Čítanie 8 min. Zhliadnutia 13 tis.

Pankreatická insuficiencia je endokrinné ochorenie spôsobené zlyhaním tvorby hormónov potrebných pre normálne fungovanie organizmu. Pankreas (PZH) je hlavným orgánom, ktorý stimuluje trávenie a bez jeho správneho fungovania trpí celé telo.

Podstata problému

Pankreas plní 2 hlavné funkcie:

1. exokrinný.
2. Endokrinné.

Prvým je produkcia látok zapojených do procesu trávenia potravy žľazou (pankreatická šťava a viac ako 20 druhov enzýmov). Táto časť pankreasu pozostáva z acini (žľazových buniek), ktoré syntetizujú enzýmy (trypsín, lipáza, chymotrypsín, amyláza atď.), Ktoré štiepia bielkoviny, tuky a sacharidy, ktoré vstupujú do tela spolu s jedlom v dvanástniku.

Lipáza zabezpečuje štiepenie tukov na mastné kyseliny v žlčovom prostredí čreva.

Endokrinnou časťou žľazy sú Langerhansove ostrovčeky, ktoré sa nachádzajú medzi acini a pozostávajú z inzulinocytov, ktoré produkujú inzulín, glukagón, somostatín a rôzne polypeptidy podieľajúce sa na metabolizme glukózy a regulácii hladiny cukru v krvi. Ostrovčeky sú tvorené A, B a D bunkami. Glukagón je produkovaný v bunkách typu A (25 % všetkých buniek); Produkciu inzulínu zaberajú B bunky (60 % všetkých buniek) a D bunky (15 %) syntetizujú iné polypeptidy.

Pankreatická nedostatočnosť je spôsobená deštrukciou normálnych tkanív a buniek v orgáne a ich postupným nahrádzaním spojivovým tkanivom (fibróza), čo ďalej vedie k zníženiu funkčnej aktivity žľazy pri tvorbe potrebných enzýmov a hormónov. Patológia teda môže viesť k poruchám fungovania všetkých systémov tela.

Typy pankreatickej insuficiencie a ich príznaky

Choroby pankreasu sú rozdelené do 4 hlavných typov:

1. Exokrinná pankreatická insuficiencia v dôsledku zníženia aktivity špeciálnych sekrečných látok, ktoré rozkladajú potravu na látky voľne absorbované telom, alebo narušením sekrečného odtoku pankreatickej šťavy do čreva v dôsledku zúženia prietokových kanálov v dôsledku nádorov alebo fibróza. Ak je aktivita enzýmu narušená, tajomstvo sa stáva hustým a viskóznym a nerozkladá jedlo dobre. So zúžením prietokových kanálov sa do čreva dostáva nedostatočné množstvo kvasných látok, ktoré nezvládajú svoju úlohu v plnej miere. Jeho hlavné príznaky: neznášanlivosť na korenené a mastné jedlá, ťažkosti v žalúdku, hnačka, nadúvanie a kolika; sekundárne: dýchavičnosť, tachykardia, bolesť v celom tele, kŕče. Tuky, ktoré vstupujú do čriev, nie sú spracované a vylučujú sa nerozpustené spolu s výkalmi (steatorea pankreasu). Nedostatok mastných kyselín vedie ku lámavosti kostí, zníženej zrážanlivosti krvi, kŕčom, zhoršenému nočnému videniu, impotencii. Zníženie fermentácie bielkovín spôsobuje dýchavičnosť, tachykardiu, anémiu, celkovú slabosť a únavu.
2. Exokrinná pankreatická insuficiencia je dôsledkom zníženia produkcie pankreatickej (pankreatickej) šťavy, ktorá je zodpovedná za normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Prejavuje sa tráviacimi ťažkosťami, nevoľnosťou a ťažkosťou v žalúdku, prebytočnými plynmi v črevách a porušením jeho činnosti; je príčinou cukrovky. Exokrinná pankreatická insuficiencia môže byť relatívna alebo absolútna. Prvý je reverzibilný, celistvosť orgánu v tomto prípade nie je porušená, malátnosť je spôsobená nezrelosťou pankreasu alebo porušením sekrécie, je častejšia u detí. Absolútna nedostatočnosť je sprevádzaná atrofiou acini a fibrózou tkanív pankreasu, poklesom produkcie enzýmov. Je to dôsledok takých ochorení, ako je chronická alebo akútna forma pankreatitídy, cystická fibróza, Shwachman-Diamondov syndróm.
3. Nedostatok enzýmov v žalúdočnej šťave zapojených do tráviaceho procesu je enzymatickou nedostatočnosťou pankreasu. Príznaky indikujúce nedostatok enzýmov na trávenie potravy: plynatosť, nevoľnosť a vracanie, pálivá hnačka, dehydratácia, celková slabosť atď. Najvýraznejším a charakteristickým znakom nedostatku enzýmu je zmena stolice: zvýšená frekvencia vyprázdňovania , výkaly s prebytočným tukom, ktoré sa zle spláchnu z toalety, stávajú sa sivými a hnilobným zápachom.
4. Pri endokrinnej insuficiencii pankreasu klesá produkcia hormónov inzulín, glukagón a lipokaín. Táto forma nedostatočnosti je nebezpečná, pretože spôsobuje poruchu činnosti všetkých ľudských orgánov a má nezvratné následky. Príznaky sú podobné ako pri nedostatku pankreatických enzýmov. Inzulín je zodpovedný za prísun glukózy z krvi do buniek tela a znižuje obsah cukru, zatiaľ čo glukagón ho zvyšuje. Norma glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. Zmeny v norme vedú k rozvoju chorôb - hyperglykémia (zvýšená hladina glukózy) a hypoglykémia (respektíve pokles). Porušenie produkcie inzulínu vedie k zvýšenému obsahu glukózy v krvi a rozvoju ochorenia, ako je diabetes mellitus. Hlavné znaky naznačujúce nedostatok inzulínových hormónov: vysoká hladina cukru v krvi po jedle, smäd, časté močenie; u žien - svrbenie v genitáliách. S poklesom produkcie glukogánu je charakteristický nasledujúci súbor symptómov: slabosť, závraty, chvenie končatín, zmeny v psychike (úzkosť, depresia, bezdôvodná úzkosť), kŕče, strata vedomia. Ak endokrinológ predpíše liečbu nedostatku inzulínu, potom je pri nedostatku glukogénu potrebná aj pomoc psychoterapeuta.

Pankreas je zodpovedný za produkciu enzýmov. Tieto zložky pomáhajú pri trávení potravy a jej rozklade na bielkoviny, tuky a sacharidy. Ak je tento proces narušený, človek začne pociťovať nepríjemné príznaky vo forme nadúvania, bolesti na ľavej strane a nevoľnosti. Tak sa prejavuje pankreatická nedostatočnosť.

Akýkoľvek typ ochorenia sa nevyskytuje sám o sebe. Tomuto procesu vždy predchádza vplyv nepriaznivých faktorov v podobe:

Ktorákoľvek z vyššie uvedených príčin môže viesť k zlyhaniu orgánov. Ak žľaza začne produkovať malé množstvo pankreatickej šťavy, potom sa hrudka potravy začne zle tráviť. To povedie k tomu, že každá bunka tela dostane menej stavebného materiálu vo forme proteínových zlúčenín.

Stojí za to pripomenúť, že pankreas je zodpovedný za produkciu dvoch dôležitých hormónov vo forme inzulínu a glukagónu. Sú potrebné na spracovanie cukru a udržanie glukózy na normálnej úrovni. Ak je tento proces narušený, potom sa u pacienta vyvinie vážne ochorenie, ako je diabetes mellitus.

Typy pankreatickej insuficiencie

V medicíne sa nedostatok pankreatických enzýmov zvyčajne delí do 4 hlavných skupín. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a klinický obraz.

Tie obsahujú:

• exokrinná forma;
• exokrinná forma;
• enzymatická forma;
• endokrinná forma.

Pred začatím liečby je potrebné porozumieť sťažnostiam pacienta a porovnať ich s príznakmi.

Exokrinná nedostatočnosť

Exokrinná pankreatická insuficiencia bola predtým diagnostikovaná u ľudí starších ako 50 rokov. Ale v súčasnosti je možné túto formu ochorenia zistiť aj u pacientov vo veku 20-30 rokov. To sa vyvíja na pozadí skutočnosti, že počet bunkových štruktúr na produkciu sekrécie sa výrazne znížil.

Príčiny patologického javu sú nasledovné:

• zníženie hmotnosti pankreatického parenchýmu v dôsledku endokrinných ochorení;
• porušenie odtoku obsahu do lumen tenkého čreva;
• pomalé spracovanie živín.

Symptómy pankreatickej insuficiencie sú sprevádzané:

• bolesť brucha;
• odmietnutie mastných a slaných potravín;
• pocit ťažkosti v žalúdočnej dutine;
• hnačka
• nadúvanie;
• výskyt koliky a bolesti v kostiach;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• vývoj konvulzívneho syndrómu;
• dýchavičnosť;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• suchosť a svrbenie kože;
• nevoľnosť a zvracanie.

Tieto príznaky naznačujú nedostatok tuku.

Na obnovenie funkcie vonkajšej sekrécie je potrebné začať liečbu čo najskôr. Je založená na dodržiavaní niektorých odporúčaní.

1. Jedzte správne. Porcie by mali byť malé, pričom musíte jesť čo najčastejšie.
2. Z jedálneho lístka sú vylúčené mastné a vyprážané jedlá.
3. Posledné jedlo je o 18-19 hod. Nočné občerstvenie je úplne vylúčené.
4. Alkoholické nápoje sú zakázané.
5. Zoznam povolených produktov predpisuje iba lekár na základe individuálnych indikácií.

Dôležitým bodom pri exokrinnej insuficiencii je, že potraviny živočíšneho pôvodu musia byť nahradené rastlinnými potravinami. Malo by to byť 70-80% z celého jedálneho lístka.

Keďže telo nedokáže vyprodukovať potrebné množstvo enzýmov a nedostáva tuky, sacharidy ho rýchlo opustia. Medzi produkty bohaté na ich obsah patria cukrovinky a výrobky z múky. Ale sú zakázané. Preto sa odporúča nahradiť ich zeleninou a ovocím. Takéto menu však nepriaznivo ovplyvňuje aj prácu tela - reaguje so zvýšenou tvorbou plynov. Ale otruby ho pomáhajú znižovať.

Nedostatok enzýmu pankreasu je kompenzovaný užívaním liekov:

1. Mezim,
2. Kreon,
3. pankreatín,
4. Festivalový.

Prvým znakom správnej liečby je normalizácia stolice a vymiznutie ďalších nepríjemných symptómov.

Exokrinná pankreatická insuficiencia je charakterizovaná porušením produkcie tráviacej šťavy na úplné spracovanie bolusu potravy.

Lekári identifikujú niekoľko hlavných príčin tohto javu vo forme:

• porucha funkcie pankreasu;
• ochorenia žalúdočnej dutiny;
• ochorenia žlčníka;
• problematický stav dvanástnika;
• nevyvážená výživa;
• chronický alkoholizmus;
• predĺžený pôst.

Príznaky nedostatku pankreatických enzýmov sú charakterizované:

• zlé trávenie potravy;
• zvýšená tvorba plynov;
• ťažkosti so stoličkou;
• nevoľnosť a zvracanie;
• ťažkosť v žalúdku.

Exokrinný typ poruchy možno potvrdiť iba pomocou laboratórnej diagnostiky.Povinnou analýzou takejto patológie je kontrola hladiny cukru v krvi, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť cukrovky.

Liečba je založená na odstránení základnej príčiny. Ak alkohol alebo diéta viedli k porušeniu produkcie pankreatickej šťavy, potom by mal pacient prehodnotiť svoje životné zásady. Mono-diéty a dlhodobé hladovanie vedú k nedostatku dôležitých prvkov: bielkovín, tukov a sacharidov. Tento proces nepriaznivo ovplyvňuje nielen pankreas, ale celý organizmus ako celok.

Strava by mala byť bohatá na vitamíny vo forme kyseliny askorbovej, alfa-tokoferolu, retinolu. Majú pozitívny vplyv na tráviace orgány. V niektorých prípadoch lekár predpisuje enzýmy.

nedostatok enzýmov

Nedostatok enzýmu je sprevádzaný neustálou bolesťou. V tomto prípade ide o vážny nedostatok enzýmov.

Príčiny patologického procesu sú:

• nadmerné užívanie drog;
• infekčné choroby;
• poranenie vývodu pankreasu;
• prítomnosť vrodených patológií v pankrease;
• črevná dysbióza.

Často sa nedostatok enzýmov prejavuje ako akútna alebo chronická pankreatitída. Klinický obraz týchto chorôb je rovnaký a je sprevádzaný:

• nepravidelná stolica. Pacienti sa často sťažujú na hnačku. Fekálne masy sa vyznačujú fetálnym zápachom;
• nedostatok alebo zhoršenie chuti do jedla;
• všeobecná slabosť;
• nadúvanie na pozadí veľkého množstva plynov;
• strata váhy;
• bolestivé pocity v bruchu.

Najhoršie je, že tento proces ovplyvňuje deti. Pre dieťa je ťažké dodržiavať diétny režim. Strata hmotnosti môže viesť k vážnym vývojovým problémom. Aby ste tomu zabránili, musíte sa postarať o stravu. Musí mať vysoký obsah kalórií. Ďalšia liečba zahŕňa užívanie umelých enzýmov.

endokrinná nedostatočnosť

Pankreas je zodpovedný nielen za fungovanie tráviaceho traktu, ale pomáha aj endokrinnému systému. Vo vnútri tohto orgánu sa produkuje inzulín, glukagón a lipokaín. Takéto zložky sú zodpovedné za obsah cukru v krvi.

1. Inzulín znižuje hladinu glukózy.
2. Glukagón je potrebný na zvýšenie hladiny cukru v krvi.
3. Lipokaín. Inhibuje vznik tukovej infiltrácie v pečeni a stimuluje účinok lipotropných látok.

Ak dôjde k narušeniu výrobného procesu, môžu sa vyvinúť nepriaznivé následky. Problém sa týka predovšetkým Langerhansových ostrovčekov, keďže sú zodpovedné za produkciu hormónov.

Porucha endokrinnej funkcie pankreasu je charakterizovaná niektorými znakmi vo forme:

• vypúšťanie plynov a nepríjemných pachov;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zapáchajúca skvapalnená stolica;
• zvýšenie počtu pohybov čriev za deň;
• nadúvanie;
• porušenie krvného obrazu. Môžu byť nižšie alebo vyššie v závislosti od práce konkrétneho hormónu;
• slabé stránky;
• dehydratácia tela.

Liečba je založená na dodržiavaní určitých odporúčaní.

1. Dodržiavanie prísnej diéty. Zo stravy sú vylúčené mastné a vyprážané, korenené a slané jedlá. Do zákazu spadajú rôzne sladkosti, cukor, káva, údeniny, marinády.
2. Nepretržitá kontrola hladiny cukru v krvi. Pacient si musí kúpiť špeciálne zariadenie, ktoré pomôže merať hladinu cukru. Volá sa to glukomer. Manipulácie je potrebné vykonávať ráno na prázdny žalúdok a po jedle.
3. Užívanie tabliet na normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Ak nebolo možné normalizovať prácu pankreasu, znamená to, že sa objaví diabetes mellitus. Toto je jedna z vážnych a nebezpečných chorôb. Ale dá sa s tým naučiť žiť. V závažných prípadoch sú pacientovi predpísané injekcie s inzulínom, inak všetko skončí smrťou.

prognóza zotavenia

Liečba je založená na užívaní liekov a prísnej diéte. V prvých dňoch, keď sa pozoruje bolesť, je lepšie úplne odmietnuť jesť. Je povolené piť iba čistenú vodu.

Akonáhle bolesti ustúpia (bude to trvať 1-2 dni), môžete diétu rozšíriť. V ponuke sú nízkotučné polievky a bujóny, kompóty, zelený a čierny čaj bez cukru, obilniny na vode. Je lepšie jesť často, ale postupne. Porcie by mali byť malé - každá 100-150 g.

Dôraz sa kladie na zeleninu a ovocie. Len je lepšie ich používať nie čerstvé, ale dusené, dusené alebo varené. Pred spaním je prísne zakázané jesť. Na normalizáciu mikroflóry môžete vypiť pohár kefíru alebo jogurtu.

Po ďalších 3-4 dňoch sa diéta rozšíri na bežnú stravu. Na pomoc pankreasu pri produkcii enzýmov lekári odporúčajú užívať špeciálne prípravky na báze pankreatínu. Liečebný kurz netrvá dlhšie ako 1 mesiac. Ak sa stav nezlepší, musíte podstúpiť vyšetrenie a urobiť testy.

Podľa všetkých odporúčaní bude predpoveď iba pozitívna. V 80% prípadov sa dá vyhnúť relapsom a prechodu choroby na ťažkú ​​formu. Ostatné prípady končia smutne. Všetko však závisí od pacienta a jeho životného štýlu. Pri prvom príznaku by ste mali okamžite navštíviť lekára.

Choroby, ktoré môžu viesť k pankreatickej insuficiencii

Pri absencii terapeutických opatrení pacient čaká na vývoj závažných komplikácií.

Pri nedostatku enzýmov sa vyvíja:

• zápal pankreasu. Ide o dva typy: akútne a chronické. Je charakterizovaný zápalovým procesom v pankrease;
• tvorba pseudocysty. Vo vnútri môže byť infikovaný obsah. Ak tvorba cysty praskne, potom sa pacient nemôže vyhnúť vážnym komplikáciám;
• nekróza pankreasu. charakterizované nekrózou tkaniva. Je to komplikácia akútnej pankreatitídy. Vedie k zlyhaniu viacerých orgánov;
• cukrovka. Dochádza k porušeniu absorpcie glukózy. Vzťahuje sa na vážne patológie a predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta;
• tvorba fistúl v pankrease, žalúdočnej dutine a črevnom kanáli.

Predísť výskytu chorôb je možné, ak sa príznaky zistia včas a začne sa liečba.

Etiopatogenéza A VLASTNOSTI:

Charakteristika.
Pankreas kvôli svojej komplexnej anatomickej lokalizácii ťažko reaguje na konvenčné fyzikálne metódy výskumu.
Jeho stav možno posúdiť iba porušením funkcií iných orgánov, ktoré sú s ním spojené.
Nedostatočná funkcia žľazy sa môže prejaviť ako nedostatkom enzýmov, tak aj neschopnosťou tráviacej šťavy udržiavať zásadité pH v čreve.
Za týchto podmienok je narušené normálne črevné kavitárne trávenie, v tenkom úseku sa intenzívne množia mikróby, dochádza k črevnej dysbakterióze, ktorá ďalej zhoršuje tráviace procesy.
Porušené parietálne enzymatické trávenie (syndróm zlého trávenia) a absorpcia produktov enzymatickej hydrolýzy (syndróm malabsorpcie).
Vyčerpanosť sa zvyšuje so zvýšenou chuťou do jedla (syndróm podvýživy), funkcia ostatných žliaz s vnútornou sekréciou je narušená.

ETIOLÓGIA:
Exokrinná pankreatická insuficiencia (EPI) môže byť spôsobená ochorením pankreasu alebo pankreatickou insuficienciou. Ďalšie zmeny sú výsledkom chorobného procesu, ktorý sa prejavuje v regulácii sekrécie pankreasu a aktivite pankreatických enzýmov.
Funkčnú exokrinnú apankreatickú insuficienciu možno definovať ako exokrinnú pankreatickú insuficienciu, ktorá nie je spôsobená morfologickým ochorením pankreasu.
Ochorenie duodenálnej sliznice (DMB). Vyvoláva EPN, ale nasledujúcim mechanizmom: v dvanástniku sa syntetizujú hormóny cholecystokinín a sekretín, ktoré spôsobujú a stimulujú sekréciu pankreasu.
Sliznica dvanástnika má tiež receptory, ktorých podráždenie spôsobuje uvoľňovanie týchto hormónov. DMB tiež znižuje syntézu a uvoľňovanie enzýmu endokrinázy, ktorý aktivuje trypsín s pripsinogénom a aktivácia trypsínu hrá hlavnú úlohu pri aktivácii všetkých pankreatických proteáz.

Príčiny nedostatočnej aktivity pankreatických enzýmov v črevách:

1. NEAdekvátna sekrécia pankreasu:
Znížená syntéza pankreasu
Atrofia pankreasu;
Vrodený nedostatok enzýmov;
Znížená sekrécia normálneho pankreasu
ochorenie sliznice dvanástnika
Poruchy nervovej regulácie
Porušenie humorálnej regulácie
Pomalá sekrécia normálneho pankreasu. žľazy
ochorenie sliznice dvanástnika

2. ZNÍŽENÁ ENZÝMOVÁ AKTIVITA:
ochorenie sliznice dvanástnika
Nedostatok enterokinázy
Nedostatok žlčových kyselín
Znížená aktivita lipázy
Znížená aktivita trypisinogénu v dôsledku enterokinázy.

3. ČREVNÉ FAKTORY POKLESU ENZÝMOVEJ AKTIVITY:
Extrémne kyslá optimálna pH aktivita
Nízke vyprázdňovanie žalúdka
ochorenie sliznice dvanástnika
Ovplyvnené reflexom sprostredkovaným enterogastrónom
Ovplyvnené enterogastrickým reflexom
Prekrmovanie
Znížená sekrécia pankreasu
Nedostatok sekrécie bikarbonátov
Znížený proteolytický rozklad enzýmov
Bakteriálne proteázy
Hyperreprodukcia mikroflóry spôsobená dôvodmi:
Stáza
Obštrukcia
Hypomotilita

PATOGENÉZA:
sliznica tenkého čreva (najmä dvanástnika) syntetizuje hormóny cholecystokinín a sekretín, ktoré stimulujú sekréciu pankreasu. V sliznici sú receptory, ktoré pomáhajú uvoľňovať tieto hormóny. Sliznica dvanástnika má veľmi vysokú koncentráciu receptorov a endokrinných sekrečných buniek, ale sekréciu pankreasu možno simulovať aj hormónmi jejuna. Akékoľvek chronické ochorenie sliznice preto inhibuje sekréciu produktov pankreasu.
Podobný efekt má aj ich zvýšené odbúravanie tráviacimi enzýmami. K tomu dochádza, keď sú proteázy, ktoré sú zničené, nedostatočné v dôsledku slizničnej atrofie alebo inej patológie, čím sa stávajú aktívnymi a inaktivujú pankreatické enzýmy, ktoré sú vylučované v dostatočnom množstve.

VLASTNOSTI: chronická pankreatitída a juvenilná atrofia pankreasu -
- najčastejšie príčiny nedostatku exokrinnej pankreatickej insuficiencie.

Všeobecná klinika:
1. Anorexia (nechutenstvo, odmietanie jedla);
2. Rozstrapkaná vlna;
3. hnačka;
4. Vyčerpanie, kachexia, zanedbávanie;
5. Nezvyčajný alebo urážlivý zápach výkalov;
6. Polydipsia, zvýšený smäd;
7. Polyfágia, extrémne zvýšená chuť do jedla;
8. Strata telesnej hmotnosti;
9. Vracanie, regurgitácia, vracanie;
10. Steatorea, tuk vo výkaloch;
11. Zväčšené borborygmy, plynatosť;
12. Útlak (depresia, letargia);
13. plynatosť;

Symptómy. Endokrinná pankreatická insuficiencia je charakterizovaná: polydipsiou a polyúriou, vracaním, plynatosťou (vypúšťanie páchnucich plynov), pankreatogénnou hnačkou (zapáchajúcou, so zvýšenou defekáciou a zväčšením objemu stolice, ktorá nie je vhodná na liečbu), pankreatogénnou stolicou (polyfekália - objemná stolice vo forme spenených, mäkkých, pórovitých bezfarebných hmôt s kyslým zápachom, mastným leskom a nestrávenými zvyškami potravy, niekedy s prímesou krvi), polyfágia až koprofágia, plynatosť všetkých častí čreva, hyperglykémia, glukozúria, hypocholesterolémia , zvýšená sérová amyláza, steatorea, kreatúra, amylorea, kyslosť stolice.

Diagnóza: na základe:
- klinické príznaky;
- Vyšetrenie výkalov na prítomnosť stôp svalových vlákien;
- vyšetrenie výkalov na prítomnosť tukov;
- testy na úroveň spracovania bielkovín;
- testy BT-PABA;
- 72-hodinová fekálna tuková alebo sérová imunoreaktivita podobná trypsínu meraná rádioimunoanalýzou;
- vplyv vystavenia pankreatickým enzýmom;

Nie vždy je možné stanoviť diagnózu počas života zvieraťa.
Ak sa počas vyšetrenia zistia uvedené príznaky, existuje dôvod na podozrenie na pankreatopatiu.
Ascites v kombinácii s hyperglykémiou tiež naznačuje zapojenie pankreasu do patologického procesu.
Pre väčšiu dôveru v diagnózu sa vykonáva jeden alebo dva funkčné testy.

odlišná diagnóza.
Príznaky exokrinnej pankreatickej insuficiencie je potrebné odlíšiť od polyfágie spôsobenej chronickou enteritídou a rôznymi typmi malabsorpcie.
Pankreopatia je charakterizovaná polyfágiou na pozadí progresívnej kachexie. Aktivita a výkonnosť zvieraťa môžu byť udržiavané po dlhú dobu, čo nie je charakteristické pre chronickú enteritídu a hepatopatiu (rýchly nárast depresie, dočasná alebo dlhotrvajúca strata chuti do jedla).
Pankreopatia sa tiež vyznačuje sprievodnou bradykardiou; na rozdiel od enterokolitídy je defekácia častá, ale tenezmy chýbajú.

LIEČBA, VÝVOJ A PROGNÓZA:

LEKÁRSKE:
- Mezim forte: 1-2 tbt / deň počas 5-7 dní;
- Trizim: 1-2 tbt/deň počas 5-7 dní;
- Cimetidín: 5-10 mg/kg/8 hodín/per os;
- Neomycín (Neomicín) sulfáty: 2,5-10 mg / kg / per os / 6-12 hodín;

Doplnkové - symptomatické:
- Spasmolyt: na začiatku raz 1 ml/10 kg/v;

VÝVOJ: akútny, so sklonom k ​​chronickosti.

PROGNÓZA: pochybná až priaznivá.

je veľmi dôležitým orgánom u ľudí. Vykonáva mnoho funkcií, ktoré zabezpečujú normálne fungovanie tela. Ako každý iný orgán, aj pankreas môže zlyhať. Jednou z najčastejších chorôb je pankreatická insuficiencia.

Existuje niekoľko typov pankreatickej insuficiencie

Ako všetky ostatné choroby, aj táto má príčiny, kvôli ktorým sa tento nedostatok vyvíja. Pankreas produkuje špeciálne enzýmy, bez ktorých je proces trávenia jednoducho nemožný.

môže to žiť asi 10 rokov Ak dôjde k poruche tvorby týchto enzýmov a látok, potom sa takáto porucha nazýva nedostatok. Medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť toto zlyhanie, patria:

• Poškodenie tkaniva
• Nedostatok vitamínov v tele
• Znížené hladiny bielkovín v krvi
• Znížený hemoglobín
• Nesprávna výživa, najmä používanie mastných a slaných jedál, používanie neobvyklých korenín atď.

Samozrejme, to nie sú všetky dôvody, kvôli ktorým môže vzniknúť nedostatočnosť. Je tam veľa faktorov. Niekedy môže hrať významnú úlohu dedičnosť (predispozícia). Zdá sa, že človek vedie normálny život, správne sa stravuje atď., Ale stále trpí touto chorobou.

Typy nedostatočnosti

Dnes existujú štyri typy funkčnej pankreatickej nedostatočnosti. Každý z týchto typov má svoje vlastné charakteristiky, od príčin vzhľadu až po symptómy a liečbu. Takže prideľte:

1. exokrinná nedostatočnosť
2. exokrinná nedostatočnosť
3. nedostatok enzýmov
4. endokrinná nedostatočnosť

Ako bolo uvedené vyššie, každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. Preto, aby sme úplne pochopili, aké sú rozdiely a či existuje podobnosť v prejavoch symptómov, je potrebné lepšie spoznať každý z nich. Nedostatok žľazy nie je veľmi príjemná okolnosť. Aby sa však zistilo, aký nedostatok sa vyskytuje, je potrebné poradiť sa s lekárom, ktorý na základe symptómov stanoví presnú diagnózu a predpíše potrebnú liečbu.

Exokrinná nedostatočnosť

Žiaľ, dnes stále viac a viac ľudí trpí odvetvovým nedostatkom. A ak skôr veková kategória začínala vo veku okolo 50 rokov, dnes sa latka posunula oveľa nižšie a trpia ňou mladší ľudia.

Exokrinná nedostatočnosť je nedostatok enzýmov (sekrécia), v dôsledku čoho dochádza k štiepeniu všetkých užitočných látok v tele. Stáva sa to preto, že časom pod silným vplyvom určitých faktorov v žľaze klesá počet buniek, ktoré produkujú toto veľmi dôležité tajomstvo.

Symptómy

Ako každá iná choroba, aj exokrinná insuficiencia má množstvo špecifických prejavov, podľa ktorých možno určiť, že ide o tento typ. Medzi hlavné príznaky patria:

• Neznášanlivosť na mastné a korenené jedlá. Pre ľudí s takýmto nedostatkom je veľmi ťažké jesť tučné jedlá, pretože sú buď ťažko stráviteľné, alebo ich telo vôbec nevníma.
• Ťažkosť v bruchu. Tvorí sa hlavne po tom, čo človek skonzumoval mastné jedlá, ktoré, ako už bolo spomenuté vyššie, telo nevstrebáva.
• Mastná stolička. A je kašovitý
• kolika
• Bolesť v kostiach

Okrem toho môžu príznaky exokrinnej nedostatočnosti zahŕňať aj búšenie srdca, kŕče, dýchavičnosť, abnormality zrážania krvi, suchú pokožku atď. Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku nedostatku tukov v tele, ktoré sú tiež veľmi dôležité. Pre ich zlú stráviteľnosť vznikajú sprievodné problémy, ktoré prinášajú viac nepohodlia ako priame príznaky prejavu ochorenia.

Dôvody

Existuje niekoľko konkrétnych dôvodov, prečo sa u človeka môže vyvinúť tento typ nedostatku. Tie obsahujú:

• Zníženie hmotnosti exokrinného parenchýmu
• Odvod sekrétov do dvanástnika
• Nedostatočná účasť enzýmov na spracovaní látok

Liečba

V skutočnosti bude najdôležitejšou liečbou dodržiavanie správnej stravy, ktorej základné princípy sú nasledovné:

1. Je potrebné zvýšiť počet jedál a zároveň znížiť ich množstvo
2. Obmedzte konzumáciu tučných jedál, medzi ktoré patrí aj všetko tučné mäso
3. Obmedzte príjem potravy v neskorých večerných a nočných hodinách
4. Musí byť úplne opustené

Produkty, ktoré sa môžu konzumovať, sa prediskutujú s ošetrujúcim lekárom, ktorý zase musí plne kontrolovať stravu pacienta. Ak hovoríme o obmedzení príjmu tučných a živočíšnych potravín, tak tu je potrebné nahradiť to zeleninovou stravou, to znamená jesť viac zeleniny a ovocia. U ľudí trpiacich takýmto neduhom sa do popredia dostávajú sacharidy, ktoré treba prijímať v správnom množstve, aby telu pomohli. Ale stojí za to pamätať, hlavná vec je, že sacharidy musíte hľadať v zdravých potravinách, a nie v sladkostiach, v ktorých sú sacharidy obsiahnuté vo veľkom množstve.

Ale v tom všetkom, v celej tejto diéte je jedno varovanie. Mnohí pacienti, ktorí úplne prešli na rastlinnú stravu, začínajú pociťovať problémy spojené so zvýšenou tvorbou plynu. Ak k tomu dôjde, pacientom sa odporúča jesť otruby.

Okrem diéty sú pacientom predpísané lieky, ktoré pomôžu priamo pankreasu. Tieto lieky zahŕňajú Creon, Pancreatin, Mezim atď. Zvyčajne sa tieto lieky podávajú s každým jedlom, aby sa vylúčili prípadné tráviace problémy.

Hlavným ukazovateľom správnosti predpísanej liečby je vymiznutie hnačky, ako aj normálne ukazovatele pri analýze výkalov pacienta. Exokrinná nedostatočnosť žľazy je vážny problém, ale dá sa s tým žiť. Musíte len sledovať stravu a dodržiavať všetky pokyny lekára.

exokrinná nedostatočnosť

Ide o ďalší druh nedostatočnosti, čo znamená nedostatok štiav pre normálne a stabilné trávenie. Rovnako ako všetky choroby, má svoje vlastné charakteristiky prejavu.

Symptómy

Existuje niekoľko špecifických príznakov, na základe ktorých možno usúdiť, že tento typ nedostatku je u človeka prítomný:

• Zlá stráviteľnosť jedla
• Plynatosť
• porucha stolice
• Pocit ťažkosti

Samozrejme, to nie je všetko príznakom prejavu tejto choroby. Rovnako ako iné nedostatky, aj tento má ďalšie súvisiace príznaky, ktoré sú veľmi podobné exokrinným nedostatkom.

Dôvody

Exokrinná nedostatočnosť sa nikdy nevyvinie len tak. Predchádzajú mu niektoré poruchy v tele, ktoré dávajú impulz jeho rozvoju. Takže medzi príčiny exokrinnej insuficiencie patria:

1. Porušenia v práci spojené s nezvratnými zmenami v jej tkanivách
2. Žalúdočné problémy
3. Problémy s dvanástnikom
4. problémy so žlčníkom
5. Nesprávna výživa vrátane diét založených na dlhodobom používaní toho istého produktu
6. Zneužívanie alkoholu
7. Hladovanie

Diagnostika a liečba

Tento typ nedostatočnosti možno určiť iba na základe výsledkov laboratórnych testov. Zoznam testov prideľuje ošetrujúci lekár, ktorý bude následne kontrolovať celý proces liečby. Okrem iného, ​​ak bola osoba diagnostikovaná s nedostatočnosťou exokrinných žliaz, potom bude musieť neustále kontrolovať hladinu cukru v krvi, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku cukrovky.

Jedným z hlavných princípov úspešnej liečby je určenie skutočnej príčiny vzniku takejto nedostatočnosti. Ak bolo príčinou zneužívanie alkoholu alebo diéta, potom musíte zmeniť svoj pohľad na tieto veci a vylúčiť alkohol a tiež začať správne jesť. Kľúčom k správnej výžive v prítomnosti takejto choroby je prítomnosť vitamínov ako A, C a E, ktoré majú pozitívny vplyv na pankreas. Okrem diéty sú pacientovi predpísané lieky, ktoré pomáhajú pri tvorbe potrebných enzýmov.

Človek veľmi často ani nechápe, že má taký problém, pretože príznaky tohto nedostatku nie sú také zrejmé a iba lekár môže urobiť presnú diagnózu po obdržaní výsledkov laboratórnych testov výkalov.

nedostatok enzýmov

Bolesť - ako jeden z príznakov pankreatickej insuficiencie

Pankreas vykonáva množstvo špecifických funkcií a každá z nich môže vyvolať rozvoj nedostatočnosti. Jednou z najčastejších pankreatických insuficiencií je enzymatická. obsiahnuté v žalúdočnej šťave a napomáhajú tráveniu potravy. Ak sa stane, že aspoň jeden enzým je prítomný v nedostatočnom množstve, proces trávenia bude narušený.

Dôvody

Medzi dôvody rozvoja nedostatku enzýmov možno identifikovať:

1. Poškodenie buniek spôsobené určitými liekmi
2. infekcií
3. poškodenie potrubia
4. Patológie v štruktúre orgánu (vrodené)
5. Dysbakterióza

Symptómy

Medzi symptómy, ktoré sú charakteristické pre nedostatok enzýmov, možno rozlíšiť nasledovné:

• Porucha stolice, najmä riedka stolica
• Všeobecná slabosť
• Porucha chuti do jedla
• Zvýšená tvorba plynu
• Chudnutie a fyzická aktivita človeka
• Nevoľnosť
• Silný

Jedným z najdôležitejších príznakov nedostatku enzýmu je zmena stolice. Toto ochorenie je charakterizované tukovou stolicou s veľmi nepríjemným a páchnucim zápachom.

Diagnostika a liečba

Aby bolo možné presne diagnostikovať, pacient musí prejsť niekoľkými testami. Zahŕňajú:

• Krvný test na cukor
• Analýza moču
• Fekálna analýza
• Ultrazvukový postup
• Tomografia

Po absolvovaní všetkých týchto testov a dokončení postupov lekár na základe získaných výsledkov stanoví presnú diagnózu. Ak bol pacientovi diagnostikovaný nedostatok enzýmu, bude musieť podstúpiť liečbu, ktorá bude pozostávať z:

1. Vysokokalorické diétne recepty
2. Predpisovanie liekov na uľahčenie trávenia potravy

Diéta a lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho fyziologické vlastnosti, ako aj toleranciu alebo neznášanlivosť určitých zložiek v predpísaných liekoch.

endokrinná nedostatočnosť

Endokrinná insuficiencia sa tiež nazýva intrasekrečná. Táto funkcia zahŕňa produkciu hormónov, ako je inzulín, lipokaín, glukagón. Porušenie tejto funkcie môže viesť k nenapraviteľným následkom pre ľudské telo ako celok.

Dôvody

Hlavným dôvodom rozvoja tohto nedostatku je poškodenie tých miest, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónov. Tieto miesta sa nazývajú aj Langerhansove ostrovčeky. Ak sú tieto miesta poškodené, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku cukrovky.

Symptómy

Príznaky endokrinnej insuficiencie zahŕňajú:

1. Nepríjemný zápach plynu
2. Hnačka. A vôňa bude veľmi urážlivá.
3. Zvýšenie počtu pohybov čriev za deň
4. Plynatosť
5. Abnormálne krvné testy

Samozrejme, to nie sú všetky príznaky. Medzi sprievodnými javmi je možné vyzdvihnúť všeobecnú nevoľnosť človeka v dôsledku straty tekutín (stratia sa pri častých pohyboch čriev, keď má človek hnačku).

Diagnostika a liečba

Veľmi často je možné diagnózu urobiť po zhromaždení celej histórie, to znamená po rozhovore s pacientom. Stáva sa to preto, že pri iných nedostatkoch v porovnaní s týmto nie sú príznaky také výrazné. Pre presnú diagnózu však bude musieť osoba urobiť:

• Krvný test (všeobecný a biochemický)
• Krvný test na cukor
• Analýza moču
• Fekálna analýza
• Ultrazvukový postup
• Tomografia

Potom, čo ošetrujúci lekár dostane všetky výsledky vykonaných štúdií, bude schopný stanoviť presnú diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná liečba. Liečba zvyčajne zahŕňa dodržiavanie prísnej diéty, ktorej hlavným cieľom je kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak diéta nepomôže, potom bude osobe predpísaná inzulínová terapia. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete sa úplne vrátiť k normálnemu životnému štýlu. Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že strava je nevyhnutná a nemali by existovať žiadne odchýlky od nej.

Predpovede

V súčasnosti trpí nejakým nedostatkom takmer každý tretí človek. Samozrejme, každý má iné grády. Niekto to náhodou zistil pomerne skoro a podarilo sa mu zabrániť prudkému zhoršeniu situácie, niekto o tom nevedel až do poslednej chvíle, kým sa všetky príznaky neprejavili tak výrazne, že ho to prinútilo obrátiť sa na odborníka.

V každom prípade môže každý pacient dúfať, že sa mu život uľahčí, ak bude dodržiavať všetky odporúčania lekárov.

Ak človek sedí na jemu ponúknutej diéte a vypije všetky potrebné lieky nahrádzajúce enzýmy, tak sa mu v 80 percentách prípadov podarí vyhnúť sa ďalšiemu rozvoju ochorenia a prechodu do ťažšieho štádia.

Pankreatická nedostatočnosť je ťažkou skúškou pre každého človeka. Vo väčšine prípadov, keď človek úplne odmieta alkohol, mastné a korenené jedlá, dodržiava všetky odporúčania, jeho miera prežitia sa stáva oveľa vyššou, ako keby pokračoval v bývalom životnom štýle.

Takže napríklad, ak si človek zarobil na pankreatickú nedostatočnosť, potom s úplným odmietnutím tohto zlého zvyku (odmietnutie alkoholu vo všeobecnosti) môže žiť dostatočne dlho a dokonca aj v zdraví. V každom prípade je život človeka vždy v jeho rukách. Je v jeho moci to opraviť aj zničiť. Hlavná vec na zapamätanie je, že lekári sú pomocníci, nie nepriatelia.