Akalkulia to objaw neuropsychologiczny charakteryzujący się utratą zdolności człowieka do wykonywania różnych operacji arytmetycznych z powodu uszkodzenia kory mózgowej. Przy tym zaburzeniu pacjent nie potrafi rozwiązywać podstawowych problemów matematycznych, dodawać i odejmować liczb, porównywać ich itp.

Należy rozróżnić pojęcia akalkulii i dyskalkulii, gdyż pierwsze zaburzenie jest nabyte, natomiast drugie wynika zazwyczaj z zaburzenia rozwoju mózgu i objawia się niemożnością przyswajania wiedzy matematycznej.

Umiejętność liczenia polega w istocie na integracji kilku umiejętności poznawczych jednocześnie. Akalkulia powoduje, że pacjent ma problemy w następujących obszarach: zrozumienie, co reprezentuje liczba, zarejestrowanie w umyśle znaczenia liczby, porównanie jej z innymi wartościami liczbowymi i skojarzenie liczby z jej wypowiadaną nazwą. Bardzo często objawy akalkulii stają się pierwszymi objawami demencji, która rozwija się na tle uszkodzenia płata ciemieniowego lub czołowego mózgu.

Pochodzenie choroby

Akalkulia z reguły jest objawem jakiejś choroby psychicznej, ale czasami działa jako niezależna patologia. W zależności od przyczyny chorobę dzieli się na postać pierwotną i wtórną. Pierwotna akalkulia występuje z powodu uszkodzenia płata ciemieniowego, potylicznego lub skroniowego lewej półkuli kory mózgowej.

Wtórna akalkulia jest objęta strukturą zespołu neuropsychologicznego. Oznacza to, że może powstawać przy ogólnym upośledzeniu rozwoju inteligencji i na tle innych zaburzeń psychicznych. Ta postać choroby rozwija się, gdy płat skroniowy lub potyliczny kory mózgowej, a także jej części przedczołowe, biorą udział w procesie patologicznym w wyniku urazów lub patologii organicznych.

Formy i objawy kliniczne

Jak już wspomniano, akalkulia może być pierwotna lub wtórna. Te główne typy chorób zostały zidentyfikowane w 1919 roku przez naukowca F. Henschena. Objawy pierwotnej postaci choroby są zwykle następujące:

Brak umiejętności rozróżniania różnych liczb obserwuje się zwykle u osób ze zmianami w okolicy ciemieniowej. Dlatego pacjenci mogą mieć szczególne trudności z wartościami liczbowymi zawierającymi „zero”, a także występują trudności z porównywaniem liczb. Naturalnym skutkiem pierwotnej postaci choroby jest naruszenie cyfrowej oceny wartości liczbowych.

Czasami akalkulia nie pozbawia całkowicie osoby zdolności matematycznych. Niektórzy pacjenci zachowują umiejętność dodawania, a odejmowanie staje się dla nich po prostu zadaniem niemożliwym do wykonania. Ponadto w praktyce klinicznej nierzadko zdarzają się przypadki, gdy akukulii towarzyszą zaburzenia aparatu mowy.

Wtórną formę patologii wykrywa się u pacjentów na tle jakiejś choroby neuropsychologicznej. Jeśli w okolicy potylicznej wystąpi uszkodzenie, pacjent może utracić normalną percepcję wzrokową liczb, czasami zapominając ich nazwy słowne. Kiedy obszar skroniowy jest zaangażowany w proces patologiczny, w większości cierpi na tym percepcja słuchowa. Jeśli proces patologiczny dotknął obszary przedczołowe, dochodzi do zaburzenia w działaniu nastawionym na cel, planowaniu wszelkich działań związanych z liczeniem i kontroli nad nimi.

Leczenie i profilaktyka

Acalculię można leczyć, ale aby całkowicie wyeliminować zespół, konieczne jest przede wszystkim leczenie choroby podstawowej. W pierwotnej postaci zaburzenia na pierwszy plan wysuwa się potrzeba odnowienia pojęcia liczb i ich rang. Aby przywrócić takich pacjentów, współczesna praktyka medyczna z powodzeniem stosuje metodę wizualną, a także metodę pracy z liczbami i rozumienia ich cyfr.

Istnieją specjalistyczne techniki, których zastosowanie może pomóc w najcięższych przypadkach. Opierają się na ludzkiej pamięci wzrokowej. Szkolenie może odbywać się w ten sposób: przed pacjentem układane są karty z wizerunkami liczb i przedmiotów o podobnej ilości. Metodę tę można stosować zarówno w przypadku dorosłych, jak i dzieci, w zabawny sposób.

Wtórna akalkulia jest nieco trudniejsza w leczeniu. Możliwość powrotu do zdrowia pacjenta zależy przede wszystkim od lokalizacji zmiany w mózgu. Korekta może dotyczyć wizualnych cech liczb, nauczania prostego rozumienia liczb, wykonywania obliczeń mentalnych i działań arytmetycznych itp.

W praktyce klinicznej aktywnie wykorzystuje się metodę manipulacji przedmiotami i liczbami. Umożliwia to pacjentom niezależną analizę operacji matematycznych przy obiektywnym rozumieniu liczb.

Jeśli chodzi o profilaktykę akalkulii, powinna ona polegać na zapobieganiu urazom mózgu i chorobom naczyniowym mózgu. Każda patologia wymaga terminowej diagnozy i leczenia, szczególnie w przypadku wzrostu nowotworu w korze mózgowej.

Ocena:

Akalkulia to zespół neuropsychiatryczny charakteryzujący się utratą zdolności wykonywania operacji arytmetycznych i postrzegania liczb. Rozwija się, gdy uszkodzona jest półkula dominująca: u osób praworęcznych lewa półkula, u osób leworęcznych prawa półkula.

Akalkulia często rozwija się również na tle choroby neurologicznej lub psychicznej. Dlatego akalkulia często łączy się z następującymi chorobami: agnozją wzrokową, aleksją, deficytem uwagi.

Przyczyny naruszenia

Akalkulia występuje z powodu uszkodzenia części kory mózgowej ciemieniowej, potylicznej, skroniowej i przedczołowej. Przyczyny takiego uszkodzenia mózgu mogą być różne:

Rodzaje i formy choroby

Rozwój akalkulii występuje z zaburzeniami różnych układów poznawczych. W zależności od tego, która funkcja poznawcza jest dotknięta, wyróżnia się następujące typy chorób:

Ponadto przypadki akalkulii można podzielić na pierwotne i wtórne.

Pierwotne (specyficzne) – spowodowane uszkodzeniami obszarów kory mózgowej, wyróżnia się następujące typy:

1. Czołowy– spowodowane dysfunkcją płata czołowego mózgu, który odpowiada za kontrolę i regulację wszystkich funkcji psychicznych człowieka. Zdolność liczenia jest upośledzona z powodu odchyleń w organizacji świadomego działania.
2. Ciemieniowy (ciemieniowo-potyliczny)– występuje, gdy uszkodzone są obszary ciemieniowo-potyliczne mózgu. Zaburzone jest u pacjenta pojęcie „liczby”, rozumienie istoty operacji liczenia i percepcja współrzędnych przestrzennych.

Wtórny (nieswoisty) – występuje na skutek choroby neuropsychiatrycznej, wyróżnia się następujące typy:

Różnica od dyskalkulii

Akalkulia to podobne pojęcia, ale istnieje między nimi różnica. Polega to na tym, że dyskalkulia jest konsekwencją wrodzonych zaburzeń rozwoju mózgu i wraz z nią wiedza matematyczna nie jest w pełni przyswajana. Akalkulia jest chorobą nabytą i występuje w wyniku urazów neurologicznych i zaburzeń nabytych w ciągu życia.

Objawy zaburzenia

Objawy akalkulii różnią się w zależności od postaci choroby.

W pierwotnej postaci zaburzenia pacjent doświadcza następujących objawów:

• trudność w zrozumieniu różnicy między pozornie podobnymi liczbami (na przykład 147 i 174);
• niemożność dostrzeżenia kategorii cyfr numerycznych;
• trudności w wykonywaniu prostych działań arytmetycznych;
• naruszenie rozumienia pojęcia „liczba”;
• brak możliwości porównania wartości liczbowych;
• percepcja współrzędnych przestrzennych jest zaburzona;
• trudności w szacowaniu liczb zawierających cyfrę „zero”;
• Trudności z odejmowaniem, ale dodawanie jest stosunkowo łatwe.

Wtórna postać akalkulii objawia się następującymi objawami:

• nie ma wizualnego postrzegania liczb i nieznajomości ich nazw;
• percepcja liczb i operacji matematycznych przez ucho jest zaburzona;
• problemy ze zrozumieniem operacji matematycznych, planowaniem ich i kontrolowaniem ich wykonania.

Przegląd i diagnostyka

Defektolog, psycholog, psychiatra lub specjalista neuropsychologii może zidentyfikować chorobę.

Zaburzenia liczenia rzadko są jedynym zaburzeniem poznawczym i często towarzyszą im inne patologie. Akalkulia może nie zostać wykryta podczas wstępnego badania i diagnozy ze względu na bardziej nasilone objawy innych zaburzeń.

Diagnozę można postawić po wykonaniu testów arytmetycznych i ich analizie. Zbyt niskie wyniki wskazują na patologię. Konieczne jest także stosowanie takich środków diagnostycznych, jak testy wykrywające patologie mowy, pisania, czytania, orientacji przestrzennej i praktyki.

Leczenie i korekta

Podczas leczenia akalkulii główne środki terapeutyczne powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyn choroby.

Wybór programu korekcyjnego zależy od postaci choroby i, w związku z tym, przyczyn jej wystąpienia. Kompleksową terapię prowadzą specjaliści: psycholog kliniczny, defektolog, psychiatra, specjalista neuropsychologii.

Podstawowe naruszenie

W pierwotnej postaci akalkulii głównym zadaniem jest przywrócenie pacjentowi percepcji liczb i ich cyfr. Stosowane są specjalne techniki, których główną zasadą jest praca z pamięcią wzrokową pacjenta.

Stosowane są karty z wizerunkami liczb, przedmiotów i ich ilości. Lepiej jest używać jasnych i różnorodnych kolorów, ponieważ sprzyja to lepszej percepcji i pamięci. W pracy z dziećmi wskazane jest stosowanie form zabawowych.

Praca z liczbami wiąże się z koniecznością rozłożenia dowolnej z nich na odmiany. Narzędziem pomocniczym mogą być patyki. Na przykład pacjent otrzymuje liczbę 7 i otrzymuje zadanie rozłożenia jej na możliwe elementy.

Pacjent wykonuje to zadanie układając pałeczki w układach: 3+4, 2+5, 1+6. Wszystkie czynności są odnotowywane w dzienniku terapii. W miarę postępu wyniku dodawany jest ustny komentarz do działań matematycznych - wszystkim operacjom towarzyszy wymowa. Pomaga to rozwinąć umiejętność liczenia w myślach.

Jeżeli percepcja nazw liczb i ich cyfr jest zaburzona, praca specjalistów polega na wymawianiu wspólnie z pacjentem liczb od 1 do 100 i udzielaniu równoległych wyjaśnień dotyczących jednostek i dziesiątek. Jedno z ćwiczeń polega na zapisywaniu liczb w liczbach pod ich symbolami literowymi. Na przykład obok słów dwieście czterdzieści jeden wpisz 241.

Po 3 lekcjach do materiałów wizualnych i figuratywnych należy dodać ustne formy pracy i wyrażanie działań arytmetycznych.

Terapia formy wtórnej

Leczenie wtórnej postaci akalkulii dobiera się w zależności od obszaru uszkodzenia kory mózgowej:

Konsekwencje i ograniczenia

Akalkulia może powodować różne powikłania. Do takich negatywnych konsekwencji zalicza się (trudności w komponowaniu i postrzeganiu zdań), parafazję (zastępowanie dźwięków, nieprawidłowe używanie dźwięków), zator mowy (obsesyjne powtarzanie słowa lub frazy).

Konsekwencjami akalkulii są także pogorszenie adaptacji społecznej jednostki na skutek połączenia choroby z innymi zaburzeniami funkcji poznawczych. W efekcie pogarsza się jakość życia pacjenta.

Gdy choroba rozwija się u dzieci, powoduje to problemy w nauce, adaptacji społecznej w szkole, upośledza umiejętności komunikacyjne i może niekorzystnie wpływać na dalszy rozwój poznawczy dziecka. U dzieci może wystąpić niska samoocena i depresja.

To zaburzenie jest nabyte, akalkulia wyraża się w nieprawidłowym funkcjonowaniu mózgu. W tym przypadku pacjent ma trudności z wykonywaniem prostych zadań matematycznych, na przykład odejmowanie i dodawanie, mnożenie i porównywanie prostych liczb są trudne. Akalkulia różni się od dyskalkulii tym, że nabywa się ją przez pacjenta w ciągu życia, gdy osoba doznaje urazów neurologicznych, co jest szczególnie prawdziwe w przypadku udaru. Jeśli chodzi o dyskalkulię, występuje ona u dzieci z zaburzeniami rozwoju mózgu w trakcie nabywania wiedzy matematycznej. Oznacza to, że dziecko jest praktycznie pozbawione możliwości zdobycia takiej wiedzy.

Jak wiadomo umiejętność liczenia to integracja kilku różnych umiejętności poznawczych. Osoba cierpiąca na akalkulię doświadcza znacznych trudności w czterech obszarach. To samo można powiedzieć o osobach z dyskalkulią. Jednym z obszarów jest zrozumienie, czym jest każda liczba, co reprezentuje, i natychmiastowe zarejestrowanie tego znaczenia w umyśle. Kolejnym obszarem do rozważenia jest porównanie liczb, czyli zrozumienie wartości liczbowej w odniesieniu do innej liczby. Ważne jest także skojarzenie oznaczenia numeru z nazwą wymawianą ustnie. Zasadniczo akalkulia jest związana z uszkodzeniem płatów czołowych i ciemieniowych i często jest wczesnym objawem demencji.

W rzadkich przypadkach akalkulię można zaobserwować jako pojedynczą chorobę, najczęściej chorobę wykrywa się jako całą serię chorób. W tym przypadku możemy nazwać agnozją, agrafią, a czasem nawet afazją. Osoba cierpiąca na akalkulię lub dyskalkulię na ogół prowadzi pełne, normalne życie. Mają problemy, gdy muszą coś policzyć w głowie.

Podstawą tego naruszenia są różne mechanizmy, a głównym czynnikiem decydującym jest naruszenie operacji liczenia. Wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się zmiana. Wiadomo, że jeśli zaburzenie występuje w lewej półkuli, dotknięte są okolice potyliczno-ciemieniowe lub występuje obustronne ogniskowanie, wówczas pojawia się pierwotna akalkulia. Jeśli dotknięta jest okolica potyliczna, optyczny obraz liczby znika, a liczba przestaje być dla pacjenta znakiem, odzwierciedlającym określoną wielkość. Osoba nie rozpoznaje dobrze liczb, w jego postrzeganiu są one mieszane. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tych, które są zbliżone do projektu, na przykład sześć i dziewięć.

Eksperci zauważają, że takie zaburzenie ma charakter optyczno-gnostyczny, dlatego istnieje podobieństwo z aleksją optyczną lub obserwuje się kombinację obu. Inny rodzaj akalkulii opiera się na zaburzonej reprezentacji percepcji liczb w przestrzeni. Na przykład, widząc liczbę wielocyfrową, można ją odczytać jako pojedyncze liczby. Problemy pojawiają się również w przypadku liczb wielocyfrowych zawierających te same cyfry. Na przykład liczby sto osiemdziesiąt siedem i siedemset osiemdziesiąt jeden mogą wydawać się takie same. Ponadto dużą trudnością w przypadku akalkulii jest ocena i rozpoznawanie elementów zawartych w cyfrach rzymskich. Pacjenci nie są w stanie dostrzec różnic, błędnie je ocenić lub po prostu mylić.

Podczas zapisywania cyfr rzymskich pojawiają się te same błędy. Według naukowców podstawą tej manifestacji akalkulii jest obecność ogólnych zaburzeń apraktoagnostycznych, które są typowe dla lewej półkuli płata ciemieniowego.

Cechy rodzajów akalkulii

Na szczególną uwagę zasługuje trzeci rodzaj akalkulii. Wiąże się to z opisanym powyżej naruszeniem liczenia, ale jednocześnie może wystąpić również w przypadku zachowania znaczenia prostych symboli liczbowych. W takim przypadku pacjent traci zdolność wykonywania prostych operacji arytmetycznych, trudno mu wykonywać podstawowe obliczenia mentalne. Najpoważniejsze naruszenia obserwuje się, gdy pacjent przeprowadza operacje liczenia do dziesiątek. Ponadto osoba nie może liczyć w kolumnach, operacje na ułamkach są dla niego niezwykle trudne.

Akalkulia wtórna występuje w różnych postaciach afazji i jest ściśle powiązana z zaburzeniami mowy. Leczenie akalkulii pierwotnej i wtórnej polega przede wszystkim na wyeliminowaniu choroby podstawowej u pacjenta. Przyczyny upośledzenia aktywności mózgu są zawsze inne. Są to krwotoki, zmiany pourazowe, nowotwory. Aby wybrać odpowiednią terapię konieczna jest konsultacja z neuropsychologiem.

W przypadku akalkulii należy niezwłocznie rozpocząć działania korygujące, zwłaszcza jeśli problem pojawił się po udarze lub urazie. Wczesne rozpoczęcie treningu rehabilitacyjnego pozwala zapobiec występowaniu szeregu powikłań i zapobiec patologicznemu stanowi objawów mowy. W szczególności dotyczy to agramatyzmu, parafazji, zatoru mowy. Praca logopedy w przypadku akalkulii może trwać do trzech lat.

Zapobieganie chorobom

Aby przezwyciężyć akalkulię, neuropsycholog i logopeda wykonują pracochłonną i długotrwałą pracę z pacjentem. Lekarz prowadzący musi współpracować nie tylko bezpośrednio z pacjentem, ale także z jego bliskimi. Im szybciej rozpocznie się takie leczenie, tym lepsze będą rokowania dotyczące wyzdrowienia, które zależą od wielkości dotkniętego obszaru. Ponadto dużą rolę odgrywa wiek pacjenta i stopień zaburzeń mowy. Wiadomo, że młodzi pacjenci wykazują lepszą dynamikę. Ponadto, jeśli choroba wystąpi w młodym wieku, może później wystąpić poważne zaburzenie rozwoju mowy, ponieważ akalkulia często łączy się z afazją.

Środki zapobiegawcze polegają przede wszystkim na zapobieganiu urazom mózgu i zapobieganiu wypadkom naczyniowym. Jeśli guzy są obecne, należy je natychmiast zidentyfikować. Acalculię można leczyć, jeśli rozwiążesz ten problem w odpowiednim czasie, nie opóźniając wizyty u specjalisty.

Dyskalkulia to zaburzenie wyrażające się niezdolnością człowieka do liczenia i rozwiązywania problemów matematycznych. Najczęściej stan ten objawia się w wieku przedszkolnym i szkolnym. Często dzieci cierpiące na dyskalkulię uważa się za upośledzone umysłowo lub leniwe i umieszcza się je w specjalnych klasach dla upośledzonych. Dla dalszego pełnego rozwoju i pomyślnej edukacji dziecka ważne jest przeprowadzenie w odpowiednim czasie diagnozy i korekty tego zaburzenia.

Kod ICD-10

F81.2 Specyficzne zaburzenie arytmetyczne

Przyczyny dyskalkulii

Dyskalkulia u dorosłych występuje w wyniku zakłócenia prawidłowego funkcjonowania mózgu. Organiczne uszkodzenia skroniowej części mózgu mogą prowadzić do tej choroby. Może to wynikać z krwotoków i zakrzepów krwi, guzów i cyst mózgu oraz urazowych uszkodzeń mózgu.

Rozwój dyskalkulii u osoby dorosłej wymaga natychmiastowego kontaktu z neurologiem!

Czynniki psychotraumatyczne obejmują:

1. Strach przed matematyką. Ten czynnik psychologiczny znacząco wpływa na zdolność liczenia dzieci. Być może dziecko ma złe wspomnienia z nauki matematyki, kiedy nie potrafiło poprawnie rozwiązywać problemów i zostało za to ukarane lub skarcone. W takim przypadku zwątpienie w siebie i strach przed ponowną karą zmniejszają zdolność dziecka do liczenia.
2. Ogólne naruszenie zdrowia psychicznego dziecka. Zaburzenie to często obserwuje się u dzieci wychowywanych w rodzinach dysfunkcyjnych.

Zaburzenia aktywności umysłowej prowadzące do dyskalkulii:

1. Upośledzone przetwarzanie wzrokowe – dzieci nie są w stanie wyobrazić sobie tego, co jest opisane w zadaniu.
2. Problemy z abstrakcyjnym myśleniem logicznym.
3. Problemy z pamięcią, niemożność nauczenia się wzorów i zasad rozwiązywania problemów matematycznych.
4. Niskie stężenie.

Objawy dyskalkulii

Dyskalkulia to nie tylko naruszenie umiejętności liczenia, to złożone zaburzenie aktywności umysłowej, które objawia się różnymi objawami.

1. Dziecko nie rozumie, co to jest liczba i nie zna nazw liczb.
2. Nie rozumie zasady, według której buduje się szereg liczbowy i nie potrafi określić miejsca liczby w ciągu.
3. Dziecko nie potrafi wykonywać operacji na liczbach zespolonych i nie rozumie, jak rozłożyć liczbę na wyrazy.
4. Zdolność dziecka do porównywania liczb jest upośledzona. Nie rozumie, co oznacza wyższa lub niższa liczba.
5. Porównania liczby i wielkości przedmiotów są również trudne.
6. Dziecku trudno jest wykonywać operacje arytmetyczne na liczbach, nie rozumie znaczenia tych działań. Potrafi wykonywać jedynie podstawowe operacje arytmetyczne, używając arytmetyki ręcznej, a nie mentalnej.
7. Dziecko nie zna kolejności działań arytmetycznych i nie potrafi rozwiązać przykładów kilku operacji.
8. Nie pamięta nazw liczb i terminów matematycznych i nie wie, co one oznaczają.
9. Dziecko nie potrafi poprawnie pisać liczb.
10. Ze względu na upośledzoną zdolność wizualizacji dziecko jest w stanie rozwiązywać problemy tylko wtedy, gdy mają one element obiektywny. Nie jest w stanie sobie wyobrazić, co jest opisane w zadaniu.

Ogólnie rzecz biorąc, dyskalkulia u dzieci objawia się niezdolnością do rozumienia i rozwiązywania problemów matematycznych i logicznych. Dziecko nie jest w stanie zapamiętać i zrozumieć uwarunkowań problemu oraz opracować algorytmu jego rozwiązania. Dyskalkulia u dzieci w wieku szkolnym często wiąże się z tym, że one również nie potrafią poprawnie obliczać swojego czasu. Wszystko to prowadzi do słabych wyników w szkole.

Formularze

W zależności od patogenezy wyróżnia się następujące typy tej choroby:

1. Praktognostyk. Dziecko nie potrafi policzyć przedmiotów, określić, ile ich jest, ani porównać liczb jednej i drugiej grupy.
2. Werbalny. Dziecko popełnia błędy, wymieniając liczby, wykonywane na nich czynności i figury geometryczne.
3. Graficzny. Dziecko nie potrafi zapisywać liczb, symboli działań matematycznych, ani rysować kształtów geometrycznych.
4. Dysleksja. Dziecko popełnia błędy podczas odczytywania liczb i znaków arytmetycznych w opisie problemu.
5. Sala operacyjna. Dziecku trudno jest wykonywać operacje matematyczne na liczbach lub rozwiązywać proste lub złożone przykłady. U dziecka może wystąpić kilka grup objawów. Po określeniu rodzaju choroby specjaliści opracowują terapię mającą na celu korekcję istniejących zaburzeń i zapobieganie rozwojowi innych rodzajów dyskalkulii.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania dyskalkulii objawiają się niemożnością opanowania przez dziecko programu nauczania i odmową dalszej edukacji. Nieumiejętności liczenia towarzyszy słaba umiejętność opanowania nauk humanistycznych. W rezultacie taka osoba nie jest w stanie opanować żadnego zawodu i doświadcza trudności życiowych.

Diagnostyka różnicowa

Pierwsze oznaki dyskalkulii pojawiają się w wieku przedszkolnym, kiedy dziecko po raz pierwszy spotyka się z koniecznością liczenia, a podstawowe działania matematyczne sprawiają mu trudności. Jeżeli rodzice stwierdzili u swojego dziecka takie problemy, powinni zgłosić się do logopedy lub psychologa dziecięcego. Specjaliści przeprowadzają diagnostykę różnicową rodzaju zaburzenia, identyfikują jego przyczyny i opracowują metodę korekcji.

W celu dokładnej diagnozy dziecko proszone jest o wykonanie szeregu operacji matematycznych:

• liczyć od 10 do 20;
• porównywać liczby ze sobą;
• uporządkuj proponowane liczby w kolejności malejącej lub rosnącej;
• wykonywać podstawowe operacje arytmetyczne na liczbach;
• nazywaj i sortuj różne kształty geometryczne według koloru i rozmiaru.

Zdolność lub niemożność wykonania przez dziecko określonych grup czynności matematycznych pozwala na postawienie jednoznacznej diagnozy i określenie rodzaju dyskalkulii. Dalsze leczenie zależy bezpośrednio od tego.

Leczenie dyskalkulii

Korekcję zaburzenia przeprowadza się w ośrodkach logopedycznych, a także w klinikach i specjalistycznych ośrodkach leczniczych. Skuteczna korekcja wymaga wspólnej pracy logopedy, neurologa i psychologa dziecięcego. W terapii wykorzystywane są specjalne gry komputerowe dla dzieci z dyskalkulią oraz interaktywne sesje ze specjalistą.

Zabawy terapeutyczne przy dyskalkulii mają na celu naukę liczenia i wykonywania operacji matematycznych. Uczy się porównywać przedmioty, sortować je według różnych cech. Gdy dziecko odniesie w tym sukces, możesz zacząć uczyć go prostych operacji arytmetycznych. Jednocześnie ważne jest, aby dziecko rozumiało logikę wykonywanych operacji i najprostsze operacje matematyczne. Następnie uczy się rozkładać cały przedmiot lub liczbę na części i składać je w całość.

Aby skorygować zaburzenie, bardzo ważne jest rozwijanie piśmiennej i bogatej mowy dziecka oraz wzbogacanie jego słownictwa, w tym terminów matematycznych. Na początek dziecko musi poprawnie nazwać liczby i wykonywane z nimi czynności, kształty geometryczne i ich cechy: kolor, rozmiar. Następnie dziecko uczy się prawidłowego używania poznanych słów w języku mówionym. Szczególną uwagę przywiązuje się do umiejętności pisania: umiejętności prawidłowego zapisywania liczb i symboli matematycznych.

Równolegle z korektą nieumiejętności liczenia ważne jest prowadzenie ogólnego rozwoju zdolności umysłowych dziecka: rozwój abstrakcyjnego logicznego myślenia, pamięci wzrokowej, orientacji przestrzennej, zdolności przewidywania i zdolności muzycznych. Dzieci uczą się samokontroli oraz umiejętności oceny i zarządzania swoim czasem.

W leczeniu dyskalkulii stosuje się wiele leków, na przykład witaminy z grupy B, glicynę, cogitum, korteksynę, aby poprawić krążenie mózgowe i aktywować wyższą aktywność nerwową.

Zapobieganie

Aby zapobiec naruszeniom typu praktyczno-gnostyckiego, zaleca się uczyć dzieci umiejętności liczenia w wieku przedszkolnym. Trzeba pokazać dziecku, jak liczy się przedmioty i jak wykonuje się proste działania arytmetyczne. Podczas nauki ważne jest wymawianie nazw liczb i działań matematycznych oraz towarzysząca temu wizualizacja (pokazanie liczby palców lub przedmiotów). Ważne jest, aby rozwijać u dziecka umiejętność kojarzenia rzeczywistego przedmiotu z jego obrazem. Jednocześnie dziecko zapamiętuje nazwy obiektów, liczb i działań arytmetycznych.

Aby uniknąć rozwoju dyskalkulii operacyjnej, ważne jest nauczenie dziecka zasad liczenia i kolejności działań arytmetycznych.

Aby uniknąć dyskalkulii werbalnej i dyslektycznej, ważne jest, aby poprosić dziecko o wymowę nazw liczb i czynności, koloru, rozmiaru i kształtu figur geometrycznych i przedmiotów. Jednocześnie rodzic musi kontrolować prawidłowe użycie niektórych słów i delikatnie poprawiać błędy.

Aby zapobiegać dyskalkulii graficznej, ważne jest rozwijanie pamięci wzrokowej dziecka oraz umiejętności rozpoznawania i operowania obrazami wizualnymi. Ważna jest motoryka mała i koordynacja ruchów, umiejętność obliczania ruchów dłoni na podstawie informacji wizualnych, na przykład oszacowania odległości do obiektu, posiadania czasu na złapanie poruszającego się obiektu.

W celu zapobiegania wszelkim rodzajom chorób ważne jest rozwijanie przestrzennego i abstrakcyjnego logicznego myślenia, wszystkich rodzajów pamięci, kompetentnej i jasnej mowy oraz jasnej koordynacji.

Opisu dyskalkulii nie można ograniczać do zaburzeń liczenia.

„Dyskalkulia to zespół naruszeń zrozumienia logiki operacji matematycznych, wzorców transformacji liczb i ich zależności, niezrozumienia warunków problemów”.

Objawy dyskalkulii można podzielić na następujące grupy:

• Błędy w nazewnictwie numerów.
• Zapamiętywanie kolejności liczb bez zrozumienia ich znaczenia.
• Trudność w określeniu miejsca liczby wśród innych liczb.
• Niewystarczająca znajomość terminologii matematycznej.
• Trudności w rozkładaniu liczby na wyrazy.
• Niemożność podziału liczb według większego lub mniejszego schematu.
• Błędy w pisaniu liczb.
• Wykonywanie jedynie podstawowych operacji arytmetycznych i wyłącznie poprzez liczenie ręczne.
• Procesy myślowe są niezwykle specyficzne, zadania są postrzegane tylko w obecności obiektywnego warunku.
• Trudność w wykonywaniu kolejnych operacji arytmetycznych.
• Znaczne trudności lub całkowita niemożność wykonywania operacji na liczbach zespolonych.

Przyczyny dyskalkulii

Dyskalkulia może być konsekwencją ogólnego upośledzenia umysłowego lub efektem narażenia na różne czynniki psychotraumatyczne.

Dyskalkulia często zdarza się u dzieci, które mają za sobą negatywne doświadczenia w nauce liczenia – były zmuszane do nauki, karane za słabe wyniki, nauczyciel nie potrafił znaleźć podejścia do tego dziecka. Wszystko to prowadzi do braku wiary we własne możliwości, izolacji, strachu, a w efekcie do złego liczenia.

Możliwymi organicznymi przyczynami dyskalkulii są trudności w przetwarzaniu informacji wzrokowych, w wyniku których dziecko nie jest w stanie rozpoznać warunków zadania oraz niemożność zapamiętywania wzorów i schematów matematycznych, według których rozwiązuje się problemy.

Dyskalkulia często występuje u dzieci z rodzin aspołecznych. U takich dzieci zaangażowane są wszystkie mechanizmy powstawania dyskalkulii.

Diagnostyka dyskalkulii

Rodzice mogą niezależnie podejrzewać, że ich dziecko cierpi na zaburzenie takie jak dyskalkulia. Diagnozę tego typu stawia się podczas osobistej rozmowy logopedy, lekarza czy psychologa z dzieckiem. Prosi go o policzenie do 10 lub 20, wybranie większych lub mniejszych liczb, wykonanie prostych działań arytmetycznych, uporządkowanie liczb w kolejności rosnącej i malejącej, nazwanie różnych kształtów geometrycznych, posortowanie ich według koloru. Ponadto, w zależności od zidentyfikowanych zaburzeń, przyjmuje się założenia dotyczące rodzaju dyskalkulii i sposobów jej korygowania.

Klasyfikacja dyskalkulii

Najwygodniejsza klasyfikacja dyskalkulii to:

1. Praktognostyka – nieumiejętność liczenia przedmiotów i ich oznaczeń.
2. Grafika – trudności w pisaniu liczb i symboli matematycznych, trudność lub całkowity brak możliwości odtworzenia kształtów geometrycznych.
3. Słowne – trudności przy konieczności nazywania operacji i pojęć matematycznych.
4. Dysleksja – upośledzenie czytania symboli matematycznych.
5. Operacyjny – niemożność wykonywania operacji arytmetycznych.

Opisane rodzaje dyskalkulii są wygodne w opracowaniu optymalnej strategii jej korekcji i zapobiegania.

Zapobieganie dyskalkulii

1. Dyskalkulii praktognostycznej zapobiega się poprzez uczenie umiejętności liczenia, wykonywania operacji arytmetycznych wraz z ich wymawianiem, nazywanie wyniku i pokazywanie odpowiedniej liczby palców, rozwijanie wszystkich typów pamięci i umiejętności czytania i pisania, percepcji przestrzennej i koordynacji ruchowej, uczenie się korelacji rzeczywistego przedmiotu z jego obraz.
2. Zapobieganie dyskalkulii typu graficznego jest możliwe za pomocą ćwiczeń rozwijających percepcję obrazów wzrokowych, umiejętności motorycznych, koordynacji wzroku i ruchów rąk, treningu różnych typów pamięci, rozumienia związku między przedmiotem a jego obrazem oraz nauczania matematyki warunki.
3. Dyskalkulii werbalnej zapobiega się poprzez uczenie dziecka nazw operacji matematycznych i ich istoty, umiejętności prawidłowego ich używania w mowie, rozwoju wszystkich rodzajów pamięci, uczenia się rozumienia idei kształtu, koloru, wielkości obiektów oraz użycie tych pojęć w mowie.
4. Dyslektycznemu wariantowi dyskalkulii można zapobiegać rozwijając u dziecka percepcję wzrokową, jego wyobrażenia o kolorze, kształcie, ucząc go rozpoznawania symboli matematycznych i prawidłowego ich nazywania, znaczenia tych znaków, rozwijając pamięć i logiczne myślenie.
5. Dyskalkulia operacyjna w profilaktyce wymaga nauki liczenia, operowania liczbami, używania terminów matematycznych w mowie i liczeniu, rozwijania mowy, pamięci i myślenia oraz różnych typów percepcji.

Korekta dyskalkulii

Najczęściej logopeda zajmuje się korekcją dyskalkulii. W razie potrzeby zaangażowani są także psycholodzy, pediatrzy i neurolodzy. Zajęcia mogą odbywać się w przychodniach specjalistycznych, przedszkolach, grupach specjalistycznych lub klasach. Dla zajęć korekcyjnych opracowywane są specjalne ćwiczenia zabawowe, które uczą liczenia, jednocześnie rozwijając mowę i myślenie dziecka, jego zdolności muzyczne, wizualne i edukacyjne.

Rozwój spójnej, pełnoprawnej mowy jest niezwykle ważnym obszarem pracy przy dyskalkulii. Korekta odbywa się poprzez poszerzanie słownictwa dzieci równolegle z nauczaniem terminów matematycznych, ich znaczeń i prawidłowego użycia. W pierwszym etapie wprowadzane są pojęcia mniej-więcej, jednakowo, nazwy kształtów geometrycznych, uogólniające cechy obiektów. Następnie następuje szkolenie w zakresie liczenia porządkowego i używania liczb w mowie, porównywania obiektów i ich ilości, powstaje związek między liczbą a jej wyglądem na piśmie, rozwój różnych typów pamięci, umiejętności motorycznych i myślenia.

Po uzyskaniu stabilnych wyników w liczeniu i porównywaniu nauczyciel przechodzi do nauczania najprostszych działań arytmetycznych, wymawiania ich i zapisywania, rozumienia znaczenia zadania i logiki rozwiązania. Poszerza się słownictwo i mowa dzieci, uczy się nowych sposobów porównywania obiektów. Wprowadzono pojęcie części składowych, czyli rozbicia obiektu na części i złożenia go z części. Dzieci uczą się rysować cyfry i znaki na papierze. Trwa rozwój umiejętności motorycznych, umiejętności rysowania, pamięci i mowy.

Rozpoczęcie regularnych zajęć ze specjalistą w odpowiednim czasie pomoże wyeliminować objawy dyskalkulii u dziecka i poprawić jego wyniki w nauce.

Dyskalkulia u dorosłych

„Dyskalkulacja u dorosłych jest powodem do natychmiastowej konsultacji z neurologiem, może być przejawem stanu zagrożenia życia!”

W większości przypadków jest to przejaw organicznego uszkodzenia mózgu, najczęściej udaru mózgu. Przyczynami dyskalkulii u dorosłych mogą być również nowotwory, urazy, cysty, gdy są one zlokalizowane w okolicy skroniowej.