हे स्पष्ट आहे की केवळ निरोगी लोकच अंतराळात उडतात. जरी अंतराळविज्ञानाचा इतिहास चांगल्या प्रकारे जाणतो: काहीवेळा तो काही आजारांशिवाय करू शकत नाही.

तर ऑर्बिटल फर्स्ट एड किटमध्ये काय आहे? निदानासाठी आणि आवश्यक असल्यास, उपचारांसाठी "आकाशीय" काय आहे? सोयुझ टीएमए-२२ अंतराळयानाचे कमांडर आणि आयएसएस फ्लाइट इंजिनिअर (अनातोली इव्हानिशिन आणि अमेरिकन डॅनियल बरबँक यांच्यासह, तो सहा महिन्यांच्या अंतराळ प्रवासातून नुकताच परतला होता) अँटोन श्कापलेरोव्ह यांनी रोसकॉसमॉस वेबसाइटवरील त्यांच्या ब्लॉगमध्ये याबद्दल बोलले:

सोयुझ स्पेसक्राफ्टमध्ये दोन लहान वैद्यकीय युनिट्स आहेत: गोळ्या, कॅप्सूल, इंजेक्शन्स, मलम इ. आवश्यक औषधांची जवळजवळ संपूर्ण श्रेणी. प्रतिजैविक, जंतुनाशक, अँटिट्यूसिव्ह, शामक, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सौम्य संमोहन, विरोधी दाहक आहेत. ड्रेसिंग, चिकट प्लास्टर, कात्रीशिवाय हे अशक्य आहे. आमच्याकडे आपत्कालीन प्रथमोपचार किट देखील आहे - असामान्य ठिकाणी उतरल्यानंतर वापरण्यासाठी.

ISS च्या बोर्डवर, औषधे प्रथमोपचार किटमध्ये यादीसह संग्रहित केली जातात. ते केव्हा आणि कसे घ्यावे याबद्दल येथे सूचना आहेत. प्रथमोपचार किट कंटेनरमध्ये ठेवल्या जातात. फवारण्यांचा वापर प्रामुख्याने अनुनासिक रक्तसंचय कमी करण्यासाठी केला जातो: शून्य गुरुत्वाकर्षणाच्या पहिल्या दिवसात ते वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रकट होते. कधीकधी डोकेदुखीसाठी वेदनाशामक औषधे घेतली जातात.

स्टेशन आपत्कालीन आणि बाह्यरुग्ण वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी सुविधांनी सुसज्ज आहे. अगदी डिफिब्रिलेटर आणि व्हेंटिलेटरसह. बोर्डवर जखमा बांधणे, औषधांच्या डोसच्या वापरासह अंतस्नायु ओतणे, डोळ्यातील परदेशी शरीर काढून टाकणे आणि डोळे धुणे, दातांची काळजी घेणे इत्यादी सुविधा आहेत. आम्ही ईसीजी आणि क्लिनिकल चाचण्यांपासून अल्ट्रासाऊंड, इंट्राओक्युलर प्रेशर मापन आणि फंडस तपासणीपर्यंत विविध प्रकारच्या वैद्यकीय तपासण्या करू शकतो.

प्रत्येक क्रूला वैद्यकीय तज्ञ नियुक्त केले जातात. उड्डाणाच्या तयारीसाठी, तो वैद्यकीय समस्यांचा अधिक सखोल अभ्यास करतो. मला आमच्या क्रूकडे नेमण्यात आले होते.

तसे

आदल्या दिवशी, आयएसएसमधून परतलेले अँटोन श्कापलेरोव्ह आणि अनातोली इव्हानिशिन यांनी स्टार सिटीमध्ये पत्रकारांशी भेट घेतली. त्यांनी कबूल केले की उतरल्यानंतर ते अवघड होते. “जेव्हा त्यांनी हॅच उघडली, तेव्हा मी माझा हात वर करण्याचा प्रयत्न केला आणि तो हॅचला चिकटला,” अँटोनने शेअर केले. परंतु अंतराळवीरांची तब्येत त्वरीत सामान्य झाली. हे शक्य आहे की त्यांचे वैद्यकीय अलग ठेवणे आज संपेल आणि डॉक्टर त्यांना घरी जाऊ देतील.

लोक कक्षेत काय आजारी पडतात?

आयबीएमपीचे उपसंचालक या नात्याने, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस व्हॅलेरी बोगोमोलोव्ह यांनी आरजी प्रतिनिधीला सांगितले की, कधीकधी अंतराळवीरांना नाक वाहते. बोर्डवर चाहते आहेत. त्याने त्याच्या शेजारी घाम गाळत काम केले - त्याने तेच उचलले. स्टेशन एक बंद वातावरण आहे, परंतु पुरेसे जीवाणू आणि बुरशी देखील आहेत. शिवाय, ते उत्परिवर्तन करतात, अनपेक्षित गुणधर्म मिळवतात. आणि अगदी नॉन-पॅथोजेनिक सूक्ष्मजीव देखील विविध संसर्गजन्य रोगांना कारणीभूत ठरू शकतात. आणि बहुतेकदा, अंतराळवीर डोकेदुखी, वेस्टिब्युलर विकार आणि मळमळ यांची तक्रार करतात. किरकोळ जखमा, जखमा, मोच येतात.

एकेकाळी अशी कथा होती की अंतराळवीर अनातोली सोलोव्‍यॉव्‍हने स्वत:चा दातही कक्षेत भरला होता. "असं काही नाही," बोगोमोलोव्ह हसला.

सोलोव्हिएव्हने फक्त एक विशेष पेस्ट वापरली. एका वेळी, जेव्हा अंतराळवीरांपैकी एकाला दातदुखी होता, तेव्हा त्याच्या सहकाऱ्याने सुचवले: चला एक ड्रिल वापरू. आणि मग हा संवाद आहे: "तुम्ही ते स्वतःसाठी बनवले आहे का?" - "नाही" - "ठीक आहे, मला त्याची गरज नाही." हे एका शब्दात कार्य करत नाही. म्हणूनच आता दंत सेटअपमध्ये कोणतेही ड्रिल नाहीत. परंतु उत्कृष्ट विशेष अस्तर आहेत - जसे की दातांसाठी कव्हर्स.

अंतराळ उड्डाणांच्या अनुभवाचे विश्लेषण करून, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की वैद्यकीय सेवेची गरज ही अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे. कॉस्मोनॉट कॉर्प्स ही उत्कृष्ट आरोग्य असलेल्या लोकांची एक टीम आहे आणि पृथ्वीवर अनेक डॉक्टर त्यांच्या आरोग्यावर सतत लक्ष ठेवून असतात. तरीही, अंतराळातील जखम आणि अनपेक्षित आजारांच्या घटना पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे. इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल अँड बायोलॉजिकल प्रॉब्लेम्स विभागाचे प्रमुख अलेक्सी पोपोव्ह यांनी इंटरफॅक्स-एव्हीएनशी इंटरनॅशनल स्पेस स्टेशनवर आणि सोयुझ स्पेसक्राफ्टवर कोणती वैद्यकीय उपकरणे उपलब्ध आहेत आणि फ्लाइटमध्ये कोणती औषधे घेतली जातात याबद्दल बोलले. आयबीएमपी आरएएस विभागाचे प्रमुख अॅलेक्सी वासिलीविच पॉलिकोव्ह यांची मुलाखत आम्ही तुमच्या लक्षात आणून देत आहोत.

- अॅलेक्सी वासिलीविच, आम्हाला सांगा की अंतराळवीर त्यांच्याबरोबर उड्डाण करताना कोणती औषधे घेतात?

जर आपण मानवयुक्त अंतराळयान Soyuz TMA बद्दल बोललो तर, बोर्डवर औषधांसह दोन प्रथमोपचार किट आहेत. त्यांची गणना अल्प-मुदतीच्या फ्लाइटसाठी तीन लोकांवर आधारित आहे. 2014 पासून शॉर्ट फ्लाइट पॅटर्न वापरला जात आहे. याचा अर्थ खालीलप्रमाणे आहे: अंतराळ यानाचे प्रक्षेपण आणि ISS वर त्याचे डॉकिंग दरम्यान सुमारे सहा तास जातात. नुकतेच लक्षात घेता हे काम पूर्ण होण्यासाठी दोन दिवस किंवा त्याहूनही अधिक दिवस लागले. याच कालावधीसाठी सोयूझवर ठेवलेली औषधे दिली गेली. जहाजावर दोन प्रथमोपचार किट आहेत. एक म्हणजे अंतराळवीरांमध्ये अंतराळातील उड्डाणाच्या पहिल्या तासांमध्ये आणि दिवसांमध्ये उद्भवणार्‍या नकारात्मक अभिव्यक्तींच्या लक्षणांच्या प्रतिबंध आणि आरामासाठी आणि दुसरा जहाजावर आहे, ज्यामध्ये प्रथमोपचारासाठी औषधे आहेत.

हे स्पष्ट आहे की आंतरराष्ट्रीय अंतराळ स्थानकावर औषधांची श्रेणी खूप विस्तृत आहे. बाह्य जागेत असताना उद्भवू शकणार्‍या जखम आणि रोगांच्या यादीवर भर देऊन औषधांचे नामकरण तज्ञांनी संकलित केले आहे. हे स्पष्ट आहे की अंतराळवीरांचे क्रू निरोगी लोक आहेत ज्यांनी उड्डाण करण्यापूर्वी संपूर्ण आणि कठोर वैद्यकीय निवड केली आहे. हे, यामधून, गंभीर रोगांच्या घटना दूर करते ज्यांना अधिक व्यापक उपचारांची आवश्यकता असते. जुनाट आजार असलेल्या लोकांना अंतराळवीर म्हणून स्वीकारले जात नाही. या आधारावर, आम्ही असे गृहीत धरतो की अंतराळ उड्डाण दरम्यान क्रू सदस्यांना गंभीर आरोग्य समस्या येऊ शकत नाहीत, त्यामुळे आम्हाला अशक्य कार्ये उद्भवण्याची अपेक्षा नाही.

ISS ला माल पुरवठा करण्याचे वेळापत्रक देखील विचारात घेतले जाते - दर दोन किंवा तीन महिन्यांनी एकदाच नवीन जहाजे स्थानकावर डॉक करतात आणि जर तातडीची गरज भासली तर अंतराळवीर, स्पष्ट कारणांमुळे, स्थानकावर जाऊ शकणार नाहीत. आवश्यक औषध खरेदी करण्यासाठी फार्मसी. या आधारावर, पृथ्वीवर आम्ही प्रथमोपचार किट पुरेशा प्रमाणात औषधांसह आणि क्रूला आवश्यक असलेल्या प्रमाणात सुसज्ज करण्याचा प्रयत्न करतो. अर्थात, येथे निर्बंध आहेत - पूर्णपणे सर्व रोगांसाठी औषधे घेणे अशक्य आहे. या कारणास्तव, बोर्डवर औषधांची एक लहान निवड आहे, कृतीच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमसाठी डिझाइन केलेली आहे.

आम्ही ISS कडे सुप्रसिद्ध औषधे पाठवतो ज्यांची दीर्घकाळ चाचणी केली गेली आहे आणि अनेकदा क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरली जाते. काही काळापूर्वी, पृथ्वीवरील मॉडेल प्रयोगांमध्ये नवीन आशादायक औषधांची चाचणी करण्याचा सराव केला गेला होता. परंतु आज अशा प्रयोगांच्या उच्च खर्चामुळे अशी सराव नेहमीच व्यवहार्य नसते. याव्यतिरिक्त, फार्मास्युटिकल उद्योगात सतत प्रगती होत आहे आणि बाजारपेठ सतत नवीन औषधांनी भरलेली असते. आम्हाला शारीरिकदृष्ट्या सर्व नवीन औषधे वापरण्याची संधी नाही आणि या कारणास्तव आम्ही अंतराळ औषधे घेतो ज्यांनी स्वतःला पृथ्वीवरील औषधांमध्ये चांगले सिद्ध केले आहे.

या क्षेत्रात आमची स्वतःची कामगिरी आहे. उदाहरणार्थ, सुरुवातीपासूनच ISS कार्यक्रमात भाग घेणार्‍या भागीदार देशांनी स्टेशनवर असलेल्या वैद्यकीय पुरवठ्याच्या वापरासाठी एकात्मिक प्रणालीसह आंतरराष्ट्रीय क्रूच्या वैद्यकीय सहाय्यासाठी आधार घातला. आणि जर अशी परिस्थिती उद्भवली की रशियन प्रथमोपचार किटमध्ये आवश्यक औषध नाही, तर आपण वैद्यकीय उपकरणे किंवा अमेरिकन पुरवठ्यामध्ये उपलब्ध औषध वापरू शकता. अमेरिकन वैद्यकीय नियमांमध्ये काहीतरी समाविष्ट न केल्यास परिस्थिती समान प्रकारे विकसित होईल.

आज, ISS च्या रशियन विभागात 18 वैद्यकीय युनिट्स आहेत जी गैर-गंभीर रोगांसाठी प्रतिबंधात्मक आणि उपचारात्मक उपाय करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहेत. ही औषधे प्रथमोपचार प्रदान करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. एखादी अनपेक्षित परिस्थिती उद्भवल्यास, ISS कडे आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा आणि जखमी किंवा आजारी अंतराळवीराचे 3 दिवस (72 तास) अस्तित्व सुनिश्चित करण्याचे साधन आहे. हे आंतरराष्ट्रीय स्पेस स्टेशनच्या क्रूसाठी वैद्यकीय समर्थनाच्या आवश्यकतांनुसार केले जाते. ग्राउंड सर्व्हिसेस तयार करण्यासाठी आणि क्रूला भेटण्यासाठी 72 तासांचा कालावधी लागतो.

- सोयुझ अंतराळयानावर प्रथमोपचार किट पूर्णपणे सोडून देण्याची काही योजना आहे का, कारण अंतराळवीर सध्या फक्त सहा तास ISS वर उड्डाण करतात, दोन किंवा तीन दिवस नाही, पूर्वीप्रमाणे?

आज सोयुझला पुरवलेली औषधे सोडून देण्याची कोणतीही योजना नाही. मी आधीच सांगितले आहे की स्पेसशिपवर दोन प्रथमोपचार किट आहेत. पहिल्याचा उद्देश मोशन सिकनेसच्या तथाकथित वैश्विक स्वरूपाशी संबंधित लक्षणे दूर करण्याचा आहे. 6 तास चालणाऱ्या फ्लाइटच्या सुरुवातीच्या काळात क्रू सदस्यांना या औषधांची आवश्यकता असू शकते. दुसरे प्रथमोपचार किट वैद्यकीय सेवा पुरवण्यासाठी वैद्यकीय पुरवठ्याने सुसज्ज आहे (हे ऑन-बोर्ड प्रथमोपचार किट आहे). जर या प्रथमोपचार किटमधील औषधे ISS वर डॉकिंग होईपर्यंत फ्लाइट दरम्यान उपयुक्त नसतील, तर क्रू सदस्यांना लँडिंगनंतर त्यांची आवश्यकता असू शकते. शोध आणि बचाव सेवा काही कारणास्तव उशीर झाल्यास ही परिस्थिती असू शकते.

- आम्हाला सांगा, ISS वर कोणती औषधे उपलब्ध आहेत?

अनुप्रयोगांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी औषधे आहेत. त्वचेला किरकोळ नुकसान झाल्यास अँटीसेप्टिक्स आहेत, कारण स्थानकात अनेक धातूच्या रचना आणि कोपरे आहेत ज्यावर अंतराळवीर आदळू शकतो किंवा पकडू शकतो. मलम, मलमपट्टी - मलमपट्टी साहित्य आहेत. अलीकडे, रशियन विभागात कमी आर्द्रता नोंदवली गेली आहे, त्यामुळे क्रू सदस्यांना अस्वस्थता आणि डोळ्यांमध्ये अप्रिय संवेदना अनुभवतात. या परिस्थितीपासून मुक्त होण्यासाठी, औषधाच्या कॅबिनेटमध्ये डोळ्याचे थेंब आहेत. ISS, जसे तुम्हाला माहिती आहे, एक कृत्रिम वातावरण आहे आणि एअर कंडिशनर्स सतत चालू असतात. असे घडते की क्रू मेंबर्स बाहेर पडतात आणि मायोसिटिस होतो. अशा परिस्थितींसाठी, दाहक-विरोधी औषधे आणि वार्मिंग मलहम प्रदान केले जातात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित समस्यांवर उपचार करण्यासाठी औषधे उपलब्ध आहेत. सुरुवातीला, अंतराळ उड्डाणाशी जुळवून घेतल्याने अनुनासिक रक्तसंचय होऊ शकते. हे खालील क्षणामुळे होते: वजनहीनतेच्या परिस्थितीशी जुळवून घेणे तेव्हा होते जेव्हा शरीरात पायांपासून डोक्यापर्यंत रक्त पुनर्वितरण प्रक्रिया सुरू होते. शिवाय, ISS वर धूळ आहे, ज्यामुळे ऍलर्जी आणि अनुनासिक रक्तसंचय देखील होऊ शकते. म्हणून, अशा घटनेपासून मुक्त करणारे अनुनासिक थेंब देखील उपलब्ध आहेत. क्रू मेंबर्सद्वारे मायक्रोइलेमेंट्ससह मल्टीविटामिनचा वापर बर्‍याचदा केला जातो.

पण ISS कडे जे नाही त्यासाठी निधी आहे. अंतराळात पाठवण्याआधी, कॉस्मोनॉट प्रशिक्षण केंद्रातील डॉक्टर महामारीविरोधी उपाय करतात आणि त्या वेळी कठोर उपाय करतात या वस्तुस्थितीमुळे आहे. क्रू सदस्य अलगावमध्ये आहेत, अनोळखी लोकांशी संपर्क कमी केला जातो. आवश्यक असल्यास, केवळ संसर्गजन्य रोगांची चिन्हे नसलेले लोक अंतराळवीरांशी संवाद साधू शकतात. शिवाय, केवळ गॉझ पट्टीमध्ये संप्रेषण करण्याची परवानगी आहे. स्थानकावर पोहोचण्यापूर्वी, संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार रोखण्यासाठी सर्व मालवाहूंवर विशेष उपचार केले जातात. व्हायरल इन्फेक्शनचा धोका कमी करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न केले जातात.

ISS वर वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी औषधे आहेत. काही क्रू मेंबर्स तक्रार करतात की झोपेची स्थिती असामान्य आहे, कारण आधाराची भावना नाही. यामुळे काही गैरसोय होते. क्रू मेंबर्ससाठी कमी-अधिक परिचित झोपेचे वातावरण तयार करण्यासाठी, स्लीपिंग बॅग्समध्ये विशेष पट्ट्या असतात, जणू काही पाठीवर टेकलेले असते. परंतु कधीकधी हे सामान्यपणे झोपायला मदत करत नाही आणि यासाठी झोपेच्या गोळ्या लागतात, ज्या स्पेस स्टेशनवर देखील असतात.

प्रथमोपचार किटमध्ये तुम्हाला नेहमी हृदयासाठी औषधे, रक्त परिसंचरण सुधारणारी औषधे, रक्तदाब कमी करणारी औषधे, अतालता थांबवणारी औषधे मिळू शकतात. बर्याचदा, असे घडते की बहुतेक औषधे अखंड राहतात - आणि आम्ही यात आनंदित होतो.

अंतराळ स्थानकाला औषधांचा पुरवठा केला जातो आणि अगदी अलीकडे, अंतराळात वापरल्या जाणार्‍या औषधांचा प्रश्न ISS मधून परत आलेल्या क्रू सदस्यांपैकी एकाने उपस्थित केला होता. अंतराळातील त्याच्या वास्तव्यादरम्यान त्याने वैयक्तिकरित्या एकही औषध वापरले नाही, म्हणून त्याला एक वाजवी प्रश्न होता: "स्पेस स्टेशनला इतकी औषधे का दिली जातात." परंतु हे फार पूर्वीपासून ओळखले गेले आहे की उड्डाणाचा कालावधी बराच मोठा आहे, आजारपण आणि दुखापतीचे धोके देखील आहेत आणि अंतराळात काहीही होऊ शकते. अंतराळ उड्डाणांना समर्थन देण्याचा मागील अनुभव पुष्टी करतो की कधीकधी आपत्कालीन वैद्यकीय परिस्थिती उद्भवते. त्यामुळे ISS आणि अवकाशयानावर औषधांचा ठराविक पुरवठा असणे आवश्यक आहे.

- अमेरिकन विभागांमध्ये प्रथमोपचार किट आहेत आणि आमच्या वैद्यकीय सेटअपमध्ये काय फरक आहेत?

अर्थात, अमेरिकन सेगमेंटमध्ये वैद्यकीय स्टाइलिंग देखील उपलब्ध आहे, परंतु स्टाइलच्या संख्येत फरक आहे. रशियन विभागात 18 फॉर्म्युलेशन आहेत आणि अमेरिकन विभागात निम्म्या फॉर्म्युलेशन आहेत - फक्त 9. अमेरिकन आणि रशियन फॉर्म्युलेशनमधील औषधांची रचना जवळजवळ समान आहे, फक्त उत्पादकांमध्ये फरक आहे. रशियन अंतराळवीर आमच्या फार्मसीमध्ये उपलब्ध औषधे वापरतात, जी आमच्या मायदेशात प्रमाणित केली गेली आहेत. अमेरिकन सहकारी त्यांची स्वतःची औषधे वापरतात, जी बहुतेक प्रकरणांमध्ये युनायटेड स्टेट्समध्ये तयार केली जातात. जरी, निदान उपकरणांच्या उपस्थितीत अमेरिकन स्थापना आमच्यापेक्षा वेगळी आहे. उदाहरणार्थ, ते कान तपासण्यासाठी एक ओटोस्कोप शोधू शकतात, एक ऑप्थाल्मोस्कोप, जो आपल्याला डोळ्याच्या स्थितीचे निदान करण्यास परवानगी देतो आणि फुफ्फुस ऐकण्यासाठी फोनेंडोस्कोप. अमेरिकन विभाग उत्कृष्ट प्रथमोपचार उपकरणांनी सुसज्ज आहे. औषधांव्यतिरिक्त, त्यात पुनरुत्थान प्रदान करण्यासाठी सर्वात सोपी उपकरणे आहेत. रशियन विभागात, एक समान व्यवस्था देखील आहे, परंतु ते केवळ त्यांच्या प्रशासनासाठी औषधे आणि सिरिंजसह सुसज्ज आहे.

आम्ही आमच्या सहकाऱ्यांच्या अनुभवाकडेही दुर्लक्ष करत नाही आणि या वर्षी, उदाहरणार्थ, आमच्या संस्थेने प्रथम आपत्कालीन मदत पुरवण्यासाठी इंस्टॉलेशनची अद्ययावत आवृत्ती विकसित करण्याचे काम सुरू केले. योजनांमध्ये केवळ औषधेच नाही तर निदान उपायांसाठी साधी साधने देखील साठवणे समाविष्ट आहे. हे ECG मोजण्यासाठी एक लहान उपकरण असेल, हृदय गती मॉनिटर, एक टोनोमीटर, एक फोनेंडोस्कोप, तसेच मूलभूत पुनरुत्थान उपकरणे. मी असे गृहीत धरतो की आमची स्थापना काही वर्षांत ISS वर दिसून येईल.

- औषधांची खरेदी कशी आहे? नियमित फार्मसीमध्ये किंवा निर्मात्याकडे?

बनावट रोखण्यासाठी, आम्ही सर्व औषधे एका सभ्य मालिकेतील फार्मसीमधून खरेदी करण्याचा प्रयत्न करतो, ज्यात आमच्या मते, विकल्या जाणार्‍या औषधांच्या चाचणी आणि गुणवत्ता नियंत्रणासाठी कठोर दृष्टीकोन आहे. दिलेल्या नेटवर्कमध्ये आम्हाला आवश्यक असलेली औषधे नसल्यास, इतर फार्मसीमधून खरेदी केली जाते, परंतु, नियमानुसार, आम्ही औषधांच्या निवडलेल्या आणि सुस्थापित पुरवठादाराला चिकटून राहतो.

- ISS वर प्रथमोपचार किटची किती वेळा भरपाई केली जाते?

IBMP तज्ञांकडून औषधांच्या शेल्फ लाइफचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. प्रत्येक प्रोग्रेस मालवाहू जहाजावर, आम्ही त्यांच्या कालबाह्यता तारखेला पोहोचलेल्या प्रथमोपचार किट बदलण्यासाठी पाच ते सहा वैद्यकीय पॅक पाठवतो. वर्षभरात, ISS च्या रशियन सेगमेंटमध्ये उपलब्ध असलेल्या सुमारे 18 इंस्टॉलेशन्सचे संपूर्ण नूतनीकरण केले जाते.

- अंतराळवीर रक्त चाचण्या घेतात, उदाहरणार्थ, आणि हे किती वेळा घडते?

फ्लाइट दरम्यान, शरीराच्या कार्याच्या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पॅरामीटर्सचे प्रामुख्याने मूल्यांकन केले जाते, परंतु वैद्यकीय खाडीमध्ये अशी उपकरणे आहेत ज्याद्वारे चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. जर पूर्वी क्रू सदस्यांनी दर दोन आठवड्यांनी एकदा सखोल वैद्यकीय तपासणी केली असेल, तर आज ही प्रक्रिया खूपच कमी वेळा केली जाते. परंतु याचा अर्थ असा नाही की अंतराळवीर संपूर्ण दिवस चाचण्या घेण्यात आणि वैद्यकीय नियंत्रण प्रक्रिया करण्यात घालवतो. म्हणजेच, एका दिवसात, एक अंतराळवीर एक विश्लेषण करू शकतो किंवा अनेक आवश्यक चाचण्या करू शकतो. सुमारे दोन आठवड्यांनंतर, चाचण्या आणि विश्लेषणे पुन्हा केली जातील.

प्रत्येकाला माहित आहे की प्रयोगशाळांमध्ये विश्लेषणे पार पाडण्यासाठी मोठ्या संख्येने वैद्यकीय ग्लास कंटेनर आणि रासायनिक अभिकर्मकांची उपस्थिती आवश्यक आहे. शिवाय, सर्व वैद्यकीय कामगारांना प्रयोगशाळेतील उपकरणे कशी हाताळायची आणि चाचण्या कशा करायच्या हे माहित नसते. या कारणास्तव, विशेष चाचणी पट्ट्या ISS वर मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात, ज्या आपल्याला आवश्यक चाचण्या ठेवण्याची परवानगी देतात, उदाहरणार्थ, रक्ताचा एक थेंब. काही काळापूर्वी, आमच्या ऑर्बिटल स्टेशन्समध्ये सूक्ष्मदर्शक होते ज्याद्वारे ते मोजणे शक्य होते, उदाहरणार्थ, रक्ताचे तयार केलेले घटक. परंतु ही विश्लेषणे पार पाडण्यासाठी क्रू मेंबर्सला तयार करण्यासाठी आणि त्यांना विशेष उपकरणे पुरवण्यासाठी किती काम करावे लागले. होय, आणि या कार्याला बराच वेळ लागला.

अर्थात, पृथ्वीवर आमच्याकडे क्रू सदस्यांच्या मूत्र आणि रक्ताच्या मापदंडांवर अधिक संपूर्ण डेटा असेल तर ते अधिक चांगले होईल, परंतु आज आमच्याकडे अंतराळ उड्डाण दरम्यान अंतराळवीराच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी ISS वर उपलब्ध असलेल्या क्षमता आहेत. .

- क्रू सदस्यांकडे कोणती प्रथमोपचार कौशल्ये असणे आवश्यक आहे?

कॉस्मोनॉट ट्रेनिंग सेंटर अंतराळात जाणाऱ्या कर्मचाऱ्यांना वैद्यकीय प्रशिक्षण देते. प्रशिक्षण सर्वसमावेशक आहे आणि त्यात एखाद्या व्यक्तीच्या आरोग्याची स्थिती, उड्डाण दरम्यान संभाव्य जखम आणि विविध रोगांसाठी निदान पद्धतींचा अभ्यास समाविष्ट आहे. अंतराळ उड्डाण परिस्थितीत आणीबाणीच्या परिस्थितीचे निदान करण्याचे कौशल्य आणि अर्थातच प्रथमोपचार प्रदान करण्याचे कौशल्य देखील वापरले जाते. जहाज आणि ISS वर उपलब्ध असलेली उपकरणे आणि वैद्यकीय पुरवठा लक्षात घेऊन प्रशिक्षण दिले जाते. अंतराळवीरांवर अतिरिक्त कौशल्ये शिकण्याचा भार टाकण्याची गरज आम्हाला दिसत नाही, कारण यात काही अर्थ नाही, कारण अवकाशात ते स्थानक किंवा जहाजाच्या वैद्यकीय स्टोरेजमध्ये उपलब्ध असलेल्या साधनांचाच वापर करू शकतील. . अंतराळवीर प्रशिक्षण घेतल्यानंतर, त्याने मूलभूत पुनरुत्थान तंत्रात प्रभुत्व मिळवले जे तो सरावात लागू करू शकतो. उद्दिष्ट निर्देशकांच्या संचाच्या आधारे आणि फ्लाइटमध्ये संभाव्य रोग आणि जखमांच्या बाह्य चिन्हांवर आधारित निदान करण्यास सक्षम असेल. आम्ही ISS वर उपलब्ध वैद्यकीय पुरवठ्याचे एकत्रीकरण देखील विचारात घेतो, म्हणून रशियन क्रू सदस्य केवळ घरगुती उपकरणे आणि औषधेच नव्हे तर त्यांच्या अमेरिकन सहकाऱ्यांच्या वैद्यकीय उपकरणे आणि औषधांचा देखील अभ्यास करत आहेत. स्टोरेज कंटेनर आणि प्रथमोपचार किटमध्ये असलेल्या उपकरणे आणि औषधांसाठी सर्व सूचना दोन भाषांमध्ये लिहिलेल्या आहेत.

चला कल्पना करूया की तुम्हाला स्टेशनवर आधुनिक उपकरणे वितरीत करण्याची आणि स्थापित करण्याची संधी आहे. तुम्हाला ISS वर कोणत्या प्रकारची उपकरणे ठेवायला आवडेल?

अर्थात, आम्ही, डॉक्टर, जर अवकाशयानात असताना चालक दलातील सदस्यांकडे अल्ट्रासाऊंड मशीन, एक एक्स-रे मशीन आणि एक सुसज्ज प्रयोगशाळा असेल तर पृथ्वीवर अधिक शांत होऊ शकू, ज्याच्या मदतीने अनेक गोष्टी निश्चित करणे शक्य झाले. आरोग्य स्थितीचे मापदंड. परंतु तांत्रिकदृष्ट्या ही इच्छा पूर्ण करणे अत्यंत कठीण आहे आणि भौतिक खर्च खूप जास्त आहेत. हे करण्यासाठी, आपल्याला स्टेशनवर एक विशेष स्थान वाटप करावे लागेल, कामासाठी आवश्यक परिस्थिती निर्माण करावी लागेल आणि उपकरणांची सेवा करण्यासाठी मौल्यवान वेळ घालवावा लागेल. त्याच वेळी, क्रू सदस्यांसाठी अतिरिक्त प्रशिक्षण घेणे आणि मोठ्या प्रमाणात उपभोग्य वस्तूंचे वितरण आयोजित करणे आवश्यक आहे. जर आपण परिस्थितीकडे शांतपणे पाहिले तर या समस्येचे सकारात्मक पैलूंपेक्षा अधिक नकारात्मक पैलू आहेत. आणि या सर्व नवकल्पनांचा उपयोग होईल का?

परंतु भविष्यात, जेव्हा आंतरग्रहीय उड्डाणे आयोजित केली जातात, तेव्हा निदान आणि प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी उपकरणांच्या विस्तृत श्रेणीच्या जहाजावर स्थापना अद्याप प्रदान केली जावी.

- टेलीमेडिसिन क्षमतांचा वापर क्रूला सल्ला देण्यासाठी केला जातो का?

रशियन फ्लाइट कंट्रोल सेंटरमध्ये कायमस्वरूपी वैद्यकीय नियंत्रण संघ आहे जो फ्लाइट दरम्यान क्रू सदस्यांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवतो. हा आमच्या संस्थेतील तज्ञांचा गट आहे. असाच एक गट ह्यूस्टनमध्ये काम करत आहे, नासाचा एक प्रतिनिधी आमच्या मिशन कंट्रोल सेंटरला पाठवला आहे आणि आमचे डॉक्टर ह्यूस्टनला पाठवले आहेत. युनायटेड स्टेट्स आणि रशियामधील वैद्यकीय तज्ञांच्या गटांमधील परस्परसंवाद सुनिश्चित करणे हा या castling चा मुख्य उद्देश आहे. या प्रकरणात, एक विशेषज्ञ आहे जो "फ्लाइट डॉक्टर" चे कार्य करतो. अमेरिकन आणि रशियन दोन्ही बाजूंचे तथाकथित "फ्लाइट डॉक्टर" ह्यूस्टनमधील संपूर्ण फ्लाइटमध्ये काम करतात आणि त्यांची जबाबदारी आंतरराष्ट्रीय क्रूच्या विशिष्ट सदस्याच्या आरोग्याची जबाबदारी असते. रशियाकडून, अमेरिकन मिशन कंट्रोल सेंटरमध्ये, बहुतेकदा, फक्त एक फ्लाइट डॉक्टर असतो, जो त्या वेळी कक्षेत असलेल्या सर्व देशबांधव अंतराळवीरांच्या आरोग्यासाठी जबाबदार असतो. आमच्या अमेरिकन सहकाऱ्यांचे स्वतःचे फ्लाइट डॉक्टर एका विशिष्ट अंतराळवीराला नियुक्त केले आहेत. जेव्हा एखाद्या जपानी व्यक्तीला ISS मध्ये पाठवले जाते तेव्हा एक जपानी डॉक्टर ह्यूस्टनमध्ये काम करण्यासाठी येतो; जर अंतराळवीर युरोपचा असेल तर युरोपियन तज्ञ. म्हणजेच, ह्यूस्टनमध्ये, MCC मध्ये, प्रत्येक भागीदार देशाचा स्वतःचा फ्लाइट डॉक्टर असेल. "क्रू डॉक्टर" ची स्थिती देखील आहे - हे फ्लाइट डॉक्टरांच्या गटाचे प्रमुख आहे जे अंतराळवीरांच्या आंतरराष्ट्रीय क्रूचे उड्डाण सुनिश्चित करतात.

आमचा वैद्यकीय गट, जो सतत कर्तव्यावर असतो आणि देशांतर्गत MCC मध्ये काम करतो, त्यात विविध स्पेशलायझेशनचे विशेषज्ञ असतात. त्याच वेळी, त्यापैकी काही चोवीस तास ड्युटी शिफ्ट देतात. खालील विशेषज्ञ अंतराळवीरांसोबत सतत काम करतात:

1. क्लिनिकल डॉक्टरांचा गट.
2. ISS क्रूच्या मनोवैज्ञानिक समर्थनासाठी जबाबदार विशेषज्ञ.
3. ऑन-बोर्ड वैद्यकीय उपकरणांमधून माहिती डीकोड करण्यात गुंतलेले विशेषज्ञ.
4. तज्ञ जे इष्टतम कामाचे पालन आणि बोर्डवर विश्रांतीची व्यवस्था करतात.

चालक दलाच्या आरोग्यातील बदलांशी संबंधित प्रश्न असल्यास, किंवा औषधे घेणे आवश्यक असल्यास, अंतराळवीरांनी पृथ्वीवरील डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

आता टेलिमेडिसिनबद्दल बोलूया. माझा विश्वास आहे की आधुनिक टेलीमेडिसिनचे मुख्य पध्दती प्रथम अंतराळ औषधात वापरले गेले. आम्ही असे म्हणू शकतो की जहाज आणि ISS वर प्राप्त झालेली जवळजवळ सर्व वैद्यकीय माहिती प्रक्रिया आणि विश्लेषणासाठी पृथ्वीवरील तज्ञांना हस्तांतरित केली जाते. परंतु जर आपण टेलिमेडिसिन सुविधांचा त्यांच्या शास्त्रीय अर्थाने विचार केला, तर रशियन विभागात व्यावहारिकदृष्ट्या काहीही नाही. आणि यासाठी अनेक स्पष्टीकरणे आहेत. त्यांच्या अनुपस्थितीचे मुख्य कारण म्हणजे स्पेस स्टेशनच्या रशियन विभागातून टेलिमेडिसिन माहिती प्रसारित करण्यात समस्या आहेत. परंतु आमचे अमेरिकन भागीदार अशी उपकरणे वापरतात, ज्यामुळे पृथ्वीवरील स्टेशनवरून टेलीमेडिसिनची माहिती अगदी सक्रियपणे प्राप्त करणे शक्य होते. दीड वर्षापूर्वी एक प्रकरण घडले होते, जेव्हा आम्ही आमच्या एका रशियन अंतराळवीराच्या कानाच्या पडद्याच्या स्थितीवर निदान उपाय करण्यासाठी त्यांची उपकरणे वापरण्यास सांगितले होते. आज, आम्ही टेलीमेडिसिन उत्पादने तयार करण्यावर देखील काम करत आहोत, परंतु हे अजूनही प्रायोगिक स्तरावर घडामोडी आहेत. मी आधी म्हटल्याप्रमाणे, केवळ अशी टेलिमेडिसिन उपकरणे तयार करण्यात आणि ते अंतराळ स्थानकावर पोहोचवण्यातच अडचणी येत नाहीत, तर पृथ्वीशी विश्वसनीय संप्रेषण वाहिन्या उपलब्ध करून देण्यातही अडचणी येतात.

अंतराळवीरांच्या वैद्यकीय आवश्यकतांबाबत मुद्दा मांडूया - याबद्दल खूप अफवा आहेत. त्यापैकी हे आहे की उड्डाण करण्यापूर्वी, सर्व अंतराळवीरांना अपेंडिक्स काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. अफवा किती खऱ्या आहेत?

हे पूर्णपणे सत्य नाही - जर अपेंडिक्स निरोगी असेल तर कोणीही ते काढत नाही. जर अपेंडिक्स फ्लाइटच्या आधी कधीही आजारी किंवा सूजलेले नसेल, तर आमच्याकडे फ्लाइट दरम्यान सूज होण्याची शक्यता कमी आहे. अपेंडिक्समध्ये समस्या असल्यास, सर्जन या समस्येचा सामना करतील. आवश्यक असल्यास, ते ते काढण्याची ऑफर देतील. मी अफवा दूर करण्यासाठी घाई केली - अंतराळ उड्डाणासाठी जाणाऱ्या सर्व क्रू सदस्यांसाठी परिशिष्ट सक्तीने काढून टाकण्याची कोणतीही तरतूद नाही. मला माहित आहे की पूर्वी अशी प्रथा होती की जर फ्लाइट दरम्यान आजारी किंवा सूजलेले दात असतील तर ते बिनशर्त काढून टाकले जातील. म्हणजे, क्रू मेंबरच्या दात खराब झाल्यामुळे, फ्लाइट मिशनमध्ये व्यत्यय आणणे आणि निर्धारित वेळेपूर्वी महागडे अंतराळ उड्डाण थांबवणे आवश्यक आहे अशी भीती असल्यास. कालांतराने, अंतराळात दीर्घकालीन उड्डाणे सुनिश्चित करण्यासाठी विशिष्ट प्रमाणात अनुभव जमा केला गेला आहे आणि हे लक्षात घेऊन, विशेषज्ञ आज दंत उपचारांच्या सरावाचे पालन करतात, म्हणजेच त्यांचे जास्तीत जास्त संरक्षण.

एखाद्या अंतराळवीराला ऑर्बिटल फ्लाइट दरम्यान दातदुखी झाल्यास काय होईल? क्रू मेंबर्स, उदाहरणार्थ, आयएसएसमध्ये दात काढू शकतील किंवा मूलभूत शस्त्रक्रिया करू शकतील?

दात काढण्यासाठी, आपल्याला केवळ विशेष साधने आणि औषधेच नव्हे तर दंतचिकित्सा क्षेत्रात उत्कृष्ट प्रशिक्षण देखील आवश्यक आहे. ISS च्या रशियन विभागात अशी कोणतीही साधने नाहीत. पूर्वी, यूएसएसआरशी संबंधित स्पेस स्टेशन्सवर, एक खास डिझाइन केलेले पोर्टेबल ड्रिल होते जेणेकरुन फ्लाइटच्या परिस्थितीत दात उपचार करता येतील. जर आपण आज विचार केला तर परिस्थिती अशी आहे: जर क्रू मेंबरचे फिलिंग कमी झाले तर तो स्वत: वर तात्पुरता फिलिंग टाकू शकतो. मी IBMP मध्ये काम करत असलेल्या चार वर्षांच्या कालावधीत, आमच्या तीन अंतराळवीरांचे फिलिंग ऑर्बिटल फ्लाइट दरम्यान बाहेर पडले, परंतु त्यांनी स्वतःसाठी तात्पुरते स्थापित केले. अंतराळवीर उड्डाणाच्या तयारीदरम्यान ही मूलभूत कौशल्ये आत्मसात करतात आणि या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी स्टेशनवर त्यांच्याकडे आवश्यक साधने असतात. खरे आहे, आज आम्हाला आमच्या अमेरिकन सहकाऱ्यांची शैली वापरायची आहे, परंतु आम्ही आधीच अंतिम सुधारणा पूर्ण करत आहोत, त्यामुळे लवकरच आमचे अंतराळवीर रशियन दंत शैली वापरतील. मी गृहित धरतो की या वर्षी ते ISS ला वितरित केले जाईल.

- मला सांगा, अंतराळवीर दात घासल्यानंतर टूथपेस्ट खातात हे खरे आहे का?

प्रत्येक क्रू सदस्याकडे स्वच्छता उत्पादनांचा एक विशिष्ट संच असतो आणि त्यामध्ये दात स्वच्छ करण्यासाठी आणि तोंडी पोकळीची काळजी घेण्यासाठी उत्पादने समाविष्ट असतात. अंतराळवीराच्या शरीरात टूथपेस्ट गेल्यास काहीही होणार नाही, पण ते खाण्याची गरज नाही. ते रुमाल मध्ये बाहेर थुंकणे चांगले आहे.

- ISS वर थर्मामीटर आहे का, आणि असल्यास, कोणत्या प्रकारचे - इलेक्ट्रॉनिक किंवा पारा?

माझ्या माहितीनुसार, रशियन विभागात वैद्यकीय खोलीत थर्मामीटर नाहीत. मीर स्टेशनवर एक थर्मामीटर होता, परंतु आपण असे पाहिले तर अंतराळवीरांना शरीराचे तापमान वेगळ्या पद्धतीने मोजण्याची संधी आहे. ऑर्लन-एमके स्पेससूटमध्ये कानाच्या मागे तापमान सेंसर आहे - तुम्हाला खरोखर हवे असल्यास तुम्ही हे डिव्हाइस वापरू शकता. या सेन्सरचा वापर स्पेसवॉक दरम्यान क्रू मेंबरच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी केला जातो. पण आज थर्मामीटरची गरज नाही; आम्ही त्यांच्याशिवाय व्यवस्थापित करतो. पारा थर्मामीटरच्या संदर्भात, मी असे म्हणू शकतो की सुरक्षिततेच्या कारणास्तव ते कोणत्याही परिस्थितीत ISS वर पाठवले जाऊ नयेत. स्थानकावरील वातावरण बंद आहे आणि त्यात कोणतेही आक्रमक रासायनिक संयुग किंवा हानिकारक पदार्थ आल्यास त्याचा अंतराळवीरांच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो आणि त्याचे अनिष्ट परिणाम होऊ शकतात. जीवन समर्थन उपकरणे देखील खराब होऊ शकतात.

पुढील वर्षी एक वर्षाच्या कालावधीसाठी अंतराळ स्थानकावर मोहीम पाठवण्याची योजना असल्याची माहिती आहे. वैद्यकीय प्रक्रिया आणि 6 महिन्यांच्या शिफ्टची तरतूद यात फरक असेल का?

एक काळ असा होता जेव्हा मी व्हॅलेरी पॉलीकोव्हच्या जवळजवळ दीड वर्षांच्या फ्लाइटला आणि अंतराळवीर सर्गेई अवदेवच्या वर्षभराच्या उड्डाणाला पाठिंबा देण्यासाठी भाग घेतला आणि मला वैद्यकीय मदतीमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक दिसले नाहीत. अर्थात, क्रू सदस्यांच्या आरोग्यावर अधिक कठोर आवश्यकता लादण्यात आल्या आणि अवकाश उड्डाणाच्या परिस्थितीत प्रतिबंधात्मक उपायांचा दृष्टिकोन बदलला गेला. जर आपण औषधांबद्दल बोललो, तर वार्षिक मोहिमेत सहभागी असलेल्या अंतराळवीरांना 6 महिन्यांसाठी फ्लाइटमध्ये वापरल्या जाणार्‍या समान औषधांचा पुरवठा केला जाईल. अनुभव लक्षात घेता, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की वार्षिक आणि सहा महिन्यांच्या फ्लाइटमध्ये विविध रोगांच्या घटनेच्या बाबतीत लक्षणीय फरक नसतो.

तुम्ही म्हणालात की "आपत्कालीन मदत" पुरवठा 72 तास टिकतो. ही वेळ ग्राउंड सेवांना अंतराळवीरांच्या लँडिंगसाठी तयार करण्यास अनुमती देते. आम्हाला सांगा की लँडिंग साइटवर क्रू सदस्यांना कोणत्या प्रकारच्या वैद्यकीय काळजीची आवश्यकता असू शकते?

जर लँडिंग सामान्य मोडमध्ये केले गेले, तर फेडरल एअर ट्रान्सपोर्ट एजन्सी एक गट तयार करते जे फ्लाइटनंतर उतरलेल्या स्पेस क्रूचा शोध घेते आणि त्यांची सुटका करते. फेडरल एअर ट्रान्सपोर्ट एजन्सीच्या तज्ञांव्यतिरिक्त, या गटात विविध विभाग आणि मंत्रालयांचे प्रतिनिधी, वैद्यकीय आणि विमानचालन तज्ञांचा समावेश आहे आणि रशियन संरक्षण मंत्रालय आवश्यक उपकरणे प्रदान करते. उतरल्यानंतर, उतरत्या वाहनाची सेवा RSC एनर्जी तज्ञांच्या गटाद्वारे केली जाते. त्यांचे कार्य एंटरप्राइझला डिव्हाइस प्रदान करणे आणि वितरित करणे आहे. त्यांच्या कार्यक्षमतेमध्ये कक्षेतून परत येणाऱ्या कार्गोसह काम देखील समाविष्ट आहे. कॉस्मोनॉट ट्रेनिंग सेंटर, आमची संस्था, रशियन संरक्षण मंत्रालय आणि फेडरल मेडिकल आणि बायोलॉजिकल एजन्सीचे विशेषज्ञ लँड केलेल्या कॉस्मोनॉट्सच्या शोध आणि बचावासाठी वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करतील. शोध आणि बचाव कार्यसंघामध्ये सर्व भागीदार देशांतील "फ्लाइट डॉक्टर" देखील समाविष्ट आहेत ज्यांनी संपूर्ण फ्लाइटमध्ये त्यांच्या वॉर्डांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले.

डॉक्टरांव्यतिरिक्त, तांत्रिक तज्ञ देखील IBMP वरून लँडिंग साइटवर येतात. त्यांचे कार्य वैद्यकीय निर्वासन कॉम्प्लेक्स किंवा दुसर्‍या शब्दात, वैद्यकीय तंबू तैनात करणे आहे, जिथे आपण क्रू मेंबर्सना कोरड्या कपड्यांमध्ये बदलू शकता आणि स्वीकार्य परिस्थितीत आवश्यक स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी उपाय करू शकता. आवश्यक असल्यास, या परिस्थितीत, वैद्यकीय तपासणी केली जाते आणि वैद्यकीय सहाय्य प्रदान केले जाते.

आपत्कालीन आणि अनपेक्षित परिस्थितीत, लँडिंग साइटवर काम करणा-या डॉक्टरांच्या टीमला योग्य तज्ञ आणि उपकरणांसह मजबूत केले जाऊ शकते. तत्पूर्वी, मी म्हणालो की, आवश्यक असल्यास, वैद्यकीय तंबूत प्रथमोपचार घटनास्थळी प्रदान केले जाऊ शकतात, परंतु जखमी अंतराळवीराची स्थिती अनुमती देत ​​असल्यास, हवाई वाहतूक उपलब्ध असल्यास, त्याला ताबडतोब वैद्यकीय सुविधेत हलवावे. अशा परिस्थिती उद्भवल्यास, आम्ही स्थानिक आरोग्य अधिकाऱ्यांशी संवाद साधतो. पण, मला आठवतंय, माझ्या सरावात अशी केस वेगळी होती. स्पेस क्रू सदस्यांपैकी एकाला हेलिकॉप्टरने मध्यवर्ती एअरफील्डवर हलविण्यात आले आणि रुग्णवाहिका वाहतुकीच्या मदतीने त्याला प्रादेशिक क्लिनिकल सेंटरमध्ये नेण्यात आले - तेथेच स्थानिक डॉक्टरांनी संपूर्ण तपासणी केली. जेव्हा त्याच्या प्रकृतीबद्दल शंका दूर झाली तेव्हाच अंतराळवीराची पुढील वाहतूक करण्याचा निर्णय घेण्यात आला.

याव्यतिरिक्त, जहाजाच्या लँडिंग साइटवर आपत्कालीन वैद्यकीय परिस्थितीत, जवळपासच्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये क्रूच्या बैठकीच्या तयारीदरम्यान, बेड आरक्षित केले जातात आणि तज्ञांना प्रशिक्षित केले जाते. वैद्यकीय मालमत्ता, उपकरणे, औषधे आणि रक्त पुरवठा देखील राखीव आहेत. याव्यतिरिक्त, काही क्रियाकलापांचे नियोजन केले जाते आणि सर्वात प्रतिकूल परिस्थितींसह विविध परिस्थितींसाठी तयारी करण्यासाठी संस्थात्मक कार्य केले जाते.

-लँडिंग साइटवर वेगवेगळ्या स्पेशलायझेशनच्या डॉक्टरांच्या जबाबदाऱ्या कशा वाटल्या जातात याबद्दल बोलूया?

सर्व डॉक्टर सूचनांनुसार वागतात. वैद्यकीय तज्ञांच्या कार्याची संस्था शोध आणि बचाव गटाच्या उपप्रमुखाच्या खांद्यावर येते. त्यांची नियुक्ती फेडरल एअर ट्रान्सपोर्ट एजन्सीने केली आहे. त्याच्या नेतृत्वाखाली, लँडिंगच्या पूर्वसंध्येला, भागीदार देशांसह सर्व वैद्यकीय तज्ञांना एका ब्रीफिंगसाठी आमंत्रित केले जाते. ब्रीफिंगचा मुख्य उद्देश वैद्यकीय तज्ञांमधील स्पष्ट संवादाचा सराव करणे आहे. जहाज ज्या ठिकाणी उतरले तेथून अंतराळवीरांचे निर्वासन अनेक टप्प्यात होते. कॉस्मोनॉट ट्रेनिंग सेंटरचे वैद्य डिसेंट मॉड्यूलमधून क्रूला बाहेर काढण्यात सहभागी होत आहेत. यानंतर, वैद्यकीय तंबूपर्यंत, जबाबदारी रशियन वैद्यकीय तज्ञांच्या खांद्यावर आहे. वैद्यकीय तंबूपासून ते मध्यवर्ती एअरफील्डपर्यंत, "फ्लाइट डॉक्टर" अंतराळवीरांच्या आरोग्यासाठी जबाबदार आहेत. परंतु वैद्यकीय समर्थनासाठी शोध आणि बचाव गटाचे उपप्रमुख लँड केलेल्या क्रूच्या वैद्यकीय समर्थनासाठी पूर्णपणे जबाबदार आहेत जोपर्यंत त्यांना मध्यवर्ती एअरफील्डवर नेले जात नाही.

रशियन डॉक्टरांनी कक्षेत असलेल्या रशियन अंतराळवीरांना आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा देण्यासाठी डिझाइन केलेले नवीन विशेष प्राथमिक उपचार किट विकसित केले आहे. 15 वर्षांहून अधिक काळ इंटरनॅशनल स्पेस स्टेशन (ISS) च्या रशियन सेगमेंटमध्ये साठवून ठेवलेले पूर्वीचे मेडिकल स्टॉवेज बदलले पाहिजे. भविष्यातील स्पेस फर्स्ट एड किटमध्ये बरीच नवीन उपकरणे असतील: उदाहरणार्थ, औषधी सोल्यूशन्सच्या इंट्राओसियस प्रशासनासाठी “सिरिंज गन”.

रशियन एकेडमी ऑफ सायन्सेसच्या इन्स्टिट्यूट ऑफ बायोमेडिकल प्रॉब्लेम्स (IMBP) च्या तज्ञांनी विकसित केलेल्या रशियन ISS क्रू सदस्यांसाठी नवीन पॅकेजमध्ये लहान-आकाराची स्वायत्त निदान उपकरणे आणि फ्लाइटमधील आपत्कालीन काळजीसाठी इतर वैद्यकीय उत्पादनांचा समावेश असेल. सर्जिकल उपकरणांसह, विशेषतः, मिनी-ट्रॅकिओटॉमीसाठी एक संच.

अंतराळात पाठवलेल्या कोणत्याही उत्पादनाची आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी पॅकेजच्या प्रायोगिक नमुन्याची आधीच चाचणी केली गेली आहे: पॅकेज आणि त्यातील सामग्री विषारी पदार्थ सोडण्यासाठी तपासली गेली, कंपन स्टँडवर चाचणी केली गेली, तापमान बदल आणि ओव्हरलोडच्या अधीन आहे. पुढील वर्षी सिस्टमचा फ्लाइट प्रोटोटाइप सुसज्ज करण्याची योजना आहे. 2018 च्या अखेरीस ते ISS वर पाठवण्याची योजना आहे.

विषयावर अधिक

प्रोटोटाइपच्या प्राथमिक चाचण्या पूर्ण झाल्या आहेत, ज्या फ्लाइटच्या निर्मितीपूर्वी आहे. आम्ही स्टाइलची रचना लक्षणीयपणे अद्यतनित केली आहे - मागील एकामध्ये वापरल्या जाणार्या काही तयारी आणि साधने यापुढे उपलब्ध नाहीत किंवा अधिक प्रभावी अॅनालॉग दिसू लागले आहेत. रशियाच्या राष्ट्राध्यक्षांच्या प्रशासनाच्या 1ल्या सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटलमधील अनुभवी पुनरुत्थानकर्त्यांनी आम्हाला खूप मदत केली,” आयबीएमपी आरएएस विभागाचे प्रमुख अलेक्सी पॉलीकोव्ह यांनी इझ्वेस्टियाला सांगितले.

अ‍ॅलेक्सी पॉलीकोव्ह यांनी नमूद केले की, औषधोपचार आणि त्यांच्या वापराच्या वेळेनुसार, मागील प्रथमोपचार किट या सर्व वर्षांमध्ये अद्ययावत ठेवण्यात आले होते. त्यात प्रामुख्याने द्रव औषधांसह सिरिंज आणि एम्प्यूल्स, तसेच अंतराळवीरांच्या हातावर एक विशेष "पारदर्शक स्लीव्ह" समाविष्ट होते - काचेचे तुकडे स्टेशनभोवती विखुरले जाऊ नयेत म्हणून ampoules आत उघडले गेले.

आयबीएमपी विभागाच्या प्रमुखांनी वजनहीन परिस्थितीत ampoules वापरण्यात समस्या देखील नोंदवली. गुरुत्वाकर्षणाच्या अनुपस्थितीत, ampoules मध्ये गॅस-द्रव निलंबन तयार होते आणि जेव्हा औषध त्वरीत सिरिंजमध्ये काढले जाते तेव्हा फुगे पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य नसते.

औषध इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट करणे शक्य आहे, परंतु इंट्राव्हेनस पद्धतीने नाही, जेणेकरून हवेचे फुगे रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह रोखू शकत नाहीत, - अॅलेक्सी पॉलीकोव्ह यांनी स्पष्ट केले.

वर्षभराच्या उड्डाणानंतर ISS वरून परत आलेल्या रशियन अंतराळवीर मिखाईल कॉर्निएन्को यांनी 2016 मध्ये ampoules आणि सिरिंजच्या वापराबद्दल चिंता व्यक्त केली. डिसेंबर 2016 मध्ये स्पेस बायोलॉजी आणि मेडिसिनवरील आंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक परिषदेत, त्याने तक्रार केली की 2010 मधील त्याच्या पहिल्या फ्लाइटपासून 2015 मधील दुसऱ्या फ्लाइटपर्यंत काहीही बदलले नाही - औषधांसह ampoules ISS ला वितरित केले गेले जे सिरिंजमध्ये भरले जाऊ शकत नाहीत.

आधीच औषधाने भरलेली सिरिंज कक्षेत पाठवणे खरोखर अवघड आहे का? - मिखाईल कॉर्निएन्को यांनी इझ्वेस्टियाला युक्तिवाद दिला. - अमेरिकन आणि युरोपियन लोकांना हे बर्याच काळापासून आहे. हे बोर्डवर पाठवणे खरोखर कठीण आहे का? आम्ही अंतराळवीरांच्या सुरक्षिततेबद्दल आणि आरोग्याबद्दल बोलत आहोत.

नवीन डिझाइनमध्ये, ampoules, जेथे शक्य असेल, टॅब्लेटसह बदलले गेले. हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे, अँटिस्पास्मोडिक आणि वेदनाशामक, प्रतिजैविकांसाठी केले जाते. काही शक्तिशाली औषधे अजूनही एम्प्युल्समध्येच राहिली आहेत, कारण त्यांना टॅब्लेट फॉर्मसह बदलणे शक्य नव्हते. अलेक्सी पॉलीकोव्हच्या मते, पूर्व-भरलेल्या सिरिंज रशियामध्ये तयार केल्या जात नाहीत आणि नवीन प्रथमोपचार किटमध्ये त्यांचा समावेश केला गेला नाही.

आणखी एक नवीनता म्हणजे साधने आणि उपकरणे जोडणे जे आपल्याला महत्त्वपूर्ण मानवी अवयव आणि प्रणालींच्या स्थितीचे द्रुतपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतात: एक नाडी ऑक्सिमीटर रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजतो, ग्लूकोमीटर ग्लूकोजची पातळी मोजतो. ट्रोपोनिन (मायोकार्डियल इन्फेक्शन दरम्यान रक्तात दिसणारे प्रथिने) निश्चित करण्यासाठी चाचणी पट्ट्या देखील प्रदान केल्या जातात.

आमच्या क्रूमध्ये, नियमानुसार, वैद्यकीय कर्मचारी नसतात हे लक्षात घेऊन, आम्ही त्यांना साध्या निदान उपकरणांनी सुसज्ज करण्याचा प्रयत्न करतो, ”अलेक्सी पॉलीकोव्ह म्हणाले.

ब्रोन्कोस्पाझम हल्ल्यांच्या बाबतीत (ते होऊ शकते, उदाहरणार्थ, ऍलर्जीक प्रतिक्रियामुळे), एक पावडर इनहेलर कक्षामध्ये हस्तांतरित केले जाईल. असे उपकरण आम्ही पहिल्यांदाच अवकाशात पाठवत आहोत, त्यामुळे ते शून्य गुरुत्वाकर्षणात सामान्यपणे काम करून औषधाचा आवश्यक डोस देऊ शकेल का, असा प्रश्न खुद्द डॉक्टरांनाही पडला आहे.

याशिवाय, अंतराळवीराचे भान हरपल्यास आणि श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवल्यास नवीन प्रथमोपचार किटमध्ये एंडोट्रॅचियल ट्यूब आणि कृत्रिम श्वासोच्छवासासाठी श्वास घेण्याची पिशवी समाविष्ट असेल.

या व्यतिरिक्त, एक ट्रेकिओटॉमी किट कक्षामध्ये पाठविली जाईल: लिमिटर असलेले स्केलपेल जे खोल जखमा होऊ देत नाही आणि वायु नलिका. हे उपकरण अत्यंत प्रकरणांसाठी आहे - उदाहरणार्थ, श्वासोच्छवासाच्या समस्येचे कारण वरच्या श्वसनमार्गामध्ये परदेशी शरीर असल्यास.

अमेरिकन तज्ञ, त्याउलट, त्यांच्या स्टेशनच्या विभागातून एक समान संच काढून टाकण्याची योजना आखत आहेत - त्यांच्या मते, त्याचा वापर पीडिताला अतिरिक्त इजा होऊ शकतो.

मला विश्वास आहे की क्रूला वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करण्याची संधी प्रदान करणे आवश्यक आहे. अंतराळवीरांना अशा परिस्थितीत सोडणे अशक्य आहे जेथे ते मानसिकदृष्ट्या, आवश्यक सहाय्य प्रदान करण्यासाठी तयार आहेत, परंतु यासाठी योग्य वैद्यकीय माध्यमे नाहीत, ”अलेक्सी पॉलीकोव्ह म्हणाले.

पॅकेजमध्ये औषधी द्रावण, यूरोलॉजिकल कॅथेटर्स, हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प्स आणि टूर्निकेट, त्वचेच्या जखमा बंद करण्यासाठी सुया, चिमटे आणि कात्रीसह विशेष धाग्यांचा समावेश करण्यासाठी इंट्राओसियस प्रशासनासाठी "सिरिंज गन" देखील समाविष्ट आहे.

आम्हाला आशा आहे की अंतराळवीरांना ही व्यवस्था वापरावी लागणार नाही. आमच्या इतिहासात, उड्डाण करताना अशी कोणतीही परिस्थिती आढळली नाही ज्यासाठी इतकी गंभीर वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे. मला आशा आहे की स्टाइलमध्ये समाविष्ट केलेल्या उत्पादनांची कधीही गरज भासणार नाही, ”अलेक्सी पॉलीकोव्ह यांनी नमूद केले.

अंतराळवीर प्रशिक्षण कार्यक्रमात वैद्यकीय सहाय्य अभ्यासक्रमाचा समावेश आहे. नवीन पॅकेज ISS ला पाठवण्यापूर्वी, त्याचे अॅनालॉग नावाच्या कॉस्मोनॉट ट्रेनिंग सेंटरमध्ये वितरित केले जाईल. यु.ए. नवीन औषधे, निदान उपकरणे आणि साधने वापरून फ्लाइटमध्ये आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी गॅगारिन भविष्यातील कर्मचाऱ्यांना प्रशिक्षित करेल.

मी कोणत्या तक्रारींसह न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधला? येथे मी मूळ नाही: झोपेचा त्रास, कार्यक्षमता कमी होणे आणि चिडचिड होणे (आणि अशक्तपणा, थकवा आणि उर्जेचा पूर्ण अभाव). आणि तणाव देखील... न्यूरोलॉजिस्टने सर्व काही ऐकले आणि मला Phenibut साठी एक प्रिस्क्रिप्शन लिहिले. मी या औषधाबद्दल काहीही ऐकले नाही आणि मी यापूर्वी फेनोट्रोपिल हे नूट्रोपिक औषध म्हणून घेतले होते. मी असे म्हणू शकत नाही की मी नूट्रोपिक्ससाठी उत्सुक आहे, परंतु दररोज आपल्या डोक्यावर काम करताना ते सहसा आवश्यक असतात.

Phenibut बद्दल थोडक्यात

नूट्रोपिक एजंट गॅमा-अमीनो-बीटा-फेनिलब्युटीरिक ऍसिड हायड्रोक्लोराइड आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये (GABA रिसेप्टर्सवर थेट प्रभाव) चेता आवेगांचे GABA-मध्यस्थ प्रसारण सुलभ करते, आणि एक चिंताग्रस्त, सायकोस्टिम्युलेटिंग, अँटीप्लेटलेट आणि अँटीऑक्सिडंट प्रभाव देखील असतो.

इंटरनेटवर औषधाबद्दल सर्व उपलब्ध माहिती वाचून, मी सुरुवातीला अस्वस्थ झालो. अनुप्रयोग श्रेणी खूप विस्तृत आहे, आणि Phenibut घेतले लोकांची मते पूर्णपणे भिन्न आहेत. “वापरण्यासाठी संकेत” वाचल्यानंतर मी पूर्णपणे गोंधळून गेलो. माझ्याकडे फक्त 1 प्रश्न होता: "मला हेच हवे आहे का?" अंतराळवीरांच्या प्रथमोपचार किटमध्ये हे औषध पूर्वी समाविष्ट होते या माहितीने मला पूर्णपणे गोंधळात टाकले. मी प्रथम एक पॅकेज खरेदी करण्याचा निर्णय घेतला, फक्त ते वापरून पहा.

वापरासाठी संकेत

अस्थेनिक आणि चिंताग्रस्त-न्यूरोटिक अवस्था, चिंता, भीती, वेड-कंपल्सिव न्यूरोसिस, सायकोपॅथी. मुलांमध्ये तोतरेपणा आणि टिक्स, एन्युरेसिस. मायलोडिस्प्लासियामुळे मूत्र धारणा. वृद्धांमध्ये निद्रानाश आणि भयानक स्वप्ने. सर्जिकल हस्तक्षेप आणि वेदनादायक निदान चाचण्या (पूर्व औषधोपचार) आधी उद्भवलेल्या चिंताग्रस्त अवस्थांचे प्रतिबंध.

मेनिएर रोग, विविध उत्पत्तीच्या वेस्टिब्युलर विश्लेषकाच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित चक्कर येणे (ओटोजेनिक चक्रव्यूहाचा दाह, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि आघातजन्य विकारांसह); किनेटोसिस दरम्यान मोशन सिकनेस प्रतिबंध.

प्राथमिक ओपन-एंगल काचबिंदू (संयोजन थेरपीचा भाग म्हणून).

मद्यविकाराच्या उपचारात सहाय्यक थेरपी म्हणून (विथड्रॉवल सिंड्रोम दरम्यान सायकोपॅथॉलॉजिकल आणि सोमेटोव्हेजेटिव विकारांपासून मुक्त होण्यासाठी).

मद्यविकार (पारंपारिक डिटॉक्सिफिकेशन एजंट्सच्या संयोगाने) मध्ये पूर्वाश्रमीची आणि विलोभनीय अवस्थांवर उपचार.

जेव्हा मी फार्मसीमध्ये आलो तेव्हा लॅटव्हियन-निर्मित फेनिबुट उपलब्ध होते. हा सर्वात महाग पर्यायांपैकी एक आहे. एका पॅकेजची किंमत मला 448 रूबल 18 कोपेक्स सवलतीसह (सवलत 493 रूबलशिवाय) आहे. मी फक्त 1 पॅकेज घेतले आणि नंतर OJSC Usolye-Sibirsky केमिकल-फार्मास्युटिकल प्लांट (रशियन) कडून 79 रूबल किमतीचे Phenibut विकत घेतले.

डॉक्टरांनी मला 100 गोळ्या, दिवसातून 3 तुकडे लिहून दिले. खरे सांगायचे तर, मला लगेच भीती वाटली की हे खूप जास्त डोस आहे आणि आम्ही मान्य केले की मी 2 गोळ्या घेईन - 1 सकाळी आणि 1 संध्याकाळी. गोळ्या जेवणानंतर घेतल्या पाहिजेत! (जठरोगविषयक मार्गातील समस्या टाळण्यासाठी).

Phenibut गोळ्या. रासायनिक नाव: गॅमा-अमीनो-बीटा-फेनिलब्युटीरिक ऍसिड हायड्रोक्लोराइड. उत्पादन"ओलाइनफार्म". बॉक्सकंटूर-सेल पॅकेजिंग आणि वापराच्या सूचनांसह, कार्डबोर्डचे बनलेले. पॅक केलेलेप्रत्येकी 250 मिग्रॅ (2 फोड) च्या 20 गोळ्या आहेत. गोळ्यापांढरा, आकाराने मोठा (सुमारे 1 सेमी व्यासाचा), विभाजनासाठी मध्यभागी एक पट्टी. चवआंबट. सुगंधअनुपस्थित तारखेपूर्वी सर्वोत्तमगोळ्या - 4 वर्षे.

कंपाऊंड

सक्रिय पदार्थ- phenibut (aminophenylbutyric acid hydrochloride) 250 mg;
एक्सिपियंट्स- लैक्टोज मोनोहायड्रेट 180.0 मिग्रॅ, बटाटा स्टार्च 65.0 मिग्रॅ, कॅल्शियम स्टीअरेट 5.0 मिग्रॅ.

फार्माकोडायनामिक्स, फार्माकोकाइनेटिक्स, वापरासाठी संकेत, विरोधाभास, प्रशासनाचा मार्ग आणि डोस, साइड इफेक्ट्स आणि औषधाबद्दल इतर तपशीलवार माहिती पाहिली जाऊ शकते.

मी सूचनांमध्ये वाचले की औषध 2-3 साप्ताहिक अभ्यासक्रमांमध्ये घेतले पाहिजे. माझा कोर्स बराच मोठा असल्याने, 3 आठवड्यांनंतर, मी 10 दिवसांचा ब्रेक घेतला. मला जे आवडले नाही ते म्हणजे औषध बंद केल्यानंतर, 10-दिवसांच्या विश्रांतीनंतर मला असे वाटले की मला पुन्हा वाईट वाटले. मी गोळ्या पूर्णपणे संपवण्याचा निर्णय घेतला आणि त्यानंतरच अंतिम निष्कर्ष काढला. दुर्दैवाने, गोळ्या आपण घेत नाही तोपर्यंतच कार्य करतात. खेदाची गोष्ट आहे.

परिणाम

साधक

वापराच्या पहिल्या दिवसापासून प्रभाव जाणवतो

औषध घेत असताना, शारीरिक आणि मानसिक कार्यक्षमता वाढते

उंचीवर एकाग्रता

मूड सुधारतो

ऊर्जा दिसते

औषध कमी विषारी आहे

बर्‍याच काळानंतर प्रथमच मला काम करायचे होते. अधिक मेहनत करा. फक्त सर्वकाही पुन्हा करा!

साइड इफेक्ट्सपैकी, मी फक्त सौम्य आंदोलन हायलाइट करू शकतो आणि तंद्री, मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि इतर भयावहता टाळल्या गेल्या आहेत (मला आशा आहे की माझे यकृत ठीक आहे...)

केवळ प्रिस्क्रिप्शनद्वारे खरेदी केले जाऊ शकते. ते एक प्लस आहे! कारण आपण निश्चितपणे त्याचा प्रयोग करू नये आणि ते स्वतः लिहून देऊ नये

उणे

माझी झोप कितपत सुधारली आहे हे मी निश्चितपणे सांगू शकत नाही. काही प्रमाणात ते सुधारले आहे, परंतु गाढ झोपेच्या टप्प्यात जाणे अद्याप कठीण आहे आणि रात्री अनेक वेळा जागृत होणे दूर झाले नाही (मुख्य समस्या सोडविली गेली नाही!)

जेव्हा औषध बंद केले जाते, तेव्हा सर्वकाही सामान्य होते. पैसे काढल्यानंतर काही दिवसांनी, मला पुन्हा दडपल्यासारखे आणि थकल्यासारखे वाटू लागले आणि एक प्रकारची नैराश्याची स्थिती जोडली गेली (हे व्यसनाधीन परिणाम नाही का?)

गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांसाठी योग्य नाही

मी निश्चितपणे मुलांना असे गंभीर औषध देण्याची शिफारस करणार नाही.

विरोधाभास (वरील 2 गुणांपर्यंत)

वैयक्तिक असहिष्णुता, गर्भधारणा, स्तनपान, 3 वर्षाखालील मुले

हे औषध चिडचिडेपणा, न्यूरोसेस आणि भीती दूर करते की नाही हे मला समजत नाही. मी स्वभावाने अत्यंत चिडचिड आहे आणि मला आठवते तोपर्यंत असाच आहे, त्यामुळे माझी चिडचिड माझ्यासोबतच राहिली आहे.

मी औषधाला 5 तारे देऊ शकत नाही, कारण ते फेनोट्रोपिलसारखे दीर्घकाळ टिकणारे परिणाम देत नाही, परंतु मी 1 तारा देखील देऊ शकत नाही, कारण ते घेत असताना तुम्हाला असे वाटते की तुम्ही स्वतःमध्ये एनर्जीझर बॅटरी घातल्या आहेत. परिणाम 3 तारे असू द्या. हे औषध घ्यावे की नाही हे मी सल्ला देणार नाही - ही समस्या न्यूरोलॉजिस्टद्वारे वैयक्तिकरित्या सोडविली जाते.

तुम्हाला स्वारस्य असेल

नवीन प्रकाशने चुकवू नये म्हणून माझ्या प्रोफाइलची सदस्यता घ्या.

तुमच्यावर प्रेम आणि आनंदी खरेदी!

नासाचे कर्मचारी जवळजवळ 20 वर्षे स्पेस आइस्क्रीम विकसित करत असताना, यूएसएसआर त्यावर काम करत होते

विशेषतः - एलेना बोरिचकोसाठी

नासाचे कर्मचारी जवळजवळ 20 वर्षांपासून स्पेस आइस्क्रीम विकसित करत असताना, यूएसएसआर त्यावर काम करत होते:

हे NAZ-7 सर्व्हायव्हल किट आहे (अस्पृश्य आपत्कालीन पुरवठा). हे 1968 मध्ये सोयुझ स्पेसक्राफ्टसाठी विकसित केले गेले होते, स्पेसफ्लाइटसाठी एक विश्वासार्ह वर्कहोर्स जो आजही वापरात आहे. सेटमध्ये (वरपासून खालपर्यंत आणि डावीकडून उजवीकडे):

• मकारोव्ह पिस्तूल आणि काडतुसे
• होकायंत्र
• 18 जलरोधक सामने, कोरडे इंधन
• चाकू "मचेटे", मासेमारीसाठी सेट
• स्पेअर बॅटरीसह स्ट्रोब लाइट
• 8 सिग्नल दिवे
• जॅकनाइफ
• अँटेना
• लोकरीचे हातमोजे 3 जोड्या
• सिग्नल मिरर
• वैद्यकीय प्रथमोपचार किट प्रकार NAZ-7
• फ्लॅशलाइट
• रेडिओ R-855UM (R-855A1)
• रेडिओसाठी 2 “Priboy 2-S” बॅटरी
• 3 लोकरी टोपी (बालाक्लाव)

इमर्जन्सी लँडिंग झाल्यास, पिस्तूल "लांडगे, अस्वल, वाघ इ." यांना घाबरवू शकते. सोव्हिएत सर्व्हायव्हल किटमध्ये नंतर फिशिंग गियर, सुधारित उबदार कपडे, कॉस्मोनॉटच्या आद्याक्षरे असलेली निळी विणलेली टोपी आणि UGG सारखे फर बूट समाविष्ट करण्यासाठी विस्तारित करण्यात आले.

कॉस्मोनॉट सर्व्हायव्हल किट, मॉस्को पॉलिटेक्निक म्युझियम

आणखी एक जगण्याची किट

या सेटमध्ये खास "कॉम्बो वेपन" (रायफल, शॉटगन आणि रॉकेट लाँचर) रशियन अंतराळवीरांसाठी डिझाइन केलेले आहे. जेम्स ऑरबर्ग लिहितात:

“अमेरिकन अंतराळवीरांना मीर स्टेशनला भेट देण्यासाठी 1995-1997 पर्यंत प्रशिक्षण दिले आणि नंतर आंतरराष्ट्रीय अंतराळ स्थानकाच्या सोव्हिएत क्रूचा एक भाग म्हणून अंतराळवीरांना एका अद्वितीय कौशल्याचा सामना करावा लागला ज्यामध्ये अंतराळवीरांना प्रभुत्व मिळणे आवश्यक होते: शूटिंग. त्यांच्या 30 वर्षांच्या इतिहासात सर्व सोव्हिएत जहाजांवर वाहून गेलेली खास सर्व्हायव्हल पिस्तूल कशी लोड करायची, लक्ष्य आणि फायर कसे करायचे हे त्यांना माहीत असायचे.

TP-82 - बट वर एक चाकू सह तीन बॅरल पिस्तूल

TP-82 शिकार करण्यासाठी, गोळीबार करण्यासाठी आणि प्रतिकूल परदेशी नागरिकांपासून संरक्षण करण्यासाठी डिझाइन केले होते. झुडूप साफ करण्यासाठी तोफा वेगळ्या करण्यायोग्य माचेटने सुसज्ज आहे. अंतराळवीर जिम वॉस म्हणतात की काळ्या समुद्रात मॉडेल स्पेसशिपवर शूटिंग प्रशिक्षणादरम्यान, लक्ष्य म्हणून अविश्वसनीय संख्येने वोडका बाटल्या वापरल्या गेल्या.

2007 पर्यंत, या अपवादात्मक दुर्मिळ बंदुकासाठी दारूगोळा शोधणे अशक्य झाले. इतर कोणत्याही अंतराळ कार्यक्रमासाठी, याचा अर्थ अंतराळातील शस्त्रांचा वापर संपुष्टात येण्याची शक्यता आहे. परंतु यामुळे रशियन लोकांना घाबरले नाही: आता अंतराळवीर पारंपारिक अर्ध-स्वयंचलित शस्त्रांसह आंतरराष्ट्रीय अंतराळ स्थानकाला भेट देतात. "रशियाचा सहभाग म्हणजे ISS वर शस्त्रे आहेत," ऑरबर्ग लिहितात. "आणि बंदुका रशियन लोकांच्या आहेत."

आणि येथे काही उत्कृष्ट रशियन अंतराळवीरांचे फोटो आहेत:

मॅनारोव मुसा, अझरबैजानमधील विमान अभियंता. 120 तास अंतराळात होते. हिरो ऑफ सोव्हिएत युनियन पदक, दोन मुलांचे वडील

1963 मध्ये, व्होटोस्क -6 पायलट व्हॅलेंटिना तेरेस्कोवा ही पहिली महिला अंतराळवीर बनली. 2013 मध्ये, तिने मंगळावर एकेरी सहलीसाठी स्वयंसेवक म्हणून साइन अप केले

व्लादिमीर कोवालेनोक हे तीन अंतराळ मोहिमांचे कमांडर होते

या लेखात नमूद केलेल्या अनेक वस्तू लिलावासाठी होत्या. उदाहरणार्थ, TP-82 पिस्तूलचा एक माचेट, $240 मध्ये खरेदी केला गेला होता आणि विश्रांतीसाठी या (वरील चित्रात) स्पेस सूटची किंमत आणखी कमी आहे - फक्त $200.

हा लेख विशेषतः साइट साइटसाठी लिहिला गेला होता. स्त्रोताशी सक्रिय लिंक असल्यास सामग्रीचा वापर शक्य आहे.