वार्षिक वैद्यकीय अभ्यासाचे परिणाम अतिशय चिंताजनक आहेत: जवळजवळ प्रत्येक दुसरी स्त्री, वय आणि जीवनशैलीची पर्वा न करता, एक किंवा दुसर्या प्रकारच्या ग्रीवा पॅथॉलॉजीची पूर्वस्थिती असते.

हा आकडा दिलासा देणारा असू शकत नाही, विशेषत: गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग दुसऱ्या स्थानावर आहे, महिला कर्करोगांमध्ये - स्तनाचा कर्करोग सर्वात मागे आहे.

आज, ऑन्कोलॉजिकल रोग अंतिम वाक्य म्हणून थांबले आहेत, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत किंवा कमीतकमी, कर्करोगाच्या पेशींची पुढील वाढ थांबेपर्यंत उपचार केले जाऊ शकतात; डॉक्टरांनी केलेली तपासणी, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचा एक मानक संच आणि आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त परीक्षा हे तिच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवणाऱ्या कोणत्याही समंजस स्त्रीचे शस्त्रागार आहेत.

कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्थेतील थेरपीची प्रभावीता जास्त असते, म्हणूनच वेळेवर निदान करणे इतके महत्वाचे आहे की गर्भाशयाच्या रेडिओ वेव्ह बायोप्सीची पद्धत आहे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या रेडिओ वेव्ह बायोप्सीचे सार काय आहे

अलिकडच्या वर्षांत आधुनिक स्त्रीरोगशास्त्र विविध प्रकारच्या रोगांचे निदान आणि उपचारांच्या कमीत कमी आक्रमक आणि गैर-आघातक पद्धतींना प्राधान्य देते. त्यापैकी एक म्हणजे रेडिओ लहरी शस्त्रक्रिया, जी गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी करण्यासाठी आणि त्यात होणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपचारांसाठी वापरली जाते.

रेडिओ वेव्ह बायोप्सी पद्धतीमध्ये उच्च-फ्रिक्वेंसी लहरींच्या प्रभावाखाली ऊतींचे बाष्पीभवन समाविष्ट असते आणि ते संपर्क नसलेले असते, कारण त्याच्या अंमलबजावणीचे साधन रेडिओ लूप असते, जे ऊतक क्षेत्राशी शारीरिक संपर्क काढून टाकते. जेव्हा पेशींचे बाष्पीभवन होते तेव्हा कमी-तापमानाची वाफ तयार होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या जमा होण्यास मदत होते. गर्भाशय ग्रीवाची रेडिओ वेव्ह बायोप्सी ही एक अशी पद्धत आहे जी वेदनारहित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यास परवानगी देते, विश्लेषणासाठी घेतलेल्या पॅथॉलॉजिकल आणि आसपासच्या निरोगी ऊतकांची अखंडता टिकवून ठेवते आणि त्यानंतरच्या रक्तस्त्रावाचा कमीतकमी धोका असतो.

रेडिओकोएग्युलेशन पद्धतीचा वापर करून बायोप्सी करताना, आक्रमक पद्धतींचे वैशिष्ट्य असलेले ऊतक जळणे, सूज येणे आणि दाहक प्रक्रिया होण्याची शक्यता कमी होते, कारण रेडिओकनाइफ (रेडिओ वेव्ह लूप) मध्ये अँटीसेप्टिक प्रभाव असतो आणि संसर्ग होण्याचा धोका असतो. हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणासाठी श्लेष्मल पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ कमी केले गेले आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी वेदनारहित असतो, उपचार हा अस्वस्थता न होता आणि कमीत कमी वेळेत होतो, कारण ऊतींची अखंडता पुनर्संचयित करणे स्केलपेल वापरुन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापेक्षा खूप वेगाने होते.

या संशोधन पद्धतीमुळे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या भिंतींचे पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे, चट्टे आणि विकृत रूप दिसणे असे परिणाम होत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे, गर्भधारणेमध्ये व्यत्यय आणू शकतात, भविष्यात गर्भवती होण्याची योजना आखत असलेल्या स्त्रियांसाठी हे आदर्श आहे. गर्भाशय ग्रीवाची रेडिओ वेव्ह बायोप्सी ऍनेस्थेसिया न वापरता केली जाते (वेदनेची अनुपस्थिती हे स्पष्ट केले आहे की रेडिओ लहरी तंत्रिका रिसेप्टर्स आणि स्नायूंच्या आकुंचनाच्या उत्तेजनावर परिणाम करत नाहीत), बाह्यरुग्ण आधारावर, रुग्णालयात दाखल करण्याची आवश्यकता नसते. रुग्णाची आणि कमीतकमी गुंतागुंतीची संख्या आहे.

रेडिओ वेव्ह बायोप्सी आयोजित करण्यासाठी अनेक पूर्वतयारी उपाय कोणत्याही प्रकारच्या बायोप्सीसाठी आवश्यक असलेल्या मानक निदानात्मक किमानपेक्षा भिन्न नाहीत: डॉक्टरांशी सल्लामसलत आणि स्त्रीरोगविषयक खुर्चीमध्ये तपासणी, कोल्पोस्कोपी (नियमित किंवा विस्तारित), गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रयोगशाळा चाचण्या. सायटोलॉजी, पॅथॉलॉजिकल फ्लोरा आणि निदान न झालेल्या संसर्गासाठी स्मीअर, योनीतून बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चर, सामान्य रक्त चाचणी, एचआयव्ही संसर्गाच्या चाचण्या, व्हायरल हेपेटायटीस, रक्त कोगुलोग्राम, कधीकधी महिला प्रजनन प्रणालीचे अल्ट्रासाऊंड निदान.

मासिक पाळीचा पहिला टप्पा, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसानंतर 5-10 दिवसांनी, गर्भाशयाच्या ग्रीवेची बायोप्सी करण्यासाठी इष्टतम कालावधी आहे. एपिथेलायझेशन, i.e. जखमेच्या पृष्ठभागाचे संपूर्ण बरे करणे सुमारे एका आठवड्यात पूर्ण होते - हे इतर, अधिक क्लेशकारक पद्धतींपेक्षा दुप्पट वेगवान आहे. बायोप्सीनंतर दोन ते तीन दिवस, योनीतून तुटपुंजा रक्तस्त्राव दिसून येतो. जर त्यांचा कालावधी या कालावधीपेक्षा जास्त नसेल तर त्यांना वेदना होत नाहीत आणि ते अधिक विपुल होत नाहीत - हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे.

रेडिओ वेव्ह बायोप्सीचे फायदे आहेत:

• लहान हाताळणी वेळ;
• रक्तवहिन्यासंबंधी कोग्युलेशनमुळे रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता कमी;
• बरे झाल्यानंतर डाग तयार होण्याचा किमान धोका;
• प्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर वेदना होत नाहीत;
• जखमेच्या जलद उपचार;
• रेडिओकनाइफच्या अँटीसेप्टिक गुणधर्मामुळे जखमेच्या संसर्गाचा धोका कमी करणे;
• काढून टाकलेल्या सामग्रीच्या पेशींना नुकसान न होणे, जे विशेषतः हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाची विश्वासार्हता वाढविण्यासाठी महत्वाचे आहे.

सर्जिट्रॉन रेडिओ वेव्ह शस्त्रक्रिया उपकरण

रेडिओ वेव्ह सर्जिकल हस्तक्षेप करण्यासाठी, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या बायोप्सीसह, आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात सर्जिट्रॉन उपकरण वापरले जाते. अत्याधुनिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून यूएसएमध्ये तयार करण्यात आलेले, नवीनतम पिढीतील या नाविन्यपूर्ण उपकरणाने तात्काळ लोकप्रियता मिळवली, ती वापरण्यास सुलभता, उच्च कार्यक्षमता आणि वापराच्या सुरक्षिततेमुळे न्याय्य आहे.

सर्जिट्रॉन डिव्हाइसच्या ऑपरेशनचे सार

सर्जिट्रॉन डिव्हाइसचे ऑपरेटिंग तत्त्व मानवी शरीराच्या ऊतींवर उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरींच्या विशिष्ट प्रभावावर आधारित आहे. विद्युत प्रवाहातून रूपांतरित रेडिओ लहरी मायक्रोवायर (इलेक्ट्रोड) वापरून पुढील विश्लेषणाच्या उद्देशाने काढण्यासाठी आवश्यक असलेल्या ऊतींच्या भागात निर्देशित केल्या जातात. केंद्रित रेडिओ तरंग ऊर्जा पेशींची रचना नष्ट करते, ज्यामुळे त्यांचे बाष्पीभवन होते. कोग्युलेशन प्रक्रियेद्वारे कोरडे शस्त्रक्रिया क्षेत्र तयार केले जाते.

सर्जिट्रॉन उपकरणाचे फायदे:

• ऊतींवर यांत्रिक प्रभाव नाही;
• ऊतींचे थर्मल नुकसान नाही;
• काढून टाकलेल्या पेशींचा नाश आणि छाटणी साइटला लागून असलेल्या पेशींचा नाश न होणे;
• आसपासच्या ऊतींना नेक्रोटिक नुकसान होण्याचा धोका नाही;
• seams च्या किमान keratinization;
• संसर्ग आणि सूज नसणे;
• वेदनारहित हाताळणी;
• पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान कोणतीही अस्वस्थता नाही.

गर्भाशय ग्रीवाच्या रेडिओ वेव्ह बायोप्सीसाठी विरोधाभास

गर्भाशय ग्रीवाची रेडिओ वेव्ह बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल तपासणीची एक पद्धत आहे ज्याच्या वापरावर अक्षरशः कोणतेही प्रतिबंध नाहीत. जर स्त्रीने पेसमेकर लावला असेल तरच contraindication आहे. या प्रकारच्या बायोप्सी, ज्यात उच्च पातळीच्या इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक हस्तक्षेपासह आहे, या डिव्हाइसच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करू शकते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेची बायोप्सी ही एक अनिवार्य प्रक्रिया आहे जेव्हा एखाद्या महिलेला इरोशन, ग्रीवा डिसप्लेसिया, सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम यासारख्या रोगांची थोडीशी संशयास्पद चिन्हे आढळतात. ही एकमेव पद्धत आहे जी आपल्याला ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीच्या प्रारंभिक अवस्थेचे निदान करण्यास अनुमती देते, जी लक्षणांच्या अनुपस्थितीमुळे ओळखणे अत्यंत कठीण आहे. बायोप्सी प्रक्रियेदरम्यान प्राप्त झालेल्या हिस्टोलॉजिकल सामग्रीच्या अभ्यासाचे परिणाम डॉक्टरांना अंतिम निदान स्थापित करण्यात मदत करतात आणि पुढील थेरपीसाठी सक्षम युक्ती लिहून देतात.

आकडेवारीनुसार, जवळजवळ प्रत्येक दुसरी स्त्री एकतर आधीच गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या पॅथॉलॉजीज आहे किंवा विविध रोगांची उच्च प्रवृत्ती आहे. हे डेटा चिंताजनक आहेत, कारण महिलांच्या कर्करोगांमध्ये, गर्भाशयाच्या मुखाच्या घातक ट्यूमरला सन्माननीय दुसरे स्थान मिळते. आता ऑन्कोलॉजी यापुढे इतके भयावह निदान नाही, परंतु विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात वेळेवर निदान आणि प्रभावी थेरपीच्या अधीन आहे. अचूक निदानाचे महत्त्व जास्त सांगणे कठीण आहे आणि गर्भाशय ग्रीवाची रेडिओ वेव्ह बायोप्सी ही सर्वात प्रभावी पद्धतींपैकी एक आहे.

संकुचित करा

प्रक्रिया काय आहे?

रेडिओ वेव्ह पद्धतीचा वापर करून गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी ही एक प्रक्रिया आहे जी विशेष सर्जिट्रॉन उपकरण वापरून निदान स्थापित करण्यासाठी किंवा स्पष्ट करण्यासाठी केली जाते. सूक्ष्म तपासणीसाठी पॅथॉलॉजिकल टिश्यूमधून एक लहान तुकडा काढला जातो.

यंत्राच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत ऊतींना पुरवलेल्या विद्युत् प्रवाहाच्या प्रभावावर आधारित आहे. हे रेडिओ लहरींमध्ये बदलते, जे ऊतींना गरम करत नाहीत, परंतु अभ्यास केलेल्या पेशींमधील कनेक्शनचे बाष्पीभवन करतात. रेडिओ लहरी केवळ हानिकारक किरणोत्सर्ग उत्सर्जित करत नाहीत तर रक्तवाहिन्या सील करण्यास सक्षम असतात आणि त्यांचा अँटीसेप्टिक प्रभाव असतो.

संकेत

जर योग्य संकेत असतील तरच ही प्रक्रिया स्त्रीरोग तज्ञाद्वारे लिहून दिली जाऊ शकते; नियमानुसार, तपशीलवार अभ्यास आवश्यक असलेले बदल आढळल्यास डॉक्टर निदानासाठी स्त्रीला संदर्भित करतात. रेडिओ वेव्ह बायोप्सीच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• ल्युकोप्लाकिया.
• जर कोल्पोस्कोपी दरम्यान ऊतींचे क्षेत्र आढळले ज्यावर डाग येऊ शकत नाहीत.
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान, गर्भाशय ग्रीवाच्या सुधारित वाहिन्या सापडल्या.
• गर्भाशय आणि योनीच्या भिंतींमधील उपकला संरचनांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल दिसून येतात.
• पॉलीप्स आहेत.

• गर्भाशय ग्रीवामध्ये एक दाहक प्रक्रिया आहे.
• कंडिलोमास शोधले गेले.

जर इरोशन असेल तर, जर स्त्रीने अद्याप जन्म दिला नसेल तरच अशी प्रक्रिया शक्य आहे.

पद्धतीचे बरेच फायदे आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• प्रक्रियेदरम्यान बर्न होण्याचा धोका नाही.
• रक्तस्त्राव होत नाही, कारण रेडिओ लहरी लगेच रक्तवाहिन्या सील करतात.
• या पद्धतीचा वापर करून बायोप्सी केल्यास स्त्रीला वेदना होत नाहीत.
• संसर्ग होण्याची शक्यता नाकारण्यात आली आहे.
• बाळाला घेऊन जात असतानाही ही पद्धत सुरक्षित आहे, परंतु काही आरक्षणांसह.

अकाली जन्म किंवा गर्भपात टाळण्यासाठी, बायोप्सी केवळ टर्मच्या दुसऱ्या सहामाहीत केली जाते.

हे निदान अत्यंत अचूक आहे आणि त्यामुळे स्त्रीरोगशास्त्रात त्याचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो.

बायोप्सी करण्यासाठी contraindications

या पद्धतीचे बरेच फायदे असूनही, प्रक्रियेसाठी contraindication आहेत:

बायोप्सी प्रारंभिक टप्प्यात पॅथॉलॉजी ओळखण्यास मदत करेल, ज्यामुळे थेरपीच्या परिणामांवर लक्षणीय परिणाम होईल.

कोणत्याही प्रक्रियेसाठी काही तयारी आवश्यक असते आणि सुरक्षितता असूनही रेडिओ वेव्ह बायोप्सी अपवाद नाही. स्त्रीने हे केले पाहिजे:

1. पॅथॉलॉजिकल पेशी तपासण्यासाठी स्मीअर घ्या. निकालावर अवलंबून, प्रक्रियेची व्याप्ती निश्चित केली जाईल. प्रक्षोभक प्रक्रिया आढळल्यास, ती प्रथम काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि नंतर निदान प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.
2. HPV, नागीण, chlamydia आणि ureaplasma च्या उपस्थितीसाठी PCR आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल चाचणीसाठी स्मीअर आवश्यक आहे. जर विश्लेषणाने संसर्गाची उपस्थिती दर्शविली तर प्रक्रिया केली जाऊ शकत नाही, कारण अभ्यासामुळे त्याचा प्रसार शेजारच्या भागात होऊ शकतो.
3. पेल्विक अवयव आणि लिम्फ नोड्सची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
4. हिमोग्लोबिन पातळी आणि इतर निर्देशक निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचणी.
5. रक्त गोठण्याचे निर्धारण. खराब रीडिंगमुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.
6. एचआयव्ही, लैंगिक संक्रमित रोग आणि हिपॅटायटीससाठी रक्त.
7. कोल्पोस्कोपी अनिवार्य आहे.

बायोप्सीच्या काही दिवस आधी, आपण लैंगिक संबंध आणि डचिंगपासून दूर राहावे. जर ऍनेस्थेसियाच्या वापराबद्दल आधी डॉक्टरांशी चर्चा केली असेल, तर 2-3 दिवस आहारातून अल्कोहोल, खडबडीत अन्न आणि कार्बोनेटेड पेये वगळा.

शेवटचे जेवण 6 तासांपूर्वी केले पाहिजे. प्रक्रियेच्या 2-3 तास आधी तुम्ही तुमची तहान शमवू शकता.

बायोप्सी तंत्र

मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर 10-13 दिवसांनी प्रक्रिया केली जाते. रुग्ण नेमलेल्या दिवशी क्लिनिकमध्ये येतो, तिच्यावर प्रक्रिया केली जाते आणि स्त्रीरोग कार्यालयात बायोप्सी केली जाते, तर तिला प्रक्रियेसाठी एका विशेष खोलीत नेले जाते;

बायोप्सी तंत्र खालीलप्रमाणे आहे:

1. स्त्री स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर बसली आहे.
2. स्त्रीरोगविषयक स्पेक्युलम वापरून गर्भाशय ग्रीवाचा प्रवेश उघडला जातो.
3. गर्भाशय ग्रीवावर ऍनेस्थेटिक स्प्रे किंवा लिडोकेनचे इंजेक्शन दिले जाते.
4. पुढील टप्प्यावर, कोल्पोस्कोपच्या देखरेखीखाली ऊतकांचा एक भाग घेतला जातो.
5. गोलाकार बायोप्सी आवश्यक असल्यास, इलेक्ट्रोडचा वापर करून गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याभोवती एक वर्तुळ कापले जाते.

प्रक्रिया सूक्ष्मदर्शकाखाली केली जाते

रेडिओ वेव्ह बायोप्सीला काही मिनिटे लागतात, सहसा 2-3 पुरेसे असतात, परंतु यास सुमारे 10 वेळ लागू शकतो. प्रक्रियेदरम्यान स्त्रीला वेदना होत नाही. रेडिओ लहरी मज्जातंतूंच्या टोकांवर परिणाम करत नाहीत, त्यामुळे स्नायूंचे आकुंचन होत नाही. सिवनी आवश्यक नाही. वर्तुळाकार बायोप्सीला अधिक वेळ लागतो आणि सामान्यतः सामान्य भूल वापरून हॉस्पिटलमध्ये केले जाते.

प्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती

रेडिओ वेव्ह बायोप्सीला दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधीची आवश्यकता नसते. प्रक्रियेनंतर ताबडतोब, स्त्रीला अनुभव येऊ शकतो:

• खालच्या ओटीपोटात वेदना, अधिक खेचणे.
• रक्तरंजित स्त्राव, ते सामान्य मासिक पाळीसारखे दिसते.

जर वेदना होत असेल तर तुम्ही पेनकिलर घेऊ शकता, परंतु बहुतेकदा ते सहन करण्यायोग्य असते. स्त्राव, एक नियम म्हणून, पहिल्या काही दिवसांसाठी साजरा केला जातो, जर गोलाकार बायोप्सी केली गेली असेल तर 1.5 आठवड्यांपर्यंत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

प्रक्रियेनंतर, महिलेला 2-3 दिवसांसाठी आजारी सुट्टी दिली जाऊ शकते. तुम्ही 1-1.5 महिन्यांत पुन्हा परीक्षेसाठी परत जाणे आवश्यक आहे. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, खालील शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे:

• तीन किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन उचलण्यास मनाई आहे;
• सौना आणि बाथ, तसेच स्विमिंग पूलला भेट देणे टाळा.
• रक्तस्राव होऊ नये म्हणून रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवा.
• डिस्चार्ज थांबेपर्यंत टॅम्पन्स वापरू नका.
• डचिंग टाळा.
• लैंगिक क्रियाकलाप फक्त 2-3 आठवड्यांनंतर परवानगी आहे.

पुनर्प्राप्तीचा कालावधी शस्त्रक्रियेच्या तंत्रावर अवलंबून असतो; वर्तुळाकार बायोप्सी केल्यानंतर, ते बरे होण्यासाठी दीड महिन्याचा कालावधी लागेल.

परिणाम आणि संभाव्य गुंतागुंत

जर एखाद्या महिलेने प्रक्रियेच्या तयारीसाठी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींचे पालन केले आणि बायोप्सी सर्व आवश्यकतांचे पालन करून केली गेली, तर गुंतागुंत होण्याची शक्यता जवळजवळ शून्यावर आली आहे. परंतु नकारात्मक परिणामांचा एक छोटासा धोका कायम आहे:

• रक्तस्त्राव सुरू होतो. या प्रकरणात, रक्ताच्या गुठळ्या बाहेर पडतात.
• मासिक पाळीचा कालावधी वाढतो.
• रक्तस्त्राव 2-3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ जात नाही.
• ताप.
• एक दुर्गंधीयुक्त योनि स्राव आहे.

कोणतीही संशयास्पद लक्षणे दिसल्यास, स्त्रीने ऑपरेशन केलेल्या स्त्रीरोगतज्ञाला भेट दिली पाहिजे.

रेडिओ वेव्ह बायोप्सी नंतर गर्भधारणा

रेडिओ वेव्ह स्केलपेल वापरुन प्रक्रिया केली जाते हे लक्षात घेऊन, चट्टे आणि सिकाट्रिसेसचे स्वरूप काढून टाकले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर गर्भधारणा होण्यापासून काहीही प्रतिबंधित करत नाही.

प्रसूतीदरम्यान, आईच्या जन्म कालव्यातून जात असताना बाळाला कोणताही धोका नसतो.

रेडिओ वेव्ह बायोप्सी गर्भवती महिलांमध्ये देखील परवानगी आहे, परंतु ते केवळ टर्मच्या दुसऱ्या सहामाहीत निर्धारित केले जाते, जेणेकरून अप्रत्याशित परिस्थितीत मूल पूर्णपणे व्यवहार्य जन्माला येईल.

प्रक्रियेची किंमत

बायोप्सीची किंमत ऑपरेशन करणाऱ्या डॉक्टरांच्या पात्रतेवर आणि क्लिनिकची प्रतिष्ठा यावर प्रभाव पाडते. हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की मोठ्या निदान केंद्रांमध्ये उपकरणे अधिक चांगली आहेत, ज्यामुळे सर्व प्रकारच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो, म्हणून आरोग्यावर बचत करणे योग्य नाही.

तुलना करण्यासाठी, मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्गमधील अनेक क्लिनिकमध्ये बायोप्सीच्या किंमती दर्शविल्या जातात.

बायोप्सी करण्यासाठी, केवळ एक चांगला दवाखानाच नाही तर उच्च पात्र डॉक्टर शोधणे देखील महत्त्वाचे आहे. मग आपण प्रक्रियेच्या गुणवत्तेची हमी देऊ शकता.

रेडिओ वेव्ह बायोप्सी ही नवीनतम निदान पद्धत आहे, जी डॉक्टरांना सुरुवातीच्या टप्प्यात अनेक महिला पॅथॉलॉजीज शोधू देते. हे कमीतकमी गुंतागुंत आणि नकारात्मक परिणामांसह अधिक यशस्वी थेरपीची हमी देऊ शकते. रेडिओ वेव्ह बायोप्सीचा एक मोठा फायदा म्हणजे वेदनारहितता आणि महिलांच्या पुनरुत्पादक आरोग्यासाठी सुरक्षितता.

मूलभूत निदान पद्धती पुरेशा नसल्यास गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी निर्धारित केली जाते. विविध निओप्लाझमच्या उत्पत्तीचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी प्रक्रिया केली जाते. यात जिवंत ऊतींचे नमुने पिंच करणे आणि तपासणे समाविष्ट आहे. बायोप्सी घातक ट्यूमरमध्ये निओप्लाझमचा ऱ्हास होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या बायोप्सीसाठी संकेत

श्रोणिमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा संशय असल्यास, निदान प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात. सुरुवातीला चालते व्हिज्युअल तपासणीगुप्तांग, वनस्पती वर एक डाग घ्या. अचूक निदान करण्यासाठी, लिहून द्या अल्ट्रासाऊंड निरीक्षण आणि कोल्पोस्कोपी. या प्रक्रिया पॅथॉलॉजिकल क्षेत्र शोधण्यात मदत करतात, परंतु त्याची रचना केवळ बायोप्सी वापरून निर्धारित केली जाऊ शकते. हे सहसा खालील प्रकरणांमध्ये केले जाते:

• ग्रीवा धूप;
• condylomas निर्मिती;
• हायपरकेराटोसिस;
• पॉलीप्स;
• अवयवाच्या खालच्या भागाच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल बदल.

किंवा ऑन्कोसाइटोलॉजीसाठी स्मीअरमध्ये. व्यावहारिक स्त्रीरोगशास्त्रात, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या बायोप्सीसाठी सर्वात सामान्य संकेत आहेत:

• पार्श्वभूमी प्रक्रिया: इरोशन, पॉलीप्स, एक्टोपियन.
• कर्करोगपूर्व बदल: गर्भाशय ग्रीवाचे डिसप्लेसीया, ॲटिपिकल एंडोसर्व्हिकल हायपरप्लासिया, एरिथ्रोप्लाकिया, ल्युकोप्लाकिया.
• पीव्हीआयची कोल्पोस्कोपिक चिन्हे(अत्यंत ऑन्कोजेनिक प्रकारच्या पॅपिलोमाव्हायरसच्या प्रयोगशाळेच्या शोधाच्या संयोजनात).
• असमाधानकारक पॅप चाचणी परिणाम(बेथेस्डा स्केलनुसार स्मीअर ग्रेड 3-5 किंवा कमी आणि उच्च अंशांच्या इंट्राएपिथेलियल बदलांशी संबंधित).
• ट्यूमर प्रक्रियेच्या पुनरावृत्तीची शंका(पूर्वी पुष्टी केलेल्या हिस्टोलॉजिकल निदानासह).

विरोधाभास

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांसाठी आणि तीव्र स्थानिक संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या तीव्रतेसाठी, गंभीर कोगुलोपॅथीसाठी गर्भाशय ग्रीवाची डायग्नोस्टिक बायोप्सी केली जात नाही. जेव्हा संसर्ग आढळून येतो, तेव्हा प्रथम प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी उपचार केले जातात आणि नियंत्रणाचा परिणाम चांगला असल्यास, बायोप्सी लिहून दिली जाते.

पेसमेकर असलेल्या रुग्णांमध्ये रेडिओसर्जरीचा वापर सूचित केला जात नाही. नलीपॅरस स्त्रिया आणि दुसऱ्या गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रियांना अधिक सौम्य बायोप्सी पद्धती (पंक्चर, रेडिओ वेव्ह) करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यात गर्भाशयाच्या मुखाच्या विकृतीचा कमीतकमी धोका असतो.

बायोप्सीचे प्रकार

• कॉन्कोटोमिक (संदंश) बायोप्सी. हे कोल्पोस्कोपी नियंत्रणाखाली विशेष बायोप्सी "निप्पर्स" सह केले जाते. बायोप्सीचे स्थान स्पष्टपणे निर्धारित करण्यासाठी, गर्भाशय ग्रीवावर आयोडीन युक्त द्रावणाने (शिलर चाचणी) उपचार केले जातात. बायोप्सी सामान्य ऊतीसह गर्भाशयाच्या पृष्ठभागाच्या आयोडीन-नकारात्मक भागांमधून केली जाते.
• चाकू बायोप्सी. हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी सामग्री म्हणजे गर्भाशयाच्या मुखाच्या योनिमार्गाच्या पृष्ठभागाचे पॅथॉलॉजिकल बदललेले ऊतक आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचे एपिथेलियम. हे गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्मल त्वचेला स्क्रॅपिंगसह किंवा त्याशिवाय केले जाऊ शकते.
• लक्ष्यित पंचर बायोप्सी.हे व्हिज्युअल कोल्पोस्कोपिक नियंत्रणाखाली सिरिंजला जोडलेली पातळ सुई वापरून चालते. गर्भाशय ग्रीवाची निर्मिती सुईने छिद्र केली जाते (छेदलेली) आणि सिरिंज प्लंगर स्वतःकडे खेचून, ऊतक पेशी किंवा ट्यूमर नोडची सामग्री प्राप्त केली जाते.
• रेडिओ वेव्ह बायोप्सी. हे सर्जिट्रॉन रेडिओसर्जिकल उपकरण (रेडिओ चाकू) वापरून केले जाते. उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरी (3.8-4.0 मेगाहर्ट्झ) वापरून संपर्क नसलेल्या टिशू कटिंग आणि कोग्युलेशनसाठी अनुमती देते. ऊतक स्केलपेलच्या टोकासारखे कापले जाते, परंतु पूर्णपणे रक्तहीन.

तयारी

गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी करण्यापूर्वी, एक प्राथमिक तपासणी आवश्यक आहे, ज्यामध्ये स्त्रीरोगतज्ञाशी सल्लामसलत करून खुर्चीवर तपासणी करणे, पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, फ्लोरा आणि लपलेल्या संसर्गासाठी स्मीअर चाचण्या, योनिमार्गाची संस्कृती, रक्त चाचण्या (क्लिनिकल, कोगुलोग्राम, साठी). सिफिलीस, एचआयव्ही, हिपॅटायटीस बी आणि सी). बायोप्सीच्या अगोदर विस्तारित कोल्पोस्कोपी केली जाते, जी सामग्री गोळा करण्यासाठी आणि सायटोलॉजिकल स्मीअरसाठी संशयास्पद क्षेत्रांचे स्थान दर्शवते.

मासिक पाळी संपल्यानंतर लगेचच गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी केली जाते - सायकलच्या 5-7 व्या दिवशी. हे आवश्यक आहे जेणेकरून पुढील मासिक पाळी सुरू होण्यापूर्वी परिणामी जखमेच्या पृष्ठभागावर उपचार होईल. प्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, लैंगिक संभोग आणि इंट्रावाजाइनल डोस फॉर्मचा वापर टाळणे आवश्यक आहे (डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या वगळता). शस्त्रक्रियेच्या दिवशी, जघन आणि जननेंद्रियाचे केस काढून टाकले पाहिजेत आणि अंतरंग क्षेत्र स्वच्छ केले पाहिजे.

कार्यपद्धती

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी ही बाह्यरुग्ण प्रक्रिया असते. सर्जिकल प्रकारच्या बायोप्सी ज्यांना गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या क्युरेटेजची आवश्यकता असते त्यांना एका दिवसासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असू शकते. हाताळणी एका लहान ऑपरेटिंग रूममध्ये केली जाते. रुग्णाला स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर ठेवले जाते. पंक्चर, रेडिओ वेव्ह आणि कॉन्कोटोमिक बायोप्सी ऍनेस्थेसियाशिवाय केल्या जातात (किंवा लिडोकेनसह स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या वापरासह), चाकूच्या बायोप्सीला संपूर्ण इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता असते.

योनीच्या स्पेक्युलमसह गर्भाशय ग्रीवा उघड केल्यानंतर, ते पुढच्या ओठाने बुलेट फोर्सेप्सने निश्चित केले जाते आणि योनीच्या प्रवेशद्वारापर्यंत खाली आणले जाते. बायोप्सी सामग्री गर्भाशयाच्या सर्वात संशयास्पद भागातून खालीलपैकी एक पद्धत वापरून घेतली जाते. जर एकाधिक आणि कोल्पोस्कोपिकली विषम पॅथॉलॉजिकल फोसी आढळल्यास, अनेक ऊतींचे नमुने घेण्याची शिफारस केली जाते. टिश्यू मटेरियल घेतल्यानंतर रक्तस्त्राव झालेल्या जखमेची निर्मिती झाल्यास, ती दागून टाकली जाते किंवा स्वतंत्र कॅटगट सिवनी लावली जाते. पुढील पायरी, संकेतांनुसार, लहान-व्यास क्युरेट वापरून गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची तपासणी आणि क्युरेटेज आहे.

बायोप्सी नंतर

बायोप्सीनंतरच्या काळात, खालच्या ओटीपोटात किरकोळ वेदना 3-5 दिवसांपर्यंत दिसून येतात आणि 5-10 दिवसांपर्यंत मध्यम रक्तस्त्राव होऊ शकतो. काही निर्बंध पाळणे आवश्यक आहे: 14 दिवस लैंगिक संभोगापासून दूर रहा, शारीरिक क्रियाकलाप, थर्मल प्रक्रिया, डचिंग आणि टॅम्पन्सचा वापर टाळा. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या बायोप्सीच्या 2-4 आठवड्यांनंतर फॉलो-अप तपासणी केली जाते.

ग्रीवाच्या बायोप्सीच्या संभाव्य गुंतागुंत (जड स्पॉटिंग, जननेंद्रियातून रक्तस्त्राव; ताप, असामान्य स्त्राव आणि बायोप्सी साइटवर संसर्गामुळे वेदना) अत्यंत दुर्मिळ आहेत.