VŠEOBECNÉ ZÁSADY LIEČBY. EXTERNÁ LIEČBA

Kožné ochorenia úzko súvisia so stavom celého ľudského tela. Pre úspešnú liečbu pacientov s kožnými ochoreniami má veľký význam liečba chorôb nervového systému, vnútorných orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou, vypudzovanie červov a liečba infekčných ložísk. So znalosťou etiológie ochorenia sa liečba vykonáva predovšetkým s cieľom odstrániť príčinu ochorenia (napríklad zničenie kliešťa pri svrabe). Terapia pacientov s kožnými ochoreniami by mala byť komplexná a mala by zahŕňať správny režim, celkové a vonkajšie terapeutické účinky.

Vonkajšia liečba kožných ochorení sa uskutočňuje v spojení so všeobecnou medikamentóznou liečbou a racionálnou stravou. Má za cieľ urýchliť elimináciu vyrážok a znížiť pocit svrbenia, pálenia, pnutia, bolesti. Vonkajšie ošetrenie zvyčajne vykonáva zdravotná sestra.

Externá liečba začína čistením lézie od šupín, kôr, hnisu, fragmentov stien vezikúl a pľuzgierov. V tomto prípade sa používajú pinzety, zakrivené nožnice a vatové tampóny navlhčené 3% peroxidom vodíka. Je nemožné násilne odstrániť šupiny, kôry, zvyšky mastí. Takéto oblasti sa hojne navlhčia slnečnicovým, broskyňovým, ľanovým alebo iným olejom a po 10-15 minútach sa znova ošetria alebo ponechajú olejový obväz dlhší čas. Kontaminované erózie a vredy sa ošetria 3% roztokom peroxidu vodíka a koža okolo lézií sa utrie gáforom alebo 2% salicylalkoholom.

Ak sa pacientovi s kožným ochorením ťažko alebo dokonca nedá pohybovať (s erytrodermiou, v ťažkých prípadoch mycosis fungoides, pemphigus vulgaris, systémový lupus erythematosus, psoriáza a pod.), vymení plachtu sestra spolu s sestra, ako je popísané v kapitole „Osobná hygiena pacienta. Plachta a spodná bielizeň takýchto pacientov by mali byť vždy dobre narovnané, aby sa predišlo vzniku preležanín. Košeľa sa u takýchto pacientov mení nasledovne: košeľa sa pretiahne cez okraj do podpazušia a vyberie sa najprv z hlavy, potom z rúk. V obzvlášť závažných prípadoch rozšírených dermatóz (napríklad s erytrodermiou) sa pacientovi nasadí vesta.

Pri vážnom stave dermatologických pacientov zdravotnícky personál (zdravotník, sestra, pomocná sestra) vykonáva množstvo hygienických úkonov. Takže na umývanie chorých sa voda naleje z džbánu na umývadlo. Takíto pacienti sa umyjú slabým roztokom manganistanu draselného (1: 1000) pomocou vatového tampónu pripevneného na kliešte. Očné viečka sa umyjú vatovým tampónom navlhčeným v 2% roztoku kyseliny boritej. Ústna dutina sa vypláchne slabými roztokmi furacilínu (0,02% -1:5000), manganistanu draselného (0,01% -1:10000), etakridínlaktátu (rivanol) (0,05% -1:2000). Jazyk a ústna dutina sa utrie 1% roztokom bóraxu s 10% roztokom glycerínu, špachtľa sa obalí gázou a navlhčí sa týmto roztokom.

Na vonkajšie ošetrenie kožných chorôb sa najčastejšie používajú prášky, pleťové vody, vlhké obklady, lubrikanty, miešané vodné a olejové suspenzie (hovorky), pasty, masti, náplasti a iné liekové formy.

Púdre pozostávajú z práškových látok, ktoré sa nanášajú v rovnomernej tenkej vrstve na postihnuté miesto. Ľahostajné prášky obsahujú oxid zinočnatý, mastenec, škrob, biely íl a pôsobia svrbivo, protizápalovo, vysušujú pokožku (pri plienkovej vyrážke), ochladzujú a absorbujú exsudát. Sulfónamidy (biely streptocid a pod.) vo forme prášku, xeroform, dermatol sú súčasťou práškov na liečbu erózií a vredov.

Moduly gadget. Liečivé roztoky, predchladené, navlhčite 2-4 gázové tampóny, zľahka stlačte a naneste na postihnutú oblasť pokožky. Pleťová voda sa mení po 5-15 minútach (ako vyschne) po dobu pol hodiny, postup sa opakuje 3-5 krát denne (v závislosti od závažnosti procesu). Pleťové vody znižujú mokvanie a opuchy, zmierňujú svrbenie a pálenie, to znamená, že pôsobia protizápalovo v dôsledku vazokonstrikcie. Najčastejšie sa používa 1-2% roztok tanínu, 0,25-0,5% roztok dusičnanu strieborného (lapis), 2-3% roztok kyseliny boritej, 0,25-3% roztok amidopyrínu a olovená voda.

Dezinfekčné vody sa používajú v prípadoch, keď je pripojená pyogénna infekcia. Takéto vody sú roztoky laktátu etakridínu (rivanol) (0,1 %), furacilínu (1:5000), manganistanu draselného (0,05 %), rezorcinolu (1–2 %).

Mokrý sušiaci obväz sa vyrába podľa rovnakého princípu ako pleťová voda, ale gázové obrúsky majú 8-12 vrstiev. Obväzy sa menia po pol hodine - hodine alebo menej (ako schnú). V prípade vysušenia nie je obväz násilne odstránený, ale nasiaknutý rovnakým roztokom.

Takéto obväzy sa používajú na obmedzené kožné lézie so silnou infiltráciou a plačom. Pustulózne kožné ochorenia a rozšírené akútne zápalové procesy sú kontraindikáciou používania mokrých sušiacich obväzov.

Hrejivé obklady sa používajú pri chronických zápalových procesoch s hlboko ohraničenými infiltrátmi kože a podkožia (neurodermatitída a pod.). Gáza zložená v 10–12 vrstvách sa navlhčí jedným z roztokov (olova, 2% roztok kyseliny boritej a pod.), vytlačí sa a priloží sa na léziu podľa veľkosti. Na gázu sa nanesie list voskovaného papiera niekoľkých veľkých veľkostí, potom sa nanesie vrstva vaty a obviaže sa. Kompresia sa mení 1-2 krát denne.

Na rozdiel od hrejivého dermatologického obkladu je vyrobený bez vaty.

Mazanie sa vykonáva alkoholom a vodnými roztokmi anilínových farbív (napríklad brilantná zelená). So svrbením, neurodermatitídou - vodno-alkoholické roztoky mentolu (1-2%), kyseliny karbolovej (1-1,5%) a vodných roztokov síranu meďnatého (2-10%), dusičnanu strieborného (lapis) (2-10%) .

Vodou a olejom pretrepávateľné suspenzie (hovoriace). Vodnú kašu tvorí voda, glycerín a práškové látky (30 % celkovej hmoty). Práškové látky sú častejšie oxid zinočnatý, mastenec, biela hlina, škrob. Vodné hovory pôsobia protizápalovo, upokojujú svrbenie a pálenie. Voda-alkoholové hovory obsahujú alkohol. Maslové talky sa pripravujú z rovnakých práškových látok a tekutého tukového základu (slnečnicový, broskyňový alebo vazelínový olej). Často používaný "zinkový" olej (30% oxidu zinočnatého a 70% rastlinného oleja). Olejové hovory zjemňujú pokožku, pomáhajú odstraňovať šupiny, chrasty a znižujú pocit pnutia, pnutia.

Pred použitím sa vodné a olejové suspenzie pretrepú a nanesú kúskom bavlny na postihnuté miesto. Môžu sa do nich pridávať sírové prípravky, ichtyol, decht, mentol a pod.. Pretrepané zmesi na koži rýchlo schnú, preto sa neaplikuje obväz. Nemôžu byť použité s hojným plačom a na pokožke hlavy.

Pasty. Sú vyrobené z rovnakého množstva práškových látok (oxid zinočnatý, mastenec atď.) a tukovej bázy (lanolín, vazelína atď.). Pôsobia hlbšie ako hovorcovia, ale menej aktívne ako masti, majú protizápalový a sušiaci účinok. Pasty na konzistenciu cesta priľnú na pokožku bez obväzu. Na pokožke hlavy, v prítomnosti zvlhčovania, sa pasta nepoužíva. Pasty sa nanášajú na pokožku 1-2 krát denne. Raz za 3 dni sa pasta odstráni tampónom namočeným v rastlinnom oleji.

Často používaná zinková pasta pozostávajúca z rovnakých častí oxidu zinočnatého, mastenca, lanolínu a vazelíny. Ak je to indikované, pasta obsahuje ichtyol, naftalan, rezorcinol, sírne prípravky, decht atď. Pasty sa nanášajú na lézie špachtľou a jemným pohybom sa rozotierajú pásikmi cez ohnisko. Na povrchu rozmazanej oblasti sa nanesie gáza a obviaže sa (nie viac ako 2-3 kolá).

Masti pozostávajú z jednej alebo viacerých liečivých látok rovnomerne zmiešaných s mastným masťovým základom (vazelín, lanolín, bravčová masť, naftalan a pod.). Masti sa predpisujú na chronické a subakútne kožné ochorenia, v prítomnosti zápalového infiltrátu v koži, pretože majú hlboký účinok. Používajú 2-10% sírovú masť, 2-3% dechtu, 1-3% bielej ortuti, 2% salicylovej, 2-5% ichtyolu, 2-3% Naftalanu a iné masti, ako aj masti s antibiotikami (erytromycín, biomycín a pod.). Pri liečbe vezikulárneho a herpes zoster sa používa interferónová masť.

Používajú sa aj masti s obsahom kortikosteroidných prípravkov (prednizolón, hydrokortizón, depersolón), kortikosteroidov a antibiotík - oxykort, geokorton, lokakorten (s neomycínom, vioformom, dechtom), ultralan, dermozolon, deperzolon, monomycín-prednizolón, sinalar-N alebo s neomycínom-N - sinalar C - s chinoform.

Dlhodobo a najmä na veľkých plochách kože by sa steroidné masti a krémy mali používať s veľkou opatrnosťou, pretože v dôsledku vstrebávania (najmä pri erodovanom povrchu kože) môžu mať steroidné hormóny nežiaduci vplyv na organizmus pacienta a dať lokálne komplikácie (tvorba atrofických kožných oblastí, výskyt telangiektázií atď.).

Špachtľou sa masť nanesie v rovnomernej vrstve na kúsok látky a nanesie sa na léziu, spevní sa obväzom, alebo sa masť nanesie priamo na kožu, pričom zostane bez obväzu. So svrabom, viacfarebným lišajníkom sa masť vtiera do kože. Postihnuté miesta sa lubrikujú pastou alebo masťou 1-2 krát denne. Niekedy sa ichtyol, decht používa v čistej forme (bez masťového základu), potom sa mazanie vykonáva 1 krát za 2 dni. Počas procedúry sú masti a pasty v sklenených trámoch umiestnené na samostatnom stole, sestra podáva pacientovi potrebné množstvo liekov na voskovaný papier.

Sestra by mala zabezpečiť, aby mená a dátum prípravy boli úhľadne a zreteľne napísané na nádobách, v ktorých sú uložené masti, pleťové vody, roztoky. Použitie vonkajších prostriedkov po dátume exspirácie nie je povolené, pretože môžu spôsobiť podráždenie a zápal kože (dermatitída).

Náplasť. Sádrový základ okrem tuku obsahuje vosk alebo kolofóniu. Náplasť v porovnaní s masťou má hustejšiu a lepkavú konzistenciu. Predhrieva sa a aplikuje sa na postihnuté miesto v hrubej vrstve, pôsobí ešte hlbšie ako masť. Na upevnenie obväzov na kožu sa používa náplasť bez liečiva. Ak bežná náplasť dobre nepriľne na pokožku, mierne sa zahreje.

Mydlo. Medzi liečivé mydlá patria sírové, dechtové, ichtyolové, rezorcinolové, sírovo-salicylové, sírovo-dechtové atď.

kúpele. Liečebné celkové kúpele s prídavkom ihličnatého extraktu, manganistanu draselného (1:10000), dubovej kôry (1 kg kôry sa varí v 6 litroch vody), odvar z otrúb (1 kg pšeničných otrúb sa varí v 3 litroch vody) a lokálne (37–40 °C) sa používa pri kožných ochoreniach rúk, nôh, pohlavných orgánov, konečníka. Takže horúce kúpele na ruky sú predpísané pre zimnicu, vazomotorické poruchy.

V závislosti od teploty vody sa kúpele delia na indiferentné (34–36 °C), teplé (36–38 °C), horúce (39 °C a viac), chladné (33–21 °C) a studené ( 20 °C a viac). Trvanie bežných kúpeľov je 15-25 minút, teplé kúpele - 10 minút, horúce kúpele - 5 minút.

Najprv sa kúpeľ umyje horúcou vodou a mydlom, žinkou alebo kefou, ktoré sa predvaria a uskladnia v 1% roztoku chlóramínu a dezinfikujú sa 1–2% roztokom chlóramínu alebo 1% roztokom bielidla. Potom sa dezinfekčný roztok zmyje horúcou vodou. Raz týždenne sa kúpeľ čistí zriedenou kyselinou chlorovodíkovou, roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​petrolejom alebo špeciálnou pastou. Hrdzavé miesta sa čistia kyselinou šťaveľovou.

Liečebné kúpele by sa mali užívať 30-40 minút po ľahkých raňajkách alebo 1-2 hodiny po večeri.

Kúpele s prídavkom škrobu a otrúb (pšeničných alebo mandľových) sa používajú ako prostriedok proti svrbeniu a zmäkčujúci pokožku. Škrob alebo otruby (500–1000 g) v plátennom vrecku sa ponoria do kúpeľa s ľahostajnou alebo vlažnou (37 °C) vodou a vrecúško sa z času na čas stlačí, aby sa obsah dostal do vody. Vopred si môžete pripraviť odvar z 1-2 kg otrúb, precediť a pridať do kúpeľa. Mandľové otruby sa môžu pridať priamo do kúpeľa. Trvanie liečebných kúpeľov je 30 minút - 1 hodina alebo viac.

Spoločné kúpele, sprchy sú indikované pri psoriáze, neurodermatóze. Voda čistí pokožku od zvyškov liečivých látok, kôr, uvoľňuje zhrubnutú rohovitú vrstvu epidermis, pôsobí upokojujúco na nervový systém, zlepšuje krvný obeh.

AKNÉ (AKNÉ)

Chronické kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u oboch pohlaví, najmä v období puberty. Proces sa vyvíja na pozadí seborey, nervovej únavy, gastrointestinálnych porúch (zápcha), hypovitaminózy, endokrinopatie a nedodržiavania hygieny kože. Tvorba akné je založená na zablokovaní ústia mazových žliaz, následná stagnácia mazu v potrubí prispieva k aktivácii pyogénnych mikróbov, rozvoju zápalu. Ochorenie je zvyčajne lokalizované na tvári (čelo, krídla nosa, brady, líca), ako aj na zadnej strane hlavy, chrbta, hrudníka. Existuje niekoľko typov akné:

- whiteheads ("proso") - belavé, malé uzliny veľkosti špendlíkovej hlavičky umiestnené na koži, najmä v oblasti jarmových kostí a krídel nosa. Po vytlačení sa obsah objaví vo forme kľukatého belavého sivastého "červa";

- čierne bodky - podobné vyrážky, charakterizované prítomnosťou čiernych zátok na vrchole vytlačeného "červa";

- bežné alebo mladistvé akné - zápalové útvary nodulárneho charakteru v oblasti mazových vlasových folikulov pokožky tváre, medzilopatkovej oblasti, hrudníka, krku. Existujú formy akné: hnisavé, sférické a splývajúce.

Liečba zahŕňa kombináciu všeobecných a lokálnych účinkov na telo. Ukazuje autohemoterapiu, antibiotiká, imunopreparáty, síru purifikovanú perorálne 0,5 g 3-krát denne (2-3 mesačné kúry s 10-dňovou prestávkou medzi nimi), vitamín A 20-25 kvapiek 3-krát denne po dobu 20-25 dní, potom po 2-týždňová prestávka v druhom kurze, iba 3-4 kurzy. Aevit injekcie 1 ml IM denne počas 20–25 dní, vitamín B 6 . UVR (erytémové dávky) postihnutých lézií sa predpisujú každé 3-4 dni (2-3 sedenia).

Vonkajšia liečba spočíva v odstránení hyperfunkcie mazových žliaz, teda pri liečbe mastnej seborey. Veľmi dôležitá je starostlivá starostlivosť o pleť: ráno si umývať tvár studenou vodou a mydlom, potom počas dňa 1-2x denne utierať tvár vhodnou pleťovou vodou, 1% alkoholovým roztokom kyseliny salicylovej, 0,25% amoniakom, nechtíkom (2 polievkové lyžice na pol pohára vody). Bodyagi masky, antiseptické masti sú tiež zobrazené. Veľký význam má obmedzenie v strave pikantných, korenistých, mastných jedál, sladkostí a múčnych výrobkov. Tučné dni sú dni pôstu (napríklad ovocie), vyvážená strava.

BRADAVICE

Vírusové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje v akomkoľvek veku. Existujú bežné (jednoduché), ploché (juvenilné) a plantárne bradavice. Bežné bradavice sú pevné, nezápalové uzlíky s veľkosťou od špendlíkovej hlavičky po hrášok, ktoré majú nerovný povrch s papilárnymi výrastkami, ktoré môžu byť zoskupené do pomerne veľkých súvislých hrboľatých plakov. Najčastejšie sa vyskytujú u detí na zadných plochách rúk, tváre a iných častí tela. Ploché bradavice sa vyskytujú u mladých mužov, vyzerajú ako ploché a trochu vyčnievajúce nad úroveň kože, na dotyk husté uzliny sivasto-belavej farby s ružovkastým odtieňom. Ich povrch je hladký, zriedkavo pokrytý otrubovitými šupinami. Plantárne bradavice - husté, žltkasto-sivé farby, kužeľovité prehĺbené do dermis, bolestivé, objavujú sa na miestach neustáleho tlaku pri nosení nepohodlnej obuvi.

Pri liečbe bežných a plochých bradavíc dáva dobrý výsledok hypnoterapia, lokálne aplikujte kryoterapiu, Gordeevovu tekutinu, 10% interferónovú masť, diatermokoaguláciu, čerstvá skorocelová šťava, kauterizáciu rôznymi kyselinami, lapis. Pri liečbe plantárnych bradavíc sa okrem týchto lokálnych spôsobov liečby často uchyľujú k ich chirurgickému odstráneniu.

LUPU ČERVENÁ. Pacienti majú zvýšenú citlivosť na ultrafialové lúče. Bežne existujú dve formy ochorenia - chronické a akútne. Chronická forma je charakterizovaná výskytom, zvyčajne na tvári a pokožke hlavy, keratinizovaných diskov ružovkastej farby, zaoblených, oválnych, menej často nepravidelného tvaru, stredne šupinatých, v strede ktorých sa čoskoro zistí atrofia jazvičiek . S viacerými spoločnými ohniskami hovoria o rozšírenej odrode. Niekedy sa chronická forma náhle zmení na akútnu. To je uľahčené iracionálnou liečbou (masti obsahujúce silné látky), znížením imunobiologickej reaktivity tela atď.

Pri liečbe chronickej formy sa používa rezochín, chlorochíndifosfát atď.. Pacient dostáva 3 tablety (po 0,25 g) lieku denne počas 8-10 dní, potom 5-6 týždňov - 1 tabletu. Kurzy sa opakujú v intervaloch 3-4 týždňov. Podľa inej schémy pacient užíva Rezochin 0,25 g 2-krát denne počas 10 dní s trojdňovými prestávkami, kurzová dávka je 18–20 g lieku. Kurzy sa opakujú. Glukokortikosteroidné prípravky (kortizón, prednizolón atď.) Používajú sa aj stredné dávky, posilňujúce činidlá, multivitamíny.

Súčasne so všeobecnými sa používajú lokálne prostriedky - glukokortikosteroidné masti, kauterizácia kyseliny uhličitej so snehom. Ultrafialové ožarovanie a röntgenová terapia sú prísne zakázané.

DERMATITÍDA

Akútny zápal kože, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Najčastejšie je dermatitída spôsobená zásadami, kyselinami, lakmi, farbami, organickými rozpúšťadlami, lepidlom, olejmi, terpentínom, epoxidovými živicami. Často príčinou dermatitídy sú antibiotiká, sulfónamidy, novokaín, jód, arzén. Dermatitída rastlinného pôvodu sa vyskytuje pod vplyvom prvosienky, boľševníka, masliaka, pelargónie, morského brečtanu atď.

Proces je sprevádzaný začervenaním, opuchom, svrbením, pálením a niekedy aj bolesťou. V závažných prípadoch sa môžu objaviť pľuzgiere, niekedy dosť veľké, a s pridaním pyokokovej infekcie, folikulitídy a inej pyodermie. Pri diferenciálnej diagnostike je dôležité brať do úvahy, že dermatitída po odstránení príčiny ochorenia zvyčajne pomerne rýchlo ustúpi a úplne vymizne a ekzém je chronicky recidivujúci.

Liečba zahŕňa odstránenie bezprostrednej príčiny dermatitídy, pitie veľkého množstva vody, laxatív (síran horečnatý), ako aj desenzibilizačné a antihistaminiká (difenhydramín, diprazín - pipolfén, diazolín, suprastin, tavegil). Súčasne sa používa lokálne upokojenie, protizápalová terapia, chladivé mlieka, zmesi, zinkový olej, glukokortikosteroidné mlieka, krémy, masti. Strava je prevažne mliečna a zeleninová.

SVRBENIE POKOŽKY. Svrbenie kože môže byť primárne spôsobené vnútornými ochoreniami (žltačka, cukrovka a pod.) a sekundárne, ako príznak niektorých dermatóz. Častejšie sú starecké svrbenie, svrbenie v konečníku, genitáliách atď. Starecké svrbenie má často univerzálny charakter, môže byť obzvlášť intenzívne v oblasti nôh, stehien a trupu. Objavuje sa paroxysmálne, častejšie po hygienických kúpeľoch, sprchách. Senilné svrbenie je spôsobené suchou pokožkou. Škrabanie prispieva k výskytu sekundárnej pyodermie, je možná ekzematizácia. Svrbenie konečníka je často spôsobené paraproktitídou, prostatitídou, rektálnou polypózou, helmintickými inváziami, chronickou dyzentériou, relaxáciou rektálneho zvierača a pod. K lokalizovaným formám svrbenia kože patrí aj svrbenie pohlavných orgánov, obzvlášť často - vulvy, menej často - pohlavné orgány mužov. Svrbenie môže byť spôsobené trichomoniázou, kandidózou a niektorými ďalšími zápalovými procesmi. Niekedy je svrbenie kože sprevádzané jej zhrubnutím, zosilnením vzoru.

Pri liečbe sa v prvom rade zistí príčina svrbenia, potom sa naordinuje terapia (liečba trichomoniázy, kandidózy, dyzentérie, odčervenie a pod.) Používajú sa lieky, ktoré upokojujú centrálny nervový systém, zlepšujú kožný trofizmus (injekcie aloe, sklovca, 1% roztok novokaínu, multivitamíny, najmä A, E, F, C), hypnoterapia, ako aj vhodná hormonálna terapia (po konzultácii s endokrinológom). Lokálne používané svrbiace a protizápalové prášky, pleťové vody, krémy, masti, pasty.

HIVES. Ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako reakcia na širokú škálu endo- a exogénnych stimulov (alergénov). Prejavuje sa nielen uštipnutím hmyzom, kontaktom so žihľavou, medúzami, niektorými húsenicami a pod., ale aj vznikom individuálnej precitlivenosti na množstvo liekov (antibiotiká, amidopyrín atď.), potravinárskych výrobkov (čokoláda, jahody, jahody, atď.). vajcia, huby, rybie konzervy a pod.), pri vystavení nízkym a vysokým teplotám, slnečnému žiareniu, mechanickým faktorom (stlačenie, trenie), gastrointestinálnej intoxikácii atď.

Príznaky žihľavky: náhly výskyt mnohopočetných, akútne zápalových, svrbivých pľuzgierov ružovo-fialového odtieňa na koži, pripomínajúcich pľuzgiere po popálení žihľavou. Blistre majú inú veľkosť, po zlúčení môžu mať formu skôr veľkých plakov s vrúbkovanými okrajmi. Pri rozsiahlych vyrážkach na sliznici, najmä v nazofarynxe, sú možné astmatické záchvaty, ktoré si vynucujú použitie tracheotómie.

Pri podozrení na potravinový pôvod urtikárie sa odporúčajú čistiace klystíry, laxatíva, vykladacia (mliečno-zeleninová) diéta s obmedzením soli. Antihistaminiká (difenhydramín, diprazín atď. v normálnych dávkach). V závažných prípadoch sa podáva chlorid vápenatý intravenózne (10 ml 10% roztoku), subkutánne adrenalín (1 ml 0,1% roztoku), atropín sa podáva perorálne (0,00015 g 2-3 krát denne). Lokálne sa odporúča protizápalová terapia (studené mlieka, zinkový olej, miešané chladivé zmesi). Efektívne používanie glukokortikosteroidných krémov, masti.

LEPROA (LEPROS)

Chronické infekčné ochorenie charakterizované poškodením kože, slizníc, nervového systému a iných orgánov a tkanív. Infekcia sa vyskytuje prenosom z človeka na človeka dlhším kontaktom. Inkubačná doba môže trvať až 10 rokov alebo viac.

Existujú tri hlavné typy lepry: lepromatózna, tuberkuloidná a nediferencovaná.

Lepromatózny typ je najťažšia forma, pri ktorej sú postihnuté mnohé orgány a tkanivá. Kožné prejavy sú zaznamenané najmä na tvári, horných a dolných končatinách. Proces začína objavením sa škvrnitých vyrážok červenohnedej farby, neskôr žltkastomŕtveho odtieňa, ktoré sa následne menia na hrboľaté uzliny. Vyrážky vážne znetvoria pacienta a vytvárajú vzhľad "levovej tváre". Prolaps obočia je charakteristický pre lepru.

Tuberkuloidný typ je proces, ktorý prebieha relatívne benígne, postihnutá je hlavne koža a nervové zakončenia. Na koži sa objavujú škvrnité prvky, polyneuritída, svalová atrofia, kontraktúry, trofické vredy sú zaznamenané z nervového systému.

Nediferencovaný typ lepry zaujíma medzipolohu medzi lepromatóznou a tuberkuloidnou a môže prejsť do jednej z nich. Je charakterizovaná prevládajúcou léziou kože a nervového systému.

Na diagnostiku lepry je okrem bakterioskopických štúdií a pri zohľadnení epidemiologických údajov dôležité množstvo diagnostických testov: stanovenie citlivosti, histamínový test, potný test atď.

Liečia sa hlavne liekmi sulfónovej série. Pacienti sú okamžite hospitalizovaní v leprosáriu, kde sú vytvorené podmienky, ktoré sú blízko domova.

JAZDA ČERVENÁ PLOCHÁ

Chronické ochorenie charakterizované monomorfnou nodulárnou vyrážkou. Typickými znakmi vyrážky sú polygonálne obrysy, akýsi voskový lesk a pupočná priehlbina v strede. Farba je zvyčajne červenkasto-fialová s perleťovým odtieňom. Prevládajúcou lokalizáciou je ohybový povrch kĺbov zápästia, vnútorný povrch predlaktia, predný povrch predkolenia a pohlavné orgány. Často sa lišajník nachádza na ústnej sliznici. Choroba je sprevádzaná svrbením.

Existuje niekoľko foriem lichen planus. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u pacientov vo veku 20-50 rokov. Priebeh ochorenia je dlhý, často recidivujúci.

V liečbe sa odporúčajú perorálne multivitamíny, injekcie vitamínu B. 1 , AT 12 , v / v 30% roztoku tiosíranu sodného, ​​10 ml. Používajú sa injekcie biyochinolu v priebehu 30-40 ml; antihistaminiká. Elén, trioxazín sú zobrazené. Z fyzioterapeutických činidiel je účinný ultrazvuk, nepriama diatermia krčných uzlín a laserová terapia. Lokálne odporúčané glukokortikosteroidné krémy. S bradavičnatou formou - kryoterapia, diatermokoagulácia.

DEprive šindle. Symptómy: na pozadí hyperémie, častejšie pozdĺž nervových zakončení, sa objavujú izolované alebo splývajúce do veľkých ložísk vezikulárnej vyrážky. Choroba je sprevádzaná svrbením, pálením a bolesťou. Často lokalizované na koži pozdĺž medzirebrových a tvárových nervov. Najzávažnejšia je gangrenózna forma herpes zoster, v ktorej sú pľuzgiere s hemoragickým obsahom, oblasti epidermálnej nekrózy. S lokalizáciou herpes zoster pozdĺž oftalmickej vetvy trigeminálneho nervu môže byť do procesu zapojená spojovka oka. Choroba trvá 3-4 týždne.

Liečba: analgín 0,5 g 3x denne, vitamín B 1 1 ml/m. Cauterizácia prvkov vyrážky alkoholovým roztokom brilantnej zelene, alkoholovým roztokom metylénovej modrej. Je znázornené použitie oxolínovej masti.

VISILLE JEDNODUCHÁ

Symptómy: na koži alebo na slizniciach sa objavujú vezikuly s priehľadným seróznym obsahom, ktorý sa čoskoro zakalí a zaschne vo forme žltkastohnedých kôr, neskôr zmizne. Vezikulárny lišajník lokalizovaný v ústach, nose a genitáliách sa môže často opakovať a spôsobiť menšie bolesti, niekedy sa pripojí sekundárna infekcia. Pri lokalizácii jednoduchého lišajníka v oblasti genitálií je potrebné starostlivo preskúmať syfilis, v prípade potreby vyšetriť sexuálneho partnera.

Liečba: vonkajšia terapia - dermatolová masť, dekamínová masť, 50% interferónová masť, oxolínová masť. Keď je pripojená sekundárna infekcia, vyrážky sa lubrikujú farbou Castellani, alkoholovým roztokom brilantnej zelene, s opakujúcimi sa formami - injekciami gamaglobulínu, vitamínmi B.

RIP RUŽOVÁ. Príznaky: Začína ako mierna bolesť hlavy a mierna horúčka. Kožné vyrážky sa objavujú akútne, objavujú sa ako ružové škvrny. Najprv sa objaví jedna škvrna, ktorá sa rozširuje po periférii, potom sa objavia nové bodkované prvky, zvyčajne na bočných plochách tela, ohybných plochách končatín a na krku. Po určitom čase stred škvŕn zožltne, získa hnedastú farbu, trochu klesne a epidermis sa začne odlupovať. Okraje škvŕn sú obklopené červenoružovým lemom, ktorý im dodáva vzhľad medailónu. Niekedy je choroba sprevádzaná miernym svrbením.

Liečba: diazolín 0,1 g 2-krát denne sa predpisuje perorálne, difenhydramín 0,05 g na noc, multivitamíny. Vonkajšie - zinkový olej. Je zakázané umývať telo, kým vyrážky úplne nezmiznú.

MIKROSPORÁCIA. Choré sú najmä deti v školskom veku. Existujú mikrosporie hladkej kože a pokožky hlavy.

Symptómy: Pri mikrosporiách hladkej kože sa tvoria mierne vyvýšené ružovkasté škvrny, pravidelne zaobleného tvaru s miernym centrálnym olupovaním, ktoré sa šíri po obvode a v strede sa objavuje nové ohnisko (prstenec v prstenci). Niekedy sa ohniská môžu navzájom zlúčiť. Menej často sa tvoria škvrny svetloružovej farby s malým odlupovaním pityriázy.

Mikrosporia pokožky hlavy je vyjadrená vo vzhľade malých ohniskov správneho zaobleného tvaru s ostro ohraničenými hranicami. Šupka je ružovkastej farby, pokrytá drobnými múčnymi šupinkami. Vlasy v léziách sa odlamujú vo výške 4–8 mm, akoby boli ostrihané nakrátko. Na diagnostiku mikrosporie sa používa metóda vyšetrenia pacientov pod fluorescenčnou lampou, ktorá je založená na vlastnostiach vlasov postihnutých hubou, ktoré poskytujú zelenkastú žiaru. Kontrola sa vykonáva v tmavej miestnosti. Pri mikroskopickom vyšetrení postihnutých vlasov sa zdá, že sú zahalené vo veľmi malých zaoblených výtrusoch, umiestnených mozaikovo, vo forme krytu, ktorý sa pri stlačení podložným sklom rozpadne na samostatné kúsky.

Pri liečbe mikrosporie pokožky hlavy je griseofulvín predpísaný v dávke 0,25 g 3-krát denne, odstránenie chĺpkov; s mikrosporiou hladkej pokožky - lokálne 2% tinktúra jódu, sírovo-dechtovo-salicylové masti.

NEURODERMITÍDA

Ochorenie zo skupiny svrbivých dermatóz. Existuje obmedzená a difúzna neurodermatitída.

Symptómy: obmedzená neurodermatitída je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, krku, lakťoch, podkolennej jamke, inguinálnych záhyboch, na vnútorných plochách stehien, u mužov - na miešku, u žien - na vonkajších genitáliách. Ochorenie začína svrbením, kožný proces postupne vedie k zväčšovaniu kožného vzoru, pri ktorom sa kožné ryhy prehlbujú, kožné polia reliéfne vystupujú a tvoria bledoružové uzliny pokryté drobnými šupinami. V dôsledku poškriabania sa vytvárajú plaky pokryté krvavými kôrkami. V oblastiach neurodermatitídy možno pozorovať nerovnomerné rozloženie pigmentu.

Difúzna neurodermatitída je lokalizovaná hlavne na končatinách, menej často na trupe. Koža je zhutnená, suchá, modro-červená, so šedo-hnedým odtieňom. Vzor kože je výrazný. Doštičky na nechty sú lesklé, akoby vyleštené. Niekedy dochádza k lézii celej kože s prídavkom sekundárnej infekcie.

Liečba by mala byť zameraná na príčinu alebo sprievodné ochorenia, ktoré zhoršujú priebeh neurodermatitídy. Sú znázornené intravenózne infúzie 10% roztoku chloridu vápenatého 10 ml, 10% roztoku tiosíranu sodného, ​​intramuskulárne injekcie vitamínov B 1 , B 6 . Vnútri predpísať antihistaminiká, trankvilizéry, glukokortikosteroidné hormóny, transfúziu plazmy. Diéta s obmedzením sacharidov, soli, dni pôstu. Lokálne odporúčané glukokortikosteroidné masti, naftalanový olej, antipruritické látky obsahujúce mentol, anestezín, difenhydramín. LYŠOSŤ. Rednutie a vypadávanie vlasov. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí seborey, nervového šoku, funkčných porúch endokrinného aparátu atď. Existuje niekoľko typov plešatosti. U pacientov okolo 20. roku života začnú vlasy vypadávať, potom rastú, no pri každej zmene sa stenčujú, menia sa na vellus a potom úplne zmiznú. Táto forma ochorenia sa pozoruje u mužov, u žien sa vlasy stenčujú a stávajú sa tenšie.

Choroba začína fronto-parietálnymi oblasťami a zadnou časťou hlavy.

Symptomatické ochorenie sa vyskytuje v dôsledku závažných infekčných ochorení (šarlach, malária, chrípka atď.). V tomto prípade je vypadávanie vlasov akútne a môže viesť k výraznému rednutiu.

Plešatosť hniezda sa vyskytuje v dôsledku ťažkých skúseností, poranení hlavy, akútnych infekčných ochorení, endokrinných porúch atď. Plešatosť začína objavením sa malých zaoblených lysiniek, ktoré sa pomaly zväčšujú a dosahujú priemer 10 cm. Zlúčením sa navzájom tvoria veľké ohniská plešatosti. Koža na plešatých miestach normálnej farby alebo mierne ružovkastej farby. Po okrajoch ohniska sa vlasy počas obdobia rastu ľahko vytiahnu, ich koreň sa stenčuje. Po niekoľkých mesiacoch (alebo rokoch) začnú ložiská plešatosti prerastať najskôr vellusom a potom normálnymi vlasmi. Niekedy sú vlasy najprv sivé, potom pigmentované. V niektorých prípadoch dochádza k úplnej plešatosti.

S ranou plešatosťou je indikovaná všeobecná regeneračná terapia, vitamín A, multivitamíny. Lokálne - masáž, UFO. Pri mastnej seboree sa pokožka hlavy utrie 2% salicylalkoholom, 2% rezorcinolalkoholom, so suchou seboreou, 5% sírovou masťou, s lupinami - 3-5% sírovou salicylovou masťou. Pri symptomatickej plešatosti je indikovaná všeobecná posilňujúca terapia, dobrá výživa. Lokálne - 2% salicylový alkohol, 2% resorcinolový alkohol. S vnorenou plešatosťou sú vitamíny A, B zobrazené vo vnútri 1 , multivitamíny; lokálne - dráždivé alkoholové roztoky, kapsicínová masť, erytémové dávky UVI, výplachy chlóretylom.

INTERTRIGO

Zápal kože, ktorý sa vyvíja v miestach dotyku pokožky a trenia. Rozvoj plienkovej vyrážky je podporovaný nadmerným potením a nedodržiavaním telesnej hygieny. Najčastejšie sa pozoruje v medziprstových záhyboch chodidiel, menej často v rukách, v inguinálnej oblasti, v intergluteálnych záhyboch, v podpazuší, pod prsnými žľazami. Najprv sa plienková vyrážka prejavuje vo forme erytému, potom sa objavujú povrchové trhliny, maceruje stratum corneum, čo má za následok odreniny. Lézie v dôsledku oddelenia stratum corneum sa zväčšujú a niekedy sa šíria za záhyby. Pacienti sa obávajú svrbenia, pálenia a bolesti.

Ošetrenie: záchodová koža, potieranie 1% roztokom metylénovej modrej, 1% roztokom brilantnej zelenej. Na zníženie potenia utrite kožné záhyby 40% roztokom hexametyléntetramínu, naneste prášky (urotropín, oxid zinočnatý, mastenec po 10 g).

PARAPSORIÁZA. Existujú škvrnité, lichenoidné, plakové a akútne formy.

Pri škvrnitej parapsoriáze sa na koži trupu a končatín náhle objavia ružové, pologuľovité papuly veľkosti šošovice, hustej konzistencie. Na ich povrchu sa vytvárajú zvláštne šupiny vo forme filmu. Počet papúl sa postupne zvyšuje. Spolu s papulami sa tvoria malé ružové škvrny. Na diagnostiku sa používa fenomén "oblátky" (exfoliácia epidermy excentricky okolo prvku), skrytý peeling a purpura.

Plaková parapsoriáza je charakterizovaná tvorbou škvŕn na koži rôznej veľkosti, bez jasných hraníc, postupne splývajúcich s okolitou zdravou pokožkou. Na povrchu škvŕn je viditeľný peeling. Škvrny existujú dlho, roky. Lézia je lokalizovaná na koži trupu, brucha, zadku, horných končatín a stehien.

Lichenoidná parapsoriáza je zriedkavé ochorenie, pri ktorom vyrážky vyzerajú ako malé ploché uzliny ružovej alebo hnedočervenej farby. Zlúčením vytvárajú pásy, ktoré sa vyvinú do sieťového vzoru. Na povrchu papuly je mierny peeling.

Pri akútnej parapsoriáze sa v strede papúl, ktoré sa okamžite objavia vo veľkom počte, tvoria krvácania, hemoragické vezikuly, ktoré vysychajú vo forme hustých čiernych kôr. Po 2-3 týždňoch sa papuly vyriešia a zanechajú malé jazvy. Často je choroba sprevádzaná horúčkou a všeobecnou nevoľnosťou.

Ukazuje regeneračnú terapiu, vitamíny A, D 2 . AT 1 , AT 6 , kyselina nikotínová, multivitamíny, antibiotiká. Lokálne - 1-2% salicylová masť, 2% sírovo-salicylová masť, glukokortikosteroidné masti. Fyzioterapia - ihličnaté, morské kúpele, UFO.

PYODERMA. Pustulózne kožné ochorenia spôsobené pyogénnymi mikróbmi (stafylokoky a streptokoky). Vo frekvencii sú na prvom mieste medzi ostatnými kožnými ochoreniami. Na koži zdravého človeka žije obrovské množstvo pyogénnych mikróbov, ktoré však spôsobujú ochorenie len pri podchladení, prepracovaní, nervovom vypätí, metabolických chorobách, podvýžive, mikrotraume, škrabaní, rezných ranách, škrabancoch, popáleninách atď. Výskyt choroby môže tiež prispieť pôsobením rôznych profesionálnych dráždidiel: decht, terpentín, petrolej, prach, mazacie oleje.

Existujú nasledujúce klinické formy pyodermie: ostiofolikulitída, hlboká folikulitída, furuncle, karbunka, hydradenitída, mnohopočetné abscesy u detí, sykóza, epidemický pemfigus novorodencov, chronická ulceratívna pyodermia atď.

Folikulitída - mnohopočetné pustuly umiestnené v ústí mazových vlasových folikulov. V strede preniknuté vlasmi sú obklopené úzkym zápalovým lemom červenej farby.

Ošetrenie: premazanie farbou Castellani, 1% liehovým roztokom genciánovej violete, 1% liehovým roztokom brilantnej zelene, oxykortom atď.

Viacnásobné abscesy sa častejšie vyskytujú u oslabených detí mladších ako 1 rok, najmä pri nadmernom potení.

Na pokožke hlavy, krku a trupu sa objavujú purpurovo-červené pustuly veľkosti od špendlíkovej hlavičky po malý hrášok, ktoré sa nachádzajú v ústí vylučovacích kanálikov potných žliaz. Pustuly sa zvyšujú, otvárajú sa s uvoľnením krémového žltozeleného hnisu. Choroba je sprevádzaná horúčkou, všeobecnou slabosťou.

Liečba: antibiotiká (injekcie penicilínu so streptomycínom počas 6-8 dní), intramuskulárne injekcie krvi matky alebo otca. Vnútri - multivitamíny, difenhydramín alebo suprastin. Vonkajšie - Castellani farba, streptocidová emulzia, synthomycínová emulzia.

Epidemický pemfigus novorodenca je nákazlivá choroba, ktorá niekedy vedie k epidémiám v pôrodnici.

V prvých dňoch života dieťaťa sa na zjavne zdravej koži trupu, podbruška, krku a chrbtových záhybov náhle objavia pľuzgiere naplnené žltkastou tekutinou. Na mieste otvorených bublín sa tvoria erózie. Teplota stúpa, dieťa zle berie prsník, slabne. Prognóza je vážna.

Liečba: antibiotiká (injekcie penicilínu, oleandomycínu, vitacyklínu), sulfátové lieky. Navonok - farba Castellani, emulzia synthomycínu.

PSORIÁZA (MERKA) -

chronické ochorenie je bežné.

Ochorenie začína tým, že sa na zdravej koži objavia malé svetloružové nodulárne prvky s veľkosťou od špendlíkovej hlavičky po šošovku, ktoré sú rýchlo pokryté striebristo-bielymi šupinami. Po obvode sa uzliny často spájajú a vytvárajú veľké vrúbkované obrysy významnej veľkosti. V niektorých prípadoch je lézia univerzálna, vyskytuje sa psoriatická erytrodermia. Lokalizácia pri psoriáze sú extenzorové povrchy končatín, najmä v oblasti lakťových a kolenných kĺbov, pokožky hlavy.

Existujú tri štádiá priebehu ochorenia: progresívne, stacionárne, regresívne. V progresívnom sa objavujú čerstvé vyrážky a existujúce sa zväčšujú. Na mieste škrabancov sa objavujú aj výtokové prvky. V stacionárnom štádiu sa proces stabilizuje, nie sú tam žiadne čerstvé precipitátne prvky, v regresívnom štádiu nastáva spätný vývoj precipitátnych prvkov.

Pri diagnostikovaní škrabaním môžete nájsť takzvanú psoriatickú triádu, teda tri charakteristické príznaky. Symptóm stearínovej škvrny, pri ktorej sa šupiny pokrývajúce vylievací prvok rozpadajú na drobné čiastočky, pripomínajúce kvapku roztaveného stearínu, ktorý spadol na pokožku. Pri ďalšom škrabaní sa nájde hladký povrch plaku vo forme veľkého filmu - to je takzvaný príznak terminálneho filmu. Po jeho odstránení sa objaví príznak bodového krvácania vo forme krvavej rosy.

Vďaka mnohým bodkovaným priehlbinám sa nechtové platničky podobajú náprstku. Relapsy psoriázy sa často vyskytujú v jesenno-zimnom období, menej často v lete. Interval medzi jednotlivými relapsmi zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Psoriatická erytrodermia sa vyznačuje sčervenaním kože, opuchom, svrbením. Škrabanie môže prispieť k sekundárnej infekcii. Jednou z najzávažnejších foriem je artropatická psoriáza, kedy sú do procesu zapojené kĺby, najmä ruky a nohy. Silná bolesť, deformujúca sa polyartritída, ďalšia ankylóza môže viesť k invalidite.

Liečba: dlhodobé užívanie vitamínu A, intramuskulárne injekcie vitamínov B 1 , AT 6 , AT 12 , aevit 1 ml denne, sedatíva. Pri liečbe letnej formy psoriázy sa hingamín predpisuje perorálne. V závažných prípadoch, s psoriatickou erytrodermou a artropatickou formou, sú glukokortikosteroidné hormóny indikované so súčasným podaním 10% roztoku chloridu draselného vo vnútri. Pri liečbe psoriázy sa používajú cytostatiká. Pacienti s artropatickou formou psoriázy sú zobrazené vo vnútri salicylových prípravkov, butadiónu.

Miestna liečba sa vyberá individuálne. V akútnom štádiu sa odporúča premazať postihnuté miesta pokožky indiferentnými alebo slabými peelingovými masťami (1-2% salicylová masť, 1-2% sírovo-salicylová masť).

Úspešne sa používa metóda vykladania a diétnej terapie, ako aj metóda fotochemoterapie.

KOŽNÝ SARKÓM

Malígny novotvar kože, rozlišuje medzi fibrosarkómom a lymfosarkómom. Fibrosarkóm najčastejšie vzniká v podkožnej vrstve tuku. Pri palpácii nádor pôsobí dojmom hustej hmoty nepravidelného tvaru, spočiatku pokrytej normálnou kožou. Nádor rýchlo rastie, pri zväčšovaní sa koža sfarbuje do fialova a ulceruje. Skôr či neskôr sa objavia metastázy, ktoré väčšinou vznikajú hematogénnou cestou.

Lymfosarkóm sa objavuje vo vrstve podkožného tuku. Jeho veľkosť je od šošovice po slivku. Nádor rastie pomaly, dáva pokožke stagnujúcu farbu. Lymfosarkóm je lokalizovaný na ktorejkoľvek časti kože. Lymfosarkóm môže spontánne zmiznúť, ale po čase sa znova objaví. Metastázy do vnútorných orgánov nie sú pozorované.

Liečba: pri jednotlivých nádoroch - chirurgická excízia v zdravom tkanive, pri viacerých nádoroch - chemoterapia, rádioterapia.

SEBORRHEA. Ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením metabolizmu tukov v koži. Výskyt seborrhea je podporovaný nervovými poruchami, nesprávnou výživou, nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny.

Existujú mastné, suché a zmiešané formy seborey. V mastnej forme je pokožka mastná, lesklá, ústia mazových žliaz sú zväčšené, rozvetvené. Pri stlačení kože sa z kanálikov mazových žliaz uvoľnia biele mazové „zátky“. Vysoká vonkajšia teplota, fyzická práca, psychický stres zvyšujú sekréciu mazu. Vlasy na hlave sú veľmi lesklé a zdá sa, že sú zlepené a vo veku 20-30 rokov začínajú vypadávať. Akné sa často vyskytuje s mastnou seboreou. Suchá seborea sa prejavuje menej výraznou sekréciou mazu. Na koži tváre, hrudníka, chrbta sa komedóny objavujú vo forme čiernych bodiek, upchávajú ústie vlasových folikulov. Koža zhrubne, získa sivohnedú farbu, tvoria sa rôzne formy akné, cysty mazových žliaz a takzvané aterómy, pripomínajúce nádor. Ateroómy sa môžu zapáliť a hnisať. Zmiešaná seborea sa vyznačuje kombináciou znakov mastnej a suchej.

Pri liečbe sa vitamín A predpisuje perorálne, intramuskulárne injekcie vitamínov B 1 , AT 6 (každá 20-30 injekcií), diéta s obmedzením sacharidov, tukov, soli. Sú zobrazené sedatíva. Používa sa vykladanie a diétna terapia. Lokálna liečba: správna starostlivosť o pleť. S mastnou seboreou - masky obsahujúce kyseliny (kefír, citrón), potom umývanie pokožky mydlom (môžete použiť sódu bikarbónu, bórax). Pri akné je užitočné trenie s 1% salicylovým, rezorcinolovým alkoholom, pleťovými vodami. Aplikujte krémy obsahujúce protizápalové lieky. So suchou seboreou sa 30 minút pred umývaním ukáže hojné mazanie pokožky bohatým výživným krémom. Umyte si tvár mydlom a vodou nie viac ako 2 krát týždenne. Užitočné masky obsahujúce vaječný žĺtok a rastlinný olej.

Účinná hydroterapia (kúpele, sprchy, morské kúpanie), hormonálna terapia, imunoterapia a antibiotická terapia pri sekundárnej infekcii.

TOXIKODERMIA

Alergické ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom vyrážok. Najčastejšou príčinou toxikodermy sú potraviny, ako aj lieky.

Klinický obraz toxikodermy je pestrý a obzvlášť zložitý v kombinácii s inými dermatózami. Najčastejšie sa vyskytuje erytém, ktorý môže byť edematózny, najmä na tvári. Na tele sa objaví Roseola, ktorá rýchlo zmizne. Vyskytujú sa vyrážky vo forme erytému a pľuzgierov z užívania fenacetínu, salicylátov, amidopyrínu, antimónu, bizmutu, jódu, ortuti, chinínu, sulfónamidov, eukalyptového oleja, vitamínov skupiny B atď. Ekzémom podobné vyrážky vznikajú z chinínu, novokaínu, efedrín, formalín, penicilín, sulfónamidy atď. Urtikáriu môžu spôsobiť salicyláty, sulfónamidy, penicilín, atropín, prípravky jódu, brómu, vitamíny skupiny B atď. Uzlové vyrážky vznikajú pri užívaní prípravkov arzénu, chinínu, salicylátov atď. Potravinové produkty môžu spôsobiť alimentárnu toxikodermiu vo forme žihľavky, silného svrbenia, kučeravého erytému a pod.

Liečba: zrušenie všetkých užívaných liekov, ako aj potravín, ktoré môžu súvisieť s toxikodermou. Vnútri ukazuje použitie laxatív, antihistaminík.

TRICHOPHYTIA. Ochorenie kože a jej príloh (vlasy, nechty). Existujú povrchové, hlboké a hnisavé trichofytózy. Zdrojmi infekcie povrchovou trichofytózou sú pacienti, k infekcii dochádza priamym kontaktom s pacientmi, častejšie v rodinnom prostredí, uzavretom detskom ústave. Zdrojom infekcie hlbokou trichofytózou sú choré zvieratá priamym kontaktom s nimi alebo prostredníctvom predmetov kontaminovaných ich vlasmi.

Povrchová trichofytóza hladkej kože sú malé zápalové, zvyčajne jednotlivé škvrny, zaoblené a oválne, s obvodovým valčekom, na ktorom sa objavujú bubliny, vysychajúce v krustách. Odlupovanie sa pozoruje v strede škvrny. Neexistuje žiadne svrbenie. Povrchová trichofytóza pokožky hlavy, brady, fúzov - drobné šupinaté ložiská okrúhleho tvaru s nevýraznými hranicami, ochlpenie v ložiskách je riedke, niektoré sú vo výške 1-2 mm odlamované vo forme "pahýlov". Pri chronickej trichofytóze dospelých sú viaceré ohniská nepravidelného tvaru, vločkovité, modrasté, s neostrými hranicami, tendenciou zlúčiť sa. Charakteristická je symetrická lokalizácia (holene, predlaktia, zadok). Peeling na hlave pripomína seborrheu.

Pri trichofytóze nechtov sa stávajú matné, hrboľaté, šedo-špinavé farby, zahustené, ľahko sa rozpadajú. S hlbokou hnisavou trichofytózou - ostrá hyperémia, kožná infiltrácia, folikulárne pustuly v ohniskách. Ohniská sú okrúhle, nádorovité, tmavočervenej farby, pokryté krustami, pri stlačení sa z folikulov uvoľňuje hnis. Bolesť, zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín, horúčka, sekundárne alergické vyrážky nie sú zriedkavé.

Liečba povrchovej trichofytózy kože: mazanie 2-5% jódovou tinktúrou a potieranie 5-10% sírovo-dechtovou masťou po dobu 10-12 dní. Na liečbu trichofytózy pokožky hlavy sa griseofulvín používa v dávke 0,25 g 3-krát denne počas 3 týždňov, potom každý druhý deň počas 2 týždňov. Pri hnisavej trichofytóze sa kôry odstraňujú obväzmi s 2% salicylovou masťou, potom sa aplikujú obväzy na sušenie za mokra z 10% roztoku ichtyolu, 0,5% roztoku dusičnanu strieborného (lapis); Odstránenie chĺpkov sa vykonáva pomocou 4% epilínovej náplasti, predpisuje sa griseofulvín. Abscesy sú otvorené.

LUPUS

Ochorenie spôsobuje mycobacterium tuberculosis ľudského, zriedkavo bovinného alebo vtáčieho typu. Patogén môže preniknúť do kože zvonka, ale častejšie sa infekcia dostane do kože sekundárnou cestou - hematogénne alebo lymfogénne z vnútorných orgánov a lymfatických uzlín postihnutých tuberkulózou.

Symptómy závisia od typu patogénu, jeho aktivity, cesty infekcie, lokalizácie lézie, celkového stavu tela pacienta. Existuje niekoľko foriem tuberkulózy kože.

Tuberkulózny lupus často postihuje tvár, končatiny, menej často trup. Často sú postihnuté sliznice. Na začiatku ochorenia sa objaví ružovo-červená škvrna, ktorá tlakom bledne, ktorá sa následne zmení na uzlík veľkosti hrášku. Pri stlačení sklom uzlík zbledne a zreteľne vidno škvrnu bledožltej farby (fenomén jablkového želé). Pri zatlačení na uzlík zvonovitou sondou sa zdá, že prepadne, dôjde k prehĺbeniu („príznak sondy“) v dôsledku odumierania elastických vlákien. V priebehu času sa uzliny spájajú a vytvárajú veľké plaky. Zatiaľ čo v strede dochádza k hojeniu s tvorbou atrofickej bielej jazvy, pozdĺž periférie sa objavujú nové uzliny, v dôsledku ktorých sa vytvárajú prstencové a plazivé postavy. Plaky sú ulcerované a pokryté kôrkami. Choroba môže viesť k znetvoreniu a malígnej degenerácii.

Scrofuloderma - husté uzly veľkosti vlašského orecha. Postupne zmäknú, koža nad nimi získava fialovo-kyanotickú farbu, stáva sa tenšou. Čoskoro sa uzly otvoria a vytvoria sériu fistulóznych priechodov, vredov. Vredy majú podkopané okraje, ochabnuté granulácie na dne, ktoré po zahojení tvoria jazvy podobné mostíkom.

Ulcerózna tuberkulóza sa často vyskytuje u pacientov s otvorenou tuberkulózou pľúc, obličiek a čriev. Na sliznici ústnej dutiny, v oblasti dolných končatín, na zadku, po obvode konečníka vznikajú malé, rýchlo ulcerujúce, veľmi bolestivé uzlíky, ktoré po splývaní vytvárajú veľké ulcerózne ložiská.

Bradavicová tuberkulóza je často chorobou z povolania patológov, veterinárov, mäsiarov a tých, ktorí sa zaoberajú mŕtvolami tuberkulóznych pacientov. Warty tuberkulóza je zvyčajne lokalizovaná v mieste zavedenia mycobacterium tuberculosis na zadnej strane rúk, prstov, menej často na nohách. Spočiatku sa objaví fialovo-kyanotický uzol, ktorý sa rýchlo zmení na plak pokrytý bradavičnatými papilárnymi výrastkami.

Papulonekrotická tuberkulóza sa vyskytuje hematogénne u mladých ľudí s tuberkulózou (častejšie u dievčat). Na extenzorových plochách končatín a na zadku sa objavujú malé uzliny s nekrózou v strede, ktoré zanechávajú vtlačenú jazvu. Uzly sa vylievajú trhavo, v útokoch, v dôsledku čoho je možné súčasne vidieť vyrážky v rôznych štádiách vývoja.

Lichenoidná tuberkulóza (lichen scrofula) sa zvyčajne vyskytuje u detí. Na koži trupu sa objavujú malé, zoskupené špicaté uzliny veľkosti prosa, slamovožlté alebo ružovohnedé.

Tuberculosis induratum je hematogénna forma tuberkulózy, ktorá najčastejšie postihuje mladé ženy. Lokalizácia - ohybové plochy nôh. Hlboko umiestnené uzliny vychádzajúce z podkožnej tukovej vrstvy, pokryté fialovo-kyanotickou kožou, často symetrické. Otvárajúce sa uzly tvoria pomalé, dlhodobo nehojace sa vredy.

Liečba je založená na použití liekov proti tuberkulóze: streptomycín i / m - 0,5 g / deň (v priebehu 80-100 g), ftivazid - 0,5 g 2-krát denne počas 5-7 mesiacov. Súčasne sú zobrazené multivitamíny, difenhydramín, diazolín, pantotenát vápenatý (0,2 g 3-krát denne), vitamín D 2 (za 30 000 – 75 000 ME) na niekoľko mesiacov. Dôležitá je dobrá výživa, dobré pracovné a oddychové podmienky, liečba v sanatóriu.

svrab

Choroba spôsobená roztočom svrabom. Prenáša sa priamo od pacienta, ako aj pri použití jeho postele, uteráka, oblečenia, hračiek. Samička roztoča prerazí v rohovej vrstve vodorovne prebiehajúci prechod svrabu, do ktorého nakladie vajíčka.

Symptómy: ochorenie je sprevádzané silným svrbením, najmä v noci. Svrbenie spôsobuje škrabanie, zvyčajne komplikované sekundárnou infekciou. Na tele pacienta so svrabom je svrab viditeľný, zvyčajne sa vyskytuje na rukách, zápästiach, bočných plochách prstov, v lakťoch, zadku, bruchu, pozdĺž okraja podpazušia, u mužov na penise, u malých detí na dlaniach a chodidlách.

Liečba: sírová masť 33% pre dospelých a 10% pre deti. Aplikujte benzylester kyseliny benzoovej - benzylbenzoát. Zloženie roztoku zahŕňa: benzylbenzoát - 20 g, zelené mydlo - 2 g, vodu - 78 ml. Roztok sa dvakrát vtrie do pokožky a bielizeň sa vymení.

EKZÉM

Zápalové erytematózne vezikulárne, svrbiace kožné lézie. Vyskytuje sa akútne, potom má chronický priebeh s tendenciou k relapsu. Ochorenie je spôsobené rôznymi exogénnymi a endogénnymi faktormi.

Existujú skutočné seboroické, mikrobiálne a profesionálne ekzémy.

Najčastejšou lokalizáciou pravého ekzému je chrbát rúk a tvár. Akútne obdobie je charakterizované vyrážkou na erytematóznom pozadí mikrovezikúl. Po ich otvorení sa vytvárajú malé bodové erózie („serózne jamky“), ktoré oddeľujú serózny exsudát vo forme kvapiek. S ústupom zápalových javov sa počet vezikúl znižuje, niektoré z nich vysychajú s tvorbou kôr, na postihnutých miestach sa objavujú malé otruby. Keďže ekzém sa vyvíja paroxyzmálne, všetky prvky (vezikuly, plač, chrasty a odlupovanie) sa pozorujú súčasne, čo je najcharakteristickejší príznak ekzému (evolučný polymorfizmus). Choroba je sprevádzaná silným svrbením. V dôsledku škrabania sa ekzém skomplikuje sekundárna infekcia.

Ekzematózny proces má často tendenciu k šíreniu, u niektorých pacientov postihuje významné oblasti kože.

Seboroický ekzém je lokalizovaný v oblasti tváre, pokožky hlavy, hrudníka, medzilopatkového trojuholníka a vyskytuje sa častejšie u ľudí trpiacich mastnou seboreou. Je charakterizovaná vyrážkou malých bodkovaných folikulárnych uzlín žltkastoružovej farby, pokrytá mastnými sivožltými šupinami. Neskôr sa z uzlín vytvárajú plaky rôznej veľkosti, tiež žltkastoružovej farby, pokryté mastnými šupinami. Potom sa plaky spoja a vytvoria väčšie ohniská s vrúbkovanými obrysmi. Existuje mierne svrbenie.

Profesionálny ekzém vzniká v dôsledku senzibilizácie kože na rôzne dráždidlá: chemické, mechanické, fyzikálne. Prevládajúca lokalizácia na chrbte rúk, predlaktí, tvári a krku. Od pravého ekzému sa líši menej výrazným polymorfizmom, absenciou exacerbácií a rýchlym vyliečením, keď je eliminovaná zodpovedajúca dráždivá látka.

Mikrobiálny ekzém sa vyznačuje ostrým obmedzením, okrúhlymi alebo veľkými vrúbkovanými obrysmi. Na periférii je často viditeľný golier exfoliačnej stratum corneum. Postihnutá oblasť je často pokrytá lamelárnymi kôrkami, po odstránení ktorých sa objaví súvislá mokvajúca plocha, na ktorej sú jasne identifikované „serózne studne“. Mikrobiálny ekzém je lokalizovaný na nohách, chrbte rúk, menej často na pokožke hlavy. Za primárnym zameraním často dochádza k šíreniu procesu.

Liečba: v akútnom období so silným plačom sú predpísané studené vody z olovenej vody, vrtnej kvapaliny, 2% roztoku kyseliny boritej, 1-2% roztoku rezorcinolu. Pri absencii zvlhčovania sa používajú miešané suspenzie, najlepší je takzvaný zinkový olej (oxid zinočnatý - 30 g, kyselina boritá - 1 g, slnečnicový olej - 70 g). Keď proces ustúpi, sú predpísané pasty s olejom Naftalan, Dorokhovova kvapalina. Glukokortikosteroidné masti (prednizolón, fluorokort, synalar atď.) Majú antipruritický účinok. V prítomnosti pustulárnej infekcie je predpísaná farba Castellani.

Zo všeobecnej liečby sa používa 10% roztok chloridu vápenatého, 30% roztok tiosíranu sodného IV, vo vnútri - antihistaminiká, difenhydramín, kyselina askorbová, pantotenát vápenatý, intramuskulárne injekcie vitamínov B 1, B 6, B 12. Pri pretrvávajúcom priebehu sú predpísané glukokortikosteroidné hormóny. Ostré obmedzenie sacharidov, soli. S úspechom aplikujte vykladanie a diétnu terapiu.

epidermofytóza

Jedno z najčastejších plesňových ochorení kože a nechtov. Postihnuté sú najmä klenby chodidla, medziprstové záhyby nôh, inguinálne záhyby, kožné záhyby pod prsnými žľazami, najmä u obéznych žien. Postihnuté sú aj nechty, hlavne na prstoch. Ploché nohy a s tým spojené zvýšené potenie nôh, spôsobujúce maceráciu a uvoľnenie rohovej vrstvy, prispievajú k infekcii. Dospelí sú spravidla chorí.

Pri epidermofytóze chodidiel sa na oblúku a na vnútornom povrchu chodidla objavujú husté bubliny, ktoré presvitajú cez stratum corneum vo forme ságových zŕn. Postupne sa zväčšuje opuch kože, vezikuly sa navzájom spájajú a prasknutím vytvárajú erózie, obklopené vo forme koruny úlomkami bielenej stratum corneum. Pálenie, svrbenie, bolesť sú subjektívne zaznamenané. V interdigitálnych záhyboch je stratum corneum opuchnuté, biele. V oblasti kožných záhybov - klenuté škvrny, vločkovité pozdĺž okrajov.

V prítomnosti zápalových javov sú zobrazené studené pleťové vody 1-2% roztoku rezorcinolu, roztok rivanolu (1: 1000), horúce lokálne kúpele z harmančeka, manganistanu draselného. Veľké bubliny sú otvorené a ošetrené farbou Castellani. Po odznení zápalu sa aplikuje mykoseptínová masť. Pri poškodení inguinálnej oblasti a stehien - vtieranie 10% sírovo-dechtovej masti. S poškodením nechtov - denné mazanie jódovou tinktúrou.

erythema nodosum

Akútne infekčné ochorenie. Vyskytuje sa častejšie na jar a na jeseň. Často ide o symptomatické ochorenie ako prejav chrípky, angíny, tuberkulózy, reumatizmu, intoxikácie z užívania niektorých liekov (sulfónamidy a pod.).

Symptómy: na prednom povrchu nôh sa objavujú uzly, vychádzajúce z podkožnej tukovej vrstvy, bolestivé, najmä pri stlačení. Koža nad nimi je červenkasto-kyanotická. Celkový stav je často narušený, teplota stúpa na 40 ° C, objavuje sa bolesť v kĺboch. Choroba trvá 3-4 týždne. Uzliny netvoria ulceráciu.

Vnútri predpisujte antibiotiká, amidopyrín s analgínom, difenhydramín. Zobrazený prednizolón. Lokálne predpísané alkoholové obklady, obklady s 10% roztokom ichtyolu, obklady s masťou Višnevského. Pri recidíve ochorenia je potrebné komplexné klinické vyšetrenie.

ERYTÉM EXUDATÍVNY MNOHONÁSOBNÝ

Akútne infekčné ochorenie. Vyskytuje sa častejšie na jar a na jeseň. Často ide o symptomatické ochorenie ako prejav chrípky, reumatizmu, angíny, gastrointestinálnych ochorení.

Symptómy: na chrbte rúk, predlaktí, chodidlách, na genitáliách, v ústnej dutine, na perách sa akútne objavujú makulopapulárne vyrážky ružovo-červenej farby s modrastým nádychom. Zväčšujú sa pozdĺž obvodu a klesajú v strede, v dôsledku čoho sa vytvárajú krúžky obklopené ružovým okrajom. V závažných prípadoch sú pľuzgiere naplnené hemoragickým obsahom. V závislosti od miesta sú subjektívne pocity vyjadrené ťažkosťami pri žuvaní, pocitom pálenia, bolesťou kĺbov, zlou celkovou pohodou.

Liečba: pokoj na lôžku, vnútri - kyselina acetylsalicylová 0,5 g 3x denne; penicilín. Pleťové vody sa predpisujú lokálne z 2% roztoku resorcinolu, rivanolu (1: 1000), zinkového oleja. V prípade poškodenia ústnej dutiny - opláchnutie roztokmi manganistanu draselného (1: 5000), pitná sóda, kyselina boritá.

VARIKÓZOVÉ VREDY

Časté ochorenie charakterizované defektom kože, najčastejšie na dolných končatinách, s pretrvávajúcim, ťažko sa hojacim priebehom. Vzniká v dôsledku neurotrofických porúch dolných končatín na podklade kŕčových žíl, tromboflebitídy, endarteriídy, poškodenia periférnych nervov.

Najčastejšie sa vredy nachádzajú na vnútornej strane dolnej tretiny predkolenia, niekedy zaberajú polovicu alebo takmer celú predkolenie, vyskytujú sa jednorazové aj viacnásobné vredy. Zvyčajne sú vredy suché, ale niekedy pokryté šťavnatými sklovitými bledoružovými alebo ružovo-fialovými granuláciami. Z trofických vredov sa uvoľňuje svetlý, vodnatý, krvavý, často páchnuci hnis, ktorý dráždi kožu po obvode. Dno vredu je vo väčšine prípadov pokryté sivastou vrstvou nekrotických hmôt, niekedy so zelenkastým odtieňom, okraje sú rovné alebo nepravidelného tvaru, ploché, šikmé, podkopané, mäkké alebo husté, mozoľnaté. Koža okolo vredu je stenčená, atrofovaná, pigmentovaná a má modrohnedú farbu. Súčasne sa priľahlé oblasti kože v dôsledku cikatrického procesu v hĺbke tkanív vťahujú alebo v dôsledku edému a uvoľnenia podkladových tkanív stúpajú nad vred.

Často z podráždenia sekrétmi koža sčervená, maceruje, ulceruje. Opuch predkolenia s varixovým vredom je v dôsledku poruchy krvného obehu taký ostrý a pretrvávajúci, že pri dlhšej existencii vyzerá ako elefantiáza. V dôsledku podráždenia v oblasti vredu, ako aj v susedných častiach kože sa objavuje svrbenie, niekedy veľmi intenzívne, ťažko liečiteľné. Bolesť má rôzny stupeň závažnosti.

Rozpoznanie kŕčových vredov končatín nie je ťažké. V diferenciálnej diagnostike je potrebné vylúčiť vredy na nohách, ktoré vznikli na podklade syfilisu a tuberkulózy, ako aj trofické vredy.

Liečba: perorálne sa predpisujú multivitamíny, angiotrofín (1 ml IM), extrakt z aloe IM, na bolesť - analgetiká. Lokálne sú predpísané pleťové vody (rivanol, resorcinol, furatsilin), aplikácie so šípkovým olejom, balzam Shostakovsky, šťava z aloe, šťava z Kalanchoe, rakytníkový olej. Laserová terapia je široko používaná.

ZÁSADY LIEČBY PACIENTOV S KOŽNÝMI OCHORENIAMI

Liečba pacientov s kožnými ochoreniami je pomerne komplikovaná úloha, vyžadujúca si okrem pochopenia podstaty niektorých dermatóz a ich príčin aj znalosť používaných prostriedkov. Spôsob liečby by sa mal zvoliť na základe charakteristík tela pacienta, povahy kožných zmien. Dôležitá je aj správna technika vykonávania medicínskych zákrokov.

Dermatózy v drvivej väčšine nie sú lokálne patologické procesy v koži, ale prejavy patológie nervovej sústavy, vnútorných orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou, metabolických porúch, homeostázy a pod.. Preto je vo väčšine prípadov potrebné predpísať všeobecnú liečbu spolu s príslušnými odborníkmi.

Účinnosť liečby pacientov s dermatózou do značnej miery závisí od ošetrujúceho personálu, ktorý sa o pacientov stará, dodržiava pokyny lekárov a vykonáva lokálnu liečbu. Autoritu sestry zabezpečujú predovšetkým vedomosti, svedomitá práca, schopnosť správne vykonávať úkony a ľudský prístup k pacientovi.

Vždy treba pripomenúť, aké dôležité miesto v arzenáli terapeutických prostriedkov má psychoterapia, najmä u pacientov s infekčnými a „kozmetickými“ ochoreniami. Dodržiavanie etiky vyšetrenia, neustála kontrola nad vlastnou mimikou, gestami a konaním zdravotníckeho personálu, tolerancia pri obsluhe dermatologických pacientov, kultúra vzhľadu - to nie je úplný zoznam prvkov deontológie, ktoré zvyšujú účinnosť liečby predpísané lekárom.

VŠEOBECNÁ LIEČBA

Liečba pacientov s kožnými ochoreniami by mala byť kombinovaná (všeobecná a lokálna), komplexná (s použitím psychoterapie, liekov, fyzioterapeutických metód a rezortnej liečby).

Kompletnú liečbu chronickej dermatózy možno predpísať až po komplexnom vyšetrení pacienta. Veľký význam majú špecifické etiotropné činidlá, najmä pri infekčných ochoreniach kože. Paralelne sa uskutočňuje patogenetická terapia zameraná na odstránenie funkčných porúch v tele, ktoré sú výsledkom interakcie mikro- a makroorganizmov.

Priebeh alergických dermatóz a kožných ochorení neznámej etiológie nepriaznivo ovplyvňujú sprievodné ochorenia, preto je potrebné na ne súčasne pôsobiť.

Diéta, režim a starostlivosť sú neoddeliteľnou súčasťou všeobecnej liečby pacientov s dermatózami. Často majú prednosť. Význam stravy pri mnohých alergických ochoreniach a starostlivosti o pustulózne kožné lézie je dobre známy.

Na všeobecnú liečbu pacientov s kožnými ochoreniami je dnes potrebné použiť takmer celý arzenál liekov a metód známych pri liečbe vnútorných chorôb. Tu sú niektoré z nich, ktoré sa najčastejšie používajú pri rôznych dermatózach (tabuľka 2).

Tabuľka 2 Metódy a prostriedky všeobecnej liečby pacientov s kožnými ochoreniami

Metódy

Prostriedky liečby

Režim Diéta Liečivá Fyzioterapeutické kúpele

Ambulantná, nemocničná; rutinné umývanie pokožky. Obmedzenie sacharidov, soli, vylúčenie korenín, alkoholu Hypoalergénne (žiadne potraviny, na ktoré je precitlivenosť). A. Pôsobí prevažne na centrálny nervový systém Psychotropné lieky: sedatíva (bromidy, prípravky valeriány), antidepresíva, trankvilizéry rôznych chemických skupín B. Primárne pôsobiace na procesy periférnych neurotransmiterov Antialergické lieky: difenhydramín, fencarol, diprazín, diazolín, suprastin, tavegil, ketotifén, semprex, klaritín, histaglobulín atď. B. Ovplyvňovanie metabolických procesov Vitamíny a ich analógy (A, B, C, PP, D , E, atď.); lieky, ktoré upravujú acidobázickú a iónovú rovnováhu v telo; hormóny, ich analógy a antihormonálne lieky; rôzne stimulátory metabolických procesov - metyluracil, takti-vin, extrakt z aloe atď. D. Chemoterapeutické činidlá Antibiotiká rôznych skupín, sulfanilamidové prípravky atď. Elektro-, svetelné-, laserové-, magneto-, vibro-, vodné-, kryo-, kyslíkové- a tepelné procedúry, reflexoterapia Klimatické faktory spolu s balneoterapiou, bahnom, rašelinou a pod. .

EXTERNÁ LIEČBA

Úlohy vonkajšej (lokálnej) liečby sú veľmi rôznorodé: v niektorých prípadoch je žiaduce zastaviť mokvanie, znížiť zápal, v iných - dosiahnuť resorpciu patologického zhutnenia v koži, v treťom - zničiť bolestivé ohnisko, v štvrtý - ovplyvniť mikroflóru.

Účinok akéhokoľvek externého lieku závisí nielen od jeho chemického zloženia a formy, ale aj od správnej aplikácie.

POUŽÍVANÉ V DERMATOLÓGII

(kliknutím na názov zobrazíte video)

Na dosiahnutie účinku je veľmi dôležitá správna voľba dávkovej formy lieku. Najčastejšie používané roztoky, prášky (prášky), miešané suspenzie, pasty, krémy, masti, náplasti a laky.

Výber liekovej formy na vonkajšiu liečbu je do značnej miery určená povahou zápalového procesu a hĺbkou kožnej lézie. Pri akútnych a subakútnych zápalových procesoch sa používajú povrchovo pôsobiace liekové formy: roztoky, prášky, miešané suspenzie, pasty, pri chronických zápaloch liekové formy, ktoré pôsobia silnejšie a hlbšie: masti, náplasti, laky. Použitie dávkových foriem v závislosti od závažnosti zápalového procesu je znázornené v schéme 1.

V procese liečby sú možné odchýlky od tejto schémy. Napríklad pri všetkých formách zápalu možno použiť krémy a masti s obsahom kortikosteroidov.

Stupeň vplyvu na patologické procesy vonkajších liekov závisí od povahy a koncentrácie tých farmakologických prípravkov, ktoré sú v nich zahrnuté. Veľký význam sa pripisuje spôsobu aplikácie externých liekov.

Riešenia- kvapalná dávková forma získaná rozpustením pevnej alebo kvapalnej liečivej látky. Ako rozpúšťadlo sa najčastejšie používa destilovaná voda, etylalkohol, menej často glycerín, tekuté oleje. Pre pleťové vody sú predpísané hlavne protizápalové, adstringentné a dezinfekčné látky. Spôsoby aplikácie roztokov sú rôznorodé: mazanie, utieranie / trenie, pleťové vody, mokro schnúce obväzy a hrejivé obklady.

Na mazanie a potieranie sa používajú najmä roztoky dezinfekčných a protisvrbivých prípravkov. Alkoholové roztoky jódu, brilantná zelená sa odporúčajú na mazanie pyodermou. Alkoholové roztoky kyseliny boritej a salicylovej utierajú nepostihnuté oblasti kože okolo ložísk pyodermie a svrbiace oblasti namazávajú vodným 2% roztokom kyseliny karbolovej. Je potrebné mať na pamäti, že ak je rozpúšťadlom alkohol (zvyčajne 70 °), potom samo o sebe má dezinfekčný, protisvrbivý, odmasťovací a vysušujúci účinok na pokožku.

Pleťové vodymôžu byť adstringentné (olovnatá voda, slabé roztoky dusičnanu strieborného atď.), dezinfekčné (roztoky laktátu etakridínu 1:2000 atď.) atď. Zmierňujú nepohodlie, znižujú výtok a prispievajú k mechanickému čisteniu lézie. Na pleťovú vodu je potrebné vziať aspoň 4-5 vrstiev gázy, navlhčiť ich predpísaným roztokom, vyžmýkať a priložiť na boľavé miesto. Po zaschnutí (po 10-15 minútach) sa pleťové vody menia. Roztoky pre pleťové vody sa zvyčajne užívajú pri izbovej teplote, niekedy chladené v chladničke.

Veľké oblasti poškodenia by sa mali ošetrovať pleťovými vodami opatrne, aby nedošlo k podchladeniu tela. Procedúra zvyčajne trvá 1 - 1 "/ 2 hodiny, potom si urobia prestávku na 1 - 2 hodiny. U detí v prvých šiestich mesiacoch života sa pleťové vody používajú vo výnimočne zriedkavých prípadoch a nie viac ako 30 minút, po ktorých nasleduje Ošetrujúci personál by mal vedieť, že cez gázu nič nedávajte, aby sa nerušilo odparovanie rozpúšťadla.

Pleťové vody sa zvyčajne používajú niekoľkokrát denne, kým sa vlhkosť nezníži. Pri dlhšom pôsobení pleťovej vody na rovnakých miestach sa pokožka stáva suchou, môžu sa objaviť praskliny. Pri zdĺhavých procesoch sa odporúča zmeniť zloženie pleťových vôd.

Mokré-suché obväzy indikované na subakútne zápalové procesy, sprevádzané plačom. Gáza zložená v 4-5 vrstvách sa navlhčí roztokom a aplikuje sa na postihnutú oblasť pokožky. Gáza je pokrytá tenkou vrstvou hygroskopickej vaty a obviazaná. Obväz sa mení po zaschnutí, zvyčajne po 3-4 hodinách.Pomaly sa odparujúca tekutina spôsobuje ochladzovanie pokožky a podobne ako pleťová voda, aj keď menej aktívne, zmierňuje akútny zápal.

Teplé obklady používa sa pri chronických zápalových procesoch a hlbokých tesneniach: 4-5 vrstiev gázy sa navlhčí v predpísanom roztoku, mierne sa vytlačí a priloží sa na léziu podľa jej veľkosti. Vrch je pokrytý voskovaným papierom, ktorého plocha je o 1-2 cm väčšia ako plocha gázy, a to všetko je upevnené obväzom; nemusíte dávať vatu. Na ochranu okolitej kože pred maceráciou sa predmazáva zinkovou masťou alebo pastou.

Pod obkladom v dôsledku obtiažnosti prenosu tepla dochádza k aktívnej hyperémii, zvyšuje sa prietok krvi a metabolizmus, čo prispieva k resorpcii zápalového infiltrátu. Na rovnaký účel sa používa takzvaný dermatologický obklad. K tomu je lézia predbežne namazaná pastou (zinok, naftalan atď.) A až potom sa aplikuje otepľovací obklad. Pasta sa mení 1-krát za 2-3 dni a obklad - 2-krát denne.

Miestne kúpele(teplé alebo horúce) sú vhodné najmä na ošetrenie pokožky rúk a nôh. Zvyčajne sa vyrábajú zo slabého roztoku manganistanu draselného počas 15-20 minút.

Prášky- práškové látky - používajú sa vo forme práškov. Prášky – minerálne (mastenec, zinok) a organické (škrob) – sa navzájom miešajú v rôznych pomeroch. Niekedy sa k nim v závislosti od indikácie pridávajú ďalšie práškové látky ako kyselina boritá, salicylová a pod. Pôsobenie púdrov je povrchové, pokožku vysušujú, ochladzujú a chránia pred vonkajšími vplyvmi. Posypú pokožku, prášok strasú hrudkou vaty alebo ho nalejú do gázových vrecúšok alebo do pohára uzavretého navrchu gázou a počas šľahania rozdeľujú prášok v tenkej vrstve na postihnutý povrch. Keďže púder ľahko odpadáva z povrchu pokožky, musíte ho aplikovať aspoň 2-3 krát denne. Aby púder vydržal na pokožke dlhšie, môžete ju vopred namazať najtenšou, sotva viditeľnou vrstvou oleja alebo tuku a potom naniesť prášok. Pri akútnych zápalových procesoch sprevádzaných plačom je použitie prášku kontraindikované kvôli tvorbe kôr, pod ktorými sa zápalové procesy zintenzívňujú a dochádza k pyodermatitíde.

Miešané suspenzie - najmenšie práškové látky suspendované v zmesiach, napríklad voda s glycerínom, voda s glycerínom a alkohol. Bezprostredne pred použitím sa liek musí pretrepať alebo pretrepať, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Odtiaľ pochádza ďalší názov tejto dávkovej formy – „hovorky“.

Po odparení vody na nej zostanú púdre nanesené na pokožke v tenkej vrstve a vďaka glycerínu sa udržia dlhé hodiny. V závislosti od indikácií môžu byť k tejto dávkovej forme pridané ďalšie lieky, napríklad ichtyol, decht atď. Nanášajú sa na pokožku mäkkou kefkou alebo kúskom vaty namotanej okolo tyčinky. Reproduktor rýchlo schne, takže nie je potrebné obliekanie.

Podľa mechanizmu účinku sú aerosóly blízko pretrepanej suspenzie. Ide o dispergovaný systém pozostávajúci z plynného média, v ktorom sú suspendované pevné a kvapalné liečivá. Aerosóly zvyčajne obsahujú antibiotiká a kortikosteroidy a sú dostupné v špeciálnych uzavretých plechovkách s ventilom. Striekajú sa stlačením ventilu po pretrepaní plechovky a odstránení bezpečnostného uzáveru. Aerosóly možno aplikovať na mokvajúce a ulcerózne lézie na koži a slizniciach 2-3x denne. Obväzy po aplikácii aerosólov nie sú potrebné.

Linimenty majú podobný mechanizmus účinku. Sú to hustá tekutá alebo želatínová hmota, ktorá sa topí pri normálnej telesnej teplote. Indikácie a spôsob aplikácie mastí sú rovnaké ako u hovorcov.

Pasty.Tieto liekové formy pozostávajú zo zmesi rovnomerne rozdelených práškov (oxid zinočnatý, mastenec) a tukov (lanolín, vazelína). Vysušujú pokožku, upokojujú zápaly, ale pôsobia povrchne. Pasty sa neaplikujú na oblasti pokožky s množstvom vlasov. Rozotrite ich tenkou vrstvou pozdĺž vlasov pomocou drevenej špachtle. Pastu je možné naniesť aj na kúsok gázy, ktorá sa potom priloží na léziu a obviaže. Po 1-2 dňoch sa zvyšky pasty odstránia vatovým tampónom namočeným v akomkoľvek rastlinnom oleji; nemožno ich odstrániť vodou kvôli riziku podráždenia pokožky.

Pasty môžu obsahovať rôzne farmakologické látky (síra, decht, rezorcinol atď.).

Krémy.Táto dávková forma je svojim zložením a fyzikálnymi vlastnosťami medzi pastou a masťou. Základ krému na rozdiel od pasty neobsahuje indiferentné púdre. Nahrádzajú ich tuky alebo tukom podobné látky, ktoré sa môžu miešať s vodou. V dôsledku toho sa vytvorí rovnomerná hustá alebo polotekutá hmota - emulzia. Krémy sa používajú pri subakútnych a chronických zápalových procesoch, suchej pokožke a znížení jej elasticity.

Krém naneste na postihnuté miesto v tenkej vrstve ľahkými kĺzavými jemnými pohybmi. Niekedy sa krém ľahko vtiera do postihnutej kože. Voda v kréme ho ochladí. Mastné látky zabraňujú presušovaniu pokožky, robia ju jemnejšou a pružnejšou.

Masti.Tieto formy pozostávajú z tukového základu (vazelín, lanolín, bravčová masť a pod.) a rôznych farmakologických látok (ichtyol, síra, ortuť, dermatol, decht, kyselina salicylová atď.). Masti pôsobia hlbšie ako pasty. V poslednej dobe sa hojne využívajú masťové základy z rôznych syntetických prípravkov, ktoré sú dobre znášané, prenikajú kožou a ľahko uvoľňujú v nich obsiahnuté farmakologické látky.

Masť aplikovaná na pokožku zabraňuje odparovaniu vody, znižuje prenos tepla a prehrievaním pokožky zvyšuje prekrvenie a látkovú výmenu. Hlavnou indikáciou na použitie masti je kožná infiltrácia pri absencii akútneho a subakútneho zápalu.

Masť možno použiť na mazanie, obklady, obklady alebo potieranie. Ak je potrebné dosiahnuť povrchový účinok, masť sa nanesie na kúsok gázy alebo plátna, nanesie sa na postihnutú kožu a spevní sa obväzom. Často sa masť aplikuje priamo na léziu a nechá sa bez obväzu.

Ak je potrebný hlboký účinok, napríklad na infiltrát alebo na zmäkčenie kôr, potom sa masť aplikuje priamo na kožu a prekryje sa obväzom. Na čistenie postihnutej oblasti pokožky odstráňte šupku a šupiny, masť sa aplikuje iba 3-6 hodín.

Pri chronických procesoch, na resorpciu infiltrátu alebo na hlbokú penetráciu liečiva uzavretého v masti do kože, sa z voskovaného papiera alebo celofánového filmu vyrába masťový obklad. Táto metóda je indikovaná napríklad pri liečbe chronických plakov psoriázy, mozolov a pod. Hlbokú penetráciu masti možno dosiahnuť aj vtieraním do kože. Intenzívne trenie dáva dobré výsledky pri liečbe pityriasis versicolor, svrabu a iných chorôb.

Omietky.Táto forma je veľmi hustá, viskózna, lepkavá hmota získaná tavením vosku, kolofónie a niektorých ďalších látok, ku ktorým bolo pridané aktívne farmakologické činidlo. V závislosti od toho sú náplasti ortuťové, olovené, salicylové atď. Predpisujú sa, keď je potrebné zmäkčiť, uvoľniť alebo roztaviť zhrubnutú rohovitú vrstvu (kurie oká) alebo nechty (pri onychomykóze), odstrániť vlasy. Lepiaca hmota v kontakte s pokožkou vplyvom telesnej teploty priľne a drží na koži. Pred aplikáciou sa odporúča náplasť mierne zahriať.

Šťastie- bázy nerozpustné vo vode, rýchlo schnúce na povrchu pokožky s tvorbou tenkého filmu. Používajú sa pri liečbe ohraničených kožných ochorení charakterizovaných hyperkeratózou a infiltráciou (bradavice, ohraničená psoriáza a pod.).

Lak by sa mal aplikovať striktne na léziu, vyhýbať sa kontaktu s okolitou nepostihnutou pokožkou. Obväzy sa nevyžadujú. Aktívne farmakologické prípravky zavedené do laku, ktorých koncentrácia sa zvyšuje po uvoľnení prchavých látok tejto liekovej formy, majú dlhodobý účinok na pokožku.

Farmakologické prípravky používané na vonkajšiu liečbu môžeme rozdeliť do niekoľkých skupín podľa charakteru ich pôsobenia na kožu (tab. 3). Mnoho liekov pôsobí všestranne v závislosti od koncentrácie. Len lekár môže rozhodnúť, ktorá lieková forma, aká koncentrácia lieku a aký spôsob podania sa má v každom prípade použiť.

Krémy a masti s obsahom kortikosteroidov sa v posledných rokoch stali základnými terapeutickými prostriedkami lokálnej terapie zápalových a alergických kožných zmien. Majú rýchly antipruritický, protizápalový a hyposenzibilizačný účinok a používajú sa pri mnohých dermatózach. Mazanie krémami a masťami s obsahom kortikosteroidných prípravkov je sprevádzané ich ľahkým vtieraním do lézií a účinok možno zosilniť priložením okluzívneho obväzu.

Tabuľka 3. Vonkajšie prostriedky používané v dermatológii

Skupina liekov

Prípravky

1. Ľahostajný 2. Antiseptikum 3.Protizápalové 5. Fungicídne 6. Permisívny (redukujúci) 7. Antipruritikum 8. Keratolytické, kauterizujúce a deštruktívne 9. Fotoprotektívne

Oleje, lanolín, glycerín, spermacet, bravčová masť, vazelína, prášky (mastenec, oxid zinočnatý, škrob, biely íl) Anilínové farbivá, peroxid vodíka, manganistan draselný, kyselina boritá (2 - 5%), laktát etakridín, alkohol atď. Kyselina boritá (1 - 2%), dusičnan strieborný, tanín, ichtyol, kortikosteroidné krémy a masti (pozri recepty) Benzylbenzoát, decht, zelené mydlo, síra, kyselina octová, sírová ortuťová masť, dermatol, Nittifor, Pedilin, Spregal, Para-plus atď. Decht, síra, jodid draselný, jódová tinktúra a iné antimykotiká (pozri recepty) Síra, naftalan, ichtyol, decht, dermatol, rezorcinol, psoriazín atď. Mentol, anestezín, difenhydramín, fenol (kyselina karbolová), citrónová, kyselina octová Kyselina salicylová, mliečna, benzoová, rezorcinol, dusičnan strieborný, podofylín, prípravky "Kondilin", "Solcoderm" Salol, chinín, tanín, krémy "Shield", "Ray", "Spring", "Sunburn", "Achromin", zinková pasta, salicylát sodný, kyselina para-aminobenzoová

Kortikosteroidné krémy a masti (ako aj aerosóly) sú dostupné v rôznych krajinách pod rôznymi patentovanými názvami. Obsahujú buď samotné kortikosteroidy (č. 25-26, 30-31, 34-39, 42-45, 51, 63, 54, 56) alebo kortikosteroidy s antibiotikami a antiseptikami (č. 27-29, 32-33, 40 , 46-47, 49, 55), s kyselinou salicylovou (č. 40-41, 47-48, 50), alebo kortikosteroidy s fungicídnymi látkami (č. 29, 49, 52) atď. Kortikosteroidy podľa sily akcie. rozdelené do štyroch skupín (porov. Recept). Prvou generáciou sú slabo pôsobiace lieky (hydrokortizón, prednizolón, prednizón), ktoré sa môžu používať vo forme krémov a mastí na liečbu detí, aplikovaných na pokožku tváre. Druhá generácia liekov má mierny účinok. Ide najmä o fluórované kortikosteroidy – dexametazón, triamcinolón, flumetazón, hydrokortizónbutyrát. Tretia generácia - fluórované kortikosteroidy (betametazón, fluokortolón, halometazón, fluocinolónacetonid), ktoré sú vysoko účinné a rýchlo sa vstrebávajú cez kožu. Tieto lieky poskytujú výrazný terapeutický účinok u pacientov s chronickým ekzémom, psoriázou, lichenifikovanou atonickou dermatitídou. Štvrtá generácia lokálnych kortikosteroidov má na organizmus 40-krát silnejší účinok ako lieky prvej generácie. Neodporúča sa ich používať dlhšie ako 5 dní, pretože pri dlhodobom používaní na veľkých povrchoch kože sa môžu vyvinúť systémové vedľajšie účinky.

Treba mať na pamäti, že dlhotrvajúca a intenzívna liečba kortikosteroidnými krémami a masťami všetkých týchto generácií bez lekárskeho dohľadu môže viesť aj k lokálnym atrofickým zmenám kože: stenčovaniu, rozšíreniu povrchových ciev, depigmentácii atď.

Sestry musia byť schopné vykonávať všetky procedúry vykonávané v dermatologickej praxi: toaletu lézie a priľahlej kože, čistenie povrchu lézie od prebytočného exsudátu a chrastov, aplikáciu liekov atď.

Neodstraňujte nasilu kôrky ani neodtrhávajte vysušenú gázu. To poškodzuje postihnuté tkanivá, oneskoruje liečbu. V každom prípade je potrebné vyriešiť otázku, ako najlepšie vopred ošetriť patologické ložiská a vyčistiť ich. V niektorých prípadoch je lepšie pred týmto postupom urobiť teplý kúpeľ s ružovým roztokom manganistanu draselného (1: 5000) av iných namočiť obväz prevarenou a vychladnutou vodou. Kôry sa ľahko a bezbolestne vzdialia alebo sa odstránia po bohatom navlhčení povrchu ohniska rastlinným olejom alebo nanesením olejového obväzu na 1-2 hodiny.Erózie a vredy je vhodné ošetriť 3% roztokom peroxidu vodíka.

Sestry pracujúce v dermatologických nemocniciach by tiež mali mať predstavu o požadovanom množstve lokálneho lieku na pacienta. Množstvo lieku závisí od veľkosti postihnutej oblasti kože a trvania liečby. Treba pamätať na to, že po krátkom čase je zvyčajne potrebné zmeniť lieky alebo zmeniť ich koncentráciu, prejsť na iné liekové formy. Je to spôsobené tým, že v rôznych štádiách patologického procesu sa taktika liečby mení. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy možnosť intolerancie na drogu alebo závislosti na nej, v dôsledku čoho prestáva mať terapeutický účinok.

V priemere sa predpisujú dávkové formy v týchto množstvách: masti a krémy 30 g (s bežnými léziami do 50-60 g), pasty 30-40 g, miešané suspenzie 100 ml, pleťové vody 400-500 ml.

Okrem uvedených metód lokálnej liečby kožných ochorení sa široko používa fyzioterapia (elektro-, svetelná, vibroterapia a pod.), hydroterapia (sprchy, vane, zábaly a pod.), klimatoterapia, kryoterapia, masáže atď. ..

Kúpeľná liečba. Táto liečba je účinná u pacientov s mnohými dermatózami. Vďaka nemu sa predlžuje obdobie remisie, znižuje sa počet recidív. Prispieva k rehabilitácii osôb, ktoré prekonali kožné ochorenia. V súčasnosti sa hovorí o systéme kúpeľných terapií. Zahŕňa nielen klimatické (thalasso-, helioterapia), ale aj ďalšie aktívne faktory: liečebné bahno (bahno, rašelina), pitné pramene, rôzne kúpele (jódovo-brómové, radónové, sírovodíkové, dusíkaté termálne atď.).

Kúpele môžu byť predpísané jednotlivým pacientom v nemocniciach, ambulantne aj doma. Ošetrujúci personál musí poznať najjednoduchšie typy balneoterapie. Niektoré z nich uvádzame.

Na prípravu umelého sírovodíkového kúpeľa je potrebné rozpustiť všetky zložky hotovej lekárenskej súpravy vo vopred pripravenej vode, presne podľa poradia uvedeného v návode.

Do kúpeľa sa naleje 100 litrov vody (teplota 37-38 ° C). Vyberte vrecúško s hydrogénuhličitanom sodným a chloridom sodným (ak je to predpísané lekárom) z krabice súpravy a nalejte ich priamo do kúpeľa alebo do plátenného vrecka, pričom cez neho prechádzajte horúcou vodou, kým sa soli nerozpustia. Potom sa z ďalšieho vrecka naleje síran sodný a voda sa mieša, kým sa nerozpustí. Posledný na rozpustenie kyslého síranu draselného.

Pre lokálne kúpele, obklady alebo pleťové vody sa všetky tri zložky súpravy vopred rozpustia v samostatných nádobách, ako sú napríklad fľaše. Nádoby by mali byť uzavreté gumovými zátkami a skladované na tmavom a chladnom mieste.

Pred kúpeľom sa voda naleje do umývadla s objemom 5-10 litrov (teplota 37-38 ° C). Potom sa do nej postupne naleje 100 md roztokov hydrogénuhličitanu sodného, ​​síranu sodného a síranu draselného a zmieša sa, potom je všetko pripravené na prijatie postupu.

Pri zle sa hojacich ranách, chronických ekzémoch, mazotok a vypadávaní vlasov sa odporúčajú lokálne sírovodíkové kúpele, obklady alebo pleťové vody. Na liečbu seborey, boj proti lupinám a vypadávaniu vlasov je potrebné 5 minút umývať vlasy a masírovať pokožku hlavy. Takéto postupy by sa mali vykonávať denne počas 2 týždňov. V priebehu liečby, raz za 7-10 dní, sa hlava umyje obvyklým spôsobom (detský, sulsenic, spermaceti, toaletné mydlo alebo šampón Seborin).

Z ostatných balneologických procedúr sú cenovo veľmi dostupné ihličnaté kúpele. Kurz sa odporúča 12-15 kúpeľov (každý druhý deň). Jedna briketa extraktu z ihličia je určená na jeden kúpeľ. Trvanie procedúry je 10-15 minút, teplota vody je 35-38 °C. Ihličnaté kúpele sa predpisujú pri nadmernej záťaži organizmu, nespavosti, ochoreniach periférneho nervového systému a niektorých dermatózach (chronický ekzém, neurodermatitída, pruritus). Najlepšie je kúpať sa večer, pred spaním.

Pri akútnom a subakútnom ekzéme sú zobrazené kúpele s odvarmi listov eukalyptu, motúzov, fialky trojfarebnej, dubovej kôry, harmančeka a iných bylín.

Uvádzame spôsob prípravy kúpeľov z niektorých bylín pre detskú prax. Infúzie a odvar z kvetov harmančeka sa pripravujú nasledovne: 40 g kvetov sa naleje do 0,5 litra vriacej vody, po 12-20 minútach sa prefiltruje a pridá sa do vody na kúpanie. Odvar z dubovej kôry: 200 g rozdrvenej dubovej kôry sa namočí na 6 hodín do 1 litra vody, potom sa 3 "O min povarí, prefiltruje sa a pridá sa do vody do kúpeľa. Podobným spôsobom sa pripraví aj odvar z orechových listov Nálev z prasličky roľnej : 60 g byliniek zalejeme 1 litrom vriacej vody, 2 hodiny lúhujeme a prefiltrujeme.Odvar z bylinkovej postupnosti: 2 polievkové lyžice byliniek zalejeme 1 litrom vriacej vody, povaríme 10 minút, potom trvať 2 hodiny, prefiltrovať a pridať do vody do kúpeľa. celandínová bylina sa pripravuje rýchlosťou 50 g byliny na 1 vriacej vody, ktorá sa pridá do kúpeľa po 2 hodinách.Škrobový kúpeľ sa pripraví zriedením 100-150 -300 g škrobu v studenej vode, ktorý sa potom pridá do kúpeľa.

Pri ekzémoch a dermatózach komplikovaných povrchovou pyodermou sa používajú kúpele a pleťové vody s 0,1% roztokom síranu meďnatého (v množstve 15-20 g na kúpeľ s objemom 150 litrov vody) pri teplote vody 30-35 ° C, trvanie procedúry je 15 minút. Počet kúpeľov so síranom meďnatým, rovnako ako u iných liekov, určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a štádium ochorenia.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA UKRAJINY

LUBENSKY LIEČEBNÁ ŠKOLA

ABSOLVENTSKÁ PRÁCA

O DERMATOVENEROLÓGII

K TÉME:

Splnené: žiacka skupina F-31

Nochovny Alexey

Zásady liečby kožných ochorení

Všeobecná lieková terapia

Antimikrobiálne látky

Antiproliferatívne činidlá

Psychofarmaká

Psychoterapia

Chirurgia

Kúpeľná terapia

Referencie

Zásady liečby kožných ochorení

Efektívna liečba kožných ochorení je nepochybne vrcholom odbornej zručnosti dermatológa. Vzhľadom na mnohorakosť a rôznorodosť dermatóz, koncipovanú nejednoznačnosť ich etiológie a patogenézy, tendenciu k zdĺhavému priebehu je táto úloha často náročná a vyžaduje od odborníka nielen široký všeobecný medicínsky rozhľad, ale aj veľké osobné skúsenosti a vysokú úroveň klinického myslenia. Osobitnú hodnotu tu má klinické myslenie- schopnosť lekára toto pozorovanie čo najviac individualizovať a zvoliť prísne individuálnu liečbu, ktorá je adekvátna forme a štádiu ochorenia, pohlaviu a veku pacienta, komorbiditám, každodenným a profesionálnym charakteristikám prípadu. Iba také primerané terapia sľubuje najväčší úspech.

Starovekí lekári nám v lapidáriu zanechali súbor požiadaviek, ktoré možno považovať za kritériá optimálnej liečby: cito, tuto, jucunde („rýchlo, efektívne, príjemne“). Dermatologická veda a prax sa vo svojom vývoji vždy snažili naplniť tieto výzvy a dosiahli v tomto smere značné úspechy.

Najúspešnejšia je samozrejme liečba zameraná na odstránenie príčiny ochorenia – tzv etiologické. Takým je napríklad užívanie akaricídnych liekov na svrab (zabíjanie pôvodcu ochorenia – roztoča svrabového). Etiologická liečba je však, žiaľ, možná len pri obmedzenom spektre dermatóz, ktoré majú jasne stanovenú etiológiu, pričom pri mnohých kožných ochoreniach je skutočná príčina ochorenia stále nejasná. Pri väčšine dermatóz sa však nazhromaždilo dostatok informácií o mechanizmoch ich vývoja, čo umožňuje vykonávať patogenetickej liečby zamerané na nápravu určitých aspektov patologického procesu (napríklad použitie antihistaminík na urtikáriu spôsobenú nadbytkom histamínu v koži). A nakoniec je často potrebné uchýliť sa k symptomatická terapia zamerané na potlačenie jednotlivých symptómov ochorenia, keď je jeho etiológia a patogenéza nejasná (napríklad použitie chladiacich pleťových vôd pri výskyte edému a plaču v ložiskách). Pri komplexnej terapii sa často kombinujú etiologické, patogenetické a symptomatické metódy liečby.

Pri liečbe kožných ochorení sa používajú takmer všetky moderné metódy terapeutického pôsobenia, ktoré možno klasifikovať takto:

3. Lieková terapia (všeobecná a lokálna)

4. Fyzioterapia

5. Psychoterapia

6. Chirurgická liečba

7. Kúpeľná terapia

Liečba dermatóz je spravidla komplexná, so zahrnutím, v závislosti od charakteristík ochorenia, vhodného súboru terapeutických opatrení.

Režim

V koncepcii terapeutického a profylaktického režimu dermatológovia investujú do starostlivosti o chorú pokožku a chránia ju pred škodlivými účinkami rôznych nepriaznivých faktorov životného prostredia.

Z čisto hygienických dôvodov je v prvom rade potrebné vyriešiť umývanie pokožky. Tu je potrebné vziať do úvahy povahu ochorenia a štádium kožného procesu. Pri akútnych hnisavých kožných léziách (impetigo, vriedky, hydradenitída), ako aj pri najnákazlivejších plesňových ochoreniach (mikrosporia), je všeobecné umývanie (v sprche, vo vani) zakázané, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Nahrádzajú sa alkoholovými utierkami (70% etyl, 1% salicylový alebo 3% bórový alkohol), ktoré by sa mali vykonávať najmenej 2-krát denne podľa pravidla „od periférie do stredu“.

Je povolené hygienické umývanie vodou a dezinfekčným neutrálnym mydlom určitých oblastí mimo hlavného ohniska.

Pri akútnych alergických zápalových dermatózach (napríklad s dermatitídou alebo ekzémom v štádiu plaču) je tiež zakázané celkové umývanie a čistenie kože v ohniskách ich obvodu sa vykonáva dezinfekčnými mliekami alebo tampónmi s rastlinnými olejmi.

So „suchými“ dermatózami v progresívne štádium(psoriáza, lichen planus, atopická dermatitída) Celkové umývanie v sprche alebo vo vani by malo byť jemné - bez žiniek a mydla. V týchto prípadoch sa odporúča použiť bavlnenú rukavicu alebo gázu, namiesto mydla použiť sprchové gély a utierať sa jemným uterákom.

Pri ťažkých diseminovaných dermatózach, najmä pri celkových príznakoch (zimnica, horúčka, celková slabosť), je často potrebná hospitalizácia na kožnom oddelení, niekedy prísny pokoj na lôžku.

Koncept terapeutického režimu pre chronické dermatózy zahŕňa aj reguláciu spánku a stolice, pobyt na čerstvom vzduchu. Pri fotodermatóze, lupus erythematosus, zhoršenom slnečným žiarením, sa treba vyhnúť slnečnému žiareniu, použiť dáždnik alebo klobúk so širokým okrajom. Koncepcia režimu kožného pacienta s alergickými zápalovými a najmä svrbivými vyrážkami zahŕňa správny výber oblečenia a predovšetkým spodnej bielizne. Je zakázané používať spodnú bielizeň vyrobenú zo syntetických, vlnených a hodvábnych tkanín, ktoré svojimi fyzikálnymi a chemickými vlastnosťami môžu spôsobiť alebo zvýšiť svrbenie a zápal. Pacient by mal nosiť spodnú bielizeň len z bavlnených tkanín a odporúča sa prať mydlom, nie práškom, ktorý často obsahuje senzibilizačné zložky. Je potrebné brať do úvahy aj vlastnosti ostatných častí oblečenia. Pančuchové nohavice, ponožky, nohavice, rukavice, šály, čiapky, ak sú zahrnuté dráždivé látky, by sa nemali dostať do kontaktu s pokožkou nielen postihnutých, ale ani zdravých oblastí. V týchto prípadoch by sa mali použiť vhodné bavlnené „doublery“ alebo podšívky.

Diéta

Najdôležitejšie a niekedy rozhodujúce pri mnohých dermatózach je dodržiavanie určitej diéty.

Týka sa to predovšetkým alergických a svrbivých kožných ochorení, z ktorých niektoré môžu mať dokonca potravinovú etiológiu (napríklad niektoré formy urtikárie a svrbenia). V týchto prípadoch je potrebné prítomnosť precitlivenosti na niektoré potraviny potvrdiť vhodnými diagnostickými metódami a úplne ich vylúčiť zo stravy pacienta, tzv. špecifická eliminačná diéta. Spektrum potravinových alergénov je mimoriadne široké a práve tu sú možné najneočakávanejšie nálezy (napr. toxidermia len zo zelených jabĺk, žihľavka výlučne z určitej odrody stolového vína, syra a pod.).

Existuje aj koncept nešpecifická eliminačná diéta, predpísané takmer vo všetkých prípadoch svrbivých a zápalových dermatóz počas obdobia exacerbácie: zo stravy sú vylúčené (alebo aspoň výrazne obmedzené) korenené, údené, slané, vyprážané, konzervované a extraktívne jedlá (napríklad korenie, chren, horčica, údená klobása, pikantné syry, marinády, silný čaj, káva, med, džem, čokoláda, citrusové plody), sladkosti. V detstve sa spravidla vyžaduje vylúčenie mlieka a vajec. Prirodzene, vo všetkých prípadoch je používanie alkoholických nápojov (vrátane piva) zakázané. Sú zobrazené dni pôstu, krátkodobý liečebný pôst, hojné pitie.

Často môže byť chronické recidivujúce ochorenie kože spôsobené porušením celkového metabolizmu, ochoreniami gastrointestinálneho traktu alebo hepatobiliárneho systému. Táto patológia sa nazýva pozadie a patogeneticky vyžaduje povinnú (predovšetkým diétnu) korekciu, zvyčajne so zapojením špecialistov príslušného profilu (gastroenterológ, hepatológ, odborník na výživu). Dôležitú úlohu tu zohráva regulácia stolice, boj proti zápche a plynatosti.

Všeobecná lieková terapia

Vo väčšine prípadov si kožný pacient okrem lokálnej (vonkajšej) vyžaduje aj všeobecnú (systémovú) medikamentóznu terapiu v súlade s etiologickými, patogenetickými a symptomatickými aspektmi ochorenia. Musí to byť prísne individuálne a odôvodnené.

Vzhľadom na extrémnu rôznorodosť etiologických a patogenetických faktorov pri kožných ochoreniach zahŕňa systémová medikamentózna liečba dermatóz takmer všetky hlavné metódy a nástroje dostupné v arzenáli modernej klinickej medicíny: antimikrobiálne, desenzibilizačné, psychotropné a hormonálne lieky, vitamíny, anaboliká, imunokorektory, biogénne stimulanty a enterosorbenty, cytostatiká a nešpecifické protizápalové lieky, enzýmy, chinolíny atď.

Zastavme sa pri hlavných moderných prostriedkoch všeobecnej liekovej terapie.

Antimikrobiálne látky

Antibiotiká- najvýznamnejšia skupina antimikrobiálnej etiologickej terapie - používajú sa predovšetkým pri pustulóznych kožných ochoreniach (pyodermatitídach) spôsobených stafylokokmi a streptokokmi. Predpisujú sa v prítomnosti všeobecných javov (horúčka, zimnica, bolesť hlavy), šírenia pustulárnej vyrážky, výskytu regionálnej lymfadenitídy, ako aj pri lokalizácii hlbokej pyodermie v hlave a krku. Môžu sa použiť antibiotiká všetkých skupín (penicilíny, tetracyklíny, makrolidy, cefalosporíny), ale pred liečbou je potrebné zistiť citlivosť flóry na antibiotiká a najskôr použiť antibiotikum, na ktoré sú patogény najcitlivejšie. Ak nie je možné získať antibiogram, používajú sa širokospektrálne antibiotiká alebo sa používajú dve antibiotiká paralelne. Jednorazové, denné a priebehové dávky antibiotík závisia od závažnosti stavu pacienta a zvyčajne sa pohybujú v strednom rozmedzí. Okrem pyodermie sa antibiotiká používajú aj pri iných kožných infekciách – pri tuberkulóze, lepre, leishmanióze (zvyčajne rifampicín).

Nestratili svoj význam pri infekčnej a zápalovej dermatóze sulfónamidy, najmä s predĺženým účinkom (biseptol, bactrim, septrin).

Sulfóny(diaminodifenylsulfón - DDS, dapson, avlosulfón, dimocyfón) sú hlavnými terapeutickými prostriedkami na lepru.

Fluorochinolóny(ciprofloxacín, tsifran, tsiprobay, tarivid, maxakvin atď.), ktoré majú široké spektrum účinku, majú medzi najnovšími antimikrobiálnymi liekmi mimoriadnu terapeutickú hodnotu.

Pri predpisovaní všetkých antimikrobiálnych látok je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie ich použitia, ako aj ich kompatibilitu s inými liekmi.

Antimykotiká- skupina liečiv rôzneho pôvodu s protiplesňovým (fungicídnym alebo fungistatickým) účinkom. Používajú sa ako na vonkajšiu (lokálnu), tak aj celkovú (systémovú) terapiu. Zasahovaním do procesu tvorby škrupiny hubovej bunky vedú k smrti patogénu alebo prinajmenšom k zastaveniu jeho reprodukcie. Zoznam hlavných antimykotík je uvedený v tabuľke v časti Mykózy.

Pri léziách nechtov, vlasov, diseminovaných a hlbokých formách dermatomykóz sa zvyčajne používajú systémové antimykotiká (lamizil, orungal, griseofulvín atď.). Ak chcete vybrať konkrétny liek, musíte poznať spektrum jeho účinku a vykonať kultúrnu štúdiu na určenie pôvodcu mykózy. Griseofulvín má úzke spektrum antifungálnej aktivity a v súčasnosti sa používa len v niektorých prípadoch mikrosporií. Nystatín je účinný len pri kandidóze, lamisil - hlavne pri dermatofytóze (rubromykóza, epidermofytóza, mikrosporia). Diflucan je obzvlášť účinný pri kvasinkových léziách kože a slizníc. Nizoral sa používa na všetky formy plesňových infekcií kože a jej príloh. Ale pri dlhodobom používaní má nizoral množstvo závažných vedľajších účinkov, čo obmedzuje jeho použitie. Spomedzi systémových antimykotík má najširšie spektrum účinku orungal (sporanox), účinný pri všetkých plesňových ochoreniach (keratomykózy, dermatofytózy, kandidózy, hlboké mykózy). Obzvlášť účinná je metóda pulznej terapie orungalom na onychomykózu - lézie nechtov (2 kapsuly 2x denne týždeň, potom prestávka 3 týždne, kúra 2-3 cykly).

Vďaka moderným antimykotikám všeobecného a lokálneho účinku nepredstavuje liečba mykóz hladkej kože vážny problém – na úplné vyliečenie zvyčajne stačia 2-3 týždne. Úprava nechtov je však stále náročná a časovo náročná úloha.

Antivirotiká majú systémové aj externé liekové formy, ktoré sa často odporúčajú používať súbežne. Indikáciou pre ich použitie sú rôzne vírusové dermatózy (herpes simplex a herpes zoster, molluscum contagiosum, papilomavírusová infekcia kože). Hlavné antivírusové látky sú uvedené v tabuľke v časti "Vírusové dermatózy". Najúčinnejšie pre herpetickú infekciu sú lieky najnovšej generácie (acyklovir, valtrex, famvir).

Protizápalové lieky

Glukokortikosteroidy (GCS) majú najvýraznejší protizápalový účinok, a preto sa používajú pri väčšine kožných ochorení, ktorých základom je akútny alebo chronický zápal. GCS majú aj antialergické, antipruritické, antiproliferatívne a imunosupresívne účinky, a preto sa používajú nielen pri alergických dermatózach (ekzém, alergická dermatitída, toxidermia, žihľavka, atopická dermatitída, angiitída), ale aj pri psoriáze, lichen planus, lymfómoch. Hlavné systémové kortikosteroidy používané na kožné lézie sú uvedené v tabuľke v časti Alergodermatóza. Dávky liekov sa značne líšia v závislosti od formy a štádia procesu (od 2-3 tabliet denne pri dermatitíde po 20-25 pri pemfigu). V poslednej dobe sa často používa diprospan, ktorý obsahuje rýchlo a pomaly pôsobiace zložky, zvyčajne podávaný intramuskulárne 1 krát za 2-3 týždne. Medzi tabletovými formami zostávajú lídrami prednizolón a metipred. Pri použití veľkých dávok kortikosteroidov je potrebné súčasne naordinovať takzvanú korektívnu terapiu, ktorá predchádza nežiaducim účinkom kortikosteroidov alebo ich zmierňuje. Vždy treba pamätať na to, že je potrebné postupne znižovať dennú dávku kortikosteroidov, aby sa predišlo takzvanému abstinenčnému syndrómu vo forme prudkého zhoršenia základného ochorenia, keďže kortikosteroidy u väčšiny dermatóz s nejasnou etiológiou majú len morbidostatický účinok. .

Chinolíny(delagil, plaquennl) medzi svojimi mnohými vlastnosťami majú výrazný protizápalový účinok a sú obzvlášť vhodné na použitie pri chronických zápalových dermatózach (lupus erythematosus, rosacea, sarkoidóza, angiitída atď.). Obvykle sa predpisujú ako základná terapia na dlhé obdobie (šesť mesiacov, rok) v miernych dávkach (delagil 1 tableta, plaquenil 2 tablety denne).

NSAID- nesteroidné antiflogistiká (aspirín, brufen, indometanín, voltaren, piroxikam a pod.) - používajú sa v stredných terapeutických dávkach najmä pri akútnych a subakútnych zápalových léziách podkožného tukového tkaniva (erythema nodosum, panikulitída) ako pri poškodení kĺbov spojených s kožným procesom (s artropatickou psoriázou, lupus erythematosus).

Antihistaminiká používa sa v dermatológii, hlavným účelom je blokovať H1 receptor, ktorý zmierňuje patologické reakcie kože spôsobené histamínom (začervenanie, opuch, svrbenie). Ich pôsobenie je prevažne symptomatické alebo patogenetické. Sú indikované pri mnohých alergických a svrbivých dermatózach (žihľavka, ekzém, alergická dermatitída, toxikóza, neurodermatitída atď.). Antihistaminiká uvedené v tabuľke v časti „Alergodermatózy“ sa líšia trvaním účinku a zodpovedajúcim rytmom podávania: suprastin, fencarol, diazolin sa predpisujú 3-krát denne, tavegil 2-krát a lieky najnovšej generácie claritin, zirtek, kestin 1 krát denne. Väčšina antihistaminík má sedatívny účinok. Aj keď je táto reakcia veľmi individuálna, napriek tomu by sa nemali predpisovať pred prácou, najmä osobám, ktoré riadia vozidlá.

Nešpecifické hyposenzibilizátory spolu s antihistaminikami majú aj mierny protizápalový a protialergický účinok, a preto sa používajú pri alergických dermatózach v období exacerbácie. Do tejto skupiny patria prípravky vápnika (glukonát vápenatý, chlorid vápenatý), podávané perorálne aj parenterálne, ako aj tiosíran sodný, ktorý sa podáva prevažne intravenózne vo forme 30% roztoku.

Antiproliferatívne činidlá

Cytostatiká a imunosupresíva(uvedené v tabuľke v časti „Lymfoproliferatívne ochorenia“), ich hlavné indikácie na použitie sú proliferatívne vrátane nádorových, kožných ochorení (lymfómy a iné hemoblastózy, psoriáza), ako aj dermatózy spojené s patológiou imunitného systému (angiitída , lupus erythematosus atď.).

Psychofarmaká

Väčšina kožných pacientov, najmä chronických, má určité poruchy v neuropsychickej sfére, existuje jasná súvislosť medzi vznikom a exacerbáciami ochorenia so stresovými situáciami. Týka sa to predovšetkým pacientov so svrbivými kožnými léziami (neurodermatitída, ekzém, prurigo, žihľavka). Symptomatická a patogenetická liečba psychofarmakami je indikovaná u pacientov s príznakmi podráždenosti, strachu, depresie, nespavosti, často je potrebná konzultácia s psychoneurológom. Spomedzi psychotropných liekov sa rozlišujú trankvilizéry, neuroleptiká a antidepresíva, ktoré sú indikované v malých a stredných dávkach na zodpovedajúce poruchy. Niektoré kožné ochorenia sa nedajú napraviť bez zapojenia psychiatra (patomímia, trichotilománia, neurotické exkoriácie).

Vitamíny, stopové prvky, anaboliká

Úlohu vitamínov v patológii kože nemožno preceňovať. Takmer všetky gimovitaminoz sú sprevádzané určitými zmenami na koži a jej prílohách. Vitamíny na kožné ochorenia sa užívajú nielen vo fyziologických (malých, stredných) dávkach, ale často aj vo vysokých (megadávkach). Vykonáva sa mono- aj multivitamínová terapia. nedávno so zahrnutím mikroelementov a anabolických liekov do komplexov vitamínov

Vitamín A(retinol) a jeho deriváty (retinoidy) sú indikované predovšetkým na poruchy tvorby rohov v epiderme (takzvaná keratóza a dyskeratóza - ichtyóza, keratoderma, Darierova choroba). Tu sa užíva dlhodobo vo vysokých denných dávkach. Retinol sa používa na všeobecnú a lokálnu terapiu vo všetkých prípadoch suchej pokožky (xeroderma), rednutie a rednutie vlasov (hypotrichóza), lámavosť nechtov (onychodystrofia). Pri psoriáze sú veľmi účinné retinoidy tigazon a neotigazon, ktoré majú antiproliferatívny účinok. Retinoid roaccutane sa používa pri ťažkých formách akné, pretože má mazo-statický účinok (inhibícia sekrécie mazových žliaz). Zoznam hlavných foriem retinolu a retinoidov je uvedený v tabuľke v časti "Psoriáza".

vitamíny skupiny B(tiamín, riboflavín, pyridoxín, kyanokobalamín, kyselina nikotínová, pangamát a pantotenát vápenatý) sa používajú perorálne a parenterálne, izolovane a v komplexných prípravkoch na chronické dermatózy neurogénneho, vaskulárneho a metabolického charakteru, najmä v prípadoch, keď sú jasné príznaky zodpovedajúca hypovitaminóza.

Vitamín C(kyselina askorbová) je aktívne detoxikačné a desenzibilizačné činidlo, indikované vo veľkých dávkach (do 1-3 g denne) pri akútnej toxidermii, alergickej dermatitíde, ekzémoch. V priemerných terapeutických dávkach sa používa pri hemoragickej angiitíde kože (často v kombinácii s rutínom) na zníženie zvýšenej priepustnosti ciev. V súvislosti s depigmentačným účinkom sa kyselina askorbová používa na hyperpigmentáciu pokožky.

Prípravky s vitamínom D(často v kombinácii s vápenatými soľami) sú indikované pri komplexnej terapii tuberkulózy kože.

vitamín E(tokoferol) je silný antioxidant a používa sa častejšie pri metabolických a cievnych dermatózach, ochoreniach spojivového tkaniva. Najúčinnejšia je v kombinácii s retinolom (liekom aevit).

Prípravky zinku(zincteral, oxid zinočnatý) sa používa pri ochoreniach s nedostatkom tohto prvku v organizme (enteropatická akrodermatitída, hypotrichóza, alopécia).

U oslabených pacientov je potrebné použiť anaboliká ktoré zvyšujú syntézu bielkovín v tkanivách, ktoré majú všeobecný posilňujúci účinok (nerobol, retabolil, metyluracil, metionín). Sú indikované u pacientov s chronickou pyodermou, ulceróznymi dermatózami. Používajú sa ako korekčné činidlá pri dlhodobej a masívnej liečbe glukokortikoidmi.

Pri chronických dermatózach sú veľmi účinné komplexné multivitamínové prípravky s makro- a mikroelementmi a anabolikami (Vitrum, Centrum, Oligovit atď.).

Lokálna (externá) medikamentózna terapia

Nikde v klinickej medicíne nie je lokálna terapia využívaná viac ako v dermatológii. Môže byť (podobne ako celková liečba) etiologická, patogenetická a symptomatická. Napríklad vtieranie emulzie benzylbenzoátu do kože na svrab, zabíjanie patogénu, odstraňuje príčinu ochorenia; používanie kortikosteroidných mastí na ekzém ako zápalovo-alergické ochorenie má výrazný patogenetický účinok; použitie potierania menovazínom na svrbenie akejkoľvek povahy je čisto symptomatickým opatrením.

Výber a realizácia lokálnej terapie si vyžaduje veľkú lekársku zručnosť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je rozhodnúť sa o výbere lokálna dávková forma a potom otázka zahrnutia špecifická účinná látka. Dermatologické lokálne liekové formy sú veľmi rôznorodé a samy o sebe majú tiež terapeutický účinok. Keďže prevažná väčšina kožných ochorení je zápalového charakteru, pri výbere lokálnej liekovej formy treba použiť práve posúdenie závažnosti a charakteru zápalu. Do úvahy sa berie aj umiestnenie lézie. Správny výber dávkovej formy je rozhodujúci pre dosiahnutie terapeutického účinku.

Pleťové vody sú vodné roztoky rôznych (dezinfekčných, protizápalových) látok. Za najjednoduchšie pleťové vody možno považovať prevarenú vodu alebo fyziologický roztok - je to všetko o spôsobe aplikácie: odoberie sa 8-16 vrstiev handry alebo 16-32 vrstiev gázy, ktoré by mali veľkosťou zodpovedať zdroju plaču, navlhčené v vhodný studený roztok, vytlačte a naneste na boľavú pokožku . Pleťová voda sa mení, keď sa zahreje (po niekoľkých minútach). Pleťovú vodu je možné niekedy nahradiť mokro schnúcim obväzom, ktorý sa však po 2 hodinách schnutia zmení, počas ktorých sa zafixuje jedným alebo dvoma kolesami obväzu. Pleťové vody pôsobia protizápalovo (vazokonstrikčne), zmierňujú opuchy, upokojujú pálenie a svrbenie, a čo je najdôležitejšie, absorbujú exsudát vytekajúci z erózií. Len pleťová voda má adsorpčný účinok, takže je nevyhnutná v prítomnosti zvlhčovania. Najjednoduchší dezinfekčný prostriedok je boric :

Rr.: Ac. borici 4.0

Aq. destilát 200,0

M. D. S. Lotion

Keď je mokrý na chlpatých miestach, je vhodné ho použiť aerosólov s takými silnými protizápalovými látkami, ako sú glukokortikosteroidy.

Pasty sú zmesou tukových látok (masti) s práškami 1:1, vďaka čomu majú povrchový, vysušujúci účinok, používajú sa pri subakútnych zápalových vyrážkach, po ukončení mokvania sa nanášajú v tenkej vrstve 1-2 krát deň. Klasickým základom pre pasty je zinková pasta:

Rp.: Zinci oxidi

Amyli tritici aa 10.0

D.S. Namažte ohnisko 2-krát denne.

prášky (prášky) pozostávajú z rastlinných alebo minerálnych práškov (mastenec, oxid zinočnatý, škrob). Najjednoduchší indiferentný prášok pozostáva zo zmesi mastenca a oxidu zinočnatého v rovnakých častiach:

Rp.: Zinci oxidi

D.S. Powder.

Vďaka svojej hygroskopickosti majú prášky vysušujúci, protizápalový, odmasťujúci účinok. Najvhodnejšie sa používajú na liečbu subakútnych zápalových lézií na vlasatých častiach tela a v kožných záhyboch. Púder by sa nemal vtierať do pokožky, ale mal by sa nanášať vatovým tampónom s hladiacimi pohybmi.

Nepokojné suspenzie (hovoriaci) pozostávajú zo zmesi práškov a vodných (vodo-alkoholových) roztokov alebo rastlinných olejov. V prvom prípade sa hovorí o voda (alkohol) hovorcov, v druhom - o oleja :

Rp.: Zinci oxidi

Amyli tritici aa 30,0

Aq. destilovať. ad 250,0

M. D. S. Pokožku pretrepte a prepudrujte (vodná kaša).

Rp.: Zinci oxidi 10,0

Ol. Persicorum ad 100.0

M. D. S. Pretrepte a prepudrujte pokožku (olejový hovorca).

Pôsobenie miešaných suspenzií je podobné pôsobeniu pást, ale vďaka odparovaniu vody majú silnejší chladivý a protisvrbivý účinok.

Masti sú zmesi tukov alebo tukom podobných látok. Najjednoduchším receptom je zmes bezvodého lanolínu a vazelíny v rovnakých častiach:

Rp.: Lanolini anhydrici

Vazelína aa 15.0

D.S. Namažte pokožku.

Masti majú hrejivý, zmäkčujúci a vyživujúci účinok, a preto sú indikované pri chronických zápalových léziách s ťažkou infiltráciou. Masti sa jemne vtierajú do kože ohniskov niekoľkokrát denne. V prípadoch, keď je infiltrácia prvkov vyrážky obzvlášť výrazná, sa odporúča aplikovať masti pod okluzívny obväz, ktorý zvyšuje zahrievanie pokožky, a tým urýchľuje resorpciu vyrážky. Na okluzívne obväzy sa používa kompresný papier alebo tenký (potravinársky) polyetylénový film. Obväz je fixovaný obväzom a môže byť na koži od 2-3 do 12 hodín.

Krémy sú masťovým základom, kde sa pridáva voda, ktorá po odparení pôsobí chladivo, protizápalovo po dobu 2 hodín. Po odparení vody začne krém pôsobiť ako masť. Klasický recept - krém Unna :

Aq. destilovať. aa 10,0

D.S. Namažte pokožku.

Krémy sa používajú pri chronických zápaloch v prechodnom období zo subakútneho. Pôsobia jemnejšie ako masti, bez toho, aby spôsobovali exacerbáciu.

omietky, čo je hustá hmota zo zmesi živíc, vosku, oxidu olovnatého a ďalších látok, majú najsilnejší hrejivý a absorbčný účinok, a preto sa aplikujú na obmedzené ložiská chronického zápalu alebo zhrubnutia kože.

Šťastie, ktoré sú v podstate kolódiové, sa používajú najmä na liečbu ochorení nechtov, keďže držia na povrchu bez obväzu.

Výber účinnej látky, ktorá bude zahrnutá v jednej alebo inej lokálnej dávkovej forme opísanej vyššie, je diktovaná informáciou o etiológii, patogenéze alebo symptómoch konkrétnej nosológie, upravenej pre charakteristiky prípadu. Mnohé z účinných látok sú popísané v časti všeobecná (systémová) liečba dermatóz: väčšina z nich sa používa aj v lokálnej (externej) terapii (napríklad antibiotiká, glukokortikosteroidy, antimykotiká a pod.).

Protizápalové lokálne prostriedky sa používajú na rôzne zápalové dermatózy vo vhodných dávkových formách (od pleťových vôd až po masti). Medzi klasické prípravky patria adstringentné pleťové vody (olovo, Burovova tekutina, roztok dusičnanu strieborného, ​​nálevy a odvary z liečivých bylín – harmanček, šalvia, šnúra a pod.). Medzi modernými lokálnymi protizápalovými liekmi sú na prvom mieste glukokortikosteroidy vo forme krémov, mastí, gélov a roztokov (vodných vôd) rôznej sily.

Antimikrobiálne látky zahŕňajú klasické dezinfekčné prostriedky (roztoky jódu, anilínové farbivá, furacilín, etakridín laktát, dusičnan strieborný, kyselina boritá), ako aj moderné (masti a emulzie s antibiotikami a sulfónamidmi). Moderné lokálne antivirotiká sú uvedené v časti "Vírusové dermatózy". Moderné lokálne antimykotiká (antimykotiká) sú uvedené v časti Mykózy.

Hlavným cieľom redukčných činidiel je resorpcia kožnej infiltrácie pri chronických zápalových dermatózach. Sú zahrnuté v zložení krémov a mastí používaných v okluzívnych obväzoch. Aby sa zvýšil redukčný účinok, môžu byť usporiadané v nasledujúcom poradí (pri rovnakej koncentrácii v liekových formách): naftalan, ichtyol, síra, decht. Zvyčajne sa liečba začína slabými prípravkami nízkej koncentrácie - 2%, potom sa percento účinnej látky postupne zvyšuje a prechádza na aktívnejšie zložky a potom sa pripájajú okluzívne obväzy. Liečba sa vykonáva až do úplného vymiznutia infiltrácie.

Keratolytické činidlá zabezpečujú zmäkčenie a následné odmietnutie nadmerne zrohovatenej pokožky a používajú sa najmä pri takzvaných keratózach. Kyselina salicylová a mliečna a rezorcinol vo vysokých koncentráciách (masti 10-20-30%) majú keratolytický účinok. Pri obmedzených keratózach (napríklad mozole), onychomykóze je vhodné použiť keratolytické laky a náplasti.

Antipruritiká majú symptomatický účinok, znižujú pocit svrbenia na koži. Patria sem mentol, anestezín, difenhydramín, karbolová, citrónová a octová kyselina. Používajú sa v alkoholových roztokoch, pretrepaných suspenziách, krémoch, mastiach. Existujú hotové komplexné prípravky (menovazín). Glukokortikosteroidy majú silný antipruritický účinok.

Osobitnú pozornosť si zasluhujú komplexné prípravky kombinovaného účinku (protizápalové, antimikrobiálne, keratolytické, fungicídne), pretože sú vysoko účinné, ľahko sa používajú a majú najmenší počet nežiaducich reakcií. Ide o krémy, masti, aerosóly a roztoky glukokortikosteroidov zmiešané s inými prostriedkami. Niektoré z týchto liekov možno považovať za takmer univerzálne (napríklad krém Triderm má silný protizápalový, antimikrobiálny a fungicídny účinok). Glukokortikosteroidy s antibiotikami sa používajú na alergické dermatózy komplikované pyokokovou infekciou; kortikosteroidy s kyselinou salicylovou sú účinné najmä pri psoriáze a neurodermatitíde. Glukokortikosteroidy s antimykotickými kameňmi sú nevyhnutné pri svrbivých a exsudatívnych formách plesňových ochorení kože.

Fyzioterapeutické procedúry

V dermatologickej praxi sa v podstate využívajú všetky klasické aj moderné metódy fyzioterapeutického pôsobenia na postihnutú kožu a organizmus ako celok. Fyzioterapia je vo väčšine prípadov nevyhnutnou súčasťou liečby kožného pacienta. Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú liečba teplom, chladom, elektrickým prúdom, lúčmi, magnetom, kyslíkom, ozónom, kombináciou fyzikálnych a chemických vplyvov (fotochemoterapia).

Pri vykonávaní liečby by sa samozrejme mali brať do úvahy existujúce kontraindikácie konkrétnej fyzioterapie.

Psychoterapia

Vznik a exacerbácia mnohých kožných ochorení sú vyprovokované rôznymi psychickými vplyvmi, značná časť dermatóz vedie k sekundárnym neurózam až psychózam, niekedy až k pokusom o samovraždu. Preto je psychoterapia nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby takmer všetkých kožných pacientov.

Najčastejšie sa treba uchýliť k sugestívnej terapii – sugescii ako v bdelom stave pacienta, tak aj vtedy, keď je ponorený do hypnotického spánku. V prvom rade treba pacienta upokojiť, rozptýliť autoritatívnym lekárskym slovom, strach z nebezpečenstva, nevyliečiteľnosti alebo nákazlivosti, choroby (samozrejme, ak sú na to dôvody). Vo všetkých prípadoch by sa mal lekár pokúsiť poskytnúť najoptimistickejšie prognózy pre život aj liečbu. Pri mnohých ochoreniach (bradavice, neurodermatóza, psoriáza, ekzém) môže byť užitočná hypnóza, ktorú by mal vykonávať príslušný odborník.

Ak má pacient poruchu spánku, mali by sa prijať všetky opatrenia na jej normalizáciu, najmä použiť procedúry elektrospánku. Pri neurodermatóze, zvyčajne sprevádzanej bolestivým svrbením, je účinná akupunktúra.

Je potrebné použiť veľký arzenál psychofarmakologických liekov - antidepresíva, trankvilizéry, neuroleptiká. Tu je často užitočná konzultácia s psychoneurológom. Nedávno sa začala rozvíjať nová sekcia našej špecializácie, psychodermatológia.

Chirurgia

Chirurgické metódy spojené s úplnou excíziou postihnutých oblastí kože (excízia) v súčasnosti nestratili svoj význam. Používajú sa v prípadoch, keď konzervatívne metódy liečby nemajú žiadny účinok (pre verukóznu tuberkulózu, plochý lupus erythematosus, novotvary, chronickú pyodermiu). Často je potrebné uchýliť sa k chirurgickému otvoreniu (rezu) ložísk hlbokej pyodermie (hydradenitída, abscesujúce vriedky, konglobátové akné). Pri dlhodobo nehojacich sa ulceróznych kožných léziách môže byť jediným účinným prostriedkom plastika (autoplastika) defektov.

Kúpeľná terapia

Pri chronických kožných ochoreniach neurogénneho, alergického alebo metabolického charakteru je mimoriadne užitočné zahrnúť do terapeutického cyklu rôzne rezortné faktory. Zvyčajne sa to robí po zastavení recidívy choroby (počas rehabilitačného obdobia) s úplnou alebo takmer úplnou absenciou erupčných prvkov. Vždy by ste mali brať do úvahy možné indikácie a kontraindikácie zo sprievodných ochorení.

Medzi faktory rezortu patria klimatoterapia, balneoterapia, helioterapia, talasoterapia, peloidoterapia .

Vplyv klímy na priebeh jednotlivých dermatóz môže byť radikálny. Napríklad úplné vyliečenie atopickej dermatitídy bez následných recidív je spravidla možné len pri dlhodobej klimatoterapii (nedovolenka v teplom a suchom podnebí minimálne 3 roky). Niektoré formy psoriázy a ekzémov úplne vymiznú trvalým pobytom vo vhodnom klimatickom pásme, ktoré možno vybrať čisto empiricky. Krátkodobá klimatoterapia (1-2 mesiace) väčšinou len predlžuje remisie.

Veľmi účinná pri mnohých kožných ochoreniach (ekzém, neurodermatitída, psoriáza, sklerodermia, prurigo) balneoterapia - liečba minerálnymi kúpeľmi: sulfid (Soči-Matsesta), radón (Pyatigorsk). Helioterapia vo forme meraných vzduchových kúpeľov je indikovaná pre vyššie uvedené dermatózy v podmienkach stredísk v strednom a južnom páse. Hodí sa k thalassoterapii (morské kúpanie).

Pri pretrvávajúcich zápalových dermatózach s ostrou infiltráciou kože v léziách (chronický ekzém, neurodermatitída, psoriáza) poskytujú aplikácie terapeutického bahna (peloidná terapia) v strediskách, ako je Anapa, vynikajúce výsledky.

Komplexné použitie rôznych rezortných faktorov výrazne zvyšuje celkový terapeutický účinok.

Referencie

1. O.L. Ivanov. Kožné a pohlavné choroby: Shiko; Moskva; 2006

Vydavateľ nezodpovedá za možné následky vyplývajúce z použitia informácií a odporúčaní tejto publikácie. Žiadne informácie uvedené v tejto knihe nenahrádzajú rady odborníkov.

Úvod

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí kožnými chorobami viac ako 20 % svetovej populácie. Zároveň sa každým rokom zvyšuje počet pacientov. Najčastejšími ochoreniami sú dermatitída rôzneho pôvodu, ekzémy, akné (akné) a psoriáza. Mnohé z nich sú chronicky recidivujúce a ťažko liečiteľné. Napriek tomu, že sa v dermatológii vyvíjajú dostatočne účinné metódy tradičnej terapie chorôb, ako je rosacea, demodikóza, psoriáza, žiadna z nich nevedie k úplnému vyliečeniu, ale iba dočasne udržuje chorobu pod kontrolou. Navyše v niektorých prípadoch účinnosť tej istej metódy časom klesá a lekár musí zakaždým hľadať novú metódu.

Ako väčšina vied, aj medicína sa počas svojej existencie vyvíjala dvoma spôsobmi: od celku k jednotlivému a od partikulárneho k celku. Prvá cesta zahŕňa hĺbkové a podrobné štúdium, diagnostiku a liečbu chorôb jednotlivých orgánov, pričom čoraz užšia špecializácia lekárov často vedie k strate zručností v práci s telom ako celkom. Druhý spôsob, vychádzajúci z koncepcie integrity tela, je zameraný na nájdenie základných príčin chorôb a odstránenie vnútorných príčin ich vývoja. Naša oficiálna medicína často nebojuje so samotnou chorobou, ale s jej prejavmi a príznakmi, snaží sa ich potlačiť. Takže rady kozmetičiek pacientov s rosaceou a demodikózou rastú, ktorých tam poslali dermatológovia, ktorí zabudli, že ľudské telo je jeden celok a medzi jeho časťami je neoddeliteľné spojenie. Okrem toho, psoriáza, ekzém, rosacea a demodikóza sú choroby s nejasným pôvodom, t.j. príčinami ich výskytu môžu byť problémy s hormónmi, s nervovým systémom, s gastrointestinálnym traktom a s imunitou - a lekári sa často vyskytujú na to všetko len jedna odpoveď: taká a taká masť a také a také tabletky. Tieto neduhy, ktorými mnohí trpia roky a desaťročia, je možné vyliečiť iba komplexným prístupom k terapii – to znamená, že liečba by mala byť nielen systémová a lokálna, ale mala by zahŕňať aj mnohé metódy fyzioterapie a orientálnej medicíny, aj psychoterapia - ano ano, velmi dobre ucinkuje pri rosacei, psoriase a ekzemoch.

Táto kniha predstavuje 28 spôsobov, ako vyliečiť kožné ochorenia – tradičné aj alternatívne. Všetky metódy sú podporené informáciami o klinických štúdiách uskutočnených na rôznych ústavoch, všetky receptúry sú samotestované a sú založené na skutočných príbehoch ľudí, ktorí sa z nich vyliečili. Áno, niekomu pomáha bahenná terapia, inému mezoterapia, inému obyčajné hladovanie alebo surová strava. Áno, liek nepríde hneď, lusknutím prstov, ale určite vás počká. Skúste prejsť od jednoduchého k zložitému – začnite s jogou, homeopatiou, Sytinovými náladami, šťavovou terapiou, kvetovými esenciami Edwarda Bacha. V boji s chorobou je dôležité vyskúšať všetko, ísť jasne za svojim cieľom, bez toho, aby ste ustúpili o krok, a veriť v úspech. A musíte uznať, že 28 spôsobov je oveľa viac, ako vám môžu ponúknuť v obvodnej ambulancii. Praemonitus praemunitus – ako sa hovorí, kto je varovaný, je ozbrojený. Tak, poďme.

Časť 1
Príčiny kožných ochorení

Rosacea, demodikóza, psoriáza a ekzém sú ochorenia, ktorých genéza nie je jasne definovaná. Všetky tieto choroby sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov.

1. Hormonálne poruchy

Hormóny sú látky, ktoré v tele produkujú špecializované bunky alebo orgány a ovplyvňujú činnosť iných orgánov a tkanív. Hormóny sa podieľajú na regulácii všetkých životne dôležitých procesov – rast, vývoj, rozmnožovanie, metabolizmus. Keď dôjde k posunom v hormonálnom systéme, negatívne to ovplyvňuje mnohé telesné systémy, vrátane vylučovacieho systému.

Ako viete, rosacea postihuje najmä ženy v období pred menopauzou a menopauzou. Výsledky prieskumu realizovaného na základe Petrohradskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania a Katedry dermatovenerológie Petrohradu (Mozharova M.V., Raznatovsky K.I.) ukázali, že väčšina pacientok mala zníženú hormonálnu funkciu vaječníkov – najmä došlo k zníženiu hladiny estradiolu v krvi. Okrem toho sa gonadotropná funkcia hypofýzy prejavila prudkým zvýšením FSH a LH a zvýšená bola aj hladina kortizolu. Zmeny v metabolizme pohlavných steroidných hormónov (H. Aizawa a M. Niimura) a adrenálna insuficiencia (H. Ritter a J. Wadel) sa tiež podieľajú na patogenéze rosacey.

Pri vyšetrovaní pacientov s demodikózou 67 % indikovalo prítomnosť hormonálnych dysfunkcií.

Jednou z príčin psoriázy môžu byť aj problémy s funkčným stavom pohlavných žliaz - bola zaznamenaná exacerbácia ochorenia počas menštruácie, počas dojčenia.

Hormonálna nerovnováha v tele môže spôsobiť ekzém.

2. Znížená imunita

Protilátky alebo imunoglobulíny sú špeciálne proteíny, ktoré sa nachádzajú v ľudskej krvi a imunitný systém ich používa na identifikáciu a neutralizáciu cudzích predmetov, ako sú baktérie a vírusy. Keď hladina protilátok z nejakého dôvodu stúpa alebo klesá, človek má problémy s imunitou, čo znamená, že sa zvyšuje riziko ochorenia. Ako častá reakcia pri problémoch s imunitným systémom sa objavuje alergia.

Existujú dôkazy, že príčinou rosacey môžu byť poruchy imunitného systému. U pacientov teda došlo k výraznému zvýšeniu hladiny imunoglobulínov všetkých troch tried: A, M, G – bez ohľadu na trvanie a štádium ochorenia. Zistili sa aj depozity imunoglobulínov a zvýšenie absolútneho počtu „celkových“ a „aktívnych“ buniek tvoriacich rozety a zníženie počtu T-supresorov. Okrem toho sa jednotlivé antinukleárne protilátky a protilátky proti kolagénu IV extrahované z lymfocytov našli u pacientov s rosaceou, ktorá sa považuje za imunitnú poruchu, ktorá sa vyvinula v dôsledku chronického poškodenia spojivového tkaniva slnečným žiarením.

Jednou z teórií vzniku psoriázy je teória imunity. Dlho sa poznamenalo, že ochorenie sa často vyskytuje, keď sú provokujúce faktory vystavené telu, napríklad ohniská infekcie (chronická tonzilitída a iné), čo prispieva k vážnemu narušeniu imunitných procesov. Psoriáza je definovaná ako systémové ochorenie prejavujúce sa ako imunitne závislá dermatóza (Yu.K. Skripkin, 1993; A.M. Shutina, 1995).

Alergia sa interpretuje ako patologická imunitná odpoveď, ktorá je sprevádzaná poškodením a zápalom telesných tkanív, preto v patogenéze ekzému majú zmeny imunity primárny význam. Takže napríklad u pacientov s ekzémom je zaznamenaná dysgamaglobulinémia - hladina IgG, IgE je zvýšená a IgM je znížená, počet funkčne aktívnych T-lymfocytov je znížený, celkový počet T-buniek je nedostatočný, pomer dochádza k zmene pomocných a supresorových subpopulácií, čím sa zvýši hladina B-lymfocytov.

3. Slabujúce telo, znečistená pečeň a krv

V modernom svete je ťažké nájsť čas na správnu výživu - často máme občerstvenie na cestách, bez toho, aby sme premýšľali o užitočnosti jedla, ktoré vstupuje do tela. Naša podvýživa s množstvom cukru a tukov spôsobuje metabolické poruchy, ktoré následne vedú k akné, akné, vriedkam a rôznym kožným ochoreniam. Okrem toho, troska tela v dôsledku zlej funkcie gastrointestinálneho traktu, ako aj kvalita prijímanej potravy - prísady, umelé farbivá a príchute, GMO - to všetko prispieva k rozvoju hnilobných a fermentačných procesov v telo. Telo, najmä pečeň, sa prestáva vyrovnávať s tokom toxínov, dochádza k samootrave. Vznikajú rôzne kožné útvary – objavujú sa bradavice, materské znamienka, ekzémy, psoriáza, rosacea. Telo nám signalizuje vnútornú špinu.

Početné štúdie odhalili koreláciu medzi rosaceou a hepatopatiou alebo cholecystopatiou - napríklad F. Auer zistil u väčšiny pacientov s poruchami metabolizmu rosacey v pečeni a zložením plazmatických bielkovín.

Jednou z teórií vzniku psoriázy (J.O.A. Pagano, 2001) je autoimunitné ochorenie spojené s črevnými ochoreniami. V dôsledku narušenia čriev sa toxíny okamžite dostávajú do krvného obehu a pečeň prestáva zvládať čistiacu funkciu, v dôsledku čoho sa objavuje psoriáza ako vonkajší prejav snahy tela zbaviť sa vnútorných toxínov.

4. Stres

Všetci vieme, aký škodlivý je stres pre telo. Naše telo tak citlivo reaguje na negatívne emócie, že na nejaký zážitok či utrpenie už môžeme zabudnúť a telo na nás reaguje vyrážkou, svrbením a kožnými ochoreniami.

Predtým boli duševné faktory považované za jednu z hlavných príčin rosacey. Mnohí pacienti majú vysoký stupeň neurasténie a depresie, emočné poruchy, vegetatívnu neurózu, nadmernú emocionalitu a zraniteľnosť.

Podľa jednej z teórií sa psoriáza objavuje aj ako dôsledok funkčných porúch nervového systému – napríklad sa pozoruje, že ochorenie vzniká alebo sa opakuje po duševných a fyzických zraneniach, pomliaždeninách, popáleninách. Nepriamo túto teóriu potvrdzuje aj fakt, že po užití liekov zameraných na normalizáciu funkcií centrálneho a autonómneho nervového systému sa pacientom so psoriázou zlepšilo.

Tiež sa verí, že jednou z možných príčin ekzému sú poruchy nervového systému. Štúdie na zvieratách ukázali, že po ťažkej psychickej traume existuje možnosť funkčných zmien na koži. O úlohe nervového systému v patogenéze ekzému navyše svedčí možnosť jeho vzniku po poškodení periférnych nervov. Nepriamy dôkaz môže slúžiť aj ako priaznivý účinok, ktorý sa pozoruje pri použití hypnoterapie, sedatív a elektrospánku.

Keďže metabolické produkty produkované červami sú pre ľudské telo cudzie, t.j. alergény, pravdepodobnosť ekzému je vysoká.

6. Zaškrtnite

Demodex folliculorum je malý roztoč s predĺženým červovitým telom, dlhým 0,15–0,4 mm. Prvýkrát objavený v roku 1841 Bergerom v ušnom maze ľudského zvukovodu. Žijú na koži tváre (nasolabiálna ryha, líca, nos, brada), mihalniciach, ušných ušniciach, pokožke hlavy, krku, meibomských žľazách, kožných folikuloch.

7. Hypovitaminóza

Samotné slovo „vitamíny“ pochádza z latinského vita – „život“. Bez vitamínov je normálne fungovanie tela nemožné.

Hypovitaminóza alebo nedostatok vitamínov vedie k rôznym chorobným stavom. U pacientov s rosaceou a demodikózou sa teda často zistí nedostatok vitamínu B. Spoľahlivo sa dokázala aj súvislosť rosacea-keratitídy s hypovitaminózou B 6 a B 12. Vitamín K a C sú predpísané na posilnenie kapilár a krvných ciev.

Pri psoriáze je narušený aj metabolizmus vitamínov. U pacientov je znížený obsah vitamínu C. V krvi sú nedostatočné aj vitamíny A, B 6, B 12. Medzi obsahom medi, zinku a železa sú podobné posuny.

Existujú prípady ekzému s podvýživou, nedostatkom bielkovín a vitamínov skupiny B. Okrem toho sa u mnohých pacientov nachádza hypovitaminóza vitamínu A.

8. Cievne problémy

Ďalšou teóriou výskytu rosacey je patológia ciev. Vyrážky pri tejto chorobe sú lokalizované hlavne na neaktívnych svaloch tváre. Pod mikroskopom v týchto miestach na koži sa zisťujú anomálie endotelu kapilár. Predpokladá sa, že krvné a lymfatické cievy sa najskôr nezúčastňujú zápalového procesu. Štúdie medzitým ukazujú, že dysregulácia vplyvu mozgu na krvné cievy pokožky tváre hrá významnú úlohu v patogenéze rosacey. V dôsledku týchto porúch sa redistribúcia prietoku krvi spomaľuje a dochádza k venóznej stáze (stáza krvi) v oblasti, kde sa najčastejšie objavujú vyrážky. Spojivka vstupuje aj do výtokovej oblasti tvárovej žily, čo vysvetľuje časté postihnutie očí (rosacea-keratitis) pri tomto ochorení.

9. Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je gramnegatívna baktéria, ktorá infikuje rôzne oblasti žalúdka a dvanástnika, najmä je príčinou chronickej aktívnej gastritídy typu B.

Existujú protichodné údaje o korelácii detekcie baktérií u pacientov s rosaceou. Napríklad v roku 1992 Schneider M. A. a kol. odhalili protilátky proti H. pylori len u 49 % pacientov. V roku 2000 (A. E. Rebora et al.) z 31 pacientov s rosaceou bol H. pylori zistený v 84 % prípadov. V roku 2001 V.P. Adaskevich et al identifikovali Helicobacter pylori u 18 z 20 pacientov s rosaceou. Štúdie (Arifov S.S., Babadzhanov O.A.), uskutočnené na základe Taškentského inštitútu pre pokročilú odbornú prípravu lekárov Ministerstva zdravotníctva Uzbekistanu, ukázali, že z 28 pacientov s rosaceou, infekciou Helicobacter pylori, určenou špecifickými imunoglobulínmi na antigén Helicobacter pylori metódou ELISA sa zistilo u 15 pacientov. Treba poznamenať, že z týchto 15 pacientov 7 trpelo chorobami gastrointestinálneho traktu a 8 nie. Navyše v kontrolnej skupine, ktorá zahŕňala pacientov s inými dermatózami, bol Helicobacter pylori zistený len u 3 zo 14 pacientov.

Časť 2
28 nových spôsobov liečby kožných ochorení

Kapitola 1
tradičná medicína

Dermatológia ako odvetvie tradičnej medicíny zahŕňa integrovaný prístup pri liečbe chorôb ako demodikóza, rosacea, psoriáza a ekzém. Všeobecná schéma liečby všetkých týchto ochorení spravidla vyzerá takto: lokálna liečba - krémy, masti, gély, systémová liečba - antibiotiká, antihistaminiká, fyzioterapia, vitamínová terapia a imunoterapia, ako aj vhodná liečba pri rôznych sprievodných ochoreniach sú zistené. Tamojší lekári však často nepristupujú k liečbe týchto neduhov vážne a komplexne a ľudia sú nútení roky trpieť chorobami.

Pyretorín je obsiahnutý v 4% permetrínovom kréme z LMP.

Okrem fyzioterapie demodikózy sú predpísané konzultácie na vyšetrenie a liečbu sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu, odporúča sa užívať vitamíny a korigovať imunologické a neurologické poruchy - s použitím vhodných liekov.

V počiatočnom štádiu ochorenia je vhodné používať pleťové vody z 1-2% roztoku kyseliny boritej, 1-2% roztoku rezorcinolu, adrenalínu, ako aj pleťové vody z rôznych bylín (harmanček, lipový kvet, rebríček, skorocel, praslička roľná, šalvia, okvetné lístky ruží, šnúrka, ľubovník bodkovaný, koreň bahniatka) a čaj. Pri absencii papúl a pustúl sa odporúča vykonať masáž tváre na zlepšenie lymfatickej drenáže a zmiernenie opuchov. K lokálnej liečbe patria aj masti s ichtyolom, naftalanom či metronidazolom, Skinoren či iné prípravky na báze kyseliny azelaovej.

Ako systémová terapia sú indikované tetracyklínové antibiotiká a makrolidy – erytromycín, oleandomycín. Počiatočná dávka tetracyklínu a oxytetracyklínu je asi 1000-1500 mg denne 3-4 krát denne. Potom sa dávka zníži na udržiavaciu - 250-500 mg denne. Počiatočná dávka doxycyklínu je 200 mg / deň, udržiavacia dávka je 100 mg, minocyklínu 100 a 50 mg. Liečba tetracyklínmi zvyčajne ustúpi do 10 až 12 týždňov. Preto je vhodné naordinovať si udržiavaciu terapiu v podobe užívania antihistaminík, probiotík a prebiotík. Erytromycín sa predpisuje 500-1500 mg denne, roxitromycín - 150 mg dvakrát denne, klaritromycín - 150 mg dvakrát denne. Mechanizmus účinku antibiotík pri rosacei nie je úplne objasnený. Štúdie z roku 1958 (R. Aron-Brunnetiere a kol.) ukázali, že liečba chloromycetínom a aureomycínom viedla k regresii v 90 % prípadov.

Pri vonkajšej terapii rosacey sú široko používané metronidazolové prípravky - napríklad Rozamet. Liečba liekom Rozamet trvá 2 až 4 týždne. Bežné je predpisovanie aj syntetických retinoidov – izotretinoínu alebo roaccutanu, no liek má príliš veľa vedľajších účinkov.

Dobré klinické výsledky preukázala terapia liekom "Eglonil", ktorý sa predpisuje na astenické a astenodepresívne stavy, ako aj somatické poruchy neurogénnej povahy. (M.V. Čerkasová a Yu.V. Sergeev). Je to spôsobené tým, že počiatočné štádiá rosacey sú často spojené s psycho-emocionálnymi faktormi.

Nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby rosacey a demodikózy je vitamínová terapia - odporúča sa užívať ascorutín 2-3 mesiace s opakovaním kurzu o 2-3 týždne.

Taktiež s prihliadnutím na neurogénne faktory je vhodné užívať vitamíny skupiny B – B 1 a kyselinu listovú, multivitamíny. Okrem toho sú predpísané imunomodulačné činidlá - interferónové prípravky, Likopid, Kemantan, Glycyram, nukleinát sodný, Polyoxidonium a ďalšie.

Psoriáza sa lieči v kombinácii so systémovou a externou terapiou, fyzioterapiou, vitamínovou terapiou a imunoterapiou.

Lokálne prípravky zahŕňajú masti a krémy s kyselinou salicylovou, sírou, močovinou, dithranolom a glukokortikoidné krémy a masti - predpisujú sa spravidla v progresívnom štádiu. Pri opakovanom výskyte exacerbácie je vhodné použiť fluórované lieky – Betametazón, Vipsoral – alebo nehalogénované glukokortikoidné masti. Nedávno sa široko používa vymenovanie "kalcipotriolu" - syntetického analógu najaktívnejšieho metabolitu vitamínu D 3, ktorý má protizápalové a imunokorekčné vlastnosti. Stojí za to pamätať, že masti sa stávajú návykovými, takže sa musia pravidelne striedať.

Systémová terapia psoriázy spočíva v užívaní aromatických retinoidov - "Etretinate", "Acitretin". Odporúča sa tiež užívať "Cyclosporin A" - cyklický polypeptid s imunosupresívnym účinkom. Liek sa zvyčajne predpisuje pacientom s ťažkými formami psoriázy, keď konvenčná terapia nemá požadovaný účinok alebo existujú kontraindikácie iných spôsobov liečby.

Vitamínoterapia sa prejavuje vo forme užívania vitamínov skupín A, B a C, ako aj polynenasýtených mastných kyselín.

Ekzémová terapia zahŕňa aj systémovú, lokálnu, fyzioterapiu a vitamínovú terapiu.

Externá terapia je predpísaná v závislosti od klinického obrazu ekzému: ak sú vyrážky s plačom, sú zobrazené pleťové vody z roztoku dusičnanu strieborného, ​​tanínu, ako aj gély - Dimetinden a Fenistil, roztoky furacilínu, dioxidínu, metylénovej modrej, manganistanu draselného chlórhexidín, 0,5% rezorcinol, 2% kyselina boritá. Kôry sú potiahnuté anilínovými farbivami - "Fukortsin", brilantne zelená.

V exsudatívnej forme sa používajú aerosóly Polcortolone, Oxycort, Oxycyclozol, Panthenol, Aekol, Levovinizol. Okrem toho sú predpísané nasledujúce masti: bór-decht, bór-naftalan, 5% ASD, zinok, ichtyol, sírová, salicylová. Používajú sa steroidné masti: Belosalik, Beloderm, Celestoderm-B, Locasalen, Diprosalik a ďalšie.

Systémová terapia zahŕňa užívanie vápnikových prípravkov - chlorid vápenatý a glukonát vápenatý, roztok tiosíranu sodného intravenózne, roztok gemodez 200-400 ml kvapkanie. Predpísané sú aj antihistaminiká - parenterálne podanie klemastínu, difenhydramínu, chlórpyramínu v kombinácii s požitím blokátorov H1-histamínových receptorov. V závažných prípadoch je vhodné užívať kortikosteroidy - roztok betametazónu ("Diprospan"), "Prednizolón".

Ak ekzém pokračuje so zapojením hnisavého procesu, je potrebné užívať antibiotiká - zosilnené a antistafylokokové penicilíny, cefalosporíny I a II generácie, aminoglykozidy, makrolidy, fluorochinolóny. Okrem toho sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, diklofenak) a angioprotektory - xantinol nikotinát, pentoxifylín, dipyridamol.

Predpísané sú aj imunokorekčné činidlá - interferóny, roztoky Splenin, Gumizol, Plasmol, Imunofan, imunoglobulín, Myelopid, Likopid, Kemantan, Glyciram, nukleinát sodný, Diucifon, Dimocifon, Avlosulfon, dapson.

Vitamínoterapia spočíva v užívaní vitamínov B 1, B 6, B 12, B 15, A, E, C, pantotenátu vápenatého, kyseliny listovej. Odporúča sa vymenovanie gastrointestinálnych enzýmov a biostimulačných liekov - tinktúra Eleutherococcus, aloe, ženšen, aralia, pantokrin.

Kapitola 2
Psychoterapia

Predpokladá sa, že všetky choroby vznikajú v dôsledku psychických nezrovnalostí a porúch v duši, podvedomí a myšlienkach človeka. Už v starovekom Grécku bola rozšírená predstava o vplyve duše a ducha na telo. Jedným z prvých, ktorí použili termín „psychosomatik“, bol v roku 1818 lekár Johann Christian Heinroth.

Psychosomatika považuje choroby ako atopická dermatitída, psoriáza, rosacea a ekzém za psychosomatické. Prvýkrát sa pokúsil vysvetliť kožné choroby ako psychogénnej povahy v roku 1681 T. Sidenhen, ktorý opísal angioedém ako prejav hystérie. D. Turner spojil rosaceu a silný stres v roku 1726 – pacientka bola po smrti manžela v šoku. V súčasnosti výsledky výskumu ukazujú, že 25–50 % pacientov s rosaceou má duševnú traumu, ktorá predchádzala rozvoju ochorenia (M. V. Cherkasova, 1997; A. M. Lalayeva et al., 2003). V.P. Adaskevich (2000) uvádza súvislosť medzi stresom a exacerbáciou rosacey v 67 % prípadov. U 25–60 % pacientov so psoriázou sú pred exacerbáciou alebo manifestáciou ochorenia zaznamenané psychogénne účinky rôznej závažnosti (M. Gupta, A. Gupta, 1998). U 76 % osôb trpiacich dyshidrotickým ekzémom rúk a 70 % pacientov s atopickou dermatitídou bola zaznamenaná primárna úloha stresu pri manifestácii alebo exacerbácii ochorenia (R. Griesemer 1979).

Nemecký lekár a psychoterapeut Rudiger Dahlke verí, že všetky kožné choroby vznikajú kvôli túžbe človeka izolovať sa od sveta, obmedziť svoje kontakty. Takže napríklad kožná vyrážka naznačuje, že niektoré emócie alebo túžby sa snažia dostať von - v dospievaní je rastúca sexualita človekom potláčaná ako niečo nové, neznáme a desivé. Pri psoriáze sa ochranná funkcia kože premení na ulitu, pomocou ktorej sa človek oddelí od sveta, ohradí sa zo všetkých strán a nikoho nechce pustiť dnu, ani von. To naznačuje, že človek sa bojí poškodenia, bojí sa, že bude urazený. Svrbenie kože ukazuje, že človeka niečo dráždi, že problém nebol správne vyriešený a teraz „svrbí“. Svrbenie je niečo, čo nemôže nechať človeka ľahostajným, niektoré silné emócie.

Aby ste pochopili príčinu choroby, položte si nasledujúce otázky:

1. Oddeľujete sa príliš od okolitého sveta?

2. Ako ste na tom s kontaktom?

3. Je za vaším odmietnutým konaním potlačená túžba po intimite?

4. Čo vo vás existuje, čo chce preraziť hranicu, aby ste si vás všimli?

5. Čo vám skutočne bráni žiť v mieri?

6. Izolujete sa?

Dahlke tvrdí, že akonáhle si uvedomíte, že kožný problém je výsledkom vášho strachu alebo potláčaných emócií, je absolútne nesprávne snažiť sa ho čo najskôr zbaviť. Skúste si užiť, že cítite strach alebo túžbu skrývať sa, pretože vaša agresivita či strach z blízkosti, kontaktov nezmizne z toho, že sa ich smerom budete dlho pozerať nespokojným pohľadom.

Dalke radí prijať sa takých, akí ste. Tvrdí, že neexistujú žiadne nebezpečné javy a charakterové črty: každý jav je neutralizovaný v dôsledku opaku a v izolovanej forme bude akýkoľvek prejav nebezpečný. Mier teda existuje len vtedy, keď existuje rovnováha síl. Harmónia a rovnováha sú kľúčom k riešeniu problémov a dosiahnutiu šťastia. Rušivý symptóm zmizne len vtedy, keď sa stane ľahostajným voči pacientovi. Ľahostajnosť ukazuje, že osoba si uvedomila a prijala jav alebo pocit. Ak niečomu nerozumieme, stačí to prijať a milovať, pretože toto niečo nám uvedomuje, čo v nás chýba. Liečba nemá s „uzdravením“ vôbec nič spoločné, keďže k zotaveniu dochádza iba v našej hlave a našom vedomí. Ako jednu z metód liečenia a dosiahnutia harmónie Dahlke odporúča systém riadenej meditácie, ktorý podporuje hlbokú emocionálnu a fyzickú relaxáciu, stav absolútneho pokoja, zmiznutie psychologických bariér a úzkosti. Tieto meditácie sú účinné pri liečbe mnohých fyzických ochorení, vrátane kožných.

Psychologička Irina Malkina-Pykh tiež verí, že naše myslenie ovplyvňuje to, ako prežívame stres, a určuje správanie súvisiace s udržiavaním zdravia. Početné štúdie a pozorovania potvrdzujú, že myšlienky majú fyzický vplyv na všetky hlavné orgány prostredníctvom autonómneho nervového systému, ako aj endokrinného a imunitného systému.

Za jednu z príčin kožných ochorení možno považovať vnútorný konflikt, ťažkosti pri nadväzovaní kontaktu a komunikácii. Akné v dospievaní teda naznačuje nevedomý strach z komunikácie s opačným pohlavím - to znamená, že vedomie, keď vznikne vnútorný konflikt, „utečie“ do choroby.

Dôležitým aspektom je účinok sugescie. Je poznamenané, že ľudia trpiaci kožnými ochoreniami sú od detstva silne viazaní na vonkajšiu krásu a čistotu, ktorá je inšpirovaná ich rodičmi. Často rodičia zároveň stanovujú podmienku, že ak je dieťa špinavé, nebudú ho milovať. Vďaka tomu funguje princíp celostnej psychológie: človek je zbavený toho, na čo je príliš naviazaný – teda krásy.

Ďalším dôvodom môžu byť „prvky organickej reči“, keď je choroba fyzickým stelesnením frázy. Takže výraz „som na to alergický“ alebo „neviem to stráviť“ sa môže zmeniť na skutočné príznaky.

Okrem toho Malkina-Pykh vyzdvihuje ako dôvod - snahu byť ako niekto - zatiaľ čo človek sa vymedzuje od svojho tela, neakceptuje ho. Sebatrestanie sa môže stať „spúšťačom“, keď sa človek správa inak, ako bol vychovaný, a začína sa cítiť vinný, za čo žiada trest.

Najzávažnejším zdrojom chorôb sú spravidla traumy z minulosti – dávno zabudnuté traumy z detstva, potlačené, no stále človeka ovplyvňujúce. Takéto zranenia sa môžu objaviť kedykoľvek a počas mnohých rokov remisie.

Ďalším dôležitým dôvodom môže byť alexitýmia - neschopnosť človeka prejaviť svoje emócie. Takíto ľudia zvyčajne v detstve trpeli potláčaním emócií rodičmi na vzdelávacie účely: napríklad „muži neplačú“, „smejú sa iba nevychované deti“, „dievčatá sa tak nesprávajú“. V dôsledku toho sa človek stáva neschopným vnímať a verbálne vyjadrovať svoje pocity.

Je dobre známe, že stres môže spôsobiť aj zhoršiť ochorenia, ako je ekzém, psoriáza a rosacea. Telo, ktoré je v strese, uvoľňuje do krvného obehu histamíny, ktoré spôsobujú vyrážku alebo drobné akné, svrbenie.

Malkina-Pykh poznamenáva, že väčšina ľudí trpiacich kožnými chorobami sa vyznačuje problémami vo vzťahu k matke. Keďže bábätká prvýkrát vnímajú svet okolo seba prostredníctvom hmatových vnemov, cez pokožku. Dieťa tak môže trpieť infantilnou matkou, ktorá voči nemu prejavuje nepriateľstvo, matkou, ktorá sa ho zdráha dotýkať, nerada sa oň stará a neustále sa zdržiava kontaktu s pokožkou.

Na druhej strane by dieťa mohlo, naopak, trpieť prejavmi prehnanej nežnosti. Mnohí pacienti hovoria, že v rodine bolo zvykom skrývať pred deťmi hádky a hnev a radostné zmeny v živote. O zmysle života a viere v takýchto rodinách sa väčšinou vôbec nehovorilo.

Jednou z metód psychoterapie, ktorá by mohla pomôcť pacientom s kožnými chorobami, nazýva Malkina-Pykh gestalt terapiu, konkrétne cvičenia na sebauvedomenie, na identifikáciu pozadia a príčiny, na analýzu, na zapamätanie, na uvedomenie si vlastného tela a emócií, na verbalizáciu, sebaintegráciu, retroflexiu a projekciu, introjekciu. Všetky tieto cvičenia nútia človeka zamyslieť sa nad príčinou svojej choroby, prispievajú k pochopeniu príčiny choroby, uvedomeniu si toho, čo sa deje a jej prijatiu.

Kapitola 3
Homeopatia a homeosiniatria

Modernú homeopatiu založil nemecký lekár Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843), ktorý opísal všetky základy homeopatie vo svojom pojednaní Organon of the Medical Art. Hlavným princípom tohto typu terapie je, že homeopatické lieky spôsobujú v tele účinky, ktoré sú podobné prejavom chorôb, na ktoré sú syntetizované. „Similia similibus curantur“, čo v preklade znamená „podobné sa lieči podobným“. Navyše, z pohľadu homeopatie sú malé dávky látok, ktoré spôsobujú symptómy ochorenia, oveľa účinnejšie ako veľké dávky, čiže dochádza k akumulačnému efektu.

Na liečbu rosacey v homeopatii sa používajú tieto látky: v roztokoch - Arnica (arnika horská), Lachesis (jed Lachesis mutus alebo surukuku, veľmi jedovatého hada, ktorý žije v Južnej Amerike), Sanguinaria (sanguinaria kanadská), Nux vomica (chilibuha, emetický orech) ; v hrachu - Carbo animalis (živočíšne uhlie), Calcarea silikát (vápenný kremičitan) a Sulfur (síra).

Homeopatia lieči ekzém s: Alumina (kalcinovaný oxid hlinitý) tablety, Arsenicum album (arzén), Barium carbonicum (neutrálny uhličitan bárnatý), Calcium carbonicum (prípravok zo strednej vrstvy lastúry ustríc), Graphites (grafit), Kalium arsenicosum (kyslý arzén draslík ), Fosfor (fosfor), Sépia (sépia), Silisea (kyselina kremičitá, vodná), Síra (síra),

Plačový výron so seróznym výtokom homeopatia lieči: Arsenicum album, Dulcamara (sladká lienka), Kreosotum, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron (brečtan jedovatý) alebo Sarsaparilla (sarsaparilla). Vlhké erupcie s hlienovohnisavou sekréciou: Anacardium orientate (anacard semicarpus), Antimonium crudum (antimón čierny), Calcium carbonicum, Graphites, Lycopodium (tyčinka), Mezereum (vlka obyčajná, lýko vlčie).

Homeopatia odporúča liečbu psoriázy začať s liekmi, ktoré upravujú existujúce zlyhanie orgánov a vylučujú sa pečeňou alebo obličkami. Pri príznakoch porúch pečene a žlčníka sa predpisuje Berberis aquifolium (čučoriedka) alebo (celandín veľký). Pri príznakoch poškodenia obličiek – Berberis vulgaris (drôč obyčajný) alebo Solidago virga aurea (zlatý prút, zlatobyľ). Pri silne podráždenej pokožke a akútnom svrbení sa používa Rhus toxicodendron (brečtan jedovatý) alebo Fumaria (výpary z lekárne).

Potom sú predpísané lieky na samotnú psoriázu. V závislosti od typu miazmy (takže v homeopatii, keď sa ešte nevedelo o infekciách a mikroorganizmoch, bolo zvykom nazývať hypotetický infekčný agens, ktorý chorobu spôsobil), látky, ale aj symptómy priebehu chorôb. rozdelené do 4 typov: psorický, tuberkulínový, sykotický a luezínový . Na objasnenie podstaty ochorenia lekári brali do úvahy telesnú konštitúciu pacienta, jeho povolania, zvyky a životný štýl, vek, sexuálne funkcie, temperament atď. Pri liečbe psoriázy teda budú lieky na psoriázu: Calcium carbonicum, predpísané na peeling pityriasis, Grafit (grafit) - s hustým peelingom, Sépia (sépia) - pri tvorbe prasklín, Silicea - na drsnú, ľahko hnisajúcu pokožku; ako aj síra. Tuberkulínové lieky na psoriázu sú Phosphor (fosfor), Tuberculinium nosodes, najmä Tuberculinum Koch alebo Rest. Sykotické - Acidum nitricum, Lycopodium, Natrium sulfuricum, Thuja. Luesinic - Arsenicum album, predpísaný na malý lamelový peeling; Arsenicum iodatum - s hrubým šupinatým; Hydrocotyle - s tvorbou plakov so silným svrbením; Mangan (kyselina octová mangánová), keď je lokalizovaná na povrchu extenzora kĺbov; Ropa - s peelingom hlavne v zime.

Tiež pri liečbe psoriázy, atopickej dermatitídy a ekzému sa používa masť Psoriaten obsahujúca matricovú tinktúru rastliny Mahonia aquifolium (magónia podlistá) a masť Irikar, ktorá v podstate obsahuje matricovú tinktúru rastliny Cardiospermum halicacabum (cardiospermum halicacabum - tropická liana z čeľade sapindaceae).

Testy vykonané na základe Štátnej lekárskej akadémie v Petrohrade. Akademik I.I. Mechnikova (Lalaeva A.M., Piryatinskaya A.B., Guseva S.N., Danilov S.S.), ukázala, že zo 42 pacientov s ekzémom, psoriázou a atopickou dermatitídou, ktorí dostávali externú terapiu vo forme aplikačných mastí, bola remisia pozorovaná v 82% prípadov - s úplnou vymiznutie vyrážok. Zlepšenie bolo zaznamenané u 16 % pacientov.

Koncept homotoxikológie – syntéza homeopatie, naturopatie a oficiálnej medicíny – vyvinul nemecký lekár Hans-Heinrich Reckeweg. V roku 1936 založil spoločnosť Heel (HEEL, podľa prvých písmen výrazu Herba est ex luce, čo je v preklade z latinčiny – „Rastliny prišli zo svetla“). Homeopatické prípravky vyvinuté Reckewegom na báze extraktov a extraktov z rastlín, zvieracích orgánov, sterilizovaných mikroorganizmov sa používajú v homeosyniatrii.

Homeosiniatria je metóda vstrekovania homeopatických liekov do akupunktúrnych bodov, ktoré boli známe v starovekej Číne, pomocou lekárskej striekačky. Táto metóda zvyšuje účinok liečby z homeopatických liekov.

Takže pri liečbe rosacey v gomesinatrii sa odporúča použiť tieto lieky: Cutis compositum (Kutis compositum) a Traumeel S (Traumeel C) v bodoch V13, V40, GI4, GI11, Hepar compositum (Hepar compositum) v bodoch F13, F14, V18. Na zbavenie sa keloidných jaziev - Coenzyme compositum (Coenzyme compositum) v bodoch VB34, GI11, RP4, RP6, RP10. Psoriáza v homeosiniatrii sa lieči Kutis compositum, Traumeel S (Traumeel C) v bodoch V40, R24, GI4, GI11, Coenzyme compositum (Coenzyme compositum) v bodoch IG4, VG13, F5, Psorinochel H v bodoch TR5, VG41. Ekzém - Cutis compositum v bodoch GI4, GI11, V13, V40, Coenzyme compositum v bodoch P7, R7, Lymphomyosot v bodoch E36, GI4, GI11, Solidago compositum v bodoch V23, R2, R7 a Hepar compositum F2, F138, , F14, RP9, RP10.

Kapitola 4
Čistenie krvi

Ľudské telo obsahuje 5–6 litrov krvi, ktorá plní zo všetkých tekutín najdôležitejšiu funkciu – prenáša látky pre metabolické procesy v bunkách, tkanivách a tele. Keď je krv kontaminovaná rôznymi toxínmi, sú narušené trosky, metabolické procesy a čistenie buniek. Metabolické problémy sa prejavujú okrem iného aj vo forme kožných vyrážok, preto je pri takých ochoreniach ako psoriáza, rosacea, ekzémy a pod. dôležité, aby bola krv čistá.

Medzi medicínske metódy čistenia krvi patrí autohemoterapia, plazmaferéza a ultrafialové ožarovanie krvi, ktorým sa budeme venovať v samostatnej kapitole, ako aj hemosorpcia a intravenózna laserová purifikácia krvi (ILBI). Okrem toho existuje veľa ľudových prostriedkov na čistenie krvi.

Autohemoterapia spočíva v zavedení malého množstva vlastnej žilovej krvi pacienta intramuskulárne alebo subkutánne. Produkty krvnej bielkoviny uvoľnené počas procesu rozpadu dráždia systémy chorého organizmu, v dôsledku čoho začne produkovať protilátky. Autohemoterapia teda dramaticky zvyšuje imunitu, preto sa v dermatológii používa ako jedna zo zložiek komplexnej liečby rosacey, psoriázy, demodikózy a iných dermatóz.

Takže, T.E. Filichev zaznamenal vysokú účinnosť kombinácie intravenózneho chloridu vápenatého s autohemoterapiou pri liečbe pacientov s akné, rosaceou, toxikodermou a sykózou. Pacientom sa intravenózne podalo 8–10 ml 10 % roztoku chloridu vápenatého a potom sa bez odstránenia ihly odobralo 10 ml krvi a vstreklo sa do zadku. Liečebná kúra pozostávala z 8–12 procedúr vykonaných v intervale jedného dňa. Aj v skupine pacientov s rosaceou (Fedotov V.P., Djibril V.A., 2004), ktorí dostávali liečbu formou autohemoterapie 2–4–6–8–10 ml každý druhý deň, bolo zaznamenané výrazné predĺženie trvania remisie. , zníženie počtu komplikácií a zlepšenie kvality liečby v porovnaní s konvenčnou terapiou tohto ochorenia.

Pri liečbe psoriázy (A.I. Abramovich, 1984) sa liečba uskutočňovala formou intravenózneho podávania lieku Essentiale, 5 ml v 5 ml autológnej krvi. Priebeh liečby bol 20 dní. Zo 40 pacientov, ktorí podstúpili takúto liečbu, sa progresia procesu zastavila u 31, infiltrácia, začervenanie a olupovanie zmizli. U všetkých pacientov sa obdobie remisie predĺžilo na 10–12 mesiacov.

Nefritída je kontraindikáciou autohemoterapie.

Tiež v niektorých prípadoch je pacientom s rosaceou, psoriázou, demodikózou a akné predpísaná hemosorpcia. Táto metóda spočíva v prechode krvi cez filter, na ktorom sa usadzujú molekuly toxínov, a následnom návrate krvi cez kvapkadlo späť do krvi pacienta. Týmto spôsobom sa krv čistí bez odstraňovania plazmy a zavádzania pomocných tekutín. Odporúča sa postup opakovať aspoň trikrát.

Za posledných 20 rokov našla metóda intravenózneho laserového ožarovania krvi (ILBI) široké uplatnenie v dermatológii. Priebeh ILBI sa v priemere pohybuje od 10 do 15 procedúr. Metóda je ožarovanie krvi priamo v cievnom riečisku cez optický vlnovod vlnami 450 nm (modrý laser) a 630 nm (červený laser). V dôsledku toho dochádza k excitácii fotoreceptorov na povrchu krvi, čo dáva do pohybu množstvo biochemických reakcií. Účinok krvného laserového ožarovania nemá v tradičnej medikamentóznej liečbe obdoby. ILBI má analgetické, antivírusové, antibakteriálne, antialergické, protizápalové, detoxikačné a imunostimulačné účinky.

Štúdie uskutočnené medzi 56 pacientmi s rosaceou (D.I. Mavrova, Clinic of Dobrinka Mavrova Charkov, 2009), ktorí dostávali ožarovanie polovodičovým laserom s vlnovou dĺžkou 0,63 μm každý druhý deň počas 2 týždňov, ukázali, že po prvých procedúrach dochádza k začervenaniu a infiltrácii výrazne klesol, cyanóza a teleangiektázie, edémy zmizli. Celkový stav pacientov sa tiež výrazne zlepšil. Po prvom zákroku ILBI u pacientov s erytematóznou formou rosacey bola účinnosť liečby pozorovaná v 80 % prípadov, s papulárnou formou - v 50 % prípadov, s pustulárnou formou - v 30 % a u pacientov s infiltratívno-produktívna forma - v 10% prípadov. Úplné klinické uzdravenie sa dosiahlo u 85,4 % pacientov a zlepšenie nastalo u 14,6 %.

U pacientov s pravým a mikrobiálnym ekzémom použitie ILBI skrátilo trvanie liečby o týždeň a trvanie remisie sa zdvojnásobilo.

Terapia pacientov s ekzémom a atopickou dermatitídou touto metódou (S.A. Isakov) preukázala klinickú remisiu u 62,5 % prípadov a výrazné zlepšenie u 34,4 % pacientov.

Táto metóda sa používa aj pri liečbe psoriázy. Takže, E.P. Burova et al ožiarili krv rozostreným GNL lúčom, pričom pozorovali pozitívny efekt u 12 zo 14 pacientov. Súčasne s ILBI intramuskulárne injekcie 1 ml Aevitu (D.A. Shakhmatov, A.P. Rakcheev) počas 20–25 dní ukázali významné zlepšenie u 60% pacientov - znížil sa počet vyrážok, znížila sa bolesť a obnovila sa funkcia kĺbov.

Perspektívnym smerom je aj neinvazívny variant laserového ožarovania krvi – transkutánne laserové ožarovanie (CLOK). Vďaka tejto metóde je úplne eliminovaná možnosť nákazy HIV, hepatitídou a inými infekciami. PLBI dodáva krvi energiu ekvivalentnú energii, ktorú dáva ILBI v 1–2 mW. Tento typ nízkointenzívneho laserového ožarovania našiel uplatnenie najmä v komplexnej terapii psoriázy. Má sedatívne, detoxikačné a protizápalové účinky. Pri liečbe PLBI bola teda pozorovaná klinická remisia v 45,8 % a výrazné zlepšenie u 25 %, zlepšenie nastalo v 29,2 % prípadov.

Doma sa krv môže čistiť enterosorbentmi. Tieto lieky žiadnym spôsobom neovplyvňujú zloženie krvi, ale absorbujú toxíny z gastrointestinálneho traktu a prirodzene ich odstraňujú z tela. Enterosorbenty pomáhajú odstraňovať baktérie, patogénnu flóru, mŕtve bunky, toxíny. Priebeh čistenia je zvyčajne 7-10 dní. Tento postup zlepší stav tela a metabolizmu, zvýši imunitu. Najznámejším a ľahko dostupným sorbentom je aktívne uhlie.

Na čistenie krvi sa používa aj liehová tinktúra z cesnaku. Predpokladá sa, že týmto spôsobom je možné vyčistiť cievy od cholesterolových plakov. Na prípravu tinktúry vezmite 350 g nasekaného cesnaku a 200 ml lekárskeho liehu. Cesnak musí byť stlačený a výsledná šťava zmiešaná s alkoholom a ponechaná na tmavom mieste po dobu 10 dní. Precedíme a necháme ešte 3 dni. Tinktúra sa má užívať trikrát denne 30 minút pred jedlom, rozpustená v mlieku. Začnite príjem 1 kvapkou a s každou dávkou zvyšujte počet kvapiek na 15. Potom je potrebné s každou dávkou znížiť počet kvapiek na 1. Od 11. dňa užívajte 25 kvapiek tinktúry, kým sa nevyčerpá . Tu je niekoľko ďalších receptov z tradičnej medicíny, ktoré čistia krv:

1) trvať 2 týždne odvar zo žihľavy - nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice suchej trávy 2 litre vriacej vody; piť medzi 15. a 17. hodinou.

2) Joy Gardner radí čistiť krv červenými potravinami: cvikla, hrozno, červená kapusta, černice, brusnice, čerešne.

3) v lete je dobré pripraviť si tinktúru z púpavy: korene, listy alebo kvety pretlačte cez mlynček na mäso, vytlačte, výslednú šťavu premiešajte v pomere 1 liter šťavy na 1 pohár vodky. Konzumujte s medom a citrónovou šťavou.

4) užívajte trikrát denne odvar z yarrow - 3 polievkové lyžice. l. suchá tráva naliať liter vriacej vody, trvať na termoske a piť pol pohára pred jedlom.

5) trikrát denne vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. infúzia kôprových semien (1 polievková lyžica), suchý mletý koreň valeriány (2 polievkové lyžice) a 2 šálky medu. Nalejte zmes s 2 litrami vriacej vody, trvajte na jeden deň a pite 30 minút pred jedlom.

6) repná šťava, usadená v chladničke, vezmite 1 pohár s mrkvou, ktorej množstvo sa postupne znižuje. Kurz - 1 mesiac.

7) suchý koreň zázvoru - 1,5 g - zalejte 1,5 litrom vriacej vody, varte 20 minút na miernom ohni a pridajte štipku mletého čierneho korenia. Potom ochlaďte a pridajte 3 polievkové lyžice. l. med. Vezmite 30 minút pred jedlom 1/3 šálky s medom a teplou vodou, trikrát denne.

Kapitola 5
Očista pečene

Pečeň, ako viete, je najväčšou žľazou v našom tele a akýmsi filtrom. Všetka krv vstupujúca do pečene prechádza čistením od toxických látok, ktoré sa tvoria v tele pri metabolizme alebo doň vstupujú zvonku. Keď sa v pečeni nahromadí veľké množstvo škodlivých látok, narušia sa jej hlavné funkcie, v dôsledku toho trpí metabolizmus, objavujú sa žlčové kamene, vyskytujú sa rôzne ochorenia, vrátane dermatologických. Aj keď ešte nedosiahla tvorbu kameňov v pečeni, je potrebné ju pravidelne čistiť, pretože pri kožných ochoreniach je najdôležitejším aspektom terapie posilnenie detoxikačnej funkcie pečene. Podstatou čistiaceho procesu je choleretický účinok použitých prostriedkov, ktorý vám umožňuje zbaviť sa kameňov.

V ľudovom liečiteľstve existuje veľké množstvo rôznych receptov na zlepšenie odlučovania žlče a rozpúšťanie kameňov. Pamätajte, že akékoľvek nezávislé činnosti vykonávané bez dohľadu lekára môžu viesť k nepriaznivému výsledku.

Najznámejším spôsobom čistenia pečene je olivový olej. Aby ste sa správne pripravili, pár dní pred tým jedzte iba ovocie a zeleninu, pite džúsy, užitočné budú najmä jablkové a cviklové. Tiež večer pred čistením choďte spať s vyhrievacou podložkou na pravej strane, aby sa žlč stala viskóznejšou a kamene bezbolestne prešli. Ráno na lačný žalúdok vypite 100-200 ml olivového oleja zahriateho na 3740 stupňov, zapitého malým množstvom šťavy alebo iného nápoja. Na zvýšenie choleretického účinku môžete do oleja pridať citrónovú šťavu. Po nabratí oleja si na chvíľu ľahnite bez odstránenia vyhrievacej podložky. Keď všetky kamene opustia telo, je lepšie sa v ten deň obmedziť na pitie štiav, s výnimkou príjmu potravy.

Tradičná medicína tvrdí, že tento spôsob čistenia je nebezpečný, pretože veľké kamene môžu upchať žlčovod, čo povedie k prasknutiu žlčníka a zápalu pobrušnice. Lekári radia prečistiť pečeň hepatoprotektormi, ktoré zvyšujú aktivitu pečeňových buniek a chránia ju pred toxínmi. Najznámejšie rastlinné hepatoprotektory sú allochol a carsil z pestreca mariánskeho a na syntetických - esenciálnych.

Ľudia tiež čistia pečeň sorbitolom. Technika spočíva v tom, že si pred spaním vypijete pohár vody, v ktorom je predtým rozpustená lyžica sorbitolu. Potom s vyhrievacou podložkou na oblasť pečene môžete ísť spať. Postup sa opakuje týždeň a potom sa vykonáva raz za tri dni. Ďalším spôsobom čistenia pečene sú choleretické byliny. Ráno nalačno sa vypije pol pohára teplého odvaru z bylín, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče - sú to kukuričné ​​blizny, slamienka, púpava, medovka, kalamus močiar, oregano, harmanček, nechtík, brusnica, jahoda a čučoriedkové listy - a po pol hodine ďalšie pol pohára odvaru, do ktorého je potrebné pridať lyžicu medu. Potom s vyhrievacou podložkou na pravej strane ležať hodinu a pol. Dokončite procedúru hlbokými nádychmi, urobte pár drepov a môžete začať s raňajkami.

Ďalším spôsobom je očista pečene čiernou reďkovkou. Vytlačí sa z nej šťava, ktorá sa užíva pred jedlom, počnúc čajovou lyžičkou a dávkou do polovice pohára. V období očisty sa odporúča vegetariánska strava. Pečeň sa dá vyčistiť aj melónovou diétou. Aby ste to urobili, dva týždne pred začiatkom čistenia vylúčte zo stravy mäso, ryby, mlieko, kyslú smotanu, múčne výrobky. Potom dva týždne od 7:00 do 22:00 môžete jesť iba melón a piť iba zelený čaj. Je zakázané brať melón a čaj po desiatej večer. Potom by ste sa mali pomaly a postupne vrátiť k normálnej výžive.

Pri čistení odvarom z divokej ruže sa vo vnútri používajú tri polievkové lyžice sušených bobúľ uvarených v pol pohári vody. Ráno na lačný žalúdok vypite polovicu vývaru, pridajte k nemu sorbitol, potom po pol hodine vypite zvyšok vývaru. Potom môžete raňajkovať. Postup sa vykonáva raz za tri dni, potom týždenne.

Ignatenkovou metódou je čistenie pečene nechtíkom. Aby ste to dosiahli, musíte uvariť 4 polievkové lyžice kvetov nechtíka s litrom vriacej vody, nechať 20 minút a piť túto porciu trikrát pred jedlom po dobu dvoch týždňov. Potom začnite užívať chladenú zmes olivového oleja a citrónovej šťavy - 100 g každého produktu. V prvý deň upratovania je povolený ľahký obed, no večera je zakázaná. Ráno si musíte urobiť klystír a potom celý deň piť iba vodu s citrónovou šťavou a medom. Nasledujúci deň si znova urobte klystír, po ktorom môžete jesť sušené ovocie a dusenú zeleninu. Postup sa odporúča zopakovať po 2 týždňoch.

Kapitola 6
Biorezonančná terapia

Prvý prístroj na biorezonančnú terapiu vynašli v roku 1977 lekár Franz Morel a inžinier Erich Rasche. Princíp fungovania tejto terapie je založený na skutočnosti, že elektromagnetické vibrácie vychádzajú z akýchkoľvek organických tkanív. Keď sa v ľudskom tele vyskytnú porušenia a začne to bolieť, v dôsledku pôsobenia infekčných agens vznikajú nové zdroje oscilácií, ktoré sa nazývajú patologické. Ak je telo schopné samostatne zvládnuť a napraviť tieto patologické výkyvy, potom sa človek zotaví. Keď začnú v tele prevládať negatívne výkyvy, človek ochorie.

Biorezonančná terapia spočíva vo vystavení človeka elektromagnetickým vibráciám, ktoré rezonujú s telom. Optimálnym výberom frekvencie a spôsobu expozície možno oslabiť patologické výkyvy a eliminovať ochorenie. Terapia sa uskutočňuje dvoma spôsobmi: endogénnou a exogénnou. Pri liečbe prvou metódou sa charakteristiky kmitov tela pacienta čítajú špeciálnym zariadením, ktoré ich spracováva a oddeľuje patologické signály od fyziologických. Potom sa pomocou prístroja vibrácie posielajú späť do tela, pričom prístroj patologické signály zoslabuje, fyziologické naopak zosilňuje. Pri použití druhej metódy generátory elektrických alebo magnetických polí pôsobia na telo osciláciami určitej frekvencie, čo spôsobuje silnú odozvu tela a núti ho pracovať v správnom režime. Okrem toho je možné zaznamenať fyziologické výkyvy zdravého tela na rôznych médiách (napríklad voda) a použiť ich aj na liečbu medzi sedeniami.

Biorezonančná terapia sa používa v dermatológii na liečbu chorôb ako je rosacea, demodikóza a psoriáza. Podľa výsledkov štúdií sa teda u 18 pacientov s rosaceou, ktorí podstúpili komplexný priebeh liečby vrátane BRT počas 1-2 hodín 1-4 krát denne, denne, zaznamenal pozitívny trend. U 14 pacientov došlo ku klinickému vyliečeniu.

Štúdie na základe Výskumného ústavu tradičných liečebných metód (NII TML) Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a Vedeckého a praktického centra tradičnej medicíny a homeopatie (SPC TMG), realizované v rokoch 1997 až 2000, ukázali že z 503 pacientov s rôznymi patológiami, vrátane ekzému, rosacey a psoriázy, sa dosiahol pozitívny účinok v 95,2% prípadov - celkový stav pacientov sa zlepšil, bolo možné znížiť dávky liekov v liekovej terapii ako úplne alebo čiastočne zrušiť iné typy liečby, ale s potrebou dlhodobej udržiavacej BRT .

Kapitola 7
UV krv a plazmaferéza

Prvé vedecké práce o plazmaferéze sa objavili v roku 1915 a v roku 1928 bola metóda mimotelového ultrafialového ožarovania krvi prvýkrát aplikovaná na pôrodnú ženu, ktorá umierala na sepsu), po ktorej sa zotavila. V roku 1979 v Leningrade na Štátnom optickom ústave. S.I. Vavilova Popov Yu.V. a Kukuy L.M. vyvinuli prístroj na ultrafialové ožarovanie, ktorý lekári používajú dodnes.

Mechanizmus pôsobenia ožiarenej krvi na človeka je zložitý a rôznorodý a stále neexistuje jednotná teória o vplyve tejto metódy na ľudský organizmus. Je však známe, že UVR krvi zabíja mikroorganizmy, zlepšuje imunitu, aktivuje metabolizmus a oxidačné procesy. Bunky sa začínajú rýchlejšie obnovovať, zvyšuje sa aktivita T- a B-leukocytov, komplementu a lyzozýmu, zlepšuje sa zásobovanie tkanív a buniek kyslíkom. Metóda tiež znižuje viskozitu krvi, tvorbu krvných zrazenín. Znižuje sa opuch, urýchľuje sa hojenie rán. Indikáciou na ožarovanie sú hnisavé zápalové ochorenia kože a vnútorných orgánov.

Pri UVR sa do periférnej žily zavádza ihla s priemerom 0,8–1,2 mm. Krv vstupuje do systému priehľadnou kyvetou a potom do prístroja, kde sa ožaruje ultrafialovými lúčmi a vstrekuje sa späť. Priebeh ošetrenia je 5-10 sedení v trvaní 40-60 minút. Niektorí dermatokozmetológovia zaznamenávajú klinický účinok pri liečbe demodikózy a rosacey po 2-3 procedúrach.

Plazmaferéza sa využíva pri dermatologických ochoreniach ako patogenetický mechanizmus liečby, pretože pomáha odstraňovať z tela toxické produkty nahromadené v krvi. Výrazne zlepšuje tekutosť v krvnom obehu a obnovuje predtým narušenú mikrocirkuláciu, zlepšuje metabolizmus.

Ako píše profesor Potekaev N.N. vo svojej dizertačnej práci „Plazmaferéza v liečbe ťažkých foriem rosacey“, plazmaferéza je indikovaná pre torpidné formy rosacey, ktoré sú odolné voči tradičným metódam liečby. Do periférnej žily sa zavedú dva katétre: z prvého sa odoberie krv, vyčistí sa a druhý sa vráti späť. Procedúra sa vykonáva raz za 2 dni s jedným odberom 600–700 ml plazmy. Plazma sa nahradí 0,9 % roztokom chloridu sodného. Kurz je 7-10 procedúr. Po terapii došlo k výraznému zníženiu vyrážok, vyčisteniu pleti a predĺženej fáze remisie.

Psoriáza je tiež indikáciou pre plazmaferézu. V roku 1991 Potekaev N.N. použil plazmaferézu pri liečbe refraktérnych foriem psoriázy. Výsledky ukázali, že z 18 pacientov nastala remisia u 10, výrazné zlepšenie nastalo u 5 pacientov a zlepšenie u 3.

Kontraindikácie UVR krvi sú: onkologické ochorenia vrátane ochorení krvi, duševné choroby, aktívna tuberkulóza, syfilis, AIDS (HIV), epilepsia, pretrvávajúce krvácanie, hemofília, intolerancia slnečného žiarenia, UV žiarenia, užívanie liekov zvyšujúcich fotosenzitivitu. Plazmaferézu nemožno vykonať s roztrúsenou sklerózou, myasténiou gravis a hepatocerebrálnou dystrofiou, ťažkou anémiou, hypoprotenémiou.

Kapitola 8
Ajurvéda

Ajurvéda (v preklade zo sanskrtu - "poznanie života" alebo "veda o živote") je tradičný systém indickej védskej medicíny, ktorý vznikol ako výsledok fúzie árijskej a drávidskej kultúry.

Ajurvéda klasifikuje všetky kožné choroby podľa troch dóš – Vata, Kapha a Pitta. Akékoľvek ochorenie teda môže korelovať s niektorou z dóš. V ajurvéde v závislosti od dedičnosti a životného štýlu prevláda jedna alebo dve dóše, ktorých kvality sa odrážajú na pokožke. Ak je vaša dóša Vata, potom môže byť pokožka suchá, citlivá a chladná, u osoby s pita dóšou bude pokožka začervenaná, teplá a mierne mastná. Prevláda Kapha dosha - pokožka bude hustá, mastná a chladná. Na určenie vašej dóše boli vyvinuté špeciálne dotazníky.

Všeobecné odporúčania lekárov tejto doktríny pri zápalových kožných ochoreniach a vyrážkach sú potieranie ghee olejom, alozovou šťavou a koriandrovou šťavou. Ghee sa musí vložiť do medenej nádoby, zriediť vodou v pomere 2: 1 a uchovávať mesiac za občasného miešania medenou lyžicou. Analógom je liek "Shatodhara Grita". Štúdia vykonaná v roku 1994 tiež potvrdila účinnosť zmesi siedmich bylín pri liečbe rôznych kožných vyrážok, ktoré sa užívajú vnútorne aj zvonka - sú to aloe, margosa, kurkuma, hemidesmus, haritaki, arjuna a jaseň vagandha. Okrem toho sa odporúčajú tablety sander wati, ktoré obsahujú indický egreš, ríbezľovú embéliu, nadýchanú holarenu a zázvor. Aby ste sa zbavili akné, ukazuje sa extrakt guggul, ktorý je vo svojom účinku ekvivalentný antibiotiku tetracyklínu.

Pri rosacei radí ajurvéda obmedziť prejavy pitta dóše, ktorá pri tejto chorobe prevláda, a posilniť dóšu Kapha. Ako prípravky sa odporúča Grenim, múmia, ostropestrec mariánsky, lecitín a Luweidihuan van. Pacientom sa ukazuje hojné pitie a čistenie umývaním - "Shankprakshalana".

Ajurvéda tvrdí, že psoriáza je výsledkom nerovnakého pomeru Váta a Kapha. Navonok aplikované "Mahamarichyadi taila" (obsahuje sezamový olej a čierne korenie), "Raktavardhak" (múmia, síra, meď, cín, železo, "Tripkhala"), "Raktapo shak bati", "Chandrakala" (sati, sľuda, síra, meď, santalové drevo, spacie pilulky withania, kardamóm) alebo „Arogyavardhini bati“ (múmia, sľuda, železo, meď, „Tripkhala“).

Ekzém je indickým učením považovaný za chorobu spôsobenú nadbytkom Kaphy. Na liečenie sa odporúča chyawanprash, triphala (tri mirobalány), lecitín a kurkuma.

Jednou z hlavných podmienok liečenia v ajurvéde je vyváženie dóš, ktoré sa dosahuje okrem iného aj úpravou stravy a životného štýlu. Takže pacienti s Pitta dosha pri ochoreniach typu Pitta potrebujú diétu, ktorá znižuje prejavy Pitta dosha. Zo stravy sa odporúča vylúčiť alergénové produkty - paradajky, broskyne, jahody, kyslomliečne výrobky. Mali by ste sa vyhnúť pobytu na slnku a horúčave, horúcej vode, kúpeľom. Na vonkajšie použitie je dobré použiť kokosové mlieko, šťavu z koriandra a aloe. Účinné sú bylinky, ktoré zlepšujú metabolizmus, napríklad lopúch či ďatelina. Užitočné sú aj horčiny, ktoré majú laxatívny účinok, rebarbora alebo aloe. Ajurvéda radí piť bylinný „antipyretický prípravok“, ktorý sa má zapiť šťavou z aloe alebo púpavovým čajom. Na prípravu na 1 porciu vezmite 1/4 lyžičky anízu, 1/3 lyžičky škorice, 1/2 lyžičky harmančeka a 1 pohár vody. Bylinky a korenie nalejte do vriacej vody a varte 1-2 minúty na miernom ohni. Potom musí byť vývar trvať 10 minút, napnúť a pridať hnedý cukor alebo med.

Diéta na zníženie Váta sa používa pri konštitúcii Váta a ochoreniach typu Váta. Najlepším spôsobom, ako znížiť Vata dóšu, sú slané jedlá. Sušené ovocie, surová a mrazená zelenina, suché pekárenské výrobky (krekry, sušičky), kukuričné ​​vločky, lupienky, droždie, vyprážané mäso, nízkotučné mliečne výrobky, studené nápoje, rafinovaný cukor, ako aj pikantné, adstringentné koreniny a koreniny sú vylúčené. Na pokožku sa odporúča aplikovať olej, ktorý má upokojujúci účinok, napríklad sezamový olej. Používajú sa aj preháňadlá a klystíry. Z prípravkov je potrebné užívať "Tripkhala" (5-10 g pred spaním), ako aj "Tripkhala guggul" a tinktúru myrhy.

S konštitúciou Kapha je diéta zameraná na zníženie Kapha. Pikantné chute sú najlepšie na zníženie kapha dóše. Je zakázané jesť ťažké, mastné a mastné jedlá, je nežiaduce piť mlieko a jesť syry. Okrem toho musia byť zo stravy vylúčené všetky druhy spracovania ovocia s cukrom - džemy, džemy, marmeláda, marshmallow, mäkký kvasnicový chlieb, vyprážané mäso a orechy. Oleje sa nepoužívajú ani vnútorne, ani zvonka. Odporúča sa používať vo vnútri plantain, semená lopúcha a zimnú lásku. Z prípravkov sa používajú Gokshuradi guggul a Triphala guggul, ako aj bylinná „antipyretická kompozícia“, ktorá sa používa s teplou vodou alebo zázvorovým čajom.

Kapitola 9
Tibetská medicína a moxovanie

Tibetská medicína, ktorá sa objavila a rozšírila na území Tibetu v 5.-7. storočí, rovnako ako ajurvéda, považuje kožné ochorenia za súčasť systémového poškodenia organizmu, ktorého príčinou je porušenie konštitúcií žlče, Hlien a vietor. Budhistickí liečitelia veria, že koža odráža fungovanie vnútorných orgánov, takže všetky vyrážky - abscesy, pupienky, vyrážky, zmena farby - sú indikátormi porúch v tele. Tibetskí liečitelia liečia kožné ochorenia pomocou integrovaného prístupu: predpisuje sa diéta, bylinné prípravky a ako vonkajší vplyv sa vykonáva moxoterapia. Odstránia sa nielen viditeľné príznaky choroby, ale predovšetkým sa odstráni základná príčina choroby a žlč, hlien a vietor sa dostanú do súladu s konštitúciou.

V súlade s myšlienkami budhistickej medicíny, keď je konštitúcia žlče nadmerne vzrušená, zvyšuje sa práca pečene, vďaka čomu žlč preniká do kože cez celkový krvný obeh, čo spôsobuje výskyt akné, akné, krtkov, papilómov. Prevaha žlče je príčinou takých ochorení, ako je psoriáza, ekzém, neurodermatitída, dermatóza, atopická dermatitída.

Porušenie konštitúcie hlienu vedie k vzniku svrbenia kože, pupienkov, abscesov a rán, ktoré sa dlho nehoja. Porušenie ústavy Vietor spôsobuje olupovanie kože a rozvoj seboroickej dermatitídy a dermatitídy nervového pôvodu.

Tibetskí lekári liečia kožné choroby pomocou múmie, známej svojimi liečivými vlastnosťami už asi 3 000 rokov. Takže s ekzémom sa odporúča naparovať končatiny v 5–6% roztoku múmie vo vodnom kúpeli. Je tiež potrebné vziať múmiu dovnútra. Dávka je 0,2 g a frekvencia podávania je dvakrát denne. Je lepšie to urobiť pomocou šťavy z rakytníka alebo ríbezlí. Priebeh liečby je 25 dní s opakovaním po 10 dňoch.

Na akné, pupienky a vredy od lišajníkov odporúčajú tibetskí liečitelia natrieť kravský moč a kalamus zmesou soľného prášku, bielej horčice, suchých listov japonskej mulice. Pri kožných ochoreniach na podklade svrabu môžete jogurt potrieť zmesou mliečnika a plamienok, ako aj sadze, šťavel, soľ, korene lopúcha Saussurea, popol z koreňov hviezdice trpasličej a vínny zákvas na zatuchnutý olej.

Okrem toho tibetskí lekári liečia chronické dermatózy aj moxovaním – zahrievaním a kauterizáciou reflexogénnych zón a biologicky aktívnych bodov človeka cigarami z paliny. Existujú dva spôsoby moxovania – kontaktné a bezkontaktné. Prvýkrát je cigara umiestnená na zázvorovej, cesnakovej alebo alobalovej doske. V druhom prípade - 1,5-2 cm od kože. Po ošetrení pretrváva začervenanie na koži jeden až dva dni. Body, ktoré sú kauterizované lekármi tibetskej medicíny, sú rozdelené do dvoch typov: tie, ktoré sa nachádzajú pri palpácii - pri stlačení sa objaví bolesť alebo naopak, príjemné pocity, ako aj „bijúca žila“. Body druhého typu sú známe iba odborníkom na tibetskú medicínu.

Psoriáza sa napríklad lieči zahriatím palinkovej cigarety pomocou žehličky v postihnutej oblasti s postupným prechodom do lézie.Procedúra sa vykonáva každý deň po 2-3 dňoch. Kurz je 10-12 sedení.

Kapitola 10
frakcia SDA

Zázračný liek Dorogovov antiseptický stimulátor (ASD) bol prvýkrát získaný zahrievaním riečnych žiab v nádobe na veľmi vysoké teploty. Ešte v roku 1941 akademik Akadémie vied Ukrajinskej SSR V.P. Filatov vytvoril doktrínu biogénnych stimulantov, ktoré sa tvoria v každej bunke tela za nepriaznivých podmienok. Bunka v boji o prežitie uvoľňuje biogénne stimulanty, ktoré pri perorálnom podaní zvyšujú imunitu človeka. V súčasnosti sa ASD vyrába destiláciou mäsovej a kostnej múčky.

Vo všeobecnosti je história vzniku ASD dosť záhadná. Je známe, že v roku 1943 začali vedci na základe úlohy sovietskeho vedenia hľadať prostriedky na ochranu ľudí a zvierat pred žiarením. Na tajnú prácu dohliadal sám L.P.Bérija. Kandidát lekárskych vied, veterinár Dorogov A.V., po vykonaní pokusov na žabách, prezentoval výsledky svojej práce a už v roku 1948 bol prípravok ASD oficiálne schválený na použitie vo veterinárnej medicíne av roku 1951 bol schválený Farmaceutickým výborom ZSSR ASD. na liečbu kožných chorôb u ľudí a testovanie iných chorôb. Napriek tomu, že na Dorogova došlo k mnohým útokom, bol dokonca obvinený z alchýmie, existujú dôkazy, že členovia politbyra a ich rodiny používali zázračný elixír.

Je známe, že vďaka tomuto lieku sa samotná Beriina matka vyliečila z rakoviny maternice posledného štádia s metastázami do pľúc a pečene. V roku 1953, po smrti Stalina, však na Dorogova a jeho ASD začala útočiť oficiálna medicína, ktorá v elixíre videla hrozbu pre domáci farmaceutický priemysel. Okrem toho Dorogov trval na registrácii drogy pod vlastným menom, čo bola neslýchaná arogancia a márnivosť. To je vraj dôvod, prečo nebola nikdy zaregistrovaná pre ľudí. V roku 1955 bol Dorogov obvinený z úplatkárstva av roku 1957 bol nájdený mŕtvy - podľa rôznych verzií zomrel na zadusenie oxidom uhoľnatým v aute alebo na smrteľnú ranu na hlave v blízkosti svojho domu. V každom prípade je jeho smrť stále záhadou.

Pokiaľ ide o účinok ASD, liek stimuluje motilitu gastrointestinálneho traktu, zlepšuje trávenie a stráviteľnosť, zlepšuje trofizmus tkanív, normalizuje metabolizmus a má nízku toxicitu. Na nete nájdete desiatky a stovky svedectiev pacientov, ktorí sa pomocou elixíru vyliečili z rôznych chorôb, najmä frakcia je účinná, ako vyplýva z recenzií, pri liečbe demodikózy rosacea a psoriáza. V súčasnosti je však liek schválený oficiálnou medicínou na použitie výlučne vo veterinárnej medicíne. Ak sa rozhodnete začať samoliečbu s ASD, nezabudnite, že neexistujú žiadne údaje o kontraindikáciách a vedľajších účinkoch tohto lieku, pretože neprešiel klinickými skúškami a nie je registrovaný ako liečba pre ľudí.

Počas liečby ASD je prísne zakázané užívať produkty obsahujúce alkohol. ASD-2 sa užíva perorálne, zriedi sa prevarenou chladenou vodou v pomere 1:20. ASD-3 sa používa iba externe. Zvlášť je potrebné poznamenať, že liekovka sa nesmie otvárať, pretože pri kontakte so vzduchom stráca svoje vlastnosti. Odporúča sa odstrániť kruh z hliníkového uzáveru a potom nastaviť požadovanú dávku pomocou jednorazovej injekčnej striekačky.

Ak počas užívania lieku pocítite nevoľnosť alebo nepríjemný pocit v žalúdku, mali by ste pomaly vypiť 1 pohár kefíru 10-15 minút po užití ASD. V niektorých prípadoch je tiež možné po použití frakcie pozorovať zvýšenie telesnej teploty nad 38 stupňov, v tomto prípade sa odporúča prestať užívať liek na 1-2 dni a potom pokračovať znížením dávky. Ďalším vedľajším účinkom užívania ASD môže byť bolesť v obličkách, takže medzi jednotlivými kurzami musíte piť obličkový čaj. Upozorňujeme, že pri liečbe ASD je potrebné vykonať kontrolné testy krvi a moču 1-2 krát.

Na liečbu kožných ochorení, ako je psoriáza, ekzém, rosacea a demodikóza, sa má ASD-2 užívať podľa nasledujúcej schémy: 1–2 ml lieku rozrieďte v 0,5 šálke prevarenej vody, pite 5 dní za sebou , potom to urobte na 2-3 dni prestávku. Užívajte iba na lačný žalúdok, súčasne používajte ASD-3 vo forme obkladu. Kompresie z ASD-3, zriedené v pomere 1:20 v rastlinnom oleji, sa aplikujú až do vymiznutia príznakov ochorenia. Ak sa počas užívania lieku pozoruje začervenanie, liečba sa preruší na 3 dni. Zvlášť stojí za zmienku, že pri liečbe chronických kožných ochorení sa často vyskytujú exacerbácie, pri ktorých sa terapia opakuje. Ak chcete vykonať liečbu pod dohľadom špecialistu, mali by ste sa obrátiť na Olgu Dorogovú, toto je dcéra vynálezcu lieku, ktorý dostáva na jednej z moskovských kliník.

Dokonca aj lekári z Dermatologického ústavu hovoria o zázračných vlastnostiach tohto lieku, ale oficiálne ho nepredpisujú ...

Kapitola 11
Hirudoterapia

Ľudstvo používa pijavice na liečenie už asi 3 tisíc rokov. Za objaviteľa tejto metódy sa považuje Grék Nikander z Colophonu, ktorý žil v roku 200130. BC e. O použití hirudoterapie však už skôr svedčili maľby na stenách hrobiek egyptských faraónov. Pijavice používali Hippokrates, Galen a Avicenna.

Kedysi boli tieto užitočné zvieratá kvôli svojej popularite na pokraji vyhynutia - a teraz v prírode jednoducho neexistujú, sú uvedené v Červenej knihe. Ale naučili sa ich chovať v zajatí, čo sa úspešne robí v hirudologických továrňach. Pôsobenie hirudoterapie je komplexné, pozostáva z viacerých faktorov: reflexných, mechanických a biologických. Je teda skvelý na liečenie kožných ochorení.

Ako sa s týmito nevzhľadne vyzerajúcimi červami zaobchádza? Faktom je, že keď pijavica uhryzne, v mieste uhryznutia vzniká podtlak, v dôsledku čoho krv prúdi do poškodených tkanív. Predĺžené krvácanie po uhryznutí pomáha znižovať lokálny zápalový edém a žilovú kongesciu. Okrem toho sekrécia slinných žliaz pijavíc má protizápalové, analgetické, defibrózne a bakteriostatické účinky.

Takže pri uhryznutí preniká do ľudskej krvi viac ako 100 rôznych biologicky aktívnych zlúčenín. Známe proteíny sekrécie pijavíc sú hyaluronidáza, kolagenáza, bdellín, eglín, apyráza, kinináza, cholínesteráza, hirudín a ďalšie. Hirudín napríklad znižuje viskozitu krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a znižuje opuchy tváre. Hyaluronidáza rozkladá molekuly kyseliny hyalurónovej, ničí medzibunkový cement a kolagenáza aktívne rozkladá patologický kolagén, vďaka čomu sa vytvárajú jazvy, čo prispieva k ich vyhladzovaniu a vláknité spojivové tkanivo zmäkčuje.

Uhryznutie pijavicami tak obnovuje mikrocirkuláciu v pokožke a aktivuje lymfatickú drenáž a regeneráciu, v dôsledku čoho sa pokožka stáva ružovou, jemnou, elastickou, elastickou a hladkou a jazvy na tvári sa vyhladzujú a postupne miznú.

Pijavice sa kladú na 3-8 kusov v oblasti zápalu. Prvé sedenia sa vykonávajú denne, potom každý druhý deň. Trvanie kurzu je určené prevalenciou a závažnosťou procesu. Je potrebné poznamenať, že hirudoterapia sa môže použiť v akomkoľvek štádiu ochorenia. Takže napríklad pijavice boli umiestnené v akútnom a subakútnom štádiu u pacientov s rosaceou, ako aj počas rehabilitačného obdobia. Relácie sa uskutočňovali týždenne s priebehom 5–10 procedúr. Už po prvom zákroku sa na tvári výrazne znížilo začervenanie, navyše sa zlepšila pohoda a spánok. Lekári zaznamenali maximálny klinický účinok po 6-7 procedúrach.

Pri psoriáze sa používajú metódy stagingu pijavíc s prekrvením a bez neho. Jeden kurz, ktorý sa koná dvakrát ročne, trvá 100-150 pijavíc. Vykonané klinické pozorovania (S.E. Musina a V.F. Korsun, 1998) o použití hirudoterapie u 26 pacientov so psoriázou ukázali, že tento spôsob liečby je možné použiť spolu s inými tradičnými metódami a prostriedkami terapie, najmä pri torpídnom priebehu ochorenia. Pozitívne výsledky boli zaznamenané takmer u všetkých pacientov.

Terapia má množstvo kontraindikácií: tehotenstvo, zvýšená krvácavosť - hemofília a hemoragická diatéza, ťažká anémia, kachexia, alergia na pijavice, psychické poruchy a fyzické vyčerpanie.

Kapitola 12
etnoveda

Až do konca 18. storočia nebola tradičná medicína oddelená od tradičnej medicíny založenej na starých postulátoch odovzdávaných z generácie na generáciu. Teraz, keď vládne medicína založená na dôkazoch, sa „ľudová medicína“ považuje za učenie založené na šarlatánstve a považuje sa za niečo nebezpečné a zastarané. Medzitým v ľudovom liečiteľstve existuje veľa receptov, ktoré sú skutočne overené storočiami, čo môže pomôcť, vrátane ľudí, ktorí sa už mnoho rokov snažia zbaviť dermatologických ochorení.

Na liečbu rosacey sa teda používajú rôzne protizápalové vody, pleťové vody a masky. Keď sa objavia opuchy a začervenanie, odporúčajú sa studené vody z nálevu rebríka (1:10), postupnosti (1:30), kvetov harmančeka (1:15) a petržlenu (1:10).

Je dobré si tvár každý večer po dobu jedného mesiaca utrieť 5% propolisovou tinktúrou. Ráno sa výsledný film odstráni vatovým tampónom navlhčeným vo vodke. Potom sa kurz opakuje, ale už s použitím 10% tinktúry.

Efektívne a masky na liečbu rosacey. Napríklad so šťavou z aloe - rastlinná šťava sa zriedi teplou vodou (1: 1), gázové obrúsky sa do nej namočia a nanesú sa na tvár po dobu 20 minút. Tento postup sa musí vykonávať v intervaloch každý druhý deň. Celkovo musíte vyrobiť 20 masiek. Aloe šťava môže byť nahradená kapustou. Účinné sú aj masky s infúziou (1:20) šípok. Za týmto účelom sa obrúsky namočia do teplej infúzie a vymieňajú sa 20 minút 6-7 krát. Kurz pozostáva z 20 masiek s intervalom každý druhý deň.

Okrem toho veľmi dobre pomáhajú odvary z bylín, keď sa užívajú ústami. Napríklad 2 polievkové lyžice. l. zber listov žihľavy, prasličky trávy a mladých stoniek lopúcha, odobratých v rovnakých množstvách, nalejte 0,5 litra vody a varte na miernom ohni 5 minút. Vezmite odvar z polovice pohára 4 krát denne. Účinná je aj tinktúra z koreňa lopúcha - 20 kvapiek trikrát denne alebo cesnaková tinktúra - 15-20 kvapiek trikrát denne.

Demodikóza v ľudovej medicíne je dobre liečená odvarom bobúľ čiernych ríbezlí. Na tento účel 2 polievkové lyžice. l. sušené bobule nalejte 0,5 šálky vody, priveďte do varu a varte na veľmi miernom ohni 10 minút. Potom treba odvar lúhovať 10–15 minút, namočiť ním gázové obrúsky a priložiť na postihnuté miesta na 15–20 minút. Môžete použiť aj pyré z čerstvých ríbezlí.

Funguje skvele s demodikózou a hlinenou maskou. Hlinku zrieďte vodou na konzistenciu hustej kyslej smotany a pridajte niekoľko kvapiek jódu. Naneste na postihnuté miesta a nechajte zaschnúť. Postup sa musí vykonávať pravidelne.

V ľudovom liečiteľstve sa petrolej s úspechom používa aj na liečbu kožných neduhov. Takže na hnisavé, dlhodobo nehojace sa rany sa odporúča zmiešať 1 liter slnečnicového oleja, 30 ml čerstvo vylisovanej šťavy z lastovičníka a 100 ml čisteného petroleja a nechať pôsobiť 7 dní. S výslednou zmesou, ktorú je potrebné pred každým použitím dôkladne vyšľahať, namočte gázovú handričku a priložte na postihnuté miesta dvakrát denne po dobu 2 týždňov.

Jedna z pacientok s demodikózou sa podelila o nasledujúci recept: dva týždne si natierala tvár čisteným petrolejom a užívala si odvar z brezových listov na giardiózu. Odvar z 1 polievkovej lyžice. l. rozdrvené brezové listy, trhané 7. júla, zavarené pohárom vriacej vody a vylúhované 20 minút, vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Pomocou tejto metódy dosiahla úplné uzdravenie.

Na psoriázu pomáha aj petrolej - zápar z orechovo-petrolejového extraktu, brezového dechtu a rybieho oleja (1:3:2) denne premasťuje postihnuté miesta počas 2 týždňov.

Cesnakové obklady dobre fungujú aj pri demodikóze: ošúpte 5-6 strúčikov cesnaku, nakrájajte na kašu, pridajte 1/2 lyžičky. slnečnicový olej, premiešajte a naneste hmotu na sterilný obväz zložený na polovicu, priložte na postihnutú pokožku, prikryte vreckom alebo fóliou, zaistite. Po 30 minútach obklad odstráňte, pokožku opláchnite prevarenou vodou a dechtovým mydlom a jemne osušte dobre vyžehleným uterákom. Jedna zo žien trpiacich demodikózou ponúka nasledujúci recept: namažte pokožku cesnakovou kašou 4 krát denne počas týždňa. Upozorňuje, že takýto zákrok sprevádzajú popáleniny kože, preto ho možno odporučiť len ako krajnú možnosť.

Tu je ďalší ľudový spôsob, ako sa zbaviť demodikózy: vložte dedinské kuracie vajce so škrupinou do pohára a nalejte octovú esenciu tak, aby ju úplne zakryla, zatvorte ju vekom a nechajte 9 dní na tmavom mieste. Vypustite ocot, rozdrvte vajíčko v tej istej nádobe. Výsledná masť sa aplikuje na chlpaté časti tela postihnuté roztočom.

Denné pleťové vody dvakrát denne majú účinný účinok na demodikózu. Pred zákrokom je potrebné pokožku dezinfikovať tinktúrou z nechtíka alebo eukalyptu. 1 st. l. rozdrvené plody borievky nalejte pohár vriacej vody a nechajte 6 hodín, napnite a naneste na pleťové vody. Vhodná je aj infúzia kôry rakytníka: 1 polievková lyžica. l. Nalejte kôru s pohárom vriacej vody, varte na miernom ohni pod vekom po dobu 5 minút, nechajte 4 hodiny, napätie. Môžete tiež použiť infúziu paliny: 2 polievkové lyžice. l. suchá tráva nalejte pohár vriacej vody, nechajte 5 hodín, napätie. Okrem toho infúzia koreňov elecampanu dobre čistí pokožku: 1 polievková lyžica. l. nalejte pohár suchých koreňov, varte na miernom ohni 7 minút, nechajte 4 hodiny a napnite. Pri demodikóze je dobré umyť si tvár odvarom harmančeka a mäty, odobratých v rovnakých množstvách, naplnených 1 litrom vriacej vody a vylúhovaných 15 minút.

Na liečbu psoriázy ponúka tradičná medicína nasledujúce recepty: masť z tuhého oleja Golyuk a masť z tuhého oleja z čemerice.

Masť ľudového liečiteľa Golyuka sa pripravuje z: vaječného bielka 5,0–6,0, kvetového medu 3,0–3,2, detského krému 0,8–1,0, lekárskeho tuku - zvyšok (90–91). Po vymiznutí plakov sa používa masť s nasledujúcim zložením: vaječný bielok 5,0 – 5,5, med 2,0 – 2,5, detský krém 1,5 – 2,0, drvený skorocel 1,0 – 1,3, lekársky tuk – zvyšok (89 – 90,5). Paralelne sa tinktúra Aralia a Eleutherococcus odoberá striedavo dovnútra, každá 2-4 ml.

Liečba trvá 2-3 mesiace, nie je predpísaná počas exacerbácie.

Čemericovú masť pripravíme takto: do širokej misy dáme 250 g mastnej masti, do stredovej jamky nalejeme 2–3 ČL. čemericovú vodu (lobelovu tinktúru), premiešajte a skladujte v chladničke, uchovávajte mimo dosahu detí, keďže voda z čemerice je jedovatá.

Ďalší recept na masť: 1 liter kyslej smotany, 300 g včelieho vosku, 300 g síry, 300 g koreňa šťavela konského, 150 g živice, 50 g vitriolu, 2 polievkové lyžice. l. lopúchový popol, 200 g oregana, 50 g skorocelu, 150 g medu, 100 g kôry rakytníka, hovädzí tuk. Zmes povaríme na 1/3 pôvodného objemu, precedíme, ochladíme. Postihnuté miesta namažte, 2 dni nezmývajte, na tretí deň umyte mydlom na pranie. Opakujte postup 5-6 krát, potom si urobte prestávku na 10 dní. Ak je to potrebné, opakujte kurz.

Tiež pri psoriáze a ekzéme je dobré piť odvar z týchto bylín: 1 polievková lyžica. l. brusnicové listy, 1 polievková lyžica. l. listy žihľavy, 1 lyžička. koreň valeriány močiarnej - všetko v pohári vriacej vody. Koreň povarte na miernom ohni 10 minút, pridajte zvyšok byliniek a nechajte 10 minút odstáť. Kmeň a piť 1 polievková lyžica. l. dvakrát denne na prázdny žalúdok pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 15-20 dní.

Kapitola 13
Kryoterapia

Blahodarný vplyv chladu na organizmus pozná ľudstvo už od pradávna. Abu Ali Ibn Sina vo svojom „Kánone medicíny“ opísal, že kúpanie v studenej vode posilňuje telo. Asi pred sto rokmi sa nemecký lekár Sebastian Kneipp, ktorý ochorel na zápal pľúc, v krajnom prípade okúpal v ľadovom Dunaji a uzdravil sa. Po incidente, ktorý sa mu stal, zaviedol do oficiálnej medicíny pojem „kryoterapia“ alebo liečba chladom. Kryoterapia vo svojej modernej podobe sa však objavila v 70. rokoch minulého storočia, keď japonský vedec Toshima Yamauchi prvýkrát použil na liečbu reumatizmu zmes kvapalného dusíka a vzduchu, vďaka čomu sa uzdravilo asi 80 % pacientov.

Kryoterapia sa najčastejšie robí pomocou tekutého dusíka, ktorého teplota v tekutom stave je mínus 196 stupňov. Pri kontakte so vzduchom okamžite prechádza do plynného stavu, pričom sa zahreje na mínus 70-50 stupňov. Kryoterapia sa vykonáva rôznymi metódami, v závislosti od toho, ktoré spôsobujú rôzne účinky v koži: buď zmrazenie, deštrukcia a smrť tkaniva, alebo prudké zúženie krvných ciev. Keď chlad prestane pôsobiť na pokožku, cievy sa okamžite rozšíria, čo spôsobí výrazné prekrvenie a v dôsledku toho aj zlepšenie zásobovania pokožky kyslíkom a ďalšími živinami. Okrem toho má dusík silný baktericídny účinok a v dôsledku jeho pôsobenia odumierajú baktérie a vírusy.

Pri kryomasáži v pokožke dochádza k zlepšeniu lymfatickej drenáže, aktivuje sa bunkový metabolizmus a regeneračné procesy. Krátkodobým vystavením pokožky plynom s nízkou teplotou sa navyše mobilizuje imunitný systém a obnovuje sa produkcia endorfínov.

Pri demodikóze je priebeh kryoterapeutických procedúr asi 15–20. Kvapalný dusík sa používa vo forme hasenia a hlbokého zmrazenia zápalových miest. Aplikátor sa pohybuje po postihnutom povrchu kože 2-3 krát v priebehu 5-10 minút, pričom sa každá oblasť ošetruje 3-5 sekúnd, kým koža mierne nezbelie. Po ukončení sedenia sa objaví pretrvávajúce začervenanie.

Ošetrenie dusíkom hĺbkovo zmrazí miesta postihnuté demodikózou, na pokožke sa potom prirodzeným spôsobom exfoliuje, čím prispieva k vytvoreniu novej, už čistej a zdravej pokožky. Okrem toho kliešte netolerujú chlad, takže kryomasážne sadze majú na ne škodlivý účinok, bez ovplyvnenia vlasových folikulov a okolitých tkanív. Liečba zvyčajne trvá až 1,5 mesiaca. Mnoho kozmetológov odporúča vykonávať procedúry denne.

Pri liečbe rosacey je kryoterapia indikovaná bez ohľadu na štádium ochorenia, pričom intenzita závisí od formy rosacey a typu pleti. Najšetrnejšou metódou bude kalenie, ako v prípade demodikózy. Nodulárne a pustulárne prvky sa zmrazia oddelene. Po zákroku sa pozoruje výrazné začervenanie, ktoré môže pretrvávať niekoľko hodín až deň, čo končí na 3. deň lamelárnym peelingom.

Podľa pozorovaní špecialistu L.A. Palchikovej z Vitalong Medical Center v Togliatti pri liečbe pacientov so psoriázou kryoterapiou, pacienti s ľahkou formou ochorenia absolvovali kúru všeobecnej kryoterapie, ktorá pozostávala z 10 procedúr denne. Pacienti s ťažkým a stredne ťažkým ochorením - 14–20 procedúr. U 60 % pacientov s miernou psoriázou došlo k vyliečeniu do mesiaca a 62 % pacientov so stredne ťažkou a ťažkou psoriázou dosiahlo úplnú remisiu za 1-3 mesiace.

Kontraindikácie kryoterapie sú: tenká priehľadná koža s prejavmi rosacey, alergia na prechladnutie, horúčka, zlyhanie srdca, hypertenzia, cievna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu a ťažké ochorenia pečene a obličiek.

Kapitola 14
elektroliečba

Elektroliečba je využitie elektriny na liečebné účely. Už v dávnych dobách ľudia liečili ochrnutie a reumu pomocou elektrického pôsobenia jantáru a výbojov elektrických rýb. V dermatológii sa elektroterapia využíva vo forme elektrokoagulácie, mikroprúdovej terapie, darsonvalizácie, ultratonoterapie, interferenčných prúdov, elektroforézy.

Pri rosacei sa elektrokoagulácia používa na zničenie telangiektázií, ako aj papulóznych a papulopustulárnych prvkov. V závislosti od závažnosti ochorenia je potrebných 20 až 100 procedúr. Pacienti s erytematóznym a ohraničeným papulóznym štádiom rosacey dosahujú touto metódou úplné klinické vyliečenie.

Aj pri liečbe rosacey sa využíva mikroprúdová terapia, ktorá aktivuje metabolické procesy vo vnútri buniek, urýchľuje regeneráciu poškodených tkanív a zlepšuje mikrocirkuláciu. E.S. Pankina (2008) po vykonaní výskumu odporúča použiť mikroprúdovú terapiu v režime lymfatickej drenáže na liečbu erytematózneho a papulózneho štádia ochorenia. Relácia trvajúca 20 minút je predpísaná ako kurz 2-3 krát týždenne. Celkovo - 8-10 procedúr. O úspešnom použití mikroprúdov pri liečbe rosacey informovali Fedotova M.A., Gorbunov Yu.G. (Vojenská lekárska akadémia, Petrohrad), po 14 ľuďoch 10 procedúr trikrát týždenne. Odborníci poznamenali, že zlepšenie nastalo po prvom alebo druhom postupe, po 4-5 - začervenanie a opuch sa znížili a po 5-6 - papuly zmizli.

Suvorov A.P., Grashkina I.G., Myasnikova T.D. (1991) odporúčajú pre monoterapiu rosacey endonazálnu elektroforézu zinku. Okrem toho sa pri liečbe tohto ochorenia používa elektroforéza s 1-2% ichtyolom alebo 1% roztokom síranu meďnatého. Lieky sa podávajú do 20 minút s intervalom každý druhý deň. Kurz je 15-20 procedúr.

Pri liečbe demodikózy sa používa aj elektroforéza. Demodikóza storočia Rozko T.E. (2003), ktorý vykonal výskum na Oddelení očných chorôb Štátnej lekárskej akadémie Kemerovo a v Oblastnej klinickej oftalmologickej nemocnici Kemerovo, odporúča elektroforéznu liečbu 0,5 % roztoku metrogilu pomocou špeciálne vynájdeného zariadenia obsahujúceho kladné a záporné elektródy, ktoré sú pripojené k DC zdroj. Ošetrenie na novom zariadení podstúpilo 171 ľudí, pričom do jedného dňa bolo zaznamenané úplné vymiznutie klinických príznakov demodikózy a v 96 % prípadov došlo ku klinickému zotaveniu.

Pri liečbe psoriázy sú účinné interferenčné prúdy. Výsledky štúdie (2009) na Katedre GOU VPO MMA pomenované po. ONI. Sechenov pod vedením profesora Potekaeva N.N. ukázali, že súčasná terapia vedie ku klinickej remisii v 75,5 % prípadov a u 15,1 % pacientov sa stav výrazne zlepšil. Pozitívny klinický účinok sa teda pozoroval u 90,6 % pacientov. Ošetrenie sa odporúča vykonávať dvakrát denne, denne, s intervalmi medzi procedúrami minimálne 8 hodín. Kurz trvá 3-8 týždňov av torpidných prípadoch sa jeho trvanie zvyšuje na 12 týždňov.

Psoriáza a ekzém sa liečia aj pomocou prístroja Ultraton-amp-2int, ktorý je navrhnutý tak, aby bol vystavený supratonálnym frekvenčným prúdom. Pri ekzémoch sa zákrok vykonáva v období doznievania akútnych zápalových prejavov a neprítomnosti mokvajúcich a čerstvých vyrážok hubovitou elektródou bez tlaku na podložné tkanivá pri sile, ktorú pacient definuje ako pocit príjemného tepla. Trvanie procedúry je 10-20 minút, sedenia sa opakujú denne alebo každý druhý deň. Kurz - 10-15 procedúr sa odporúča opakovať za mesiac. Pri psoriáze sa procedúra odporúča denne po dobu 3-5 minút na postihnuté miesto. Náraz sa vykonáva labilnou metódou. Priebeh liečby je 10-20 procedúr. V dôsledku terapie sa progresia ochorenia zastaví, zápal v ohnisku zápalu sa zníži, svrbenie, bolesť, napätie kože sa zníži.

Kapitola 15
Fototerapia

Fototerapia je vystavenie jasnému svetlu so špecifickými vlnovými dĺžkami na určitý čas. Infračervené svetlo v krátkych pulzných vlnách preniká do stredných vrstiev kože, kde vznikajú cievne poruchy, a odstraňuje ich. Klinické štúdie potvrdzujú vysokú účinnosť fototerapie pri liečbe rosacey a iných dermatologických ochorení, najmä demodikózy. Správne vedený kurz fototerapie vám umožňuje zbaviť sa zvýšenej aktivity kliešťa na dlhú dobu.

Pôsobenie metódy je založené na princípe vystavenia intenzívnemu pulznému svetlu, ktoré sa dostane na kožu a zohreje cievy na vysoké teploty, v dôsledku čoho sa zlepia. Zároveň nie sú poškodené okolité tkanivá a pokožka sa stáva ľahšou. Okrem toho fototerapia pomáha znižovať prácu mazových žliaz, respektíve znižuje sa aj počet vyrážok. Niektorí pacienti zaznamenávajú zníženie svrbenia po prvom postupe. Pulzné svetlo stimuluje tvorbu vlastného kolagénu, takže u pacientov nielen zmizne začervenanie pokožky, ale sa aj vyrovná jej reliéf, vyhladia sa jazvy. Pokožka sa stáva hladkou, pevnou a elastickou.

Odporúča sa raz alebo dvakrát mesačne vykonať kurz 3-5 procedúr v trvaní 20-25 minút. Po sedeniach sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: peeling, pozápalová hyperpigmentácia, hematómy, ale všetky sú reverzibilné.

Podľa klinickej štúdie vykonanej dermatokozmetológom O.N. Safina z centra Evalar v Biysku v roku 2008 absolvovalo 14 pacientov 4 až 6 fototerapeutických sedení. 90 % pacientov uviedlo 90 % zníženie návalov tepla a zlepšenie štruktúry pokožky, 95 % zníženie začervenania a 68 % zníženie počtu vyrážok.

O.Yu Olišová, I.Ya. Pinson z MMA je. ONI. Sechenov uskutočnil výskum o použití fototerapie pri psoriáze. Ukázalo sa, že progresívne štádium psoriasis vulgaris a exsudatívnej psoriázy nie je kontraindikáciou tohto spôsobu liečby. Pacienti absolvovali selektívnu fototerapiu 5-krát týždenne a pri absencii začervenania zvyšovali dávku. Priebeh liečby bol 20–30 procedúr a ich terapeutická účinnosť dosiahla 85–90 %.

Bola zaznamenaná aj liečba 236 pacientov so psoriázou metódou dvoj- a trojnásobnej expozície týždenne po stanovení minimálnej fotoerytémovej dávky (MED) v oblasti chrbta mimo lézií. Výsledky štúdií ukázali, že 28 pacientov s palmoplantárnou psoriázou sa vyliečilo, u 7 pacientov došlo k výraznému zlepšeniu, u 3 pacientov s psoriatickou erytrodermiou došlo k výraznému zlepšeniu a u jedného pacienta. Klinické vyliečenie bolo pozorované u veľkej väčšiny pacientov – 92 %.

Výsledky štúdie z roku 2010 dermatológa Ellan Brenninkmeyer z Amsterdamskej univerzity boli publikované v British Journal of Dermatology. Na liečbu pacientov s ekzémom používal excimerový laser so žiarením v ultrafialovej oblasti s vlnovou dĺžkou 308 nm. Výsledky experimentu ukázali, že laseroterapia redukuje prejavy ekzému a možno ju považovať za vhodnú možnosť liečby tohto ochorenia.

Kapitola 16
Mezoterapia

Prvýkrát metódu mezoterapie opísal francúzsky lekár Michel Pistor (1924–2003), ktorý nepočujúcemu mužovi trpiacemu bronchospazmom podal anestetickú injekciu vedľa ucha, po ktorej začal počuť.

Mezoterapia sa vykonáva injekciou liekov do kože injekčnými striekačkami, ako aj špeciálnymi zariadeniami - mezoinjektory. Mezoterapia má široké využitie v rôznych oblastiach medicíny, v dermatológii sa odporúča na liečbu akné, atopickej dermatitídy, ekzémov, pustulóznych ochorení, jaziev, demodikózy.

Princíp mezoterapie spočíva v tom, že ministresy a mikropoškodenia sú hlavným faktorom stimulácie reparačných systémov tela. Poškodenie tkaniva spôsobuje, že fibroblasty intenzívne produkujú a vylučujú rastové faktory, glykozaminoglykány, čo má za následok tvorbu nových ciev, zhrubnutie dermy, zlepšenie jej prekrvenia a hydratácie.

Teória mikrocirkulácie Michela Bicherona vysvetľuje účinok mezoterapie zlepšením lokálneho krvného obehu. Ako viete, v ohnisku zápalu je porucha mikrocirkulácie sprevádzaná poruchami trofizmu tkaniva, čo sa prejavuje vo forme symptómu bolesti, čo zase zhoršuje mikrocirkuláciu. Bolestivý podnet pri mezoterapii vedie k uvoľneniu endogénnych analgetík a „prerezáva“ uzol lokálnych patologických reakcií. Toto ošetrenie uvoľňuje steny hladkého svalstva krvných ciev a stimuluje prietok krvi.

Pri liečbe rosacey sa mezoterapia vykonáva s prihliadnutím na viscerokutánne reflexné projekčné zóny, pretože injekcie do kože tváre sú v akútnom a subakútnom stave príliš agresívne. Dôraz sa kladie na lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu a zlepšujú mikrocirkuláciu a lymfodrenáž. Zahrnuté sú aj protizápalové a antioxidačné lieky. Všetky zóny sú čipované klasickou technikou, jednotlivé papuly a pustuly, biologicky aktívne body, ako aj krčná a horná časť hrudníka.

Vedúci oddelenia kožných a pohlavných chorôb Štátnej lekárskej akadémie v Jaroslavli Zavadsky N.N. uskutočnili klinické štúdie pri liečbe pacientov so psoriázou mezoterapiou. Experimentu sa zúčastnilo 97 ľudí, ktorým bol podaný vero-metotrexát 10 mg (1 ml), zriedený fyziologickým roztokom na 3–5 ml; 1 krát týždenne, 4 procedúry; diprospan 1 ml (betametazón 7 mg s predĺženým účinkom), zriedený fyziologickým roztokom na 3-5 ml, raz; opätovné zavedenie diprospanu (ak je to potrebné) - nie skôr ako po 1 mesiaci. Pri postihnutí tváre sa robili injekcie za ucho na temene hlavy. Výsledky ukázali, že vyrážky sa znížili takmer u všetkých pacientov a po 1–2 cykloch sa u väčšiny pacientov dosiahol pomerne stabilný výsledok. Predĺžilo sa aj obdobie remisií.

Kapitola 17
Ozónová terapia

Ozón objavil v roku 1840 švajčiarsky chemik Christian Friedrich Schönbein. V roku 1857 vytvoril Werner von Siemens „dokonalú magnetickú indukčnú trubicu“, pomocou ktorej bola navrhnutá prvá technická ozónová jednotka, a o storočie neskôr prišiel fyzik, chemik a matematik Joachim Hanzler s generátorom lekárskeho ozónu, ktorý vám umožňuje presne dávkujte zmes ozón-kyslík. Samotný ozón je jedovatý, ale lekársky ozón neobsahuje jedovaté oxidy dusíka. Na úpravu sa používa zmes plynov pozostávajúca z 5 % čistého ozónu a 95 % kyslíka.

Ozónová terapia zlepšuje krvný obeh v tkanivách, zlepšuje prietok krvi a mikrocirkuláciu, ako aj zásobovanie buniek kyslíkom. Zmes plynov má protizápalový a hemostatický účinok, podporuje rýchle hojenie rán. Okrem toho pôsobí antibakteriálne, ničí vírusy, baktérie a plesne. Zmes kyslíka a ozónu tiež stimuluje redoxné procesy, imunitný systém a štvornásobne zvyšuje jeho fagocytárnu ochrannú funkciu.

Ozónoterapia sa osvedčila pri liečbe demodikózy a rosacey. Ozón, ako silné oxidačné činidlo, účinne ničí patogénne mikroorganizmy, pričom si voči látke nevytvoria rezistenciu, ako je to pri liečbe antibiotikami. Ozón priaznivo pôsobí na humorálnu a bunkovú imunitu, pôsobí protizápalovo, čím sa niekoľkonásobne skracuje doba liečby u pacientov s demodikózou a rosaceou.

Zistilo sa teda, že pacienti podstúpili kúru 10 procedúr BAGOT (dvakrát týždenne) a doma používali špeciálne pripravený ozonizovaný olej a aplikovali ho v noci. Plynná zmes sa aplikovala vo zvyšujúcej sa koncentrácii v rozsahu od 10 mg/l do 40 mg/l. Olej sa vyrábal prebublávaním purifikovaného rafinovaného olivového oleja s koncentráciou ozónu v zmesi ozón-kyslík 60 mg/l. Už po 3-4 procedúrach sa u všetkých pacientov prejavilo výrazné zlepšenie stavu kože a po 1,5 mesiaci došlo ku klinickému zotaveniu, potvrdenému absenciou kliešťa v kontrolných zoškraboch.

Okrem štiepania ložísk zápalu sa vykonáva aj lokálna aplikácia gázových vôd s ozonizovanou vodou s koncentráciou OM - 10-15 mg / l.

Na liečbu rosacey sa zmes kyslík-ozón podáva subkutánne od 2–3 týždňov liečby po exacerbácii zápalu. Kurz je 3-10 procedúr 1-2 krát týždenne. U pacientov s rosaceou po ozónoterapii zmizli opuchy tváre, kongestívna hyperémia, ako aj drobné teleangiektázie, papuly ustúpili rýchlejšie. Okrem toho sa znížila pravdepodobnosť relapsu. Na odstránenie stagnujúcich škvŕn a obnovenie farby pleti sa 2-3x mesačne vykonáva udržiavacia kyslíkovo-ozónová terapia s následnou lymfodrenážnou masážou.

Vedené špecialistami regionálnej klinickej dermatovenerologickej ambulancie Vitebsk Spiridonov V.E., Lovchinovskaya Yu.A., Salarev V.V. pozorovania 112 pacientov so psoriázou a ekzémom ukázali, že ozónoterapia v komplexnej liečbe zastavila zápalovú odpoveď a znížila deskvamáciu a infiltráciu. Vyliečenie alebo „výrazné zlepšenie“ nastalo u všetkých pacientov s exsudatívnym erytémom a pyodermou, u 69,2 % pacientov so psoriázou, u 78,2 % pacientov s atopickou dermatitídou a u 88,4 % pacientov s chronickým ekzémom.

Kontraindikácie ozónoterapie sú: skoré obdobie po rôznych, vrátane vnútorného krvácania, hemoragická mŕtvica, hypertyreóza, sklon ku kŕčom, akútna intoxikácia alkoholom, trombocytopénia, znížená zrážanlivosť krvi a alergia na ozón. Ženy prerušujú liečbu v čase menštruácie.

Kapitola 18
joga

Tradičná joga hovorí o existencii siedmich hlavných energetických centier – čakier, zodpovedajúcich siedmim nervovým plexusom. Kanály ľudského jemného energetického systému zodpovedajú periférnemu autonómnemu nervovému systému - sympatickému a parasympatickému. Ľavý kanál alebo ida nesie energiu našej túžby. Má na starosti minulosť. Nevedomie čerpá informácie a obrazy z tohto kanála, kde je uložené všetko, čo sa deje v procese evolúcie, ako aj všetko, čo vychádza z podvedomia ľudí. Správny kanál alebo pingala nesie energiu akcie a je zodpovedná za budúcnosť. Kolektívne supravedomie prijíma všetko, čo je mŕtve, čo sa stalo kvôli príliš ambicióznym, na budúcnosť orientovaným osobnostiam, agresívnym zvieratám alebo rastlinám. Predpokladá sa, že nadmerné „odchádzanie“ do pravého alebo ľavého kanála vedie k negatívnym psychickým a fyzickým následkom, najmä k kožným ochoreniam. Vyrážky na koži vznikajú, z pohľadu jogy, kvôli problémom s vylučovacím ústrojenstvom – keď prestane odstraňovať to, čo by malo.

Ásany a pránájámy ovplyvňujú endokrinný systém, zvyšujú prekrvenie tkanív a orgánov, čo vedie k ich plnohodnotnej práci. Cvičenie tiež dáva efekt "vnútornej hydraulickej masáže" - joga predstavuje ľudské telo ako prepojený systém dutín naplnených rôznymi tekutinami a plynmi, v procese vykonávania ásan sa objem týchto dutín tela a tlak v nich sa mení, mení sa prietok krvi a upravuje sa metabolizmus.

Medzi ásany, ktoré ovplyvňujú endokrinný systém, patria: Setu Bandhasana - póza mosta, Eka Pada Rajakapotasana I - póza holubice, Valachiliasana, Bhujangasana I, Bhujangasana II - póza hada, Shirshasana, Póza Chaturanga Dandasana, Nakra sana - krokodíla pose. Shvanasana - jedna z póz psa, Lolasana - póza náušnice, Tolasana - póza šupín, Simhasana - póza leva, Maha mudra, Yoganidrasana, Pash chimottanasana. Pamätajte, že všetky cvičenia sa vykonávajú iba nalačno a účinok sa dostavuje pravidelným cvičením po dlhú dobu – asi 3 mesiace a viac. Nestojí za to čakať na zbavenie sa kožných nešťastí po prvých triedach.

Dokonale zvyšuje vitalitu a je nenahraditeľný pri liečbe akýchkoľvek ochorení, cvičení „agni-sara-dhauti-kriya“ alebo „očista vnútorným ohňom“. Skladá sa z troch častí.

Časť 1. Východisková poloha: postavte sa na mierne pokrčené nohy, predkloňte trup mierne dopredu, aby ste uvoľnili brušné svaly. Položte dlane na brucho. Ukazováky sú umiestnené horizontálne na línii pupka, prostredníky sa takmer dotýkajú vertikálnej stredovej línie tela. Zhlboka sa nadýchnite, potom zatlačte všetkými prstami okrem palcov na strednú časť brucha a zatlačte ju dovnútra. Urobte až 18 kliknutí, potom sa nadýchnite a pokojne si sadnite. Musíte urobiť 6 takýchto prístupov. Zadržanie dychu by malo byť pohodlné - aj keď prvýkrát nebudete môcť urobiť všetkých 18 kliknutí.

Časť 2. Východisková poloha: postavte sa, narovnajte sa, položte ruky na opasok, spustite ho pod bradu a pritlačte k hrudníku. Nadýchnite sa a súčasne silne vtiahnite žalúdok, zdvihnite bránicu a stiahnite svaly hrádze a konečníka, vtiahnite ich. Zostaňte v tomto stave niekoľko sekúnd a potom úplne uvoľnite všetky svaly, pokojne vydýchnite. Bradu držte neustále pritlačenú k hrudníku. Vykonajte 5-10 prístupov.

Časť 3. Východisková poloha: rovnaká ako v časti 2, nádych a potom hlboký výdych. Nakloňte sa dopredu, rovnobežne s podlahou, položte ruky na kolená. Súčasne pritlačte bradu k hrudníku a stiahnite svaly hrádze a konečníka. Upevnite polohu na 3-5 sekúnd, potom bez ohýbania uvoľnite žalúdok a prudko spustite bránicu, zatlačte žalúdok dopredu a potom ho rovnako prudko potiahnite späť. Robte rýchle stiahnutie a výčnelky brucha. Celkový počet takýchto cyklov v jednom prístupe by sa mal zvýšiť na 18, prístupov - 6. Druhý prístup by sa mal vykonať rovnakým spôsobom ako prvý, ale bez pritlačenia brady k hrudníku. Tretí a štvrtý – podobne ako prvý a druhý, iba nakláňajú trup pod uhlom 45 stupňov k podlahe. Piaty a šiesty – rovnako ako prvý a druhý, držte iba trup vertikálne.

Kapitola 19
Akupunktúra

Čínske umenie akupunktúry alebo akupunktúry je známe už asi 2000 rokov. V súlade s myšlienkami tohto učenia prúdi vitálna energia „qi“ v ľudskom tele cez 14 kanálov – meridiánov. Pri akupunktúre sa stimuluje 360 ​​bodov, ktoré sú umiestnené pozdĺž týchto kanálov.

Akupunktúra zabezpečuje reflexnú korekciu funkčných systémov takmer na všetkých úrovniach centrálneho nervového systému a ovplyvňuje činnosť neurohumorálneho regulačného systému. Akupunktúra teda pôsobí protizápalovo a antialergicky, preto má široké využitie pri liečbe chronických dermatóz - demodikóza, rosacea, psoriáza a iné.

Akupunktúra sa vykonáva pomocou špeciálnych ihiel z lekárskej ocele - sú dlhšie ako bežné šijacie ihly a veľmi tenké, takže ich zavedenie do kože je takmer bezbolestné. Ihly sa používajú iba raz, zaskrutkujú ich do kože, niekedy do hĺbky 8 cm.

Ako je uvedené v práci Olisova O.Yu., Bondareva G.I., Dodina M.I. z Katedry kožných a pohlavných chorôb 1. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I. M. Sechenovovi, pri liečbe erytematózneho štádia rosacey boli pacientom predpísané 2 kurzy akupunktúry po 10 sedení s odstupom 2 týždňov. Pacienti boli liečení 2. verziou inhibičnej metódy telesných bodov, lokálnych a všeobecných (napríklad G21, 20, 15, 12; T12, 14, 11, 20; F1, 23; VB41; TR5, 14; R6 , 15, 16, 17 atď.) a ušné (bod nadobličiek, shen men, bod žliaz s vnútornou sekréciou atď.), zodpovedajúce oblastiam patologického procesu. U všetkých pacientov prispela reflexná terapia k rýchlejšiemu zmierneniu „reakcie zhoršenia“.

Podľa výskumu doktora Floriana Pfaba z Technickej univerzity v Mníchove akupunktúra zmierňuje svrbenie u pacientov s atopickým ekzémom. Zistilo sa, že reflexné sedenie, ktoré sa uskutočnilo niekoľko minút po vystavení pokožky pacienta alergénu (peľ alebo saprofyt), zmiernilo svrbenie. Navyše, keď boli pacienti opätovne vystavení alergénu, imunitná odpoveď z kože bola po akupunktúre pokojnejšia, teda akupunktúra pôsobí aj preventívne.

Pri liečbe generalizovaného ekzému metódou reflexológie sa zobrazujú rovnaké body ako pri svrbení. Takže, keď je ekzém lokalizovaný na pokožke hlavy, stimulujú sa tieto body: shuai-gu (56 Gv), tai-yang (61 Gv), qiang-chian (7 Gs), cheng-ling (18 Gv). Keď je proces lokalizovaný na nohách, ovplyvňujú: yang-lingquan (300 Np1), feng-shi (303 Np1), zu-san-li (314 Np2), yin-ling-quan (328 Np3), san- jin-ťiao (333 Nv4), wei-zhong (356 Nv6), kun-lun (367 Nv6), xue-hai (329 Nv3). S lokalizáciou ekzému na ušiach: ting-gong (35 Gu), chiao-sun (40 Gu), yi-feng (43 Gu). Ak je postihnutý chrbát: da-zhu (109 C1), da-chang-shu (123 C1), jian-liao (86 Cs), shen-zhu (97 Cs), ming-men (105 Cs), chang- qiang (108 SS). Pri lokalizácii procesu na rukách sa stimulujú body: qu-ze (253 R3), da-ling (249 R3), he-gu (258 R4), show-san-li (264 R4), nei-guan (250 R3), (250 R3), (265 R4), Le-Que (232 R1), Wai Guan (281 R5). S lokalizáciou na hrudníku: xuan-chi (148 Gy), tan-zhong (152 Gy), zhong-fu (167 Gy3). V prípade poškodenia brucha: kuan-jüan (188 Zhs), jin-ťiao (185 Zhs), si-man (199 Zh1), cheng-man (204 Zh2). S lokalizáciou ekzému na tvári: i-feng (43 Gu), yang-bai (28 Gg), si-bai (32 Gg), da-ying (65 Gsh), ting-gun (35 Gu). Keď je postihnutý krk: tian-tu (66 Shp), da-zhui (95 Cs), tian-ding (71 Shp).

V jednom sedení sa akupunktúra vykonáva v 5-6 bodoch, ktoré sa vyberajú v závislosti od lokalizácie ochorenia. Okrem toho sa body berú podľa dotknutých segmentov. V akútnom štádiu sa používa prvý variant excitačnej metódy, v prípade chronického ochorenia sa používa prvý variant inhibičnej metódy. Každý deň sa odporúča vykonať povrchové injekcie so silným podráždením v mieste lézie. Celkovo sa používajú 3-4 liečebné cykly trvajúce 2 týždne. Prestávka medzi kurzami by mala byť 10-12 dní.

Na liečbu pacientov so psoriázou (Tykochinskaya E. D., 1979), body na strednej čiare hlavy a chrbta, ako aj segmentové na končatinách a lokálne v postihnutej oblasti - He-gu (258 Rnt; 1,5), Qu -chi (265 Rnt), Zusan-li (314 Nsp), Wei-chung (356 Nzs). Pomocou druhého variantu excitačnej metódy sú body Zhi-bian (147 C2b), Xue-hai (329 Nvp), Ge-shu (115 C1b), Pi-shu (118 C1b), Yin-ling- quan (328 Nvp), San-yin-jiao (333 Nvs), Shou-san-li (264 Rnt).

Kontraindikácie akupunktúry sú: nádory, horúčka, chronické infekcie (tuberkulóza, brucelóza) v akútnom štádiu, organické ochorenia srdca, obličiek, ťažké vyčerpanie, drogová závislosť, vek do 3 rokov a nad 75 rokov, druhá polovica tehotenstva akútne infekčné ochorenia, respiračná dekompenzácia, krvný obeh, akútna duševná agitácia, intoxikácia, syndrómy akútnej bolesti.

Kapitola 20
metaloterapia

Jednou z najstarších metód medicíny je liečba kovmi, ktorá sa následne používala skôr obmedzene, keďže fyzikálna podstata terapeutického účinku nebola jasná. Aristoteles a Galén vedeli o spracovaní kovov. Prvýkrát vedecký pokus o aplikáciu tohto typu terapie urobil Burg. Pacientov s hysterickými záchvatmi liečil priložením mosadze. Aj s kovmi zachraňoval ľudí pred narkózou, paralýzou, kŕčmi, zvracaním, neuralgiou a inými chorobami. Burg si všimol, že na pacientov s tou istou chorobou pôsobia rôzne kovy a rozhodol sa, že pacienti majú pre kov svoju vlastnú zvláštnosť. Usúdil, že na to, aby sa kov zbavil choroby, sa musí zhodovať s idiosynkráziou. tak mu v roku 1856 udelili striebornú medailu Hygienického spolku za liečbu cholerových kŕčov kovmi.

Galvanické účinky v terapii kovmi skúmal francúzsky fyziológ P. Regnard. Zistil, že rôzne kovy majú rôznu vodivosť, čo spôsobuje rôzne vychýlenie ihly na zariadení, a zachytil také prúdy z chemického zdroja prúdu, ktorý dával rovnaké vychýlenie ihly. Ukázalo sa, že vplyv vonkajšieho prúdu na pacientov bol podobný účinku kovových platní.

Výskum Safonova N.M. Na základe Inštitútu balneológie v Soči ukázali, že pri kontakte medi, zlata, zinku a olova s ​​ľudskou pokožkou prúdi prúd z kovu na kožu a pri kontakte striebra a cínu je to naopak. z kože na kov. Začala používať medené kotúče aj na kožné ochorenia. V procese štúdia metódy sa ukázalo, že telo priťahuje kov na boľavé miesto, a keď to nie je potrebné, odmieta ho.

Pri liečbe kovov sa kov najskôr aplikuje na jeden až dva dni, aby sa skontrolovala alergia a reakcia pacienta. Je tiež dôležité určiť hlavnú príčinu ochorenia, inak uloženie kovu na sekundárne zameranie - ten, ktorý sa v súčasnosti obáva - potom nemusí mať žiadny účinok alebo sa ochorenie zhorší. Kov sa aplikuje pacientom v akomkoľvek veku niekoľko dní, potom nasleduje až 5 týždňová prestávka a potom liečba pokračuje. Je potrebné priložiť platne alebo mince na aktívne body kože, kde je bolesť najviac cítiť.

Vhodné na liečbu kožných ochorení - cín, aj olovo. Antiseptické a čistiace vlastnosti striebra sú známe – blahodarne pôsobí aj na pokožku. Okrem šperkov sa zvonka používajú strieborné platne, ktoré sa fixujú na problémové oblasti obväzom alebo lepiacou náplasťou. Pamätajte, že pred použitím musí byť akýkoľvek kov očistený - na to musí byť v súlade s myšlienkami Ayurveda zahriaty a ošetrený olejom, mliekom alebo obilnou kašou. Potom musíte cítiť kov, vstúpiť do interakcie s ním a obrátiť sa na neho o pomoc.

Taktiež na ošetrenie môžete použiť vodu s iónmi striebra, ktorú si môžete kúpiť, alebo si ju vyrobiť sami. Na tento účel sa strieborné predmety umiestnia do nádoby s vodou, nechajú sa 10-12 hodín, potom sa šperky odstránia a voda sa odoberá trikrát denne, 2 čajové lyžičky. Takáto voda ničí všetky patogény, zvyšuje imunitu. Lekári v ňom odporúčajú kúpať dojčatá, aby sa predišlo dermatitíde a ekzémom. Treba si uvedomiť, že niekedy pri zvýšenom obsahu striebra vo vode môže vzniknúť argeróza – ochorenie, pri ktorom sa striebro ukladá v tkanivách a orgánoch. Príznaky ochorenia sú sivozelený alebo modrastý odtieň kože a slizníc.

V kabinete reflexnej terapie v poliklinike č.2 v Kaliningrade pri Moskve sa táto metóda úspešne používa už 17 rokov. Princíp účinku metaloterapie spočíva v tom, že pri akomkoľvek účinku na kožu - tlak, injekcia, prúd - dochádza k účinku na sympatikus, ktorého veľkosť závisí od kovu, jeho plochy, miesta aplikácie a času. relácie. Lekári zistili, že terapeutický účinok sa dosiahne vtedy, keď expozícia zodpovedá minimálnej vlne excitácie, ktorá je individuálna pre každého pacienta a pre každú chorobu. Minimum sa zistí pomocou metódy galvanického kožného reflexu (GSR) podľa Ferryho metódy. Špecialisti z kaliningradskej nemocnice oznámili úspešnú liečbu neurodermatitídy a ekzému u detí terapiou kovov. V priemere je priebeh liečby 9-10 procedúr.

Kapitola 21
Vodoliečba

Hydroterapia alebo vodoliečba sa prvýkrát spomína v starých indických Vedách v roku 1500 pred Kristom. Vodoliečbou sa rozumie využívanie vody na liečebné a profylaktické účely - ide o závlahy (závlahy), kúpele, sprchy, termálnu úpravu vody (balneoterapia), klystíry. Je známe, že voda má vyššiu tepelnú kapacitu ako terapeutické bahno v porovnaní s inými termoterapeutickými prostriedkami: 1,0 pri teplote 16 °C. Voda absorbuje 2-krát viac tepla ako terapeutické bahno, má dobrú tepelnú vodivosť (napríklad tepelná vodivosť vody je 28–30-krát vyššia ako vodivosť vzduchu). Hydroterapia alebo vodoliečba je vonkajšie použitie vody rôznych teplôt na terapeutické a profylaktické účely.

Vodoliečebné procedúry môžu byť: studená - vtedy je teplota používanej vody pod 20 stupňov, studená s teplotou 20-33 stupňov, vlažná - 37 stupňov, teplá - 38-39 stupňov, horúca - 40 stupňov a viac a pod. -nazývané ľahostajné - 34 -36 stupňov.

Vplyv kúpeľov je tým silnejší, čím väčší je rozdiel medzi teplotou vody a teplotou tela. Pacienti s rosaceou sa nechcú kúpať veľmi studeným alebo veľmi horúcim kúpeľom, preto im dermatológovia odporúčajú používať termálne vodné spreje na zmiernenie zápalu a zníženie rizika patologických jaziev. Mnohí pacienti poznamenávajú, že ich stav sa výrazne zlepšil po použití sprejov od známych kozmetických spoločností špecializujúcich sa na výrobu produktov na báze termálnych vôd.

Pri iných ochoreniach v dermatológii sa najčastejšie využívajú sírovodík alebo sírovodík, radón, ale aj uhličité minerálne vody a kremičité termálne kúpele. Liečba termálnymi vodami znižuje počet recidív u pacientov s chronickou dermatózou dvakrát až trikrát. Okrem toho je možné dosiahnuť vysoký stupeň rehabilitácie.

Pri liečbe pacientov s nezápalovými dermatózami (napríklad torpídna psoriáza, neurodermatitída, chronický ekzém) sa využívajú uhličité kúpele. Kontraindikácie k nim sú: infarkt myokardu, ako aj zápal obličiek a nefróza.

Na liečbu chronických dermatóz v stacionárnom alebo regresívnom štádiu - ako sú ekzémy, psoriáza, neurodermatóza, sklerodermia, lichen planus, žihľavka, ichtyóza - sa pacientom predpisujú sírovodíkové kúpele s koncentráciou voľného sírovodíka od 30-40 do 100- 150 mg/l. Procedúry trvajú 5-10 minút. Kurz je 10-15 kúpeľov s intervalom 1-2 dní. Kontraindikácie sú tuberkulóza, ochorenie pečene a obličiek a tyreotoxikóza.

Pri ekzémoch, žihľavke, progresívnej psoriáze, neurodermatitíde, svrbení sa odporúčajú radónové kúpele, ktoré dobre znižujú akútny zápalový priebeh ochorenia v dôsledku zníženia kožnej vaskulárnej permeability a vazokonstrikčného účinku. Trvanie procedúry je 5-15 minút. Kontraindikácie takýchto kúpeľov sú kardiovaskulárne ochorenia, novotvary a erytrodermia.

Kapitola 22
Terapeutický pôst

Pravidelná abstinencia od jedla, aby sa zbavila choroby alebo z morálnych dôvodov, má dlhú históriu. Priaznivý vplyv pôstu na organizmus poznali aj lekári a filozofi starovekého Grécka, Indie, Tibetu.

Naše telo prežíva stav bez vody a jedla ako stres, ktorý podľa F.Z. Meyerson (1981), je počiatočným štádiom adaptácie tela na extrémne podmienky. Mnohé choroby moderného človeka vznikajú práve z dôvodu narušenia adaptácie organizmu na vonkajšie a vnútorné podmienky prostredia, takže hladovanie možno považovať za prevenciu zlepšovania adaptačných schopností.

Terapeutický účinok hladovky spočíva v stimulácii reparačných procesov, odumieraní „chorých“ buniek a odstraňovaní toxínov. Indikáciou pre pôst sú početné choroby, vrátane kožných alergií, medzi ktoré patrí neurodermatitída, psoriáza, ekzém atď.

V domácej medicíne sa terapeutické hladovanie v nemocniciach nazýva vykladacia diétna terapia (RDT - termín Yu.S. Nikolaeva). RDT sa delí na tri hlavné obdobia: prípravné, zaťažovacie a zotavovacie. V prípravnom období sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacientov, vymenúvajú sa potrebné konzultácie špecialistov a vykonáva sa sanácia ložísk chronickej infekcie. Obdobie vykládky a zotavenia sa líši v závislosti od typu terapeutického hladovania, ktoré môže byť úplné, absolútne, kombinované, stupňovité.

Úplné terapeutické hladovanie je hladovka bez obmedzenia príjmu vody. V prípravnom období sa vykonáva aj očista čreva, pacient ide spať bez večere. Ráno je mu predpísané fyziologické preháňadlo - 40-50 g síranu horečnatého rozpusteného v 200 ml teplej prevarenej vody. Potom sa jedenie zastaví. Obdobie vykládky sa vypočítava individuálne v závislosti od veku, stavu pacienta a pohody. Odporúča sa dosiahnuť „ketoacidotickú krízu“, ktorá u väčšiny pacientov nastáva na 7. – 9. deň. Priemerne trvá hladovka 12–14 dní, ale napríklad pri psoriáze je vhodné predĺžiť dobu abstinencie na 18–21 dní. Dlhšie obmedzenie je nepraktické vzhľadom na to, že ho pacienti zle znášajú. V období vykládky pacienti užívajú denne aspoň 1-1,6 litra prevarenej vody alebo slabo uvareného čaju, nie sladkého, najlepšie zeleného. Môžete tiež piť odvar z mäty alebo šípky.

V tomto čase je prísne zakázané fajčiť, piť kávu a alkohol. Väčšina liekov je zrušená od prvých dní pôstu. Každý deň sa pacientom predpisujú klystíry s 1–1,5 litrom vody pri izbovej teplote, kruhová sprcha, sprcha Charcot. Pacientom sa odporúča aktívny režim dňa, je žiaduce tráviť veľa času vonku. Nočný spánok by mal trvať aspoň 8-9 hodín, spať treba v dobre vetranom priestore. Príznaky konca obdobia vykládky sú: objavenie sa pocitu hladu a snov o jedle, úplné vyčistenie jazyka od plaku, neprítomnosť výkalov v umývacej vode po klystíre, pretrvávajúce vymiznutie príznakov choroba. V období rekonvalescencie RDT sa ľuďom s kožnými alergiami odporúča šetriaca, hypoalergická strava, frakčné jedlá, postupné rozširovanie stravy s výnimkou kuchynskej soli.

Pri absolútnom alebo „suchom“ pôste je jedlo a voda úplne vylúčené. Z hľadiska fyziológie telo v procese úplného hladovania nepociťuje nedostatok tekutín, keďže na každý kilogram štiepiaceho tuku sa denne uvoľní až 1 liter endogénnej vody a straty pri odparovaní vlhkosti z pokožka a diurácia sú nevýznamné. Deficit vody v hladujúcom organizme teda nepresahuje 0,5-1 litra denne. Zvyčajne sa pacientom predpisuje krátky absolútny pôst, ktorý trvá od 1 do 3 dní. Pred a počas absolútneho pôstu sa zvyčajne nepredpisujú laxatíva a čistiace klystíry. Tento typ pôstu sa úspešne používa aj u tých, ktorí trpia kožnými alergiami. Za zmienku tiež stojí, že účinnosť absolútneho hladovania je vyššia ako úplná (V.A. Zakirov, 1989) Predpokladá sa, že 3 dni absolútneho hladovania zodpovedajú 7–9 dňom úplného hladovania. Je dôležité mať na pamäti, že „suchý“ pôst dlhší ako 3 dni je nežiaduci.

Kapitola 23
Šťavová terapia a surová strava

Prvýkrát nemecký vedec Eugen Hoyn v roku 1951 navrhol liečiť choroby šťavami. Teóriu založil Angličan Norman Walker, ktorý sa takmer 100 rokov živil zeleninovými a ovocnými šťavami a orechmi. Šťavová terapia si získala obľubu po vydaní kníh rakúskeho liečiteľa Rudolfa Breussa, ktorý vytvoril novú metódu liečby rakoviny založenú na pôste a pití štiav. Podľa Broysa sa mu touto metódou podarilo vyliečiť 40 000 pacientov s rakovinou.

Všetci vieme, že čerstvo vylisované šťavy sú zdravé, no ich najväčším plusom je ich rýchle vstrebávanie organizmom. Šťava, na rozdiel od ovocia a zeleniny obsahujúcej vlákninu, sa vstrebáva len za 10-15 minút, čím odbremení tráviaci systém od zbytočnej práce. Šťavová terapia dokonale čistí telo od toxínov, nasýti ho vitamínmi a živinami, aktivuje metabolizmus.

Metóda úpravy šťavy spočíva v príjme 1-1,5 litra ovocných a zeleninových štiav denne. Kurz sa môže meniť od 7 do 70 dní v závislosti od zlepšenia symptómov a duševnej pohody osoby. Šťavy by mali byť čerstvo vylisované a mali by sa vypiť počas prvých piatich minút po príprave. Na začiatku džúsovej terapie sa odporúča užívať nemiešané šťavy. Do bobuľových štiav môžete pridať citrónovú alebo rebarborovú šťavu, ale radšej nemiešajte šťavy z kôstkového ovocia (čerešne, čerešne, slivky, čerešňové slivky) s inými šťavami. Okrem toho pri príprave zmesi štiav treba dodržať ich určitú kompatibilitu: napríklad hrušky a reďkovky, jablká a mrkva, jablká a paradajky, ananás a zeler, pomaranč a reďkovka.

Po začatí džúsovej terapie sa z tela začnú vylučovať toxíny, preto, aby sme mu pomohli vyrovnať sa s týmto prúdom škodlivých látok, je potrebné pravidelne čistiť črevá a pečeň.

Zvyčajne je šťava terapia telom dobre tolerovaná. Existuje však množstvo kontraindikácií pre tento spôsob liečby. Takže ak ste alergický na peľ, nemali by ste piť šťavu zo zelených výhonkov pšenice. Pri exacerbácii peptického vredu a enteritídy nemôžete piť mrkvovú šťavu. Opatrní by ste mali byť aj s paradajkovými a citrusovými šťavami – okrem alergie môžu narušiť acidobázickú rovnováhu v tele.

Ďalším spôsobom, ako očistiť telo a normalizovať metabolizmus, môže byť surová strava. Pri surovej strave je úplne vylúčená konzumácia potravín, ktoré prešli tepelnou úpravou (varenie, dusenie, vyprážanie a pod.. Okrem surovej zeleniny a ovocia je dovolené jesť sušené ovocie a za studena lisované rastlinné oleje . Môžete jesť aj surové naklíčené obilniny, ktoré sa pripravujú tak, že semienka na jeden deň namočíte do vody a niekoľko dní ich necháte vo vlhkom vzdušnom prostredí.

Zástancovia surovej stravy ako argumenty v prospech tohto prístupu k výžive uvádzajú, že tepelná úprava potravín pri teplote 40–45 stupňov ničí enzýmy, čo spomaľuje prirodzený proces trávenia a ničí aj množstvo vitamínov. a mikroelementy, čo spôsobuje, že sú ťažko stráviteľné. Okrem toho v dôsledku tepelného spracovania vznikajú nové chemické zlúčeniny, ktoré sa vo voľnej prírode nevyskytujú a často nepriaznivo vplývajú na človeka – karcinogény, transmastné kyseliny atď.. Za zmienku stojí aj fakt, že tepelne uvarená potrava sa v žalúdku úplne nestrávi. a časť zostáva hniť v tráviacom systéme, čo prispieva k reprodukcii patogénnej mikroflóry.

Surová strava je užitočná pri rôznych ochoreniach, pretože dokonale prečisťuje organizmus. Liečba takouto diétou prináša dobré výsledky pri kožných ochoreniach, najmä ekzémoch, rosacei a psoriáze. Na nete nájdete množstvo recenzií pacientov s týmito neduhmi, ktorí sa po prechode na surovú stravu takmer úplne vyliečili - napríklad uviedli, že začervenanie zmizlo po 2-3 týždňoch, akné a plaky zmizli.

Pri prechode na surovú stravu je však potrebné pamätať na to, že pri dvanástnikových vredoch je konzumácia väčšiny surovej zeleniny kontraindikovaná, najmä cukety, mrkvy, kapusty, červenej repy, uhoriek a repy, ako aj zeleného šalátu. Okrem toho by sa cuketa nemala jesť s ochorením obličiek. Pri ischémii, hypertenzii a tachykardii je nežiaduce používať veľké množstvo papriky. Repa, zemiaky a repa by sa nemali jesť s cukrovkou a obezitou a s urolitiázou, dnou a exacerbáciou chronickej kolitídy, špenát a zelený šalát sú vylúčené.

Kapitola 24
Apiterapia

Apiterapia je metóda liečenia rôznych chorôb pomocou živých včiel, ako aj ich metabolických produktov: med, peľ, propolis, materská kašička, perga, vosk a jed. Apiterapia bola známa už v starovekom Egypte, Grécku a Číne. Zmienky o uzdravení po požití medu a iných včelích produktov sa nachádzajú vo Vedách, Biblii a Koráne. V Rusku sa bodanie včelami používalo od staroveku a považovalo sa za tradičnú metódu liečby mnohých chorôb. Prvé vedecké zdôvodnenie apiterapie v medicíne sa však objavilo v roku 1894 – vtedy profesor Lukomskij z Petrohradskej lesníckej akadémie navrhol liečiť reumu a dnu včelím jedom.

Včelí jed je produkovaný špeciálnymi žľazami, ktoré sú modifikovanými žľazami včiel robotníc a matiek. Pri uhryznutí včela vstrekne 0,2 až 0,8 mg jedu obsahujúceho feromóny, toxíny, enzýmy a biologicky aktívne amíny. V malých dávkach spôsobuje jed rôzne fyziologické reakcie, ktoré normalizujú narušenú homeostázu. Okrem toho má včelí jed protizápalové, baktericídne, imunostimulačné, antialergické, vstrebateľné, protiedematózne a ochranné účinky.

Propolis, ktorý včely zbierajú z rôznych častí rastlín, má silné baktericídne vlastnosti. Ničí plesne, baktérie, vírusy, prvoky, zlepšuje imunitu, znecitlivuje a má protizápalové a antioxidačné účinky.

Existujú dôkazy o vyliečení demodikózy včelím bodnutím. Jed sa môže podávať buď živými včelami alebo injekčnou striekačkou. Najprv sa vykoná test tolerancie žihadla, včela sa posadí na spodnú tretinu predlaktia a po 10 sekundách sa žihadlo odstráni. Potom pacient nasledujúci deň odoberie krv a moč a krvné testy na glukózu. Po obdržaní výsledkov sa vykoná ďalšie bodnutie, ale po minúte sa bodnutie odstráni a vykonajú sa opakované testy. Po uhryznutí sa objaví začervenanie, opuch a svrbenie - takáto reakcia môže pretrvávať niekoľko dní. Ak sú testy v poriadku a nie sú žiadne vedľajšie účinky liečby - nevoľnosť, bolesť hlavy, zhoršenie zdravotného stavu, potom po 5-7 dňoch je potrebné urobiť testy znova a začať liečbu, ktorú by mal vykonávať iba kvalifikovaný apiterapeut. Každý deň sa počet včiel na sedenie zvyšuje na 18–20 a počet procedúr sa pohybuje od 9 do 21. Stretnutia trvajúce 10–15 minút sa vykonávajú každý druhý deň, trikrát týždenne.

Propolis je tiež známy ako dobrá liečba rosacey. Jeho 5-10% alkoholová tinktúra sa predpisuje po ústupe výrazných zápalových javov. Liečba začína slabšími koncentráciami, pretože u niektorých pacientov sa vyvinie intolerancia lieku vo forme svrbenia a exacerbácie zápalu. V tomto prípade sa musí liečba okamžite zastaviť. Propolis denne premasťuje postihnuté oblasti pokožky bez oplachovania. Na tvári sa vytvorí film, ktorý sa ráno umyje vatovým tampónom namočeným vo vodke. Prvý mesiac procedúry sa vykonáva každý deň a počas druhého mesiaca - každý druhý deň.

V knihe „Apiterapia“ G.S. Kozhukharya (1981) opisuje spôsob liečby pacientov so psoriázou bodnutím včiel. Do 10 dní sa vykoná 1 až 10 bodnutí na sedenie, pričom bodnutie sa odstráni po 5-10 minútach. Potom sa urobí prestávka na 3 až 4 dni a potom sa kurz zopakuje, ale s trojnásobným zvýšením počtu včiel. Len v dvoch kurzoch sa vykoná 180 – 200 žihadiel. Uvádzajú sa dobré výsledky liečby.

K. Braileanu liečil chronický ekzém, epidermofytózu, hyperkeratotický plesňový ekzém, chemickú plesňovú dermatitídu a neurodermatitídu 10 a 20 % propolisovými masťami. V dôsledku toho sa u pacientov znížilo svrbenie a zlepšil sa kožný proces.

V roku 1985 Fang Chu úspešne liečil psoriázu propolisom, pričom pacientom podával 0,3 tablety propolisu na 2–3 mesiace. Úplné vyliečenie sa pozorovalo u 37 zo 160 pacientov a relaps nastal u 16 z uzdravených pacientov.

Kontraindikácie takejto terapie sú: diabetes mellitus 1. typu, tehotenstvo, dojčenie, deti do päť rokov, rôzne novotvary, Addisonova choroba, hepatitída a tuberkulóza, akútne a chronické infekčné ochorenia, intolerancia na včelí jed, očkovanie (najskôr jeden mesiac po mávaní), nedostatočnosť vnútorných orgánov (srdcové, cievne, dýchacie, obličkové a pečeňové).

Kapitola 25
Bahenná terapia (peloidná terapia)

Peloterapia alebo bahenná terapia je ľudstvu známa už najmenej 5 tisíc rokov. Claudius Galen v 2. storočí pred Kristom informoval o liečbe bahnom zo záplav rieky Níl v Egypte.

Bahenný lúh alebo roztok má zložité chemické zloženie a obsahuje minerály, soli a minerály. Roztok ďalej obsahuje rôzne peptidy, nízkomolekulárne proteázy, kyselinu gamalinolénovú, nukleové kyseliny, zlúčeniny humínových kyselín so železom, fenoly, uhľovodíky, celulózu, enzýmy, ligníny, analógy antibiotík, fytohormóny a vitamíny.

Bahno, v závislosti od zloženia, je niekoľkých druhov. Ich aplikácia ovplyvňuje receptory kože a slizníc, reflexne ovplyvňuje nervový, endokrinný a cievny systém, čím dochádza k funkčnému, mikrocirkulačnému a metabolickému posunu v kožných bunkách, tkanivách a orgánoch, čo sa prejavuje predovšetkým zlepšením bunkovej výživy. Trofický účinok prispieva k riešeniu zápalového procesu - urýchľuje resorpciu produktov rozpadu, znižuje zrasty a jazvy.

Liečebné bahno pôsobí aj na imunitný systém, zvyšuje ho v dôsledku stimulácie funkcie kôry nadobličiek a zvýšenia syntézy katecholamínov. Tiež teplo bahna má analgetický, antiseptický a protizápalový účinok.

Nanášanie bahna zlepšuje periférny krvný obeh, prekrvenie, zmierňuje opuchy, zlepšuje prietok lymfy. Bahenný lúh preniká hlboko do pokožky, vyživuje ju, vďaka čomu sa stáva pružnejšou a pružnejšou, vrásky sú vyhladené, jazvy zjemnené a vyhladené. Všetky tieto vlastnosti bahna sa široko využívajú pri liečbe psoriázy, ekzému, žihľavky, akné, rosacey a demodikózy.

Pri liečbe rosacey peloterapiou teda príznaky olupovania, začervenania a infiltrácie úplne vymizli u 92,5 % pacientov a hyperpigmentácia zmizla v 96,3 % prípadov. (Ph.D. Tarkina T.V., Alma-Ata). Okrem toho všetci pacienti vykazovali stabilnú remisiu.

Liečba bahnom s použitím sulfidu bahna a kopcovitého bahna, rašeliny, sapropelov má dobrý terapeutický účinok na zníženie príznakov psoriázy. Likér pôsobí na psoriatické ložiská ako protizápalové, vstrebateľné a analgetikum. Odporúča sa aplikovať bahno pri teplotách do 40 stupňov po dobu 10-30 minút každý deň alebo každý druhý deň po dobu jedného mesiaca. Mnohí pacienti hlásia po liečbe stabilnú remisiu.

V Rusku sa bahenná terapia praktizuje v sanatóriách a penziónoch Staraya Russa v Novgorodskej oblasti, Yarovoye na Altajskom území, Karáči v Novosibirskej oblasti, Uchum na Krasnojarskom území, Anapa na Krasnodarskom území, Sadgorod vo Vladivostoku a ďalšie. . Pacienti hlásili dobré výsledky aj po pobyte v minerálnych vodách Sergievsky v regióne Samara, Saki na Kryme a pri Mŕtvom mori v Jordánsku alebo Izraeli.

Kontraindikácie peloterapie sú: akútne zápalové ochorenia, zhubné nádory, myómy a fibromyómy, cysty na vaječníkoch, ochorenia krvi, krvácanie, tuberkulóza, hypertenzia, ischémia, kŕčové žily, endokrinné ochorenia, ateroskleróza, epilepsia, infekčné ochorenia a tehotenstvo.

Kapitola 26
Magnetoterapia

Magnetoterapia je jednou z oblastí fyzioterapie založenej na vplyve striedavého nízkofrekvenčného magnetického poľa na ľudský organizmus. Ruskí špecialisti vyvinuli množstvo zariadení na magnetickú terapiu, ktorá je indikovaná na rosaceu, psoriázu, ekzémy a iné dermatózy.

Je známe, že tento spôsob liečby má analgetický účinok, uvoľňuje kŕče, podporuje aktiváciu reparačných a regeneračných procesov a má tiež silný protizápalový účinok, odstraňuje opuchy, zlepšuje mikrocirkuláciu, periférny krvný obeh a prietok lymfy, zlepšuje fungovanie autonómneho nervového systému, endokrinného systému a obnovuje imunitu. Magnetoterapia zväčšuje priemer kapilár, čím sa zvyšuje rýchlosť prietoku krvi v nich, čo následne vedie k zlepšeniu metabolizmu a výživy tkanív a obnovuje narušené funkcie.

Lekári Centrálnej čeboksárskej nemocnice (K.M. Volkova, M.P. Vinokurova, L.V. Semenova) pozorovali v roku 2009 21 pacientov s rosaceou 2. stupňa. Pacienti boli požiadaní, aby podstúpili liečbu pomocou prístroja AMT-02 „Magniter“. Náraz sa uskutočnil kontaktom na oblasť čela so striedavým a pulzujúcim magnetickým poľom a hodnota indukcie bola 10–30 mT. Procedúra sa aplikovala 10 minút a 5 minút - na oblasť líc. Zlepšenie klinických príznakov ochorenia bolo zaznamenané u 16 % pacientov.

Magnetoterapia sa využíva aj pri liečbe progresívneho štádia psoriázy. Jeho pôsobenie (Zuev A.V., Moskva, 2003) urýchľuje prechod do stacionárneho a regresného štádia bez ďalšieho predpisovania liekov. U pacientov so psoriatickou artritídou liečených magnetickým poľom v kombinácii s medikamentóznou terapiou došlo k zlepšeniu v 91,5 % prípadov. Okrem toho štúdie uskutočnené na klinike kožných a pohlavných chorôb Sibírskej štátnej lekárskej univerzity o vplyve putujúceho magnetického poľa pomocou domáceho prístroja „AMO-ATOS“ a predpony „HEAD“ na 55 pacientoch so psoriázou ukázali, že priemerná dĺžka pobytu pacientov v nemocnici bola o 7,3 dňa kratšia ako u pacientov, ktorí podstúpili tradičnú medikamentóznu liečbu.

Podľa rovnakej kliniky kožných a pohlavných chorôb Sibírskej štátnej lekárskej univerzity sa magnetoterapia používala aj pri liečbe atopickej dermatitídy. 60 sledovaných pacientov do konca prvého týždňa liečby hlásilo významné zníženie alebo úplné vymiznutie svrbenia.

Jedným z objavov našich vedcov v oblasti magnetoterapie bola Reichova komora - špeciálna komora, v ktorej sa vytvára špeciálne elektromagnetické prostredie. Komora, v ktorej je umiestnený človek oblečený v bavlnenom oblečení, pozostáva z niekoľkých striedajúcich sa vrstiev kovu a dielektrika. Trvanie procedúry sa pohybuje od 25 do 35 minút. Liečba sa vykonáva denne po dobu 10-15 dní. Ako ukázali štúdie na základe Kliniky dermatovenerológie a dermatoonkológie spolu s Klinikou hyperbarickej oxygenácie MONIKI pomenovanou po M.F. Vladimirského (Treťjakova E.I., Sukhova T.E., Groznova A.A., Kiselev S.O., Osenovskaya E.N.), po kúre liečby v ríšskej komore, ktorej priemerná dĺžka bola 9 sedení, zo 62 pacientov atopická dermatitída, neurodermatitída, ekzém a žihľavka, 4 pacienti s lichen planus, 7 pacientov so psoriázou, 13 so sklerodermiou a 6 s inými dermatologickými ochoreniami (kožný lymfóm, Raynaudova choroba, Kaposiho sarkóm, multiformný erytém exsudatívny, prurigo, pruritus nodosum) pozitívny efekt bol pozorovaný v 99,6 % prípadov

Kontraindikácie magnetoterapie sú: tromboflebitída, vaskulitída a zvýšené krvácanie, gravidita, prítomnosť kardiostimulátora, obehové zlyhanie, hypotenzia, ischémia, systémové ochorenia krvi, kovové časti v postihnutej oblasti (čapy, platničky, protézy a pod.), napr. ako aj chronické dermatózy v akútnom štádiu.

Kapitola 27
Liečivé nálady Sytin

Metódu SOEVUS (verbálne-obrazné, emocionálno-vôľové ovládanie ľudského stavu), ktorú vynašiel G. N. Sytin, doktor vied, akademik Medzinárodnej akadémie, možno úspešne použiť aj na liečbu rôznych kožných ochorení. Naše myšlienky sú materiálne, preto sebapresviedčanie podľa metódy Sytin je výborným príkladom toho, ako rečou reguluje psychický a somatický stav človeka. SOEVUS spočíva v počúvaní alebo čítaní zvláštnych nálad, ktoré sa svojou formou podobajú konšpiráciám našich prababičiek. Takže v Sytinovej technike sa používajú dve techniky naraz, ktoré zvyšujú mieru sugescie a ktoré sú charakteristické pre staroveké konšpirácie: tautologické opakovania určitých slov a rytmické opakovanie zvukov a ich kombinácií. Štúdie psycholingvistov ukázali, že jedným z dôležitých parametrov sugescie je zvuková organizácia textov, keďže zvuk ovplyvňuje analyzátory našich pocitov. Sugestívnosť sa zvyšuje opakovaným opakovaním tej istej myšlienky, textu, myšlienky. Taktiež sugestibilitu zvyšuje rytmus textu.

Metóda SOEVUS sa neobmedzuje len na liečbu chorôb, možno ju využiť na zlepšenie a omladenie organizmu. Ak sa lieková terapia vykonáva paralelne, potom vám použitie nálad umožňuje posilniť nervový systém a zvýšiť účinnosť liečby. Medzi početnými náladami sú texty, ktoré cielene ovplyvňujú jednotlivé orgány a systémy. SOEVUS navyše pomôže ľuďom v ťažkej, krízovej situácii, keďže má v sebe naprogramované všeobecné nastavenia: pre šťastie a stabilitu v podnikaní a živote.

Sytinove nálady sú texty s pozitívnymi výpoveďami, ktoré tvoria v človeku veselé obrazy zdravia a mladosti. Vo vzorci sú zahrnuté aj frázy, ktoré stimulujú vôľu a potláčajú pochybnosti, čo prispieva k lepšej asimilácii postojov. Texty pomáhajú pomocou živých obrázkov zvládať pohodu a výkon. Okrem priameho liečivého účinku SOEVUS rozvíja vôľu a sebavýchovu, prebúdza vnútorné sily, formuje aktívnu životnú pozíciu.

Pod vplyvom špeciálne zložených textov, ktoré nesú náboj energie a živosti, človek postupne mení svoju predstavu o sebe a svojom zdraví, v dôsledku čoho dochádza k zodpovedajúcim zmenám v tele. Starostlivo zvolené slová v Sytinových náladách prispievajú k vzniku pozitívnych emócií po prečítaní textu, ktoré sa udržia aj po skončení vyučovania. Aj jedna lekcia má efekt, ktorý je prístrojmi fixovaný na celý mesiac.

V prvých dňoch čítania nálad lekcie je potrebné začať so špeciálnym úvodným textom. Môžete si buď vypočuť nastavenia v nahrávke alebo si ich prečítať nahlas alebo pre seba. Sytin radí aktívne chodiť pri počúvaní nálady a tiež sa snažiť zapamätať si text. Navyše tie útržky nálad, ktoré má človek najradšej, je užitočné si prečítať alebo vypočuť niekoľkokrát. Na liečbu kožných ochorení akademik vydal samostatnú knihu „Zlepšenie pleti“. Obsahuje také nálady ako omladenie pokožky a podkožia, zlepšenie mužskej pleti, zlepšenie pleti žien, liečenie psoriázy, alergií, ekzémov, celková nálada pre zdravie pokožky a iné. Triedy trvajú približne 25-40 minút 1-2 krát denne počas dvoch týždňov. Potom je prestávka, po ktorej sa pokračuje vo vyučovaní.

Texty nálad možno nájsť na oficiálnej webovej stránke akademika, ako aj na iných internetových stránkach.

Kapitola 28
Bachove kvetové esencie

Bez ohľadu na to, aké ochorenie má pacient, dokážeme prekonať jeho hlavnú príčinu, ak dokážeme identifikovať a prekonať duševnú poruchu,“ zaznieva názor medzi prívržencami liečebnej metódy doktora Bacha. Flower Essence Therapy je pomenovaná po svojom zakladateľovi, anglickom lekárovi Edwardovi Bachovi, ktorý dlhé roky študoval homeopatiu a bylinnú medicínu. Kvetové esencie podľa Bacha spôsobujú zmeny na energetickej úrovni v telesných čakrách a jemnohmotných telách a niektoré z nich pôsobia priamo na fyzické telo. Esencie vďaka svojim jemným vibračným kvalitám nesú energetické kvantá so špecifickou frekvenciou, ktoré interagujú s molekulárnou štruktúrou tela.

Bach vytvoril 38 kvetových esencií - lopúch, osika, bukvice, nevädza, ustel-poľ, čerešňová slivka, púčik gaštanu, čakanka, plamienok, divé jablko, brest, horec, kustovnica, vres, cezmína, medovka, hrab, balzam, smrekovec, mimóza , horčica, dub, oliva, borovica, červený gaštan, skalná ruža, horská voda, diwala, betlehemská hviezda, sladký gaštan, verbena, vinič, orech, fialka, biely gaštan, divý ovos, divoká ruža a vŕba.

12 kvetových esencií sa nazýva „lekári“ a používajú sa na 12 psychických stavov človeka, ktoré podľa zástancov tejto terapie najviac negatívne vplývajú na zdravie: zbabelosť, fóbie, pochybnosti o sebe, nerozhodnosť, bojazlivosť, žitie vo svete ilúzií, samoľúbosti, vnútorného nepokoja, prehnaného záujmu o druhých, prepracovanosti, netrpezlivosti a povýšenia. Zvyšných 26 esencií sa nazýva „pomocníci“.

Suroviny na esencie sa zbierajú na určitých miestach a v lesoch vo Walese, čo Bach naznačil. Kvety sa umiestnia do sklenenej nádoby s pramenitou vodou a trvajú tri hodiny na slnku. Voda sa potom zriedi alkoholom, aby vydržala dlhšie. Aplikujte esencie dovnútra po kvapkách alebo zvonka.

Na výber správnej esencie na liečenie je potrebné sformulovať psychologický problém, ktorý je potrebné riešiť. Potom vyplňte „Dotazník situácie“, ktorý odzrkadľuje negatívne pocity, ktoré daný človek momentálne prežíva. Potom vyplňte „Dotazník charakterov“, ktorý odráža negatívne aspekty, ktoré zasahujú do života. A potom vyplňte „Kontrolný zoznam“ a odpovedzte na otázku, čo spôsobuje najväčšie obavy. Po zhrnutí si musíte znova pozorne prečítať popis farieb vybraných na test a vybrať esenciu, starostlivo zvážiť svoj výber.

Bach uviedol, že 38 kvetinových esencií, ktoré vytvoril, je integrálnym systémom, ktorý koriguje absolútne všetky negatívne emocionálne stavy existujúce vo svete, ktorý nie je zameraný na potlačenie, ale na neutralizáciu akýchkoľvek negatívnych pocitov, ktoré, ako sme diskutovali vyššie, sa môžu stať spúšťačmi, spúšťa mnohé, vrátane kožných ochorení. Mnoho vyznávačov tohto učenia po celom svete hovorí, že tento systém naozaj funguje. Tu je zoznam 38 esencií Dr. Bacha a ich hlavných vlastností:

Tento systém dopĺňa Rescue Remedy Rescue Elixir. 3-4 kvapky tohto magického lieku pomáhajú rýchlo zvládnuť nervový šok alebo vzrušenie a rýchlo zmierniť emocionálny stres v akejkoľvek stresovej situácii. A čo je najdôležitejšie, RescueRemedy predchádza vzniku a odstraňuje následky stresu.

Záver

Takže naša recenzia najnovších metód liečby kožných ochorení sa skončila. Ešte raz by som rád zdôraznil, že rosacea, demodikóza, psoriáza, ekzém a iné kožné ochorenia nie sú vetou, s ktorou musíte žiť dlhé roky, ale diagnózou, ktorá sa dá vyliečiť, o čom svedčia početné príbehy uzdravujúcich ľudí .

Nedovoľte, aby sa vás zmocnila choroba, naučte sa ju krotiť, staňte sa jej pánom, nie otrokom. A nezabudnite sa pozerať na život s pozitívnou a dobrou náladou - to je hlavná podmienka, ako sa zbaviť choroby. Áno, a choroba nie je dôvodom na odmietnutie kozmetiky, ktorá, samozrejme, nevylieči, ale výrazne zlepší stav pokožky a mierne zvýši vašu sebaúctu. Mnohé kozmetické firmy majú špeciálne produkty napríklad pre tých, ktorí trpia rosaceou - sú to Rosaliac od La Roche-Posay, Roseliane od Uriage, produkty Avene, Apaisance od Lierac, Sensibio od Biodermy. Všetky tieto prostriedky sú vhodné pre pokožku postihnutú demodikózou.

A, samozrejme, nezabudnite na preventívne opatrenia: s rosaceou a demodikózou sa neodporúča piť alkohol, najmä červené víno je absolútne kontraindikované. Okrem toho by ste sa mali zdržať horúcich nápojov a tekutín a naopak používať ľadovo vychladené nápoje, ktoré majú chladivý a vazokonstrikčný účinok na cievy. Nemôžete si vziať horúce kúpele, sprchy, stúpať nohy, umyť si tvár horúcou vodou. Mali by ste sa vyhýbať bohatým, horúcim, koreneným jedlám, ako aj paradajkám, špenátu, baklažánu, droždiu, pečeni a niektorým druhom syra, najmä parmezánu. Kontraindikované je aj spálenie od slnka a povinné je každodenné celoročné používanie opaľovacieho krému s vysokým ochranným faktorom – UPF 25 a vyššie. Neodporúča sa ani užívanie vazodilatačných liekov – ako je kyselina nikotínová a jej deriváty, amylnitrit, mitramycín a nifedipín.

Dúfame, že odporúčania uvedené v tejto knihe vám pomôžu zotaviť sa z kožných chorôb. O výsledkoch liečby a metódach, ktoré kniha neobsahuje, môžete písať na

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA UKRAJINY

LUBENSKY LIEČEBNÁ ŠKOLA

ABSOLVENTSKÁ PRÁCA

O DERMATOVENEROLÓGII

K TÉME:

Vyplnil: študent skupiny F-31

Nochovny Alexey

Zásady liečby kožných ochorení

Všeobecná lieková terapia

Antimikrobiálne látky

Antiproliferatívne činidlá

Psychofarmaká

Psychoterapia

Chirurgia

Kúpeľná terapia

Referencie

Zásady liečby kožných ochorení

Efektívna liečba kožných ochorení je nepochybne vrcholom odbornej zručnosti dermatológa. Vzhľadom na mnohorakosť a rôznorodosť dermatóz, koncipovanú nejednoznačnosť ich etiológie a patogenézy, tendenciu k zdĺhavému priebehu je táto úloha často náročná a vyžaduje od odborníka nielen široký všeobecný medicínsky rozhľad, ale aj veľké osobné skúsenosti a vysokú úroveň klinického myslenia. Osobitnú hodnotu tu má klinické myslenie – schopnosť lekára toto pozorovanie čo najviac individualizovať a zvoliť prísne individuálnu liečbu, ktorá je adekvátna forme a štádiu ochorenia, pohlaviu a veku pacienta, komorbiditám, domácim a profesionálnym charakteristikám prípadu. Len takáto adekvátna terapia sľubuje najväčší úspech.

Starovekí lekári nám v lapidáriu zanechali súbor požiadaviek, ktoré možno považovať za kritériá optimálnej liečby: cito, tuto, jucunde („rýchlo, efektívne, príjemne“). Dermatologická veda a prax sa vo svojom vývoji vždy snažili naplniť tieto výzvy a dosiahli v tomto smere značné úspechy.

Najúspešnejšia je samozrejme liečba zameraná na odstránenie príčiny ochorenia – nazýva sa etiologická. Takým je napríklad užívanie akaricídnych liekov na svrab (zabíjanie pôvodcu ochorenia – roztoča svrabového). Etiologická liečba je však, žiaľ, možná len pri obmedzenom spektre dermatóz, ktoré majú jasne stanovenú etiológiu, pričom pri mnohých kožných ochoreniach je skutočná príčina ochorenia stále nejasná. Pri väčšine dermatóz sa však nazhromaždilo dostatočné množstvo informácií o mechanizmoch ich vývoja, takže je rozumné vykonať patogenetickú liečbu zameranú na nápravu určitých aspektov patologického procesu (napríklad použitie antihistaminík na urtikáriu spôsobenú nadmerným množstvom histamínu v koži). A nakoniec, často je potrebné pri nejasnej etiológii a patogenéze (napríklad použitie chladivých pleťových vôd v prípade opuchov a plaču v ložiskách) pristúpiť k symptomatickej terapii zameranej na potlačenie jednotlivých symptómov ochorenia. Pri komplexnej terapii sa často kombinujú etiologické, patogenetické a symptomatické metódy liečby.

Pri liečbe kožných ochorení sa používajú takmer všetky moderné metódy terapeutického pôsobenia, ktoré možno klasifikovať takto:

3. Lieková terapia (všeobecná a lokálna)

4. Fyzioterapia

5. Psychoterapia

6. Chirurgická liečba

7. Kúpeľná terapia

Liečba dermatóz je spravidla komplexná, so zahrnutím, v závislosti od charakteristík ochorenia, vhodného súboru terapeutických opatrení.

Režim

V koncepcii terapeutického a profylaktického režimu dermatológovia investujú do starostlivosti o chorú pokožku a chránia ju pred škodlivými účinkami rôznych nepriaznivých faktorov životného prostredia.

Z čisto hygienických dôvodov je v prvom rade potrebné vyriešiť umývanie pokožky. Tu je potrebné vziať do úvahy povahu ochorenia a štádium kožného procesu. Pri akútnych hnisavých kožných léziách (impetigo, vriedky, hydradenitída), ako aj pri najnákazlivejších plesňových ochoreniach (mikrosporia), je všeobecné umývanie (v sprche, vo vani) zakázané, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Nahrádzajú sa alkoholovými utierkami (70% etyl, 1% salicylový alebo 3% bórový alkohol), ktoré by sa mali vykonávať najmenej 2-krát denne podľa pravidla „od periférie do stredu“.

Je povolené hygienické umývanie vodou a dezinfekčným neutrálnym mydlom určitých oblastí mimo hlavného ohniska.

Pri akútnych alergických zápalových dermatózach (napríklad s dermatitídou alebo ekzémom v štádiu plaču) je tiež zakázané celkové umývanie a čistenie kože v ohniskách ich obvodu sa vykonáva dezinfekčnými mliekami alebo tampónmi s rastlinnými olejmi.

Pri „suchých“ dermatózach v progresívnom štádiu (psoriáza, lichen planus, atopická dermatitída) by malo byť celkové umývanie v sprche alebo vo vani šetrné – bez žiniek a mydla. V týchto prípadoch sa odporúča použiť bavlnenú rukavicu alebo gázu, namiesto mydla použiť sprchové gély a utierať sa jemným uterákom.

Pri ťažkých diseminovaných dermatózach, najmä pri celkových príznakoch (zimnica, horúčka, celková slabosť), je často potrebná hospitalizácia na kožnom oddelení, niekedy prísny pokoj na lôžku.

Koncept terapeutického režimu pre chronické dermatózy zahŕňa aj reguláciu spánku a stolice, pobyt na čerstvom vzduchu. Pri fotodermatóze, lupus erythematosus, zhoršenom slnečným žiarením, sa treba vyhnúť slnečnému žiareniu, použiť dáždnik alebo klobúk so širokým okrajom. Koncepcia režimu kožného pacienta s alergickými zápalovými a najmä svrbivými vyrážkami zahŕňa správny výber oblečenia a predovšetkým spodnej bielizne. Je zakázané používať spodnú bielizeň vyrobenú zo syntetických, vlnených a hodvábnych tkanín, ktoré svojimi fyzikálnymi a chemickými vlastnosťami môžu spôsobiť alebo zvýšiť svrbenie a zápal. Pacient by mal nosiť spodnú bielizeň len z bavlnených tkanín a odporúča sa prať mydlom, nie práškom, ktorý často obsahuje senzibilizačné zložky. Je potrebné brať do úvahy aj vlastnosti ostatných častí oblečenia. Pančuchové nohavice, ponožky, nohavice, rukavice, šály, čiapky, ak sú zahrnuté dráždivé látky, by sa nemali dostať do kontaktu s pokožkou nielen postihnutých, ale ani zdravých oblastí. V týchto prípadoch by sa mali použiť vhodné bavlnené „doublery“ alebo podšívky.

Diéta

Najdôležitejšie a niekedy rozhodujúce pri mnohých dermatózach je dodržiavanie určitej diéty.

Týka sa to predovšetkým alergických a svrbivých kožných ochorení, z ktorých niektoré môžu mať dokonca potravinovú etiológiu (napríklad niektoré formy urtikárie a svrbenia). V týchto prípadoch je potrebné prítomnosť precitlivenosti na niektoré potraviny potvrdiť vhodnými diagnostickými metódami a úplne ich vylúčiť zo stravy pacienta, čo sa nazýva špecifická eliminačná diéta. Spektrum potravinových alergénov je mimoriadne široké a práve tu sú možné najneočakávanejšie nálezy (napr. toxidermia len zo zelených jabĺk, žihľavka výlučne z určitej odrody stolového vína, syra a pod.).

Existuje aj koncept nešpecifickej vylučovacej diéty, ktorá sa predpisuje takmer vo všetkých prípadoch svrbivých a zápalových dermatóz počas exacerbácie: korenené, údené, solené, vyprážané, konzervované a extrakčné jedlá (napríklad korenie, chren) sú vylúčené. diéta (alebo aspoň výrazne obmedzená) , horčica, údená klobása, pikantné syry, marinády, silný čaj, káva, med, džem, čokoláda, citrusové plody), sladkosti. V detstve sa spravidla vyžaduje vylúčenie mlieka a vajec. Prirodzene, vo všetkých prípadoch je používanie alkoholických nápojov (vrátane piva) zakázané. Sú zobrazené dni pôstu, krátkodobý liečebný pôst, hojné pitie.

Často môže byť chronické recidivujúce ochorenie kože spôsobené porušením celkového metabolizmu, ochoreniami gastrointestinálneho traktu alebo hepatobiliárneho systému. Táto patológia sa nazýva pozadie a patogeneticky vyžaduje povinnú (predovšetkým diétnu) korekciu, zvyčajne so zapojením špecialistov príslušného profilu (gastroenterológ, hepatológ, odborník na výživu). Dôležitú úlohu tu zohráva regulácia stolice, boj proti zápche a plynatosti.

Všeobecná lieková terapia

Vo väčšine prípadov si kožný pacient okrem lokálnej (vonkajšej) vyžaduje aj všeobecnú (systémovú) medikamentóznu terapiu v súlade s etiologickými, patogenetickými a symptomatickými aspektmi ochorenia. Musí to byť prísne individuálne a odôvodnené.

Vzhľadom na extrémnu rôznorodosť etiologických a patogenetických faktorov kožných ochorení zahŕňa systémová medikamentózna terapia dermatózy takmer všetky hlavné metódy a nástroje dostupné v arzenáli modernej klinickej medicíny: antimikrobiálne, desenzibilizujúce, psychotropné a hormonálne lieky, vitamíny, anaboliká, imunokorektory , biogénne stimulanty a enterosorbenty , cytostatiká a nešpecifické protizápalové lieky, enzýmy, chinolíny atď.

Zastavme sa pri hlavných moderných prostriedkoch všeobecnej liekovej terapie.

Antimikrobiálne látky

Antibiotiká - najdôležitejšia skupina antimikrobiálnej etiologickej terapie - sa používajú predovšetkým pri pustulóznych kožných ochoreniach (pyodermatitídach) spôsobených stafylokokmi a streptokokmi. Predpisujú sa v prítomnosti všeobecných javov (horúčka, zimnica, bolesť hlavy), šírenia pustulárnej vyrážky, výskytu regionálnej lymfadenitídy, ako aj pri lokalizácii hlbokej pyodermie v hlave a krku. Môžu sa použiť antibiotiká všetkých skupín (penicilíny, tetracyklíny, makrolidy, cefalosporíny), ale pred liečbou je potrebné zistiť citlivosť flóry na antibiotiká a najskôr použiť antibiotikum, na ktoré sú patogény najcitlivejšie. Ak nie je možné získať antibiogram, používajú sa širokospektrálne antibiotiká alebo sa používajú dve antibiotiká paralelne. Jednorazové, denné a priebehové dávky antibiotík závisia od závažnosti stavu pacienta a zvyčajne sa pohybujú v strednom rozmedzí. Okrem pyodermie sa antibiotiká používajú aj pri iných kožných infekciách – pri tuberkulóze, lepre, leishmanióze (zvyčajne rifampicín).

Sulfónamidy, najmä s predĺženým účinkom (biseptol, bactrim, septrin), nestratili svoj význam pri infekčno-zápalových dermatózach.

Sulfóny (diaminodifenylsulfón - DDS, dapson, avlosulfón, dimocyfón) sú hlavnými terapeutickými prostriedkami na lepru.

Fluorochinolóny (ciprofloxacín, tsifran, tsiprobay, tarivid, maxakvin atď.), ktoré majú široké spektrum účinku, majú medzi najnovšími antimikrobiálnymi liekmi mimoriadnu terapeutickú hodnotu.

Pri predpisovaní všetkých antimikrobiálnych látok je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie ich použitia, ako aj ich kompatibilitu s inými liekmi.

Antimykotiká - skupina liekov rôzneho pôvodu, ktoré majú antifungálny (fungicídny alebo fungistatický) účinok. Používajú sa ako na vonkajšiu (lokálnu), tak aj celkovú (systémovú) terapiu. Zasahovaním do procesu tvorby škrupiny hubovej bunky vedú k smrti patogénu alebo prinajmenšom k zastaveniu jeho reprodukcie. Zoznam hlavných antimykotík je uvedený v tabuľke v časti Mykózy.

Pri léziách nechtov, vlasov, diseminovaných a hlbokých formách dermatomykóz sa zvyčajne používajú systémové antimykotiká (lamizil, orungal, griseofulvín atď.). Ak chcete vybrať konkrétny liek, musíte poznať spektrum jeho účinku a vykonať kultúrnu štúdiu na určenie pôvodcu mykózy. Griseofulvín má úzke spektrum antifungálnej aktivity a v súčasnosti sa používa len v niektorých prípadoch mikrosporií. Nystatín je účinný len pri kandidóze, lamisil - hlavne pri dermatofytóze (rubromykóza, epidermofytóza, mikrosporia). Diflucan je obzvlášť účinný pri kvasinkových léziách kože a slizníc. Nizoral sa používa na všetky formy plesňových infekcií kože a jej príloh. Ale pri dlhodobom používaní má nizoral množstvo závažných vedľajších účinkov, čo obmedzuje jeho použitie. Spomedzi systémových antimykotík má najširšie spektrum účinku orungal (sporanox), účinný pri všetkých plesňových ochoreniach (keratomykózy, dermatofytózy, kandidózy, hlboké mykózy). Obzvlášť účinná je metóda pulznej terapie orungalom na onychomykózu - lézie nechtov (2 kapsuly 2x denne týždeň, potom prestávka 3 týždne, kúra 2-3 cykly).

Vďaka moderným antimykotikám všeobecného a lokálneho účinku nepredstavuje liečba mykóz hladkej kože vážny problém – na úplné vyliečenie zvyčajne stačia 2-3 týždne. Úprava nechtov je však stále náročná a časovo náročná úloha.

Antivírusové lieky majú systémové aj vonkajšie dávkové formy, ktoré sa často odporúčajú používať súbežne. Indikáciou pre ich použitie sú rôzne vírusové dermatózy (herpes simplex a herpes zoster, molluscum contagiosum, papilomavírusová infekcia kože). Hlavné antivírusové látky sú uvedené v tabuľke v časti "Vírusové dermatózy". Najúčinnejšie pre herpetickú infekciu sú lieky najnovšej generácie (acyklovir, valtrex, famvir).

Protizápalové lieky

Glukokortikosteroidy (GCS) majú najvýraznejší protizápalový účinok, a preto sa používajú pri väčšine kožných ochorení, ktorých základom je akútny alebo chronický zápal. GCS majú aj antialergické, antipruritické, antiproliferatívne a imunosupresívne účinky, a preto sa používajú nielen pri alergických dermatózach (ekzém, alergická dermatitída, toxidermia, žihľavka, atopická dermatitída, angiitída), ale aj pri psoriáze, lichen planus, lymfómoch. Hlavné systémové kortikosteroidy používané na kožné lézie sú uvedené v tabuľke v časti Alergodermatóza. Dávky liekov sa značne líšia v závislosti od formy a štádia procesu (od 2-3 tabliet denne pri dermatitíde po 20-25 pri pemfigu). V poslednej dobe sa často používa diprospan, ktorý obsahuje rýchlo a pomaly pôsobiace zložky, zvyčajne podávaný intramuskulárne 1 krát za 2-3 týždne. Medzi tabletovými formami zostávajú lídrami prednizolón a metipred. Pri použití veľkých dávok kortikosteroidov je potrebné súčasne naordinovať takzvanú korektívnu terapiu, ktorá predchádza nežiaducim účinkom kortikosteroidov alebo ich zmierňuje. Vždy treba pamätať na to, že je potrebné postupne znižovať dennú dávku kortikosteroidov, aby sa predišlo takzvanému abstinenčnému syndrómu vo forme prudkého zhoršenia základného ochorenia, keďže kortikosteroidy u väčšiny dermatóz s nejasnou etiológiou majú len morbidostatický účinok. .

Chinolíny (delagil, plaquennl) medzi svojimi mnohými vlastnosťami majú výrazný protizápalový účinok a sú obzvlášť vhodné na použitie pri chronických zápalových dermatózach (lupus erythematosus, rosacea, sarkoidóza, angiitída atď.). Obvykle sa predpisujú ako základná terapia na dlhé obdobie (šesť mesiacov, rok) v miernych dávkach (delagil 1 tableta, plaquenil 2 tablety denne).

NSAID - nesteroidné antiflogistiká (aspirín, brufen, indometanín, voltaren, piroxikam a i.) - sa používajú v stredných terapeutických dávkach najmä pri akútnych a subakútnych zápalových léziách podkožného tukového tkaniva (erythema nodosum, panikulitída), ako napr. ako aj pri súbežných kožných léziách kĺbov (s artropatickou psoriázou, lupus erythematosus).

Antihistaminiká používané v dermatológii majú hlavný účel blokovať H1 receptory, čím sa zmierňujú patologické reakcie kože spôsobené histamínom (začervenanie, opuch, svrbenie). Ich pôsobenie je prevažne symptomatické alebo patogenetické. Sú indikované pri mnohých alergických a svrbivých dermatózach (žihľavka, ekzém, alergická dermatitída, toxikóza, neurodermatitída atď.). Antihistaminiká uvedené v tabuľke v časti „Alergodermatózy“ sa líšia trvaním účinku a zodpovedajúcim rytmom podávania: suprastin, fencarol, diazolin sa predpisujú 3-krát denne, tavegil 2-krát a lieky najnovšej generácie claritin, zirtek, kestin 1 krát denne. Väčšina antihistaminík má sedatívny účinok. Aj keď je táto reakcia veľmi individuálna, napriek tomu by sa nemali predpisovať pred prácou, najmä osobám, ktoré riadia vozidlá.

Nešpecifické hyposenzibilizátory majú spolu s antihistaminikami aj mierny protizápalový a antialergický účinok, a preto sa používajú pri alergických dermatózach v období exacerbácie. Do tejto skupiny patria prípravky vápnika (glukonát vápenatý, chlorid vápenatý), podávané perorálne aj parenterálne, ako aj tiosíran sodný, ktorý sa podáva prevažne intravenózne vo forme 30% roztoku.

Antiproliferatívne činidlá

Cytostatiká a imunosupresíva (uvedené v tabuľke v časti „Lymfoproliferatívne ochorenia“) majú proliferatívne, vrátane nádorových, kožných ochorení (lymfómy a iné hemoblastózy, psoriáza), ako aj dermatózy spojené s patológiou imunitného systému (angiitída, lupus erythematosus , atď.).

Psychofarmaká

Väčšina kožných pacientov, najmä chronických, má určité poruchy v neuropsychickej sfére, existuje jasná súvislosť medzi vznikom a exacerbáciami ochorenia so stresovými situáciami. Týka sa to predovšetkým pacientov so svrbivými kožnými léziami (neurodermatitída, ekzém, prurigo, žihľavka). Symptomatická a patogenetická liečba psychofarmakami je indikovaná u pacientov s príznakmi podráždenosti, strachu, depresie, nespavosti, často je potrebná konzultácia s psychoneurológom. Spomedzi psychotropných liekov sa rozlišujú trankvilizéry, neuroleptiká a antidepresíva, ktoré sú indikované v malých a stredných dávkach na zodpovedajúce poruchy. Niektoré kožné ochorenia sa nedajú napraviť bez zapojenia psychiatra (patomímia, trichotilománia, neurotické exkoriácie).

Vitamíny, stopové prvky, anaboliká

Úlohu vitamínov v patológii kože nemožno preceňovať. Takmer všetky gimovitaminoz sú sprevádzané určitými zmenami na koži a jej prílohách. Vitamíny na kožné ochorenia sa užívajú nielen vo fyziologických (malých, stredných) dávkach, ale často aj vo vysokých (megadávkach). Vykonáva sa mono- aj multivitamínová terapia. nedávno so zahrnutím mikroelementov a anabolických liekov do komplexov vitamínov

Vitamín A (retinol) a jeho deriváty (retinoidy) sú indikované predovšetkým pri poruchách tvorby rohov v epiderme (takzvaná keratóza a dyskeratóza - ichtyóza, keratoderma, Darierova choroba). Tu sa užíva dlhodobo vo vysokých denných dávkach. Retinol sa používa na všeobecnú a lokálnu terapiu vo všetkých prípadoch suchej pokožky (xeroderma), rednutie a rednutie vlasov (hypotrichóza), lámavosť nechtov (onychodystrofia). Pri psoriáze sú veľmi účinné retinoidy tigazon a neotigazon, ktoré majú antiproliferatívny účinok. Retinoid roaccutane sa používa pri ťažkých formách akné, pretože má mazo-statický účinok (inhibícia sekrécie mazových žliaz). Zoznam hlavných foriem retinolu a retinoidov je uvedený v tabuľke v časti "Psoriáza".

Vitamíny skupiny B (tiamín, riboflavín, pyridoxín, kyanokobalamín, kyselina nikotínová, pangamát a pantotenát vápenatý) sa používajú perorálne a parenterálne, izolovane a v komplexných prípravkoch na chronické dermatózy neurogénneho, vaskulárneho a metabolického charakteru, najmä v prípadoch sú jasnými príznakmi primeranej hypovitaminózy.

Vitamín C (kyselina askorbová) je aktívne detoxikačné a desenzibilizačné činidlo, indikované vo veľkých dávkach (do 1-3 g denne) pri akútnej toxidermii, alergickej dermatitíde, ekzémoch. V priemerných terapeutických dávkach sa používa pri hemoragickej angiitíde kože (často v kombinácii s rutínom) na zníženie zvýšenej priepustnosti ciev. V súvislosti s depigmentačným účinkom sa kyselina askorbová používa na hyperpigmentáciu pokožky.

Prípravky vitamínu D (často v kombinácii s vápenatými soľami) sú indikované v komplexnej terapii tuberkulózy kože.

Vitamín E (tokoferol) je silný antioxidant a používa sa častejšie pri metabolických a cievnych dermatózach, ochoreniach spojivového tkaniva. Najúčinnejšia je v kombinácii s retinolom (liekom aevit).

Prípravky zinku (zincteral, oxid zinočnatý) sa používajú pri ochoreniach s nedostatkom tohto prvku v organizme (enteropatická akrodermatitída, hypotrichóza, alopécia).

U oslabených pacientov je potrebné užívať anaboliká zvyšujúce syntézu bielkovín v tkanivách, ktoré majú celkový posilňujúci účinok (nerobol, retabolil, metyluracil, metionín). Sú indikované u pacientov s chronickou pyodermou, ulceróznymi dermatózami. Používajú sa ako korekčné činidlá pri dlhodobej a masívnej liečbe glukokortikoidmi.

Pri chronických dermatózach sú veľmi účinné komplexné multivitamínové prípravky s makro- a mikroelementmi a anabolikami (Vitrum, Centrum, Oligovit atď.).

Lokálna (externá) medikamentózna terapia

Nikde v klinickej medicíne nie je lokálna terapia využívaná viac ako v dermatológii. Môže byť (podobne ako celková liečba) etiologická, patogenetická a symptomatická. Napríklad vtieranie emulzie benzylbenzoátu do kože na svrab, zabíjanie patogénu, odstraňuje príčinu ochorenia; používanie kortikosteroidných mastí na ekzém ako zápalovo-alergické ochorenie má výrazný patogenetický účinok; použitie potierania menovazínom na svrbenie akejkoľvek povahy je čisto symptomatickým opatrením.

Výber a realizácia lokálnej terapie si vyžaduje veľkú lekársku zručnosť. Najprv je potrebné vyriešiť otázku výberu lokálnej dávkovej formy a potom otázku zahrnutia konkrétnej účinnej látky do nej. Dermatologické lokálne liekové formy sú veľmi rôznorodé a samy o sebe majú tiež terapeutický účinok. Keďže prevažná väčšina kožných ochorení je zápalového charakteru, pri výbere lokálnej liekovej formy treba použiť práve posúdenie závažnosti a charakteru zápalu. Do úvahy sa berie aj umiestnenie lézie. Správny výber dávkovej formy je rozhodujúci pre dosiahnutie terapeutického účinku.

Pleťové vody sú vodné roztoky rôznych (dezinfekčných, protizápalových) látok. Za najjednoduchšie pleťové vody možno považovať prevarenú vodu alebo fyziologický roztok - je to všetko o spôsobe aplikácie: odoberie sa 8-16 vrstiev handry alebo 16-32 vrstiev gázy, ktoré by mali veľkosťou zodpovedať zdroju plaču, navlhčené v vhodný studený roztok, vytlačte a naneste na boľavú pokožku . Pleťová voda sa mení, keď sa zahreje (po niekoľkých minútach). Pleťovú vodu je možné niekedy nahradiť mokro schnúcim obväzom, ktorý sa však po 2 hodinách schnutia zmení, počas ktorých sa zafixuje jedným alebo dvoma kolesami obväzu. Pleťové vody pôsobia protizápalovo (vazokonstrikčne), zmierňujú opuchy, upokojujú pálenie a svrbenie, a čo je najdôležitejšie, absorbujú exsudát vytekajúci z erózií. Len pleťová voda má adsorpčný účinok, takže je nevyhnutná v prítomnosti zvlhčovania. Najjednoduchšia dezinfekčná voda je bórová:

Rr.: Ac. borici 4.0

Aq. destilát 200,0

M. D. S. Lotion

Pri zvlhčovaní chlpatých oblastí je vhodné použiť aerosóly s takými silnými protizápalovými látkami, ako sú glukokortikosteroidy.

Pasty sú zmesou tukových látok (masti) s práškami 1:1, vďaka čomu majú povrchový, vysušujúci účinok, používajú sa pri subakútnych zápalových vyrážkach, po ukončení zvlhčenia sa nanášajú v tenkej vrstve 1-2 krát za deň. Klasickým základom pre pasty je zinková pasta:

Rp.: Zinci oxidi

Amyli tritici aa 10.0

D.S. Namažte ohnisko 2-krát denne.

Prášky (prášky) pozostávajú z rastlinných alebo minerálnych práškov (mastenec, oxid zinočnatý, škrob). Najjednoduchší indiferentný prášok pozostáva zo zmesi mastenca a oxidu zinočnatého v rovnakých častiach:

Rp.: Zinci oxidi

D.S. Powder.

Vďaka svojej hygroskopickosti majú prášky vysušujúci, protizápalový, odmasťujúci účinok. Najvhodnejšie sa používajú na liečbu subakútnych zápalových lézií na vlasatých častiach tela a v kožných záhyboch. Púder by sa nemal vtierať do pokožky, ale mal by sa nanášať vatovým tampónom s hladiacimi pohybmi.

Pretrepané suspenzie (hovorky) pozostávajú zo zmesi práškov a vodných (voda-alkohol) roztokov alebo rastlinných olejov. V prvom prípade hovoria o vodných (alkoholových) hovorcoch, v druhom o oleji:

Rp.: Zinci oxidi

Amyli tritici aa 30,0

Aq. destilovať. ad 250,0

M. D. S. Pokožku pretrepte a prepudrujte (vodná kaša).

Rp.: Zinci oxidi 10,0

Ol. Persicorum ad 100.0

M. D. S. Pretrepte a prepudrujte pokožku (olejový hovorca).

Pôsobenie miešaných suspenzií je podobné pôsobeniu pást, ale vďaka odparovaniu vody majú silnejší chladivý a protisvrbivý účinok.

Masti sú zmesi mastných alebo tukom podobných látok. Najjednoduchším receptom je zmes bezvodého lanolínu a vazelíny v rovnakých častiach:

Rp.: Lanolini anhydrici

Vazelína aa 15.0

D.S. Namažte pokožku.

Masti majú hrejivý, zmäkčujúci a vyživujúci účinok, a preto sú indikované pri chronických zápalových léziách s ťažkou infiltráciou. Masti sa jemne vtierajú do kože ohniskov niekoľkokrát denne. V prípadoch, keď je infiltrácia prvkov vyrážky obzvlášť výrazná, sa odporúča aplikovať masti pod okluzívny obväz, ktorý zvyšuje zahrievanie pokožky, a tým urýchľuje resorpciu vyrážky. Na okluzívne obväzy sa používa kompresný papier alebo tenký (potravinársky) polyetylénový film. Obväz je fixovaný obväzom a môže byť na koži od 2-3 do 12 hodín.

Krémy sú masťovým základom, do ktorého sa pridáva voda, ktorá po odparení poskytuje chladivý, protizápalový účinok do 2 hodín. Po odparení vody začne krém pôsobiť ako masť. Klasický recept - Unna krém:

Aq. destilovať. aa 10,0

D.S. Namažte pokožku.

Krémy sa používajú pri chronických zápaloch v prechodnom období zo subakútneho. Pôsobia jemnejšie ako masti, bez toho, aby spôsobovali exacerbáciu.

Náplasti, ktoré sú hustou hmotou zo zmesi živíc, vosku, oxidu olovnatého a iných látok, majú najsilnejší hrejivý a rozpúšťací účinok, a preto sa aplikujú na obmedzené ložiská chronického zápalu alebo zhrubnutia kože.

Laky, ktoré sú v podstate kolódiové, sa používajú najmä na liečbu ochorení nechtov, keďže držia na povrchu bez obväzu.

Voľba účinnej látky, ktorá sa má zahrnúť do jednej alebo druhej lokálnej dávkovej formy opísanej vyššie, je diktovaná informáciami o etiológii, patogenéze alebo symptómoch konkrétnej nosológie, upravených pre špecifiká prípadu. Mnohé z účinných látok sú popísané v časti všeobecná (systémová) liečba dermatóz: väčšina z nich sa používa aj v lokálnej (externej) terapii (napríklad antibiotiká, glukokortikosteroidy, antimykotiká a pod.).

Protizápalové lokálne prostriedky sa používajú na rôzne zápalové dermatózy vo vhodných dávkových formách (od pleťových vôd až po masti). Medzi klasické prípravky patria adstringentné pleťové vody (olovo, Burovova tekutina, roztok dusičnanu strieborného, ​​nálevy a odvary z liečivých bylín – harmanček, šalvia, šnúra a pod.). Medzi modernými lokálnymi protizápalovými liekmi sú na prvom mieste glukokortikosteroidy vo forme krémov, mastí, gélov a roztokov (vodných vôd) rôznej sily.

Antimikrobiálne látky zahŕňajú klasické dezinfekčné prostriedky (roztoky jódu, anilínové farbivá, furacilín, etakridín laktát, dusičnan strieborný, kyselina boritá), ako aj moderné (masti a emulzie s antibiotikami a sulfónamidmi). Moderné lokálne antivirotiká sú uvedené v časti "Vírusové dermatózy". Moderné lokálne antimykotiká (antimykotiká) sú uvedené v časti Mykózy.

Hlavným cieľom redukčných činidiel je resorpcia kožnej infiltrácie pri chronických zápalových dermatózach. Sú zahrnuté v zložení krémov a mastí používaných v okluzívnych obväzoch. Aby sa zvýšil redukčný účinok, môžu byť usporiadané v nasledujúcom poradí (pri rovnakej koncentrácii v liekových formách): naftalan, ichtyol, síra, decht. Zvyčajne sa liečba začína slabými prípravkami nízkej koncentrácie - 2%, potom sa percento účinnej látky postupne zvyšuje a prechádza na aktívnejšie zložky a potom sa pripájajú okluzívne obväzy. Liečba sa vykonáva až do úplného vymiznutia infiltrácie.

Keratolytické činidlá zabezpečujú zmäkčenie a následné odmietnutie nadmerne zrohovatenej pokožky a používajú sa najmä pri takzvaných keratózach. Kyselina salicylová a mliečna a rezorcinol vo vysokých koncentráciách (masti 10-20-30%) majú keratolytický účinok. Pri obmedzených keratózach (napríklad mozole), onychomykóze je vhodné použiť keratolytické laky a náplasti.

Antipruritiká majú symptomatický účinok, znižujú pocit svrbenia na koži. Patria sem mentol, anestezín, difenhydramín, karbolová, citrónová a octová kyselina. Používajú sa v alkoholových roztokoch, pretrepaných suspenziách, krémoch, mastiach. Existujú hotové komplexné prípravky (menovazín). Glukokortikosteroidy majú silný antipruritický účinok.

Osobitnú pozornosť si zasluhujú komplexné prípravky kombinovaného účinku (protizápalové, antimikrobiálne, keratolytické, fungicídne), pretože sú vysoko účinné, ľahko sa používajú a majú najmenší počet nežiaducich reakcií. Ide o krémy, masti, aerosóly a roztoky glukokortikosteroidov zmiešané s inými prostriedkami. Niektoré z týchto liekov možno považovať za takmer univerzálne (napríklad krém Triderm má silný protizápalový, antimikrobiálny a fungicídny účinok). Glukokortikosteroidy s antibiotikami sa používajú na alergické dermatózy komplikované pyokokovou infekciou; kortikosteroidy s kyselinou salicylovou sú účinné najmä pri psoriáze a neurodermatitíde. Glukokortikosteroidy s antimykotickými kameňmi sú nevyhnutné pri svrbivých a exsudatívnych formách plesňových ochorení kože.

Fyzioterapeutické procedúry

V dermatologickej praxi sa v podstate využívajú všetky klasické aj moderné metódy fyzioterapeutického pôsobenia na postihnutú kožu a organizmus ako celok. Fyzioterapia je vo väčšine prípadov nevyhnutnou súčasťou liečby kožného pacienta. Medzi fyzioterapeutické metódy patrí liečba teplom, chladom, elektrickým prúdom, lúčmi, magnetom, kyslíkom, ozónom, kombináciou fyzikálnych a chemických vplyvov (fotochemoterapia).

Pri vykonávaní liečby by sa samozrejme mali brať do úvahy existujúce kontraindikácie konkrétnej fyzioterapie.

Psychoterapia

Vznik a exacerbácia mnohých kožných ochorení sú vyprovokované rôznymi psychickými vplyvmi, značná časť dermatóz vedie k sekundárnym neurózam až psychózam, niekedy až k pokusom o samovraždu. Preto je psychoterapia nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby takmer všetkých kožných pacientov.

Najčastejšie sa treba uchýliť k sugestívnej terapii – sugescii ako v bdelom stave pacienta, tak aj vtedy, keď je ponorený do hypnotického spánku. V prvom rade treba pacienta upokojiť, rozptýliť autoritatívnym lekárskym slovom, strach z nebezpečenstva, nevyliečiteľnosti alebo nákazlivosti, choroby (samozrejme, ak sú na to dôvody). Vo všetkých prípadoch by sa mal lekár pokúsiť poskytnúť najoptimistickejšie prognózy pre život aj liečbu. Pri mnohých ochoreniach (bradavice, neurodermatóza, psoriáza, ekzém) môže byť užitočná hypnóza, ktorú by mal vykonávať príslušný odborník.

Ak má pacient poruchu spánku, mali by sa prijať všetky opatrenia na jej normalizáciu, najmä použiť procedúry elektrospánku. Pri neurodermatóze, zvyčajne sprevádzanej bolestivým svrbením, je účinná akupunktúra.

Je potrebné použiť veľký arzenál psychofarmakologických liekov - antidepresíva, trankvilizéry, neuroleptiká. Tu je často užitočná konzultácia s psychoneurológom. Nedávno sa začala rozvíjať nová sekcia našej špecializácie, psychodermatológia.

Chirurgia

Chirurgické metódy spojené s úplnou excíziou postihnutých oblastí kože (excízia) v súčasnosti nestratili svoj význam. Používajú sa v prípadoch, keď konzervatívne metódy liečby nemajú žiadny účinok (pre verukóznu tuberkulózu, plochý lupus erythematosus, novotvary, chronickú pyodermiu). Často je potrebné uchýliť sa k chirurgickému otvoreniu (rezu) ložísk hlbokej pyodermie (hydradenitída, abscesujúce vriedky, konglobátové akné). Pri dlhodobo nehojacich sa ulceróznych kožných léziách môže byť jediným účinným prostriedkom plastika (autoplastika) defektov.

Kúpeľná terapia

Pri chronických kožných ochoreniach neurogénneho, alergického alebo metabolického charakteru je mimoriadne užitočné zahrnúť do terapeutického cyklu rôzne rezortné faktory. Zvyčajne sa to robí po zastavení recidívy choroby (počas rehabilitačného obdobia) s úplnou alebo takmer úplnou absenciou erupčných prvkov. Vždy by ste mali brať do úvahy možné indikácie a kontraindikácie zo sprievodných ochorení.

Medzi faktory rezortu patrí klimatoterapia, balneoterapia, helioterapia, talasoterapia, peloidoterapia.

Vplyv klímy na priebeh jednotlivých dermatóz môže byť radikálny. Napríklad úplné vyliečenie atopickej dermatitídy bez následných recidív je spravidla možné len pri dlhodobej klimatoterapii (nedovolenka v teplom a suchom podnebí minimálne 3 roky). Niektoré formy psoriázy a ekzémov úplne vymiznú trvalým pobytom vo vhodnom klimatickom pásme, ktoré možno vybrať čisto empiricky. Krátkodobá klimatoterapia (1-2 mesiace) väčšinou len predlžuje remisie.

Veľmi účinná pri mnohých kožných ochoreniach (ekzém, neurodermatitída, psoriáza, sklerodermia, prurigo) balneoterapia - liečba minerálnymi kúpeľmi: sulfid (Soči-Matsesta), radón (Pyatigorsk). Helioterapia vo forme meraných vzduchových kúpeľov je indikovaná pre vyššie uvedené dermatózy v podmienkach stredísk v strednom a južnom páse. Hodí sa k thalassoterapii (morské kúpanie).

Pri pretrvávajúcich zápalových dermatózach s ostrou infiltráciou kože v léziách (chronický ekzém, neurodermatitída, psoriáza) poskytujú aplikácie terapeutického bahna (peloidná terapia) v strediskách, ako je Anapa, vynikajúce výsledky.

Komplexné použitie rôznych rezortných faktorov výrazne zvyšuje celkový terapeutický účinok.

Referencie

1. O.L. Ivanov. Kožné a pohlavné choroby: Shiko; Moskva; 2006

Z vnútorných a bočných plôch prstov, erytematózneho pozadia, je skvamácia menej difúzna. U pacienta sú diferenciálne symptómy jasne vyjadrené a naznačujú dyshidrotický ekzém. Syfilis (syfilis, lues). Vzhľadom na mnohostranné prejavy ochorenia sa vykonáva diferenciálna diagnostika dyshidrotického ochorenia s touto patológiou.Lokalizácia erozívnych prvkov v ...

Pretože v laboratórnej štúdii sa huba na nechtových platniach a v interdigitálnych záhyboch nenašla. Pacient tak môže byť klinicky diagnostikovaný: rozšírený mikrobiálny ekzém v subakútnom štádiu; pravdepodobne onychomykóza chodidiel. XI. ETIOLÓGIA A PATOGENÉZA Hlavný význam v etiológii a patogenéze ochorenia má nervový systém, endokrinný ...

... (III. stupeň) 1. Syndróm senzoricko-motorickej polyneuropatie 2. Syndróm dyscirkulačnej encefalopatie v kombinácii s periférnou polyneuropatiou (syndróm encefalopolyneuropatie). Klasifikácia vibračnej choroby z expozície lokálnym vibráciám Počiatočné prejavy (I stupeň) 1. Periférny angiodystonický syndróm horných končatín, vrátane so zriedkavými ...