Na stronie z instrukcjami prawnymi dowiesz się, kiedy zaawansowana technologicznie opieka medyczna jest świadczona bezpłatnie, jak ubiegać się o kwotę operacji i jakie prawa obywateli są w tym przypadku najczęściej łamane.

Kwota na operację – na jakiej podstawie mogę ją otrzymać?

Prawo do bezpłatnej operacji, czyli zaawansowanej technologicznie opieki medycznej (HTC), przysługuje osobom, u których występuje choroba lub stan wymagający takiej interwencji. Ich obecność stwierdza lekarz prowadzący i potwierdza komisja lekarska organizacji, w której obywatel jest leczony lub diagnozowany (klauzule 11, 12 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2014 r. N 930 n). Zgodnie z art. 16 ustawy federalnej „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w Federacji Rosyjskiej” wysokość pomocy udzielonej takim osobom ustalana jest w zależności od miejsca wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego. Jeżeli na terytorium podmiotu Federacji Rosyjskiej, gdzie wystawiono polisę CHI, wówczas udzielana jest pomoc w wysokości zatwierdzonej przez terytorialny program obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. W przypadku zdarzenia ubezpieczeniowego na pozostałym obszarze Federacji Rosyjskiej – podstawowy program obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Zarządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 grudnia 2015 r. N 1014 n zatwierdziło wykaz organizacji medycznych świadczących nowoczesną opiekę medyczną nieobjętych podstawowym programem obowiązkowych ubezpieczeń medycznych. Na poziomie podmiotów Federacji Rosyjskiej zatwierdzane są również wykazy typów HTMC i organizacji medycznych, które je zapewniają. Zgodnie z art. 11, 19 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” organizacje medyczne i ich pracownicy uczestniczący w realizacji programów państwowych nie są uprawnieni do odmowy zapewnienia opieki medycznej gwarantowanej przez państwo lub pobrać opłatę za jej świadczenie.

Prawo medyczne: jakie operacje wykonuje się bezpłatnie?

Ogólnorosyjska lista rodzajów zaawansowanej opieki medycznej została zatwierdzona dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 28 listopada 2014 r. nr 1273 (może się różnić w zależności od przedmiotu Federacji Rosyjskiej). Pomiędzy nimi:

• złożone przypadki implantacji i przeszczepiania;
• operacje z wykorzystaniem robotyki;
• operacja żołądka i przełyku;
• interwencje mikrochirurgiczne;
• rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna trzustki, wątroby, krocza, jelita cienkiego i grubego;
• laserowe i chirurgiczne leczenie schorzeń ginekologicznych określonej grupy;
• kompleksowe leczenie pacjentów z rozległymi oparzeniami;
• terapeutyczne leczenie powikłań naczyniowych cukrzycy;
• pozostała opieka medyczna z zakresu neurochirurgii, onkologii, otolaryngologii i innych dziedzin medycyny;

Jak ubiegać się o limit medyczny?

(( vrezka )) Skierowanie na świadczenie zaawansowanej opieki medycznej wydawane jest zgodnie z Procedurą organizacji udzielania opieki medycznej na najwyższym poziomie (zatwierdzoną Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2014 r. N 930 n ). Po stwierdzeniu przez lekarza prowadzącego i komisję lekarską występowania wskazań do VMP, na podstawie wniosku pacjenta wraz z wyciągiem z dokumentacji medycznej, wynikami badań i innymi dokumentami wymienionymi w pkt. 13, 14 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2014 r. nr 930 n, wydawane jest skierowanie na hospitalizację w celu świadczenia HTMC objętego podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego. Jeżeli wymagane jest podanie typu HTMC, który nie jest uwzględniony w programie podstawowym, dokumenty te są przesyłane do Komisji organu wykonawczego podmiotu Federacji Rosyjskiej w dziedzinie opieki zdrowotnej w celu selekcji pacjentów do HTTC. Termin przygotowania decyzji Komisji o skierowaniu pacjenta do przyjmującej organizacji medycznej w celu świadczenia HTMC wynosi 10 dni roboczych od dnia otrzymania kompletu dokumentów. Protokół decyzji Komisji sporządza się w dwóch egzemplarzach, jeden egzemplarz podlega przechowywaniu przez 10 lat.

W zależności od tego, dokąd przesłano dokumenty pacjenta, dowód uzyskania VMP wydaje mu goszcząca organizacja medyczna lub Komisja. Następnie pacjent zostanie poddany ponownemu badaniu na obecność wskazań do UMP, które przeprowadza goszcząca organizacja medyczna zapewniająca taką opiekę. Decyzja musi zostać podjęta w terminie 7 dni od daty wydania kuponu (z wyjątkiem nagłych przypadków, w tym doraźnej specjalistycznej opieki medycznej). Wyciąg z protokołu Komisji przesyłany jest do organizacji wysyłającej i przekazywany pacjentowi.

Kiedy mogę złożyć skargę w przypadku odmowy?

Najczęściej pracownicy organizacji medycznych naruszają prawo obywateli, które wynika z części 6 art. 16 ustawy federalnej „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym w Federacji Rosyjskiej”, a mianowicie prawo do otrzymywania od organizacji medycznych wiarygodnych informacji o rodzajach, jakości i warunkach świadczenia opieki medycznej. Oznacza to, że pacjenci „zapominają” powiedzieć, co dokładnie mogą uzyskać bezpłatnie w konkretnej sytuacji i domagają się zapłaty za te usługi, które są zobowiązani świadczyć nieodpłatnie. Nie jest to takie trudne, ponieważ lekarz ma specjalną wiedzę i może z łatwością „porozmawiać” ze zwykłym obywatelem (patrz na przykład orzeczenie apelacyjne Sądu Okręgowego w Orenburgu z dnia 21 maja 2015 r. w sprawie nr 33-2845 / 2015) . Osoba ma również prawo do odszkodowania od organizacji medycznej za szkodę wyrządzoną w związku z niewykonaniem lub nienależytym wykonaniem obowiązków w zakresie organizacji i świadczenia opieki medycznej. Skargę można skierować do Ministerstwa Zdrowia, Roszdravnadzoru i do sądu.

Odmowę operacji może napisać każdy obywatel, jeśli nie prowadzi to do fatalnych konsekwencji, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Dorośli muszą zrozumieć całą sytuację – powikłania, konsekwencje i prawa wynikające z takiej odmowy interwencji medycznej. Oczywiście, jeśli lekarz wydawał się (subiektywnie) niedoświadczony, pacjent mógł udać się do innego lekarza. Ale czy warto napisać wstępną odmowę, gdy ze względów medycznych jest to pilny środek ratujący osobę.

Aby operacja została przepisana konkretnej osobie, konieczne są istotne lub względne wskazania dotyczące jej organizacji i planowanego przygotowania. Dobre powody stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia w stosunku do czasu oczekiwania. Ale w żadnym wypadku nie można zmusić człowieka do podjęcia takiego kroku. Istnieje niepisana zasada, że ​​lekarze zabraniają sobie wykonywania operacji, gdyż jest to sprzeczne z ich „celem” i etyką lekarską. Lekarz, który odmówił interwencji, nie zgadza się z konsekwencjami. Zgadzając się z nimi, przyznaje się do swojej niezdolności do uzdrawiania ludzi.

Jeśli chodzi o pacjentów, są to pojedyncze przypadki, gdy powodem odmowy jest obawa lub obawa przed przedwczesną śmiercią. Takich przypadków jest wiele, ale lekarze nie mogą nie mówić o konieczności leczenia chirurgicznego. Decyzja pozostaje w gestii pacjenta i zgodnie z ustawą federalną nr 323 każda osoba ma prawo odmówić interwencji chirurgicznej bez uzasadnienia.

Nie da się tego zrobić, jeśli chodzi o pilne działania mające na celu ratowanie życia dorosłych i dzieci:

1. Wskazania awaryjne do pilnej interwencji chirurgicznej. Zdarza się, że w ciągu kilku minut konieczne jest usunięcie fragmentów, ciał obcych, które swoją obecnością zakłócają i komplikują życie oraz szansę przeżycia człowieka. Odmowa traktowana jest jako samobójstwo, dlatego lekarze najczęściej pomimo gróźb postępują zgodnie z wymogami etycznymi i służbowymi.
2. Działania o charakterze awaryjnym są nieplanowane. Dotyczy to nawet dzieci, gdy uważa się, że chwilowe odroczenie operacji może być szkodliwe dla zdrowia lub doprowadzić do śmierci.
3. Planowane operacje z zakresu onkologii. Dzieci i dorośli, którzy otrzymali przydziały, nie mogą odmówić operacji, a jedynie przełożyć ją na inny termin lub powierzyć innej klinice. To rodzaj rozliczenia z życiem, kiedy nie można zrezygnować z prawa do życia i dalszego powrotu do zdrowia. Każdy lekarz postąpi słusznie, zmuszając pacjenta do poddania się zaplanowanej operacji. Oznacza to, że nawet podczas pobytu w szpitalu na leczeniu nie ma rezultatów, dynamika jest słaba lub się pogarsza. Jedynym ratunkiem jest interwencja, zwłaszcza w przypadku nowotworu – to nie gwarancja, ale próba przeżycia.

Jeśli operacja zostanie podjęta w ramach kwoty, jak w większości przypadków, w zasadzie nie można jej odmówić, ponieważ prawo to jest odbierane innym pacjentom, którzy muszą ratować życie. Pacjent zaniedbując swoje zdrowie naraża inne osoby na doraźne oczekiwania, co jest niezgodne z prawem. Jeśli jednak pacjent nie mógł stawić się na badanie na czas przed samą operacją, prosi o przełożenie jej na inny termin lub przesunięcie o kilka dni, wówczas odmowa jest uzupełniana kolejną prośbą o wydłużenie czasu interwencji przedoperacyjnej.

Aby później ponownie otrzymać kwotę, pacjent będzie musiał udowodnić potrzebę leczenia, bo jeśli odmowa była jednorazowa, może się powtórzyć. A to długie miesiące oczekiwania, podczas gdy inne dzieci i dorośli po prostu nie mogą się doczekać.

Wiele osób wierzących w uprzedzenia uważa, że ​​odmowa operacji w szpitalu lub przyjęcia do placówki medycznej jest złośliwym naruszeniem. Choć niektórzy na mocy wiary spowiedzi uważają to za czynność zgodną z prawem. Zgodnie z art. 33 ustawy federalnej „O zdrowiu obywateli” Federacji Rosyjskiej każda osoba lub jej przedstawiciel ma prawo nie zgodzić się na takie manipulacje. Jeżeli mówimy o dziecku, którego rodzice decydują się na prawo do życia, wymagana jest jedynie zgoda policji i organów opiekuńczych.

Oczywiście to oni są za to odpowiedzialni, jednak nie są w stanie przewidzieć z całą pewnością, czy po operacji wystąpią powikłania, czy też zostanie ona zaniechana. W praktyce często zdarza się, że rodzice i krewni osoby niepełnosprawnej zgodzili się na operację, po której osoba zmarła. Wielu obwinia lekarzy, jednak oni spróbowali szczęścia i dali szansę na wykorzystanie. Z drugiej strony, gdyby inny lekarz wykonał znieczulenie, znieczulenie, coś innego, osoba mogłaby przeżyć.

Z praktyki lekarskiej znany jest przypadek, gdy rodzice małej dziewczynki zwrócili się do kliniki. Matka skarżyła się na silny obrzęk szyi, w wyniku którego po przeprowadzeniu badań i postawieniu diagnozy oraz przeprowadzeniu wywiadu z rodzicami okazało się, że ich córka była pod wpływem alkoholu. Dziecko jadło tabletki, myśląc, że to cukierki. Przedawkować. Płukanie żołądka nie pomogło, gdyż leki przedostały się do krwi. Hospitalizacja jest konieczna, na co rodzice wyrazili zgodę, ale nie dali prawa do wykonania operacji. Odwoływali się do faktu, że „wszystko jest wolą Boga, jeśli Pan tak zdecydował, to taki jest los córki”. Komisja lekarska natychmiast wezwała policję. Pojawiło się pytanie o pozbawienie praw rodziców religijnych, gdyż na ciele dziecka znaleziono także ślady uderzeń (efekt wtajemniczenia do sekty).

Władze opiekuńcze zażądały wyjaśnień, a policja zezwoliła na operację, powołując się na opinię biegłego z zakresu medycyny sądowej. Gdyby dziewczyna nie interweniowała, zmarłaby drugiego dnia.

Dlatego warto zrozumieć, że zastępowanie pojęć i zastępowanie praw nie jest wyjściem. Prawa do leczenia nie mogą ustalać rodzice, którzy a priori nie chcieli uratować życia dziecka.

Zastanawiając się, czy mam prawo odmówić operacji, muszę pomyśleć z dwóch stron:

1. Jakie są skutki zdrowotne odmowy i czy warto od razu spisać testament?
2. I jakie mogą być komplikacje, jeśli zgodzisz się na interwencję.

Jeśli w jednym przypadku jest mniej skutków ubocznych, lepiej jest preferować tego typu rozwiązania. Wszystko znajdzie odzwierciedlenie w dokumentacji medycznej, aż do stanu w momencie rozpoczęcia interwencji chirurgicznej. Do uzupełnienia mapy mogą zostać zaproszeni eksperci i lekarze z innych klinik. Tym samym dane wskaźników zapisywane są w różnych sytuacjach początkowych. Warto zauważyć, że jeśli dana osoba jest chora na chorobę zakaźną, nie może nawet odmówić leczenia nie ze względu na własne zbawienie, ale po to, aby nie zarażać otaczających go ludzi, ponieważ zostaną zarażeni.

Dzieje się tak na oddziałach reanimacyjnych dla dzieci, gdy w jednym sektorze znajdują się dzieci cierpiące na szkarlatynę i ospę wietrzną. Jeśli dziecko z zatruciem wyjdzie z oddziału na korytarz, zachoruje, ordynator i pediatra, a także rodzice zakażonego dziecka, którzy są z nim na oddziale, będą winni tego, że zachorowało zdrowe dziecko . Jednocześnie leczenie się nie kończy, nikt nie jest wypisywany ze szpitala. Wręcz przeciwnie, anulowanie będzie wskazywać na niechęć do powrotu do zdrowia.

O zasadną odmowę, gdy nie komplikuje ona nikomu życia, można i należy sporządzić wniosek. Jeśli nie wiesz, jak napisać odmowę interwencji chirurgicznej, opracuj przybliżony plan z kierownikiem oddziału. Ponadto informacje są uzupełniane „od siebie”, ponieważ wyraża się w tym osobiste pragnienie, a nie pod dyktando lekarza.

Istnieje formularz, na którym pacjent musi wpisać powody odmowy.

1. W pierwszej kolejności należy rozważyć, czy problem zdrowotny zostanie rozwiązany, czy też będą dalsze konsekwencje.
2. Czy i jakie będą komplikacje w wyrażeniu zgody na operację? Lekarz opowie o tym jednak w swoim interesie, w szczególnych przypadkach, aby przekonać pacjenta do wyrażenia zgody.

Jeśli hospitalizacja odbyła się w trybie pilnym, nadal musisz napisać zgodę lub odmowę. Nie dotyczy to porodu przez cesarskie cięcie, ostrego bólu w okolicy zapalenia wyrostka robaczkowego, przepukliny lub objawów przewlekłych w postaci ucisku i ucisku. Przy normalnych lub stosunkowo „tolerowanych” wskaźnikach pacjent zostanie zwolniony bez przeszkód po napisaniu odmowy. Jeśli w szpitalu jest wszystko, co niezbędne do pilnej operacji, odmowa zostanie podpisana dopiero po posiedzeniu rady lekarskiej.

Na przykład awaryjne usunięcie pęcherzyka żółciowego lub jego częściowe odkształcenie, które doprowadziło do uwolnienia żółci do jamy żołądka. Odliczanie następuje w sekundach, więc można odmówić później, jeśli operacja zostanie przełożona ze względu na poprawę wskazań medycznych.

Dla przejrzystości poniżej znajduje się przykładowy wniosek, który można przyjąć do rozpatrzenia. Jednakże przy tej treści nie ma alternatywnego leczenia i przewiduje się przeniesienie lub wypis pacjenta.

W trakcie badań diagnostycznych stwierdzono konieczność pilnej operacji usunięcia torbieli w okolicy jajnika (inne miejsce). Ja, __________ (imię i nazwisko) odmawiam operacji, ponieważ chcę uzyskać alternatywną, nie znieczulającą metodę (laser) w celu wycięcia torbieli. Ta placówka medyczna nie wykonuje takiej interwencji, dlatego zwracam się do ____________ (adres innej placówki), gdzie za moją zgodą wykonają tego typu operację.

Ja, ___________, rozumiem, że odmowa pociąga za sobą komplikacje, jeśli problem i leczenie tej dolegliwości nie zostaną rozwiązane na czas. Jestem przy zdrowych zmysłach, rozumiem wyjaśnienia lekarza dotyczące możliwych konsekwencji, jednak nie chcę zgodzić się na proponowany rodzaj operacji.

Podpis ____________

Data _____________.

W innych przypadkach, gdy operacja „toleruje”, można ją przeprowadzić natychmiast w tych klinikach, w których jest sprzęt i wykwalifikowany personel.

Niestety w wielu szpitalach publicznych nie przeprowadza się skomplikowanych interwencji, ponieważ cele i środki nie usprawiedliwiają się, a pacjenci często „odchodzą”, a bliscy nie mogą pogodzić się ze stratą, ponieważ nie ma błędu medycznego ani braku doświadczenia . W związku z tym wielu jest zainteresowanych tym, jak sformalizować odmowę operacji w placówce szpitalnej, ponieważ nie ma innego wyjścia, aby uratować życie: powikłanie i życie lub prawo do zdrowia ze skutkiem śmiertelnym.

Drażliwym pytaniem, które interesuje nie tylko żołnierzy, ale także poborowych, którzy chcą „uciec” od odpowiedzialności do ojczyzny, jest to, czy można odmówić operacji w wojskowym urzędzie rejestracyjnym i poborowym? W przypadku poważnych chorób poborowy ma prawo odmówić interwencji lekarskiej niezbędnej do przywrócenia zdolności i poboru do wojska. Można to interpretować jako kupiecką stronę instytucji wojskowej, która chce nawet przeprowadzić operację za darmo, jeśli tylko ktoś pójdzie do wojska. Wielu jednak obawia się, że jeśli zgodzą się na interwencję, ucierpi nie tylko zdrowie, ale także ich reputacja lub przyszłe życie, jeśli jej odmówią.

Zdarzają się przypadki, gdy w przypadku żylaków powrózkowych poborowy jest zmuszony do służby. Tak, w pierwszym etapie, gdy żyły odprowadzające w okolicy narządów intymnych są rozszerzone, osoba jest zdolna do służby. Jeżeli stopień rozwoju choroby jest inny, jest to zakaz zajmowania tego stanowiska. Do czasu zakończenia leczenia mężczyzna nie wstępuje do wojska. Jeśli taka sytuacja trwa kilka lat, czy osoba w ogóle jest zobowiązana zgodzić się na operację, czy też ma do tego prawo. Ale wtedy pojawia się pytanie, ma obowiązek wobec ojczyzny, ale nie wypełni go, bo sam nie chce wyeliminować przyczyn.

W takich przypadkach przyjmuje się opóźnienie:

1. Albo żołnierz chce służyć i robi w tym celu wszystko.
2. Albo człowiek otrzymuje „piętno” niegodne wojska, a potem, z grubsza mówiąc, żyje bez legitymacji wojskowej.

W przypadku podjęcia decyzji o sporządzeniu odstąpienia od umowy poniżej przedstawiono przykład odwołania:

Przewodniczący komisji rekrutacyjnej ____________

Adres_________

Komisariat nr _____________

Kierownik wydziału rejonowego ____________

Lekarz odpowiedzialny za badanie obywateli ___________

Adres biura poboru do wojska ___________

Imię i nazwisko _______________ (wnioskodawca).

Oświadczenie o obecności chorób i odmowie interwencji chirurgicznej:

Informuję, że ja, __________, mam choroby ___________ (określ), których rozpoznanie zostało potwierdzone, a dokumenty i wypisy załączono do niniejszego wniosku. Wykonując prawo do odmowy interwencji medycznej na podstawie art. 30-33 ustawy federalnej nr 123 o „wojskowej ekspertyzie lekarskiej” odmawiam leczenia.

Proszę o przesłuchanie mnie na podstawie art. 45 w wykazie chorób, przypisz mi kategorię zdolności do służby wojskowej „B”, zdolność ograniczona.

1. Dołącz ten dokument do wniosku wnioskodawcy.
2. Potraktuj ten dokument jako prawdziwą rezygnację z interwencji chirurgicznej.
3. Na podstawie ust. Oraz ust. 1 art. 23 FZ-№28, zwolnij mnie ze służby wojskowej.

Proszę również o wydanie kopii decyzji komisji poborowej zgodnie z ustawą federalną nr 28 o przyjęciu natychmiastowej odmowy.

Wniosek wypełnia się i rejestruje w urzędzie.

Zatem nawet w przypadku poważnych chorób osoba ma prawo odmówić leczenia, które obejmuje interwencję w sposób zachowawczy. Jeżeli w ten sposób uratuje mu życie, o czym nikt nie może wiedzieć z góry, wówczas pacjent i obywatel Federacji Rosyjskiej jako jedna osoba mają prawo uzyskać zgodę na realizację swoich konstytucyjnych przepisów.

5945 0

Według słynnego amerykańskiego chirurga plastycznego R.Goldwyna istnieje kilka sytuacji, w których chirurg musi powiedzieć pacjentowi „nie”.

1. Jeśli w opinii chirurga pacjent nie potrzebuje operacji, istnieją wszelkie powody, aby jej odmówić. Jest całkiem zrozumiałe, że w takiej sytuacji lekarz musi znaleźć takie wytłumaczenie swojej decyzji, które w żadnym wypadku nie uczyni pacjenta jego osobistym wrogiem.

2. Zgoda na operację jest dla chirurga bardzo trudna, nawet jeśli podchodzi do niego pacjent o naprawdę brzydkim wyglądzie. Z reguły w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie kilku operacji rekonstrukcyjnych z udziałem chirurgów innych specjalności. Takim wrodzonym schorzeniom towarzyszą zwykle ciężkie zaburzenia psycho-emocjonalne wymagające stałej opieki psychiatry.

3. Jeżeli chirurg nie uważa się za wystarczająco doświadczonego w wykonywaniu rodzaju interwencji, jakiej potrzebuje pacjent, może skierować go do innego, bardziej doświadczonego specjalisty. Decyzja ta jest często trudna do podjęcia i zawsze świadczy o wysokich standardach etycznych, którymi kieruje się lekarz. Należy pamiętać, że „chirurg zarabia na życie operacją, ale odmawiając operacji buduje sobie reputację”.

4. Liczne przeciwwskazania do zabiegu ze względu na obecność chorób współistniejących u pacjenta mogą być wystarczającą podstawą do odmowy operacji. Czasem decyzję w danej sprawie jedynie odracza się na czas nieokreślony, a pacjent stara się poprawić swój stan zdrowia, lecząc się u lekarzy innych specjalności.

5. O wiele trudniej jest odmówić operacji, jeśli ta ostatnia może rzeczywiście znacząco poprawić wygląd pacjenta. Jednocześnie wygórowane wymagania pacjenta, jego psychiczne nastawienie jedynie do perfekcji, niechęć do kompromisów i niechęć do zaakceptowania realiów współczesnej chirurgii nie pozostawiają chirurgowi innego wyboru.

Jednak w tym przypadku wyjaśnienie pacjentowi powodu odmowy może być trudne. Jednym z takich wyjaśnień może być: „Rozumiem, że operacja może poprawić Twój wygląd, ale nasza rozmowa pokazała mi, że poziom wzajemnego zrozumienia między nami nie jest wystarczająco wysoki. Inaczej patrzymy na te same rzeczy i ta różnica jest zbyt duża. W takich warunkach istnieje bardzo duże ryzyko, że będziesz niezadowolony z efektów leczenia, choć według naszych standardów będą one uznane za dobre. Dlatego lepiej dla nas jest wyjechać bez operacji, to pozwoli nam obejść się bez wzajemnych roszczeń w przyszłości.

Bardzo często w odpowiedzi na takie słowa pacjenci przestają wszelki opór i akceptują wszystkie warunki chirurga, których wcześniej odmówili. Mój wybór w tej sytuacji to wciąż ta sama odmowa, ponieważ psychologia pacjenta pozostaje zasadniczo niezmieniona.

Informacja dla pacjenta

informacja ustna. Jednym z najważniejszych zadań pierwszej konsultacji jest przekazanie pacjentowi informacji o cechach jego wyglądu, treści operacji i przebiegu okresu pooperacyjnego. Rozwiązując pierwszą część problemu, ważne jest, aby nie zwiększać poczucia niższości pacjenta, ponieważ może to znacznie skomplikować ewentualne leczenie. Dlatego w wielu przypadkach zwracam się do pacjenta słowami: „Mimo tego, że Ty, jak każdy z nas, odbiegasz od obowiązującego standardu męskiej (żeńskiej) urody, wyglądasz świetnie”. Nawet jeśli pacjent jest przekonany, że tak nie jest, on (a zwłaszcza ona) jest zadowolony, że specjalista ds. wyglądu (chirurg plastyczny) tak wysoko ocenia jego (jej) wygląd.

Następnie chirurg opisuje problemy z węzłami chłonnymi pacjenta. Jednocześnie należy unikać ostrych wyrażeń typu „wyraźna deformacja”, „bardzo głębokie zmarszczki” itp. Użycie tych słów jest zawsze nieprzyjemne dla pacjenta i może uniemożliwić nawiązanie dobrego kontaktu psychologicznego pomiędzy nim a pacjentem. chirurg.

Dla pacjenta oczywiste są również dość szorstkie zmiany w wyglądzie. Dlatego bardziej preferowane są wyrażenia „dość zauważalne zmarszczki”, „zauważalne przemieszczenie tkanki”, „zmiana konturu”.

Podczas rozmowy ważne jest zwrócenie uwagi pacjenta na wszystkie główne, nawet te niezbyt zauważalne zmiany, gdyż uważny pacjent (również o nich wiedzący) jest przekonany o profesjonalnej obserwacji lekarza. Jeśli jest to wiadomość dla pacjenta, lepiej dowiedzieć się przed operacją, a nie po niej.

Niezwykle istotne jest omówienie z pacjentem kwestii powikłań, jakie mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym. Z jednej strony informacja o ewentualnych negatywnych konsekwencjach operacji jest prawem pacjenta. Z drugiej strony tylko specjalista może prawidłowo ocenić przyczyny, prawdopodobieństwo rozwoju i charakter powikłań, a także ich zagrożenie dla pacjenta.

Dlatego na początku warto zaznaczyć, że teoretycznie przy każdej operacji (w tym plastycznej) mogą wystąpić dowolne (!) ogólne powikłania chirurgiczne, zarówno ogólne, jak i miejscowe. Jednak w praktyce tak się nie dzieje, ponieważ lekarz podejmuje odpowiednie działania.

Z drugiej strony komplikacje, które występują, wymagają obowiązkowego omówienia. Podczas tej najtrudniejszej części spotkania z pacjentem chirurg, skupiając się na konkretnej sytuacji, musi znaleźć takie słowa i wyrażenia, które pozwolą mu, nie grzesząc przeciwko prawdzie, dostatecznie poinformować pacjenta o ewentualnych problemach. Oczywiście nadmierne zagłębianie się w tę kwestię i nieuzasadniony opis nieprzyjemnych szczegółów może odstraszyć każdego pacjenta od operacji. Pozwala to jednak również zidentyfikować tę część pacjentów, dla której nawet niewielkie ryzyko powikłań jest nie do przyjęcia.

Zwracamy uwagę na jedną technikę psychologiczną, którą można zastosować w praktyce: jeśli chirurg przedstawiając informację o możliwych powikłaniach, zauważy zbyt aktywną reakcję pacjenta, wówczas wskazane jest skupienie jego uwagi na niektórych szczegółach, aby zidentyfikować nadmiernie wymagające i podejrzanych gości.

Wręcz przeciwnie, porównanie ryzyka operacji ze znanymi wszystkim aspektami życia, jak ryzyko prowadzenia samochodu itp., pomaga złagodzić nadmierny stres psycho-emocjonalny pacjenta.W takim przypadku należy odłożyć przyjęcie zbiorowego leczenia (wraz z pacjentem) decyzja na przyszłość.

Informacje pisemne. Po podjęciu decyzji o operacji każdy pacjent musi otrzymać dodatkową pisemną informację o treści zbliżającego się leczenia i jego cechach. Oddzielnym dokumentem jest informacja o możliwym ryzyku i treści powikłań charakterystycznych dla każdego rodzaju operacji. Dokument ten jest szczegółowo studiowany przez pacjenta, jest specyficzny dla każdej grupy operacji i stanowi część historii choroby lub dokumentacji medycznej.

W większości przypadków następuje po tym dodatkowy wywiad i odpowiedzi na pojawiające się pytania, po czym pacjent podpisuje dokument w obecności świadka, którego rolę może pełnić pielęgniarka. Pacjent swoim podpisem potwierdza, że ​​zdawał sobie sprawę z możliwości wystąpienia pewnych powikłań, które mogą wystąpić w trakcie operacji, ale mimo to zgadza się na operację i świadomie podejmuje ryzyko.

Kolejnym dokumentem, którym się posługujemy w naszej praktyce, jest ostrzeżenie o osobistej odpowiedzialności pacjenta za przekazanie lekarzowi błędnych lub niepełnych informacji o jego stanie zdrowia.

O wykonalności takiego podejścia decyduje chęć części pacjentów poddania się operacji za wszelką cenę, pomimo występowania w przeszłości poważnych problemów zdrowotnych i chorób współistniejących, które mogą nie zostać wykryte podczas zwykłego badania przedoperacyjnego. Ukrywając takie informacje, pacjenci znacznie zwiększają ryzyko powikłań, nie rozumiejąc niebezpieczeństwa możliwych konsekwencji.

Szczególną rolę w tym dokumencie odgrywa stosunek pacjenta do palenia, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia pewnych powikłań. Zatem intensywne palenie w okresie pooperacyjnym znacznie zmniejsza przeżywalność płatów skórno-tłuszczowych, zwiększa ryzyko powikłań infekcyjnych i pogarsza jakość powstających blizn. Dlatego ważnym standardem naszej pracy jest zalecenie lekarza, aby rzucić palenie na 2 tygodnie przed operacją i nie palić 2 tygodnie po operacji. Naruszenie tego zakazu przez pacjenta w obecności jego podpisu pod odpowiednim ostrzeżeniem powoduje w wielu sytuacjach przeniesienie na niego części odpowiedzialności.

Przygotowanie do operacji i operacji

Z reguły pacjent zgłasza się do kliniki w dniu operacji. Przed interwencją umieszczany jest na oddziale, gdzie znajduje się w zupełnie dla niego nietypowym środowisku, co może znacząco zwiększyć podekscytowanie człowieka i jego strach przed spotkaniem z chirurgiem na stole operacyjnym. Dlatego w chirurgii estetycznej fundamentalne znaczenie ma stworzenie maksymalnego komfortu na oddziale, podobnie jak w nowoczesnym hotelu. Szczególne znaczenie ma obecność pacjenta w jednoosobowym pomieszczeniu, gdyż jego kontakt z pacjentami, którzy przeszli operację, jest wysoce niepożądany. Widok plam krwi na cudzym opatrunku, obrzęk tkanek twarzy, historie dyskomfortu i bólu odczuwanego przez innych pacjentów mogą stać się podstawą do natychmiastowej odmowy operacji.

Aby odwrócić uwagę pacjenta od nieprzyjemnych myśli, pomaga dołączony telewizor, którego obecność jest obowiązkowa na oddziale, komfortowe otoczenie i życzliwość personelu.

Generalnie należy minimalizować czas oczekiwania pacjenta na operację, gdyż według wielu z nich właśnie ten moment jest czasem najbardziej bolesny w całym procesie leczenia.

Idealnie byłoby, gdyby ostatnią osobą, którą widzi pacjent przed operacją i pierwszą po niej, był chirurg. Pozwala to w maksymalnym stopniu zachować zaufanie pacjenta i jego nastawienie do lekarza prowadzącego. Po zakończeniu interwencji istotne jest telefoniczne powiadomienie bliskich pacjenta. A chirurg, który to zrobi, poczuje wdzięczność za uwagę.

W okresie pooperacyjnym ważna jest dostępność dla pacjentów o każdej porze dnia i nocy. Osiąga się to poprzez stworzenie w przychodni odpowiedniej służby dyżurnej, zdolnej do szybkiego reagowania w każdej sytuacji (od dyżurującej całodobowo pielęgniarki koordynującej po pełnoprawną służbę dyżurową prowadzoną przez dyżurującego chirurga).

W I. Archangielski, V.F. Kiriłłow

Najkrótsza droga do doskonałej organizacji, nowoczesnej i efektywnej lek na raka w najlepszych Federalnych Centrach Onkologicznych w Moskwie i klinikach zagranicznych. Lekarze z rady ekspertów firmy odpowiedzą na wszystkie Twoje pytania, przejrzą dokumentację medyczną i zaproponują kilka opcji optymalnego rozwiązania problemów związanych z diagnozą, leczeniem i hospitalizacją.

Kwoty na leczenie w Moskwie

Nie ma obecnie klinik, do których nie moglibyśmy się zwrócić z prośbą o rozwiązanie problemów związanych ze zdrowiem naszych pacjentów. Nie tylko hospitalizujemy pacjentów w najlepszych ośrodkach i za rozsądne pieniądze – zapewniamy pełne wsparcie od momentu hospitalizacji aż do wypisu ze szpitala. Dodatkowo w tym dziale staraliśmy się zebrać kompletne informacje, aby samodzielnie rozwiązać problemy związane z uzyskaniem „kwoty” i bezpłatnej hospitalizacji.

Hospitalizacja w szpitalu

Dobra klinika federalna, niezawodne ręce lekarza i odpowiednie koszty – to podstawowe zasady naszej pracy przy organizacji hospitalizacji. Kontaktując się z nami, pacjenci otrzymują dokładnie to, czego potrzebują. Trafiają dokładnie tam, gdzie będą leczeni, gdzie są dobre warunki i wysoki poziom sprzętu. Wystarczy zadzwonić – a zrozumiesz czym jest prawdziwa usługa medyczna.

Endoprotetyka stawów

Wymiana dużych stawów jest procesem kosztownym i długotrwałym. Bez znajomości wszystkich subtelności administracyjnych pacjentowi i jego bliskim może być trudno zrozumieć wszystko i podjąć jedyną słuszną decyzję. Czas ucieka, ale pytanie pozostaje otwarte. Jednak zawsze jest gotowe rozwiązanie! Dział prawny firmy jest gotowy w pełni zająć się wszystkimi kwestiami organizacyjnymi i w możliwie najkrótszym czasie pomóc w przeprowadzeniu wymiany stawu w wiodących moskiewskich klinikach.

Rehabilitacja po udarze mózgu

Dziś w Moskwie działają ośrodki rehabilitacyjne, które naprawdę pomagają pacjentowi wrócić do normalnego i szczęśliwego życia. Jak powinna przebiegać prawidłowa rehabilitacja po udarze mózgu? Ile czasu zajmie przywrócenie zdrowia? Kiedy należy go wykonać i co początkowo należy uwzględnić w cenie? Zadzwoń do naszych ekspertów i rozwiąż te problemy już dziś. Aby uzyskać więcej informacji i filmów, zobacz „

W przypadku sporów - czy konkretne usługi medyczne wchodzą w zakres polityki CHI, jak postępować w przypadku odmowy przyznania limitu na operacje i inne zabiegi, jak uzyskać bezpłatne leki, musisz jasno wiedzieć, co zrobić, jeśli odmówiono Ci bezpłatnej opieki medycznej aby chronić Twoje prawa.

Prawnik praw konsumenta w walce o prawa pacjenta, przeprowadzi przedprocesowe rozstrzygnięcie sporu i będzie reprezentował Twoje interesy w sądzie.

Aby uzyskać więcej informacji, obejrzyj film przedstawiający budowę ochrony konsumentów i nie zapomnij zasubskrybować kanału YuoTube:

Odmowa przyznania kwoty na operację

Zapewnienie kwoty na operację oznacza leczenie pacjenta w klinice na koszt państwa. Podobny proces zapewnia odpowiednia polityka – CHI. Jednak nie każda choroba jest objęta tym limitem. Innymi słowy, ustawa określa listę chorób, które obywatel może leczyć bezpłatnie w szpitalu państwowym:

• choroby serca
• przeszczepy narządów i protetyka
• choroby układu nerwowego wymagające interwencji chirurgicznej
• inseminacja medyczna z powodu niepłodności
• choroby spowodowane zaburzeniami dziedzicznymi
• zaawansowana technologia medyczna pomoc

Ponieważ każdej placówce medycznej przydzielona jest określona liczba pacjentów, których można leczyć kosztem polityki CHI, dla każdego indywidualnego przypadku przydziału kwot podejmowana jest niezależna decyzja, wskazując konkretny szpital do operacji.

Aby rozwiązać kwestię uzyskania kwoty na operację, w pierwszym etapie należy skontaktować się z lokalnym lekarzem, który powinien rozpocząć procedurę przyznania kwoty.

Odmowa przyznania kwoty może nastąpić na każdym z trzech poziomów zatwierdzania procedury – u lekarza pierwszego kontaktu, komisji w szpitalu lub regionalnego wydziału zdrowia. Jednocześnie dalsze działania mające na celu zakwestionowanie tej odmowy nie są zależne od jej poziomu i miejsca.

Powody odmowy przyznania kwoty na operację mogą być różne – pacjent nie ma odpowiednich wskazań lekarskich do operacji, obywatel nie przedstawia pełnego pakietu dokumentów do przyznania kwoty itd.

Co zrobić po otrzymaniu odmowy przyznania kwoty na operację, gdzie złożyć skargę?

Możliwe są następujące opcje:

1. skarga skierowana do kierowników lekarzy szpitalnych, w której na początkowym etapie lekarz tej organizacji odmówił przyznania limitu;
2. skarga do prokuratury w sprawie niezgodnej z prawem odmowy udzielenia opieki medycznej;
3. komponuj (czytaj więcej pod linkiem);
4. Skarga do Ministra Zdrowia w związku z naruszeniem zasad udzielania opieki medycznej.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy nie ma czasu czekać na postępowanie w sprawie złożonej skargi i konieczne jest przeprowadzenie leczenia na koszt samego obywatela. W takiej sytuacji w konsekwencji możliwe jest zwrócenie się do sądu z roszczeniem o naprawienie poniesionych strat na leczeniu (link), które miało gwarancję bezpłatnego leczenia. W wyniku takiego postępowania sąd zwróci w całości wszystkie wydatki na odpłatną opiekę medyczną na koszt skarbu państwa.

Odrzucenie leku na receptę

Świadczenie dotowanych leków to kolejna gwarancja państwa dotycząca bezpłatnej opieki medycznej.

Jednocześnie leki dotowane to tylko jeden ze sposobów na jego realizację. W ramach tego samego procesu możliwe są bezpłatne sanatoria i bezpłatne przejazdy komunikacją miejską.

Brak podania choćby jednego z trzech wymienionych punktów stanowi podstawę do złożenia stosownej skargi do organów państwowych. Kwestię, gdzie złożyć skargę na brak dotowanych leków, w swej istocie rozstrzyga się analogicznie do powyższych sposobów ochrony praw – skarga do prokuratury, Ministra Zdrowia, czy ewentualnie późniejszy sądowy zwrot wydatków poniesionych na samodzielny zakup leków, które powinny być bezpłatne dla obywatela.

Jeżeli nie wypiszą preferencyjnej recepty, kapituła powinna pełnić rolę dodatkowego adresata reklamacji. lekarz konkretnego szpitala, który ma obowiązek przeprowadzić kontrolę w stosunku do takiego lekarza i zdecydować, czy pociągnąć tego pracownika do odpowiedniej odpowiedzialności.

Należy pamiętać, że obywatel ma prawo dobrowolnie odmówić otrzymania wymienionych gwarancji na bezpłatne leki na własną prośbę. Przyczyny tego mogą być zupełnie inne – trudności w uzyskaniu recept, niewłaściwe wydawanie leków przez organizację medyczną, niekorzystanie z komunikacji miejskiej i inne.

Pierwsze dwa punkty mogą stanowić samodzielną podstawę do wszczęcia rozwiązania problemu, gdzie złożyć skargę na zaopatrzenie w leki – brak niezbędnych leków jest naruszeniem prawa i organy rządowe powinny sprawdzić i ustalić przyczyny braku leków leki.

Alternatywą dla tego jest jednak prawo do otrzymania rekompensaty pieniężnej za nieotrzymanie leków dotowanych. Jednocześnie możesz odmówić zarówno wszystkich gwarancji na raz, jak i jednej z trzech, pozostawiając na przykład bezpłatne przejazdy transportem.

W wyniku dobrowolnej odmowy obywatel otrzymuje miesięczne odszkodowanie za niewykorzystanie świadczeń państwowych. Aby skorzystać z tego prawa, należy złożyć odpowiednio uzasadniony wniosek do władz emerytalnych.

Bezpłatne usługi medyczne

Polisa CHI obejmuje następujące rodzaje prawnie gwarantowanych bezpłatnych usług medycznych:

• - pierwsza pomoc
• - opieki ambulatoryjnej
• – opieka szpitalna w przypadku chorób ostrych i przewlekłych
• - pomoc przy ciąży, porodzie, aborcji
• – sanitarne, higieniczne zapobieganie chorobom
• - i tak dalej

Każdy fakt odmowy powinien być udokumentowany nagraniami audio-video lub obecnością świadków. Ważne jest, aby zwrócić uwagę, który konkretny lekarz (imię i nazwisko) lub inny pracownik szpitala odmawia pomocy, a także placówka medyczna, do której ten lekarz należy. Pomoże to w przyszłości w kompetentny i zmotywowany sposób przygotować się do organów ścigania do żądania naprawienia poniesionych strat i naprawienia szkody niemajątkowej.

Płatności w ramach polisy MHI

Proces ten stanowi dodatkową gwarancję realizacji prawa do bezpłatnej opieki medycznej i polega na tym, że obywatel może samodzielnie nabyć bezpłatne leki, a następnie żądać zwrotu wydanych pieniędzy.

Zwrotu poniesionych wydatków dokonuje firma ubezpieczeniowa, w której otrzymano polisę CHI. Aby otrzymać zwrot kosztów leków należy wysłać do takiej firmy pisemny wniosek z załączonymi dokumentami płatności dotyczącymi poniesionych kosztów oraz uzasadnieniem konieczności ich zakupu, np. receptą lekarską.

Należy pamiętać, że realna płatność z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego możliwa jest wyłącznie po poniesionych kosztach. Żaden dokument regulacyjny nie przewiduje osobnej rekompensaty za niewykorzystane usługi medyczne. Dlatego złożenie wniosku do organizacji ubezpieczeniowej w związku z niekorzystaniem z usługi CHI przez kilka lat oczywiście nie będzie miało pozytywnego skutku i nie będzie uzasadnionym żądaniem obywatela.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, zadzwoń do naszego Działu Ochrony Praw Pacjenta: profesjonalnie, na korzystnych warunkach i terminowo.