Amikacín je antibakteriálny liek. Hlavná účinná látka tohto lieku (amikacín sulfát) patrí do skupiny antibiotík - aminoglykozidov.

Amikacín je účinný proti väčšine baktérií, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú Amikacín, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné RECENZIE ľudí, ktorí už Amikacin užívali, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek Amikacin je dostupný vo forme ampuliek s injekčným roztokom s objemom 2 ml a 4 ml, injekčných liekoviek s práškom na prípravu injekčného roztoku.

• Hlavnou účinnou látkou v zložení lieku je amikacín sulfát.
• Pomocné látky - citrát sodný a disiričitan sodný, kyselina sírová, voda na injekciu.

Klinická a farmakologická skupina: antibiotikum aminoglykozidovej skupiny.

Indikácie na použitie

Indikácie pre vymenovanie Amikacínu sú pomerne rozsiahle a zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

1. meningitída;
2. peritonitída;
3. endokarditída;
4. sepsa (vrátane neonatálnej sepsy);
5. Pooperačné bakteriálne komplikácie;
6. Infekcie genitourinárneho systému (prostatitída, pyelonefritída, uretritída, cystitída, kvapavka);
7. Infekcie dýchacích ciest (absces pľúc, pneumónia, empyém pleury a pľúc, bronchitída);
8. Infekcie kože, kostí a mäkkých tkanív (popáleniny, trofické vredy, preležaniny, osteomyelitída, furunkulóza).

Pred použitím Amikacínu je žiaduce laboratórne stanovenie citlivosti patogénu na toto antibiotikum.

farmakologický účinok

Liečivo je polosyntetické antibiotikum so širokým spektrom účinku, ktoré sa pri požití viaže na malú podjednotku ribozómov (30S), vďaka čomu ničí cytolemy bakteriálnych buniek, blokuje syntézu bielkovín a zabraňuje tvorbe komplexu messenger a transfer RNA.

Nasledujúce mikroorganizmy sú najcitlivejšie na amikacín:

1. Salmonella.
2. Stafylokoky.
3. streptokoky.
4. Gonokoka.
5. Enterobacter.
6. Pseudomonas.
7. Pseudomonas aeruginosa.
8. Klebsiella.

Maximálna koncentrácia nastáva po 30-90 minútach (v závislosti od spôsobu podania Amikacínu).

Inštrukcie na používanie

Roztok amikacínu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (prúd alebo kvapkanie). Frekvencia podávania sa určuje individuálne.

• Dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 5 mg / kg každých 8 hodín alebo 7,5 mg / kg každých 12 hodín Na bakteriálne infekcie močových ciest (nekomplikované) - 250 mg každých 12 hodín; po hemodialýze môže byť predpísaná ďalšia dávka 3-5 mg / kg.
• Maximálna dávka pre dospelých je 15 mg / kg / deň, ale nie viac ako 1,5 g / deň počas 10 dní. Dĺžka liečby s / v úvode - 3-7 dní, s / m - 7-10 dní

Na prípravu roztoku sa k suchému prášku v injekčných liekovkách pridá voda na injekciu. Na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu z 0,5 g prášku sa do injekčnej liekovky musia vstreknúť 2 – 3 ml vody na injekciu, pričom treba dodržať sterilitu. Po rozpustení prášku sa môže roztok Amikacínu použiť na intramuskulárnu injekciu.

Koncentrácia amikacínu v roztoku na intravenóznu injekciu nemôže prekročiť 5 mg/ml. Ak je potrebné intravenózne podanie roztoku, použijú sa rovnaké roztoky Amikacínu ako na intramuskulárne podanie, ktoré sa pridajú do 200 ml 5 % roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Kvapkanie intravenózne podanie sa vykonáva rýchlosťou 60 kvapiek za minútu, prúd - po dobu 3-7 minút.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je amikacín kontraindikovaný v:

1. Akustická neuritída;
2. tehotenstvo;
3. Precitlivenosť na liečivo (vrátane iných aminoglykozidov);
4. Závažná chronická renálna insuficiencia.

Antibiotikum sa má používať opatrne pri parkinsonizme, myasténii gravis, dehydratácii, počas laktácie a v starobe. Amikacín sa navyše pod prísnym lekárskym dohľadom podáva novorodencom a predčasne narodeným deťom.

Vedľajšie účinky

V recenziách Amikacínu sa uvádzajú správy, že liek môže spôsobiť nežiaduce reakcie tela:

• Hematopoetický systém: zníženie počtu leukocytov v krvi, zníženie počtu krvných doštičiek v krvi, zníženie množstva hemoglobínu v krvi, zníženie počtu granulocytov v krvi;
• Zmyslové orgány: nezvratná hluchota, strata sluchu, závraty, porucha koordinácie pohybov;
• Reakcie z precitlivenosti na amikacín: svrbenie, horúčka, kožná vyrážka, začervenanie kože, Quinckeho edém;
• Tráviaci systém: vracanie, dysfunkcia pečene, nevoľnosť;
• Periférny a centrálny nervový systém: poruchy prenosu svalov, epileptické záchvaty, svalové zášklby, ospalosť, bolesti hlavy;
• Močový systém: toxické poškodenie obličiek;
• Lokálne prejavy: dermatitída v mieste vpichu, zápal žíl v mieste vpichu, bolesť v mieste vpichu.

Pri predávkovaní Amikacínom je možný rýchly rozvoj toxických reakcií: nevoľnosť a vracanie, poruchy stolice a močenia, silné bolesti hlavy a závraty, strata sluchu, pocit zvonenia alebo upchatia v ušiach. U mnohých pacientov je tiež narušená chuť do jedla a výrazne sa zvyšuje smäd. Liečba je založená na hemodialýze, peritoneálnej dialýze, symptomatickej liečbe.

Analógy amikacínu

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• amikabol;
• injekčná liekovka s amikacínom;
• amikacín fereín;
• amikacín sulfát;
• Amikin;
• amikozitídu;
• lykacín;
• selemycín;
• farcyklín;
• Hemacin.

Upozornenie: použitie analógov sa musí dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

cena

Priemerná cena AMIKACINU v lekárňach (Moskva) je 45 rubľov.

Podmienky predaja

Je povolené zakúpiť liek iba na lekársky predpis.

Kapsuly a tablety amikacínu sú neexistujúce formy lieku určeného na liečbu infekčných ochorení.

Liečivo sa vyrába v 2 formách:

1. Roztok určený na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Je priehľadný, mierne sfarbený alebo bezfarebný. Predáva sa v sklenených ampulkách balených v blistroch a kartónových obaloch. Jedna ampulka obsahuje 500 mg alebo 1 g účinnej látky.
2. Prášok určený na rozpustenie v kvapaline. Maľované v bielej alebo bielej farbe, schopné absorbovať vlhkosť. Predáva sa v 10 ml fľašiach umiestnených v kartónových škatuliach.

Účinnou zložkou je amikacín (vo forme sulfátu). Prípravok neobsahuje iné účinné látky.

Ďalšie zložky roztoku sú zložky ako citrát sodný na injekciu, disiričitan sodný, zriedená kyselina sírová, voda na injekciu.

Medzinárodný nechránený názov

Medzinárodný nechránený názov lieku je Amikacín.

ATX

ATX kód - J01GB06

farmakologický účinok

Je to antibakteriálne činidlo, zástupca skupiny aminoglykozidov. Má baktericídny účinok na niektoré grampozitívne a aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy. Vykazuje miernu aktivitu proti streptokokom. Zvyšuje baktericídnu aktivitu benzylpenicilínu proti fekálnym enterokokom.

Anaeróbne patogény sú odolné voči amikacínu.

Farmakokinetika

Dávka, ktorá má antibakteriálny účinok, sa pozoruje v krvi 10-12 hodín po / m alebo / v úvode. Liečivo sa viaže na plazmatické bielkoviny o 4-11%.

Amikacín preniká do všetkých tkanív, extracelulárnej tekutiny a do buniek. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v moči a orgánoch s dobrým prekrvením – pečeň, obličky, slezina, pľúca, myokard. Malé množstvo látky sa hromadí v žlči, materskom mlieku, bronchiálnom sekréte, cerebrospinálnom moku, spúte, svaloch, kostiach a telesnom tuku. Amikacín prechádza placentou, zisťuje sa v krvi nenarodeného dieťaťa a plodovej vode.

Indikácie na použitie Amikacínu

Predpísať liek na liečbu infekčných a zápalových ochorení. Liek sa používa v prípadoch, keď pôvodcom ochorenia sú gramnegatívne mikroorganizmy (rezistentné na gentamicín, kanamycín, sisomycín) alebo symbiózy gramnegatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov.

• bronchitída, zápal alebo absces pľúc, iné respiračné infekcie;
• peritonitída a iné infekcie brušnej dutiny;
• uretritída, cystitída, pyelonefritída;
• septická endokarditída;
• meningitída;
• sepsa;
• infekcie žlčových ciest;
• preležaniny, vredy, popáleniny a iné kožné infekcie;
• pooperačné a ranové infekcie;
• choroby nosa a hrdla;
• osteomyelitídu.

Kontraindikácie

Je zakázané predpisovať Amikacin na:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• predtým pozorovaná precitlivenosť na aminoglykozidy;
• akustická neuritída;
• tehotenstvo;
• ťažká renálna dysfunkcia komplikovaná urémiou (otrava produktmi metabolizmu bielkovín) a azotémiou (otrava prvkami obsahujúcimi dusík).

Ľudia s botulizmom, myasténiou gravis, dehydratáciou, parkinsonizmom, renálnou dysfunkciou by mali byť opatrní pri užívaní Amikacínu. Platí to aj pre dojčatá, predčasne narodené deti, dojčiace ženy, dôchodcov.

Ako užívať Amikacin?

Aplikujte liek intramuskulárne a intravenózne (kvapkanie alebo prúd). Dospelým sa odporúča podávať 10 až 15 mg na kg telesnej hmotnosti. Uvedená dávka je denná, určená na 2 alebo 3 dávky. Ak je poškodená funkcia vylučovania obličiek, je potrebná zmena dávky.

Počiatočná dávka pre predčasne narodené deti a novorodencov je 10 mg / kg. Následne sa zníži na 7,5 mg/kg aplikovaných každých 12 hodín.

Trvanie liečby závisí od spôsobu podávania lieku (od 3 do 7 dní pri intravenóznej injekcii, od 7 do 10 dní pri intramuskulárnej injekcii).

Čo a ako chovať?

Spôsob riedenia prášku závisí od spôsobu podávania:

• pre i / m - obsah injekčnej liekovky sa zriedi v 4-5 ml vody na injekciu;
• na intravenózne kvapkanie - obsah injekčnej liekovky sa rozpustí v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku dextrózy;
• pre jet IV - pridajte 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% roztok dextrózy alebo vodu na injekciu (od 4 do 5 ml) k obsahu injekčnej liekovky.

Je dôležité zabezpečiť, aby obsah amikacínu v roztoku na intravenózne podanie nepresiahol 5 mg / ml.

Je možné užívať liek pri diabete mellitus?

Pri inzulín-dependentnom diabetes mellitus 1. typu sa Amikacin predpisuje opatrne. Pri výbere taktiky liečby stojí za zváženie stavu pacienta.

Vedľajšie účinky amikacínu

Tak ako iné lieky, aj Amikacin môže spôsobovať vedľajšie účinky.

centrálny nervový systém

Zo strany centrálneho nervového systému môžu byť:

• ospalosť;
• bolesť hlavy;
• apnoe.

V niektorých prípadoch má liek neurotoxický účinok, ktorý sa prejavuje svalovými kŕčmi, epileptickými záchvatmi, necitlivosťou končatín.

Z močového systému

Pri liečbe Amikacínom sa môžu vyskytnúť prejavy nefrotoxicity, ako je oligúria, mikrohematúria, proteinúria.

alergie

V prípade precitlivenosti na látky obsiahnuté v prípravku sa môžu vyskytnúť nasledujúce alergické reakcie:

• hyperémia kože;
• angioedém;
• kožné vyrážky;
• horúčka;

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

S rozvojom nežiaducich reakcií z centrálneho nervového systému je lepšie odmietnuť kontrolu mechanizmov.

špeciálne pokyny

Pred použitím lieku musíte určiť citlivosť infekčných patogénov. Na tento účel použite disky s 30 μg amikacínu.

Je potrebné zabezpečiť, aby obsah amikacínu v plazme nepresiahol 25 μg / ml.

Počas terapie je potrebné sledovať fungovanie sluchového nervu, obličkového a vestibulárneho aparátu. Odporúča sa to robiť raz týždenne.

Pri neuspokojivých audiometrických testoch znížte dávku alebo zrušte liek.

V prípade poruchy funkcie obličiek, dlhodobého používania alebo používania veľkých dávok lieku sa môže vyvinúť nefrotoxicita.

Pri infekčných a zápalových patológiách močového traktu sa vyžaduje viac tekutín.

Absencia pozitívnych výsledkov môže naznačovať vznik rezistentných mikroorganizmov. V tomto prípade sa amikacín zruší, vykoná sa vhodná liečba.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti Amikacín sa predpisuje opatrne.

Pridelenie deťom

Liečba predčasne narodených novorodencov začína dávkou 10 mg / kg. Potom sa liek podáva v dávke 7,5 mg/kg každých 18-24 hodín.

Počiatočná dávka pre pacientov vo veku 0 až 6 rokov je 10 mg/kg. Potom sa liek podáva každých 12 hodín v dávke 7,5 mg/kg. Terapia trvá od 7 do 10 dní.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Amikacín sa nepredpisuje tehotným pacientkam.

Je povolené používať liek počas dojčenia, ak existujú životne dôležité indikácie.

Predávkovanie

V prípade predávkovania je možný rozvoj toxických reakcií: ataxia, smäd, závraty, strata sluchu, poruchy močenia, vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, poruchy sluchu a dýchania.

s látkami podobnými kurare - zvýšený svalový relaxant;

s indometacínom (s parenterálnym podaním) - vývoj toxického účinku aminoglycidových antibiotík;

s polymyxínom B, vankomycínom, kyselinou nalidixovou, cisplatinou - zvýšené riziko vzniku nefro- a ototoxicity;

s antimyastenickými liekmi - zníženie účinnosti týchto liekov;

s metoxyfluránom, kapreomycínom, polymyxínmi na parenterálne podanie a inými liekmi s podobným účinkom – zvýšené riziko zástavy dýchania.

Malo by sa pamätať na to, že amikacín je farmaceuticky nekompatibilný s nasledujúcimi látkami: heparín, kapreomycín, hydrochlorotiazid, chlorid draselný, erytromycín, amfotericín B, nitrofurantoín, penicilíny, cefalosporíny, vitamíny C a B.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby Amikacínom by ste nemali piť alkohol. Táto kombinácia zvyšuje zaťaženie pečene, vyvoláva vývoj nežiaducich reakcií.

Analógy

Štrukturálne analógy aktívnej zložky:

• amikabol;
• amikacín fereín;
• injekčná liekovka s amikacínom;
• amikacín sulfát;
• amikozitídu;
• Amikin;
• selemycín;
• lykacín;
• hemacin;
• Farcyklín.

Podmienky výdaja z lekárne

Na nákup amikacínu je potrebný lekársky predpis.

cena

Cena lieku závisí od počtu ampuliek (liekoviek) v balení, prirážok v lekárni a ďalších faktorov. Maximálne náklady na Amikacin v Rusku sú 2500-2600 rubľov. na balenie 50 injekčných liekoviek s práškom.

Podmienky skladovania lieku

Prášok a roztok sa skladujú na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí. Teplota, pri ktorej sa prípravok môže skladovať, sa pohybuje medzi +5 ... + 25 ° С.

Obsah

Medzi antibiotikami skupiny aminoglykozidov je populárny liek Amikacin (Amikacin). Tento liek má bakteriostatický a baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy, narúša integritu ich membrán a spôsobuje ich smrť. Samoliečba je kontraindikovaná.

Zloženie a forma uvoľňovania

Antibiotikum amikacín sa vyrába vo forme bieleho hygroskopického prášku na prípravu roztoku. Je určený na intramuskulárne a intravenózne podanie pri infekčných a zápalových procesoch rôzneho pôvodu. Liek je balený v 10 ml injekčných liekovkách. Kartónová škatuľa obsahuje 1, 5, 10 alebo 50 fliaš, návod na použitie. Druhou formou uvoľňovania je bezfarebný roztok na intramuskulárne, intravenózne podanie. Nalejte do ampuliek s objemom 2 alebo 4 ml. Tabletová forma sa neposkytuje. Chemické zloženie lieku:

Farmakologické vlastnosti

Toto semisyntetické aminoglykozidové antibiotikum tretej generácie má bakteriostatické a baktericídne vlastnosti a pôsobí systémovo. Amikacín sulfát preniká cez membrány patogénnych patogénov, viaže sa na ribozómy bakteriálnej bunky, narúša replikáciu proteínových molekúl, čím masívne ničí patogénnu flóru. Amikacín poskytuje zvýšenú aktivitu vo vzťahu k:

• gram-pozitívne baktérie (Staphylococcus spp., kmene Streptococcus spp.);
• Gramnegatívne baktérie (Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia spp., Providencia stuartii).

Po intravenóznom a intramuskulárnom podaní Amikacín preniká do krvi a úplne sa absorbuje. Väzba na plazmatické bielkoviny je 10 %. Proces transformácie účinnej látky chýba. Antibiotikum sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Polčas rozpadu je 3 hodiny.

Indikácie na použitie Amikacínu

• infekcia dýchacích ciest: pľúcny absces, bronchitída, pneumónia, pleurálny empyém;
• infekcie mozgu: encefalitída, meningoencefalitída, meningitída;
• poškodenie kože: flegmóna, gangréna, abscesy, popáleniny, preležaniny s hnisaním, infikované rany;
• infekcie pečene a žlčových ciest: cholecystitída, empyém žlčníka, absces pečene;
• infekcie močových ciest: cystitída, uretritída, pyelonefritída, sekundárna infekcia;
• iné patologické procesy: infekčná endokarditída, sepsa, brušné infekcie (vrátane peritonitídy), osteomyelitída, purulentná artritída, pooperačné komplikácie.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Amikacín v injekciách sa má podávať intravenózne, intramuskulárne. Pred vykonaním injekcie je potrebný intradermálny test citlivosti na antibiotikum.

Denné dávky závisia od veku pacienta, štádia patologického procesu. Odporúčania:

1. Dávkovanie pre dospelých a deti od 1 mesiaca je 5 mg na 1 kg po 8 hodinách alebo 7,5 mg / kg po 12 hodinách v priebehu 10 dní.
2. Maximálna dávka antibiotika je 15 mg na 1 kg hmotnosti pacienta na 2 injekcie denne.
3. Pri infikovaných popáleninách je odporúčané dávkovanie 5-7,5 mg/kg každých 4-6 hodín.
4. Pri zlyhaní obličiek sa denná dávka upravuje individuálne v závislosti od koncentrácie kreatinínu v krvi.
5. Pri bakteriálnych infekciách močových ciest sa predpisuje 250 mg každých 12 hodín.

Ako chovať amikacín

Zakaždým, keď potrebujete pripraviť čerstvú časť lieku. Na tento účel sa obsah 1 injekčnej liekovky (biely prášok) musí rozpustiť v 2 – 3 ml destilovanej vody na injekciu. Je potrebné vykonať injekciu Amikacínu ihneď po príprave roztoku, neuchovávajte v chladničke. Prášok je možné zriediť v chloridu sodnom (0,09 %) alebo dextróze (5 %) tak, aby výsledná koncentrácia účinnej látky nepresiahla 5 mg na 1 kg hmoty.

špeciálne pokyny

Polosyntetické antibiotikum Amikacín sa starostlivo predpisuje osobám s myasthenia gravis alebo parkinsonizmom, starším pacientom. Ďalšie pokyny sú uvedené v návode na použitie:

1. Ak po 2-3 dňoch od začiatku kurzu nedôjde k pozitívnej dynamike, antibiotikum sa nahradí analógom, upraví sa liečebný režim.
2. Pri užívaní Amikacinu je potrebné pravidelne sledovať funkcie pečene, nervového systému a obličiek.
3. Keďže liek môže spôsobiť poruchy nervového systému, počas liečby sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla a dočasne sa nezapájať do intelektuálnej činnosti.

Amikacín počas tehotenstva

Počas tehotenstva nie je liek predpísaný. Počas laktácie sa Amikacin môže používať len zo zdravotných dôvodov. Klinické štúdie ukázali, že neexistujú žiadne negatívne účinky na zdravie dojčaťa. V každom prípade ošetrujúci lekár ostro nastoľuje otázku dočasného zastavenia laktácie a prenosu dieťaťa na prispôsobené zmesi.

Amikacín pre deti

Vzhľadom na ototoxicitu a nefrotoxicitu je antibiotikum schválené na použitie aj u predčasne narodených novorodencov. Amikacín pre deti sa odporúča pri infekčných a zápalových procesoch dýchacieho a močového systému, orgánov ENT, kože, mäkkých tkanív. Odporúčania na použitie lieku v pediatrii sú opísané v pokynoch:

1. Predčasne narodeným novorodencom sa predpisuje 10 mg / kg, po ktorých sa pacient prenesie na dávku 7,5 mg / kg, ktorá sa podáva každých 18–24 hodín.
2. Novorodenci v termíne dostávajú dávku 10 mg/kg antibiotika, po ktorej sa prestavia na 7,5 mg/kg o 12 hodín neskôr na 7–10 dní.
3. Pre pacientov vo veku 1–6 rokov sa odporúča úvodná dávka 10 mg/kg, ktorá sa po 3 dňoch zníži na 7,5 mg/kg po 18–24 hodinách.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití amikacínu s vankomycínom, amfotericínom B, cefalotínom, enfluranom, cyklosporínom, cisplatinou, polymyxínom, metoxyfluránom, rádiokontrastnými a nesteroidnými protizápalovými liekmi sa v tele pozoruje nefrotoxický účinok. Ďalšie informácie o liekových interakciách sú popísané v návode na použitie:

1. Súčasne s penicilínmi klesá antimikrobiálny účinok antibiotika.
2. Spolu s furosemidom, kyselinou etakrynovou a cisplatinou sa pozoruje výrazný ototoxický účinok.
3. Je zakázané kombinovať roztok amikacínu s erytromycínom, chlórtiazidom, heparínom, amfotericínom B, cefalosporínmi, tetracyklínmi, chloridom draselným, vitamínmi zo skupiny B, tiopentenom, nitrofurantoínom, kyselinou askorbovou.
4. Pri súčasnom použití s ​​blokátormi nervovosvalového prenosu je narušené obvyklé dýchanie.

Kompatibilita s alkoholom

Pri interakcii s etanolom sa požadovaný terapeutický účinok amikacínu znižuje a závažnosť vedľajších účinkov sa zvyšuje. Pri liečbe antibiotikami je zakázané piť alkoholické nápoje a infúzie obsahujúce alkohol.

Vedľajšie účinky amikacínu

Liečivo je dobre tolerované, ale vedľajšie účinky sa môžu objaviť na samom začiatku kurzu. Možné sťažnosti pacientov:

• tráviaci trakt: nevoľnosť, vracanie, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, príznaky dyspepsie;
• nervový systém: ospalosť, bolesť hlavy, poruchy vestibulárneho aparátu, bolesti hlavy, epileptické záchvaty;
• močový systém: oligúria, mikrohematúria, proteinúria;
• hematopoetické orgány: trombocytopénia, leukopénia, granulocytopénia, anémia;
• sluchové orgány: strata sluchu, hluchota;
• alergické reakcie: začervenanie, opuch a svrbenie kože, angioedém, horúčka, angioedém;
• lokálne reakcie: zápal žíl pri intravenóznom podaní, dermatitída, bolesť a začervenanie v mieste vpichu.

Predávkovanie

Ak sa prekročia denné dávky Amikacínu, vedľajšie účinky sa zvyšujú. Príznaky predávkovania:

• ataxia;
• závraty;
• pocit smädu;
• strata sluchu;
• porušenie močenia;
• tinitus;
• nekonzistentnosť dýchania;
• nevoľnosť, zriedkavo vracanie.

Pri príznakoch predávkovania lekári predpisujú hemodialýzu, zahŕňajú anticholínesterázové činidlá, vápenaté soli do liečebného režimu a odporúčajú mechanickú ventiláciu. Ďalšia liečba je symptomatická.

Kontraindikácie

Pri individuálnej neznášanlivosti zložiek nie je antibiotikum predpísané. Medzi lekárske kontraindikácie:

• zápal sluchového nervu;
• ťažká renálna a hepatálna insuficiencia;
• tehotenstva.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je liek na predpis. Podľa návodu je potrebné uchovávať liek na suchom, tmavom a chladnom mieste, mimo dosahu malých detí, pri teplote do 25 stupňov. Čas použiteľnosti uzavretých injekčných liekoviek je 3 roky.

Analógy

1. Amikacín sulfát. Práškový prípravok na prípravu roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Princíp účinku je identický, pozitívna dynamika sa pozoruje 3-5 dní po začiatku kurzu.
2. Ambiotická. Aktívnou zložkou je polosyntetické antibiotikum amikacín sulfát, účinné proti zvýšenej aktivite grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií.
3. Amikacin-Credopharm. Ide o ukrajinský liek, ktorý sa vydáva na lekársky predpis. Odporúča sa pri infekčných a zápalových procesoch rôzneho pôvodu. Riešenie má viac kontraindikácií ako jeho originál.
4. Loricacin. Je to aminoglykozidové antibiotikum III generácie, ktoré má široké spektrum účinku proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám. Má identický mechanizmus účinku a formu uvoľňovania.
5. Flexelite. Injekčné liečivo má v organizme systémový účinok, zlepšenia sú viditeľné 3-4 dni po začatí medikamentóznej terapie.

Cena amikacínu

Našli ste v texte chybu?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Antibakteriálne lieky, alebo jednoducho antibiotiká, sú lieky, ktorých sa bojíme a máme z nich hrôzu. Prevažná väčšina spotrebiteľov však netuší, ako fungujú a kedy by sa mali užívať. A všetko by nebolo nič, keby v domácich lekárňach nebola skvelá príležitosť pre každého, kto si chce kúpiť akékoľvek antibiotikum bez lekárskeho predpisu, vrátane Amikacínu. Vzhľadom na tieto nuansy by sa informácie o antibiotikách – jednoduché a zrozumiteľné pre ľudí, ktorí nemajú lekárske vzdelanie – mali šíriť medzi masy a mali by byť dostupné. A v tomto článku budeme hovoriť o veľmi špecifickom antibakteriálnom lieku, amikacíne.

V čom spočíva jeho špecifikum? Po prvé, v príslušnosti do skupiny aminoglykozidov. Všetky antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín na základe spektra účinku a chemickej štruktúry. Najpopulárnejšie z nich sú známe mnohým: ide o penicilínové antibiotiká, tetracyklíny, makrolidy. Existujú však skupiny, ktoré majú dosť úzke spektrum antibakteriálnej aktivity a nepoužívajú sa tak často. Aminoglykozidy práve patria do tejto kategórie.

Aminoglykozidy patria do jednej z prvých skupín antibakteriálnych liečiv. Jeho prvým zástupcom bol streptomycín, ktorý sa dodnes používa na liečbu infekčných ochorení kože a tuberkulózy. Získal sa z huby rodu Streptomycetes. Potom boli rady aminoglykozidov doplnené o Neomycín a Kanamycín. Čoskoro prišiel rad na aminoglykozidy druhej generácie, ktoré sa vyznačovali širším spektrom účinku. Ich jediným zástupcom bol senzačný Gentamicin. Tretiu generáciu aminoglykozidových antibiotík predstavuje Tobramycín, ktorý je napríklad súčasťou veľmi populárnych očných kvapiek Tobrex a Torbradex a Amikacín, ktorému je venovaný tento článok.

Formulár na uvoľnenie

Amikacín sulfát je biely prášok, ktorý sa dobre rozpúšťa vo vode. Je pozoruhodné, že farba lieku sa môže mierne líšiť a získať žltkasté odtiene.

Liečivo sa môže vyrábať v dvoch hlavných dávkových formách:

• prášok, z ktorého sa bezprostredne pred použitím pripravuje injekčný roztok (intramuskulárny alebo intravenózny);
• hotový injekčný roztok, ktorý sa podáva aj intravenózne alebo intramuskulárne.

Dávky amikacínu sa môžu tiež líšiť: v suchom prášku 250, 500 a 1 000 mg a v roztoku je dávka 250 mg na 1 ml liečiva.

Návštevníci lekární, ktorí si chcú kúpiť Amikacin, by mali počítať s veľkým počtom foriem uvoľňovania a určite nezabudnúť na lekársky predpis s uvedením dávkovania.

Mimochodom, niekedy pacienti, ktorí sú zmätení vo formulároch na predpis v latinčine alebo jednoducho zabúdajú, žiadajú o predaj tabliet Amikacinu. Táto forma uvoľňovania neexistuje - liek sa používa iba parenterálne (injekcia).

>>Odporúčame: ak máte záujem o účinné metódy, ako sa zbaviť chronickej nádchy, faryngitídy, angíny, bronchitídy a pretrvávajúcich prechladnutí, určite si pozrite túto webovú stránku po prečítaní tohto článku. Informácie vychádzajú z osobných skúseností autora a pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že pomôžu aj vám. Teraz späť k článku.<<

Vlastnosti amikacínu

Farmakologické vlastnosti antibiotika sú založené na jeho schopnosti preniknúť cez membránu bakteriálnej bunky a viazať sa na špecifické proteíny, v dôsledku čoho je narušená syntéza proteínov a mikrobiálna bunka odumiera.

Spektrum aktivity lieku je pomerne široké. Ako väčšina aminoglykozidov, Amikacín pôsobí hlavne na gramnegatívne mikroorganizmy a oveľa menej výrazne na grampozitívne. Preto sa liek nepoužíva na liečbu "klasickej" tonzilitídy, pneumónie, ktorá je spravidla spojená s grampozitívnou infekciou.

Amikacín sa predpisuje na infekciu Pseudomonas aeruginosa (alebo Pseudomonas, vrátane tých, ktoré sú odolné voči iným aminoglykozidom, napríklad tobramycín a gentamicín), Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteria, Salmonella, Shigella (pôvodcovia dyzentérie).

Okrem toho je liek účinný pri infekcii Mycobacterium tuberculosis, vrátane kmeňov, ktoré sú odolné voči mnohým liekom proti TBC, ako je streptomycín, PAS, izoniazid a iné.

Indikácie na použitie: rozoberte návod na Amikacín

Podľa pokynov na použitie Amikacínu je liek predpísaný na infekčné a zápalové ochorenia u dospelých a detí, ktoré sú spôsobené mikroorganizmami citlivými naň. Medzi najčastejšie indikácie:

• infekcie dýchacích ciest spojené so zmiešanou flórou;
• sepsa, to znamená otrava krvi, vrátane otravy vyvolanej Pseudomonas aeruginosa;
• infekčné ochorenia centrálneho nervového systému (napríklad meningitída);
• infekcie v brušnej dutine, napríklad peritonitída;
• infekčné ochorenia močového traktu, vrátane cystitídy (zápal močového mechúra), pyelonefritídy, uretritídy (zápal močovej trubice);
• akútna a chronická prostatitída;
• infekcie kože a / alebo mäkkých tkanív (napríklad v dôsledku popálenín, preležanín);
• infekčné a zápalové ochorenia žlčových ciest;
• infekcie kostného tkaniva (osteomyelitída);
• otitis, vrátane vonkajšieho ("ucho plavca", spojené vo väčšine prípadov s infekciou Pseudomonas aeruginosa).

Je potrebné poznamenať, že Amikacin patrí k rezervným liekom na liečbu tuberkulózy. Spravidla sa predpisuje v kombinácii s inými rezervnými liekmi.

Pozor: vedľajšie účinky!

O vedľajších účinkoch antibiotík sa toho popísalo veľa. , trápenie pečene a obličiek je popísané ako na stránkach na internete, tak aj v radoch u miestnych lekárov. V skutočnosti je hysterická situácia, ktorú majú mnohí naši krajania vo vzťahu k antibakteriálnym liekom, do značnej miery pritažená za vlasy. Pri dodržaní dávkovania odporúčaného lekárom a - hlavná vec! - pri užívaní antibiotík výlučne podľa predpisu lekára sú vedľajšie účinky vo väčšine prípadov minimálne. S aminoglykozidmi je to však, žiaľ, trochu komplikovanejšie.

Látka (liečivá látka) amikacín je polosyntetické antibiotikum tretej generácie aminoglykozidovej skupiny. Má široké spektrum účinku na gramnegatívne a grampozitívne aeróbne mikroorganizmy. Nie je aktívny proti anaeróbom. Liečivo je ekonomicky dostupné, má pomerne vysokú baktericídnu aktivitu, ale pre jeho toxikologické vlastnosti a znášanlivosť sa neodporúča používať pri ľahkých nekomplikovaných formách bakteriálnych ochorení v ambulantnej praxi².
Tento návod na použitie lieku Amikacín v ampulkách obsahuje úvodné informácie o indikáciách, kontraindikáciách, liečebnom režime a vedľajších účinkoch. Predpísanie lieku musí vykonať lekár.

Výhody

1. Vysoká aktivita proti mikroorganizmom citlivým na látku.
2. Široké spektrum pôsobenia.
3. Schopnosť zvýšiť účinok v kombinácii s inými skupinami antibiotík.
4. Zriedkavo spôsobuje alergické reakcie.
5. Absencia bolesti pri intramuskulárnom podaní.

Nedostatky

1. Neaktívny proti anaeróbnym mikroorganizmom.
2. Spôsobuje veľa nežiaducich účinkov.
3. Nepreniká dostatočne dobre do žlče, mozgovomiechového moku (mozgomiešneho moku).
4. Neabsorbuje sa z gastrointestinálneho traktu, takže neexistuje žiadna perorálna lieková forma.

Formulár na uvoľnenie

Amikacín je dostupný ako:

• prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne injekcie v injekčných liekovkách po 0,25; 0,5 a 1 g;
• hotový injekčný roztok 250 mg na 1 ml v ampulkách s objemom 2 ml.

Ryža – amikacín
Liečivo vyrábajú rôzne farmaceutické spoločnosti.

Vlastnosti

Po injekcii amikacín aktívne preniká do mikrobiálnych buniek, narúša syntézu bielkovín a spôsobuje ich smrť.
Spektrum akcie:

• Pseudomonas aeruginosa;
• shigella;
• salmonela;
• enterobaktérie;
• oportúnne črevné kmene;
• Prozreteľnosť Stuart;
• stafylokoky;
• Mycobacterium tuberculosis, lepra.

Amikacín sa po zavedení do tela distribuuje do celého tela, preniká do mozgu a cez placentu k plodu². Vylučuje sa močom v nezmenenej forme.

Indikácie

Systémové ťažké infekčné lézie:

• mozog a miecha;
• genitourinárny systém s častými recidívami (cystitída, uretritída, pyelonefritída);
• horný a dolný dýchací systém (pneumónia, zápal pohrudnice, bronchitída);
• koža (hnisavé rany, preležaniny, infikované popáleniny a ulcerózne kožné lézie);
• generalizované infekčné procesy, ako je sepsa;
• kosti, kĺby;
• membrány srdca;
• tuberkulóza (ako súčasť kombinovanej liečby).

Tuberkulóza je infekčné ochorenie klasifikované ako spoločensky závažné. Postihuje hlavne pľúca, vyznačuje sa otvorenou a uzavretou formou prejavu. Pôvodca choroby, Kochova prútik, si vyvinul liekovú rezistenciu (odolnosť) voči mnohým antibakteriálnym liekom. Izoniazid, pyrazínamid, rifampicín, etambutol sú lieky na liečbu tuberkulózy prvej línie. Ak ich liečba neprináša klinické výsledky, alebo je efekt nedostatočný, tak sa predpisujú lieky druhej línie – rezervné antituberkulotiká. Napríklad Amikacin.

Kontraindikácie

• tehotenstvo;
• závažné porušenie funkcie obličiek;
• zápal sluchového nervu;
• intolerancia aminoglykozidových antibiotík.

Dávkovanie

1. Deti od 6 rokov a dospelí - 5 mg na kg telesnej hmotnosti každých 6 hodín, to znamená 4-krát denne. Alebo 7,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín (2-krát denne). Pokiaľ je to možné, dospelým sa môže počas 24 hodín podávať maximálne 1,5 g amikacínu.
2. Pre deti v prvých dňoch života, 7,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, sa injekcie podávajú v intervaloch 18 hodín.

Liečivo sa podáva intravenózne (prúd) alebo intramuskulárne. Trvanie liečebného cyklu závisí od spôsobu podania:

• s intravenóznou terapiou - 7 dní (v priemere od 14 do 28 injekcií);
• s intramuskulárnou injekciou - až 10 dní (v priemere 20 až 40 injekcií).

Vedľajšie účinky

1. Poruchy z periférneho a centrálneho nervového systému: slabosť, ospalosť, kŕče končatín, zášklby malých svalov, možná svalová necitlivosť, kŕčovité záchvaty epileptického typu.
2. Čiastočná alebo úplná hluchota.
3. Porušenie koordinácie pohybov, nevoľnosť, vracanie.
4. Anémia, zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek v krvi a ďalšie zmeny v krvnom obraze.
5. Negatívne účinky na funkciu obličiek až po toxickú nefritídu, ktorá vedie k zmene množstva moču a jeho laboratórnych parametrov.
6. Zriedkavo spôsobuje alergické reakcie.
7. Možné lokálne patologické stavy spojené so spôsobom podávania lieku.

Predávkovanie

Symptómy:

• zhoršená funkcia obličiek (zníženie množstva moču vylúčeného za deň);
• neurologické poruchy (neistá chôdza, závraty, hučanie v ušiach);
• sucho v ústach, smäd, nedostatok chuti do jedla;
• v závažných prípadoch - poruchy dýchania v dôsledku poškodenia dýchacieho centra.

Pomoc v prípade predávkovania Amikacínom sa poskytuje prísne v stacionárnych podmienkach s použitím rôznych typov dialýzy (čistenie krvi), antidotovej terapie pod povinným dohľadom lekára.

Liekové interakcie

1. Furosemid (diuretikum), väčšina nesteroidných protizápalových liekov (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen a ďalšie), niektoré antibiotiká zo skupiny penicilínov a cefalosporínov spomaľujú vylučovanie amikacínu z tela, čím zvyšujú jeho koncentráciu na kritickú úroveň .
2. So svalovými relaxanciami je Amikacín kontraindikovaný, pretože sa zvyšuje riziko inhibície dýchacieho centra.
3. S vankomycínom, polymyxínom B, kyselinou nalidixovou zvyšuje percento možnosti vzniku problémov so sluchom (úplná alebo čiastočná strata sluchu) a toxické účinky na obličky.
4. Amikacín je tiež schopný znížiť aktivitu mnohých liekov.

špeciálne pokyny

• treba dávať pozor pri vedení auta, práci s technickými prostriedkami.
• Amikacín je schopný znížiť koncentráciu, spomaliť reakcie;
• počas liečby Amikacínom sa má systematicky sledovať vylučovacia funkcia obličiek, ako aj stav nervového systému;
• pri liečbe zápalových ochorení obličiek musí pacient piť čo najviac tekutiny;
• injekčný roztok sa pripraví bezprostredne pred podaním: na intravenóznu infúziu sa prášok zriedi v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy; na intramuskulárnu injekciu - suchý prípravok sa zriedi sterilnou vodou na injekciu.