- patologické fibrocystické zmeny v prsnom tkanive, charakterizované výskytom hustých, často bolestivých jemnozrnných útvarov. Obavy z prekrvenia, bolestivosť žľazy, výraznejšie pred menštruáciou, serózny, niekedy krvavý výtok z bradavky. Má sklon k relapsu, je rizikovým faktorom rakoviny. Diagnóza mastopatie vyžaduje mamografiu, ultrazvuk mliečnych žliaz, ak je to potrebné - diafanoskopiu, MRI mliečnych žliaz, pneumocystografiu, punkčnú biopsiu. Liečba mastopatie sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Ak existuje nebezpečenstvo malignity nodulárnej mastopatie, uzol sa chirurgicky odstráni.

Všeobecné informácie

- koncept, ktorý kombinuje skupinu ochorení mliečnych žliaz, charakterizovaných vývojom patologických zmien v tkanive žľazy s porušením pomeru zložiek epitelu a spojivového tkaniva. Podľa nozologickej klasifikácie WHO z roku 1984 sa mastopatia chápe ako fibrocystické ochorenie mliečnych žliaz. Výskyt mastopatie rôznej etiológie u mladých žien sa pohybuje od 30-45% a výrazne stúpa po 40-45 rokoch.

Mastopatia je benígna zmena v tkanive žľazy, ktorá je priamo závislá od neurohumorálnej regulácie. To znamená, že faktory vzniku mastopatie sú jednak patológie spojené s poruchami stavu nervovej regulácie (stres, neuróza, depresia), jednak porucha hormonálnej rovnováhy a vnútornej homeostázy organizmu.

Dôvody rozvoja mastopatie

V súčasnosti neexistuje úplné pochopenie príčin a mechanizmov rozvoja mastopatie, ale existujú všetky dôvody domnievať sa, že hormonálny stav zohráva významnú úlohu pri výskyte tejto choroby. Faktory prispievajúce k rozvoju mastopatie: skorá menopauza, menštruačné poruchy (hormonálne dysfunkcie, syndróm polycystických ovárií, nesprávne užívanie hormonálnej antikoncepcie), predĺžená absencia pôrodu, početné (viac ako tri) potraty, nepravidelný sexuálny život (alebo jeho absencia), choroby pohlavných orgánov, laktácia menej ako tri mesiace, endokrinné patológie (hypo- a hypertyreóza, dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy, práca nadobličiek, pečene, pankreasu), dedičná predispozícia.

Existuje predpoklad, že najvýznamnejším patogenetickým faktorom vzniku mastopatie je deficit progesterónu s nadbytkom estrogénov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu proliferácie (reprodukcie) epiteliálnych buniek a bunkových prvkov spojivového tkaniva. Okrem toho produkcia prolaktínu hrá významnú úlohu v patogenéze mastopatie. Prolaktinémia zvyšuje citlivosť prsného tkaniva na estrogén.

Klasifikácia mastopatie

Najbežnejšia klasifikácia mastopatie v klinickej praxi rozlišuje tri formy: mastalgia (mastoplázia alebo mastodýnia), difúzna fibroadenomatóza a lokalizovaná fibroadenomatóza. Mastalgia je charakterizovaná prevahou výrazného bolestivého syndrómu a je indikáciou na vymenovanie analgetík.

Difúzna adenomatóza je vývoj difúznych tesnení a cýst v tkanive žľazy. Delí sa na dva typy: fibrózna mastopatia, keď sa v tkanive žľazy tvoria prevažne tesnenia spojivového tkaniva, a fibrocystická mastopatia, ak sa v žľaze tvoria okrem ložísk fibrózy aj cysty (dutiny naplnené tekutinou).

Pri lokalizovanej fibroadenomatóze sa patologické zmeny zistia v obmedzenej oblasti žľazy (segment, kvadrant) a nerozšíria sa po parenchýme orgánu. Detekcia lokalizovaného útvaru v prsníku je indikáciou na biopsiu na vylúčenie zhubného nádoru.

Príznaky mastopatie

Najcharakteristickejším príznakom mastopatie je detekcia zhutnenia v mliečnej žľaze počas palpácie. Toto stvrdnutie môže byť často bolestivé a bolesť sa zvyčajne zhoršuje počas druhej fázy menštruačného cyklu a tesne pred menštruáciou. Zhutnenie môže byť jednoduché, je možné zistiť niekoľko uzlín, cítiť zhutnenú celú žľazu. Mastopatia je charakterizovaná poškodením oboch žliaz, hlavne ich horných častí.

Prevaha fibróznej zložky sa zisťuje hmatom ako plomba, cystické zmeny vo včasných štádiách nemusia byť palpáciou vôbec zistené (mikrocysty duktov). Bolesť v mliečnych žľazách má spravidla tupý, bolestivý alebo ťahavý charakter. Jeho výskyt je spojený s kompresiou nervových zakončení v žľazovom tkanive fibróznymi výrastkami, ako aj s ich čiastočnou sklerózou. Intenzita bolestivého syndrómu závisí od závažnosti patológie, najčastejšie je výskyt a zosilnenie bolesti spojené s menštruačným cyklom (pred menštruáciou na vrchole produkcie estrogénu sa bolesť zosilňuje). Niekedy dochádza k ožarovaniu bolesti v lopatke, ruke.

U 10-15% žien nie sú žiadne sťažnosti na bolestivosť, hoci pri vyšetrení sa zistia patologické zmeny významného stupňa. To je spojené s rôznou úrovňou citlivosti na bolesť u žien a individuálnym rozvetvením nervového systému mliečnych žliaz. Asi 10% mastopatie je sprevádzané nárastom lymfatických uzlín v podpazuší. Niekedy je palpácia lymfatických uzlín stredne bolestivá.

Zväčšenie objemu mliečnej žľazy, ich periodické prekrvenie (v druhom období menštruačného cyklu) je spojené s tvorbou žilovej kongescie v cievnej sieti žliaz a opuchom spojivového tkaniva. Žľazy sa môžu zvýšiť o 15%. Toto je charakterizované pocitom nepohodlia a bolesťou pri palpácii (zvýšená citlivosť hrudníka). Kombinácia týchto príznakov sa nazýva predmenštruačný syndróm.

Musíte tiež starostlivo zvážiť detekciu uzla (alebo niekoľkých). Palpácia hustej ohraničenej nodulárnej formácie môže byť znakom lokalizovanej nodulárnej mastopatie a môže viesť k rozvoju rakoviny prsníka. Pri identifikácii uzlín podozrivých z hľadiska malignity v mliečnej žľaze je vždy predpísaná ich biopsia.

Diagnóza mastopatie

Jedným z najvýznamnejších prvkov včasnej detekcie patológií a novotvarov v mliečnych žľazách je samovyšetrenie (samopalpácia mliečnych žliaz). Na identifikáciu formácií, určenie ich tvaru, veľkosti, množstva, ako aj na identifikáciu difúznych patologických zmien v tkanive žľazy sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy.

Biokontrastná mamografia je röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz. Mamografia sa najlepšie robí v prvej fáze menštruačného cyklu. Obrázok hrudníka je urobený v dvoch projekciách: čelnej a bočnej. Táto štúdia je jednou z najinformatívnejších a najkonkrétnejších.

Okrem toho sa v súčasnosti používa ultrazvuk mliečnych žliaz. Fibrocystické zmeny v tkanive žliaz spravidla ovplyvňujú echogénnosť jeho štruktúr a pomocou tejto techniky sa dajú celkom kvalitatívne zistiť a študovať.

MRI prsníka označuje oblasti zvýšenia a zníženia teploty tkanív žľazy. Technika diafanoskopie spočíva v presvetlení mliečnej žľazy pomocou svetelného zdroja. V tomto prípade bude novotvar vo svojej hrúbke označený ako tmavšia škvrna. Pomocou duktografie sa skúma systém mliekovodov. Kontrastná látka sa vstrekuje do mliečnej žľazy cez bradavku, po ktorej sa urobí röntgen. Na obrázku je zobrazený duktálny systém, oblasti nedostatku náplne kontrastnou látkou môžu byť príznakmi novotvarov. Pneumocystografia sa vykonáva pod vedením ultrazvuku. Vzduch sa zavádza do dutiny cysty pomocou tenkej ihly, ktorá vám umožňuje narovnať steny a starostlivo ich preskúmať na parietálne formácie.

Pri zistení nodulárneho útvaru sa vykoná biopsia mliečnej žľazy – extrakcia prepichnutím vzorky tkaniva tenkou ihlou na histologické vyšetrenie. Na identifikáciu etiologických faktorov mastopatie sa používajú metódy na štúdium hormonálneho stavu. Kolposkopia a cytologické vyšetrenie buniek vaginálneho epitelu nám umožňuje dospieť k záveru o celkovom hormonálnom pozadí, pretože tvar a štruktúra buniek priamo závisí od pôsobenia pohlavných hormónov.

Priamo určujú obsah hormónov v krvi: progesterónu a estrogénu, folikuly stimulujúcich, luteinizačných hormónov, ako aj hormónov štítnej žľazy a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, hormónov nadobličiek. Niekedy sa vykonáva test na prítomnosť autoprotilátok proti bunkám štítnej žľazy na detekciu autoimunitnej tyroiditídy.Títo špecialisti spoločne vypracujú dôkladnú analýzu endokrinného systému a predpíšu lieky, ktoré zodpovedajú zisteným patológiám.

Pri silnom estrogéne (a výraznej bolesti) možno predpísať lieky, ktoré znižujú účinok týchto hormónov na mliečnu žľazu (tamoxifén, toremiféncitrát). Na normalizáciu menštruačného cyklu sa používajú perorálne kontraceptíva (vybrané v súlade s hormonálnym stavom). Na liečbu funkčných porúch štítnej žľazy sa používajú lieky, ktoré regulujú tvorbu tyreohormónov. Komplexy vitamínov pomáhajú zlepšiť funkciu pečene a normalizovať metabolické procesy.

Okrem iného sa používajú lokálne progesterónové prípravky (pôsobia priamo na tkanivo žľazy, pomáhajú znižovať množenie buniek spojivového tkaniva a epitelu, odstraňujú opuchy), homeopatiká. Pacientom trpiacim mastopatiou sa odporúča obmedziť používanie kávy a silného čaju, prestať fajčiť, obohatiť stravu o ovocie, zeleninu, potraviny s vysokým obsahom vlákniny a vitamínov. Pri podozrení na malígny nádor sa vykonáva chirurgické odstránenie uzla, v ostatných prípadoch sú obmedzené na konzervatívnu liečbu.

Masopatia spravidla nie je náchylná na komplikácie a malignitu. Pri správnej korekcii hormonálneho stavu je prognóza pozitívna, ale hormonálne poruchy môžu vyvolať recidívy.

Prevencia mastopatie

Mnoho faktorov prispievajúcich k rozvoju mastopatie sťažuje vytvorenie jednotnej a konzistentnej schémy prevencie. Treba sa však vyhnúť najvýznamnejším faktorom: stresovým situáciám (preventívne sa odporúča užívať terapeutické sedatíva prírodného pôvodu - valeriána lekárska, materina dúška), vytváranie psychicky komfortného prostredia, pozitívne myslenie.

Správna vyvážená výživa bez nadbytočných kalórií, prevencia nadváhy a obezity, avšak bez unášania monodiét a pochybných metód chudnutia, pomáha udržiavať vnútornú homeostázu a správne fungovanie neurohumorálneho regulačného systému. Jednou zo zložiek stravy, ktorá negatívne ovplyvňuje hormonálny stav žien, je kofeín. Ženy by mali obmedziť, ak je to možné, úplne vylúčiť kofeín zo stravy a v žiadnom prípade nezneužívať silnú kávu na prázdny žalúdok.

Staršie ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu by mali prestať fajčiť. Tiež užitočné z hľadiska prevencie patológií prsníka bude obmedzenie používania alkoholických nápojov. Významným faktorom pri udržiavaní zdravia ženy je pravidelná sexuálna aktivita a fyzická aktivita.

Mastopatia (fibrocystická choroba alebo fibroadenomatóza) je benígne ochorenie mliečnych žliaz, ktoré sa prejavuje v patologickom raste ich spojivového a žľazového tkaniva a je sprevádzané tvorbou tuleňov a cýst. S touto chorobou čelí asi šesťdesiat až osemdesiat percent žien v reprodukčnom veku od 18 do 45 rokov.

Vek 30-45 rokov je vrcholom výskytu mastopatie. Hormonálna nerovnováha je najčastejšou príčinou mastopatie. Hormóny estrogén a progesterón, ktoré mesačne regulujú dvojfázový menštruačný cyklus u žien, majú priamy vplyv na prsné tkanivo. Pod vplyvom estrogénov, ktoré sa tvoria v prvej fáze menštruačného cyklu, normálne prebieha proces rastu tkaniva v mliečnych žľazách. Progesterón, ktorý sa tvorí v druhej fáze menštruačného cyklu, tlmí vplyv estrogénov a zároveň obmedzuje rastové procesy. Rôzne nepriaznivé faktory vedú k tomu, že telo má nedostatok progesterónu a nadbytok estrogénov, čo prispieva k zvýšenému rastu tkanív mliečnych žliaz a rozvoju mastopatie.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k mastopatii v dôsledku nadmernej produkcie hormónu prolaktínu hypofýzou. Prolaktín sa normálne môže produkovať vo veľkých množstvách iba v dvoch prípadoch - počas tehotenstva a laktácie. Prolaktín sa však môže produkovať v nadmernom množstve a dokonca aj v prípadoch, keď žena nie je tehotná, čo nie je normálne, čo vedie k rozvoju mastopatie.

Ďalšími dôvodmi rozvoja mastopatie, okrem hormonálnych porúch, môžu byť:

• fajčenie, pitie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• nádory a zápaly vaječníkov;
• ochorenie pečene;
• časté potraty;
• nedostatok jódu v tele;
• absencia tehotenstva a pôrodu do 30 rokov;
• depresia, stres, neurózy a iné psychické problémy;
• nepravidelný sexuálny život;
• poranenia mliečnych žliaz;
• ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek.

Existuje nodulárna a difúzna mastopatia. Nodulárna mastopatia (prítomnosť uzla v žľaze) môže byť vo forme fibroadenómu (benígny nádor) alebo cysty (tvorba tekutiny). Difúzna mastopatia je charakterizovaná prítomnosťou mnohých uzlov v mliečnej žľaze.

V závislosti od štruktúry uzlín sa difúzna mastopatia delí na:

• mastopatia s prevahou vláknitej zložky;
• mastopatia s prevahou žľazovej zložky;
• mastopatia s prevahou cystickej zložky (prítomnosť cýst v žľaze);
• zmiešaná mastopatia.

Príznaky mastitídy.
Príznaky mastopatie sú priamo závislé od typu mastopatie, psychickej povahy ženy a chorôb sprevádzajúcich mastopatiu. Najčastejším príznakom mastopatie je však tupá boľavá bolesť v mliečnej žľaze (najmä pri difúznej forme mastopatie) pred menštruáciou („mastalgia“ alebo „mastodynia“), prekrvenie a zväčšenie objemu prsníkov, čo sa vysvetľuje opuchom spojivového tkaniva mliečnej žľazy. Tieto príznaky sú prítomné u väčšiny žien trpiacich týmto ochorením (90 %).

Ďalším častým príznakom mastopatie je výtok z bradaviek, ktorý môže byť biely, číry alebo dokonca zelenkastý. Výnimkou je krvácanie, ktoré by sa malo okamžite poradiť s lekárom.

Samovyšetrenie doma (palpáciou) odhalí malé uzlové tesnenia v hrudníku v prípade difúznej mastopatie. Pri nodulárnej forme môžete cítiť jediný útvar v hrudníku. Pri mastopatii sa môžu zväčšiť aj lymfatické uzliny (10% prípadov) v axilárnej oblasti, čo pri vyšetrení nebude ťažké identifikovať.

Je potrebné rozlišovať medzi mastopatiou a príznakmi predmenštruačného syndrómu (PMS). Mnoho žien často vníma takéto príznaky ako akýsi „prirodzený“ znak, čo nie je pravda. Preto, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať radu mamológa.

Diagnóza mastopatie.
Pri vymenovaní mamológ na diagnostiku mastopatie vykonáva povrchovú a hlbokú palpáciu mliečnych žliaz v stojacej a ležiacej polohe. Tiež starostlivo skúma bradavky, či z nich nie je patologický výtok. Okrem vyšetrenia hrudníka lekár prehmatáva lymfatické uzliny v podpazuší, v podkľúčových a nadklíčkových oblastiach. Okrem toho sa vykonáva dôkladné vyšetrenie štítnej žľazy, aby sa vylúčilo porušenie jej práce.

Na diagnostiku mastopatie sa tiež používajú:

• Mamografia alebo röntgen mliečnych žliaz, ktorý sa vykonáva v 7-10 deň menštruačného cyklu.
• Snímka je zhotovená v 2 projekciách - priamej a šikmej. Mamografia umožňuje určiť typ mastopatie a posúdiť závažnosť zmien v žľaze.
• Ultrazvuk mliečnych žliaz, ktorý pomáha jasne určiť štruktúru tvorby v prsníku (cysta, fibroadenóm atď.). Vykonáva sa v 5-10 deň menštruačného cyklu.
• Pri podozrení na malignitu je indikovaná biopsia (z podozrivej oblasti sa odoberie kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).
• Hormonálne štúdie, ktoré vám umožňujú určiť hladinu estrogénu a progesterónu, v prípade potreby sa skúmajú aj hormóny štítnej žľazy a nadobličiek.
• Ultrazvuk panvových orgánov. Ak sa zistí patológia vaječníkov, je indikovaná konzultácia s gynekológom.
  Pri zistení fibroadenómu je indikovaná konzultácia s onkológom-mamológom.

Liečba mastopatie.
Liečba mastopatie priamo súvisí s typom mastopatie a príčinou jej príčiny, preto sa v každom prípade vyberá individuálne. Liečba mastopatie sa môže uskutočňovať konzervatívnou a chirurgickou intervenciou. Konzervatívna liečba sa môže použiť na difúzne formy mastopatie, vyjadrené pri užívaní hormonálnych a nehormonálnych liekov.

Medikamentózna liečba mastopatie.
Na reguláciu cyklických zmien v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky je predpísaná hormonálna liečba, ktorá pôsobením na prsné tkanivo normalizuje hormonálne pozadie. Spravidla vymenujte:

• Estrogén-gestagénne perorálne kontraceptíva (Janine, Marvelon) pre ženy mladšie ako 35 rokov, užívané podľa antikoncepčného režimu.
• Antiestrogény (Tamoxifen, Fareston) – tieto lieky treba užívať nepretržite tri mesiace.
• Gestagény (Dufaston, Utrozhestan) - sa majú užívať v druhej fáze menštruačného cyklu (od 15 do 25 dní).
• Inhibítory sekrécie prolaktínu (Parlodel) – užívajú sa od 10. do 25. dňa menštruačného cyklu.
• Androgény (Metyltestosterón) – užívajú sa od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu. Túto skupinu hormónov lekári zriedka predpisujú kvôli vedľajším účinkom (zvýšenie ochlpenia na tele).

U žien po štyridsiatich rokoch spôsobuje prítomnosť sprievodných ochorení kontraindikácie hormonálnej terapie. Akákoľvek hormonálna liečba, bez ohľadu na vek, by sa mala vykonávať po stanovení hormonálneho stavu.

Liečba mastopatie nehormonálnymi liekmi sa kombinuje s hormonálnou terapiou alebo sa vykonáva samostatne. Prípravky tejto skupiny rýchlo lokalizujú príznaky mastopatie pri ľahkých formách ochorenia a ak žena dodržiava zdravý životný štýl, prispieva to k úplnému vyliečeniu tohto ochorenia. Nehormonálna liečba mastopatie sa uskutočňuje pomocou nesteroidných protizápalových liekov (napríklad Diclofenac), bylinných prípravkov a vitamínov.

Mastodinon je najobľúbenejší medzi bylinnými liekmi, vďaka čomu klesá hladina prolaktínu v krvi, čo pomáha eliminovať abnormálne procesy v mliečnej žľaze. Okrem toho pôsobenie tohto lieku reguluje menštruačný cyklus a rýchlo odstraňuje príznaky ochorenia. Tento liek sa odporúča na dlhodobé užívanie až do úplného zotavenia (až tri mesiace bez prestávky), pretože nie sú žiadne ťažkosti s jeho znášanlivosťou.

Ak sa príčinou mastopatie stali rôzne psychické problémy, potom sa ako liečba predpisujú sedatíva (tinktúry z motherwort, valeriána atď.). Ako vitamínová terapia sa odporúča dlhodobé užívanie vitamínov skupiny A, B, C a E, ako aj prípravky s obsahom jódu (Jodomarin, Iodine active).

Chirurgická liečba mastopatie.
Chirurgická liečba je indikovaná pri nodulárnej mastopatii, väčšinou s fibroadenómami (viac ako 2 cm), v ojedinelých prípadoch s tvorbou cysty. V prípadoch malého fibroadenómu je indikované neustále sledovanie mamológom.

Existujú dva typy chirurgickej liečby mastopatie - keď sa nádor odstraňuje súčasne s mliečnou žľazou (sektorová resekcia) a keď sa odstraňuje iba nádor alebo cysta (enukleácia alebo exfoliácia).

Indikácie pre chirurgickú liečbu mastopatie:

• podozrenie na malígny nádor na základe výsledkov biopsie;
• rýchly rast fibroadenómu (2-násobný nárast v priebehu 3 mesiacov);
• v prípade jedinej cysty sa odporúča odstrániť tekutinu punkciou formácie, ale keď sa obnoví proces tvorby nodulárnej cysty, vykoná sa lúpanie.

Jeden alebo iný typ chirurgického zákroku pri liečbe nodulárnej mastopatie sa uskutočňuje v celkovej alebo lokálnej anestézii a trvá v priemere asi 30-40 minút. Spravidla sa po takejto operácii môžete vrátiť domov hneď na druhý deň po operácii alebo aj v deň operácie. Stehy sa odstránia 7-10 dní po operácii.

Rýchlosť zotavenia je priamo závislá od životného štýlu v danom časovom období. Preto by ste počas obdobia zotavenia mali prestať piť kávu, čaj, kakao a čokoládu, pretože obsahujú metylxaptíny, ktoré môžu urýchliť rozvoj difúznej mastopatie a výrazne zvýšiť bolesť. Tiež je potrebné sa viac hýbať, vzdať sa cigariet a alkoholu, vyhýbať sa stresu, dostatočne spať (8 hodín). Okrem toho by ste mali do stravy pridať ryby, varené mäso a zeleninové produkty.

Veľký význam má správny výber podprsenky, ktorá musí dokonale sedieť veľkosťou a tvarom, pretože inak môže dôjsť k trvalej deformácii pŕs, prípadne k preťaženiu väzivového aparátu.

Pri mastopatii akejkoľvek formy je potrebné opustiť akýkoľvek typ termálnych procedúr (kúpeľ, sauna, solárium atď.).

Liečba mastopatie ľudovými prostriedkami.
Na lokalizáciu symptómu bolesti pri difúznej mastopatii môžete použiť červenú repu, čerstvé tekvice alebo ražný chlieb. Repa sa trení na jemnom strúhadle, prenesie sa na gázu a aplikuje sa na boľavý hrudník po dobu 30 minút. Namiesto repy možno použiť tekvicu.

Ražný chlieb sa zabalí do vlhkej gázy a vloží sa do rúry. Na boľavé miesto sa aplikuje vyhrievaný obklad až do úplného ochladenia. Tieto tradičné lieky sa môžu používať niekoľkokrát denne. Terapeutický účinok takýchto postupov je však dočasný. Preto sa tieto prostriedky môžu použiť ako udržiavacia liečba spolu s hlavnou.

Možné komplikácie mastopatie:

• Recidíva mastopatie po liečbe. Najčastejšie je to kvôli nezistiteľnej hormonálnej nerovnováhe.
• Rakovina prsníka. U žien s fibroadenómami sa výrazne zvyšuje riziko, že sa toto ochorenie zmení na rakovinu. V prípadoch s difúznou mastopatiou je takáto komplikácia neuveriteľne malá.

Prevencia mastopatie.
Aby sa zabránilo mastopatii, je potrebné nezávisle vyšetrovať prsník raz mesačne palpáciou mliečnych žliaz (palpáciou). Toto by sa malo vykonať v 5. – 7. deň menštruačného cyklu v polohe na chrbte a v stoji. Pohmat prsníka musí začínať od axilárnej oblasti smerom k bradavke. Potom musíte jemne cítiť hrudník vertikálne zhora nadol. Ak sa nájdu nejaké pečate, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Včasná liečba zabráni progresii mastopatie a rozvoju onkológie.

Ženské telo je zložitý systém, ktorého porušenia vedú k mnohým chorobám. To naznačuje, že ženy musia brať svoje zdravie vážne.

Článok sa bude zaoberať takouto témou, ktorá sa týka mnohých spravodlivých pohlaví, ako je.

Dozvieme sa, ako rozpoznať príznaky ochorenia v počiatočnom štádiu, čo možno urobiť pre úspešnú liečbu a čo by sa nemalo robiť kategoricky.

Keď sa dozviete odpovede na mnohé otázky, môžete si výrazne zjednodušiť svoj budúci život.

Čo je mastopatia?

Mastopatia je nezhubný nádor lokalizovaný priamo vo vnútri mliečnej žľazy. V dôsledku zlyhania hormónov pri tejto chorobe dochádza k silnej proliferácii tkanív.

V ženskom tele sa množstvo estrogénov zvyšuje, stávajú sa oveľa viac ako progesterón, čo zase spôsobuje intenzívny rast buniek. Nadbytok prolaktínu tiež prispieva k rastu.

Hrozba formácií spočíva v tom, že sa môžu vyvinúť do rakovinových ochorení. Na takýto dar od osudu sa neoplatí čakať. Je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, v prípade potreby aj mamológa, bez očakávania bolesti.

Lekári bijú na poplach, keďže u 60 % žien je toto ochorenie diagnostikované v rôznych štádiách pri vyšetrení.

Je tiež dôležité, aby ženy vedeli, že liečba mastopatie má niektoré svoje vlastné charakteristiky.

Pridružené symptómy

Pre každú ženu môžu byť príznaky vyjadrené rôznymi spôsobmi, všetko závisí od osobných pocitov a od jej emocionálneho stavu, od sprievodných chorôb a od mnohých ďalších faktorov.

Zvážte hlavné prvoradé :

• pred prvým dňom menštruácie žena cíti boľavá alebo tupá lokalizovaná bolesť ktoré sa pohybom môžu zväčšovať. Často môže byť bolesť daná paži, ramenu, pod lopatkou. Pocity môžu viesť k emočnej nerovnováhe, úzkosti;
• okrem bolesti je v hrudníku pocit ťažkosti, opuchu, plnosti. Hrudník sa stáva citlivejším. Tieto prejavy priamo súvisia aj s menštruačným cyklom. Stav ženy môže sprevádzať nepohodlie, nevoľnosť, paroxysmálne bolesti hlavy;
• pri vizuálnej kontrole a tlaku na bradavky môžete vidieť výtok. Sú belavé, priehľadnej farby alebo aj s prímesou krvi. Ak je v mliečnej žľaze veľa tekutiny, môže sama vytekať. Zvlášť nebezpečný je krvavý výtok, ktorý naznačuje malígny pôvod formácie;

POZNÁMKA!

Osobitnú pozornosť si zaslúžia uzlové formácie, ktoré niekedy žena môže cítiť sama počas profylaktickej palpácie mliečnej žľazy v sebe.

Príčiny

Podľa doterajších lekárskych štúdií je známe, že hlavnou príčinou manifestácie mastopatie u žien nie je nikto iný ako .

Telo zlyháva, mení sa pomer množstva progesterónu, estrogénu a prolaktínu.

Prečo sa teda vyskytuje mastopatia?

Pozrime sa na dôležité faktory.

• dôležitým fenoménom je dedičnosť;
• porušenie hormonálneho metabolizmu po potrate;
• zápalový proces maternicových príveskov;
• neskorý prvý pôrod po 30 rokoch;
• nepravidelný sexuálny život;
• ak sa dojčiaca matka náhle rozhodne prestať kŕmiť svoje dieťa, naruší sa normálne fungovanie pohlavných hormónov a endokrinného systému;
• nadváha, nervový stav, nespavosť;
• hypovitaminóza;
• rôzne ochorenia štítnej žľazy, pečene, žlčových ciest;
• nosenie nepohodlnej alebo nadmernej podprsenky;
• poranenia prsníka rôzneho charakteru.

Je potrebné liečiť patológiu?

Potom, čo lekár diagnostikuje mastopatiu u ženy, môže panikať, pochybovať o potrebe liečby.

Medzi hlavné metódy liečby patrí hemoterapia, bylinná medicína, ako aj preventívne postupy.

POZNÁMKA!

Ak existuje podozrenie na rakovinový nádor, prijímajú sa extrémne opatrenia - ide o chirurgickú intervenciu.

Ľudové prostriedky

Na boj proti mastopatii sa používa nielen konzervatívna liečba, ale aj kombinovaná s . Ak sa žena chce zbaviť tejto choroby, skúša všetky metódy liečby.

Dobrý deň, milí čitatelia, ak vás zaujíma mastopatia - čo to je? Ako sa to prejavuje a ako sa s tým vysporiadať - tento článok je napísaný pre vás. Dnes si povieme niečo o jednom z najčastejších ochorení ženského prsníka, našťastie, nezhubného. Témou nášho dnešného článku sú teda príznaky a prejavy prsnej mastopatie.

Mastopatia taká, aká je

Označuje ochorenie na benígnu dyspláziu a kóduje ako N 60. Pri mastopatii sú symptómy a príznaky v počiatočnom štádiu ochorenia mierne alebo napodobňujú prejavy PMS. Ženy trpiace cyklickou mastodýniou a závažným syndrómom predmenštruačného napätia zriedkavo zaznamenajú malé zmeny v „správaní“ mliečnych žliaz.

Mastopatia alebo postihnutie prsného tkaniva je patológia charakterizovaná: zmenami v „zložení“ tkanív poprsia, ich fibrózou alebo tvorbou cýst s „hroznovými“ zhlukmi. De facto - ide o celú skupinu patológií, zhromaždených pod záštitou "mastopatie" z niekoľkých dôvodov. Vrátane faktora podobnej kliniky:

1. Opuch mliečnych žliaz / žliaz v predvečer menštruácie.
2. Bolestivosť žliaz počas menštruácie s ožarovaním nepríjemných pocitov v oblasti lopatky a podpazušia (znak, ktorý napodobňuje kardiopatológiu).
3. Pocit, že tkanivá žľazy periodicky „tvrdnú“, možno do hĺbky cítiť zaoblené hrčky neobvyklé pre mliečnu žľazu. S nodulárnou formou patológie a malým uzlom sa nemusí zistiť palpáciou.

V 10% prípadov mastopatie nie je žiadna bolesť. A patológia sa zistí buď počas palpácie, alebo počas hardvérového vyšetrenia, napríklad pri príprave na počatie. Alebo počas tehotenstva, keď fyziologické zmeny v žľaze vedú k zvýšeniu počtu cýst v ich objeme, rastu fibróznych uzlín a akútnej bolesti v oblasti hrudníka.

"Rastové" faktory pre benígnu dyspláziu

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj tohto ochorenia:

• zlé návyky, neharmonická strava a ekológia;
• patológia endokrinného systému (štítna žľaza);
• hormonálne výkyvy a poruchy vyvolané početnými potratmi, disharmóniou sexuálneho života, nedostatkom tehotenstiev alebo úspešnými tehotenstvami;
• zneužívanie alebo topické steroidy, napríklad na;
• choroby reprodukčného systému u žien (polycystické vaječníky, STD, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme atď.);
• obezita;
• stres.

Dnes medicína venuje osobitnú pozornosť stresu a psychickým faktorom. Rozvojový smer, ktorý sa formoval na priesečníku medicíny a psychológie - psychosomatika, identifikuje osobitnú skupinu príčin rozvoja tohto ochorenia (viny, odpor, napätie spojené s reprodukčnými orgánmi a sexom všeobecne).

Nebezpečenstvo mastopatie

Veľmi často sa vy, čitatelia, pýtate, prečo je táto patológia nebezpečná? Nebezpečenstvo ochorenia závisí od faktorov, ktoré vyvolali jeho vývoj, a od rýchlosti patologického procesu. Napríklad výrazný estrogénizmus sa môže stať rastovým faktorom pre hormonálne závislé zhubné nádory.

Cystický variant ochorenia, ktorý sa vyskytuje s bolesťou a opuchom, zhoršuje kvalitu života pacienta a často vedie k zneužívaniu analgetík a NSAID, čo ovplyvňuje vzorec a reológiu krvi a spôsobuje ulceratívne procesy v gastrointestinálnom trakte. , stav sietnice a ďalšie vedľajšie účinky.

U žien s nedostatočným rastom fibróznej tvorby je malignita zriedkavá, pri dodržiavaní noriem zdravej výživy a racionálneho životného štýlu zvyčajne neprináša komplikácie. Ak sa pozoruje rast, je potrebný chirurgický zákrok. Zvyčajne nedáva relapsy.

Pod pojmom „zdravý a správny“ životný štýl sa mnohí autori odvolávajú nielen ako na režim práce a odpočinku, diétu s preferenciou prírodných produktov (najmä ovocnú a zeleninovú zložku) a odvykanie od fajčenia a alkoholu. Veria, že pre pacientov s mastopatiou je žiaduce:

• odmietnuť kúpele a sauny;
• minimalizovať vystavenie UV a IR vylúčením sauny a dlhodobého vystavenia slnku (aj na pláži);
• neužívajte fyzickú terapiu.

Toto je odpoveď na vašu otázku, či je možné opaľovať sa s mastopatiou, fajčiť a jesť rýchle občerstvenie s Coca-Colou.

Terapeutické opatrenia

Toto ochorenie netreba nechať na náhodu. Jeho liečba môže byť:

• konzervatívny;
• operatívne.

Ako liečiť chorobu, určuje mamológ po konzultácii s endokrinológom. Obvykle sa operujú vláknité útvary, cystická mastopatia sa lieči prednostne konzervatívne. Okrem toho by sa preventívne kurzy mali vykonávať po celý život.

Konzervatívna liečba zahŕňa lokálne prostriedky (masti, špeciálne krémy a taký cenovo dostupný "liek" ako kapustový list vo forme aplikácie) a systémové prostriedky. Ako liečiť konkrétne vás, by mal rozhodnúť lekár na základe hlavnej príčiny ochorenia. Terapeutický kurz môže zahŕňať:

• hormonálne pilulky;
• homeopatické a rastlinné prípravky (Mastodinon, Tazalok);
• „antiestrogénové“ lieky „kompetitívne sa viažuce na receptory v tkanivách prsníka, ktoré sú citlivé na hormón estrogén (tamoxifén, zytosonium);
• lieky na normalizáciu funkčnej poruchy štítnej žľazy.
• pomocné vitamínové komplexy (napríklad aevit).

Jednou z otázok, ktoré sa často pýtate, je prečo a ako užívať aevit pri fibrocystickej chorobe? Vitamíny sa užívajú jedenkrát denne v kapsule po dobu 1-3 mesiacov podľa predpisu lekára. Liečivo je predpísané ako antioxidant, imunomodulátor, prostriedok na zabránenie rastu tkanív žliaz a ovplyvnenie metabolických procesov v tele.

Týmto sa s vami lúčime. Zdieľajte článok prostredníctvom sociálnych sietí a v blízkej budúcnosti si prečítajte naše nové diela.

Obsah článku:

Mastopatia mliečnych žliaz je bežné ochorenie u žien s narušeným hormonálnym pozadím, ktoré sa vyznačuje výskytom bolesti na hrudníku uprostred menštruačného cyklu.

Benígne patológie prsníka s hyperpláziou, spojené so zmenami v hormonálnom pozadí, sú kombinované do skupiny ochorení pod všeobecným názvom "mastopatia".
A WHO definuje mastopatiu ako fibrocystickú patológiu, ktorá sa vyznačuje proliferatívnymi procesmi a porušením pomeru zložiek spojivového tkaniva a epitelu. Fibrocystická mastopatia (FCM) môže degenerovať do rakoviny prsníka.

Typy fibrocystickej mastopatie

Táto patológia je klasifikovaná nasledovne:

- Difúzna mastopatia mliečnej žľazy. Tu sú štyri možnosti:

Fibrocystická mastopatia mliečnych žliaz, pri ktorej prevažuje žľazová zložka.

Mastopatia s prevládajúcou cystickou zložkou.

Mastopatia, pri ktorej dominuje vláknitá zložka.

Zmiešaná možnosť.

V prípadoch, keď prevažuje žľazová zložka, je zaznamenaná diferencovaná hyperplázia žľazových lalokov. Formácie hladko prechádzajú do susedných tkanív. Tento variant patológie je bežnejší u mladých pacientov. Röntgen žľazy (mamografia) poskytuje nasledujúci obraz: správny tvar tieňa s implicitnými hranicami. Tiene sa zhodujú s oblasťami hypertrofie lalokov a lalokov. U niektorých pacientov tiene úplne pokrývajú žľazu.

Pri prevahe cystickej zložky v prsníku sa pozorujú početné cystické štruktúry. Sú elastické, s jasným oddelením od blízkych tkanív. Takéto oblasti sú tvorené atrofovanými lalokmi a rozšírenými kanálikmi, v ktorých sú vláknité procesy. V epiteliálnom tkanive týchto cystických štruktúr sú možné proliferatívne procesy, ktoré vedú k tvorbe papilárnych útvarov. Tento variant mastopatie je typický pre perimenopauzálne obdobie (najmä pre postmenopauzu). Röntgenové vyšetrenie poskytuje obraz vzoru veľkých škvŕn s mnohými osvieteniami a jasným obrysom. Cysty sa líšia textúrou a farbou. V niektorých prípadoch je možná kalcifikácia.

Fotografia mamografu s tvorbou mikrokalcifikátov rôznych tvarov.

Mastopatia s dominanciou vláknitého elementu sa zvyčajne vyskytuje u pacientok v premenopauzálnom období. Spojivové tkanivo prechádza fibróznou zmenou, dochádza k proliferácii intraduktálnych tkanív, zužuje sa lúmen kanálikov a je možná aj úplná obliterácia kanálikov. Röntgenové vyšetrenie ukazuje homogénne husté oblasti, ktoré sa vyznačujú výraznou ťažkosťou.

Pri zmiešanej forme ochorenia sa vyskytujú takéto patologické zmeny: sklerotické procesy v spojivovom tkanive, lobulárna hyperplázia, atrofia alveol. V tomto prípade sa kanály rozširujú a menia sa na cysty.

Cyst

S nodulárnou formou ochorenia sa v mliečnej žľaze objavujú uzly (sú viacnásobné a jednotlivé). Podľa morfologických charakteristík sú podobné zodpovedajúcim difúznym formám ochorenia.

Mastopatia je tiež klasifikovaná podľa prítomnosti alebo neprítomnosti atypie a proliferácie. Proliferácia je nadmerné delenie buniek, hovoria o atypii, keď sa bunky objavujú s rozdielmi od bežných. Takéto bunky ešte nie sú zhubné, ale ich štruktúra už nie je rovnaká ako u ich predchodcov.

Okrem toho je v modernej klasifikácii definovaný špeciálny variant ochorenia prsníka - mastodýnia alebo mastalgia. U žien s týmto problémom cyklicky napučiavajú prsné žľazy. Základom tohto javu je venózna kongescia, ako aj opuch strómy.

Benígny novotvar, ktorý sa vytvoril z epiteliálneho tkaniva lalokov, je obmedzený a má kapsulu, sa nazýva "fibroadenóm". Pri palpácii je zaznamenaná mobilná oblasť, ktorá má hladké obrysy a okrúhly tvar. Fibroadenóm sa tvorí počas puberty, pretože hladina hormónov stúpa a tkanivá rýchlo rastú.

Rádiograf zobrazuje okrúhlu alebo oválnu hmotu s jasnými obrysmi.
Pacienti s mastopatiou majú zvýšené riziko vzniku malígnych procesov. V závislosti od formy ochorenia sa toto riziko zvyšuje 4-37 krát. Najväčšie nebezpečenstvo v tomto ohľade predstavujú cystické štruktúry, kalcifikácia, proliferácia epitelového tkaniva kanálikov a steny cysty.

fibroadenóm

Klasifikácia mastopatie

Klasifikácia hustoty prsníkov pomocou mamografie (Wolfe J.N., 1987; Byrne C., Schairer C., 1995)

N1 - parenchým pozostáva z tukového tkaniva, sú tam jednotlivé vláknité povrazce spojivového tkaniva;

P1 - určujú sa duktálne štruktúry, ktoré nezaberajú viac ako 25% objemu mliečnej žľazy;

P2 - sú viditeľné duktálne štruktúry, ktoré zaberajú viac ako 25% objemu mliečnej žľazy;

DY - je viditeľný nepriehľadný veľmi hustý parenchým - hyperplázia spojivového tkaniva.

Patogenéza mastopatie

Osobitnú úlohu pri vzniku ochorenia zohráva hyperestrogenémia (absolútna alebo relatívna) a nedostatok progesterónu.

Najdôležitejším estrogénom pre ženské prsia je estradiol. Spojivové tkanivo prsnej žľazy obsahuje viac tejto látky ako v krvi. Tento hormón podporuje procesy diferenciácie a vývoja prsných kanálikov, aktivuje mitotickú aktivitu epitelového tkaniva, podporuje tvorbu acinusu, zvyšuje vaskularizáciu a je nevyhnutný pre hydratáciu spojivového tkaniva.

Ďalší hormón, progesterón, pôsobí proti týmto zmenám. Zabraňuje proliferácii, podporuje normálnu diferenciáciu epitelu, spomaľuje mitotickú aktivitu v epiteli, zabraňuje zvýšenej permeabilite kapilár, zmierňuje stromálny edém. Ak je účinok progesterónu slabo vyjadrený, v spojivových tkanivách a epiteli prsníka začínajú proliferatívne procesy.

V tukovom tkanive prsníka je veľa estrogénových receptorov. Ale počet progesterónových receptorov nie je taký veľký. Adipocyty sú zásobárne androgénov, progesterónu a estrogénov. Aromatáza premieňa androgény na estrón a estradiol. Takéto procesy sa časom stávajú intenzívnejšie, čo zvyšuje pravdepodobnosť malígnych zmien.

Prolaktín má veľký význam pri vzniku hyperplázie prsného tkaniva. Pod jeho pôsobením sa zvyšuje počet estradiolových receptorov. Keď kombinácia patológie prsníka s ochoreniami maternice zvyšuje hladinu prolaktínu, produkcia progesterónu klesá. A to vedie k prehĺbeniu patologických zmien. Pod vplyvom prolaktínu je štítna žľaza inhibovaná. Hormóny štítnej žľazy modulujú pôsobenie estrogénov na bunkovej úrovni a narúšajú histo- a organogenézu hormonálne závislých útvarov. Prispievajú tiež k rozvoju hyperplázie endometria.

Významnú úlohu zohráva aj zvýšená hladina kortizolu. Nadbytok tejto látky vyvoláva hyperplastické procesy v prsníku dvoma spôsobmi: prostredníctvom kortikosteroidných receptorov priamo a v dôsledku zvýšenia počtu prolaktínových receptorov.

Zvýšenie hladiny prostaglandínov v ženskom tele ovplyvňuje lumen krvných ciev a priepustnosť ich stien, mení rovnováhu voda-soľ a hemodynamiku. V dôsledku toho sa vyvinie tkanivová hypoxia. V krvi pacientov s mastopatiou je Pg E2 niekoľkonásobne vyšší ako normálne.
Jedným z dôvodov vyvolávajúcich rozvoj mastopatie je nadváha, najmä ak je kombinovaná s vysokým krvným tlakom a cukrovkou. Patológie hepatobiliárneho komplexu vedú k rozvoju hyperestrogenizmu v dôsledku toho, že procesy využitia estrogénu sa v pečeni spomaľujú. Okrem toho sa potvrdila súvislosť mastopatie s narušením čriev, zápchou, zmenami črevnej flóry a nedostatkom vlákniny v strave ženy. Existuje hypotéza, že v takýchto prípadoch sa estrogény, ktoré sa už vylúčili žlčou, reabsorbujú v čreve.

Príčiny mastopatie

Medzi hlavné príčiny hormonálnych porúch patria:

Geneticky podmienené vlastnosti.

Veľké množstvo tehotenstiev a pôrodov, potraty, skoré a neskoré pôrody, veľké plody, predĺžená laktácia, neskorá menarché, neskorá menopauza, problémy s menštruačným cyklom.

Gynekologické problémy sú predovšetkým zápalového charakteru.

Prítomnosť atypických buniek.

hormonálna terapia.

Perorálne antikoncepčné prostriedky.

Patológie endokrinnej povahy (diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy).

Problémy s pečeňou, patológia žlčových ciest.

Chronická kolitída.

Psycho-emocionálne preťaženie: nespokojnosť so životom, problémy v sexuálnej oblasti, časté konflikty v rodine a v práci, stres, nervové vypätie atď.

Zlé návyky.

Nadmerná vášeň pre čaj, kávu, čokoládu a iné produkty, ktoré obsahujú metylxantíny.

Príznaky prsnej mastopatie

Mastopatia mliečnej žľazy sa prejavuje bolesťou, ktorá sa vyskytuje uprostred cyklu. Žľazy sú súčasne zhutnené, je možný výtok z bradaviek. Bolesť môže byť inej povahy: vyžarujúca do krku alebo chrbta, ostrá, vystreľujúca, bodavá. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že nervové zakončenia sú stlačené opuchnutým tkanivom, cystickými štruktúrami a sú zapojené do sklerotických oblastí.

Palpáciou možno zistiť laločnaté tesnenia, ktoré majú nerovný povrch. Zaznamenaná je aj bolestivosť tkanív a ich ťažkosť.

Keď menštruácia skončí, bolesť sa stáva nevýznamnou (v prípade difúznej formy), hrudník je zhutnený rovnomerne, vyznačuje sa ťažkosťou. Pri nodulárnej forme sú zaznamenané ohniská (jednoduché alebo viacnásobné). Sú pohyblivé, nie sú spojené s kožou, v polohe na chrbte nie sú určené palpáciou, mierne bolestivé. Môže dôjsť k určitému zväčšeniu axilárnych lymfatických uzlín, sú citlivé na palpáciu.
U pacientov s mastopatiou sa môže vyskytnúť galaktorea, zvyčajne 1. stupňa. V takýchto prípadoch pri palpácii z bradaviek vyčnieva sivastá kvapalina.

Fázy mastopatie

Existujú tri klinické fázy mastopatie:

Fáza 1 Začína v mladom veku (20-30 rokov). Týždeň pred začiatkom menštruácie dochádza k prekrveniu žliaz, objavuje sa v nich bolesť. Sú zhutnené a citlivé na palpáciu. Cyklus je zvyčajne pravidelný, ale môže byť príliš krátky (20 dní).

2. fáza Je typický pre vek od 30 do 40 rokov. V druhej fáze mastopatie sa bolesť cíti takmer neustále, objavuje sa dva až tri týždne pred začiatkom menštruácie. Objavujú sa tesnenia s cystickými inklúziami.

3. fáza Vyvíja sa u žien starších ako 40 rokov. Bolesť v takýchto prípadoch je prerušovaná, stáva sa menej výraznou. V prsníku sa vytvárajú mnohopočetné cystické útvary vyplnené zelenkastým sekrétom, ktorý po stlačení na bradavku vychádza von.

Diagnóza mastopatie

Diagnóza mastopatie zahŕňa nasledujúce metódy:

- Štúdium údajov o anamnéze. Tu sa osobitná pozornosť venuje prítomnosti rizikových faktorov.

- Lekárska prehliadka. Prsné žľazy sa vyšetrujú v dobrom svetle. Pacient by mal stáť, nakloniť sa dopredu a spustiť ruky. Vyšetruje sa aj v polohe na bruchu, umiestnením valčeka pod lopatky a potom v polohe na chrbte na boku. Týmto spôsobom sa dajú odhaliť aj drobné prejavy mastopatie.

- Palpácia. Táto štúdia sa vykonáva, keď pacient stojí, leží na chrbte a na boku. Najprv sa vykoná povrchová palpácia končekmi prstov. Študujú oblasť dvorca, potom prechádzajú do periférnych oblastí. Štúdia je uvedená v tomto poradí: horný vonkajší kvadrant, horný vnútorný, spodný vnútorný a nakoniec spodný vonkajší. Potom sa v rovnakom poradí vykoná hlboká palpácia. Potom pristúpia k palpácii axilárnych lymfatických uzlín, supraklavikulárnych a podkľúčových oblastí.

Klinické príznaky malígneho procesu sú: hmatateľný nádor, retrakcia bradavky a jej asymetria, erózia bradavky, bolesť, zdurenie lymfatických uzlín, opuch paže, opuch kože prsníka (tzv. citrónová kôra), bolesť v axilárnej oblasti.

Je potrebné pravidelne vykonávať samovyšetrenie mliečnych žliaz, aby neboli vidieť žiadne zmeny na prsníku.

- Mamografia (röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz). Röntgenové snímky sa robia v dvoch projekciách. V prípade potreby vykonajte cielenú štúdiu so zväčšením. Vďaka takejto diagnostike je možné získať presný obraz o zmenách v tkanivách prsníka, určiť prítomnosť mikrokalcifikátov, posúdiť stav axilárnych lymfatických uzlín, všimnúť si nádorové útvary, ktoré nie sú detekované palpáciou (v prvom rade to sa vzťahuje na malé nádorové uzliny umiestnené hlboko v tkanivách prsníka). Citlivosť mamografie môže byť rôzna v závislosti od situácie (veľkosť novotvaru, jeho lokalizácia, vek pacientky). Jedným z najdôležitejších diagnostických a prognostických kritérií je mamografická denzita. So zvýšenou mamografickou hustotou sa riziko vzniku malígneho procesu zvyšuje trikrát.

- Ultrazvuk prsníka. Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou lineárnej sondy (7,5 MHz). Okrem štandardnej echografickej štúdie sa parenchým meria vo všetkých sektoroch žľazy pozdĺž podmienených línií, ktoré sa zbiehajú v oblasti bradavky. Hodnotí sa aj hustota ozveny tkaniva. Vrstva žľazového tkaniva sa časom stenčuje a index hustoty ozveny sa po 54 rokoch zvyšuje na maximálnu hodnotu. Tento jav sa považuje za úplne normálny (veková involúcia). Vyskytuje sa tuková transformácia tkaniva žľazy, jeho množstvo sa znižuje, začína sa difúzna fibróza, v dôsledku čoho sa v skutočnosti zvyšuje hustota ozveny. FCM má pri ultrazvukovom vyšetrení tieto ukazovatele: pri glandulárnom variante - hyperplázia glandulárneho tkaniva 15-33 mm, hustota ozveny 28-30, reverzná involúcia nie je pozorovaná; s cystickou formou - hrúbka žľazového tkaniva je 10 mm, hustota ozveny je 37 - 55, sú zaznamenané viaceré malé cystické útvary; s fibrózou sa žľazové tkanivo zahusťuje až na 16 mm, hustota ozveny sa výrazne zvyšuje - 41-43. U pacientov so zmiešanou formou mastopatie sa vrstva žľazového tkaniva zahustí až na 22 mm, hustota ozveny je 35-37, zistia sa cysty, zaznamená sa duktektázia, nepozoruje sa involúcia. V prípade hyperplázie spojivového tkaniva sa zvyšuje hustota ozveny, zaznamenávajú sa vláknité štruktúry, ktoré majú nepravidelný tvar. Cysty sú zaoblené echo-negatívne oblasti, ich hranice sú jasné.

- Biopsia s cytologickým vyšetrením. Táto metóda vám umožňuje objasniť povahu novotvaru v prsníku.

- Sektorová resekcia s histologickým vyšetrením. Táto radikálna metóda sa uchyľuje za prítomnosti špeciálnych indikácií.

- Termografia. Metóda je založená na registrácii infračervených lúčov pomocou termografu. Malígny nádor sa dá zistiť v dôsledku skutočnosti, že teplota kože nad ním je mierne zvýšená v porovnaní s teplotou nad benígnymi formáciami. To pomáha pri diferenciálnej diagnóze mastopatie s rakovinou prsníka.

Liečba mastopatie

Ako sa lieči mastopatia prsníka konzervatívnymi metódami?

Liečba liekmi je predpísaná po vyšetrení onkológom s cieľom vylúčiť
nutnosť chirurgickej liečby v prítomnosti nodulárnej formy mastopatie, prítomnosti kalcifikácií v žľaze a prítomnosti roliferatívnych zmien v epiteli mliečnej žľazy počas biopsie. Ako liečiť mastopatiu mliečnej žľazy, môžete zistiť z tabuľky.

Tabuľka liekov a liečebných režimov pre mastopatiu

Prípravky	Schéma liečby mastopatie	Vysvetlenie
Skupina gestagénov	Priebeh liečby je 6-9 mesiacov.	Používa sa na liečbu žien v reprodukčnom veku. Prípravky zo skupiny gestagénov regulujú premenu aktívneho estradiolu na menej aktívny estrón, inhibujú proliferačné procesy pôsobením na rastové faktory, znižujú cyklický edém strómy spojivového tkaniva prsníka znížením kapilárnej permeability.
noretisterón (norcolut, primolutnor)
Orgametril (linestrenol)	5 mg denne počas 10 dní	Užívajte od 16. dňa menštruačného cyklu do 25. dňa.
pregnin	0,02 g (2 tablety) sublingválne 3-krát denne počas 10 dní	Užívajte od 16. dňa menštruačného cyklu do 25. dňa.
Progesterón	1 liečebný režim: intramuskulárne, 10 mg (1% roztok - 1 ml); 2. liečebný režim: intramuskulárne, 25 mg (2,5 % roztok - 1 ml) v 21., 23., 24., 26. deň cyklu, každý druhý deň;	Injekcie v 21., 23., 24., 26. deň cyklu
17-OPK	intramuskulárne, 125 mg (12,5% roztok - 1 ml)	10 injekcií od 16. dňa menštruačného cyklu do 25. dňa.
Utrozhestan	100 mg 2-3 krát denne počas 10-14 dní	Užívajte od 16. dňa menštruačného cyklu.
Duphaston (dydrogesterón)	20 mg	Analóg prírodného progesterónu, ktorý nemá androgénnu, termogénnu ani kortikoidnú aktivitu. Aplikujte od 11 do 25 dní menštruačného cyklu.
medroxoprogesterón acetát	5-10 mg denne počas 10 dní	Užívajte od 16. dňa menštruačného cyklu do 25. dňa.
Progestogel 1%	1 dávka 1 krát denne	Mikronizovaný progesterónový gél sa aplikuje od 16. dňa menštruačného cyklu do 25. dňa.
Skupina antiestrogénov	Kurz je od 3 do 6 mesiacov.	Mechanizmus účinku je založený na kompetitívnej väzbe na estradiolové receptory v prsnom tkanive.
Tamoxifén (Nolvadex)	10-20 mg denne počas 5-6 mesiacov	Má teratogénny účinok.
Fareston (toremifén)	10-20 mg denne počas 3-6 mesiacov.	Estrogénová stimulácia zvyšuje riziko zmien endometria, ako je hyperplázia, polypóza a rakovina.
Skupina agonistov GtrH		Spôsobujú zníženie frekvencie pulzujúceho uvoľňovania GnRH v hypotalame, majú priamy vplyv na steroidogenézu vo vaječníkoch, viažu množstvo enzýmov zapojených do syntézy steroidných hormónov a inhibujú syntézu LH a FSH v hypofýze. . Používajú sa po 45 rokoch s kombinovanou hyperpláziou endometria, adenomyózou, myómom maternice.
Goserelín (Zoladex)	subkutánne do žalúdka, 3,6 mg 1-krát mesačne, priebeh 2-4 mesiace	Dostupné ako depotná droga.
Triptorelín (decapeptyl, diferelín)	>subkutánne 525 mcg denne počas 1 týždňa, potom 105 mcg denne ako udržiavacia liečba
Decapeptyl Depot	subkutánne alebo intramuskulárne, 1 injekcia (3,75 mg) denne, priebeh 28 dní	Zloženie látky: triptorelín a plnivo na ukladanie polymérov.
Buserelin	subkutánne v dávke 500 mcg 3x denne, po 8 hodinách počas 1 týždňa, od 8. dňa liečby prechádzajú na intranazálne podávanie buserelínu v dávke 1,2 g (v 4 rozdelených dávkach)
Nafarelín (sinarel)	200 mg 2-krát denne	endonazálny sprej
Leukoprolid (Lupron)	intramuskulárne 3,75 mg 1-krát za mesiac
Agonisty dopamínového receptora		Lieky tejto skupiny majú dopaminergný účinok zameraný na zníženie hladiny prolaktínu a reguláciu lokálnej hormonogenézy v tkanivách mliečnej žľazy.
Bromokriptín (parlodel)	2-2,5 mg na 4-6 menštruačných cyklov	Užívajte od 16. dňa menštruačného cyklu do 25. dňa.
Dostinex	1 tableta 2-krát týždenne, kurz 3-6 mesiacov
androgény		Používajú sa pri liečbe žien po 45 rokoch.
metyltestosterón	5-10 mg 1-2 tablety, priebeh 8 mesiacov	Užívajte od 16. dňa menštruačného cyklu do 25. dňa.
Sustanon-250 (omnadren-250)	intramuskulárne 1 ml raz mesačne, priebeh 4-6 mesiacov
Jódové prípravky	Kurz je 6-12 mesiacov s prestávkou počas menštruácie.	Prispievajú k zníženiu proliferačnej aktivity tkanív, priaznivo pôsobia na cysty a aktivujú funkciu štítnej žľazy.
Jodid draselný	10 ml 0,25% roztoku 4-krát denne
5% tinktúra jódu	5 kvapiek do mlieka 3x denne
Klamin	50 mcg (1 tableta) 3-krát denne	Rastlinný adaptogén, vyrobený z lipidového komplexu hnedých rias.
jódomarín	200 mg 1-krát denne
Enzýmové prípravky		Majú protiedematózne, protizápalové, sekundárne analgetické, vstrebateľné a imunomodulačné účinky, zvyšujú produkciu a-interferónu leukocytmi.
Wobenzim	5 tabliet 3x denne, priebeh 16-30 dní
Serta (serratiopeptidáza)	5-10 mg, 3-krát denne po jedle, prehltnúť, priebeh liečby je od 2 do 4 týždňov

Operácia mastopatie

Pomocou operácie sa liečia nasledujúce typy mastopatie:

fibroadenómy;

Intraduktálne papilómy;

Cysty prsníka.

Chirurgická liečba je predpísaná po konzultácii s onkológom.

Mastopatia a mastodýnia - znaky liečby

Ak je prítomná mastodýnia, potom by sa liečba mastopatie mala rozšíriť o použitie, a to od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad: indometaczh 25 mg 3-krát denne; ibuprofén (brufen) 0,2 g 3-krát denne; nimesulid 100 mg 2-krát denne po jedle.

2. Diuretiká ako je hydrochlorotiazid (hypotiazid), každý 0,05 g
2-krát denne; 0,04 g 1-krát denne, najlepšie ráno.

3. Fytopreparáty (infúzie a odvar z bylín).

Fytoterapia v liečbe mastopatie

Alternatívne metódy liečby mastopatie sa používajú ako doplnok k hlavnej liečbe a až po povolení ošetrujúceho lekára. Ľudové lieky na liečbu mastopatie mliečnych žliaz sú infúzie a odvar z bylín a odnoží liečivých rastlín.

Recepty na mastopatiu

1. Šťava z aloe alebo agáve sa zmieša s medom v pomere 1 až 2, vezmite 1 lyžičku. 2-3 krát denne.

2. 2 polievkové lyžice. l. nakrájanú trávu Veronica officinalis nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte ju uvariť, vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom.

3. 25-50 g suchého koreňa Euphorbia Pallas nalejte 0,5 litra. vodka, potom trvať na 3 týždne na tmavom mieste. Vezmite 7-10 kvapiek 3 krát denne, kurz je 1-3 mesiace.

4. Vezmite 1 diel drveného čajového koreňa a 9 dielov vodky, dajte na tmavé miesto na 2-3 týždne. Užívajte 20-30 kvapiek 3x denne.

5. Výťažok z koreňov a odnoží Rhodiola rosea (hotový prípravok, ktorý sa dá kúpiť v lekárni) sa užíva 15-30 minút pred jedlom, 5-25 kvapiek 2-3x denne, kúra je 10 -30 dní.

6. 1 polievková lyžica. l. kvety nechtíka lekárskeho zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte vylúhovať, užívajte 1/3 šálky 3x denne.

7. 1 st. l. kvety harmančeka zalejeme 1 šálkou vriacej vody, necháme uvariť. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.

8. 15 g kvetov materinej dúšky zalejeme 200 ml vriacej vody, necháme vychladnúť. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne 1 hodinu pred jedlom.

9. 10 g byliny série tripartite nalejte 200 ml vody, trvajte na tom. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.

10. 1 diel odnože Eleutherococcus ostnatý a 1 diel 40% alkoholu (v lekárni sa predáva hotová droga). Vezmite 20 kvapiek 30 minút pred jedlom.

Prevencia mastopatie u žien

Zbavenie sa zlých návykov ako je fajčenie a alkohol, boj s nadváhou, fyzická nečinnosť, stres, chronická únava a fotostarnutie sú prevenciou mnohých ochorení mliečnych žliaz. Rovnako ako prevencia je včasná diagnostika a liečba benígnych dyshormonálnych porúch a ochorení mliečnych žliaz.