Mikrosporia (mykóza) hladkej kože- Ide o plesňové ochorenie, ľudovo známe ako. Pri bežnej mykóze môžu byť postihnuté vlasy, nechty a pokožku. Mikrosporia hladkej kože, ako už názov napovedá, postihuje iba hladkú pokožku. V súčasnosti je to najčastejšie plesňové ochorenie kože.

Patogén

Pôvodcom je huba microsporum. Patrí medzi dermatofyty, to znamená do skupiny škodlivých mikroorganizmov, ktoré ovplyvňujú vonkajšiu kožu ľudí a zvierat. Medzi Microsporum existuje viac ako 20 poddruhov, z ktorých jeden je pôvodcom mikrosporií hladkej kože, najbežnejšia je huba Microsporum canis.

Microsporum canis dostane sa na kožu človeka a hľadá vlasový folikul. Tam huba kladie spóry, ktoré po určitom čase začnú klíčiť a nepriaznivo ovplyvňujú pokožku.

Huba sa rýchlo šíri, takže za 5-7 dní človek uvidí prvé vonkajšie prejavy choroby.

Spôsoby infekcie

Najbežnejší spôsob, ako „získať“ mykózu hladkej pokožky, je telesný kontakt so zranenou osobou alebo častejšie, zvierat. To je dôvod, prečo lišaj zvyčajne získavajú deti, ktoré hrať sa s pouličnými zvieratami(zvyčajne mačky). Z tohto dôvodu sa ohniská choroby objavujú na miestach, ktorých sa zviera mohlo dotknúť, alebo ktorých sa po kontakte mohol dotknúť sám človek špinavými rukami: ruky, krk, brucho a tvár.

Druhý spôsob- kontakt cez veci, ktorých sa pacient s mykózou dotýka. To môže byť oblečenie, uteráky a predmety každodennej potreby. Deti často dostanú túto chorobu pri hre na pieskovisku. Spóry Microsporum by sa mohli dostať na akýkoľvek predmet okolo pacienta, po ktorom sa pri použití veci môže huba rozšíriť na zdravého človeka.

Symptómy

Hlavným príznakom ochorenia- porušenie normálneho stavu pokožky. Pacient má malý konvexná škvrna(v niektorých prípadoch len svätožiara) červená. Po dni alebo dvoch sa koža na ňom začne odlupovať a na niektorých miestach je pokrytá suchými kôrkami. Väčšina pacientov pociťuje svrbenie v tejto oblasti. S výnimkou vonkajších znakov nedochádza k žiadnym iným zmenám, a to ani v ľudskom správaní: huba neovplyvňuje telesnú teplotu, náladu a celkový stav tela.

Diagnostika

Po nástupe vonkajších príznakov sa choroba diagnostikuje dvoma spôsobmi: presvitajte na špeciálnej lampe alebo si zoberte škrabku na kožu z postihnutého miesta. Pri prvom stretnutí s lekárom v tmavej miestnosti sa do krbu privedie žiarivka, ktorá, ak je infikovaná hubou, bude vykazovať zelenú žiaru. V prvých dvoch dňoch po objavení sa červenej škvrny nemusí byť žiara, takže v počiatočnom štádiu môže byť táto metóda zbytočná, ale v priebehu liečby tento postup rýchlo ukáže, či je predpísaná liečba účinná. Vyšetrenie sa odporúča každé 3 dni.

Laboratórny výskum schopný poskytnúť presnejší obraz. Pri odbere vzoriek kože sa postihnuté miesto ošetrí alkoholom a následne sa niekoľko suchých šupín opatrne zoškrabe a pošle na rozbor pod mikroskop. Pozorovateľ, ak má pacient skutočne mikrosporiu, ľahko odhalí veľkú akumuláciu spór.

Liečba mikrosporií hladkej kože u ľudí

Choroba sa lieči s lokálne prípravky ktoré zabíjajú pôvodcu huby. Každé ráno si pacient namaže postihnuté miesto roztokom jódu, večer si natiera hojivé masti.

Tie obsahujú:

• klotrimazol
• izokonazol
• cyklopirox
• Bifonazal
• 20% sírová masť
• Síra-salicylová masť atď.

Po aplikácii lieku by ste mali miesto utesniť náplasťou, aby sa produkt cez noc úplne absorboval.

Na zmiernenie nepríjemného svrbenia môžete aplikovať aj dechtová masť.

Napríklad Suprastin už po prvom dni perorálneho podávania zmierňuje nepohodlie. A masť pomáha len za pár hodín, ale má silný zápach dechtu, ktorý nie každý má rád.

Okrem toho by sa dechtová masť mala používať, keď oblasť postihnutá mikrosporiou nie je rozmazaná inými liekmi. Zvyčajne si pacienti ráno aplikujú jód, po dvoch hodinách dechtovú masť a večer hojivý liek.

Ako preventívne opatrenie by mal človek dodržiavať normy osobnej hygieny, vyhýbať sa kontaktu s pouličnými zvieratami a ľuďmi s mykózou hladkej kože. Ak ochorie jedna osoba v rodine, mala by byť izolovaná od ostatných členov rodiny a mal by sa vykonať prieskum vrátane ostatných členov domácnosti. Oblečenie pacienta sa perie pri vysokej teplote a potom sa žehlí parou. To platí aj pre posteľnú bielizeň. Ak sú v dome domáce zvieratá, mali by byť tiež starostlivo preskúmané.

Tento článok sa bude podrobne venovať téme "Mikrosporia pokožky hlavy: príznaky, liečba", ktorá podrobne popíše všetky odpovede na vaše otázky o tejto chorobe. Mikrosporia je plesňové ochorenie kože spôsobené antropofilnými hrdzavými hubami (Microsporum ferrugineum) a zooantropofilnými psími hubami (Microsporum canis).

Klinika a symptómy ochorenia

Príznaky mikrosporie sú rôzne, v závislosti od formy a štádia ochorenia. Vzhľad tohto kožného ochorenia je charakterizovaný tvorbou ružovo-červených škvŕn, ktoré majú zaoblený tvar a jasne definované hranice, ako aj malým počtom bielych šupín na povrchu týchto škvŕn. Obľúbené miesta pre ich umiestnenie mikrosporií sú koruna, parietálna a časová oblasť hlavy. Môže ísť o niekoľko ohnísk s veľkosťou do piatich centimetrov, okrúhleho alebo oválneho tvaru s jasnými hranicami a obrysmi, alebo o niekoľko menších ohnísk umiestnených v blízkosti veľkých ohnísk s rozmermi nepresahujúcimi priemer 1,5 centimetra.
V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje ako miesto, na ktorom sa tvorí určitý peeling. V tomto momente sa patogénna huba nachádza len v samom ústí vlasového folikulu. Ak sa infikovaná oblasť vyšetrí jasnejšie, bude možné vidieť, ako belavá prstencová šupina obklopuje vlasy vo forme manžety. Ďalej do siedmich dní táto choroba aktívne prechádza priamo na vlasy, ktoré sa zase stávajú veľmi krehkými a krehkými a často sa lámu štyri až šesť milimetrov nad pokožkou, ktorá zboku veľmi pripomína nakrátko ostrihané vlasy. A v ľuďoch sa táto choroba nenazýva inak ako „lišajník“. Vlasy sú polámané, niekedy vyzerajú veľmi matne a majú sivobiely povlak. Koža v postihnutej oblasti je tiež veľmi postihnutá. Má začervenaný, edematózny vzhľad a postihnuté miesta sú celé pokryté povlakom sivobielych šupín. Mikrosporia, ktorá nadobúda hlbokú alebo hnisavú formu, je charakterizovaná zápalom samotného vlasového folikulu a vývojom hlbokých modročervených infiltrátov. Táto forma je pre pacienta veľmi nebezpečná a vyžaduje povinnú návštevu dermatológa.

Diagnóza tejto choroby

Mikrosporia hlavy vyžaduje povinnú diagnózu, ktorú by mal vykonať dermatológ. Na stanovenie presnej a správnej diagnózy sa zvyčajne používajú tri metódy výskumu: fluorescenčné, mikroskopické a kultúrne.
Luminiscenčná štúdia charakterizuje proces odhaľovania jasne zelenej žiary, ktorá naznačuje porážku patogénnych húb rodu Microsporum, vďaka špeciálnej Woodovej lampe. Dôvod tohto javu zatiaľ nebol objasnený. Táto štúdia by sa mala vykonať v tmavej miestnosti po vyčistení vlasov a pokožky hlavy od kôr, šupín alebo masti. Žiar v počiatočných štádiách ochorenia môže takmer úplne chýbať, pre jasnejšiu definíciu infekcie je potrebné odstrániť chĺpok z vlasového folikulu, a ak je skutočne prítomný, určite sa objaví žiara v koreňovej časti . Štúdia tohto druhu slúži na: určenie konkrétneho patogénu, určenie množstva postihnutých vlasov, zistenie skutočných výsledkov terapie, kontrolu šírenia choroby, určenie zvieraťa, ktoré túto infekciu rozšírilo. Ďalšia diagnostická metóda je mikroskopická. Táto forma výskumu je určená na potvrdenie plesňového ochorenia, pri ktorom sa skúmajú šupiny odobraté z ložísk a v prípade potreby sa do štúdie zapájajú aj úlomky vlasov odobraté z vlasovej pokožky. Posledným momentom v diagnostike mikrosporie je kultúrna štúdia. Tento typ štúdie sa vykonáva iba v prípade pozitívneho výsledku predchádzajúcich dvoch štúdií a slúži na identifikáciu patogénnych húb. Vďaka tejto metóde je možné určiť typ a rod patogénu a podľa toho predpísať adekvátnu liekovú terapiu a prostriedky na prevenciu ochorenia.

Spôsob liečenia choroby

Liečba mikrosporie je dlhodobý proces. Hlavným liekom účinným pri liečbe tohto ochorenia je griseofulvín. Vymenovanie lieku vykonáva lekár, liečba prebieha podľa špeciálnej schémy a pod kontrolou, a to ako nad zložením moču, tak nad zložením krvi raz týždenne. Tento liek sa užíva na 1 kg hmotnosti človeka = 22 mg, t. j. stačí jedna čajová lyžička drogy, ktorú je najlepšie užívať s jedlom, najlepšie s rastlinným olejom alebo mastnými jedlami. Liečivo sa používa denne, kým sa nezíska negatívny rozbor na tento typ huby, potom bez zmeny dávky užívajte liek dva týždne každý druhý deň a ďalšie dva týždne užite iba dvakrát týždenne v rovnakom množstve. Celkovo by liečba mala trvať najmenej štyridsať až štyridsaťpäť dní. Bez ohľadu na užívanie lieku sú ohniská postihnuté chorobou lubrikované zmesou pozostávajúcou z 5% roztoku jódu, 10% sírovej masti a 10% sírovo-dechtovej masti.
Ďalšou možnosťou liečby môže byť aplikácia 4% epilínovej náplasti na vopred ostrihané miesto infekcie, ktorá sa fixuje obvyklou. Prvých desať dní sa najprv prekryje, potom sa zmení na nový a ďalších desať dní. Množstvo epilénovej náplasti závisí od telesnej hmotnosti pacienta.
Tiež pri liečbe mikrosporie bude užitočné použitie tridermového krému. Ak má choroba hlbokú formu, potom je potrebné pripojiť užívanie liekov obsahujúcich dimexid. Široko sa používa zmes pozostávajúca z: desaťpercentného roztoku chinozolu, kyseliny salicylovej - 10, dimexidu - 72 a destilovanej vody - 8. Táto zmes sa musí aplikovať na postihnuté miesta dvakrát denne, až do úplného zotavenia.

Mikrosporia pokožky hlavy u detí je najčastejšou plesňovou infekciou. Deti častejšie prichádzajú do kontaktu so zvieratami, robia chyby v osobnej hygiene a navštevujú detské kolektívy, kde je riziko chytenia infekcie oveľa vyššie. V porovnaní s dospelými je u mladých pacientov 5-krát vyššia pravdepodobnosť, že budú trpieť mykózami.

Existuje na to vysvetlenie: v ľudskom tele sa od dospievania vytvárajú špeciálne organické kyseliny, najmä sa ich veľa hromadí vo vlasoch. Tieto látky sú schopné spomaliť rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry, takže u dospelých je oveľa menej pravdepodobné, že pociťujú príznaky mikrosporie.

Huby rodu Microsporum sú veľmi húževnaté, v pôde môžu pretrvávať až 3 mesiace, ľahko sa prenášajú do domácich potrieb alebo zvieracích chlpov a keď sa dostanú na ľudské telo, spôsobujú charakteristické príznaky choroby. K infekcii dochádza najčastejšie kontaktom so zvieraťom bez domova, nositeľom patogénu sú najmä mačky, menej často psy. Akonáhle dieťa pohladí túlavé mačiatko počas chôdze, spóry huby zostanú na koži a potom preniknú do tela cez najmenšie poškodenie epidermis.

Bábätko sa môže nakaziť kontaktom s infikovaným dospelým alebo v detskom kolektíve. Huba sa prenáša veľmi ľahko, jej spóry sa môžu dostať na domáce predmety, veci, oblečenie. Dieťa môže chytiť infekciu pri použití spoločného uteráka, oblečenia, riadu, hrebeňa.

Preto, ak sa objaví mikrosporia u detí v materskej škole, potom sa ústav uzavrie z dôvodu karantény a vykoná sa dezinfekcia priestorov. Sanitárne normy predpisujú zastaviť činnosť detskej inštitúcie na tri týždne, aj keď sa to nie vždy stáva.

V podstate sa choré dieťa izoluje od kolektívu, v škôlke či škole sa robí množstvo preventívnych prehliadok a opatrení na zamedzenie ďalšieho šírenia nákazy.

Odborníci identifikujú množstvo provokujúcich faktorov, ktoré prispievajú k zvýšeniu výskytu mikrosporií:

Rodičia potrebujú vedieť o hlavných prejavoch mikrosporie, aby pri objavení sa nepriaznivých symptómov mali včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Čím skôr sa liečba začne, tým skôr príde uzdravenie. Naopak, pokusy vyrovnať sa s hubou samostatne môžu viesť k ďalšiemu šíreniu infekcie a rozvoju komplikácií a potom sa liečba dlho oneskorí.

Odrody mikrosporie

Odborníci rozlišujú niekoľko hlavných foriem patológie:

Pleseň môže ovplyvniť hladkú pokožku, pokožku hlavy a dokonca aj nechty. Pozrime sa podrobnejšie na hlavné príznaky charakteristické pre každú formu mikrosporie.

Príznaky ochorenia

Mikrosporia hladkej kože u detí v počiatočnom štádiu sa prejavuje objavením sa materského plaku v mieste, kde huba prenikla do kože. Vyzerá to ako zaoblená červená škvrna červenej farby s jasnými hranicami.

Miesto mierne stúpa nad povrchom kože a postupne sa zväčšuje. Po okrajoch škvrny sa vytvorí valček s malou nodulárnou vyrážkou a škvrna postupne nadobúda tvar krúžku. V jej vnútri sa koža začína odlupovať a má menej výraznú farbu. Proces vzhľadu a tvorby plaku nespôsobuje bolesť, ale je sprevádzaný svrbením.

Dieťa môže poškriabať léziu, v dôsledku čoho sa infekcia môže rozšíriť po celom tele. Najčastejšie sa lišajníkové škvrny vyberajú ako miesto lokalizácie tváre, krku, ramien, končatín.

S šírením infekcie a výskytom viacerých vyrážok sa celkový stav dieťaťa zhoršuje: objavuje sa malátnosť, slabosť, môže sa zvýšiť teplota a je zaznamenaný nárast lymfatických uzlín. Dieťa sa stáva rozmarným, letargickým, odmieta jesť, nespí dobre.

Lichenové škvrny na tele sa postupne zväčšujú, dosahujú priemer 3-5 cm, všetky majú charakteristický prstencový tvar. V centrálnej časti je ložisko bledšie, pokryté šupinatými šupinami, po okrajoch je obklopené valčekom malých bubliniek naplnených tekutinou.

Po otvorení sa tieto bubliny zmenia na malé erózie, ktoré čoskoro vyschnú a pokrývajú sa kôrkami. Ak nie sú žiadne zápalové javy, nepohodlie sa nevyskytuje. Ale v prípadoch, keď sú škvrny lišajníkov zapálené a opuchnuté, deti trpia neustálym svrbením.

Mikrosporia pokožky hlavy u detí je najčastejšie diagnostikovaná vo veku od 5 do 12 rokov. V počiatočnom štádiu sa infekcia prejavuje ako olupovanie kože. V koreňoch vlasov sa pozoruje nahromadenie prstencových šupín.

Keďže huba je lokalizovaná vo vlasových folikuloch, je ťažké si ju v tomto štádiu vývoja všimnúť. Po dlhú dobu by si rodičia mali dávať pozor na správanie dieťaťa, ktoré začne česať postihnutú oblasť, pretože zavedenie huby spôsobuje svrbenie.

Okrem intenzívneho svrbenia lišaj nespôsobuje bolesť a nenarúša celkovú pohodu dieťaťa. Lézie sa tvoria hlavne na temene, na temporálnych a parietálnych oblastiach hlavy.

Asi týždeň po infekcii začne huba postihovať celú dĺžku vlasov. Stávajú sa matnými, krehkými a odlamujú sa pri koreňoch, pričom namiesto nich ostávajú krátke pahýle vysoké asi 5 mm. Koža v lézi je pokrytá sivastým povlakom spór húb. Zaznamenáva sa odlupovanie a zvýšené oddelenie šedých šupín.

Koža pod ňou je červená a napnutá. Charakteristickým znakom je vytvorenie 2-3 veľkých ohnísk (asi 5 cm v priemere), okolo ktorých je niekoľko menších lysin.

Pri neskorej návšteve lekára a nedostatočnej terapii sa môžu ložiská lišajníkov zapáliť, často je tento proces komplikovaný hnisaním. V takýchto prípadoch po ošetrení zostanú na hlave dieťaťa plešaté miesta, v ktorých už nerastú vlasy. Tento proces je nezvratný a v budúcnosti spôsobuje dospelému značné nepohodlie a je vnímaný ako vážna kozmetická chyba.

Porážka nechtových platničiek sa týka vzácneho typu mikrosporie. Tento typ mykózy je charakterizovaný tvorbou matných škvŕn na povrchu nechtu, ktoré nakoniec zbelejú. Štruktúra nechtovej platničky v oblasti škvŕn je krehká a mäkká, čo následne vedie k zničeniu nechtu.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia sú založené na externom vyšetrení a laboratórnych alebo inštrumentálnych metódach výskumu. V prvom rade je potrebné zistiť prítomnosť plesne a odlíšiť infekciu od iných dermatologických ochorení s podobnými príznakmi. Na tento účel sa používa niekoľko metód:

• Vyšetrenie pod mikroskopom. Za týmto účelom urobte škrabanie kože v lézii a preskúmajte ju pod mikroskopom, čo vám umožní zistiť prítomnosť spór húb.
• Woodova lampová štúdia. V zatemnenej miestnosti sa lézie vyšetrujú pomocou žiarivky. Keď je huba prítomná, vlasy a pokožka svietia jasne zelenou farbou. To umožňuje rýchlu a presnú diagnostiku.
• Kultúrna metóda sa používa po potvrdení diagnózy, umožňuje určiť typ patogénu a vybrať jedinú správnu stratégiu liečby.

Liečba

Mikrosporiu lieči mykológ alebo dermatológ. Na odstránenie lézií na hladkej koži sú predpísané špeciálne antifungálne látky. Ráno sa odporúča liečiť lézie roztokom jódu (2%), Fukortsin, Dimexide (10%). Roztok dimexidu je obzvlášť účinný pri hlbokých formách mikrosporií.

Niekoľko minút po ošetrení týmito prostriedkami sa aplikujú antifungálne lieky. Môžu to byť tradičné masti (sírový, salicylový, sírový decht) alebo moderné a účinné lieky (Clotrimazol, Iconazole, Terbinafin). Liečivo Lamisil, ktoré sa vyrába vo forme krému a spreja, sa osvedčilo. Optimálny liečebný režim vyberie špecialista, berúc do úvahy závažnosť lézie a celkový stav dieťaťa.

V prípade komplikovaného priebehu procesu a zápalových reakcií môže odborník predpísať kombinované prostriedky obsahujúce hormonálnu zložku (Mikozolin, Travocort). Ak sú komplikácie spojené s pridaním bakteriálnej infekcie, pomôže kombinovaný prípravok Triderm s obsahom antibiotickej, antialergickej a antimykotickej zložky.

So silným svrbením môže lekár predpísať antihistaminiká (Suprastin, Tavegil, Loratadin), ktoré pomôžu odstrániť nepohodlie a zmierniť zápal.

Pri liečbe plesní na pokožke hlavy sa odporúča holiť si vlasy a umývať si vlasy dvakrát týždenne špeciálnymi antimykotickými šampónmi (Nizoral, Sebozol, Keto Plus). Špecialista vám pomôže vybrať terapeutický šampón. Po použití šampónu sa odporúča vtierať do lézií antimykotickú masť, ktorú lekár predpíše.

Pri liečbe huby na hlave nestačí len použitie vonkajších prostriedkov. Súčasne s ošetrením pokožky sa odporúča užívať fungicídne prípravky dovnútra. Predpísať lieky v tabletách (Griseofulvin, Terbinafin, Terbizil). Dávkovanie vypočíta lekár s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa.

Predtým bol hlavným liekom na liečbu huby Griseofulvin. Užíval sa až 3-krát denne s lyžičkou rastlinného oleja. To sťažilo proces liečby, pretože mnohé deti boli z tohto postupu znechutené. Pre najmenších bola vyvinutá špeciálna forma - suspenzia Griseofulvinu, ktorá bola predpísaná deťom do troch rokov.

Liečba Griseofulvinom je pomerne dlhá, zatiaľ čo liek je vysoko toxický a je kontraindikovaný u detí s ochoreniami pečene, obličiek, obehového systému, gastrointestinálnymi patológiami, neuritídou. Okrem toho má tento liek veľa vedľajších účinkov, jeho použitie je sprevádzané bolesťami hlavy, alergickými reakciami, nepríjemnými pocitmi v pankrease.

V posledných rokoch našiel Griseofulvin vynikajúcu náhradu. Tento liek je Terbinafín, je celkom dobre tolerovaný, má oveľa menej kontraindikácií a nemá výrazný toxický účinok.

Prevencia

Počas celej doby liečby sa odporúča starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá. Dieťa musí mať jednotlivé uteráky, hrebene, riad a iné predmety pre domácnosť. Všetky detské veci a posteľná bielizeň by sa mali umývať v horúcej vode pri teplote 60 °, za takýchto podmienok spóry húb odumierajú. Všetky hračky, predmety pre domácnosť sa musia denne ošetrovať dezinfekčnými roztokmi.

Prevencia mikrosporie u detí je veľmi dôležité, pretože s chorobou sa ťažko bojuje a liečba trvá dlho. Plesňové infekcie sú mimoriadne nákazlivé, preto sa v detských inštitúciách musia prísne dodržiavať hygienické normy, aby sa zabránilo vzniku epidémie. Choré dieťa by malo byť počas liečby izolované od ostatných detí.

Povinnou normou je dezinfekcia osobných vecí a predmetov pre domácnosť. Doma by sa malo vykonávať každodenné mokré čistenie a spracovanie predmetov, hračiek, nábytku, s ktorými choré dieťa prišlo do kontaktu. Rodičia musia viesť preventívne rozhovory s dieťaťom o pravidlách komunikácie so zvieratami bez domova. Dôležitým bodom je včasná diagnostika ochorenia a vymenovanie správnej liečby.

Mikrosporia je plesňové ochorenie, ktoré postihuje kožu a vlasy a vo veľmi zriedkavých prípadoch aj nechtové platničky. Názov tohto plesňového ochorenia pochádza z názvu jeho pôvodcu - huby rodu Microsporum. Choroba je tiež známa ako "ringworm", čo je spôsobené zvláštnosťami jej prejavu.

Akonáhle je na koži, huba sa do nej zavedie a začne sa množiť. Keď sa nachádzajú v blízkosti vlasových folikulov, spóry huby klíčia, čo vedie k poškodeniu vlasov. Huba, ktorá sa pomerne rýchlo šíri po povrchu vlasov, ničí kutikulu, medzi šupinami, v ktorých sa hromadia spóry. Huba teda obklopuje vlasy, vytvára plášť a husto vypĺňa žiarovku.

Mikrosporia je najčastejšou plesňovou infekciou mimo plesní nôh. Choroba je všadeprítomná. Mikrosporia je vysoko nákazlivá, deti častejšie trpia. Dospelí ochorejú zriedkavo - väčšinou mladé ženy. Vzácnosť dospelých mikrosporií, najmä s léziami pokožky hlavy, a zvyčajne sa vyskytujúce samoobnovenie na začiatku dospievania sa vysvetľuje prítomnosťou organických kyselín vo vlasoch dospelých, ktoré spomaľujú rast huby.

Hlavným zdrojom ochorenia sú mačky (zvyčajne mačiatka), menej často psy. K infekcii mikrosporiou dochádza priamym kontaktom s chorým zvieraťom alebo predmetmi infikovanými vlnou alebo šupinami. Keď sa huba dostane do pôdy, zostáva životaschopná iba 1-3 mesiace. Pôda je teda len faktorom prenosu infekcie a neslúži ako jej prirodzený zdroj.

Príznaky mikrosporie

Prejavy mikrosporie u zvierat sú charakterizované oblasťami plešatosti na papuli, vonkajších plochách ušníc, ako aj na predných, menej často zadných labkách. Často môžu byť nosičmi huby zjavne zdravé mačky.

Sezónne výkyvy vo výskyte sú spojené s potomkami u mačiek, ako aj častejším kontaktom detí so zvieratami v lete. Nárast výskytu mikrospórií začína koncom leta, vrcholí v októbri až novembri, na minimum klesá v marci až apríli.

Inkubačná doba zoonotickej mikrosporie je 5-7 dní. Povaha prejavov mikrosporie je spôsobená lokalizáciou lézií a hĺbkou prenikania patogénu.

Existujú mikrosporie hladkej kože a mikrosporie pokožky hlavy.

Mikrosporia hladkej kože

V mieste zavedenia huby sa objaví edematózna, vyvýšená červená škvrna s jasnými hranicami. Postupne sa škvrna zväčšuje v priemere. Pozdĺž okraja je vytvorený súvislý zvýšený valec, ktorý predstavujú malé uzliny, bubliny a kôry. V centrálnej časti škvrny ustupuje zápal, v dôsledku čoho získava svetloružovú farbu, na povrchu sa odlupuje pityriáza. Ohnisko má teda tvar prstenca.

Počet ložísk v mikrosporiách hladkej kože je zvyčajne malý (1-3). Ich priemer sa pohybuje od 0,5 do 3 cm.Najčastejšie sú lézie lokalizované na koži tváre, krku, predlaktia a ramien. Neexistujú žiadne subjektívne pocity alebo mierne svrbenie je rušivé.

U novorodencov a malých detí, ako aj u mladých žien sa často zaznamenáva silný zápal a minimálny peeling.

U osôb náchylných na alergické reakcie (najmä u pacientov s atopickou dermatitídou) je huba často maskovaná prejavmi základného procesu a nie je vždy diagnostikovaná včas. Použitie lokálnych hormonálnych prípravkov len zvyšuje šírenie plesňovej infekcie.

Vzácna odroda mikrosporií by mala zahŕňať poškodenie kože dlaní, chodidiel a nechtových platničiek. Poškodenie nechtov je charakterizované izolovanou léziou nechtovej platničky, zvyčajne jej vonkajšieho okraja. Spočiatku sa vytvorí matná škvrna, ktorá nakoniec získa bielu farbu. Necht v oblasti bielenia sa stáva mäkším a krehkejším a môže sa následne zrútiť.

Mikrosporia pokožky hlavy

Porážka pokožky hlavy mikrosporiou sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 5-12 rokov. Všeobecne sa uznáva, že vzácnosť tejto formy u dospelých je spôsobená prítomnosťou organických kyselín vo vlasoch, ktoré spomaľujú rast plesní. Táto skutočnosť nepriamo potvrdzuje samostatné zotavenie detí v období puberty, kedy dochádza k zmene zloženia kožného mazu. Je zaujímavé, že mikrosporia pokožky hlavy sa u detí s červenými vlasmi prakticky nenachádza.

Ohniská mikrospórií pokožky hlavy sa nachádzajú hlavne na korune, v parietálnej a časovej oblasti. Zvyčajne existujú 1-2 veľké ohniská s veľkosťou od 2 do 5 cm, so zaoblenými alebo oválnymi obrysmi a jasnými hranicami. Na okraji veľkých ložísk môžu byť skríningy - malé ohniská s priemerom 0,5-1,5 cm.Na začiatku ochorenia sa v mieste infekcie vytvorí odlupujúca sa oblasť. V prvých dňoch sa huba nachádza iba v ústí vlasového folikulu. Pri bližšom pohľade môžete vidieť belavú prstencovú šupinu obklopujúcu vlasy ako manžetu. Na 6. – 7. deň sa mikrospória rozšíri na samotný vlas, ktorý sa stáva krehkým, odlamuje sa 4 – 6 mm nad úrovňou okolitej kože a vyzerá ako zastrihnutý (odtiaľ názov „lišajník“). Zostávajúce pne vyzerajú matne, pokryté šedobielym uzáverom, ktorý je spórom huby. Ak sú pahýle „pohladené“, vychyľujú sa jedným smerom a na rozdiel od zdravých vlasov neobnovia svoju pôvodnú polohu. Koža v lézi je spravidla mierne začervenaná, edematózna, jej povrch je pokrytý sivobielymi malými šupinami.

Foto: stránka dermatovenerologického oddelenia Vojenského zdravotného ústavu Tomsk

hnisavá forma

S hnisavou formou mikrosporie na pozadí výrazného zápalu sa vytvárajú mäkké uzliny modro-červenej farby, ktorých povrch je pokrytý pustulami. Pri stlačení cez otvory sa uvoľní hnis. Vznik hnisavej formy mikrosporie uľahčuje iracionálna (zvyčajne lokálna) terapia, prítomnosť závažných sprievodných ochorení a neskorá návšteva lekára.

Diagnostika

Diagnózu mikrosporie vykonáva dermatológ.

Na potvrdenie diagnózy mikrosporie sa používajú fluorescenčné, mikroskopické a kultúrne štúdie.

Luminiscenčná štúdia: metóda je založená na detekcii jasne zeleného lesku vlasov napadnutých hubami rodu Microsporum pri skúmaní pod Woodovou lampou. Dôvod tohto javu ešte nebol stanovený. Fluorescenčné vyšetrenie sa musí vykonávať v tmavej miestnosti. Lézie sú predbežne očistené od kôr, masti atď. Pri skúmaní čerstvých ohniskov môže žiara chýbať, čo súvisí s nedostatočným poškodením vlasov. V takýchto situáciách by mali byť vlasy odstránené z určeného miesta zavedenia huby a v ich koreni sa dá zistiť žiara. Keď huba odumrie, žiara vo vlasoch sa zachová.

Luminiscenčná metóda sa používa na:

• definície patogénov;
• určenie postihnutých vlasov;
• hodnotenie výsledkov terapie;
• kontrola nad osobami v kontakte s pacientom;
• stanovenie infekcie alebo prenosu u zvierat

Mikroskopické vyšetrenie: na potvrdenie plesňového pôvodu ochorenia sa šupiny z ložísk podrobia mikroskopickému vyšetreniu pri postihnutí hladkej kože a pri zapojení pokožky hlavy sa úlomky vlasov. V šupinách z lézií na hladkej koži sa nachádzajú stočené vlákna mycélia. Mikroskopické vyšetrenie postihnutého vlasu odhalí na jeho povrchu veľa malých spór.

Kultúrne vyšetrenie: Na identifikáciu patogénnej huby je potrebné vykonať kultúrnu diagnostiku s pozitívnymi výsledkami luminiscenčných a mikroskopických vyšetrení. Metóda umožňuje určiť rod a typ patogénu, a teda vykonať adekvátnu terapiu a prevenciu ochorenia. Materiál (šupiny, vlasy) je umiestnený na živnom médiu. Rast kolónií Microsporum (hlavný pôvodca mikrosporie) sa pozoruje na 3. deň po zasiatí.

Liečba mikrosporie

Liečba mikrosporií hladkej kože

Pri liečbe mikrosporií hladkej kože bez poškodenia vlasov sa používajú externé antimykotiká. Ráno sa na lézie aplikuje 2-5% jódová tinktúra a večer sa natierajú antifungálnou masťou. Použite tradičnú 10-20% síru, 10% síru-3% salicylovú alebo 10% sírovo-dechtovú masť. Moderné masti sa aplikujú dvakrát denne:

• klotrimazol,
• ciklopirox,
• izokonazol,
• bifonazol atď.

Pri silnom zápale je vhodné predpísať kombinované prípravky s obsahom ďalších hormónov. Takéto prostriedky zahŕňajú masti mykosolón a travokort.

Pri pripojení bakteriálnej infekcie je užitočný krém Triderm. Pri hlbokých formách mikrosporie sú indikované prípravky obsahujúce dimexid. Najmä v takýchto situáciách sa široko používa 10% roztok chinazolu (chinosol a kyselina salicylová po 10,0, dimexid 72,0, destilovaná voda 8,0). Roztok sa má aplikovať 2-krát denne, kým huby nezmiznú.

Pri porážke vellusu a ešte viac dlhých vlasov je potrebné vykonať systémovú antifungálnu terapiu mikrosporií.

Liečba mikrosporie pokožky hlavy

Pri liečbe tejto formy ochorenia zostáva liekom voľby griseofulvín, antibiotikum produkované plesňou. Griseofulvin, vyrábaný vo forme tabliet 125 mg. Liečivo sa užíva denne v 3-4 dávkach s jedlom s lyžičkou rastlinného oleja, čo je potrebné na zvýšenie rozpustnosti griseofulvínu a predĺženie jeho účinku. Pre deti mladšie ako 3 roky je vhodnejšie predpísať griseofulvín vo forme suspenzie, ktorej 8,3 ml zodpovedá 1 tablete (125 mg) lieku. Nepretržitá terapia sa vykonáva až do prvého negatívneho výsledku analýzy húb, po ktorej sa griseofulvín užíva 2 týždne v rovnakej dávke každý druhý deň a potom ďalšie 2 týždne 2-krát týždenne. Všeobecný priebeh liečby je 1,5-2 mesiacov.

V procese liečby je potrebné oholiť vlasy týždenne a umyť vlasy 2 krát týždenne. Odporúča sa súčasne vtierať akúkoľvek antifungálnu masť do oblasti zaostrenia. Súbežne s užívaním antifungálneho lieku sa môže vykonať manuálne odstránenie chĺpkov s predbežnou aplikáciou 5% náplasti griseofulvínu na léziu.

Z vedľajších účinkov griseofulvínu je potrebné poznamenať bolesť hlavy, alergické vyrážky, nepohodlie v pankrease. Vzhľadom na toxický účinok na pečeň je griseofulvín kontraindikovaný u detí, ktoré mali hepatitídu alebo ktoré trpia ochorením pečene. Liek sa tiež nepredpisuje na choroby obličiek, peptický vred žalúdka a dvanástnika, zápal nervov, choroby krvi, fotodermatózu.

V posledných rokoch je terbinafín (Lamisil) alternatívou griseofulvínu. Pri liečbe mikrosporií pokožky hlavy sa terbinafín používa vo forme tabliet, dostupných v dávkach 125 a 250 mg. Pri liečbe detí sa dávka terbinafínu nastavuje v závislosti od telesnej hmotnosti. Terbinafín sa užíva raz denne. Znášanlivosť lieku je dobrá. Pacientov môže rušiť pocit plnosti v žalúdku, menšie bolesti brucha. Dodržiavanie diéty zameranej na zastavenie plynatosti zbavuje pacientov nepohodlia.

Prevencia

Prevenciou mikrosporie je včasná detekcia, izolácia a liečba pacientov s mikrosporiou. Detské inštitúcie by mali vykonávať pravidelné lekárske prehliadky. Dieťa s diagnózou mikrosporia musí byť izolované od ostatných detí a poslané na liečbu do špecializovanej nemocnice. Veci patriace pacientovi podliehajú dezinfekcii.

Nezabudnite vyšetriť príbuzných a osoby, ktoré sú v kontakte s pacientom. Osobitná pozornosť by sa mala venovať domácim zvieratám, pretože sú často zdrojom infekcie. Zvieratá choré na mikrospóriu sa buď zlikvidujú, alebo sa im nasadí plnohodnotná antimykotická liečba.

Mikrosporia u detí (lišajník) je infekčná plesňová infekcia vlasov a kože spôsobená hubou rodu Microsporum.

Počas puberty sa v ľudských vlasoch objavujú organické kyseliny, ktoré bránia rozvoju plesne a zabíjajú ju.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje od zvierat, ktoré trpia chorobou alebo cez pôdu. Keďže keď sa do nej dostane huba, môže tam žiť až 3 mesiace, v závislosti od ročného obdobia.

Mikrosporia hladkej kože u detí

Príznaky hladkých kožných lézií sa môžu líšiť od príznakov mikrosporie pokožky hlavy u detí.

Príznaky kožných lézií

Na koži sa objavuje vyvýšená červená škvrna, ktorá sa časom zvyšuje a je ohraničená pozdĺž okraja valčekom pokrytým vezikulami a kôrkami.

V strede ohniska sa zápal znižuje, škvrna sa stáva svetloružovou a koža je pokrytá šupinami.

Niekedy huba znovu infikuje oblasť vo vnútri valčeka a vytvorí sa ďalšia, vďaka ktorej sa zameranie choroby prejaví ako cieľ.

Ochorenie zvyčajne postihuje pokožku tváre, predlaktia, ramien a krku. Veľkosť ohniska je od 1 do 5 cm.

Hladká kožná huba je sprevádzaná mnohými nepríjemnými faktormi, ktoré spôsobujú vážne nepohodlie.

Zvyčajne je prvým príznakom ochorenia výskyt neznesiteľného svrbenia v infikovanej oblasti, po ktorom nasleduje olupovanie, výrazné začervenanie kože a jej opuch. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť aj vyrážky inej povahy.

U detí sa takáto infekcia môže rýchlo rozšíriť na celý povrch tela, preto je dôležité nedovoliť dieťaťu poškriabať si postihnuté miesta.

Pri vyčesávaní vznikajú na koži poranenia, praskliny, prenikajú cez ne plesne do hlbších vrstiev a pod nechtami a na prstoch dieťaťa zostávajú čiastočky patogénu a spór, ktoré môže preniesť do iných častí tela alebo preniesť ďalej. iným ľuďom.

Liečba mikrosporie u detí

Na liečbu ochorenia sa takéto lieky používajú na vonkajšie použitie.: Jód, Sírová masť, Lamikon, . Aplikujú sa na postihnuté miesto niekoľkokrát denne až do úplného zotavenia. Lieky sa môžu striedať.

Každý deň, niekoľkokrát denne, by ste mali starostlivo namazať oblasti postihnutej pokožky bežnou lekárenskou tinktúrou jódu, po ktorej po vysušení môžete použiť špecializované masti.

Je dôležité správne používať tieto nástroje. Masť sa má aplikovať na postihnuté oblasti pokožky tenkou vrstvou a nechať niekoľko minút pôsobiť, potom sa musí činidlo jemne vtierať bez toho, aby došlo k poškodeniu krytu. Masti by sa mali používať najmenej dvakrát denne, ale lekár predpíše presné dávkovanie a frekvenciu aplikácií pre každý liek.

Často pri postihnutí hladkej pokožky možno predpísať aj antihistaminiká na zmiernenie alergických prejavov, ktoré môžu spôsobiť plesne. Pre deti trpiace akýmkoľvek typom alergie bude ich použitie počas liečby plesňovej infekcie povinné.

V niektorých prípadoch mikrosporia zmizne sama od seba, napríklad s nástupom puberty u dieťaťa, keď v jeho tele nastanú vážne zmeny spôsobené hormonálnymi zmenami.

Ktorý lekár kontaktovať s plesňovou infekciou

Ak je u dieťaťa podozrenie na mykotickú infekciu alebo ak sú v ktorejkoľvek časti tela zreteľné známky mikrospórie, prvým krokom je kontaktovať vášho pediatra na vyšetrenie a v prípade potreby odporučenie k iným odborníkom.

Takéto ochorenia liečia dermatológovia, trichológovia a v niektorých prípadoch mykológovia, ktorí po vyšetrení pošlú dieťa na vykonanie požadovaných štúdií a na základe ich výsledkov predpíšu adekvátnu liečbu.

Prevencia mikrosporie u detí

Teraz viete, ako liečiť lišaj (mikrosporiu) u detí na tele a pokožke hlavy. O prevencii plesní v tele si môžete prečítať viac.