RCHR (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Archief - Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2007 (Bestelnr. 764)

Atherosclerotische hartziekte (I25.1)

algemene informatie

Korte beschrijving

Atherosclerose is een variabele combinatie van interne veranderingen membranen (intima) van slagaders, inclusief de ophoping van lipiden, complexe koolhydraten,vezelig weefsel, bloedcomponenten, verkalking en daarmee samenhangende veranderingenmiddelste laag (media) (WHO).

Atherosclerose- afzetting van vetmassa's en ontwikkeling van bindweefsel met verdikking en vervorming van de arteriële wand (A.M. Wichert); gekenmerkt door focus(nodulaire) schade aan grote elastische slagaders.

Atherosclerose- chronische ontsteking van de vaatwand, optredend bij overwicht van de proliferatieve component, de belangrijkste cellulaire effectorenDit zijn circulerende bloedmonocyten, mononucleaire fagocytensubintimale laag, gladde spiervasculaire cellen, geactiveerdatherogene lipoproteïnen of als resultaat van intercellulaire interacties.(V.Yu. Shanin).

Protocolcode: P-T-023" Atherosclerotische hartziekte"

Profiel: therapeutisch

Fase: PHC

Code(s) volgens MBK-10: I25.1 Atherosclerotische hartziekte

Classificatie

Pathologische veranderingen bij atherosclerose worden gewoonlijk geclassificeerd als:

1. Lipidenvlekken.

2. Vezelige atherosclerotische plaques.

3. Gecompliceerde plaques (zwerende, desintegrerende plaques).

4. Plaqueverkalking.

Risicofactoren en groepen

1. Hyperlipidemie – een verhoging van het totaalcholesterolgehalte in het bloedplasma (boven 5 mmol/l).

2. Dyslipoproteïnemie - verhoogd lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)-cholesterol (meer dan 3 mmol/l), verlaagd lipoproteïne-cholesterol (HDL) met hoge dichtheid (minder dan 1 mmol/l bij mannen, minder dan 1,3 mmol/l bij vrouwen), hogere triglyceriden niveaus 1,7 mmol/l.

3. Tabak roken.

4. Arteriële hypertensie.

5. Familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten op jonge leeftijd (bij mannen onder de 55 jaar, bij vrouwen onder de 65 jaar).

6. Leeftijd - mannen ouder dan 45 jaar, vrouwen ouder dan 55 jaar.

7. Aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme.

8. Hoge niveaus van CRP, fibrinogeen, homocysteïne, apolyproteïne B of Lp-a met normale niveaus van totaal cholesterol en LDL-cholesterol.

De aanwezigheid van een van de volgende risicofactoren als enige kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose en, als gevolg daarvan, hart- en vaatziekten:

Totaal cholesterol > 8 mol/l;

LDL-cholesterol > 6 mol/l;

Bloeddruk > 180/110 mmHg;

Type 2-diabetes of met type 1-diabetes vergezeld van microalbuminurie.

Aanvullende risicofactoren:

1. Jicht.

2. Obesitas.

3. Hypothyreoïdie.

Diagnostiek

Diagnostische criteria

Klachten en anamnese

In de beginfase van atherosclerose is het beloop asymptomatisch.

Afhankelijk van de schade aan de slagaders door lokalisatie - coronaire, cerebrale, slagaders van de onderste ledematen, nierslagaders, mesenteriale slagaders - worden klachten en anamnese van de ziekte gevormd (coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekten, vernietigende endarteritis, vasorenale hypertensie, chronische mesenteriale ischemiesyndroom).

Fysiek onderzoek

In de beginfase van atherosclerose brengt lichamelijk onderzoek geen pathologie aan het licht.

Als er een kliniek beschikbaar is, raadpleeg dan de betreffende protocollen.

Laboratoriumonderzoek

Bloedanalyse

Lipidenprofiel:

Verhoogde of normale niveaus van totaal cholesterol (meer dan 5 mmol/l);

Verhoogd LDL-cholesterol (boven 3 mmol/l);

Verlaagd HDL-cholesterol (minder dan 1 mmol bij mannen, minder dan 1,3 mmol/l bij vrouwen), verhoogde triglyceridenwaarden (boven 1,7 mmol/l).

Bloedglucosespiegel: verhoogd (boven 6,1 mmol/l) of normaal.

Pro-inflammatoire markers: verhoogde CRP-niveaus met behulp van een zeer gevoelige methode.

Verhoogde niveaus van homocysteïne in bloedplasma.

Instrumentele studies:

1. Echografie-dopplerografie van de bloedvaten van het brachiocephalische systeem (Dopplerografie van de halsslagaders): de dikte van de intima-media van de halsslagaders wordt bepaald, en in aanwezigheid van atherosclerotische plaques, het percentage slagaderstenose.

2. Doppler-echografie van de slagaders van de onderste ledematen: in aanwezigheid van atherosclerotische plaques - het percentage slagaderstenose.

3. Magnetische resonantiebeeldvorming (indien mogelijk poliklinisch onderzoek): de toestand van de wand van de kransslagaders, de aorta, berekening van coronair “calcium”.

Indicaties voor overleg met specialisten

Als er symptomen zijn van schade aan de kransslagaders, neem dan contact op met een cardioloog.

Als er symptomen zijn van schade aan de slagaders van de onderste ledematen, nier- en mesenteriale slagaders, bloedvaten van het brachiocefale systeem - een vaatchirurg.

Differentiële diagnose

Het wordt uitgevoerd volgens nosologieën, zie de relevante protocollen (ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekten, vernietigende endarteritis, vasorenale hypertensie, chronisch mesenterisch ischemiesyndroom).

Lijst met basis- en aanvullende diagnostische maatregelen:

1. Bepaling van risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose volgens laboratoriumgegevens - een bloedtest voor totaal cholesterol en zijn fracties, LDL- en HDL-cholesterol, triglyceriden, glucose, homocysteïne.

2. Bepaling van arteriële schade door atherosclerose in zijn asymptomatische beloop - echografie van de slagaders van het brachiocefale systeem, onderste ledematen.

Aanvullende diagnostische maatregelen worden uitgevoerd wanneer schade aan de aorta en slagaders van de coronaire, cerebrale, nier-, onderste ledematen en mesenteriale slagaders wordt gedetecteerd (zie de relevante protocollen: coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekten, vernietigende endarteritis, renovasculaire hypertensie, chronische mesenteriale ischemie syndroom).

Behandeling in het buitenland

Laat u behandelen in Korea, Israël, Duitsland, de VS

Win advies in over medisch toerisme

Behandeling

Behandelingstactieken

Behandeldoelen:

1. Etiologisch - verlaging van het niveau van totaal cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden.

2. Preventie van complicaties - atherotrombose.

Niet-medicamenteuze behandeling:

1. Vetverlagend dieet.

2. Stop met roken.

3. Lichamelijke activiteit - een gezond persoon moet intensieve fysieke activiteit uitoefenen, bij voorkeur 35-40 minuten, 4-5 keer per week, waarbij een hartslagniveau wordt bereikt van 60-75% van het maximum van de leeftijd.

4. Controle van overgewicht. Door het lichaamsgewicht met 10 kg te verminderen, kunt u een reductie van de totale sterfte > 20% bereiken; diabetesgerelateerde sterfte > 30%; kankersterfte > 40%; suikerniveau bij diabetespatiënten > 50%; systolische bloeddruk met 10 mm Hg. Art., diastolische druk met 20 mm Hg. Kunst.; totaal cholesterol met 10%; LDL-cholesterol met 15%; triglyceriden met 30%; verhogen het HDL-cholesterol met 8%.

Behandeling met geneesmiddelen:

1. Hypolipidemische geneesmiddelen:

Nicotinezuurpreparaten met langzame afgifte;

Galzuurbindende harsen;

Fibraten;

Statines.

Simvastatines en atorvastatines zijn geregistreerd in de Republiek Kazachstan.

Simvastatine 10, 20, 40 mg tabletten.

Atorvastatine 10 mg tabletten.

De geneesmiddelen worden constant ingenomen onder controle van het totale cholesterolgehalte in het bloed en de transaminasen (ALT, AST), de minimale dosis is 5-10 mg/dag, de maximale dosis is 80 mg/dag.

2. Preventie van de belangrijkste complicatie - atherotrombose.

Disaggregaten:

Acetylsalicylzuur 75-100 mg/dag, eenmaal daags constant.

Clopidogrel 75 mg/dag, 1 keer per dag continu.

Indicaties voor ziekenhuisopname: bepaald door de aanwezigheid van de ziekte als complicaties van atherosclerose - ischemische hartziekte, cerebrovasculaire ziekten, vernietigende endarteritis, renovasculaire hypertensie, chronisch mesenterisch ischemiesyndroom met hun exacerbatie (zie relevante protocollen).

10.5. voorzorgsmaatregelen:

1. Primaire preventie (zie hieronder).

2. Secundaire preventie - hypolipidemische geneesmiddelen, bloedplaatjesaggregatieremmers.

Verder beheer, principes van medisch onderzoek

Volgens de aanbevelingen van de European Society of Cardiology “Prevention of Cardiovascular Diseases in Clinical Practice” (2003) wordt de behandeling van asymptomatische patiënten met de eerste tekenen van atherosclerose uitgevoerd op basis van het berekenen van het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten:

Europees model SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) (BIJLAGE 1).

Het FRAMINGEM-model is in de VS overgenomen.

Deze risicokaarten zijn gebaseerd op langetermijnobservaties van mensen met risicofactoren voor het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten.

De myocardiale vorm van cardiosclerose ontwikkelt zich op de plaats van een voormalig ontstekingshaard in het myocardium. De ontwikkeling van myocardiale cardiosclerose gaat gepaard met processen van exsudatie en proliferatie in het myocardiale stroma, evenals met de vernietiging van myocyten. Myocardiale cardiosclerose wordt gekenmerkt door een geschiedenis van infectieuze en allergische ziekten, chronische infectiehaarden, en meestal door de jonge leeftijd van de patiënten. Volgens het ECG worden diffuse veranderingen opgemerkt, meer uitgesproken in de rechterventrikel, geleidings- en ritmestoornissen. De grenzen van het hart zijn gelijkmatig vergroot, de bloeddruk is normaal of verlaagd. Vaak ontstaat er chronisch circulatoir falen van het rechterventrikel. Biochemische bloedparameters worden doorgaans niet gewijzigd. Er zijn verzwakte harttonen hoorbaar, met een accent van de derde toon in de projectie van de top van het hart.
De atherosclerotische vorm van cardiosclerose is meestal een uiting van langdurige coronaire hartziekte en wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling en een diffuus karakter. Necrotische veranderingen in het myocardium ontwikkelen zich als gevolg van langzame degeneratie, atrofie en dood van individuele vezels veroorzaakt door hypoxie en metabolische stoornissen. De dood van receptoren veroorzaakt een afname van de gevoeligheid van het myocardium voor zuurstof en de progressie van coronaire hartziekte. Klinische manifestaties kunnen lange tijd schaars blijven. Naarmate cardiosclerose vordert, ontwikkelt zich linkerventrikelhypertrofie, gevolgd door symptomen van hartfalen: hartkloppingen, kortademigheid, perifeer oedeem en effusie in de holtes van het hart, de longen en de buikholte.
Sclerotische veranderingen in de sinusknoop leiden tot de ontwikkeling van bradycardie, en littekenprocessen in de kleppen, peesvezels en papillaire spieren kunnen leiden tot de ontwikkeling van verworven hartafwijkingen: mitralis- of aortastenose, klepinsufficiëntie. Tijdens auscultatie van het hart is een verzwakking van de eerste toon hoorbaar in de projectie van de top, een systolisch geruis (met sclerose van de aortaklep - zeer ruw) in het gebied van de aorta en de top van het hart. Er ontstaat linkerventrikelcirculatiefalen, de bloeddruk is hoger dan normale waarden. Bij atherosclerotische cardiosclerose treden geleidings- en ritmestoornissen op in de vorm van blokkades van verschillende gradaties en secties van het geleidingssysteem, atriale fibrillatie en extrasystole. Een onderzoek naar biochemische bloedparameters onthult een verhoging van het cholesterol en een verhoging van het gehalte aan β-lipoproteïnen.
De post-infarctvorm van cardiosclerose ontstaat wanneer het gebied met dode spiervezels wordt vervangen door littekenbindweefsel en een klein of groot focaal karakter heeft. Herhaalde infarcten dragen bij aan de vorming van littekens van verschillende lengte en lokalisatie, geïsoleerd of naast elkaar. Cardiosclerose na een infarct wordt gekenmerkt door myocardiale hypertrofie en uitzetting van de holtes van het hart. Littekenlaesies kunnen onder invloed van de systolische druk uitrekken en de vorming van een hartaneurysma veroorzaken. Klinische manifestaties van cardiosclerose na een infarct zijn vergelijkbaar met de atherosclerotische vorm.
Een zeldzame vorm van de ziekte is primaire cardiosclerose, die gepaard gaat met het beloop van collagenose en congenitale fibroelastose.

Atherosclerotische cardiosclerose is een gevaarlijke pathologie die ontstaat als gevolg van de progressie van coronaire hartziekte en leidt tot een hartinfarct. Vanwege het feit dat tijdens ischemie de bloedstroom naar de weefsels van het hoofdorgaan afneemt, begint littekenbindweefsel zich gedeeltelijk te vormen op de binnenschaal, ter vervanging van elastische spiervezels. Dit weefsel bevat te veel collageen (een eiwit dat de dichtheid ervan verhoogt), waardoor het gebied niet kan omgaan met de functionaliteit die eraan wordt toegewezen. Bij cardiosclerose kan vezelvervanging focaal of diffuus (verspreid) zijn, de tweede vorm wordt atherosclerotische (of diffuse) cardiosclerose genoemd.

Voorzichtig! De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere en oudere mannen.

Kenmerken en ontwikkeling van het pathologische proces

De huidige populaire online-encyclopedie, Wikipedia, spreekt niet specifiek over atherosclerotische cardiosclerose, maar uit de naam kan wel een conclusie worden getrokken over de aard van de pathologie. Zoals het ons laat zien, ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van schade aan de kransslagaders door atherosclerose, dat wil zeggen het verschijnen van cholesterolafzettingen (plaques) op hun wanden. In feite bestaat atherosclerotische plaque uit bindweefsel en een mengsel van vetten, waaronder cholesterol. Na verloop van tijd leiden deze ophopingen tot een vernauwing van het lumen van het vat en een verslechtering van de beweging van de bloedstroom. Schade aan de wanden zorgt ervoor dat het vat vervormd raakt, wat ook de bloedcirculatie nadelig beïnvloedt.

Verstopping van de kransslagaders leidt tot chronische hypoxie van de hartspier en ischemie, spiervezels sterven af ​​en beschadigde gebieden worden bedekt met littekenweefsel. Het myocardium verliest het vermogen om normaal samen te trekken, wat hartfalen veroorzaakt. Hartpathologieën zijn tegenwoordig de meest voorkomende doodsoorzaak in Europese landen.

Redenen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte

Na de ontwikkeling van het pathologische proces te hebben onderzocht, kunnen we concluderen dat atherosclerotische cardiosclerose, die ICD10-code I25.1 heeft, dezelfde oorzaken heeft als klassieke atherosclerose.

En dit klopt, dus artsen identificeren de volgende gevaarlijke factoren:

• verminderde stofwisseling;
• leeftijd;
• onevenwichtige voeding, overmatige consumptie van dierlijke vetten;
• sedentaire levensstijl;
• sommige chronische pathologieën (deze ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van arteriële hypertensie, schildklieraandoeningen, diabetes);
• alcoholverslaving;
• roken;
• spanning.

Door de oorzaken te kennen en deze te elimineren, kunt u de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium tegengaan en levensbedreigende gevolgen voorkomen.

Klinische tekenen van ziekteontwikkeling

Lange tijd vertoont het klinische beeld van de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose geen karakteristieke symptomen; alle symptomen zijn wazig en lijken onbeduidend. Na verloop van tijd begint de patiënt last te krijgen van substernale pijn van verschillende intensiteit, die uitstraalt onder het schouderblad of naar de linkerarm.

Kortom, de tekenen van IHD en atherosclerotische cardiosclerose lijken behoorlijk op elkaar. Naast karakteristieke pijn zijn de belangrijkste manifestaties:

• kortademigheid, die eerst optreedt na fysieke inspanning, en dan in een staat van volledige rust en zelfs in liggende positie;
• verminderde prestaties;
• algemene zwakte;
• longoedeem;
• verhoogde angst.

Bovendien vindt dit pathologische proces plaats met een verstoring van het hartslagritme. Aanvankelijk komen aanvallen zelden voor, daarna vaker, en na verloop van tijd worden ze permanent. Het onderscheidende aan de pathologie is dat er hartaanvallen zijn die zich herhaaldelijk ontwikkelen.

Aandacht! De genoemde symptomen moeten de reden zijn voor een volledige diagnose en dringende behandelingsmaatregelen..

Diagnostische procedures voorgeschreven voor de ziekte

Om de ziekte te diagnosticeren, als er geen aanvullende indicaties zijn, krijgt de patiënt een standaardreeks procedures voorgeschreven. Deze omvatten:

• laboratoriumtests gericht op het identificeren van het cholesterolgehalte en mogelijke pathologieën die in het lichaam voorkomen;
• elektrocardiogram van het hart (als atherosclerotische cardiosclerose wordt vermoed, kan niet alleen een eenmalige meting nodig zijn, maar ook dagelijkse monitoring);
• Echo-CG (echocardiografie), met behulp waarvan u niet alleen de contractiliteit van de hartspier kunt controleren, maar ook de lokalisatie van pathologische foci kunt achterhalen;
• Echografie van het hart;
• fietsergometrie, waarmee u de functionele reserves van het orgel kunt beoordelen;
• MRI van het hart.

In moeilijke situaties kan voor de diagnose van atherosclerotische cardiosclerose bovendien het volgende worden voorgeschreven: coronaire angiografie, ventriculografie, radiografie en andere.

Welke therapiemethoden worden gebruikt

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose wordt uitgevoerd met medicijnen. Het doel van de therapie is het elimineren van:

• hypercholesterolemie;
• ontwikkeld hartfalen;
• ritmestoornis.

De voorgeschreven medicijnen zijn onder meer: ​​statines, vaatverwijders, anti-aritmica, diuretica, vitamines. Afhankelijk van de geïdentificeerde chronische ziekten worden andere medicijnen voorgeschreven.

Balneotherapie helpt heel goed bij atherosclerotische vorm van cardiosclerose. Een verplichte stap is een dieet gericht op het verminderen van cholesterol en dierlijke vetten die het lichaam binnendringen, en het verminderen van zout.

Ziektepreventie en behandelingsprognose

De prognose voor overleving na atherosclerotische cardiosclerose en de kans op volledig herstel hangt af van hoe uitgebreid de laesie is, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, de geschiktheid van de voorgeschreven therapiekuur en de naleving door de patiënt van alle aanbevelingen.

De prognose van de pathologie is over het algemeen gunstig, maar om deze te verbeteren is preventie nodig. Naast een dieet zijn matige fysieke activiteit, het opgeven van slechte gewoonten en dagelijkse wandelingen in de frisse lucht noodzakelijk.

Een vrij ernstige pathologie, namelijk de vervanging van hartspiercellen door verbindingsstructuren, als gevolg van een hartinfarct - cardiosclerose na het infarct. Dit pathologische proces verstoort aanzienlijk de werking van het hart zelf en, als gevolg daarvan, het hele lichaam als geheel.

ICD-10-code

Deze ziekte heeft zijn eigen ICD-code (in de International Classification of Diseases). Dit is I25.1 - genaamd 'Atherosclerotische hartziekte'. Coronair (slagaders): atheroma, atherosclerose, ziekte, sclerose.”

ICD-10-code

I25.1 Atherosclerotische hartziekte

Oorzaken van cardiosclerose na een infarct

Zoals hierboven vermeld, wordt de pathologie veroorzaakt door de vervanging van necrotische myocardstructuren door bindweefselcellen, wat alleen maar kan leiden tot een verslechtering van de hartactiviteit. Er zijn verschillende redenen die een dergelijk proces kunnen veroorzaken, maar de belangrijkste zijn de gevolgen van een hartinfarct dat de patiënt heeft opgelopen.

Cardiologen classificeren deze pathologische veranderingen in het lichaam als een afzonderlijke ziekte die tot de groep van coronaire hartziekten behoort. Meestal verschijnt de betreffende diagnose op de kaart van iemand die twee tot vier maanden na de aanval een hartaanval heeft gehad. Gedurende deze tijd is het proces van myocardiale littekenvorming grotendeels voltooid.

Een hartaanval is immers een focale dood van cellen, die door het lichaam moet worden aangevuld. Vanwege de huidige omstandigheden vindt vervanging niet plaats door analogen van hartspiercellen, maar door litteken-bindweefsel. Het is deze transformatie die leidt tot de ziekte die in dit artikel wordt besproken.

Afhankelijk van de locatie en omvang van de focale laesie wordt ook de mate van hartactiviteit bepaald. ‘nieuwe’ weefsels kunnen immers niet samentrekken en kunnen geen elektrische impulsen doorgeven.

Als gevolg van de resulterende pathologie worden uitrekking en vervorming van de hartkamers waargenomen. Afhankelijk van de locatie van de laesies kan weefseldegeneratie de hartkleppen aantasten.

Een andere oorzaak van de pathologie in kwestie kan myocardiale dystrofie zijn. Een verandering in de hartspier die optreedt als gevolg van een afwijking van de metabolische norm daarin, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie als gevolg van een afname van de contractiliteit van de hartspier.

Trauma kan ook tot een soortgelijke ziekte leiden. Maar de laatste twee gevallen, als katalysator voor het probleem, komen veel minder vaak voor.

Symptomen van cardiosclerose na een infarct

De klinische vorm van manifestatie van deze ziekte hangt rechtstreeks af van de locatie van de vorming van necrotische foci en dienovereenkomstig van littekens. Dat wil zeggen: hoe groter de littekenvorming, hoe ernstiger de symptomatische manifestaties.

De symptomen zijn behoorlijk gevarieerd, maar de belangrijkste is hartfalen. De patiënt kan ook een soortgelijk ongemak ervaren:

• Aritmie is een falen van het ritmisch functioneren van een orgaan.
• Progressieve kortademigheid.
• Verminderde weerstand tegen fysieke stress.
• Tachycardie – verhoogd ritme.
• Orthopneu is ademhalingsproblemen tijdens het liggen.
• Nachtelijke aanvallen van hartastma kunnen voorkomen. Wacht 5-20 minuten nadat de patiënt zijn lichaamshouding heeft gewijzigd in een verticale positie (staand, zittend), de ademhaling is hersteld en de persoon tot bezinning is gekomen. Als dit niet wordt gedaan, kan tegen de achtergrond van arteriële hypertensie, wat een begeleidend element is van de pathologie, ontogenese - longoedeem - redelijkerwijs optreden. Of zoals het ook wel acuut linkerventrikelfalen wordt genoemd.
• Aanvallen van spontane angina en pijn gaan mogelijk niet gepaard met deze aanval. Dit feit kan zich manifesteren tegen de achtergrond van coronaire circulatiestoornissen.
• Als de rechterventrikel wordt aangetast, kan zwelling van de onderste ledematen optreden.
• Er is een toename van de veneuze kanalen in het nekgebied te zien.
• Hydrothorax is een ophoping van transudaat (vloeistof van niet-inflammatoire oorsprong) in de pleuraholte.
• Acrocyanose is een blauwachtige verkleuring van de huid die gepaard gaat met onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine haarvaten.
• Hydropericardium - waterzucht van het hartmembraan.
• Hepatomegalie is stagnatie van bloed in de bloedvaten van de lever.

Groot-focale cardiosclerose na een infarct

Het grootfocale type pathologie is de ernstigste vorm van de ziekte en leidt tot ernstige verstoringen in het functioneren van het aangetaste orgaan en het hele organisme als geheel.

In dit geval worden myocardcellen gedeeltelijk of volledig vervangen door bindweefsel. Grote gebieden met vervangen weefsel verminderen de prestaties van de menselijke pomp aanzienlijk, inclusief deze veranderingen die het klepsysteem kunnen beïnvloeden, wat de huidige situatie alleen maar verergert. Bij een dergelijk ziektebeeld is tijdig en tamelijk diepgaand onderzoek van de patiënt noodzakelijk, die vervolgens zeer alert op zijn gezondheid zal moeten zijn.

De belangrijkste symptomen van macrofocale pathologie zijn onder meer:

• Het optreden van ademhalingsproblemen.
• Verstoringen in het normale ritme van de weeën.
• Manifestatie van pijnsymptomen in het retrosternale gebied.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Een behoorlijk merkbare zwelling van de onderste en bovenste ledematen, en in zeldzame gevallen van het hele lichaam, is mogelijk.

Het is vrij moeilijk om de oorzaken van dit specifieke type ziekte te identificeren, vooral als de bron een ziekte is die relatief lang geleden is geleden. Artsen geven er slechts een paar aan:

• Ziekten van infectieuze en/of virale aard.
• Acute allergische reacties van het lichaam op externe irriterende stoffen.

Atherosclerotische cardiosclerose na een infarct

Dit type pathologie dat wordt overwogen, wordt veroorzaakt door de progressie van coronaire hartziekten door het vervangen van myocardcellen door bindcellen, als gevolg van atherosclerotische schade aan de kransslagaders.

Simpel gezegd, tegen de achtergrond van een langdurig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen die het hart ervaart, wordt de verdeling van verbindingscellen tussen cardiomyocyten (spiercellen van het hart) geactiveerd, wat leidt tot de ontwikkeling en progressie van het atherosclerotische proces.

Het gebrek aan zuurstof treedt op als gevolg van de ophoping van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een afname of volledige blokkering van de bloedstroom.

Zelfs als er geen volledige blokkering van het lumen optreedt, neemt de hoeveelheid bloed die het orgaan binnenkomt af en als gevolg daarvan ontvangen de cellen geen zuurstof. Dit tekort wordt vooral gevoeld door de hartspier, zelfs bij een lichte belasting.

Bij mensen die veel lichamelijke activiteit ondergaan, maar atherosclerotische problemen met de bloedvaten hebben, manifesteert cardiosclerose na een infarct zich en verloopt deze veel actiever.

Op zijn beurt kan een afname van het lumen van de coronaire vaten leiden tot:

• Falen in het lipidenmetabolisme leidt tot een verhoging van het plasmacholesterolgehalte, wat de ontwikkeling van sclerotische processen versnelt.
• Chronisch hoge bloeddruk. Hypertensie verhoogt de snelheid van de bloedstroom, wat bloedmicrovortices veroorzaakt. Dit feit schept extra voorwaarden voor de sedimentatie van cholesterolplaques.
• Verslaving aan nicotine. Wanneer het het lichaam binnendringt, veroorzaakt het spasmen van de haarvaten, waardoor de bloedstroom en daarmee de toevoer van zuurstof naar systemen en organen tijdelijk worden belemmerd. Tegelijkertijd hebben chronische rokers een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.
• Genetische aanleg.
• Overtollige kilogrammen zorgen voor stress, wat de kans op het ontwikkelen van ischemie vergroot.
• Constante stress activeert de bijnieren, wat leidt tot een verhoging van het hormoongehalte in het bloed.

In deze situatie verloopt het ontwikkelingsproces van de ziekte in kwestie soepel en met lage snelheid. De linker hartkamer wordt in de eerste plaats getroffen, omdat deze de grootste belasting draagt, en tijdens zuurstofgebrek degene is die het meest lijdt.

Gedurende enige tijd manifesteert de pathologie zich niet. Een persoon begint zich ongemakkelijk te voelen wanneer bijna al het spierweefsel wordt afgewisseld met bindweefselcellen.

Als we het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte analyseren, kunnen we concluderen dat de diagnose wordt gesteld bij mensen van wie de leeftijd de veertig jaar heeft overschreden.

Lagere post-infarct cardiosclerose

Vanwege de anatomische structuur bevindt de rechterventrikel zich in het onderste deel van het hart. Het wordt “bediend” door de longcirculatie. Het kreeg deze naam vanwege het feit dat het circulerende bloed alleen het longweefsel en het hart zelf opvangt, zonder andere menselijke organen te voeden.

Alleen veneus bloed stroomt in de kleine cirkel. Dankzij al deze factoren is dit deel van de menselijke motor het minst vatbaar voor negatieve factoren, die hebben geleid tot de ziekte die in dit artikel wordt besproken.

Complicaties van cardiosclerose na een infarct

Als gevolg van de ontwikkeling van cardiosclerose na een infarct kunnen zich in de toekomst andere aandoeningen ontwikkelen:

• Atriale fibrillatie.
• Ontwikkeling van een linkerventrikelaneurysma dat chronisch is geworden.
• Verschillende blokkades: atriaal - ventriculair.
• De kans op verschillende tromboses en trombo-embolische manifestaties neemt toe.
• Paroxysmale ventriculaire tachycardie.
• Ventriculaire extrasystole.
• Compleet atrioventriculair blok.
• Sick-sinussyndroom.
• Tamponade van de pericardiale holte.
• In bijzonder ernstige gevallen kan het aneurysma scheuren, met als gevolg de dood van de patiënt.

Dit vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt:

• De kortademigheid neemt toe.
• Prestaties en belastingtolerantie nemen af.
• Overtredingen van hartcontracties zijn zichtbaar.
• Er treden ritmestoornissen op.
• Ventriculaire en atriale fibrillatie kunnen meestal worden waargenomen.

In het geval van de ontwikkeling van een atherosclerotische ziekte kunnen nevensymptomen ook niet-cardiale delen van het lichaam van het slachtoffer aantasten.

• Verlies van gevoel in de ledematen. Vooral de voeten en vingerkootjes van de vingers worden getroffen.
• Koude extremiteitssyndroom.
• Atrofie kan zich ontwikkelen.
• Pathologische aandoeningen kunnen het vasculaire systeem van de hersenen, ogen en andere gebieden beïnvloeden.

Plotselinge dood bij cardiosclerose na een infarct

Hoe triest het ook klinkt, een persoon die aan de ziekte in kwestie lijdt, heeft een hoog risico op asystolie (stopzetting van de bio-elektrische activiteit, leidend tot een hartstilstand) en als gevolg daarvan het begin van een plotselinge klinische dood. Daarom moeten de familieleden van deze patiënt op een dergelijke uitkomst voorbereid zijn, vooral als het proces al behoorlijk gevorderd is.

Een andere reden die een plotselinge dood met zich meebrengt en een gevolg is van cardiosclerose na een infarct is de verergering van de pathologie en de ontwikkeling van cardiogene shock. Hij is het die, als er niet tijdig hulp wordt verleend (en in sommige gevallen zelfs daarmee), het startpunt van de dood wordt.

Fibrillatie van de hartkamers, dat wil zeggen verspreide en multidirectionele samentrekking van individuele bundels myocardvezels, kan ook sterfte veroorzaken.

Op basis van het bovenstaande moet worden begrepen dat een persoon aan wie de betreffende diagnose is gesteld, zijn gezondheid bijzonder zorgvuldig moet controleren, regelmatig zijn bloeddruk, hartslag en ritme moet controleren en regelmatig zijn behandelende arts moet bezoeken - een cardioloog. Dit is de enige manier om het risico op een plotselinge dood te verminderen.

Diagnose van cardiosclerose na een infarct

• Als er een vermoeden bestaat van een hartaandoening, waaronder de ziekte die in dit artikel wordt besproken, schrijft de cardioloog de patiënt een aantal tests voor:
• Analyse van de medische geschiedenis van de patiënt.
• Lichamelijk onderzoek door een arts.
• Probeert vast te stellen of de patiënt aritmie heeft en hoe stabiel deze is.
• Het uitvoeren van elektrocardiografie. Deze methode is behoorlijk informatief en kan een gekwalificeerde specialist veel 'vertellen'.
• Echografisch onderzoek van het hart.
• Het doel van ritmocardiografie is een aanvullend niet-invasief elektrofysiologisch onderzoek van het hart, met behulp waarvan de arts een registratie ontvangt van de ritmevariabiliteit van het bloedpompende orgaan.
• Positronemissietomografie (PET) van het hart is een tomografisch onderzoek met radionucliden waarmee u hypoperfusiehaarden kunt lokaliseren.
• Coronaire angiografie is een radio-opake methode voor het bestuderen van de kransslagader van het hart om coronaire hartziekten te diagnosticeren met behulp van röntgenfoto's en contrastvloeistof.
• Een echocardiogram is een van de ultrasone onderzoekstechnieken die gericht zijn op het bestuderen van de morfologische en functionele veranderingen van het hart en zijn klepapparaat.
• Vaststelling van de frequentie van manifestaties van hartfalen.
• Radiografie maakt het mogelijk om veranderingen in de dimensionale parameters van het biologische mechanisme dat wordt bestudeerd te bepalen. Kortom, dit feit wordt onthuld vanwege de linkerhelft.
• Om voorbijgaande ischemie te diagnosticeren of uit te sluiten, moet een persoon in sommige gevallen stresstests ondergaan.
• Als de medische instelling over dergelijke apparatuur beschikt, kan een cardioloog Holter-monitoring voorschrijven, waardoor dagelijkse monitoring van het hart van de patiënt mogelijk is.
• Uitvoeren van ventriculografie. Dit is een gerichter onderzoek, een röntgenmethode om de kamers van het hart te beoordelen, waarbij een contrastmiddel wordt geïnjecteerd. In dit geval wordt het beeld van het contrasterende ventrikel opgenomen op een speciale film of ander opnameapparaat.

Post-infarct cardiosclerose op ECG

ECG of zoals het staat: elektrocardiografie. Deze medische onderzoekstechniek is gericht op het analyseren van de bio-elektrische activiteit van hartspiervezels. Een elektrische impuls, ontstaan ​​in de sinusknoop, gaat dankzij een bepaald niveau van geleiding door de vezels. Parallel aan het passeren van het pulssignaal wordt een samentrekking van hartspiercellen waargenomen.

Bij het uitvoeren van elektrocardiografie wordt dankzij speciale gevoelige elektroden en een opnameapparaat de richting van de bewegende puls geregistreerd. Dankzij dit kan de specialist een klinisch beeld krijgen van het functioneren van individuele structuren van het hartcomplex.

Een ervaren cardioloog, die een ECG van de patiënt heeft, kan een beoordeling krijgen van de belangrijkste operationele parameters:

• Automatisch niveau. Het vermogen van verschillende delen van de menselijke pomp om onafhankelijk een impuls met de vereiste frequentie te produceren, wat een opwindend effect heeft op de hartspiervezels. Extrasystole wordt beoordeeld.
• De mate van geleidbaarheid is het vermogen van hartvezels om het signaal te geleiden van de plaats van oorsprong naar het samentrekkende myocardium - hartspiercellen. Het wordt mogelijk om te zien of er een vertraging is in de contractiele activiteit van een bepaalde klep- of spiergroep. Gewoonlijk treedt er juist een mismatch in hun werking op wanneer de geleidbaarheid wordt verstoord.
• Beoordeling van het niveau van prikkelbaarheid onder invloed van een gecreëerde bio-elektrische impuls. In een gezonde toestand trekt onder invloed van deze irritatie een bepaalde spiergroep samen.

De procedure zelf is pijnloos en kost weinig tijd. Rekening houdend met alle voorbereidingen zal dit 10 – 15 minuten duren. In dit geval krijgt de cardioloog een snel, redelijk informatief resultaat. Er moet ook worden opgemerkt dat de procedure zelf niet duur is, waardoor deze toegankelijk is voor het grote publiek, inclusief mensen met een laag inkomen.

Voorbereidende activiteiten omvatten:

• De patiënt moet zijn torso, polsen, armen en benen blootleggen.
• Deze gebieden worden bevochtigd met water (of zeepoplossing) door de medische hulpverlener die de procedure uitvoert. Hierna verbetert de doorgang van de impuls en dienovereenkomstig het niveau van perceptie door het elektrische apparaat.
• Op de enkel, polsen en borst worden knijpbeugels en zuignappen geplaatst, die de nodige signalen opvangen.

Tegelijkertijd zijn er geaccepteerde vereisten waarvan de implementatie strikt moet worden gecontroleerd:

• Aan de linkerpols is een gele elektrode bevestigd.
• Aan de rechterkant - rood.
• Op de linkerenkel wordt een groene elektrode geplaatst.
• Aan de rechterkant - zwart.
• Een speciale zuignap wordt op de borst geplaatst in het gebied van het hart. In de meeste gevallen zouden dit er zes moeten zijn.

Na ontvangst van de grafieken beoordeelt de cardioloog:

• De hoogte van de spanning van de tanden van de QRS-indicator (falen van de ventriculaire contractiliteit).
• Het niveau van verschuiving van het S – T-criterium, de waarschijnlijkheid van hun reductie onder de normisolijn.
• Beoordeling van T-pieken: de mate van afname ten opzichte van de norm, inclusief de overgang naar negatieve waarden, wordt geanalyseerd.
• Er wordt rekening gehouden met variëteiten van tachycardie met verschillende frequenties. Atriale flutter of fibrillatie wordt beoordeeld.
• Aanwezigheid van blokkades. Beoordeling van storingen in het geleidende vermogen van de geleidende bundel hartweefsel.

Het elektrocardiogram moet worden ontcijferd door een gekwalificeerde specialist die, op basis van verschillende soorten afwijkingen van de norm, in staat is het volledige klinische beeld van de ziekte samen te stellen, de focus van de pathologie te lokaliseren en de juiste diagnose te stellen.

Behandeling van cardiosclerose na een infarct

Gezien het feit dat deze pathologie een nogal complexe manifestatie is en vanwege de belangrijke functie die dit orgaan voor het lichaam vervult, moet de therapie voor het verlichten van dit probleem noodzakelijkerwijs alomvattend zijn.

Dit zijn niet-medicamenteuze en medicinale methoden, indien nodig chirurgische behandeling. Alleen een tijdige en volledige behandeling kan een positieve oplossing van het probleem met coronaire ziekten bewerkstelligen.

Als de pathologie nog niet erg gevorderd is, is het door middel van medicijncorrectie mogelijk om de bron van de afwijking te elimineren, waardoor het normale functioneren wordt hersteld. Door de pathogenese rechtstreeks te beïnvloeden, bijvoorbeeld de bron van atherosclerotische cardiosclerose (vorming van cholesterolplaques, verstopping van bloedvaten, arteriële hypertensie, enzovoort), is het heel goed mogelijk om de ziekte te genezen (als deze nog in de kinderschoenen staat) of ondersteunen aanzienlijk het normale metabolisme en functioneren.

Er moet ook worden opgemerkt dat zelfmedicatie met dit ziektebeeld absoluut onaanvaardbaar is. Medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven als de diagnose is bevestigd. Anders kunt u de patiënt nog meer schade toebrengen, waardoor de situatie verergert. In dit geval is het mogelijk om onomkeerbare processen te verkrijgen. Daarom moet zelfs de behandelende arts, een cardioloog, absoluut zeker zijn van de juistheid van de diagnose voordat hij de therapie voorschrijft.

Voor de atherosclerotische vorm van de ziekte in kwestie wordt een groep medicijnen gebruikt om hartfalen te bestrijden. Dit zijn farmacologische middelen zoals:

• Metabolieten: rikavit, midolaat, mildronaat, apilac, ribonosine, glycine, milife, biotredine, antisten, riboxin, cardinaat, barnsteenzuur, cardiomagnyl en andere.
• Fibraten: normolip, gemfibrozil, gevilon, ciprofibraat, fenofibraat, ipolipid, bezafibraat, regulip en andere.
• Statines: Recol, Mevacor, Cardiostatine, Pitavastatine, Lovasterol, Atorvastatine, Rovacor, Pravastatine, Apexstatine, Simvastatine, Lovacor, Rosuvastatine, Fluvastatine, Medostatine, Lovastatine, Choletar, Cerivastatine en anderen.

Metabolische stof glycine Het wordt vrij goed door het lichaam geaccepteerd. De enige contra-indicatie voor het gebruik ervan is overgevoeligheid voor een of meer bestanddelen van het geneesmiddel.

Het medicijn wordt op twee manieren toegediend: onder de tong (sublinguaal) of tussen de bovenlip en het tandvlees (buccaal) totdat het volledig is opgenomen.

Het medicijn wordt voorgeschreven in dosering, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

Kinderen die nog geen drie jaar oud zijn - een halve tablet (50 ml) twee tot drie keer per dag. Dit regime wordt één tot twee weken beoefend. Neem vervolgens gedurende zeven tot tien dagen eenmaal daags een halve tablet.

Kinderen die al drie jaar oud zijn en volwassen patiënten krijgen twee tot drie keer per dag een hele tablet voorgeschreven. Dit regime wordt één tot twee weken beoefend. Als er een therapeutische noodzaak is, wordt de behandelingskuur verlengd tot een maand, daarna een pauze van een maand en een tweede behandelingskuur.

Lipidenverlagend medicijn gemfibrozil voorgeschreven door de behandelende arts oraal een half uur vóór de maaltijd. De aanbevolen dosering is tweemaal daags 0,6 g (’s morgens en ‘s avonds) of éénmaal daags 0,9 g (’s avonds). U mag niet op de tablet bijten. De maximaal toegestane dosering is 1,5 g De behandelingsduur is anderhalve maand, en indien nodig langer.

Contra-indicaties voor dit medicijn zijn onder meer: ​​primaire biliaire cirrose van de lever, verhoogde intolerantie voor het lichaam van de patiënt voor de componenten van gemfibrozil, evenals zwangerschap en borstvoeding.

Het lipidenverlagende medicijn fluvastatine wordt ongeacht de voedselinname in zijn geheel, zonder kauwen, samen met een kleine hoeveelheid water toegediend. Het wordt aanbevolen om 's avonds of vlak voor het slapengaan te gebruiken.

De startdosering wordt individueel gekozen - van 40 tot 80 mg per dag en aangepast afhankelijk van het bereikte effect. In een mild stadium van de aandoening is een verlaging tot 20 mg per dag toegestaan.

Contra-indicaties voor dit geneesmiddel zijn onder meer: ​​acute ziekten die de lever aantasten, de algemene ernstige toestand van de patiënt, individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, zwangerschap, borstvoeding (bij vrouwen) en kindertijd, aangezien de absolute veiligheid van het medicijn niet is bewezen .

Op dezelfde manier gebruikt angiotensine-converting-enzymremmers(APF-blokkers): olivijn, normapress, invoril, captopril, minipril, lerin, enalapril, renipril, calpiren, corandil, enalacor, miopril en andere.

ACE-blokker enalapril ongeacht voedsel ingenomen. Voor monotherapie is de startdosis een enkele dosis van 5 mg per dag. Als er geen therapeutisch effect wordt waargenomen, kan dit na een week of twee worden verhoogd tot 10 mg. Het medicijn moet onder voortdurend toezicht door een specialist worden ingenomen.

Bij normale tolerantie kan, indien nodig, de dosering worden verhoogd tot 40 mg per dag, verdeeld over één of twee doses gedurende de dag.

De maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid is 40 mg.

Wanneer het samen met een diureticum wordt voorgeschreven, moet het tweede middel een paar dagen vóór de toediening van enalapril worden gestopt.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten ervan, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Complexe therapie omvat diuretica: furosemide, Kinex, Indap, Lasix en anderen.

Furosemide in tabletvorm wordt op een lege maag ingenomen zonder te kauwen. De maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid voor volwassen patiënten is 1,5 g. De startdosering wordt bepaald op een snelheid van 1 – 2 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt (in sommige gevallen is tot 6 mg per kilogram toegestaan). De volgende dosis van het medicijn is niet eerder toegestaan ​​dan zes uur na de eerste toediening.

Oedeemindicatoren bij chronisch hartfalen worden onder controle gehouden met een dosering van 20 tot 80 mg per dag, verdeeld over twee tot drie doses (voor een volwassen patiënt).

Contra-indicaties voor gebruik kunnen de volgende ziekten zijn: acute nier- en/of leverdisfunctie, comateuze of precomateuze toestand, verminderd water- en elektrolytenmetabolisme, ernstige glomerulonefritis, gedecompenseerde mitralis- of aortastenose, kinderen (tot 3 jaar), zwangerschap en borstvoeding.

Om hartcontracties te activeren en te normaliseren, worden vaak medicijnen zoals Lanoxin, Dilanacin, Strophanthin, Dilacor, Lanicor of Digoxin gebruikt.

Cardiotonische medicijn hartglycoside, digoxine wordt voorgeschreven als starthoeveelheid van maximaal 250 mcg per dag (voor patiënten met een gewicht van niet meer dan 85 kg) en tot 375 mcg per dag (voor patiënten met een gewicht van meer dan 85 kg).

Voor oudere patiënten wordt deze hoeveelheid verlaagd tot 6,25 - 12,5 mg (een kwart of een halve tablet).

Het wordt niet aanbevolen om digoxine toe te dienen als een persoon een voorgeschiedenis heeft van ziekten zoals glycoside-intoxicatie, tweedegraads AV-blok of volledig blok, in het geval van het Wolff-Parkinson-White-syndroom, evenals bij overgevoeligheid voor het medicijn.

Als een combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie niet het verwachte effect oplevert, schrijft het consultatie een chirurgische behandeling voor. Het bereik van de uitgevoerde operaties is vrij breed:

• Uitbreiding van vernauwde coronaire vaten, waardoor het volume van passerend bloed kan worden genormaliseerd.
• Rangeren is het creëren van een extra pad dat het getroffen gebied van een schip omzeilt met behulp van een shuntsysteem. De operatie wordt uitgevoerd op een open hart.
• Het plaatsen van een stent is een minimaal invasieve ingreep gericht op het herstellen van het normale lumen van de aangetaste slagaders door een metalen structuur in de vaatholte te implanteren.
• Ballonangioplastiek is een intravasculaire bloedeloze chirurgische methode die wordt gebruikt om stenosen (vernauwingen) te elimineren.

Basismethoden van fysiotherapie hebben geen toepassing gevonden in het behandelprotocol voor de betreffende ziekte. Alleen elektroforese kan worden gebruikt. Het wordt plaatselijk op het hartgebied aangebracht. In dit geval worden medicijnen uit de groep statines gebruikt, die dankzij deze therapie rechtstreeks op de zere plek worden afgeleverd.

Spa-therapie met berglucht heeft zich goed bewezen. Als aanvullende methode wordt ook gespecialiseerde fysiotherapie gebruikt, die de algehele tonus van het lichaam zal verhogen en de bloeddruk zal normaliseren.

Psychotherapie met de diagnose cardiosclerose na een infarct

Psychotherapeutische therapie is een systeem van therapeutische effecten op de psyche en via de psyche op het menselijk lichaam. Het zal de verlichting van de ziekte die in dit artikel wordt besproken niet verstoren. Hoe correct een persoon is geconfigureerd in termen van behandeling, hangt immers grotendeels af van zijn houding in de therapie, de juistheid van het opvolgen van alle instructies van de arts. En als gevolg daarvan worden er hogere resultaten behaald.

Er moet alleen worden opgemerkt dat deze therapie (psychotherapeutische behandeling) alleen mag worden uitgevoerd door een ervaren specialist. De menselijke psyche is tenslotte een kwetsbaar orgaan, waarvan schade kan leiden tot een onvoorspelbaar einde.

Verpleegkundige zorg voor cardiosclerose na een infarct

De verantwoordelijkheden van het verplegend personeel bij de zorg voor patiënten bij wie post-infarct-cardiosclerose is vastgesteld, omvatten:

• Algemene zorg voor een dergelijke patiënt:
  • Vervanging van beddengoed en ondergoed.
  • Sanering van het pand met ultraviolette stralen.
  • Ventilatie van de kamer.
  • Naleving van de instructies van de behandelende arts.
  • Het uitvoeren van voorbereidende maatregelen voorafgaand aan diagnostische onderzoeken of operaties.
  • De patiënt en zijn familieleden leren hoe ze nitroglycerine correct moeten toedienen tijdens een pijnlijke aanval.
  • Het trainen van dezelfde categorie mensen om een ​​observatiedagboek bij te houden, waardoor de behandelende arts vervolgens de dynamiek van de ziekte kan volgen.
• Het is de verantwoordelijkheid van het verplegend personeel om gesprekken te voeren over de zorg voor de eigen gezondheid en de gevolgen van het negeren van problemen. De behoefte aan tijdige inname van medicijnen, controle over de dagelijkse routine en voeding. Verplichte dagelijkse monitoring van de toestand van de patiënt.
• Hulp bij het vinden van de motivatie om de levensstijl te veranderen, waardoor de risicofactoren voor pathologie en de progressie ervan zouden worden verminderd.
• Het geven van adviestrainingen over ziektepreventiekwesties.

Klinische observatie voor cardiosclerose na een infarct

Klinisch onderzoek is een reeks actieve maatregelen die zorgen voor systematische monitoring van de patiënt bij wie de diagnose is gesteld die in dit artikel wordt besproken.

De volgende symptomen worden indicaties voor medisch onderzoek:

• Het optreden van angina pectoris.
• Progressie van angina pectoris.
• Wanneer hartpijn en kortademigheid optreden in rust.
• Vasospastisch, dat wil zeggen spontane pijnsymptomen en andere symptomen van angina pectoris.

Alle patiënten met deze manifestaties zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname op gespecialiseerde cardiologische afdelingen. Klinische observatie voor cardiosclerose na een infarct omvat:

• 24-uurs monitoring van de patiënt en identificatie van zijn medische geschiedenis.
• Divers onderzoek en overleg met andere specialisten.
• Patiëntenzorg.
• Het vaststellen van de juiste diagnose, de bron van de pathologie en het voorschrijven van een behandelprotocol.
• Het monitoren van de gevoeligheid van de patiënt voor een bepaald farmacologisch geneesmiddel.
], [
• Voeding moet compleet en uitgebalanceerd zijn, rijk aan vitamines (vooral magnesium en kalium) en micro-elementen. De porties moeten klein zijn, maar het is raadzaam om vijf tot zes keer per dag te eten zonder te veel te eten.
• Let op uw gewicht.
• Zware dagelijkse lichamelijke activiteit mag niet worden toegestaan.
• Voldoende slaap en rust.
• Stressvolle situaties moeten worden vermeden. De toestand van de persoon moet emotioneel stabiel zijn.
• Tijdige en adequate behandeling van een hartinfarct.
• Een speciaal therapeutisch en fysiek trainingscomplex wordt aanbevolen. Therapeutisch wandelen.
• Balneotherapie - behandeling met mineraalwater.
• Regelmatige controle van de apotheek.
• Spa behandeling.
• Lopen voordat u naar bed gaat en in een geventileerde ruimte verblijven.
• Positieve instelling. Indien nodig psychotherapie, communicatie met de natuur en dieren, positieve programma's bekijken.
• Preventieve massages.

Het is de moeite waard om dieper in te gaan op voeding. Koffie en alcoholische dranken, evenals voedingsmiddelen die een stimulerend effect hebben op de cellen van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem, zouden uit het dieet van een dergelijke patiënt moeten verdwijnen:

• Cacao en sterke thee.
• Minimaliseer de zoutinname.
• Beperkt – uien en knoflook.
• Vette vis en vlees.

Het is noodzakelijk om voedingsmiddelen uit het dieet te verwijderen die een verhoogde gasproductie in de menselijke darmen veroorzaken:

• Allemaal peulvruchten.
• Radijs en radijs.
• Melk.
• Kool, vooral zure kool.
• Bijproducten die de afzetting van ‘slecht’ cholesterol in de bloedvaten veroorzaken, moeten uit het dieet verdwijnen: inwendige organen van dieren, lever, longen, nieren, hersenen.
• Gerookt en gekruid voedsel is niet toegestaan.
• Elimineer supermarktproducten met een grote hoeveelheid "E-shek" uit uw dieet: stabilisatoren, emulgatoren, verschillende kleurstoffen en chemische smaakversterkers.

Prognose van cardiosclerose na een infarct

De prognose van cardiosclerose na een infarct hangt rechtstreeks af van de locatie van pathologische veranderingen in het myocardium, evenals van de mate van ernst van de ziekte.

Als de linkerventrikel, die de bloedstroom naar de systemische circulatie verzorgt, beschadigd raakt en de bloedstroom zelf met meer dan 20% van normaal afneemt, ondergaat de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten een aanzienlijke verslechtering. Bij een dergelijk ziektebeeld fungeert de medicamenteuze behandeling als onderhoudstherapie, maar kan de ziekte niet volledig genezen. Zonder orgaantransplantatie bedraagt ​​de overlevingskans van dergelijke patiënten niet meer dan vijf jaar.

De pathologie in kwestie houdt rechtstreeks verband met de vorming van littekenweefsel, ter vervanging van gezonde cellen die ischemie en necrose hebben ondergaan. Deze vervanging leidt ertoe dat het gebied van de focale laesies volledig uit het werkproces "valt", de resterende gezonde cellen proberen een grotere last te trekken tegen de achtergrond waarvan hartfalen ontstaat. Hoe meer getroffen gebieden, hoe ernstiger de mate van pathologie, hoe moeilijker het is om de symptomen en de bron van de pathologie te elimineren, waardoor het weefsel herstelt. Na de diagnose is de behandeltherapie erop gericht om het probleem zoveel mogelijk te elimineren en herhaling van een hartaanval te voorkomen.

Het hart is een menselijke motor die enige zorg en aandacht vereist. Alleen als alle preventieve maatregelen zijn genomen, kan er op de lange termijn een normale werking van worden verwacht. Maar als er iets misgaat en de diagnose post-infarct-cardiosclerose wordt gesteld, mag de behandeling niet worden uitgesteld om de ontwikkeling van ernstiger complicaties te voorkomen. In een dergelijke situatie moet u er niet op vertrouwen dat u het probleem zelf oplost. Alleen met een tijdige diagnose en het nemen van adequate maatregelen onder voortdurend toezicht van een gekwalificeerde specialist kan men spreken van een zeer effectief resultaat. Deze benadering van het probleem zal de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en zelfs zijn leven redden!

Het is belangrijk om te weten!

Een toename van de activiteit van de totale creatinekinase en de MB-fractie wordt gedetecteerd na operaties of diagnostische procedures aan het hart. Bestralingstherapie op de borst kan ook milde hyperenzymemie veroorzaken. Tachyaritmie of hartfalen veroorzaken zelden een toename van de activiteit van creatinekinase en CK-MB.

Coronaire arterioveneuze fistel verworven

Exclusie: congenitaal coronair (slagader) aneurysma (Q24.5)

In Rusland is de Internationale Classificatie van Ziekten, 10e herziening (ICD-10) aangenomen als één enkel normatief document voor het registreren van de morbiditeit, de redenen voor de bezoeken van de bevolking aan medische instellingen van alle afdelingen, en de doodsoorzaken.

ICD-10 werd in 1999 in de gezondheidszorgpraktijk in de hele Russische Federatie geïntroduceerd op bevel van het Russische Ministerie van Volksgezondheid van 27 mei 1997. Nr. 170

De publicatie van een nieuwe herziening (ICD-11) is door de WHO gepland in 2017-2018.

Met wijzigingen en aanvullingen vanuit de WHO.

Verwerking en vertaling van wijzigingen © mkb-10.com

Wat is atherosclerotische cardiosclerose - oorzaken, symptomen en behandeling

De ziekte atherosclerotische cardiosclerose is een ernstige aandoening die gepaard gaat met veranderingen in het spierweefsel van het myocardium. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van cholesterolplaques op de wanden van aderen en slagaders, die in omvang toenemen en in ernstige gevallen de normale bloedcirculatie in de organen beginnen te verstoren. Vaak zijn de oorzaak van atherosclerotische cardiosclerose andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Wat is atherosclerotische cardiosclerose

Het medische concept van ‘cardiosclerose’ betekent een ernstige ziekte van de hartspier die gepaard gaat met het proces van diffuse of focale proliferatie van bindweefsel in de spiervezels van het myocardium. Er zijn varianten van de ziekte gebaseerd op de plaats van vorming van de aandoeningen: aortocardiosclerose en coronaire cardiosclerose. De ziekte wordt gekenmerkt door een langzame verspreiding over een lange periode.

Atherosclerose van de kransslagaders, of stenotische coronaire sclerose, veroorzaakt ernstige metabolische veranderingen in het myocardium en ischemie. Na verloop van tijd atrofiëren en sterven spiervezels af, en coronaire hartziekten verergeren als gevolg van verminderde prikkeling van impulsen en ritmestoornissen. Cardiosclerose treft meestal oudere mannen of mannen van middelbare leeftijd.

Opmerking!

Van de schimmel heb je geen last meer! Elena Malysheva vertelt in detail.

Elena Malysheva - Hoe je kunt afvallen zonder iets te doen!

ICD-10-code

Volgens de tiende Internationale Classificatie van Ziekten (ICD 10), die helpt bij het identificeren van de diagnose in de medische geschiedenis en het kiezen van een behandeling, bestaat er geen exacte code voor atherosclerotische cardiosclerose. Artsen gebruiken de code I 25.1, wat atherosclerotische hartziekte betekent. In sommige gevallen wordt de aanduiding 125.5 gebruikt - ischemische cardiomyopathie of I20-I25 - coronaire hartziekte.

Symptomen

Het kan zijn dat atherosclerotische cardiosclerose lange tijd niet wordt gedetecteerd. Symptomen in de vorm van onaangename gewaarwordingen worden vaak verward met eenvoudige malaise. Als u regelmatig last krijgt van tekenen van cardiosclerose, moet u een arts raadplegen. De redenen om contact op te nemen zijn de volgende symptomen:

Een zeldzaam teken van atherosclerotische cardiosclerose is een lichte vergroting van de lever. Het klinische beeld van de ziekte is moeilijk vast te stellen, alleen op basis van de sensaties van de patiënt; deze zijn vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten. Het verschil is dat de progressie van de aanvallen zich in de loop van de tijd ontwikkelt, dat ze vaker verschijnen en regelmatig worden. Bij patiënten met atherosclerotische plaques in de post-infarcttoestand is de kans op recidiverende complicaties groot.

Oorzaken van atherosclerotische cardiosclerose

De belangrijkste oorzaak van atherosclerotische cardiosclerose is het verschijnen van littekens en verstoring van de adequate bloedtoevoer naar het hart. Atherosclerotische of vette plaques worden groter, blokkeren gebieden van bloedvaten en vormen een ernstige bedreiging voor de patiënt. Als gevolg van onvoldoende inname van voedingsstoffen, verhoogde lipiden in het bloed, de groei van pathologisch bindweefsel, neemt de grootte van het hart toe en begint een persoon toenemende symptomen van de ziekte te voelen.

Deze verandering wordt beïnvloed door interne factoren die worden veroorzaakt door andere ziekten in het lichaam, en externe factoren die worden veroorzaakt door iemands ongezonde levensstijl. De lijst met mogelijke redenen omvat:

• slechte gewoonten – roken, alcohol drinken, drugs;
• onjuiste dagelijkse routine;
• verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• verhoogde fysieke activiteit;
• het eten van vet voedsel dat cholesterol bevat;
• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• hypercholesterolemie;
• arteriële hypertensie;
• erfelijke factoren.

Er is opgemerkt dat bij vrouwen vóór de menopauze atherosclerotische cardiosclerose minder vaak voorkomt dan bij mannen. Nadat dit is bereikt, zijn de kansen om van een arts de diagnose ‘atherosclerotische cardiosclerose’ te horen gelijk. Mensen met hartpathologieën lopen een verhoogd risico. Deze ziekten worden zowel de oorzaak als het gevolg van cardiosclerose genoemd. Wanneer plaques in de bloedvaten verschijnen, waardoor zuurstofgebrek ontstaat, neemt de kans op complicaties toe, wat kan leiden tot de dood van de patiënt.

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, laat de arts zich leiden door de medische geschiedenis: de aan- of afwezigheid van eerdere hartziekten en de klachten van de patiënt. Tests die worden voorgeschreven om het klinische beeld te verduidelijken zijn onder meer:

• biochemische bloedtest - nodig om het cholesterolgehalte en de ESR te identificeren;
• urineonderzoek - bepaalt het niveau van leukocyten;
• met fietsergometrie kunt u het stadium van een hartspierstoornis verduidelijken;
• Een ECG helpt bij het vaststellen van de pathologie van intracardiale geleiding en ritme, de aanwezigheid van coronaire insufficiëntie en linkerventrikelhypertrofie.

Als aanvullend onderzoek voor atherosclerotische cardiosclerose wordt dagelijkse monitoring voorgeschreven met behulp van echocardiografie, coronaire angiografie en ritmegrafie. Naar goeddunken van de arts worden MRI van het hart en de bloedvaten, röntgenfoto van de borstkas en echografie van de pleura- en buikholte uitgevoerd. Een volledige diagnose vergemakkelijkt de snelle selectie van de juiste behandeling.

Behandeling

Behandelingsmethoden voor atherosclerotische cardiosclerose zijn gericht op het herstellen van de coronaire circulatie, het elimineren van cholesterolplaques in slagaders en bloedvaten, en op het behandelen van bepaalde ziekten - atrioventriculair blok, aritmie, hartfalen, coronaire hartziekte, angina pectoris. Voor dit doel schrijft de arts medicijnen voor:

• acetylsalicylzuur;
• diuretica;
• statines;
• anti-aritmica;
• perifere vaatverwijders;
• kalmerende middelen;
• nitraten.

Voor mensen met overgewicht is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te kiezen met de vervanging van vet voedsel, de dagelijkse routine te veranderen en tijdens de behandeling van fysieke activiteit af te komen. Wanneer zich een aneurysmadefect van het hart vormt, zijn chirurgische acties om het aneurysma te verwijderen geïndiceerd. De introductie van een pacemaker zal het probleem van ritmestoornissen helpen oplossen.

Prognose en preventie

Bij het maken van een verdere prognose laat de arts zich leiden door de klinische gegevens van het diagnostische onderzoek. Als de patiënt de behandeling met succes heeft afgerond en de aanbevelingen opvolgt, kan hij in de meeste gevallen terugkeren naar het normale leven. Onder mensen die het advies van een arts negeren, is het sterftecijfer echter hoog. Na het voltooien van een therapiekuur moet de patiënt lange tijd door een specialist worden geobserveerd en eventuele aandoeningen melden.

Het wordt aanbevolen om op jonge leeftijd te beginnen met het voorkomen van atherosclerotische cardiosclerose als er een genetische aanleg voor de ziekte bestaat. Adequate voeding, tijdige behandeling van verkoudheid, goede dagelijkse routine en het opgeven van slechte gewoonten zullen de vorming van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van het hart voorkomen. Mensen die vatbaar zijn voor hartziekten wordt geadviseerd om deel te nemen aan fysieke oefeningen die het uithoudingsvermogen vergroten.

Video: atherosclerotische cardiosclerose

De informatie in het artikel is uitsluitend voor informatieve doeleinden. De materialen in het artikel moedigen zelfbehandeling niet aan. Alleen een gekwalificeerde arts kan een diagnose stellen en aanbevelingen doen voor behandeling op basis van de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Atherosclerotische cardiosclerose: klinisch beeld, behandeling en codering in ICD-10

Cardiosclerose is een pathologisch proces dat gepaard gaat met de vorming van vezelig weefsel in de hartspier. Dit wordt mogelijk gemaakt door een eerder myocardinfarct, acute infectie- en ontstekingsziekten en atherosclerose van de kransslagaders.

Cardiosclerose van atherosclerotische oorsprong wordt veroorzaakt door een stoornis van het lipidenmetabolisme met de afzetting van cholesterolplaques op de intima van elastische bloedvaten. In het vervolg van het artikel worden de oorzaken, symptomen, behandeling van atherosclerotische cardiosclerose en de classificatie ervan volgens ICD-10 besproken.

Classificatiecriteria

Tegelijkertijd is het gebruikelijk om alle nosologieën te beschouwen volgens de International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10). Deze directory is onderverdeeld in secties, waarbij aan elke pathologie een numerieke en letteraanduiding wordt toegewezen. De diagnosegradatie is als volgt:

• I00-I90 – ziekten van de bloedsomloop.
• I20-I25 – coronaire hartziekte.
• I25 – chronische ischemische hartziekte.
• I25.1 – atherosclerotische hartziekte

Etiologie

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste oorzaak van de pathologie een schending van het vetmetabolisme.

Als gevolg van atherosclerose van de kransslagaders wordt het lumen van deze laatste smaller en verschijnen er tekenen van atrofie van myocardvezels in het myocardium met verdere necrotische veranderingen en de vorming van littekenweefsel.

Dit gaat ook gepaard met het afsterven van receptoren, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocard toeneemt.

Dergelijke veranderingen dragen bij aan de progressie van ischemische ziekten.

Het is gebruikelijk om factoren te identificeren die leiden tot verstoring van het cholesterolmetabolisme, namelijk:

1. Psycho-emotionele overbelasting.
2. Sedentaire levensstijl.
3. Roken.
4. Hoge bloeddruk.
5. Slechte voeding.
6. Overmatig lichaamsgewicht.

Klinisch beeld

Klinische manifestaties van atherosclerotische cardiosclerose worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Overtreding van de coronaire bloedstroom.
2. Hartritmestoornis.
3. Chronisch falen van de bloedsomloop.

Schending van de coronaire bloedstroom manifesteert zich door myocardiale ischemie. Patiënten voelen pijn of trekkende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de linkerarm, schouder en onderkaak. Minder vaak is de pijn gelokaliseerd in het interscapulaire gebied of straalt deze uit naar het rechter bovenste lidmaat. Een angina-aanval wordt veroorzaakt door fysieke activiteit, een psycho-emotionele reactie, en naarmate de ziekte voortschrijdt, komt deze ook in rust voor.

Pijn kan worden verlicht met nitroglycerinepreparaten. Het hart bevat een geleidingssysteem dat zorgt voor een constante en ritmische contractiliteit van het myocardium.

De elektrische impuls beweegt zich langs een bepaald pad en bestrijkt geleidelijk alle afdelingen. Sclerotische en cicatriciële veranderingen vormen een obstakel voor de verspreiding van de golf van opwinding.

Als gevolg hiervan verandert de bewegingsrichting van de impuls en wordt de contractiele activiteit van het myocardium verstoord.

Patiënten met atherosclerotische atherosclerose maken zich zorgen over soorten aritmie als extrasystole, atriale fibrillatie en blokkades.

IHD en zijn nosologische vorm atherosclerotische cardiosclerose heeft een langzaam progressief beloop en het kan zijn dat patiënten jarenlang geen symptomen voelen.

Al die tijd vinden er echter onomkeerbare veranderingen plaats in het myocardium, wat uiteindelijk leidt tot chronisch hartfalen.

In geval van stagnatie in de longcirculatie worden kortademigheid, hoesten en orthopneu opgemerkt. Bij stagnatie in de systemische circulatie zijn nocturie, hepatomegalie en zwelling van de benen kenmerkend.

Behandeling

Behandeling van atherosclerotische cardiosclerose omvat aanpassing van de levensstijl en het gebruik van medicijnen. In het eerste geval is het noodzakelijk om zich te concentreren op maatregelen gericht op het elimineren van risicofactoren. Voor dit doel is het noodzakelijk om het werk- en rustschema te normaliseren, het gewicht te verminderen in geval van obesitas, gedoseerde fysieke activiteit niet te vermijden en een cholesterolverlagend dieet te volgen.

Als de bovenstaande maatregelen niet effectief zijn, worden medicijnen voorgeschreven om het lipidenmetabolisme te helpen normaliseren. Hiervoor zijn verschillende groepen medicijnen ontwikkeld, maar statines zijn populairder.

Hun werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van enzymen die betrokken zijn bij de cholesterolsynthese. De nieuwste generatie producten helpt ook het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid, of eenvoudiger gezegd, van het ‘goede’ cholesterol te verhogen.

Een andere belangrijke eigenschap van statines is dat ze de reologische samenstelling van het bloed verbeteren. Dit voorkomt de vorming van bloedstolsels en vermijdt acute vasculaire accidenten.

De morbiditeit en mortaliteit als gevolg van cardiovasculaire pathologie groeit elk jaar, en iedereen zou inzicht moeten hebben in deze nosologie en de juiste correctiemethoden.

IHD en atherosclerotische cardiosclerose-code volgens ICD 10: wat is het?

Cardiosclerose is een pathologische verandering in de structuur van de hartspier en de vervanging ervan door bindweefsel, treedt op na ontstekingsziekten - myocarditis, infectieuze endocarditis, na een hartinfarct. Atherosclerose leidt ook tot het optreden van cardiosclerose; pathologische veranderingen treden op als gevolg van weefselischemie en verminderde bloedstroom. Deze aandoening komt het vaakst voor bij volwassenen of ouderen met bijkomende ziekten zoals angina pectoris en hypertensie.

Atherosclerotische cardiosclerose ontstaat als gevolg van een combinatie van verschillende factoren, zoals voedingsstoornissen - de overheersing van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en cholesterol en een afname van groenten en fruit in de voeding, verminderde lichamelijke activiteit en zittend werk, roken en alcoholmisbruik, regelmatige stress, een familiale neiging tot hart- en vaatziekten.

Mannen zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van atherosclerose, omdat vrouwelijke geslachtshormonen, zoals oestrogeen, een beschermend effect hebben op de wanden van bloedvaten en de vorming van plaques voorkomen. Bij vrouwen worden coronaire hartziekten en hyperlipidemie waargenomen, maar 45 tot 50 jaar na de menopauze. Deze factoren leiden tot spasmen en vernauwing van het lumen van de coronaire vaten, ischemie en hypoxie van myocyten, hun dystrofie en atrofie.

Tegen de achtergrond van een gebrek aan zuurstof worden fibroblasten geactiveerd, waardoor collageen- en elastische vezels worden gevormd in plaats van vernietigde hartspiercellen. Geleidelijk aan worden de veranderde spiercellen vervangen door bindweefsel, dat geen contractiele en geleidende functies vervult. Naarmate de ziekte voortschrijdt, atrofiëren en vervormen steeds meer spiervezels, wat leidt tot de ontwikkeling van compenserende linkerventrikelhypertrofie, levensbedreigende aritmieën zoals ventriculaire fibrillatie, chronisch cardiovasculair falen en falen van de bloedsomloop.

Classificatie van atherosclerose en ischemische hartziekten volgens ICD 10

Atherosclerotische cardiosclerose in ICD 10 is geen onafhankelijke nosologie, maar een van de vormen van coronaire hartziekten.

Om de diagnose in internationaal formaat te vergemakkelijken, is het gebruikelijk om alle ziekten te beschouwen volgens de ICD 10-classificatie.

Het is gestructureerd als een naslagwerk met alfabetische en numerieke categorisering, waarbij elke groep ziekten zijn eigen unieke code krijgt toegewezen.

Ziekten van het cardiovasculaire systeem worden aangeduid met de codes I00 tot en met I90.

Chronische coronaire hartziekten hebben volgens ICD 10 de volgende vormen:

1. I125.1 - Atherosclerotische ziekte van de kransslagaders.
2. I125.2 - Eerder myocardinfarct, gediagnosticeerd door klinische symptomen en aanvullende tests - enzymen (ALT, AST, LDH), troponinetest, ECG.
3. I125.3 - Aneurysma van het hart of de aorta - ventriculair of wand.
4. I125.4 - Aneurysma van de kransslagader en de dissectie ervan, verworven coronaire arterioveneuze fistel.
5. I125.5 - Ischemische cardiomyopathie.
6. I125.6 - Asymptomatische myocardiale ischemie.
7. I125.8 - Andere vormen van coronaire hartziekten.
8. I125.9 - Chronische ischemische hartziekte, niet gespecificeerd.

Op basis van de lokalisatie en prevalentie van het proces wordt ook diffuse cardiosclerose onderscheiden - het bindweefsel bevindt zich gelijkmatig in het myocardium en cicatriciale of focale - sclerotische gebieden zijn dichter en bevinden zich in grote gebieden.

Het eerste type treedt op na infectieuze processen of als gevolg van chronische ischemie, het tweede - na een hartinfarct op de plaats van necrose van hartspiercellen.

Beide soorten schade kunnen tegelijkertijd optreden.

Klinische manifestaties van de ziekte

Symptomen van de ziekte verschijnen alleen bij significante vernietiging van het lumen van bloedvaten en myocardiale ischemie, en zijn afhankelijk van de verspreiding en lokalisatie van het pathologische proces.

De eerste manifestaties van de ziekte zijn kortdurende pijn op de borst of een gevoel van ongemak in dit gebied na fysieke of emotionele stress, of onderkoeling. De pijn is drukkend, pijnlijk of stekend van aard en gaat gepaard met algemene zwakte, duizeligheid en koud zweet.

Soms straalt de pijn van de patiënt uit naar andere gebieden - naar het linker schouderblad of de arm, schouder. De duur van de pijn bij coronaire hartziekten is van 2 tot 3 minuten tot een half uur, deze neemt af of stopt na rust en inname van nitroglycerine.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, komen er symptomen van hartfalen bij - kortademigheid, zwelling van de benen, cyanose van de huid, hoesten bij acuut linkerventrikelfalen, vergroting van de lever en milt, tachycardie of bradycardie.

Kortademigheid komt het vaakst voor na fysieke en emotionele stress, in rugligging, en neemt af in rust, terwijl u zit. Met de ontwikkeling van acuut linkerventrikelfalen neemt de kortademigheid toe en gaat gepaard met een droge, pijnlijke hoest.

Oedeem is een symptoom van gedecompenseerd hartfalen; het treedt op wanneer de veneuze bloedvaten van de benen overstromen met bloed en de pompfunctie van het hart afneemt. Aan het begin van de ziekte wordt zwelling van alleen de voeten en benen waargenomen, bij progressie verspreiden ze zich verder en kunnen ze zelfs gelokaliseerd zijn op het gezicht en in de borst, pericardiale en buikholte.

Symptomen van cerebrale ischemie en hypoxie worden ook waargenomen: hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen en flauwvallen. Bij aanzienlijke vervanging van de myocyten van het hartgeleidingssysteem door bindweefsel kunnen geleidingsstoornissen - blokkades, aritmieën - optreden.

Subjectief gezien kunnen aritmieën zich manifesteren door gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart, voortijdige of vertraagde weeën en een gevoel van hartkloppingen. Tegen de achtergrond van cardiosclerose kunnen aandoeningen zoals tachycardie of bradycardie, blokkades, atriale fibrillatie, extrasystolen van atriale of ventriculaire lokalisatie en ventriculaire fibrillatie optreden.

Cardiosclerose van atherosclerotische oorsprong is een langzaam progressieve ziekte die kan optreden met exacerbaties en remissies.

Methoden voor het diagnosticeren van cardiosclerose

De diagnose van de ziekte bestaat uit anamnestische gegevens: het tijdstip van aanvang van de ziekte, de eerste symptomen, hun aard, duur, diagnose en behandeling. Om een ​​diagnose te stellen, is het ook belangrijk om de levensgeschiedenis van de patiënt te achterhalen: ziekten uit het verleden, operaties en verwondingen, familiale aanleg voor ziekten, de aanwezigheid van slechte gewoonten, levensstijl, professionele factoren.

Klinische symptomen zijn de belangrijkste bij het stellen van de diagnose van atherosclerotische cardiosclerose; het is belangrijk om de heersende symptomen, de omstandigheden waarin ze optreden en de dynamiek in de loop van de ziekte te verduidelijken. De verkregen informatie wordt aangevuld met laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Gebruik aanvullende methoden:

• Algemene bloed- en urinetests - als de ziekte mild is, zullen deze tests niet veranderen. Bij ernstige chronische hypoxie worden bij bloedonderzoek een afname van hemoglobine en rode bloedcellen en een toename van SOE waargenomen.
• Bloedonderzoek voor glucose, glucosetolerantietest - afwijkingen zijn alleen aanwezig in gevallen van gelijktijdige diabetes mellitus en verminderde glucosetolerantie.
• Biochemische bloedtest - bepaal het lipidenprofiel; bij atherosclerose zullen totaal cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid de triglyceriden verhogen en lipoproteïnen met hoge dichtheid verlagen.

Deze test bepaalt ook lever- en niertesten, die kunnen duiden op schade aan deze organen tijdens langdurige ischemie.

Aanvullende instrumentale methoden

Röntgenfoto van de borstorganen - maakt het mogelijk om cardiomegalie, vervorming van de aorta, aneurysma's van het hart en de bloedvaten, congestie in de longen, hun oedeem te bepalen. Angiografie is een invasieve methode, uitgevoerd met de introductie van intraveneus contrast agent, stelt u in staat het niveau en de lokalisatie van vasculaire vernietiging, bloedtoevoer naar individuele gebieden, ontwikkeling van onderpanden te bepalen. Dopplerografie van bloedvaten of triplexscanning, uitgevoerd met behulp van ultrasone golven, maakt het mogelijk de aard van de bloedstroom en de mate van obstructie te bepalen.

Elektrocardiografie is vereist - het bepaalt de aanwezigheid van aritmieën, hypertrofie van de linker- of rechterventrikel, systolische overbelasting van het hart en het begin van een hartinfarct. Ischemische veranderingen worden op het elektrocardiogram gevisualiseerd door een afname van de spanning (grootte) van alle golven, depressie (afname) van het ST-segment onder de isolijn en een negatieve T-golf.

Het ECG wordt aangevuld met een echocardiografisch onderzoek of echografie van het hart - het bepaalt de grootte en vorm, de contractiliteit van het myocardium, de aanwezigheid van onbeweeglijke gebieden, verkalkingen, de werking van het klepsysteem, inflammatoire of metabolische veranderingen.

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van pathologische processen is scintigrafie - een grafisch beeld van de accumulatie van contrasten of gelabelde isotopen in het myocardium. Normaal gesproken is de verdeling van de stof uniform, zonder gebieden met verhoogde of verlaagde dichtheid. Het bindweefsel heeft een verminderd vermogen om contrast te absorberen en sclerotische gebieden worden niet zichtbaar op het beeld.

Voor het diagnosticeren van vasculaire laesies in welk gebied dan ook blijven magnetische resonantiescanning en multislice computertomografie de voorkeursmethode. Hun voordeel is hun grote klinische betekenis en de mogelijkheid om de exacte locatie van de obstructie weer te geven.

In sommige gevallen worden hormonale tests uitgevoerd voor een nauwkeurigere diagnose, bijvoorbeeld om hypothyreoïdie of het Itsenko-Cushing-syndroom te bepalen.

Behandeling van coronaire hartziekten en cardiosclerose

Behandeling en preventie van coronaire hartziekte begint met veranderingen in levensstijl - het volgen van een uitgebalanceerd dieet met weinig calorieën, het opgeven van slechte gewoonten en het beoefenen van lichaamsbeweging of oefentherapie.

Het dieet voor atherosclerose is gebaseerd op een zuivel-plantaardig dieet, met een volledige afwijzing van fastfood, vet en gefrituurd voedsel, bewerkte voedingsmiddelen, vet vlees en vis, zoetwaren en chocolade.

Het meest geconsumeerde voedsel is een bron van vezels (groenten en fruit, granen en peulvruchten), gezonde onverzadigde vetten (plantaardige oliën, vis, noten), kookmethoden - koken, bakken, stoven.

Geneesmiddelen gebruikt voor hoog cholesterol en coronaire hartziekte - nitraten om angina-aanvallen te verlichten (Nitroglycerine, Nitro-long), bloedplaatjesaggregatieremmers voor de preventie van trombose (aspirine, Thrombo Ass), anticoagulantia in de aanwezigheid van hypercoagulatie (heparine, enoxyparine), ACE remmers voor hypertensie (Enalapril, Ramipril), diuretica (Furosemide, Veroshpiron) - om zwelling te verlichten.

Statines (Atorvastatine, Lovastatine) of fibraten en nicotinezuur worden ook gebruikt om hypercholesterolemie en ziekteprogressie te voorkomen.

Voor aritmieën worden antiaritmica (Verapamil, Amiodaron), bètablokkers (Metoprolol, Atenolol) voorgeschreven en voor de behandeling van chronisch hartfalen - hartglycosiden (Digoxine).

Cardiosclerose wordt beschreven in de video in dit artikel.

Atherosclerotische cardiosclerose: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van coronaire hartziekte

Atherosclerose van de aorta van het hart wordt beschouwd als een van de meest voorkomende problemen bij ouderen.

Het kan worden bepaald door de constante opname van lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid die door de bloedvaten bewegen.

Om deze reden wordt atherosclerose van het hart geclassificeerd als een chronische vaatontsteking.

Wat het is?

Atherosclerose is de algemene naam voor de pathologie van bloedvaten en wordt veroorzaakt door de vorming van cholesterolafzettingen aan de binnenkant van grote en middelgrote slagaders. Naarmate vettige plaques zich ophopen in de intima (de binnenwanden van de slagaders), wordt de opening in de bloedbaan kleiner en wordt de hemodynamiek geremd.

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht ouder dan vijfenveertig worden beschouwd als een risicogroep, bij wie volgens de statistieken atherosclerose vier keer vaker wordt aangetroffen dan bij het eerlijkere geslacht.

Oorzaken en risicofactoren

Iedereen, ongeacht leeftijd en geslacht, moet zich bewust zijn van de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte. De exacte oorzaak van de ziekte is nog niet vastgesteld. Maar toch zijn er een aantal factoren die de vorming van cholesterolplaques beïnvloeden.

• In de eerste plaats is dit de levensstijl van de patiënt. Constante stress, snelle snacks of niet geheel gezond voedsel, een sedentaire levensstijl en een slechte ecologie zijn slechts een klein deel van de factoren die een negatief effect hebben op het lichaam.
• Alcohol is een andere oorzaak van vasculaire blokkade. Maar er is één interessant feit: als je het in kleine hoeveelheden inneemt, lost het vetformaties op. Bij grote versnelt het het proces van hun vorming.
• De belangrijkste reden kan roken worden genoemd, waarbij de bloedvaten smaller worden of uitzetten, waardoor hun elasticiteit verloren gaat.
• Overmatige consumptie van dierlijke producten die het lichaam nodig heeft, kan atherosclerose van het hart veroorzaken.

Maar dit betekent niet dat ze volledig moeten worden uitgesloten.

Je kunt eenvoudig hun inname beperken. Mensen met een familielid met deze ziekte of diabetes lopen een groter risico om de ziekte te ontwikkelen dan anderen.

Gevolgen en complicaties

Deze ziekte leidt ook tot andere hartziekten. Allereerst is het noodzakelijk om atherosclerotische cardiosclerose op te merken. Volgens de tiende Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) bestaat er geen code voor deze ziekte.

Er zijn drie stadia van de ziekte:

1. Het uiterlijk van plaques. Deze pathologie wordt veroorzaakt door vernauwing van de coronaire vaten. De vorming van atherosclerose van de hartkleppen en een toename van het volume van atherosclerotische plaque vindt plaats.
2. Ischemische hartziekte. Komt voor als gevolg van arteriële stenose en zuurstofgebrek.
3. Ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose.

Een hartinfarct kan ook een gevolg zijn van atherosclerose. Volgens de ICD-10-classificatie omvat het angina pectoris, primaire, herhaalde en oude hartaanvallen, plotselinge dood en hartfalen. Coronaire hartziekten hebben volgens ICD-10 code 125 en worden vermeld in de medische geschiedenis.

Symptomen

Het hart is een van de meest gevoelige organen. Symptomen van atherosclerose van het hart verschijnen in de beginfase en manifesteren zich door het angina pectoris-syndroom. Tekenen komen periodiek voor en omvatten:

• Pijn in het borstgebied.
• Borstcompressie.
• Ongemak bij het ademen.
• Soms kunnen er andere symptomen optreden.
• Pijn in de nek, het oor of de kaak.
• Pijn in de rug en ledematen.
• Rillingen of zweten.
• Stoornissen in de werking van het hart.
• Misselijkheid en overgeven.
• Bewolking en bewustzijnsverlies.

De frequentie van de symptomen hangt af van de ernst van de ziekte en de algemene gezondheidstoestand van het lichaam.

Diagnostiek

Om het stadium van de ziekte te bepalen, worden klinische onderzoeken voorgeschreven. De biochemie van het bloed verandert enorm tijdens atherosclerose. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​algemene bloedtest te doen. Het zal helpen bij het bepalen van de hoeveelheid bloedcellen. In dit geval zijn de belangrijke indicatoren:

1. Hoeveelheid cholesterol en triglyceriden.
2. Atherogeniciteit, waarbij de indicator het getal drie niet overschrijdt.
3. Opname van c-reactief eiwit.
4. Creatinine getal.

Behandeling

De meest effectieve behandeling voor de ziekte zal onmiddellijk na detectie van de ziekte plaatsvinden, namelijk in de beginfase. De behandeling wordt uitgevoerd volgens de onderstaande aanbevelingen.

Medicatie

• U kunt van de ziekte afkomen met medicijnen of met een operatie.
• Voor medicamenteuze therapie worden een aantal groepen medicijnen gebruikt, waarvan de belangrijkste functies zijn: het wegwerken van plaques, het verminderen van het risico op het ontwikkelen van de ziekte en het versterken van de bloedvaten.
• Geneeskrachtige stoffen versnellen het lipidenmetabolisme en helpen bij het bestrijden van hartziekten en diabetes.
• De meest gebruikte medicijnen zijn statines, die het risico op overlijden minimaliseren.
• Om het resultaat te consolideren, is het noodzakelijk medicijnen te gebruiken die visolie en essentiële fosfolipiden bevatten.

Niet-medicamenteuze therapie

Dit type behandeling omvat het elimineren van de factoren die tot de ziekte leiden:

1. Gewichtsvermindering.
2. Het wegwerken van slechte gewoonten.
3. Hoogwaardig dieet.
4. Verhoogde fysieke activiteit.
5. Kalm.
6. Fysiotherapeutische procedures.

Chirurgische ingreep

Het wordt gebruikt als de bovenstaande methoden geen resultaat hebben opgeleverd. De operatie wordt uitgevoerd om de coronaire aorta te omzeilen. Het helpt ischemie te verwijderen en de bloedcirculatie in geblokkeerde bloedvaten te herstellen.

Laser- en endovasculaire chirurgie

Dit zijn nieuwe therapiemethoden die worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Ze helpen de bloedstroom in de slagaders te herstellen.

Ziekte als doodsoorzaak

Preventie moet de volgende maatregelen omvatten:

• Volledige onthouding van roken en alcohol.
• Matige fysiologische activiteit in de vorm van therapeutische oefeningen onder toezicht van een trainer.
• Een dieet dat de noodzakelijke set noodzakelijke producten bevat en ongezonde diëten uitsluit.
• Weigering van zwaar lichamelijk werk en oververhitting.
• Behandeling van arteriële hypertensie en pathologie van inwendige organen.
• Verplicht gewichtsverlies.
• Zorgen voor een optimaal intern evenwicht en het elimineren van verschillende stressvolle situaties.

Atherosclerose van de hartslagaders kan de onderliggende oorzaak zijn van een hartstilstand. De dood kan onverwacht zijn, maar vaak geven coronaire ziekten en arteriële hypertensie bij een persoon aan dat het advies van de arts moet worden opgevolgd. Therapie en preventie van coronaire hartziekte worden echter niet uitgevoerd en genegeerd, wat tot ernstige gevolgen leidt.

Als atherosclerotische ziekte van de kransslagaders wordt gedetecteerd, moeten alle acties van de patiënt gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom door de bloedvaten, omdat alleen dit het leven tot op hoge leeftijd kan voortzetten. Hoe eerder de conclusie wordt getrokken, hoe succesvoller de therapie zal zijn. De karakteristieke voorwaarde voor succes is de wens van de patiënt om van het probleem af te komen.

Het opgeven van slechte gewoonten, het overschakelen op goede voeding en fysiologische activiteit leveren altijd positieve resultaten op. In de latere stadia van de pathologie wordt specifieke chirurgie aanbevolen met verdere revalidatie in sanatorium-resortinstellingen.

Atherosclerotische cardiosclerose: behandeling, oorzaken, preventie

Atherosclerotische cardiosclerose is een type coronaire hartziekte, die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van progressieve atherosclerose in de kransslagaders van het myocardium. Er wordt aangenomen dat deze diagnose wordt gesteld aan alle personen ouder dan 55 jaar die minstens één keer pijn in het hartgebied hebben ervaren.

Wat is atherosclerotische cardiosclerose?

Een dergelijke diagnose “atherosclerotische cardiosclerose” bestaat al lang niet meer en je zult het ook niet van een ervaren specialist horen. Deze term wordt meestal gebruikt om te verwijzen naar de gevolgen van coronaire hartziekten om pathologische veranderingen in het myocardium te verduidelijken.

De ziekte manifesteert zich door een aanzienlijke vergroting van het hart, met name de linker hartkamer, en ritmestoornissen. De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met die van hartfalen.

Voordat atherosclerotische cardiosclerose zich ontwikkelt, kan de patiënt lange tijd last hebben van angina pectoris.

De basis van de ziekte is de vervanging van gezond weefsel in het myocardium door littekenweefsel, als gevolg van atherosclerose van de coronaire vaten. Dit gebeurt als gevolg van een verminderde coronaire circulatie en onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium - een ischemische manifestatie. Als gevolg hiervan worden vervolgens veel foci gevormd in de hartspier, waarin het necrotische proces is begonnen.

Atherosclerotische cardiosclerose ‘gaat vaak samen’ met chronische hoge bloeddruk, evenals met sclerotische schade aan de aorta’s. Vaak ervaart de patiënt atriale fibrillatie en cerebrale atherosclerose.

Hoe wordt pathologie gevormd?

Wanneer er een kleine snee op het lichaam verschijnt, doen we allemaal ons best om deze na genezing minder opvallend te maken, maar de huid zal op deze plek nog steeds geen elastische vezels meer hebben - er zal zich littekenweefsel vormen. Een soortgelijke situatie doet zich voor met het hart.

Een litteken op het hart kan om de volgende redenen verschijnen:

1. Na een ontstekingsproces (myocarditis). In de kindertijd is de reden hiervoor eerdere ziekten zoals mazelen, rubella en roodvonk. Bij volwassenen - syfilis, tuberculose. Met de behandeling neemt het ontstekingsproces af en verspreidt het zich niet. Maar soms laat het een litteken achter, d.w.z. spierweefsel wordt vervangen door littekenweefsel en kan niet meer samentrekken. Deze aandoening wordt myocardiale cardiosclerose genoemd.
2. Na een hartoperatie zal er zeker littekenweefsel achterblijven.
3. Acuut myocardinfarct is een vorm van coronaire hartziekte. Het resulterende gebied van necrose is zeer vatbaar voor scheuren, dus het is erg belangrijk om met behulp van de behandeling een tamelijk dicht litteken te vormen.
4. Atherosclerose van bloedvaten veroorzaakt hun vernauwing als gevolg van de vorming van cholesterolplaques binnenin. Onvoldoende zuurstoftoevoer naar spiervezels leidt tot de geleidelijke vervanging van gezond weefsel door littekenweefsel. Deze anatomische manifestatie van chronische ischemische ziekte kan bij bijna alle ouderen voorkomen.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is de vorming van cholesterolplaques in de bloedvaten. Na verloop van tijd worden ze groter en verstoren ze de normale beweging van bloed, voedingsstoffen en zuurstof.

Wanneer het lumen erg klein wordt, beginnen hartproblemen. Het bevindt zich in een constante staat van hypoxie, waardoor coronaire hartziekten ontstaan, en vervolgens atherosclerotische cardiosclerose.

Als je lange tijd in deze toestand verkeert, worden spierweefselcellen vervangen door bindweefsel en stopt het hart met correct samentrekken.

Risicofactoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

• Genetische aanleg;
• Geslacht. Mannen zijn vatbaarder voor de ziekte dan vrouwen;
• Leeftijdscriterium. De ziekte ontwikkelt zich vaker na de leeftijd van 50 jaar. Hoe ouder iemand is, hoe hoger de vorming van cholesterolplaques en, als gevolg daarvan, hart- en vaatziekten;
• Slechte gewoonten hebben;
• Onvoldoende fysieke activiteit;
• Slechte voeding;
• Overgewicht;
• De aanwezigheid van bijkomende ziekten is in de regel diabetes mellitus, nierfalen, hypertensie.

Er zijn twee vormen van atherosclerotische cardiosclerose:

• Diffuus klein brandpunt;
• Diffuus macrofocaal.

De ziekte is onderverdeeld in 3 typen:

• ischemisch – treedt op als gevolg van langdurig vasten vanwege een gebrek aan bloedstroom;
• Post-infarct - treedt op op de plaats van weefsel dat is aangetast door necrose;
• Gemengd - dit type wordt gekenmerkt door de twee voorgaande kenmerken.

Symptomen

Atherosclerotische cardiosclerose is een ziekte met een lang beloop, maar zonder de juiste behandeling vordert deze gestaag. In de vroege stadia voelt de patiënt mogelijk geen symptomen, waardoor afwijkingen in het hart alleen op een ECG kunnen worden opgemerkt.

Met de leeftijd is het risico op vasculaire atherosclerose zeer hoog. Daarom kan worden aangenomen dat er, zelfs zonder een eerder hartinfarct, veel kleine littekens in het hart zijn.

• Ten eerste merkt de patiënt het optreden van kortademigheid op, die optreedt tijdens fysieke activiteit. Naarmate de ziekte vordert, begint het iemand lastig te vallen, zelfs als hij langzaam loopt. De persoon begint verhoogde vermoeidheid en zwakte te ervaren en kan niet snel actie ondernemen.
• Pijn verschijnt in het hartgebied, die 's nachts intenser wordt. Typische aanvallen van angina pectoris zijn niet uitgesloten. De pijn straalt uit naar het linker sleutelbeen, schouderblad of arm.
• Hoofdpijn, congestie en oorsuizen duiden erop dat de hersenen geen zuurstof meer hebben.
• Het hartritme is verstoord. Mogelijke tachycardie en atriale fibrillatie.

Diagnostische methoden

De diagnose van atherosclerotische cardiosclerose wordt gesteld op basis van de verzamelde medische geschiedenis (eerder hartinfarct, de aanwezigheid van coronaire hartziekten, aritmie), gemanifesteerde symptomen en gegevens verkregen door laboratoriumtests.

1. De patiënt krijgt een ECG, dat tekenen van coronaire insufficiëntie, de aanwezigheid van littekenweefsel, hartritmestoornissen en linkerventrikelhypertrofie kan detecteren.
2. Er wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd, waaruit hypercholesterolemie blijkt.
3. Echocardiografische gegevens wijzen op stoornissen in de contractiliteit van het myocard.
4. Fietsergometrie toont de mate van myocarddisfunctie.

Voor een nauwkeurigere diagnose van atherosclerotische cardiosclerose kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd: dagelijkse ECG-monitoring, cardiale MRI, ventriculografie, echografie van de pleuraholten, echografie van de buikholte, thoraxradiografie, ritmocardiografie.

Behandeling

Een dergelijke behandeling bestaat niet voor atherosclerotische cardiosclerose, omdat beschadigd weefsel niet kan worden hersteld. Alle therapie is gericht op het verlichten van symptomen en exacerbaties.

Sommige medicijnen worden levenslang aan de patiënt voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om medicijnen voor te schrijven die de wanden van bloedvaten kunnen versterken en uitbreiden. Indien geïndiceerd kan een operatie worden uitgevoerd om grote plaques op de vaatwanden te verwijderen. De basis van de behandeling is goede voeding en matige lichaamsbeweging.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om op tijd uw gezondheid te monitoren, vooral als er in de familiegeschiedenis al gevallen van atherosclerotische cardiosclerose zijn geweest.

Primaire preventie is goede voeding en preventie van overgewicht. Het is erg belangrijk om dagelijks te bewegen, geen sedentaire levensstijl te leiden, regelmatig uw arts te bezoeken en uw cholesterolgehalte in het bloed te controleren.

Secundaire preventie is de behandeling van ziekten die atherosclerotische cardiosclerose kunnen veroorzaken. Als de ziekte in de beginfase van de ontwikkeling wordt gediagnosticeerd en op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, zal cardiosclerose zich mogelijk niet ontwikkelen en kan de persoon een volwaardig leven leiden.