Alyaev Yu.G., Grigoryan V.A., Sultanova E.A., Allenov S.N., Shpot E.V.

infekcií spôsobené kvasinkovitými hubami rodu Candida (Candida spp.), sú najbežnejšie zo všetkých infekcií spôsobené hubami. Candida je často pôvodcom nozokomiálnych chorôb infekcií a extrémne zriedkavo - mimo nemocnice infekcií u pacientov bez porúch močenia. Rastúci význam infekcií spôsobené hubami rodu Candida sa spája so širokým aplikácie invazívne diagnostické metódy a liečbe, imunosupresívna liečba a antimikrobiálne lieky so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity.

Asymptomatická kandidúria a kandidová cystitída u žien

Detekcia kandidy v moči sa nazýva kandidúria. Kandidúria sa zriedka vyskytuje u zdravých ľudí. Medzi rizikové faktory kandidúrie patria:

Diabetes mellitus (DM). U pacientov s cukrovkou sa výrazne zvyšuje riziko uroinfekcií spôsobených plesňami. DM je predisponujúcim faktorom pre kandidúriu, pretože u pacientok s glukozúriou sa zvyšuje intenzita rastu plesní, v dôsledku čoho dochádza k aktívnej kolonizácii pošvy hubami Candida. Ďalšími rizikovými faktormi sú zníženie fagocytárnej aktivity a nešpecifická rezistencia, ako aj retencia moču u pacientov s neurogénnym močovým mechúrom. Okrem toho pacienti s cukrovkou častejšie podstupujú inštrumentálne štúdie a dostávajú antibakteriálne lieky.

Antibakteriálna terapia. U 30 % zdravých jedincov Candida kolonizuje sliznicu gastrointestinálneho traktu. Avšak u pacientov užívajúcich antibiotiká môže byť miera kolonizácie až 100 %. Neexistuje žiadny dôkaz, že predpisovanie antibiotík priamo vedie k zvýšeniu proliferácie alebo virulencie Candida, existujú však dôkazy, že potlačenie endogénnej flóry antibiotikami vedie ku kolonizácii Candida v črevách, genitálnom trakte a močovej trubice.

Katetrizácia močového mechúra. Katéter umiestnený v močovom mechúre je vstupným bodom pre mikroorganizmy do systému zberu moču. Všetky dlhotrvajúce katétre sú nevyhnutne kolonizované flórou.

Ďalšie rizikové faktory. Ďalšími rizikovými faktormi kandidúrie sú vyšší vek, ženské pohlavie, aplikácie imunosupresívne lieky, radiačná terapia, inštalácia intravenóznych katétrov, obštrukcia odtoku moču, tuberkulóza genitourinárneho systému.

Asymptomatická kandidúria sa zvyčajne zistí náhodne, nie je sprevádzaná klinickými prejavmi a nevyžaduje sa liečbe s výnimkou prítomnosti rizikových faktorov generalizácie u pacientov infekcií.

AT urologické Klinika MMA, sme viedli liečbe asymptomatická kandidúria u 15 pacientov: 9 pacientov trpelo cukrovkou (navyše im nebola dostatočne upravená hladina glukózy v krvi); 2 pacientky podstúpili nedávnu chemoterapiu pre karcinóm prsníka, u 4 pacientok bola diagnostikovaná ťažká dysfunkcia močového mechúra podľa typu hypotenzie detruzora.

Všetci pacienti podstúpili liečbe: flukonazol vnútri 150 mg, raz.

Na odstránenie kandidúrie spravidla stačila jedna dávka lieku. Opätovné prijatie flukonazol trvalo to len 1 pacienta s cukrovkou. Neprítomnosť kandidúrie bola potvrdená dvojitou bakteriologickou štúdiou moču, vykonanou v intervale 2 týždňov.

Kandidózna cystitída je okrem kandidúrie sprevádzaná obvyklými príznakmi zápalu močového mechúra: bolesť pri močení rôznej závažnosti, bolesť v suprapubickej oblasti, časté močenie v malých častiach, pálenie v vulve, terminálna hrubá hematúria.

AT urologické Na klinike MMA sme vyšetrili 58 takýchto pacientov:

u 48 z nich mala cystitída zmiešanú etiológiu (t. j. baktérie prevažne črevnej skupiny boli inokulované v titri >103 CFU/ml v kombinácii s hubami rodu Candida v titri >104 CFU/ml);

u 10 pacientov bakteriologické vyšetrenie moču odhalilo iba plesne rodu Candida v titri od 104 do 108 CFU/ml.

Pacienti v tejto poslednej skupine dostávali dlhodobú širokospektrálnu antibiotickú liečbu chronickej recidivujúcej cystitídy bez dostatočnej antimykotickej profylaxie.

Všetci pacienti podstúpili liečbe berúc do úvahy citlivosť mikroflóry. Pacientom s cystitídou zmiešanej etiológie bolo predpísané antibakteriálne liečivo v kombinácii s flukonazol:

antibakteriálne liečivo + flukonazol vnútri 100-200 mg / deň. (v závislosti od titra Candida a trvania antibiotickej liečby), 7–14 dní.

Boli predpísaní pacienti s kandidovou cystitídou flukonazol vo forme monoterapie podľa vyššie uvedenej schémy.

Treba poznamenať, že liečba kandidúrie bola účinná v 100% prípadov, čo potvrdzujú výsledky dvojitej bakteriologickej štúdie moču vykonanej s intervalom 2 týždňov.

Candida balanopostitída a uretritída u mužov

Candida balanopostitída je jednou z najčastejších mykotických infekcií penisu. Okrem nezávislej porážky a vývoja balanopostitídy existuje sekundárne pripojenie kandidálnej infekcie na pozadí už existujúcej balanopostitídy inej etiológie. Klinický obraz balanopostitídy spôsobenej hubami Candida sa prejavuje prítomnosťou nerovného erytému, opuchom kože, výskytom erozívnych a ulceratívnych prvkov, zatiaľ čo patologický proces sa môže rozšíriť na kožu miešku. Údaje z mikroskopických a bakteriologických výskumov umožňujú stanoviť správnu diagnózu.

Jeden zo spôsobov infekcie pri kandidálnej balanopostitíde je sexuálny, ale rozhodujúci význam má prítomnosť endokrinopatií (DM, ochorenia štítnej žľazy, obezita a pod.), zníženie imunologickej reaktivity organizmu a ďalšie faktory.

AT urologické Klinika má skúsenosti s liečbou 327 pacientov s kandidálnou balanopostitídou.

V závislosti od závažnosti procesu sa liečba uskutočňovala lokálnymi, systémovými liekmi alebo ich kombináciou.

Pri miernej forme balanopostitídy sa spolu s dodržiavaním hygienických opatrení použili:

klotrimazol, 1% krém, lokálne 2-3 r / deň, 1-2 týždne. alebo ekonazol, krém alebo prášok, lokálne 2 r/deň, 1–2 týž.

Pri výskyte rizikových faktorov generalizácie infekcie (napríklad u pacientov s cukrovkou alebo imunosupresiou), ako aj pri závažných zápalových zmenách bola lokálna liečba doplnená liekmi na systémové aplikácie:

flukonazol vo vnútri 150 mg, jedenkrát alebo flukonazol vo vnútri 150 mg, v 1. deň, potom 50 mg 1 r / deň, 7 dní. alebo flukonazol vo vnútri 200 mg, v 1. deň, potom 100 mg 1 r / deň, 4 dni.

Táto terapia bola účinná u 93 – 95 % pacientov, čo potvrdili výsledky vyšetrenia, mikroskopického a bakteriologického vyšetrenia. V 5-7% prípadov sa liečba musela opakovať alebo predĺžiť.

Kandidová balanopostitída sa často kombinuje s kandidovou uretritídou. Súčasne sa u pacientov objaví bolesť pri močení, časté močenie, zrazený výtok z močovej trubice, hyperémia uretrálnych húb.

Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristík klinického obrazu a výsledkov laboratórnych metód:

mikroskopické vyšetrenie natívneho alebo Gramovo farbeného preparátu umožňuje nielen zistiť prítomnosť Candidy s prevahou vegetatívnych foriem huby (mycélium a pučiace kvasinkové bunky), ale aj posúdiť zloženie mikroflóry močovej rúry (patogénne a oportúnne mikroorganizmy) a závažnosť leukocytovej reakcie;

bakteriologické vyšetrenie umožňuje určiť druh izolovanej kultúry huby a pridružených mikroorganizmov, ako aj posúdiť citlivosť na liek. Rast kolónií húb >104 CFU/ml je diagnosticky významný.

U 55 z 327 pacientov s kandidovou balanopostitídou bola zistená aj kandidová uretritída.

Liečba súčasne bez zlyhania zahŕňala antifungálny liek so systémovým účinkom:

flukonazol vo vnútri 150 mg v 1. deň, potom 50 mg 1 r / deň, 7 dní. alebo flukonazol vo vnútri 200 mg v 1. deň, potom 100 mg 1 r / deň, 4 dni.

Prevencia plesňových infekcií

Skúsenosti s liečbou urologické pacientov s rôznymi zápalovými ochoreniami vyžadujúcimi širokospektrálne antibiotiká, naznačuje, že flukonazol je jedným z hlavných a najúčinnejších liekov používaných na prevenciu plesňové superinfekcia. V závislosti od dĺžky antibiotickej liečby, prítomnosti sprievodných ochorení (najmä cukrovky a imunosupresívnych stavov) sa liek predpisuje jednorazovo, opakovane alebo v predĺžených kúrach:

flukonazol perorálne 150 mg, jedenkrát (v prípade potreby - znova po 1 týždni. Alebo flukonazol perorálne 50 mg 1 r / deň denne alebo každý druhý deň, 7-14 dní.

Záver

Flukonazol je široko používaný v urologické prax.

Droga má široké spektrum účinku, vrátane väčšiny druhov Candida, Cryptococcus neoformans, dermatofytov, Malassezia furfur a „klasických“ dimorfných patogénov Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis.

Spomedzi húb rodu Candida sú na flukonazol najcitlivejšie C. albicans, ktoré sú pôvodcami väčšiny plesňové urologické infekcie. Počas liečby sa zriedkavo vyvinie rezistencia kmeňov C. albicans.

Flukonazol je rozpustný vo vode, rýchlo a takmer úplne sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Viac ako 90 % perorálne podanej dávky sa dostane do krvného obehu. Súčasný príjem potravy, ako aj kyslosť žalúdka, neovplyvňujú absorpciu lieku. Maximálne koncentrácie sa vytvoria do 1-2 hodín, rovnovážne koncentrácie sa dosiahnu do 4.-6. dňa pri dennom príjme 1 dávky. Farmakokinetické vlastnosti lieku sú rovnaké pri perorálnom alebo intravenóznom podaní.

V plazme sa na proteíny neviaže viac ako 12% liečiva, hlavné množstvo je vo voľnej forme. Preto flukonazol dobre preniká do všetkých telesných tekutín.

Flukonazol sa vylučuje obličkami, hlavne v nezmenenej forme. Veľmi vysoké - viac ako 100 mg / l - koncentrácie liečiva sa vytvárajú v moči. Vylučovanie liečiva závisí od rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Flukonazol sa veľmi zle metabolizuje v pečeni. Polčas v plazme je približne 30 hodín, dávkovanie a trvanie liečby neovplyvňujú polčas.

Je teda zrejmé, že flukonazol možno považovať za liek voľby tak v liečbe, ako aj v prevencii. plesňové infekcie u väčšiny urologických pacientov.

Literatúra

1. Storfer SP, Medoff G, Fraser VJ a kol. Kandidúria: retrospektívny prehľad u hospitalizovaných pacientov. Infect Dis Clin Pract 1994; 3:23–9.

2. Leu HS, Huang CT. Klírens huby s krátkodobými antifungálnymi režimami: prospektívna, randomizovaná, kontrolovaná štúdia. Clin Infect Dis 1995; 20:1152–7.

3. Jacobs LG, Skidmore EA, Freeman K a spol. Perorálny flukonazol v porovnaní s výplachom močového mechúra amfotericínom B na liečbu plesňových infekcií močových ciest u starších pacientov. Clin Infect Dis 1996; 22:30–5.

4. Lundstrom T, Sobel J. Nozokomiálna kandidúria: Prehľad. Clin Infect Dis 2001; 32:1602–7.

5. GoekeTM. Infekčné komplikácie diabetes mellitus. In: Grieco MH, ed. Infekcie v abnormálnom hostiteľovi. New York: Yorke Medical Books, 1980; 585–600.

6. Fischer JF, Chew WH, Shadomy S a kol. Infekcie močových ciest spôsobené Candida albicans. Rev Infect Dis 1982; 4:1107–18.

7. Stamm W.E. Infekcie močových ciest spojené s katétrom: epidemiológia, patogenéza a prevencia. Am J Med 1991; 91 (dod. 3B): 65S–71S.

8. Kauffman CA, Vazquez JA, Sobel JD a kol. Prospektívna multicentrická pozorovacia štúdia huby u hospitalizovaných pacientov. Clin Infect Dis 2000; 30:14–8.

9. Racionálna farmakoterapia kožných chorôb a pohlavne prenosných infekcií (pod redakciou A.A. Kubanovej a V.I. Kissiny). Moskva: Litterra, 2005.

10. Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. plesňové infekcií. Sprievodca pre lekárov. M.: BINOM-Press, 2003.

Balanoposthitis (ICD kód 10 N48.1) je zápalové ochorenie, v dôsledku ktorého je postihnutá predkožka a žaluď mužského penisu. Podľa štatistík má túto diagnózu asi 11% mužov. Existujú však prípady detekcie ochorenia u žien a detí. Ako liečiť balanopostitídu môže lekár vyzvať po vyšetrení a niektorých testoch. Hlavnou terapiou je použitie lokálnych prípravkov (krémy, masti atď.).

Liečba patológie môže byť pomerne dlhá a pokračuje až do úplného odstránenia symptómov a príčiny balanopostitídy. Trvanie liečebného cyklu je ovplyvnené formou ochorenia, závažnosťou symptómov a typom patogénu. Akútna balanopostitída sa lieči do 2-3 týždňov.

Urológ Junker Oleg Alexandrovich povie o chorobe:

Pred začatím liečby musí pacient prehodnotiť správnosť hygienických postupov a spolu so sexuálnym partnerom byť vyšetrený na možné STD. Až potom bude môcť lekár (urológ a venereológ) predpísať správnu liečbu.

Ak nevenujete pozornosť problému včas, choroba sa môže stať chronickou. Chronická balanopostitída je oveľa ťažšie liečiteľná.

Príčiny ochorenia

Všetky príčiny, ktoré môžu viesť k vzniku balanopostitídy, sú infekčnej a neinfekčnej povahy.

Medzi infekčné príčiny patria:

• Kandidóza.
• Ľudský papilomavírus.
• Trichomoniáza.

Genitálny herpes je vírusová lézia genitálnej sliznice, ktorá sa vyznačuje výskytom skupiny vezikúl a potom eróziou a vredmi.

• Herpes genitálny.
• streptokoky.
• Stafylokoky.
• syfilis.
• Gardnerelóza.

Medzi neinfekčné príčiny patria:

1. Psoriáza.
2. Iritačná balanopostitída.
3. Lišajník plochý.
4. Diabetes.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k zápalu, sú:

• Nedodržiavanie hygienických pravidiel.
• Znížená obranyschopnosť tela.
• Alergické ochorenia.

• Prítomnosť chronickej infekcie v tele.
• Infekcie genitourinárneho systému (uretritída atď.).
• Promiskuitné sexuálne vzťahy.

Príznaky ochorenia

Hlavnou príčinou balanopostitídy je nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny pacienta. Príznaky ochorenia závisia od štádia patologického procesu.

Jednoduchá balanopostitída

Toto je najľahšia forma ochorenia. Medzi jeho prejavy patrí:

1. Pocit pálenia a svrbenia. Tento príznak sa považuje za úplne prvý. Pri dotyku hlavy penisu, pri močení alebo trení o oblečenie sa nepohodlie zintenzívňuje.
2. Nepohodlie v čase otvárania hlavy penisu.
3. Sčervenanie postihnutej oblasti. Zápalový proces sa teda prejaví.

V tabuľke sú uvedené všeobecné a lokálne príznaky, ako aj komplikácie ochorenia.

1. Opuch tkanív.
2. Tvorba bolestivých trhlín a erózií (erozívna balanopostitída).
3. Výtok hnisu z močovej trubice. Tak sa prejavuje purulentná balanopostitída.

Gangrenózna balanopostitída

Táto forma ochorenia sa považuje za najťažšiu. Jeho vlastnosti sú:

• fimóza.
• Vredy.
• Porušenie stavu pacienta.
• Vzhľad jaziev.
• Perforácia predkožky.

Balanopostitída spôsobená pohlavne prenosnými chorobami

Príznaky ochorenia budú závisieť od typu patogénu:

1. Kvapavkový vzhľad je okrem klasických príznakov balanopostitídy sprevádzaný.
2. Chlamýdie - charakterizované jasnými škvrnami červenej farby.
3. Trichomonas - hnis sa hromadí pod predkožkou. Hlava opuchne a sčervená.

1. Kandidóza je sprevádzaná svrbením, pálením a bolesťou v oblasti hlavy. Po chvíli sa objaví zrazený výtok z močovej trubice.
2. Herpetické. Na predkožke je možné zaznamenať vezikuly s čírou tekutinou vo vnútri. Po ich otvorení sa na tomto mieste objavia červené rany. Často je tento typ ochorenia chronický.

Imunológ Ermakov Georgy Aleksandrovich bude hovoriť o príznakoch a liečbe choroby:

1. Syfilitický - diagnostikovaný v prítomnosti primárneho chancre na koži.
2. Papilomavírus je sprevádzaný výskytom genitálnych bradavíc.
3. Balanopostitída s gardnerelózou sa vyskytuje prakticky bez príznakov. Ak imunitný systém pacienta funguje dobre, potom po niekoľkých dňoch ochorenie prechádza samo.
4. Circinárna balanopostitída sa prejavuje jasnými červenými škvrnami na hlave penisu.

Ochorenie je spôsobené nešpecifickými príčinami

V tomto prípade budú príznaky balanopostitídy závisieť od primárneho ochorenia:

• Pri cukrovke u muža sa hlava penisu zmení na červenú, jej citlivosť sa zvyšuje, bolesť, trhliny sú možné, namiesto ktorých zostávajú jazvy.
• Psoriatická balanopostitída sa prejavuje výskytom červených šupín.
• Pri lichen planus sa na hlave objavujú uzliny nepravidelného tvaru, pokryté bielymi šupinami. Koža sa stáva červenou.

Charakteristiky choroby u dieťaťa

Niekedy môžu byť postihnuté aj malé deti. Spravidla sa u nich diagnostikuje dráždivá alebo jednoduchá infekčná balanopostitída, ktorá trvá 5-6 dní, potom zmizne.

Medzi dôvody jeho výskytu u detí patria:

1. Vyvinutá predkožka, ovisnutá a ťažko sa pohybuje.
2. fimóza.

1. Silný výtok semena, ktoré sa hromadí v záhybe medzi predkožkou a žaluďom penisu.
2. Nedodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy a predpísanie liečby lekár vyšetrí pacienta a predpíše mu niekoľko testov:

• Všeobecný krvný test, v ktorom môžete vidieť prítomnosť zápalového procesu podľa počtu leukocytov a indexu ESR.
• Všeobecný test moču, pri ktorom zvýšený počet leukocytov indikuje prítomnosť zápalu.

Krvný test na ESR je nešpecifický indikátor, ktorý umožňuje odhaliť zápal rôzneho pôvodu.

• Bakteriálny test moču na identifikáciu patogénu a jeho citlivosti na antibakteriálne lieky.
• PCR umožní izolovať DNA patogénu a určiť jeho typ.
• Škrabanie z močovej trubice na prítomnosť bledého treponému.

Ak sexuálna infekcia viedla k objaveniu sa zápalu, potom je potrebné vyšetriť aj partnera.

Komplikácie

U pacientov s oslabeným imunitným systémom, ako aj u tých, ktorí nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny a nevykonávajú liečbu, sa môžu vyvinúť komplikácie:

1. Chronická balanopostitída sa môže vyskytnúť, ak sa liečba nezačne včas alebo sa neukončí v predstihu. V tomto prípade je najskôr možná remisia, ale neskôr sa príznaky ochorenia opäť zhoršia. Je oveľa ťažšie liečiť chronickú patológiu.
2. Znížená sexuálna funkcia. Zápalový proces môže viesť k atrofii receptora a zníženiu citlivosti. Tým sa znižuje potencia.
3. Cystitída, prostatitída a iné ochorenia genitourinárneho systému. Patogénne baktérie, ktoré spôsobili balanopostitídu, môžu stúpať do močovej trubice a spôsobiť tieto ochorenia. Spravidla sa to vyskytuje u ľudí so zníženou imunitou a u tých, ktorí nedodržali zásady liečby.

Symptómy a komplikácie prostatitídy

1. Lymfoangitída - prechod zápalového procesu na inguinálne lymfatické uzliny.
2. Parafimóza - upnutie hlavy predkožky. V tomto prípade dochádza k narušeniu krvného obehu orgánu, toku lymfy a zväčšeniu veľkosti hlavy penisu, ktorá sa stáva červenou a bolestivou. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, inak je možná gangréna.
3. Gangréna penisu sa vyznačuje odumieraním tkanív, ktoré sčernejú. Choroba začína pre muža náhle. V dôsledku toho sa jeho celkový stav zhoršuje, teplota stúpa a objavujú sa ložiská nekrózy.

Liečba

Ako vyliečiť balanoposthitis? Na túto otázku odpovie lekár po vyšetrení a absolvovaní potrebných testov, ktoré dokážu identifikovať príčiny zápalového procesu.

Každý pacient musí dodržiavať určité pravidlá:

• Dodržiavajte hygienu penisu.
• Odstráňte pôvodcu zápalu. Na tento účel sa môžu použiť antiseptické roztoky, bylinné tinktúry atď.
• Vykonajte antibakteriálnu a antivírusovú terapiu pomocou liekov. Iba ošetrujúci lekár môže predpísať individuálny liečebný režim.

Solovyov Nikolaj Konstantinovič, urológ-andrológ v Moskovskom lekárskom stredisku, vám povie, čo spôsobilo chorobu a ako ju liečiť:

Hlavné metódy liečby:

1. Užívanie liekov (tablety, masti, roztoky) predpísané lekárom. Takže "Levomekol" s balanoposthitis je považovaný za pomerne účinný liek.
2. V prípade komplikácií sa používajú lieky, ktoré môžu zvýšiť obranyschopnosť organizmu.
3. Plesňový typ ochorenia je liečený antifungálnymi látkami (masti "Nizoral", "Clotrimazol" atď.).
4. V anaeróbnej forme sú indikované antibiotiká ("Azitromycín" atď.).
5. Chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa excíziu predkožky. V takýchto prípadoch by sa pacient nemal pokúšať otvoriť hlavu sám, pretože to môže viesť k mikrotrhlinám a ďalej zhoršiť zápalový proces.
6. Je možné liečiť balanoposthitis u mužov ľudovými prostriedkami. Odvar a infúzie liečivých bylín môžu zmierniť celkový stav pacienta a znížiť prejavy zápalového procesu. Lekári odporúčajú kúpanie, obklady a utieranie penisu takýmito liekmi.

Použitie antibakteriálnych liekov

Veľmi často sa príčinou zápalu stávajú patogény, medzi ktoré patria: E. coli, stafylokoky, streptokoky a iné aeróbne a anaeróbne baktérie. V takýchto prípadoch lekár predpíše pacientovi antibiotickú liečbu. V závislosti od toho, čo sa stalo príčinným činidlom, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká:

• Antibakteriálne lieky sú predpísané iba v prípade ťažkých foriem ochorenia alebo keď je balanopostitída spôsobená sexuálnymi infekciami.
• Antibakteriálna terapia nie je predpísaná, keď sa zistí alergická, vírusová alebo plesňová balanopostitída.
• Antibiotiká na balanoposthitis, ktoré sa považujú za najúčinnejšie - tablety "Doxycyklín" a "Levomycetin".
• Často predpisované lieky: "Erytromycín", "Roxitromycín" a "Oletetrin", deriváty chinolu "Nevigramon", nitrofurán "Furagin" alebo oxychinolín "Nitroxolín".

Azitromycín je účinné antibakteriálne činidlo. Cena v lekárňach od 32 rubľov.

• Anaeróbna balanopostitída sa lieči azitromycínom.
• Pri diagnostikovaní špecifickej infekcie sú predpísané penicilíny a cefalosporíny ("Tsiprolet").
• Liečba kandidálnej balanopostitídy u mužov sa vykonáva flukonazolom alebo klotrimazolom.
• Chlamýdiové a ureaplazmatické typy balanopostitídy sa liečia derivátmi metronidazolu.

Spolu s tabletkami na systémovú liečbu sa používajú injekcie a intravenózne infúzie liekov v závislosti od symptómov a závažnosti ochorenia.

Ak je balanopostitída bakteriálnej povahy, potom by obaja partneri mali užívať antibakteriálne lieky. Počas liečby je potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov a nechránený sex.

Použitie mastí

Na lokálnu liečbu balanopostitídy sa široko používajú rôzne masti:

1. S hubovou povahou ochorenia by masť mala mať antifungálny účinok. Tieto lieky zahŕňajú: "Flukonazol", "Candide" atď "Klotrimazol" na balanoposthitis je najobľúbenejší z tejto skupiny liekov. Masť Pimafucort, ktorá absorbovala vlastnosti antifungálnych a hormonálnych liekov, bola uznaná ako nemenej účinná. Často sa predpisuje, ak je potrebné vyliečiť chronickú kandidálnu balanopostitídu.
2. V prípade alergickej alebo autoimunitnej povahy zápalu lekári odporúčajú používať hormonálne masti "Oxycort", "Lamisil", "Locacorten" atď.

Obklady s masťou sa aplikujú na poškodené miesta na noc po dôkladnej hygiene pohlavných orgánov. Tento postup sa vykonáva do 5 dní. Liečba sa musí vykonávať pod lekárskym dohľadom.

1. "Triderm" s balanoposthitis sa odporúča použiť, keď sa u pacienta zistí zmiešaný typ infekcie. Masť má antibakteriálne, protiplesňové a hormonálne účinky.
2. Pri nešpecifickej bakteriálnej infekcii sa používa kombinovaná masť "Levomekol". Obsahuje levomycetín, ktorý má antibakteriálny účinok a metyluracil, ktorý je schopný obnoviť poškodené tkanivá.
3. Silný antibakteriálny účinok má masť z balanopostitídy "Baneocin". Jeho zložka bacitracín a neomycín sú schopné vyrovnať sa s infekciou a zmierniť zápalový proces.

Masti by sa mali používať dlhodobo. Zároveň sa aplikujú na postihnuté miesto niekoľkokrát denne.

Nie je možné použiť masti na liečbu balanopostitídy, ak má pacient:

• Zhubné novotvary.
• Trofické vredy.
• Kožná tuberkulóza.
• Nekróza.
• Alergia na jednotlivé zložky lieku.

Aké masti sa používajú na ochorenie? Venerológ, urológ Lenkin Sergey Gennadievich povie:

Predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek, musíte vykonať test. Na tento účel sa na zadnú časť ruky alebo v blízkosti lakťa nanesie malé množstvo masti. Ak sa po chvíli na tomto mieste vyskytne začervenanie, svrbenie, vyrážka alebo pálenie, potom tento liek nemôžete použiť.

Ak používate masť vo veľkých množstvách, môžu sa vyskytnúť príznaky predávkovania: začervenanie, opuch, vyrážka. Každý liek sa musí pravidelne meniť, pretože dlhodobé používanie môže znížiť jeho účinnosť.

Použitie antiseptických roztokov

Na lokálnu terapiu ochorenia sa často používajú rôzne antiseptické roztoky. Je povolené ich používať doma. Najpopulárnejšie sú:

1. Roztok "Chlorofyllipt" na vodnej báze. Má protizápalové a antibakteriálne pôsobenie.
2. Erozívna balanopostitída, sprevádzaná tvorbou vredov a erózií, je liečená "Fukortsinom" (kvapalina Castellani), ktorá je schopná vyrovnať sa nielen s patogénnymi baktériami, ale aj s hubami.
3. Chlórhexidín sa používa na dezinfekciu a liečbu zápalov. Roztok sa používa na umývanie, pleťové vody, kúpele a aplikácie. Podobná akcia má "Miramistin". Ale pri používaní týchto roztokov musíte byť opatrní, pretože existuje možnosť poškodenia sliznice a sucha na pokožke.

Použitie vane

Ak choroba nemá komplikácie vo forme fimózy, lekár môže odporučiť liečebné kúpele. Na ich prípravu môžete použiť Furacilin, Dioxidin alebo Miramistin. Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť 15 minút. Na dosiahnutie maximálneho účinku by mal byť penis jemne navlhčený roztokom. Po kúpeli sa miesto zápalu jemne utrie sterilnou obrúskou a ošetrí sa akýmkoľvek antiseptickým prípravkom.

Kúpele z harmančekového odvaru sa pripravujú nasledovne: do litra horúcej vody pridajte asi 20 gramov kvetov rumančeka. Výsledný roztok sa používa na dezinfekčné vody.

Lekár môže odporučiť takéto kúpele:

• Ak sa vo výsledkoch testu zistia plesne podobné kvasinkám, oplatí sa použiť sódu bikarbónu, ktorá sa rozpustí v teplej vode.
• Ak je fimóza, potom by sa po operácii mali použiť kúpele s odvarmi liečivých bylín (harmanček, nechtík alebo šalvia).
• Keď sa balanopostitída stala chronickou, pacientovi sú predpísané kúpele s Miramistinom. Okrem toho je potrebné použiť kortikosteroidy (masť "Prednizolón", "Oxycort" atď.).

Použitie ľudových prostriedkov

Liečba balanopostitídy doma môže byť doplnená ľudovými prostriedkami. Je dokázané, že niektoré liečivé byliny môžu zmierniť zápal, odstrániť pocit pálenia a iné príznaky choroby. Medzi najobľúbenejšie tradičné lieky patria:

1. Listy aloe s protizápalovým účinkom. Aplikujú sa na postihnutú oblasť, predtým očistenú od kože.
2. Komprimuje s odvarom harmančeka. Na jeho prípravu sa sušené kvety nalejú vriacou vodou a udržiavajú sa vo vodnom kúpeli 5-10 minút. Po ochladení sa vývar prefiltruje a použije sa na prípravu obkladov.

Príprava tinktúry z olivového oleja a nechtíka

1. Liečba erozívnej balanopostitídy zahŕňa použitie olivového oleja a tinktúry pripravenej z nechtíka. Na prípravu lieku sa jedna lyžica sušených kvetov nechtíka naleje do 70 ml olivového oleja. Musíte trvať na lieku 3 týždne a umiestniť ho na slnko. Keď je tinktúra hotová, utrie sa ňou všetky rany a praskliny.
2. Plantain je považovaný za vynikajúce protizápalové činidlo. List rastliny by sa mal dobre umyť a aplikovať na boľavé miesto, upevniť gázovým obväzom. Každú pol hodinu by sa obväz s plachtou mal vymeniť za nový.

Vážení čitatelia, z nižšie uvedeného videa sa dozviete niekoľko tipov, ako liečiť patológiu doma:

1. Dobrým prostriedkom je šalvia, ktorá sa používa na prípravu kúpeľov. Za týmto účelom sa niekoľko polievkových lyžíc sušených bylín naleje do 500 ml vriacej vody a trvá 5-10 minút vo vodnom kúpeli. Po úplnom ochladení sa vývar filtruje a používa sa na kúpele, rubdowny alebo pleťové vody.
2. Ľubovník bodkovaný má liečivé vlastnosti. Odvar z nej sa pripravuje a používa rovnako ako liek zo šalvie.

Liečba balanopostitídy s ľudovými prostriedkami bude účinná len vtedy, ak sa pravidelne používajú dlhú dobu. Je dôležité venovať pozornosť vlastnostiam vášho tela a možnej individuálnej neznášanlivosti tradičnej medicíny.

Zoznam populárnych liekov

Liečba balanopostitídy je neoddeliteľne spojená s užívaním liekov. Osobitné miesto je venované miestnym prípravkom:

• Miramistin je najlepšia masť na liečbu, ktorá má baktericídny účinok. Vďaka širokému spektru účinku je predpísaný pri liečbe akéhokoľvek typu balanopostitídy. Masť má jeden vedľajší účinok - pocit pálenia, ktorý po niekoľkých minútach sám zmizne. Liek nie je predpísaný ľuďom s individuálnou neznášanlivosťou na jeho jednotlivé zložky.
• "Levomekol" - pomáha urýchliť proces hojenia. Masť preukázala svoju účinnosť proti mnohým baktériám (aeróbom a anaeróbom). V prípade individuálnej neznášanlivosti na jeho zložky je možná alergická reakcia.
• "Triderm" je schopný liečiť balanopostitídu nielen v počiatočnom štádiu, ale aj vtedy, keď sa ochorenie stalo chronickým. Aktívne zložky masti sú schopné zmierniť zápal, majú antialergické, antifungálne a antibakteriálne účinky. Musíte používať liek niekoľkokrát denne počas 2-4 týždňov. V prípade neznášanlivosti zložiek lieku sa môže vyskytnúť podráždenie, svrbenie, suchá koža a vyrážka. "Triderm" sa nemôže použiť na tuberkulózu kože, ovčie kiahne alebo kožné reakcie, ktoré sa vyskytli v dôsledku očkovania.
• "Furacilín" sa používa na prípravu kúpeľov alebo pleťových vôd. Liečivo má širokú antimikrobiálnu aktivitu. Možné kožné reakcie vo forme vyrážok a dermatitídy. Pri dlhodobom používaní je možný zápal nervu. Opatrní by mali byť ľudia s ochorením obličiek.

Veľmi účinný prostriedok nápravy. Jeho cena je nízka, do 100 rubľov

• "Chlórhexidín" je antiseptikum, ktoré sa môže použiť na umývanie, pleťové vody, kúpele alebo obklady. Jeho zavedenie do močovej trubice je povolené. Nežiaduce reakcie sú extrémne zriedkavé a prejavujú sa ako svrbenie, vyrážka alebo suchá koža. Predávkovanie "Chlórhexidínom" nespôsobuje.
• Na dezinfekciu sa používa peroxid vodíka. Za týmto účelom ošetruje postihnuté oblasti pokožky. Medzi nedostatky nápravy patrí dočasný účinok, ktorý úplne zmizne niekoľko hodín po použití. Pri prvých príznakoch balanopostitídy sa odporúča použiť peroxid. Nepoužíva sa, ak má pacient fimózu.
• "Clotrimazol" je známy svojim antimikrobiálnym účinkom. Liek je predpísaný na kandidálnu balanopostitídu. Za týmto účelom sa masť nanáša na pokožku po hygienických postupoch. Dĺžka užívania závisí od stupňa ochorenia. V niektorých prípadoch boli zaznamenané nežiaduce reakcie (sčervenanie a pálenie kože). V tomto prípade sa má liek vysadiť a znovu použiť až po vymiznutí vedľajších príznakov. "Clotrimazol" nie je predpísaný deťom a ľuďom s precitlivenosťou na jeho zložky.
• Manganistan draselný má vynikajúce antiseptické vlastnosti a urýchľuje proces hojenia rán. Môže sa použiť v rôznych štádiách patológie. Musí sa to však robiť opatrne, pretože nerozpustené zrná manganistanu draselného môžu spôsobiť vážne popáleniny. Nemá žiadne kontraindikácie na použitie.

Okrem liečby zápalu môžu byť ako dodatočné hygienické opatrenia pre pacientov predpísané kúpele manganistanu draselného.

• "Flukonazol" je účinný iba v prípade kandidálnej balanopostitídy. Rýchlo sa vstrebáva do pokožky a pôsobí dlhodobo. Analógom lieku sú masti "Flucostat" a "Diflucan".
• "Bepanten" sa používa na urýchlenie procesu hojenia rán. Masť má protizápalový, hydratačný a regeneračný účinok. Krém je predpísaný na prevenciu a liečbu balanopostitídy. Aplikuje sa niekoľkokrát denne na čistú a suchú pokožku. Dĺžka užívania závisí od stupňa poškodenia a individuálnych charakteristík pacienta. V niektorých prípadoch môže dôjsť k reakcii na koži, preto je lepšie nepoužívať ju pre ľudí s vysokou citlivosťou na aktívne zložky lieku.
• "Pimafucort" má silný protizápalový, antifungálny a antibakteriálny účinok a je účinný proti mnohým patogénom. Pri dlhšom používaní sa môžu v mieste jeho aplikácie objaviť strie. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 1 rok a tým, ktorí sú alergickí na určité zložky masti.
• "Fukortsin" je predpísaný ako antimikrobiálne a antifungálne činidlo. Používa sa na prípravu kúpeľov, obkladov a aplikácií. Po zaschnutí na pokožke je potrebné ošetrované miesto namazať krémom. Je možný vedľajší účinok vo forme pocitu pálenia. "Fukortsin" sa nepoužíva v prípade vysokej citlivosti tela pacienta na jeho zložky. Neodporúča sa s nimi zaobchádzať s veľkými plochami pokožky, pretože aktívne zložky sú schopné preniknúť do krvného obehu a majú toxický účinok.

Fucorcin je antiseptický roztok s vysokými baktericídnymi a dezinfekčnými vlastnosťami. Priemerná cena v lekárňach je od 75 rubľov.

• "Synthomycínová masť" na balanoposthitis je širokospektrálne antibiotikum. Je aktívny proti mnohým patogénnym baktériám. Nanáša sa na postihnuté miesta tenkou vrstvou niekoľkokrát denne počas 3-5 dní. Pri dlhodobom používaní môže liek spôsobiť vedľajšie účinky vo forme svrbenia, pálenia a začervenania kože.
• Tetracyklínová masť má antibakteriálny účinok a je schopná zastaviť reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Je balanopostitída nákazlivá?

Toto ochorenie s predčasnou liečbou môže spôsobiť veľa nepríjemných následkov. Preto sa veľa mužov zaujíma o otázku: „Je balanopostitída nákazlivá a môžu sa nakaziť od partnera“? Urológovia ubezpečujú, že táto choroba nie je nákazlivá. Existuje však množstvo pohlavne prenosných infekcií, ktoré môžu spôsobiť zápal predkožky a žaluďa penisu.

Ďalšia otázka, ktorá sa často objavuje u mužov, je: „Je možné ísť do sauny alebo kúpeľa s balanoposthitis“?

Vodné procedúry sa dobre odrážajú v stave pacienta, ale v tomto prípade sauna nebude najlepšou možnosťou. Je to spôsobené tým, že:

1. Na takýchto miestach hrozí zachytenie rôznych infekcií, ktoré negatívne ovplyvnia stav pacienta.
2. Pri zvýšených teplotách sa existujúce baktérie budú vyvíjať rýchlejšie.

Preto až do úplného zotavenia je lepšie odmietnuť návštevu takýchto miest.

Na prvý pohľad je balanopostitída neškodná choroba. Ale ak tomu nebudete venovať pozornosť včas, následky môžu byť mimoriadne nepríjemné. Priebeh liečby by mal predpísať lekár po identifikácii príčin ochorenia.

Čo je kandidálna balanopostitída u mužov

Kandidová balanopostitída je zápal predkožky a žaluďa penisu spôsobený patologickou aktivitou húb rodu Candida. Normálne sú prítomné u zdravého človeka. K aktivácii ich škodlivej aktivity dochádza v prítomnosti určitých faktorov.

Podľa povahy toku je balanopostitída rozdelená do 2 foriem:

• akútny - náhly nástup so živými príznakmi. Trvanie vývoja pri správnej terapii je 1–2 týždne;
• chronický - pomalý typ, ktorý je výsledkom nedostatočnej liečby akútnej formy. Je charakterizovaná štádiami remisie a exacerbácie.

Cykloferón s balanoposthitis

Cykloferón s balanoposthitis sa používa ako antivírusové a imunomodulačné činidlo. Účinnosť lieku je spôsobená širokým rozsahom jeho biologickej aktivity. Cykloferón má protizápalové, antivírusové, protinádorové a antiproliferatívne vlastnosti.

• Liečivo je predpísané na vírusové infekčné ochorenia a plesňové kožné lézie. Cykloferón sa vyrába vo forme roztoku, tabliet a masti. Cykloferón s balanoposthitis je účinný ako v prvých štádiách ochorenia, tak aj pri liečbe pokročilých a komplikovaných foriem zápalu.
• Cykloferón spôsobuje alergické reakcie u pacientov s individuálnou neznášanlivosťou aktívnych zložiek lieku.
• Liek je kontraindikovaný na použitie pri cirhóze pečene a alergických reakciách na zložky lieku. Cykloferón plne interaguje s inými liekmi, ktoré sa používajú pri liečbe a prevencii balanopostitídy.
• Cykloferón sa vyrába vo forme tabliet, injekcií a vo forme masti. Pri zostavovaní liečebného režimu lekár zvolí najvhodnejšiu formu uvoľňovania lieku.

Príčiny a symptómy

Kandidová balanopostitída u mužov sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Medzi najčastejšie z nich patria nasledujúce:

• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• cukrovka;
• fimóza získaná pri narodení;
• detergenty, lieky a alergické reakcie na potraviny;
• nedodržiavanie osobnej hygieny pohlavných orgánov;
• autoimunitné abnormality;
• sex bez antikoncepcie so ženou chorou na kandidóznu vaginitídu;
• niektoré kožné ochorenia, ako je psoriáza alebo dermatitída;
• nadváha, obezita;
• mechanické poškodenie mužského pohlavného orgánu.

Balanopostitída je zápalové ochorenie postihujúce vnútornú vrstvu predkožky. Často sprevádzaná uretritída a balanitída, ako aj iné zápaly v močovom trakte. Príčinou ochorenia je huba Candida.

V malom množstve je prítomný aj v zdravom tele, ale nepriaznivé faktory zvyšujú reprodukciu huby, ktorá spôsobuje zápalový proces.

Ochorenie môže byť prezentované v akútnej forme, pri ktorej sa príznaky objavia rýchlo.

Vo vzácnejších prípadoch sa vyvinie chronická forma, pričom charakteristické znaky sa objavia niekoľko mesiacov po infekcii.

Akútna forma balanopostitídy je oveľa ľahšie liečiteľná, latentné štádium sa vyznačuje častými recidívami, ktoré oslabujú prirodzenú imunitu pacienta.

Výskyt a rozvoj kandidálnej balanitídy je ovplyvnený celým radom dôvodov. Najčastejšie sú:

• dôsledky liečby antibiotikami, ktoré oslabujú imunitný systém;
• dlhodobé užívanie hormónov;
• autoimunitné ochorenia;
• obezita alebo nadváha;
• nedostatočná hygiena pohlavných orgánov;
• vrodená fimóza;
• cukrovka;
• dermatitída, psoriáza a iné kožné ochorenia;
• alergická reakcia na potraviny, čistiace prostriedky, lieky;
• mechanické poškodenie predkožky a žaluďa penisu;
• nechránený sex s partnerom, ktorý trpí kandidálna vaginitída.

Kandidová forma sa často vyskytuje po liečbe infekčnej balanitídy, balanopostitídy alebo uretritídy.

V tomto prípade sa liečba predlžuje, ale včasná diagnóza sa môže úplne zbaviť nepríjemných symptómov balanopostitídy a zabrániť relapsom.

Huba Candida je dosť aktívna a charakteristické symptómy sa objavia v priebehu niekoľkých dní po nástupe ochorenia. V prvých dňoch pacient zaznamenáva zvýšenie množstva smegmy pod predkožkou, svrbenie a celkový pocit nepohodlia. Pre rozvoj kandidálnej postitídy sú charakteristické:

• hojný sivastý alebo zakalený biely zrazený výtok s nepríjemným zápachom;
• pocit pálenia pri močení;
• opuch hlavy penisu;
• začervenanie, červené škvrny a vyrážky na koži;
• rany a odreniny;
• bolesť pri pohlavnom styku.

Ak sa nelieči, príznaky sú výraznejšie.

Alokácie sú zosilnené, stávajú sa obzvlášť hojnými po pohlavnom styku.

Nepríjemný zápach z genitálií sa stáva zreteľnejším, po sprche zmizne, ale po niekoľkých hodinách sa opäť vráti.

Pacient má zväčšené lymfatické uzliny, horúčku, prerušenia spánku a chuti do jedla sú možné.

Existujú komplikácie vo forme jazvovej fimózy a hojného bieleho výtoku z močovej trubice.

V zanedbanej forme je možná nekróza, bolestivé erózie jasne červenej farby.

Hlavnou rizikovou skupinou sú muži, ktorí nevenujú dostatočnú pozornosť intímnej hygiene. Medzi ďalšie dôvody, ktoré priamo ovplyvňujú výskyt kandidálnej balanopostitídy, patria:

• zhoršenie imunitného systému;
• infekčné choroby genitourinárneho systému, vyskytujúce sa v chronickej forme;
• infekcia počas pohlavného styku s pohlavnými chorobami.

Faktory, ktoré prispievajú k vytvoreniu podmienok pre vývoj húb Candida, sú:

• cukrovka;
• užívanie antibiotík a iných liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém;
• zmeny v hormonálnom pozadí v dôsledku vývoja ochorení endokrinného systému alebo v dôsledku užívania hormonálnych liekov;
• nekvalitné alebo tesné spodné prádlo vyrobené z hrubých materiálov;
• alergická reakcia na použité bariérové ​​antikoncepčné prostriedky;
• genitálne trauma.

Charakteristiky hlavných odrôd choroby sú uvedené nižšie.

neinfekčné

• Príčiny: vyskytuje sa v dôsledku neinfekčných faktorov: fimóza a diabetes mellitus, ochorenia spojivového tkaniva, psoriáza, seboroická dermatitída, lichen planus, kontaktná dermatitída, alergie na mydlo, materiál, potraviny.
• Symptómy: príznaky môžu chýbať niekoľko dní, potom sa objavia na sliznici so začervenaním, bielym kvetom s nepríjemným zápachom.
• Liečba: Je potrebné liečiť základné ochorenie, znížiť hladinu cukru v krvi a v moči, užívať prostriedky s autoprotilátkami, aby ste sa zbavili vyrážok na derme a slizniciach.

Pri autoimunitnej balanopostitíde sa masť Prednizolón používa 7 dní cez noc po umytí penisu a vysušení vodou.

Vykonajte umývanie a kúpele s prídavkom mangánu alebo furatsiliny. Odporúča sa umyť penis mydlom (ak nie je alergia) a problémové oblasti ošetriť peroxidom vodíka (3%), nosiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín, počas pohlavného styku používať kondóm.

Účinné prostriedky, ako je Ornidazol alebo Tinidazol. Vezmite 500 mg - 5 dní. Medzi jednotlivými kurzami si urobte prestávku 3-4 týždňov a v prípade potreby po opakovaných laboratórnych testoch kurz zopakujte. Tablety cykloferónu sa užívajú pol hodiny pred jedlom raz denne.

Dodatočne sa postihnuté miesta premasťujú krémami: Rosex alebo Rosamet, masťami: Cycloferon, Fluomizin a Dalacin, ako aj umývaním a sedacími kúpeľmi s prídavkom odvaru zo žihľavy, dubovej kôry, harmančeka a kvetov nechtíka, zmiešaním 50 g z každej bylinky na 1 liter vriacej vody.

Vnútri si môžete vziať harmančekový čaj ráno a večer, piť 1 lyžičku. aloe šťava 15 minút pred jedlom - 3 krát.

Na odstránenie svrbenia sa do vody na umývanie pridáva rakytníkový olej a nechtíková tinktúra (na 1 polievkovú lyžicu vody - po 1 čajovej lyžičke oleja a tinktúry).

Sprevádzať ochorenie uretritídu alebo pyelonefritídu. Hnisavý zápal môže viesť ku gangréne.

• Symptómy: podobné ako Trichomonas forma patológie
• Príčiny: baktérie spôsobujú patológiu: stafylo-, strepto-, enterokoky. Pred liečbou balanopostitídy sa typ baktérie určí analýzou BAC.
• Pokyny na liečbu: liečebný režim zahŕňa antibiotiká podľa predpisu lekára:

1. Cefazolin sa vstrekuje do svalu v dávke 0,5-1,0 g s fyziologickým roztokom - 6-8 krát denne;
2. Ceftriaxón - podávaný 1-2 g raz denne s fyziologickým roztokom pri absencii enterokolitídy, alergií a sklonu ku krvácaniu;
3. Azitromycín pre širokú škálu aplikácií sa užíva perorálne 2-4 tablety pred jedlom 1 krát denne.

Okrem toho sa masť Levomekol používa na balanopostitídu u mužov (Chloramfenikol, Methyluracil) a krém Dermovate.

Prostriedky by sa mali aplikovať 3 krát denne v tenkej vrstve alebo použiť gázové obrúsky namočené v masti. Pri absencii liečby a vzniku gangrény sa vykoná operácia na čiastočné alebo úplné odstránenie penisu.

herpetický

Symptómy: na koži a slizniciach sa objavujú herpetické erupcie. Príčiny: spôsobuje zápal genitálneho herpesu.

Liečba je komplexná:

• antivírusová terapia s Acyclovirom (Acivir, Gerperax, Cyclovax, Virolex, Cevirin a ďalšie). Dávka - 0,2 g - 5 dávok denne;
• zahŕňajú imunoterapiu Poludanom (subkutánne do predlaktia, rozpustenie 200 μg prášku v 1 ml vody na injekciu) - 1 injekcia / deň s priebehom 10 injekcií;
• Amiksin zabraňuje relapsom. Používa sa perorálne podľa schémy: 2 dni - 250 mg / deň, 3-4 týždne - 125 mg každý druhý deň;
• ako imunostimulačný a antioxidačný účinok užívajte Arbidol 0,2 g s jedlom - 2x - 10-14 dní. Na stimuláciu bunkovej imunity sa liečba uskutočňuje s Taktivínom, Timalínom, Timogenom, Myelopidom.

Lokálne ošetrenie: vykonajte ošetrenie pokožky a slizníc:

• Krém Zovirax, masti: Gevizosh, Acyclovir-acry, gél Viru-Merz, aerosól Epigen;
• aplikácie od Poludan: rozpustite vo vode (4 ml) 200 mcg produktu (1 fľaša), navlhčite vatový tampón alebo gázu a aplikujte na pohlavné orgány 2-3 krát / deň - 2-4 dni;
• Instilácie Poludan, vstrekuje sa do močovej trubice: 400 mcg činidla sa rozpustí v 10 ml vody. Vykonajte 1 krát denne - 5-7 dní.

Chlamýdie

• Symptómy: spočiatku nie sú žiadne príznaky, potom sa infikuje sliznica močovej trubice. Akútna fáza je charakterizovaná hojným hlienovo-hnisavým výtokom z močovej rúry alebo konečníka, svrbením, pálením v močovej rúre, častým nutkaním na močenie, hyperémiou a opuchom pier močovej rúry, bolesťou a opuchom semenníkov.
• Príčiny: patogény - Chlamydia trachomatis (chlamydia) pri šírení lymfou a krvou postihujú semenníky, ich prívesky a prostatu. Môže sa vyskytnúť Reiterova choroba a neplodnosť.
• Liečba: chlamýdie sú citlivé na tetracyklínové antibiotiká - doxycyklín, ako aj na lieky z radu makrolidov a fluorochinolónov ako azitromycín, rifampicín, fluorochinolón (levofloxacin), josamycín.

Koža a sliznice sa premastia masťou Hexicon, Tetracycline, Erytromycín, Betadin a ďalšími. Umývanie sa vykonáva s odvarmi harmančeka a nechtíka. Okrem toho musíte počas liečby užívať vitamíny, prejsť na vyváženú stravu, normalizovať životný štýl a nemať sexuálny kontakt.

Gonokoková

Aké sú druhy terapie

V závislosti od závažnosti ochorenia môžu odborníci na liečbu použiť 3 typy terapie, a to:

• komplexná terapia. Zahŕňa nielen liečbu penisu liekmi, ale aj použitie farmakologických látok. Na začatie úspešnej liečby kandidálnej balanopostitídy stačí užívať Fluconazol raz denne. Je schopný narušiť biosyntézu membrán a ničiť hubové mikroorganizmy. Okrem toho musí muž dodržiavať diétu, nepiť alkohol a správne jesť. Zo stravy sa oplatí vylúčiť aj korenené jedlá, bohaté jedlá, nakladané a sladké pochúťky. Na obnovenie imunity voči tónu musí pacient užívať imunostimulanty a doplnky vo forme komplexov vitamínov. Dĺžka takejto liečby vždy závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti použitej terapie;
• lokálna terapia. Tento typ liečby zahŕňa liečbu mastmi alebo inými prípravkami iba postihnutého orgánu. Pacient sa bude musieť o seba starať denne, to znamená pripraviť si kúpele doma, odstrániť výtok a plak. V tomto prípade lekár predpíše antimykotiká, zvyčajne takýto priebeh liečby trvá asi 14 dní. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a už po prvých 7 dňoch pacient pocíti zlepšenie a takmer úplné vymiznutie príznakov ochorenia;
• chirurgická intervencia. Najčastejšie je potrebná operácia u tých pacientov, ktorí začali kandidovú balanopostitídu a v dôsledku toho sa stala chronickou. Postup zahŕňa pozdĺžny rez predkožky penisu. Ak bola operácia úspešná, pacientovi bude predpísaná ďalšia liečba liekmi. To bude zahŕňať antifungálne a antibakteriálne látky.

Jedným z najčastejších ochorení u mužov je zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované v oblasti žaluďa penisu a postihuje vnútornú vrstvu predkožky. Príčiny balanopostitídy, ako aj stupeň zanedbania a závažnosti ochorenia môžu byť odlišné. Často stačia len hygienické procedúry, pleťové vody a kúpele.

Pri ťažšom priebehu ochorenia je v závislosti od jeho príčiny indikovaná liečba antibiotikami, antimykotikami, imunomodulačnými, niekedy aj antialergickými prostriedkami vo forme mastí, krémov, roztokov, tabliet, injekcií.

Liečba balanopostitídy u mužov antibiotikami účinne odstraňuje bakteriálnu infekciu, zmierňuje zápal a ničí patogénnu mikroflóru:

• stafylokoky a streptokoky;

• coli;

• Proteus a zabraňuje sekundárnej infekcii.

Typicky sa používajú tabletové formy. Pri ťažších formách ochorenia je pri balanopostitíde u mužov indikované intramuskulárne podanie antibiotík.

Antibiotiká

Antibiotiká sa používajú na bakteriálne formy ochorenia, nie sú predpísané na plesňové a vírusové infekcie, alergické reakcie.

Mali by sa antibiotiká užívať ako profylaxia proti balanopostitíde?

Ánonie

Zvážte nasledujúce lieky na balanopostitídu u mužov:

• Ciprofloxacín. Účinné antibiotikum, ktoré má mnoho zahraničných analógov (Tsiprolet, Tsifran, Tsiprobay atď.). Užívajte 500 mg dvakrát denne počas 10-15 dní. Stojí to od 22 do 43 rubľov.
• Suprax. Priraďte pri liečbe pohlavne prenosných infekcií. Liek je odolný voči enzýmom degradujúcim antibiotiká a je dobre tolerovaný. Denná dávka je 1 kapsula, dĺžka liečby sa nastavuje individuálne. Stojí to od 694 do 816 rubľov.
• Levomycetin.Účinné proti väčšine patogénov. Výhodou je pomalé privykanie mikroorganizmov. Potláča životne dôležitú aktivitu patogénnej flóry a zabíja existujúcu. Používa sa podľa pokynov lekára. Stojí to asi 115 rubľov.
• doxycyklín. Tablety sú vhodné na liečbu väčšiny typov balanopostitídy, majú minimálny počet kontraindikácií. Stojí to od 20 do 32 rubľov.
• azitromycín. Antibiotikum účinné proti pohlavnej, diabetickej, neinfekčnej balanopostitíde. Dávkovanie a priebeh závisia od typu infekcie. Stojí to od 101 do 299 rubľov.

Odborný názor

Madmuzev ​​​​Armen Davidovich, špecialista na mužské pohlavné choroby

Existuje veľa prostriedkov, ktoré majú depresívny účinok na patogénne baktérie, pričom nemajú škodlivý účinok na mikroorganizmy samotného človeka, takže nie sú antibiotikami.

Tablety

Kandidátna forma ochorenia sa lieči antimykotickými liekmi v tabletách a vo forme krémov. Aký liek na balanopostitídu u mužov si vybrať:

• flukonazol- vysoko účinné protiplesňové činidlo, ktorého analógmi sú Flucostat, Diflucan, Mikosist. Tieto tablety je najlepšie podávať obom partnerom súčasne, aby sa predišlo opätovnej infekcii. Pri nekomplikovanej forme ochorenia stačí použiť liek v dávke 150 mg raz. Chronická forma ochorenia si vyžaduje dlhodobú liečbu, keď sa liek pije raz týždenne počas niekoľkých mesiacov. Stojí to od 33 do 272 rubľov.
• Furagin- jeden z najznámejších prostriedkov zo skupiny nitrofuránov. Jeho aktívnou zložkou je furazidín, ktorý môže pôsobiť na molekuly nosiča vodíka a ničiť membránu bakteriálnych buniek grampozitívnych kokov a gramnegatívnych tyčiniek. Vedecké štúdie dokazujú, že liek síce negatívne pôsobí na patogénne mikroorganizmy, no na prospešné ľudské mikroorganizmy pôsobí minimálne a dokonca pomáha posilňovať imunitný systém. Tablety sa užívajú perorálne v dávke 50-200 mg 2-3 krát denne po jedle počas 7-10 dní. Stojí to od 122 do 444 rubľov.
• Nevigramon má antibakteriálny, bakteriostatický, baktericídny účinok, inhibuje väčšinu gramnegatívnych baktérií, s výnimkou Pseudomonas aeruginosa. Kmene mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká a sulfónamidy sú citlivé na liečivo. Užívajte perorálne 1 g 4-krát denne počas 7 dní. Pri dlhodobej liečbe sa dávka zníži na 500 mg 4-krát denne. Stojí to asi 5195 rubľov.
• metronidazol- antiprotozoálne a antimikrobiálne liečivo, ktoré má široké spektrum inhibície baktérií, neovplyvňuje aeróbne mikroorganizmy. Zahraničným analógom je liek Trichopolum. Užívajte perorálne 0,5 g 2-krát denne počas 5 dní. Stojí to od 43 do 201 rubľov.
• Acyclovir- antivírusový liek účinný proti herpes vírusu, ak je ochorenie spôsobené týmto patogénom. Pri balanoposthitis sa dospelým predpisuje dávka 0,2 g 5-krát denne každé 4 hodiny s prestávkou na noc. Trvanie aplikácie - 5 dní. Stojí to od 27 do 34 rubľov.

Najúčinnejšie prostriedky na balanoposthitis

Liečba tohto ochorenia je najproduktívnejšia pri súčasnom použití rôznych foriem liekov - antiseptických roztokov, odvarov a infúzií bylín, mastí alebo krémov, tabliet alebo injekcií. Aký liek na balanopostitídu si vybrať?

1. Miramistin (od 211 do 749 rubľov) a chlórhexidín (od 6 do 185 rubľov)- vysoko účinné protizápalové antiseptické roztoky, ktoré bojujú proti rôznym mikroorganizmom - baktériám, hubám, prvokom. Spôsob aplikácie: obklady, pleťové vody, kúpele.
2. Akriderm® GK- krém na vonkajšie použitie. Triderm je jeho zahraničnou obdobou. Obsahuje antibiotikum gentamicín, hormóny a protiplesňové zložky. Používa sa na potieranie a obklady 1-2 týždne. Stojí to od 96 do 158 rubľov.
3. Levomekol na vonkajšie použitie obsahuje antibiotikum a imunomodulátor. Stojí to asi 124 rubľov.
4. klotrimazol krém alebo masť - má veľa analógov, je účinným antifungálnym činidlom. Aplikuje sa zvonka. Stojí to od 22 do 151 rubľov.
5. Ciprofloxacín s bakteriálnymi infekciami, Flukonazol - s plesňami. Stojí to od 22 do 129 rubľov.
6. Pimafucin- komplexná liečba kandidálnej (hubovej) balanopostitídy. Krém - zvonka, tablety - vo vnútri 100 mg 4 krát denne počas týždňa. Stojí to od 254 do 486 rubľov.

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako neochorieť na balanopostitídu, je prijať preventívne opatrenia:

1. Viesť zdravý životný štýl, zapojiť sa do fyzickej aktivity, jesť správne, posilniť imunitný systém, vzdať sa zlých návykov. Pravidelne aplikujte vitamínové a minerálne komplexy.
2. Prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, vykonávať vodné procedúry, pravidelne meniť bielizeň.
3. Partnera by mal včas vyšetriť gynekológ, aby sa pri pošvovej dysbakterióze mohla začať liečba, ktorá zabráni ochoreniu muža na balanopostitídu.
4. Chráňte sa počas intímnych vzťahov, najmä používaním kondómov.

Video

Môžete si tiež pozrieť video, kde vám lekár povie, aké antibiotiká treba užívať na balanopostitídu.

Balanopostitída je ochorenie, ktoré nielen zhoršuje kvalitu života mužov, ale je tiež plné vážnych následkov - prechod choroby z katarálnej formy na erozívnu alebo gangrenóznu až po rakovinu. Okrem toho môže balanopostitída vyvolať výskyt a vývoj iných ochorení urogenitálnych orgánov.

Správna komplexná liečba vám umožňuje úplne sa zotaviť z balanopostitídy a vyhnúť sa sekundárnej infekcii.