S.V. Moiseev
Katedra Terapii i Chorób Zawodowych MMA im I.M. Sechenov, Moskiewski Uniwersytet Państwowy. M.V. Łomonosow

Wydawałoby się, że w ostatnich latach na temat pozaszpitalnego zapalenia płuc powiedziano już wszystko, jednak uwaga na ten problem nie uległa osłabieniu, co znajduje odzwierciedlenie w nieustannym napływie publikacji i zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia zapalenia płuc. zapalenie płuc. To zainteresowanie jest zrozumiałe. Z jednej strony pozaszpitalne zapalenie płuc pozostaje jedną z najczęstszych chorób zakaźnych, z drugiej strony zmieniająca się sytuacja epidemiologiczna powoduje konieczność rewizji dotychczasowego podejścia do leczenia i ponownej oceny roli niektórych leków przeciwbakteryjnych. Obecnie istnieje jasno określona lista antybiotyków, które uważa się za możliwe na całym świecie w empirycznym leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc. Jednym z nich jest azytromycyna (Sumamed), która pojawia się we wszystkich zaleceniach dotyczących tej choroby. O wyborze tego antybiotyku azalidowego decyduje spektrum działania, które obejmuje główne patogeny pozaszpitalnego zapalenia płuc, cechy farmakokinetyki/farmakodynamiki umożliwiające krótkie cykle leczenia oraz różnorodność preparatów, które umożliwiają przepisywanie leku w jakąkolwiek sytuację. Jakie jest miejsce azytromycyny we współczesnej terapii pozaszpitalnego zapalenia płuc?

Wyniki kontrolowanych badań klinicznych

Skuteczność azytromycyny w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc została potwierdzona w licznych badaniach kontrolowanych. Przez 10 lat (1991-2001) opublikowano łącznie 29 takich badań, w których wzięło udział 5901 pacjentów, w tym 762 dzieci. Do 12 badań włączono pacjentów z różnymi infekcjami, 8 z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli i 9 z zapaleniem płuc. Makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna, dirytromycyna) zastosowano jako leki referencyjne w 8 badaniach, penicyliny (koamoksyklaw, amoksycylina, benzylopenicylina) w 13, cefalosporyny (cefaklor, aksetyl cefuroksymu, ceftibuten) w 4 i fluorochinolony (moksyfloksacyna) w 1 Najczęściej (w 9 badaniach) porównywano azytromycynę z koamoksyklawą. Skuteczność zarówno 3-dniowego, jak i 5-dniowego cyklu leczenia azytromycyną była wysoka i w większości badań była porównywalna ze skutecznością 10-dniowego leczenia lekami porównawczymi. W 5 badaniach azytromycyna była skuteczniejsza od leków porównawczych (koamoksyklaw, erytromycyna, benzylopenicylina i ceftibuten). Należy zaznaczyć, że niewielką, ale istotną statystycznie przewagę azytromycyny nad koamoksyklawą stwierdzono w dwóch dużych badaniach z udziałem 759 pacjentów z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli (skuteczność kliniczna odpowiednio 89,7 i 80,2%, p = 0,0003) i 481 pacjentów z infekcjami dolnych dróg oddechowych (95,0 i 87,1%, p=0,0025). Tolerancja terapii w grupie głównej i kontrolnej była ogólnie porównywalna, chociaż w 4 badaniach azytromycyna powodowała działania niepożądane rzadziej niż koamoksyklaw czy cefuroksym. Różnica wynikała głównie z mniejszej częstości występowania zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Empiryczna terapia ambulatoryjna zapalenia płuc

Etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc zależy od wielu czynników i może znacznie różnić się w zależności od badania. Główny czynnik sprawczy pozostaje Streptococcus pneumoniae. We współczesnych warunkach wzrasta rola drobnoustrojów atypowych w etiologii pozaszpitalnego zapalenia płuc, m.in. M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila. Znacznie mniej prawdopodobne, aby spowodować zapalenie płuc H. grypa, I S. aureus Klebsiella i inne enterobakterie. Dość często u pacjentów występuje infekcja mieszana lub koinfekcja. W ostatnich latach głównym zaniepokojeniem specjalistów stało się rozprzestrzenianie się opornych na penicylinę szczepów pneumokoków, które często wykazują oporność na kilka klas leków przeciwbakteryjnych, tj. są wielooporne. W niektórych krajach udział takich szczepów sięga 40-60%. Jednak dla Rosji ten problem najwyraźniej nie jest jeszcze istotny. Zgodnie z monitorowaniem oporności szczepów klinicznych S. zapalenie płuc w wieloośrodkowym rosyjskim badaniu PeGAS odsetek szczepów opornych pozostaje niski. Tylko 6-9% szczepów pneumokoków było opornych na makrolidy, w tym na azytromycynę.

Kiedy należy podawać azytromycynę? Każdy antybiotyk przeznaczony do empirycznego leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc musi być przeciw niemu aktywny S. zapalenie płuc. Pożądane jest również, aby działał na patogeny nietypowe. Antybiotyki makrolidowe spełniają te wymagania, dlatego we wszystkich zaleceniach określane są jako środek z wyboru w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, niewymagającego hospitalizacji. Przewagą azytromycyny nad większością innych makrolidów jest jej aktywność przeciw H. grypa, co dodatkowo rozszerza wskazania do jego stosowania. Asortyment leków o działaniu przeciw pneumokokom i atypowym patogenom nie jest tak szeroki. Oprócz makrolidów obejmują one fluorochinolony oddechowe (lewofloksacyna, moksyfloksacyna) i tetracykliny. Nie ma jeszcze podstaw do szerszego stosowania tych pierwszych w rutynowej praktyce klinicznej (m.in. ze względu na wysoki koszt), natomiast ograniczenie stosowania tetracyklin stanowi rozprzestrzenianie się opornych szczepów pneumokoków. Przewaga azytromycyny nad amoksycyliną i innymi beta-laktamami jest szczególnie oczywista w przypadku wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia SARS (stopniowy początek, objawy ze strony górnych dróg oddechowych, nieproduktywny kaszel, ból głowy itp.). Mycoplasma pneumoniae jest główną przyczyną zapalenia płuc u dzieci w wieku szkolnym, dlatego w takich przypadkach zawsze należy preferować makrolidy, zwłaszcza jeśli są dostępne w postaci zawiesiny. W praktyce pediatrycznej makrolidy zasadniczo nie mają konkurentów, ponieważ fluorochinolony nie mogą być przepisywane dzieciom. W leczeniu zapalenia płuc u małych dzieci szczególne znaczenie ma możliwość przepisywania azytromycyny raz dziennie i krótki przebieg terapii (3-5 dni).

Wszystkie zalecenia podkreślają sytuacje, w których zmienia się zwykłe spektrum patogenów zapalenia płuc i w związku z tym istnieje potrzeba modyfikacji podejścia do terapii empirycznej. W projekcie krajowych zaleceń dotyczących diagnostyki i leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc (2005) zaproponowano podział dorosłych pacjentów na dwie grupy w zależności od wieku (młodsi lub starsi niż 60 lat) oraz obecności szeregu niekorzystnych czynników prognostycznych :

• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP);
• cukrzyca;
• zastoinowa niewydolność serca;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• marskość wątroby;
• alkoholizm, narkomania;
• niedobór masy ciała.

U pacjentów w podeszłym wieku z tymi czynnikami ryzyka rola etiologiczna wzrasta H. influenzae i inne bakterie Gram-ujemne. W związku z tym w tym przypadku lepiej jest zastosować amoksycylinę z kwasem klawulanowym lub fluorochinolony oddechowe. Należy jednak zauważyć, że kwestia etiologii pozaszpitalnego zapalenia płuc u osób starszych jest złożona. Na przykład w fińskim badaniu 48% z 345 pacjentów w wieku powyżej 60 lat miało zapalenie płuc spowodowane S. pneumoniae, 12% - C. zapalenie płuc, 10% - M. zapalenie płuc i tylko 4% H. influenzae. Takie spektrum patogenów „idealnie” odpowiada spektrum działania azytromycyny. Wyniki badań kontrolowanych nie potwierdziły przewagi koamokslawu nad azytromycyną u pacjentów z zaostrzeniem POChP (patrz wyżej). R. Panpanich i in. przeprowadzili metaanalizę badań porównawczych azytromycyny i amoksycyliny (amoksycylina / klawulanian) u ponad 2500 pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc i zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli. Ogólnie rzecz biorąc, nie było istotnych różnic między tymi lekami pod względem skuteczności klinicznej i mikrobiologicznej, chociaż w niektórych badaniach azytromycyna miała pewne zalety. Ponadto jego stosowanie wiązało się z mniejszą częstością występowania działań niepożądanych (ryzyko względne 0,75).

Amerykańskie wytyczne wymieniają azytromycynę jako lek z wyboru w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc u pacjentów z chorobami współistniejącymi (POChP, cukrzyca, niewydolność nerek lub serca, choroba nowotworowa), którzy nie otrzymywali antybiotyków. Jeśli pacjenci niedawno otrzymali antybiotykoterapię, makrolidy należy łączyć z beta-laktamami. Możliwość terapii skojarzonej wskazana jest także w zaleceniach krajowych.

Empiryczne leczenie zapalenia płuc u pacjentów hospitalizowanych

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami znaczna liczba pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc może otrzymywać doustnie leki przeciwbakteryjne, a zatem nie wymaga leczenia szpitalnego. W związku z tym bardzo ważna jest prawidłowa identyfikacja pacjentów poddawanych hospitalizacji. Oznaki ciężkości zapalenia płuc, na przykład wysoka gorączka (> 40 ° C), przyspieszony oddech, niedociśnienie tętnicze, ciężki tachykardia, zaburzenia świadomości, uszkodzenie więcej niż jednego płata płuca, obecność próchnicy, wysięk opłucnowy itp. , mają największe znaczenie dla rozwiązania tego problemu. Przyczyną hospitalizacji może być zaawansowany wiek, poważne choroby współistniejące, niemożność zorganizowania leczenia domowego, nieskuteczność wcześniejszej antybiotykoterapii, chęć pacjenta lub jego bliskich. Na szczególną uwagę zasługują pacjenci, których ciężkość stanu dyktuje konieczność pilnej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii (gwałtowny postęp zmian naciekowych w płucach, wstrząs septyczny, ostra niewydolność nerek itp.). Do obiektywnej oceny stanu chorych i rokowania proponuje się stosowanie różnych skal (np. Pneumonia Outcomes Research Team – PORT), jednak w codziennej praktyce są one rzadko stosowane.

Grupa hospitalizowanych pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc jest niejednorodna. Wśród nich może być dość znaczny odsetek pacjentów z nieciężkim zapaleniem płuc (może to ułatwić uproszczona hospitalizacja w oddziałowych placówkach medycznych). W związku z tym w wielu przypadkach podejścia do leczenia zapalenia płuc u pacjentów ambulatoryjnych i hospitalizowanych pokrywają się i obejmują doustne antybiotyki, w tym azytromycynę, chociaż lekarze nadal preferują podawanie pozajelitowe. Wybierając antybiotyki do podawania pozajelitowego w leczeniu cięższego zapalenia płuc, należy wziąć pod uwagę możliwą rolę etiologiczną patogenów Gram-ujemnych. (H. influenzae, Enterobacteriaceae), dlatego za leki z wyboru uważa się zazwyczaj penicyliny chronione przed inhibitorami oraz cefalosporyny II-III generacji (ceftriakson, cefotaksym itp.). Jednak atypowe patogeny mogą być również przyczyną zapalenia płuc u hospitalizowanych pacjentów. Na przykład dobrze znana rola Legionella pneumophila w rozwoju ciężkiego zapalenia płuc wymagającego hospitalizacji na OIT. Aby w pełni uwzględnić spektrum najbardziej prawdopodobnych czynników wywołujących zapalenie płuc, w terapii skojarzonej należy zawsze uwzględnić makrolidy. Ten punkt widzenia znajduje odzwierciedlenie zarówno w projekcie zaleceń krajowych (tab. 1), jak i w zaleceniach amerykańskich dotyczących leczenia zapalenia płuc. Wybór sposobu zastosowania antybiotyku makrolidowego zależy od ciężkości stanu pacjenta. W cięższych przypadkach zaleca się dożylne podanie azytromycyny.

Stosowanie azytromycyny na zapalenie płuc i przeziębienia

Wraz z nadejściem chłodów ciało zaczyna silnie zamarzać. Więc zachorowałem! Stałem na przystanku, długo czekałem na minibus, było mi bardzo zimno, a teraz! Temperatura 39, osłabienie, silny kaszel, po którym bardzo boli gardło i płuca. Wezwano karetkę. Lekarz przepisał mi azytromycynę na zapalenie płuc (tak, to właśnie on został u mnie znaleziony)

Wskazania do stosowania

Azytromycynę przepisuje się w przypadku infekcji dróg oddechowych, a także nosogardzieli. Lek ten stosuje się również w zapalnych procesach zakaźnych skóry, a także w chorobach układu moczowego i rozrodczego wirusem Chlamydia.

Należy zauważyć, że dziś Azytromycyna zajmuje pierwsze miejsce wśród skutecznych i popularnych leków przeciwdrobnoustrojowych. Korzystnie wpływa na układ oskrzelowy i bardzo szybko doprowadza organizm do wyzdrowienia.

Azytromycyna to nowość w świecie farmakologii, która jest sprzedawana w najbardziej przystępnych cenach. Azytromycyna to Twój pomocnik w walce ze znienawidzonym kaszlem.

Eksperci przepisują azytromycynę osobom chorym na zapalenie płuc jako doskonały środek przeciwdrobnoustrojowy, który szybko wyprowadza organizm z tak krytycznego stanu.

Wszyscy wiedzą, że zapalenie płuc to poważna choroba, która wymaga leczenia wyłącznie antybiotykami. W tym przypadku pomoże azytromycyna, ponieważ uważana jest za najsilniejszy antybiotyk o szerokim spektrum działania. Eliminuje bakterie Gram-dodatnie i mikroorganizmy beztlenowe.

Jest dostępny tylko w kapsułkach. Bardzo szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, a stamtąd przedostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Przeciwwskazania

Istnieją również przeciwwskazania do stosowania tego leku. Nie należy go przepisywać dzieciom poniżej 12 roku życia, a także osobom z niewydolnością nerek i wątroby.

Zabronione jest również przepisywanie tego leku kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a także osobom, które mogą wykazywać reakcje alergiczne na składniki tego leku.

Skutki uboczne

Eksperci ostrzegają, że azytromycynę należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza specjalisty, gdyż wiąże się ona z wieloma skutkami ubocznymi.

Obserwuje się je od strony ośrodkowego układu nerwowego, układu krążenia, narządów zmysłów, a także przewodu pokarmowego. Jeśli pojawią się objawy przedawkowania leku, należy koniecznie oczyścić żołądek poprzez płukanie i wezwać pogotowie!

Należy również zachować szczególną ostrożność podczas stosowania go z innymi lekami, ponieważ nie jest on z niczym kompatybilny.

Jak pić azytromycynę

Zwykle stosowana dawka leku przepisywana przez lekarzy wynosi 1 mg. Należy przyjmować raz dziennie, najlepiej godzinę lub dwie po posiłku.

Dawkowanie zależy od choroby, masy ciała i wieku pacjenta. Należy zauważyć, że lek należy traktować bardzo poważnie i jeśli zapomniałeś przyjąć kolejną dawkę na czas, nie musisz czekać na następną dawkę, ale wypij ją tak szybko, jak sobie przypomnisz. Poniższe leki należy przyjmować według zwykłego schematu, zgodnie z zaleceniami lekarza specjalisty.

Ponieważ azytromycyna jest lekiem z grupy antybiotyków, konieczne jest jednoczesne przyjmowanie terapii przeciwgrzybiczej. Podczas leczenia tym lekiem należy zaprzestać prowadzenia samochodu, a także nie angażować się w czynności wymagające maksymalnej koncentracji.

Moje wyniki i wyniki

Lek ten bardzo szybko pomógł mi stanąć na nogi. Azytromycyna wyeliminowała wszelki kaszel i tym samym pomogła mi pozbyć się bólu w okolicy klatki piersiowej. Już po pierwszej aplikacji temperatura ciała ustabilizowała się, osłabienie zniknęło.

Jestem bardzo wdzięczna Azytromycynie, że tak szybko stanęłam na nogi. Polecam wszystkim!

Leczenie zapalenia płuc azytromycyną

Zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodu infekcji na świecie. Każdego roku miliony ludzi cierpią na tę niebezpieczną chorobę, dlatego właściwy dobór leków przeciwbakteryjnych jest nadal istotny. Wybór leku do leczenia zapalenia płuc odbywa się na podstawie wielu czynników. Należy wziąć pod uwagę wrażliwość patogenu, farmakokinetykę leku, przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne. Ważną rolę w wyborze leku odgrywa sposób stosowania i częstotliwość leczenia. Azytromycyna w zapaleniu płuc często staje się lekiem z wyboru nr 1, ponieważ ten antybiotyk ma szkodliwy wpływ na wiele patogennych mikroorganizmów i wystarczy go przyjmować tylko raz dziennie.

Zasada wyboru antybiotyku w patologiach płuc

Specjaliści dobierają antybiotyki do leczenia infekcji dolnych dróg oddechowych na podstawie danych dotyczących najczęstszych patogenów tych patologii.. Takie podejście wynika z faktu, że nie wszystkie kliniki są w stanie szybko wykonać posiew plwociny i określić, który mikroorganizm wywołał chorobę. W niektórych przypadkach zapalenia płuc występuje nieproduktywny kaszel, dlatego bardzo trudno jest pobrać próbki plwociny.

Wybór antybiotyku często utrudnia fakt, że lekarz nie jest w stanie stale monitorować przebiegu choroby i w razie potrzeby szybko dostosować leczenie. Różne antybiotyki mają różne działanie farmakologiczne, w różny sposób przenikają do różnych tkanek i płynów w organizmie. Zatem tylko kilka rodzajów antybiotyków dobrze przenika do komórek – makrolidy, tetracykliny i sulfonamidy.

W przypadku, gdy patogen jest wrażliwy na lek przeciwbakteryjny, ale lek osiągnie ognisko stanu zapalnego w niewystarczającym stężeniu, wówczas takie leczenie nie przyniesie efektu. Ale musisz zrozumieć, że dzięki tej metodzie nie następuje poprawa stanu pacjenta i pojawia się oporność drobnoustrojów na antybiotyk.

Bardzo ważnym aspektem przy wyborze antybiotyków jest bezpieczeństwo leku. W warunkach leczenia domowego najczęściej wybiera się leki doustne.. Lekarze starają się wybierać takie leki, których częstotliwość jest minimalna, a skuteczność wysoka.

W praktyce pediatrycznej przy wyborze leków przeciwbakteryjnych preferuje się syropy i zawiesiny z substancją czynną o szerokim spektrum działania.

Jakie patogeny powodują zapalenie płuc

Przeziębienia u dzieci i dorosłych często przeradzają się w obturacyjne zapalenie oskrzeli, a w przypadku braku odpowiedniego leczenia i uzupełnienia mikroflory bakteryjnej mogą przekształcić się w zapalenie płuc.

Najczęstszym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc pozostaje pneumokok, rzadziej chorobę wywołują mykoplazmy, chlamydie i Haemophilus influenzae. U młodych ludzi choroba jest najczęściej wywoływana przez jeden patogen. U osób starszych, w przypadku współistniejących chorób, chorobę wywołuje mieszana mikroflora, w której obecne są zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Lobarowe zapalenie płuc we wszystkich przypadkach jest spowodowane przez paciorkowce. Gronkowcowe zapalenie płuc występuje rzadziej, głównie u osób starszych, osób o złych nawykach, a także u pacjentów poddawanych długotrwałej hemodializie lub chorych na grypę.

Dość często nie jest możliwe określenie patogenu. W takim przypadku leki przeciwbakteryjne są przepisywane na próbę. W ostatnim czasie wzrosła liczba zachorowań na zapalenia płuc wywołane przez patogeny atypowe.

Azytromycyna na zapalenie płuc u dorosłych i dzieci daje dobre wyniki. Jest na ogół dobrze tolerowany przez pacjentów we wszystkich grupach wiekowych i rzadko powoduje działania niepożądane.

Azytromycyna należy do grupy makrolidów. Ten lek przeciwbakteryjny jest często przepisywany na nietolerancję antybiotyków z grupy penicylin.

Ogólny opis azytromycyny

Azytromycyna jest dostępna w kapsułkach z różnymi dawkami substancji czynnej. Lek należy do grupy makrolidów. Ma wyraźną aktywność przeciwko patogenom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym, beztlenowym i wewnątrzkomórkowym.

Okres ważności leku wynosi 2 lata. Należy go przechowywać w chłodnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni.

Wniosek o zapalenie płuc

Instrukcje stosowania azytromycyny na zapalenie płuc wskazują, że konieczne jest przyjmowanie leku w takich dawkach:

• Dzieci powyżej 12. roku życia i dorośli piją 1 kapsułkę, który zawiera 500 mg substancji czynnej, 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi najczęściej 3 dni.
• Dzieci w wieku od 6 do 12 lat przyjmują 1 kapsułkę zawierającą 250 mg substancji czynnej raz dziennie.
• W przypadku dzieci w wieku poniżej 6 lat zaleca się przepisanie zawiesiny. Dawkę ustala lekarz prowadzący indywidualnie, w zależności od wieku małego pacjenta.

Instrukcja leku mówi, że przerwa między przyjmowaniem antybiotyku powinna wynosić około jednego dnia. W tym przypadku we krwi utrzymuje się stale wysokie stężenie leku.

Cechy leczenia azytromycyną

Azytromycynę w zapaleniu płuc stosuje się z dużą ostrożnością u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby, ponieważ może rozwinąć się zapalenie wątroby i ciężka niewydolność wątroby.. Jeśli występują oznaki naruszenia wątroby, które objawiają się żółtaczką, ciemnieniem moczu i tendencją do krwawień, wówczas leczenie lekiem przeciwbakteryjnym zostaje przerwane i pacjent zostaje zbadany.

Jeśli u pacjenta występują umiarkowane zaburzenia czynności nerek, leczenie zapalenia płuc azytromycyną należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Jeśli lek przeciwbakteryjny jest stosowany do leczenia przez ponad 3 dni, może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Stanowi temu mogą towarzyszyć zaburzenia dyspeptyczne, w tym ciężka biegunka.

Podczas leczenia antybiotykami z grupy makrolidów zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Należy to wziąć pod uwagę podczas leczenia osób z patologiami serca.

Cechy leczenia zapalenia płuc u dzieci

W leczeniu zapalenia płuc u dzieci konieczne jest prawidłowe dobranie postaci dawkowania leku. W leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia należy zastosować zawiesinę, ponieważ dziecku bardzo trudno jest połknąć całą kapsułkę, a jeśli wylejesz proszek z kapsułki, dziecko nie będzie chciało go połknąć, ponieważ o zbyt gorzkim smaku.

W przypadku ciężkich infekcji dolnych dróg oddechowych lekarz prowadzący oblicza dawkę, a także określa czas trwania terapii. W większości przypadków przebieg leczenia trwa trzy dni, ale w ciężkich przypadkach zapalenia płuc może być zalecany tygodniowy kurs. Dziecko musi przyjmować lek w tym samym czasie. Zapewnia to stale wysokie stężenie środka przeciwdrobnoustrojowego we krwi.

Nie ma możliwości przerwania leczenia w przypadku poprawy stanu pacjenta. Jeśli nie wypijesz pełnego cyklu antybiotyków, może rozwinąć się nadkażenie, które jest trudne do wyleczenia.

Azytromycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania i długo działającym. Po przyjęciu ostatniej kapsułki terapeutyczne stężenie substancji czynnej we krwi utrzymuje się przez trzy dni. Dzięki tej właściwości ten makrolid staje się lekiem z wyboru nr 1 w leczeniu zapalenia płuc.

Ile dni należy przyjmować azytromycynę na zapalenie płuc?

Lek Azytromycyna na zapalenie płuc u dorosłych często staje się głównym lekiem w terapii. Wybór leku na zapalenie płuc zależy od wielu czynników.

Azytromycyna jest szkodliwa dla większości szkodliwych bakterii, dlatego często jest przepisywana na zapalenie płuc. Specjalista dobiera antybiotyk w celu wyeliminowania infekcji na podstawie wyników badań, wiedzy medycznej na temat najczęstszych rodzajów patogenów oraz skuteczności nowoczesnego leku. Nie zawsze możliwe jest przekazanie bakposewa wydzielin i określenie rodzaju patogenu. A stosowanie leku Azytromycyna pomaga przezwyciężyć pozaszpitalne zapalenie płuc.

Działanie leku

Pozytywny wpływ azytromycyny na zapalenie płuc został wielokrotnie udowodniony przez wiele lat w badaniach klinicznych. W trakcie różnych badań stosowano leki z grupy makrolidów w celu wyeliminowania procesu zakaźnego. Lek Azytromycyna został porównany z działaniem wielu leków. W większości badań dotyczących leczenia zapalenia płuc najlepsze efekty terapeutyczne wykazywała azytromycyna.

Przewaga azytromycyny nad innymi lekami wynika z jej właściwości farmakologicznych.

W organizmie człowieka Azytromycyna:

• tłumi czynniki wywołujące zapalenie płuc;
• ma wyraźne działanie przeciwzapalne;
• wpływa na bakterie beztlenowe;
• eliminuje dreszcze i normalizuje temperaturę;
• zmniejsza kaszel;
• poprawia funkcjonowanie układu odpornościowego.

Zapalenie płuc jest często zaostrzeniem obturacyjnego zapalenia oskrzeli. W procesie zapalnym przyłącza się florę bakteryjną, a patologia wpływa na tkankę płuc. Głównym czynnikiem sprawczym zapalenia płuc są bakterie pneumokokowe. Wnikają do krwi organizmu i powodują zniszczenie komórek płuc. Ponadto chorobę mogą wywołać chlamydie, mykoplazmy, Haemophilus influenzae.

W przypadku braku kompetentnej terapii infekcja rozwija się dalej i może nawet prowadzić do śmierci. Wskazane jest leczenie zapalenia płuc azytromycyną w różnych postaciach choroby pod nadzorem lekarza. Lek dobrze radzi sobie z czynnikami zakaźnymi o mieszanej mikroflorze w dolnych tkankach płuc. Terapię antybiotykiem Azytromycyna prowadzi się zgodnie z instrukcją, którą producent dołącza do opakowania.

Jeśli niemożliwe jest określenie dokładnego czynnika wywołującego chorobę, wybór leku na zapalenie płuc przeprowadza się poprzez pobieranie próbek. Lek przeciwbakteryjny Azytromycyna sprawdził się w leczeniu zapalenia płuc. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów w każdym wieku i rzadziej niż inne leki powoduje działania niepożądane.

Azytromycyna w zapaleniu płuc ma wyraźny wpływ na produkcję polinukleotydów i hamuje proces zapalny w organizmie. Aktywnie zwalcza zapalenie płuc i eliminuje jego objawy. Działanie leku w zapaleniu płuc ma na celu poprawę samopoczucia, zmniejszenie objawów choroby. Lek zmniejsza aktywne związki wpływające na połączenia komórkowe układu odpornościowego. Zmniejsza działanie tlenku azotu, co zapobiega uszkodzeniom komórek organicznych. Lek zwiększa także syntezę cytokin, które aktywnie zwalczają proces zapalny w tkankach płuc.

Aplikacja

Dawka azytromycyny w leczeniu zapalenia płuc wynosi 500 mg na dzień. Lek należy przyjmować jedną tabletkę raz dziennie. Tabletkę połyka się w całości, nie zaleca się jej żucia. Popić 1 szklanką czystej wody. Lek należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.

Lek jest przeznaczony do stosowania ogólnoustrojowego i jest silnym środkiem przeciwbakteryjnym. W przypadku zapalenia płuc azytromycynę pije się przez 3-5 dni, czas trwania kursu reguluje lekarz. W razie potrzeby dawkę można zmniejszyć do 250 mg na dobę.

Działania niepożądane

W niektórych przypadkach podczas przyjmowania azytromycyny w celu eliminacji zapalenia płuc mogą wystąpić pewne działania niepożądane.

Można zaobserwować:

• wzdęcia i bóle brzucha;
• zaburzenia trawienia i stolca;
• różne rodzaje zapalenia jelita grubego;
• żółtaczka;
• wymioty lub nudności;
• nerwowe podniecenie;
• zawroty głowy;
• wysypka i swędzenie skóry;
• ból stawów;
• neutropenia.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy poinformować lekarza. Istnieje możliwość zmniejszenia przez lekarza zalecanej dawki leku dla osoby dorosłej lub włączenia do leczenia innego leku.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

W przypadku zapalenia płuc u dzieci azytromycyna ma wyraźne działanie przeciwzapalne i pomaga dziecku szybciej radzić sobie z chorobą. Organizm dziecka może dość gwałtownie zareagować na lek. Jednak przy dobrze dobranej dawce leczenie zapalenia płuc przebiega bez powikłań.

Azytromycyna:

• wspomaga upłynnianie plwociny zgromadzonej w płucach;
• wykazuje optymalną aktywność wobec czynników chorobotwórczych;
• poprawia stan nabłonka pęcherzyków płucnych;
• utrzymuje równowagę płynów w tkankach płuc;
• zmniejsza ilość wydzieliny oskrzelowej;
• odbudowuje błonę śluzową dróg oddechowych.

Pod względem skuteczności leczenie zapalenia płuc azytromycyną nie ustępuje terapii innymi lekami przeciwbakteryjnymi. Badania medyczne wykazały, że eliminacja zapalenia płuc za pomocą azytromycyny w ciągu 5 dni u pacjentów w wieku 7-16 lat daje bardzo silny efekt terapeutyczny i nie różni się od leczenia lekami takimi jak amoksycylina, erytromycyna, sumamed. U dzieci w wieku przedszkolnym przebieg leczenia zapaleniem płuc azytromycyną przebiega zasadniczo bez działań niepożądanych.

Azytromycyna ma wysoki stopień bezpieczeństwa i jest dość skutecznym makrolidem. Jest metabolizowany w strukturach wątroby, nie przyczynia się do uszkodzeń narządów i dobrze wchodzi w interakcje z innymi lekami. Składniki leku w postaci niezmienionej są wydalane z organizmu przez żółć i nerki.

Ogólna częstość występowania działań niepożądanych po zastosowaniu makrolidu u dzieci i młodzieży wynosi około 10%. Podczas gdy inne leki wykazują znacznie wyższy odsetek. Możliwe anulowanie stosowania tego leku z powodu rozwoju działań niepożądanych nie przekraczało 0,6% w zapaleniu płuc. Wyniki tych badań zamieszczane są w odpowiednich protokołach.

Biorąc pod uwagę niski poziom oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na azytromycynę, lek ten jest traktowany przez lekarzy jako lek pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia płuc u dzieci. Klinicznie zaleca się leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc azytromycyną u słabych i wcześniaków. Według obserwacji medycznych u dzieci w wieku powyżej 5 lat dominuje atypowe zapalenie płuc typu mieszanego. Skutecznym lekiem w jej leczeniu jest azytromycyna.

Sarygina OD

pozaszpitalne zapalenie płuc(synonimy: domowy, ambulatoryjny) jest ostrą chorobą występującą w trakcie pozaszpitalny stany chorobowe, którym towarzyszą objawy infekcji dolnych dróg oddechowych (gorączka, kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność) i „świeże” zmiany ogniskowo-naciekowe w płucach przy braku oczywistej alternatywy diagnostycznej.

pozaszpitalne zapalenie płuc(VBP) można warunkowo podzielić na 3 grupy:

1. zapalenie płuc które nie wymagają hospitalizacji. Ta grupa pacjentów jest najliczniejsza i stanowi aż 80% wszystkich chorych. zapalenie płuc; u tych pacjentów przebieg jest łagodny zapalenie płuc i może otrzymać terapię ambulatoryjną; śmiertelność nie przekracza 1-5%.

2. Zapalenie płuc wymagające hospitalizacji pacjentów w szpitalu. Ta grupa stanowi około 20% wszystkich zapaleń płuc, chorzy mają współistniejące choroby przewlekłe i ciężkie objawy kliniczne, ryzyko zgonu wśród hospitalizowanych sięga 12%.

3. Zapalenie płuc wymagające hospitalizacji pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. Takich pacjentów definiuje się jako tych z ciężkim przebiegiem pozaszpitalny zapalenie płuc. Śmiertelność w ciężkim zapaleniu płuc wynosi około 40%.

Przyczyną rozwoju odczynu zapalnego w odcinkach oddechowych płuc może być zarówno spadek skuteczności mechanizmów obronnych organizmu, jak i duża dawka mikroorganizmów i/lub zwiększona zjadliwość. Aspiracja treści jamy ustnej i gardła jest główną drogą zakażenia dróg oddechowych, a tym samym głównym mechanizmem patogenetycznym rozwoju zapalenia płuc. W normalnych warunkach wiele mikroorganizmów (na przykład Streptococcus pneumoni-ae) może kolonizować część ustną gardła, ale dolne drogi oddechowe pozostają jałowe. W przypadku uszkodzenia mechanizmów „samooczyszczania” drzewa tchawiczo-oskrzelowego, na przykład przy wirusowej infekcji dróg oddechowych, powstają sprzyjające warunki do rozwoju zapalenia płuc. W niektórych przypadkach niezależnym czynnikiem patogenetycznym może być duża dawka mikroorganizmów lub wnikanie do dróg oddechowych płuc nawet pojedynczych wysoce zjadliwych mikroorganizmów, odpornych na działanie mechanizmów obronnych organizmu, co również prowadzi do rozwoju zapalenie płuc.

Etiologia PZP jest bezpośrednio związana z prawidłową mikroflorą kolonizującą górne drogi oddechowe. Spośród wielu mikroorganizmów tylko nieliczne o podwyższonej zjadliwości są w stanie wywołać reakcję zapalną po przedostaniu się do dolnych dróg oddechowych.

Te typowe patogeny pozaszpitalny PFS to: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Pewne znaczenie w etiologii pozaszpitalny VFS mają mikroorganizmy nietypowe, choć trudno dokładnie ustalić ich znaczenie etiologiczne: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Typowymi, ale rzadkimi patogenami PZP są: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, rzadziej inne enterobakterie.

Streptococcus pneumoniae jest najczęstszą przyczyną PZPR u osób w każdym wieku. Ze względu na złożoność identyfikacji patogenu, wstępne leczenie PFS w zdecydowanej większości przypadków ma charakter empiryczny. Wybór leków opiera się na danych dotyczących częstości występowania określonych patogenów w różnych grupach wiekowych, lokalnym poziomie antybiotykooporności, obrazie klinicznym choroby oraz informacjach epidemiologicznych.

Wstępnego wyboru środka przeciwdrobnoustrojowego dokonuje się empirycznie (tj. przed udostępnieniem wyników badania mikrobiologicznego), ponieważ:

W co najmniej połowie przypadków odpowiedzialnego mikroorganizmu nie można zidentyfikować nawet najnowocześniejszymi metodami badawczymi, a istniejące metody mikrobiologiczne są raczej niespecyficzne i mało czułe;

Opóźnieniu leczenia etiotropowego zapalenia płuc towarzyszy zwiększone ryzyko powikłań i śmiertelności z powodu zapalenia płuc, a terminowe i prawidłowo dobrane leczenie empiryczne może poprawić rokowanie choroby;

Ocena obrazu klinicznego, zmian radiologicznych, chorób współistniejących, czynników ryzyka oraz ciężkości zapalenia płuc w większości przypadków pozwala na podjęcie właściwej decyzji o wyborze odpowiedniej terapii.

Jednocześnie należy dążyć do wyjaśnienia rozpoznania etiologicznego, zwłaszcza u chorych z ciężkim zapaleniem płuc, gdyż takie postępowanie może mieć wpływ na przebieg choroby. Ponadto zaletami terapii „ukierunkowanej” jest zmniejszenie liczby przepisywanych leków, zmniejszenie kosztów leczenie, zmniejszając liczbę skutków ubocznych terapii i zmniejszając potencjał selekcji opornych szczepów drobnoustrojów.

Wybór terapii początkowej zależy od ciężkości choroby, miejsca terapii, czynników klinicznych i epidemiologicznych. Ponieważ często trudno jest od razu określić rodzaj czynnika sprawczego VFS, szeroko stosowanymi lekami są makrolidy o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

Jak wynika z analizy danych zagranicznych, makrolidy są skuteczne u 80–90% chorych na PZP. Decyduje o tym ich odpowiednie spektrum działania, które obejmuje większość potencjalnych patogenów, m.in. mykoplazma, chlamydia i legionella, a także korzystne właściwości farmakokinetyczne, które powodują wysokie stężenia w płucach. Istotnym czynnikiem determinującym empiryczny wybór makrolidów jest niski poziom oporności na nie wielu drobnoustrojów. Na przykład mykoplazmy wykazują stałą wrażliwość na antybiotyki z tej grupy, nie opisano rozwoju oporności na nie. W Rosji poziom oporności na makrolidy najczęstszego czynnika wywołującego VFS, S. Pneumoniae, wynosi mniej niż 5%. Ponadto u wielu drobnoustrojów po okresie spadku intensywności ich stosowania powróciła wrażliwość na makrolidy.

Do zalet makrolidów należy także niska toksyczność i dobra tolerancja, w tym niski potencjał alergenny. Częstotliwość reakcji nadwrażliwości przy ich stosowaniu nie przekracza 0,5%, czyli jest znacznie niższa niż w przypadku leczenie penicyliny (do 10%) i cefalosporyny (do 4%), w związku z czym makrolidy uważane są za leki z wyboru u pacjentów z alergią na antybiotyki 3-laktamowe.

W północnoamerykańskich wytycznych dot leczenie Makrolidy VBP uznawane są za leki pierwszego wyboru. Ich skuteczność i bezpieczeństwo potwierdzają wyniki metaanalizy badań klinicznych.

Uważa się, że makrolidy nie tylko mają działanie lecznicze, ale także zapobiegają przenoszeniu atypowych patogenów, co może prowadzić do zmniejszenia częstości nawrotów PZP i zmniejszenia zachorowalności.

Powyższe czynniki determinują powszechne stosowanie makrolidów u dorosłych i dzieci w leczeniu infekcji dolnych dróg oddechowych, począwszy od 1952 roku, kiedy na międzynarodowym rynku farmaceutycznym pojawił się pierwszy przedstawiciel tej grupy farmakologicznej – erytromycyna. W kolejnych latach opracowano nowe antybiotyki z grupy makrolidów, różniące się od erytromycyny przede wszystkim poprawionymi właściwościami farmakokinetycznymi i lepszą tolerancją.

Najszerzej stosowanym wśród współczesnych makrolidów jest azytromycyna. Ponad 20 lat doświadczenia klinicznego azytromycynaświadczy o jego prawdziwie ogólnoświatowym uznaniu. W tym czasie lek sprawdził się leczenie różne choroby zakaźne, a zwłaszcza infekcje oskrzelowo-płucne. Według wyników badań Europejskiego Towarzystwa Chemioterapii Przeciwdrobnoustrojowej (ESAC), przeprowadzonych w latach 2001-2002, w większości krajów europejskich makrolidy są drugim po penicylinach najczęściej spożywanym antybiotykiem stosowanym w praktyce ambulatoryjnej. Azytromycyna i klarytromycyna należą do „piątki” najaktywniej sprzedawanych środków przeciwdrobnoustrojowych na świecie. Konsumpcja azytromycyna osiąga kolosalne rozmiary i stale rośnie. W 1999 azytromycyna był najczęściej przepisywanym lekiem makrolidowym na świecie (IMS Drug Monitor, 1999), a jego sprzedaż w 2002 roku przekroczyła 1 miliard dolarów.

Właściwości azytromycyny

w porównaniu do innych

makrolidy

Azytromycyna (Zitrocin) jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy 15-merowych makrolidów lub azalidów. Taka budowa chemiczna odpowiada za poprawę farmakokinetyki, przede wszystkim znacząco zwiększoną kwasoodporność (300-krotnie w porównaniu z erytromycyną), lepszą absorpcję z przewodu pokarmowego i pewniejszą biodostępność. Cechami azytromycyny odróżniającymi ją od innych makrolidów jest bardzo długi okres półtrwania (do 79 godzin) oraz zdolność do tworzenia wyższych stężeń w tkankach. Azytromycyna ma przewagę nad innymi makrolidami i zdolnością do akumulacji wewnątrzkomórkowej. Jest aktywnie wychwytywany przez fagocyty i dostarczany do ognisk zapalenia infekcyjnego, gdzie jego stężenie jest o 24-36% wyższe niż w zdrowych tkankach. Zdolność przenikania do fagocytów azytromycyny jest 10 razy większa niż erytromycyny.

Ze względu na wysoką lipofilowość azytromycyna (zytrocyna) jest dobrze dystrybuowana w organizmie, osiągając w różnych narządach i tkankach poziom znacznie wyższy niż minimalne stężenia hamujące (MIC) głównych czynników zakaźnych w odpowiedniej lokalizacji. Wewnątrzkomórkowe stężenia leku są 10-100 razy wyższe niż w osoczu. Najwyższe stężenia powstają w migdałkach, migdałkach, wysięku ucha środkowego, błonie śluzowej oskrzeli i wydzielinie oskrzelowej, a także w nabłonku pęcherzyków płucnych. Wysoki poziom leku w oskrzelach i płucach utrzymuje się przez kilka dni po jego odstawieniu. Spektrum działania azytromycyny jest szersze niż erytromycyny ze względu na mikroorganizmy takie jak Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori, kompleks wewnątrzkomórkowy Mycobacterium avium, Crypto-spori-dium spp. i Toxoplasma gondii. Działanie azytromycyny na mikroorganizmy Gram-dodatnie jest porównywalne z erytromycyną, jednak in vitro przewyższa erytromycynę w działaniu na mikroorganizmy Gram-ujemne. W szczególności azytromycyna jest 2-8 razy bardziej aktywna niż erytromycyna przeciwko H. influenza, w tym szczepom wytwarzającym 3-laktamazę, które występują w około 20-40% przypadków. Azytromycyna jest skuteczniejsza od erytromycyny w działaniu przeciwko Legionella spp., H. ducreyi, Campylobacter spp. i kilka innych mikroorganizmów. Lek działa na wszystkie główne patogeny infekcji dolnych dróg oddechowych, w tym S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, M. pneumoniae i C. pneumoniae. Według autorów japońskich azytromycyna pozostaje aktywna wobec pneumokoków opornych na inne makrolidy.

Azytromycyna (Zitrocin) ma działanie poantybiotykowe m.in. przeciwko czynnikom wywołującym pozaszpitalne zapalenie płuc, takim jak S. pneumoniae i H. influenzae.

Przewagą azytromycyny nad innymi makrolidami, a także większością antybiotyków z innych grup, jest pojedyncza dawka dziennie i krótki kurs leczenie co jest wygodne zarówno dla dzieci, jak i ich rodziców. Wygodny sposób podawania zwiększa z kolei trafność realizacji zaleceń terapeutycznych.

Do zalet azytromycyny należy wysokie bezpieczeństwo i dobra tolerancja, ze względu zarówno na korzystny profil działań niepożądanych, jak i niski potencjał występowania klinicznie istotnych interakcji lekowych. Według wyników metaanaliz częstość odstawiania azytromycyny z powodu działań niepożądanych wynosi 0,7% w przypadku zakażeń dolnych dróg oddechowych i 0,8% w przypadku zakażeń górnych dróg oddechowych. Częstość wycofywania antybiotyków porównawczych zgodnie z wynikami tych metaanaliz wynosiła dla amoksycyliny z klawulanianem – 2,3–4%, cefakloru – 1,3–2,8%, erytromycyny – 1,9–2,2%, klarytromycyny – 0,9–1%. W badaniach klinicznych azytromycyna rzadko powodowała poważne działania niepożądane, których związek przyczynowy z lekiem nie został w pełni ustalony.

O zdolności makrolidów do interakcji z lekami decyduje głównie ich wpływ na enzymy układu cytochromu P450 w wątrobie. W zależności od stopnia zahamowania cytochromu P450 są one ułożone w następującej kolejności: klarytromycyna > erytromycyna > roksytromycyna > azytromycyna > spiramycyna. Zatem, jeśli chodzi o interakcje leków, azytromycyna (Zitrocin) jest bezpieczniejsza niż większość innych makrolidów. W przeciwieństwie do erytromycyny i klarytromycyny nie wchodzi w klinicznie istotne interakcje z cyklosporyną, cyzaprydem, pimozydem, dyzopiramidem, astemizolem, karbamazepiną, midazolamem, digoksyną, statynami i warfaryną.

Azytromycynę (Zitrocin) zaleca się przyjmować przed posiłkami, ponieważ pod wpływem pokarmu jej biodostępność, według niektórych doniesień, może się zmniejszać. Jednak 3 badania wykazały, że pokarm nie wpływa na biodostępność azytromycyny w postaciach dawkowania, takich jak tabletki 250 mg, proszki 1000 mg i zawiesina pediatryczna 500 mg. Wyniki tych badań wskazują, że przyjmowanie azytromycyny (Zitrocin) nie może być „powiązane” z przyjmowaniem pokarmu, co dodatkowo ułatwia stosowanie leku.

Tak więc główne właściwości azytromycyny, które umożliwiają utrzymanie silnej pozycji w leczeniu nie tylko pozaszpitalnego zapalenia płuc, ale także innych infekcji dróg oddechowych, są następujące:

Wysoka aktywność wobec głównych patogenów infekcji dolnych dróg oddechowych (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae);

Działanie przeciwko wewnątrzkomórkowym atypowym patogenom;

Niska oporność S. pneumoniae i H. influenzae na azytromycynę;

Wysokie stężenie w różnych strukturach oskrzelowo-płucnych;

Obecność efektu poantybiotykowego;

Brak klinicznie istotnych interakcji z innymi produktami leczniczymi;

Wygodny schemat dawkowania;

Obecność leku w różnych postaciach dawkowania.

We współczesnym bogatym arsenale leków przeciwbakteryjnych przeznaczonych do leczenia infekcji oskrzelowo-płucnych azytromycyna nadal zajmuje ważne miejsce.

Zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodu infekcji na świecie. Każdego roku miliony ludzi cierpią na tę niebezpieczną chorobę, dlatego właściwy dobór leków przeciwbakteryjnych jest nadal istotny. Wybór leku do leczenia zapalenia płuc odbywa się na podstawie wielu czynników. Należy wziąć pod uwagę wrażliwość patogenu, farmakokinetykę leku, przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne. Ważną rolę w wyborze leku odgrywa sposób stosowania i częstotliwość leczenia. Azytromycyna w zapaleniu płuc często staje się lekiem z wyboru nr 1, ponieważ ten antybiotyk ma szkodliwy wpływ na wiele patogennych mikroorganizmów i wystarczy go przyjmować tylko raz dziennie.

Zasada wyboru antybiotyku w patologiach płuc

Specjaliści dobierają antybiotyki do leczenia infekcji dolnych dróg oddechowych na podstawie danych dotyczących najczęstszych patogenów tych patologii. Takie podejście wynika z faktu, że nie wszystkie kliniki są w stanie szybko wykonać posiew plwociny i określić, który mikroorganizm wywołał chorobę. W niektórych przypadkach zapalenia płuc występuje nieproduktywny kaszel, dlatego bardzo trudno jest pobrać próbki plwociny.

Wybór antybiotyku często utrudnia fakt, że lekarz nie jest w stanie stale monitorować przebiegu choroby i w razie potrzeby szybko dostosować leczenie. Różne antybiotyki mają różne działanie farmakologiczne, w różny sposób przenikają do różnych tkanek i płynów w organizmie. Zatem tylko kilka rodzajów antybiotyków dobrze przenika do komórek – makrolidy, tetracykliny i sulfonamidy.

W przypadku, gdy patogen jest wrażliwy na lek przeciwbakteryjny, ale lek osiągnie ognisko stanu zapalnego w niewystarczającym stężeniu, wówczas takie leczenie nie przyniesie efektu. Ale musisz zrozumieć, że dzięki tej metodzie nie następuje poprawa stanu pacjenta i pojawia się oporność drobnoustrojów na antybiotyk.

Bardzo ważnym aspektem przy wyborze antybiotyków jest bezpieczeństwo leku. W warunkach leczenia domowego najczęściej wybiera się leki doustne.. Lekarze starają się wybierać takie leki, których częstotliwość jest minimalna, a skuteczność wysoka.

W praktyce pediatrycznej przy wyborze leków przeciwbakteryjnych preferuje się syropy i zawiesiny z substancją czynną o szerokim spektrum działania.

Jakie patogeny powodują zapalenie płuc

Przeziębienia u dzieci i dorosłych często przeradzają się w obturacyjne zapalenie oskrzeli, a w przypadku braku odpowiedniego leczenia i uzupełnienia mikroflory bakteryjnej mogą przekształcić się w zapalenie płuc.

Najczęstszym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc pozostaje pneumokok, rzadziej chorobę wywołują mykoplazmy, chlamydie i Haemophilus influenzae. U młodych ludzi choroba jest najczęściej wywoływana przez jeden patogen. U osób starszych, w przypadku współistniejących chorób, chorobę wywołuje mieszana mikroflora, w której obecne są zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Lobarowe zapalenie płuc we wszystkich przypadkach jest spowodowane przez paciorkowce. Gronkowcowe zapalenie płuc występuje rzadziej, głównie u osób starszych, osób o złych nawykach, a także u pacjentów poddawanych długotrwałej hemodializie lub chorych na grypę.

Dość często nie jest możliwe określenie patogenu. W takim przypadku leki przeciwbakteryjne są przepisywane na próbę. W ostatnim czasie wzrosła liczba zachorowań na zapalenia płuc wywołane przez patogeny atypowe.

Azytromycyna na zapalenie płuc u dorosłych i dzieci daje dobre wyniki. Jest na ogół dobrze tolerowany przez pacjentów we wszystkich grupach wiekowych i rzadko powoduje działania niepożądane.

Azytromycyna należy do grupy makrolidów. Ten lek przeciwbakteryjny jest często przepisywany na nietolerancję antybiotyków z grupy penicylin.

Ogólny opis azytromycyny

Azytromycyna jest dostępna w kapsułkach z różnymi dawkami substancji czynnej. Lek należy do grupy makrolidów. Ma wyraźną aktywność przeciwko patogenom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym, beztlenowym i wewnątrzkomórkowym.

Okres ważności leku wynosi 2 lata. Należy go przechowywać w chłodnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni.

Wniosek o zapalenie płuc

Instrukcje stosowania azytromycyny na zapalenie płuc wskazują, że konieczne jest przyjmowanie leku w takich dawkach:

• Dzieci powyżej 12. roku życia i dorośli piją 1 kapsułkę, który zawiera 500 mg substancji czynnej, 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi najczęściej 3 dni.
• Dzieci w wieku od 6 do 12 lat przyjmują 1 kapsułkę zawierającą 250 mg substancji czynnej raz dziennie.
• W przypadku dzieci w wieku poniżej 6 lat zaleca się przepisanie zawiesiny. Dawkę ustala lekarz prowadzący indywidualnie, w zależności od wieku małego pacjenta.

Instrukcja leku mówi, że przerwa między przyjmowaniem antybiotyku powinna wynosić około jednego dnia. W tym przypadku we krwi utrzymuje się stale wysokie stężenie leku.

Cechy leczenia azytromycyną

Azytromycynę w zapaleniu płuc stosuje się z dużą ostrożnością u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby, ponieważ może rozwinąć się zapalenie wątroby i ciężka niewydolność wątroby.. Jeśli występują oznaki naruszenia wątroby, które objawiają się żółtaczką, ciemnieniem moczu i tendencją do krwawień, wówczas leczenie lekiem przeciwbakteryjnym zostaje przerwane i pacjent zostaje zbadany.

Jeśli u pacjenta występują umiarkowane zaburzenia czynności nerek, leczenie zapalenia płuc azytromycyną należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Jeśli lek przeciwbakteryjny jest stosowany do leczenia przez ponad 3 dni, może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Stanowi temu mogą towarzyszyć zaburzenia dyspeptyczne, w tym ciężka biegunka.

Podczas leczenia antybiotykami z grupy makrolidów zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Należy to wziąć pod uwagę podczas leczenia osób z patologiami serca.

Cechy leczenia zapalenia płuc u dzieci

W leczeniu zapalenia płuc u dzieci konieczne jest prawidłowe dobranie postaci dawkowania leku. W leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia należy zastosować zawiesinę, ponieważ dziecku bardzo trudno jest połknąć całą kapsułkę, a jeśli wylejesz proszek z kapsułki, dziecko nie będzie chciało go połknąć, ponieważ o zbyt gorzkim smaku.

W przypadku ciężkich infekcji dolnych dróg oddechowych lekarz prowadzący oblicza dawkę, a także określa czas trwania terapii. W większości przypadków przebieg leczenia trwa trzy dni, ale w ciężkich przypadkach zapalenia płuc może być zalecany tygodniowy kurs. Dziecko musi przyjmować lek w tym samym czasie. Zapewnia to stale wysokie stężenie środka przeciwdrobnoustrojowego we krwi.

Nie ma możliwości przerwania leczenia w przypadku poprawy stanu pacjenta. Jeśli nie wypijesz pełnego cyklu antybiotyków, może rozwinąć się nadkażenie, które jest trudne do wyleczenia.

Azytromycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania i długo działającym. Po przyjęciu ostatniej kapsułki terapeutyczne stężenie substancji czynnej we krwi utrzymuje się przez trzy dni. Dzięki tej właściwości ten makrolid staje się lekiem z wyboru nr 1 w leczeniu zapalenia płuc.

Przedstawiono recenzje odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania azytromycyny w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: lek pomógł czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie zadeklarowane przez producenta w adnotacji. Analogi azytromycyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia migdałków, zapalenia płuc i innych infekcji u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Azytromycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Jest przedstawicielem podgrupy antybiotyków makrolidowych – azalidów, działa bakteriostatycznie. Tworząc wysokie stężenia w ognisku zapalnym, działa bakteriobójczo.

Działa na zewnątrz- i wewnątrzkomórkowe patogeny. Mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne są wrażliwe na azytromycynę; niektóre mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; jak również Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azytromycyna nie działa na bakterie Gram-dodatnie oporne na erytromycynę.

Działa również na Toxoplasma gondii.

Azytromycyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, ze względu na jej stabilność w środowisku kwaśnym i lipofilowość. Azytromycyna dobrze przenika do dróg oddechowych, narządów i tkanek układu moczowo-płciowego (w szczególności do gruczołu krokowego), do skóry i tkanek miękkich. Zdolność azytromycyny do gromadzenia się głównie w lizosomach jest szczególnie ważna dla eliminacji patogenów wewnątrzkomórkowych. Udowodniono, że fagocyty dostarczają azytromycynę do miejsc zakażenia, gdzie jest ona uwalniana podczas fagocytozy. Stężenie azytromycyny w ogniskach zakażenia jest istotnie wyższe niż w zdrowych tkankach (średnio o 24-34%) i koreluje ze stopniem obrzęku zapalnego. Pomimo wysokiego stężenia w fagocytach, azytromycyna nie wpływa znacząco na ich funkcję. Azytromycyna utrzymuje się w stężeniach bakteriobójczych przez 5-7 dni po ostatniej dawce, co umożliwiło opracowanie krótkich (3-dniowych i 5-dniowych) cykli leczenia. Powstałe metabolity, demetylowane w wątrobie, nie są aktywne. 50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią, 6% - przez nerki.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego);
• szkarlatyna;
• infekcje dolnych dróg oddechowych (w tym wywołane przez patogeny atypowe);
• infekcje skóry i tkanek miękkich (róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy);
• zakażenia dróg moczowo-płciowych (niepowikłane zapalenie cewki moczowej i/lub zapalenie szyjki macicy);
• Borelioza (borelioza) w leczeniu początkowej fazy (rumień wędrujący);
• choroby żołądka i dwunastnicy związane z Heliobactcr pylori (w ramach terapii skojarzonej).

Tabletki powlekane 250 mg i 500 mg.

Kapsułki 250 mg i 500 mg.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Wewnątrz, 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku 1 raz dziennie.

Dorośli z infekcjami górnych i dolnych dróg oddechowych mg na dobę przez 1 dawkę przez 3 dni (dawka kursowa - 1,5 g).

W przypadku infekcji skóry i tkanek miękkich mg dziennie pierwszego dnia dla 1 dawki, następnie 500 mg dziennie dziennie przez 2 do 5 dni (dawka kursowa - 3 g).

W ostrych infekcjach narządów moczowo-płciowych (niepowikłane zapalenie cewki moczowej lub zapalenie szyjki macicy) – jednorazowo 1000 mg.

W chorobie z Lyme (boreliozie) w leczeniu I stopnia (rumień wędrujący) mg pierwszego dnia i 500 mg dziennie przez 2 do 5 dni (dawka kursowa - 3 g).

Na wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy związany z Helicobacter pylori – 1 g dziennie przez 3 dni w ramach skojarzonej terapii przeciw Helicobacter. Dzieciom powyżej 12. roku życia (o masie ciała 50 kg i więcej) z infekcjami górnych i dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich mg 1 raz dziennie przez 3 dni.

W leczeniu rumienia wędrującego u dzieci stosuje się dawki mg pierwszego dnia i 500 mg dziennie od 2. do 5. dnia.

• biegunka;
• mdłości;
• ból brzucha;
• niestrawność (wzdęcia, wymioty);
• zaparcie;
• anoreksja;
• zmiana smaku;
• kandydoza błony śluzowej jamy ustnej;
• bicie serca;
• ból w klatce piersiowej;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• senność;
• nerwica;
• zaburzenia snu;
• kandydoza pochwy;
• wysypka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• swędzenie skóry;
• pokrzywka;
• zapalenie spojówek;
• zwiększone zmęczenie;
• światłoczułość.

• niewydolność wątroby i (lub) nerek;
• okres laktacji;
• wiek dzieci do 12 lat;
• nadwrażliwość (w tym na inne makrolidy).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Można stosować w czasie ciąży, gdy korzyści znacznie przewyższają ryzyko związane ze stosowaniem jakiegokolwiek leku w czasie ciąży.

Jeśli konieczne jest przepisanie leku w okresie laktacji, konieczne jest rozwiązanie kwestii zaprzestania karmienia piersią.

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko, jak to możliwe, a kolejne dawki należy przyjąć w odstępie 24 godzin.

Konieczne jest zachowanie 2-godzinnej przerwy przy jednoczesnym stosowaniu leków zobojętniających. Po przerwaniu leczenia u niektórych pacjentów mogą utrzymywać się reakcje nadwrażliwości, co wymaga specyficznego leczenia pod nadzorem lekarza.

Leki zobojętniające (zawierające aluminium i magnez), etanol (alkohol) i żywność spowalniają i zmniejszają wchłanianie. Podczas wspólnego mianowania warfaryny i azytromycyny (w zwykłych dawkach) nie wykryto żadnych zmian w czasie protrombinowym, jednak biorąc pod uwagę, że interakcja makrolidów i warfaryny może nasilać działanie przeciwzakrzepowe, pacjenci wymagają dokładnego monitorowania czasu protrombinowego.

Digoksyna: zwiększone stężenie digoksyny.

Ergotamina i dihydroergotamina: zwiększone działanie toksyczne (skurcz naczyń, zaburzenia czucia).

Triazolam: zmniejszony klirens i zwiększone działanie farmakologiczne triazolamu. Spowalnia wydalanie i zwiększa stężenie w osoczu oraz toksyczność cykloseryny, pośrednich antykoagulantów, metyloprednizolonu, felodypiny, a także leków ulegających utlenianiu mikrosomalnemu (karbamazepina, terfenadyna, cyklosporyna, heksobarbital, alkaloidy sporyszu, kwas walproinowy, dyzopiramid, bromokryptyna, fenytoina , doustne leki hipoglikemizujące, teofilina i inne pochodne ksantyny) – ze względu na hamowanie przez azytromycynę utleniania mikrosomalnego w hepatocytach.

Linkozaminy osłabiają skuteczność, tetracyklina i chloramfenikol – zwiększają.

Analogi leku Azytromycyna

Strukturalne analogi substancji czynnej:

Stosowanie azytromycyny na zapalenie płuc i przeziębienia

Wraz z nadejściem chłodów ciało zaczyna silnie zamarzać. Więc zachorowałem! Stałem na przystanku, długo czekałem na minibus, było mi bardzo zimno, a teraz! Temperatura 39, osłabienie, silny kaszel, po którym bardzo boli gardło i płuca. Wezwano karetkę. Lekarz przepisał mi azytromycynę na zapalenie płuc (tak, to właśnie on został u mnie znaleziony)

Wskazania do stosowania

Azytromycynę przepisuje się w przypadku infekcji dróg oddechowych, a także nosogardzieli. Lek ten stosuje się również w zapalnych procesach zakaźnych skóry, a także w chorobach układu moczowego i rozrodczego wirusem Chlamydia.

Należy zauważyć, że dziś Azytromycyna zajmuje pierwsze miejsce wśród skutecznych i popularnych leków przeciwdrobnoustrojowych. Korzystnie wpływa na układ oskrzelowy i bardzo szybko doprowadza organizm do wyzdrowienia.

Azytromycyna to nowość w świecie farmakologii, która jest sprzedawana w najbardziej przystępnych cenach. Azytromycyna to Twój pomocnik w walce ze znienawidzonym kaszlem.

Eksperci przepisują azytromycynę osobom chorym na zapalenie płuc jako doskonały środek przeciwdrobnoustrojowy, który szybko wyprowadza organizm z tak krytycznego stanu.

Wszyscy wiedzą, że zapalenie płuc to poważna choroba, która wymaga leczenia wyłącznie antybiotykami. W tym przypadku pomoże azytromycyna, ponieważ uważana jest za najsilniejszy antybiotyk o szerokim spektrum działania. Eliminuje bakterie Gram-dodatnie i mikroorganizmy beztlenowe.

Jest dostępny tylko w kapsułkach. Bardzo szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, a stamtąd przedostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Przeciwwskazania

Istnieją również przeciwwskazania do stosowania tego leku. Nie należy go przepisywać dzieciom poniżej 12 roku życia, a także osobom z niewydolnością nerek i wątroby.

Zabronione jest również przepisywanie tego leku kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a także osobom, które mogą wykazywać reakcje alergiczne na składniki tego leku.

Skutki uboczne

Eksperci ostrzegają, że azytromycynę należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza specjalisty, gdyż wiąże się ona z wieloma skutkami ubocznymi.

Obserwuje się je od strony ośrodkowego układu nerwowego, układu krążenia, narządów zmysłów, a także przewodu pokarmowego. Jeśli pojawią się objawy przedawkowania leku, należy koniecznie oczyścić żołądek poprzez płukanie i wezwać pogotowie!

Należy również zachować szczególną ostrożność podczas stosowania go z innymi lekami, ponieważ nie jest on z niczym kompatybilny.

Jak pić azytromycynę

Zwykle stosowana dawka leku przepisywana przez lekarzy wynosi 1 mg. Należy przyjmować raz dziennie, najlepiej godzinę lub dwie po posiłku.

Dawkowanie zależy od choroby, masy ciała i wieku pacjenta. Należy zauważyć, że lek należy traktować bardzo poważnie i jeśli zapomniałeś przyjąć kolejną dawkę na czas, nie musisz czekać na następną dawkę, ale wypij ją tak szybko, jak sobie przypomnisz. Poniższe leki należy przyjmować według zwykłego schematu, zgodnie z zaleceniami lekarza specjalisty.

Ponieważ azytromycyna jest lekiem z grupy antybiotyków, konieczne jest jednoczesne przyjmowanie terapii przeciwgrzybiczej. Podczas leczenia tym lekiem należy zaprzestać prowadzenia samochodu, a także nie angażować się w czynności wymagające maksymalnej koncentracji.

Moje wyniki i wyniki

Lek ten bardzo szybko pomógł mi stanąć na nogi. Azytromycyna wyeliminowała wszelki kaszel i tym samym pomogła mi pozbyć się bólu w okolicy klatki piersiowej. Już po pierwszej aplikacji temperatura ciała ustabilizowała się, osłabienie zniknęło.

Jestem bardzo wdzięczna Azytromycynie, że tak szybko stanęłam na nogi. Polecam wszystkim!

Azytromycyna: instrukcje użytkowania 500, 250 dla dzieci i dorosłych

W artykule zawarto szczegółową instrukcję stosowania Azytromycyny 500, 250 dl u dzieci i dorosłych. Lek jest w kapsułkach, tabletkach, zawiesinie. Opinie. Analogi. Cena.

Azytromycyna jest makrolidem, który chroni organizm przed szkodami wyrządzanymi przez wiele rodzajów bakterii. Przy wysokim poziomie substancji czynnej w organizmie obserwuje się działanie bakteriobójcze leku.

Formy dawkowania

Lek można kupić w różnych postaciach - w postaci proszku, tabletek, kapsułek. Tabletki i kapsułki sprzedawane są w aptekach po 6 sztuk. Tabletki są również dostępne w opakowaniach po 3 sztuki. Lek w proszku dostępny jest w fiolkach 20 g. Skład kapsułek i tabletek zawiera 250 i 500 mg substancji czynnej. 1 g proszku zawiera 15, 30 i 75 mg azytromycyny.

Opis leku

Lek jest antybiotykiem półsyntetycznym, zapobiega rozwojowi drobnoustrojów, zakłóca procesy niezbędne do ich życia.

Właściwości leku zachowują się w środowisku kwaśnym. Składniki szybko wchłaniają się z przewodu pokarmowego, ich maksymalna zawartość we krwi osiągana jest średnio po 2,5 godzinie. Lek jest częściowo usuwany z organizmu przez trzy dni. Osiągnięcie stabilnego poziomu leku we krwi zajmuje od pięciu do siedmiu dni. W tkankach dotkniętych chorobą stężenie leku jest o 24-34% wyższe niż w tkankach zdrowych. Większość przyjętej dawki azytromycyny jest wydalana z żółcią, około 6% z moczem.

Wskazania

Lek stosuje się w leczeniu:

• szkarlatyna;
• infekcje układu oddechowego;
• choroby, którym towarzyszą zmiany w dwunastnicy i żołądku;
• nieskomplikowane procesy zakaźne, na które wpływa układ moczowo-płciowy;
• początek boreliozy;
• procesy zakaźne wpływające na skórę i tkanki miękkie.

Przeciwwskazania

Leku nie stosuje się w przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby i nerek, nie jest przepisywany w przypadku negatywnej reakcji na antybiotyki makrolidowe. Azytromycyny w postaci zawiesiny nie stosuje się u dzieci o masie ciała poniżej 5 kg. W leczeniu dzieci o masie ciała poniżej 45 kg stosuje się wyłącznie proszek.

Skutki uboczne

Najczęściej organizm ulega takim negatywnym reakcjom:

• limfocytopenia;
• nudności z wymiotami;
• biegunka
• niedowidzenie;
• pojawienie się dyskomfortu w jamie brzusznej;
• zmniejszenie poziomu wodorowęglanów we krwi.

Rzadko odnotowuje się następujące działania niepożądane:

• swędzenie skóry, wysypka;
• drgawki;
• kandydoza jamy ustnej;
• zapalenie pochwy;
• naruszenie procesu przetwarzania i asymilacji żywności;
• leukopenia;
• senność;
• szybkie męczenie się;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• infekcje pochwy;
• nieżyt żołądka;
• omdlenie;
• bębnica;
• ból stawów;
• efosinofilia;
• zmniejszona częstotliwość wypróżnień;
• hipoestezja;
• anoreksja;
• wzrost stężenia k, AlAt, AsAt, mocznika, kreatyniny, bilirubiny we krwi;
• zaburzone odczuwanie zapachów i smaków.

Bardzo rzadko zdarzają się takie naruszenia:

• kandydoza;
• zaparcie;
• Lęk;
• obrzęk naczynioruchowy;
• astenia;
• zwiększona pobudliwość i aktywność;
• neutrofilia;
• nerwica;
• małopłytkowość;
• zapalenie wątroby;
• bezsenność;
• zespół Lyella;
• niedokrwistość hemolityczna;
• pokrzywka;
• nerwowość;
• osutka;
• letarg;
• ostra niewydolność nerek;
• agresywność;
• światłoczułość;
• zaburzenia snu;
• anafilaksja;
• żółtaczka cholestatyczna;
• parestezje;
• rumień wysiękowy;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• zmiana koloru języka;
• obrzęk naczynioruchowy.

U niektórych pacjentów w trakcie leczenia rozwijają się:

• niedociśnienie tętnicze;
• silne bicie serca;
• ból w klatce piersiowej;
• napadowy częstoskurcz;
• arytmia komorowa;
• wydłużenie odstępu QT.

Częstotliwość występowania następujących zaburzeń nie została ustalona:

• martwicze zapalenie wątroby;
• myasthenia gravis;
• niewydolność wątroby;
• piorunujące zapalenie wątroby;
• podniecenie.

U niektórych pacjentów w wyniku przyjmowania leku nastąpiło pogorszenie słuchu, rozwinęła się głuchota, pojawiło się dzwonienie w uszach. Większość zaburzeń stwierdzono podczas badań z dużymi dawkami leku i z czasem zanikły.

Kapsułki i tabletki Azytromycyny 500: instrukcje użytkowania

Antybiotyk przyjmuje się 60 minut przed jedzeniem lub 120 minut po jedzeniu. Lek stosuje się raz dziennie. Jeśli lek został pominięty, niezbędną dawkę leku przyjmuje się w najbliższej przyszłości, następną - w ciągu jednego dnia.

Zgodnie z instrukcją użycia optymalna dawka azytromycyny 500 dla pacjentów o masie ciała 45 kg i więcej ze zmianami skórnymi i chorobami układu oddechowego wynosi 500 mg na dobę. Terapię prowadzi się przez trzy dni.

W przypadku zapalenia cewki moczowej i szyjki macicy, które występują bez powikłań, należy zastosować 1 g leku. Pacjentom z wędrującym rumieniem przepisuje się 2 tabletki lub kapsułki po 500 mg. W pozostałe dni zaleca się stosować jedną tabletkę (kapsułkę). Leczenie odbywa się przez pięć dni.

Azytromycyna Forte: jak stosować

W przypadku zmian na skórze, narządach układu oddechowego i tkankach miękkich stosować 1,5 g leku w trzech dawkach podzielonych. Pojedyncza dawka wynosi 500 mg. Lek należy przyjmować w odstępach jednodniowych.

Gdy w ciągu trzech dni pojawi się trądzik, należy stosować 500 mg leku dziennie. Po 4 dniach leczenie przedłuża się o dziewięć tygodni, ale dawkę zmniejsza się do 500 mg na tydzień, lek przyjmuje się jednorazowo. Pomiędzy przyjęciem kolejnych dawek należy zachować tygodniową przerwę.

W przypadku niepowikłanego zapalenia cewki moczowej i szyjki macicy 1 g leku przyjmuje się jednorazowo. W boreliozie stosuje się pierwszego dnia 1 g leku, w kolejnych dniach aż do ostatniego piątego dnia terapii włącznie po 500 mg. Jeden cykl leczenia wymaga 3 g leku. Przepisując azytromycynę dzieciom, dawkę dobiera się biorąc pod uwagę masę ciała. Zwykle dawkę dzienną ustala się w wysokości 10 mg / kg. Stosuje się jeden z dwóch schematów leczenia:

• pierwszego dnia – 10 mg/kg jednorazowo, przez kolejne cztery dni – 5-10 mg/kg;
• 10 mg/kg co 24 godziny – lek przyjmuje się w trzech dawkach.

W przypadku wykrycia u dziecka rozwijającej się boreliozy, w pierwszej dobie stosuje się 20 mg leku na 1 kg masy ciała. Ponadto dawkę zmniejsza się do 10 mg / kg, a lek przyjmuje się przez kolejne cztery dni.

Azytromycyna na zapalenie płuc

W procesie zapalnym w płucach lek podaje się dożylnie.

Przez co najmniej dwa dni podaje się 500 mg leku dziennie. Później następuje przejście na kapsułki. Czas trwania kursu wynosi 1-1,5 tygodnia. Aby osiągnąć stabilny pozytywny efekt w zapaleniu płuc, wymagane jest 500 mg azytromycyny na dzień.

Leczenie chorób miednicy małej

W chorobach rozwijających się w miednicy małej w pierwszej kolejności wykonuje się terapię infuzyjną. Późniejsze leczenie odbywa się poprzez przyjmowanie kapsułek. Zalecana dzienna porcja odpowiada 500 mg leku w postaci kapsułek (kapsułki 250 mg). Czas trwania leczenia wynosi 7 dni. Przejście na kapsułki i tabletki odbywa się w zależności od wyników leczenia.

Jak wskazano w instrukcji stosowania Azytromycyny 500, przy stosowaniu substancji w proszku wymagane jest 60 ml wody na 2 g produktu. Roztwór do wstrzykiwań otrzymuje się przez dodanie 0,5 g leku do 4,8 ml wody. Podczas terapii infuzyjnej stosuje się roztwór dekstrozy (5%) lub Ringera (0,9%). W zależności od użytego roztworu czas trwania infuzji wynosi 1 lub 3 godziny.

Schemat leczenia ureaplazmy

Leczenie musi być kompleksowe. Przed zastosowaniem leku stosuje się immunomodulatory. Po kilku dniach do mięśnia wstrzykuje się azytromycynę. Lek stosuje się co drugi dzień. Stosowanie Azytromycyny w postaci zastrzyków prowadzi się przez cały okres leczenia.

W połączeniu z immunomodulatorem (druga dawka) przyjmują antybiotyk o działaniu bakteriobójczym, później przechodzą na Azytromycynę – stosują ją przez 5 dni w ilości 1 g. Lek przyjmuje się rano 1,5 godziny przed posiłkiem . Po 5-dniowej przerwie należy przyjąć 1 g Azytromycyny. Po 5 dniach lek przyjmuje się ponownie w tej samej dawce. W trakcie terapii (w ciągu dnia) 2-3 razy dziennie zaleca się przyjmowanie:

• polienowe środki przeciwgrzybicze;
• substancje stymulujące syntezę interferonów.

Po zakończeniu leczenia opartego na stosowaniu antybiotyków konieczne jest przyjmowanie leków przywracających funkcje przewodu pokarmowego i mikroflorę. Aby uzyskać pozytywne rezultaty, konieczna jest terapia podtrzymująca przez okres co najmniej dwóch tygodni.

Schemat leczenia azytromycyną dla chlamydii

Ponieważ lek jest dobrze tolerowany przez organizm, stosuje się go w leczeniu chlamydii w okresie rozrodczym oraz w okresie dojrzewania w przypadkach, gdy dotknięte są dolne partie układu moczowo-płciowego.

Odbiór 1 g leku odbywa się raz dziennie.

W procesie zakaźnym w górnych odcinkach zaleca się krótkie kursy leczenia z długimi przerwami. Konieczne jest przyjęcie 1 g środków w pierwszym, siódmym i czternastym dniu.

Terapia anginy u dorosłych i dzieci

Anginę leczy się antybiotykiem przez 3-5 dni. Azytromycyna jest znacznie łatwiej tolerowana przez organizm pacjenta niż leki z grupy penicylin.

Przy masie ciała większej niż 45 kg dziennie stosuje się 500 mg leku. Dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 12 lat przepisuje się lek w proszku raz dziennie. Terapię prowadzi się przez trzy dni lub dłużej, stosując indywidualnie przepisaną dawkę leku. Jak pokazują opinie, u pacjentów z ropnym zapaleniem migdałków stan zdrowia znacznie poprawia się już po 6 godzinach od zażycia leku.

Leczenie zapalenia zatok za pomocą azytromycyny

Lek jest przepisywany do codziennego stosowania przez cztery dni (dawka 500 mg). Możliwa jest inna opcja - przyjęcie wskazanej dawki leku, a następnie zmniejszenie jej do 250 mg/dobę w ciągu kolejnych czterech dni.

Dzieci do lat 12 leczy się zawiesiną. Na 1 kg masy ciała wymagane jest 10 mg leku. Lek stosuje się przez trzy dni, przyjmowany raz dziennie.

Czasami stosuje się 10 mg/kg masy ciała tylko pierwszego dnia, przez pozostałe 4 dni – 5 mg/kg masy ciała. Maksymalna dawka wynosi 30 mg/kg. W przypadku zapalenia zatok składniki leku gromadzą się w dotkniętym obszarze, niszczą bakterie i eliminują proces zapalny w zatokach.

Jak stosować w przypadku zapalenia pęcherza moczowego u kobiet

Zgodnie z instrukcją użycia, w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u kobiet, azytromycyna wymaga 1 g dziennie. Najwygodniejszą formą leku są kapsułki i tabletki po 500 mg. W większości przypadków wystarczy przyjmowanie leku przez 3-5 dni.

Noszenie i karmienie dziecka

Dopuszczalne jest stosowanie Azytromycyny w okresie ciąży i karmienia piersią. Leczenie lekiem przeprowadza się na zalecenie lekarza w przypadkach, gdy korzyść znacznie przewyższa potencjalne szkody dla matki i płodu/dziecka. W trakcie leczenia zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Kompatybilność z alkoholem

W wyniku spożycia alkoholu zmniejsza się wchłanianie leku, co prowadzi do spowolnienia metabolizmu, poważnego obciążenia wątroby i zniszczenia hepatocytów. Alkohol można zażywać jednorazowo w niewielkiej ilości przez kilka dni po zakończeniu terapii.

Azytromycyna dla dzieci

Przy masie ciała większej niż 45 kg stosuje się tabletki i kapsułki. Wymaganą dawkę ustala lekarz, biorąc pod uwagę wskazania.

Małym pacjentom przepisuje się zawiesinę.

Negatywne recenzje są rzadkie. Zwykle w celu poprawy stanu konieczne jest leczenie trwające 3-5 dni (inne antybiotyki należy stosować przez 10 dni). Działanie leku utrzymuje się przez 7 dni po zakończeniu terapii.

Uwaga

W 2013 roku w Stanach Zjednoczonych ujawniono bardzo rzadki, ale straszny efekt uboczny leku, a mianowicie nagłe zatrzymanie krążenia. Wyjaśnia to fakt, że azytromycyna zmienia przewodność elektryczną mięśnia sercowego, co jest obarczone zatrzymaniem akcji serca. Jedno dziecko zmarło w wyniku przedawkowania w 2011 roku.

Opinie

Pomimo powyższego pacjenci i lekarze na ogół pozytywnie reagują na lek. Lek ma silny wpływ na organizm, mający na celu eliminację infekcji wywołanych przez bakterie. Lek jest zwykle odbierany przez organizm, ale czasami prowadzi do pojawienia się przejściowych negatywnych reakcji.

Główne zalety ekspertów ds. narkotyków uważają:

• obecność działania immunomodulującego i przeciwzapalnego;
• utrzymanie wysokiego poziomu substancji głównej w tkankach;
• możliwość stosowania w czasie ciąży;
• przygotowanie leku w postaci przeznaczonej dla dzieci;
• wysoka skuteczność środka w leczeniu infekcji dróg oddechowych oraz chorób wywołanych atypowymi patogenami wewnątrzkomórkowymi.
• działanie utrzymujące się po odstawieniu leku jest znaczącą zaletą, dzięki której można leczyć krótkimi kursami;
• zwiększona wrażliwość patogenów na działanie odporności;
• Składniki Azytromycyny w mniejszym stopniu wpływają na motorykę przewodu pokarmowego niż Erytromycyna, nie rozkłada się ona w żołądku w warunkach kwaśnych.

Przybliżona cena azytromycyny wynosi 44 ruble. na 6 tabletek z dawką substancji czynnej 250 mg i 90 rubli. na 3 tabletki z dawką substancji czynnej 500 mg.

Analogi

Azytromycyna lub Sumamed: jaka jest różnica i co jest lepsze?

Według wielu specjalistów i pacjentów leki działają na tej samej zasadzie i są skuteczne w leczeniu chorób wywoływanych przez bakterie wielu gatunków. Oba leki są produkowane w różnych postaciach dawkowania, co jest bardzo wygodne dla pacjenta. Ponieważ leki zawierają tę samą substancję czynną, zarówno dawkowanie, jak i możliwe negatywne reakcje organizmu są takie same.

Nie da się dokładnie określić, który lek jest lepszy. Cena Sumamedu jest wyższa, ale lek został przetestowany w laboratorium. W każdym przypadku wyboru leku powinien dokonać lekarz.

Co jest lepsze: azytromycyna czy amoksycylina?

Amoksycylina jest przepisywana głównie w leczeniu zapalenia gardła, zapalenia zatok czołowych, zapalenia migdałków, azytromycyny - w leczeniu zapalenia zatok, zapalenia gardła, zapalenia ucha środkowego. Obydwa antybiotyki są skuteczne, o tym, który w konkretnym przypadku wybrać, decyduje lekarz.

Azitrox

Środki różnią się ceną, ale mają tę samą substancję czynną w swoim składzie. Wybór leku zależy od stanu i choroby pacjenta.

Cyprolet

W przeciwieństwie do Tsiproletu, azytromycyna ma szersze spektrum działania, może być stosowana w leczeniu dzieci.

makropianka

Obydwa leki są dobrymi antybiotykami, dobiera je lekarz zgodnie ze wskazaniami i wrażliwością organizmu na skład środków.

Azytromycyna jest skutecznym antybiotykiem, którego działanie utrzymuje się przez pewien czas po zakończeniu leczenia. Pomimo dużej listy możliwych reakcji negatywnych, skutki uboczne rzadko pojawiają się i znikają po zakończeniu terapii. Jeśli chcesz wybrać analog, musisz skonsultować się z lekarzem.

Szczegółowy opis instrukcji użytkowania Azytromycyny 500, 250 dl dla dzieci i dorosłych. Lek jest w kapsułkach, tabletkach, zawiesinie. Opinie. Analogi. Cena.

popularne artykuły

Komentarze 3

Dobry antybiotyk. Piłem z zapalenia gruczołu krokowego podczas leczenia smartprostem, to bardzo pomogło. Tylko tydzień leczenia. I zwykle antybiotyki przez kilka tygodni, takie nieszczęście leczy się.

Irina, od zapalenia prostaty? 🙂

Mój ojciec pił na zapalenie prostaty, po kilku dniach poczuł się lepiej, a po pięciu dniach kazano mu dalej leczyć się świecami, zapalenie już minęło. Inne antybiotyki przyjmował dłużej.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Pobierz książkę autorstwa I.P. Neumyvakina

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Wszystkie nowe artykuły i wiele unikalnych informacji na temat zdrowia, leków, niesamowitych zabiegów.

Antybiotyk Azytromycyna dla dzieci i dorosłych - wskazania, substancja czynna, skutki uboczne i analogi

Skuteczny antybiotyk jest szeroko stosowany w leczeniu infekcji bakteryjnych. Podsumowanie „Azytromycyna – instrukcja użycia” zawiera niezbędne informacje o leku, który dzięki substancji czynnej jest często przepisywany na bóle brzucha i jelit, choroby żołądka wywołane bakteriami. Wielu lekarzy przepisuje azytromycynę na zapalenie płuc. Szybki wpływ na ognisko stanu zapalnego, krótki czas podawania i przystępna cena to 3 czynniki, które wyróżniają lek na tle innych antybiotyków.

Antybiotyk Azytromycyna

Lek należy do nowej podgrupy antybiotyków makrolidowych. Środek z grupy azalidów ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i jest stosowany w leczeniu infekcji bakteryjnych. Przyjmowanie makrolidów zmniejsza wzrost komórek bakteryjnych, niszczy miejsce infekcji. Stosowanie leku jest dozwolone zgodnie z instrukcjami, zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy wziąć pod uwagę interakcje makrolidów i innych leków.

Mieszanina

Jedną z form uwalniania antybiotyku są okrągłe tabletki, otoczone niebieską otoczką, z ryglem i obustronnie wypukłą powierzchnią. Lek zawiera substancję główną i składniki pomocnicze dla lepszego wchłaniania do organizmu. Aktywnym składnikiem antybiotyku jest 500 mg azytromycyny. Wśród dodatkowych substancji są:

• hypromeloza;
• E132 - lakier aluminiowy na bazie indygokarminu;
• dihydrat wodorofosforanu wapnia;
• E172 - żółty tlenek żelaza;
• skrobia kukurydziana;
• E171 – dwutlenek tytanu;
• skrobia 1500;
• lecytyna sojowa;
• częściowo żelowana skrobia kukurydziana;
• makrogol 3350;
• laurylosiarczan sodu;
• talk;
• stearynian magnezu;
• alkohol poliwinylowy;
• celuloza mikrokrystaliczna.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek, proszku. Dzieci poniżej 12 roku życia nie powinny przyjmować kapsułek Azithromycin, można je zastąpić zawiesiną. Proszek kupuje się w butelce o pojemności 20 ml, do której należy dodać wodę. W opakowaniu znajduje się miarka dozująca oraz strzykawka. Postać zawiesiny dostępna jest w dwóch wersjach: 5 ml – 100 mg, 5 ml – 200 mg. Tabletki są dostępne w opakowaniach po 3 sztuki (0,5 g azytromycyny dwuwodnej) i 6 sztuk (0,125 g). W aptekach kapsułki można znaleźć w opakowaniach po 6 sztuk (0,5 g).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Półsyntetyczny przedstawiciel grupy makrolidów, które należą do najmniej toksycznych antybiotyków. Lek ma szerokie spektrum działania i działa bakteriobójczo. Wiele patogenów jest wrażliwych na antybiotyki: ziarniaki Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, mikroorganizmy beztlenowe, patogeny wewnątrzkomórkowe (chlamydie, mykoplazmy). Biodostępność azytromycyny wynosi 37%.

Lek jest nieaktywny wobec bakterii Gram-dodatnich opornych na erytromycynę. Wchłanianie leku następuje szybko, a maksymalne stężenie azytromycyny w osoczu po dawce 500 mg osiągane jest po 2,96 godzinie (0,4 mg/l). Specjalne komórki (fagocyty) zlokalizowane w tkankach organizmu dostarczają azytromycynę do ogniska zakażenia, w którym zlokalizowane są patogeny. Substancja czynna pozostaje w stężeniu bakteriobójczym przez 5-7 dni po przyjęciu ostatniej dawki. Azytromycyna jest wydalana przez 76 godzin.

Azytromycyna - wskazania do stosowania

Przebieg antybiotyku bakteriostatycznego jest wskazany po ustaleniu wrażliwości patogenów na lek. Środek jest przepisywany na choroby zakaźne narządów laryngologicznych i górnych dróg oddechowych - zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok), migdałków (przewlekłe zapalenie migdałków), jamę ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego), zapalenie migdałków, szkarlatynę. Lek stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych dolnych dróg oddechowych – zapalenia oskrzeli (zapalenie oskrzeli), płuc (atypowe i bakteryjne zapalenie płuc). Inne wskazania do stosowania leku:

• borelioza wywołana przez czynnik sprawczy choroby - krętek Borrelia;
• infekcje skóry (choroby skóry, liszajec (krostkowe zmiany skórne), róża, wtórnie zakażone dermatozy);
• choroby żołądka i dwunastnicy;
• zakażenia układu moczowo-płciowego (zapalenie szyjki macicy, cewki moczowej (nierzeżączkowe i rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej)).

Przeciwwskazania

Zabrania się stosowania antybiotyku o działaniu bakteriobójczym razem z dihydroergotaminą, ergotaminą. Przeciwwskazaniami są także ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nerek, nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe, niewydolność serca, wywiad (historia choroby) wskazująca na reakcje alergiczne. Nie przepisuj antybiotykoterapii w czasie ciąży, jeśli potencjalne szkody dla płodu są większe niż korzyści dla matki. Karmienie piersią podczas przyjmowania leków jest przeciwwskazane.

Sposób stosowania i dawkowanie

Podawanie doustne jest wskazane 60 minut przed posiłkiem lub 120 minut po. Dawkę azytromycyny zgodnie z instrukcją przyjmuje się raz dziennie. W leczeniu pierwszego stadium boreliozy przepisuje się 1 g pierwszego dnia, od 2 do 5 dni - po 0,5 g. Jak stosować azytromycynę w ostrych zakażeniach układu moczowo-płciowego: podanie doustne 2 tabletek po 0,5 g jest wskazany W leczeniu infekcji dróg oddechowych, tkanek miękkich i skóry, azytromycynę dla dorosłych przepisuje się zgodnie z instrukcją w dawce 0,5 g, następnie 0,25 g - w ciągu 5 dni. Zapalenie płuc leczy się zastrzykami przez nie więcej niż 10 dni.

Specjalne instrukcje

Zgodnie z instrukcją pominiętą dawkę leku należy przyjąć w najbliższym czasie, a kolejne dawki przyjmować w odstępach 24-godzinnych. W przypadku konieczności prowadzenia pojazdów drogowych należy zachować szczególną ostrożność, gdyż w przypadku chorób nerek i wątroby, zaburzeń rytmu serca (możliwe są arytmie komorowe). U niektórych pacjentów reakcje nadwrażliwości mogą utrzymywać się nawet po odstawieniu leku. W takich sytuacjach pacjent będzie potrzebował specyficznej terapii pod nadzorem lekarza.

Podczas ciąży i laktacji

Instrukcje wskazują, że jeśli zamierzona korzyść dla kobiety w ciąży jest większa niż potencjalne ryzyko dla płodu, wówczas w tym przypadku zastosowanie leku jest uzasadnione. We wszystkich innych sytuacjach lepiej nie ryzykować zdrowia nienarodzonego dziecka. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie leku w okresie laktacji i karmienia piersią. Składniki zawarte w składzie leku transportowane są do dziecka wraz z mlekiem matki.

Azytromycyna dla dzieci

Lekarz przepisuje dzieciom leki w przypadkach, gdy inne antybiotyki okazały się nieskuteczne. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest zidentyfikowanie czynnika wywołującego infekcję i jego wrażliwości na lek. W tym celu przeprowadza się analizę patogennej mikroflory i jeśli bakteryjna postać infekcji zostanie potwierdzona, przepisywany jest lek. Dawkowanie dla dzieci zgodnie z instrukcją: dawka początkowa przy masie ciała większej niż 10 kg wynosi 10 mg / kg, kolejna - 5 mg / kg przy przebiegu leczenia trwającym 5 dni. Jeśli jest przyjmowany przez 3 dni, to 10 mg / kg.

Interakcja z lekami

Po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy - leków chroniących błonę śluzową żołądka przed żółcią i kwasem solnym lek przyjmuje się po 2 godzinach. Silny antybiotyk jest niekompatybilny z heparyną zawartą w lekach przeciwzakrzepowych. Zwiększa wchłanianie i działanie alkaloidów sporyszu, dihydroergotaminy (substancja o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne). Makrolidy wpływają na metabolizm cyklosporyny, zwiększają stężenie digoksyny, co należy wziąć pod uwagę przy stosowaniu digoksyny i azytromycyny. Po zastosowaniu antykoagulantów kumarynowych działanie przeciwzakrzepowe jest wzmocnione.

Interakcja z alkoholem

Zabrania się spożywania leku przeciwbakteryjnego wraz z napojami alkoholowymi. Surowy zakaz wynika z właściwości alkoholu, które zwiększają zarówno działanie leku na organizm, jak i zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Przy równoczesnym stosowaniu azytromycyny z alkoholem nerki i wątroba są podwójnie obciążone, ponieważ. za ich pośrednictwem organizm pozbywa się etanolu i składników leku. Sytuacja grozi rozwojem niewydolności nerek i śmiercią komórek wątroby.

Skutki uboczne

Lek należy do silnych środków przeciwbakteryjnych, dlatego podczas podawania można zaobserwować nieprzyjemne skutki uboczne. Instrukcje wskazują, że reakcja alergiczna objawia się problemami dermatologicznymi (wysypka, swędzenie), skurczem oskrzeli, obrzękiem Quinckego i nadwrażliwością na światło - stanem zwiększonej wrażliwości organizmu na działanie promieniowania widzialnego lub ultrafioletowego. Konsekwencje zażywania leku mogą niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie różnych układów organizmu:

• przewód pokarmowy (zaparcia, silne nudności, biegunka, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka, utrata apetytu, żółtaczka cholestatyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego);
• układ rozrodczy (kandydoza pochwy);
• moczowy (zapalenie nerek);
• układ sercowo-naczyniowy (ból w klatce piersiowej, kołatanie serca - tachykardia, ból głowy);
• nerwowy (senność, nerwica, hiperkineza);
• wzrokowe (zapalenie spojówek).

Analogi

Substancją czynną leku azytromycyna jest międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN), podana na opakowaniu. Synonimy lub leki generyczne Azytromycyny to produkty zawierające tę samą substancję czynną: EcoMed, Azivok, Hemomycin, Azitral, Sumametsin, Zi-factor, Sumamed Forte i Sumazid. Analogiem azytromycyny jest lek o innym składzie, ale mający działanie bakteriobójcze i stosowany w leczeniu tych samych chorób. Analogi leku obejmują:

Cena azytromycyny

Lek możesz kupić w dowolnej aptece w Moskwie, jeśli masz receptę, którą wystawi ci lekarz, jeśli będziesz miał odpowiednie wskazania. Kupując lek online, zamawiasz dostawę pocztą do wygodnego punktu dystrybucji i tam okazujesz receptę. Sądząc po opiniach pacjentów, lek jest skuteczny i tani - azytromycyna w kapsułkach kosztuje od 30 rubli.

Ozon OOO Rosja

Replek Pharm OOO Skopje/Berezowsk

tabletki 500mg

Notatka!

Grzyb nie będzie Ci już dokuczał! Elena Malysheva opowiada szczegółowo.

Elena Malysheva - Jak schudnąć bez robienia czegokolwiek!

Antybiotyki na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i odoskrzelowe zapalenie płuc

Lekarze są zdumieni! Ochrona przed GRYPĄ i PRZEZIĘBIENIEM!

Wszystko, czego potrzebujesz, to przed snem.

Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli i płuc, a także odoskrzelowego zapalenia płuc, pozostają najskuteczniejszą metodą leczenia, jeśli choroba ma charakter bakteryjny. Jednak kluczem do skutecznego leczenia bez niepotrzebnego uszkodzenia organizmu jest wybór odpowiedniego leku, najbardziej odpowiedniego dla pacjenta i choroby.

Aby określić rodzaj patogenu i jego wrażliwość na leki, z reguły wykonuje się ogólne badania krwi i moczu, a także badanie plwociny (bakterioskopia i posiew).

Wybierając konkretny lek, należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, toksyczność leku, indywidualną nietolerancję, spektrum działania i skuteczność. W odoskrzelowym zapaleniu płuc znaczenie ma także szybkość kumulacji wymaganej dawki w zmianach chorobowych.

przeciwko zapaleniu oskrzeli

Należy pamiętać, że ostra postać zapalenia oskrzeli jest często spowodowana nie tylko infekcją bakteryjną, ale także wirusową. W takim przypadku stosuje się leczenie przeciwwirusowe, a środki przeciwbakteryjne powodują tylko szkodę.

„Amoksycylina” leczy zapalenie błony śluzowej oskrzeli

Antybiotykoterapię zapalenia błony śluzowej oskrzeli przeprowadza się za pomocą następujących leków - amoksycyliny, klawulanianu, lewofloksacyny, moksyfloksacyny, cyprofloksacyny, erytromycyny. Lekami z wyboru są doksycyklina, klarytromycyna, azytromycyna.

Z reguły, gdy dzieci chorują na zapalenie oskrzeli, starają się, jeśli to możliwe, nie stosować antybiotyków ze względu na ich skutki uboczne. Jeśli nie możesz obejść się bez leków przeciwbakteryjnych, wówczas zgodnie z zaleceniami lekarza stosuje się leki najnowszej generacji o łagodniejszym działaniu - Erespal, Ceftazidime.

Podczas leczenia przewlekłej postaci choroby nie można uniknąć stosowania leków z antybiotykiem. Stosuje się penicyliny polisyntetyczne (Ampioks), cefalosporyny (Cefotaksym), aminoglikozydy (Amikacyna, Gentamycyna), makrolidy (Oleandomycyna, Erytromycyna), długo działające tetracykliny (Doksycyklina, Metacyklina).

Z zapaleniem płuc

Leczenie zapalenia płuc koniecznie obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, a także ich kombinację. Stosuje się amoksycylinę, klawulanian, ampicylinę, aksetyl, benzylopenicylinę, doksycylinę, lewofloksacynę, makrolidy, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksym, cefuroksym.

W ciężkich przypadkach leki są łączone i można je również podawać we wstrzyknięciach.

Przeciw odoskrzelowemu zapaleniu płuc

Odoskrzelowe zapalenie płuc (ogniskowe zapalenie płuc) - zapalenie poszczególnych małych obszarów płuc. Ponieważ choroba jest wieloczynnikowa, charakter leczenia może być również inny.

W przypadku odoskrzelowego zapalenia płuc czynnikiem sprawczym choroby mogą być również nie tylko bakterie, ale także wirusy i grzyby. Dlatego ważne jest przeprowadzenie badania jakościowego w celu określenia najskuteczniejszego leczenia.

W leczeniu odoskrzelowego zapalenia płuc bez hospitalizacji stosuje się fluorochinolon, aminopenicylinę, klarytromycynę, doksycyklinę (w przypadku umiarkowanych i łagodnych chorób), azytromycynę, ceftriakson, cefotaksym (w ciężkich przypadkach).

Leczenie w warunkach stacjonarnych polega na stosowaniu antybiotyków pierwszego rzutu - „Ceftazydym”, „Cefepim”, „Amoksycylina”, „Penicylina”. Leki alternatywne (z indywidualną nietolerancją) - Tikarcillin, Ciprofloksacyna, Cefotaksym. Ponadto, zgodnie z zaleceniami lekarza, można stosować kombinację kilku leków na raz.

W przypadku nieskuteczności (ciężkie odoskrzelowe zapalenie płuc, złożony patogen) stosuje się leki drugiego rzutu - Meropenem, Ticarcillin, Fluorochinolon.

ZOBACZ WIĘCEJ:

Leczenie zapalenia oskrzeli azytromycyną

Choroba zakaźna wywołana przez bakterie, grzyby, mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe jest wskazaniem do wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych. Stosowanie każdego antybiotyku musi być uzasadnione. W tym artykule rozważymy kwestię, czy azytromycyna jest skuteczna w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych.

Ogólne informacje na temat zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli- ostry lub przewlekły proces zapalny atakujący oskrzela. Przyczyną choroby jest infekcja bakteryjna lub wirusowa. Diagnozę ustala specjalista prowadzący, w zależności od rodzaju patogenu, przepisuje leki przeciwwirusowe lub przeciwbakteryjne.

Suchy kaszel jest pierwszym objawem ostrego zapalenia oskrzeli. Kaszel może być uciążliwy w nocy, wyczerpujący, pozbawiający snu i zakłócający pracę. Po kilku dniach kaszel staje się mokry, temperatura ciała nieznacznie wzrasta, pojawia się osłabienie i bóle głowy. Przy odpowiednim leczeniu zapalenia oskrzeli stan szybko się poprawia, kaszel może dokuczać jeszcze przez kilka tygodni.

Przewlekłemu zapaleniu oskrzeli towarzyszy kaszel z plwociną przez 3 miesiące przez 2 lata. Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest najczęstszą długotrwałą chorobą układu oddechowego.

Przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli różnią się od etiologii ostrej. Główne czynniki: podrażnienie błony śluzowej drzewa oskrzelowego szkodliwymi czynnikami, palenie tytoniu, częste choroby zakaźne górnych i dolnych dróg oddechowych, długotrwała praca przez wiele lat w suchym i zimnym powietrzu. Znacznie rzadziej spotykane jest przewlekłe zapalenie oskrzeli o podłożu genetycznym.

W leczeniu zapalenia oskrzeli stosuje się terapię etiotropową, patogenetyczną i objawową.. Leczenie etiotropowe obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych, przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych. Patogenetyczne leczenie zapalenia oskrzeli ma wpływ na główne ogniwa patogenezy choroby. Terapia objawowa pozwala skutecznie uporać się z objawami negatywnymi, obniżyć wysoką gorączkę, zmniejszyć intensywność kaszlu i sprzyjać wydzielaniu plwociny.

Wraz ze spadkiem aktywności układu odpornościowego i nieodpowiednim leczeniem zapalenie oskrzeli może być powikłane zapaleniem tkanki płucnej. Przewlekłe zapalenie oskrzeli może ostatecznie prowadzić do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, rozedmy płuc i nadciśnienia.

Ogólne informacje o azytromycynie

Azytromycyna- półsyntetyczny antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwko mikroorganizmom. Należy do grupy makrolidów i ma działanie bakteriostatyczne – hamuje syntezę białek na rybosomach, zaburza wzrost i reprodukcję czynników chorobotwórczych. Przy wysokich stężeniach substancji czynnej można uzyskać działanie bakteriobójcze. Lek jest dostępny w postaci kapsułek i tabletek po 3 lub 6 sztuk. Być może znajdzie zastosowanie w terapii i pediatrii po szesnastym roku życia.

Spektrum działania azytromycyny obejmuje drobnoustroje Gram-dodatnie, Gram-ujemne (z barwieniem metodą Grama), drobnoustroje beztlenowe i tlenowe, chlamydie, mykoplazmy, borrelię. Enterokoki, gronkowce oporne na metycylinę, Staphylococcus aureus są oporne na azytromycynę.

Po podaniu doustnym lek intensywnie wchłania się w dolnych partiach przewodu pokarmowego, łatwo rozprowadzając po tkankach i narządach docelowych. Biodostępność wynosi 37% po zażyciu pierwszej kapsułki zawierającej 500 mg farmaceutycznej substancji czynnej.

Największa ilość aktywnej azytromycyny we krwi osiągana jest po kilku godzinach. Przechodzi przez barierę krew-mózg i inne bariery krew-tkanka. Wysokie stężenie tworzy się w bramach infekcji iw ognisku. Lek jest usuwany z organizmu przez długi czas. Okres półtrwania wynosi do 50 godzin. Lek zachowuje swoją skuteczność przez tydzień po zażyciu trzeciej kapsułki.

Podczas kaszlu u dorosłych azytromycyna jest skuteczna, jeśli objaw ten jest spowodowany obecnością procesu zakaźnego w oskrzelach (zapalenie oskrzeli).

Spektrum wskazań do stosowania azytromycyny

Azytromycyna jest skuteczna w chorobach:

• Procesy zapalne zatok przynosowych, krtani, migdałków;
• Zakaźne zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), tkanki płucnej;
• Infekcje skóry, choroby tkanek miękkich;
• Wrzodziejące ubytki błony śluzowej żołądka i dwunastnicy spowodowane obecnością Helicobacter pylori.

Leczenie zapalenia oskrzeli azytromycyną jest uzasadnione, jeśli choroba jest spowodowana czynnikami chorobotwórczymi wrażliwymi na ten lek. Spektrum wrażliwych mikroorganizmów można znaleźć w instrukcji użycia. Aby zidentyfikować patogen, konieczne jest poddanie się diagnostyce laboratoryjnej plwociny.

Spektrum przeciwwskazań

Przeciwwskazania do stosowania Azytromycyny w leczeniu zapalenia oskrzeli:

• Nowo zidentyfikowane lub powtarzające się reakcje nadwrażliwości;
• Ciężkie patologie wątroby, nerek (główny metabolizm azytromycyny odbywa się w hepatocytach, metabolity są wydalane przez jelita i nerki);
• Ciąża i okres karmienia piersią;
• Naruszenie rytmu czynności serca;
• Wiek do 16 lat.

Zasady przyjęć

Leczenie zapalenia oskrzeli lekiem Azytromycyna rozpoczyna się od przyjmowania kapsułek raz dziennie na półtorej godziny przed posiłkiem.. Ile dni przyjmować azytromycynę na zapalenie oskrzeli i jak często pić kapsułki, lekarz prowadzący decyduje na podstawie obrazu klinicznego i ciężkości choroby. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 3 dni. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę można zmniejszyć.

Należy pamiętać, że każda kapsułka Azytromycyny zawiera 500 lub 250 mg substancji czynnej. Azytromycyna 500 dla dorosłych chorych na zapalenie oskrzeli zapewnia dzienną dawkę leku jednorazowo, natomiast Azytromycynę 250 należy przyjmować w 2 kapsułkach.

Zastosowanie w pediatrii

W pediatrii lek jest dozwolony dla dzieci od 16 roku życia. Azytromycyna na zapalenie oskrzeli u dzieci skutecznie zwalcza infekcję i zmniejsza ryzyko powikłań. W przypadku zapalenia oskrzeli dawkę azytromycyny oblicza się na każdy kilogram masy ciała dziecka. Konieczne jest przyjmowanie 10 mg / kg 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3 dni.

Skutki uboczne

Azytromycyna nie pomaga na zapalenie oskrzeli u każdego. W niektórych sytuacjach może powstać oporność mikroorganizmów na ten lek, a także skutki uboczne:

• Zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego, utrata apetytu, zaparcia, zapalenie wątroby, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej, martwica hepatocytów;
• Objawy alergiczne na azytromycynę w postaci pokrzywki, obrzęku, swędzenia;
• Uczucie przerw w pracy serca, zaburzenia rytmu serca, zwiększona częstotliwość skurczów, wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie (czynnik ryzyka rozwoju migotania komór);
• Ogólnoustrojowe i nieukładowe zawroty głowy, bóle głowy o różnej lokalizacji, zespół konwulsyjny, drętwienie i mrowienie kończyn, zaburzenia snu, zwiększona aktywność, niepokój;
• Zaburzenia czucia, odwracalna utrata słuchu, zaburzenia smaku;
• Zmniejszenie poziomu płytek krwi, neutrofili, zwiększenie stężenia eozynofili we krwi;
• Ból stawów;
• Upośledzona czynność nerek aż do zapalenia kłębuszków;
• Przyłączenie infekcji grzybiczej.

Specjalne instrukcje

Na zapalenie oskrzeli należy pić azytromycynę nieprzerwanie przez co najmniej 3 dni, przestrzegając dawkowania. W przypadku pominięcia kapsułki należy ją przyjąć natychmiast po odnalezieniu pominiętej kapsułki. Nie przepisuj leku dzieciom poniżej 16 roku życia. Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. W przypadku stosowania razem z lekami zobojętniającymi kwas w leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, należy najpierw wypić azytromycynę, a następnie po 2 godzinach - środek zobojętniający kwas.

Azytromycyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży. Nie zaleca się stosowania w okresie laktacji. Podczas leczenia zapalenia oskrzeli kierowcy pojazdów i pracownicy w obszarach wymagających szybkiej reakcji nerwowej powinni zachować ostrożność, ponieważ azytromycyna może powodować zawroty głowy i inne zaburzenia układu nerwowego.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania azytromycyny mogą wystąpić objawy podobne do działań niepożądanych: zaburzenia dyspeptyczne, uszkodzenie wątroby aż do martwicy, patologie w elektrokardiogramie, zaburzenia rytmu, bóle stawów, parestezje, nerwica. Przed przyjazdem karetki wskazane jest umycie żołądka, zażycie sorbentu i zapewnienie spokoju. W placówce medycznej przepisuje się terapię objawową i patogenetyczną.

Recenzje o Azytromycynie

Azytromycyna należy do antybiotyków makrolidowych III generacji. Pacjenci leczeni tym lekiem na zapalenie oskrzeli najczęściej zauważają jego skuteczność w leczeniu chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, a także wygodny krótki cykl leczenia. Niektórzy zalecają jednoczesne przyjmowanie probiotyków.

Lekarze oceniają Azytromycynę jako klasyczny lek do leczenia zapalenia oskrzeli z grupy makrolidów, zwracają także uwagę na dogodny sposób dawkowania i czas podawania, opłacalność oraz szeroki zakres działania przeciwko mikroorganizmom.

Wniosek

Azytromycyna skutecznie zwalcza patogeny w zapaleniu oskrzeli. Pomimo wszystkich pozytywnych właściwości leku, tylko wykwalifikowany specjalista może go przepisać. Samoleczenie może prowadzić do niepożądanych konsekwencji i pogorszenia obecnego stanu.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

MOŻE BYĆ ZAINTERESOWANY:

Leczenie zapalenia płuc azytromycyną

Zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodu infekcji na świecie. Każdego roku miliony ludzi cierpią na tę niebezpieczną chorobę, dlatego właściwy dobór leków przeciwbakteryjnych jest nadal istotny. Wybór leku do leczenia zapalenia płuc odbywa się na podstawie wielu czynników. Należy wziąć pod uwagę wrażliwość patogenu, farmakokinetykę leku, przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne. Ważną rolę w wyborze leku odgrywa sposób stosowania i częstotliwość leczenia. Azytromycyna w zapaleniu płuc często staje się lekiem z wyboru nr 1, ponieważ ten antybiotyk ma szkodliwy wpływ na wiele patogennych mikroorganizmów i wystarczy go przyjmować tylko raz dziennie.

Zasada wyboru antybiotyku w patologiach płuc

Specjaliści dobierają antybiotyki do leczenia infekcji dolnych dróg oddechowych na podstawie danych dotyczących najczęstszych patogenów tych patologii.. Takie podejście wynika z faktu, że nie wszystkie kliniki są w stanie szybko wykonać posiew plwociny i określić, który mikroorganizm wywołał chorobę. W niektórych przypadkach zapalenia płuc występuje nieproduktywny kaszel, dlatego bardzo trudno jest pobrać próbki plwociny.

Wybór antybiotyku często utrudnia fakt, że lekarz nie jest w stanie stale monitorować przebiegu choroby i w razie potrzeby szybko dostosować leczenie. Różne antybiotyki mają różne działanie farmakologiczne, w różny sposób przenikają do różnych tkanek i płynów w organizmie. Zatem tylko kilka rodzajów antybiotyków dobrze przenika do komórek – makrolidy, tetracykliny i sulfonamidy.

W przypadku, gdy patogen jest wrażliwy na lek przeciwbakteryjny, ale lek osiągnie ognisko stanu zapalnego w niewystarczającym stężeniu, wówczas takie leczenie nie przyniesie efektu. Ale musisz zrozumieć, że dzięki tej metodzie nie następuje poprawa stanu pacjenta i pojawia się oporność drobnoustrojów na antybiotyk.

Bardzo ważnym aspektem przy wyborze antybiotyków jest bezpieczeństwo leku. W warunkach leczenia domowego najczęściej wybiera się leki doustne.. Lekarze starają się wybierać takie leki, których częstotliwość jest minimalna, a skuteczność wysoka.

W praktyce pediatrycznej przy wyborze leków przeciwbakteryjnych preferuje się syropy i zawiesiny z substancją czynną o szerokim spektrum działania.

Jakie patogeny powodują zapalenie płuc

Przeziębienia u dzieci i dorosłych często przeradzają się w obturacyjne zapalenie oskrzeli, a w przypadku braku odpowiedniego leczenia i uzupełnienia mikroflory bakteryjnej mogą przekształcić się w zapalenie płuc.

Najczęstszym czynnikiem wywołującym zapalenie płuc pozostaje pneumokok, rzadziej chorobę wywołują mykoplazmy, chlamydie i Haemophilus influenzae. U młodych ludzi choroba jest najczęściej wywoływana przez jeden patogen. U osób starszych, w przypadku współistniejących chorób, chorobę wywołuje mieszana mikroflora, w której obecne są zarówno bakterie Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne.

Lobarowe zapalenie płuc we wszystkich przypadkach jest spowodowane przez paciorkowce. Gronkowcowe zapalenie płuc występuje rzadziej, głównie u osób starszych, osób o złych nawykach, a także u pacjentów poddawanych długotrwałej hemodializie lub chorych na grypę.

Dość często nie jest możliwe określenie patogenu. W takim przypadku leki przeciwbakteryjne są przepisywane na próbę. W ostatnim czasie wzrosła liczba zachorowań na zapalenia płuc wywołane przez patogeny atypowe.

Azytromycyna na zapalenie płuc u dorosłych i dzieci daje dobre wyniki. Jest na ogół dobrze tolerowany przez pacjentów we wszystkich grupach wiekowych i rzadko powoduje działania niepożądane.

Azytromycyna należy do grupy makrolidów. Ten lek przeciwbakteryjny jest często przepisywany na nietolerancję antybiotyków z grupy penicylin.

Ogólny opis azytromycyny

Azytromycyna jest dostępna w kapsułkach z różnymi dawkami substancji czynnej. Lek należy do grupy makrolidów. Ma wyraźną aktywność przeciwko patogenom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym, beztlenowym i wewnątrzkomórkowym.

Okres ważności leku wynosi 2 lata. Należy go przechowywać w chłodnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni.

Wniosek o zapalenie płuc

Instrukcje stosowania azytromycyny na zapalenie płuc wskazują, że konieczne jest przyjmowanie leku w takich dawkach:

• Dzieci powyżej 12. roku życia i dorośli piją 1 kapsułkę, który zawiera 500 mg substancji czynnej, 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi najczęściej 3 dni.
• Dzieci w wieku od 6 do 12 lat przyjmują 1 kapsułkę zawierającą 250 mg substancji czynnej raz dziennie.
• W przypadku dzieci w wieku poniżej 6 lat zaleca się przepisanie zawiesiny. Dawkę ustala lekarz prowadzący indywidualnie, w zależności od wieku małego pacjenta.

Instrukcja leku mówi, że przerwa między przyjmowaniem antybiotyku powinna wynosić około jednego dnia. W tym przypadku we krwi utrzymuje się stale wysokie stężenie leku.

Cechy leczenia azytromycyną

Azytromycynę w zapaleniu płuc stosuje się z dużą ostrożnością u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby, ponieważ może rozwinąć się zapalenie wątroby i ciężka niewydolność wątroby.. Jeśli występują oznaki naruszenia wątroby, które objawiają się żółtaczką, ciemnieniem moczu i tendencją do krwawień, wówczas leczenie lekiem przeciwbakteryjnym zostaje przerwane i pacjent zostaje zbadany.

Jeśli u pacjenta występują umiarkowane zaburzenia czynności nerek, leczenie zapalenia płuc azytromycyną należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Jeśli lek przeciwbakteryjny jest stosowany do leczenia przez ponad 3 dni, może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Stanowi temu mogą towarzyszyć zaburzenia dyspeptyczne, w tym ciężka biegunka.

Podczas leczenia antybiotykami z grupy makrolidów zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca. Należy to wziąć pod uwagę podczas leczenia osób z patologiami serca.

Cechy leczenia zapalenia płuc u dzieci

W leczeniu zapalenia płuc u dzieci konieczne jest prawidłowe dobranie postaci dawkowania leku. W leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia należy zastosować zawiesinę, ponieważ dziecku bardzo trudno jest połknąć całą kapsułkę, a jeśli wylejesz proszek z kapsułki, dziecko nie będzie chciało go połknąć, ponieważ o zbyt gorzkim smaku.

W przypadku ciężkich infekcji dolnych dróg oddechowych lekarz prowadzący oblicza dawkę, a także określa czas trwania terapii. W większości przypadków przebieg leczenia trwa trzy dni, ale w ciężkich przypadkach zapalenia płuc może być zalecany tygodniowy kurs. Dziecko musi przyjmować lek w tym samym czasie. Zapewnia to stale wysokie stężenie środka przeciwdrobnoustrojowego we krwi.

Nie ma możliwości przerwania leczenia w przypadku poprawy stanu pacjenta. Jeśli nie wypijesz pełnego cyklu antybiotyków, może rozwinąć się nadkażenie, które jest trudne do wyleczenia.

Azytromycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania i długo działającym. Po przyjęciu ostatniej kapsułki terapeutyczne stężenie substancji czynnej we krwi utrzymuje się przez trzy dni. Dzięki tej właściwości ten makrolid staje się lekiem z wyboru nr 1 w leczeniu zapalenia płuc.

PODOBNE ARTYKUŁY:

Najlepsze antybiotyki na zapalenie oskrzeli

Zapotrzebowanie na antybiotyki w zapaleniu oskrzeli często budzi kontrowersje wśród lekarzy i pacjentów. W szpitalach w Rosji zaczynają je stosować natychmiast po przyjęciu, nie czekając na wyniki hodowli bakteryjnej. W niektórych przypadkach takie podejście zapobiega powikłaniom choroby, w innych - powoduje dodatkowe szkody dla zdrowia. Jak uzasadnione jest stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli i kiedy nie można się bez nich obejść?

Jak działają antybiotyki

Aby zrozumieć, czy konieczne jest stosowanie leku, musisz wiedzieć, jaki ma on wpływ. Antybiotyki to skrót oznaczający grupę leków przeciwbakteryjnych. Substancje te niszczą drobnoustroje wywołujące choroby i dlatego są bardzo skuteczne w leczeniu wielu schorzeń.

Należy jednak pamiętać, że antybiotyki nie działają szkodliwie na wszystkie drobnoustroje., ale tylko na bakteriach, zarówno chorobotwórczych, jak i pożytecznych. Leki przeciwbakteryjne są nieskuteczne wobec wirusów, co sprawia, że ​​ich stosowanie w niepowikłanych chorobach wirusowych nie ma sensu.

Wskazania do antybiotykoterapii

Antybiotyki są przepisywane wyłącznie w przypadku infekcji bakteryjnych które mogą pojawiać się jako niezależna choroba lub być powikłaniem innego schorzenia. Nie ma jednego schematu leczenia i ogólnych wskazań dla wszystkich antybiotyków. Dla każdego leku instrukcje zawierają choroby i spektrum mikroorganizmów, przeciwko którym jest on aktywny.

W przypadku zapalenia oskrzeli leczenie antybiotykami odbywa się w obecności flory bakteryjnej lub przy dużym prawdopodobieństwie jej wystąpienia. Wskazaniami do powołania tej grupy leków są warunki, gdy:

1. Pacjentem jest osoba starsza, której odporność jest osłabiona. W takiej sytuacji antybiotyk pomoże uniknąć powikłań i dodatku infekcji bakteryjnej, którego prawdopodobieństwo jest bardzo duże.
2. Nastąpiło zaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia oskrzeli.
3. Ostra postać zapalenia drzewa oskrzelowego przeciąga się, a powrót do zdrowia nie następuje dłużej niż 3 tygodnie.
4. Zapalenie oskrzeli powstało w wyniku uszkodzenia błony śluzowej, na przykład oparzenia dróg oddechowych.
5. Czynnikami sprawczymi są chlamydie lub mykoplazmy, ponieważ trudno jest je leczyć innymi metodami leczenia.

Jak wybrać lek

Główna zasada przy wyborze antybiotyku- musi być aktywny przeciwko pożądanemu patogenowi. Dla każdej choroby istnieje lista leków dopuszczalnych do leczenia. Nie da się kupić pierwszego napotkanego antybiotyku i rozpocząć leczenie.

Ważnym punktem przy wyborze jest charakter dystrybucji leku w tkankach organizmu. Jeśli patogen jest zlokalizowany w płucach, a najwyższe stężenie leku występuje w drogach moczowych, lepiej wybrać inny lek.

1. Pierwsze kilka dni zapalenia oskrzeli leczy się bez stosowania antybiotyków.. Wyjątkiem są pacjenci z dużym prawdopodobieństwem powikłań bakteryjnych. Preferowana jest grupa leków związanych z penicylinami.
2. Przewlekłemu procesowi zapalnemu z dużym prawdopodobieństwem towarzyszyć będzie obecność flory bakteryjnej, dlatego lekarz może przepisać lek z grupy makrolidów lub cefalosporyn.
3. W przypadku zakażenia chlamydiami skuteczne będą makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny. Z mykoplazmą - makrolidy.
4. Postać obturacyjna, zwłaszcza obecność ropnej plwociny, może być wskazaniem do wyznaczenia makrolidów, fluorochinolonów lub leków, na które posiew plwociny ujawnił wrażliwość patogenu.

Obliczanie dawki

Dawki antybiotyków są obliczane z uwzględnieniem wieku pacjenta i ciężkości choroby.. Lekarz zna dopuszczalne przedziały norm dla każdego leku i są one również zapisane w instrukcjach. Każda substancja czynna ma swoją własną dzienną porcję, która nie pokrywa się z dawką innych antybiotyków.

Z reguły najpierw określa się dzienną dawkę leku, a następnie dzieli przez wymaganą liczbę dawek. Częstotliwość przyjęć i czas trwania kursu ustala również lekarz. W antybiotykoterapii bardzo ważne jest zachowanie równych odstępów pomiędzy podaniem dawek leku, aby zapewnić stabilne stężenie substancji czynnej we krwi.

Grupy antybiotyków na zapalenie oskrzeli

Wszystkie antybiotyki dzielą się na kilka grup, w zależności od aktywności substancji, ich rozmieszczenia w tkankach i mechanizmu działania.

Makrolidy. Blokują syntezę białek w komórce bakteryjnej, co prowadzi do jej śmierci. Bardzo szeroko stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli, szczególnie przewlekłego. W dużych stężeniach występują w drogach oddechowych, co tłumaczy ich skuteczność. Klasycznym przedstawicielem jest azytromycyna.

Penicyliny. Niszczą błony komórkowe bakterii, są często lekami z wyboru w antybiotykoterapii chorób układu oddechowego. Mają wysoki profil bezpieczeństwa, jednak wadą są częste reakcje alergiczne występujące po tych lekach. Wśród przedstawicieli serii penicylin można wyróżnić amoksycylinę - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

Tetracykliny. Znane jako antybiotyki o szerokim spektrum działania, jednak oporność bakterii na nie stale rośnie. Stosowanie tej grupy leków w leczeniu infekcji dróg oddechowych staje się coraz rzadsze ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

Fluorochinolony. Zniszcz DNA bakterii. Zaletą leków jest to, że wykazują bardzo szerokie spektrum działania i są przepisywane na różne choroby. Wśród niedociągnięć można zauważyć częsty rozwój dysbakteriozy. Przedstawiciele - ofloksacyna, lewofloksacyna.

Cefalosporyny. Dość silne antybiotyki, ale często powodują alergie. Mają szeroki wachlarz zajęć. Przedstawiciele - Ceftriakson, Cefazolina, Cefaleksyna.

Karbapenemy. Silne antybiotyki, odporne na działanie niszczycielskich enzymów bakteryjnych. Stosowany wyłącznie jako lek zastępczy.

Formy dawkowania antybiotyków

Droga podania leku zależy od ciężkości choroby. i wiek pacjenta. Lekarz może przepisać antybiotyk:

1. W tabletkach. Najwygodniejsza forma stosowana w przypadku łagodnego i umiarkowanego nasilenia choroby. Tabletki zalecane są pacjentom od 6. roku życia. Dla młodszego wieku producenci wytwarzają płynne postacie dawkowania, które są również przyjmowane doustnie (doustnie).
2. Zastrzyk. Zastrzyki robi się w szpitalu. Są wskazane dla pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby, a także dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie mogą przyjmować leku doustnie.
3. Inhalacja. Skuteczny sposób na walkę z infekcjami w chorobach układu oddechowego, w szczególności zapaleniu oskrzeli. Inhalacje są przepisywane, gdy proces patologiczny jest zlokalizowany w drogach oddechowych, a infekcja nie rozprzestrzeniła się na inne narządy. Inhalacje dają szybki i dobry efekt leczenia oraz praktycznie nie powodują skutków ubocznych.

Najskuteczniejsze leki

Oto antybiotyki najczęściej przepisywane przez lekarzy na zapalenie oskrzeli:

Biseptol. Tani i skuteczny środek przeciwbakteryjny należący do grupy leków sulfonamidowych. Nie dotyczy to nowoczesnych leków, jest stosowane od dawna, ale nadal często staje się wyborem lekarzy. Stosuje się go przy infekcjach górnych dróg oddechowych, dróg oddechowych, dróg moczowych. Może mieć negatywny wpływ na stan wątroby, nerek i układu krwiotwórczego.

Flemoxin-Solyutab. Tabletka, którą można połknąć lub rozpuścić w wodzie. Ma przyjemny smak. Lek jest odporny na działanie soku żołądkowego. Pomaga przy infekcjach dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. Jeden z najbezpieczniejszych leków.

Augmentyna. Ma szerokie spektrum działania, jest przepisywany na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, procesy zapalne w nerkach, tkankach miękkich. Odnosi się do chronionych penicylin, które często są przepisywane przez lekarzy. Lek Amoxiclav ma podobny efekt.

Ofloksacyna. Skuteczny przy infekcjach jamy brzusznej, narządów laryngologicznych, dróg moczowych. Nie jest przeznaczony dla kobiet w ciąży i dzieci poniżej 15 roku życia.

Azytromycyna. Dobrze i szybko pomaga w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc. Wymaga krótkiego cyklu leczenia, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jeden z najpopularniejszych i niedrogich leków leczących choroby układu oddechowego. Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki leku.

Cefazolina. Dostępny w ampułkach. Lek jest leczony koniecznie w szpitalu. Należy do pierwszej generacji cefalosporyn. Skuteczny przy zapaleniu płuc, infekcjach skóry, kości, zapaleniu otrzewnej, zapaleniu wsierdzia.

Sumamed. oryginalna azytromycyna. Cena leku jest wyższa niż w składzie analogów. Przy bakteryjnym zapaleniu dróg oddechowych jest nie mniej skuteczny niż wiele nowych leków najnowszej generacji. Stosuje się go we wszystkich chorobach wywoływanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę.

Fusafungina. Działa także przeciw grzybom. Stosuje się go w postaci aerozolu przy infekcjach górnych dróg oddechowych i nosa. Wydawany bez recepty.

Oprócz antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli szeroko stosowane są mukolityki (Fluimucil, ACC na zapalenie oskrzeli), a także leki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela(Ascoril). Pomagają złagodzić objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Alternatywne metody leczenia zapalenia oskrzeli

W początkowych stadiach choroby tradycyjna medycyna nie jest gorsza w działaniu od leków. Dobrze sprawdziły się zabiegi rozgrzewające, inhalacje z olejkami eterycznymi, wywary z ziół leczniczych. Cebula i czosnek uważane są za naturalne antybiotyki. Warto wyróżnić także produkty pszczele, które bardzo skutecznie zwalczają wirusy i bakterie, a także łagodzą proces zapalny.

Antybiotyki dla kobiet w ciąży i dzieci

Antybiotyki w czasie ciąży są przepisywane tylko w skrajnych przypadkach.. W pierwszym trymestrze ciąży można stosować nowoczesne leki z grupy penicylin. Od drugiego trymestru niektóre cefalosporyny są dozwolone. Fluorochinolony i tetracykliny są surowo zabronione. Najlepszym wyborem w leczeniu zapalenia oskrzeli będzie zastosowanie fusafunginy lub innych form wziewnych.

Chronione aminopenicyliny są uważane za najbezpieczniejsze dla dzieci. Są dopuszczone do stosowania już od najmłodszych lat. Jednak bardzo ważne jest prawidłowe obliczenie dawki antybiotyku w oparciu o wagę dziecka. Jeśli jesteś uczulony na tę grupę, możesz przepisać makrolidy lub cefalosporyny.

Liczba czynników, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leku na zapalenie oskrzeli, jest dość duża. Który antybiotyk jest lepszy dla osoby dorosłej lub dziecka, może wybrać tylko lekarz. Ile wypić lek na zapalenie płuc lub lekki kaszel powinien również ustalić specjalista. Nie stosuj samoleczenia - może to być nie tylko nieskuteczne, ale także powodować dodatkowe szkody zdrowotne.

PRZECZYTAJ TAKŻE:

Skuteczny sposób leczenia zapalenia płuc za pomocą azytromycyny

Zapalenie płuc jest ostrą chorobą zapalną tkanki płucnej o charakterze zakaźnym, w której w procesie patologicznym biorą udział układ pęcherzykowy i tkanka śródmiąższowa. Aby choroba przebiegła pomyślnie, zapalenie płuc o dowolnym nasileniu i etiologii wymaga terminowej i odpowiednio dobranej terapii etiotropowej mającej na celu zniszczenie patogenu. Jednym z leków z wyboru w leczeniu ostrych infekcji dróg oddechowych jest azytromycyna.

Właściwości leku i zasada działania

Azytromycyna należy do grupy leków makrolidowych i charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

Swoje działanie bakteriostatyczne realizuje poprzez połączenie związku aktywnego z rybosomami i hamowanie syntezy białek wchodzących w skład różnych struktur komórek bakteryjnych, w wyniku czego zatrzymuje się dalsze rozmnażanie organizmów chorobotwórczych.

W wysokich stężeniach może działać bakteriobójczo i oddziaływać na bakterie zlokalizowane zarówno wewnątrz komórek organizmu człowieka, jak i w przestrzeni międzykomórkowej.

Mikroorganizmy wrażliwe na antybiotyki:

• złoty gronkowiec złocisty;
• grupy gronkowców A, B, C;
• pneumokoki;
• pałeczka hemofilna;
• Neisseria;
• Clostridia;
• mykoplazmy.

Ponieważ głównymi czynnikami sprawczymi pozaszpitalnego zapalenia płuc są pneumokoki, Haemophilus influenzae i flora gronkowcowa, Azytromycyna jest optymalnym antybiotykiem w leczeniu tej patologii..

Po spożyciu lek szybko wchłania się do krwi i rozprowadza po całym organizmie, gromadzi się w tkankach i płynie komórkowym, gdzie wymaganą ilość substancji czynnej osiąga się po 3-4 godzinach. Może gromadzić się w ogniskach zakażenia bakteryjnego i utrzymywać skuteczne stężenie po 5-7 dniach od momentu zaprzestania leczenia.

Mega odporność- Innowacyjny lek wzmacniający odporność w leczeniu chorób oskrzelowo-płucnych, a także grypy, SARS i innych niebezpiecznych wirusów. Wielokrotnie sprawdzony produkt pozytywnie wpływa na ogólny stan zdrowia i składa się z naturalnych składników.

Schemat i dawkowanie na zapalenie płuc

U dorosłych

W leczeniu farmakologicznym zapalenia płuc o dowolnym nasileniu lek stosuje się w postaci dawkowania w postaci kapsułek (250 mg lub 500 mg związku przeciwdrobnoustrojowego), przebieg terapii powinien stanowić 1,5 grama antybiotyku.

• Czas trwania przyjęcia wynosi 3 dni.
• Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia o masie ciała powyżej 45 kilogramów powinni przyjmować 1 kapsułkę (500 mg) 1 raz dziennie na godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po nim.
• W leczeniu osób w podeszłym wieku oraz osób z niewielkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek stosuje się tę samą dawkę i częstotliwość podawania.

U dzieci

W leczeniu zapalenia płuc u dzieci lek można stosować w postaci kapsułek i dozowanego proszku do sporządzania zawiesiny.

• Czas trwania kursu wynosi 3 dni.
• Dzieciom w wieku od 6 do 12 lat przepisuje się 250 mg dziennie (1 kapsułka) po posiłkach.

W wieku 6 lat Azytromycynę stosuje się w postaci zawiesiny, dawkowanie leku ustala pediatra indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała dziecka.

Sposób przygotowania: Zawartość opakowania (50 mg, 100 mg, 200 mg lub 400 mg substancji w zależności od wymaganej dawki) należy rozpuścić w przegotowanej wodzie o temperaturze pokojowej i mieszać do uzyskania jednorodnej zawiesiny. Niedopuszczalne jest długotrwałe przechowywanie gotowej zawiesiny.

• Przebieg terapii lekowej wynosi 5 dni.
• Przy dziecku o masie ciała 5-8 kilogramów do zawiesiny stosuje się saszetki 50 mg, 10-14 kilogramów - 100 mg, 15-24 kilogramy - 200 mg, 25-34 kilogramy - 300 mg, 35-44 kilogramy - saszetki zawierające 400 mg substancji aktywnych.
• W pierwszym dniu leczenia zawiesinę przyjmuje się w dawce 10 mg / kg masy ciała dziecka, w kolejnych dniach - 5-10 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie.

Osobliwości

• Możliwość stosowania 1 raz dziennie ze względu na długi okres eliminacji i efekt kumulacji w tkankach.
• W przypadku zakaźnej i zapalnej patologii dolnych dróg oddechowych przepisuje się go w krótkim czasie przez 3-5 dni.
• W leczeniu osób cierpiących na choroby wątroby i nerek, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, należy go stosować ostrożnie.
• Pożywienie spowalnia wchłanianie leku w żołądku, dlatego nie zaleca się przyjmowania leku razem z jedzeniem i alkoholem.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Ponieważ substancja czynna leku ma zdolność kumulowania się w mleku matki, w trakcie leczenia i przez pierwsze 10 dni po odstawieniu antybiotyku należy przerwać karmienie piersią.

Nie stosować tego leku w pierwszym trymestrze ciąży na późniejszych etapach ciąży azytromycynę przepisuje się tylko wtedy, gdy korzyść dla organizmu matki będzie znacznie większa niż potencjalne ryzyko dla płodu.

Przeciwwskazania

Azytromycyna nie jest przepisana w przypadku:

• choroby, którym towarzyszy ciężka niewydolność wątroby lub nerek (końcowe stadia marskości wątroby, przewlekła choroba nerek);
• u dzieci do 12. roku życia lub o masie ciała do 45 kilogramów (dla postaci dawkowania w postaci tabletek);
• karmienie piersią;
• reakcje alergiczne na leki z grupy makrolidów;
• jednoczesne podawanie z ergotaminą, heparyną.

Skutki uboczne

• Objawy alergiczne: pokrzywka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne;
• zawroty głowy, bóle głowy, zwiększone zmęczenie i senność w ciągu dnia;
• odwracalna utrata słuchu, która ustępuje po odstawieniu leku;
• kołatanie serca, uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
• nudności, wzdęcia, biegunka;
• ostry skurcz oskrzeli po podaniu dożylnym;
• kandydoza pochwy, dysbakterioza.

Objawy przedawkowania narkotyków

Występują w przypadku nieprzestrzegania zaleceń lekarskich, przyjmowania leków niezgodnie z instrukcją użycia, przypadkowego połknięcia kapsułek przez dzieci. Zatrucie związkami azytromycyny objawia się nudnościami, wymiotami i przejściową utratą słuchu.

WAŻNY! Przy pierwszych oznakach przedawkowania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przydatne wideo

Zapoznaj się wizualnie z właściwościami leku Azytromycyna i leczeniem w poniższym filmie:

Azytromycyna to nowoczesny środek przeciwdrobnoustrojowy, który skutecznie hamuje aktywność życiową prawie wszystkich drobnoustrojów wywołujących zapalenie płuc, co czyni go lekiem pierwszego wyboru w leczeniu tej choroby.