Tabletki "Ciprofloxacin" - od czego pomagają? Lek jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń i stanów zapalnych. Instrukcje dotyczące stosowania leku "Ciprofloxacin" zalecają przyjmowanie w chorobach górnych dróg oddechowych, zapaleniu gruczołu krokowego, posocznicy, zapaleniu spojówek.

Skład i forma wydania

Lek "Ciprofloxacin" jest realizowany, z którego pomaga w infekcjach układu moczowo-płciowego i innych narządów, w postaci:

tabletki doustne.

Skoncentrowany roztwór do infuzji.

Krople do uszu i oczu.

Maść okulistyczna.

Aktywnym składnikiem leku jest chlorowodorek cyprofloksacyny. Jego stężenie w kroplach i maściach wynosi 03%. Tabletki "Ciprofloxacin" zawierają 02505 lub 075 g chlorowodorku cyprofloksacyny. 1 ml roztworu do infuzji zawiera 2 mg substancji czynnej. Lepsze wchłanianie leku ułatwiają takie substancje, których lista zależy od formy uwalniania leku: chlorek benzalkoniowy, skrobia, trylon B, wersenian disodowy, hypromeloza, kwas mlekowy, makrogol i inne składniki.

efekt farmakologiczny

Lek "Ciprofloxacin", z którego te tabletki, krople, maść pomagają zwalczać infekcje, ma wyraźne właściwości bakteriobójcze. Leki zakłócają replikację DNA i zatrzymują reprodukcję białek w komórkach bakteryjnych.

Lek "Ciprofloxacin" - czy to antybiotyk, czy nie?

Oznacza „Ciprofloksacyna” jest antybiotykiem należącym do grupy fluorochinoli. Jego substancja czynna dobrze wnika w struktury komórkowe bakterii, co czyni go skutecznym w leczeniu zakażeń szpitalnych. Lek działa na mikroorganizmy znajdujące się w fazie rozmnażania lub uśpienia.

Prowadzi skuteczną walkę z bakteriami beztlenowymi Gram-dodatnimi i ujemnymi oraz patogenami wewnątrzkomórkowymi. Po podaniu doustnym lek jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. W takim przypadku maksymalne stężenie leku w tkankach osiąga się po 1-15 godzinach.

Maść, krople, tabletki "Ciprofloxacin": co pomaga

Leki są przepisywane w leczeniu chorób zakaźnych następujących narządów:

drogi oddechowe;

pęcherzyk żółciowy;

narządy moczowe;

układ trawienny;

przewody żółciowe;

nerki;

układ mięśniowo-szkieletowy;

błony śluzowe i skóra;

narządy płciowe;

miękkie chusteczki.

Lek ma następujące wskazania do stosowania:

Zapalenie gruczołu krokowego.

Posocznica.

Rzeżączka.

Zapalenie otrzewnej.

Lek stosuje się w patologiach zakaźnych u kobiet po porodzie iw ginekologii. Lek jest przepisywany w leczeniu i zapobieganiu infekcjom u pacjentów o słabej odporności.

Na co pomagają krople i maści

Te formy leków są stosowane w otolaryngologii i okulistyce do leczenia infekcji bakteryjnych. Lek jest przepisywany na:

zapalenie spojówek;

zapalenie rogówki;

meibomity;

zapalenie powiek;

zapalenie rogówki i spojówki;

przewlekłe zapalenie drożdżycy;

zapalenie powiek i spojówek;

bakteryjne owrzodzenia rogówki;

infekcje po urazach;

do profilaktyki przed operacją;

zapalenie ucha.

Przeciwwskazania

Instrukcje dotyczące leku "Ciprofloxacin" zabraniają stosowania:

niewydolność dehydrogenazy glukozowo-fosforanowej;

dzieci i młodzież;

rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;

indywidualne odrzucenie elementu aktywnego i substancji pomocniczych;

podczas ciąży;

podczas laktacji.

Ostrożność podczas leczenia jest konieczna u pacjentów z zaburzeniami krążenia mózgowego, z miażdżycą naczyń, drgawkami, padaczką, niewydolnością wątroby lub nerek, chorobami psychicznymi, a także u osób w podeszłym wieku.

Skutki uboczne

Lek "Ciprofloxacin", recenzje i instrukcje wskazują na to, że jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Najczęściej działania niepożądane są związane z wprowadzeniem roztworu do żyły i przyjmowaniem tabletek. Pacjenci w trakcie terapii mogą odczuwać:

ból głowy lub zawroty głowy;

podniecenie, zmęczenie;

depresja, strach, drżenie;

pocenie się, uderzenia gorąca, zaburzenia widzenia;

wzdęcia, zapalenie wątroby, ból brzucha;

nudności lub wymioty;

biegunka, martwica hepatocytów;

tachykardia, wysokie ciśnienie krwi (rzadko);

swędzenie skóry i wysypki.

W leczeniu chorób oczu mogą wystąpić:

dyskomfort, pieczenie, białe plamy na oku;

przekrwienie spojówek, świąd;

uczucie obecności ciała obcego;

naciek rogówki, światłowstręt;

zapalenie rogówki, łzawienie, obrzęk powiek;

spadek ostrości wzroku.

Zjawiska negatywne mają charakter łagodny, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i przechodzą samoistnie.

Lek "Ciprofloxacin": instrukcje użytkowania

Z tego, co pomaga lekarstwo, co już wiadomo. Jak to prawidłowo przyjąć? Dawkowanie ustala specjalista w zależności od wskazań i obrazu klinicznego choroby. Tabletki "Ciprofloxacin" pić 2 razy dziennie. Jednorazowa ilość leku waha się od 025 do 075 g. Dziennie nie można przyjmować więcej niż 15 g. Lek należy popić dużą ilością płynu. Czas trwania leczenia waha się od 1 tygodnia do 1 miesiąca.

Jak stosować ampułki?

Roztwór "Ciprofloxacin" wstrzykuje się do żyły 2 razy dziennie. Jednorazowo stosuje się 02 mg leku, w trudnych sytuacjach wskazane jest 04 mg. Kuracja może trwać od 7 dni do miesiąca. Lekarze i instrukcje zalecają wstrzykiwanie roztworu w kroplówce, przy czym dopuszczalne jest wstrzykiwanie strumieniowe.

Zakraplacze umieszcza się na 30 minut przy podaniu 02 m lub na 1 godzinę przy dawce 04 g. W leczeniu ostrej rzeżączki konieczne jest jednorazowe stosowanie 01 g leku. Aby zapobiec infekcji po operacji, 02-04 g leku podaje się na 1 godzinę przed operacją.

Instrukcje stosowania kropli

"Ciprofloxacin" wstrzykuje się do dolnej części spojówki w objętości 1-2 kropli. Procedurę powtarza się co 1-4 godziny. Gdy stan oka się ustabilizuje, zwiększa się odstęp między wkropleniami.

Analogi

"Ciprofloxacin" można zastąpić następującymi lekami: "Basigen", "Protsipro", "Ciprinol", "Tseprova", "Ificipro", "Cifran", "Ekotsifol", "Nolitsin", "Levofloxacin", "Zanotsin" , „ Ofloksacyna”, „Elefloks”, „Pefloksacyna”, „Abaktal”, a także „Ciprofloksacyna” -Teva, -FPO, -Promed, -AKOS.

Opinie pacjentów

O tabletkach Recenzje "Ciprofloxacin" można znaleźć w inny sposób. Niektórzy pacjenci wskazują na skuteczność środka, są przeciwne opinie. Często pacjenci wskazują na pojawienie się działań niepożądanych podczas stosowania leku. O kroplach do oczu prawie wszystkie recenzje są pozytywne. Pacjenci potwierdzają ich skuteczność i szybkość działania, brak skutków ubocznych.

Data publikacji: 1.05.17

Instrukcje użytkowania opisują cyprofloksacynę jako środek przeciwdrobnoustrojowy. Ten środek należy do grupy fluorochinolonów. Dostępny w postaci tabletek powlekanych, jako roztwór do wstrzykiwań, w postaci kropli i maści do oczu oraz w postaci kropli do uszu. To niedrogi antybiotyk. W przypadku Ciprofloxacin cena wynosi od 20 rubli za tabletki, od 25 rubli za krople, a rozwiązanie do infuzji kosztuje od 27 rubli. Antybiotyk Ciprofloksacyna zapobiega rozwojowi bakterii, zmieniając ich genetykę i spowalniając rozmnażanie.

Instrukcja pozycjonuje ciprofloksacynę jako syntetyczną pochodną fluorochinolonów i środek skuteczny wobec dużej liczby bakterii (gram-ujemnych i gram-dodatnich). Dostępny w dwóch dawkach 250 mg i 500 mg. Zakres chorób, którym podlega ten lek, jest bardzo szeroki. Można wyróżnić główne grupy patologii.

Ogólna charakterystyka leku

Cyprofloksacyna jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu chorób nerek i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego). Infekcje narządów płciowych i narządów płciowych (rzeżączka, zapalenie błony śluzowej macicy, jajniki, zakażenie chlamydiami itp.) Dobrze reagują na terapię tym środkiem przeciwbakteryjnym.

Ciprofloxacin instrukcja stosowania tabletek 500 mg zaleca je do leczenia infekcji skóry i tkanki mięśniowej (rany i zapalenie tkanki łącznej, wrzody i ropnie, a nawet oparzenia, gdy bakterie chorobotwórcze wnikają w powierzchnię oparzenia, dobrze reagują na leczenie tym lekiem).

Jersinioza i zapalenie otrzewnej, cholera i dur brzuszny oraz ropnie w otrzewnej i wiele innych infekcji bakteryjnych przewodu pokarmowego i dróg żółciowych – oto odpowiedź na pytanie, na co jeszcze działa Ciprofloxacin? Większość patologii laryngologicznych o charakterze bakteryjnym można leczyć tym antybiotykiem.

Ten lek jest dobry na septyczne zapalenie stawów. Instrukcja ciprofloksacyny do stosowania kropli do oczu zaleca je w przypadku wielu chorób okulistycznych, począwszy od jęczmienia, a skończywszy na zapaleniu rogówki, zapaleniu powiek i zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W postaci kropli do oczu lek jest przepisywany w leczeniu infekcji bakteryjnych, nawet u małych dzieci. W przypadku leczenia noworodków i niemowląt lekarz koreluje korzyści i szkody.

Tabletki Ciprofloxacin są przepisywane na infekcje o charakterze bakteryjnym w stanach niedoboru odporności. Instrukcje użycia tabletek Ciprofloxacin zalecają je jako środek, który może pomóc w infekcjach dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza i zapalenie płuc).

Krople ciprofloksacyny są pozycjonowane jako jeden z najskuteczniejszych leków z grupy fluorochinolonów stosowanych w zapaleniu ucha środkowego oraz w celach profilaktycznych, jako środek zapobiegający rozwojowi powikłań pooperacyjnych.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Podobnie jak większość wysoce skutecznych leków, ciprofloksacyna nie jest zalecana przez instrukcje użytkowania dla wszystkich pacjentów. W niektórych przypadkach nie należy go używać:

• podczas ciąży;
• w okresie laktacji;
• z indywidualną nietolerancją tego środka przeciwbakteryjnego i ogólnie chinolonów;
• z wirusowym zapaleniem rogówki;
• ogólnie lek w tabletkach i zastrzykach nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat, krople do oczu do roku.

Jeśli lek jest przepisywany dzieciom młodszym niż określony wiek, decyzję podejmuje lekarz, dokładnie rozważając stosunek korzyści i szkód. Niepożądane jest stosowanie tego środka do leczenia pacjentów w wieku od 0 do 17 lat, ponieważ ich szkielet nie jest jeszcze uformowany i możliwe są negatywne reakcje ze strony stawów.

Instrukcje użytkowania tabletek Ciprofloxacin zalecają ograniczenie stosowania leku przeciwbakteryjnego w przypadku poważnego naruszenia krążenia mózgowego, aż do udaru, chorób układu nerwowego (niekontrolowana padaczka, zmiany organiczne w mózgu), psychozy, neurastenii, nerek lub niewydolność wątroby. Nie należy przyjmować antybiotyku jednocześnie z niektórymi lekami (neuroleptykami, makrolidami i lekami przeciwdepresyjnymi).

Skutki uboczne

Jak każdy silny środek przeciwbakteryjny, antybiotyk ciprofloksacyna może powodować reakcję narządów i układów organizmu. Po wstrzyknięciu leku często rozwijają się reakcje miejscowe, od bólu i pieczenia po ropowicę. Inne objawy występują rzadko lub rzadko.

Mogą to być zaburzenia trawienia, reakcje skórne, alergie, zaburzenia psychiczne i nerwowe, bóle głowy, parestezje, zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia metaboliczne (jadłowstręt, hiper-, hipoglikemia). Układ krwionośny rzadko reaguje na przyjmowanie tego leku, ale czasami jego reakcja stwarza zagrożenie dla życia pacjenta, np. supresją szpiku kostnego.
Terapia antybakteryjna grozi zahamowaniem naturalnej mikroflory. Może to prowadzić do rozwoju infekcji grzybiczych. Bardzo rzadko przyjmowanie antybiotyku może prowadzić do rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego z możliwą śmiercią pacjenta.

Stosowanie cyprofloksacyny w postaci kropli do oczu może powodować miejscową reakcję w postaci lekkiego pieczenia, uczucia ciała obcego przeszkadzającego w oku, świądu i bólu. Rzadziej występuje łzawienie, powieki mogą puchnąć, a ostrość widzenia może się zmniejszać. Wielu pacjentów zauważa nieprzyjemny posmak w ustach po zakropleniu. Czasami podczas stosowania kropli do oczu Ciprofloxacin pacjenci zgłaszają nudności (nudności). Bardzo rzadko rozwija się nadkażenie.

Jeśli ciprofloksacyna w kroplach jest stosowana w leczeniu zapalenia ucha, skutkiem ubocznym leku może być obrzęk, zaczerwienienie i swędzenie w okolicy przewodu słuchowego zewnętrznego i błony bębenkowej.

Leku nie należy przyjmować w dawkach większych niż wskazane w instrukcji. Maksymalna dawka dla osoby dorosłej przyjmowana doustnie wynosi 1,5 grama na dobę. W recepcji przepisuje się od 250 mg do 750 mg z podwójnym dziennym spożyciem leku. Antybiotyk wchłania się w jelitach, głównie w dwunastnicy. Średni przebieg leczenia wynosi 7-10 dni, maksymalny kurs może wynosić 4 tygodnie.

Przy wstrzykiwanej metodzie podawania antybiotyk wstrzykuje się do żyły w dawce od 200 mg do 400 mg 2 razy dziennie. Przy wielokrotnym podawaniu leku nie obserwuje się efektu kumulacyjnego. Korzystne jest podawanie środka przeciwbakteryjnego dożylnie powoli przez pół godziny, ale podawanie strumieniowe nie jest zabronione.

Instrukcje stosowania kropli do oczu Ciprofloxacin zalecają podawanie 2 kropli do worka spojówkowego. Odstępy między instalacjami wynoszą 1-4 godziny w okresie ostrym i 3 razy dziennie w okresie rekonwalescencji. W przypadku łagodnych chorób okulista może natychmiast przepisać lekarstwo na kilka kropli trzy razy dziennie do każdego worka spojówkowego. W przypadku wrzodziejących zmian gałki ocznej zaleca się stosowanie leku Ciprofloxacin w postaci kropli do oczu zgodnie ze schematem:

• pierwsze 6 godzin - co 15 minut;
• następnie kolejne 18 godzin - co 30 minut;
• w przyszłości przebieg leczenia będzie wynosił 14 dni i konieczne będzie zakopywanie oczu co 4 godziny.

Podczas stosowania antybiotyku w leczeniu zapalenia ucha, roztwór podgrzany do temperatury ciała wkrapla się 2-4 krople do wcześniej oczyszczonego kanału słuchowego. Pacjent musi leżeć przez co najmniej 5 minut po podaniu leku, w przeciwnym razie lek po prostu wycieknie. Czas trwania kursu waha się od 5 dni do 2 tygodni, w zależności od ciężkości choroby.

Ciprofloksacyna - oficjalna instrukcja użytkowania (500 tabletek)

Na filmie możesz poznać podstawowe zasady stosowania antybiotyków.

Analogi i krótki przegląd recenzji

Zakończenie opisujące takie narzędzie jak Ciprofloxacin: instrukcje użytkowania - należy również wspomnieć o cenie. Jest to jeden z najtańszych środków antybakteryjnych pod względem ceny. W aptekach można znaleźć lek za 15 rubli za opakowanie - to cena za 250 mg cyprofloksacyny - tabletki 500 mg w cenie od 20 rubli są również swobodnie dostępne. Lek do wstrzykiwań można znaleźć za 21 rubli (średnia cena 27 rubli), krople kosztują 16-19 rubli.

Główne analogi leku Ciprofloxacin to:

1. Cyprolet;
2. Ciprobay;
3. ciprinol;
4. Cyfrowy.

Wszystkie są kilka razy, a Tsiprobay jest o rząd wielkości droższy niż opisany lek. Recenzje cyprofloksacyny można nazwać sprzecznymi. Większość pacjentów zwraca uwagę na dobrze znane zalety środka - niski koszt i wysoką skuteczność, a także obwinia lek za skutki uboczne. Szczególnie często reakcje negatywne manifestują się u alergików.

Prawie wszyscy pacjenci doświadczają skutków ubocznych leku. Ponadto antybiotyk ten, jak każdy inny, działa tylko na wrażliwą na niego mikroflorę, a gdy u mikroorganizmów rozwinie się oporność, jego skuteczność może być znacznie zmniejszona lub równa zeru. Takie przypadki są zauważane przez pacjentów, a część negatywnych recenzji leku jest z tym związana.

Powyższe informacje opisujące lek Ciprofloxacin: cena, instrukcje użytkowania, opinie pacjentów są podane wyłącznie w celu zwiększenia świadomości pacjentów. Lekarz powinien przepisać ten antybiotyk do przyjęcia oraz dobrać dawkę i czas trwania leczenia.

Jeśli jesteś zwolennikiem naturalnego leczenia naturalnego, dowiedz się, czym są naturalne antybiotyki.

Charakterystyka ogólna. Mieszanina:

Substancja czynna: Ciprofloksacyna - 0,25 g, 0,5 g lub 0,75 g; Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana lub skrobia 1500, kolidon CL-M (krospowidon), laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, talk; otoczka: hydroksypropylometyloceluloza, tlenek polietylenu 4000 (glikol polietylenowy), glikol propylenowy, talk, kollidon VA-64 (kopoliwidon), dwutlenek tytanu.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika. Lek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Działa bakteriobójczo. Lek hamuje enzym gyrazę DNA bakterii, w wyniku czego zaburzona jest replikacja DNA i synteza białek komórkowych bakterii. Cyprofloksacyna działa zarówno na organizmy rozmnażające się, jak i znajdujące się w fazie spoczynku. Gram-ujemne bakterie tlenowe są wrażliwe na cyprofloksacynę: enterobakterie (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), inne bakterie Gram-ujemne (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); niektóre patogeny wewnątrzkomórkowe: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Gram-dodatnie bakterie tlenowe są również wrażliwe na cyprofloksacynę: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Większość gronkowców opornych na metycylinę jest również oporna na cyprofloksacynę. Wrażliwość bakterii Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jest umiarkowana. Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides są oporne na lek. Wpływ leku na Treponema pallidum nie został wystarczająco zbadany. Farmakokinetyka. Po podaniu doustnym cyprofloksacyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Biodostępność leku wynosi 50-85%. Maksymalne stężenie leku w surowicy krwi zdrowych ochotników po podaniu doustnym (przed posiłkami) 0,25, 0,5, 0,75 i 1 g leku osiąga się po 1-1,5 godziny i wynosi 1,2; 2,4; odpowiednio 4,3 i 5,4 µg/ml. Cyprofloksacyna przyjmowana doustnie jest rozprowadzana w tkankach i płynach ustrojowych. Wysokie stężenia leku obserwuje się w żółci, płucach, nerkach, wątrobie, pęcherzyku żółciowym, macicy, płynie nasiennym, tkance gruczołu krokowego, migdałkach, endometrium, jajowodach i jajnikach. Stężenie leku w tych tkankach jest wyższe niż w surowicy. Cyprofloksacyna przenika również dobrze do kości, płynu ocznego, wydzieliny oskrzelowej, śliny, skóry, mięśni, opłucnej, otrzewnej i limfy. Skumulowane stężenie cyprofloksacyny w neutrofilach krwi jest 2-7 razy większe niż w surowicy. Objętość dystrybucji w organizmie wynosi 2-3,5 l/kg. Lek przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego w niewielkiej ilości, gdzie jego stężenie wynosi 6-10% stężenia w surowicy. Stopień wiązania cyprofloksacyny z białkami osocza wynosi 30%. U pacjentów z niezmienioną czynnością nerek okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi zwykle 3-5 godzin. W przypadku zaburzeń czynności nerek okres półtrwania wzrasta. Główną drogą wydalania cyprofloksacyny z organizmu są nerki. 50-70% jest wydalane z moczem. Od 15 do 30% jest wydalane z kałem. Pacjentom z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min/1,73 m2) należy podawać połowę dawki dobowej leku.

Wskazania do stosowania:

Zakażenia i choroby zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę:
-drogi oddechowe;
-ucho, gardło i nos;
-nerki i drogi moczowe;
-narządy płciowe;
- układ pokarmowy (w tym jama ustna, zęby, szczęki); pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe;
- skóra, błony śluzowe i tkanki miękkie;
- układ mięśniowo-szkieletowy.

Cyprofloksacyna jest wskazana w leczeniu oraz zapobieganiu i leczeniu zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością (w trakcie leczenia immunosupresyjnego).

Ważny! Poznaj zabieg

Dawkowanie i sposób podawania:

Dawka cyprofloksacyny zależy od ciężkości choroby, rodzaju zakażenia, stanu organizmu, wieku, masy ciała i czynności nerek pacjenta.
Zwykle zalecane dawki:
- niepowikłane choroby nerek i dróg moczowych - 0,25 g, aw skomplikowanych przypadkach 0,5 g 2 razy dziennie;
- choroby dolnych dróg oddechowych o umiarkowanym nasileniu - 0,25 g, aw cięższych przypadkach 0,5 g, 2 razy dziennie;
- w leczeniu rzeżączki zaleca się jednorazową dawkę ciprofloksacyny w dawce 0,250-0,5 g;

Choroby ginekologiczne, zapalenie jelit i jelita grubego z ciężkim przebiegiem i wysoką gorączką, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie kości i szpiku - 0,5 g 2 razy dziennie (w leczeniu banalnej biegunki można stosować w dawce 0,25 g 2 razy dziennie);

Inne infekcje (patrz „Wskazania”) - 0,5 g 2 razy dziennie;

Szczególnie ciężkie, stwarzające zagrożenie życia, m.in. paciorkowcowe zapalenie płuc, infekcje kości i stawów, posocznica, zapalenie otrzewnej - 0,75 g 2 razy dziennie.

Lek należy przyjmować na pusty żołądek, popijając odpowiednią ilością płynu. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek powinni otrzymać połowę dawki leku.
Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, ale zawsze należy kontynuować leczenie przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów choroby. Zwykle czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.
Tabela zalecanych dawek leku dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek:

Klirens kreatyniny ml/min Dawka

>50 Zwykły schemat dawkowania

30-50 0,25-0,5 g 1 raz na 12 godzin

5-29 0,25-0,5 g 1 raz na 18 godzin

Pacjenci, którzy są na
dializa hemo- lub otrzewnowa po dializie 0,25-0,5 g 1 raz w ciągu 24 godzin.

Funkcje aplikacji:

U pacjentów z padaczką, drgawkami w wywiadzie, chorobami naczyniowymi i organicznymi uszkodzeniami mózgu w związku z zagrożeniem wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego cyprofloksacynę należy przepisywać wyłącznie ze względów zdrowotnych. Jeśli ciężkie i długotrwałe w trakcie lub po leczeniu cyprofloksacyną, należy wykluczyć diagnozę wymagającą natychmiastowego odstawienia leku i wyznaczenia odpowiedniego leczenia. W przypadku wystąpienia bólu ścięgien lub pojawienia się pierwszych objawów, należy przerwać leczenie, ponieważ opisano pojedyncze przypadki zapalenia, a nawet zerwania ścięgien podczas leczenia fluorochinolonami. Podczas leczenia cyprofloksacyną konieczne jest zapewnienie odpowiedniej ilości płynów przy zachowaniu prawidłowej diurezy. Podczas leczenia cyprofloksacyną należy unikać kontaktu z bezpośrednim światłem słonecznym. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Pacjenci przyjmujący cyprofloksacynę powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych (zwłaszcza przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu).

Interakcje z innymi lekami:

Przy równoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny z dydanozyną wchłanianie cyprofloksacyny jest zmniejszone z powodu tworzenia kompleksów cyprofloksacyny z solami glinu i magnezu zawartymi w dydanozynie. Jednoczesne podawanie cyprofloksacyny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny w osoczu krwi w wyniku kompetycyjnego hamowania miejsc wiązania cytochromu P 450, co prowadzi do wydłużenia okresu półtrwania teofiliny i zwiększenia ryzyka rozwoju efekty toksyczne związane z teofiliną. Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy, a także leków zawierających jony glinu, cynku, żelaza lub magnezu może powodować zmniejszenie wchłaniania cyprofloksacyny, dlatego odstęp między wyznaczeniem tych leków powinien wynosić co najmniej 4 godziny. cyprofloksacyny i antykoagulantów czas krwawienia jest wydłużony. Przy równoczesnym stosowaniu ciprofoksacyny i cyklosporyny zwiększa się działanie nefrotoksyczne tej ostatniej.

Przeciwwskazania:

Ciąża; - okres karmienia piersią; -dzieci i młodzież do lat 18; - nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne leki z grupy fluorochinolonów; - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
Stosowanie w ciąży Przeciwwskazane.

Przedawkować:

Specyficzne antidotum nie jest znane. Konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta, wykonywanie zwykłych czynności ratunkowych, zapewnienie wystarczającej ilości płynów. Za pomocą hemo-lub tylko niewielka (mniej niż 10%) ilość leku może zostać wydalona.

Warunki przechowywania:

Lista B. W suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres trwałości 3 lata. Nie stosować po upływie daty ważności.

Warunki urlopu:

Na receptę

Pakiet:

Tabletki powlekane 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Cyprofloksacyna jest antybiotykiem z grupy fluorochinolonów, stosowanym w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy.

Charakterystyczną cechą cyprofloksacyny jest jej najwyższa aktywność, przekraczająca 3-8-krotnie (według różnych źródeł) aktywność chemicznie spokrewnionej norfloksacyny. Po raz pierwszy substancję czynną leku zsyntetyzowała firma Bayer (Niemcy).

Aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (w tym szczepy wytwarzające i niewytwarzające penicylinazy, szczepy oporne na metycylinę), niektóre szczepy Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Bakterie produkujące β-laktamazę.

Cyprofloksacyna nie ma wpływu na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Nie jest również wystarczająco skuteczny przeciwko Treponema pallidum.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest cyprofloksacyna. Jego zawartość w jednej tabletce to 250\500\750 mg.

Szybka nawigacja po stronie

Cena w aptekach

Informacje o cenie Ciprofloksacyny w rosyjskich aptekach pochodzą z danych aptek internetowych i mogą nieznacznie różnić się od cen w twoim regionie.

Możesz kupić lek w aptekach w Moskwie w cenie: Ciprofloxacin 250 mg 10 tabletek - od 15 do 21 rubli, cena kropli do oczu Ciprofloxacin 0,3% 5 ml - od 16 rubli.

Warunki wydawania z aptek - na receptę.

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i przed dziećmi, w temperaturze nieprzekraczającej +25°C. Okres trwałości roztworu do infuzji wynosi 2 lata, tabletki - 3 lata.

Lista analogów jest przedstawiona poniżej.

Co pomaga ciprofloksacyna?

Lek Ciprofloxacin jest przepisywany w leczeniu i profilaktyce chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy:

• zapalenie oskrzeli (przewlekłe w fazie ostrej i ostrej), rozstrzenie oskrzeli, zapalenie płuc, mukowiscydoza i inne infekcje dróg oddechowych;
• zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie wyrostka sutkowatego i inne infekcje górnych dróg oddechowych;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza i inne infekcje nerek i dróg moczowych;
• zapalenie przydatków, rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego, chlamydia i inne infekcje narządów miednicy i narządów płciowych;
• zmiany bakteryjne przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), dróg żółciowych, ropień śródotrzewnowy i inne infekcje narządów jamy brzusznej;
• wrzodziejące infekcje, oparzenia, ropnie, rany, ropowica i inne infekcje skóry i tkanek miękkich;
• septyczne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku oraz inne infekcje kości i stawów;
• operacje chirurgiczne (w celu zapobiegania infekcji);
• postać płucna wąglika (w profilaktyce i terapii);
• infekcje na tle niedoboru odporności wynikającego z leczenia lekami immunosupresyjnymi lub z neutropenią.

Dzieciom w wieku od 5 do 17 lat ciprofloksacyna jest przepisywana na mukowiscydozę płuc w leczeniu powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, a także w profilaktyce i leczeniu wąglika płucnego (Bacillus anthracis).

Roztwór do infuzji i koncentrat stosuje się przy infekcjach oczu i zatruciach krwi (posocznica).

Tabletki są przepisywane na SDC (selektywne odkażanie jelit) dla pacjentów z obniżoną odpornością.

Instrukcja użytkowania Ciprofloksacyna, dawki i zasady

Tabletki Cyprofloksacyny przyjmuje się doustnie po posiłku, połykając w całości, popijając niewielką ilością płynu. Przyjmowanie tabletek na pusty żołądek przyspiesza wchłanianie substancji czynnej.

Standardowa dawka ciprofloksacyny zgodnie z instrukcją użycia - 250 mg \ 2-3 razy dziennie. Instrukcja dopuszcza ciężkie infekcje, przyjmując od 500 do 750 mg \2 razy dziennie (po 12 godzinach).

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, a także na tle wyraźnego jednoczesnego zmniejszenia czynności czynności nerek, wątroby, dawka jest zmniejszona.

Średni czas trwania terapii wynosi 7-10 dni, przy ciężkim przebiegu procesu zakaźnego może się wydłużyć.

W większości przypadków schemat, dawkowanie i czas trwania terapii lekarz ustala indywidualnie dla każdego pacjenta.

Krople ciprofloksacyny

W przypadku stosowania miejscowego 1-2 krople Ciprofloxacin są przepisywane do dolnego worka spojówkowego chorego oka co 1-4 godziny. W trakcie dodatniej dynamiki można zwiększyć odstępy między zabiegami.

W przypadku łagodnej i umiarkowanej infekcji przepisuje się 1-2 krople do worka spojówkowego w odstępie 4 godzin, w ciężkich przypadkach - 2 krople w odstępie 1 godziny.

W przypadku bakteryjnego owrzodzenia rogówki: 1 kropla leku Ciprofloxacin co 15 minut przez 6 godzin, następnie 1 kropla co 30 minut w czasie czuwania. Drugiego dnia przepisuje się 1 kroplę co 60 minut w godzinach czuwania. Od 3 do 14 dnia terapii - 1 kropla w odstępie 4 godzin w godzinach czuwania.

Podczas stosowania cyprofloksacyny w otorynolaryngologii należy dokładnie oczyścić przewód słuchowy zewnętrzny. Roztwór należy ogrzać do temperatury pokojowej. Pozwoli to uniknąć stymulacji przedsionkowej. Zakopany w przewodzie słuchowym zewnętrznym 3-4 krople 2-4 razy dziennie. W razie potrzeby zwiększ częstotliwość aplikacji. Po zakropleniu należy leżeć po stronie przeciwnej do bolącego ucha przez 5-10 minut.

Bardzo rzadko, po miejscowym oczyszczeniu, można umieścić w uchu wacik nasączony cyprofloksacyną. Pozostaw to do następnej procedury.

Czas trwania leczenia - nie więcej niż 5-10 dni. Kurs można przedłużyć po konsultacji z lekarzem.

Zastrzyki Ciprofloksacyna

W przypadku podawania dożylnego pojedyncza dawka wynosi 200-400 mg, częstotliwość podawania wynosi 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 1-2 tygodnie, jeśli to konieczne, i dłużej.

Można go podawać w bolusie dożylnym, ale korzystniej w kroplówce przez 30 minut.

Ważna informacja

Pacjenci poddawani dializie hemo- lub otrzewnowej powinni przyjmować tabletki po sesji dializy.

Pacjenci w podeszłym wieku wymagają zmniejszenia dawki o 30%.

Ostrożnie przepisuje się cyprofloksacynę w celu obniżenia progu drgawkowej gotowości, padaczki, uszkodzenia mózgu, ciężkiej miażdżycy naczyń mózgowych (prawdopodobieństwo upośledzenia ukrwienia i wzrostu udaru mózgu), z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby / nerek, w starszym wieku.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Bezpieczeństwo leku w czasie ciąży nie zostało ustalone.

Miejscowe stosowanie cyprofloksacyny w czasie ciąży jest możliwe, jeśli jest to wskazane i pod warunkiem, że korzyści dla organizmu matki przewyższają ryzyko dla płodu.

Według klasyfikacji FDA lek należy do kategorii C.

Cyprofloksacyna przenika do mleka, dlatego kobiety w okresie laktacji powinny podjąć decyzję (biorąc pod uwagę znaczenie leku dla matki), przerwać karmienie piersią lub odmówić leczenia lekiem Ciprofloxacin.

Krople Ciprofloxacin podczas laktacji stosuje się ostrożnie, ponieważ. nie wiadomo, czy w tym przypadku lek przenika do mleka matki.

Funkcje aplikacji

Przed użyciem leku przeczytaj sekcje instrukcji użycia dotyczące przeciwwskazań, możliwych skutków ubocznych i innych ważnych informacji.

Skutki uboczne cyprofloksacyny

Instrukcja użytkowania ostrzega przed możliwością wystąpienia działań niepożądanych leku Ciprofloxacin:

• Układ pokarmowy: bóle brzucha, nudności, wzdęcia, biegunka, jadłowstręt, wymioty, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna (szczególnie u pacjentów z chorobami wątroby w wywiadzie), martwica wątroby;
• Układ sercowo-naczyniowy: zaburzenia rytmu serca, zaczerwienienie skóry twarzy, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi;
• Ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy: koszmary senne, bezsenność, zwiększone zmęczenie, ból głowy, niepokój, zawroty głowy, drżenie, pocenie się, porażenie obwodowe (nieprawidłowość w odczuwaniu bólu), zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, splątanie, omamy, depresja, migrena, zakrzepica tętnic mózgowych , omdlenia, reakcje psychotyczne, czasami przechodzące w stany, w których pacjent może zrobić sobie krzywdę;
• Układ moczowy: wielomocz, bolesne oddawanie moczu, zatrzymanie moczu, kłębuszkowe zapalenie nerek, albuminuria, zmniejszone wydalanie azotu przez nerki, krwiomocz, krwawienie z cewki moczowej, krystaluria (zwłaszcza z zasadowym odczynem moczu i małą diurezą), krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Układ krwiotwórczy: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukocytoza, trombocytopenia, trombocytoza, granulocytopenia, leukopenia;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie stawów, zerwania ścięgien, bóle stawów, bóle mięśni;
• Narządy zmysłów: utrata słuchu, szum w uszach, zaburzenia widzenia (zmiana postrzegania kolorów, podwójne widzenie), węchu i smaku;
• Reakcje alergiczne: pęcherze z towarzyszącym krwawieniem, grudki tworzące strupki, pokrzywka, świąd, obrzęk twarzy lub krtani, punktowe krwotoki (wybroczyny), zwiększona nadwrażliwość na światło, gorączka polekowa, duszność, eozynofilia, wysiękowy rumień wielopostaciowy i rumień guzowaty, Stevens -zespół Johnsona, zapalenie naczyń, martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
• Wskaźniki laboratoryjne: hiperbilirubinemia, hipoprotrombinemia, hiperkreatyninemia, hiperglikemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej;
• Inne: nadkażenie (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, kandydoza), ogólne osłabienie;
• Reakcje miejscowe po podaniu dożylnym: zapalenie żył, ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.

Skutki uboczne kropli:

• Narządy zmysłów: łagodna bolesność, pieczenie, swędzenie, przekrwienie spojówek lub w okolicy błony bębenkowej i przewodu słuchowego zewnętrznego; w rzadkich przypadkach - łzawienie, obrzęk powiek, uczucie ciała obcego w oku, światłowstręt, zmniejszenie ostrości wzroku, nieprzyjemny posmak w ustach bezpośrednio po zakropleniu, zapalenie rogówki, plamki rogówki, keratopatia, naciek rogówki, u pacjentów biały krystaliczny osad z wrzodem rogówki;
• Inne: reakcje alergiczne, nudności, rozwój nadkażenia.

Przeciwwskazania

Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w następujących chorobach lub stanach:

• Nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne chinolony,
• W czasie ciąży i karmienia piersią
• Wiek do 12 lat,
• Ciężkie zaburzenia wątroby i nerek,
• Historia wskazań zapalenia ścięgna spowodowanego stosowaniem chinolonów.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania rozwijają się nudności, wymioty, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości o różnym nasileniu, skurcze mięśni, omamy.

Nie ma swoistego antidotum.

Nie zarejestrowano przypadków przedawkowania cyprofloksacyny stosowanej miejscowo.

Lista analogów Cyprofloksacyna

W razie potrzeby zmień lek, są dwie możliwości – wybór innego leku z tą samą substancją czynną lub leku o podobnym działaniu, ale z inną substancją czynną. Leki o podobnym działaniu łączy zbieżność kodu ATX.

Analogi cyprofloksacyny, lista leków:

1. ekocyfol,
2. Cyprobaj,
3. ciprinol,
4. Quintor,
5. procipro,
6. Tseprova,
7. Cyprolet.

Analogi kropli do oczu / oczu i uszu Ciprofloksacyna: Betaciprol, Rocip, Tsiprolet, Ciprolon, Tsipromed.

Wybierając zamiennik, ważne jest, aby zrozumieć, że cena, instrukcje użytkowania i recenzje Ciprofloxacin nie dotyczą analogów. Przed wymianą należy uzyskać zgodę lekarza prowadzącego i nie wymieniać leku samodzielnie.

Catad_pgroup Przeciwbakteryjne chinolony i fluorochinolony

Ciprofloxacin-Teva - instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

LP 001280-251111

Nazwa handlowa: Ciprofloxacin-Teva

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

cyprofloksacyna

Postać dawkowania:

tabletki powlekane

Mieszanina
1 tabletka zawiera:
substancja aktywna cyprofloksacyna 250,0/500,0 mg (jednowodny chlorowodorek cyprofloksacyny 291,1/582,2 mg);
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna 36,65/73,30 mg, powidon K-30 18,75/37,50 mg, kroskarmeloza sodowa 21,00/42,00 mg, dwutlenek krzemu koloidalny 3,75/7,50 mg, stearynian magnezu 3,75/7,50 mg;
powłoka Opadry white Y-1-7000H: hypromeloza 3,125/6,250 mg, dwutlenek tytanu 1,5625/3,1250 mg, makrogol-400 0,3125/0,6250 mg.

Opis
Tabletki 250 mg: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe tabletki powlekane z wytłoczonym napisem „CIP 250” i linią podziału po jednej stronie. Przekrój pokazuje dwie warstwy. Jądro jest białe do żółtawobiałego.
Tabletki 500 mg: Tabletki w kształcie kapsułki, powlekane, białe, z wytłoczonym napisem „CIP 500” i linią podziału po jednej stronie. Przekrój pokazuje dwie warstwy. Jądro jest białe do żółtawobiałego.

Grupa farmakoterapeutyczna:

środek przeciwdrobnoustrojowy - fluorochinolon

Kod ATC: J01MA02

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika.
Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Hamuje topoizomerazy II (bakteryjna gyraza DNA) i IV, odpowiedzialne za proces superskręcenia chromosomalnego DNA wokół jądrowego RNA, niezbędny do odczytania informacji genetycznej), zaburza syntezę DNA, wzrost i podział bakterii, powoduje wyraźne zmiany morfologiczne i szybkie śmierć komórki bakteryjnej. Działa bakteriobójczo na organizmy Gram-ujemne w okresie spoczynku i podziału (ponieważ oddziałuje nie tylko na gyrazę DNA, ale także powoduje lizę ściany komórkowej), na drobnoustroje Gram-dodatnie tylko w okresie podziału.
Niską toksyczność dla komórek makroorganizmów tłumaczy się brakiem w nich gyrazy DNA. Podczas przyjmowania cyprofloksacyny nie dochodzi do równoległego rozwoju oporności na inne antybiotyki nie należące do grupy inhibitorów gyrazy, co czyni ją wysoce skuteczną przeciwko bakteriom opornym np. na aminoglikozydy, penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny i inne antybiotyki . Skuteczność cyprofloksacyny zależy w dużej mierze od zależności między parametrami farmakokinetycznymi (PK) i farmakodynamicznymi (PD) – między maksymalnym stężeniem w surowicy krwi (Cmax) a minimalnym stężeniem hamującym (MIC) oraz między obszarem pod krzywa (AUC) /IPC. Odporność rozwija się powoli i stopniowo (typ „wieloetapowy”). Nie występuje oporność krzyżowa z innymi fluorochinolonami. Podstawą powstawania oporności na cyprofloksacynę są mutacje genowe (substytucje aminokwasowe) w rejonie „kieszeni chinolonowej” – miejsca łańcucha polipeptydowego topoizomerazy II i IV, w którym powinno zachodzić ich wiązanie z cyprofloksacyną. Inny możliwy mechanizm oporności związany jest z mutacjami w genie kodującym białka błonowe biorące udział w aktywnym uwalnianiu (wypływie) cyprofloksacyny z komórki i/lub zmniejszeniu przepuszczalności błony komórkowej dla cyprofloksacyny. Zwykle pojedyncze mutacje prowadzą do niewielkiego (2-4-krotnego) zwiększenia BMD. Wysoki poziom oporności jest zwykle związany z dwiema lub większą liczbą mutacji w jednym lub większej liczbie genów.

Wrażliwość na cyprofloksacynę in vitro
Najbardziej wrażliwe mikroorganizmy

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (w tym szczepy wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus saprophytics, Streptococcus spp.

Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensi, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella spp., Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersiniapestis.

Mikroorganizmy beztlenowe: Mobiluncus spp.

Inne mikroorganizmy:
Drobnoustroje o różnym stopniu wrażliwości na cyprofloksacynę

Gram-dodatnie drobnoustroje tlenowe: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Gram-ujemne drobnoustroje tlenowe: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeru ginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae.
Odporne mikroorganizmy

Gram-dodatnie drobnoustroje tlenowe: Actinomyces spp., Enterococus faecium, Staphylococcus spp.(szczepy oporne na metycylinę).

Gram-ujemne drobnoustroje tlenowe: Burkholderia cepacia, asteroidy Listeria monocytogenes Nocardia, Stenotrophomonas maltophilia.

Mikroorganizmy beztlenowe (z wyłączeniem Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).

Inne mikroorganizmy: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Mycoplasma genitalium, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum. Farmakokinetyka
Wchłanianie. Po podaniu doustnym cyprofloksacyna wchłania się głównie w dwunastnicy i górnej części jelita czczego. Cmax osiągane jest po 60-90 minutach od spożycia. Po przyjęciu pojedynczej dawki 250 mg lub 500 mg Cmax wynosi odpowiednio około 0,8-2,0 mg/l i 1,5-2,9 mg/l. Bezwzględna biodostępność wynosi około 70-80%; Wartości Cmax i AUC zwiększają się proporcjonalnie do przyjętej dawki.
Jedzenie (z wyjątkiem produktów mlecznych) spowalnia wchłanianie, ale nie zmienia Cmax i biodostępności cyprofloksacyny.
Dystrybucja. Równowagowa objętość dystrybucji (Vd) cyprofloksacyny wynosi 2-3,5 l/kg. Duże Vd jest związane z dużą penetracją cyprofloksacyny do tkanek. Ponieważ cyprofloksacyna w niewielkim stopniu (20-30%) wiąże się z białkami krwi i występuje w osoczu krwi w postaci niezjonizowanej, prawie cała przyjęta dawka może swobodnie przenikać do przestrzeni pozanaczyniowej. W rezultacie stężenie cyprofloksacyny w niektórych płynach ustrojowych i tkankach może przekraczać jej stężenie we krwi. Zawartość w tkankach jest 2-12 razy większa niż w osoczu. Stężenia terapeutyczne osiąga się w ślinie, migdałkach, wątrobie, pęcherzyku żółciowym, żółci, jelitach, narządach jamy brzusznej i miednicy, macicy, płynie nasiennym, tkance gruczołu krokowego, endometrium, jajowodach i jajnikach, nerkach i narządach moczowych, tkance płucnej, wydzielinie oskrzelowej, zatokach przynosowych , tkanka kostna, mięśnie, płyn maziowy i chrząstka stawowa, płyn otrzewnowy, skóra. W niewielkiej ilości przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie jego stężenie w oponach niezapalnych wynosi 6-10% w surowicy krwi, aw oponach objętych stanem zapalnym 14-37%. Cyprofloksacyna przenika również przez łożysko do płynu ocznego, wydzieliny oskrzelowej, opłucnej, otrzewnej, limfy, mleka matki. Stężenie cyprofloksacyny w neutrofilach krwi jest 2-7 razy większe niż w surowicy. Aktywność jest nieco zmniejszona przy kwaśnych wartościach pH.
Metabolizm. Metabolizowany w wątrobie (15-30%) z tworzeniem nieaktywnych metabolitów (dezetylenocyprofloksacyna (Ml), sulfocyprofloksacyna (M2), oksocyprofloksacyna (M3) i formylocyprofloksacyna (M4)). Ml, M2 i M3 charakteryzują się podobną lub niższą aktywnością w porównaniu z kwasem nalidyksowym. M4 występująca w najniższych stężeniach ma działanie przeciwdrobnoustrojowe podobne do norfloksacyny.
Jest umiarkowanym inhibitorem izoenzymu CYP1A2.
Wycofanie. Cyprofloksacyna jest wydalana głównie w postaci niezmienionej, głównie przez nerki. Klirens nerkowy wynosi 3-5 ml/min/kg, a klirens całkowity około 8-10 ml/min/kg. Cyprofloksacyna jest transportowana przez wydzielanie kłębuszkowe i kanalikowe. Wydalanie cyprofloksacyny po podaniu doustnym (w% dawki cyprofloksacyny) Okres półtrwania (T1 / 2) cyprofloksacyny wynosi 3-5 godzin.
W przypadku umiarkowanej przewlekłej niewydolności nerek(klirens kreatyniny (CC) większy niż 20 ml / min), procent cyprofloksacyny wydalanej przez nerki zmniejsza się, ale kumulacja w organizmie nie występuje z powodu kompensacyjnego wzrostu metabolizmu cyprofloksacyny i wydalania przez jelita. W ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 20 ml/min) T1/2 wzrasta do 12 godzin, a dobową dawkę cyprofloksacyny należy zmniejszyć 2-krotnie.
Dzieciństwo. Farmakokinetyka cyprofloksacyny u dzieci z mukowiscydozą różni się od farmakokinetyki cyprofloksacyny u dzieci bez mukowiscydozy, a zalecenia dotyczące dawkowania dotyczą tylko dzieci z mukowiscydozą. Kiedy cyprofloksacyna w dawce 20 mg/kg doustnie jest stosowana u dzieci z mukowiscydozą, obserwowane działanie leku jest porównywalne z obserwowanym u dorosłych pacjentów otrzymujących cyprofloksacynę w dawce 750 mg dwa razy na dobę. Wskazania do stosowania
dorośli ludzie

Infekcje dróg oddechowych. Cyprofloksacyna jest zalecana do stosowania w zapaleniu płuc wywołanym przez Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionela spp. i gronkowce;

Zakażenia laryngologiczne (ostre zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), zwłaszcza jeśli zakażenia te są wywołane przez drobnoustroje Gram-ujemne, w tym Pseudomonas aeruginosa lub gronkowce;

infekcje oka;

infekcje nerek lub dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek;

infekcje narządów płciowych, w tym zapalenie przydatków, zapalenie gruczołu krokowego;

powikłane infekcje w obrębie jamy brzusznej (w skojarzeniu z metronidazolem) i

niepowikłana rzeżączka;

infekcje przewodu pokarmowego, w tym biegunka „podróżników”;

infekcje skóry i tkanek miękkich oraz skóry;

infekcje kości i stawów;

posocznica;

zakażenia lub zapobieganie zakażeniom u pacjentów z obniżoną odpornością (pacjenci przyjmujący leki przeciwdepresyjne lub pacjenci z neutropenią);

selektywne odkażanie jelit u pacjentów z obniżoną odpornością;

zapobieganie i leczenie wąglika płucnego (zakażenie Bacillus anthracis);

zapobieganie zakażeniom inwazyjnym wywołanym przez Neisseria meningitides.
Dzieci w wieku 5-17 lat

Ostre zapalenie płuc na tle mukowiscydozy wywołanej przez Pseudomonas aerugenosa. Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne składniki leku, a także na inne środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy chinolonów, w tym w wywiadzie; jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i tyzanidyny; dzieci poniżej 18 roku życia (do czasu zakończenia procesu tworzenia kośćca, z wyjątkiem leczenia powikłań spowodowanych Pseudomonas aerugenosa, u dzieci w wieku 5-17 lat z mukowiscydozą płuc); choroby ścięgien, w tym historia; ciąża; okres karmienia piersią. Ostrożnie
Umiarkowana i ciężka dysfunkcja nerek (CC poniżej 60 ml/min), hemodializa, dializa otrzewnowa (PD), dysfunkcja wątroby, myasthenia gravis, podeszły wiek; infekcje pooperacyjne (ograniczone dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa); wydłużenie odstępu QT, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, choroby serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, bradykardia), zaburzenia rytmu typu torsades de pointes, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zaburzenia równowagi elektrolitowej (np. hipokaliemia, hipomagnezemia), jednoczesne stosowanie leków przedłużających odstęp QT (w tym leki przeciwarytmiczne klasy IA i III), jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymu CYP450 1A2 (m.in. teofilina, metyloksantyna, kofeina, duloksetyna, klozapina), choroby ścięgien w wywiadzie związane z przyjmowaniem chinolonów, padaczki, choroby, którym towarzyszą zmiany organiczne w strukturze mózgu, w tym stany po naruszeniu krążenia mózgowego. Stosować w ciąży i podczas karmienia piersią
Cyprofloksacyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży.
Ponieważ cyprofloksacyna przenika do mleka matki, nie należy jej podawać matkom karmiącym. Jeśli konieczne jest zastosowanie cyprofloksacyny u matki w okresie laktacji, należy przerwać karmienie dziecka przed rozpoczęciem leczenia. Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, niezależnie od posiłku, bez żucia tabletki, popijać wodą. W przypadku stosowania na czczo zwiększa się wchłanianie cyprofloksacyny. Pokarmy bogate w wapń (mleko, jogurt) mogą zmniejszać wchłanianie cyprofloksacyny.
Dawka cyprofloksacyny zależy od rodzaju i nasilenia zakażenia, wieku, masy ciała pacjenta oraz stanu czynnościowego nerek.
Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby, odpowiedzi klinicznej i bakteriologicznej. Zasadniczo leczenie należy kontynuować przez co najmniej trzy dni po normalizacji temperatury ciała lub ustąpieniu objawów klinicznych.
dorośli ludzie
Przy łagodnych i umiarkowanych infekcjach dróg oddechowych

Z infekcją górnych dróg oddechowych (ostre zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego)- 500 mg 2 razy dziennie.
Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
W przypadku infekcji przewodu pokarmowego, w tym biegunki podróżnych:

biegunka wywołana przez Shigella spp., z wyłączeniem Shigella dysenteriae oraz empiryczne leczenie ciężkiej biegunki podróżnych- 500 mg 2 razy dziennie przez 1 dzień;

biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae- 500 mg 2 razy dziennie przez 3 dni;

dur brzuszny- 500 mg 2 razy dziennie przez 5 dni;

biegunka wywołana przez Vibrio cholerae- 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni.
Infekcje dróg moczowych, w tym zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek

niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego- 250-500 mg 2 razy dziennie przez 3 dni;

powikłane zapalenie pęcherza i niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek- 500 mg 2 razy dziennie przez 7-14 dni.
Zakażenia układu moczowo-płciowego i miednicy mniejszej, w tym zapalenie cewki moczowej i zapalenie szyjki macicy, wywołane przez Neisseria gonorrhoeae- 500 mg 1 raz dziennie raz;

zapalenie gruczołu krokowego - 500 mg 2 razy dziennie przez 28 dni.
Zakażenia tkanek miękkich i skóry wywołane przez bakterie Gram-ujemne- 500 mg 2 razy dziennie przez 7-14 dni.
Zakażenia u pacjentów z neutropenią- 500 mg 2 razy dziennie przez cały okres neutropenii (w skojarzeniu z innymi antybiotykami).
Infekcje kości i stawów- 500 mg 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia nie przekracza 3 miesięcy;
W przypadku posocznicy, innych uogólnionych chorób zakaźnych, na przykład zapalenia otrzewnej (oprócz leków przeciwbakteryjnych działających na beztlenowce), chorób zakaźnych u pacjentów z obniżoną odpornością- 500 mg 2 razy dziennie (w skojarzeniu z innymi antybiotykami) przez okres wymagany do leczenia.
W przypadku szczególnie ciężkich, zagrażających życiu zakażeń (zwłaszcza wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. lub Streptococcus spp., takich jak zapalenie kości i szpiku, posocznica, zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae, nawracające zakażenia mukowiscydozą, ciężkie zakażenia skóry i tkanek miękkich lub zapalenie otrzewnej) zalecana dawka wynosi 750 mg dwa razy na dobę.
U pacjentów w podeszłym wieku dawka zależy od ciężkości choroby i stanu czynności nerek.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:
Pacjenci muszą być ściśle monitorowani. Odstępy między dawkami powinny być takie same jak w przypadku stosowania u pacjentów z prawidłową czynnością nerek.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i hemodializowanych
Zalecana dawka: 250-500 mg 1 raz dziennie po zabiegu hemodializy.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i utrwaloną ambulatoryjną chorobą Parkinsona
Zalecana dawka to 250-500 mg raz dziennie po zabiegu PD.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
Dostosowanie dawki nie jest wymagane w łagodnych do umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby, ale może być konieczne w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek
Dostosowanie dawki jak w przypadku zaburzeń czynności nerek. Pacjenci muszą znajdować się pod ścisłym nadzorem. W niektórych przypadkach może być konieczne oznaczenie stężenia cyprofloksacyny w osoczu.
Dzieci w wieku 5-17 lat
Ostre zapalenie płuc na tle mukowiscydozy wywołane przez Pseudomonas aerugenosa - 20 mg / kg 2 razy dziennie przez 10-14 dni. Maksymalna dzienna dawka wynosi 1,5 g.
U dzieci w wieku 5-17 lat z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby oraz mukowiscydozą płuc powikłaną dodatkowo zakażeniem Pseudomonas aerugenosa, Cyprofloksacyna nie była badana. Efekt uboczny
Działania niepożądane odnotowano u 5-14% pacjentów przyjmujących cyprofloksacynę. Najczęstsze działania niepożądane to nudności, wymioty i wysypka skórna.
Częstość występowania działań niepożądanych jest klasyfikowana zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia: bardzo często - co najmniej 10%; często - nie mniej niż 1%, ale mniej niż 10%; rzadko - nie mniej niż 0,1%, ale mniej niż 1%; rzadko - nie mniej niż 0,01%, ale mniej niż 0,1%; bardzo rzadko - mniej niż 0,01%, w tym pojedyncze przypadki.
Infekcje i infestacje: rzadko - nadkażenie grzybicze, kandydoza (w tym jamy ustnej, kandydoza pochwy, kandydoza przewodu pokarmowego (GIT)).
Z układu pokarmowego: często - nudności, biegunka, wymioty, niestrawność, utrata apetytu, wzdęcia, bóle brzucha; rzadko - dysfagia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, żółtaczka, w tym cholestatyczna, martwica wątroby, prowadząca w pojedynczych przypadkach do zagrażającej życiu niewydolności wątroby; bardzo rzadko rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyków, w pojedynczych przypadkach przyjmujące postać zagrażającą życiu.
Z układu nerwowego: często - zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, drżenie; rzadko - bezsenność, zaburzenia smaku (odwracalne, ustępują po odstawieniu cyprofloksacyny); rzadko - omamy, parestezje (niedowłady obwodowe), sny "koszmarne", depresja, drgawki, niedoczulica, senność, nasilenie objawów miastenii, splątanie, dezorientacja, neuropatia obwodowa, polineuropatia; bardzo rzadko - napady padaczkowe typu grand mal, zaburzenia chodu, psychozy (w których rozwoju pacjent może się uszkodzić), zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ataksja, przeczulica, nadciśnienie mięśniowe, zaburzenia węchu, utrata węchu (zwykle ustępuje po odstawieniu cyprofloksacyny) , migrena, niepokój, utrata odczuwania smaku.
Od strony narządu wzroku: bardzo rzadko - zaburzenia widzenia, podwójne widzenie, zaburzenia postrzegania kolorów.
Z narządu słuchu i równowagi: bardzo rzadko - szum w uszach, przejściowa głuchota (zwłaszcza przy częstym stosowaniu cyprofloksacyny).
Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - ból stawów; rzadko – ból mięśni, obrzęk stawów, ból kończyn, ból pleców, wzmożone napięcie mięśniowe, osłabienie mięśni, nasilenie objawów miastenii; bardzo rzadko - drgawkowy skurcz mięśni, zapalenie ścięgna (głównie ścięgna Achillesa, w tym zapalenie pochewki ścięgna), częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna (głównie ścięgna Achillesa).
Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - uczucie kołatania serca; rzadko - tachykardia, rozszerzenie naczyń, omdlenia, napływ krwi do twarzy, obniżenie ciśnienia krwi (BP); bardzo rzadko - tachykardia, zapalenie naczyń (wybroczyny, pęcherze krwotoczne, grudki, formacje strupowate), arytmia, arytmia typu piruetowego, wydłużenie odstępu QTc (głównie u pacjentów z innymi czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QTc).
Z układu oddechowego: rzadko - zatorowość płucna, obrzęk płuc, krwioplucie, czkawka, duszność, krwawienia z nosa; rzadko - duszność.
Z układu krwionośnego i narządów krwiotwórczych: często - eozynofilia; rzadko - leukopenia, neutropenia, niedokrwistość, granulocytopenia, małopłytkowość; rzadko - leukocytoza, trombocytoza; bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, pancytopenia (zagrażająca życiu), zahamowanie czynności szpiku kostnego (zagrażająca życiu).
Z układu moczowego: rzadko - ostra niewydolność nerek, krwiomocz, krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek.
Reakcje alergiczne: często - wysypka skórna; rzadko - swędzenie skóry, wysypka plamisto-guzkowa, pokrzywka; rzadko - nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, obrzęk twarzy; bardzo rzadko - reakcje rzekomoanafilaktyczne, obrzęk krtani, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, wybroczyny, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza, obrzęk naczynioruchowy.
Dane laboratoryjne: rzadko - wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, wzrost stężenia mocznika we krwi; rzadko - zmiany protrombiny, hiperglikemia; bardzo rzadko - zwiększona aktywność amylazy, lipazy.
Inni: rzadko - ogólne osłabienie, pocenie się, gorączka polekowa; rzadko - ból w klatce piersiowej, obrzęki obwodowe. Przedawkować
Objawy: zawroty głowy, drżenie, ból głowy, zmęczenie, drgawki, omamy, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia czynności wątroby i nerek, krystaluria, krwiomocz.
Leczenie: wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego, leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające wapń i magnez w celu zmniejszenia wchłaniania cyprofloksacyny, leczenie objawowe. Pacjent musi znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską. Czynność nerek powinna być stale monitorowana. Cyprofloksacyna podczas hemodializy lub dializy otrzewnowej jest wydalana w małych ilościach (mniej niż 10%). Utrzymanie odpowiedniego reżimu wodnego minimalizuje ryzyko krystalurii. Interakcje z innymi lekami
Możliwe jest zwiększenie stężenia teofiliny (i innych ksantyn, np. kofeiny) w surowicy krwi i wydłużenie okresu półtrwania. W efekcie może wzrosnąć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wywołanych przez teofilinę. Podczas leczenia cyprofloksacyną zaleca się częstsze kontrolowanie stężenia teofiliny i kofeiny w surowicy krwi.
Cyprofloksacyna hamuje izoenzym CYP1A2, co może powodować zwiększenie stężenia w osoczu jednocześnie przyjmowanych leków metabolizowanych przez izoenzym CYP1A2.
Podczas jednoczesnego stosowania z cyprofloksacyną obserwowano istotne zmiany parametrów farmakokinetycznych tyzanidyny, w tym zwiększenie AUC, T1/2, Cmax, zwiększenie biodostępności po podaniu doustnym oraz zmniejszenie klirensu osoczowego. Ta interakcja farmakokinetyczna może prowadzić do poważnych działań niepożądanych. Podczas jednoczesnego stosowania cyprofloksacyny i pojedynczej dawki 4 mg tyzanidyny obserwowano klinicznie istotne obniżenie ciśnienia krwi (obniża się zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe), senność. W związku z tym jednoczesne stosowanie tyzanidyny z cyprofloksacyną jest przeciwwskazane. U pacjentów otrzymujących jednocześnie z cyprofloksacyną inne leki będące substratem dla izoenzymu CYP1A2 należy zachować ostrożność, aby nie dopuścić do wystąpienia objawów przedawkowania tych leków. Stężenia tych leków w osoczu należy okresowo oznaczać, zwłaszcza w przypadku stosowania teofiliny.
Wchłanianie ciprofloksacyny spowalnia jednoczesne stosowanie żelaza, cynku, sukralfatu lub leków zobojętniających sok żołądkowy oraz leków o dużym działaniu buforującym zawierających magnez, glin lub wapń. Dotyczy to również sukralfatu, leków przeciwwirusowych zawierających dydanozynę buforowaną, roztworów do żywienia doustnego. Również efekt ten obserwuje się podczas spożywania dużych ilości produktów mlecznych (mleko lub płynne produkty mleczne, takie jak jogurt). Dlatego cyprofloksacynę należy przyjmować 1-2 godziny przed lub 4 godziny po przyjęciu powyższych substancji. Ograniczenia te nie dotyczą blokerów receptora histaminowego H2.
Jednoczesne stosowanie bardzo dużych dawek chinolonów i niektórych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) może wywołać rozwój drgawek.
Przy równoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi wydalanie spowalnia o 50%, a stężenie cyprofloksacyny w osoczu wzrasta. Przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny i cyprofloksacyny obserwuje się przemijający wzrost stężenia kreatyniny. Tacy pacjenci powinni regularnie sprawdzać stężenie kreatyniny we krwi.
Cyprofloksacyna, podobnie jak inne chinolony, może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych – pochodnych kumaryny, w tym warfaryny. Przy jednoczesnym stosowaniu tych leków należy monitorować czas protrombinowy (PT) lub inne odpowiednie badania krzepnięcia. W razie konieczności dawkę warfaryny należy odpowiednio dostosować.
Jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i glibenklamidu może nasilać działanie glibenklamidu.
Probenecyd hamuje wydalanie cyprofloksacyny przez nerki, co prowadzi do zwiększenia stężenia cyprofloksacyny.
Metoklopramid przyspiesza wchłanianie cyprofloksacyny. Maksymalne stężenie cyprofloksacyny osiągane jest w krótszym czasie. Biodostępność cyprofloksacyny nie zmienia się.
Przy jednoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny lub fenytoiny możliwe jest zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie stężenia fenytoiny w osoczu, dlatego zaleca się kontrolowanie jej stężenia.
Jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i meksyletyny może prowadzić do zwiększenia stężenia meksyletyny.
Jednoczesne podawanie opioidowych leków do premedykacji (np. papaveretum) lub opioidowych leków do premedykacji z antycholinergicznymi lekami do premedykacji (atropina lub hioscyna) z cyprofloksacyną nie jest stosowane ze względu na zmniejszenie stężenia cyprofloksacyny w osoczu.
Jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i benzodiazepin nie wpływa na stężenie cyprofloksacyny w osoczu. Jednak w związku z doniesieniami o zmniejszeniu klirensu i zwiększeniu T1/2 diazepamu przy jednoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny i diazepamu oraz w niektórych przypadkach przy jednoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny i midazolamu, zaleca się monitorowanie skuteczności leczenia benzodiazepinami.
Przy jednoczesnym stosowaniu ropinirolu z cyprofloksacyną istnieje możliwość zwiększenia stężenia ropinirolu, czemu może towarzyszyć zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku jednoczesnego stosowania konieczne jest dokładniejsze monitorowanie terapii ropinirolem.
Zgłaszano istotne klinicznie interakcje między cyprofloksacyną a dydanozyną.
Jednoczesne stosowanie cyprofloksacyny i metotreksatu powoduje zahamowanie transportu w kanalikach nerkowych, co może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu, co może zwiększać ryzyko reakcji toksycznych związanych z metotreksatem. Dlatego konieczne jest monitorowanie stanu pacjentów w trakcie leczenia metotreksatem i jednoczesnego podawania cyprofloksacyny.
Przy równoczesnym stosowaniu z omeprazolem może wystąpić nieznaczne zmniejszenie maksymalnego stężenia leku w osoczu i zmniejszenie AUC.
W badaniach klinicznych wykazano, że jednoczesne stosowanie duloksetyny i silnych inhibitorów izoenzymu CYP1A2 (takich jak fluwoksamina) może prowadzić do zwiększenia AUC i Cmax duloksetyny. Pomimo braku danych klinicznych dotyczących możliwej interakcji z cyprofloksacyną, można przewidzieć możliwość takiej interakcji przy jednoczesnym stosowaniu cyprofloksacyny i duloksetyny.
W badaniu przeprowadzonym na zdrowych ochotnikach stwierdzono, że jednoczesne stosowanie leków zawierających lidokainę i ciprofloksacynę, umiarkowany inhibitor izoenzymu CYP1A2, prowadzi do zmniejszenia klirensu lidokainy podawanej dożylnie o 22%. Pomimo dobrej tolerancji lidokainy, przy jednoczesnym stosowaniu z ciprofloksacyną, działania niepożądane mogą się nasilać w wyniku interakcji.
Przy jednoczesnym stosowaniu klozapiny i cyprofloksacyny w dawce 250 mg przez 7 dni obserwowano wzrost stężenia klozapiny i N-demetyloklozapiny w surowicy odpowiednio o 29% i 31%. Należy monitorować stan pacjenta iw razie potrzeby dostosować schemat dawkowania klozapiny podczas jej jednoczesnego stosowania z cyprofloksacyną i przez krótki czas po zakończeniu terapii skojarzonej. Specjalne instrukcje
U pacjentów z padaczką lub innymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego (OUN) (np. drgawki, drgawki w wywiadzie, zmniejszony przepływ krwi w mózgu, zmiany w strukturze mózgu lub po udarze) cyprofloksacynę należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści z takiego stosowania przewyższa możliwe ryzyko, ponieważ możliwość wystąpienia działań niepożądanych ze strony OUN naraża tych pacjentów na zwiększone ryzyko.
Po pierwszym zastosowaniu cyprofloksacyny mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Depresja lub psychoza mogą w niektórych przypadkach prowadzić do samookaleczeń. W przypadku wystąpienia takich reakcji należy natychmiast przerwać leczenie cyprofloksacyną.
Cyprofloksacyna nie jest lekiem z wyboru w przypadku podejrzenia lub rozpoznania zapalenia płuc wywołanego przez Streptococcus pneumoniae.
Zgłaszano przypadki krystalurii związanej ze stosowaniem cyprofloksacyny. Pacjenci otrzymujący cyprofloksacynę powinni być odpowiednio nawodnieni. Należy unikać nadmiernej alkalizacji moczu.
Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego to szczególna postać zapalenia jelit, która może rozwinąć się podczas przyjmowania antybiotyków (w większości przypadków związanych z Clostridium difficile). Jeśli w trakcie lub po zakończeniu leczenia wystąpi ciężka i uporczywa biegunka, konieczna jest konsultacja lekarska. Nawet jeśli podejrzewa się rolę etiologiczną Clostridium difficile Należy natychmiast odstawić cyprofloksacynę i wdrożyć odpowiednie leczenie. Nie należy stosować leków hamujących perystaltykę jelit.
Pacjenci z dziedziczną lub osobistą historią defektu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej są podatni na reakcje hemolityczne podczas przyjmowania chinolonów, dlatego cyprofloksacynę należy stosować ostrożnie u takich pacjentów. Cyprofloksacynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z klinicznie istotną niewydolnością wątroby lub nerek.
Chociaż cyprofloksacyna rzadko powoduje nadwrażliwość na światło, podczas leczenia należy unikać długotrwałej ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe.
Podczas leczenia chinolonami opisywano zapalenie i zerwanie ścięgna (dotyczy to głównie ścięgna Achillesa). Najczęściej dotyczy to pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów otrzymujących kortykosteroidy. Jeśli wystąpi ból lub stan zapalny, należy przerwać leczenie cyprofloksacyną i odciążyć dotkniętą kończynę.
Jeśli objawy stanu zapalnego wystąpią w okolicy ścięgna Achillesa na jednej z kończyn, należy przedsięwziąć środki ostrożności zapobiegające zerwaniu ścięgna Achillesa również na drugiej kończynie, tj. leczenie powinno mieć na celu zapobieganie zerwaniu obu ścięgien (poprzez zastosowanie szyn lub podparcie obu pięt).
Ponieważ cyprofloksacyna ma pewne działanie przeciwko Prątek gruźlicy Podczas pobierania próbek podczas leczenia ciprofloksacyną można uzyskać fałszywie ujemne wyniki hodowli. Cyprofloksacynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z myasthenia gravis. Stosowanie cyprofloksacyny we wskazaniach innych niż leczenie zapalenia płuc wywołanego przez Pseudomonas aerugenosa na tle mukowiscydozy u dzieci w wieku powyżej 5 lat nie jest dobrze poznany i nie ma doświadczenia klinicznego.
Stosowanie fluorochinolonów wiąże się z wydłużeniem odstępu QTc. Cyprofloksacyna należy do grupy leków o niskim potencjale wystąpienia tego działania niepożądanego.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania cyprofloksacyny u pacjentów z ryzykiem torsades de pointes.
Długotrwałe i wielokrotne stosowanie cyprofloksacyny może prowadzić do nadkażenia opornymi bakteriami lub zakażeń grzybiczych. Wpływ na umiejętność kierowania transportem i innymi mechanizmami
W trakcie leczenia należy powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji umysłowych i ruchowych. Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane, 250 mg i 500 mg.
10 tabletek w blistrach z folii PVC/PVDC/A1; 1, 2 lub 10 blistrów z instrukcją użycia w pudełku tekturowym. Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Trzymać z dala od dzieci. Najlepiej spożyć przed datą
3 lata.
Nie stosować po upływie daty ważności podanej na opakowaniu. Warunki wydawania z aptek
Na receptę. Podmiot prawny, w imieniu którego wydano RC:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael.

Producent:

Zakład farmaceutyczny Teva Private Co. z oo, ul. Pallagy 13, H-4042 Debreczyn, Węgry. Adres roszczenia:
119049, Moskwa, ul. Shabolovka, 10, budynek 1.