Rozdział 2. Choroby układu pokarmowego

Choroby układu pokarmowego zajmują trzecie miejsce pod względem częstości występowania, po chorobach układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Metody diagnozowania tych chorób są stale udoskonalane. W ostatnich latach do praktyki klinicznej wprowadzono takie metody badawcze, jak badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, a także fibrogastroskopię, kolonoskopię, skanowanie, metody rentgenowskie i biopsję narządów.

Choroby przewodu pokarmowego obejmują wszystkie choroby żołądka i dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego itp.), choroby jelit (dużych i małych), choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest najczęstszą chorobą układu trawiennego. W wielu krajach zapalenie błony śluzowej żołądka dotyka ponad 90% populacji, ale nawet w krajach europejskich, takich jak Finlandia czy Szwecja, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka występuje u 60% populacji. Ostatnio choroba stała się znacznie „młodsza”. Już w wieku 5–6 lat zgłaszano przypadki przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej żołądka (ryc. 2), co wpływa na gruczoły wytwarzające kwas solny, pepsynę i śluz. W przypadku zapalenia żołądka procesy regeneracji komórek ulegają pogorszeniu, w wyniku czego upośledzona zostaje funkcja żołądka. Zaburzenia te mogą być dwojakiego rodzaju: podwyższony poziom kwasu solnego (przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o zwiększonej aktywności wydzielniczej) i obniżony poziom kwasu solnego (przewlekłe zapalenie żołądka o zmniejszonej aktywności wydzielniczej).

Ryż. 2

Przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są różne. Najczęstsze są spowodowane złym odżywianiem: niedożywieniem, przejadaniem się, nieregularnymi posiłkami, spożywaniem szorstkich, pikantnych potraw i alkoholu. Chociaż czynniki te z pewnością odgrywają dużą rolę w rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka, nie są jego pierwotną przyczyną. Czy we współczesnym życiu jest wielu ludzi, którzy odżywiają się absolutnie prawidłowo? Ile osób spożywa wysokiej jakości produkty naturalne? Ale nie każdy cierpi na przewlekłe zapalenie żołądka.

Jak wykazały badania przeprowadzone w ostatnich latach w najważniejszych instytutach w Europie i Ameryce, przyczyną choroby mogą być zaburzenia immunologiczne organizmu (wytwarzanie przeciwciał przeciwko komórkom błony śluzowej). Przyczyną choroby mogą być specjalne kwasoodporne bakterie, które mogą żyć w bardzo kwaśnym środowisku żołądka. Eksperci uważają, że istotnym czynnikiem jest dziedziczna predyspozycja do tej choroby.

Do diagnozowania przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka stosuje się fibrogastroskopię, badanie soku żołądkowego i badanie rentgenowskie żołądka. Podczas fibrogastroskopii do żołądka wprowadza się cienką sondę, za pomocą której bada się błonę śluzową żołądka i dwunastnicy.

W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka ze zwiększoną aktywnością wydzielniczą pacjentom przeszkadza ból brzucha pojawiający się na pusty żołądek, a czasem w nocy zgaga, odbijanie i skłonność do zaparć. Zapalenie błony śluzowej żołądka uznawane jest za stan przedwrzodowy, a zasady jego leczenia są takie same jak w przypadku choroby wrzodowej.

Jeśli obserwuje się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka ze zmniejszoną aktywnością wydzielniczą, nie martwi Cię ból, ale uczucie pełności w żołądku, ciężkość po jedzeniu, nudności, a czasem biegunka. W leczeniu tego typu zapalenia żołądka zaleca się sok żołądkowy, kwasynę-pepsynę i obrzydliwość. Wskazane jest stosowanie wód wysokozmineralizowanych („Slavyanskaya”, „Smirnovskaya”, „Arzni”, „Essentuki” itp.) chłodnych, z gazem. Zamiast tego można użyć wywarów z ziół leczniczych: babki lancetowatej, rumianku, dziurawca zwyczajnego, kwiatów nagietka, mięty, piołunu.

Aby przywrócić błonę śluzową żołądka, zaleca się stosowanie multiwitamin, pentoksylu, ryboksylu i rokitnika. W przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka nieocenione są żywienie lecznicze, diety oczyszczające i masaż okolicy brzucha. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest niebezpieczne, ponieważ przyczynia się do rozwoju innych chorób układu trawiennego, w tym raka żołądka. Dlatego konieczne jest wykorzystanie wszelkich możliwych środków w leczeniu tej choroby.

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy jest chorobą przewlekłą, charakteryzującą się powstawaniem wrzodziejących ubytków błony śluzowej (ryc. 3).

Ryż. 3

Wrzody żołądka powstają z kilku powodów: ze względu na zwiększoną produkcję kwasu solnego, który powoduje zapalenie błony śluzowej i powstawanie wrzodów lub z powodu utraty zdolności błony śluzowej żołądka do ochrony przed agresywnym sokiem żołądkowym. Czynniki pierwszej grupy nazywane są czynnikami agresji, czynniki drugiej grupy nazywane są czynnikami ochronnymi.

Czynnikami agresji są: nadmierna ilość kwasu solnego i pepsyny (zwiększona liczba wyspecjalizowanych komórek żołądka wytwarzających te substancje), przyspieszona motoryka żołądka, czyli szybki ruch pokarmu, który nie miał czasu zostać poddany wystarczającemu przetworzeniu z żołądek do dwunastnicy; kwasy żółciowe i enzymy trzustkowe, które mogą przedostać się do żołądka, a także z innych powodów. Dlatego zaostrzenie choroby wrzodowej może być wywołane stanami wpływającymi na czynniki agresji: alkohol, palenie, zła dieta, bakterie wywołujące przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

Czynnikami ochronnymi są śluz wytwarzany w żołądku, zdolność do regeneracji komórek błony śluzowej, wystarczający przepływ krwi, zasadowy składnik soku trzustkowego itp. Czynniki ochronne słabną w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, stresu, niedoborów witamin i chorób przewlekłych. Brak równowagi między czynnikami agresji i obrony prowadzi do powstania wrzodu.

Chorobę wrzodową rozpoznaje się za pomocą fibrogastroduodenoskopii z pobraniem do badania biopsji (uszczypnięcia) fragmentu błony śluzowej w pobliżu ubytku wrzodziejącego. Wyklucza się jedynie charakter nowotworowy wrzodu.

Choroba wrzodowa z reguły ma przebieg przewlekły, to znaczy po okresach zaostrzenia następują okresy remisji, podczas których nie wykrywa się wady wrzodowej (w miejscu owrzodzenia pozostają małe blizny). Choroba wrzodowa charakteryzuje się sezonowymi zaostrzeniami: jesienią i wiosną. Wcześniej uważano, że choroba wrzodowa żołądka jest chorobą częściej występującą u młodych mężczyzn. Obecnie jednak coraz częściej występuje u kobiet.

Objawy kliniczne wrzodów żołądka i dwunastnicy nie są takie same. W przypadku wrzodu żołądka pojawienie się bólu w okolicy nadbrzusza jest typowe 20-30 minut po jedzeniu, natomiast w przypadku wrzodu dwunastnicy ból pojawia się na czczo, w nocy i odwrotnie, ustępuje podczas jedzenia. Chorobie wrzodowej może towarzyszyć zgaga i nudności. Czasami z powodu krwawienia z wrzodu pojawia się czarny stolec. Zmieniać się może także charakter bólu: ostry, kłujący lub stały, uporczywy, którego nie można złagodzić za pomocą leków. Pojawienie się luźnych, czarnych stolców i wymiotów może wskazywać na powikłania wrzodu trawiennego. W leczeniu choroby wrzodowej wiodącą rolę odgrywa odpowiednio zorganizowane żywienie, biorąc pod uwagę stadium choroby, kwasowość treści żołądkowej i porę roku.

Leczenie farmakologiczne choroby wrzodowej polega na oddziaływaniu zarówno na czynniki agresywne, jak i ochronne. W pierwszym przypadku stosuje się leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego i zmniejszające motorykę żołądka. Są to gastrocepina, metacyna (przeciwwskazana w jaskrze, ponieważ może powodować suchość w ustach), atropina (przeciwwskazana w jaskrze, ponieważ powoduje niewyraźne widzenie, suchość w ustach i kołatanie serca). Do tej grupy zaliczają się także leki o innym mechanizmie działania: cymetydyna, Tagamet, Histodil, ranitydyna.

Do leków zmniejszających agresywność treści żołądkowej zaliczają się również leki zobojętniające kwas żołądkowy, które neutralizują wysoką kwasowość: almagel, vikalin, vikair, fosfalugel, tlenek magnezu (spalona magnezja), mieszanina Bourgeta. Przyjmowanie tych leków powinno być tak zaplanowane, aby pokrywało się z momentem, w którym pokarm, który również ma działanie alkalizujące, opuszcza żołądek, a wolny kwas solny może ponownie oddziaływać na błonę śluzową. Oznacza to, że ważne jest, aby przyjmować leki ściśle 1,5–2 godziny po posiłku i w nocy. W leczeniu wrzodów trawiennych zwykle stosuje się połączenie leków zobojętniających sok żołądkowy z jednym z powyższych leków. Na przykład almagel i metacyna, wikalina i cymetydyna itp.

Do leków wpływających na czynniki ochronne należą leki takie jak denol, venter, sukralfat. Tworzą na wrzodzie film ochronny, który zapobiega działaniu soku żołądkowego, a ponadto działają zobojętniająco. Leki te można stosować samodzielnie lub w połączeniu z cymetydyną i gastrocepiną. Za tradycyjne środki wpływające na gojenie się wrzodów zawsze uważano oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, winylinę, olej z rokitnika zwyczajnego, biogastron, witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, metyluracyl. Ale wszystkie nie są niezależnymi, ale dodatkowymi metodami leczenia.

Ostatnio, biorąc pod uwagę, że wrzody trawienne mogą być spowodowane przez mikroorganizmy, w leczeniu stosuje się środki przeciwbakteryjne: ampicylinę, trichopolum itp. Łączy się je z lekami z wymienionych grup.

Średni czas gojenia wrzodów wynosi 6–8 tygodni. Pacjenci leczeni są w szpitalu, następnie w domu pod nadzorem lekarza. Pacjent poddawany jest kontroli fibrogastroskopowej w określonych odstępach czasu. Po przejściu ostrego stadium wrzodu trawiennego przepisywany jest masaż leczniczy, który następnie zastępuje się zapobiegawczym.

Pacjenci często skarżą się na ból wątroby, ale w większości przypadków jest to spowodowane patologią pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych (ryc. 4). Choroby te dzielą się na metaboliczne (kamica żółciowa), zapalne (zapalenie pęcherzyka żółciowego), funkcjonalne (dyskinezy). Dyskineza występuje bez procesów zapalnych, ale z upośledzoną ruchliwością pęcherzyka żółciowego. Dyskinezy obserwuje się najczęściej, głównie u młodych ludzi.

Ryż. 4

Woreczek żółciowy zbiera żółć z wątroby, gdzie się tworzy, a podczas procesu trawienia, kurcząc się, uwalnia żółć niezbędną do rozkładu tłuszczów. W przypadku dyskinez dochodzi do rozregulowania pęcherzyka żółciowego. Pęcherz albo bardzo słabo się kurczy (jest w stanie rozluźnienia) i stale wypływa z niego żółć (hipotoniczna postać dyskinezy), albo odwrotnie, pęcherz jest spazmatyczny, skurczony i nie wydziela żółci (hipertoniczna postać dyskinezy).

W hipotonicznej postaci choroby pacjenci często odczuwają ból, tępy, długotrwały (kilka godzin, a czasem dni) ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, które pojawia się po stresie nerwowym, przepracowaniu oraz w wyniku nieregularnego odżywiania . W tej postaci choroby wskazane są środki żółciopędne, które wspomagają wydzielanie żółci i skurcze pęcherzyka żółciowego, w przeciwnym razie żółć ulegnie stagnacji, co doprowadzi do powstawania kamieni.

Takie środki jak ksylitol, sorbitol i siarczan magnezu dobrze sprawdzają się podczas wykonywania sondowania na ślepo (sondą), które jest wskazane u pacjentów z hipotoniczną postacią dyskinezy pęcherzyka żółciowego i wykonywane jest w okresie zaostrzeń 2-3 razy w tygodniu. Rano na czczo należy przyjąć roztwór magnezu, soli karlowarskiej lub innego środka: ksylitol, sorbitol, dwa żółtka, szklankę wody mineralnej itp. Przez 30–40 minut pacjent leży na prawym boku z poduszka rozgrzewająca. W przypadku tej postaci dyskinez wskazane są wody wysokozmineralizowane, stosowane na zimno i z gazem (30–40 minut przed posiłkiem).

Niektóre zioła mają działanie żółciopędne. Do leczenia stosuje się miętę pieprzową (liście), koniczynę, rumianek (kwiaty), głóg, centaury (zioło), tymianek, glistnik, rabarbar (kłącze), mniszek lekarski (korzeń).

Charakter diety jest również bardzo ważny, ponieważ żywność może przyczyniać się zarówno do powstawania, jak i wydzielania żółci. Przede wszystkim posiłki powinny być regularne, częste (5-6 razy dziennie), najlepiej o tej samej porze, z ostatnim posiłkiem bezpośrednio przed snem. Sprzyja to regularnemu opróżnianiu dróg żółciowych i eliminuje zastój żółci. Napoje alkoholowe, woda gazowana, potrawy wędzone, tłuste, ostre, smażone i przyprawy są wyłączone z diety, ponieważ mogą powodować skurcze. Nie zaleca się dań i bulionów starszych niż 2-3 dni, zaleca się świeżo przygotowane, ciepłe jedzenie. Należy zaznaczyć, że nie są to ograniczenia tymczasowe, ale zalecenia na dłuższą metę.

Dieta uwzględnia wpływ poszczególnych składników odżywczych na normalizację funkcji motorycznych dróg żółciowych. Dlatego w przypadku dyskinez nadciśnieniowych należy znacznie ograniczyć pokarmy stymulujące skurcze pęcherzyka żółciowego: tłuszcze zwierzęce, oleje roślinne, bogate buliony rybne, grzybowe i mięsne. W przypadku niedociśnienia pęcherzyka żółciowego z zaburzeniami wydzielania żółci pacjenci zwykle dobrze tolerują słabe buliony mięsne, zupę rybną, śmietanę, kwaśną śmietanę, olej roślinny i jajka na miękko. Olej roślinny należy spożywać łyżeczką 2-3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie, gdyż pobudza on produkcję cholecystokininy.

Aby zapobiec zaparciom, zaleca się również potrawy sprzyjające wypróżnieniom (marchew, dynia, cukinia, warzywa, arbuzy, melony, owoce, rodzynki, suszone śliwki, suszone morele, pomarańcze, miód). Bran ma wyraźny wpływ na ruchliwość dróg żółciowych. Jedną łyżkę parzy się wrzącą wodą i dodaje jako pastę do różnych dodatków. Dawkę otrębów zwiększa się aż do normalizacji stolca. Odżywianie powinno być kompletne, zawierające odpowiednią ilość białka, tłuszczu, węglowodanów, a także wzbogacone w błonnik pokarmowy i witaminy. Tłuszcze zwierzęce i słodycze są ograniczone.

W przypadku hipotonicznej postaci dyskinez pęcherzyka żółciowego wskazane są masaże i fizykoterapia, aby wpłynąć na napięcie pęcherzyka żółciowego; specjalny masaż i poranne ćwiczenia obejmujące ćwiczenia mięśni tułowia i mięśni brzucha w pozycji stojącej, siedzącej i leżącej na prawym boku. Ważne są także ćwiczenia, odpowiednia ilość snu, a w niektórych przypadkach leczenie zaburzeń nerwicowych.

Nadciśnieniowy wariant dyskinez pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się ostrym napadowym bólem w prawym podżebrzu, promieniującym do prawej łopatki, barku, szyi i występującym po stresie, nieregularnym odżywianiu, spożywaniu pokarmów powodujących skurcze pęcherzyka żółciowego (wino, kawa, czekolada , lody, lemoniada).

W leczeniu tego wariantu dyskinez stosuje się środki żółciopędne, które sprzyjają tworzeniu się żółci (choleretyki) i leki przeciwskurczowe. Choleretyki obejmują allochol, cholenzym, oksafenamid, flamin, cyklon itp. Leki przeciwskurczowe obejmują noshpa, halidor, papawerynę, metacynę. Tubazhi w przypadku tej postaci dyskinez należy przeprowadzić ostrożnie, tymi samymi środkami, ale biorąc dwie tabletki noshpy, halidoru lub innych leków przeciwskurczowych 20 minut przed zabiegiem. Wody mineralne o niskiej mineralizacji stosuje się ciepłe, bez gazu, 30 minut przed posiłkiem. Posiłki powinny być częste, regularne i o tej samej porze. Ponadto zioła żółciopędne zaleca się na ciepło przed posiłkami.

Rozpoznanie dyskinez przeprowadza się za pomocą ultradźwięków, cholecystografii (badanie rentgenowskie po przyjęciu specjalnych tabletek nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich) i intubacji dwunastnicy. Przedwczesne leczenie dyskinez pęcherzyka żółciowego przyczynia się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, która pojawia się w wyniku infekcji. Objawy kliniczne przypominają dyskinezy pęcherzyka żółciowego: pojawienie się bólu po spożyciu tłustych, smażonych potraw, pikantnych przekąsek, jajek, wina, piwa, a także podczas wysiłku fizycznego i potrząsania. Mogą również pojawić się objawy stanu zapalnego: gorączka, osłabienie, obniżona wydajność, gorycz w jamie ustnej, nudności, czasami wymioty, biegunka.

Do diagnozy stosuje się te same metody (z wyjątkiem sondowania) w połączeniu z badaniem krwi. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które występuje z silnym bólem, należy leczyć w klinikach chirurgicznych; zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego leczy się terapeutycznie, szpitalnie lub ambulatoryjnie. Do leczenia koniecznie stosuje się środki przeciwbakteryjne: tetracyklinę, ampicylinę, oleetrynę itp., A także leki przeciwskurczowe.

W pierwszych dniach zaostrzenia lepiej nie uciekać się do leków żółciopędnych. W przyszłości stosuje się leki żółciopędne w zależności od rodzaju dyskinez, które zawsze występują w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Odżywianie w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ważne. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego muszą stale przestrzegać diety. Zaleca się częste, podzielone posiłki, z wyłączeniem potraw tłustych, smażonych, słonych i wędzonych, mocnych bulionów, piwa, wina, syropów i żółtek jaj. Ścisłe przestrzeganie odstępów czasowych w jedzeniu i częste posiłki sprzyjają lepszemu odpływowi żółci, natomiast długie przerwy w jedzeniu powodują zastój żółci w pęcherzu. Zabrania się obfitego jedzenia w nocy, ponieważ zaburza to rytm wydzielania żółci i powoduje skurcz dróg żółciowych.

Zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego przyczynia się do stagnacji żółci i powstawania kamieni, czyli występowania kamicy żółciowej. Jest to również predysponowane przez dyskinezy pęcherzyka żółciowego, otyłość, wywiad rodzinny, częste ciąże, złe odżywianie i niektóre choroby (cukrzyca, dna moczanowa itp.).

Czasami obecność kamieni żółciowych może przebiegać bezobjawowo. Często na tle całkowitego dobrego samopoczucia pojawiają się ataki kolki wątrobowej: ostry ból w prawym podżebrzu z takim samym napromienianiem jak w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego: nudności, wymioty, które nie przynoszą ulgi; gorączka, żółtaczka. Ataki są często wywoływane przez jedzenie dużych, tłustych potraw i aktywność fizyczną. Leczenie kamicy żółciowej, w zależności od jej przebiegu (powikłanego i skomplikowanego), przeprowadza się w szpitalach terapeutycznych lub chirurgicznych.

Ostatnio coraz częściej wykonuje się operacje usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) za pomocą specjalnych sond bez otwierania jamy brzusznej. Jeśli często występują ciężkie zaostrzenia kamicy żółciowej, nie należy opóźniać leczenia chirurgicznego, ponieważ nadal będziesz musiał przejść operację, ale tylko w okresie zaostrzenia, co może skomplikować operację. Leczenie zachowawcze, w tym dietoterapia, oferuje te same metody, co w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W ostatnich latach pojawiły się specjalne leki rozpuszczające kamienie żółciowe - henofalk, urofalk. Ale takie leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza, ponieważ ma swoje własne wskazania: kamienie muszą być małe, drogi żółciowe muszą być dobrze drożne i nie mogą występować żadne poważne choroby współistniejące.

Wątroba jest wyjątkowym organem. Ani serce, ani płuca, ani nerki nie mogą się z nim równać pod względem objętości i złożoności wykonanej pracy. Próby całkowitego odtworzenia wszystkich procesów zachodzących w wątrobie nie zostały jeszcze zrealizowane: wymagałoby to niezwykle złożonej konstrukcji, całego budynku wypełnionego różnymi urządzeniami.

Wątroba uczestniczy we wszystkich procesach metabolicznych zachodzących w organizmie. W jednej komórce wątroby zachodzi około tysiąca reakcji chemicznych. Zaproponowano ponad tysiąc próbek do badania różnych funkcji wątroby. Choroby wątroby są również dość zróżnicowane. Oto najczęstsze z nich.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest przewlekłą chorobą zapalną. Najczęściej przyczyną jego wystąpienia jest wirusowe i alkoholowe uszkodzenie wątroby. Rzadziej przewlekłe zapalenie wątroby ma pochodzenie toksyczne, w tym lecznicze. Około 20% wszystkich przewlekłych zapaleń wątroby ma charakter wirusowy. Rozwijają się głównie po ostrym zapaleniu wątroby.

Ostre zapalenie wątroby wywołane jest wirusem zapalenia wątroby typu A (najkorzystniejsza postać, kończąca się wyzdrowieniem, w którym rzadko rozwija się przewlekłe zapalenie wątroby; do zakażenia dochodzi przez brudne ręce).

Wirus B przenoszony jest przez krew chorych osób (poprzez transfuzje krwi, zastrzyki, narzędzia stomatologiczne i chirurgiczne), powoduje ostre zapalenie wątroby typu B, które może przekształcić się w przewlekłe zapalenie wątroby. W ostatnich latach wyizolowano dwa kolejne wirusy – C i D, które również mogą prowadzić do rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby.

Wnikając do komórek wątroby, wirus zaczyna się namnażać i powoduje zniszczenie (martwicę) tkanki wątroby. Organizm zaczyna opierać się tej interwencji i mobilizuje układ odpornościowy. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A siły te są wystarczające i wirus ostatecznie zostaje wydalony, w przypadku innych typów wirus ten jest opóźniony i staje się przewlekły. Przewlekłe zapalenie wątroby może przebiegać na różne sposoby, czasami całkowicie bezobjawowo. Osoba będąca nosicielem wirusa stwarza zagrożenie dla innych, dlatego zastrzyki i inne zabiegi medyczne należy wykonywać osobnymi instrumentami, a lekarzy należy zawsze ostrzegać przed wirusem.

Przy cichym, łagodnym przebiegu choroby pacjenci odczuwają lekkie osłabienie, zwiększone zmęczenie, tępy, umiarkowany ból w prawym podżebrzu, lekkie powiększenie wątroby, czasami nudności i gorycz w ustach. Ten typ zapalenia wątroby leczy się ambulatoryjnie i nie wymaga dużego wysiłku. Jednak w tym przypadku, aby ustalić diagnozę, pacjent musi przejść odpowiednie badania (badanie krwi, moczu, USG wątroby lub badanie USG). Przede wszystkim należy wyeliminować wszelkiego rodzaju obciążenia wątroby: aktywność fizyczną, spożywanie alkoholu (wykluczone w jakiejkolwiek postaci), szczepienia, ekspozycję na słońce i przyjmowanie leków.

Używanie narkotyków powinno być minimalne, ponieważ wątroba metabolizuje prawie wszystkie leki, a jeśli w zdrowym organizmie staje się rodzajem celu dla leków, to chora wątroba jest celem podwójnie.

W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby wskazane jest stosowanie hepatoprotektorów wzmacniających błony komórek wątroby - carsil, legalon, katergen. Stosuje się leki normalizujące metabolizm w wątrobie: kwas liponowy, lapamid, esencje. Prowadzone są miesięczne cykle leczenia wskazanymi środkami (z przerwami). Można stosować witaminy z grupy B i preparaty enzymatyczne niezawierające kwasów żółciowych. W niektórych przypadkach nie jest wymagane leczenie farmakologiczne.

W przypadku, gdy przewlekłe zapalenie wątroby przebiega agresywnie (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby), objawy kliniczne są wyraźne: nasila się osłabienie, pojawia się żółtaczka, swędzenie skóry i powiększenie wątroby. Zmiany zachodzą także w innych narządach: wzdęcia, biegunki itp. Te formy choroby leczy się w szpitalu za pomocą środków hormonalnych, cytostatyków i leków przeciwwirusowych. Po rozładowaniu zaleca się przeprowadzenie kursów konserwacyjnych, które zostały już omówione.

W przewlekłym zapaleniu wątroby szczególną uwagę zwraca się na odżywianie. Oprócz alkoholu wyłączone są wszystkie produkty wędzone, konserwy, w tym domowe, z octem (dozwolone są tylko gotowane); tłuszcze ogniotrwałe (gęś, kaczka). W celach terapeutycznych, aby zapobiec zaostrzeniu choroby, przepisuje się masaż na miesiąc, 5-6 sesji z trzydniową przerwą, a następnie comiesięczne kursy 10-12-dniowe przez cały rok.

Marskość wątroby jest poważnym uszkodzeniem wątroby, w którym rozwija się tkanka łączna, co zaburza strukturę i funkcję tego narządu. Marskość wątroby może rozwinąć się w wyniku aktywnych postaci przewlekłego zapalenia wątroby i alkoholowego uszkodzenia wątroby (ryc. 5). Wraz z objawami uszkodzenia tkanki wątroby (martwicy i stanu zapalnego, jak w przewlekłym zapaleniu wątroby) obserwuje się szybką proliferację węzłów tkanki łącznej. W rezultacie wątroba traci swoje funkcje i rozwija się niewydolność wątroby: pojawiają się oznaki zatrucia organizmu, a zwłaszcza układu nerwowego, substancjami toksycznymi, które zdrowa wątroba powinna neutralizować. Zakłócona jest także synteza białek (pojawiają się obrzęki i utrata masy ciała), wzrasta ciśnienie w naczyniach wątrobowych na skutek ucisku przez ich węzły (płyn gromadzi się w jamie brzusznej, powiększa się śledziona).

Ryż. 5

Pacjenci z marskością wątroby w czasie zaostrzenia są leczeni w szpitalach. W domu należy kontynuować przyjmowanie leków moczopędnych (zwykle veroshpiron lub triampur w połączeniu z furosemidem), suplementów potasu w celu obniżenia ciśnienia w naczyniach wątrobowych, leków z grupy anaprilin i obzidanu. Dodatkowo wskazane jest stosowanie hepatoprotektorów.

Dieta ma te same cechy, co przy przewlekłym zapaleniu wątroby, ale ze względu na stopień niewydolności wątroby konieczne jest ograniczenie białka w pożywieniu (niewydolność wątroby wzrośnie), a także soli i płynów (z obrzękiem i gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej) ).

Kompleksowe, ciągłe leczenie marskości wątroby stwarza dobre warunki do wydłużenia średniej długości życia. Osiągnięcia współczesnej nauki umożliwiły znalezienie sposobów wpływania na główne przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby – wirusy. Są to leki przeciwwirusowe i szczepionki przeciwwirusowe, którymi można zaszczepić wszystkie noworodki. Ponadto w niektórych przypadkach stosuje się przeszczep wątroby, którego po raz pierwszy przeprowadzono w latach 60. XX wieku. Od dawcy, najczęściej bliskiego krewnego, pobierana jest część wątroby i przeszczepiana pacjentowi. Ostatnio liczba takich operacji znacznie wzrosła, ponieważ współczesna transplantacja daje dobre wyniki.

Oprócz leczenia uzależnień przepisywany jest masaż narządów wewnętrznych, shiatsu i refleksologia. Pacjentom zaleca się spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu i przestrzeganie ścisłej diety.

Na przykładzie chorób trzustki możemy zobaczyć, jak często jedna choroba powoduje drugą. Na przykład kamica żółciowa może przyczyniać się do rozwoju zapalenia trzustki - zapalenia trzustki. Kanał wyjściowy trzustki i przewód żółciowy znajdują się w pobliżu (patrz ryc. 4), a przy zapaleniu, kamieniach w pęcherzyku żółciowym, gdy w nim wzrasta ciśnienie, żółć może zostać wrzucona do trzustki.

Trzustka może wytwarzać bardzo silne enzymy, które podczas trawienia rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany. W kontakcie z żółcią aktywują się enzymy trzustkowe i mogą trawić tkankę samego gruczołu. Alkohol również ma taki efekt. Dlatego u pacjentów z patologią dróg żółciowych i osób nadużywających alkoholu może rozwinąć się zapalenie trzustki, objawiające się ostrym bólem w okolicy nadbrzusza, który ma charakter okrężny, promieniuje po plecach i często towarzyszą mu niekontrolowane wymioty.

W przypadku ataków zapalenia trzustki należy wezwać karetkę pogotowia i z reguły tacy pacjenci są leczeni w szpitalu. Czasami trzeba uciekać się do operacji, której wynik jest niejednoznaczny. Zapalenie trzustki zwykle objawia się w postaci przewlekłej: po okresach zaostrzeń następują remisje. Z czasem trzustka ulega sklerozie, ponieważ obszary objęte stanem zapalnym zastępują tkankę łączną.

Wtedy głównym objawem choroby staje się niestrawność: z powodu braku enzymów nie dochodzi do rozkładu i wchłaniania białek, tłuszczów i węglowodanów; Pojawia się biegunka, rozwija się osłabienie, utrata masy ciała i niedobory witamin. Ponadto trzustka wytwarza insulinę, która sprzyja wykorzystaniu cukru w ​​organizmie, dlatego w przypadku upośledzenia funkcji trzustki u pacjenta może rozwinąć się cukrzyca, której pierwszymi objawami są ciągłe uczucie pragnienia, suchość w ustach , swędzenie skóry i wydzielanie dużych ilości moczu.

W leczeniu pacjentów z zapaleniem trzustki dieta ma ogromne znaczenie, ponieważ najmniejsze naruszenie może często prowadzić do zaostrzenia choroby. Na ostre zapalenie trzustki najlepszym lekarstwem jest post przez 3-5 dni z alkalicznymi wodami mineralnymi, takimi jak Borjomi (bez gazu i lekko podgrzany), a także wywar z dzikiej róży. Odżywianie przy chorobie trzustki różni się tylko nieznacznie od żywienia przy przewlekłym zapaleniu żołądka. Nieznacznie zwiększa się ilość produktów białkowych, ale zaleca się zawartość tłuszczów (głównie ze względu na spożycie olejów roślinnych) i węglowodanów (nie więcej niż 30–40 g cukru dziennie). W tym samym czasie przygotowuje się niektóre słodkie dania z użyciem ksylitolu.

Ponieważ kwas solny soku żołądkowego jest także stymulantem wydzielania trzustki, należy ograniczyć pokarmy i potrawy wzmagające wydzielanie soku żołądkowego. Unikaj pokarmów powodujących fermentację w jelitach i wzdęcia, a także pobudzających wydzielanie żółci i bogatych w błonnik pokarmowy (rośliny strączkowe, orzechy, grzyby, suszone owoce, większość surowych warzyw i owoców); Ponadto jedzenie jest słone, kwaśne, ostre i wędzone, zimne. Z diety wyłączone są także buliony mięsne i rybne bogate w substancje ekstrakcyjne, tłuszcze ogniotrwałe i produkty rozkładu tłuszczu powstające podczas smażenia.

Ogólna ilość tłuszczu w potrawach jest znacznie ograniczona (do 50–70 g), ale zawartość białka, zgodnie ze współczesnymi danymi żywieniowymi, wzrasta do 110–120 g ze względu na chude mięso, ryby, nabiał i białka jaj. Jednak lekarze prowadzący nadal zalecają, aby większość pacjentów przestrzegała normy 70–90 g białka, ponieważ trzustka bierze udział w trawieniu tłuszczów, białek i węglowodanów, a przy zapaleniu trzustki funkcja ta jest zaburzona. To samo dotyczy węglowodanów, szczególnie łatwostrawnych, ponieważ zaburzone jest nie tylko trawienie węglowodanów, ale także synteza insuliny. Należy stosować przede wszystkim dania gotowane lub gotowane na parze z mięsa mielonego i ryb, a także suflety, galaretki, musy, budynie, galaretki, duże korzyści przyniesie regularna post przez 1-3 dni, a także diety oczyszczające.

Zazwyczaj leczenie jednym lekiem prowadzi się przez miesiąc. Leki te usprawniają procesy trawienne, jednak nie należy ich stosować stale, gdyż mogą tłumić i tak już obniżoną funkcję trzustki. Wskazane są również leki przeciwskurczowe i witaminy. Wraz z rozwojem cukrzycy przeprowadza się odpowiednią terapię. Pacjentowi przepisuje się także kąpiele i masowania ziołowe, masaże lecznicze i obowiązkowe spacery na świeżym powietrzu.

Jelito składa się z jelita cienkiego i grubego, które pełnią różne funkcje. W jelicie cienkim następuje rozkład i wchłanianie białek, tłuszczów i węglowodanów. W okrężnicy wchłaniana jest woda i elektrolity, po czym powstaje kał.

Przyczyny chorób jelit są różne: bakterie, wirusy, robaki, promieniowanie, alergie, choroby dziedziczne. Wszystko to wpływa na błonę śluzową jelit (ryc. 6) i powoduje tzw. choroby organiczne: zapalenie jelit (jelito cienkie) i zapalenie jelita grubego (jelito grube). Jednak znacznie częstsze są funkcjonalne choroby jelit - dyskinezy, w których błona śluzowa nie zmienia się, a jedynie cierpi na funkcję jelit, głównie motoryczną.

Ryż. 6

Przyczynami tych chorób są przede wszystkim czynniki nerwowe (układ nerwowy reguluje pracę jelit), złe odżywianie (nadmiar pokarmów białkowych lub węglowodanowych), a także dysbioza jelitowa. Dysbakterioza jest naruszeniem prawidłowego składu mikroflory jelitowej. U zdrowego człowieka w okrężnicy żyją pożyteczne bakterie, które biorą udział w syntezie witamin z grupy B, trawieniu błonnika, a także chronią błonę śluzową przed patogennymi mikroorganizmami. Podczas infekcji lub długotrwałego leczenia antybiotykami bakterie te giną, a na ich miejsce pojawiają się inne, wywołując niestrawność gnilną lub fermentacyjną, która upośledza pracę jelit.

Przyczyny chorób jelit są różne, a reakcje na uszkodzenia są jednolite – przede wszystkim dysfunkcja jelit. Uważa się, że człowiek może oddawać stolec kilka razy dziennie, ale tylko 3-4 razy w tygodniu. Kał powinien być uformowany, bez patologicznych zanieczyszczeń (krew, śluz, ropa), a czynność wypróżniania nie powinna być bolesna. Niektórzy gastroenterolodzy uważają, że najważniejszą rzeczą nie jest częstotliwość oddawania stolca, ale zmiana jego zwykłego charakteru. Chociaż większość lekarzy jest zdania, że ​​stolce rzadziej niż raz dziennie wskazują już na początkowe zaparcia.

Choroby jelita cienkiego charakteryzują się występowaniem biegunki - 2-3 razy dziennie obfitymi, pastowatymi stolcami o nieprzyjemnym, cuchnącym zapachu, pokrytymi warstwą tłuszczu (słabo zmytą). W okolicy pępka występują wzdęcia i niewyraźny ból. W przypadku organicznych chorób jelita cienkiego (zapalenie jelit) dochodzi również do zaburzeń wchłaniania białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin. W rezultacie stopniowo postępuje utrata masy ciała, pojawiają się obrzęki, niewyraźne widzenie, zaburzenia wrażliwości skóry itp. Choroby czynnościowe jelita grubego (dyskinezy okrężnicy) objawiają się także głównie zaburzeniami stolca: biegunką, po której następują zaparcia. Kał towarzyszący biegunce jest wodnisty i niezbyt obfity (mniej niż 200 g dziennie). Wypróżnienia są częste – do 5–10 lub więcej razy, może pojawić się fałszywa potrzeba wypróżnienia. W przypadku organicznej choroby jelita grubego (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.) mogą pojawić się patologiczne zanieczyszczenia w stolcu, gorączka, osłabienie, uszkodzenie innych narządów: skóry, stawów, wątroby itp.

Organiczne choroby jelit leczy się w szpitalu, gdzie stosuje się salazodimetoksynę, salazolpirydazynę, salofalk, wlewa się hormony, białka, roztwory soli itp. Rozpoznanie ustala się po prześwietleniu rentgenowskim i badaniu czynnościowym, w niektórych przypadkach po badaniu jelitowym biopsja.

Dyskinezy leczy się ambulatoryjnie. Dieta powinna być pełnoporcjowa i zawierać odpowiednią ilość białek, tłuszczów i węglowodanów. Zaparcia sprzyjają pokarmy takie jak jajka na twardo, kasza manna i ryżowa, biały chleb, kakao, kawa, mocne buliony i czerwone wina. Na czczo zaleca się zimne soki warzywne i owocowe, wody mineralne lub po prostu szklankę zimnej przegotowanej wody. Rano przydają się sałatki warzywne (marchew, rzodkiewka, rutabaga, dynia) doprawione olejem słonecznikowym, kwaśną śmietaną i majonezem.

Przeciwnie, w przypadku biegunki wyklucz czarny chleb, świeże warzywa i owoce, wodorosty, suszone śliwki, orzechy włoskie, sardynki, majonez i kwaśną śmietanę. Jedzenie powinno być ciepłe, przetworzone mechanicznie i dobrze przeżute. Mleko często ma negatywny wpływ na pacjentów z chorobami jelit. Jednak ból, wzdęcia i biegunka mogą wystąpić również u zdrowych osób po wypiciu mleka. W takim przypadku należy go zastąpić fermentowanymi produktami mlecznymi.

W przypadku przewlekłego zapalenia jelita cienkiego (enteritis) lub jelita grubego (colitis), któremu towarzyszą wzdęcia i bóle brzucha, biegunka, utrata masy ciała i zaburzenia prawidłowej mikroflory jelitowej, należy przede wszystkim poprawić pracę jelit. W tym celu stosuje się produkty i potrawy zawierające garbniki ściągające (wywary i galaretki z suszonych jagód i malin, jagód czeremchy, gruszek, dereni, pigwy, sok i wywar ze skórek granatów, sok kaliny, owoce i sok z tarniny, mocna herbata itp.) . Napar z nasion kopru zmniejsza powstawanie gazów w jelitach, zmniejszając w ten sposób ból. Dieta obejmuje potrawy otaczające błonę śluzową jelit - wywary ze zbóż, zwłaszcza ryżu, puree z kaszek, zupy śluzowe. Napoje i jedzenie należy spożywać wyłącznie ciepłe, zabronione są potrawy o temperaturze poniżej temperatury pokojowej, napoje gazowane i wszelkie produkty zwiększające motorykę jelit.

Ponieważ mikroflora jelitowa jest zaburzona, konieczne jest stosowanie sfermentowanych napojów mlecznych, niewielkiej ilości dobrze rozdrobnionych owoców, jagód i warzyw. Diety jabłkowe, warzywne i owocowe są skuteczne, jeśli są normalnie tolerowane. Ze względu na to, że przy biegunce następuje znaczna utrata białka, witamin i minerałów, w diecie powinno być ich nieco więcej niż zwykle, głównie za sprawą gotowanych mięs i ryb, twarogów, dań jajecznych, a także wzbogacenia żywności syntetycznymi produktami multiwitaminowymi.

W przypadku biegunki stosuje się leki przeciwbakteryjne, ponieważ dyskinezy jelitowe przyczyniają się do rozwoju dysbakteriozy, która pogarsza zaburzenia czynnościowe. Wskazane jest rozpoczęcie od następujących leków: enteroseptol, intestopan, mexaza, mexaform. Nie wpływają na normalną mikroflorę, ale bakterie chorobotwórcze są na nie wrażliwe. Leki te przyjmuje się 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie, kurs trwa nie dłużej niż 5-7 dni, można go powtórzyć po 7-10 dniach. Przeciwwskazaniami do przepisywania tych leków są uszkodzenie nerwu wzrokowego, dysfunkcja tarczycy, alergia na jod i brom.

Jeżeli powyższe okazuje się nieskuteczne, stosuje się takie środki jak furadonina, furazolidon, 5-NOK czy sulfonamidy (biseptol, sulgina, ftalazol). W ostateczności stosuje się antybiotyki: chloramfenikol, tetracyklinę, oletetrynę itp.

Po 1-2 krótkich kursach środków przeciwbakteryjnych leczenie przeprowadza się produktami biologicznymi zawierającymi kulturę pożytecznych bakterii: bifidum-bakteryna, kolibakteryna, laktobakteryna, bifikol, baktisubtil. Usprawniają procesy trawienne i preparaty enzymatyczne, a także witaminy.

Aby wyeliminować biegunkę, zaleca się imodium, proszki z wapniem, bizmutem, białą glinką, jagodami, owocami czeremchy i korą granatu. Jeśli masz zaparcia, lepiej nie zaczynać od środków przeczyszczających, bo można się do nich przyzwyczaić, ale spróbuj poprawić sytuację dietą. Jeśli to drugie jest nieskuteczne, zaleca się bisakodyl i delikatny masaż okolicy brzucha. Często stosowana jest także izafenina. Leki te nasilają wydzielanie soku jelitowego, nie wpływając na motorykę jelit, i są zalecane szczególnie przy zaparciach statycznych, którym towarzyszą bóle brzucha.

Kolejna grupa leków wzmaga motorykę jelit i jest wskazana przy zaparciach atonicznych, które często rozwijają się u osób starszych prowadzących siedzący tryb życia. Są to senada, senadeksyn, korzeń rabarbaru, ramnil, kora kruszyny, fenoloftaleina (purgen), owoce kopru włoskiego, kminek, joster.

Możesz użyć następującego zestawu środków przeczyszczających: kora rokitnika, liście pokrzywy, ziele krwawnika lub liście senesu, owoce joster, owoce anyżu, korzeń lukrecji. Opłaty te stosowane są w formie naparów 1/4–1/2 szklanki na noc. Aby zmniejszyć lepkość kału, stosuje się następujące olejki: wazelina (koniecznie na czczo), olej rycynowy, czopki glicerynowe. Solne środki przeczyszczające zmniejszają wchłanianie wody z jelit: ksylitol, sorbitol, sól Glaubera, sól karlowarska. Czasami zaparcia wiążą się z naruszeniem aktu defekacji z powodu pęknięć w odbycie, hemoroidów. W tym przypadku wskazane są czopki z belladonną i nowokainą.

Doktor Kurennov P. M. w swoim „Uzdrowicielu” zaleca następujące środki na hemoroidy: czopki lodowe, kąpiel sitz z zimną wodą przez 3-5 minut, herbata przeciw hemoroidom. Świece lodowe powstają niezależnie. Wodę wlewa się do papierowych cylindrycznych probówek i zamraża. Przed wprowadzeniem do odbytu rurkę zanurza się w ciepłej wodzie w celu usunięcia szorstkości lub smaruje wazeliną. Najpierw wprowadza się czopki lodowe na pół minuty, następnie co 5 dni dodaje się pół minuty. Herbatę przeciwhemoroidalną przygotowuje się z trawy nerkowej (rdestu lub rdestowca). Parzy się ją jak zwykłą herbatę i pije kilka razy dziennie. Pomocne jest również płukanie odbytu zimną wodą przez 2-3 minuty 3-4 razy dziennie, aż do uczucia drętwienia.

W przypadku chorób jelit stosuje się również masaż i zaleca się fizykoterapię.

Układ trawienny pełni funkcję przetwarzania żywności, oddzielania białek, węglowodanów, minerałów i innych niezbędnych substancji, a także zapewnia ich wchłanianie do krwioobiegu. Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom układu trawiennego.

Narządy trawienne obejmują:

• przełyk;
• wątroba;
• pęcherzyk żółciowy;
• żołądek;
• trzustka;
• jelita.

Przerwy w prawidłowym funkcjonowaniu tych narządów mogą mieć poważne konsekwencje dla życia człowieka. Praca przewodu pokarmowego jest ściśle powiązana ze środowiskiem, a większość chorób w dużym stopniu uzależniona jest od wpływu czynników zewnętrznych (wirusy, bakterie itp.).

Pamiętać! Aby uniknąć chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, nie należy nadużywać jedzenia i napojów. Zmiany w procesie trawienia powodują również stres emocjonalny.

Ból brzucha może wystąpić w dowolnej części przewodu pokarmowego, od jamy ustnej po jelita. Czasami ból wskazuje na mały problem, taki jak zjedzenie zbyt dużej ilości jedzenia. W innych przypadkach może to być sygnał początku poważnej choroby wymagającej leczenia.

Jest to trudne lub bolesne trawienie. Może wystąpić na tle przeciążenia fizycznego lub emocjonalnego. Może to być spowodowane zapaleniem żołądka, wrzodami lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Główne objawy niestrawności: uczucie ciężkości w żołądku, gazy, zaparcia, biegunka, nudności. Tym objawom dyskomfortu mogą towarzyszyć bóle i zawroty głowy. Leczenie przepisuje się w zależności od konkretnej przyczyny choroby i obejmuje przyjmowanie leków oraz wprowadzenie specjalnej diety.

Zgaga

Zgaga występuje z powodu niewystarczającego zamknięcia zwieracza. W takim przypadku kwas żołądkowy może zostać wrzucony do przełyku i spowodować podrażnienie.

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do zgagi. Są to nadwaga powodująca ucisk na brzuch, tłuste lub pikantne potrawy, napoje alkoholowe, kofeina, mięta, czekolada, nikotyna, soki cytrusowe i pomidory. Nawyk leżenia po jedzeniu również przyczynia się do zgagi.

Ostry ból brzucha jest objawem różnych zaburzeń jego funkcji. Często powstają na skutek infekcji, niedrożności lub spożywania pokarmów podrażniających ściany przewodu pokarmowego.

Problem kolek u niemowląt nie został dostatecznie zbadany, chociaż uważa się, że są one spowodowane wzmożoną produkcją gazów na skutek zaburzeń trawiennych. Kolka nerkowa występuje, gdy kamienie przedostają się z moczowodu do pęcherza. Objawy kolki są czasami mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem otrzewnej.

Z medycznego punktu widzenia uważa się, że przy zaparciach wypróżnienia występują rzadziej niż 3 razy w tygodniu. Zaparcie nie jest chorobą, ale objawem choroby. Może się pojawić, gdy:

• niewystarczające spożycie płynów;
• złe odżywianie;
• brak regularności w procesie defekacji;
• w podeszłym wieku;
• brak aktywności fizycznej;
• ciąża.

Zaparcia mogą być również spowodowane różnymi chorobami, takimi jak nowotwory, zaburzenia hormonalne, choroby serca czy niewydolność nerek. Ponadto po zażyciu niektórych leków mogą wystąpić zaparcia.

Notatka! Sama w sobie nie jest groźna, jednak jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas, może doprowadzić do hemoroidów lub szczeliny odbytu.

Biegunka

Biegunka to zaburzenie rytmu jelit, któremu towarzyszą luźne stolce. Proces ten powoduje infekcje, wirusowe lub bakteryjne. Może wystąpić podczas przyjmowania substancji toksycznych, które podrażniają jelita lub podczas stresu emocjonalnego.

Przepukliny

Przepuklina to wypadnięcie narządu lub jego części przez ścianę jamy. Klasyfikacja zależy od ich struktury lub lokalizacji.

1. Przepuklina pachwinowa to wypadnięcie części jelita przez ścianę brzucha do okolicy pachwiny.
2. Przepuklina przeponowa lub przepuklina rozworu przełykowego to dziura w przeponie, która umożliwia przedostanie się jelit do jamy klatki piersiowej.
3. Przepuklina pępkowa to penetracja jelit przez ścianę brzucha pod skórą pępka.

Zazwyczaj przepukliny powstają w wyniku nadmiernego naprężenia osłabionych ścian. Przepuklina pachwinowa może wystąpić na przykład podczas kaszlu lub defekacji. Powoduje umiarkowany ból. Przepukliny wewnątrzbrzuszne są bardzo bolesne. Niektóre przepukliny można zmniejszyć, delikatnie uciskając wypadającą część jelita. Wskazane jest zapewnienie takiej pomocy osobom starszym. U młodych pacjentów zaleca się operację.

Powinieneś wiedzieć! Jeśli przepuklina zostanie uduszona, konieczna jest pilna operacja, ponieważ w ciągu kilku godzin może to doprowadzić do gangreny. Operacja polega na wzmocnieniu ścian jamy poprzez założenie szwów.

Zapalenie błony śluzowej żołądka to ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.

1. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje erozję komórek powierzchniowych błony śluzowej, powstawanie guzków, a czasami krwawienie ze ścian żołądka.
2. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka występuje, gdy błona śluzowa stopniowo przekształca się w tkankę włóknistą. Chorobie towarzyszy zmniejszenie szybkości opróżniania żołądka i utrata masy ciała.

Najczęstszymi przyczynami zapalenia błony śluzowej żołądka są palenie tytoniu, picie alkoholu, napoje pobudzające (herbata, kawa), nadmierne wydzielanie kwasu solnego do soku żołądkowego oraz różne infekcje, w tym kiła, gruźlica i niektóre infekcje grzybicze.

Niedawno naukowcy odkryli, że bakterie Helicobacter pylori są obecne w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy u 80% pacjentów z zapaleniem żołądka i wrzodem trawiennym (żołądek i dwunastnica). Odkrycie to było rewolucyjne w leczeniu tego typu chorób, do tego stopnia, że ​​przyjmowanie antybiotyków stało się jednym z głównych kierunków.

Pamiętać! Stres psychiczny ma niemałe znaczenie w występowaniu zapalenia żołądka.

Zespół jelita drażliwego nazywa się procesem spazmatycznym, podczas którego naprzemienne epizody zaparć i biegunki towarzyszą silnemu bólowi brzucha i innym objawom o nieznanej przyczynie. W niektórych przypadkach dzieje się tak z powodu zakłócenia mięśni gładkich okrężnicy. Choroba ta dotyka nawet 30% pacjentów zgłaszających się na konsultację gastroenterologiczną.

Biegunka często wiąże się ze stresującymi sytuacjami. W niektórych przypadkach taka choroba może rozpocząć się po chorobie zakaźnej. Prawidłowe odżywianie nie ma małego znaczenia. Niektórzy pacjenci poczuli się lepiej po dodaniu błonnika do swojej diety. Inni twierdzą, że ulgę przynosi ograniczenie węglowodanów i białego pieczywa.

Zapalenie jelit

Choroba zapalna jelit – zapalenie jelit. Może objawiać się bólem brzucha, mrowieniem, gorączką, utratą apetytu, nudnościami, biegunką. Przewlekłe zapalenie jelit może być spowodowane poważnymi chorobami wymagającymi interwencji chirurgicznej.

Ostre zapalenie jelit ma łagodniejszy przebieg, jednak u osób starszych i dzieci może powodować odwodnienie, a nawet zagrażać życiu. Zapalenie jelit może być spowodowane chemicznymi substancjami drażniącymi, alergiami lub stresem emocjonalnym. Ale najczęstszą przyczyną jest infekcja (wirusowa lub bakteryjna).

Zapalenie wyrostka robaczkowego to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jelita. Czyli rurka o średnicy 1-2 cm i długości od 5 do 15 cm. Z reguły znajduje się w prawym dolnym kwadrancie brzucha. Jej usunięcie nie powoduje zmiany patologicznej. Najczęstszą przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest infekcja. Bez leczenia ściana wyrostka robaczkowego zapada się, a treść jelitowa przedostaje się do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje częściej u młodych ludzi. Ale może pojawić się w każdym wieku. Jej typowymi objawami są ból brzucha (szczególnie w prawym dolnym rogu), gorączka, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka.

Wiedzieć! Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego polega na jego usunięciu.

Wrzody

Wrzody mogą wystąpić w żołądku lub jelicie cienkim (dwunastnicy). Oprócz bólu wrzody mogą prowadzić do powikłań, takich jak krwawienie z powodu erozji naczyń krwionośnych. Ścienienie ścian żołądka lub jelit lub stan zapalny w okolicy wrzodu powoduje zapalenie otrzewnej i niedrożność przewodu pokarmowego.

Bezpośrednią przyczyną wrzodu trawiennego jest zniszczenie błony śluzowej żołądka lub jelit pod wpływem kwasu solnego, który jest obecny w soku trawiennym żołądka.

Ciekawy! Uważa się, że Helicobacter pylori odgrywa ważną rolę w powstawaniu wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Ustalono także związek pomiędzy występowaniem tej choroby na skutek nadmiernej ilości kwasu solnego, predyspozycjami genetycznymi, paleniem tytoniu i stresem psychicznym.

W zależności od przyczyny powstania owrzodzenia stosuje się odpowiednie leczenie. Mogą to być leki blokujące wytwarzanie kwasu solnego. Antybiotyki działają przeciwko bakteriom Helicobacter pylori. Podczas leczenia należy unikać alkoholu i kofeiny. Chociaż dieta nie jest najważniejsza. W ciężkich przypadkach konieczna jest operacja.

Zapalenie trzustki

To zapalenie trzustki występuje, gdy enzymy nie są z niej usuwane, ale są aktywowane bezpośrednio w tym gruczole. Zapalenie może być nagłe (ostre) lub postępujące (przewlekłe).

1. Ostre zapalenie trzustki zwykle obejmuje jedynie „atak”, po którym trzustka wraca do normalnego stanu.
2. W ciężkiej postaci ostre zapalenie trzustki może zagrażać życiu pacjenta.
3. Postać przewlekła stopniowo uszkadza trzustkę i jej funkcje, prowadząc do zwłóknienia narządu.

Zapalenie trzustki może być spowodowane alkoholizmem lub dużym spożyciem tłustych potraw. Głównym objawem jest ból w górnej części brzucha, promieniujący do pleców i dolnej części pleców, nudności, wymioty i uczucie bólu nawet przy lekkim dotknięciu żołądka. Często taki atak kończy się po 2-3 dniach, ale u 20% choroba postępuje, powodując niedociśnienie, niewydolność oddechową i nerek. W tym przypadku część trzustki umiera.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się okresowym, nawracającym bólem brzucha. Cukrzyca może wywołać chorobę. W 80% przypadków jest to spowodowane kamieniami żółciowymi. Wpływają również na występowanie tej choroby:

• niewydolność nerek;
• hiperkalcemia;
• obecność guza;
• urazy brzucha;
• mukowiscydoza;
• użądlenia os, pszczół, skorpionów itp.;
• niektóre leki;
• infekcje.

Leczenie zapalenia trzustki zależy od ciężkości. U 90% pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki choroba ustępuje bez powikłań. W innych przypadkach choroba przeciąga się, stając się przewlekłą. Jeśli poprawa nie nastąpi w ciągu pierwszych godzin lub dni, z reguły pacjent zostaje przeniesiony na intensywną terapię.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to proces zapalny ścian pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku zachodzą zmiany mikro- i makroskopowe, które rozwijają się od prostego stanu zapalnego do fazy ropienia.

Objawy mogą być różne (ból brzucha, nudności, gorączka, dreszcze, zażółcenie skóry itp.). Ataki trwają zwykle dwa lub trzy dni, ale jeśli nie są leczone, będą kontynuowane. Początek zapalenia pęcherzyka żółciowego może być nagły lub stopniowy.

Istnieje kilka przyczyn, które mogą powodować lub nasilać zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, infekcja dróg żółciowych, nowotwory wątroby lub trzustki, zmniejszone krążenie krwi w pęcherzyku żółciowym.

Zapalenie uchyłków

Grupa zaburzeń czynności jelita grubego, w przebiegu których dochodzi do zapalenia małych kieszonek błony śluzowej (wewnętrznej wyściółki jelita). Worki te nazywane są uchyłkami. Gdy uchyłki nie powodują powikłań, nazywa się to uchyłkowatością bezobjawową. Ale jeśli wystąpią skurcze jelit i inne objawy, chorobę nazywa się zapaleniem uchyłków.

Zapalenie uchyłków występuje, gdy wypróżnienia są zablokowane, a okrężnica ulega zapaleniu. Objawy zapalenia uchyłków: ból i gorączka. W ciężkich przypadkach dochodzi do ropni i niedrożności jelit.

Czasami ściany jelita grubego łączą się z jelitem cienkim lub pochwą. Dzieje się tak z powodu tworzenia się przetok. W ciężkich przypadkach treść jelitowa przedostaje się do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej.

Przewlekła choroba wątroby prowadząca do nieodwracalnego zniszczenia komórek wątroby. Marskość wątroby jest końcowym etapem wielu chorób atakujących wątrobę. Jej głównymi konsekwencjami są niewydolność wątroby i podwyższone ciśnienie krwi w żyle transportującej krew z żołądka i przewodu pokarmowego do wątroby.

Notatka! Uważa się, że głównymi przyczynami marskości wątroby są alkohol i wirusowe zapalenie wątroby typu B. W krajach o niskim spożyciu alkoholu (np. krajach islamskich) częstość występowania marskości wątroby jest znacznie niższa.

Przewód pokarmowy to ważny układ w organizmie. Choroby tego układu są zwykle skutkiem czynników zewnętrznych, takich jak dieta i infekcje. Można z tego wyciągnąć wniosek, że w większości przypadków jest to efekt własnej nieuwagi i nieznajomości zasad zdrowej diety i higieny.

Wiele osób nie zwraca uwagi na pojawiające się objawy chorób układu pokarmowego. Prowadzi to do tego, że na początku po prostu powodują niedogodności, ale z czasem zamieniają się w poważne choroby, które są bardzo trudne do wyleczenia.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów żołądka przeprowadza się kompleksowo z wykorzystaniem leków, diety i medycyny tradycyjnej. Choroby te są najczęstszymi rodzajami stanów zapalnych błony śluzowej...

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą zapalną błony śluzowej żołądka, w której dochodzi do silnego podrażnienia, erozji, która ostatecznie może prowadzić do wrzodu. Istnieje kilka różnych typów...

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest dość powszechną chorobą w dzisiejszych czasach. Obecnie dominuje aktywny i szybki tryb życia, który nie zawsze pozwala na racjonalne i regularne odżywianie. W rezultacie...

Zapalenie błony śluzowej żołądka – choroba zapalna błony śluzowej żołądka – jest dziś niezwykle powszechną patologią, która może powodować wiele nieprzyjemnych objawów i prowadzić do innych schorzeń…

Choroby te mogą być spowodowane różnymi przyczynami, związanymi ze stylem życia psa, jego dietą czy naruszeniem norm sanitarnych w utrzymaniu psa.

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane różnymi przyczynami związanymi z niewłaściwym żywieniem zwierzęcia. Jedzenie, które otrzymuje pies, nie powinno być ani bardzo gorące, ani zimne. Konieczne jest podawanie zwierzęciu wysokiej jakości, łatwo przyswajalnego pokarmu. Karmienie powinno odbywać się regularnie, a dla psa będzie zdrowsze, jeśli będziesz go karmić stopniowo, ale często.

Zapalenie błony śluzowej żołądka może być również spowodowane jedzeniem trawy i różnych niejadalnych przedmiotów (papieru, gumy, plastiku i śmieci). Wszystko to powoduje podrażnienie błony śluzowej żołądka. Głównym zewnętrznym objawem choroby są wymioty. W ostrej postaci choroby jest ona długotrwała i ciężka. Aby ustalić dokładną przyczynę choroby i przepisać leczenie, należy skonsultować się z lekarzem weterynarii.

Zwierzę nie powinno być karmione przez 1 dzień. Jeśli Twój pies jest spragniony, najlepiej pozwolić mu lizać kostki lodu. Aby zatrzymać wymioty, stosuje się leki, które muszą być przepisane przez lekarza. Często stosuje się peptobizmol, który jest przepisywany w ilości 2 ml na 1 kg masy ciała psa. Lek podaje się 4 razy dziennie aż do ustania wymiotów.

Karmienie zwierzęcia należy rozpocząć bardzo ostrożnie, małymi porcjami i podawać karmę lekkostrawną. Można podawać gotowany ryż lub płatki owsiane z kawałkami chudego gotowanego mięsa (kurczaka lub wołowiny), niskotłuszczowym twarogiem, a szczeniętom można podawać żywność dla niemowląt. Następnie pies stopniowo przechodzi na zwykłą dietę.

Jednak zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić nie tylko w postaci ostrej, ale także przewlekłej. W takim przypadku objawy choroby pojawiają się, a następnie zanikają. Pies odczuwa pogorszenie apetytu i stopniową utratę wagi, zwierzę staje się ospałe, jego sierść staje się matowa, a od czasu do czasu powracają wymioty.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się, jeśli ostra postać tej choroby nie jest leczona, a także pod wpływem leków podrażniających błony śluzowe żołądka, z powodu braku witamin i jako choroba współistniejąca z innymi chorobami.

W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka dochodzi do funkcjonowania gruczołów trawiennych. Albo zaczynają wytwarzać nadmierne ilości soku trawiennego, albo ich funkcja gwałtownie spada. Pokarm nie jest prawidłowo trawiony, a gdy dostanie się do jelit, powoduje procesy gnilne. Uwolnione w tym procesie toksyny przedostają się do krwi i zatruwają organizm zwierzęcia. Pojawiają się objawy takie jak podwyższona temperatura ciała, przyspieszenie akcji serca, wymioty, odbijanie i biegunka. Dotykanie brzucha powoduje u psa silny ból. Sierść staje się matowa, na języku psa widoczny jest biały nalot, a z pyska psa wydobywa się nieprzyjemny, zgniły zapach.

Występuje przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej i niskiej kwasowości. Przy zwiększonej kwasowości obserwuje się żółte wymioty, a ślina stale gromadzi się w pysku zwierzęcia. Przy niskiej kwasowości wymioty rozpoczynają się po jedzeniu, a wymioty zawierają cząstki niestrawionego pokarmu. Ślina psów o niskiej kwasowości żołądka staje się gęsta i lepka.

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka zajmie dużo czasu i będzie wymagało uwagi i cierpliwości właściciela psa wobec jego zwierzaka. Musisz karmić swojego psa wyłącznie lekką karmą wysokiej jakości.

Choremu zwierzęciu nie należy podawać karmy w puszkach, karmy zbyt suchej, karmy gorącej lub bardzo zimnej. Mięso należy pokroić na małe kawałki. Psom z niską kwasowością żołądka w małych ilościach można podawać mieszankę świeżo przygotowanych soków z buraków i kapusty, a przy dużej kwasowości dobrze jest podawać mieszankę soków z marchwi i ziemniaków. Aby poprawić ogólne samopoczucie psa, należy wyprowadzać go na codzienne spacery. Zdecydowanie należy także skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie okrężnicy

Zapalenie jelita grubego, które charakteryzuje się następującymi objawami: gromadzeniem się gazów w jelitach, bolesnymi odczuciami podczas wypróżnień, a także wydalaniem małych ilości kału, czasem zmieszanego z krwią.

Choroby trawienne- ta grupa chorób zajmuje jedno z czołowych miejsc wśród chorób narządów wewnętrznych. Faktem jest, że na układ trawienny stale wpływają różne czynniki środowiskowe - charakter odżywiania, warunki pracy i życia.

Oprócz zmian strukturalnych w narządach układu pokarmowego mogą wystąpić także zaburzenia czynnościowe. Do wewnętrznych narządów trawiennych zalicza się przełyk, żołądek, jelita, wątrobę i trzustkę. Drogi żółciowe biorą także udział w trawieniu.

Choroby układu trawiennego są powszechne. Najczęściej są to różne procesy zapalne związane z obecnością infekcji lub zaburzeniem pracy gruczołów dokrewnych. Każda z tych chorób w ostrej fazie wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ gdy stanie się przewlekła, może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Choroby trawienne

Choroby przewodu pokarmowego wyróżniają się różnorodnością objawów klinicznych i morfologicznych.

Należą do nich niezależne choroby pierwotne, którymi zajmuje się nauka zwana gastroenterologią, a także inne choroby wtórne, które są przejawem szeregu chorób o charakterze zakaźnym i niezakaźnym, pochodzenia nabytego lub dziedzicznego.

Choroby te mogą mieć podłoże w różnych ogólnych procesach patologicznych, takich jak zmiany, stany zapalne, procesy hiper- i dysplastyczne, choroby autoimmunologiczne i wreszcie nowotwory.

Opisy chorób układu pokarmowego

Przyczyny chorób układu trawiennego

Przyczynami zaburzeń układu trawiennego są:

Choroby układu pokarmowego mogą być spowodowane czynnikami egzogennymi, endogennymi i genetycznymi.

Egzogenny

Do głównych przyczyn choroby zalicza się:

• jedzenie suchej karmy,
• jedzenie bardzo gorących potraw,
• nadużywanie różnych przypraw i przypraw,
• nadmierne spożycie alkoholu,
• palenie,
• spożywanie żywności złej jakości,
• brak diety,
• pośpieszne jedzenie,
• wady narządu żucia człowieka,
• niekontrolowane zażywanie leków,
• niekorzystne warunki środowiskowe.

Choroby wywołane czynnikami egzogennymi obejmują zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zapalenie okrężnicy, wrzody żołądka i dwunastnicy, kamicę żółciową, a także dyskinezy i marskość wątroby.

Endogenny

Wtórnymi (lub endogennymi) przyczynami chorób przewodu pokarmowego są choroby takie jak cukrzyca i anemia, otyłość i hipowitaminoza, różne choroby nerek i płuc oraz stres. Choroby wywoływane przez czynniki endogenne to zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i jelitówka.

Genetyczny

Do tej grupy zaliczają się czynniki genetyczne, a także anomalie rozwojowe, do których zaliczają się wady rozwojowe przełyku i nowotwory łagodne (zarówno przełyku, jak i żołądka), zdiagnozowany nieprawidłowy rozwój trzustki (np. mukowiscydoza samej trzustki), a także wrodzona hipoplazja trzustki.

Należy zaznaczyć, że najczęściej choroby przewodu pokarmowego wynikają z połączenia czynników endogennych i egzogennych.

Objawy chorób układu trawiennego

Objawy chorób układu trawiennego są zróżnicowane, ale główne objawy choroby są zawsze obecne:

• mdłości;
• częsta zmiana stolca;
• odbijanie;
• wymiociny;
• bębnica;
• utrata apetytu;
• szybkie męczenie się;
• utrata masy ciała;
• ból brzucha o różnej lokalizacji;
• bezsenność.

Inne charakterystyczne objawy są różne i zależą od rodzaju choroby. W wielu przypadkach chorobom układu trawiennego towarzyszą wysypki na skórze.

Diagnostyka chorób układu pokarmowego

Początkowo, jeśli podejrzewa się rozwój chorób układu trawiennego, lekarz musi przeprowadzić dokładne badanie pacjenta. Podczas badania ćwiczone jest badanie palpacyjne, opukiwanie i osłuchiwanie. Konieczne jest szczegółowe zapytanie o skargi i przestudiowanie wywiadu.

Z reguły w przypadku chorób tego typu pacjentowi przepisuje się badania laboratoryjne:

• ogólne i biochemiczne badania krwi,
• wykonanie ogólnego badania moczu,
• analiza kału.

Metody badań radiacyjnych są również szeroko stosowane w procesie diagnostycznym. Metodą informacyjną jest badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, radiografia, fluoroskopia z użyciem środków kontrastowych, CT, MRI.

W zależności od choroby można również zalecić procedury mające na celu ocenę stanu narządów wewnętrznych układu pokarmowego i jednoczesne pobranie materiału do biopsji:

• kolonoskopia,
• esofagogastroduodenoskopia,
• sigmoidoskopia,
• laparoskopia.

Do badania żołądka praktykuje się stosowanie testów funkcjonalnych, które dostarczają szczegółowych informacji na temat wydzielania kwasu żołądkowego, jego funkcji motorycznych, a także stanu trzustki i jelita cienkiego.

Leczenie chorób układu trawiennego

Metodę leczenia ustala się po postawieniu diagnozy. W przypadku patologii zakaźnych i zapalnych wymagana jest terapia antybakteryjna. Stosuje się następujące leki: Ciprofloksacyna, Cefazolina, Metronidazol.

W leczeniu niedoboru enzymów stosuje się leki „Mezim” i „Pankreatyna”. Stosuje się także środki przeciwzapalne i przeciwwydzielnicze. Leczenie chirurgiczne polega na wyeliminowaniu niedrożności jelit, usunięciu kamieni, guzów, zszyciu wrzodu itp.

Odżywianie w chorobach układu pokarmowego

Odżywianie w przypadku chorób układu trawiennego powinno być wyjątkowe. W związku z tym w naszym kraju Rosyjska Akademia Nauk Medycznych opracowała kiedyś specjalne diety, które są odpowiednie nie tylko w przypadku chorób układu trawiennego, ale także innych układów (diety są wskazane w artykułach na temat leczenia niektórych chorób ). Specjalnie dobrana dieta jest niezbędna w leczeniu chorób układu pokarmowego i jest kluczem do skutecznego leczenia.

Jeśli regularne żywienie dojelitowe nie jest możliwe, zaleca się żywienie pozajelitowe, to znaczy, gdy substancje niezbędne dla organizmu dostają się bezpośrednio do krwi, omijając układ trawienny. Wskazaniami do stosowania tej diety są: całkowita dysfagia przełyku, niedrożność jelit, ostre zapalenie trzustki i szereg innych chorób.

Głównymi składnikami żywienia pozajelitowego są aminokwasy (poliamina, aminofuzyna), tłuszcze (lipofundyna), węglowodany (roztwory glukozy). Elektrolity i witaminy wprowadza się także uwzględniając dzienne zapotrzebowanie organizmu.

Zapobieganie chorobom układu pokarmowego

Główną i najważniejszą profilaktyką chorób układu pokarmowego i nie tylko, jest prowadzenie zdrowego trybu życia.

Obejmuje to rezygnację ze złych nawyków (palenie, alkohol itp.), regularną aktywność fizyczną, unikanie braku aktywności fizycznej (prowadzenie aktywnego trybu życia), przestrzeganie harmonogramów pracy i odpoczynku, odpowiednią ilość snu i nie tylko.

Bardzo ważna jest kompletna, zbilansowana, regularna dieta, która zapewni dostarczenie organizmowi niezbędnych substancji (białka, tłuszcze, węglowodany, minerały, pierwiastki śladowe, witaminy) oraz monitorowanie wskaźnika masy ciała.

Do środków zapobiegawczych zaliczają się także coroczne badania lekarskie, nawet jeśli nie ma żadnych obaw. Po 40 latach zaleca się coroczne badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i przełykugastroduodenoskopię.

I w żadnym wypadku nie należy dopuścić do rozwoju choroby, jeśli pojawią się objawy, należy skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczyć lub stosować wyłącznie tradycyjną medycynę.

Pytania i odpowiedzi na temat „Choroby układu trawiennego”

Pytanie:Jem, idę spać i w gardle i ustach pojawia się gorycz.

Odpowiedź: Gorycz w jamie ustnej i gardle jest uważana za przejaw wielu różnych chorób: od patologii otolaryngologicznych i stomatologicznych po zaburzenia przewodu pokarmowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną uczucia goryczy w gardle jest zaburzenie pracy dróg żółciowych. Aby przeprowadzić badanie, konieczna jest osobista konsultacja z lekarzem.

Pytanie:Cześć! Mam 52 lata. Gdzieś w 2000 roku zostałem zbadany przez lekarza, zdiagnozowano zapalenie żołądka i przepuklinę rozworu przełykowego, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ogólnie, całą masę chorób. W pęcherzyku żółciowym znajdowały się kamienie. Brała różne leki, wywary ziołowe, po czym przerwała leczenie. Ale od wielu lat dręczy mnie zgaga, bóle żołądka i wątroby. Biorę różne leki na zgagę i od roku po każdym posiłku odczuwam uczucie ciężkości w żołądku, a po pewnym czasie ciągle odczuwam senność i znów mam częstą zgagę. Prawie zawsze ratuję się tylko lekami zobojętniającymi. Proszę mi powiedzieć dlaczego po jedzeniu zaczynam odczuwać senność i czy częste stosowanie Rennie i Almagel A jest szkodliwe?

Odpowiedź: Przede wszystkim musisz zdecydować się na kamienie żółciowe. Jeśli są obecne, wszystkie Twoje problemy będą się tylko pogłębiać. Konieczne jest badanie przez gastroenterologa.

22.09.2014 10:11

Dostarczenie do organizmu odpowiedniej ilości składników odżywczych jest najważniejszym czynnikiem zapewniającym normalne życie człowieka. Proces otrzymywania niezbędnych dla organizmu witamin i minerałów zapewniają narządy trawienne. Choroby układu trawiennego zakłócają prawidłowy dopływ składników odżywczych do organizmu, w efekcie czego zostaje zakłócone funkcjonowanie dosłownie wszystkich układów i narządów. Dlatego choroby układu trawiennego należy szybko diagnozować i leczyć.

Jak zbudowane są narządy trawienne?

Choroby układu trawiennego mogą wpływać na różne narządy, których anatomia dzieli się na kilka sekcji. Proces trawienia rozpoczyna się od wstępnego przetworzenia pokarmu, który powstaje w jamie ustnej. Stamtąd pokarm trafia do gardła, następnie do przełyku, a na końcu do głównego narządu trawiennego, czyli żołądka.

Żołądek, składający się z mięśni, ma w swojej wewnętrznej jamie wiele gruczołów wytwarzających sok żołądkowy i kwas solny. Pokarm rozłożony przez wymienione płyny zaczyna przemieszczać się do dwunastnicy, która stanowi początkowy odcinek jelita. Tutaj strawiony pokarm zostaje wystawiony na działanie żółci i soku trzustkowego.

Oczywiście duża liczba narządów przyczynia się do różnorodnych dolegliwości – choroby układu trawiennego są liczne, bolesne i mogą znacznie obniżyć jakość życia.

Najdłuższym odcinkiem układu trawiennego jest jelito cienkie. W nim żywność ulega całkowitemu rozkładowi, a składniki odżywcze bezpiecznie przenikają do krwi. Proces trawienia kończy się w jelicie grubym - dostają się do niego niestrawione resztki pokarmu, które są wydalane z organizmu w wyniku ruchu jelita grubego.

Choroby układu trawiennego mogą również wpływać na narządy takie jak wątroba i trzustka. To właśnie dzięki tym dwóm ważnym narządom, a także śliniance i mikroskopijnym gruczołom zachodzi proces trawienia. Wątroba jest odpowiedzialna za produkcję żółci, a trzustka jest odpowiedzialna za insulinę i enzymy niezbędne do rozkładu białek, tłuszczów i węglowodanów. Gruczoły ślinowe odpowiadają za zmiękczanie spożywanego pokarmu.

Dopiero skoordynowane i precyzyjne funkcjonowanie układu trawiennego pozwala mówić o prawidłowym stanie organizmu, najmniejsze zakłócenia i awarie tego złożonego mechanizmu biologicznego wywołują określone choroby układu trawiennego. Trzeba przyznać, że dzisiaj zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego są zjawiskiem bardzo powszechnym. Złe odżywianie, stres, niezdrowa żywność, choroby przewlekłe – wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko dołączenia do grona pacjentów cierpiących na choroby przewodu pokarmowego. Do najczęstszych chorób układu pokarmowego zalicza się przede wszystkim nieżyt żołądka, dysbakterioza, zapalenie dwunastnicy, wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka, refluksowe zapalenie przełyku, nadżerkowe zapalenie opuszki, zatrucia pokarmowe, niedrożność jelit i wiele innych dolegliwości. Każdą z powyższych chorób należy leczyć prawidłowo i terminowo. Ignorując choroby układu pokarmowego, pacjent na skutek zakłócenia dopływu składników odżywczych do krwi zagraża zdrowiu całego organizmu.


Przyczyny chorób układu trawiennego

Choroby układu pokarmowego zależą od wielu specyficznych czynników. Lekarze dzielą wszystkie istniejące przyczyny wywołujące dane choroby na dwie kategorie - wewnętrzne i zewnętrzne. Zasadniczą rolę wpływającą na wystąpienie danej choroby układu pokarmowego niewątpliwie odgrywają przyczyny zewnętrzne:
. spożywanie niezdrowej i niskiej jakości żywności;
. spożywanie płynów szkodliwych dla organizmu;
. niewłaściwego stosowania lub nadużywania leków.

Choroby układu pokarmowego są często konsekwencją niezbilansowanej diety. Wyraża się ono w szczególności nadmiernym lub odwrotnie niedostatecznym spożyciem białek, tłuszczów i węglowodanów. Często choroby układu trawiennego są wynikiem nieostrożności i niepoważnego podejścia do diety i zdrowia w ogóle, mówimy przede wszystkim o:
. długotrwałe zaniedbywanie regularnego odżywiania;
. nadmierne spożycie pikantnych, słonych i bardzo gorących potraw;
. obecność konserwantów w codziennie spożywanej żywności.

Dlatego choroby układu trawiennego są tak zależne od diety, diety i jakości spożywanych pokarmów. Ilość szkodliwych pokarmów w diecie powinna być ograniczona do minimum, a jeszcze lepiej – zredukowana do zera. Przy pierwszych objawach wskazujących na konkretną chorobę układu pokarmowego należy natychmiast dokonać przeglądu swojej diety, eliminując z niej wszelkie pokarmy niepożądane dla organizmu.

Bezmyślne spożywanie zasadniczo szkodliwych płynów - alkoholu i jego substytutów, napojów gazowanych i innych napojów zawierających konserwanty i barwniki - powoduje nie mniejsze szkody dla układu trawiennego.

Kolejnym czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na jakąkolwiek chorobę układu pokarmowego jest palenie tytoniu. Stres i niepokój są również bardzo częstymi prowokatorami omawianych dolegliwości.

Do wewnętrznych przyczyn chorób układu trawiennego należą:
. wewnątrzmaciczne wady rozwojowe;
. czynniki dziedziczne;
. procesy autoimmunologiczne.

Głównym objawem towarzyszącym chorobom układu pokarmowego jest ból pojawiający się w przewodzie pokarmowym. Intensywność bólu jest różna i zależy od konkretnej choroby.
1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Tej chorobie układu trawiennego towarzyszy ból rozprzestrzeniający się wzdłuż podżebrza - prawego lub lewego.
2. Zapalenie trzustki. Towarzyszy mu ból pasa o nieznanej lokalizacji. Często ból promieniuje między łopatkami lub w okolicę serca.
3. Wrzód żołądka. Perforacja wrzodu żołądka powoduje ostry, intensywny ból.

Ból może być ostry i bolesny, słaby i intensywny, może też zależeć od spożywanego pokarmu. Na przykład pacjenci z zapaleniem trzustki i zapaleniem pęcherzyka żółciowego odczuwają nieprzyjemny ból po zjedzeniu tłustych potraw. A w przypadku wrzodu żołądka ból zaczyna się nasilać, jeśli dana osoba nie je przez dłuższy czas. Ale ból związany z nadkwaśnym zapaleniem błony śluzowej żołądka można złagodzić poprzez picie mleka.

Przy pierwszym podejrzeniu chorób przewodu pokarmowego lekarz po przeprowadzeniu dokładnego badania stosuje następujące metody diagnostyczne:
. palpacja;
. osłuchiwanie;
. perkusja.

Lekarz przeprowadzając diagnozę szczegółowo interesuje się także dolegliwościami pacjenta i zapoznaje się z wywiadem chorobowym.

Zazwyczaj choroby układu trawiennego wymagają różnych badań laboratoryjnych:
. ogólna analiza krwi;
. chemia krwi;
. analiza kału;
. Analiza moczu.

Do diagnozy można również zastosować następujące metody badawcze:
. promieniowy;
. USG jamy brzusznej;
. fluoroskopia ze środkami kontrastowymi;
. radiografia;
. MRI i CT.

Ponadto niektóre choroby układu pokarmowego mogą wymagać przeprowadzenia zabiegów oceny stanu narządów wewnętrznych i jednoczesnego pobrania materiału do biopsji. Mówimy o następujących procedurach:
. kolonoskopia;
. sigmoidoskopia;
. esophagogastroduodenoskopia;
. laparoskopia.

Aby szczegółowo zbadać żołądek, można zastosować badania funkcjonalne, które pozwolą uzyskać informacje na temat jego funkcji motorycznych i wydzielania kwasu solnego. Dodatkowo badaniami można zbadać stan jelita cienkiego i trzustki.

Leczenie chorób układu trawiennego

Plan leczenia zależy od konkretnej choroby zdiagnozowanej u pacjenta. Choroby układu trawiennego, jak każda dolegliwość, wymagają terminowego i kompetentnego leczenia, aby po pierwsze zapobiec powikłaniom, a po drugie, przejściu ostrego etapu do postaci przewlekłej.

Po przeprowadzeniu niezbędnych badań lekarz na podstawie uzyskanych wyników ustala schemat leczenia. Najważniejszym krokiem w leczeniu zdecydowanej większości chorób przewodu pokarmowego jest niewątpliwie specjalna dieta. W ostrej postaci choroby pacjentowi można przepisać żywienie pozajelitowe przez pewien czas - zapewnia to dostarczenie wszystkich przydatnych substancji bezpośrednio do krwi. Następnie osobie wracającej do zdrowia przepisuje się normalną dietę, jednak z diety eliminowane są pokarmy, które mogą wywołać powrót objawów choroby.

Choroby układu pokarmowego często leczy się etapowo. Na przykład ostre zapalenie błony śluzowej żołądka leczy się w następujący sposób:
. normalizować funkcje wydalnicze przewodu żołądkowo-jelitowego;
. leczyć pacjenta antybiotykami;
. Przepisuj leki, które pozwalają komórkom błony śluzowej żołądka odnowić i normalizować metabolizm.

Choroby żołądka i jelit często są wyleczone w ciągu kilku tygodni, ale czasami leczenie zajmuje lata. Z reguły na szybkość leczenia wpływa terminowość diagnozy. Dlatego szczególnie ważne jest, aby w odpowiednim czasie diagnozować choroby układu pokarmowego u dzieci – pozwala to zminimalizować czas leczenia.

Często, gdy identyfikowane są choroby żołądkowo-jelitowe, pacjentom przepisuje się kompleksowe leczenie - z reguły przynosi maksymalny efekt. Na przykład w przypadku wrzodu żołądka pacjentowi zaleca się najpierw wyeliminowanie przyczyn wywołujących rozwój choroby. Następnie lekarz przepisuje przebieg leczenia lekami i dietą. Jednocześnie można przepisać metody leczenia, takie jak fizjoterapia, terapia magnetyczna, laseroterapia i inne.

Aby leczenie było skuteczne, pacjent sam musi zdawać sobie sprawę, jak ważne jest zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego. Potrzebuje w szczególności zmienić swój styl życia - dobrze się odżywiać, pozbyć się złych nawyków i przestrzegać harmonogramu snu.

Obecnie choroby często diagnozuje się bez żadnych objawów klinicznych. Mówimy o przewlekłej chorobie niedokrwiennej narządów trawiennych - jest ona wywoływana przez uszkodzenie tętnic trzewnych aorty brzusznej. Choroba ta powoduje niedrożność wyżej wymienionych tętnic. Szczegółowa diagnoza jest tutaj niezwykle ważna, w przeciwnym razie leczenie nie będzie skuteczne. Pacjentom z tym problemem zaleca się specjalną dietę (zakaz spożywania pokarmów powodujących wzdęcia; pacjent powinien jeść mało, ale często). Leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwskurczowych, a także leków normalizujących krążenie krwi.

Brak efektu leczenia zachowawczego zmusza lekarzy do uciekania się do interwencji chirurgicznej. Istnieją dwie opcje operacji - mało traumatyczne i brzuszne.

Zapobieganie chorobom żołądkowo-jelitowym

Choroby układu trawiennego wymagają obowiązkowych działań zapobiegawczych, które polegają przede wszystkim na organizacji prawidłowego odżywiania i utrzymaniu zdrowego trybu życia. Aby zapobiegać chorobom żołądkowo-jelitowym, należy codziennie angażować się w aktywność fizyczną, aktywnie odpoczywać i wysypiać się.


Odrębną profilaktyką są regularne badania profilaktyczne, które są konieczne nawet w przypadku braku objawów ostrzegawczych. Warto wiedzieć, że osoby, które przekroczyły czterdziesty rok życia, powinny co roku poddawać się badaniu USG jamy brzusznej.

Zagadnienie żywienia jest bardzo ważne w profilaktyce chorób przewodu pokarmowego. Odżywianie odgrywa niemal kluczową rolę w rozwoju omawianych chorób. Dlatego tak ważne jest, aby odżywiać się prawidłowo – regularnie, zbilansowo i różnorodnie. Spożycie pokarmu powinno być umiarkowane - przejadanie się jest niedopuszczalne. Nie możesz jeść, dopóki nie poczujesz się pełny. Powinieneś wstać od stołu lekko głodny.

Aby układ pokarmowy działał sprawnie i sprawnie, w codziennej diecie muszą być obecne surowe warzywa i owoce. Jedzenie musi być wyłącznie świeże. Trzeba jeść powoli i dokładnie przeżuwać. Musisz jeść 4-5 razy dziennie, zgodnie z harmonogramem posiłków. Diety nie należy uzupełniać nadmiernie gorącymi i zimnymi potrawami. Z biegiem czasu należy zaprzestać spożywania wszelkich rafinowanych węglowodanów i ograniczyć spożycie soli.