Priečna myelitída miechy. Myelitída - zápal miechy, prečo je choroba nebezpečná? Liečba myelitídy miechy

Zápal miechy je stav nebezpečný pre ľudské zdravie a život. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti vedie k trvalej invalidite v dôsledku straty pohyblivosti horných alebo dolných končatín.

Pod vplyvom vonkajších a vnútorných patogénnych faktorov sa môže vyvinúť myelitída miechy. Veľmi často je aseptický zápal diagnostikovaný na pozadí sekvestrovanej hernie (oddelenie časti nucleus pulposus a jeho skĺznutie do miechového kanála.

Pri penetrácii patogénu lymfogénnou alebo hematogénnou cestou môže dôjsť aj k infekčnej lézii. Pri penetrujúcich ranách chrbta a krku sa môže zaviesť atypická forma infekčného agens.

Menej časté prípady myelitídy na pozadí kliešťovej encefalitídy.

V tomto materiáli navrhujeme analyzovať typické príznaky zápalu miechy a liečebné metódy, ktoré nám umožňujú poskytnúť pozitívnu prognózu na zotavenie a úplné obnovenie pohyblivosti nôh a rúk. Vo väčšine prípadov výskyt príznakov myelitídy miechy nezanecháva žiadne pochybnosti o predbežnej diagnóze, preto sa po špeciálnej diagnóze rýchlo predpisuje konzervatívna liečba. V počiatočnom štádiu sa vykonáva výlučne v špecializovanej nemocnici. Po prepustení z nemocnice pokračuje rehabilitačná liečba ambulantne.

Etiológia a patogenéza

Primárna patogenéza vývoja myelitídy miechy môže byť založená na sekvestrácii intervertebrálnej hernie s dorzálnou lokalizáciou. V tomto prípade celé želatínové telo nucleus pulposus alebo jeho časť vychádza z obalu vláknitého prstenca.

Táto látka má bielkovinovú povahu. Preto ho imunitný systém rozpozná ako cudzorodý a do miesta jeho zavedenia posiela faktory zápalovej reakcie.

Vyvíja sa aseptický zápal membrán miechy, čo vedie k objaveniu sa výrazných neurologických symptómov.

Typ myelitídy a prognóza jej priebehu závisia od typu patologických zmien. Optická neuromyelitída je najmenej nebezpečná, pretože sa vyznačuje skôr pokojným priebehom bez výraznej paralýzy a lézií kmeňových štruktúr.

Optikomyelitída sa vyskytuje najmä u dospelých, nie je typická pre deti do 7 rokov. Devicov syndróm má mierny priebeh s lokálne ohraničenou jednou fázou s prudkým zhoršením stavu pacienta a následným posunom k rekonvalescencii pacienta.

Prognóza pre život a obnovenie všetkých funkcií je v týchto prípadoch vždy pozitívna.

Sekundárne typy myelitídy súvisiace s reaktívnymi typmi sú bežné. Vznikajú ako reakcia na silné infekčné procesy v iných orgánoch a systémoch.

Najčastejšie sa vyskytuje tuberkulóza, osýpky, čierny kašeľ a herpetické formy zápalu miechy. Etiológia tohto ochorenia môže byť aseptická.

Zvyčajne sa to pozoruje v dôsledku vážnych poranení chrbta, často spojených so stláčaním tiel stavcov, ich prasklinami, výbežkami medzistavcových platničiek a inými nepríjemnými patologickými zmenami.

Priečne a iné typy ochorení

Pri selektívnej selektívnej lézii substancie miechy neurotropnými formami patogénov začína primárna myelitída. Zvyčajne je tento typ spôsobený vírusovou infekciou, ktorá sa šíri po celom tele krvou alebo lymfatickou tekutinou.

Sekundárny typ myelitídy miechy je charakterizovaný infekciou bakteriálnej patogénnej mikroflóry.

Môže sa šíriť aj hematogénnou cestou a môže preniknúť kontaktom pri poranení s porušením integrity epitelových tkanív chrbta v chrbtici.

Sú známe prípady vývoja sekundárnej myelitídy miechy po páde na psa a na koži v oblasti chrbtice sa vytvoril pomerne hlboký škrabanec. Už to začínalo jazviť, keď sa dostavili negatívne následky v podobe charakteristických príznakov zápalu miechy.

Pri primárnej diagnóze musí lekár určiť nielen faktor primárnych a sekundárnych foriem zápalového procesu. Je tiež dôležité určiť typ priebehu ochorenia.

A môže byť akútna alebo chronická, subakútna a opakujúca sa. Ďalšou etapou klasifikácie je určenie lokalizácie primárnych zmien.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

priečna myelitída miechy so zapojením do deštrukcie tkaniva častí nervového vlákna umiestnených paralelne a priečne k sebe;
zreteľne obmedzený lokálny proces sa pozoruje častejšie pri sekvestrácii medzistavcovej hernie;
diseminovaný alebo rozšírený typ sa vyznačuje rozptýlenou lokalizáciou početných ložísk zápalovej reakcie;
difúzna myelitída je najnebezpečnejšia forma, ktorá zachytáva celú zadnú časť mozgu a rýchlo vedie k poškodeniu mozgového kmeňa.

Existujú ďalšie charakteristiky, ktoré sú prítomné v grafe lekárskej diagnózy. Je potrebné uviesť miesto prítomnosti patológie vo vzťahu k chrbtici. Môže to byť cervikálna, hrudná, bedrová alebo sakrálna lokalizácia.

Všetky tieto faktory sú nevyhnutné pre stanovenie prognózy a predpisovanie účinnej a včasnej liečby ochorenia.

Hlavné príčiny zápalu miechy

Existujú rôzne dôvody pre rozvoj zápalu miechy, ale nie vždy môže byť myelitída spôsobená prenikaním patogénnej mikroflóry.

Sú situácie, kedy boli pri diferenciálnej diagnostike u pacienta diagnostikované sprievodné organické lézie štruktúr chrbtice, ktoré viedli k trvalému poraneniu durálneho vaku miechy.

V dôsledku toho sa objavili príznaky pomalej myelitídy s recidivujúcim chronickým typom patogenézy.

Hlavné príčiny myelitídy miechy môžu zahŕňať nasledujúce ovplyvňujúce faktory:

meningokoková infekcia, ktorá vyvoláva vývoj purulentnej ťažkej formy, je často diagnostikovaná u detí mladších ako 10 rokov;
komplikácia vírusových infekcií (Coxsackie, chrípka, herpes);
trauma chrbtice s rozdrvenými zmenami v štruktúre kostí;
vedenie radiačnej terapie v autozomálnych a onkologických procesoch;
odpoveď na očkovanie;
alergická bdelosť tela;
porušenie metabolického procesu;
imunodeficiencia primárnych a sekundárnych foriem;
celková asténia a znížená vitalita;
stresový vplyv negatívnych environmentálnych faktorov, napríklad hypotermia alebo úpal.

Vylúčenie príčiny je základom rýchlej a úspešnej liečby tejto patológie. Preto je dôležité vždy nájsť negatívne faktory primárneho vplyvu a v rámci možností ich úplne eliminovať.

Klinické príznaky zápalu membrány a koreňov miechy

Vo väčšine prípadov sa príznaky zápalu miechy objavia náhle, bez prodromálneho štádia. Toto obdobie akútnych primárnych symptómov môže trvať dva týždne až mesiac.

V tomto čase môžu klinické príznaky miechovej myelitídy viesť ku katastrofálnym následkom.

Stráca sa citlivosť a pohyblivosť dolných alebo horných končatín, vznikajú silné bolesti a kŕče, prudko stúpa telesná teplota.

Ďalšie štádium myelického zápalu membrány miechy môže trvať asi 5-6 mesiacov. Počas tohto obdobia dochádza k obnove primárnej stratenej funkcie.

Pacienti sa teda začínajú znovu učiť chodiť, rozvíjať jemné motorické zručnosti rúk atď. Prognóza úplnej obnovy poškodenej funkcie tela závisí od úspechu rehabilitácie vykonanej v tomto čase.

Nasleduje neskoré rehabilitačné obdobie, počas ktorého stále dochádza k patologickým zmenám. Ale na začiatku ďalšej fázy reziduálnych účinkov zvyčajne všetky príznaky zmiznú.

Úplné zotavenie zvyčajne trvá 2-3 roky.

Klinický obraz myelitídy sa vyvíja podľa nasledujúcej schémy:

v prvých 3-4 dňoch sa pacient obáva všeobecnej slabosti s vysokou telesnou teplotou a bolesťou svalov;
5.-6. deň sa začínajú vytvárať oblasti parestézie (nedostatok citlivosti kože);
súčasne si pacient všimne prejav kŕčov, brnenie v rôznych častiach tela, chvenie;
o týždeň neskôr od začiatku ochorenia sa začína vytvárať klinika sekundárnej paralýzy alebo parézy;
súčasne je narušená účinnosť čriev a močového mechúra (u pacientov môže dôjsť k inkontinencii moču a stolice);
dolné alebo horné končatiny strácajú schopnosť pohybu;
dochádza k spazmu svalov prednej brušnej steny (brucho sa stáva tvrdým ako doska) a medzirebrových svalov;
silná bolesť chrbta je prítomná v prvých 10 dňoch, potom je bolestivý syndróm úplne vyrovnaný;
pacient stráca schopnosť akýchkoľvek pohybov;
tvoria sa preležaniny a trofické vredy.

Klinika myelitídy sa môže rozvíjať rýchlo (do 12 hodín) a veľmi pomaly (do 30-40 dní). Pri sekundárnej forme ochorenia je takmer nemožné zachytiť začínajúci zápal miechy. Začiatok sa zhoduje s momentom zlepšenia hlavnej infekcie.

Existujú znaky klinických prejavov rôznych foriem tejto patológie. Takže pre subakútny priebeh je charakteristické zachovanie pracovnej kapacity a fungovania všetkých orgánov a systémov.

Pacient však pociťuje pretrvávajúcu pretrvávajúcu bolesť chrbta.

Narastajúca paralýza s fekálnou inkontinenciou a svojvoľným vyprázdňovaním močového mechúra je charakteristická pre ohniskovú lokalizáciu zápalového procesu.

A pre difúznu myelitídu je typická asymetria v prejavoch klinických príznakov. Cvičkový priebeh je prítomný len pri priečnom akútnom zápale miechy, pre iné formy ochorenia nie je typický.

Na diagnostiku je potrebné odobrať cerebrospinálnu tekutinu, aby sa zistilo jej zloženie a prítomnosť krviniek v nej.

Je tiež možné vykonať výsev na bakteriologický rozbor.

Myelografia a röntgenové vyšetrenie chrbtice vám umožňuje určiť miesto lézie.MRI a CT sú potrebné na objasnenie diagnózy.

Diferenciálna diagnostika by mala vylúčiť nádorové procesy a následky traumatického dopadu.

Je potrebné vylúčiť Guillain-Barrého polyneuropatiu, miechovú mozgovú príhodu a epiduritídu. Je dôležité vykonať analýzu na boreliózu a kliešťovú encefalitídu.

Z dlhodobého hľadiska môžu spôsobiť podobné klinické príznaky.

Liečba myelitídy (zápalu) miechy

Liečba myelitídy miechy si vyžaduje očarujúcu hospitalizáciu pacienta počas celého obdobia akútnych klinických prejavov. Ihneď po prijatí je pacientovi predpísaná intenzívna starostlivosť, aby sa zachovala účinnosť všetkých systémov podpory života.

V závislosti od etiológie patologického procesu sú predpísané antibiotiká, sulfátové lieky, antivírusové látky, fungicídy. Sekvestrácia herniovaného disku si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok na odstránenie nucleus pulposus.

Podobná taktika je potrebná pri poranení chrbtice.

Liečba zápalu miechy sa nezaobíde bez užívania steroidov.

Glukokortikosteroidy, napríklad "Hydrokortizón", "Prednizolón", sú predpísané na intravenózne podanie v dávke do 100 - 120 mg / deň.

Pri hrozbe stlačenia mozgového kmeňa sa používajú diuretiká: Furosemid alebo Lasix intravenózne v dávke 2-4 ml / deň.

Aktívne sa používa symptomatická liečba. Takže pri vysokej telesnej teplote sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.

Pomáhajú tiež zmierniť silnú bolesť. Predpísaná je vitamínová terapia.

Vynikajúce výsledky ukazuje vymenovanie "Milgamma" 3 ml denne počas 20 dní.

Po ústupe akútnych klinických prejavov sú predpísané fyzioterapia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia.

Prognóza myelitídy miechy na obnovenie pohyblivosti nôh

Prognóza myelitídy miechy závisí od formy patológie, miesta jej lokalizácie a závažnosti priebehu. Lekári spravidla dávajú ostro negatívnu prognózu iba s hnisom meningokokovej formy infekcie. Všetky ostatné typy sú celkom úspešne liečiteľné.

Proces obnovy po myelitíde miechy môže trvať dlho.

Pacientovi je pridelená druhá nepracujúca skupina so zdravotným postihnutím s každoročnou lekárskou recertifikáciou.

Predpokladá sa, že úplné obnovenie pohyblivosti nôh po myelitíde miechy je možné už po 6-8 mesiacoch od začiatku ochorenia.

Zachovanie paralýzy a paraplégie je možné pri priečnom zápale miechy s priebehom podobným mŕtvici. Možné je aj úplné zotavenie.

A s podobnou frekvenciou sú prípady sprevádzané postupnou progresiou všetkých klinických symptómov, ktoré v konečnom dôsledku vedú k úmrtiu pacienta v priebehu 5-6 rokov.

Najnepriaznivejšia prognóza pre lumbosakrálnu lokalizáciu zápalového zamerania. Určité nebezpečenstvo existuje aj pri porážke krčnej oblasti.

Zdroj: http://santebone.ru/?p=3555

Myelitída je zriedkavý typ zápalu miechy. Ochorenie sa šíri buď po celej chrbtici, alebo môže postihnúť jednotlivé jej časti.

Ak choroba nie je vyliečená včas, existuje riziko, že zostane navždy invalidný.

Myelitída je druh zápalu miechy, ktorý postihuje bielu a sivú hmotu.

Ľudské telo okamžite cíti zápalový proces, pretože dochádza k porušeniu funkcie miechy.

Zápal ohrozuje pohybové poruchy, parestézie, necitlivosť a ochrnutie končatín.

Ak sa choroba nelieči, môže to viesť k tomu, že zápalový proces prechádza do dolných častí mozgu.

Ochorenie je rozdelené do niekoľkých typov.

Priečna myelitída

Tento koncept skrýva akútnu alebo subakútnu formu neopakujúceho sa zápalového procesu v mieche.

Ochorenie sa prejavuje bolesťami v krku alebo chrbte, po ktorých sa môžu objaviť parézy, parestézie a problémy s fungovaním panvových orgánov.

Nepríjemné javy sa vyvíjajú rýchlo - za niekoľko hodín alebo dní.

Ak hovoríme o závažnosti priebehu ochorenia, potom sa môže líšiť: od menších problémov s citlivosťou až po zložité lézie miechy. Problémy sú aj so zadným funiculusom, prednými dráhami a priemerom. Dysestézia sa pozoruje na jednej nohe a potom stúpa na oboch nohách.

Vo veľmi zanedbanom prípade všetky reflexy spočiatku zmiznú a potom sa objaví hyperreflexia. Ak dôjde k trvalej paralýze, znamená to nekrózu segmentov v mieche.

V polovici prípadov je tento typ spinálnej myelitídy spôsobený chrípkou, osýpkami a inými infekciami. Alebo spúšťačom môže byť očkovanie.

Často sa choroba prejavuje v období zotavenia po infekčnej chorobe, ale patogén v nervovom systéme nie je zistený. To naznačuje, že priečna forma myelitídy závisí od autoimunitnej reakcie, ku ktorej dochádza v dôsledku infekcie.

Toto porušenie sa stáva prvým zvonom pred nástupom roztrúsenej sklerózy. Tu choroba nezávisí od infekcie alebo očkovania.

Primárne a sekundárne formy porušenia

Primárne formy ochorenia sú pomerne zriedkavé a objavujú sa pri vystavení vírusom chrípky, besnote a encefalitíde.

Sekundárna myelitída je komplikáciou po syfilise, šarlachu, osýpkach, sepse, erysipele, tonzilitíde alebo zápale pľúc. Hnisavé ohniská môžu tiež prispieť k prejavu ochorenia. Pôvodca ochorenia vstupuje do tela cez lymfu alebo cez mozgové tkanivá.

Choroba môže zachytiť osobu v rôznom veku, ale častejšie sa pozoruje u pacientov stredného veku. Je lokalizovaný v hrudnej a bedrovej oblasti.

Spolu s malátnosťou pacienti cítia bolesť v chrbte. Všetky príznaky ochorenia závisia od závažnosti priebehu a to naznačuje, že zmeny sa vyskytujú pod hranicou ohniska.

Po nástupe bolesti začína paralýza, problémy s panvovými orgánmi, citlivosť sa stráca. Spočiatku je paralýza trochu pomalá, ale potom vyvoláva kŕče a patologické reflexy.

Často môžete nájsť porušenie krvného obehu v tkanivách, kvôli ktorému sa u človeka vyvinú preležaniny. Totiž cez ne sa do tela dostane infekcia, môže dôjsť k otrave krvi.

Provokujúce faktory

Pôvod zápalového procesu mozgu môže byť spôsobený mnohými faktormi. Myelitída je klasifikovaná podľa patogénov takto:

Vírusové. Príčinou ochorenia môže byť besnota, detská obrna. Nástup choroby rovnako často vyvoláva obyčajnú chrípku. Zápal sa tvorí s osýpkami, týfusom alebo šarlachom a sepsou.
Bakteriálne. Tu je pôvodcom spirochéta a streptokoky. Tento typ myelitídy je najčastejšie diagnostikovaný u dojčiat. Vďaka očkovaniu je ochorenie u dospelých zriedkavé.
Traumatické. Objavuje sa po poraneniach na cievach miechy. Práve zranenie môže byť impulzom pre vznik priečnych lézií. Sila zápalových procesov závisí od povahy poranenia. Traumatická myelitída sa objavuje v dôsledku poranení chrbtice a infekcie.
Po očkovaní. Ide o jedinečnú formu choroby, pri ktorej je impulzom pre chorobu očkovanie človeka.

Okrem všetkých opísaných dôvodov sa myelitída môže vytvoriť na pozadí akéhokoľvek procesu, ktorý potláča imunitný systém a ničí nervové bunky.

Klinický obraz

V priebehu primárnej myelitídy sa vírus šíri hematogénnou cestou a pred poškodením mozgu sa pozoruje virémia. Sekundárna myelitída je ovplyvnená alergiami a hematogénnym prienikom infekcie do miechy.

Intoxikačná forma ochorenia nie je veľmi častá a vyvíja sa v dôsledku otravy a intoxikácie tela.

Pri pozorovaní si môžete všimnúť, že mozog ochabne, napuchne. Na ohnisku sa objavuje hyperémia, opuch, mierne krvácanie; bunky odumierajú a myelín sa rozpadá.

Komplexná liečba

Akútnu formu transverzálnej myelitídy, pri ktorej dochádza k kompresii a blokáde chrbtice, je potrebné riešiť chirurgicky. Rovnaké opatrenia sa vykonávajú v prítomnosti akéhokoľvek hnisavého alebo septického zamerania v blízkosti miechy.

Ak hovoríme o konzervatívnej liečbe, tak v akútnom priebehu je vhodná antibiotická terapia. Predpisuje sa aj pri podozrení na bakteriálnu povahu ochorenia alebo na liečbu septickej komplikácie.

Priemerná dĺžka liečby je približne dva týždne. Pacienti sú liečení Prednizolónom. Dávka sa má znížiť od 10. dňa užívania lieku a priebeh liečby sa môže predĺžiť až na 6 týždňov.

Hormonálne lieky sa kombinujú s draslíkom. Často sa používa orotát draselný, ktorý má anabolické vlastnosti.

cinnarizine;
Trental;
Vitamín C;
vitamíny B.

V prípade, že nedochádza k močeniu, odborníci vykonávajú katetrizáciu močového mechúra niekoľkokrát denne. Spolu s tým sú predpísané tieto prostriedky:

furagin;
furadonín;
furazolidon.

Je veľmi dôležité správne kŕmiť pacienta a dobre sa o neho starať: udržiavať požadovanú polohu tela, používať kruhy a suspenzie, umývať osobu každý deň mydlom a utierať pokožku alkoholom.

Nezabudnite vyčistiť preležaniny od nekrotickej hmoty čistými obrúskami namočenými v roztoku trypsínu.

Samotné preležaniny je potrebné umyť peroxidom vodíka.

Ak sa z rán uvoľňuje hnis, potom je vhodné použiť tampóny s chloridom sodným a na očistený povrch natrieť Višnevského masťou alebo rakytníkovým olejom.

Pre rýchle zahojenie preležanín ich môžete umyť čerstvo vytlačenou paradajkovou šťavou alebo inzulínom.

Keď sa proces stabilizuje, začnú obnovovať telo. Lekári predpisujú masáž, tepelné ošetrenie, elektroforézu na chrbte a ortopedické opatrenia.

Počas tohto obdobia liečby by mal pacient užívať nasledujúce lieky:

galantamín;
dibazol;
nootropiká;
aminokyseliny.

Ak sú svaly silne znížené kŕčmi, potom je predpísaný Mydocalm. Šesť mesiacov po liečbe môže pacient navštíviť sanatóriá a rôzne strediská.

Aké sú dôsledky

Prognóza je pozitívna, ak myelitída miechy prebehla v akútnej fáze a ohnisko zápalu sa nerozšírilo do priečneho mozgu.

Čím skôr dôjde k zlepšeniu, tým lepšie. Ak sa to nedodrží po 3 mesiacoch, môže to znamenať, že pacient zostane navždy pripútaný k posteli alebo smrť.

Prognóza je ťažká, keď sa myelitída rozšírila na krk a keď dôjde k paralýze hrudných a brušných nervov.

Prognózu ovplyvňuje aj typ infekcie, ktorá ochorenie spôsobila. Diagnóza sa robí podľa akútnej formy ochorenia s horúčkou, prítomnosťou infekčného ochorenia alebo hnisavou léziou.

Ako predchádzať zápalu

Dnes je vhodné očkovať populáciu, ktorá chráni pred infekčnými ochoreniami, ktoré spôsobujú zápaly membrán miechy a mozgu:

Detská obrna- infekcia, ktorá ovplyvňuje motorickú funkciu krčnej chrbtice.
mumps- vírus, ktorý postihuje slinné žľazy.
Osýpky- ochorenie, ktorého príznakmi sú kašeľ a vyrážka na koži a v ústach.

Všetky ostatné dôvody, prečo sa choroba vyvíja, nemožno predvídať a predchádzať im.

Najdôležitejšie je, že musíte starostlivo sledovať svoje zdravie, ak sa objavia nejaké príznaky, kontaktujte lekársku inštitúciu včas a nikdy sa neliečte bez konzultácie s odborníkmi.

Čítaj viac

Zdroj: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Myelitída miechy: čo to je, znaky priečnych, akútnych a iných foriem, dôsledky, prognóza, liečba

Väčšina dospelých v detstve mala veľa infekčných chorôb: ovčie kiahne, osýpky, rubeola, mumps.

V súčasnom štádiu vývoja medicíny prevláda stratégia využitia vakcinačnej profylaxie ako účinnej metódy prevencie vyššie uvedených ochorení.

Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa mnohým závažným komplikáciám, z ktorých jednou je myelitída miechy.

1 Definícia pojmu
2 Diagnostické metódy
3 Liečebný program

Definícia pojmu

Miecha je po mozgu druhou najdôležitejšou základňou centrálneho nervového systému. Orgán sa nachádza vo vnútri dutiny tvorenej stavcami, pozostáva z kombinácie šedej a bielej hmoty.

Prvá anatomická formácia je súborom tiel neurónov (buniek nervového tkaniva), druhá - ich procesov.

Prvé sú zodpovedné za pohyb kostrových svalov a udržiavanie ich tonusu, druhé za vedenie elektrického signálu (nervového impulzu) do mozgu a naopak. Priečny rez miechy svojím vzhľadom pripomína motýľa.

Miecha je analogicky s chrbticou rozdelená na niekoľko častí: krčná, hrudná, drieková, sakrálna. V prvom a treťom sú riadiace centrá pre motorické funkcie svalov končatín.

Anatomická štruktúra miechy

Myelitída je lekársky termín pre zápal substancie miechy.

Patológia sa vyskytuje s frekvenciou nie viac ako päť prípadov na milión obyvateľov. Nie je možné identifikovať rizikové skupiny pre rozvoj myelitídy. Proces rovnako často postihuje ľudí rôzneho pohlavia a veku.

Klasifikácia

Podľa lokalizácie zápalového procesu sa ochorenie delí na:
- cervikálna myelitída, pri ktorej je postihnutá miecha na úrovni horných segmentov. Patologický proces nevyhnutne ovplyvňuje motorickú a senzorickú funkciu trupu a končatín;
- myelitída hrudnej oblasti, pri ktorej proces postihuje veľké množstvo stredných segmentov miechy, ktoré riadia motorickú funkciu dýchacích svalov a dolných končatín;
- lumbálna myelitída postihuje dolné segmenty zodpovedné za poskytovanie kontroly nad svalmi dolných končatín;
- sakrálna myelitída postihuje niekoľko najnižších segmentov zodpovedných za fungovanie svalov panvových orgánov - močového mechúra a konečníka;
- zmiešaná myelitída, pri ktorej je postihnutých niekoľko susedných úsekov miechy (cervikotorakálny, torakolumbálny, lumbosakrálny);
- priečny, v ktorom sú na určitej úrovni ovplyvnené všetky zložky miechy;Oddelenia miechy
Podľa príčiny, ktorá spôsobila patologický proces, sa myelitída delí na:
- traumatické, pri ktorom choroba začína mechanickým poškodením chrbtice a miechy;
- autoimunitné, ktoré je založené na poškodzujúcom účinku vlastných imunitných mechanizmov na tkanivo miechy;
- infekčné, pri ktorých je zápalový proces miechy založený na patogénnom pôsobení baktérií (pôvodcov meningitídy, syfilisu, tuberkulózy) alebo vírusov (pôvodcovia herpesu, črevných infekcií, HIV);
- postradiácia, ktorá je založená na patologických účinkoch žiarenia (ionizujúce žiarenie);
- intoxikácia, pri ktorej toxické látky (lieky, škodlivé výrobné faktory) majú škodlivý účinok na nervové bunky;
Podľa mechanizmu vývoja sa myelitída delí na:
- primárna, pri ktorej patologický proces začína poškodením nervového systému (meningitída, poliomyelitída);
- sekundárne, čo je dôsledkom patologického procesu primárne lokalizovaného v iných orgánoch (tuberkulóza, syfilis, herpes);
V priebehu kurzu sa myelitída delí na:
- akútne štádium, v ktorom prevládajú symptómy charakteristické pre iné patológie sprevádzané zápalom;
- subakútne štádium, v ktorom vystupujú do popredia neurologické príznaky poškodenia tkaniva miechy;
- chronické štádium, ktorého hlavnou zložkou sú reziduálne neurologické prejavy ochorenia;

Infekčné agens - príčina myelitídy miechy

Meningokok je pôvodcom meningitídy Treponema pallidum je pôvodcom syfilisu Poliovírus je pôvodcom poliomyelitídy Vírus HIV je pôvodcom syndrómu získanej imunity človeka Mycobacterium tuberculosis je pôvodcom tuberkulózy

Vírus detskej obrny je jednou z príčin zápalu miechy - video

Príčiny a faktory rozvoja ochorenia

Primárnou väzbou na vznik zápalového procesu je pôsobenie poškodzujúceho faktora - trauma, infekčné, toxické agens, patologické ovplyvnenie vlastných imunitných mechanizmov.

Výsledkom je tvorba edému tkaniva miechy. Zväčšenie objemu orgánu umiestneného v uzavretom priestore miechového kanála spôsobuje narušenie jeho krvného obehu, ako aj tvorbu malých krvných zrazenín v cievach - krvných zrazenín.

Nedostatok krvného zásobenia nevyhnutne vedie k porušeniu štruktúry miechy, jej zmäkčeniu a smrti niektorých oblastí.

V oblasti lokalizácie bývalého ohniska zápalu sa vytvára jazva, ktorá nemá špecifické vlastnosti buniek miechy, v dôsledku čoho sa pozoruje narušenie jej fungovania.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

závažný priebeh infekčných chorôb v dôsledku nedostatku očkovania;
prítomnosť ložísk chronickej infekcie v tele - sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín), kaz, osteomyelitída (zápal kostí), z ktorých sa patologické činidlo šíri do iných orgánov s prietokom krvi;
zlomeniny, modriny chrbtice;
operácie s použitím spinálnej anestézie;
chirurgická liečba hernií chrbtice;

Klinický obraz choroby

U rôznych skupín pacientov, vrátane tehotných žien, novorodencov a dojčiat, prebieha patologický proces v substancii miechy s podobným klinickým obrazom.

Rozdiel medzi neurologickými prejavmi pri myelitíde miechy rôznej lokalizácie

Diagnostické metódy

Na stanovenie diagnózy myelitídy miechy sa používajú tieto opatrenia:

vyšetrenie neurológom s dôkladným objasnením všetkých detailov choroby;
stanovenie reflexov, citlivosti, svalovej sily a tonusu, funkcie panvových orgánov na určenie úrovne poškodenia miechy; Schéma kolenného reflexu
kompletný krvný obraz na zistenie zápalových zmien;
spinálna punkcia (spinálna punkcia) sa používa na získanie mozgovomiechového moku s následným biochemickým a mikroskopickým rozborom na identifikáciu pôvodcu ochorenia a určenie typu zápalového procesu; spinálna punkcia (lumbálna punkcia) je najdôležitejšou metódou diagnostiky miechy myelitída
stanovenie protilátok v krvi na identifikáciu špecifického typu infekčného agens pri bakteriálnych alebo vírusových léziách miechy;
na potvrdenie vhodnej povahy zápalového procesu sa používa krvný test na obsah toxínov;
elektroneuromyografia slúži na vizualizáciu prechodu nervového elektrického signálu cez postihnuté svaly a určenie lokalizácie ohniska zápalu; Elektroneuromyografia je jednou zo zložiek diagnostiky miechovej myelitídy
magnetická rezonancia umožňuje získať obraz všetkých segmentov, identifikovať úroveň a stupeň poškodenia mozgovej hmoty; tomografický obraz ohniska zápalu miechy

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

Guillain-Barrého syndróm;
zápal výstelky miechy (epiduritída);
malígny novotvar: primárna lézia miechy alebo sekundárne zameranie (metastáza) nádoru inej lokalizácie;
akútne poruchy obehu miechy;

Liečebný program

Liečba myelitídy v akútnom a subakútnom štádiu procesu sa uskutočňuje v neurologickej nemocnici.

Lekárske ošetrenie

Pri liečbe myelitídy sa používajú:

antibiotiká aktívne proti mnohým typom patogénov - Ceftriaxone, Clarithromycin, Azitromycin, Meronem, Tienam;
hormonálne lieky s protizápalovým a dekongestívnym účelom - Prednizolón, Hydrokortizón;
lieky proti bolesti - Ketorol, Diclofenac, Analgin;
vitamínová terapia: Tiamín, Pyridoxín, Kyanokobalamín;
svalové relaxanciá na svalové kŕče;
uroseptiká na prevenciu zápalov močových ciest;

Lieky na liečbu

Ceftriaxón - antibiotikum cefalosporínovej skupiny Meronem - antibiotikum z karbapenémovej skupiny Tienam - silné antibiotikum so širokým spektrom účinku

Nedrogová liečba a ľudové prostriedky

V chronickom štádiu procesu sa na odstránenie zvyškových neurologických symptómov používajú:

Masoterapia;
fyzioterapia;
elektroforéza;
myostimulácia;Postup myostimulácie je hlavnou zložkou fyzioterapeutickej liečby
magnetoterapia;
akupunktúra (akupunktúra); Akupunktúra je účinná metóda rehabilitácie pri myelitíde miechy
Kúpeľná liečba;

Ľudové lieky nepreukázali svoju účinnosť, preto sa nepoužívajú na myelitídu miechy.

Diéta

Pri myelitíde je potrebné jesť potraviny bohaté na vitamín B:

celozrnný chlieb;
strukoviny;
morské ryby;
špargľa;
orechy;
kukurica;

sýtené nápoje;
alkohol;
horúce korenie;
klobásy a údené mäso;
konzervy a marinády;

Prognóza a komplikácie

Prognóza liečby miechovej myelitídy do značnej miery závisí od príčiny ochorenia a lokalizácie zápalového procesu.

Pri zápaloch v krčnej a hrudnej mieche je prognóza vážna z dôvodu poškodenia dýchacích svalov.

Pri zápalovom procese iných lokalizácií je nevyhnutné celoživotné zachovanie rôzneho stupňa závažnosti neurologických symptómov. Úmrtnosť na túto chorobu dosahuje 30%.

Komplikácie choroby:

trofické zmeny v tkanivách, ktoré sú dlhodobo v kontakte s povrchom (otlaky);
zníženie hmotnosti postihnutých svalových skupín v dôsledku porušenia nervovej regulácie;
nezvratné poškodenie dýchacích svalov a celoživotná umelá ventilácia pľúc;
infekcia močových ciest v dôsledku porúch močenia;

Príbehy pacientov, ktorí prežili myelitídu miechy.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

eliminácia ložísk chronickej infekcie (sinusitída, kaz);
Očkovanie; Očkovanie je hlavnou metódou prevencie myelitídy miechy
včasná liečba primárnej infekcie (tuberkulóza, syfilis, HIV);
vylúčenie kontaktu s toxickými látkami;

Myelitída miechy je hrozné neurologické ochorenie, spojené s vývojom nebezpečných komplikácií. Pre priaznivú prognózu je životne dôležitá včasná diagnostika a liečba patologického procesu.

Uskutočnenie všetkých potrebných opatrení na očkovanie proti infekčným chorobám je hlavným spôsobom, ako sa vyhnúť rozvoju zápalového procesu v mieche, pridruženým komplikáciám a následnej invalidite.

Elena Timofeeva
vytlačiť

Očkovanie je potrebné: ako sa vyhnúť myelitíde miechy

Väčšina dospelých v detstve mala veľa infekčných chorôb: ovčie kiahne, osýpky, rubeola, mumps. V súčasnom štádiu vývoja medicíny prevláda stratégia využitia vakcinačnej profylaxie ako účinnej metódy prevencie vyššie uvedených ochorení. Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa mnohým závažným komplikáciám, z ktorých jednou je myelitída miechy.

Miecha je po mozgu druhou najdôležitejšou základňou centrálneho nervového systému. Orgán sa nachádza vo vnútri dutiny tvorenej stavcami, pozostáva z kombinácie šedej a bielej hmoty. Prvá anatomická formácia je súborom tiel neurónov (buniek nervového tkaniva), druhá - ich procesov. Prvé sú zodpovedné za pohyb kostrových svalov a udržiavanie ich tonusu, druhé za vedenie elektrického signálu (nervového impulzu) do mozgu a naopak. Priečny rez miechy svojím vzhľadom pripomína motýľa. Miecha je analogicky s chrbticou rozdelená na niekoľko častí: krčná, hrudná, drieková, sakrálna. V prvom a treťom sú riadiace centrá pre motorické funkcie svalov končatín.

Anatomická štruktúra miechy

Myelitída je lekársky termín pre zápal substancie miechy.

Synonymá choroby: zápal miechy, spinálna myelitída.

Klasifikácia

Podľa lokalizácie zápalového procesu sa ochorenie delí na:

Podľa príčiny, ktorá spôsobila patologický proces, sa myelitída delí na:

traumatické, pri ktorom choroba začína mechanickým poškodením chrbtice a miechy;
autoimunitné, ktoré je založené na poškodzujúcom účinku vlastných imunitných mechanizmov na tkanivo miechy;
infekčné, pri ktorých je zápalový proces miechy založený na patogénnom pôsobení baktérií (pôvodcov meningitídy, syfilisu, tuberkulózy) alebo vírusov (pôvodcovia herpesu, črevných infekcií, HIV);
postradiácia, ktorá je založená na patologických účinkoch žiarenia (ionizujúce žiarenie);
intoxikácia, pri ktorej toxické látky (lieky, škodlivé výrobné faktory) majú škodlivý účinok na nervové bunky;

Podľa mechanizmu vývoja sa myelitída delí na:

primárna, pri ktorej patologický proces začína poškodením nervového systému (meningitída, poliomyelitída);
sekundárne, čo je dôsledkom patologického procesu primárne lokalizovaného v iných orgánoch (tuberkulóza, syfilis, herpes);

V priebehu kurzu sa myelitída delí na:

akútne štádium, v ktorom prevládajú symptómy charakteristické pre iné patológie sprevádzané zápalom;
subakútne štádium, v ktorom vystupujú do popredia neurologické príznaky poškodenia tkaniva miechy;
chronické štádium, ktorého hlavnou zložkou sú reziduálne neurologické prejavy ochorenia;

Infekčné agens - príčina myelitídy miechy

Meningokok, pôvodca meningitídy Treponema pallidum, pôvodca syfilis Poliovírus, pôvodca poliomyelitídy vírus HIV, pôvodca syndrómu získanej imunity u človeka Mycobacterium tuberculosis, pôvodca tuberkulózy

Vírus detskej obrny je jednou z príčin zápalu miechy - video

Príčiny a faktory rozvoja ochorenia

Primárnou väzbou na vznik zápalového procesu je pôsobenie poškodzujúceho faktora - trauma, infekčné, toxické agens, patologické ovplyvnenie vlastných imunitných mechanizmov. Výsledkom je tvorba edému tkaniva miechy. Zväčšenie objemu orgánu umiestneného v uzavretom priestore miechového kanála spôsobuje narušenie jeho krvného obehu, ako aj tvorbu malých krvných zrazenín v cievach - krvných zrazenín. Nedostatok krvného zásobenia nevyhnutne vedie k porušeniu štruktúry miechy, jej zmäkčeniu a smrti niektorých oblastí. V oblasti lokalizácie bývalého ohniska zápalu sa vytvára jazva, ktorá nemá špecifické vlastnosti buniek miechy, v dôsledku čoho sa pozoruje narušenie jej fungovania.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

závažný priebeh infekčných chorôb v dôsledku nedostatku očkovania;

prítomnosť ložísk chronickej infekcie v tele - sinusitída (zápal vedľajších nosových dutín), kaz, osteomyelitída (zápal kostí), z ktorých sa patologické činidlo šíri do iných orgánov s prietokom krvi;

zlomeniny, modriny chrbtice;

operácie s použitím spinálnej anestézie;

chirurgická liečba hernií chrbtice;

Klinický obraz choroby

U rôznych skupín pacientov, vrátane tehotných žien, novorodencov a dojčiat, prebieha patologický proces v substancii miechy s podobným klinickým obrazom.

Rozdiel medzi neurologickými prejavmi pri myelitíde miechy rôznej lokalizácie

Diagnostické metódy

Na stanovenie diagnózy myelitídy miechy sa používajú tieto opatrenia:

vyšetrenie neurológom s dôkladným objasnením všetkých detailov choroby;

stanovenie reflexov, citlivosti, svalovej sily a tonusu, funkcie panvových orgánov na určenie úrovne poškodenia miechy;

Schéma trhnutia kolena

kompletný krvný obraz na zistenie zápalových zmien;

spinálna punkcia (spinálna punkcia) slúži na získanie cerebrospinálnej tekutiny s jej následným biochemickým a mikroskopickým rozborom na identifikáciu pôvodcu ochorenia a určenie typu zápalového procesu;

Spinálna punkcia (lumbálna punkcia) je najdôležitejšou metódou diagnostiky myelitídy miechy

stanovenie protilátok v krvi na identifikáciu špecifického typu infekčného agens pri bakteriálnych alebo vírusových léziách miechy;

na potvrdenie vhodnej povahy zápalového procesu sa používa krvný test na obsah toxínov;

elektroneuromyografia sa používa na vizualizáciu prechodu nervového elektrického signálu cez postihnuté svaly a určenie polohy ohniska zápalu;

Elektroneuromyografia - jedna zo zložiek diagnostiky myelitídy miechy

magnetická rezonancia vám umožňuje získať obraz všetkých segmentov, identifikovať úroveň a stupeň poškodenia mozgovej substancie;

Tomografický obraz ohniska zápalu miechy

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

Guillain-Barrého syndróm;

zápal výstelky miechy (epiduritída);

malígny novotvar: primárna lézia miechy alebo sekundárne zameranie (metastáza) nádoru inej lokalizácie;

akútne poruchy obehu miechy;

Liečebný program

Liečba myelitídy v akútnom a subakútnom štádiu procesu sa uskutočňuje v neurologickej nemocnici.

Lekárske ošetrenie

Pri liečbe myelitídy sa používajú:

antibiotiká aktívne proti mnohým typom patogénov - Ceftriaxone, Clarithromycin, Azitromycin, Meronem, Tienam;

hormonálne lieky s protizápalovým a dekongestívnym účelom - Prednizolón, Hydrokortizón;

lieky proti bolesti - Ketorol, Diclofenac, Analgin;

vitamínová terapia: Tiamín, Pyridoxín, Kyanokobalamín;

svalové relaxanciá na svalové kŕče;

uroseptiká na prevenciu zápalov močových ciest;

Lieky na liečbu

Nedrogová liečba a ľudové prostriedky

V chronickom štádiu procesu sa na odstránenie zvyškových neurologických symptómov používajú:

Masoterapia;

fyzioterapia;

elektroforéza;

myostimulácia;

Myostimulačný postup je hlavnou zložkou fyzioterapeutickej liečby

magnetoterapia;

akupunktúra (akupunktúra);

Akupunktúra je účinná metóda rehabilitácie pri myelitíde miechy

Kúpeľná liečba;

Ľudové lieky nepreukázali svoju účinnosť, preto sa nepoužívajú na myelitídu miechy.

Diéta

Pri myelitíde je potrebné jesť potraviny bohaté na vitamín B:

celozrnný chlieb;

strukoviny;

morské ryby;

špargľa;

orechy;

kukurica;

sýtené nápoje;

alkohol;

horúce korenie;

klobásy a údené mäso;

konzervy a marinády;

Prognóza a komplikácie

Prognóza liečby miechovej myelitídy do značnej miery závisí od príčiny ochorenia a lokalizácie zápalového procesu. Pri zápaloch v krčnej a hrudnej mieche je prognóza vážna z dôvodu poškodenia dýchacích svalov. Pri zápalovom procese iných lokalizácií je nevyhnutné celoživotné zachovanie rôzneho stupňa závažnosti neurologických symptómov. Úmrtnosť na túto chorobu dosahuje 30%.

Komplikácie choroby:

trofické zmeny v tkanivách, ktoré sú dlhodobo v kontakte s povrchom (otlaky);

zníženie hmotnosti postihnutých svalových skupín v dôsledku porušenia nervovej regulácie;

nezvratné poškodenie dýchacích svalov a celoživotná umelá ventilácia pľúc;

infekcia močových ciest v dôsledku porúch močenia;

Príbehy pacientov, ktorí prežili myelitídu miechy.

Mám infekčnú transverzálnu myelitídu. Ochorel som v 16 rokoch. Teraz 50. Žijem. Ochorenie je zriedkavé. Väčšinou sa to deje v mladom veku - 14-20 rokov.
Piligrim

Myelitída je postinfekčná a posttraumatická. Mám po infekcii. Väčšina z nich je posttraumatická. Už sme tu štyria. Postinfekčné, pravdepodobne, každý sa prejavil svojím vlastným spôsobom. Má všetky druhy a poddruhy. A úroveň poškodenia sa môže líšiť. Ale duševná trauma z faktu postihnutia pri akejkoľvek myelitíde.
markízahttp://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

Myelitída sa naozaj prejavuje rôznymi spôsobmi. V nešťastí som stretol dvoch „kolegov“. Symptómy následkov myelitídy u všetkých troch (so mnou) - dolná spastická paraplégia. Toto je hlavný problém. Spasticita dosť komplikuje a okrem noža chirurga sa s ňou ešte nenaučili efektívne. Medikamentózne metódy prinášajú množstvo ďalších problémov a komplikácií. No okrem lekárov je tu aj samotný človek a jeho chuť žiť.
Piligrimhttp://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

eliminácia ložísk chronickej infekcie (sinusitída, kaz);

očkovanie; Zdieľaj s priateľmi!

Online testy

Je vaše dieťa hviezda alebo vodca? (otázok: 6)
Tento test je určený pre deti vo veku 10-12 rokov. Umožňuje vám určiť, aké miesto zaujíma vaše dieťa v skupine rovesníkov. Aby ste správne vyhodnotili výsledky a získali čo najpresnejšie odpovede, nemali by ste venovať veľa času na premýšľanie, požiadať dieťa, aby odpovedalo na to, čo ho napadne ako prvé ...

Akútna myelitída

Čo je akútna myelitída -

Myelitída- zápal miechy, pri ktorom je postihnutá biela aj sivá hmota.

Čo vyvoláva / Príčiny akútnej myelitídy:

Prideľte infekčnú, intoxikáciu a traumatickú myelitídu. Infekčná myelitída môže byť primárna, spôsobená neurovírusmi (herpeszoster, poliomyelitída, vírusy besnoty), v dôsledku tuberkulóznych alebo syfilitických lézií. Sekundárna myelitída vzniká ako komplikácia celkových infekčných ochorení (osýpky, šarlach, týfus, zápal pľúc, chrípka) alebo akéhokoľvek hnisavého ložiska v tele a sepsy. Pri primárnej infekčnej myelitíde sa infekcia šíri hematogénne, virémia predchádza poškodeniu mozgu.

Patogenéza (čo sa stane?) počas akútnej myelitídy:

V patogenéze sekundárnej infekčnej myelitídy zohrávajú úlohu autoimunitné reakcie a hematogénna infekcia v mieche. Intoxikačná myelitída je zriedkavá a môže sa vyvinúť v dôsledku ťažkej exogénnej otravy alebo endogénnej intoxikácie. Traumatická myelitída sa vyskytuje pri otvorených a uzavretých poraneniach chrbtice a miechy s prídavkom sekundárnej infekcie. Prípady postvakcinačnej myelitídy nie sú zriedkavé.

Patomorfológia. Makroskopicky je hmota mozgu ochabnutá, edematózna, opuchnutá; na úseku je vzor "motýľa" rozmazaný. Mikroskopicky sa v oblasti ohniska nachádza hyperémia, edém, malé krvácania. infiltrácia vytvorenými prvkami, bunková smrť, rozpad myelínu.

Príznaky akútnej myelitídy:

Obraz myelitídy sa vyvíja akútne alebo subakútne na pozadí všeobecných infekčných symptómov: horúčka do 38-39 ° C, zimnica, malátnosť. Neurologické prejavy myelitídy začínajú strednou bolesťou a parestéziou v dolných končatinách, chrbte a hrudníku, ktoré majú radikulárny charakter. Potom sa v priebehu 1-3 dní objavia motorické, senzorické a panvové poruchy, rastú a dosiahnu maximum.

Povaha neurologických symptómov je určená úrovňou patologického procesu. Pri myelitíde bedrovej časti miechy sa pozoruje periférna paraparéza, poruchy panvy vo forme skutočnej inkontinencie moču a stolice. Pri myelitíde hrudnej časti miechy dochádza k spastickej paralýze nôh, poruchám panvy vo forme zadržiavania moču a výkalov, ktoré sa menia na inkontinenciu. Pri náhle sa rozvíjajúcej priečnej myelitíde môže byť svalový tonus, bez ohľadu na umiestnenie ohniska, nejaký čas nízky v dôsledku diaschízy. Pri poškodení miechy na úrovni cervikálneho zhrubnutia vzniká horná ochabnutá a dolná spastická paraplégia. Myelitída v hornej krčnej časti miechy je charakterizovaná spastickou tetraplégiou, poškodením bránicového nervu s dýchacími ťažkosťami a niekedy bulbárnymi poruchami. Poruchy citlivosti vo forme hypestézie alebo anestézie majú vodivý charakter, vždy s hornou hranicou zodpovedajúcou úrovni postihnutého segmentu. Rýchlo, niekedy počas prvých dní, sa na krížovej kosti, v oblasti veľkých ražňov, stehenných kostí a chodidiel, vytvoria preležaniny. Vo vzácnejších prípadoch zápalový proces pokrýva len polovicu miechy, čo sa prejavuje klinickým obrazom Brown-Sequardovho syndrómu.

Popísané sú formy subakútnej nekrotizujúcej myelitídy, ktoré sú charakterizované poškodením lumbosakrálnej časti miechy s následným šírením patologického procesu smerom nahor, rozvojom bulbárnych porúch a smrťou. V mozgovomiechovom moku s myelitídou sa zistí zvýšený obsah bielkovín a pleocytóza. Bunky môžu zahŕňať polynukleárne bunky a lymfocyty. Pri liquorodynamických testoch proteín chýba. V krvi sa zaznamenáva zvýšenie ESR a leukocytóza s posunom doľava.

Priebeh myelitídy akútny, proces dosiahne najväčšiu závažnosť po niekoľkých dňoch a potom zostáva stabilný niekoľko týždňov. Obdobie zotavenia trvá od niekoľkých mesiacov do 1-2 rokov. Najrýchlejšie a najskôr sa obnoví citlivosť, potom funkcie panvových orgánov; pohybové poruchy pomaly ustupujú. Často dochádza k pretrvávajúcej paralýze alebo paréze končatín. Najťažším priebehom a prognózou je cervikálna myelitída v dôsledku tetraplégie, blízkosti životne dôležitých centier a porúch dýchania. Prognóza je nepriaznivá pre myelitídu dolnej hrudnej a lumbosakrálnej lokalizácie v dôsledku ťažkého poškodenia, slabej obnovy funkcií panvových orgánov a teda pridania sekundárnej infekcie.

Diagnóza akútnej myelitídy:

Akútny nástup ochorenia s rýchlym rozvojom priečnej lézie miechy na pozadí celkových infekčných symptómov, prítomnosť zápalových zmien v likvore pri absencii bloku robí diagnózu celkom jasnou. Je však veľmi dôležité včas diagnostikovať epiduritídu, ktorej klinický obraz je vo väčšine prípadov nerozoznateľný od príznakov myelitídy, ale vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok. V pochybných prípadoch sa má zvážiť exploračná laminektómia. Pri diagnostikovaní epiduritídy treba mať na pamäti prítomnosť hnisavého zamerania v tele, výskyt radikulárnej bolesti a syndróm zvyšujúcej sa kompresie miechy. Akútna Guillain-Barrého polyradikuloneuritída sa líši od myelitídy v neprítomnosti porúch vedenia citlivosti, spastických javov a porúch panvy. Nádory miechy sú charakterizované pomalým priebehom, prítomnosťou disociácie proteín-bunka v mozgovomiechovom moku a blokom v liquorodynamických testoch. Hematomyelia a hematorachia sa vyskytujú náhle, nie sú sprevádzané zvýšením teploty; s hematomyéliou je ovplyvnená hlavne šedá hmota; ak sa krvácanie vyskytlo pod membránami, potom sa objavia meningeálne príznaky. História môže často odhaliť náznaky traumy.

Akútnu transverzálnu léziu miechy treba odlíšiť od akútneho poškodenia miechového obehu. Možno predpokladať sklerózu multiplex, ale je charakterizovaná selektívnym postihnutím bielej hmoty, často rýchlou a výraznou regresiou symptómov po niekoľkých dňoch alebo týždňoch a dôkazom difúzneho postihnutia miechy a mozgu. Chronická meningomyelitída sa vyznačuje pomalším vývojom, nedostatkom horúčky a často je spôsobená syfilitickými léziami, ktoré sa zisťujú pomocou sérologických testov.

Liečba akútnej myelitídy:

Vo všetkých prípadoch je potrebné podávať širokospektrálne antibiotiká alebo sulfónamidy v najvyšších možných dávkach. Antipyretiká sú indikované na zníženie bolesti a pri vysokých teplotách. Aplikujte glukokortikoidné hormóny v dávke 50-100 mg denne (alebo ekvivalentné dávky dexametazónu alebo triamcinolónu), ACTH v dávke 40 IU 2x denne počas 2-3 týždňov s postupným znižovaním dávky. Osobitnú pozornosť treba venovať prevencii vzniku preležanín a vzostupnej urogenitálnej infekcie. Aby sa predišlo preležaninám, ktoré sa často vyskytujú na kostnatých výbežkoch, musí sa pacient položiť na kruh, dať si pod päty vatové tampóny, denne utrieť telo gáfrovým alkoholom a zmeniť polohu. Keď sa objavia preležaniny, vyrežú sa nekrotické tkanivá a aplikujú sa obväzy s penicilínovou alebo tetracyklínovou masťou, masťou Višnevského. Aby sa zabránilo vzniku preležanín a po ich vzniku, vykonáva sa ultrafialové ožarovanie zadku, krížovej kosti a chodidiel.

V prvom období ochorenia možno niekedy retenciu moču prekonať užívaním anticholínesterázových liekov; ak sa to ukáže ako nedostatočné, je potrebná katetrizácia močového mechúra s premytím antiseptickými roztokmi.

Aby sa zabránilo vzniku kontraktúr od prvého dňa choroby, mala by sa vykonávať pasívna cvičebná terapia a pacient by mal byť uložený v posteli, nohy neohnuté v bedrových a kolenných kĺboch a ohnuté v členkoch, na ktoré sa používajú valčeky a špeciálne dlahy sa používajú. Po akútnom období (2-4 týždne, v závislosti od závažnosti ochorenia) musíte prejsť na aktívnejšie regeneračné opatrenia: masáž, pasívne a aktívne cvičenie, akupunktúra, fyzioterapia. Sú zobrazené vitamíny skupiny B, prozerín, dibazol, galantamín, biostimulanty, vstrebateľné prípravky. S ostrou spasticitou sa používajú seduxen, elenium, mellitin, baclofen, midokalm. V budúcnosti sa odporúča liečba sanatórium-rezort.

zamestnateľnosť. Je určená lokalizáciou a prevalenciou procesu, stupňom narušenia motorických a panvových funkcií, senzorickými poruchami. V akútnom a subakútnom období sú pacienti dočasne práceneschopní. Pri dobrej obnove funkcií a možnosti návratu do práce sa môže nemocenská predĺžiť až do praktického zotavenia. So zvyškovými účinkami vo forme mierne nižšej paraparézy so slabosťou zvieračov je pacientom pridelená III skupina postihnutia. So strednou dolnou paraparézou, zhoršenou chôdzou a statikou nemôžu pacienti pracovať za normálnych pracovných podmienok a sú uznaní za invalidov skupiny II. Ak pacienti potrebujú stálu vonkajšiu starostlivosť (paraplégia, tetraparéza, dysfunkcia panvových orgánov), je im pridelená skupina postihnutia I. Ak do 4 rokov nedôjde k obnove narušených funkcií, skupina so zdravotným postihnutím sa zriaďuje na dobu neurčitú.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte akútnu myelitídu:

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o akútnej myelitíde, jej príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a stanovia diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ďalšie choroby zo skupiny Ochorenia nervového systému:

Absencia epilepsie Kalpa

mozgový absces

Austrálska encefalitída

Angioneurózy

Arachnoiditída

Arteriálne aneuryzmy

Arteriovenózne aneuryzmy

Arteriosinus anastomózy

Bakteriálna meningitída

amyotrofická laterálna skleróza

Meniérova choroba

Parkinsonova choroba

Friedreichova choroba

Venezuelská encefalitída koní

vibračná choroba

Vírusová meningitída

Vystavenie mikrovlnnému elektromagnetickému poľu

Účinky hluku na nervový systém

Východná encefalomyelitída koní

vrodená myotónia

Sekundárna purulentná meningitída

Hemoragická mŕtvica

Generalizovaná idiopatická epilepsia a epileptické syndrómy

Hepatocerebrálna dystrofia

herpes zoster

Herpetická encefalitída

Hydrocefalus

Hyperkalemická forma paroxyzmálnej myopégie

Hypokaliemická forma paroxyzmálnej myoplegie

hypotalamický syndróm

Plesňová meningitída

Chrípková encefalitída

dekompresná choroba

Detská epilepsia s paroxyzmálnou aktivitou EEG v okcipitálnej oblasti

Mozgová obrna

Diabetická polyneuropatia

Dystrofická myotónia Rossolimo-Steinert-Kurshman

Benígna detská epilepsia s vrcholmi EEG v centrálnej temporálnej oblasti

Benígne familiárne idiopatické novorodenecké záchvaty

Benígna recidivujúca serózna meningitída Mollare

Uzavreté poranenia chrbtice a miechy

Západná encefalomyelitída koní (encefalitída)

Infekčný exantém (Bostonský exantém)

Hysterická neuróza

Cievna mozgová príhoda

Kalifornská encefalitída

kandidová meningitída

hladovanie kyslíkom

Kliešťová encefalitída

Kóma

Vírusová encefalitída komárov

Osýpková encefalitída

Kryptokoková meningitída

Lymfocytárna choriomeningitída

Pseudomonas aeruginosa meningitída (pseudomonózna meningitída)

Meningitída

meningokoková meningitída

myasthenia gravis

Migréna

Myelitída

Multifokálna neuropatia

Porušenie venózneho obehu mozgu

Poruchy prekrvenia chrbtice

Dedičná distálna spinálna amyotrofia

neuralgia trojklaného nervu

Neurasténia

obsesívno kompulzívna porucha

neuróz

Neuropatia stehenného nervu

Neuropatia tibiálnych a peroneálnych nervov

Neuropatia tvárového nervu

Neuropatia ulnárneho nervu

Neuropatia radiálneho nervu

neuropatia stredného nervu

Spina bifida a kýla chrbtice

Neuroborelióza

Neurobrucelóza

neuroAIDS

Normokalemická paralýza

Všeobecné chladenie

horieť choroba

Oportúnne ochorenia nervového systému pri infekcii HIV

Nádory kostí lebky

Nádory mozgových hemisfér

Akútna lymfocytárna choriomeningitída

Akútna diseminovaná encefalomyelitída

cerebrálny edém

Primárna čítacia epilepsia

Primárna lézia nervového systému pri infekcii HIV

Zlomeniny lebky

Plecená forma Landouzy-Dejerine

Pneumokoková meningitída

Subakútna sklerotizujúca leukoencefalitída

Subakútna sklerotizujúca panencefalitída

Neskorý neurosyfilis

Detská obrna

Choroby podobné obrne

Malformácie nervového systému

Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie

progresívna paralýza

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Beckerova progresívna svalová dystrofia

Dreyfusova progresívna svalová dystrofia

Progresívna Duchennova svalová dystrofia

Erb-Rothova progresívna svalová dystrofia

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Myelitída(v preklade z gréčtiny Myelos – kostná dreň, -itis – koniec akéhokoľvek zápalového ochorenia) – poškodenie bielej a šedej hmoty miechy, spojené s množstvom provokujúcich faktorov.

Klasifikácia

Podľa dĺžky trvania ochorenia sa rozlišujú:
1. Akútna myelitída.
2. Subakútna myelitída.
3. chronická myelitída.

V závislosti od stupňa prevalencie patologického procesu existujú:

Obmedzené (existuje určité zameranie).
Difúzne (bežné) - zápal do jedného alebo druhého stupňa zachytáva celú miechu.
Multifokálne - existuje viac ako 2 ohniská v rôznych oblastiach.
Transverzálna myelitída sa vyskytuje, keď zápal zachytí niekoľko susedných segmentov.

V dôsledku vývoja myelitídy existujú:

bakteriálne;
vírusové;
traumatické;
toxické;
po očkovaní;
žiarenie;
idiopatické (keď nie je možné zistiť príčinu).

Podľa mechanizmu vývoja:
1. Primárne - vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie.
2. Sekundárne - vyvíja sa na pozadí inej patológie.

Príčiny myelitídy miechy

Zápal miechy môže v závislosti od príčin, ktoré ho spôsobili, patriť do jednej z nasledujúcich kategórií:

bakteriálna myelitída (infekčná myelitída) sa vyskytuje pri purulentnej meningitíde. Najčastejším pôvodcom zápalu je meningokoková infekcia. Tento typ myelitídy môže byť tiež spôsobený bledým treponémom (pri ťažkých formách syfilisu), patogénmi, ako je brucelóza, týfus a osýpky. Patogénny mikroorganizmus môže vstúpiť do miechy ako s poranením chrbtice, tak s prietokom krvi z iného ohniska infekcie v tele.
Vírusová myelitída sa vyskytuje v 20-40% prípadov zápalu miechy. Najčastejšie izolované vírusy pri ochorení sú Coxsackie group, ECHO, vírus besnoty, chrípka atď.
Traumatická myelitída vzniká pri uzavretých alebo otvorených poraneniach chrbtice, proti ktorým sa pripája bakteriálna alebo vírusová infekcia.
Toxická myelitída v dôsledku otravy chemikáliami ako je ortuť, olovo a pod.
Postvakcinačná myelitída má alergickú povahu, ktorá sa vyvíja po očkovaní u senzibilizovaných jedincov (predisponovaných na takéto komplikácie).
Radiačná myelitída najčastejšie sa vyvíja pri radiačnej terapii zhubných nádorov pažeráka, hrtana, hltana, ako aj pri ožarovaní metastáz v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách.
Akútna idiopatická transverzálna myelitída prebieha v prípade, keď nie je možné nájsť príčinu, ktorá zápal spôsobila. V tejto situácii je hlavnou úlohou pri výskyte ochorenia imunitný systém, výskyt zlyhania, pri ktorom vedie k "útoku" mozgového tkaniva vlastnými bunkami.

Hlavné príznaky

Ochoreniu často predchádza tzv prodróm , ktorý sa vyznačuje bežnými prejavmi charakteristickými pre mnohé ochorenia. Existuje slabosť, bolesť svalov a kĺbov, celková nevoľnosť a zvýšenie telesnej teploty.

Ďalšie prejavy budú závisieť od typu ochorenia.

Akútna fokálna myelitída

Na pozadí malátnosti, celkovej slabosti a zvýšenia telesnej teploty dochádza k miernej bolesti v hrudníku a chrbte. Na dolných končatinách začínajú parestézie - poruchy citlivosti, prejavujúce sa pocitom brnenia, plazenia, necitlivosti. Postupne sa necitlivosť stáva veľmi silnou, až po paralýzu končatín. Existuje tiež porušenie fungovania panvových orgánov: dochádza k oneskoreniu výkalov a moču av niektorých prípadoch naopak k ich inkontinencii.

Akútna diseminovaná (bežná) myelitída

Pri tomto type ochorenia bude klinický obraz spôsobený množstvom lézií v rôznych častiach miechy. Motorické a senzorické poruchy budú nerovnomerné vpravo a vľavo. Poruchy panvových orgánov (močenie a defekácia) v tomto variante myelitídy sú menej výrazné.

Subakútna a chronická myelitída

Na pozadí všeobecných príznakov malátnosti sa objavujú menšie bolesti chrbta. Hlavné prejavy závisia od úrovne poškodenia miechy, t.j. zmeny začínajú pod úrovňou patologického zamerania.

Po syndróme bolesti sa vyvinú poruchy citlivosti, paralýza, práca panvových orgánov trpí. Paralýza na začiatku ochorenia je pomalá, ale postupne sa objavuje kŕč a objavujú sa patologické reflexy.

Veľmi často je pri subakútnej a chronickej myelitíde narušený prísun krvi a výživa tkanív, v dôsledku čoho sa rýchlo vytvárajú preležaniny.

Stagnácia moču v močových orgánoch, ako aj preležaniny, môžu slúžiť ako vstupné brány pre prienik infekcie s následkom otravy krvi.

Radiačná myelitída

Prvé prejavy radiačnej myelitídy sa môžu vyskytnúť v období od 6 mesiacov do 2 rokov po expozícii. Hlavné sťažnosti budú závisieť od postihnutej oblasti. Najčastejšie trpia končatiny: dochádza k jednostrannému alebo obojstrannému porušeniu citlivosti, pocitu plazenia, brnenia.

Priebeh ochorenia

Existuje niekoľko možností rozvoja choroby:
1. V najpriaznivejšom prípade po ukončení akútneho procesu sa stav stabilizuje a hlavné príznaky postupne ustupujú.
2. Akútna priečna myelitída si najčastejšie zachováva svoje prejavy počas celého života, pričom nedochádza k zhoršeniu stavu.
3. Najnepriaznivejšou možnosťou je progresia ochorenia a šírenie zápalového procesu hore miechou, až do trupu (dolnej časti mozgu).

Diagnostika

Pri akútnej lézii priemeru miechy (prejavujúcej sa paralýzou) na pozadí všeobecných prejavov intoxikácie môže vzniknúť podozrenie na myelitídu. Je tiež povinné študovať cerebrospinálnu tekutinu získanú punkciou. Prítomnosť prvkov zápalu v ňom a neprítomnosť bloku počas analýzy bude hovoriť v prospech myelitídy. Tiež pátrajú po prítomnosti mikroorganizmov v mozgovomiechovom moku. Detekcia baktérií alebo vírusov pomáha pri stanovení diagnózy infekčnej myelitídy.

Liečba myelitídy

Vyžaduje sa hospitalizácia.
Alergické, vírusové a idiopatické formy ochorenia vyžadujú vymenovanie veľkých dávok hormonálnych liekov (až 120 g prednizolónu denne). Trvanie takejto liečby závisí od rýchlosti zlepšenia.
Antibiotiká sa predpisujú od prvých dní liečby, aj keď sa v mozgovomiechovom moku nenašli žiadne baktérie. Ide o nevyhnutné opatrenie na zabránenie vzniku superinfekcie (sekundárna infekcia). Antibakteriálne látky sú predpísané v maximálnych prípustných dávkach.
Diuretiká (furosemid, manitol atď.).
S retenciou moču, neustále vyprázdňovanie močového mechúra, aby sa zabránilo stagnácii moču.
Starostlivosť o pleť na prevenciu preležanín.
So silným bolestivým syndrómom sú predpísané narkotické alebo nenarkotické analgetiká.
Keď telesná teplota stúpne nad 38,5 o C, podajte antipyretiká.
Po ústupe akútneho procesu sú predpísané vitamíny a vykonávajú sa aj rehabilitačné opatrenia: fyzioterapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapeutické procedúry.

Myelitída u psov

Zápal miechy u psov je najčastejšie výsledkom moru, besnoty alebo poranenia chrbtice v dôsledku traumy.

Prejavy závisia od závažnosti ochorenia a rozsahu poškodenia mozgu. Choroba začína zmenou chôdze, záchvatmi. Potom sa pozoruje ochrnutie zadných končatín, vzniknú preležaniny v dôsledku nehybnosti a zviera uhynie.

Liečba. Pes sa umiestni na mäkké lôžko a pravidelne sa prevracia, aby sa predišlo tvorbe preležanín. Fyzioterapia sa robí v bedrovej oblasti: solux, UHF, suché teplo. Predpísaná je masáž zadných končatín. S paralýzou - strychnínom a dibazolom. Pri porušení pohybov čriev sa každých pár dní robí čistiaci klystír.

Myelitída miechy je zápalové ochorenie, ktoré postihuje miechu. Zvyčajne choroba postihuje jeden alebo dva segmenty mozgu. Príčinný činiteľ, ktorý prenikol do miechy, v procese života uvoľňuje toxické látky, ktoré vyvolávajú zápalové procesy.

Toto ochorenie, aj keď je zriedkavé, predstavuje vážne nebezpečenstvo. Je ťažké liečiť a často spôsobuje nezvratné následky. Myelitída môže postihnúť ľudí rôznych vekových skupín. Ale najčastejšie je choroba diagnostikovaná v strednom veku.

Je známych niekoľko typov myelitídy, ktoré sa líšia symptómami, závažnosťou a prognózou. Podľa závažnosti symptómov sa rozlišujú:

Akútna priečna myelitída;
subakútna;
Chronický.

V závislosti od lokalizácie lézie sa myelitída rozlišuje:

Obmedzené alebo ohniskové - vyvíja sa v oddelených oblastiach;
Diseminovaný alebo rozptýlený alebo multifokálny - postihuje niekoľko miest;
Priečne - siaha do niekoľkých blízkych segmentov;
Difúzne alebo rozšírené - postihuje celý mozog.

V závislosti od príčiny môže byť myelitída:

Infekčné (vírusové alebo bakteriálne) - vyvíja sa, keď infekcia vstúpi do tela;
Traumatické - spôsobené zranením;
Toxický - vyvolaný toxickými látkami;
Po očkovaní - jedinečná forma, ktorá sa prejavuje po očkovaní;
Žiarenie - spôsobené rádioterapiou;
Idiopatická - príčina sa nedá zistiť.

Infekčná myelitída sa zase delí na:

Primárne - vyvíja sa pod vplyvom vírusov, ktoré selektívne ovplyvňujú nervové bunky;
Sekundárne - spôsobené inými infekciami (osýpky, šarlach, syfilis, tonzilitída, erysipel, zápal pľúc, sepsa).

Optokomyelitída je samostatná forma ochorenia. V tomto prípade okrem charakteristických znakov dochádza k zhoršeniu zraku a dokonca k jeho strate.

Príčiny zápalu

Hlavným faktorom spôsobujúcim myelitídu je infekcia. Príčinou môžu byť chrípka, herpes, besnota a vírusy HIV, ale aj baktérie (meningokoky, streptokoky, spirochéty), plesne, roztoče encefalitídy. Vírusová infekcia sa vyskytuje v 40% prípadov.

Tiež vyvolať zápalové procesy sú schopné:

Komplikované poranenia chrbtice;
Otrava ortuťou, olovom, inými chemickými zlúčeninami, ako aj niektorými liekmi, najmä psychotropnými;
Alergia na vakcíny – takto vzniká postvakcinačná myelitída;
Radiačná terapia používaná na liečbu rakoviny.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu ochorenia. Predpokladá sa, že v takýchto prípadoch sa zápal vyvíja v dôsledku porúch vo fungovaní imunitného systému.

Hypotermia a oslabená imunita zvyšujú riziko vzniku myelitídy.

V niektorých prípadoch je prvým príznakom roztrúsenej sklerózy transverzálna myelitída.

Príznaky ochorenia

Vývoj myelitídy zahŕňa niekoľko fáz:

Akútny prejav - príznaky sú výrazné;
Skoré uzdravenie – začína po stabilizácii stavu a trvá asi 6 mesiacov;
Neskoré zotavenie - trvá až dva roky;
Zvyškové prejavy - po 2 rokoch.

Primárna myelitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi, ktoré sa striedavo vyvíjajú:

Príznaky podobné chrípke (bolesti hlavy, vysoká horúčka, horúčka, bolesti svalov, celková slabosť), ktoré pretrvávajú dva až tri dni (toto obdobie sa nazýva prodromálne);
Bolesti pásu rôznej intenzity, svrbenie, brnenie, "plazenie" na chrbte;
Miechové lézie (prejavujúce sa po úľave od bolesti): znížená citlivosť, slabosť v nohách, napätie v svaloch tlače, plynatosť, problémy s močením a defekáciou);
Tvorba trofických vredov a preležanín (objavujú sa aj pri kvalitnej starostlivosti o pacienta).

Odporúčame prečítať:

Symptómy sa môžu vyvinúť rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín) alebo postupne (celý proces bude trvať mesiac alebo viac). Manifestácia ochorenia závisí od lokalizácie zápalu. Najťažšie sú cervikálna, lumbosakrálna a dolná hrudná myelitída. Pri sekundárnej myelitíde sa môžu vyvinúť charakteristické znaky počas vrcholu základného ochorenia alebo počas zotavovania.

Diagnostika

Po neurologickom vyšetrení je pacient poslaný na inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku:

myelografia;
Počítačové zobrazovanie a zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
Punkcia na štúdium prítomnosti patogénov a zápalových prvkov v cerebrospinálnej tekutine.

Liečebné metódy

Myelitída sa lieči v nemocničnom prostredí. Väčšinou sa používajú konzervatívne metódy. Ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Liečba myelitídy je zameraná na:

Zabezpečenie dehydratácie;
Prevencia intoxikácie tela;
Vyprázdnenie močového mechúra;
Prevencia otlakov:
Umelá ventilácia pľúc (s paralýzou svalov, ktoré zabezpečujú funkciu dýchania).

konzervatívne metódy

Keď je predpísaná lieková terapia:

antibiotiká;
Hormonálne prípravky;
analgetiká;
Protizápalové lieky (zvyčajne glukokortikosteroidy);
orotát draselný, ktorý má anabolický účinok;
diuretiká;
Svalové relaxanciá - so zvýšením svalového tonusu;
Antipyretické lieky - na horúčku;
Anticholínesterázové lieky - s retenciou moču;
glukóza;
Vitamínové komplexy.

Fyzikálna terapia, masáž, kúpeľná liečba bude vynikajúcim doplnkom k liekovej terapii.

Fyzioterapia bude mať priaznivý účinok, najmä pri paralýze:

elektrická stimulácia;
elektroforéza;
Ultravysokofrekvenčná terapia;
vystavenie UV žiareniu;
Termálne procedúry (parafínová terapia, kúpele).

Alternatívna liečba

Spomedzi netradičných metód má najúčinnejší účinok hirudoterapia – liečba pijavicami. Medikamentóznu terapiu priečnej myelitídy môžete po konzultácii s lekárom doplniť alternatívnymi receptami. Najlepšie je použiť obklady: zemiakovo-medové a pripravené zo zmesi zriedeného alkoholu, propolisu, aloe a horčice.