Lek Dicloberl - substancja czynna Diklofenak, jest NLPZ o szerokim spektrum działania. Jest produkowany w różnych postaciach, czopki są często stosowane w praktyce ginekologicznej.

Świece Dicloberl 100 stosuje się jako środek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny. Ma szereg przeciwwskazań, w szczególnych przypadkach należy zdecydować, co jest priorytetem.

Działanie leku Dicloberl 100

Specjaliści medyczni doceniają te leki, które działają na trzech frontach:

• ulga w bólu;
• obniżyć gorączkę;
• usunąć stan zapalny.

Ta klasa leków obejmuje diklofenak, jest skutecznym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, na jego bazie produkowane są czopki Dicloberl 100.

Zakres zastosowania tych czopków leczniczych jest szeroki, są one wykorzystywane do takich celów:

• leczenie rwy kulszowej;
• eliminacja bólu kręgosłupa w czasie ciąży;
• leczenie zapalenia pęcherza moczowego;
• łagodzić stany zapalne stawów biodrowych;
• łagodzenie stanów zapalnych ginekologicznych.

Lek działa szybko, łagodzi najbardziej ostry ból w krótkim czasie, udowodniono działanie przeciwnowotworowe leku. Środek o mniejszym składzie głównego aktywnego NLPZ (50 mg) jest postrzegany jako nieco bardziej miękki, świece Dicloberl 100 działają szybciej, one:

• zatrzymać silny ból;
• łagodzić obrzęki;
• leczyć stany zapalne.

Rozpuszczając się bardzo szybko, lek penetruje błonę śluzową z szybkością błyskawicy i dociera do ogniska zapalenia w możliwie najkrótszym czasie. Przyjmowanie tabletek identycznego środka działa o rząd wielkości wolniej.

Najczęściej ginekolodzy przepisują świece pacjentom, którzy skarżą się na silny ból w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego. Czasami wystarczy jedna aplikacja, aby złagodzić skurcze, stany zapalne i dokuczliwy ból. Recenzje kobiet używających świec są częściej nazywane lekiem jako zbawieniem od silnego bólu w podbrzuszu.

Dicloberl 100 jest przepisywany pacjentkom w przypadku problemów ginekologicznych i innych problemów zdrowotnych, w szczególności:

• z pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem - w celu zmniejszenia utraty krwi;
• wyeliminować zapalenie przydatków;
• w leczeniu stanów zapalnych jajników (przydatków);
• od groźby samoistnego poronienia;
• procesy zapalne w pochwie i macicy o różnej etiologii;
• zapalenie innych narządów miednicy;
• w okresie pooperacyjnym w celu złagodzenia stanu zapalnego, co zapobiega powstawaniu zrostów.

Młode kobiety coraz częściej stosują diklofenak w postaci czopków. Opinie na ich temat są nieco sprzeczne. Jedni chwalą go za szybką pomoc, inni narzekają na manifestację skutków ubocznych.

Stosując Diclaberl 100 kobiety łagodzą stany zapalne dzięki głównemu składnikowi - Diklofenakowi. Substancja czynna zawarta w czopkach zmniejsza ilość prostaglandyn w organizmie, głównych winowajców bólu, obrzęków i gorączki.

Instrukcja użycia świec mocno ogranicza czas stosowania leku. Bez zalecenia lekarza to 3-4 dni. Ale zwykle stosuje się je nie dłużej niż 3 dni, aby zminimalizować skutki uboczne stosowania.

Jeśli procesy zapalne ustąpią w czasie ciąży lub laktacji, należy zdawać sobie sprawę z całkowitego zakazu stosowania Dicloberl 100 w takich przypadkach.

Dicloberl - czopki doodbytnicze, wstrzykiwane do odbytnicy leżąc w łóżku, po jak najgłębszym wypróżnieniu. Wskazana jest również lewatywa oczyszczająca przed wprowadzeniem świecy.

Po całkowitym rozpuszczeniu może wystąpić pieczenie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 100 mg. Możesz użyć łagodniejszej dawki -25, 50, 75 mg dwa razy dziennie, jeśli pieczenie w odbycie nie ustępuje.

Dawkowanie i czas trwania kursu określa lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości choroby. Na jeden dzień można zastosować maksymalną dawkę - 150 mg. Są to trzy świece po 50, 2szt. 75 lub 1 czopek 100 mg aktywnego diklofenaku sodowego.

Po podaniu doodbytniczym maksymalne stężenie w osoczu występuje po pół godzinie. Jest wydalany przez nerki iz żółcią w postaci metabolitów. Biodostępność wynosi 50%. Komunikacja z białkami krwi jest bliska 99%. Jedna trzecia substancji jest wydalana z kałem, reszta - przez nerki.

Jeśli kobieta ma nadwrażliwość na NLPZ, występują zaburzenia krwiotwórcze, zaostrzenie jelita grubego, procesy wrzodziejące dwunastnicy lub żołądka, obserwowano astmę aspirynową lub jest w ciąży - lek jest przeciwwskazany.

Dzieci nie powinny stosować leku przed ukończeniem 16 roku życia.

Nie ma tak wielu przeciwwskazań do czopków NLPZ, ale wymagana jest fachowa porada ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych podczas stosowania leku.

Częste działania niepożądane długotrwałego stosowania NLPZ obejmują:

• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• reakcje alergiczne skóry;
• uszkodzenie wątroby;
• naruszenie defekacji;
• zapalenie trzustki;
• krwawe stolce i wymioty.

Dlatego czopki Dicloberl są używane przez krótki czas. Recenzje pacjentów mówią o skuteczności leku, jeśli jest on stosowany przez krótki czas.

SKŁAD I FORMA WYDANIA:
DIKLOBERL® 50
patka. p / o zol jelitowy. 50 mg, nr 50, nr 100
Diklofenak sodowy 50 mg
Inne składniki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa, powidon K30, stearynian magnezu, kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (1:1), dyspersja 30% (sucha masa), talk, tytanu dwutlenek (E171), żółty pigment żelaza (E172), makrogol 6000, makrogol 400, hypromeloza (średnia lepkość około 5 mPa x s), emulsja simetikonu.

DIKLOBERL® RETARD
Czapki. przedłużenie rzeczywisty 100 mg, nr 10, nr 20, nr 50
Diklofenak sodowy 100 mg
Inne składniki: sacharoza, skrobia kukurydziana, szelak, talk, oydragit RL 12,5, żelatyna biała, dwutlenek tytanu

DIKLOBERL® N 75
rr d / w. 75 mg amp. 3 ml, nr 5
Diklofenak sodowy 75 mg
Inne składniki: glikol propylenowy, alkohol benzylowy, acetylocysteina, mannitol, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

INSTRUKCJE
WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE:
farmakodynamika.
Diklofenak sodowy jest NLPZ, którego mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Podczas jego stosowania zmniejsza się nasilenie bólu, obrzęk wywołany procesem zapalnym, obniża się temperatura ciała. Ponadto diklofenak sodowy hamuje agregację płytek krwi, która jest indukowana przez ADP i kolagen.
Farmakokinetyka.
Po podaniu doustnym postaci dawkowania opornych na działanie soku żołądkowego, diklofenak sodowy jest szybko wchłaniany w jelicie. W zależności od czasu przejścia przez żołądek, jego Cmax w osoczu osiągane jest po 1-16, średnio - 2-3 godzinach po spożyciu. Po pierwszym przejściu przez wątrobę tylko 35-70% substancji czynnej wchłoniętej w jelicie przechodzi w niezmienionej postaci do krążenia pozawątrobowego. Około 30% substancji czynnej jest wydalane z kałem w postaci metabolitów, a około 70% substancji czynnej po metabolizowaniu w wątrobie jest wydalane przez nerki w postaci nieaktywnych metabolitów. T½ - około 2 godzin, prawie nie zależy od stanu czynności wątroby i nerek. Wiązanie z białkami osocza wynosi 99%.
Po podaniu i/m Cmax w osoczu osiąga się po 10-20 minutach. Około 30% substancji czynnej jest metabolizowane i wydalane z kałem. Około 70% po hydroksylacji i sprzęganiu w wątrobie w postaci farmakologicznie nieaktywnych metabolitów jest wydalane z moczem. T½ nie zależy od funkcji wątroby i nerek i wynosi około 2 h. Prawie 99% wiąże się z białkami osocza.

WSKAZANIA:
Tabletki Dicloberl
Leczenie objawowe bólu i stanu zapalnego w takich stanach:
ostre zapalenie stawów, w tym napady dny moczanowej;
przewlekłe stany zapalne stawów (w szczególności reumatoidalne zapalenie stawów);
choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) i inne zapalne choroby reumatyczne kręgosłupa;
choroby zapalne pochodzenia reumatycznego z uszkodzeniem tkanek miękkich;
obrzęk z bólem lub stan zapalny pourazowy.

Kapsułki Dicloberl
Objawowe leczenie bólu i stanów zapalnych w:
ostre zapalenie stawów, w tym napady dny moczanowej;
przewlekłe stany zapalne stawów (w szczególności reumatoidalne zapalenie stawów);
choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) i inne zapalne choroby reumatyczne kręgosłupa;
choroby zapalne pochodzenia reumatycznego z uszkodzeniem tkanek miękkich;
obrzęk z zespołem bólowym lub zapalenie pourazowe.

Dicloberl rr
Reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowe stawów, dna moczanowa, lumbago, nerwobóle, bóle mięśni, choroba zwyrodnieniowa stawów, spondylarthrosis, zespoły bólowe w urazowych urazach narządu ruchu i tkanek miękkich, pierwotne bolesne miesiączkowanie.

APLIKACJA:
dawkowanie i odstępy między dawkami diklofenaku sodowego zależą od ciężkości przebiegu choroby i wynoszą 50-150 mg diklofenaku sodowego na dobę, przy czym stosuje się różne postacie dawkowania dikloberlu o różnej zawartości substancji czynnej. Zaleca się stosowanie minimalnej skutecznej dawki leku przez jak najkrótszy okres. Przy łącznym stosowaniu różnych postaci dawkowania leku maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 150 mg diklofenaku sodowego.
Tabletki Dicloberl. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 16 lat. Dicloberl 50 tabletek stosuje się 1 tabletkę 1-3 razy dziennie, co odpowiada 50-150 mg diklofenaku sodowego na dobę. Tabletki należy przyjmować doustnie na pusty żołądek 1-2 godziny przed posiłkiem, nie żuć i wypić szklankę płynu. Czas trwania leczenia ustala lekarz i może być dłuższy w chorobach pochodzenia reumatycznego.
Starsi pacjenci. Dostosowanie dawki nie jest wymagane. Ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych należy szczególnie uważnie monitorować ich stan zdrowia.
Upośledzona czynność wątroby. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń nie ma potrzeby dostosowywania dawki.
Kapsułki Dicloberl. Dorośli: stosować 1 kapsułkę dziennie, co odpowiada 100 mg diklofenaku sodowego. Kapsułki przyjmuje się doustnie, bez żucia i popijając szklanką wody. Pacjentom z zaburzeniami przewodu pokarmowego zaleca się przyjmowanie leku z posiłkami. Czas trwania leczenia określa lekarz i może być dłuższy.
Starsi pacjenci. Dostosowanie dawki nie jest wymagane. Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych konieczne jest szczególnie staranne monitorowanie stanu tych pacjentów.
Upośledzona czynność nerek. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń nie ma potrzeby dostosowywania dawki.
Upośledzona czynność wątroby
Dicloberl rr. Zwykle podaje się głęboko w/m (w mięsień pośladkowy) jednorazowo w dawce 75 mg. W przypadku konieczności prowadzenia długotrwałej terapii preparatem Dicloberl N 75 kontynuuje się ją stosując formy doustne lub doodbytnicze. W dniu wstrzyknięcia Dicloberl N 75 całkowita dawka dobowa diklofenaku nie powinna przekraczać 150 mg. W związku z możliwym rozwojem reakcji anafilaktycznych, aż do wystąpienia wstrząsu, pacjent powinien być obserwowany przez co najmniej 1 godzinę po wstrzyknięciu, a zestaw medyczny niezbędny do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach powinien być przygotowany.

PRZECIWWSKAZANIA:
nadwrażliwość na substancję czynną lub inne składniki leku. Reakcje alergiczne (skurcz oskrzeli, astma, nieżyt nosa, pokrzywka) w wywiadzie po zastosowaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ. Naruszenie hematopoezy o nieznanej etiologii. Ostry wrzód trawienny, jak również zaostrzenie choroby wrzodowej lub krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie (≥2 zgłoszone epizody wrzodu lub krwawienia). Historia krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji związanych ze stosowaniem NLPZ. Krwotok mózgowo-naczyniowy i inne ostre krwawienia. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek. Ciężka niewydolność serca. III trymestr ciąży. Zapalenie odbytnicy.

SPECJALNE INSTRUKCJE:
liczbę możliwych działań niepożądanych podczas stosowania diklofenaku sodowego można zmniejszyć stosując minimalną skuteczną dawkę leku przez najkrótszy czas niezbędny do ustąpienia objawów choroby.
GIT. Należy unikać jednoczesnego stosowania diklofenaku sodowego z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2. Podczas stosowania któregokolwiek z NLPZ zgłaszano przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, u których występuje zwiększona częstość występowania działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Powikłania te mogą wystąpić na każdym etapie leczenia, z objawami ostrzegawczymi lub bez, i są niezależne od poważnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych w wywiadzie. Ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji zwiększa się wraz ze wzrostem dawki NLPZ. Ponadto ryzyko wystąpienia tych stanów jest zwiększone u pacjentów z chorobą wrzodową przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnie powikłaną krwawieniem i perforacją. Dlatego takim pacjentom należy przepisać terapię, zaczynając od dawki minimalnej. Dla tych kategorii pacjentów, jak również dla osób wymagających dodatkowej terapii kwasem acetylosalicylowym w małych dawkach lub terapii innymi lekami, które mogą zwiększać ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, należy rozważyć zalecenie terapii skojarzonej z zastosowaniem środków chroniących błonę śluzową przewodu pokarmowego, na przykład mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej. Pacjenci z wywiadem toksycznych objawów przewodu pokarmowego w powołaniu NLPZ, zwłaszcza w podeszłym wieku, powinni poinformować lekarza o wszystkich nietypowych objawach ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza rozwoju krwawienia, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia. Diklofenak sodowy jest przepisywany z zachowaniem ostrożności pacjentom otrzymującym jednocześnie leki zwiększające ryzyko wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego, takie jak doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki zmniejszające agregację płytek krwi. W przypadku wystąpienia owrzodzenia lub krwawienia należy natychmiast odstawić lek. U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna) ostrożnie zaleca się stosowanie NLPZ, ponieważ może to prowadzić do zaostrzenia tych chorób. Pacjenta należy poinstruować, że w przypadku silnego bólu w okolicy nadbrzusza, czarnego stolca lub wymiotów z krwią należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.
Układ sercowo-naczyniowy. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i/lub łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca w wywiadzie wymagają odpowiedniego nadzoru lekarskiego, ponieważ istnieją doniesienia, że ​​w niektórych przypadkach leczenie NLPZ może prowadzić do zatrzymania płynów w organizmie i pojawienia się obrzęków. Wyniki badań klinicznych i dane epidemiologiczne wskazują, że stosowanie diklofenaku sodowego, zwłaszcza w dużych dawkach (100 mg/dobę) i przy przedłużonej terapii, może powodować nieznaczne zwiększenie ryzyka zakrzepicy tętniczej, takiej jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, dlatego nie jest zalecany przy bólu pooperacyjnym podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Pacjentom z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, potwierdzonym rozpoznaniem choroby wieńcowej, chorobą tętnic obwodowych i/lub chorobą naczyń mózgowych przepisywany jest diklofenak sodowy wyłącznie po dokładnej analizie prawdopodobnego stosunku korzyści do ryzyka terapii. Tę taktykę należy stosować, przepisując diklofenak sodowy pacjentom z takimi czynnikami ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, jak nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca i palenie tytoniu.
Reakcje skórne. Istnieją doniesienia, że ​​​​w bardzo rzadkich przypadkach powołanie NLPZ wiąże się z rozwojem poważnych reakcji alergicznych skóry, złuszczającego zapalenia skóry, zespołu Stevensa-Johnsona i martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, w tym. Co istotne, ryzyko wystąpienia takich reakcji jest największe w początkowym okresie terapii, ponieważ w większości przypadków reakcje te rozwijają się w 1. miesiącu terapii. W przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać podawanie leku.
Wpływ na czynność wątroby. Przepisując diklofenak sodowy pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby należy zachować ostrożność, ponieważ jego stosowanie może pogorszyć stan pacjentów. Przy długotrwałym leczeniu lekiem konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby, a jeśli pojawią się oznaki pogorszenia, lek należy natychmiast odstawić.
Inne instrukcje. Diklofenak sodowy powinien być przepisywany wyłącznie po dokładnej analizie stosunku prawdopodobnych korzyści do ryzyka w następujących stanach: wrodzone zaburzenia metabolizmu porfiryn, takie jak ostra porfiria przerywana; toczeń rumieniowaty układowy, a także mieszane choroby tkanki łącznej. Diklofenak sodowy należy stosować pod szczególnie starannym nadzorem lekarskim w przypadku zaburzeń czynności nerek i regularnie monitorować; z naruszeniem funkcji wątroby; bezpośrednio po znaczących interwencjach chirurgicznych; z katarem siennym, polipami nosa, POChP, gdyż zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, które mogą objawiać się napadami astmy (tzw. astma aspirynowa), obrzękiem Quinckego czy pokrzywką; z reakcjami alergicznymi o innej etiologii, ponieważ to również zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości podczas stosowania diklofenaku sodowego. Bardzo rzadko podczas stosowania diklofenaku sodowego obserwowano ostre reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny. Pacjenta należy poinstruować, że w przypadku wystąpienia jakichkolwiek reakcji nadwrażliwości należy natychmiast odstawić lek i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Przed przeprowadzeniem większych interwencji chirurgicznych dentysta lub chirurg jest informowany, że pacjent stosuje diklofenak sodowy. Diklofenak sodowy może czasowo hamować agregację płytek krwi, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Diklofenak sodowy, podobnie jak inne NLPZ, może maskować objawy charakterystyczne dla chorób zakaźnych i zapalnych, dlatego w przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów zakażenia podczas stosowania leku należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu podjęcia decyzji o konieczności zastosowania antybiotykoterapii. Gorączka jako taka nie jest wskazaniem do stosowania diklofenaku sodowego. Podczas długotrwałego leczenia diklofenakiem sodowym należy regularnie kontrolować czynność nerek i hemogram. Diklofenak sodowy, podobnie jak inne NLPZ, może czasowo hamować agregację płytek krwi, dlatego pacjentom z zaburzeniami hemostazy pokazano monitorowanie laboratoryjne układu krzepnięcia. Konieczne jest ostrożne stosowanie leku u osób w podeszłym wieku, zwłaszcza u pacjentów osłabionych lub z niedostateczną masą ciała. U takich pacjentów zaleca się stosowanie diklofenaku sodowego w minimalnej skutecznej dawce. Przy długotrwałym leczeniu środkami przeciwbólowymi może rozwinąć się ból głowy, którego nie można leczyć zwiększeniem dawki tych leków. Częste i nawykowe stosowanie leków przeciwbólowych, zwłaszcza kombinacji kilku leków przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek, któremu towarzyszy ryzyko niewydolności nerek (tzw. nefropatia analgetyczna). Jednoczesne spożywanie alkoholu może nasilać działania niepożądane NLPZ, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego.
Dicloberl w postaci kapsułek zawiera sacharozę, dlatego nie należy go przepisywać pacjentom z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy, a także niedoborem sacharazy lub izomaltazy.
Dzieci. Ze względu na dużą zawartość substancji czynnej w preparacie nie należy go stosować u dzieci poniżej 16 roku życia.
Dicloberl w postaci kapsułek i roztworu nie powinien być stosowany u dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Podczas ciąży i karmienia piersią. Nie stosować diklofenaku sodowego w I i II trymestrze ciąży, z wyjątkiem nagłych przypadków. W przypadku stosowania leku w okresie planowania ciąży lub w I i II trymestrze ciąży należy stosować minimalną skuteczną dawkę leku przez jak najkrótszy okres. W III trymestrze ciąży stosowanie diklofenaku sodowego jest przeciwwskazane. Należy zająć się kwestią odstawienia leku u kobiet poddawanych badaniom w kierunku niepłodności. Diklofenak sodowy i jego metabolity w niewielkich ilościach przenikają do mleka matki, dlatego nie należy go stosować w okresie karmienia piersią.
Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub pracy z innymi mechanizmami. Podczas stosowania diklofenaku sodowego w dużych dawkach mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak uczucie zmęczenia i zawroty głowy, dlatego w niektórych przypadkach stosowanie leku może prowadzić do osłabienia reakcji i upośledzenia zdolności prowadzenia pojazdów lub współpracować z innymi mechanizmami.

INTERAKCJE:
inne NLPZ, w tym salicylany. Jednoczesne stosowanie kilku NLPZ może prowadzić do zwiększonego ryzyka owrzodzeń przewodu pokarmowego i krwawień ze względu na ich synergistyczne działanie, dlatego takie połączenie nie jest zalecane.
Digoksyna, fenytoina, preparaty litu. Jednoczesne stosowanie diklofenaku sodowego i preparatów digoksyny, fenytoiny i litu może prowadzić do zwiększenia stężenia tych leków w osoczu krwi, dlatego zaleca się monitorowanie stężenia litu, digoksyny i fenytoiny w osoczu krwi.
Leki moczopędne, inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II. NLPZ mogą osłabiać działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych. W przypadku zaburzeń czynności nerek, np. odwodnienia lub u pacjentów w podeszłym wieku, jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II z lekami hamującymi działanie COX-2 może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, rozwoju ostra niewydolność nerek, która często jest nieodwracalna. W związku z powyższym takie kombinacje leków należy stosować ostrożnie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjentów należy ostrzec o konieczności picia wystarczającej ilości płynów. Regularne monitorowanie czynności nerek jest również wymagane po rozpoczęciu powyższej terapii skojarzonej. Jednoczesne stosowanie diklofenaku sodowego i leków moczopędnych oszczędzających potas może prowadzić do rozwoju hiperkaliemii, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie poziomu potasu w osoczu krwi.
GKS.Łączne stosowanie kortykosteroidów zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów przewodu pokarmowego i krwawień.
Leki przeciwzakrzepowe i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.Łączne stosowanie tych leków z NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów i krwawień z przewodu pokarmowego.
Metotreksat. Stosowanie diklofenaku sodowego przez 24 godziny po przyjęciu metotreksatu może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu krwi i nasilenia jego działania toksycznego.
Cyklosporyna. Diklofenak sodowy, podobnie jak inne NLPZ, może prowadzić do nasilenia działania nefrotoksycznego cyklosporyny.
antykoagulanty. NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna.
Probenecyd i sulfinpirazon. Leki zawierające probenecyd i sulfinpirazon mogą hamować wydalanie soli sodowej diklofenaku.
Leki przeciwcukrzycowe. Badania kliniczne wykazały, że diklofenak można stosować jednocześnie z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi bez wpływu na ich działanie kliniczne. Znane są jednak pojedyncze przypadki zarówno hipoglikemii, jak i hiperglikemii, które wymagają zmiany dawkowania leków przeciwcukrzycowych podczas leczenia diklofenakiem. Wymaga to monitorowania stężenia glukozy we krwi, co jest środkiem zapobiegawczym podczas jednoczesnej terapii.
Chinoliny antybakteryjne. Istnieją osobne dane dotyczące napadów padaczkowych, które mogą być wynikiem łącznego stosowania chinoliny i NLPZ.
mifepriston. Nie należy stosować NLPZ przez 8-12 dni po zastosowaniu mifepristonu, ponieważ NLPZ mogą tłumić jego działanie.
Kolestypol i cholestyramina. Jednoczesne stosowanie diklofenaku sodowego z kolestypolem lub cholestyraminą zmniejsza jego wchłanianie odpowiednio o około 30 i 60%, dlatego należy je stosować w odstępie kilku godzin.
Leki stymulujące enzymy metabolizujące leki. Ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, ziele dziurawca (Hypericum perforatum) teoretycznie mogą zmniejszać stężenie diklofenaku sodowego w osoczu krwi.

PRZEDAWKOWAĆ:
mogą objawiać się zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego – bólami głowy, zawrotami głowy, szumami usznymi, dezorientacją lub utratą przytomności (dodatkowo u dzieci możliwe są drgawki miokloniczne), bólami brzucha, nudnościami i wymiotami, biegunką i krwawieniami z przewodu pokarmowego, zaburzeniami czynności wątroby i funkcje nerek. Przedawkowanie może również prowadzić do rozwoju niedociśnienia tętniczego, depresji oddechowej, sinicy.
Leczenie. Nie ma swoistego antidotum. Żołądek jest płukany, stosuje się sorbenty iw razie potrzeby przeprowadza się leczenie objawowe. Wymuszona diureza, hemodializa lub hemoperfuzja są nieskuteczne, ponieważ substancja czynna wiąże się w dużej mierze z białkami krwi.

WARUNKI PRZECHOWYWANIA:
Tabletki, Kapsułki - w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Rozwiązanie - w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Nie zamrażać!

Przed użyciem leku Dicloberl tab. 50 mg należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja służy wyłącznie celom informacyjnym. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z adnotacją producenta.

Do czego służy lek Dicloberl (zastrzyki)? Wyczerpująca odpowiedź na postawione pytanie zostanie udzielona w prezentowanym artykule. Ponadto opowiemy o tym, jak ten lek należy stosować, w jakiej postaci jest produkowany, jaki jest jego skład, czy ma skutki uboczne i przeciwwskazania.

Forma uwalniania leku

Osobliwością tego leku jest to, że jest on wytwarzany w zupełnie różnych formach. W których, powiemy teraz.

• Lek "Dikloberl 100". Instrukcja stosowania tego leku znajduje się w opakowaniu kartonowym wraz z lekiem. Ten lek jest dostępny w postaci tabletek. Są powlekane dojelitowo. Jedno opakowanie kartonowe może zawierać 50 lub 100 tabletek po 50 mg.
• Lek "Dikloberl 75" (zastrzyki). Recenzje ekspertów mówią, że ta forma leku jest najskuteczniejsza, ponieważ substancja czynna natychmiast dostaje się do krwioobiegu, omijając układ pokarmowy. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych trafia do sprzedaży w ampułkach 3 ml (75 mg). W jednym pudełku tekturowym znajduje się 5 ampułek.
• Lek "Dikloberl Retard". Instrukcja obsługi tego narzędzia zawiera wiele przydatnych informacji. Dlatego przed rozpoczęciem terapii zdecydowanie powinieneś się z nią zapoznać. Przyrostek „retard” wskazuje, że lek jest dostępny w postaci 100-mg kapsułek o przedłużonym działaniu. Blistry mogą zawierać 50, 20 lub 10 kapsułek.

W jakiej innej formie produkowany jest lek "Dikloberl"? Zastrzyki, tabletki i kapsułki to nie jedyne formy leku. W końcu można go kupić również w postaci 50-mg czopków do podawania doodbytniczego. Blister może zawierać zarówno 5 jak i 10 świec.

Właściwości farmakologiczne produktu leczniczego

Co to jest lek "Dikloberl" (zastrzyki)? W instrukcji użycia podano, że jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny, będący pochodną kwasu fenylooctowego. Substancją czynną tego leku jest

Lek ma wyraźne właściwości przeciwzapalne. Ten wpływ na organizm ludzki wynika z hamowania syntezy prostaglandyn.

Lek "Dikloberl" (zastrzyki i inne formy) ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i zmniejszające przekrwienie. Obniża właściwości adhezyjne płytek krwi pod wpływem ADP i kolagenu.

Farmakokinetyka wyrobu medycznego

Po wprowadzeniu roztworu do wstrzykiwań maksymalne stężenie leku we krwi obserwuje się po około 10-20 minutach. Po podaniu doustnym diklofenak jest całkowicie wchłaniany z jelita. W tym przypadku maksymalne stężenie obserwuje się po około 2-3 godzinach.

Po wchłonięciu składnika aktywnego z jelita natychmiast następuje metabolizm pierwszego przejścia. Dzieje się tak z powodu pierwotnego przejścia przez wątrobę.

Po zastosowaniu czopka maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po około pół godzinie.

Około 30% diklofenaku jest metabolizowane. Lek jest wydalany przez jelita i nerki. Okres półtrwania wynosi około 120 minut i nie zależy od pracy wątroby i nerek.

Wskazania do stosowania NLPZ

W jakich przypadkach pacjentom przepisuje się lek "Dikloberl 75" (zastrzyki)? Instrukcja zawiera następującą listę wskazań:

• pierwotne bolesne miesiączkowanie;
• choroby reumatyczne (np. reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba zwyrodnieniowa stawów);
• ból mięśni;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• nerwoból;
• dna;
• ból w urazach tkanek miękkich lub układu mięśniowo-szkieletowego;
• choroby dystroficzne stawów.

Przeciwwskazania do stosowania NLPZ (leków niesteroidowych)

Kiedy pacjentom nie należy przepisywać Dicloberl (zastrzyki)? Recenzje ekspertów mówią, że ten lek ma obszerną listę przeciwwskazań:

Preparat leczniczy "Dikloberl": instrukcja

Zastrzyki, których recenzje rozważymy poniżej, są stosowane tylko do głębokiego wstrzyknięcia domięśniowego (w pośladek). Dzienna dawka leku to 75 mg (tj. 1 ampułka). Maksymalna ilość leku na dzień wynosi 150 mg.

Jeśli konieczna jest długotrwała terapia preparatem Dicloberl, pacjentom przepisuje się formy doodbytnicze lub doustne.

Tabletki Dicloberl przyjmuje się wyłącznie doustnie. Odbywa się to wyłącznie podczas przyjmowania pokarmu (aby wykluczyć działanie drażniące na błonę śluzową żołądka), popijając niewielką ilością płynu. Tabletek nigdy nie należy żuć. Dzienna dawka leku wynosi 50-150 mg. Dla wygody i bezpieczeństwa dzieli się na 2-3 dawki. Czas trwania leczenia powinien być określony wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Kapsułki "Dikloberl Retard" są przepisywane raz dziennie w objętości 100 mg. Jeśli wymagane jest zwiększenie dawki, stosuje się tabletki.

Czopki doodbytnicze Dicloberl podaje się po wypróżnieniu w głąb odbytnicy. Dawkowanie czopków określa wyłącznie specjalista i zależy od ciężkości choroby. Z reguły dzienna objętość leku mieści się w zakresie 50-150 mg. Wskazaną dawkę należy podzielić na 2 lub 3 dawki.

Skutki uboczne po zażyciu leku

Czy lek Dicloberl (zastrzyki i inne formy) może niekorzystnie wpływać na organizm ludzki? Zgodnie z załączoną instrukcją lek ten ma szereg skutków ubocznych:

Przedawkowanie leku

Przekroczenie dawek leku może powodować bóle głowy, zawroty głowy, utratę przytomności, wymioty, dezorientację, drgawki miokloniczne u dzieci, nudności, bóle brzucha, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby i nerek. W przypadku przedawkowania konieczne jest pilne leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Czy w tym samym czasie co Dicloberl można przyjmować inne leki? Instrukcja (zastrzyki, kapsułki, czopki - wszystkie te formy leków wchodzą w interakcje z innymi lekami prawie w ten sam sposób) mówi, że biorąc je na tle stosowania digoksyny, fenytoina może zwiększyć poziom tego ostatniego we krwi.

W połączeniu z lekami moczopędnymi, a także lekami stosowanymi w nadciśnieniu, ich skuteczność jest znacznie zmniejszona. Łącząc lek z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, można zauważyć wzrost stężenia potasu we krwi.

Jeśli w niekontrolowany sposób połączysz lek z inhibitorami czynnika konwertującego angiotensynę, możesz łatwo wywołać zaburzenia czynności nerek. Łącząc lek z glikokortykosteroidami i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, pacjent ryzykuje zwiększeniem prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Przyjmowanie leku (jeden dzień) przed lub po metotreksacie sprzyja zwiększeniu stężenia tego ostatniego i wzmocnieniu jego działania toksycznego. Gdy lek jest łączony z lekami przeciwpłytkowymi, wymagana jest kontrola przez specjalistę nad układem krzepnięcia krwi.

W połączeniu z cyklosporyną nasila się negatywny wpływ tego ostatniego. Jeśli chodzi o środki z probenecydem, znacznie spowalniają one wydalanie diklofenaku.

Nie można powiedzieć, że istnieją pojedyncze przypadki wzrostu / spadku stężenia glukozy we krwi u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą, w wyniku których konieczna stała się zmiana dawek leków przeciwcukrzycowych i insuliny.

Specjalne instrukcje

W przypadku chorób przewodu pokarmowego, serca i naczyń krwionośnych, a także patologii autoimmunologicznych, porfirii indukowanej, nadciśnienia tętniczego, chorób nerek i indywidualnej nietolerancji na niesteroidowe leki przeciwzapalne, Dicloberl należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza. To samo dotyczy osób starszych, po operacjach, a także pacjentów z chorobami układu oddechowego o charakterze atopowym.

Po tym pacjent lepiej być pod nadzorem lekarza przez co najmniej 60 minut.

Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z niebezpiecznymi maszynami.

Jeśli konieczna jest długotrwała terapia preparatem Dicloberl, konieczne jest monitorowanie czynności nerek i wątroby, a także poziomu glukozy i zawartości elektrolitów we krwi.

Wśród ogromnej różnorodności przeciwbólowych leków przeciwzapalnych szczególnie popularne są te, które należą do grupy NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne. Wśród nich szczególnie wyróżnia się Dicloberl ze względu na wyjątkową zdolność szybkiego i skutecznego łagodzenia stanów zapalnych w tkankach miękkich. Wygoda polega również na tym, że jest dostępny w różnych formach. Są to tabletki i kapsułki, czopki i zastrzyki. Wszystko to produkowane jest w różnych dawkach, co ułatwia indywidualną selekcję.

Substancją czynną leku Dicloberl jest sól sodowa diklofenaku, która jest pochodną kwasu fenylooctowego. Jest szeroko stosowany w medycynie od 1966 roku, ale początkowo był stosowany tylko w leczeniu chorób reumatologicznych. Stopniowo diklofenak sodowy przeniknął do wielu dziedzin medycyny. Mimo to opinia lekarzy na temat tej substancji jest nadal kontrowersyjna. Jedni twierdzą, że oparte na nim preparaty to w wielu przypadkach zbawienie, inni wręcz przeciwnie radzą, aby ich całkowicie zakazać. Ci ostatni tłumaczą to faktem, że takie leki nie nadają się do długotrwałego leczenia. Jest to obarczone rozwojem różnych patologii, w tym bardzo poważnych.

Elementy pomocnicze to:

1. Stearynian magnezu lub sól magnezowa kwasu stearynowego - dodatek do żywności E572. Substancja ta jest prawie nierozpuszczalna w wodzie, jedynie w alkoholu lub oleju. Dodatek ten jest stabilizatorem szeroko stosowanym w farmakologii. Z jego pomocą uzyskują jednorodną masę z odmiennych substancji. Wygląda jak biały proszek, ale w dotyku przypomina mydło. E572 otrzymuje się przez rozszczepianie olejów roślinnych lub zwierzęcych, więc jest całkiem bezpieczny. Stearynian magnezu wchodzi w skład wielu leków, zwłaszcza tych przeznaczonych do leczenia układu sercowo-naczyniowego, mięśniowo-szkieletowego i hormonalnego.
2. Skrobia kukurydziana jest stosowana w farmakologii jako spoiwo. Nie jest tajemnicą, że nie z każdego proszku można uzyskać dobrze sprasowane tabletki. Jeśli wzmocnisz prasę, tabletki mogą okazać się złej jakości. Dzięki dodatkowi skrobi kukurydzianej, modyfikowanej lub niemodyfikowanej, tabletki są sprasowywane do wymaganego stopnia, które są w stanie rozpaść się we właściwym czasie. Sam składnik nie ma działania farmakologicznego.
3. Emulsja simetikonu. Sama substancja simetikon utrudnia tworzenie się gazów w jelitach, przyczyniając się do ich niszczenia. Przechodząc przez przewód pokarmowy, pozostawia organizm w niezmienionej postaci. Bardzo często służy jako dodatek do różnych leków, choć występuje również jako osobny, niezależny lek.
4. Talk to substancja pochodzenia naturalnego, barwy białej z perłowym połyskiem, o wysokiej zawartości tłuszczu, bezwonna, nietoksyczna i nieszkodliwa dla organizmu. Talk jest wprowadzany do tabletek w celu zmniejszenia tarcia podczas ich prasowania.
5. Glukoza jednowodna jest najpowszechniejszym monosacharydem i jest często dodawana do różnych postaci dawkowania.
6. Dwutlenek tytanu - dodatek E171. Są to kryształy, które nie mają koloru, ale po podgrzaniu żółkną. Dodaje się E171, aby uzyskać biały kolor.

Formy uwalniania Dicloberl:

• pigułki. Każdy z nich zawiera diklofenak sodowy w ilości 50 mg. Pomagają w chorobach laryngologicznych, chorobach stawów (przewlekłych).
• Kapsułki o przedłużonym działaniu Dicloberl retard, substancja czynna - 100 mg. Dodatkowe składniki przyczyniają się do najlepszego wchłaniania leku. W przeciwieństwie do tabletek: kapsułki są w stanie kumulować produkcję diklofenaku sodowego w organizmie, co zapewnia najdłuższy efekt terapeutyczny. Z tego powodu są najczęściej przepisywane na wszelkie urazy, ekstrakcję zęba.
• Czopki doodbytnicze w dawce 50 i 100 mg. Zawierają również tłuszcz, galusan propylu i alkohol etylowy. Wskazane jest stosowanie ich w przypadku patologii tkanki łącznej, stawów, dny moczanowej, a także w ginekologii.
• Roztwór do wstrzykiwań, który nie wymaga przygotowania, zawiera 75 mg głównego składnika. Ponadto obecny jest glikol propylenowy, woda do iniekcji, alkohol benzylowy i wodorotlenek sodu. Lek w ampułkach jest najczęściej wskazany przy przewlekłych chorobach stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozie, kolce wątrobowej i nerkowej, wszelkiego rodzaju migrenach, stanach zapalnych po urazach, a poza tym po operacjach, manipulacjach w stomatologii i ortopedii.

Mechanizm wpływu

Dicloberl ma działanie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne. Ponadto skutecznie łagodzi obrzęki tkanek miękkich i minimalizuje wrażliwość włókien nerwowych w miejscu uszkodzenia. Złagodzenie bólu uzyskuje się poprzez zahamowanie syntezy prostaglandyn, które są wskaźnikiem pojawienia się organizmów obcych.

Jeśli lek został przyjęty doustnie, maksymalne stężenie w osoczu krwi nastąpi po 1-15 h. Całkowite wchłanianie zachodzi w jelitach, wydalanie w większym stopniu z moczem, reszta z kałem. Podanie V/m znacznie przyspiesza proces wchłaniania, ale efekt terapeutyczny staje się mniejszy niż przy stosowaniu innych form. Czopki doodbytnicze pozwalają osiągnąć zarówno wysoki procent wchłaniania, jak i maksymalne stężenie w osoczu, co zapewnia najskuteczniejsze działanie. Komunikacja z białkami krwi jest dobra.

Wskazania do stosowania

Główne wskazania:

1. Choroby laryngologiczne: zapalenie migdałków, nawet w postaci ostrej i zaawansowanej, przewlekłe zapalenie ucha środkowego oraz w zaostrzeniu zapalenie gardła i migdałków. Ponadto Dicloberl jest zalecany jako profilaktyka przed zbliżającą się interwencją chirurgiczną na narządach laryngologicznych (usunięcie migdałków, polipów itp.).
2. Choroby narządu ruchu, ostre i przewlekłe zapalenie stawów, dna moczanowa, choroby zapalne kręgosłupa i tkanek miękkich, obrzęki z bólem, także po urazach.
3. W ginekologii: stany zapalne narządów miednicy mniejszej, przy porodzie jako środek przeciwbólowy.
4. Z wyraźnym zespołem bólowym: migrena, ból zęba, nerwoból, zapalenie kaletki, stany pooperacyjne z bolesnością i stanem zapalnym.
5. Stany gorączkowe, którym towarzyszy wysoka temperatura ciała. Ponadto, jeśli występuje tylko wzrost temperatury, Dicloberl nie jest używany.

Połączenie Dicloberlu w kompleksowej terapii daje największą skuteczność.

W celu optymalnego wyboru postaci leku należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak sama choroba, czas jej trwania i częstość zaostrzeń, indywidualna podatność na wszystkie składniki, reakcje skórne.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań:

• Nadwrażliwość, zarówno na substancję czynną, jak i na substancję pomocniczą.
• Nietolerancja kwasu acetylosalicylowego (nawet w przeszłości), a także innych NLPZ, która objawia się napadami astmy, silnym obrzękiem błon śluzowych lub objawami na skórze.
• Wrzody żołądka, dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie z żołądka. Forma zastrzyku leku jest tutaj szczególnie przeciwwskazana.
• Choroby nerek lub wątroby w ich przewlekłym przebiegu.
• Choroby płuc (w szczególności astma oskrzelowa).
• Choroby jelit w postaci ostrej i przewlekłej.
• Niedokrwienie, zawał mięśnia sercowego.
• Choroby mózgu ze zmianami patologicznymi w naczyniach mózgowych z zaburzeniami krążenia, krwotoki w mózgu.
• Nowotwory złośliwe jelita i odbytnicy.
• ostatnie trzy miesiące ciąży.
• Zaburzenia krwiotwórcze o nieznanej przyczynie.
• Wiek dzieci do 15 lat w przypadku stosowania czopków i 18 lat w przypadku postaci w zastrzykach i kapsułkach.
• Jeśli masz cukrzycę, bądź ostrożny. Jeśli jednak lek jest przepisywany, należy uważnie monitorować poziom cukru we krwi, jeśli gwałtownie wzrasta lub spada, lek należy natychmiast odstawić.

Ciąża i laktacja

Całkowite przeciwwskazanie dotyczy ostatniego trymestru, ale niepożądane jest stosowanie Dicloberl w dwóch poprzednich. Uważa się, że lek ten może wywołać rozwój choroby serca u nienarodzonego dziecka. Jeśli jednak zamierzona korzyść dla matki jest oczywista, należy stosować najmniejszą dawkę i możliwie najkrócej.

Leczenie lekiem we wczesnych stadiach może wywołać poronienie (z powodu zahamowania syntezy prostaglandyn). Dicloberl w późniejszych stadiach może niekorzystnie wpływać na sam poród: zmniejszać kurczliwość macicy (przez co poród będzie opóźniony) lub powodować przedłużone krwawienie poporodowe (nawet przy stosowaniu małych dawek).

Podczas karmienia piersią czasami stosuje się Dicloberl, ale w najkrótszym czasie. Jeśli wymagane jest dłuższe leczenie, na jakiś czas należy przerwać karmienie. Należy pamiętać, że aktywny składnik leku przenika do mleka matki.

W przypadkach, gdy kobieta planuje tylko ciążę, lepiej zrezygnować z tego środka lub znaleźć alternatywę. Wynika to z faktu, że według niektórych wersji Dicloberl może zapobiegać ciąży.

Dawkowanie i sposób podawania

Dicloberl musi być przepisany przez lekarza, on ustala indywidualne dawkowanie i czas trwania ewentualnego dodatkowego leczenia. Gdy w trakcie kuracji odczuwalne jest działanie zbyt silne, jak i zbyt słabe, konieczna jest konsultacja z lekarzem.

1. Zastrzyki Dicloberl wykonuje się głęboko w mięsień pośladków. Wskazana jest ampułka 75 mg dziennie. Rzadko zwiększa się dawkę do 150 mg. Ogólny kurs trwa nie dłużej niż 10 dni. Jeśli wymagana jest dalsza terapia tym lekiem, należy przejść na tabletki.
2. Tabletki stosuje się raz dziennie po 50 mg, jako wyjątek, potrójna dawka 150 mg jest pokazana dla trzech dawek w ciągu dnia. Tabletki Dicloberl są pijane tylko z posiłkami z dużą ilością płynu, aby zmniejszyć drażniące obciążenie ścian żołądka. Termin stosowania jest zgodny ze wskazaniami.
3. Świece umieszcza się w odbytnicy, ale dopiero po oczyszczeniu jej z kału (wykonać lewatywę). Zaleca się nie więcej niż 150 mg na dobę dla dwóch dawek. Leczenie - nie więcej niż 5 dni.
4. Kapsułki 100 mg są przeznaczone do jednorazowego użytku w ciągu dnia. Zwiększona dawka zapewnia przedłużone działanie leku, ale jest niebezpieczna w przypadku możliwego przedawkowania.
5. Zakraplacze. Przed wprowadzeniem Dicloberl należy wymieszać z chlorkiem sodu lub 5% dekstrozą. Do roztworów należy dodać wodorowęglan sodu. Infuzję należy przeprowadzić w ciągu 30-180 minut, w zależności od nasilenia zespołu bólowego. Czasami może być konieczne zwiększenie dawki (jeśli wystąpi ból pooperacyjny), następnie podaje się 25-50 mg w ciągu 15-60 minut.

Skutki uboczne

Najczęściej takie efekty dają o sobie znać przy nietolerancji poszczególnych składników lub przy problemach zdrowotnych:

• ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka, bezprzyczynowa utrata apetytu, rzadziej - rozwój wrzodu trawiennego. Najczęstsze są skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego;
• niedokrwistość, niski poziom leukocytów i we krwi, zmniejszenie stężenia hemoglobiny;
• niepokój, drażliwość, drgawki i zawroty głowy;
• podwyższone ciśnienie krwi (skoki), ból w klatce piersiowej, kołatanie serca;
• przy podawaniu i / m reakcje miejscowe: pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, martwicze zmiany tkanki tłuszczowej, ropień;
• zwiększone stężenie enzymów wątrobowych we krwi;
• wysypki i swędzenie skóry;
• wykrywanie krwi i zanieczyszczeń białkowych w moczu.

Jeśli kurs jest długi, potrzebujesz pełnej morfologii krwi, aby kontrolować wszystkie jego wskaźniki.

Jeśli podczas leczenia zostaną wykryte jakiekolwiek niepożądane objawy, lek zostanie natychmiast anulowany. Pacjent wymaga pomocy medycznej.

Jeśli w leczeniu zastosowano duże dawki leku, może wystąpić spowolnienie reakcji, naruszenie koncentracji. Wszystko to może negatywnie wpłynąć na prowadzenie pojazdów i konserwację mechanizmów.

Skutki uboczne mogą się nasilić w kontakcie z alkoholem.

Główne cechy interakcji:

1. Nie należy jednocześnie przyjmować żadnego środka z grupy NLPZ, zwiększa to ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka.
2. Dicloberl zmniejsza skuteczność Fenytoiny i Ryfampicyny, ale jednocześnie przyspiesza ich metabolizm.
3. Dwukrotnie zmniejsza efekt terapeutyczny kolestyraminy i kolestipolu.
4. Sulfinpirazon i probenecyd zapobiegają usuwaniu soli sodowej diklofenaku z organizmu, dlatego nie stosuje się ich razem.
5. Zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków, które zakłócają krzepnięcie krwi podczas leczenia lekiem Dicloberl.
6. Dicloberl zmniejsza skuteczność leków obniżających ciśnienie, a także diuretyków. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów w podeszłym wieku.
7. Podczas równoległego przyjmowania leków moczopędnych oszczędzających potas ważne jest monitorowanie poziomu potasu we krwi.

Przedawkować

Tutaj częściej manifestują się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego:

• ból głowy;
• stany omdlenia;
• zawroty głowy.

Do tego dochodzą bóle brzucha, wymioty, skoki ciśnienia krwi, zaburzenia oddychania, zaczerwienienie skóry i błon śluzowych.

Dicloberl® 100 supp. 100 mg #10

Postać dawkowania: supp. 100 mg
Ilość w opakowaniu: 10
Producent: Grupa Berlin-Chemie/Menarini (Niemcy)

Cena: 130 UAH

Dostawa na terenie całej Ukrainy!

Instrukcja Dicloberl® 100 supp. 100 mg #10:

właściwości farmakologiczne. Farmakologiczne Diklofenak sodowy jest niesteroidowym przeciwzapalnym lekiem przeciwbólowym, który hamuje syntezę prostaglandyn. Podczas leczenia pacjenci zmniejszają ból, obrzęki i gorączkę, które były spowodowane procesami zapalnymi. Hamuje również agregację płytek krwi spowodowaną kwasem adenozynodifosforowym i kolagenem.

Farmakokinetyka Po podaniu doodbytniczym maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 30 minutach. Około 30% substancji czynnej jest wydalane w postaci metabolizowanej z kałem. Około 70% jest metabolizowane w wątrobie (hydroksylacja i sprzęganie) i wydalane przez nerki w postaci farmakologicznie nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania w fazie eliminacji nie zależy od czynności wątroby i nerek i wynosi 2 godziny. Wiązanie z białkami osocza sięga 99%.

Wskazania. Ostre zapalenie stawów (ostre zapalenie stawów), w tym napady dny moczanowej, przewlekłe zapalenie stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie wielostawowe); Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) oraz choroby zapalne i reumatyczne kręgosłupa, stany podrażnienia w chorobach zwyrodnieniowych stawów i kręgosłupa (artroza, spondyloartroza; reumatyczne zmiany tkanek miękkich; bolesne obrzęki lub stany zapalne po urazach i operacjach).

STOSOWAĆ czopki DIKLOBERL 100 mg. Nr 10. Czopki należy wprowadzić głęboko do odbytu, w miarę możliwości po wypróżnieniu. Dawki leku są ustalane w zależności od ciężkości choroby. Zalecany zakres dawek dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 roku życia to 50-150 mg DICLOBERL® 100 na dobę, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki (służy do tego DICLOBERL® 50). zależy od efektu terapeutycznego i perbigu chorób..

Efekt uboczny Z przewodu pokarmowego. Często pojawiają się dolegliwości związane z nudnościami, wymiotami, biegunką, a także niewielkimi krwawieniami, które w wyjątkowych przypadkach mogą prowadzić do anemii. Czasami występuje niestrawność, wzdęcia, utrata apetytu, pojawienie się wrzodów w przewodzie pokarmowym z możliwym rozwojem krwawienia i przełomu. W rzadkich przypadkach obserwuje się krwawe wymioty, meleny lub krwawą biegunkę. W niektórych przypadkach obserwowano zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zmiany w przełyku, zapalenie jelita grubego z krwawieniem i zaparcia. Podczas stosowania czopków

zgłaszano miejscowe reakcje podrażnienia, wydzielanie krwawego śluzu i bolesne wypróżnianie. Ośrodkowy układ nerwowy. Czasami może wystąpić ból głowy, pobudzenie, drażliwość, zmęczenie, zawroty głowy, otępienie. W rzadkich przypadkach występują zaburzenia czucia, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia (niewyraźne lub podwójne widzenie), szum w uszach, upośledzenie słuchu, zaburzenia pamięci, dezorientacja, drgawki, poczucie lęku, koszmary senne, drżenie, depresja i inne reakcje psychopatyczne. W niektórych przypadkach obserwowano objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, któremu towarzyszył sztywność karku, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka i dezorientacja. Prawdopodobnie podatni na to są pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi. Rzadko obserwowane reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka i świąd skóry, pokrzywka, łysienie. W niektórych przypadkach obserwowano osutkę pęcherzową, wyprysk, rumień, nadwrażliwość na światło, plamicę, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella. Nerki W pojedynczych przypadkach obserwowano śródmiąższowe zapalenie nerek, martwicę brodawek nerkowych, rozwój ostrej niewydolności, białkomocz i (lub) krwiomocz. W niektórych przypadkach obserwowano zespół nerczycowy. Wątroba. Rzadko obserwowano zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy W pojedynczych przypadkach uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby z żółtaczką lub bez, w niektórych przypadkach o piorunującym przebiegu, bez objawów prodromalnych). Trzustka. W niektórych przypadkach obserwuje się rozwój zapalenia trzustki. Krew. W niektórych przypadkach obserwowano zaburzenia krwiotwórcze (niedokrwistość, leukopenia, agranulocytoza, trombocytopenia), pierwszymi objawami zaburzeń mogą być gorączka, ból gardła, powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, dolegliwości grypopodobne, silne ogólne osłabienie, krwawienia z nosa i skóry . W niektórych przypadkach obserwowano niedokrwistość hemolityczną. Układ sercowo-naczyniowy. W niektórych przypadkach występowało przyspieszone i przyspieszone bicie serca, ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi. W rzadkich przypadkach - niewydolność serca Reakcje ogólnoustrojowe. Obserwowano ciężkie reakcje nadwrażliwości w postaci obrzęku twarzy, języka, krtani ze zwężeniem dróg oddechowych; pojawienie się duszności, aż do rozwoju ataku astmy; pojawienie się tachykardii, spadek ciśnienia krwi, aż do rozwoju zagrażającego życiu wstrząsu. Rzadko obserwowano alergiczne zapalenie naczyń i zapalenie płuc Rzadko obserwowano obrzęki obwodowe (u pacjentów z niewydolnością serca lub zaburzeniami czynności nerek). W rzadkich przypadkach obserwowano pogorszenie przebiegu procesów zapalnych o etiologii zakaźnej – rozwój martwiczego zapalenia powięzi.

Przeciwwskazania. Preparatu DIKLOBERL®100 nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na diklofenak lub inne składniki leku, w przypadku niewyjaśnionych przyczyn zaburzeń hematopoezy i krzepnięcia krwi, w przypadku wrzodów żołądka i jelit, w przypadku krwawień z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych i innych ostrych krwawień; w ostatnim trymestrze ciąży, w leczeniu dzieci w wieku poniżej 15 lat.

Przedawkować. Objawami przedawkowania diklofenaku sodowego są zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszą bóle głowy, zawroty głowy, prostracja i utrata przytomności, a u dzieci dodatkowo drgawki miokloniczne. Ponadto obserwuje się ból brzucha, nudności, wymioty. Mogą również wystąpić krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby i nerek. Leczenie przedawkowania: Nie ma specyficznego antidotum. Przeprowadza się objawowe leczenie farmakologiczne.

Funkcje aplikacji. Diklofenak sodowy powinien być przepisywany wyłącznie po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, w okresie karmienia piersią, w przypadku porfirii indukowanej, w toczniu rumieniowatym układowym oraz w przypadku mieszanych kolagenoz. , diklofenak sodowy stosowany w leczeniu pacjentów z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego lub wskazaniami w wywiadzie dotyczącym choroby wrzodowej żołądka lub jelit lub procesów zapalnych w jelitach (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca, z istniejącą uszkodzenie nerek, z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, w leczeniu pacjentów bezpośrednio po poważnych interwencjach chirurgicznych u pacjentów w podeszłym wieku.Jeśli chodzi o powołanie diklofenaku sodowego u pacjentów z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa, z polipami nosa, z przewlekłymi obturacyjnymi chorobami układu oddechowego, a także u osób z nadwrażliwością na inne leki z grupy NLPZ, wówczas stosuje się go tylko pod warunkiem bezpośredniego nadzoru lekarskiego i jeśli dostępne są niezbędne środki na ratownictwo medyczne, ponieważ u tej kategorii pacjentów mogą wystąpić reakcje alergiczne. Reakcje te mogą objawiać się napadami astmy, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką. Przepis ten dotyczy również pacjentów z alergiami, u których również występuje zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości podczas stosowania diklofenaku sodowego. Przy długotrwałym stosowaniu diklofenaku sodowego konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby i nerek, a także monitorowanie obrazu krwi. Lek ten może zmniejszać zdolność pacjenta do aktywnego udziału w ruchu drogowym i obsługiwania maszyn. Stan ten pogarsza spożywanie alkoholu.

Interakcje z innymi lekami. Jednoczesne stosowanie diklofenaku sodowego z digoksyną, fenytoiną, litem może zwiększać zawartość tego leku w osoczu. Diklofenak sodowy osłabia działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych. Diklofenak sodowy może osłabiać działanie inhibitorów ACE, a także zwiększa ryzyko rozwoju dysfunkcji nerek, gdy są stosowane jednocześnie. Jednoczesne stosowanie diklofenaku sodowego i leków moczopędnych oszczędzających potas może prowadzić do hiperkaliemii. Jednoczesne stosowanie diklofenaku sodowego i glikokortykosteroidów lub innych NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Przyjmowanie diklofenaku sodowego w ciągu 24 godzin przed lub po przyjęciu metotreksatu może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu we krwi i nasilenia jego toksyczności.Leki zawierające probenecyd lub sulfinpirazon mogą spowalniać wydalanie diklofenaku sodowego z organizmu. Jak dotąd nie zidentyfikowano interakcji między diklofenakiem sodowym a lekami przeciwzakrzepowymi. Mimo to należy zachować ostrożność stosując je jednocześnie. Diklofenak sodowy może nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny. Istnieją doniesienia o zwiększeniu stężenia cukru we krwi po przyjęciu diklofenaku sodowego, co wymagało dostosowania dawki przepisanego leku przeciwcukrzycowego.

Warunki przechowywania. Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci! Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Kluczowe frazy Dicloberl® 100 kup Dicloberl® 100 szczegółowe informacje Dicloberl® 100 instrukcja Dicloberl® 100