Opatrenia po lekárskom prerušení tehotenstva. Užiť VS tabletku na udržanie tehotenstva? Ako sa vykonáva lekársky potrat?
Potrat je ukončenie tehotenstva chirurgickým zákrokom alebo liekmi. Mnoho žien z vlastných osobných dôvodov podstúpilo tento nepríjemný zákrok. Veľmi často je zotavenie tela po potrate bolestivé obdobie.
Lekársky potrat sa vyskytuje pod vplyvom špeciálnych liekov, ktoré provokujú telo k odmietnutiu plodu. Samotný proces potratu by mal byť pod neustálym dohľadom lekára. Dôsledkom tohto typu potratu sú kŕčovité bolesti, ktoré sú spôsobené kontrakciou svalov maternice. Droga provokuje svaly maternice k aktívnej kontrakcii, čím plod vytlačí von. Bolesť je celkom tolerovateľná a pripomína menštruačné bolesti, nevyhnutne sprevádzané krvácaním. Užívanie liekov proti bolesti v tomto období sa neodporúča, pretože môžete narušiť alebo dokonca zastaviť proces potratu plodu. Ale dlhotrvajúci bolestivý stav (viac ako 3 dni po potrate) nie je normou, v takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.
Bolesť po chirurgickom potrate
Chirurgické ukončenie tehotenstva zahŕňa chirurgický zákrok. Bolesť po operácii nie je zvlášť výrazná. Pripomína bolesť počas menštruácie, bolesť a ťahanie. Je to spôsobené tým, že maternica obnovuje svoju pôvodnú veľkosť. Sťahuje sa, na čo reagujú nervové zakončenia v ňom umiestnené. Tento pooperačný stav sa považuje za normálny a nie je dôvodom na návštevu lekára.
Veľmi často sa pri operácii na prerušenie tehotenstva zavedie do maternice infekcia z vagíny. Výsledkom je zápal vo vnútri maternice (endometritída). Toto ochorenie je sprevádzané veľmi silnými bolesťami v podbrušku, s horúčkou a nepríjemným výtokom. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Komplikácie po potrate
Normou po potrate akéhokoľvek typu sú krátke bolesti v podbrušku, minimálne špinenie (do týždňa), mierna slabosť. Ak všetky príznaky prešli včas, potom by ste mali navštíviť gynekológa o dva týždne.
Počas potratu sa však môžu vyskytnúť komplikácie:
- Perforácia maternice (poškodením steny maternice). Sprevádzané bolesťami v podbrušku, silným krvácaním, vracaním, nevoľnosťou, horúčkou a búšením srdca.
- Infekčný zápal maternice (endometritída). V dôsledku toho môže dôjsť k otrave krvi.
- Predĺžené hojenie rán. Spôsobujú bolesti v podbrušku a priamo v maternici.
- neúplný potrat. Zvyšky plodového vajíčka sú zadržané v dutine maternice. Symptómy sú neustále ostré bolesti s rôznou intenzitou v bruchu, ako aj špinenie.
- Porušenia v genitourinárnom systéme, ktoré bránia tehotenstvu v budúcnosti. Vyskytujú sa v dôsledku negatívnych účinkov potratu na hypofýzu.
Čo spôsobuje bolesť po potrate?
Bolesť v hrudi. Bolesť prsníka je spojená s prerušením procesu prípravy mliečnych žliaz na kŕmenie dieťaťa. V tehotenstve sa zväčšia a napučia a potom zrazu všetko prestane s potratom. Reštrukturalizácia môže byť bezbolestná a nepostrehnuteľná, alebo môže spôsobiť nepohodlie alebo silnú bolesť, dokonca viesť k mastopatii. Všetko závisí od celkového zdravotného stavu ženy a od toho, ako dlho bolo tehotenstvo prerušené.
Bolesť v podbrušku. Dôvodov môže byť veľa. Mierna bolesť je po potrate normálna. Ak sa nezastavia, príčinou môžu byť komplikácie získané počas prerušenia tehotenstva. Ako je endometritída, perforácia maternice, celkový zápal, neúplný potrat. Ovplyvňuje tiež rýchlosť procesu obnovy. Ak telo nemôže žiadnym spôsobom obnoviť zmrzačené zdravie, potom môže žena dlho pociťovať nepohodlie v dolnej časti brucha.
Bolesť v dolnej časti chrbta a chrbta. Malé ťahavé a kŕčovité bolesti v dolnej časti chrbta sú normou po potrate. Proces obnovy tela môže byť zdĺhavý, takže aj pri miernej fyzickej námahe možno pozorovať bolesť.
Existujú však prípady, keď príčinou bolesti chrbta môže byť proces infekcie tela, ktorý je spôsobený zvyškami plodového vajíčka v maternici. V tomto prípade bude bolesť narastať v bruchu a vyžaruje do dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Sprevádzajú ich hojné sekréty s nepríjemným zápachom.
Bolesť v maternici. Bolesť týždeň po ukončení tehotenstva sa považuje za normu. Ak sú neznesiteľné alebo trvajú dlhšie, mali by ste sa poradiť s lekárom. To naznačuje, že mechanické poškodenie krčka maternice a priamo samotnej maternice je dosť veľké.
Je možný predčasný kŕč krčka maternice, ktorý je tiež sprevádzaný strašnými bolesťami vagíny a maternice s výrazným zvýšením teploty. Dôvodom je skoré uzavretie krčka maternice, čím sa zastaví krv a zabráni sa vytekaniu zvyškov plodového vajíčka. V tomto prípade je potrebná gynekologická intervencia. Cervix sa otvára špeciálnym nástrojom alebo pod vplyvom anestézie sa dutina maternice opäť zoškrabuje.
Ako sa vysporiadať s bolesťou po potrate?
Pred hľadaním spôsobov, ako sa zbaviť bolesti, musíte nájsť jej príčinu.
Je nemožné oslabiť prirodzenú bolesť spojenú s kontrakciou maternice. Nepodlieha liečbe. Musíte byť trpezliví 3-4 dni, prejde to samo, keď sa maternica zmenší.
Narastajúce bolesti v krížoch a bruchu, horúčka – vyžadujú si linkovú hospitalizáciu. V nemocnici je po potvrdení diagnózy (prítomnosť zvyškov vaječného tkaniva v maternici) pomocou ultrazvuku predpísaná druhá kyretáž. Liečba zahŕňa antibiotiká, antipyretiká a lieky proti bolesti. Bolesť prestane do 1-2 dní.
Pri endometritíde sa bolesť zastaví na druhý deň po začiatku liečby. Liečbu by mal predpísať gynekológ, priebeh liečby je od 5 do 7 dní.
Potrat je telom vnímaný rôznymi spôsobmi. Niekto sa rýchlo zotaví a nepociťuje nepohodlie. Pre niektoré ženy stojí obnovenie zdravia veľa času a úsilia. Dôsledky potratu ovplyvňujú mnohé faktory: trvanie tehotenstva, spôsob odstránenia embrya, ako aj kvalifikácia a skúsenosti lekára, ktorý tento proces riadi. No najdôležitejším faktorom je žena, respektíve jej zdravotný stav, ako rýchlo je telo pripravené na rehabilitáciu.
O dôsledkoch potratu sa môžete dozvedieť sledovaním nasledujúceho videa.
Ako viete, potrat sa nazýva umelé prerušenie tehotenstva, spáchané na obdobie nepresahujúce 20 týždňov. Môže to byť chirurgické aj lekárske. Je pozoruhodné, že silná bolesť po potrate sa môže objaviť bez ohľadu na to, ako bola vykonaná, a takýto príznak nie je vôbec nezvyčajný.
Príčiny bolesti po potrate
Na začiatok zvážte možné dôsledky umelého ukončenia tehotenstva operáciou, ktorá je najtraumatickejšia. Operácia je často veľmi bolestivá, vrátane v tomto prípade - je možné zraniť steny maternice. Po potrate môžu byť tieto zranenia nejaký čas cítiť.
Ďalšou príčinou bolesti môže byť kontrakcia predtým natiahnutej maternice na normálnu veľkosť. K tomu však dochádza až vtedy, keď bolo tehotenstvo ukončené v pomerne neskorom termíne - po 13 týždňoch.
Bolesť môže žena pociťovať aj vtedy, ak sa do poranenej maternice počas operácie dostala infekcia a začal sa zápal sliznice. Okrem bolesti v brušnej dutine sú príznakmi komplikácie horúčka, bolesti chrbta a krížov. V tomto prípade je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc čo najskôr.
Ďalšou príčinou bolesti brucha po potrate môže byť neúplné odstránenie plodového vajíčka - jeho zvyšky začnú brániť kontrakcii maternice, čo spôsobuje primerané pocity, sprevádzané krvácaním. Bolesť môže vyvolať aj predčasný stres na tele: intenzívne športovanie alebo obnovenie sexuálnej aktivity krátko po potrate.
Podľa lekárskych štatistík každá desiata pacientka, ktorá vykonala umelé prerušenie tehotenstva chirurgickou metódou, potrebuje nejaký čas po operácii lieky proti bolesti.
Bolesť po lekárskom potrate
Medicínsky potrat je zásadne odlišný od chirurgického potratu. Jeho podstata spočíva v tom, že plod nezávisle opúšťa dutinu maternice pod vplyvom farmaceutických prípravkov. Inými slovami, dôjde k potratu. A ak sa chirurgické ukončenie tehotenstva vykonáva v anestézii, potom lieky, samozrejme, robia bez anestézie. V súlade s tým je bolesť po potrate vykonanom pomocou liekov veľmi podobná bolestiam, ktoré zažíva žena počas potratu.
Pocity lekárskeho potratu sú podobné kontrakciám: môžu byť dosť intenzívne a zvyčajne sú sprevádzané krvácaním. Po odmietnutí plodového vajíčka bolesť ustúpi.
Lekári kategoricky zakazujú užívať spazmolytiká počas takéhoto potratu - môžu výrazne zasahovať do procesu vypúšťania fetálneho vajíčka a zabraňovať kontrakcii maternice.
Niekedy majú ženy bolesť na hrudníku po potrate, vrátane liekov. Lekári to vysvetľujú tým, že mliečne žľazy reagujú veľmi prudko na hormonálny stres. S nástupom tehotenstva sa okamžite začnú pripravovať na kŕmenie dieťaťa a počas potratu sa spätné procesy nie vždy vyskytujú hladko, čo spôsobuje určité nepohodlie, často veľmi bolestivé. A nemali by sme zabúdať, že umelé prerušenie tehotenstva často vyvoláva tvorbu nádorov v mliečnych žľazách. Takže v prípade hustých uzlín a opuchu v hrudníku by ste mali okamžite kontaktovať mamológa.
Vo všeobecnosti lekári radia úplne každej žene, aby sa po potrate podrobila dôkladnému vyšetreniu, bez ohľadu na to, či sa bojí bolesti po potrate alebo nie. To umožní vyvinúť individuálny rehabilitačný kurz, takže v budúcnosti nebudú žiadne nepríjemné a ešte smutnejšie následky.
Ak po lekárskom prerušení tehotenstva podbruško bolí dlho a tento stav je sprevádzaný hojným neustálym krvácaním, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Takéto prejavy môžu naznačovať vývoj komplikácií, ktoré predstavujú hrozbu pre život.
Hlavné príčiny a povaha bolesti brucha po potrate
Umelé prerušenie tehotenstva je možné vykonať chirurgicky a medicínsky. V prvom prípade sa na extrakciu plodu používajú nástroje, v druhom lieky. Po dokončení operácie sa výskyt bolesti v dolnej časti brucha považuje za normálny, ak je povaha prejavu syndrómu mierna, žena je schopná to tolerovať a robiť bez liekov proti bolesti.
Mnohé pacientky, popisujúce svoj stav po inštrumentálnom prerušení tehotenstva, naznačujú, že žalúdok bolí kŕče, sťahuje sa, bolí to tri až päť dní a potom to zmizne. Niektoré ženy pociťujú krvácanie ihneď po operácii. Ich počet sa môže líšiť. V iných je zaznamenaný vzhľad tvrdých zrazenín. Príčiny týchto príznakov:
- Prázdna maternica sa stiahne a vráti sa do pôvodnej veľkosti.
- Pri chirurgickom potrate sa mechanicky poškodí krčok reprodukčného orgánu.
- Plod je veľmi pevne pripevnený k stenám, jeho extrakcia nevyhnutne vedie k poškodeniu celistvosti ich tkanív.
Pri absencii komplikácií takéto príznaky zmiznú samy po niekoľkých dňoch.
Ak je bolesť v podbrušku neznesiteľná, silné krvácanie, výtok s nepríjemným zápachom, búšenie srdca a horúčka, je naliehavé zavolať lekára domov. Keď si pacientka po potrate všimne opuch mliečnych žliaz, pociťuje neustálu nevoľnosť a závraty, mal by sa vykonať nový tehotenský test.
Rôzne dôvody môžu spôsobiť zhoršenie celkového stavu. Najbežnejšie sú:
- Infekcia maternice. Možno po použití tradičnej kyretáže alebo vákuovej odsávačky. Počas operácie dochádza k mechanickému poškodeniu vnútornej steny reprodukčného orgánu a krčka maternice. Povrch rany je priaznivým prostredím pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú súčasťou vaginálnej mikroflóry. Ich aktivácia vedie k rozvoju zápalového procesu charakteristického pre akútnu endometritídu.
- Vstup krvi do brušnej dutiny. Pri chirurgickom potrate krv strieka nielen do pošvy, ale aj cez vajíčkovody do dolnej pobrušnice. Tento jav dáva impulz vývoju procesu lepenia. Spôsobuje vzhľad ťahajúcej bolesti a stáva sa príčinou ženskej neplodnosti.
- Perforácia steny maternice je veľmi zriedkavá komplikácia - dôsledok nedostatočnej kvalifikácie pôrodníka-gynekológa, ktorý pri mechanickom potrate prepichne reprodukčný orgán. Podobný jav je sprevádzaný intenzívnymi neznesiteľnými bolesťami, ktoré sa tvoria v podbrušku s príznakmi intraperitoneálneho krvácania: bledosť kože, tachykardia, pokles krvného tlaku, napätie v stene pobrušnice.
- Včasný spazmus krčka maternice a zadržiavanie zvyškov plodu v dutine maternice. Pri takejto patológii po potrate nie sú vôbec žiadne výtoky.
Bolesť po umelom prerušení tehotenstva nie je možné zastaviť samostatne užívaním analgetík. Takéto akcie namazávajú intenzitu a závažnosť syndrómu - hlavné kritérium pri určovaní príčin malátnosti.
Vzhľad silnej bolesti po lekárskom potrate znamená jednu vec: tehotenstvo pokračuje. V 5% prípadov dochádza k živému zachovaniu embrya. V 7 % je diagnostikovaná vražda plodu bez vypudenia. V tomto prípade sa vytvára riziko vzniku zápalu a sepsy.
Skutočné príčiny pomôžu stanoviť vyšetrenie u gynekológa a ultrazvuk.
Možné komplikácie
Včasné komplikácie sa objavujú hneď po ukončení operácie, neskoré komplikácie sa objavujú až po rokoch. Najhoršie, čo sa môže stať, je prasknutie maternice. Počas inštrumentálneho potratu je pôrodník-gynekológ schopný poškodiť veľké cievy, ktoré sa podieľajú na prekrvení pohlavného orgánu, črevnej steny a močového mechúra. Hádzanie krvi do peritonea často spôsobuje peritonitídu.
Poškodenie krčka maternice, poruchy krvácania, embólia, infekcia, zápalové procesy sú najobľúbenejšie včasné komplikácie. Medzi neskoré patria komplexné hormonálne poruchy, endometrióza, neplodnosť, dysfunkcia vaječníkov, neúplné uzavretie krčka maternice a v dôsledku toho až 24 týždňové potraty.
Metódy terapie
Aby sa zabránilo rozvoju zápalových ochorení, ženám so zlým náterom, krvnými a močovými testami je predpísaný profylaktický priebeh antibiotickej terapie. Používajú sa širokospektrálne antibiotiká a protizápalové lieky. Žena ich dostáva vo forme injekcií počas prvých 3-5 dní. V prípade potreby sa podáva liečba.
Lekári odporúčajú svojim pacientom dávať si pozor na prievan, prechladnutie, obliekať sa podľa počasia. Dvakrát denne ošetrujte vonkajšie pohlavné orgány, včas vymeňte spodnú bielizeň a vložky. Príjem alkoholu je úplne zakázaný: ničí pôsobenie antibiotík, znižuje tón hladkých svalov, čo zabraňuje kontrakciám maternice. Na zmiernenie bolesti po diagnóze môže byť predpísaná technika Nosh-pa. Liečivo sa užíva dve tablety trikrát denne. Časom overené účinné myotropické spazmolytikum rýchlo zmierňuje bolesť spôsobenú kŕčmi hladkého svalstva.
Obdobie rehabilitácie po potrate
Počas prvého mesiaca po potrate môže žena pociťovať rôzne ochorenia. Často sa vyskytuje nadúvanie, zhoršená funkcia čriev, závraty, silná slabosť. Všetky tieto príznaky sa objavujú v dôsledku prudkej zmeny hormonálnych hladín. Priemerná doba zotavenia je tri až štyri týždne. Po tejto dobe sa žene obnoví menštruačný cyklus a všetko sa vráti do normálu.
Aby sa znížilo riziko možných komplikácií, je potrebné zabezpečiť sexuálny odpočinok, kým sa maternica nezotaví a nevráti do predchádzajúcej veľkosti. Pohlavný styk vyvoláva subinvolúciu orgánu alebo výskyt hematómov (porušenie kontraktilnej funkcie).
Otehotnieť po potrate po dobu šiestich mesiacov je nemožné, preto lekári odporúčajú svojim pacientkám, aby mysleli na antikoncepciu. Najlepším riešením sú antikoncepčné tabletky. Pomáhajú zmierniť účinky hormonálneho stresu, zabraňujú rozvoju neuroendokrinných porúch a znižujú pravdepodobnosť septických komplikácií.
Aktualizácia: október 2018
Mnohé ženy prešli alebo sa chystajú podstúpiť interrupciu, sú si čiastočne vedomé možných komplikácií a následkov, ale nereprezentujú v plnej miere celý rehabilitačný proces a jeho potrebu a trvanie.
Prečo po potrate je potrebné vylúčiť niektoré body z bežného spôsobu života? Určité zákazy sú zahrnuté v rehabilitačnom komplexe a pomáhajú obnoviť nielen fyzické zdravie, ale aj zabrániť možnému (pozri).
Obnovenie menštruačného cyklu
Ukončenie tehotenstva je pre telo najsilnejším stresom, preto je po potrate narušená regulácia funkcií ovariálneho menštruačného cyklu. V dôsledku výrazne zvýšeného zaťaženia všetkých orgánov počas tehotenstva je hypotalamus v stave excitácie, čo ovplyvňuje prácu hypofýzy, ktorá prestáva syntetizovať gonadotropíny (FSH a LH) v požadovaných pomeroch.
A namiesto pravidelného uvoľňovania luteinizačného hormónu, charakteristického pre normálny menštruačný cyklus, je zaznamenaná jeho monotónna zvýšená sekrécia, v dôsledku čoho sa vaječníky zvyšujú a začínajú sa syntetizovať. Ale s fyziologickým dokončením tehotenstva všetky zmeny, ktoré nastanú, zmiznú bez zdravotných následkov. Pri násilnom ukončení tehotenstva sa vyvíja anatomické štádium menštruačnej dysfunkcie, čo vedie k rozvoju nasledujúcich patologických stavov:
- nedostatočnosť luteálneho (2 fázy) cyklu;
- sekundárne polycystické vaječníky;
- hyperplastické procesy endometria;
- maternicové fibroidy;
- syndróm alebo Itsenko-Cushingova choroba.
Uvedená patológia je spôsobená nadmernou produkciou LH po jeho predchádzajúcom monotónnom uvoľnení, preto obnovenie ovariálnej menštruačnej funkcie niekedy trvá viac ako jeden mesiac, v niektorých prípadoch niekoľko rokov.
Koľko dní po potrate začne menštruácia, je ťažké odpovedať, závisí to od mnohých faktorov:
- vek ženy;
- existujúce chronické ochorenia;
- metóda potratov;
- gestačný vek, kedy bol potrat vykonaný;
- v pooperačnom období.
Za normálnych okolností by u zdravej a mladej ženy mala menštruácia po potrate začať približne o mesiac, alebo skôr po uplynutí doby, ktorá trvala od predchádzajúcej menštruácie do jej začiatku. Na výpočet približného dátumu prvej menštruácie po zákroku by sa mal ako počiatočný bod brať deň potratu (prvý deň cyklu).
Umelé prerušenie tehotenstva však môže nielen predĺžiť alebo skrátiť trvanie menštruačného cyklu, ale aj zmeniť charakter výtoku. Možno sa objaví slabý, škvrnitý výtok po potrate, ktorý trvá jeden alebo dva menštruačné cykly a je spojený s neúplným zotavením endometria po zákroku.
Ak slabá menštruácia pretrváva dlhší čas, je to príležitosť na konzultáciu s lekárom, ako aj na rozšírené vyšetrenie. Zníženie straty menštruačnej krvi môže byť spôsobené dvoma dôvodmi.
- Prvým je funkčné zlyhanie tvorby hormónov vaječníkmi, hypofýzou a hypotalamom. Tento stav sa často vyskytuje po lekárskom potrate, ktorý je spojený s užívaním veľmi veľkých dávok antiprogestínov a vyžaduje si vymenovanie vhodnej hormonálnej liečby.
- Druhým dôvodom je mechanické poškodenie endometria (príliš "opatrné" škrabanie sliznice a trauma jej hlbokých vrstiev) a / alebo krčka maternice (atrézia cervikálneho kanála). Pri poranení endometria sa v dutine maternice vytvára synechia (), ktorá znižuje nielen jej objem, ale aj oblasť endometria, ktorá je počas menštruácie odmietnutá.
Okrem opsomenorrhea (slabá menštruácia) sa môže vyskytnúť amenorea a neplodnosť. Vyžaduje si vnútromaternicovú synechiu.
Ak je menštruácia po prerušení tehotenstva hojnejšia a opakuje sa niekoľko cyklov, treba sa mať na pozore. Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia môže naznačovať:
- alebo rozvoj hyperplázie endometria
- alebo adenomyóza (endometrióza maternice).
A hoci sa menštruačný tok po potrate môže okamžite obnoviť, to znamená, že začína po 21 až 35 dňoch, ovulácia môže chýbať počas dvoch až troch menštruačných cyklov, čo sa považuje za normu. Ak je anovulácia pozorovaná dlhšie a nie sú viditeľné žiadne poruchy cyklu, je potrebné začať hľadať príčinu tejto patológie.
Po ukončení procedúry prepustenie
Bezprostredne po nekomplikovanom potrate by mal byť výtok za normálnych okolností mierny, s malým množstvom zrazenín. Objem a trvanie výtoku krvi však závisí od termínu prerušeného tehotenstva a od spôsobu prerušenia.
- Po vákuovom potrate sa pozorujú malé a dokonca slabé výboje. Je to spôsobené krátkym obdobím tehotenstva, a teda miernym poranením sliznice maternice.
- Po chirurgickom potrate, najmä pokiaľ ide o 10-12 týždňov, bude výtok intenzívnejší a dlhší.
Koľko dní po potrate pokračuje krvácanie? Trvanie rozmazania krvi po dobre vykonanom zákroku je bežne 7, maximálne 10 dní. Ak výtok trvá dlhšie ako 10 dní, treba najskôr vylúčiť placentárny polyp, ktorý sa odstraňuje opakovanou kyretážou dutiny maternice. Preto je také dôležité navštíviť o 10-14 dní gynekológa, ktorý nielen prehmatá maternicu a podozrieva na subinvolúciu či placentárny polyp, ale predpíše aj ultrazvuk malej panvy.
Ak sa po potrate vyskytnú zrazeniny a silné krvácanie, bez ohľadu na to, kedy bol vykonaný, deň alebo pred 2 týždňami, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, pretože nie je vylúčená prítomnosť zvyškov fetálneho vajíčka alebo hematometra v dutine maternice. .
Bolesť brucha v období po potrate
Po nekomplikovanom prerušení tehotenstva je mierna bolesť v podbrušku alebo mierny diskomfort normálny. Takéto pocity môžu trvať až 7 dní a zvlášť neobťažujú pacienta. Ak žalúdok bolí tak silno, že nie je možné viesť normálny život a vedie k invalidite, je to dôvod na okamžité kontaktovanie špecialistu.
- Kŕče a ostré bolesti poukazujú na zvyšky placentárneho tkaniva a embrya v dutine maternice a vývoj hematometra
- Bolestivá, pretrvávajúca bolesť v kombinácii s horúčkou po potrate je znakom zápalu, ktorý sa začal, ktorý môže byť vyprovokovaný sexuálnymi infekciami, ktoré sú nejaký čas asymptomatické.
- Vo všeobecnosti v prvých 2 dňoch po zákroku nie je mierne zvýšenie teploty (37,2 - 37,3) patológiou, ale odráža iba reakciu tela na chirurgickú intervenciu. Subfebrilný stav je možný aj v deň lekárskeho potratu ako reakcia termoregulačného centra umiestneného v mozgu na užívanie vysokých dávok hormónov.
- Ak však vysoká teplota (viac ako 37,5) pretrváva dlhšie ako 2 dni, je to znak problémov a dôvod hľadať med. Pomoc.
Aby sa zabránilo rozvoju zápalových ochorení po lekárskom prerušení tehotenstva, pacientom, najmä tým s neuspokojivými výsledkami sterov a krvných / močových testov, sa predpisuje profylaktická liečba širokospektrálnymi antibakteriálnymi a protizápalovými liekmi počas 3 až 5 dní (max. 7 dní). V prípade potvrdeného zápalového procesu sa dávky antibiotík zvyšujú, priebeh sa predlžuje.
Rovnako ako prevencia septických postabortívnych komplikácií lekár určite odporučí dávať si pozor na prievan a prechladnutie, do vlhkého a chladného počasia sa teplejšie obliekať a každý deň sa sprchovať. Rovnako dôležité je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny:
- ošetrenie vonkajších pohlavných orgánov vodou najmenej 2-krát denne;
- včasná výmena vložiek a spodnej bielizne, pretože krv, ktorá vytiekla z dutiny maternice a zostala na produktoch intímnej hygieny, je dobrou živnou pôdou pre mikroorganizmy, čo prispieva k ich aktívnemu rozmnožovaniu a prenikaniu do maternice, kde spôsobujú zápal.
Každá žena, ktorá umelo prerušila tehotenstvo, by mala vedieť, že pitie alkoholu v období po potrate je prísne zakázané, najmä ak užíva antibakteriálne lieky.
- Po prvé, pod vplyvom alkoholu sa antibiotiká zničia, čo znamená, že ich užívanie bude absolútne zbytočné a nezníži riziko postabortívnych septických komplikácií.
- Po druhé, alkohol znižuje tonus hladkého svalstva (myometrium pozostáva z hladkých svalov), čo zabraňuje jeho kontrakcii a involúcii (návratu k predchádzajúcej veľkosti) po odstránení tehotenstva a môže spôsobiť krvácanie.
maternica po potrate
Najviac postihnutým orgánom po potrate je maternica. Jej poškodenie je tým výraznejšie, čím dlhšie sa interrupcia vykonávala. To platí najmä pre inštrumentálne škrabanie embrya.
Maternica po potrate sa začne sťahovať ihneď po vybratí embrya a na konci zákroku nadobudne svoju normálnu alebo takmer normálnu veľkosť. Na stene maternice (v mieste prichytenia plodového vajíčka) sa však vytvorí povrch rany, ktorý si vyžaduje určitý časový úsek na jeho zahojenie a obnovu endometria, pripraveného na premenu a odvrhnutie počas menštruácie.
- Bežne to trvá 3-4 týždne a do začiatku novej menštruácie (po predchádzajúcom potrate) má maternica svoju obvyklú veľkosť a pretvorený epitel.
- Ak je však pri vyšetrení po 10 - 12 dňoch, ktoré je povinné po zákroku, prehmatané zväčšená, zmäknutá a bolestivá maternica a výtok je tmavočervený alebo má farbu "mäsových šupiek", s nepríjemným zápachom, riedkym resp. stredne závažné, vtedy hovoríme o zápale orgánov.
Príčinou endometritídy môže byť nekvalitný potrat (zvyšky plodového vajíčka), aktivácia latentnej infekcie alebo infekcie pri potrate (porušenie noriem asepsy) alebo po potrate (nedodržiavanie odporúčaní), prípadne tvorba hematómov. . Preto je všetkým ženám po potrate pridelená nielen kontrolná návšteva gynekológa, ale aj povinný ultrazvuk, počas ktorého sa potvrdí, že maternica je „čistá“.
Sexuálny život po potrate
Na základe vyššie uvedeného je zrejmé, že sex po potrate musí byť vylúčený. Gynekológ určite upozorní ženu, ktorá podstúpila interrupciu, že aspoň 3 týždne (po farmakologickom potrate) treba dodržiavať sexuálny pokoj.
Počas určeného časového obdobia by sa maternica mala vrátiť do normálu. Ale pri inštrumentálnom alebo klasickom potrate, najmä v dlhšom časovom horizonte, sa zákaz sexuálnej aktivity predlžuje na 4 týždne, optimálne do konca nástupu menštruácie.
- Po prvé, je to spôsobené vysokým rizikom infekcie maternice a rozvojom zápalu.
- Po druhé, pohlavný styk môže narušiť kontraktilnú aktivitu maternice, čo vyvolá jej subinvolúciu alebo hematometer a opäť vedie k zápalu.
- Navyše, sex môže spôsobiť bolesť po potrate.
Šanca na otehotnenie po potrate
Máloktorá bývalá klientka potratovej kliniky vie, že po interrupcii môžete otehotnieť, a to veľmi rýchlo, ešte pred nástupom prvej menštruácie. V tomto prípade možno uviesť paralelu s tehotenstvom, ku ktorému došlo bezprostredne po narodení dieťaťa v prípade, že žena odmietla laktáciu.
Po náhlom ukončení tehotenstva sa telo začne aktívne prestavovať a vracia sa do svojho obvyklého rytmu. To znamená, že vaječníky sa pripravujú na novú menštruáciu, v ktorých sa pôsobením hypofýzových gonadotropínov (FSH a LH) najprv postupne produkujú estrogény a potom sa stimuluje dozrievanie folikulov a ovulácia.
Preto vo viac ako polovici prípadov nastáva prvá ovulácia u ženy po 14 až 21 dňoch. A ak vezmeme do úvahy životnosť spermií (do 7 dní), tehotenstvo po potrate je veľmi pravdepodobné.
Na druhej strane, ak chce žena po nedávnom prerušení tehotenstva vplyvom okolností porodiť dieťa, potom je potrebné na určitý čas sa zdržať tehotenstva.
Predpokladá sa, že minimálna doba antikoncepcie po predchádzajúcom potrate je 6 mesiacov. Optimálne je, ak dôjde k vytúženému otehotneniu o rok, a po dôkladnom vyšetrení a liečbe zistených ochorení.
Práve v tomto období sa telo úplne zotaví a výrazne sa zníži riziko komplikácií tehotenstva spojených s jeho predchádzajúcim násilným ukončením (istmicko-cervikálna nedostatočnosť, hormonálna nerovnováha, nesprávne prichytenie vajíčka, spomalenie vnútromaternicového rastu plod).
Keď už hovoríme o tehotenstve, ku ktorému došlo bezprostredne po potrate, malo by sa povedať o testoch na jeho určenie. Po potrate bude test pozitívny a tento výsledok zostane ešte 4-6 týždňov (ak bola doba prerušeného tehotenstva dlhá, pozitívny výsledok trvá dlhšie).
HCG nie je okamžite zničené a vylúčené z tela ženy, tento proces je pomerne pomalý, preto pozitívny výsledok nemožno považovať za znak tehotenstva (prípad buď neodstráneného plodového vajíčka pri potrate, alebo nástupu nový). Jediná vec, ktorá vás môže prinútiť pochybovať o „pozitívnosti“ testu je, že druhý prúžok v každom novom teste bude svetlejší (pozri).
Na presné zistenie skutočnosti o tehotenstve sa vykoná ultrazvuk av niektorých situáciách krvný test na hCG niekoľkokrát za sebou, v prípade progresívneho poklesu hladiny hCG v testoch naznačujú falošne pozitívny výsledok. výsledok testu.
Problémy s antikoncepciou
Bezprostredne po potrate a najlepšie pred zákrokom je potrebné zvoliť metódu antikoncepcie. Optimálnym riešením je v tomto prípade užívanie hormonálnych antikoncepčných tabletiek, ktoré zmierňujú účinky hormonálneho stresu, zabraňujú neuroendokrinným poruchám a navyše výrazne znižujú riziko vzniku septických komplikácií po potrate, čo je vysvetlené nasledujúcimi mechanizmami: :
- zníženie množstva stratenej krvi počas menštruácie (krv pôsobí ako živná pôda pre mikróby);
- zhutnenie cervikálneho hlienu, ktoré nielen bráni prenikaniu "žuvačky" do dutiny maternice, ale aj patogénom;
- cervikálny kanál sa počas menštruácie toľko nerozťahuje (ochrana pred infekciou);
- intenzita kontrakcií maternice klesá, čím sa znižuje riziko šírenia patogénov infekčných chorôb z maternice do trubíc.
Odporúča sa príjem, dávka etinylestradiolu nepresahuje 35 mcg, pretože estrogény zvyšujú zrážanlivosť krvi a počas prvých 20-30 dní po ukončení tehotenstva je zaznamenaná jeho hyperkoagulabilita. Tieto lieky zahŕňajú Regulon, Rigevidon, Mercilon.
Užívanie tabliet by sa malo začať v deň potratu a pokračovať podľa schémy. Deň ukončenia tehotenstva sa bude považovať za prvý deň nového cyklu.
Otázka odpoveď
Môžem sa kúpať po potrate?
Počas obdobia po potrate (asi mesiac) sa neodporúča kúpanie, pretože to môže vyvolať krvácanie alebo rozvoj endometritídy.
Môžu sa tampóny používať po potrate?
Z prostriedkov intímnej hygieny po potrate by sa mali uprednostňovať vložky a používanie tampónov je prísne zakázané, pretože špinenie absorbované tampónom zostáva s ním vo vagíne a je vynikajúcou živnou pôdou pre mikroorganizmy, čo zvyšuje riziko zápalu po potrate.
Ako dlho po potrate môžem ísť do bazéna?
Návšteva bazéna, ako aj kúpeľov a sáun (príliš vysoká teplota vzduchu), plávanie vo voľnej vode by sa malo odložiť najmenej o mesiac, až do konca prvej menštruácie. V opačnom prípade môžete „chytiť“ infekciu alebo zvýšiť krvácanie, až krvácanie.
Môžem cvičiť po potrate?
Ak prerušenie „prebehlo“ bez komplikácií a stav ženy je uspokojivý, môžete sa vrátiť k športu o pár týždňov po ukončení tehotenstva. Ale do mesiaca po potrate by záťaž nemala byť taká intenzívna.
Prečo hrudník bolí a trápi po potrate (interrupcia bola vykonaná pred 3 dňami)?
Možno bol termín prerušeného tehotenstva dostatočne dlhý a mliečne žľazy sa začali aktívne pripravovať na nadchádzajúcu laktáciu. Náhle prerušené tehotenstvo však viedlo k hormonálnej nerovnováhe, telo a mliečne žľazy, vrátane, nemali čas na obnovu, čo viedlo k bolestiam na hrudníku.
Existujú nejaké potravinové obmedzenia po potrate?
Nie, v období po potrate nie je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Ale ak potrat prebehol v celkovej anestézii a anesteziológ diagnostikoval alergickú reakciu na anestetikum, môže odporučiť ďalšie dodržiavanie hypoalergénnej diéty (obmedzenie čokolády, citrusových plodov, kávy, morských plodov a iných alergénnych potravín).
Od potratu prešiel týždeň, chcela som ísť k moru, nie je to nebezpečné?
Výlet k moru sa bude musieť odložiť. Po prvé, prudká zmena klimatických podmienok je nepriaznivá pre zotavenie tela a po druhé, v období po potrate nie je možné plávať.
Bolesť pri interrupcii nastáva v dôsledku kontrakcie maternice (jej svalovej vrstvy).Mifepriston (liek, ktorý sa užíva v prvej fáze) má malý vplyv na tonus maternice, takže pri jeho podávaní zvyčajne nie sú žiadne bolesti. Hlavným prínosom Misoprostolu (Cytotec, užívaného v druhej fáze) v abortívnom účinku komplexu na lekárske prerušenie tehotenstva je intenzívna stimulácia kontrakcií maternice (kontrakcie maternice). V dôsledku kontrakcií dochádza k vypudeniu plodového vajíčka z dutiny maternice. Ale tento efekt má, samozrejme, opačný efekt – ide o kŕčovité bolesti.Bolesti v podbrušku sa objavujú 0,5-4 hodiny po užití Misoprostolu, môžu mať veľmi rôznu intenzitu, od subjektívne sotva vnímateľných až po neznesiteľné. Povaha bolestivých pocitov môže byť: kŕče, ťahanie, lisovanie. Ak je bolesť ostrá, rezanie, môže to naznačovať prítomnosť mimomaternicového tehotenstva a v tomto prípade je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc.Intenzita bolesti je priamo úmerná dĺžke tehotenstva a do značnej miery závisí od individuálneho prahu bolesti ženy.Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých hodín až po deň, v priemere - asi 3-4 hodiny. Vysoké trvanie bolesti je zvyčajne spojené s relatívne dlhým obdobím tehotenstva, pretože v tejto situácii je pre maternicu ťažšie vypudiť plodové vajíčko. Po vypudení plodového vajíčka z dutiny maternice zvyčajne bolesť ustúpi. Penney G. v roku 2006 počas svojej štúdie navrhol pacientom, ktorí podstúpili lekársky potrat, ohodnoťte svoju bolesť na 10-bodovej škále, kde: "1" - mierna bolesť a "10" - neznesiteľná bolesť. Výsledné štatistiky sú uvedené nižšie:
- Stredná bolesť (3-5 bodov) - 25%;
- Veľmi silná a silná bolesť (6-8 bodov) - 40%;
- Neznesiteľná bolesť (9-10 bodov) - 10%.