Belangrijkste symptomen:

• Actieve ledemaatbewegingen
• Spanning
• Overgevoeligheid voor licht
• Gebaren veranderen
• Impulsiviteit
• Vervorming van gezichtsuitdrukkingen
• Onwillekeurige bewegingen van de ledematen
• Onverdraagzaamheid
• Onevenwichtigheid
• Gevoel van pulsatie in het hoofd
• Spiertrekkingen van gezichtsspieren
• Pulsatie van nekaders
• Geluidsgevoeligheid

Hyperkinetisch syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door onoplettendheid, impulsiviteit, hyperactiviteit en gewelddadige, onwillekeurige bewegingen in bepaalde delen van het lichaam. De ICD-10-code (International Classification of Diseases) is F90.

Deze stoornis kan zich manifesteren bij een kind vanaf de geboorte tot de leeftijd van 14 tot 15 jaar en wordt gekenmerkt door afgeleide aandacht, rusteloosheid en impulsieve acties, wat leidt tot slechte academische prestaties en prikkelbaarheid en een negatieve invloed heeft op de socialisatie. Zo'n kind past niet goed in het team en heeft vrijwel geen vrienden.

Er is geen enkele reden die zou kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte. Als de pathologie wordt waargenomen bij patiënten ouder dan 20 jaar, manifesteert deze zich in onwillekeurige bewegingen van het hoofd, de benen, de armen en de oogleden.

Gediagnosticeerd tijdens onderzoek door de behandelende arts. Therapeutische maatregelen zijn conservatief van aard, de prognose is positief als er tijdig hulp wordt verleend. Als er geen actie wordt ondernomen, zijn er complicaties mogelijk die iemand invalide kunnen maken of tot een psychische aandoening kunnen leiden.

Etiologie

Het optreden van hyperkinetisch syndroom houdt verband met een vertraging in de ontwikkeling van de functionele vermogens van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de regulatie en controle van de aandacht. Er is geen specifieke oorzaak voor de ontwikkeling van de ziekte, maar het is wel mogelijk een groep factoren te identificeren die kunnen bijdragen aan het optreden van ontwikkelingsafwijkingen.

Interne en externe factoren:

• het optreden van pathologie tijdens de zwangerschap;
• infectieziekten;
• moeilijke bevalling;
• stofwisselingsproblemen;
• hersenletsel.

Psychosociale factoren:

• emotionele instabiliteit;
• stress als gevolg van gewelddadige handelingen jegens de patiënt.

Genetische factoren:

• storingen in het genoom;
• erfelijke aanleg.

Na talrijke onderzoeken is gebleken dat een kind met dit type stoornis neuropsychologische tekorten heeft, die verband houden met de uitvoerende functies van intelligentie en werkgeheugen. Dergelijke afwijkingen zijn vergelijkbaar met problemen in de frontale kwabben van een volwassen persoonlijkheid die de puberteit heeft bereikt, dat wil zeggen dat er een disfunctie is van de frontale cortex en neurochemische systemen die projecteren naar de hersenschors. Computertomografie brengt dergelijke afwijkingen aan het licht.

De ziekte kan zich manifesteren als gevolg van ziekten van neuralgie, problemen met bloedvaten of na infectieuze pathologieën.

Classificatie

Meerdere onderzoeken naar het hyperkinetisch syndroom maken het mogelijk de ziekte in groepen in te delen, afhankelijk van de schade aan de hypothalamus.

Hersenstamaandoeningen:

• Tremor. Het wordt gekenmerkt door trillen, dat wordt waargenomen in verschillende delen van het lichaam (armen, benen, minder vaak het hoofd, kaak). Het kan optreden als gevolg van een verzwakte spierfunctie, overbelasting, neurologische aandoeningen en bijwerkingen na het innemen van medicijnen.
• Myoclonus. Dit omvat spontane, kortstondige spiersamentrekkingen die optreden als gevolg van pathologische of fysiologische afwijkingen. Het proces omvat het gezicht, het gehemelte, de ogen en de tong.
• Myokymie is periodieke of constante spiersamentrekkingen die het ledemaatsegment niet veranderen, maar verschijnen als gevolg van verhoogde prikkelbaarheid van het ruggenmerg.
• Tics zijn spontane, onvrijwillige bewegingen die niet gecontroleerd of beïnvloed kunnen worden. Ze zijn van korte duur, treden op na een psychologisch trauma, kunnen tijdelijk of permanent zijn.
• Spastisch. Het wordt gekenmerkt door onvrijwillig draaien van het hoofd en wordt waargenomen bij mannen jonger dan 40 jaar. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zal het bij elke aanval steeds moeilijker worden om het hoofd in zijn normale positie terug te brengen, en in de laatste stadia zal het helemaal niet meer mogelijk zijn om het te draaien.
• Gezichtshemispasme - aanvallen manifesteren zich in onwillekeurige samentrekkingen van gezichtsspieren, waargenomen tijdens ervaringen.
• Paraspasme van de gezichtsspier - manifesteert zich door veelvuldig knipperen, waarna het strottenhoofd, de tong en de onderkaak aan het proces worden toegevoegd en spraakgebreken mogelijk zijn.

Aandoeningen op subcorticaal niveau:

• Athetose is een langzame en ongecoördineerde beweging van de ledematen. Als de tong wordt aangetast, worden verstoringen in het spraakapparaat waargenomen.
• – inconsistente en grillige bewegingen van de ledematen. Spieren van het lichaam en gezicht, de onderste en bovenste ledematen kunnen hierbij betrokken zijn.
• Torsiedystonie is een cirkelvormige rotatie van elk deel van het lichaam.
• Ballisme is vegende cirkelvormige bewegingen van de armen of benen.
• De kramp van Rülf is een kramp waarbij andere spiergroepen betrokken kunnen zijn en die snel overgaat.

Gemengde aandoeningen:

• myoclonus - periodieke spiertrekkingen van alle ledematen, vergelijkbaar met een epileptische aanval met bewustzijnsverlies, versterkt door plotselinge bewegingen;
• Myoclonische cerebellaire dyssynergie van Hunt - manifesteert zich vóór de leeftijd van 20 jaar en wordt gekenmerkt door handtrillingen en verlies van spiertonus;
• Kozhevnikov-epilepsie – de spieren van het gezicht en de handen zijn betrokken, kunnen tijdens de slaap optreden.

Hypotoon hyperkinetisch syndroom gaat gepaard met onwillekeurige bewegingen, die een gevarieerd manifestatiepatroon kunnen hebben.

Symptomen

Hyperkinetisch syndroom bij kinderen manifesteert zich als volgt:

• overmatige activiteit - het kind kan niet op één plek zitten;
• verhoogde reactie op externe stimuli, licht, geluid;
• het kind slaapt niet lang en wordt voortdurend wakker;
• ernstige prikkelbaarheid;
• actieve bewegingen van armen en benen;
• het kind is te impulsief, kan niet luisteren, onderbreekt voortdurend anderen, kan niet op zijn beurt wachten;
• intolerantie en onbalans.

In de psychiatrie wordt dit soort niet-standaard reacties aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit genoemd. Maar het is noodzakelijk om het verschil te begrijpen tussen afwijkingen in gedrag en kenmerken in de uitingen van het temperament van een kind.

Cholerische mensen worden dus gekenmerkt door overmatige impulsiviteit, die erop gericht is de aandacht op zichzelf te trekken, ze zijn vatbaar voor hysterie, zulke kinderen moeten op de juiste manier worden opgevoed om de buitensporige energie en het ego dat zich al begint te vormen in de juiste richting.

Bij volwassenen vertoont het pathologische proces andere symptomen:

• onwillekeurige bewegingen van de ledematen;
• handtrillingen;
• spiertrekkingen van gezichtsspieren;
• cirkelvormige of chaotische bewegingen van de ledematen;
• afwijkingen in gezichtsuitdrukkingen en gebaren;
• spraakproblemen.

De redenen liggen in de leeftijdskenmerken van patiënten die tot verschillende groepen behoren.

Er is ook sprake van het hyperkinetisch hartsyndroom, dat wordt gekenmerkt door voelbare pulsaties in het hoofd en de nek, een snelle pols en. Dergelijke afwijkingen worden geassocieerd met autonome stoornissen.

Soms wordt tijdens de ziekte een hypertensief klinisch beeld waargenomen: met hoofdpijn, geluid in de oren en het hoofd, vertraging van bewegingen, wazig zicht en zweten, maar ook als gevolg van verhoogde bloeddruk en versnelde bloedcirculatie.

Diagnostiek

Hyperkinetisch syndroom wordt bij het eerste onderzoek door specialisten (therapeut, neuroloog, psychiater) gediagnosticeerd.

De gedragskenmerken van de patiënt worden bestudeerd:

• de patiënt heeft verhoogde angst;
• vergeetachtigheid;
• onoplettendheid;
• prikkelbaarheid;
• Er worden tics van verschillende complexiteit en typen waargenomen;
• onwillekeurige bewegingen.

Het kan nodig zijn om de bloeddruk te meten, de hartslag wordt gemeten, wat de frequentie van samentrekking van de hartspier kan aangeven.

Soms kan, om deze pathologie van andere aandoeningen te onderscheiden, een MRI- of CT-scan van de hersenen en bloedvaten worden uitgevoerd. Zodra de diagnose is gesteld, wordt de patiënt naar passende therapeutische maatregelen gestuurd.

Behandeling

Om tics, onwillekeurige bewegingen en ernstige prikkelbaarheid te voorkomen, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd van de patiënt. Dit kunnen kalmerende middelen zijn of kruideninfusies met een kalmerende werking. Voor een kind zou een rustige omgeving, uitsluiting, het drinken van citroenmelissethee of lichte kalmerende middelen passend zijn.

Zij kunnen gebruik maken van allerlei psychologische trainingen en sessies bij een psychotherapeut of psycholoog. De therapie wordt individueel geselecteerd, samen met de juiste medicijnen.

Afhankelijk van het type ziekte kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de sterke productie van adrenaline voorkomen, waardoor de hartslag en de bloedcirculatie normaliseren; in zeldzame gevallen worden anticonvulsiva voorgeschreven.

Mogelijke complicaties

Als er geen actie wordt ondernomen om pathologische processen te voorkomen, kunnen er complicaties optreden die zullen leiden tot invaliditeit of psychische stoornissen van de patiënt.

Preventie van hyperkinetisch syndroom is:

• tijdige therapeutische maatregelen;
• het vermijden van allerlei soorten stress;
• observatie door een psycholoog;
• het handhaven van een gezonde levensstijl;
• activiteiten om overmatige emotionele stress te verlichten.

Dit alles is de beste manier om oorzaken te voorkomen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Klopt alles in het artikel vanuit medisch oogpunt?

Antwoord alleen als u over bewezen medische kennis beschikt

1. Hyperkinetisch syndroom bij kinderen: symptomen, oorzaken, correctie.

Hyperkinetisch syndroom is tegenwoordig een van de meest voorkomende gedragsstoornissen bij kinderen en adolescenten. Volgens verschillende bronnen wordt deze diagnose gesteld bij ongeveer 3 tot 20% van de schoolkinderen die naar de kinderarts komen. Volgens de klinische manifestaties kan het worden verward met slecht gedrag, angst of temperamentvolle kenmerken, aangezien een van de belangrijkste symptomen verhoogde activiteit is. Dankzij enkele opvallende kenmerken kunnen specialisten deze aandoening echter differentiëren. Laten we de symptomen ervan leren kennen, evenals hoe we ADHD kunnen diagnosticeren en behandelen.

Hyperkinetisch syndroom. Definitie en prevalentie bij kinderen.

Hyperkinetisch syndroom is een van de meest voorkomende gedragsstoornissen in de kindertijd en adolescentie. Net als veel andere emotionele stoornissen manifesteert het zich als overmatige activiteit en rusteloosheid. Het wordt ook vaak aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (kortweg ADHD) genoemd.

Deze aandoening komt meestal voor bij kinderen in de basisschoolleeftijd. Van zeven tot twaalf jaar varieert de frequentie van 3 tot 20% van de jonge patiënten. En in de eerste levensjaren komt ADHD veel minder vaak voor: bij 1,5 à 2% van de kinderen. Bovendien komt het bij jongens ongeveer drie tot vier keer vaker voor dan bij meisjes.

Kenmerken van HS in de kindertijd

Hyperkinetisch syndroom dat zich bij kinderen ontwikkelt, veroorzaakt veel problemen voor ouders en leraren - zulke kinderen zijn vaak agressief. De prognose voor de ontwikkeling van deze pathologie is teleurstellend, en de meeste patiënten ervaren ernstige problemen met sociale aanpassing onder hun leeftijdsgenoten, die in de toekomst zullen blijven bestaan. Je kunt een kind met hyperkinetisch syndroom onderscheiden aan de volgende symptomen: Kinderen met HS hebben een verhoogd activiteitsniveau, wat zich zeer sterk manifesteert. Zulke kinderen kunnen niet stilzitten en hun gedrag is bijzonder kieskeurig. Hyperkinetisch syndroom kan worden onderscheiden van de staat van angst en emotionele opwinding die inherent is aan alle kinderen door de mate van ernst en het verband met ernstige stoornissen. De ziekte begint zich te manifesteren op de leeftijd van 3-4 jaar, maar wordt vaak gediagnosticeerd wanneer het kind naar school gaat. Zo'n kind wordt gekenmerkt door een korte aandachtsspanne, het onvermogen om zich lange tijd op welke activiteit dan ook te concentreren, en een hoge mate van afleiding wanneer een stimulus een reactie veroorzaakt. Hyperkinetisch syndroom in de kindertijd veroorzaakt een aandachtsstoornis, die blijft bestaan ​​naarmate het kind ouder wordt. Hyperactiviteit kan verdwijnen, en zelfs integendeel, tijdens de puberteit kan er een afname optreden, evenals een gebrek aan motivatie. Deze pathologie wordt ook gekenmerkt door ontwikkelingsachterstand.

Het is voor zulke kinderen meestal niet gemakkelijk om te studeren, vanwege het feit dat hun intellectuele capaciteiten op een gemiddeld niveau liggen of gelijkgesteld worden met mentale onderontwikkeling. Soms kan hyperactiviteit een indicator zijn van temperamentvolle eigenschappen of zich manifesteren als gevolg van hersenbeschadiging.

Symptomen

Zoals reeds vermeld, manifesteert het hyperkinetisch syndroom bij kinderen zich voornamelijk door verhoogde activiteit en prikkelbaarheid. Meestal gebeurt dit al in de basisschoolperiode. Maar vaak worden de symptomen al in het derde of vierde levensjaar waargenomen.

Als we het hebben over de eerste manifestaties van het syndroom, kunnen we een verhoogde gevoeligheid voor irriterende stoffen opmerken die in de kindertijd optreedt. Zulke kinderen reageren scherper op fel licht, geluid of temperatuurveranderingen. Het ADHD-syndroom manifesteert zich ook door motorische rusteloosheid tijdens waken en slapen, weerstand tegen inbakeren en andere symptomen. Op de basisschoolleeftijd komen de volgende symptomen voor:

1. Afleiding van de aandacht. Het kind kan zich op geen enkel onderwerp concentreren en kan lange tijd niet naar de leraar luisteren.

2. Geheugenstoornis. Door ADHD leren jongere leerlingen het lesprogramma minder goed.

3.Impulsiviteit. Het kind wordt prikkelbaar en kieskeurig. Dit komt vaak tot uiting in een onvermogen om naar het einde te luisteren, om op je beurt te wachten. De acties van het kind zijn vaak ongemotiveerd en onverwacht.

4. Slaapstoornissen.

5.Emotionele stoornissen: opvliegend karakter, agressiviteit, uitdagend gedrag of, integendeel, grondeloze tranen.

Er moet ook worden opgemerkt dat veel kinderen in de basisschoolleeftijd problemen hebben met de coördinatie van bewegingen. Dit uit zich in problemen met schrijven, kleuren en veters strikken. Er treden verstoringen op in de ruimtelijke coördinatie.

Oorzaken en factoren die het optreden van ADHD beïnvloeden

Het optreden van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit wordt door vele factoren beïnvloed: Diverse complicaties van de zwangerschap. Ernstige en langdurige toxicose of hoge bloeddruk bij de aanstaande moeder kunnen ADHD bij het kind veroorzaken. Slechte levensstijl tijdens de zwangerschap. Naar alle waarschijnlijkheid is het voor niemand een geheim dat het drinken van alcohol of roken een negatieve invloed kan hebben op de ontwikkeling van organen en systemen van het ongeboren kind (inclusief het zenuwstelsel). Factoren die het hyperkinetisch syndroom veroorzaken, zijn onder meer zwaar lichamelijk werk of stress. Een langdurige of te snelle bevalling kan ook een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de baby. Sociale factor. Gedragsproblemen en verhoogde prikkelbaarheid zijn vaak een reactie op een ongunstige omgeving thuis of op school.

Het lichaam probeert dus om te gaan met een stressvolle situatie. Deze factor alleen kan ADHD niet veroorzaken, maar kan de symptomen ervan aanzienlijk verergeren. De enige en betrouwbare oorzaak van het hyperkinetisch syndroom is echter nog niet geïdentificeerd.

Psychologische correctie

Een ander onderdeel van de ADHD-behandeling is psychologische ondersteuning. Vooral een 7-jarig kind heeft hulp nodig, omdat het eerste schooljaar altijd moeilijk is voor zowel de leerling als de ouders. Vooral als er sprake is van hyperactiviteit. In dit geval is psychologische correctie noodzakelijk om bij het kind de vaardigheden van effectieve communicatie met leeftijdsgenoten en familieleden te ontwikkelen. Het impliceert ook nauwe interactie met leerkrachten en ouders. Het kind heeft constante zorg en steun van het gezin nodig, evenals aandachtige deelname van leraren.

Correctie:

Je kunt een kind niet in verkeerde handen toevertrouwen.

Ouders moeten het gedrag van hun kind leren beheersen, soms met behulp van medicijnen.

Ontwikkel het intelligentieniveau van het kind.

De beste correctiemethode is zwemmen.

Organisatie van fysieke activiteit - secties.

Vorming van concepten: “onmogelijk”, “moeten”.

Correctie van aandachtsstoornissen door middel van speciale oefeningen.

De manier om er doorheen te komen is een opgewonden gesprek: “wat heb je gedaan?”

Correctie van de communicatie met andere kinderen door middel van speciale oefeningen.

Het is beter om uw kind niet mee te nemen naar de kleuterschool, of bijvoorbeeld naar de kleuterschool, maar uw kind een keer naar de sportschool te laten gaan om wat stoom af te blazen.

Als het syndroom zich tijdens de correctieperiode ontwikkelt, verdrievoudig dan uw inspanningen.

Gedrag is het meest vatbaar voor correctie.

Kinderen

1. Zorg thuis voor een duidelijke dagelijkse routine. Dag na dag moeten maaltijden, huiswerk en slaaptijden deze routine volgen.

2. Vermijd het herhalen van de woorden ‘nee’ en ‘kan niet’.

3. Spreek met terughoudendheid, kalm en zacht.

4. Gebruik visuele stimulatie om verbale instructies te versterken.

5. Geef uw kind slechts één taak op een bepaald tijdstip, zodat hij deze kan voltooien.

6. Vermijd plaatsen en situaties waar veel mensen samenkomen. Een verblijf in grote winkels, markten en restaurants heeft een overdreven stimulerend effect op het kind. Beperk uw kind tijdens het spelen tot één partner.

7. Moedig uw kind aan voor alle activiteiten die concentratie vereisen (werken met blokken, kleuren, etc.)

8. Volg een ‘positief model’ in uw relatie met uw kind. Prijs hem elke keer. Als hij het verdient, benadruk dan zijn successen. Dit zal het zelfvertrouwen van het kind helpen versterken.

9. Geef het kind de kans om overtollige energie te verbruiken. Dagelijkse lichaamsbeweging in de frisse lucht, lange wandelingen en hardlopen zijn nuttig.

10. Bescherm uw kind tegen vermoeidheid, aangezien dit leidt tot een afname van zijn zelfbeheersing en een toename van hyperactiviteit.

1. Introduceer een systeem voor het beoordelen van borden. Beloon goed gedrag en academisch succes. Aarzel niet om uw kind mondeling te prijzen als hij zelfs een kleine taak met succes heeft voltooid.

2. Verander de lesmodus - zorg voor momenten van actieve rust met lichte lichaamsbeweging en ontspanning.

3. Het is raadzaam om een ​​minimaal aantal afleidende voorwerpen (fotostandaards) in de klas te hebben. Het lesrooster moet constant zijn, omdat kinderen met het syndroom het vaak vergeten.

4. Werk met hyperactieve kinderen moet individueel worden gedaan. De optimale plaats voor een hyperactief kind is in het midden van het klaslokaal, tegenover het schoolbord. Hij moet altijd voor de ogen van de leraar zijn. Hij moet de kans krijgen om zich in geval van problemen snel tot de leraar te wenden voor hulp.

5. Leid de overtollige energie van hyperactieve kinderen in een nuttige richting - vraag hem tijdens de les om het bord te wassen, notitieboekjes te verzamelen, enz.

6. Introduceer probleemgestuurd leren, verhoog de motivatie van studenten, gebruik elementen van games en competitie in het leerproces. Geef meer creatieve ontwikkelingstaken en vermijd omgekeerd monotone activiteiten. Regelmatige taakwisselingen met een klein aantal vragen worden aanbevolen.

7. Geef slechts één taak voor een bepaalde periode. Als een student een grote taak moet voltooien, wordt deze aan hem gepresenteerd in de vorm van opeenvolgende delen, en de leraar bewaakt periodiek de voortgang van het werk aan elk onderdeel, waarbij hij de nodige aanpassingen aanbrengt.

8. Geef taken in overeenstemming met het werktempo en de mogelijkheden van de leerling. Stel geen te hoge of lage eisen aan een leerling met ADHD.

9. Creëer een successituatie waarin het kind de kans krijgt zijn sterke punten te laten zien. Leer hem ze beter te gebruiken om verminderde functies te compenseren ten koste van gezonde functies. Laat hem een ​​groot expert worden op sommige kennisgebieden.

10. Ontwikkel schoolvaardigheden, leer de noodzakelijke sociale normen en communicatieve vaardigheden aan. Zoek hulp bij psychologen.

 1. Habitatie

een systeem van maatregelen gericht op het ontwikkelen van effectieve methoden voor sociale aanpassing binnen de grenzen die voor een bepaald individu mogelijk zijn.

2. Aanpassing

adaptieve handelingen van een individu gericht op het herstellen van de verstoorde balans met de omgeving als gevolg van veranderingen die daarin zijn ontstaan.

3. Asynchrone ontwikkeling

een combinatie van ongelijkmatige ontwikkeling met een vroegtijdige timing van de vorming van bepaalde aspecten van de psyche.

4. Hogere mentale functies (HMF)

een van de centrale concepten in de theorie van culturele en historische vorming van de psyche van L. S. Vygotsky.
De belangrijkste onderscheidende eigenschappen van VPF zijn:

levensduur van vorming door ontstaan,

willekeur en bewustzijn in de manier van bestaan,

bemiddeling in structuur.

5. Heterochronie

ongelijk ontwikkelingsproces.

6. Piper-compensatie

herstellende effecten van overmatige prestaties.
In een andere interpretatie wordt onder overcompensatie verstaan:
gebruik van ontoereikende verdedigingsmechanismen.

7. Ontbering

verschillende stoornissen in de vorming en het functioneren van de psyche die ontstaan ​​als gevolg van het relatief langdurig blokkeren van belangrijke menselijke behoeften.

8. Dysontogenese, dysontogenie

algemene naam voor verschillende soorten psychische ontwikkelingsstoornissen.
De volgende concepten kunnen als synoniemen worden beschouwd:

afwijkende ontwikkeling

niet-standaard ontwikkeling,

verouderde abnormale ontwikkeling, enz.

9. Afweermechanismen (psychologische bescherming)

een speciaal regulerend systeem voor persoonlijkheidsstabilisatie, dat de bewustzijnssfeer beschermt tegen onaangename, traumatische ervaringen die verband houden met interne en externe conflicten, staten van angst en ongemak. (I. M. Nikolskaya en R. M. Granovskaya).

10.Vergoeding

herstel van verloren of ernstig aangetaste functies als gevolg van herstructureringen binnen en tussen systemen.

11. Omgaan met

gedrags- (strategie) bewuste inspanningen van een individu gericht op het behouden van een positief zelfbeeld in bedreigende situaties.

12. Correctie

maatregelen gericht op het corrigeren van schendingen van verschillende aspecten van het mentaal functioneren.

13. Microgenese (actuele genese)

veranderingen die plaatsvinden in het proces van het directe functioneren van de psyche op het huidige moment.

14. Modaal-niet-specifieke ontwikkelingspatronen

kenmerken van de mentale ontwikkeling, die tot op zekere hoogte kenmerkend zijn voor verschillende vormen van dysontogenese en verschillen van hun normale ontwikkeling.

15. Modaalspecifieke ontwikkelingspatronen

kenmerken van mentale ontwikkeling die kenmerkend zijn voor een bepaald type dysontogenese.

ontwikkeling onder invloed van georganiseerde externe invloeden.
Een synoniem voor gerichte ontwikkeling kan zijn
het concept van ‘functionele ontstaansgeschiedenis’.

17. Verstoorde ontwikkeling

normale ontwikkeling die plaatsvindt in ongebruikelijke (ongunstige) omstandigheden, waarvan de pathogene aard de compenserende mogelijkheden van het individu te boven gaat, waardoor laatstgenoemde medische, sociale en psychologisch-pedagogische hulp nodig heeft.
Een verstoorde ontwikkeling wordt beschouwd als een bijzondere manier van ontstaan ​​van de psyche, bepaald door de aard van de ongunstige omstandigheden waarin deze wordt gerealiseerd.

18. Pseudocompensatie

afweermechanismen zijn ontoereikend voor de bestaansomstandigheden van het individu, waardoor het aanpassingsvermogen van laatstgenoemde wordt beperkt.

19. Mentale ontwikkeling

progressieve, positieve en onomkeerbare veranderingen in de vorm van kwalitatieve nieuwe formaties in de structuur van de psyche.

20. Verval

desintegratie van individuele functies, wat leidt tot het verlies van de integriteit van de psyche.

21. Rehabilitatie

een systeem van politieke, economische, medische, psychologische, pedagogische en andere maatregelen gericht op het herstel van het volledige persoonlijke bestaan ​​van een gehandicapte in de samenleving.

22. Vertraging

gedeeltelijke of totale vertraging in het tempo van de ontwikkeling.

23.Socialisatie

een historisch gevestigde manier van assimilatie door een individu van culturele en historische ervaringen, waardoor menselijke gedragswijzen en bewustzijnsvormen in het algemeen worden gevormd.

24.Speciale psychologie

een tak van de psychologische wetenschap, waarvan de onderwerpinhoud verband houdt met de studie van de fenomenologie en patronen van stoornissen in het proces van mentale ontwikkeling en de ontwikkeling van methoden voor correctionele hulp aan personen met dergelijke stoornissen.

25. Spontane ontwikkeling

veranderingen die tijdens de ontwikkeling ontstaan ​​als gevolg van zelfleren onder invloed van imitatie.

26. Structuur van verminderde ontwikkeling

een van de topografische kenmerken van dysontogenese, wat de identificatie van twee groepen verminderde functies suggereert.

De eerste heeft betrekking op overtredingen
veroorzaakt door directe blootstelling aan een pathogene factor.

De tweede groep is een schending van bepaalde aspecten van de psyche, waarvan het optreden te wijten is aan directe of indirecte verbindingen met de primair beschadigde functie.

27. Functionele ontstaan

positieve veranderingen in de structuur van het bewustzijn onder invloed van gerichte invloeden van training, opleiding, correctie.

28. Chronogeniteit

het principe volgens hetwelk hoe vroeger een pathogeen effect optreedt, des te ernstiger en gevarieerder de gevolgen ervan voor het proces van mentale ontwikkeling zijn.

29. Integratie van mensen met een handicap in de samenleving - het proces van het herstellen van verbroken verbindingen van mensen met een handicap, waardoor hun integratie in de belangrijkste levenssferen wordt gewaarborgd.

30. Correctionele training een bijzondere vorm van training gericht op het geheel of gedeeltelijk overwinnen van een specifieke tekortkoming van de leerling, die niet het gevolg is van verminderde algemene vaardigheden.

31. Geestelijke retardatie ( imbeciliteit , oligofrenie ; Oud Grieks ὀλίγος - klein + φρήν - geest) - aangeboren of op jonge leeftijd verworven vertraging of onvolledige ontwikkeling van de psyche, gemanifesteerd door een verstandelijke beperking, veroorzaakt door hersenpathologie en leidend tot sociale onaangepastheid. Het manifesteert zich vooral in relatie tot de geest (vandaar de naam), ook in relatie tot emoties, wil, spraak en motoriek.

32. Neuropathie – Dit een pathologische aandoening waarbij de functie van een bepaalde zenuw verstoord is.

33. Iatrogenese (Oudgrieks ἰατρός - arts + Oudgrieks γενεά - geboorte) - een verslechtering van de fysieke of emotionele toestand van een persoon, onbedoeld veroorzaakt door een medische professional.

34. Geestelijke retardatie - Dit syndroom van aangeboren mentale afwijking, uitgedrukt in mentale retardatie als gevolg van hersenpathologie.

35. Therapie vasthouden (Engels)uitstel - "vasthouden", "vasthouden") - een methode waarvan de essentie behandeling door vasthouden is. Gebruikt door ouders om contact tot stand te brengen tussen een ouder en een kind met de diagnose autisme.

Bibliografie

1. Internet – bron, toegang [https:// sites. googlen. com]

2. Internet – bron, toegang

3. Internet – bron, toegang [http:// www. zwel. Ru]

4. Internet – bron, toegang [http:// neurodoc. Ru]

5. Internet – bron, toegang [https:// documentviewer. Yandex. Ru]

6. Logopedische revalidatie en correctie bij gedifferentieerde revalidatie en sociale aanpassing van kinderen en adolescenten met ontwikkelingsstoornissen. - M., 2002.

7. Lebedinsky, V.V. Geestelijke ontwikkelingsstoornissen in de kindertijd: leerboek. – M.: Academie, 2003.

8. Mamaichuk II Psychocorrectietechnologieën voor kinderen met ontwikkelingsproblemen. – Sint-Petersburg: Rech, 2003.

9. Grondbeginselen van de speciale psychologie: leerboek, red. LV Kuznetsova – 3e editie. – M.: Academie, 2006.

Hyperkinetisch syndroom bij kinderen is een aandoening waarbij ongecontroleerde samentrekkingen van individuele spiergroepen worden waargenomen. De pathologie beïnvloedt de spieren van het gezicht en de nek. Dit fenomeen herhaalt zich periodiek en manifesteert zich met variërende intensiteit en duur. Hyperkinese als teken van verschillende ziekten kan aangeboren zijn of optreden naarmate het kind groeit.

Oorzaken

Hyperkinetisch syndroom is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van pathologieën, daarom zijn de factoren die predisponeren voor het optreden ervan gevarieerd. De belangrijkste redenen worden overwogen:

• Afwijkingen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, vastgelegd tijdens de periode van intra-uteriene vorming van de foetus, gen- en chromosomale afwijkingen.
• Erfelijke ziekten gekenmerkt door de langzame vernietiging van zenuwcellen. Ouders met neurodegeneratieve pathologieën zullen zeer waarschijnlijk kinderen krijgen met afwijkingen, waarvan een van de tekenen hyperkinese is. Dergelijke ziekten worden al op jonge leeftijd gediagnosticeerd. Deze groep omvat metabolische stoornissen zoals ijzerafzetting in de hersenen (in de basale ganglia), stoornissen in het kopermetabolisme, de ziekte van Huntington en Minor.
• Traumatisch hersenletsel met schade aan het centrale zenuwstelsel tot gevolg. Bij zuigelingen kan hyperkinese optreden als gevolg van passage door het geboortekanaal als de bevalling van de moeder moeilijk was. Bij oudere kinderen worden spiersamentrekkingen rechtstreeks veroorzaakt door letsel, wat leidt tot de vernietiging van cellen in het centrale zenuwstelsel.
• Intoxicatie met medicijnen: antipsychotica, anticonvulsiva en andere medicijnen die het vermogen hebben zich op te hopen in zenuwweefsel, waarbij de barrière tussen capillair bloed en neuronen van het centrale zenuwstelsel wordt omzeild. Stoppen met het gebruik van dergelijke medicijnen leidt tot het verdwijnen van onvrijwillige spiersamentrekkingen.
• Endotoxicose als gevolg van hyperthyreoïdie, hoge concentraties bilirubine bij pasgeborenen, met insufficiëntie van de nier- en leverfunctie.
• Afwijkingen in de beweging van bloed door de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Vasoconstrictie leidt tot zuurstofgebrek en celdood in de centra die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van bewegingen en spiertonus, wat leidt tot het optreden van hyperkinetisch syndroom.
• Ontstekingsziekten van infectieuze aard. Meningitis en encefalitis veroorzaken celdood in de delen van de hersenen die bewegingen coördineren. Virussen leiden tot de vernietiging van myelinevezels, wat chaotische, onbedoelde spiersamentrekkingen en een aantal andere symptomen veroorzaakt.
• Emotionele en mentale overbelasting. Het centrale zenuwstelsel van het kind, dat nog niet is gevormd, is niet bestand tegen overmatige stress, wat leidt tot een psychische stoornis, die zich ook uit in plotselinge onwillekeurige bewegingen.

Naast veel voorkomende oorzaken worden ook de volgende factoren geïdentificeerd: de ontwikkeling van tumorformaties in de hersenen, systemische auto-immuunziekten (reuma, lupus en andere). Hyperkinese bij hersenverlamming is in een aparte groep opgenomen.

Classificatie en belangrijkste symptomen

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op verschillende symptomen, en een daarvan is hoe de bewegingen van een kind met de diagnose hyperkinetische stoornis worden gewijzigd. In overeenstemming met deze indeling zijn er de volgende typen:

• Snelle of hypotone hyperkinese. Veroorzaakt door een afname van langdurige spanning in de spiervezels. Deze groep omvat tic-hyperkinese, chorea, myoclonus en tremor.
• Langzaam of dystonisch. Veroorzaakt door instabiliteit van de tonus: sommige spieren ervaren overmatige spanning, terwijl andere hypotoon zijn. Dit type onwillekeurige contracties wordt gekenmerkt door onnatuurlijke lichaamsposities in de ruimte en omvat torsie en cervicale dystonie, samentrekkingen van de orbicularis oculi-spier en athetose.

In overeenstemming met de frequentie, duur, intensiteit van abnormale weeën en hun lokalisatie worden de volgende vormen van pathologie onderscheiden:

• Tremor. Het manifesteert zich in de vorm van trillen van de ledematen en het hoofd, en is een symptoom van pathologieën zoals parkinsonisme en de ziekte van Huntington.
• Extrapiramidale vorm - stoornissen van deze groep worden veroorzaakt door schade aan het gelijknamige systeem en worden weergegeven in verschillende typen: ritmisch, tonisch, fasisch. Klinisch gemanifesteerd in grimassen, abnormale bewegingen van de oogbollen, onvrijwillige uiting van geluiden en woorden, spiertrekkingen van de ledematen.
• Athetose. Langzame tonische spasmen gelokaliseerd in de spieren van de romp, ledematen en gezicht. Gebrek aan behandeling leidt tot gewrichtscontractuur.
• Oraal type. Dit type omvat hyperkinese van de tong bij kinderen, samentrekkingen van de spieren van het zachte gehemelte en het strottenhoofd, die optreden als gevolg van infectieziekten.
• Tiki. Bij pasgeborenen verdwijnen ze vaak vanzelf. De behandeling van tic-hyperkinese bij kinderen wordt uitgesteld als er sprake is van een schending van de cerebrale circulatie.
• Choreïsche vorm. Het wordt zeer zelden gediagnosticeerd bij kinderen en presenteert zich met onregelmatige bewegingen van de ledematen, en de gezichtsspieren kunnen ook betrokken zijn.
• Dystonie. Beïnvloedt de spieren van de bovenste en onderste ledematen; dit type hyperkinese bij kinderen jonger dan één jaar komt het meest voor.
• Chill-achtig type. Het komt tot uiting in de vorm van trillen, het verschijnen van kippenvel op de huid, vergezeld van een stijging van de lichaamstemperatuur.
• Hysterische vorm. Het wordt gekenmerkt door een breed scala aan bewegingen bij afwezigheid van spierhypertoniciteit, manifesteert zich in een staat van nerveuze opwinding en verdwijnt wanneer het kind kalmeert. Gediagnosticeerd bij schoolgaande kinderen.

De belangrijkste symptomen van hyperkinetisch syndroom bij kinderen, die ouders moeten waarschuwen:

• trillen;
• onbedoelde spiertrekkingen van de ledematen, hoofd, romp;
• trillen van gezichtsspieren, ogen;
• hartpalmus;
• afwezigheid van symptomen tijdens de slaap.

Noodzakelijk onderzoek

Diagnostiek vindt plaats in verschillende fasen:

1. Onderzoek en interview van de patiënt en zijn familieleden.
2. Onderzoek van de hersenen met behulp van echografie.
3. Magnetische resonantie of computertomografie.
4. Elektro-encefalografie van de hersenen.
5. Elektromyografie.
6. Bloedonderzoek: algemeen, biochemisch.

Op basis van het onderzoek trekt de arts een conclusie over de aard van de hyperkinetische aandoening en de primaire ziekte, waardoor hij een beslissing kan nemen over de behandeling van het syndroom.

Correctie van hyperkinetische stoornissen wordt uitgevoerd in overeenstemming met de diagnose. Er bestaat geen specifieke therapie die voor alle gevallen van hyperkinese bij kinderen hetzelfde is. De behandeling is gericht op het wegnemen van de oorzaak van het syndroom, wat regressie van de symptomen met zich meebrengt, maar vaak is dit slechts een tijdelijke maatregel. Naast medicatie worden enkele fysiotherapeutische procedures, massage en het aanleren van de basisprincipes van fysiotherapie voor kinderen aan ouders aanbevolen.

Drugs

Om pathologie bij kinderen te elimineren, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

• Anticonvulsiva. Toont effectiviteit bij de behandeling van myoclonus- en ticstoornissen.
• Anticholinergische medicijnen. Voorgeschreven voor hypotone vormen van de ziekte.
• Spierverslappers. Heeft een ontspannend effect op de spieren.
• Adrenerge blokkers. Ze verlichten de toestand van de patiënt met een vorm van pathologie als chorea.
• Neuroleptica. Ze blokkeren dopamine-receptoren op striatale neuronen en worden gebruikt voor elke vorm van hyperkinetisch syndroom.
• DOPA-medicijnen die tremor verlichten, worden in de vroege kinderjaren voorgeschreven.

Kinderen met het gediagnosticeerde syndroom worden geadviseerd vitamine-minerale complexen te nemen.

Bepaalde ziekten vereisen specifieke medische interventie: chirurgisch voor spastische torticollis en vroeg (juveniel) parkinsonisme, reumatologisch voor chorea van reumatologische aard.

Onconventionele methoden

Therapie met traditionele geneeskunde moet parallel aan de traditionele behandeling en onder toezicht van een arts worden uitgevoerd. Om spierspanning te verlichten en aanvallen te stoppen, gebruik:

• Een afkooksel van weegbree, wijnruitkruid en anijszaad.
• Kompressen van geraniumbladeren.
• Mumiyo.

Verharden en buitenspelen worden aanbevolen als algemene versterkende therapie voor kinderen.

Maatregelen om pathologie te voorkomen

Er is geen specifieke preventie van hyperkinetisch syndroom bij kinderen. Als het kind het risico loopt de ziekte te ontwikkelen (erfelijke pathologieën), wordt dit aanbevolen.

Hyperkinetisch syndroom- een van de meest voorkomende gedragsstoornissen bij kinderen, gekenmerkt door verminderde aandacht, motorische hyperactiviteit en impulsief gedrag. De term ‘hyperkinetisch syndroom’ heeft in de psychiatrie verschillende synoniemen, waarvan de meest gebruikte ‘hyperkinetische stoornis’ en ‘aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit’ (ADHD) zijn. In de ICD-10 wordt dit syndroom geclassificeerd in de klasse ‘Gedrags- en emotionele stoornissen, die meestal beginnen in de kindertijd en adolescentie’.

De frequentie van het syndroom bij kinderen in de eerste levensjaren varieert van 1,5-2%, bij schoolgaande kinderen - van 2 tot 20%. Bij jongens komt het hyperkinetisch syndroom 3-4 keer vaker voor dan bij meisjes.

Hyperkinetische stoornissen verschijnen vaak in de vroege kinderjaren (vóór de leeftijd van 5 jaar), hoewel ze veel later worden gediagnosticeerd. In sommige gevallen worden de eerste manifestaties van het syndroom al in de kindertijd ontdekt: kinderen met deze stoornis zijn overgevoelig voor prikkels en raken gemakkelijk getraumatiseerd door geluid, licht, veranderingen in de omgevingstemperatuur en de omgeving. Typerend zijn motorische rusteloosheid in de vorm van overmatige activiteit in bed, terwijl hij wakker is en vaak tijdens de slaap, weerstand tegen inbakeren en korte slaap. emotionele labiliteit.

Op oudere leeftijd manifesteren aandachtsstoornissen zich door een verhoogde afleidbaarheid en het onvermogen om deel te nemen aan systematische activiteiten. Het kind kan de aandacht niet lang vasthouden aan speelgoed, activiteiten, wachten en verdragen. Hij heeft moeite met stilzitten, beweegt zijn armen en benen vaak onrustig, friemelt, begint op te staan, te rennen en heeft moeite zijn vrije tijd rustig door te brengen, waarbij hij de voorkeur geeft aan lichamelijke activiteit. Ondanks de toegenomen motorische activiteit ervaart 50-60% van de kinderen coördinatiestoornissen in de vorm van moeilijkheden bij fijne bewegingen (schoenveters strikken, scharen gebruiken, kleuren, schrijven), onbalans en visueel-ruimtelijke coördinatie (onvermogen om te sporten, fietsen ).

Op schoolleeftijd kan een kind de motorische rusteloosheid kortstondig beperken, terwijl hij een gevoel van interne spanning en angst ervaart. Ondanks het normale niveau van intellectuele ontwikkeling zijn de schoolprestaties van veel van deze kinderen laag. De redenen zijn onoplettendheid, gebrek aan doorzettingsvermogen en intolerantie voor mislukking. Gedeeltelijke vertragingen in de ontwikkeling van schrijven, lezen en tellen zijn kenmerkend.

Impulsiviteit komt tot uiting in de antwoorden van het kind, die hij geeft zonder naar de vraag te luisteren, maar ook in het onvermogen om op zijn beurt te wachten, in het onderbreken van de gesprekken of spelletjes van anderen. Impulsiviteit komt ook tot uiting in het feit dat het gedrag van het kind vaak ongemotiveerd is: motorische reacties en gedragsacties zijn onverwacht (schokken, springen, rennen, ongepaste situaties, plotselinge veranderingen in activiteiten, spelonderbreking, enz.). In de adolescentie kan impulsiviteit zich manifesteren als hooliganisme en antisociaal gedrag (diefstal, drugsgebruik, enz.).

Emotionele stoornissen manifesteren zich in de vorm van onevenwichtigheid, opvliegendheid en intolerantie voor mislukkingen. Er is sprake van een vertraging in de emotionele ontwikkeling. In de mentale ontwikkeling blijven kinderen met activiteits- en aandachtsstoornissen achter op hun leeftijdsgenoten, maar streven ze ernaar leiders te zijn. Ze zoeken naar vrienden, maar raken ze snel kwijt, dus communiceren ze vaak met meer ‘ontvankelijke’ jongeren. Relaties met volwassenen zijn moeilijk. Noch straf, noch genegenheid, noch lof heeft invloed op hen. Het zijn “slechte manieren” en “slecht gedrag”, vanuit het standpunt van ouders en leraren, die de belangrijkste reden zijn om zich tot artsen te wenden. 75% van de kinderen ontwikkelt consequent agressief, protesterend, opstandig gedrag of, integendeel, een depressieve stemming en angst, vaak als secundaire formaties die verband houden met verstoring van intrafamiliale en interpersoonlijke relaties.

Het beloop van hyperkinetische stoornissen is individueel. In de regel neemt bij velen de hyperactiviteit in de adolescentie af, zelfs als er andere stoornissen blijven bestaan ​​(aandachtsstoornissen zijn de laatste die achteruitgaan). In 15-30% van de gevallen blijven de symptomen van een aandachtsstoornis met hyperactiviteit levenslang bestaan ​​en manifesteren ze zich op subklinisch niveau 1. sk-niveau. In sommige gevallen kan een aanleg voor antisociaal gedrag, persoonlijkheids- en emotionele stoornissen, alcoholisme, drugsverslaving en andere soorten verslavingen worden vastgesteld.

Er zijn momenteel geen informatieve psychologische tests voor het diagnosticeren van deze aandoening. Aandoeningen van activiteit en aandacht hebben geen duidelijke pathognomonische symptomen. Deze aandoening kan worden vermoed op basis van de medische geschiedenis en psychologische tests, waarbij rekening wordt gehouden met diagnostische criteria. Aandachtstekortstoornis moet worden onderscheiden van gedragsstoornissen bij kinderen met agressie en motorische ontremming, die manifestaties kunnen zijn van andere psychische stoornissen of ziekten. Hyperactiviteit en onoplettendheid kunnen symptomen zijn van angst- of depressieve stoornissen. Het optreden van een hyperkinetische stoornis op schoolleeftijd kan een manifestatie zijn van een reactieve (psychogene) stoornis, een manische toestand, schizofrenie of een neurologische ziekte, psychopathische stoornissen tegen de achtergrond van cerebrale-organische reststoornissen, en vertegenwoordigt ook het debuut van endogene psychische aandoeningen (bijvoorbeeld catatonische agitatie met hebefrene manifestaties in gedrag).

Etiologie en pathogenese

Klinische manifestaties van hyperkinetisch syndroom komen overeen met het concept van vertraagde rijping van hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor de regulering en controle van de aandachtsfunctie. Er is niet één enkele oorzaak van het syndroom en de ontwikkeling ervan kan worden veroorzaakt door verschillende interne en externe factoren (traumatisch, metabolisch, giftig, infectieus, pathologie van zwangerschap en bevalling, enz.). Daartoe behoren psychosociale factoren in de vorm van emotionele deprivatie, stress die gepaard gaat met verschillende vormen van geweld, enz. Er wordt veel aandacht besteed aan genetische en constitutionele factoren. Al deze invloeden kunnen leiden tot een vorm van hersenpathologie die eerder werd omschreven als ‘minimale hersendisfunctie’. Er zijn neuropsychologische stoornissen vastgesteld bij kinderen met het hyperkinetisch syndroom, die voornamelijk verband houden met de uitvoerende functies van intelligentie en werkgeheugen. Het type van dit tekort is vergelijkbaar met dat van het frontaal frontaal syndroom bij volwassenen. Dit suggereerde het bestaan ​​van disfunctie in de frontale cortex en neurochemische systemen die naar de frontale cortex projecteren. Computertomografie bevestigde de betrokkenheid van de frontale-subcorticale routes. Het is bekend dat deze routes rijk zijn aan catechodamines (wat de therapeutische effecten van stimulerende middelen gedeeltelijk kan verklaren).

Behandeling

Er bestaat geen eenduidig ​​standpunt over de behandeling van het hyperdynamisch syndroom. Medicamenteuze behandeling is effectief in 75-80% van de gevallen met een correcte diagnose. De werking ervan is grotendeels symptomatisch. Het onderdrukken van symptomen van hyperactiviteit en aandachtsstoornissen vergemakkelijkt de intellectuele en sociale ontwikkeling van het kind. In de buitenlandse literatuur ligt de nadruk bij de behandeling van deze aandoeningen op hersenstimulantia: methylfenidaat (Ritalin), pemoline (Cylert), dexadrin. Het mechanisme van hun werking is niet volledig bekend. Psychostimulantia kalmeren echter niet alleen het kind, maar beïnvloeden ook andere symptomen. Het concentratievermogen neemt toe, emotionele stabiliteit, gevoeligheid voor ouders en leeftijdsgenoten verschijnen en sociale relaties verbeteren. In de binnenlandse psychiatrie worden psychostimulantia vrijwel niet gebruikt bij de behandeling van het hyperactiviteitssyndroom. We raden medicijnen aan die de rijping van zenuwcellen stimuleren (Cerebrolysin, Cogitum), nootropica (Phenibut, Pantogam), B-vitamines, enz., en medicijnen die de cerebrale bloedstroom verbeteren (Cavinton, Sermion, Oxybral, enz.). In sommige gevallen zijn antidepressiva en sommige antipsychotica (chloorprothixeen, sonapax) effectief. Neuroleptica dragen niet bij aan de sociale aanpassing van het kind, dus de indicaties voor het gebruik ervan zijn beperkt. Ze moeten worden gebruikt in gevallen van ernstige agressiviteit, onbeheersbaarheid of wanneer andere therapieën en psychotherapie niet effectief zijn. Er worden anticonvulsiva en stemmingsstabilisatoren voorgeschreven (valproaat, carbamazepine), maar de effectiviteit ervan is niet definitief vastgesteld. Benzodiazepinen en barbituraten zijn niet alleen ineffectief, maar kunnen de ziekte ook verergeren. Bij de behandelactiviteiten wordt een belangrijke plaats gegeven aan psychologische ondersteuning van ouders, gezinspsychotherapie, het leggen van contacten en nauwe samenwerking met de opvoeder en leerkrachten van de kindergroepen waar deze kinderen opgroeien of studeren.

Volgens sommige gegevens wordt het hyperkinetisch syndroom waargenomen bij 3-8% van de kinderen, waarbij jongens vijf keer meer kans hebben dan meisjes. Hyperkinetisch syndroom is een gedragsstoornis bij kinderen, ook wel aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen genoemd.

Oorzaken van hyperkinetisch syndroom

Niet volledig bestudeerd, en op dit moment zijn er verschillende theorieën. De belangrijkste wordt beschouwd als de aanwezigheid van een hersenfunctiestoornis veroorzaakt door de langzame ontwikkeling van regulerende structuren van de hersenen. Er wordt aangenomen dat naarmate deze structuren zich ontwikkelen, de manifestaties van het syndroom verzwakken en dat op de leeftijd van 12-20 jaar het gedrag volledig genormaliseerd is.

Aan de andere kant heeft onderzoek aangetoond dat gedragsstoornissen kunnen voorkomen bij kinderen met of zonder disfunctie. En dierproeven hebben verschillen aan het licht gebracht in de samenstelling van neurotransmitters die in de hersenen worden geproduceerd en verantwoordelijk zijn voor beoordelingsvermogen, controle, angst en impulsiviteit.

Er is: als dit syndroom bij één kind wordt ontdekt, is de kans dat zijn broers en zussen dezelfde ziekte krijgen 92%.

Symptomen van hyperkinetisch syndroom

Symptomen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen kunnen in drie groepen worden verdeeld:

1. onoplettendheid,
2. impulsiviteit,
3. verhoogde activiteit.

Er wordt een gedragsdiagnose gesteld als deze klachten minimaal zes maanden aanwezig zijn en niet overeenkomen met het normale ontwikkelingsniveau van een kind van een bepaalde leeftijd.

Onoplettendheid bij een kind met ADHD

• Het kind kan zich niet concentreren op details en maakt vaak fouten in schoolopdrachten als gevolg van onoplettendheid en haast (ontbrekende letters in woorden, spelfouten, het niet volgen van regels).
• Het is voor een kind moeilijk om de aandacht bij hetzelfde soort activiteit te houden, of het nu een spel of een les is.
• Hij luistert vaak niet en is afgeleid, zelfs als hij rechtstreeks wordt aangesproken.
• Het kind volgt de instructies niet op, kan het werk niet afmaken (niet omdat hij niet begrijpt wat er van hem verwacht wordt, of uit een gevoel van tegenspraak).
• Heeft een hekel aan en probeert taken te vermijden die geconcentreerde aandacht en mentale inspanning vereisen.
• Raakt vaak dingen kwijt.
• Gemakkelijk afgeleid van wat hij doet, wordt vergeetachtig, zelfs bij eenvoudige en vertrouwde zaken.

Impulsiviteit

• Begint vaak een vraag te beantwoorden zonder deze tot het einde te horen.
• Kan niet wachten op zijn beurt in een spel of les.
• Onderbreekt en onderbreekt vaak anderen.

Hyperactiviteit

• Het kind draait voortdurend op zijn plaats, kan niet stil zitten, draait iets in zijn handen, beweegt zijn benen.
• Springt vaak op, bijvoorbeeld tijdens de les.
• Ren rond, klimt ergens in situaties waar dit onaanvaardbaar is (op openbare plaatsen, op school).
• Kan niet gedurende langere tijd in stilte spelen of studeren.
• Hij praat veel en snel.

Symptomen van onoplettendheid zijn het ernstigst tussen de leeftijd van acht en negen jaar en kunnen vaak een leven lang aanhouden, maar worden minder opvallend naarmate mensen ouder worden.

Ontwikkeling van hyperkinetisch syndroom

Hyperactiviteit begint meestal rond de leeftijd van vijf jaar en piekt rond de leeftijd van zeven of acht jaar. Naarmate het kind ouder wordt, verzwakt de ernst van de symptomen en verdwijnt deze rond de leeftijd van twintig jaar.

Impulsiviteit, die gewoonlijk nauw samenhangt met hyperactiviteit, is ook het meest uitgesproken op de leeftijd van 7 tot 8 jaar, maar kan aanhouden tot in de volwassenheid, wat kan leiden tot het nemen van risico's.