Článok pripravil:

Kolostómia je neanatomický priechod na odstránenie výkalov. Kolostómia je operácia čriev s vytiahnutím hadičky do kolostomického vaku. Operáciou sa vytvorí otvor podobný konečníku v bočnej stene brucha pod rebrami (zvyčajne vľavo). Črevo (zvyčajne hrubé) sa vyberie a zašije sa do neho. Potrava prirodzene prechádza tráviacim traktom, ale odpad sa týmto „tunelom“ vylučuje do špeciálneho zariadenia na zber stolice. Operácia je jednoduchá pre chirurgov po technickej stránke, no náročná pre pacientov s psychickou a fyzickou rehabilitáciou. Pacientov trápia otázky, ako sa žije s kolostómiou, akú diétu treba dodržiavať po operácii čriev s odstránením stómie.

V niektorých prípadoch je potrebné vykonať operácie na vytvorenie umelého konečníka

V tomto článku sa dozviete:

Typy kolostómie

Existuje niekoľko všeobecne uznávaných klasifikácií kolostómie. Ich typy sú uvedené v tabuľke.

rozlišovací znak	názov	Popis
Miesto	transverzostómia	Koniec priečneho rezu hrubého čreva je zobrazený z ktorejkoľvek strany nad pupkom.
	Ascendostóma	Počiatočná časť hrubého čreva je zobrazená vpredu.
	Cecostoma	Odstránenie slepého čreva cez prednú stranu brucha vpravo.
	Decendostómia	Odstránenie spodnej časti dopredu vľavo.
	Sigmastoma	Odstránenie sigmoidného hrubého čreva na ľavej prednej strane.
Štruktúra	parietálny	Čiastočné odstránenie hmôt, málo používané.
	Slučka dvojhlavňová	Prostredníctvom análneho priechodu sa odstráni slučka čreva, ktorá je rozdelená na dve časti. Do jednej časti vstupujú lieky, druhou vychádzajú výkaly. Výtok a hlien z konečníka s kolostómiou slučkového typu sa považujú za normu.
	Terminálna dvojhlavňová kolostómia	Dve časti čreva sa odstránia oddelene.
	jediný sud	Spodné "zabité" úseky sa úplne odstránia, zobrazí sa vytvorený koniec čreva.
	Preventívna kolostómia	Odstránenie dolných čriev pri zachovaní zvieračov. Dočasné stiahnutie.

Slučková kolostómia spravidla slúži ako dočasné opatrenie pri liečbe vredov, polypov. Aplikuje sa, ak je to možné, na obnovenie dolného postihnutého čreva. K uzavretiu kolostómie sigmoidného hrubého čreva dochádza po úplnom zotavení postihnutej oblasti čreva.

Jednohlavňový typ kolostómie je vo väčšine prípadov trvalý. Bežné v onkológii.

Indikácie pre operáciu

Kolostómia je indikovaná, keď je dolné črevo poškodené a anastomóza nie je možná. Umelý konečník sa vytvorí, keď:

• inkontinencia (deformácia, atrofia zvierača);
• obštrukcia;

Často sa pri rakovine hrubého čreva umiestňuje kolostómia.

• nádory (benígne a malígne);
• poranenia čriev (mechanické, chemické, tepelné);
• patológie zanedbaného a zhoršeného priebehu (zápal pobrušnice, ischémia, divertikulitída, peptický vred, absces, perforácia);
• šírenie rakoviny do susedných orgánov;
• dôsledky vystavenia žiareniu;
• fistuly medzi črevami a močovým mechúrom alebo vagínou;
• vrodené patológie čreva;
• zlyhanie anastomózy.

Kolostómia pre rakovinu konečníka sa vytvorí, ak sa odstráni celý konečník spolu so zvieračom. Alebo ako dočasné opatrenie pri zachovaní zvierača, ďalšie odstránenie a rekonštrukcia kolostómie.

Pri rozšírenom zápale pobrušnice je niekedy opodstatnené aj založenie kolostómie.

Priebeh zavedenia kolostómie

Predbežne sa posudzuje miesto a veľkosť patológie, stav sliznice (jazvy, adhézie, prietrže). Je dôležité zhodnotiť vlastnosti podkožia, pretože časom má tendenciu sa zvrásňovať, čo môže deformovať kolostómiu.

Optimálnym miestom rezu je línia medzi priamymi brušnými svalmi.

• Pacientovi sa podá celková anestézia a uspí sa.
• Koža a hypodermis sú vyrezané v tvare kruhu.
• Svalový korzet je natiahnutý pozdĺž vlákien. Je dôležité zvážiť polohu tela pri domácich prácach, riziko plnosti alebo iné fyzické zmeny. Je potrebné vyhnúť sa poškodeniu čreva svalmi.
• Slučka hrubého čreva sa vyberie z panvovej dutiny.
• Berúc do úvahy plánovaný typ kolostómie, je rozrezaná úplne alebo na polovicu.
• Steny čreva sú pripevnené k svalovým tkanivám, koniec kruhového typu pozdĺž okraja je šitý na kožu.

Ak je rozhodnutie o odstránení čreva cez pobrušnicu dočasným opatrením, potom sa po kolostómii vykoná rekonštrukčná operácia.

Počas operácie je dôležité vziať do úvahy vlastnosti odstránenej oblasti a hmoty, ktoré z nej vychádzajú. Takže pri stiahnutí v blízkosti ohybu pečene sú hmoty tekuté, s vysokou kyslosťou a potravinovými prvkami. Keď sa nachádza v blízkosti vychýlenia sleziny - hustá, s štipľavým zápachom.

Kolostómia je pomerne komplikovaná operácia.

Descendostómia a sigmastómia sú čo najbližšie k prirodzenému pohybu čriev. Tvoria sa masy, cítia sa nutkania. K vyprázdňovaniu dochádza raz za dva až tri dni.

Kolokolostómia (odstránenie kolostómie) sa vykonáva prerezaním okrajových stehov a oddelením čreva od zrastených oblastí (stane sa to po niekoľkých mesiacoch). Keďže dvojvalcový typ je zvyčajne dočasný, priebeh operácie s uzáverom kolostómie zahŕňa zavedenie klasickej end-to-end alebo side-to-side anastomózy. Ak sa opraví jednohlavňová kolostómia, črevá sa spoja špeciálnymi vstrebateľnými sponkami. Pred zošitím pobrušnice a brucha sa skontroluje tesnosť spojenia kontrastnou látkou. Rehabilitácia po uzavretí črevnej stómie trvá mesiac až niekoľko rokov.

V tomto videu sa dozviete o typoch stómie a o tom, ako sa o ne starať:

Rehabilitácia po operácii

Počas prvých dní sa o kolostómiu stará zdravotnícky personál, ktorý sám informuje pacienta a (alebo) jeho rodinu o tom, ako sa o kolostómiu v budúcnosti starať. Tento súbor opatrení zahŕňa včasnú výmenu prijímača, umývanie antiseptikom, dezinsekciu blízkych tkanív a aplikáciu sterilného obväzu. Kým sa stehy nezahoja, nemožno použiť kolostomické vaky.

Pri výmene kolostomického vrecka je potrebné najskôr pripraviť nový (vystrihnúť príslušný otvor), starý vybrať, dieru v bruchu opláchnuť a ošetriť (vhodné je Cleaner antiseptické), vysušiť impregnačnými úkonmi papierovou utierkou , naneste krém alebo prášok na pokožku (Bariéra), namažte miesto pripojenia špeciálnym prostriedkom (Komfil), nainštalujte nový prijímač podľa pokynov k nemu.

Kolostómia má tendenciu sa zmenšovať na osem mesiacov (niekedy aj dlhšie). Odporúča sa pravidelne merať. Správne vyrezaný otvor v prijímači je zárukou bezpečnosti a jednoduchosti používania.

Na zber výkalov sa používa špeciálny kolostomický vak.

Diéta po operácii čriev s odstránením stómie je zameraná na prevenciu dyspeptických porúch (plynatosť, hnačka, zápcha). Je potrebné vylúčiť alebo minimálne konzumovať vajcia, kapustu, strukoviny, cibuľu, sódu (vrátane alkoholu), čokoládu. Diéta pre kolostómiu po operácii na onkológii je založená na princípoch 4. lekárskej tabuľky.

Medzi komplikácie črevnej stómie patrí absces, hernia, prolaps čreva z kolostómie (niekedy prítok). Prvý je eliminovaný drenážou, druhý - miestnym rezom, tretí - rekonštrukciou. Medzi ďalšie komplikácie patria alergie, šmuhy.

Dôsledky uzavretia kolostómie zahŕňajú zúženie, ischémiu, zápal, hnisanie (typické pre počiatočné pooperačné obdobie, keď je kolostómia uzavretá). Medzi neskoré problémy patrí protrúzia, krvácanie, hernia, zlyhanie anastomózy.

Pri kolostómii je veľmi dôležité dodržiavať prísnu diétu.

Problémy s črevom po uzavretí kolostómie sú bežné. Pri otvorenej stómii sa to vyskytuje extrémne zriedkavo, eliminuje sa umývaním.

Dôležitú úlohu v čase rehabilitácie zohráva komunikácia s psychológom. Je potrebné oboznámiť pacienta so zložitosťami výmeny prijímača, naučiť ho porozumieť jeho pocitom a adekvátne na ne reagovať. Bez psychologickej pomoci je veľa pacientov náchylných na depresiu.

Vlastnosti života s kolostómiou

Celý život po operácii je zvláštnosťou. Toto je úplne nový rytmus a pocit. Zavedenie kolostómie nevráti pacientovi primárnu kvalitu života, ale výrazne ju zlepšuje (v porovnaní s diskomfortom obštrukcie alebo rakoviny) a zachraňuje život.

Moderné tašky a obväzy s otvorom pre kolostómiu, ako aj príslušenstvo, robia nový život nie tak strašidelným, ako sa mnohým na prvý pohľad zdá. V moderných podmienkach je problém nepríjemného zápachu alebo podráždenia oblastí vpichu pokožky ľahko vyriešený. Predávame špecializované aromatické spreje, deodoranty na pokožku, magnetické uzávery, filtre. Trh s kolostomickými vreckami je bohatý na rôzne typy a modely produktu. Existujú uzavreté a otvorené prijímače, jednozložkové a viaczložkové.

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Kolostómia je umelo vytvorená fistula na komunikáciu hrubého čreva s vonkajším prostredím (hrubé črevo – hrubé črevo, stómia – otvor).

Prekrýva sa na odvádzanie výkalov v prípadoch, keď je prirodzený prechod výkalov cez črevá do konečníka z jedného alebo druhého dôvodu nemožný.

Hrubé črevo je hlavnou časťou hrubého čreva. Jeho hlavnou funkciou je tvorba fekálnych hmôt, ich podpora a odstránenie cez análny priechod von. Dvojbodka sa skladá z nasledujúcich častí:

1. cékum.
2. Stúpajúce hrubé črevo.
3. Priečna podšívka.
4. Zostupné hrubé črevo.
5. Sigmoid.

Z tenkého čreva sa natrávená potravinová kaša (chym) dostáva do hrubého čreva. Je tekutá. Pri pohybe hrubým črevom sa voda absorbuje a na výstupe sa tvoria tvarované výkaly. Preto je obsah vzostupného hrubého čreva stále tekutý a má mierne zásaditú reakciu. Čím bližšie k výstupnej časti čreva, tým je obsah hustejší.

Sigmoidálne hrubé črevo prechádza do konečníka. Sfinkterový aparát rekta zadržiava stolicu v ampulke. Pri dostatočnom naplnení vzniká nutkanie na stolicu, ktoré sa u zdravého človeka vyskytuje asi raz denne. Toto je prirodzený proces odstraňovania výkalov smerom von.

Kedy je indikovaná kolostómia?

Je celkom zrejmé, že vytvorenie fistuly hrubého čreva pre neprirodzený výtok stolice je veľmi extrémnym opatrením a vykonáva sa podľa životne dôležitých indikácií. Kolostómia môže byť dočasná alebo trvalá (trvalá stómia).

V poslednej dobe sa intenzívne vyvíjajú a realizujú operácie na zachovanie zvierača. Ale napriek tomu asi 25 % operácií na hrubom čreve končí zavedením stómie.

V akých prípadoch môže takáto situácia nastať:

• neoperovateľný nádor. V prípade, že nie je možné vykonať radikálnu operáciu (napríklad nádor prerástol do susedných orgánov alebo je pacient veľmi slabý, so vzdialenými metastázami), vykoná sa kolostómia ako paliatívna operácia.
• Po radikálnom odstránení anorektálneho karcinómu. Keď sa nádor nachádza v ampulárnej a strednej časti, konečník sa exstirpuje spolu so zvieračom a prirodzené vyprázdnenie čreva sa stáva nemožným.
• Anorektálna fekálna inkontinencia.
• Vrodené anomálie výstupného úseku čreva.
• Zlyhanie predtým uloženej anastomózy.
• Črevná obštrukcia. Kolostómia sa v tomto prípade aplikuje na konci prvej fázy operácie po odstránení prekážky. Po určitom čase sa odstráni.
• Črevná trauma.
• Enterovaginálne alebo enterovezikálne fistuly v čase ich liečby.
• Závažná ulcerózna kolitída alebo divertikulitída s krvácaním a perforáciou čreva.
• Perineálne rany.
• Postradiačná proktosigmoiditída.

Typy kolostómie

Ako už bolo spomenuté, stómia môže byť

1. Časový.
2. Neustále.

Podľa lokalizácie a:

• Vzostupná stómia (accendostómia).
• Priečna stómia (transverzostómia).
• Zostupná stómia (descendostómia).
• Sigmostóm.

Podľa tvaru

1. Dvojhlavňové (loopback) - väčšinou dočasné.
2. Jednohlavňové (alebo koncové) - častejšie trvalé.

Príprava na operáciu

Kolostómia je takmer vždy záverečnou súčasťou ďalšej operácie (odstránenie nepriechodnosti čriev, amputácia a exstirpácia konečníka). Preto je štandardná príprava na operáciu pri všetkých operáciách na črevách. V prípade plánovaného zásahu je to:

• Kolonoskopia.
• Irrigoskopia.
• Testy krvi a moču.
• Biochemické ukazovatele krvi.
• Koagulogram.
• Elektrokardiogram.
• Fluorografia.
• Markery infekčných chorôb.
• Hodnotenie terapeuta.
• Očista čreva čistiacimi klystírmi alebo osmotickým výplachom čreva.

V prípadoch závažného stavu pacienta (anémia, vyčerpanie) sa podľa možnosti vykonáva predoperačná príprava - transfúzia krvi, plazmy, hydrolyzátov bielkovín, doplnenie strát tekutín a elektrolytov.

Pomerne často je zavedenie kolostómie výsledkom núdzových operácií pre rozvinutú črevnú obštrukciu. V týchto prípadoch je príprava minimálna, je potrebné prekážku čo najskôr odstrániť. Ak je stav pacienta veľmi ťažký, chirurgovia v prvej fáze minimalizujú zásah: nad miestom obturácie uložia kolostómiu a hlavný zásah zameraný na odstránenie príčiny obštrukcie sa odloží, kým sa stav pacienta nestabilizuje.

Vytvorenie dočasnej kolostómie

Väčšinou sa ako dočasné opatrenie vytvorí dvojhlavňová kolostómia (na brušnú stenu sa privedú dva konce čreva – aferentný a vývodný).

dočasná dvojhlavňová kolostómia

Najvhodnejšie je vytvoriť kolostómiu z priečneho alebo sigmoidálneho hrubého čreva, ktoré majú dlhé mezentérium, dajú sa celkom ľahko zaviesť do rany.

Rez na odstránenie kolostómie sa vykonáva oddelene od hlavného laparotomického rezu.

Koža a podkožná vrstva sa vyrežú kruhovým rezom. Aponeuróza je prerezaná priečne. Svaly sú uvoľnené. Parietálne pobrušnice sa vypreparuje, jeho okraje sa prišijú k aponeuróze. Tak sa vytvorí tunel na stiahnutie čreva.

V mezentériu mobilizovaného čreva sa vytvorí otvor, do ktorého sa vloží gumová hadička. Chirurg popíjajúc konce trubice a vnáša do rany slučku čreva.

Na miesto trubice je vložená plastová alebo sklenená tyč. Konce tyčinky sú umiestnené na okrajoch rany, zdá sa, že na nej visí slučka čreva. Slučka čreva je prišitá k parietálnemu peritoneu.

Po 2-3 dňoch, keď sú parietálne a viscerálne pobrušnice zrastené, sa urobí rez v stiahnutej slučke (prepichne, potom sa urobí rez elektrickým nožom). Dĺžka rezu je zvyčajne 5 cm.Zadná neprerezaná stena čreva tvorí takzvanú „ostrohu“ – septum oddeľujúce proximálne a distálne koleno stómie.

Pri správne vytvorenej dvojhlavňovej kolostómii sa všetky fekálne hmoty odstránia cez predný koniec smerom von. Cez distálny (abdukčný) koniec čreva je možný hlien, cez ktorý sa môžu podávať lieky.

Uzavretie dočasnej kolostómie

Uzáver dočasnej kolostómie sa vykonáva v čase, ktorý je individuálny pre každého pacienta. Môže to byť niekoľko týždňov alebo niekoľko mesiacov. Závisí to od diagnózy, prognózy, stavu samotného pacienta.

Uzavretie kolostómie je samostatná operácia. Dá sa to urobiť niekoľkými spôsobmi:

1. Slučka čreva je ostro oddelená od kože a ostatných vrstiev brušnej steny. Okraje defektu čreva sa osviežia a defekt sa zošije. Slučka čreva je ponorená do brušnej dutiny. Pobrušnica a brušná stena sú zošité vo vrstvách.
2. Stomický úsek čreva je oddelený od kože. Črevné svorky sa aplikujú na oba konce slučky. Resekuje sa úsek čreva s otvorenou slučkou a aplikuje sa end-to-end alebo end-to-side anastomóza.

Trvalá kolostómia

Najčastejším dôvodom na zriadenie trvalej kolostómie je rakovina dolnej ampulky a strednej ampulky konečníka. Pri takejto lokalizácii nádoru je takmer nemožné vykonať operáciu so zachovaním análneho zvierača. Liečba podľa onkologických kritérií sa zároveň považuje za radikálnu: samotný nádor a regionálne lymfatické uzliny sa odstránia čo najširšie. Ak nie sú žiadne vzdialené metastázy, pacient sa považuje za vyliečeného, ​​ale ... bude musieť žiť bez konečníka.

Preto kvalita života pacienta priamo závisí od kvality vytvorenej kolostómie.

Miesto vzniku kolostómie je plánované vopred pred operáciou. Zvyčajne je to stred segmentu spájajúceho pupok a hrebeň bedrovej kosti vľavo. Koža na tomto mieste by mala byť rovnomerná, bez jaziev a deformácií, pretože môžu prekážať tesnému uchyteniu kolostomických vakov. Značka sa urobí v polohe na bruchu, potom sa koriguje v stoji (pacienti s výraznou vrstvou podkožného tuku môžu mať kožné záhyby).

Trvalá stómia je zvyčajne jednoradová, to znamená, že iba jeden koniec čreva (proximálny) je privedený k brušnej stene, aby odvádzal výkaly.

V záverečnej fáze operácie ( , ) sa v mieste označenia urobí rez do kože, podkožia a priameho brušného svalu. Parietálne peritoneum je vypreparované, pozdĺž okrajov rany je zošité aponeurózou a svalmi.

Črevná slučka je vyvedená do rany, prekrížená. Výstupný koniec je pevne zašitý a ponorený do brušnej dutiny. Proximálny koniec sa vytiahne do rany.

Je možné vytvoriť dva typy kolostómie:

• Ploché - črevo je prišité k aponeuróze a parietálnej pobrušnici, takmer nevyčnieva nad povrch kože.
• Vyčnievajúce - okraje čreva sú vyvedené do rany o 2-3 cm, stiahnuté dohromady vo forme "ruže" a prišité k pobrušnici, aponeuróze a koži.

Je dôležité, aby rez kože a aponeurózy nebol príliš malý, črevo sa musí vybrať bez napätia a krútenia a koniec čreva musí byť dobre prekrvený. Ak sa dodržia všetky tieto podmienky, riziko komplikácií a dysfunkcií kolostómie v budúcnosti je minimalizované.

Po operácii, ako žiť s kolostómiou

Po zavedení stómie je potrebný určitý čas na prihojenie čreva. Preto pacient niekoľko dní dostáva iba parenterálnu výživu. Je dovolené piť tekutinu každý druhý deň.

3. deň po operácii je dovolené prijímať tekuté a polotekuté jedlo.

Po operácii kolostómie zostáva pacient v nemocnici 10 až 14 dní. Počas tejto doby sa naučí, ako sa starať o kolostómiu a ako používať kolostomické vaky.

Psychologická príprava pacienta pred operáciou je veľmi dôležitá. Správa, že bude musieť žiť s neprirodzeným konečníkom, vníma veľmi ťažko. Kvôli nedostatočnej informovanosti a nedostatočnej psychologickej podpore niektorí pacienti takúto operáciu odmietajú, čím sa odsudzujú na smrť.

S kolostómiou sa dá žiť dlho. Moderné kolostomické vaky a výrobky na starostlivosť o stómiu vám umožňujú viesť normálny plnohodnotný život.

Možné komplikácie po stómii

1. Nekróza čreva. Vzniká pri poruche jeho prekrvenia, pri zlej mobilizácii čreva pri operácii a pri príliš natiahnutom mezentériu, pri prišití cievy alebo pri porušení v nedostatočne širokom reze aponeurózy. Pri nekróze sa črevo zmení na modrú, potom sčernie. Nekróza je eliminovaná druhou operáciou.
2. Parakolostomické abscesy. Vyskytuje sa, keď dôjde k infekcii. Koža okolo stómie sčervenie a napuchne, bolesť sa zintenzívni, telesná teplota stúpa.
3. Retrakcia (zatiahnutie) stómie. Môže sa vyskytnúť aj pri porušení techniky operácie (príliš veľké napätie). Vyžaduje chirurgickú rekonštrukciu.
4. Evaginácia (prolaps) čreva.
5. Kolostomická striktúra. Môže sa postupne vyvinúť v dôsledku zjazvenia tkanív obklopujúcich stómiu. Zúženie výstupu môže byť komplikované črevnou obštrukciou.
6. Podráždenie, zvlhčenie kože okolo stómie, pripojenie hubovej infekcie.

Starostlivosť o stómiu

Adaptácia na stómiu bude nejaký čas trvať (niekoľko mesiacov až rok).

Črevná stena vystavená pokožke bude po operácii istý čas opuchnutá. Postupne sa bude zmenšovať (ustáli sa o niekoľko týždňov). Sliznica vylučovaného čreva je červená.

Dotýkanie sa stómie počas starostlivosti nespôsobuje bolesť a nepohodlie, pretože sliznica nemá takmer žiadnu citlivú inerváciu.

Prvýkrát po operácii sa výkaly budú uvoľňovať nepretržite. Postupne ich výber dosiahnete aj niekoľkokrát denne.

Čím nižšie je kolostómia umiestnená pozdĺž čreva, tým viac vytvorených výkalov z nej bude vychádzať.

S umiestnením kolostómie na sigmoidnom hrubom čreve je dokonca možné akumulovať fekálne masy a vylučovať ich raz denne ako ľubovoľnú stolicu.

Video: starostlivosť o kolostómiu

kolostomické vrecká

Na zber výkalov z kolostómie existujú kolostomické vrecká - jednorazové alebo opakovane použiteľné nádoby so zariadeniami na pripevnenie k telu.

Kolostomický vak je plastový vak so základňou prilepenou k telu.

Oni sú:

Pri výmene kolostomického vrecka sa vykonáva toaleta kože okolo stómie. Po odlepení lepiacej bázy sa pokožka umyje vodou a detským mydlom alebo špeciálnym čistiacim mliekom a osuší sa obrúskom (nie vatou).

V lepiacej doske musíte vyrezať otvor o 3-4 mm väčší ako je priemer stómie, odstrániť papierovú základňu z dosky. Doska sa prilepí na suchú pokožku, začínajúc od spodného okraja. Samotná stómia by mala byť umiestnená striktne v strede otvoru. Na ovládanie slúži zrkadlo. Je potrebné zabezpečiť, aby sa na pokožke netvorili vrásky.

Stomický vak je pripevnený ku krúžku platničky. Pacienti so stómiou menia vrecko 1 alebo 2 krát denne.

Diéta pre pacientov s kolostómiou

Pre stomických pacientov neexistuje žiadna špeciálna diéta. Strava by mala byť pestrá a bohatá na vitamíny.

Základné pravidlá pre takýchto pacientov:

1. Je vhodné jesť v presne stanovenom čase 3x denne.
2. Hlavné množstvo jedla by malo byť ráno, menej hutný obed a ľahká večera.
3. Pite veľa tekutín (najmenej 2 litre).
4. Jedlo sa musí dôkladne žuť.

Po niekoľkých mesiacoch prispôsobenia sa pacient sám naučí určovať svoju stravu a vybrať tie produkty, z ktorých nebude mať nepohodlie. Najprv je žiaduce jesť potraviny, ktoré neobsahujú toxíny (varené mäso, ryby, krupicová a ryžová kaša, zemiaková kaša, cestoviny).

Ľudia so stomikami, rovnako ako všetci ostatní, môžu mať zápchu alebo hnačku. Zvyčajne peristaltiku zvyšujú sladké, slané potraviny s obsahom vlákniny (zelenina, ovocie), čierny chlieb, tuky, studené jedlá a nápoje. Slizové polievky, ryža, biele krekry, tvaroh, cereálie, čierny čaj znižujú peristaltiku a odďaľujú stolicu.

Treba sa vyhýbať potravinám, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov: strukoviny, zelenina a ovocie so šupkou, kapusta, sýtené nápoje, muffiny, plnotučné mlieko. Niektoré produkty pri trávení vytvárajú nepríjemný zápach, ktorý je veľmi dôležitý pri možnom nedobrovoľnom uvoľnení plynov zo stómie. Sú to vajíčka, cibuľa, špargľa, reďkovky, hrášok, niektoré druhy syrov, pivo.

Nové potraviny v strave by sa mali zavádzať postupne a sledovať reakciu čriev na každý produkt.

Bez lekárskeho predpisu je možné použiť krátkodobé kurzy:

• Aktívne uhlie (na nadúvanie, na pohlcovanie pachov) 2-3 tablety 4-6x denne.
• Tráviace enzýmy (pankreatín, festal) - s nadúvaním, dunenie na zlepšenie trávenia.

Iné lieky bez konzultácie s lekárom sa neodporúčajú.

Ak dôjde k podráždeniu v okolí stómie, koža v jej okolí sa ošetrí pastou Lassar, zinkovou masťou, prípadne špeciálnymi masťami na starostlivosť o pokožku v okolí stómie.

Produkty pre stomických pacientov

Okrem vakov na kolostómiu vyrába moderný medicínsky priemysel rôzne produkty starostlivosti o kolostómiu. Sú navrhnuté tak, aby maximalizovali kvalitu života takýchto pacientov, poskytli im pocit absolútnej užitočnosti v spoločnosti.

1. Pasty na utesnenie spojenia kolostomického vrecka s kožou (vypĺňajú najmenšie hrbolčeky).
2. Mazivá s neutralizátormi zápachu.
3. Obrúsky a pleťové vody na čistenie pokožky v okolí stómie.
4. Špeciálne hojivé krémy a masti používané na podráždenie pokožky.
5. Análne kolíky a kolíky. Používajú sa na uzavretie stómie bez kolostomického vrecka.
6. Zavlažovacie systémy.

Pacient sa nejaký čas zaobíde bez kolostomického vaku (pri sprchovaní, návšteve bazéna, pri sexe). Niektorí pacienti, ktorí sa naučili upraviť si stoličku, môžu tiež väčšinu času vydržať bez prijímača.

Na čistenie čriev existuje aj výplachová metóda – raz denne alebo každý druhý deň sa cez stómiu robí čistiaci klystír. Potom je možné stómiu uzavrieť tampónom a zaobísť sa bez kolostomického vrecka. Zároveň môžete viesť pomerne aktívny životný štýl prakticky bez obmedzení.

Rehabilitácia po kolostómii

Po 2-3 mesiacoch, pri absencii komplikácií, sa operovaný pacient môže vrátiť k svojej obvyklej pracovnej činnosti, pokiaľ to nie je spojené s ťažkou fyzickou prácou.

Hlavným bodom rehabilitácie je správny psychologický postoj a podpora blízkych.

Pacienti so stómiou vedú plnohodnotný život, navštevujú koncerty, divadlá, majú sex, ženia sa a majú deti.

Vo veľkých mestách existujú spolky stomických pacientov, kde takýmto ľuďom poskytujú všemožnú pomoc a podporu. Veľkým pomocníkom pri hľadaní informácií je internet, recenzie pacientov žijúcich s kolostómiou sú veľmi dôležité.

Pri niektorých črevných patológiách, vrátane rakoviny konečníka, je odstránenie výkalov z tela prirodzeným spôsobom nemožné. V takýchto situáciách sa lekári uchyľujú k použitiu kolostómie.

Kolostómia je konečník umelo vytvorený chirurgmi počas operácie. Pri rakovine konečníka lekár po odstránení nádoru urobí pacientovi otvor v brušnej stene, kde sa zašije koniec hrubého čreva. Kal, prechádzajúci novovytvoreným otvorom, padá do špeciálneho vrecka.

Chirurgická intervencia sa vykonáva, ak je potrebné odstrániť konečník z procesu trávenia v prípade nádorov konečníka. Táto situácia môže byť dočasná, sprevádzajúca pooperačné obdobie, terapiu zápalu, traumy, nádorov, rakoviny. V prípadoch, keď nie je možné obnoviť spodnú časť čreva postihnutú rakovinou, sa priebežne vykonáva umelá fistula. Zdraví ľudia riadia proces vyprázdňovania pomocou zvierača, ktorý u pacientov s kolostómiou pre rakovinu chýba. Pacienti musia neustále nosiť kolostomický vak kvôli neschopnosti kontrolovať pohyby čriev.

Indikácie pre kolostómiu

Kolostómia sa nevytvára so všetkými patológiami a rakovinovými nádormi tráviaceho orgánu. Chirurgický zákrok sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Operácia recidivujúceho nádoru konečníka

• anorektálny typ fekálnej inkontinencie;
• zablokovanie lumen konečníka nádorom;
• mechanické poranenia stien hrubého čreva;
• závažné patologické stavy hrubého čreva;
• recidivujúce nádory konečníka, močového mechúra, maternice;
• zápalová lézia, ktorá sa prejavuje po rádioterapii;
• vnútorné fistuly, ktorých zameraním je konečník;
• príprava čriev na operáciu;
• pooperačné obdobie;
• vrodené anomálie v štruktúre čreva.

Trvalá fistula sa vykonáva s úplným odstránením konečníka postihnutého nádorom. Ak je postup dočasný, potom sa následne vykoná plastika stratenej časti orgánu a šitie otvoru.

Kolostómia pri rakovine sú klasifikované v závislosti od miesta ich vzniku a lokalizácie nádorov. Existuje niekoľko typov stómie:

• priečne;
• slučka (dvojhlavňová);
• terminál.

V ľavej hornej časti brucha sa vytvorí kolostómia s nádorom hrubého čreva, divertikulitídou, mechanickými poraneniami, vrodenými anomáliami. Vo väčšine prípadov sa krátkodobo aplikuje priečna stómia, aby sa vylúčil rozvoj komplikácií v pooperačnom období.

Slučková stómia je potrebná na dočasné odstránenie konečníka a iných častí čreva z tráviaceho procesu. Do vytvoreného otvoru sa umiestni slučka hrubého čreva, ktorá sa následne nareže a získajú sa dva lúmeny. Cez jeden lúmen sa odstráni stolica, cez druhý sa vstreknú lieky. Po konečnom zahojení postihnutých oblastí čreva sa stómia uzavrie. Dvojhlavňová fistula sa vykonáva pri Crohnovej chorobe, totálnej polypóze, ulceróznej kolitíde, infekčných infekciách dolného čreva.

Terminálna fistula, vytvorená umelo, je vo väčšine prípadov trvalá. Prišitie čreva k brušnej stene sa vykonáva po odstránení dolného čreva postihnutého rakovinou. Indikácie pre operáciu sú nádory konečníka, rakovina sigmoidného hrubého čreva.

Stómia vytvorená po korekcii rakoviny konečníka si vyžaduje starostlivú starostlivosť. Pravidlá pre manipuláciu s vytvorenou fistulou učia lekárski špecialisti, ktorí ukazujú, ako zmeniť fekálny vak a prepláchnuť dieru. V budúcnosti osoba nezávisle vykoná nasledujúce kroky:

• odstránenie výkalov;
• umývanie otvoru a pokožky teplou vodou;
• masť "Lassara" alebo "Stomageziv" sa aplikuje na suchú pokožku;
• okolo stómie sa aplikuje gáza s vazelínou, ktorá sa prekryje sterilným obväzom;
• ošetrované miesto sa prekryje gázovým obväzom, ktorý sa vymieňa každé štyri hodiny.

Po zahojení okrajov otvoru môže pacient použiť kolostomické vaky. Kapacita sa mení ráno alebo večer. Použité vrecko sa vyberie, otvor a koža sa ošetria vodou a masťou. Potom sa fixuje nový fekálny vak. Pre skvalitnenie starostlivosti o kolostómiu je potrebné mať okrem kolostomického vrecka aj špeciálne masti, mastenec, sterilné obrúsky, obväz, dezodorant.

Chirurgická intervencia zameraná na odstránenie fekálneho prúdu

Ľudia trpiaci rakovinou konečníka a inými vážnymi patológiami tráviaceho orgánu môžu potrebovať operáciu na zavedenie alebo uzavretie stómie, ako aj rekonštrukčnú operáciu. Každý postup má svoje vlastné charakteristiky a vyžaduje si profesionálny prístup.

prekrytie

Tento postup sa vykonáva s rôznymi nádormi priameho úseku tráviaceho orgánu v celkovej anestézii v podmienkach úplnej sterility a zahŕňa nasledujúce kroky:

• odrezanie časti kože a vlákna v mieste budúcej stómie;
• po oddelení svalov sa vytvorí pomerne veľká diera, aby sa zabránilo nadmernému tlaku na črevo;
• črevná slučka sa vytiahne a odreže;
• črevo je pripojené k svalom a koži pobrušnice.

V súčasnosti medicína nemá drenážny systém, ktorý nie je schopný vyvolať u pacientov imunitnú odpoveď, zápaly a iné komplikácie.

uzavretie

Kolostómia je operácia na uzavretie umelo vytvoreného otvoru. Dočasná kolostómia sa eliminuje dva až šesť mesiacov po operácii na korekciu rakoviny. Hlavnou podmienkou vykonania postupu je absencia akéhokoľvek zásahu do dolných častí čreva do konečníka vo forme nádorov a iných novotvarov. Ustúpime o centimeter od okrajového povrchu umelej fistuly a oddelia sa adhezívne zóny. Po úplnom oddelení čreva od pobrušnice chirurg zošije konce orgánu k sebe a umiestni ho do brušnej dutiny. Pomocou špeciálneho testu sa kontroluje tesnosť švu. Ak je test úspešný, rana sa zošíva po vrstvách.

Tento typ operácie sa vykonáva u ľudí s dočasnými kolostómiami. Niektorí pacienti zistia, že po zatvorení otvoru sa funkcia čriev úplne obnoví. Dokonca aj úplný úspech obnovovacieho postupu nezaručuje normálne fungovanie orgánu kvôli absencii niektorej časti čreva. Najúspešnejšia obnova funkčných schopností orgánu sa dosiahne, keď je otvorená oblasť čreva uzavretá 3–12 mesiacov po operácii.

Kolostómia – ako prebieha operácia

Zotavenie po operácii

Okrem dodržiavania potrebných hygienických postupov sa pacientovi pomôže vyhnúť sa komplikáciám a rýchlo sa zotaviť po operácii na odstránenie nádoru:

• dodržiavanie špeciálnej stravy;
• liečebná gymnastika vrátane cvičení vo vode;
• podpora od blízkych a odborníkov.

Pre rýchle obnovenie funkcie trávenia a minimalizáciu nežiaducich prejavov v podobe nadmerného hromadenia plynov je potrebné zo stravy vylúčiť ostré korenie, sýtené tekutiny, fazuľu, kapustu, mastné jedlá, hrozno, ríbezle, citróny, pomaranče. Diétu vyberá lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky.

Špeciálne navrhnutý súbor cvičení, vykonávaných pod vedením skúseného odborníka, prispieva k procesu obnovy funkcií čriev a rýchleho hojenia rán spôsobených objavením sa kolostómie.

Dôležitú úlohu v pooperačnom štádiu zohráva podpora blízkych. Pozitívny prístup druhých umožňuje pacientovi s kolostómiou pre rakovinu veriť v seba samého a získať silu na ďalšie uzdravenie. Vo väčšine prípadov je takáto radikálna operácia s vytvorením stómie jedinou možnosťou, ako zachrániť život pacienta trpiaceho rakovinou konečníka.

Skonzumovaná potrava nakoniec skončí v hrubom čreve. Hrubé črevo absorbuje (absorbuje) vodu, bielkoviny, sacharidy, stopové prvky a vitamíny rozpustné v tukoch (tuky sa nevstrebávajú).

Hrubé črevo pozostáva z nasledujúcich častí:

• Vzostupné hrubé črevo
• Priečna časť hrubého čreva
• Zostupné hrubé črevo
• Sigmoidálne hrubé črevo
• Rektum

Častejšie je hrubé črevo postihnuté takýmito chorobami

• divertikulitída
• Crohnova choroba
• peptický vred

Podľa štatistík má rakovinu každých 15 ľudí. Ak sa rakovina zistí v počiatočných štádiách, je možná radikálna liečba a úplné zotavenie.

divertikulitída- ochorenie, ktoré je spôsobené zápalom vačkovitých výbežkov hrubého čreva.

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú ochorenia nazývané aj nešpecifické zápalové ochorenia hrubého čreva. Prejavuje sa bolesťou, krvácaním, zadržiavaním plynov. Nešpecifická ulcerózna kolitída vždy začína v konečníku, Crohnova choroba debutuje z ktorejkoľvek časti čreva. Obe ochorenia môžu byť sprevádzané vážnymi komplikáciami. Počas operácie môže byť potrebné priviesť črevá k prednej brušnej stene, nazýva sa to stómia.

Keď je hrubé črevo vypudené, nazýva sa to kolostómia a keď je vypudená konečná časť tenkého čreva, nazýva sa to ileostómia. Odtiahnutie čreva k prednej brušnej stene je sprevádzané stratou kontroly nad defekáciou. Na zabezpečenie pohodlných životných podmienok sa používajú špeciálne vrecia z PVC, ktoré zbierajú unikajúce stolice a plyny - nazývajú sa kolostomický vak. Kolostomický vak, keď je správne pripevnený, hermeticky zadržiava tráviace šťavy, výkaly a plyny a zabezpečuje plnohodnotný pohodlný život. Pacienti s odstránenou stómiou nechodia na toaletu v obvyklom zmysle slova, pretože výkaly neprechádzajú cez konečník a nedochádza k vylučovaniu cez konečník. V závislosti od toho, ktoré črevo je privedené k brušnej stene, hrubé alebo tenké, sa množstvo a konzistencia výkalov bude líšiť. Pri kolostómii sú fekálne hmoty hustejšie, ich počet je menší, pri ileostómii sa uvoľňuje veľký objem tekutej stolice. 2-4 týždne po operácii sa pacient vráti k svojmu obvyklému spôsobu života.

Ako vyzerá stómia?

Stómia sa líši veľkosťou a farbou, pričom bežným vzorom je karmínová červená farba. Čierna farba označuje smrť čreva a vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok. Stómia môže byť buď na úrovni kože alebo nad ňou vyčnievať vo forme proboscis (valca) až do 10 cm. Veľkosť a tvar stómie sa môže počas dňa meniť.

Aké typy kolostomických vakov existujú?

Existujú kolostomické vaky buď pevné alebo pozostávajúce z niekoľkých častí. V druhom prípade je to časť, ktorá sa pripevní na kožu a zostane na nej dlho (stacionárna časť) a variabilná časť, čo je vak, ktorý je hermeticky pripevnený k stacionárnej časti a dá sa jednoducho vymeniť, ak nevyhnutné.

Je možné sa osprchovať s existujúcim kolostomickým vakom?

Stomickí pacienti vedú rovnaký životný štýl ako zdraví ľudia vykonávajú rovnaké zákroky.

Ako sa starať o stómiu?

Je potrebné dbať na to, aby stómia nefungovala (nie je upchatá). Koža okolo stómie by nemala byť červená, vlhká alebo podráždená. Ak sú tieto príznaky prítomné, je potrebné poradiť sa s lekárom, zvyčajne sa tento stav lieči špeciálnou masťou. Koža okolo stómie sa musí odstrániť metódou, ktorá poskytuje dlhodobú ochranu pred opätovným rastom chĺpkov (laserová elektrolýza).

Aké by malo byť jedlo? Neexistujú žiadne špeciálne indikácie na zmenu stravy, pacient môže jesť tak, ako jedol pred operáciou, ale je potrebné konzumovať veľké množstvo vody a mikroelementov, najmä v počiatočných obdobiach. Nežuvané potraviny ako orechy, zeler, pukance môžu spôsobiť upchatie stómie.

Situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

• Hnačka trvajúca viac ako 1 deň
• Vypúšťanie krvi zo stómie
• Zatiahnutie stómie do brucha
• Bolesť brucha
• Výtok tekutiny okolo stómie, ktorý nie je stolicou
• Vydutina okolo stómie (táto vydutina môže byť prietrž)

Záver

Ľudia so stómiou vedú aktívny životný štýl, dobrá starostlivosť a znalosť možných komplikácií to pomôžu dosiahnuť.

Kolostómia - čo to je? Ako sa pri nej správať, čo je možné a čo nie, akú starostlivosť si tento typ stómie vyžaduje? Všetky tieto otázky kladú ľudia, ktorí majú dočasnú alebo trvalú kolostómiu.

Definícia "kolostómia"

Čo to je? Kolostómia je umelo odstránená časť hrubého čreva na prednej brušnej stene po operácii na dolných črevách.

Odvádzanie odpadových látok z tela je potrebné v prípadoch, keď je potrebné po operácii nádorov, úrazov a niektorých zápalových ochorení hrubého čreva, ktoré si vyžadujú operáciu (ulcerózna kolitída), vykonať bypass konečníka. Trvalá kolostómia je indikovaná v prípadoch, keď nie je možné obnoviť dolné črevo.

Zdravý človek môže kontrolovať proces vyprázdňovania. To sa dosahuje pomocou zvieračov, ktorých činnosť je zabezpečená podmieneným reflexom a závisí od nervových impulzov vychádzajúcich z mozgovej kôry. Prostredníctvom kolostómie vychádzajú fekálne hmoty 2-3 krát denne vo forme formovaných alebo poloformovaných výkalov, pričom činnosť čreva nie je narušená.

Typy kolostómie

Existuje niekoľko typov kolostómie:

• dočasné alebo trvalé;
• jednohlavňový alebo dvojhlavňový:
• samostatné alebo slučkové.

Trvalá kolostómia je založená na celý život, nie je možnosť jej eliminácie pre nevratné zmeny na zvieračoch alebo pri výraznej malígnej degenerácii konečníka. Dočasná kolostómia sa po určitom čase odstráni chirurgicky s obnovením priechodnosti hrubého čreva.

Jednohlavňový - jeden kmeň čreva vystupuje cez otvor, dvojhlavňový - dva. Slučková kolostómia - dva otvory sú umiestnené vedľa seba, oddelené - v určitej vzdialenosti od seba.

Kolostómia - čo to je? Aké sú to typy, čo je v každom prípade prijateľnejšie? Na všetky tieto otázky vám odpovie chirurg alebo zdravotná sestra, ktorá absolvovala špecializované kurzy. Kolostómia po operácii čriev vyzerá ako diera alebo ústa, cez ktoré hrubé črevo vychádza na povrch brucha. Najprv je zapálená a výrazne vyčnieva nad povrch kože. Potom opuch postupne klesá, ústa sa menia na malý otvor, cez ktorý výkaly voľne vystupujú na povrch prednej brušnej steny. Kolostómia nemá nervové zakončenia, takže musíte byť mimoriadne opatrní, aby ste nepoškodili otvor. Neustále uvoľňovanie bieleho hlienu je normálny proces, nemali by ste sa toho báť.

Potreba kolostómie

Mnoho ľudí nevie, čo je kolostómia. Čo je to za prístroj, sa dozvedia až v nemocnici. A preto si často so strachom kladú otázku, či sa s ňou dá normálne žiť. To znepokojuje každú osobu, ktorej je ponúknutá takáto operácia. Umelý výstup z hrubého čreva je nevyhnutný na stiahnutie výkalov. Niekedy to človeku zachráni a predĺži život.

Nebojte sa, že neexistuje nutkanie a schopnosť normálne vyprázdniť črevá na vhodnom mieste a vo vhodnom čase. Pri správnej starostlivosti o kolostómiu sa kvalita života človeka nemení, môže viesť plnohodnotný životný štýl bez zamerania sa na svoju chorobu. V súčasnosti existuje veľké množstvo kolostomických vakov, ktoré dobre priľnú ku koži, neprepúšťajú zápach, nešuští a nie sú pre ostatných viditeľné a pri správnej starostlivosti nedráždia pokožku.

Po kolostómii sa človek mení najmä emocionálne a fyzicky: stráca záujem o život, cíti sa dotknutý a menejcenný. V niektorých prípadoch sa pacienti stanú zdravotne postihnutými a stiahnu sa do seba a premýšľajú o samovražde. Nie je potrebné sa toho obávať, pretože starostlivosť o kolostómiu je jednoduchá. Pred operáciou chirurg určí miesto odstránenia hrubého čreva, aby ho pacient mohol pohodlne vidieť a starať sa oň. Po operácii sestra povie a ukáže, čo treba urobiť, aby kolostómia neprekážala, ktoré kolostomické vaky treba nosiť hneď po operácii a ktoré až po určitom čase.

Iba podľa prísnych indikácií sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie časti čreva k prednej brušnej stene, lekár musí zabezpečiť, aby sa kolostómia vytvorila bez komplikácií.

Operácia na odstránenie úst a vytvorenie prirodzeného čreva je zložitý proces, ktorý môže trvať niekoľko fáz u ľudí, ktorí majú kolostómiu. lekári sa vykonávajú bez veľkého nadšenia kvôli vysokému riziku komplikácií, zložitosti tohto typu operácie a nedôvere v vyliečenie. Kolostómia konečníka sa najčastejšie tvorí s rakovinovými léziami, traumou a anorektálnou inkontinenciou, preto je vo väčšine prípadov trvalá.

Ako sa starať o kolostómiu

Starostlivosť o kolostómiu začína ihneď po operácii. Zdravotná sestra najprv pacientovi pomôže, prezlečie, opláchne a potom ho naučí robiť to samého.

Kolostómia si vyžaduje starostlivú pozornosť a starostlivosť, ktorá pozostáva z dvoch fáz: priame spracovanie otvoru a výmena kolostomického vrecka. Spočiatku pri vytváraní stómie je potrebné odstrániť fekálne hmoty, vypláchnuť ústa teplou vodou, umyť pokožku a osušiť ju gázovými obrúskami. Potom je potrebné aplikovať masť "Stomagezive" na pokožku alebo Potom priložiť obrúsok namočený v vazelíne okolo otvoru tak, aby zostali ústa. Navrch položte sterilnú gázu, prikryte vatou a priložte obväz. Obväz je vhodné meniť každé 4 hodiny. Po vytvorení a zahojení stómie môžete použiť kolostomické vrecká. Stómia sa považuje za vytvorenú, keď nie je prítomný zápalový infiltrát a ústa nevyčnievajú nad povrch kože. Potom môžete nalepiť kolostomické vrecká.

Ľudia, ktorí mali kolostómiu, si musia vymeniť kolostomický vak ráno alebo pred spaním. Na výmenu kolostomického vrecka je potrebné opatrne, bez ťahania kože, vybrať použitú pomôcku a zabalenú v papieri zlikvidovať. Odstráňte zvyšky výkalov a umyte kolostómiu teplou prevarenou vodou. Môžete použiť tekuté mydlo s antiseptikom. Potom je potrebné pokožku dobre osušiť a aplikovať pastu alebo masť. Merací prístroj je potrebný na zmeranie veľkosti stómie a zväčšenie otvoru v kolostomickom vaku na takú veľkosť, aby sa úplne zmestilo otvorenie kolostómie. Ak sa používajú lepiace kolostomické vaky, potom je potrebné spojiť otvorenie stómie s otvorením kolostomického vaku, pritlačiť ho miernym tlakom na kožu. Je dôležité zabezpečiť, aby neboli žiadne vrásky. Západka musí byť v zatvorenej polohe.

Typy kolostomických vakov

Existujú jednozložkové a dvojzložkové kolostomické vrecká. Tie majú lepiacu dosku a stomické vaky, ktoré sú vzájomne prepojené prírubou. Ich nevýhodou však je, že môže dôjsť k podráždeniu pokožky. Preto pri ich použití možno plech ponechať 3-4 dni a vymeniť len vrecúško. Ak dôjde k nepríjemným pocitom: svrbenie a pálenie, alebo ak je silne znečistená, je potrebné odlepiť platňu skôr. Je veľmi výhodné, že vrecko má špeciálny filter, ktorý eliminuje zápach a prebytočný vzduch. Jednozložkové je potrebné meniť po 6-8 hodinách, pri použití dvojzložkových sa mení iba vrecko, zatiaľ čo platnička - 2 krát týždenne.

Pravidlá lepenia kolostomických vrecúšok

Každý stomický vak má špeciálnu šablónu na meranie otvorenia stómie. Ak takéto pravítko neexistuje, môžete použiť priehľadnú fóliu, ktorú je potrebné naniesť na ústa a zakrúžkovať okraje perom, potom vyrezať tento otvor vo fólii, položiť ho na papier, obkresliť okraje tohto oválu a odrezať von z diery. Na lepiacej doštičke kolostomického vaku je vyrezaný otvor o 2-3 mm väčší ako je veľkosť otvoru. Po miernom zahriatí a odstránení ochrannej fólie zdola nahor sa musí lepiť hladiacimi pohybmi tak, aby bol držiak navrchu, aby sa uľahčilo ďalšie odstraňovanie.

Ak je kolostomický vak vybavený drenážnym vakom, potom ho treba vyprázdniť po naplnení vaku do jednej tretiny. Dá sa to urobiť nad toaletou otvorením odtokového otvoru, následným opláchnutím a vysušením stolice. Po spracovaní nezabudnite uzavrieť drenážny otvor.

Starostlivosť o kožu

Koža počas kolostómie je vystavená neustálemu podráždeniu. Preto je potrebné sa o ňu správne starať, aby nedošlo k zápalu a poraneniu. Na ošetrenie pokožky existuje niekoľko druhov účinných prípravkov, ktorých hlavným účelom je chrániť pokožku pred agresívnym pôsobením adhezívneho základu kolostomickej platničky a výkalov.

Na lepenie platne sa používa pasta Coloplast s malým obsahom alkoholu. Nedráždi ani zapálenú a poranenú pokožku a prispieva k lepšej fixácii kolostomického vaku.

Čistiaca pasta, ktorá sa používa na zdravú a mierne poškodenú pokožku, pomôže vyčistiť pokožku po odlepení kolostomického vrecúška. Nielenže dobre čistí pokožku od výkalov, hlienu a chemikálií lepiacej základne, ale tiež ju nevysušuje a má antiseptické vlastnosti.

"Druhá koža" získala dobré recenzie od spotrebiteľov. Používa sa pred nalepením kolostomického vrecka. Vytvorením ochrannej vrstvy chráni pokožku pred podráždením agresívnym prostredím a následným zápalom a umožňuje jej dýchať.

Správna výživa pacientov s kolostómiou

Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia na príjem určitých produktov. Malo by sa však pamätať na to, že je lepšie vyhýbať sa potravinám, ktoré spôsobujú skvapalnenie výkalov alebo prispievajú k zníženiu črevnej motility: biely chlieb, čaj, kakao, niektoré druhy ovocia a zeleniny atď. Na zastavenie nepríjemného zápachu z kolostómie. človek by nemal zneužívať cibuľu, cesnak, alkohol, varené vajcia . Jedlo by sa malo jesť často a v malých porciách. Po operácii by ste mali postupne rozširovať stravu a prejsť na normálnu stravu.