Vysunutá zlomenina kľúčnej kosti: obdobie zotavenia, rehabilitácia, procedúry, liečebné sedenia a prevencia. Všetko o rehabilitácii po zlomenine kľúčnej kosti Lfk po zlomenine kľúčnej kosti s posunom

Keď je kľúčná kosť zlomená, jej konfigurácia sa výrazne mení a miesto zlomeniny sa stáva tak nápadné, kvôli tenkosti tu prítomných kožných integumentov, že je možné bez väčších problémov diagnostikovať povahu poškodenia. Ak je na jej koncoch porušená integrita kľúčnej kosti, potom je posunutie fragmentov oveľa menšie. V tomto prípade možno povahu poškodenia posúdiť opuchom a bolesťou pri stlačení miesta poranenia.

V každom prípade, keď je kľúčná kosť zlomená, jej funkcia je výrazne narušená - nie je možné úplne aktívne zdvihnúť ruku. V priemere po štyroch týždňoch úlomky zrastú, pričom v mieste zlomeniny dochádza k zhrubnutiu väčšej alebo menšej veľkosti.

Liečba spravidla prebieha bez chirurgického zákroku (aj keď existujú výnimky).

Aby sa fragmenty dostali do správnej polohy, je potrebné posunúť ramená dozadu a hore, potom, aby sa udržali v tejto polohe, sa na obeť aplikuje pomerne zložitý obväz. Niektoré z týchto obväzov, napriek tomu, že nezabezpečujú úplnú nehybnosť redukovaných úlomkov, sú veľmi prospešné, pretože umožňujú pacientovi vykonávať množstvo potrebných fyzických cvičení s poranenou rukou, ktoré sú súčasťou komplexu cvičebnej terapie. pre zlomeninu kľúčnej kosti.

Teraz sa v mnohých zdravotníckych zariadeniach namiesto obväzov umiestni do axilárnej dutiny hustá podložka oválneho tvaru a pomocou sadrového obväzu sa pripevní cez zdravé rameno. V tomto prípade sa periférny fragment kľúčnej kosti vytiahne a vytiahne a zranená ruka, ohnutá v lakti pod uhlom stupňov, mierne odstránená od tela, je podložená šatkou, ktorej konce sú spojené v krk.

Už od prvých dní po úraze môže pacient (bez toho, aby spustil rameno z oválnej podložky) vykonávať rôzne pohyby s poranenou rukou: prsty, v zápästnom kĺbe, ako aj rádioulnárny, lakeť a rameno (nie nad ramenom). úroveň) spoje. Navyše v prvých dňoch sa pohyby vykonávajú pomocou zdravej ruky. A pohyby ramena v ramennom kĺbe sa robia hlavne dozadu, takže nedochádza k posunu úlomkov. Indikované terapeutické cvičenia pri zlomenine kľúčnej kosti sa vykonávajú približne 5-krát počas dňa. Každý pohyb by sa mal opakovať aspoň 15-krát, pričom medzi pohybmi je potrebné urobiť malé pauzy. Pohyby by sa mali vykonávať pomaly, plynulo a pokiaľ je to možné, snažte sa ich robiť naplno. Ak sa náhle objaví bolesť, ďalší pohyb by sa mal pozastaviť.

Čo sa týka oválnej podložky, tá je v axilárnej jamke až tri týždne. Pri vykonávaní pohybov je dôležité zabezpečiť, aby nekĺzla. Po odstránení podložky je pacientovi umožnené zdvihnúť ruku v ramennom kĺbe nad úroveň ramena – najprv pokrčenú v lakti, potom neohnutú. V tomto prípade by pohyby nemali byť ostré, ruka by mala stúpať postupne, bez zhonu. Po odstránení podložky trvá LH pri zlomenine kľúčnej kosti v priemere až dva týždne.

Po určitom čase sa telesné cvičenia na zlomeninu kľúčnej kosti stávajú ťažšími, pridávajú sa k nim cvičenia s gymnastickou palicou, ľahkými činkami, vypchatou loptou a hojne sa využívajú aj cvičenia pri gymnastickej stene. V tomto čase spravidla kľúčna kosť zrastá a funkcia končatiny sa úplne obnoví.

1. Roztiahnite prsty poškodenej končatiny do strán a potom ich znovu pripojte. Spustite 6-10 krát.

2. Ohnite prsty do päste, pričom palec by mal byť navrchu. Narovnajte dlaň a potom znova stlačte, pričom palec by mal byť v päste. Opakujte 6-10 krát.

3. Spojte koniec každého prsta s koncom palca, aby ste vytvorili prsteň. Spustite 6-10 krát s každým prstom.

4. Švihnite každým prstom. Opakujte s každým prstom 6-10 krát.

5. Vykonajte kruhové pohyby každým prstom v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 6-10 krát.

6. Ohnite nechty a stredné falangy všetkých prstov (urobte "pazúry"). Opakujte s každým prstom 6-10 krát.

7. Spustite ruku zranenej ruky nadol a potom ju zdvihnite. Opakujte 3-4 krát.

8. Pohybujte rukou sprava doľava a naopak. Opakujte 3-4 krát na každú stranu.

9. Vykonajte kruhové pohyby štetcom v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Spustite 6-10 krát v každom smere.

Všetky tieto cvičenia by sa mali vykonávať pomalým tempom, najmenej 6-8 krát denne.

Po týždni už môžete šatku sňať a vykonávať cviky na ohyb a natiahnutie paže v lakti: s ohnutou pažou sa vykonávajú pohyby v ramennom kĺbe - lakeť sa ťahá nahor - preč z uhla 80 stupňov , potom sú lopatky spustené a spojené. Toto cvičenie by sa malo vykonávať 4-6 krát denne, pričom pohyb opakujte 8-10 krát.

Počas tohto obdobia nie je možné posunúť ruku dopredu, ani ju uniesť v ramennom kĺbe o viac ako 80 stupňov a otočiť ruku dlaňou nadol - všetky tieto pohyby vedú k posunutiu úlomkov.

Súbor cvičení na zlomeninu kľúčnej kosti v druhej tretine:

1. I.P. - sedenie alebo státie. Položte ruky na ramená. Zdvihnite lakte nahor a potom ich spustite. Spustite 8-10 krát.

2. I.P. - to isté. Vykonajte kruhové pohyby lakťami v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 8-10 krát.

3. I.P. - to isté, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite ruky nahor a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 8-10 krát.

4. I.P. - to isté. Zdvihnite ruky nahor, potom ich vezmite späť a spustite. Spustite 8-10 krát.

5. I.P. - to isté. Vykonajte švihové pohyby s rovnými pažami - vľavo dopredu, vpravo dozadu a naopak. Opakujte 8-10 krát.

6. I.P. - to isté, v rukách gymnastickej palice. Zdvihnite ruky nad hlavu a potom ich spustite. Spustite 8-10 krát.

7. I.P. - to isté, palica v ohnutých rukách. Vykonajte kruhové pohyby s palicou pred hrudníkom v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 8-10 krát.

8. I.P. - rovnaké, rovné ramená držia na koncoch palice. Zdvihnite ľavý koniec palice nahor a potom pravý koniec. Opakujte 8-10 krát.

9. I.P. - to isté. Zdvihnite palicu nad hlavu, potom si ju položte na hlavu, znova ju zdvihnite a položte za hlavu na ramená. Spustite 8-10 krát.

10. I.P. - v sede alebo v stoji. Nakloňte trup dopredu a urobte švihy rukou krížom pred hrudníkom (buď pravou alebo ľavou rukou hore). Spustite 8-10 krát.

11. I.P. - to isté. Vykonajte švihy rukou do strán. Opakujte 8-10 krát.

12. I.P. - to isté, v rukách gumovej gule. Hoďte loptu na podlahu alebo stenu a potom ju chyťte nadhmatom. Spustite 8-10 krát.

13. I.P. - to isté. Hoď loptu do basketbalového koša. Opakujte 8-10 krát.

14. I.P. - to isté. Nakloňte sa dopredu a gúľajte loptu medzi nohami. Opakujte 8-10 krát.

15. I.P. - to isté. Vyhoďte loptu a chyťte ju. Urobte 8-10 krát.

Súbor týchto cvičení by sa mal vykonávať priemerným tempom aspoň 4-6 krát denne. Zároveň je potrebné zabezpečiť, aby cvičenia nespôsobovali svalovú únavu a bolesť.

Druhé obdobie cvičebnej terapie pri zlomeninách kľúčnej kosti trvá, kým sa úplne neobnovia pohyby vo všetkých smeroch (to bude trvať asi 2 týždne).

Po odstránení pneumatiky sa v druhom období obnovia pohyby v ramennom kĺbe. Na tento účel sa vykonávajú cvičenia s gymnastickou palicou, gumovými a volejbalovými loptičkami. Podmienky obnovenia funkcií sú v každom prípade individuálne a závisia od veku pacienta, stupňa jeho fyzickej zdatnosti a od charakteristík operácie.

Súbor špeciálnych cvičení na zlomeninu kľúčnej kosti v tretej tretine:

1. I.P. - stojaci pri gymnastickej stene, ruky držia konce koľajnice na úrovni ramien. Urobte drep a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10-krát.

2. I.P. - to isté. Pokrčte ruky v lakťoch a ľahnite si hrudníkom na hrazdu gymnastickej steny, potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10-krát.

3. I.P. - stojí na tretej koľajnici chrbtom k gymnastickej stene, ruky držia druhú koľajnicu na úrovni ramien. Pokrčte ľavú nohu v kolene a rovnú pravú nohu spustite dole s trupom. V tejto polohe chvíľu viste a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10-krát.

4. I.P. - to isté. Spustite nohy nadol a chvíľu viste v tejto polohe, potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10-krát.

5. I.P. - stojaca, v rukách vypchatá lopta s hmotnosťou 3-5 kg. Zdvihnite loptu nad hlavu, nakloňte sa dopredu a potom loptičku gúľajte po podlahe medzi nohami. Bežte 10-krát.

6. I.P. - v stoji držte vypchatú loptu nad hlavou. Vykonajte kruhové pohyby s loptou nad hlavou v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 8-10 krát.

7. I.P. - stojaci, v rukách vypchatej lopty. Vyhoďte loptu a chyťte ju. Opakujte 10-krát.

8. I.P. - stojace, v spustených rukách, činky 2-4 kg. Zdvihnite ruky nahor a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 6-8 krát.

9. I.P. - to isté. Zdvihnite pravú ruku dopredu a hore a ľavú ruku hore a dozadu, potom naopak. Opakujte 8-10 krát.

10. I.P. - v stoji, ruky vystreté do strán, v rukách činky. Vykonajte kruhové pohyby rukami v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 6-8 krát na každú stranu.

Všetky cvičenia sa musia vykonávať priemerným tempom aspoň 4-6 krát denne.

Najväčší medicínsky portál venovaný poškodzovaniu ľudského tela

Zlomenina kľúčnej kosti je v traumatológii pomerne častým javom. U novorodencov je takéto zranenie spôsobené rýchlym pôrodom alebo nesprávnym konaním pôrodníkov, u starších detí a dospelých je to najčastejšie pád na rameno alebo silné údery do kľúčnej kosti.

Obdobie rehabilitácie zlomeniny kľúčnej kosti do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo bola diagnóza vykonaná po poranení, ako bola poskytnutá prvá pomoc a aké metódy obnovy boli použité. Rehabilitácia po zlomenine kľúčnej kosti je posledným článkom správnej liečby zranenia a funkcia ramena a kosti v budúcnosti bude závisieť od toho, ako kompetentne sa toto obdobie strávi.

Ako dlho trvá zotavenie po zlomenine kľúčnej kosti?

Je ťažké poskytnúť presný časový plán úplnej rehabilitácie pacienta po zlomenine kľúčnej kosti.

Závisí to od mnohých faktorov:

vek pacienta;
včasná diagnóza;
správnosť prvej pomoci;
dodržiavanie odporúčaní lekára (pokyny na masáž a iné cvičenia).

V tabuľke sú uvedené približné termíny na obnovenie funkcie kľúčnej kosti po zlomenine v závislosti od veku pacienta:

Dôležité! Uvedené termíny rehabilitácie sú orientačné a individuálne pre každého jednotlivého pacienta. V mnohom ešte závisí od stavu imunitného systému, množstva vápnika v tele, stavu kostného tkaniva.

Zotavenie po zlomenine kľúčnej kosti u detí a dospelých: metódy rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie po zlomenine kľúčnej kosti zahŕňa niekoľko fáz:

Imobilizácia poranenej končatiny fixačnými obväzmi – vo väčšine prípadov sa používajú obväzy Deso, 8-tvarované gázové krúžky Borchgrevink, Ombredana alebo Delbe. Obväz by sa mal nosiť asi 3 týždne. Potom sa vykonávajú masáže a cvičebná terapia.
Použitie gymnastických palíc - pomocou týchto zariadení sa vykonáva abdukcia-addukcia a flexia-extenzia poškodenej končatiny v ramennom kĺbe.
Zvyšovanie zaťaženia poškodenej končatiny - používam činky, simulátory, vykonávam rôzne špeciálne cvičenia, ktoré rozvíjajú ramenný kĺb.

V niektorých prípadoch pacient vyžaduje chirurgický zákrok. Stáva sa to extrémne zriedkavo, napríklad keď je diagnostikovaná zlomenina kľúčnej kosti s posunom a existujú fragmenty kostí. V takejto situácii môžu fragmenty kľúčnej kosti poškodiť krvné cievy a nervové zakončenia, preto počas operácie lekár najskôr odkryje fragmenty, potom vykoná otvorenú repozíciu a potom fixuje častice kosti kolíkmi, doskami alebo inými zariadeniami.

Chirurgický zákrok pri zlomenine kľúčnej kosti má svoje plus - pacient nemusí počas rehabilitácie nosiť sadru, pretože zariadenia inštalované chirurgom bezpečne fixujú kľúčnu kosť a jej fragmenty v požadovanej polohe, ktorá má samozrejme dobrý vplyv na život pacienta, na rozdiel od dlhodobého nosenia obväzu. Video v tomto článku ukazuje, ako sa operácia vykonáva pri zlomenine kľúčnej kosti.

Na urýchlenie fúzie poškodenej kosti lekár dodatočne predpisuje pacientovi fyzioterapeutickú liečbu v rehabilitačnom období:

Masáž zlomenej kľúčnej kosti

S masážou poranenej končatiny je možné začať už 2-3 dni po poranení. Novonarodené dieťa jemne hladíme päsťou a prstami, dospelému pacientovi v sede sa masíruje zdravá časť ramenného pletenca, polovica chrbta a hrudník.

Všetky pohyby by nemali spôsobovať bolesť a nepohodlie, používa sa hnetenie, hladenie, štípanie. Masáž poranenej končatiny a polovice hrudníka zo strany zlomeniny je možné začať až po odstránení fixačného obväzu.

Dôležité! Masáž zlomeniny kľúčnej kosti by sa mala zveriť odborníkovi, pretože dobre vie, na ktoré body a akou silou možno pôsobiť. To je veľmi dôležité, inak môže obdobie rekonvalescencie trvať dlho, cenou za to je často postihnutie alebo obmedzená pohyblivosť ramenného kĺbu.

Fyzioterapia

Terapeutické cvičenie je jedným z hlavných spojení v rehabilitačnom období pre zlomeninu kľúčnej kosti. Cvičenia sa môžu začať vykonávať pod dohľadom lekára už 2-3 dni po uložení fixačného obväzu. Po prvé, sú obmedzené na ohyb a rozšírenie prstov, jednoduché rotačné pohyby ruky. Zatiaľ nie je možné postihnúť končatinu nad lakťovým kĺbom.

Trvanie gymnastických cvičení je 2-3 minúty, môžu sa vykonávať až 5-krát denne. Všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly a hladko, pohyby prstov a rúk by v žiadnom prípade nemali pacientovi spôsobovať bolesť.

Po odstránení sadrovej dlahy sa zvyšuje rozsah pohybu a zaťaženie cvičebnej terapie, spravidla sa v tomto období spája fyzioterapia a masáže. Cvičenia sú postupne každým dňom náročnejšie – využívajú činky, loptu, gymnastickú palicu a ďalšie pomôcky. Vďaka takýmto vplyvom sa funkcie poškodenej končatiny obnovia oveľa rýchlejšie.

Ak pacient počas operácie podstúpil repozíciu a fixáciu fragmentov kľúčnej kosti, potom bude rehabilitačné obdobie dlhšie a ťažšie. Cvičebná terapia sa začína vykonávať až po odstránení stehov z ramena, inak môžu vzniknúť komplikácie - divergencia stehov, ich infekcia, krvácanie.

Obdobie rehabilitácie s otvorenou zlomeninou kľúčnej kosti si vyžaduje osobitnú starostlivosť, pretože takéto zranenie predstavuje hrozbu pre život pacienta z dôvodu vysokého rizika poškodenia nervových zakončení a veľkých krvných ciev. Cvičenia na cvičebnú terapiu a masážne metódy vyberá v tomto prípade lekár prísne individuálne v závislosti od pohody pacienta, rozsahu a stavu povrchu rany.

Prognóza zlomeniny kľúčnej kosti je priaznivá, ak rehabilitačné obdobie vykonáva kompetentný odborník a pacient starostlivo dodržiava všetky pokyny lekára. Jednoduché sekvenčné zaťaženia počas obdobia zotavenia vám umožňujú rýchlo obnoviť funkcie ramena bez akýchkoľvek nepriaznivých následkov pre telo.

Vysunutá zlomenina kľúčnej kosti je pomerne časté zranenie, ktoré vzniká v dôsledku pádu na rameno alebo ruku, najmä pri kontaktných športoch alebo v dôsledku dopravnej nehody. Môžu ho získať aj pacienti s epilepsiou pri záchvate a deti pri prechode pôrodnými cestami.

Na rozdiel od poškodenia bez posunutia je takéto zranenie rýchlo diagnostikované: jedna horná končatina je dlhšia ako druhá a pacient ju sám drží za predlaktie alebo ju tlačí k telu, keď je zdvihnutá, dochádza k charakteristickému kŕčaniu, ramenu je posunuté dopredu a dole. Symptómy tiež zahŕňajú opuch a bolesť, krvácanie, hladkosť supraklavikulárnej jamky a deformáciu kostí.

Metódy obnovy po zlomenine kľúčnej kosti s posunom

V prípade zlomeniny kľúčnej kosti s posunom liečba zahŕňa fixáciu špeciálnymi obväzmi alebo chirurgickým zákrokom. Pri lokálnej anestézii sa porovnávajú fragmenty a potom sa aplikuje náplasť, aby sa vylúčilo opätovné vytesnenie.

Obväz v tvare osem, prechádzajúci pod pazuchami a cez krk, udržuje ramenný pletenec v rozvedenom stave. Delbe krúžky znamenajú bavlnený gázový valček s dvoma krúžkami, ktorý by mal tesne priliehať k telu. Bandáže Deso a Velpo sú komplexné previnutia s elastickým obväzom, vďaka ktorému je ruka pritlačená k telu, aby sa zabránilo pohyblivosti.

Otvorená operácia sa vykonáva len v prípadoch, keď úlomky kostí môžu zovrieť mäkké tkanivá, poškodiť orgány, cievy a nervové zakončenia, konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, kosti zrastú veľmi dlho alebo môžu zrastať nesprávne, čo je spôsobené predčasnou návštevou lekára. Používajú sa dosky, skrutky, čapy, externé fixačné zariadenia a iné zariadenia.

Hlavnou metódou obnovy je cvičebná terapia. Cvičenie sa vykonáva od prvých dní po zranení, je však potrebné použiť špeciálny vankúš. Gymnastika začína ohybom a predĺžením ramena v zápästí a lakti, ako aj prstov. Pohyby by mali byť pomalé a plynulé, môžu sa vykonávať až päť prístupov denne počas niekoľkých minút. Ak je čo i len mierna bolesť, je potrebné cvičenie dokončiť.

Po odstránení sadry sa telesná výchova skomplikuje, využívajú sa činky, lopta, gymnastická palica, cvičebné pomôcky, vďaka ktorým sa končatina rýchlejšie vráti do normálneho fungovania. Po operácii sa tiež venujú gymnastike, ale po odstránení stehov však v niektorých prípadoch, ako to predpisuje lekár, začnú cvičiť nasledujúci deň.

Pri otvorenej zlomenine sú cvičenia možné len individuálne vybrané a pod prísnym dohľadom traumatológa, pretože existuje vysoké riziko poškodenia krvných ciev a vnútorných orgánov.

Pre lepšiu fúziu kostí sú predpísané fyzioterapeutické postupy: elektroforéza s vápnikom alebo magnetoterapia. Teplé kúpele sú prospešné.

Podmienky rehabilitácie po uzavretej zlomenine kľúčnej kosti s posunom

Pokiaľ ide o zlomeninu kľúčnej kosti s posunom, obdobie zotavenia je pre vekové skupiny odlišné: pre deti je to 3-4 týždne, pre dospievajúcich - 1,5-2 mesiacov, pre dospelých - 2-2,5 mesiaca. Ide o to, že periosteum dieťaťa je lepšie zásobené krvou, čo urýchľuje tvorbu kalusu. Kosti novorodencov sa zregenerujú do jedného dňa, pretože sa nevytvorí mozoľ, bábätká nepotrebujú špeciálne procedúry, stačí zavinovanie, aby sa zabránilo pohybom rúk.

Vo všeobecnosti sa regenerácia uskutočňuje v troch etapách. V prvej fáze pacient nosí sadru počas troch týždňov a vykonáva cvičebnú terapiu. Na druhom - už musíte pohybovať ramenom a cvičiť s gymnastickou palicou, na treťom - robiť odporové cvičenia pomocou činiek a simulátorov. Tak sa obnoví normálny rozsah pohybu v ramene a schopnosti svalov. V prípade osteosyntézy fragmentov kostí je gymnastika trochu odlišná, najmä je možné posunúť rameno až po odstránení stehov.

Je možné urobiť masáž po zlomenine kľúčnej kosti s posunom?

Pri zlomenine kľúčnej kosti s posunom rehabilitácia nevyhnutne zahŕňa masáž. Vykonáva sa už na druhý deň po úraze. Ošetrujúci lekár pri imobilizácii masíruje zdravú časť chrbta a hrudníka technikou hladenia, hnetenia a stláčania a po odstránení stehov sa manipulácia vykonáva aj na postihnutom mieste jemnými metódami.

Masáž by mal vykonávať iba kvalifikovaný a skúsený odborník, pretože v tejto veci je veľmi dôležitá sila tlaku, ako aj znalosť špeciálnych bodov. Samoliečba môže viesť ku komplikáciám.

Cvičebná terapia zlomeniny kľúčnej kosti

Poranenia kľúčnej kosti sú pomerne častým javom medzi zraneniami v domácnosti. Tvoria viac ako 5 % všetkých zlomenín. Nehoda môže nastať v dôsledku priameho násilia v dôsledku pádu, keď človek, ktorý padá, inštinktívne narovnáva ruku v záujme sebazáchovy.

Pravidlá vykonávania cvičebnej terapie po zlomenine kľúčnej kosti

Spustenie pohybov so zranenou rukou je možné len so súhlasom lekára. Gymnastika je zameraná na rozvoj prstov a malých kĺbov hornej končatiny. Okrem toho musí obeť nevyhnutne podporovať zdravá ruka. Aby sa predišlo posunutiu úlomkov, všetky pohyby sa musia robiť dozadu.

Táto cvičebná terapia sa vykonáva v niekoľkých prístupoch denne. Pohyby sa vykonávajú jeden po druhom s krátkou prestávkou pomalým, ale rovnomerným tempom. Musia byť dostatočne veľké. Ak sa vyskytne bolesť, triedy by sa mali prerušiť, kým bolesť neustúpi.

Čo sa týka fixačného obväzu, ten bude mesiac v axilárnej jamke, takže pri gymnastike treba dávať pozor, aby sa podložka nepohla.

Po odstránení "odpruženia" sa rozsah pohybu rozširuje. Postupne môžete zdvihnúť ruku: najprv ohnuté v lakťovom kĺbe, potom v neohnutej forme. Pohyby by v žiadnom prípade nemali byť rýchle a prudké. Pohybová terapia v tomto období trvá až 14 dní.

Ďalšia fáza postupov vymáhania sa líši od predchádzajúcich vo svojej zložitosti. Zahŕňa cvičenia s ľahkými činkami, loptou, gymnastickou palicou atď. Pravidelným vykonávaním fyzioterapeutického komplexu kľúčna kosť rýchlo zrastie a pracovná kapacita paže sa obnoví v plnej miere.

Ak bola liečba zlomeniny spojená s chirurgickým zákrokom, cvičebná terapia je predpísaná až po odstránení chirurgických stehov, ale v niektorých prípadoch je indikovaná ihneď po operácii.

Pri dislokáciách kľúčnej kosti dochádza k roztrhnutiu väzov, ktoré sú chirurgicky zošité. V tomto prípade sa aplikuje dlaha a rameno je dva mesiace v pravom uhle. V prvom období liečebných sedení sa odporúča vykonávať rôzne pohyby prstami, ohýbať a narovnávať ruku v lakťovom kĺbe na abdukčnej dlahe.

Okrem vyššie uvedených pohybov cvičebná terapia zahŕňa všeobecné vývojové cvičenia, ako aj dýchacie prístroje, aby sa predišlo všetkým druhom komplikácií.

Liečba zlomeniny kľúčnej kosti a rehabilitácia po úraze

Kľúčna kosť je tubulárna kosť v tvare písmena S, ktorá tvorí pevné spojenie medzi hornou končatinou a trupom. Vek pacientov s jeho zlomeninou sa pohybuje od 14 rokov.

Trauma je menej častá u starších ľudí. Liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia obete v nemocnici je potrebná iba vtedy, ak je nevyhnutná operácia.

Príčiny a mechanizmus zlomeniny

Posunutá zlomenina kľúčnej kosti je zvyčajne výsledkom silného mechanického nárazu. Takéto zranenia sa považujú za normálne, fyziologické.

Vyskytujú sa, keď sila nárazu prekročí úroveň elasticity kostného tkaniva. Nápadným faktorom môže byť silný úder (boj, pád z výšky) alebo stlačenie hornej časti tela medzi dva pevné predmety (nehoda).

Fyziologické zlomeniny kľúčnej kosti môžu byť:

Priamy (úder sa aplikuje priamo na kľúčnu kosť), pri ktorom sa kosť zničí priamo v mieste nárazu. Zvyčajne sa vyskytuje vo vojnových zónach alebo po boji;
Nepriame (úder padne na pridelenú ruku). Sila nárazu poškodzujúceho faktora sa prenáša nepriamo na kľúčnu kosť. Kosť je poškodená v mieste najväčšieho ohybu.

K patologickým zlomeninám dochádza v prítomnosti množstva ochorení sprevádzaných znížením elasticity a pevnosti kostného tkaniva (reumatoidná artritída, rakovina, osteoporóza, abnormálny vývoj kostry). V tomto prípade môže byť sila nárazu minimálna. V niektorých prípadoch sa kosť zlomí úplne bez vonkajšieho vplyvu: stačí silná kontrakcia svalov.

Typy a príznaky zlomeniny kľúčnej kosti

Zlomeniny kľúčnej kosti spravidla vedú k posunutiu fragmentov. Nestáva sa to len pri neúplných zlomeninách – prasklinách kostí. Časté posuny sú spôsobené vysokým bočným zaťažením kosti.

Podľa úrovne posunutia sa zlomeniny delia na:

Neúplné. Existuje zlomenina samotnej kosti, ale periosteum zostáva neporušené a obmedzuje pohyblivosť fragmentov. Pri takýchto zraneniach nedochádza k poškodeniu blízkych tkanív a orgánov;
Plný. Poškodená je nielen kosť, ale aj okostice. Okraje úlomkov môžu poškodiť krvné cievy a nervy, prerezať kožu a presahovať telo (otvorené zlomeniny).

Podľa počtu fragmentov poškodenia sú:

Diagnóza zlomenín je pomerne jednoduchá. Bezprostredne po poranení obeť pociťuje silnú bolesť v mieste poranenia. Pocity sa zhoršujú, keď sa pokúšate zdvihnúť alebo spustiť ruku. Pacient tlačí končatinu k sebe, aby obmedzil jej pohyblivosť.

Funkcia horného ramenného pletenca je narušená, rameno pacienta je posunuté nadol a dopredu. V čase palpácie postihnutej oblasti je počuť chrumkanie posúvajúcich sa úlomkov kostí.

O niekoľko hodín neskôr sa v oblasti kľúčnej kosti objaví začervenanie, opuch a lokálne zvýšenie telesnej teploty. Na dotyk je postihnutá oblasť horúca, tvrdá a okraje kostných úlomkov sa dajú vizuálne rozlíšiť. Funkcia ruky je ešte viac narušená. Röntgenové vyšetrenie jasne ukazuje lomovú líniu a prítomnosť/neprítomnosť fragmentov.

Liečebné metódy

Liečba zlomeniny kľúčnej kosti s posunutím môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Nerozdrobené subperiostálne zlomeniny s miernym posunom, ako aj poranenia bez posunu podliehajú konzervatívnej terapii. Indikáciou pre chirurgickú intervenciu je prítomnosť fragmentov, výrazný posun, otvorený typ zlomeniny.

Chirurgia

Chirurgická liečba spočíva v porovnaní úlomkov kostí (repozícia) a ich silnej fixácie v danej polohe (osteosyntéza). Na držanie kosti pohromade možno použiť vnútrokostný klinec alebo vonkajšiu platňu.

Ilizarovov prístroj, ktorý sa úspešne používa pri liečbe iných typov zlomenín, sa pri poraneniach kľúčnej kosti prakticky nepoužíva z dôvodu mimoriadne nevhodnej polohy pre pacienta a tiež z dôvodu vysokého rizika infekčných komplikácií.

Operácia pomocou čapov vám umožňuje dosiahnuť najtrvanlivejšie spojenie v prípade rozdrvenej zlomeniny kľúčnej kosti s posunom. Je však technicky zložitá a je sprevádzaná vysokým rizikom komplikácií.

Kanál je položený v tkanivách kostí. Do nej je vložený kovový kolík, prechádzajúci cez lomovú líniu a pevne upevnený v druhom fragmente.

Operácia s platničkou pre posunutú zlomeninu kľúčnej kosti je menej traumatická a technicky jednoduchšia. Keď sa vykonáva, cez kombinované fragmenty na línii zlomeniny a priľahlých tkanivách sa umiestni plochá kovová platňa s otvormi, ktorá sa fixuje špeciálnymi kostnými skrutkami.

Táto metóda je sprevádzaná najmenším počtom komplikácií, neumožňuje však vytvorenie rovnako pevnej väzby ako v prípade špendlíka.

Osteosyntéza

Osteosyntéza fragmentov sa vykonáva čo najskôr, pred začiatkom prirodzených procesov hojenia a tvorby falošného kĺbu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg urobí rez, ručne zarovná a upevní trosky, zafixuje ich a nainštaluje drenáže. Potom sa rana zašije. Končatina je znehybnená mäkkým obväzom.

Výtok z kanalizácie sa sleduje 2 dni. Ak výtok z rany nie je hnisavý alebo krvavý, odstránia sa drény, po ktorých sa aplikuje trvalá sadrová dlaha typu hrudná kosť – rameno. V prípade odtoku hnisu cez drény sa rana otvorí, vyčistí a ošetrí antibiotickými roztokmi, následne sa opäť zašije a pacientovi sa zmení antibiotická terapia.

Pacientovi je umožnené vykonávať obmedzené pohyby končatinou aspoň za 3-4 týždne. Nainštalované kolíky a kostné platničky sa odstránia po kompletnej fúzii kostí. Spravidla sa to stane šesť mesiacov po operácii. Je prípustné plne používať ruku a vykonávať s ňou ťažkú fyzickú prácu po 8-12 mesiacoch.

Okrem toho sa v skorom pooperačnom období môžu vyskytnúť problémy charakteristické pre akýkoľvek typ chirurgickej intervencie: infekčné komplikácie, krvácanie, silná bolesť, zlyhanie šitia atď.

Podpora lekárskej liečby

V pooperačnom období by mal byť pacient liečený. Pacientom, ktorí podstúpili chirurgickú osteosyntézu, sú predpísané lieky, ktoré urýchľujú fúziu kostí (chondroitín, teraflex, prostriedky obsahujúce vápenaté soli).

Zloženie takýchto liekov obsahuje látky, ktoré sú stavebným materiálom pre kostné a chrupavkové tkanivo.

V prvom týždni po operácii je pacientom predpísaná antibiotická liečba liekmi, ktoré môžu preniknúť do kosti (linkomycín, tetracyklín, vibramycín), lieky proti bolesti (ketorol, analgin), vitamínová terapia, lieky, ktoré bránia rozvoju trombózy (aspirín-kardio, kardiomagnyl).

Posledná skupina liekov by sa mala používať iba pri absencii údajov naznačujúcich vysoké riziko krvácania.

Pri konzervatívnej liečbe zlomenín je schéma podpory liekov rovnaká, ale bez použitia antibiotík.

Teraz viete, čo robiť s premiestnenou zlomeninou kľúčnej kosti a ako liečiť bez operácie, zvážte typy obväzov na zranenie.

Druhy obväzov a ich použitie

Ako v pooperačnom období, tak aj pri konzervatívnej liečbe zlomenín kľúčnej kosti sa používa niekoľko typov obväzov. Používajú sa na fixáciu a podopretie poranenej končatiny, aby znehybnili a vylúčili náhodné posunutie ruky z danej polohy. V modernej klinickej praxi sa používajú tieto typy obväzov:

Delbe krúžky. Okolo ramenného pletenca pacienta sú vyrobené 2 krúžky z improvizovaných prostriedkov (uteráky, prúžky látky). Za chrbtom sú krúžky spojené lanom na úrovni, v ktorej obeť zaznamenáva zníženie bolesti. Bandáž je vhodná na primárnu fixáciu končatiny v prednemocničnom štádiu;
Osem obväz. Aplikuje sa cez chrbát a ramenný pás pacienta. Na prednej ploche tela pripomína Delbeho prstence. Za chrbtom má krížový vzhľad. Používa sa aj v prednemocničnom štádiu, keďže nedvíha ramenný pletenec, ale iba ich rozťahuje;
Bandáž Deso. Vykonáva sa pomocou elastického alebo jednoduchého obväzu. Umožňuje fixovať ruku v horizontálnej a vertikálnej rovine, ale nerozširuje predlaktie do strán. Ťažko vykonateľné, môže ho aplikovať iba kvalifikovaný zdravotnícky personál;
Velpo obväz. Ruka poranenej končatiny je upevnená na zdravom ramennom páse dlaňou nadol. Rameno je ohnuté pod uhlom 45 stupňov. Fixácia sa vykonáva okolo tela vo vertikálnej a horizontálnej rovine. Obväz vám umožňuje dosiahnuť úplnú imobilizáciu ruky, avšak podobne ako obväz Dezo nerozširuje predlaktie;
Šálový obväz. Vytvorené zo štvorcového kusu látky. Tkanina musí byť zložená v tvare trojuholníka a položiť ruku na jej širokú časť. Dlhé konce sú zviazané okolo krku pacienta. Obväz typu šatky je veľmi jednoduchý na vykonanie, ale nie je schopný pevne fixovať poškodenú končatinu;
Sadrový obväz. Zavedené zdravotníckym personálom ako trvalý prostriedok fixácie. Poskytuje tuhú fixáciu končatiny v požadovanej polohe, možno ju používať dlhodobo. Dnes sa sadrové obväzy nahrádzajú kompozitnými obväzmi. Zachovávajú si všetky výhody sadry, sú však ľahšie a menšie, vďaka čomu sa ľahšie nosia.

Rehabilitácia po zlomenine kľúčnej kosti s posunom

Rehabilitácia po zlomenine kľúčnej kosti začína skoro. Spravidla aj počas nosenia fixačného obväzu je pacientovi predpísaná fyzioterapia. Obdobie zotavenia (hojenia) posunutej zlomeniny kľúčnej kosti môže dosiahnuť až 8 týždňov.

Po odstránení sadry sa odporúča okamžite začať rozvíjať poškodené rameno a postupne zvyšovať jeho zaťaženie. Predpísaná je terapeutická masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh v poškodenej oblasti a urýchľuje hojenie. Procedúra sa vykonáva 2-krát denne počas 10 minút.

Po zahojení zranenia lekár predpíše fyzioterapeutické cvičenia, cvičenia a povie vám, ako vyvinúť ruku po zlomenine kľúčnej kosti s posunutím.

Potom prejdú na cvičenia so závažím, čo vám umožní obnoviť svalovú silu končatiny a rozsah pohybu v nej. Práca sa musí vykonávať pod dohľadom trénera. Čas zotavenia po zlomenine kľúčnej kosti s posunom určí lekár.

Následky a komplikácie

Komplikácie a následky vyplývajúce zo zlomeniny kľúčnej kosti s posunom sú rozdelené na skoré a neskoré. Včasné komplikácie sa vyskytujú okamžite v čase zranenia, ako aj v prvých dňoch po operácii. Táto skupina zahŕňa krvácanie, infekčné procesy, poškodenie svalov, kože a nervových kmeňov úlomkami kostí.

Neskoré komplikácie vznikajú v dôsledku nesprávnej liečby alebo jej úplnej absencie. V tomto prípade kosť nesprávne zrastá, čo vedie k obmedzenej pohyblivosti ramena, neschopnosti vykonávať bežné fyziologické pohyby a invalidite.

Pri zachovaní veľkej vzdialenosti medzi úlomkami kostí hrozí vznik falošného kĺbu – mäkkej kĺbovej oblasti, ktorá nie je schopná zabezpečiť potrebnú tuhosť spojenia medzi rukou a telom.

Zlomeniny kľúčnej kosti u detí

Kvôli dobrej elasticite kostného tkaniva sa zlomeniny kľúčnej kosti s posunom u dieťaťa často vyskytujú vo forme zelenej vetvy, takéto zranenia u detí sa liečia a hoja pomerne rýchlo. V tomto prípade dochádza k subperiostálnej zlomenine, perioste však chráni fragmenty pred posunutím.

Obdobie zotavenia spravidla nepresiahne 1-2 mesiace. Otvorené zlomeniny, ako aj zložité viacnásobné poranenia, ktoré sa vyskytujú u starších detí, sa hoja dlhšie. Avšak aj v tomto prípade je zotavenie oveľa rýchlejšie ako u dospelých.

Viac o zlomeninách kľúčnej kosti u novorodencov si môžete prečítať tu.

Cvičenie a iné rehabilitačné opatrenia po zlomenine kľúčnej kosti

Kľúčna kosť sa nazýva tubulárna kosť, ktorá spája hrudnú kosť s lopatkami a posilňuje oblasť ramien.

Často môže byť poškodenie kľúčnej kosti sprevádzané rôznymi komplikáciami. Aby ste sa im vyhli, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára, ktoré sa týkajú liečby. A po jej skončení je nemenej dôležitá rehabilitácia po zlomenine kľúčnej kosti.

Symptómy

Prvé príznaky zlomeniny kľúčnej kosti sú:

rameno poškodenej strany výrazne klesá;
v oblasti poškodenia dochádza k opuchu;
v mieste poranenia sa objaví hematóm;
ostrá bolesť počas zlomeniny;
motorická funkcia končatiny sa zhoršuje;
palpácia zintenzívňuje bolesť v poškodenej oblasti.

Liečba

Zlomenina kľúčnej kosti je diagnostikovaná výsluchom, palpáciou a röntgenom. Potom, čo traumatológ stanoví presnú diagnózu, pokračuje v predpisovaní najefektívnejšej liečby.

Zvyčajne takáto zlomenina nevyžaduje chirurgickú intervenciu a liečba zlomeniny kľúčnej kosti sa vykonáva iba fixáciou ramena v jednej polohe.

Po prvé, po diagnóze lekár vykoná taký postup, ako je repozícia fragmentov. Spočíva v silnom porovnaní posunutých úlomkov na ich pôvodnom mieste, aby sa poškodená kosť správne zahojila. Ďalej lekár fixuje zranenú končatinu v jednej polohe obväzom. Rameno je ohnuté o 45 stupňov a pripevnené k telu obväzom. Niekedy sa používa špeciálny valček, ktorý sa umiestni do podpazušia a paže sa previaže obväzom.

Obdobie imobilizácie ruky určuje odborník individuálne pre každého, počnúc povahou a závažnosťou tohto poškodenia. V priemere sa doba fixácie pohybuje od troch do piatich týždňov.

Po odstránení obväzu lekár vymenuje začiatok rehabilitačného obdobia.

Rehabilitácia

Aby sa minimalizoval čas na zotavenie a plne sa obnovila výkonnosť poškodenej končatiny, lekár predpisuje rehabilitačné obdobie, ktoré zahŕňa fyzioterapiu, terapeutické cvičenia, špeciálne masáže a rôzne fyzické cvičenia. Hlavnou úlohou rehabilitácie pre akékoľvek zlomeniny je vyvinúť ruku pre jej ďalšie normálne fungovanie a prevenciu komplikácií.

Cvičebná terapia zlomeniny kľúčnej kosti je hlavnou a najúčinnejšou metódou rehabilitácie. Fyzikálna terapia sa odporúča od prvých dní zranenia. Na začiatok vykonajte ľahké cvičenia, aby ste ruku nepreťažili. Môže to byť pomalá rotácia ruky alebo flexia a extenzia prstov. Vykonávajú sa v priebehu niekoľkých minút približne 4-5 krát denne.

Nie je možné úplne zdvihnúť, ohnúť alebo uvoľniť končatinu. Je dôležité mať na pamäti, že ak pocítite najmenšie nepohodlie alebo bolesť, cvičenie by sa malo zastaviť.

Po odstránení obväzu lekár predpíše cvičenia so silnejšou záťažou na paži. Vyberajú sa individuálne v závislosti od toho, ako efektívne a rýchlo bola kosť obnovená. Táto etapa telesnej výchovy kombinuje štandardné cvičenia a cvičenia s použitím improvizovaných prostriedkov (lopta, činky, gymnastické palice atď.). Postupne by sa malo zaťaženie zvyšovať. Vďaka takejto telesnej výchove si môžete byť istí, že ruka získa svoju bývalú výkonnosť a výskyt možných komplikácií sa zníži na nulu.

Masáž

Rekonvalescencia masážou po zlomenine kľúčnej kosti je tiež veľmi účinnou rehabilitačnou metódou. Použitie masáže začína od prvých dní zranenia. Skúsený lekár v priebehu niekoľkých minút opatrnými, hnetacími a jemnými pohybmi masíruje zdravé oblasti chrbta a hrudníka.

Pravidlá pre rehabilitáciu po zlomenine kľúčnej kosti

Rehabilitácia po zlomenine kľúčnej kosti je základom pre úplné uzdravenie.

Zlomenina kľúčnej kosti je pomerne časté zranenie a môže nastať po páde na ruku alebo v dôsledku úderu do kľúčnej kosti.

Rozpoznanie zlomeniny je jednoduché, ale je nevyhnutné kontaktovať zdravotnícke zariadenie na diagnostiku a správnu liečbu.

Približne o mesiac neskôr sa fragmenty kľúčnej kosti spájajú a na tomto mieste sa vytvára zhrubnutie. Funkcie kľúčnej kosti sú narušené, obeť nie je schopná zdvihnúť aktívne zranenú ruku. Obnova motorickej aktivity nie je možná bez špeciálnych terapeutických a fyzických cvičení.

Liečba zlomeniny

Zvyčajne liečba zlomeniny kľúčnej kosti nie je sprevádzaná chirurgickým zákrokom. Výnimkou môže byť zložená zlomenina s vytesnením úlomkov kostí.

Traumatológ aplikuje na miesto zlomeniny sadrovú dlahu. Predtým, aby sa fragmenty dostali do správnej polohy, rameno obete sa stiahne hore a dozadu. Potom sa miesto zlomeniny obviaže. Takýto obväz nie je tuhou pevnou formou. To umožňuje obeti vykonať niektoré úkony potrebné na rehabilitáciu so zranenou rukou.

Často je obväz nahradený hustým vankúšom, ktorý má zaoblený tvar. Umiestňuje sa do axilárnej dutiny a fixuje sa špeciálnym obväzom cez zdravé rameno. Samotná ruka je ohnutá o 45 stupňov a zaistená šatkou uviazanou okolo krku. Ruka je mierne odtiahnutá od tela.

Posledný typ podporného obväzu je o niečo výhodnejší, pretože zranenej ruke dáva väčšiu voľnosť. Pacient môže pohybovať nielen prstami a rukou, ale môže pohybovať aj lakťovými a ramennými kĺbmi, ale nie nad úroveň ramien. V počiatočnom štádiu zotavenia môže pacient pohybovať postihnutou rukou pomocou zdravej ruky. V počiatočnom štádiu rehabilitácie, aby sa zabránilo posunutiu fragmentov, musí byť pohyb ramena vykonávaný iba dozadu. Na obnovenie funkcií ruky je pacientovi pridelený komplex cvičebnej terapie. Rehabilitácia prebieha v troch etapách a mala by viesť k úplnému vyliečeniu.

Cvičenia v 1. štádiu zotavovania

S vývojom kľúčnej kosti sa odporúča začať hneď na druhý deň po zlomenine. Prvá etapa rekonvalescencie pokračuje až do odstránenia fixačného obväzu, čo je približne 3 týždne. Komplex cvičebnej terapie znamená jeho vykonávanie 5-krát denne. Po každom pohybe si musíte urobiť krátke prestávky. Cvičenia sa vykonávajú v nízkom tempe, ale v plnom rozsahu. V počiatočnom štádiu je potrebné zachovať integritu fixačného obväzu. Ak sa vyskytne bolesť, cvičebná terapia by sa mala na chvíľu zastaviť.

Súbor cvičení v prvej fáze (opakujte každých 7-10 krát):

Pacient roztiahne prsty poškodenej ruky a potom ich spojí.
Pacient pokrčí a natiahne ruku do päste. Okrem toho by mal byť palec striedavo zohnutý buď na zadnej strane, alebo vo vnútri päste.
Konce každého prsta by sa mali dotýkať palca. Opakujte 10-krát.
Kliknite striedavo každým prstom 6-8 krát.
Každým prstom sa pohybujte v kruhu rôznymi smermi.
Ohnite falangy prstov. Cvičenie pripomína „vyrob si pazúry“.
Spustite a zdvihnite zápästie poškodenej ruky. Vykonáva sa 4 krát.
Ohnite zápästie poškodenej ruky v rôznych smeroch. Opakuje sa 4 krát.
Otáčajte štetcom v kruhu.

Po povolení lekára na odstránenie nosnej šatky môžete začať s komplexom na ohyb a predĺženie postihnutej ruky v lakti. Zvyčajne sa lakťový kĺb môže začať obnovovať 7 dní po zlomenine. Ruka musí byť ohnutá v lakti. Cvičenie vám umožňuje rozvíjať rameno. Pacient abdukuje ohnutú ruku nahor a súčasne do strany o 75 stupňov. Ďalej lakeť klesá a lopatky sa pohybujú. Tento pohyb sa opakuje 10-krát 4-krát denne. Aby ste zabránili posunutiu úlomkov kostí, nemôžete pohnúť rukou o viac ako 75 stupňov a posunúť ju dopredu.

Cvičenie v 2. štádiu zotavovania

Po vytvorení kalusu (ktorý musí byť potvrdený röntgenom) približne 20 dní po úraze, kedy sa dlaha nechá vybrať, sa vykoná druhá etapa rekonvalescencie. Cvičebná terapia v tomto štádiu zahŕňa obnovenie ramenného kĺbu. Komplex sa vykonáva súčasne so zdravou rukou. Východisková pozícia je sedenie alebo státie. Každá akcia sa opakuje 8-10 krát. Takto vyzerá približný komplex obnovy:

Pacient drží ruky na ramenách, zdvíha a spúšťa lakte.
Pacient robí kruhové rotácie lakťov v rôznych smeroch. Opakujte 10-krát na obe strany.
Ruky sú spustené pozdĺž tela. Pacient zdvíha a spúšťa rovné ramená neunáhlenými pohybmi.
Pacient zdvihne rovné ruky, potom ich vezme späť a spustí.
Cvičenie "Mlyn". Pacient s rovnými rukami švihne jednou dozadu a druhou dopredu, potom sa poradie činnosti obráti.
Pacient drží v rukách gymnastickú palicu, zdvihne ruky nahor a potom ich spustí.
S palicou v ohnutých rukách pacient vykonáva pohyby pred sebou rukami v kruhu v rôznych smeroch. Opakujte 10-krát na obe strany.
Pacient drží palicu za jej konce a striedavo dvíha ruky nahor.
Pacient zdvihne palicu nad hlavu, potom ju striedavo spúšťa na hlavu a za hlavu.
Pacient sa nakloní dopredu a s rovnými rukami robí švihové krížové pohyby.
Podobná akcia, iba ruky sú zdvihnuté do strán.

Druhá etapa zotavenia môže trvať v závislosti od charakteristík zlomeniny, stupňa fyzickej formy pacienta, jeho veku približne 15 dní, kým sa úplne neobnovia hlavné pohyby v rôznych smeroch.

Cvičenia na zotavenie 3. fázy

V tretej fáze prebieha vývoj poškodenej končatiny až do úplného obnovenia jej funkcií. Trvanie záverečnej fázy rehabilitácie nie je časovo obmedzené. Pohyby sa opakujú 8-10 krát. Približný komplex:

Pacient stojí čelom k gymnastickému rebríku a drží sa ho rukami na úrovni ramien. Bez uvoľnenia hrazdy sa pacient prikrčí.
Východisková pozícia je rovnaká. Pacient si ľahne hrudníkom na hrazdu a vráti sa do východiskovej polohy.
Pacient drží terapeutickú loptu s hmotnosťou 3 kg na rovných rukách nad hlavou, potom sa nakloní dopredu a sklopením rúk tlačí loptu medzi nohy.
Na vystretých rukách s loptou pacient robí pohyby v kruhu v rôznych smeroch.
Pacient hádže a chytá loptu.
Pacient s činkami s hmotnosťou 2-3 kg zdvihne ruky hore a spustí ich.
Pacient, ktorý drží v rukách činky, robí kruhové pohyby v rôznych smeroch.

Fyzioterapia je tiež často predpísaná na rehabilitáciu po zlomenine kľúčnej kosti. Metóda je založená na pôsobení magnetického poľa na poškodenú oblasť kosti. V každom prípade by sa cvičenia fyzikálnej terapie a iné metódy obnovy mali vykonávať opatrne a s plným nasadením. Všetky metódy rehabilitácie sa musia vykonávať pod kontrolou a s povolením traumatológa.

Lfk.biz

Zdravý životný štýl

Mimoriadne správy

Cvičebná terapia zlomenín kľúčnej kosti Cvičebná terapia v traumatológii a ortopédii

Ermak Irina
17. apríla 2011
0 komentárov
kľúčna kosť, cvičebná terapia, zlomenina

Dobrý deň, milí čitatelia, dnes vám predstavujeme súbor fyzikálno-terapeutických cvičení používaných počas rehabilitačného obdobia po zlomenine kľúčnej kosti. V časti „Cvičebná terapia v traumatológii a ortopédii“ sa môžete zoznámiť aj s ďalšími rehabilitačnými komplexmi pohybovej terapie: „Cvičebná terapia hrudnej a driekovej osteochondrózy“, „Cvičebná terapia zlomenín kolenného kĺbu“, „Cvičebná terapia pre ležiacich pacientov s poranením horných končatín“. A tak poďme priamo k cvičeniam.

1. Flexia a extenzia prstov.
2. Supinácia a pronácia predlaktia.
3. Rotačné pohyby v zápästnom kĺbe.
4. Izometrické napätie svalov ruky.
5. Izometrické napätie svalov predlaktia a ramena.
6. Ideomotorické pohyby v ramenných a lakťových kĺboch.
7. Pohyby vykonávajte priateľsky so zdravou rukou.

1. Švihové pohyby s uvoľnenou končatinou.
2. Flexia a extenzia v lakťovom kĺbe s oporou o zdravú ruku.
3. Izometrické napätie svalov predlaktia, ramena, ramenného pletenca.
4. Rotačné pohyby celej končatiny. (Pomocou druhej ruky).
5. Nakloňte sa smerom k postihnutému ramenu. Abdukcia a addukcia končatiny.

1. I.p. - sedenie, gymnastická palica v rukách, ruky na kolenách. Ruky dopredu nahor - nádych, nižšie nadol - výdych.
2. I.p. - tiež. Ruky vpred, otočenie doprava, doľava.
3. S medicinbalom sa ruka kýva dopredu a dozadu. Trup je naklonený smerom k operovanej končatine.
4. I.p. - státie, ruky na úrovni hrudníka. Držíme sa za ruky na koľajniciach gymnastickej steny. Polovičné drepy, drepy.
5. Dôrazné ohýbanie rúk.
6. Stoj s medicinbalom v ruke (1-2 kg). Predklon trupu dopredu, kývanie pažami dopredu, do strán.

Ankin L.N., Ankin N.L. Rehabilitácia pacientov so zlomeninami // Ortopédia, traumatológia a protetika. – 1997.
Berezkina K.V. Terapeutická telesná kultúra pri chorobách v ortopédii a traumatológii. - M.: Medicína, 1986
Ternovoy E.V., Kravchenko A.A., Leshchinsky A.F. Rehabilitačná terapia poranení osteoartikulárneho aparátu. - Kyjev: Zdravie, 1982.

Obnova kľúčnej kosti po zlomenine

Pomerne častým úrazom je zlomenina kľúčnej kosti. Môže sa to stať ako v dôsledku pádu z výšky, tak aj po silnom priamom údere do ramena. Ako viete, oblasti kože v blízkosti kľúčnej kosti sú veľmi tenké, takže zlomeninu kosti je možné okamžite vidieť. Rehabilitácia po tomto zohráva významnú úlohu pre úplné obnovenie všetkých funkcií ruky, pretože v prípade zranenia sú výrazne narušené. Často je dokonca nemožné zdvihnúť ruku.

Dĺžka liečby je približne štyri až päť týždňov v závislosti od stupňa zložitosti poranenia, ako aj od jeho charakteru. Rehabilitácia trvá v priemere tri týždne, po ktorých sa funkcie ruky úplne obnovia.

Liečba môže prebiehať dvoma spôsobmi: s chirurgickým zákrokom a bez neho. Zvyčajne sa nepoužíva chirurgická metóda, pretože fragmenty kostí v tejto oblasti tela je možné porovnávať manuálne. Niekedy však existujú výnimky, napríklad ak je zotavenie príliš pomalé a kosť sa buď nezlúči vôbec, alebo to urobí nesprávne.

Keď sa kosť zlomí, na poškodenú oblasť kože sa aplikuje komplexný obväz, ktorý zabezpečí úplnú nehybnosť fragmentov kostí. Je však potrebné poznamenať, že aj napriek úplnej nehybnosti zostáva schopnosť vykonávať cvičenia. Tento stav je pre pacienta veľmi výhodný, pretože cvičenia pomáhajú obeti rýchlejšie sa vrátiť do normálneho života.

V mnohých nemocniciach sa namiesto vyššie opísaných obväzov vloží do axilárnej dutiny zhutnená oválna podložka a fixuje sa sadrou.

Fyzioterapia a špeciálna liečba

Zotavenie zahŕňa priebeh liečby, ako je fyzikálna terapia. Na dosiahnutie najlepšieho účinku sa predpisuje spravidla po týždni po poranení. Zranená ruka je ovplyvnená špeciálnymi magnetmi, elektroforézou, ultrafialovým žiarením a niektorými ďalšími zariadeniami. Vďaka ich schopnostiam sa v mieste poškodenia zvyšuje krvný obeh, čo umožňuje kostiam rásť oveľa rýchlejšie. Účinok fyzioterapie bude najlepší, ak budete vykonávať aj cvičebnú terapiu a navštevovať masáž.

Hodnota masáže pri poruchách kľúčnej kosti

Rehabilitácia začína vymenovaním masážneho kurzu. V závislosti od závažnosti poranenia môže lekár odporučiť skorý priebeh liečby, ktorý sa začne už o desať dní neskôr. V tomto prípade dochádza k vplyvu na neporušené tkanivá umiestnené vedľa zlomeniny. Po odstránení sadry sa začnú intenzívnejšie opatrenia zamerané na obnovenie citlivosti pokožky v oblasti zlomeniny a urýchlenie prietoku krvi.

Masážne procedúry môže vykonávať iba skúsený lekár. Je dôležité poznať body, na ktoré je povolený náraz, ako aj správne vypočítať silu.

Cvičenia na zlomeniny

Bez odstránenia ramena zo špeciálnej podložky môže obeť vykonávať jednoduché cvičenia od prvých dní v sadre. Mali by ste začať s pohybmi prstov a rúk, ale nestúpať nad lakťový kĺb. Ľahké gymnastické cvičenia sa vykonávajú nie dlhšie ako niekoľko minút, ale ich frekvencia počas dňa dosiahne päť až šesťkrát. Všetky pohyby poškodenej ruky sa musia vykonávať hladko a pomaly. Pri najmenšom výskyte bolesti by sa cvičenia mali okamžite zastaviť.

Po odstránení sadry alebo špeciálnej podložky začína rehabilitácia. Obnova funkcií poškodenej ruky začína masážnou procedúrou a fyzioterapiou, neskôr sa k nim pridávajú cvičenia cvičebnej terapie.

Po určitom čase sa cvičenie môže stať ťažším, s použitím činiek, gymnastickej palice, lopty. To všetko pomôže úlomkom kostí zrastať rýchlejšie a obnovenie funkcie poškodenej ruky bude úspešné. Cvičenie je možné vykonávať aj vo vode.

Poranenie kľúčnej kosti, ktoré si vyžaduje chirurgický zákrok, sa hojí dlhšie, a preto, aby sa predišlo komplikáciám, môže pacient začať činnosti zamerané na obnovenie funkcií ruky až po odstránení všetkých stehov. So súhlasom lekára môže byť predpísaný už nasledujúci deň po operácii, ale to sa stáva len vo výnimočných prípadoch.

Rekonvalescencia po operácii sa nelíši od spôsobu cvičenia s jednoduchou zlomeninou kosti pletenca horných končatín. Samozrejme, bude to trvať trochu viac času, ale vo všeobecnosti sa udalosti nebudú líšiť.

Okrem ľahkej zlomeniny kľúčnej kosti môžu existovať aj zložitejšie, napríklad otvorené formy. Tento typ poranenia je veľmi nebezpečný, pretože môžu byť poškodené životne dôležité cievy a orgány nachádzajúce sa v tejto oblasti. Za prítomnosti takéhoto problému by sa rehabilitácia s cvičebnou terapiou mala vykonávať veľmi opatrne. Cvičenia sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy stav rany, rozsah a pohodu pacienta.

Keď je koniec kľúčnej kosti zlomený, obnova pomocou cvičení začína rozvojom prstov, zápästia, periodickej flexie a extenzie paže.

Cvičebná terapia s jednoduchou povahou poškodenia kostí môže byť predpísaná na druhý deň po poranení. Obdobie rehabilitácie v tomto prípade bude rozdelené na obdobie pred odstránením sadry alebo dlahy a po odstránení. Komplex cvičení môže zahŕňať nielen špeciálne cvičenia na ruky, ale aj všeobecné rozvojové a dychové cvičenia.

Vzhľad zlomeniny kľúčnej kosti je spôsobený rôznymi dôvodmi. Charakteristický je najmä nepriamy mechanizmus poranenia - pri páde osoby na vystretú ruku alebo bočnú plochu ramena, ako aj pri priečnom stláčaní pásu hornej končatiny (stláčanie v sutinách, dopravných nehodách, pri práci).

Menej často dochádza k priamemu účinku na kosť pri údere tupým predmetom do oblasti kľúčnej kosti (napríklad pri kontaktných športoch). Ďalšie faktory môžu prispieť k zlomenine:

Vek (deti a starší ľudia).
Metabolické ochorenia (osteoporóza).
Nádory a metastázy (rakovina prsníka a štítnej žľazy).
Infekčné procesy (osteomyelitída).

Typy zlomenín kľúčnej kosti

Kľúčna kosť je tubulárna, zakrivená kosť, ktorá sa jedným koncom pripája k hrudnej kosti a druhým k lopatke. Kľúčová kosť má tri časti:

Telo - stredná časť;
Akromálny koniec - časť kľúčnej kosti, ktorá sa pripája k lopatke;
Sternálny koniec je časť kľúčnej kosti, ktorá sa pripája k hrudnej kosti.

Kde je tenký, tam sa trhá ... Toto tvrdenie platí pre kľúčnu kosť. Kosť vyzerá ako obrátené horizontálne písmeno S.

V mieste ohybu je kosť najtenšia a najkrehkejšia. To je dôvod, prečo sa kľúčna kosť v takmer 80% prípadov zlomí v strednej časti, práve pri ohybe.

V 15 % prípadov je zlomenina lokalizovaná v oblasti konca lopatky a v 5 % v oblasti konca hrudnej kosti.

Zlomeniny kľúčnej kosti sú buď uzavreté alebo otvorené. Otvorené zlomeniny sú sprevádzané prasknutím mäkkých tkanív (svalov, kože) s vytvorením rany, cez ktorú sú viditeľné úlomky kostí. Pri uzavretých zlomeninách zostávajú mäkké tkanivá neporušené.

Zlomeniny kľúčnej kosti môžu alebo nemusia byť posunuté. Keď sa fragmenty kostí uvoľnia, môžu poškodiť blízke cievy, nervy brachiálneho plexu a dokonca aj pleuru pľúc.

U malých detí je zlomenina kľúčnej kosti často typu „mladej vetvy“. Pamätajte, že keď sa pokúsite zlomiť mladý konár, zlomí sa, ale úlomky sa od seba úplne neoddelia, ale ostanú spojené kvôli tenkej šupke.

Takže u dieťaťa sa kľúčna kosť zlomí, ale fragmenty sa nerozptýlia, ale sú držané periosteom.

Vzhľadom na povahu výsledných fragmentov sú zlomeniny kľúčnej kosti rozdrvené, priečne a šikmé. Znalosť týchto charakteristík je mimoriadne dôležitá pre určenie ďalšej taktiky liečby.

Zlomenina kľúčnej kosti s posunutím môže mať iný charakter. Klasifikácia takýchto zranení zohľadňuje veľa bodov vo vývoji poškodenia kostí, čo by sa malo odraziť aj v diagnostike. V zásade sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

Diafyzárne, sternálne a akromiálne konce.
Šikmé, priečne, skrutkovité, rozdrobené.
Extra- alebo intraartikulárne.
Úplné a neúplné.
Zatvorené alebo otvorené.
Izolované a kombinované (dislokácie zlomeniny).
Nekomplikované alebo komplikované.

Typický posun fragmentov kostí je zaznamenaný pri zlomeninách v strednej tretine kľúčnej kosti (diafyzárne), keď sa centrálny fragment odchyľuje nahor a dozadu a extrémny fragment smerom von a dopredu.

Takto sa vytvorí uhol, otvorený nadol a dopredu. Ak dôjde k zlomenine vonkajšieho konca kľúčnej kosti, potom periférny fragment zostáva spojený s akromiálnym procesom alebo hrudnou kosťou a centrálny sa posunie nahor, čo často simuluje dislokáciu.

Niektoré zlomeniny sú však skutočne spojené s dislokáciou kĺbových povrchov v dôsledku pretrhnutia pridržiavacích väzov.

Symptómy zlomeniny

Pohyb je ťažký, je nemožné zdvihnúť ruku. Na zmiernenie bolesti si človek so zlomenou kľúčnou kosťou často inštinktívne obopne postihnutú ruku a pritlačí si ju k telu.

Pri vyšetrení priťahuje pozornosť viditeľná deformácia kľúčnej kosti, hladkosť supraklavikulárnej jamky, opuch kože v oblasti kľúčnej kosti, niekedy sa pozorujú subkutánne krvácania. Ak dôkladne nahmatáte kosť, môžete počuť chrumkanie trosiek.

Zlomenina kľúčnej kosti má pomerne charakteristický klinický obraz, čo značne uľahčuje diagnostiku. Už v štádiu lekárskeho vyšetrenia je možné určiť dôležité znaky takéhoto zranenia. Nie je pochýb o premiestnení fragmentov kostí, keď sa zistia tieto príznaky:

Viditeľná alebo hmatateľná deformácia s vyčnievajúcimi kostnými okrajmi.
patologická pohyblivosť.
Crepitus (chrumkavosť).
Hladkosť supraklavikulárnej jamky.
Skrátenie ramien.
Nútená poloha ramena: flexia v lakti, vnútorná rotácia, vychýlenie smerom dole a dopredu.
Zväčšenie vzdialenosti od tŕňových výbežkov k vnútornému okraju lopatky.

Toto sú spoľahlivé príznaky zlomeniny s posunom. Pacienti sa, samozrejme, obávajú bolesti ramenného pletenca, ktorého pohyblivosť je výrazne obmedzená (najmä abdukcia a zdvihnutie paže).

V mieste poranenia sú nápadné opuchy, krvné výrony či hematómy a ak je zlomenina otvorená, tak je poškodená aj koža.

Po poranení kľúčnej kosti sa zaznamená množstvo špecifických znakov, ktoré naznačujú zlomeninu s posunom a ďalšie príznaky, ktoré určujú celkový obraz poškodenia tkaniva.

Doplnková diagnostika

Aj keď o diagnóze posunutej zlomeniny lekár často nepochybuje, aj tak je potrebné ju potvrdiť výsledkami dodatočného vyšetrenia. Okrem toho je dôležité stanoviť integritu anatomických štruktúr ležiacich v podkľúčovom priestore: cievy, nervy, pleura. Po klinickom vyšetrení sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

Rádiografia ramenného pletenca (v priamej projekcii a pod uhlom zdola nahor).
CT vyšetrenie.
Magnetická rezonancia.

Na zistenie stavu podkľúčovej tepny sa robí dopplerovský ultrazvuk, neuromyograficky sa zisťuje nervové vedenie a na základe prehľadového RTG snímky hrudnej dutiny sa diagnostikuje pneumotorax.

Diagnostický program pre zlomeninu kľúčnej kosti je určený samotným poranením kosti a súčasným poškodením iných anatomických štruktúr.

Liečba zlomeniny kľúčnej kosti

Taktika liečby závisí od mnohých faktorov: vek obete, povaha zlomeniny, prítomnosť komplikácií. Zlomenina kľúčnej kosti sa lieči konzervatívnymi a chirurgickými metódami.

Konzervatívna liečba

V prípade zlomenín kľúčnej kosti bez posunutia, najmä u detí, sú obmedzené na uloženie pevného obväzu. Môže to byť obväz v tvare ôsmich alebo obväz Delbo (dva krúžky z bavlnenej gázy).

Fixácia kľúčnej kosti a ramena v požadovanej polohe prispieva k porovnaniu fragmentov kostí. Prechod s obväzom bude trvať asi tri až šesť týždňov, počas ktorých kľúčna kosť zrastie.

Keď sú fragmenty kostí premiestnené, lekár ich najskôr premiestni. Nejde o nič iné ako o porovnanie úlomkov kostí, aby sa zabezpečilo ich najlepšie spojenie.

Repozícia sa vykonáva pomocou určitých techník s predbežnou anestézou. Po porovnaní fragmentov kostí sa na kľúčnu kosť a rameno cez hrudník aplikuje sadrový odliatok.

Operácia zlomenej kľúčnej kosti

Existujú určité indikácie, podľa ktorých je potrebné vykonať chirurgickú liečbu. Ide o také okolnosti, ako je otvorená, viacnásobne rozdrobená zlomenina, výrazný posun úlomkov kostí, poranenie nervov, ciev alebo pohrudnice pľúc úlomkami kostí.

Chirurgická liečba (osteosyntéza) sa vykonáva v anestézii. Lekár prereže mäkké tkanivá v oblasti kľúčnej kosti a otvoreným spôsobom porovnáva fragmenty kostí.

Na stabilnú fixáciu fragmentov kostí v tejto polohe sa používajú kovové ihly alebo platne. Po vykonaní týchto manipulácií sa mäkké tkanivá zošijú, potom sa aplikuje sadrový obväz.

Prechod s omietkou bude trvať asi mesiac a pol. Čapy z kľúčnej kosti sa vytiahnu dva až tri mesiace po operácii.

Zotavenie po zlomenine kľúčnej kosti

Výsledok liečby zlomeniny kľúčnej kosti bude okrem iného závisieť od toho, ako efektívne bude rehabilitácia prebiehať. Kedy a ako je potrebné začať s rehabilitáciou, vám povie lekár.

Obdobie rehabilitácie možno rozdeliť do troch etáp:

Počas imobilizácie ruky je možné vykonávať pasívne fyzické cvičenia - stláčanie a uvoľňovanie prstov ruky, spúšťanie a zdvíhanie ruky;
Po odstránení fixačného (sadrového) obväzu sa rozsah cvičení výrazne rozšíri - nasadenie kefiek na kľúčne kosti, zdvíhanie a spúšťanie lakťov, otáčanie a úplné zdvíhanie a spúšťanie rúk;
Zavedenie silovej fyzickej aktivity pomocou expandérov, činiek, špeciálnych simulátorov.

Navyše, pre rýchle zotavenie sa po odstránení fixačného obväzu zobrazí cvičebná terapia, fyzioterapia a masáž.

Vo všeobecnosti je pri adekvátnej liečbe a plnej rehabilitácii možné úplne obnoviť anatomickú integritu kľúčnej kosti, čo znamená, že nedôjde k strate výkonnosti.

Grigorová Valéria, lekárska komentátorka

Po úraze by mal pacient čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc v najbližšom zdravotníckom zariadení. Výsledok zlomeniny do značnej miery závisí od včasnosti terapeutických opatrení.

Ak chcete obnoviť predchádzajúcu fyzickú aktivitu a zabrániť nežiaducim udalostiam, musíte dôverovať kvalifikovaným odborníkom.

Prednemocničná starostlivosť

Ešte pred odchodom na pohotovosť alebo do nemocnice musíte obeti poskytnúť prvú pomoc. To výrazne zlepší jeho stav a ušetrí ho od niektorých komplikácií.

V prvom rade je potrebné znehybniť poranenú končatinu šatkovým obväzom a až potom v polosede transportovať pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Na miesto otvorenej zlomeniny sa aplikuje aseptický obväz. V tomto prípade je absolútne nemožné urobiť nasledovné:

Nastavte fragmenty kostí.
Zatiahnite za hornú končatinu.
Natiahnite ruku.
Nakloňte sa dopredu.

Ak nie je možné vykonať potrebné opatrenia sami alebo inými silami, musíte okamžite zavolať sanitku.

konzervatívne opatrenia

V nemocnici po vhodných diagnostických postupoch je pacientovi predpísaná kvalifikovaná terapia. Konzervatívne opatrenia najčastejšie spočívajú v súčasnej repozícii kostných fragmentov s ich ďalšou fixáciou v dosiahnutej polohe.

Úspešná liečba pacienta so zlomeninou kľúčnej kosti je nemožná bez toho, aby sa bral do úvahy, aký závažný je stupeň poškodenia kľúčnej kosti. Dôležitý je aj zdravotný stav, vek pacienta a profesionalita lekárov.

Presné potvrdenie diagnózy zlomeniny kľúčnej kosti a kompletný obraz vnútorného poškodenia kosti sú viditeľné na röntgenových snímkach. Po analýze všetkých informácií traumatológ predpisuje konzervatívnu liečbu av závažných prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.

Traumatológovia vracajú fragmenty kostí do fyziologickej polohy metódou uzavretej alebo otvorenej repozície. Uzavretá redukcia sa vykonáva špeciálnymi neinvazívnymi manévrami.

Potom sa vykoná dočasná imobilizácia ramenného pletenca s povinným vykonaním kontrolného röntgenu. Obzvlášť ťažké je liečenie zlomenín s dislokáciou alebo poškodením susedných kostí.

Ak sú úlomky kostí správne zarovnané, pacientovi vložia sadrovú dlahu. Ako dlho sa nosí, závisí od toho, ako rýchlo sa kosť u konkrétneho človeka hojí. V priemere je toto obdobie od 3 do 8 týždňov.

Liečba zlomeniny s posunutím je vždy náročnejšia. Predovšetkým preto, že posunutie úlomkov kostí zvyšuje bolesť a poškodenie krvných ciev vedie k vnútorným alebo vonkajším krvácaniam.

Pacientovi sa najskôr podá anestézia a repozícia (porovnanie úlomkov kostí), následne sa aplikuje obväz. Okrem toho by obväz mal byť tvrdý, ako rám Chizhin. Elastická pneumatika - kategoricky kontraindikovaná.

V zložitých prípadoch, keď existujú potrebné indikácie, sa pacient lieči otvorenou repozíciou. Operácia fixácie kostných fragmentov platničkou sa nazýva kostná osteosyntéza. Po vykonaní operácie môže platnička zostať v mieste zlomeniny až 1 rok alebo dlhšie.

Aby sa zistilo, ako kosť zrastá a aký je jej stav, pacient sa pravidelne podrobuje kontrolným röntgenovým lúčom. Mesiac po operácii môže pacient hýbať rukou. A hoci operácia predlžuje rehabilitačné obdobie, s jej pomocou je možné vyhnúť sa mnohým komplikáciám.

Obdobie zotavenia po zlomenine kľúčnej kosti

Obnova pracovnej kapacity ruky sa vykonáva v troch etapách:

Vykonávanie pasívnych cvičení počas obdobia imobilizácie;
Rozšírenie škály cvičení po vytvorení kalusu (triedy s gymnastickými palicami).
Súbor cvičení s použitím expandéra, palíc, činiek, simulátorov.

Rýchle zotavenie po ťažkom úraze uľahčuje fyzioterapia, vodoliečba a masáže, ktoré zlepšujú krvný obeh a urýchľujú spájanie kostí.

Užitočné sú aj cvičenia cvičebnej terapie, ktoré sa začínajú vykonávať prvý deň po priložení obväzu. Pri dodržaní požiadaviek cvičebnej terapie na postupnú a postupnú fyzickú aktivitu si pacient najprv vyvinie ruku, potom lakeť a rameno.

Zlomenina kľúčnej kosti prináša človeku nielen fyzické utrpenie. Na určité obdobie sa mení jeho spôsob života a životný rytmus.

Zároveň je hlavným cieľom rýchla rekonvalescencia po úraze, čo je uľahčené správnou výživou (potraviny s vysokým obsahom vápnika), návštevou ošetrujúceho lekára na úpravu liečby, ako aj tréningom rozvoja ruky pod vedením skúsených odborníkov.

Úspech terapeutického kurzu závisí od mnohých faktorov: od závažnosti patológie, od množstva poškodenia, od profesionality lekárov a od veku pacienta. V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.

Röntgen pomáha diagnostikovať zlomeninu. Zvyčajne sa vykonáva v dvoch projekciách: bočné a priame.

Prvý je potrebný na objasnenie vzájomnej polohy fragmentov. Traumatológ volí konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu v závislosti od konkrétneho prípadu.

Pomocou repozície je možné porovnať fragmenty kostí bez operácie. Ide o lekársky zákrok vykonávaný v lokálnej anestézii.

Tento postup zabráni nesprávnemu spojeniu častí kľúčnej kosti.

Po prijatí do nemocnice je ruka imobilizovaná na 3-8 týždňov. Na tento účel sa pacientovi aplikuje špeciálny fixačný obväz. Bolesť sa zmierňuje pomocou analgetík.

Terapeutický kurz zahŕňa:

anestetiká;

antibiotiká na infekciu otvorenej zlomeniny alebo pooperačných stehov;

tonikum, imunostimulačné činidlá;

vitamíny;

vápnikové prípravky na posilnenie kostného tkaniva;

fyzioterapia: elektroforéza, magnetoterapia, ultrazvuk, laserová terapia, UHF-terapia (ultravysokofrekvenčná);

fyzikálna terapia, masáže a teplé soľné kúpele v záverečnej fáze liečby.

Prvá pomoc pri zlomenine kľúčnej kosti

Ak je u osoby podozrenie na zlomeninu kľúčnej kosti, ramenný kĺb by mal byť imobilizovaný. Za týmto účelom sa do podpazušia umiestni zložené tkanivo, rameno sa ohne v lakti a privedie k telu.

V tejto polohe je ruka fixovaná šatkovým obväzom, ktorý je uviazaný okolo krku. Takže ruka je imobilizovaná, svaly sa uvoľňujú a bolesť klesá.

Ak sa človek obáva silnej bolesti, môžete mu podať akýkoľvek liek proti bolesti (Nimesulid, Ketanov, Analgin atď.). V žiadnom prípade sa nepokúšajte nastaviť úlomky kostí, to by mal urobiť lekár. Zraneného treba odviezť na pohotovosť.

Počas prepravy musí byť obeť v sede.

Po zlomenine alebo podozrení na zranenie musí byť pacient urgentne doručený na traumatológiu. Na prepravu je lepšie zavolať sanitku.

Ak nie je možné dopraviť pacienta do nemocnice na špecializovanom vozidle, je potrebné použiť improvizovaný transport. Zároveň by ste mali poznať pravidlá prevozu pacienta na pohotovosť, od presného vykonania ktorých závisí dĺžka liečby a rekonvalescencie po úraze.

Nesprávny transport prispieva k poškodeniu kostnými fragmentmi neurovaskulárneho zväzku, čo komplikuje závažnosť poranenia a spôsobuje komplikácie.

Na fixáciu úlomkov kostí sa k telu priviaže ohnutá ruka v lakťovom kĺbe na strane poranenia. Na znehybnenie hornej končatiny v tejto polohe môžete použiť šatku alebo detaily oblečenia.

Hlavnou úlohou je zabrániť poraneniu mäkkých tkanív počas prepravy a znížiť bolesť. Imobilizácia musí byť pevná a spoľahlivá.

Pred upevnením ramena v podpazuší je lepšie položiť valček z mäkkého materiálu.

Pri poskytovaní pomoci obeti by sa nemali vykonávať tieto opatrenia:

vložte fragmenty kostí do rany s otvorenou zlomeninou alebo ich porovnajte s uzavretým poranením;
potiahnite poškodenú končatinu;
narovnať ruku na strane zlomeniny;
nakloniť telo dopredu;
prepravovať pacienta v stojacej alebo ležiacej polohe.

Šatka na prevoz pacienta na pohotovosť

Postihnutého je potrebné doručiť do nemocnice v polosede a až po zafixovaní poranenej hornej končatiny.

Pri podozrení na zlomeninu kľúčnej kosti treba končatinu čo najskôr znehybniť, aby sa zabránilo možnému pohybu úlomkov kostí. Prednemocničné štádium, t.j. preprava pacienta musí byť vykonaná správne.

Súbor opatrení prvej pomoci pomôže vyhnúť sa komplikáciám: poškodeniu žíl, pľúc a / alebo nervov. Neodborný zásah môže situáciu nenávratne zhoršiť.

Na zmiernenie stavu pacienta sa analgetiká podávajú perorálne alebo intramuskulárne. Pod podpazuší je umiestnený malý valček. Paža je ohnutá v lakti a priviazaná k telu od ramena po ruku. Predlaktie by malo byť rovnobežné s podlahou. Kefa je navlečená do obväzu pripevneného na krk.

Ak nie je po ruke žiadny materiál vhodný na obväz na krk, potom sa okraj oblečenia zloží a zafixuje: tričká, košele. Je dôležité, aby bolo predlaktie úplne fixované obväzom.

Toto je časť paže od lakťového kĺbu po zápästie. Takýto obväz sa nazýva šatka alebo šatka.

Ak páska nie je dostatočne široká, rameno bude príliš pohyblivé. To môže viesť k posunutiu fragmentov.

Prečo je potrebné úplné znehybnenie ruky so zlomenou kľúčnou kosťou? Pri úplnom znehybnení sa pacientovi uvoľnia svaly, úlomky kostí menej tlačia na nervy a bolesť trochu ustúpi.

Ak máte po ruke len šatku, opasok alebo len látkový postroj, postupujte nasledovne. Hodí sa cez ramená a medzi lopatkami sú výsledné slučky niečím spojené.

Je dôležité, aby ramená boli položené dozadu. V skutočnosti sa získajú mäkké prstencové popruhy Delbe.

Hlavnými konštrukčnými požiadavkami sú tuhosť a spoľahlivosť. Miesto zlomeniny môže byť anestetizované aplikáciou ľadu.

pokúste sa nezávisle opraviť "dislokáciu" bez presnej diagnózy;

prepravovať pacienta v stoji alebo v ľahu, iba v sede alebo v polosede;

nakloniť sa dopredu;

potiahnite ho za ruku;

úplne narovnať poškodenú končatinu;

upevnite hornú končatinu príliš tenkou šnúrou, povrazom alebo opaskom.

Počas prepravy je lepšie, aby sa pacient trochu naklonil, čím sa zabráni posunutiu úlomkov. Znalosť kurzu prvej pomoci sa môže v živote hodiť každému. V ideálnom prípade by mal mať každý základné potrebné znalosti a súbor núdzových lekárskych opatrení.

Následky zlomeniny kľúčnej kosti

Dôsledky môžu byť nasledovné:

strata pracovnej kapacity ruky počas rehabilitačného obdobia;

poškodenie ostrými úlomkami kostí blízkych ciev a nervov, ako aj kupolou pleury a kože;

vážna strata krvi;

plexitída - zápal nervových plexusov;

svalová paralýza;

sekundárne posuny, napríklad v dôsledku svalových kontrakcií alebo nesprávne aplikovaného obväzu;

tvorba falošných kĺbov;

skolióza - bočné zakrivenie chrbtice - s nesprávnou fúziou fragmentov kľúčnej kosti;

nezjednotenie;

infekcia, ak oblasť okolo rany s otvorenou zlomeninou nie je ošetrená antiseptikami;

osteomyelitída - purulentno-nekrotický zápal kosti a priľahlých mäkkých tkanív spôsobený patogénnymi mikroorganizmami;

hnisanie pooperačnej rany;

artróza sprevádzaná stuhnutosťou kĺbov;

obmedzenie pohybov rúk;

kozmetický defekt s nesprávnou fúziou kostí.

Pri pôrodníckej traume sa objavuje komplikácia vo forme ochabnutého svalstva. Stáva sa to u veľmi veľkých novorodencov a pri prezentácii nôh.

Ak sa sekundárny posun ponechá bez dozoru, kosti budú krivo zrastať. To nevyhnutne následne ovplyvní schopnosť ovládať ruku, jej silu.

Okrem toho, keď posun ovplyvňuje nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Príčiny nezjednotenia kľúčnej kosti:

multifragmentárna zlomenina;

nevhodný kovový fixátor;

nadmerné oddelenie periostu počas operácie.

V prípade nezhojenia alebo nesprávneho zrastu kľúčnej kosti je možné premiestniť fragmenty a vykonať operáciu. V zriedkavých prípadoch sú na detekciu komplikácií v susedných mäkkých tkanivách predpísané štúdie počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie.

Komplikácie po zlomenine kľúčnej kosti sú extrémne zriedkavé. Závažnosť možných následkov je určená závažnosťou ochorenia a gramotnosťou liečby.

Kľúčna kosť sa nazýva tubulárna kosť, ktorá spája hrudnú kosť s lopatkami a posilňuje oblasť ramien.

Zlomenina kľúčnej kosti je jedným z najbežnejších typov poranení. Najčastejšie takéto zranenie utrpia muži mladší ako 40 rokov a ľudia zapojené do extrémnych športov. Príčinou zlomeniny môže byť neúspešný pád na ruku, zvýšený tlak na hrudník a priamy alebo nepriamy úder do klavikulárnej oblasti.

Symptómy

Prvé príznaky zlomeniny kľúčnej kosti sú:

rameno poškodenej strany výrazne klesá;
v oblasti poškodenia dochádza k opuchu;
v mieste poranenia sa objaví hematóm;
ostrá bolesť počas zlomeniny;
motorická funkcia končatiny sa zhoršuje;
palpácia zintenzívňuje bolesť v poškodenej oblasti.

Liečba

Zlomenina kľúčnej kosti je diagnostikovaná výsluchom, palpáciou a röntgenom. Potom, čo traumatológ stanoví presnú diagnózu, pokračuje v predpisovaní najefektívnejšej liečby.

Takáto zlomenina zvyčajne nevyžaduje chirurgickú intervenciu a vykonáva sa iba upevnením ramena v jednej polohe.

Obdobie imobilizácie ruky určuje odborník individuálne pre každého, počnúc povahou a závažnosťou tohto poškodenia. V priemere sa doba fixácie pohybuje od troch do piatich týždňov.

Po odstránení obväzu lekár vymenuje začiatok rehabilitačného obdobia.

Rehabilitácia

cvičebná terapia

Nie je možné úplne zdvihnúť, ohnúť alebo uvoľniť končatinu. Je dôležité mať na pamäti, že ak pocítite najmenšie nepohodlie alebo bolesť, cvičenie by sa malo zastaviť.

Masáž

Rekonvalescencia masážou po zlomenine kľúčnej kosti je tiež veľmi účinnou rehabilitačnou metódou. Použitie masáže začína od prvých dní zranenia. Skúsený lekár v priebehu 10-12 minút opatrnými, hnetacími a jemnými pohybmi masíruje zdravé oblasti chrbta a hrudníka.

Masážny postup musí vykonávať skúsený odborník 2-krát denne. Po odstránení fixačného obväzu je možné poškodenú oblasť masírovať. Najužitočnejšia masáž sa zvažuje po zlomenine kľúčnej kosti s posunom.

Fyzioterapia

Táto rehabilitačná metóda pôsobí na poranené miesto pomocou impulzov a vďaka tomu zlepšuje krvný obeh, rozvíja svalstvo, normalizuje stav poškodených nervov, predchádza zápalom a zmierňuje bolesť.

Fyzioterapia sa považuje za pomerne populárny a účinný postup. Existuje niekoľko typov fyzioterapie:

zahrievanie;
magnetoterapia;
fonoforéza;
elektroforéza;
laserová terapia.

Ak beriete vážne predpísané metódy liečby, idete na masáž a vykonávate špeciálne cvičenia predpísané lekárom po zlomenine kľúčnej kosti, potom na konci rehabilitačného obdobia vás konečný výsledok príjemne prekvapí. Účinnosť končatiny sa úplne obnoví, všetky druhy nepohodlia zmiznú a rôzne následky vás obídu.

Možné komplikácie

Zlomenina kľúčnej kosti, podobne ako iné zranenia, môže byť sprevádzaná nasledujúcimi následkami:

nesprávna fúzia fragmentov;
skrátenie kľúčnej kosti;
výkon ramena a poškodenej končatiny sa nevráti do normálu;
výskyt osteomyelitídy;
vizuálna deformácia kosti.

Zlomeniny kľúčnej kosti sa najčastejšie vyskytujú u športovcov so zranením, ako aj vo veku do 20 rokov. K poraneniu kľúčnej kosti dochádza pri priamom náraze (úder), pri páde na rameno, ruku.

Príznaky zlomeniny kľúčnej kosti:

bolesť v poškodenej oblasti pri pohybe ruky;
výskyt opuchu, krvácania;
obmedzenie pohybu ramenného kĺbu;
deformácie v oblasti kľúčnej kosti.

Klasifikácia zlomenín kľúčnej kosti

Zlomeniny kľúčnej kosti sa líšia lokalizáciou:

zlomenina diafýzy (stredná časť);
zlomenina akromiálneho konca (bližšie k oblasti ramena);
zlomenina konca hrudnej kosti.

Okrem toho sa zlomeniny klasifikujú ako rozdrobené, viacrozlomené, so šikmou alebo kolmou líniou zlomeniny atď.

Liečba zlomeniny kľúčnej kosti

Konzervatívna liečba zahŕňa fixáciu (imobilizáciu) ruky na obdobie 3 až 7 týždňov kvôli kostnej fúzii. Ako dlho sa zlomenina kľúčnej kosti bude liečiť, závisí od typu zlomeniny, veku pacienta. Imobilizácia sa vykonáva pomocou šatkového obväzu alebo Delbe krúžkov, ktoré ťahajú ramená na stranu a dozadu.

Druhý spôsob liečby je chirurgický. Používa sa, ak po repozícii (redukcii zlomeniny) zostáva posunutie kľúčnej kosti väčšie ako šírka kosti alebo viac ako 2 cm na dĺžku. Táto operácia sa nazýva osteosyntéza. Posun úlomkov je eliminovaný, kosť je upevnená kovovými konštrukciami (doštičky, skrutky, čapy).

Po operácii je ruka fixovaná šatkovým obväzom, môžu byť predpísané lieky proti bolesti.

Komplikácie zlomeniny kľúčnej kosti

Pri konzervatívnej metóde liečby sa kľúčna kosť takmer vo všetkých prípadoch spája. Niekedy však nie je eliminovaný posun fragmentov, dĺžka kľúčnej kosti nie je obnovená, takže ramenný pás môže byť deformovaný, skrátený.

Možné následky chirurgickej liečby zlomeniny kľúčnej kosti:

Nezjednotenie kľúčnej kosti (chybne sa tento stav niekedy nazýva falošné kĺby). Príčinou takejto komplikácie môže byť viacrozlomená zlomenina, nepresný výber kovového fixátora a traumatizácia operácie.
Infekčné komplikácie - osteomyelitída. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné dodržiavať požiadavky asepsie. Obeti sú predpísané antibiotiká na účely prevencie (intravenózne pred operáciou).

Zotavenie (rehabilitácia) po zlomenine kľúčnej kosti

Funkcia ramenného kĺbu po normálnej fúzii fragmentov sa postupne obnovuje. Často zostáva len mierne obmedzenie pohybu za predpokladu, že úlomky neboli príliš posunuté.

Cvičebnú terapiu po zlomenine kľúčnej kosti s konzervatívnou liečbou možno začať ihneď po úľave od bolesti. Lekársky komplex zahŕňa dýchacie, všeobecné vývojové, ako aj cvičenia pre prsty. Po skončení obdobia imobilizácie sa počas obdobia tvorby kalusu vykonávajú cvičenia zamerané na obnovenie funkcie ramenného kĺbu. Cvičenia sa vykonávajú oboma rukami.

Potom prichádza tréningové obdobie, keď poškodená ruka dostane hlavnú záťaž. Pri vývoji ruky po zlomenine kľúčnej kosti je dôležité, aby v poškodenej končatine nebola žiadna bolesť. Nemôžete vynaložiť zvýšené úsilie a vydržať bolesť, inak môžete zraniť väzy a svaly.

Ak pacient podstúpil operáciu, potom je nasledujúci deň predpísaná cvičebná terapia.

Masáž po zlomenine kľúčnej kosti

Masáž sa vykonáva druhý deň po zlomenine. Masáž sa vykonáva v sede pacienta. Zdravá časť hrudníka a chrbta sa masíruje dvakrát denne po dobu 8-12 minút. V tomto prípade sa používajú také techniky: miesenie, hladenie, stláčanie. Po odstránení fixačnej šatky sa pripojí jemná masáž poranenej ruky.

Zlomeniny kľúčnej kosti sú poranenia ľudskej kostry, ktoré sa často vyskytujú u športovcov, nepokojných detí a starších ľudí. Zlomeniny s posunutím môžu vyžadovať operáciu s platničkou. Zranenie môže nastať v dôsledku silného úderu, pádu z výšky, na pozadí osteoporózy. Zlomenina kľúčnej kosti je určená pohyblivosťou v oblasti, kde zvyčajne chýba, krepitáciou úlomkov kostí, opuchom, bolesťou, deformáciou ramennej línie a posunutím lopatky.

Diagnóza je vyšetrením a röntgenom. Aby sa zabránilo ďalšiemu premiestneniu fragmentov kostí, ak existuje podozrenie na zlomeninu kľúčnej kosti, oblasť je imobilizovaná obväzom. Liečba je konzervatívna alebo chirurgická. V niektorých prípadoch je predpísaná intraoseálna osteosyntéza (podľa Klyuchevského alebo Spizhariom-Kyupchera). Rehabilitačné obdobie zahŕňa fyzioterapiu, masáže, cvičebnú terapiu.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri zlomenine kľúčnej kosti je dôležité čo najskôr znehybniť končatinu, čím sa zabráni ďalšiemu pohybu zlomených kostných prvkov. Aby ste to dosiahli, je potrebné ohnúť zranenú ruku v lakti a zafixovať ju v tejto polohe, zavesiť ju širokým obväzom okolo krku alebo ju pripevniť k telu. Pod rameno obete musíte vložiť improvizovaný valec. Po zafixovaní končatiny treba pacienta čo najskôr odviezť na pohotovosť.

Pri poskytovaní prvej pomoci osobe s takouto diagnózou je nemožné:

pokúste sa nastaviť vyčnievajúce úlomky kostí;
pokúste sa narovnať poškodenú končatinu;
zviažte ho úzkym obväzom;
ťahať za zranenú ruku.

Hospitalizovať takúto obeť je možné len v sede.

Liečba zlomeniny

Existujú len dve možnosti liečby presunutej zlomeniny:

konzervatívny;
operatívne.

Rozhodnutie v tejto veci robí lekár na základe závažnosti zlomeniny, veku pacienta a prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií. Najmenej časté v úrazovej praxi je zlomenina sternálneho konca kľúčnej kosti, pri ktorej je vždy predpísaná operácia.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia zahŕňa liečbu posunutej zlomeniny kľúčnej kosti bez operácie. Podstatou takejto liečby je maximálna imobilizácia postihnutej končatiny. Pacient v lokálnej anestézii sa porovnáva s kosťou, aby sa vylúčili varianty jej nesprávnej fúzie. Potom sa ruka znehybní špeciálnym fixačným obväzom až na 8 týždňov. Okrem obväzu je pacientovi predpísané:

lieky proti bolesti;
antibiotiká;
vitamínové komplexy;
prípravky vápnika;
fyzioterapia.

Chirurgia

Ak lekári považujú za zbytočné konzervatívne metódy, používa sa chirurgická intervencia. Hoci niektorí traumatológovia súhlasia s tým, že operácia zlomeniny kľúčnej kosti ako liečebná metóda je najúčinnejšia.

Počas chirurgickej intervencie sa používajú lekárske kovové konštrukcie - upevňujú a fixujú kosť v požadovanej polohe a po chvíli sa odstránia. Fixujte fragmenty kostí pomocou:

Všetky sú sterilné a vyrobené z inertných materiálov. Ako dlho vydrží nosenie kovových konštrukcií v prípade operácie, rozhoduje lekár podľa stavu poškodenej kosti pacienta, no v priemere môže byť čap v kosti od 7 mesiacov do 1 roka.

Pri chirurgickej liečbe sa používa aj intraoseálna.

Intraoseálna osteosyntéza

Pri výbere tohto typu operácie na zlomeninu kľúčnej kosti je zlomená kosť fixovaná pomocou kovových čapov. Použitie ihly prispieva k silnej fixácii úlomkov kostí vo fyziologickej polohe. Existujú také metódy intraoseálnej osteosyntézy:

podľa Klyuchevského - používa sa v prítomnosti malých fragmentov v strede kľúčnej kosti;
podľa Spizhariom-Kyupchera - v prípade periférnych fragmentov.

Operácia sa vykonáva v anestézii.

zotavenie

Keďže po celú dobu kostnej fúzie je rameno pacienta maximálne imobilizované, dochádza k čiastočnej atrofii svalov. Preto je pri hojení posunutej zlomeniny kľúčnej kosti nevyhnutná rehabilitácia bez ohľadu na to, či bol na liečbu použitý fixačný obväz alebo bola vykonaná operácia na inštaláciu platničky.

Obdobie zotavenia pri liečbe posunutej zlomeniny kľúčnej kosti možno rozdeliť do nasledujúcich etáp:

obdobie imobilizácie končatiny - sú zobrazené hladké cvičenia;
po odstránení obväzu alebo výskyte kalusu - špeciálne cvičenia s gymnastickou palicou;
po úplnom zahojení zlomeniny postupné silové zaťaženie ramena pomocou simulátorov.

V ktorejkoľvek z týchto fáz je zobrazená fyzioterapia a masáž.

Pristupovaním k cvičeniam s vytrvalosťou a vytrvalosťou môžete rýchlo vyvinúť zranenú končatinu. Je dôležité vykonávať cvičenia pravidelne a postupne zvyšovať trvanie tried a typov záťaže.

Fyzioterapeutické procedúry

Takéto postupy sú potrebné vo všetkých štádiách obdobia zotavenia pre zlomeninu kľúčnej kosti, a to ako s chirurgickým zákrokom, tak bez neho. V takýchto prípadoch sú pacientovi často predpísané kurzy:

elektroforéza;
magnetoterapia;
fonoforéza.

Použitie fyzioterapeutických postupov pomáha obnoviť prietok krvi, zlepšiť reparačné procesy v kosti.

Masáž

Masáž sa používa od 2 dní po poranení. Pacient je hladený a miesený zdravú časť hrudníka a chrbta v sede. Masáž sa používa dvakrát denne a trvá približne 10 minút. Po odstránení obväzu sa zranená ruka tiež jemne masíruje.

Fyzioterapia

Jeho použitie umožňuje posilniť dočasne nečinné svaly, podporuje pohyblivosť kĺbov a obnovuje prekrvenie poranenej končatiny. Pri fyzioterapeutických cvičeniach je dôležité prísne dodržiavať postupnosť zaťažení. Vývoj kľúčnej kosti po zlomenine začína v deň aplikácie obväzu alebo od okamihu vykonania operácie. Prvé lekcie sa obmedzujú na vývoj ruky a postupne sa časom komplikujú, pričom do procesu vykonávania terapeutických cvičení zapájajú rameno a horný ramenný pletenec.

Účinky

Keďže vytesnená zlomenina kľúčnej kosti je vážne zranenie, následky môžu byť rôzne a závisia od povahy poranenia, správnej liečebnej metódy a regeneračných schopností organizmu.

Včasným vyhľadávaním kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je možné vyhnúť sa komplikáciám.