Kontrola zraku. Oftalmológ (očný lekár, očný lekár)

22.01.2016 | Zobrazených: 5 238 ľudí

Pravidelné vyšetrenie je najlepšou prevenciou očných chorôb. Diagnózu takýchto ochorení môže vykonať iba skúsený oftalmológ v špecializovanej vybavenej miestnosti. Je dôležité, aby očný lekár včas odhalil prvé príznaky odchýlok. Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od rýchlosti ich odhalenia v štádiu reverzibilných zmien.

Jedno vyšetrenie u lekára a následný rozhovor s ním nestačí. Na objasnenie diagnózy a predpísanie liečby je potrebné vykonať ďalšie špecifické vyšetrovacie metódy pomocou moderného vybavenia. Lekár by vám mal podrobne povedať o presnej diagnóze a stanovení zrakovej ostrosti, ako aj o možných odchýlkach a patológiách.

Špičkové diagnostické metódy prispievajú k stanoveniu vysoko presnej diagnózy a umožňujú kontrolovať liečbu s vysokou účinnosťou. Tu sú najčastejšie spôsoby diagnostiky najbežnejších očných ochorení.

Lekárske vyšetrenie odhalí abnormality s nasledujúcimi bezbolestnými postupmi:

Postup, ktorý umožňuje oftalmológovi vidieť časti očného pozadia na povrchu oka. Táto metóda zostáva jednou z najvýznamnejších a najobľúbenejších v diagnostike očných chorôb. Bezkontaktná metóda sa vykonáva pomocou šošovky alebo špeciálneho oftalmoskopického zariadenia.

Umožňuje zhodnotiť pri preventívnych prehliadkach hlavnú funkciu - zrakovú ostrosť na diaľku. Zhoršené videnie je dôležitým signálom pri diagnostike chorôb. Vyšetrenie sa najskôr vykonáva bez korekcie - pacient striedavo zatvára jedno oko a volá písmená na tabuľke uvedené oftalmológom. Ak dôjde k porušeniam, postup sa vykoná s korekciou pomocou špecializovaného rámu a šošoviek.

Táto metóda určuje optickú silu oka a diagnostikuje refrakčné chyby a chyby zraku: krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus. Teraz sa postup začal vykonávať na refraktometroch, čo umožňuje pacientovi netráviť veľa času a uľahčuje manipuláciu očného lekára.

Štúdia sa odporúča osobám starším ako 40 rokov, pretože majú zvýšené riziko vzniku glaukómu. Procedúra meria vnútroočný tlak, ktorý sa uskutočňuje takými spôsobmi: palpáciou podľa Maklakova (pomocou závaží), pneumotonometrom a ďalšími.

Dôležitá metóda, ktorá určuje prítomnosť periférneho videnia a diagnostiku patologických ochorení - glaukóm a proces deštrukcie zrakového nervu. Štúdia sa vykonáva na špecializovaných pologuľových elektrických spotrebičoch, ktoré zobrazujú svetelné škvrny.

Štúdium videnia pre vnímanie farieb

Rozšírené a určené na určenie porušení prahov farebnej citlivosti - farbosleposti. Kontrola sa vykonáva pomocou Rabkinových polychromatických tabuliek.

Postup pri mikroskopickom vyšetrení segmentu oka špeciálnym prístrojom - štrbinovou lampou. Pri výraznom zvýšení môže očný lekár jasne vidieť tkanivá oka - rohovku a spojovku, ako aj šošovku, dúhovku, sklovec.

Určuje stupeň astigmatizmu prednej plochy a refrakčnú silu rohovky. Polomer lomu sa meria oftalmometrom.

Jednoduchá Grishbergova metóda umožňuje určiť uhol strabizmu pomocou oftalmoskopu, cez ktorý sa pacient pozerá. Oftalmológ určuje problém pozorovaním odrazu svetla na povrchu rohovky.

Vykonáva sa s obštrukciou slzných kanálikov. Do slzných ciest sa vložia tenké hadičky (kanyly) s injekčnou striekačkou a roztokom. Ak je priechodnosť normálna, potom kvapalina zo striekačky prenikne do nosohltanu. Pri obštrukcii roztok neprejde a vyleje sa.

Zvyčajne sa vykonáva u dojčiat a starších ľudí na liečebné účely, pretože u nich môže dôjsť k stenóze slzných otvorov. Bougienage sa vykonáva pomocou expandujúcich sond s použitím lokálnej anestézie.

Na stanovenie diagnózy bežných ochorení, ako je konjunktivitída, krátkozrakosť, šedý zákal, takéto diagnostické metódy zvyčajne postačujú. Ak však očný lekár pochybuje o diagnóze, sú možné ďalšie metódy vyšetrenia chorôb na špecializovaných zariadeniach vykonávaných v optometrických centrách.

Doplnkové metódy v očnej diagnostike

Ultrazvuk je populárny výskumný nástroj vďaka získaniu presných informácií v plnej miere a vysokej účinnosti postupu. Ultrazvukové vyšetrenie je nevyhnutné na zistenie očných abnormalít, nádorov, odlúčenia sietnice.

Metóda určuje centrálne zorné pole pre farby, používa sa na detekciu ochorení zrakového nervu, glaukómu a sietnice. Diagnostický kampimeter je špeciálna veľkoplošná obrazovka, kde sa pacient pozerá každým okom striedavo cez štrbinu na čiernej obrazovke.

Metóda elektrofyziologického výskumu našla rozsiahle uplatnenie pri štúdiu mozgovej kôry, sietnice a úrovní poškodenia zrakového nervu, funkcie nervového úseku optického aparátu.

Metóda, ktorá študuje povrch rohovky pred laserovou korekciou. Uskutočňuje sa na automatizovanom počítačovom systéme skenovaním na určenie sférickosti povrchu.

Štúdium vnútroočného tlaku v dynamike. IOP trvá asi 5 minút, za taký krátky čas môžete získať dôležité informácie o stave odtoku tekutiny vo vnútri oka.

Metóda umožňuje presne určiť hrúbku rohovky, je potrebná pri laserových operáciách

Zobrazuje stav fundusu a ciev sietnice. Po intravenóznom podaní fluorescenčného roztoku sa urobí séria vysoko presných snímok.

Na zistenie stavu zrakového nervu a sietnice sa používa bezkontaktná moderná metóda OCT.

Operatívny prieskum pod optickým zariadením týkajúci sa detekcie kliešťov.

Postup na určenie trhania. Test sa vykonáva s príznakmi suchého oka. Na okraj dolného viečka je pacientovi umiestnený oftalmologický test, pomocou ktorého je možné zistiť jeho zvlhčenie slzou.

Metóda na presné určenie glaukómu pomocou šošovky. Skúma sa uhol prednej komory.

Používa sa pri dystrofii a odchlípení sietnice, ako aj na získanie údajov o jej okrajových častiach, ktoré sa pri klasickom vyšetrení nezistili.

Vysoko presné moderné zariadenia a rôzne techniky vám umožňujú presne a efektívne vykonávať štúdie orgánov zraku na bunkovej úrovni. Väčšina diagnostiky je bezkontaktná a bezbolestná, bez potreby predbežnej prípravy pacienta. V príslušných častiach sa môžete podrobne oboznámiť s metódami diagnostiky očných ochorení.

Pravidelné a dôkladné očné vyšetrenie je najlepšou prevenciou očných chorôb. Testovanie zraku u pacientov mladších ako 40 rokov pri absencii sťažností a dedičných rizikových faktorov by sa malo vykonávať každých 3-5 rokov. Diagnostika zraku u pacientov vo veku 40-60 rokov sa vykonáva raz ročne. Po dosiahnutí veku 60 rokov oční lekári odporúčajú vykonať očné vyšetrenie 2-krát ročne.

Ak však máte také priťažujúce faktory, akými sú dedičná predispozícia, predchádzajúce zápalové ochorenia oka alebo trauma oka, sprievodné celkové somatické ochorenia (diabetes mellitus, reuma a iné), treba diagnostiku zraku vykonávať častejšie.

Dôkladná zraková diagnostika zahŕňa množstvo inštrumentálnych a hardvérových vyšetrovacích metód. A ak ste ešte nikdy neabsolvovali očný test, teraz je ten správny čas. Najnovšia generácia diagnostických zariadení umožňuje zmerať väčšinu potrebných parametrov oka úplne bezbolestne, bez dotyku povrchu oka. Tým sa výrazne znižuje riziko akéhokoľvek zápalu oka a skracuje sa čas samotného zákroku očného vyšetrenia.

Takže desať dôvodov, prečo navštíviť oftalmológa:

Široká škála poskytovaných oftalmologických služieb.
Použitie najmodernejšieho vedeckého vývoja, profesionálneho moderného vybavenia, vysokokvalitného spotrebného materiálu.
Očné vyšetrenie, kompletné komplexné vyšetrenie zraku a diagnostika v deň ošetrenia.
Individuálny prístup k vyšetreniu pacientov.
Jednotný počítačový systém na spracovanie a uchovávanie informácií o pacientoch.
Presné výpočty parametrov operácií krátkozrakosti, šedého zákalu a iných ochorení zrakového orgánu.
Diagnostika zraku, vstupná konzultácia, operácia a liečba až do úplného uzdravenia jedným odborníkom.
Konzultácie so zapojením príbuzných špecialistov (neuropatológ, kardiológ, endokrinológ, nefrológ) podľa indikácií.
Príprava na operáciu a pooperačnú rehabilitáciu.

Vďaka našim dokonalým metódam vyšetrenia a liečby sa nám darí u väčšiny pacientov zachovať zrak a radosť zo života.

Zhoršenie zraku môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Diagnostika zraku pomocou moderného vybavenia umožňuje identifikovať tieto príčiny, stanoviť správnu diagnózu, rozhodnúť o možnosti a účelnosti vykonania konkrétnej operácie a určiť taktiku konzervatívnej liečby pacienta. Nižšie sa pokúsime stručne popísať hlavné a najinformatívnejšie metódy vyšetrenia očného pacienta vykonávané v našej očnej ambulancii.

Vizometria

Počítačová diagnostika refrakcie - stanovenie optickej mohutnosti (refrakcie) oka. Testovanie zraku sa vykonáva na autorefkeratometri, ktorý umožňuje objektívne a presne určiť stupeň lomu oka (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus), merať polomer zakrivenia a refrakčnú silu rohovky, priemer zreníc ( ktorý je potrebný na určenie zóny expozície lasera pri korekcii excimerovým laserom). Údaje z vyšetrenia získané na autorefkeratometri sú potrebné na výpočet umelej očnej šošovky (IOL) pri odstraňovaní šedého zákalu, refrakčnej chirurgii krátkozrakosti, ďalekozrakosti, astigmatizmu, výbere kontaktných šošoviek a okuliarov.

Meranie vnútroočného tlaku má veľký význam v diagnostike glaukómu, ale aj radu očných ochorení sprevádzaných zvýšením alebo znížením vnútroočného tlaku. V klinickej praxi sa tonometria vykonáva aplanačnými (bezkontaktnými) a odtlačkovými (kontaktnými) metódami. Pneumotonometer pomocou bezkontaktnej tonometrie pomocou usmerneného prúdu vzduchu, bez dotyku povrchu oka, rýchlo a bezpečne meria vnútroočný tlak. Táto technológia robí proces merania pohodlnejším pre pacienta. Rýchlosť postupu je len 3 ms. V prípade potreby sa meranie vnútroočného tlaku vykonáva pomocou Maklakovovho kontaktného tonometra alebo Goldmanovho tonometra, ktoré spočíva v nakvapkaní anestetických kvapiek a meraní stupňa vychýlenia rohovky pod tlakom závažia (piestu) spusteného na povrch tonometra. oko.

Biomikroskopia oka je metóda vizuálneho vyšetrenia optických médií a tkanív oka pomocou štrbinovej lampy, založená na vytvorení ostrého kontrastu medzi osvetlenými a neosvetlenými oblasťami, čo umožňuje podrobne študovať stav a identifikovať choroby pomocných orgánov. aparátu zrakového orgánu (viečka, slzné orgány, spojovka), patológia rohovky, zákal v šošovke pri veľkom zväčšení. Použitie špeciálnych šošoviek umožňuje vykonať gonioskopiu (vyšetrenie drenážneho systému oka) pri glaukóme. Biomikroskopia oka vám umožňuje študovať stav sklovca s krvácaním a zákalmi v ňom, posúdiť povahu, rozsah a vyhliadky na následnú liečbu takých patológií sietnice, ako sú vaskulárne lézie sietnice, dedičné choroby sietnice, odlúčenie sietnice (odlúčenie sietnice), retinálna dystrofia, retinopatia.

Oftalmoskopia je metóda štúdia cievovky, sietnice, zrakového nervu v lúčoch svetla, ktoré sa odráža od fundusu pacienta. V ambulancii sa oftalmoskopia vykonáva priamym oftalmoskopom, hlavovým binokulárnym oftalmoskopom, prípadne štrbinovou lampou a asférickými šošovkami alebo kontaktnou šošovkou Goldmann. Oftalmoskopia sa vykonáva v podmienkach čo najširšej zrenice, čo umožňuje kvalitatívne vyšetriť nielen centrálne časti očného pozadia, ale aj ťažko viditeľné periférne časti sietnice, identifikovať periférne retinálne dystrofie, odlúčenie sietnice (retinoschíza), subklinické formy odlúčenia sietnice (odlúčenie sietnice), potom existuje patológia v fundu, ktorá sa klinicky neprejavuje, ale vyžaduje povinnú liečbu. Na rozšírenie zrenice sa používajú krátkodobo pôsobiace mydriatiká.

Ide o takzvaný „štandardný komplex primárnej diagnostiky“. V prípade potreby a po dohode s pacientom možno diagnózu zraku rozšíriť o ďalšie štúdie.

Tonografia

Tonografia je metóda na štúdium hydrodynamiky oka, ktorá spočíva v grafickom zaznamenávaní výsledkov viacnásobných meraní vnútroočného tlaku na pozadí predĺženého stláčania očnej gule tonometrom. Tonografia umožňuje merať kolísanie vnútroočného tlaku, rýchlosť tvorby a odtoku vnútroočnej tekutiny za dané časové obdobie. Vykonanie tejto štúdie je dôležité najmä na overenie diagnózy v prípade podozrenia na glaukóm a ako kontrola účinnosti liečby tých pacientov, u ktorých bol glaukóm zistený skôr.

Perimetria

Perimetria je určená na diagnostiku stavu zorného poľa – priestoru, ktorý ľudské oko vidí, keď je fixované. Človek si často nevšimne výskyt defektov (strat) v zornom poli kvôli schopnosti prírody pozerať sa na svet dvoma očami. Moderné perimetrické modely majú širokú škálu prahových štúdií a vysoko špecializovaných testov, čo umožňuje odhaliť očné patológie, ako je glaukóm, retinálna dystrofia, retinálna vaskulárna patológia (oklúzia a trombóza sietnicových ciev), retinopatia, odlúčenie sietnice v počiatočných štádiách . Výrazne sa rozširujú diagnostické možnosti v zápalovej a vaskulárnej patológii zrakového nervu, atrofii zrakového nervu, neurooftalmickej patológii. Perimetria s krátkymi skríningovými testovacími metódami je dostatočne spoľahlivá na to, aby odhalila aj minimálne defekty zorného poľa bez veľkého času.

Ultrazvukové vyšetrenie oka a očnice

Ultrazvukové vyšetrenie oka a očnice je vysoko informatívna, bezpečná, neinvazívna inštrumentálna výskumná metóda, ktorá umožňuje získať dvojrozmerný obraz sklovcovej dutiny, zadného segmentu oka a očnice. A/B skenovanie poskytuje obraz s vysokým rozlíšením a umožňuje meranie rozmerov vnútroočných štruktúr s presnosťou 0,01 mm. Ultrazvukové vyšetrenie oka sa vykonáva podľa nasledujúcich hlavných indikácií:

Meranie hrúbky rohovky, hĺbky prednej komory oka, hrúbky šošovky, veľkosti sklovca, predo-zadnej veľkosti očnej gule. Tieto informácie sú potrebné pri vykonávaní rôznych operácií vrátane odstránenia šedého zákalu.
Identifikácia a určenie veľkosti a topografie novotvarov ciliárneho telieska, cievovky a sietnice, retrobulbárnych nádorov. Kvantitatívne hodnotenie ich zmien v dynamike. Diferenciácia klinických foriem exoftalmu.
Identifikácia, posúdenie výšky a prevalencie odlúčenia sietnice, odlúčenia ciliárneho (ciliárneho) tela a cievovky a ich vzťah k sklovcu. Odlíšenie primárneho odlúčenia sietnice od sekundárneho v dôsledku rastu nádoru.
Identifikácia deštrukcie, exsudátu, zákalov, krvných zrazenín, uväzovania v sklovci. Určenie ich lokalizácie, hustoty a pohyblivosti, vzťahov so sietnicou orgánu zraku.
Detekcia cudzích telies v oku v prípade poranenia orgánu zraku, vrátane klinicky neviditeľných a RTG negatívnych. Určenie ich lokalizácie v oku a vzťahu k vnútroočným štruktúram.
Výpočet refrakčnej sily potrebnej na implantáciu umelej očnej šošovky (IOL).

Nedávno bola do klinickej praxe zavedená nová metóda akustického zobrazovania vnútroočných štruktúr predného segmentu oka - ultrazvuková biomikroskopia. Táto metóda umožňuje preskúmať predný segment oka na mikroštrukturálnej úrovni. Ultrazvuková biomikroskopia je ultrazvukový ponorný diagnostický postup s riadkovým skenovaním B, ktorý poskytuje kvantitatívne a kvalitatívne informácie o štruktúre predného segmentu oka (rohovka, dúhovka, uhol prednej komory, šošovka) s cieľom diagnostikovať glaukóm, predné novotvary, a následky poranení očí.

Fluoresceínová angiografia s počítačovou registráciou

Dnes sa bez tejto informatívnej diagnostickej štúdie nezaobíde ani jedna klinika na svete. Fluoresceínová angiografia, založená na kontrastovaní sietnicových ciev špeciálnym farbivom, je jedinou metódou svojho druhu na presnú a efektívnu diagnostiku ochorení sietnice, zrakového nervu a cievovky. Odhaľuje štruktúru cievneho riečiska sietnice, dáva jasnú predstavu o hemodynamike, stave permeability cievnych stien, pigmentového epitelu a Bruchovej membrány, umožňuje rozlíšiť zápalové zmeny s cievnymi, dystrofickými a nádorovými procesmi. .

Fluorescenčná angiografia sa vykonáva na sietnicovej kamere ako na diagnostické účely, tak aj na určenie indikácií, taktiky a načasovania laserovej liečby, ako aj na vyhodnotenie výsledkov liečby. Táto štúdia umožňuje identifikovať ischemické zóny a novovzniknuté cievy, čo je dôležité identifikovať pri ochoreniach ako diabetická retinopatia, trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev, oklúzia centrálnej sietnicovej tepny a jej vetiev, vaskulitída, predná ischemická neuropatia, patológia centrálnej zóny sietnice (edémy, cysty, ruptúry), recidivujúci hemoftalmus a množstvo ďalších ochorení.

Elektroretinografia (ERG) je metóda zaznamenávania zmien bioelektrického potenciálu sietnice, ktorá graficky vyjadruje elektrickú aktivitu bunkových elementov sietnice v reakcii na svetelnú stimuláciu. Elektroretinografia umožňuje posúdiť funkčný stav fotopických a skotopických systémov orgánu videnia bez ohľadu na priehľadnosť optických médií oka. Štúdium prahov elektrickej citlivosti a elektrickej lability vizuálneho analyzátora umožňuje posúdiť funkčný stav vnútorných vrstiev sietnice a axiálneho zväzku zrakového nervu.

Elektroretinografia sa vykonáva:

keď nie je možné vizuálne posúdiť stav sietnice,
v prítomnosti zápalového procesu v oku,
s podozrením na sympatickú oftalmiu,
na včasnú diagnostiku retinitis pigmentosa,
na diagnostiku makulárnej degenerácie,
s akútnymi poruchami krvného obehu v sietnici,
na včasnú diagnostiku metalózy,
v prípade otravy neurotropnými jedmi.

Keratotopografia

Optická koherentná tomografia (OCT)

Optická koherentná tomografia (OCT) je neinvazívna metóda vizualizácie biologických štruktúr, ktorá umožňuje získať in vivo ("in vivo") dvojrozmerný obraz priečnych optických rezov biologických tkanív s rozlíšením blížiacim sa bunkovej úrovni. (10-15 mikrónov). Technologickým základom tejto metódy je meranie optickej odrazivosti (odrazivosti) biologických štruktúr. Prevádzka prístroja je založená na novej diagnostickej technológii, ktorá umožňuje získať dvojrozmerný obraz s vysokým rozlíšením rezu membrán očnej buľvy a zrakového nervu, meranie hrúbky ich pozdĺžneho rezu analýzou svetelného signálu odrazeného od hranice biologických vrstiev. Prístroj umožňuje pri minimálnej záťaži oka pacienta vykonať vyšetrenie zraku aj v zamračenom prostredí.

Čo sa stane po teste zraku?

Takže očný test je hotový. Čo bude ďalej? Po dôkladnom a kompletnom vyšetrení sa s vami náš špecialista porozpráva a na základe všetkých získaných diagnostických údajov vám predpíše vhodný konzervatívny, resp.

Oftalmologické vyšetrenie sa začína anamnézou (všeobecnou a špeciálnou). Na vyšetrenie pacienta by mal byť vysadený čelom k svetlu. Najprv skontrolujte zdravé oko. Počas externého vyšetrenia stav očných viečok, oblasť slzného vaku, poloha očnej gule, šírka palpebrálnej štrbiny, stav spojovky, skléry, rohovky, prednej komory oka a dúhovky s viditeľnou zrenicou v tejto trhline. Spojivka dolného viečka a dolný prechodný záhyb sa vyšetrujú odtiahnutím dolného viečka pri pohľade na pacienta smerom nahor. Spojivka horného viečka a horný prechodný záhyb sa vyšetrujú otočením horného viečka naruby. Aby to urobili, keď sa pacient pozerá dole, zachytia palcom a ukazovákom pravej ruky ciliárny okraj horného očného viečka, mierne ho potiahnu nadol a súčasne ho posunú preč od oka; na hornom okraji chrupavky viečka sa palec ľavej ruky (alebo tyčinka očného skla) priloží okrajom a stlačením chrupavky smerom nadol sa očné viečko otočí ciliárnym okrajom nahor.

Na vyšetrenie očnej buľvy v prípade edému viečok alebo silných viečok je potrebné po predbežnom nakvapkaní 0,5 % roztoku dikaínu ich odtlačiť od seba pomocou zdvíhačov viečok vložených za horné a dolné viečka. Pri vyšetrovaní slzných ciest stlačením prsta na oblasť slzného vaku si všimnite prítomnosť alebo neprítomnosť výtoku zo slzného bodu. Na vyšetrenie rohovky, dúhovky a prednej plochy šošovky sa používa metóda bočného osvetlenia, pri ktorej sa svetlo zo stolovej lampy sústreďuje na oko silnou konvexnou šošovkou (+20 D). Ešte zreteľnejšie viditeľné zmeny pri pohľade cez binokulárnu lupu (pozri). Externé vyšetrenie očí je doplnené štúdiom pupilárnych reflexov (pozri). Ďalej vyšetrujú (pozri), očný fundus (pozri), zrakové funkcie (pozri,) a vnútroočný tlak (pozri).

Oftalmologické vyšetrenie
Štúdium orgánu videnia sa musí vykonávať prísne podľa plánu. Tento plán by mal byť založený na anatomickom princípe, teda anatomicky konzistentnom vyšetrení jednotlivých častí orgánu zraku.

Začínajú predbežnou anamnézou, v ktorej pacient uvádza svoje ťažkosti (bolesť, začervenanie oka, dysfunkcia a pod.; podrobnejšiu a cielenejšiu anamnézu – osobnú, rodinnú, dedičnú – treba podľa S. S. Golovina pripísať koniec štúdia). Potom začnú študovať anatomický stav orgánu videnia: adnexa, prednú časť očnej gule, vnútorné časti oka, potom skúmajú funkcie oka a celkový stav tela.

Podrobne, oftalmologické vyšetrenie zahŕňa nasledovné.

Všeobecné informácie o pacientovi: pohlavie, vek, povolanie, bydlisko. Hlavné sťažnosti pacienta, jeho chôdza.

Inšpekcia. Celkový habitus, tvar lebky, tvár (asymetria, stav pokožky tváre, jednostranné šedivenie mihalníc, obočia, vlasov na hlave a pod.).

Očná objímka a priľahlé oblasti. Očné viečka - tvar, poloha, povrch, pohyblivosť; palpebrálna štrbina, mihalnice, obočie. Slzné orgány - slzné žľazy, slzné bodky, tubuly, slzný vak, slzný kanál. Spojivkové puzdro (spojivka) - farba, priehľadnosť, hrúbka, povrch, prítomnosť jaziev, povaha výtoku. Poloha očnej gule [exoftalmus, enoftalmus (pozri Exoftalmometria), posunutie], veľkosť, pohyblivosť, vnútroočný tlak (pozri Očná tonometria).

Skléra - povrch, farba. Rohovka - tvar, povrch, priehľadnosť, citlivosť. Predná komora oka - hĺbka, rovnomernosť, vlhkosť komory. Iris - farba, vzor, poloha, pohyblivosť. Zreničky - poloha, veľkosť, tvar, reakcie. Transparentnosť šošovky, zakalenie (stacionárne, progresívne, jej stupeň), poloha šošovky (posun, dislokácia). Sklovité teleso - priehľadnosť, konzistencia, krvácanie, skvapalnenie, cudzie teleso, cysticercus. Fundus oka (pozri Oftalmoskopia), optický disk - veľkosť, tvar, farba, hranice, priebeh krvných ciev, úroveň; periféria fundusu - farba, stav ciev, prítomnosť ložísk krvácania, exsudácia, edém, pigmentácia, primárne a sekundárne odlúčenie sietnice, novotvary, subretinálny cysticercus; žltá škvrna - krvácanie, degenerácia, perforovaný defekt a pod.

Špeciálne metódy na vyšetrenie zrakového orgánu - pozri Biomikroskopia, Gonioskopia, Diafanoskopia oka, Oftalmodynamometria, Očná tonometria. Elektromagnetický test (pozri Očné magnety) umožňuje pomocou ručných alebo stacionárnych magnetov určiť prítomnosť magnetických cudzích telies v oku alebo v tkanivách, ktoré ho obklopujú.

Röntgenová diagnostika, ktorá má široké využitie pri oftalmologickom vyšetrení, dokáže odhaliť zmeny kostí lebky, očnice, jej obsahu (nádory a pod.), cudzie telesá v oku a okolitých tkanivách, zmeny v slzných cestách atď. .

Štúdium zrakových funkcií - pozri Kampimetria, Zraková ostrosť, Zorné pole.

Refrakcia oka (pozri) sa zisťuje subjektívnymi (výber korekčných okuliarov) a objektívnymi metódami (pozri Skiaskopia, Refraktometria oka).

Akomodácia - určuje sa poloha najbližšieho hľadiska, sila a šírka akomodácie.

Vnímanie farieb (pozri) - rozpoznávanie farieb centrálnym videním - sa častejšie študuje pomocou tabuliek E. B. Rabkina. Vnímanie svetla - prispôsobenie sa svetlu a tme - sa študuje pomocou adaptometrov (pozri) a adaptometrov S. V. Kravkova a N. A. Višnevského, A. I. Daševského, A. I. Bogoslovského a A. V. Roslav-tseva a iných pohybov očí - určenie symetrickej polohy oči, ich pohyblivosť, schopnosť fúzie, binokulárne videnie, latentný a zjavný strabizmus, svalová paralýza a iné pohybové poruchy. Elektroretinografia (pozri) má známy význam pri diagnostike niektorých očných ochorení.

Spojenie so všeobecnými chorobami. Vyšetrenie tela pacienta za účasti príslušných špecialistov. Laboratórne štúdie - mikrobiologické, krvné, močové, cerebrospinálne testy, Wassermanova reakcia, tuberkulínové testy; röntgenové štúdie atď.

Udržanie dobrého zraku si vyžaduje pravidelné kontroly u oftalmológa. Aj keď vás nič netrápi, odporúča sa raz ročne absolvovať komplexné očné vyšetrenie, aby sa prípadné ochorenie zachytilo v ranom štádiu a jeho liečba sa neprejavila vo výraznej miere.

Moderné high-tech vybavenie nášho oftalmologického centra a vysoká kvalifikácia oftalmológov umožňuje odhaliť prípadné patologické zmeny na očiach už v najskorších štádiách nástupu ochorenia.

Moskovská očná klinika vykonáva diagnostiku u dospelých a detí (po 3 rokoch):

refrakčné chyby (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus),
poruchy okulomotorického aparátu (strabizmus, amblyopia),
patológie predného segmentu oka rôzneho pôvodu (ochorenia očných viečok, spojovky, rohovky, skléry, dúhovky, šošovky),
patológie zadného segmentu oka (cievne a zápalové ochorenia sietnice a zrakového nervu (vrátane hypertenzie, cukrovky, glaukómu)
traumatické poranenia orgánu zraku

Moskovská očná klinika je pod vedením lekára najvyššej kvalifikačnej kategórie, člena Asociácie oftalmológov Ruska

Jedinečný tím lekárov, kde každý lekár má svoju úzku špecializáciu, ktorá zaručuje presnú diagnostiku a kompetentnú liečbu. Lekári MCC absolvujú pravidelné školenia v zahraničí.

Používame len najnovšie oftalmologické prístroje a materiály od popredných oftalmologických značiek.

Garantujeme kvalitu všetkých manipulácií a plnú kontrolu lekára a anestéziológa vo všetkých fázach práce.

Komplexná diagnostika zraku - za 1 hodinu!

Prihláste sa na úvodnú konzultáciu s oftalmológom
len za 2000 r.

Šetríme váš čas a peniaze

Bezpečnosť a záruka

Moderné high-tech vybavenie nášho oftalmologického centra a vysoká kvalifikácia oftalmológov umožňujú odhaliť prípadné patologické zmeny na očiach už v najskorších štádiách ochorenia.

Bezbolestne a rýchlo

Vykonanie všetkých potrebných vyšetrení na jednom mieste, do 1 hodiny, v deň ošetrenia!

V akých prípadoch je potrebná diagnostika zraku?

Oftalmologické vyšetrenie je potrebné na posúdenie celkového stavu zrakových funkcií, prevenciu očných ochorení a tiež na kontrolu progresie ochorenia. V druhom prípade diagnostika pomáha vybrať optimálne liečebné režimy pre existujúce ochorenia, ako aj vyhnúť sa závažným komplikáciám a strate zraku. Vyšetrenie je potrebné aj v prípadoch, keď sa rozhoduje o vhodnosti a druhu chirurgických zákrokov, ak ich pacienti potrebujú, aby sa poskytli posudok ďalším odborníkom (predpôrodná ambulancia, neurológ, kardiológ a pod.).

Ako prebieha oftalmologické vyšetrenie?

"Moskva očná klinika" má všetko potrebné vybavenie na diagnostiku akéhokoľvek očného ochorenia.

Diagnostické postupy môžu trvať od tridsiatich minút do jeden a pol hodiny v závislosti od povahy sťažností pacienta, objektívnych indikácií a jeho veku.

Okrem toho je možné merať hrúbku rohovky (pachymetria) a dĺžku predo-zadnej osi oka (AC alebo echobiometria). Štúdie hardvéru zahŕňajú aj ultrazvukovú diagnostiku oka (B-scan) a počítač

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Objednajte sa k oftalmológovi

Na objednanie sa k lekárovi alebo na diagnostiku stačí zavolať na jediné telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

Alebo

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás vypočuje a presmeruje hovor na správnu kliniku alebo sa objedná na stretnutie s odborníkom, ktorého potrebujete.

Alebo môžete kliknúť na zelené tlačidlo „Zaregistrovať sa online“ a zanechať svoje telefónne číslo. Operátor vám do 15 minút zavolá späť a vyberie špecialistu, ktorý vyhovuje vašej požiadavke.

Momentálne prebieha stretnutie s odborníkmi a klinikami v Moskve a Petrohrade.

Čo sa stane na stretnutí s oftalmológom?

Počas vyšetrenia pacienta oftalmológ vyhodnocuje stav rôznych štruktúr očnej buľvy a viečok a tiež kontroluje zrakovú ostrosť a ďalšie parametre, ktoré mu poskytujú informácie o fungovaní vizuálneho analyzátora.

Kde berie oftalmológ?

Navštívte očného lekára optometrista ) môže byť na klinike ( v ambulancii oftalmológa) alebo v nemocnici, kde lekár vidí v špecializovanom odbore oftalmológia. V oboch prípadoch bude lekár schopný vykonať úplné vyšetrenie ľudského vizuálneho aparátu a stanoviť diagnózu. Zároveň v nemocničnom prostredí môže existovať modernejšie vybavenie, ktoré v pochybných prípadoch umožňuje vykonať úplnejšiu diagnostiku. Okrem toho, ak počas vyšetrenia pacienta v nemocnici lekár odhalí ochorenie alebo zranenie, ktoré si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok ( ako je odlúčenie sietnice), dokáže pacienta hospitalizovať a vykonať potrebnú operáciu v čo najkratšom čase, čím zníži riziko komplikácií a straty zraku.

Vyšetrenie u oftalmológa

Ako už bolo spomenuté, pri vyšetrovaní pacienta oftalmológ študuje stav a fungovanie rôznych štruktúr vizuálneho analyzátora. Ak počas štandardného vyšetrenia lekár odhalí akékoľvek abnormality, môže vykonať ďalšie štúdie.

Vyšetrenie u oftalmológa zahŕňa:

Test zrakovej ostrosti. Umožňuje vyhodnotiť schopnosť oka jasne vidieť dva rôzne body umiestnené v určitej vzdialenosti od seba. Primárne poškodenie zrakovej ostrosti sa môže vyskytnúť pri krátkozrakosti, hypermetropii, astigmatizme a iných patológiách.
Štúdium refrakčných štruktúr oka. Umožňuje určiť funkčný stav refrakčného systému oka, to znamená schopnosť rohovky a šošovky zaostriť obraz priamo na sietnicu.
Štúdium vizuálnych polí. Umožňuje preskúmať periférne videnie, ktoré môže byť narušené pri glaukóme a iných patológiách.
Vyšetrenie fundusu. Umožňuje študovať cievy fundusu a sietnice, ktorých porážka môže spôsobiť zníženie zrakovej ostrosti, zúženie zorného poľa a iné chyby vo vizuálnom analyzátore.
Meranie vnútroočného tlaku. Je to hlavná štúdia v diagnostike glaukómu.
Test farebného videnia. Umožňuje určiť, či osoba dokáže od seba rozlíšiť rôzne farby. Táto funkcia vizuálneho analyzátora môže byť narušená u niektorých jedincov trpiacich farbosleposťou.

Stôl oftalmológa na kontrolu zrakovej ostrosti

Prvá vec, ktorú očný lekár pri vyšetrovaní pacienta kontroluje, je zraková ostrosť. Ako už bolo spomenuté, tento termín sa vzťahuje na schopnosť ľudského oka rozlíšiť dva body umiestnené v určitej vzdialenosti od seba. Na vykonanie štúdie lekár používa špeciálne tabuľky, na ktorých sú vytlačené riadky s písmenami alebo číslami ( na vyšetrenie hluchonemých, detí a pod) rôznych veľkostí.

Podstata štúdie je nasledovná. Pacient si sadne na stoličku umiestnenú vo vzdialenosti 5 metrov od stola pripevneného na stene a dobre osvetleného. Lekár dá pacientovi špeciálnu chlopňu a požiada ho, aby si ňou zakryl jedno oko, no nie úplne zavrel ( to znamená, že nezatvárajte viečka). Druhým okom by sa mal pacient pozerať na stôl. Potom lekár začne ukazovať na písmená v rôznych riadkoch tabuľky ( najprv do väčších, potom do menších.) a pacient ich musí pomenovať. Uspokojivý je výsledok, pri ktorom pacient ľahko ( bez žmúrenia) bude vedieť prečítať písmená z 10 ( vyššie) riadok tabuľky. V tomto prípade hovoríme o stopercentnom videní, ktoré očný lekár zaznamenáva do karty pacienta. Potom požiada o zakrytie druhého oka uzáverom a postup zopakuje rovnakým spôsobom.

Pri vyšetrovaní malých detí ( kto ešte nevie čítať) používajú sa tabuľky s obrázkami zvierat, rastlín a iných predmetov. Zároveň sa pri vyšetrovaní hluchonemých pacientov namiesto písmen zobrazujú na stoloch kruhy so zárezom na jednej strane ( vpravo, vľavo, hore alebo dole). Pri vyšetrení musí pacient lekárovi naznačiť, na ktorej strane je panenka.

Prístroj očného lekára na vyšetrenie očného pozadia

Fundus je zadný vnútorný povrch očnej gule. Postup pri vyšetrovaní očného pozadia sa nazýva oftalmoskopia a prístroj, ktorým sa to robí, sa nazýva oftalmoskop.

Podstata postupu je nasledovná. Jasné svetlo v miestnosti je vypnuté a pacient sedí na stoličke oproti lekárovi. Lekár drží oftalmoskop k oku pacienta zariadenie pozostávajúce zo zdroja svetla a zväčšovacej šošovky) a smeruje svetlo cez zrenicu do skúmaného oka. Lúče svetla vstupujú do očného pozadia a odrážajú sa od neho, v dôsledku čoho môže lekár cez lupu pozorovať rôzne štruktúry v tejto oblasti - sietnicu, cievy očného pozadia, hlavicu zrakového nervu ( miesto vo funduse, kde nervové vlákna fotosenzitívnych buniek opúšťajú očnú buľvu a putujú do mozgu).

Vyšetrenie fundusu pomáha pri diagnostike:

Glaukóm. Charakteristickým znakom tejto patológie je takzvaná exkavácia optického disku, ktorá je "vytlačená" smerom von v dôsledku zvýšeného tlaku vo vnútri očnej gule.
Angiopatia sietnice. Počas oftalmoskopie lekár odhalí upravené, nepravidelne tvarované a veľké krvné cievy v funduse.
Odlúčenia sietnice. Za normálnych podmienok je sietnica veľmi slabo pripojená k stene očnej gule, podporovaná najmä vnútroočným tlakom. Za rôznych patologických stavov ( s poraneniami očí, ranami) sietnica sa môže oddeliť od steny oka, čo môže viesť k zhoršeniu alebo úplnej strate zraku. Počas oftalmoskopie môže lekár určiť lokalizáciu a závažnosť oddelenia, čo umožní plánovanie ďalšej taktiky liečby.

Čo vštepuje očný lekár do oka na rozšírenie zrenice?

Ako už bolo spomenuté, počas oftalmoskopie lekár nasmeruje lúč svetla do oka pacienta cez zrenicu a potom skúma fundus pomocou lupy. Za normálnych podmienok však svetlo dopadajúce na sietnicu spôsobuje reflexné zovretie zrenice. Táto fyziologická reakcia je navrhnutá tak, aby chránila fotosenzitívne nervové bunky pred poškodením príliš jasným svetlom. Počas vyšetrenia však táto reakcia môže lekárovi zabrániť vo vyšetrovaní častí sietnice, ktoré sa nachádzajú na bočných častiach očnej gule. Práve na elimináciu tohto efektu oftalmológ pred vyšetrením nakvapká pacientovi do očí kvapky, ktoré rozšíria zrenicu a na určitý čas ju v tejto polohe zafixujú, čo umožní úplné vyšetrenie očného pozadia.

Je potrebné poznamenať, že tieto lieky nemožno použiť v prítomnosti glaukómu, pretože rozšírenie zreníc môže viesť k zablokovaniu ciest odtoku komorovej vody a vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku. Lekár musí tiež informovať pacienta, že po určitú dobu po zákroku môže pacient pociťovať bolesť alebo pálenie očí pri jasnom svetle a nebude môcť čítať knihy, pracovať na počítači. Faktom je, že lieky používané na rozšírenie zrenice dočasne paralyzujú aj ciliárny sval, ktorý je zodpovedný za zmenu tvaru šošovky pri pozorovaní predmetov blízko seba. Výsledkom je, že šošovka je maximálne sploštená a fixovaná v tejto polohe, to znamená, že osoba nebude schopná zaostriť na blízky objekt, kým účinok lieku neskončí.

Oftalmologické prístroje na meranie IOP

IOP ( vnútroočný tlak) je relatívne konštantná hodnota a bežne sa pohybuje od 9 do 20 milimetrov ortuti. Výrazné zvýšenie IOP ( ako je glaukóm) môže viesť k nezvratným zmenám na sietnici. Preto je meranie tohto ukazovateľa jedným z dôležitých diagnostických opatrení v oftalmológii.

Na meranie vnútroočného tlaku oftalmológ používa špeciálny tonometer - valcové závažie s hmotnosťou 10 gramov. Podstata štúdie je nasledovná. Po instilácii roztoku lokálneho anestetika do oka pacienta ( liek, ktorý dočasne „vypne“ citlivosť očí, v dôsledku čoho nebudú reagovať na dotyk cudzích predmetov na rohovke) pacient leží na pohovke tvárou nahor, nasmeruje svoj pohľad striktne vertikálne a upevní ho na nejaký bod. Ďalej lekár povie pacientovi, aby nežmurkal, a potom priloží povrch valca na rohovku ( tonometer), ktorý bol predtým natretý špeciálnou farbou. Pri kontakte s mokrom ( hydratovaný) časť farby sa z tonometra zmyje povrchom rohovky. Po niekoľkých sekundách lekár vyberie valec z oka pacienta a pritlačí jeho povrch na špeciálny papier, ktorý zanechá charakteristický odtlačok v podobe kruhu. Na konci štúdie lekár pravítkom zmeria priemer vytvoreného kruhového odtlačku, na základe ktorého nastaví presný vnútroočný tlak.

Test farebného videnia ( obrázky oftalmológov pre vodičov)

Účelom tejto štúdie je zistiť, či je pacient schopný odlíšiť farby od seba. Táto funkcia vizuálneho analyzátora je dôležitá najmä pre vodičov, ktorí sa neustále potrebujú orientovať podľa farieb semaforov na ceste. Ak teda človek napríklad nerozozná červenú od zelenej, môže dostať zákaz šoférovania.

Na kontrolu vnímania farieb oftalmológ používa špeciálne tabuľky. Každý z nich zobrazuje početné kruhy rôznych veľkostí, farieb ( väčšinou zelená a červená) a odtieňoch, ale s podobným jasom. Pomocou týchto kruhov na obrázku je určitý obrázok „zamaskovaný“ ( číslo alebo písmeno) a človek s normálnym zrakom to môže ľahko vidieť. Zároveň pre človeka, ktorý nerozlišuje medzi farbami, bude rozpoznanie a pomenovanie „šifrovaného“ písmena nemožná úloha.

Ako inak očný lekár kontroluje zrak?

Okrem štandardných postupov opísaných vyššie má oftalmológ ďalšie štúdie, ktoré umožňujú presnejšie posúdiť stav a funkcie rôznych štruktúr oka.

V prípade potreby môže oftalmológ predpísať:

Biomikroskopia oka. Podstatou tejto štúdie je, že pomocou špeciálnej štrbinovej lampy sa do pacientovho oka nasmeruje úzky pásik svetla, ktorý je priesvitný pre rohovku, šošovku a iné priehľadné štruktúry očnej gule. Táto metóda umožňuje s vysokou presnosťou odhaliť rôzne deformácie a poškodenia študovaných štruktúr.
Štúdium citlivosti rohovky. Na posúdenie tohto parametra oftalmológovia zvyčajne používajú tenký vlas alebo niekoľko nití z obväzu, ktoré sa dotýkajú rohovky vyšetrovaného oka ( najprv v strede a potom pozdĺž okrajov). To vám umožňuje identifikovať zníženie citlivosti orgánu, ktoré možno pozorovať pri rôznych patologických procesoch.
Štúdium binokulárneho videnia. Binokulárne videnie je schopnosť človeka jasne vidieť určitý obraz oboma očami súčasne, pričom sa ignoruje skutočnosť, že každé oko sa pozerá na objekt z trochu iného uhla. Na kontrolu binokulárneho videnia používajú oftalmológovia niekoľko metód, z ktorých najjednoduchší je takzvaný Sokolov experiment. Ak chcete vykonať tento experiment, mali by ste si vziať list papiera, zrolovať ho do skúmavky a priložiť k jednému oku ( Počas celého vyšetrenia musia zostať obe oči otvorené.). Ďalej musíte na stranu papierovej trubice položiť otvorenú dlaň ( jeho okraj musí byť v kontakte s rúrkou). Ak má pacient normálne binokulárne videnie, v momente priloženia ruky k papieru sa prejaví efekt tzv. „diery v dlani“, cez ktorú bude vidieť to, čo je vidieť cez papierovú hadičku.

Aké vyšetrenia môže predpísať optometrista?

Laboratórna diagnostika nie je hlavnou diagnostickou metódou v oftalmológii. Avšak pri príprave na operáciu na očiach, ako aj pri zisťovaní niektorých infekčných patológií môže lekár predpísať pacientovi určité štúdie.

Oftalmológ môže predpísať:

Všeobecná analýza krvi- určiť bunkové zloženie krvi a identifikovať príznaky infekcie v tele.
Mikroskopické štúdie- na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré spôsobili infekčné a zápalové lézie oka, očných viečok alebo iných tkanív.
Mikrobiologický výskum- identifikovať a identifikovať pôvodcu očnej infekcie, ako aj určiť citlivosť infekčného agens na rôzne antibiotiká.
Biochemický krvný test- na stanovenie hladiny glukózy ( Sahara) v krvi pri podozrení na diabetickú angiopatiu sietnice.

Výber okuliarov a šošoviek u očného lekára

Hlavnou a najdostupnejšou metódou korekcie ochorení refrakčného systému oka je používanie okuliarov alebo kontaktných šošoviek ( ktoré sú umiestnené priamo na vonkajšom povrchu rohovky). Medzi výhody okuliarovej korekcie patrí jednoduché použitie a nízka cena, zatiaľ čo kontaktné šošovky poskytujú presnejšiu korekciu zraku a sú tiež menej viditeľné pre ostatných, čo je dôležité z kozmetického hľadiska.

Okuliare alebo kontaktné šošovky môžu korigovať:

krátkozrakosť ( krátkozrakosť). Ako už bolo spomenuté vyššie, pri tejto patológii sa svetelné lúče prechádzajúce cez rohovku a šošovku príliš lámu, v dôsledku čoho sú zaostrené pred sietnicou. Na nápravu tohto ochorenia lekár vyberie divergenciu, ktorá „posúva“ ohniskovú vzdialenosť trochu dozadu, teda priamo na sietnicu, v dôsledku čoho človek začína jasne vidieť vzdialené predmety.
Hypermetropia ( ďalekozrakosť). S touto patológiou sú svetelné lúče zamerané za sietnicou. Na korekciu defektu oftalmológ vyberie zbiehavú šošovku, ktorá posunie ohniskovú vzdialenosť dopredu, čím odstráni existujúcu chybu.
Astigmatizmus. S touto patológiou má povrch rohovky alebo šošovky nerovný tvar, v dôsledku čoho svetelné lúče, ktoré nimi prechádzajú, dopadajú na rôzne oblasti pred sietnicou a za ňou. Na korekciu defektu sa vyrábajú špeciálne šošovky, ktoré korigujú existujúce nepravidelnosti v refrakčných štruktúrach oka a zaisťujú zaostrenie lúčov priamo na sietnicu.

Postup pri výbere šošoviek pre všetky tieto patológie je podobný. Pacient sedí pred stolom s písmenami, po ktorom lekár vykoná štandardný postup na určenie zrakovej ostrosti. Ďalej lekár nasadí pacientovi na oči špeciálny rám, do ktorého umiestni refrakčné alebo rozptylové šošovky rôznej sily. Výber šošoviek sa vykonáva dovtedy, kým pacient ľahko neprečíta 10. riadok v tabuľke. Ďalej lekár napíše smer okuliarov, v ktorom uvedie refrakčnú silu šošoviek potrebnú na korekciu zraku ( pre každé oko zvlášť).

Predpisuje očný lekár okuliare k počítaču?

Pri dlhodobej práci za počítačom sa výrazne zvyšuje záťaž zraku, čo je spôsobené nielen prepätím akomodačného aparátu, ale aj prílevom žiarenia z monitora na sietnicu. Na elimináciu vplyvu tohto negatívneho vplyvu môže oftalmológ odporučiť pacientom, ktorých činnosti súvisia s prácou na počítači, používať špeciálne ochranné okuliare. Šošovky takýchto okuliarov nemajú žiadnu refrakčnú schopnosť, ale sú pokryté špeciálnou ochrannou fóliou. Tým sa eliminuje negatívny vplyv oslnenia ( svetlé bodky) z monitora a tiež znižuje množstvo svetla vstupujúceho do očí bez ovplyvnenia kvality obrazu. Výsledkom je výrazné zníženie zaťaženia zrakového orgánu, čo pomáha predchádzať ( alebo spomaliť) rozvoj symptómov, ako je zraková únava, slzenie, začervenanie očí atď.

Lekárska prehliadka a potvrdenie od oftalmológa

Konzultácia očného lekára je povinnou súčasťou lekárskej prehliadky, ktorú musia absolvovať pracovníci mnohých profesií ( vodiči, piloti, lekári, policajti, učitelia a pod). Počas plánovaného lekárskeho vyšetrenia ( čo sa zvyčajne robí raz ročne) oftalmológ posúdi zrakovú ostrosť pacienta a tiež ( Ak je to nevyhnutné) vykonáva ďalšie štúdie - meria zorné polia a vnútroočný tlak ( s podozrením na glaukóm), skúma fundus ( ak má pacient diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak) a tak ďalej.

Za zmienku tiež stojí, že za niektorých iných okolností môže byť potrebné potvrdenie od oftalmológa ( napríklad na získanie povolenia na nosenie strelnej zbrane, získanie vodičského preukazu a pod). V tomto prípade sa vyšetrenie u očného lekára nelíši od vyšetrenia pri bežnom fyzickom vyšetrení ( lekár hodnotí zrakovú ostrosť, zorné polia a ďalšie parametre). Ak počas vyšetrenia odborník neodhalí u pacienta žiadne odchýlky od zrakového orgánu, vydá príslušný záver ( certifikát). Ak má pacient zníženú zrakovú ostrosť, zúženie zorného poľa alebo inú odchýlku, lekár mu môže predpísať vhodnú liečbu, ale v závere uvedie, že sa tejto osobe neodporúča vykonávať činnosti, ktoré si to vyžadujú stopercentné videnie.

Sú služby oftalmológov platené alebo bezplatné?

Všetci poistení ( mať povinné zdravotné poistenie) obyvatelia Ruska majú právo na bezplatné konzultácie s oftalmológom, ako aj na bezplatné diagnostické a terapeutické opatrenia. Aby mohli dostať tieto služby, musia kontaktovať svojho rodinného lekára a uviesť podstatu svojho problému so zrakom, potom lekár ( Ak je to nevyhnutné) vydá odporúčanie k oftalmológovi.

Stojí za zmienku, že bezplatné služby oftalmológa v rámci politiky MHI ( povinné zdravotné poistenie) sa nachádzajú iba v štátnych zdravotníckych zariadeniach ( kliniky a nemocnice). Všetky oftalmologické konzultácie a vyšetrenia vizuálnym analyzátorom vykonávané v súkromných zdravotníckych zariadeniach sú spoplatnené.

Kedy sa zobrazuje dispenzárna registrácia u oftalmológa?

Dispenzárna registrácia je špeciálna forma pozorovania pacienta, pri ktorej lekár vykoná úplnú diagnostiku a predpíše liečbu pacientovho chronického ochorenia vizuálneho analyzátora a potom pravidelne ( v určitých intervaloch) to skúma. Pri takomto vyšetrení lekár hodnotí stav zraku a kontroluje účinnosť liečby a v prípade potreby robí určité zmeny v liečebnom režime. Taktiež dôležitou úlohou dispenzárnej evidencie pacientov s chronickými očnými ochoreniami je včasná detekcia a eliminácia možných komplikácií.

Dôvodom dispenzárnej registrácie u oftalmológa môže byť:

Sivý zákal- zakalenie šošovky, pri ktorom sa odporúča 2x ročne navštíviť očného lekára.
Glaukóm- zvýšenie vnútroočného tlaku, pri ktorom musíte navštíviť lekára najmenej 4-krát ročne.
Oddelenie a iné lézie sietnice– konzultácia s oftalmológom je potrebná minimálne 2x ročne ( ak sa vyskytnú komplikácie, je indikovaná neplánovaná konzultácia).
Poškodenie refrakčného systému oka krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus) – vyšetrenie u očného lekára 2x ročne ( za predpokladu, že sa predtým vykonala úplná diagnostika a vybrali sa korekčné okuliare alebo kontaktné šošovky).
poranenie oka- odporúčané pravidelné týždenne alebo mesačne) vyšetrenie oftalmológom až do úplného uzdravenia.
Angiopatia sietnice- musíte navštíviť lekára aspoň 1-2 krát ročne ( v závislosti od príčiny ochorenia a závažnosti poškodenia sietnicových ciev).

Kedy vás môže očný lekár prijať do nemocnice?

Dôvodom hospitalizácie očných pacientov je najčastejšie príprava na rôzne chirurgické zákroky na štruktúrach očnej buľvy ( na rohovke, dúhovke, šošovke, sietnici a pod). Treba poznamenať, že dnes sa väčšina operácií vykonáva pomocou moderných technológií, v dôsledku čoho sú menej traumatické a nevyžadujú dlhý pobyt pacienta v nemocnici.

Dôvodom hospitalizácie môže byť v tomto prípade ťažký priebeh ochorenia pacienta ( napríklad odlúčenie sietnice na viacerých miestach alebo rozvoj komplikácií základného ochorenia ( napríklad krvácanie do sietnice, prenikajúce poranenie očnej gule s poškodením priľahlých tkanív atď.). V tomto prípade je pacient umiestnený v nemocnici, kde bude počas celej doby liečby pod neustálym dohľadom lekárov. Pred operáciou sa vykonajú všetky štúdie potrebné na presnú diagnózu a určenie operačného plánu. Po chirurgickej liečbe zostáva pacient aj niekoľko dní pod dohľadom lekárov, čo umožňuje včasnú identifikáciu a elimináciu možných komplikácií ( napríklad krvácanie).

Po prepustení z nemocnice lekár dáva pacientovi odporúčania na ďalšiu liečbu a rehabilitáciu a stanovuje aj termíny následných konzultácií, ktoré umožnia kontrolovať proces rekonvalescencie a identifikovať prípadné neskoré komplikácie.

Ako získať práceneschopnosť od očného lekára?

Zdravotná dovolenka je doklad potvrdzujúci, že pacient určitý čas nemohol vykonávať svoje pracovné povinnosti pre zdravotné problémy. Ak chcete získať práceneschopnosť od oftalmológa, musíte sa s ním najskôr dohodnúť a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Ak lekár zistí, že pacient sa pre svoje ochorenie nemôže venovať svojej profesii ( napríklad programátor po vykonaní operácie očí má zakázané byť dlho pri počítači), vydá mu príslušný doklad. V tomto prípade bude práceneschopnosť uvádzať dôvod dočasnej invalidity ( teda diagnóza pacienta), ako aj časové obdobie ( s dátumami), počas ktorej je zo zdravotných dôvodov uvoľnený z výkonu práce.

Môžem zavolať oftalmológovi domov?

Dnes mnohé platené kliniky vykonávajú takú službu, ako je privolanie oftalmológa doma. Môže to byť potrebné v prípadoch, keď pacient z jedného alebo druhého dôvodu nemôže navštíviť lekára na klinike ( napríklad v prípade starších ľudí s obmedzenou pohyblivosťou). V tomto prípade môže lekár navštíviť pacienta doma, absolvovať konzultáciu a vykonať niekoľko testov zraku. Okamžite je však potrebné poznamenať, že plnohodnotné vyšetrenie vizuálneho analyzátora si vyžaduje špeciálne vybavenie, ktoré je k dispozícii iba v ambulancii oftalmológa, takže v pochybných prípadoch môže lekár trvať na druhej konzultácii na klinike.

Doma môže oftalmológ vykonať:

externé vyšetrenie oka;
hodnotenie zrakovej ostrosti;
štúdium vizuálnych polí ( predbežne);
vyšetrenie očného pozadia;
meranie vnútroočného tlaku.

Keď oftalmológ pošle na konzultáciu s inými odborníkmi ( onkológ, endokrinológ, ORL špecialista, alergológ, neuropatológ, kardiológ)?

Počas vyšetrenia vizuálnym analyzátorom môže oftalmológ zistiť, že problémy so zrakom pacienta sú spôsobené chorobou iného orgánu alebo iného telesného systému. V tomto prípade môže pacienta odkázať na konzultáciu s príslušným odborníkom, aby objasnil diagnózu a predpísal liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo problémy so zrakom.

Oftalmológ môže poslať pacienta na konzultáciu:

K onkológovi- ak máte podozrenie na nádorové ochorenie oka alebo priľahlých tkanív.
K endokrinológovi- v prípade diabetickej angiopatie sietnice.
TO LOR ( otorinolaryngológ) - v prípade zistenia ochorení nosa alebo vedľajších nosových dutín, ktoré by sa mohli skomplikovať poškodením zraku.
K alergológovi- v prípade alergickej konjunktivitídy ( poškodenie sliznice oka).
K neurológovi- ak existuje podozrenie na poškodenie zrakového nervu, mozgu ( vizuálne centrum) a tak ďalej.
Ku kardiológovi- s angiopatiou sietnice spôsobenou hypertenziou ( trvalé zvýšenie krvného tlaku).

Akú liečbu môže predpísať oftalmológ?

Po stanovení diagnózy lekár predpisuje pacientovi rôzne metódy korekcie a liečby choroby, ktorú má. Tieto metódy zahŕňajú konzervatívne aj chirurgické opatrenia.

Vitamíny pre oči

Vitamíny sú špeciálne látky, ktoré vstupujú do tela s jedlom a regulujú činnosť takmer všetkých orgánov a tkanív, vrátane orgánu zraku. Pri chronických očných ochoreniach môže očný lekár predpísať vitamíny, pretože to zlepšuje metabolizmus v postihnutých tkanivách a zvyšuje ich odolnosť voči škodlivým faktorom.

Oftalmológ môže predpísať:

Vitamín A- na zlepšenie stavu sietnice.
Vitamín B1- zlepšuje metabolizmus v nervovom tkanive, vrátane sietnice a v nervových vláknach zrakového nervu.
Vitamín B2- zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni.
vitamín E- zabraňuje poškodeniu tkaniva pri rôznych zápalových procesoch.
luteín a zeaxantín- zabrániť poškodeniu sietnice pri vystavení svetelným lúčom.

Očné kvapky

Očné kvapky sú najúčinnejšou metódou predpisovania liekov na očné choroby. Keď sa liek instiluje do očí, okamžite dosiahne miesto svojho účinku a tiež sa prakticky neabsorbuje do systémového obehu, to znamená, že nespôsobuje systémové nežiaduce reakcie.

Na terapeutické účely môže oftalmológ predpísať:

Antibakteriálne kvapky- na liečbu jačmeňa, chalazionu, bakteriálnej konjunktivitídy a iných infekčných očných ochorení.
Antivírusové kvapky- na liečbu vírusovej konjunktivitídy a iných podobných ochorení.
Protizápalové kvapky- na odstránenie zápalového procesu pri infekčných a zápalových ochoreniach oka.
Antialergické kvapky- s alergickou konjunktivitídou.

Operácie na očiach

Pri niektorých chorobách sa vykonáva plnohodnotná chirurgická intervencia na odstránenie defektov vo vizuálnom analyzátore.

Môže byť potrebná chirurgická liečba v oftalmológii:

s chorobami rohovky;
na transplantáciu šošovky;
na liečbu