Nie každý vie o takej chorobe, ako je aftózna stomatitída. S tými, ktorým sa ho podarilo spoznať, možno len sympatizovať. Faktom je, že táto choroba prináša vážne zmeny, a nie tie najlepšie, do životného štýlu človeka. Nejde len o bolestivé pocity, ale aj o ťažkosti pri jedle, pretože pri tomto ochorení sa v ústnej dutine tvoria mnohé vredy.

Tvárou v tvár tomuto problému sa mnohí okamžite pokúsia vyliečiť pomocou ľudových metód, ale je to nežiaduce. Z veľkej časti oni sú neúčinné, a ak liečia stomatitídu dostatočne dlho, potom časom prejde do chronickej formy. Málokto vie, že táto choroba má rôzne formy, a to je ďalší dôvod, prečo neodkladať návštevu lekára.

Príčiny a provokujúce faktory

Hoci táto choroba bola objavená už dávno, odborníci stále nevedia pomenovať hlavný dôvod, ktorý spôsobuje túto formu stomatitídy. Lekári môžu povedať iba o činidlách, ktoré v tej či onej miere môžu vyvolať určitú formu stomatitídy.

U väčšiny ľudí, ktorým je toto diagnostikované, sa často zistí infekcia v tele alebo sa zistí zlyhanie imunitného systému, pretože vírusové ochorenie nebolo naraz úplne vyliečené. Nazývajú sa hlavnými provokujúcimi faktormi. Medzi infekcie, ktoré dokáže vytvoriť priaznivé podmienky pri tejto chorobe sa v tele chorého najčastejšie nachádzajú:

• stafylokoková L-forma;
• herpes;
• osýpky;
• chrípka;
• záškrtu;
• adenovírus.

Existuje veľa prípadov, keď sa vývoj tejto choroby vyskytol v dôsledku individuálnej neznášanlivosti určitých potravín, liekov alebo mikróbov, ktoré vstúpili do tela. Často sa afty objavujú na pozadí chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.

Ale prítomnosť niektorého z vyššie uvedených faktorov nestačí na rozvoj ochorenia. Aby sa objavili jasné príznaky aftóznej stomatitídy, priaznivé podmienky pre jeho rozvoj, a tieto sú:

• avitaminóza;
• hypotermia;
• slabá imunita;
• dedičnosť;
• poranenie ústnej sliznice;
• ochorenia zubov a ďasien.

Ak sa môže prejaviť aspoň jeden z vyššie uvedených faktorov, potom sa môžu aktivovať činidlá prítomné v tele, čo povedie k objaveniu sa prvých príznakov aftóznej stomatitídy. A tu je dôležité, aby človek nevynechal túto chvíľu a okamžite začal liečbu.

Na základe lekárskej praxe existujú dva typy aftóznej stomatitídy: akútne a chronické:

Špecialisti rozlíšiť množstvo odrôd stomatitídy v závislosti od charakteru lézie ústnej sliznice.

• Nekrotické afty. Vyzerá to ako nahromadenie tiel mŕtvych buniek sliznice, ktoré sú s rozvojom zápalu pokryté epitelom. Pacienti s poruchami krvi sú najviac náchylní na vývoj tohto poddruhu aftóznej stomatitídy.
• Granulovaná stomatitída. Poškodenie sliznice môže vyvolať jej vývoj a v priebehu času sa najprv objavia vezikuly a potom, po ich prieniku, bolestivé vredy.
• Zjazvujúca stomatitída. V priebehu tejto formy ochorenia sú afty pokryté spojivovým tkanivom. Včasná predpísaná liečba umožňuje odstrániť toto spojenie a časom sa tkanivo začne riešiť.
• Deformujúca stomatitída. Vyžaduje si zvláštnu pozornosť kvôli silnému úniku. Je to spôsobené tým, že v procese vývoja afty menia povrch ďasien. Po napnutí tkanív sa na týchto miestach objavia nápadné jazvy.

Je potrebné začať liečbu aftóznej stomatitídy s diagnózou, a na to bude musieť pacient absolvovať potrebné testy. Na základe ich výsledkov bude lekár schopný určiť stupeň poškodenia sliznice a typ ochorenia. Potom sa vyberie najefektívnejšia taktika liečby, ktorá pomôže odstrániť chorobu v krátkom čase.

Hlavné príznaky a trvanie kurzu

Každý pacient má aftóznu stomatitídu s rôznymi príznakmi v závislosti od jej formy.

akútna forma

Akútna aftózna stomatitída sa vyznačuje neočakávaným vzhľadom. V počiatočnom štádiu sa človek cíti horšie, v niektorých prípadoch je zvýšená teplota. V priebehu času tieto príznaky pridaná bolesť v ústach, ktorý sa stáva obzvlášť akútnym počas jedla alebo pri rozprávaní. Sliznica je pokrytá bublinami, ktoré čoskoro prerazia, čo vedie k sivobielej erózii.

Oblasť sliznice, ktorá sa nachádza po obvode afty, sa časom začína zapáliť, uvoľňuje. S ďalšou progresiou jazyk získava belavý povlak.

Keď sa vredy zväčšujú, pacient začína pociťovať čoraz akútnejšiu bolesť pri konzumácii pevnej stravy. To nás núti opustiť ju a nahradiť ju jemnejšou – zemiakovou kašou a pastami.

Toto štádium aftóznej stomatitídy netrvá dlhšie ako 14 dní, po ktorých nastanú reverzné zmeny a sliznica sa vráti do pôvodného stavu. Niekedy sa však môžu vyskytnúť komplikácie, kvôli ktorým môžu po utiahnutí vredov zostať malé jazvy.

Chronická forma

Hlavnými príznakmi, ktoré charakterizujú chronickú formu aftóznej stomatitídy, sú opuch sliznice, vzhľad bledého odtieňa.

Vredy sa nachádzajú na väčšej ploche – vnútornej strane pier, líc a pod jazykom. Vo vzácnejších prípadoch sa môžu nachádzať na ďasnách a podnebí.

Veľkosť vredov zvyčajne nepresahuje 1 cm a postihnutá oblasť začne časom napučiavať, sčervenie, objaví sa špinavý sivý povlak. V prípade, že sa vyvinie nekróza, ktorá zachytí veľkú plochu sliznice, zápal vredov sa zvýši a môžu vyčnievať priamo nad povrch.

U pacientov s touto formou ochorenia sa často pozoruje horúčka až do 38-39 ° C, dochádza k zníženiu pracovnej kapacity, zvyšujú sa lymfatické uzliny a objavuje sa všeobecná slabosť.

Trvanie tejto formy ochorenia nie je dlhšie ako 12-15 dní. Pri absencii správnej liečby rast áft pokračuje, v dôsledku čoho prenikajú do hlbších vrstiev a poškodzujú sliznicu.

S progresiou chronickej formy aftóznej stomatitídy rany začnú krvácaťčo spôsobuje väčšie nepohodlie. Zároveň hrozí, že cez ne prenikne infekcia. Na mieste vleklých hlbokých áft zostávajú jazvy.

Čo potrebujete vedieť o liečbe choroby?

Na rýchle zotavenie sa môžete spoľahnúť iba s integrovaným prístupom k liečbe aftóznej stomatitídy. Pacient sa nedá upokojiť, aj keď už nie je jediný príznak choroby. Ak sa v tomto momente liečba zastaví, ochorenie sa môže veľmi rýchlo vrátiť a stať sa chronickým.

Miestne spracovanie zadku

Najúčinnejšími metódami lokálnej liečby aftóznej stomatitídy u dospelých sú výplachy a použitie protizápalových gélov. V každom prípade môže lekár predpísať rôzne lieky - všetko závisí od formy ochorenia a trvania kurzu. Ak chcete vybrať najúčinnejší liek, poraďte sa s otolaryngológom alebo zubným lekárom:

Antialergické lieky

Ak je aftózna stomatitída sprevádzaná alergiami, potom sa na liečbu používajú antihistaminiká, medzi ktorými sú najobľúbenejšie - Suprastin, Tavegil, Claritin.

Ak to schváli lekár, je povolené používať iné lieky, ktoré môžu zmierniť príznaky alergie. Je však potrebné užívať desenzibilizačné lieky nie dlhšie ako 10-12 dní, aby sa predišlo nežiaducim reakciám organizmu.

Záver

Aftózna stomatitída je pomerne zriedkavé ochorenie ústnej dutiny, no môže človeku spôsobiť aj veľa nepríjemností. Nepohodlie je spojené s ranami, ktoré vážne komplikujú stravovanie. Ale človek by nemal čakať na prechod choroby do tohto stavu. Pri prvých príznakoch zhoršenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Je nežiaduce používať ľudové prostriedky bez toho, aby ste vedeli, s akou chorobou bojovať. Toto by sa nemalo robiť, pretože to často neprináša požadovaný výsledok. V konečnom dôsledku sa stráca drahocenný čas, čo vytvára podmienky na prechod aftóznej stomatitídy do chronickej formy. A potom je oveľa ťažšie poraziť chorobu. Len lekár vám môže povedať, ako liečiť aftóznu stomatitídu.

Aftózna stomatitída je bežné zubné ochorenie sprevádzané prítomnosťou vredov na sliznici úst. Afty sú vredy umiestnené samostatne alebo v skupine na ústnej sliznici. Približná veľkosť je 5 mm. Tvorba erózie u dospelých je sprevádzaná bolestivými pocitmi.

Dôvody

Podľa štúdií je hlavným dôvodom vzniku aftóznej stomatitídy zníženie ochranných funkcií všeobecnej imunity. Ústna sliznica je najsilnejšia z celého tela. Hlavná masa patogénnych mikroorganizmov vstupuje cez ústa, takže má vysokú úroveň odolnosti.

Na pozadí oslabenia ochrany všeobecnej imunity klesá aj lokálna odolnosť voči vírusovým ochoreniam. Počas takéhoto obdobia sa počet "škodlivých" baktérií niekoľkonásobne zvyšuje.

Sekundárne príčiny aftóznej stomatitídy u dospelých:

1. Prekonané ochorenia - vyskytuje sa na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky, herpesu, osýpok.
2. Ústne poranenia - poranenia spôsobené ostrými hranami plomb, popáleniny pri jedení horúceho jedla, škrabance od vylomených zubov a tvrdých jedál.

Podľa štatistík 40% pacientov, ktorí mali aftóznu stomatitídu, tvrdí, že problémy so zubami začali od okamihu traumatického poškodenia ústnej dutiny.

1. Alergická reakcia.
2. Choroby gastrointestinálneho traktu.
3. Dedičnosť - riziko ochorenia sa zvyšuje, ak jeden alebo obaja rodičia trpeli rôznymi formami stomatitídy.
4. Hormonálne zlyhanie alebo reštrukturalizácia - relevantné pre ženy počas tehotenstva, laktácie, menopauzy a menopauzy.
5. Nesprávna výživa alebo beriberi – nedostatok vitamínov A, C a skupiny B, zinku, kyseliny listovej, selénu a železa v organizme prispieva k tvorbe áft.
6. Ochorenia zubov - kaz, paradentóza, zubný kameň, zápaly zubnej drene.
7. Nervové vyčerpanie – stres a silné pocity znižujú celkovú imunitu, pričom klesá lokálna odolnosť voči patogénnym vírusom.

Aftózna stomatitída má tendenciu sa vracať k pacientom, ktorých imunita nie je schopná rozpoznať nebezpečné mikroorganizmy. Táto genetická vlastnosť sa nedá nijako ovplyvniť.

Štádiá a symptómy

Choroba v každom štádiu vývoja u dospelých má svoje vlastné symptómy a klinické prejavy.

Počas prodrómu príznaky sú podobné SARS - telesná teplota stúpa na 37,5-39 stupňov, hlava začína bolieť, potenie sa zvyšuje. Pacient pociťuje zimnicu, apatiu a únavu. S tlakom v zadnej časti hlavy, krku a čeľuste sa určujú zväčšené lymfatické uzliny.

V ústnej dutine sa pozoruje suchosť sliznice, niektoré oblasti sa začervenajú a začnú sa zapáliť. Jedenie sa stáva nepríjemným - pri žuvaní sa cíti bolesť.

V štádiu áft tvoria sa afty - okrúhle alebo oválne ranky s malým červeným okrajom okolo okraja. V strede sa vytvorí sivý fibrinózny plak. Miesto vzhľadu je vnútorná časť líc a pier, obloha, mandle. Pri dotyku má pacient pocit nepohodlia. Celkový stav sa zhoršuje, chuť do jedla klesá - bolí prehĺtanie a žuvanie. V krvi sa počet leukocytov prudko znižuje.

Liečebná fáza príde za 7-10 dní. Film pokrývajúci vredy sa sám odstráni 2 dni po ukončení akútneho štádia. Afty sú stiahnuté, na ich mieste sa objavujú začervenané plochy sliznice. Po úplnom zahojení (bude to trvať ešte 3-4 dni) nezostávajú v ústnej dutine a na perách žiadne stopy. Jedenie a pitie už nespôsobuje nepohodlie.

Povaha tvorby áft a lézií na ústnej sliznici je rôzna a závisí od formy stomatitídy:

• Vláknitý- príznaky sú podobné klinickým prejavom herpetickej stomatitídy: svrbenie, pálenie, horúčka, ulcerácia, hojenie po 12-14 dňoch. Ich hlavný rozdiel spočíva v tom, že afty pri herpetickej stomatitíde sú umiestnené vonku na perách a pri aftóznej stomatitíde - vo vnútri ústnej dutiny;
• Nekrotické- vyskytuje sa na pozadí ťažkých somatických ochorení. Pri kontakte sú vredy veľmi bolestivé, akútne obdobie je oneskorené o 3-4 týždne;
• Grandular- vývoj ochorenia je spojený s porušením kanálikov slinných žliaz. V mieste žliaz sa tvoria afty, hojenie nastáva za 17-20 dní;
• zjazvenie- vyskytuje sa na pozadí nesprávnej terapie granulovanej formy stomatitídy. Po chvíli sa vredy zväčšujú (až do 1,5 cm). Nachádzajú sa lokálne na kanáloch žliaz, na oblohe. Štádium hojenia je dlhé - 2,5-3 mesiacov;
• deformujúce- ťažká forma, sprevádzaná zmenami spojivových tkanív podnebia, vnútornej strany pier.

Pre úspešnú liečbu je potrebné v počiatočnom štádiu správne určiť štádium aftóznej stomatitídy, príčinu jej výskytu.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva v ambulancii zubného lekára. Pri vizuálnom vyšetrení sa určujú: štádium stomatitídy, lézie sliznice, spôsob liečby. Pacientovi sa kladie množstvo otázok - ako dlho zápal začal, došlo k zvýšeniu teploty atď. Pri vyšetrení sa lekár pozerá na štruktúru áft, ktoré sú v akútnej fáze a do 12-15 dní sa nehoja. Môže to byť príznak rakoviny. Pre presnosť diagnózy sú predpísané testy - krv, biopsia, bakposev. Po obdržaní výsledkov je predpísaná liečba.

Aftózna stomatitída má 2 formy – akútnu a chronickú.

1. Výskyt akútnej formy je vo väčšine prípadov spojený s vírusovou infekciou, ktorá bola predtým prenesená. V krvi a epiteli sa nachádzajú patogénne infekcie (stafylokoky, streptokoky).
2. Chronická forma je charakterizovaná obdobím relapsu a remisie počas niekoľkých rokov. Príčinou sú chronické ochorenia pacienta, poranenia sliznice. Pri relapse nie sú žiadne akútne príznaky - pozoruje sa zvýšenie teploty. V ústnej dutine dochádza k miernemu opuchu, počet áft je nevýrazný. Remisia nastáva za 8-10 dní.

Liečba

Terapia aftóznej stomatitídy prebieha doma konzervatívnou metódou. Vplyv zahŕňa lokálnu a všeobecnú liečbu.

Hlavnou príčinou ochorenia je zníženie všeobecnej imunity, preto sú v počiatočnom štádiu všeobecnej liečby predpísané imunomodulátory - Immunal, Amexin a priebeh vitamínovo-minerálneho komplexu (nevyhnutne zahŕňa kyselinu listovú, riboflavín, vitamíny C a skupina B).

Interferón a dekamín sa používajú ako protizápalové činidlá.

Aby sa predišlo prejavom alergií, užívajú sa antihistaminiká - Tavegil, Fenkarol.

Miestna liečba je zameraná na zmiernenie hlavných príznakov ochorenia - opuch, nepohodlie a bolesť pri jedle a rozprávaní, porušenie mikroflóry ústnej dutiny. Na rýchlu a účinnú liečbu lekár predpisuje lieky rôznych smerov účinku:

• Antiseptiká - roztoky manganistanu draselného, ​​Chlorhexedine, Miramistin, peroxid vodíka (každý samostatne). Oplachovanie vám umožňuje vyčistiť sliznicu od plaku a patogénnych baktérií. Ako dezinfekčný prostriedok sa používajú spreje: Geksoral a Lugol;
• Lieky proti bolesti - v akútnom štádiu zmizne chuť do jedla v dôsledku bolestivého kontaktu s jedlom a vredmi. Počas obdobia liečby sa pred každým jedlom dutina zavlažuje Anestezinom, Trasilolom alebo Lidochlorom;
• Hojenie rán – v štádiu lokálnej liečby je pre zlepšenie celkového stavu pacienta dôležité zbaviť sa áft čo najskôr. Lekár predpisuje Vinilin, Actovegin-gel alebo Solcoseryl.

Na zvýšenie reakcií v tele sa dodatočne užívajú Pyrogenal, Lysozyme.

Terapia akútnej a chronickej formy je rovnaká. Počas obdobia relapsu sa ústna dutina lieči lokálne antibakteriálnymi látkami - Oracept, Tantum Verde.

V čase liečby akejkoľvek formy stomatitídy stojí za to dodržiavať prísnu diétu - nejedzte pevné, slané, kyslé potraviny, vylúčte alergénne potraviny. V ponuke sú chudé krémové polievky, tekuté cereálie, dusená zelenina. Odporúčané nápoje sú nesladený precedený kompót, čaj bez cukru, čistá neperlivá voda.

etnoveda

Recepty na domácu lekárničku sa nedokážu úplne zbaviť aftóznej stomatitídy, ale je možné výrazne zmierniť stav pacienta.

• Prírodné imunomodulátory sú alkoholové tinktúry z eleuterokoka, propolisu, echinacey a ženšenu.
• Vlastnosti hojenia rán má broskyňový a rakytníkový olej.
• Pre dezinfekčný účinok sa infúzie používajú na denné oplachovanie liečivých bylín - harmančeka, nechtíka, šalvie. Na čistenie ústnej dutiny pomáha roztok na báze sódy a soli.
• Na zníženie počtu patogénnych baktérií v ústach sa odporúča žuť čerstvo odrezaný list aloe (tŕne sú odstránené).

Prevencia

Aftózna stomatitída je sprevádzaná bolestivými príznakmi a množstvom nepohodlia. Pre zdravie ústnej sliznice a pier by ste nemali opustiť preventívne opatrenia:

• Raz za pol roka je potrebné navštíviť zubára na preventívne vyšetrenie a odstránenie zubného kameňa.
• Zoberte zubnú kefku a pastu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti.
• Výživa by mala byť vyvážená, s dostatkom vitamínov a minerálov.
• Choďte na šport a vzdajte sa zlých návykov.
• V prípade akejkoľvek choroby okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Z tohto článku sa dozviete:

• ako liečiť aftóznu stomatitídu u detí,
• príznaky a liečba aftóznej stomatitídy u dospelých,
• zoznam účinných liekov.

Aftózna stomatitída je ochorenie, pri ktorom sa na sliznici ústnej dutiny objaví jeden alebo viac zaoblených ulcerácií, ktoré sú pokryté nekrotickým povlakom sivého alebo žltkastého odtieňa. Tieto vredy (afty) nie sú spojené s akútnymi infekciami, a preto nie sú nákazlivé.

Podľa štatistík touto formou stomatitídy trpí až 20% populácie. Najčastejšie postihuje malé deti a dospelých vo veku 20 až 30 rokov. U ľudí v zrelšom veku bola zaznamenaná závislosť: čím vyšší je vek, tým je menej pravdepodobné, že sa vyvinie. Aftózna stomatitída má kód ICD 10 - K12.0.

Aftózna stomatitída u detí: foto

Aftózna stomatitída: fotografie u dospelých

Najdôležitejšou vecou pri liečbe stomatitídy je najprv správne určiť jej formu. Skutočne, v závislosti od formy: môže to byť buď alebo aftózna stomatitída - liečba dospelých aj detí bude úplne odlišná. Ak si teda nie ste veľmi istí diagnózou, najlepšie je zoznámiť sa s príznakmi oboch jej foriem.

Aftózna stomatitída: príznaky

Ak máte podozrenie, že máte aftóznu stomatitídu, príznaky sú dosť podobné. Deň alebo dva pred vznikom vredov pacienti zvyčajne zaznamenajú mierny pocit pálenia v niektorých oblastiach ústnej sliznice. O niečo neskôr sa objaví jeden alebo 2-3 jasne definované vredy (afty), pokryté nekrotickým povlakom sivého alebo žltkastého odtieňa. Vredy sú zaoblené a zvyčajne majú priemer menší ako 1 cm a po obvode sú obklopené zápalovou červenou halo.

Vredy tejto veľkosti sa zvyčajne zahoja do 10 až 14 dní bez zjazvenia. U 10 – 15 % pacientov však môžu mať vredy priemer väčší ako 1 cm a niekedy môžu dosiahnuť aj priemer 2 – 3 cm. Hĺbka vredov tejto veľkosti je zvyčajne väčšia ako vredy s veľkosťou do 1 cm (čo môže spôsobiť, že okraje vredu budú vystúpené). Hojenie takýchto vredov zvyčajne trvá až 6 týždňov a najčastejšie s tvorbou jazvičiek.

Dôležité: typická lokalizácia vredov je na sliznici líc a vnútornej strany pier, na mäkkom podnebí (obr. 7-8), mandlích, ako aj na spodnej a bočnej ploche jazyka. Takáto lokalizácia je spôsobená tým, že vredy pri aftóznej stomatitíde vznikajú primárne na „nekeratinizovaných“ oblastiach ústnej sliznice, t.j. kde nedochádza ku keratinizácii slizničného epitelu.

Menej často sa môžu vyskytnúť vredy na zrohovatenej sliznici (tvrdé podnebie, chrbát jazyka, tesne priliehajúce alveolárne ďasná okolo zubov) – môže ísť o signál autoimunitného ochorenia alebo infekcie HIV. Na rozdiel od aftóznej stomatitídy sú keratinizované ďasná postihnuté práve herpetickou stomatitídou, ktorá môže byť tiež charakteristickým znakom týchto dvoch hlavných foriem stomatitídy jeden od druhého.

Ohniská aftóznej stomatitídy v mäkkom podnebí: foto

Príčiny aftóznej stomatitídy -

Dôvody rozvoja aftóznej stomatitídy nie sú úplne pochopené. Samotný mechanizmus vzniku vredov na sliznici je však najčastejšie spojený s aktiváciou bunkového imunitného systému – T-lymfocytov, neutrofilov a žírnych buniek. Práve tieto bunky imunitného systému začnú náhle ničiť epitel sliznice, čo vedie k vzniku vredov. Do tohto procesu sa však môže zapojiť aj humorálny imunitný systém (protilátky).

Protilátky môžu začať ničiť vlastnú ústnu sliznicu, napríklad takzvanou krížovou senzibilizáciou. Faktom je, že taká patogénna orálna baktéria, ako je α-hemolytický streptokok Streptococcus sangui, môže pôsobiť ako antigén, ktorý vyvoláva tvorbu protilátok imunitným systémom. A tieto protilátky skrížene reagujú s ústnou sliznicou a lokálne ju ničia.

Miestne spúšťače -

• alergia alebo precitlivenosť na rôzne zložky hygienických výrobkov (najmä často na laurylsulfát sodný) *,
• potravinové alergény,
• niektoré patogénne baktérie (hemolytický streptokok),
• hryzenie sliznice pier a líc na pozadí stresu,
• trauma sliznice previsnutým okrajom výplne alebo počas injekcie anestetika,
• nadbytočných dusičnanov v potravinách a pitnej vode.

Dôležité: klinická štúdia, ktorá odhalila vplyv laurylsulfátu sodného prítomného v mnohých zubných pastách na vznik aftóznej stomatitídy, bola publikovaná v lekárskom časopise Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Systémové ochorenia a stavy tela -

• počas menštruácie u žien,
• náhle prestať fajčiť
• s celiakiou, enteropatiou, malabsorpciou,
• s hematologickými ochoreniami,
• choroby imunitného systému,
• s nedostatkom kyseliny listovej, vitamínov B6 a B12,
• na pozadí cyklickej neutropénie, Behçetovho syndrómu, Reiterovho syndrómu, PFAPA syndrómu (periodická horúčka, aftózna faryngitída + cervikálna adenopatia), systémový lupus erythematosus, reaktívna artritída, zápalové ochorenie čriev - najmä s Crohnovou chorobou, ako aj na pozadí HIV .

Na základe čoho je diagnóza založená?

Diagnóza aftóznej stomatitídy sa robí na základe vizuálneho vyšetrenia a vo väčšine prípadov si nevyžaduje žiadne laboratórne vyšetrenia. Iba pri ťažkých formách alebo trvalo sa opakujúcej (recidivujúcej) aftóznej stomatitíde je potrebné vykonať kompletný krvný obraz, ktorý môže naznačovať prítomnosť neutropénie alebo anémie z nedostatku železa.

Ako sme uviedli vyššie, enteropatia môže byť príčinou asi v 5 % prípadov a dá sa diagnostikovať detekciou protilátok proti endomýziu v krvnom sére. Podozrenie na Behçetov syndróm je možné, ak sa súčasne vyskytne zápal cievovky (uveitída).

Testovanie na HIV sa vyžaduje vždy, ak je stomatitída recidivujúca alebo závažná, a najmä ak sa vredy vyskytujú nielen v oblastiach pohyblivej ústnej sliznice, ale aj v oblastiach keratinizovanej sliznice (napríklad na tesne pripojenej alveolárnej gingíve v blízkosti zubov). jazyk, tvrdé podnebie).

Aftózna stomatitída u detí: liečba

Aftózna stomatitída u dospelých, ako aj aftózna stomatitída u detí - liečba je rovnaká a stratégia liečby popísaná nižšie je vhodná pre pacientov v akomkoľvek veku. Pokiaľ ide o lieky uvedené ďalej v článku, niektoré z nich majú vekovú hranicu, ktorú tiež uvedieme.

Vzhľadom na to, že u konkrétneho pacienta je väčšinou nemožné jednoznačne identifikovať konkrétnu príčinu aftóznej stomatitídy, liečba bude multifokálna, t.j. lieky niekoľkých skupín sa používajú súčasne. Výber liečebnej stratégie a liekov bude závisieť od nasledujúcich 3 faktorov:

1) o závažnosti symptómov,
2) o frekvencii recidív,
3) z identifikovaných predisponujúcich faktorov.

Liečba v prvej fáze by mala byť zameraná na zníženie bolesti a zápalu v oblasti vredov a v druhej a tretej fáze - na rýchlu epitelizáciu vredov a prevenciu ich výskytu v budúcnosti. Na uľahčenie výberu najlepšej možnosti liečby je možné všetkých pacientov rozdeliť do 3 typov (podľa kritérií - závažnosť ochorenia a frekvencia recidív).

• Typ A –
  u pacientov tohto typu sa aftózna stomatitída vyskytuje nie viac ako niekoľkokrát počas roka a vyznačuje sa miernou bolestivosťou. V prvom rade treba u takýchto pacientov identifikovať a eliminovať lokálne predisponujúce faktory (napríklad prevísajúce okraje výplní alebo hygienické výrobky s laurylsulfátom sodným). Je dôležité opýtať sa pacienta na preferencie potravín, aby bolo možné posúdiť možnú súvislosť medzi vzplanutím stomatitídy a určitými potravinami.

  Pacientovi sa odporúča vyhýbať sa tvrdým jedlám (napr. sušienky, toasty), všetkým druhom orieškov, čokoláde, vajciam, kyslým nápojom alebo potravinám, ako sú ovocné alebo citrusové šťavy, paradajky, ananás, slané jedlá. Vyhnite sa korenistým jedlám, akýmkoľvek koreninám vrátane papriky a kari, ako aj alkoholickým a sýteným nápojom. U pacientov typu A sa používa najmä lokálna symptomatická terapia, ktorá zahŕňa antiseptické výplachy a aplikáciu gélu na bolesť a zápal.

• Typ B –
  u takýchto pacientov sa aftózna stomatitída vyvíja takmer mesačne a vredy sú také bolestivé, že nútia pacienta zmeniť návyky (napríklad menej si čistiť zuby pre silnú bolesť). Zostáva dôležité identifikovať lokálne a všeobecné predisponujúce faktory a ak je to možné, eliminovať ich. Je veľmi dôležité naučiť pacientov tohto typu pociťovať prvé príznaky hroziaceho vzniku vredov – pálenie, svrbenie či opuch sliznice, aby sa zabezpečila včasná lokálna liečba ešte pred vznikom samotných vredov.

• Typ C –
  u pacientov tohto typu sú vredy veľmi bolestivé, objavujú sa tak často, že kým sa jedna lézia zahojí, ďalšie sa objavia takmer okamžite. Do tejto skupiny patria aj pacienti, u ktorých je lokálna liečba v ústnej dutine úplne neúčinná a zlepšenie nastáva až po nasadení systémovej terapie.

Lokálna terapia: zoznam liekov

Nižšie dostanete komplexné informácie o tom, ako liečiť aftóznu stomatitídu u detí a dospelých. Všimnite si, že lokálna perorálna liečba je základná a poskytuje dobré výsledky u pacientov typu A, o niečo horšie u pacientov typu B.

1) antiseptické oplachy -

U malých detí (ktoré si ešte nevedia vyplachovať ústa) – to je najlepšie použiť vo forme spreja. U starších detí by najlepšou možnosťou bol 0,05% roztok chlórhexidínu. Najlepšou možnosťou pre dospelých je oplach Perio-Aid obsahujúci dve antiseptiká naraz: chlórhexidín 0,12% a cetylpyridín 0,05% (alebo jednoduchšia možnosť - opäť obvyklý 0,05% chlórhexidín za 25 rubľov).

Ako alternatívu k tradičným antiseptickým výplachom ho môžete použiť vo forme roztoku alebo spreja. Tento liek obsahuje veľké množstvo protizápalových zložiek (bylinné extrakty, tymol, alantoín, fenylsalicylát), ale antiseptický účinok lieku bude pomerne mierny. Ďalšou účinnou možnosťou by boli triclosanové výplachy od Colgate.

Ako použiť -
výplachy sa vykonávajú 2-3 krát denne po dobu 1 minúty. Mali by sa vykonať ihneď po ústnej hygiene. A po opláchnutí môžete na sliznicu ústnej dutiny (v miestach ulcerácie) aplikovať protizápalový gél.

2) Protizápalové gély/gély na úľavu od bolesti -

Najlepšou voľbou pre dospelých a deti je Cholisal na báze protizápalových zložiek cholín salicylátu a cetalkóniumchloridu, ktoré majú výrazný protizápalový a analgetický účinok. Okrem účinnosti je veľkým plusom tohto lieku úplná absencia vekových obmedzení.

Na anestéziu vredov u dospelých a detí starších ako 12 rokov môžete použiť liek Kamistad obsahujúci 2% hydrochlorid lidokaínu, extrakt z harmančeka a antiseptický benzalkóniumchlorid. A u malých detí - liek "Kamistad Baby" na báze extraktu z kvetov harmančeka, liečivej a analgetickej zložky polidokanolu. Ale ich účinnosť pri aftóznej stomatitíde bude určite nižšia ako účinnosť Kholisalu.

Dôležité: Najlepším liekom na liečbu aftóznej stomatitídy je liek na predpis Amlexanox (obchodný názov Aphthasol). Tento liek je dostupný ako pasta na aplikáciu na povrch vredov 4x denne, má protizápalové, antialergické a imunomodulačné účinky. Bohužiaľ, v Rusku sa nepredáva a v Európe alebo USA sa dá kúpiť iba na lekársky predpis.

3) Okluzívne látky -

Patria sem produkty, napríklad na báze subsalicylátu bizmutu. Prípravky tejto série patria medzi gastroprotektory a zvyčajne sa predpisujú na peptický vred žalúdka a dvanástnika. Ich lokálne použitie v ústnej dutine pri aftóznej stomatitíde má však zmysel a môže výrazne znížiť bolesť a urýchliť rekonvalescenciu.

Zmyslom použitia týchto liekov je, že pri aplikácii na povrch vredov vytvárajú nerozpustný ochranný film, ktorý chráni povrch vredu pred pôsobením dráždivých látok a znižuje lokálny zápalový proces (miesto). Ktoré prípravky na báze subsalicylátu bizmutu sa môžu použiť - vo forme tabliet na žuvanie, vo forme gélu / suspenzie. Tieto lieky je potrebné použiť až po predbežnom použití antiseptického oplachovacieho a / alebo protizápalového gélu.

4) Lokálna aplikácia glukokortikoidov -

Ak sa aftózna stomatitída vyvinie na pozadí diagnostikovaných imunitných ochorení, potom sa liečba môže uskutočniť pomocou glukokortikoidov. Liečba glukokortikoidmi je tiež indikovaná, ak pacient nereaguje na liečbu tradičnými lokálnymi liekmi (pozri vyššie). Účelom ich použitia je odstrániť silnú bolesť a zápal, čo pacientovi umožní normálne jesť, hovoriť a vykonávať bežnú ústnu hygienu. Okrem toho glukokortikoidy skracujú dobu hojenia vredov.

Najčastejšie sa na to používa triamcinolón acetonid, fluocinolón acetonid alebo klobetasol propionát (výber závisí od závažnosti lézií). Tieto tri liečivá sa môžu použiť ako gély, keď sú lokalizované ulceratívne lézie, alebo sa môžu pripraviť oplachovacie roztoky s použitím ampulkových roztokov týchto liečiv, ak sú lézie veľmi početné. Ďalšou možnosťou lokálnej aplikácie glukokortikoidov je jedna lokálna injekcia roztoku triamcinolónu pod spodinu každého vredu.

5) Epitelizačné činidlá -

Ako sme už povedali vyššie, v prvej fáze liečby aftóznej stomatitídy je veľmi dôležité používať antiseptické výplachy, špeciálne gély na bolesť a zápal, ochranné prostriedky na báze subsalicylátu bizmutu (ako aj antihistaminiká vo vnútri). Ale keď akútne príznaky pominú, je veľmi dôležité urýchliť epitelizáciu povrchu vredov. Na tieto účely sa môže použiť liek Solcoseryl vo forme gélu.

Tento gél nielen urýchľuje epitelizáciu povrchu vredov a erózií, ale má aj dostatočný analgetický účinok. Aplikácia gélu je možná 2-3x denne. Prečítajte si nižšie uvedený návod na použitie. Opätovne upozorňujeme na skutočnosť, že tento liek nie je určený na použitie v akútnej fáze ulcerácie, zvyčajne je možné s jeho užívaním začať od 5. dňa komplexnej terapie.

6) Lokálna aplikácia lasera -

Klinické štúdie zistili, že použitie 940 nm diódového lasera ako aj Nd:YAG lasera poskytuje okamžitú úľavu od bolesti a rýchlejšie hojenie a pacienti ho dobre znášajú. Väčšina pacientov poznamenáva, že ulcerózne lézie po liečbe laserom sa hoja oveľa rýchlejšie (asi 4 dni) - v porovnaní so 7-14 dňami po štandardnej liekovej terapii.

Okrem toho pacienti poznamenali, že relapsy aftóznej stomatitídy po laserovej liečbe sa vyskytujú oveľa menej často. Nižšie si môžete pozrieť fotografie ložísk aftóznej stomatitídy na jazyku a perách pred a po ich ošetrení 940-nm diódovým laserom.

Liečba aftóznej stomatitídy laserom: fotografie pred a po

Systémová farmakologická liečba -

Systémová terapia zahŕňa 3 typy liekov – antihistaminiká, glukokortikoidy a imunomodulátory. Antihistaminiká môžu byť predpísané absolútne všetkým pacientom s aftóznou stomatitídou, ktorej príčina nie je presne stanovená. Čo sa týka liekov ostatných dvoch skupín, tie sú druhou obrannou líniou, po ktorej v podstate nie sú iné možnosti liečby.

1. Antihistaminiká -

Vzhľadom na to, že v mnohých prípadoch môžu byť príčinami aftóznej stomatitídy neidentifikované potravinové alergény (resp. zložky hygienických produktov, napr. laurylsulfát sodný) – má zmysel začať užívať antihistaminiká, t.j. antialergické lieky. Je žiaduce používať lieky poslednej generácie s vysokou afinitou k receptorom, t.j. žiadny diazolín, prosím, neaplikujte. Priebeh aplikácie je zvyčajne 7-10 dní.

Moderné antihistaminiká sú dobre tolerované a nemajú výrazné vedľajšie účinky, preto vzhľadom na ťažkosti s identifikáciou skutočnej príčiny ulcerácie ich môžete začať užívať od prvého dňa ochorenia a ešte lepšie - v prodromálnom období, keď vredy sa ešte nevytvorili, ale pacient už môže pociťovať v mieste ich budúceho výskytu - mierne pálenie alebo svrbenie.

Vo všeobecnosti budú antihistaminiká výborným doplnkom lokálnej terapie aj pri miernych prípadoch aftóznej stomatitídy. Ideálne je, samozrejme, urobiť si alergické testy na hlavné typy alergénov. Aby ste to dosiahli, musíte navštíviť alergológa, a to tesne predtým, ako začnete užívať antihistaminiká.

2. Systémové glukokortikoidy -

Tieto lieky sú druhou obrannou líniou a sú záchranou pre pacientov s akútnymi závažnými prepuknutiami aftóznej stomatitídy. Tablety prednizolónu sa zvyčajne používajú u dospelých v počiatočnej dávke 25 mg/deň počas prvých 7 dní (po ktorých nasleduje postupné znižovanie). Celkové trvanie liečebného cyklu je zvyčajne 15 dní, ale v závažných prípadoch môže dosiahnuť 1-2 mesiace.

Avšak v klinickej štúdii Pakfetrat et al. - dobré výsledky liečby prednizolónom sa dosiahli pri jeho užívaní v dávke len 5 mg/deň. Prednizolón je mimoriadne účinný liek na liečbu ťažkých foriem aftóznej stomatitídy, ale jeho dávkovanie sa musí zvoliť individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy závažnosť a závažnosť ochorenia, ako aj zdravotný stav pacienta. Uvedomte si, že prednizolón môže spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky.

Pri hľadaní alternatívnych bezpečnejších liekov sa zistilo, že liek Montelukast (antagonista leukotriénových receptorov používaný ako liek proti astme) – v dávke 10 mg denne, ako aj prednizolón, znižuje počet lézií, zmierňuje bolesť a urýchľuje hojenie vredov, pričom spôsobuje výrazne menej vedľajších účinkov (klinická štúdia - Femiano et al.). Dôležité je, že montelukast možno použiť aj vtedy, keď sú systémové glukokortikoidy kontraindikované.

3. Imunomodulátory -

Imunomodulátory sú tiež druhou obrannou líniou, rovnako ako glukokortikoidy. Ich použitie je indikované najmä u pacientov, u ktorých je diagnostikovaná chronická recidivujúca aftózna stomatitída (s častými recidívami a agresívnym priebehom ochorenia). Z imunomodulátorov možno použiť amlexannok, kolchicín 1-2 mg/deň, cyklosporín, cyklofosfamid, dapson, metotrexát, montelukast a talidomid v dávke 50-100 mg/deň.

Pri užívaní talidomidu dochádza u 85 % pacientov k úplnému ústupu ťažkých lézií v prvých 14 dňoch, ale tento liek má veľmi silné vedľajšie účinky. Ďalším imunomodulátorom je levamizol, ktorý obnovuje normálnu fagocytárnu aktivitu medzi makrofágmi a neutrofilmi a moduluje imunitu sprostredkovanú T-lymfocytmi. Použitie levamizolu výrazne znižuje trvanie prepuknutia aftóznej stomatitídy a je predpísané - 150 mg 3-krát týždenne (po dobu 6 mesiacov).

Levamisol je bezpečnejší ako iné imunosupresívne lieky, hoci boli opísané aj vedľajšie účinky, vrátane nauzey, hyperosmie, dysgeúzie a agranulocytózy. Treba si uvedomiť, že liečba imunomodulátormi a glukokortikoidmi je v podstate paliatívna, pretože žiadne zo systémových liekov stále nemôže poskytnúť trvalú remisiu ochorenia.

Akonáhle spozorujete výskyt vredov s aftóznou stomatitídou, okamžite začnite užívať antihistaminikum (antialergické) plus vylúčte zo stravy všetky jedlá a nápoje, ktoré sme popísali vyššie. Okamžite začnite lokálnu liečbu, ktorá zahŕňa antiseptický výplach, protizápalový gél + subsalicylát bizmutu na ochranu povrchu vredu pred dráždivými látkami. Skontrolujte, či vaša zubná pasta obsahuje laurylsulfát sodný, a ak áno, mali by ste si kúpiť zubnú pastu bez tejto zložky.

Ak vám čistenie zubov spôsobuje bolesť, zaobstarajte si mäkkú zubnú kefku (zvyčajne sa používa pri zápaloch a krvácaní ďasien). Pre dospelých a deti s neustále sa opakujúcimi ohniskami aftóznej stomatitídy existuje vynikajúci profylaktický prostriedok - a celý komplex mliečnych kvasov. Tieto zložky zvyšujú ochranné faktory ústnej sliznice, čím zabraňujú vzniku nových prípadov aftóznej stomatitídy. Takéto zubné pasty sú dostupné od Splat.

Ďalšie laboratórne testy –
pri častých opakujúcich sa ohniskách je potrebné vykonať kompletný krvný obraz, aby sa vylúčili hematologické ochorenia. Je dôležité skontrolovať imunoglobulíny v krvnej plazme a počet lymfocytov, urobiť test na infekciu HIV. Na vylúčenie autoimunitných ochorení je pacient zvyčajne odoslaný na nasledujúce vyšetrenia – rýchlosť sedimentácie erytrocytov, antinukleárne protilátky a antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, IgA-antiendomyziálne protilátky plus protilátky proti tkanivovej transglutamináze.

Ak sa ulcerózne lézie hoja veľmi zle, dlhodobo a prakticky nereagujú na lokálnu liečbu, je potrebné odoslať pacienta na biopsiu, aby sa vylúčili granulomatózne stavy ako orofaciálna granulomatóza, tuberkulóza alebo zhubné nádory.

Veľmi dôležité -

Ak má vaše dieťa stomatitídu, potom je veľmi dôležité správne určiť jej tvar. Väčšinou ide buď o afty, alebo, a najdôležitejšie je, že sa s nimi zaobchádza úplne inak. Ak sa u vášho dieťaťa vyvinula stomatitída, nemali by ste volať pediatra. Títo špecialisti zvyčajne ani nevedia, že existuje niekoľko foriem stomatitídy a stále ich buď liečia hnedou, modrou a metrogilovou, alebo predpisujú celú kopu liekov s opačným účinkom - akoby zo všetkého naraz.

Kontaktovať pediatra má zmysel iba v prípade vážneho celkového stavu dieťaťa (vysoká teplota atď.), Takéto príznaky však nie sú typické pre aftóznu stomatitídu, ale pre herpetickú stomatitídu. Optimálne je preto kontaktovať detského stomatológa a vždy si môžete zavolať domov v podateľni detskej stomatologickej ambulancie. Dúfame, že naša recenzia: Liečba aftóznej stomatitídy u dospelých a detí sa ukázala ako užitočná pre vás!

Aftózna stomatitída patrí medzi časté zápalové ochorenia ústnej dutiny, ktoré podľa rôznych zdrojov postihuje od 10 do 40 % detí a dospelých rôzneho veku. Charakteristickým znakom tejto formy stomatitídy je prítomnosť áft na sliznici - ulcerózne defekty. Tieto bolestivé, pomaly sa hojace vredy sa môžu vyskytnúť kdekoľvek v ústach. Vredy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Formy ochorenia

Akútna aftózna stomatitída.

Zápal sliznice ústnej dutiny, pri ktorej trpí jej povrchová vrstva a tvoria sa erózie tkaniva. Výskyt áft sprevádza pálenie a ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje jedením, zdurenie lymfatických uzlín, v niektorých prípadoch aj horúčka. Afty sa úplne vyliečia za 7-10 dní.

Chronická aftózna stomatitída.

So slabou všeobecnou a lokálnou imunitou, ako aj prítomnosťou rôznych systémových ochorení sa stomatitída môže stať chronickou a z času na čas sa prejaví.

Charakteristickým znakom exacerbácie je tvorba vredov s bielo-žltým povlakom a opuch sliznice. Choroba prebieha pomaly, príznaky sa periodicky objavujú a miznú.

Príčiny ochorenia

Ústne poranenia.

Chorobu môžu vyprovokovať popáleniny od horúceho jedla alebo nápojov a škrabance v ústnej dutine tvrdým jedlom. Mnohí pacienti sami zaznamenávajú spojenie medzi traumou a výskytom vredov. Chronická aftózna stomatitída sa niekedy vyvinie po uhryznutí tkaniva na vnútornej strane líca alebo poškodení sliznice ostrými hranami zubov alebo protézových prvkov.

Alergia.

Výskyt aftóznej stomatitídy môže byť spojený s alergiou na určité potraviny. Najčastejšie sa choroba vyvíja po konzumácii jedál z pšenice a iných obilnín, ktoré obsahujú veľa lepku.

Afty v ústach môžu vyvolať aj paradajky, jablká, ananás, citrusové plody, jahody, figy, čokoláda, morské plody, syry a rôzne koreniny.

genetická predispozícia.

Predispozícia k rozvoju chronickej formy ochorenia môže byť dedičná. Asi u tretiny pacientov trpel jeden alebo obaja rodičia aj aftóznou stomatitídou.

Nedostatok vitamínov.

Mnoho pacientov s chronickou aftóznou stomatitídou má nedostatok vitamínov a minerálov v dôsledku nevyváženej stravy. Nedostatok vitamínov skupiny B, vitamínu C, kyseliny listovej, zinku, železa a selénu negatívne ovplyvňuje stav ústnej dutiny a vytvára priaznivé podmienky pre vznik vredov.

Systémové somatické ochorenia.

U pacientov s aftóznou stomatitídou komplexné vyšetrenie často odhalí ochorenia gastrointestinálneho traktu a obehového systému, imunodeficiencie. Po úspešnej liečbe základného ochorenia príznaky aftóznej stomatitídy spravidla úplne vymiznú.

Prevencia chorôb

Pravidelná ústna hygiena.

Používanie zubnej nite dvakrát denne alebo vždy po jedle vám pomôže odstrániť zvyšky jedla z úst a znížiť množstvo baktérií, ktoré dráždia sliznicu a zvyšujú riziko vzniku stomatitídy. Je potrebné dbať na čistenie medzizubných priestorov, aby nedošlo k poškriabaniu ďasien: môže to viesť k vzniku nových vredov.

Výmena zubnej pasty.

Aftózna stomatitída sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí používajú zubnú pastu s laurylsulfátom sodným. Táto penivá zložka vysušuje ústnu sliznicu, čo vedie k zníženiu lokálnej imunity a zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Zmena stravy.

Na prevenciu ochorenia sa ľuďom náchylným na recidívy aftóznej stomatitídy odporúča obmedziť používanie potravín, ktoré môžu dráždiť ústnu sliznicu (mlieko, káva, syr, paradajky, kyslé ovocie, čokoláda atď.). Z denného menu je potrebné vylúčiť slané a korenené jedlá, ktoré majú negatívny vplyv aj na mäkké tkanivá v ústnej dutine. Aby ste nepoškriabali sliznicu, mali by ste opatrne jesť tvrdé sušienky, krekry, hranolky a iné tvrdé jedlá.

Liečba aftóznej stomatitídy

Pri absencii včasnej terapie môže aftózna stomatitída prechádzať do chronickej formy. Ciele liečby zahŕňajú zníženie bolesti a nepohodlia, hojenie postihnutej oblasti a zníženie počtu a frekvencie vredov. Kurz zvyčajne zahŕňa lokálnu a všeobecnú terapiu, zatiaľ čo výber liekov by mal vykonávať iba lekár. Lieky sú predpísané s prihliadnutím na symptómy a závažnosť ochorenia.

lokálna terapia.

V prvom rade je potrebné ošetriť ústnu dutinu a samotné rany antiseptickými a / alebo antibakteriálnymi látkami. Možno použiť aj rôzne zubné masti, gély, spreje, vstrebateľné tablety s antimikrobiálnou aktivitou.

Základom liečby je pravidelné vyplachovanie ústnej dutiny špeciálnymi antiseptickými roztokmi a odvarmi z liečivých bylín (podľa predpisu lekára). Ako fyzioterapiu, elektro- a fonoforézu možno predpísať laserovú terapiu.

Všeobecná terapia.

V závislosti od príčin a symptómov ochorenia sa v prípade potreby predpisujú antialergické, antipyretické a iné prostriedky na zlepšenie celkového stavu pacienta. Ak je vývoj aftóznej stomatitídy vyvolaný vírusovou infekciou, môže sa predpísať antivírusová liečba. Ak je ochorenie sprevádzané neurologickými poruchami, sú indikované sedatíva.

Korekcia výkonu.

Liečba aftóznej stomatitídy zahŕňa korekciu výživy. Je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, pri ktorej je potrebné maximálne obmedziť konzumáciu ostrých, korenistých a kyslých jedál, ktoré môžu ústnu sliznicu podráždiť. Hrubé jedlo by malo byť tiež vylúčené, aby sa znovu nezranili hojivé rany. Odporúča sa diverzifikovať stravu o potraviny bohaté na vitamíny C a P, ktoré pomáhajú urýchliť hojenie sliznice.

Udržiavanie imunity.

Posilnenie obranyschopnosti organizmu je dôležitým krokom v liečbe aftóznej stomatitídy. Na udržanie imunity môže lekár predpísať vitamíny (zvyčajne ide o komplexy s dôrazom na vitamíny C a skupinu B), ako aj predpísať imunomodulačné a imunostimulačné lieky.

Gél METROGIL DENTA ® na liečbu aftóznej stomatitídy.

Zubný gél METROGIL DENTA ® pomáha nielen odstraňovať prejavy aftóznej stomatitídy, ale bojuje aj so zápalom, ktorý takmer vždy sťažuje liečbu. Antimikrobiálne a antiseptické zložky lieku (metronidazol a chlórhexidín) ničia patogénne baktérie, ktoré produkujú toxíny, vďaka ktorým je sliznica voľnejšia a zraniteľnejšia.

Dospelí starší ako 18 rokov na liečbu aftóznej stomatitídy by mali používať gél METROGIL DENTA ® 2-krát denne. Kompozícia sa aplikuje v tenkej vrstve na postihnuté oblasti sliznice. Po ukončení procedúry by ste sa mali pol hodiny zdržať jedenia a pitia. Pre maximálny účinok by sa gél nemal zmývať. Lokálna liečba ulceróznej stomatitídy sa vykonáva v priemere 7-10 dní.

Aftózna stomatitída je nepríjemné ochorenie, ktoré sprevádza bolesť. V ústach sa objavujú vredy, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity pri jedle. Ochorenie môže byť rôzneho typu, preto musíte navštíviť zubára, aby ste určili jeho formu a stupeň.

Tento typ ochorenia je jednou z foriem jednoduchej stomatitídy, ktorá sa prejavuje problémami s ústnou sliznicou. Jeho rozdiel je v tom, že v ústnej dutine sa tvoria biele vredy. Nachádzajú sa na povrchu ďasien, na oblohe a vo vnútri líc. V pokročilých situáciách môžu vredy ísť do malého jazyka a dokonca aj do mandlí.
Aftózna stomatitída je komplexnejšia forma jednoduchej stomatitídy, pretože štandardné symptómy ochorenia sú sprevádzané ďalšou bolesťou v oblasti výskytu vredov. Vredy sa nazývajú afty. Pacienti pociťujú silnú bolesť počas prehĺtania, dotýkania sa rany jazykom, počas obeda. Aftózna stomatitída je najčastejšia u detí, ale môžu postihnúť aj dospelých. Liečba u dospelých sa nelíši od detí a trvá asi štrnásť dní.

Príčiny aftóznej stomatitídy

Podľa lekárskych výskumov je hlavnou príčinou ochorenia slabá ochranná schopnosť ľudského imunitného systému. Sliznica úst je považovaná za najsilnejšiu časť tela z hľadiska boja proti choroboplodným zárodkom. Cez ústnu dutinu človek dostáva väčšie množstvo rôznych mikroelementov, vrátane škodlivých. To spôsobuje vysoký stupeň ochrany v tejto oblasti tela.

Okrem toho existuje množstvo takýchto príčin stomatitídy, ako napríklad:

• Dôsledky prechladnutia.
• Poranenie ústnej dutiny.
• Alergia.
• Choroby gastrointestinálneho traktu.
• genetická predispozícia.
• Nedostatočne vyvážená strava.
• Choroby zubnej povahy.
• Nervový stres.

Typy chorôb

Lekári rozdeľujú stomatitídu na dva typy:

• pikantné;
• chronický.

Akútna forma sa nazýva akútna, jej hlavnou príčinou je výskyt patogénnych baktérií v ústnej dutine.
Druhá forma sa nazýva chronická recidivujúca aftózna stomatitída (skrátene "khras"). Vyskytuje sa pri vystavení stafylokokom, ako aj po utrpení imunitných a alergických ochorení. Niekedy sa objavuje u ľudí s gastrointestinálnymi problémami. Na základe názvu možno pochopiť, že choroba v tejto forme prebieha hladko a má tendenciu k relapsu. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na zvýšený zápal na jar a na jeseň. Ženy môžu zaznamenať vzťah exacerbácie stomatitídy s menštruačným cyklom.
Existuje ďalšie rozdelenie choroby na druhy, ktoré závisí od spôsobu poškodenia ústnej sliznice:

• Nekrotické afty. Vyjadruje sa ako zoskupenie odumretých buniek sliznice, ktoré sú v priebehu ochorenia obalené vrstvou epitelu. Tento typ sa vyskytuje u ľudí s krvnými patológiami.
• Granulovaný typ stomatitídy. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia sliznice. Najprv sa vytvoria bubliny, ktoré sa zmenia na vredy.
• Zjazvujúca stomatitída. Je charakterizovaná vredmi, ktoré sú pokryté typom spojivového tkaniva.
  Najťažšia forma sa nazýva deformujúca. Keďže vredy spôsobujú zmeny na povrchu ďasien. Po ošetrení zostávajú jazvy.

Typ ochorenia určuje ošetrujúci lekár, ktorý vykonáva sériu diagnostických testov.

Symptómy

akútna forma

Táto forma sa objaví náhle. Pacienti zaznamenávajú všeobecnú nevoľnosť, sprevádzanú miernym zvýšením telesnej teploty.
Začína sa cítiť bolesť v ústnej dutine, ktorá sa stáva silnejšou počas jedenia alebo počas rozhovoru. Na sliznici sa objavujú bubliny, ktoré sa transformujú na eróziu. Potom je erózia pokrytá sivým povlakom.
V blízkosti vredu je zápal sliznice, uvoľňuje sa v štruktúre. Na jazyku sa objaví ľahký povlak.
Počet áft sa zvyšuje a zakaždým je čoraz ťažšie jesť. Musíte jesť kašovité jedlo.
Tento typ ochorenia trvá asi štrnásť dní. Pri pozitívnom výsledku liečby získa sliznica svoj bývalý zdravý stav. Vo veľmi zriedkavých prípadoch zostávajú jazvy na zadnej časti.

Chronická forma

Pri diagnostikovaní tejto formy ochorenia sa sliznica vyznačuje opuchom a bledou farbou.
Objavujú sa vredy, ktoré vypĺňajú vnútorné plochy líc a pier. Niekedy sa stomatitída tvorí na jazyku, podnebí a ďasnách.
Afty môžu mať priemer až centimeter. Oblasť v blízkosti áft opuchne a sčervenie. Niekedy pokryté sivým povlakom.
V chronickom priebehu ochorenia dochádza k zvýšeniu telesnej teploty až na 39 stupňov. Existuje všeobecná slabosť, zníženie tónu, zvýšenie lymfatických uzlín.
Trvanie tohto formulára je asi pätnásť dní. Ak choroba nie je vyliečená včas, potom vredy začnú rásť dovnútra a ovplyvňujú sliznicu. V tomto štádiu vredy krvácajú a spôsobujú neznesiteľnú bolesť. V postihnutej oblasti existuje riziko infekcie. Nie je vylúčená možnosť zjazvenia.

Aftózna stomatitída: liečba

Ako liečiť túto chorobu? Po prvé, iba pod lekárskym dohľadom. Komplex terapie zahŕňa liečbu vredov a liečbu drogami. Ani po odstránení všetkých príznakov ochorenia by sa liečba nemala prerušiť, pretože existuje možnosť relapsu a prechodu do chronickej formy.

Liečba vredov

Rýchla a účinná liečba si nemožno predstaviť bez aplikácie antibakteriálneho a protizápalového gélu. Lieky sa vyberajú na základe typu ochorenia. Lekár môže predpísať nasledujúce lieky:

• Miramistin - liek je dostupný vo forme spreja alebo roztoku. Ústna dutina je zavlažovaná. Liečivo má antimikrobiálny účinok, jeho pôsobenie je zamerané na boj proti herpes vírusom, je však použiteľné aj v ústnej dutine a zlepšuje jej mikroflóru.
• Holisal-gél. Liečivo sa aplikuje na vysušené miesta lézie po opláchnutí. Spracovanie sa vykonáva najmenej 4 krát denne.
• Kamistad alebo Trasilol je protizápalová masť. Má anestetický účinok. Umožňuje vám zmierniť bolesť.

Po odznení áft je potrebné pokračovať v terapii s použitím epitelizačných prostriedkov. Sú schopní obnoviť sliznicu. Najčastejšie sa predpisuje gél Solcoseryl.

Lieky na alergiu

Ak je stomatitída sprevádzaná alergickou reakciou, potom sú predpísané antialergické lieky. Medzi nimi: Tavegil, Suprastin.
Je prijateľné používať iné lieky, ktoré majú antihistamínové vlastnosti. Trvanie užívania takýchto liekov je asi desať dní.

Posilnenie imunity

Aby sa vylúčila možnosť recidívy, sú predpísané imunostimulačné činidlá s lokálnym účinkom. Vyrábajú sa najmä vo forme špeciálnych zubných pást. Ich zloženie je obohatené o glukózu a laktoferín. Tieto látky pomáhajú zvyšovať stupeň ochrany sliznice a bojujú proti choroboplodným zárodkom.
Imudon je tiež predpísaný. Vyrába sa vo forme tabliet. Dávkovanie: šesťkrát denne počas desiatich dní.

Diéta

Použitie tvrdého a hrubého jedla je plné zvýšenej bolesti v aftách. Preto sa odporúča konzumovať tekuté a kašovité jedlá, aby vredy nedráždili.
Uprednostnite polievky, cereálie, paštéty, zemiakovú kašu. Všetky tieto jedlá je možné kombinovať do kompletnej stravy. Výživa musí byť správna. Udržujte rovnováhu bielkovín, sacharidov a tukov.

Počas terapie je žiaduce vylúčiť z denného menu slané, korenené a sladké jedlá. Je to spôsobené tým, že ústna dutina je silne zapálená a tieto druhy potravín len zvýšia zápalový proces. Vzdajte sa alkoholu.
Medzi požadované produkty: kapusta, petržlen, olivy - pomáhajú zlepšovať imunitu, obnovujú mikroflóru a majú antiseptické vlastnosti.

Vo väčšine prípadov sa aftózna stomatitída vyskytuje v detstve. Provokatérmi choroby sú produkty ako:

• čokoláda;
• citrusy;
• cesnak;
• cukor.

Pri lekárskej prehliadke a diagnóze stojí za to venovať pozornosť tomu, čo dieťa zje. Jeho strava by mala pozostávať z mäkkých potravín obohatených o vitamíny a užitočné prvky. Kŕmte svoje dieťa zdravými potravinami. Obohaťte svoju stravu o živiny, ako sú:

etnoveda

Chronickú aftóznu stomatitídu možno liečiť v domácej terapii. Takáto liečba však nie je alternatívou, cesta k lekárovi je v každom prípade nevyhnutná.
Medzi domácimi receptami sa rozlišujú tieto účinné lieky:

• Výplachy harmančeka. Harmanček dobre lieči akýkoľvek zápal. Najvýhodnejšie je zakúpiť ho v hotových filtračných vreckách. Uvarte jedno vrecúško v pohári vriacej vody. Nechajte vychladnúť na izbovú teplotu. Vypláchnite si ústa týmto čajom. Postup opakujte niekoľkokrát denne. Ak nie je po ruke žiadny harmanček a príležitosť navštíviť lekáreň čoskoro neklesne, je dovolené nahradiť harmanček zeleným čajom.
  Surové zemiaky. Vezmite zemiak, odstráňte šupku, hľuzu opláchnite a nastrúhajte na hrubom strúhadle. Výsledné zemiaky vložte do gázy a otočte. Dostanete malé vrecko, ktoré sa na niekoľko minút prikladá na vredy. Opakujte postup trikrát denne. Trvanie takejto liečby dosahuje týždeň.
• Ryazhenka s cesnakom. Vezmite štyri strúčiky cesnaku a ošúpte ich. Nastrúhajte na jemnom strúhadle. Do výslednej hmoty pridajte dve polievkové lyžice ryazhenka. Vložte tento liek do úst. Pokúste sa udržať ryazhenku s cesnakom v ústach čo najdlhšie. Vydržte pálenie a nepríjemné pocity. Pri správnej liečbe vredy rýchlo zmiznú. Postup sa vykonáva po každom jedle.
• Med. Med nemôžete použiť ako nezávislý liek. Pretože to môže vyvolať vznik prostredia priaznivého pre vývoj baktérií. Med je možné zmiešať s ďalšími prospešnými látkami. Pripravte si preto masť na báze medu. Vezmite dve polievkové lyžice medu, pridajte k nim lyžicu tekutého rybieho oleja a tri gramy xeroformu. Miešajte do hladka. Táto masť sa používa po jedle a v noci. Liečte vredy nanesením tenkej vrstvy.

Vedecký výskum v tejto oblasti

Vedci každoročne vykonávajú farmakologické štúdie zamerané na identifikáciu nových liekov na liečbu chronickej aftóznej stomatitídy.
Štúdia sa vykonáva takto:

• ľudia, ktorí súhlasia s účasťou na vedeckom experimente, sa delia na dve skupiny. V prvej skupine sú zdraví ľudia, v druhej - pacienti so stomatitídou.
• vykonávajú sa rôzne diagnostiky a analýzy celkového stavu organizmu členov každej skupiny.
• vyvodiť závery na základe výsledkov štúdie.

Výsledok najnovšej štúdie ukázal, že ľudia z rôznych skupín vykazovali rozdiely vo fungovaní imunitného systému.
Preto sa vývoj novej generácie uskutočňuje s prihliadnutím na fungovanie imunitného systému ľudí so stomatitídou.

Preventívne opatrenia

Na zníženie pravdepodobnosti ochorenia alebo jeho recidívy dodržiavajte nasledujúce preventívne normy:

• Každoročná návšteva zubára na preventívne vyšetrenie.
• Správna voľba ústnych čistiacich prostriedkov.
• Vyvážená strava obohatená o vitamíny a minerály.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Odmietnutie samoliečby, apelujte na špecialistov o včasnú pomoc.

Stojí za to vedieť, že vo väčšine prípadov sú deti, dospievajúci a ľudia v dôchodkovom veku vystavení aftóznej stomatitíde. Sú rizikovou skupinou. Dbajte na hygienu ústnej dutiny detí. Nezabudnite, že aftóznej stomatitíde je ľahšie predchádzať, ako sa vysporiadať s jej mnohými nepríjemnými následkami. Byť zdravý!