Pľúcna ventilácia je nepretržitý regulovaný proces aktualizácie zloženia plynu vzduchu obsiahnutého v pľúcach. Vetranie pľúc je zabezpečené zavedením atmosférického vzduchu bohatého na kyslík do pľúc a odstránením plynu obsahujúceho prebytočný oxid uhličitý počas výdychu.

Pľúcna ventilácia je charakterizovaná minútovým dychovým objemom. V pokoji dospelý vdýchne a vydýchne 500 ml vzduchu s frekvenciou 16-20-krát za minútu (minúta 8-10 litrov), novorodenec dýcha častejšie - 60-krát, dieťa vo veku 5 rokov - 25-krát za minútu . Objem dýchacieho traktu (kde nedochádza k výmene plynov) je 140 ml, takzvaný vzduch škodlivého priestoru; tak sa do alveol dostane 360 ​​ml. Zriedkavé a hlboké dýchanie znižuje množstvo škodlivého priestoru a je oveľa efektívnejšie.

Statické objemy zahŕňajú hodnoty, ktoré sa merajú po dokončení dýchacieho manévru bez obmedzenia rýchlosti (času) jeho vykonávania.

Medzi statické indikátory patria štyri primárne objemy pľúc: - dychový objem (TO - VT);

Inspiračný rezervný objem (IRV);

Expiračný rezervný objem (ERV - ERV);

Zvyškový objem (OO - RV).

Rovnako ako kontajnery:

Vitálna kapacita pľúc (VC - VC);

Inspiračná kapacita (Evd - IC);

Funkčná zvyšková kapacita (FRC - FRC);

Celková kapacita pľúc (TLC).

Dynamické veličiny charakterizujú objemovú rýchlosť prúdenia vzduchu. Stanovujú sa s prihliadnutím na čas strávený vykonaním dýchacieho manévru. Dynamické ukazovatele zahŕňajú:

Objem núteného výdychu v prvej sekunde (FEV 1 – FEV 1);

Nútená vitálna kapacita (FZhEL - FVC);

Maximálny objemový (PEV) výdychový prietok (PEV) atď.

Objem a kapacita pľúc zdravého človeka je určená množstvom faktorov:

1) výška, telesná hmotnosť, vek, rasa, ústavné znaky osoby;

2) elastické vlastnosti pľúcneho tkaniva a dýchacích ciest;

3) kontraktilné charakteristiky inspiračných a exspiračných svalov.

Na stanovenie objemov a kapacít pľúc sa používa spirometria, spirografia, pneumotachometria a telesná pletyzmografia.

Pre porovnateľnosť výsledkov meraní pľúcnych objemov a kapacít by sa mali získané údaje korelovať so štandardnými podmienkami: telesná teplota 37 °C, atmosférický tlak 101 kPa (760 mm Hg), relatívna vlhkosť 100 %.

Dychový objem

Dychový objem (TO) je objem vzduchu vdýchnutého a vydýchnutého počas normálneho dýchania, ktorý sa rovná v priemere 500 ml (s kolísaním od 300 do 900 ml).

Z toho asi 150 ml je objem funkčného vzduchu mŕtveho priestoru (VFMP) v hrtane, priedušnici, prieduškách, ktorý sa nezúčastňuje výmeny plynov. Funkčnou úlohou HFMP je, že sa mieša s vdychovaným vzduchom, zvlhčuje ho a ohrieva.

exspiračný rezervný objem

Výdychový rezervný objem je objem vzduchu rovnajúci sa 1500-2000 ml, ktorý môže človek vydýchnuť, ak po normálnom výdychu urobí maximálny výdych.

Inspiračný rezervný objem

Nádychový rezervný objem je objem vzduchu, ktorý môže človek vdýchnuť, ak sa po normálnom nádychu maximálne nadýchne. Rovnaké 1500 - 2000 ml.

Vitálna kapacita pľúc

Vitálna kapacita (VC) – maximálne množstvo vzduchu vydýchnutého po najhlbšom nádychu. VC je jedným z hlavných ukazovateľov stavu vonkajšieho dýchacieho aparátu, ktorý sa bežne používa v medicíne. Spolu so zvyškovým objemom, t.j. objem vzduchu zostávajúceho v pľúcach po najhlbšom výdychu, VC tvorí celkovú kapacitu pľúc (TLC).

Normálne je VC asi 3/4 celkovej kapacity pľúc a charakterizuje maximálny objem, v rámci ktorého môže človek zmeniť hĺbku svojho dýchania. Pri pokojnom dýchaní zdravý dospelý človek využíva malú časť VC: vdýchne a vydýchne 300 – 500 ml vzduchu (tzv. dychový objem). Zároveň sa zníži aj inspiračný rezervný objem, t.j. množstvo vzduchu, ktoré je človek schopný po pokojnom nádychu dodatočne vdýchnuť, a exspiračný rezervný objem, ktorý sa rovná objemu dodatočne vydýchnutého vzduchu po pokojnom výdychu, je v priemere každý asi 1500 ml. Počas cvičenia sa dychový objem zvyšuje využitím inspiračných a exspiračných rezerv.

Vitálna kapacita pľúc je ukazovateľom pohyblivosti pľúc a hrudníka. Napriek názvu neodráža parametre dýchania v reálnych („životných“) podmienkach, keďže ani pri najvyšších potrebách, ktoré telo má na dýchaciu sústavu, hĺbka dýchania nikdy nedosiahne maximálnu možnú hodnotu.

Z praktického hľadiska nie je vhodné stanoviť „jedinú“ normu pre vitálnu kapacitu pľúc, pretože táto hodnota závisí od viacerých faktorov, najmä od veku, pohlavia, telesnej veľkosti a polohy a stupeň zdatnosti.

S vekom sa vitálna kapacita pľúc znižuje (najmä po 40 rokoch). Je to spôsobené znížením elasticity pľúc a pohyblivosti hrudníka. Ženy majú v priemere o 25 % menej ako muži.

Závislosť rastu možno vypočítať pomocou nasledujúcej rovnice:

VC=2,5*výška (m)

VC závisí od polohy tela: vo vertikálnej polohe je o niečo väčšia ako v horizontálnej polohe.

Vysvetľuje to skutočnosť, že vo vzpriamenej polohe je v pľúcach obsiahnutých menej krvi. U trénovaných ľudí (predovšetkým plavcov, veslárov) to môže byť až 8 litrov, keďže športovci majú vysoko vyvinuté pomocné dýchacie svaly (pectoralis major and minor).

Zvyškový objem

Zvyškový objem (VR) je objem vzduchu, ktorý zostáva v pľúcach po maximálnom výdychu. Rovnaké 1000 - 1500 ml.

Celková kapacita pľúc

Celková (maximálna) kapacita pľúc (TLC) je súčtom respiračných, rezervných (inhalačných a výdychových) a zvyškových objemov a je 5000 - 6000 ml.

Štúdium respiračných objemov je potrebné na posúdenie kompenzácie respiračného zlyhania zvýšením hĺbky dýchania (inhalácia a výdych).

Vitálna kapacita pľúc. Systematická telesná výchova a šport prispievajú k rozvoju dýchacích svalov a expanzii hrudníka. Už 6-7 mesiacov po začiatku plávania alebo behu sa vitálna kapacita pľúc u mladých športovcov môže zvýšiť o 500 ccm. a viac. Jeho pokles je znakom prepracovanosti.

Vitálna kapacita pľúc sa meria špeciálnym prístrojom – spirometrom. Za týmto účelom najskôr uzatvorte otvor vo vnútornom valci spirometra korkom a jeho náustok vydezinfikujte alkoholom. Po hlbokom nádychu sa zhlboka nadýchnite cez náustok vložený do úst. V tomto prípade by vzduch nemal prechádzať cez náustok alebo cez nos.

Meranie sa opakuje dvakrát a najvyšší výsledok sa zapíše do denníka.

Vitálna kapacita pľúc u ľudí sa pohybuje od 2,5 do 5 litrov a u niektorých športovcov dosahuje 5,5 litra a viac. Vitálna kapacita pľúc závisí od veku, pohlavia, fyzického vývoja a ďalších faktorov. Zníženie o viac ako 300 cm3 môže naznačovať prepracovanie.

Je veľmi dôležité naučiť sa plné hlboké dýchanie, aby ste sa vyhli jeho oneskoreniu. Ak je v pokoji dýchacia frekvencia zvyčajne 16-18 za minútu, potom pri fyzickej námahe, keď telo potrebuje viac kyslíka, môže táto frekvencia dosiahnuť 40 alebo viac. Ak pociťujete časté plytké dýchanie, dýchavičnosť, musíte prestať cvičiť, poznačte si to do denníka sebakontroly a poraďte sa s lekárom.

Objemy a kapacity pľúc

V procese pľúcnej ventilácie sa zloženie plynu alveolárneho vzduchu neustále aktualizuje. Množstvo pľúcnej ventilácie je určené hĺbkou dýchania alebo dychovým objemom a frekvenciou dýchacích pohybov. Pri dýchacích pohyboch sú pľúca človeka naplnené vdychovaným vzduchom, ktorého objem je súčasťou celkového objemu pľúc. Na kvantifikáciu pľúcnej ventilácie bola celková kapacita pľúc rozdelená do niekoľkých zložiek alebo objemov. V tomto prípade je kapacita pľúc súčtom dvoch alebo viacerých objemov.

Objemy pľúc sú rozdelené na statické a dynamické. Statické objemy pľúc sa merajú s dokončenými dýchacími pohybmi bez obmedzenia ich rýchlosti. Dynamické pľúcne objemy sa merajú pri respiračných pohyboch s časovým limitom na ich realizáciu.

pľúcne objemy. Objem vzduchu v pľúcach a dýchacích cestách závisí od nasledujúcich ukazovateľov: 1) antropometrické individuálne charakteristiky osoby a dýchacieho systému; 2) vlastnosti pľúcneho tkaniva; 3) povrchové napätie alveol; 4) sila vyvinutá dýchacími svalmi.

Dychový objem (TO) Objem vzduchu, ktorý človek vdýchne a vydýchne pri pokojnom dýchaní. U dospelého človeka je DO približne 500 ml. Hodnota TO závisí od podmienok merania (kľud, záťaž, poloha tela). DO sa vypočíta ako priemerná hodnota po meraní približne šiestich tichých dýchacích pohybov.

Inspiračný rezervný objem (RIV)- maximálny objem vzduchu, ktorý môže subjekt vdýchnuť po pokojnom nádychu. Hodnota ROVD je 1,5-1,8 litra.

Objem exspiračnej rezervy (ERV) je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek dodatočne vydýchnuť z úrovne pokojného výdychu. Hodnota ROvydu je v horizontálnej polohe nižšia ako vo vertikálnej polohe a s obezitou klesá. V priemere je to 1,0-1,4 litra.

Zvyškový objem (RO) je objem vzduchu, ktorý zostáva v pľúcach po maximálnom výdychu. Hodnota zvyškového objemu je 1,0-1,5 litra.

Štúdium dynamických objemov pľúc má vedecký a klinický význam a ich popis presahuje rámec bežnej fyziológie.

Pľúcne nádoby. Vitálna kapacita (VC) zahŕňa dychový objem, inspiračný rezervný objem a exspiračný rezervný objem. U mužov stredného veku sa VC pohybuje v rozmedzí 3,5-5,0 litrov alebo viac. Pre ženy sú typické nižšie hodnoty (3,0-4,0 l). Podľa spôsobu merania VC sa rozlišuje VC nádychu, kedy sa najhlbší nádych vykoná po úplnom výdychu a VC výdychu, kedy sa maximálny výdych vykoná po úplnom výdychu.

Inspiračná kapacita (Evd) sa rovná súčtu dychového objemu a inspiračného rezervného objemu. U ľudí je EUD v priemere 2,0-2,3 litra.

Funkčná zvyšková kapacita (FRC) - objem vzduchu v pľúcach po tichom výdychu. FRC je súčet exspiračného rezervného objemu a reziduálneho objemu. FRC sa meria metódami riedenia plynu alebo riedenia plynov a pletyzmograficky. Hodnotu FRC výrazne ovplyvňuje úroveň fyzickej aktivity človeka a poloha tela: FRC je menej vo vodorovnej polohe tela ako v sede alebo v stoji. FRC klesá s obezitou v dôsledku zníženia celkovej poddajnosti hrudníka.

Celková kapacita pľúc (TLC) je objem vzduchu v pľúcach na konci plného dychu. OEL sa počíta dvoma spôsobmi: OEL - OO + VC alebo OEL - FOE + Evd. TRL možno merať pomocou pletyzmografie alebo riedenia plynu.

Meranie pľúcnych objemov a kapacít má klinický význam pri štúdiu funkcie pľúc u zdravých jedincov a pri diagnostike ľudských pľúcnych ochorení. Meranie pľúcnych objemov a kapacít sa zvyčajne vykonáva spirometriou, pneumotachometriou s integráciou indikátorov a telesnou pletyzmografiou. Statické pľúcne objemy sa môžu pri patologických stavoch znižovať, čo vedie k obmedzenej expanzii pľúc. Patria sem nervovosvalové ochorenia, ochorenia hrudníka, brucha, pleurálne lézie zvyšujúce rigiditu pľúcneho tkaniva a ochorenia spôsobujúce pokles počtu funkčných alveol (atelektáza, resekcia, jazvovité zmeny na pľúcach).

Pre porovnateľnosť výsledkov meraní objemov a kapacít plynov je potrebné získané údaje korelovať s podmienkami v pľúcach, kde teplota alveolárneho vzduchu zodpovedá telesnej teplote, vzduch má určitý tlak a je nasýtený vodnou parou. . Tento stav sa nazýva štandardný stav a označuje sa písmenami BTPS (telesná teplota, tlak, nasýtený).

fázy dýchania.

Proces vonkajšieho dýchania v dôsledku zmien objemu vzduchu v pľúcach počas inspiračnej a exspiračnej fázy dýchacieho cyklu. Pri pokojnom dýchaní je pomer trvania nádychu k výdychu v dýchacom cykle v priemere 1:1,3. Vonkajšie dýchanie človeka je charakterizované frekvenciou a hĺbkou dýchacích pohybov. Rýchlosť dýchaniačlovek sa meria počtom dychových cyklov za 1 minútu a jeho hodnota v pokoji u dospelého človeka kolíše od 12 do 20 za 1 minútu. Tento indikátor vonkajšieho dýchania sa zvyšuje počas fyzickej práce, pri zvyšovaní teploty okolia a tiež sa mení s vekom. Napríklad u novorodencov je frekvencia dýchania 60-70 za 1 min a u ľudí vo veku 25-30 rokov v priemere 16 za 1 min. Hĺbka dýchania určuje sa objemom vdýchnutého a vydychovaného vzduchu počas jedného dýchacieho cyklu. Súčin frekvencie dýchacích pohybov ich hĺbkou charakterizuje hlavnú hodnotu vonkajšieho dýchania - pľúcna ventilácia. Kvantitatívna miera ventilácie pľúc je minútový objem dýchania - to je objem vzduchu, ktorý osoba vdýchne a vydýchne za 1 minútu. Hodnota minútového objemu dýchania človeka v pokoji sa pohybuje v rozmedzí 6-8 litrov. Počas fyzickej práce u človeka sa môže minútový objem dýchania zvýšiť 7-10 krát.

Ryža. 10.5. Objemy a kapacity vzduchu v ľudských pľúcach a krivka (spirogram) zmien objemu vzduchu v pľúcach pri tichom dýchaní, hlbokom nádychu a výdychu. FRC - funkčná zvyšková kapacita.

Objemy vzduchu v pľúcach. AT fyziológia dýchania bola prijatá jednotná nomenklatúra pľúcnych objemov u ľudí, ktoré plnia pľúca pokojným a hlbokým dýchaním v inhalačnej a výdychovej fáze dýchacieho cyklu (obr. 10.5). Objem pľúc, ktorý človek vdýchne alebo vydýchne počas pokojného dýchania, sa nazýva dychový objem. Jeho hodnota pri tichom dýchaní je v priemere 500 ml. Maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek nadýchnuť nad dychový objem, sa nazýva inspiračný rezervný objem(priemerne 3000 ml). Maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek vydýchnuť po pokojnom výdychu, sa nazýva exspiračný rezervný objem (priemer 1100 ml). Nakoniec množstvo vzduchu, ktoré zostane v pľúcach po maximálnom výdychu, sa nazýva zvyškový objem, jeho hodnota je približne 1200 ml.

Súčet dvoch alebo viacerých objemov pľúc sa nazýva kapacita pľúc. Objem vzduchu v ľudských pľúcach je charakterizovaná inspiračnou kapacitou pľúc, vitálnou kapacitou pľúc a funkčnou zvyškovou kapacitou pľúc. Inspiračná kapacita (3500 ml) je súčet dychového objemu a inspiračného rezervného objemu. Vitálna kapacita pľúc(4600 ml) zahŕňa dychový objem a inspiračné a exspiračné rezervné objemy. Funkčná zvyšková kapacita pľúc(1600 ml) je súčet exspiračného rezervného objemu a reziduálneho objemu pľúc. Sum kapacita pľúc a zvyškový objem sa nazýva celková kapacita pľúc, ktorej hodnota u človeka je v priemere 5700 ml.

Pri nádychu ľudské pľúca v dôsledku kontrakcie bránice a vonkajších medzirebrových svalov začnú zväčšovať svoj objem od úrovne a jeho hodnota pri tichom dýchaní je dychový objem, a s hlbokým dýchaním - dosahuje rôzne hodnoty rezervný objem dych. Pri výdychu sa objem pľúc vracia na počiatočnú úroveň funkčnej zvyšková kapacita pasívne, v dôsledku elastického spätného rázu pľúc. Ak vzduch začne vstupovať do objemu vydychovaného vzduchu funkčná zvyšková kapacita, ktorý prebieha pri hlbokom dýchaní, ako aj pri kašli alebo kýchaní, potom sa výdych uskutočňuje stiahnutím svalov brušnej steny. V tomto prípade je hodnota intrapleurálneho tlaku spravidla vyššia ako atmosférický tlak, čo spôsobuje najvyššiu rýchlosť prúdenia vzduchu v dýchacom trakte.

2. Technika spirografie .

Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok. Pred štúdiom sa pacientovi odporúča, aby bol 30 minút v pokojnom stave a tiež prestal užívať bronchodilatanciá najneskôr 12 hodín pred začiatkom štúdie.

Spirografická krivka a indikátory pľúcnej ventilácie sú na obr. 2.

Statické ukazovatele(stanovené počas tichého dýchania).

Hlavné premenné používané na zobrazenie pozorovaných indikátorov vonkajšieho dýchania a na zostavenie indikátorov-konštruktov sú: objem prietoku dýchacích plynov, V (l) a čas t ©. Vzťahy medzi týmito premennými môžu byť prezentované vo forme grafov alebo tabuliek. Všetky z nich sú spirogramy.

Graf závislosti objemu prietoku zmesi dýchacích plynov od času sa nazýva spirogram: objem tok - čas.

Graf vzájomnej závislosti objemového prietoku zmesi dýchacích plynov a prietokového objemu sa nazýva spirogram: objemová rýchlosť tok - objem tok.

Zmerajte dychový objem(DO) - priemerný objem vzduchu, ktorý pacient vdýchne a vydýchne pri normálnom dýchaní v pokoji. Normálne je to 500-800 ml. Časť DO, ktorá sa podieľa na výmene plynu, sa nazýva alveolárny objem(AO) a v priemere sa rovná 2/3 hodnoty DO. Zvyšok (1/3 hodnoty TO) je funkčný objem mŕtveho priestoru(FMP).

Po pokojnom výdychu pacient vydýchne čo najhlbšie - odmerane exspiračný rezervný objem(ROvyd), čo je bežne 1000-1500 ml.

Po pokojnom nádychu nasleduje najhlbší nádych – meraný inspiračný rezervný objem(Rovd). Pri analýze statických ukazovateľov sa počíta inšpiračnú kapacitu(Evd) - súčet DO a Rovd, ktorý charakterizuje schopnosť pľúcneho tkaniva natiahnuť sa, ako aj kapacita pľúc(VC) - maximálny objem, ktorý je možné vdýchnuť po najhlbšom výdychu (súčet TO, RO VD a Rovid sa bežne pohybuje od 3000 do 5000 ml).

Po obvyklom pokojnom dýchaní sa vykoná dýchací manéver: vykoná sa najhlbší nádych a potom najhlbší, najprudší a najdlhší (aspoň 6 s) výdych. Takto je to definované nútená vitálna kapacita(FVC) - objem vzduchu, ktorý je možné vydýchnuť počas núteného výdychu po maximálnom nádychu (normálne 70-80 % VC).

Ako sa zaznamenáva záverečná fáza štúdie maximálne vetranie(MVL) - maximálny objem vzduchu, ktorý je možné vyventilovať pľúcami za I min. MVL charakterizuje funkčnú kapacitu vonkajšieho dýchacieho aparátu a je bežne 50-180 litrov. Pokles MVL sa pozoruje s poklesom pľúcnych objemov v dôsledku reštrikčných (obmedzujúcich) a obštrukčných porúch pľúcnej ventilácie.

Pri analýze spirografickej krivky získanej pri manévri s núteným výdychom, zmerajte určité ukazovatele rýchlosti (obr. 3):

1) nútený výdychový objem v prvej sekunde (FEV 1) - objem vzduchu, ktorý je vydýchnutý v prvej sekunde s najrýchlejším výdychom; meria sa v ml a vypočíta sa ako percento FVC; zdraví ľudia vydýchnu aspoň 70 % FVC v prvej sekunde;

2) vzorka resp Tiffno index- pomer FEV 1 (ml) / VC (ml), vynásobený 100 %; normálne je aspoň 70-75 %;

3) maximálna objemová rýchlosť vzduchu na úrovni výdychu 75 % FVC (ISO 75) zostávajúceho v pľúcach;

4) maximálna objemová rýchlosť vzduchu na úrovni výdychu 50 % FVC (MOS 50) zostávajúceho v pľúcach;

5) maximálna objemová rýchlosť vzduchu na úrovni výdychu 25 % FVC (MOS 25) zostávajúceho v pľúcach;

6) priemerná objemová rýchlosť usilovného výdychu vypočítaná v rozsahu merania od 25 do 75 % FVC (SOS 25-75).

Označenia na diagrame.
Indikátory maximálneho núteného výdychu:
25 ÷ 75 % FEV- objemový prietok v intervale stredného núteného výdychu (medzi 25 % a 75 %
vitálna kapacita pľúc)
FEV1 je objem prietoku v prvej sekunde núteného výdychu.

Ryža. 3. Spirografická krivka získaná pri manévri núteného výdychu. Výpočet FEV 1 a SOS 25-75

Výpočet ukazovateľov rýchlosti má veľký význam pri identifikácii príznakov bronchiálnej obštrukcie. Pokles Tiffnovho indexu a FEV 1 je charakteristickým znakom chorôb, ktoré sú sprevádzané znížením priechodnosti priedušiek - bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiektázie a pod. Najväčšiu hodnotu pri diagnostike počiatočných prejavov majú MOS ukazovatele. bronchiálna obštrukcia. SOS 25-75 zobrazuje stav priechodnosti malých priedušiek a bronchiolov. Posledný indikátor je informatívnejší ako FEV 1 na zistenie skorých obštrukčných porúch.
Vzhľadom na to, že na Ukrajine, v Európe a USA existuje určitý rozdiel v označovaní pľúcnych objemov, kapacít a ukazovateľov rýchlosti charakterizujúcich pľúcnu ventiláciu, uvádzame označenia týchto ukazovateľov v ruštine a angličtine (tabuľka 1).

Stôl 1. Názov indikátorov pľúcnej ventilácie v ruštine a angličtine

Názov indikátora v ruštine	Akceptovaná skratka	Názov indikátora v angličtine	Akceptovaná skratka
Vitálna kapacita pľúc	VC	Vitálna kapacita	VC
Dychový objem	PRED	Dychový objem	TV
Inspiračný rezervný objem	Rovd	inspiračný rezervný objem	IRV
exspiračný rezervný objem	Rovyd	Objem exspiračnej rezervy	ERV
Maximálne vetranie	MVL	Maximálna dobrovoľná ventilácia	MW
nútená vitálna kapacita	FZhEL	nútená vitálna kapacita	FVC
Objem núteného výdychu v prvej sekunde	FEV1	Objem núteného výdychu 1 sek	FEV1
Tiffno index	IT alebo FEV 1 / % VC		FEV1 % = FEV1/VC %
Maximálna rýchlosť výdychového prietoku 25 % FVC zostávajúcich v pľúcach	MOS 25	Maximálny výdychový prietok 25 % FVC	MEF25
Nútený výdychový prietok 75 % FVC	FEF75
Maximálna rýchlosť výdychového prietoku 50 % FVC zostávajúcich v pľúcach	MOS 50	Maximálny výdychový prietok 50 % FVC	MEF50
Nútený výdychový prietok 50 % FVC	FEF50
Maximálna rýchlosť výdychového prietoku 75 % FVC zostávajúcich v pľúcach	MOS 75	Maximálny výdychový prietok 75 % FVC	MEF75
Nútený výdychový prietok 25 % FVC	FEF25
Priemerná rýchlosť výdychového prietoku v rozsahu od 25 % do 75 % FVC	SOS 25-75	Maximálny výdychový prietok 25-75 % FVC	MEF25-75
Nútený výdychový prietok 25-75 % FVC	FEF25-75

Tabuľka 2 Názov a korešpondencia ukazovateľov pľúcnej ventilácie v rôznych krajinách

Ukrajina	Európe	USA
mesiac 25	MEF25	FEF75
mesiac 50	MEF50	FEF50
mesiac 75	MEF75	FEF25
SOS 25-75	MEF25-75	FEF25-75

Všetky ukazovatele pľúcnej ventilácie sú variabilné. Závisia od pohlavia, veku, hmotnosti, výšky, polohy tela, stavu nervového systému pacienta a ďalších faktorov. Preto pre správne posúdenie funkčného stavu pľúcnej ventilácie je absolútna hodnota jedného alebo druhého ukazovateľa nedostatočná. Je potrebné porovnať získané absolútne ukazovatele so zodpovedajúcimi hodnotami u zdravého človeka rovnakého veku, výšky, hmotnosti a pohlavia - takzvané náležité ukazovatele. Takéto porovnanie je vyjadrené v percentách vo vzťahu k príslušnému ukazovateľu. Za patologické sa považujú odchýlky presahujúce 15-20 % hodnoty príslušného ukazovateľa.

5. SPIROGRAFIA S REGISTRÁCIOU SLUČKY PRÚTOKU-OBJEM

Spirografia s registráciou slučky "prietok-objem" - moderná metóda štúdia pľúcnej ventilácie, ktorá spočíva v stanovení objemovej rýchlosti prúdu vzduchu v inhalačnom trakte a jej grafickom zobrazení vo forme slučky "prietok-objem". pri pokojnom dýchaní pacienta a keď vykonáva určité dýchacie manévre. V zahraničí je táto metóda tzv spirometria.

cieľ výskum je diagnostika typu a stupňa porúch pľúcnej ventilácie na základe analýzy kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien spirografických parametrov.
Indikácie a kontraindikácie pre použitie metódy sú podobné ako pri klasickej spirografii.

Metodológia. Štúdia sa uskutočňuje ráno bez ohľadu na jedlo. Pacientovi sa ponúkne, aby uzavrel oba nosové priechody špeciálnou svorkou, vzal si do úst individuálny sterilizovaný náustok a pevne ho zovrel perami. Pacient v sede dýcha cez hadičku v otvorenom okruhu s malým alebo žiadnym odporom pri dýchaní
Postup pri vykonávaní respiračných manévrov s registráciou krivky „prietok-objem“ núteného dýchania je identický s postupom pri zaznamenávaní FVC pri klasickej spirografii. Pacientovi treba vysvetliť, že pri teste núteného dýchania vydýchnite do prístroja, ako keby bolo potrebné zhasnúť sviečky na narodeninovej torte. Po období pokojného dýchania sa pacient čo najhlbšie nadýchne, v dôsledku čoho sa zaznamená elipsovitá krivka (krivka AEB). Potom pacient urobí najrýchlejší a najintenzívnejší nútený výdych. Zároveň sa zaznamenáva krivka charakteristického tvaru, ktorá u zdravých ľudí pripomína trojuholník (obr. 4).

Ryža. 4. Normálna slučka (krivka) pomeru objemového prietoku a objemu vzduchu pri dýchacích manévroch. Nádych začína v bode A, výdych - v bode B. POS sa zaznamenáva v bode C. Maximálny výdychový prietok v strede FVC zodpovedá bodu D, maximálny inspiračný prietok - do bodu E

Spirogram: objemový prietok - objem núteného nádychu/výdychu.

Maximálny výdychový prietok vzduchu je zobrazený v úvodnej časti krivky (bod C, kde maximálny výdychový prietok- POS VYD) - Potom sa objemový prietok zníži (bod D, kde je zaznamenaný MOS 50) a krivka sa vráti do pôvodnej polohy (bod A). V tomto prípade krivka „prietok-objem“ popisuje vzťah medzi objemovým prietokom vzduchu a objemom pľúc (kapacitou pľúc) počas respiračných pohybov.
Údaje o rýchlostiach a objemoch prúdenia vzduchu spracováva osobný počítač vďaka prispôsobenému softvéru. Krivka „prietok-objem“ sa potom zobrazí na obrazovke monitora a možno ju vytlačiť na papier, uložiť na magnetické médium alebo do pamäte osobného počítača.
Moderné prístroje pracujú so spirografickými senzormi v otvorenom systéme s následnou integráciou signálu prietoku vzduchu pre získanie synchrónnych hodnôt pľúcnych objemov. Počítačovo vypočítané výsledky štúdie sa vytlačia spolu s krivkou prietok-objem na papier v absolútnych číslach a ako percento zo správnych hodnôt. V tomto prípade je FVC (objem vzduchu) vynesený na súradnicovej osi a prietok vzduchu meraný v litroch za sekundu (l/s) je vynesený na zvislú os (obr. 5).

Ryža. 5. Krivka "prietok-objem" núteného dýchania a indikátory pľúcnej ventilácie u zdravého človeka Obr.

Ryža. 6 Schéma spirogramu FVC a zodpovedajúca krivka usilovného výdychu v súradniciach prietok-objem: V je objemová os; V" - os prietoku

Slučka prietok-objem je prvou deriváciou klasického spirogramu. Aj keď krivka prietok-objem obsahuje veľa rovnakých informácií ako klasický spirogram, viditeľnosť vzťahu medzi prietokom a objemom umožňuje hlbší pohľad na funkčné charakteristiky horných aj dolných dýchacích ciest (obr. 6). Výpočet podľa klasického spirogramu vysoko informatívnych ukazovateľov MOS 25 , MOS 50 , MOS 75 má množstvo technických ťažkostí pri vykonávaní grafických obrazov. Preto nie sú jeho výsledky veľmi presné, preto je lepšie tieto ukazovatele určiť z krivky prietok-objem.
Hodnotenie zmien rýchlostných spirografických ukazovateľov sa vykonáva podľa stupňa ich odchýlky od správnej hodnoty. Hodnota ukazovateľa prietoku sa spravidla berie ako spodná hranica normy, ktorá je 60% správnej úrovne.

MICRO MEDICAL LTD (SPOJENÉ KRÁĽOVSTVO)

Spirograph MasterScreen Pneumo	Spirograph FlowScreen II

Spirometer-spirograf SpiroS-100 ALTONIKA, OOO (RUSKO)

Spirometer SPIRO-SPEKTR NEURO-SOFT (RUSKO)

Pre freedivera sú pľúca hlavným „pracovným nástrojom“ (samozrejme až po mozgu), preto je pre nás dôležité pochopiť štruktúru pľúc a celý proces dýchania. Zvyčajne, keď hovoríme o dýchaní, máme na mysli vonkajšie dýchanie alebo ventiláciu pľúc - jediný proces v dýchacom reťazci, ktorý si všimneme. A zvážte, že dýchanie by malo začať tým.

Štruktúra pľúc a hrudníka

Pľúca sú porézny orgán podobný špongii, ktorý svojou štruktúrou pripomína nahromadenie jednotlivých bublín alebo strapec hrozna s veľkým počtom bobúľ. Každá "bobule" je pľúcna alveola (pľúcna vezikula) - miesto, kde sa vykonáva hlavná funkcia pľúc - výmena plynov. Medzi vzduchom alveol a krvou leží vzduchovo-krvná bariéra tvorená veľmi tenkými stenami alveol a krvnej kapiláry. Cez túto bariéru dochádza k difúzii plynov: kyslík vstupuje do krvi z alveol a oxid uhličitý vstupuje do alveol z krvi.

Vzduch sa do alveol dostáva dýchacími cestami – trochejami, prieduškami a menšími prieduškami, ktoré končia alveolárnymi vakmi. Rozvetvením priedušiek a bronchiolov sa tvoria laloky (pravé pľúca majú 3 laloky, ľavé 2 laloky). Priemerne je v oboch pľúcach asi 500-700 miliónov alveol, ktorých dýchacia plocha sa pohybuje od 40 m 2 pri výdychu do 120 m 2 pri nádychu. V tomto prípade sa väčší počet alveol nachádza v dolných častiach pľúc.

Priedušky a priedušnica majú vo svojich stenách chrupavkový základ, a preto sú dosť tuhé. Bronchioly a alveoly sú s mäkkými stenami, a preto sa môžu zrútiť, to znamená, že sa zlepia ako vyfúknutý balón, ak sa v nich neudrží určitý tlak vzduchu. Aby sa tak nestalo, sú pľúca ako jediný orgán zo všetkých strán pokryté pleurou – silnou hermetickou membránou.

Pleura má dve vrstvy - dva listy. Jeden list je pevne pripevnený k vnútornému povrchu tuhého hrudníka, druhý obklopuje pľúca. Medzi nimi je pleurálna dutina, ktorá udržuje podtlak. Vďaka tomu sú pľúca v narovnanom stave. Negatívny tlak v pleurálnom priestore je spôsobený elastickým spätným rázom pľúc, to znamená neustálou túžbou pľúc zmenšiť svoj objem.

Elastický spätný ráz pľúc je spôsobený tromi faktormi:
1) elasticita tkaniva stien alveol v dôsledku prítomnosti elastických vlákien v nich
2) bronchiálny svalový tonus
3) povrchové napätie tekutého filmu pokrývajúceho vnútorný povrch alveol.

Pevný rám hrudníka tvoria rebrá, ktoré sú vďaka chrupavke a kĺbom ohybné, pripevnené k chrbtici a kĺbom. Vďaka tomu sa objem hrudníka zväčšuje a zmenšuje pri zachovaní tuhosti potrebnej na ochranu orgánov nachádzajúcich sa v hrudnej dutine.

Aby sme mohli vdýchnuť vzduch, musíme v pľúcach vytvoriť nižší tlak ako je atmosférický a vydýchnuť vyšší. Pri inhalácii je teda potrebné zväčšiť objem hrudníka, pri výdychu - zníženie objemu. V skutočnosti sa väčšina úsilia pri dýchaní vynakladá na inhaláciu, za normálnych podmienok sa výdych vykonáva kvôli elastickým vlastnostiam pľúc.

Hlavným dýchacím svalom je bránica – klenutá svalová priečka medzi hrudnou dutinou a brušnou dutinou. Bežne môže byť jeho hranica nakreslená pozdĺž spodného okraja rebier.

Pri nádychu sa bránica sťahuje, naťahuje sa aktívnym pôsobením smerom k dolným vnútorným orgánom. V tomto prípade sú nestlačiteľné orgány brušnej dutiny tlačené nadol a do strán, čím sa napínajú steny brušnej dutiny. Pri pokojnom nádychu klesá kupola bránice približne o 1,5 cm a zodpovedajúcim spôsobom sa zväčšuje vertikálna veľkosť hrudnej dutiny. Zároveň sa dolné rebrá trochu rozchádzajú, čím sa zväčšuje obvod hrudníka, čo je obzvlášť viditeľné v spodných častiach. Pri výdychu sa bránica pasívne uvoľní a šľachami ju vytiahnu do pokojného stavu.

Na zväčšení objemu hrudníka sa okrem bránice podieľajú aj vonkajšie šikmé medzirebrové a medzichrupavkové svaly. V dôsledku stúpania rebier sa zväčšuje posunutie hrudnej kosti dopredu a odchod laterálnych častí rebier do strán.

Pri veľmi hlbokom intenzívnom dýchaní alebo pri zvýšení odporu pri vdychovaní sa do procesu zväčšovania objemu hrudníka zapája množstvo pomocných dýchacích svalov, ktoré môžu zdvihnúť rebrá: skalariformný, veľký a malý pectoralis, serratus anterior. Medzi pomocné svaly nádychu patria aj svaly, ktoré extenzorujú hrudnú chrbticu a fixujú ramenný pletenec, ak sú podopreté rukami dozadu (lichobežník, kosoštvorec, zdvíhanie lopatky).

Ako bolo uvedené vyššie, pokojný dych prebieha pasívne, takmer na pozadí relaxácie svalov inšpirácie. Pri aktívnom intenzívnom výdychu sú svaly brušnej steny „prepojené“, v dôsledku čoho sa objem brušnej dutiny zmenšuje a tlak v nej sa zvyšuje. Tlak sa prenáša na membránu a zvyšuje ju. Z dôvodu zníženia vnútorné šikmé medzirebrové svaly znižujú rebrá a približujú ich okraje.

Dýchacie pohyby

V bežnom živote, pozorujúc seba a svojich známych, možno vidieť ako dýchanie, zabezpečované najmä bránicou, tak aj dýchanie, zabezpečované najmä prácou medzirebrových svalov. A to je v normálnom rozmedzí. Svaly ramenného pletenca sú častejšie spojené s vážnymi chorobami alebo intenzívnou prácou, ale takmer nikdy u relatívne zdravých ľudí v normálnom stave.

Predpokladá sa, že dýchanie, zabezpečované najmä pohybmi bránice, je typickejšie pre mužov. Bežne je nádych sprevádzaný miernym vysunutím brušnej steny, výdych jej miernym stiahnutím. Toto je brušné dýchanie.

U žien sa najčastejšie vyskytuje hrudný typ dýchania, ktorý zabezpečuje najmä práca medzirebrových svalov. Môže za to biologická pripravenosť ženy na materstvo a v dôsledku toho aj ťažkosti s brušným dýchaním počas tehotenstva. Pri tomto type dýchania najvýraznejšie pohyby vykonáva hrudná kosť a rebrá.

Dýchanie, pri ktorom sa aktívne pohybujú ramená a kľúčne kosti, je zabezpečené prácou svalov ramenného pletenca. Vetranie pľúc je v tomto prípade neúčinné a týka sa iba vrchných častí pľúc. Preto sa tento typ dýchania nazýva apikálny. Za normálnych podmienok sa tento typ dýchania prakticky nevyskytuje a používa sa buď pri určitej gymnastike, alebo sa vyvíja s vážnymi chorobami.

Vo freedivingu veríme, že brušné alebo brušné dýchanie je najprirodzenejší a najproduktívnejší typ dýchania. To isté sa hovorí v joge a pránájáme.

Po prvé, pretože v dolných lalokoch pľúc je viac alveol. Po druhé, dýchacie pohyby sú spojené s naším autonómnym nervovým systémom. Brušné dýchanie aktivuje parasympatický nervový systém - brzdový pedál pre telo. Hrudné dýchanie aktivuje sympatický nervový systém – plynový pedál. Pri aktívnom a dlhom apikálnom dýchaní dochádza k restimulácii sympatického nervového systému. Toto funguje oboma spôsobmi. Takže ľudia v panike vždy dýchajú apikálne dýchanie. A naopak, ak nejaký čas pokojne dýchate žalúdkom, nervová sústava sa upokojí a všetky procesy sa spomalia.

pľúcne objemy

Pri pokojnom dýchaní človek vdýchne a vydýchne asi 500 ml (od 300 do 800 ml) vzduchu, tento objem vzduchu tzv. dychový objem. Okrem bežného dychového objemu môže človek pri najhlbšom nádychu vdýchnuť ďalších približne 3000 ml vzduchu – to je inspiračný rezervný objem. Bežný zdravý človek je po normálnom pokojnom výdychu schopný napätím výdychových svalov „vytlačiť“ z pľúc asi 1300 ml vzduchu – to je exspiračný rezervný objem.

Súčet týchto objemov je vitálna kapacita (VC): 500 ml + 3000 ml + 1300 ml = 4800 ml.

Ako vidno, príroda si pre nás pripravila takmer desaťnásobnú zásobu možnosti „pumpovať“ vzduch cez pľúca.

Dychový objem je kvantitatívnym vyjadrením hĺbky dýchania. Vitálna kapacita pľúc je maximálny objem vzduchu, ktorý je možné priviesť alebo vypustiť z pľúc počas jedného nádychu alebo výdychu. Priemerná vitálna kapacita pľúc u mužov je 4000 - 5500 ml, u žien - 3000 - 4500 ml. Fyzický tréning a rôzne naťahovanie hrudníka môžu zvýšiť VC.

Po maximálnom hlbokom výdychu zostáva v pľúcach asi 1200 ml vzduchu. to - zvyškový objem. Väčšinu z nich je možné z pľúc odstrániť iba otvoreným pneumotoraxom.

Zvyškový objem je určený predovšetkým elasticitou bránice a medzirebrových svalov. Zvýšenie pohyblivosti hrudníka a zníženie zvyškového objemu je dôležitou úlohou pri príprave na potápanie do veľkých hĺbok. Ponory pod zvyškový objem pre priemerného netrénovaného človeka sú ponory hlbšie ako 30-35 metrov. Jedným z populárnych spôsobov, ako zvýšiť elasticitu bránice a znížiť zvyškový objem pľúc, je pravidelné vykonávanie uddiyana bandha.

Maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže byť v pľúcach, je tzv celková kapacita pľúc, rovná sa súčtu zvyškového objemu a vitálnej kapacity pľúc (v použitom príklade: 1200 ml + 4800 ml = 6000 ml).

Objem vzduchu v pľúcach na konci tichého výdychu (pri uvoľnenom dýchacom svalstve) je tzv funkčná zvyšková kapacita pľúc. Rovná sa súčtu zvyškového objemu a exspiračného rezervného objemu (v použitom príklade: 1200 ml + 1300 ml = 2500 ml). Funkčná zvyšková kapacita pľúc je blízka objemu alveolárneho vzduchu pred inhaláciou.

Pľúcna ventilácia je určená objemom vzduchu vdýchnutého alebo vydýchnutého za jednotku času. Zvyčajne merané minútový objem dýchania. Vetranie pľúc závisí od hĺbky a frekvencie dýchania, ktorá sa v pokoji pohybuje od 12 do 18 dychov za minútu. Minútový objem dýchania sa rovná súčinu objemu dýchania a frekvencie dýchania, t.j. asi 6-9 litrov.

Na hodnotenie pľúcnych objemov sa používa spirometria - metóda na štúdium funkcie vonkajšieho dýchania, ktorá zahŕňa meranie objemových a rýchlostných ukazovateľov dýchania. Toto štúdium odporúčame každému, kto sa plánuje vážne venovať freedivingu.

Vzduch nie je len v alveolách, ale aj v dýchacích cestách. Patria sem nosná dutina (alebo ústa s ústnym dýchaním), nosohltan, hrtan, priedušnica, priedušky. Vzduch v dýchacích cestách (s výnimkou dýchacích bronchiolov) sa nezúčastňuje výmeny plynov. Preto sa lúmen dýchacích ciest nazýva anatomický mŕtvy priestor. Pri nádychu sa posledné časti atmosférického vzduchu dostávajú do mŕtveho priestoru a bez zmeny svojho zloženia ho opúšťajú pri výdychu.

Objem anatomického mŕtveho priestoru je asi 150 ml, alebo asi 1/3 dychového objemu pri tichom dýchaní. Tie. z 500 ml vdýchnutého vzduchu sa do alveol dostane len asi 350 ml. V alveolách na konci pokojného výdychu je asi 2500 ml vzduchu, preto sa pri každom pokojnom nádychu obnoví len 1/7 alveolárneho vzduchu.

• < Späť

Dychový objem a vitálna kapacita sú statické charakteristiky merané v jednom dýchacom cykle. Spotreba kyslíka a tvorba oxidu uhličitého sa však v tele vyskytujú nepretržite. Preto stálosť plynového zloženia arteriálnej krvi nezávisí od charakteristík jedného dýchacieho cyklu, ale od rýchlosti dodávky kyslíka a odstraňovania oxidu uhličitého počas dlhého časového obdobia. Do určitej miery možno za mieru tejto rýchlosti považovať minútový objem dýchania (MOD), čiže pľúcnu ventiláciu, t.j. objem vzduchu, ktorý prejde pľúcami za 1 minútu. Minútový objem dýchania pri rovnomernom automatickom (bez účasti vedomia) dýchaní sa rovná súčinu dychového objemu počtom respiračných cyklov za 1 minútu. V pokoji je to u muža v priemere 8000 ml alebo 8 litrov za 1 minútu" (500 ml x 16 nádychov a výdychov za 1 minútu). Predpokladá sa, že minútový objem dýchania poskytuje informáciu o pľúcnej ventilácii, ale v č. spôsob určuje účinnosť dýchania.Pri dychovom objeme 500 ml sa pri nádychu dostane do alveol najskôr 150 ml vzduchu, ktorý je v dýchacích cestách, teda v anatomickom mŕtvom priestore a dostal sa do nich na konci predchádzajúceho výdychu. Toto je už použitý vzduch, ktorý sa dostal do anatomického mŕtveho priestoru z alveol. Teda pri vdýchnutí z atmosféry 500 ml „čerstvého" vzduchu sa ich do alveol dostane 350 ml. Posledných 150 ml vdýchnutého „čerstvého" vzduchu vyplní anatomický mŕtvy priestor a nezúčastňuje sa výmeny plynov s krvou. Výsledkom je, že za 1 minútu) " pri dychovom objeme 500 ml a pri 16 vdychoch za minútu neprejde alveolami 8 litrov atmosférického vzduchu, ale 5,6 litra (350 x 16 \u003d 5600), takzvaná alveolárna ventilácia. Pri znížení dychového objemu na 400 ml, aby sa zachovala rovnaká hodnota minútového objemu dýchania, by sa mala frekvencia dýchania zvýšiť na 20 dychov za 1 minútu (8 000 : 400). V tomto prípade bude alveolárna ventilácia 5 000 ml (250 x 20) namiesto 5 600 ml, ktoré sú potrebné na udržanie konštantného zloženia arteriálnych krvných plynov. Na udržanie homeostázy arteriálnych krvných plynov je potrebné zvýšiť frekvenciu dýchania na 22-23 dychov za minútu (5600: 250-22,4). Ide o zvýšenie minútového objemu dýchania na 8960 ml (400 x 22,4). Pri dychovom objeme 300 ml by sa na udržanie alveolárnej ventilácie, a teda homeostázy krvných plynov, mala frekvencia dýchania zvýšiť na 37 dychov za 1 minútu (5 600 : 150 = 37,3). V tomto prípade bude minútový objem dýchania 11100 ml (300 x 37 \u003d 11100), t.j. zvýši takmer 1,5 krát. Samotný minútový objem dýchania teda ešte nerozhoduje o účinnosti dýchania.
Človek môže ovládať svoje dýchanie a podľa ľubovôle dýchať žalúdkom alebo hrudníkom, meniť frekvencie)“ a hĺbku dýchania, trvanie nádychu a výdychu atď. Avšak bez ohľadu na to, ako zmení svoje dýchanie, v stav fyzického pokoja, množstvo atmosférického vzduchu vstupujúceho do alveol za 1 minútu) by malo zostať približne rovnaké, konkrétne 5600 ml, aby sa zabezpečilo normálne zloženie krvných plynov,
potreby buniek a tkanív na kyslík a na odstraňovanie prebytočného oxidu uhličitého. Pri odchýlke od tejto hodnoty v akomkoľvek smere sa zloženie plynu arteriálnej krvi mení. Homeostatické mechanizmy jeho udržiavania okamžite fungujú. Dostávajú sa do konfliktu s vedome formovanou nadhodnotenou alebo podhodnotenou hodnotou alveolárnej ventilácie. Zároveň sa vytráca pocit pohodlného dýchania, dostavuje sa buď pocit nedostatku vzduchu, alebo pocit svalového napätia. Teda na udržanie normálneho plynového zloženia krvi s prehĺbením dýchania, t.j. pri zvýšení dychového objemu je možné len znížením frekvencie dychových cyklov a naopak pri zvýšení dychovej frekvencie je zachovanie plynovej homeostázy možné len pri súčasnom znížení dychového objemu.
Okrem minútového objemu dýchania existuje aj pojem maximálnej ventilácie pľúc (MVL) - objem vzduchu, ktorý dokáže prejsť pľúcami za 1 minútu pri maximálnej ventilácii. U netrénovaného dospelého muža môže maximálna ventilácia pľúc počas cvičenia 5-krát prekročiť minútový objem dýchania v pokoji. U trénovaných ľudí môže maximálna ventilácia pľúc dosiahnuť 120 litrov, t.j. minútový objem dýchania sa môže zvýšiť 15-krát. Pri maximálnej ventilácii pľúc je podstatný aj pomer dychového objemu a dychovej frekvencie. Pri rovnakej hodnote maximálnej ventilácie pľúc bude alveolárna ventilácia vyššia pri nižšej frekvencii dýchania, a teda aj pri väčšom dychovom objeme. Výsledkom je, že do arteriálnej krvi môže za rovnaký čas vstúpiť viac kyslíka a viac oxidu uhličitého. môže to nechať.

Viac k téme MINUTOVÝ DÝCHACÍ OBJEM.:

1. PĽÚCA NEMAJÚ VLASTNÉ KONTRAKTILNÉ PRVKY. ZMENA ICH OBJEMU JE DÔSLEDKOM ZMIEN OBJEMU Hrudnej dutiny.
2. CHARAKTER DYCHANIA JE DÔLEŽITÝM FAKTOROM PRI TVORENÍ MORFO-FUNKČNÝCH CHARAKTERISTICKÝCH VNÚTORNÝCH ORGÁNOV HĽBKÉ DÝCHANIE ZACHRÁVAJÚ ELASTICKÉ VLASTNOSTI AORTY A TEPIEN, BLIŽUJE PROTI VÝVOJU ATEROSKLEROZIE.