Do tejto skupiny patria vazodilatátory s priamym pôsobením na tepny a arterioly (arteriálne) a žily (zmiešané). Vazodilatanciá znižujú OPVR a zároveň zvyšujú srdcovú frekvenciu a srdcový výdaj. Vazodilatačný účinok je sprevádzaný reflexnou aktiváciou SAS, zvýšením aktivity plazmatického renínu a retenciou tekutín.

Najčastejšie sa v núdzových prípadoch používajú lieky na zníženie krvného tlaku a predpätia.

Kľúčové slová: vazodilatátory, arteriálne vazodilatátory, venózne vazodilatátory, zmiešané vazodilatanciá.

MECHANIZMUS AKCIE

Lieky, ktoré prenikajú do hladkého svalstva ciev a znižujú jeho tonus, sa označujú ako vazodilatátory priameho myotropického účinku alebo priame vazodilatátory. Podľa mechanizmu účinku sa priame vazodilatanciá líšia od liekov, ktoré znižujú cievny tonus blokovaním presorických účinkov rôznych neurohumorálnych látok (α-blokátory, β-blokátory, ACE inhibítory, blokátory ATP receptorov). Mechanizmus účinku priamych vazodilatancií sa nelíši od priamo pôsobiacich myotropných antispazmodík (neselektívne inhibítory PDE), avšak tieto majú väčší účinok na hladké svalstvo tráviaceho traktu, čo vedie k ich prevládajúcemu použitiu v gastroenterológii, skôr ako kardiológia.

Vazodilatátory zahŕňajú arteriálne (hydralazín, diazoxid a minoxidil) a zmiešané vazodilatátory (nitroprusid sodný).

Arteriálne vazodilatanciá znižujú tonus hladkých svalov tepien a arteriol v dôsledku priameho pôsobenia na ne; tón žilových ciev sa nemení. V dôsledku expanzie arteriol sa kompenzačne zvyšuje celková periférna rezistencia, systémový pokles krvného tlaku, srdcový výdaj, srdcová frekvencia a sila kontrakcií myokardu, čo je sprevádzané zvýšením spotreby kyslíka myokardom a môže prispieť k objaveniu sa symptómov koronárnej nedostatočnosti . Reflexná aktivácia sympatiku vedie k zvýšeniu sekrécie renínu a aktivácii RAAS. Lieky zvyšujú glomerulárnu filtráciu a prietok krvi obličkami, ale spôsobujú zadržiavanie sodíka a vody. Pri dlhodobom užívaní je vhodné kombinovať arteriálne vazodilatanciá s diuretikami a β-blokátormi, čo zabraňuje vzniku väčšiny nežiaducich hemodynamických účinkov (obr. 11.1).

Ryža. 11.1.Účinky vazodilatancií a ich interakcie s diuretikami a β-blokátormi (prerušovaná čiara - antagonistické účinky)

Zmiešané vazodilatanciá pôsobiť súčasne na hladké svalstvo arteriol a žíl, čo je sprevádzané poklesom periférnej vaskulárnej rezistencie (afterload) a znížením venózneho návratu krvi do srdca (preload); v menšej miere zvyšujú srdcovú frekvenciu a aktivitu renínu.

CHARAKTERISTIKA JEDNOTLIVÝCH vazodilatátorov

Hydralazín- arteriálny vazodilatátor; k zvýšeniu srdcovej frekvencie a sile kontrakcií myokardu dochádza nielen reflexne ako odpoveď na pokles krvného tlaku, ale aj v dôsledku priameho kardiostimulačného účinku prostredníctvom β-adrenergných receptorov. Užívanie lieku môže viesť k výraznému zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne, čo nie je ľahostajné ani pacientom s mitrálnou srdcovou chorobou a angínou pectoris.

Perorálna biologická dostupnosť hydralazínu je 10-30 %, čo súvisí s variabilitou rýchlosti acetylácie v pečeni. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 3-4 hodinách Polčas rozpadu je 2-3 hodiny Farmakologické účinky dobre korelujú s koncentráciou liečiva v krvi. Hydralazín sa vylučuje hlavne močom (86 %). V tele hydralazín podlieha biotransformácii v pečeni acetyláciou N-acetyltransferázou. V tomto prípade by denná dávka hydralazínu u osôb s pomalou acetyláciou mala byť 2-4 krát nižšia ako u osôb s rýchlou acetyláciou. Podávanie hydralazínu pacientom s pomalou rýchlosťou metabolizmu bez zohľadnenia acetylačného fenotypu môže viesť k rôznym závažným vedľajším účinkom z kardiovaskulárneho systému a pri dlhodobom užívaní k takzvanému lupus erythematosus. Liečba pacientov s „rýchlymi acetylátormi“ zvyčajnými dávkami lieku môže byť neúčinná.

Hydralazín, podobne ako iné arteriálne vazodilatanciá, sa používa pri liečbe hypertenzie len ako doplnok k neúčinnosti hlavných tried antihypertenzív, zvyčajne v kombinácii s inými liekmi. Neexistujú dôkazy o ich vplyve na dlhodobé výsledky hypertenzie. Môže sa použiť na liečbu hypertenzných kríz. Hydralazín sa používa na liečbu hypertenzie u tehotných žien.

Liečivo sa predpisuje perorálne, počnúc 10-25 mg 2-4 krát denne; po 2-4 dňoch sa dávka zvyšuje, kým sa nedosiahne hypotenzný účinok. Zvyčajná denná dávka je 100-200 mg, maximálna povolená dávka je 400 mg / deň. V prípade hypertenznej krízy sa hydralazín podáva intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 10-20 mg, opätovne sa môže podať po 2-6 hodinách.Hypotenzný účinok sa vyvíja postupne aj po intravenóznom podaní.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, tachykardia, začervenanie tváre, opuch, zhoršenie anginy pectoris, syndróm podobný lupusu.

Hydralazín je kontraindikovaný pri systémovom lupus erythematosus a iných aktívnych autoimunitných procesoch, so žalúdočnými vredmi, s výraznou aterosklerózou mozgových tepien, s idiosynkráziou.

diazoxid- arteriálny vazodilatátor, používaný len na úľavu pri hypertenzných krízach. Intravenózne podanie lieku pacientom s hypertenziou spôsobuje rýchly pokles krvného tlaku, zvýšenie srdcového výdaja a tachykardiu. Ortostatická hypotenzia sa nevyvíja. Maximálny hypotenzívny účinok nastáva 2-5 minút po intravenóznom podaní lieku a trvá 2-12 hodín (v priemere - 3 hodiny). Hypotenzívny účinok závisí od dávky diazoxidu. Diazoxid spôsobuje zadržiavanie sodíka a vody v tele a má priamy antidiuretický účinok. Je to silný relaxant maternice.

90 % liečiva sa viaže na plazmatické bielkoviny, preto má byť intravenózne podanie rýchle. Asi 60 % liečiva sa metabolizuje, ďalšia časť sa vylúči močom v nezmenenej forme.

Pri hypertenzných krízach sa liek podáva rýchlo v priebehu 10-30 sekúnd v dávke 75-300 mg. Maximálna jednotlivá dávka diazoxidu je až 600 mg. Infúziu je možné opakovať až 4-krát denne.

Kontraindikované pri akútnej cerebrovaskulárnej príhode, v akútnom období infarktu myokardu.

Minoxidil- arteriálny vazodilatátor. Ako antihypertenzívum je účinnejší ako hydralazín. Jeho mechanizmus účinku je rovnaký ako mechanizmus hydralazínu. Liečivo je účinné pri ťažkej hypertenzii sprevádzanej zlyhaním obličiek. Rovnako ako hydralazín, aj minoxidil spôsobuje kompenzačné zvýšenie srdcovej frekvencie, srdcového výdaja, zadržiavanie tekutín v tele. Tieto účinky

eliminované kombinovaným použitím lieku s diuretikami a β-blokátormi.

Farmakokinetika minoxidilu nie je dostatočne pochopená. Polčas rozpadu lieku je 4 hodiny.

Minoxidil sa predpisuje perorálne v dávke 1-2,5 mg 2-krát denne, dávka sa postupne zvyšuje.

Nitroprusid sodný- zmiešaný vazodilatátor. Liečivo znižuje periférnu rezistenciu (účinok na arterioly) a zvyšuje venóznu kapacitu (účinok na žily), čím sa znižuje post- a predbežné zaťaženie srdca. Hypotenzívny účinok nitroprusidu sodného môže byť sprevádzaný zvýšením srdcovej frekvencie, ale bez zvýšenia srdcového výdaja (na rozdiel od diazoxidu). So znížením kontraktilnej funkcie ľavej komory zvyšuje nitroprusid sodný objem úderov a srdcový výdaj, čo odôvodňuje jeho použitie pri srdcovom zlyhaní a pľúcnom edéme. Pri liečbe týmto liekom sa prietok krvi obličkami a glomerulárna filtrácia nemení a sekrécia renínu sa zvyšuje.

Nitroprusid sodný sa predpisuje iba intravenózne, pretože pri perorálnom podaní nemá hypotenzívny účinok. Pri intravenóznom podaní sa jeho hypotenzný účinok rozvinie v prvých 1-5 minútach a zastaví sa 10 minút po ukončení podávania. Nitroprusid sodný (50 mg) sa pred podaním musí zriediť v 500 alebo 250 ml 5% roztoku dextrózy, počiatočná dávka liečiva je 0,5-1,5 μg / kg-min, potom sa zvýši o 5-10 μg / kg. -min každých 5 minút, aby sa dosiahol požadovaný hemodynamický efekt. Hypotenzívny účinok priamo koreluje s dávkou podávaného liečiva, čo si vyžaduje súčasné podávanie kontroly krvného tlaku. V prípade renálnej insuficiencie sa liek predpisuje opatrne kvôli možnosti akumulácie tiokyanidov, metabolitov nitroprusidu sodného v krvi.

Nitroprusid sodný je liek na urgentnú terapiu v kardiológii: pri hypertenzných krízach, disekujúcej aneuryzme aorty, akútnom zlyhaní ľavej komory. Kontraindikované pri koarktácii aorty, arteriovenóznych skratoch, zvýšenom intrakraniálnom tlaku a glaukóme.

Je uvedená definícia vazodilatačného účinku, jeho klasifikácia podľa mechanizmu vzniku, opísané sú prípravky reprezentujúce tieto mechanizmy účinku.

Toto je účinok rozšírenia lumenu krvných ciev. Cievy môžu byť rozšírené po celom tele (všeobecný účinok) a lokálne v obmedzenej oblasti (lokálny účinok).

Môžete získať tento efekt:

• Fyzikálny faktor (teplo, UV - žiarenie, pamätajte na fyzioterapiu).
• Mechanické pôsobenie - na tom je založený účinok masáže.
• Fyziologicky pri fyzickej námahe, jedení, duševnej práci.
• Chemické - lokálne dráždivé účinky činidiel a alergénov.
• Pri akejkoľvek lokálnej alebo celkovej zápalovej reakcii.
• Pod vplyvom hypnózy a tranzu.

Ide teda o lokálnu alebo celkovú reakciu organizmu vo forme vazodilatácie na rôzne vplyvy, vrátane užívania liekov.

Mechanizmy rozvoja vazodilatačného účinku

Môžete rozšíriť krvné cievy:

• Ak uvoľníte svaly ciev, čím sa zvýši ich lúmen.
• Pôsobením na nervy cievnej steny, čím sa zníži tonus ciev a zvýši sa ich lúmen.
• Pôsobenie prostredníctvom humorálnych mechanizmov (pomocou vazodilatátorov cirkulujúcich v krvi).

Prečo telo potrebuje vazodilatáciu

Ako normálna fyziologická odpoveď- to je najpriaznivejšia podmienka pre proces zásobovania tela energiou.

1. S rozširovaním krvných ciev sa zvyšuje prietok krvi v orgánoch. Spotrebou kyslíka a energetických látok z prúdiacej krvi sa zvyšuje „produktivita“ orgánov. Napríklad zvýšením prietoku krvi v mozgu očakávame zlepšenie procesu duševnej činnosti. To ospravedlňuje používanie rannej (nielen) kávy a čaju.
2. Pri zápale dochádza k vazodilatácii pod vplyvom zápalových mediátorov (kiníny, prostaglandíny atď.). Zvýšenie prietoku krvi pomáha odstrániť príčinu, ktorá vyvolala zápalovú reakciu a obnoviť poškodené tkanivové štruktúry.

Ako sa v medicíne používa vazodilatačný účinok

Použitie vazodilatačného účinku liekov na terapeutické účely má niekoľko cieľov:

• Redistribúcia objemu krvi v tele (používa sa pri operáciách suchého srdca).
• Zníženie rýchlosti prietoku krvi a tlaku krvi na steny ciev (pri liečbe arteriálnej hypertenzie).
• Zlepšenie výživy a urýchlenie obnovy poškodených tkanív (po úrazoch, lokálnych nekrózach a systémových cievnych léziách pri kolagenózach, aterosklerotických léziách ciev končatín).

Aké skupiny liekov sa používajú na rozšírenie ciev

Prvá skupina. Ide o lieky, ktoré ovplyvňujú svaly cievnej steny. Najstaršia skupina liekov. Patria sem papaverín, ale - shpa, atropín, platifillin a deriváty purínu (eufillin, teofylín).

Uvoľňujú cievnu stenu a svaly vnútorných orgánov, ktoré obsahujú rovnaké vlákna hladkého svalstva. Preto sú veľmi široko použiteľné, keď je potrebné uvoľniť kŕče štruktúr hladkého svalstva (obličkové a pečeňové, črevné koliky, bronchospazmus) a zároveň zlepšiť ich prekrvenie. To vysvetľuje analgetický účinok takýchto liekov.

Druhá skupina vazodilatátory - gangliové blokátory (pentamín, benzohexónium, pachykarpín). Prerušujú všetky nervové impulzy smerujúce do ciev a svalov (vždy prevládajú impulzy, ktoré udržujú tonus a kontrakciu ciev a svalov).

V dôsledku pôsobenia týchto liekov máme rozšírenie všetkých ciev, najviac tepnového riečiska (majú oveľa viac nervov ako žíl). Užívanie týchto liekov bez lekárskeho dohľadu je nebezpečné s prudkým poklesom krvného tlaku.

Tento efekt sa využíva v mnohých odvetviach medicíny, napr.

• Pri obliterujúcej endarteritíde, keď je potrebné odstrániť patologický vazospazmus spojený s nadmernou vazokonstrikčnou stimuláciou.
• V naliehavých prípadoch, ak potrebujete rýchlo znížiť krvný tlak na požadovanú úroveň kvôli hrozbe prasknutia aorty v dôsledku jej aneuryzmy.

Tretia skupina lieky, ktoré rozširujú len malé cievy, sa nazývajú periférne vazodilatátory. Oni sú priama akcia(nitroprusid sodný) a nepriamy prostredníctvom enzýmových systémov:

• fentolamín,
• ACE inhibítory.
• Blokátory vápnikových kanálov.
• Blokátory angiotenzínových receptorov.

Sú široko používané pri výbere liekov na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Štvrtá skupina prípravky, na základe ktorých sa pôsobením uvoľňuje chemické činidlo - NO (oxid dusnatý). Je to prirodzený vazodilatátor, vylučovaný bunkami stien krvných ciev, na rozdiel od vazokonstrikčných vplyvov.

Prípravky tejto skupiny (dusitany a dusičnany) musia prejsť enzymatickými premenami v pečeni, aby sa prejavil ich účinok (premena na oxid dusnatý). Z tohto dôvodu sa dusičnany nepoužívajú u pacientov s cirhózou pečene, hepatitídou a niektorými hepatózami.

Tieto prostriedky sa môžu aplikovať cez ústa, pod jazyk, vo forme spreja, náplasti, môžu sa podávať intravenózne. Medzi dusičnany patrí nitroglycerín a jeho predĺžené formy (nitrosorbitol, trinitrolong, kardiket, monocinque).

Niektoré lieky majú vazodilatačný účinok vedľajší účinok:

• Kyselina nikotínová (častejšie sa využíva jej pôsobenie na zníženie hladiny tukov v krvi),
• Nebilet - (okrem svojho hlavného účinku stimuluje tvorbu oxidu dusnatého bunkami cievnych stien),
• Dipyridamol (používaný pri strese-ECHO-KG kvôli jeho koronárnym dilatačným vlastnostiam),
• Sildenafil - tento jeho vedľajší účinok, ktorý zlepšuje erekciu, sa využíva v sexuológii.

Vazodilatačný účinok má veľký význam pre normálne fungovanie organizmu. Lieky s týmto účinkom sú široko používané v medicíne.

Ľudia trpiaci bolesťami hlavy, závratmi, bolesťami na hrudníku, triaškou a bolesťami prstov na rukách a nohách vedia, že cievny kŕč je základom ich chorôb. Jeho trvanie je rôzne, od niekoľkých minút až po niekoľko dní. Vedia sa tiež zbaviť tejto choroby. Problém cievneho spazmu sa rieši pomocou liekov určitého farmakologického úseku. Názov tejto sekcie je vazodilatanciá.

Klasifikácia vazodilatancií

Mechanizmus regulácie tonusu cievnej steny je zložitý a rôznorodý, a preto je ťažké určiť prostriedky na rozšírenie ciev, ale klasifikácia existuje.

Podľa mechanizmu účinku existujú:

• neurotropné činidlá;
• myotropné činidlá;
• blokátory vápnikových kanálov.

Neurotropné látky sa zase delia na:

• reflex (validol);
• centrálna akcia;
• periférne pôsobenie.

Účinok myotropík sa vysvetľuje účinkom na svalové bunky strednej vrstvy tepny (na rozdiel od žíl majú tepny okrem vonkajšieho spojivového tkaniva a vnútornej endotelovej membrány aj strednú vrstvu pozostávajúcu z buniek hladkého svalstva).

V tejto skupine sú izolované liečivá - deriváty izochinolínu (papaverín, no-shpa), deriváty purínu (eufillin, teofylín), deriváty imidazolu (dibazol).

Neurotropné lieky zahŕňajú:

Blokátory kalciových kanálov zabraňujú tvorbe proteínového komplexu aktín-myozín, ktorý redukuje cievnu stenu (cinnarizín). Vápenaté ióny udržujú stabilitu tejto proteínovej zlúčeniny.

Existujú lieky so zmiešaným mechanizmom účinku, ako sú nitráty (nitroglycerín). Tento vazodilatačný liek kombinuje neurotropný a myotropický mechanizmus. Alkaloid rezerpín z Rauwolfie pôsobí na vaskulárnu inerváciu centrálnym a periférnym adrenergným účinkom.

Medzi lieky, ktoré rozširujú cievy, patria také, ktoré pôsobia lokálne, bez výrazného celkového vazodilatačného účinku na všetky cievy. Koronárne lytiká pôsobia predovšetkým na cievy srdca. Pri spazme koronárnych ciev sa používa validol, nitroglycerín, aminofylín. Cinnarizine je určený na zlepšenie stavu mozgových ciev. Vazodilatačný liek fentolamín pomáha pri vazospazme končatín.

Použitie pri hypertenzii

Vazodilatanciá sa častejšie používajú ako antihypertenzíva pri liečbe hypertenzie, ako aj koronárnej choroby srdca, cerebrovaskulárnych chorôb, pri liečbe arteriálnych ciev dolných končatín a pri necitlivosti, zimomravosti a bolesti v rukách.

Zvýšenie krvného tlaku je spojené s vazospazmom. Po obnovení cievneho tonusu sa zlepšuje perfúzia (krvná náplň) všetkých orgánov, zlepšuje sa prísun kyslíka do orgánov a tkanív.
Liečba hypertenzie by mala byť komplexná.

Moderný prístup k liečbe navrhuje použitie 4 skupín liekov:

• ACE inhibítory (enalapril, lisinopril);
• diuretiká (veroshpiron, indapamid);
• blokátory vápnikových kanálov (amlodipín, verapamil);
• betablokátory (metoprolol, nebivolol).

Na uľahčenie podávania bol vytvorený kombinovaný liek. Fosicard je kombinácia diuretika a ACE inhibítora. Lokálne vazodilatačné lieky myotropické (Kellin, drotaverín, eufillin) a neurotropné pôsobenie (fentolamín, ornid, pentamín).

Použitie pri porušení cerebrálneho obehu

Porušenie cerebrálneho obehu zostáva jednou z primárnych príčin smrti. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych formách:

• akútne porušenie cerebrálneho obehu;
• prechodná prechodná porucha v bazéne mozgových ciev;
• chronická podvýživa oblastí mozgu.

Akútna porucha prebieha podľa typu hemoragickej alebo ischemickej mozgovej príhody na pozadí hypertenzie alebo aterosklerózy mozgových ciev. Takéto situácie vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a chirurgickú liečbu v neurochirurgickej nemocnici. Chronické poruchy cerebrálnych ciev môžu byť výsledkom cervikálnej osteochondrózy a vazokonstrikcie pri syndróme vertebrálnej artérie.

Pri ateroskleróze dochádza k stenóze ciev, pri ktorej strácajú svoju elasticitu a ich lúmen sa zužuje nielen v dôsledku spazmu, ale v dôsledku poškodenia vnútornej steny tepny aterosklerotickými plátmi.

Aké situácie vyžadujú vymenovanie liekov, ktoré rozširujú cievy mozgu? V prítomnosti aterosklerózy sú v niektorých častiach cievy zóny výrazného zúženia. Ich zásobovanie krvou je znížené. Vazodilatačné lieky rozširujú iba relatívne "zdravú" časť cievy. Čo bude ďalej? V zdravej oblasti sa nádoba rozširuje, prietok krvi sa zvyšuje. V oblasti prekrvenia chorého plavidla je situácia ešte horšia. Lekári túto situáciu nazývajú „syndróm reverzného Robina Hooda“ (odobratý chudobným a daný bohatým). Z toho vyplýva, že vazodilatanciá pre mozog môžu byť predpísané v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo neexistujú žiadne závažné aterosklerotické lézie tepien.

Na zlepšenie stavu mozgových ciev sa odporúčajú vazodilatanciá na hlavu, ktoré sa ako antagonisti vápnika nazývajú nootropiká, teda lieky, ktoré stimulujú mozgovú činnosť, zvyšujú energetický potenciál mozgu, odolnosť voči poraneniam a hypoxii a zlepšujú učenie a pamäť. Ich použitie je opodstatnené najmä pri chronickej cerebrálnej ischémii, hypertenzii, migréne, vazokonstrikcii, senilnej demencii a depresii. Predchodcom tejto skupiny je liek piracetam, ktorý je na vrchole zoznamu moderných nootropík. Ide o mikrohydrín, fenibut, glycín, aminalón, cerebrolyzín.

Široko používaný vinpocetín a analóg cavinton, myotropický vazodilatátor xantinol nikotinát, antagonista vápnika cinnarizín. Všetky poskytujú vazodilatačný účinok.

Použitie pri ochoreniach tepien končatín

Nebezpečnými ochoreniami ciev dolných končatín sú stenózy tepien. Stenóza periférnych tepien nôh sa vyskytuje pri ochoreniach, ako je obliterujúca ateroskleróza, obliterujúca endarteritída, obliterujúca tromboangiitída. V počiatočných štádiách ochorenia každý piaty pacient o prítomnosti ochorenia nevie, je asymptomatický. Fajčenie, prítomnosť hypertenzie a diabetes mellitus prispievajú k rozvoju a progresii ochorenia. Cievny spazmus vedie k hladovaniu svalov dolných končatín kyslíkom a jedným z hlavných príznakov ochorenia je bolesť svalov, najmä pri chôdzi. Po prejdení niekoľkých metrov je pacient nútený zastaviť kvôli bolesti v nohách. Tento príznak sa nazýva intermitentná klaudikácia.

V neskorších štádiách sa na nohách objavujú dlhodobo nehojace sa rany a vredy, noha získava kyanotickú, bledú alebo červenofialovú farbu, rast vlasov sa zastaví v oblasti porúch krvného obehu. Problémy nie sú obmedzené na tento zoznam. Pri úplnom uzávere tepien vzniká gangréna, ktorá má strašné následky - môže prísť o nohu, vo väčšine prípadov je chirurgickou liečbou amputácia.

Chirurgické metódy liečby sa používajú v skorších štádiách. Ide o angioplastiku, inštaláciu stentu, ktorý rozširuje lúmen cievy. Je potrebné komplexne liečiť stenózu periférnych ciev nôh. Ide o diétu zameranú na zníženie cholesterolu s nízkou hustotou, nevyhnutné odvykanie od fajčenia, statínové lieky, korekciu cukru pod dohľadom endokrinológa. V nemocnici sú pacientom predpísané kvapkadlá s roztokmi, ktoré zlepšujú prietok krvi (reológiu).

Je povinné predpisovať protidoštičkové lieky (malé dávky aspirínu, zvonkohry, kardiomagnyl).

Vazodilatačné tablety našli uplatnenie pri liečbe ochorení tepien dolných končatín. Ako angioprotektory sa používa vazodilatátor kyseliny nikotínovej s myotropickým účinkom, z nej odvodený xantinol-nikotinát spolu s trentalom, aktoveginom. Pri súbežných kŕčových žilách sa uprednostňujú lieky detralex a troxevasín. Hodia sa k bylinkovým venotonikám (pagaštan konský, listy červeného hrozna).

Myotropické spazmolytiká no-shpa, papaverín zlepšujú výživu svalov pre dolné končatiny, zmierňujú bolesť.

Prišli sme na to, ako liečiť cievy nôh, poďme sa rozprávať o rukách. Okrem rovnakej obliterujúcej endarteritídy môžu cievy horných končatín spazmovať v dôsledku kompresie podkľúčovej artérie. Najzávažnejším ochorením v tejto skupine vazospastických ochorení je Raynaudova choroba a syndróm, postihuje najmä mladé ženy. Raynaudova choroba je systémové, geneticky podmienené ochorenie, ktoré postihuje malé cievy rúk, menej často nohy. Raynaudov syndróm sa vyskytuje pri pôsobení predisponujúcich faktorov a je liečiteľným stavom, na rozdiel od choroby.

Predisponujúcimi faktormi sú okrem pohlavia stres, systematické podchladenie, vibrácie, reumatoidné ochorenia. Klaviristi a pisári ochorejú častejšie.

V počiatočných štádiách sú to krátkodobé kŕče, potom sa pripája angioparalýza, objavuje sa pastozita, opuchy a modrastá farba končekov prstov. Trofoparalytické štádium arteriálnej stenózy je sprevádzané vredmi, nekrózou až samoamputáciou falangov.

Čo je dobré pre nohy, je dobré aj pre ruky. Bez liekov na rozšírenie ciev sa nezaobídete. Priraďte také skupiny vazodilatátorov, ako sú antispazmodiká (no-shpa, papaverín), adrenergné blokátory centrálneho a periférneho účinku (chlórpromazín, tropafén), ganglioblokátory (benzogexónium, ganglerón), vazodilatátory myotropického účinku (kyselina nikotínová), blokátory vápnikových kanálov (nifedipín, amlodipín). Liečba vazodilatanciami sa kombinuje s akupunktúrou, fyzioterapiou, aby sa obnovila dodávka krvi.

S poklesom účinnosti liečby sa vykonáva pregangliová sympatektómia.

Rastlinné vazodilatanciá

Lídrom medzi rastlinami s vazodilatačným účinkom je ginkgo biloba, na jeho báze sa vyrábajú farmaceutické prípravky aj biologicky aktívne prísady, v ktorých sa často kombinuje s ďalšou známou rastlinou gotu kola.

Normalizuje krvný tlak, uvoľňuje kŕče, zlepšuje mozgovú funkciu, hlaváčik bajkalský, odvar z kvetov a bobúľ hlohu, olej zo semien petržlenu, ledum, pohánka, bazalka, oregano, krušpán. Z nich sa pripravujú nálevy alebo odvary s vazodilatačným účinkom a suroviny sa využívajú aj pri výrobe doplnkov stravy.

Vymenovanie liekovej terapie na kŕče a zúženie tepien bolo a zostáva výsadou lekára. Liečbu porúch obehu v cievach mozgu vykonáva neuropatológ, neurochirurg. Srdcové cievy sú predmetom záujmu kardiológa. Stenóza tepien končatín je liečená angiológmi, reumatológmi.

Cievne problémy sa vyskytujú aj u detí, najmä často v mozgu. Zdôrazňujeme, že v tomto prípade je samoliečba neprijateľná. Podeľte sa o svoje obavy z prítomnosti cievnych kŕčov a symptómov, ktoré má vaše dieťa, s miestnym pediatrom a on vás na oplátku nasmeruje na potrebnú konzultáciu a vyšetrenie.

V kontakte s

Vazodilatačné lieky majú iný názov - vazodilatátory. Takéto lieky pomáhajú rozširovať krvné cievy umiestnené v rôznych orgánoch.

Pacient by mal kontaktovať lekársku inštitúciu, ak sa vyskytnú nasledujúce nežiaduce príznaky:

• bolesť v hlave;
• letargia;
• závraty;
• výskyt pocitu necitlivosti v končatinách;
• únava;
• pokles krvného tlaku;
• ospalosť;
• znížená koncentrácia;
• zhoršenie spánku;
• fuzzy chôdza;
• majú problémy so zapamätaním si informácií.

Kardiovaskulárne poruchy sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Nepriaznivé zmeny v cievach sa objavujú, keď má pacient osteochondrózu, aterosklerózu. Skutočná príčina malátnosti sa odhalí po podrobnom vyšetrení. Na základe jeho výsledkov neurológ predpisuje vhodné vazodilatanciá.

Princíp účinku liekov

Existuje vazodilatačná a vazokonstriktívna inervácia, cez ktorú sa menia rozmery lúmenu ciev.

Vhodné lieky pomáhajú zlepšiť prekrvenie mozgu a zvýšiť pevnosť ciev.

Vazodilatačné kvapky a iné lieky sú zamerané na zlepšenie krvného obehu. Lieky dodávajú bunkám kyslík, ktorý je nevyhnutný pre plné fungovanie mozgu. Eliminujú účinky kyslíkového hladovania. Vhodné lieky normalizujú venózny odtok, zlepšujú metabolické procesy, zabraňujú smrti buniek.

Typy vazodilatancií

Existuje niekoľko hlavných typov vazodilatačných liekov:

• alfa blokátory. Tieto vazodilatačné lieky normalizujú hladinu cukru v krvi, znižujú hladinu cholesterolu v tele;
• blokátory vápnikových kanálov. Takéto prostriedky majú relaxačný účinok na steny koronárnych artérií, čo prispieva k ich expanzii;
• vazodilatanciá. Takéto lieky pomáhajú rozširovať lúmen tepien a zlepšujú výživu tkanív;
• neurotropné lieky. Pomáhajú zlepšiť fungovanie periférnej časti centrálneho nervového systému;
• spazmolytiká. Vazodilatátor s antispazmodickým myotropickým účinkom podporuje svalovú relaxáciu;
• protidoštičkové látky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Pri komplexnej terapii sa používajú vazodilatačné masti a tablety vyrobené z rastlinných zložiek. V niektorých prípadoch je indikovaný príjem biologicky aktívnych prísad.

Zoznam vazodilatancií

Mali by sa rozlišovať najlepšie vazodilatačné lieky patriace do rôznych skupín. Sú uvedené v tabuľke, ktorá obsahuje vlastnosti a vedľajšie účinky liekov určených na vazodilatáciu.

Názov lieku	Základné vlastnosti	Kontraindikácie	Vedľajšie účinky
Piracetam	Liečivo patrí do skupiny nootropných liekov. Piracetam pomáha bojovať proti hypoxii, zlepšuje metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgových tkanivách. Liek je predpísaný na závraty, poruchy pamäti, príznaky encefalopatie. Liečivo sa používa pri komplexnej terapii srdcového infarktu, anginy pectoris. Piracetam je dostupný vo forme tabliet a ako injekčný roztok. Priemerná dĺžka liečebného cyklu sa pohybuje od troch do šiestich týždňov. Odporúčaná denná dávka pre dospelých sú štyri tablety.	Liek sa nemá predpisovať deťom mladším ako 12 mesiacov, v období očakávania dieťaťa a laktácie. Liek je kontraindikovaný v prítomnosti závažného ochorenia obličiek, hemoragickej mŕtvice.	Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: závraty; rozmazané vedomie; nepohodlie v bruchu.
Eufillin	Liečivo má vazodilatačný a antispazmodický účinok. Eufellin sa používa pri liečbe bronchiálnej astmy, angíny pectoris, srdcového zlyhania. Dávka liečiva sa vyberá individuálne. Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách: Tablety; liečivý injekčný roztok.	Eufellin je zakázané užívať so žalúdočným vredom, ťažkou arteriálnou hypertenziou, epilepsiou	Pri používaní lieku sa môžu objaviť vyrážky na koži. V niektorých prípadoch existujú vedľajšie účinky z kardiovaskulárneho alebo nervového systému.
Cinnarizine	Nootropické liečivo podporuje expanziu malých kapilár. Cinnarizine odstraňuje príznaky hypoxie v mozgových tkanivách. Liečivo sa používa na liečbu vegetatívno-vaskulárnej dystónie, hypertenzie. Cinnarizine sa vyrába výlučne vo forme tabliet. Liek zlepšuje spánok, pomáha eliminovať závraty a bolesti hlavy.	Liek by sa nemal podávať deťom mladším ako päť rokov. Je zakázané užívať ho s individuálnou neznášanlivosťou. Liek nie je predpísaný počas tehotenstva a laktácie.	Pri používaní lieku sa vyskytujú tieto nežiaduce javy: Nepohodlie v oblasti žalúdka; vzhľad sucha v ústach; hnačka; grganie; ospalosť; bolesť hlavy; zvýšený svalový tonus; nadúvanie; zníženie krvného tlaku.
Vinpocetín	Liečivo podporuje expanziu mozgových ciev, zásobuje príslušné tkanivá kyslíkom. Vinpocetín je obdarený výraznými antioxidačnými vlastnosťami. Liek sa používa pri porušení cerebrálneho obehu, traumatického poranenia mozgu, aterosklerózy.	Vinpocetín sa nemá užívať pri precitlivenosti na jeho zložky, koronárnej chorobe. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve.	Je potrebné zdôrazniť nasledujúce vedľajšie účinky lieku: Zvýšená srdcová frekvencia; zhoršenie spánku; bolesť hlavy; pokles krvného tlaku; pálenie záhy; vzhľad pocitu sucha v ústach.
Pentoxifylín	Liečivo má vazodilatačný a relaxačný účinok. Obnovuje narušený prietok krvi, podporuje riedenie krvi.	Liek by sa nemal používať na krvácanie do sietnice, hemoragickú mŕtvicu, infarkt myokardu.	Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: Opuch nôh; vzhľad podráždenia na koži; znížená jasnosť videnia; zhoršenie stavu pečene.
Cavinton	Cavinton sa používa pri ateroskleróze mozgových ciev, demencii, závratoch, problémoch s pamäťou, encefalopatii.	Cavinton sa nemá užívať počas tehotenstva a laktácie. Liek je kontraindikovaný u pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná závažná forma arytmie.	Pri používaní lieku sa pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky: Znížený krvný tlak; tachykardia; slabosť; zhoršenie spánku; alergická vyrážka.

Lieky na mozog, vrátane bolesti hlavy a závratov

Cerebrálne vazodilatanciá zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu. Takéto lieky zvyšujú duševnú aktivitu. Cerebrálne vazodilatanciá pomáhajú zvládať závraty a bolesti hlavy.

Periférne vazodilatanciá zlepšujú funkciu srdcového svalu. Odstraňujú nedostatok kyslíka v myokarde.

Okrem periférnych a cerebrálnych vazodilatancií existujú aj lieky so zmiešaným účinkom. Používajú sa pri liečbe postinfarktovej kardiosklerózy, dilatačnej kardiomyopatie.

Dôležité! Pri liečbe rôznych ochorení mozgu sa aktívne používajú antagonisty vápnika, námeľové alkaloidy, myotropické spazmolytiká a adrenoblokátory.

Lieky na hypertenziu

Pri liečbe hypertenzie sa používajú vazodilatanciá, ktoré pôsobia tlmivo na vazomotorické centrum. V niektorých prípadoch je indikované použitie ganglioblokátorov, adrenoblokátorov, inhibítorov renínu. Dávkovanie liekov sa nastavuje individuálne.

Vazodilatačné lieky používané pri hypertenzii možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Lieky, ktoré sa používajú na prudké zvýšenie krvného tlaku.
2. Lieky, ktorých hlavným účelom je udržiavať krvný tlak v normálnych medziach. Takéto lieky zahŕňajú ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, adrenoblokátory.

Lieky na srdce

Pri liečbe srdcových chorôb sa používajú vazodilatačné kvapky a tablety patriace do nasledujúcich skupín:

• organické dusičnany;
• donory oxidu dusnatého;
• blokátory;
• ACE inhibítory;
• blokátory vápnikových kanálov.

Neodporúča sa užívať tabletky alebo podávať injekcie sami. Všetky lieky starostlivo vyberá lekár, berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela.

Lieky na dolné končatiny

Pri liečbe ochorení dolných končatín sa zvyčajne používajú tieto vazodilatanciá:

• spazmolytiká;
• námeľové alkaloidy;
• purínové deriváty:
• xantinol nikotín;
• prostaglandíny.

Poznámka! Vazodilatačné lieky sa zvyčajne predpisujú, ak má pacient obliterujúcu endarteritídu, aterosklerózu a príznaky diabetickej angiopatie.

Liečba cukrovky

Ak má pacient cukrovku, často sa pozoruje upchatie malých krvných ciev. Pri zvýšenom obsahu cukru v krvi sú postihnuté najmä orgány, v ktorých je pomerne veľa malých ciev: obličky a oči. Častou komplikáciou ochorenia je angiopatia sietnice. Vazodilatačné lieky pomáhajú normalizovať krvný obeh v prítomnosti pacienta s diabetes mellitus.

Pri zvýšenej hladine glukózy v krvi sa používajú tieto vazodilatanciá: Alprostadil, Vincamine, Xanthinol nikotinát, Lisinopril, Nicergoline.

S osteochondrózou krku a iných častí chrbtice

Pri liečbe osteochondrózy sa používajú rôzne lieky:

• vazodilatátory s myotropickým a analgetickým účinkom;
• nesteroidné protizápalové lieky. Takéto lieky pomáhajú odstrániť opuch a bolesť;
• vitamíny patriace do skupiny B.

Dôležité! Hlavným cieľom liečby je zlepšenie výživy tkanív. Ak má pacient osteochondrózu, aktívne sa používajú Vinpocetín, Papaverín, Dipyridamol.

Prípravky na liečbu artrózy

Pri komplexnej terapii artrózy sa aktívne používajú lieky určené na vazodilatáciu. Lieky zlepšujú prekrvenie postihnutého kĺbu, znižujú bolesť.

Vazodilatačné lieky pomáhajú zbaviť sa nočných bolestí, ktoré sa často vyskytujú pri artróze. Okrem toho sa používajú lieky zo skupiny chondroprotektorov. Vo väčšine prípadov sa pri liečbe artrózy používajú lieky ako pentoxifylín a xantinol nikotinát.

Lieky na liečbu vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Ak má pacient vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, prostriedky sa aktívne používajú na rozšírenie postihnutých ciev zo skupiny adrenergných blokátorov. Lieky zmierňujú stav pacienta. Pomáhajú zbaviť sa bolesti v srdci, normalizovať krvný tlak, eliminovať závraty a hluk v hlave.

Na bolesť v oblasti srdca, ktorá sa často vyskytuje pri VVD, sa používajú blokátory vápnikových kanálov. Lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh v oblasti mozgu, pomáhajú zbaviť sa závratov. Medzi tieto lieky patria: Vinpocetín, Vincamine.

Starostlivosť o oči

Vazodilatačné očné kvapky sa používajú v prítomnosti nasledujúcich patológií:

• glaukóm;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• zhoršenie krvného obehu v sietnici.

Emoxipín sa používa na liečbu glaukómu. Použitie lieku je tiež indikované na vnútroočné krvácanie. Pri liečbe glaukómu sa používajú aj iné lieky: Carbachol, Proxodolol.

Vazodilatátory pre deti

Pri liečbe detí sa lieky, ktoré rozširujú cievy, predpisujú pomerne zriedkavo. Pediatrickým pacientom sa ukazuje použitie papaverínu. Liečivo určené na rozšírenie ciev, pôsobí na hladké svalstvo ciev. V niektorých situáciách neurológovia predpisujú deťom lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh v mozgu: Stugeron, Vinpocetín.

Vazodilatátory počas tehotenstva

Počas čakacej doby na dieťa sa neodporúčajú lieky, ktoré majú silný analgetický a vazodilatačný účinok. Takéto lieky môžu mať negatívny vplyv na stav plodu.

Vazodilatačné lieky sú predpísané, ak má tehotná žena arteriálnu hypertenziu, preeklampsiu, antifosfolipidový syndróm. Pri liečbe príslušných ochorení sa používajú blokátory kalciových kanálov, adrenoblokátory, papaverín.

Čo môže nahradiť drogy?

Okrem liekov existuje mnoho ďalších prostriedkov, ktoré zlepšujú krvný obeh a zlepšujú stav pacienta. Patrí medzi ne fyzioterapia a dodržiavanie prísnej diéty. Mnoho potravín má vazodilatačný účinok.

Výhody fyzioterapie

Pri osteochondróze a hypertenzii je fyzioterapia vynikajúca. Pacientovi je predpísaná magnetoterapia, elektroforéza. Užitočné sú aj vodné procedúry a špeciálne cvičenia.

Fyzioterapeutická liečba podporuje vazodilatáciu, pomáha odstraňovať kŕče hladkého svalstva a znižuje intenzitu bolesti.

Správna výživa

Aby ste normalizovali krvný obeh, musíte upraviť stravu. Odporúča sa obmedziť množstvo soli a cukru v strave, pacient by sa mal vzdať alkoholických nápojov.

Na cievy priaznivo pôsobia tieto potraviny: ríbezle, jablká, bylinky, melón, sladká paprika, orechy, jedlá z otrúb, pohánka a ovsené vločky, hovädzie obličky, pečeň.

V prítomnosti nadmernej telesnej hmotnosti je potrebné znížiť obsah kalórií v menu. Nadváha negatívne ovplyvňuje fungovanie tela.

Krvný obeh môžete zlepšiť pomocou prípravkov, ktoré pomáhajú riediť krv. Pomaranče, jablká, citrón znižujú viskozitu krvi. Tieto plody sú bohaté na kyselinu askorbovú, vitamíny a užitočné stopové prvky.

Paradajky, kapusta, repa, sladká paprika zlepšujú stav hematopoetického systému, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Priaznivo pôsobí na organizmus aj koreň zázvoru. Používa sa ako korenie do jedál. Z koreňa zázvoru sa pripravujú aj liečivé nálevy. Zázvor zlepšuje krvný obeh, urýchľuje proces odstraňovania toxických látok z tela. Liečivá rastlina aktivuje proces spaľovania tukov, pomáha normalizovať metabolizmus tukov. Je obdarený výraznými analgetickými vlastnosťami. Zázvor pomáha znižovať hladinu cholesterolu v tele. Liečivá rastlina znižuje pravdepodobnosť onkologických ochorení, patológií kardiovaskulárneho systému.

Recept na diétne škoricové sušienky

Môžete si dopriať lahodné koláčiky na báze zázvoru, ktorý priaznivo pôsobí na cievy. Proces varenia je pomerne jednoduchý:

1. 150 gramov masla sa dôkladne roztopí.
2. Potom sa do nádoby pridá 70 gramov práškového cukru.
3. Zmes sa dôkladne prešľahá mixérom, pridajú sa 2 žĺtky.
4. Výsledná hmota sa dôkladne premieša.
5. Do samostatnej misky nalejte 200 gramov vopred preosiatej múky.
6. Potom pridajte jednu polievkovú lyžicu mletého zázvoru a škorice.
7. Obsah dvoch nádob sa dôkladne premieša.
8. Musíte miesiť cesto. Je umiestnený na chladnom mieste po dobu 50 minút.
9. Cesto treba opatrne vyvaľkať.
10. Z hotového cesta sa tvoria sušienky, ktoré sa ukladajú na plech na pečenie, ktorý bol predtým pokrytý fóliou.

Miska sa pečie v rúre pri teplote 180 stupňov počas 15 minút.

liečivé rastliny

Na normalizáciu krvného tlaku sa široko používajú rôzne liečivé rastliny. Ľudové lieky vyrobené z hlohu, žeruchy alebo materinej dúšky majú veľa užitočných vlastností. Prispievajú k rozšíreniu lúmenu krvných ciev, majú výrazný antioxidačný účinok.

Na základe strašiaka bajkalského si môžete pripraviť aj odvary. Liečivá rastlina pomáha posilňovať cievy.

Vazodilatačný účinok majú aj bylinné prípravky, v ktorých je valeriána a materina dúška. Užitočné a čakanka. Nápoje vyrobené z tejto rastliny chutia ako káva. Čakanka, ktorá rozširuje cievy, obsahuje množstvo vitamínov a minerálov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky vazodilatancií

Používanie vazodilatačných liekov by sa malo opustiť v prípade precitlivenosti na ich zložky. Mnohé lieky sú počas tehotenstva a laktácie kontraindikované.

Ľudia, ktorí majú diagnostikované závažné ochorenie pečene a obličiek, by mali užívať vhodné lieky pod dohľadom lekára.

Pri používaní vazodilatačných liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je slabosť, výskyt kožných vyrážok.

V zriedkavých prípadoch spôsobujú vazodilatanciá tachykardiu, problémy s pečeňou alebo obličkami. Preto by ste sa nemali uchýliť k samoliečbe.

Pomocou vazodilatačných liekov doma bojujú s bolesťami hlavy a zachraňujú životy v nemocniciach. Z článku sa dozviete, na čo môžu byť takéto prostriedky užitočné, aký je ich princíp fungovania, aké typy vazodilatačných liekov existujú, či existujú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Odrody a princíp účinku liekov na vazodilatáciu

Dobrý krvný obeh je kľúčom k dobrému zdraviu, pretože od neho závisí výživa buniek. Niektoré choroby postihujú krvné cievy a znižujú ich vnútorný lúmen. Krv cez ne horšie prechádza, bunky nedostávajú potrebnú výživu a kyslík, čo spomaľuje proces obnovy. Preto sú potrebné lieky na rozšírenie ciev - vazodilatanciá.

V závislosti od smeru účinku sú vazodilatanciá rozdelené do troch skupín:

• Cerebrálne. Akcia je zameraná výlučne na cievy mozgu.
• Periférne. Ovplyvňujú najvzdialenejšie časti obehového systému.
• Zmiešané. Prípravky tohto typu sú schopné pôsobiť ako na veľké tepny, tak aj na najmenšie kapiláry.

Vazodilatátory sa líšia aj tým, ako pôsobia. Existujú dve hlavné skupiny:

• myotropné činidlá. Ovplyvňujú biochemické procesy priamo v bunkách hladkého svalstva, čím prispievajú k jeho relaxácii.
• Nootropné alebo neurotropné lieky. Ovplyvňujú prenos impulzov z nervových zakončení do hladkých svalov. Ak nie sú žiadne „alarmujúce“ impulzy, svaly sa uvoľnia.

Všetky lieky na vazodilatáciu sú rozdelené do farmakologických skupín. Tie obsahujú:

• spazmolytiká;
• blokátory vápnikových kanálov;
• dusičnany.

Spazmolytiká

Toto je najbežnejší typ vazodilatátora. Bojujú so záchvatmi kŕčovitých bolestí pôsobením na svaly. Svaly sa uvoľnia, cievy už nie sú ničím stlačené a môžu sa roztiahnuť. Lieky tejto skupiny majú myotropný a nootropný účinok v závislosti od účinnej látky. To môže byť:

• Drotaverín - priamo ovplyvňuje hladké svaly orgánov, neovplyvňuje nervový systém. Kontraindikované pri nízkom krvnom tlaku, renálnej a hepatálnej insuficiencii a adenóme prostaty.
• Pinaverium bromid pôsobí výlučne na tráviace orgány, je myotropným liekom. Neužívajte s nedostatkom laktázy a intoleranciou cukrov.
• Hyoscín butylbromid je veľmi silný nootropný liek. Kontraindikované pri myasthenia gravis.

Pri akútnej bolesti možno užívať spazmolytiká: na rozdiel od liekov proti bolesti nijako neovplyvnia klinický obraz. Je povolené užívať doma, ale predtým, ako to urobíte, je lepšie poradiť sa s lekárom. Deti, tehotné a dojčiace ženy by si mali zvoliť iný typ lieku.

Blokátory vápnikových kanálov

Ďalším názvom sú antagonisty vápnika. Ide o myotropické lieky.

Existujú dva typy kanálov, ktoré vedú vápenaté ióny: rýchle a pomalé. Rýchle sú charakteristické pre kardiovaskulárny systém a pomalé sa nachádzajú v bunkách orgánov. Preto výber lieku závisí od toho, ktoré orgány je potrebné zasiahnuť.

Aby ste lepšie pochopili pôsobenie blokátorov vápnikových kanálov, musíte vedieť, akú úlohu zohrávajú ióny vápnika vo svalových bunkách. Bunka hladkého svalstva pozostáva z troch vlákien a normálne si zachováva určité napätie. Existujú látky, ktoré dokážu „zapnúť“ napätie v tomto článku alebo „vypnúť“. Ióny vápnika prispievajú k napätiu buniek a blokovanie tokov vápnika ich uvoľňuje.

Antagonisty vápnika sa zvyčajne delia do troch generácií. Prvá zahŕňa:

• fenetylamín (Verapamil);
• benzodiazepín (Diltiazem);
• dihydropyridín (Nifedipin).

Druhá generácia zahŕňa retardované formy verapamilu, diltiazemu a nifedipínu (najmä generácia 2a: isradipín, nikardipín, nisoldipín, felodipín, diltiazem atď.) a nové chemické zlúčeniny (generácia 2b: benidipín, manidipín, nilvadipín, nimodipín, clentiazem, anipa .). Majú menší zoznam vedľajších účinkov a dlhšie trvanie účinku. Lieky tretej generácie ešte neboli v Ruskej federácii schválené.

Dusičnany

Ide o veľmi malú skupinu liekov, ktorá zahŕňa nitroprusid sodný. Je schopný rýchlo rozširovať krvné cievy, je dostupný vo forme injekcií. Nitroglycerín má podobný účinok – štiepi sa v krvi, stáva sa darcom oxidu dusnatého, ktorý rozširuje cievy. Nitroglycerín však nepôsobí na veľké tepny, ale na žily, čo vám umožňuje znížiť zaťaženie v určitom časovom bode, po pôsobení lieku sa môže zvýšiť prietok krvi do srdca.

Vzhľadom na vlastnosti vazodilatancií a dôležitosť dobrého krvného obehu pre každú bunku v tele je rozsah tohto typu liekov veľmi veľký. Sú určené pre:

• bojovať proti;
• liečba srdcového zlyhania;
• zmierniť príznaky niektorých chorôb tráviaceho traktu;
• zmierniť príznaky pri ochoreniach obličiek a močových ciest;
• zlepšenie zásobovania mozgu krvou;
• liečba;
• liečba prostatitídy;
• zlepšenie cukrovky;
• liečba artrózy;
• boj proti osteochondróze.

Hypertenzia

Pri vysokom krvnom tlaku hrajú pomocnú úlohu lieky, ktoré rozširujú cievy: cievy sa rozširujú, tlak klesá. Lieky neriešia problémy, ktoré hypertenziu spôsobili, ale môžu pomôcť v prípade hypertenznej krízy, keď sú už iné lieky bezmocné.

Zástava srdca

V tomto stave je v tepnách menej krvi, ako je potrebné, a srdce sa nesťahuje dostatočne silno. Môže to byť indikované dýchavičnosťou, únavou a inými príznakmi. Ak sa cievy rozšíria, krv bude lepšie prúdiť do tepny.

Choroby tráviaceho systému

Niektoré ochorenia sa vyznačujú silnou spastickou bolesťou. Tie obsahujú:

• pečeňová kolika;
• cholecystitída;
• zápal pankreasu;
• žalúdočný vred.

Spazmolytiká nielen zmierňujú bolesť bez toho, aby zasahovali do presnej diagnózy. S ich pomocou môžete zlepšiť stav pacienta, ak je príčinou ochorenia napätie hladkých svalov. Okrem toho sa lieky v tejto triede používajú na prípravu pacienta na určité typy lekárskych procedúr.

Choroby obličiek a močových ciest

Vazodilatačné lieky môžu byť užitočné pri mnohých ochoreniach močového systému:

• Cystitída. Uvoľnením svalov pomáhajú odstraňovať bolesť a zlepšujú krvný obeh v močovom mechúre, čo prispieva k rýchlej rekonvalescencii.
• Obličková kolika. Prvým stupňom liečby koliky je odstránenie bolesti, inak môže viesť k akútnej obštrukčnej pyelonefritíde.
• Nefritída. Toto ochorenie spôsobuje opuch intersticiálneho tkaniva, čo spôsobuje vazospazmus a ich kompresiu. To môže mať za následok smrť tkanivových buniek.

Prípravky na rozšírenie mozgových ciev

Častou príčinou závratov a bolesti hlavy je nedostatočné prekrvenie. Užívaním vazodilatancií sa zlepší váš stav po úraze, zníži sa frekvencia záchvatov migrény, postará sa o udržanie pamäti a pozornosti.

Vegetavaskulárna dystónia

Toto ochorenie je poruchou nervového systému, ktorá môže spôsobiť utrpenie rôznych orgánov. Niekedy VVD spôsobuje nadmerné svalové napätie a vyvoláva vazokonstrikciu. Z tohto dôvodu sa môže objaviť necitlivosť končatín, závraty alebo kŕče.

Prostatitída

V dôsledku zápalu prostaty, zvierania močovej trubice, kŕčov hladkého svalstva a zlého krvného obehu. Vazodilatátory pomáhajú zmierniť bolesť a obnoviť krvný obeh.

Pri tejto chorobe sú malé kapiláry blokované defektnými krvinkami. Okrem toho glukóza, ktorá sa nachádza vo veľkých množstvách v krvi, prispieva k tvorbe plakov a krvných zrazenín na stenách krvných ciev. To postihuje najmä orgány, v ktorých je veľa malých kapilár. Preto komplikácie cukrovky najčastejšie postihujú oči, obličky a končatiny. Na normalizáciu mikrocirkulácie krvi sa používajú periférne vazodilatanciá.

artróza

Liečba artrózy pozostáva z dvoch častí. Prvým je zmiernenie bolesti, ktorá sa stáva obzvlášť bolestivou v noci. Druhým je zlepšenie prekrvenia chorého kĺbu, aby tkanivá mali všetko, čo potrebujú na zotavenie.

Osteochondróza

Toto ochorenie je vyčerpanie chrupavkového disku medzi stavcami. To vedie k tomu, že vzdialenosť medzi stavcami sa zmenšuje a to má zlý vplyv na vertebrálne tepny, ktoré sa nachádzajú v kanáli, ktorý vytvára priečne výbežky stavcov. Ak osteochondróza postihuje krčnú chrbticu, trpí prívod krvi do mozgu.

Osteochondróza je často komplikovaná zvýšenou viskozitou krvi a tvorbou plakov, pretože sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov a tieto zmeny sú typické pre tento vek.

Preto vazodilatanciá zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe následkov osteochondrózy.

Všeobecné kontraindikácie a vedľajšie účinky

Každý jednotlivý vazodilatátor má svoj vlastný zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, existujú však faktory, ktoré sa vzťahujú na všetky lieky v tejto triede. To zahŕňa množstvo kontraindikácií:

• Hypotenzia. Všetky vazodilatanciá znižujú krvný tlak ešte viac.
• Detstvo. Niektoré lieky možno brať od jedného roka, iné až od šiestich rokov.
• Tehotenstvo a laktácia (existujú výnimky).
• Chronické ochorenia pečene a obličiek vyžadujú obmedzenia pri používaní vazodilatancií. Môžu sa užívať v prípade núdze pod dohľadom lekára.
• Citlivosť na zložky lieku.
• Prítomnosť trombov a plakov.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• závraty;
• slabosť;
• suché ústa;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• krvácajúca.

Existuje niečo ako fenomén kradnutia: krv sa zdráha ísť cez tie cievy, ktoré sú zúžené alebo poškodené, je pravdepodobnejšie, že ide okolo. Z tohto dôvodu môže nastať situácia, keď v momente naliehavej potreby (napríklad hypertenzná kríza) človek užil silný vazodilatátor, krv smeruje ľahšou cestou a iné cievy, ktoré prenášajú krv do mozgu sú postihnuté srdce, pečeň alebo iné dôležité orgány. Z tohto dôvodu tam krv jednoducho nejde, uprednostňuje široké cievy. Objavuje sa hypoxia, bunková smrť a ďalšie následky.

Neurológ M. M. hovorí o tom, že lieky na vazodilatáciu nie sú vždy užitočné. Sperling v tomto videu:

Top 10 vazodilatačných liekov

Pokiaľ ide o zdravotné problémy, chcem dôverovať predovšetkým osvedčeným prostriedkom. Hoci vazodilatanciá treba vyberať pre každé ochorenie, s prihliadnutím na príčinu a priebeh ochorenia, komorbidity a individuálnu toleranciu možno zostaviť hrubý zoznam najosvedčenejších a najbežnejších vazodilatancií.

No-shpa

Patrí do skupiny antispazmikík, účinnou látkou je drotaverín hydrochlorid, má myotropný účinok. Dostupné vo forme tabliet na perorálne podanie a injekčného roztoku. Rovnako rýchlo absorbovaný telom - rýchlejšie ako papaverín. Odporúča sa užívať pri vysokom krvnom tlaku, kŕčoch močových alebo žlčových ciest, tráviaceho traktu, bolestivej menštruácii.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú spoločné pre všetky lieky tohto typu. Odporúčania na prijatie dáva lekár, zvyčajne 1-2 tablety 3 krát denne. So zavedením injekcií - denná norma je až 240 mg, tento objem sa musí rozdeliť na tri časti.

Papaverín

Liečivo je papaveríniumchlorid, myotropické spazmolytikum. Existujú tri formy uvoľnenia:

• rektálne čapíky, dať 2-4 krát denne;
• injekčný roztok sa podáva 1-2 ml 2-krát denne;
• tablety, jednorazová dávka 40-60 mg.

Keď sa užíva v malom množstve, takmer sa nedostane do mozgu, ale pri dostatočnom dávkovaní spôsobuje sedatívny účinok. Uvoľňuje kŕče z vnútorných orgánov.

Sviečky sú predpísané v druhom a treťom trimestri tehotenstva na zmiernenie hypertonicity maternice.

Okrem bežných kontraindikácií pre vazodilatanciá je papaverín zakázaný pri glaukóme a AV blokáde.

Eufillin

Liečivo je teofylín. Liek je predpísaný na bronchitídu, bronchospazmus a srdcovú astmu. Inhibuje adhéziu krvných doštičiek, čo prispieva k riedeniu krvi.

Dostupné v perorálnej, injekčnej a mikroklyzačnej forme. Maximálna dávka pre dospelých je 0,15 mg trikrát denne po jedle. Až 0,24 g sa môže podať do žily pomaly, pred zriedením v 20 ml izotonického roztoku.

Špecifické kontraindikácie sú koronárna insuficiencia a srdcové arytmie.

Meverin

Liečivo je mebeverín. Patrí do skupiny spazmolytiká, jeho výhodou je nižšia frekvencia nežiaducich účinkov. Je predpísaný na zmiernenie črevných kŕčov. Dostupné vo forme tabliet, užívajte raz alebo dvakrát denne.

Počas užívania tohto lieku je najlepšie zdržať sa činností, ktoré vyžadujú koncentráciu.

Buscopan

Aktívnou zložkou je hyoscín butylbromid. Je to antispazmodické nootropikum, neovplyvňuje nervový systém. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je menšia ako u prípravkov s drotaverínom. Dostupné vo forme rektálnych čapíkov a tabliet. Sviečky je možné umiestniť jednu alebo dve až 5-krát denne, tablety - 10-20 mg (1-2 tablety) až 5-krát denne.

Špecifické vedľajšie účinky: retencia moču, ekzém. Okrem bežných kontraindikácií pre spazmolytiká sa neodporúča tým, ktorí trpia intoleranciou fruktózy.

Obsahuje niekoľko účinných látok naraz:

• metamizol sodný;
• Pitofenón hydrochlorid;
• Fenpiveríniumbromid.

Tieto látky, ktoré sa navzájom posilňujú, nielen uvoľňujú svaly, ale majú aj protizápalové a analgetické účinky. Dostupné vo forme tabliet (1-2 tablety, po jedle, 3-krát denne) a injekcie (2-5 ml, 2-3-krát denne, ale nie viac ako 10 ml denne).

Je zakázaný pri črevnej obštrukcii a angíne pectoris. Počas príjmu je potrebné kontrolovať hladinu leukocytov v krvi a sledovať stav pečene.

teobromín

Antagonista vápnika s rovnakým názvom účinnej látky. Zvyčajne sa používa na liečbu bronchitídy a astmy. Dostupné vo forme tabliet, prípustná dávka je 0,25 mg, trikrát denne.

Špecifické kontraindikácie:

• peptický vred žalúdka alebo čriev;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• hypotyreóza;
• tyreotoxikóza.

Diabazol

Účinnou zložkou je bendazol, myotropný spazmolytikum. Vplyv je zameraný na cievy av menšej miere na tráviace orgány. Zlepšuje prekrvenie periférnych nervov a miechy. Predpisuje sa 20-50 mg až trikrát denne.

Kontraindikované pri diabetes mellitus a ochoreniach, ktoré znižujú svalový tonus.

Cordaflex

Liečivo je nifedipín, blokátor vápnikových kanálov. Môže zvýšiť srdcovú frekvenciu. Stimuluje koronárny prietok krvi bez „fenoménu krádeže“.

Môže sa užívať perorálne a sublingválne v dávke 10 mg. S rozvojom závislosti, ktorá môže nastať po dvoch mesiacoch, možno dávku zvýšiť o ďalších 10 mg, maximálne denné dávkovanie je 40 mg.

Diltiazem

Podobne ako cordaflex je to BCC, ale má schopnosť vyrovnávať srdcovú frekvenciu. Rozširuje tepny, znižuje potrebu kyslíka v myokarde. Kontraindikované pri porušení atrioventrikulárneho vedenia. Dostupné vo forme tabliet, denná dávka pre dospelých je 180-240 mg.

Vazodilatanciá sú veľkou skupinou liekov, pomocou ktorých môžete zlepšiť stav pri mnohých ochoreniach. Ak chcete vybrať vazodilatačný liek, musíte vziať do úvahy príčinu vazokonstrikcie, sprievodné ochorenia a individuálnu neznášanlivosť. Takéto prostriedky nie sú absolútne bezpečné, ich použitie si vyžaduje konzultáciu s lekárom.