Definicja „moczenia” przyszła do nas z języka łacińskiego iw tłumaczeniu oznacza „nietrzymanie moczu”. Choroba występuje we wszystkich grupach wiekowych. Ale jeśli u dzieci jest to tylko problem medyczny, to enureza u dorosłych mężczyzn i kobiet ma charakter społeczny. Około 7% mężczyzn w wieku poniżej 65 lat cierpi na zaburzenia układu moczowego. Według nowych badań przeprowadzonych w USA, w ciągu ostatnich kilku lat liczba nowo zdiagnozowanych przypadków u młodych ludzi powyżej 18 roku życia wzrosła aż o 25%. Ta dysfunkcja prowadzi do ciągłego stresu, zakłócenia aktywności społecznej, izolacji i powstawania wielu kompleksów.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn to nie tylko problem medyczny

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu o różnych przyczynach. Zaburzenia oddawania moczu występują głównie w nocy, podczas snu, ale można je również zaobserwować w ciągu dnia. Gałąź medycyny zajmująca się tym problemem nazywa się urologią. Urolog pomoże ustalić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie.

Mechanizm rozwoju, przyczyny i objawy

W kontrolę oddawania moczu zaangażowane są dwa układy: moczowy i nerwowy. Mocz (produkt końcowy nerek) gromadzi się w pęcherzu. Objętość pęcherza u osoby dorosłej wynosi do 1,5 litra. Zdolność do zatrzymywania moczu tłumaczy się cechami anatomicznymi: obecnością zwieraczy zewnętrznych i wewnętrznych (specjalne mięśnie pierścieniowe), które są utrzymywane w stanie zamkniętym i gdy pęcherz jest pełny, blokują wyjście z niego. Zwieracz zewnętrzny znajduje się na poziomie dna miednicy (warstwy mięśni tworzących krocze). Kiedy zwieracze rozluźniają się, niezależnie od przyczyny, która je spowodowała, pojawia się nietrzymanie moczu. Ze względu na cechy strukturalne ciała kobiety są bardziej podatne na zaburzenia oddawania moczu.

Przyczyny zaburzeń oddawania moczu można podzielić na 3 główne typy:

1. Stresujący. Często spotykany wśród kobiet. Występuje z powodu wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, z ostrym uderzeniem w pęcherz (podczas kaszlu, śmiechu, podnoszenia ciężkich przedmiotów, gwałtownej zmiany pozycji).
2. Pilny. Inne nazwy imperatyw, imperatyw. Istnieje silny, niekontrolowany sygnał do oddania moczu. Osoba nie jest w stanie tego kontrolować ani stłumić, tak silna jest potrzeba opróżnienia pęcherza. Popędy pojawiają się średnio co dwie godziny, w ciągu dnia i podczas snu nocnego. Intensywność sygnału nie zależy od stopnia wypełnienia pęcherza.
3. Mieszany. Łączy pierwszy typ.

Przedstawiciele silniejszej płci wolą ukrywać swój problem

Te trzy typy stanowią do 95% przyczyn nietrzymania moczu. Pozostałe 5% to nietrzymanie moczu pooperacyjnego, przepełnienia i czasowego (przejściowego).

W zależności od częstości występowania epizody moczenia nocnego mogą być pojedyncze (nieregularne, tymczasowe) i trwałe (regularne).

Pojedyncze epizody obserwuje się w następujących warunkach:

• zaparcia, gdy wypełnione pętle jelitowe naciskają na ścianę pęcherza i zakłócają zwieracze;
• choroby zapalne układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
• kamica moczowa;
• ostre choroby układu oddechowego. Zapalenie płuc lub oskrzeli prowadzi do ciężkiego kaszlu, który powoduje nietrzymanie moczu (przykład mechanizmu stresowego);
• cukrzyca, gdy oprócz przeciążenia płynami zaburzone jest unerwienie (regulacja nerwowa) w pracy zwieraczy;
• przyjmowanie leków moczopędnych, blokerów kanału wapniowego.

Moczopędny

Jeśli doświadczasz nietrzymania moczu na tle jednego z powyższych stanów, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Terminowe leczenie nie pozwoli, aby proces stał się przewlekły, co oznacza, że ​​​​zjawisko moczenia nocnego zostanie całkowicie wyeliminowane.

Przyczyny uporczywego nietrzymania moczu:

• Patologia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: stan po udarze mózgu, urazy kręgosłupa, urazy czaszkowo-mózgowe, choroba Alzheimera, przepuklina międzykręgowa, procesy nowotworowe w mózgu, padaczka, stwardnienie rozsiane.
• Przewlekłe choroby układu moczowego (przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).
• Nowotwory łagodne (gruczolak prostaty u mężczyzn, mięśniaki macicy u kobiet).
• Nowotwory złośliwe (rak prostaty u mężczyzn).
• Stany po urazach miednicy lub narządów płciowych.
• Rozluźnienie mięśni dna miednicy. Przyczyną tego stanu u męskiej połowy populacji w większości przypadków jest stan po operacyjnym leczeniu zapalenia gruczołu krokowego.

Naruszenie oddawania moczu w tych patologiach może wystąpić zarówno w nocy, jak iw ciągu dnia. Czas trwania objawów moczenia nocnego po operacjach jest inny. U niektórych mężczyzn objawy ustępują po kilku tygodniach, u innych nie ustępują przez lata, jeśli nie są leczone.

Enureza spowodowana spożyciem alkoholu

Enureza może być spowodowana nadmiernym piciem

Osobne miejsce zajmuje moczenie alkoholowe. Ten rodzaj zaburzenia występuje w przypadku zatrucia alkoholem. Eksperci nie przypisują tego niezależnej chorobie, ale uważają to za syndrom na tle spożywania alkoholu.

W rozwoju moczenia alkoholowego leży zespół przyczyn:

1. Zatrucie. Toksyny zawarte w napojach alkoholowych negatywnie wpływają na obwodowy układ nerwowy, przyczyniając się do dysfunkcji zwieraczy.
2. Przeciążanie organizmu objętością płynu, ponadto alkohol ma silne działanie moczopędne.
3. Ucisk świadomości. W stanie odurzenia sen staje się głębszy. Dorosły mężczyzna nie może kontrolować chęci oddania moczu ani w stanie czuwania, ani we śnie. Często nie ma pamięci o tym, co się stało.
4. Postęp z wiekiem. Zwykle napięcie mięśni dna miednicy słabnie z biegiem lat. A w połączeniu z alkoholizmem i brakiem aktywności fizycznej proces ten jest znacznie przyspieszony. Prawdopodobieństwo moczenia nocnego znacznie wzrasta.

Piwo ma wyraźny efekt moczopędny

Do napojów alkoholowych o największym działaniu moczopędnym należą piwo, wino, ale, nalewki ziołowe. Wódka, koniak i whisky znacznie zaburzają równowagę wodno-elektrolitową (stosunek soli do płynów w organizmie) oraz pracę nadnerczy. Połączenie napojów alkoholowych prowadzi do nasilenia wpływu na nerki, ze zwiększonym ryzykiem moczenia nocnego u mężczyzn.

Nie ma specyficznego leczenia alkoholowego nietrzymania moczu. Konieczne jest wyeliminowanie głównego powodu: wykluczenie alkoholu. Wymagane jest przestrzeganie zasad właściwego sposobu życia. Będziesz musiał skonsultować się z urologiem, a jeśli nie możesz zrezygnować z alkoholu, narkologiem na własną rękę.

Diagnoza w wieku dorosłym

Gdy u mężczyzn pojawią się objawy niekontrolowanego oddawania moczu, niezależnie od tego, czy występuje ono sporadycznie, czy stale, w nocy czy w ciągu dnia, wymagane będzie kompleksowe badanie. Diagnostyka obejmuje:

• dokładne badanie wywiadu (historii rozwoju choroby), wypełnianie przez pacjenta specjalnych kwestionariuszy, prowadzenie dzienniczka „nietrzymania moczu” (takie dzienniczki są wypełniane w domu przez trzy dni, następnie wynik jest przekazywany urologowi, aby we śnie ocenił całkowitą objętość moczu na dobę, stosunek oddawania moczu w dzień iw nocy);
• badanie urologiczne;
• badania laboratoryjne: ogólne i biochemiczne badania krwi, ogólne badanie moczu, dobowy wynik pobrania moczu;

Pojemnik z moczem do analizy ogólnej

• metody instrumentalne: badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego, endoskopowe (cystoskopia), rentgenowskie (urografia wydalnicza) oraz badania urodynamiczne.

Przeprowadzenie kompleksu środków diagnostycznych pozwoli jak najdokładniej ustalić charakter rozwoju enurezy, przeprowadzić diagnostykę różnicową między możliwymi przyczynami i rozpocząć właściwe leczenie.

Jak leczyć enurezę u dorosłych?

Leczenie moczenia nocnego u dorosłych jest złożonym procesem. Obejmuje metody zachowawcze i operacyjne. Konserwatywne rozwiązania problemu obejmują:

• specjalne ćwiczenia fizyczne mające na celu przywrócenie napięcia mięśniowego dna miednicy;
• przestrzeganie schematu picia: całkowita objętość płynu powinna wynosić 1,5-2 litry dziennie, nie wolno pić 2-3 godzin przed snem, unikać nadmiernego spożycia kawy i herbaty;
• dietoterapia: ogranicz spożycie pikantnych i słonych potraw, które zatrzymują płyny w organizmie;
• ograniczenie lub wykluczenie napojów alkoholowych;
• fizjoterapia: elektrostymulacja, magnetoterapia;
• stosowanie narkotyków i środków ludowej.

Wybór leku zależy od przyczyny moczenia. Jeśli moczenie nocne u dorosłych jest pierwotne, stosuje się leki zwiększające napięcie mięśni dna miednicy, przeciwskurczowe (zmniejszające napięcie mięśni gładkich), nootropowe. Aby zmniejszyć produkcję moczu w nocy, przepisywany jest hormon desmopresyna, sztuczna substancja o działaniu antydiuretycznym. Występuje w postaci aerozolu do nosa. W ciężkich przypadkach moczenia nocnego możliwe jest podanie dożylne.

Jeśli enureza u dorosłych jest wtórna, terapia jest ukierunkowana na chorobę podstawową. Zastosuj leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, hormonalne zgodnie ze wskazaniami. Wraz z rozwojem nietrzymania moczu po alkoholu przeprowadza się terapię detoksykacyjną. Przy łagodnej postaci moczenia nocnego możliwe jest leczenie w domu, w przeciwnym razie wskazana jest hospitalizacja.

Opisano wpływ kilku metod ludowych na leczenie moczenia nocnego u osoby dorosłej. Pacjenci dobrze oceniają stosowanie wody miodowej. Wieczorem, ale 2-3 godziny przed snem, należy rozcieńczyć łyżeczkę miodu w pół szklanki wody. Przebieg leczenia w domu wynosi 3 miesiące. Możesz rozpuścić miód nie w zwykłej wodzie, ale w naparze z ziół (rumianek, lipa, brzoza).

Tradycyjne leczenie nietrzymania moczu

Wybór leczenia chirurgicznego moczenia u mężczyzn zależy również od przyczyny. W patologii onkologicznej radykalna operacja jest wskazana po biopsji. Przy przeroście prostaty stosuje się balonowe poszerzenie cewki moczowej lub resekcję kanałową gruczołu krokowego. Decyzję o leczeniu operacyjnym moczenia nocnego u dorosłych podejmują wspólnie prowadzący urolog i chirurg.

Bez względu na przyczynę rozwoju enurezy, terminowa wizyta u specjalisty poprawi jakość życia, dobierze odpowiedni lek i uniknie niepożądanych konsekwencji.

Moczenie mimowolne jest nietrzymanie moczu. Moczenie nocne oznacza, że ​​dana osoba nie jest w stanie kontrolować procesu oddawania moczu podczas snu. Mówiąc najprościej, moczy łóżko, kiedy śpi.

Enureza dzienna jest znacznie mniej powszechna. Pojawia się po doznaniu ciężkiego urazu psychicznego, który spowodował nieprawidłowe działanie układu nerwowego.

Problem moczenia nocnego jest tak stary jak sama ludzkość. Nawet lekarze starożytnego Egiptu szukali sposobów kontrolowania pęcherza. Od tego czasu medycyna znacznie się rozwinęła, ale eksperci nie dają 100% gwarancji, że pozbędziesz się tego problemu.

We współczesnej medycynie moczenie nocne nie jest uważane za chorobę, ale za etap rozwoju, w którym człowiek dopiero uczy się kontrolować funkcje swojego organizmu i rozwijać odruchy. Zwykle dziecko powinno się tego nauczyć w wieku 6 lat. Ale w praktyce 10% sześciolatków nie wie, jak to zrobić. Z biegiem lat problem ustąpił. W wieku 10 lat 5% cierpi na enurezę, aw wieku 18 lat tylko 1%. Wśród dorosłych jedna na 200 osób okresowo traci kontrolę nad pęcherzem podczas snu. Tak więc wśród osób cierpiących na to zjawisko jest prawie 94% dzieci, 5% młodzieży i 1% dorosłych.

Wśród chłopców obserwuje się to 2 razy częściej niż wśród dziewcząt. Ale w starszym wieku moczenie nocne występuje częściej u kobiet.

Małe, szczupłe dzieci częściej cierpią na enurezę. Zakażenia nerek i pęcherza również odgrywają ważną rolę w wystąpieniu choroby. Często nietrzymanie moczu u dzieci jest formą psychologicznego protestu. Może to być wynikiem braku uwagi lub odwrotnie, reakcją na wzmożoną opiekę rodzicielską. Enureza występuje u nieśmiałych i bojaźliwych dzieci. Większość pacjentów z tym odchyleniem pochodzi z rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, o niskich dochodach lub rodzin wielodzietnych.

Moczenie nocne jest leczone przez wielu specjalistów: neurologów dziecięcych, endokrynologów, pediatrów, urologów, nefrologów, psychiatrów, homeopatów, fizjoterapeutów. Oferują ponad 300 kompleksowych technik walki z tym problemem. Wśród nich są dość egzotyczne metody: akupunktura, hipnoza, delfinoterapia.

Rodzaje enurezy

Istnieje kilka rodzajów moczenia nocnego. W zależności od tego, jak dziecko wykształciło odruch „strażnika”, który każe mu się obudzić, gdy pęcherz jest pełny, wyróżnia się:

• Podstawowy- Dziecko nigdy nie było w stanie kontrolować pęcherza we śnie. Ta opcja jest uważana za najłatwiejszą. W 98% przypadków ustępuje bez leczenia.
• Wtórny- był okres co najmniej 6 miesięcy w życiu dziecka, kiedy łóżko było codziennie suche.
  Istnieją również skomplikowane i nieskomplikowane moczenie nocne.
• Nieskomplikowany. - oprócz tego, że dziecko oddaje mocz we śnie, nie ma innych odchyleń w zdrowiu.
• Skomplikowane- towarzyszące odchylenia w rozwoju umysłowym lub fizycznym, stany zapalne nerek lub pęcherza moczowego.
  Istnieją również moczenie nerwicowe i nerwicopodobne.
• Nerwicowy- występuje wśród nieśmiałych i nieśmiałych dzieci. Często mają lekki, powierzchowny sen. Takie dzieci bardzo martwią się swoimi „mokrymi” nocami i często z tego powodu boją się zasnąć.
• przypominający nerwicę- notowane u nerwowych dzieci, które często miewają napady złości. Nie przejmują się zbytnio nocnym oddawaniem moczu. Trwa to aż do okresu dojrzewania. Potem obraz się zmienia i problem zaczyna ich bardzo gnębić. Takie nastolatki stają się wycofane i ponure, mogą rozwinąć się u nich nerwice.

Dlaczego enureza występuje u dziewcząt?

Dziewczęta rzadziej cierpią na enurezę. Uczą się szybciej trenować nocnik i uczą się kontrolować swój pęcherz. A jeśli pojawił się taki problem, lepiej go leczyć. Wynika to ze specyfiki funkcjonowania układu nerwowego. Ale zobaczmy, dlaczego mimo wszystko występuje awaria w regulacji pęcherza.

1. Dziewczyna nie nauczyła się jeszcze kontrolować swojego refleksu. Wynika to z faktu, że jej układ nerwowy nie jest jeszcze w pełni zdebugowany. Dzieje się tak nawet w przypadku tych dziewcząt, które nie pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami pod względem innych wskaźników.
2. Uraz psychiczny, stres. Często problem pojawia się po pojawieniu się w rodzinie drugiego dziecka, przeprowadzce, przeniesieniu do nowej szkoły, rozwodzie rodziców. W tym przypadku enureza jest podświadomym protestem lub próbą powrotu do dzieciństwa.
3. Bardzo głęboki sen . Dziecko śpi spokojnie i nie czuje, że pęcherz jest pełny. Może to być wrodzona cecha układu nerwowego lub wynik tego, że dziewczyna jest bardzo przemęczona. W tym drugim przypadku mokre prześcieradła nie zdarzają się często, ale po pełnych wrażeń dniach.
4. Dziecko pije dużo płynów. Często dziewczęta lubią wieczorem urządzać herbatki. Zwłaszcza jeśli w ciągu dnia jedli słone jedzenie (frytki, krakersy). Często dzieje się tak podczas przeziębienia, kiedy rodzice starają się bardziej podlewać dziecko.
5. W nocy wydalane są duże ilości moczu (poliuria nocna). Normalnie organizm produkuje 2 razy mniej moczu w nocy niż w ciągu dnia. Ta cecha organizmu jest regulowana przez hormon wazopresynę, który jest produkowany w nocy. Ale u niektórych dziewcząt ilość tego hormonu może przejściowo się zmniejszyć.
6. Dziedziczność. Naukowcy odkryli, że jeśli oboje rodzice napotkali ten problem w dzieciństwie, prawdopodobieństwo wystąpienia moczenia u dziecka wynosi 75%. Jeśli tylko jedno z rodziców jest nosicielem tego genu, to ryzyko, że dziewczynka będzie miała enurezę wynosi 30%.
7. Infekcje układu moczowego. Ze względu na to, że dziewczęta mają krótką i szeroką cewkę moczową, łatwo przenika do niej infekcja narządów płciowych. Następnie mikroorganizmy wznoszą się wyżej do pęcherza i powodują stan zapalny (zapalenie pęcherza moczowego). Chorobie tej towarzyszy częste oddawanie moczu, którego dziewczyna nie zawsze może kontrolować.
8. Urazy kręgosłupa lub rdzenia kręgowego. Często takie urazy pojawiają się z powodu skomplikowanej ciąży lub urazów odniesionych podczas porodu. W rezultacie impuls nerwowy z pęcherza nie dociera dobrze do mózgu.
9. Opóźnienie w rozwoju. Jeśli dziewczyna ma upośledzenie umysłowe lub fizyczne, to jej wiek biologiczny jest znacznie mniejszy niż kalendarzowy. W tym przypadku nie miała jeszcze czasu na stworzenie niezbędnego odruchu.

Dlaczego enureza występuje u chłopców?

Enureza u chłopców jest dość powszechna. Dotyka go nawet 10% chłopców w wieku poniżej 15 lat. U prawie wszystkich ten problem rozwiązuje się sam, a mokre prześcieradła należą już do przeszłości. Jaka jest przyczyna enurezy u chłopców?

1. Rozwój odruchu warunkowego nie został zakończony. Układ nerwowy każdej osoby ma swoje własne cechy. Niektórzy przyzwyczajają się do kontrolowania swojego ciała wcześniej, podczas gdy inni kończą ten proces później.
2. Nadpobudliwość- aktywność i pobudliwość dziecka znacznie przekracza normę. U chłopców ten stan występuje 4 razy częściej. Aktywne procesy w korze mózgowej niejako tłumią próby pęcherza rozmowy o swoim problemie. W rezultacie chęć oddania moczu pozostaje „niesłyszana” przez mózg.
3. Stres i silne emocje. Niektóre sytuacje, którym towarzyszy napięcie nerwowe lub strach, mogą powodować enurezę. Dziecko może bać się psa, zdenerwować z powodu kłótni rodziców lub dlatego, że zostało samo. Dlatego, jeśli to możliwe, unikaj sytuacji, które mogą spowodować uraz psychiczny u dziecka.
4. Nadopiekuńczość i deficyt uwagi. Enureza często dotyka chłopców wychowujących się w rodzinach niepełnych bez ojca. Często w tym przypadku matka i babcia nadmiernie chronią dziecko. Czuje się „mały” i podświadomie odpowiednio się zachowuje. W przypadku dzieci, które doświadczają braku uwagi rodziców, sytuacja jest odwrotna. Bardzo chcą wrócić do dzieciństwa i poczuć się zaopiekowane. Dlatego we śnie zachowują się jak małe dzieci.
5. Naruszenie gruczołów dokrewnych i równowagi hormonalnej. Szczupli, mali chłopcy, których wzrost nie jest odpowiedni do ich wieku, mają niedobór hormonu wzrostu. Ale faktem jest, że jednocześnie zmniejsza się ilość innych hormonów, które odpowiadają za kontrolę pęcherza, ilość i stężenie moczu. Są to wazopresyna i przedsionkowy hormon natriuretyczny.
6. Trauma porodowa. Mózg chłopców rozwija się nieco później niż dziewcząt. Dlatego są bardziej narażone na urazy podczas porodu. Te urazy rdzenia kręgowego i mózgu powodują moczenie u chłopców.
7. Choroby zapalne nerek i pęcherza moczowego. Procesy zapalne w nerkach i pęcherzu bardzo często powodują zaburzenia oddawania moczu. Można je łatwo zidentyfikować za pomocą ogólnej analizy moczu. Jeśli chłopiec ma wrodzone cechy układu moczowego, mogą one również wpływać na powstawanie odruchu.
8. skłonność dziedziczna. W 75% przypadków za moczenie u chłopca odpowiedzialne są geny rodzicielskie. Jeśli mama lub tata cierpieli na ten problem w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że chłopiec powtórzy ich los, wynosi 40%.
9. nawyk pieluchy. W ostatnim czasie za występowanie enurezy u chłopców coraz częściej obwinia się pieluchy. Dziecko przyzwyczaja się do tego, że możesz sikać do majtek, a jednocześnie nie będzie ci zimno i mokro. Dlatego tak ważne jest zrezygnowanie z pieluch do 2 roku życia.
10. Reakcje alergiczne i astma oskrzelowa. Mechanizm łączący alergię z wystąpieniem moczenia nocnego nie został w pełni wyjaśniony. Ale chłopcy z alergiami mają skłonność do sikania przez sen. Możliwe, że mózg doświadcza głodu tlenu i gorzej radzi sobie ze swoimi funkcjami.

Dlaczego moczenie nocne występuje u nastolatków?

W okresie dojrzewania enureza występuje nieco rzadziej niż u dzieci. Może być wtórny, czyli pojawić się po urazie lub stresie. Lub rozciągaj się od niemowlęctwa. Przyjrzyjmy się bliżej przyczynom tego problemu.

1. Wrodzone wady układu nerwowego, które są odpowiedzialne za powstawanie odruchu warunkowego.
2. Naruszenie odruchu „strażnika” z powodu kontuzji. Szczególnie często ten powód występuje u dorastających chłopców, którzy mają zwiększoną aktywność.
3. Dziedziczność. Skłonność do moczenia nocnego jest dziedziczna. Dzieje się tak szczególnie często, jeśli oboje rodzice mieli tę diagnozę w dzieciństwie.
4. Wrodzone patologie nerek, pęcherza i dróg moczowych. Często powodują procesy zapalne (zapalenie pęcherza i zapalenie nerek). Podczas tych chorób znacznie trudniej jest kontrolować oddawanie moczu.
5. Zaburzenia psychiczne. W tym wieku często pojawiają się depresje i nerwice. Mogą przyczynić się do tego, że problemy dawno zapomniane w dzieciństwie znów stają się aktualne. Kompleksy i doświadczenia, jakich przy tej okazji doświadcza nastolatek, dodatkowo pogłębiają problem.
6. stresujące sytuacje. W okresie dojrzewania jest wystarczająco dużo wstrząsów nerwowych i są one postrzegane bardzo ostro. Niepowodzenia w szkole, problemy z rówieśnikami, stresujące sytuacje w rodzinie i kary fizyczne mogą wywołać moczenie nocne.
7. Zmiany hormonalne w okresie dojrzewania. Okres dojrzewania płciowego powoduje brak produkcji hormonów. Wśród nich są takie, które regulują procesy opróżniania pęcherza.

Dlaczego enureza występuje u dorosłych?

Moczenie nocne u dorosłych jest dwojakiego rodzaju. W pierwszym przypadku osoba nigdy nie była w stanie wytworzyć odruchu, który sprawia, że ​​budzi się w nocy, aby pójść do toalety. W innym przypadku zaburzenia oddawania moczu pojawiły się w wieku dorosłym. Co powoduje enurezę u dorosłych?

1. Wady wrodzone układu moczowego. Należą do nich: zbyt mały rozmiar pęcherza, zbyt grube i nieelastyczne ściany.
2. Zmiany hormonalne u kobiet w okresie menopauzy. Zmiany te powodują niedobór hormonów kontrolujących pęcherz. Powodują, że nerki produkują więcej moczu w nocy niż zwykle, co może powodować moczenie nocne.
3. Nowotwory. Nowotwory mogą zakłócać przekazywanie sygnału nerwowego z pęcherza do kory mózgowej.
4. Osłabienie mięśni miednicy małej i dna miednicy. Mięśnie mogą słabnąć po ciąży lub z wiekiem. Problem ten jest jedną z najczęstszych przyczyn moczenia nocnego u kobiet.
5. Procesy starzenia w korze mózgowej i rdzeniu kręgowym. Z wiekiem połączenie między komórkami nerwowymi zostaje przerwane, które niczym w łańcuchu przekazują impuls nerwowy z pęcherza do kory mózgowej. To tam znajduje się ośrodek, który budzi nas w nocy i odsyła do toalety.
6. Osłabienie zwieracza pęcherza moczowego. Zwieracz jest okrągłym mięśniem, który zamyka światło pęcherza moczowego i zapobiega wypływaniu moczu. Zwykle świadomie rozluźniamy go podczas oddawania moczu. Ale z wiekiem mięsień ten słabnie i dlatego, gdy pęcherz wypełnia się w nocy, nie jest w stanie powstrzymać go przed opróżnieniem.

Jakie są skuteczne metody leczenia enurezy u dzieci?

Jeśli dziecko nie nauczyło się kontrolować swojego pęcherza do 6 roku życia, jest to powód do zbadania dziecka i rozpoczęcia leczenia. Konieczne jest wykonanie badania moczu, wykonanie USG pęcherza moczowego i nerek. Być może lekarz dodatkowo przepisze prześwietlenie kręgosłupa lub MRI.

Istnieje ponad trzysta różnych sposobów radzenia sobie z enurezą u dzieci. Każdy z nich jest dość skuteczny. Wszystkie można podzielić na trzy grupy:

• Leki (różne leki)


• Nielekowe (metody fizjoterapeutyczne i psychologiczne)


• Reżim (nocne „lądowanie” na nocniku)

Leczenie farmakologiczne moczenia nocnego u dzieci

W zależności od przyczyny, która powoduje enurezę, stosuje się różne leki. W przypadku, gdy dziecko ma nadpobudliwość i jest bardzo nerwowe i nieśmiałe, przepisywane są środki uspokajające (uspokajające). Jeśli podczas badania zostaną wykryte infekcje, konieczne jest wypicie serii antybiotyków. Zabijają bakterie powodujące stany zapalne nerek i pęcherza moczowego.

Czasami enureza występuje w wyniku opóźnionego rozwoju układu nerwowego. W takich przypadkach przepisywane są leki nootropowe. Przyspieszają proces rozwoju. Dobre efekty daje stosowanie hormonu desmopresyny, który reguluje ilość i skład moczu oraz pracę pęcherza moczowego.

Nielekowe metody leczenia moczenia nocnego u dzieci

Obejmuje to stosowanie alarmów moczowych, popularnie nazywanych „budzikami moczowymi”. Urządzenia te posiadają mały czujnik, który umieszcza się w majtkach dziecka. Kiedy spadają na nią pierwsze krople moczu, wysyła sygnał do budzika. Dziecko wyłącza alarm i idzie do toalety.

Metody fizjoterapeutyczne poprawiają funkcjonowanie pęcherza i układu nerwowego. Do tych celów często stosuje się elektrosen, elektroforezę, magnetoterapię, akupunkturę, muzykoterapię, kąpiele i okrągłe prysznice, masaże i ćwiczenia lecznicze.

Pomoc psychologa i psychoterapeuty pomoże maluszkowi poradzić sobie z niesfornym pęcherzem. Specjalista nauczy go technik relaksacji i autohipnozy. Skuteczną metodą byłoby prowadzenie specjalnego dziennika. Każda sucha noc w nim jest oznaczona przez słońce, a mokre prześcieradła przez chmurę. Pięć słońc z rzędu to świetna okazja, aby otrzymać od rodziców niewielką nagrodę motywacyjną.

Aby skutecznie walczyć z enurezą, dziecko powinno przestrzegać określonej diety i nie pić po obiedzie. Najbardziej znaną dietę opracował N.I. Krasnogorski. Ma na celu zapewnienie, że w nocy woda zalega w organizmie. Aby to zrobić, przed pójściem spać dziecko otrzymuje chleb z solą, kawałek śledzia i słodką wodę. W ciągu dnia menu dziecka jest bardzo urozmaicone i bogate w witaminy.

Reżimowe metody leczenia moczenia nocnego u dzieci

Postaraj się zredukować stres w życiu swojego dziecka. Nawet silne pozytywne emocje mogą sprawić, że dziecko zapomni, że podczas snu musi kontrolować pęcherz.

Ważne jest, aby ściśle przestrzegać reżimu i umieścić dziecko w wieku poniżej 10 lat dokładnie o godzinie 21:00. Po 17 godzinach konieczne jest gwałtowne zmniejszenie ilości płynu, który pije dziecko. Jeśli wskaźnik dziecka w wieku poniżej 5 lat wynosi 1 litr, rozprowadź go w ten sposób. 700 ml do 15 godzin, 200 ml do 18 godzin, 100 ml wieczorem.

4 godziny przed snem zabawy dziecka nie powinny być zbyt aktywne. Pozwól dziecku rysować, czytać, oglądać niestraszną kreskówkę.

Łóżko dziecka powinno być z lekkim uniesieniem w miednicy i pod kolanami. Aby to zrobić, wystarczy umieścić pod materacem mały wałek złożonej narzuty. To specjalne łóżko pomoże zmniejszyć nacisk na ściany pęcherza.

Zadbaj o to, aby dziecko nie wyziębiło się ani w dzień, ani w nocy. Nogi powinny być szczególnie ciepłe. Jeśli zamarzną, pęcherz odruchowo zaczyna się wypełniać.

Przed pójściem spać dziecko musi iść do toalety. A w nocy warto budzić go kilka razy. Posadź dziecko w nocniku godzinę po zaśnięciu, a następnie co trzy godziny przez całą noc. Ale upewnij się, że wykonuje „swoją pracę”, a nie półśnie. Jeśli drzemie na nocniku, może to tylko pogorszyć sytuację. Włącz słabe światło, porozmawiaj z dzieckiem. Uzyskaj od niego jasne odpowiedzi, aby upewnić się, że naprawdę się obudził.

Zapytaj swoje dziecko, czy potrzebuje lampki nocnej. Często dzieci boją się wstać z łóżka z powodu ciemności. Łatwiej im spać na mokrej pościeli niż wyczołgać się spod kołdry. W końcu większość dzieci jest pewna, że ​​potwory chowają się pod łóżkiem w ciemności.

Jeśli rano nadal zauważysz, że łóżko jest mokre, nie karć dziecka. Krzyki mamy i rozpacz w oczach pokazują dziecku, że problem jest duży i straszny. A to oznacza, że ​​on, taki mały i słaby, nie może sobie z tym poradzić. Ścielcie razem łóżko i wytłumaczcie dziecku, że zdarza się to wielu dzieciom, ale każde dziecko potrafi zablokować mocz w brzuchu do rana. I z pewnością poradzi sobie z tym zadaniem. W końcu on jest najlepszy!

Każda z metod da dobre rezultaty tylko pod warunkiem, że samo dziecko będzie zainteresowane rozwiązaniem problemu. Będzie też potrzebował wsparcia wszystkich członków rodziny. Uwierz w swoje dziecko i zainspiruj je wiarą w jego możliwości.

Jak leczyć enurezę u dorosłych?

Leczenie moczenia nocnego u dorosłych musi być kompleksowe. Oznacza to, że leczenie tabletkami musi być połączone z psychoterapią i medycyną tradycyjną. A wszystko to musi być uzupełnione o prawidłową organizację codziennej rutyny. W praktyce wszystko nie jest takie trudne. Postępuj zgodnie z naszymi zaleceniami, a masz gwarancję wielu suchych nocy.

Wydarzenia reżimu

Czasami wystarczy zmienić swoje przyzwyczajenia, a sam problem Cię opuści. Na przykład spróbuj pić mniej po południu, ale zwiększ ilość płynów, które wypijasz przed obiadem.

Unikaj napojów i pokarmów, które mają działanie moczopędne. Są to piwo, kawa, mocna herbata, cola, sok żurawinowy, napary ziołowe (znamiona kukurydzy, pąki brzozy), arbuz, truskawki.

Trzymaj się diety opracowanej przez N.I. Krasnogorskiego. Po obiedzie spożywaj posiłki z niewielką ilością wody. Zmniejsz objętość napojów 2-3 razy po godzinie 15.00. Nie pij 4 godziny przed snem. A przed pójściem spać zjedz kanapkę z soloną rybą lub po prostu chlebem i solą. Popić połową szklanki wody. Sól zatrzymuje wodę w organizmie, zapobiegając jej gromadzeniu się w pęcherzu.

Umieszczenie poduszki pod materacem u stóp pomoże zmniejszyć nacisk na zwieracz, który zamyka pęcherz. W ten sposób wzmocnisz ochronę przed wyciekiem.

Twoje łóżko powinno być dość twarde. Po pierwsze, zapewni dobre podparcie kręgosłupa. Sygnały nerwowe z pęcherza będą lepiej przekazywane do mózgu. A po drugie, na twardym łóżku Twój sen będzie bardziej czuły i łatwiej będzie Ci obudzić się o odpowiedniej porze.

Ustaw budzik, pozwól mu obudzić się 2-3 godziny po zaśnięciu. Zmieniaj porę budzenia co kilka dni, aby nie przyzwyczaić się do budzenia się każdej nocy o tej samej porze.

Staraj się unikać stresujących sytuacji i nie denerwuj się. Kiedy jesteś spokojny, dużo łatwiej jest ci kontrolować swoje ciało.

Psychoterapia

Tradycyjnie stosuje się techniki hipnotyczne. Istotą metody jest zasugerowanie pacjentowi za pomocą hipnozy, że we śnie poczuje parcie, które wysyła pełny pęcherz. I te uczucia go obudzą. W ten sposób w korze mózgowej powstaje odruch „strażnika”, który pozwala całkowicie pozbyć się enurezy.

Techniki behawioralne często działają dobrze, gdy dobre noce mogą zostać nagrodzone. Oczywiście dorośli robią to sami. Ale nawet te drobne upominki dobrze zwiększają motywację.

Niektóre metody autohipnozy można opanować samodzielnie. Postaraj się, aby wieczór był spokojny. Całkowicie zrelaksuj się przed zaśnięciem. Poczuj, jak każdy mięsień w twoim ciele odpoczywa. Następnie przez kilka minut powtarzaj sobie, a najlepiej na głos, kluczową frazę: „Mam całkowitą kontrolę nad swoim ciałem i pęcherzem. Kiedy się zapełni, dostanę sygnał i się obudzę”. Bądź pewny swoich umiejętności, a wszystko na pewno się ułoży. W końcu organizm ludzki jest w stanie poradzić sobie z bardziej złożonymi zadaniami.

Jeśli masz logiczny sposób myślenia i nie poddajesz się sugestiom, to racjonalna psychoterapia pomoże w tym przypadku. Specjalista przedstawi Ci nowe informacje dotyczące Twojego problemu i możliwości Twojego organizmu. Za pomocą logiki przekona Cię, że enureza nie jest złożoną i niebezpieczną chorobą i że możesz sobie z nią poradzić.

Przyjęcia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa)

Terapia wysiłkowa Enuresis ma na celu wzmocnienie zwieracza pęcherza i mięśni dna miednicy, które kontrolują oddawanie moczu. Aby je wyszkolić, istnieją nawet specjalne symulatory (dla kobiet). Ale możesz wykonywać tę gimnastykę terapeutyczną bez żadnego sprzętu.

Podczas oddawania moczu spróbuj się zatrzymać. Zablokuj odpływ moczu z pęcherza za pomocą mięśni. Posłuchaj swoich odczuć, jakie mięśnie są jednocześnie napięte? Teraz zrelaksuj się i kontynuuj opróżnianie pęcherza. Powtarzaj ćwiczenia za każdym razem, gdy idziesz do toalety. Następnie możesz wykonywać te same ćwiczenia i po prostu leżeć w łóżku. To bardzo skuteczna metoda.

Fizjoterapia w leczeniu moczenia nocnego u dorosłych

Istnieje wiele urządzeń do fizykoterapii, które pomogą pozbyć się enurezy. Ich działanie opiera się na słabych wyładowaniach prądu elektrycznego, które przechodzą przez organizm i poprawiają jego funkcjonowanie. Efekt terapeutyczny tłumaczy się tym, że wszystkie one poprawiają przekazywanie impulsu nerwowego (sygnału) z pęcherza moczowego wzdłuż nerwów i rdzenia kręgowego do kory mózgowej. Tam już zapada decyzja, by obudzić śpiącego i dać mu odczuć, że czas opróżnić pęcherz. Fizjoterapia jest absolutnie bezbolesna, a czasem nawet bardzo przyjemna. Mają minimalne skutki uboczne.

• elektrospanie- normalizuje wzorce snu i uspokaja układ nerwowy. Jest doskonały dla osób, które mają problemy z oddawaniem moczu związane z nerwicą i innymi zaburzeniami nerwowymi.


• Darsonval na obszarze pęcherza- wzmacnia zwieracz zamykający pęcherz.


• Elektroforeza. Różne rodzaje tego zabiegu poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego.


• Magnetoterapia rozluźnia ściany pęcherza moczowego. Zmniejsza chęć oddawania moczu.

Istnieją również techniki nieelektryczne, które również pomagają przygotować nerwy do transmisji sygnału. Dzięki temu rozwija się trwały odruch „strażniczy”. Dlatego techniki te nazywane są refleksologią.

1. Błoto lecznicze, ciepłą parafinę i ozoceryt nakłada się na okolice lędźwiową i powyżej kości łonowej. Zabieg pomaga zwiększyć przepływ krwi w tym obszarze, złagodzić stany zapalne i skurcze mięśni w okolicy kręgosłupa. Poprawia to stan nerwów od pęcherza do rdzenia kręgowego.


2. Hydroterapia: kąpiele prysznicowe (deszczowe i kołowe) (azotowe, perełkowe, solno-igłowe). Ten ostatni typ można wykonać w domu.


3. Akupunktura. Specjalne cienkie igły są wprowadzane w punkty refleksyjne na ciele. Poprawia to nie tylko funkcjonowanie układu nerwowego, ale także stan emocjonalny i sen.


4. Muzykoterapia, arteterapia. Zabiegi z muzyką i rysunkiem uspokajają i wprowadzają w pozytywny nastrój.


5. Terapia ze zwierzętami. Najlepsze efekty daje komunikacja z końmi i delfinami. Ale jeśli psy i koty poprawiają nastrój, mogą być również świetnymi pomocnikami w leczeniu. W końcu jego powodzenie zależy od Twoich emocji.

Leczenie moczenia nocnego u dorosłych za pomocą leków.

W leczeniu moczenia nocnego stosuje się różne grupy leków. Aby zmaksymalizować ich działanie, należy ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza i regularnie je przyjmować.

• Jeśli enureza jest spowodowana zapaleniem narządów moczowo-płciowych, konieczne są antybiotyki: Monural, Norfloksacyna.
• W leczeniu chorób nerek stosuje się leki nitrofuranowe: Furamag, Furadonin.
• Środki uspokajające do normalizacji snu: Radedorm, Eunoktin. Działają uspokajająco, pomagają pozbyć się negatywnych emocji, nastroić w pozytywny sposób.
• Nootropy: glicyna, piracetam, pikamilon. Poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego, przyczyniają się do rozwoju odruchu warunkowego.
• Amitryptylina przeciwdepresyjna. Uwalnia pacjentów od silnych przeżyć, które wywołały enurezę psychogenną.
• M-antycholinergiczne: Sibutin Driptan. Rozluźnij napięte mięśnie pęcherza, złagodź skurcz. Pozwala to zwiększyć jego objętość i powstrzymać potrzebę oddawania moczu. Będzie w stanie pomieścić więcej moczu. Dzięki temu człowiek będzie mógł spać do rana bez konieczności chodzenia do toalety.
• Sztuczny hormon desmopresyna. Pomaga zmniejszyć ilość moczu wydalanego w nocy. Adiuretin-SD - krople do nosa na bazie tego hormonu. Bardzo łatwy w użyciu formularz. W ciężkich przypadkach desmopresynę podaje się dożylnie. Zwiększa to kilkukrotnie jego wydajność.

Środki ludowe na enurezę

Metoda ta polega na poprawie przekazywania impulsu z pęcherza do mózgu. Konieczne jest zmoczenie kawałka waty w ciepłej wodzie i lekkie wykręcenie. Mokrą bawełną biegnij wzdłuż kręgosłupa od szyi do kości ogonowej. Powtórz 5-7 razy. Nie wycierać. Ta procedura jest wykonywana w łóżku przed pójściem spać.

Miód doskonale uspokaja układ nerwowy przed snem i pomaga zatrzymać wodę w organizmie. Łyżkę miodu należy spożyć przed snem, można ją popić kilkoma łykami wody.

Chodzenie po pośladkach wzmacnia mięśnie dna miednicy i ścianę pęcherza moczowego. Konieczne jest usiąść na podłodze, wyprostować nogi. Naprzemiennie przesuwaj nogi do przodu, napinając mięśnie pośladków. Musisz przejść 2 metry do przodu, a następnie wrócić w ten sam sposób.

Dobre efekty w leczeniu enurezy u dorosłych uzyskuje się odwiedzając bioenergetyków i tradycyjnych uzdrowicieli. Umieją w szczególny sposób regulować pracę układu nerwowego i mają dar sugestii.

Jakie są alternatywne metody leczenia moczenia nocnego?

U ludzi moczenie nocne nigdy nie było uważane za złożoną chorobę. Tradycyjna medycyna bardzo szybko i skutecznie pomaga uporać się z tą wadą.

Jakie tabletki stosuje się w leczeniu moczenia nocnego?

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Jak używać	Efekt brania
Leki poprawiające funkcjonowanie układu nerwowego
Radedorm	Łagodzi skurcze mięśni, uspokaja i normalizuje sen	1 tabletka wieczorem, pół godziny przed snem. Dawka dla dzieci - pół tabletki.	Pomaga zasnąć i rozluźnia mięśnie pęcherza, zwiększając jego objętość.
Pantogam	Pomaga rozwinąć stabilny odruch „strażnika”.	Dorośli przyjmują 1-2 tabletki pół godziny po posiłku, 3 razy dziennie. Dla dzieci dawka jest zmniejszona o połowę. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące.	Poprawia pracę mózgu. Po 2 miesiącach budzi się pełnia pęcherza.
glicyna	Działa uspokajająco, łagodzi stany depresyjne. Normalizuje sen.	Rozpuścić za policzkiem lub pod językiem 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 2 tygodni do miesiąca.	Poprawia nastrój, pomaga się zrelaksować i zasnąć. Ale sen pozostaje lekki i osoba może czuć, że pęcherz jest pełny.
Fenibut	Poprawia stan mózgu i procesy metaboliczne w jego korze mózgowej. Promuje spokojny sen.	Przyjmować 1 tabletkę na noc przez 7-10 dni. Dawka dla dzieci ustalana jest indywidualnie.	Łagodzi niepokój, który często pojawia się przed snem z powodu moczenia nocnego.
melipramina	Zmniejsza głębokość snu, zwiększa objętość pęcherza i blokuje odpływ moczu za pomocą zwieracza.	Spożywać 1 tabletkę 3 razy dziennie, niezależnie od posiłków. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej dwa tygodnie.	Pęcherz rozluźnia się, a odpływ moczu jest mocno zablokowany. Sen staje się spokojny, ale wrażliwy.
Leki antycholinergiczne, które rozluźniają pęcherz
Spasmex	Zmniejsza napięcie mięśni gładkich pęcherza, a jednocześnie zwiększa napięcie zwieracza.	1 tabletka 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące.	Przygotowuje pęcherz, aby mógł pomieścić więcej moczu.
Driptan	Zwiększa pojemność pęcherza, zmniejsza liczbę skurczów, zmniejsza wrażliwość jego receptorów.	1 tabletka 2-3 razy dziennie. Ostatnią dawkę należy przyjąć wieczorem. Dawka dla dzieci 0,5 tabletki rano i wieczorem.	Pomaga rozluźnić pęcherz i zmniejsza potrzebę pójścia do łazienki w nocy.
Syntetyczne analogi hormonu antydiuretycznego
Desmopresyna	Analog hormonu wytwarzanego w organizmie w nocy. Jego zadaniem jest zmniejszenie ilości moczu wydalanego podczas snu.	Dawka jest przepisywana indywidualnie, ale nie więcej niż 10 tabletek dziennie dla dorosłych. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące.	Podczas nocnego snu wypełnienie pęcherza nie występuje.
Minirin	Reguluje pracę nerek, dzięki czemu wydala się mniej moczu.	Weź 1 raz przed snem przez nie więcej niż 3 miesiące.	Zmniejsza się ilość moczu. Nie musisz wstawać w nocy, aby opróżnić pęcherz.

Jak można leczyć enurezę w domu?

Eneruz w większości przypadków leczy się w domu. Warto jednak pamiętać, że same leki nie wystarczą do skutecznego i szybkiego leczenia tej choroby. Zwalczanie enurezy wymaga zintegrowanego podejścia.

Enureza to nietrzymanie moczu. Moczenie nocne, charakteryzujące się mimowolnym oddawaniem moczu podczas snu, jest bardzo częstym problemem u dzieci, ale może również wystąpić u dorosłych. Często dotyka mężczyzn w każdym wieku. Problem ten występuje u 1% dorosłej populacji świata. Około 1 na 200 osób okresowo traci kontrolę nad oddawaniem moczu podczas nocnego odpoczynku i oddaje mocz podczas snu. W starszym wieku enurezę u mężczyzn obserwuje się rzadziej niż u kobiet.

Moczenie dzienne jest mniej powszechne niż moczenie nocne. Może wystąpić po ciężkim urazie psychicznym, który negatywnie wpłynął na funkcjonowanie układu nerwowego.

Moczenie nocne u dorosłych mężczyzn jest leczone przez specjalistów, takich jak urolodzy, endokrynolodzy, neurolodzy, psychiatrzy, fizjoterapeuci. Istnieje ponad 300 metod radzenia sobie z enurezą, wśród nich są bardzo egzotyczne metody działania terapeutycznego – na przykład akupunktura, hipnoza, terapia zwierzęca itp.

Problem nietrzymania moczu znany był ludziom od czasów starożytnych, aw jego rozwiązanie zaangażowani byli lekarze starożytnego Egiptu. Jednak nawet współczesna medycyna nie jest w stanie zagwarantować, że pacjent będzie w stanie w 100% pozbyć się enurezy.

Mężczyzna może oddawać mocz we śnie przez całe życie (od dzieciństwa) lub ten problem występuje u osoby z wiekiem.

Przyczyny moczenia nocnego u dorosłych można zidentyfikować w następujący sposób:

Patologie rozwoju układu odpowiedzialnego za wydalanie moczu, które są wrodzone. Przyczyną nietrzymania moczu może być mały rozmiar pęcherza, nieelastyczność jego ścian lub ich nadmierna grubość.

Zaburzenia hormonalne w organizmie. Czasami pod wpływem hormonów zwiększa się objętość produkowanego moczu, a te hormony, które odpowiadają za pracę nerek, nie wystarczają. W rezultacie nerki produkują dużo moczu, którego pęcherz nie jest w stanie utrzymać.

Procesy nowotworowe mogą zakłócać normalne przewodzenie sygnału przekazywanego przez układ nerwowy z pęcherza do kory mózgowej.

podeszły wiek. Im starsza osoba, tym słabsze będzie połączenie między komórkami nerwowymi, które są ułożone w długi łańcuch. Impuls z pęcherza do kory mózgowej jest przekazywany z wiekiem coraz mniej intensywnie, co może prowadzić do nietrzymania moczu.

Słaby zwieracz pęcherza. Zwieracz jest okrągłym mięśniem, który w odpowiednim momencie kurczy się i blokuje światło pęcherza moczowego. Pozwala to na gromadzenie się moczu w jamie narządu. Aby opróżnić pęcherz, osoba rozluźnia zwieracz do woli. Z wiekiem mięsień ten staje się coraz słabszy. W nocy pęcherz przepełnia się i mocz wypływa.

Leczenie moczenia nocnego u dorosłych mężczyzn wymaga podejścia zintegrowanego. Oprócz przyjmowania leków niezbędne są środki psychoterapeutyczne i właściwa organizacja codziennych zajęć.

Codzienna rutyna i dieta dla enurezy

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo mimowolnego oddawania moczu w nocy, konieczne jest zaprzestanie picia nadmiernych ilości płynów w godzinach popołudniowych. Jednocześnie należy pić przepisaną dzienną normę wody, ale należy to robić w godzinach porannych i popołudniowych.

Ważne jest, aby wykluczyć wszystkie pokarmy, które mają działanie moczopędne. Przede wszystkim dotyczy to piwa, kawy, herbaty, napojów owocowych z. Niektóre herbatki ziołowe mają również działanie moczopędne, jak na przykład wywary z pączków brzozy lub znamiona kukurydzy. Truskawki można również nazwać produktami „niebezpiecznymi” pod tym względem.

Przydatne jest przestrzeganie schematu diety według N. I. Krasnogorskiego.

Ilość płynów wypijanych po południu należy zmniejszyć 2-3 razy.

Na 4 godziny przed nocnym odpoczynkiem należy całkowicie zrezygnować z przyjmowania płynów.

Przed pójściem spać trzeba zjeść kawałek solonego chleba lub kanapkę z soloną rybą. Możesz wypić takie danie z połową szklanki wody, ale nie więcej. Sól zatrzymuje płyny w organizmie, a mocz nie gromadzi się w pęcherzu.

Do spania musisz wybrać materac o zwiększonej sztywności. Pozwoli to utrzymać kręgosłup we właściwej pozycji z anatomicznego punktu widzenia. Ponadto włókna nerwowe nie zostaną ściśnięte, co oznacza, że ​​sygnał z pęcherza do mózgu będzie przechodził lepiej. Jeśli osoba śpi na twardej powierzchni, jej sen staje się bardziej wrażliwy. To pozwoli ci obudzić się we właściwym czasie.

Możesz podłożyć poduszkę pod stopy. To proste ćwiczenie pozwala zmniejszyć nacisk na zwieracz pęcherza moczowego. Dzięki temu osoba będzie chroniona przed niekontrolowanym oddawaniem moczu.

Możesz ustawić budzik, który włączy się 2-3 godziny po zaśnięciu. Konieczna jest zmiana czasu przebudzenia 2-3 razy w tygodniu. Pozwoli to nie przyzwyczajać organizmu do budzenia się o tej samej godzinie w środku nocy.

W miarę możliwości należy unikać stresujących sytuacji. Im bardziej równomiernie działa układ nerwowy, tym łatwiej człowiekowi sprawować kontrolę nad swoim ciałem.

Leczenie moczenia nocnego metodami psychoterapeutycznymi

Najczęstszym sposobem leczenia enurezy jest hipnoza. Za pomocą specjalnej techniki mówi się człowiekowi, że powinien się obudzić, gdy jego pęcherz jest pełny. W rezultacie w mózgu powinien wykształcić się odruch, który pozwoli całkowicie pozbyć się nocnego oddawania moczu.

Możesz się zmotywować, jeśli udało ci się obudzić w nocy na czas. Z reguły takie małe nagrody są dość skuteczne w zwiększaniu motywacji.

Możesz także spróbować opanować techniki autohipnozy. Aby to zrobić, musisz położyć się do łóżka i zrelaksować. Kiedy wszystkie mięśnie są w stanie całkowitego odpoczynku, powinieneś głośno powiedzieć następującą frazę: „Mam całkowitą kontrolę nad sobą. Kontroluję pęcherz. Kiedy będzie pełny, poczuję to i się obudzę”. Kiedy człowiek przekonuje się sam, nabiera wiary we własne możliwości. Dzięki temu znacznie łatwiej będzie uporać się z problemem moczenia nocnego.

Czasami zdarza się, że człowiek ma określony sposób myślenia z przewagą logicznego myślenia. To uniemożliwia mu zasugerowanie. Następnie możesz spróbować skontaktować się z psychoterapeutą, który jest właścicielem metody racjonalnej psychoterapii. Specjalista przekona osobę, że jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z problemem, który ma.

Gimnastyka lecznicza w leczeniu moczenia nocnego

Możesz wykonywać pewne ćwiczenia, które będą miały na celu wzmocnienie mięśnia zwieracza. Równolegle mięśnie dna miednicy zostaną napięte. Razem pozwoli to na lepszą kontrolę nad procesem oddawania moczu.

Aby trenować zwieracz, musisz spróbować zatrzymać strumień moczu podczas oddawania moczu wysiłkiem woli. Mięśnie należy kilkakrotnie napinać i rozluźniać. Z biegiem czasu staną się silniejsze i staną się silniejsze. Kiedy już zrozumiesz, które mięśnie biorą udział w procesie opróżniania pęcherza, możesz wykonywać takie ćwiczenia leżąc w łóżku.

Fizjoterapia przeciw enurezie

Fizjoterapia, która ma na celu uporanie się z istniejącym problemem, jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna. Praktycznie nie dają skutków ubocznych. Istnieje wiele urządzeń do leczenia nietrzymania moczu. Ich działanie opiera się na przepływie prądu elektrycznego (wyładowanie będzie bardzo słabe) przez ciało. Przyczynia się to do poprawy regulacji nerwowej i mięśniowej.

Aby pozbyć się enurezy, możesz wypróbować następujące procedury:

Elektrosen. Technika ma na celu normalizację stanu układu nerwowego.

Darsonval na obszarze pęcherza. Efekt ten wzmocni zwieracz.

Elektroforeza. Zabieg ten umożliwia poprawę przewodnictwa impulsów nerwowych.

Magnetoterapia. Dzięki rozluźnieniu ściany pęcherza chęć opróżnienia pęcherza będzie pojawiać się rzadziej.

Możliwe, że refleksologia zakończy się sukcesem. Może obejmować terapię borowinową, terapię parafinową, aplikację ozokerytu na okolice pęcherza moczowego. Możliwe są kąpiele azotowe, perełkowe, iglaste, solne, oddziaływanie okrągłego prysznica.

Alternatywne metody leczenia enurezy to akupunktura, arteterapia, zooterapia. Wszystkie mają na celu ustabilizowanie pracy układu nerwowego, co może pozytywnie wpłynąć na zdolność kontrolowania procesu oddawania moczu.

Leczenie farmakologiczne enurezy u dorosłych mężczyzn

Przyjmowanie leków czasami pomaga pozbyć się enurezy. Aby jednak wiedzieć, jakie leki przyjmować, konieczne jest ustalenie przyczyny nietrzymania moczu. Można to zrobić tylko w gabinecie lekarskim.

W obecności procesu zapalnego w narządach układu moczowo-płciowego można przepisać antybiotyki (Norfloxacin, Monural).

Jeśli problem jest ukryty w naruszeniu nerek, leczenie przeprowadza się za pomocą Furamag i Furadonin.

Aby znormalizować sen, leki takie jak Eunoctin i Radedorm pozwolą.

Piracetam, glicyna, pikamilon są używane jako nootropy. Leki te mają pozytywny wpływ na stan układu nerwowego.

Jeśli enureza ma charakter neurogenny, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, wśród których szczególnie popularna jest amitryptylina.

Możliwe będzie wyeliminowanie skurczu ze ściany pęcherza za pomocą M-cholinolityków. W rezultacie organizm będzie w stanie pomieścić więcej moczu. Jednym z powszechnie przepisywanych leków z tej grupy jest Sibutin Driptan.

Aby pozbyć się istniejącego problemu i zapobiec jego ponownemu pojawieniu się, musisz postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

• W miarę możliwości staraj się unikać stresujących sytuacji.

  Zachowaj równowagę psychiczną.

  Wzmocnij mięśnie dna miednicy. Pomocne mogą być ćwiczenia Kegla, które mają na celu trening mięśni krocza u mężczyzn. Wykonuj je podczas opróżniania pęcherza, napinając mięśnie przez 5 sekund i starając się zatrzymać oddawanie moczu. Mięśnie są wtedy rozluźnione. Podczas jednego oddawania moczu powinieneś spróbować wykonać co najmniej 3-4 podejścia. Liczba przerw powinna być stopniowo zwiększana.

  Jeśli lekarz przepisał leki, musisz postępować zgodnie z jego zaleceniami.

  Pamiętaj, aby starać się przestrzegać reżimu dnia: ogranicz przyjmowanie płynów wieczorem, chodź na spacery na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiaj.

Jeśli wdrożysz zintegrowane podejście do leczenia enurezy u dorosłych mężczyzn, możesz się jej jak najszybciej pozbyć.




Edukacja: Dyplom w specjalności „Andrologia” uzyskał po odbyciu rezydentury w Klinice Urologii Endoskopowej RMAPO w Centrum Urologicznym Centralnego Szpitala Klinicznego nr 1 Kolei Rosyjskich (2007). W 2010 roku ukończono tu studia podyplomowe.

Enureza - mimowolne oddawanie moczu u dziecka w wieku powyżej 4-5 lat. W rzadkich przypadkach enureza występuje u dorosłych, częściej diagnozowana jest u mężczyzn. Mimowolne oddawanie moczu występuje głównie w nocy.

Moczenie nocne u dorosłych jest dość złożonym problemem. W rzeczywistości osoba cierpiąca na nietrzymanie moczu staje się bardzo nerwowa, drażliwa i zdenerwowana. Bardzo trudno jest mu żyć wśród otaczających go ludzi, ponieważ cały czas się boi.

W rzeczywistości istnieje kilka przyczyn tego zjawiska. Na przykład może zostać przeniesiony na osobę wraz z materiałem genetycznym rodziców. Czasami enureza występuje w wyniku braku równowagi hormonalnej, podczas której zanika sposób tworzenia moczu.

Przyczyny enurezy u dorosłych

U dorosłych głównymi przyczynami enurezy są choroby lub zmiany zwyrodnieniowe układu moczowo-płciowego, nieprawidłowości w rozwoju pęcherza moczowego lub cewki moczowej oraz powstawanie kamieni. Dla kobiet istotna staje się nierównowaga hormonalna ze zmianami zwyrodnieniowymi mięśni cewki moczowej.

Doświadczany stres emocjonalny lub fizyczny staje się również powodem, dla którego moczenie nocne występuje bardzo często u dorosłych. W starszym wieku najpierw pojawiają się zmiany zwyrodnieniowe w obszarze mózgu, które zakłócają kontrolę między rdzeniem kręgowym a mózgiem.

Odrębnie ostatnio wyróżniono neurotyczną i nerwicową postać nietrzymania moczu.

Przyczyny moczenia nocnego u dorosłych mężczyzn

U dorosłych mężczyzn enureza może wystąpić z kilku powodów:

1. Jeśli gruczolak stercza był operowany, mogą wystąpić powikłania pooperacyjne, w tym moczenie nocne, wymagające w tym przypadku natychmiastowego leczenia.
2. Gruczoł krokowy wraz z wiekiem ulega zmianom hormonalnym, słabną też mięśnie miednicy małej. Podatny na leczenie zachowawcze.
3. Choroby neurologiczne, choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane, a także niektóre inne choroby.
4. Problemy psychiczne, stres, alkohol i inne przyczyny.

Każdy rodzaj enurezy u mężczyzn wymaga kompleksowego leczenia terapeutycznego, w domu będziesz musiał bardzo się postarać, wykonać zestaw ćwiczeń i przyjmować przepisane leki. Nie zaleca się samoleczenia bez konsultacji z lekarzem.

Choroby układu moczowo-płciowego

I - wszystkie te choroby zakaźne łączy tak wspólny objaw, jak naruszenie procesu oddawania moczu. Często moczenie nocne u dorosłych mężczyzn i kobiet wiąże się ze współistniejącą chorobą, o której pacjenci nawet nie wiedzą.

W takiej sytuacji konieczne jest poddanie się dokładnym badaniom przez wyspecjalizowanych specjalistów pod kątem obecności jakichkolwiek infekcji dróg moczowych. To nie tylko wyleczy współistniejącą chorobę, ale także pozbędzie się nietrzymania moczu.

Rodzaje moczenia nocnego

Istnieją trzy rodzaje enurezy u dorosłych.

1. Moczenie nocne to spontaniczne oddawanie moczu podczas snu, niezwiązane z głębokością snu.
2. Moczenie dobowe to niezdolność do kontrolowania potrzeby oddania moczu w stanie czuwania.
3. Moczenie mieszane- złożony problem, który łączy dwa pierwsze punkty.

Oczywiście głównym objawem enurezy u dorosłych jest niezdolność do kontrolowania oddawania moczu, ale w konsekwencji głównego występują objawy wtórne.

Jak leczyć enurezę u dorosłych

Leczenie moczenia nocnego jest złożonym i długotrwałym procesem, który wymaga systematycznego i zintegrowanego podejścia. Dorosłym zwykle przepisuje się leki i metody behawioralne. Jeśli z jakiegoś powodu nie są one skuteczne, stosuje się metody chirurgiczne.

1. Przede wszystkim musisz całkowicie zrezygnować z napojów zawierających kofeinę (kawa, cola, herbata). Ten składnik przyczynia się do podrażnienia pęcherza. Jeśli dana osoba cierpi na enurezę, musi zminimalizować przyjmowanie płynów w nocy. Ponadto należy całkowicie zrezygnować z piwa.
2. Możesz zastosować środki zapobiegawcze - sztuczne przebudzenie. Warto jednak zmienić porę nocnego wstawania, aby pęcherz nie przyzwyczaił się do jednoczesnego oddawania moczu.
3. Przy problemach z mimowolnym oddawaniem moczu przydatne będą ćwiczenia pęcherza. Pomoże to wzmocnić mięśnie i elastyczność ścian. Pełen pęcherz mieści około 0,5 litra. Jeśli czujesz, że ta objętość jest dla Ciebie mniejsza, wstrzymaj się w ciągu dnia i chodź rzadziej do toalety. Podziel natychmiastowy proces oddawania moczu na części z przerwami 10-15 sekund. To ćwiczenie wzmacnia mięśnie dna miednicy.
4. Przed pójściem spać musisz upewnić się, że pęcherz jest pusty.
5. Możesz zabezpieczyć materac i poduszki przed zamoczeniem za pomocą specjalnych wodoodpornych pokrowców. Najlepiej jednak spać na bawełnianym prześcieradle, w lnianym materiale wykonanym z naturalnych tkanin. Pochłaniają zapach i wilgoć.

Dziś bardzo skutecznym sposobem na pozbycie się tej choroby u kobiet są małoinwazyjne operacje slingu. Moczenie nocne u dorosłych leczy się za pomocą terapii behawioralnej, fizjoterapii i leków. Zapraszamy do kontaktu ze specjalistą.

Moczenie nocne u dorosłych mężczyzn jest powszechnym problemem, jednak większość męskiej populacji woli ukrywać tak delikatną przypadłość, uważając ją za wstydliwą i nie do omówienia, nawet z lekarzem. Nie należy utożsamiać pojęcia moczenia nocnego, gdy proces oddawania moczu zachodzi w sposób niekontrolowany podczas snu, z nokturią - wydalaniem dużej ilości moczu z organizmu człowieka w nocy, zwiększonym parciem nocnym i w związku z tym częstymi przebudzeniami. Współcześni eksperci definiują kilka głównych rodzajów enurezy:

1. rodzaj stresu. W przypadku moczenia wysiłkowego opróżnianie pęcherza następuje nagle, w sposób niekontrolowany. Czynniki takie jak kaszel, silny śmiech, kichanie, podnoszenie ciężarów i aktywność fizyczna mogą powodować stresujące oddawanie moczu. Anatomicznie wynika to z przemieszczenia szyi pęcherza moczowego, w wyniku czego mięśnie zwieracza tracą zdolność do normalnego skurczu. Możliwy jest również wpływ zmian związanych z wiekiem, a także w wyniku interwencji chirurgicznych.
2. . Taki typ moczenia nocnego charakterystyczne dla moczenia nocnego. W tym przypadku odruchy pęcherzowe nie są kontrolowane przez układ nerwowy, a proces oddawania moczu nie jest regulowany przez osobę. Przyczyną takiego problemu mogą być: różne rodzaje udarów mózgu, choroba Alzheimera, kamica moczowa pęcherza moczowego.
3. Całkowite nietrzymanie moczu (całkowity brak parcia na mocz). Stan ten może być spowodowany kilkoma czynnikami: przyjmowaniem leków, patologicznymi stanami neurologicznymi, utratą napięcia pęcherza moczowego, jego nadmiernym rozciągnięciem, zaburzeniem zwieracza na skutek przyzwyczajenia (świadome tłumienie naturalnych popędów przez długi czas). Ten rodzaj zaburzeń jest również charakterystyczny dla moczenia nocnego.

Przyczyny moczenia nocnego u mężczyzn są zróżnicowane i mogą opierać się zarówno na fizjologicznych zaburzeniach patologicznych, jak i problemach psycho-emocjonalnych:

• Choroby zakaźne i zapalne w okolicy narządów płciowych. Choroby przenoszone drogą płciową mogą prowadzić do zmian tkankowych, bliznowacenia i nieprawidłowego funkcjonowania pęcherza moczowego, zwieraczy i dróg moczowych;
• Procesy zakaźne wpływające i uszkadzające ośrodkowy układ nerwowy oraz zaburzające powstawanie odruchu parcia na pęcherz;
• Zjawiska patologiczne związane z naruszeniem odpływu moczu z powodu gruczolaka prostaty (guz łagodny);
• Rak prostaty;
• Zwężenia moczowodów, cewki moczowej (cewki moczowej);
• Nadreaktywny pęcherz. W przypadku tego problemu wzrasta liczba parcia na mocz, ale mimowolne oddawanie moczu w nocy może również wystąpić po normalnym opróżnieniu pęcherza z powodu parcia;
• Przeniesiony szok emocjonalny lub ciężka stresująca sytuacja;
• Załamania nerwowe i przemęczenie;
• Obecność wrodzonych nieprawidłowych odruchów opróżniania pęcherza;
• Obecność nowotworów w pęcherzu;
• Patologiczne procesy w kręgosłupie i rdzeniu kręgowym;
• Historia takich patologii: cystopatia cukrzycowa, zespół bezdechu sennego, niedrożność ujścia pęcherza moczowego, choroby endokrynologiczne.

Schemat diagnozy

Moczenie nocne u dorosłych mężczyzn jest problemem możliwym do rozwiązania. Aby przepisać odpowiedni schemat leczenia, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy i określenie etiologii choroby. Pierwszym etapem diagnozy jest zebranie danych anamnestycznych. Następujące informacje są ważne dla postawienia diagnozy:

1. Czas epizodów mimowolnego oddawania moczu;
2. Objętość wydalanego moczu;
3. ilość i rodzaj płynów spożywanych na krótko przed snem (kawa, herbata, alkohol, napoje gazowane);
4. Charakter oddawania moczu;
5. Obecność procesów zakaźnych w drogach moczowych;
6. Częstość moczenia nocnego;
7. Przyjmowanie jakichkolwiek leków.

Konieczne jest zbadanie przez takich specjalistów, jak lekarz pierwszego kontaktu, nefrolog, endokrynolog, urolog, neuropatolog. Laboratoryjne metody badawcze obejmują:

• Kliniczne badanie krwi;
• Analiza kliniczna moczu;
• urynoliza;
• Posiew bakteriologiczny moczu

Dodatkowe metody badawcze obejmują:

1. Uroflowmetria to specjalna metoda badania charakteru oddawania moczu (szybkość, czas oddawania moczu, objętość moczu);
2. Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego (pozostała objętość moczu po oddaniu moczu).

Leczenie moczenia nocnego u mężczyzn

Leczenie nocnego nietrzymania moczu u mężczyzn zależy bezpośrednio od przyczyny choroby zidentyfikowanej w procesie diagnostycznym. Istnieją jednak również uniwersalne procedury terapeutyczne:

• Fizjoterapeutyczne metody leczenia moczenia nocnego. Istota techniki polega na korzystnym oddziaływaniu słabych wyładowań elektrycznych na organizm i poprawie przekazywania sygnałów nerwowych (impulsów) z pęcherza do mózgu. Takie zabiegi są całkowicie bezbolesne. Elektrosen i elektroforeza przyczyniają się do normalizacji snu i układu nerwowego. Darsonval (stosowany miejscowo w okolicy pęcherza moczowego) pomaga wzmocnić tkankę zwieracza pęcherza moczowego. Magnetoterapia pomaga rozluźnić ściany pęcherza moczowego wraz z ich hipertonicznością;
• Zastosowanie błota leczniczego, parafiny, ozokerytu pomaga zwiększyć krążenie krwi w obszarze ich zastosowania (okolica lędźwiowa, okolica lędźwiowa i okolica łonowa) oraz złagodzić skurcze mięśni;
• Akupunktura pomaga poprawić funkcjonowanie układu nerwowego, normalizuje stan psycho-emocjonalny, wzorce snu.

Leczenie moczenia nocnego u dorosłych obejmuje wyznaczanie różnych grup leków, których kombinacja zależy od zidentyfikowanej etiologicznej przyczyny patologii:

1. W procesach zakaźnych i zapalnych układu moczowo-płciowego przepisywane są antybiotyki (biorąc pod uwagę czynnik sprawczy choroby): Monural, Norfloksacyna, Doksycyklina, Ryfampicyna;
2. W przypadku zaburzeń snu przepisywane są środki uspokajające: „Radedorm”, „Eunoktin”;
3. W przypadku chorób nerek stosuje się leki nitrofuranowe: „Furamag”, „Furadonin”;
4. W przypadku problemów psychicznych i psychologicznych przepisywane są leki przeciwdepresyjne: Amitryptylina;
5. Leki nootropowe pomagają poprawić funkcjonowanie układu nerwowego: Piracetam, Glicyna, Picamilon;
6. Ze skurczem mięśni pęcherza moczowego (i w związku z tym zmniejszeniem jego objętości) przepisuje się M-antycholinergiczne: "Sibutin", "Driptan";
7. Aby zmniejszyć ilość moczu wydalanego w nocy, przepisywane są leki na bazie sztucznego hormonu desmopresyny: Adiuretin-SD.

Również leczenie nocnego nietrzymania moczu obejmuje operacje chirurgiczne:

• Rozszerzenie cewki moczowej balonem;
• Resekcja kanału;
• Implantacja sztucznego zwieracza pęcherza moczowego.

Dla maksymalnej skuteczności terapii konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich oraz regularne przyjmowanie leków we wskazanych dawkach i ilościach.