Zvyčajne ľudí neobťažuje prítomnosť krtkov na tele, pretože dodávajú svojmu obrazu atraktívnosť a sú neškodné. Ale len málo ľudí vie, že niektoré z ich odrôd môžu degenerovať do rakovinových nádorov - melanómov. Na prvý pohľad nie je možné určiť, čo sa na koži nachádza, či ide o materské znamienko alebo melanóm, ale 40 % onkologických patológií vzniká z benígnych kožných útvarov pigmentového typu. Melanóm sa tvorí v dôsledku mutácie buniek melanocytov (pigment melanínu), ktorý je prítomný v zdravých kožných bunkách a materských znamienkach. Nádor sa rýchlo rozvíja a šíri metastázy cez lymfatické a krvné cievy.

Ako rozpoznať melanóm: popis patológie

- druh rakovinového novotvaru, ktorý sa tvorí z melanocytov kože alebo materských znamienok. Nádor je agresívny, v 13 % prípadov je smrteľný. Nádor sa najčastejšie tvorí na otvorených miestach kože alebo sa tvorí z névov (krtkov) prítomných na tele a niekedy sa za ne maskuje. Preto nie je vždy možné okamžite určiť, či sa na koži nachádza melanóm alebo nevus. V niektorých prípadoch sa nádor môže vyskytnúť v oku, na epidermis úst a nosa, konečníka a vagíny.

Mole sú prítomné na tele takmer u všetkých ľudí. Môžu sa vyvinúť z rôznych vrstiev epidermis, takže existuje niekoľko odrôd: hraničné, intradermálne a zmiešané. Najnebezpečnejšie sú hraničné krtky, ktoré vyzerajú ako uzliny s výrazným obrysom čiernej alebo hnedej, ktoré majú suchý hladký povrch bez chĺpkov. Nevus mierne stúpa nad povrchom kože a nespôsobuje nepohodlie a bolesť. Môže mať veľkosť od dvoch milimetrov do jedného centimetra a často sa nachádza v oblasti hlavy, krku, trupu, dlaní a chodidiel. Zo zmiešaných a dermálnych krtkov sa patológia vyvíja veľmi zriedkavo.

Poznámka! Obzvlášť často sa rakovinový novotvar (melanóm) degeneruje z krtkov nachádzajúcich sa v oblasti rastu chodidiel, chodidiel a nechtov, pretože krtky sú na týchto miestach často zranené.

V polovici prípadov sa nádor vyvíja na nohách, v 20% sa pozoruje na trupe a v 10% prípadov na rukách. Novotvar sa rýchlo rozvíja, môže rásť v niekoľkých smeroch: nad kožou, pozdĺž povrchu epidermy a hlboko do, rastie do okolitých tkanív.

Typy patológie alebo ako rozlíšiť melanóm od krtka

V onkológii sa rozlišujú štyri typy rakovinových nádorov:

1. Povrchový alebo povrchový melanóm je najčastejšou rakovinou kože. Novotvar je prezentovaný ako modrý, čierny, hnedý alebo červený odtieň plochého miesta so zubatými okrajmi. Nádor začína svoj vývoj v hornej vrstve kože hlavy, krku, dolnej časti nohy, stehna. Po prvé, ide o benígne starecké škvrny, ktoré rastú v horizontálnom smere. Postupom času začnú prerastať do podkožných a tukových vrstiev a stanú sa malígnymi.
2. Lentigo malígne, charakterizované postupným vývojom na povrchu epidermis. Nádor má podobu mierne vyvýšenej nerovnomerne sfarbenej škvrny s hnedými bodkami. Patológia sa pozoruje vo väčšine prípadov na horných končatinách, ušiach, tvári, zvyčajne postihuje starších ľudí.
3. Lentigious akrálny melanoblastóm sa vyvíja o niečo rýchlejšie ako predchádzajúce prípady a javí sa ako hnedé alebo čierne škvrny. Táto forma patológie je malígna, vyvíja sa na dlaniach, nohách a pod nechtami.
4. Nodulárny melanóm pripomína hrčku, ktorá rastie hlboko pod kožu. Nádor je väčšinou čiernej farby, rýchlo sa rozvíja, šíri metastázy do vnútorných orgánov a tkanív. Táto forma patológie sa tvorí z nevusu a považuje sa za nebezpečnú. .

Poznámka! Prvé tri typy patológie sa líšia distribúciou na koži, štvrtý typ je charakterizovaný klíčením nádoru hlboko pod kožou.

Zvyčajne sa melanóm vyvinie z krtka v 30% prípadov, v 70% prípadov sa objaví sám. Novotvar produkuje melanín, takže jeho farba je vo väčšine prípadov čierna, ale môže byť nezmenená. V tomto prípade je diagnostika patológie ťažká.

Rakovinový novotvar sa okrem otvorených oblastí kože môže objaviť aj na pokožke hlavy, na slizniciach, pod nechtovými platňami a dlaňami.

Epidemiológia

Táto patológia sa pozoruje u 1% z celkového počtu onkologických ochorení. Vo vyspelých krajinách sa patológia vyskytuje u šiestich ľudí zo stotisíc ľudí. U žien sú nádory diagnostikované častejšie, najmä medzi tridsiatkou a štyridsiatkou. V poslednej dobe výskyt ochorenia prudko rastie, často môže postihnúť aj starších ľudí.

Etapy vývoja patológie: ako rozlíšiť melanóm

Existuje niekoľko štádií vývoja patológie, ktoré závisia od oblasti lézie, hĺbky prieniku do kože a stupňa šírenia metastáz. Existujú nasledujúce stupne melanómu:

1. Nultý stupeň je charakterizovaný obmedzením nádoru na vonkajšiu vrstvu epidermis. Rast nezasahuje do iných oblastí.
2. Pre prvé štádium je charakteristické prenikanie melanómu do kože, kde sa na chvíľu prestane vyvíjať.
3. Druhý stupeň je spôsobený rastom nádoru do veľkých rozmerov, čo sa môže prejaviť.
4. Tretí stupeň malignity, pri ktorom môže mať novotvar inú hrúbku, šíri metastázy do blízkych tkanív a lymfatických uzlín.
5. Štvrtý stupeň je charakterizovaný šírením nádoru do vnútorných orgánov, mozgu a miechy.

Poznámka! V treťom a štvrtom štádiu vývoja sú melanómy progresívne. Metastázujú do iných oblastí tela.

Dôvody rozvoja onkológie

Niektoré krtky sú vrodené, iné sa vyskytujú počas života človeka pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• porušenie hormonálneho stavu počas tehotenstva, menopauzy, puberty, s použitím hormonálnych liekov;
• vplyv ultrafialového žiarenia pri vystavení slnečnému žiareniu, používanie opaľovania a solária;
• rôzne kožné lézie.

Vystavenie ultrafialovému žiareniu a traume sú bežnými príčinami premeny nevusu na melanóm.

Existujú rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie:

• genetická a dedičná predispozícia;
• silné vystavenie ultrafialovému žiareniu, spálenie od slnka;
• prítomnosť viac ako päťdesiatich névov na koži.

Prítomnosť viacerých faktorov zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Poznámka! V 40 % prípadov je vznik melanómu spojený s náhodnými alebo úmyselnými poraneniami kože.

Symptómy a príznaky melanómu

Každý musí vedieť, ako melanóm vyzerá. Nádor je prezentovaný ako tmavá škvrna, ktorá mierne stúpa nad povrchom epidermis. Ako rastie, novotvar sa môže prejaviť. Existujú tri hlavné príznaky a príznaky degenerácie krtka do melanómu:

1. Tmavá farba.
2. Hladký lesklý povrch, nepravidelný tvar.
3. Sklon k prejavom a úpadku.

Všetky tieto znaky sú spôsobené akumuláciou melanínu v novotvaru, kožnými léziami a krehkosťou nádoru. Pacienti zaznamenávajú pálenie, krvácanie, zväčšenie veľkosti nevusu, bolesť, zápal pozdĺž okrajov miesta, opuch, odlupovanie a výskyt kôry, praskliny. To všetko pomáha vo vzhľade rozpoznať melanóm.

Diagnostika

Počas vyšetrenia a počas rozhovoru s pacientom dermatológ upozorňuje na nasledujúce body:

1. Je névus vrodený alebo získaný.
2. Aké zmeny nastali v spote.
3. Spojenie zmien v štruktúre nevusu s predchádzajúcou traumou.

Technika ABCD pomáha identifikovať melanóm, ktorý vám umožňuje identifikovať asymetriu novotvaru, jeho nerovné hranice, nerovnomerné sfarbenie a priemer viac ako šesť milimetrov. Lekár môže tiež nariadiť ďalšie testy na stanovenie presnej diagnózy.

Poznámka! Jedným z príznakov melanómu je jeho odlišnosť od iných névov, ktoré sú prítomné na tele. Melanóm sa môže objaviť po náhodnom alebo úmyselnom odstránení krtka.

Liečba melanómu

Melanóm sa odstraňuje niekoľkými spôsobmi:

1. Chirurgická operácia, počas ktorej sa odstráni novotvar. V častých prípadoch sú poškodené zdravé tkanivá, takže je možné zjazvenie. Táto metóda liečby je dnes najúčinnejšia, používa sa na odstránenie nebezpečných foriem patológie.
2. Laserová operácia, pri ktorej sa vyparí nádor, ktorý je lokalizovaný na koži tváre a miestach, kde ho môžu vidieť neznámi ľudia.
3. Rádiochirurgia, charakterizovaná vystavením novotvaru rádiovými lúčmi. Táto metóda je účinná a nespôsobuje zranenie.
4. Cryofreeze, keď sa nádor odstráni tekutým dusíkom. V tomto prípade sa môžu objaviť jazvy a jazvy.
5. Elektrokoagulácia - odstránenie nádoru vysokofrekvenčnými prúdmi (kauterizácia).

Poznámka! Dnes lekári najčastejšie využívajú chirurgickú metódu odstránenia rakovinového nádoru s prípadným využitím ožarovania a chemoterapie.

Valerij Zolotov

Čas čítania: 5 minút

A A

Takmer každý človek má krtky (materské znamienka) a najčastejšie sa objavujú od narodenia a ich počet sa zvyčajne zvyšuje s vekom. Spravidla sa nebojíme prítomnosti krtkov na tvári a tele, naopak, niektoré z nich robia náš obraz atraktívnym.

Málokto si ale myslí, že tieto útvary na koži nesú skrytú hrozbu pre naše zdravie. Čo sú teda krtky a aké je ich nebezpečenstvo pre naše telo?

Krtek (névus) je nezhubný výrastok na koži spôsobený akumuláciou melanínového pigmentu (melanocytov) v normálnych bunkách rôznych kožných štruktúr. Väčšina z nich je neškodná, ale niektoré z ich typov sú schopné degenerovať do zhubného nádoru - melanómu. Približne 30 – 40 % melanómov vzniká z benígnych pigmentových kožných lézií.

Existuje niekoľko klasifikácií krtkov: podľa farby, hĺbky pôvodu vo vrstvách kože, veľkosti a stupňa nebezpečenstva degenerácie do malígnej formácie.

Druhy krtkov

Častejšie sú rôzne odtiene hnedej, pričom jas farby je určený genotypom človeka. Niekedy sú krtky modrastého odtieňa - je to spôsobené akumuláciou melanocytov v hlbokých vrstvách kože, bielej alebo ružovkastej farby - ak vo formácii nie je takmer žiadny pigment.

Často zamieňané s materskými znamienkami - névy - takzvané červené materské znamienka, visiace materské znamienka - akrochordómy a seboroické dermatómy - žlté alebo hnedé škvrny, všetko sú tiež nezhubné kožné útvary.

V mieste tvorby vo vrstvách kože môžu byť krtky:

• epidermálne, umiestnené v horných vrstvách kože (epidermis), zvyčajne sú ploché alebo mierne vystupujú nad povrch kože;
• intradermálne, akumulácia melanocytov sa nachádza v hlbších vrstvách kože (dermis) - sú vždy konvexné, s hladkým alebo drsným povrchom, môžu mať chĺpky;
• hraničné, vytvorené medzi epidermou a dermis, sú vždy ploché a hladké, niekedy majú nepravidelný tvar, môžu sa zväčšiť a stať sa konvexnejšími pod vplyvom slnečného žiarenia alebo hormonálnych porúch.

Veľkosti krtkov sa líšia od malých - do 1,5 cm, stredných - do 10 cm, veľkých - nad 10 cm a obrovských - zaberajúcich väčšinu tváre alebo tela.

Podľa stupňa nebezpečenstva pre zdravie sú krtky rozdelené do dvoch typov:

• melanomanohazardous - takéto krtky zriedka prechádzajú do malígneho štádia a nepoškodzujú zdravie, spôsobujú iba fyzické alebo estetické nepohodlie. Môžu sa stať nebezpečnými, ak existuje možnosť mechanického poškodenia (napríklad pri trení o odev alebo pri holení). V tomto prípade existuje možnosť degenerácie benígnej formácie do malígneho nádoru;
• Mole so sklonom k ​​melanómu sa považujú za prekancerózne ochorenie, pretože najčastejšie degenerujú do malígneho nádoru, takže sa musia odstrániť ihneď po diagnostikovaní. Medzi tieto druhy patrí modrý névus, névus Ota, hraničný névus, vrodený obrovský pigmentový névus a dysplastický (atypický) névus.

Príčiny krtkov

Existujú vrodené alebo genetické névy, zvyčajne veľké krtky alebo materské znamienka, ich tvar a umiestnenie sa môže opakovať niekoľko generácií. Druhý typ - získané névy, sa objavujú počas celého života človeka pod vplyvom vonkajších faktorov alebo vnútorných zmien v tele. Hlavné dôvody objavenia sa nových krtkov sú:

1. hormonálny faktor - výskyt krtkov pod vplyvom hormónu melantropínu, prípadne s hormonálnym nárastom počas tehotenstva a menopauzy u žien, počas puberty u dospievajúcich, ako aj pri užívaní hormonálnych liekov a iných porúch hormonálnej rovnováhy tela;
2. ultrafialové žiarenie. Zneužívanie opaľovania a solária spôsobuje výskyt veľkého počtu nových vekových škvŕn;
3. mechanické, chemické, tepelné, radiačné poškodenie kože.

Posledné dva dôvody majú vysoký stupeň rizika, pokiaľ ide o degeneráciu neškodných krtkov do -.

Čo je melanóm?

- Zhubný nádor, ktorý postihuje kožu. Vyvíja sa z degenerovaných buniek melanocytov. Hoci podiel melanómu na celkovom počte nádorových ochorení je len asi 1 %, úmrtnosť na tento typ rakoviny je extrémne vysoká, asi 80 %, čo sa vysvetľuje zrýchleným metastázovaním blízkych lymfatických uzlín, metastázami do pľúc, pečene , mozog a kosti sú možné.

Rozdiely medzi krtkom a melanómom

Melanóm sa spravidla tvorí na koži, ale v ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť v štruktúrach oka, na slizniciach úst a nosa, v pošve a konečníku. je úspešná, preto je dôležité odhaliť nádor včas.

Rizikové faktory pre vznik melanómu

Tento typ rakoviny kože postihuje mužov aj ženy bez ohľadu na vek, ale existujú kategórie ľudí, ktorí sú náchylní na rozvoj tohto ochorenia v dôsledku:

Prevencia rozvoja ochorenia

Prevencia vzniku a rozvoja zhubných nádorov zahŕňa množstvo jednoduchých opatrení. Ide o obmedzenie pobytu na slnku pre rizikových ľudí, používanie silných opaľovacích krémov, pravidelné každoročné návštevy dermatológa.

Účinným spôsobom je včasné odstránenie nebezpečných (z hľadiska rozvoja rakoviny kože) krtkov. Melanóm krtkov sa môže objaviť, ak sú vaše krtky v skupine nebezpečnej pre melanóm, sú na traumatických miestach, boli vami poškodené alebo zranené.

Ako zistiť, že krtek sa stal nebezpečným pre zdravie?

Je potrebné pravidelne vykonávať dôkladné vyšetrenie vašich krtkov, pričom treba venovať osobitnú pozornosť zmenám ich tvaru alebo štruktúry (vzhľad kôry, vredy, praskliny); výrazné zvýšenie veľkosti v krátkom období 1-2 mesiacov; svrbenie, krvácanie alebo výskyt bolesti a opuchu v oblasti novotvaru.

Existuje niekoľko metód na diagnostikovanie nevi. Najznámejšou metódou je ABCD:

• asymetria - jedna polovica krtka sa líši od druhej;
• hranica - krtek má nerovné, roztrhané okraje;
• farba - nerovnomerné sfarbenie krtka, môžu byť prítomné rôzne farby, dokonca aj modrá, biela a čierna;
• priemer - melanómy majú spravidla priemer väčší ako 6 mm.

Je dôležité vedieť! Jedným z najistejších znakov nebezpečného krtka je, že sa líši od ostatných krtkov na vašom tele, takzvaný princíp škaredého káčatka.

Ak máte aspoň jedno z týchto kritérií, musíte sa urýchlene poradiť s dermatológom. Skúsení lekári určujú prítomnosť melanómu už vo vzhľade, ale pre presnejšiu diagnózu vám budú predpísané ďalšie testy.

Metódy odstraňovania

1. chirurgická metóda. Odstránenie novotvaru chirurgickou excíziou, zatiaľ čo blízke zdravé bunky sú poškodené, s možným zjazvením. Zároveň je táto metóda najúspešnejšia, používa sa pri odstraňovaní nebezpečných foriem nevi a ak sa krtek nájde na mieste skrytom pred očami;
2. laserová metóda. Naparovanie laserom sa používa na kozmetické odstránenie materských znamienok nachádzajúcich sa v povrchovej vrstve kože, na tvári a miestach prístupných zvedavým pohľadom. Procedúra trvá niekoľko minút a nezanecháva takmer žiadne jazvy;
3. cryodestruction. Odstránenie pomocou tekutého dusíka. Zničenie krtka nízkou teplotou kvapalného dusíka môže viesť k tvorbe jaziev a jaziev;
4. elektrokoagulácia. Zničenie vzdelávania vysokofrekvenčnými prúdmi, takzvaná kauterizácia;
5. rádiochirurgia. Vplyv na vytváranie zväzku rádiových lúčov. Táto metóda je rovnako účinná ako chirurgická metóda, ale je menej traumatická.

Pri podozrení na melanóm sa zvyčajne používa chirurgická metóda so zachytením zdravých tkanív, v prípade potreby sa používa aj ožarovanie a chemoterapia. Po odstránení krtka je potrebné vykonať histológiu vzorky vyrezaného materiálu, aby sa určila povaha nádoru.

Melanóm je zhubné nádorové ochorenie s vysokou úmrtnosťou. Vyvíja sa z krtkov v dôsledku vystavenia vonkajším alebo vnútorným nepriaznivým faktorom. Choroba postupuje rýchlo, je dôležité si všimnúť degeneráciu buniek do rakovinových buniek v počiatočných štádiách, včas dať medzi slová mole melanóm znamienko rovnosti. Tým sa zvýši šanca na zotavenie. Ak ste ohrození, existuje dedičná predispozícia, mali by ste študovať rozdiely medzi krtkom a melanómom a pravidelne vykonávať samodiagnostiku.

Onkologické nádory na koži sú troch typov: skvamocelulárny karcinóm, bazalióm, melanóm. Posledná odroda sa vyznačuje rýchlym rastom a vysokou mierou metastáz.

Zhubné novotvary sú častejšie diagnostikované u mladých ľudí. Jednou z hlavných príčin vývoja je ultrafialové žiarenie.

Zdrojom ochorenia sú starecké škvrny, krtky na tele. Niektoré z nich sú vrodené. Sklon k rozvoju je stanovený na úrovni génov, keď dieťa dosiahne 6 mesiacov veku, je zaznamenaný aktívny prejav. Nebezpečenstvo pre onkológov sa menia névy. Rastú na koži pod vplyvom slnka, v posttraumatickom období kože, na pozadí hormonálnych prepätí a rôznych ochorení vnútorných orgánov. Nádorové výrastky majú vysokú tendenciu meniť charakter toku.

Melanóm je kráľovnou rakoviny, je nemilosrdný a ťažko liečiteľný. Prvá príčina smrti u pacientov s rakovinou.

Spočiatku postihuje kožu, nachádza sa vo forme metastáz vo vagíne, očiach, mozgu, črevách, hltane. Má schopnosť metastázovať do lymfatických uzlín, pričom ovplyvňuje pľúca, pečeň a kosti prostredníctvom lymfy.

Nie všetky druhy rakoviny sa vyvinú z krtka. Lekári varujú pred polyetiologickým melanómom. Stav, keď na zdravej čistej pokožke rastie tmavá škvrna. Vyvoláva zaťaženú dedičnosť melanómu.

Ako rozlíšiť melanóm od normálneho krtka

Rakovine sa dá predchádzať. Pre diagnostiku a terapiu je dôležité obdobie pred melanómom. Trvá značné časové obdobie, umožňuje určiť stav, keď sa štruktúra a jadro bunky zmenili nie na rakovinu. Je dôležité presne identifikovať príznaky melanómového krtka.

Na rozpoznanie nebezpečného nevusu by ste mali použiť algoritmus ACCORD vyvinutý Americkou rakovinovou spoločnosťou. Testovanie nevyžaduje špeciálne znalosti a nástroje.

1. asymetria

Študujeme typ tvorby pigmentu. Mentálne označte bod v strede a nakreslite cez neho priamku. Zdravá formácia má poloválny alebo polkruhový tvar. Melanóm má výraznú asymetriu.

Pozeráme sa na okraj. Zvyčajný nevus má dokonca hladké hranice. V regenerujúcej sa formácii je okraj nerovný, rozmazaný, zubatý.

1. Krvácajúca

Vzhľad krvi v mieste lokalizácie nevusu.

1. Farbenie

Preskúmajte farbu povrchu. Neškodná bradavica má jednotnú hnedú farbu s rôznym stupňom jasu. Malígny pigment získava niekoľko odtieňov súčasne, od čiernej po modrú.

1. Rozmery

Študujeme vývoj. Venujte zvláštnu pozornosť zrýchlenému rastu. Nasledujúce zmeny sú nebezpečné: plochý pigment sa stal konvexným, zmenil svoju veľkosť na menšiu alebo väčšiu, zmenila sa farba - čierna, červená, bezfarebná - hlavný znak znovuzrodenia. Okamžitá konzultácia s lekárom je potrebná, ak krtek začne svrbieť, odlupovať sa, krvácať, je pokrytý uzlinami, kôrkami a prasklinami a bolí.

1. Dynamika

Určujeme zmeny v priemere novotvaru. Keď sa vyvinie melanóm, výrastok podobný nádoru začína rásť a presahuje 6 mm. Počiatočná fáza sa vyznačuje menšími veľkosťami.

Pozornosť treba venovať zmene štruktúry. Natívny zdravý pigment má hladký povrch, nebezpečný získava tuberositu, pokryje sa vredmi, dutinami, odlupuje sa alebo leskne, kožný vzor úplne zmizne. Koža okolo chorého nevusu je zapálená, boľavá, pri tlaku na výrastok sa uvoľňuje hnis, bezfarebná tekutina alebo krv.

Neignorujte príznaky nástupu melanómu. Vyžaduje naliehavú liečbu.

Ako rýchlo vzniká melanóm z krtka?

Rakovina kože má dve hlavné fázy rastu: vertikálnu a horizontálnu. V prvom prípade sa zmenená bunka vytvorí a rozšíri v hornej vrstve epidermis. Pri absencii liečby, aktívnej progresie sa melanocyty začínajú prehlbovať do dermis, prechádzajú do vertikálnej fázy.

Melanoblastóm sa môže vyvinúť rôznou rýchlosťou. Rast je ovplyvnený stupňom ochorenia a rôznymi negatívnymi faktormi.

1. Najprv. Počiatočná fáza tvorby, žiadne metastázy, hrúbka nevusu nepresahuje 2 mm. Trvá od 1 do 5 rokov. Pri včasnej diagnóze sú šance na zotavenie 97-99%.
2. Po druhé. Vydutie stúpa o 4 mm. V tomto prípade dochádza k degenerácii do dysplastickej rakoviny za niekoľko mesiacov. Pacient má 80% šancu na prežitie.
3. Po tretie. Ak patológia prešla do tejto fázy vývoja, potom je šanca na prežitie iba 50%. Rýchlosť vývoja a metastáz je vysoká - iba 1-3 mesiace. Metastázy prenikajú do lymfatických uzlín, mozgu, vnútorných orgánov. Symptómy sú výrazné - povrch kože je pokrytý vredmi.
4. Po štvrté. Vyznačuje sa agresivitou, vývojové obdobie je niekoľko týždňov. V tomto štádiu väčšina pacientov zomrie. Choroba umožňuje metastázy do vnútorných orgánov. Štatistiky ukazujú iba 15% prípadov prežitia zo 100.

Rýchlosť progresie melanómu je ovplyvnená typom ochorenia:

• nodulárna – diagnostikovaná u starších ľudí, má vysoké riziko úmrtia. Choroba je agresívna, rýchlo sa rozvíja - 6 mesiacov - 1,5 roka;
• povrchné - je ťažké rozlíšiť zdravý krtek od melanómu. Rasty sa objavia do 10 rokov, v priebehu niekoľkých mesiacov sa zmenia na rakovinu;
• lentigo - nebezpečenstvo číha hlavne u starších ľudí. Na povrchu sa vytvorí uzlíkovitý výrastok. Odtiene sú rôzne. Klíčenie v dermis trvá 15-20 rokov.

Lekári rozlišujú medzi nebezpečnými a nie nebezpečnými névmi. Niektorí nesú priamu hrozbu, tí druhí sa nemusia nikdy prejaviť. Oba druhy sú schopné premeniť sa na rakovinu, rozdiel je podmienený.

Melanómové nebezpečné útvary sú:

1. Pigmentovaná škvrna, veľký nevus čiernej, hnedej a heterogénnej farby s rozmazanými okrajmi. Vlasy môžu rásť vo vnútri, vypadávajú počas znovuzrodenia.
2. Tvorba modrej, modrej farby do priemeru 5 mm. Výrazná charakteristika: hustá konzistencia, jasné hranice, vyvýšenie nad okolitým tkanivom.
3. Melanóza Dubrey. Je dôležité vedieť rozpoznať, či to vyzerá ako materské znamienko. Postupom času mení farbu a jasnosť.
4. Komplikované krtky. Konvexný vzhľad, tmavá farba a hladký top. Lokalizácia: tvár, chrbát, hlava.
5. Melanocytové névy. Majú iný odtieň. Oválny tvar, priemer nie väčší ako 15 mm.

Okrajové krtky, odstránenie je povinné, pretože v nich môže rýchlo vzniknúť a rozvíjať sa onkológia.

Mole podobné melanómu:

• Mongolská škvrna. Má vrodený charakter. Má neostrý obrys, nepravidelný vzhľad, bledú farbu - modrá, šedá, béžová. Dorastá do niekoľkých centimetrov.
• Halo nevus. Podozrivý rast tmavohnedého alebo červeného odtieňa. Veľkosti sú malé - do 5 mm. Mierne stúpa nad povrch kože. Na povrchu sú viditeľné uzliny. Okolité tkanivá sú sfarbené.
• Materské znamienko. Jednotné sfarbenie s jasnými hranicami a priemerom do 1,5 cm.
• Krtek je fibro-epiteliálny. Rozdiel medzi ním a jednoduchým pigmentom je v mäsovej alebo ružovej farbe s modrastým odtieňom a ostrým vyvýšením nad kožou. Veľkosť dosahuje 10 mm.
• Verukózny nevus. Vonkajšie to pripomína bradavicu - visiaci uzlík na nohe s uzlovitým nerovným povrchom. Má nepravidelný tvar. Je lokalizovaný na hlave, vlasy prechádzajú cez rast.

Symptómy melanómu v krtkoch sú výrazné, znovuzrodenie je zriedkavé. Presne určiť charakter môže iba lekár.

Zásady liečby

Každá fáza rakoviny má svoje vlastné charakteristiky terapie.

V premelanómovom štádiu sa vykonáva chirurgická excízia. Počas procedúry lekár úplne odreže zhubné bunky a časť zdravého tkaniva. Výsledné tkanivá sa posielajú na biopsiu. Laser sa nepoužíva, úplne vypáli tkanivá a zvyšuje riziko vzniku melanómu po odstránení materského znamienka!

Prvá fáza sa lieči excíziou. Chirurg používa rôzne techniky v závislosti od veľkosti formácie. Po operácii sú potrebné pravidelné vyšetrenia a návštevy onkológa.

Druhá fáza zahŕňa odstránenie melanómu a podávanie adjuvantnej chemoterapie. V budúcnosti by mal pacient podstúpiť dôkladné vyšetrenie pomocou MRI a CT.

V treťom štádiu nádorového ochorenia sa odstráni nádor a postihnuté lymfatické uzliny. Po operácii je mu predpísaná chemoterapia. Pri veľkej oblasti poškodenia je predpísaná radiačná terapia.

Štvrtý stupeň je charakterizovaný aktívnym delením malígnych buniek, chirurgické odstránenie v niektorých prípadoch neprinesie požadované výsledky. Lekárske ošetrenie. Pri zistení metastáz je predpísaná paliatívna terapia.

Injekcia T-Vec pomáha zničiť ohnisko. Pri metastázovaní do životne dôležitých orgánov sa vykonáva systémový liek, cielená chemoterapia. Dôležité je ožarovanie metastáz. Kombinácia metód výrazne zvyšuje roky života pacienta.

Poprední onkodermatológovia z rôznych krajín hľadajú účinný spôsob boja proti melanómu. Šanca na prežitie u pacientov je nízka, je dôležité včas diagnostikovať rakovinový nádor. Malá pigmentová bodka sa dokáže rýchlo zregenerovať. Ak si nevšimnete nebezpečný príznak včas, nepodstupujte vyšetrenie, onkológia nezanechá šancu. Vašou úlohou je vedieť rozlíšiť starecké škvrny a včas o nich povedať lekárovi.

Každý človek na tele má materské znamienka rôznych typov, textúr, farieb, tvarov. Tieto neškodné útvary vznikajú v epiderme z melanocytov a rastú v zhlukoch. Vedecký názov pre krtka je nevus. Tento lekársky termín sa vzťahuje na všetky kožné abnormality.

Tieto takzvané „muchy“ však môžu skrývať najagresívnejší zhubný nádor – melanóm. Preto by ste mali vedieť, aké sú nebezpečné krtky a byť schopní rozpoznať hlavné rozdiely medzi benígnymi a malígnymi. Rakovinové premeny vznikajú najčastejšie na podklade pigmentovaných kožných tkanív.

Aké krtky sú nebezpečné

Rakovinové krtky, rovnako ako normálne, sú tvorené melanocytmi. Ale toto je agresívna forma nádoru, náchylná na rýchle šírenie a poškodenie iných orgánov. V tomto ohľade sa odporúča byť opatrný pri takých pigmentovaných kožných útvaroch, ako sú:

Atypické névy

Tento druh nevyzerá ako obyčajné materské znamienko, pretože jeho veľkosť je väčšia ako guma na ceruzku, tvar je rozmazaný a farba je nerovnomerná. Okrem toho potenciálne nebezpečenstvo nesú vrodené formácie, a nie získané. Väčšina z nich je zdedená a má veľkosť nad 1 cm.

Hutchinsonove melanotické pehy (lentigo)

Pôsobí ako plochá škvrna obsahujúca dva alebo viac odtieňov stmavnutia. Po 50. roku života sú pomerne časté a sú lokalizované najmä na tvári, postupne sa zväčšujú a tmavnú, až prechádzajú do rakoviny kože.

Kožné novotvary neznámej etiológie

Novotvary, ktoré sa objavia náhle, vyvíjajú sa veľmi rýchlo, sú navonok agresívne a vôbec nie sú ako obyčajná „mucha“. V 60% všetkých prípadov melanómu funguje tento typ pigmentácie.

Nebezpečné krtky: príznaky

Farebné zmeny

Potenciálne onkologický je krtek, ktorý začal meniť farbu. Napríklad jednofarebná pigmentácia získala nejaké ďalšie škvrny okolo alebo v strede.

Zmena nadmorskej výšky

Dôležitou vlastnosťou je zmena výšky predtým plochého miesta, hustota (zhrubnutie).

Bolesť

Krtek bolí, povrch sa zväčšuje, objavuje sa erózia, uvoľňovanie tekutiny, hnisavých hmôt alebo krvi.

Satelitné pigmentácie

Pre kožu v okolí útvaru je charakteristické aj začervenanie, opuch alebo prítomnosť nových farebných škvŕn, tzv. satelitná pigmentácia.

Svrbenie a pálenie

Existujú pocity ako brnenie, pálenie, svrbenie krtka.

Konzistencia sa mení

Napríklad krtko zmäkne, rozpadne sa na malé kúsky, ktoré sa ľahko odlamujú alebo pripomínajú škrabance, ktoré sa nehoja.

Aké krtky sú potenciálne nebezpečné

Existujú určité kategórie materských znamienok, ktoré majú tendenciu transformovať sa do malígnej formy. Všetky z nich sú abnormálne kožné tulene.

1. Nodulárne pigmentové névy: zvyčajne hnedé alebo čierne krtky, okrúhle a ploché.

2. Kožné pigmentové névy: majú vyvýšený vzhľad, bledú farbu, niekedy chlpatý povrch.

3. Spojovacie névy kombinujú prvky rôznych formácií.

4. Halo névus je pigmentovaná oblasť kože obklopená odfarbeným bielym prstencom.

5. Dysplastický nevus (iný názov Clark) je špecifický novotvar.

6. Spitz névus: na koži vyzerá ako novotvar podobný nádoru. Táto škvrna je ružová (je však možné kombinovať rôzne farby), klenutá, náchylná na krvácanie. Môže mať otvor, cez ktorý presakuje kvapalina.
7. Modrý nevus má jeden z odtieňov modrej, vykazuje dobre definované hranice, akúkoľvek veľkosť (ale častejšie nepresahuje 1 cm), vyzerá ako tesnenie pod kožou.

HLAVNÉ ROZDIELY BENÍGNYCH KRTKOV OD zhubných

Množstvo charakteristík vám umožňuje presne určiť, ktoré krtky sú nebezpečné.Benígna formácia nie je asymetrická. Ak nakreslíte čiaru cez stred, obe strany si budú zodpovedať.

Cancer seal nespĺňa tieto požiadavky.

Na rozdiel od melanómu má zvyčajná pigmentovaná náplasť hladké, nie zubaté okraje.

Prítomnosť farby a jasu je ďalším vzrušujúcim príznakom.

Vzdelanie v priebehu času mení veľkosť a stáva sa väčším ako 6 mm. Nerakovinové névy vyzerajú rovnako. Musíte byť na pozore, ak krtek začal rásť alebo dáva iné neobvyklé signály týkajúce sa jeho celkového stavu.

Jediným spôsobom, ako presne stanoviť diagnózu a potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na rakovinu, je vykonať histologické vyšetrenie buniek pomocou biopsie.

príznaky melanómu

Pigmentácia rakoviny sa môže značne líšiť vo svojich príznakoch. Niekedy je človek schopný primerane posúdiť len niektoré vlastnosti. Mali by ste venovať pozornosť tomu, ako vyzerá nebezpečný krtek. Nepravidelné okraje, ale pomerne jasná hranica so zdravým tkanivom. Priemer - 10 mm.

Modro-čierny novovzniknutý melanóm, ktorý má nepravidelné okraje. Vznikol z dysplastického névu (ružovo-hnedá oblasť v ľavom hornom rohu). Veľkosť je cca 12 mm.

Onkologický dysplastický névus s čiernym vzdialeným malígnym rozšírením, ktoré predtým chýbalo. Je to len asi 3 mm.

Opaľovací krém zvyšuje riziko rakoviny

Na jeseň, keď sa mnohí z nás vracajú z južných oblastí, majú dermatológovia-onkológovia viac práce. Na slnkom spálenej pokožke sa môžu objaviť veľmi nepríjemné útvary. Aby sme pochopili, kedy biť na poplach, pomôže nám doktor lekárskych vied, profesor, hlavný onkológ Kliniky SM. Alexander Serjakov.

Spomedzi malígnych nádorov je melanóm kože vyhradený len jednému percentu, no patrí medzi najagresívnejšie patológie. V neskorších štádiách zomiera až 80 percent chorých, niekedy vyhoria už v priebehu niekoľkých týždňov. Metastázy rastú do lymfatických uzlín, ovplyvňujú vnútorné orgány.

Melanóm je častejšie lokalizovaný v koži, ale vyskytuje sa v sietnici oka, slizniciach - v ústnej dutine, vagíne, konečníku. Môže sa objaviť na pozadí benígnych formácií - pigmentových névov alebo krtkov. A mimochodom, príznaky choroby nie sú vždy zistené na jeseň. Latentné obdobie môže byť dlhé, vysvetľuje lekár.

Alexander Pavlovič, ale taká je situácia: pred mnohými rokmi došlo k popáleniu pokožky alebo veľmi silnému opáleniu, keď sa koža odlupovala - môže sa na tomto mieste stať niečo zlé?

Spáleniny od slnka už v detstve či dospievaní môžu zohrať fatálnu úlohu pri vzniku melanómu. Ľudia, ktorí majú bledú pokožku a veľa krtkov, by sa nemali vystavovať slnku. Ohrození sú aj tí, ktorí mali prípady takéhoto ochorenia v rodine.

Najhoršia prognóza je u pacientov s patológiou v oblasti trupu a hlavy, najpriaznivejšia je s nádormi končatín. Rýchlosť vývoja melanómu závisí od typu, do ktorého patrí:

• Povrch. Novotvary sa môžu vyvinúť do desiatich rokov a v priebehu niekoľkých mesiacov sa znovu zrodia v nádor. Najbežnejší typ melanómu.
• Nodal. Objavuje sa v starobe. Vyznačuje sa agresívnou formou priebehu ochorenia, riziko úmrtia je vysoké. Rýchlosť vývoja je od šiestich mesiacov do 1,5 roka.
• Lentigo melanóm. Patológie sú náchylnejšie na starších ľudí. Vyzerá to ako uzly rôznych odtieňov. Klíčenie hlboko do pokožky trvá až 15 - 20 rokov.

Huslista Dmitrij Kogan rok a pol bojoval s melanómom. Najprv v Izraeli, potom sa obrátil na súkromnú kliniku v Rusku. Tam sa zmenil liečebný režim a len o týždeň a pol neskôr, 3. septembra 2017, hudobník zomrel. Foto: globallookpress.com

- Mnohí z celého leta poctivo namazaní opaľovacím krémom - naozaj márne?

Špeciálne produkty chránia pred spálením, no neexistujú dôkazy o tom, že by chránili pred melanómom alebo inými typmi rakoviny kože. S takýmito prostriedkami ľudia zostávajú pod horiacimi lúčmi dlhšie. Ukazuje sa, že používame opaľovací krém a výskyt rakoviny kože rastie. Okrem toho dve tretiny opaľovacích krémov, vrátane mnohých populárnych značiek, obsahujú potenciálne škodlivé chemikálie.

Napríklad jednu z najbežnejších zložiek, hormón oxybenzón, našli v orgánoch 97 percent testovaných Američanov. Dve veľké európske štúdie identifikovali túto chemikáliu v materskom mlieku – obsahovalo ju až 85 percent testovaných vzoriek. Oxybenzón je ničiteľ hormónov: zistilo sa spojenie medzi jeho vysokými koncentráciami v tele a zvýšeným rizikom vzniku endometriózy.

- Môže sa melanóm vyvinúť len z materských znamienok alebo sa môže objaviť na hladkej pokožke?

Nevi v rozvoji vzdelávania sú „vinní“ iba v 29 percentách prípadov. Oveľa častejšie sa nádor vyskytuje na pozadí čistej kože. To sa však spravidla vyskytuje vo vyššom veku ako v prípade krtkov.

- Aké štúdie umožňujú zistiť rakovinu kože?

Laboratórny test pomáha identifikovať nádorový marker v krvi. Dermatoskopia umožňuje preskúmať hlbšie vrstvy kože pomocou špeciálneho prístroja. Urobí sa biopsia - najčastejšie to znamená úplné odstránenie podozrivej formácie na jej vyšetrenie na patológiu. Ak sa diagnóza potvrdí, odstránia sa blízke oblasti kože. Používajú sa metódy radiačnej diagnostiky: ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia a najmodernejšia metóda neinvazívnej diagnostiky rakoviny - pozitrónová emisná tomografia kombinovaná s počítačovou tomografiou.

Pri kožnom melanóme sa nádor a okolité tkanivá chirurgicky vyrežú. Medikamentózna liečba môže zahŕňať imunoterapiu, cielenú (cielenú) a chemoterapiu.

- Alebo možno je to takto: všetko sa zdá byť liečené, ale choroba sa vracia?

Riziko relapsu po liečbe zostáva. Metastázy môžu ísť do akýchkoľvek orgánov, najčastejšie do lymfatických uzlín. Pacient musí byť počas celého života pod dohľadom onkológa.

Dodržiavaním preventívnych opatrení môžete znížiť riziko vzniku melanómu:

1. Obmedzte pôsobenie ultrafialového žiarenia: v lete sa nevystavujte slnku od 10. do 16. do 17. hodiny, noste ľahké oblečenie s dlhými rukávmi, klobúk, slnečné okuliare. Používajte opaľovací krém bez oxybenzónu, odmietajte návštevu solária.
2. V žiadnom prípade by ste nemali odrezať névy, odstrániť z nich chĺpky, oholiť miesta, kde sa nachádzajú.
3. Obmedzte príjem alkoholu. U chronických alkoholikov je v tele narušený proces tvorby melanostimulačného hormónu. Pigmentové bunky začnú produkovať melanín príliš rýchlo, čo vyvoláva vývoj nádorového procesu.
4. Nekontrolovaná medikácia môže tiež spustiť vývoj melanómu. Platí to najmä pre ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu.

DÔLEŽITÉ

• V severných zemepisných šírkach sa melanóm vyskytuje častejšie ako u južných. Človek, ktorý žije 10 - 11 mesiacov v roku bez intenzívneho slnka, odchádza na dovolenku, kde jeho pokožka dostane šokovú dávku UV žiarenia, čím sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Konvenčné úsudky o kožných novotvaroch

Veľké krtky sú nebezpečné, je potrebné ich odstrániť:

• Väčšina krtkov nevusu je neškodná a zvyčajne sa odstraňuje z estetických dôvodov. Ale je potrebné zbaviť sa névov náchylných na melanóm akejkoľvek veľkosti.

Krtek je možné odstrániť v kozmetickom salóne:

• Je lepšie to urobiť na klinike alebo v nemocnici po konzultácii s onkológom a vykonať histologickú analýzu odstráneného tkaniva.

Poranenie krtka povedie k vzniku rakoviny:

• Nie nevyhnutne, ale riziko je vyššie. Ak ste zranený, mali by ste navštíviť lekára, aby ste určili typ novotvaru a vylúčili infekciu.

Krtek nepravidelného tvaru je melanóm:

• Melanóm je tiež správnou formou a neškodné formácie môžu byť veľké a asymetrické. A predsa sú „nesprávne“ formácie podozrivejšie.

ZNAKY PROBLÉMOV

• Sčervenanie okolo formácie.
• Rast krtkov. Akýkoľvek útvar väčší ako guma na ceruzke by sa mal ukázať lekárovi.
• Zmena farby, farebné škvrny.
• Svrbenie, brnenie, pálenie, bolesť, vypadávanie vlasov.
• Drsné, neostré okraje, zárezy.
• Asymetria: polovice majú odlišný tvar.
• Krvácanie, kôra na povrchu.
• Zmeňte množstvo na tele v krátkom čase.