V oftalmológii sa najčastejšie používajú lokálne lieky vo forme očných kvapiek. Ak chcete rozšíriť zrenicu alebo ovplyvniť cievy oka, používajú sa alfa-agonisty, z ktorých jeden je Irifrin. Špeciálne pre deti sa vyrába prípravok bez konzervantov s názvom Irifrin BK. Kedy sa predpisuje dieťaťu a v akom dávkovaní sa kvapká?

Formulár na uvoľnenie

Droga je prezentovaná ako číra kvapalina, ktorá má svetložltý odtieň, ale môže byť aj bezfarebná. Roztok sa umiestni do jednorazového kvapkadla v skúmavke v množstve 0,4 ml. Päť týchto túb je balených v laminovanom vrecku a jedna kartónová škatuľa obsahuje 3 vrecúška, čiže spolu 15 túb v balení.

Zlúčenina

Účinnú látku v kvapkách predstavuje fenylefrín vo forme hydrochloridu. Keďže roztok má koncentráciu 2,5 %, jeden mililiter z neho obsahuje 25 mg fenylefrínu. Prídavok k tejto zložke je hypromelóza, kyselina citrónová a edetát disodný. V zložení lieku je tiež voda na injekciu, metabisulfit sodný a dihydrát citrátu sodného.

Princíp fungovania

Liečivo je skupina sympatomimetík, ktoré ovplyvňujú alfa-adrenergné receptory. Pre oftalmológov sú dôležité také lokálne účinky Irifrinu, ako je vazokonstrikcia v spojovke, rozšírenie zrenice a stimulácia odtoku vnútroočnej tekutiny.

S dostatočne silným účinkom na alfa receptory očí nemá liek takmer žiadny účinok na beta receptory umiestnené v srdci. Rozšírenie zrenice možno pozorovať u pacienta 10-60 minút po tom, čo fenylefrín vstúpil do spojovky. Účinok lieku trvá až dve hodiny.

Indikácie

• Na diagnostické postupy vyžadujúce rozšírenie zrenice.
• Na liečbu iridocyklitídy.
• So začervenaním a podráždením sliznice očí.
• Pri vysokej zrakovej záťaži, aby sa zabránilo kŕčom akomodácie a astenopie.
• Na zmiernenie akomodačných kŕčov, ako aj na zastavenie progresívnej krátkozrakosti.

V akom veku je dovolené užívať?

Anotácia pre kvapky neuvádza žiadne vekové obmedzenia, ale použitie lieku u detí mladších ako jeden rok by malo byť len pod dohľadom lekára.

A teraz vám ponúkame, aby ste si pozreli video o tom, ako správne kvapkať oči dieťaťa.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva:

• Ak má dieťa precitlivenosť na niektorú zložku kvapiek.
• Ak je diagnostikovaný glaukóm s uzavretým alebo úzkym uhlom.
• Ak má pacient zvýšený krvný tlak, zistí sa tachykardia alebo arytmia.
• S cukrovkou.
• Ak je telesná hmotnosť novorodenca príliš nízka.
• Ak má dieťa hypertyreózu.
• S nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
• V rozpore s integritou oka.
• S porušením produkcie sĺz.

Opatrnosť pri liečbe Irifrinom je potrebná pri kosáčikovej anémii alebo bronchiálnej astme, ako aj po operáciách v oblasti očí, pretože takýto liek narúša hojenie.

Vedľajšie účinky

Použitie kvapiek môže spôsobiť také lokálne reakcie ako pálenie, opuch v oblasti očí, zápal očných spojoviek, zvýšený vnútroočný tlak, neostré videnie, zvýšená sekrécia sĺz, začervenanie a iné. Je tiež možné, že sa nasledujúci deň po použití lieku objaví reaktívne rozšírenie zreníc.

U niektorých pacientov môže Irifrin BK spôsobiť dermatitídu. Okrem toho môže liek nepriaznivo ovplyvniť kardiovaskulárny systém, čo sa prejavuje tachykardiou, vysokým krvným tlakom, arytmiou a inými príznakmi.

Návod na použitie a dávkovanie

• Ak sa vykonáva oftalmoskopia, musíte raz vstreknúť 1 kvapku lieku do spojovkového vaku a počkať 15-30 minút pred vyšetrením a ak je to potrebné, predĺžené rozšírenie zrenice po 1 hodine, znova kvapnúť oko.
• Pri liečbe iridocyklitídy sa liek kvapká dvakrát alebo trikrát denne, jedna kvapka počas 5-10 dní. Presnejšie povedané, trvanie liečby určuje lekár na základe závažnosti ochorenia.
• Deťom v školskom veku s miernou krátkozrakosťou sa odporúča užívať Irifrin BK profylakticky, jednu kvapku do každého oka v období vysokej zrakovej záťaže. Liek sa užíva pred spaním.
• Ak má dieťa priemerný stupeň krátkozrakosti a choroba postupuje, je predpísané pravidelné profylaktické užívanie pred spaním trikrát týždenne, 1 kvapka.
• Pri liečbe krátkozrakosti (pravej aj nepravdivej) sa dieťaťu predpisuje Irifrin BK na 1 mesiac. Droga sa kvapká v noci 2 alebo 3 krát týždenne, 1 kvapka.

Predávkovanie

Veľmi vysoká dávka kvapiek ovplyvňuje správanie dieťaťa (znervózňuje, je nepokojné), tlkot srdca (stáva sa častejšie) a dýchanie (slabne). Možno výskyt zvracania, sťažnosti na závraty, zvýšené potenie. Na odstránenie týchto príznakov predávkovania sa používajú adrenoblokujúce lieky, ako je fentolamín.

A teraz ponúkame videoreportáž programu o očných chorobách od doktora Komarovského o detskej konjunktivitíde.

Interakcia s inými liekmi

• Liek sa neodporúča kombinovať s antihypertenzívami a tricyklickými antidepresívami. Je tiež nekompatibilný s inhibítormi monoaminooxidázy.
• Ak si budete kvapkať Irifrin BK spolu s atropínom, zosilní to účinok rozšírenia zreníc. Avšak vzhľadom na účinok na cievy môže táto kombinácia liekov spôsobiť tachykardiu. Podobný účinok bude v situácii, keď sa Irifrin a Midriacil používajú súčasne.
• Ak sa lokálne anestetiká kvapnú do očí pred použitím Irifrinu, zvýši sa tým absorpcia lieku do krvného obehu a jeho systémové účinky, ako aj predĺženie obdobia rozšírenia zreníc.

Podmienky predaja a skladovania

Nástroj sa predáva v lekárni na lekársky predpis a cena jedného balenia je v priemere 550 - 580 rubľov. Doma sa odporúča skladovať roztok pri teplote 0 až 25 stupňov Celzia. Na uskladnenie zvoľte miesto chránené pred priamym slnečným žiarením, kam nemajú prístup malé deti. Čas použiteľnosti klesá - 2 roky. Otvorenú tubu nie je možné skladovať, ihneď po instilácii sa zvyšok lieku a otvorené balenie vyhodia.

Irifrin patrí medzi širokospektrálne liečivá na diagnostické a terapeutické postupy v oftalmológii. Lekári ho často predpisujú dospelým a deťom starším ako 6 rokov. Aké indikácie na jeho použitie existujú, aké opatrenia by si mal pacient uvedomiť a prečo je lepšie nepoužívať liek bez lekárskeho predpisu - budeme analyzovať v našej recenzii.

Zloženie a mechanizmus účinku

Irifrin (Irifrin) je oftalmologické činidlo. Podľa farmakologickej klasifikácie patrí medzi mydriatiká (prostriedky na rozšírenie zreníc). Pri vkvapkaní do očného lieku:

• podporuje kontrakciu svalov dilatátora - v dôsledku toho sa vyvíja mydriáza (zväčšenie priemeru okrúhleho otvoru v strede dúhovky);
• zužuje spojovkové tepny;
• uľahčuje odtok vnútroočnej tekutiny cez drenážny systém oka do episklerálnych žíl, čím zabraňuje jej stagnácii a rozvoju glaukómu.

Pri lokálnom použití v dávkach odporúčaných odborníkom liek neovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho systému a mozgu. Jeho liečivý účinok sa prejaví po 10-50 minútach po jednorazovej instilácii. Pokračuje súčasne od 2 do 7 hodín.

Indikácie

V oftalmológii sa Irifrin predpisuje na:

• iridocyklitída - zápalová lézia dúhovky a ciliárneho tela oka;
• glaukóm-cyklická kríza;
• syndróm červených očí;
• kŕč ubytovania, pri ktorom človek nevidí predmety v diaľke v dôsledku narušenia očného svalu;
• krátkozrakosť (krátkozrakosť), aby sa zabránilo progresii ochorenia v podmienkach vysokej zrakovej záťaže;
• postupy na vyšetrenie očného pozadia (oftalmoskopia, diagnostika glaukómu s uzavretým uhlom, laserová korekcia videnia atď.).

Aký je rozdiel medzi kvapkami Irifrin a Irifrin BK

Očné kvapky Irifrin vyrábajú v Indii farmaceutické spoločnosti Promed Exports a Sentiss Pharma. Existuje niekoľko foriem uvoľňovania lieku:

• očné kvapky s dávkou 2,5%:
  • irifrin 2,5 %;
  • Irifrin BK 2,5 %;
• očné kvapky s dávkou 10%.

Irifrin 2,5% je číra, bezfarebná kvapalina bez zvláštnej chuti alebo zápachu. Okrem fenylefrínu obsahuje táto dávková forma destilovanú vodu, pomocné látky a konzervačné látky. Produkt je dostupný v 5 ml fľaštičkách s kvapkadlom, dodávaných s návodom na použitie a balených v žiarivo bielo-zelenej kartónovej škatuľke. Čas použiteľnosti otvorenej fľaše je 1 mesiac. V lekárňach takáto lieková forma stojí v priemere 470 rubľov.

Zloženie Irifrin BK neobsahuje konzervačné látky, čo znižuje riziko podráždenia a alergických reakcií.

Na rozdiel od bežnej Irifrin BK neobsahuje konzervačné látky a vyrába sa v jednorazových tubách na kvapkanie s objemom 0,4 ml. Každý z nich musí byť použitý ihneď po otvorení. Bielo-modrá kartónová škatuľka obsahuje 15 takýchto túb a návod. Priemerná cena očných kvapiek v lekárni je 670 rubľov.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob použitia lieku pre dospelých určuje lekár individuálne.

• Na korekciu akomodačného spazmu pri krátkozrakosti, astigmatizme alebo zvýšenej zrakovej záťaži zvyčajne sa predpisuje 2,5% roztok. Terapeutická dávka - 1 kvapka do každého oka pred spaním. Kurz terapie je najmenej 4 týždne. Pri pretrvávajúcom spazme očných svalov je povolené používať 10% roztok pod dohľadom lekára (nie viac ako 2 týždne).
• S iridocyklitídou odporúča sa kvapnúť 1 kvapku Irifrinu (2,5% alebo 10% - v závislosti od závažnosti zápalu) do každého oka 2-3 krát denne. Liečba pokračuje v priemere jeden týždeň. Možno kombinácia s metabolickými, reparačnými (zlepšenie výživy a hojenie očnej sliznice) prostriedkami, napr.
• Pri glaukóme-cyklickej kríze, spojené s retenciou vnútroočnej tekutiny a zvýšeným VOT sa predpisuje 10% roztok v dávke 1 kvapka × 2-3 r / deň. Priebeh liečby určuje lekár.

Kvapky sú tiež široko používané na diagnostiku oftalmických ochorení. Spôsoby použitia lieku sú uvedené v tabuľke nižšie.

Postup	Spôsob aplikácie	Výsledok
Oftalmoskopia	Roztok 2,5%: 1 kvapka do oboch očí - raz. Ak sú potrebné dlhodobé diagnostické manipulácie, je možná opakovaná instilácia po 1 hodine.	Na kontrolu je k dispozícii fundus oka: maximálna mydriáza sa objaví po 12-30 minútach a trvá až 3 hodiny.
	Roztok 10%: 1 kvapka do každého oka - jedenkrát (používa sa pri nedostatočnej mydriáze alebo stuhnutej dúhovke).
Provokatívny test na diagnostiku glaukómu s uzavretým uhlom	Roztok 2,5%: 1 kvapka do oboch očí - raz.	Potvrdenie/vylúčenie diagnózy glaukómu s uzavretým uhlom: pozitívny výsledok - rozdiel medzi hodnotami IOP pred a po instilácii lieku je na úrovni 3-5 mm Hg. čl.; negatívny výsledok - rozdiel je menší ako 3.
Diferenciálna diagnostika hĺbky lézie so začervenaním oka (injekcie skléry)		Určenie typu injekcie skléry: vymiznutie začervenania oka 5 minút po instilácii naznačuje povrchovú injekciu; zachovanie rozšírených ciev je dôkazom hlbšieho poškodenia očných bulbov.

Napriek nedostatku dôkazov niektorí pacienti používajú kvapky Irifrin na liečbu nádchy. Adrenomimetikum fenylefrín môže skutočne znížiť klinické prejavy rinitídy stiahnutím tepien nosovej sliznice a znížením edému. Lekári však neodporúčajú zapojiť sa do tejto metódy terapie: je lepšie použiť špeciálne vazokonstrikčné nosové spreje (Nazol, Sanorin, Xymelin), ktoré sú tiež lacnejšie.

Irifrin pre deti

Irifrin deti zvyčajne je predpísaný na diagnostické postupy alebo prevenciu krátkozrakosti. Väčšinu pacientov očného lekára tvoria školáci, ktorí denne čelia vysokej zrakovej záťaži. Podľa štatistík sa krátkozrakosť (krátkozrakosť) vyvíja obzvlášť intenzívne vo veku 10-14 rokov.

Očné kvapky s dávkovaním 10% sú vhodné pre deti od 12 rokov!

Pamätajte, že pre deti staršie ako 6 rokov sa používa 2,5% roztok lieku. V zriedkavých prípadoch môžu byť očné kvapky predpísané deťom vo veku 3-5 rokov pod prísnym lekárskym dohľadom. 10% kvapky sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.

Spôsob použitia lieku závisí od diagnostikovaného ochorenia a cieľov terapie. Dávkovanie lieku pre deti a dospelých je zvyčajne rovnaké. Štandardné liečebné režimy sú uvedené v tabuľke nižšie.

Indikácia	Vek dieťaťa	Spôsob aplikácie
Diagnostika
Oftalmoskopia	Viac ako 6 rokov	Roztok 2,5%: 1 kvapka do oboch očí - raz
	Nad 12 rokov	Roztok 10%: 1 kvapka do oboch očí - raz
Liečba
Mierna krátkozrakosť, akomodačný kŕč	Viac ako 6 rokov	Roztok 2,5 %/BC: 1 kvapka × 1 r/d (pred spaním) – denne
Progresívna krátkozrakosť stredného stupňa		Roztok 2,5 %/BC: 1 kvapka × 1 r/d (večer) – 3-krát týždenne
emetropia		Irifrin BK: počas dňa (závisí od zrakovej záťaže)
Hypermetropia (s tendenciou ku kŕčom akomodácie)		Roztok 2,5%/BC: 1 kvapka × 1 r/d (v noci) - 2-3 krát týždenne
Iridocyklitída		Roztok 2,5%: 1 kvapka (do boľavého oka) × 2-3 r / deň. Kurz terapie - 5-10 dní

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Irifrin je závažné liečivo, ktoré má významný zoznam vedľajších účinkov. Medzi nimi:

• konjunktivitída;
• periorbitálny edém;
• rozmazané videnie;
• hojné slzenie;
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia):
• arytmia;
• reaktívne zvýšenie krvného tlaku;
• pľúcna embólia (úplné alebo čiastočné zablokovanie pľúcnej tepny);
• kontaktná dermatitída.

V zriedkavých prípadoch môže použitie 10% kvapiek viesť k závažným komplikáciám z tela - infarkt myokardu, akútne srdcové zlyhanie, kardiogénny šok.

Mnohí sa sťažujú, že pri instilácii lieku ich štípu alebo pália oči. Toto je prijateľná reakcia v prvých dňoch liečby a zvyčajne nepríjemný pocit zmizne po niekoľkých minútach. Ale so silnou bolesťou, opuchom a začervenaním očí by ste ich mali okamžite opláchnuť studenou prevarenou vodou a vyhľadať lekársku pomoc.

Liek je kontraindikovaný pri:

• glaukóm s uzavretým uhlom/glaukóm s úzkym uhlom;
• hypertyreóza / tyreotoxikóza;
• porfýria;
• genetické ochorenia sprevádzané nedostatkom enzýmu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
• porušenie integrity očných membrán pri traume.

Liek sa tiež nepredpisuje dojčatám a starším pacientom trpiacim chronickými ochoreniami srdca a krvných ciev.

Liekové interakcie

Liek nie je predpísaný spolu s inými mydriatikami: možné zvýšenie účinku lieku.

Napriek lokálnemu spôsobu aplikácie sa časť fenylefrínu dostáva do krvného obehu. Preto pri súčasnej liečbe Irifrinom a liekmi, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, môže spôsobiť nežiaduce reakcie. Buďte opatrní pri užívaní spolu s inhibítormi MAO, antidepresívami, betablokátormi (najmä propranololom), m-anticholinergikami, metyldopou, adrenomimetikami. Ak potrebujete inhalačnú anestéziu, povedzte svojmu lekárovi, že vás lieči oftalmológ.

iridocyklitída (na zabránenie výskytu zadnej synechie a zníženie exsudácie z dúhovky);

Rozšírenie zrenice počas oftalmoskopie a iných diagnostických postupov potrebných na sledovanie stavu zadného segmentu oka;

Vykonanie provokatívneho testu u pacientov s úzkym profilom uhla prednej komory a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom;

Diferenciálna diagnostika typu injekcie očnej gule;

V očnej chirurgii v predoperačnej príprave na rozšírenie zrenice (10% roztok);

Pri vykonávaní laserových zákrokov na fundu a vitreo-retinálnej chirurgii;

Liečba glaukómových cyklických kríz;

Liečba "syndrómu červených očí" (2,5% roztok) (na zníženie hyperémie a podráždenia očných membrán).

Uvoľňovacia forma lieku Irifrin

očné kvapky 10%; fľaša (injekčná liekovka) z tmavého skla 5 ml s kvapkadlom, kartónové balenie 1;
očné kvapky 2,5 %; fľaša (injekčná liekovka) z tmavého skla 5 ml s kvapkadlom, kartónové balenie 1;
očné kvapky 10%; plastová fľaštička s kvapkadlom 5 ml, kartónové balenie 1;
očné kvapky 2,5 %; plastová fľaštička s kvapkadlom 5 ml, kartónové balenie 1;

Zlúčenina
Očné kvapky 2,5% 1 ml
fenylefrín hydrochlorid 25 mg
benzalkóniumchlorid 0,1 mg

Očné kvapky 10% 1 ml
fenylefrín 100 mg
benzalkóniumchlorid 0,1 mg
pomocné látky: kyselina boritá; bezvodý metabisulfit sodný; disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej; monosubstituovaný fosforečnan sodný; bezvodý disubstituovaný fosforečnan sodný; hydroxid sodný a/alebo kyselina chlorovodíková; voda na injekciu
vo fľašiach z tmavého skla s kvapkadlom 5 ml; v kartónovom balení 1 fľaša.

Farmakodynamika lieku Irifrin

Fenylefrín je sympatomimetikum. Má výraznú alfa-adrenergnú aktivitu a pri použití v normálnych dávkach nemá výrazný stimulačný účinok na centrálny nervový systém.

Pri lokálnej aplikácii v oftalmológii spôsobuje rozšírenie zreníc, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a sťahuje cievy spojovky.

Fenylefrín má výrazný stimulačný účinok na postsynaptické alfa-adrenergné receptory, má veľmi slabý účinok na beta-adrenergné receptory srdca. Liečivo má vazokonstrikčný účinok podobný účinku norepinefrínu (norepinefrín), pričom prakticky nemá žiadne chronotropné a inotropné účinky na srdce. Vasopresorický účinok fenylefrínu je slabší ako účinok norepinefrínu, ale trvá dlhšie.

Po instilácii fenylefrín zmršťuje pupilárny dilatátor a hladké svalstvo spojovkových arteriol, čím spôsobuje dilatáciu zreníc. Veľkosť zrenice sa vráti na základnú hodnotu v priebehu 4 až 6 hodín Keďže fenylefrín má malý účinok na ciliárny sval, mydriáza sa vyskytuje bez cykloplégie.

Fenylefrín ľahko preniká do tkanív oka, rozšírenie zrenice nastáva v priebehu 10-60 minút po jednorazovej instilácii. Mydriáza pretrváva 4-6 hodín.

V dôsledku výraznej kontrakcie dilatátora zrenice môžu byť 30-45 minút po instilácii vo vlhkosti prednej komory oka detekované častice pigmentu z pigmentového listu dúhovky. Suspenziu vo vlhkosti komory treba odlíšiť od prejavov uveitídy alebo prítomnosti krviniek vo vlhkosti prednej komory.

Použitie lieku Irifrin počas tehotenstva

Keďže účinok Irifrinu u tehotných a dojčiacich matiek nebol dostatočne študovaný, použitie lieku v tejto kategórii pacientov je možné len vtedy, ak očakávaný účinok preváži riziko možných vedľajších účinkov na plod.

Kontraindikácie používania lieku Irifrin

precitlivenosť na liek;

glaukóm s úzkym alebo uzavretým uhlom;

Starší vek v prítomnosti závažných porúch kardiovaskulárneho alebo cerebrovaskulárneho systému;

Dodatočné rozšírenie zrenice počas chirurgických operácií u pacientov s porušením integrity očnej gule, ako aj s porušením produkcie sĺz;

Hypertyreóza;

pečeňová porfýria;

Vrodený nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;

Deti do 12 rokov a pacienti s arteriálnou aneuryzmou (10% roztok);

Deti so zníženou telesnou hmotnosťou (2,5% roztok).

Vedľajšie účinky lieku Irifrin

Pocit pálenia (na začiatku aplikácie), rozmazané videnie, podráždenie, nepríjemný pocit, slzenie, zvýšený vnútroočný tlak, reaktívna mióza (na druhý deň po aplikácii; v tomto čase môžu opakované instilácie liekov spôsobiť menej výraznú mydriázu ako deň predtým); účinok sa častejšie pozoruje u starších pacientov).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: palpitácie, tachykardia, srdcové arytmie, vr. ventrikulárna, arteriálna hypertenzia, reflexná bradykardia, oklúzia koronárnej artérie, pľúcna embólia, infarkt myokardu (v niektorých prípadoch pri použití 10% roztoku u starších ľudí, ktorí mali ochorenia kardiovaskulárneho systému).

Spôsob aplikácie a dávka lieku Irifrin

Pri vykonávaní oftalmoskopie sa používajú jednotlivé instilácie 2,5% roztoku. Spravidla na vytvorenie mydriázy stačí kvapnúť 1 kvapku 2,5% Irifrinu do spojovkového vaku. Maximum mydriázy sa dosiahne po 15–30 minútach a na dostatočnej úrovni zostáva 1–3 hodiny.V prípade potreby dlhodobého udržiavania mydriázy je možná opakovaná instilácia po 1 hodine.

U dospelých a detí starších ako 12 rokov s nedostatočným rozšírením zrenice, ako aj u pacientov s tuhou dúhovkou (výrazná pigmentácia) možno na diagnostickú dilatáciu zreníc použiť 10 % roztok v rovnakom dávkovaní.

Na diagnostické postupy sa používa jedna instilácia 2,5% roztoku:

Ako provokatívny test u pacientov s úzkym uhlovým profilom prednej komory a podozrením na glaukóm s uzavretým uhlom. Ak je rozdiel medzi hodnotami vnútroočného tlaku pred instiláciou a po rozšírení zrenice od 3 do 5 mm Hg. čl., provokatívny test sa považuje za pozitívny;

Pre diferenciálnu diagnostiku typu injekcie očnej gule: ak sa 5 minút po instilácii zaznamená zúženie ciev očnej gule, injekcia sa klasifikuje ako povrchová; ak začervenanie oka pretrváva, je potrebné pacienta starostlivo vyšetriť na prítomnosť iridocyklitídy alebo skleritídy, pretože to naznačuje rozšírenie hlbších ciev.

Pri uveitíde sa používa 2,5 alebo 10% roztok, aby sa zabránilo rozvoju a prasknutiu už vytvorenej zadnej synechie; na zníženie exsudácie do prednej komory oka. Na tento účel sa jedna kvapka lieku kvapká do spojovkového vaku chorého oka (očí) 2-3 krát denne.

Pri glaukómovo-cyklistických krízach má vazokonstrikčný účinok fenylefrínu hypotenzívny účinok, ktorý je výraznejší v 10% roztoku. Na zmiernenie glaukómovo-cyklických kríz sa kvapká 10% Irifrin 2-3 krát denne.

Pri príprave pacientov na chirurgické zákroky sa 30–60 minút pred operáciou vykoná jednorazová instilácia 10% roztoku na dosiahnutie mydriázy. Po otvorení škrupín očnej gule nie je povolené opakované instilovanie lieku.

Predávkovanie Irifrinom

Symptómy: možný prejav systémového účinku fenylefrínu.

Liečba: vymenovanie alfa-blokátorov, napríklad od 5 do 10 mg fentolamínu v / v, ak je to potrebné, môže sa opakovať.

Interakcie lieku Irifrin s inými liekmi

Mydriatický účinok fenylefrínu sa zvyšuje lokálnou aplikáciou atropínu. Použitie 2,5% alebo 10% roztoku s inhibítormi MAO, ako aj do 21 dní po ich zrušení, by sa malo vykonávať opatrne, pretože. možný rozvoj systémových adrenergných účinkov. Vasopresorický účinok adrenergných činidiel môže byť zosilnený tricyklickými antidepresívami, propranololom, rezerpínom, guanetidínom, metyldopou a m-anticholinergikami. Použitie 10% roztoku Irifrinu v kombinácii so systémovým použitím betablokátorov môže viesť k akútnej arteriálnej hypertenzii. Irifrin môže zosilniť potlačenie kardiovaskulárnej aktivity počas inhalačnej anestézie.

Podmienky skladovania lieku Irifrin

Zoznam B.: Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C (nezmrazovať).

Čas použiteľnosti lieku Irifrin

Zaradenie lieku Irifrin do klasifikácie ATX:

S Zmyslové orgány

S01 Očné prípravky

S01F Midriatiki

S01FB Sympatomimetiká (okrem liekov proti glaukómu)

908 3.8.2019 3 min.

Očné kvapky Irifrin sa používajú v oftalmológii na rozšírenie zreníc. Liek zároveň znižuje vnútroočný tlak a zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny. Podobný účinok poskytuje hlavná účinná látka nazývaná fenylefrín. Liečivo rýchlo preniká do tkanív oka a poskytuje pozitívny účinok za 10-60 minút. Droga má komplexný účinok. Je široko používaný pri príprave na rôzne diagnostické postupy a očné operácie.

Popis lieku

Očné kvapky Ifrin sú číra a bezfarebná tekutina, niekedy so žltkastým odtieňom. Hlavnou účinnou látkou je fenylefrín hydrochlorid. Okrem toho zloženie lieku zahŕňa:

Vyrába sa v sterilných fľašiach z plastu alebo tmavého skla s objemom 5 mililitrov. Ak sa kvapky vyrábajú v sklenených fľašiach, je k nim pripevnený špeciálny kvapkadlo - dávkovač.

Očné kvapky Irifrin sa nepoužívajú na samoliečbu. Používa sa v oftalmológii pri príprave na diagnostické štúdie alebo ako súčasť komplexnej terapie.

Pri používaní Irifrinu v kombinácii s mäkkými kontaktnými šošovkami je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Pred instiláciou musia byť šošovky odstránené. Znova si ich môžete nasadiť až po 30 minútach. Ak sa Irifrin používa ako liečebný cyklus, dávku a trvanie užívania v každom prípade určuje lekár.

Otvorená fľaša sa musí použiť do 4 týždňov. Ak sa pred koncom tohto obdobia zmenila farba alebo konzistencia lieku, nemožno ho použiť. Po tomto období sa liek nemôže použiť. Celková trvanlivosť je 2 roky pri teplotách do 25 C. Droga nesmie byť zmrazená.

Farmakologické pôsobenie a skupina

Očné kvapky Irifrin patria do farmakologickej skupiny sympatomimetrií. Podľa hydrochloridu podporuje rýchle rozšírenie zrenice. To vám umožňuje používať liek pri príprave na rôzne vyšetrenia. Zároveň normalizuje vnútroočný tlak, pretože podporuje odtok tekutiny vo vnútri oka. Môže sa použiť aj na zúženie ciev spojovky.

Irifrin neovplyvňuje akomodáciu oka. Aplikuje sa lokálne, preto výrazne nestimuluje prácu centrálneho nervového systému.

Droga má tiež výrazný vazoprotektívny účinok, ktorý pretrváva dlhú dobu. Trvanie účinku lieku je od 2 do 6 hodín v závislosti od jeho dávkovania.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Hlavné indikácie na použitie Irifrinu sú:

• • (používa sa na prevenciu komplikácií, ako je zadná synechia);
  • Diagnostické rozšírenie zrenice pred oftalmoskopiou a inými diagnostickými postupmi;
  • Predoperačná lieková mydriáza v chirurgii;
  • Na rozšírenie pred laserovou korekciou očného pozadia.

• deti do 12 rokov;
• So zvýšenou citlivosťou na zložky lieku;
• S formou glaukómu s uzavretým uhlom alebo s úzkym uhlom;
• Starší ľudia, ak existujú vážne patológie kardiovaskulárneho systému alebo narušená cerebrálna cirkulácia;
• Pri porušení integrity očnej gule;
• Pacienti s hypotyreózou;
• S hepatálnou porfýriou;
• S aneuryzmou tepien;
• S vrodeným nedostatkom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Liek sa používa s opatrnosťou pri diabetes mellitus, ako aj pri užívaní inhibítorov MAO.

Počas tehotenstva

Irifrin kvapky sa používajú s opatrnosťou v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Je to možné, keď očakávaný prínos preváži riziko pre plod.

Liek sa môže užívať počas dojčenia.

Malým deťom

Možné komplikácie spôsobené liekom

Použitie Irifrinu môže spôsobiť tieto vedľajšie účinky:

Očné kvapky Irifrin v oftalmológii sa používajú lokálne na stiahnutie ciev, rozšírenie zrenice alebo zníženie vnútroočného tlaku.

Tento účinok sa dosahuje vďaka hlavnej aktívnej zložke produktu - fenylefrínu.

Liečivo má pomerne širokú škálu aplikácií, pretože rozšírenie zreníc a zníženie vnútroočného tlaku sú dôležité pre liečbu a diagnostiku mnohých očných ochorení.

Inštrukcie na používanie

Užitočné vlastnosti

Hlavnou účinnou látkou lieku je fenylefrín, ktorý patrí medzi sympatomimetiká a má alfa-adrenergnú aktivitu, ktorá pri lokálnom použití spôsobuje rozšírenie zreníc.

Dochádza aj k zlepšeniu odtoku vnútroočnej tekutiny a miernemu zúženiu ciev sliznice. Fenylefrín preniká do tkanív oka pomerne ľahko a rýchlo, rozšírenie zrenice sa pozoruje 10-60 minút po instilácii.

Forma a zloženie uvoľnenia

Dávková forma Irifrinu - kvapky. Sú čírym roztokom bezfarebného alebo žltkastého odtieňa. Vyrába sa v špeciálnych 5 ml plastových fľašiach s dávkovačom, ktoré sú zase balené v kartónových škatuliach.

Poklesy prichádzajú v rôznych percentách 2,5 % a 10 %. Aktívnou zložkou je fenylefrín hydrochlorid.

1 ml 2,5 % roztoku obsahuje 25 mg účinnej zložky a 1 ml 10 % roztoku obsahuje 100 mg.

Ďalšie zložky v zložení lieku: benzalkóniumchlorid, edetát disodný, hypromelóza, disiričitan sodný, kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, ​​destilovaná voda.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• pred oftalmologickými operáciami (vrátane laserových), ktoré si vyžadujú stav mydriázy;
• s hyperémiou spojoviek, aby sa určil typ injekcie;
• ak je to potrebné, roztiahnite zrenicu na diagnostiku oka;
• s iridocyklitídou (zápalové ochorenie ciliárneho telieska a dúhovky).

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie s atropínom vedie k zvýšeniu účinku oboch liekov. V dôsledku toho existuje riziko vzniku tachykardie.

Spoločné užívanie s betablokátormi vyvoláva riziko vysokého krvného tlaku.

Pri súčasnom užívaní Irifrinu alebo 21 dní po ukončení príjmu inhibítorov MAO existuje riziko nekontrolovaného vzostupu tlaku.

Pri súčasnom použití s ​​propranololom, metyldopou, rezerpínom, tricyklickými antidepresívami, m-anticholinergikami a guanetidínom sa môže zosilniť vazopresorický účinok adrenomimetických látok.

Použitie 10% roztoku Irifrinu súčasne so systémovým použitím beta-blokátorov môže vyvolať výskyt akútnej arteriálnej hypertenzie.

Pri inhalačnej anestézii môže liek zosilniť inhibičný účinok na kardiovaskulárny systém. Kombinované použitie Irifrinu so sympatomimetikami môže zvýšiť kardiovaskulárny účinok fenylefrínu.

Ako užívať liek?

Použitie a dávkovanie lieku vo vzťahu ku každej chorobe je iné.

Oftalmoskopia. Pri oftalmoskopii sa raz použije 2,5% roztok. Aby sa dosiahlo rozšírenie zrenice alebo mydriáza, vstrekne sa 1 kvapka. Maximálne rozšírenie zrenice sa dosiahne po 15 - 30 minútach a tento stav pretrváva 1 - 3 hodiny. Ak je potrebné medriaz udržiavať dlhšie, je možné kvapky znovu nakvapkať po 60 minútach.

Kvapky 10% zloženia možno použiť pri nedostatočnej medrióze u detí nad 12 rokov a dospelých, u pacientov so stuhnutou dúhovkou.

Recenzie

Recenzie potenciálnych spotrebiteľov o kvapkách sú rôzne. Medzi pozitívami mnohí poznamenávajú, že účinok lieku pomohol pri liečbe chorôb, zlepšil sa zrak.

Medzi negatívnymi recenziami sú sťažnosti na silné pálenie u detí aj dospelých. Mnohí, ktorí používali tieto kvapky, spôsobili arytmiu, tachykardiu, závraty, fibriláciu predsiení. Namiesto Irifrinu všetci radia deťom Irifrin BK, ktorý spôsobuje menej výrazné pálenie.

Príklady

№1 . Okuliare nosím dlhé roky. Vízia sa začala dlho a rýchlo zhoršovať. O oči som sa po pôrode začala báť ešte viac, pretože často negatívne ovplyvňujú videnie. Po návšteve lekára s hrôzou čakala na jeho verdikt. Po niekoľkých kontrolách som bol pripravený na sklamanie predpovedí. Zrátané a podčiarknuté: teraz je videnie -6,5, pred rokom to bolo -3,75.

Lekár mi predpísal priebeh liečby kvapkami Irifrin: 14 dní na kvapkanie pred spaním.

Tieto kvapky nie sú najlacnejšie a vystačia len na dva týždne. Niektorým je predpísaný kurz až na mesiac - samozrejme, že je to trochu drahé, ale je to účinné.

Po dvoch týždňoch som išiel k lekárovi na druhú kontrolu. Zrak sa zlepšil na -4,75. Ako sa ukázalo, očné cievy sa vplyvom silného napätia rozšírili a Irifrin im pomohol vrátiť sa do normálu.

Mimochodom, lekár povedal, že keď kvapky "režú" oči, je to dobré - takto začne liek pôsobiť. Všimol som si, že v prvých troch dňoch, keď sa mi liek dostal do očí, nebolo možné ich vôbec otvoriť. A po týždni bola bolesť preč.

Pre prevenciu mi lekár odporučil kvapkať Irifrin dvakrát do roka po dobu dvoch týždňov. Treba poznamenať, že vízia sa stabilizovala.

№2 . Dlho som trpel krátkozrakosťou, ktorá sa objavila v dôsledku veľkého zaťaženia očí a miernej formy cervikálnej osteochondrózy, ktorú má takmer každý špecialista, ktorý veľa pracuje s dokumentmi alebo počítačom. Okrem zhoršenia zrakovej ostrosti boli silne stiahnuté svaly okolo očí a dokonca aj na čele. V dôsledku toho sa medzi obočím objavila hlboká ryha. Predpísané vitamíny pre oči nepriniesli požadovaný výsledok.

Po mnohých rokoch v salóne optiky očný lekár odporučil tento liek na uvoľnenie svalového kŕče. Neznie to veľmi vierohodne, ale nakoniec svalové napätie úplne zmizlo, ryha na čele sa takmer vyhladila a zmizol aj bolestivý stav zovretia, ktorý ma sužoval.

Samozrejme, Irifrin je liečivý liek, takže by sa mal používať podľa pokynov. Lekár mi odporučil piť ho 5 dní a nie viac ako jeden kurz každých šesť mesiacov. Aj keď v tomto štádiu zrakové postihnutie nezmizne, ale koniec koncov, vzhľad a pohoda sú tiež drahé.

Záver

1. Hlavnou zložkou kompozície je fenylefrín, ktorý spôsobuje rozšírenie zreníc, zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a mierne sťahuje cievy sliznice.
2. Účinok lieku sa očakáva do 10-30 minút po instilácii a trvá až tri hodiny.
3. Používajú sa pri liečbe iridocyklitídy, falošnej krátkozrakosti, glaukómovej cyklitickej krízy, používajú sa aj na diagnostiku chorôb, v oftalmoskopii.
4. Je nekompatibilný pri súčasnom použití s ​​mnohými liekmi, napríklad s atropínom, betablokátormi atď.
5. Medzi nežiaduce reakcie na liek sú najsilnejšie a najpravdepodobnejšie zvýšený tlak, arytmia, tachykardia atď. Má kontraindikácie.
6. Tí, ktorí nosia šošovky, by si ich mali pred použitím kvapiek zložiť a po nakvapkaní treba počkať asi 30 minút a potom si ich už len nasadiť.