Tí, ktorí už tento nepríjemný zákrok zažili, sa zaujímajú o to, ako skontrolovať črevá bez kolonoskopie? Koniec koncov, táto diagnostická metóda nielen dáva pacientovi veľa nepohodlia, ale vyžaduje aj dlhú a zložitú prípravu. Účinnosť postupu je neoceniteľná, no napriek tomu pacienti radšej hľadajú alternatívu. Moderná medicína im ponúka iné metódy diagnostiky, ktoré sa v niektorých prípadoch naozaj dajú nahradiť kolonoskopiou.

Do vyšetrovacieho procesu sa cez konečník zavedie špeciálna flexibilná hadička s kamerou umiestnenou na jej konci. Tak je možné hrubé črevo nielen vyšetriť, ale aj odstrániť z jeho stien fekálne kamene či existujúce polypy. Kolonoskopia sa nepoužíva na vyšetrenie pacientov so zlyhaním srdca, pľúc alebo obličiek, s exacerbáciou črevnej infekcie, poruchami krvácania, kolitídou a peritonitídou.

Okrem toho, že samotný postup dáva pacientovi veľa nepohodlia a nepohodlia, stále sa na to musíte starostlivo pripraviť.

Počas dňa pred kolonoskopiou musí pacient dodržiavať tekutú stravu, užívať laxatíva a robiť klystíry. To všetko je potrebné na úplné vyčistenie čriev.

Ako môžete skontrolovať črevá a ako nahradiť tento alebo ten postup, musí rozhodnúť lekár. Pri výbere v prospech kolonoskopie lekár povie pacientovi o výhodách a nevýhodách takejto diagnózy.

Medzi pozitíva patrí:

1. Dnes je táto metóda považovaná za najúčinnejšiu a najspoľahlivejšiu.
2. Vďaka širokej vizualizácii je možné plne posúdiť stav orgánu.
3. Počas postupu je možné bez chirurgického zákroku odstrániť polypy a zastaviť krvácanie.
4. Diagnostika netrvá dlhšie ako 30 minút.
5. Lekár môže odobrať vzorky tkaniva na biopsiu.

Medzi nevýhody:

1. Náročná a zdĺhavá príprava na skúšku. Rovnako dôležité je pripraviť sa aj psychicky.
2. Počas procedúry pacient pociťuje nepohodlie. Niektorí ľudia potrebujú používať sedatíva alebo dokonca celkovú anestéziu.

Či je možné kontrolovať črevá okrem kolonoskopie aj inými metódami, môže rozhodnúť len lekár po zhodnotení celkového stavu pacienta, predbežnej diagnózy a možných komplikácií. Mnohí sa zaujímajú o to, čo môže nahradiť kolonoskopiu? Zvážte najbežnejšie metódy vyšetrenia čreva.

Ak počas vyšetrenia má lekár podozrenie, že pacient má nejakú patológiu čreva, predpíše podrobné vyšetrenie. Kolonoskopia bola vždy považovaná za zlatý štandard.

Existujú však momenty, ktoré neumožňujú jeho použitie (nie všetky zdravotnícke zariadenia majú potrebné vybavenie a existuje množstvo kontraindikácií na jeho implementáciu, vrátane tehotenstva, ulceróznej kolitídy, niektorých charakteristík tela pacienta, Crohnovej choroby alebo prítomnosti ochorenie, ako je divertikulitída v remisii).

V takýchto prípadoch sa namiesto kolonoskopie môžu použiť iné metódy vyšetrenia čreva.

Vodíkový test

Postup spočíva v tom, že pacient musí sedieť v jednej polohe niekoľko hodín. Každú pol hodinu musí dýchať do prístroja, ktorý vypočíta, koľko vodíka uvoľnia baktérie v tenkom čreve.

Mikroorganizmy totiž narúšajú vstrebávanie tekutiny črevnou sliznicou, v dôsledku čoho pacient trpí nadúvaním a hnačkami. Zároveň sa uhľohydráty rýchlo rozkladajú na ich zložky a pri dýchaní sa uvoľňuje vodík.

Sigmoidoskopia a anoskopia

Sigmoidoskopia.

Vyšetrenie čreva bez kolonoskopie touto metódou vyžaduje použitie špeciálneho prístroja rektoskopu (plastové zariadenie, ktoré má hĺbkovú stupnicu a osvetlenie). Postup, ako analóg kolonoskopie, je predpísaný v prípade krvácania alebo bolesti v zvierači.

Špeciálna trubica sa zavedie do konečníka do hĺbky nie väčšej ako 35 cm a umožňuje vyšetrenie sigmoidnej hrubého čreva. Pri diagnostike dokáže lekár komplexne posúdiť stav slizníc, ciev, zmerať priemer lúmenu, odhaliť jazvy, praskliny a polypy.

Pre lepší prehľad sa používa čerpanie vzduchu. Keďže sigmoidoskopia spôsobuje človeku značné nepohodlie, často sa vykonáva v celkovej anestézii.

Anoskopia.

Postup je veľmi podobný sigmoidoskopii, ale v tomto prípade je trubica zasunutá maximálne 12 cm Anoskop môže odobrať tkanivo na analýzu.

Irrigoskopia

Táto metóda vám umožňuje nahradiť. Počas diagnostiky lekár vykoná vizuálne vyšetrenie črevných stien, posúdi ich natiahnutie. Do 3 dní pred zákrokom musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu. Okrem toho sa vykonáva čistenie klystírom.

Črevná dutina je naplnená zmesou bária. Vďaka tomuto riešeniu sa záhyby narovnajú a časť orgánu sa zafarbí kontrastnou látkou, aby boli obrázky lepšie. Táto metóda vyšetrenia bude zaujímať tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako skontrolovať črevá na onkológiu bez kolonoskopie?

Táto technika je výbornou alternatívou ku kolonoskopii čreva a odporúča sa všetkým, ktorí ju z nejakého dôvodu nemôžu podstúpiť. Na to slúži špeciálna mini kamera vybavená svetelným zdrojom. Zhora je pokrytá škrupinou.

Pacient potrebuje túto kapsulu prehltnúť a nasadiť si manžetu, v ktorej je umiestnené záznamové zariadenie, ktoré zaznamenáva potrebné indikátory získané priamo z kapsuly. Pohodlie tejto diagnostickej metódy spočíva v tom, že pacienta netreba odvádzať od jeho každodenných aktivít. Pri prechode celým tráviacim traktom tablet vyhotoví fotografie a rôzne merania na identifikáciu možných ochorení tráviaceho traktu. Mnohí to považujú za hodnú alternatívu k kolonoskopii.

Po 6-8 hodinách tablet s fotoaparátom prirodzene opustí telo a lekár bude mať všetky potrebné informácie. Jedinou nevýhodou takéhoto postupu je nemožnosť odobrať vzorku tkaniva na analýzu.

Ultrazvuk, MRI a CT

Tieto typy diagnostiky možno použiť aj ako alternatívnu metódu kolonoskopie:

• ultrazvuk. Bohužiaľ, táto metóda nie je možné kvalitatívne vyšetriť pacienta. Ultrazvuk neumožňuje určiť onkologické ochorenia v počiatočnom štádiu ich vývoja. Pomocou ultrazvuku sa kontroluje prítomnosť metastáz v prípade rakoviny čreva.
• MRI. Pomocou magnetickej rezonancie je možné vyšetriť črevá na prítomnosť veľkých novotvarov a cudzích predmetov. Ak najprv zadáte látku gadolínium, môžete urobiť diagnózu polypov.
• CT. Pri výbere spôsobu vyšetrenia čriev bez kolonoskopie sa niekedy zastavia na počítačovej tomografii. V prípade rakovinových nádorov však nemôže poskytnúť úplný obraz, pretože je dosť ťažké posúdiť stav malých novotvarov. CT zároveň poskytuje jasný obraz orgánu a nepoškodzuje sliznice a kožu.

Neinštrumentálne diagnostické metódy

Gastroenterológovia sa domnievajú, že ak sú choroby spôsobené podvýživou a nemajú vážnu etiológiu, potom sú povolené možnosti neinštrumentálneho výskumu.

V takýchto prípadoch sa vykonáva prehmatanie pobrušnice, poklepanie, počúvanie a vizuálna kontrola brucha. Niektoré choroby možno identifikovať podľa dutosti alebo naopak opuchu, miesta lokalizácie nepríjemných pocitov a ich povahy (tupé, akútne atď.).

V takýchto prípadoch môže na stanovenie diagnózy stačiť anamnéza, testy moču a krvi, pečeňové testy a vyšetrenie pankreasu. Proktológovia zasa kontrolujú stav čreva metódou anal-finger, kedy sa skúma elasticita jeho stien a slizníc.

Obsah

Moderný život ľudí je plný neustáleho stresu, nezdravej stravy, nepriaznivej ekologickej atmosféry. Ľudské telo nemôže nereagovať na vplyv prostredia. Tento účinok ovplyvňuje aj gastrointestinálny trakt. Pokiaľ ide o diagnostiku tohto systému tela, mnohí sa strácajú pri výbere: čo je lepšie, kolonoskopia alebo MRI čreva. Po preštudovaní informácií o týchto technikách sa môžete dozvedieť o ich rozdieloch a nedostatkoch. To vám pomôže vybrať správny postup pre váš prípad.

Metódy na vyšetrenie čriev

Všetky patologické procesy sú sústredené v hrubom čreve: tu sa zhromažďujú výkaly, ktoré vyvolávajú zápalové procesy. V modernej medicíne existuje veľa spôsobov, ako posúdiť stav tráviaceho traktu. Najspoľahlivejšie sú kolonoskopia a MRI. K správnej diagnóze lekárovi pomáhajú aj iné diagnostické metódy, ako napr.

• Ultrazvuk čreva;
• irrigoskopia, počas ktorej je možné vykonať röntgenové lúče;
• virtuálna štúdia pomocou počítačového programu, kedy je prijatá špeciálna kapsula - senzor.

Kolonoskopia čreva

Táto metóda sa objavila v minulom storočí spolu s videoendoskopickou technikou. Lekári uznávajú, že kolonoskopia je najspoľahlivejší spôsob vyšetrenia čriev. Zákrok sa nazýva aj videokolonoskopia, pretože. sa vykonáva pomocou tenkého, flexibilného fibrokolonoskopu, ktorý je vybavený mikrokamerou. Ak si odborník počas vyšetrenia všimne patologické zmeny, potom môže počas postupu odtrhnúť kúsok tkaniva na biopsiu. Indikácie pre fibrokolonoskopiu:

• detekcia kolitídy;
• detekcia slizničných polypov;
• potvrdenie rakoviny.

Starostlivá príprava na kolonoskopiu je kľúčom k vysokému výsledku postupu:

1. Jesť ľahké, diétne jedlo niekoľko dní. Je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov: strukoviny, sýtené nápoje, kapusta.
2. Deň pred kolonoskopiou je jedlo zrušené, je dovolené piť vodu a bylinné odvarky.
3. Očistenie čreva si pacient vykonáva sám deň pred zákrokom alebo v ambulancii. V dôsledku toho by stolička mala byť priehľadná.
4. Tí, ktorí trpia zápchou, musia užívať preháňadlá, kým sa črevá úplne nevyčistia.

Postup vyšetrenia je kontraindikovaný pri hemoroidnom krvácaní, ťažkom zápale konečníka. Relácia trvá asi pol hodiny, počas ktorej môže pacient pocítiť určité nepohodlie vo forme nadúvania, črevného kŕče. Prechádza nasledujúcimi fázami:

1. Vykonáva sa lokálna anestézia.
2. Lekár jemne zavedie kolonoskop rektálne.
3. Steny čreva sa postupne vyšetrujú.
4. Na bezbolestné vyšetrenie sa do hrubého čreva vstrekne plyn, ktorý narovná záhyby čreva, takže pacient môže mať pocit nafúknutia.

Ide o vysoko presnú metódu vyšetrenia tenkého a hrubého tráviaceho orgánu, ktorá pomáha odhaliť najmenšie problémy v počiatočných štádiách. MRI je absolútne bezpečná a bezbolestná metóda. V závislosti od zložitosti trvá procedúra od desiatich minút do pol hodiny. Výsledky testov sú k dispozícii v ten istý deň. MRI dokonale rozlišuje mäkké tkanivá a skúsený odborník môže ľahko vidieť všetky najvzdialenejšie zóny skúmaných orgánov. Indikácie pre tomografiu:

• zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• častá zápcha;
• polypy črevnej sliznice;
• patologické zmeny počas tehotenstva;
• hemoroidy v rôznych štádiách;
• onkológia čreva.

Pred MRI je potrebné vykonať nasledujúce prípravy:

• deň predtým sa pacientovi ukáže strava, ktorá sa musí dodržiavať tri dni pred procedúrou;
• 12 hodín pred procedúrou nejedzte;
• čistenie laxatívom, kým nie je stolica čistá.

Počas realizácie zobrazovania magnetickou rezonanciou má špecialista možnosť presne posúdiť stav skúmaných orgánov vďaka zobrazeniu trojrozmerného obrazu na monitore. Postup sa vykonáva takto:

• pacient musí zo seba odstrániť všetky kovové výrobky;
• pacient je umiestnený na pohyblivom povrchu, upevnený pomocou upevňovacích popruhov;
• potom sa pacient umiestni do tomografu, kde sa pomocou magnetického poľa vytvorí skenovanie skúmaných orgánov.

Celé sedenie trvá približne jednu hodinu, počas ktorej môže pacient relaxovať a dokonca aj spať. Jediným nepohodlím takéhoto postupu je povinná úplná nehybnosť tela. Magnetická diagnostika je kontraindikovaná v týchto prípadoch:

• tomografia by sa nemala vykonávať, ak má pacient zabudované vnútorné kovové prvky: kardiostimulátory, vnútromaternicové teliesko u žien, zubné implantáty, platničky na spájanie kostí pri zlomeninách;
• magnetická tomografia je nebezpečná v prvých dvoch mesiacoch tehotenstva;
• postup je nemožný u malých detí, v tomto veku dieťa nedokáže dlhodobo udržať úplnú nehybnosť tela.

Porovnanie kolonoskopie a MRI

Pacienti, ktorí potrebujú vyšetrenie čriev, sú pri výbere zákroku často zmätení. Čo je lepšie, kolonoskopia alebo MRI čreva? Porovnávacia tabuľka hlavných parametrov vám pomôže pri výbere:

	Názov procedúry
	Kolonoskopia čreva	Magnetická rezonancia
Bolestivosť	Pocit nafukovania, nepohodlie pri zavádzaní hadičky do konečníka.	Neexistujú žiadne nepríjemné pocity.
cena	Od 5 000 do 11 000 rubľov.	Od 3500 do 5000 rubľov.
Dostupnosť	Je možné preskúmať aj tie najtajnejšie miesta hrubého a tenkého čreva.	Obmedzené kvôli anatomickej štruktúre čreva.
Efektívnosť	100% podriadené odbornosti lekára.	Závisí od skúmanej oblasti, nie vždy poskytuje 100% výsledok.
Trvanie	10 až 40 minút.	Asi jednu hodinu.
Príprava na postup		Vyžaduje čistenie, vykonáva sa na prázdny žalúdok.
Vedľajšie účinky, následky	žiadne.	žiadne.
Zvláštnosti	Umožňuje vykonávať minioperácie počas vyšetrenia: odstránenie polypov, odber vzorky na biopsiu.	Lekár má možnosť vidieť stav orgánov v trojrozmernom obraze.

Video o metódach vyšetrenia čriev

Výber videí o tom, ako skontrolovať črevá. Sú plné užitočných a najpotrebnejších informácií. Vďaka prvému videu budete mať možnosť vidieť, ako prebieha vyšetrenie čriev. Profesor proktológie vám povie všetky nuansy procesu a objasní, či je bolestivé urobiť kolonoskopiu. Dozviete sa, či existujú alternatívy k tomuto postupu. V druhom videu bude lekár hovoriť o tom, čo je lepšie, kolonoskopia alebo MRI čreva. Pozrite si video až do konca a naučte sa, ako sa správne pripraviť na vnútrobrušné vyšetrenie.

V modernom svete má medicína rozsiahly súbor metód a techník, pomocou ktorých sa vykonáva diagnostika hrubého čreva. Ide o endoskopické vyšetrenia, rádiografiu, bakteriologické vyšetrenia, rôzne vyšetrenia a skríningy a pod. Každá z týchto metód má určitý rozsah indikácií, špeciálne možnosti, obmedzenia a ciele pri realizácii konkrétnej vyšetrovacej metódy.

Výhody kolonoskopie

Zlatým štandardom v diagnostike ochorení hrubého čreva je nepochybne kolonoskopia, ktorá umožňuje:

Pozrite si všetky časti čreva,
odobrať malý kúsok tkaniva na analýzu,
odstráňte polyp a malý nádor.

V niektorých prípadoch však existujú kontraindikácie tohto postupu (kardiopulmonálna insuficiencia, hemofília atď.). Potom sa použije, také metódy výskumu sú priradené ako:

Irrigoskopia,
počítačová a magnetická rezonancia atď.

Röntgen hrubého čreva

Diagnostika chorôb hrubého čreva pomocou röntgenovej metódy je pomerne bežnou výskumnou metódou v lekárskej praxi. Röntgen dokáže zistiť:

Polypy rastúce v črevnom lúmene
novotvary,
niektoré choroby čriev.

Pomocou postupu je možné presne určiť lokalizáciu patologického zamerania atď. Existujú dva spôsoby, ako vykonať röntgenové vyšetrenie - irrigoskopia a irrigografia.

Irrigoskopia

Rozlišujte klasickú irrigoskopiu, kedy sa cez konečník vstrekuje len kontrastná látka, a dvojitú irrigoskopiu, pri ktorej sa do čreva privádza okrem kontrastu aj vzduch. Počas irrigoskopie sa obraz zobrazuje na obrazovke monitora.

Irrigografia

Pri vykonávaní irrigografie cez konečník sa zavádza aj kontrast, potom lekár urobí niekoľko röntgenových snímok na film. Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje vidieť:

Zmeny v lúmene čreva
transformácia tvaru čreva,
prítomnosť nádoru a polypu,
divertikuly a nájsť príčinu nepriechodnosti čriev.

Nevýhodou tejto metódy je radiačná záťaž na organizmus, nepohodlie pri zavádzaní kontrastu a nemožnosť odberu biopsie. RTG má v porovnaní s kolonoskopiou nižšiu výpovednú hodnotu a pri zle pripravenom čreve môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok.

CT vyšetrenie

V poslednej dobe došlo k nárastu popularity alternatíva ku kolonoskopii čreva ako CT vyšetrenie. Počas procedúry sa do konečníka zavedie do malej hĺbky tenká hadička, cez ktorú bude privádzaný vzduch. Niekedy sa kontrastná látka vstrekuje do žily. Potom sa vykoná skenovanie pomocou tomografu. Vykonanie tomografie umožňuje:

Zhodnotiť stav všetkých brušných orgánov,
odhaliť nádory, polypy,
vidieť zmeny na sliznici čreva.

Črevná tomografia je úplne bezpečný a veľmi dobre tolerovaný výkon, nedokáže však odhaliť veľmi malý nádor (menej ako 1 cm) a taktiež nie je možné odobrať fragment tkaniva na histologickú analýzu.

Kapsulová endoskopia

Na vykonanie štúdie pacient prehltne video kapsulu, ktorá prechádza všetkými časťami tráviaceho traktu a automaticky vytvára farebné obrázky. Tieto obrázky sa prenesú do špeciálnej vesty, ktorú nosí pacient. Lekár neustále sleduje priebeh kapsuly pomocou monitora. Po štúdii sa kapsula prirodzene odstráni a všetky informácie o videu z vesty sa prenesú do počítača. Lekár vyhodnotí obraz a urobí konečnú diagnózu.

Pre podrobnejšie informácie o diagnostike ochorení hrubého čreva môžete kontaktovať naše lekárske centrum v Moskve. Stredisko má moderné vybavenie, ktoré spĺňa všetky medzinárodné štandardy. Lekári s dlhoročnými skúsenosťami vyberú najvhodnejšiu metódu výskumu pre každý jednotlivý prípad. Kontaktuj nás!

Nie všetky problémy s tráviacim systémom alebo črevami sa dajú zistiť laboratórnymi testami. Množstvo závažných patológií potrebuje presnejšie potvrdenie, čo si vyžaduje iné metódy vyšetrenia. Medzi ne patrí kolonoskopia. Prečo je tento postup potrebný a existuje alternatíva ku kolonoskopii čreva?

Čo je to kolonoskopia

Kolonoskopia je inštrumentálna štúdia, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické stavy konečníka a hrubého čreva. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou kolonoskopu - dlhej ohybnej sondy, na konci ktorej je okulár s malou videokamerou a podsvietením. Súčasťou sú aj bioptické kliešte a vzduchová hadička. Sonda sa zavádza cez konečník.

Výsledný obraz sa prenáša na monitor a umožňuje odborníkovi posúdiť stav čreva po celej jeho dĺžke, čo je asi dva metre. Fotoaparát sníma obrázky s vysokým rozlíšením, ktoré sú desaťnásobne zväčšené. Na snímkach koloproktológ skúma sliznicu a zaznamenáva možné patologické zmeny.

Po vyšetrení sa vzduch privádzaný do tela odčerpá

Okrem toho je možné počas vyšetrenia vykonať množstvo akcií, aby sa predišlo ďalšej chirurgickej intervencii.

Tie obsahujú:

• rozšírenie čreva v dôsledku zjazvenia;
• odber vzoriek tkaniva na histologické štúdie;
• odstránenie cudzieho telesa;
• eliminácia polypov alebo benígnych nádorov;
• odstránenie krvácania.

Vzhľadom na ďalšie funkcie sa kolonoskopia považuje za najinformatívnejšiu a najúčinnejšiu diagnostickú metódu.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Niekoľko dní pred termínom vyšetrenia začína príprava na kolonoskopiu. Zahŕňa diétu a správnu očistu čriev. Takže do 2-3 dní musí pacient dodržiavať diétu bez trosky: vylúčiť zeleninu, ovocie, orechy, mäso, obilniny a pečivo. 20 hodín pred štúdiom je povolená iba voda a slabý čaj. Aby štúdia poskytla maximálny výsledok, je potrebné odstrániť všetky výkaly z tela. Na to sa používa klystír alebo špeciálne lieky, ktoré sa užívajú deň pred zákrokom: Fortrans, Lavacol.

V ordinácii je pacient položený na ľavom boku, kolená sú pritlačené k žalúdku. Análna oblasť sa ošetrí antiseptickou kvapalinou, v prípade potreby sa pridajú masti a gély s anestetikom. Sonda sa zavedie do konečníka a pomaly sa presunie do čreva. Špecialista v tomto čase vyhodnocuje stav sliznice zobrazením na monitore. Ak je potrebné narovnať črevo, do tela sa vháňa vzduch.

Pri absencii patológií postup trvá 10-15 minút. Ak je potrebná biopsia, cez kanál kolonoskopu sa vstrekne ďalšia časť anestetika a pomocou špeciálnych klieští sa odreže potrebný kúsok tkaniva.

Možné kontraindikácie

Kontraindikácie kolonoskopie sú absolútne a relatívne. U väčšiny pacientov navyše štúdia vyvoláva negatívne emócie a začínajú hľadať rôzne alternatívy. Pri absolútnych kontraindikáciách nemožno vykonať kolonoskopiu. Tie obsahujú:

• zápal pobrušnice;
• tehotenstvo;
• zlyhanie srdca a pľúc;
• ischemická alebo ulcerózna kolitída;
• infarkt myokardu;
• závažné vnútorné krvácanie v črevách.

Pri invazívnom zásahu počas kolonoskopie závisí trvanie postupu od zložitosti patológie

V prípade relatívnych kontraindikácií posudzuje vhodnosť štúdie ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch je kolonoskopia oneskorená, ale pri určitých indikáciách sa vykonáva s určitou opatrnosťou.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

• nesprávna príprava;
• nízka zrážanlivosť krvi;
• krvácajúca;
• ťažký stav pacienta.

V prípade potreby sa vyšetrenie vykonáva v celkovej anestézii, no vo väčšine prípadov sa anestézia nepoužíva.

Existuje alternatíva?

Na vyšetrenie stavu hrubého čreva existujú alternatívne metódy, ktoré môžu v niektorých prípadoch nahradiť kolonoskopiu. Nespôsobujú výrazné nepohodlie a sú celkom prístupné, líši sa len stupeň informačného obsahu.

Vo väčšine prípadov je magnetická rezonancia doplnkovou metódou vyšetrenia: s jej pomocou nie je možné získať úplné informácie o vnútornom stave sliznice.

Pokiaľ ide o pohodlie, MRI vyhráva, nevyžaduje dodatočnú prípravu a nespôsobuje nepohodlie

Zvyčajne sa kontroluje na tomografe:

• stredná časť čreva;
• oblasť panvy;
• terminálne úseky hrubého čreva.

Pomocou MRI s kontrastnou látkou sú dobre diagnostikované ochorenia tenkého čreva: možno nájsť nádory, polypy, zápaly a krvácajúce miesta. V tomto prípade nie je možné zistiť menšie zmeny na sliznici.

CT vyšetrenie

CT skeny robia podrobné snímky čreva pomocou röntgenových lúčov. V niektorých ohľadoch je to najlepšia alternatíva ku kolonoskopii: konečný obraz je dosť podrobný a jasný. Podľa výsledkov je práve počítačová tomografia najpribližnejšou výskumnou metódou.

Počas vyšetrenia pacient jednoducho leží na špeciálnom stole a platforma tomografu sa otáča okolo tela. Detektory prístroja „zachytávajú“ röntgenové lúče prechádzajúce cez tkanivá tela. Výsledné rezy spracováva počítačová stanica, výsledkom je detailný záber orgánov.

Irrigoskopia

Irrigoskopia sa tiež týka röntgenových výskumných metód, ktoré používajú kontrastnú látku. Najčastejšie špecialisti používajú síran bárnatý, ktorý sa zavádza do tela cez konečník. Môžete vyhodnotiť elasticitu stien, funkciu záhybov, stav sliznice a funkčné ukazovatele oddelení orgánu.

Príprava na postup zahŕňa diétu a čistenie čriev. Pri vyšetrení sa do hrubého čreva zavedie špeciálny prístroj, podobný klystíru. Prostredníctvom tohto zariadenia sa črevá naplnia kontrastom, po ktorom sa urobí prvý prehľadový obrázok. Pacient musí niekoľkokrát zmeniť polohu, aby získal sériu pozorovacích a prehľadových záberov.

Anoskopia

Anoskopia je prístrojová vyšetrovacia metóda, vďaka ktorej je možné zhodnotiť určitú časť povrchu čreva – maximálne 15 centimetrov. Do čreva sa vloží anoskop - hladká dutá trubica. Lumen je naplnený odnímateľnou tyčou, cez ktorú sa vykonáva štúdia.

Anoskopia je dobrou náhradou a predpisuje sa nielen na diagnostiku stavu sliznice: pomocou prístroja môžete odoberať tkanivo či stery na analýzu, podávať lieky alebo vykonávať minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktoré sa vykonávajú aj pri kolonoskopii.

Prostredníctvom sigmoidoskopie sa vykonáva vizuálne vyšetrenie povrchu spodnej časti hrubého čreva. Na to sa používa špeciálne zariadenie - dutá kovová rúrka vybavená systémom prívodu vzduchu a osvetľovacím systémom.

Sigmoidoskop sa zavádza do konečníka rovnakým spôsobom ako kolonoskop

Okrem vyšetrenia vám sigmoidoskopia umožňuje vykonávať množstvo invazívnych manipulácií - kauterizovať novotvary, odoberať vzorky tkaniva, zbaviť sa polypov alebo blokovať menšie krvácanie. Zákrok má rovnaké kontraindikácie ako kolonoskopia. Okrem toho je potrebná príprava vrátane diéty a čistenia čriev.

Kapsulová endoskopia

Kapsulová endoskopia je podobná kolonoskopii, údaje sa však nezískavajú cez sondu, ale zo špeciálnej miniatúrnej kapsuly. Je vybavený videokamerou a vysielačom, ktorý umožňuje prijímať signály v reálnom čase. Metóda umožňuje preskúmať nielen distálny a horný črevný trakt, ale aj ileum a jejunum.

Štúdium trvá od 6 do 12 hodín

K pacientovi je pripojené zariadenie, ktoré registruje a zaznamenáva signály vysielané kapsulou. Musí sa prehltnúť s malým množstvom vody. Potom sa môžete vrátiť do akéhokoľvek bežného podnikania: vyšetrenie sa môže vykonať bez dohľadu špecialistu.

Kapsula sa vylučuje z tela sama, lekárovi stačí podať záznamové zariadenie. V priebehu niekoľkých hodín budú prijaté údaje dešifrované a bude stanovená diagnóza. Hlavnou nevýhodou postupu je, že sa nevykonáva na všetkých klinikách a vo väčšine prípadov je platený.

Ultrazvukový postup

Ultrazvuk je jednou z najpohodlnejších metód vyšetrenia, pri ktorej sa využívajú ultrazvukové vlny. Počas procedúry pacient leží na stole a špecialista jazdí po koži špeciálnym zariadením. V niektorých prípadoch sa môže použiť sterilná kontrastná tekutina, hodnotia sa tri stavy čreva: pred vstreknutím tekutiny, počas a po jej odstránení z tela.

Pri určitých indikáciách sa ultrazvuk vykonáva endorektálnou metódou: dutinový senzor sa vloží priamo do konečníka. Takáto štúdia je potrebná pri riziku onkologického procesu v čreve.

Otázka, ako skontrolovať črevá na onkológiu bez kolonoskopie, často vzniká kvôli bolestivosti postupu a prípravy, ktorá si vyžaduje prísne obmedzenia v strave. Kolonoskopia a sigmoidoskopia sú dve najspoľahlivejšie metódy na diagnostiku vzhľadu novotvarov v čreve a odstránenie polypov do 1 mm. Líšia sa len hĺbkou prieniku nástroja. Môžeme povedať, že kolonoskopia zahŕňa sigmoidoskopiu.

Kolonoskopia nie je jedinou metódou, ktorá umožňuje preskúmať stav vnútorných orgánov. Existujú aj iné invazívne a neinvazívne metódy na zistenie erózie, vredov, zápalu sliznice čreva, nádorových útvarov rôzneho stupňa malignity.

Dá sa nahradiť kolonoskopia?

Žiadna neinvazívna metóda nemôže poskytnúť diagnózu takých malých útvarov, ktoré sú detegované týmto postupom. Odmietnutie študovať nemá zmysel, pretože odber vzoriek materiálu na biopsiu sa vykonáva pomocou rovnakého kolonoskopu. Ak sa zistia formácie, bude potrebné ich odstránenie alebo dôkladné vyšetrenie.

Na zníženie nepohodlia pacienta sa postup vykonáva v lokálnej anestézii a podľa indikácií v celkovej anestézii.

Je lepšie prekonať psychologickú bariéru a získať spoľahlivé informácie počas jedného zákroku, ako absolvovať niekoľko, hoci bezbolestných štúdií. Koloproktológovia odporúčajú uchýliť sa k neinvazívnym metódam, ak existujú kontraindikácie tejto metódy vizuálneho vyšetrenia črevných stien.

Tieto metódy majú svoje výhody, hlavnou je bezbolestnosť. Ale neposkytujú presnosť, pre ktorú je známa kolonoskopia. Pri predpisovaní testu čreva na onkológiu potrebujete vedieť, aké metódy výskumu sa používajú. Existujú nasledujúce spôsoby vizualizácie:

• virtuálna kolonoskopia;

Prvou metódou je objemová rekonštrukcia získaná vykonaním počítačového a magnetického rezonančného skenovania. Nespôsobuje bolesť, ale nie je možné s ním vidieť malé výrastky alebo ulcerácie na sliznici. Ultrazvuková diagnostika je jednou z najbezpečnejších metód, trvá málo času, je pre pacienta pohodlná, vyžaduje minimálnu prípravu a nemá absolútne kontraindikácie, ale je vhodná len na diagnostiku veľkých útvarov. Malé polypy, vredy, zápaly zostanú bez povšimnutia.

Ultrazvuk je teda informatívnejším postupom na vyšetrenie iných orgánov.

Pomocou počítačovej tomografie dostane koloproktológ sériu vrstvených obrázkov hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva. Tento postup trvá najmenej pol hodiny. Je bezbolestná. Vyšetrenie sa robí s použitím kontrastnej látky. Procedúra sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, takže ľudia trpiaci klaustrofóbiou ju nebudú môcť preniesť. Kontraindikáciou takéhoto vyšetrenia je alergia na kontrastnú látku, tehotenstvo, niektoré patológie (CKD, ťažké formy cukrovky, myelóm a ochorenia štítnej žľazy). Zariadenie má obmedzenia hmotnosti. Pacienti s nadváhou si budú musieť zvoliť iný spôsob diagnostiky.

Pozitrónová emisná tomografia alebo PET využíva rádioaktívny cukor. Rakovinové bunky ho absorbujú intenzívnejšie ako zdravé tkanivá. Zákrok trvá asi pol hodiny, 60 minút pred začiatkom vyšetrenia pacient užíva cukor.

Táto metóda sa nepoužíva na primárnu diagnostiku polypov a skorých štádií rakoviny. Môže sa však použiť na objasnenie diagnózy vykonanej pomocou CT. PET vám umožňuje posúdiť stupeň poškodenia blízkych tkanív a lymfatických uzlín. Má takmer rovnaké kontraindikácie ako počítačová tomografia.

CT ani PET nemôžu nahradiť použitie kolonoskopu.

MRI s kontrastom (gadolínium) sa niekedy používa ako náhrada za kolonoskopiu. Tento postup je známy vyššou kvalitou získaného vizuálneho zobrazenia mäkkých tkanív (až 10-krát), pričom nedochádza k radiačnej záťaži organizmu. Ale množstvo prístrojov má rovnaké obmedzenia ako CT prístroje (sú uzavreté a stôl je obmedzený na hmotnosť). Procedúra trvá asi hodinu.

Operačný prístroj vydáva nepríjemné kliknutia, ktoré môžu deti vystrašiť a u tých pacientov, ktorí sú na ne náchylní, spôsobiť záchvat migrény. MRI má kontraindikácie. Ide o alergiu na hedolínium, pacient má Ilizarov aparát a veľké kovové implantáty, niektoré typy kardiostimulátorov, elektronické prístroje v strednom uchu a hemostatické klipy mozgových ciev.

MRI je informatívna metóda, ale ani ona nie je schopná úplne nahradiť kolonoskopiu.

Niektoré z týchto metód sa používajú už mnoho rokov a nie sú veľmi príjemné, iné sú perspektívne a šetrné, no ani tie nenahradia nepríjemný zákrok kolonoskopie. Tie obsahujú:

• kapsulová endoskopia;
• irrigoskopia s báriom alebo vzduchom;
• endorektálna ultrazvuková diagnostika.

Hrubé črevo alebo sigmoidné hrubé črevo možno študovať pomocou metódy, ktorá má závideniahodné vyhliadky - ide o elektronickú tabletu (video tablet). Táto metóda kapsulovej endoskopie je považovaná za najšetrnejšiu a zároveň najdrahšiu. Keď pacient prehltne elektronické zariadenie, po určitom čase začne zariadenie nahrávať.

Lekár dostane fotografie sliznice skúmanej oblasti. Musí ale použiť len získané snímky, pričom kolonoskopia je online metóda. To znamená, že odborník v prípade, že sa mu zdá nejaká oblasť podozrivá, ju môže dôkladnejšie preskúmať.

Irrigoskopia – rokmi odskúšaná metóda, ale tiež nie veľmi príjemná. Ide o podanie báryovej klystíry alebo narovnanie čriev pumpovaním vzduchu, po ktorom sa urobí röntgen. Táto metóda má aj kontraindikácie (tehotenstvo, alergia na bárium atď.). Na rozlúštenie obrazu je potrebné veľa skúseností a je necitlivý na malé polypy. Metóda je dobrá, keď chcete vidieť umiestnenie čriev v brušnej dutine. Dokonale odhaľuje predĺženie sigmoidného hrubého čreva (dolichosigma) a volvulus.

Potvrdené endorektálnym ultrazvukom. Pri tomto postupe sa prevodník zavedie do konečníka cez konečník. Táto metóda výskumu sa zvyčajne používa na overenie diagnózy onkologického procesu v konečníku. Je potrebné určiť, ktoré okolité tkanivá a lymfatické uzliny boli ovplyvnené procesom.

Ďalšie metódy

Typicky sa tieto metódy používajú ako preddiagnostické metódy alebo ako doplnok ku kolonoskopii (a iným vybraným výskumom). Ako nezávislé testy nie sú dostatočné.

Tie obsahujú:

• vyšetrenie a vypočúvanie pacienta;
• všeobecný krvný test;
• krvný test na nádorové markery;
• test stolice na skrytú krv.

Zmena farby kože, jej rednutie, vypadávanie vlasov, delaminácia nechtov, ktorá je sprevádzaná silnou stratou hmotnosti a (prítomnosť hlienu, krvných nečistôt, zápchy alebo hnačky) - to všetko svedčí o problémoch s črevami. Skrytá krv vo výkaloch môže naznačovať erozívne a ulceratívne procesy a pozitívne nádorové markery môžu naznačovať vývoj nádoru.

Tieto informácie slúžia len na informačné účely.. Metódu výskumu by mal zvoliť špecialista v súlade s jeho pozorovaniami a skúsenosťami. Dnes zostáva kolonoskopia jednou z najinformatívnejších metód na diagnostikovanie patológií hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva.