Of de afasie van Broca is een schending van de spraakactiviteit met een gelijktijdige leidende rol van een schending van het kinetische aspect.

De laesie is voornamelijk gelokaliseerd in het achterste deel van het premotorische gebied van de linkerhersenhelft, dat dominant is bij spraakactiviteit.

Als de zone volledig verstoord is, kunnen patiënten geen enkel woord uitbrengen. Wanneer ze woorden of zinsneden proberen uit te spreken, uiten patiënten onduidelijke geluiden, maar tegelijkertijd begrijpen ze perfect de toespraak die tot hen is gericht, zowel individuele woorden als hele zinnen. Vaak is er in mondelinge spraak slechts één woord of zin dat alle andere woorden vervangt. Patiënten spreken zinnen uit met verschillende intonaties en drukken daarmee hun gedachten uit.

Het is belangrijk! De etiologische factoren van de ziekte omvatten acute en chronische vormen van bloedstroomstoornissen in het middelste deel van de hersenslagader, in het bed van de superieure frontale tak. Nog zeldzamere oorzaken van afasie zijn bloedingen, de vorming van neoplasmata, ontstekingsprocessen, metastasen, encefalitis of letsel aan de frontale kwab in de hersenen.

Klinisch beeld van de ziekte

Broca wordt gekenmerkt door een schending van de uitspraak van spraak, en tegelijkertijd is het begrip van geschreven en gesproken spraak veel minder aangetast.

De drie belangrijkste spraakstoornissen die kenmerkend zijn voor de afasie van Broca zijn:

1. Agrammatisme - de patiënt vindt het moeilijk om een ​​verscheidenheid aan grammaticaal significante lidwoorden en voorzetsels te gebruiken. Het valt ook op dat de patiënt het erg moeilijk vindt om naamvallen en tijden in spraak uit te drukken.
2. Anomie - de patiënt vindt met grote moeite de benodigde woorden, waardoor de spraak enorm vertraagt ​​en de mond vol raakt.
3. Moeilijkheden bij het articuleren - hierdoor ontstaat er een onjuiste uitspraak van woorden. De klanken, letters en lettergrepen waaruit hele woorden bestaan, staan ​​vaak in de verkeerde volgorde.

Patiënten met deze pathologie kunnen alleen korte, betekenisvolle zinnen uitspreken, die voor anderen moeilijk waar te nemen zijn. Bovendien wordt de ontwikkeling van afasie aangevuld door de verzwakking en vorming van verlamming van de benen en armen aan de rechterkant. Dit wordt verklaard door de nabijheid van de hersenschors van de centra van willekeurige bewegingen naar het medullaire centrum van Broca.

Wat zijn de ernstniveaus van pathologie?

Er zijn verschillende hoofdgraden van ernst voor motor efferente afasie.

De milde vorm wordt gekenmerkt door een matige beperking van het vermogen om mondeling en schriftelijk te spreken. Tegelijkertijd lijdt het begrijpen van de spraak van omringende mensen er praktisch niet onder.

Bij een grondiger onderzoek worden patiënten gediagnosticeerd met stoornissen van verschillende ernst die verband houden met iemands spraakverstaan. Er zijn gevallen waarin patiënten met de afasie van Broca tijdelijk niet in staat zijn spraak te produceren. En het verstaan ​​van de spraak van anderen blijft op het juiste niveau. Deze aandoening wordt ook wel afemie genoemd.

Het is belangrijk! Bij een ernstiger beloop van de ziekte treedt een merkbare verslechtering van de mondelinge spraak van de patiënt op, het wordt voor hem moeilijk om de geschreven en gesproken spraak van de mensen om hem heen waar te nemen.

Tijdens het herstelproces van een persoon verschijnen er stereotiepe zinnen en uitspraken in zijn toespraak, die hij herhaalt als antwoord op elke gestelde vraag. De spraak kan ook traag, onduidelijk en grammaticaal onjuist zijn. Er zijn geen functiewoorden, voegwoorden, voorzetsels in spraak, geen vloeiendheid of intonatie.

Implementatie van maatregelen om de ziekte te diagnosticeren

Diagnose van pathologie moet worden uitgevoerd door een hele groep specialisten, namelijk: een neuroloog, logopedist en neuropsycholoog.

Om de oorzaken van de ontwikkeling van afasie vast te stellen en te specificeren en de locatie van de laesie te identificeren, worden computertomografie en MRI voor de hersenen, echografisch onderzoek van de bloedvaten van het hoofd en de nek, lumbale punctie en duplexscanning voor bloedvaten in de hersenen georganiseerd .

De studie van spraakactiviteit bij afasie van Broca bestaat uit het diagnosticeren van mondelinge spraak en schriftelijke spraak. Een neuropsycholoog die werkt met patiënten die aan afasie lijden, organiseert diagnostiek van het auditief-verbale geheugen en ook van andere modaliteitsspecifieke vormen van geheugen, praxis, werk van de visuele organen, constructief-ruimtelijke activiteit en intellectueel werk.

De implementatie van een uitgebreide diagnose helpt bij het onderscheiden van Broca's afasie van alalia bij kinderen, van gehoorverlies, van dysartrie, enz.

Behandelingsproces voor afasie van Broca

Het herstel van de spraak wanneer de hersenen door afasie zijn beschadigd, duurt meestal lang. Soms duurt dit wel twee jaar. Het is beter om zo snel mogelijk te beginnen met het herstel van de spraakactiviteit.

Het is belangrijk! Het resultaat van spraakherstel hangt van veel factoren af: van de oorzaak die de hersenbeschadiging heeft veroorzaakt, van de locatie van de schade, van de diepte en omvang van de schade, van de algemene gezondheid van de patiënt, van zijn leeftijdsgroep. De familieleden van de patiënt moeten noodzakelijkerwijs deelnemen aan de implementatie van afasietherapie.

Degenen om u heen die met patiënten omgaan, wordt geadviseerd om:

• Eenvoud van spreken, gebruik van eenvoudige en korte uitspraken.
• Herhaling van sleutelwoorden in zinnen indien nodig.
• Het handhaven van de gebruikelijke communicatiestijl. Je moet geen gesprek opbouwen zoals je zou doen met een zwakzinnig persoon of een kind.
• Het actief betrekken van de patiënt bij het gesprek.
• Implementatie van alle soorten communicatie - gebarentaal, spraakactiviteit.
• Tijdens een gesprek mag u de patiënt niet corrigeren.
• De patiënt de nodige tijd geven om de zin uit te drukken.

Er worden ook andere benaderingen van spraakhervatting geïmplementeerd - dit zou het gebruik van gespecialiseerde computerprogramma's met oefeningen voor mensen met afasie kunnen zijn.

Kenmerkend kenmerken van spraakstoornissen kan worden gebruikt om een ​​syndromale diagnose van actuele betekenis te stellen. Op basis van stoornissen in verbale vloeiendheid, begrip en herhaling worden acht klassieke corticale afasiesyndromen onderscheiden. Deze spraakstoornissyndromen worden waargenomen bij ongeveer 60% van alle patiënten met afasie. De meeste van de resterende ‘atypische’ afasieën worden veroorzaakt door focale schade aan de subcorticale structuren van de hersenen. Het tijdstip waarop afasie begint, is van groot belang bij klinische en anatomische vergelijkingen. Kort na een acuut cerebrovasculair accident leiden deafferentatie, oedeem en andere mechanismen van diaschisis tot het optreden van uiterst uitgesproken neurologische stoornissen. Later, als gevolg van de plasticiteit van het zenuwstelsel, worden de functies hersteld en worden neurologische tekorten verminderd. Afasiesyndromen hebben een maximale actuele en diagnostische waarde variërend van 3 weken tot 3 maanden na het begin ervan. A. Afasie als gevolg van schade aan hersengebieden rond de Sylvian-spleet.

Afasie van Broca.

U Patiënten met afasie van Broca waargenomen: (1) verminderde spraakvloeiendheid, dysartrie, moeite met spreken; (2) herhalingsstoornis; (3) relatief behoud van spraakverstaan ​​met lichte problemen bij het begrijpen van syntactische en vergelijkende grammaticale structuren. Patiënten hebben een “telegrafische” stijl van spreken; hun spraak bevat zelfstandige naamwoorden en werkwoorden met weglatingen van kleine verbindingswoorden. De meeste patiënten hebben brachiofaciale hemiparese. Patiënten ervaren vaak frustratie als gevolg van spraakgebrek en hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een depressie.

Laesies die veroorzaken Afasie van Broca, bevinden zich in de achterste delen van de inferieure frontale gyrus (het centrum van Broca) en kunnen de omliggende motorische, premotorische gebieden van de cortex en de onderliggende witte stof omvatten. Laesies die alleen beperkt zijn tot het gebied van Broca veroorzaken milde voorbijgaande afasie en meer permanente dysartrie.

Het centrum van Broca wordt geleverd door de superieure tak van de middelste hersenslagader.

Afasie van Wernicke.

Bij patiënten met afasie van Wernicke vloeiende spraak met goede articulatie wordt onthuld, zonder problemen bij de productie en bijna altijd verstopt met parafasieën en neologismen. Tegelijkertijd wordt de herhaling verstoord. Het belangrijkste symptoom van de afasie van Wernicke is een uitgesproken beperking van het spraakverstaan. Er zijn twee soorten gedragsreacties als reactie op een verminderd spraakverstaan. Meestal realiseert de patiënt zich in de acute periode zijn defect niet, terwijl hij kalm ontoereikende en buitensporige antwoorden geeft op de vragen van de arts met elementen van parafasie. Minder vaak zijn patiënten geïrriteerd of paranoïde, misschien omdat ze de spraak van anderen niet kunnen verstaan. Gelijknamige hemianopsie in het bovenste kwadrant wordt vaak waargenomen. De afwezigheid van meer uitgesproken motorische en sensorische stoornissen en de vloeiende spraak van de patiënt kunnen echter leiden tot een onjuiste medische conclusie over de aanwezigheid van verwarring of psychose.

Afasie van Wernicke waargenomen met schade aan het achterste derde deel van de superieure temporale gyrus (het centrum van Wernicke of het auditieve associatiegebied). De grootte van de laesie kan aanzienlijk variëren, dus de schade strekt zich vaak uit tot de middelste temporale gyrus en de onderste pariëtale kwab.

Wernicke Centrum wordt geleverd door de onderste tak van de middelste hersenslagader.

Globale (totale) afasie.

De meest ernstige vorm afasie, globaal genoemd, wordt gekenmerkt door een ernstige beperking van de expressieve taal, een ernstige begripsstoornis en een verminderd vermogen om te herhalen. Spontane spraak is vaak afwezig, of de patiënt spreekt slechts enkele stereotiepe geluiden uit. Lezen en schrijven zijn slecht of onmogelijk. Gelijktijdige hemiplegie wordt bijna altijd waargenomen. Hemianesthesie en hemianopsie komen vaak voor.

Voor een typische beroerte Het pathologische proces omvat volledig het gebied rond de Sylvische kloof, inclusief het centrum van Broca in de inferieure frontale gyrus, het centrum van Wernicke in het achterste deel van de superieure temporale gyrus, en de cortex van de frontale en pariëtale kwabben die tussen deze centra liggen. In zeldzame gevallen veroorzaakt geïsoleerde schade aan de centra van Broca en Wernicke mondiale afasie zonder hemiparese. Het gebied rond de Sylvian-spleet wordt voorzien door takken van de middelste hersenslagader. Afsluitingen van de interne halsslagader en de middelste hersenslagaders zijn de meest voorkomende oorzaken van globale afasie.

De term "afasie van Broca" verwijst naar een pathologie van neurologische aard. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is verlies van communicatieve vaardigheden. Met andere woorden, een persoon stopt met spreken en begrijpt de menselijke spraak niet meer. Momenteel is er een effectief behandelingsregime voor de ziekte, maar de prognose hangt rechtstreeks af van hoe snel de familieleden het slachtoffer naar een medische instelling hebben gebracht.

Ontwikkelingsmechanisme

Artsen onderscheiden verschillende taalsystemen:

• Fonologisch. Het is verantwoordelijk voor de verwerking van het akoestische signaal in de hersenen. Met andere woorden, het is zijn taak om de gehoorde woorden te analyseren.
• Morfologisch. Dit systeem analyseert taalcombinaties.
• Syntactisch. Verantwoordelijk voor de vorming van logische spraak waarin woorden opeenvolgend zijn gerangschikt.
• Semantisch. Dit is een lexicaal systeem.

Normaal gesproken worden al deze functies gereguleerd door het centrum van Broca. Het bevindt zich in de hersenen. Onder invloed van verschillende ongunstige factoren wordt de werking van het motorische spraakcentrum verstoord. Met andere woorden, een persoon stopt eenvoudigweg met het begrijpen van woorden en spreken. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over de ontwikkeling van het motorafasiesyndroom van Broca.

Oorzaken

In de meeste gevallen is de betreffende pathologie een gevolg van een beroerte. Schade aan het spraakcentrum treedt op na een bloeding in de hersenen, meer precies in de linkerhersenhelft.

Bovendien kunnen de oorzaken van afasie van Broca zijn:

• Neoplasmata van zowel goedaardige als kwaadaardige aard.
• Traumatisch hersenletsel.
• Ziekte van Alzheimer.
• Encefalitis.
• Abcessen.
• Leuko-encefalitis.
• De ziekte van Pick.

Bovendien is de afasie van Broca soms een gevolg van een hersenoperatie.

Er zijn bepaalde risicofactoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk vergroten. Deze omvatten:

• Oudere leeftijd.
• Erfelijke aanleg.
• Verstopping van hersenvaten met atherosclerotische plaques.
• Hypertensie.
• Hartafwijkingen van reumatische aard.
• Getransistoriseerde ischemische aanvallen hebben in het verleden geleden.

Het is belangrijk om te weten dat de afasie van Broca een verworven ziekte is. Er is een verlies van nauwkeurig gevormde spraak.

Klinische verschijnselen

De symptomen van de afasie van Broca zijn vrij specifiek. Belangrijkste tekenen van pathologie:

• Langzame spraak. De patiënt spreekt woorden moeilijk uit. Hij gebruikt een minimaal aantal woorden om zijn gedachten te uiten, maar wordt extreem snel moe.
• Anomie. Deze term verwijst naar een pathologische aandoening waarbij de patiënt het moeilijk vindt om objecten te benoemen.
• Agrammatisme. Iemand met de afasie van Broca kan geen correcte zinnen vormen.
• Onmogelijkheid van herhaling. Patiënten begrijpen soms wat er tegen hen wordt gezegd. Maar tegelijkertijd is het voor hen buitengewoon moeilijk, bijna onmogelijk, om de woorden die ze hoorden te herhalen.
• Bewustwording van het probleem. Er zijn verschillende vormen van afasie. Bij de meeste van hen is iemand er vast van overtuigd dat zijn toespraak correct is. Met de afasie van Broca begrijpt de patiënt dat hij problemen heeft.

In sommige gevallen kan de pathologie gepaard gaan met neurologische symptomen:

• Onvermogen om bewust de spieren van gezicht en mond te controleren.
• Eenzijdige parese. Met andere woorden, het gevoel van zwakte wordt alleen aan de linker- of rechterkant van het gezicht gevoeld.
• Hemiplegie. Dit is een aandoening waarbij één kant van het lichaam verlamd raakt.

Bovendien verliezen patiënten niet alleen het vermogen om te spreken, maar ook om te lezen en te schrijven.

Diagnostiek

Als er tekenen van pathologie optreden, moet de persoon naar een medische instelling worden gebracht. De diagnose van de ziekte omvat het beoordelen van de toestand van de patiënt aan de hand van de volgende criteria:

• Spraakvloeiendheid. In aanwezigheid van pathologie is het met de mond vol tanden en uiterst traag.
• Begrip. Het is erg moeilijk om deze indicator te evalueren, omdat eventuele onjuiste antwoorden een gevolg kunnen zijn van problemen met de uitspraak.
• Herhaling. De arts moet begrijpen in hoeverre de patiënt de informatie die hij hoort kan verwerken. Daarnaast is het voor de specialist belangrijk om te weten of de persoon deze woorden kan reproduceren. Het vermogen om te herhalen bij afasie van Broca is verminderd.
• Geheugen voor de namen van objecten. In de meeste gevallen kunnen patiënten bepaalde namen niet uitspreken.
• Automatische sequenties. Dit is een van de taalvaardigheden die betrekking heeft op het uitspreken van reeksen die algemeen bekend zijn. Een sprekend voorbeeld is het op volgorde benoemen van de maanden van het jaar.

Op basis van de resultaten van het onderzoek stelt de arts een diagnose en bepaalt hij de tactieken voor het omgaan met de patiënt.

Behandeling

Het hangt rechtstreeks af van de ernst van de pathologie. In sommige gevallen zijn medicamenteuze behandeling en chirurgie geïndiceerd.

Maar in de meeste gevallen zijn corrigerende maatregelen voldoende. Zijn taken:

• Herstel en verbeter de schrijf- en spreekvaardigheid.
• Help de patiënt de interactie met de samenleving te herstellen.
• Verbeter de kwaliteit van leven van een persoon.

Logopedisten behandelen de afasie van Broca. Indien nodig wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een neuropsycholoog.

Het corrigerende actieschema omvat de volgende punten:

• Geheugen trainen, rekenen, redeneren, aandacht.
• Regelmatige oefeningen gericht op het ontwikkelen van geheugen voor namen en objecten.
• Spraaktraining. De patiënt wordt opnieuw geleerd te spreken.
• Geleidelijke toename van de zinslengte.

Dit is slechts een klein deel van het werk dat wordt verricht bij patiënten die lijden aan de afasie van Broca. De taak van artsen is om de problemen die zich hebben voorgedaan te identificeren en deze te corrigeren.

Eindelijk

De term “afasie van Broca” verwijst naar een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een vrijwel volledig verlies van communicatieve vaardigheden. Een persoon met een ontwikkelde spraak verliest het vermogen om de woorden van anderen te spreken en waar te nemen. In sommige gevallen blijft het begrip behouden, maar kan de patiënt de geluiden die hij hoorde niet reproduceren. In de meeste gevallen wordt de afasie van Broca veroorzaakt door een ischemische beroerte. Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, moet de patiënt naar een medische instelling worden gebracht.

De afasie van Broca is schade aan een deel van de hersenen dat het gebied van Broca wordt genoemd. Het bevindt zich in de linker frontale kwab in de onderste frontale gyrus. Welke factoren veroorzaken de ontwikkeling van deze ziekte?

Dit kan een acute of chronische stoornis van de bloedsomloop van de middelste hersenslagader in het bekken van de superieure frontale tak zijn. Zeldzame factoren die deze ziekte veroorzaken kunnen bloedingen, degeneratieve of ontstekingsprocessen, neoplasmata, subduraal hematoom, metastatische laesies, traumatische schade aan de frontale kwab van de hersenen, encefalitis zijn.

De spraak van de patiënt is verstoord

De ziekte manifesteert zich in spraakstoornissen en uitspraak van de patiënt. Tegelijkertijd neemt hij gesproken en geschreven spraak heel normaal waar. Welke spraakgebreken worden bij de patiënt waargenomen?

• Agrammatisme is een schending van de grammatica van de spraak. Het is dus moeilijk voor de patiënt om tijden en naamvallen uit te drukken, en om lidwoorden en voorzetsels in spraak te gebruiken.
• Anomie is het onvermogen om snel woorden te selecteren. Zo kan de patiënt een woord lange tijd niet onthouden of het juiste woord vinden, waardoor zijn spraak traag en onvolledig wordt.
• Onjuiste uitspraak van woorden. De patiënt plaatst klanken, letters en lettergrepen verkeerd in de woorden die hij uitspreekt.

Patiënten met de afasie van Broca spreken doorgaans korte zinnen uit, maar zelfs deze zijn niet altijd begrijpelijk voor de luisteraar. Vaak gaat spraakstoornis gepaard met zwakte en verlamming van de bovenste en onderste ledematen aan de rechterkant. Dit komt door het feit dat het centrum van Broca zich dicht bij het hersengebied bevindt dat verantwoordelijk is voor willekeurige bewegingen.

Ernst van motorische afasie

Zoals elke ziekte heeft ook deze aandoening zijn eigen mate van ernst van motorische afasie:

• Een milde graad wordt gekenmerkt door een matige beperking van de spreek- en schrijfvaardigheid. De perceptie van de spraak van iemand anders wordt vrijwel niet aangetast. Bij een grondige studie van patiënten kun je er echter achter komen dat ze allemaal geen spraak begrijpen, vooral geen complexe commando's. Er is sprake van afemie als de patiënt enige tijd zelf de spraak niet kan reproduceren, maar de spraak van iemand anders goed verstaat.
• Een ernstige mate wordt gekenmerkt door een significante stoornis bij de patiënt om zelf mondelinge spraak te reproduceren, wat gepaard gaat met een gebrek aan begrip van gesproken en geschreven spraak van buitenaf.

Met een significante verbetering in de toestand van de patiënt kan spraakactiviteit worden waargenomen, waaronder het uitspreken van stereotiepe zinnen als typische antwoorden op typische vragen. Zijn spraak wordt langzaam, onvloeiend en vereist aanzienlijke inspanning. De grammatica blijft onjuist. In de spraak ontbreken vaak nog steeds functiewoorden (voegwoorden, voorzetsels).

Behandeling

Het kost veel tijd om de spraakvaardigheid te herstellen. Maar hoe eerder je begint, hoe eerder je klaar bent. De herstelprocessen worden beïnvloed door de mate van hersenschade, de behandeling ervan, de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt. De actieve deelname van familieleden aan het leven van de patiënt wordt aanbevolen.

In dit geval is het wenselijk:

• Praat met de zieken alsof je gezond bent. Het is niet nodig om opnieuw op zijn ziekte te focussen.
• Betrek hem actief bij het gesprek.
• Gebruik korte en eenvoudige zinnen.
• Herhaal enkele sleutelzinnen. Hierdoor kunnen ze beter worden onthouden en begrepen.
• Gebruik gebarentaal.
• Corrigeer de spraak van de patiënt niet.
• Geef de patiënt met Broca-afasie de nodige tijd om de woorden uit te spreken. Dit vereist geduld van de mensen om je heen.

Navigatie

Een spraakmotorische stoornis wordt gekenmerkt door een gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen van de patiënt om correct te spreken. Tegelijkertijd blijft het begrip van de tot hem gerichte toespraak behouden, het slachtoffer kan zijn eigen fouten opmerken. De ziekte kan volgens verschillende scenario's verlopen: afferente stoornis, afasie van Broca, sensomotorische stoornis. Elk van de aandoeningen heeft zijn eigen kenmerken en kenmerken, die de behandelingsprincipes beïnvloeden. Meestal wordt de aandoening een gevolg van een acuut of chronisch cerebrovasculair accident, traumatisch hersenletsel. Het beperkt zich niet tot articulatieproblemen en kan zich in verschillende mate van ernst voordoen.

Meestal wordt de aandoening een gevolg van een acuut of chronisch cerebrovasculair accident.

Belangrijkste soorten motorafasie en hun beschrijving

Afhankelijk van de locatie en het gebied van de CZS-laesie kan motorafasie plaatsvinden in een van de drie hoofdvormen: afferent, efferente, sensorimotorisch. Afzonderlijk onderscheiden artsen dynamische en ruwe soorten spraakstoornissen. De eerste onderscheidt zich door de intermitterende en monotone manier waarop informatie door de patiënt wordt verstrekt. De patiënt spreekt onduidelijk en langzaam, maar kan na de logopedist individuele lettergrepen of woorden herhalen. Grove motorische afasie wordt gekenmerkt door uitgesproken spraakstoornissen, als gevolg van een voorbijgaande complicatie van totale pathologie. De patiënt drukt zichzelf uit in fragmenten van woorden, geluiden en intonationaal neuriën.

Afferente afasie

Afferente motorische afasie verwijst naar een type spraakstoornis waarbij problemen ontstaan ​​als gevolg van een storing in de regulatie van het spraakmotorische apparaat. Reeds gevormde spraak bij mensen lijdt als gevolg van schade aan de postcentrale gyrus, de articulatorische zone. Als gevolg van de beperkte communicatie tussen een aantal delen van de regio zijn de motorische articulatievaardigheden van de patiënt aangetast, wat leidt tot gedeeltelijke of volledige afwezigheid van spraak. Bovendien zijn er problemen met het fonemisch horen en neemt de kwaliteit van het begrijpen van wat wordt gehoord af.

Het beloop van afferente motorische afasie kan op twee manieren plaatsvinden. In eerste instantie is er sprake van een stoornis

reacties die verantwoordelijk zijn voor het leveren van de bewegingen die nodig zijn voor articulatie. Er wordt een overtreding opgemerkt

doelgerichtheid van acties bij het gebruik van articulatieorganen. In moeilijke situaties wordt spraakproductie volkomen onmogelijk. De tweede optie staat bekend als ‘geleidingsafasie’. Hiermee lijdt het slachtoffer aan willekeurige soorten spraak, maar behoudt het het vermogen om situationele clichés in zijn gesprek te gebruiken.

Efferente afasie

Dit type spraakstoornis heeft een andere naam: afasie van Broca. Het komt door de locatie van de bron van het probleem in het gelijknamige centrum in de onderste frontale gyrus van de linker hersenhelft. Tekenen van efferente motorafasie treden op wanneer de premotorische zone van de cortex van het centrale zenuwstelsel beschadigd is. Dit leidt tot verstoring van het motorische deel van de spraak en veroorzaakt defecten, waarvan de variabiliteit afhangt van de indicator van veranderingen in de weefselstructuur.

De afasie van Broca kan, afhankelijk van de ernst, zijn:

• gemakkelijk - de toespraak is gedetailleerd, maar met de aanwezigheid van clichés en clichés. De uitspraak van woorden lettergreep voor lettergreep kan verslechteren. De meeste moeilijkheden ontstaan ​​bij het benoemen van objecten, het herhalen van woorden of zinnen na een logopedist. De mogelijkheid tot dialoog blijft bestaan, maar het gesprek is eentonig en gebaseerd op stereotypen;
• matige ernst - spontane uitspraken maken moeilijkheden bij het construeren van zinnen duidelijk. De toespraak is schokkerig en heeft de kenmerken van een telegrafische stijl. Pogingen om een ​​voorwerp een naam te geven of te herhalen wat de dokter zei, leiden tot een obsessieve uitspraak van dezelfde lettergrepen of woorden. Bij het voeren van een dialoog kan de patiënt de gesprekspartner antwoorden met zijn eigen zinnen of vragen;
• ernstig – spontane spraak is afwezig. Als het slachtoffer zelf iets probeert uit te spreken, herhaalt hij eenvoudig enkele lettergrepen. Het klinische beeld wordt aangevuld door moeilijkheden bij het begrijpen van woorden die tot de patiënt zijn gericht.

Het type efferente vorm beïnvloedt de aanpak van de behandeling van pathologie. Het beïnvloedt met name de selectie van logopedische methoden en technieken die nodig zijn om de spraakfunctie te herstellen.

Sensorimotorische afasie

De meest ernstige en gevaarlijke spraakstoornis, waarbij problemen met het uitspreken van woorden worden aangevuld met problemen met het begrijpen van de spraak van anderen en die van zichzelf. Het contact van een persoon met de buitenwereld wordt verstoord. Hij begrijpt mensen niet, kan niet duidelijk spreken. De ernst van de symptomen die kenmerkend zijn voor de aandoening hangt af van het gebied en het type schade aan de hersenschors, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt. In de meeste situaties wordt het klinische beeld aangevuld met neurologische symptomen die de aard van de onderliggende ziekte aangeven.

Redenen voor de ontwikkeling van pathologie

De ontwikkeling van pathologie is gebaseerd op veranderingen in de structuur van bepaalde delen van de hersenen onder invloed van degeneratieve, inflammatoire, necrotische en andere processen.

De provocerende factor kan organische weefselschade, somatische ziekten, fysieke of chemische invloeden van buitenaf zijn.

Het succes van de behandeling van motorische afasie hangt af van de juistheid van de hoofddiagnose en het elimineren van de oorzaak van het probleem in de hersenen.

Veelvoorkomende oorzaken van spraakstoornissen:

• acuut of chronisch cerebrovasculair accident (ischemische of hemorragische beroerte, voorbijgaande ischemische aanvallen);
• hoofdletsel – spraakstoornissen kunnen een vertraagde complicatie zijn van traumatisch hersenletsel;
• abcessen in de schedel, die een bron worden van ontsteking, zwelling en druk op de hersenschors;
• ontstekings- en infectieziekten van het centrale zenuwstelsel;
• kankertumoren en goedaardige neoplasmata in de schedel, hersenen;
• pathologieën die gepaard gaan met degeneratie van zenuwweefsel (de ziekte van Pick, de ziekte van Alzheimer);
• neurochirurgische operaties ondergaan.

De risico's op het ontwikkelen van motorische afasie zijn vooral hoog bij personen met een familiegeschiedenis van verergerde aandoeningen. De kans op laesies in de hersenen neemt toe bij chronische hypertensie, cerebrale atherosclerose, reuma, diabetes mellitus en hartafwijkingen. Misbruik van medicijnen, roken, alcohol- of drugsgebruik creëren ook omstandigheden die gunstig zijn voor de ontwikkeling van pathologieën.

Klinisch beeld van de aandoening

Ongeacht of iemand lijdt aan afferente motorische afasie of een andere vorm van taalstoornis, hij of zij zal een aantal veel voorkomende symptomen vertonen. Ze kunnen verschillende graden van ernst hebben, afhankelijk van de kenmerken van de situatie. Combinaties van manifestaties zijn verschillend, wat het diagnoseproces soms bemoeilijkt.

De aandoening wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• herschikkingen van lettergrepen en klanken in woorden;
• het weglaten van geluiden in gesproken spraak en in geschreven letters;
• in een gesprek woorden gebruiken die nergens op slaan. Moeilijkheden bij het samenstellen van zinnen vanwege het onvermogen om een ​​adequaat woord te vinden;
• het verhaal is voornamelijk gebaseerd op het gebruik van werkwoorden van hetzelfde type, zonder andere woordsoorten toe te voegen. Dit maakt het eentonig, niet-expressief, onsamenhangend en niet-informatief;
• de patiënt neemt vaak lange pauzes;
• de emotionele inkleuring van het verhaal is erg wazig of afwezig;
• wanneer de patiënt zich bewust wordt van zijn ziekte, wordt hij stil;
• de ziekte kan zich manifesteren als ernstig stotteren, problemen met het onthouden van de namen van objecten;
• lezen en schrijven gaat gepaard met fouten, weglatingen van letters, lettergrepen, woorden;
• in bijzonder ernstige gevallen worden de door de patiënt geproduceerde geluiden gereduceerd tot loeien, dat enigszins verandert als gevolg van de intonatie.

Motorafasie wordt gekenmerkt door progressie bij afwezigheid van behandeling, een geleidelijke verslechtering van de situatie. Dit gaat gepaard met verdere vernietiging van het spraakapparaat, het optreden van andere neurologische symptomen en psychische stoornissen.

Wanneer de patiënt zich bewust wordt van zijn ziekte, wordt hij stil.

Diagnostische maatregelen

Kenmerken van de symptomen laten ons alleen toe een specifiek type stoornis bij de patiënt te vermoeden. In sommige gevallen helpt dit om te begrijpen in welk deel van de hersenen de laesie geconcentreerd is en om de hoofddiagnose te stellen. Om vermoedens te bevestigen, kan aan de patiënt een MRI- of CT-scan, echografie van hersenvaten of lumbaalpunctie worden voorgeschreven. Het slachtoffer moet worden onderzocht door een neuroloog en logopedist. Deze laatste evalueert met behulp van speciale technieken indicatoren van motorisch, visueel en auditief-verbaal geheugen en controleert de kwaliteit van schrijven en lezen. Het is belangrijk om niet alleen de aanwezigheid van een spraakstoornis te bevestigen, maar ook om precies te begrijpen welke vorm deze heeft bij een bepaalde patiënt: afasie van Broca, afferent of sensomotorisch.

Methoden voor correctie en behandeling van de stoornis

Therapie voor motorische afasie moet alomvattend zijn en uit twee even belangrijke gebieden bestaan. De eerste betreft het bestrijden van de onderliggende ziekte. Als de oorzaak van het probleem niet wordt geëlimineerd, zullen geen enkele traditionele of traditionele geneeskunde de aandoening kunnen verlichten. Parallel hiermee moet u gaan samenwerken met een neuroloog en logopedist, specifiek op het gebied van spraakstoornissen. De behandelingsprincipes worden individueel geselecteerd, op basis van de leeftijd en algemene toestand van de patiënt, de vorm en ernst van de pathologie en de specifieke kenmerken van de situatie.

Drugs therapie

Geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het vergroten van de functionaliteit van de hersenen in het getroffen gebied om de spraak te herstellen, moeten door een neuroloog worden geselecteerd. Voor motorische afasie kunnen dit nootropica, vitamines en mineralencomplexen, vaatverwijders, spierverslappers, tonica zijn. Antihypoxanten, neuroprotectors en neurostimulators fungeren vaak als aanvullende medicijnen. Tegenwoordig schrijven steeds meer artsen biologisch actieve supplementen voor aan hun patiënten om het effect van de medicamenteuze behandeling te versterken.

Logopedische technieken

Werken bij een logopedist met afferente of efferente motorische afasie kan maanden duren. Bij een sensomotorische stoornis of een ernstige mate van beperking duurt de behandeling jaren. De principes en technieken van de aanpak worden individueel geselecteerd, aangepast in overeenstemming met de tekenen van positieve dynamiek of progressie van de pathologie.

De basis van de therapie is de ontwikkeling van spraakvaardigheid en intonatie, de verbetering van het schrijven en een toename van het volume van het auditieve spraakgeheugen van de patiënt. Onder begeleiding van een specialist gaat het slachtoffer aan de slag met foto's, teksten en de wereld om hem heen.

Moderne computerprogramma's en mechanismen worden steeds vaker gebruikt.

Chirurgische ingrepen

Chirurgische impact op de hersenen wordt toegepast in relatie tot de oorzaak van het probleem, en niet met het doel de spraak te verbeteren. Dit kunnen manipulaties zijn om bloedingen te stoppen, oedeem te neutraliseren, tumoren of beschadigd weefsel te verwijderen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de neurochirurgische handelingen zelf motorafasie of andere soorten spraakstoornissen kunnen veroorzaken.

Fysiotherapie

De effectiviteit van dergelijke opties voor het beïnvloeden van het menselijk lichaam met motorische afasie staat nog steeds ter discussie. In de praktijk laat het gebruik van acupressuur, acupunctuur, magnetische of elektrische stimulatie en oefentherapie goede resultaten zien. Dergelijke benaderingen kunnen niet de belangrijkste methode zijn om pathologie te behandelen. Ze moeten worden gecombineerd met het nemen van medicijnen en het bezoeken van een logopedist.

De ziekte kan worden behandeld met acupunctuur.

Prognose en preventieve maatregelen

De kansen op volledig herstel of op het bereiken van resultaten die voldoende zijn om een ​​normaal leven te leiden, zijn afhankelijk van de ernst van het geval en de kwaliteit van de behandeling. Wanneer je het onderliggende probleem negeert of weigert met een logopedist samen te werken, kan de stoornis snel verergeren. In dergelijke situaties bestaat het risico van een geleidelijke verslechtering van de toestand van de patiënt en de ontwikkeling van een handicap als gevolg van het onvermogen om met anderen te communiceren. Preventie van pathologie bestaat uit het voorkomen van de ontwikkeling van ziekten die als provocerende factoren fungeren.

Sommige mensen verwarren vage symptomen van de ziekte met het gevolg van chronische vermoeidheid of een logisch gevolg van ouderdom en raadplegen daarom geen arts. Motorafasie is niet alleen een van de uitingen van hersenbeschadiging, maar ook een aandoening die de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk kan verminderen. Bij de eerste tekenen van een aandoening moet u een neuroloog raadplegen, een volledige diagnose ondergaan en vervolgens een gespecialiseerde behandeling ondergaan.