Existuje niekoľko foriem adenózy prsníka, ktoré sú zvyčajne lokalizované v žľazových zložkách mliečnej žľazy. Pri sklerotizujúcej adenóze sa pozoruje rast lobulov, pričom sa zachovávajú vrstvy vnútorného a vonkajšieho tkaniva.

Prvá fáza dishormonálnych ochorení mliečnej žľazy sa vyvíja hlavne vo veku 30 - 40 rokov, ale patológia je možná v mladšom veku a po 50 rokoch.

Adenóza je jednou z najjednoduchších foriem dishormonálnych patológií. Pri sklerotizujúcej forme prakticky nedochádza k žiadnej zmene v tkanivách žliaz, bazálne membrány sú zachované, štruktúry sú obmedzené.

Sklerotizujúca adenóza pozostáva z malých zhutnení, ktoré sú spojené so zväčšenými lalokmi. Zvyčajne sú tesnenia veľmi citlivé, v niektorých prípadoch sú bolestivé. Kvôli skresleným formám na mamografii môže byť adenóza zamenená za rakovinový nádor, ale stojí za zmienku, že patológia sa týka benígnych stavov.

Ochorenie možno zistiť na pozadí patologickej proliferácie prsného tkaniva, čo vedie k zmene tvaru, karcinómu (duktálnemu alebo lobulárnemu).

Kód ICD-10

V ICD-10 je sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy klasifikovaná ako ochorenie prsníka (N60-64).

Kód ICD-10

N60.3 Fibroskleróza mliečnej žľazy

Príčiny sklerotizujúcej adenózy mliečnej žľazy

Hlavnou príčinou patológie je hormonálna nerovnováha, ktorá sa vyskytuje v ženskom tele (bežnou príčinou je neustály stres a slabý imunitný systém).

Nerovnováha pohlavných hormónov u ženy môže súvisieť s pubertou a tehotenstvom, vtedy sa zvyšuje hladina estrogénu a prolaktínu v krvi a klesá progesterón. Takéto hormonálne zmeny spôsobujú vývoj rôznych foriem mastopatie, ale zdĺhavé hormonálne poruchy zvyčajne vedú k sklerotizujúcej adenóze.

Na určenie príčiny ochorenia sa často predpisuje krvný test na hormonálne pomery.

V niektorých prípadoch je sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy spojená s hyperplastickými procesmi v panve (nadmerný rast endometria, dysfunkcia vaječníkov, cysty na vaječníkoch, patológie štítnej žľazy, nadváha spojená s patológiami štítnej žľazy alebo konzumácia potravín s vysokým obsahom tuku a ľahko stráviteľných sacharidov).

Patogenéza

Adenóza niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka v porovnaní s inými typmi mastopatie. Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy je diagnostikovaná u žien vo veku 20–40 rokov (cca 5 % všetkých prípadov mastopatie).

Ochorenie je charakterizované proliferáciou spojivových buniek v epiteliálnom tkanive a ich fibróznou degeneráciou. Pri procese náhrady tkaniva sa tvoria kalcifikáty, ktoré sa na mamografii často zamieňajú s invazívnou formou rakoviny prsníka.

Sklerotizujúca adenóza prichádza v dvoch formách: obmedzená (jednotlivé uzliny) a difúzna (viacnásobné ohniská).

Symptómy

Bežným príznakom patológie je častá dotieravá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pred menštruáciou. V hrudníku (v celej žľaze alebo v oddelenej oblasti) sa objaví hmatateľná hrčka pravidelného tvaru, ktorá sa môže rozšíriť do okolitých tkanív.

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy môže postihnúť aj vývody mliečnej žľazy, čo spôsobuje tvorbu papilómov (nezhubný nádor vo forme bradavkového výrastku).

Difúzna sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy

Difúzna forma sklerotizujúcej adenózy je spôsobená porušením neurohumorálnej regulácie, čo vedie k zvýšenej produkcii estrogénu alebo nedostatku progesterónu v tele. Chorobu môžu spustiť aj zlé návyky (alkohol, fajčenie), ekológia (najmä vo veľkých mestách), škodlivá produkcia (ionizujúce žiarenie), vášeň pre opaľovanie (soláriá, pláže atď.). Pôrod (od 20 do 25 rokov), dojčenie, perorálna antikoncepcia (v rozumných medziach) pomôže znížiť riziko patológie, všetky tieto faktory predstavujú určitý druh ochrany pred chorobami spôsobenými dishormonálnymi patológiami.

Difúzna sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy je spojená s fázou menštruačného cyklu a vyvoláva silné bolesti v druhej polovici alebo v strede cyklu.

Proliferácia bez atypií

Benígne lézie prsníka sú rozdelené do troch kategórií podľa typu buniek: bez proliferácie (nepozoruje sa rast tkaniva), s proliferáciou bez atypií a atypické výrastky žľazovej zložky mliečnej žľazy.

Patológie bez proliferácie zvyčajne nedegenerujú do rakovinových nádorov.

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy je charakterizovaná rastom (proliferáciou) žľazového tkaniva v strede lalôčika mliečnej žľazy, pričom bunky si môžu zachovať svoju štruktúru, t.j. choroba sa vyvíja bez atypie.

Pri atypickej hyperplázii sa riziko transformácie na rakovinový nádor zvyšuje 4-5 krát.

Prvé známky

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy sa nemusí objaviť dlho, hlavným príznakom môže byť bolesť v mliečnych žľazách pred menštruáciou, ktorá zvyčajne mnohým ženám nespôsobuje obavy. Bolesť je vo väčšine prípadov otravná a zosilňuje sa vo fáze žltého tela.

Vývoj adenózy môže byť indikovaný objavením sa pohyblivej hrudky v mliečnej žľaze, ktorú možno nahmatať.

Dôsledky

Keď sa zistí sklerotizujúca adenóza, špecialisti vo väčšine prípadov neponáhľajú predpisovať liečbu, najmä hormonálne lieky.

Hormóny môžu poškodiť zdravie žien, najmä v mladom veku, pretože v tomto období sa najčastejšie vyskytujú hormonálne výkyvy a patológia môže zmiznúť bez veľkého zásahu.

Ak je to potrebné, odborník môže predpísať minimálnu hormonálnu terapiu, operácie pre túto formu mastopatie sa vykonávajú veľmi zriedkavo.

Napriek tomu, že lekári neponáhľajú liečiť sklerotizujúcu adenózu mliečnej žľazy, riziko degenerácie do rakovinového nádoru je pomerne vysoké a vyžaduje sa neustále sledovanie stavu ženy.

Komplikácie

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy zvyčajne vyžaduje minimálnu liečbu, ktorá zahŕňa zmeny v stravovaní a liečbu chorôb, ktoré vyvolali hormonálnu nerovnováhu.

Zvyčajne táto forma mastopatie nespôsobuje atypický proces, ale odporúča sa žene pravidelne podstupovať vyšetrenie mamológom.

Diagnóza sklerotizujúcej adenózy mliečnej žľazy

Ak existuje podozrenie na dyshormonálne ochorenia mliečnej žľazy, po predbežnom vyšetrení odborníkom je predpísané mamografické a ultrazvukové vyšetrenie.

Vyšetrenie pomáha identifikovať patologické zameranie, určiť tvar a hranice nádoru.

S rastom adenózy a poškodením mliečnych kanálov sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígneho procesu. Na včasnú detekciu patológie sú predpísané cytologické, histologické a imunologické štúdie.

Analýzy

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy sa považuje za ochorenie závislé od hormónov a na identifikáciu príčin je predpísaný hormonálny test.

Analýza hladiny progesterónu, luteonizačného hormónu (LH), folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), estrogénu, testosterónu atď. umožňuje určiť, či v ženskom tele existuje hormonálna nerovnováha.

Estrogén je produkovaný vaječníkmi (malá časť je produkovaná nadobličkami), tieto hormóny sú zodpovedné za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a podieľajú sa aj na reprodukčnom systéme.

Estradiol sa vyznačuje špeciálnou biologickou aktivitou, ktorá je zodpovedná za cyklické zmeny v organizme, pomáha znižovať riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení a bráni rozvoju osteoporózy.

Progesterón je produkovaný hlavne vaječníkmi (malá časť nadobličkami). Tento hormón sa tiež nazýva tehotenský hormón, pretože v „zaujímavej“ polohe sa hladina hormónu zvyšuje, pomáha pripraviť vnútornú vrstvu maternice na implantáciu embrya, zabraňuje odmietnutiu embrya a znižuje kontrakcie maternice.

FSH a LH sú klasifikované ako gonadotropné hormóny, ktorých produkcia je zodpovedná za hypofýzu. Sú zodpovedné za dozrievanie folikulov, tvorbu žltého telieska a tvorbu progesterónu a estrogénu.

Okrem stanovenia hladiny hormónov je dôležitý pomer hormónov v tele.

Inštrumentálna diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné inštrumentálne diagnostické metódy.

Tento typ diagnózy môže byť invazívny (porušenie celistvosti kože) a neinvazívny. Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy

Invazívne postupy zahŕňajú biopsiu, ktorá umožňuje vyšetrenie vzoriek tkaniva pod mikroskopom.

Aspiračná biopsia jemnou ihlou sa používa na hmatateľné hmoty prsníka. Zákrok sa vykonáva bez anestézie, pomocou injekčnej striekačky a tenkej dlhej ihly.

Ihla sa vloží do mliečnej žľazy a žľazové tkanivo sa natiahne do injekčnej striekačky, ktorá sa odošle na laboratórne vyšetrenie.

Biopsia jadrovej ihly vám umožňuje získať viac prsného tkaniva na vyšetrenie. Analýza vyžaduje hrubú ihlu s rezacím zariadením.

Výhodou metódy je, že vďaka väčšej ploche tkaniva dokáže lekár po histológii stanoviť presnejšiu diagnózu.

Neinvazívne, t.j. Inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré neporušujú integritu kože, zahŕňajú mamografiu, ultrazvuk a počítačovú tomografiu.

Mamografia sa odporúča každoročne ženám po 35. roku života. Účelom tejto štúdie je včasná detekcia patologických zmien v mliečnej žľaze. Na mamografe má každé ochorenie prsníka svoj charakteristický obraz.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje objasniť povahu zmien v mliečnych žľazách. Metóda je jednoduchá a bezpečná, výhodou je identifikácia rozdielov medzi dutými (cystami) a pevnými útvarmi (nádory).

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa považuje za najdôležitejšiu pri stanovení diagnózy. Táto diagnostická metóda vám umožňuje odlíšiť choroby od seba, pretože rovnaké príznaky môžu byť spojené s rôznymi chorobami.

Špecialista pri vyšetrení postupne vylúči choroby, ktoré sa nezhodujú s niektorými príznakmi, čo vo výsledku umožňuje stanoviť konečnú, len pravdepodobnú diagnózu.

Sklerotizujúcu adenózu mliečnej žľazy zvyčajne zistí lekár pri vyšetrení, pri palpácii sa zistia husté uzliny pravidelného tvaru. Zohľadňujú sa aj sťažnosti pacienta na bolesť (povaha, v akom období cyklu sa prejavuje atď.). Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne predpisuje ultrazvuk, pretože mamografia má vysoké riziko nesprávnych výsledkov (adenózu možno zameniť za rakovinu prsníka).

Liečba sklerotizujúcej adenózy mliečnej žľazy

Vlastnosti liečby závisia od štádia, veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy nelieči a žena musí každoročne absolvovať ultrazvukové vyšetrenie a navštíviť lekára.

V niektorých prípadoch môžu byť predpísané multivitamínové prípravky, sedatíva, kombinovaná perorálna antikoncepcia alebo hormóny, lieky na zlepšenie imunitnej funkcie a diuretiká.

Pri dishormonálnych patológiách možno predpísať perorálnu kombinovanú antikoncepciu (Lindinet 30). Takéto lieky obsahujú určitú hladinu hormónov, ktoré vyrovnávajú hormonálne hladiny a zabraňujú mesačným hormonálnym výkyvom v tele.

Lindinet 30 obsahuje syntetický analóg estradiolu, ktorý reguluje menštruačný cyklus, ako aj gestodén (analóg progesterónu). Liek pomáha predchádzať mnohým gynekologickým ochoreniam vrátane rastu nádorov. Vezmite 1 tabletu. denne (najlepšie v rovnakom čase) po dobu 21 dní, potom po týždňovej prestávke kurz zopakujeme.

Gestagény (Duphaston, Norkolut) sú steroidné hormóny, ktoré potláčajú tvorbu luteinizačného hormónu a majú antiestrogénne, gestagénne, androgénne a antiandrogénne účinky.

Po jeho užití môžete pociťovať opuchy, nevoľnosť a vysoký krvný tlak. V prípade dysfunkcie pečene a sklonu k trombóze sú takéto lieky kontraindikované.

Duphaston obsahuje dydrogesterón, ktorého vlastnosti sú blízke prirodzenému progesterónu, liek nemá vedľajšie účinky charakteristické pre väčšinu syntetických analógov progesterónu.

Musíte užívať Duphaston 10 mg 2-3 krát denne počas 20 dní (od 5 do 25 dní cyklu) alebo nepretržite.

Norkolut blokuje produkciu gonadotropínu a zabraňuje dozrievaniu folikulov.

Predpísať 1-2 tablety v určité dni cyklu.

V niektorých prípadoch sa lekár rozhodne chirurgicky liečiť adenózu (zvyčajne pri podozrení na malígny proces).

Medikamentózna liečba

Pri výbere hormonálnej terapie odborníci uprednostňujú Lindinet 30, ktorý pomáha znižovať klinické prejavy sklerotizujúcej adenózy.

Po 2 mesiacoch od začiatku užívania lieku sa príznaky ochorenia a menštruácie normalizujú.

Počas používania sa môžu vyskytnúť niektoré nežiaduce reakcie tela: zvýšený krvný tlak, tromboembólia (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice) a možná strata sluchu.

Užívajte Lindinet 30 podľa režimu - 1t každý deň. 21 dní, potom sa urobí 7-dňová prestávka a kurz sa opakuje. Priemerná dĺžka liečby je 6 mesiacov, o pokračovaní v liečbe rozhoduje ošetrujúci lekár.

Okrem Lindinetu 30 možno predpísať ďalšie perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú dienogest (2 mg): Zhenegest, Janine Silhouette.

Gestagény sa používajú pri závažnejších príznakoch adenózy, ktoré sú obzvlášť zosilnené pred menštruáciou.

Medzi takéto lieky patria Norkolut, Pregnin, Duphaston, Progesterón (olejový roztok), ktoré sa predpisujú od 16. do 25. dňa cyklu. Účinok liečby sa dostaví po 2 mesiacoch – výtok z bradaviek, prekrvenie a bolesť v mliečnych žľazách klesá (niekedy úplne ustane). Priebeh liečby je od 3 do 6 mesiacov.

Pregnin patrí do skupiny gestagénov a je analógom hormónov corpus luteum. Predpísať 1-2 tablety 2-3x denne, so zvyšujúcim sa dávkovaním môže dôjsť k zvýšeniu tlaku, opuchu a krátkodobému zvýšeniu krvácania z maternice.

Progesterón (olejový roztok) – hormón žltého telieska má gestagénny účinok. Zvyčajne sa predpisuje v dávke 5 mg denne, môže spôsobiť ospalosť, apatiu, bolesti hlavy, rozmazané videnie, znížený menštruačný cyklus, opuchy, zvýšený krvný tlak, prírastok hmotnosti a alergie.

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy sa lieči gestagénnymi liekmi 3 až 6 mesiacov, podľa uváženia lekára možno užívanie liekov predĺžiť.

Tradičná liečba

Môžete sa pokúsiť vyliečiť sklerotizujúcu adenózu mliečnej žľazy ľudovými prostriedkami, ale stojí za to pamätať, že akýkoľvek predpis, dokonca aj neškodný na prvý pohľad, by sa mal vykonať po konzultácii s lekárom.

Na adenózu môžete použiť obklady:

• aplikujte tekvicovú dužinu na postihnutý prsník na 3-5 dní
• priložte si kapustový list namazaný maslom a posypaný soľou v noci na týždeň na hrudník (zvyčajne sa bolesť znižuje ráno).
• strúhaná čerstvá repa s 2 polievkovými lyžicami. teplý ocot sa aplikuje na hrudník 8 až 10 dní.

Tieto metódy pomáhajú znižovať nepríjemné príznaky ochorenia.

Bylinná liečba

Dnes sa liečba rôznych foriem mastopatie, vrátane sklerotizujúcej adenózy mliečnej žľazy, môže uskutočňovať pomocou liečivých bylín, ale v tomto prípade je povinný integrovaný prístup.

Bylinná medicína môže používať rastliny niekoľkých skupín - gonadotropné (selektívne ovplyvňujú ženské pohlavné hormóny), protinádorové byliny, imunomodulátory.

Gonadotropné rastliny môžu byť jedovaté (vyznačujú sa rýchlym terapeutickým účinkom a veľkým počtom vedľajších účinkov) a obyčajné (pôsobia pomalšie, majú mierne vlastnosti a minimum vedľajších účinkov).

Jedovaté rastliny tejto skupiny: rasca čierna, knieža z Okhotska, lumbago lúčny, kirkazon pokrútený, k bežným patrí oregano, medovka, maternica bórová, drieň voňavý, levanduľa, rádiola, jablčník, jablčník, angelika.

Byliny s protinádorovým účinkom: skorocel, ľubovník bodkovaný, elecampane, nechtík, medovka, hloh, žihľava, palina, praslička, mäta, aloe, slamienka, podzemky kalamusu atď.

Na zvýšenie imunity sa používa kalamus, aralia mandžuská, aloe, echinacea, harmanček, hloh, ženšen.

Nasledujúci recept pomáha zmierniť príznaky adenózy: koreň valeriány, reťazec, skorocel, ľubovník bodkovaný, žihľava, šípky, mäta, kvety hlohu 1 polievková lyžica. Zmiešajte všetky zložky, vezmite 1 polievkovú lyžičku. a zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte 15-20 minút, užívajte 2x denne (medzi jedlami).

Homeopatia

Sklerotizujúcu adenózu mliečnej žľazy možno liečiť homeopatiou, túto metódu odporúča množstvo odborníkov, ktorí ju uznávajú ako účinnú v prípade tejto patológie.

Pri tomto type adenózy sa zvyčajne predpisuje homeopatický liek Mastodinon.

Produkt je dostupný vo forme tabliet alebo kvapiek. Terapeutický účinok sa dosahuje vďaka prírodným zložkám - kosatec pestrý, alpská fialka, horkosladká, prutnyak, cohosh, tigrovaná ľalia (stojí za zmienku, že kompozícia obsahuje aj alkohol). Liek znižuje produkciu prolaktínu a má pozitívny vplyv na prsné tkanivo, čím zabraňuje patologickým procesom.

Asi po šiestich mesiacoch možno pozorovať terapeutický účinok, zatiaľ čo Mastodinon sa môže používať ako súčasť komplexnej terapie, ako aj samostatne.

Vedľajšie účinky počas používania sa vyskytujú extrémne zriedkavo, najčastejšie sa prejavujú v alergických reakciách. Niekedy vás môže trápiť nevoľnosť, bolesť žalúdka, priberanie na váhe, bolesti hlavy a akné.

Dievčatá mladšie ako 12 rokov by nemali užívať liek počas dojčenia, tehotné ženy alebo ak majú individuálnu neznášanlivosť na niektoré zložky.

Stojí za zmienku, že pitie alkoholu a fajčenie negatívne ovplyvňujú akúkoľvek liečbu a homeopatia nie je výnimkou, napriek tomu, že všetky homeopatické lieky majú prírodné zložky.

Zvyčajne potrebujete užívať Mastodinon 2-krát denne, 1 tabletu. alebo 30 kvapiek.

Kvapky treba pred použitím najskôr dobre pretrepať a zriediť vodou.

Mastodinon sa musí užívať najmenej 3 mesiace, ale viditeľné zlepšenie stavu sa pozoruje po šiestich mesiacoch nepretržitej liečby.

Chirurgická liečba

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy sa chirurgicky lieči extrémne zriedkavo. Pri výbere tejto liečebnej metódy sa zvyčajne predpisuje sektorová resekcia.

Operáciu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii (v závislosti od počtu a veľkosti uzlín, veku a sprievodných ochorení).

Chirurg pri operácii vždy prereže okraj dvorca, odstránený uzol je následne odoslaný na histológiu, aby sa objasnil charakter nádoru alebo sa určila ďalšia taktika liečby.

Zvyčajne nasledujúci deň po operácii je pacient prepustený z ambulancie, lekár môže predpísať lieky proti bolesti.

Ak má žena jeden uzol alebo viacero uzlín, ktoré nie sú náchylné na rast, ochorenie sa nelieči a žene je predpísané pravidelné vyšetrenie (každých 6 mesiacov, ultrazvuk a vyšetrenie u mamológa).

Prevencia

Hormonálne zmeny v ženskom tele sa vyskytujú pravidelne, ale dishormonálnym ochoreniam, ako je sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy, sa dá predísť tak u dospievajúceho dievčaťa, ako aj po 40 rokoch.

Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché, je potrebné urýchlene identifikovať a liečiť gynekologické a iné ochorenia. Je potrebné pamätať aj na nasledujúce opatrenia, ktoré pomáhajú znižovať riziko vzniku dyshormonálnych ochorení: prvé tehotenstvo (nevyhnutne donosené), absencia potratov, pravidelné vyšetrenie u gynekológa, redukcia stresových situácií.

Fyzická aktivita je dôležitá, plávanie má dobrý vplyv na celkové zdravie ženy. Nezabudnite na správnu výživu.

Predpoveď

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy nepredstavuje hrozbu pre život ženy, ale napriek tomu môže patologický proces degenerovať do malígnej formácie, preto je v tomto prípade mimoriadne dôležitá včasná diagnostika a pravidelné sledovanie mamológom.

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy je benígny proces, pri ktorom rastie žľazová štruktúra. Choroba je spojená s hormonálnymi zmenami v tele ženy, najmä dlhodobá hormonálna nerovnováha vedie k rozvoju adenózy. Patológia vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu, niekedy je možné predpísať sedatíva (ak sú hormonálne poruchy spojené so stresom), hormóny, je tiež indikovaná liečba existujúcich sprievodných ochorení av zriedkavých prípadoch je predpísaná chirurgická liečba.

Dnes sa podľa štatistík vyskytujú problémy s mliečnymi žľazami u mnohých žien. Najzákladnejšie a najzávažnejšie z nich sú rôzne typy malígnych a benígnych novotvarov. Tie posledné spája taký bežný lekársky termín ako „mastopatia“. Má veľa druhov. Jedným z nich je adenóza mliečnych žliaz. Čo to je, vysvetľujeme ďalej v článku.

Podstata adenózy

Najprv je potrebné objasniť význam základnej choroby, a to mastopatie, ktorej špeciálnym prípadom je adenóza.

Termín „mastopatia“ označuje nezhubný rast, narušenie fungovania žľazových a spojivových buniek v ženskom prsníku a ich nerovnováhu.

Pojem „adenóza“ je definovaný vo všeobecnom zmysle ako zvýšenie normálneho počtu buniek akejkoľvek žľazy.

Na základe uvedených definícií je zrejmé, že adenóza mliečnej žľazy je proces proliferácie a zväčšovania (hyperplázie) žľazových buniek prsníka, pri ktorom dochádza k určitým zmenám v celkovom stave a zložení spojivového tkaniva mliečnej žľazy. Adenóza je typ glandulárnej mastopatie.

Hlavné príčiny a riziká ochorenia

Adenóza prsníka sa vyskytuje hlavne u žien vo veku okolo štyridsať rokov. Hlavným dôvodom jeho vývoja je zmena hormonálnej rovnováhy. V tomto prípade hovoríme o pohlavných hormónoch.

Zároveň do hlavnej rizikovej skupiny patria ženy v menopauze a menopauze, niekedy tehotné ženy a mladé dievčatá v období puberty.

Vývoj choroby môže byť vyvolaný nasledujúcimi javmi:

• predčasné a indukované pôrody, neskoré potraty;
• neskoré prvé tehotenstvo (okolo 40 rokov);
• absencia tehotenstva počas života ženy;
• odmietnutie dojčenia a nedostatočná tvorba materského mlieka.

Môžete tiež automaticky spadať do rizikovej skupiny, ak máte:

Hlavné znaky a symptómy

Adenóza prsníka je určená všeobecnými príznakmi mastopatie, ktoré zahŕňajú:

• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pred nástupom menštruácie;
• opuch a stvrdnutie mliečnych žliaz počas menštruácie;
• rôzne typy výtoku z bradaviek;
• vzhľad zhutnení, ktoré možno zistiť dotykom;
• bolesť pri prehmatávaní hrudníka.

Určité formy vývoja adenózy sa prejavujú rôznymi spôsobmi, respektíve s určitými symptómami vyjadrenými vo väčšej alebo menšej miere.

Formy adenózy mliečnej žľazy

Boli identifikované dve hlavné formy - lokálna a difúzna.

Lokálne je sprevádzané objavením sa lalokových zhutnení a novotvarov, ktoré sú detegované pri normálnej palpácii. Môžu mať úplne odlišné veľkosti.

V difúznej forme nie sú pozorované žiadne jasne definované oblasti, rast prebieha neobmedzene a nerovnomerne.

Lekárska diagnóza odhaľuje špecifickú formu adenózy prsníka.
Bolo identifikovaných niekoľko poddruhov:

• Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy. Zjednodušene povedané, ide o prerastanie mliekovodov epitelovými bunkami. Proces je charakterizovaný rôznymi fázami. Niekedy dochádza k vnútornej tvorbe významných papilómov. V tomto prípade neexistujú žiadne zhustené laloky, prsník bude bolestivý so všeobecnou zvýšenou hustotou.
• Apokrinná adenóza. Definované tvorbou hustých uzlov, ako sú laloky. Prerastené epitelové bunky majú jadrá rôznych veľkostí obsahujúce vo vnútri granule. Uzly sú prístupné palpácii. Pred menštruáciou zväčšiť a zahustiť.
• Duktálna forma. Predstavuje ho rozšírenie mliekovodov, ktoré sú ohraničené epitelovými bunkami.
• Adenomyoepiteliálna adenóza. Je menej častá ako iné formy. Vyjadruje sa v náhodnej tvorbe epiteliálnych buniek rôznych tvarov na rôznych miestach mliečnej žľazy.
• Mikroglandulárne. Tiež dosť zriedkavé. Určené proliferáciou tkaniva v najmenších kanálikoch.

Diagnostika

Žena, ktorá vie vyšetrovať prsníky, dokáže na základe prvých príznakov sama identifikovať mastopatiu. Presnú diagnózu môže urobiť len odborník – mamológ. Po vyšetrení a prehmataní prsníka predpíše potrebné štúdie a testy.

Na diagnostiku určitého typu adenózy sa vykonáva mamografia. Ide o röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz. S jeho pomocou sa stanovuje špecifická forma ochorenia, aby sa predpísala potrebná liečba. Táto štúdia je najinformatívnejšia.

Používa sa aj ultrazvuk mliečnych žliaz – echografia. Je to menej presná diagnostická technika a používa sa sekundárne.

Liečba adenózy prsníka

Liečba akejkoľvek choroby musí začať správnou diagnózou. Adenóza prsníka nie je výnimkou.

V závislosti od konkrétnej formy a štádia ochorenia sa používa konzervatívna alebo chirurgická liečba, niekedy aj kombinácia oboch.

Konzervatívna technika sa vyznačuje použitím rôznych hormonálnych liekov. Predpísané sú na obdobie niekoľkých mesiacov s neustálym sledovaním zmien stavu prsníka. Účinná liečba je sprevádzaná elimináciou zhutnenia, bolesti, drsnosti a výtoku. Moderné liečivá môžu bojovať proti chorobe v jej koreňoch.

Chirurgická liečba sa využíva v prípadoch neúčinnosti konzervatívnej terapie a pri pokročilejších formách adenózy, najčastejšie pri jej sklerotizujúcej a apokrinnej forme. Vykonáva sa chirurgická excízia vytvorených uzlín a zarasteného tkaniva.

Prevencia adenózy

Ochoreniu je vždy ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto dodržiavaním určitých preventívnych opatrení môžete zabrániť adenóze mliečnej žľazy alebo začať správnu liečbu včas.

Medzi takéto udalosti patria:

Adenóza prsníka je charakterizovaná benígnymi novotvarmi, ale ak sa jej liečba oneskorí, môže to vyvolať prechod ochorenia na malígnu formu. Preto je nevyhnutná prísna kontrola tohto ochorenia.

Nikdy samoliečbu! Iba lekár môže na základe všetkých vykonaných vyšetrení správne predpísať potrebný priebeh terapie. Dodržujte všetky odporúčania a predpisy lekára, vykonajte preventívne opatrenia a zostaňte zdraví.

Adenóza (žľazová mastopatia) je ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu žľazovej zložky a zmene kvalitatívneho zloženia spojivového tkaniva mliečnych žliaz.

Prevládajúcim prvkom strómy sú kolagénové vlákna, pričom počet elastických vlákien prudko klesá. V mliečnych žľazách s adenózou sa pozorujú procesy proliferácie aj regresie. To určuje zložitosť vyskytujúcich sa morfologických zmien. V súčasnosti na celom svete neustále narastá žľazová mastopatia (adenóza mliečnej žľazy). Frekvencia tejto patológie u žien vo fertilnom veku sa pohybuje od 30 do 70% a u pacientov trpiacich gynekologickou patológiou dosahuje 100%. Zároveň sa najväčšie riziko adenózy pozoruje u tých žien, ktoré majú gynekologické ochorenia hyperplastickej povahy - maternicové fibroidy, hyperpláziu endometria, endometriózu a ďalšie.

Rizikové faktory pre adenózu mliečnej žľazy

Okrem vyššie uvedených rizikových faktorov pre adenózu prsníka majú veľký etiopatogenetický význam tieto stavy:

· žiadny pôrod alebo tehotenstvo v anamnéze;

· neskoré prvé tehotenstvo (35 rokov a viac);

· umelé prerušenie tehotenstva, najmä v 14. týždni a neskôr (do 22. týždňa);

· Nedostatok laktácie alebo dojčenia nie dlhšie ako 2-3 mesiace.

Účinná liečba adenózy mliečnej žľazy >>>

Nebezpečné je aj dlhodobé dojčenie (viac ako rok), ak sa dieťatku nedostáva nič iné ako materské mlieko, t.j. V jeho strave nie sú žiadne doplnkové potraviny. V takýchto podmienkach sa pozoruje zvýšená laktácia, aby sa splnili rastúce potreby dieťaťa. Preto môže zlyhať s rozvojom nekontrolovaného bunkového delenia benígnej povahy.

Nebezpečenstvo adenózy glandulárnej mastopatie

Adenóza prsníka nie je neškodný stav. Najnovšie vedecké

štúdie preukázali existujúcu súvislosť medzi týmto patologickým procesom a malígnym ochorením prsníka. Frekvencia posledného veku je 5-krát v prítomnosti adenózy glandulárnej mastopatie. V tomto prípade najväčšie nebezpečenstvo predstavujú proliferujúce formy adenózy. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá kompetentná a včasná diagnostika. glandulárna mastopatia nasleduje predpísanie terapie.

Počas diagnostického vyhľadávania stojí lekár pred úlohou identifikovať a určiť stupeň proliferácie, pretože čím je vyššia, tým vyššie je riziko rakoviny prsníka. Štatistické údaje sú nasledovné: neproliferatívne formy sprevádza malignita (vývoj malígneho procesu z primárne benígneho) v 0,86 % prípadov; pri miernej proliferácii táto hodnota dosahuje 2,5 %; s ťažkou proliferáciou - 32%.

Mechanizmy vývoja adenózy glandulárnej mastopatie

Vo vývoji adenózy mliečnej žľazy vedú dishormonálne mechanizmy. Tento párový orgán normálne prechádza cyklickými zmenami spojenými s endokrinnou reguláciou. Podobne dynamický rozvoj žľazovej zložky prebieha počas tehotenstva a po pôrode na založenie a zabezpečenie laktácie. Hlavné hormóny, ktoré riadia tieto procesy, sú:

· gonadotropné uvoľňujúce faktory produkované hypotalamom;

· hypofyzárne gonadotropíny (folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny);

· prolaktín;

choriogonín;

· androgény;

· endokrinné žľazy štítnej žľazy;

· kortikosteroidy;

· inzulín;

· estrogény;

· progesterón.

Hormonálna nerovnováha ovplyvňujúca ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov vedie k dysplázii prsníka (adenóza a iné formy). Najčastejšie ide o nadbytok estrogénnych látok (absolútnych aj relatívnych), kombinovaných s nedostatkom progesterónu. To vedie k morfologickým zmenám v prsníkoch spojených s hormonálnymi zmenami. Estrogény teda spôsobujú:

· proliferácia epitelu vo vnútri kanálikov spojená s nadmernou bunkovou proliferáciou;

· zvýšenie množstva strómy v dôsledku aktivácie fibroblastov (bunky, ktoré produkujú kolagén).

Nedostatok progesterónu je spojený so zníženou diferenciáciou nadbytočných buniek a kolagénu. Spolu s tým sa potláča blokovanie proliferatívnych procesov a bunkové delenie sa stáva nekontrolovateľným. Normálne progesterón tiež spôsobuje zníženie počtu estrogénových receptorov na bunkových membránach, čo znižuje účinok týchto hormónov na cieľové orgány. Ide o fyziologický proces potláčania bunkovej proliferácie v mliečnych žľazách, ktorý je pri adenóze prudko narušený (inhibovaný).

Hormonálne zmeny s adenózou sú sprevádzané zmenami v prsníkoch

· Opuch spojivového tkaniva umiestneného vo vnútri laloku;

· proliferácia tohto typu tkaniva;

· proliferácia žľazového epitelu vo vývodoch s následným upchatím, čo vedie k tvorbe cýst. Čím väčší je stupeň zablokovania, tým väčší je priemer cýst. V mechanizmoch vývoja adenózy zohráva dôležitú úlohu zvýšenie koncentrácie prolaktínu v tele. Táto skutočnosť spôsobuje charakteristické klinické príznaky v podobe prekrvenia mliečnych žliaz a ich bolestivosti. Najväčšia závažnosť týchto symptómov sa pozoruje v druhej fáze cyklu, keď dochádza k fyziologickému zvýšeniu prolaktínu. To vedie k ďalšej hormonálnej nerovnováhe. Na základe vyššie uvedeného sa rozlišujú príčiny adenózy mliečnej žľazy:

· gynekologické patológie;

· sexuálne dysfunkcie;

· dysfunkcia štítnej žľazy, najmä hypotyreóza;

· zaťažené genetické pozadie;

· ochorenia pečene, žlčníka a jeho kanálikov;

· stres rôzneho pôvodu.

Vývoj mastopatie je tiež predisponovaný tými hormonálnymi zmenami, ktoré sa pozorujú počas menarche (prvá menštruácia) a menopauzy (úplné vyhasnutie menštruačnej funkcie). Preto je v týchto vekových obdobiach výskyt adenózy mliečnej žľazy najvyšší. Vo veku 30-40 rokov sa na pozadí dlhodobej mastopatie vyvíjajú viaceré malé cysty. Veľké cysty v množstve 1 až 2 sú častejšie zaznamenané u pacientov vo veku 35 rokov a starších.

Diagnostické vyhľadávanie podozrenia na adenózu

Ak existuje podozrenie na adenózu mliečnych žliaz, potrebné vyšetrenia, ktoré pomôžu stanoviť presnú diagnózu, sú:

· vyšetrenie prsníka a jeho palpácia;

Röntgenové vyšetrenie (mamografia);

Ultrazvukové skenovanie (echolokácia);

· punkcia podozrivých oblastí a cytologické vyšetrenie (štúdium bunkového zloženia) výsledného bodkovaného;

· v zriedkavých prípadoch - histologické vyšetrenie (štúdium štruktúry tkaniva).

Pri vyšetrení a palpácii mliečnych žliaz by sa mali hodnotiť tieto kritériá:

· vzhľad prsníka;

· symetria a farba kože mliečnych žliaz;

· stav bradaviek;

· stav regionálnych lymfatických uzlín (axilárnych, supra- a podkľúčových).

Vyšetrenie prsníkov sa musí vykonávať vo vertikálnej polohe ženy, najprv s rukami nadol a potom so zdvihnutými rukami. Palpácia (pohmat) sa tiež vykonáva v dvoch polohách – najprv pacientka stojí a potom leží na chrbte. Ak sa zistia nejaké zmeny, sú indikované ďalšie štúdie - echolokácia (ultrazvuk) a rádiografia.

Ultrazvukové zobrazovanie, vykonávané pomocou moderných zariadení, má množstvo pozitívnych aspektov. Tie obsahujú:

· neškodnosť zákroku, ktorá umožňuje jeho opakovanie viackrát, ak je potrebné dynamické posúdenie orgánu vr. posúdiť účinnosť liečby;

· vysoká účinnosť;

· hodnotí stav regionálnych lymfatických uzlín.

Ultrazvuk má v niektorých prípadoch výhodu oproti röntgenovému vyšetreniu. S jeho pomocou môžete najspoľahlivejšie stanoviť diagnózu v prípadoch, ako sú:

· zvýšená hustota mliečnych žliaz pozorovaná u mladých pacientov;

· prítomnosť cýst malého priemeru (do 3 mm);

· minimálne množstvo tukového tkaniva (ak je ho nadbytok, informačný obsah ultrazvuku je oveľa nižší ako mamografia).

Mamografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva bez použitia kontrastných látok. Vykonáva sa v dvoch polohách - predná projekcia a bočná. Spoľahlivosť štúdie je vysoká, preto je jednou z najbežnejších metód, ktoré sa v súčasnosti používajú na diagnostiku stavu mliečnych žliaz. Pri rakovine prsníka je spoľahlivosť metódy 95% a možno ňou odhaliť nádory s priemerom do 1 cm. Mamografia však nie je bez nevýhod, medzi ktoré patria:

· nemožnosť užívania počas tehotenstva a dojčenia;

· prítomnosť kontraindikácií štúdie u pacientov mladších ako 35 rokov;

· nedostatok informácií so zvýšenou hustotou mliečnych žliaz.

Vzhľadom na bežnú etiopatogenézu adenózy prsníka a benígnych gynekologických ochorení sa ženám s podozrením na mastopatiu odporúča podstúpiť vaginálne vyšetrenie. Vo väčšine prípadov je doplnená o ultrazvukové skenovanie genitálií, najlepšie pomocou vaginálnej sondy. Má vysoké rozlíšenie, čo umožňuje detekciu minimálnych uzlových zmien.

Terapeutický prístup k adenóze

Liečba adenózy je určená charakteristikami procesu - nodulárna alebo difúzna forma.

Ak sú prítomné uzliny, je indikovaná punkcia s aspiráciou. Ak výsledný materiál obsahuje bunky so známkami dysplázie alebo rakovinových prvkov, potom sa vykoná chirurgická intervencia - odstránenie patologicky zmenenej oblasti alebo celej mliečnej žľazy s povinným histologickým vyšetrením. Musí sa vykonať počas operácie, pretože Možno bude potrebné rozšíriť rozsah intervencie.

Pri difúznych formách adenózy a po chirurgickom odstránení nodulárnych foriem sa vykonáva konzervatívna liečba. Znamená to dva hlavné smery:

1. symptomatická;

2. hormonálne.

Symptomatická terapia je zameraná na zmiernenie prejavov ochorenia - predovšetkým bolesti a prekrvenia žliaz. Preto sú indikované nasledujúce lieky:

· analgetiká (lieky proti bolesti);

· inhibítory prolaktínu (najmä pri uvoľňovaní patologického sekrétu z prsníka);

· nesteroidné.

Hormonálna terapia je patogenetická, ale nemôže ovplyvniť príčinu ochorenia. S jeho pomocou môžete odstrániť existujúcu endokrinnú nerovnováhu. Je však účinný len pri užívaní vhodných liekov. Bezprostredne po ich vysadení sa hormonálne pomery môžu vrátiť na predchádzajúcu úroveň, čo vedie k relapsu choroby.

Lieky z tejto skupiny sa môžu dostať do tela rôznymi spôsobmi:

· perorálne - užívané vo forme tabliet;

· injekcia - intramuskulárne alebo subkutánne injekcie podávané v určitých časových intervaloch (napríklad po 3 mesiacoch);

· transdermálne – na kožu sa nalepí náplasť s hormónmi.

Účinnosť hormonálnych liekov sa líši v závislosti od mechanizmu ich účinku. Užívanie náhradných liekov sa považuje za najúčinnejšie. Vedú však aj k závažným vedľajším účinkom, ktoré sa podobajú symptómom počas menopauzy (stavy nedostatku estrogénu). Preto by dĺžka liečby nemala presiahnuť 6 mesiacov. Ale aj v tomto krátkom čase sa niektorým pacientom podarí zažiť negatívne dôsledky užívania týchto liekov. V tomto smere je stále aktuálna otázka racionálnej konzervatívnej liečby adenózy mliečnej žľazy.

V súčasnosti bola vyvinutá skupina liekov, ktoré nemajú hormonálnu aktivitu, ale menia narušený endokrinný stav. Za bod aplikácie ich pôsobenia sa považujú bunkové estrogénové receptory a miesta syntézy hormónov (pečeň a iné orgány). Preto po ukončení liečebného cyklu s týmito liekmi je relaps mastopatie zriedkavým javom. Adenóza mliečnych žliaz je jednou z foriem mastopatie. Zvyčajne sa vyskytuje u žien vo veku 30 až 40 rokov. Veľmi zriedkavo sa s týmto problémom stretávajú dievčatá počas puberty, ako aj budúce matky. Navyše sa ich adenóza považuje za fyziologický stav a čoskoro sama odíde.

Adenóza mliečnych žliaz: formy, znaky liečby

V medicíne pojem „adenóza“ znamená patologickú hyperpláziu akýchkoľvek žliaz ľudského tela. Adenóza prsníka je charakterizovaná benígnou proliferáciou epitelu, ktorý tvorí mliečne laloky. Sú prítomné aj vláknité uzliny a cysty, ktoré sú však nevýznamne vyjadrené. Hlavným dôvodom rozvoja ochorenia je zlyhanie produkcie hormónov.

Existuje niekoľko foriem adenózy:

1. V závislosti od typu a počtu novotvarov:

Lokálne (nádor) - existuje jedno mobilné veľké zhutnenie, v tvare gule alebo disku, ako aj laloková štruktúra a vláknitá kapsula;
- difúzne - niekoľko uzlov je vytvorených bez jasných hraníc a tvaru, nerovnomerne umiestnených v tkanive prsníka.

2. V závislosti od typu premnožených epiteliálnych buniek:

apokrinný;

Rúrkové;

mikroglandulárne;

Adenomyoepiteliálne.

Charakteristiky zmien vyskytujúcich sa v bunkách sú odhalené histologickým vyšetrením. Určenie formy adenózy na tomto základe je obzvlášť dôležité pre vylúčenie diagnózy, ako je rakovina prsníka. Samostatne sa rozlišuje sklerotizujúca adenóza - stav, pri ktorom vláknité tkanivo „rastie“ do žľazových buniek, ale štruktúra epitelu a prsných lalokov je zachovaná. Tento typ patológie vyžaduje minimálnu liečbu, ktorá zahŕňa úpravu životného štýlu a odstránenie príčin, ktoré viedli k hormonálnej nerovnováhe.

Symptómy a diagnóza

Známky adenózy sú podobné všeobecným hlavným príznakom mastopatie a závisia od formy ochorenia. Pri lokálnej patológii je možné hrudku nahmatať, nie je však pozorovaná žiadna bolesť, žiadny výtok z bradavky, žiadna deformácia kože, žiadny zápal lymfatických uzlín. Ak hovoríme o difúznej adenóze, potom sú spravidla prítomné tieto príznaky:

Opuch, zvýšená citlivosť, citlivosť prsníka pred menštruáciou;
- žltkastý alebo bezfarebný výtok z bradavky.
Hlavnou diagnostickou metódou pre adenózu je mamografia, ktorá jasne zobrazuje postihnuté oblasti. Okrem toho sa pri podozrení na rakovinu používa histologické vyšetrenie premnožených buniek.

Liečba adenózy

Vo väčšine prípadov sa adenóza lieči konzervatívnymi metódami. Praktizuje sa užívanie vitamínov, minerálov, sedatív, homeopatík a bylinných prípravkov. Veľký význam má aj zmena životného štýlu: ženám sa odporúča fyzická aktivita, zdravé stravovanie a pokojná atmosféra. Niekedy je potrebná hormonálna korekcia. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch, ak sa nádory rýchlo zväčšujú vo veľkosti alebo počte a konzervatívna terapia neprináša výsledky. Verí sa, že adenóza mliečnych žliaz nezvyšuje šance ženy na rakovinu, ale iba ak nepostupuje. Preto je veľmi dôležité pri prvom príznaku problému konzultovať s lekárom a začať liečbu.

Choroba, ktorá je veľmi častá u žien, ktoré dosiahli vek tridsaťpäť až štyridsať rokov. Patológia je typická aj pre ženy, ktoré sú v treťom mesiaci tehotenstva, ale ich adenóza zmizne do šiesteho mesiaca.

Adenóza prsníka je ochorenie, ktoré má v lekárskej komunite veľa mien, napríklad lobulárna skleróza, fibrózna adenóza mliečnej žľazy. V lekárskej praxi sa týmto špecifickým termínom nazýva aj bilaterálny typ fibrocystickej mastopatie difúzneho pôvodu. Adenóza mliečnych žliaz - čo to je a prečo má toľko mien a typológií?

Etiológia ochorenia

Choroba je dosť nebezpečná pre zdravie žien. Na začiatok by sa mal vysvetliť pojem pre základné ochorenie, a to mastopatia, ktorej konkrétnym prejavom je adenóza. Pod pojmom „mastopatia“ sa rozumie benígna formácia, a to patológia aktivity žľazových a spojivových buniek prsníka.

Pojem „adenóza“ sa chápe vo všeobecnom zmysle ako zvýšenie počtu buniek akejkoľvek žľazy. Adenóza prsníka je proces rastu a zväčšovania (hyperplázie) žľazových buniek mliečnej žľazy. Adenóza je typ glandulárnej mastopatie.

Faktory spôsobujúce adenózu

Vyskytuje sa najmä vtedy, keď žena dosiahne vek štyridsiatky. Hlavným faktorom rozvoja adenózy sú hormonálne poruchy, ktoré vyvolávajú výskyt tejto patológie. V tejto situácii hovoríme konkrétne o ženských pohlavných hormónoch (estrogénoch). Ohrozené však môžu byť aj tehotné ženy a dievčatá prechádzajúce pubertou. Rizikovým faktorom pre výskyt tohto ochorenia bude u žien aj obdobie menopauzy.

Vývoj tejto patológie môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• pôrod pred termínom pôrodu;
• neskorý potrat;
• neskoré prvé tehotenstvo (po 30 rokoch);
• ak žena nikdy nerodila;
• problémy s tvorbou materského mlieka a kŕmením dieťaťa, odmietanie dojčenia.

Tiež žena môže mať vysoké riziko adenózy, ak:

• nadmerná hmotnosť;
• gynekologické patológie;
• ochorenia štítnej žľazy;
• cukrovka;
• vysoký krvný tlak;
• slabý imunitný systém;
• nesprávne používanie antikoncepčných prostriedkov.

Príznaky adenózy prsníka

Diagnostika príznakov tohto ochorenia sa uskutočňuje podľa základných znakov mastopatie. Štandardné príznaky choroby sú:

• bolesť na hrudníku, ktorá sa zintenzívňuje pred nástupom menštruácie;
• počas menštruácie prsné žľazy napučiavajú a zhrubnú;
• výtok z bradaviek;
• vzhľad zhutnenia v mliečnych žľazách;
• bolesť pri dotyku hrudníka.

Špecifické formy adenózy sa vyskytujú v rôznej miere s určitými symptómami prejavujúcimi sa v tej či onej forme a stupni.

Diagnóza ochorenia

Na základe prvých príznakov môže žena, ktorá si môže vyšetriť prsia, sama nájsť zjavné príznaky mastopatie. Spoľahlivú diagnózu môže urobiť iba mamológ. Po počiatočnom vizuálnom vyšetrení a palpácii mliečnej žľazy špecialista predpíše vyšetrenia a testy. Na určenie konkrétneho typu adenózy je potrebné urobiť mamografiu – röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz. Pri tomto vyšetrení sa určí konkrétna forma ochorenia. Tento typ výskumu je najviac informatívny.

Skutočnú príčinu hormonálnej nerovnováhy nie je ľahké identifikovať. Lekári majú množstvo moderných diagnostických techník na určenie príčin adenózy.

Liečba

Terapia akejkoľvek patológie musí začať diagnózou. Až po správne stanovenej diagnóze je predpísaná terapia. V prípade adenózy sa používa buď konzervatívna medikamentózna liečba alebo chirurgická intervencia. Závisí to od štádia a zložitosti ochorenia.

Niekedy sa používa medikamentózna aj chirurgická liečba. Konzervatívna technika zahŕňa použitie hormonálnych liekov. Predpisuje ich lekár na obdobie 3 až 6 mesiacov. Moderné farmaceutické látky dokážu túto chorobu úplne poraziť.

Prevencia adenózy

Samozrejme, je lepšie predchádzať akejkoľvek chorobe vopred. Pomocou kompetentnej prevencie je možné zabrániť rozvoju ochorenia a urýchlene liečiť adenózu prsníka.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• nezávislá kontrola a palpácia mliečnych žliaz;
• plánované preventívne návštevy mamológa a gynekológa;
• vykonávanie preventívnych vyšetrení;
• starostlivosť o všeobecnú imunitu;
• správna výživa;
• zdravý životný štýl;
• sledovanie hormonálnych hladín;
• odmietnutie potratu;
• primerané používanie antikoncepčných prostriedkov;
• plné dojčenie (najmenej 6 mesiacov);
• pôrodu pred dosiahnutím tridsiateho roku života ženy.

Základom anatomickej štruktúry a funkčnosti ženských mliečnych žliaz sú laloky, ktorých žľazové tkanivá v určitom období (po pôrode) produkujú mlieko na kŕmenie dieťaťa. Adenóza prsníka je v skutočnosti jedným z typov mastopatie, ktorá sa vyznačuje zvýšením počtu mliečnych lalokov, v ktorých sa hromadí špeciálna sekrécia (mlieko).

Adenomastopatia patrí do skupiny benígnych novotvarov, ktorých symptómy sa objavujú v druhej polovici cyklu, čo naznačuje ich hormonálne závislý charakter. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u matiek, ktoré popierajú dojčenie, ako aj u mladých žien, ktoré nechcú porodiť deti. Patológia postihuje asi 30-70% spravodlivého pohlavia vo veku 30-40 rokov. Výskyt žien s gynekologickými problémami sa zvyšuje na 100 %.

Podobný stav sa vyskytuje u dospievajúcich dievčat počas nastolenia menštruačného cyklu, ako aj u tehotných žien v prvom trimestri. To sa považuje za normálne, pretože po určitom čase, po normalizácii hormonálnych hladín, príznaky adenózy samy zmiznú.

Základným faktorom vyvolávajúcim vývoj patológie je hormonálna nerovnováha v ženskom tele - množstvo estrogénu ďaleko prevyšuje hladinu progesterónu.

Hormonálna nerovnováha môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Na adenózu sú najviac náchylné ženy s gynekologickými ochoreniami (maternicové myómy, nádory vaječníkov, endometrióza). Vývoj týchto patológií sa vyskytuje aj na pozadí hyperestrogenizmu. Hormonálna nerovnováha môže byť navyše spôsobená neustálym stresom, fajčením, somatickými ochoreniami (ochorenia pečene a pankreasu, arteriálna hypertenzia), sexuálnou dysfunkciou a nepriaznivými podmienkami prostredia.

Existujú dve formy adenózy: difúzne a lokálne. Ten sa vyznačuje tvorbou kužeľov s laločnatou štruktúrou. Okrem toho môže byť každý lalok umiestnený vo vnútri samostatnej vláknitej kapsuly a môže narásť do veľmi veľkých rozmerov.

Pri lokálnej adenóze mliečnej žľazy sa novotvary nachádzajú iba v jednej oblasti mliečnej žľazy. Difúzna forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou zhutnení, ktoré nemajú žiadne špecifické tvary alebo jasne definované hranice. V tomto prípade sa pozoruje nerovnomerný rast patologických zhutnení, preto sa takáto adenóza nazýva difúzna. Moderná medicína rozlišuje päť hlavných typov ochorení.

Fibroskleróza najčastejšie postihuje ženy nad 35 rokov. Základným faktorom je hormonálna nerovnováha spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom. Skleróza je zhrubnutie vláknitého tkaniva medzi lalokmi a proces je sprevádzaný hyperpláziou žľazových štruktúr hrudných lalokov. Symptómy patológie zahŕňajú:

• z bradaviek nie je vôbec žiadny výtok;
• malé uzliny, ktoré nemajú jasné hranice, sú palpované;
• V oblasti hrudníka je bolestivá alebo dotieravá bolesť a môže alebo nemusí súvisieť s menštruačným cyklom.

Sklerotizujúci typ ochorenia je jednou z foriem zmien v organizme súvisiacich s vekom, ktoré si vyžadujú neustále sledovanie ich stavu, aby sa včas zaznamenal nástup vývoja nádoru.

Choroba sa vyvíja u žien staršej vekovej skupiny v dôsledku nahradenia svalových a žliazových tkanív vláknitými. Najčastejšie sa tento typ adenózy objavuje počas menopauzy, keď zmizne potreba žľazových lalokov, čo vedie k rozvoju fibrózy mliečnych žliaz. Fibrózny typ ochorenia je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• pri palpácii sú jasne viditeľné malé hrbolčeky v tkanivách oboch mliečnych žliaz;
• v hrudníku sa zistí mäkké elastické zameranie;
• Existujú lokálne periodické bolesti strednej povahy.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje prevahu fibrózneho tkaniva s malým počtom žľazových ostrovčekov, čo je typické pre štandardné benígne zmeny. Žena s touto formou adenózy vyžaduje neustály dohľad špecialistov, liečba spravidla nie je potrebná.

Ohnisková forma

Fokálna asymetria mliečnej žľazy je charakterizovaná nodulárnymi výrastkami žľazového tkaniva, ktoré môžu byť buď jednotlivé alebo početné. Po objavení takejto formácie je potrebné navštíviť kliniku, kde vykonajú úplné vyšetrenie, aby sa vylúčil vývoj malígneho nádoru. Je lepšie odstrániť zápalové zameranie, ktorého prítomnosť je potvrdená biopsiou, pretože existuje riziko degenerácie uzla do onkológie.

Ohnisková forma zahŕňa:

• Malá nodulárna adenóza.
• lokalizovaná adenóza.

V oboch prípadoch žena pociťuje ťažobu mliečnych žliaz, hrčky a syndróm predmenštruačnej bolesti. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných chorôb, je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia u mamológa a vykonávať primeranú liečbu.

Liečba choroby

Metódy liečby adenózy sú určené predovšetkým povahou jej priebehu a formy.

Difúzna forma je liečená tradičnými metódami s použitím hormonálnych liekov. Terapia zahŕňa použitie gestagénov a perorálnych kontraceptív. Priebeh liečby pre druhú je najmenej 6 mesiacov (pre mierne formy ochorenia). Najčastejšie predpisovaným liekom je Lindinet 30, ktorého pôsobenie je zamerané na zníženie klinických prejavov glandulárnej adenózy. Spravidla sa do dvoch mesiacov po začiatku liečby obnoví menštruačná funkcia a príznaky ochorenia úplne vymiznú.

Pri závažnejších príznakoch, ktoré sú obzvlášť zosilnené počas predmenštruačného obdobia, lekár predpisuje nasledujúce lieky:

• Duphaston.
• Pregnin.
• Norkoput.

Pozitívny výsledok po použití týchto produktov sa pozoruje po 2-2,5 mesiacoch. Pacienti zaznamenávajú také zlepšenia, ako je zníženie bolesti, zníženie množstva výtoku z bradaviek a zníženie hrudiek v prsníku.

Priebeh liečby gestagénmi je minimálne 3-6 mesiacov. Lekár môže predpísať aj perorálnu antikoncepciu ako Silhouette, Zhenegest, Janine, ktorá obsahuje účinnú látku dienogest. Tieto isté lieky sa široko používajú pri liečbe gynekologických patológií (napríklad endometriózy).

V niektorých prípadoch môže odborník predpísať homeopatické lieky, v praxi však vykazujú iba dočasné výsledky. Zvyčajne sa používa mastodenón, ktorý sa môže použiť ako nezávislý liek, ako aj v kombinácii s hormonálnymi liekmi.

Liečba fokálnej adenózy mliečnej žľazy sa vykonáva výlučne chirurgickým zákrokom. Faktom je, že nodulárne nádory sú v takýchto prípadoch prakticky necitlivé na lieky, aj keď hormonálna terapia ukázala dobré výsledky. Operácia zahŕňa excíziu nádoru pomocou chirurgického nástroja. Ak existuje podozrenie na vývoj malígneho procesu (fibroadenomatóza, sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy), liečba sa môže uskutočniť pomocou excíznej biopsie.

Terapiu je potrebné doplniť špeciálnou diétou s prevahou potravín s obsahom vlákniny, ako aj užívaním vitamínov A, B2, B1, B9, C, P, E.

Tradičné metódy

Najväčšiu účinnosť liečby adenózy tradičnými metódami možno dosiahnuť v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. V iných prípadoch môže mať takáto terapia len pomocnú povahu. Tradičná medicína ponúka množstvo receptov na prípravu liečivých mastí a elixírov. Na vnútorné použitie je možné pripraviť nasledujúce lieky:

• Odvar z pagaštanu konského. Je potrebné vziať kvety rastliny (5 polievkových lyžíc), pridať čistenú vodu (1 liter), dať na mierny oheň a priviesť do varu. Vylúhujte vývar v termoske 12 hodín (je lepšie nechať cez noc). Dávkovací režim: užívajte polievkovú lyžicu každú hodinu počas dňa. Každý deň musíte pripraviť čerstvý odvar a užívať ho podľa rovnakého plánu. Kurz terapie je 7 dní.
• Tinktúra lopúcha. Listy lopúcha pomelieme. Vezmite 10 g suroviny, nalejte vriacu vodu (1 šálku), nechajte 3 hodiny. Vezmite 15 ml pol hodiny pred jedlom po dobu 10 dní.

Na vonkajšie použitie pripravte obklad z repy a medu. Aby ste to dosiahli, musíte surovú zeleninu pomlieť alebo nastrúhať. Pridajte med v pomere 3:1 a premiešajte. Večer naneste zmes na boľavý hrudník a nechajte do rána. Procedúra sa vykonáva počas 2-3 týždňov, každé 2 dni.

Diagnostické metódy

Výskyt aspoň jedného príznaku adenózy by mal byť dôvodom na návštevu gynekológa alebo mamológa. V prípade potreby môže byť pacient poslaný na vyšetrenie k onkológovi. Diagnostické opatrenia zahŕňajú vizuálne vyšetrenie prsníka pomocou palpácie, ako aj použitie inštrumentálnej diagnostiky.

Medzi hlavné výskumné metódy patria:

• Ultrazvuk mliečnych žliaz a zväčšených lymfatických uzlín. Účelom takýchto opatrení je určiť typ ochorenia a povahu zmien, ktoré sa začali v lymfatických uzlinách s adenózou mliečnych žliaz. Ultrazvuk môže odhaliť aj zle hmatateľné jednotlivé uzliny.
• Biopsia. Prsné tkanivo sa odoberie na následnú identifikáciu atypických buniek.
• MRI alebo CT. Pri vyšetrení špecialista posúdi stav mliečnych žliaz a určí prítomnosť pridružených porúch.
• Mamografia. Účelom röntgenového vyšetrenia je určiť veľkosť postihnutej oblasti a lokalizáciu patologických útvarov.
• Krvný test na biochémiu. Na základe jeho výsledkov sa stanovia presné príčiny vyskytujúcich sa porúch a vyberú sa účinnejšie liečebné metódy.
• Mammoscintigrafia. Používa sa pri podozrení na vznik rakovinového nádoru.

Adenóza prsníka je patológia, ktorá je vysoko liečiteľná a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ženy. Je však potrebné pamätať na to, že úplné uzdravenie je možné len vtedy, ak sa ochorenie zistí včas a vykoná sa adekvátna liečba. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, žena by mala určite kontaktovať špecializovaného špecialistu. Nemali by ste sa samoliečiť, pretože to môže vyvolať vývoj komplikácií a viesť k vzniku malígneho nádoru.