"Adelfan" je jedným z kombinovaných liekov, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak (BP). Pri výbere nápravy sa odporúča, aby ste si prečítali recenzie a indikácie na použitie Adelfanu.

Zloženie a farmakodynamika

Účinnými látkami lieku "Adelfan" sú rezerpín a dihydralazín.

Liečivo má mierny hypotenzívny účinok. Obnovuje tonus ciev, rozširuje ich a uvoľňuje napätie.

Farmakokinetika

Reserpín je účinná látka, ktorá je súčasťou tabliet Adelfan. Pomáha znižovať krvný tlak. Pôsobením rezerpínu sa vyčerpávajú zásoby neurotransmiterov, ktoré spôsobujú antipsychické účinky.

Dihydralazín patrí do skupiny antispazmikík. Prispieva k zníženiu tonusu hladkých svalov ciev, ako aj k zníženiu periférnej vaskulárnej rezistencie.

Po užití lieku:

• zlepšuje prácu gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt);
• zvyšuje prietok krvi obličkami;
• rýchlosť metabolizmu klesá;
• je pozorovaná hypotermia;
• dýchanie sa prehlbuje.

Po trojtýždňovej liečbe tabletami Adelfan sa pociťuje najstabilnejší účinok:

• tón hladkých svalov arteriol klesá;
• znižuje odolnosť v cievach mozgu a srdca;
• prietok krvi sa zvyšuje v dôsledku pôsobenia dihydralazínu.

Po užití lieku počas 4 dní sa 8% lieku vylučuje obličkami, 62% - cez gastrointestinálny trakt.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo "Adelfan" je dostupné vo forme tabliet, ktoré majú plochý tvar. Jedna tableta lieku obsahuje 100 mcg rezerpínu a 10 mg dihydralazínu. Tablety po 10 kusov sú balené v blistroch a potom v kartónových škatuliach. Predáva sa v baleniach po 2, 3 a 5 blistroch. Cena "Adelfan" je priaznivá, dostupná pre každého.

Indikácie na použitie

Zoznam chorôb na predpisovanie lieku je veľmi skromný. Droga cielene pôsobí len na zníženie krvného tlaku. Tablety Adelfan sa teda predpisujú v nasledujúcich prípadoch:

• hypertenzia, vyjadrená v miernom a strednom stupni;
• zvýšený krvný tlak s nejasnou etiológiou.

Spôsob aplikácie

Liek sa má užívať s jedlom, piť veľa vody. Dávku vyberá ošetrujúci lekár, individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy stupeň a príčiny ochorenia. Zvyčajne sa kurz začína minimálnou dávkou a potom sa postupne zvyšuje. Maximálna denná dávka, ktorá je 3 tablety, sa neodporúča prekračovať.

Ak sa pri užívaní lieku krvný tlak pacienta nezníži, potom stojí za to zvoliť analóg "Adelfan".

Kontraindikácie

Podľa recenzií a indikácií na použitie by mal byť "Adelfan" vylúčený z nasledujúcich chorôb:

• Parkinsonova choroba;
• epilepsia;
• depresívne stavy;
• prenesený infarkt myokardu;
• peptický vred;
• ťažká forma anginy pectoris a arytmie;
• ťažká tachykardia;
• narušenie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• zvýšená citlivosť tela na zložky, ktoré tvoria liek.

S opatrnosťou sa liek používa:

• s koronárnou a cerebrálnou aterosklerózou;
• v starobe.

V takýchto situáciách, keď je choroba a účinok lieku nezlučiteľné, je lepšie nájsť náhradu za Adelfan.

Včasná liečba hypertenzie zabraňuje riziku mŕtvice. Je potrebné vybrať lieky, ktoré sú účinné a zamerané na zníženie vysokého krvného tlaku.

Tehotenstvo

Užívanie lieku počas tehotenstva sa neodporúča. Je to spôsobené znížením gastrointestinálnej motility, ku ktorému dochádza po užití lieku. Ale "Adelfan" môže byť použitý v kritických prípadoch raz. Ak potrebujete užívať liek počas laktácie, mali by ste zabudnúť na dojčenie dieťaťa.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• zvýšená únava;
• depresívny stav;
• vracanie;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• upchatie nosa.

Ak sa pri užívaní lieku "Adelfan" vyskytnú vedľajšie účinky, musíte o tom informovať svojho lekára. Ten zase liek zruší a nahradí ho iným liekom.

Interakcia s inými liekmi

Spoločný príjem lieku "Adelfan" spolu s inými antihypertenzívami nie je povolený. Srdcové glykozidy spôsobujú zníženie srdcovej frekvencie, čo prispieva k výskytu arytmií. Zvyšuje účinok liekov na spanie, antihistaminík, tricyklických antidepresív. Pri použití lieku spolu s inhibítormi MAO možno pozorovať skok v krvnom tlaku a hyperaktivitu pacienta.

Analógy "Adelfan"

Niekedy existujú prípady, keď je potrebné aplikovať liek, ale telo pacienta to netoleruje, reaguje s rôznymi nežiaducimi a alergickými reakciami. V takýchto situáciách lekár vyberie liek podobný Adelfanu.

• "Adelfan-Esidrex". Podľa recenzií, indikácií na použitie a pokynov sa považuje za najlepší liek, ktorý nahrádza svojho predchodcu. Ide o kombinované antihypertenzívum, ktoré má arteriodilatačný, sympatolytický a diuretický účinok. Zloženie jednej tablety zahŕňa: dihydralazín sulfát - 10 mg, rezerpín - 0,1025 mg, hydrochlorotiazid - 10 mg.
• "Enap". Liečivo účinne bojuje s hypertenziou a odstraňuje nepríjemné príznaky kardiovaskulárnych ochorení.
• "Raunatin". Veľmi cenovo dostupný liek, ktorý jemne znižuje krvný tlak. Bol vytvorený na základe liečivej rastliny Rauwolfia hadovitá.
• Tririzide je kombinovaný liek obsahujúci alkaloidy rauwolfie a diuretiká. Liek účinne znižuje krvný tlak.

Prečo bol Adelfan prerušený? Túto otázku si kladie veľa pacientov, keď liek v lekárňach nenájdu. Podľa lekárov je "Adelfan" zastaranou verziou lieku. Existujú vhodnejšie analógy so zvýšenou účinnosťou a neškodnosťou pre pacienta.

V skutočnosti je zoznam liekov, ktoré môžu nahradiť Adelfan, oveľa dlhší. Každý deň sa na trhu objavuje čoraz viac pokrokových liekov. Váš lekár vám pomôže vybrať správny liek. Bez jeho súhlasu sa užívanie akýchkoľvek liekov neodporúča. Lekár vyberá lieky na priebeh liečby na základe prieskumu pacienta, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Predávkovanie

Použitie lieku vo vysokých dávkach môže spôsobiť príznaky predávkovania. Zobrazujú sa ako:

• zmätené vedomie;
• závraty;
• pokles krvného tlaku;
• bolesti hlavy;
• arytmie;
• angínu;
• kolaps;
• tachykardia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• kŕče.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, pacient potrebuje núdzovú pomoc, ktorá pozostáva z:

• výplach žalúdka;
• príjem enterosorbentov;
• zavedenie vazoaktívnych činidiel;
• používanie antikonvulzívnych a anticholinergných liekov;
• IVL s útlmom dýchania.

Na vykonanie týchto manipulácií musí byť pacient v prvom rade hospitalizovaný a vykonávať postupy iba pod dohľadom lekára. Na základe recenzií a indikácií na použitie Adelfanu je možné predísť príznakom predávkovania. K tomu stačí užiť dávku lieku indikovanú lekárom, v žiadnom prípade by sa nemala svojvoľne zvyšovať.

Podmienky skladovania

Ako sa uvádza v pokynoch, "Adelfan" by sa mal skladovať na tmavom a suchom mieste, mimo dosahu detí. Teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 stupňov. Čas použiteľnosti je 3 roky od dátumu vydania. Je potrebné poznamenať, že dátum výroby je uvedený na obale. Po dátume exspirácie sa neodporúča užívať liek.

cena

Mnoho ľudí sa pýta: "Prečo bol Adelfan prerušený?" Faktom je, že bol vyhlásený za zastaraný liek. Lekárne predávajú iba analóg lieku, pokročilejší vo svojom zložení - "Adelfan-Ezidrex". Z tohto dôvodu je dosť ťažké vyjadriť presnú cenu lieku. Cena "Adelfan-Ezidrex" závisí od regiónu bydliska a pohybuje sa medzi 130-180 rubľov za balenie. Je voľne dostupný a predáva sa bez lekárskeho predpisu.

špeciálne pokyny

Pri užívaní Adelfanu je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých odporúčaní:

• s depresívnym stavom, prejavom kožných vyrážok, zvýšením teploty pri užívaní tohto lieku je jeho ďalšie použitie kontraindikované;
• niekoľko dní pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom by ste mali prestať užívať liek;
• spoločné užívanie lieku "Adelfan" s ACE inhibítormi je zakázané;
• aby sa zabránilo bradykardii, je potrebné vopred zadať "Atropín";
• v priebehu liečby by sa lieky obsahujúce adrenostimulanty mali používať opatrne;
• liek sa má užívať s opatrnosťou pri vedení vozidla a iných vozidlách.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Adelfan. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Adelfanu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy Adelfanu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu arteriálnej hypertenzie a znižovania tlaku u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Adelfan- je kombináciou antihypertenzívnych zložiek, ktoré majú rôzne miesta pôsobenia a navzájom sa dopĺňajúce antihypertenzívne účinky.

Reserpín spôsobuje vyčerpanie zásob katecholamínov v zakončeniach postgangliových sympatických nervov a v centrálnom nervovom systéme. V dôsledku toho je schopnosť ukladať katecholamíny narušená na pomerne dlhú dobu. Deplécia katecholamínov vedie k zhoršenému prenosu impulzov v zakončeniach sympatických nervov, čo následne vedie k zníženiu tonusu sympatického nervového systému (zatiaľ čo aktivita parasympatického nervového systému sa nemení). Reserpín teda znižuje zvýšený krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Okrem toho rezerpín spôsobuje sedatívny účinok. Reserpín tiež vyčerpáva zásoby iných neurotransmiterov, vr. serotonín, dopamín, neuropeptidy a adrenalín v centrálnych a periférnych neurónoch. Tieto účinky rezerpínu môžu hrať úlohu pri realizácii jeho farmakologických účinkov a antihypertenzného účinku.

Po užití rezerpínu vo vnútri sa jeho antihypertenzný účinok vyvíja pomaly; maximálny účinok sa dosiahne až po 2-3 týždňoch a udržiava sa dlhodobo.

Dihydralazín sulfát je arteriálny vazodilatátor, znižuje tonus hladkého svalstva arteriálnych ciev (hlavne arteriol) a znižuje OPSS. Mechanizmus tohto účinku na bunkovej úrovni zostáva nejasný. Vo väčšej miere klesá vaskulárna rezistencia v cievach srdca, mozgu, obličiek a iných vnútorných orgánov a v menšej miere - v cievach kože a kostrových svalov. Ak pokles krvného tlaku nie je výrazný, prietok krvi v rozšírenom krvnom riečisku sa vo všeobecnosti zvyšuje. Preferenčná expanzia arteriol namiesto venulov znižuje závažnosť ortostatickej hypotenzie a prispieva k zvýšeniu srdcového výdaja.

Vazodilatácia, ktorá vedie k zníženiu krvného tlaku (viac diastolického ako systolického), je sprevádzaná reflexným zvýšením srdcovej frekvencie, zdvihového objemu a srdcového výdaja. Reflexné zvýšenie srdcovej frekvencie a srdcového výdaja možno vyrovnať kombináciou dihydralazínu s rezerpínom, ktorý tlmí sympatický nervový systém.

Hydrochlorotiazid – tiazidové diuretikum – pôsobí v kortikálnom segmente Henleho kľučky a distálnych častiach obličkových tubulov. Inhibuje reabsorpciu chloridových a sodných iónov (v dôsledku antagonistickej interakcie s transportným enzýmom NaCl) a zvyšuje reabsorpciu iónov vápnika (mechanizmus nie je známy). Zvýšenie množstva a/alebo rýchlosti vstupu iónov sodíka a vody do kortikálneho segmentu zberných kanálikov vedie k zvýšeniu sekrécie a vylučovania iónov draslíka a vodíka.

U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa po jednorazovej dávke hydrochlorotiazidu v dávke 12,5 mg zaznamená zvýšenie vylučovania moču. Zvýšenie vylučovania sodíka a chlóru močom a mierne menej výrazné zvýšenie kaliurézy závisí od dávky hydrochlorotiazidu. Po perorálnom užití lieku nastupujú diuretické a natriuretické účinky po 1-2 hodinách, maximum dosahujú po 4-6 hodinách a trvajú 10-12 hodín Diuréza spôsobená tiazidmi vedie najskôr k zníženiu objemu cirkulujúcej plazmy, srdcového výdaja a systémový krvný tlak. Je možná aktivácia systému renín-angiotenzín-aldosterón. Pri dlhodobom používaní hydrochlorotiazidu je udržanie hypotenzného účinku pravdepodobne spôsobené znížením OPSS. Srdcový výdaj sa vráti na východiskovú hodnotu, pretrváva mierny pokles plazmatického objemu a zvýšenie plazmatickej renínovej aktivity.

Zlúčenina

Reserpín + Dihydralazín sulfát (hydratovaný) + pomocné látky.

Reserpín + Dihydralazín sulfát (hydratovaný) + Hydrochlorotiazid + pomocné látky (Adelfan Ezidrex).

Farmakokinetika

Reserpín sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje.

Dihydralazín sa po perorálnom podaní rýchlo absorbuje. V krvnej plazme je dihydralazín prevažne vo forme nezmenených látok dihydralazínu a hydrazónu, ktoré sú výsledkom metabolizmu hlavnej látky. Približne 10 % dihydralazínu je v krvnej plazme vo forme hydralazínu.

Hydrochlorotiazid sa po perorálnom podaní absorbuje zo 60 – 80 %. Zmeny absorpcie pod vplyvom príjmu potravy nemajú klinický význam.

Hydrochlorotiazid sa hromadí v erytrocytoch.

Reserpín sa metabolizuje v čreve a pečeni. Hlavnými metabolitmi sú metylrezerpát a kyselina trimetoxybenzoová. Dihydralazín sa metabolizuje vo veľkej miere oxidáciou (za vzniku hydrazónov) a acetyláciou. Hydrochlorotiazid sa metabolizuje vo veľmi malom rozsahu. Jeho jediným metabolitom, ktorý sa nachádza v stopových množstvách, je 2-amino-4-chlór-M-benzéndisulfónamid.

Počas prvých 96 hodín po perorálnom podaní sa 8 % dávky rezerpínu vylúči obličkami, hlavne vo forme metabolitov, a 62 % cez črevá, prevažne nezmenené.

Po perorálnom podaní sa asi 46 % akceptovanej dávky dihydralazínu vylúči v priebehu 24 hodín, najmä vo forme metabolitov, najmä cez črevá. Asi 0,5 % podanej dávky sa nachádza v moči ako nezmenená látka.

U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa hydrochlorotiazid vylučuje takmer výlučne obličkami. Vo všeobecnosti sa 50 – 75 % perorálnej dávky vylúči močom v nezmenenej forme.

Indikácie

• arteriálnej hypertenzie.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety.

Návod na použitie a dávkovací režim

Liek sa užíva s jedlom a zapíja sa vodou.

Dávka lieku by sa mala zvoliť individuálne. Liečba začína vymenovaním minimálnej dávky, ktorá sa môže postupne (nie častejšie ako každé 2-3 týždne) zvyšovať v závislosti od odpovede pacienta na liečbu. Denná dávka je zvyčajne 1-3 tablety Maximálna denná dávka je 3 tablety Frekvencia užívania lieku je 2-3 krát denne.

Ak nie je možné dosiahnuť adekvátnu kontrolu krvného tlaku, liečba sa má prehodnotiť a prípadne prejsť na liek inej farmakologickej skupiny (betablokátor, pomalý blokátor kalciového kanála, ACE inhibítor).

U starších pacientov, ako aj u pacientov s poškodenou funkciou pečene sa má jedna dávka lieku alebo interval medzi jej vymenovaním stanoviť opatrne, berúc do úvahy požadovanú klinickú odpoveď na liečbu a znášanlivosť.

Vedľajší účinok

• suché ústa;
• zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy;
• zvýšené slinenie;
• nevoľnosť, vracanie;
• hnačka;
• zvýšená chuť do jedla;
• ulcerácia;
• gastrointestinálne krvácanie;
• sínusová bradykardia;
• opuch;
• arytmie;
• bolesť za hrudnou kosťou, čo naznačuje angínu pectoris;
• ortostatická hypotenzia;
• návaly krvi do tváre;
• mdloby;
• zástava srdca;
• poruchy cerebrálnej cirkulácie;
• opuch nosovej sliznice;
• dyspnoe;
• krvácanie z nosa;
• závraty;
• depresie;
• Podráždenosť;
• nočné mory;
• zvýšená únava;
• extrapyramídové poruchy (vrátane parkinsonizmu);
• bolesť hlavy;
• stav úzkosti;
• zhoršená koncentrácia;
• stupor;
• dezorientácia;
• cerebrálny edém;
• porušenie potencie a ejakulácie;
• dyzúria;
• glomerulonefritída;
• nabrať váhu;
• strata váhy;
• zvýšená sekrécia prolaktínu;
• galaktorea;
• gynekomastia;
• opuch mliečnych žliaz;
• rozmazané videnie;
• hyperémia spojovky;
• slzenie;
• zhoršenie sluchu;
• ekzém;
• znížené libido;
• anémia, trombocytopénia.

Kontraindikácie

• depresia (v súčasnosti alebo v anamnéze);
• Parkinsonova choroba;
• epilepsia;
• elektrokonvulzívna terapia;
• peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
• ulcerózna kolitída;
• feochromocytóm;
• súbežná alebo nedávna liečba inhibítormi MAO;
• systémový lupus erythematosus (idiopatický);
• ťažká tachykardia a srdcové zlyhanie na pozadí vysokého srdcového výdaja (vrátane tyreotoxikózy);
• srdcové zlyhanie v dôsledku mechanickej obštrukcie (vrátane prítomnosti aortálnej alebo mitrálnej stenózy alebo konstrikčnej perikarditídy);
• izolované zlyhanie pravej komory v dôsledku pľúcnej hypertenzie ("pľúcne" srdce);
• anúria, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min);
• zlyhanie pečene;
• refraktérna hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
• hyperurikémia s klinickými prejavmi;
• tehotenstvo;
• deti mladšie ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
• precitlivenosť na rezerpín a príbuzné látky, dihydralazín alebo iné hydrazinoftalazíny, hydrochlorotiazid alebo iné sulfónamidové deriváty.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adelfan je v tehotenstve kontraindikovaný z nasledujúcich dôvodov.

Reserpín, ak je predpísaný pred pôrodom, môže u novorodenca spôsobiť silnú ospalosť, opuch nosovej sliznice a nechutenstvo. Vplyv tiazidových diuretík, vr. hydrochlorotiazidom, čo viedlo k trombocytopénii u plodu a novorodenca. Keďže tiazidové diuretiká nezabraňujú výskytu a neovplyvňujú závažnosť prejavov toxikózy tehotných žien (edém, proteinúria, arteriálna hypertenzia), nemali by sa pre túto indikáciu predpisovať.

Reserpín, dihydralazín a hydrochlorotiazid prechádzajú do materského mlieka. U novorodenca môže rezerpín spôsobiť reakcie opísané vyššie. Hydrochlorotiazid môže potlačiť laktáciu. Neodporúča sa používať Adelfan počas laktácie.

Neuskutočnili sa štúdie na štúdium účinku Adelfanu na reprodukciu u zvierat.

špeciálne pokyny

Pacientom, ktorí prekonali infarkt myokardu, sa nemá podávať dihydralazín až do stabilizačného obdobia po skončení infarktu myokardu. Rovnako ako v prípade vymenovania akýchkoľvek antihypertenzív s výrazným hypotenzným účinkom, pri predpisovaní Adelfanu pacientom s koronárnou a cerebrálnou aterosklerózou je potrebné venovať osobitnú pozornosť. V týchto prípadoch sa treba vyhnúť prudkému poklesu krvného tlaku, pretože. to môže viesť k zníženiu prietoku krvi. Nasledujúce opatrenia platia nielen pre každú zložku jednotlivo, ale aj pre liek Adelfan ako celok.

Keďže rezerpín zvyšuje motilitu a sekréciu v gastrointestinálnom trakte, pri jeho použití u pacientov s anamnézou žalúdočných a dvanástnikových vredov, ako aj u pacientov s erozívnou gastritídou a cholelitiázou je potrebná opatrnosť. Opatrnosť je potrebná aj u pacientov so srdcovým zlyhaním, sínusovou bradykardiou, poruchami vedenia vzruchu a u pacientov s nedávno prekonaným infarktom myokardu.

U pacientov s podozrením na CAD je potrebná opatrnosť. Tachykardia vyvolaná dihydralazínom môže viesť k záchvatu angíny pectoris a zmenám na EKG svedčiacich o ischémii myokardu. V niektorých prípadoch nebola vylúčená súvislosť infarktu myokardu s príjmom dihydralazínu.

U pacientov užívajúcich ACE inhibítory je potrebné vyhnúť sa predpisovaniu Adelfanu (najmä ak sa používa spolu s prípravkami draslíka alebo diuretikami šetriacimi draslík). Rovnako ako u iných tiazidových diuretík je potrebná opatrnosť u pacientov s diabetes mellitus a dnou.

Ak sa objavia príznaky depresie, liek sa má okamžite vysadiť, pretože existuje riziko samovražedných činov. Depresia vyvolaná rezerpínom (najmä v prípadoch použitia lieku Adelfan vo vysokých dávkach) môže byť dostatočne závažná na to, aby vyvolala samovražedné akcie. Môže pretrvávať niekoľko mesiacov po vysadení lieku.

Užívanie dihydralazínu môže viesť k zadržiavaniu sodíka a vody v tele a následne k rozvoju edému a zníženiu diurézy.

Je potrebné systematicky sledovať stav pacientov s poruchou funkcie pečene vzhľadom na možnosť zriedkavých, ale závažných vedľajších účinkov dihydralazínu na pečeň. Treba mať tiež na pamäti, že aj malé poruchy vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe spôsobené tiazidovým diuretikom môžu vyvolať hepatálnu kómu, najmä u pacientov s cirhózou pečene. V súčasnosti existuje malý počet správ o prípadoch syndrómu podobného lupusu spojeného s užívaním dihydralazínu. Mierne formy tohto syndrómu sa prejavujú artralgiou, niekedy sprevádzanou horúčkou a kožnými vyrážkami; po vysadení lieku tieto príznaky samy vymiznú. V závažnejších prípadoch je klinický obraz podobný ako pri systémovom lupus erythematosus; úplné vymiznutie príznakov je možné dosiahnuť len dlhodobou liečbou kortikosteroidmi. Frekvencia výskytu tohto syndrómu je priamo závislá od dávky a trvania liečby. V tejto súvislosti sa pri dlhodobej udržiavacej liečbe odporúča používať minimálnu účinnú dávku.

Počas liečby dihydralazínom sa zdá byť vhodné každých 6 mesiacov stanoviť antinukleárny faktor v krvnej plazme. Ak sa zistí antinukleárny faktor, jeho titre by sa mali systematicky určovať. Ak sa vyvinú klinické prejavy syndrómu podobného lupusu, liek sa má okamžite vysadiť. Reserpín sa má vysadiť najmenej 7 dní pred elektrokonvulzívnou liečbou.

Zrušenie rezerpínu pred operáciou nie je zárukou, že počas operácie nedôjde k hemodynamickej nestabilite. Je dôležité upozorniť anesteziológa, že pacient užíva rezerpín, a zohľadniť to pri manažmente pacienta. Existujú prípady zníženia krvného tlaku u pacientov užívajúcich prípravky rauwolfie. Počas chirurgického zákroku u pacientov užívajúcich dihydralazín môže dôjsť k výraznému zníženiu krvného tlaku.

Na pozadí použitia hydrochlorotiazidu sa vyvíja hypokaliémia. Hypokaliémia môže zvýšiť citlivosť myokardu alebo zvýšiť reakciu srdca na toxické účinky digitalisových prípravkov. Riziko hypokaliémie sa zvyšuje pri cirhóze pečene, rýchlo sa rozvíjajúcom zvýšení diurézy, nedostatočnom príjme draslíka z potravy, súbežnej liečbe kortikosteroidmi, beta2-adrenergnými stimulanciami alebo ACTH. Pre včasné odhalenie prípadnej nerovnováhy elektrolytov je potrebné na začiatku liečby a v určitých intervaloch počas liečby stanoviť obsah elektrolytov v plazme.

Nešpecifické prejavy nerovnováhy elektrolytov pozorované v mnohých prípadoch boli sucho v ústach, smäd, slabosť, ospalosť, úzkosť, svalové bolesti a kŕče, svalová slabosť, znížený krvný tlak, oligúria, tachykardia a nevoľnosť.

Tiazidové diuretiká spôsobujú zníženie vylučovania vápnika. U viacerých pacientov, ktorí dlhodobo užívali tiazidové diuretiká, boli zistené patologické zmeny na prištítnej žľaze sprevádzané hyperkalcémiou a hypofosfatémiou. Ak sa zistí hyperkalcémia, sú potrebné ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy. Nevyskytli sa žiadne komplikácie, ktoré sú zvyčajne spojené s hyperparatyreózou, ako sú obličkové kamene, resorpcia kostí, peptické vredy.

Tiazidové diuretiká spôsobujú zvýšené vylučovanie horčíka močom, čo môže viesť k hypomagneziémii.

Pri použití vo vysokých dávkach môžu tiazidové diuretiká spôsobiť zníženie glukózovej tolerancie a viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií cholesterolu, triglyceridov a kyseliny močovej.

Použitie rezerpínu ovplyvňuje výsledky stanovenia 17-ketosteroidov a 17-hydroxykortikosteroidov v moči kolorimetrickou metódou, čo vedie k podhodnoteniu týchto výsledkov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy

Adelfan môže zhoršiť schopnosť pacienta rýchlo reagovať, najmä na začiatku liečby. Rovnako ako pri predpisovaní iných antihypertenzív, pacienti, ktorí riadia vozidlá a mechanizmy, by mali byť upozornení na možnosť zníženia rýchlosti psychomotorických reakcií a mali by byť opatrní.

lieková interakcia

Hypotenzívny účinok Adelfanu sa zvyšuje pri užívaní iných antihypertenzív: guanetidín, alfa-metyldopa, betablokátory, vazodilatanciá, pomalé blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory.

Možné sú aj viaceré interakcie spojené s jednotlivými zložkami lieku.

Reserpine

Inhibítory MAO je potrebné zrušiť najmenej 14 dní pred začiatkom liečby rezerpínom. Ak je potrebné predpísať inhibítory MAO pacientovi liečenému rezerpínom, inhibítory MAO sa majú predpísať najmenej 14 dní po vysadení rezerpínu. Pri súčasnom použití rezerpínu a inhibítorov MAO je možná hyperaktivita, hypertenzná kríza.

Reserpín zvyšuje inhibičný účinok alkoholu, celkových anestetík, niektorých antihistaminík, barbiturátov a tricyklických antidepresív na centrálny nervový systém. Reserpín oslabuje účinok levodopy. Súčasné použitie rezerpínu a tricyklických antidepresív môže oslabiť hypotenzný účinok rezerpínu.

Reserpín sa má vysadiť niekoľko dní pred plánovaným chirurgickým zákrokom, aby sa predišlo nadmernému poklesu krvného tlaku počas celkovej anestézie. Vymenovanie rezerpínu v kombinácii s antiarytmickými liekmi alebo prípravkami digitalisu môže viesť k sínusovej bradykardii.

Reserpín môže zosilniť účinky adrenalínu (adrenalínu) alebo iných sympatomimetických látok (pri súbežnom užívaní s antitusikami, nosovými kvapkami, očnými kvapkami je potrebná opatrnosť).

Dihydralazín sulfát

Súčasné použitie tricyklických antidepresív, neuroleptík, ako aj liekov obsahujúcich etanol (ako aj alkoholu) môže zvýšiť hypotenzívny účinok dihydralazínu. Vymenovanie dihydralazínu krátko pred alebo krátko po vymenovaní diazoxidu môže spôsobiť výrazné zníženie krvného tlaku.

hydrochlorotiazid

Pri súčasnom použití hydrochlorotiazidu a lítiových prípravkov je možné zvýšenie koncentrácie lítia v krvi, preto je v tomto prípade potrebné systematické sledovanie hladiny lítia v krvi. V prípadoch, keď lítiové prípravky spôsobujú polyúriu, môže hydrochlorotiazid vyvolať paradoxný antidiuretický účinok. Hydrochlorotiazid môže zvýšiť účinky nedepolarizujúcich myorelaxancií.

Hypokaliemický účinok spôsobený diuretikami sa môže zvýšiť súčasným použitím kortikosteroidov, ACTH, amfotericínu, karbenoxolónu. Hypokaliémia a hypomagneziémia (nežiaduce účinky tiazidových diuretík) môžu prispieť k rozvoju srdcových arytmií u pacientov užívajúcich srdcové glykozidy.

Pri použití hydrochlorotiazidu u diabetických pacientov môže byť potrebné upraviť dávky inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov.

Súčasné podávanie NSAID (vrátane indometacínu) môže oslabiť diuretické, natriuretické a antihypertenzívne účinky hydrochlorotiazidu. Existujú ojedinelé správy o zhoršení funkcie obličiek u predisponovaných pacientov.

Absorpcia hydrochlorotiazidu je narušená v prítomnosti anexových živíc. Absorpcia hydrochlorotiazidu z gastrointestinálneho traktu pri súčasnom použití cholestyramínu a kolestipolu je znížená o 85 % a 43 % v dôsledku väzby na tieto zlúčeniny.

Súčasné užívanie tiazidových diuretík (vrátane hydrochlorotiazidu) môže zvýšiť riziko reakcií z precitlivenosti na alopurinol, zvýšiť riziko vedľajších účinkov amantadínu, zvýšiť hyperglykemický účinok diazoxidu, znížiť renálne vylučovanie cytotoxických látok (vrátane cyklofosfamidu, metotrexátu) a zvýšiť ich myelosupresívny účinok.

Anticholinergiká (vrátane atropínu, biperidénu) môžu zvýšiť biologickú dostupnosť hydrochlorotiazidu, čo je spojené so znížením motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu a rýchlosťou vyprázdňovania žalúdka.

Súčasné podávanie hydrochlorotiazidu s vitamínom D alebo prípravkami vápnika môže viesť k zvýšeniu hladiny vápnika v krvi.

Pri súčasnom použití hydrochlorotiazidu a cyklosporínu sa zvyšuje riziko vzniku hyperurikémie a dny.

Existujú správy o vývoji hemolytickej anémie pri užívaní hydrochlorotiazidových a metyldopových prípravkov.

Analógy lieku Adelfan

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Adelfan Esidrex.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Nie nadarmo sa vysokému krvnému tlaku hovorí tichý zabijak, veď hypertenzia je zodpovedná za 70 % všetkých úmrtí na svete. Je možné a potrebné znížiť tlak, ale ako? Predtým bol Adelfan veľmi populárny medzi pacientmi s hypertenziou, ale dnes ho nemožno nájsť v lekárňach. Aké analógy a náhrady sa objavili v tomto lieku?

Adelfan: akcia, kompozícia. Prečo bol prerušený?

Adelfan je dobre známy skúseným pacientom s hypertenziou. Ide o kombinovaný liek, ktorého účinkom je uvoľnenie stien krvných ciev, zníženie krvného tlaku a zníženie srdcovej frekvencie. Liečivo obsahuje dve účinné zložky - rezerpín a dihydrapazín. Pri dlhodobom používaní Adelfanu sa po 2-3 týždňoch tlak stabilizuje.

Liek je indikovaný na miernu až stredne závažnú hypertenziu. Jeho použitie je opodstatnené v prípade, keď nie je možné zistiť príčiny skokov v krvnom tlaku. Na začiatku terapie si musíte vziať 1 tabuľku. raz denne, potom - 1 tab. trikrát za deň. Keď sa tlak vráti do normálu, denná dávka sa zníži na 1 tabuľku.

Hoci sa liek dobre osvedčil ako antihypertenzívum, lekári ho považujú za zastaraný: má veľké množstvo kontraindikácií a závažných vedľajších účinkov. Preto je lepšie používať vylepšené analógy a náhrady za Adelfan. Aké drogy mu môžu konkurovať?

Efektívny „potomok“ zastaraného lieku

Adelfan bol nahradený liekom, ktorého názov je v súlade s názvom jeho predchodcu - Adelfan-Ezidrex. Vyrába sa v Indii. Toto je priamy „potomok“ Adelfana - jeho analóg v zložení. Ostali v ňom rovnaké dve zložky (rezerpín a dihydralazín), no pridal sa k nim hydrochlorotiazid, ktorý eliminuje nepriaznivé účinky jeho podávania. Keď sú účinné látky v tele a vyvolajú potrebný účinok, bez toho, aby mali čas poškodzovať iné systémy a orgány, sa do jedného dňa prirodzene vylúčia.

Prečítajte si tiež:

• "Loratadin": čo pomáha? Indikácie na použitie

Príjem Adelfan-Ezidrexu nie je sprevádzaný takými nepríjemnými javmi, ako je anémia, pocit sucha v ústach, sčervenanie tváre a porucha stolice. Tento nástroj rýchlo normalizuje tlak a dlhodobo ho udržiava v predpísaných medziach. Je dobre znášaný aj staršími a oslabenými pacientmi. Na dosiahnutie stabilného "antihypertenzného" účinku niekedy stačí len 1 tabuľka. za deň (užíva sa ráno).

Dôležité! Toto je silný liek. Nie je vhodný na samoliečbu a musí byť predpísaný lekárom.

Neexistuje žiadny Adelfan, ale čo na oplátku?

Čo ešte môže nahradiť Adelfana? Tu sú najznámejšie zahraničné analógy drogy:

• Captopril (Ukrajina), Kapoten (USA). Ide o lieky na báze kaptoprilu. S týmito prostriedkami začína liečba hypertenzie, pôsobia jemne a efektívne;
• Nifedipín (Bollgaria), Adalat (Nemecko). Obsahuje nifedipín. Nielenže znižujú krvný tlak, ale chránia aj vnútorné orgány, priaznivo ovplyvňujú funkciu obličiek, zlepšujú stav sietnice;
• Enalapril Geksal (Nemecko) - okrem hypotenzívneho účinku znižuje cievny tonus a stres na srdcový sval. Jednorazová dávka lieku je platná do 6 hodín po podaní. Ale aby ste dosiahli trvalý klinický účinok, musíte ho piť najmenej šesť mesiacov.

Na rozdiel od Adelfana majú dôkazovú základňu a predĺženú akciu. A Captopril a Enalapril majú kardioprotektívny účinok - chránia srdce pred deštruktívnymi účinkami hypertenzie.

Ruské analógy: vyhrávame v cene, nestrácame v efektivite

Náhrada za Adelfan môže slúžiť ako domáci analóg. Tu sú dva najčastejšie predpisované lieky na tlak:

• Cordaflex. Indikované na hypertenziu, ochorenie koronárnych artérií, Raynaudov syndróm. Hlavnou účinnou látkou je nifedipín. Liečivo má predĺžený účinok. Účinok sa zistí po 20 minútach. a trvá do 12-24 hodín.Spôsob podávania - 1 tabuľka. 3 str. za deň. Nežiaduce reakcie sú extrémne zriedkavé;
• verapamil. Vyrába sa v Rusku aj v iných krajinách: Chorvátsko, Macedónsko, Nemecko, India, Maďarsko. Často sa predpisuje pri vysokom krvnom tlaku, angíne pectoris. Obsahuje verapamilium hydrochlorid. Má najnižšiu biologickú dostupnosť z iných antagonistov vápnika (nie vyššiu ako 20 %). Zvyčajne sa užíva v 1 tab. 2 str. o deň. Už od prvého týždňa prijatia pacienti pociťujú pozitívny účinok, tlak sa úplne vráti do normálu o 3-4 týždne.

Ich rozdiel od Adelfanu je podľa lekárov v tom, že liečia a neznižujú krvný tlak.

Neexistujú žiadne vedľajšie účinky! Fytopreparáty proti hypertenzii

Ak tlak z času na čas stúpa a nie príliš, potom je lepšie pokúsiť sa situáciu napraviť liekmi na báze liečivých rastlín, prípadne doplnkami stravy. Navyše medzi nimi bolo veľa ľudí, ktorí sú podobní Adelfanovi:

• Coramin. doplnok stravy. Často je nazývaný analógom Adelfana. Zloženie je veľmi špecifické: zahŕňa srdcový sval ošípaných alebo hovädzieho dobytka. Dospelí by mali užívať 1-3 tablety. od 14 do 15 hod. o deň;
• Aterophyton je rastlinný prípravok (doplnok stravy). Povolené od 12 rokov. Odporúča sa vypiť 2 tablety. 2 str. za deň;
• Nephrox. Obsahuje prírodné zložky: výťažky z anízu, lespedeza, ľanový olej. Štandardná denná dávka - 2-3 krát;
• Cristal. Vodno-alkoholová tinktúra, ktorá obsahuje výlučne bylinné zložky: kukuričné ​​blizny, šalvia, brusnice, brezové listy a iné. Normalizuje krvný obeh a jemne znižuje krvný tlak. Odporúča sa užívať v 30-40 kvapkách, zriedených v 50-100 ml vody. Nespôsobuje nežiaduce reakcie;
• Kardiofit. Alkoholická infúzia liečivých bylín. Je predpísaný na hypertenziu v nasledujúcich dávkach: 1 lyžička. 2-3 str. deň po jedle.

Adelfan je liek, ktorý dokáže rýchlo znížiť krvný tlak na dlhú dobu.

Dnes sa však tento nástroj považuje za zastaraný.

Preto sa čoraz viac používa jeho moderný analóg, ktorého hlavnou výhodou je menej vedľajších účinkov.

Vlastnosti použitia lieku

V minulosti bol Adelfan jedným z najbežnejších liekov používaných na arteriálnu hypertenziu. Má komplexný účinok, pretože obsahuje dve aktívne zložky - dihydralizín a rezerpín.

Tieto látky majú relaxačný účinok na steny ciev, ovplyvňujú centrálny nervový systém a znižujú počet srdcových úderov.

Tieto vlastnosti však majú nepriaznivý vplyv na organizmus. Ale v prípadoch, keď faktory rozvoja hypertenzie nie sú stanovené, použitie Adelfanu vám umožňuje rýchlo normalizovať krvný tlak.

Dôsledky po užití takejto drogy sú však veľmi negatívne:

1. bolesť hlavy;
2. depresívny stav;
3. kŕče a kŕče;
4. rozvoj depresie;
5. angina pectoris, zlyhanie srdca a infarkt myokardu;
6. pocit úzkosti;
7. Podráždenosť.

V prípade predávkovania Adelfanom sa objavia aj nepríjemné príznaky. Napríklad inhibícia reči a motorických funkcií, ospalosť a závrat.

Okrem toho sú tieto tabletky počas tehotenstva prísne zakázané. Taktiež by ich nemali užívať pacienti do 18 rokov a ľudia trpiaci epilepsiou, ochoreniami pečene, srdca a obličiek.

Preto farmaceuti vyvinuli štrukturálny analóg Adelfanu, ktorý tiež rýchlo znižuje krvný tlak, ale nemá také silné a početné vedľajšie účinky. Takto sa objavil vylepšený liek Adelfan-Ezidrex, ktorý má vo svojom zložení nielen zložky svojho predchodcu, ale aj látky, ktoré znižujú ich negatívny účinok na telo.

Stojí za zmienku, že nový analóg Adelfanu je braný podľa úplne inej schémy. Optimálna denná dávka pre dospelého nie je väčšia ako dve tablety. Často však na dosiahnutie trvalého antihypertenzívneho účinku stačí jedna tableta, ktorá sa užíva ráno, zamyje sa čistou vodou.

Potom nemôžete jesť jedlo pol hodiny. Ak teda pravidelne používate moderný analóg Adelfanu, môžete dosiahnuť rýchly pokles tlaku na dlhú dobu.

Populárne analógy Adelfana

Koramín je dobre známy analóg Adelfanu, ktorý sa predpisuje na urýchlenie procesu obnovy výkonu myokardu pri IHD vrátane srdcového infarktu. Liek je tiež indikovaný na arteriálnu hypertenziu a intenzívnu fyzickú námahu na tele.

Okrem toho sa Coramine predpisuje starším pacientom na udržanie fungovania myokardu. Na zvýšenie účinnosti lieku sa užíva spolu s Vasalaminom.

Nephrox je ďalší populárny analóg Adelfanu, ktorý sa používa na profylaktické a terapeutické účely v nasledujúcich prípadoch:

• diabetická nefropatia;
• hyperazotemická nefritída (chronická a akútna);
• vysoký krvný tlak;
• azotémia;
• ateroskleróza;
• zlyhanie obličiek;
• zápal močových ciest.

Cordaflex sa tiež používa na hypertenziu rôznej závažnosti, stabilnú angínu pectoris a ochorenie koronárnych artérií. Okrem toho tento liek úspešne zastavuje hypertenznú krízu.

Krishtal sa predpisuje na profylaktické a terapeutické účely pri arteriálnej hypertenzii, ochorení koronárnych artérií, ateroskleróze, dyscirkulačných encefalopatiách a obliterujúcej endarteritíde. Činidlo môže byť tiež použité ako súčasť komplexnej terapie osteoporózy, artrózy alebo osteochondrózy.

Verapamil je dobre známy analóg Adelfanu, ktorý sa predpisuje aj na hypertenziu, angínu pectoris a ochorenie koronárnych artérií. Okrem toho sú tieto tablety indikované na flutter a fibriláciu predsiení a paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu.

Verapamil vo forme injekčného roztoku je predpísaný na zmiernenie hypertenznej krízy. Je účinný aj pri akútnej koronárnej insuficiencii, komorových extrasystoloch a iných podobných stavoch.

Atherophyton je účinný analóg Adelfanu, ktorý je zdrojom biologicky aktívnych zložiek, normalizuje koncentráciu cholesterolu v krvi a zlepšuje stav cievnych stien. Tento liek zabraňuje aterosklerotickému poškodeniu krvných ciev mobilizáciou cholesterolu z ich stien. Používa sa tiež ako profylaxia aterosklerózy, symptomatickej hypertenzie, ochorenia koronárnych artérií, hypertenzie, srdcového zlyhania, tromboflebitídy a kŕčových žíl.

Ebrantil je dobrou alternatívou k Adelfanu. Vyrába sa vo forme roztoku určeného na parenterálne použitie pri hypertenznej kríze, ťažkej a reflexnej hypertenzii.

Roztok možno tiež použiť na kontrolu procesu znižovania krvného tlaku počas alebo po operácii. A tablety Ebrantil sa pijú s miernou alebo stredne ťažkou formou hypertenzie.

AngioOmega Complex je doplnok stravy, ktorý obsahuje niacín, policosanol, vitamín E, oleuropeín, omega-3,6,9 mastné a nenasýtené kyseliny. Liek sa predpisuje na preventívne a terapeutické účely ako súčasť komplexnej liečby aterosklerózy ciev nôh (nepríjemná bolesť nôh pri pohybe, zimnica končatín), koronárnych ciev (bolesť srdca, ischemická choroba srdca, angína pectoris) a cievy mozgu (zábudlivosť, cerebrálna ateroskleróza, zhoršená pozornosť a pamäť).

Okrem toho je AngiOmega Complex indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

1. metabolické poruchy - diabetes mellitus, nadváha, metabolický syndróm;
2. ženy a muži po 30-35 na prevenciu aterosklerózy;
3. hypertenzia;
4. genetická predispozícia k ochoreniam kardiovaskulárneho systému;
5. dodržiavanie diéty s minimálnym množstvom tuku;
6. predĺžené alebo neustále psycho-emocionálne preťaženie, nervové a stresové stavy;
7. znížená imunita;
8. prevencia mŕtvice, srdcového infarktu a rehabilitácia po cievnych príhodách.

Nemenej známou náhradou za Adelfan je Captopril, ktorý je zobrazený pre esenciálne, renovaskulárne, odolné a.. Video v tomto článku má odpovedať na otázku, čo robiť na zníženie tlaku.

Zadajte svoj tlak

Medzinárodný názov

Reserpín + Dihydralazín + Hydrochlorotiazid (Reserpín + Dihydralazín + Hydrochlorotiazid)

Skupinová príslušnosť

Kombinovaný antihypertenzívny liek

Lieková forma

Tablety

farmakologický účinok

Kombinovaná droga. Reserpín, sympatolytikum, prenikajúce do presynaptických zakončení postgangliových sympatických vlákien, uvoľňuje norepinefrín z vezikúl so súčasným narušením jeho spätného vychytávania neurónov a zosilnením procesu inaktivácie MAO. Spôsobuje vyčerpanie zásob neurotransmiterov a pretrvávajúci pokles krvného tlaku. Pomáha znižovať koncentráciu dopamínu, serotonínu a iných neurotransmiterov v neurónoch, čím má antipsychotický účinok. Oslabuje vplyv sympatickej inervácie na kardiovaskulárny systém, znižuje srdcovú frekvenciu a OPSS; udržiava činnosť parasympatického nervového systému; prehlbuje a zlepšuje fyziologický spánok, inhibuje interoreceptívne reflexy. Zvyšuje peristaltiku gastrointestinálneho traktu, zvyšuje produkciu HCl v žalúdku; spomaľuje metabolické procesy v tele; znižuje a prehlbuje dýchacie pohyby, spôsobuje miózu, hypotermiu; znižuje rýchlosť metabolizmu. Má pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov a bielkovín u pacientov s arteriálnou hypertenziou a koronárnou aterosklerózou; zvyšuje prietok krvi obličkami, zvyšuje glomerulárnu filtráciu.

Dihydralazín - arteriálny vazodilatátor, znižuje odpor v cievach srdca, mozgu, obličiek (v menšej miere - kože a kostrových svalov), neovplyvňuje prietok krvi obličkami; hypotenzný účinok nie je sprevádzaný ortostatickou hypotenziou.

Hydrochlorotiazid je tiazidové diuretikum, ktoré pôsobí na úrovni kortikálneho segmentu Henleho kľučky, zvyšuje vylučovanie Na +, K +, Mg2 +, Cl- a vody, zvyšuje reabsorpciu Ca2 +; maximálny diuretický účinok je po 6 hodinách, trvanie účinku je 12 hodín.

Liek nespôsobuje reflexnú tachykardiu, charakteristickú pre dihydralazín a hydrochlorotiazid (vyrovnaný rezerpínom), a zadržiavanie tekutín, ktoré je charakteristické pre rezerpín a dihydralazín (eliminované hydrochlorotiazidom).

Indikácie

Arteriálna hypertenzia.

Kontraindikácie

precitlivenosť; depresia (vrátane anamnézy), Parkinsonova choroba, epilepsia, elektrokonvulzívna liečba, feochromocytóm, súbežná alebo nedávna liečba inhibítormi MAO, peptický vred žalúdka a dvanástnikový vred (v akútnej fáze), ulcerózna kolitída, SLE, nedávno prenesený infarkt myokardu, ťažká tachykardia, srdcové zlyhanie na pozadí vysokého srdcového výdaja (vrátane tyreotoxikózy) alebo v dôsledku mechanickej obštrukcie (aortálna, mitrálna stenóza, konstriktívna perikarditída), izolované zlyhanie pravej komory v dôsledku pľúcnej hypertenzie ("pľúcne" srdce); anúria, závažné chronické zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml/min), zlyhanie pečene; refraktérna hypokaliémia, hyponatrémia, hyperkalcémia; hyperurikémia s klinickými prejavmi; tehotenstvo, laktácia, vek do 18 rokov.S opatrnosťou. CHF, bradykardia, spomalenie AV a intraventrikulárneho vedenia, nedávny infarkt myokardu, cerebrálna a koronárna ateroskleróza, diabetes mellitus, žalúdočný vred a dvanástnikový vred (anamnéza), erozívna gastritída, cholecystitída.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: hnačka, sucho v ústach, hypersekrécia žalúdočnej šťavy, hypersalivácia, nevoľnosť, vracanie, bulímia, gastrointestinálne krvácanie, žltačka, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, hepatitída.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, poruchy rytmu, angina pectoris, "návaly" krvi do pokožky tváre, cerebrovaskulárne poruchy.

Z nervového systému: závraty, depresia, podráždenosť, „nočné mory“ sny, zvýšená únava, extrapyramídové poruchy (vrátane parkinsonizmu), bolesť hlavy, úzkosť, znížená schopnosť koncentrácie, strnulosť, dezorientácia; extrémne zriedkavé - edém mozgu.

Z dýchacieho systému: opuch sliznice nosovej dutiny, dýchavičnosť, epistaxa.

Z genitourinárneho systému: znížená potencia a / alebo libido, zhoršená ejakulácia, dyzúria, glomerulonefritída.

Z endokrinného systému: prírastok hmotnosti, hyperprolaktinémia, galaktorea, gynekomastia.

Zo zmyslov: rozmazané videnie, hyperémia spojoviek, slzenie, strata sluchu.

Alergické reakcie: ekzém, kožná vyrážka, svrbenie, lupus-like syndróm, fotosenzitivita, horúčka, purpura.

Na strane hematopoetických orgánov: anémia, leukopénia, trombocytopénia.

Laboratórne ukazovatele: hypokaliémia, hyperlipidémia, hyponatrémia, hypomagneziémia, hyperurikémia, hyperkalciémia, hyperglykémia, glukozúria, zvýšené metabolické poruchy pri diabetes mellitus, hypochloremická alkalóza.

Iné: opuch mliečnych žliaz.

Aplikácia a dávkovanie

vnútri. Počiatočná dávka je 1 tableta denne s postupným zvyšovaním na 3 tablety; maximálna denná dávka sú 3 tablety; udržiavacia terapia - minimálna účinná dávka. V prípade hepatálnej, renálnej insuficiencie (CC 30 ml / min alebo sérový kreatinín 2,5 mg / 100 ml \u003d 221 μmol / l) predĺžte interval medzi dávkami alebo znížte dávku.

špeciálne pokyny

7 dní pred začiatkom elektrokonvulzívnej liečby, plánovanej operácie, liek sa má vysadiť; v prípade núdzového chirurgického zákroku podajte atropín vopred.

Starší pacienti a pacienti s chronickými ochoreniami a cirhózou pečene by mali pravidelne monitorovať koncentráciu krvných elektrolytov; u pacientov trpiacich hyperlipidémiou koncentrácia lipidov v krvnom sére.

S objavením sa príznakov depresie, artralgie sa liek okamžite zruší.

Inhibítory MAO by sa mali zrušiť najneskôr 2 týždne pred začiatkom liečby liekom.

Pri predpisovaní pacientom s diabetes mellitus, ktorí dostávajú inzulín alebo iné hypoglykemické lieky, môže byť potrebné upraviť dávkovací režim týchto liekov.

Pri používaní očných kvapiek, nosných kvapiek a iných liekov, ktoré zahŕňajú alfa-adrenergné stimulanty, je potrebné postupovať opatrne.

Počas obdobia liečby je potrebné dávať pozor na vedenie vozidiel a vykonávanie iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia

Zvyšuje neurotoxicitu salicylátov, oslabuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov, norepinefrínu, adrenalínu, antiepileptík a levodopy, anticholinergík, liekov, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny močovej; znižuje analgetický účinok morfínu; zosilňuje účinky (vrátane nežiaducich účinkov) srdcových glykozidov, kardiotoxické a neurotoxické účinky liekov Li +, účinnosť nedepolarizujúcich myorelaxancií, znižuje vylučovanie chinidínu; zosilňuje centrálny účinok barbiturátov, etanolu, liekov na inhalačnú anestéziu, antihistaminík, tricyklických antidepresív.

Zvyšuje riziko vzniku alergických reakcií na alopurinol, amantadín; znižuje vylučovanie cytotoxických liekov obličkami, zvyšuje ich myelodepresívny účinok.

Metyldopa zvyšuje riziko depresívnych stavov, tricyklické antidepresíva oslabujú hypotenzný účinok; Inhibítory MAO zvyšujú riziko vzniku hyperreaktivity, arteriálnej hypertenzie; GCS, ACTH, amfotericín, karbenoxolón, laxatívne lieky - hypokaliémia; NSAID oslabujú diuretický a hypotenzívny účinok; cholestyramín znižuje absorpciu.

Guanetidín, metyldopa, beta-blokátory, vazodilatanciá, BMCC, ACE inhibítory zvyšujú hypotenzný účinok.

Prípravky vitamínu D, Ca2+ zvyšujú riziko hyperkalcémie, cyklosporín - hyperurikémia, dna.

Recenzie o lieku Adelfan-Ezidrex: 7

Nadežda, 12.06.2015, vek: 59

Adelfan bral len na zníženie tlaku počas krízy. Denne užívam liprazit-10. Adelfan je skvelý pomocník. Len teraz nie je dostupný v lekárňach - škoda, že zrušili nákup takého dobrého lieku.

Oľga, 8.5.2016, vek: 45

Obnovte nákup Adelfanu! Povedať, že je to zastarané, je utópia! Z nejakého dôvodu nie sú všetky očkovania pre deti a dospelých zastarané, ale sú oveľa staršie!

Oľga, 22.12.2016, vek: 66

Dlhé roky beriem počas kríz len pol tablety. Skvelá pomoc! Neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky a som alergický na veľa liekov. Neviem si predstaviť, ako teraz budem bez neho počas útokov. Obnovte dodávku Adelfan-Ezidrexu!

Sasha, 01.08.2017, vek: 50

Povedzte mi, kde alebo ako môžem kúpiť Adelfan?

Marína, 1.8.2017, vek: 56

Adelfan bol vždy po ruke v prípade „výskoku“ tlaku, stačila polovica tablety – a je to, tu je vašich 125/80! A ziadne vedlajsie ucinky (odkial sa to berie pri jednej davke!) aky ma zmysel brat nieco v kurze (s vedlajsimi ucinkami na troch listoch), ak tlak vyskakuje kazde 2-3 mesiace? A čo robiť teraz, keď je Adelfan preč? Ako znížiť zvýšený tlak? Na úkor analógov - prázdne reči, všetky uvedené drogy sú SAMOZREJME! A teraz nie je núdza. Tu je taká hovadina. Smutný.

Viktor, 27.04.2017, vek: 57

Bral som to s vysokým krvným tlakom - pomohlo to skvele. Teraz, v dôsledku boja proti skutočne účinným liekom, bol zakázaný. Otázkou je, čo s tými, ktorí nemajú prostriedky ani silu uniknúť z tejto krajiny? zomrieť? Som si istý, že presne to sa snažia dosiahnuť.

Sergey, 12.07.2017, vek: 76

Kto jej kúpu zakázal, nie je hlupák, ale bastard! Voros je len dôvod, prečo to potrebuje?

Napíšte svoju recenziu

Používate Adelfan-Ezidrex ako analóg alebo naopak?