Atopická dermatitída, známa aj ako atopický ekzém (alebo syndróm atopického ekzému), je kožné ochorenie, ktoré postihuje veľké množstvo ľudí.

Vo väčšine prípadov je táto dermatitída alergického pôvodu a postihuje väčšinu detí. Do troch rokov sa väčšina detí zotaví, ale ak sa tak nestane, dermatitída sa stáva chronickou, ťažko liečiteľnou.

Veľmi často dermatitída sprevádza astmu, sennú nádchu a iné alergické prejavy a výrazne sa zhoršuje v období emočného stresu. Osoba trpiaca dermatitídou je zvyčajne veľmi citlivá a jeho telo strieka stres a negatívne emócie cez pokožku.

Koža je najväčším orgánom tela a podlieha nielen vonkajším faktorom, ako sú alergény či znečistenie životného prostredia, ale aj všetkému, čo sa deje v mysli a tele.

Čo spôsobuje atopickú dermatitídu?

Rovnako ako v prípade astmy a alergickej nádchy, konvenčná medicína nepozná príčiny tejto kožnej lézie a toto ochorenie pripisuje chronickému.

Atopická dermatitída sa vyskytuje v dôsledku nadmernej citlivosti kože a spravidla u ľudí s predispozíciou na alergické reakcie alebo u tých, ktorých rodiny mali alergie.

Dermatitída sa vyskytuje u mnohých novorodencov, postihuje tvár a povrch kože v kontakte s plienkami. Spravidla sa takéto javy vyskytujú v detstve alebo dospievaní. Sú však deti, u ktorých dermatitída zostáva aj v neskoršom veku. Dospelí náchylní na alergie môžu trpieť chorobou. Alergické testy vo väčšine prípadov potvrdzujú alergickú povahu tohto ochorenia, aj keď existuje dermatitída nervového pôvodu, ktorá má príznaky ekzému, ale nie je spojená s alergiou.

Existuje aj kontaktná dermatitída, čo je lokalizovaná alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje pri kontakte s alergénom. Najčastejšími alergénmi sú v tomto prípade kovy, latex, odevy zo syntetických tkanín, chemikálie ako formaldehyd na báze dreva, chlórovaná voda, či saponáty.

Suchá koža, prítomnosť akejkoľvek formy alergie u člena rodiny s alergiou môže byť predpokladom pre výskyt dermatitídy alebo ekzému. Ale aj s predispozíciou na alergie zostane pokožka v dobrom stave, ak sa budete držať ďalej od alergénu. Nie vždy je to však možné, ako v prípade roztočov alebo peľov. Navyše, látka spôsobujúca reakciu nie je vždy známa.

Je atopická dermatitída alergia?

Pred niekoľkými rokmi tradičná medicína tvrdila, že atopická dermatitída nie je alergické ochorenie, ale prejav precitlivenosti, keďže jej spojenie s IgE protilátkami nebolo zistené (mastocyty, teda bunky interagujúce s IgE, sa na koži nenašli) .

Vedci však zistili, že alergény spôsobujúce astmu, rinitídu alebo tráviace ťažkosti majú tiež schopnosť spôsobiť ekzém.

Bolo to až do roku 1986, kedy holandská špecialistka Karla Bruinzel-Koomen objavila príčiny atopickej dermatitídy. Ukázalo sa, že ide o Langerhansove bunky, ktoré absorbujú cudzie látky, ktoré vstupujú do kože.

Vedec dokázal, že na koži pacientov s atopickou dermatitídou je obrovské množstvo Langerhansových buniek, ktoré nesú IgE protilátky. Tieto bunky zachytávajú alergénové proteíny a dodávajú ich do buniek imunitného systému, ktoré spôsobujú dermatitídu.

Za tento objav získala Karla Bruinzel-Koomen v roku 1987 cenu Európskej akadémie pre alergiu a klinickú imunológiu.

Ako sa prejavuje atopická dermatitída?

Pri atopickej alebo alergickej dermatitíde sú kožné lézie zvyčajne bežné. V dôsledku zápalového procesu pokožka vyzerá suchá a šupinatá. Typickými príznakmi sú začervenanie, pálenie, pľuzgiere obsahujúce exsudát. Postihnutá oblasť je zapálená a spôsobuje silné pálenie a svrbenie. Pri česaní sa zápal zintenzívňuje a koža sa stáva hrubou.

Škrabanie zapálenej oblasti vedie k infekcii, ktorá zhoršuje príznaky. Zvyčajne je postihnutá tvár, členky, kolená a lakte, ale môžu byť postihnuté aj iné oblasti tela.

Hoci atopický ekzém nie je považovaný za nebezpečné ochorenie, tí, ktorí ním trpia, majú zvyčajne problémy so spánkom pre intenzívne pálenie. V dôsledku toho je telo vyčerpané, čo vedie k nervovému vypätiu, podráždenosti a únave.

Liečba atopickej dermatitídy

Keďže atopickou dermatitídou najviac trpia malé deti, v prvom rade by som chcela povedať pár slov o dojčení. Samozrejme, najlepšou potravou pre bábätko je materské mlieko – fakt, ktorý si nevyžaduje dôkaz. Okrem iného pre novorodencov je to výborné preventívne opatrenie proti tomuto typu alergie. Je dokázané, že deti, ktoré boli dojčené v dojčenskom veku, väčšinou netrpia atopickou dermatitídou. Navyše, percento takýchto detí sa ešte zvyšuje, ak matka netrpela alergiami a nepila kravské mlieko.

Pre posilnenie imunitného systému detí je dojčenie mimoriadne dôležité a odporúča sa podávať čo najdlhšie. Tajomstvo dobrého zdravia a sily jej dieťaťa spočíva v tele matky, preto je dojčenie povinnosťou každej matky, samozrejme, ak na to nie sú zdravotné kontraindikácie.

Čo sa týka liečby atopického kontaktného ekzému, je veľmi dôležité, ako pri všetkých ochoreniach alergického pôvodu, vyhýbať sa akémukoľvek kontaktu s alergénom a udržiavať pozitívny mentálny a emocionálny postoj, pretože stres a negatívne emócie možno prirovnať k najsilnejším alergén z hľadiska vplyvu.

Okrem toho by sa mali dodržiavať určité pravidlá, aby sa vylúčili akékoľvek príčiny, ktoré spôsobujú podráždenie pokožky. Toto je potrebné neustále pripomínať, najmä pri kontaktnom ekzéme na tých miestach pokožky, ktoré sú pokryté oblečením alebo topánkami.

Neodporúča sa nosiť vlnené a syntetické veci, pretože spôsobujú podráždenie dermatitídou. Je lepšie nosiť oblečenie vyrobené z hodvábu alebo bavlny. Stáva sa, že veci vyrobené z čistej bavlny spôsobujú alergie, keďže sú šité syntetickými niťami. Tieto nite môžu byť odlíšené svetlejšou farbou. Pred nasadením novej veci sa musí dobre umyť a opláchnuť, aby sa odstránili továrenské nečistoty. A je veľmi dôležité robiť to doma, pretože chemikálie používané pri chemickom čistení zvyčajne spôsobujú podráždenie. Umyte tekutým neutrálnym alebo mydlom, pretože bežné pracie prostriedky a dokonca aj tie na biologickej báze môžu spôsobiť reakciu. Ak bavlnené oblečenie spôsobuje alergie, môže to byť spôsobené farbivami používanými v textilnom priemysle.

Pokožka niektorých ľudí reaguje na topánky. Je to spôsobené tým, že prírodné kože podliehajú rôznym chemickým procesom spracovania, zatiaľ čo umelá koža je syntetická. Lepidlo na topánky navyše obsahuje formaldehyd, ktorý u citlivých ľudí spôsobuje kontaktný ekzém. Mali by ste nosiť hrubé bavlnené ponožky, aby ste izolovali záťaž od koženej alebo syntetickej obuvi.

Rovnako dôležité je, aby posteľná bielizeň bola bavlnená a prikrývky a prikrývky neboli vlnené. Je dobré, ak je matrac vyrobený z rastlinného materiálu, ako je boumazeya, a prikrývka je bavlnená.

Čo sa týka osobnej hygieny, bežná voda z vodovodu môže spôsobiť podráždenie pokožky, pretože obsahuje chlór a ďalšie prísady. Keďže v mestských podmienkach nie je možné umývať sa pramenitou vodou, sprcha by sa mala robiť čo najrýchlejšie a nie každý deň, ale každý druhý deň. Vyhnite sa akejkoľvek kozmetike okrem tých, ktoré neobsahujú vonné látky a chemické prísady. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom o najlepších produktoch na použitie pri alergiách.

Latex je často vinníkom kontaktnej dermatitídy. Ak máte deti, zaobchádzajte s týmto materiálom veľmi opatrne, pretože obyčajný cumlík alebo cumlík na fľašu môže spôsobiť rozšírený ekzém na tvári dieťaťa. To isté sa môže stať aj s detskými zúbkami a hračkami.

Ďalším nebezpečným nepriateľom ľudí trpiacich atopickou dermatitídou sú chemikálie používané pri výrobe nábytku ako formaldehyd a lepidlá. Ak ste zo svojho denného režimu vylúčili všetky možné alergény, no stále sa cítite zle, je možné, že dôvod spočíva v týchto látkach. V článku o alergénoch sa dozviete, ako si s nimi môžete poradiť.

tradičná medicína

Keďže tradičná medicína nepozná príčinu tohto ochorenia, smeruje svoje úsilie na zmiernenie príznakov. Na tieto príznaky lekári zvyčajne predpisujú hydrokortizónovú masť na zmiernenie zápalu kože, antihistaminiká na zmiernenie pocitu pálenia a antibiotiká, ak je ekzém komplikovaný infekciou zo škrabania pľuzgierov.

Nehovoriac o ťažkostiach spojených s vedľajšími účinkami týchto liekov, liečba kortikoidmi a antibiotikami by mala byť obmedzená na niekoľko dní, a preto úľava, ktorú prinášajú, bude len dočasná.

Ak pocit pálenia spôsobuje nespavosť, predpisujú sa nejaké lieky na spanie.

Prírodné liečby

Lieky sú spravidla vyhradené pre ťažké prípady a samotní lekári odporúčajú pacientovi, aby sa uchýlil k domácej liečbe na zmiernenie pocitu pálenia. Všeobecne sa odporúča používať liečivé mydlá alebo prírodné mydlá na báze ovsa alebo mydlové náhrady. Môžete sa umyť bez mydla v teplej vode, ak do nej pridáte 2 plné polievkové lyžice ovsených vločiek. Aby pokožka nezmäkla, kúpanie by nemalo byť dlhé. Jemne utrite bez trenia pokožky. Po kúpaní naneste na pokožku hypoalergénny hydratačný krém na báze prírodných zložiek, ako je nechtík, alebo krém s vitamínom E.

Pri silnom pálení pomáhajú dva domáce prostriedky: prikladanie ľadovej alebo cibuľovej šťavy na postihnuté miesto. O koľko je to jednoduchšie, môžete vidieť sami.

prirodzená výživa

Hoci niekedy atopický ekzém spôsobujú alergény, ako sú roztoče alebo peľ, štatistiky ukazujú, že väčšina prípadov dermatitídy je stále spojená s potravinovými alergiami. A ak je to tak, potom je najlepšie úplne vylúčiť nebezpečný výrobok z jedálnička a dodržiavať zásadu zdravej a vyváženej stravy, ako sme to opakovane opakovali v celom príbehu.

V mnohých prípadoch však príčina atopickej dermatitídy nie je jasná, hoci podľa odborníkov spočíva v potravinovej intolerancii. Potom odborníci na výživu odporúčajú uchýliť sa k eliminačnej diéte.

Počas tejto diéty nie je povolená žiadna iná liečba zameraná na zlepšenie stavu pokožky, dokonca ani prirodzená. Cieľom je zistiť pozorovaním stavu pokožky, ktorý produkt vylúčený zo stravy spôsobuje dermatitídu. Ak hovoríme o potravinovej intolerancii, zlepšenie na seba nenechá dlho čakať a veľmi skoro sa pokožka zotaví a pálenie záhy zmizne. Obzvlášť dobré výsledky pri použití tejto metódy sa pozorujú u detí.

Prvá etapa eliminačnej diéty trvá päť dní, počas ktorých sa odporúča pôst alebo konzumácia potravín, ktoré nevyvolávajú podozrenie. Základ sa zvyčajne prijíma z troch až štyroch potravín (napríklad ryža), ktoré veľmi zriedkavo spôsobujú intoleranciu. Túto kúru netreba brať na ľahkú váhu – určite sa riaďte radami odborníka v oblasti tejto diéty.

Na konci prvého štádia pôstu alebo obmedzenej výživy dochádza k výraznému zlepšeniu stavu. Potom postupne začnite zavádzať ďalšie produkty. Ak niektorý z nich spôsobí intoleranciu, ekzém sa opäť objaví. Reakcia na tento produkt nastáva okamžite počas prvých minút alebo sa objaví po dni alebo dvoch. Výživový poradca vám teda krok za krokom určí diétu, po ktorej sa zbavíte zápalov kože a pálenia. Jedným zo znakov, ktoré naznačujú, že koža sa zotavuje, je zmena jej farby; z jasne červenej sa zmení na červenofialovú. Jeho štruktúra sa tiež mení: začína sa silne odlupovať, čo naznačuje, že chorá vrstva kože je oddelená a ustupuje zdravej.

Veľmi pomáha test potravinovej intolerancie. Štúdia dopadu 100 potravín a 20 doplnkov odhaľuje „zakázané potraviny“ a diétna výživa tento problém rieši.

Ďalšou okolnosťou, ktorú musíte mať na pamäti pri výbere produktov, je zvýšený obsah vitamínov B, C a vápnika v nich, v súvislosti s ktorými vám odporúčame jesť viac ovocia a zeleniny, pivovarských kvasníc a obilnín. Vitamín B sa nachádza aj vo vajciach a mlieku, tie však neodporúčame kvôli tomu, že často spôsobujú alergie.

Zásobárňou vitamínov, minerálov a stopových prvkov prírodného pôvodu sú morské a sladkovodné riasy. Tieto vodné rastliny dodávajú obrovské množstvo dôležitých minerálov a ich koncentrácia v riasach je oveľa vyššia ako v iných prírodných produktoch. Je veľmi dôležité, aby boli riasy zahrnuté do vašej každodennej stravy, ale aby ste si zvykli na ich zvláštnu chuť, jedzte ich najskôr v malých množstvách. Medzi ich výnimočné prednosti pri liečbe alergií patrí aj to, že pomáhajú odstraňovať kovy, toxické látky a toxíny z tela a pomáhajú udržiavať pokožku v dobrom stave.

Helioterapia

Slnečné svetlo je zdrojom energie. Pomáha syntetizovať vitamíny, aktivuje hypotalamus a spevňuje pokožku, no slnečnému žiareniu sa treba vystavovať len v rozumných medziach. Ak žijete v slnečnom klimatickom pásme, využite to pri každodenných prechádzkach. V lete sa ich snažte robiť pred desiatou hodinou dopoludnia a vyhnite sa chodeniu von hodinu pred poludním a skoro popoludní, keď je slnko príliš horúce. Naopak, v zime nie je nič lepšie ako poobedná prechádzka. Čas vystavenia slnečnému žiareniu by sa mal postupne zvyšovať, počnúc od desiatich minút až po jednu hodinu za dva týždne.

Ak vám rytmus života alebo klíma vášho regiónu nedovoľujú prijímať tieto životodarné slnečné kúpele, môžete sa uchýliť k umelému ožarovaniu v špeciálnych centrách, kde budú mať moderné lampy s umelým svetlom takmer taký blahodarný účinok ako skutočné slnko. V každom prípade sa však snažte nepremeškať príležitosť prirodzeného slnečného žiarenia.

Ak uvažujete o opaľovaní, je lepšie vybrať si na to pláž. Slnečné procedúry na vysočine sú veľmi užitočné pri rôznych zdravotných poruchách, vrátane chorôb dýchacích ciest. Tiež stimulujú metabolizmus, zlepšujú chuť do jedla a činnosť imunitného systému. Kožným problémom však priaznivo pôsobí najmä morské pobrežie kvôli určitej vlhkosti, stálej teplote a kombinovanému pôsobeniu ultrafialových lúčov a jódu.

Samozrejme, ak ste alergický na slnko, nemali by ste sa uchyľovať k takýmto procedúram, pokiaľ nie vo veľmi malých dávkach a pod dohľadom odborníka.

Dermatológovia a terapeuti dokázali, že vplyvom slnečného žiarenia sa stav atopického ekzému zlepšuje. Redukuje suchú pokožku, jej drsnosť, pigmentáciu a svrbenie. Je to spôsobené tým, že slnko aktivuje periférny krvný obeh, takže pokožka je lepšie zásobená kyslíkom a živinami. Slnko navyše stimuluje tvorbu pigmentu melanínu, ktorý tiež spevňuje pokožku.

Okrem toho slnečné svetlo, ktoré vstupuje do hypotalamu cez oči, prispieva k produkcii dôležitých hormónov. Ako viete, táto žľaza je centrom, ktoré riadi myseľ, takže slnko zlepšuje vnútorné sebauvedomenie.

Homeopatia

Atopický ekzém sa dá úspešne liečiť konštitučnou homeopatickou metódou. K tomu treba osloviť dobrého homeopata, ktorý vie zvoliť správnu liečbu. Okrem toho je dôležité nielen vybrať si liek, ktorý vyhovuje konštitúcii, ale aj predchádzať „homeopatickej komplikácii“, ktorá zhorší stav pokožky v počiatočnom období liečby.

Fytoterapia a pleťové vody

Pri liečbe dermatitídy môžu liečivé rastliny poskytnúť významnú pomoc. Ich liečivé vlastnosti sa využívajú nielen pri použití infúzií, ale aj priamym pôsobením na postihnuté oblasti pokožky na zmiernenie stavu a zmiernenie zápalu. Pleťové vody z liečivých bylín majú protizápalové, zjemňujúce, baktericídne a upokojujúce svrbenie. Využite ich výhody.

Poraďte sa s bylinkárom, ktorý s prihliadnutím na vlastnosti vášho ochorenia poradí, ktoré bylinky je najlepšie zvoliť a ako z nich pripraviť nálev.

Žihľava dvojdomá	Znižuje pocit pálenia
medvedie ucho	Zabraňuje infekcii kožných lézií. Postihnuté miesta treba umyť odvarom z listov.
borák tráva	Tonizuje pokožku. Môže sa užívať vnútorne ako infúzia alebo zvonka pri kúpaní.
vavrín	Zabraňuje infekcii a obnovuje pokožku. Listy sa namáčajú v olivovom oleji alebo sa pridávajú do vody na kúpanie.
Slez lesný	Vynikajúce zmäkčovadlo. Aplikujte ako studený obklad z odvaru listov a kvetov.
Staršia	Má protizápalové vlastnosti. Na pleťové vody používajte mladé listy.
Arnica	Má analgetický, protizápalový a baktericídny účinok. Môžete ho užívať perorálne ako infúziu, ako aj pri kúpaní a vo forme pleťovej vody.
medvedica	Má adstringentný a baktericídny účinok. Pri ekzémoch sa aplikuje zvonka.
Hop	Vďaka svojmu upokojujúcemu účinku pomáha zaspať a normalizuje spánok. Vďaka vysokému obsahu zinku je veľmi účinný pri lokálnej liečbe ekzémov.
Ďatelina	Má sťahujúci a hojivý účinok, ktorý pomáha prinavrátiť pokožke jej pôvodný vzhľad. Používa sa na pleťové vody.

Kvety prvosienky produkujú olej z ohnivca, ktorý je široko používaný v prírodnej medicíne, vrátane liečby atopického a kontaktného ekzému. Aplikujte tento olej na tri až štyri mesiace (aspoň). Svrbenie, suchosť a šupinatenie pokožky zmizne. Liečivé vlastnosti prvosienky sú porovnateľné s protizápalovým účinkom mastí na báze kortikoidov alebo imunomodulátorov. Preto vrelo odporúčame tento účinný prírodný liek na zmiernenie bolestivých príznakov dermatitídy.

je chronická nenákazlivá zápalová kožná lézia, ktorá sa vyskytuje s obdobiami exacerbácií a remisií. Prejavuje sa suchosťou, zvýšeným podráždením pokožky a silným svrbením. Spôsobuje fyzické a psychické nepohodlie, znižuje kvalitu života pacienta doma, v rodine a v práci, navonok predstavuje kozmetické nedokonalosti. Nepretržité škrabanie kože vedie k jej sekundárnej infekcii. Diagnostiku atopickej dermatitídy vykonáva alergológ a dermatológ. Liečba je založená na diéte, všeobecnej a lokálnej medikamentóznej terapii, špecifickej hyposenzibilizácii a fyzioterapii.

Všeobecné informácie

Atopická dermatitída je najčastejšia dermatóza (ochorenie kože), ktorá sa vyvíja v ranom detstve a pretrváva počas celého života. V súčasnosti sa termín "atopická dermatitída" vzťahuje na dedičné, neinfekčné, alergické kožné ochorenie s chronickým recidivujúcim priebehom. Ochorenie je predmetom kurácie odborníkov v odbore ambulantná dermatológia a alergológia.

Synonymá pre atopickú dermatitídu, ktoré sa tiež nachádzajú v literatúre, sú pojmy „atopický“ alebo „konštitučný ekzém“, „exsudatívna katarálna diatéza“, „neurodermatitída“ atď. Pojem „atopia“, ktorý prvýkrát navrhli americkí vedci A. Coca a R. Cooke v roku 1923 naznačuje dedičnú tendenciu k alergickým prejavom v reakcii na konkrétny stimul. V roku 1933 Wiese a Sulzberg zaviedli termín „atopická dermatitída“ na označenie dedičných alergických kožných reakcií, ktorý sa dnes považuje za všeobecne akceptovaný.

Dôvody

Dedičná povaha atopickej dermatitídy určuje prevalenciu ochorenia medzi príbuznými členmi rodiny. Prítomnosť rodičov alebo blízkych príbuzných atopickej precitlivenosti (alergická nádcha, dermatitída, bronchiálna astma atď.) určuje pravdepodobnosť atopickej dermatitídy u detí v 50% prípadov. Atopická dermatitída v anamnéze oboch rodičov zvyšuje riziko prenosu ochorenia na dieťa až na 80 %. Prevažná väčšina počiatočných prejavov atopickej dermatitídy sa vyskytuje v prvých piatich rokoch života (90 %) detí, z toho 60 % sa vyskytuje v dojčenskom veku.

Ako dieťa rastie a vyvíja sa, príznaky ochorenia nemusia obťažovať alebo slabnúť, väčšina ľudí však žije s diagnózou atopická dermatitída celý život. Atopická dermatitída je často sprevádzaná rozvojom bronchiálnej astmy alebo alergií.

Široké rozšírenie choroby po celom svete je spojené s problémami bežnými pre väčšinu ľudí: nepriaznivé environmentálne a klimatické faktory, diétne chyby, neuropsychické preťaženie, nárast infekčných ochorení a počet alergických agens. Určitú úlohu vo vývoji atopickej dermatitídy zohrávajú poruchy imunitného systému detí v dôsledku skrátenia obdobia dojčenia, skorého prechodu na umelú výživu, toxikózy matky počas tehotenstva, podvýživy ženy počas tehotenstva a laktácie.

Príznaky atopickej dermatitídy

Počiatočné príznaky atopickej dermatitídy sa zvyčajne pozorujú v prvých šiestich mesiacoch života. To môže byť vyvolané zavedením doplnkových potravín alebo prechodom na umelé zmesi. Do 14-17 rokov u takmer 70 % ľudí ochorenie samo odoznie a u zvyšných 30 % prejde do dospelej formy. Choroba môže pokračovať mnoho rokov, zhoršuje sa v období jeseň-jar a ustupuje v lete.

Podľa charakteru priebehu sa rozlišujú akútne a chronické štádiá atopickej dermatitídy.

Akútne štádium sa prejavuje červenými škvrnami (erytém), nodulárnymi vyrážkami (papulami), olupovaním a opuchom kože, tvorbou oblastí erózie, mokvaním a chrastami. Pristúpenie sekundárnej infekcie vedie k rozvoju pustulárnych lézií.

Chronické štádium atopickej dermatitídy je charakterizované zhrubnutím kože (lichenizáciou), závažnosťou kožného vzoru, prasklinami na chodidlách a dlaniach, škrabaním, zvýšenou pigmentáciou kože očných viečok. V chronickom štádiu sa rozvinú symptómy typické pre atopickú dermatitídu:

• Morganov príznak - viacnásobné hlboké vrásky u detí na dolných viečkach
• Symptóm "kožušinového klobúka" - oslabenie a rednutie vlasov v zadnej časti hlavy
• Symptóm „leštených nechtov“ – lesklé nechty s nabrúsenými hranami v dôsledku neustáleho škrabania pokožky
• Symptóm "zimnej nohy" - opuch a hyperémia chodidiel, praskliny, odlupovanie.

Pri vzniku atopickej dermatitídy sa rozlišuje niekoľko fáz: kojenec (prvých 1,5 roka života), detstvo (od 1,5 roka do puberty) a dospelý. V závislosti od vekovej dynamiky existujú znaky klinických symptómov a lokalizácie kožných prejavov, avšak hlavnými symptómami vo všetkých fázach zostáva závažné, trvalé alebo opakujúce sa svrbenie.

Pre dojčenskú a detskú fázu atopickej dermatitídy je charakteristické objavenie sa jasne ružového erytému na koži tváre, končatín, zadku, proti ktorému sa objavujú vezikuly (vezikuly) a mokvajúce oblasti, po ktorých nasleduje tvorba chrastov a šupín.

Vo fáze dospelých sú ohniská erytému svetloružové s výrazným vzorom kože a papulóznymi vyrážkami. Sú lokalizované hlavne v lakťových a popliteálnych záhyboch, na tvári a krku. Koža je suchá, drsná, s prasklinami a olupujúcimi sa miestami.

Pri atopickej dermatitíde sa vyskytujú fokálne, rozšírené alebo univerzálne kožné lézie. Oblasti typickej lokalizácie vyrážok sú tvár (čelo, oblasť okolo úst, v blízkosti očí), koža krku, hrudníka, chrbta, ohybové plochy končatín, inguinálne záhyby, zadok. Rastliny, domáci prach, zvieracie chlpy, plesne, suché krmivo pre ryby môžu priebeh atopickej dermatitídy zhoršiť. Atopická dermatitída je často komplikovaná vírusovou, plesňovou alebo pyokokovou infekciou, je pozadím pre rozvoj bronchiálnej astmy, sennej nádchy a iných alergických ochorení.

Komplikácie

Hlavným dôvodom vzniku komplikácií pri atopickej dermatitíde je neustála traumatizácia kože v dôsledku jej poškriabania. Porušenie integrity kože vedie k zníženiu jej ochranných vlastností a prispieva k pripojeniu mikrobiálnej alebo plesňovej infekcie.

Najčastejšou komplikáciou atopickej dermatitídy sú bakteriálne infekcie kože – pyodermia. Prejavujú sa pustulóznymi vyrážkami na tele, končatinách, v pokožke hlavy, ktoré vysychaním tvoria chrasty. V tomto prípade často trpí všeobecná pohoda, telesná teplota stúpa.

Vírusové kožné infekcie sú druhou najčastejšou komplikáciou atopickej dermatitídy. Ich priebeh je charakterizovaný tvorbou vezikúl (vezikúl) naplnených čírou tekutinou na koži. Pôvodcom vírusových infekcií kože je vírus herpes simplex. Najčastejšie býva postihnutá tvár (koža okolo pier, nosa, ušníc, na viečkach, lícach), sliznice (spojivky očí, ústna dutina, hrdlo, pohlavné orgány).

Komplikáciami atopickej dermatitídy sú často plesňové infekcie spôsobené kvasinkovými hubami. Postihnutými oblasťami u dospelých sú častejšie kožné záhyby, nechty, ruky, nohy, pokožka hlavy, u detí - ústna sliznica (soor). Často sa hubové a bakteriálne lézie pozorujú spoločne.

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy sa vykonáva s prihliadnutím na vekovú fázu, závažnosť kliniky, sprievodné ochorenia a je zameraná na:

• vylúčenie alergického faktora
• desenzibilizácia (zníženie citlivosti na alergén) tela
• zmiernenie svrbenia
• detoxikácia (očista) organizmu
• odstránenie zápalových procesov
• korekcia identifikovanej sprievodnej patológie
• prevencia recidívy atopickej dermatitídy
• boj s komplikáciami (keď je pripojená infekcia)

Na liečbu atopickej dermatitídy sa používajú rôzne metódy a lieky: dietoterapia, PUVA terapia, akupunktúra, špecifická hyposenzibilizácia, laserová liečba, kortikosteroidy, alergoglobulín, cytostatiká, kromoglykát sodný atď.

diétna terapia

Nutričná regulácia a dodržiavanie diéty môžu výrazne zlepšiť stav a zabrániť častým a závažným exacerbáciám atopickej dermatitídy. Počas obdobia exacerbácie atopickej dermatitídy je predpísaná hypoalergénna strava. Zároveň sa zo stravy vypúšťajú vyprážané ryby, mäso, zelenina, bohaté ryby a mäsové vývary, kakao, čokoláda, citrusové plody, čierne ríbezle, jahody, melóny, med, orechy, kaviár, huby. Tiež výrobky obsahujúce farbivá a konzervačné látky sú úplne vylúčené: údené mäso, korenie, konzervy a iné produkty. Pri atopickej dermatitíde je indikované dodržiavanie chlórnanovej diéty – obmedzenie množstva spotrebovanej kuchynskej soli (nie však menej ako 3 g NaCl denne).

U pacientov s atopickou dermatitídou sa pozoruje porušenie syntézy mastných kyselín, preto by diétna terapia mala zahŕňať výživové doplnky nasýtené mastnými kyselinami: rastlinné oleje (olivový, slnečnicový, sójový, kukuričný atď.), Kyselina linolová a linolénová ( vitamín F-99).

Lekárske ošetrenie

Významnou nevýhodou antihistaminík prvej generácie (mebhydrolin, clemastin, chloropyramine, hifenadine) je rýchlo sa rozvíjajúca závislosť organizmu. Preto sa musí zmena týchto liekov vykonávať každý týždeň. Výrazný sedatívny účinok, ktorý vedie k zníženiu koncentrácie a zhoršenej koordinácii pohybov, neumožňuje použitie liekov prvej generácie vo farmakoterapii ľudí v určitých profesiách (vodiči, študenti atď.). Kvôli vedľajším účinkom podobným atropínu je kontraindikáciou používania týchto liekov množstvo ochorení: glaukóm, bronchiálna astma, adenóm prostaty.

Výrazne bezpečnejšie pri liečbe atopickej dermatitídy u osôb s komorbiditami je použitie antihistaminík druhej generácie (loratadín, ebastin, astemizol, fexofenadín, cetirizín). Nevyvíja sa u nich závislosť, nedochádza k vedľajšiemu účinku podobnému atropínu. Loratadín je v súčasnosti najúčinnejším a najbezpečnejším antihistaminikom používaným pri liečbe atopickej dermatitídy. Pacientmi je dobre znášaný a v dermatologickej praxi sa najčastejšie používa na liečbu atopie.

Na zmiernenie stavu pacientov s ťažkými záchvatmi svrbenia sú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú autonómny a centrálny nervový systém (hypnotiká, sedatíva, trankvilizéry). Použitie kortikosteroidných liekov (metiprednizolón alebo triamcinolón) je indikované pri obmedzených a rozsiahlych kožných léziách, ako aj pri silnom, neznesiteľnom svrbení, ktoré nezmierňujú iné lieky. Kortikosteroidy sa predpisujú niekoľko dní na zastavenie akútneho záchvatu a rušia sa postupným znižovaním dávky.

Pri ťažkej atopickej dermatitíde a závažných príznakoch intoxikácie sa používa intravenózna infúzia infúznych roztokov: dextrán, soli, fyziologický roztok atď. V niektorých prípadoch je vhodné vykonať hemosorpciu alebo plazmaferézu - metódy mimotelového čistenia krvi. S rozvojom hnisavých komplikácií atopickej dermatitídy je rozumné používať širokospektrálne antibiotiká vo vekových dávkach: erytromycín, doxycyklín, metacyklín počas 7 dní. Keď je pripojená herpetická infekcia, predpisujú sa antivírusové lieky - acyklovir alebo famciklovir.

Pri opakujúcej sa povahe komplikácií (bakteriálne, vírusové, plesňové infekcie) sú predpísané imunomodulátory: solyusulfón, prípravky týmusu, nukleinát sodný, levamizol, inozín pranobex atď. pod kontrolou krvných imunoglobulínov.

Vonkajšia liečba

Výber metódy vonkajšej terapie závisí od povahy zápalového procesu, jeho prevalencie, veku pacienta a prítomnosti komplikácií. Pri akútnych prejavoch atopickej dermatitídy s mokvaním povrchu a krustami sú predpísané dezinfekčné, sušiace a protizápalové vody (infúzia čaju, harmanček, Burovova tekutina). Pri zastavení akútneho zápalového procesu sa používajú pasty a masti s protisvrbivými a protizápalovými zložkami (ichtyol 2-5%, decht 1-2%, naftalanový olej 2-10%, síra atď.). Kortikosteroidné masti a krémy zostávajú hlavnými liekmi na externú terapiu atopickej dermatitídy. Majú antihistamínové, protizápalové, protisvrbivé a protiedémové účinky.

Liečba atopickej dermatitídy svetlom je pomocná metóda a používa sa pri pretrvávajúcej povahe ochorenia. Procedúry UVR sa vykonávajú 3-4 krát týždenne, prakticky nespôsobujú nežiaduce reakcie (okrem erytému).

Prevencia

Existujú dva typy prevencie atopickej dermatitídy: primárna, zameraná na prevenciu jej vzniku a sekundárna - prevencia proti relapsu. Vykonávanie opatrení na primárnu prevenciu atopickej dermatitídy by sa malo začať už v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa, dlho pred jeho narodením. Osobitnú úlohu v tomto období zohráva toxikóza tehotnej ženy, užívanie liekov, profesionálnych a potravinových alergénov.

Osobitnú pozornosť treba venovať prevencii atopickej dermatitídy v prvom roku života dieťaťa. Počas tohto obdobia je dôležité vyhnúť sa nadmernej medikácii, umelému kŕmeniu, aby sa nevytvorilo priaznivé pozadie pre precitlivenosť tela na rôzne alergické činidlá. Diéta v tomto období je pre dojčiacu ženu nemenej dôležitá.

Sekundárna prevencia má za cieľ predchádzať exacerbáciám atopickej dermatitídy a v prípade ich výskytu zmierniť ich priebeh. Sekundárna prevencia atopickej dermatitídy zahŕňa korekciu zistených chronických ochorení, vylúčenie expozície choroboprovokujúcim faktorom (biologickým, chemickým, fyzickým, psychickým), dodržiavanie hypoalergénnych a eliminačných diét a pod.Profylaktické podávanie desenzibilizačných liekov (ketotifén, kromoglykát sodný) v období exacerbácií (jeseň, jar) sa vyhýba recidívam. Ako opatrenia proti relapsu atopickej dermatitídy je liečba indikovaná v letoviskách na Kryme, na pobreží Čierneho mora na Kaukaze a v Stredozemnom mori.

Osobitnú pozornosť treba venovať každodennej starostlivosti o pleť a správnemu výberu spodnej bielizne a oblečenia. Pri každodennom sprchovaní sa neumývajte horúcou vodou a žinku. Je vhodné použiť jemné hypoalergénne mydlá (Dial, Dove, detské mydlo) a teplú sprchu a potom pokožku jemne osušiť mäkkým uterákom bez toho, aby ste ju drhli alebo poranili. Pokožku treba neustále hydratovať, vyživovať a chrániť pred nepriaznivými faktormi (slnko, vietor, mráz). Produkty starostlivosti o pleť by mali byť neutrálne a bez vôní a farbív. V bielizni a odevoch by sa mali uprednostňovať mäkké prírodné tkaniny, ktoré nespôsobujú svrbenie a podráždenie, ako aj posteľná bielizeň s hypoalergénnymi plnivami.

Predpoveď

Najzávažnejšími prejavmi atopickej dermatitídy trpia deti, s vekom sa frekvencia exacerbácií, ich trvanie a závažnosť zmenšujú. Takmer polovica pacientov sa uzdraví do veku 13-14 rokov. Klinické zotavenie sa považuje za stav, pri ktorom príznaky atopickej dermatitídy chýbajú počas 3-7 rokov.

Obdobia remisie pri atopickej dermatitíde sú sprevádzané ústupom alebo vymiznutím symptómov ochorenia. Časový interval medzi dvoma exacerbáciami sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až po mesiace a dokonca roky. Ťažké prípady atopickej dermatitídy sa vyskytujú takmer bez svetelných intervalov, neustále sa opakujúce.

Progresia atopickej dermatitídy výrazne zvyšuje riziko vzniku bronchiálnej astmy, respiračných alergií a iných ochorení. Pre atopikov je výber profesijnej oblasti činnosti mimoriadne dôležitý. Nie sú vhodné pre profesie, pri ktorých dochádza ku kontaktu s čistiacimi prostriedkami, vodou, tukmi, olejmi, chemikáliami, prachom, zvieratami a inými dráždivými látkami.

Žiaľ, úplne sa ochrániť pred vplyvom prostredia, stresu, chorôb a pod., čo znamená, že vždy budú existovať faktory, ktoré atopickú dermatitídu zhoršujú. Avšak starostlivá pozornosť svojmu telu, znalosť charakteristík priebehu ochorenia, včasná a aktívna prevencia môže výrazne znížiť prejavy ochorenia, predĺžiť obdobia remisie na mnoho rokov a zlepšiť kvalitu života. A v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať liečiť atopickú dermatitídu sami. To môže spôsobiť komplikované varianty priebehu ochorenia a ťažké následky. Atopická dermatitída by sa mala liečiť

Komplexná liečba zahŕňa množstvo povinných opatrení - fyzioterapiu, diéty, liečbu drogami, prevenciu.

Vzhľadom na patogenézu ochorenia by metódy liečby mali byť zamerané na dosiahnutie dlhodobej remisie, ako aj na obnovu kože.

Dôvody

Vyčleňujem vonkajšie a vnútorné príčiny vzniku dermatitídy.

Vnútorné faktory:

1. genetická predispozícia. Atopická dermatitída sa častejšie vyskytuje u tých, ktorých príbuzní alebo rodičia majú predispozíciu na alergie. To však neznamená, že dermatitída bude určite zdedená;
2. metabolické poruchy v koži. Akékoľvek porušenie ochrannej funkcie kože vedie k tomu, že sa stáva náchylnejšou;
3. kožná reakcia na vonkajšie podnety. U niektorých ľudí imunitný systém okamžite reaguje na mnohé látky;

Vonkajšie faktory:

1. stres. Prepracovanie tela vedie k narušeniu imunitného systému;
2. environmentálna expozícia kože prispieva k výskytu atopickej dermatitídy;
3. nadmerná fyzická aktivita;
4. produkty na jedenie. Nesprávna výživa tehotných matiek povedie k tomu, že dermatitída sa vyskytne nielen u nich, ale aj u dieťaťa;
5. životné prostredie. Lekári hovoria, že nadmerné množstvo toxínov vo vzduchu môže vyvolať nástup ochorenia;

Mechanizmus vývoja

Mechanizmus vývoja sa znižuje na narušenie imunitného systému.

Požitie patogénov alergie vedie k nástupu zápalového procesu alergickej povahy.

V krvi sa začnú produkovať protilátky, ktoré sa postupne hromadia v koži. Ochranná funkcia kože je narušená. To je dôvod, prečo sa ďalší zápalový proces týka kože.

Hlavné príznaky prejavu

Jedným z hlavných prejavov je pocit silného svrbenia.

Môže to byť rôzne - sotva pociťované, intenzívne, schopné spôsobiť depresiu a poruchy spánku.

Koža je šupinatá, objavuje sa lichenifikácia. Ak sa liečebné opatrenia neprijmú včas, koža začne hrubnúť, objaví sa suchosť, vredy.

Je možné, že sa objavia sekundárne infekcie, ktoré spôsobia opuch, hnisavý výtok.

Možnosti liečby atopickej dermatitídy u dospelých

Atopická dermatitída je zákerné kožné ochorenie. V boji proti nm budú ľudia nalievať tradičné spôsoby liečby aj netradičné. Tradičné metódy liečby u dospelých pozostávajú z rôznych komplexných opatrení.

Niektoré z nich je možné vykonať aj doma:

1. diéta. Predpisuje ho lekár po vyšetrení. Pacienti to potrebujú v akútnej forme ochorenia;
2. lekárske- užívanie liekov na zmiernenie zápalových procesov;
3. fyzioterapia. Lekári tvrdia, že ide o jednu z najbezpečnejších metód liečby. Imunitný systém sa obnoví, zápal na koži ustúpi;

K netradičným metódam patrí liečba tinktúrami na báze bylinných prípravkov.

Exacerbácia ochorenia je vždy spojená s vystavením alergénom, a preto existujú odporúčania, ktoré je dôležité dodržiavať:

• pokúste sa úplne obmedziť kontakt s dráždivou látkou;
• nedržte domáce zvieratá v miestnosti, kde žije pacient;
• uistite sa, že pokožka nie je suchá;
• používať hypoalergénnu kozmetiku;

Kožný lekár vám pravdepodobne predpíše mastičky a lieky. Vezmite si ich podľa pokynov. Pri najmenšom podozrení na dermatitídu choďte k lekárovi.

lieky

Liečba atopickej dermatitídy sa začína až po vyšetrení odborníkom. Predpíše množstvo liekov s prihliadnutím na vek, individuálnu toleranciu a charakter ochorenia.

Samoliečba je nebezpečná a môže spôsobiť komplikácie.

Na liečbu sú predpísané antihistaminiká:

• Zodak;
• diazolin;
• Narkom.

Desenzibilizačné činidlá pomôžu znížiť svrbenie. Lieky znížia úroveň citlivosti na alergény - glukonát vápenatý, tiosíran sodný.

Predpísané sú upokojujúce lieky, ktoré môžu normalizovať fungovanie nervového systému - motherwort, valerián. Pri ťažších poruchách - Diazepam.

Vo väčšine prípadov je atopická dermatitída sprevádzaná zápalovými procesmi, ako aj ochoreniami tráviaceho systému.

Ak chcete obnoviť normálnu mikroflóru, musíte užívať lieky, ako sú:

1. enzýmy - slávnostné;
2. sorbenty - enterosgel;
3. probiotiká - duphalac;

Na zlepšenie metabolizmu a normalizáciu fungovania imunitného systému je potrebné pravidelne užívať vitamíny.

Exacerbované formy ochorenia, ako je opísané vyššie, vyžadujú fyzioterapiu.

Prostriedky na vonkajšie použitie

Finančné prostriedky použité externe sú zamerané na:

• znížiť alebo úplne odstrániť svrbenie;
• obnoviť pokožku;
• zmäkčiť pokožku;
• obnoviť ochranné vlastnosti;

Lokálne prípravky – externé glukokortikoidy, lokálne imunosupresíva.

Takmer všetky lieky tohto typu sa vyrábajú vo forme krémov, pleťových vôd, mastí.

Fenistal gél je multifunkčný liek. Stará sa o poškodenú pokožku, hydratuje ju.

Niekoľko hodín po aplikácii bude cítiť prvý účinok. Je potrebné ich používať najmenej 4 krát denne.

Zinková masť je ošetrujúci a protizápalový prostriedok. Bezpečné pre deti a tehotné ženy. Liečba masťou u dospelých môže byť zdĺhavá.

Mesiac bojuje s dermatitídou, kým príznaky úplne nezmiznú. Toto je jediná masť, ktorá sa môže používať nezávisle bez vymenovania lekára.

ľudové recepty

Ako ukazuje prax, liečba atopickej dermatitídy ľudovými prostriedkami u dospelých je dosť účinná.

Koniec koncov, choroba neprináša ohrozenie života a nie je nevyliečiteľná. Je nepravdepodobné, že by sa niekomu páčili zápaly na koži, ktoré nielen svrbia, ale aj zasahujú do práce.

S cieľom zbaviť sa tohto nepríjemného ochorenia boli „vynájdené“ ľudové recepty.

Stojí za to venovať pozornosť tomu, že môžu liečiť nielen dospelých, ale aj deti.

1. pleťová voda. Na jeho prípravu si musíte vziať pohár prevarenej vody a st. lyžica liečivej veroniky. Trávu nalejte vriacou vodou a trvajte 3 hodiny. Potom preceďte a ošetrujte pokožku v postihnutých oblastiach 5-6 krát denne. Lotion je bezpečný, nemá žiadne vedľajšie účinky;
2. komprimovať. Tento ľudový liek si môžete pripraviť doma. Jediné, čo na to potrebujete, je čerstvý surový zemiak. Umyte, očistite a nastrúhajte. Vzniknutú hmotu vytlačíme z vody a zabalíme do gázy. Aplikujte obklad v noci na boľavé miesta;
3. antipruritická masť. Okrem začervenania na koži spôsobuje dermatitída aj ďalší nepríjemný pocit - neustále svrbenie. Na jeho odstránenie si môžete pripraviť masť. Na to budete potrebovať: 1 polievková lyžica. lyžica masla, glycerín, 2 polievkové lyžice. predvarený senný prach, 4 polievkové lyžice. voda, harmanček, ohnivá tráva. V nádobe zmiešame ohnivú trávu a harmanček, privedieme do varu a na miernom ohni povaríme 5 minút. Pridáme olej a poprášime, varíme, kým hmota nezíska hustú konzistenciu. Masť uchovávajte v chladničke. Namažte pokožku 4 krát denne;

Prehľad liekov

Na liečbu atopickej dermatitídy sa používa množstvo liekov.

Ich lekár predpisuje, neoprávnený vstup je zakázaný, aby sa predišlo komplikáciám:

• tavegil- dostupné vo forme tabliet, sirupu. Zmierňuje svrbenie, odstraňuje opuchy. Užívané podľa predpisu lekára;
• fenistil- kvapky na perorálne podanie. Podľa predpisu lekára sa môže podávať deťom od jedného mesiaca. Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť;
• fenisti - gél. Používa sa pri silnom svrbení kože. Nie je potrebné ho nanášať na pokožku v hrubej vrstve. Je prísne zakázané podávať deťom samostatne;
• lomilal- dodáva sa vo forme suspenzie a tabliet. Pôsobí protizápalovo. Tabletky môžete užívať od 12 rokov.

Pravidlá domácej terapie

Atopická dermatitída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie. Napriek tomu, že nejde o infekčnú chorobu, stále je z nej cítiť nepohodlie. Keď ste doma, môžete sa pokúsiť zmierniť svrbenie a počiatočné príznaky ochorenia.

Na tento účel existujú určité prostriedky:

1. Aloe Vera gél. Môžete si ho kúpiť v lekárni, bez lekárskeho predpisu. Chladný účinok lieku zmierňuje svrbenie. Ak takáto rastlina rastie doma, môžete odrezať listy a získať čerstvý gél.
2. olejová terapia. Toto je najlepšia možnosť na liečbu atopickej dermatitídy doma. K tomu si môžete vziať - ricínový olej, kokos, mandle. Má upokojujúci a liečivý účinok.
3. Soľ. Je dobrý na zmiernenie svrbenia a zápalu. Vezmite pohár soli, rozpustite v litri teplej vody. Navlhčite postihnuté oblasti 15 minút.

Princípy terapie u detí

Na liečbu atopickej dermatitídy u detí je potrebné prijať množstvo opatrení. Hlavná pozornosť by sa mala venovať obnove vonkajších vrstiev kože. K tomu je potrebné používať 3-4 krát denne hydratačnú kozmetiku.

Ak choroba postihla dieťa, potom je dôležité udržať dojčenie čo najdlhšie. Zároveň by mala byť výživa matky správna, nie žiadne alergické produkty.

Musíte kúpať dieťa každý deň, bez použitia mydla. Kúpte si liečivé šampóny. Po kúpaní pokožku nedrhnite, osušte uterákom a nechajte samovoľne vyschnúť.

Očkovanie dieťaťa s atopickou dermatitídou je dnes problém. Koniec koncov, samotná skutočnosť, že máte ochorenie, nie je dôvodom na odmietnutie očkovania.

Ale nuansou je, že môžu byť umiestnené iba v období remisie.

Je povinné užívať antihistaminiká, ale iba tie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár.

Liečba atopickej dermatitídy u detí nie je náročná. S včasnou liečbou matiek do nemocnice sa môžete zbaviť choroby čo najrýchlejšie.

Preventívne metódy

Na liečbu choroby, ako aj na prevenciu jej opätovného výskytu je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. jedlo. Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré môžu vyvolať alergie - čokoláda, orechy, citrusy, vajcia;
2. starostlivosť o kožu. Je dôležité nielen používať krémy a hydratovať pokožku. Je tiež potrebné správne prijať vodné postupy. Pridajte k nim odvary z liečivých bylín. Pokožku neutierajte do sucha, ale nechajte ju uschnúť samostatne;
3. nedržte domáce zvieratá doma;
4. používajte hypoalergénne výrobky.

Bohužiaľ, neexistuje jediný liek na túto chorobu. Ale aj tieto jednoduché pravidlá oddialia nástup remisie.

Kedy navštíviť lekára

V nasledujúcich prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom:

• príznaky sú také znepokojujúce, že nie je možné pokojne spať;
• bolestivosť kože;
• na koži sa objavili vredy, žltá farba;
• všetky pokusy o starostlivosť o pleť neprinášajú výsledky;

Ak spozorujete tieto príznaky, aj keď nie vo výraznom počte, choďte k lekárovi. To pomôže odborníkom rýchlo identifikovať zdroj alergie, predpísať lieky.

A vy sa zase rýchlo vrátite k svojmu obvyklému spôsobu života bez zbytočného nepohodlia.

Podľa lekárskych štatistík sa za posledné desaťročie výrazne zvýšila prevalencia kožných patológií. Jedným z najčastejších dôvodov návštevy dermatológa je atopická dermatitída, ktorej príznaky sa v určitej miere prejavujú u 80 % detí predškolského veku. Ako pacienti starnú, príznaky ochorenia vymiznú v 60% prípadov, u ostatných pacientov sa dermatitída stáva chronickou. Klinický priebeh ochorenia u dospelých sa vyznačuje špecifickosťou, ktorá si vyžaduje osobitný prístup k liečbe.

Čo je atopická dermatitída

Výskytu alergickej reakcie u človeka predchádza senzibilizácia (získanie precitlivenosti) organizmu určitým alergénom. Dôvody, ktoré vyvolávajú proces senzibilizácie, sú heterogénne - od nedodržiavania hygienických noriem až po genetickú predispozíciu. Ak sú porušenia mechanizmu implementácie imunitnej odpovede vrodenými znakmi, v súvislosti s nimi sa používa termín "atopia".

Dedičná forma alergie má viacero prejavov, jedným z nich je dermatitída – zápalové kožné ložisko s ekzematóznymi prejavmi. Medzi špecifické znaky atopickej dermatitídy (alebo syndrómu atopického ekzému) patria nasledujúce skutočnosti:

• vývoj je spojený s genetickou predispozíciou;
• chronická povaha kurzu;
• sklon k relapsu;
• jasná sezónnosť prejavu (prejav ťažkých symptómov choroby po latentnom období sa vyskytuje v zimnom období);
• klinické prejavy závisia od veku pacienta;
• morfologické prejavy sú exsudatívne vyrážky s lichenifikáciou (prudké zhrubnutie kože v oblasti vyrážky, zvýšenie závažnosti jej vzoru, zmena pigmentácie);
• k rozvoju dermatitídy dochádza v detstve (synonymom choroby je diatéza), po ktorej môže dôjsť buď k úplnému klinickému uzdraveniu, alebo ochorenie zostáva na celý život (synonymom pre atopickú dermatitídu u dospelých je neurodermatitída alebo difúzna neurodermatitída);
• konštantný symptóm charakteristický pre všetky štádiá vývoja ochorenia (deti a dospelí) je paroxysmálne svrbenie.

Podľa stupňa prevalencie a závažnosti priebehu môže byť syndróm atopického ekzému dvoch typov: stredný (fokálne vyrážky) a ťažký (rozsiahle kožné lézie). Ak sa kožné ochorenie nelieči, môže viesť k závažným komplikáciám – poškodeniu kože pyogénnymi baktériami (pyodermia), vírusmi alebo plesňami. Dedičná hyperreaktivita kože (hypersenzitivita) je predisponujúcim endogénnym faktorom k rozvoju patológie, ale potenciácia výskytu alergických prejavov je spôsobená množstvom exogénnych príčin.

Rozvojové faktory

Patofyzikálne zmeny na koži, ktoré sa vyskytujú počas obdobia exacerbácie atypickej dermatitídy, sú spôsobené prirodzenými alergickými reakciami tela bezprostredného typu. Postupné zmeny vo vnútornom biologickom prostredí (tvorba, uvoľňovanie kožných senzibilizačných protilátok a reakcia tkanív na prebiehajúce procesy) majú svoje geneticky podmienené znaky.

Hlavným faktorom podmieňujúcim realizáciu dedičnej atopie vo forme atopického ekzému je sklon k hyperreaktivite kože, ktorej riziko dedičnosti je:

• do 20 % – ak sú obaja rodičia zdraví;
• 40-50% - v prítomnosti atopie u jedného z rodičov (od otca sa atopia prenáša v 40-50% prípadov, od matky - v 60-70%);
• 60-80% - ak obaja rodičia trpia hyperreaktivitou.

Prítomnosť iba jednej predispozície k ochoreniu nevedie k objaveniu sa klinických príznakov alergickej dermatózy - to si vyžaduje prítomnosť iných príčin exogénnej povahy. Prejavy difúznej neurodermatitídy sa môžu vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Kontakt s alergénmi. Medzi najčastejšie látky, ktoré môžu pôsobiť alergénne patria prach a roztoče v ňom obsiahnuté, tabakový dym, peľ rastlín, potravinové produkty, liečivé látky (často antibiotiká skupiny penicilínov, antimikrobiálne látky, lokálne anestetiká), fyziologické sekréty hmyzu (šváby, roztoče ), častice vlny a kože domácich zvierat, chemické výrobky (pracie prášky, kozmetika atď.), plesne.
• Sedavý spôsob života. Tento faktor nepriamo ovplyvňuje spustenie mechanizmu rozvoja alergickej reakcie. Fyzická nečinnosť vedie k zníženiu úrovne nasýtenia tela kyslíkom (hypoxia), čo spôsobuje poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov a systémov a zvyšuje sklon imunitného systému k senzibilizácii.
• Morálne a biologické porušenia. Psycho-emocionálne preťaženie, časté nervové zrútenia, strach, úzkosť a vzrušenie tiež často pôsobia ako príčiny alergickej dermatitídy.
• Nestabilita tepelných indikátorov. Zmeny teploty, zmena klimatickej zóny a vystavenie silnému vetru môžu vyvolať vývoj choroby.
• Agresívny vplyv prostredia vytvoreného človekom. Zhoršovanie ekologickej situácie, používanie chemických prípravkov v bežnom živote vytvára predpoklady pre zmeny vnútorného prostredia narušením činnosti žliaz s vnútornou sekréciou a nervového systému.
• Porušenie funkčnosti gastrointestinálneho traktu. Tento faktor môže ovplyvňovať jednak vznik samotnej neurodermatitídy a jednak pôsobiť ako katalyzujúci faktor pri manifestácii ochorenia.

Vlastnosti kurzu u dospelých

Pod vplyvom alergénov alebo iných potencujúcich faktorov vzniku atopického ekzému sa v organizme spúšťa reťazec zápalových reakcií, ktorých výsledkom je vznik bunkového infiltrátu v ohnisku zápalu. Postihnuté bunky začnú vylučovať mediátory (biologicky aktívne látky, prenášače nervových vzruchov), hormónom podobné látky (cykotíny) a imunoglobulín E, ktoré zabezpečujú samoudržiavanie zápalu. Procesy prebiehajúce vo vnútri tela sa odrážajú v špecifických symptómoch.

Vzhľadom na rozdiely vo fungovaní orgánov a systémov u detí a dospelých sa klinické prejavy atopickej dermatitídy u rôznych vekových skupín pacientov líšia. Charakteristické príznaky ochorenia u osôb starších ako 13 rokov (stupeň vývoja ochorenia je definovaný ako „dospelý“, ak je vek pacienta viac ako 13 rokov):

• prurigo (prurigo) - silné svrbenie, ktoré sa môže objaviť aj pri minimálnych vyrážkach, pocity sa zhoršujú potením;
• suchosť pokožky - vyskytuje sa v dôsledku nedostatku prirodzených zvlhčujúcich faktorov, čo vedie k narušeniu tvorby lipidovej vrstvy a dehydratácii epidermis;
• výskyt pľuzgierovej vyrážky - typickými miestami lokalizácie vyrážok sú tvár, krk, podpazušie, podkolenné a lakťové záhyby, slabiny, pokožka hlavy, oblasť pod ušnými lalôčikmi;
• opuch postihnutých povrchov;
• hyperémia, stmavnutie a zhrubnutie kože v lokalizácii vyrážky (vyskytuje sa v neskorších štádiách ochorenia);
• úzkostno-depresívny stav spôsobený reakciou na zhoršenie kvality života a vývojom funkčných porúch centrálneho nervového systému, ku ktorým došlo v dôsledku patologických zmien v tele;
• zvýšená náchylnosť na infekčné agens;
• folikulárna hyperkeratóza - u dospelých pacientov v dôsledku neurodermatitídy keratinizácia povrchu kože na bočných plochách ramien, lakťov, predlaktí (vyzerá ako "husia koža");
• výskyt trhlín na pätách, plešatých škvŕn v okcipitálnej oblasti - prejavy sú charakteristické pre starších ľudí;
• olupovanie kože chodidiel, madaróza (nadmerné vypadávanie mihalníc a obočia) je dôsledkom dysfunkcie štítnej žľazy, ktorá je spôsobená tak samotným alergickým procesom, ako aj vykonávanou hormonálnou liečbou.

Liečba atopickej dermatitídy u dospelých

Po diagnóze potvrdzujúcej diagnózu "atopickej dermatitídy" a identifikácii alergénov vyvolávajúcich ochorenie dermatológ predpisuje liečebný režim. Na určenie optimálnych terapeutických metód môžu byť zapojení špecialisti v nasledujúcich špecializovaných oblastiach:

• gastroenterológ;
• otolaryngológ;
• alergológ;
• terapeut;
• psychoterapeut;
• neurológ;
• endokrinológ.

Pred začatím liečby je potrebné vykonať úplné vyšetrenie tela s cieľom zistiť sprievodné patológie a posúdiť funkčnosť všetkých orgánov a systémov. Na základe všetkých prijatých opatrení sa určí taktika liečby, ktorej základom je kontrola prejavov atopického ekzému. Je veľmi ťažké dosiahnuť úplné uzdravenie dospelého pacienta s difúznou neurodermatitídou, takže hlavné ciele terapie sú:

• odstránenie alebo zníženie závažnosti vonkajších symptómov;
• liečba patológií pozadia, ktoré zhoršujú priebeh dermatózy (bronchiálna astma, senná nádcha);
• zabránenie prechodu choroby do ťažkého štádia;
• obnovenie štrukturálnej a funkčnej štruktúry postihnutej kože.

Metódy používané na dosiahnutie cieľov liečby sú predpísané dospelým pacientom na individuálnom základe, berúc do úvahy vlastnosti tela a klinický obraz ochorenia. Komplexná terapia môže zahŕňať nasledujúce metódy:

• lieky (s použitím vonkajších a systémových činidiel);
• fyzioterapeutický (fyzikálny alebo fyzikálno-chemický účinok na postihnutý povrch);
• psychoterapeutické (na prevenciu rozvoja neurózy alebo psychózy na pozadí choroby sa používajú elektrospánok, hypnóza a po dohode s psychoneurológom sa používajú lieky);
• balneoterapia (liečba v kúpeľoch);
• terapeutická a profylaktická strava (na obnovenie črevnej mikroflóry), hypoalergénna diétna terapia;
• bylinná medicína (použitie receptov tradičnej medicíny musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom).

Akútne obdobie

Cieľom liečby neurodermatitídy počas akútnej fázy je rýchle odstránenie kľúčových symptómov a normalizácia stavu pacienta. Základom terapeutických opatrení pri exacerbácii ochorenia sú lieky zo skupiny lokálnych kortikosteroidov (Prednizolón, Triamcinolón, Sinalar). S atopickým ekzémom strednej závažnosti sa používajú kortikosteroidy miernej a strednej aktivity, s ťažkým ochorením a rozsiahlymi oblasťami poškodenia - vysoké. Lieky tejto farmakologickej triedy sú predpísané v krátkych kurzoch.

V akútnom štádiu neurodermatitídy je vhodné predpísať intravenózne antihistaminiká (roztok tiosíranu sodného alebo glukonátu vápenatého). V prítomnosti exsudácie sa odporúča použiť antiseptické pleťové vody (Fukortsin, roztok metylénovej modrej atď.). Ak je priebeh ochorenia komplikovaný sekundárnou infekciou, predpisujú sa antibakteriálne látky systémového účinku (Erytromycín, Leukomycín). Na potencovanie účinnosti liečby je možné terapeutickú kúru doplniť imunomodulátormi (Levamisol, Thymus extrakt).

Obdobie remisie

Počas latentnej fázy atopickej dermatitídy sú terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu exacerbácií. Vzhľadom na alergickú povahu neurodermatitídy je hlavným preventívnym opatrením dodržiavanie terapeutického a profylaktického režimu, ktorý je zameraný na obmedzenie kontaktu pacienta s potenciálnymi alergénmi. V štádiu remisie zohráva dôležitú úlohu aj medikamentózna terapia, ktorá zabezpečuje maximálne trvanie asymptomatického obdobia ochorenia.

Lieky používané na udržanie stabilného stavu pacienta patria do tretej generácie antihistaminík, ktoré je možné užívať nepretržite šesť mesiacov. Ak existuje spojenie medzi exacerbáciou ochorenia a emočným stresom, je indikované použitie psychotropných liekov v malých alebo stredných dávkach. Aby sa zabránilo nástupu príznakov neurodermatitídy, odporúča sa vykonať terapiu sorbentmi, po ktorej je predpísaný priebeh liekov, ktoré normalizujú črevnú flóru (pre-, pro-, synbiotiká, bakteriofágy, enzýmy).

U oslabených dospelých pacientov, u ktorých ochorenie prebieha v stredne ťažkej až ťažkej forme, sú indikované anabolické steroidy (Nerobol, Retabolil), ktoré korigujú účinok kortikosteroidov na organizmus. Vo všetkých štádiách a formách dermatózy sa odporúča použitie vitamínových a minerálnych komplexov. V závislosti od stavu pacienta sa vykonáva priebeh mono- alebo multivitamínovej terapie. Opevnené doplnky sa často predpisujú na krátke obdobia v dávkach, ktoré výrazne presahujú bežné fyziologické požiadavky.

Lekárske ošetrenie

Protokoly na liečbu atopického ekzému u dospelých pacientov zahŕňajú veľké množstvo liekov, ale najväčší praktický význam majú antihistaminiká a trankvilizéry. Lieky iných skupín sú predpísané s prihliadnutím na prevalenciu zápalového procesu, prítomnosť komplikácií a komorbidít. Rozsah liekov používaných počas liečby neurodermatitídy môže zahŕňať nasledujúce farmakologické skupiny:

• antimikrobiálne (často lokálne pôsobenie);
• cytostatiká (antineoplastiká);
• nešpecifické protizápalové lieky;
• stabilizátory membrán;
• antimediátory;
• psychotropné a desenzibilizačné látky (trankvilizéry, neuroleptiká, antidepresíva, alfa-blokátory, M-anticholinergiká);
• antimykotiká;
• imunokorektory (imunostimulanty, imunosupresory), adaptogény;
• enterosorbenty;
• prípravky na normalizáciu funkcie čriev (bakteriofágy, prebiotiká, probiotiká, synbiotiká, enzýmy, hepatoprotektory);
• vitamíny, multivitamínové komplexy;
• glukokortikosteroidy;
• redukčné činidlá (masti, krémy, náplasti na resorpciu infiltrátov);
• keratolytiká (zmäkčujú kožné tesnenia).

Glukokortikosteroidy

Lieky patriace do skupiny glukokortikosteroidov (GCS) sú umelo syntetizované analógy prirodzených steroidných hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. GCS majú na organizmus multifaktoriálny účinok, sú súčasne desenzibilizačnými, protizápalovými, antialergickými, antitoxickými, antiproliferatívnymi a imunosupresívnymi látkami.

Na liečbu atopického ekzému u dospelých sa používajú vnútorné a vonkajšie formy kortikosteroidov. Neexterné hormonálne činidlá na intramuskulárne podanie zahŕňajú betametazón, ktorého injekcie sú predpísané v kurze s frekvenciou použitia 1 krát za 2 týždne. Najčastejšie predpisovanými tabletovými liekmi tejto skupiny sú Prednizolón, Metipred, Triamcinolón. Na vonkajšie použitie môže liečebný režim zahŕňať Laticort (krém na báze hydrokortizónu), masť Advantan (metylprednizolón) a krém Afloderm (alklometazón)

Použitie kortikosteroidov na liečbu alergických dermatóz je spôsobené mechanizmom ich účinku, ktorý spočíva v sprostredkovaní adaptačných schopností organizmu na vonkajšie stresové faktory. Indikácie pre vymenovanie glukokortikosteroidov sú neznesiteľné svrbenie počas fázy exacerbácie ochorenia (vonkajšie formy) a nedostatočný účinok liečby (systémové kortikosteroidy). Počas remisie je možné použiť kortikosteroidy vo forme mastí na dosiahnutie okluzívneho účinku (blokovanie uvoľňovania patogénneho exsudátu).

Antihistaminiká

Liekmi prvej voľby v liečbe neurodermatitídy sú antihistaminiká 2. a 3. generácie. Do tejto farmakologickej skupiny patria lieky, ktoré môžu blokovať histamínové neurotransmiterové receptory a inhibovať ich zosilňujúce účinky. Pri liečbe alergických patológií sa používajú H1-blokátory, ktoré predstavujú 4 generácie liekov:

• 1. generácia - Clemastin, Atarax;
• 2. generácia - Loratadin, Cetirizine;
• 3. a 4. generácia - Levocetirizín, Desloratadín.

Antihistaminiká na atopickú dermatitídu u dospelých majú výrazný antialergický účinok, účinne eliminujú kľúčové príznaky ochorenia (sčervenanie, svrbenie, opuch). Antihistaminiká 2. a 3. generácie sú účinnejšie ako lieky 1. generácie, spôsobujú menej vedľajších účinkov a majú zníženú kardiotoxicitu. Pri liečbe chronickej formy ochorenia sa predpisujú H1-blokátory v tabletách, v akútnej fáze sa liek môže podávať intravenózne.

makrolidové imunosupresíva

Základná terapia predpísaná dospelým pacientom po úľave od akútneho procesu zahŕňa vonkajšie činidlá, medzi ktoré patria imunosupresíva. Lieky tejto skupiny, na rozdiel od steroidov, sú nehormonálne lieky. Najznámejšie makrolidové imunosupresíva sú takrolimus (Protopic) a pimekrolimus (Elidel), ktoré sú zamerané na T-lymfocyty a kožné žírne bunky.

Podľa výsledkov porovnávacej analýzy klinickej účinnosti imunosupresív na lokálne použitie s kortikosteroidmi nízkej a strednej aktivity sa zistilo, že použitie takrolimu a pimekrolimu na tvár a krk je účinnejšie a bezpečnejšie ako kortikosteroidy. Použitie fondov triedy makrolidov 2 krát týždenne počas roka zvyšuje obdobie remisie o 3 krát.

Zvlhčovače

Dermatologická prax umožňuje široké použitie lokálnej terapie, ktorá môže byť etiologická, symptomatická alebo patogenetická. Pri liečbe dermatitídy u dospelých pacientov hrajú dôležitú úlohu redukčné činidlá, ktoré obnovujú štruktúru a funkčnosť pokožky. Suchá koža nie je len príznakom neurodermatitídy, ale aj faktorom podporujúcim zápalové procesy. Neustále svrbenie, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmernej suchosti, spôsobuje nervové poruchy, ktoré bránia procesu liečby.

Zníženie suchosti epidermis a urýchlenie procesu hojenia je dôležitou etapou terapie počas remisie, ktorej účelom je predĺžiť asymptomatické obdobie ochorenia. Na dosiahnutie tejto úlohy sa používajú hydratačné krémy, masti, gély, emulzie, pleťové vody na báze lanolínu alebo termálnej vody. Výber dávkovej formy závisí od závažnosti a lokalizácie zápalového procesu:

• masti - majú výrazné nutričné ​​vlastnosti, sú predpísané v prítomnosti infiltrácie (ichthyolová masť);
• krémy - masťové základy, ktoré majú navyše chladivý účinok, jemne pôsobia na pokožku (krém Aisida, Atoderm);
• gély - vysokomolekulárne zmesi, ktoré zabraňujú šíreniu nízkomolekulových zlúčenín (voda, alkoholy) (Solcoseryl);
• emulzie, roztoky, aerosóly - použitie je vhodné v akútnom štádiu ochorenia, ktoré je sprevádzané exsudáciou, mokvaním.

Tablety na atopickú dermatitídu u dospelých

Základom systémovej liečby atopie u dospelých sú lieky vo forme tabliet. Vzhľadom na rôznorodosť faktorov ovplyvňujúcich vývoj a priebeh ochorenia je zoznam liekov na liečbu neurodermatitídy rozsiahly. Všetky lieky predpisuje výlučne lekár na základe klinickej a patologickej etiológie ochorenia. Hlavné skupiny liekov vo forme tabliet, ktoré možno použiť na liečbu atopického ekzému, sú:

• stabilizátory membrán;
• antihistaminiká;
• psycholeptiká (sedatíva).

Lieky na stabilizáciu membrán

Pri ochoreniach alergickej alebo zápalovej povahy sú primárne poškodené bunkové membrány. Priaznivé podmienky pre fungovanie membránovo uložených receptorov poskytuje lipidová zložka, ktorá je obzvlášť zraniteľná voči patogénom. Účinnosť terapie difúznej neurodermatitídy závisí od stupňa ochrany bunkovej štruktúry, a preto by komplex terapeutických opatrení mal zahŕňať liečivá stabilizujúce membránu, ktoré obnovujú integritu buniek.

Počas liečby alergickej dermatózy môžu byť pacientom predpísané nasledujúce membránové stabilizátory:

názov	Mechanizmus akcie	Spôsob podávania
Suprastin	Hlavná účinná látka (chlórpyramín) má antihistamínový účinok blokovaním H1-histamínových receptorov a môže mať slabý hypnotický účinok.	Denná dávka pre dospelých je 3-4 tablety (75-100 mg) užívané s jedlom. Trvanie liečebného cyklu sa určuje individuálne, v priemere je to 5-7 dní.
klemastín	H1-histamínový blokátor s atopiou zabraňuje rozvoju alergických prejavov, pôsobí upokojujúco, zmierňuje svrbenie a opuch.	Tablety sa užívajú ráno a večer, 1 ks., Maximálna denná dávka je 6 tabliet.
Kromoglykát sodný	Znižuje závažnosť alergických prejavov a zápalového procesu stabilizáciou membrány žírnych buniek (spomaľuje uvoľňovanie histamínu a zápalových mediátorov).
ketotifén	Potláča rozvoj symptómov alergie inhibíciou uvoľňovania zápalových a alergických mediátorov.	Tablety sa užívajú dvakrát denne pred jedlom. Odporúčaná denná dávka je 2 mg. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 4 mg.

Sedatíva

Pri atopickej dermatitíde sa predpisujú psycholeptiká (sedatíva, sedatíva), ak sa odhalí súvislosť medzi exacerbáciou ochorenia a stresovými faktormi. Lieky tejto skupiny sú tiež zobrazené v prípade psycho-emocionálnych porúch, ktoré vznikli na pozadí neurodermatitídy. Upokojujúci účinok sa dosahuje vďaka regulačnému vplyvu aktívnych zložiek psycholeptík na nervový systém. Počas liečby dospelých pacientov sa môžu použiť nasledujúce sedatíva:

názov	Mechanizmus akcie	Spôsob podávania
Grandaxin (Tofisopam)	Anxiolytikum má všeobecný upokojujúci účinok, normalizuje emocionálne pozadie, znižuje úroveň úzkosti.	Liek sa predpisuje dospelým v dávke 3-6 tabliet denne, denná dávka sa musí rozdeliť na 3 dávky.
Bellataminal	Zmierňuje svrbenie pri neurodermatitíde, zabraňuje rozvoju depresie a úzkosti.	Užívajte 1 tabletu po jedle. trikrát za deň. Trvanie kurzu je od 2 do 4 týždňov.
	Psycholeptikum rastlinného pôvodu, má výrazný antispazmodický a upokojujúci účinok, odstraňuje prejavy úzkosti a podráždenosti.	Dospelí by mali užívať 2-3 tablety 2- alebo 3-krát denne (maximálna denná dávka je 12 tabliet). Trvanie nepretržitého kurzu by nemalo presiahnuť 1,5–2 mesiace.
diazepam	Sedatívny účinok sa prejavuje pri zmiernení úzkosti, nervového napätia, antipanického účinku.	V závislosti od závažnosti nervového napätia sa má užívať 1 až 3 tablety denne. Kurz pokračuje, kým sa emocionálny stav nezlepší.
amitriptylín	Antidepresívum s analgetickým účinkom, znižuje úzkosť, úzkosť, agitovanosť (nervové vzrušenie).	Tablety sa majú prehltnúť celé ihneď po jedle. Odporúčaná denná dávka pri neurodermatitíde sú 2 tablety. (Po 2 týždňoch môžete zvýšiť na 4 tablety.).

Prípravky na normalizáciu funkcie čriev

Aby sa urýchlil proces hojenia pri atopickej dermatitíde, je potrebné vyliečiť dysbakteriózu (porušenie pomeru prospešných a patogénnych baktérií, ktoré obývajú črevá), ktorá je často provokujúcim faktorom pri exacerbácii ochorenia. Prvou fázou obnovy normálnej črevnej mikroflóry je detoxikácia, ktorá sa vykonáva pomocou prostriedkov, ktoré môžu adsorbovať látky škodlivé pre telo (Polysorb, Enterosgel).

Ďalším krokom po čistení by malo byť obnovenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, čo sa dosiahne použitím liekov, ktoré zlepšujú črevnú mikroflóru:

názov	Mechanizmus akcie	Spôsob podávania
	Má výrazné obalové vlastnosti, vďaka ktorým posilňuje bariérové ​​funkcie sliznice, zvyšuje jej odolnosť voči dráždivým látkam, adsorbuje a odstraňuje toxické látky z tela.	Obsah 1 vrecka rozpustite v 0,5 šálke vody. Suspenziu užívajte po jedle 3-krát denne. Trvanie kurzu sa určuje individuálne.
Prípravky s obsahom lignínu (Laktofiltrum, Polyphepan)	Regulácia rovnováhy črevnej mikroflóry, adsorpcia a exkrécia exogénnych, endogénnych toxínov a alergénov, zvýšenie nešpecifickej imunity.	Užívajte vrecúško 1 hodinu pred jedlom, po rozpustení v malom množstve vody. Frekvencia recepcií pre dospelých je 2-4 krát denne, trvanie kurzu je 2-4 týždne.
bifidumbakterín	Normalizácia tráviaceho traktu, prevencia dysbakteriózy.	1 fľaša (5 dávok) 2-3x denne s jedlom alebo 20-40 minút pred. pred jedlom je kurz 10-14 dní.
Hilak forte	Regulácia zloženia črevnej mikroflóry, regenerácia epitelových buniek črevných stien.	Denná dávka je 9,9 ml (180 kvapiek). Odporúča sa užívať 40-60 kvapiek zriedených tekutinou (okrem mlieka) trikrát denne s jedlom.

Hyposenzibilizačné činidlá

Existujú dva hlavné spôsoby ovplyvnenia imunologickej fázy alergickej reakcie – úplné obmedzenie kontaktu s alergénom a špecifická desenzibilizácia (zníženie precitlivenosti organizmu). Uprednostňuje sa prvá metóda, ale vzhľadom na množstvo faktorov je ťažko realizovateľná (nie vždy je možné identifikovať alergén alebo úplne vylúčiť kontakt s ním).

Metóda špecifickej desenzibilizácie v praxi dáva uspokojivé výsledky a používa sa pri exacerbácii atopického ekzému alebo pri absencii údajov o príčine alergickej reakcie. Špecifická hyposenzibilizačná liečba je spojená s rizikom exacerbácie ochorenia, preto sa kombinuje s nešpecifickou hyposenzibilizáciou antihistaminikami.

Hyposenzibilizátory znižujú citlivosť tela na dráždivé látky inhibíciou imunologického mechanizmu vývoja alergie. Základom liekov tejto skupiny sú antagonisty histamínu (prípravky vápnika, tiosíran sodný, kortikosteroidy a pod.), ktorých injekcie sa často používajú počas akútnej fázy neurodermatitídy na dosiahnutie rýchleho antialergického účinku.

glukonát vápenatý

Rozvoj alergických reakcií je často sprevádzaný hypokalciémiou, v dôsledku ktorej sa zvyšuje priepustnosť cievnych stien a alergén sa rýchlejšie dostáva do krvného obehu. Vápnik vo forme glukonátu je zdrojom vápenatých iónov, ktoré sa podieľajú na prenose nervových vzruchov a zabraňujú uvoľňovaniu histamínu. Pri exacerbácii atopického ekzému sa roztok lieku podáva intravenózne počas 5-7 dní, 1 ampulka (10 ml). Pred podaním sa má obsah ampulky zahriať na telesnú teplotu.

Tiosíran sodný

Soľ sodnej a kyseliny tiosírovej sa používa pri liečbe neurodermatitídy za účelom dosiahnutia detoxikačného účinku. Liečivo je dostupné vo forme roztoku na intravenóznu injekciu. Po zavedení do tela sa látka distribuuje v extracelulárnej tekutine a tvorí s kyanidmi netoxické zlúčeniny, čím sa uľahčuje ich vylučovanie. Liek je predpísaný na silné svrbenie, aby sa minimalizovali alergické prejavy dermatitídy. Trvanie kurzu je 5 dní, počas ktorých sa dospelým pacientom podávajú 1–2 ampulky (5–10 ml) tiosíranu sodného.

Prednizolón

Na dosiahnutie maximálneho protizápalového a imunosupresívneho účinku počas akútnej fázy ochorenia sa používa systémový glukokortikosteroid Prednizolón. Mechanizmus účinku lieku je spôsobený schopnosťou účinnej látky viazať sa na špecifické receptory v bunkovej cytoplazme a inhibovať syntézu mediátorov okamžitej alergickej reakcie.

Imunosupresívny účinok je zabezpečený zosilnením lymfopénie (pokles počtu lymfocytov) a involúciou (úbytok hmotnosti) lymfatického tkaniva. Pri exacerbácii závažnej alergickej dermatózy sa predpisujú intravenózne alebo intramuskulárne injekcie prednizolónu v dávke 1–2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. Kurz netrvá dlhšie ako 5 dní

Vonkajšia terapia

Lokálna liečba atopie je zameraná na odstránenie príčiny a symptómov dermatitídy. Na realizáciu týchto úloh sa používa veľký arzenál externých liekov. Úspešnosť liečby závisí od správneho výberu účinných látok a dávkovej formy liekov. Pri liečbe atopického ekzému môžu byť dospelým pacientom predpísané tieto lieky, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach v meste:

Farmakologická skupina	Prípravky	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie	Cenový rozptyl, r.
kortikosteroidy	Hydrokortizón (Laticort, Locoid)	Zmierňuje zápal, inhibuje alergické procesy, odstraňuje opuchy a svrbenie. Masť má kumulatívny účinok.	Aplikujte na povrchy rany 2-3 krát denne po dobu 6-20 dní. Na obmedzených ohniskách zápalu sa odporúča použiť okluzívne obväzy.
	Dermovate	Krém a masť na báze klobetasol propionátu. Odstraňuje zápalové procesy, znižuje exsudáciu, má antialergické, antipruritické účinky.	Namažte postihnuté miesto denne ráno a večer, kým sa nedosiahne požadovaný efekt. Trvanie kurzu by nemalo presiahnuť 4 týždne.
		Inhibuje uvoľňovanie mediátorov alergickej reakcie, má antiexudatívny a antipruritický účinok.	Na odstránenie odlupovania so zvýšenou suchosťou pokožky by sa mala použiť masť (aplikovaná 1-krát denne), pri aktívnej exsudácii sa aplikuje krém (1-krát denne). Pri léziách pokožky hlavy sa odporúča použiť pleťovú vodu, ktorá sa vtiera do pokožky až do úplného vstrebania.
	Afloderm	Zabraňuje rozširovaniu kapilár, vďaka čomu sa spomaľuje vývoj opuchov. Má imunosupresívny a protizápalový účinok.	Natierajte si zapálené miesta krémom (vhodným na citlivé miesta) alebo masťou 2-3x denne až do vymiznutia príznakov ochorenia.
makrolidy		Inhibuje syntézu a uvoľňovanie proteín fosfatázy (mediátor zápalu), čo zastavuje vývoj zápalového procesu a znižuje závažnosť histopatologických zmien (porušenie medzibunkových spojení epidermis).	Krém sa musí aplikovať pri prvom príznaku exacerbácie dermatitídy. Aplikujte dvakrát denne a vtierajte do pokožky až do úplného vstrebania. Nepretržité používanie sa môže vykonávať nie dlhšie ako 6 týždňov.
Antihistaminiká	Fenistil gél	Znižuje závažnosť svrbenia kože, odstraňuje podráždenie, blokuje H1-histamínové receptory a znižuje priepustnosť kapilár.	Gél sa aplikuje zvonka 2-4 krát denne.
Zmäkčovadlá a zvlhčovače	Ichthyolová masť	Terapeutický účinok je spôsobený prítomnosťou zlúčenín obsahujúcich síru v kompozícii, ktoré prispievajú k anestézii, zmäkčeniu a odstraňovaniu infiltrátov, potenciácii procesu regenerácie tkaniva, lokálnej vazokonstrikcii, čím sa znižuje tvorba hnisavých sekrétov.	Masť sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnuté miesta pokožky a rovnomerne sa rozloží (nie je potrebné trieť), vrstva by mala mať takú hrúbku, aby neboli žiadne medzery. Cez masť sa aplikuje sterilný obväz, ktorý sa má vymeniť po 8 hodinách.Kurz je 10-14 dní.
		Urýchľuje proces epitelizácie, má zvlhčujúci účinok na všetky vrstvy epidermis.	Aplikujte krém na suché oblasti pokožky 1 krát denne, v prípade potreby môžete zvýšiť počet aplikácií.
	Trixera	Zjemňuje veľmi suchú pokožku, zvyšuje jej elasticitu, obnovuje lipidovú bariéru.	Predtým očistenú suchú pokožku namažte 2-3 krát denne.
		Prispieva ku korekcii suchej pokožky, znižuje jej precitlivenosť.	Krém sa aplikuje dvakrát denne, pokožka by mala byť vopred pripravená (vyčistená a zvlhčená).
		Pôsobí upokojujúco na podráždenú pokožku, obnovuje lipidovú vrstvu.	Krém nanášajte denne jemnými pohybmi na pokožku tela a tváre.
	Topikrem	Zvlhčenie vrchných vrstiev epidermis, odstránenie pocitu „napätosti“ v dôsledku tvorby vlhkého filmu na povrchu pokožky.	Aplikujte denne po hygienických procedúrach.
Lieky na hojenie rán	Sulfatiazol strieborný (Argosulfan)	Má baktericídny účinok, urýchľuje hojenie a epitelizáciu rán.	Aplikujte ráno a večer na povrch rany v 2-3 mm vrstve. Môžete liečiť krémom otvoreným alebo uzavretým spôsobom (aplikovanie produktu pod obväz).
	Solcoseryl	Účinok hojenia rán, urýchlenie regeneračných procesov, zvýšená syntéza kolagénu.	Aplikujte na povrch rany predtým ošetrený antiseptikom 2-3 krát denne (používa sa len na mokvajúce rany bez chrastov).
	Actovegin	Liečba rán vo všetkých štádiách ochorenia (gél sa používa v počiatočnom štádiu tvorby rán, krém je indikovaný na vlhké rany, masť je najvhodnejšia na dlhodobú terapiu suchých povrchov rán).	Aplikujte na ranu očistenú od exsudátu, hnisu a pod. Prostriedok sa aplikuje 2-3 krát denne otvoreným alebo uzavretým spôsobom.
	Metyluracil masť	Urýchľuje proces tvorby buniek, aktivuje humorálnu a bunkovú imunitu, stimuluje reparáciu (korekcia poškodenia buniek patogénmi).	Natierajte na poškodené miesta 2-4 krát denne, doba aplikácie by nemala presiahnuť 2 týždne.

Antibakteriálne masti na sekundárnu infekciu

Pri intenzívnom škrabaní svrbiacej kože dochádza k narušeniu celistvosti jej povrchu, čo prispieva k prenikaniu infekčných agens z prostredia do vnútorných vrstiev epidermis. Patogény spôsobujú podráždenie a svrbenie, čím sa uzatvára "atopický kožný cyklus" (keď sa príznaky dermatitídy stanú faktormi jej vývoja). Na prelomenie začarovaného kruhu je potrebné zastaviť rozvoj sekundárnej infekcie. Na tento účel sú predpísané antibakteriálne látky vonkajšieho účinku, ako napríklad:

1. Levomekol (cena od 102 rubľov) - má multifaktoriálny účinok vďaka kombinovanému zloženiu, ktoré zahŕňa antibiotikum (chloramfenikol) a imunostimulant (metyluracil). Levomekol s dermatitídou pomáha zmierniť zápal inhibíciou syntézy proteínov v patogénnych bunkách a urýchľuje proces regenerácie tkaniva urýchlením výmeny nukleových kyselín. Masť sa má aplikovať na sterilné obrúsky, ktoré sa aplikujú na povrch rany. Obväzy by sa mali meniť denne, kým rana nie je úplne čistá.
2. Erytromycín (cena od 80 rubľov) je masť na báze erytromycínu (prvé antibiotikum triedy makrolidov). Antibakteriálne pôsobenie spočíva v narušení peptidových väzieb medzi molekulami aminokyselín a narušení syntézy proteínov patogénnych buniek. Spolu s bakteriostatickým účinkom sa môže vyskytnúť baktericídny účinok (so zvyšujúcimi sa dávkami). Liek sa má aplikovať na postihnutú kožu 2-3 krát denne počas 1,5-2 mesiacov.
3. Dioxidín (cena od 414 rubľov) je antibakteriálne činidlo, derivát chinoxalínu, ktorý má baktericídny účinok na tie kmene mikroorganizmov, ktoré sú necitlivé na iné typy antibiotík. Liečba dermatitídnych rán masťou urýchľuje proces marginálnej epitelizácie a reparatívnej regenerácie. Liek sa má aplikovať v tenkej vrstve 1-krát denne, dĺžka liečby u dospelých pacientov nie je dlhšia ako 3 týždne.

Fyzioterapeutické procedúry

Časté používanie rôznych metód fyzioterapie v praxi liečby difúznej neurodermatitídy u dospelých naznačuje ich vysokú účinnosť. Pri predpisovaní fyzioterapie sa berú do úvahy indikácie a kontraindikácie špecifických typov expozície fyzikálnym faktorom. Najbežnejšie metódy fyzioterapie dermatózy sú:

1. Fototerapia - dávkové ožarovanie postihnutých oblastí kože ultrafialovými lúčmi, vďaka čomu je potlačená lokálna bunková imunita.
2. Svetelná terapia je účinok jasného svetla z umelých zdrojov (lasery, diódy, žiarivky) na telo pacienta, ktorý predtým užíval fotosenzibilizačnú látku (psoralen alebo ammifurín).
3. Akupunktúra - stimulácia biologicky aktívnych bodov všeobecného účinku (v akútnom štádiu ochorenia) a miestnych (počas liečby subakútnych a chronických foriem), zodpovedajúcich lokalizácii zápalového procesu.
4. Elektroterapia - pôsobenie dynamických prúdov na paravertebrálne gangliá (autonómne nervové uzliny umiestnené pozdĺž chrbtice) má sedatívny účinok.
5. Hyperbarická oxygenácia je saturácia tkanív čistým kyslíkom pod vysokým tlakom, čo vedie k zlepšeniu reologických vlastností krvi a zrýchleniu procesu regenerácie tkaniva.
6. Elektrospánok - elektrická stimulácia mozgových oddelení prispieva k inhibícii tých štruktúr, ktorých nadmerná aktivita môže vyvolať rozvoj neurodermatitídy.
7. Parafínová terapia je metóda termoterapie, pri ktorej ide o zahrievanie tkanív v ložiskách lichenifikácie pomocou parafínu. Účelom postupu je zvlhčiť postihnutú pokožku, zvýšiť jej elasticitu.
8. Elektroforéza - v dôsledku intranazálneho podávania liečivých látok (Dimedrol, Novocain) sa pomocou elektrického prúdu uskutočňuje priamy účinok na cievy a autonómne časti nervového systému cez sliznicu nosnej dutiny.

vitamíny

Degradácia kože často sprevádza hypovitaminózu, preto pri liečbe dermatologických ochorení má vitamínová podpora organizmu veľký význam. Terapia neurodermatitídy v štádiu remisie je doplnená komplexmi vitamín-mikroelement. Hlavné vitamíny, ktoré urýchľujú proces hojenia pri atopii, sú:

• retinol (vitamín A) - prípravky Tigazon, Neotigazon s difúznou neurodermatitídou sa používajú dlhodobo a vo vysokých dávkach;
• vitamíny skupiny B (tiamín, riboflavín, kyanokobalamín, pyridoxín, kyselina nikotínová) - používané izolovane alebo ako súčasť vitamín-minerálnych komplexov;
• kyselina askorbová - počas akútnej fázy sú indikované megadávky vitamínu C;
• vitamín D3 - je predpísaný v kombinácii s vápenatými soľami;
• tokoferol - účinnosť terapie sa zvyšuje kombináciou vitamínu E a retinolu (liek Aevit);
• zinkové prípravky - vnútorný príjem prípravkov obsahujúcich zinok (Zincteral) zvyšuje účinok vonkajších prostriedkov používaných na starostlivosť o postihnuté tkanivá;
• multivitamínové komplexy - indikované na použitie pri chronických dermatózach (Centrum, Oligovit).

Ľudové prostriedky

Tradičná terapia dermatitídy môže byť po dohode s lekárom doplnená o netradičné metódy. Prostriedky vyrobené podľa receptúr tradičnej medicíny môžu poskytnúť dodatočnú podporu organizmu oslabenému chorobou a pôsobením vysoko účinných liečivých látok. Na zastavenie hlavných príznakov neurodermatitídy sa môžu bylinné lieky užívať perorálne (odvary, infúzie) alebo použiť na vonkajšie použitie (masti, pleťové vody, obklady, pleťové vody).

Pred začatím samoliečby alternatívnymi metódami je potrebné dohodnúť sa s lekárom na vhodnosti a bezpečnosti užívania niektorých liečivých bylín. Vďaka účinku sú u pacientov s atopickým ekzémom veľmi obľúbené tieto metódy domácej terapie:

• odvar z ovsa (užívaný perorálne po dobu 1 mesiaca);
• zemiakové obklady;
• masti na báze rastlinných zložiek;
• odvary z liečivých bylín s protizápalovým a protisvrbivým účinkom;
• alkoholové tinktúry;
• bylinné kúpele.

Kompresia zo surových zemiakov

Ľudové recepty na zbavenie sa alergickej dermatózy na báze zemiakov sú bezpečné na použitie a ľahko sa pripravujú. Hľuzy tejto zeleniny tvoria 75% vody, čo spôsobuje jej zvlhčujúci a zjemňujúci účinok na pokožku. Na prípravu liečivej kompozície by sa čerstvé surové zemiaky mali olúpať a nasekať pomocou nekovových nástrojov. Zemiaková hmota by mala byť zabalená do gázy, stlačená a aplikovaná cez noc na postihnutý povrch. Postupy sa vykonávajú, kým sa stav pokožky nezlepší.

Protisvrbivá masť z harmančeka a vňate

Silného svrbenia, ktoré je hlavným príznakom, ktorý pacientov znepokojuje, sa môžete zbaviť pomocou masti proti svrbeniu na báze vŕbovky a harmančeka. Tento bylinný liek môžete použiť iba na otvorených miestach tela. Na dosiahnutie udržateľného účinku je potrebné vykonať procedúru mesiac, pričom sa masť aplikuje 3-4 krát denne. V prípade potreby kurz pokračuje po týždňovej prestávke. Komponenty potrebné na prípravu kompozície proti svrbeniu by sa mali pripraviť vopred. Recept obsahuje nasledujúce zložky:

• harmanček (kvety);
• ohnivá tráva;
• odvar zo senného prachu (0,5 šálky prachu na 1,5 šálky vody);
• maslo (1 polievková lyžica);
• glycerol.

Kvety harmančeka a fireweed by mali byť rozdrvené a zmiešané v rovnakých pomeroch. 1 st. l. Zmes zalejte 4 šálkami vody a priveďte do varu. Po uvarení sa vývar prikryje pokrievkou a varí sa 5 minút, potom sa k nemu pridá odvar zo sena a masla. Výsledná hmota by mala byť varená na miernom ohni, kým nedosiahne homogénnu konzistenciu. Posledným bodom pri príprave masti je pridanie glycerínu v pomere 1 ku 1. Po vychladnutí sa výrobok uchováva v chladničke.

Bylinný odvar na perorálne podanie

Spolu s tradičnou medicínou na vonkajšie použitie majú odvary na perorálne podanie dobrý terapeutický účinok. Hlavnými zložkami bylinného nápoja sú tráva stromovej pivonky, materina dúška, žihľava, koreň valeriány a mäta. Odvar pôsobí upokojujúco, pomáha posilňovať imunitný systém a zlepšuje metabolické procesy v tele. Na prípravu liečivého nápoja zmiešajte 50 g zložiek, nalejte 1,5 litra vriacej vody a trvajte 1 hodinu.

Kurz bylinnej medicíny by mal trvať 20-30 dní, počas ktorých sa nápoj pripravuje denne a pije sa počas dňa. Počas celej doby používania odvaru by ste sa nemali kúpať horúcou ani studenou vodou (odporúčaná teplota je 36-40 stupňov). Po vodných procedúrach je potrebné rany namazať zmäkčujúcimi zlúčeninami.

Kúpeľná liečba dermatitídy u dospelých

Vykonávanie balneoterapie ako súčasti komplexnej liečby alergickej dermatitídy u dospelých pacientov zvyšuje celkovú účinnosť terapie. Táto metóda je indikovaná iba počas remisie. Smer liečby sanatória je priradený pacientovi, berúc do úvahy všetky indikácie a možné kontraindikácie. V procese kúpeľnej terapie je možné vykonať nasledujúce procedúry:

• peloterapia (bahenné kúpele alebo aplikácie);
• talasoterapia (liečba s využitím všetkých faktorov, ktoré sa tvoria v podmienkach morského podnebia - voda, riasy, morské plody atď.);
• balneoterapia (využívanie liečivých vlastností minerálnych vôd – sprchy, závlahy, pitie, výplach čriev a pod.);
• helioterapia (terapia slnkom, opaľovanie);
• klimatoterapia (pobyt v suchom teplom klimatickom pásme dlhšie ako 2 mesiace poskytuje dlhodobú remisiu, viac ako 3 roky - úplné uzdravenie).

diétna terapia

Dôležitým krokom v liečbe atopie je príprava hypoalergénnej diéty, ktorej hlavnou úlohou je vylúčiť vstup alergénov a histamínových liberátorov (produkty stimulujúce uvoľňovanie histamínu) do tela pacienta. Ak sa pomocou laboratórnej diagnostiky zistí konkrétny produkt, ktorý vyvolal senzibilizáciu organizmu, je predpísaná špecifická eliminačná diéta (vylúčenie produktov s obsahom identifikovaných látok).

Pri absencii údajov o konkrétnom alergéne a počas akútnej fázy ochorenia je indikovaná nešpecifická eliminačná diéta. Potraviny, ktoré je potrebné vylúčiť zo stravy vo všetkých prípadoch atopického ekzému počas relapsu, sú:

• korenené, vyprážané, nakladané, extrahované (suché zmesi);
• uhorky;
• údené mäso;
• citrusy;
• Čaj káva;
• čokoláda;
• mlieko;
• kuracie vajcia;
• džem;
• kuracie, husacie, kačacie mäso;
• morské plody;
• tučné ryby;
• červené ovocie a zelenina;

Okrem vyhýbania sa potravinám s vysokou úrovňou alergénnosti sa pacientom odporúča dodržiavať niekoľko výživových pravidiel, ktorých implementácia pomôže dosiahnuť udržateľnú remisiu atopie:

• zahrnutie do stravy potravín obsahujúcich všetky potrebné vitamíny a minerály;
• zabezpečenie prísunu látok, ktoré urýchľujú regeneračné procesy (slnečnicový, olivový, kukuričný, ľanový olej);
• znížená spotreba lepku (bielkovinové aminokyseliny nachádzajúce sa v cereálnych výrobkoch);
• udržiavanie normálneho fungovania pečene a čriev (vylúčiť alkohol, mastné jedlá, jesť viac vlákniny);
• vykonávanie krátkodobého hladovania pod dohľadom lekára;
• udržiavanie vodnej rovnováhy (denne vypiť aspoň 2 litre vody);
• kontrola reakcií tela na konzumované produkty (vedenie denníka potravín).

Na určenie najpravdepodobnejších potravinových alergénov je potrebné sledovať a zaznamenávať reakcie, ktoré sa vyskytujú v reakcii na použitie konkrétneho produktu. Odporúčania na vedenie záznamov sú nasledovné:

• pred začatím denníka je potrebné zdržať sa jedla na 1 deň (je dovolené piť čistú vodu, nesladený čaj);
• zavádzať potraviny do stravy postupne (najprv mliečne výrobky, potom vajcia, mäso, ryby, zelenina a citrusové plody);
• podrobne opíšte zloženie použitých jedál (ingrediencie, množstvo, čas príjmu, spôsob prípravy);
• zaznamenajte všetky reakcie tela s uvedením času ich výskytu a stupňa závažnosti.

Video

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Atopická dermatitída u detí je zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje na pozadí zvýšenej citlivosti tela na kontaktné a potravinové alergény. Patológia sa prejavuje svrbením, vyrážkami na koži, tvorbou kôr a inými príznakmi. Atopickej dermatitíde čelia najmä malé deti, čím je choroba pre ich krehké telo dosť nebezpečná.

Na diagnostiku atopickej dermatitídy u detí sa vykonávajú kožné testy, špecifické IgE a ďalšie postupy. Po potvrdení diagnózy je predpísaná fyzioterapia, klinická výživa a užívanie liekov (systémových a lokálnych). Dieťaťu sa tiež poskytuje psychologická pomoc na zvýšenie terapeutického účinku.

Popis patológie

Atopická dermatitída u detí je chronické alergické ochorenie. V medicíne existujú aj iné názvy tejto patológie - difúzna neurodermatitída, syndróm atopickej dermatitídy a atopický ekzém. Ale to všetko je rovnaká choroba, ktorej výskyt je určený takými faktormi, ako je negatívny vplyv prostredia a genetická predispozícia.

Poznámka! U mladých pacientov sa často vyskytujú príznaky atopickej dermatitídy, preto treba na túto chorobu myslieť v pediatrickom prostredí. Podľa štatistík zástupcovia detskej populácie v posledných rokoch čelili najmä dermatologickým ochoreniam chronickej povahy.

Dôvody

Genetika nie je zďaleka jediným faktorom, ktorý môže vyvolať rozvoj dermatitídy u detí. Existujú aj iné dôvody:

• choroby tráviaceho traktu;
• nedodržiavanie stravy (dieťa jedáva príliš často alebo príliš veľa);
• reakcia tela na nejaký druh potravy;
• vystavenie kozmetike alebo chemikáliám pre domácnosť, s ktorými dieťa prišlo do kontaktu;
• alergia na laktózu.

Ak matka počas nosenia dieťaťa často konzumuje škodlivé potraviny, ktoré zahŕňajú potenciálne alergény, potom sa u novorodenca môže vyskytnúť atopická dermatitída. Samoliečenie, ako ukazujú štatistiky, sa vyskytuje asi v 50% klinických prípadov. Druhá polovica detí je nútená mnoho rokov trpieť príznakmi patológie.

Rizikové faktory pre atopickú dermatitídu (AD) u detí

Klasifikácia

V medicíne existuje niekoľko typov chorôb, ktoré sa prejavujú v rôznych vekových kategóriách:

• erytematózno-skvamózne dermatitída. Vyskytuje sa u detí mladších ako 2 roky, sprevádzané exkoriáciou, zvýšenou suchosťou kože, svrbením a papulóznou vyrážkou;
• ekzematózne dermatitída. Tento typ dermatitídy je diagnostikovaný hlavne u detí mladších ako 6 rokov. Ekzematózna atopická dermatitída je sprevádzaná silným svrbením, papulárno-vezikulárnou vyrážkou a opuchom kože;
• lišajník dermatitída. Bežná forma patológie, s ktorou sa najčastejšie stretávajú pacienti v školskom veku. Okrem štandardných symptómov, ako je svrbenie kože, dochádza k opuchu a zhrubnutiu postihnutých oblastí kože;
• svrbivé dermatitída. Prejavuje sa vo forme početných papúl a exkoriácií. Prurigo podobná atopická dermatitída je diagnostikovaná u dospievajúcich a detí v zrelšom veku.

Ignorovanie choroby môže viesť k nepríjemným následkom, preto ak sa u dieťaťa objavia podozrivé príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať pediatra.

Fázy toku

Lekári zdieľajú 4 hlavné fázy:

• počiatočné. Sprevádzané opuchom postihnutých oblastí kože;
• vyjadrený. Existujú ďalšie príznaky, napríklad kožné vyrážky, olupovanie. Vyjadrené štádium patológie môže byť chronické alebo akútne;
• remisie. Postupné znižovanie závažnosti symptómov až po ich úplné odstránenie. Trvanie tohto obdobia môže byť od 4-6 mesiacov do niekoľkých rokov;
• zotavenie. Ak relapsy neboli pozorované dlhšie ako 5 rokov, potom ho možno považovať za klinicky zdravého.

Na poznámku! Správne určenie štádia atopickej dermatitídy je dôležitým štádiom diagnostického vyšetrenia, pretože tento faktor ovplyvňuje výber terapeutického kurzu.

Charakteristické príznaky

Bez ohľadu na typ patológie alebo vek pacienta je dermatitída sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zápal kože, ktorý spôsobuje silné svrbenie. Pacient začne nekontrolovateľne česať všetky postihnuté oblasti pokožky;
• sčervenanie tenších oblastí kože (na krku, na kolenných a lakťových kĺboch);
• pustulózne útvary na koži a akné.

Najnebezpečnejším príznakom atopickej dermatitídy u detí je svrbenie, pretože pri ňom choré dieťa intenzívne prečesáva postihnuté miesto, čím vznikajú drobné ranky. Prostredníctvom nich vstupujú do tela rôzne baktérie, ktoré vyvolávajú vývoj sekundárnej infekcie.

Zmiznú príznaky dermatitídy s vekom?

Vo väčšine prípadov, asi v 60-70%, príznaky atopickej dermatitídy u detí časom vymiznú, ale vo zvyšku ochorenie u dieťaťa pretrváva a sprevádza ho po celý život, pričom sa periodicky obnovuje. Závažnosť priebehu patológie priamo závisí od obdobia jej výskytu, preto je dermatitída s včasným nástupom obzvlášť ťažká.

Lekári hovoria, že ak sa u detí súbežne s atopickou dermatitídou vyvinie iné alergické ochorenie, napríklad bronchiálna astma alebo senná nádcha, príznaky sa budú objavovať takmer neustále, čo výrazne zhorší kvalitu života pacienta.

Vlastnosti diagnostiky

Pri prvých podozrivých príznakoch atopickej dermatitídy u detí treba dieťa ihneď odviesť k lekárovi na vyšetrenie. Na diagnostike sa podieľa alergológ a detský dermatológ. Počas vyšetrenia sa zistí celkový stav pokožky pacienta (dermografizmus, stupeň suchosti a vlhkosti), lokalizácia vyrážky, jas závažnosti príznakov patológie, ako aj oblasť postihnutej oblasti koža sa hodnotí.

Na stanovenie presnej diagnózy nebude stačiť samotné vizuálne vyšetrenie, takže lekár predpisuje ďalšie postupy:

• koprogram (laboratórna analýza výkalov na helmintiázu a dysbakteriózu);
• všeobecná analýza moču;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• identifikácia možných alergénov pomocou provokačných (cez nosovú sliznicu) alebo skarifikácie kože (cez malý škrabanec na koži) testov.

Poznámka! Pri diagnostike je dôležité odlíšiť detskú atopickú dermatitídu od iných ochorení, napríklad ružového lišajníka, psoriázy, mikrobiálneho ekzému alebo seboroickej dermatitídy. Až po diferenciácii bude lekár schopný predpísať vhodný priebeh terapie.

Liečebné metódy

Hlavnou úlohou liečby atopickej dermatitídy u detí je znecitlivenie tela, obmedzenie provokujúcich faktorov, odstránenie symptómov a prevencia vzniku závažných komplikácií alebo exacerbácií patológie. Komplexná terapia by mala zahŕňať užívanie liekov (užívanie lokálnych a systémových liekov), dodržiavanie špeciálnej stravy, ako aj tradičnú medicínu.

Lekárenské prípravky

Na zmiernenie príznakov atopickej dermatitídy môžu byť dieťaťu predpísané nasledujúce skupiny liekov:

• antihistaminiká - majú antipruritické vlastnosti. Používajú sa nástroje ako Zodak, Tsetrin a Finistil;
• antibiotiká - sú predpísané v prípadoch, keď je choroba sprevádzaná bakteriálnou infekciou ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" a ďalšie);
• antimykotiká a antivirotiká - sú potrebné pri diagnostikovaní ďalších infekcií. Ak sa pripojila vírusová infekcia, potom môže lekár predpísať Gossypol alebo Alpizarin a s rozvojom plesňovej infekcie sa používajú Nizoral, Pimafucin, Candide atď.
• imunomodulátory - používajú sa na atopickú dermatitídu, ak sa k symptómom patológie pridali príznaky imunitnej nedostatočnosti. Ide o silné lieky, preto by ich mal vyberať iba ošetrujúci lekár;
• prípravky na normalizáciu práce tráviaceho traktu;
• glukokortikosteroidy - steroidné hormóny, určené na odstránenie výrazných príznakov dermatitídy. Používajú sa v zriedkavých prípadoch kvôli veľkému počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Na urýchlenie regeneračných funkcií tela a obnovenie postihnutých oblastí pokožky môže lekár predpísať špeciálne masti, ktoré stimulujú regeneráciu. Najúčinnejším liekom je Panthenol.

Jedlo

Známy lekár usilovne pracuje na téme liečby atopickej dermatitídy u detí. Komárovský ktorý sa tejto téme venoval dlhé roky. Odporúča zabezpečiť stravovanie, keď sa potvrdí diagnóza dieťaťa (pozri). Tým sa urýchli proces hojenia a zabráni sa opätovnému výskytu choroby.

Ak to chcete urobiť, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel výživy:

• neprekrmujte dieťa, pretože to povedie k porušeniu metabolických funkcií, ktoré je spojené nielen s obezitou, ale aj s rozvojom kožných ochorení;
• ak je to možné, znížte percento tuku v materskom mlieku. K tomu musí dojčiaca matka dodržiavať aj špeciálnu diétu, nezneužívať tučné jedlá a piť dostatok tekutín;
• pri kŕmení dieťaťa v bradavke musíte urobiť malý otvor, čím sa tento proces spomalí. Táto manipulácia prispieva k normálnemu tráveniu potravy.

Tiež Komárovský odporúča udržiavať teplotu v miestnosti nie viac ako 20C. Tým sa zníži hladina potenia u dieťaťa.

Ľudové prostriedky

Ak bola choroba diagnostikovaná u dieťaťa staršieho ako 3 roky, potom mnohí rodičia používajú ako terapiu tradičnú medicínu, ktorá z hľadiska účinnosti nie je v žiadnom prípade nižšia ako syntetické drogy. Pred ich použitím by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.

Tabuľka. Tradičná medicína na atopickú dermatitídu u detí.

Názov nástroja	Aplikácia
	Nalejte 1 liter vriacej vody 3 polievkové lyžice. l. kvety harmančeka a trvať na uzavretej termoske 2-3 hodiny. Použite hotový výrobok na utieranie pokožky dieťaťa po procedúrach kúpeľa.
	Rozdrvte výhonky ríbezlí (nevyhnutne mladé) a vložte ich do termosky, zalejte vriacou vodou a trvajte 2 hodiny. Preceďte liek cez gázu a nechajte dieťa piť počas dňa.
	Jednoduché, ale účinné protizápalové činidlo používané pri liečbe atopickej dermatitídy. Vytlačte šťavu z niekoľkých zemiakov a ošetrite ňou postihnuté oblasti pokožky. Hodinu po aplikácii treba šťavu zmyť teplou vodou.
	Zmiešajte v jednej miske 4 polievkové lyžice. l. maslo a 1 polievková lyžica. l. šťava z hypericum. Suroviny zahrievajte na miernom ohni, občas premiešajte. Výslednú zmes vložte do chladničky na uskladnenie. Aplikujte masť na postihnuté miesta 2 krát denne.
	Na prípravu odvaru nalejte 500 ml vriacej vody 3 polievkové lyžice. l. nakrájanú rastlinu a varíme na miernom ohni 30 minút. Potom sa má liek podávať infúziou 2 hodiny. Hotový vývar by sa mal odobrať 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 3 týždne.

Použitie homeopatických liekov prispieva k normalizácii tráviaceho traktu a tiež obnovuje imunitný a nervový systém dieťaťa.

Doplňte tradičné metódy liečby, radia mnohí lekári hyperbarická oxygenoterapia, reflexná terapia a metódy fototerapie. Tým sa urýchli proces obnovy, posilní sa telo dieťaťa a zníži sa pravdepodobnosť opätovného rozvoja patológie.

Často deti pri diagnostikovaní atopickej dermatitídy potrebujú pomoc nielen dermatológa, ale aj psychológa.

Možné komplikácie

Nesprávna alebo predčasná liečba atopickej dermatitídy u detí môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, ktoré sa zase delia na systémové a lokálne. Systémové komplikácie zahŕňajú:

• psychická porucha;
• žihľavka;
• bronchiálna astma;
• alergická forma konjunktivitídy a rinitídy;
• vývoj lymfadenopatie - patológia, ktorá je sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín.

Lokálne komplikácie atopickej dermatitídy u detí zahŕňajú:

• lichenifikácia kože;
• vývoj vírusovej infekcie (u pacientov sa spravidla vyvinie herpetická alebo papilomatózna lézia);
• kandidóza, dermatofytóza a iné plesňové infekcie;
• infekčný zápal sprevádzaný pyodermiou.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, musí sa choroba liečiť včas, preto pri prvých podozrivých príznakoch treba dieťa čo najskôr ukázať lekárovi.

Preventívne opatrenia

Aby sa u vášho dieťaťa v budúcnosti nevyskytli nepríjemné príznaky atopickej dermatitídy, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vetrať detskú izbu, udržiavať v nej chladnú klímu;
• pravidelne chodiť s dieťaťom na čerstvom vzduchu, najlepšie nie po uliciach mesta, ale v prírode;
• dodržiavať pitný režim najmä v lete;
• sledujte stravu dieťaťa - musí obsahovať dostatočné množstvo živín;
• nepreháňajte to s hygienou. Príliš časté kúpacie procedúry môžu poškodiť pokožku dieťaťa porušením jej ochrannej lipidovej bariéry;
• nakupujte oblečenie výhradne z prírodných materiálov, ktoré je pohodlné a nebráni v pohybe. odborníci odporúčajú uprednostňovať bavlnené výrobky;
• Používajte iba "detský" prací prostriedok.

Atopická dermatitída u detí je závažné kožné ochorenie vyžadujúce väčšiu pozornosť. Choroba môže pravidelne zmiznúť a potom sa znova objaviť, takže iba včasná terapia a vykonávanie preventívnych opatrení sa dermatitídy navždy zbaví.

Video - 10 pravidiel pre liečbu atopickej dermatitídy u detí