Krew w stolcu to poważny powód, aby udać się do lekarza. Może pojawić się z różnych powodów. Krwawienie może być spowodowane pękniętym hemoroidem, szczeliną odbytu, alergią, robakami i pierwotniakami w jelitach. Podczas okresu kobieta może mieć krew w stolcu. Ale krew może być objawem poważniejszych chorób.

Zdarzają się krwawienia z jelita grubego, podczas których w stolcu znajduje się krew, która jednak nie pozostawia widocznego śladu.

Narzędzie diagnostyczne, takie jak biochemiczny test kału na krew utajoną, może pomóc w wykryciu tej choroby.

Wskazania

Krew w kale może występować u osób w każdym wieku – u noworodków, niemowląt, dorosłych mężczyzn i kobiet. Przyczyny obecności krwi w kale u osoby dorosłej i dziecka mogą być takie same, ale mogą również wynikać z kryteriów wieku.

Ból brzucha jest poważnym objawem złego stanu zdrowia

W jakich przypadkach konieczne jest oddanie kału w celu wykonania badania na krew utajoną? Wskazaniami do badania są:

• ból w okolicy brzucha o charakterze stałym lub okresowym;
• regularne uczucie nudności lub wymiotów;
• zgaga;
• przewlekła biegunka lub zaparcie;
• utrata masy ciała bez ograniczeń dietetycznych;
• potrzeba potwierdzenia konkretnej choroby (wrzody, zapalenie żołądka itp.).

Co warto wiedzieć o testach?

Dziś taką analizę możesz przeprowadzić samodzielnie w domu. Szybkie testy można kupić w aptekach. Jak prawidłowo wykryć obecność krwi?

1. Osobie, która nie posiada specjalnych umiejętności, nie jest łatwo spełnić wszystkie warunki i dokładnie odtworzyć procedurę (wiele manipulacji) podczas wykonywania badania.
2. Wynik testu w dużej mierze zależy od jakości próbki.

Łatwiej i pewniej jest przeprowadzić badanie kału w specjalistycznym laboratorium.

W warunkach laboratoryjnych stosuje się trzy metody oznaczania wtrąceń krwi w kale:

• Reakcja Gregersena (test benzydynowy):
• test gwajakowy (test Webera);
• metoda immunochemiczna.

1. W pierwszej metodzie kał nanosi się cienką warstwą na szkiełko i kapie na niego odczynnik. Odczynnik zawiera benzydynę, bar lub nadtlenek wodoru i kwas octowy. Zawartość krwi wykazuje jasnoniebieski lub zielony kolor badanej próbki.

Metoda jest prosta, pozwala wykryć krew już w bardzo niskim stężeniu. Ma jednak znaczącą wadę - pozytywną reakcję można wywołać, jedząc pokarm mięsny lub krew dostającą się do jelit z krwawiącej dziąsła.

Aby uzyskać bardziej wiarygodne informacje, wymagane jest dokładne przygotowanie. Na trzy dni przed badaniem z jadłospisu wyłączone są wszelkie pokarmy zawierające żelazo, nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych i środków przeczyszczających.

1. W ten sam sposób musisz przygotować się do oddania stolca do testu gwajakowego. Najmniejsze naruszenie przygotowania może skutkować fałszywie dodatnim wynikiem. Ważna jest również strona ilościowa - utrata krwi powinna wynosić co najmniej 50 mililitrów.

Istota metody polega na tym, że niewielką ilość kału rozciera się z kwasem octowym na płynną owsiankę, następnie dodaje się nadtlenek wodoru i miareczkuje nalewką z żywicy gwajakowej. Reakcję chemiczną uważa się za pozytywną, jeśli pojawi się kolor niebieski lub fioletowy.

1. Metoda immunochemiczna jest uważana za najdokładniejszą. Metodę tę nazywa się tak, ponieważ reaguje wyłącznie z ludzką hemoglobiną. Hemoglobina zwierzęca z pożywienia i żelazo z leków nie mają wpływu na wynik. Jest to zdecydowany plus, gdyż nie sprawi pacjentowi kłopotu ze względu na restrykcyjne ograniczenia dietetyczne i uwalnia go od zakazu zażywania leków.

Rak jelita grubego i polip

Co w tym kontekście pokazuje immunochemia? Pozwala wykryć następujące choroby:

• polipy;
• rak jelita grubego;
• Choroba Crohna;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

Dieta

1. Przygotowanie do badania immunochemicznego nie jest trudne. Nie ma konieczności stosowania diety – można jeść wszystko.
2. W przypadku pozostałych dwóch metod obowiązkowa jest dieta wykluczająca produkty bogate w żelazo.

Jak prawidłowo zbierać i oddawać kał?

Kał należy zbierać dopiero po samoistnym wypróżnieniu. W przypadku wszystkich metod nie można wykonywać lewatyw, aby przypadkowo nie uszkodzić błony śluzowej jelit.

Aby próbka była ważna, musi być wolna od moczu. W tym samym celu kał pobiera się od niemowląt nie z pieluszki, ale z ceraty.

Rozszyfrowanie

Uzyskane dane wprowadzane są do tabeli. Są one odszyfrowywane przez specjalistę. Normalny wynik testu jest negatywny. Pozytywny wynik nie jest zbyt zdrowy.

Kolonoskopia

Lekarz ustala program dalszych działań. Z reguły obejmuje badanie jelit za pomocą kolonoskopii, oddanie moczu i krwi do badań ogólnych i biochemicznych w celu określenia poziomu markerów nowotworowych. Po dodatkowym badaniu przepisuje się odpowiednią terapię.

Krew w stolcu jest oznaką patologiczną, ale nie należy snuć ponurych prognoz. Musimy odpowiedzialnie podejść do leczenia i prowadzić zdrowy tryb życia. Jeśli patologię wykryje się wcześnie, raka można również wyleczyć.

Dodatkowe informacje na temat „Jak prawidłowo przetestować kał na krew utajoną” można uzyskać, oglądając wideo:

Prawie każdy spotkał się z ogólnymi badaniami moczu i krwi, niezależnie od wieku i choroby. Wiadomo też do czego służą, jak zebrać materiał i gdzie go następnie umieścić. Coprogram z kolei może już rodzić pewne pytania, ale po wyjaśnieniu, że jest to zwykła „analiza kału”, wszystko układa się na swoim miejscu…

Co to znaczy? Jak to się ma do mojego chorego żołądka? A co jeśli to znajdą? Dlaczego jest ukryty? Więc nie możesz jej zobaczyć? A co jeśli jest to widoczne?

Taki wodospad pytań może łatwo doprowadzić lekarza do szaleństwa. Odpowie, oczywiście. A może przełoży konsultację na dzień, w którym analiza będzie gotowa. Ale w tym czasie, z powodu braku informacji, możesz przypisać sobie kilka kolejnych diagnoz.

Czy więc nie lepiej zapoznać się z tym pojęciem i dowiedzieć się o nim najważniejszych rzeczy?

Jest to badanie laboratoryjne, które pozwala zdiagnozować krwawienie wewnętrzne z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Ponieważ narządy trawienne mogą krwawić przewlekle, ale nie w znaczący sposób, badanie to pomoże zidentyfikować mikroskopijne cząsteczki krwi w wypróżnieniach.

Do samych badań należy podejść bardziej niż odpowiedzialnie, ponieważ na ich wyniki duży wpływ ma brak przygotowania, a mianowicie spożywanie pokarmów zabronionych w tym czasie. Fałszywie pozytywny wynik będzie wymagał dodatkowych lub powtórzonych testów. Oznacza to stracony czas i dalszy postęp choroby.

Dlatego też, jeśli Twój chirurg, onkolog czy gastroenterolog wystawił skierowanie na to badanie, nie wahaj się.

Test immunologiczny

Polega na oznaczaniu hemoglobiny w kale za pomocą metoda immunochromatograficzna. Tylko w ten sposób można zdiagnozować cząsteczki krwi, których mikroskop nie „widzi”. Ponadto nie wpływają na barwę stolca (mogą jedynie nieznacznie zmienić jego konsystencję). Ale ich stężenie jest dość znaczące: ponad 3 mg. na 1 rok stolca.

Ponieważ najpopularniejsze testy na benzydynę i gwajak, choć informacyjne, są prawdziwe tylko wtedy, gdy przestrzegany jest ścisły algorytm, lekarze coraz częściej sięgają po testy immunochemiczne.

Te ostatnie są szczególnie wrażliwe na ludzką hemoglobinę i nie wymagają specjalnego przygotowania (w tym diety). Jedyną istotną wadą jest ich „ograniczenie”: mają na celu wykrycie raka jelita grubego.

Patologie górnego odcinka przewodu pokarmowego niestety nie zawsze można zdiagnozować w ten sposób. Ale identyfikują guzy nowotworowe „swojego” oddziału z 98% dokładnością.

Norma

Badania laboratoryjne na obecność ukrytej krwi w masach są przepisywane nie tylko tym, którzy cierpią na przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, ale także tym, którzy na zewnątrz wyglądają całkowicie zdrowo i nie mają żadnych skarg, ale poprzednie badania zdezorientowały ich gastroenterologa.

Aby „rozszyfrować” gotowe wyniki analizy, należy przynajmniej trochę się z nimi zapoznać ogólnie przyjęte standardy. Jest to przydatne zarówno dla tych, u których wysokie wskaźniki od razu wywołują panikę, jak i dla przynajmniej trochę poinformowanych osób, które wiedzą, czego się spodziewać na wizycie u lekarza.

Wyniki badania zależą od reakcji pigmentu krwi na cząstki utajonej hemoglobiny, której intensywność mierzona jest w „+”:

• „+” - reakcja słabo pozytywna;
• „++”, „+++” - reakcja pozytywna;
• „++++” – reakcja jest zdecydowanie pozytywna.

Jeśli spojrzysz na liczby, zwykle jest to 1 mg na 1 g kału. hemoglobina (lub 1 ml krwi). Dopuszczalne odchylenia nie powinny przekraczać 2-3 mg. hemoglobina. W przeciwnym razie badanie będzie musiało zostać przeprowadzone co najmniej raz jeszcze.

Nie należy zapominać, że krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego nie zawsze zostaje zdiagnozowane za pierwszym razem, aby je wykryć potrzebne są najczulsze badania.

Wynik pozytywny

Pomimo swojej zawartości informacyjnej i dokładności, pozytywny wynik takiej analizy nie zawsze oznacza obecność krwawienia wewnętrznego.

To zostało wyjaśnione związane z tym krwawienie jamy ustnej i dziąseł, krwawienia z nosa, żylaki narządów trawiennych. A także szczeliny odbytu, hemoroidy i inne podobne choroby.

Jeśli nie cierpisz na nic podobnego, a więcej niż jedno badanie wykazało obecność krwi utajonej, powinieneś natychmiast skonsultować się z gastroenterologiem lub onkologiem.

Słaby wynik pozytywny

Wynik ten najprawdopodobniej zostanie wskazany we wniosku jako jeden znak plus.

Taki wynik albo w ogóle nie zostanie zauważony, albo zlecone zostaną dodatkowe badania. Wszystko zależy od stanu pacjenta, braku lub obecności dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i… jego diety.

Tak, jeśli w przeddzień analizy nie zastosowano się do zaleceń lekarza dotyczących diety lub nie wzięto pod uwagę innych czynników (na przykład krwawiących dziąseł), wynik analizy mógłby być słabo pozytywny.

Analiza negatywna

Wynik ten może być fałszywy. Zdarza się to rzadziej, ale nadal występuje.

Jeśli pacjent krwawi z górnego odcinka przewodu pokarmowego, krew „stamtąd” mogła tam nie dotrzeć. Cząsteczki hemoglobiny mają tendencję do rozpadania się podczas „podróży” przez organizm, nigdy nie docierając do odbytnicy. Ostateczna diagnoza zostanie postawiona po dodatkowych badaniach.

Czy dodatkowe są również negatywne? Wtedy możesz pogratulować: Twój przewód żołądkowo-jelitowy jest zdrowy.

Dieta

Istotą diety jest 3-dniowa odmowa niektórych pokarmów, które mogą prowokować fałszywy wynik testu.

• mięso;
• ryba;
• świeże warzywa;
• rośliny strączkowe;
• podroby;
• chrzan;
• jagoda.

Dozwolone są owsianki, produkty mleczne i piekarnicze, jajka i ziemniaki.

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę środki przeczyszczające i inne leki i tymczasowo je odstawić.

Aby badanie na krew utajoną w kale dało dokładne wyniki, należy odpowiednio przygotować się do zabiegu, stosując się do wszystkich zaleceń i porad lekarza. Obecność krwi w kale może wskazywać na postęp niebezpiecznych patologii w organizmie, które należy zidentyfikować w odpowiednim czasie. Jeśli w kale zostaną wykryte wtrącenia krwi, pacjent musi przejść bardziej szczegółowe badanie i po dokładnej diagnozie rozpocząć leczenie.

Jaka analiza?

Badanie kału na krew utajoną, zwane także coprogramem, jest przepisywane w sytuacjach, w których istnieje podejrzenie rozwoju niebezpiecznych chorób w organizmie, na przykład raka jelit. Ale na samym początku postępu patologii nie można zauważyć ukrytych śladów krwi w kale i nie ma charakterystycznych objawów. Głównym celem badania jest wykrycie mikrocząstek wtrąceń krwi, białka i innych patologicznych zanieczyszczeń, co pomoże rozpoznać niebezpieczną chorobę w początkowej fazie.

Oprócz nowotworów złośliwych badanie krwi utajonej ujawnia następujące patologie odbytnicy:

• polipy;
• zapalenie;
• wrzód;
• uchyłkowatość;
• choroba kukurydzy;
• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• robaczyca

Wskazania

Badanie kału jest konieczne, jeśli dana osoba cierpi na częste zaparcia lub biegunkę.

W kale na krew utajoną widać niewidzialną hemoglobinę i czerwone krwinki. Analizę przeprowadza się w celu sprawdzenia krwawienia w jelicie, którego na początkowych etapach nie można określić za pomocą konwencjonalnego badania. Skierowanie na pobranie próbek jest możliwe jeżeli:

• podczas defekacji pojawia się ból i dyskomfort;
• w kale stwierdza się śluz, ropę lub inne patologiczne wtrącenia;
• zmienił się charakter stolca - dokucza ci biegunka lub, odwrotnie, zaparcie;
• masa ciała gwałtownie spadła, apetyt zniknął;
• dokucza ci ciągły, przeszywający ból brzucha;
• Temperatury okresowo rosną bez powodu;
• ogólny stan osoby pogarsza się.

Jeśli dorośli zauważą obecność co najmniej 2-3 objawów, należy pilnie udać się do lekarza i ustalić przyczyny zaburzenia, a gdy lekarz nalega, wykonać badanie kału na krew utajoną. Badanie daje najdokładniejszy wynik, co jest ważne dla szybkiego rozpoznania patologii.

Jak przebiegają przygotowania?

Do badania należy się starannie przygotować. Aby wykryć krew ukrytą w kale, stosuje się badanie chemiczne, takie jak:

Badanie można przeprowadzić metodą testu gwajakowego.

• Próba benzydynowa. Ślady krwi wykrywa się za pomocą odczynnika benzydynowego, który zawiera benzydynę, kwas octowy i nadtlenek wodoru.
• Test gwajakowy. Wtrącenia krwi w kale wykrywa się poprzez interakcję alkoholowego roztworu żywicy gwajakowej i nadtlenku, co powoduje zabarwienie leukocytów odczynnikiem chemicznym.

W takim przypadku wynik krwi utajonej może być fałszywie dodatni, na przykład dla hemoglobiny zawartej w potrawach mięsnych spożywanych przez osobę dzień wcześniej. Częściej jednak przepisywany jest test immunochemiczny, przed którym nie jest wymagane dokładne przygotowanie do analizy. Aby określić wskaźniki, stosuje się specjalne metody, w których reakcja przeciwciał jest możliwa tylko na ludzką hemoglobinę. To badanie najdokładniej określa obecność hemoglobiny w kale, ale należy pamiętać, że technika ta jest niezawodna tylko w przypadku postępu procesów patologicznych w odbytnicy. Jeśli nowotwór lub inna choroba wpływa na górne narządy przewodu żołądkowo-jelitowego, analiza nie zawsze poprawnie pokazuje wynik. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się kolonoskopię.

Rozpoznanie robaczycy przeprowadza się za pomocą immunochromatografii (ICA). W tym przypadku przygotowanie pacjenta nie jest konieczne. Algorytm pobierania próbki nie różni się od badania krwi utajonej.

Główne etapy przygotowań

Do badania należy przygotować się 3-4 dni wcześniej. W tym okresie zaleca się przestrzeganie następujących zasad:

Przez trzy dni przed badaniem pacjent nie powinien jeść mięsa.

• Na 72 godziny przed pobraniem próbek zalecana jest łagodna dieta, w której wszystkie dania mięsne są całkowicie wykluczone z menu. W diecie powinna znajdować się głównie żywność wegetariańska, nie należy jednak jeść ogórków, sałatek, wszelkiego rodzaju warzyw czy jabłek.
• Przeciwwskazane jest stosowanie środków przeczyszczających oraz wykonywanie zabiegów oczyszczających z wykorzystaniem lewatyw.
• Konieczne jest porzucenie leków zawierających żelazo, bizmut i siarczan baru. Przeciwwskazane jest także przyjmowanie aspiryny i witaminy C 1-2 dni wcześniej.
• Na 3-5 dni przed badaniem przeciwwskazane są jakiekolwiek inne inwazyjne badania diagnostyczne.
• Podczas menstruacji diagnostyka może wykazać wynik pozytywny, dlatego w tym okresie nie przeprowadza się pobierania próbek kału.

Jak go poprawnie złożyć?

Przed oddaniem stolca zaleca się zakup w aptece specjalnego pojemnika. Do pobrania próbek należy wziąć naczynie, garnek lub inny pojemnik, który należy najpierw umyć i zdezynfekować. Ważne jest, aby dokładnie zebrać kał, aby do pojemnika nie przedostały się żadne obce zanieczyszczenia. Algorytm dostarczania jest następujący:

Aby odebrać materiał z apteki, musisz kupić pojemnik.

• Idź do toalety w przygotowanym pojemniku, ale oddawanie moczu jest tam zabronione.
• Za pomocą specjalnej szpatułki oddziel kilka kawałków próbki z różnych obszarów i umieść je w pojemniku szczelnie przykrytym pokrywką.
• Po wykonaniu tych czynności natychmiast oddaj stolec do badań laboratoryjnych.
• Możesz przechowywać odchody nie dłużej niż 2,5-3 godziny w chłodnym miejscu. Wynik i transkrypcję przygotowuje się w ciągu 3-5 dni.

Cechy dziecka

Ukryta krew w kale dziecka wskazuje na następujące choroby:

• zapalenie żołądka lub wrzód;
• zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• robaczyca;
• Reakcja alergiczna;
• polipowatość;
• nowotwory onkologiczne.

W okresie przygotowawczym lepiej jest, aby dziecko przygotowywało lekkostrawne dania mleczne.

Jeżeli stan dziecka się pogorszy, pojawią się dolegliwości bólowe i problemy z wypróżnianiem, lekarz kieruje na badanie. Zasady pobierania kału na krew utajoną u dziecka nie różnią się od zasad dorosłych. Przed analizą należy wprowadzić dziecko na dietę, eliminując pokarmy mięsne na 3-5 dni. Zaleca się przygotowywanie lekkich dań warzywnych i mlecznych. Algorytm próbkowania jest następujący:

1. Poproś dziecko, aby najpierw oddało mocz do innego pojemnika.
2. Na kał weź czysty, zdezynfekowany garnek.
3. Kiedy dziecko idzie do toalety, za pomocą specjalnej szpatułki oddziel 3 kawałki kału z różnych miejsc.
4. Umieść próbkę w specjalnym pojemniku, szczelnie zamykając pokrywkę.
5. Materiał dostarczyć do laboratorium nie później niż w ciągu 3 godzin.

Jeśli wystąpią objawy, lekarz przed przepisaniem leczenia musi potwierdzić diagnozę za pomocą obiektywnych badań. W pierwszej kolejności przeprowadzane są badania laboratoryjne, które mogą wykazać odchylenia od normy.

Pacjentowi przepisano ogólną analizę krwi, kału i moczu. Jeśli specjalista podejrzewa, że ​​rozwija się patologia przewodu żołądkowo-jelitowego, prowadząca do krwawienia wewnętrznego, zaleca się wykonanie testu w celu jego wykrycia.

Dlaczego wykonuje się badanie w celu wykrycia krwi utajonej w kale?

W przypadku patologii błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy stolec staje się prawie czarny lub ciemnoczerwony w wyniku kontaktu krwi z enzymami. Jeśli integralność jelit zostanie naruszona, stolec staje się jaskrawoczerwony. W przypadku znacznego krwawienia pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Krwawienie nie zawsze jest stałe, wrzody i stany zapalne krwawią okresowo. Przy niewielkim zaangażowaniu naczyń krwionośnych w proces patologiczny kolor stolca i jego konsystencja nie ulegają zmianie.

Jeśli w trakcie coprogramu nie zostanie wykryta krew, a lekarz podejrzewa ukryte krwawienie, pacjent musi zostać poddany kolejnemu badaniu. Reakcja na krew utajoną w kale jest dodatnia, ale krwawienie nie musi koniecznie występować, to znaczy wynik jest fałszywie dodatni.

Kiedy przeprowadza się test?

• ból brzucha, który jest stały lub pojawia się okresowo;
• nudności i wymioty;
• zgaga;
• wypróżnienia różnią się konsystencją od normy (pazkowate);
• fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• częste zaparcia;
• biegunka;
• utrata masy ciała, brak apetytu;
• hipertermia.

Jeśli krwawienie nie jest ciężkie, bez specjalnych odczynników nie można zauważyć krwi w kale

Badanie pozwala potwierdzić diagnozę. Wykonuje się je również w przypadku chorób przewodu pokarmowego innymi metodami diagnostycznymi. Wyniki pomogą specjalistom zrozumieć stopień uszkodzenia błony śluzowej i określić ciężkość choroby, a powtórzenie badania pokaże, jak skuteczna jest przepisana terapia.

Jak się przebadać

Test może przepisać terapeuta, onkolog, chirurg lub gastroenterolog. Przed przystąpieniem do egzaminu wymagane jest wstępne przygotowanie. Lekarze dają następujące zalecenia. Na 72 godziny przed badaniem należy wykluczyć z jadłospisu produkty zawierające żelazo, a także pomidory oraz zielone warzywa i owoce. Nie należy jeść mięsa ani ryb, ponieważ zawierają one hemoglobinę.

Odstaw na tydzień leki typu aspiryna, środki przeczyszczające, żelazo w tabletkach, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli nie ma możliwości przerwania terapii lekowej, należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.

Nie spożywaj pokarmów zmieniających kolor stolca. Pobranie materiału należy przeprowadzić przed manipulacją diagnostyczną w przewodzie pokarmowym. Nie zaleca się wykonywania lewatywy ani stosowania środków przeczyszczających w celu przyspieszenia pobrania próbki do analizy.

Próbki nie należy pobierać podczas menstruacji. Jeżeli wykonano diagnostykę RTG, analizę można wykonać dopiero po 2-3 dniach.

Jeśli pacjent ma chorobę przyzębia, w której występuje silne krwawienie z dziąseł, to dzień przed pobraniem stolca nie zaleca się mycia zębów, ponieważ krew, która dostanie się do żołądka, może dać wynik pozytywny.

Musisz pobrać materiał z trzech różnych stron stołka. Odpowiedź jest prawdopodobna, jeśli do próbki dostanie się woda lub mocz. Aby to wyeliminować, zaleca się położyć ceratę na toalecie. Próbkę do badania należy umieścić w plastikowym pojemniku (można kupić w aptece) i dostarczyć do laboratorium w ciągu najbliższych 2-3 godzin.

Co to znaczy, że wynik jest pozytywny?

Test na krew utajoną jest pozytywny, jeśli rozwinie się patologia, w której pewna ilość krwi dostaje się do światła żołądka lub jelit. Oznacza to, że istnieje choroba charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej i jej perforacją.

Pozytywna odpowiedź wskazuje na rozwój następujących patologii:

W niektórych przypadkach guz objawia się jedynie uwolnieniem niewielkiej objętości krwi w kale

Małe dzieci mogą również zobaczyć krew w stolcu. Dość często jest to spowodowane nietolerancją dziecka na mleko krowie. Jeśli dziecko jest karmione piersią, nawet spożycie przez matkę mleka, masła lub kwaśnej śmietany może spowodować krwawienie.

Jeśli dziecko ma nietolerancję laktozy, musisz dokładnie wybrać sztuczną formułę.

Krwawienie u dziecka może być spowodowane dysbakteriozą, amebozą, zapaleniem okrężnicy i czerwonką. Jedną z przyczyn obecności krwi w stolcu są szczeliny odbytu, które powstają w wyniku przejścia zbyt twardego stolca. Dzieje się tak, jeśli dziecko nie pije wystarczającej ilości płynów.

Guzy jelita grubego krwawią nieznacznie, ale stale od momentu powstania. Jeżeli krwawienie stało się obfite, zostanie ono również wykryte podczas coprogramu. Badanie krwi utajonej pozwala na wczesne wykrycie objawów nowotworu, co zwiększa szansę na pomyślny przebieg choroby. Pozytywny wynik testu na krew utajoną będzie spowodowany krwawieniem z nosa, dziąseł lub gardła.

Jak określić obecność krwi w kale

Podczas badań stosuje się substancje chemiczne, które w kontakcie z czerwonymi krwinkami zmieniają kolor w wyniku utleniania. Metoda Gregersena pozwala zobaczyć nawet niewielkie ilości hemoglobiny. Benzydyna zmienia kolor żelaza na niebieski.

Biorąc pod uwagę szybkość barwienia i jego intensywność, ustala się reakcję słabo pozytywną (+), pozytywną (++ lub +++) i silnie pozytywną (++++). Przy stosowaniu benzydyny można stwierdzić utratę krwi przekraczającą 15 ml/dobę, co często daje wyniki fałszywie dodatnie.

Uważa się, że analiza immunochemiczna kału jest dokładniejsza. Wykorzystuje przeciwciała przeciwko ludzkiej hemoglobinie, dzięki czemu nie ma konieczności stosowania diety. Test jest bardzo czuły, wykrywa 0,05 mg hemoglobiny na gram kału (przy stężeniu 0,2 ml/g kału test uznaje się za pozytywny).

Ta metoda pozwala wykryć formacje nowotworowe w jelicie grubym, ale nie wykrywa krwawienia z przełyku lub żołądka. W 3% przypadków badania dają wynik pozytywny przy braku guza w jelicie grubym.

Przyczyny wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych

Zwykle w kale nie ma krwi, więc jeśli nie ma patologii wywołującej krwawienie w przełyku, żołądku lub jelitach, wynik testu będzie ujemny. W pewnych okolicznościach badanie na krew utajoną w kale może dać wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny.

Dlatego często badanie nie wykrywa krwi w przypadku tworzenia się w jelicie grubym, dlatego w celu potwierdzenia raka jelita grubego i polipów stosuje się kolonoskopię lub sigmoidoskopię elastyczną.

Wynik fałszywie dodatni można uzyskać w przypadku braku przygotowania do badania, krwawienia z dziąseł lub częstego krwawienia z nosa. W kale pojawi się krew, jeśli błona śluzowa zostanie uszkodzona, na przykład pacjent przeciął przełyk ościem ryby.

Z reguły badanie daje wynik fałszywie dodatni, jeśli pacjent zignorował zalecenia lekarza i nie przestrzegał diety

Częściej przeprowadza się analizę specjalnie na obecność żelaza w kale, więc nawet wczoraj zjedzone jabłko może zabrudzić próbkę, co zostanie zinterpretowane jako obecność krwi. Aby wykluczyć wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne, zaleca się trzykrotne przeprowadzenie diagnostyki (próbki trzech kolejnych wypróżnień) i przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania do badania i pobrania materiału.

Jeśli testy dwukrotnie wykażą dużą ilość hemoglobiny w kale, wówczas uważa się je za wiarygodne.

Jeśli analiza okaże się mało pouczająca, lekarz przepisuje test sprzętowy - kolonoskopię. Polega na badaniu powierzchni jelita grubego za pomocą endoskopu wprowadzonego przez odbyt.

Taka diagnostyka pozwoli zobaczyć dokładną lokalizację światła. Aby określić stan błony śluzowej przełyku lub żołądka, stosuje się endoskopię, podczas której przez usta wprowadza się elastyczną rurkę. Aby wykluczyć błędny wynik, zaleca się wykonanie testu trzykrotnie.

Jeżeli badanie da wynik negatywny, lekarz nie wykluczy choroby wrzodowej lub nowotworu układu pokarmowego. Nie można postawić diagnozy na podstawie pojedynczego badania na obecność krwi utajonej w kale, świadczy to jedynie o obecności patologii i wraz z objawami klinicznymi choroby pozwala na postawienie wstępnej diagnozy.

Podczas normalnej pracy przewodu żołądkowo-jelitowego niewielka ilość (około jednego mililitra) krwi jest uwalniana z kałem, czego nie wykrywa się metodami laboratoryjnymi.

Jednak lekarze często spotykają się z krwawieniem z przewodu żołądkowo-jelitowego. Często takie krwawienie jest spowodowane obecnością nowotworów w przewodzie pokarmowym. W szczególności w przypadku guza okrężnicy proces krwawienia może rozpocząć się już w bezobjawowych, wczesnych stadiach choroby, następnie krew dostaje się do światła jelita. Badanie krwi utajonej przepisuje się w przypadku wrzodów żołądka lub dwunastnicy, polipów, nadżerek, guzów jelit, hemoroidów i innych schorzeń, w których można podejrzewać krwawienie z przewodu pokarmowego. Dodatkowo analiza ta jest niezbędna do badań przesiewowych u osób powyżej czterdziestego piątego roku życia. Analizę tę przeprowadza się co najmniej dwa razy w roku.

Obecnie opracowano wiele metod przesiewowych pozwalających wykryć bezobjawowe choroby przewodu pokarmowego nawet u pozornie zdrowych osób we wczesnym stadium, co pozwala na osiągnięcie pozytywnego wyniku leczenia. Krew, która nie jest wykrywalna makro- i mikroskopowo i nie wpływa na kolor stolca, nazywana jest utajoną. Istnieją metody wykrywania tego ukrytego. W tym celu stosuje się specjalne reakcje, które opierają się na właściwości hemoglobiny przyspieszającej procesy oksydacyjne. Są to tak zwane próbki gwajaku lub benzydyny.

Aby zapobiec zafałszowaniu wyników, należy w specjalny sposób przygotować pacjenta do badania na krew utajoną. Po pierwsze, już w ciągu trzech dni należy wykluczyć z diety produkty zawierające duże ilości katalazy i peroksydazy, są to m.in. chrzan, kalafior, ogórki, nie należy także stosować kwasu acetylosalicylowego i askorbinowego, niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków zawierających żelazo zostać skonsumowany. Badanie kału można przeprowadzić po trzech kolejnych wypróżnieniach i za każdym razem pobierać próbkę do analizy z dwóch różnych obszarów kału. Uzyskanie co najmniej jednego wyniku dodatniego uważa się za istotny diagnostycznie. Dzieje się tak nawet wówczas, gdy nie przestrzegano postulatów prawidłowego przygotowania pacjenta.

A są takie wymagania. W szczególności na dzień lub dwa przed pobraniem próbek kału do analizy nie należy stosować środków przeczyszczających ani wykonywać lewatyw.

Kał należy zbierać do specjalnego plastikowego pojemnika. Przed pobraniem stolca pacjent musi oddać mocz w toalecie. Następnie powinna nastąpić naturalna defekacja do toalety lub basenu, po czym należy zebrać stolec. Kał należy nabierać do pojemnika łyżką, a pojemnik napełniać do jednej trzeciej objętości, nie więcej. Nie należy zbierać kału razem z moczem. Do pojemnika należy przymocować etykietę zawierającą pełną nazwę. pacjenta i datę pobrania próbki.

Na wyniki analizy istotny wpływ może mieć stosowanie środków przeczyszczających, olejków rycynowych i mineralnych, substancji nieprzepuszczalnych dla promieni RTG na mniej niż trzy dni przed badaniem oraz technika pobierania próbek moczu do kału.

Reakcja benzydynowa powoduje utratę krwi przekraczającą piętnaście mililitrów dziennie, charakteryzuje się także zwiększoną liczbą wyników fałszywie dodatnich, dlatego jest obecnie rzadko stosowana. Najpopularniejszym obecnie badaniem jest test gwajakowy, w którym częstotliwość pozytywnych wyników zależy od ilości krwi w kale.

Obecnie opracowano bardziej wiarygodny test na krew utajoną, który wykorzystuje się do wczesnej diagnostyki nowotworów jelita grubego. Jest to test immunochromatograficzny, w którym wykorzystuje się specyficzne przeciwciała przeciwko ludzkiej Hb. Tym, co odróżnia te testy od przestarzałego testu na benzydynę i mniej dokładnego testu gwajakowego, jest to, że badają jedynie reakcję na ludzką hemoglobinę. Ponadto nie ma żadnych ograniczeń dotyczących diety i stosowania leków. Testy te są bardzo czułe, wykrywają nawet sześć tysięcznych miligrama Hb na gram kału, chociaż już wartości powyżej 0,2 mg/g są już wynikiem pozytywnym. Testy immunochromatograficzne wykorzystuje się także w celowanej diagnostyce nowotworów jelita grubego, gdyż nie są one w stanie wykryć krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Dodatnia reakcja stolca na krew utajoną może oznaczać wrzód żołądka i dwunastnicy, gruźlicę jelit, nowotwory pierwotne i przerzutowe przewodu pokarmowego, obecność robaków uszkadzających ścianę jelita, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, szczelinę odbytu i krwawienie z żylaków przełyku i po prostu spożycie krwi podczas menstruacji w kale kobiety.