कोगुलोग्राम हा रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टॅसिस) च्या व्यापक प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाचा परिणाम आहे. प्राप्त केलेली माहिती टेबल किंवा आलेखाच्या स्वरूपात तयार केली जाते, त्यानंतर ती पुढील अभ्यास, दुरुस्ती आणि निदानासाठी विशेष तज्ञांकडे हस्तांतरित केली जाते. आधुनिक प्रयोगशाळांमध्ये, अनेक कोग्युलॉजिकल चाचण्या केल्या जातात, जे संपूर्ण कोग्युलेशन कॅस्केड आणि त्याच्या वैयक्तिक भागांची कार्यक्षमता दर्शवतात. कोगुलोग्रामसाठी रक्त चाचणी का घ्यावी, अभ्यासाची योग्य तयारी कशी करावी आणि परिणामांचा उलगडा कसा करावा?

पद्धतीची सामान्य वैशिष्ट्ये

सर्व आधुनिक प्रयोगशाळा रुग्णांना सर्वसमावेशक रक्त चाचण्या देतात. या अभ्यासांपैकी एक कोगुलोग्राम आहे. हे रक्त निर्देशकांचा एक संच आहे जो हेमोस्टॅसिसच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यात मदत करतो. हेमोस्टॅसिस ही आपल्या शरीराची जैविक प्रणाली आहे. रक्ताची द्रव स्थिती राखण्यासाठी, रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणे/विरघळणे आणि रक्तस्त्राव थांबवणे यासाठी ते जबाबदार आहे. वैद्य शिरासंबंधीचे रक्त संशोधनासाठी साहित्य म्हणून वापरतात. त्याचा अभ्यास रक्त गोठण्याची डिग्री, रक्ताची गुठळी किंवा अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका याबद्दल माहिती प्रदान करतो.

आपल्यापैकी प्रत्येकजण कमीतकमी एकदा हेमोस्टॅसिसच्या कार्यक्षमतेचे निरीक्षण करू शकतो. उदाहरणार्थ, जर बोट/शरीराच्या इतर कोणत्याही भागाला इजा झाली असेल तर त्वचेच्या पृष्ठभागावर रक्तस्त्राव होणारी जखम तयार होते. जखमेचा देखावा रक्त गोठणे प्रणाली चालू आणि एक सूड सह कार्य करते. शरीर स्वतःहून रक्तस्त्राव थांबवते (जर ते क्षुल्लक असेल तर) आणि एक थ्रोम्बस बनवते ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी भिंतीचे नुकसान बंद होते. हेमोस्टॅसिस जितके चांगले आणि अधिक तीव्रतेने कार्य करते, तितक्या वेगवान ऊतींचे पुनरुत्पादन होऊ शकते आणि व्यक्ती जीवनाच्या नेहमीच्या लयकडे परत येऊ शकते.

स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी, बाळंतपणानंतर प्लेसेंटल बिघाड आणि मानवी शरीराच्या रक्तवाहिन्यांना होणारे कोणतेही नुकसान यासाठी देखील रक्त गोठण्याची यंत्रणा जबाबदार आहे. त्याची कार्यक्षमता दोन्ही दिशांनी खंडित केली जाऊ शकते. हेमोस्टॅसिसच्या जास्त कामामुळे, शरीरात खूप रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या बंद होतात आणि हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि थ्रोम्बोसिस होतो. हेमोस्टॅसिसची अपुरी क्रिया वाढलेली रक्तस्त्राव, जखम होण्याची प्रवृत्ती आणि दीर्घकाळापर्यंत पुनरुत्पादनाने भरलेली असते. सिस्टमच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रुग्णासाठी संभाव्य जोखीम आणि उल्लंघनांची दुरुस्ती निश्चित करण्यासाठी, एक कोगुलोग्राम वापरला जातो.

विश्लेषण उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी दोन्ही विहित केलेले आहे. सल्ल्यासाठी आणि अभ्यासाची योग्यता निश्चित करण्यासाठी तुमच्या सामान्य व्यवसायीशी संपर्क साधा.

कोगुलोग्रामसाठी संकेत

अशा प्रकरणांमध्ये अभ्यास निर्धारित केला जातो:

• वारंवार रक्तस्त्राव;
• अगदी कमी टिशू आघात असतानाही जखमांची निर्मिती;
• शस्त्रक्रियेची तयारी (शस्त्रक्रियेच्या संभाव्य धोक्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी);
• यकृत, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी (उपचारात्मक कोर्स तयार करण्यासाठी आणि औषधे निवडण्यासाठी);
• रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या संरक्षणात्मक कार्याचे उल्लंघन (रोगाच्या संभाव्य कारणांचा अभ्यास करण्यासाठी);
• गर्भधारणा (आई आणि मुलाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे).

अभ्यासाचे संकेतक

कोगुलोग्राम हे रक्त जमावट प्रणालीच्या विविध अभ्यासांचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स आहे, जे त्याच्या कार्याची कल्पना देते. अभ्यासासाठी आवश्यक असलेल्या निर्देशकांच्या संख्येनुसार, कोगुलोग्रामचे 2 प्रकार आहेत - मानक आणि विस्तारित. सामान्य आरोग्य निरीक्षणासाठी एक मानक विश्लेषण निर्धारित केले आहे, परंतु गर्भधारणेदरम्यान, शस्त्रक्रियेपूर्वी, थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक विस्तारित विश्लेषण आवश्यक आहे.

शिरासंबंधी रक्त एका विशिष्ट अँटीकोआगुलंटसह चाचणी ट्यूबमध्ये ठेवले जाते. हे रक्त गोठण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि आपल्याला द्रवपदार्थाच्या विशिष्ट प्रतिक्रियांचा अभ्यास करण्यास अनुमती देते. जर कोगुलोग्रामचे कोणतेही संकेतक सर्वसामान्य प्रमाणाबाहेर असतील तर, विशेषज्ञ ज्या टप्प्यावर उल्लंघन झाले त्या टप्प्यावर लक्ष ठेवतो आणि त्याच्या तपशीलवार अभ्यासाकडे जातो. रक्ताच्या स्थितीचे प्रत्येक सूचक पुढीलशी जवळून संबंधित आहे. हे कनेक्शन आहे जे कोग्युलेशन सिस्टमचे मानदंड / पॅथॉलॉजीज ट्रॅक करण्यास मदत करते.

कोगुलोग्रामच्या मुख्य पॅरामीटर्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. प्रोथ्रोम्बिन वेळ आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज. हे प्रयोगशाळा संकेतक आहेत जे रक्त गोठण्याच्या बाह्य मार्गाचे मूल्यांकन करतात. ते वॉरफेरिन थेरपीची प्रभावीता, यकृताच्या बिघडलेल्या कार्याची डिग्री आणि शरीराची संपृक्तता निश्चित करण्यात मदत करतात.
2. सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ. आंतरिक आणि सामान्य क्लॉटिंग मार्गाच्या कार्यक्षमतेचे मोजमाप. अँटीकोआगुलंट थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते. नेहमी प्रोथ्रोम्बिन वेळ चाचणी परिणामांच्या संयोजनात वापरले जाते.
3. थ्रोम्बिन वेळ. कोग्युलेशनच्या अंतिम टप्प्याचे उल्लंघन प्रतिबिंबित करते. सायट्रेटेड ब्लड प्लाझ्मा तपासून फायब्रिनोजेनचे फायब्रिनमध्ये रूपांतरण दर मोजते.
4. फायब्रिनोजेन एक रंगहीन प्रथिने जे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये विरघळलेले आढळते. शरीरात रक्तस्त्राव सुरू होताच, तीव्रतेची पर्वा न करता, प्रथिने थ्रोम्बिनद्वारे फुटते आणि फायब्रिनमध्ये बदलते. फायब्रिनोजेन यकृतामध्ये तयार होते आणि शेवटी रक्त गोठणे पूर्ण करून गुठळ्यामध्ये बदलते.

साहित्य संकलनाची तयारी कशी करावी?

अभ्यासासाठी सामग्री शिरासंबंधीचा रक्त आहे. सर्वात अचूक परिणाम मिळविण्यासाठी, रुग्णाने विशिष्ट तयारी नियमांचे पालन केले पाहिजे. त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही, कारण चुकीच्या विश्लेषणाची किंमत मानवी जीवन असू शकते. पहिला आणि सर्वात महत्वाचा नियम म्हणजे रक्त रिकाम्या पोटी घेतले जाते. चाचणीच्या अंदाजे 12 तास आधी, रुग्णाने अन्न खाणे बंद केले पाहिजे. मटेरियल सॅम्पलिंगच्या २४ तास आधी अल्कोहोलयुक्त किंवा एनर्जी ड्रिंक्स पिण्यास मनाई आहे. चहा, कॉफी आणि ताजे पिळून काढलेल्या रसांवरही ही बंदी लागू आहे. रुग्ण फक्त फिल्टर केलेले पाणी पिऊ शकतो, ज्यामुळे रक्ताची रचना आणि कार्ये प्रभावित होणार नाहीत.

सामग्रीच्या सॅम्पलिंगच्या पूर्वसंध्येला, शरीराला तणावात आणणे अशक्य आहे. व्यायामशाळेत प्रशिक्षण, कठोर परिश्रम किंवा लांब शोडाउन सोडून द्या. एक दिवस सुट्टी घ्या किंवा आपल्या नेहमीच्या गतीने शक्य तितके आराम करण्याचा प्रयत्न करा. अभ्यास सुरू करण्यापूर्वी औषधे देखील बंद केली पाहिजेत. तुम्हाला जिवंत ठेवण्यासाठी तुमच्या शरीराला औषधांची गरज आहे का? तुमच्या डॉक्टरांना याबद्दल अगोदर कळवा. तो परिस्थितीचे मूल्यांकन करेल आणि कोगुलोग्रामची योग्यता निश्चित करेल.

रक्ताचे नमुने घेण्यापूर्वी / दरम्यान तुम्हाला डोकेदुखी, चक्कर येणे, सामान्य अशक्तपणा जाणवत असल्यास, याबद्दल वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा.

मुले आणि गर्भवती महिलांसाठी कोगुलोग्राम घेणे आवश्यक आहे का?

होय, मुले आणि गर्भवती महिलांना रक्त जमावट चाचणी लिहून दिली जाऊ शकते. आवश्यक असल्यास, एका विशेष डॉक्टरद्वारे विश्लेषणासाठी संदर्भ जारी केला जातो. मुलाच्या शरीराचे हेमोस्टॅसिस निश्चित करण्यासाठी, मानक कोगुलोग्राममध्ये समाविष्ट केलेले पॅरामीटर्स पुरेसे असतील. गर्भवती महिलांना वर्धित आरोग्य निरीक्षण आवश्यक आहे, म्हणून त्यांना विस्तारित कोगुलोग्राम लिहून दिले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान रक्त तपासणी ही प्रत्येक स्त्रीसाठी एक मानक अनिवार्य सराव आहे. गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्समध्ये आणि पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत कोगुलोग्राम आवश्यक आहे. गर्भाच्या विकासादरम्यान, रक्ताची संख्या लक्षणीय बदलू शकते. पहिल्या त्रैमासिकात हेमोस्टॅसिस आणि प्रसूतीपूर्वी काही आठवडे यातील फरक प्रचंड असतो. त्यामुळे शरीर भविष्यातील तणाव, बाळाच्या जन्मादरम्यान मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि त्यानंतरच्या पुनर्प्राप्तीसाठी तयार होते.

गर्भधारणेदरम्यान कोगुलोग्राम विश्लेषणाचा उलगडा

गर्भवती महिलेच्या शरीरात रक्ताभिसरणाचे प्रमाण सुमारे 20-30% वाढते. हे प्लेसेंटा आणि गर्भ रक्ताने भरण्यास योगदान देते. खरं तर, मादी शरीर दोन वेगवेगळ्या जीवांना रक्तपुरवठा करते - आई आणि मूल, जे विशिष्ट प्रमाणात द्रव स्राव करतात. रक्तातील एकाग्रतेत वाढ निश्चितपणे कोग्युलेशन आणि अँटीकोग्युलेशन सिस्टमच्या पदार्थांच्या पातळीत वाढ होण्याशी संबंधित आहे. त्यांची संख्या आणि क्रियाकलाप साधारणपणे 15-30% वाढतात.

हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की गरोदर महिलांना थ्रोम्बोसिसचा धोका आणि आई आणि बाळाला हानी पोहोचवू शकणार्‍या परिस्थितींचा मागोवा घेण्यासाठी कोगुलोग्राम लिहून दिला जातो. त्यापैकी प्लेसेंटल अप्रेशन, इंट्रायूटरिन भ्रूण मृत्यू, गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया हे आहेत. अभ्यासामध्ये इतर कोणतीही माहिती नाही (उदाहरणार्थ, विशिष्ट अवयवांच्या रोगांबद्दल). गर्भधारणेपूर्वी आईच्या शरीरातील कोणतेही संक्रमण आणि जळजळ थांबवणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे स्त्री आणि बाळाचा मृत्यू होऊ शकतो.

जर गर्भवती महिलेच्या कोगुलोग्रामचे एक किंवा दोन संकेतक सर्वसामान्य प्रमाणाबाहेर असतील तर हे प्लेसेंटल बिघाड किंवा गर्भपात होण्याची धमकी देत ​​नाही. त्याउलट, प्रणाली आवश्यक असलेल्या मोडमध्ये कार्य करते आणि गंभीर पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवत नाही. जर सर्व कोगुलोग्राम निर्देशक सामान्यपेक्षा जास्त किंवा कमी असतील तरच आपण गर्भवती महिलेच्या स्थितीबद्दल काळजी करावी.

इझवोझचिकोवा नीना व्लादिस्लावोव्हना

विशेषत्व: संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट.

सामान्य अनुभव: 35 वर्षे

शिक्षण:1975-1982, 1MMI, सॅन-गिग, सर्वोच्च पात्रता, संसर्गजन्य रोग डॉक्टर.

विज्ञान पदवी:सर्वोच्च श्रेणीचे डॉक्टर, वैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार.

कोगुलोग्राम हा रक्ताच्या पॅरामीटर्सचा एक संच आहे जो गोठण्याची प्रक्रिया दर्शवतो. कोग्युलेशनमध्ये संरक्षणात्मक कार्य असल्याने, ते सामान्य हेमोस्टॅसिस प्रदान करते, विश्लेषणाचे दुसरे नाव आहे - हेमोस्टॅसिओग्राम, कोग्युलेशन हेमोस्टॅसिस. जरी क्लोटिंग सिस्टम ही शरीराची एकमेव आधार यंत्रणा नाही. प्राथमिक हेमोस्टॅसिस प्लेटलेट्स आणि संवहनी गुणधर्मांद्वारे प्रदान केले जाते.

रक्तस्त्राव दरम्यान वाढलेली कोग्युलेबिलिटी (हायपरकोग्युलेबिलिटी) थ्रोम्बोसिसकडे जाते, परंतु थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या स्वरूपात पॅथॉलॉजी होऊ शकते.
कमी होणे (हायपोकोएग्युलेशन) रक्तस्रावासह होते परंतु थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांसाठी नियंत्रित पद्धतीने वापरले जाते.

रक्त कोगुलोग्राम बनवणारे सर्व संकेतक सूचक आहेत. संपूर्ण मूल्यांकनासाठी, क्लोटिंग घटकांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. त्यापैकी फक्त तेरा आहेत, परंतु प्रत्येकाची अपुरीता एखाद्या व्यक्तीला गंभीर समस्यांकडे घेऊन जाते.

संशोधनासाठी संकेत

वैद्यकीय व्यवहारात, अशी परिस्थिती असते जेव्हा रुग्णाच्या रक्त गोठण्यावर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक असते. कोगुलोग्रामसाठी रक्त तपासणी निर्धारित केली आहे:

• जर एखाद्या व्यक्तीला वारंवार रक्तस्त्राव होण्याची स्पष्ट चिन्हे असतील तर त्वचेवर अगदी थोड्या जखमांपासून जखमा;
• सर्जिकल उपचारांच्या तयारीसाठी;
• यकृत, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या रोगांसह;
• रोगप्रतिकारक संरक्षण यंत्रणेच्या नुकसानाच्या कारणांचा अभ्यास करण्यासाठी;
• गर्भवती महिलेची स्थिती नियंत्रित करण्यासाठी.

रक्तवहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या प्रवृत्तीसह (इस्केमिक हृदयरोग, स्ट्रोक, वैरिकास नसा, ह्रदयाचा अतालता) थेरपीमध्ये औषध निवडण्यासाठी कोग्युलेशन अभ्यास आवश्यक आहेत. या रोगांमध्ये, औषधांचा प्रभाव तपासण्यासाठी नियंत्रण विश्लेषण केले जाते.

कोगुलोग्रामसाठी रक्तदान करण्याचे नियम

चुकीच्या विश्लेषणाची किंमत म्हणजे गंभीर रक्तस्त्राव किंवा, उलट, अवयवाला अशक्त रक्तपुरवठा होण्याच्या विकासासह संवहनी थ्रोम्बोसिस.

निर्देशक मिळविण्याची विश्वासार्हता सुनिश्चित करण्यासाठी, आवश्यक अटी पूर्ण झाल्यासच कोगुलोग्रामसाठी रक्ताचे नमुने घेतले जातात:

• ते रिकाम्या पोटी रक्त घेतात - याचा अर्थ असा की रुग्णाने 8 ते 12 तास खाऊ नये, आदल्या रात्री हलके डिनर घेण्याची परवानगी आहे, अल्कोहोलयुक्त पेये (बीअरसह) घेण्यास सक्त मनाई आहे;
• रक्त घेण्याच्या एक तास आधी तुम्ही चहा, कॉफी, रस पिऊ शकत नाही;
• उपचार कक्षात प्रवेश करण्यापूर्वी ताबडतोब 15-20 मिनिटे एक ग्लास साधे पाणी पिण्याचा प्रस्ताव आहे;
• शारीरिक क्रियाकलाप, कठोर परिश्रम करण्याची शिफारस केलेली नाही;
• anticoagulants च्या सतत वापराबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.

शिरासंबंधी रक्तातून कोगुलोग्राम विश्लेषण केले जाते

कोणत्याही विश्लेषणासाठी सामान्य आवश्यकता:

• आपण तणावपूर्ण परिस्थिती, थकवा या पार्श्वभूमीवर रक्तदान करू शकत नाही;
• रक्त आणि इंजेक्शन्सच्या प्रकारामुळे चक्कर आल्यास, वैद्यकीय कर्मचार्‍याला चेतावणी दिली पाहिजे (विश्लेषण सोफ्यावर पडलेल्या रुग्णासह केले जाते).

चाचणी घेण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ म्हणजे सकाळी, रात्रीच्या चांगल्या झोपेनंतर, नाश्ता करण्यापूर्वी.

निर्देशकांचा किमान संच

तपशीलवार कोगुलोग्राममध्ये अनेक निर्देशक समाविष्ट असतात. हे अनेक आनुवंशिक रोगांचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. सर्व रुग्णालयातील प्रयोगशाळा प्रत्येक चाचणी निर्धारित करण्यास सक्षम नाहीत. यासाठी विशेष उपकरणे आवश्यक आहेत.

म्हणूनच, सराव मध्ये, विश्लेषणामध्ये इष्टतम संच समाविष्ट आहे, ज्यामुळे रक्ताच्या कोग्युलेशन गुणधर्मांबद्दल प्राथमिक हेमोस्टॅसिस (प्लेटलेट संख्या, रक्तस्त्राव वेळ, केशिका प्रतिरोध, प्लेटलेट एकत्रीकरण, गठ्ठा मागे घेणे) च्या निर्देशकांसह न्याय करणे शक्य होते.

क्लोटिंगबद्दल किमान माहिती काय देते? सर्वात लोकप्रिय निर्देशक, त्यांची मानके आणि विचलनासाठी पर्याय विचारात घ्या.

गोठण्याची वेळ

2 मिली रक्त क्यूबिटल वेनमधून घेतले जाते. स्थिर करणारे पदार्थ न जोडता, ते 1 मिली मध्ये दोन टेस्ट ट्यूबमध्ये ओतले जाते, जे शरीराचे तापमान अनुकरण करण्यासाठी पाण्याच्या बाथमध्ये ठेवले जाते. स्टॉपवॉच लगेच सुरू होते. नळ्या किंचित झुकलेल्या असतात आणि गुठळ्या तयार होण्याचे निरीक्षण केले जाते. विश्वासार्ह परिणाम हा दोन टेस्ट ट्यूबच्या वेळेत मिळालेला सरासरी मानला जातो.

सर्वसामान्य प्रमाण पाच ते दहा मिनिटांपर्यंत असते.

रक्त गोठण्याची वेळ 15 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक वाढवणे हे प्रोथ्रोम्बिनेझ एन्झाइमची कमतरता, प्रोथ्रोम्बिन आणि फायब्रिनोजेन, व्हिटॅमिन सीची कमतरता दर्शवते. हे प्रशासित हेपरिनच्या कृतीचा अपेक्षित परिणाम आहे, परंतु गर्भनिरोधकांचा अवांछित (साइड) परिणाम आहे. .

सरलीकृत पद्धत म्हणजे एक ट्यूब वापरणे, परिणाम कमी अचूक असेल.

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (प्रोथ्रोम्बिन वेळ)

पद्धतीचा सार: अभ्यास मागील योजनेनुसार केला जातो, परंतु कॅल्शियम क्लोराईडचे द्रावण आणि थ्रोम्बोप्लास्टिनचे मानक द्रावण चाचणी ट्यूबमध्ये जोडले जाते. पुरेशा प्रमाणात थ्रोम्बोप्लास्टिनच्या उपस्थितीत गुठळ्या होण्याची क्षमता तपासली जाते.

सर्वसामान्य प्रमाण 12 ते 20 सेकंद आहे.

वेळ वाढणे प्रोथ्रोम्बिनेझ एन्झाइमच्या संश्लेषणात, प्रोथ्रोम्बिन आणि फायब्रिनोजेनच्या निर्मितीमध्ये समस्या दर्शवते. यकृताचे जुने आजार, जीवनसत्त्वाची कमतरता, आतड्यांमधील अपव्यय आणि डिस्बैक्टीरियोसिस यासारख्या पॅथॉलॉजीस कारणीभूत ठरतात.

अप्रत्यक्ष anticoagulants (Neodicumarin, Fenilin, Sinkumar) च्या उपचारांमध्ये समान परिणाम होतो. थेरपी पार पाडण्यासाठी या औषधांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे. पुरेसा डोस मानला जातो ज्यामध्ये प्रोथ्रॉम्बिन वेळ दोनपेक्षा जास्त वेळा वाढू शकत नाही. अन्यथा, रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता निर्माण होते. हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा दर वाढवा.

इंडेक्सच्या स्वरूपात परिणाम रुग्णाच्या निकालाच्या मानक प्लाझ्मा प्रोथ्रोम्बिन वेळेची टक्केवारी म्हणून व्यक्त केला जातो. निरोगी लोकांमध्ये, ते 95-105% आहे. प्रोथ्रोम्बिन वेळेच्या वाढीसह निर्देशांकातील घट समान अर्थ आहे.

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ (APTT)

एपीटीटीचे निर्धारण हे फॉस्फोलिपिड्स (एरिथ्रोफॉस्फेटाइड किंवा सेफलिन मानक द्रावण) च्या जोडणीसह प्लाझ्मा रिकॅल्सिफिकेशन प्रतिक्रियामध्ये बदल आहे. आपल्याला प्लाझ्मा कोग्युलेशन घटकांची अपुरेपणा ओळखण्याची परवानगी देते, कोगुलोग्रामचे सर्वात संवेदनशील सूचक मानले जाते.

संशोधनासाठी कधीकधी रक्ताचे काही थेंब आवश्यक असतात

सामान्य मूल्य: 38-55 सेकंद.

थ्रोम्बोसिसच्या विकासासाठी मूल्य कमी करणे हा एक जोखीम घटक मानला जातो. हेपरिनच्या उपचारादरम्यान किंवा क्लोटिंग घटकांच्या जन्मजात कमतरतेसह लांबपणा दिसून येतो.

प्लाझ्मा फायब्रिनोजेन

फायब्रिनोजेनची व्याख्या फायब्रिनमध्ये बदलण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे जेव्हा विशेष एजंट जोडले जातात. फायब्रिन स्ट्रँड फिल्टरमध्ये हस्तांतरित केले जातात आणि विघटन करून वजन केले जातात किंवा रंगीत द्रावणात रूपांतरित केले जातात. दोन्ही पद्धती आपल्याला सूचक मोजण्याची परवानगी देतात.

सामान्य आहे 5.9 ते 11.7 μmol/l (2.0-3.5 g/l).

फायब्रिनोजेनेमिया नावाच्या जन्मजात रोगांमध्ये फायब्रिनोजेनमध्ये घट दिसून येते, यकृताचे गंभीर नुकसान.

संसर्गजन्य रोग, घातक ट्यूमर, तीव्र दाहक रोग, थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम, दुखापतींनंतर, बाळाचा जन्म आणि शस्त्रक्रिया, थायरॉईड ग्रंथीच्या हायपोफंक्शनसह निर्देशक वाढतो.

मुलांमध्ये, निर्देशकाचा दर कमी असतो, म्हणून नवजात मुलांमध्ये, फायब्रिनोजेनची मात्रा 1.25-3.0 ग्रॅम / ली असते.

फायब्रिनोजेन बी साठी चाचणी केली जाते. निरोगी व्यक्तीमध्ये, ती नकारात्मक असते.

विस्तारित कोगुलोग्राम निर्देशक

रोगांचे निदान करण्यासाठी संपूर्ण कोग्युलेशन सिस्टममध्ये प्रभावित दुव्याचे अधिक अचूक निर्धारण आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, कोगुलोग्रामचे अतिरिक्त घटक निश्चित करणे आवश्यक आहे.

थ्रोम्बिन वेळ

तंत्राचे सार: थ्रोम्बिनचे प्रमाणित सक्रिय द्रावण जोडून प्लाझमाची गोठण्याची क्षमता निर्धारित केली जाते.

सर्वसामान्य प्रमाण 15-18 सेकंद आहे.

आनुवंशिक फायब्रिनोजेनची कमतरता, इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन वाढणे, यकृताच्या ऊतींचे नुकसान यासह वेळेत वाढ दिसून येते. फायब्रिनोलाइटिक्स आणि हेपरिनच्या गटातील औषधांच्या उपचारांमध्ये ही पद्धत सामान्य आहे.

सर्व विस्तारित अभ्यास परिणामांची सूची असलेला मॉडेल फॉर्म

रक्ताच्या गुठळ्या मागे घेणे

पद्धत मागील पद्धतीसारखीच आहे, परंतु ती केवळ गुठळ्याचे कोग्युलेशनच नव्हे तर त्याच्या संकुचिततेची डिग्री देखील निर्धारित करते. उत्तर गुणात्मक व्याख्येत (0 - अनुपस्थित, 1 - उपलब्ध) आणि परिमाणवाचक (40 ते 95% पर्यंत प्रमाण आहे) मध्ये दिले आहे.

थ्रोम्बोसाइटोपेनियासह मागे घेण्याच्या निर्देशांकात घट होते. वाढ विविध अशक्तपणाचे वैशिष्ट्य आहे.

प्लाझ्मा रिकॅल्सीफिकेशन वेळ

पद्धतीचे सार: प्लाझ्मा आणि कॅल्शियम क्लोराईडचे द्रावण पाण्याच्या बाथमध्ये 1: 2 च्या प्रमाणात मिसळले जाते, गठ्ठा दिसण्याची वेळ स्टॉपवॉचसह रेकॉर्ड केली जाते. अभ्यास तीन वेळा पुनरावृत्ती केला जातो आणि सरासरी निकालाची गणना केली जाते.

सामान्य मूल्य 1-2 मिनिटे आहे.

वेळ कमी होणे हे रक्तातील हायपरकोगुलेबल गुणधर्म दर्शवते.

प्लाझ्मा कोग्युलेशन घटकांच्या जन्मजात अपुरेपणा, रक्तामध्ये हेपरिन सारख्या औषधाची उपस्थिती आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनियासह वाढ नोंदविली जाते.

थ्रोम्बोटेस्ट

विश्लेषण हे रक्तातील फायब्रिनोजेनच्या उपस्थितीचे गुणात्मक व्हिज्युअल मूल्यांकन आहे. थ्रोम्बोटेस्ट ग्रेड 4-5 सामान्य आहे.

हेपरिनला प्लाझ्मा सहिष्णुता

चाचणी रक्तामध्ये हेपरिन जोडल्याने फायब्रिनची गुठळी किती लवकर तयार होते हे चाचणी दर्शवते.

साधारणपणे, हे 7-15 मिनिटांनंतर होते.

निर्देशकाच्या लांबीसह, ते हेपरिनला कमी सहनशीलतेबद्दल बोलतात. यकृताच्या आजारामध्ये अनेकदा दिसून येते. जर सहनशीलता सात मिनिटांपेक्षा कमी असेल तर हायपरकोग्युलेशनचा संशय येऊ शकतो.

फायब्रिनोलिटिक क्रियाकलाप

विश्लेषण आपल्याला रक्ताच्या गुठळ्या विरघळविण्याच्या रक्ताच्या स्वतःच्या क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. प्लाझ्मामध्ये फायब्रिनोलिसिनच्या उपस्थितीवर निर्देशक अवलंबून असतो.

सर्वसामान्य प्रमाण 183 मिनिटांपासून 263 पर्यंत आहे. जर परिणाम कमी झाला, तर हे वाढलेले रक्तस्त्राव दर्शवते.

गर्भधारणेदरम्यान कोगुलोग्रामचे मूल्य

गर्भवती महिलांमध्ये कोगुलोग्रामच्या निर्देशकांसह, गट आणि आरएच घटक तपासले जातात.

गर्भवती महिलेच्या रक्ताभिसरणाच्या शारीरिक पुनर्रचनेसाठी रक्ताची अतिरिक्त मात्रा, नवीन प्लेसेंटल अभिसरण, अतिरिक्त पेशी आणि माता आणि गर्भाच्या हेमोस्टॅसिससाठी जबाबदार पदार्थांचे उत्पादन आवश्यक असते.

गर्भधारणेदरम्यान सामान्य विकास नियंत्रित करण्यासाठी, प्रत्येक तिमाहीत कोगुलोग्राम विश्लेषण निर्धारित केले जाते. एक नियम म्हणून, coagulability किंचित वाढते. हे गर्भवती महिलेचे शरीर आहे जे रक्त कमी होण्यापासून स्वतःचे संरक्षण करते. उलगडणे निर्देशक आपल्याला प्रतिबंधित करण्यास अनुमती देतात:

• थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत (हातावरील नसांचे थ्रोम्बोसिस);
• संभाव्य गर्भपात;
• प्लेसेंटल अडथळ्याचे वेळेवर निदान;
• बाळाच्या जन्माची तयारी करा.

जन्मजात रोगांचे निदान करण्यासाठी कोगुलोग्राम निर्देशकांची मोठी मात्रा देखील अपुरी आहे. क्लॉटिंग घटक अभ्यास जोडले जात आहेत.

निर्देशकाच्या मूल्यांकनासाठी चाचण्यांच्या वैयक्तिक गटांची तुलना करणे आवश्यक आहे, बायोकेमिकल रक्त चाचण्या लक्षात घेऊन आणि जुनाट आजारांमधील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांचे ज्ञान.

आजच्या अहवालात, कोगुलोग्रामचा विचार केला जातो: कोणत्या प्रकारचे विश्लेषण, सर्वसामान्य प्रमाण, डीकोडिंग. सोयीसाठी, आम्ही डेटा टेबलमध्ये ठेवला आहे.

कोग्युलेशन रक्त चाचणी ही हेमोस्टॅसिसच्या स्थितीचे सर्वसमावेशक प्रयोगशाळेचे मूल्यांकन आहे. हेमोस्टॅसिसचे मुख्य कार्य म्हणजे रक्तस्त्राव थांबवणे आणि रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेत भाग घेणे. विश्लेषण आपल्याला रक्त गोठण्याच्या यंत्रणेतील दोषांचे निदान करण्यास अनुमती देते आणि कोणत्याही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापूर्वी आणि गर्भपाताची कारणे निश्चित करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे.

ऊती आणि रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्याने प्रथिने घटकांच्या जैवरासायनिक प्रतिक्रियांचा क्रम सुरू होतो ज्यामुळे रक्तस्त्राव दरम्यान गोठणे सुनिश्चित होते. अंतिम परिणाम म्हणजे फायब्रिन स्ट्रँड्समधून थ्रोम्बस तयार होणे. रक्त गोठण्याचे 2 मुख्य मार्ग आहेत:

• अंतर्गत - त्याच्या अंमलबजावणीसाठी, रक्त पेशींचा थेट संपर्क आणि रक्तवाहिन्यांच्या सबएंडोथेलियल झिल्लीची आवश्यकता आहे;
• बाह्य - प्रथिने अँटिथ्रॉम्बिन III द्वारे सक्रिय, क्षतिग्रस्त ऊती आणि रक्तवाहिन्यांद्वारे स्रावित.

प्रत्येक यंत्रणा वैयक्तिकरित्या कुचकामी आहे, तथापि, जवळचे नाते निर्माण करून, ते शेवटी रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करतात. हेमोस्टॅसिस सिस्टमच्या नुकसान भरपाईच्या यंत्रणेचे उल्लंघन हे थ्रोम्बोसिस किंवा रक्तस्त्राव होण्याचे एक कारण आहे, ज्यामुळे मानवी जीवन आणि आरोग्यास धोका निर्माण होतो. हे हेमोस्टॅसिस सिस्टमच्या स्थितीचे वेळेवर निदान करण्याच्या महत्त्ववर जोर देते.

कोगुलोग्राम - हे विश्लेषण काय आहे?

रुग्ण अनेकदा स्वतःला प्रश्न विचारतात - रक्त कोगुलोग्राम म्हणजे काय, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा गर्भधारणेदरम्यान, आणि ते दान करणे इतके महत्त्वाचे का आहे?

कोगुलोग्राम हे रक्त गोठण्याची यंत्रणा सुरू आणि थांबवणाऱ्या प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक वैद्यकीय विश्लेषण आहे.

ऑपरेशनपूर्वी अनिवार्य तपासणी ऑपरेशन दरम्यान रक्तस्त्राव होण्याच्या संभाव्य धोक्यामुळे आहे. हेमोस्टॅसिस सिस्टममध्ये अपयश आढळल्यास, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका खूप जास्त असल्यास रुग्णाला शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप नाकारला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, कोग्युलेशन यंत्रणेपैकी एक कार्यान्वित करण्याची अशक्यता गर्भपाताचे कारण असू शकते.

हेमोस्टॅसिस प्रणालीवर परिणाम करणार्‍या कोणत्याही पॅथॉलॉजीसाठी थेरपीची प्रभावीता कठोर नियंत्रण आवश्यक आहे आणि प्रश्नातील सर्वेक्षणाद्वारे लक्षात येते. सकारात्मक गतिशीलता निवडलेल्या युक्तीची शुद्धता आणि अनुकूल परिणाम दर्शवते. सुधारणेच्या कमतरतेमुळे एखाद्या तज्ञाद्वारे उपचार पद्धतीमध्ये त्वरित सुधारणा करणे आवश्यक आहे.

रक्त कोगुलोग्राममध्ये काय समाविष्ट आहे?

कोगुलोग्राम निर्देशक: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआय), आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर (INR), फायब्रिनोजेन प्रोटीन, अँटिथ्रॉम्बिन (AT III), सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (APTT) आणि प्रोटीन फ्रॅगमेंट (D-dimer).

PTI आणि INR

पीटीआय आणि आयएनआर या दोन पॅरामीटर्सच्या मदतीने, रक्त गोठण्यासाठी बाह्य आणि सामान्य मार्गांच्या सामान्य कार्याचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. सीरममध्ये प्रथिने घटकांच्या एकाग्रतेत घट झाल्यास, विचाराधीन निकषांचे विचलन सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा मोठ्या दिशेने पाहिले जाते.

हे स्थापित केले गेले आहे की यकृताच्या पेशी (हेपॅटोसाइट्स) द्वारे प्रोथ्रोम्बिन तयार केले जाते आणि त्याच्या सामान्य कार्यासाठी व्हिटॅमिन के आवश्यक आहे. त्याच्या हायपोफंक्शन (कमतरतेच्या) बाबतीत, थ्रॉम्बस क्लॉट तयार करण्यात अपयश येते. ही वस्तुस्थिती थ्रोम्बोसिस आणि सीव्हीएस पॅथॉलॉजीजची पूर्वस्थिती असलेल्या लोकांच्या थेरपीवर आधारित आहे. उपचाराचा सार म्हणजे व्हिटॅमिनच्या सामान्य संश्लेषणात व्यत्यय आणणारी औषधे नियुक्त करणे. या युक्तीच्या परिणामकारकतेची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी दोन्ही मानले जाणारे निकष वापरले जातात.

प्रोथ्रोम्बिन निर्देशांक मोजण्यासाठी सूत्र:

PTI इयत्ता क्लोटिंग फॅक्टर III जोडल्यानंतर नियंत्रण नमुन्यात प्लाझ्मा क्लोट होण्यासाठी लागणारा वेळ आहे.

INR coagulogram ची गणना खालील सूत्र वापरून केली जाते:

IHI (आंतरराष्ट्रीय संवेदनशीलता निर्देशांक) हा एक मानक गुणांक आहे.

हे ज्ञात आहे की विचाराधीन मूल्ये व्यस्त सहसंबंधाने दर्शविले जातात, म्हणजेच, प्रोथ्रोम्बिन टाइम इंडेक्स जितका जास्त असेल तितका INR कमी असेल. हे विधान व्यस्त संबंधासाठी देखील खरे आहे.

फायब्रिनोजेन

फायब्रिनोजेन प्रोटीनचे संश्लेषण हेपेटोटोसाइट्समध्ये केले जाते. जैवरासायनिक प्रतिक्रिया आणि अपमानकारक एन्झाईम्सच्या प्रभावाखाली, ते फायब्रिन मोनोमरच्या स्वरूपात सक्रिय रूप घेते, जो रक्ताच्या गुठळ्याचा भाग आहे. प्रथिनांची कमतरता दोन कारणांमुळे असू शकते: जन्मजात अनुवांशिक उत्परिवर्तन आणि जैवरासायनिक प्रतिक्रियांसाठी त्याची अत्यधिक झीज. ही स्थिती जास्त रक्तस्त्राव आणि खराब रक्त गोठणे द्वारे दर्शविले जाते.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा यांत्रिक नुकसान किंवा दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा फायब्रिनोजेनचे उत्पादन लक्षणीय वाढते. प्रथिने एकाग्रतेचे मापन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (CVS) आणि यकृताच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यास तसेच संभाव्य गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

AT III

AT III हा सर्वात महत्वाचा घटक आहे, ज्याचे मुख्य उत्पादक हेपॅटोसाइट्स आणि एंडोथेलियम आहेत, जे रक्तवाहिन्यांच्या अंतर्गत पोकळीला रेषा देतात. मुख्य कार्य म्हणजे थ्रोम्बिनचे कार्य रोखून क्लोटिंग प्रक्रिया दाबणे. या दोन प्रथिनांच्या सामान्य गुणोत्तरामुळे, हेमोस्टॅसिस स्थिरता प्राप्त होते. अँटिथ्रॉम्बिनच्या अपुर्‍या संश्लेषणामुळे कोग्युलेशन प्रक्रिया वाढते आणि थ्रोम्बोसिसची गंभीर पातळी होते.

एपीटीटी

कोगुलोग्राममधील एपीटीटी हा एक निकष आहे जो आपल्याला अंतर्गत मार्गाच्या सामान्य अंमलबजावणीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो. त्याचा कालावधी थेट किनिनोजेनच्या एकाग्रतेवर (पॉलीपेप्टाइड्सचा अग्रदूत) आणि विविध प्रथिने क्लोटिंग घटकांवर अवलंबून असतो.

चाचणी नमुन्यात अभिकर्मक जोडले जातात तेव्हा पूर्ण वाढ झालेला रक्ताचा गुठळी तयार होण्यासाठी लागणारा वेळ मोजून एपीटीटी मूल्य सेट केले जाते. सर्वसामान्य प्रमाणापासून मोठ्या बाजूकडे निकषांचे विचलन रक्तस्त्राव वारंवारतेत वाढ होते आणि एक लहान - रक्ताच्या गुठळ्या जास्त प्रमाणात तयार होतात. याव्यतिरिक्त, अँटीकोआगुलंट औषधांच्या वापराच्या प्रभावीतेवर विश्वासार्हतेने लक्ष ठेवण्यासाठी एपीटीटीचा वेगळा वापर स्वीकार्य आहे.

डी-डायमर

साधारणपणे, थ्रोम्बसचा कालांतराने नाश (नाश) व्हायला हवा. डी-डायमर मूल्य मोजून, या प्रक्रियेची कार्यक्षमता आणि पूर्णता स्थापित करणे शक्य आहे. थ्रोम्बसच्या अपूर्ण विघटनाच्या बाबतीत, निकषात वाढ नोंदविली जाते. याव्यतिरिक्त, डी-डायमरचा वापर अँटीकोआगुलंट उपचारांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

टेबलमधील प्रौढांमध्ये रक्त कोगुलोग्रामचे प्रमाण आणि व्याख्या

कोगुलोग्रामचे सर्व निर्देशक (ज्याचा अर्थ प्रत्येक निकष आणि व्याख्या) टेबलमध्ये सादर केले आहेत.

वय	सामान्य मूल्ये	वाढण्याची कारणे	डाउनग्रेडची कारणे
PTI, %
कोणतीही	70 ते 125	प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन (डीआयसी) चे सिंड्रोम; थ्रोम्बोसिस; प्रोकॉनव्हर्टिनची वाढलेली कार्यात्मक क्रिया.	क्लोटिंग घटकांची कमतरता; · उत्परिवर्ती प्रथिनांचे उत्पादन जे बायोकेमिकल प्रक्रियेत भाग घेऊ शकत नाहीत; व्हिटॅमिन के च्या हायपोफंक्शन; तीव्र टप्प्यात ल्युकेमिया; हृदयाच्या स्नायूचे पॅथॉलॉजी; यकृत रोग (तीव्र हिपॅटायटीस, सिरोसिस, कर्करोग); पित्त नलिकांच्या कामात विकार; · स्वादुपिंडाचा घातक ट्यूमर; कोग्युलेबिलिटीमध्ये व्यत्यय आणणारी औषधे घेणे.
3 दिवसांपर्यंत	1,1-1,37	पीटीआय प्रमाणेच	पीटीआय प्रमाणेच
1 महिन्यापर्यंत	1-1,4
1 वर्षापर्यंत	0,9-1,25
1-6 वर्षे जुने	0,95-1,1
6-12 वर्षांचा	0,85-1,25
12-16 वर्षांचा	1-1,35
16 वर्षांहून अधिक जुने	0,85-1,3
फायब्रिनोजेन, g/l
कोणतीही	1,75 — 3,6	संसर्गजन्य प्रक्रियेचा तीव्र टप्पा; शरीराच्या नैसर्गिक संरक्षणामध्ये व्यत्यय; हृदयाचे पॅथॉलॉजी; ऑन्कोपॅथॉलॉजी; · लिम्फॅटिक ऊतींचे घातक घाव; · मूत्रपिंडाचे आजार; · तीव्र व्हायरल हिपॅटायटीस; अज्ञात एटिओलॉजीच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन.	फायब्रिनोजेन प्रोटीनची जन्मजात अनुपस्थिती; डीआयसी सिंड्रोम; · आनुवंशिक हिमोफिलिया; यकृताचे रोग; घातक ऑन्कोपॅथोलॉजीची गंभीर पदवी; अशक्तपणा; बॅक्टेरियासह शरीराचे विस्तृत संक्रमण; पाचन प्रक्रियेच्या उल्लंघनाच्या परिणामी मॅक्रो- आणि सूक्ष्म घटकांची कमतरता; रक्त संक्रमणाची प्रतिक्रिया.
AT III, %
3 दिवसांपर्यंत	57-90	उत्पादन आणि पित्त च्या बहिर्वाह प्रक्रियेत अडथळा; व्हिटॅमिन के च्या हायपोफंक्शन; मासिक पाळीचा कालावधी; anticoagulant औषधे घेणे; यकृताच्या पॅथॉलॉजीच्या परिणामी ग्लोब्युलिनचे तीव्र प्रमाण.	अनुवांशिक दोष; डीआयसी सिंड्रोम; खोल नसांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे; यकृताचे रोग; · हृदयविकाराचा झटका; आतड्यांसंबंधी ऊतींना दाहक नुकसान; घातक ट्यूमर; अवयव सेप्सिस.
1 महिन्यापर्यंत	60-85
1 वर्षापर्यंत	70-135
1-6 वर्षे जुने	100-135
6-12 वर्षांचा	95-135
12-16 वर्षांचा	95-125
16 वर्षांहून अधिक जुने	65-127
एपीटीटी, से
कोणतीही	20,8 – 37	अनुवांशिक दोष; व्हिटॅमिन के कमी सांद्रता; अनुवांशिक उत्परिवर्तन; डीआयसी सिंड्रोम; मूत्रपिंड किंवा यकृत निकामी; अशक्तपणा; अँटीकोआगुलंट औषधे घेणे.	बायोमटेरियल सॅम्पलिंग करण्यापूर्वी रक्तस्त्राव; ऑन्कोलॉजिकल रोग.
डी-डायमर, μg FEU / मिली
कोणतीही	0 – 0,55	थ्रोम्बोसिस; डीआयसी सिंड्रोम; · शरीराचा संसर्ग; · यांत्रिक जखम; · क्रेफिश.	—

महत्त्वाचे: संदर्भ (सामान्य) मूल्ये निवडताना, विषयाचे वय विचारात घेतले पाहिजे.

वैशिष्ठ्य

कोगुलोग्रामसाठी रक्त तपासणीसाठी रेफरल थेरपिस्ट, सर्जन, स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा हेपेटोलॉजिस्टद्वारे जारी केले जाऊ शकते. शिवाय, प्रत्येक बाबतीत, निकषांचा एक निश्चित संच निवडला जातो. कोगुलोग्रामचे निर्धारित निर्देशक सर्व 6 निकषांसह दोन ते संपूर्ण कॉम्प्लेक्समध्ये बदलू शकतात. रक्त गोठणे सुनिश्चित करणार्या यंत्रणेच्या कार्यप्रणालीच्या व्यापक व्यापक मूल्यांकनासाठी विस्तारित विश्लेषण निर्देशक महत्त्वपूर्ण आहेत.

हे नोंद घ्यावे की प्रौढांमधील रक्त कोगुलोग्रामचे डीकोडिंग तज्ञाद्वारे काटेकोरपणे केले पाहिजे. उपचार निवडण्याच्या उद्देशाने स्वत: ची व्याख्या अस्वीकार्य आहे; यामुळे रोग आणि मृत्यूची गुंतागुंत होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अंतिम निदान करण्यासाठी विचाराधीन विश्लेषण पुरेसे नाही. हे अतिरिक्त प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धतींच्या संयोजनात वापरले पाहिजे.

सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन

हे लक्षात घेतले पाहिजे की दहाव्या किंवा शंभरावा युनिट्सच्या सर्वसामान्य प्रमाणापासून थोडेसे विचलनाचे निदान महत्त्व नाही. हे सर्व मानवी प्रयोगशाळेतील वाचनांमध्ये तसेच वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमधील दैनंदिन चढउतारांमुळे होते.

डायग्नोस्टिक मूल्य संदर्भ मूल्यांमधील महत्त्वपूर्ण विचलनांद्वारे प्राप्त केले जाते - अनेक युनिट्सद्वारे किंवा अधिक. निकषात दहापट वाढ पॅथॉलॉजीची गंभीर अवस्था दर्शवते आणि त्वरित उपचार आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान कोगुलोग्राम

गर्भधारणेदरम्यान, सर्व स्त्रियांसाठी कोगुलोग्रामचे तपशीलवार विश्लेषण अनिवार्य आहे. हे तथ्य या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की रक्त गोठणे सुनिश्चित करणार्या यंत्रणेचे उल्लंघन क्लिनिकल चिन्हांशिवाय बर्याच काळासाठी होऊ शकते.

तपासणीची मानक वारंवारता एकदा त्रैमासिक असते, तथापि, जर एखाद्या महिलेला वैरिकास नसणे, मूत्रपिंड किंवा यकृत निकामी होणे किंवा क्रॉनिक ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीज असल्यास, डॉक्टरांच्या विवेकबुद्धीनुसार वारंवारता वाढते.

गर्भवती महिलांसाठी सामान्य मूल्ये

परिणामांचा उलगडा करताना, गर्भधारणेचा नेमका आठवडा विचारात घेतला पाहिजे, कारण त्या प्रत्येकासाठी निर्देशक भिन्न आहेत.

गर्भधारणेचा आठवडा	संदर्भ मूल्ये
PTI, %
गैर-गर्भवती महिलांप्रमाणेच: 70 ते 125
INR
13-20	0,55-1,15
20-30	0,49-1,14
30-35	0,55-1,2
35-42	0,15-1,15
फायब्रिनोजेन, g/l
13 पर्यंत	2,0-4,3
13-20	3-5,4
20-30	3-5,68
30-35	3-5,5
35-42	3,1-5,8
42-	3,5-6,55
AT III, %
13-20	75-110
20-30	70-115
30-35	75-115
35-42	70-117
एपीटीटी, से
गैर-गर्भवती महिलांप्रमाणेच: 20.8 - 37
डी-डायमर, μg FEU / मिली
13 पर्यंत	0-0,5
13-20	0,2-1,43
20-30	0,3-1,68
30-35	0,3-2,9
35-42	0,4-3,15

कोगुलोग्राम कोणाला आवश्यक आहे?

एखाद्या व्यक्तीसाठी विस्तारित तपासणीसाठी मुख्य संकेतः

• संशयित डीआयसी;
• ऑपरेशन पार पाडणे;
• वारंवार नाकातून रक्त येणे किंवा हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होणे;
• अज्ञात एटिओलॉजीचे हेमॅटोमा;
• तीव्र अशक्तपणा;
• जड आणि प्रदीर्घ मासिक पाळी;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता मध्ये एक तीक्ष्ण अस्पष्टीकरण कमी;
• थ्रोम्बोसिस;
• हेमोस्टॅसिसच्या उल्लंघनाच्या नातेवाईकांच्या विश्लेषणामध्ये उपस्थिती;
• ल्युपस ऍन्टीबॉडीज शोधणे;
• सहवर्ती पॅथॉलॉजीजसह सीसीसी रोग;
• इंट्रायूटरिन वाढ मंदता;
• नेहमीच्या गर्भपात (मुलाचा कायमचा गर्भपात).

हेमोस्टॅसिओग्राम आणि कोगुलोग्राम - काय फरक आहे?

बर्याचदा लोक या प्रश्नाबद्दल चिंतित असतात - कोगुलोग्राम आणि हेमोस्टॅसिओग्राम कोणत्या प्रकारच्या चाचण्या आहेत आणि त्यांच्यामध्ये काही फरक आहेत का?

कोगुलोग्राम हेमोस्टॅसिओग्रामचा एक भाग आहे, तो आपल्याला क्लॉटिंग यंत्रणेच्या योग्य अंमलबजावणीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो. या बदल्यात, हेमोस्टॅसिओग्राम हे एक विस्तारित निदान आहे जे रक्ताची संपूर्ण सेल्युलर रचना (एरिथ्रोसाइट्स, न्यूट्रोफिल्स) आणि हेमोस्टॅसिस (हेमॅटोक्रिट, थ्रोम्बोक्रिट) मध्ये समाविष्ट असलेले निर्देशक विचारात घेते.

कोगुलोग्रामसाठी विश्लेषण कसे करावे?

विश्लेषण पद्धतीच्या अचूक अंमलबजावणीसह सर्वात विश्वासार्ह परिणाम प्राप्त केले जातात. रक्त कोगुलोग्रामसाठी योग्य तयारी देखील महत्वाची आहे.

सर्वात सामान्य प्रश्न असा आहे की रिक्त पोटावर कोगुलोग्रामसाठी चाचणी घेणे आवश्यक आहे की नाही? होय, बायोमटेरियल रिकाम्या पोटी काटेकोरपणे घेतले पाहिजे. शेवटच्या जेवणानंतर किमान मध्यांतर 12 तास असावे. अन्न पचन प्रक्रिया ही एक जटिल बहु-चरण प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये सर्व मानवी जैविक द्रवांचा समावेश असतो. या नियमाचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यास चुकीचे परिणाम होऊ शकतात.

परीक्षेची तयारी म्हणजे सामग्री घेण्याच्या किमान 1 तास आधी एखाद्या व्यक्तीसाठी शारीरिक आणि भावनिक ताण वगळणे देखील सूचित होते. गंभीर तणावामुळे मानवी ऊतींची स्थिती तसेच द्रवपदार्थांची जैवरासायनिक रचना बदलते. आणि उपचार कक्षात जाण्यापूर्वी, प्रयोगशाळेत कमीतकमी 15 मिनिटे विनामूल्य स्थितीत बसण्याची आणि शक्य तितक्या शांत होण्याचा प्रयत्न करण्याची शिफारस केली जाते.

अँटीकोआगुलंट औषधे घेतल्याने परिणाम लक्षणीयपणे विकृत होतात, पूर्ण अविश्वसनीयतेपर्यंत. म्हणून, ते, इतर कोणत्याही औषधांप्रमाणे (तोंडी गर्भनिरोधकांसह), 3 दिवस वगळले पाहिजेत. शक्य नसल्यास, घेतलेल्या सर्व औषधांच्या प्रयोगशाळेच्या कर्मचार्‍यांना सूचित करा.

30 मिनिटांसाठी धूम्रपान करण्यास मनाई आहे, आणि एका दिवसासाठी - दारू पिणे. रक्त संक्रमणाच्या क्षणापासून किमान 1 महिना निघून गेला पाहिजे, कारण यामुळे फायब्रिनोजेन आणि एपीटीटीचे मूल्य लक्षणीयरित्या विकृत होऊ शकते.

निकालावर काय परिणाम होतो?

बायोमटेरियलच्या नुकसानीच्या खालीलपैकी एक अटी देखील असल्यास, विश्लेषण रद्द करणे आवश्यक आहे, परिणाम अवैध मानला जातो:

• स्टोरेज किंवा बायोमटेरियल घेण्याच्या तापमान नियमांचे उल्लंघन;
• हेमोलिसिस - लाल रक्तपेशींचा नाश;
• सीरममध्ये फॅटी समावेशांची उपस्थिती;
• लाल रक्तपेशींचे प्रमाण गंभीरपणे सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलित होते;
• औषधे घेतल्याच्या परिणामी बायोमटेरियलमध्ये अँटीकोआगुलंट रेणूंची उपस्थिती.

सर्व नियमांचे पालन करून बायोमटेरियलचे पुन्हा नमुने घेणे आवश्यक आहे.

कोगुलोग्राम किती दिवसात केले जाते?

राज्य क्लिनिकमध्ये, किमान निर्देशकांच्या संचासह विश्लेषण करणे शक्य आहे, नियमानुसार, हा पीटीआय आणि आयएनआरचा कोगुलोग्राम आहे. अंमलबजावणीची मुदत 1 दिवसापेक्षा जास्त नाही, बायोमटेरियल घेण्याचा दिवस मोजत नाही.

खाजगी दवाखाने मर्यादित विश्लेषण पर्याय (किंमत 200 रूबल पासून सुरू होते) आणि विस्तारित पूर्ण (1500 रूबल पासून) दोन्ही ऑफर करतात. कालावधी राज्य प्रयोगशाळा सारखाच आहे.

अशा प्रकारे, सारांश, यावर जोर देणे आवश्यक आहे की:

• हेमोस्टॅसिस विकारांचा वेळेवर शोध घेतल्यास संभाव्य रक्तस्त्राव किंवा जास्त गोठण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचा धोका असतो;
• बायोमटेरियल सुपूर्द करण्यापूर्वी, योग्यरित्या तयार करणे महत्वाचे आहे;
• हे प्रयोगशाळेचे मापदंड निश्चित निदान करण्यासाठी पुरेसे नाहीत, कारण सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमुळे होऊ शकते. अंतिम निदान निश्चित करण्यासाठी अतिरिक्त प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींचा वापर करणे समाविष्ट आहे.

टेबलमधील सामान्य कोग्युलेशन पॅरामीटर्समध्ये इष्टतम निर्देशकांचा समावेश होतो. म्हणून, विश्लेषण आयोजित करताना, एखाद्या व्यक्तीस परिणामी अनेक संख्या प्राप्त होतात. यामध्ये एपीटीटी, फायब्रिनोजेन, ल्युपस कोगुलंट, प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन, टीबी, डी-डायमर आणि अँटिथ्रॉम्बिन III यांचा समावेश आहे.

जर आपण विस्तारित विश्लेषणाबद्दल बोलत असाल, तर या निर्देशकांना खालील गोष्टींचे श्रेय दिले जाते: प्रोथ्रोम्बिन वेळ, प्रोटीन एस, प्रोटीन सी आणि विलेब्रँड घटक.

या सर्व "घटकांना" विशिष्ट संख्या असणे आवश्यक आहे. ते सूचित करतात की सर्वकाही सामान्य आहे, किंवा थोडासा विचलन आहे. सामान्य स्वरूपात, निर्देशक खालीलप्रमाणे असावेत:

कोणत्याही विचलनासह, कोगुलोग्रामचे प्रमाण दिलेल्या डेटासारखे नसते. या घटनेचे कारण शोधणे आणि समस्या स्वतःच दूर करणे आवश्यक आहे.

मानवी शरीरात नकारात्मक प्रक्रिया नसल्यास कोगुलोग्राम निर्देशक सामान्य असतात. शिवाय, जर रुग्ण अप्रत्यक्ष कोगुलंट्स घेत नसेल तर मुख्य "घटक" बदलणे केवळ अशक्य आहे.

विचलन असल्यास, अयशस्वी न होता कारण शोधणे आवश्यक आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की काही निर्देशकांमध्ये घट झाल्यामुळे थ्रोम्बोसिस होऊ शकते, जे मानवांसाठी विशेषतः धोकादायक आहे. जर आपण गर्भवती मुलीबद्दल बोलत आहोत, तर कोणतेही विचलन केवळ रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यासच नव्हे तर प्लेसेंटाची अकाली अलिप्तता देखील उत्तेजित करू शकते. म्हणून, कोगुलोग्रामचा आदर्श नेहमी पाहिला पाहिजे, यामुळे गंभीर गुंतागुंत टाळता येईल.

INR कोगुलोग्राम नॉर्म

कोगुलोग्रामचे प्रमाण अनेक निर्देशकांवर अवलंबून असते. तर, हा "घटक" एक गणना केलेला डेटा आहे, ज्यामुळे आपण रुग्णाच्या प्रोथ्रोम्बिन वेळेचे सरासरी प्रोथ्रोम्बिन वेळेचे गुणोत्तर शोधू शकता. अप्रत्यक्ष कोगुलंट्ससह थेरपीसाठी हे सूचक आवश्यक आहे.

वस्तुस्थिती अशी आहे की ही औषधे रक्त गोठण्यास बिघडू शकतात आणि गंभीर समस्या निर्माण करू शकतात. अशा थेरपीवर असलेल्या रुग्णांनी INR चे निरीक्षण केले पाहिजे.

साधारणपणे, हा "घटक" 1.25 पेक्षा कमी असतो. जर आकृती कमी लेखली गेली किंवा जास्त मोजली गेली, तर या घटनेचे कारण शोधणे आवश्यक आहे. मूलभूतपणे, INR मध्ये तीव्र घट हे अँटीकोआगुलंट्स देणारा अपुरा परिणाम दर्शविते, ज्यासाठी काही हस्तक्षेप आवश्यक आहे. या प्रक्रियेमुळे थ्रोम्बोसिसचा महत्त्वपूर्ण धोका होऊ शकतो. INR निर्देशकाच्या कोगुलोग्रामचे प्रमाण चढ-उतार होऊ नये, कारण अन्यथा ते शरीरासाठी हानिकारक आहे आणि बहुधा नकारात्मक प्रक्रिया आधीच सुरू झाली आहे.

फायब्रिनोजेन नॉर्म

कोगुलोग्राम फायब्रिनोजेनचे प्रमाण, उल्लंघन केल्यास, रक्तस्त्राव वाढू शकतो. या निर्देशकाच्या खाली, एक विशिष्ट प्रथिने लपलेले आहे. हे रक्ताच्या गुठळ्याच्या मुख्य घटकाचा संदर्भ देते, जे रक्त गोठण्याच्या दरम्यान तयार करण्यास सक्षम आहे. फायब्रिनोजेन, त्याच्या गुणांमुळे, कोग्युलेशन प्रक्रियेशी संबंधित अनेक कार्यांसाठी जबाबदार आहे.

हे सूचक गर्भधारणेदरम्यान सर्वात जोरदारपणे चढ-उतार होते आणि काळजी करण्यासारखे काहीही नाही. परंतु तरीही, स्त्रीने डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असावे. खरंच, काही प्रकरणांमध्ये, हे दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका दर्शवू शकते. हे सर्व वाढलेल्या रक्त गोठण्याच्या पार्श्वभूमीवर होऊ शकते, जे सर्वसामान्य प्रमाण नाही. सर्वसाधारणपणे, हा निर्देशक 6.5 ग्रॅम / ली पेक्षा जास्त नसावा.

त्यात लक्षणीय घट झाल्यामुळे, गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो जन्मजात असू शकतो. गर्भधारणेदरम्यान "घटक" पाहणे आणि या क्षणी विशेष लक्ष देणे योग्य आहे. तथापि, या निर्देशकाच्या कोगुलोग्रामचे प्रमाण पाळणे आवश्यक आहे.

पीटीआय कोगुलोग्राम नॉर्म

कोगुलोग्राम पीटीआयचा सर्वसामान्य प्रमाण म्हणजे सामान्य प्लाझ्माच्या गोठण्याच्या वेळेचे आणि रुग्णाच्या प्लाझ्माच्या गोठण्याच्या वेळेचे गुणोत्तर. ही संख्या टक्केवारी म्हणून व्यक्त केली पाहिजे आणि 78-142% पेक्षा जास्त नसावी.

हे सूचक वाढू शकते, परंतु केवळ रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या जोखमीवर. रक्तस्त्राव होण्याच्या प्रवृत्तीसह संच संख्या कमी होते. म्हणूनच याकडे विशेष लक्ष देण्याची गरज आहे.

हे नोंद घ्यावे की गर्भवती महिलांमध्ये हे सूचक किंचित बदलू शकते आणि हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे. हे खरे आहे, हे प्लेसेंटाच्या अकाली अलिप्ततेमुळे असू शकते.

निर्देशांकात वाढ रक्त गोठण्याची उपस्थिती दर्शवते. हे पूर्णपणे चांगले नाही, कारण यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा विकास होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, मौखिक गर्भनिरोधकांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे निर्देशक बदलतो. कोणत्याही परिस्थितीत, अशा घटनेचे खरे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्सच्या कोगुलोग्रामचे प्रमाण पाळणे आवश्यक आहे.

आरएफएमके कोगुलोग्राम नॉर्म

कोगुलोग्राम rfmk चे प्रमाण अनेक गोष्टींवर अवलंबून असते. मूलभूतपणे, रक्तातील विद्रव्य कॉम्प्लेक्सचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी हे सूचक आवश्यक आहे.

हे "घटक" इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशनमध्ये थ्रोम्बिनेमियाचे चिन्हक आहेत. हा निर्देशक केवळ व्यक्तिचलितपणे निर्धारित केला जाऊ शकतो. स्वाभाविकच, प्रक्रिया क्लिष्ट नाही आणि खूप लवकर चालते. तद्वतच, मानवी रक्तामध्ये कोणतेही कॉम्प्लेक्स नसावेत.

RFMK अजिबात अनिवार्य नाही. उलट, हे गंभीर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपापूर्वी केले जाते. हे सूचक विश्लेषणासाठी सबमिट केलेल्या रक्तातून घेतले जाते. त्यातील कॉम्प्लेक्सची एकाग्रता जितकी जास्त असेल तितका इंट्राव्हास्कुलर थ्रोम्बोसिसचा धोका जास्त असतो. म्हणून, RFMC महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

त्याची घट हेपरिनसह उपचार दर्शवते. जेव्हा हेपरिन प्रोफेलॅक्सिस किंवा हेपरिन थेरपी लिहून देणे आवश्यक असते तेव्हा हे खूप प्रभावी आहे. कोगुलोग्रामचे RFMC प्रमाण 0-0.4 च्या पुढे जाऊ नये.

कोगुलोग्राम डी डायमरचे प्रमाण

कोगुलोग्राम डी डायमरचे प्रमाण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. तर, हा निर्देशक फायब्रिन ब्रेकडाउन उत्पादन आहे. हे रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन दर्शविते. थ्रोम्बोसिस, गर्भधारणा आणि कर्करोगाच्या निदानामध्ये हा घटक विशेषतः महत्वाचा आहे.

डायमरला नेहमीच विशिष्ट डिग्रेडेशन उत्पादन मानले जाते जे थ्रोम्बसचा भाग आहे. या डेटानुसार, फायब्रिनच्या गुठळ्या तयार होण्याच्या आणि नष्ट होण्याच्या प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर लक्ष ठेवणे शक्य आहे.

अनेक घटक या आकृतीवर परिणाम करू शकतात. डायमर पातळीचे निर्धारण विशिष्ट मानले जाते. त्याची पातळी पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते जी वर्धित फायब्रिनोलिसिससह असू शकते. यामध्ये विविध प्रकारचे संक्रमण, जखमा भरणे, रक्तस्रावी गुंतागुंत आणि तत्सम प्रक्रियांचा समावेश होतो. साधारणपणे, डायमर 33-726 ng/ml पेक्षा जास्त नसतो. कोणतेही उल्लंघन असल्यास, ते अयशस्वी न होता तटस्थ केले जाणे आवश्यक आहे. कारण या निर्देशकाच्या कोगुलोग्रामचे प्रमाण पूर्णपणे पाळणे आवश्यक आहे.

कोगुलोग्राम पीव्हीचे प्रमाण

पीव्ही कोगुलोग्रामचे प्रमाण हे आणखी एक महत्त्वाचे सूचक आहे. प्रोथ्रोम्बिन वेळ हा एक "घटक" आहे जो रक्त गोठण्याचा दर प्रतिबिंबित करतो. हे रक्त जमावट प्रणालीच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. याव्यतिरिक्त, हे आपल्याला औषधांच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते ज्याचा उद्देश गोठण्याची क्षमता खराब करणे आहे.

साधारणपणे, हे सूचक 10-13 सेकंदांपेक्षा जास्त नसावे. कोणतेही विचलन शरीरात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते. सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा वरचे सूचक सूचित करते की गुठळ्या घटकांची कमी एकाग्रता, व्हिटॅमिन केची कमतरता, तसेच यकृत रोग किंवा त्याच्या कार्यांचे उल्लंघन आहे.

बहुधा आम्ही प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमच्या उपस्थितीबद्दल बोलत आहोत. ही स्थिती जीवघेणी ठरू शकते, कारण ती रक्त लवकर गुठळ्या होऊ देत नाही, ज्यामुळे पूर्ण न थांबता रक्तस्त्राव होऊ शकतो. प्रोथ्रोम्बिन वेळेत वाढ ही चांगली प्रक्रिया नाही. सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असल्यास, या निर्देशकासाठी कोगुलोग्राम मानदंड पाळणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान कोगुलोग्रामचे प्रमाण

गर्भधारणेदरम्यान कोगुलोग्रामचे प्रमाण न चुकता पाळले पाहिजे. वस्तुस्थिती अशी आहे की कोणतेही विचलन शरीरातील गंभीर समस्या दर्शवू शकते, ज्यात प्लेसेंटाच्या लवकर अलिप्तपणाचा समावेश आहे, जे अत्यंत अस्वीकार्य आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, प्राप्त डेटा डिक्रिप्ट करणे इतके सोपे नाही. ते डॉक्टरांवर सोडण्याचा सल्ला दिला जातो. गर्भधारणेदरम्यान निर्देशकांमध्ये लक्षणीय चढ-उतार होऊ शकतात हे तथ्य असूनही, ते स्वीकार्य मर्यादेच्या पलीकडे जाऊ नयेत. तर, त्यांच्याकडे खालील फॉर्म आहे: एपीटीटी - 17-20 एस; फायब्रिनोजेन - 6.5 ग्रॅम / एल पर्यंत; ल्युपस anticoagulant - अनुपस्थित असावे; प्लेटलेट्स - 131-402 हजार / μl; प्रोथ्रोम्बिन - 78-142%; थ्रोम्बिन वेळ - 18-25 एस; डी-डायमर - 33-726 एनजी / एमएल; अँटिथ्रॉम्बिन III - 70-115%.

प्राप्त डेटा या आकडेवारीपेक्षा भिन्न असल्यास, योग्य उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. तथापि, हे सर्व गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. बाळंतपणामध्ये रक्त कमी होणे समाविष्ट आहे. कमकुवत कोग्युलेबिलिटीसह, हे फक्त अस्वीकार्य आहे. म्हणून, कोगुलोग्रामचा आदर्श पाळला पाहिजे.

मुलांमध्ये कोगुलोग्रामचे प्रमाण

मुलांमध्ये कोगुलोग्रामचे प्रमाण व्यावहारिकदृष्ट्या प्रौढ निर्देशकांपेक्षा वेगळे नसते. या विश्लेषणाबद्दल धन्यवाद, रक्ताची जलद गोठण्याची क्षमता निश्चित करणे शक्य होते. ही प्रक्रिया मुलांमध्ये वारंवार केली जात नाही, बहुतेक शस्त्रक्रियेपूर्वीच.

काही प्रकरणांमध्ये, विश्लेषण अगदी किरकोळ प्रक्रियेसह केले जाते. हे सर्व प्रकारच्या गुंतागुंत टाळेल आणि प्लेटलेट्सचे गुणधर्म पूर्णत: कार्य करत असल्याची खात्री करेल. कोणत्याही विचलनामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येऊ शकतो. बहुतेकदा, रक्तातील पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीची शंका असल्यास कोगुलोग्राम केले जाते.

सामान्यतः, निर्देशक खालील मर्यादेच्या पलीकडे जाऊ नयेत: एपीटीटी - 17-20 एस; फायब्रिनोजेन - 6.5 ग्रॅम / एल पर्यंत; ल्युपस anticoagulant - अनुपस्थित असावे; प्लेटलेट्स - 131-402 हजार / μl; प्रोथ्रोम्बिन - 78-142%; थ्रोम्बिन वेळ - 18-25 एस; डी-डायमर - 33-726 एनजी / एमएल; अँटिथ्रॉम्बिन III - 70-115%. असा डेटा मानक मानला जातो. कोगुलोग्रामच्या मानकाने घोषित निर्देशकांचे पूर्णपणे पालन केले पाहिजे.

कोगुलोग्राम हे रक्त गोठण्याचा अभ्यास करण्यासाठी केलेले विश्लेषण आहे. प्राथमिक अभ्यासाला बेसलाइन म्हणतात आणि जर पॅथॉलॉजी आढळली तर आधीच तपशीलवार तपासणी केली जाते. विश्लेषणादरम्यान प्रकट केलेले संकेतक आपल्याला हेमोस्टॅसिसची स्थिती जाणून घेण्यास अनुमती देतात. गुठळी वाढणे धोक्याचे संकेत देऊ शकते आणि रक्त गोठणे कमी झाल्यास रक्तस्त्राव होतो.

कोगुलोग्रामचे संपूर्ण मूल्यांकन असंख्य क्लोटिंग घटकांसाठी केले जाते. याशिवाय, विश्लेषण सूचक मानले जाते. तर, हे कोणत्या प्रकारचे विश्लेषण आहे, कोगुलोग्राम, त्यात काय समाविष्ट आहे, गर्भधारणेदरम्यान ते काय दर्शवते, त्यासाठी रक्त कोठून येते - आपल्याला या लेखातील सर्व प्रश्नांची उत्तरे सापडतील.

ते कोणाला नियुक्त केले आहे

खाली सूचीबद्ध संकेत असल्यास एक कोगुलोग्राम निर्धारित केला जातो. गर्भधारणेदरम्यान हे विशेष महत्त्व आहे, म्हणून ते बहुतेक वेळा स्थितीत असलेल्या स्त्रियांसाठी केले जाते. सामान्य लोकांसाठी, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यापूर्वी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत प्रक्रिया आवश्यक आहे.

कोण विहित आहे आणि ते कसे चालते याबद्दल कोगुलोग्राम, तज्ञ खालील व्हिडिओमध्ये सांगतील:

प्रक्रिया का करावी

विश्लेषणाच्या वेळी प्राप्त केलेला डेटा होमिओस्टॅसिसमध्ये होणारे सर्व उल्लंघन ओळखण्यास मदत करतो. काही विचलन अगदी सामान्य आहेत, परंतु काहीवेळा ते शरीरातील रोगांचा विकास दर्शवतात. गर्भवती महिलांमध्ये, कोगुलोग्रामच्या मदतीने, गर्भपात होण्याचा धोका निर्धारित केला जातो, ज्यामुळे आपत्तीजनक परिणामांना वेळेत तटस्थ करण्यात मदत होते.

स्थितीत असलेल्या स्त्रियांना त्यांच्या गर्भधारणेच्या प्रत्येक तिमाहीत हे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. तथापि, हेमोस्टॅसिओग्रामची अनियोजित नियुक्ती देखील अशा प्रकरणांमध्ये शक्य आहे जेथे:

1. गर्भाशयाची हायपरटोनिसिटी आहे;
2. प्रीक्लेम्पसियाची चिन्हे आहेत (सूज, लघवीतील प्रथिने, उच्च रक्तदाब);
3. यापूर्वीही गर्भपात झाला आहे.

सामान्य लोकांसाठी, एक कोगुलोग्राम सहसा कोणत्याही रोगाची शक्यता वगळण्यासाठी चालते. हृदयविकाराच्या समस्या असलेल्या रुग्णांना अधिक वेळा अभ्यासाची आवश्यकता असते आणि डॉक्टर स्वतःच्या विवेकबुद्धीनुसार ते लिहून देतात.

कोगुलोग्रामचे प्रकार

हेमोस्टॅसिओग्राम मूलभूत (सूचक) आणि विस्तारीत विभागलेले आहे.

• पहिल्या प्रकरणात, विश्लेषण केवळ हेमोस्टॅसिसमधील उल्लंघनांची उपस्थिती प्रकट करते.
• दुसऱ्या प्रकरणात, अशा घटनेचे कारण स्थापित करून आणि समान प्रभाव असलेल्या रोगांपासून हेमोस्टॅसिस पॅथॉलॉजीज मर्यादित करून, संपूर्ण अभ्यास केला जातो. यासह, अशा उल्लंघनांचे परिमाणात्मक आणि गुणात्मक मूल्यांकन केले जाते.

ठेवण्यासाठी संकेत

अनेक प्रकरणांमध्ये कोगुलोग्राम आवश्यक आहे:

• यकृत रोग सह.
• हिरुडोथेरपी दरम्यान.
• ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती.
• गर्भधारणा. अभ्यास सामान्यतः प्रत्येक तिमाहीत केला जातो, जो आपल्याला शरीरात होणारे बदल त्वरित शोधू देतो. प्रीक्लेम्पसिया किंवा फेटोप्लासेंटल अपुरेपणा आढळल्यास कोगुलोग्रामची वारंवारता वाढते.
• गर्भनिरोधक घेणे. अभ्यास दर 3 महिन्यांनी किमान एकदा केला जातो.
• रक्त गोठण्याचे विकार.
• कार्डिओलॉजिकल पॅथॉलॉजीज.
• नियोजित ऑपरेशन्स.
• नियुक्तीपूर्वी आणि त्याचे घटक.
• रक्तवहिन्यासंबंधी विकार.

एखाद्या व्यक्तीला किरकोळ जखम झाल्यानंतरही जखम असल्यास, रक्तस्त्राव अनेकदा होतो, जो थांबवणे कठीण आहे या प्रक्रियेचा विचार करणे योग्य आहे. रक्त गोठणे कमी करणारे औषध निवडताना आणि अशा औषधांचा प्रभाव नियंत्रित करण्यासाठी हेमोस्टॅसिओग्राम लिहून दिले जाऊ शकते.

साठी संकेत आणि contraindications वर कोगुलोग्राम मागील व्हिडिओच्या पुढे चालू ठेवण्यासाठी तज्ञांद्वारे सांगितले जाईल:

पार पाडण्यासाठी आणि सुरक्षिततेसाठी contraindications

प्रक्रियेसाठी कोणतेही contraindication नाहीत. कोगुलोग्राम कोणत्याही श्रेणीतील रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे.

प्रक्रियेची तयारी

हेमोस्टॅसिओग्रामची तयारी ही एक पूर्व शर्त आहे. अभ्यासापूर्वी, ते खाण्यास नकार देतात, म्हणून आपण शेवटच्या वेळी खाऊ शकता प्रक्रियेच्या फक्त 8 तास आधी (शक्यतो 12 तास). अल्कोहोल, कॉफी, सोडा आणि इतर तत्सम पेये वगळण्याची खात्री करा. फक्त स्वच्छ पाण्याला परवानगी आहे.

प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, आपण सध्या घेतलेल्या औषधांबद्दल डॉक्टरांना चेतावणी द्यावी. हे विशेषतः अशा औषधांबद्दल खरे आहे जे रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेवर परिणाम करतात. शांत, संतुलित स्थिती राखणे महत्वाचे आहे, शारीरिकदृष्ट्या जास्त ताण न देणे. कोगुलोग्रामपूर्वी एक ग्लास थंड पाणी पिणे अनावश्यक होणार नाही.

कोगुलोग्राम विश्लेषणासाठी रक्त कसे दान करावे, खाली वाचा.

ते कसे जाते

रक्ताचे नमुने शिरा किंवा बोटातून घेतले जातात. टिश्यू थ्रॉम्बोप्लास्टिनचे कण विश्लेषणात येण्यामुळे परिणामांचे विकृतीकरण टाळण्यासाठी प्रयोगशाळा सहाय्यकाने (यंत्रांच्या निर्जंतुकीकरणानंतर आणि रक्ताचे नमुने घेण्याच्या जागेवर) त्वचेच्या क्षेत्रास कमीतकमी क्लेशकारक पद्धतीने छिद्र केले पाहिजे. रक्ताच्या नमुन्याच्या वेळी, ही शक्यता वगळण्यासाठी, प्रयोगशाळा सहाय्यक सामग्रीसह 2 चाचणी ट्यूब भरतो, विश्लेषणासाठी फक्त शेवटची पाठवतो. रक्तवाहिनीतून रक्त घेण्यासाठी, टॉर्निकेट वापरण्याची आवश्यकता नाही आणि चाचणी ट्यूबमध्ये एक विशेष कोगुलंट ठेवला जातो.

प्रक्रियेच्या वेळी, अस्वस्थता केवळ त्वचेची टोचणे आणि सुईच्या आत प्रवेश करण्याशी संबंधित आहे. हेमोस्टॅसिओग्राम नंतर, ज्या अंगातून रक्त घेतले गेले होते त्या अंगात थोडासा अशक्तपणा जाणवू शकतो. प्रौढांमधील रक्ताच्या कोगुलोग्रामचा उलगडा करण्याबद्दल, सर्वसामान्य प्रमाणांचे संकेतक, आम्ही खाली वर्णन करू.

परिणामांचा उलगडा करणे

कोगुलोग्राम निर्देशकांद्वारे उलगडणे आवश्यक आहे. ते कशासाठी उभे आहेत?

1. एपीटीटी. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यासाठी किती वेळ लागतो याचा अभ्यास केला जातो. सर्वसामान्य प्रमाण 30-40 सेकंदांचे सूचक आहे. जर कालावधी जास्त असेल तर हे यकृत रोग, व्हिटॅमिन के किंवा हिमोफिलियाची कमतरता दर्शवू शकते.
2. ल्युपस अँटीकोआगुलंट. एक पर्यायी सूचक, म्हणून, ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीजचा संशय असल्यासच त्याची तपासणी केली जाते. अनेकदा, त्यांच्यात एपीटीटीमध्येही वाढ होते. एकत्रितपणे, हे स्वयंप्रतिकार रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी करते.
3. प्रोथ्रोम्बिन. हे एक प्रोटीन आहे जे व्हिटॅमिन केच्या प्रभावाखाली थ्रोम्बिनमध्ये तयार होते. सामान्य मूल्यांमधील विचलन यकृत आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये बिघाड दर्शवितात.
4. फायब्रिनोजेन. या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य संश्लेषण यकृतामध्ये होते आणि 2 g / l ते 4 g / l पर्यंतचे आकडे सामान्य मानले जातात. गर्भवती महिलांमध्ये, गरोदरपणाच्या शेवटच्या काळात वरचा निर्देशक 6 ग्रॅम / ली असावा. हे सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य संवेदनशील आहे, म्हणून, या घटकातील खालच्या दिशेने बदल DIC, हिपॅटायटीस, टॉक्सिकोसिस, यकृताचा सिरोसिस आणि जीवनसत्त्वे नसणे दर्शवितात. कधीकधी ही घटना देखील एक परिणाम आहे. फायब्रिनोजेनमध्ये वाढ टिश्यू नेक्रोसिस, हायपोथायरॉईडीझम, जळजळ, विकासाचा प्रारंभिक टप्पा, जळजळ, संसर्ग आणि गर्भनिरोधक घेण्यास उत्तेजन देऊ शकते.
5. थ्रोम्बिन वेळफायब्रिनमध्ये फायब्रिन प्रोटीनच्या संश्लेषणाचा कालावधी दर्शवितो. सर्वसामान्य प्रमाण 11-18 सेकंद आहे. गर्भधारणेदरम्यान थ्रोम्बिनची वेळ जास्त असू शकते. विकृती आढळल्यास, आम्ही फायब्रिनोजेनच्या जादा किंवा कमतरतेबद्दल बोलू शकतो.
6. प्रोथ्रोम्बिन वेळ. प्रथिने (प्रोथ्रॉम्बिन) च्या निष्क्रिय स्वरूपाचे सक्रिय स्वरूपात (थ्रॉम्बिन) रूपांतर होण्याचा हा कालावधी आहे. या एंझाइममुळे रक्तस्त्राव थांबवणारा गठ्ठा तयार होतो. उच्च दराने, यकृत पॅथॉलॉजीज, क्लोटिंग घटकांची कमतरता किंवा हायपोविटामिनोसिस K चे निदान केले जाते.
7. प्लेटलेट्सहेमोस्टॅसिसला समर्थन देण्यासाठी आवश्यक असलेल्या मुख्य पेशी आहेत. सामान्य निर्देशक 150,000-400,000 μl आहेत. कमतरतेचे निदान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया म्हणून केले जाते.
8. प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआय). रक्ताच्या प्लाझ्मा क्लॉटिंगचे स्थापित प्रमाण आणि रुग्णाकडून मिळालेल्या मूल्यांमधील ही तुलना आहे. निर्देशक टक्केवारी म्हणून व्यक्त केला जातो. सामान्य संख्या 97-107% आहेत. कमी मूल्ये क्लोटिंग गुणधर्मांमध्ये बिघाड, आतड्यांसंबंधी रोग किंवा व्हिटॅमिन केची कमतरता दर्शवितात. कधीकधी हा परिणाम ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड घेण्याच्या प्रभावाखाली प्राप्त होतो. पीटीआयमधील बदल थ्रोम्बोसिस आणि यकृत रोगाची शक्यता दर्शवते.
9. डी-डायमरफायब्रिन फायबर एन्झाइमचे अवशेष आहेत. हे सूचक गर्भधारणेदरम्यान अभ्यासात खूप महत्वाचे आहे. सामान्य प्रमाण 500 एनजी / एल आहे, परंतु एखाद्या स्थितीत असलेल्या महिलेसाठी ते अनेक वेळा ओलांडणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. डी-डायमरचा अतिरेक काहीवेळा मधुमेह मेल्तिस, प्रीक्लेम्पसिया, किडनी रोग दर्शवतो.
10. अँटिथ्रॉम्बिन-III. वाढ थ्रोम्बोसिसचा गंभीर धोका दर्शवते.
11. डीआयसी. शरीरातील कोग्युलेशन सिस्टम खूप तीव्रतेने कार्य करते, ज्यामुळे त्याचा विकास होतो. गर्भवती महिलांमध्ये, यामुळे एंडोमेट्रिटिस, प्लेसेंटल अडथळे येऊ शकतात.
12. प्लाझ्मा रिकॅल्सीफिकेशन वेळसंपूर्णपणे कोग्युलेशनच्या संपूर्ण प्रक्रियेची रूपरेषा देते.
13. फॉस्फोलिपिड्ससाठी प्रतिपिंडे. या ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीमुळे प्लेसेंटल अपुरेपणामुळे गर्भाचे नुकसान होऊ शकते. शरीरात अधिकाधिक ऍन्टीबॉडीज दिसतात, ज्यामुळे अंतर्निहित अनेक चिन्हे उत्तेजित होऊ शकतात.
14. साठी प्लाझ्मा सहिष्णुता. चाचणी आयोजित करण्यासाठी आणि संबंधित निर्देशक ओळखण्यासाठी, हेपरिनचा वापर केला जातो, जो प्लाझ्मा रिकॅलिफिकेशन वेळेच्या अभ्यासात प्राप्त केला जातो. सहिष्णुता कमी झाल्यास, हिपॅटायटीस किंवा सिरोसिसचा संशय आहे आणि वाढीसह, प्रीथ्रोम्बोसिसचे निदान केले जाते.

कोगुलोग्रामच्या अभ्यासात स्वतंत्रपणे व्यस्त असणे आवश्यक नाही, कारण डेटा उलगडताना तज्ञ अनेक घटक विचारात घेतात.

काहीवेळा विशिष्ट संकेतकांची जादा किंवा घट धोकादायक रोगांच्या विकासास सूचित करत नाही, ज्याचा विचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

खालील सारणी गर्भवती महिलांमध्ये रक्त कोगुलोग्रामचे प्रमाण दर्शवते:

सरासरी किंमत

रक्त कोगुलोग्राम आयोजित करण्याची किंमत उपकरणे आणि सेवांच्या व्याप्तीवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, मूलभूत अभ्यासाची किंमत 700 ते 1,500 रूबल दरम्यान असू शकते आणि विस्तारित अभ्यासाची किंमत 3,500 रूबल असू शकते.

गर्भवती स्त्रिया अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी अंतर्गत हेमोस्टॅसिओग्रामसाठी पैसे देत नाहीत, कारण ही तपासणी त्यांच्यासाठी अनिवार्य असलेल्या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहे.

गर्भधारणेदरम्यान कोगुलोग्राम आयोजित करण्याचे महत्त्व खालील व्हिडिओमध्ये तज्ञांद्वारे चर्चा केली जाईल: