Pravidelnosť pohybu krvi v kruhoch krvného obehu objavil Harvey (1628). Následne bola doktrína fyziológie a anatómie krvných ciev obohatená o početné údaje, ktoré odhalili mechanizmus všeobecného a regionálneho zásobovania orgánov krvou.

367. Schéma krvného obehu (podľa Kishsh, Sentagotai).

1 - spoločná krčná tepna;

2 - oblúk aorty;

8 - horná mezenterická artéria;

Malý kruh krvného obehu (pľúcny)

Venózna krv z pravej predsiene cez pravý atrioventrikulárny otvor prechádza do pravej komory, ktorá kontrahovaním tlačí krv do pľúcneho kmeňa. Rozdeľuje sa na pravú a ľavú pľúcnu tepnu, ktoré vstupujú do pľúc. V pľúcnom tkanive sa pľúcne tepny delia na kapiláry, ktoré obklopujú každý alveol. Keď erytrocyty uvoľnia oxid uhličitý a obohatia ich kyslíkom, venózna krv sa zmení na arteriálnu krv. Arteriálna krv prúdi cez štyri pľúcne žily (dve žily v každej pľúce) do ľavej predsiene, potom cez ľavý atrioventrikulárny otvor prechádza do ľavej komory. Systémový obeh začína z ľavej komory.

Systémový obeh

Arteriálna krv z ľavej komory počas jej kontrakcie je vypudzovaná do aorty. Aorta sa rozdeľuje na tepny, ktoré zásobujú krvou končatiny a trup. všetky vnútorné orgány a končiace v kapilárach. Z krvi kapilár sa do tkanív uvoľňujú živiny, voda, soli a kyslík, resorbujú sa produkty látkovej výmeny a oxid uhličitý. Kapiláry sa zhromažďujú do venulov, kde začína žilový cievny systém, ktorý predstavuje korene hornej a dolnej dutej žily. Venózna krv cez tieto žily vstupuje do pravej predsiene, kde končí systémový obeh.

Srdcový obeh

Tento kruh krvného obehu začína od aorty dvoma koronárnymi srdcovými tepnami, cez ktoré krv vstupuje do všetkých vrstiev a častí srdca a potom sa zhromažďuje cez malé žily do venózneho koronárneho sínusu. Táto cieva so širokým ústím ústi do pravej predsiene. Časť malých žíl srdcovej steny priamo ústi do dutiny pravej predsiene a srdcovej komory.

Zaniknutá stránka

Stránka, ktorú si prezeráte, neexistuje.

Isté spôsoby, ako sa nikam dostať:

• písať rudz namiesto toho .yandex.ru Pomoc.yandex.ru (stiahnite si a nainštalujte Punto Switcher, ak nechcete znova urobiť túto chybu)
• napíš i nie x.html, i dn napr.html alebo index. htm namiesto index.html

Ak si myslíte, že sme vás sem priviedli zámerne uverejnením nesprávneho odkazu, pošlite nám odkaz na adresu [e-mail chránený].

obehový a lymfatický systém

Krv zohráva úlohu spojovacieho prvku, ktorý zabezpečuje životnú činnosť každého orgánu, každej bunky. Vďaka krvnému obehu sa kyslík a živiny, ako aj hormóny dostávajú do všetkých tkanív a orgánov a odstraňujú sa produkty rozpadu látok. Krv navyše udržuje stálu telesnú teplotu a chráni telo pred škodlivými mikróbmi.

Krv je tekuté spojivové tkanivo zložené z krvnej plazmy (približne 54 % objemu) a buniek (46 % objemu). Plazma je žltkastá priesvitná kvapalina obsahujúca 90-92% vody a 8-10% bielkovín, tukov, sacharidov a niektorých ďalších látok.

Z tráviacich orgánov sa do krvnej plazmy dostávajú živiny, ktoré sú prenášané do všetkých orgánov. Napriek tomu, že s jedlom sa do ľudského tela dostáva veľké množstvo vody a minerálnych solí, v krvi sa udržiava stála koncentrácia minerálov. To sa dosiahne uvoľnením nadmerného množstva chemických zlúčenín cez obličky, potné žľazy a pľúca.

Pohyb krvi v ľudskom tele sa nazýva obeh. Kontinuitu prietoku krvi zabezpečujú obehové orgány, medzi ktoré patrí srdce a krvné cievy. Tvoria obehový systém.

Ľudské srdce je dutý svalový orgán pozostávajúci z dvoch predsiení a dvoch komôr. Nachádza sa v hrudnej dutine. Ľavá a pravá strana srdca sú oddelené súvislou svalovou priehradkou. Hmotnosť srdca dospelého človeka je približne 300 g.

Krvné cievy tela sú spojené do veľkých a malých kruhov krvného obehu. Okrem toho je dodatočne izolovaný koronárny obeh.

1) Systémový obeh je telesný, začínajúci od ľavej srdcovej komory. Zahŕňa aortu, tepny rôznych veľkostí, arterioly, kapiláry, venuly a žily. Veľký kruh končí dvomi dutými žilami, ústiacimi do pravej predsiene. Cez steny vlásočníc tela dochádza k výmene látok medzi krvou a tkanivami. Arteriálna krv dodáva tkanivám kyslík a nasýtená oxidom uhličitým sa mení na venóznu krv. Zvyčajne sa cieva arteriálneho typu (arteriola) blíži ku kapilárnej sieti a venula ju opúšťa. Pre niektoré orgány (obličky, pečeň) existuje odchýlka od tohto pravidla. Takže artéria, aferentná cieva, sa blíži ku glomerulu obličkového telieska. Z glomerulu – vývodnej cievy – odchádza aj tepna. Kapilárna sieť vložená medzi dve cievy rovnakého typu (tepny) sa nazýva arteriálna zázračná sieť. Podľa typu zázračnej siete bola vybudovaná kapilárna sieť, ktorá sa nachádza medzi aferentnými (interlobulárnymi) a eferentnými (centrálnymi) žilami v pečeňovom laloku - zázračná žilová sieť.

2) Pľúcna cirkulácia - pľúcna, začína z pravej komory. Zahŕňa pľúcny kmeň, ktorý sa rozvetvuje na dve pľúcne tepny, menšie tepny, arterioly, kapiláry, venuly a žily. Končí sa štyrmi pľúcnymi žilami, ktoré ústia do ľavej predsiene. V kapilárach pľúc sa venózna krv, obohatená kyslíkom a zbavená oxidu uhličitého, mení na arteriálnu krv.

3) Koronárny kruh krvného obehu - srdcový, zahŕňa cievy samotného srdca na prekrvenie srdcového svalu. Začína sa ľavou a pravou koronárnou artériou, ktoré odchádzajú z počiatočného úseku aorty – bulbu aorty. Krv, ktorá tečie cez kapiláry, dodáva srdcovému svalu kyslík a živiny, dostáva metabolické produkty vrátane oxidu uhličitého a mení sa na venóznu krv. Takmer všetky žily srdca prúdia do spoločnej žilovej cievy - koronárneho sínusu, ktorý ústi do pravej predsiene. Len malý počet takzvaných najmenších žíl srdca prúdi nezávisle, obchádzajúc koronárny sínus, do všetkých komôr srdca. Treba si uvedomiť, že srdcový sval potrebuje neustály prísun veľkého množstva kyslíka a živín, čo zabezpečuje bohaté prekrvenie srdca. So srdcovou hmotnosťou iba 1/125-1/250 telesnej hmotnosti, 5-10% všetkej krvi vytlačenej do aorty vstupuje do koronárnych artérií.

Arteriálny systém

Tepny systémového obehu slúžia na dodávanie krvi do mikrovaskulatúry a potom do tkanív. Arteriálny systém tvoria tepny, z ktorých najväčšie majú u väčšiny ľudí podobnú architektúru a topografiu.

Najväčšia tepna v tele je aorta. V priemere je jej priemer asi 2 cm.Aorta je klasifikovaná ako elastická tepna. Vychádza z ľavej komory a skladá sa z troch častí: vzostupnej časti, oblúka a zostupnej časti. Zostupnú časť zase tvorí hrudná a brušná časť. Na úrovni piateho bedrového stavca sa brušná aorta delí na pravú a ľavú spoločnú iliakálnu artériu.

Vzostupná aorta. Vo svojej počiatočnej časti leží za kmeňom pľúc. Odchádzajú z nej už spomínané. správny a ľavá koronárna(koronárne) tepny, vyživuje stenu srdca. Stúpajúc hore a doprava prechádza vzostupná časť do oblúka aorty.

Aortálny oblúk. Svoj názov dostal vďaka zodpovedajúcemu tvaru. Z jeho horného povrchu začínajú tri veľké tepny: brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná karotída a ľavá podkľúčová. Brachiocefalický kmeň sa odchyľuje od aortálneho oblúka, smeruje doprava a nahor, potom sa rozdeľuje na pravú spoločnú karotídu a pravú podkľúčovú tepnu.

Pravá spoločná krčná tepna odchádza z brachiocefalického kmeňa, ľavá - priamo z aortálneho oblúka. Ľavá spoločná krčná tepna je teda dlhšia ako pravá. Vo svojom priebehu toto plavidlo nemá žiadne vetvy.

Spoločná krčná tepna susedí s prednými tuberkulami priečnych procesov krčných stavcov V-VI, ku ktorým sa v prípade poranenia môže pritlačiť. Spoločná krčná tepna leží mimo pažeráka a priedušnice. Na úrovni horného okraja štítnej chrupavky sa delí na jej koncové vetvy: vonkajšie a vnútorné krčné tepny.V oblasti delenia sa pod kožou cíti pulzácia cievy. Nachádza sa tu aj karotický sínus – miesto akumulácie chemoreceptorov, ktoré riadia chemické zloženie krvi.

Vonkajšia krčná tepna stúpa až na úroveň vonkajšieho zvukovodu. Jeho vetvy možno rozdeliť do štyroch skupín: predné, zadné, stredné a koncové.

1. Prednú skupinu vetiev tvoria: horná artéria štítnej žľazy, ktorý dodáva krv do hrtana, štítnej žľazy a svalov krku; jazyková tepna ktorý vyživuje jazyk, sublingválnu slinnú žľazu, sliznicu ústnej dutiny; tvárová tepna, dodávanie krvi do submandibulárnej žľazy, palatinových mandlí, pier a tvárových svalov; pokračuje do kútika oka nazývaného "uhlová tepna".

2. Zadná skupina zahŕňa: okcipitálna tepna, kŕmenie zodpovedajúcej oblasti; zadná ušná tepna dodávanie krvi do oblasti ušnice, vonkajšieho zvukovodu a stredného ucha; sternocleidomastoideus artérie ktorý vyživuje sval rovnakého mena.

3. Mediálna vetva - vzostupná faryngálna artéria, ktorý zásobuje krvou hltan, mandle, sluchovú trubicu, mäkké podnebie a stredné ucho.

4. Konečné vetvy sú povrchný časový a maxilárna artéria. Povrchová temporálna artéria prechádza pred vonkajším zvukovodom a podieľa sa na výžive mäkkých tkanív tváre, ako aj frontálnej, temporálnej a parietálnej oblasti. Maxilárna artéria prebieha mediálne od krčka dolnej čeľuste, vyživuje hlboké tkanivá tváre, zubov a tiež dura mater. Okrem toho maxilárna tepna zásobuje krvou žuvacie svaly, podieľa sa na výžive nosnej dutiny, infraorbitálnej oblasti a mäkkého podnebia.

vnútorná krčná tepna na krku nemá vetvy. Prechádza cez karotický kanál spánkovej kosti do lebečnej dutiny, kde prechádza do predné a stredná mozgová tepna. Predná cerebrálna artéria sa podieľa na výžive vnútorného povrchu mozgových hemisfér. Stredná cerebrálna artéria prebieha v laterálnom žliabku príslušnej hemisféry. Dodáva krv do predných, temporálnych a parietálnych lalokov.

podkľúčová tepna vľavo dlhšie ako vpravo. Zakrivuje sa nad prvým rebrom a prechádza medzi svalmi scalene spolu s brachiálnym plexom. Táto tepna má niekoľko vetiev:

1) vnútorná prsná tepna klesá, nachádza sa za pobrežnými chrupavkami. Vyživuje týmus, osrdcovník, prednú stenu hrudníka, mliečnu žľazu, bránicu a prednú brušnú stenu;

2) vertebrálna artéria prechádza cez otvory priečnych výbežkov šiestich horných krčných stavcov, vstupuje do lebečnej dutiny cez veľký otvor a spája sa s vertebrálnou tepnou opačnej strany, čím vytvára nepárový bazilárnej tepny. Ten dáva vetvy medulla oblongata, pons, cerebellum a stredný mozog. Potom sa rozdelí na dve časti zadných mozgových tepien, zásobujúce okcipitálne a časť temporálnych lalokov;

3) kmeň štítnej žľazy, ktorého vetvy zásobujú krvou štítnu žľazu, krčné svaly, prvý medzirebrový priestor a niektoré chrbtové svaly.

Vetvy podkľúčovej tepny sa teda podieľajú na výžive mozgu a čiastočne miechy, hrudníka, svalov a kože prednej brušnej steny, bránice a radu vnútorných orgánov: hrtan, priedušnica, pažerák, štítna žľaza a týmusové žľazy.

axilárna artéria je priamym pokračovaním podkľúčovej tepny. Medzi jeho hlavné vetvy patria: hrudné tepny, zásobujúce krvou veľké a malé prsné svaly; torakoakromiálna artéria, ktorá vyživuje kožu a svaly oblasti hrudníka a ramenného kĺbu; laterálna hrudná tepna, ktorá dodáva krv do kože a svalov laterálnej oblasti hrudníka; subskapulárna artéria, ktorá dodáva krv do svalov ramenného pletenca a chrbta; predné a zadné tepny, obaľujúce humerus, prekrvujú pokožku a svaly ramena v jeho hornej tretine.

Axilárna artéria vychádza spod spodného okraja veľkého prsného svalu a pokračuje do brachiálnej artérie.

Brachiálna tepna umiestnené mediálne od biceps brachii. Jeho pulzovanie je ľahko cítiť v strednej tretine ramena, v drážke medzi bicepsovým a tricepsovým svalom. Zvyčajne sa hodnota arteriálneho tlaku určuje na brachiálnej artérii. Vo svojom priebehu táto nádoba dáva vetvy, ktoré kŕmia svaly ramena, lakťového kĺbu a tiež humerus. Najväčší z nich je hlboká tepna ramena prechádza cez brachiálny kanál. V cubitálnej jamke sa brachiálna artéria rozdeľuje na svoje koncové vetvy - radiálne a ulnárne artérie.

radiálna tepna ide pred polomer a je dobre hmatateľný v radiálnej ryhe: v oblasti jej dolnej tretiny. Radiálna artéria v dolnej tretine leží najpovrchnejšie a môže byť pritlačená ku kosti. Zvyčajne sa na tomto mieste určuje pulz. Prechádzajúc do ruky, tepna prechádza okolo zápästia zvonku a pokračuje do hlboký palmový oblúk z ktorých sa vetvy tiahnu do svalov a pokožky ruky.

Ulnárna tepna prechádza zo strany lakťa pozdĺž predného povrchu predlaktia, čím dáva vetvy lakťovému kĺbu a svalom predlaktia. Ulnárna tepna prechádza do ruky a pokračuje do povrchový palmárny oblúk. Z povrchového palmárneho oblúka, ako aj z hlbokého, sa vetvy tiahnu k svalom a pokožke ruky. digitálnych tepien odchýliť sa od dlaňových oblúkov.

Zostupná aorta. Aortálny oblúk pokračuje do zostupnej časti, ktorá prebieha v hrudnej dutine a nazýva sa hrudná aorta. Hrudná aorta pod bránicou sa nazýva brušná aorta. Ten na úrovni IV bedrového stavca je rozdelený na svoje koncové vetvy - pravú a ľavú spoločnú iliakálnu artériu.

Hrudná aorta nachádza sa v zadnom mediastíne vľavo od chrbtice. Odchádzajú z nej viscerálne (viscerálne) a parietálne (parietálne) vetvy. Viscerálne vetvy sú: tracheálne a bronchiálna- prekrvenie priedušnice, priedušiek a pľúcneho parenchýmu, pažerákový a perikardiálna - homonymné orgány. Parietálne vetvy sú: horné bránicové tepny - vyživujú bránicu; zadné medzirebrové- podieľajú sa na prekrvení stien hrudnej dutiny, mliečnych žliaz, svalov a kože chrbta, miechy.

Brušná aorta ide pred telá bedrových stavcov, ktoré sa nachádzajú trochu vľavo od strednej roviny. Keď ide dole, vydáva parietálne a viscerálne vetvy. parietálne vetvy sú spárované: dolné bránicové tepny; štyri páry bedrových tepien, ktoré zásobujú krvou bránicu, driekovú oblasť a miechu. Viscerálne vetvy rozdelené na spárované a nespárované. Medzi párové tepny patria stredné nadobličkové, obličkové, ovariálne (semenníkové) tepny, ktoré zásobujú krvou rovnomenné orgány. Nepárové vetvy sú kmeň celiakie, horné a dolné mezenterické tepny.

celiakálny kmeň vychádza z brušnej aorty na úrovni prvého bedrového stavca a delí sa na tri veľké vetvy vedúce do žalúdka (ľavá žalúdočná tepna), pečeň (spoločná pečeňová tepna) a slezina (slezinná tepna). Tieto vetvy sa podieľajú na prekrvení týchto orgánov, ako aj dvanástnika, pankreasu a žlčníka.

Horná a dolné mezenterické tepny podieľať sa na zásobovaní čriev krvou. Nadradená mezenterická artéria zásobuje celé tenké črevo, slepé črevo a apendix, vzostupný tračník a pravú polovicu priečneho tračníka. Dolná mezenterická artéria dodáva krv do ľavej polovice priečneho hrubého čreva, zostupného a sigmoidného hrubého čreva a do hornej časti konečníka. Medzi týmito dvoma cievami sú početné anastomózy.

Brušná aorta na úrovni IV bedrového stavca sa delí na pravú a ľavú spoločnú iliakálnu artériu. Každý z nich zase vydáva vnútorné a vonkajšie iliakálne artérie.

interná iliaca artéria zostupuje do dutiny malej panvy, kde sa delí na predný a zadný kmeň, ktoré zásobujú krvou orgány malej panvy a jej steny. Jeho hlavné viscerálne vetvy sú: pupočníková tepna - vyživuje spodnú časť močovodu a močového mechúra krvou; maternicovej(prostatický) tepna- dodáva krv u žien do maternice s príveskami, vagínou, u mužov - do prostaty, semenných vezikúl, ampuliek vas deferens; vnútorná pudendálna artéria- Krvom vyživuje miešok (labia majora), penis (klitoris), močovú rúru, konečník a perineálne svaly.

Parietálne vetvy vnútornej iliakálnej artérie zahŕňajú: iliaca-bedrová tepna ktorý vyživuje svaly chrbta a brucha; laterálnych sakrálnych tepien poskytovanie krvi do krížovej kosti a miechy; top a dolné gluteálne tepny, dodávanie krvi do kože a svalov gluteálnej oblasti, bedrového kĺbu; obturátorová tepna ktorá vyživuje svaly panvy a stehien krvou.

Vonkajšia iliakálna artéria je pokračovaním spoločnej bedrovej tepny. Prechádza pod inguinálnym väzom do stehna a pokračuje do stehennej tepny. Jeho vetvy vyživujú iliakálny sval a prednú brušnú stenu.

stehenná tepna, vychádzajúci spod inguinálneho väzu, ide medzi stehenné svaly prednej a strednej skupiny a ďalej do podkolennej jamky. Táto tepna pozdĺž jej toku dáva vetvy, ktoré kŕmia svaly stehna, vonkajšie pohlavné orgány.

Pokračovanie stehennej tepny je podkolennej tepny. Vedie pozdĺž zadnej plochy kolenného kĺbu v hĺbke podkolennej jamky a vyživuje kolenný kĺb. Po prechode na dolnú časť nohy sa rozdeľuje na zadné a predné tibiálne tepny.

Zadná tibiálna artéria ide dole a vyživuje hlavne svaly predkolenia zadnej skupiny. odbočuje od nej peroneálnej artérie Dodáva krv do bočnej svalovej skupiny dolnej časti nohy. Zadná tibiálna artéria prechádza pod vnútorným členkom a leží na plantárnom povrchu nohy a rozvetvuje sa do svojich koncových vetiev - bočné a mediálna plantárna artéria dodáva krv do chodidla z jeho plantárneho povrchu.

Predná tibiálna artéria prechádza pred medzikostnou membránou nohy a dodáva krv do svalov prednej skupiny. Ide dole, ide do zadnej časti chodidla a pokračuje dovnútra chrbtová tepna nohy, ktorých vetvy sa podieľajú na prekrvení zadnej časti chodidla a anastomujú medzi sebou a cievami chodidla.

Arteriálne anastomózy. Vetvy susedných tepien, pochádzajúce z jedného alebo rôznych materských kmeňov, sú navzájom spojené a tvoria uzavreté arteriálne slučky. Spojenie tepien sa nazýva anastomóza. Pozoruje sa takmer v ktorejkoľvek časti cievneho lôžka. Spravidla sa cievy s približne rovnakým priemerom navzájom anastomujú. Prideľte medzisystémové a intrasystémové anastomózy. Intersystémové anastomózy sú cievy spájajúce vetvy veľkých (hlavných) tepien: aortu, podkľúčové tepny, vonkajšie a vnútorné krčné tepny, vonkajšie a vnútorné iliakálne tepny. Medzisystémové anastomózy zahŕňajú aj fistuly ciev na opačných stranách tela. Príkladom je Willisov kruh (anastomózy medzi systémami pravej a ľavej vnútornej karotídy, pravej a ľavej podkľúčovej tepny). Intrasystémové anastomózy sú spojenia medzi vetvami jedného veľkého arteriálneho kmeňa. Sú oveľa bežnejšie ako medzisystémové.

Kolaterálny obeh. V prípade poškodenia alebo upchatia veľkej arteriálnej cievy sa prietok krvi cez ňu zastaví alebo výrazne spomalí. Ako viete, ak krv nevstúpi do žiadnej oblasti, potom táto podstúpi nekrózu - stane sa mŕtvou. Vo väčšine prípadov sa to však nestane v dôsledku rozvoja kolaterálneho obehu a dodávania krvi cez anastomózy. Kolaterálna cirkulácia je proces dodávania krvi kruhovým spôsobom prietoku krvi, ktorý obchádza lokálne prekážky v priechodnosti hlavných ciev. V niektorých orgánoch, kde sú anastomózy medzi intraorganickými cievami slabo vyvinuté, môže byť kolaterálna cirkulácia nedostatočná. Napríklad upchatie koronárnych artérií môže viesť k nekróze srdcového svalu (infarkt myokardu).

Miesta digitálneho lisovania veľkých tepien. Niektoré veľké tepny možno na ľudskom tele nahmatať na ich povrchových miestach. Keď sú tepny poškodené, ich lúmen sa rozšíri. V tomto ohľade je krv vypudzovaná z týchto ciev silným pulzujúcim prúdom. Aby sa dočasne zastavilo krvácanie, odporúča sa stlačiť poškodenú nádobu na kostné útvary. Takže brušná aorta môže byť pritlačená k chrbtici v pupku. V tomto prípade sa zastaví krvácanie zo základných ciev. Spoločná krčná tepna je pritlačená k VI krčnému stavcu. Povrchová temporálna artéria je ľahko hmatateľná v temporálnej oblasti pred vonkajším zvukovodom. Na zastavenie krvácania z a. axillaris alebo z horných častí a. brachialis je možné pritlačiť podkľúčovú tepnu na 1. rebro. V podpazuší je axilárna tepna pritlačená k hlave ramennej kosti. V strednej časti ramena je brachiálna artéria stlačená pozdĺž jej vnútorného okraja. Vonkajšia iliaca artéria môže byť pritlačená k vetve lonovej kosti, femur a podkolenná artéria k femuru a dorzálna artéria nohy k tarzálnym kostiam.

Venózny systém

Žily vedú krv z orgánov do srdca. Ich steny sú tenšie a menej elastické ako steny tepien. Pohyb krvi cez tieto cievy je spôsobený sacou činnosťou srdcovej a hrudnej dutiny, v ktorej sa počas nádychu vytvára podtlak. Určitú úlohu pri transporte krvi zohrávajú aj sťahy okolitých svalov a prúdenie krvi priľahlými tepnami. V stenách žilových ciev sú chlopne, ktoré bránia spätnému (v opačnom smere od srdca) pohybu krvi. Žily pochádzajú z malých, rozvetvených žiliek, ktoré zase pochádzajú zo siete kapilár. Potom sa zhromažďujú vo väčších cievach, prípadne tvoria veľké hlavné žily.

Podľa počtu veľkých venóznych kolektorov sa žily veľkého kruhu delia na štyri samostatné systémy: systém koronárnych sínusov; systém hornej dutej žily; systém dolnej dutej žily; systém portálnych žíl.

Systém koronárnych sínusov. Zo steny srdca sa krv zhromažďuje do veľkých, stredných a malých srdcových žíl. Veľká srdcová žila prebieha v prednom interventrikulárnom sulcus a pokračuje do koronárny sínus. Nachádza sa na zadnej ploche srdca v koronárnom sulku (medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou). Stredné a malé srdcové žily odvádzajú do koronárneho sínusu. Z nej krv vstupuje priamo do pravej predsiene. Malé žily srdca ústia priamo do pravej predsiene.

Systém hornej dutej žily. horná dutá žila vytvorené na sútoku pravej a ľavej brachiocefalickej žily. Horná dutá žila zbiera krv z hlavy, krku, horných končatín, stien hrudnej a čiastočne brušnej dutiny. Vlieva sa do pravej predsiene.

Do hornej dutej žily prúdi nepárová žila, ktorá zbiera krv zo stien hrudníka a čiastočne brušných dutín. Nachádza sa vpravo od chrbtice. Do nej prúdia pravé medzirebrové žily a polonepárová žila (ležia vľavo od chrbtice), ktorá prijíma ľavé medzirebrové žily. Okrem toho prítoky nepárovej žily nesú krv z bránice, perikardu, mediastinálnych orgánov - pažeráka, priedušiek. Bronchiálne žily zhromažďujú krv chudobnú na kyslík z priedušiek a pľúcneho parenchýmu.

Brachiocefalické žily, vpravo a vľavo, sa tvoria v dôsledku sútoku podkľúčových a vnútorných krčných žíl. Spojenie podkľúčovej žily s vnútornou jugulárnou sa nazýva venózny uhol. Hrudný lymfatický kanál ústi do ľavého žilového uhla a pravý lymfatický kanál do pravého žilového uhla. Brachiocefalické žily dostávajú krv zo štítnej žľazy, chrbtice, mediastína a čiastočne z medzirebrových priestorov.

Vnútorná jugulárna žila začína od jugulárneho otvoru a je priamym pokračovaním sigmoidný sínus dura mater. Toto je najväčšia žila na krku. Prechádza ako súčasť neurovaskulárneho zväzku krku spolu so spoločnou krčnou tepnou a vagusovým nervom. Odvádza krv z dutiny lebky, tváre a krčných orgánov do brachiocefalickej žily. Prítoky vnútornej jugulárnej žily sú rozdelené na intrakraniálne a extrakraniálne.

Komu intrakraniálne prítoky zahŕňajú: žily mozgu; horné a dolné očné žily, zbierajúce krv z orbitálneho organokomplexu a čiastočne z nosnej dutiny; labyrintové žily - z vnútorného ucha. Prenášajú krv do dura mater. Sínusy (venózne dutiny) dura mater sú dutiny, ktorých steny sú dura mater. Charakteristickým znakom dutín je, že neustupujú. To prispieva k neustálemu odtoku krvi z lebečnej dutiny. Zároveň pri ich poškodení dochádza k nebezpečnému krvácaniu, ktoré je ťažké zastaviť.

Časť extrakraniálne prítoky vnútorná jugulárna žila zahŕňa: tvárovú žilu, odber krvi z tváre a ústnej dutiny; submandibulárna žila, ktorá dostáva krv z pokožky hlavy, vonkajšieho ucha, žuvacích svalov, hlbokých tkanív tváre, nosnej dutiny, hornej a dolnej čeľuste; faryngálne, lingválne a nadradené žily štítnej žľazy, ktoré zbierajú krv z príslušných orgánov.

Vonkajšie a predné krčné žily patria k safénovým žilám krku. Zhromažďujú krv z kože bočného a predného povrchu krku a vytvárajú medzi sebou dobre definované anastomózy. Krv nimi prúdi najmä do vnútornej krčnej žily.

Prúdenie krvi cez žily hlavy a krku sa uskutočňuje hlavne pôsobením gravitácie. Tieto žily nemajú ventily. Vplyvom sacej činnosti srdca a pokračujúceho odtoku krvi z hlavy sa v nich udržiava podtlak v žilách. Preto, ak sú poškodené, môže sa cez ranu nasávať vzduch. Najnebezpečnejšie v tomto prípade nie je krvácanie, ale predovšetkým prenikanie vzduchu do lúmenu cievneho riečiska.

podkľúčová žila prechádza cez 1. rebro vpredu k svalom scalene. Je priamym pokračovaním axilárnej žily a zbiera krv z hornej končatiny.

Žily hornej končatiny rozdelené na hlboké a povrchové (subkutánne). Hlboké žily sprevádzajú rovnomenné tepny. Axilárna žila je pokračovaním dvoch brachiálnych žíl a prechádza do podkľúčovej žily.

Na hornej končatine prebiehajú dve veľké safény – stredná a laterálna saféna ramena. Vznikajú na ruke z dorzálnej žilovej siete. Prvý začína v malíčku, prebieha pozdĺž vnútorného okraja predlaktia a prúdi do brachiálnej žily. Druhá začína v oblasti palca, prechádza pozdĺž vonkajšieho povrchu predlaktia a ramena, potom v drážke medzi deltovým a prsným svalom a prúdi do axilárnej žily. Anastomóza medzi safénovými žilami v oblasti loketnej jamky sa nazýva stredná žila lakťa. Spája sa s hlbokými žilami predlaktia. Do tejto nádoby sa podávajú intravenózne injekcie.

Systém dolnej dutej žily.dolnú dutú žilu je najväčšia žila ľudského tela (jej priemer sa pohybuje od 22 do 34 mm). Vzniká po sútoku pravých a ľavých spoločných iliakálnych žíl. Tie sa zase tvoria po sútoku vonkajších a vnútorných iliakálnych žíl. Dolná dutá žila sa nachádza trochu vpravo od strednej roviny; naľavo od nej je aorta. Prechádza cez bránicu v oblasti jej stredu šľachy. Dolná dutá žila ústi do pravej predsiene.

Krv vstupuje do systému dolnej dutej žily z dolnej končatiny (vonkajšia bedrová žila), stien a orgánov panvy (vnútorná bedrová žila), dolnej časti tela (bedrové žily) a niektorých brušných orgánov: semenníkov (u mužov) a vaječníkov ( u žien) žily nesú krv z pohlavných žliaz; obličková žila odvádza krv z obličky; nadobličková žila - z nadobličiek; pečeňové žily (3 - 4) - z pečene. Krv vstupuje do pečene cez pečeňovú tepnu (arteriu) a cez portálnu žilu (obsahuje látky absorbované v gastrointestinálnom trakte). Vďaka špeciálnej vaskulárnej štruktúre pečene sú tieto dva prúdy kombinované. Odtok krvi, ktorá prešla cez orgán, sa uskutočňuje cez pečeňové žily do dolnej dutej žily.

Vnútorná iliakálna žila zbiera krv zo stien a vnútorných orgánov malej panvy. Zo stien panvy prúdia obturátorové žily do vnútornej bedrovej žily (sprevádzajú rovnomennú tepnu), horné a dolné gluteálne žily, ktoré vedú krv z gluteálnych svalov. Žily, ktoré zhromažďujú krv z panvových orgánov, tvoria početné anastomózy nazývané venózne plexy. Venózne plexy sú dobre vyjadrené v oblasti vnútorných pohlavných orgánov, močového mechúra, konečníka. U mužov sa tieto plexusy nachádzajú v blízkosti prostaty, semenných vezikúl a u žien - v blízkosti maternice, vagíny a vonkajších pohlavných orgánov.

Vonkajšia iliakálna žila je pokračovaním stehennej žily a vedie krv z dolnej končatiny a čiastočne aj z prednej steny brucha.

Žily dolnej končatiny rozdelené na povrchové (subkutánne) a hlboké. Všetky hlboké žily dolnej končatiny sprevádzajú tepny s rovnakým názvom. Vo väčšine prípadov tepnu obklopujú dve žily, ale femorálna žila, popliteálna žila a hlboká femorálna žila sú nepárové cievy. Najväčšia z hlbokých žíl, femorálna žila, pokračuje do vonkajšej bedrovej žily.

systém portálnych žíl.Portálna žila zbiera krv z nepárových orgánov brušnej dutiny: zo žalúdka, pankreasu, žlčníka, tenkého a hrubého čreva, sleziny. Najväčšie korene portálnej žily sú horný a dolné mezenterické žily, ako aj slezinná žila.

Zvláštnosťou portálnej žily je, že nesie krv nie do srdca, ale do pečene. V tomto orgáne sa portálna žila rozdeľuje na početné vetvy. Vetvy portálnej žily tvoria spolu s vetvami pečeňovej tepny zvláštny typ kapilár – sínusoidy. Tieto mikroskopické cievy v pečeňovom laloku sa zbiehajú do centrálnych žíl. Posledné, zjednocujúce, tvoria pečeňové žily, ktoré prúdia do dolnej dutej žily.

Venózne anastomózy. Medzi žilami, ako aj medzi tepnami, existujú početné komunikácie. Prideliť kava- kavalérie(medzi systémami hornej a dolnej dutej žily) a port-caval(medzi portálnou a dolnou alebo hornou dutou žilou) anastomózy. Portála a duté žily majú početné anastomózy, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneálnom tukovom tkanive, stenách pažeráka, konečníka a pozdĺž okrúhleho väziva pečene. Anastomózy prebiehajúce pozdĺž tohto väziva spájajú portálnu žilu so safénovými žilami prednej brušnej steny. Najvýznamnejšie kaválno-kaválne anastomózy sa nachádzajú v miechovom kanáli a na prednej brušnej stene. V prípade porušenia odtoku krvi cez jeden z venóznych systémov sa anastomózy značne rozširujú. Steny žíl môžu dokonca prasknúť, a to spôsobí silné krvácanie (pažerákovo-žalúdočné, hemoroidné atď.).

Obeh- ide o nepretržitý prietok krvi v cievach človeka, ktorý dáva všetkým tkanivám tela všetky látky potrebné na normálne fungovanie. Migrácia krvných elementov pomáha odstraňovať soli a toxíny z orgánov.

Účel krvného obehu- to má zabezpečiť plynulosť metabolizmu (metabolické procesy v tele).

Obehové orgány

Medzi orgány, ktoré zabezpečujú krvný obeh, patria také anatomické útvary, ako je srdce spolu s perikardom, ktorý ho pokrýva, a všetkými cievami prechádzajúcimi tkanivami tela:

Cievy obehového systému

Všetky cievy v obehovom systéme sú rozdelené do skupín:

1. Arteriálne cievy;
2. Arterioly;
3. kapiláry;
4. Venózne cievy.

tepny

Tepny sú tie cievy, ktoré prenášajú krv zo srdca do vnútorných orgánov. Bežná mylná predstava medzi širokou verejnosťou je, že krv v tepnách vždy obsahuje vysokú koncentráciu kyslíka. Nie je to však tak, napríklad žilová krv cirkuluje v pľúcnej tepne.

Tepny majú charakteristickú štruktúru.

Ich cievna stena pozostáva z troch hlavných vrstiev:

1. endotel;
2. Svalové bunky umiestnené pod ním;
3. Plášť pozostávajúci zo spojivového tkaniva (adventitia).

Priemer tepien sa značne líši - od 0,4-0,5 cm do 2,5-3 cm.Celkový objem krvi obsiahnutý v cievach tohto typu je zvyčajne 950-1000 ml.

Pri pohybe od srdca sa tepny delia na menšie cievy, z ktorých posledné sú arterioly.

kapiláry

Kapiláry sú najmenšou zložkou cievneho riečiska. Priemer týchto nádob je 5 µm. Prenikajú do všetkých tkanív tela a zabezpečujú výmenu plynov. Kyslík opúšťa krvný obeh v kapilárach a oxid uhličitý migruje do krvi. Tu dochádza k výmene živín.

Viedeň

Pri prechode cez orgány sa kapiláry spájajú do väčších ciev, tvoriac najprv žily a potom žily. Tieto cievy prenášajú krv z orgánov smerom k srdcu. Štruktúra ich stien sa líši od štruktúry tepien, sú tenšie, ale oveľa pružnejšie.

Charakteristickým znakom štruktúry žíl je prítomnosť ventilov - útvarov spojivového tkaniva, ktoré blokujú cievu po prechode krvi a zabraňujú jej spätnému toku. Žilový systém obsahuje oveľa viac krvi ako arteriálny systém - asi 3,2 litra.

Štruktúra systémového obehu

1. Krv sa vylučuje z ľavej komory kde začína systémový obeh. Krv odtiaľto je vyvrhnutá do aorty – najväčšej tepny v ľudskom tele.
2. Ihneď po opustení srdca cieva tvorí oblúk, na úrovni ktorého z nej odstupuje spoločná krčná tepna zásobujúca orgány hlavy a krku, ako aj podkľúčovú tepnu, ktorá vyživuje tkanivá ramena, predlaktia a ruky.
3. Samotná aorta klesá. Z jej horného, ​​hrudného, ​​úseku odchádzajú tepny do pľúc, pažeráka, priedušnice a ďalších orgánov obsiahnutých v hrudnej dutine.
4. Pod clonou nachádza sa druhá časť aorty - brušná. Dáva vetvy do čriev, žalúdka, pečene, pankreasu atď. Potom sa aorta rozdelí na posledné vetvy - pravú a ľavú bedrovú tepnu, ktoré zásobujú krvou panvu a nohy.
5. Arteriálne cievy, deliace sa na vetvy, sa premieňajú na kapiláry, kde krv, predtým bohatá na kyslík, organické látky a glukózu, dáva tieto látky tkanivám a stáva sa žilovou.
6. Skvelá kruhová sekvencia krvný obeh je taký, že kapiláry sú navzájom spojené v niekoľkých kusoch, spočiatku sa spájajú do venulov. Tie sa zase postupne spájajú a vytvárajú najprv malé a potom veľké žily.
7. Nakoniec sa vytvoria dve hlavné nádoby- horná a dolná dutá žila. Krv z nich prúdi priamo do srdca. Kmeň dutých žíl prúdi do pravej polovice orgánu (konkrétne do pravej predsiene) a kruh sa uzatvára.

Funkcie

Hlavným účelom krvného obehu sú nasledujúce fyziologické procesy:

1. Výmena plynov v tkanivách a v pľúcnych alveolách;
2. Dodávanie živín do orgánov;
3. Príjem špeciálnych prostriedkov ochrany pred patologickými vplyvmi - imunitné bunky, proteíny koagulačného systému atď.;
4. Odstránenie toxínov, toxínov, metabolických produktov z tkanív;
5. Dodávanie hormónov, ktoré regulujú metabolizmus, do orgánov;
6. Poskytovanie termoregulácie tela.

Takéto množstvo funkcií potvrdzuje dôležitosť obehového systému v ľudskom tele.

Vlastnosti krvného obehu u plodu

Plod, ktorý je v tele matky, je s ňou priamo spojený obehovým systémom.

Má niekoľko hlavných funkcií:

1. v medzikomorovej priehradke, spájajúcej strany srdca;
2. Arteriálny kanál prechádzajúci medzi aortou a pľúcnou tepnou;
3. Ductus venosus, ktorý spája placentu a pečeň plodu.

Takéto špecifické znaky anatómie sú založené na skutočnosti, že dieťa má pľúcny obeh v dôsledku skutočnosti, že práca tohto orgánu je nemožná.

Krv pre plod, pochádzajúca z tela matky, ktorá ju nosí, pochádza z cievnych útvarov zahrnutých do anatomického zloženia placenty. Odtiaľ prúdi krv do pečene. Z nej cez dutú žilu vstupuje do srdca, konkrétne do pravej predsiene. Cez foramen ovale krv prechádza z pravej do ľavej strany srdca. Zmiešaná krv sa distribuuje v tepnách systémového obehu.

Obehový systém je jednou z najdôležitejších zložiek tela. Vďaka jeho fungovaniu v organizme je možné, aby nastali všetky fyziologické procesy, ktoré sú kľúčom k normálnemu a aktívnemu životu.

U cicavcov a ľudí je obehový systém najzložitejší. Ide o uzavretý systém pozostávajúci z dvoch kruhov krvného obehu. Poskytuje teplokrvnosť, je energeticky priaznivejšie a umožňuje človeku obsadiť výklenok biotopu, v ktorom sa práve nachádza.

Obehový systém je skupina dutých svalových orgánov zodpovedných za cirkuláciu krvi cez cievy tela. Je reprezentovaný srdcom a cievami rôznych kalibrov. Sú to svalové orgány, ktoré tvoria kruhy krvného obehu. Ich schéma je ponúkaná vo všetkých učebniciach anatómie a je opísaná v tejto publikácii.

Koncept obehových kruhov

Obehový systém pozostáva z dvoch kruhov - telesného (veľkého) a pľúcneho (malého). Obehový systém sa nazýva systém ciev arteriálneho, kapilárneho, lymfatického a venózneho typu, ktorý privádza krv zo srdca do ciev a jej pohyb v opačnom smere. Srdce je centrálne, pretože sa v ňom križujú dva kruhy krvného obehu bez miešania arteriálnej a venóznej krvi.

Systémový obeh

Systém zásobovania periférnych tkanív arteriálnou krvou a jej návratu do srdca sa nazýva systémový obeh. Začína od miesta, kde krv vystupuje do aorty cez aortálny otvor. Z aorty krv ide do menších telesných tepien a dosahuje kapiláry. Toto je súbor orgánov, ktoré tvoria vedúci článok.

Tu sa kyslík dostáva do tkanív a oxid uhličitý z nich zachytávajú červené krvinky. Krv tiež transportuje aminokyseliny, lipoproteíny, glukózu do tkanív, ktorých metabolické produkty sú odvádzané z kapilár do venulov a ďalej do väčších žíl. Odvádzajú do dutej žily, ktoré vracajú krv priamo do srdca v pravej predsieni.

Pravá predsieň ukončuje systémový obeh. Schéma vyzerá takto (v priebehu krvného obehu): ľavá komora, aorta, elastické tepny, muskulo-elastické tepny, svalové tepny, arterioly, kapiláry, venuly, žily a dutá žila, vracanie krvi do srdca v pravej predsieni . Z veľkého okruhu krvného obehu sa vyživuje mozog, celá koža a kosti. Vo všeobecnosti sú všetky ľudské tkanivá vyživované z ciev systémového obehu a to malé je len miestom okysličovania krvi.

Malý kruh krvného obehu

Pľúcny (malý) obeh, ktorého schéma je uvedená nižšie, pochádza z pravej komory. Krv sa do nej dostáva z pravej predsiene cez atrioventrikulárny otvor. Z dutiny pravej komory sa výstupným (pľúcnym) traktom dostáva do kmeňa pľúcnice (venózna) krv ochudobnená o kyslík. Táto tepna je tenšia ako aorta. Rozdeľuje sa na dve vetvy, ktoré idú do oboch pľúc.

Pľúca sú centrálnym orgánom, ktorý tvorí pľúcny obeh. Ľudský diagram opísaný v učebniciach anatómie vysvetľuje, že na okysličenie krvi je potrebný prietok krvi v pľúcach. Tu uvoľňuje oxid uhličitý a prijíma kyslík. V sínusových kapilárach pľúc s priemerom atypickým pre telo asi 30 mikrónov dochádza k výmene plynov.

Následne je okysličená krv odoslaná cez systém intrapulmonálnych žíl a zhromaždená v 4 pľúcnych žilách. Všetky sú pripojené k ľavej predsieni a nesú tam krv bohatú na kyslík. Tu sa obehové kruhy končia. Schéma malého pľúcneho kruhu vyzerá takto (v smere prietoku krvi): pravá komora, pľúcna tepna, intrapulmonárne tepny, pľúcne arterioly, pľúcne sínusoidy, venuly, ľavá predsieň.

Vlastnosti obehového systému

Kľúčovým znakom obehového systému, ktorý pozostáva z dvoch kruhov, je potreba srdca s dvoma alebo viacerými komorami. Ryby majú iba jeden obeh, pretože nemajú pľúca a všetka výmena plynov prebieha v cievach žiabrov. Vďaka tomu je rybie srdce jednokomorové – ide o pumpu, ktorá tlačí krv len jedným smerom.

Obojživelníky a plazy majú dýchacie orgány a podľa toho aj obehové kruhy. Schéma ich práce je jednoduchá: z komory je krv nasmerovaná do ciev veľkého kruhu, z tepien do kapilár a žíl. Venózny návrat do srdca je tiež implementovaný, avšak z pravej predsiene krv vstupuje do spoločnej komory pre dva obehy. Keďže srdce týchto zvierat je trojkomorové, krv z oboch kruhov (venózneho a arteriálneho) je zmiešaná.

U ľudí (a cicavcov) má srdce 4-komorovú štruktúru. V ňom sú dve komory a dve predsiene oddelené priečkami. Neexistencia miešania dvoch typov krvi (arteriálnej a venóznej) bola obrovským evolučným vynálezom, ktorý zabezpečil, že cicavce boli teplokrvné.

a srdcia

V obehovom systéme, ktorý pozostáva z dvoch kruhov, je obzvlášť dôležitá výživa pľúc a srdca. Sú to najdôležitejšie orgány, ktoré zabezpečujú uzavretie krvného obehu a celistvosť dýchacieho a obehového systému. Takže pľúca majú vo svojej hrúbke dva kruhy krvného obehu. Ale ich tkanivo je napájané cievami veľkého kruhu: bronchiálne a pľúcne cievy sa rozvetvujú z aorty a vnútrohrudných tepien, ktoré nesú krv do pľúcneho parenchýmu. A orgán nemôže byť napájaný zo správnych častí, hoci časť kyslíka difunduje aj odtiaľ. To znamená, že veľké a malé kruhy krvného obehu, ktorých schéma je opísaná vyššie, vykonávajú rôzne funkcie (jeden obohacuje krv kyslíkom a druhý ju posiela do orgánov, pričom z nich odoberá odkysličenú krv).

Srdce je tiež napájané z ciev veľkého kruhu, ale krv v jeho dutinách je schopná poskytnúť endokardu kyslík. Zároveň do nej priamo prúdi časť myokardiálnych žíl, väčšinou malých, Pozoruhodné je, že pulzová vlna do koronárnych tepien sa šíri do srdcovej diastoly. Preto je orgán zásobovaný krvou len vtedy, keď „odpočíva“.

Kruhy ľudského obehu, ktorých schéma je uvedená vyššie v príslušných častiach, poskytujú teplokrvnosť aj vysokú vytrvalosť. Aj keď človek nie je zviera, ktoré často využíva svoju silu na prežitie, umožnilo ostatným cicavcom osídliť určité biotopy. Predtým boli neprístupné pre obojživelníky a plazy a ešte viac pre ryby.

Vo fylogenéze sa veľký kruh objavil skôr a bol charakteristický pre ryby. A malý kruh to doplnil iba u tých zvierat, ktoré úplne alebo úplne vyšli na pevninu a usadili sa. Od svojho vzniku boli dýchacie a obehové systémy posudzované spoločne. Sú funkčne a štrukturálne prepojené.

Ide o dôležitý a už teraz nezničiteľný evolučný mechanizmus na opustenie vodného biotopu a usadenie sa na súši. Pokračujúce komplikácie organizmov cicavcov preto teraz nepôjdu cestou komplikácií dýchacieho a obehového systému, ale smerom k posilneniu väzby kyslíka a zväčšeniu plochy pľúc.

Obeh- ide o pohyb krvi cievnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov medzi telom a vonkajším prostredím, látkovú premenu medzi orgánmi a tkanivami a humorálnu reguláciu rôznych funkcií organizmu.

obehový systém zahŕňa a - aortu, tepny, arterioly, kapiláry, venuly, žily a. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku kontrakcie srdcového svalu.

Krvný obeh prebieha v uzavretom systéme pozostávajúcom z malých a veľkých kruhov:

• Veľký kruh krvného obehu poskytuje všetkým orgánom a tkanivám krv s živinami, ktoré sú v nej obsiahnuté.
• Malý alebo pľúcny kruh krvného obehu je určený na obohatenie krvi o kyslík.

Obehové kruhy prvýkrát opísal anglický vedec William Harvey v roku 1628 vo svojom diele Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels.

Malý kruh krvného obehu Začína sa z pravej komory, pri kontrakcii ktorej sa venózna krv dostáva do pľúcneho kmeňa a pri prúdení cez pľúca uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom. Krv obohatená kyslíkom z pľúc cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene, kde končí malý kruh.

Systémový obeh začína z ľavej komory, pri kontrakcii ktorej sa krv obohatená kyslíkom pumpuje do aorty, tepien, arteriol a kapilár všetkých orgánov a tkanív a odtiaľ cez venuly a žily prúdi do pravej predsiene, kde vzniká veľký kruh končí.

Najväčšou cievou v systémovom obehu je aorta, ktorá vychádza z ľavej srdcovej komory. Aorta tvorí oblúk, z ktorého sa rozvetvujú tepny, ktoré vedú krv do hlavy (krčné tepny) a do horných končatín (stavcové tepny). Aorta prebieha dole pozdĺž chrbtice, kde z nej odchádzajú vetvy, ktoré odvádzajú krv do brušných orgánov, do svalov trupu a dolných končatín.

Arteriálna krv bohatá na kyslík prechádza celým telom, dodáva živiny a kyslík do buniek orgánov a tkanív potrebných pre ich činnosť a v kapilárnom systéme sa mení na venóznu krv. Venózna krv nasýtená oxidom uhličitým a produktmi bunkového metabolizmu sa vracia do srdca a z neho vstupuje do pľúc na výmenu plynov. Najväčšie žily systémového obehu sú horná a dolná dutá žila, ktoré ústia do pravej predsiene.

Ryža. Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu

Treba poznamenať, ako sú obehové systémy pečene a obličiek zahrnuté do systémového obehu. Všetka krv z kapilár a žíl žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny vstupuje do portálnej žily a prechádza pečeňou. V pečeni sa vrátnicová žila rozvetvuje na malé žily a kapiláry, ktoré sa potom opäť spájajú do spoločného kmeňa pečeňovej žily, ktorá ústi do dolnej dutej žily. Všetka krv brušných orgánov pred vstupom do systémového obehu prúdi cez dve kapilárne siete: kapiláry týchto orgánov a kapiláry pečene. Dôležitú úlohu zohráva portálový systém pečene. Zabezpečuje neutralizáciu toxických látok, ktoré vznikajú v hrubom čreve pri odbúravaní aminokyselín, ktoré sa nevstrebávajú v tenkom čreve a sú vstrebávané sliznicou hrubého čreva do krvi. Pečeň, rovnako ako všetky ostatné orgány, dostáva aj arteriálnu krv cez pečeňovú tepnu, ktorá odbočuje z brušnej tepny.

V obličkách sú tiež dve kapilárne siete: v každom malpighovskom glomerule je kapilárna sieť, potom sú tieto kapiláry spojené do arteriálnej cievy, ktorá sa opäť rozpadá na kapiláry, ktoré opletajú stočené tubuly.

Ryža. Schéma krvného obehu

Charakteristickým znakom krvného obehu v pečeni a obličkách je spomalenie prietoku krvi, ktoré je podmienené funkciou týchto orgánov.

Tabuľka 1. Rozdiel medzi prietokom krvi v systémovom a pľúcnom obehu

Prúdenie krvi v tele	Systémový obeh	Malý kruh krvného obehu
V ktorej časti srdca sa kruh začína?	V ľavej komore	V pravej komore
V ktorej časti srdca sa kruh končí?	V pravej predsieni	V ľavej predsieni
Kde prebieha výmena plynu?	V kapilárach umiestnených v orgánoch hrudníka a brušných dutín, mozgu, horných a dolných končatín	v kapilárach v alveolách pľúc
Aký druh krvi sa pohybuje cez tepny?	Arteriálna	Venózna
Aký druh krvi sa pohybuje v žilách?	Venózna	Arteriálna
Čas krvného obehu v kruhu
kruhová funkcia	Zásobovanie orgánov a tkanív kyslíkom a transport oxidu uhličitého	Nasýtenie krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z tela

Čas krvného obehučas jedného prechodu krvnej častice cez veľký a malý kruh cievneho systému. Viac podrobností v ďalšej časti článku.

Vzory pohybu krvi cez cievy

Základné princípy hemodynamiky

Hemodynamika je oblasť fyziológie, ktorá študuje vzorce a mechanizmy pohybu krvi cez cievy ľudského tela. Pri jej štúdiu sa používa terminológia a zohľadňujú sa zákony hydrodynamiky, náuky o pohybe tekutín.

Rýchlosť, ktorou sa krv pohybuje cez cievy, závisí od dvoch faktorov:

• z rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci cievy;
• od odporu, s ktorým sa tekutina stretáva na svojej ceste.

Tlakový rozdiel prispieva k pohybu tekutiny: čím je väčší, tým je tento pohyb intenzívnejší. Odpor v cievnom systéme, ktorý znižuje rýchlosť prietoku krvi, závisí od mnohých faktorov:

• dĺžka nádoby a jej polomer (čím dlhšia dĺžka a menší polomer, tým väčší odpor);
• viskozita krvi (je to 5-násobok viskozity vody);
• trenie krvných častíc o steny krvných ciev a medzi sebou.

Hemodynamické parametre

Rýchlosť prietoku krvi v cievach sa uskutočňuje podľa zákonov hemodynamiky, spoločných so zákonmi hydrodynamiky. Rýchlosť prietoku krvi je charakterizovaná tromi ukazovateľmi: objemová rýchlosť prietoku krvi, lineárna rýchlosť prietoku krvi a čas krvného obehu.

Objemová rýchlosť prietoku krvi - množstvo krvi, ktoré pretečie prierezom všetkých ciev daného kalibru za jednotku času.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi - rýchlosť pohybu jednotlivej častice krvi pozdĺž cievy za jednotku času. V strede cievy je lineárna rýchlosť maximálna a v blízkosti steny cievy je minimálna v dôsledku zvýšeného trenia.

Čas krvného obehučas, počas ktorého krv prechádza cez veľké a malé kruhy krvného obehu.Normálne je to 17-25 s. Prechod cez malý kruh trvá asi 1/5 a prechod cez veľký kruh - 4/5 tohto času

Hnacou silou prietoku krvi v cievnom systéme každého z kruhov krvného obehu je rozdiel v krvnom tlaku ( ΔР) v počiatočnej časti arteriálneho riečiska (aorta pre veľký kruh) a v záverečnej časti venózneho riečiska (vena cava a pravá predsieň). rozdiel v krvnom tlaku ( ΔР) na začiatku plavidla ( P1) a na jeho konci ( R2) je hnacou silou prietoku krvi ktoroukoľvek cievou obehového systému. Sila gradientu krvného tlaku sa používa na prekonanie odporu prietoku krvi ( R) v cievnom systéme a v každej jednotlivej cieve. Čím vyšší je gradient krvného tlaku v obehu alebo v samostatnej cieve, tým väčší je objemový prietok krvi v nich.

Najdôležitejším ukazovateľom pohybu krvi cez cievy je objemová rýchlosť prietoku krvi, alebo objemový prietok krvi (Q), ktorým sa rozumie objem krvi, ktorý pretečie celkovým prierezom cievneho riečiska alebo úsekom jednotlivej cievy za jednotku času. Objemový prietok sa vyjadruje v litroch za minútu (L/min) alebo v mililitroch za minútu (ml/min). Na posúdenie objemového prietoku krvi aortou alebo celkového prierezu akejkoľvek inej úrovne ciev systémového obehu sa používa koncept objemový systémový obeh. Keďže celý objem krvi vytlačený ľavou komorou počas tejto doby pretečie cez aortu a ďalšie cievy systémového obehu za jednotku času (minútu), pojem (MOV) je synonymom pojmu systémový objemový prietok krvi. IOC dospelého v pokoji je 4-5 l / min.

Rozlišujte aj objemový prietok krvi v tele. V tomto prípade znamenajú celkový prietok krvi pretekajúci za jednotku času cez všetky aferentné arteriálne alebo eferentné žilové cievy orgánu.

Teda objemový tok Q = (P1 - P2) / R.

Tento vzorec vyjadruje podstatu základného zákona hemodynamiky, ktorý hovorí, že množstvo krvi, ktoré pretečie celkovým prierezom cievneho systému alebo jednotlivou cievou za jednotku času, je priamo úmerné rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci. cievneho systému (alebo cievy) a nepriamo úmerné aktuálnej rezistencii krvi.

Celkový (systémový) minútový prietok krvi vo veľkom kruhu sa vypočíta s prihliadnutím na hodnoty priemerného hydrodynamického krvného tlaku na začiatku aorty P1 a pri ústí dutej žily R2. Keďže v tejto časti žíl je krvný tlak blízko 0 , potom do výrazu na výpočet Q alebo je nahradená hodnota IOC R rovná sa strednému hydrodynamickému krvnému tlaku na začiatku aorty: Q(IOC) = P/ R.

Jedným z dôsledkov základného zákona hemodynamiky - hnacej sily prietoku krvi v cievnom systéme - je krvný tlak vytvorený prácou srdca. Potvrdením rozhodujúceho významu krvného tlaku pre prietok krvi je pulzujúci charakter prietoku krvi počas celého srdcového cyklu. Počas srdcovej systoly, keď krvný tlak dosiahne maximálnu úroveň, sa prietok krvi zvyšuje a počas diastoly, keď je krvný tlak najnižší, prietok krvi klesá.

Ako sa krv pohybuje cez cievy z aorty do žíl, krvný tlak klesá a rýchlosť jeho poklesu je úmerná odporu prietoku krvi v cievach. Tlak v arteriolách a kapilárach klesá obzvlášť rýchlo, pretože majú veľký odpor voči prietoku krvi, majú malý polomer, veľkú celkovú dĺžku a početné vetvy, čo vytvára ďalšiu prekážku prietoku krvi.

Odpor voči prietoku krvi vytvorený v celom cievnom riečisku systémového obehu sa nazýva celkový periférny odpor(OPS). Preto je vo vzorci na výpočet objemového prietoku krvi symbol R môžete ho nahradiť analógovým - OPS:

Q = P/OPS.

Z tohto výrazu sa odvíja množstvo dôležitých dôsledkov, ktoré sú potrebné pre pochopenie procesov krvného obehu v organizme, vyhodnotenie výsledkov merania krvného tlaku a jeho odchýlok. Faktory ovplyvňujúce odpor nádoby, pre prúdenie tekutiny, popisuje Poiseuilleov zákon, podľa ktorého

kde R- odpor; L je dĺžka plavidla; η - viskozita krvi; Π - číslo 3,14; r je polomer plavidla.

Z uvedeného výrazu vyplýva, že keďže čísla 8 a Π sú trvalé, L u dospelého človeka sa mení málo, potom je hodnota periférneho odporu voči prietoku krvi určená meniacimi sa hodnotami polomeru ciev r a viskozitu krvi η ).

Už bolo spomenuté, že polomer ciev svalového typu sa môže rýchlo meniť a má významný vplyv na veľkosť odporu proti prietoku krvi (odtiaľ ich názov - odporové cievy) a množstvo prietoku krvi cez orgány a tkanivá. Keďže odpor závisí od hodnoty polomeru do 4. mocniny, aj malé výkyvy polomeru ciev veľmi ovplyvňujú hodnoty odporu proti prietoku krvi a prietoku krvi. Ak sa teda napríklad polomer cievy zmenší z 2 na 1 mm, potom sa jej odpor zvýši 16-krát a pri konštantnom tlakovom gradiente sa prietok krvi v tejto cieve zníži aj 16-krát. Reverzné zmeny odporu budú pozorované, keď sa polomer nádoby zdvojnásobí. Pri konštantnom priemernom hemodynamickom tlaku sa prietok krvi v jednom orgáne môže zvýšiť, v inom - znížiť, v závislosti od kontrakcie alebo relaxácie hladkých svalov aferentných arteriálnych ciev a žíl tohto orgánu.

Viskozita krvi závisí od obsahu počtu červených krviniek v krvi (hematokrit), bielkovín, lipoproteínov v krvnej plazme, ako aj od celkového stavu krvi. Za normálnych podmienok sa viskozita krvi nemení tak rýchlo ako lúmen ciev. Po strate krvi, s erytropéniou, hypoproteinémiou, viskozita krvi klesá. Pri výraznej erytrocytóze, leukémii, zvýšenej agregácii erytrocytov a hyperkoagulačnej schopnosti sa môže výrazne zvýšiť viskozita krvi, čo vedie k zvýšeniu odporu proti prietoku krvi, zvýšeniu zaťaženia myokardu a môže byť sprevádzané zhoršeným prietokom krvi v cievach. mikrovaskulatúra.

V zavedenom cirkulačnom režime sa objem krvi vytlačenej ľavou komorou a pretekajúcej prierezom aorty rovná objemu krvi pretekajúcej cez celkový prierez ciev akejkoľvek inej časti systémového obehu. Tento objem krvi sa vracia do pravej predsiene a vstupuje do pravej komory. Krv je z nej vypudená do pľúcneho obehu a následne sa vracia cez pľúcne žily do ľavého srdca. Keďže IOC ľavej a pravej komory sú rovnaké a systémový a pľúcny obeh sú zapojené do série, objemová rýchlosť prietoku krvi v cievnom systéme zostáva rovnaká.

Avšak pri zmenách podmienok prietoku krvi, napríklad pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy, keď gravitácia spôsobí dočasné nahromadenie krvi v žilách dolnej časti trupu a nôh, na krátky čas dôjde k srdcovej činnosti ľavej a pravej komory. výstup sa môže líšiť. Čoskoro intrakardiálne a extrakardiálne mechanizmy regulácie práce srdca vyrovnávajú objem prietoku krvi cez malý a veľký kruh krvného obehu.

S prudkým poklesom venózneho návratu krvi do srdca, čo spôsobuje zníženie objemu zdvihu, sa môže znížiť arteriálny krvný tlak. Pri výraznom znížení sa môže znížiť prietok krvi do mozgu. To vysvetľuje pocit závratu, ktorý sa môže vyskytnúť pri ostrom prechode osoby z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Objem a lineárna rýchlosť prietoku krvi v cievach

Celkový objem krvi v cievnom systéme je dôležitým homeostatickým ukazovateľom. Jeho priemerná hodnota je 6-7% u žien, 7-8% telesnej hmotnosti u mužov a pohybuje sa v rozmedzí 4-6 litrov; 80-85% krvi z tohto objemu je v cievach systémového obehu, asi 10% - v cievach pľúcneho obehu a asi 7% - v dutinách srdca.

Väčšina krvi je obsiahnutá v žilách (asi 75%) - to naznačuje ich úlohu pri ukladaní krvi v systémovom aj pľúcnom obehu.

Pohyb krvi v cievach je charakterizovaný nielen objemom, ale aj lineárna rýchlosť prietoku krvi. Chápe sa ako vzdialenosť, ktorú prejde častica krvi za jednotku času.

Existuje vzťah medzi objemovou a lineárnou rýchlosťou prietoku krvi, ktorý je opísaný nasledujúcim výrazom:

V \u003d Q / Pr 2

kde V— lineárna rýchlosť prietoku krvi, mm/s, cm/s; Q - objemová rýchlosť prietoku krvi; P- číslo rovné 3,14; r je polomer plavidla. Hodnota Pr 2 odráža plochu prierezu plavidla.

Ryža. 1. Zmeny krvného tlaku, lineárnej rýchlosti prietoku krvi a plochy prierezu v rôznych častiach cievneho systému

Ryža. 2. Hydrodynamická charakteristika cievneho riečiska

Z vyjadrenia závislosti lineárnej rýchlosti od objemovej rýchlosti v cievach obehového systému je vidieť, že lineárna rýchlosť prietoku krvi (obr. 1.) je úmerná objemovému prietoku krvi cievou ( s) a nepriamo úmerné ploche prierezu tejto nádoby (nádob). Napríklad v aorte, ktorá má najmenšiu plochu prierezu v systémovom obehu (3-4 cm 2), lineárna rýchlosť krvi najväčší a je v kľude o 20-30 cm/s. Pri fyzickej aktivite sa môže zvýšiť 4-5 krát.

V smere kapilár sa zvyšuje celkový priečny lúmen ciev a následne klesá lineárna rýchlosť prietoku krvi v tepnách a arteriolách. V kapilárnych cievach, ktorých celková plocha prierezu je väčšia ako v ktorejkoľvek inej časti ciev veľkého kruhu (500-600-násobok prierezu aorty), sa lineárna rýchlosť prietoku krvi stáva minimálnou. (menej ako 1 mm/s). Pomalý prietok krvi v kapilárach vytvára najlepšie podmienky pre tok metabolických procesov medzi krvou a tkanivami. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi zvyšuje v dôsledku zníženia ich celkovej plochy prierezu, keď sa približujú k srdcu. Pri ústí dutej žily je to 10-20 cm / s a ​​pri zaťažení sa zvyšuje na 50 cm / s.

Lineárna rýchlosť pohybu plazmy závisí nielen od typu ciev, ale aj od ich umiestnenia v krvnom obehu. Existuje laminárny typ prietoku krvi, v ktorom môže byť prietok krvi podmienene rozdelený na vrstvy. V tomto prípade je lineárna rýchlosť pohybu krvných vrstiev (hlavne plazmy) v blízkosti alebo priľahlých k stene cievy najmenšia a vrstvy v strede toku sú najväčšie. Medzi vaskulárnym endotelom a parietálnymi vrstvami krvi vznikajú trecie sily, ktoré vytvárajú šmykové napätie na vaskulárnom endoteli. Tieto stresy zohrávajú úlohu pri produkcii vazoaktívnych faktorov endotelom, ktoré regulujú lúmen ciev a rýchlosť prietoku krvi.

Erytrocyty v cievach (s výnimkou kapilár) sa nachádzajú prevažne v centrálnej časti krvného obehu a pohybujú sa v ňom pomerne vysokou rýchlosťou. Leukocyty sa naopak nachádzajú hlavne v parietálnych vrstvách krvného toku a vykonávajú valivé pohyby pri nízkej rýchlosti. To im umožňuje viazať sa na adhézne receptory v miestach mechanického alebo zápalového poškodenia endotelu, priľnúť k stene cievy a migrovať do tkanív, aby vykonávali ochranné funkcie.

Pri výraznom zvýšení lineárnej rýchlosti pohybu krvi v zúženej časti ciev, v miestach, kde jej vetvy odchádzajú z cievy, sa môže laminárny charakter pohybu krvi zmeniť na turbulentný. V tomto prípade môže byť narušené vrstvenie pohybu jeho častíc v prúde krvi a medzi stenou cievy a krvou môžu vznikať väčšie trecie sily a šmykové napätia ako pri laminárnom pohybe. Rozvíjajú sa vírové prietoky krvi, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia endotelu a ukladanie cholesterolu a iných látok v intime cievnej steny. To môže viesť k mechanickému narušeniu štruktúry cievnej steny a iniciácii vývoja parietálnych trombov.

Čas úplného krvného obehu, t.j. návrat častice krvi do ľavej komory po jej vyvrhnutí a prechode cez veľký a malý kruh krvného obehu je 20-25 s v kosení, alebo po asi 27 systolách srdcových komôr. Približne štvrtina tohto času sa vynakladá na pohyb krvi cez cievy malého kruhu a tri štvrtiny - cez cievy systémového obehu.