Detský organizmus ešte nie je dostatočne silný, aby plne odolával vonkajším a vnútorným faktorom. Sínusová arytmia u detí sa považuje za najčastejší dôsledok ich expozície. Vzhľad je spojený s narušením nervového a kardiovaskulárneho systému. Vo väčšine prípadov výsledné zlyhanie nemá významný vplyv na zdravie, ale rodičia musia prijať opatrenia, aby zabránili vzniku nových záchvatov (paroxyzmov). Bábätko budú musieť vziať k lekárovi na vyšetrenie. Špecialista vám povie, čo je to sínusová arytmia u detí a na základe výsledkov diagnózy usúdi, či je potrebné zostaviť liečebný postup, alebo stačí dodržiavať pravidlá prevencie.

Definícia

Sínusová (sínusová) arytmia, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa, je dôsledkom poruchy prirodzeného kardiostimulátora (sínusového uzla). Vzniká vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov (stres, prepracovanie, patológie, endokrinné poruchy). Kardiológ lieči nepravidelný srdcový tep.

Každý rodič môže identifikovať arytmiu, pričom pozná pulzovú frekvenciu podľa veku:

Odchýlka od normy o viac ako 20 úderov za minútu (hore alebo dole) sa už považuje za porušenie srdcového rytmu. Bábätko nemôže úplne vyjadriť svoj nepríjemný pocit, preto je vhodné ukázať ho lekárovi.

Odborný názor

Evgeny Olegovich Komarovsky je jedným z najlepších odborníkov v oblasti pediatrie. Podľa jeho názoru sú mierne formy arytmie charakteristické prakticky pre všetky deti. Je mimoriadne ťažké stretnúť bábätko, ktoré týmto problémom nikdy netrpelo. Liečbu predpisuje lekár so zameraním na stav pacienta. Ak prípad nie je závažný, špecialista sa bude snažiť obmedziť na korekciu životného štýlu a ľudové prostriedky. Lieky a chirurgická intervencia v liečebnom režime pre deti sa používajú len podľa potreby.

Typy porúch

Sínusové zlyhanie v srdcovom rytme je rozdelené do nasledujúcich typov podľa povahy prejavu:

• tachykardia (rýchly tlkot srdca);
• bradykardia (pomalý rytmus);
• extrasystol (mimoriadna kontrakcia).

Klasifikácia zlyhania podľa závažnosti pomôže pochopiť, aká je sínusová forma arytmie srdca u dieťaťa:

• Mierna forma palpitácií je dôsledkom nezrelosti nervového systému. Prechádza sám a nepovažuje sa za nebezpečný.
• Stredná forma zlyhania sa vyskytuje u detí vo veku 5-6 rokov. Nemá žiadne špeciálne príznaky, preto sa zisťuje len pomocou elektrokardiogramu (EKG).
• Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa sa vyskytuje vo veku 10-13 rokov. Prejavuje sa pomerne pretrvávajúcimi paroxyzmami a živým klinickým obrazom. Odborníci považujú tento druh za nebezpečný z dôvodu pravdepodobnosti vzniku srdcových patológií.

Nebezpečné formy zlyhania

Respiračná arytmia sa vyskytuje u mnohých detí. Je charakterizovaná zvýšením srdcovej frekvencie pri nádychu a spomalením pri výdychu. Podobná reflexná reakcia sa kontroluje počas elektrokardiografie položením pacienta na pohovku, na ktorú je položená studená handrička. Kvôli jej nárazu dieťa inštinktívne zadržiava dych. V prítomnosti tejto formy arytmie sa srdcová frekvencia mierne zníži.

Existuje respiračný typ zlyhania v rytme srdca v dôsledku nezrelosti nervového systému. Frekvencia prejavov záchvatov a ich intenzita závisí od veku pacienta. Táto arytmia sa vyvíja v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

• postnatálna (od narodenia do 1 týždňa) encefalopatia;
• vysoký tlak vo vnútri lebky;
• predčasnosť dieťaťa;
• krivica, ktorá vyvoláva nadmernú excitáciu nervového systému;

• nadmerná telesná hmotnosť spôsobuje tachyarytmiu po fyzickej námahe;
• fáza aktívneho rastu (6-10 rokov).

Závažnosť poruchy závisí od príčiny jej výskytu. Arytmia je často vyvolaná neschopnosťou autonómneho oddelenia držať krok s aktívnym rastom dieťaťa. V priebehu rokov sa tento problém vyriešil sám.

Funkčná forma nie je taká bežná ako respiračná forma. Nepovažuje sa za nebezpečné a vo väčšine prípadov prechádza bez zásahu lekára. Arytmia sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• endokrinné poruchy;
• oslabená imunitná obrana;
• nezrelý nervový systém.

Nebezpečnejšia je funkčná porucha v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• choroby spôsobené infekciami (bakteriálnymi alebo vírusovými);
• narušená funkcia štítnej žľazy.

Nebezpečné druhy zlyhania

Organická forma arytmie sa považuje za najťažšiu. Vyznačuje sa predĺženými paroxyzmami alebo konštantným prietokom. Sínusový uzol naďalej funguje, ale v dôsledku narušenia integrity kardiomyocytov (srdcových buniek) alebo zlyhania vo vodivom systéme dochádza k skokom srdcovej frekvencie (HR). Organická forma sa vyvíja pod vplyvom rôznych chorôb.

Výskyt nebezpečných foriem srdcového zlyhania u detí je 25-30% z celkového počtu. Ich dôvody nájdete v zozname nižšie:

Športová a sínusová arytmia

Rodičia posielajú veľa detí do športových oddielov, vďaka čomu sa telo posilňuje a umožňuje jeho plný rozvoj. Pri zisťovaní sínusovej arytmie je dôležité zistiť jej povahu, aby sme pochopili, aká fyzická aktivita je pre dieťa prijateľná:

• Nerizikové typy zlyhania nie sú kontraindikáciou pri športovaní. Stačí, aby rodičia ukázali dieťa kardiológovi a niekoľkokrát do roka vykonali elektrokardiografickú štúdiu. Účelom diagnostiky je sledovať vývoj arytmie. Ak sa začne meniť na nebezpečnejšie odrody, musí sa proces včas zastaviť.
• Nebezpečné formy zlyhania by sa mali liečiť hneď, ako sa objavia. Prípustnú fyzickú aktivitu určuje ošetrujúci lekár so zameraním na príčinný faktor a stav dieťaťa.

Vo väčšine prípadov sa arytmia prejavuje pri prijímaní fyzickej aktivity v dôsledku dedičnej predispozície.

Tí, ktorí športujú profesionálne, by mali pravidelne konzultovať s lekárom a každé 3-4 mesiace robiť EKG. Ak sa zistí respiračná arytmia, dieťa môže súťažiť, ale ak je jej forma ťažšia, rozhodne sa o zastavení kariéry športovca a znížení výslednej fyzickej aktivity.

Diagnostika a liečba

Na zostavenie plnohodnotného liečebného postupu by sa malo dieťa ukázať kardiológovi. Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia. Hlavnou z nich je elektrokardiografia. Vykonávajte ho v stoji a v ľahu, ako aj so záťažou a počas dňa (denné sledovanie).

Dôležitým indikátorom, ktorý je uvedený na elektrokardiograme, je elektrická os srdca (EOS). S jeho pomocou môžete určiť polohu tela a vyhodnotiť jeho veľkosť a výkon. Poloha môže byť normálna, horizontálna, vertikálna alebo posunutá do strany. Túto nuanciu ovplyvňujú rôzne faktory:

• Pri hypertenzii dochádza k posunu doľava alebo k horizontálnej polohe.
• Vrodené ochorenia pľúc spôsobujú pohyb srdca doprava.
• Štíhlí ľudia majú tendenciu mať vertikálny EOS a plnší ľudia majú horizontálny.

Počas vyšetrenia je dôležité identifikovať prítomnosť prudkej zmeny v EOS, čo môže naznačovať vývoj vážnych porúch v tele.
Na získanie presnejších údajov možno použiť aj iné diagnostické metódy:

• reoencefalografia;
• ultrazvukové vyšetrenie srdca;
• röntgen hrudnej a krčnej chrbtice.

Na základe získaných výsledkov sa vypracuje plán liečby. Funkčné a respiračné arytmie nie sú eliminované liekmi. Lekári dávajú rady o zmene životného štýlu. Hlavný dôraz sa bude klásť na tieto body:

• relaxácia.

Strednú arytmiu zastaví nielen úprava životosprávy, ale aj sedatíva (Corvalol, tinktúry z hlohu, mäty, glod) a trankvilizéry (Oxazepam, Diazepam). Prípravky a ich dávkovanie vyberá výlučne ošetrujúci lekár.

Výrazná rozmanitosť je eliminovaná korekciou výživy, odpočinku a fyzickej aktivity v kombinácii s liekovou terapiou. V pokročilých prípadoch, ako aj pri absencii výsledku liečby tabletami, sa používa chirurgický zákrok.

Na začiatok bude musieť odborník zastaviť negatívny vplyv faktora, ktorý spôsobuje arytmiu. K tomu pomôžu nasledujúce opatrenia:

• odstránenie hlavného patologického procesu;
• liečba chronickej infekcie;
• zrušenie liekov, ktoré vyvolávajú zlyhanie srdcového rytmu.

Doplňte liečebné režimy ľudovými prostriedkami a fyzioterapeutickými postupmi. Vyberajú sa v závislosti od charakteristík tela dieťaťa a prítomnosti iných patológií.

Lekárske ošetrenie

Pri sínusovej arytmii sú na stabilizáciu srdcovej frekvencie predpísané nasledujúce lieky:

• Lieky s arytmickým účinkom (Digoxin, Adenosine, Bretilium) rozširujú cievy a normalizujú srdcovú frekvenciu.
• Tablety na zlepšenie metabolických procesov ("Inosine", "Riboxin") chránia myokard pred hladovaním kyslíkom, čím odstraňujú arytmiu.
• Prípravky na báze horčíka a draslíka ("Panangin", "Orokamag") normalizujú rovnováhu elektrolytov, regulujú krvný tlak a stimulujú nervovosvalový prenos.

Chirurgia

Ak liečba liekom nepomohla odstrániť závažnú arytmiu, potom sa použijú tieto typy minimálne invazívnej chirurgickej intervencie:

• Rádiofrekvenčná ablácia, ktorej účelom je kauterizovať ohnisko ektopického signálu v srdci prechodom katétra cez femorálnu artériu.
• Inštalácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátor, defibrilátor).

Fyzioterapeutické postupy dobre dopĺňajú liečebný režim. Ich zoznam je uvedený nižšie:

• akupunktúra;
• liečebné kúpele
• laserová alebo magnetická terapia.

etnoveda

Tradičné lieky sa pripravujú z rastlín s liečivými vlastnosťami a majú minimálny počet kontraindikácií. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli nežiaducim následkom. Najobľúbenejšie recepty sú:

• 300 g sušených marhúľ, 130 g hrozienok a vlašských orechov je potrebné dôkladne pomlieť a zmiešať so 150 ml medu a citrónu. Takáto kaša pomáha čistiť krv a zlepšovať činnosť srdcového svalu. Použite ho v množstve 1 až 2 polievkové lyžice. l., v závislosti od veku (do 3 rokov, 15-20 ml, nad štyri 45-60 ml).
• Denná strava musí byť nasýtená ovocím. Môžu byť nakrájané na cereálie, dezerty a iné jedlá. Namiesto bežného nápoja sa odporúča piť čerstvú šťavu (jablkovú, hroznovú).
• 30 g suchého citrónového balzamu zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať pol hodiny. Takýto čaj so sedatívnym účinkom je vhodné piť aspoň 2 týždne.

• Z koreňov rastliny sa pripravuje odvar z valeriány. Musia sa vyčistiť a naliať vriacou vodou v pomere 30 g na 250 ml. Potom zapáliť. Po 10 minútach vyberte zo sporáka a nechajte vychladnúť. Vezmite odvar s výrazným sedatívnym účinkom 0,5 lyžice. l. Dá sa pridať aj do kúpeľne.
• 30 g šípok zalejte 1 šálkou vriacej vody a pridajte 20 ml medu. Hotový nápoj dobre tonizuje nervový systém a zlepšuje činnosť srdca.
• Pridanie zeleru a zeleniny do šalátov nasýti telo užitočnými látkami, ktoré budú mať priaznivý vplyv na fungovanie srdca a nervového systému.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel prevencie zabráni záchvatom arytmie a zlepší celkovú pohodu dieťaťa. Nájdete ich nižšie:

• Urobte správnu stravu, nasýtite ju bylinkami, zeleninou, ovocím a bobuľami. Varenie sa odporúča v pare alebo varením. Jedzte malé jedlá, ale 5-6 krát denne, vyhýbajte sa prejedaniu. Večera by mala byť najneskôr 3-4 hodiny pred spaním.
• Na intenzívnu fyzickú aktivitu je lepšie zabudnúť. Dieťa potrebuje viac odpočinku. Zo športov sa odporúča zvoliť beh alebo plávanie, no spočiatku by ste sa mali obmedziť na ranné cvičenia.

• Bez ohľadu na ročné obdobie by malo byť dieťa viac vonku. Odporúča sa skrátiť čas strávený pri počítači a televízore na minimum.
• Pred stresovými situáciami by malo byť dieťa úplne chránené. Akékoľvek skúsenosti a konflikty môžu zhoršiť jeho stav.
• V prípade komplikácií, vedľajších účinkov a iných problémov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Samoliečba je prísne zakázaná.

Predpoveď

Nebezpečné formy arytmií prechádzajú prakticky bez účasti lekára a nevyvolávajú vývoj komplikácií. Organické typy zlyhania často vedú k zlyhaniu srdca, asystólii, fibrilácii predsiení a iným nebezpečným následkom. Kvôli nim sa dieťa môže stať invalidom alebo zomrieť. Prognóza bude závisieť od závažnosti základného patologického procesu a účinnosti priebehu terapie. V pokročilých prípadoch sa používa chirurgická intervencia.

Sínusová forma arytmie sa vyskytuje u každého druhého dieťaťa. Zriedkavo vedie ku komplikáciám a je prakticky neviditeľný. Vo väčšine prípadov sa podobné zlyhanie zistí pomocou EKG. Ak to bolo spôsobené patológiami srdca alebo iných orgánov, potom bude priebeh terapie zameraný na ich odstránenie. Liečebný režim bude zahŕňať lieky, fyzioterapiu a zmeny životného štýlu. Pri absencii výsledku sa použije chirurgická intervencia. Ľahšie prípady arytmie sa eliminujú znížením fyzickej aktivity, vyhýbaním sa stresu a správnym príjmom stravy.

mirkardio.ru

Liečba sínusovej arytmie u dieťaťa

Terapeutické opatrenia na liečbu arytmií môžu byť rôzne, ale v každom prípade by ste pred predpísaním liečby mali zistiť príčinu poruchy rytmu návštevou lekára.

Pri funkčnej forme srdcovej arytmie sa lieková terapia nepoužíva. Denný režim bábätka sa upravuje. Osobitná pozornosť sa venuje správnej výžive, dostatočnému odpočinku, dávkovanej fyzickej aktivite.

Pri stredne ťažkej arytmii možno použiť sedatíva (valeriána, tinktúra z materinej dúšky, Corvalol) alebo trankvilizéry (Mezapam, Elenium).

Pri ťažkej arytmii sa najčastejšie používa jedna z dvoch liečebných metód:

• liečivé;
• chirurgické.

Prvým krokom terapie je vylúčenie vplyvu príčiny arytmie na organizmus dieťaťa. Na tento účel sa používajú nasledujúce kroky:

• liečba sprievodnej provokujúcej patológie;
• vplyv na existujúcu chronickú infekciu;
• zrušenie liekov, ktoré môžu ovplyvniť poruchu rytmu.

Lieky na sínusovú arytmiu u dieťaťa sa predpisujú v komplexe s použitím nasledujúcich skupín liekov:

• antiarytmické lieky (napríklad Novokainamid, Obzidan, Verapamil) - stabilizujú normálny rytmus srdca;
• lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú metabolické procesy v štruktúrach srdcového tkaniva (Riboxin, Cocarboxylase);
• lieky, ktoré normalizujú rovnováhu elektrolytov (Asparkam, Panangin, Orotát draselný).

Ak lieková terapia neprinesie očakávaný výsledok, potom s ťažkou arytmiou možno predpísať operáciu s použitím minimálne invazívnych metód:

• rádiofrekvenčná katétrová ablácia, kryoablácia;
• umiestnenie kardiostimulátora.

Okrem toho môžete očakávať pozitívny účinok z nasledujúcich postupov:

• akupunktúra (použitie špeciálnych ihiel na citlivé body na povrchu tela);
• fyzioterapia (vplyv tepelných alebo magnetických procedúr, elektrické impulzy);
• psychoterapia (u starších detí).

Liečba sínusovej arytmie u dieťaťa ľudovými prostriedkami

Bylinné prípravky môžu pomôcť pri liečbe porúch rytmu. Môžete ich variť doma, ale tu sa odporúča najskôr konzultovať s lekárom.

1. Nasledujúca zmes sa považuje za veľmi užitočný nástroj, ktorý zlepšuje zloženie krvi a funkciu srdca: 200 g sušených marhúľ, 100 g hrozienok, 100 g jadier vlašských orechov, citrón, med. Pevné zložky by mali byť mleté ​​v mlynčeku na mäso a zmiešané s medom, uložené v chladničke. Užívajte nalačno od 1 lyžičky do 2 polievkových lyžíc (v závislosti od veku).
2. Odporúča sa piť hruškovú a hroznovú šťavu, ako aj pridávať kúsky ovocia do cereálií alebo dezertov.
3. Užitočné je inhalovať zmes týchto éterických olejov: klinček, medovka, mäta, šalvia, eukalyptus, škorica, levanduľa, aníz, fenikel, muškátový oriešok, ihličie, tymian.
4. Rovnako užitočné je piť čaj na báze melisy aspoň 2 týždne.
5. Môžete variť 2 lyžičky. rozdrvený nechtík v 400 ml horúcej vody, nechajte 1 hodinu, prefiltrujte a užívajte 1 polievkovú lyžičku trikrát denne. lyžička.
6. V prípade poruchy srdcového rytmu spojenej s nestabilitou nervového systému sa odporúča pripraviť infúziu koreňa valeriány. 1 st. lyžica drveného koreňa by sa mala naliať s 200 ml horúcej prevarenej vody a trvať na noci pod vekom. Pite 1 lyžičku. trikrát za deň.
7. Šípkový čaj dáva úžasný účinok, najmä ak k nemu pridáte med (pri absencii alergií).
8. Môžete pripraviť nasledujúcu kolekciu: 1 lyžička. oddenky valeriány, 1 lyžička bylinky z materinej dúšky, ½ čajovej lyžičky rebríčka a rovnakého množstva plodov anízu uvarte v pare 200-250 ml vriacej vody. Infúzia dajte dieťaťu 1 polievkovú lyžičku. lyžica až 3 krát denne.
9. Dobre pomáha pri poruchách srdcového rytmu pridávaním čerstvého zeleru a byliniek (kôpor, petržlen) do šalátov.
10. Malým deťom sa odporúča pridať do kúpeľa na kúpanie nálev z koreňa valeriány.

ilive.com.ua

Definícia pojmov

Pojem "sínusová arytmia" sa vzťahuje na rôzne druhy srdcových porúch, ktoré sa prejavujú zmenou sekvencie, pravidelnosti a frekvencie srdcových kontrakcií. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najnebezpečnejšie sú intervaly medzi 4–5, 7–8, 12–14 rokmi, ktoré si vyžadujú maximálnu pozornosť rodičov a odborníkov.

Jedným zo znakov detského veku aj v kategórii zdravých detí je výskyt prechodných srdcových arytmií. A bude závisieť len od špecialistov, či dieťa bude potrebovať ďalšie vyšetrenie a vymenovanie vhodnej liečby. Preto padlo oficiálne rozhodnutie zaradiť do plánu klinického vyšetrenia v detskom veku aj konzultácie s detským kardiológom a skríning EKG.

Všeobecné charakteristiky choroby

Plné fungovanie srdca je pravidelná kontrakcia spúšťaná kardiostimulátorom, ktorý predstavuje sínusový uzol. Intervaly medzi týmito kontrakciami by mali byť normálne rovnaké. Pri porušení tohto intervalu hovoria o sínusovej arytmii. Srdcová frekvencia s ňou trpí a môže sa meniť v smere poklesu (bradyarytmia alebo bradykardia) alebo zvýšenia (tachyarytmia).

S funkčnou formou arytmie vždy hovoria o priaznivom výsledku. Vo väčšine prípadov potrebuje len pravidelné sledovanie odborníkmi, aby sa vylúčila progresia alebo komplikácie. S včasnou diagnózou a kompetentnou terapiou je možné zvládnuť všetky prejavy arytmie a zabrániť nepriaznivým následkom.

Klinické formy ochorenia

Sínusové arytmie sa zvyčajne delia do 3 veľkých skupín:

1. Respiračné. Nevyvolávajú porušenie srdcových funkcií, preto sa považujú za neškodné pre zdravie detí. Priamo súvisí s funkciou dýchania, kedy tep pri nádychu stúpa a pri výdychu klesá aj v pokojnej polohe. Vznikajú v dôsledku nezrelosti nervového systému.
2. Funkčné. Sú menej časté ako predchádzajúca forma. Často nie sú prepojené so závažnou srdcovou patológiou, ale vznikajú v dôsledku prerušenia práce iných orgánov a systémov.
3. Organické. Priamo súvisí s patológiou organickej povahy vo vodivom systéme a srdcovom svale. Vyznačujú sa pretrvávajúcimi poruchami srdcového rytmu trvalého charakteru, ktoré negatívne ovplyvňujú celkovú pohodu chorého dieťaťa. Vyžadujú naliehavé objasnenie hlavnej príčiny výskytu a kompetentnú terapiu.

Okrem týchto foriem je tiež zvykom arytmie deliť na stredné a ťažké. V detskom veku sa vyskytuje najmä prvý, miernejší variant, ktorý sa vyznačuje minimálnymi príznakmi a len zriedka si vyžaduje serióznu terapiu.

Závažná sínusová arytmia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých, ale môže sa vyskytnúť aj u detí. Vyznačuje sa živými príznakmi a často sprevádza choroby, ako je kardioskleróza a reumatizmus. Môže sa vyskytnúť aj blokáda srdca, ventrikulárny (alebo predsieňový) flutter, fibrilácia predsiení a paroxyzmálna tachykardia.

O rizikových faktoroch

V detstve existuje veľa dôvodov na výskyt arytmií. Deti v porovnaní s dospelými nemajú dostatočne zrelý imunitný a nervový systém. Musí uplynúť niekoľko rokov, kým vedúci kardiostimulátor, reprezentovaný sínusovým uzlom, začne správne generovať elektrické impulzy na úplnú kontrakciu srdcových komôr.

Všetky príčiny, ktoré môžu vyvolať vývoj sínusových arytmií v detstve, možno rozdeliť do 2 veľkých skupín.

Srdcový (srdcový)

Extrakardiálny (extrakardiálny)

Rozdelené: vrodené srdcové chyby: Fallotova tetralógia, Epsteinova anomália, atrioventrikulárny kanál atď.; získané malformácie, porušenie EOS (srdcová os) myokarditída a kardiomyopatia; myokardiálna dystrofia; vykonávanie operácií srdca; predchádzajúce ochorenia: reumatizmus, vaskulitída; prítomnosť nádorových procesov; ťažké infekcie: zápal pľúc, tonzilitída, bronchitída atď.; mechanické účinky: angiografia, ozvučenie srdca.

Prideliť: patologický priebeh tehotenstva a pôrodu; predčasnosť a vnútromaternicová podvýživa; poruchy nervového systému funkčného typu: vegetatívno-vaskulárna dystónia; problémy s endokrinným systémom: tyreotoxikóza, hypotyreóza; ochorenia krvi: anémia z nedostatku železa.

Dôležité! V niektorých prípadoch je zvykom hovoriť o zmiešaných formách arytmie, keď existuje výrazná kombinácia organického poškodenia s poruchou neurohumorálnej regulácie. Netreba zabúdať ani na funkčný charakter arytmií, keď vznikajú ako prirodzená reakcia detského organizmu na intenzívne cvičenie, horúce počasie a pod.

Nie poslednú úlohu vo vývoji sínusových arytmií zohráva taký významný faktor ako dedičnosť. Medzi rizikové faktory sínusových arytmií je zvykom vyčleniť časté infekčné a vírusové ochorenia, intoxikácie a zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla.

Popis symptómov

Takmer polovica všetkých arytmií u detí je určená náhodne pri dispenzárnom pozorovaní alebo pri vyšetrení v dôsledku iných ochorení.

V iných prípadoch nasledujúce nešpecifické symptómy umožňujú podozrenie na arytmiu:

1. Detstvo: paroxysmálna dýchavičnosť, cyanóza kože alebo bledosť, letargia, prudké odmietnutie jedla, poruchy spánku, mierne zvýšenie telesnej hmotnosti, pulzácia krvných ciev na krku, zvýšené potenie, modrastý odtieň pier a nechtov; dieťa môže často plakať a prejavovať úzkosť;
2. Vyšší vek: nadmerná únava, ťažká intolerancia cvičenia, prerušenia srdcovej frekvencie, mdloby, pokles tlaku, závraty.

Niekedy môže dôjsť k úplnému srdcovému bloku (Morgagni-Adams-Stokes), ktorý sa vyznačuje silnou bledosťou alebo cyanózou kože, zriedkavým srdcovým tepom (asi 30 úderov za minútu alebo menej), kŕčmi, stratou vedomia. Najčastejšie sa objavuje v noci.

Diagnostické metódy

Pri vyšetrovaní detí s podozrením na sínusovú arytmiu je prvým znakom zvýšenie srdcovej frekvencie alebo jej zníženie v porovnaní s vekovou normou. Vyskytuje sa nedostatočný pulz a nepravidelný srdcový tep.

Vykonáva sa externé vyšetrenie oblasti hrudníka, objasňuje sa história ochorenia. Na elektrokardiograme, ktorý sa odstraňuje v ľahu, v stoji a po fyzickej námahe, je zaznamenaná porucha rytmu. Pri vykonávaní ultrazvuku srdca sa často zaznamenáva jeho umiestnenie vo vertikálnej rovine.

V prípade potreby sa vykonáva denné monitorovanie. Skryté poruchy vedenia a rytmu umožňujú odhaliť ukazovatele záťažových testov v podobe testu na bežiacom páse a bicyklovej ergometrie. S ich pomocou sa určuje odolnosť voči fyzickej námahe a robí sa predpoveď týkajúca sa ďalšieho priebehu arytmií.

Dobrá pomoc pri identifikácii arytmií špeciálne testy s použitím atropínu alebo draslíka (draslík-obsidán). Pri podozrení na vzťah medzi ochorením a patológiou centrálneho nervového systému sa vykonáva reoencefalografia, röntgen chrbtice v krčnej oblasti, EEG a je predpísaná konzultácia s detským neurológom. Laboratórne testy často naznačujú zvýšenie srdcových enzýmov v prípade organickej patológie.

Terapeutické opatrenia

Predpísať kompetentnú terapiu na diagnostiku sínusovej arytmie je v prvom rade potrebné stanoviť správnu formu ochorenia. Ak sa zistí respiračná sínusová arytmia alebo funkčná sínusová arytmia, najčastejšie nie je potrebná žiadna terapia.

Je však potrebné vylúčiť možnosť organických porúch, venovať pozornosť organizácii režimu tried a odpočinku dieťaťa. Je potrebné vyhradiť si čas na pravidelnú fyzickú aktivitu a na dobrý spánok. Ak sa zistí organická forma arytmie, bude potrebná konzervatívna terapia alebo chirurgická intervencia.

Je potrebné konať v etapách:

1. Odstráňte faktory, ktoré vyvolávajú poruchu rytmu: dezinfikujte ohniská chronickej infekcie (liečte kaz, vykonajte adenotómiu, tonzilektómiu atď.), Zrušte lieky, ktoré ovplyvňujú rytmus, predpíšte liečbu reumatizmu, keď sa zistí atď.
2. Vykonajte konzervatívnu farmakoterapiu:
   • normalizovať rovnováhu elektrolytov (prípravky horčíka a draslíka);
   • aplikovať antiarytmické lieky (Propranolol);
   • urýchliť metabolizmus srdca (Riboxin, Cocarboxylase).

Dôležité! Neúčinná medikamentózna terapia znamená, že je potrebná kryoablácia v oblasti patologických oblastí alebo rádiofrekvenčná ablácia, implantácia kardioverter-defibrilátora alebo kardiostimulátora.

Na dosiahnutie maximálneho výsledku je tradičná medicína často zahrnutá do všeobecného komplexu terapeutickej liečby. Najčastejšie sa na tieto účely používajú odvary bylín, ktoré priaznivo pôsobia na kardiovaskulárny systém. Môžu to byť bobule kalina alebo semená kôpru.

V prvom prípade stačí bobule uvariť vriacou vodou a nechať vylúhovať až do úplného vychladnutia. Je potrebné vziať hotový vývar ráno a večer, 2/3 šálky. V druhom prípade by sa semená kôpru (1/3 šálky) mali naliať vriacou vodou (jedna šálka). Vezmite 1 lyžičku. ráno a pred jedlom počas obeda.

Komplikácie a prognóza

Funkčné arytmie zriedkavo vyvolávajú vývoj komplikácií. Pri organickej forme ochorenia je nebezpečný výskyt mdloby, chaotické kontrakcie srdcového svalu a rozvoj ischémie mozgových tkanív. Niekedy sa srdcové zlyhanie prudko rozvíja, čo môže ohroziť život dieťaťa. Určitú hrozbu predstavujú blokády III. stupňa a kombinované formy ochorenia.

Fibrilácia predsiení zvyšuje riziko tromboembólie a srdcového zlyhania. A so stredne ťažkou sínusovou arytmiou alebo funkčnou povahou ochorenia je prognóza najčastejšie priaznivá. Priebeh arytmií v detstve je vždy určený príčinami, ktoré ich vyvolali, a možnosťou ich odstránenia. Dôležitý je aj stupeň hemodynamických porúch.

Preventívne opatrenia

Ako preventívne opatrenia pre sínusové arytmie v detstve odborníci odporúčajú eliminovať predisponujúce faktory, liečiť základnú patológiu a určite podstúpiť dispenzárne vyšetrenia u kardiológa.

Medzi ďalšie preventívne opatrenia patria:

• vytvorenie optimálneho denného režimu s dobrým spánkom;
• používanie vyváženej stravy s dostatočným obsahom rastlinných potravín bohatých na horčík a draslík; je potrebné obmedziť mastné, vyprážané a múku;
• vylúčenie stresových situácií;
• užitočné sú časté prechádzky a vylúčenie prepracovania a únavy;
• posilnenie imunity;
• pravidelné návštevy detského lekára.

Dôležité! Do života dieťaťa je potrebné vymedziť hranice možnej záťaže a zaradiť každodenný tréning v podobe chôdze, plávania či cvičenia. Podporia zdravý životný štýl a posilnia imunitný systém. Pre tínedžerov bude relevantné vylúčenie zlých návykov.

Športový život s arytmiou

Pri arytmiách nie sú zakázané športové sekcie pre deti. Dieťa môže hrať rôzne športy. Ale pred výberom konkrétneho typu budete musieť určiť formu ochorenia. Pri respiračnej forme arytmie nebudú žiadne špeciálne kontraindikácie, ale odporúča sa pravidelná návšteva kardiológa a kardiogram. Tým sa zabráni rozvoju možných komplikácií.

Pri organickej forme bude potrebné obmedziť fyzickú záťaž v závislosti od príčiny, ktorá viedla k arytmii. Gravitácia, anaeróbne zaťaženie, zápasenie budú kontraindikované. Isté výhody prinesie plávanie a joga. Počet tried, ich typ a trvanie vám pomôže vybrať detského kardiológa.

Sínusové arytmie u detí sa vyskytujú vo všetkých vekových skupinách a vyžadujú si starostlivú pozornosť rodičov a špecialistov. V tomto smere plán lekárskeho vyšetrenia v detstve zahŕňal konzultácie s detským kardiológom a EKG.

Od rodičov si táto diagnóza vyžaduje starostlivú pozornosť svojmu dieťaťu a dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára. Len v tomto prípade je možné pomocou vhodnej terapie zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia a zastaviť jeho prejavy. Každý rodič by mal pochopiť, že budúcnosť jeho dieťaťa priamo závisí od zdravia srdca, ktoré má v živote ešte veľa práce.

cardio-life.com

Čo je srdcová frekvencia?

Srdce- jeden z hlavných orgánov a vlastne jediný, ktorý dokáže vytvárať elektrické impulzy. Ich hlavným zdrojom je sínusový uzol. Ide o súbor nervových buniek, ktoré sú lokalizované v pravej predsieni.

Impulzy vznikajú v sínusovom uzle v počte zodpovedajúcom vekovej norme každého dieťaťa a potom klesajú pozdĺž vodivých dráh cez všetky časti srdca, kde spôsobujú kontrakciu - sínusový rytmus.

Správny rytmus je rytmus s rovnakými časovými intervalmi medzi srdcovými impulzmi.

Vekové normy pre srdcovú frekvenciu

Detská arytmia sa vyskytuje v dvoch variantoch.

1. Stredná sínusová arytmia u dieťaťa. Vyskytuje sa u dospievajúcich, detí do 5 rokov.
2. Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa. Je zriedkavé, hlavne u detí v dôsledku reumatizmu. U športovcov sa môže vyskytnúť ťažká arytmia.

Príčiny sínusovej arytmie u dieťaťa

• Patológia nervového systému - intrakraniálna hypertenzia, popôrodná asfyxia u dieťaťa.
• Rast vrcholí u detí vo veku 5-6 rokov, 9-10 rokov. V tejto chvíli dochádza k prudkému skoku v raste, ako aj v hmote myokardu, v dôsledku čoho srdcové cievy a prevodový systém nedržia krok s nárastom srdcového svalu.
• Obezita.
• Rachitída.
• dedičná predispozícia.
• Zápalové zmeny v membránach srdca.
• Infekčné choroby s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov.
• Nedostatok stopových prvkov draslíka, horčíka, vápnika.
• Vrodené srdcové chyby.

Ektopický predsieňový rytmus - čo to je?

Takúto frázu nájdete v popise EKG. Zistili sme, že hlavným kardiostimulátorom je sínusový uzol. Stáva sa však, že stratí svoju dominantnú úlohu a v druhej predsieni sa objavia ektopické ohniská aktivity.

Dôvody

Toto postavenie môže byť prechodné, najmä u dospievajúcich. Je potrebné vykonať ultrazvuk srdca, aby sa vylúčila srdcová patológia a EKG. Mali by ste tiež poslať svoje dieťa k endokrinológovi.

Osobná skúsenosť! 12-ročné dieťa pri klinickom vyšetrení zistené zmeny na EKG - mimomaternicový rytmus pravej predsiene so srdcovou frekvenciou (SF) 60-88 za minútu. Chlapec nemal žiadne klinické príznaky. Dieťa zápasí už rok. Pri predpisovaní sedatív a obmedzení fyzickej aktivity sa pri monitorovaní EKG po 3 mesiacoch zistil normálny rytmus s frekvenciou 75 úderov za minútu.

Po narodení môže dieťa pociťovať miernu arytmiu, ale často ide o porušenia, ktoré sa začali ešte v živote plodu.

Často sa vyskytuje u predčasne narodených a nezrelých detí.

Arytmia u novorodencov prichádza v niekoľkých variantoch.

1. Bradykardia- menej ako 100 úderov za minútu.

Bradykardia sa môže vyskytnúť v dôsledku vrodených srdcových chýb, zápalových ochorení membrán srdca, s vrodenou arytmiou srdca, dedičnou patológiou v dôsledku infekčného procesu.

Mama môže označiť drobky:

• únava pri saní, dýchavičnosť;
• bledá koža;
• časté prebúdzanie, zlý spánok.

2. Tachykardia- viac ako 200 úderov srdca za minútu.

Respiračná arytmia u detí

Je to jeden z variantov arytmie, ktorý je normálny. Takáto arytmia je spojená s fázami dýchania - čím hlbší dych, tým menej častý pulz. Nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie detí. Respiračná sínusová arytmia sa vyskytuje u úplne zdravých detí. Najčastejšie pozorované pri vegetovaskulárnej dystónii. S touto vlastnosťou tela dieťa nerobí žiadne sťažnosti.

Hlavným typom diagnózy je EKG, kde je tento typ arytmie náhodným nálezom. Spravidla sa nevyžaduje žiadna liečba.

bradyarytmia- ide o zníženie srdcovej frekvencie, to znamená, že srdcová frekvencia je nižšia ako spodná hranica vekovej normy. V tomto prípade sú časové intervaly medzi impulzmi odlišné. Spravidla môže bradyarytmiu počuť pediatr pri stretnutí.

Príčin tohto stavu je niekoľko.

1. Veľmi často sa takáto porucha rytmu vyskytuje u detí s chronickými ložiskami infekcie (napríklad v prítomnosti chronickej tonzilitídy).
2. Po infekcii - SARS, tonzilitída, šarlach.
3. Vegetavaskulárna dystónia.
4. Zápalové lézie srdca u detí.
5. U vyšportujúcich sa detí fyzická aktivita zvyšuje prekrvenie srdca a na „napumpovanie“ väčšieho objemu krvi dochádza k miernemu poklesu rytmu.

Bežné príznaky sínusovej arytmie u detí:

• zvýšená únava;
• neznášanlivosť na upchaté miestnosti;
• bledosť kože;
• pocit prerušenia činnosti srdca, potom spomalenie, potom zrýchlenie. Toto je viac pozorované u starších detí;
• zlá chuť do jedla, úzkosť u detí mladších ako jeden rok;
• bolesti hlavy, závraty, ktoré sú obzvlášť výrazné ráno.

Najdôležitejšou metódou diagnostiky arytmie je EKG, ktorý poskytuje spoľahlivé informácie o type arytmie.

Podrobnejšie informácie môže poskytnúť denné sledovanie srdcového rytmu v prípade podozrenia na závažnú arytmiu, tachykardiu alebo extrasystolu.

Ďalšie metódy:

• všeobecný klinický rozbor krvi, moču;
• hormóny štítnej žľazy;
• biochemický krvný test (krvný cukor, celkový cholesterol, antistreptolyzín);
• Ultrazvuk obličiek, nadobličiek;
• Ultrazvuk srdca;
• výter z hrdla na flóru.

Detská arytmia a spôsoby jej liečby

1. Normalizácia denného režimu. Je potrebné zabezpečiť pohodlný pobyt dieťaťa v rodine, eliminovať konflikty. Deti potrebujú spať 8 hodín denne.
2. Znížte čas strávený pri monitore, televízore, telefóne.
3. Prechádzky vonku až 2 hodiny denne.
4. Fyzická aktivita.
5. Vyvážená strava. Do stravy je potrebné aktívne zaradiť zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, ryby, tvaroh. Všetky tieto produkty sú obohatené o vápnik, draslík, horčík.

Lekárske ošetrenie

Neexistujú žiadne lieky na liečbu sínusovej arytmie. Je potrebné opraviť základné ochorenie, ktoré spôsobuje tento problém. Antiarytmiká na nesínusové poruchy srdcového rytmu by mal kardiológ prísne vyberať po 24-hodinovom monitorovaní srdcovej frekvencie.

1. Nootropické lieky (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Zlepšite krvný obeh.
2. Prípravky horčíka, draslíka, vápnika - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
3. Sedatíva (glycín, Phenibut, motherwort, valeriána). Majú upokojujúci účinok.
Srdcová frekvencia v norme

Každý rodič sa obáva o zdravie svojho dieťaťa, no keď zlyhá srdiečko, začne to byť naozaj desivé. Srdce je „motor“, ktorý funguje a podporuje život človeka celý život bez odpočinku. Jednou z najčastejších diagnóz, ktoré dnes možno počuť, je sínusová arytmia. Čo sa skrýva za týmto tajomným slovným spojením? Čo to je a čo by mali rodičia robiť s takouto diagnózou? Povedzme si o tom v tomto článku.

Princípy ľudského srdca

V ľudskom srdci sú špeciálne bunky, ktoré generujú a vedú impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdca. Toto je prevodový systém srdca.

Najprv musíte pochopiť, ako funguje srdce. Čo spôsobuje, že srdce – naša svalová „pumpa“ – sa sťahuje a tlačí krv cez cievy? Ukazuje sa, že má vodivý systém, v ktorom sa vytvárajú elektrické impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcového svalu. Skladá sa z dvoch typov špeciálnych buniek. Niektoré automaticky, spontánne vytvárajú impulz, iné ho vedú.

Samotný vodivý systém začína sínusovým uzlom: akumulácia buniek prvého typu. Ide o automatické centrum prvého rádu. Tu sa rodí impulz, ktorý spôsobí stiahnutie oboch predsiení. Potom sa ponáhľa pozdĺž vodivých zväzkov k ďalšiemu uzlu - atrioventrikulárnemu, ktorý je automatickým centrom druhého rádu. Tu dochádza k miernemu oneskoreniu, kvôli ktorému sa predsiene a komory sťahujú striedavo a nie súčasne. Potom sa pozdĺž jeho špeciálneho vodivého zväzku, alebo skôr pozdĺž jeho dvoch nôh - pravej a ľavej - šíri elektrická vlna cez svalové vlákna srdcových komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu. Koncová časť zväzku His a Purkyňových vlákien, do ktorých zväzok prechádza, sú automatickým centrom tretieho rádu.

Prevodový systém srdca je regulovaný autonómnym nervovým systémom. Takže pri fyzickej námahe, keď svaly potrebujú zvýšený prísun krvi, je signál vyslaný do nervového systému a odtiaľ do prevodového systému srdca, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie.

Normálne má človek sínusový rytmus srdca. To znamená, že ide o kontrakcie, ktoré sú nastavené sínusovým uzlom - úplne prvým automatickým centrom. V tomto prípade sú intervaly medzi údermi srdca vždy rovnaké.

Keď teraz pochopíte, ako funguje srdce, môžete začať chápať pojem „sínusová arytmia“.

Čo je to sínusová arytmia?

Sínusová arytmia je skupina ochorení, ktorá sa vyznačuje poruchami rytmu, frekvencie a sily srdcových kontrakcií v dôsledku nepravidelného vytvárania impulzu v sínusovom uzle alebo problémov s jeho vedením do srdcového svalu.

Sínusová arytmia vzniká v dôsledku poruchy sínusového uzla. Počet úderov za minútu môže byť pre vek dieťaťa normálny, ale intervaly medzi nimi sú rôzne. Okrem toho sa niekedy môže vyskytnúť rýchly (tachyarytmia) alebo pomalý (bradyarytmia) srdcový tep.

Sínusová arytmia sa považuje za najpriaznivejšiu v prognóze priebehu ochorenia a vo väčšine prípadov vyžaduje iba pravidelné sledovanie lekárom, aby sa nezmeškali exacerbácie a vývoj závažnejších patológií.

Lekári identifikovali niekoľko období v živote dieťaťa, kedy sa pravdepodobnosť tejto arytmie dramaticky zvyšuje:

• po 4-8 mesiacoch;
• vo veku 4-5 rokov;
• vo veku 6-8 rokov;
• v puberte.

Práve v týchto obdobiach je najlepšie urobiť EKG a navštíviť lekára.

Etiológia sínusovej arytmie

Príčiny ochorenia možno nazvať tromi typmi porúch v samotnom srdci:

• nesprávna činnosť vodivého systému, keď dôjde k poruchám pri vytváraní alebo vedení elektrického impulzu;
• vrodené alebo získané anomálie vo vývoji srdcového svalu - myokardu, kvôli ktorým nie je možná normálna kontrakcia srdca;
• nepresnosti v práci, ktorá reguluje srdcovú frekvenciu.

Arytmia môže byť jedným z príznakov mnohých chorôb:

• vrodené alebo;
• kardiomyopatia;
• zápalové ochorenia srdca (endokarditída, perikarditída atď.);
• otravy vrátane liekov;
• malígne a benígne nádory srdca;
• rôzne funkčné poruchy nervového systému, napríklad počas stresu, vzrušenia, strachu;
• nadmerná fyzická aktivita;
• malé anomálie vo vývoji srdca, ktoré nepredstavujú hrozbu pre zdravie - napríklad falošné akordy alebo prolaps mitrálnej chlopne;
• rôzne zápalové ochorenia vedúce k dehydratácii.

U dospievajúcich je arytmia často spôsobená prudkým nárastom hormónov, napríklad v dôsledku množstva pozitívnych alebo negatívnych emócií.

Klasifikácia

Sínusové arytmie sú rozdelené do troch hlavných typov: respiračná, funkčná a organická arytmia.

Respiračná arytmia spojené s dýchacími pohybmi hrudníka.

Takže pri nádychu sa tep zrýchli, pri výdychu sa zníži. Pre deti je respiračná arytmia normou a prejavuje sa tým jasnejšie, čím je dieťa mladšie.

Posilnenie respiračnej arytmie možno pozorovať pri rôznych patologických stavoch:

perinatálna encefalopatia u dojčiat;

Zvýšený intrakraniálny tlak;

Funkčná arytmia- ide o zlyhanie srdcového rytmu, ktoré nie je spojené s dýchacími pohybmi.

Zriedkavejší typ arytmie. Nie je spôsobená vážnymi patológiami srdca a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku chýb vo fungovaní imunitného, ​​nervového alebo endokrinného systému. Jeho príčinami môžu byť ochorenia štítnej žľazy, infekčné ochorenia atď.

organická arytmia- ide o zlyhanie srdcového rytmu spôsobené organickými zmenami v myokarde alebo v prevodovom systéme.

Tento typ arytmie sa vyznačuje neustálymi, pretrvávajúcimi poruchami rytmu a má výrazné príznaky, čo výrazne ovplyvňuje pohodu dieťaťa. Preto si tento typ arytmie vyžaduje starostlivé vyšetrenie a okamžitú liečbu.

Tento typ vždy sprevádza množstvo chorôb, ktoré sú charakterizované organickými zmenami v srdci, napríklad myokarditída.

Všetky arytmie sú tiež rozdelené do troch typov z dôvodov:

• vrodené (dieťa sa narodí na svete už s takou patológiou, ktorá vznikla v dôsledku problémov počas vnútromaternicového vývoja);

• získané (narušenie rytmu sa vyvíja v dôsledku porúch rôznych systémov (najčastejšie autonómneho nervového systému), ako aj sprievodných získaných ochorení);

• dedičná (takáto patológia sa vyskytuje u detí, ktorých rodičia majú vážne problémy so srdcom).

Choroba sa rozlišuje podľa závažnosti:

• Stredná arytmia, ktorá sa vyskytuje hlavne u detí. Jeho prejavy sú slabo vyjadrené. Liečba sa vo všeobecnosti nevyžaduje, ale môžu byť predpísané bylinné sedatíva;

• Ťažká arytmia, ktorá sa vyskytuje častejšie u dospelých ako u detí, to však neznamená, že dieťa na ňu nemôže ochorieť. Tento stupeň ochorenia je charakterizovaný živými symptómami a často sprevádza iné kardiovaskulárne a systémové ochorenia, ako je reumatizmus alebo kardioskleróza.

Typy arytmie

Zvýšenie telesnej teploty dieťaťa je zvyčajne sprevádzané tachykardiou - zvýšením frekvencie srdcových kontrakcií.

Okrem sínusovej arytmie majú deti aj iné srdcové arytmie.

Sínusová tachykardia- zlyhanie rytmu, pri ktorom dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie o 20-30 úderov v porovnaní s vekovou normou dieťaťa.

Etiológia takejto arytmie je rôznorodá:

• intoxikácia tela;
• reumatické ochorenie srdca;
• myokarditída;
• infekčné choroby;
• psycho-emocionálne vzrušenie;
• teplo.

Sínusová bradykardia- spomalenie srdcového tepu, ktoré sa vyznačuje znížením tvorby impulzov v srdci o cca 20-30 úderov za minútu oproti vekovej norme. Najčastejšie sa vyskytuje po psycho-emocionálnej nadmernej excitácii, ktorú utrpelo dieťa.

Extrasystol- porušenie rytmu, ktoré sa vyznačuje výskytom mimoriadnych kontrakcií srdca (extrasystoly). Extrasystol môže byť organickej etiológie aj funkčný. Najčastejšie je príčinou vegetatívno-vaskulárna dystónia, endokrinné ochorenia alebo chronické infekcie. Liečba funkčného extrasystolu je liečba choroby, ktorá ho spôsobila. Ale organický extrasystol je spoločníkom závažných srdcových ochorení, vyžaduje si špeciálnu liečbu a neustále sledovanie kardiológom.

Migrácia zdroja rytmu- zmena alebo periodické striedanie automatických centier, v ktorých sa tvorí impulz. Môže to byť napríklad atrioventrikulárny uzol namiesto sínusového uzla. Príčiny porušenia môžu byť funkčné poruchy aj organické lézie srdca. Liečba sa nevyžaduje, vyžaduje sa však pravidelný lekársky dohľad a pravidelné EKG.

Paroxyzmálna tachykardia- náhle záchvaty palpitácií až do 160-180 úderov za minútu, ktoré môžu trvať od niekoľkých sekúnd až po niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Dôvod porušenia spočíva v zlyhaní vodivého systému. V tomto prípade srdce nezvláda svoju prácu a do orgánov vrátane mozgu vstupuje nedostatočný objem krvi. Začína hladovanie kyslíkom. Tento typ arytmie predstavuje hrozbu pre život dieťaťa a často vedie k rozvoju kardiovaskulárnej nedostatočnosti.

Blokáda- blokovanie vedenia impulzov, ktoré môže nastať na ktoromkoľvek mieste vodivého systému alebo aj na viacerých naraz. Príčiny patológie môžu byť organické lézie srdca, ale u detí sú prevažne funkčné blokády. Takéto poruchy neovplyvňujú prácu srdca a blokáda pravej nohy jeho zväzku sa všeobecne považuje za normu v detstve.

Kompletný priečny blok srdca (Morgagni-Adams-Stokesov blok)- porušenie, pri ktorom sa nevytvorí impulz a srdce sa nemôže stiahnuť. Ak sa lekárska pomoc neposkytne do 1-2 minút, následky môžu byť katastrofálne.

Fibrilácia predsiení- nepravidelný, chaotický tlkot srdca. Táto porucha je v detskom veku vzácna a najčastejšie sprevádza ťažké organické ochorenia: reumatizmus, myokarditída, vrodené srdcové chyby a pod. Tento typ arytmie je nebezpečný nielen pre zdravie, ale aj pre život dieťaťa, keďže srdce absolútne nie je vyrovnať sa so svojimi povinnosťami.

Príznaky arytmie

Často, najmä u bábätiek, arytmiu zistí až lekár pri rutinnom vyšetrení, keďže malé deti väčšinou nevedia opísať svoje pocity ani sa sťažovať. To môže spôsobiť neskoré odhalenie choroby a problémy pri jej liečbe. Existuje však množstvo znakov, podľa ktorých môžete stále rozpoznať porušenie.

Symptómy arytmií môžu byť všeobecné, to znamená rovnaké príznaky ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri všetkých typoch arytmií, a ďalšie, charakteristické len pre určitý typ.

Všeobecné príznaky

• zlý spánok s častým prebúdzaním;
• plač bez zjavného dôvodu;
• dýchavičnosť s najmenšou fyzickou námahou (prevrátenie, plazenie);
• zvýšené potenie;
• strata chuti do jedla až po odmietnutie jedla, zatiaľ čo dieťa pomaly saje prsník alebo nechce vziať fľašu;
• slabý prírastok hmotnosti
• cyanóza nechtov, pier a chodidiel;
• bledosť kože;
• letargia alebo naopak nepokojné správanie bez zjavného dôvodu.

Staršie deti už môžu pridávať svoje sťažnosti:

• pocit prerušenia činnosti srdca;
• periodická bolesť v srdci, pocit kompresie;
• časté mdloby;
• rýchla únavnosť;
• neustála slabosť;
• zlý zdravotný stav po fyzickej námahe.

Ďalšie príznaky

Extrasystol:

• nepohodlie v oblasti srdca, ich dieťa možno charakterizovať ako náhle silné zatlačenie alebo mierne vyblednutie.

Paroxyzmálna tachykardia:

• náhly nástup palpitácií, ktorých frekvencia môže dosiahnuť 160-180 úderov za minútu;
• zníženie krvného tlaku.

Úplný srdcový blok(blokáda Morgagni-Adams-Stokes):

• útok sa najčastejšie vyskytuje v noci;
• je výrazná bledosť kože, niekedy až cyanóza;
• srdcový tep dosahuje 30 úderov za minútu alebo vôbec chýba;
• strata vedomia;
• kŕče;
• po záchvate sa tvár pacienta prudko začervená v dôsledku silného návalu krvi.

Okrem všeobecných a doplnkových príznakov arytmie treba brať do úvahy aj príznaky chorôb, ktoré môžu túto poruchu sprevádzať.

Komplikácie

Väčšina arytmií nepotrebuje liečbu, a napriek tomu, ak existujú sťažnosti, je nevyhnutné poradiť sa s kardiológom.

Hlavné komplikácie arytmie sú:

• arytmogénna kardiomyopatia;
• vaskulárne srdcové zlyhanie;
• skoré postihnutie;
• asystola (zastavenie kontrakcií srdca) a fibrilácia (flutter) komôr, ktoré vedú k smrti.

Niektoré typy arytmií môžu byť smrteľné, ak sa neliečia.

Diagnostika

Na základe sťažností rodičov a vyšetrenia dieťaťa pediatr s podozrením na patológiu srdca vždy predpíše vedúce vyšetrenie - EKG.

Príležitostne môžu byť arytmie objavené náhodne počas bežného fyzikálneho vyšetrenia, ako je EKG.

Pri podozrení na závažnú patológiu pošle ošetrujúci pediater dieťa vždy na vyšetrenie ku kardiológovi, ktorý mu predpíše množstvo doplnkových vyšetrení, ako je ultrazvuk srdca, denné monitorovanie EKG (Holterova štúdia) atď. k týmto metódam sú vždy predpísané laboratórne testy: kompletný klinický a biochemický rozbor krvi, klinický rozbor moču.

Predpoveď

Na diagnostiku arytmie je dieťa poslané na elektrokardiografiu.

Väčšina izolovaných arytmií nevyžaduje liečbu. Sú benígne a majú priaznivú prognózu. Preto najčastejšie stačí neustále sledovať lekárov a pravidelne vykonávať EKG.

Nepriaznivú prognózu nesú záchvaty paroxyzmálnej tachykardie, fibrilácia predsiení a úplná transverzálna srdcová blokáda.

Nemenej vysoké riziko úmrtia majú niektoré druhy tachyarytmií, ktoré sú sprevádzané synkopou, ischémiou srdcového svalu (myokardu), akútnym kardiovaskulárnym zlyhaním a nízkym krvným tlakom. Patrí sem aj syndróm dlhého intervalu Q-T a výrazné poruchy v práci sínusového uzla.

Liečba

Liečba arytmie závisí od jej typu, závažnosti a sprievodných ochorení. Iba kardiológ si bude môcť vybrať potrebné lieky a metódy terapie.

Izolovaný typ arytmie nepotrebuje liečbu. Zároveň môže dieťa navštevovať hodiny telesnej výchovy a športovať. Účasť na súťažiach by však mala byť obmedzená.

Respiračná arytmia bez sprievodných patológií sa považuje za normu a prechádza sama. Ale ak je to spôsobené množstvom dôvodov uvedených vyššie, potom je potrebná komplexná liečba základnej choroby.

Terapia funkčná arytmia je odstrániť príčiny, ktoré to spôsobili. Spravidla po vhodnej liečbe jej prejavy samy vymiznú.

organická arytmia je vždy sprevádzaná vážnymi ochoreniami srdca, preto jej terapia, špecifická a dlhodobá, priamo závisí od metód liečby základnej choroby.

Sínusová tachykardia a bradykardia vyžadujú aj liečbu choroby, ktorá ich spôsobila. Lekár môže predpísať antiarytmické lieky a sedatívne rastlinné prípravky.

Extrasystol, ktorý vznikol v dôsledku funkčných porúch, nepotrebuje terapiu a prechádza sám, zatiaľ čo organický extrasystol potrebuje komplexnú terapiu a predovšetkým základné ochorenie.

Záchvaty paroxyzmálnej tachykardie ohroziť život dieťaťa. Preto je potrebné rýchlo zavolať záchranku a pred jej príchodom sa pokúste zastaviť útok sami. Môžete to urobiť nasledujúcim spôsobom:

• na niekoľko sekúnd stlačte palce na oči dieťaťa;
• požiadajte dieťa, aby sa namáhalo, pričom zatvárajte ústa a stískajte nos prstami.

V interiktálnom období musia byť deti trpiace záchvatmi paroxyzmálnej tachykardie pozorované u kardiológa.

blokády, spôsobené funkčnými príčinami, ako väčšina týchto arytmií, nevyžadujú liečbu, pretože nepredstavujú hrozbu pre život dieťaťa a nezasahujú do srdcovej činnosti. Útoky úplných srdcových blokov sa môžu vyriešiť samy. Ale je lepšie vyhľadať pomoc v núdzi, aby ste sa vyhli negatívnym následkom. Pri častých útokoch je indikovaná operácia na inštaláciu kardiostimulátora.

Útok na fibriláciu predsiení nevyhnutne vyžaduje poskytnutie kvalifikovanej neodkladnej starostlivosti a neodkladných resuscitačných opatrení. Ako následná terapia je potrebné odstrániť základné ochorenie, ktoré spôsobilo útok.

Tradičná liečba všetkých typov arytmií:

• antiarytmické lieky dvoch typov: zníženie alebo zvýšenie srdcového vedenia;
• s tachykardiou pomáhajú Kordaron, Verapamil, Anaprilin;
• s bradykardiou sú predpísané Eufillin, Itrop;
• prostriedky na zmiernenie bolesti v oblasti srdca;
• sedatívne (sedatívne) lieky na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu;
• vitamíny a vitamín-minerálne komplexy;
• pri dlhom priebehu ochorenia sú indikované intravenózne injekcie atropínu;
• adrenalín je indikovaný na poruchy vedenia;
• srdcové blikanie a chvenie sa odstráni chinidínom, prokaínamidom alebo chloridom draselným;
• reflexná metóda pomáha spomaliť srdcový tep (tlakom na očné buľvy);
• nemenej účinná na tieto účely je masáž bočných plôch krku, hlboké dýchanie, tlak na brušný lis a vyvolanie dáviaceho reflexu;
• fyzioterapeutické metódy sa používajú zriedkavo na základe ich vhodnosti v každej konkrétnej situácii;
• v závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok na inštaláciu kardiostimulátora; jej model závisí od typu arytmie a celkového klinického obrazu ochorenia.

Pri liečbe akéhokoľvek typu arytmie je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

• obmedziť všetku fyzickú aktivitu, ale vyhnúť sa obezite, pretože je jedným z rizikových faktorov;
• poskytnúť dieťaťu primeranú výživu a odpočinok;
• vykonávať úpravy výživy; dieťa by malo dostávať zlomkové časti nízkotučného jedla s vysokým obsahom draslíka a horčíka;
• rastlinno-mliečna strava, ktorá musí obsahovať orechy, tekvicu, sušené ovocie, cuketu a med;
• vylúčiť jedenie pred spaním, pretože plný žalúdok môže pôsobiť na určité receptory, čím prispieva k poruchám v sínusovom uzle;
• Vylúčte zo stravy potraviny a nápoje obsahujúce kofeín.
• zapojiť sa do dlhých prechádzok, plávania, ranných cvičení s dieťaťom, vyhýbať sa prepracovaniu;
• prísne dodržiavať režim dňa;
• znížiť čas strávený dieťaťom pri počítači a televízii;
• snažiť sa eliminovať alebo obmedziť stresové situácie v živote dieťaťa.

Zhrnutie pre rodičov

Pri najmenšom podozrení na arytmiu alebo vo všeobecnosti na ochorenie srdca u dieťaťa treba dieťatko (alebo dospievajúceho) urýchlene ukázať kardiológovi. Lekár určí, či je arytmia neškodným funkčným stavom alebo si vyžaduje urgentnú a vážnu liečbu.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak srdce nefunguje správne alebo sa dieťa sťažuje, mali by ste kontaktovať pediatra a vykonať elektrokardiografickú štúdiu (EKG). Pri podozrení na arytmiu sa dieťa odošle na konzultáciu s kardiológom. V diagnostike arytmií zohráva významnú úlohu lekár funkčnej diagnostiky, ktorý denne vykonáva monitorovanie EKG, transezofageálne elektrofyziologické vyšetrenie a echokardiografiu. V prípade potreby dieťa vyšetrí kardiochirurg, ktorý rozhodne, či implantuje kardiostimulátor.

Detská respiračná arytmia je formou sínusovej arytmie, choroby, ktorá ako taká nemá patologické charakteristické príznaky malátnosti. Dieťa naozaj nemá žiadne sťažnosti na svoje zdravie. Zistiť prítomnosť sínusovej arytmie u dieťaťa je možné na štandardnej preventívnej prehliadke pri obdržaní výsledkov kardiogramu alebo ultrazvuku srdca.

Čo je zaujímavé: u dospelých je sínusová arytmia veľmi zriedkavý, takmer nikdy sa nevyskytuje. Zatiaľ čo u detí sa arytmia vyskytuje pomerne často.

Poznámka!

Arytmia nie je choroba alebo vážna porucha v práci kardiovaskulárneho systému. To znamená, že by ste sa nemali báť arytmie v detstve, pretože arytmia je pre deti skôr normou ako patológiou. Početné vedecké štúdie ukázali, že počas hlbokého nádychu a následného pomalého výdychu sa tep dieťaťa mení.

Srdcová frekvencia u detí - norma a odchýlka

Normálna srdcová frekvencia u dospelých sa pohybuje od 60 do 80 úderov za minútu, zatiaľ čo u dieťaťa sa tento údaj výrazne líši. Takže normálne u novorodenca srdce bije s frekvenciou 145 úderov za minútu, u dieťaťa od 0 do 12 mesiacov - 132 úderov za minútu; po 2 rokoch - 126 úderov za minútu. U dieťaťa od 2 do 5 rokov srdcová frekvencia klesá na 116 úderov za minútu a v období dospievania sa pohybuje od 81 úderov za minútu do 76.

Doma môžu rodičia jednoducho sledovať tep svojho dieťaťa. Ak hovoríme o dieťati, potom je jeho srdcový tep určený v blízkosti ľavej časti hrudníka. U dospelého dieťaťa sa pulz meria štandardne – s rukou na zápästí. Počet úderov srdca sa počíta za 60 sekúnd.

Pokiaľ ide o dieťa, intervaly medzi údermi srdca sú nerovnaké, to znamená, že ide o nerytmické tempo. Normálne zdravé ľudské srdce bije v pravidelných intervaloch.

Arytmie a choroby

Je možné, že arytmia môže byť príznakom vážnych patologických obrazov v tele vo forme:

• Vrodené chyby srdca;
• Porušenie hormonálneho zázemia (ktoré je vlastné dospievaniu);
• Rachitída;
• Predčasnosť dieťaťa.

Príznaky arytmie u detí

Ako bolo uvedené vyššie, arytmia nemá žiadne charakteristické príznaky. Arytmia nespôsobuje dieťaťu nepohodlie a v žiadnom prípade neovplyvňuje jeho vývoj, fyzické alebo duševné schopnosti.

Ako definovať arytmiu?

Na určenie prítomnosti arytmie u dieťaťa je potrebné poradiť sa s kardiológom. Jedinou diagnostickou metódou v tomto prípade je elektrokardiogram.

Ako liečiť arytmiu?

Ak výsledky elektrokardiogramu ukázali, že dieťa má arytmiu respiračného typu, potom sa v tomto prípade tento stav nepovažuje za chorobu a nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu. Ak sa zistí ďalšie porušenie kardiovaskulárneho systému, sprievodná arytmia, kardiológ by mal predpísať liečbu.

Zároveň je rodičom prísne zakázané zapojiť sa do akéhokoľvek druhu samoliečby vášho dieťaťa. Neriaďte sa slepo odporúčaniami na internete a nekupujte lieky bez príslušného predpisu ošetrujúceho lekára.

Takže liečbu arytmií predpisuje výlučne kardiológ!

Prevencia arytmií u detí

Priamo sama o sebe arytmia nepredstavuje žiadnu hrozbu pre život a zdravie dieťaťa, no napriek tomu by sa rodičia mali snažiť dodržiavať niektoré odporúčania týkajúce sa výchovy svojich detí.

Takže, ak má vaše dieťa arytmiu, potom:

• Na určitý čas je nevyhnutné obmedziť šport a iné doplnkové pohybové aktivity. Je to potrebné na uvoľnenie zvýšeného napätia zo srdcového svalu.
• Vytvorte detskú stravu - pri určitých poruchách kardiovaskulárneho systému sa odporúča normalizovať výživu - vylúčiť konzumáciu mastných, slaných, údenín, korenených a vyprážaných jedál. Do stravy je potrebné pridať čerstvú zeleninu, ryby, chudé mäso, ovocie, čerstvé šťavy. Ich dieťa by malo dostávať každý deň.
• Aby sa zabránilo rozvoju sínusovej arytmie do závažnejšieho ochorenia kardiovaskulárneho systému, odporúča sa podstúpiť profylaxiu multivitamínovými komplexmi obsahujúcimi draslík, sodík a horčík.

Ako liečiť kardiovaskulárne ochorenia v kombinácii s arytmiou?

Poruchy kardiovaskulárneho systému u dieťaťa sa uskutočňujú v dvoch smeroch - liečba drogami, ako aj metódy rádiofrekvenčnej ablácie, kryodestrukcia a použitie chirurgickej intervencie.

U detí sa liečba arytmie, charakterizovanej zvýšenou fibriláciou predsiení, uskutočňuje podľa nasledujúcej metódy:

• Intravenózna infúzia lieku Chinidín 10 mg denne;
• Proferónové injekcie;
• Normalizácia srdcovej frekvencie pomocou antagonistov vápnika;
• Zavedenie digoxikonu (pre vrodené deti).

V prípade trombózy v cievach používam lieky - Heparin a Fraxiparin, ako aj Kordaron, Digkosin, Verapamid. V niektorých prípadoch sa používajú Anaprilin, Obzinadom, Trazikorm.

Kardio tréning u detí

Dieťa v predškolskom veku musí nevyhnutne vedieť, kde je jeho srdce a ako vysvetliť rodičom, keď ho bolí srdce. Deti by mali vedieť, že srdce je mimoriadne dôležitý orgán, od ktorého závisí život človeka. Preto, aby srdce fungovalo po dlhú dobu a bez porúch, je potrebné častejšie chodiť na čerstvý vzduch, jesť správne, ísť spať včas, v dospievaní by v žiadnom prípade nemalo fajčiť ani piť . Je žiaduce, aby sa dieťa od detstva venovalo nejakému športu ako prevencia srdcových porúch a porúch organizmu.

Porušenie sínusového rytmu srdcových kontrakcií u dieťaťa je častejšie spojené s fyziologickými procesmi v rastúcom organizme, ale niekedy je sínusová arytmia príznakom ochorenia. Akékoľvek porušenie v práci srdca u detí by malo byť dôvodom návštevy lekára.

sínusová arytmia

Sínusová arytmia je porušením sínusového srdcového rytmu, ktoré je spôsobené nezrelosťou autonómnej nervovej regulácie práce, ktorá sa u dieťaťa prejavuje zvýšením alebo spomalením srdcovej frekvencie (HR).

Sínusový rytmus nastavuje sínusový uzol - hlavný kardiostimulátor. Viac o vlastnostiach sínusového uzla, sínusovom rytme srdcových kontrakcií sa dozviete v článku "Sínusový rytmus".

Sínusová arytmia, ktorá nepresahuje 10% normy, nie je choroba a dieťa neznepokojuje. Často sa táto odchýlka vo vývoji objaví náhodne pri výskume EKG.

Fyziologická forma

U detí existujú dva typy sínusovej arytmie:

1. cyklická forma alebo respiračná sínusová arytmia - pri inšpirácii sa srdcová frekvencia zvyšuje, pri výdychu - klesá;
2. nerespiračná forma - neexistuje závislosť srdcovej frekvencie od fázy dýchania.

Respiračná sínusová arytmia je jednou z variantov fyziologickej normy. Vyskytuje sa u detí, prejavuje sa zvýšením srdcovej frekvencie pri inšpirácii a znížením srdcovej frekvencie pri výdychu.

Obdobia ťažkej sínusovej respiračnej arytmie sa vyskytujú u dieťaťa vo veku 6-7 rokov, 9-10 rokov, keď dochádza k aktívnemu rastu orgánov a dochádza k zlepšeniu autonómnej inervácie.

Niekedy je rytmus srdca narušený, ako napríklad efekt „bieleho plášťa“. Dieťa má pred vyšetrením vzrušenie, spôsobené nezvyčajným miestom a desivými manipuláciami, ktoré môžu vyvolať strach, zadržiavanie dychu.

U malých detí môžu výsledky testu ovplyvniť nasledovné:

• vplyv chladu - príliš studený gauč, na ktorom sa vykonáva EKG, chladný vzduch v miestnosti;
• dieťa s nadváhou;
• motorická aktivita bezprostredne pred vyšetrením.

Sínusový rytmus spôsobený nezrelosťou regulačných štruktúr je typický pre predčasne narodených novorodencov, ako aj pre deti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Pri nerespiračnej sínusovej arytmii srdcová frekvencia nezávisí od fázy dýchania a záchvaty sa niekedy vyvíjajú niekoľkokrát do roka. Ak sa záchvaty vyskytujú častejšie, až niekoľkokrát denne, potom v tomto prípade môže byť srdce absolútne zdravé.

Dôvodom zmeny rytmu kontrakcií myokardu môže byť vnútorné ochorenie, ktoré spôsobuje zmenu vodivého systému srdca.

Patologická forma

Medzi mnohými faktormi, ktoré spôsobujú poruchu srdcového rytmu u dieťaťa, sa rozlišujú hlavné skupiny príčin zmien sínusového rytmu:

• fyziologické;
  • nedokonalosť autonómnej inervácie srdca spojená s aktívnym rastom dieťaťa;
  • dedičné znaky;
  • hormonálne zmeny počas obdobia aktívneho rastu;
• patologické;
  • choroby postihujúce prevodový systém srdca;
  • vaskulárne poruchy;
  • infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú komplikácie myokardu, srdcových chlopní;
  • vrodené a získané srdcové chyby.

Porušenie sínusového rytmu môže byť spôsobené komplikáciou vírusovej infekcie dýchacích ciest, ochorením čriev a močového systému.

Kontraktilná práca srdca môže byť ovplyvnená:

• infekcie myokardu alebo perikardiálnych membrán - myokarditída, endokarditída;
• ochorenia ORL orgánov, zubov, najmä pri chronickom dlhodobom priebehu ochorenia;
• dehydratácia tela a v dôsledku tohto javu nerovnováha elektrolytov;
• porušenie štítnej žľazy;
• dlhotrvajúca hnačka;
• anémia;
• fyzické, emocionálne preťaženie.

U dospievajúcich môže byť kardioneuróza príčinou sínusových arytmií. Toto ochorenie má psychosomatický charakter, čo sa prejavuje vo vzťahu medzi funkciami mozgovej kôry, regulačnými centrami hypotalamu a prácou srdca.

Normy srdcovej frekvencie u detí

Pri sínusovej arytmii závisí srdcová frekvencia od veku dieťaťa (v úderoch za minútu):

• prvých 30 dní života - 140;
• prvých 12 mesiacov - 130;
• od roka do 2 rokov - 125;
• od 2 rokov do 5 rokov - 115;
• od 6 do 8 rokov - 106;
• 8-10 – 88;
• od 10 do 12 - 80;
• u dospelých a dospievajúcich od 12 do 15 - 75 rokov.

Sínusový rytmus sa objavuje v obdobiach aktívneho rastu. Sínusová arytmia sa vyskytuje u detí častejšie vo veku 6-7 rokov, 9-10 rokov, je spôsobená nesúladom medzi autonómnou inerváciou srdca a rýchlym rastom, táto porucha s rastom mizne, niekedy však stav slúži ako príznak nebezpečného ochorenia, ktoré sa prejavuje až s vekom.

EKG v prípadoch podozrenia na srdcové ochorenie by sa malo pravidelne opakovať, aby sa kontrolovala kontraktilná práca myokardu, aby sa systematicky určilo, či je sínusová arytmia u dieťaťa vo veku 6-7, 9-10 rokov v normálnom rozmedzí alebo nie.

Symptómy

So zrýchlením srdcovej frekvencie pri zachovaní správneho srdcového rytmu vzniká sínusová tachykardia. Pulz sa zrýchľuje pri športe, emocionálnych zážitkoch.

Pri fyziologickej sínusovej arytmii dieťa necíti žiadne nepohodlie, bolesť. Cíti len zrýchlenie srdca. Ale ak sa k zrýchleniu srdcovej frekvencie pridala slabosť, bolesť v srdci, dýchavičnosť, potom je to, samozrejme, dôvod na návštevu lekára.

Sínusová arytmia, ktorá sa vyskytuje u dospievajúcich so spomalením rytmu srdcových kontrakcií, je bradykardia, tento jav, ktorý je nebezpečný pre mozog, sprevádzajú príznaky hladovania kyslíkom.

U dojčiat a veľmi malých detí do jedného roka sa sínusová arytmia môže prejaviť:

• zmena správania - úzkosť, zvýšená excitabilita alebo naopak ľahostajnosť k životnému prostrediu;
• nedostatok chuti do jedla, regurgitácia;
• zaostávanie za rovesníkmi v prírastku hmotnosti;
• bledosť, cyanóza kože, nadmerné potenie.

U starších detí s poruchami srdcového rytmu sa môžu vyskytnúť:

• mdloby;
• dýchavičnosť pri námahe;
• bolesť srdca;
• edém;
• cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
• závraty;
• únava.

Výskyt takýchto symptómov naznačuje pravdepodobnosť srdcových ochorení alebo vaskulárnej patológie. Keď sa objavia nepríjemné pocity, dieťa musí byť komplexne vyšetrené, aby sa zistila príčina tohto stavu.

Liečba

Vymenovanie pre sínusovú arytmiu závisí od príčin, ktoré spôsobili toto porušenie, a od závažnosti javu. So stredne ťažkou sínusovou arytmiou u dieťaťa za predpokladu, že odchýlka srdcovej frekvencie od normy nie je väčšia ako 10%, liečba nemusí byť potrebná.

Dieťa môže športovať a sínusová arytmia nie je kontraindikovaná ani pri profesionálnom športe za predpokladu, že je v normálnom rozmedzí, má fyziologický pôvod a nie je uznaná ako závažné ochorenie.

Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť strave:

• v strave by nemalo byť:
  • potraviny bohaté na cholesterol - vyprážané, mastné, slané, údené by mali byť obmedzené alebo vylúčené;
  • kofeín, horúce korenie, ktoré zvyšuje aktivitu sympatiku;
• je potrebné kontrolovať:
  • hmotnosť - nadváha je ďalšou záťažou pre srdce a krvné cievy;
  • režim spánku;
  • fyzická aktivita – záťaž by mala byť mierna, no dostatočná na stimuláciu krvného obehu v tele.

Stabilný stav srdcovej frekvencie je daný aj domácim prostredím, v ktorom dieťa vyrastá. Pozitívne emócie, pokojná atmosféra v rodine sú pre dieťa rovnako dôležité ako lieky a strava.

Fyziologická sínusová arytmia neohrozuje život dieťaťa. Vyžaduje si to len lekársky dohľad, pozorný prístup rodičov, dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.

Patologická sínusová arytmia vyžaduje liečbu zameranú na ochorenie, ktoré spôsobilo túto poruchu. U každého dieťaťa sú takéto dôvody veľmi individuálne. Môžete ich identifikovať, predpísať liečbu po komplexnom vyšetrení pediatra, kardiológa, neuropatológa, endokrinológa.

• V prvom mesiaci života budú fyziologické normálne ukazovatele 140 - 160 úderov za minútu,
• V prvom roku života budú fyziologické normálne ukazovatele 132-135 úderov za minútu,
• Za rok budú fyziologické normálne ukazovatele 120 - 132 úderov za minútu,
• Od jedného roka do dvoch rokov budú fyziologicky normálne ukazovatele 110-125 úderov za minútu,
• Od 2 do 3 rokov - 115 bpm,
• Od 6 do 8 rokov - 90-105 bpm,
• Od 10 do 12 - 80 - 85 úderov za minútu,
• Od dvanástich alebo viac - 75 úderov za minútu.

- jeden z mnohých variantov narušenia rytmu srdcovej činnosti, ktorého morfologickým substrátom je porušenie kontraktility srdcového svalu nie v pravidelných intervaloch, s nezmenenou sekvenciou kontrakcií srdcových komôr.

Existuje niekoľko druhov tejto arytmie:

1. Nerespiračné typy sínusovej arytmie:
   • Sínusová tachykardia,
   • sínusová bradykardia,
2. V skutočnosti respiračná sínusová arytmia:
   • - jedna z odrôd sínusovej arytmie, ktorej morfologickým substrátom je zvýšenie počtu úderov srdca o viac ako deväťdesiat úderov za minútu, rýchlosťou šesťdesiat až osemdesiat úderov za minútu.
   • Sínusová bradykardia- jedna z odrôd sínusovej arytmie, ktorej morfologickým substrátom je zníženie počtu úderov srdca menej ako šesťdesiat.
   • Respiračná arytmia- tiež jedna z odrôd sínusovej arytmie, ktorej morfologickým substrátom je zvýšenie počtu úderov srdca počas inšpirácie a zníženie počas výdychu.
   • Nie nebezpečné typy arytmií- ide o fyziologické typy sínusových arytmií, ako aj u detí predškolského veku.
   • Nebezpečné typy arytmií- to sú typy arytmií, ktoré sa vyznačujú srdcovými chorobami, endokrinnými poruchami a inými.
   • Stredná sínusová arytmia u detí- najčastejšie sa objavuje u detí, ktorého podstata spočíva v miernych príznakoch, prípadne úplnej absencii príznakov,
   • Ťažká sínusová arytmia- častejšie sa prejavuje u starších ľudí a je príznakom organického poškodenia srdca (reumatizmus, myokarditída, endokarditída a iné),
   • Ťažká arytmia u detí- prejavuje sa po fyzickej námahe stresom, strachom, úzkosťou.

Príznaky sínusovej arytmie

U starších detí sa pozorujú tieto príznaky:

Deti v prvom roku života môžu zažiť:

• Porucha spánku, nespavosť,
• Pulzácie karotických (krčných) tepien,
• blednutie kože,
• Zlá chuť do jedla
• plačlivosť,
• Menší prírastok hmotnosti.

Nebezpečné sprievodné príznaky:

Takéto nebezpečné sprievodné príznaky ako bolesť v srdci, dýchavičnosť, cyanóza, edém, mdloby a iné naznačujú, že okrem sínusovej arytmie môže mať dieťa aj iné nebezpečnejšie sprievodné ochorenia.

Diagnóza sínusových arytmií

• Väčšinou(asi 50 %) sa sínusové arytmie zisťujú náhodne, podľa údajov návštev u lekára, pri povinných lekárskych prehliadkach u detského lekára.
• Diagnóza je založená na sťažnostiach(plačivosť, rýchly alebo pomalý tlkot srdca, poruchy spánku, nespavosť, blednutie kože, zlá chuť do jedla, studený pot, dyspeptické poruchy).
• Fyzikálne vyšetrovacie metódy– auskultácia, palpácia, perkusie a meranie pulzu. Pri meraní pulzu je potrebné brať do úvahy vekové ukazovatele srdcovej frekvencie. Laboratórne vyšetrovacie metódy, ako je rozbor moču, kompletný krvný obraz, biochemický krvný test.
• Samozrejme, zlatý štandard diagnostiky sú inštrumentálne metódy vyšetrenia - napríklad elektrokardiografia (arytmia sa zaznamenáva v pokoji aj pri miernej fyzickej námahe, čo umožňuje identifikovať poruchy rytmu spojené s poruchami nervového systému).

Príznaky sínusovej arytmie na elektrokardiograme budú nasledovné:

1. Sínusový uzol je kardiostimulátor
2. Vzdialenosť medzi zubami RR a TP je odlišná,
3. Postupnosť a tvar P vĺn, QRS komplex, T,

Ultrazvukové vyšetrenie srdca, echokardiografia a záťažové testy alebo testy (), Holterovo monitorovanie, umožňujú diagnostikovať akékoľvek typy a formy arytmií.

Transezofageálna elektrokardiografia, ktorej podstatou je registrácia sínusovej arytmie cez pažerák. Ak má dieťa sprievodné ochorenia centrálneho alebo periférneho nervového systému, je dodatočne predpísaná elektroencefalografia, reoencefalografia a konzultácia s detským neurológom.

Etiológia ochorenia

Príčina ochorenia môže byť spojená s aktivitou vo vodivom systéme srdca, porušením transformácie, vedením nervového impulzu. Dôvodom sú aj štrukturálne zmeny srdcového tkaniva (malformácie), poruchy nervovej regulácie srdca.

Táto arytmia sa pozoruje pri rôznych stavoch tela, fyziologických aj patologických:

• Fyziologickými stavmi sú najčastejšie fyzická aktivita, stresové situácie.
• Ak sa táto arytmia vyskytne v pokoji pacienta, potom by ste mali premýšľať o prítomnosti akéhokoľvek patologického stavu tela.
  Môžu to byť ochorenia kardiovaskulárneho systému, a to:
  • ischemická choroba srdca (infarkt myokardu),
  • arteriálna hypertenzia,
  • bakteriálna endokarditída,
  • perikarditída,
  • endomyokarditída,
  • malformácie srdca (stenóza a nedostatočnosť chlopňového aparátu srdca),
  • ochorenia endokrinného systému (difúzna toxická struma, nádor nadobličiek, hypertyreóza, hyperparatyreóza, ochorenia krvi ako anémia, ochorenia nervového systému (neuróza),
  • neuro-cirkulačná dystónia (asténia),
  • ochorenia dýchacích ciest (pneumónia, bronchitída, tonzilitída),
  • hypertermia,
  • zvýšený tonus sympatického nervového systému,
  • ochorenia tráviaceho systému (črevná infekcia), ktoré vedú k nerovnováhe elektrolytov.

Liečba sínusovej arytmie u detí

• Nie je potrebné liečiť fyziologické alebo funkčné typy arytmií. Rodičia s funkčnými typmi arytmií by mali dbať na režim dňa dieťaťa, správnu, vyváženú, frakčnú výživu, zníženie fyzickej aktivity a času stráveného pri počítači a TV.
• Pri liečbe klinicky významnej sínusovej arytmie používať lekárske, konzervatívne a chirurgické metódy liečby. Mali by ste tiež vziať do úvahy rôzne sprievodné patológie orgánov, ktoré môžu spôsobiť sínusovú arytmiu, v prípade potreby vykonať komplexnú terapiu.
• Tradičná liečba arytmií zahŕňa užívanie antiarytmických liekov alebo antiarytmických liekov (AAP), ktorých podstatou je zníženie srdcovej aktivity alebo zvýšenie srdcového vedenia.

Prokaínamid alebo novokaínamid:

1. vnútri: úvodná dávka 15-50 mg/kg/deň v 4-8 dávkach, maximálna dávka do 4g/deň,
2. Intramuskulárne: počiatočná dávka - 20-30 mg / kg / deň v 4-6 dávkach, maximálna dávka je 4 g / deň,
3. Intravenózne: 3-6 mg/kg/deň, ale nie viac ako 100 mg počas piatich minút, udržiavacia dávka 40-80 mg/kg/deň, maximálna dávka 2 g/deň.

Propranolol (beta-blokátor AARP):

1. Vnútri: 1/2-1 mg/kg/deň v 3-4 dávkach, maximálna dávka 14-16 mg/kg/deň,
2. Intravenózne: 10-100 mg/kg/deň pomaly počas 10 minút.

• Používajú sa aj analógy liekov anaprilín, novokaínamid.
• Verpamil, amiodarón,
• Chinidín: perorálne v dávke 6 mg/kg 5-krát denne.
• Prípravky draslíka a horčíka na obnovenie nerovnováhy elektrolytov, magne B6 (zdroj horčíka je indikovaný pre deti od 6 rokov, 4-5 tabliet denne), asparcam pri nedostatku draslíka, dávkovanie závisí od veku dieťaťa.
• Na poruchy vodivého systému srdca sa používajú lieky ako atropín a adrenalín.

Pri medikamentóznej liečbe sínusovej arytmie je potrebné venovať pozornosť dávkovaniu, kontraindikáciám a nežiaducim účinkom liekov.

Používa sa aj miniinvazívna chirurgia- implantácia kardiostimulátora pod kožu v oblasti (subclavicularis), ktorej podstata je nasledovná: elektróda sa zavedie cez podkľúčovú žilu do pravých častí srdca, kde sa nachádza kardiostimulátor, ak dôjde k porušeniu v prevodovom systéme srdca kardiostimulátor registruje tieto porušenia a koriguje ich.

Rádiofrekvenčná ablácia alebo kryoablácia: podstata tejto metódy spočíva v deštrukcii alebo deštrukcii (vysokofrekvenčnou energiou alebo zmrazením) tej časti prevodového systému srdca, ktorá je zdrojom sínusovej arytmie.

Užívajte vitamíny pre srdce: ako je kyselina askorbová (C), pyridoxín (B6) polynenasýtené mastné kyseliny (F).Táto skupina vitamínov pomáha posilňovať steny ciev a srdca a tiež zabraňuje vzniku ischémie, pomáha odstraňovať cholesterol.

vitamíny, zaisťujúce elasticitu svalovej a cievnej steny, ako tiamín (vitamín B1) zabraňuje poruchám rytmu, rutín - tento (vitamín P) - pomáha zvyšovať elasticitu, spevnenie, pevnosť cievnej steny, kremík a iné.

V liečbe existuje takzvaná reflexná metóda, ktorej podstatou je reflexná stimulácia centrálneho nervového systému k činnosti srdca (tlak na očné buľvy končekmi prstov a podržanie 5 minút, masáž bočných plôch krku).

Ľudové metódy liečby

SPÄTNÁ VÄZBA OD NÁŠHO ČITATEĽA!

sínus dýchacie arytmia nespôsobuje komplikácie.

Nerespiračné typy sínusových arytmií môžu spôsobiť poruchy prekrvenia mozgu, a to hladovanie kyslíkom alebo hypoxiu mozgu, ktorá sa vyznačuje náhlou stratou vedomia, závratmi.

Pri takomto dlhom priebehu môže progredovať sínusová arytmia a môže dôjsť k zlyhaniu srdca.

Hlavná vec je viesť zdravý životný štýl:

• Každý deň robte ranné cvičenia
• Ísť plávať,
• Lyžovanie, ľahký beh,
• Vyvážené, čiastkové, časté jedlá,
• Užívajte vitamíny pre srdce
• Vyhnite sa vyprážaným, koreneným jedlám
• Vylúčenie ťažkej fyzickej námahy,
• Na prevenciu sínusovej arytmie je potrebné robiť elektrokardiogram 4-krát ročne,
• Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom,

Prevencia je najlepší "liek" na choroby.

Arytmia a šport

V mnohých prípadoch rodičia dieťaťa, ktorému bola diagnostikovaná sínusová arytmia, skúste úplne obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Nie je to potrebné, keďže ľahká fyzická aktivita je dokonca zdraviu prospešná.

To sa týka respiračnej formy sínusovej arytmie, pri ktorej nie sú žiadne kontraindikácie ani na posielanie dieťaťa do športových sekcií, napriek tomu však musí byť dieťa pod kontrolou kardiológa a 4-krát ročne absolvovať elektrokardiogram.