कॅन्सरच्या निदानात नर्सची भूमिका. कर्करोग रुग्णांसाठी नर्सिंग काळजी

हे ट्यूमर (निओप्लाझम्स) च्या कारणे, विकास यंत्रणा आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तींचा अभ्यास करते, त्यांचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध यासाठी पद्धती विकसित करते.

सर्जिकल ऑन्कोलॉजी - शस्त्रक्रियेची एक शाखा जी त्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे पॅथॉलॉजी, क्लिनिक, निदान आणि उपचार यांचा अभ्यास करते, ज्याची ओळख आणि उपचार यामध्ये शस्त्रक्रिया पद्धती प्रमुख भूमिका बजावतात.

सध्या, घातक निओप्लाझम असलेल्या 60% पेक्षा जास्त रुग्णांवर शस्त्रक्रिया पद्धती वापरून उपचार केले जातात आणि 90% पेक्षा जास्त कर्करोगाचे रुग्ण रोगाचे निदान आणि स्टेजिंगमध्ये शस्त्रक्रिया पद्धती वापरतात. ऑन्कोलॉजीमध्ये सर्जिकल पद्धतींचा इतका व्यापक वापर प्रामुख्याने ट्यूमरच्या वाढीच्या जीवशास्त्र आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या विकासाच्या यंत्रणेबद्दलच्या आधुनिक कल्पनांवर आधारित आहे.

ट्यूमरमनुष्याचे (नियोप्लाझम) प्राचीन काळापासून ज्ञात आहेत. अगदी हिप्पोक्रेट्सने ट्यूमरच्या वैयक्तिक स्वरूपांचे वर्णन केले. प्राचीन इजिप्तच्या ममीमध्ये हाडांचे निओप्लाझम सापडले आहेत. प्राचीन इजिप्त, चीन, भारत, पेरूच्या इंका आणि इतरांच्या वैद्यकीय शाळांमध्ये ट्यूमरच्या उपचारांच्या सर्जिकल पद्धती वापरल्या गेल्या.

1775 मध्ये, इंग्लिश सर्जन पी. पॉट यांनी काजळी, धुराचे कण आणि कोळशाच्या ऊर्धपातन उत्पादनांच्या दीर्घकालीन दूषिततेमुळे चिमणी स्वीपमध्ये अंडकोषाच्या त्वचेच्या कर्करोगाचे वर्णन केले.

1915-1916 मध्ये, जपानी शास्त्रज्ञ यामागिवा आणि इचिकावा यांनी सशाच्या कानाची त्वचा कोळशाच्या डांबराने मिटवली आणि प्रायोगिक कर्करोग झाला.

1932-1933 मध्ये. कीनवे, हीगर, कूक आणि त्यांच्या सहयोगींच्या कार्यात असे आढळून आले की विविध रेझिन्सचे सक्रिय कार्सिनोजेनिक तत्त्व म्हणजे पॉलीसायक्लिक अरोमॅटिक हायड्रोकार्बन्स (PAHs) आणि विशेषतः बेंझोपायरीन.

1910-1911 मध्ये राऊसला काही चिकन सारकोमाचे विषाणूजन्य स्वरूप सापडले. या कार्यांमुळे कर्करोगाच्या विषाणूजन्य संकल्पनेचा आधार बनला आणि अनेक अभ्यासांचा आधार म्हणून काम केले ज्याने प्राण्यांमध्ये ट्यूमर बनवणारे अनेक विषाणू शोधून काढले (शोईस रॅबिट पॅपिलोमा व्हायरस, 1933; बिटनरचा माऊस स्तन कर्करोग व्हायरस, 1936; ग्रॉस माऊस ल्यूकेमिया व्हायरस, 1951; स्टीवर्ट, 1957, इ. द्वारे व्हायरस "पॉलिओमास").

1910 मध्ये, प्रथम मार्गदर्शक एन.एन. पेट्रोव्ह "ट्यूमरची सामान्य शिकवण". 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, I.I. मेकनिकोव्ह आणि एन.एफ. गमलेया.

रशियामध्ये, ट्यूमरच्या उपचारांसाठी पहिली ऑन्कोलॉजिकल संस्था ही संस्था होती. मोरोझोव्ह, मॉस्कोमध्ये 1903 मध्ये खाजगी निधीवर आधारित. सोव्हिएत वर्षांमध्ये, ते मॉस्को ऑन्कोलॉजिकल इन्स्टिट्यूटमध्ये पूर्णपणे पुनर्रचना करण्यात आले होते, जे आधीपासून 75 वर्षांपासून अस्तित्वात आहे आणि त्याचे नाव पी.ए. हर्झेन, मॉस्को स्कूल ऑफ ऑन्कोलॉजिस्टच्या संस्थापकांपैकी एक.

1926 मध्ये, एन.एन.च्या पुढाकाराने. पेट्रोव्ह, लेनिनग्राड इन्स्टिट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी तयार केली गेली, आता त्याचे नाव आहे.

1951 मध्ये, मॉस्को येथे प्रायोगिक आणि क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी संस्थेची स्थापना झाली, आता रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे कर्करोग संशोधन केंद्र त्याचे पहिले संचालक एन.एन. ब्लोखिन यांच्या नावावर आहे.

1954 मध्ये ऑल-युनियन (आता रशियन) सायंटिफिक सोसायटी ऑफ ऑन्कोलॉजिस्ट आयोजित करण्यात आली होती. या समाजाच्या शाखा बर्‍याच प्रदेशात कार्यरत आहेत, जरी आता, काही आर्थिक परिस्थितींमुळे, त्यापैकी बर्‍याच जणांनी स्वातंत्र्य मिळवले आहे आणि ऑन्कोलॉजिस्टच्या प्रादेशिक संघटनांचे आयोजन केले आहे. आंतरप्रादेशिक, प्रजासत्ताक परिषदा ऑन्कोलॉजिकल संस्थांच्या सहभागाने आयोजित केल्या जातात. रशियाच्या ऑन्कोलॉजिस्टची सोसायटी कॉंग्रेस आणि परिषदांचे आयोजन करते आणि आंतरराष्ट्रीय कर्करोग युनियनचे सदस्य देखील आहे, जे जगातील बहुतेक देशांतील कर्करोगशास्त्रज्ञांना एकत्र करते.

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) मध्ये एक विशेष कर्करोग विभाग स्थापन करण्यात आला आहे आणि अनेक वर्षांपासून रशियन ऑन्कोलॉजिस्ट यांच्या नेतृत्वाखाली आहे. रशियन तज्ञ आंतरराष्ट्रीय कॉंग्रेसमध्ये सक्रियपणे भाग घेतात, आंतरराष्ट्रीय कर्करोग संघ, डब्ल्यूएचओ आणि आयएआरसीच्या कायम कमिशन आणि समित्यांमध्ये काम करतात, ऑन्कोलॉजीच्या विविध समस्यांवरील परिसंवादांमध्ये सक्रिय भाग घेतात.

आपल्या देशात ऑन्कोलॉजिकल केअरच्या संस्थेसाठी कायदेशीर पाया 30 एप्रिल 1945 रोजी "लोकसंख्येसाठी ऑन्कोलॉजिकल काळजी सुधारण्यासाठी उपायांवर" यूएसएसआरच्या पीपल्स कमिसारच्या कौन्सिलच्या डिक्रीद्वारे घातला गेला होता.

आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल सेवा व्यावहारिक आणि सैद्धांतिक ऑन्कोलॉजीच्या सर्व समस्या हाताळणाऱ्या ऑन्कोलॉजिकल संस्थांच्या जटिल आणि सामंजस्यपूर्ण प्रणालीद्वारे दर्शविले जाते.

लोकसंख्येच्या ऑन्कोलॉजिकल काळजीच्या तरतूदीतील मुख्य दुवा म्हणजे ऑन्कोलॉजिकल दवाखाने: प्रजासत्ताक, प्रादेशिक, प्रादेशिक, शहर, आंतरजिल्हा. त्या सर्वांमध्ये बहुविद्याशाखीय विभाग आहेत (सर्जिकल, स्त्रीरोग, रेडिओ-रेडिओलॉजिकल, लॅरींगोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल, केमोथेरेप्यूटिक आणि बालरोग).

याव्यतिरिक्त, दवाखान्यांमध्ये मॉर्फोलॉजिकल आणि एंडोस्कोपिक विभाग, एक क्लिनिकल आणि जैविक प्रयोगशाळा, एक संस्थात्मक आणि पद्धतशीर विभाग आणि पॉलीक्लिनिक खोल्या आहेत.

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या प्रमुख ऑन्कोलॉजिकल संस्थेच्या नेतृत्वाखाली दवाखान्यांचे कार्य केले जाते.

अलिकडच्या वर्षांत, असाध्य रूग्णांच्या काळजीसाठी हॉस्पिसेस, वैद्यकीय संस्थांच्या रूपात सहाय्यक ऑन्कोलॉजिकल सेवा विकसित होण्यास सुरुवात झाली आहे. त्यांचे मुख्य कार्य म्हणजे रुग्णांचे दुःख कमी करणे, प्रभावी वेदना कमी करणे, चांगली काळजी आणि सन्माननीय मृत्यू देणे.

गाठ- शरीराशी समन्वित नसलेल्या ऊतींचे अतिप्रसार, जे कारणीभूत कृती बंद झाल्यानंतर चालू राहते. त्यात गुणात्मक बदललेल्या पेशी असतात ज्या अप्रमाणित बनल्या आहेत आणि सेलचे हे गुणधर्म त्यांच्या वंशजांना दिले जातात.

कर्करोग(कर्करोग) - एक एपिथेलियल घातक ट्यूमर.

ब्लास्टोमा- निओप्लाझम, ट्यूमर.

हिस्टोलॉजिकल तपासणी- ट्यूमरच्या ऊतक रचनेचा अभ्यास (बायोप्सी).

असाध्य रुग्ण - ट्यूमर प्रक्रियेच्या व्यापकतेमुळे (दुर्लक्ष) विशिष्ट उपचारांच्या अधीन नाही.

अकार्यक्षम रुग्ण- ट्यूमर प्रक्रियेच्या व्याप्तीमुळे शस्त्रक्रिया उपचारांच्या अधीन नाही.

कार्सिनोजेन्स- ट्यूमर तयार करणारे पदार्थ.

लिम्फॅडेनेक्टॉमी- लिम्फ नोड्स काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया.

मास्टेक्टॉमी- स्तन ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया.

मेटास्टॅसिस- दुय्यम पॅथॉलॉजिकल फोकस, जे शरीरात ट्यूमर पेशींच्या हस्तांतरणाच्या परिणामी उद्भवते.

उपशामक शस्त्रक्रिया- एक ऑपरेशन ज्यामध्ये शल्यचिकित्सक ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्याचे ध्येय ठेवत नाही, परंतु ट्यूमरमुळे होणारी गुंतागुंत दूर करण्याचा आणि रुग्णाचा त्रास कमी करण्याचा प्रयत्न करतो.

मूलगामी ऑपरेशन - प्रादेशिक लिम्फ नोड्ससह ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे.

ट्यूमरेक्टॉमी- ट्यूमर काढून टाकणे.

सायटोलॉजिकल तपासणी- स्मीअर किंवा ट्यूमर बायोप्सीच्या सेल्युलर रचनेचा अभ्यास.

निष्कासन- अवयव पूर्णपणे काढून टाकण्याचे ऑपरेशन.

शरीरातील ट्यूमर पेशींची वैशिष्ट्ये.
स्वायत्तता- पेशींच्या पुनरुत्पादनाच्या दराचे स्वातंत्र्य आणि बाह्य प्रभावांपासून त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे इतर प्रकटीकरण जे सामान्य पेशींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये बदल आणि नियमन करतात.

ऊतक ऍनाप्लासिया- ते अधिक आदिम प्रकारच्या फॅब्रिकमध्ये परत करणे.
ऍटिपिया- रचना, स्थान, पेशींच्या संबंधातील फरक.
प्रगतीशील वाढ- न थांबता वाढ.
आक्रमक,किंवा घुसखोरी वाढ- ट्यूमर पेशींची क्षमता आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये वाढणे आणि नष्ट करणे, त्यांना पुनर्स्थित करणे (घातक ट्यूमरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण).
विस्तृत वाढ ट्यूमर पेशी विस्थापित करण्याची क्षमता
आसपासच्या ऊतींचा नाश न करता (सौम्य ट्यूमरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण).
मेटास्टॅसिस- प्राथमिक ट्यूमरपासून दूर असलेल्या अवयवांमध्ये दुय्यम ट्यूमरची निर्मिती (ट्यूमर एम्बोलिझमचा परिणाम). घातक ट्यूमरचे वैशिष्ट्य.

मेटास्टेसिसचे मार्ग

हेमेटोजेनस,
लिम्फोजेनस,
रोपण

मेटास्टेसिसचे टप्पे:

रक्ताच्या किंवा लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या भिंतीच्या प्राथमिक ट्यूमरच्या पेशींचे आक्रमण;
एकल पेशी किंवा पेशींच्या गटातून रक्तवाहिनीच्या भिंतीमधून रक्त किंवा लिम्फमध्ये बाहेर पडणे;
लहान व्यासाच्या जहाजाच्या लुमेनमध्ये अभिसरण ट्यूमर एम्बोली टिकवून ठेवणे;
रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीच्या ट्यूमर पेशींचे आक्रमण आणि नवीन अवयवामध्ये त्यांचे पुनरुत्पादन.

खर्‍या ट्यूमरमधून, डिशॉर्मोनल हायपरप्लासियाच्या ट्यूमरसारख्या प्रक्रिया ओळखल्या पाहिजेत:

बीपीएच (प्रोस्टेट एडेनोमा),
गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड,
थायरॉईड एडेनोमा इ.

ट्यूमरच्या क्लिनिकल कोर्सच्या स्वरूपानुसार विभागले गेले आहेत:

सौम्य,
घातक

सौम्य (प्रौढ)

विस्तृत वाढ
ट्यूमरच्या स्पष्ट सीमा,
मंद वाढ
मेटास्टेसेस नाहीत,
आसपासच्या ऊती आणि अवयवांमध्ये वाढू नका.

घातक (अपरिपक्व) ते खालील गुणधर्मांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत:

घुसखोरी वाढ,
स्पष्ट सीमा नाहीत
जलद वाढ,
मेटास्टॅसिस,
पुनरावृत्ती.

तक्ता 12 ट्यूमरचे मॉर्फोलॉजिकल वर्गीकरण .

फॅब्रिकचे नाव	सौम्य ट्यूमर	घातक ट्यूमर
एपिथेलियल ऊतक	एपिलोमा-पॅपिलरी एडेनोमा (पोकळीसह ग्रंथी गळू) एपिथेलिओमा पॉलीप	क्रेफिश एडेनोकार्सिनोमा बॅसिलिओमा
संयोजी ऊतक	फायब्रोमा	सारकोमा
संवहनी ऊतक	अँजिओमा, रक्ताबुर्द, लिम्फॅन्गिओमा	अँजिओसारकोमा, हेमांगीओसारकोमा, लिम्फोसारकोमा
ऍडिपोज टिश्यू	लिपोमा	लिपोसार्कोमा
स्नायू	मायोमा	मायोसार्कोमा
चिंताग्रस्त ऊतक	न्यूरिनोमा, गॅंग्लिओन्युरोमा, ग्लिओमा.	न्यूरोसारकोमा
हाड	ऑस्टियोमा	osteosarcoma
उपास्थि ऊतक	कोंड्रोमा	कोंड्रोसारकोमा
टेंडन आवरणे	सौम्य सायनोव्हियोमा	घातक सायनोव्हियोमा
एपिडर्मल ऊतक	पॅपिलोमा	स्क्वॅमस
रंगद्रव्य फॅब्रिक	नेवस*	मेलेनोमा
* नेव्हस - त्वचेच्या रंगद्रव्य पेशींचे संचय, कठोर अर्थाने ट्यूमरवर लागू होत नाही, ही ट्यूमरसारखी निर्मिती आहे.

आंतरराष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरण ( ट्यूमरच्या व्याप्तीचे सर्वसमावेशक वर्णन करण्यासाठी वापरले जाते).

टी - ट्यूमर - ट्यूमर आकार,
एन - नोडलस - लिम्फ नोड्समध्ये प्रादेशिक मेटास्टेसेसची उपस्थिती,
एम - मेटास्टेसिस - दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती.
प्रक्रियेच्या टप्प्यांनुसार वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, क्लिनिकल गटांद्वारे रुग्णांचे एक एकीकृत वर्गीकरण स्वीकारले गेले आहे:

गट I अ- संशयास्पद द्वेषयुक्त रुग्ण. त्यांच्या परीक्षेचा कालावधी 10 दिवसांचा आहे.
गट I ब- precancerous रोग असलेले रुग्ण.
गट II- रुग्णांवर विशेष उपचार केले जातात. या गटात एक उपसमूह आहे.
II अ- रूग्ण मूलगामी उपचारांच्या अधीन आहेत (सर्जिकल, रेडिएशन, केमोथेरपीसह एकत्रित).
गट III- व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी, ज्यांना मूलगामी उपचार केले गेले आणि ज्यांना रीलेप्स किंवा मेटास्टेसेस प्रकट होत नाहीत. या रुग्णांना डायनॅमिक मॉनिटरिंग आवश्यक आहे.
गट IV- रोगाच्या प्रगत अवस्थेतील रुग्ण, ज्यांचे मूलगामी उपचार शक्य नाहीत, त्यांना उपशामक किंवा लक्षणात्मक थेरपी दिली जाते.

गट I a (Cr चा संशय), II (विशेष उपचार) आणि II a (मूलभूत उपचार) रुग्णालयात दाखल आहेत.
ट्यूमरच्या विकासाचे टप्पे - हा रोगाचा स्पष्ट प्रसार आहे, जो रुग्णाच्या क्लिनिकल तपासणी दरम्यान स्थापित केला जातो.
वितरणाच्या डिग्रीनुसार, तेथे आहेतः

स्टेज I - स्थानिक ट्यूमर.
स्टेज II - ट्यूमर वाढतो, जवळच्या लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.
तिसरा टप्पा - ट्यूमर शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढतो, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.
स्टेज IV - ट्यूमर शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढतो.

कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी नर्सिंग केअर आणि उपशामक काळजी :

दुःखशामक काळजी(लॅटिन पॅलियम मधील फ्रेंच पॅलिआटिफ - बुरखा, क्लोक) हा जीवघेणा रोगाच्या समस्यांना तोंड देत असलेल्या रुग्णांचे आणि त्यांच्या कुटुंबीयांचे जीवनमान सुधारण्यासाठी एक दृष्टीकोन आहे, लवकर ओळख, काळजीपूर्वक मूल्यांकन आणि द्वारे त्रास टाळून आणि कमी करून. वेदना आणि इतर शारीरिक लक्षणांवर उपचार; आणि रुग्ण आणि त्यांच्या प्रियजनांना मनोसामाजिक आणि आध्यात्मिक समर्थन प्रदान करणे.

उपशामक काळजीची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे:

पुरेशी वेदना आराम आणि इतर वेदनादायक लक्षणांपासून आराम.
रुग्ण आणि काळजीवाहू नातेवाईकांसाठी मानसिक आधार.
एखाद्या व्यक्तीच्या मार्गाचा नैसर्गिक टप्पा म्हणून मृत्यूकडे वृत्तीचा विकास.
रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांच्या आध्यात्मिक गरजा पूर्ण करणे.
सामाजिक आणि कायदेशीर, नैतिक समस्यांचे निराकरण करणे जे गंभीर आजार आणि एखाद्या व्यक्तीच्या मृत्यूच्या संदर्भात उद्भवतात.

घातक निओप्लाझम असलेल्या रुग्णांची काळजी घेणे:

विशेष मनोवैज्ञानिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे (रुग्णांची मानसिकता खूपच कमजोर, असुरक्षित असते, जी त्यांच्या काळजीच्या सर्व टप्प्यांवर लक्षात घेतली पाहिजे).
रुग्णाला खरे निदान कळू देऊ नये.
"कर्करोग", "सारकोमा" हे शब्द टाळले पाहिजेत आणि "अल्सर", "नॅरोइंग", "सील" इत्यादी शब्दांनी बदलले पाहिजेत.
रुग्णांना जारी केलेल्या सर्व अर्क आणि प्रमाणपत्रांमध्ये, रुग्णाला निदान स्पष्ट नसावे.
अभिव्यक्ती: "नियोप्लाझम" किंवा "निओ", ब्लास्टोमा किंवा "बीएल", ट्यूमर किंवा "टी", आणि विशेषतः "कर्करोग" किंवा "सीआर" टाळले पाहिजेत.
प्रगत ट्यूमर असलेल्या रूग्णांना उर्वरित रूग्णांच्या प्रवाहापासून वेगळे करण्याचा प्रयत्न करा (हे विशेषतः क्ष-किरण तपासणीसाठी महत्वाचे आहे, कारण सामान्यतः सखोल तपासणीसाठी निवडलेल्या रूग्णांची जास्तीत जास्त एकाग्रता येथे पोहोचली आहे).
हे वांछनीय आहे की घातक ट्यूमर किंवा पूर्व-कॅन्सेरस रोगांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असलेले रुग्ण रीलेप्स आणि मेटास्टेसेस असलेल्या रुग्णांना भेटत नाहीत.
ऑन्कोलॉजी हॉस्पिटलमध्ये, नव्याने आलेल्या रूग्णांना त्या वॉर्डमध्ये ठेवू नये जेथे रोगाच्या प्रगत अवस्था असलेले रूग्ण आहेत.
दुसर्‍या वैद्यकीय संस्थेतील तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक असल्यास, रुग्णासह एक डॉक्टर किंवा नर्स पाठविला जातो, जो कागदपत्रे वाहतूक करतो. हे शक्य नसल्यास, कागदपत्रे मेलद्वारे मुख्य डॉक्टरांना पाठविली जातात किंवा सीलबंद लिफाफ्यात रुग्णाच्या नातेवाईकांना दिली जातात.
रोगाचे वास्तविक स्वरूप केवळ रुग्णाच्या जवळच्या नातेवाईकांनाच कळवले जाऊ शकते.
केवळ रूग्णांशीच नव्हे तर त्यांच्या नातेवाईकांशी देखील बोलताना आपण विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे.
जर मूलगामी ऑपरेशन करणे शक्य नसेल तर रुग्णांनी त्याच्या परिणामांबद्दल सत्य सांगू नये.
रुग्णाच्या नातेवाईकांना इतरांसाठी घातक रोगाच्या सुरक्षिततेबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.
औषधी पुरुषांद्वारे उपचार करण्याच्या रुग्णाच्या प्रयत्नांविरूद्ध उपाययोजना करणे, ज्यामुळे सर्वात अप्रत्याशित गुंतागुंत होऊ शकते.
नियमित वजन करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण शरीराचे वजन कमी होणे हे रोगाच्या प्रगतीच्या लक्षणांपैकी एक आहे.
शरीराच्या तपमानाचे नियमित मोजमाप आपल्याला ट्यूमरचे अपेक्षित क्षय, किरणोत्सर्गास शरीराची प्रतिक्रिया ओळखण्यास अनुमती देते.
शरीराचे वजन आणि तापमानाचे मोजमाप वैद्यकीय इतिहासात किंवा बाह्यरुग्ण विभागाच्या कार्डमध्ये नोंदवले जावे.
रुग्ण आणि नातेवाइकांना आरोग्यविषयक उपायांचे प्रशिक्षण देणे आवश्यक आहे.
फुफ्फुस आणि स्वरयंत्राच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांद्वारे थुंकीचा स्राव होतो, तो जमिनीवर झाकण असलेल्या विशेष थुंकीत गोळा केला जातो. थुंकणे दररोज गरम पाण्याने धुवावे आणि निर्जंतुकीकरण करावे.
तपासणीसाठी लघवी आणि मल हे फेयन्स किंवा रबरच्या भांड्यात गोळा केले जातात, जे नियमितपणे गरम पाण्याने धुऊन निर्जंतुक केले पाहिजेत.
मणक्याच्या मेटास्टॅटिक जखमांच्या बाबतीत, बहुतेकदा स्तन किंवा फुफ्फुसाच्या कर्करोगात, बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करा आणि पॅथॉलॉजिकल हाडांचे फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी गादीखाली लाकडी ढाल ठेवा.
फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या अकार्यक्षम प्रकारांनी ग्रस्त रूग्णांची काळजी घेताना, हवेच्या संपर्कात येणे, अथक चालणे आणि खोलीचे वारंवार वायुवीजन खूप महत्वाचे आहे, कारण फुफ्फुसांच्या मर्यादित श्वसन पृष्ठभागाच्या रूग्णांना स्वच्छ हवेचा प्रवाह आवश्यक असतो.
योग्य आहार महत्वाचा आहे. रुग्णाला दिवसातून किमान 4-6 वेळा जीवनसत्त्वे आणि प्रथिने समृध्द अन्न मिळणे आवश्यक आहे आणि विविध पदार्थ आणि चवीकडे लक्ष दिले पाहिजे.
तुम्ही कोणत्याही विशेष आहाराचे पालन करू नये, तुम्हाला फक्त जास्त गरम किंवा खूप थंड, उग्र, तळलेले किंवा मसालेदार पदार्थ टाळावे लागतील.
पोटाच्या कर्करोगाच्या प्रगत स्वरूपाच्या रूग्णांना अधिक सौम्य अन्न (आंबट मलई, कॉटेज चीज, उकडलेले मासे, मांसाचे रस्सा, वाफेचे कटलेट, फळे आणि भाज्या ठेचून किंवा प्युरीड स्वरूपात इ.) खायला द्यावे.
जेवण दरम्यान, हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या 0.5-1% द्रावणाचे 1-2 चमचे घेणे बंधनकारक आहे. पोट आणि अन्ननलिकेच्या हृदयाच्या कर्करोगाच्या अकार्यक्षम स्वरूपाच्या रूग्णांमध्ये घन अन्नाच्या तीव्र अडथळ्यासाठी उच्च-कॅलरी आणि जीवनसत्व-समृद्ध द्रव पदार्थ (आंबट मलई, कच्चे अंडी, मटनाचा रस्सा, द्रव तृणधान्ये, गोड चहा, द्रव भाज्या) नियुक्त करणे आवश्यक आहे. प्युरी इ.).
अन्ननलिकेच्या संपूर्ण अडथळ्याच्या धोक्यासह, उपशामक शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.
अन्ननलिकेतील घातक ट्यूमर असलेल्या रुग्णासाठी, आपण मद्यपान केले पाहिजे आणि त्याला फक्त द्रव अन्न खायला द्यावे. या प्रकरणात, नाकातून पोटात जाणारी पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब वापरणे आवश्यक असते.

घातक निओप्लाझमची गुंतागुंत असलेल्या रुग्णांची काळजी आणि त्यांचे शस्त्रक्रिया उपचार:

ऑपरेशननंतर पहिल्या 3-5 दिवसांत रुग्णाला कठोर पेस्टल शासन प्रदान करा, भविष्यात - रुग्णाची डोस सक्रियता.
रुग्णाच्या मनाचे निरीक्षण करा.
महत्वाच्या अवयवांच्या कार्यांचे निरीक्षण करा:

बीपी मॉनिटर,
नाडी
श्वास,
फुफ्फुसातील उत्तेजक चित्र,
शरीराचे तापमान,
लघवीचे प्रमाण वाढणे,
स्टूलची वारंवारता आणि स्वरूप.

नियमितपणे साजरा करा:

इनहेल्ड मिश्रणात O 2 ची एकाग्रता,
त्याची आर्द्रता
तापमान
ऑक्सिजन थेरपी तंत्र
व्हेंटिलेटरचे ऑपरेशन;

सर्वात महत्वाचा मुद्दा म्हणजे वेदना काढून टाकणे, जे कर्करोगाच्या काही प्रकारांमध्ये अत्यंत मजबूत असते. घातक निओप्लाझममधील वेदना ट्यूमरद्वारे मज्जातंतूंच्या शेवटच्या संकुचिततेचा परिणाम आहे आणि म्हणून त्याचे स्वरूप सतत, हळूहळू वाढते.
छातीतून श्वासोच्छवासाचा प्रवास सुलभ करण्यासाठी आणि फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय टाळण्यासाठी रुग्णाला उंच स्थिती द्या (बेडच्या डोक्याच्या टोकाला वाढवा).
न्यूमोनिया टाळण्यासाठी उपाययोजना करा: वाइप्स किंवा इलेक्ट्रिक सक्शन वापरून तोंडी पोकळीतून द्रव माध्यम काढून टाका; effleurage, छातीचा कंपन मालिश, रुग्णाला श्वासोच्छवासाचे व्यायाम शिकवा.
आंतर-ओटीपोटात ड्रेनेजच्या उपस्थितीत - त्यांच्या स्थितीवर नियंत्रण, स्त्रावचे प्रमाण आणि स्वरूप, ड्रेनेज चॅनेलच्या सभोवतालच्या त्वचेची स्थिती.
रोगाच्या इतिहासात, स्त्रावचे प्रमाण आणि त्याचे स्वरूप (अॅसिटिक द्रवपदार्थ, पू, रक्त इ.) लक्षात घ्या.
दिवसातून एकदा, कनेक्टिंग ट्यूब नवीनमध्ये बदला किंवा जुन्या स्वच्छ धुवा आणि निर्जंतुक करा.
मलमपट्टीमध्ये डिस्चार्जचे प्रमाण आणि स्वरूप नोंदवा, शस्त्रक्रियेच्या रूग्णांना मलमपट्टी करण्यासाठी सामान्य नियमांनुसार वेळेवर पट्टी बदला.
गॅस्ट्रिक किंवा नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब आणि त्यांच्या प्रक्रियेचे निरीक्षण करणे.
रुग्णाला मानसिक आधार द्या.
प्रथिने तयारी, अमीनो ऍसिड सोल्यूशन्स, फॅट इमल्शन, ग्लुकोज सोल्यूशन्स आणि इलेक्ट्रोलाइट्सच्या वापरासह इंट्राव्हस्क्युलर (पॅरेंटरल) पोषणाची पथ्ये प्रदान करा.
आंतरीक पोषण (शस्त्रक्रियेनंतर 4-5 दिवसांनी), रुग्णांना आहार देणे (स्वयं-सेवा कौशल्ये पुनर्संचयित होईपर्यंत), आहाराचे निरीक्षण (अपूर्णांक, दिवसातून 5-6 वेळा), यांत्रिक आणि थर्मल प्रक्रियेची गुणवत्ता सुनिश्चित करणे. अन्न
शारीरिक विषबाधा सह मदत.
लघवी आणि वेळेवर मलविसर्जन नियंत्रित करा. विष्ठा किंवा युरिनल स्थापित केले असल्यास, ते भरल्यावर बदला.
त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीसाठी एक स्वच्छतापूर्ण शौचालय प्रदान करा.
तोंडी पोकळीची काळजी घेण्यास मदत करा (दात घासणे, खाल्ल्यानंतर तोंड स्वच्छ धुवा), सकाळी आपला चेहरा धुण्यास मदत करा.
बद्धकोष्ठता सोडविण्यासाठी उपाय करा, एनीमा लावा.
जर असेल तर मूत्रमार्गात कॅथेटर ठेवा.
बेडसोर्सचा प्रतिबंध करण्यासाठी, बेड विश्रांतीची सक्ती वाढवणे (विशेषत: वृद्ध आणि दुर्बल रूग्णांमध्ये).
प्रभागाची स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञान व्यवस्था राखणे. बर्याचदा ते हवेशीर करा (वॉर्डमधील हवेचे तापमान 23-24 डिग्री सेल्सियस असावे), जीवाणूनाशक दिवाने विकिरण करा, अधिक वेळा ओले स्वच्छता करा.
रुग्णाचा पलंग आणि तागाचे कपडे स्वच्छ, कोरडे असावेत, ते गलिच्छ झाल्यामुळे बदला.
खोलीत शांततेचे वातावरण तयार करा.

व्याख्यान क्रमांक ६

नर्सिंग विविध सिद्धांत आणि ज्ञान वापरते. या ज्ञानाचा उपयोग बहीण रुग्णाला माहिती देण्यासाठी, त्याला शिकवण्यासाठी आणि त्याला मार्गदर्शन करण्यासाठी किंवा मार्गदर्शन करण्यासाठी करते.

सध्या, व्हर्जिनिया हेंडरसनचा सिद्धांत लागू केला जात आहे. या सिद्धांताच्या चौकटीत, हेंडरसनने मूलभूत मानवी गरजा अधोरेखित करण्याचा प्रयत्न केला, ज्याचे समाधान हे रुग्णांच्या काळजीवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. या गरजा समाविष्ट आहेत:

1. श्वास

2. पोषण आणि द्रव सेवन

3. शारीरिक कार्ये

4. मोटर क्रियाकलाप

5. झोप आणि विश्रांती

6. स्वतंत्रपणे कपडे घालण्याची आणि कपडे उतरवण्याची क्षमता

7. शरीराचे तापमान राखणे आणि त्याचे नियमन करण्याची शक्यता

8. वैयक्तिक स्वच्छता

9. तुमची स्वतःची सुरक्षितता सुनिश्चित करणे

10. इतर लोकांशी संप्रेषण, त्यांच्या भावना आणि मते व्यक्त करण्याची क्षमता

11. धर्मांनुसार चालीरीती आणि विधी पाळण्याची क्षमता

12. तुम्हाला जे आवडते ते करण्यास सक्षम असणे

13. मनोरंजन आणि मनोरंजन

14. माहितीची गरज

हेंडरसनला तिच्या नर्सिंगच्या व्याख्येसाठी देखील ओळखले जाते: "परिचारिकाचे अनन्य कार्य म्हणजे एखाद्या व्यक्तीला, आजारी किंवा बरे होण्यासाठी, आरोग्याचे संरक्षण किंवा पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देणाऱ्या अशा क्रियाकलापांमध्ये मदत करणे, जे तो स्वत: साठी प्रदान करू शकतो. आवश्यक शक्ती, इच्छाशक्ती आणि ज्ञान होते

नर्सिंग प्रक्रिया- रुग्ण आणि परिचारिका ज्या विशिष्ट परिस्थितीमध्ये आहेत त्यावर आधारित, नर्सिंग केअर आयोजित करण्याची आणि प्रदान करण्याची एक वैज्ञानिक पद्धत, उपचारात्मक रूग्णांची काळजी घेण्यासाठी योजना अंमलात आणणे.

नर्सिंग प्रक्रियेचा उद्देश:

वास्तविक आणि संभाव्य समस्या वेळेवर ओळखा;

Ø रुग्णाच्या उल्लंघन केलेल्या महत्वाच्या गरजा पूर्ण करणे;

Ø रुग्णाला मानसिक आधार प्रदान करणे;

Ø रुग्णाच्या दैनंदिन गरजा पूर्ण करण्यासाठी त्याचे स्वातंत्र्य राखणे आणि पुनर्संचयित करणे.

गॅस्ट्रिक कर्करोगात नर्सिंग प्रक्रिया

स्टेज I: नर्सिंग परीक्षा (माहिती संकलन)

रुग्णाची चौकशी करताना: परिचारिका शोधते

अन्न संपृक्ततेपासून शारीरिक समाधानाचा अभाव,

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात परिपूर्णता आणि परिपूर्णतेची भावना,

पोटाच्या कर्करोगाचे लक्षण म्हणून कंटाळवाणा वेदना जाणवणे

भूक कमी होणे किंवा कमी होणे

विशिष्ट प्रकारचे अन्न (मांस, मासे) नाकारणे.

कधीकधी मळमळ आणि उलट्या दिसून येतात.

स्टेज II: रुग्णाच्या विस्कळीत गरजा आणि समस्या ओळखणे

संभाव्य उल्लंघनाच्या गरजा:

शारीरिक:

होय ( छातीत जळजळ, मळमळ, भूक न लागणे)

हलवा (कमकुवतपणा, आळस);

झोप (वेदना)

संभाव्य रुग्ण समस्या:

शारीरिक:

खाल्ल्यानंतर फुगल्यासारखे वाटणे;

ओटीपोटात वेळोवेळी वेदना, दुखणे, खेचणे, निस्तेज (फास्यांच्या डाव्या काठाखाली), अधिक वेळा खाल्ल्यानंतर उद्भवते

सौम्य मळमळ;

भूक न लागणे;

गिळण्यात अडचण;

स्टूलमध्ये रक्त किंवा रक्त उलट्या होणे.

मानसिक:

अधिग्रहित रोगामुळे उदासीनता;

जीवनाच्या अस्थिरतेची भीती;

स्थितीची तीव्रता कमी लेखणे;

रोगाबद्दल ज्ञानाचा अभाव;

स्वयं-सेवेचा अभाव;

आजारपणात काळजी;

जीवनशैलीत बदल

सामाजिक:

काम करण्याची क्षमता कमी होणे

कामकाजाची क्षमता कमी झाल्यामुळे आर्थिक अडचणी;

सामाजिक अलगीकरण.

आध्यात्मिक:

आध्यात्मिक सहभागाचा अभाव.

प्राधान्य:

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना.

संभाव्य:

गुंतागुंत होण्याचा धोका.

तिसरा टप्पा: नर्सिंग हस्तक्षेप नियोजन

परिचारिका, रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांसह, उद्दिष्टे तयार करते आणि प्राधान्य समस्यांसाठी नर्सिंग हस्तक्षेपाची योजना बनवते.

नर्सिंग हस्तक्षेपांचे उद्दिष्ट पुनर्प्राप्तीला प्रोत्साहन देणे, गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करणे आणि अधिक गंभीर कोर्समध्ये संक्रमण करणे हे आहे.

IV टप्पा: नर्सिंग हस्तक्षेपांची अंमलबजावणी

नर्सिंग हस्तक्षेप:

आश्रित (डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे केले जाते): औषधांचे सेवन सुनिश्चित करणे, इंजेक्शन देणे इ.;

स्वतंत्र (डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय परिचारिकाद्वारे केले जाते): आहार, रक्तदाब मोजणे, नाडी, श्वसन दर, रुग्णाच्या विश्रांतीची संस्था आणि इतरांवर शिफारसी;

परस्परावलंबी (वैद्यकीय संघाद्वारे केले जाते): अरुंद तज्ञांकडून सल्ला देणे, संशोधन सुनिश्चित करणे.

स्टेज V: नर्सिंग हस्तक्षेपांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन

नर्स हस्तक्षेपांच्या परिणामाचे मूल्यांकन करते, मदत आणि काळजीच्या उपायांसाठी रुग्णाची प्रतिक्रिया. निर्धारित उद्दिष्टे साध्य न झाल्यास, परिचारिका नर्सिंग हस्तक्षेप योजना समायोजित करते

व्यावहारिक भाग
सरावातून निरीक्षण १

स्टेज 4 पोटाच्या कर्करोगाचे निदान असलेल्या 68 वर्षीय पुरुषावर ऑन्कोलॉजी विभागात उपचार सुरू आहेत. तपासणीत उलट्या, अशक्तपणा, भूक न लागणे, मांसाहाराचा तिरस्कार, वजन कमी होणे, एपिगस्ट्रिक प्रदेशात तीव्र वेदना, ढेकर येणे, सूज येणे अशा तक्रारी उघडकीस आल्या. रुग्ण गतिमान आहे, उदासीन आहे, प्रसूतीच्या संपर्कात येतो, माघार घेतो, मृत्यूच्या भीतीची भावना अनुभवतो.

वस्तुनिष्ठपणे:स्थिती गंभीर आहे, तापमान 37.9˚С आहे, त्वचा मातीची छटा असलेली फिकट गुलाबी आहे, रुग्ण तीव्रपणे क्षीण झाला आहे, टर्गर कमी झाला आहे. 1 मिनिटात NPV 18. फुफ्फुसात वेसिक्युलर श्वास. 1 मिनिटात पल्स 78, समाधानकारकपणे भरते. AD 120/80 मिमी. rt कला. हृदयाचे ध्वनी मफल केलेले, लयबद्ध आहेत. एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात पॅल्पेशनवर, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंमध्ये वेदना आणि तणाव लक्षात घेतला जातो. यकृत दाट, वेदनादायक, खडबडीत, कोस्टल कमानीच्या काठावरुन 5 सेमी लांब आहे.

I. रुग्णाच्या विस्कळीत गरजा:

Ø शारीरिक:

अन्नात (पेय)

निरोगी राहण्यासाठी (रोग)

धोका टाळा (गुंतागुंत होण्याची शक्यता)

शरीराचे तापमान सामान्य ठेवा

Ø मनोसामाजिक :

काम

II. समस्या वास्तविक आहेत:

सामान्य कमजोरी

डोकेदुखी

मळमळ

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना

भूक न लागणे

मांसाहाराचा तिरस्कार

वजन कमी होणे

गोळा येणे

Ø मानसिक:

दळणवळणाची कमतरता

Ø सामाजिक:

सामाजिक अलगीकरण

तात्पुरते अपंगत्व

Ø आध्यात्मिक:

आत्मबोधाचा अभाव

Ø प्राधान्य :

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना

Ø संभाव्य:

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका

III. उद्देश:

अल्पकालीन: उपचाराच्या 7 व्या दिवसापर्यंत रुग्णाला वेदना तीव्रतेत घट दिसून येईल.

दीर्घकालीन: डिस्चार्जच्या वेळेपर्यंत, रुग्ण त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीशी जुळवून घेतो

IV. नर्सिंग हस्तक्षेप:

योजना	प्रेरणा
स्वतंत्र हस्तक्षेप
1. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची वेळेवर आणि योग्य पूर्तता करा	प्रभावी उपचारांसाठी
2. रुग्णाला शांतता प्रदान करा, वाढीव लक्ष द्या, सहानुभूती द्या	मानसिक आधार आणि सांत्वन निर्माण करण्यासाठी
3. बेड विश्रांती लागू करा	भौतिक शांतता निर्माण करण्यासाठी
4. उच्च-कॅलरी, सहज पचण्याजोगे, प्रथिनेयुक्त जेवण द्या	पचन सुधारण्यासाठी
5. रुग्णाला अंथरुणावर खायला घालणे आयोजित करा	आरामदायक स्थितीसाठी
6. रुग्णाला शारीरिक कार्ये आणि स्वच्छता प्रक्रियांसह मदत करा; बेडसोर्स प्रतिबंधित करा, बेड लिनन वेळेवर बदला	स्वच्छताविषयक परिस्थिती राखण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी

7. खोली नियमितपणे हवेशीर आणि स्वच्छ असल्याची खात्री करा	nosocomial संसर्ग टाळण्यासाठी
8. तापमान, शरीराचे वजन, नाडी, रक्तदाब, मल, लघवीचा रंग नियंत्रित करा	स्थिती निरीक्षणासाठी
9. नातेवाईकांना संपर्क आणि कर्करोगाच्या रुग्णांची काळजी घेण्याबद्दल शिक्षित करा	बेडसोर्स, संसर्गजन्य गुंतागुंत, उलटीची आकांक्षा रोखण्यासाठी
अवलंबित हस्तक्षेप
1. बेड विश्रांती 2. आहार क्रमांक 1 - अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनमच्या आजारांमध्ये	पचन सुधारण्यासाठी
यकृत, मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड.	अंतर्गत अवयवांच्या कार्यात्मक स्थितीचे निर्धारण.
सेरुकल 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा.	मळमळ, उलट्या कमी करण्यासाठी

V. रेटिंग:रुग्णाने आरोग्यामध्ये सुधारणा, वेदना तीव्रतेत लक्षणीय घट नोंदवली. ध्येय गाठले

सराव 2 पासून निरीक्षण

पोटाच्या कर्करोगाचे निदान झाल्याने गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी विभागात 63 वर्षीय रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते. रुग्णाला जडपणाची भावना आणि कधीकधी एपिगॅस्ट्रियममध्ये कंटाळवाणा वेदना, वजन कमी होणे, थकवा जाणवतो. भूक झपाट्याने कमी होते, बर्याचदा खाण्यास नकार देते. दररोज एक लिटरपेक्षा कमी द्रव वापरतो. लिंबू, कॉफीसोबत गरम चहा आवडतो. अशक्तपणामुळे, स्वतःहून अन्न घेणे कठीण आहे - ते धरून ठेवत नाही आणि सांडते, काही चमच्याने ते थकले जाते.

कुपोषित रुग्ण (उंची 180 सेमी, वजन 69 किलो). त्वचा फिकट असते. मौखिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा सामान्य रंगाची असते, कोरडी असते. जीभ एक अप्रिय गंध सह एक तपकिरी लेप सह झाकलेले आहे. गिळताना त्रास होत नाही. दात वाचतात. शरीराचे तापमान ३६.८°से. पल्स 76 प्रति मिनिट, समाधानकारक गुणवत्ता, रक्तदाब 130/80 मिमी एचजी. कला., NPV 16 मि.

रुग्णाच्या पत्नीने खाण्यास नकार दिल्याबद्दल सल्ला घेण्यासाठी तिच्या बहिणीकडे वळले (गेल्या दोन दिवसांपासून फक्त पाणी पिते). वैशिष्ट्यांशिवाय शारीरिक निर्गमन.

विस्कळीत गरजा:

पोषण मध्ये

सुरक्षिततेत

राज्य राखणे

रुग्णांच्या समस्या:

खाण्यास नकार;

प्राधान्य समस्या:

खाण्यास नकार देतो.

संभाव्य समस्या:

निर्जलीकरणाचा धोका

लक्ष्य:रुग्णाला अन्नासह किमान 1500 kcal आणि किमान एक लिटर द्रव मिळेल (डॉक्टरांच्या सहमतीनुसार).

योजना	प्रेरणा
स्वतंत्र हस्तक्षेप
1. आरोग्य सुधारण्यासाठी योग्य पोषणाच्या गरजेबद्दल m/s रुग्णाशी बोलतील.	खाण्याची खात्री करा.
2. मेसर्स, नातेवाईकांच्या मदतीने, रुग्णाच्या आवडी आणि डॉक्टरांनी दिलेला आहार लक्षात घेऊन मेनूमध्ये विविधता आणते.	भूक वाढवा.
3. नर्स रुग्णाला दर तासाला द्रव देईल (उबदार उकडलेले पाणी, कमकुवत चहा, अल्कधर्मी खनिज पाणी).	निर्जलीकरण प्रतिबंध.
4. बहीण रुग्णाला अनेकदा खायला देईल, परंतु लहान भागांमध्ये (दिवसातून 6-7 वेळा, 100 ग्रॅम), मऊ अर्ध-द्रव उच्च-कॅलरी अन्न. रुग्णाला शक्य तितक्या वेळा आहार देण्यात बहीण आपल्या प्रियजनांचा समावेश करेल.	भूक वाढवा.
5. मेसर्स, डॉक्टरांच्या परवानगीने, आहारात भूक, मांस आणि माशांचे मटनाचा रस्सा उत्तेजित करण्यासाठी हर्बल चहाचा समावेश असेल.	भूक वाढवा. लाळ वाढवा.
6. मेसर्स हे जेवण सौंदर्याने सजवतील. रुग्णाला आहार देण्यापूर्वी मीटर नियमितपणे खोलीतून बाहेर पडेल.	भूक वाढवा.
7. परिचारिका रुग्णाच्या मौखिक पोकळीच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करेल (दिवसातून दोनदा दात घासणे, प्लेगपासून जीभ स्वच्छ करणे, कमकुवत एंटीसेप्टिक्सच्या द्रावणाने खाल्ल्यानंतर तोंड स्वच्छ धुवा).	तोंडातून अन्न घेण्याची संधी द्या.
8. बहीण दररोज खाल्लेले अन्न आणि प्यालेले द्रवपदार्थ, पाण्याचे संतुलन लक्षात घेईल. शक्य असल्यास, नर्स दर 3 दिवसातून एकदा रुग्णाचे वजन करेल.	घेतलेल्या उपाययोजनांच्या प्रभावीतेसाठी निकष.

ग्रेड:रुग्ण नियमितपणे अन्न आणि द्रव घेतो. ध्येय गाठले आहे.

निष्कर्ष

गॅस्ट्रिक कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांच्या दोन्ही नर्सिंग इतिहासाचे विश्लेषण केल्यास, वैद्यकीय सेवेच्या तरतूदीतील फरक दिसून येतो:

पहिल्या प्रकरणात, नर्सिंग प्रक्रिया पार पाडताना, परिचारिका रुग्णाच्या उल्लंघन केलेल्या गरजा आणि समस्या ओळखते, त्यांना प्राधान्य देऊन त्यांचे निराकरण करते;

दुस-या प्रकरणात, नर्सिंग प्रक्रिया भूक मध्ये तीव्र घट आणि निर्जलीकरणाच्या जोखमीशी संबंधित अन्न नाकारण्यात मदत करते.

एटिओलॉजीचे ज्ञान, नैदानिक चित्र, निदान आणि उपचारांची वैशिष्ट्ये तसेच संभाव्य गुंतागुंत, नर्सिंग प्रक्रिया पात्रतेने पार पाडण्यासाठी परिचारिका आवश्यक आहे.

निष्कर्ष

गॅस्ट्रिक कॅन्सर ही आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील सर्वात महत्त्वाची समस्या आहे. आधुनिक आकडेवारीनुसार, घातक निओप्लाझममुळे होणारे मृत्यू हे सर्व मृत्यूंपैकी 1/6 आहेत. त्यापैकी, जवळजवळ 30% पोटाच्या कर्करोगाने मरतात. हे सर्वसाधारणपणे कर्करोगाचे आणि विशेषतः पोटाच्या कर्करोगाचे मोठे सामाजिक महत्त्व दर्शवते.
आज, गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचे आत्मविश्वासाने निदान करणे शक्य झाले आहे. या वस्तुस्थितीला विशेष महत्त्व आहे. म्हणून, जपानी लेखकांच्या मते, जेव्हा गॅस्ट्रिक कर्करोग श्लेष्मल झिल्लीच्या आत स्थित असतो, तेव्हा मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर जगण्याची क्षमता 100% पर्यंत पोहोचते; जेव्हा ट्यूमर सबम्यूकोसल लेयरमध्ये वाढतो, तेव्हा हा आकडा 75% पर्यंत कमी होतो; पोटाच्या स्नायू आणि सेरस झिल्लीमध्ये कर्करोगाच्या आक्रमणासह, जगण्याचा दर अनुक्रमे 25% पेक्षा जास्त नाही. गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा सर्वात लहान आकार, ज्यामध्ये लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस शोधणे शक्य होते, त्याचा व्यास 1.3 सेमी होता. जेव्हा कर्करोग केवळ गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचामध्ये स्थानिकीकृत केला गेला तेव्हा 1-2 प्रादेशिक लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस जवळजवळ 6% प्रकरणांमध्ये आढळून आले, जेव्हा ट्यूमर सबम्यूकोसल लेयरमध्ये घुसला तेव्हा मेटास्टेसिसचा दर 21% किंवा त्याहून अधिक पोहोचला. तथापि, पोटाच्या भिंतीमध्ये कर्करोगाच्या प्रवेशाची खोली नेहमीच त्याच्या आकाराद्वारे निर्धारित केली जात नाही. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा निओप्लाझम 10 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचतो आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या पलीकडे विस्तारत नाही.
सध्या, औषधामध्ये संशोधन पद्धती आहेत (क्ष-किरण, लक्ष्यित बायोप्सीसह एंडोस्कोपिक आणि त्यानंतरच्या मॉर्फोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल तपासणी), ज्यामुळे गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे निदान त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर होऊ शकते. गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात त्याच्या विश्वासार्ह निदानासाठी सध्या इतर कोणत्याही पद्धती नाहीत.

तथापि, कर्करोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ओळखण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या उपकरणांची उपलब्धता वेळेवर निदानाची हमी देत नाही. पोटाच्या कर्करोगासाठी (लवकरासह) पॅथोग्नोमोनिक लक्षणांची अनुपस्थिती आणि त्याच्या प्रकटीकरणाचे तथाकथित क्लिनिकल मुखवटे, रुग्णांना डॉक्टरकडे उशीरा भेट देणे आणि त्यांच्या दीर्घकालीन तपासणीमुळे बहुतेकदा रुग्णांवर शस्त्रक्रिया केली जाते. आधीच उशीरा टप्प्यावर.
म्हणून, पोटाच्या कर्करोगाच्या यशस्वी उपचारांसाठी, विशेष उपकरणांच्या उपलब्धतेव्यतिरिक्त, व्यापक संस्थात्मक उपाय, विशेषतः, लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंधात्मक परीक्षा आवश्यक आहेत. आतापर्यंत, अशा परीक्षा आयोजित करण्यासाठी एकच पद्धत नाही. बहुतेकदा, उच्च-जोखीम गट, ज्यात 40 ते 60 वर्षे वयोगटातील पोटाच्या तथाकथित पूर्व-पूर्व रोग असलेल्या लोकांचा समावेश होतो, त्यांची कसून तपासणी केली जाते. यात काही शंका नाही की, काही यश असूनही, लवकर गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या प्रकरणांचा सक्रिय शोध घेण्याची प्रणाली सुधारली पाहिजे.

सामान्यतः कर्करोग आणि विशेषतः गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या कारणांचा अभ्यास करण्यासाठी शास्त्रज्ञांच्या पुढील प्रयत्नांमुळे, गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी नवीन पद्धती विकसित केल्याने या समस्येचे मूलगामी निराकरण झाले पाहिजे.

जठरासंबंधी कर्करोग असलेल्या रूग्णांच्या काळजीमध्ये महत्वाची भूमिका संभाषण आणि सल्ल्याद्वारे खेळली जाते जी एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीत परिचारिका देऊ शकते. भावनिक, बौद्धिक आणि मानसिक आधार रुग्णाला सध्याच्या किंवा भविष्यातील बदलांसाठी तयार होण्यास मदत करतो जो रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी नेहमीच उपस्थित असलेल्या तणावामुळे उद्भवतो. म्हणून, रुग्णाला उदयोन्मुख आरोग्य समस्या सोडवण्यासाठी, खराब होण्यापासून आणि नवीन आरोग्य समस्या उद्भवण्यास मदत करण्यासाठी नर्सिंग काळजी आवश्यक आहे.

ग्रंथलेखन

1. स्मोलेवा ई.व्ही. प्राथमिक आरोग्य सेवेच्या कोर्ससह थेरपी / ई. व्ही. स्मोलेवा, ई. एल. अपोडियाकोस. - एड. 10 वी, अॅड. - रोस्तोव n/a: फिनिक्स, 2012. - 652,

2. एलिसिव ए.जी. मोठा वैद्यकीय विश्वकोश: 30 खंडांमध्ये - कॅलिनिनग्राड: कार्यशाळा "संग्रह"; मॉस्को: ARIA-AiF, 2012. - V.6: zhel-inf. - 218.,

3. लिचेव्ह व्ही.जी. थेरपीमध्ये नर्सिंग मुलाला. प्राथमिक आरोग्य सेवेच्या अभ्यासक्रमासह: पाठ्यपुस्तक / V.G. लिचेव्ह, व्ही.के. कर्मानोव्ह. - दुसरी आवृत्ती, सुधारित. आणि अतिरिक्त. - एम. : फोरम: इन्फ्रा-एम, 2013. - 304 पी. - (व्यावसायिक शिक्षण).

4. स्मरनोव्हा एम.व्ही. के 18 - कॅलिनिनग्राड: कार्यशाळा "संग्रह"; मॉस्को: एआरआयए-एआयएफ, 2012. - 128 पी. - (ग्रेट मेडिकल एनसायक्लोपीडिया: फॅमिली डॉक्टरचे रहस्य; खंड 30).

5. इंटरनेट संसाधने:

१) http://elite-medicine.narod.ru›oncol23.html

२) http://womanadvice.ru/himioterapiya-pri-rake-zheludka#ixzz42Ke0yC8T

3) http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-zheludka/pitanie-pri-rake-zheludka.html

4) http://virusgepatit.ucoz.ru›index/rak_zheludka_prichiny

गाठ- पॅथॉलॉजिकल टिश्यू वाढ, जी स्वायत्ततेतील इतर पॅथॉलॉजिकल टिश्यू वाढीपेक्षा वेगळी असते आणि अमर्यादित, अनियंत्रित वाढीसाठी आनुवंशिकरित्या निश्चित क्षमता असते.

सौम्य - विस्तृत वाढ (उती पसरवते), कमी उच्चारित अॅनाप्लासिया (एटिपिझम), मेटास्टॅसिस वैशिष्ट्यपूर्ण नाही, शरीरावर हानिकारक प्रभाव कमी उच्चारला जातो, कॅशेक्सिया दुर्मिळ आहे.

घातक - घुसखोर वाढ, उच्चारित ऍनाप्लासिया, मेटास्टॅसिस, शरीरावर सामान्य हानिकारक प्रभाव आणि कॅशेक्सियाचा विकास.

हिस्टोलॉजिकल रचनेचे घातक ट्यूमर विभागलेले आहेत:

कर्करोग, एपिथेलियल टिश्यूपासून उद्भवणारे ट्यूमर;

सारकोमा हे संयोजी ऊतींचे ट्यूमर आहेत.

पासून सौम्य ट्यूमर:

एपिथेलियल टिश्यू - पॅपिलोमास, एडेनोमास, सिस्ट;

संयोजी ऊतक - फायब्रोमास, लिपोमास;

संवहनी ऊतक - एंजियोमास;

मज्जातंतू ऊतक - न्यूरोमास, ग्लिओमास, गॅंग्लिऑन्युरोमास.

ट्यूमर पेशी आणि ऊतकांची जैविक वैशिष्ट्ये.

1. अमर्यादित वाढ - जोपर्यंत शरीर जिवंत आहे तोपर्यंत ट्यूमर पेशी गुणाकार करतात, उपचारांशिवाय त्यांना काहीही थांबवत नाही.

2. स्वायत्तता - संपूर्ण जीवाच्या न्यूरोह्युमोरल प्रभावांना ट्यूमरच्या वाढीची असंवेदनशीलता.

3. घुसखोरी वाढ (दुष्टतेसाठी मूलभूत निकष).

4. मेटास्टॅसिस - प्राथमिक ट्यूमर नोडपासून दूर असलेल्या ऊतींमध्ये ट्यूमरच्या वाढीच्या नवीन फोसीचा देखावा.

5. अॅनाप्लासिया (एटिपिझम) - अशी वैशिष्ट्ये जी ट्यूमर पेशींना सामान्य पेशींपासून वेगळे करतात आणि भ्रूण पेशींशी समानता निर्माण करतात.

6. वाढीचे क्लोनल स्वरूप - सर्व ट्यूमर पेशी एका रूपांतरित पेशीपासून उद्भवतात.

7. ट्यूमरची प्रगती - ट्यूमरच्या घातक गुणधर्मांमध्ये वाढ (दुर्घटना) - स्वायत्तता, मेटास्टेसिस, घुसखोर वाढ.

कार्सिनोजेन्स.

रासायनिक

अंतर्जात

हार्मोन्स (स्त्री लिंग इ.)

कोलेस्टेरॉल डेरिव्हेटिव्ह्ज

अमीनो ऍसिड चयापचय उत्पादने

बाहेरील

अपूर्ण दहन उत्पादने (एक्झॉस्ट वायू, धूर उत्पादने)

औषधे, रंग, रंगीत छायाचित्रण, रबर उत्पादनाच्या संश्लेषणातील स्त्रोत उत्पादने.

अजैविक - आर्सेनिक, निकेल, कोबाल्ट, क्रोमियम, शिसे (त्यांचे निष्कर्षण आणि उत्पादन).

शारीरिक

आयनीकरण किरणोत्सर्ग (ल्युकेमिया, त्वचेच्या गाठी, हाडे यामुळे)

UVI (त्वचेचे ट्यूमर).

जैविक

काही व्हायरस.

ट्यूमरची उत्पत्ती.

सध्या, ट्यूमरच्या उत्पत्तीबद्दल सर्वात सामान्य दोन दृष्टिकोनः

1. विषाणू सिद्धांत, ट्यूमर प्रक्रिया विशिष्ट विषाणू, विषाणूसारखे घटक किंवा एजंट्समुळे होणारे संसर्गजन्य रोग आहेत हे ओळखून.

2. पॉलिटिओलॉजिकल सिद्धांत, जो कोणत्याही एकाच कारणासाठी ट्यूमरची विविधता कमी करण्याचा प्रयत्न करत नाही: शारीरिक, रासायनिक किंवा जैविक. हा सिद्धांत ट्यूमरच्या परिवर्तनाच्या पॅथोजेनेसिसला विविध घटकांमुळे झालेल्या नुकसानीमुळे आणि वारंवार कृती करून पुनरुत्पादनाचा परिणाम मानतो. वारंवार दुखापतींनंतर पुनरुत्पादन पॅथॉलॉजिकल स्वरूप प्राप्त करते आणि पेशींच्या गुणधर्मांमध्ये बदल घडवून आणते, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये ट्यूमरची वाढ होते.

Precancerous रोग आणि परिस्थिती.

1. अंतःस्रावी विकार.

2. दीर्घकालीन तीव्र दाहक रोग.

3. तीव्र आघात.

क्लिनिकल प्रकटीकरण.

सौम्य ट्यूमर बहुतेक वेळा तक्रारी उद्भवत नाहीत आणि अनेकदा योगायोगाने आढळतात. त्यांची वाढ मंद आहे. अंतर्गत अवयवांचे सौम्य ट्यूमर केवळ अवयवांच्या यांत्रिक बिघडलेल्या लक्षणांद्वारे प्रकट होतात. रुग्णाची सामान्य स्थिती, एक नियम म्हणून, ग्रस्त नाही. वरवरच्या स्थित ट्यूमरचे परीक्षण करताना, आकाराच्या गोलाकारपणाकडे आणि संरचनेच्या लोब्युलेशनकडे लक्ष वेधले जाते. ट्यूमर मोबाईल आहे, आसपासच्या ऊतींना सोल्डर केलेला नाही, त्याची सुसंगतता भिन्न असू शकते, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढलेले नाहीत, ट्यूमरचे पॅल्पेशन वेदनारहित आहे.

त्यांच्या विकासाच्या सुरुवातीस घातक ट्यूमर लक्षणे नसलेले असतात, ते स्वतः रुग्णासाठी लपलेले असतात आणि तरीही त्यांचे लवकर निदान करणे महत्वाचे आहे. या संदर्भात, लोकांची तपासणी करताना, विशेषत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या, अस्पष्ट तक्रारींबद्दल, वजन कमी होणे सुरू झाले आहे, दीर्घकालीन सतत आणि कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय रोगाची वाढती लक्षणे, ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता प्रकट केली पाहिजे. या संकल्पनेमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. कर्करोगाचा संशय;

2. काळजीपूर्वक इतिहास घेणे;

3. वापराच्या सामान्य आणि विशेष पद्धतींचा वापर;

4. प्राप्त डेटाचे सखोल विश्लेषण आणि सामान्यीकरण.

घातक निओप्लाझम असलेल्या रुग्णाच्या मुख्य तक्रारी म्हणजे सामान्य स्थितीचे उल्लंघन: कामावर सामान्य टोन कमी होणे, उदासीनता, भूक न लागणे, सकाळी मळमळ होणे, वजन कमी होणे इ. या तक्रारींमध्ये अधिक स्थानिक लक्षणे देखील सामील होऊ शकतात: पोट, गुदाशय, स्तन ग्रंथीमध्ये सील दिसणे इ. एक जुनाट आजार असणे. सुरुवातीला, या घटना वेदना सोबत नसतील, परंतु नंतर, जेव्हा ट्यूमर मज्जातंतूच्या खोडांना उगवायला लागतो तेव्हा वेदना दिसून येते, अधिकाधिक वेदनादायक होते. एक घातक ट्यूमर वेगाने वाढतो. पेशींच्या पोषणासाठीचे पदार्थ संपूर्ण शरीरातून येतात, ज्यामुळे इतर ऊती आणि अवयवांमध्ये पोषणाची कमतरता निर्माण होते. याव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तवाहिन्या असूनही, त्यांच्या कमतरतेमुळे ट्यूमरच्या काही भागात कुपोषण आणि या भागांचे विघटन होते. नेक्रोसिस आणि क्षयची उत्पादने शरीरात शोषली जातात, ज्यामुळे नशा, प्रगतीशील वजन कमी होणे, थकवा, कॅशेक्सिया होतो.

घातक ट्यूमरच्या कोर्समध्ये 4 टप्पे आहेत:

1 यष्टीचीत. - ट्यूमर अवयवाच्या पलीकडे विस्तारत नाही, आकाराने लहान आहे, मेटास्टेसेसशिवाय;

2 टेस्पून. - लक्षणीय आकाराचा ट्यूमर, परंतु प्रभावित अवयवाच्या पलीकडे विस्तारत नाही, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टॅसिसची चिन्हे आहेत;

3 कला. - ट्यूमर प्रभावित अवयवाच्या पलीकडे अनेक मेटास्टेसेससह प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये घुसखोरीपर्यंत पसरतो;

4 टेस्पून. - केवळ प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्येच नव्हे तर इतर अवयवांना देखील दूरस्थ मेटास्टेसिससह प्रगत ट्यूमर.

सध्या, इंटरनॅशनल युनियन विरुद्ध कॅन्सरने TNM प्रणालीनुसार ट्यूमरचे वर्गीकरण प्रस्तावित केले आहे. टीएनएम प्रणाली तीन मुख्य निर्देशकांनुसार वर्गीकरण प्रदान करते: टी - ट्यूमर - एक ट्यूमर (त्याचा आकार, शेजारच्या अवयवांमध्ये उगवण), एन - नोडलस - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सची स्थिती (घनता, एकमेकांना चिकटणे, सभोवतालची घुसखोरी. ऊतक), एम - मेटास्टेसिस - हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस किंवा इतर अवयव आणि ऊतींसाठी लिम्फोजेनस.

सर्वेक्षण पद्धती.

1. अॅनामनेसिस. विश्लेषणामध्ये, जुनाट आजार, ट्यूमरचे स्वरूप आणि वाढ, रुग्णाचा व्यवसाय आणि वाईट सवयींकडे लक्ष दिले जाते.

2. वस्तुनिष्ठ परीक्षा. रुग्णाच्या सामान्य तपासणीनंतर, ट्यूमरची तपासणी केली जाते आणि पॅल्पेटेड (जर ते तपासणीसाठी उपलब्ध असेल तर). त्याचा आकार, वर्ण, सुसंगतता आणि आसपासच्या ऊतकांशी संबंध स्थापित केला जातो. अभिव्यक्तीची उपस्थिती, दूरस्थ मेटास्टेसेस, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ निश्चित करा.

3. प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती. रक्त आणि मूत्राच्या सामान्य विश्लेषणाव्यतिरिक्त, ज्या अवयवामध्ये ट्यूमरचा संशय आहे त्या अवयवाचे सर्व कार्यात्मक अभ्यास केले पाहिजेत.

4. संशोधनाच्या एक्स-रे पद्धती. निओप्लाझमचे निदान करण्यासाठी, विविध प्रकारचे अभ्यास केले जातात: क्ष-किरण, टोमोग्राफी, किमोग्राफी, अँजिओग्राफी, इ. काही प्रकरणांमध्ये, या पद्धती निदानासाठी मुख्य आहेत आणि केवळ ट्यूमर ओळखू शकत नाहीत तर त्याचे स्पष्टीकरण देखील देतात. स्थानिकीकरण, प्रसार, अवयवाचे विस्थापन निश्चित करणे इ. सध्या संगणकीय टोमोग्राफी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.

5. एंडोस्कोपी. पोकळ अवयवांच्या अभ्यासात, पोकळी, एन्डोस्कोपी (रेक्टोस्कोपी, एसोफॅगोस्कोपी, गॅस्ट्रोस्कोपी, ब्रॉन्कोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी) मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. एंडोस्कोपिक तपासणीमुळे केवळ अवयवाच्या संशयास्पद भागाची (पोकळी) तपासणी करणे शक्य होत नाही तर मॉर्फोलॉजिकल तपासणीसाठी ऊतकांचा तुकडा देखील घेणे शक्य होते. बायोप्सी (एक्सिजन) त्यानंतर सूक्ष्म तपासणी ही अनेकदा निदानासाठी निर्णायक ठरते.

6. सायटोलॉजिकल तपासणी. अशा अभ्यासामुळे काही प्रकरणांमध्ये गॅस्ट्रिक ज्यूस, वॉशिंग्ज, थुंकी, योनि स्राव मध्ये फाटलेल्या ट्यूमर पेशी शोधणे शक्य होते.

7. अंतर्गत अवयवांच्या रोगांमध्ये, जेव्हा, सर्व लागू संशोधन पद्धती असूनही, रोगाचे निदान अस्पष्ट राहते, आणि ट्यूमर प्रक्रियेची शंका अद्याप दूर केली गेली नाही, तेव्हा ते निदान ऑपरेशनचा अवलंब करतात (ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया, थोरॅकोटॉमी). , इ.).

ट्यूमर उपचारांची सामान्य तत्त्वे.

सौम्य ट्यूमरचा उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो: कॅप्सूलसह काढून टाकणे, त्यानंतर हिस्टोलॉजिकल तपासणी. लहान, वरवरच्या सौम्य ट्यूमरसह जे रुग्णाला त्रास देत नाहीत, प्रतीक्षा करणे शक्य आहे. ट्यूमर काढून टाकण्याचे पूर्ण संकेत आहेत:

1. अवयवाच्या कम्प्रेशनच्या लक्षणांची उपस्थिती, ट्यूमरमुळे अडथळा;

| 9 | | | | | Sverdlovsk प्रदेश आरोग्य मंत्रालय
राज्य बजेट शैक्षणिक संस्था
माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षण
"Sverdlovsk प्रादेशिक वैद्यकीय महाविद्यालय"
निझनी टागील शाखा
वैद्यकीय शिक्षणासाठी अलापाएव्स्क केंद्र
विषयावरील अभ्यासक्रम: नर्सिंग प्रक्रिया यासह
निओप्लाझम
एक्झिक्युटर:
अस्लोनोव्हा अनास्तासिया अलेक्झांड्रोव्हना
गटातील विद्यार्थी ४९३ मी/से
विशेष नर्सिंग
पर्यवेक्षक:
कटेवा ओल्गा वादिमोव्हना
अलापाएव्स्क, 2015 परिचय
धडा 1. सैद्धांतिक भाग "सह नर्सिंग प्रक्रिया
निओप्लाझम"
1. सौम्य ट्यूमर.
१.१. सौम्य कारणे आणि निदान
ट्यूमर ………………………………………………………. 6
१.२. ट्यूमरच्या वाढीचे टप्पे……………………………………….. ९
१.३. सौम्य ट्यूमरचे प्रकार………………………………………….. १०
१.४. निओप्लाझमचे क्लिनिक………………………………….१६
1.5. नर्सिंग केअर………………………………………….. २५
2. घातक ट्यूमर.
१.१. घातक ट्यूमरची कारणे आणि निदान....... 18
१.२. ट्यूमरच्या वाढीचे टप्पे………………………………. वीस
१.३. घातक ट्यूमरचे प्रकार ……………………………… 21
१.४. निओप्लाझम क्लिनिक……………………………….. २४
1.5. नर्सिंग केअर…………………………………………. २५

धडा 2. व्यावहारिक भाग.
निष्कर्ष……………………………………………….. २७
ग्रंथसूची…………………………………………. २८
परिशिष्ट ……………………………………………………… ३०

परिचय

प्रासंगिकता: ऑन्कोलॉजिकल रोग आहेत
मृत्यूच्या प्रमुख कारणांपैकी एक म्हणजे अपंगत्व
लोकसंख्या. 2012 मध्ये रशिया जगातील पाचव्या क्रमांकावर होता
कर्करोगाच्या रुग्णांच्या मृत्यूची संख्या. प्रकरणांची संख्या
295.3 हजार लोक होते. 2014 मध्ये, त्यानुसार
रोझस्टॅट, निओप्लाझम्समध्ये दुसरे स्थान घेतले
रशियामध्ये मृत्यूची कारणे (300 हजार लोक मरण पावले).

लक्ष्य:
1. निओप्लाझमसाठी नर्सिंग काळजीचे पुनरावलोकन करा
रुग्णांसाठी मेमोचे उत्पादन.
संशोधनाचा उद्देश: निओप्लाझममध्ये नर्सिंग प्रक्रिया.
अभ्यासाचा विषय: निओप्लाझम असलेले रुग्ण.
संशोधन उद्दिष्टे:
1. निओप्लाझमची कारणे आणि निदान विचारात घ्या.
2. वाढीच्या टप्प्यांचा आणि ट्यूमरच्या प्रकारांचा अभ्यास करणे.
3. निओप्लाझमच्या क्लिनिकचा अभ्यास करा.
4. नर्सिंग काळजीची योजना करा.
5. एक मेमो विकसित करा "नियोप्लाझम प्रतिबंध."
या अभ्यासाचे व्यावहारिक महत्त्व यात आहे
प्रतिबंधासाठी विशिष्ट शिफारसींचा विकास.

निओप्लाझमची कारणे

ट्यूमर ही ऊतींची स्थानिक पॅथॉलॉजिकल वाढ आहे, नाही
शरीराद्वारे नियंत्रित.
सौम्य ट्यूमर हा एक रोग आहे जो मध्ये होतो
पेशी विभाजन आणि वाढीच्या यंत्रणेच्या उल्लंघनाचा परिणाम म्हणून.

हे सिद्ध झाले आहे की सौम्य निर्मिती उत्परिवर्तनाचा परिणाम आहे
डीएनए.
घटक:
1. घातक उत्पादनात काम करा, घातकचे नियमित इनहेलेशन
बाष्प आणि विष;
2. धूम्रपान, मादक पदार्थांचा वापर, पदार्थांचा गैरवापर;
3. मद्यपान आणि इतर पेये पिण्यासाठी अयोग्य;
4. आयनीकरण विकिरण;
5. अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण;
6. हार्मोनल अपयश;
7. प्रतिरक्षा प्रणालीचे उल्लंघन;
8. व्हायरसचे प्रवेश;
9. जखम, फ्रॅक्चर;
10. अयोग्य पोषण;
11. सामान्य दैनंदिन दिनचर्याचा अभाव (झोपेचा अभाव, काम
रात्री).

सौम्य ट्यूमरचे निदान

खालील गोष्टींद्वारे सौम्य शिक्षण निश्चित करणे शक्य आहे
वैशिष्ट्यपूर्ण:
ट्यूमर मोबाईल आहे, आसपासच्या ऊतींशी जोडलेला नाही;
दाबल्यावर किंवा स्पर्श केल्यावर अस्वस्थता जाणवते किंवा
वेदना
अंतर्गत ट्यूमरसह, आरोग्य बिघडते,
थकवा, झोपेचा त्रास;
श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या बाह्य ट्यूमरमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
अधिक वेळा, सौम्य ट्यूमर स्वतः प्रकट होत नाहीत, जे आहे
निदान करण्यात अडचणी. द्वारे रोग शोधला जाऊ शकतो
प्रतिबंधात्मक तपासणी, त्वचेमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल
कव्हर

ट्यूमरच्या वाढीचे टप्पे

एकूण, सौम्य ट्यूमरच्या विकासाचे तीन टप्पे आहेत:
दीक्षा, पदोन्नती, प्रगती.
1. दीक्षा.
म्युटेशनल जीन शोधणे अशक्य आहे. सेलचा डीएनए बदलणे
प्रतिकूल घटकांचा प्रभाव. उत्परिवर्तन दोन अधीन आहेत
जनुक एक - बदललेला सेल अमर बनवतो, आणि दुसरा - उत्तरे
त्याच्या पुनरुत्पादनासाठी.
2. पदोन्नती.
उत्परिवर्तित पेशी सक्रियपणे गुणाकार करतात. स्टेज करू शकता
अनेक वर्षे सुरू ठेवा आणि जवळजवळ कधीही नाही
स्वतःला व्यक्त करा.
3. प्रगती.
उत्परिवर्ती पेशींच्या संख्येत झपाट्याने वाढ,
ट्यूमर तयार करणे. स्वतःहून, त्याला कोणताही धोका नाही
मानवी जीवन, परंतु शेजारच्या अवयवांचे पिळणे होऊ शकते.
आरोग्य बिघडणे, शरीराची कार्यक्षमता बिघडणे,
त्वचेवर कुरूप डाग दिसणे.

10. सौम्य ट्यूमरचे प्रकार

सौम्य ट्यूमर कोणत्याही टिश्यूमध्ये वाढू शकतो.
निओप्लाझमचे अनेक प्रकार आहेत.
1. फायब्रोमा - एक ट्यूमर ज्यामध्ये तंतुमय संयोजी ऊतक असतात.
संयोजी ऊतक कमी प्रमाणात आहे
स्पिंडल पेशी, तंतू आणि वाहिन्या.
तांदूळ. 1 गर्भाशयाच्या फायब्रोमा

11.

2. लिपोमा एक फॅटी ट्यूमर आहे आणि एक निर्मिती आहे,
सामान्य ऍडिपोज टिश्यूपासून व्यावहारिकदृष्ट्या अविभाज्य.
तांदूळ. 2 हाताचा लिपोमा
3. कोंड्रोमा - उपास्थि ऊतकांचा समावेश होतो आणि सारखा दिसतो
हार्ड ट्यूबरकल्स.
4. Neurofibromatosis - मोठ्या प्रमाणात निर्मिती
फायब्रोमा आणि वय स्पॉट्स.
तांदूळ. 3 कोंड्रोमा
ऑरिकल
तांदूळ. 4 न्यूरोफिब्रोमेटोसिस

12.

5. ऑस्टियोमा - हाडांच्या ऊतींचा बनलेला आणि स्पष्ट असणे
सीमा
तांदूळ. 5 जिंजिवल ऑस्टिओमा
6. मायोमा - एकल किंवा एकाधिक encapsulated
घन-आधारित रचना.
7. एंजियोमा - एक ट्यूमर जो पासून विकसित होतो
रक्ताभिसरण
जहाजे
तांदूळ. 6 डिम्बग्रंथि फायब्रॉइड्स
तांदूळ. 7 त्वचा एंजियोमा

13.

8. लिम्फॅन्गिओमा - लिम्फॅटिक वाहिन्यांचा समावेश असलेला ट्यूमर
9. ग्लिओमा - प्रक्रियांसह न्यूरोग्लियल पेशी.
तांदूळ. 9 ऑप्टिक नर्व्ह ग्लिओमा
तांदूळ. 8 लिम्फॅन्जिओमा
इंग्रजी
10. न्यूरिनोमा - एक ट्यूमर ज्यामध्ये अनेक असतात
विविध आकारांच्या लहान गाठी.
तांदूळ. 10 मानेच्या न्यूरिनोमा

14.

11. न्यूरोमा - ट्यूमर जे मज्जातंतूंच्या विविध घटकांवर तयार होतात
प्रणाली
तांदूळ. 11 पायाच्या मज्जातंतूचा न्यूरोमा
12. गॅन्ग्लिओन्युरोमा - एक ट्यूमर जो उदर पोकळीमध्ये विकसित होतो आणि
मोठ्या आकाराची दाट निर्मिती आहे. बनलेले
मज्जातंतू तंतू.
13. पॅरागॅन्ग्लिओमा - एक ट्यूमर ज्यामध्ये आहे
क्रोमाफिन पेशी.
तांदूळ. 13 पॅरागँगलिओमा
कडक टाळू
तांदूळ. 12 गॅन्ग्लिओन्युरोमा
मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी

15.

14. पॅपिलोमा - लहान देठ किंवा स्तनाग्र स्वरूपात निर्मिती, मध्ये
ज्याच्या मध्यभागी एक रक्तवाहिनी आहे.
तांदूळ. 14 जिभेवर पॅपिलोमा
15. एडेनोमा - ज्या अवयवाच्या आकाराची पुनरावृत्ती होते
तयार होतो. ट्यूमरमध्ये ग्रंथी असतात.
16. सिस्ट - एक शिक्षण ज्यामध्ये स्पष्ट सीमा नाहीत.
मऊ पोकळी असते, बहुतेकदा भरलेली असते -
द्रव
तांदूळ. 16 डिम्बग्रंथि गळू
तांदूळ. 15 एडेनोमा
प्रोस्टेट

16. निओप्लाझमचे क्लिनिक:

मासिक पाळीचे उल्लंघन;
वंध्यत्व;
मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव;
हिमोग्लोबिन पातळी कमी;
वेदना
गडद स्पॉट्स;
वारंवार मूत्रविसर्जन;
वेदनारहित सूज (गुळगुळीत किंवा खडबडीत);
संयुक्त गतिशीलता मर्यादा;
स्मृती आणि दृष्टी खराब होणे;
गिळणे आणि श्वास घेण्यात अडचण;
मजबूत डोकेदुखी;
आघात;
चक्कर येणे;
उच्च रक्तदाब;
टाकीकार्डिया;
श्वास लागणे;

17. घातक ट्यूमर

- अनियंत्रित देखावा द्वारे दर्शविले एक रोग
शेजारच्या भागावर आक्रमण करण्यास सक्षम असलेल्या पेशींचे विभाजन करणे
टिशू आणि मेटास्टेसिस दूरच्या अवयवांना.

18. निओप्लाझमची कारणे

तीन मुख्य बाह्य घटक ओळखले जाऊ शकतात
घातक ट्यूमर:
1. भौतिक घटक (आयनीकरण विकिरण, अतिनील)
2. रासायनिक घटक (कार्सिनोजेन्स)
3. जैविक घटक (काही व्हायरस).
घातक ट्यूमरची अंतर्गत कारणे देखील आहेत. बरेच वेळा
आम्ही सर्व कर्करोगाच्या आनुवंशिक प्रवृत्तीबद्दल बोलत आहोत. सहसा
या प्रकरणात, आम्ही एकतर क्षमतेमध्ये आनुवंशिक घट याबद्दल बोलत आहोत
डीएनए जीर्णोद्धार, किंवा प्रतिकारशक्ती कमी होणे.

19. घातक ट्यूमरचे निदान

1. एक्स-रे पद्धत - आपल्याला उपस्थितीची पुष्टी करण्यास अनुमती देते
किंवा ट्यूमर पॅथॉलॉजी ओळखा, आकार, आकार,
निओप्लाझमची रचना आणि रूपरेषा, स्थिती निर्धारित करतात
ट्यूमरच्या सभोवतालच्या ऊती, चिन्हे ओळखतात
प्रादेशिक लिम्फॅटिक्सचे मेटास्टॅटिक जखम
नोड्स, दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी.
एक्स-रे संगणित टोमोग्राफी
एन्डोस्कोपी
अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स
विभक्त - चुंबकीय अनुनाद
तांदूळ. 1 एक्स-रे
सीटी स्कॅन
तांदूळ. 2 एंडोस्कोपी
तांदूळ. 3 अल्ट्रासाऊंड निदान

20. ट्यूमरच्या वाढीचे टप्पे

स्टेज I - नुकसान न करता मर्यादित ट्यूमर प्रक्रिया (2 सेमी पर्यंत).
जवळील लिम्फ नोड्स;
स्टेज II - मोबाइल ट्यूमर (2 सेमी पासून), सिंगल मोबाइल मेटास्टेसिस

स्टेज III - ट्यूमर गतिशीलतेमध्ये मर्यादित आहे, मेटास्टेसेस निर्धारित केले जातात
जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये;
स्टेज IV - दूरच्या मेटास्टेसेससह कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर किंवा
शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढणे.
तांदूळ. 1 पहिला टप्पा
तांदूळ. 2 दुसरा टप्पा
तांदूळ. 3 तिसरा टप्पा
तांदूळ. 4 चौथा टप्पा

21. घातक ट्यूमरचे प्रकार

1. कार्सिनोमा - उपकला पेशींपासून तयार होतो.
2. मेलेनोमा - मेलेनोसाइट्सपासून तयार होतो, जलद
मेटास्टेसेसचा प्रसार.
तांदूळ. 1 त्वचा कार्सिनोमा
तांदूळ. 2 त्वचा मेलेनोमा
3. सारकोमा - संयोजी ऊतक, स्नायू आणि हाडे पासून उद्भवते.
तांदूळ. 3 पायाचा सारकोमा

22.

4. ल्युकेमिया - अस्थिमज्जा स्टेम पेशींपासून विकसित होतो.
5. लिम्फोमा - लिम्फॅटिक टिश्यूपासून विकसित होतो.
लिम्फोसाइट्सचे संश्लेषण आणि ट्यूमर जमा होते.
लिम्फोमा शरीराला सामान्यपणे कार्य करण्यास प्रतिबंध करते.
6. टेराटोमा - पासून स्थापना
भ्रूण पेशी,
सुरुवातीच्या काळात शरीराच्या सामान्य विकासाचे उल्लंघन.
तांदूळ. 4 रक्त ल्युकेमिया
तांदूळ. 5 ट्रंक लिम्फोमा
तांदूळ. 6 अंडाशय च्या टेराटोमा

23.

7. ग्लिओमा - ग्लिअल पेशींपासून उद्भवते. सर्वात जास्त आहे
सामान्य प्राथमिक मेंदू ट्यूमर.
8. कोरिओनिक कार्सिनोमा एक दुर्मिळ घातक ट्यूमर आहे,
जे प्लेसेंटाच्या ऊतीपासून विकसित होते.
तांदूळ. 7 मेंदूचा ग्लिओमा
तांदूळ. 8 गर्भाशयाचा कोरिओनिक कार्सिनोमा

24. निओप्लाझमचे क्लिनिक

वेदनादायक वेदना;
थकवा;
तंद्री
पर्यावरणातील स्वारस्य कमी होणे;
काम करण्याची क्षमता कमी होणे;
वजन कमी होणे;
त्वचेचा फिकटपणा;
नैराश्य
श्वासोच्छवासाच्या कृतीचे उल्लंघन;
अशक्तपणा;

25. नर्सिंग काळजी

विस्कळीत गरजा:
- अन्न;
- वाटप;
- रहदारी;
- विश्रांती;
- विश्रांती;
- श्वास घेणे;
अडचणी:
वास्तविक:
- वेदना;
- श्वसनसंस्था निकामी होणे;
- लघवीचे उल्लंघन;
- झोपेचा त्रास;
- भूक चे उल्लंघन;
- मोटर क्रियाकलाप कमी;
- स्वत: ची काळजी प्रतिबंध;
- भीती, चिंता;

26.

प्राधान्य:
- श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन;
संभाव्य:
- एनोरेक्सिया;
- जलोदर;
- आतड्यांसंबंधी अडथळा;
- रक्तस्त्राव;
- मेटास्टेसिस;
- relapses;
- फुफ्फुसाचा दाह;
- मृत्यू;
परिचारिका क्रिया:
- औषधांचा परिचय (वेदना आराम);
- रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे (रक्तदाब, नाडी, तापमान नियंत्रण
शरीर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ);
- निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रियेची तयारी.
- बेडसोर्सचा प्रतिबंध.
- ड्रेसिंग पार पाडणे.
- आहारातील पोषण संस्था.
- स्वच्छता उपाय पार पाडण्यासाठी मदत.
- वॉर्डमध्ये आरामदायक परिस्थिती सुनिश्चित करा (व्हेंटिलेशन, ओले स्वच्छता,
क्वार्टझीकरण).
- रुग्ण आणि नातेवाईकांसोबत काम करणे.

27. निष्कर्ष

त्यामुळे कौशल्य असा निष्कर्ष काढता येतो
पात्र आणि वेळेवर प्रदान करा
प्रथमोपचाराने त्रास कमी होईल
बळी, शक्य विकास प्रतिबंधित
गुंतागुंत, रोगाची तीव्रता कमी करणे आणि
एखाद्या व्यक्तीचा जीव वाचवा.

28. संदर्भ

1. Evseev, M.A. सर्जिकल क्लिनिकमध्ये रुग्णाची काळजी / M.A.
इव्हसेव्ह. - GEOTAR - मीडिया, 2009. - 111 पी.
2. पेट्रोव्ह, एस.व्ही. सामान्य शस्त्रक्रिया: पाठ्यपुस्तक / एस.व्ही. पेट्रोव्ह. - GEOTAR -
मीडिया, 2013. - 59 पी.
3. Barykina, N.V. शस्त्रक्रिया मध्ये नर्सिंग: पाठ्यपुस्तक / N.V.
बारीकिना, व्ही. जी. झार्यान्स्काया. - रोस्तोव एन / डी.: फिनिक्स, 2012. - 207 पी.
4. व्होल्कोव्ह, एल. ए. सर्जिकल पेशंट केअरची मूलभूत तत्त्वे /
Blagoveshchensk, 2010. - 229 पी.
5. ग्लुखोव्ह, ए. ए. सर्जिकल रूग्णांच्या काळजीची मूलभूत तत्त्वे: शैक्षणिक
भत्ता / ए. ए. ग्लुखोव, ए. ए. अँड्रीव, व्ही. आय. बोलोत्स्की, एस. एन. बोएव. -
GEOTAR - मीडिया, 2008. - 422 पी.
6. कोवालेव, ए.आय. शस्त्रक्रिया. पाठ्यपुस्तक / ए.आय. कोवालेव. - GEOTAR - मीडिया,
2014. - 185 पी.

29.

7. rakustop.ru - 2015. - प्रवेश मोड: http://rakustop.ru/
8. ayzdorov.ru - 2015. - प्रवेश मोड: http://www.ayzdorov.ru/
9. studfiles.ru - 2014. - प्रवेश मोड: http://www.studfiles.ru/
10. tumor.su - 2010. - प्रवेश मोड: http://www.tumor.su/
11. medlec.org - 2013. - प्रवेशाची पद्धत: http://medlec.org/

निओप्लाझमसाठी नर्सिंग काळजी: "" शस्त्रक्रियेमध्ये शिस्तबद्ध नर्सिंग: स्पेशालिटी 060109 नर्सिंग 51 मॉस्को शहरातील माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षणाची राज्य शैक्षणिक संस्था मेडिकल कॉलेज क्रमांक 5 मॉस्को शहरातील आरोग्य विभाग

उद्दिष्टे निओप्लाझम असलेल्या रूग्णांची काळजी प्रदान करण्यात परिचारिकाच्या भूमिकेची विद्यार्थ्यांना ओळख करून देणे, व्यावसायिक नैतिकतेचे पालन करून नर्सिंग हस्तक्षेप करण्यासाठी तत्परता निर्माण करणे

उद्दिष्टे विषयाच्या मूलभूत संकल्पना आणि संज्ञा जाणून घेणे. रशियामध्ये ऑन्कोलॉजिकल काळजी आयोजित करण्याची तत्त्वे. रुग्णांसह काम करताना सतत ऑन्कोलॉजिकल दक्षतेची गरज. ट्यूमरच्या उपचारांची तत्त्वे. पूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत नर्सिंग प्रक्रिया. कर्करोगाच्या रूग्णांच्या काळजीमध्ये परिचारिकाच्या क्रियाकलापांचे मनोवैज्ञानिक आणि नैतिक पैलू निओप्लाझम असलेल्या रूग्णांच्या काळजीमध्ये मिळालेले ज्ञान लागू करण्यास सक्षम व्हा. सौम्य आणि घातक ट्यूमरच्या मुख्य वैशिष्ट्यांमध्ये फरक करा.

टर्मिनोलॉजिकल ग्लोसरी ऑन्कोलॉजी ही औषधाची एक शाखा आहे जी ट्यूमरचा अभ्यास, निदान आणि उपचारांशी संबंधित आहे. ट्यूमर ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी नव्याने तयार झालेल्या ऊतकांद्वारे दर्शविली जाते ज्यामध्ये पेशींच्या अनुवांशिक उपकरणामध्ये बदल झाल्यामुळे त्यांची वाढ आणि भेदभाव बिघडते, संरचनात्मक बहुरूपता, विकासाची वैशिष्ट्ये, चयापचय आणि वाढीचे अलगाव द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, उपशामक शस्त्रक्रिया एक ऑपरेशन आहे. जे सर्जन स्वतःला ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्याचे उद्दिष्ट ठरवत नाही, परंतु ट्यूमरमुळे होणारी गुंतागुंत दूर करण्याचा आणि रुग्णाचे दुःख कमी करण्याचा प्रयत्न करतो. मूलगामी शस्त्रक्रिया - प्रादेशिक लिम्फ नोड्ससह ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे.

ट्यूमर ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी नव्याने तयार झालेल्या ऊतकांद्वारे दर्शविली जाते, ज्यामध्ये पेशींच्या अनुवांशिक उपकरणातील बदलांमुळे त्यांची वाढ आणि भिन्नता यांच्या नियमनाचे उल्लंघन होते, संरचनात्मक बहुरूपता, विकास, चयापचय आणि वाढीचे पृथक्करण.

ऐतिहासिक पार्श्वभूमी कॅन्सरचे वर्णन प्रथम इजिप्शियन पॅपिरसमध्ये सुमारे १६०० बीसीमध्ये करण्यात आले होते. e पपायरस स्तनाच्या कर्करोगाच्या अनेक प्रकारांचे वर्णन करते आणि सांगते की या रोगावर कोणताही इलाज नाही.

ऐतिहासिक पार्श्वभूमी "कर्करोग" हे नाव हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसापूर्व) यांनी सादर केलेल्या "कार्सिनोमा" या शब्दावरून आले आहे, ज्याचा अर्थ घातक ट्यूमर होता. हिप्पोक्रेट्सने कर्करोगाचे अनेक प्रकार वर्णन केले आहेत.

ऐतिहासिक पार्श्वभूमी रोमन चिकित्सक कॉर्नेलियस सेल्सस इ.स.पू. 1ल्या शतकात. e ट्यूमर काढून सुरुवातीच्या टप्प्यावर कर्करोगाचा उपचार करण्याचा प्रस्ताव आहे, आणि नंतरच्या टप्प्यावर - कोणत्याही प्रकारे उपचार करू नये. गॅलेनने सर्व ट्यूमरचे वर्णन करण्यासाठी "ऑनकोस" हा शब्द वापरला, ज्याने ऑन्कोलॉजी या शब्दाला आधुनिक मूळ दिले.

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचे सिद्धांत I. R. Virchow द्वारे चिडचिडेपणाचे सिद्धांत ऊतकांचे सतत आघात पेशी विभाजनाच्या प्रक्रियेस गती देते

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचे सिद्धांत II. D. Kongeym द्वारे germinal rudiments चा सिद्धांत गर्भाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, आवश्यकतेपेक्षा जास्त पेशी तयार होऊ शकतात. दावा न केलेल्या पेशींमध्ये उच्च वाढीच्या ऊर्जेची क्षमता असते

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचे सिद्धांत III. शरीरातील विविध घटकांच्या परिणामी फिशर-वेझल्सचे उत्परिवर्तन सिद्धांत, सामान्य पेशींचे ट्यूमर पेशींमध्ये रूपांतर झाल्यामुळे डीजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया होतात.

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचे सिद्धांत IV. विषाणूजन्य सिद्धांत व्हायरस, पेशीमध्ये प्रवेश करतो, जीन स्तरावर कार्य करतो, पेशी विभाजनाचे नियमन व्यत्यय आणतो एपस्टाईन-बॅर व्हायरस हर्पस व्हायरस पॅपिलोमाव्हायरस रेट्रोव्हायरस हिपॅटायटीस बी आणि

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचे सिद्धांत V. रोगप्रतिकारक प्रणालीतील रोगप्रतिकारक सिद्धांत विकारांमुळे बदललेल्या पेशी नष्ट होत नाहीत आणि ते ट्यूमरच्या विकासाचे कारण बनतात.

ट्यूमरच्या उत्पत्तीचे सिद्धांत VI. आधुनिक पॉलिएटिओलॉजिकल सिद्धांत यांत्रिक घटक रासायनिक कार्सिनोजेन्स भौतिक कार्सिनोजेन्स ऑन्कोजेनिक विषाणू

पुरुष स्त्रिया सामान्य स्वरूपातील मृत्युदर प्रोस्टेट 33% 31% स्तन 32% 27% फुफ्फुस 13% 10% फुफ्फुस 12% 15% गुदाशय 10% गुदाशय 11% 10% मूत्राशय 7% 5% एंडोमेट्रियम गर्भाशय 6%

ट्यूमर पेशींची वैशिष्ट्ये स्वायत्तता - पेशींच्या पुनरुत्पादनाच्या दराचे स्वातंत्र्य आणि बाह्य प्रभावांपासून त्यांच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे इतर प्रकटीकरण जे सामान्य पेशींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांमध्ये बदल आणि नियमन करतात. टिश्यू ऍनाप्लासिया हे अधिक आदिम प्रकारच्या ऊतींकडे परत येणे आहे. ऍटिपिया म्हणजे पेशींची रचना, स्थान आणि नातेसंबंधातील फरक.

ट्यूमर पेशींची वैशिष्ट्ये प्रगतीशील वाढ - न थांबता वाढ. आक्रमक वाढ - ट्यूमर पेशींच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढण्याची आणि त्यांना नष्ट करण्याची क्षमता. विस्तृत वाढ - ट्यूमर पेशींचा नाश न करता आसपासच्या ऊतींना विस्थापित करण्याची क्षमता मेटास्टॅसिस - प्राथमिक ट्यूमरपासून दूर असलेल्या अवयवांमध्ये दुय्यम ट्यूमरची निर्मिती

मेटास्टेसिस हेमेटोजेनस लिम्फोजेनस इम्प्लांटेशन मेटास्टॅसिसचे मार्ग. मेटास्टॅसिसचे टप्पे: रक्ताच्या किंवा लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या भिंतीच्या प्राथमिक ट्यूमरच्या पेशींचे आक्रमण; एकल पेशी किंवा पेशींच्या गटातून रक्तवाहिनीच्या भिंतीमधून रक्त किंवा लिम्फमध्ये बाहेर पडणे; लहान व्यासाच्या जहाजाच्या लुमेनमध्ये अभिसरण ट्यूमर एम्बोली टिकवून ठेवणे; रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीच्या ट्यूमर पेशींचे आक्रमण आणि नवीन अवयवामध्ये त्यांचे पुनरुत्पादन.

सौम्य (प्रौढ) ट्यूमर आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये आणि अवयवांमध्ये वाढू शकत नाहीत, विस्तृत वाढ स्पष्ट ट्यूमरच्या सीमा मेटास्टेसेस नसतात वाढ मंद

II. Морфологическая классификация Доброкачественные Ткань Злокачественные Папиллома Полип Эпителиальная Рак Аденокарцинома Плоскоклеточный рак Фиброма Хондрома Остеома Соединительная Саркома Фибросаркома Хондросаркома Остеосаркома Лейомиома Рабдомиома Мышечная Лейомиосаркома Рабдомиосаркома Невринома Нейрофиброма Астроцитома Нервная Нейрофибросаркома Гемангиома Лимфангиома Сосудистая Гемангиосаркома Лимфангиосаркома Невус Пигментная Меланома

III. प्राथमिक ट्यूमर TX चे आकार आणि प्रसार यांचे वर्णन करण्यासाठी T N M T (ट्यूमर) नुसार आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण - प्राथमिक ट्यूमरच्या आकाराचा आणि स्थानिक प्रसाराचा अंदाज लावणे शक्य नाही; टी 0 - प्राथमिक ट्यूमर निर्धारित नाही; टी 1, टी 2, टी 3, टी 4 - प्राथमिक ट्यूमर फोकसच्या आकारात आणि / किंवा स्थानिक प्रसारामध्ये वाढ दर्शविणारी श्रेणी

II. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स NX च्या सहभागाचे वर्णन करण्यासाठी T N M N (लिम्फ नोड्स) नुसार आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपुरा डेटा; एन 0 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नाहीत; एन 1, एन 2, एन 3 - मेटास्टेसेसद्वारे प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या नुकसानाची भिन्न प्रमाणात परावर्तित करणारी श्रेणी.

II. T N M M (मेटास्टेसेस) द्वारे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण - ट्यूमरला दूरच्या स्क्रीनिंग आहेत की नाही हे सूचित करते - MX मेटास्टेसेस - दूरच्या मेटास्टेसेस निर्धारित करण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही; एम 0 - दूरच्या मेटास्टेसेसची चिन्हे नाहीत; एम 1 - दूरचे मेटास्टेसेस आहेत.

घातक ट्यूमरचे टप्पे I. स्टेज - ट्यूमर स्थानिकीकृत आहे, मर्यादित क्षेत्र व्यापते, अवयवाच्या भिंतीवर अंकुर वाढवत नाही, मेटास्टेसेस II नाहीत. स्टेज - मध्यम आकाराचा ट्यूमर, अवयवाच्या बाहेर पसरत नाही, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये एकल मेटास्टेसेस शक्य आहेत

घातक ट्यूमरचे टप्पे III. स्टेज - एक मोठा ट्यूमर, क्षय सह, अवयवाच्या संपूर्ण भिंतीवर अंकुर वाढवतो किंवा प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये एकाधिक मेटास्टेसेससह एक लहान ट्यूमर. IV. स्टेज - न काढता येण्याजोग्या अवयवांसह (महाधमनी, व्हेना कावा इ.), दूरच्या मेटास्टेसेससह आसपासच्या अवयवांमध्ये ट्यूमरची वाढ

दवाखान्याची काळजी ही सक्रिय वैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक उपायांची एक प्रणाली आहे ज्याचा उद्देश लोकांच्या आरोग्याच्या स्थितीवर सतत लक्ष ठेवणे, वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजी प्रदान करणे.

, रुग्णाच्या दवाखान्यादरम्यान अभ्यास: तपासणी फ्लोरोग्राफी मॅमोग्राफी तपासणी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे गुदाशय तपासणी परीक्षा यूरोलॉजिस्ट (पुरुष) esophagogastroduodenoscopy colonoscopy sigmoidoscopy (जठरांत्रीय मार्गाच्या जुनाट आजारांसाठी).

प्रारंभिक टप्प्यात घातक ट्यूमरच्या लक्षणांचे ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता ज्ञान; precancerous रोग आणि त्यांच्या उपचार ज्ञान; जोखीम गटांची ओळख; वेळेवर उपचार आणि दवाखाना निरीक्षण; प्रत्येक रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी; निदानाच्या कठीण प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या असामान्य किंवा जटिल कोर्सच्या शक्यतेबद्दल विचार करा.

पूर्व-कर्करोग स्थिती तीव्र दाह विकृती दीर्घकालीन न बरे होणारे अल्सर गर्भाशय ग्रीवाची इरोशन गॅस्ट्रिक पॉलीप्स जळल्यानंतर चट्टे

कॅन्सर सिंड्रोम प्लस-टिश्यू सिंड्रोम असामान्य डिस्चार्ज सिंड्रोम ऑर्गन डिसफंक्शन सिंड्रोम किरकोळ चिन्हे सिंड्रोम

लहान लक्षणांचे सिंड्रोम अस्वस्थता थकवा, तंद्री, उदासीनता, कार्यक्षमता कमी होणे चव विकृत होणे किंवा भूक न लागणे, घेतलेल्या अन्नामुळे समाधान न लागणे, मळमळ, कोणत्याही उघड कारणाशिवाय उलट्या होणे

निदान एक्स-रे परीक्षा संगणित टोमोग्राफी (सीटी) चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) एन्डोस्कोपिक परीक्षा अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (अल्ट्रासाऊंड) ट्यूमर सामग्रीची बायोप्सी सायटोलॉजिकल परीक्षा प्रयोगशाळा परीक्षा

एकत्रित पद्धतींनी घातक ट्यूमर - दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या उपचारांचा वापर (शस्त्रक्रिया + केमोथेरपी; शस्त्रक्रिया + आरटी); एकत्रित पद्धती - विविध उपचारात्मक एजंट्सचा वापर (इंटरस्टिशियल आणि बाह्य विकिरण); जटिल पद्धत - सर्व तीन प्रकारच्या उपचारांचा वापर (सर्जिकल, केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी).

उपचाराच्या सर्जिकल पद्धती मूलगामी शस्त्रक्रिया - प्रादेशिक लिम्फ नोड्ससह ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे. ट्यूमर प्रक्रियेचे contraindications सामान्यीकरण - शस्त्रक्रियेदरम्यान दूरच्या मेटास्टेसेस, असह्य ट्यूमरची घटना. रुग्णाची सामान्य गंभीर स्थिती, वृद्ध वय आणि विघटित सहगामी रोगांमुळे.

हरवलेले कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी किंवा रुग्णाचा त्रास कमी करण्यासाठी उपशामक शस्त्रक्रिया. अन्ननलिकेच्या कर्करोगासाठी - गॅस्ट्रोस्टॉमी, स्वरयंत्राच्या कर्करोगासाठी - ट्रेकेओस्टोमी, कोलन कर्करोगासाठी - कोलोस्टोमी.

रेडिएशन थेरपी म्हणजे ट्यूमर फोकस नष्ट करण्यासाठी विविध प्रकारच्या आयनीकरण रेडिएशनचा वापर.

रेडिएशन थेरपी रेडिएशनचे प्रकार: इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक: एक्स-रे, गॅमा रेडिएशन, बीटा रेडिएशन. कॉर्पस्क्युलर: कृत्रिम रेडिओएक्टिव्ह समस्थानिक

रेडिएशन थेरपी इरॅडिएशन पद्धती: रिमोट पद्धत (बाह्य) - रेडिएशन स्त्रोत रुग्णाच्या संपर्क पद्धतीपासून काही अंतरावर आहे (इंटरस्टिशियल, इंट्राकॅविटरी, ऍप्लिकेशन)

ड्रग थेरपी म्हणजे ट्यूमर टिश्यूवर हानिकारक प्रभाव असलेल्या औषधांचा वापर.

ड्रग थेरपी ड्रग थेरपीचे प्रकार: केमोथेरपी - रासायनिक संयुगेचा वापर जे ट्यूमर टिश्यू नष्ट करतात किंवा ट्यूमर पेशींच्या पुनरुत्पादनास प्रतिबंध करतात. सायटोस्टॅटिक्स (अँटीमेटाबोलाइट्स), अँटीट्यूमर अँटीबायोटिक्स, हर्बल तयारी. हार्मोन थेरपी: कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, एस्ट्रोजेन, एंड्रोजेन्स.

केमोथेरपीचे दुष्परिणाम हेमोडिप्रेशन मळमळ, उलट्या भूक न लागणे अतिसार जठराची सूज कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नेफ्रोटॉक्सिसिटी सिस्टिटिस स्टोमायटिस एलोपेशिया (केस गळणे)

लक्षणात्मक थेरपी उपचाराचे उद्दिष्ट रुग्णांचे दुःख कमी करणे आहे. वेदना कमी करण्यासाठी, लागू करा: मादक आणि गैर-मादक वेदनाशामक; नोवोकेन नाकेबंदी; न्यूरोलिसिस म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे किंवा क्ष-किरणांच्या संपर्कात येऊन वेदना नसलेल्या मज्जातंतूंचा नाश.

ऑन्कोलॉजिकल एथिक्स आणि डीओन्टोलॉजी रुग्णाशी केलेले संभाषण योग्य आहे, मानस सोडवणे, रोगाच्या अनुकूल परिणामाची आशा देणे रुग्णाला त्याच्या रोगाबद्दल संपूर्ण माहिती मिळण्याचा अधिकार आहे, परंतु ही माहिती कमी असणे आवश्यक आहे.

ऐतिहासिक संदर्भ प्राचीन ग्रीक इतिहासकार हेरोडोटस (500 बीसी), हिप्पोक्रेट्सच्या 100 वर्षांपूर्वी, राजकुमारी एटोसाबद्दल एक आख्यायिका कथन करते, ज्याला स्तनाचा कर्करोग झाला होता. जेव्हा ट्यूमर मोठ्या आकारात पोहोचला आणि तिला त्रास देऊ लागला तेव्हाच ती मदतीसाठी प्रसिद्ध डॉक्टर डेमोसेडीस (525 ईसापूर्व) यांच्याकडे वळली. खोट्या नम्रतेमुळे, ट्यूमर लहान असेपर्यंत राजकुमारीने तक्रार केली नाही.

ऐतिहासिक पार्श्वभूमी प्रसिद्ध वैद्य गॅलेन (१३१-२००) यांनी स्तनाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचाराचा प्रस्ताव पेक्टोरॅलिस प्रमुख स्नायूला जपून ठेवला असावा.

रशियन फेडरेशनमध्ये दरवर्षी स्तनाच्या कर्करोगाच्या 1 दशलक्षाहून अधिक नवीन प्रकरणांची नोंद केली जाते - 50 हजारांहून अधिक.

50 वर्षांहून अधिक वयाचे जोखीम घटक गर्भपात मासिक पाळीचे कार्य - वय 10-12 मध्ये सुरू होणे, उशीरा रजोनिवृत्ती. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या nulliparous स्त्रिया पहिल्या जन्माच्या स्तनपानाचा दीर्घ कालावधी, स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग आनुवंशिकता जास्त वजन रेडिएशन एक्सपोजर, धूम्रपान, अल्कोहोलचा वापर मौखिक गर्भनिरोधकांचा वापर

क्लिनिकल इंटरनॅशनल (वर्गीकरण T NM) T 1 ट्यूमर 2 सेमी पर्यंत T 2 ट्यूमर 2-5 सेमी T3 ट्यूमर 5 सेमी पेक्षा जास्त T 4 ट्यूमर छाती किंवा त्वचेवर पसरलेले N 0 ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स स्पष्ट नाहीत N 1 दाट विस्थापित लिम्फ ऍक्सिलरी प्रदेशातील नोड्स एकाच बाजूला धडपडलेले असतात N 2 धडधडणारे ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स मोठ्या आकाराचे, सोल्डर केलेले, मर्यादित हालचाल N 3 उप- किंवा सुप्राक्लॅव्हिक्युलर लिम्फ नोड्सच्या एकाच बाजूला धडपडतात, किंवा हाताची सूज मो दूरस्थ मेटास्टेसेस नाही एम 1 दूरस्थ मेटास्टेसेस आहेत

विकासाचे टप्पे स्टेज I: लिम्फ नोड्सला नुकसान न होता 2 सेमी पर्यंत गाठ (T 1, N 0 M o)

विकासाचे टप्पे स्टेज II a: लिम्फ नोड्सला इजा न होता 5 सेमी पेक्षा जास्त ट्यूमर नाही (T 1 -2, N o M 0) स्टेज II b: ट्यूमर 5 सेमी पेक्षा जास्त नाही, सिंगल ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्सच्या नुकसानासह (T 1, N 1 M 0)

विकासाचे टप्पे स्टेज III: ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्समध्ये अनेक मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसह 5 सेमीपेक्षा जास्त ट्यूमर (T 1 N 2 -3, Mo; T 2 N 2_3 Mo; T 3 N 0. 3 Mo, T 4 N 0 3 M 0)

विकासाचे टप्पे चौथा टप्पा: छातीपासून लक्षणीय अंतरावर असलेल्या शरीराच्या भागात पसरलेल्या ट्यूमरची उपस्थिती (T, N चे कोणतेही संयोजन M +)

क्लिनिकल फॉर्म नोड्युलर फॉर्म डिफ्यूज फॉर्म एडेमेटस - घुसखोर फॉर्म स्तनदाह सारखा कर्करोग एरिसिपेलास सारखा कर्करोग शेल सारखा कर्करोग पेजेट रोग (कर्करोग)

नोड्युलर फॉर्म प्रारंभिक क्लिनिकल चिन्हे: स्तन ग्रंथीमध्ये स्पष्टपणे परिभाषित नोडची उपस्थिती. ट्यूमरची दाट सुसंगतता. स्तन ग्रंथीमध्ये ट्यूमरची मर्यादित गतिशीलता. ट्यूमरवर पॅथॉलॉजिकल सुरकुत्या किंवा त्वचेची मागे घेणे ट्यूमर नोडची वेदनाहीनता. एकाच बाजूच्या अक्षीय प्रदेशात एक किंवा अधिक दाट मोबाइल लिम्फ नोड्सची उपस्थिती.

नोड्युलर फॉर्म उशीरा क्लिनिकल चिन्हे: आढळलेल्या ट्यूमरच्या ठिकाणी त्वचेचे दृश्यमान मागे घेणे ट्यूमरवर "लिंबाची साल" चे लक्षण. ट्यूमरद्वारे त्वचेचे व्रण किंवा उगवण. स्तनाग्र आणि आयरोला पट घट्ट होणे हे क्रॉजचे लक्षण आहे. स्तनाग्र मागे घेणे आणि निश्चित करणे. ट्यूमरचा मोठा आकार. स्तनाची विकृती काखेतील मोठे अचल मेटास्टॅटिक लिम्फ नोड्स सुप्राक्लाव्हिक्युलर मेटास्टेसेस स्तनातील वेदना दूरस्थ मेटास्टेसेस वैद्यकीय किंवा रेडिओलॉजिकल पद्धतीने ओळखले जातात.

उपचारांची तत्त्वे II. रेडिएशन थेरपी रिमोट गॅमा थेरपी, इलेक्ट्रॉन किंवा प्रोटॉन बीम वापरली जाते.

उपचार तत्त्वे III. केमोथेरपी सायटोस्टॅटिक्स सायक्लोफॉस्फामाइड 5 - फ्लोरोरासिल व्हिन्क्रिस्टाइन अॅड्रिअम्पिसिन इ. हार्मोन थेरपी एंड्रोजेन्स कॉर्टिकोस्टिरॉईड इस्ट्रोजेन्स

शस्त्रक्रियेपूर्वी नर्सिंग काळजी रॅडिकल मॅस्टेक्टॉमी शस्त्रक्रियेपूर्वीची संध्याकाळ: हलके डिनर, क्लीनिंग एनीमा, शॉवर, बेड आणि अंडरवेअर बदलणे, भूलतज्ज्ञाच्या सूचनांचे अनुसरण करा, शस्त्रक्रियेपूर्वी सकाळी: खायला घालू नका, पिऊ नका, बगलाचे दाढी करू नका, रुग्णाला लघवी करण्याची आठवण करून द्या, इनग्विनल फोल्ड्सपर्यंत पाय लवचिक बँडेजने मलमपट्टी करा, 30 मिनिटांसाठी प्रीमेडिकेट करा. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, शीटने झाकलेल्या गुर्नीवर नग्न अवस्थेत ऑपरेटिंग रूममध्ये आणा.

शस्त्रक्रियेनंतर नर्सिंग केअर रेडिकल मॅस्टेक्टॉमी शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब: रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा उशीशिवाय क्षैतिज स्थितीत उबदार अंथरुणावर झोपा, तिचे डोके एका बाजूला वळवून दमट ऑक्सिजन इनहेल करा, ऑपरेशन क्षेत्रावर बर्फाचा पॅक ठेवा, नाल्यांची स्थिती तपासा आणि ड्रेनेज बॅगची पट्टी ऑपरेशनच्या बाजूला हाताला लवचिक पट्टीने लावा: डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार: अंमली वेदनाशामक औषधांचा वापर, प्लाझ्मा पर्यायांचे ओतणे इ. डायनॅमिक मॉनिटरिंग करा

शस्त्रक्रियेनंतर नर्सिंग केअर रेडिकल मास्टेक्टॉमी शस्त्रक्रियेनंतर 3 तासांनंतर: एक पेय द्या; डोके टोक वाढवा, डोक्याखाली उशी ठेवा; बर्फ पॅक बदला रुग्णाला दीर्घ श्वास घ्या, खोकला; पाठीच्या त्वचेची मालिश करा; पाय आणि हातावरील पट्ट्या तपासा; डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन करा; डायनॅमिक मॉनिटरिंग आयोजित करा.

शस्त्रक्रियेनंतर नर्सिंग केअर रेडिकल मास्टेक्टॉमी शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी: रुग्णाला वैयक्तिक स्वच्छता पार पाडण्यास मदत करा, अंथरुणावर बसा; 5-10 मिनिटे अंथरुणाबाहेर पाय खाली करा; हलका नाश्ता खायला द्या; इफ्ल्युरेज आणि खोकला उत्तेजित करून पाठीचा मालिश करा; हात आणि पाय पासून पट्ट्या काढा, त्यांना मालिश करा आणि पुन्हा मलमपट्टी करा; डॉक्टरांसह जखमेवर मलमपट्टी करा; ड्रेनेज बॅग बदला - एक एकॉर्डियन, निरीक्षण पत्रकात डिस्चार्जचे प्रमाण निश्चित करणे; डायनॅमिक मॉनिटरिंग करा

शस्त्रक्रियेनंतर नर्सिंग केअर रेडिकल मॅस्टेक्टोमी दिवस 2-3 शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला अंथरुणातून बाहेर पडण्यास मदत करा वॉर्डमध्ये फिरण्यास मदत करा, वैयक्तिक स्वच्छता करा हात आणि पायांना हलक्या मसाजसह मलमपट्टी करा सहवर्ती रोगांच्या आहारानुसार आहार द्या किंवा आहार क्रमांक 15 ऑपरेशनच्या बाजूला हातासाठी जिम्नॅस्टिक्सचे प्रशिक्षण सुरू करा - डायनॅमिक मॉनिटरिंग, उशीरा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत रोखणे

शस्त्रक्रियेनंतर नर्सिंग केअर रॅडिकल मास्टेक्टॉमी 4 व्या दिवसापासून, हळूहळू ड्रेनेजसह वॉर्ड पथ्ये 3-5 दिवसात काढून टाकली जाते आणि त्वचेखाली लिम्फ जमा झाल्यास, ते पंचर करून काढून टाकले जाते. जखमेतील टाके 10-15 व्या दिवशी काढले जातात.