प्लास्टिक हात. हाताची प्लास्टिक सर्जरी


तीव्र वजन कमी होणे, हार्मोनल बदल आणि नैसर्गिक वृद्धत्वाचा आपल्या मऊ उतींच्या स्थितीवर आणि परिणामी आकृतीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. केवळ पोट आणि मांड्याच नव्हे तर शरीराच्या इतर भागांनाही त्रास होतो.

ब्रॅचिओप्लास्टी किंवा आर्म लिफ्ट ही एक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया आहे जी कोपरापासून खांद्याच्या सांध्यापर्यंत आणि बगलेच्या भागात (तथाकथित "बॅट विंग्ज"), जे केवळ कुरूपच दिसत नाही, तर त्या भागातील अतिरिक्त त्वचा आणि चरबी काढून टाकण्यासाठी केली जाते. चालताना गैरसोय निर्माण करा).

सर्जनकडे या समस्येचे निराकरण करणे नेहमीच उचित आहे का? कमी क्लेशकारक मार्ग आहेत आणि त्यांना कोण अनुकूल करेल? कोणत्या प्रकारचे डाग राहील आणि ते बाजूने दिसेल? पुनर्वसन कालावधीत काय तयारी करावी? सत्यापित माहिती सामायिक करा:

ब्रेकिओप्लास्टीसाठी संकेत

हातांचे स्वरूप सुधारण्यासाठी सर्जिकल लिफ्टची आवश्यकता तीन कारणांमुळे उद्भवू शकते:

  • मजबूत आणि जलद वजन कमी केल्यानंतर, समावेश. बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया, जेव्हा अल्प कालावधीत (दीड वर्षात) शरीराचे वजन 50% पर्यंत कमी होते. अशा बदलांमुळे केवळ खांद्यावरच नव्हे तर संपूर्ण शरीरात त्वचा निस्तेज होते. म्हणूनच, ब्रॅचिओप्लास्टी बहुतेकदा जटिल बॉडीलिफ्टिंगच्या टप्प्यांपैकी एक बनते, ज्यामध्ये अॅबडोमिनोप्लास्टी, स्तन सुधारणा, बॅक लिफ्ट, मांड्या, नितंब आणि व्हॉल्यूमेट्रिक लिपोसक्शन यांचा समावेश होतो.
  • नैसर्गिक वृद्धत्वाचा परिणाम म्हणून. आमच्या ऊती अपरिहार्यपणे वयोमानानुसार दृढता गमावतात आणि काही लोकांमध्ये वरच्या बाहूंमध्ये बदल सर्वात लक्षणीय असतात.
  • खांद्याच्या क्षेत्रातील स्थानिक चरबी डेपोच्या निर्मितीसाठी वैयक्तिक पूर्वस्थिती. मागील घटकांच्या संयोगाने, केवळ सौंदर्यशास्त्रच नाही तर जीवनाची गुणवत्ता देखील बिघडते: सॅगिंग क्षेत्रे शरीराच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर घासतात, ज्यामुळे गंभीर अस्वस्थता येते. या प्रकरणात, एकट्या लिपोसक्शनसह जाणे नेहमीच शक्य नसते - अतिरिक्त ताणलेली त्वचा कोठेही जाणार नाही आणि सुधारणे देखील आवश्यक असेल.

शस्त्रक्रियेशिवाय काय करता येईल

कमीतकमी आणि नॉन-इनवेसिव्ह तंत्रे खालील परिस्थितींमध्ये मदत करतात:

  • रुग्णाचे तरुण वय (30-40 वर्षांपर्यंत), जेव्हा त्वचा अजूनही लवचिक असते आणि नैसर्गिकरित्या आकुंचन करण्याची क्षमता टिकवून ठेवते.
  • तुलनेने थोडे सैग. जर एखाद्या व्यक्तीचे वजन 10-20 नाही तर 40-50 किलोग्रॅमने कमी झाले असेल, तर खूप जास्त ऊती तयार होतात आणि शरीराची संसाधने कितीही असली तरीही, सर्जनच्या मदतीशिवाय, अशी समस्या यापुढे होऊ शकत नाही. हाताळले.

कार्यरत नसलेल्या शस्त्रक्रिया पद्धती: मसाज, बॉडी रॅप, हार्डवेअर लिफ्टिंग, थ्रेड लिफ्ट. उत्तम कॉम्प्लेक्स. जर खांद्याच्या प्रदेशाची विकृती त्वचेशी नसून स्थानिक चरबीच्या अतिरेकीशी संबंधित असेल तर, ट्रायसेप्स, डेल्टा आणि बायसेप्स क्षेत्रातील लिपोसक्शन चांगले परिणाम देते - ही आधीच शस्त्रक्रिया आहे, परंतु ब्रॅचिओप्लास्टीसारखी क्लेशकारक नाही आणि दृश्यमान चट्टे नसतात.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे:वृद्ध रूग्णांसाठी, विशेषत: ज्यांची त्वचा खूप कोरडी आहे त्यांच्यासाठी, "थोडे रक्त" घेऊन जाण्याचे सर्व प्रयत्न केवळ वेळ आणि पैशाचा अपव्यय ठरतील. तसेच, ज्या प्रकरणांमध्ये ही त्वचा खूप जास्त आहे. येथे दोन पर्याय शिल्लक आहेत: एकतर परिस्थिती स्वीकारा किंवा पूर्ण शस्त्रक्रिया दुरुस्तीची योजना करा.

क्लासिक आणि मिनी ब्रेकिओप्लास्टी: काय फरक आहे

आर्म लिफ्ट करण्यासाठी 2 मुख्य पर्याय आहेत, ते डागाच्या आकारमानात आणि लांबीमध्ये भिन्न आहेत:

  • मूलभूत आवृत्तीमध्ये, चीरा खांद्याच्या आतील बाजूने (बाइसेप्स खोबणीच्या प्रदेशात) ऍक्सिलरी झोनमध्ये संक्रमणासह जाते. अशा प्रकारे, हाताच्या संपूर्ण लांबीसह, कोपर आणि वरच्या बाजूने एक पूर्ण प्रभाव प्राप्त होतो. विशेषतः व्हॉल्यूम लिफ्टिंगसह, सिवनी छातीच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर चालू राहते - बहुतेकदा हे मोठ्या वजन कमी झाल्यानंतर रुग्णांसाठी आवश्यक असते.
  • मिनी ब्रॅचिओप्लास्टी (अॅक्सिलरी) मध्ये काखेच्या आत एक चीरा समाविष्ट असतो. पोस्टऑपरेटिव्ह डाग बाजूने अदृश्य असेल, परंतु अशा प्रकारे कार्डिनल लिफ्ट प्राप्त करणे अशक्य आहे - हे आपल्याला केवळ खांद्याच्या आतील पृष्ठभागाच्या एका लहान भागासह कार्य करण्यास अनुमती देते. लहान-शस्त्रक्रियेचा वापर अत्यंत मर्यादित आहे, तो केवळ मोठ्या प्रमाणात त्वचेच्या अनुपस्थितीतच योग्य आहे आणि त्वचेचे स्वरूप कसे तरी सुधारण्यासाठी वरच्या हाताच्या खालच्या आणि मधल्या तिसऱ्या भागात थ्रेड लिफ्टची आवश्यकता असते. हे क्षेत्र.

ऑपरेशन कसे केले जाते

ब्रॅचिओप्लास्टी सर्जनशी समोरासमोर सल्लामसलत करून सुरू होते. हे संकेतांचे आणि फेसलिफ्टच्या सामान्य व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन करते आणि चाचण्यांची यादी नियुक्त केली जाते. त्यांची संख्या मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते, विशेषतः, बॅरिएट्रिक नंतरच्या रूग्णांना सहसा जास्त निदान प्रक्रिया आवश्यक असतात, तसेच एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हेमॅटोलॉजिस्ट इत्यादींकडून अतिरिक्त निष्कर्ष आवश्यक असतात.

  • आरोग्याच्या कारणास्तव कोणतेही contraindication नसल्यास, ऍनेस्थेसियाचा प्रकार आणि प्रमाण निर्धारित करण्यासाठी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा. याव्यतिरिक्त, सर्जन तयारीसाठी अतिरिक्त शिफारसी देईल - विशेषतः, अल्कोहोलचा वापर आगाऊ वगळणे, धूम्रपान थांबवणे, रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवणे इ.
  • ब्रॅचिओप्लास्टी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते, पद्धत आणि व्हॉल्यूमवर अवलंबून 2.5 तास टिकते.
  • खांद्याच्या किंवा अंडरआर्मच्या आतील बाजूस चीरा देऊन, सर्जन अतिरिक्त चरबी काढून टाकतो आणि नंतर ऊती घट्ट करतो. जादा त्वचा कापली जाते, कॉस्मेटिक सिवनी लावली जाते.

ऑपरेशन पूर्ण झाल्यावर, रुग्णाला हॉस्पिटलमध्ये स्थानांतरित केले जाते, जिथे त्याला 1-3 दिवस घालवावे लागतील. गुंतागुंत आणि सामान्य समाधानकारक स्थितीच्या अनुपस्थितीत, आपण दुसऱ्या दिवशी घरी जाऊ शकता.

पुनर्वसन कसे चालले आहे?

ऑपरेशननंतर, रुग्ण वैद्यकीय देखरेखीखाली रुग्णालयात 1 ते 3 दिवस घालवतो. जर स्थिती समाधानकारक असेल तर, एका दिवसात तो घरी जाऊ शकतो - नंतर बरे होण्याच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी सर्जनद्वारे बाह्यरुग्ण तपासणी आधीच केली जाते.

पहिल्या आठवड्यात, ऑपरेशन केलेल्या भागात जखम आणि उच्चारित सूज कायम राहते, नंतर ते लवकर कमी होतात. या कालावधीत, त्वचेची वेदना, लालसरपणा आणि कमी संवेदनशीलता दिसून येते. ब्रॅचिओप्लास्टीनंतर 12-14 दिवसांनी शिवण काढले जातात, डागांची पुढील काळजी सर्जनद्वारे निश्चित केली जाते.

सामान्य गतिशीलता कठोरपणे मर्यादित नाही, परंतु शारीरिक क्रियाकलाप (जिम, स्विमिंग पूल इत्यादीसह) कमीतकमी 1 महिन्यासाठी प्रतिबंधित आहे. थर्मल प्रक्रिया वगळल्या पाहिजेत आणि टॅनिंग शक्य तितक्या काळासाठी असावे - हे सर्वात अचूक डाग तयार करण्यास योगदान देते. तसेच, 4-5 आठवडे, काहीवेळा त्याहूनही अधिक काळ, बोलेरो स्लीव्हजच्या स्वरूपात विशेष कॉम्प्रेशन अंडरवेअर घालणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशननंतर अंदाजे 1.5-2 महिन्यांनंतर हाताची त्वचा घट्ट होण्याच्या परिणामाचे आपण मूल्यांकन करू शकता. स्वत: हून, ते अनिश्चित काळासाठी टिकून राहते, परंतु वजन वाढण्यासह. हार्मोनल बदलांमुळे (गर्भधारणा, रजोनिवृत्ती), ऊती पुन्हा ताणू शकतात. याव्यतिरिक्त, खांद्याच्या क्षेत्राची स्थिती नैसर्गिक कारणास्तव वयानुसार अपरिहार्यपणे बिघडते आणि कालांतराने, 10-15 वर्षांनंतर, हे बदल लक्षणीय होऊ शकतात.

आपल्याला डाग बद्दल काय माहित असणे आवश्यक आहे

ब्रॅचिओप्लास्टीचा मुख्य तोटा म्हणजे संपूर्ण खांद्याच्या क्षेत्रावर एक लांब पोस्टऑपरेटिव्ह डाग आहे, जो हात आणि शरीराच्या अनेक नैसर्गिक स्थितीत बाजूने दिसेल:

  • चीरा लवकर बरा होतो, फक्त एक इशारा आहे की बगलच्या भागात, जवळच्या घामाच्या ग्रंथींच्या क्रियाकलापांमुळे एपिथेलायझेशन जास्त वेळ लागू शकतो.
  • पुढे सुमारे 1 वर्षासाठी, ज्या दरम्यान त्याचे स्वरूप वेळोवेळी बदलू शकते - चांगले आणि वाईट दोन्हीसाठी. हे सामान्य आहे, आपण घाबरू नये आणि निष्कर्षापर्यंत जाऊ नये.
  • सर्जन परिपक्वतेच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करेल. नियमानुसार, गुंतागुंतांच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाकडून कोणत्याही विशिष्ट कारवाईची आवश्यकता नसते. तुमचे डॉक्टर सिलिकॉन-आधारित स्थानिक उत्पादनांची शिफारस करू शकतात जे गुळगुळीत आणि व्यवस्थित डाग तयार करण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात.

  • जर ब्रेकिओप्लास्टी नंतर डाग हायपरट्रॉफी होऊ लागला (संयोजी ऊतकांच्या वाढीमुळे आकारात मोठ्या प्रमाणात वाढ झाली) तर समस्या उद्भवतात - हे वैयक्तिक प्रवृत्ती, शरीरातील हार्मोनल बदल किंवा जखमेच्या पृष्ठभागावर नियमितपणे दुखापत झाल्यास होते, उदाहरणार्थ , कपडे पासून seams सह चोळण्यात. या प्रकरणात, आपल्याला सर्जन किंवा त्वचाविज्ञानीकडून अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असेल, सामान्यत: त्यात कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे, हायलुरोनिडेस किंवा कोलेजेनेस समाविष्ट असतात - इंजेक्शनद्वारे किंवा इलेक्ट्रोफोरेसीसद्वारे, सर्जिकल सुधारणा कमी वेळा केली जाते.
  • सुमारे एक वर्षानंतर डागांच्या अंतिम स्वरूपाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. यावेळी, परिपक्वताचा मुख्य कालावधी संपला आहे आणि त्यात फारसा बदल होणार नाही. जर परिस्थिती आपल्यास अनुरूप नसेल, तर आपण लेझर रीसरफेसिंग वापरून आराम आणि रंग दुरुस्त करू शकता. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना बर्याचदा खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये एक टॅटू मिळतो, जो खूप चांगला परिणाम देतो आणि आपल्याला शक्य तितक्या विद्यमान सीम लपविण्याची परवानगी देतो.

विरोधाभास

खालील प्रकरणांमध्ये ब्रेकिओप्लास्टी केली जात नाही किंवा तात्पुरती पुढे ढकलली जात नाही:

  • तीव्रतेच्या काळात क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज;
  • रक्त रोग आणि त्याच्या जमातेचे विकार;
  • शरीरात संसर्गजन्य दाहक प्रक्रिया;
  • श्वसन किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसह समस्या;
  • प्रस्तावित सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या ठिकाणी त्वचा रोग;
  • गर्भधारणा - वर्तमान किंवा नजीकच्या भविष्यात नियोजित, तसेच आहार कालावधी;
  • ऑन्कोपॅथॉलॉजी;
  • मधुमेह;
  • रुग्णाचे वय 18 वर्षांपेक्षा कमी आहे.

याव्यतिरिक्त, अनेक विशिष्ट contraindication आहेत:

  • यापूर्वी मॅस्टेक्टोमी केली गेली आहे - याचा हातांच्या लिम्फॅटिक ड्रेनेज सिस्टमच्या स्थितीवर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पडतो, म्हणून नवीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपामुळे या भागात कायमस्वरूपी सूज येऊ शकते;
  • बगलेतील लिम्फ नोड्स किंवा त्यांच्या रोगांवर ऑपरेशन केले;
  • नजीकच्या भविष्यात लक्षणीय वजन कमी होणे अपेक्षित आहे.

संभाव्य गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स

हाताची त्वचा घट्ट करणे हे फार क्लेशकारक ऑपरेशन नाही, परंतु तरीही प्रतिकूल परिणामांचे धोके आहेत. ते मुख्यतः सर्जनच्या कामाशी संबंधित नसतात, परंतु या वस्तुस्थितीशी संबंधित असतात की मोठ्या प्रमाणात वजन कमी झाल्यानंतर (बॅरिएट्रिक्ससह), जेव्हा वैयक्तिक शरीर प्रणाली आणि आरोग्याची स्थिती अद्याप दूर आहे तेव्हा रुग्णांचे लक्षणीय प्रमाण ब्रेकिओप्लास्टी घेतात. आदर्श. सर्वात वारंवार गुंतागुंत:

  • उग्र चट्टे (यासह). हे प्रामुख्याने अशा लोकांवर परिणाम करते ज्यांनी बरेच वजन कमी केले आहे, संभाव्यत: कमी त्वचेची लवचिकता, तसेच कठोर आहारांचे दीर्घकाळ पालन केल्यामुळे, जे शस्त्रक्रियेनंतर व्यत्यय आणत नाही.
  • सेरोमा. उच्च बॉडी मास इंडेक्स असलेल्या रुग्णांमध्ये इंटरस्टिशियल फ्लुइडची स्थिरता बहुतेक वेळा दिसून येते. व्हॉल्यूम आणि डायनॅमिक्सवर अवलंबून, यास एकतर उपचारांची आवश्यकता नसते आणि ते स्वतःच सोडवले जाते, किंवा काढून टाकले जाते किंवा शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जाते.
  • जखमेच्या उपचारांमध्ये समस्या. बहुतेकदा, axillary क्षेत्र ग्रस्त: उच्च आर्द्रता आणि सतत घर्षण मोठ्या प्रमाणावर epithelialization गुंतागुंतीचे आणि चीरा पुढील अतिवृद्धी.
  • संक्रमणाचा प्रवेश ही एक मानक पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुनर्वसन कालावधीत रुग्णाने ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन न केल्यामुळे. प्रतिजैविकांच्या कोर्ससह उपचार केले जातात.
  • मज्जातंतू इजा. काही प्रमाणात, ते ऊतक अलिप्तपणा आणि हालचालींच्या प्रक्रियेत जवळजवळ प्रत्येक ऑपरेशनमध्ये आढळतात, परंतु, एक नियम म्हणून, सर्व परिणाम जास्तीत जास्त एका महिन्यात निघून जातात. गुंतागुंत ही अशी हानी आहे की ज्यामुळे सतत संवेदी विकार (वेदना, सुन्नपणा, पॅरेस्थेसिया इ.) होतात आणि एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ टिकून राहतात. फार्माकोलॉजिकल सपोर्टसह फिजिओथेरपीवर आधारित उपचार वैयक्तिक आहे.
  • हेमॅटोमा - त्वचेखाली रक्त जमा होण्याचा परिणाम, खराब गोठणे, दाब वाढणे किंवा सर्जनच्या निष्काळजीपणामुळे लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत होतो. नियमानुसार, ते स्वतःच विरघळते किंवा सिरिंजने काढून टाकले जाते. विशेषतः कठीण प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव स्त्रोत शोधण्यासाठी आणि काढून टाकण्यासाठी एक चीरा तयार करणे आवश्यक आहे.

ब्रेकिओप्लास्टीची किंमत किती आहे? सध्याच्या किमती

सर्वात मोठ्या प्रमाणात, ऑपरेशनची अंतिम किंमत प्रस्तावित हस्तक्षेपाची जटिलता आणि सर्जनच्या पात्रतेमुळे प्रभावित होते. संदर्भासाठी, आम्ही आमच्या किंमत सूचींचा डेटाबेस पाहतो:

इतर कोणत्याही प्लास्टिक सर्जरीच्या बाबतीत, राजधानीच्या मध्यभागी एक प्रख्यात डॉक्टर आणि प्रतिष्ठित क्लिनिकची किंमत प्रादेशिक वैद्यकीय संस्थांमधील कमी प्रसिद्ध तज्ञांच्या सेवांपेक्षा जास्त असेल. तथापि, नंतरच्या कामाची गुणवत्ता बर्‍याचदा इच्छित ठेवण्यासाठी बरेच काही सोडते आणि प्राप्त झालेल्या परिणामांमध्ये पैशाची बचत करणे सहजपणे निराशेमध्ये बदलू शकते.

खालील वैज्ञानिक अभ्यास आणि साहित्य वापरले गेले:

  • ब्रेकीओप्लास्टीशी संबंधित गुंतागुंत: एक साहित्य पुनरावलोकन - सिस्टी ए, कुओमो आर, मिलोनिया एल, टासिनारी जे, कास्टग्ना ए, ब्रँडी सी, ग्रिमाल्डी एल, डी "अनिलो सी, निसी जी; 2018
  • मोठ्या प्रमाणात वजन कमी झाल्यानंतर आर्म कंटूरिंग: लिपोसक्शन-सहाय्यक ब्रॅचिओप्लास्टी विरुद्ध मानक तंत्र - व्हर्डियाना डी पिएट्रो, जियानफ्रान्को एम. कोलिचिया, व्हॅलेरियो सेर्व्हेली, पिएट्रो जेंटाइल; 2018
  • ब्रॅचिओप्लास्टीचे परिणाम: मल्टीप्रॅक्टिस कोहॉर्टचे पुनरावलोकन - झोमरले टीए, नेमन केसी, आर्मस्ट्राँग एसडी, एटकेन एमई, कलेन डब्ल्यूटी, फोर्ड आरडी, रेनुची जेडी, वेंडरवूड डीएल; 2013

बहुतेक स्त्रिया आणि पुरुष त्यांच्या आकृतीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतात, अचानक वजनातील चढ-उतार टाळतात ज्यामुळे त्वचेची झिजणे होऊ शकते. सर्व प्रयत्न करूनही, कालांतराने, समस्या अजूनही उद्भवतात ज्याचा सामना ते स्वतःच करू शकत नाहीत.

त्वचेला त्याच्या पूर्वीच्या दृढता आणि लवचिकतेवर पुनर्संचयित करण्यासाठी, आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी रुग्णांना एक अद्वितीय तंत्र - ब्रेकिओप्लास्टी ऑफर करण्यास सक्षम आहे.

शब्द म्हणजे काय

ब्रॅचिओप्लास्टी (वरच्या हातांची प्लास्टिक सर्जरी) ही एक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये निस्तेज त्वचा काढून टाकली जाते आणि वरच्या अंगांचा आराम पुनर्संचयित केला जातो. या प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप आपल्याला आपले हात त्यांच्या पूर्वीच्या तरुणांना पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे त्वचा अधिक लवचिक आणि टोन्ड बनते.

हात वर त्वचा sagging कारणे

त्वचा निस्तेज होण्याच्या कारणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

  • अचानक वजन कमी होणे;
  • शारीरिक हालचालींचा अभाव;
  • वय-संबंधित त्वचा बदल;
  • वरच्या बाजूच्या भागात लिपोसक्शन पार पाडणे.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

ब्रॅचिओप्लास्टीसाठी संकेत आहेत:

  • हातांवर सॅगिंग आणि फ्लॅबी त्वचेची उपस्थिती;
  • त्वचेच्या लवचिकतेसह समस्या;
  • त्वचेची लवचिकता कमी होणे;

ब्रेकिओप्लास्टीचे वैशिष्ट्य

ब्रेकिओप्लास्टीच्या वैशिष्ट्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • शस्त्रक्रियेदरम्यान, सॅगिंग त्वचा काढून टाकली जाते;
  • कोपरपासून बगलापर्यंत त्वचेचा चीरा बनविला जातो;
  • ऑपरेशन दरम्यान, विशेषज्ञ सर्व दोष काढून टाकतो;
  • ब्रॅचिओप्लास्टीबद्दल धन्यवाद, वयाचे डाग काढून टाकले जातात आणि कायाकल्पाचा जास्तीत जास्त प्रभाव प्राप्त होतो, इ.

प्रकार

सध्या, ब्रेकिओप्लास्टीचे अनेक प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे संकेत आणि वैशिष्ट्ये आहेत.

प्लास्टिक सर्जन शरीराची शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि आरोग्याची सामान्य स्थिती लक्षात घेऊन प्रत्येक रुग्णासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची पद्धत वैयक्तिकरित्या निवडतो.

ट्रान्सएक्सिलरी

ट्रान्सएक्सिलरी ब्रॅचिओप्लास्टी ही एक प्लास्टिक शस्त्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान सॅगिंग त्वचा लंबवर्तुळाकार काढून टाकली जाते.

समांतर, सर्जन उच्च-फ्रिक्वेंसी करंट्स किंवा व्हॅक्यूम एस्पिरेशन पद्धत वापरून ऍडिपोज टिश्यू काढू शकतो.

शास्त्रीय

ज्या रूग्णांची त्वचा मोठ्या प्रमाणात सॅगिंग आहे त्यांच्यासाठी शास्त्रीय ब्रेकिओप्लास्टी लिहून दिली जाते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, शल्यचिकित्सक टी-आकाराचा चीरा बनवतो जो कोपरापासून सुरू होतो आणि बगलात संपतो.

ब्रेकीओप्लास्टीच्या प्रक्रियेत, सर्जन टिश्यू काढतो, ज्यानंतर सिवने लावले जातात.

थ्रेड लिफ्ट

जर रुग्णाने फक्त वरच्या अंगांचा समोच्च बदलण्यास सुरुवात केली असेल, तर प्लास्टिक सर्जन पॉलीलेक्टिक ऍसिड (काही वर्षांनी विरघळणे) किंवा पॉलीप्रोपायलीन (रुग्णाच्या शरीरात कायमचे राहते) थ्रेड्ससह ब्रेकिओप्लास्टी करेल.

ऍप्टोस धागे त्वचेखाली लहान चीरांद्वारे घातले जातात आणि त्यांच्या पृष्ठभागावर बनवलेल्या खाचांसह निश्चित केले जातात.

लिपोस्कल्प्चर

"लिपोस्कल्प्चर" पद्धतीद्वारे, वरच्या टोकाच्या प्रदेशात वय-संबंधित बदल सुधारण्यासाठी उपाय केले जातात.

लिपोफिलिंग दरम्यान, विशेषज्ञ रुग्णाच्या जैविक सामग्रीचा समस्या भागात परिचय करून देतो.

परिणामी, त्वचा गुळगुळीत होते आणि पूर्वीची लवचिकता परत मिळवते.

लिपोसक्शन

लिपोसक्शन अशा रुग्णांसाठी सूचित केले जाते ज्यांच्या वरच्या भागात मोठ्या प्रमाणात चरबी जमा आहे.

शस्त्रक्रियेने चरबी बाहेर टाकणे आपल्याला हातांचे प्रमाण कमी करण्यास, बगलेतील ठेव काढून टाकण्यास इ.

जर लिपोसक्शन दरम्यान मोठ्या प्रमाणात चरबीचे साठे काढून टाकले गेले तर रुग्णाला बराच काळ कॉम्प्रेशन अंडरवेअर घालणे आवश्यक आहे.

तंत्र, प्रगती

ब्रॅचिओप्लास्टी (हात कंटूरिंग) सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते आणि सरासरी कित्येक तास (1.5-2.5 तास) टिकते.

सर्जन वरच्या अंगाच्या आतील पृष्ठभागावर एक चीरा बनवतो, कोपरपासून सुरू होतो आणि बगलात संपतो.

ऑपरेशन दरम्यान, रूग्णांमध्ये सॅगिंग त्वचा काढून टाकली जाते आणि अतिरिक्त चरबीचे साठे काढून टाकले जातात.

तज्ञ मऊ ऊतक घट्ट करणे देखील करतात, ज्यामुळे वरचा अंग नैसर्गिक आकार घेतो.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या अंतिम टप्प्यावर, सर्जन कॉस्मेटिक सिव्हर्स लागू करतो.


पुनर्वसन, पुनर्प्राप्ती कालावधी

ब्रॅचिओप्लास्टीनंतर रुग्णांच्या पुनर्वसन प्रक्रियेस सरासरी 1.5-2 महिने लागतात.

वजन कमी केल्यानंतर हाताची त्वचा घट्ट झालेल्या रुग्णाला प्रतिबंधित आहे:

  • शारीरिक क्रियाकलाप;
  • पाणी प्रक्रिया (पूल, बाथ, सौना);
  • धूम्रपान आणि मद्यपान;
  • सोलारियमला ​​भेट देणे इ.

रुग्णांनी संपूर्ण पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसाठी कॉम्प्रेशन कपडे घालावेत, तसेच त्यांचे वजन काळजीपूर्वक निरीक्षण करावे. हाताच्या क्षेत्राच्या दैनंदिन काळजीसाठी त्यांना विशेष क्रीम आणि जेल वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

कार्यक्षमता

चांगली कामगिरी केलेल्या ब्रेकीओप्लास्टीनंतर, परिणाम 10 वर्षांपर्यंत जतन केला जातो.

ऑपरेशनचा परिणाम थेट प्रक्षोभक घटकांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो: अचानक वजन कमी होणे, वाईट सवयी, त्वचेची योग्य काळजी नसणे इ.


किंमत

सध्या, रशियामधील अनेक वैद्यकीय केंद्रे ब्रॅचिओप्लास्टी करतात, ज्याची किंमत सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या जटिलतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

वैद्यकीय संस्थेचे नाव आर्म लिफ्ट (रुबलमध्ये) हातांचे लिपोसक्शन (रुबलमध्ये)
रॉयल क्लिनिक 110 000 55 000
ट्रायम्फ पॅलेस क्लिनिक 150 000 45 000
कॉस्मेटन 130 000 -
K+31 - 30 000
क्रेडो एक्सपर्टो 135 000 -
भांडवल 87 700 -
क्लिनिक कुटुंब - 45 000
पेट्रोव्स्की गेट्स - 50 000
मेडिक सिटी - 20 000
मेगा क्लिनिक 90 000 -

संभाव्य गुंतागुंत

ब्रेकिओप्लास्टीनंतर, रुग्णांना विविध गुंतागुंत होऊ शकतात:

  • हेमॅटोमास, जखम आणि जखमांचे स्वरूप;
  • राखाडी दिसणे;
  • पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेचा संसर्ग;
  • केलोइड चट्टे तयार होणे;
  • संवेदना कमी होणे;
  • त्वचेच्या घट्टपणाची भावना दिसणे इ.

सामान्य आणि विशिष्ट contraindications

ब्रेकिओप्लास्टीसाठी (अशा ऑपरेशन दरम्यान, खांदा उचलणे देखील केले जाते), तेथे अनेक सामान्य विरोधाभास आहेत, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • हृदयाचे रोग, रक्तवाहिन्या, अंतःस्रावी प्रणाली (मधुमेह मेलिटस), ऑन्कोलॉजी;
  • खराब रक्त गोठणे;
  • त्वचेचे कोणतेही रोग आणि जखम;
  • तीव्र अवस्थेत संसर्गजन्य, तसेच जुनाट रोग;
  • गर्भधारणा आणि स्तनपान.

विशिष्ट contraindication मध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • बगलांमध्ये, लिम्फ नोड्सवर, मास्टोपेक्सी इ. वर मागील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;
  • नजीकच्या भविष्यात नियोजित वजन कमी करणे;
  • काखेत हायपरहाइड्रोसिस दिसून येतो.


तयारी, विश्लेषण

ब्रेकिओप्लास्टीची तयारी अनेक टप्प्यात होते:

  1. प्लास्टिक सर्जनशी सल्लामसलत.रुग्णाच्या नियुक्ती दरम्यान, डॉक्टर आगामी प्लास्टिक शस्त्रक्रियेची व्याप्ती निर्धारित करतो, त्याच्या शिफारसी आणि नियुक्ती देतो. शल्यचिकित्सक आवश्यक चाचण्यांची यादी आणि अत्यंत विशिष्ट तज्ञांना संदर्भ देखील देतात.
  2. रुग्णाची प्रयोगशाळा तपासणी केली जाते, ज्या दरम्यान तो रक्त आणि मूत्र चाचण्या घेतो.: एक क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल रक्त चाचणी, लैंगिक आणि संसर्गजन्य रोगांचे विश्लेषण, एक कोगुलोग्राम, एक सामान्य मूत्र चाचणी इ. त्यानंतर, तो अत्यंत विशिष्ट तज्ञांना (थेरपिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ इ.) भेट देतो, ज्यांना परवानगी देणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रिया.
  3. प्लास्टिक सर्जनशी अंतिम सल्लामसलत, ज्यावर तो खुणा करतो, त्यानुसार सॅगिंग त्वचा काढली जाईल.

पर्यायी

वेळेवर प्रतिबंधात्मक उपाय जे न उघडलेल्या प्रकरणांमध्ये प्रभावी आहेत ते हातांच्या त्वचेची लवचिकता पुनर्संचयित करू शकतात.

घरी हाताची त्वचा घट्ट करण्यासाठी खालील क्रियाकलापांचा समावेश असावा:

  • व्यायामशाळेत सामर्थ्य व्यायाम;
  • पोहणे;
  • मालिश;
  • कॉन्ट्रास्ट वॉटर प्रक्रिया;
  • विशेष सौंदर्यप्रसाधनांचा वापर;
  • फिजिओथेरपी;
  • सक्रिय खेळ इ.

आधी आणि नंतरचे फोटो

सतत विचारले जाणारे प्रश्न

ब्रेकिओप्लास्टी नंतर मी व्यायाम करू शकतो का?

ब्रेकीओप्लास्टीनंतर, शस्त्रक्रियेच्या क्षणापासून 2-3 महिन्यांनंतर तुम्ही खेळ खेळण्यास सुरुवात करू शकता.

कोणत्या प्रकारची ऍनेस्थेसिया वापरली जाते

ब्रेकिओप्लास्टी दरम्यान, रुग्णाला सामान्य भूल अंतर्गत ठेवले जाते.

चट्टे दिसतील का

प्लॅस्टिक शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला रेखांशाचा चीरा दिला जातो, कोपरपासून सुरू होतो आणि बगलात संपतो, परिणामी एक छोटासा डाग राहील. जर शल्यचिकित्सक खांद्याच्या मागील बाजूस त्वचेचा चीरा बनवतात, तर प्लास्टिक सर्जरीनंतर डाग जवळजवळ अदृश्य होईल.

मधुमेहासह प्लास्टिक सर्जरी करणे शक्य आहे का?

डायबिटीज मेल्तिस हा ब्रॅचिओप्लास्टीसाठी एक contraindication आहे, म्हणून हे निदान असलेल्या लोकांना शस्त्रक्रियेने वरच्या अंगावरील सॅगिंग त्वचा काढून टाकू नये.

या ऑपरेशननंतर चट्टे तयार होतात का?

ब्रॅचिओप्लास्टी दरम्यान, सर्जन त्वचेवर एक चीरा बनवतो, त्यामुळे रुग्णाला पोस्टऑपरेटिव्ह डाग असतो.

व्यायामाने हातांची त्वचा घट्ट करणे शक्य आहे का?

जर रुग्ण नियमितपणे व्यायामशाळेला भेट देत असेल आणि शारीरिक हालचालींसह थकतो, तर काही महिन्यांनंतर तो प्रथम परिणाम पाहण्यास सक्षम असेल. परंतु सॅगिंग त्वचा दुरुस्त करण्याच्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीप्रमाणे असा परिणाम प्राप्त करणे त्यांच्यासाठी जवळजवळ अशक्य होईल.

हातांची त्वचा घट्ट करण्यासाठी लोक उपाय काय आहेत

सध्या, मोठ्या संख्येने लोक उपाय आहेत ज्याचा वापर हातांची त्वचा घट्ट करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. त्यांचा स्वतंत्र वापर इच्छित परिणाम आणणार नाही, म्हणूनच, तज्ञांनी त्वचेची झीज टाळण्यासाठी तसेच प्लास्टिक सर्जरीनंतर रुग्णाच्या पुनर्वसनानंतर त्यांचा वापर करण्याची शिफारस केली आहे.

ते किती वर्षापासून करत आहेत

ब्रॅचिओप्लास्टी बहुतेक वयापर्यंत पोहोचलेल्या रुग्णांवर केली जाऊ शकते.

हाताच्या त्वचेची प्लास्टिक सर्जरी किती वयापर्यंत करावी

ज्या लोकांनी 60 वर्षांचा टप्पा ओलांडला आहे त्यांना त्वचा उंचावण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरी करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण या काळात त्यांच्यामध्ये अपरिवर्तनीय वृद्धत्वाची प्रक्रिया होऊ लागते.

मी पोहायला कधी परत येऊ शकतो?

ब्रेकीओप्लास्टीनंतर, रुग्ण पुनर्वसन क्रियाकलाप पूर्ण झाल्यानंतर पोहायला परत येऊ शकतो, ज्यास अनेक महिने लागू शकतात.

कोणत्या शस्त्रक्रिया सहसा ब्रेकिओप्लास्टीसह एकत्रित केल्या जातात?

ब्रॅचिओप्लास्टीच्या समांतर, रुग्णाची आकृती दुरुस्त करण्यासाठी सर्जन अनेकदा प्लास्टिक सर्जरी करतात. जॉइंट लिपोसक्शन, लेझर रिसर्फेसिंग, अॅबडोमिनोप्लास्टी, ब्रेस्ट सुधारणा इत्यादींचाही सराव केला जातो.

शस्त्रक्रियेशिवाय हाताची त्वचा घट्ट करणे शक्य आहे का?

हातांची गंभीरपणे झिजलेली त्वचा केवळ शस्त्रक्रियेने काढली जाऊ शकते, कारण व्यायामाचा एकही संच आणि एकही कॉस्मेटिक उत्पादन सौंदर्याचा देखावा देऊ शकत नाही.

व्हिडिओ: हातांची सॅगिंग त्वचा काढून टाकणे

व्हिडिओ: मिनी ब्रेकिओप्लास्टी कशी केली जाते

चर्चा: 3 टिप्पण्या बाकी.

    प्लास्टिक सर्जरीचा निर्णय घेण्यापूर्वी, मी खूप विचार केला, सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन केले, वैद्यकीय साइट्सवर पोस्ट केलेल्या माहितीचा अभ्यास केला. अंतिम परिणाम, माझे शरीर ऍनेस्थेसियाला कशी प्रतिक्रिया देईल आणि त्याचे परिणाम काय होतील याबद्दल खूप भीती होती. मी अंतिम निर्णय घेतल्यानंतर, मी एक क्लिनिक आणि प्लास्टिक सर्जन शोधू लागलो. डॉक्टरांनी मला एका मित्राने शिफारस केली होती जी अनेक वर्षांपूर्वी तिच्या देखाव्याच्या दुरुस्तीबद्दल त्याच्याकडे वळली होती. प्लॅस्टिक सर्जरीची तयारी अत्यंत चपखल होती, मी अनेक चाचण्या पास केल्या आणि विविध तज्ञांकडून सल्ला मिळाला. ऑपरेशन चांगले झाले, पुनर्वसन प्रक्रियेस 3 आठवडे लागले. आता मी निकालाचा आनंद घेत आहे. मी ब्रॅचिओप्लास्टी करण्याचा निर्णय घेतला याबद्दल मला खेद वाटला नाही.

    बर्‍याच वर्षांपासून मला माझ्या हातांसाठी अस्वस्थता आणि लाज वाटली, जे इतके अस्वस्थ दिसत होते की मी त्यांना उन्हाळ्यात माझ्या कपड्यांखाली लपविण्याचा प्रयत्न केला. माझ्यासाठी, हातांची सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी ही एक वास्तविक मोक्ष बनली आहे, कारण प्लास्टिक सर्जरीनंतर मी शेवटी माझा वॉर्डरोब बदलू शकलो, त्यात स्लीव्हलेस पोशाख भरले. ऑपरेशन खूप चांगले झाले आणि आता मी आयुष्याचा आनंद घेत आहे.

    बर्‍याच वर्षांपासून, माझे वजन नाटकीयरित्या कमी होऊ लागले, परिणामी माझ्या शरीरावर त्वचेवर झोन दिसू लागले. हात, ज्यामधून मोठे पट वळवले गेले होते, ते विशेषतः कुरूप दिसत होते. मला ब्रॅचिओप्लास्टी करण्याचा सल्ला देण्यात आला होता, ज्या दरम्यान सॅगिंग त्वचा शस्त्रक्रियेने काढून टाकली जाते. मी बराच वेळ अजिबात संकोच केला नाही आणि काही आठवड्यांनंतर माझी प्लास्टिक सर्जरी झाली. ऑपरेशननंतर अनेक आठवडे अस्वस्थता होती, परंतु पुनर्वसनानंतर मी परिणामाचे मूल्यांकन करू शकलो. खूप समाधानी होते.

"हात हे मुलीचे कॉलिंग कार्ड आहेत."

कोको चॅनेल


महान कोको, ज्याने राजकन्या, डचेस आणि पहिल्या परिमाणातील तारे परिधान केले, ते चुकीचे असू शकत नाही: आपले हात आपल्याबद्दल अधिक सांगतील आणि आपल्या चॅनेल सूटपेक्षा कित्येक पटीने वेगवान आहेत.

ब्रॅचिओप्लास्टी ही हातांवर सर्वात लोकप्रिय प्लास्टिक सर्जरी आहे. याचा उपयोग हाताच्या त्वचेची तीव्र झडप दूर करण्यासाठी केला जातो आणि आवश्यक असल्यास, लिपोसक्शनसह एकत्र केला जातो.

तुम्हाला सर्जिकल आर्म लिफ्टची गरज आहे का?

शस्त्रक्रियेचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे वजन कमी झाल्यानंतर हातांची त्वचा घट्ट होणे, जेव्हा चरबी नाहीशी होते, परंतु ताणलेली त्वचा तशीच राहते. त्वचेवर फोल्ड बनतात - तथाकथित "बॅटविंग्स" - जे तुम्हाला स्लीव्हलेस खुले कपडे घालण्याची परवानगी देत ​​​​नाहीत.

सामान्य रबर बॉलची कल्पना करा. जर तुम्ही ते फुगवले आणि थोड्या वेळाने उडवले तर ते त्याच्या मूळ आकारात आणि पूर्वीच्या आकारात परत येणार नाही. तसेच हातांच्या त्वचेच्या त्वचेसह - मूलगामी पद्धती अपरिहार्य आहेत.

ऑपरेशनचे दुसरे कारण वय-संबंधित आणि हार्मोनल बदल आहे: त्वचा त्याचा टोन गमावते, झिजते आणि पटांमध्ये जमा होते. या क्षेत्रातील जादा चरबी (आणि वयानुसार, अगदी स्त्रियांमध्ये पुरुष प्रकारानुसार) फक्त सॅगिंग वाढवते.

हातांवर अतिरिक्त त्वचेच्या विरूद्ध शारीरिक व्यायाम अप्रभावी आहेत. होय, स्नायू घट्ट होतात. दुर्दैवाने, एका विशिष्ट वयानंतर, याचा अतिरीक्त त्वचेवर कोणताही परिणाम होत नाही - ते संकुचित होत नाही आणि स्त्रियांसाठी शस्त्रक्रिया आर्म लिफ्ट हा एकमेव मार्ग बनतो.

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, हातांच्या त्वचेची प्लास्टिक सर्जरी ही एक साधी ऑपरेशन आहे. परंतु खरं तर, त्यात बर्याच बारकावे आणि वैशिष्ट्ये आहेत, ज्याची आपण खाली चर्चा करू.

आतील हात उचलणे दोन वेगवेगळ्या प्रकारे केले जाते.

पद्धत 1. मिनी ब्रेकीओप्लास्टी

मिनी ब्रेकीओप्लास्टी लहान अतिरिक्त चरबी आणि त्वचा काढून टाकते. ते बगलेतील एकाच चीराद्वारे काढले जातात. या पद्धतीद्वारे अत्यधिक पूर्णता काढली जाऊ शकत नाही.


पद्धत 2. पारंपारिक ब्रेकीओप्लास्टी

मानक ब्रॅचिओप्लास्टीसह, चीरा सहसा हाताच्या आतील पृष्ठभागावर काखेपासून कोपरच्या सांध्यापर्यंत बनविली जाते - इतर कोणत्याही पद्धती त्वचेचा लक्षणीय अतिरिक्त काढू शकत नाहीत.


चीरा विविध आकारांची असू शकते: सर्जन आणि चरबीच्या प्रमाणावर आधारित निवड सर्जनद्वारे केली जाते.

ऑपरेशनपूर्वी, प्रामाणिकपणे स्वत: ला कबूल करणे महत्वाचे आहे की हाताच्या आतील बाजूचा चीरा आयुष्यभर राहील.

आम्ही एकाच वेळी स्कार मास्किंगच्या अनेक पद्धती जाणतो आणि सातत्याने लागू करतो - सिट्यूरिंगच्या क्षेत्रामध्ये त्वचा पातळ करण्यापासून ते लेझर रीसरफेसिंगपर्यंत. कालांतराने, ते उजळ होईल आणि मानवी केसांपेक्षा जाड होणार नाही, परंतु शिवण अजूनही लक्षात येईल.

तज्ञ टिप्पणी:

ब्रॅचिओप्लास्टी केल्यानंतर, 2-3 आठवडे मलमपट्टी घालणे आवश्यक आहे, आपण आपल्या हाताला ताण देऊ शकत नाही.

ऑपरेटिंग रूम "प्लॅटिनेंटल" मधील उपकरणे आणि साधनांचा एक विशेष संच आपल्याला लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि नोड्सचे नुकसान टाळण्याची परवानगी देतो. याचा पुनर्प्राप्ती वेळेवर सकारात्मक परिणाम होतो - पुनर्वसन बरेच जलद आणि गुंतागुंत न होता.

फोटो "आधी" आणि "नंतर"



ब्रॅचिओप्लास्टी - हात उचलणे. हे ऑपरेशन आपल्याला हातातून अतिरिक्त सॅगिंग त्वचा आणि चरबी काढून टाकण्यास अनुमती देते. फ्लॅबिनेस आणि जादा परिपूर्णता काढून टाका. हातांच्या आतील पृष्ठभागावर एक पातळ डाग हे कोणत्याही वयात आपले हात छान दिसण्यासाठी सक्तीने पैसे देतात! सर्जन: .

जास्त वजन असलेल्या महिला आणि पुरुषांसाठी हात उचलणे

ज्या प्रकरणांमध्ये पुढच्या बाजूस सॅगिंग जास्त त्वचेमुळे होत नाही, परंतु जास्त चरबीयुक्त ऊतकांमुळे होते, वेगळ्या ब्रॅचिओप्लास्टीने मदत होणार नाही. या प्रकरणात, आम्ही ते एकत्र करण्याची शिफारस करतो .

कॅन्युलाच्या मार्गादरम्यान लेझर एक्सपोजरमुळे चरबी नष्ट होते. चरबी काढून टाकल्यानंतर, आम्ही लेसर कॅन्युला पुन्हा वापरतो, परंतु कोलेजन उत्तेजनाच्या स्पंदित मोडमध्ये. लेसर बीम त्वचेला कमी करते, घट्ट करते. त्यामुळे ऑपरेशननंतर, पारंपारिक लिपोसक्शनच्या तुलनेत ते हातांचा अधिक आकर्षक कंटूर बनवते.

तरुण रूग्णांसाठी, ब्रेकिओप्लास्टीशिवाय, पंक्चरद्वारे पृथक लेसर लिपोसक्शन करणे पुरेसे आहे - प्रक्रियेनंतर त्वचा स्वतःच घट्ट केली जाते. या प्रकरणात, प्रक्रियेनंतर कोणताही चीरा शिल्लक नाही.

40 वर्षांनंतर, पृथक लिपोसक्शनला जोरदारपणे परावृत्त केले जाते: त्वचेचा झिजणे, चरबीचा आधार नसलेला, फक्त वाढेल.

थ्रेड्ससह हात उचलणे

आर्म लिफ्टसाठी कोलेजनच्या मजबूत त्वचेखालील फ्रेमवर्कच्या निर्मितीमुळे नैसर्गिक घट्ट परिणाम प्रदान करतात आणि थोडासा सॅगिंगसह वापरला जातो. या प्रकरणात, परिणाम नेहमी सादर केलेल्या थ्रेडच्या संख्येच्या प्रमाणात असतो - एकल थ्रेड्स इच्छित परिणाम देणार नाहीत.

थ्रेड्ससह हातांची त्वचा सखोल घट्ट केली जाते नवीन कॅप्रोलॅक सामग्रीमधून. स्थापनेनंतर काही काळानंतर, ते त्यांच्याभोवती कोलेजन नेटवर्क तयार करतात. एक वर्षानंतर, धागे विरघळतात, परंतु नवीन कोलेजन त्वचेला आवश्यक लवचिकता देत राहते.

कॅप्रोलॅकच्या रचनेत पॉलीलेक्टिक ऍसिड समाविष्ट आहे, जे शेवटी पाणी आणि कार्बन डायऑक्साइडमध्ये विघटित होते. त्यामुळे, ते याव्यतिरिक्त त्वचा गुळगुळीत, कोमल, ताजे बनवते.

नॉन-सर्जिकल हाताची त्वचा घट्ट करणे

सॅगिंगचे प्रारंभिक टप्पे नॉन-सर्जिकल दुरुस्तीसाठी योग्य आहेत.

सर्वात प्रभावी पद्धती:

  • biorevitalizationहायलुरोनिक ऍसिड त्वचेला ओलाव्याने संतृप्त करते, त्याचे पुनरुज्जीवन करते आणि सुरकुत्या गुळगुळीत करते. हातांची त्वचा ताजी, घट्ट आणि तरुण दिसते;

शरीराचा एक अवयव जो वयोमानापासून दूर जातो तो म्हणजे हात. आणि कोणतेही काम करताना क्रीम आणि हातमोजे वापरून ब्रशचा लूक अजून सुधारता येत असेल, तर काखेपासून कोपरापर्यंतच्या आतील पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये अधिक गंभीर सुधारणा करणे आवश्यक आहे.

या ठिकाणची त्वचा ताणलेली आणि खाली लटकली आहे या घटनेला "बॅट हँड्स" म्हणतात. ते खूप अनाकर्षक दिसतात आणि केवळ वय जोडतात आणि अयोग्यपणावर जोर देतात. ही समस्या अशा लोकांमध्ये उद्भवते ज्यांचे वजन नाटकीयरित्या कमी झाले आहे, या भागात लिपोसक्शन होते आणि वय आणि स्नायूंच्या लचकपणामुळे देखील.

प्लास्टिकचे प्रकार

हात अधिक आकर्षक बनवण्यासाठी काही शारीरिक व्यायाम पुरेसे नाहीत. स्नायुंचा टोन वाढेल आणि निस्तेज त्वचा कुठेही जाणार नाही. ब्रॅकिलोप्लास्टी नावाचे आधुनिक ऑपरेशन अशा समस्येचा सामना करू शकते. हे दोन प्रकारे केले जाते:

1. ट्रान्सएक्सिलरी.

या प्रकरणात, बगलाजवळ एक चीरा बनविला जातो (जे सोयीस्कर आहे - डाग अदृश्य आहे), आणि अतिरिक्त लंबवर्तुळाकार ऊतक काढून टाकले जाते. व्हॅक्यूम आकांक्षा किंवा वर्तमान एक्सपोजरद्वारे - चरबी बहुतेकदा सोबत घेतली जाते. उरलेली त्वचा काखेत जोडलेल्या जागी खेचली जाते, ज्यामुळे सॅगिंग देखील दूर होते. परंतु हा प्रकार केवळ अशा प्रकरणांमध्येच योग्य आहे जेथे थोडे जास्त ऊती आहेत.

2. पारंपारिक (विस्तारित दृश्य).

सॅगिंग त्वचेच्या लक्षणीय क्षेत्रांसह. हे आपल्याला खांद्याच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर लिफ्ट बनविण्यास अनुमती देते. हे करण्यासाठी, सर्जन हाताच्या आतील बाजूने कोपरच्या जोडापर्यंत आणि काखेजवळ लंबवत टी-आकाराचा चीरा बनवतो. हे अधिकाधिक हँगिंग कव्हर काढून टाकण्यासाठी तज्ञांना अधिक संधी देते. जेव्हा लिपोसक्शन प्रतिबंधित असते तेव्हा कमी लवचिकता असलेल्या, उच्च सॅगिंग असलेल्या लोकांसाठी हे सूचित केले जाते. या प्रकारच्या ऑपरेशनचा एक महत्त्वपूर्ण तोटा म्हणजे परिणामी एक मोठा डाग आहे. परंतु जर पुनर्प्राप्ती कालावधीत ताबडतोब आपण त्याची काळजी घेण्याबाबत डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करण्यास सुरवात केली तर डाग कमीत कमी दृश्यमान होईल.

3. धागा उचलणे.

आणखी एक घट्ट करण्याचे तंत्र आहे - थ्रेड्स, परंतु ते फक्त किंचित सॅगिंगसाठी योग्य आहे, जेव्हा आपल्याला फक्त आकार टिकवून ठेवण्याची आणि पुढील वगळणे टाळण्याची आवश्यकता असते.

संकेत आणि contraindications

रुग्णाच्या दिसण्याबद्दल असमाधानी असल्यास, प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया लिहून दिली जाते, यामुळे त्रास होऊ शकतो:

  • मोठे सॅगिंग क्षेत्र;
  • sagging
  • लवचिकता

वैद्यकीय कारणास्तव, असे ऑपरेशन केले जात नाही - ते केवळ सौंदर्यविषयक आवश्यकता पूर्ण करते.

निर्बंधांसाठी, ते लोकांना लागू होतात:

  • ज्याने बगलेच्या लिम्फ नोड्सवर शस्त्रक्रिया केली;
  • हायपरहाइड्रोसिससह;
  • ऑपरेट केलेल्या क्षेत्राच्या त्वचारोगविषयक समस्यांसह;
  • संसर्गजन्य रोगांसह;
  • शरीराच्या ट्यूमर प्रक्रियेसह;
  • रक्त गोठण्याच्या विकारांसह, मधुमेह मेल्तिस;
  • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या तीव्र किंवा क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजसह;
  • पॉलीव्हॅलेंट ऍलर्जीसह.

शस्त्रक्रियेनंतरचा कालावधी हा सौंदर्य मिळविण्याचा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे. पुनर्वसन 2 आठवडे टिकते, एका दिवसापासून 3 दिवसांपर्यंत (परिस्थितीवर अवलंबून) रुग्ण डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात असतो. दोन आठवड्यांपर्यंत, सूज आणि जखम कमी होतात, संवेदनशीलता वाढते, त्यांची कार्ये पुनर्संचयित केली जातात. सुमारे 1.5 महिने आपल्याला कॉम्प्रेशन इफेक्टसह विशेष आस्तीन घालण्याची आवश्यकता आहे.

मलम वापरून योग्य काळजी घेतल्यास, शिवण 5-6 महिन्यांनंतर जवळजवळ अदृश्य होते. 3-4 महिन्यांनंतर संपूर्ण परिणामाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. जर रुग्णाने वजनाचे मापदंड नाटकीयरित्या बदलले नाहीत तर उचलण्याचा प्रभाव 5 ते 10 वर्षांच्या कालावधीसाठी टिकेल.

पुनरावलोकने घट्ट करणे

“मी सॅग्गी हातांसाठी सर्जनला भेटायला जाईपर्यंत प्लास्टिक सर्जरी म्हणजे काय हे मला माहीत नव्हते. गोष्ट अशी आहे की माझे वजन खूप कमी झाले आहे. त्याने मला समजावून सांगितले की हे सौंदर्य आणि तारुण्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल आणि मी ठरवले. ऑपरेशन दरम्यान, सर्जनने उजव्या हाताची खूप त्वचा घेतली, शिलाई करताना अंग निळे होऊ लागले आणि फुगले, चीरे करणे आवश्यक होते. परिणामी, यामुळे, एक मजबूत असममितता बाहेर आली - डावीकडे खूप मोठे आहे. मी विनाकारण बरेच पैसे खर्च केले, मला ते पुन्हा करावे लागेल.

मारिया, खाबरोव्स्क.

“माझे वजन 135 किलो होते, आणि जेव्हा माझे वजन 80 किलो कमी झाले, तेव्हा माझ्या संपूर्ण शरीरावर त्वचेची निळसर समस्या दिसू लागली. सुरुवातीला, मी ब्रेकिओप्लास्टी करण्याचा निर्णय घेतला, जी सामान्य भूल अंतर्गत केली गेली आणि 2 तास चालली. 3 दिवसांपर्यंत पोस्टऑपरेटिव्ह सूज आणि वेदना होत्या, परंतु नंतर सर्व काही नाहीसे झाले आणि चट्टे देखील आता थोडे हलके झाले आहेत, ते जवळजवळ अदृश्य आहेत. पण हात आता तरुण मुलीसारखे डौलदार झाले आहेत.

एलेना, सेंट पीटर्सबर्ग.

“माझ्या वजनात सतत उडी असते. यामुळे, त्वचा खूप ताणलेली आहे आणि कोणतेही व्यायाम अजिबात मदत करतात. जेव्हा मी फेसलिफ्ट करण्याचा निर्णय घेतला तेव्हा मला समजले की गुंतागुंत होऊ शकते आणि चट्टे राहतील, परंतु मला वाटले नाही की ते इतके कठीण असेल. 2 आठवडे मी मजबूत वेदनाशामक प्यायले, मी स्वतःची काळजी घेऊ शकलो नाही, माझे हात निळे होते, जसे माझे नव्हते. त्यांच्या देखाव्यासह परिस्थिती नक्कीच सुधारली आहे, परंतु मी यासाठी इतकी जास्त किंमत देणार नाही. ”

अलेना, ट्यूमेन.

“माझे हात मला आणि माझ्या सभोवतालच्या लोकांना त्यांच्या आकर्षकतेने आनंदित करून ४ महिने झाले आहेत. मी बराच काळ निर्णय घेतला नाही, परंतु आता मला त्याबद्दल खेद वाटत नाही - सर्वकाही मला हवे तसे आहे. फक्त एवढीच आहे की काखेच्या खाली अजून थोडी अतिरिक्त सळसळणारी त्वचा आहे, जिथे ब्रा पट्ट्या चिमटीत करतात, परंतु हे आता इतके सहज लक्षात येत नाही आणि हातपायांवर असलेल्या पॅनल्सपेक्षा लपविणे सोपे नाही - उन्हाळ्यात चालणे असह्य होते. लांब बाही सह. आता मी माझ्या स्नायूंना चांगल्या स्थितीत ठेवण्याचा प्रयत्न करीत आहे आणि वजनामध्ये तीव्र बदल करू नये जेणेकरून ही परिस्थिती पुन्हा उद्भवू नये. ”

व्हिक्टोरिया, मॉस्को प्रदेश.

“मी सर्जनबरोबर खूप भाग्यवान होतो - सल्लामसलत करताना त्याने सर्व काही तपशीलवार सांगितले, सर्व प्रश्नांची उत्तरे दिली, ऑपरेशन यशस्वी झाले आणि माझ्यासाठी सोपे होते. डॉक्टरांनी आपल्या हातांनी चांगले काम केले - त्याने सर्वकाही जसे पाहिजे तसे साफ केले - एक सेंटीमीटर कमी किंवा जास्त नाही. तज्ञांबद्दलची पुनरावलोकने मुख्यतः सकारात्मक असतात. पुनर्वसन, इतरांच्या तुलनेत, जास्त काळ टिकले नाही - 1.5 आठवडे. चांगल्या सर्जनसाठी प्लॅस्टिक सर्जरीची किंमत जास्त असते, पण काम अपेक्षा पूर्ण करते.”

इव्हगेनिया, मिन्स्क.

“नवीन हातांनी हे खूप असामान्य आहे - सुरुवातीला, त्यांचे स्वरूप फक्त धक्कादायक होते, ब्रेकिओप्लास्टी नंतर ते सुजले होते, निळे होते, मी त्यांना सामान्यपणे हलवू शकत नाही आणि दैनंदिन काम करू शकत नाही आणि नंतर मला अधिक उघड्या पोशाखांची सवय करावी लागली. पण आता सगळेच कौतुक करतात आणि कौतुक करतात.

व्हॅलेंटाईन, मॉस्को.

विविध प्लास्टिक शस्त्रक्रियांपैकी, ब्रेकिओप्लास्टी अधिक लोकप्रिय होत आहे. कोपरच्या सांध्यापासून ते अक्षीय प्रदेशापर्यंत ("बॅट विंग्स") वरच्या अंगांच्या आतील पृष्ठभागाच्या प्रदेशात मऊ उती (कधीकधी पट तयार झाल्यामुळे) खाली पडतात तेव्हा त्याची गरज निर्माण होते. जेव्हा खांदा क्षैतिज स्थितीत पळवून नेला जातो तेव्हा हे विशेषतः धक्कादायक असते. खांद्याच्या विकृतीचे परिणाम:

  • टोन आणि / आणि मोठ्या आणि लहान पेक्टोरल स्नायूंच्या वस्तुमानात घट, खांद्याच्या बायसेप्स आणि ट्रायसेप्स स्नायूंमध्ये घट;
  • खांद्याच्या त्वचेची लवचिकता आणि दृढता कमी होणे;
  • खांद्याच्या मागील आणि आतील पृष्ठभागाच्या प्रदेशात त्वचेखालील चरबीच्या थरात वाढ किंवा जलद घट.

या बदलांची कारणे अशी असू शकतात:

  1. स्नायूंवर सक्रिय शारीरिक श्रम संपुष्टात आणणे आणि त्यांच्यातील डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया.
  2. स्नायू आणि त्वचेमध्ये वय-संबंधित बदल.
  3. आहारातील लठ्ठपणा, रोग, हार्मोनल विकारांमुळे शरीराच्या वजनात वाढ किंवा तीक्ष्ण घट.
  4. अतिरिक्त चरबी ठेवी काढून टाकल्यामुळे ताणलेली त्वचेची सॅगिंग उद्भवते तेव्हा निर्दिष्ट क्षेत्रामध्ये पार पाडणे.

ब्रेकिओप्लास्टी - ते काय आहे?

खांद्याच्या आकारात सुधारणा कधीकधी लॅक्टिक ऍसिड किंवा पॉलीप्रॉपिलीन () पासून बनवलेल्या नॉचेस, नॉट्स इत्यादीसह विशेष धाग्यांसह पंक्चरद्वारे ऊतींना वर उचलून करता येते. तथापि, ही पद्धत केवळ मऊ उतींच्या किंचित जास्त प्रमाणात आणि त्यांच्या किंचित सॅगिंगसह प्रभावी आहे.

इतर प्रकरणांमध्ये, ब्रॅचिओप्लास्टीची शिफारस केली जाते, जी कोपरच्या सांध्यातील आणि काखेच्या दरम्यानच्या बाहूंचा आकार सुधारण्यासाठी एक सौंदर्यात्मक प्लास्टिक सर्जरी आहे, प्रामुख्याने खांद्याची त्वचा आणि हाताच्या वरच्या 1/3 भागाची त्वचा घट्ट करून. त्वचेखालील चरबीसह अतिरिक्त त्वचेची शस्त्रक्रिया करून हे केले जाते.

या ऑपरेशनचे दोन प्रकार आहेत.

किंवा जास्तीच्या ऊतींचे लंबवर्तुळ काढणे. या पद्धतीसह, लंबवर्तुळाकार-आकाराचे त्वचेचे क्षेत्र काढून टाकून ऍक्सिलरी प्रदेशात एक लहान चीरा बनविला जातो. त्याच वेळी, आवश्यक असल्यास, व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशनद्वारे किंवा उच्च-फ्रिक्वेंसी करंट्स वापरून त्याच चीरामधून अॅडिपोज टिश्यूचा काही भाग काढून टाकणे शक्य आहे.

काढून टाकलेल्या सेगमेंटच्या साइटवर त्वचा खेचून आणि त्याचे निराकरण करून सॅगिंग क्षेत्र काढून टाकले जाते. हे प्लास्टिक सर्जरी तंत्र सोयीचे आहे कारण तयार झालेला डाग काखेत लपलेला असतो. त्वचेचे लंबवर्तुळ काढणे अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते जेथे ते लहान क्षेत्र काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहे.

शास्त्रीय (विस्तारित) किंवा पारंपारिक हात प्लास्टिक

ऊतींचे लक्षणीय प्रमाणात सॅगिंग करताना वापरले जाते. या प्रकरणात, खांद्याच्या आतील पृष्ठभागावर काखेपासून कोपरच्या सांध्यापर्यंत एक लांब चीरा बनविला जातो. चीराचा आकार टी-आकाराचा असतो (तीव्र त्वचा शिथिलता असलेल्या लोकांमध्ये) किंवा एस-आकाराचा, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह चीरा कमी लक्षात येतो. यानंतर, चीराच्या बाहेरून ऊती काढून टाकल्या जातात, त्यानंतर सिवनिंग केले जाते.

तंत्र त्वचेचा एक मोठा भाग काढून टाकण्यासाठी डिझाइन केले आहे, विशेषत: कमी लवचिकतेसह. हे सोयीस्कर आहे कारण ते आपल्याला संपूर्ण खांद्यावर आणि वरच्या बाहूमध्ये मऊ उती घट्ट करण्यास अनुमती देते. त्वचेच्या उच्च हलगर्जीपणामुळे आणि खराब लवचिकतेमुळे लायपोसक्शन शक्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये तसेच छातीच्या आधीच्या आणि/किंवा मागील पृष्ठभागाच्या लिपोप्लास्टीसह प्लास्टिक सर्जरी एकत्र करणे आवश्यक असल्यास विस्तारित ब्रेकिओप्लास्टी देखील सूचित केली जाते. या ऑपरेशनचा मुख्य तोटा म्हणजे हाताच्या आतील पृष्ठभागावर ऐवजी मोठ्या लांबीचे पोस्टऑपरेटिव्ह डाग तयार होणे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

ट्रान्सएक्सिलरी हँड प्लास्टी स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाऊ शकते, परंतु, नियम म्हणून, दोन्ही पद्धती सामान्य इंट्राव्हेनस किंवा एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केल्या जातात. ऑपरेशनचा कालावधी त्याच्या व्हॉल्यूमवर आणि सरासरी 1.5-2.5 तासांवर अवलंबून असतो. आंतररुग्ण विभागात 1-3 दिवसांचा मुक्काम असतो आणि एक ते दोन आठवड्यांनंतर टाके काढले जातात. त्याच कालावधीत, कॉम्प्रेशन आस्तीन घालण्याची शिफारस केली जाते.

5-6 आठवड्यांपर्यंत, शारीरिक क्रियाकलाप आणि हाताच्या हालचालींची श्रेणी मर्यादित करणे आवश्यक आहे, तसेच पूल आणि सॉनाला भेट देण्यास नकार देणे आवश्यक आहे. प्लास्टिक सर्जरीच्या परिणामांचे मूल्यांकन 6-8 आठवड्यांनंतर शक्य आहे. ऑपरेशननंतर पूर्ण पुनर्वसन कालावधी 3-4 महिने आहे. या वेळी, डाग ब्लॅंचिंग होते आणि त्याच्या तीव्रतेत लक्षणीय घट होते.

ऑपरेशनपूर्वी आणि नंतरचे फोटो

गुंतागुंत आणि contraindications

ब्रॅचिओप्लास्टी ही सर्वात सुरक्षित प्लास्टिक शस्त्रक्रियांपैकी एक मानली जाते हे तथ्य असूनही, तरीही, त्याच्या अंमलबजावणीच्या परिणामी, अंगावर सूज येणे, त्वचेखाली रक्त (हेमेटोमा) किंवा ऊतक द्रव (सेरोमा) जमा होणे या स्वरूपात गुंतागुंत शक्य आहे. , तसेच जखमेचा संसर्ग. ते सर्व आरोग्यास धोका देत नाहीत आणि ते सहज उपचार किंवा स्वतःच सोडवता येतात. निर्मिती वगळली जात नाही, जी सामान्यत: रुग्णाच्या शरीराच्या संयोजी ऊतकांच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित असते, वरच्या हातांची असममितता, खांद्याच्या आतील पृष्ठभागाची संवेदनशीलता कमी होणे, त्वचेची "घट्टपणा" ची भावना दिसणे. , विशेषतः प्रथम.

ब्रेकिओप्लास्टीसाठी विरोधाभास आहेत:

  1. ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्सवर मागील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.
  2. घातक ट्यूमरसाठी पुढे ढकलण्यात आलेली मास्टेक्टॉमी (स्तन काढून टाकणे).
  3. तीव्र किंवा जुनाट संसर्गजन्य रोग.
  4. अंतर्गत अवयव, श्वसन अवयव किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या जुनाट आजारांची तीव्र किंवा तीव्रता.
  5. मधुमेह मेल्तिस, विशेषत: सडण्याच्या अवस्थेत.
  6. पॉलीव्हॅलेंट ऍलर्जी.
  7. रक्त गोठण्याचे विकार.
  8. उच्च प्रमाणात लठ्ठपणाच्या स्वरूपात चयापचय विकार.
  9. काखेत (जास्त घाम येणे).
  10. प्रस्तावित ऑपरेशनच्या क्षेत्रातील त्वचाविज्ञान रोग.

विस्तारित ब्रेकीओप्लास्टीचा मुख्य तोटा म्हणजे खांद्याच्या आतील पृष्ठभागावर ऐवजी लांब पोस्टऑपरेटिव्ह डाग तयार होणे. तथापि, अशा हाताचे स्वरूप मोठ्या प्रमाणात मऊ उतींच्या सॅगिंगच्या परिणामी त्याच्या आकारात बदल करण्यापेक्षा अधिक सौंदर्यपूर्ण आहे. रेडिओ वेव्ह उपकरणे किंवा लेसर बीम वापरून शल्यचिकित्सकाने चीरा आणि छाटणी केली तर डागांची तीव्रता खूपच कमी होते. प्लास्टिक सर्जरीचा प्रभाव 5-10 वर्षे टिकतो. जर रुग्णाला शरीराचे एकूण वजन लक्षणीयरीत्या कमी करायचे असेल तर वजन स्थिर होईपर्यंत ब्रेकिओप्लास्टीची अंमलबजावणी पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जातो.

पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतरची स्थिती