हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरविज्ञान. रक्ताभिसरणाचे शरीरविज्ञान रक्तवाहिन्यांची स्थिती

भौतिक आणि रासायनिक घटकांवर हृदयाच्या विद्युत आणि पंपिंग कार्याचे अवलंबन.

विविध यंत्रणा आणि भौतिक घटक	पीपी	पीडी	गती बाहेर पार पाडणे	आकुंचन शक्ती
हृदय गती वाढणे				+ जिना
हृदय गती कमी होणे				−
तापमानात वाढ			+	−
तापमानात घट			−	+
ऍसिडोसिस			−	−
हायपोक्सिमिया			−	−
K+ वाढवत आहे	−		(+)→(−)	−
K + कमी करा
Ca + वाढत आहे		-		+
Ca + कमी झाले				-
वर)		+	+ (ए/विद्यापीठ)	+
ओह	+		-(एक विद्यापीठ)	-

पदनाम: 0 - कोणताही प्रभाव नाही, "+" - लाभ, "-" - ब्रेकिंग

(R. Schmidt, G. Tevs, 1983 नुसार, Human Physiology, Vol. 3)

हेमोडायनामिक्सची मूलभूत तत्त्वे»

1. रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे कार्यात्मक वर्गीकरण (संवहनी प्रणालीची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये.

2. हेमोडायनामिक्सचे मूलभूत नियम.

3. रक्तदाब, त्याचे प्रकार (सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, नाडी, मध्य, मध्य आणि परिधीय, धमनी आणि शिरासंबंधी). रक्तदाब निर्धारित करणारे घटक.

4. प्रयोगात आणि क्लिनिकमध्ये रक्तदाब मोजण्यासाठी पद्धती (प्रत्यक्ष, एन.एस. कोरोत्कोवा, रिवा-रोकी, धमनी ऑसिलोग्राफी, वेल्डमननुसार शिरासंबंधी दाब मोजणे).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्या असतात - धमन्या, केशिका, नसा. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली ही नळ्यांची एक प्रणाली आहे ज्याद्वारे, त्यांच्यामध्ये (रक्त आणि लिम्फ) फिरत असलेल्या द्रवांद्वारे, त्यांच्यासाठी आवश्यक पोषक शरीराच्या पेशी आणि ऊतकांपर्यंत पोहोचवले जातात आणि सेल्युलर घटकांची कचरा उत्पादने काढून टाकली जातात आणि ही उत्पादने हस्तांतरित केली जातात. उत्सर्जित अवयवांना (मूत्रपिंड).

रक्ताभिसरण द्रवपदार्थाच्या स्वरूपानुसार, मानवी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली दोन विभागांमध्ये विभागली जाऊ शकते: 1) रक्ताभिसरण प्रणाली - नळ्यांची एक प्रणाली ज्याद्वारे रक्त फिरते (धमन्या, शिरा, मायक्रोव्हॅस्क्युलेचरचे विभाग आणि हृदय); 2) लिम्फॅटिक प्रणाली - ट्यूबची एक प्रणाली ज्याद्वारे रंगहीन द्रव - लिम्फ - हलते. धमन्यांमध्ये, रक्त हृदयापासून परिघापर्यंत, अवयव आणि ऊतींमध्ये, शिरामध्ये - हृदयाकडे वाहते. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधील द्रवपदार्थाची हालचाल शिरांप्रमाणेच - ऊतींपासून मध्यभागी - दिशेने होते. तथापि: 1) विरघळलेले पदार्थ प्रामुख्याने रक्तवाहिन्यांद्वारे शोषले जातात, घन - लिम्फॅटिक्सद्वारे; २) रक्तातून शोषण जास्त जलद होते. क्लिनिकमध्ये, संपूर्ण संवहनी प्रणालीला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली म्हणतात, ज्यामध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्या वेगळ्या केल्या जातात.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली.

धमन्या- रक्तवाहिन्या ज्या हृदयापासून अवयवांपर्यंत जातात आणि त्यांच्यापर्यंत रक्त वाहून नेतात (एअर - एअर, टेरिओ - मी समाविष्ट आहे; मृतदेहांवरील धमन्या रिक्त आहेत, म्हणूनच जुन्या दिवसात त्यांना वायुमार्ग मानले जात होते). धमन्यांच्या भिंतीमध्ये तीन झिल्ली असतात. आतील कवच जहाजाच्या लुमेनच्या बाजूने अस्तर एंडोथेलियम, ज्या अंतर्गत खोटे बोलतात subendothelial थरआणि अंतर्गत लवचिक पडदा. मधले कवच पासून बांधले गुळगुळीत स्नायूतंतू एकमेकांशी जोडलेले लवचिकतंतू. बाह्य शेल समाविष्टीत आहे संयोजी ऊतकतंतू. धमनीच्या भिंतीचे लवचिक घटक एकल लवचिक कॅस्केड तयार करतात जे स्प्रिंगसारखे कार्य करतात आणि धमन्यांची लवचिकता निर्माण करतात.

हृदयापासून दूर जात असताना, धमन्या शाखांमध्ये विभागतात आणि लहान आणि लहान होतात आणि त्यांचे कार्यात्मक भिन्नता देखील उद्भवते.

हृदयाच्या सर्वात जवळच्या धमन्या - महाधमनी आणि त्याच्या मोठ्या फांद्या - रक्त वाहून नेण्याचे कार्य करतात. यांत्रिक संरचना त्यांच्या भिंतीमध्ये तुलनेने अधिक विकसित आहेत; लवचिक तंतू, कारण त्यांची भिंत हृदयाच्या आवेगाने बाहेर पडलेल्या रक्ताच्या वस्तुमानाने सतत ताणून प्रतिकार करते - हे लवचिक प्रकारच्या धमन्या . त्यांच्यामध्ये, रक्ताची हालचाल हृदयाच्या आउटपुटच्या गतिज उर्जेमुळे होते.

मध्यम आणि लहान धमन्या - धमन्या स्नायूंचा प्रकार, जे संवहनी भिंतीच्या स्वतःच्या आकुंचनाच्या गरजेशी संबंधित आहे, कारण या वाहिन्यांमध्ये संवहनी आवेगांची जडत्व कमकुवत होते आणि रक्ताच्या पुढील हालचालीसाठी त्यांच्या भिंतीचे स्नायू आकुंचन आवश्यक असते.

रक्तवाहिन्यांचे शेवटचे भाग पातळ आणि लहान होतात - हे आहे धमनी ते धमन्यांपेक्षा भिन्न आहेत कारण धमनीच्या भिंतीमध्ये फक्त एक थर असतो. स्नायुंचापेशी, म्हणून ते प्रतिरोधक धमन्यांशी संबंधित आहेत, परिधीय प्रतिकारांच्या नियमनात सक्रियपणे सहभागी होतात आणि परिणामी, रक्तदाबाच्या नियमनात.

धमनी स्टेजद्वारे केशिकामध्ये चालू राहतात precapillaries . केशिका प्रीकेपिलरीजमधून उद्भवतात.

केशिका - या सर्वात पातळ वाहिन्या आहेत ज्यामध्ये चयापचय कार्य होते. या संदर्भात, त्यांच्या भिंतीमध्ये सपाट एंडोथेलियल पेशींचा एक थर असतो, द्रवमध्ये विरघळलेल्या पदार्थ आणि वायूंना प्रवेश करता येतो. केशिका एकमेकांशी मोठ्या प्रमाणावर अॅनास्टोमोज करतात (केशिका नेटवर्क), पोस्टकेपिलरीजमध्ये जातात (प्रीकेपिलरी प्रमाणेच बांधलेले). पोस्टकेपिलरी वेन्युलमध्ये चालू राहते.

वेन्युल्स धमन्यांसोबत, शिरासंबंधीच्या पलंगाचे पातळ प्रारंभिक भाग बनवतात, शिराची मुळे बनवतात आणि शिरामध्ये जातात.

व्हिएन्ना – (latवेना, ग्रीक phlebos) रक्ताच्या विरुद्ध दिशेने रक्तवाहिन्यांकडे, अवयवांपासून हृदयापर्यंत वाहून नेतात. धमन्यांसह भिंतींची एक सामान्य संरचनात्मक योजना असते, परंतु त्या खूपच पातळ असतात आणि कमी लवचिक आणि स्नायू ऊतक असतात, ज्यामुळे रिकाम्या नसा कोलमडतात, तर रक्तवाहिन्यांचे लुमेन होत नाही. शिरा, एकमेकांमध्ये विलीन होऊन, मोठ्या शिरासंबंधी खोड तयार करतात - हृदयात वाहणार्या शिरा. शिरा आपापसात शिरासंबंधी प्लेक्सस तयार करतात.

रक्तवाहिनीतून रक्ताची हालचाल खालील घटकांचा परिणाम म्हणून चालते.

1) हृदय आणि छातीच्या पोकळीची सक्शन क्रिया (इनहेलेशन दरम्यान त्यात नकारात्मक दबाव तयार होतो).

2) कंकाल आणि व्हिसेरल स्नायू कमी झाल्यामुळे.

3) शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागाच्या शिरामध्ये अधिक विकसित झालेल्या शिरांच्या स्नायूंच्या पडद्याचे प्रमाण कमी होणे, जेथे शरीराच्या वरच्या भागाच्या शिरांपेक्षा शिरासंबंधीचा प्रवाह अधिक कठीण असतो.

4) शिरासंबंधी रक्ताचा बॅकफ्लो शिराच्या विशेष वाल्व्हद्वारे प्रतिबंधित केला जातो - हा एंडोथेलियमचा एक पट आहे ज्यामध्ये संयोजी ऊतकांचा थर असतो. ते हृदयाच्या मुक्त किनार्याकडे तोंड करतात आणि म्हणून या दिशेने रक्त प्रवाह रोखतात, परंतु ते परत येण्यापासून रोखतात. धमन्या आणि शिरा सहसा एकत्र जातात, लहान आणि मध्यम आकाराच्या धमन्यांसोबत दोन शिरा असतात आणि मोठ्या एक एक असतात.

मानवी कार्डिओव्हॅस्क्युलर सिस्टीममध्ये मालिकेत जोडलेले दोन विभाग असतात:

1. मोठे (पद्धतशीर) अभिसरण डाव्या वेंट्रिकलपासून सुरू होते, महाधमनीमध्ये रक्त बाहेर टाकते. महाधमनीतून असंख्य धमन्या निघून जातात आणि परिणामी, रक्त प्रवाह अनेक समांतर प्रादेशिक संवहनी नेटवर्क्सवर वितरीत केला जातो (प्रादेशिक किंवा अवयव परिसंचरण): कोरोनरी, सेरेब्रल, फुफ्फुस, मूत्रपिंड, यकृत इ. धमन्यांची शाखा द्विविभाज्यपणे, आणि म्हणून, वैयक्तिक वाहिन्यांचा व्यास कमी होताना त्यांची एकूण संख्या वाढते. परिणामी, एक केशिका नेटवर्क तयार होते, ज्याचे एकूण पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ सुमारे आहे 1000 m2 . जेव्हा केशिका विलीन होतात तेव्हा वेन्युल्स तयार होतात (वर पहा), इ. प्रणालीगत अभिसरणाच्या शिरासंबंधी पलंगाच्या संरचनेसाठी असा सामान्य नियम उदर पोकळीच्या काही अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण पाळत नाही: मेसेंटरिक आणि प्लीहा वाहिन्यांच्या केशिका नेटवर्कमधून वाहणारे रक्त (म्हणजे आतडे आणि प्लीहामधून) यकृतामध्ये केशिकाच्या दुसर्या प्रणालीद्वारे उद्भवते आणि त्यानंतरच हृदयाकडे जाते. या प्रवाहाला म्हणतात पोर्टलरक्ताभिसरण.

2. फुफ्फुसीय अभिसरण उजव्या वेंट्रिकलपासून सुरू होते, जे फुफ्फुसाच्या खोडात रक्त बाहेर टाकते. मग रक्त फुफ्फुसांच्या संवहनी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते, ज्याची सामान्य रचना योजना असते, प्रणालीगत अभिसरण म्हणून. रक्त चार मोठ्या फुफ्फुसीय नसांमधून डाव्या आलिंदाकडे वाहते आणि नंतर डाव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते. परिणामी, रक्त परिसंचरण दोन्ही मंडळे बंद आहेत.

इतिहास संदर्भ. बंद रक्ताभिसरण प्रणालीचा शोध इंग्रजी चिकित्सक विल्यम हार्वे (१५७८-१६५७) याच्या मालकीचा आहे. 1628 मध्ये प्रकाशित झालेल्या त्यांच्या प्रसिद्ध ग्रंथ "ऑन द मूव्हमेंट ऑफ द हार्ट अँड ब्लड इन अॅनिमल्स" मध्ये, त्याने निर्दोष तर्काने त्याच्या काळातील प्रबळ सिद्धांताचे खंडन केले, जे गॅलेनचे होते, ज्याचा असा विश्वास होता की यकृतातील पोषक घटकांपासून रक्त तयार होते, वाहते. पोकळ नसाच्या बाजूने हृदयापर्यंत आणि नंतर शिरामार्गे अवयवांमध्ये प्रवेश करते आणि त्यांच्याद्वारे वापरले जाते.

अस्तित्वात मूलभूत कार्यात्मक फरक दोन्ही परिसंचरण दरम्यान. हे या वस्तुस्थितीत आहे की प्रणालीगत अभिसरणात बाहेर पडलेल्या रक्ताचे प्रमाण सर्व अवयव आणि ऊतींवर वितरित केले जाणे आवश्यक आहे; रक्त पुरवठ्यातील वेगवेगळ्या अवयवांच्या गरजा अगदी विश्रांतीच्या स्थितीसाठीही भिन्न असतात आणि अवयवांच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून सतत बदलतात. हे सर्व बदल नियंत्रित केले जातात आणि प्रणालीगत अभिसरणाच्या अवयवांना रक्तपुरवठा जटिल नियामक यंत्रणा आहे. फुफ्फुसीय अभिसरण: फुफ्फुसांच्या वाहिन्या (त्यातून समान प्रमाणात रक्त जाते) हृदयाच्या कामावर सतत मागणी करतात आणि मुख्यतः गॅस एक्सचेंज आणि उष्णता हस्तांतरणाचे कार्य करतात. म्हणून, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह नियंत्रित करण्यासाठी कमी जटिल नियामक प्रणाली आवश्यक आहे.

संवहनी पलंगाचे कार्यात्मक भिन्नता आणि हेमोडायनामिक्सची वैशिष्ट्ये.

सर्व जहाजे, त्यांच्या कार्यावर अवलंबून, सहा कार्यात्मक गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

1) उशीचे भांडे,

२) प्रतिरोधक वाहिन्या,

३) वेसल्स-स्फिंक्टर,

4) अदलाबदली जहाजे,

5) कॅपेसिटिव्ह वेसल्स,

6) शंट वेसल्स.

कुशनिंग वेसल्स: लवचिक तंतूंच्या तुलनेने उच्च सामग्रीसह लवचिक प्रकारच्या धमन्या. हे महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी आणि धमन्यांच्या जवळचे भाग आहेत. अशा वाहिन्यांचे उच्चारित लवचिक गुणधर्म "कंप्रेशन चेंबर" चे शॉक-शोषक प्रभाव निर्धारित करतात. हा परिणाम रक्तप्रवाहाच्या नियतकालिक सिस्टोलिक लहरींच्या परिशोधन (गुळगुळीत) मध्ये असतो.

प्रतिरोधक वाहिन्या. या प्रकारच्या वेसल्समध्ये टर्मिनल धमन्या, धमनी आणि थोड्या प्रमाणात केशिका आणि वेन्युल्स यांचा समावेश होतो. टर्मिनल धमन्या आणि धमन्या या तुलनेने लहान लुमेन आणि जाड भिंती असलेल्या प्रीकेपिलरी वाहिन्या आहेत, विकसित गुळगुळीत स्नायू स्नायूंसह, ते रक्त प्रवाहास सर्वात मोठा प्रतिकार प्रदान करतात: या रक्तवाहिन्यांच्या स्नायूंच्या भिंतींच्या आकुंचनच्या प्रमाणात बदल होतो. त्यांच्या व्यासातील बदल आणि परिणामी, एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्रात. संवहनी पलंगाच्या विविध भागात व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेगाचे नियमन तसेच वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये हृदयाच्या आउटपुटचे पुनर्वितरण करण्याच्या यंत्रणेमध्ये ही परिस्थिती मुख्य आहे. वर्णन केलेल्या वाहिन्या प्रीकॅपिलरी रेझिस्टन्स वेसल्स आहेत. पोस्टकेपिलरी रेझिस्टन्स वेसल्स म्हणजे व्हेन्युल्स आणि काही प्रमाणात शिरा. प्री-केशिलरी आणि पोस्ट-केशिका प्रतिकार यांच्यातील गुणोत्तर केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाबांच्या प्रमाणात - आणि परिणामी, गाळण्याची प्रक्रिया दर प्रभावित करते.

वेसल्स-स्फिंक्टर प्रीकेपिलरी आर्टेरिओल्सचे शेवटचे विभाग आहेत. कार्यरत केशिकाची संख्या स्फिंक्टर्सच्या अरुंद आणि विस्तारावर अवलंबून असते, म्हणजे. देवाणघेवाण पृष्ठभाग क्षेत्र.

विनिमय जहाजे - केशिका. त्यांच्यामध्ये प्रसरण आणि गाळणे होते. केशिका आकुंचन करण्यास सक्षम नसतात: पूर्व-केशिका (प्रतिरोधक वाहिन्या) मध्ये दाब चढउतारानंतर त्यांचे लुमेन निष्क्रियपणे बदलते.

कॅपेसिटिव्ह वाहिन्या प्रामुख्याने शिरा आहेत. त्यांच्या उच्च विस्तारक्षमतेमुळे, रक्त प्रवाहाच्या कोणत्याही पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय बदल न करता शिरा मोठ्या प्रमाणात रक्त ठेवण्यास किंवा बाहेर काढण्यास सक्षम असतात. त्यामुळे ते भूमिका बजावू शकतात रक्त साठा . बंद रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये, कोणत्याही विभागाच्या क्षमतेतील बदल रक्ताच्या प्रमाणाच्या पुनर्वितरणासह आवश्यक असतात. त्यामुळे, गुळगुळीत स्नायूंच्या आकुंचनाने होणार्‍या शिरांच्या क्षमतेत होणारा बदल संपूर्ण रक्ताभिसरण प्रणालीतील रक्त वितरणावर परिणाम करतो आणि त्यामुळे - प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे - रक्ताभिसरणाच्या सामान्य मापदंडांवर . याव्यतिरिक्त, काही (वरवरच्या) शिरा कमी इंट्राव्हस्कुलर दाबाने चपट्या (म्हणजेच अंडाकृती लुमेन असतात) असतात आणि म्हणून त्या ताणल्याशिवाय काही अतिरिक्त व्हॉल्यूम सामावून घेऊ शकतात, परंतु केवळ एक दंडगोलाकार आकार प्राप्त करू शकतात. हे मुख्य घटक आहे जे शिराची उच्च प्रभावी विस्तारक्षमता निर्धारित करते. रक्ताचे मोठे डेपो : 1) यकृताच्या नसा, 2) सेलिआक प्रदेशाच्या मोठ्या नसा, 3) त्वचेच्या सबपॅपिलरी प्लेक्ससच्या नसा (या नसांचे एकूण प्रमाण किमान तुलनेत 1 लिटरने वाढू शकते), 4) फुफ्फुसीय नसा जोडलेल्या प्रणालीगत अभिसरणाला समांतर, अल्पकालीन जमा करणे किंवा मोठ्या प्रमाणात रक्त बाहेर टाकणे प्रदान करणे.

माणसातइतर प्राण्यांच्या प्रजातींच्या विपरीत, खरा डेपो नाही, ज्यामध्ये रक्त विशेष स्वरूपात रेंगाळू शकते आणि आवश्यकतेनुसार बाहेर फेकले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, कुत्र्यात, प्लीहा).

हेमोडायनामिक्सचे भौतिक पाया.

हायड्रोडायनामिक्सचे मुख्य संकेतक आहेत:

1. द्रवाचा आकारमान वेग - प्र.

2. संवहनी प्रणालीमध्ये दाब - आर.

3. हायड्रोडायनामिक प्रतिकार - आर.

या प्रमाणांमधील संबंध समीकरणाद्वारे वर्णन केले आहे:

त्या. कोणत्याही पाईपमधून वाहणार्‍या द्रव Q चे प्रमाण पाईपच्या सुरूवातीस (P 1) आणि शेवटी (P 2) दाबाच्या फरकाशी थेट प्रमाणात असते आणि द्रव प्रवाहाच्या प्रतिकार (R) च्या व्यस्त प्रमाणात असते.

हेमोडायनामिक्सचे मूलभूत कायदे

रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या हालचालीचा अभ्यास करणाऱ्या विज्ञानाला हेमोडायनॅमिक्स म्हणतात. हा हायड्रोडायनामिक्सचा भाग आहे, जो द्रवांच्या हालचालींचा अभ्यास करतो.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचा परिधीय प्रतिकार R प्रत्येक रक्तवाहिनीच्या अनेक घटकांनी बनलेला असतो. येथून, Poisel सूत्र योग्य आहे:

जेथे l ही जहाजाची लांबी आहे, η ही त्यात वाहणाऱ्या द्रवाची स्निग्धता आहे, r ही पात्राची त्रिज्या आहे.

तथापि, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये मालिका आणि समांतर दोन्ही जोडलेल्या अनेक वाहिन्या असतात, म्हणून एकूण प्रतिकार हे घटक विचारात घेऊन मोजले जाऊ शकतात:

रक्तवाहिन्यांच्या समांतर शाखांसह (केशिका पलंग)

वाहिन्यांच्या मालिका कनेक्शनसह (धमनी आणि शिरासंबंधीचा)

म्हणून, एकूण आर नेहमी धमनी किंवा शिरासंबंधीच्या तुलनेत केशिकाच्या पलंगात कमी असतो. दुसरीकडे, रक्त चिकटपणा देखील एक परिवर्तनीय मूल्य आहे. उदाहरणार्थ, जर रक्त 1 मिमी पेक्षा कमी व्यासाच्या वाहिन्यांमधून वाहते, तर रक्ताची चिकटपणा कमी होते. वाहिनीचा व्यास जितका लहान असेल तितका वाहत्या रक्ताची चिकटपणा कमी असेल. हे रक्तामध्ये एरिथ्रोसाइट्स आणि इतर तयार झालेल्या घटकांसह, प्लाझ्मा आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. पॅरिएटल लेयर प्लाझ्मा आहे, ज्याची चिकटपणा संपूर्ण रक्ताच्या चिकटपणापेक्षा खूपच कमी आहे. जहाज जितके पातळ असेल, त्याच्या क्रॉस सेक्शनचा मोठा भाग कमीतकमी स्निग्धता असलेल्या थराने व्यापलेला असतो, ज्यामुळे रक्ताच्या चिकटपणाचे एकूण मूल्य कमी होते. याव्यतिरिक्त, केशिका पलंगाचा फक्त एक भाग सामान्यतः उघडा असतो, उर्वरित केशिका राखीव असतात आणि ऊतकांमध्ये चयापचय वाढल्यामुळे उघडतात.

परिधीय प्रतिकारांचे वितरण.

महाधमनी, मोठ्या धमन्या आणि तुलनेने लांब धमनीच्या शाखांमधील प्रतिकार एकूण संवहनी प्रतिकाराच्या केवळ 19% आहे. या प्रतिकारापैकी जवळजवळ 50% टर्मिनल धमन्या आणि धमनी असतात. अशा प्रकारे, परिघीय प्रतिकारांपैकी जवळजवळ अर्धा भाग फक्त काही मिलिमीटर लांबीच्या जहाजांमध्ये असतो. हा प्रचंड प्रतिकार या वस्तुस्थितीमुळे आहे की टर्मिनल धमन्या आणि धमन्यांचा व्यास तुलनेने लहान आहे आणि समांतर वाहिन्यांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे लुमेनमधील ही घट पूर्णपणे भरून निघत नाही. केशिका पलंगात प्रतिकार - 25%, शिरासंबंधीच्या पलंगात आणि वेन्युल्समध्ये - 4% आणि इतर सर्व शिरासंबंधी वाहिन्यांमध्ये - 2%.

तर, धमनी दुहेरी भूमिका बजावतात: प्रथम, ते परिधीय प्रतिकार राखण्यात आणि त्याद्वारे आवश्यक प्रणालीगत धमनी दाब तयार करण्यात गुंतलेले आहेत; दुसरे म्हणजे, प्रतिकारशक्तीतील बदलांमुळे, शरीरात रक्ताचे पुनर्वितरण सुनिश्चित केले जाते - कार्यरत अवयवामध्ये, धमन्यांचा प्रतिकार कमी होतो, अवयवामध्ये रक्त प्रवाह वाढतो, परंतु एकूण परिधीय दाबाचे मूल्य कमी झाल्यामुळे स्थिर राहते. इतर रक्तवहिन्यासंबंधी क्षेत्रातील धमनी. हे प्रणालीगत धमनी दाब एक स्थिर पातळी सुनिश्चित करते.

रेखीय रक्त प्रवाह वेग cm/s मध्ये व्यक्त केले. प्रति मिनिट हृदयाद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताचे प्रमाण (व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग) आणि रक्तवाहिनीच्या क्रॉस सेक्शनचे क्षेत्र जाणून घेऊन त्याची गणना केली जाऊ शकते.

ओळीचा वेग व्हीरक्तवाहिनीच्या बाजूने रक्त कणांच्या हालचालीची गती प्रतिबिंबित करते आणि संवहनी पलंगाच्या एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्राद्वारे विभाजित केलेल्या व्हॉल्यूमेट्रिक वेगाइतकी असते:

या सूत्रावरून मोजलेली रेखीय गती ही सरासरी गती आहे. प्रत्यक्षात, रेषीय वेग स्थिर नसतो, कारण ते रक्ताच्या कणांच्या हालचालीच्या मध्यभागी रक्तवहिन्यासंबंधी अक्षाच्या बाजूने आणि संवहनी भिंतीजवळ प्रतिबिंबित करते (लॅमिनार गती स्तरित आहे: कण मध्यभागी फिरतात - रक्त पेशी आणि जवळ. भिंत - प्लाझ्माचा एक थर). जहाजाच्या मध्यभागी, वेग जास्तीत जास्त असतो आणि जहाजाच्या भिंतीजवळ तो कमी असतो कारण भिंतीवर रक्त कणांचे घर्षण विशेषतः जास्त असते.

संवहनी प्रणालीच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये रक्त प्रवाहाच्या रेषीय वेगात बदल.

रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीतील सर्वात अरुंद बिंदू महाधमनी आहे. त्याचा व्यास आहे 4 सेमी 2(म्हणजे वाहिन्यांचे एकूण लुमेन), येथे सर्वात कमी परिधीय प्रतिकार आणि सर्वोच्च रेखीय वेग आहे - 50 सेमी/से.

वाहिनी रुंद झाल्यावर वेग कमी होतो. एटी धमनी लांबी आणि व्यासाचे सर्वात "प्रतिकूल" गुणोत्तर, म्हणून, सर्वात मोठा प्रतिकार आणि वेगात सर्वात मोठी घट आहे. मात्र यामुळे प्रवेशद्वारावर दि केशिका मध्ये चयापचय प्रक्रियेसाठी रक्ताचा वेग सर्वात कमी असतो (०.३-०.५ मिमी/से). केशिका (त्यांचे एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र 3200 सेमी 2 आहे) च्या स्तरावर (जास्तीत जास्त) संवहनी पलंगाच्या विस्तार घटकाद्वारे देखील हे सुलभ केले जाते. संवहनी पलंगाचे एकूण लुमेन हे प्रणालीगत अभिसरणाच्या दराच्या निर्मितीमध्ये एक निर्धारक घटक आहे. .

इंद्रियांमधून वाहणारे रक्त वेन्युल्समधून शिरांमध्ये जाते. वाहिन्यांचा विस्तार होतो, समांतर, वाहिन्यांचे एकूण लुमेन कमी होते. म्हणून शिरा मध्ये रक्त प्रवाह रेखीय वेग पुन्हा वाढते (केशिकाच्या तुलनेत). रेखीय वेग 10-15 सेमी/से आहे आणि संवहनी पलंगाच्या या भागाचे क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र 6-8 सेमी 2 आहे. वेना कावामध्ये, रक्त प्रवाहाचा वेग 20 सेमी/से आहे.

अशा प्रकारे, महाधमनीमध्ये, ऊतींमध्ये धमनी रक्ताच्या हालचालीचा सर्वोच्च रेषीय वेग तयार केला जातो, जेथे, कमीतकमी रेषीय वेगात, सर्व चयापचय प्रक्रिया मायक्रोक्रिक्युलेटरी पलंगावर होतात, त्यानंतर, वाढत्या रेषीय वेगासह शिरांद्वारे, आधीच शिरासंबंधीचा. रक्त "उजव्या हृदयातून" फुफ्फुसीय अभिसरणात प्रवेश करते, जेथे गॅस एक्सचेंज आणि रक्त ऑक्सिजनेशन प्रक्रिया होते.

रक्त प्रवाहाच्या रेखीय वेगात बदल करण्याची यंत्रणा.

महाधमनी आणि व्हेना कावा आणि फुफ्फुसीय धमनी किंवा फुफ्फुसीय नसांमधून 1 मिनिटात वाहणारे रक्ताचे प्रमाण समान आहे. हृदयातून रक्ताचा प्रवाह त्याच्या प्रवाहाशी संबंधित असतो. यावरून असे दिसून येते की संपूर्ण धमनी प्रणाली किंवा सर्व धमन्यांमधून, सर्व केशिका किंवा प्रणालीगत आणि फुफ्फुसीय अभिसरण या दोन्हीच्या संपूर्ण शिरासंबंधी प्रणालीद्वारे 1 मिनिटात वाहणारे रक्ताचे प्रमाण समान आहे. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कोणत्याही सामान्य विभागातून रक्ताच्या सतत प्रवाहासह, रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग स्थिर असू शकत नाही. हे संवहनी पलंगाच्या या विभागाच्या एकूण रुंदीवर अवलंबून असते. हे रेखीय आणि व्हॉल्यूमेट्रिक वेगाचे गुणोत्तर व्यक्त करणार्‍या समीकरणावरून येते: रक्तवाहिन्यांचे एकूण क्षेत्रफळ जितके जास्त तितका रक्तप्रवाहाचा रेषीय वेग कमी. रक्ताभिसरण प्रणालीतील सर्वात अरुंद बिंदू हा महाधमनी आहे. जेव्हा धमन्यांची शाखा, वाहिनीची प्रत्येक शाखा जिथून उद्भवली त्यापेक्षा अरुंद आहे हे तथ्य असूनही, एकूण वाहिनीमध्ये वाढ दिसून येते, कारण धमनीच्या शाखांच्या लुमेनची बेरीज धमनीच्या शाखांच्या लुमेनपेक्षा जास्त असते. शाखायुक्त धमनी. प्रणालीगत अभिसरणाच्या केशिकामध्ये चॅनेलचा सर्वात मोठा विस्तार लक्षात घेतला जातो: सर्व केशिकांमधील लुमेनची बेरीज महाधमनीच्या लुमेनपेक्षा अंदाजे 500-600 पट जास्त असते. त्यानुसार, केशिकांमधील रक्त महाधमनीपेक्षा 500-600 पटीने हळू हलते.

शिरा मध्ये, रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग पुन्हा वाढतो, कारण जेव्हा शिरा एकमेकांमध्ये विलीन होतात तेव्हा रक्तप्रवाहाची एकूण लुमेन अरुंद होते. वेना कावामध्ये, रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग महाधमनीमध्ये निम्म्या दरापर्यंत पोहोचतो.

रक्त प्रवाहाच्या स्वरूपावर आणि त्याच्या गतीवर हृदयाच्या कार्याचा प्रभाव.

हृदयाद्वारे रक्त वेगळ्या भागांमध्ये बाहेर टाकले जाते या वस्तुस्थितीमुळे

1. रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह स्पंदनशील असतो . म्हणून, रेखीय आणि व्हॉल्यूमेट्रिक वेग सतत बदलत असतात: ते वेंट्रिक्युलर सिस्टोलच्या क्षणी महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये जास्तीत जास्त असतात आणि डायस्टोल दरम्यान कमी होतात.

2. केशिका आणि शिरा मध्ये सतत रक्त प्रवाह , म्हणजे त्याची रेखीय गती स्थिर आहे. स्पंदनशील रक्तप्रवाहाचे एका स्थिरतेत रूपांतर करताना, धमनीच्या भिंतीचे गुणधर्म: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये, सिस्टोल दरम्यान हृदयाने विकसित केलेल्या गतीज उर्जेचा काही भाग महाधमनी आणि त्यापासून पसरलेल्या मोठ्या धमन्या ताणण्यासाठी खर्च केला जातो. परिणामी, या वाहिन्यांमध्ये एक लवचिक किंवा कम्प्रेशन चेंबर तयार होतो, ज्यामध्ये रक्ताची लक्षणीय मात्रा प्रवेश करते, ते ताणते. या प्रकरणात, हृदयाद्वारे विकसित केलेली गतिज ऊर्जा धमनीच्या भिंतींच्या लवचिक तणावाच्या उर्जेमध्ये रूपांतरित होते. सिस्टोल संपल्यावर, रक्तवाहिन्यांच्या ताणलेल्या भिंती कोसळतात आणि रक्त केशिकामध्ये ढकलतात, डायस्टोल दरम्यान रक्त प्रवाह राखतात.

प्रवाहाच्या रेखीय आणि व्हॉल्यूमेट्रिक वेगाच्या अभ्यासासाठी तंत्र.

1. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) संशोधन पद्धती - दोन पायझोइलेक्ट्रिक प्लेट्स एकमेकांपासून थोड्या अंतरावर धमनीवर लागू केल्या जातात, जे यांत्रिक कंपनांचे विद्युतीय आणि त्याउलट रूपांतर करण्यास सक्षम असतात. हे अल्ट्रासोनिक कंपनांमध्ये रूपांतरित होते, जे रक्ताने दुसऱ्या प्लेटमध्ये प्रसारित केले जाते, त्याद्वारे समजले जाते आणि उच्च-फ्रिक्वेंसी कंपनांमध्ये रूपांतरित होते. पहिल्या प्लेटपासून दुसऱ्या प्लेटपर्यंत रक्तप्रवाहासोबत अल्ट्रासोनिक कंपने किती वेगाने पसरतात हे निर्धारित केल्यावर आणि रक्तप्रवाहाच्या विरुद्ध दिशेने रक्तप्रवाहाचा वेग मोजला जातो: रक्त प्रवाह जितका जलद होईल तितक्या वेगाने अल्ट्रासोनिक कंपने एका प्लेटमध्ये प्रसारित होतील. दिशा आणि उलट दिशेने हळू.

ऑक्लुसल प्लेथिस्मोग्राफी (ऑक्लुझन - ब्लॉकेज, क्लॅम्पिंग) ही एक पद्धत आहे जी आपल्याला प्रादेशिक रक्त प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग निर्धारित करण्यास अनुमती देते. लेबलमध्ये एखाद्या अवयवाच्या किंवा शरीराच्या भागाच्या आकारमानात बदल नोंदवणे समाविष्ट असते, त्यांच्या रक्त पुरवठ्यावर अवलंबून असते, उदा. रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताचा प्रवाह आणि रक्तवाहिन्यांमधून त्याचा प्रवाह यातील फरक. प्लेथिस्मोग्राफी दरम्यान, लहान दाब चढउतार मोजण्यासाठी प्रेशर गेजला जोडलेल्या हर्मेटिकली सीलबंद भांड्यात अंग किंवा त्याचा भाग ठेवला जातो. जेव्हा अंगाचे रक्त भरणे बदलते तेव्हा त्याचे प्रमाण बदलते, ज्यामुळे अंग ज्या भांड्यात ठेवले जाते त्या भांड्यात हवा किंवा पाण्याचा दाब वाढतो किंवा कमी होतो: दाब मॅनोमीटरद्वारे रेकॉर्ड केला जातो आणि वक्र म्हणून रेकॉर्ड केला जातो - a plethysmogram. अंगात रक्त प्रवाहाचा व्हॉल्यूमेट्रिक वेग निश्चित करण्यासाठी, शिरा काही सेकंदांपर्यंत संकुचित केल्या जातात आणि शिरासंबंधीचा बहिर्वाह व्यत्यय आणला जातो. धमन्यांमधून रक्त प्रवाह चालू राहिल्यामुळे आणि शिरासंबंधीचा बहिर्वाह नसल्यामुळे, अंगाचे प्रमाण वाढणे हे वाहणाऱ्या रक्ताच्या प्रमाणाशी संबंधित आहे.

अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाचे प्रमाण प्रति 100 ग्रॅम वस्तुमान

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे शरीरविज्ञान.

व्याख्यान १

रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचा समावेश होतो - रक्त आणि लिम्फॅटिक्स. रक्ताभिसरण प्रणालीचे मुख्य महत्त्व म्हणजे अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा करणे.

हृदय एक जैविक पंप आहे, ज्यामुळे रक्त रक्तवाहिन्यांच्या बंद प्रणालीद्वारे फिरते. मानवी शरीरात रक्ताभिसरणाची 2 वर्तुळे असतात.

पद्धतशीर अभिसरणमहाधमनीपासून सुरू होते, जी डाव्या वेंट्रिकलमधून निघते आणि उजव्या कर्णिकामध्ये वाहणाऱ्या वाहिन्यांसह समाप्त होते. महाधमनी मोठ्या, मध्यम आणि लहान धमन्यांना जन्म देते. धमन्या धमन्यांमध्ये जातात, ज्याचा अंत केशिकामध्ये होतो. विस्तृत नेटवर्कमधील केशिका शरीराच्या सर्व अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतात. केशिकामध्ये, रक्त ऊतींना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्त्वे देते आणि त्यातून कार्बन डायऑक्साइडसह चयापचय उत्पादने रक्तात प्रवेश करतात. केशिका वेन्युल्समध्ये जातात, ज्यामधून रक्त लहान, मध्यम आणि मोठ्या नसांमध्ये प्रवेश करते. शरीराच्या वरच्या भागातून रक्त वरच्या वेना कावामध्ये प्रवेश करते, तळापासून - निकृष्ट वेना कावामध्ये. या दोन्ही शिरा उजव्या कर्णिकामध्ये रिकाम्या होतात, जेथे सिस्टीमिक रक्ताभिसरण संपते.

रक्ताभिसरणाचे लहान वर्तुळ(पल्मोनरी) फुफ्फुसाच्या खोडापासून सुरू होते, जे उजव्या वेंट्रिकलमधून निघून जाते आणि शिरासंबंधीचे रक्त फुफ्फुसात घेऊन जाते. फुफ्फुसाचे खोड दोन फांद्या बनते, डाव्या आणि उजव्या फुफ्फुसात जाते. फुफ्फुसांमध्ये, फुफ्फुसाच्या धमन्या लहान धमन्या, धमनी आणि केशिकामध्ये विभागल्या जातात. केशिकामध्ये, रक्त कार्बन डायऑक्साइड सोडते आणि ऑक्सिजनने समृद्ध होते. फुफ्फुसाच्या केशिका वेन्युल्समध्ये जातात, ज्या नंतर नसा बनतात. चार फुफ्फुसीय नसांद्वारे, धमनी रक्त डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते.

हृदय.

मानवी हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे. हृदय एका घन उभ्या सेप्टमने डाव्या आणि उजव्या अर्ध्या भागांमध्ये विभागलेले आहे. क्षैतिज सेप्टम, उभ्यासह, हृदयाला चार कक्षांमध्ये विभाजित करते. वरचे चेंबर्स अॅट्रिया आहेत, खालच्या चेंबर्स वेंट्रिकल्स आहेत.

हृदयाच्या भिंतीमध्ये तीन थर असतात. आतील थर एंडोथेलियल झिल्लीद्वारे दर्शविला जातो ( एंडोकार्डियमहृदयाच्या आतील पृष्ठभागावर रेषा). मधला थर ( मायोकार्डियम) स्ट्रीटेड स्नायूंनी बनलेला असतो. हृदयाच्या बाह्य पृष्ठभागावर सेरोसा झाकलेला असतो ( एपिकार्डियम), जे पेरीकार्डियल सॅकचे आतील पान आहे - पेरीकार्डियम. पेरीकार्डियम(हृदयाचा शर्ट) हृदयाला पिशवीप्रमाणे वेढतो आणि त्याची मुक्त हालचाल सुनिश्चित करतो.

हृदयाच्या झडपा.डाव्या कर्णिका डाव्या वेंट्रिकलपासून वेगळे होते फुलपाखरू झडप . उजवा कर्णिका आणि उजवा वेंट्रिकल यांच्या सीमेवर आहे tricuspid झडप . महाधमनी वाल्व्ह डाव्या वेंट्रिकलपासून वेगळे करते आणि फुफ्फुसीय झडप उजव्या वेंट्रिकलपासून वेगळे करते.

अलिंद आकुंचन दरम्यान ( सिस्टोल) त्यांच्यापासून रक्त वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करते. जेव्हा वेंट्रिकल्स आकुंचन पावतात तेव्हा महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या खोडात रक्त शक्तीने बाहेर टाकले जाते. विश्रांती ( डायस्टोल) ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स हृदयाच्या पोकळ्या रक्ताने भरण्यास हातभार लावतात.

वाल्व उपकरणाचे मूल्य.दरम्यान अॅट्रियल डायस्टोल एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह उघडे आहेत, संबंधित वाहिन्यांमधून येणारे रक्त केवळ त्यांच्या पोकळीच नाही तर वेंट्रिकल्स देखील भरते. दरम्यान atrial systole वेंट्रिकल्स पूर्णपणे रक्ताने भरलेले आहेत. हे पोकळ आणि फुफ्फुसीय नसांमध्ये रक्त परत येणे वगळते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की, सर्वप्रथम, शिराचे तोंड बनविणारे अट्रियाचे स्नायू कमी होतात. वेंट्रिक्युलर पोकळी रक्ताने भरल्यामुळे, अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्ह कुप्स घट्ट बंद होतात आणि अॅट्रियल पोकळी वेंट्रिकल्सपासून वेगळे करतात. त्यांच्या सिस्टोलच्या वेळी वेंट्रिकल्सच्या पॅपिलरी स्नायूंच्या आकुंचनच्या परिणामी, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्हच्या कस्प्सचे टेंडन फिलामेंट्स ताणले जातात आणि त्यांना अॅट्रियाकडे वळू देत नाहीत. वेंट्रिकल्सच्या सिस्टोलच्या शेवटी, त्यांच्यातील दाब महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या ट्रंकमधील दाबापेक्षा जास्त होतो. हे उघडण्यास योगदान देते महाधमनी आणि पल्मोनरी ट्रंकचे अर्धचंद्र झडप , आणि वेंट्रिकल्समधून रक्त संबंधित वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते.

अशा प्रकारे, हृदयाच्या झडपांचे उघडणे आणि बंद होणे हृदयाच्या पोकळीतील दाबाच्या परिमाणातील बदलाशी संबंधित आहे. व्हॉल्व्ह उपकरणाचे महत्त्व ते प्रदान करते त्या वस्तुस्थितीत आहेरक्त प्रवाह हृदयाच्या पोकळीतएका दिशेने .

हृदयाच्या स्नायूचे मूलभूत शारीरिक गुणधर्म.

उत्तेजकता.ह्रदयाचा स्नायू हा कंकाल स्नायूंपेक्षा कमी उत्साही असतो. हृदयाच्या स्नायूची प्रतिक्रिया लागू केलेल्या उत्तेजनांच्या सामर्थ्यावर अवलंबून नसते. ह्रदयाचा स्नायू उंबरठ्यावर आणि मजबूत चिडचिड दोन्हीसाठी शक्य तितके आकुंचन पावतो.

वाहकता.हृदयाच्या स्नायूच्या तंतूंमधून उत्तेजना हा कंकाल स्नायूंच्या तंतूंच्या तुलनेत कमी वेगाने पसरतो. उत्तेजितता 0.8-1.0 m/s वेगाने अट्रियाच्या स्नायूंच्या तंतूंच्या बाजूने पसरते, वेंट्रिकल्सच्या स्नायूंच्या तंतूंच्या बाजूने - 0.8-0.9 m/s, हृदयाच्या वहन प्रणालीसह - 2.0-4.2. मी/से.

आकुंचन.हृदयाच्या स्नायूंच्या संकुचिततेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. अॅट्रियल स्नायू प्रथम आकुंचन पावतात, त्यानंतर पॅपिलरी स्नायू आणि वेंट्रिक्युलर स्नायूंचा सबएन्डोकार्डियल स्तर. भविष्यात, आकुंचन वेंट्रिकल्सच्या आतील थराला देखील व्यापते, ज्यामुळे वेंट्रिकल्सच्या पोकळीतून महाधमनी आणि पल्मोनरी ट्रंकमध्ये रक्ताची हालचाल होते.

हृदयाच्या स्नायूंच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमध्ये विस्तारित रीफ्रॅक्टरी कालावधी आणि ऑटोमॅटिझम समाविष्ट आहे.

अपवर्तक कालावधी.हृदयामध्ये लक्षणीय उच्चारित आणि दीर्घकाळापर्यंत अपवर्तक कालावधी असतो. त्याच्या क्रियाकलापाच्या कालावधीत ऊतींच्या उत्तेजकतेमध्ये तीव्र घट द्वारे दर्शविले जाते. उच्चारित रीफ्रॅक्टरी कालावधीमुळे, जो सिस्टोल कालावधी (0.1-0.3 s) पेक्षा जास्त काळ टिकतो, हृदयाचा स्नायू टिटॅनिक (दीर्घकालीन) आकुंचन करण्यास सक्षम नाही आणि त्याचे कार्य एकल स्नायू आकुंचन म्हणून करते.

ऑटोमॅटिझम.शरीराच्या बाहेर, विशिष्ट परिस्थितीत, हृदय योग्य लय राखून, संकुचित आणि आराम करण्यास सक्षम आहे. म्हणून, वेगळ्या हृदयाच्या आकुंचनाचे कारण स्वतःमध्येच आहे. स्वतःमध्ये उद्भवणाऱ्या आवेगांच्या प्रभावाखाली लयबद्धपणे आकुंचन पावण्याच्या हृदयाच्या क्षमतेला ऑटोमॅटिझम म्हणतात.

हृदयाची वहन प्रणाली.

हृदयामध्ये, कार्यरत स्नायू असतात, ज्याचे प्रतिनिधित्व स्ट्रीटेड स्नायूद्वारे केले जाते, आणि असामान्य, किंवा विशेष, ऊती ज्यामध्ये उत्तेजना येते आणि चालते.

मानवांमध्ये, ऍटिपिकल टिश्यूमध्ये हे समाविष्ट असते:

sinoatrial नोडवरच्या वेना कावाच्या संगमावर उजव्या आलिंदच्या मागील भिंतीवर स्थित;

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड(एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड), अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्स दरम्यान सेप्टमजवळ उजव्या आलिंदच्या भिंतीमध्ये स्थित;

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल(त्याचा बंडल), एका खोडात एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमधून निघून. हिजचे बंडल, अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील सेप्टममधून जाणारे, उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सकडे जात, दोन पायांमध्ये विभागलेले आहे. त्याच्या टोकाचा बंडल पुरकिंज तंतू असलेल्या स्नायूंच्या जाडीत असतो.

सिनोएट्रिअल नोड हा हृदयाच्या (पेसमेकर) क्रियाकलापांमध्ये अग्रणी आहे, त्यामध्ये आवेग उद्भवतात जे हृदयाच्या आकुंचनची वारंवारता आणि लय निर्धारित करतात.साधारणपणे, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड आणि हिज बंडल हे केवळ अग्रगण्य नोडपासून हृदयाच्या स्नायूपर्यंत उत्तेजित करणारे वाहक असतात. तथापि, स्वयंचलितपणाची क्षमता त्याच्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड आणि बंडलमध्ये अंतर्निहित आहे, केवळ ती कमी प्रमाणात व्यक्त केली जाते आणि केवळ पॅथॉलॉजीमध्ये प्रकट होते. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कनेक्शनची ऑटोमॅटिझम केवळ अशा प्रकरणांमध्ये प्रकट होते जेव्हा त्याला सायनोएट्रिअल नोडमधून आवेग प्राप्त होत नाहीत..

अॅटिपिकल टिश्यूमध्ये खराब भिन्न स्नायू तंतू असतात. व्हॅगस आणि सहानुभूती नसलेल्या तंत्रिका तंतू ऍटिपिकल टिश्यूच्या नोड्सकडे जातात.

कार्डियाक सायकल आणि त्याचे टप्पे.

हृदयाच्या क्रियाकलापात दोन टप्पे आहेत: सिस्टोल(संक्षेप) आणि डायस्टोल(विश्रांती). ऍट्रियल सिस्टोल वेंट्रिक्युलर सिस्टोलपेक्षा कमकुवत आणि लहान आहे. मानवी हृदयात, ते 0.1-0.16 सेकंद टिकते. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल - 0.5-0.56 एस. हृदयाचा एकूण विराम (एकाच वेळी अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर डायस्टोल) 0.4 सेकंद टिकतो. या काळात हृदय विश्रांती घेते. संपूर्ण हृदय चक्र 0.8-0.86 सेकंद टिकते.

अॅट्रियल सिस्टोल वेंट्रिकल्सला रक्तपुरवठा करते. मग अॅट्रिया डायस्टोल टप्प्यात प्रवेश करते, जे संपूर्ण वेंट्रिक्युलर सिस्टोलमध्ये चालू राहते. डायस्टोल दरम्यान, एट्रिया रक्ताने भरते.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे संकेतक.

धक्कादायक, किंवा सिस्टोलिक, हृदयाची मात्रा- प्रत्येक आकुंचनासह संबंधित वाहिन्यांमध्ये हृदयाच्या वेंट्रिकलद्वारे बाहेर टाकलेल्या रक्ताचे प्रमाण. सापेक्ष विश्रांतीसह निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये, प्रत्येक वेंट्रिकलचे सिस्टोलिक व्हॉल्यूम अंदाजे असते 70-80 मिली . अशा प्रकारे, जेव्हा वेंट्रिकल्स संकुचित होतात, तेव्हा 140-160 मिली रक्त धमनी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते.

मिनिट व्हॉल्यूम- 1 मिनिटात हृदयाच्या वेंट्रिकलद्वारे बाहेर काढलेल्या रक्ताचे प्रमाण. हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम हे स्ट्रोक व्हॉल्यूमचे उत्पादन आणि 1 मिनिटात हृदय गती असते. सरासरी मिनिट व्हॉल्यूम आहे 3-5 l/मिनिट . स्ट्रोक व्हॉल्यूम आणि हृदय गती वाढल्यामुळे हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम वाढू शकते.

हृदयाचे नियम.

स्टारलिंग कायदा- हृदयाच्या फायबरचा नियम. याप्रमाणे सूत्रबद्ध: स्नायू फायबर जितका जास्त ताणला जाईल तितका तो आकुंचन पावतो. म्हणून, हृदयाच्या आकुंचनांची ताकद स्नायू तंतूंच्या आकुंचन सुरू होण्यापूर्वी त्यांच्या प्रारंभिक लांबीवर अवलंबून असते.

बेनब्रिज रिफ्लेक्स(हृदय गतीचा नियम). हे व्हिसेरो-व्हिसेरल रिफ्लेक्स आहे: पोकळ नसांच्या तोंडावर दाब वाढल्याने हृदयाच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि ताकद वाढणे. या रिफ्लेक्सचे प्रकटीकरण व्हेना कावाच्या संगमाच्या क्षेत्रामध्ये उजव्या कर्णिकामध्ये स्थित मेकॅनोरेसेप्टर्सच्या उत्तेजनाशी संबंधित आहे. मेकॅनोरेसेप्टर्स, व्हॅगस मज्जातंतूंच्या संवेदनशील मज्जातंतूंच्या टोकांद्वारे दर्शविलेले, हृदयाकडे परत येणा-या रक्तदाब वाढीस प्रतिसाद देतात, उदाहरणार्थ, स्नायूंच्या कामाच्या वेळी. व्हॅगस मज्जातंतूंच्या बाजूने मेकॅनोरेसेप्टर्सचे आवेग मेडुला ओब्लॉन्गाटा ते व्हॅगस मज्जातंतूंच्या मध्यभागी जातात, परिणामी व्हॅगस मज्जातंतूंच्या केंद्राची क्रिया कमी होते आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांवर सहानुभूती नसलेल्या नसांचा प्रभाव वाढतो, ज्यामुळे हृदय गती वाढते.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन.

व्याख्यान 2

हृदयामध्ये ऑटोमॅटिझम आहे, म्हणजेच ते त्याच्या विशेष ऊतींमध्ये उद्भवलेल्या आवेगांच्या प्रभावाखाली संकुचित होते. तथापि, संपूर्ण प्राणी आणि मानवी शरीरात, हृदयाचे कार्य न्यूरोह्युमोरल प्रभावांद्वारे नियंत्रित केले जाते जे हृदयाच्या आकुंचनाची तीव्रता बदलते आणि शरीराच्या गरजा आणि अस्तित्वाच्या परिस्थितीनुसार त्याची क्रिया अनुकूल करते.

चिंताग्रस्त नियमन.

हृदय, सर्व अंतर्गत अवयवांप्रमाणे, स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे अंतर्भूत आहे.

पॅरासिम्पेथेटिक नर्व्ह्स व्हॅगस नर्व्हचे तंतू असतात जे वहन प्रणाली, तसेच अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या निर्मितीस उत्तेजित करतात. सहानुभूतीशील मज्जातंतूंचे मध्यवर्ती न्यूरॉन्स I-IV थोरॅसिक कशेरुकाच्या स्तरावर रीढ़ की हड्डीच्या पार्श्व शिंगांमध्ये असतात, या न्यूरॉन्सच्या प्रक्रिया हृदयाकडे पाठवल्या जातात, जिथे ते वेंट्रिकल्स आणि अॅट्रियाच्या मायोकार्डियमला उत्तेजन देतात, निर्मिती. वहन प्रणालीचे.

हृदयाला उत्तेजित करणार्‍या मज्जातंतूंची केंद्रे नेहमी मध्यम उत्तेजनाच्या स्थितीत असतात. यामुळे, तंत्रिका आवेग सतत हृदयाकडे पाठवले जातात. न्यूरॉन्सचा टोन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतून संवहनी प्रणालीमध्ये एम्बेड केलेल्या रिसेप्टर्समधून येणाऱ्या आवेगांद्वारे राखला जातो. हे रिसेप्टर्स पेशींच्या क्लस्टरच्या स्वरूपात स्थित आहेत आणि त्यांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रिफ्लेक्सोजेनिक झोन म्हणतात. सर्वात महत्वाचे रिफ्लेक्सोजेनिक झोन कॅरोटीड सायनसच्या क्षेत्रामध्ये, महाधमनी कमानीच्या क्षेत्रामध्ये स्थित आहेत.

व्हॅगस आणि सहानुभूती तंत्रिका 5 दिशांमध्ये हृदयाच्या क्रियाकलापांवर विपरीत परिणाम करतात:

क्रोनोट्रॉपिक (हृदय गती बदलते);
इनोट्रॉपिक (हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती बदलते);
बाथमोट्रोपिक (उत्तेजनावर परिणाम होतो);
dromotropic (आचार करण्याची क्षमता बदलते);
टोनोट्रॉपिक (चयापचय प्रक्रियांचा स्वर आणि तीव्रता नियंत्रित करते).

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेवर पाचही दिशांमध्ये नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि सहानुभूती तंत्रिका तंत्रावर सकारात्मक परिणाम होतो.

अशा प्रकारे, जेव्हा वॅगस नसा उत्तेजित होतात वारंवारता कमी होते, हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद, मायोकार्डियमची उत्तेजना आणि चालकता कमी होते, हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय प्रक्रियेची तीव्रता कमी होते.

जेव्हा सहानुभूती तंत्रिका उत्तेजित होतात चालू आहे वारंवारता वाढणे, हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद, मायोकार्डियमची उत्तेजना आणि वहन वाढणे, चयापचय प्रक्रियांना उत्तेजन देणे.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन करण्यासाठी रिफ्लेक्स यंत्रणा.

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये असंख्य रिसेप्टर्स असतात जे रक्तदाब आणि रक्त रसायनशास्त्रातील बदलांना प्रतिसाद देतात. रिसेप्टर्स भरपूर आहेत महाधमनी कमान आणि कॅरोटीड (कॅरोटीड) सायनसच्या प्रदेशात.

रक्तदाब कमी होणे सह या रिसेप्टर्समध्ये एक उत्तेजना आहे आणि त्यांच्यातील आवेग मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये व्हॅगस मज्जातंतूंच्या केंद्रकांमध्ये प्रवेश करतात. मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या प्रभावाखाली, योनी नसांच्या केंद्रकातील न्यूरॉन्सची उत्तेजना कमी होते, हृदयावर सहानुभूतीशील नसांचा प्रभाव वाढतो, परिणामी हृदयाच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि शक्ती वाढते, जे एक कारण आहे. रक्तदाब सामान्यीकरणासाठी.

रक्तदाब वाढीसह महाधमनी कमान आणि कॅरोटीड सायनसच्या रिसेप्टर्सचे मज्जातंतू आवेग व्हॅगस नसांच्या केंद्रकातील न्यूरॉन्सची क्रिया वाढवतात. परिणामी, हृदय गती कमी होते, हृदयाचे आकुंचन कमकुवत होते, जे रक्तदाबाच्या प्रारंभिक पातळीच्या पुनर्संचयित करण्याचे कारण देखील आहे.

श्रवण, दृष्टी, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनासह, आंतरिक अवयवांच्या रिसेप्टर्सच्या पुरेशा तीव्र उत्तेजनासह हृदयाची क्रिया प्रतिक्षेपितपणे बदलू शकते. तीव्र आवाज आणि हलकी उत्तेजना, तीव्र गंध, तापमान आणि वेदनांचे परिणाम हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल घडवून आणू शकतात.

हृदयाच्या क्रियाकलापांवर सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा प्रभाव.

KGM वॅगस आणि सहानुभूती तंत्रिकांद्वारे हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन आणि सुधारणा करते. हृदयाच्या क्रियाकलापांवर CGM च्या प्रभावाचा पुरावा म्हणजे कंडिशन रिफ्लेक्सेस तयार होण्याची शक्यता, तसेच हृदयाच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल, विविध भावनिक अवस्थांसह (उत्साह, भीती, क्रोध, क्रोध, आनंद).

कंडिशन रिफ्लेक्स रिअॅक्शन्स ऍथलीट्सच्या तथाकथित प्री-स्टार्ट स्टेटस अधोरेखित करतात. हे स्थापित केले गेले आहे की धावण्याआधी धावपटू, म्हणजे, पूर्व-प्रारंभ अवस्थेत, हृदयाचे सिस्टोलिक खंड आणि हृदय गती वाढवतात.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे विनोदी नियमन.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे विनोदी नियमन करणारे घटक 2 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: पद्धतशीर कृतीचे पदार्थ आणि स्थानिक कृतीचे पदार्थ.

पद्धतशीर पदार्थांमध्ये इलेक्ट्रोलाइट्स आणि हार्मोन्सचा समावेश होतो.

जास्त पोटॅशियम आयनरक्तामध्ये हृदय गती मंदावते, हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती कमी होते, हृदयाच्या वहन प्रणालीद्वारे उत्तेजना पसरण्यास प्रतिबंध होतो आणि हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना कमी होते.

जास्त कॅल्शियम आयनरक्तामध्ये, त्याचा हृदयाच्या क्रियाकलापांवर विपरीत परिणाम होतो: हृदयाची लय आणि त्याच्या आकुंचनाची ताकद वाढते, हृदयाच्या वहन प्रणालीसह उत्तेजनाच्या प्रसाराची गती वाढते आणि हृदयाची उत्तेजना वाढते. स्नायू वाढतात. पोटॅशियम आयनांच्या हृदयावरील क्रियेचे स्वरूप वॅगस नसा उत्तेजित होण्याच्या परिणामासारखेच असते आणि कॅल्शियम आयनची क्रिया सहानुभूती नसांच्या जळजळीच्या प्रभावासारखीच असते.

एड्रेनालिनहृदयाच्या आकुंचनाची वारंवारता आणि सामर्थ्य वाढवते, कोरोनरी रक्त प्रवाह सुधारते, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूमध्ये चयापचय प्रक्रियांची तीव्रता वाढते.

थायरॉक्सिनहे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये तयार होते आणि हृदयाच्या कामावर, चयापचय प्रक्रियांवर उत्तेजक प्रभाव पडतो, मायोकार्डियमची एड्रेनालाईनची संवेदनशीलता वाढवते.

Mineralocorticoids(अल्डोस्टेरॉन) सोडियम आयनचे पुनर्शोषण (पुनर्शोषण) आणि शरीरातून पोटॅशियम आयनचे उत्सर्जन सुधारते.

ग्लुकागनग्लायकोजेनच्या विघटनामुळे रक्तातील ग्लुकोजची सामग्री वाढते, ज्याचा सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव असतो.

स्थानिक कृतीचे पदार्थ ते ज्या ठिकाणी तयार झाले त्या ठिकाणी कार्य करतात. यात समाविष्ट:

मध्यस्थ एसिटाइलकोलीन आणि नॉरपेनेफ्रिन आहेत, ज्याचा हृदयावर विपरीत परिणाम होतो.

कृती ओहपॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतूंच्या कार्यांपासून अविभाज्य, कारण ते त्यांच्या टोकांमध्ये संश्लेषित केले जाते. ACH हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना आणि त्याच्या आकुंचनांची ताकद कमी करते. नॉरपेनेफ्रिनचा हृदयावर सहानुभूती तंत्रिकांप्रमाणेच परिणाम होतो. हृदयातील चयापचय प्रक्रिया उत्तेजित करते, उर्जेचा वापर वाढवते आणि त्यामुळे मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी वाढते.

टिश्यू हार्मोन्स - किनिन्स - उच्च जैविक क्रियाकलाप असलेले पदार्थ, परंतु त्वरीत नष्ट होतात, ते संवहनी गुळगुळीत स्नायू पेशींवर कार्य करतात.
प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स - प्रकार आणि एकाग्रतेनुसार हृदयावर विविध प्रकारचे प्रभाव पडतात
मेटाबोलाइट्स - हृदयाच्या स्नायूमध्ये कोरोनरी रक्त प्रवाह सुधारतात.

विनोदी नियमन शरीराच्या गरजेनुसार हृदयाच्या क्रियाकलापांचे दीर्घकाळ अनुकूलन प्रदान करते.

कोरोनरी रक्त प्रवाह.

मायोकार्डियमच्या सामान्य पूर्ण कार्यासाठी, ऑक्सिजनचा पुरेसा पुरवठा आवश्यक आहे. ऑक्सिजन हृदयाच्या स्नायूंना कोरोनरी धमन्यांद्वारे वितरीत केले जाते, ज्याचा उगम महाधमनी कमानातून होतो. रक्त प्रवाह प्रामुख्याने डायस्टोल दरम्यान होतो (85% पर्यंत), सिस्टोल दरम्यान, 15% पर्यंत रक्त मायोकार्डियममध्ये प्रवेश करते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की आकुंचनच्या क्षणी, स्नायू तंतू कोरोनरी वाहिन्यांना संकुचित करतात आणि त्यांच्याद्वारे रक्त प्रवाह कमी होतो.

नाडी खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते: वारंवारता- 1 मिनिटात स्ट्रोकची संख्या, ताल- नाडीच्या ठोक्यांचे योग्य बदल, भरणे- धमनीच्या आवाजातील बदलाची डिग्री, नाडीच्या ठोक्याच्या सामर्थ्याने सेट केली जाते, विद्युतदाब- नाडी पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत धमनी पिळून काढण्यासाठी लागू करणे आवश्यक असलेल्या शक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

धमनीच्या भिंतीच्या नाडी दोलनांची नोंद करून मिळवलेल्या वक्रला म्हणतात स्फिग्मोग्राम.

नसा मध्ये रक्त प्रवाह वैशिष्ट्ये.

शिरांमध्ये रक्तदाब कमी होतो. जर धमनीच्या पलंगाच्या सुरूवातीस रक्तदाब 140 मिमी एचजी असेल, तर वेन्युल्समध्ये ते 10-15 मिमी एचजी असेल.

शिरांद्वारे रक्ताची हालचाल अनेक द्वारे सुलभ होते घटक:

हृदयाचे कार्यधमनी प्रणाली आणि उजव्या कर्णिका मध्ये रक्तदाब मध्ये फरक निर्माण. हे शिरासंबंधीचे रक्त हृदयाकडे परत येणे सुनिश्चित करते.
नसा मध्ये उपस्थिती झडपाहृदयाकडे - एका दिशेने रक्ताच्या हालचालीला प्रोत्साहन देते.
कंकालच्या स्नायूंचे आकुंचन आणि शिथिलता बदलणे हे शिरांद्वारे रक्ताची हालचाल सुलभ करण्यासाठी एक महत्त्वाचा घटक आहे. जेव्हा स्नायू आकुंचन पावतात तेव्हा शिराच्या पातळ भिंती संकुचित होतात आणि रक्त हृदयाकडे जाते. कंकालच्या स्नायूंना आराम दिल्याने धमनी प्रणालीपासून रक्तवाहिनी रक्तवाहिनीत चालना मिळते. स्नायूंच्या या पंपिंग क्रियेला म्हणतात स्नायू पंप, जे मुख्य पंप - हृदयाचे सहाय्यक आहे.
नकारात्मक इंट्राथोरॅसिक दबाव, विशेषत: श्वासोच्छवासाच्या टप्प्यात, शिरासंबंधी रक्त हृदयाकडे परत येण्यास प्रोत्साहन देते.

रक्त परिसंचरण वेळ.
रक्ताभिसरणाच्या दोन वर्तुळांमधून रक्त जाण्यासाठी हा वेळ लागतो. 1 मिनिटात 70-80 हृदय आकुंचन असलेल्या प्रौढ निरोगी व्यक्तीमध्ये संपूर्ण रक्ताभिसरण होते. 20-23 से.या वेळी, 1/5 फुफ्फुसीय अभिसरण आणि 4/5 मोठ्या वर येतो.

रक्ताभिसरण प्रणालीच्या विविध भागांमध्ये रक्ताची हालचाल दोन निर्देशकांद्वारे दर्शविली जाते:

- व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग(प्रति युनिट वेळेत रक्त वाहण्याचे प्रमाण) CCC च्या कोणत्याही भागाच्या क्रॉस विभागात समान आहे. महाधमनीमधील व्हॉल्यूमेट्रिक वेग हा हृदयाद्वारे प्रति युनिट वेळेत बाहेर काढलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात, म्हणजेच रक्ताच्या मिनिटाच्या व्हॉल्यूमइतका असतो.

व्हॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग प्रामुख्याने धमनी आणि शिरासंबंधी प्रणाली आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या प्रतिकारांमधील दबाव फरकाने प्रभावित होतो. संवहनी प्रतिकारशक्तीचे मूल्य अनेक घटकांद्वारे प्रभावित होते: वाहिन्यांची त्रिज्या, त्यांची लांबी, रक्त चिकटपणा.

रेखीय रक्त प्रवाह वेगरक्ताच्या प्रत्येक कणाने प्रति युनिट वेळेचा प्रवास केलेला मार्ग आहे. रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग वेगवेगळ्या संवहनी भागात समान नसतो. रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताचा रेषीय वेग धमन्यांपेक्षा कमी असतो. हे धमनीच्या पलंगाच्या लुमेनपेक्षा शिरांचे लुमेन मोठे आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. रक्तप्रवाहाचा रेषीय वेग धमन्यांमध्ये सर्वाधिक आणि केशिकांमधील सर्वात कमी असतो. परिणामी , रक्त प्रवाहाचा रेषीय वेग वाहिन्यांच्या एकूण क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्राच्या व्यस्त प्रमाणात आहे.

वैयक्तिक अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाचे प्रमाण अवयवांना रक्तपुरवठा आणि त्याच्या क्रियाकलापांच्या पातळीवर अवलंबून असते.

मायक्रोक्रिक्युलेशनचे फिजियोलॉजी.

चयापचय च्या सामान्य कोर्स मध्ये योगदान प्रक्रिया microcirculation- शरीरातील द्रवांची निर्देशित हालचाल: रक्त, लिम्फ, ऊतक आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रव आणि अंतःस्रावी ग्रंथींचे स्राव. ही चळवळ प्रदान करणार्या संरचनांचा संच म्हणतात मायक्रोव्हस्क्युलेचर. मायक्रोव्हस्क्युलेचरची मुख्य संरचनात्मक आणि कार्यात्मक एकके म्हणजे रक्त आणि लिम्फॅटिक केशिका, जे त्यांच्या सभोवतालच्या ऊतींसह एकत्रितपणे तयार होतात. तीन दुवे मायक्रोव्हस्क्युलेचरमुख्य शब्द: केशिका परिसंचरण, लिम्फॅटिक अभिसरण आणि ऊतक वाहतूक.

प्रणालीगत अभिसरणाच्या वाहिन्यांच्या प्रणालीमध्ये केशिकाची एकूण संख्या सुमारे 2 अब्ज आहे, त्यांची लांबी 8000 किमी आहे, आतील पृष्ठभागाचे क्षेत्रफळ 25 चौ.मी.

केशिकाची भिंत आहे दोन थरांमधून: अंतर्गत एंडोथेलियल आणि बाह्य, ज्याला बेसमेंट मेम्ब्रेन म्हणतात.

रक्त केशिका आणि समीप पेशी संरचनात्मक घटक आहेत हिस्टोहेमॅटिक अडथळेअपवादाशिवाय सर्व अंतर्गत अवयवांचे रक्त आणि आसपासच्या ऊतींमधील. या अडथळेरक्तातून ऊतींमध्ये पोषक, प्लास्टिक आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या प्रवाहाचे नियमन करा, सेल्युलर चयापचय उत्पादनांचा बहिर्वाह करा, अशा प्रकारे अवयव आणि सेल्युलर होमिओस्टॅसिसच्या संरक्षणास हातभार लावा आणि शेवटी, परदेशी आणि विषारी पदार्थांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करा. , विष, सूक्ष्मजीव रक्तातून ऊतकांमध्ये, काही औषधी पदार्थ.

ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज.हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज. रक्ताच्या हायड्रोस्टॅटिक दाब आणि सभोवतालच्या ऊतींचे हायड्रोस्टॅटिक दाब, तसेच रक्त आणि इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थाच्या ऑस्मो-ऑनकोटिक दाबांमधील फरकाच्या प्रभावामुळे केशिका भिंतीमधून द्रवपदार्थाची हालचाल होते. .

ऊतक वाहतूक.केशिका भिंत मॉर्फोलॉजिकल आणि कार्यात्मकदृष्ट्या तिच्या सभोवतालच्या सैल संयोजी ऊतकांशी जवळून संबंधित आहे. नंतरचे केशिकाच्या लुमेनमधून येणारे द्रव त्यात विरघळलेल्या पदार्थांसह आणि ऑक्सिजन उर्वरित ऊती संरचनांमध्ये हस्तांतरित करते.

लिम्फ आणि लिम्फ परिसंचरण.

लिम्फॅटिक सिस्टममध्ये केशिका, वाहिन्या, लिम्फ नोड्स, थोरॅसिक आणि उजव्या लिम्फॅटिक नलिका असतात, ज्यामधून लिम्फ शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रवेश करते.

सापेक्ष विश्रांतीच्या परिस्थितीत प्रौढ व्यक्तीमध्ये, वक्षस्थळाच्या नलिकातून दर मिनिटाला सुमारे 1 मिली लिम्फ सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते. 1.2 ते 1.6 एल.

लिम्फलिम्फ नोड्स आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये आढळणारा एक द्रव आहे. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फच्या हालचालीचा वेग 0.4-0.5 मी/से आहे.

लिम्फ आणि रक्त प्लाझ्माची रासायनिक रचना खूप जवळ आहे. मुख्य फरक असा आहे की लिम्फमध्ये रक्त प्लाझ्मापेक्षा खूपच कमी प्रथिने असतात.

लिम्फ निर्मिती.

लिम्फचा स्त्रोत ऊतक द्रव आहे. केशिकांमधील रक्तातून ऊतक द्रव तयार होतो. हे सर्व ऊतींमधील इंटरसेल्युलर स्पेस भरते. ऊतक द्रव हे रक्त आणि शरीराच्या पेशींमधील मध्यवर्ती माध्यम आहे. ऊतक द्रवपदार्थाद्वारे, पेशी त्यांच्या जीवन क्रियाकलापांसाठी आवश्यक असलेले सर्व पोषक आणि ऑक्सिजन प्राप्त करतात आणि कार्बन डायऑक्साइडसह चयापचय उत्पादने त्यात सोडली जातात.

लिम्फ चळवळ.

ऊतक द्रवपदार्थाची सतत निर्मिती आणि इंटरस्टिशियल स्पेसपासून लिम्फॅटिक वाहिन्यांपर्यंत त्याचे संक्रमण यामुळे लिम्फचा सतत प्रवाह प्रदान केला जातो.

लिम्फच्या हालचालीसाठी आवश्यक आहे अवयवांची क्रियाशीलता आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांची संकुचितता. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये स्नायू घटक असतात, ज्यामुळे त्यांच्यात सक्रियपणे संकुचित होण्याची क्षमता असते. लिम्फॅटिक केशिकांमधील वाल्वची उपस्थिती एका दिशेने (वक्षस्थळ आणि उजव्या लिम्फॅटिक नलिका) लिम्फची हालचाल सुनिश्चित करते.

लिम्फच्या हालचालीमध्ये योगदान देणाऱ्या सहायक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्ट्रीटेड आणि गुळगुळीत स्नायूंची आकुंचनशील क्रियाकलाप, मोठ्या शिरा आणि छातीच्या पोकळीमध्ये नकारात्मक दबाव, प्रेरणा दरम्यान छातीच्या आवाजात वाढ, ज्यामुळे लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधून लिम्फचे शोषण होते.

मुख्य कार्येलिम्फॅटिक केशिका ड्रेनेज, शोषण, वाहतूक-उन्मूलन, संरक्षणात्मक आणि फागोसाइटोसिस आहेत.

ड्रेनेज कार्यकोलॉइड्स, क्रिस्टलॉइड्स आणि त्यात विरघळलेल्या मेटाबोलाइट्ससह प्लाझ्मा फिल्टरच्या संबंधात चालते. चरबी, प्रथिने आणि इतर कोलोइड्सच्या इमल्शनचे शोषण प्रामुख्याने लहान आतड्याच्या विलीच्या लिम्फॅटिक केशिकाद्वारे केले जाते.

वाहतूक-निर्मूलन- हे लिम्फोसाइट्स, सूक्ष्मजीवांचे लिम्फॅटिक नलिकांमध्ये हस्तांतरण आहे, तसेच मेटाबोलाइट्स, विषारी पदार्थ, सेल मोडतोड, ऊतकांमधून लहान परदेशी कण काढून टाकणे.

संरक्षणात्मक कार्यलिम्फॅटिक प्रणाली एक प्रकारचे जैविक आणि यांत्रिक फिल्टर - लिम्फ नोड्सद्वारे चालते.

फागोसाइटोसिसजीवाणू आणि परदेशी कण पकडणे आहे.

लिम्फ नोड्स.

लिम्फ त्याच्या केशिकापासून मध्यवर्ती वाहिन्या आणि नलिकांपर्यंतच्या हालचालीमध्ये लिम्फ नोड्समधून जाते. एका प्रौढ व्यक्तीमध्ये वेगवेगळ्या आकाराचे 500-1000 लिम्फ नोड्स असतात - पिनच्या डोक्यापासून ते लहान बीनच्या दाण्यापर्यंत.

लिम्फ नोड्स अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात: हेमॅटोपोएटिक, इम्युनोपोएटिक, संरक्षणात्मक-फिल्ट्रेशन, एक्सचेंज आणि जलाशय. संपूर्ण लिम्फॅटिक प्रणाली ऊतकांमधून लिम्फचा प्रवाह आणि संवहनी पलंगात प्रवेश सुनिश्चित करते.

संवहनी टोनचे नियमन.

व्याख्यान ४

रक्तवाहिनीच्या भिंतीचे गुळगुळीत स्नायू घटक सतत मध्यम तणावाच्या स्थितीत असतात - संवहनी टोन. संवहनी टोनचे नियमन करण्यासाठी तीन यंत्रणा आहेत:

स्वयंनियमन
चिंताग्रस्त नियमन
विनोदी नियमन.

ऑटोरेग्युलेशन स्थानिक उत्तेजनाच्या प्रभावाखाली गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या टोनमध्ये बदल प्रदान करते. मायोजेनिक नियमन संवहनी गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या स्थितीत त्यांच्या स्ट्रेचिंगच्या डिग्रीवर अवलंबून असलेल्या बदलाशी संबंधित आहे - ओस्ट्रोमोव्ह-बेलिस प्रभाव. संवहनी भिंतीच्या गुळगुळीत स्नायू पेशी रक्तवाहिन्यांमधील दाब कमी होण्यास आकुंचन आणि विश्रांतीसाठी प्रतिसाद देतात. अर्थ: अवयवाला पुरवल्या जाणार्‍या रक्ताच्या प्रमाणाची स्थिर पातळी राखणे (किडनी, यकृत, फुफ्फुसे, मेंदूमध्ये यंत्रणा सर्वात जास्त स्पष्ट आहे).

चिंताग्रस्त नियमनसंवहनी टोन स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे चालते, ज्यामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर आणि वासोडिलेटिंग प्रभाव असतो.

सहानुभूती तंत्रिका म्हणजे त्वचेच्या वाहिन्या, श्लेष्मल त्वचा, जठरांत्रीय मार्ग आणि मेंदू, फुफ्फुसे, हृदय आणि कार्यरत स्नायूंच्या वाहिन्यांसाठी व्हॅसोडिलेटर (व्हॅसोडिलेटर) असतात. मज्जासंस्थेच्या पॅरासिम्पेथेटिक विभाजनाचा रक्तवाहिन्यांवर विस्तारित प्रभाव पडतो.

विनोदी नियमनपद्धतशीर आणि स्थानिक क्रियांच्या पदार्थांद्वारे चालते. पद्धतशीर पदार्थांमध्ये कॅल्शियम, पोटॅशियम, सोडियम आयन, हार्मोन्स यांचा समावेश होतो. कॅल्शियम आयनमुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते, पोटॅशियम आयनचा विस्तार प्रभाव असतो.

कृती हार्मोन्स संवहनी टोन वर:

vasopressin - रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींचा टोन वाढवते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन होते;
एड्रेनालाईनचा संकुचित आणि विस्तारित प्रभाव दोन्ही असतो, अल्फा 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स आणि बीटा 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर कार्य करतो, म्हणून, एड्रेनालाईनच्या कमी एकाग्रतेवर, रक्तवाहिन्या पसरतात आणि जास्त प्रमाणात, अरुंद होतात;
थायरॉक्सिन - ऊर्जा प्रक्रिया उत्तेजित करते आणि रक्तवाहिन्या अरुंद करते;
रेनिन - जक्सटाग्लोमेरुलर उपकरणाच्या पेशींद्वारे उत्पादित होते आणि रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, प्रथिने एंजियोटेन्सिनोजेनवर परिणाम करते, जे अँजिओथेसिन II मध्ये रूपांतरित होते, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा त्रास होतो.

मेटाबोलाइट्स (कार्बन डायऑक्साइड, पायरुविक ऍसिड, लैक्टिक ऍसिड, हायड्रोजन आयन) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या केमोरेसेप्टर्सवर कार्य करतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचे प्रतिक्षेप संकुचित होते.

पदार्थांना स्थानिक प्रभावसंबंधित:

सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचे मध्यस्थ - व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर क्रिया, पॅरासिम्पेथेटिक (एसिटिलकोलीन) - विस्तार;
जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ - हिस्टामाइन रक्तवाहिन्या विस्तृत करते आणि सेरोटोनिन अरुंद करते;
kinins - bradykinin, kalidin - एक विस्तारित प्रभाव आहे;
प्रोस्टॅग्लॅंडिन A1, A2, E1 रक्तवाहिन्या विस्तृत करतात आणि F2α संकुचित करतात.

संवहनी टोनच्या नियमनात वासोमोटर केंद्राची भूमिका.

चिंताग्रस्त नियमन मध्येरक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन स्पाइनल, मेडुला ओब्लॉन्गाटा, मधला आणि डायसेफॅलॉन, सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा समावेश आहे. KGM आणि हायपोथालेमिक क्षेत्राचा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या टोनवर अप्रत्यक्ष प्रभाव पडतो, मेडुला ओब्लोंगाटा आणि पाठीच्या कण्यातील न्यूरॉन्सची उत्तेजना बदलते.

मेडुला ओब्लोंगाटा मध्ये स्थित आहे वासोमोटर केंद्र,ज्यामध्ये दोन क्षेत्रे आहेत - प्रेसर आणि डिप्रेसर. न्यूरॉन्सची उत्तेजना दाबणाराक्षेत्रामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन वाढतो आणि त्यांच्या लुमेनमध्ये घट, न्यूरॉन्सची उत्तेजना उदासीनताझोनमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी होतो आणि त्यांच्या लुमेनमध्ये वाढ होते.

वासोमोटर सेंटरचा टोन रिफ्लेक्सोजेनिक झोनच्या रिसेप्टर्समधून सतत त्याकडे जाणार्‍या तंत्रिका आवेगांवर अवलंबून असतो. विशेषतः महत्वाची भूमिका संबंधित आहे महाधमनी आणि कॅरोटीड रिफ्लेक्स झोन.

महाधमनी कमानचा रिसेप्टर झोनडिप्रेसर मज्जातंतूच्या संवेदनशील मज्जातंतूच्या टोकांद्वारे दर्शविले जाते, जी व्हॅगस मज्जातंतूची एक शाखा आहे. कॅरोटीड सायनसच्या प्रदेशात, ग्लोसोफॅरिंजियल (क्रॅनियोसेरेब्रल मज्जातंतूंची IX जोडी) आणि सहानुभूती तंत्राशी संबंधित मेकॅनोरेसेप्टर्स आहेत. त्यांची नैसर्गिक चिडचिड म्हणजे यांत्रिक स्ट्रेचिंग, जे धमनी दाबाचे मूल्य बदलते तेव्हा लक्षात येते.

रक्तदाब वाढीसहरक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली मध्ये उत्साहित mechanoreceptors. डिप्रेसर नर्व्ह आणि व्हॅगस नर्व्ह्सच्या बाजूने रिसेप्टर्समधून मज्जातंतू आवेग मेडुला ओब्लोंगाटाला व्हॅसोमोटर सेंटरकडे पाठवले जातात. या आवेगांच्या प्रभावाखाली, वासोमोटर सेंटरच्या प्रेसर झोनमधील न्यूरॉन्सची क्रिया कमी होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये वाढ होते आणि रक्तदाब कमी होतो. रक्तदाब कमी झाल्यामुळे, वासोमोटर सेंटरच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांमध्ये उलट बदल दिसून येतात, ज्यामुळे रक्तदाब सामान्य होतो.

चढत्या महाधमनीमध्ये, त्याच्या बाह्य स्तरामध्ये स्थित आहे महाधमनी शरीर, आणि कॅरोटीड धमनीच्या शाखांमध्ये - कॅरोटीड शरीर, ज्यामध्ये chemoreceptors, रक्ताच्या रासायनिक रचनेतील बदलांना संवेदनशील, विशेषत: कार्बन डाय ऑक्साईड आणि ऑक्सिजनच्या सामग्रीतील बदलांसाठी.

कार्बन डाय ऑक्साईडच्या एकाग्रतेत वाढ आणि रक्तातील ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये घट झाल्यामुळे, हे केमोरेसेप्टर्स उत्तेजित होतात, ज्यामुळे व्हॅसोमोटर सेंटरच्या प्रेसर झोनमध्ये न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते. यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये घट आणि रक्तदाब वाढतो.

विविध संवहनी भागात रिसेप्टर्सच्या उत्तेजित होण्याच्या परिणामी दाबातील रिफ्लेक्स बदल म्हणतात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे स्वतःचे प्रतिक्षेप. CCC च्या बाहेर स्थानिकीकरण केलेल्या रिसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे रक्तदाबातील रिफ्लेक्स बदल म्हणतात संयुग्मित प्रतिक्षेप.

शरीरातील रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचन आणि विस्ताराचे वेगवेगळे कार्यात्मक हेतू असतात. रक्तवाहिन्यासंबंधीसंपूर्ण जीवाच्या हितासाठी, महत्वाच्या अवयवांच्या हितासाठी रक्ताचे पुनर्वितरण सुनिश्चित करते, उदाहरणार्थ, अत्यंत परिस्थितीत जेव्हा रक्ताभिसरण रक्ताचे प्रमाण आणि संवहनी पलंगाच्या क्षमतेमध्ये विसंगती असते. वासोडिलेशनएखाद्या विशिष्ट अवयवाच्या किंवा ऊतींच्या क्रियाकलापांना रक्त पुरवठ्याचे रूपांतर प्रदान करते.

रक्ताचे पुनर्वितरण.

संवहनी पलंगावर रक्ताच्या पुनर्वितरणामुळे काही अवयवांना रक्तपुरवठा वाढतो आणि इतरांमध्ये घट होते. रक्ताचे पुनर्वितरण प्रामुख्याने स्नायू प्रणाली आणि अंतर्गत अवयवांच्या वाहिन्यांमध्ये होते, विशेषत: उदर पोकळी आणि त्वचेचे अवयव. शारीरिक कार्यादरम्यान, कंकाल स्नायूंच्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताचे प्रमाण वाढल्याने त्यांचे कार्यक्षम कार्य सुनिश्चित होते. त्याच वेळी, पाचन तंत्राच्या अवयवांना रक्तपुरवठा कमी होतो.

पचन प्रक्रियेदरम्यान, पाचन तंत्राच्या अवयवांच्या वाहिन्यांचा विस्तार होतो, त्यांचा रक्तपुरवठा वाढतो, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सामग्रीच्या भौतिक आणि रासायनिक प्रक्रियेसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. या काळात, कंकालच्या स्नायूंच्या वाहिन्या अरुंद होतात आणि त्यांचा रक्तपुरवठा कमी होतो.

शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली क्रियाकलाप.

एड्रेनल मेडुलामधून संवहनी पलंगात एड्रेनालाईन सोडण्यात वाढ हृदयाला उत्तेजित करते आणि अंतर्गत अवयवांच्या रक्तवाहिन्या संकुचित करते. हे सर्व रक्तदाब वाढण्यास, हृदय, फुफ्फुस आणि मेंदूद्वारे रक्त प्रवाह वाढण्यास योगदान देते.

एड्रेनालाईन सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेला उत्तेजित करते, ज्यामुळे हृदयाची क्रिया वाढते, ज्यामुळे रक्तदाब देखील वाढतो. शारीरिक हालचाली दरम्यान, स्नायूंना रक्त पुरवठा अनेक वेळा वाढतो.

कंकालचे स्नायू त्यांच्या आकुंचनादरम्यान पातळ-भिंतीच्या नसांना यांत्रिकरित्या संकुचित करतात, ज्यामुळे हृदयाकडे रक्त शिरासंबंधी परत येण्यास हातभार लागतो. याव्यतिरिक्त, शरीरात कार्बन डाय ऑक्साईडच्या प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे श्वसन केंद्राच्या न्यूरॉन्सच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ झाल्यामुळे श्वसन हालचालींची खोली आणि वारंवारता वाढते. हे, यामधून, नकारात्मक इंट्राथोरॅसिक दाब वाढवते - सर्वात महत्वाची यंत्रणा जी हृदयाला रक्त शिरासंबंधी परत करण्यास प्रोत्साहन देते.

गहन शारीरिक कार्यासह, रक्ताचे मिनिट प्रमाण 30 लिटर किंवा त्याहून अधिक असू शकते, जे सापेक्ष शारीरिक विश्रांतीच्या स्थितीत रक्ताच्या मिनिटाच्या प्रमाणापेक्षा 5-7 पट जास्त असते. या प्रकरणात, हृदयाच्या स्ट्रोकची मात्रा 150-200 मिली किंवा त्याहून अधिक असू शकते. हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या लक्षणीय वाढवते. काही अहवालांनुसार, 1 मिनिट किंवा त्याहून अधिक कालावधीत नाडी 200 पर्यंत वाढू शकते. ब्रॅचियल आर्टरीमध्ये बीपी 200 मिमी एचजी पर्यंत वाढते. रक्ताभिसरणाची गती 4 पटीने वाढू शकते.

प्रादेशिक रक्त परिसंचरणाची शारीरिक वैशिष्ट्ये.

कोरोनरी अभिसरण.

दोन कोरोनरी धमन्यांमधून रक्त हृदयाकडे वाहते. कोरोनरी धमन्यांमध्ये रक्त प्रवाह प्रामुख्याने डायस्टोल दरम्यान होतो.

कोरोनरी धमन्यांमधील रक्तप्रवाह हृदय आणि एक्स्ट्राकार्डियाक घटकांवर अवलंबून असतो:

हृदयाशी संबंधित घटक:मायोकार्डियममधील चयापचय प्रक्रियेची तीव्रता, कोरोनरी वाहिन्यांचा टोन, महाधमनीमधील दाबाची तीव्रता, हृदय गती. जेव्हा प्रौढ व्यक्तीमध्ये रक्तदाब 110-140 मिमी एचजी असतो तेव्हा कोरोनरी रक्ताभिसरणासाठी सर्वोत्तम परिस्थिती तयार केली जाते.

एक्स्ट्राकार्डियाक घटक:कोरोनरी वाहिन्यांना उत्तेजित करणार्‍या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक नसांचा प्रभाव, तसेच विनोदी घटक. एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन डोसमध्ये जे हृदयाच्या कार्यावर आणि रक्तदाबाच्या तीव्रतेवर परिणाम करत नाही, कोरोनरी धमन्यांचा विस्तार आणि कोरोनरी रक्त प्रवाह वाढण्यास हातभार लावतात. व्हागस नसा कोरोनरी वाहिन्यांचा विस्तार करतात. निकोटीन, मज्जासंस्थेचा अति श्रम, नकारात्मक भावना, कुपोषण, सतत शारीरिक प्रशिक्षणाचा अभाव यामुळे कोरोनरी रक्ताभिसरण झपाट्याने बिघडते.

फुफ्फुसीय अभिसरण.

फुफ्फुसांना दुहेरी रक्त पुरवठा होतो: 1) फुफ्फुसांच्या रक्ताभिसरणाच्या वाहिन्या फुफ्फुसांना श्वसन कार्य प्रदान करतात; 2) फुफ्फुसाच्या ऊतींचे पोषण थोरॅसिक महाधमनीपासून विस्तारलेल्या ब्रोन्कियल धमन्यांमधून केले जाते.

यकृतासंबंधी अभिसरण.

यकृतामध्ये केशिकांचे दोन नेटवर्क असतात. केशिकांचे एक नेटवर्क पाचन अवयवांची क्रिया, अन्न पचन उत्पादनांचे शोषण आणि आतड्यांपासून यकृतापर्यंत त्यांचे वाहतूक सुनिश्चित करते. केशिकाचे आणखी एक नेटवर्क थेट यकृताच्या ऊतीमध्ये स्थित आहे. हे चयापचय आणि उत्सर्जन प्रक्रियेशी संबंधित यकृत कार्यांच्या कार्यप्रदर्शनात योगदान देते.

शिरासंबंधी प्रणाली आणि हृदयात प्रवेश करणारे रक्त प्रथम यकृतातून जाणे आवश्यक आहे. हे पोर्टल अभिसरणाचे वैशिष्ठ्य आहे, जे यकृताद्वारे तटस्थ कार्याची अंमलबजावणी सुनिश्चित करते.

सेरेब्रल अभिसरण.

मेंदूमध्ये रक्ताभिसरणाचे एक अद्वितीय वैशिष्ट्य आहे: ते कवटीच्या बंद जागेत घडते आणि रीढ़ की हड्डीच्या रक्त परिसंचरण आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाच्या हालचालींशी एकमेकांशी जोडलेले असते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे मुख्य महत्त्व म्हणजे अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा करणे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये हृदय, रक्तवाहिन्या आणि लिम्फॅटिक्स असतात.

मानवी हृदय हा एक पोकळ स्नायुंचा अवयव आहे, जो उभ्या विभाजनाने डाव्या आणि उजव्या अर्ध्या भागात विभागलेला आहे आणि आडव्या विभाजनाने चार पोकळ्यांमध्ये विभागलेला आहे: दोन अट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स. हृदय एक संयोजी ऊतक झिल्लीने वेढलेले असते - पेरीकार्डियम. हृदयामध्ये दोन प्रकारचे झडप असतात: एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (अट्रियाला वेंट्रिकल्सपासून वेगळे करणे) आणि सेमीलुनर (व्हेंट्रिकल्स आणि मोठ्या वाहिन्यांमधील - महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी). रक्ताचा उलट प्रवाह रोखणे ही वाल्वुलर उपकरणाची मुख्य भूमिका आहे.

हृदयाच्या कक्षांमध्ये, रक्ताभिसरणाची दोन वर्तुळे उद्भवतात आणि समाप्त होतात.

मोठे वर्तुळ महाधमनीपासून सुरू होते, जे डाव्या वेंट्रिकलमधून निघते. महाधमनी धमन्यांत, धमन्या धमन्यांत, धमनी रक्तवाहिन्यांत, केशिका वेन्युलमध्ये, वेन्युल्स शिरांत जातात. मोठ्या वर्तुळातील सर्व शिरा त्यांचे रक्त वेना कावामध्ये गोळा करतात: वरचा भाग - शरीराच्या वरच्या भागातून, खालचा भाग - खालच्या भागातून. दोन्ही शिरा उजव्या कर्णिकामध्ये रिकामी होतात.

उजव्या कर्णिकामधून, रक्त उजव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते, जेथे फुफ्फुसीय अभिसरण सुरू होते. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसाच्या खोडात प्रवेश करते, जे फुफ्फुसात रक्त घेऊन जाते. फुफ्फुसीय धमन्या केशिकांकडे शाखा करतात, त्यानंतर रक्त वेन्युल्स, शिरामध्ये गोळा केले जाते आणि डाव्या कर्णिकामध्ये प्रवेश करते जेथे फुफ्फुसीय अभिसरण समाप्त होते. मोठ्या वर्तुळाची मुख्य भूमिका शरीरातील चयापचय सुनिश्चित करणे आहे, लहान मंडळाची मुख्य भूमिका ऑक्सिजनसह रक्त संतृप्त करणे आहे.

हृदयाची मुख्य शारीरिक कार्ये आहेत: उत्तेजना, उत्तेजना आयोजित करण्याची क्षमता, आकुंचन, ऑटोमॅटिझम.

कार्डियाक ऑटोमॅटिझम हे स्वतःमध्ये उद्भवलेल्या आवेगांच्या प्रभावाखाली हृदयाची संकुचित होण्याची क्षमता म्हणून समजले जाते. हे कार्य अॅटिपिकल कार्डियाक टिश्यूद्वारे केले जाते ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: sinoauricular नोड, atrioventricular नोड, हिस बंडल. हृदयाच्या ऑटोमॅटिझमचे वैशिष्ट्य म्हणजे ऑटोमॅटिझमचे ओव्हरलांग क्षेत्र अंतर्निहित असलेल्या ऑटोमॅटिझमला दाबते. अग्रगण्य पेसमेकर हा सायनोऑरिक्युलर नोड आहे.

ह्रदयाचे चक्र म्हणजे हृदयाचे संपूर्ण आकुंचन होय. कार्डियाक सायकलमध्ये सिस्टोल (आकुंचन कालावधी) आणि डायस्टोल (विश्रांती कालावधी) यांचा समावेश होतो. अॅट्रियल सिस्टोल वेंट्रिकल्सला रक्तपुरवठा करते. मग अॅट्रिया डायस्टोल टप्प्यात प्रवेश करते, जे संपूर्ण वेंट्रिक्युलर सिस्टोलमध्ये चालू राहते. डायस्टोल दरम्यान, वेंट्रिकल्स रक्ताने भरतात.

हृदय गती म्हणजे एका मिनिटात हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या.

एरिथमिया हे हृदयाच्या आकुंचनाच्या लयचे उल्लंघन आहे, टाकीकार्डिया हृदय गती (एचआर) मध्ये वाढ आहे, बहुतेकदा सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या प्रभावात वाढ होते, ब्रॅडीकार्डिया हृदय गती कमी होते, बहुतेकदा वाढीसह उद्भवते. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या प्रभावामध्ये.

एक्स्ट्रासिस्टोल हा एक असाधारण हृदय आकुंचन आहे.

कार्डियाक नाकाबंदी हृदयाच्या वहन कार्याचे उल्लंघन आहे, जे हृदयाच्या असामान्य पेशींच्या नुकसानीमुळे होते.

हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या निर्देशकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: स्ट्रोक व्हॉल्यूम - हृदयाच्या प्रत्येक आकुंचनासह रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर पडणारे रक्त.

मिनिट व्हॉल्यूम म्हणजे हृदय एका मिनिटात फुफ्फुसाच्या खोडात आणि महाधमनीमध्ये जे रक्त पंप करते. शारीरिक हालचालींसह हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम वाढते. मध्यम भाराने, हृदयाच्या आकुंचन शक्तीमध्ये वाढ झाल्यामुळे आणि वारंवारतेमुळे हृदयाचे मिनिट व्हॉल्यूम वाढते. केवळ हृदय गती वाढल्यामुळे उच्च शक्तीच्या लोडसह.

हृदयाच्या क्रियाकलापांचे नियमन न्यूरोह्युमोरल प्रभावांमुळे केले जाते जे हृदयाच्या आकुंचनाची तीव्रता बदलते आणि त्याची क्रिया शरीराच्या गरजा आणि अस्तित्वाच्या परिस्थितीशी जुळवून घेते. हृदयाच्या क्रियाकलापांवर मज्जासंस्थेचा प्रभाव व्हॅगस नर्व्ह (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा पॅरासिम्पेथेटिक विभाग) आणि सहानुभूती तंत्रिका (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा सहानुभूती विभाग) मुळे होतो. या मज्जातंतूंच्या टोकांमुळे सायनोऑरिक्युलर नोडचे ऑटोमॅटिझम, हृदयाच्या वहन प्रणालीद्वारे उत्तेजित होण्याचा वेग आणि हृदयाच्या आकुंचनाची तीव्रता बदलते. व्हॅगस मज्जातंतू, जेव्हा उत्तेजित होते, तेव्हा हृदयाचे ठोके आणि हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद कमी करते, हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना आणि टोन आणि उत्तेजनाची गती कमी करते. याउलट, सहानुभूतीशील नसा, हृदयाची गती वाढवतात, हृदयाच्या आकुंचनाची ताकद वाढवतात, हृदयाच्या स्नायूची उत्तेजना आणि टोन वाढवतात, तसेच उत्तेजनाचा वेग वाढवतात. हृदयावरील विनोदाचा प्रभाव हार्मोन्स, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांद्वारे लक्षात येतो, जे अवयव आणि प्रणालींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचे उत्पादन आहेत. Acetylcholine (ACC) आणि norepinephrine (NA) - मज्जासंस्थेचे मध्यस्थ - हृदयाच्या कार्यावर स्पष्ट प्रभाव पाडतात. ACH ची क्रिया पॅरासिम्पेथेटिकच्या क्रियेसारखीच असते आणि नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेच्या क्रियेप्रमाणे असते.

रक्तवाहिन्या. रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये, मुख्य (मोठ्या लवचिक धमन्या), प्रतिरोधक (लहान धमन्या, धमन्या, प्रीकॅपिलरी स्फिंक्टर आणि पोस्टकेपिलरी स्फिंक्टर, वेन्युल्स), केशिका (एक्सचेंज वेसल्स), कॅपेसिटिव्ह वेसल्स (शिरा आणि व्हेन्युल्स), शंटिंग वेसल्स आहेत.

रक्तदाब (BP) म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधील दाब. धमन्यांमधील दाब लयबद्धपणे चढ-उतार होतो, सिस्टोल दरम्यान उच्च पातळीवर पोहोचतो आणि डायस्टोल दरम्यान कमी होतो. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की सिस्टोल दरम्यान बाहेर पडलेले रक्त रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या प्रतिकारशक्तीची पूर्तता करते आणि धमनी प्रणालीमध्ये रक्त भरते, रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढतो आणि त्यांच्या भिंती काही प्रमाणात ताणल्या जातात. डायस्टोल दरम्यान, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या लवचिक आकुंचन आणि धमन्यांच्या प्रतिकारामुळे रक्तदाब कमी होतो आणि एका विशिष्ट स्तरावर राखला जातो, ज्यामुळे रक्त धमनी, केशिका आणि शिरा मध्ये फिरत राहते. म्हणून, रक्तदाबाचे मूल्य हृदयाद्वारे महाधमनीमध्ये बाहेर टाकलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात (म्हणजे स्ट्रोकचे प्रमाण) आणि परिधीय प्रतिकार यांच्या प्रमाणात असते. सिस्टोलिक (SBP), डायस्टोलिक (DBP), नाडी आणि सरासरी रक्तदाब आहेत.

सिस्टोलिक रक्तदाब हा डाव्या वेंट्रिकलच्या सिस्टोलमुळे (100 - 120 मिमी एचजी) दबाव आहे. डायस्टोलिक दाब - हृदयाच्या डायस्टोल (60-80 मिमी एचजी) दरम्यान प्रतिरोधक वाहिन्यांच्या टोनद्वारे निर्धारित केले जाते. SBP आणि DBP मधील फरक नाडी दाब म्हणतात. सरासरी BP हे DBP च्या बेरीज आणि नाडी दाबाच्या 1/3 च्या बरोबरीचे आहे. सरासरी रक्तदाब रक्ताच्या सतत हालचालीची ऊर्जा व्यक्त करतो आणि दिलेल्या जीवासाठी स्थिर असतो. रक्तदाब वाढणे याला उच्च रक्तदाब म्हणतात. रक्तदाब कमी होणे याला हायपोटेन्शन म्हणतात. बीपी पाराच्या मिलिमीटरमध्ये व्यक्त केले जाते. सामान्य सिस्टोलिक दाब 100-140 मिमी एचजी, डायस्टोलिक दाब 60-90 मिमी एचजी पर्यंत असतो.

सामान्यतः ब्रॅचियल धमनीमध्ये दाब मोजला जातो. हे करण्यासाठी, विषयाच्या उघडलेल्या खांद्यावर एक कफ लावला जातो आणि निश्चित केला जातो, जो इतका घट्ट बसला पाहिजे की एक बोट त्याच्या आणि त्वचेच्या दरम्यान जाईल. कफची धार, जिथे रबर ट्यूब आहे, खाली वळवावी आणि क्यूबिटल फॉसाच्या वर 2-3 सेमी ठेवावी. कफ फिक्स केल्यानंतर, विषय आरामात त्याच्या तळहाताने हात ठेवतो, हाताचे स्नायू शिथिल केले पाहिजेत. कोपरच्या वाकड्यात, ब्रॅचियल धमनी पल्सेशनद्वारे आढळते, त्यावर फोनेंडोस्कोप लावला जातो, स्फिग्मोमॅनोमीटरचा वाल्व बंद केला जातो आणि कफ आणि मॅनोमीटरमध्ये हवा पंप केली जाते. धमनी संकुचित करणार्‍या कफमधील हवेच्या दाबाची उंची उपकरणाच्या प्रमाणात पाराच्या पातळीशी संबंधित आहे. कफमधील दाब अंदाजे 30 मिमी एचजी पेक्षा जास्त होईपर्यंत हवा जबरदस्तीने कफमध्ये आणली जाते. ज्या स्तरावर ब्रॅचियल किंवा रेडियल धमनीचे स्पंदन थांबते ते निश्चित केले जाते. त्यानंतर, वाल्व उघडला जातो आणि कफमधून हवा हळूहळू सोडली जाते. त्याच वेळी, ब्रॅचियल धमनी फोनेंडोस्कोपसह ऑस्कल्ट केली जाते आणि दबाव गेज स्केलचे संकेत निरीक्षण केले जाते. जेव्हा कफमधील दाब सिस्टोलिकपेक्षा किंचित कमी होतो, तेव्हा ब्रॅचियल धमनीच्या वर टोन ऐकू येतात, हृदयाच्या क्रियाकलापांशी समकालिक होतात. प्रथम टोन दिसण्याच्या वेळी मॅनोमीटरचे वाचन सिस्टोलिक दाबाचे मूल्य म्हणून नोंदवले जाते. हे मूल्य सामान्यतः 5 मिमीच्या अचूकतेसह सूचित केले जाते (उदाहरणार्थ, 135, 130, 125 मिमी एचजी, इ.). कफमध्ये दाब आणखी कमी झाल्यामुळे, टोन हळूहळू कमकुवत होतात आणि अदृश्य होतात. हा दाब डायस्टोलिक आहे.

निरोगी लोकांमध्ये रक्तदाब शारीरिक क्रियाकलाप, भावनिक ताण, शरीराची स्थिती, जेवणाच्या वेळा आणि इतर घटकांवर अवलंबून लक्षणीय शारीरिक चढउतारांच्या अधीन असतो. सर्वात कमी दाब सकाळी, रिकाम्या पोटी, विश्रांतीवर असतो, म्हणजेच त्या परिस्थितीत ज्यामध्ये मुख्य चयापचय निर्धारित केले जाते, म्हणून या दाबाला मुख्य किंवा बेसल म्हणतात. पहिल्या मापनात, रक्तदाब पातळी वास्तविकतेपेक्षा जास्त असू शकते, जी मोजमाप प्रक्रियेवर क्लायंटच्या प्रतिक्रियाशी संबंधित आहे. म्हणून, कफ काढून टाकल्याशिवाय आणि त्यातून फक्त हवा सोडल्याशिवाय, दाब अनेक वेळा मोजण्याची आणि शेवटचा सर्वात लहान अंक विचारात घेण्याची शिफारस केली जाते. मोठ्या शारीरिक श्रमाने, विशेषत: अप्रशिक्षित व्यक्तींमध्ये, मानसिक उत्तेजना, मद्यपान, कडक चहा, कॉफी, जास्त धूम्रपान आणि तीव्र वेदनांसह रक्तदाबात अल्पकालीन वाढ दिसून येते.

हृदयाच्या आकुंचनामुळे, धमनी प्रणालीमध्ये रक्त सोडणे आणि सिस्टोल आणि डायस्टोल दरम्यान दबाव बदलणे याला धमन्यांच्या भिंतीचे तालबद्ध दोलन म्हणतात.

पल्स वेव्हचा प्रसार रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या लवचिक ताणणे आणि कोसळण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे. नियमानुसार, रेडियल धमनीवर नाडीची तपासणी करणे सुरू होते, कारण ती वरवरची असते, थेट त्वचेखाली असते आणि त्रिज्याच्या स्टाइलॉइड प्रक्रिया आणि अंतर्गत रेडियल स्नायूच्या कंडरा दरम्यान चांगली स्पष्ट होते. नाडी वळवताना, विषयाचा हात उजव्या हाताने मनगटाच्या सांध्याच्या भागात झाकलेला असतो जेणेकरून 1 बोट हाताच्या मागील बाजूस आणि बाकीचे त्याच्या पुढच्या पृष्ठभागावर असेल. धमनी जाणवत आहे, त्यास अंतर्निहित हाडाच्या विरूद्ध दाबा. बोटांखालील नाडी तरंग धमनीचा विस्तार म्हणून जाणवते. रेडियल धमन्यांवरील नाडी समान असू शकत नाही, म्हणून अभ्यासाच्या सुरूवातीस, आपल्याला दोन्ही हातांनी एकाच वेळी दोन्ही रेडियल धमन्यांवर पॅल्पेट करणे आवश्यक आहे.

धमनी नाडीचा अभ्यास हृदयाचे कार्य आणि रक्त परिसंचरण स्थितीबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती मिळविण्याची संधी प्रदान करते. हा अभ्यास एका विशिष्ट क्रमाने केला जातो. प्रथम आपल्याला याची खात्री करणे आवश्यक आहे की नाडी दोन्ही हातांवर तितकीच स्पष्ट आहे. हे करण्यासाठी, दोन रेडियल धमन्या एकाच वेळी धडपडल्या जातात आणि उजव्या आणि डाव्या हातातील नाडी लहरींच्या विशालतेची तुलना केली जाते (सामान्यत: ती समान असते). एकीकडे पल्स वेव्हची तीव्रता दुसऱ्यापेक्षा कमी असू शकते आणि नंतर ते वेगळ्या नाडीबद्दल बोलतात. धमनीच्या संरचनेत किंवा स्थानामध्ये एकतर्फी विसंगती, तिचे अरुंद होणे, ट्यूमरद्वारे संकुचित होणे, डाग पडणे इ. एक वेगळी नाडी केवळ रेडियल धमनीच्या बदलानेच नव्हे तर अपस्ट्रीममध्ये समान बदलांसह देखील दिसून येते. धमन्या - ब्रॅचियल, सबक्लेव्हियन. जर वेगळी नाडी आढळली तर त्याचा पुढील अभ्यास हातावर केला जातो जेथे नाडी लहरी अधिक चांगल्या प्रकारे व्यक्त केल्या जातात.

नाडीचे खालील गुणधर्म निश्चित केले जातात: ताल, वारंवारता, ताण, भरणे, आकार आणि आकार. निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाचे आकुंचन आणि नाडी लहरी नियमित अंतराने एकमेकांचे अनुसरण करतात, म्हणजे. नाडी तालबद्ध आहे. सामान्य परिस्थितीत, नाडीचा दर हृदयाच्या गतीशी संबंधित असतो आणि प्रति मिनिट 60-80 बीट्सच्या समान असतो. पल्स रेट 1 मिनिटासाठी मोजला जातो. सुपिन स्थितीत, नाडी उभ्या राहण्यापेक्षा सरासरी 10 बीट्स कमी असते. शारीरिकदृष्ट्या विकसित लोकांमध्ये, नाडीचा दर 60 बीट्स / मिनिटापेक्षा कमी असतो आणि प्रशिक्षित ऍथलीट्समध्ये 40-50 बीट्स / मिनिटांपर्यंत असतो, जे हृदयाचे आर्थिक कार्य दर्शवते. विश्रांतीच्या वेळी, हृदय गती (HR) वय, लिंग, मुद्रा यावर अवलंबून असते. ते वयानुसार कमी होते.

विश्रांतीच्या स्थितीत निरोगी व्यक्तीची नाडी लयबद्ध असते, व्यत्यय न घेता, चांगले भरणे आणि तणाव असतो. अशा नाडीला लयबद्ध मानले जाते जेव्हा 10 सेकंदातील बीट्सची संख्या मागील गणनेतून समान कालावधीसाठी एकापेक्षा जास्त बीटने नोंदविली जात नाही. मोजणीसाठी, स्टॉपवॉच किंवा दुसऱ्या हाताने सामान्य घड्याळ वापरा. तुलनात्मक डेटा मिळविण्यासाठी नेहमी त्याच स्थितीत (खोटे बोलणे, बसणे किंवा उभे राहणे) तुमचे हृदय गती मोजा. उदाहरणार्थ, झोपल्यानंतर लगेचच सकाळी तुमची नाडी घ्या. वर्गापूर्वी आणि नंतर - बसणे. नाडीचे मूल्य ठरवताना, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली विविध प्रभावांना (भावनिक, शारीरिक ताण इ.) अतिशय संवेदनशील आहे. म्हणूनच सर्वात शांत नाडी सकाळी, जागृत झाल्यानंतर लगेच, क्षैतिज स्थितीत नोंदविली जाते. प्रशिक्षणापूर्वी, ते लक्षणीय वाढू शकते. वर्गादरम्यान, 10 सेकंदांसाठी नाडी मोजून हृदय गती नियंत्रण केले जाऊ शकते. प्रशिक्षणानंतर दुसऱ्या दिवशी विश्रांती घेताना हृदय गती वाढणे (विशेषतः जेव्हा तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असेल, झोपेचा त्रास, व्यायाम करण्याची इच्छा नसणे इ.) थकवा सूचित करते. जे लोक नियमितपणे व्यायाम करतात त्यांच्यासाठी 80 bpm पेक्षा जास्त विश्रांती घेणारे हृदय गती थकवाचे लक्षण मानले जाते. स्व-नियंत्रण डायरीमध्ये हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या नोंदवली जाते आणि त्याची लय नोंदवली जाते.

शारीरिक कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, व्यायामानंतर हृदय गतीच्या नोंदणीसह विविध कार्यात्मक चाचण्या केल्याच्या परिणामी प्राप्त झालेल्या प्रक्रियेचे स्वरूप आणि कालावधीचा डेटा वापरला जातो. खालील व्यायाम अशा चाचण्या म्हणून वापरले जाऊ शकतात.

शारीरिकदृष्ट्या फार तयार नसलेले लोक, तसेच मुले, 30 सेकंदांसाठी 20 खोल आणि एकसमान स्क्वॅट्स करतात (स्क्वॅटिंग, आपले हात पुढे पसरवा, उठणे - खाली), नंतर लगेच, बसून, 3 मिनिटांसाठी 10 सेकंदांसाठी नाडी मोजा. पहिल्या मिनिटाच्या अखेरीस नाडी पुनर्संचयित झाल्यास - उत्कृष्ट, 2 रा अखेरीस - चांगले, 3 रा अखेरीस - समाधानकारक. या प्रकरणात, नाडी मूळ मूल्याच्या 50-70% पेक्षा जास्त वेगवान होत नाही. जर 3 मिनिटांच्या आत नाडी पुनर्संचयित झाली नाही - असमाधानकारक. असे होते की हृदयाच्या गतीमध्ये वाढ मूळच्या तुलनेत 80% किंवा त्याहून अधिक होते, जे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यात्मक स्थितीत घट दर्शवते.

चांगल्या शारीरिक तंदुरुस्तीसह, जागी धावणे सामान्य धावण्याप्रमाणेच 3 मिनिटे मध्यम गतीने (180 पावले प्रति मिनिट) उच्च हिप लिफ्ट आणि हाताच्या हालचालींसह वापरले जाते. जर नाडी 100% पेक्षा जास्त वेगवान झाली आणि 2-3 मिनिटांत बरी झाली - उत्कृष्ट, चौथ्या दिवशी - चांगले, 5 व्या दिवशी - समाधानकारक. जर नाडी 100% पेक्षा जास्त वाढली आणि पुनर्प्राप्ती 5 मिनिटांपेक्षा जास्त झाली, तर ही स्थिती असमाधानकारक मानली जाते.

स्क्वॅट्स किंवा मीटरने चालणाऱ्या चाचण्या जेवणानंतर किंवा व्यायामानंतर लगेच केल्या जाऊ नयेत. वर्गांदरम्यान हृदयाच्या गतीनुसार, एखाद्या व्यक्तीसाठी शारीरिक हालचालींची तीव्रता आणि तीव्रता आणि कामाची पद्धत (एरोबिक, अॅनारोबिक) ज्यामध्ये प्रशिक्षण दिले जाते ते ठरवू शकते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेटरी लिंक मध्यवर्ती आहे. हे रक्ताचे मुख्य कार्य प्रदान करते - ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज. मायक्रोकिर्क्युलेटरी लिंक लहान धमन्या, धमनी, केशिका, वेन्युल्स, लहान नसा द्वारे दर्शविले जाते. ट्रान्सकेपिलरी एक्सचेंज केशिकामध्ये होते. केशिकाच्या विशेष संरचनेमुळे हे शक्य आहे, ज्याची भिंत द्विपक्षीय पारगम्यता आहे. केशिका पारगम्यता ही एक सक्रिय प्रक्रिया आहे जी शरीराच्या पेशींच्या सामान्य कार्यासाठी अनुकूल वातावरण प्रदान करते. मायक्रोकिर्क्युलेटरी पलंगातून रक्त शिरामध्ये प्रवेश करते. शिरा मध्ये, दाब 10-15 mm Hg पासून लहानांमध्ये 0 mm Hg पर्यंत कमी असतो. मोठ्या मध्ये. शिरांद्वारे रक्ताची हालचाल अनेक घटकांद्वारे सुलभ होते: हृदयाचे कार्य, नसांचे वाल्वुलर उपकरण, कंकाल स्नायूंचे आकुंचन, छातीचे सक्शन कार्य.

शारीरिक हालचालींदरम्यान, शरीराच्या गरजा, विशेषतः ऑक्सिजनसाठी, लक्षणीय वाढ होते. हृदयाच्या कार्यामध्ये एक कंडिशन रिफ्लेक्स वाढ होते, जमा केलेल्या रक्ताच्या एका भागाचा सामान्य अभिसरणात प्रवाह होतो आणि एड्रेनल मेडुलाद्वारे एड्रेनालाईन सोडणे वाढते. एड्रेनालाईन हृदयाला उत्तेजित करते, अंतर्गत अवयवांच्या वाहिन्यांना संकुचित करते, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो, हृदय, मेंदू आणि फुफ्फुसातून रक्त प्रवाहाच्या रेषीय वेगात वाढ होते. शारीरिक हालचाली दरम्यान, स्नायूंना रक्त पुरवठा लक्षणीय वाढतो. याचे कारण स्नायूंमध्ये तीव्र चयापचय आहे, जे त्यामध्ये चयापचय उत्पादने (कार्बन डाय ऑक्साईड, लैक्टिक ऍसिड इ.) जमा करण्यास योगदान देते, ज्याचा स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव असतो आणि केशिका अधिक शक्तिशाली उघडण्यास हातभार लागतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील प्रेसर यंत्रणा सक्रिय झाल्यामुळे तसेच रक्तातील ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि कॅटेकोलामाइन्सच्या वाढीव एकाग्रतेच्या परिणामी स्नायूंच्या वाहिन्यांच्या व्यासाचा विस्तार रक्तदाब कमी होत नाही. कंकाल स्नायूंचे कार्य शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह वाढवते, जे रक्ताच्या जलद शिरासंबंधी परत येण्यास योगदान देते. आणि रक्तातील चयापचय उत्पादनांच्या सामग्रीमध्ये वाढ, विशेषत: कार्बन डायऑक्साइड, श्वसन केंद्राला उत्तेजन देते, श्वासोच्छवासाची खोली आणि वारंवारता वाढवते. यामुळे छातीचा नकारात्मक दाब वाढतो, हृदयाकडे शिरासंबंधीचा परतावा वाढवण्याची एक महत्त्वपूर्ण यंत्रणा.

हृदय गती म्हणजे एका मिनिटात हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या.

एक्स्ट्रासिस्टोल हा एक असाधारण हृदय आकुंचन आहे.

साहित्य

1. Ermolaev Yu.A. वय शरीरविज्ञान. एम., हायर स्कूल, 1985

2. ख्रीपकोवा ए.जी. वय शरीरविज्ञान. - एम., प्रबोधन, 1975.

3. ख्रीपकोवा ए.जी. शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि मानवी स्वच्छता. - एम., प्रबोधन, 1978.

4. ख्रीपकोवा ए.जी., अँट्रोपोवा एम.व्ही., फारबर डी.ए. वय शरीरविज्ञान आणि शाळा स्वच्छता. - एम., प्रबोधन, 1990.

5. Matyushonok M.G. आणि इतर शरीरविज्ञान आणि मुले आणि किशोरवयीन मुलांची स्वच्छता. - मिन्स्क, 1980

6. Leont'eva N.N., Marinova K.V. मुलाच्या शरीराचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान (भाग 1 आणि 2). एम., शिक्षण, 1986.

तत्सम माहिती.

रक्ताचे वस्तुमान बंद संवहनी प्रणालीद्वारे फिरते, ज्यामध्ये रक्ताभिसरणाची मोठी आणि लहान मंडळे असतात, प्रवाहाच्या निरंतरतेच्या तत्त्वासह मूलभूत भौतिक तत्त्वांनुसार काटेकोरपणे. या तत्त्वानुसार, अचानक झालेल्या दुखापती आणि दुखापतींच्या दरम्यान प्रवाह खंडित झाल्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगाच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण होणा-या रक्ताचा एक भाग आणि मोठ्या प्रमाणात गतिज ऊर्जा दोन्ही नष्ट होते. हृदयाचे आकुंचन. सामान्यपणे कार्यरत असलेल्या रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये, प्रवाहाच्या निरंतरतेच्या तत्त्वानुसार, बंद रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कोणत्याही क्रॉस विभागात प्रति युनिट वेळेत समान प्रमाणात रक्त फिरते.

प्रयोगात आणि क्लिनिकमध्ये रक्ताभिसरणाच्या कार्यांचा पुढील अभ्यास केल्याने हे समजले की श्वासोच्छवासासह रक्त परिसंचरण ही सर्वात महत्वाची जीवन-समर्थक प्रणाली किंवा तथाकथित "महत्वाची" कार्ये आहेत. शरीराचे, ज्याचे कार्य थांबणे काही सेकंद किंवा मिनिटांत मृत्यूकडे नेतो. रुग्णाच्या शरीराची सामान्य स्थिती आणि रक्ताभिसरणाची स्थिती यांच्यात थेट संबंध आहे, म्हणून हेमोडायनामिक्सची स्थिती ही रोगाच्या तीव्रतेसाठी निर्धारित निकषांपैकी एक आहे. कोणत्याही गंभीर रोगाचा विकास नेहमी रक्ताभिसरणाच्या कार्यामध्ये बदलांसह असतो, एकतर त्याच्या पॅथॉलॉजिकल सक्रियतेमध्ये (तणाव) किंवा वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या नैराश्यामध्ये (अपुष्टता, अपयश) प्रकट होतो. रक्ताभिसरणाचे प्राथमिक घाव विविध एटिओलॉजीजच्या धक्क्यांचे वैशिष्ट्य आहे.

हेमोडायनामिक पर्याप्ततेचे मूल्यांकन आणि देखभाल हे ऍनेस्थेसिया, गहन काळजी आणि पुनरुत्थान दरम्यान डॉक्टरांच्या क्रियाकलापांचे सर्वात महत्वाचे घटक आहेत.

रक्ताभिसरण प्रणाली शरीराच्या अवयव आणि ऊतींमधील वाहतूक दुवा प्रदान करते. रक्त परिसंचरण अनेक परस्परसंबंधित कार्ये करते आणि संबंधित प्रक्रियांची तीव्रता निर्धारित करते, ज्यामुळे रक्त परिसंचरण प्रभावित होते. रक्त परिसंचरणाद्वारे अंमलात आणलेली सर्व कार्ये जैविक आणि शारीरिक विशिष्टतेद्वारे दर्शविले जातात आणि संरक्षणात्मक, प्लास्टिक, ऊर्जा आणि माहितीपूर्ण कार्ये करणारे वस्तुमान, पेशी आणि रेणूंच्या हस्तांतरणाच्या घटनेच्या अंमलबजावणीवर केंद्रित असतात. सर्वात सामान्य स्वरूपात, रक्ताभिसरणाची कार्ये संवहनी प्रणालीद्वारे मोठ्या प्रमाणात हस्तांतरण आणि अंतर्गत आणि बाह्य वातावरणासह मोठ्या प्रमाणात हस्तांतरण करण्यासाठी कमी केली जातात. गॅस एक्सचेंजच्या उदाहरणामध्ये सर्वात स्पष्टपणे शोधलेली ही घटना, जीवाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या विविध पद्धतींची वाढ, विकास आणि लवचिक तरतूद अधोरेखित करते आणि त्यास डायनॅमिक संपूर्ण मध्ये एकत्र करते.

रक्ताभिसरणाची मुख्य कार्ये आहेत:

1. फुफ्फुसातून ऊतींमध्ये ऑक्सिजन आणि ऊतींमधून फुफ्फुसात कार्बन डायऑक्साइडची वाहतूक.

2. प्लॅस्टिक आणि ऊर्जा सब्सट्रेट्सचा त्यांच्या वापराच्या ठिकाणी वितरण.

3. चयापचय उत्पादनांचे अवयवांमध्ये हस्तांतरण, जिथे ते पुढे रूपांतरित आणि उत्सर्जित केले जातात.

4. अवयव आणि प्रणाली यांच्यातील विनोदी संबंधांची अंमलबजावणी.

याव्यतिरिक्त, रक्त बाह्य आणि अंतर्गत वातावरणातील बफरची भूमिका बजावते आणि शरीराच्या हायड्रोएक्सचेंजमधील सर्वात सक्रिय दुवा आहे.

रक्ताभिसरण प्रणाली हृदय आणि रक्तवाहिन्यांनी बनलेली असते. ऊतींमधून वाहणारे शिरासंबंधीचे रक्त उजव्या कर्णिकामध्ये आणि तेथून हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते. नंतरचे कमी झाल्यामुळे, फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये रक्त पंप केले जाते. फुफ्फुसातून वाहताना, रक्त अल्व्होलर वायूसह पूर्ण किंवा आंशिक समतोल राखते, परिणामी ते जास्त कार्बन डायऑक्साइड सोडते आणि ऑक्सिजनसह संतृप्त होते. फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली (फुफ्फुसीय धमन्या, केशिका आणि शिरा) फॉर्म लहान (फुफ्फुसीय) अभिसरण. फुफ्फुसातून धमनीयुक्त रक्त फुफ्फुसीय नसांद्वारे डाव्या कर्णिकामध्ये आणि तेथून डाव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते. त्याच्या आकुंचनाने, रक्त महाधमनीमध्ये आणि पुढे धमन्यांमध्ये, धमन्यांमध्ये आणि सर्व अवयवांच्या आणि ऊतींच्या केशिकामध्ये टाकले जाते, तेथून ते व्हेन्युल्स आणि शिरांमधून उजव्या कर्णिकामध्ये जाते. या वाहिन्यांची प्रणाली तयार होते प्रणालीगत अभिसरण.रक्ताभिसरण करणार्‍या रक्ताचा कोणताही प्राथमिक खंड अनुक्रमे रक्ताभिसरण प्रणालीच्या सर्व सूचीबद्ध विभागांमधून जातो (शारीरिक किंवा पॅथॉलॉजिकल शंटिंगमधून जात असलेल्या रक्त भागांचा अपवाद वगळता).

क्लिनिकल फिजियोलॉजीच्या उद्दिष्टांवर आधारित, खालील कार्यात्मक विभागांचा समावेश असलेली प्रणाली म्हणून रक्त परिसंचरण विचारात घेणे उचित आहे:

1. हृदय(हृदय पंप) - रक्ताभिसरणाचे मुख्य इंजिन.

2. बफर जहाजे,किंवा धमन्यापंप आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सिस्टम दरम्यान प्रामुख्याने निष्क्रिय वाहतूक कार्य करत आहे.

3. जहाजांची क्षमता,किंवा शिराहृदयाकडे रक्त परत करण्याचे वाहतूक कार्य पार पाडणे. रक्तवाहिन्यांपेक्षा रक्ताभिसरण प्रणालीचा हा एक अधिक सक्रिय भाग आहे, कारण शिरा 200 पटीने त्यांची मात्रा बदलू शकतात, शिरासंबंधीचा परतावा आणि रक्त परिसंचरणाच्या नियमनमध्ये सक्रियपणे भाग घेतात.

4. वितरण जहाजे(प्रतिकार) - धमनीकेशिकांद्वारे रक्तप्रवाहाचे नियमन करणे आणि ह्रदयाचा आउटपुट तसेच वेन्युल्सच्या प्रादेशिक वितरणाचे मुख्य शारीरिक साधन आहे.

5. विनिमय जहाजे- केशिका,शरीरातील द्रव आणि रसायनांच्या एकूण हालचालीमध्ये रक्ताभिसरण प्रणाली समाकलित करणे.

6. शंट जहाजे- आर्टिरिओव्हेनस अॅनास्टोमोसेस जे धमनीच्या उबळ दरम्यान परिधीय प्रतिकार नियंत्रित करतात, ज्यामुळे केशिकामधून रक्त प्रवाह कमी होतो.

रक्ताभिसरणाचे पहिले तीन विभाग (हृदय, वाहिन्या-बफर आणि वाहिन्या-क्षमता) मॅक्रोकिर्क्युलेशन सिस्टमचे प्रतिनिधित्व करतात, बाकीचे मायक्रोक्रिक्युलेशन सिस्टम तयार करतात.

रक्तदाबाच्या पातळीवर अवलंबून, रक्ताभिसरण प्रणालीचे खालील शारीरिक आणि कार्यात्मक तुकडे वेगळे केले जातात:

1. उच्च दाब प्रणाली (डाव्या वेंट्रिकलपासून सिस्टीमिक केशिकापर्यंत) रक्त परिसंचरण.

2. कमी दाब प्रणाली (मोठ्या वर्तुळाच्या केशिका पासून डाव्या आलिंद समावेशी पर्यंत).

जरी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली एक समग्र मॉर्फोफंक्शनल अस्तित्व आहे, रक्ताभिसरण प्रक्रिया समजून घेण्यासाठी, हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या मुख्य पैलूंचा, रक्तवहिन्यासंबंधी उपकरणे आणि नियामक यंत्रणा स्वतंत्रपणे विचारात घेणे उचित आहे.

हृदय

सुमारे 300 ग्रॅम वजनाचा हा अवयव 70 किलो वजनाच्या "आदर्श व्यक्तीला" सुमारे 70 वर्षे रक्तपुरवठा करतो. विश्रांतीच्या वेळी, प्रौढ व्यक्तीच्या हृदयाचे प्रत्येक वेंट्रिकल प्रति मिनिट 5-5.5 लिटर रक्त बाहेर टाकते; म्हणून, 70 वर्षांहून अधिक काळ, दोन्ही वेंट्रिकल्सची कार्यक्षमता अंदाजे 400 दशलक्ष लिटर आहे, जरी ती व्यक्ती विश्रांती घेत असेल.

शरीराच्या चयापचय गरजा त्याच्या कार्यात्मक स्थितीवर अवलंबून असतात (विश्रांती, शारीरिक क्रियाकलाप, गंभीर आजार, हायपरमेटाबॉलिक सिंड्रोमसह). जड भार दरम्यान, हृदयाच्या आकुंचनांची शक्ती आणि वारंवारता वाढल्यामुळे मिनिट व्हॉल्यूम 25 लिटर किंवा त्याहून अधिक वाढू शकते. यातील काही बदल मायोकार्डियम आणि हृदयाच्या रिसेप्टर उपकरणावरील चिंताग्रस्त आणि विनोदी प्रभावामुळे होतात, तर काही हृदयाच्या स्नायू तंतूंच्या संकुचित शक्तीवर शिरासंबंधी परत येण्याच्या "स्ट्रेचिंग फोर्स" च्या प्रभावाचे शारीरिक परिणाम आहेत.

हृदयात होणार्‍या प्रक्रिया पारंपारिकपणे इलेक्ट्रोकेमिकल (स्वयंचलितता, उत्तेजना, वहन) आणि यांत्रिक मध्ये विभागल्या जातात, ज्यामुळे मायोकार्डियमची संकुचित क्रिया सुनिश्चित होते.

हृदयाची इलेक्ट्रोकेमिकल क्रियाकलाप.ह्रदयाचे आकुंचन उत्तेजित होण्याच्या प्रक्रियेच्या परिणामी उद्भवते जे अधूनमधून हृदयाच्या स्नायूमध्ये होते. ह्रदयाचा स्नायू - मायोकार्डियम - मध्ये अनेक गुणधर्म आहेत जे त्याच्या सतत लयबद्ध क्रियाकलाप - स्वयंचलितता, उत्तेजना, चालकता आणि आकुंचन सुनिश्चित करतात.

हृदयात उत्तेजित होणे त्यामध्ये होणार्‍या प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली वेळोवेळी उद्भवते. या घटनेला नाव देण्यात आले आहे ऑटोमेशनविशेष स्नायू ऊतींचा समावेश असलेल्या हृदयाच्या काही भागांना स्वयंचलित करण्याची क्षमता. या विशिष्ट स्नायूमुळे हृदयात वहन प्रणाली तयार होते, ज्यामध्ये सायनस (साइनोएट्रिअल, सिनोएट्रिअल) नोड असतो - हृदयाचा मुख्य पेसमेकर, व्हेना कावाच्या तोंडाजवळील अलिंदाच्या भिंतीमध्ये स्थित असतो आणि अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर) नोड, उजव्या कर्णिका आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या खालच्या तिसऱ्या भागात स्थित आहे. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपासून, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल (हिस बंडल) उगम पावतो, जो ऍट्रिओव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमला छिद्र करतो आणि डाव्या आणि उजव्या पायांमध्ये विभागतो, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये जातो. हृदयाच्या शिखराच्या प्रदेशात, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडलचे पाय वरच्या दिशेने वाकतात आणि वेंट्रिकल्सच्या संकुचित मायोकार्डियममध्ये बुडलेल्या कार्डियाक कंडक्टिव मायोसाइट्स (पर्किंज तंतू) च्या नेटवर्कमध्ये जातात. शारीरिक परिस्थितीत, मायोकार्डियल पेशी तालबद्ध क्रियाकलाप (उत्तेजना) च्या स्थितीत असतात, जी या पेशींच्या आयन पंपांच्या कार्यक्षम ऑपरेशनद्वारे सुनिश्चित केली जाते.

हृदयाच्या वहन प्रणालीचे वैशिष्ट्य म्हणजे प्रत्येक पेशीची स्वतंत्रपणे उत्तेजना निर्माण करण्याची क्षमता. सामान्य परिस्थितीत, खाली स्थित वहन प्रणालीच्या सर्व विभागांचे ऑटोमेशन सिनोएट्रिअल नोडमधून वारंवार येणाऱ्या आवेगांद्वारे दाबले जाते. या नोडला नुकसान झाल्यास (प्रति मिनिट 60 - 80 बीट्सच्या वारंवारतेसह आवेग निर्माण करणे), एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड पेसमेकर बनू शकतो, प्रति मिनिट 40 - 50 बीट्सची वारंवारता प्रदान करतो आणि जर हा नोड चालू झाला तर बंद, त्याच्या बंडलचे तंतू (वारंवारता 30 - 40 बीट्स प्रति मिनिट). जर हा पेसमेकर देखील अयशस्वी झाला, तर पुरकिन्जे तंतूंमध्ये उत्तेजित होण्याची प्रक्रिया अत्यंत दुर्मिळ लयसह होऊ शकते - अंदाजे 20 / मिनिट.

सायनस नोडमध्ये उद्भवल्यानंतर, उत्तेजना अॅट्रिअममध्ये पसरते, अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपर्यंत पोहोचते, जिथे, त्याच्या स्नायू तंतूंच्या लहान जाडीमुळे आणि ते जोडलेल्या विशिष्ट मार्गामुळे, उत्तेजनाच्या वहनांमध्ये थोडा विलंब होतो. परिणामी, अॅट्रियाच्या स्नायूंना आकुंचन होण्यास आणि ऍट्रियापासून वेंट्रिकल्समध्ये रक्त पंप करण्यास वेळ मिळाल्यानंतरच उत्तेजना एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर बंडल आणि पुरकिंज तंतूपर्यंत पोहोचते. अशा प्रकारे, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर विलंब अॅट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर आकुंचनांचा आवश्यक क्रम प्रदान करतो.

आचरण प्रणालीची उपस्थिती हृदयाची अनेक महत्त्वपूर्ण शारीरिक कार्ये प्रदान करते: 1) आवेगांची लयबद्ध निर्मिती; 2) अलिंद आणि वेंट्रिक्युलर आकुंचन आवश्यक अनुक्रम (समन्वय); 3) वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियल पेशींच्या आकुंचन प्रक्रियेत समकालिक सहभाग.

हृदयाच्या संरचनेवर थेट परिणाम करणारे दोन्ही एक्स्ट्राकार्डियाक प्रभाव आणि घटक या संबंधित प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात आणि हृदयाच्या लयच्या विविध पॅथॉलॉजीजच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.

हृदयाची यांत्रिक क्रिया.एट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे मायोकार्डियम बनवणाऱ्या स्नायूंच्या पेशींच्या नियतकालिक आकुंचनामुळे हृदय रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्त पंप करते. मायोकार्डियल आकुंचनमुळे रक्तदाब वाढतो आणि हृदयाच्या चेंबर्समधून त्याचे निष्कासन होते. दोन्ही ऍट्रिया आणि दोन्ही वेंट्रिकल्समध्ये मायोकार्डियमच्या सामान्य स्तरांच्या उपस्थितीमुळे, उत्तेजना एकाच वेळी त्यांच्या पेशींमध्ये पोहोचते आणि दोन्ही ऍट्रिया आणि नंतर दोन्ही वेंट्रिकल्सचे आकुंचन जवळजवळ समकालिकपणे केले जाते. पोकळ नसांच्या तोंडाच्या प्रदेशात अलिंद आकुंचन सुरू होते, परिणामी तोंड संकुचित होते. म्हणून, रक्त एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्वमधून फक्त एकाच दिशेने - वेंट्रिकल्समध्ये जाऊ शकते. डायस्टोल दरम्यान, वाल्व उघडतात आणि अॅट्रियामधून वेंट्रिकल्समध्ये रक्त वाहू देतात. डाव्या वेंट्रिकलमध्ये बायकसपिड किंवा मिट्रल व्हॉल्व्ह असते, तर उजव्या वेंट्रिकलमध्ये ट्रायकसपिड व्हॉल्व्ह असते. वेंट्रिकल्सचे प्रमाण हळूहळू वाढते जोपर्यंत त्यांच्यातील दाब अट्रियामधील दाबापेक्षा जास्त होत नाही आणि वाल्व बंद होत नाही. या टप्प्यावर, वेंट्रिकलमधील व्हॉल्यूम एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूम आहे. महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीच्या तोंडात तीन पाकळ्या असलेले अर्धचंद्र झडप असतात. वेंट्रिकल्सच्या आकुंचनाने, रक्त एट्रियाकडे धावते आणि अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्हचे कूप बंद होतात, यावेळी सेमीलुनर वाल्व देखील बंद राहतात. वाल्व्ह पूर्णपणे बंद असलेल्या वेंट्रिकुलर आकुंचनची सुरुवात, वेंट्रिकलला तात्पुरत्या वेगळ्या चेंबरमध्ये बदलणे, आयसोमेट्रिक आकुंचन टप्प्याशी संबंधित आहे.

वेंट्रिकल्समध्ये त्यांच्या आयसोमेट्रिक आकुंचन दरम्यान दबाव वाढतो जोपर्यंत तो मोठ्या वाहिन्यांमधील दबाव ओलांडत नाही. याचा परिणाम म्हणजे उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये आणि डाव्या वेंट्रिकलमधून महाधमनीमध्ये रक्त बाहेर काढणे. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल दरम्यान, वाल्वच्या पाकळ्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर दाबल्या जातात आणि ते वेंट्रिकल्समधून मुक्तपणे बाहेर काढले जातात. डायस्टोल दरम्यान, वेंट्रिकल्समधील दाब मोठ्या वाहिन्यांपेक्षा कमी होतो, महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमधून रक्त वेंट्रिकल्सच्या दिशेने जाते आणि सेमीलुनर वाल्व बंद होते. डायस्टोल दरम्यान हृदयाच्या चेंबर्समध्ये दबाव कमी झाल्यामुळे, शिरासंबंधी (आणणे) प्रणालीतील दाब अट्रियामधील दाबापेक्षा जास्त होऊ लागतो, जिथे रक्तवाहिन्यांमधून रक्त वाहते.

हृदय रक्ताने भरणे अनेक कारणांमुळे होते. प्रथम हृदयाच्या आकुंचनामुळे उद्भवलेल्या अवशिष्ट प्रेरक शक्तीची उपस्थिती आहे. मोठ्या वर्तुळाच्या शिरामध्ये सरासरी रक्तदाब 7 मिमी एचजी आहे. कला., आणि डायस्टोल दरम्यान हृदयाच्या पोकळीत शून्य होते. अशा प्रकारे, दाब ग्रेडियंट फक्त 7 मिमी एचजी आहे. कला. सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान हे लक्षात घेतले पाहिजे - व्हेना कावाचे कोणतेही अपघाती कॉम्प्रेशन हृदयापर्यंत रक्त प्रवेश पूर्णपणे थांबवू शकते.

हृदयाकडे रक्त प्रवाहाचे दुसरे कारण म्हणजे कंकालच्या स्नायूंचे आकुंचन आणि परिणामी हातपाय आणि खोडाच्या नसांचे संकुचित होणे. नसामध्ये व्हॉल्व्ह असतात जे रक्त फक्त एकाच दिशेने - हृदयाकडे वाहू देतात. हे तथाकथित शिरासंबंधीचा पंपशारीरिक कार्यादरम्यान हृदय आणि हृदयाच्या आउटपुटमध्ये शिरासंबंधी रक्त प्रवाहात लक्षणीय वाढ होते.

शिरासंबंधीचा परतावा वाढण्याचे तिसरे कारण म्हणजे छातीद्वारे रक्ताचा सक्शन प्रभाव, जो नकारात्मक दाबाने हर्मेटिकली सीलबंद पोकळी आहे. इनहेलेशनच्या क्षणी, ही पोकळी वाढते, त्यात स्थित अवयव (विशेषत: व्हेना कावा) ताणतात आणि व्हेना कावा आणि अॅट्रियामधील दाब नकारात्मक होतो. वेंट्रिकल्सचे सक्शन फोर्स, जे रबरी नाशपातीसारखे आराम करतात, हे देखील काही महत्त्वाचे आहे.

अंतर्गत हृदय चक्रएक आकुंचन (सिस्टोल) आणि एक विश्रांती (डायस्टोल) असलेला कालावधी समजून घ्या.

हृदयाचे आकुंचन अॅट्रियल सिस्टोलने सुरू होते, 0.1 सेकंद टिकते. या प्रकरणात, अॅट्रियामधील दाब 5 - 8 मिमी एचजी पर्यंत वाढतो. कला. वेंट्रिक्युलर सिस्टोल सुमारे 0.33 सेकंद टिकते आणि त्यात अनेक टप्पे असतात. एसिंक्रोनस मायोकार्डियल आकुंचनचा टप्पा आकुंचन सुरू होण्यापासून ते अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्ह (0.05 से) बंद होण्यापर्यंत असतो. मायोकार्डियमच्या आयसोमेट्रिक आकुंचनचा टप्पा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वाल्व्हच्या स्लॅमिंगपासून सुरू होतो आणि सेमीलुनर वाल्व्ह (0.05 से) उघडल्यानंतर समाप्त होतो.

बाहेर काढण्याचा कालावधी सुमारे 0.25 सेकंद आहे. या वेळी, वेंट्रिकल्समध्ये असलेल्या रक्ताचा काही भाग मोठ्या वाहिन्यांमध्ये बाहेर काढला जातो. अवशिष्ट सिस्टोलिक व्हॉल्यूम हृदयाच्या प्रतिकारशक्तीवर आणि त्याच्या आकुंचनच्या ताकदीवर अवलंबून असते.

डायस्टोल दरम्यान, वेंट्रिकल्समधील दाब कमी होतो, महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीमधून रक्त मागे सरकते आणि अर्धवट झडपांना स्लॅम करते, त्यानंतर रक्त अॅट्रियामध्ये वाहते.

मायोकार्डियमला रक्तपुरवठा करण्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यातील रक्त प्रवाह डायस्टोल टप्प्यात चालते. मायोकार्डियममध्ये दोन संवहनी प्रणाली आहेत. डाव्या वेंट्रिकलचा पुरवठा कोरोनरी धमन्यांमधून तीव्र कोनात पसरलेल्या वाहिन्यांमधून होतो आणि मायोकार्डियमच्या पृष्ठभागावर जातो, त्यांच्या शाखा मायोकार्डियमच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या 2/3 भागाला रक्त पुरवतात. दुसरी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली एका ओबडधोबड कोनात जाते, मायोकार्डियमची संपूर्ण जाडी छिद्र करते आणि मायोकार्डियमच्या आतील पृष्ठभागाच्या 1/3 भागाला रक्तपुरवठा करते, अंतःस्रावी शाखा करते. डायस्टोल दरम्यान, या वाहिन्यांना होणारा रक्तपुरवठा इंट्राकार्डियाक प्रेशर आणि वाहिन्यांवरील बाह्य दाबाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. उप-एंडोकार्डियल नेटवर्क सरासरी विभेदक डायस्टोलिक दाबाने प्रभावित होते. ते जितके जास्त असेल तितके वाहिन्यांचे भरणे खराब होते, म्हणजेच कोरोनरी रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो. फैलाव असलेल्या रूग्णांमध्ये, नेक्रोसिसचे केंद्रस्थान इंट्राम्युरलीपेक्षा सबएन्डोकार्डियल लेयरमध्ये अधिक वेळा आढळते.

उजव्या वेंट्रिकलमध्ये दोन संवहनी प्रणाली देखील असतात: पहिला मायोकार्डियमच्या संपूर्ण जाडीतून जातो; दुसरा सबेन्डोकार्डियल प्लेक्सस (1/3) बनवतो. सबेन्डोकार्डियल लेयरमध्ये वाहिन्या एकमेकांना ओव्हरलॅप करतात, म्हणून उजव्या वेंट्रिकलमध्ये व्यावहारिकपणे कोणतेही इन्फार्क्ट नसतात. पसरलेल्या हृदयामध्ये नेहमी कोरोनरी रक्त प्रवाह खराब असतो परंतु ते सामान्यपेक्षा जास्त ऑक्सिजन घेते.