पोट आणि आतडे 

रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या निदानाचा अर्थ काय आहे? मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिस: मॅलिग्नंट नेफ्रोस्क्लेरोसिस डॉक्टरांना कधी भेटायचे


नेफ्रोस्क्लेरोसिस (नेफ्रोस्क्लेरोसिस; ग्रीक, नेफ्रोस किडनी + स्क्लेरोसिस) - किडनी पॅरेन्कायमा संयोजी ऊतकाने बदलणे, ज्यामुळे त्यांचे कॉम्पॅक्शन, सुरकुत्या आणि बिघडलेले कार्य होते.

"नेफ्रोस्क्लेरोसिस" ही एक क्लिनिकल आणि शारीरिक संकल्पना आहे. मूत्रपिंड आणि त्यांच्या रक्तवाहिन्यांच्या विविध रोगांच्या परिणामी ही प्रक्रिया विकसित होऊ शकते. 1872 मध्ये, गुल आणि सटन (W. W. Gull, H. G. Sutton) यांनी प्रथम N. चे कारण मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांना होणारे नुकसान असल्याचे सुचवले आणि त्याला आर्टिरिओलोकॅपिलरी फायब्रोसिस असे म्हटले. 1914 मध्ये, व्होल्हार्ड आणि फार (F. Volhard, Th. Fahr) यांनी मूत्रपिंडातील धमनी-स्क्लेरोटिक बदल स्वतंत्र नाकपुडी म्हणून ओळखले, एक प्रकारचा पसरलेला द्विपक्षीय मूत्रपिंड रोग, आणि त्यांना उच्च रक्तदाबाशी संबंधित; त्यांनी साध्या रीनल स्क्लेरोसिसमध्ये फरक करण्याचा प्रस्ताव दिला - हायपरटेन्शनच्या सौम्य स्वरूपात आणि त्याच्या एकत्रित स्वरूपात - घातक कोर्ससह उच्च रक्तदाब.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

संयोजी ऊतकांसह रेनल पॅरेन्कायमा बदलणे प्रगत उच्च रक्तदाब (पहा) मध्ये पाहिले जाऊ शकते आणि बहुतेकदा मुत्र धमन्या अरुंद होण्याशी संबंधित आहे - प्राथमिक एन. (एंजिओजेनिक एन.), प्राथमिक सुरकुत्या असलेले मूत्रपिंड. अपुरा रक्तपुरवठा आणि वाढत्या हायपोक्सियामुळे, रेनल पॅरेन्काइमामध्ये डिस्ट्रोफिक आणि एट्रोफिक बदल होतात, त्यानंतर संयोजी ऊतकांचा प्रसार होतो. मूत्रपिंडाच्या धमन्या अरुंद होण्याच्या प्रक्रियेच्या स्वरूपावर अवलंबून, एन. हा हायपरटेन्सिव्ह, किंवा आर्टिरिओस्क्लेरोटिक आणि एथेरोस्क्लेरोटिक यांच्यात फरक केला जातो. प्राथमिक N. च्या पॅथोजेनेसिसमध्ये, हरॉन, शिरासंबंधीचा प्लीथोरा देखील महत्त्वपूर्ण आहे, ज्यामध्ये मूत्रपिंडातील संयोजी ऊतकांचा प्रसार ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत ट्रोपोकोलेजनच्या वाढीव संश्लेषणाशी संबंधित आहे. प्राथमिक N. मध्ये पोस्ट-इन्फ्रक्शन N. समाविष्ट आहे, जे एकाधिक मूत्रपिंडाच्या इन्फ्रक्शनच्या डागांसह विकसित होते (पहा).

मूत्रपिंडातील संयोजी ऊतकांची वाढ दुय्यमरित्या होऊ शकते, विविध रोगांच्या परिणामी (दुय्यम एन., दुय्यम सुरकुत्या मूत्रपिंड). दुय्यम N. क्रॉनिक, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, पायलोनेफ्रायटिस (मूत्रपिंडाचे पायलोनेफ्राइटिक संकोचन, मूत्रपिंडाचे पायलोनेफ्राइटिक संकोचन), मूत्रपिंड दगड (कॅल्कुलस एनट्यूबरोसिस), मूत्रपिंडात उद्भवणाऱ्या दाहक आणि डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेचा परिणाम आहे. , सिफिलीस (सिफिलिटिक एन.) ), संधिवात (संधिवाताचा एन.), सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (ल्युपस एन.), अमायलोइडोसिस (मूत्रपिंडाच्या सुरकुत्या किंवा अमायलोइड-सुरकुत्या मूत्रपिंड), मधुमेह मेलिटस (मधुमेह एन.).

दुय्यम N. आघात (पुन्हा मूत्रपिंडाच्या ऑपरेशननंतर) सारख्या प्रतिकूल परिणामांनंतर विकसित होऊ शकते, ionizing रेडिएशनच्या संपर्कात, तसेच गर्भवती महिलांमध्ये नेफ्रोपॅथीच्या गंभीर प्रकारांमध्ये - प्रीक्लॅम्पसिया आणि एक्लॅम्पसिया. रक्तवाहिन्यांमधील उबळ, मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीची जळजळ आणि प्रसूतीनंतर नेफ्रोपॅथीचे वैशिष्ट्य असलेल्या नलिकांचे र्‍हास हे काही प्रकरणांमध्ये ह्रॉन, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसमध्ये रूपांतरित होते, जे हळूहळू वाढल्याने मूत्रपिंड सुरकुत्या पडते, बदलांची तीव्रता आणि वैशिष्ट्ये. अर्थातच दोन प्रकारांमध्ये फरक केला जातो - सौम्य आणि घातक. सौम्य फॉर्म आर्टिरिओस्क्लेरोसिस (चित्र 1) द्वारे दर्शविले जाते, बहुतेकदा मुत्र धमनी आणि त्याच्या मोठ्या शाखांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसच्या संयोगाने, ग्लोमेरुली (चित्र 2) च्या दुय्यम हायलिनोसिससह नेफ्रॉनच्या गटांमध्ये एट्रोफिक बदल (चित्र 2), संयोजी वाढ. टिश्यू स्ट्रोमा आणि पिरॅमिड्सच्या पॅपिलीचा हायलिनोसिस. मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, मूत्रपिंडाचा पृष्ठभाग बारीक असतो आणि एथेरोस्क्लेरोसिससह एकत्रित केल्यावर ते खडबडीत असते. आर्टिरिओस्क्लेरोटिक बदल वाढतात म्हणून, एकत्र करणे

अशी तीक्ष्ण माहिती. हेमोरॅजिक नेफ्रोसोनेफ्रायटिस, लेप्टोस्पायरोसिस, टायफॉइड आणि टायफस, स्कार्लेट फीवर, गोवर तसेच सेप्सिस यांसारख्या रोगांमध्ये पॅरेन्कायमा, इंटरस्टिटियम आणि मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमध्ये बदल होतात जे दुखापत आणि तीव्रतेच्या कार्यपद्धतीमध्ये बदलतात - ग्लोमेरायटिस शिवाय. मुत्र कार्य ते ट्यूबलर नेक्रोसिस आणि तीव्र मुत्र अपुरेपणा. या दाहक आणि नेक्रोटिक बदलांनंतर, एन. तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात विकसित होते, जे सहसा प्रगती करत नाही.

मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमधील वय-संबंधित बदल तसेच एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा हायपरटेन्शनमुळे होणारे एन.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी

प्राथमिक N. पैकी, सर्वात सामान्य म्हणजे हायपरटेन्सिव्ह, किंवा आर्टिरिओस्क्लेरोटिक, नेफ्रोस्क्लेरोसिस. फार (थ. फहर), प्रकृती, प्रादुर्भाव, प्लाझमोरेजिया (पहा) आणि हायलिनोसिस (पहा) आणि नेफ्रॉनच्या नवीन गटांच्या वगळण्यावर अवलंबून, मूत्रपिंड निकामी होते (पहा).

घातक फॉर्म फायब्रिनोइड नेक्रोसिस ऑफ आर्टिरिओल्स (आर्टेरिओलोनेक्रोसिस) आणि ग्लोमेरुली (चित्र 3, अ), स्ट्रोमल एडेमा, रक्तस्राव, ट्यूबलर एपिथेलियमचे प्रथिने क्षीण होणे द्वारे दर्शविले जाते. रेनल स्क्लेरोसिस खूप लवकर विकसित होते (नेक्रोटिक बदलांना प्रतिसाद म्हणून) अंजीर 3, ब). एक्लॅम्पसिया (घातक पोस्ट-एक्लेम्पटिक एन.) मध्ये असेच बदल होऊ शकतात.

मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, कळ्यांची पृष्ठभाग चिवट व लकाकणारा पदार्थ आहे (चित्र 4); ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस (पहा) असलेल्या “मोठ्या मोटली किडनी” पेक्षा मूत्रपिंड फारसे वेगळे नसतात. रेनल आर्टिरिओलोनेक्रोसिसमुळे मूत्रपिंड निकामी होते.

एम. लोहलेन यांच्या मते, आर्टिरिओलोस्क्लेरोटिक N. चे सौम्य स्वरूप N. (प्रारंभिक N.) च्या पहिल्या टप्प्याशी संबंधित आहे, जे किडनीतून प्रकट न होता वैद्यकीयदृष्ट्या उद्भवते, आणि घातक स्वरूप N च्या दुसऱ्या टप्प्याशी संबंधित आहे. एन.), ज्यासाठी मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह वेगवान कोर्सद्वारे दर्शविले जाते.

तथापि, प्रक्रियेचा हा क्रम प्रत्येकाद्वारे ओळखला जात नाही.

N. N. Anichkov, K. G. Volkova, M. A. Zakharyevskaya यांच्या मते, आर्टिरिओलोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे स्वरूपशास्त्र उच्च रक्तदाबाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये प्रतिबिंबित करते.

एथेरोस्क्लेरोटिक एन. उद्भवते जेव्हा मुत्र धमनी त्याच्या उत्पत्तीच्या ठिकाणी अरुंद होते (एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकमुळे) किंवा प्रथम- आणि द्वितीय-क्रम शाखांमध्ये विभागली जाते.

बहुतेकदा ही प्रक्रिया एकतर्फी असते, कमी वेळा दोन-बाजूची असते. मूत्रपिंडात, पॅरेन्कायमल ऍट्रोफीचे पाचर-आकाराचे भाग स्ट्रोमाच्या संकुचिततेसह विकसित होतात आणि या भागांच्या जागी संयोजी ऊतक किंवा इन्फ्रक्शन त्यांच्या नंतरच्या संघटनेसह आणि डाग तयार होतात (एथेरोस्क्लेरोटिक सुरकुत्या मूत्रपिंड, एथेरोस्क्लेरोटिक नेफ्रोसिरोसिस). मॅक्रोस्कोपिकदृष्ट्या, मूत्रपिंड खडबडीत कंदयुक्त बनते, आणि इन्फेक्शनच्या बाबतीत मूत्रपिंडापासून ते वेगळे करणे कठीण असते. अशा मूत्रपिंडाच्या (मूत्रपिंडाच्या) कार्यास थोडासा त्रास होतो, कारण बहुतेक पॅरेन्कायमा शाबूत राहतो. रेनल टिश्यूच्या इस्केमियाच्या परिणामी, काही प्रकरणांमध्ये मुत्र धमन्यांच्या स्टेनोटिक एथेरोस्क्लेरोसिससह, लक्षणात्मक (मूत्रपिंड) उच्च रक्तदाब विकसित होतो.

दुय्यम एन., जो बहुतेकदा क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिससह विकसित होतो, केवळ ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसशी संबंधित नाही (ग्लोमेरुलर बदलांचे फायब्रोप्लास्टिक रूपांतर), परंतु मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमधील त्या बदलांशी देखील संबंधित आहे, जे या रोगात सतत घडतात, ज्यामुळे स्थिती प्रतिबिंबित होते. रेनल ऍलर्जी (प्रोलिफेरेटिव्ह एंडार्टेरिटिस), धमनी उच्च रक्तदाब (आर्टेरिओस्क्लेरोसिस, आर्टिरिओलोनेक्रोसिस), मूत्रपिंडाच्या "पेरिफेरल बेड" बंद करण्यासाठी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रुपांतर (दुय्यम लिपोइडोसिससह धमन्यांची प्रगतीशील इलास्टोफायब्रोसिस). अशा प्रकारे, दुय्यम N. मध्ये नेहमी एंजियोजेनिक वैशिष्ट्ये असतात.

म्हणून, प्राथमिक (उच्च रक्तदाब) आणि दुय्यम (नेफ्रिटिक) मूत्रपिंडाच्या संकोचनच्या विभेदक निदानासाठी आकारशास्त्रीय निकष सहसा अस्पष्ट असतात.

40-50 वर्षांच्या वयोगटापासून आणि 70 वर्षांच्या वयापर्यंत मूत्रपिंडात अंतर्निहित बदल आढळून येतात, ज्यामुळे सक्रिय नेफ्रॉनच्या वस्तुमानात अंदाजे 40% घट होते.

वय-संबंधित रेनल ऍट्रोफीसह दोन्ही मूत्रपिंडांचा कॉर्टिकल स्तर हळूहळू पातळ करणे, मृत्यू होईपर्यंत ट्यूबलर एपिथेलियमचा शोष आणि नलिका बदलून डाग टिश्यूने बदलणे. ग्लोमेरुलीला हायलिनोसिस होतो आणि त्यांची संख्या हळूहळू कमी होते. रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार, जो वयाबरोबर वाढत जातो, ग्लोमेरुली केशिका रिकामे होतो आणि ग्लोमेरुलीला बायपास करून, एफेरंट आणि अपरिहार्य धमन्यांमधील अॅनास्टोमोसेस तयार होतो.

एन. वृद्धापकाळात मुख्यतः मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांमधील वय-संबंधित बदलांशी संबंधित आहे, म्हणून ते विकासाच्या प्राथमिक यंत्रणेकडे जाते.

मुख्य क्लिनिकल चिन्हे. पाचर, प्राथमिक N चे प्रकटीकरण सामान्यतः उच्च रक्तदाबाच्या शेवटच्या टप्प्यात, सौम्य आणि घातक अशा दोन्ही अवस्थेत होतात. मूत्रपिंडाच्या नुकसानाच्या सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी एक पॉलीयुरिया (पहा) आणि नॉक्टुरिया (पहा), तथापि, नॉक्टुरिया हा नेहमीच पॉलीयुरियाचा परिणाम नसतो आणि मूत्रपिंडाच्या सर्कॅडियन लयमध्ये अडथळा दर्शवू शकतो. एन. सह आढळून आलेला प्रोटीन्युरिया (पहा), सहसा लहान आणि विसंगत असतो.

मायक्रोहेमॅटुरिया बहुतेकदा एन. सह साजरा केला जातो, काही प्रकरणांमध्ये मॅक्रोहेमॅटुरिया असू शकतो (हेमॅटुरिया पहा). फिल्ट्रेशन फ्रॅक्शनमध्ये सापेक्ष वाढीसह रेनल क्लीयरन्समध्ये घट (पहा) मूत्रपिंडाच्या एकाग्रतेच्या क्षमतेत घट (हायपोस्थेन्युरिया) द्वारे प्रकट होते, जी झिम्नित्स्की चाचणी वापरून शोधली जाते. त्यानुसार, लघवीचे विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण आणि त्याची ऑस्मोलॅरिटी कमी होते. मूत्रपिंडांना गंभीर रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान झाल्यास, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या रक्तप्रवाहात लक्षणीय घट होते, रक्तदाब पातळीवर त्यांचा दाब वाढतो, जो उच्च पातळीवर स्थिर होतो आणि औषधोपचाराने दुरुस्त करणे कठीण आहे (धमनी उच्च रक्तदाब पहा).

विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे डायस्टोलिक रक्तदाब वाढणे, जे नेहमी 120-130 मिमी एचजी पेक्षा जास्त असते. कला.

या संदर्भात, डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियमच्या ओव्हरलोड आणि अपुरेपणाची घटना, कोरोनरी अपुरेपणा, सेरेब्रल रक्तस्त्राव, ऑप्टिक पॅपिलाची सूज, रेटिनल डिटेचमेंट आणि काही प्रकरणांमध्ये प्रगतीशील मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

सर्वेक्षण छायाचित्रे प्रभावित मूत्रपिंड (सर्व किंवा काही भाग) मध्ये घट आणि त्याच्या आकृतीची असमानता प्रकट करतात.

प्रतिबंधनेफ्रोस्क्लेरोसिस त्याच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या रोगांवर वेळेवर उपचार करण्यामध्ये आहे.

रेडिएशन नेफ्रोस्क्लेरोसिस

रेडिएशन नेफ्रोस्क्लेरोसिस शरीरावर आयनीकरण रेडिएशनच्या क्रियेच्या दीर्घकालीन परिणामांचा संदर्भ देते (पहा) आणि विकिरणानंतर अनेक महिने किंवा वर्षांनी आढळून येते.

मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, किरणोत्सर्ग एन. हे मूत्रपिंडाच्या नलिकांचे शोष, इंटरस्टिशियल फायब्रोसिस आणि मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांच्या स्क्लेरोसिसद्वारे व्यक्त केले जाते. रेडियल एनच्या विकासावर एकच दृष्टिकोन नाही. प्रबळ गृहीतक रेनल ग्लोमेरुलीला प्राथमिक नुकसान आहे, जे अनेक संशोधकांच्या मते, इम्यूनोल निसर्गाच्या घटकांमुळे होऊ शकते. आयनीकरण रेडिएशनद्वारे रक्तवाहिन्यांना प्राथमिक नुकसान झाल्यामुळे रेडिएशन एन विकसित होते असा एक दृष्टिकोन आहे. हे शक्य आहे की ही प्रक्रिया मूत्रपिंडाच्या संवहनी एन्डोथेलियमच्या अनुवांशिक उपकरणाच्या नुकसानावर आधारित आहे. असेही गृहीत धरले जाते की रेडिएशन एन.चे कारण मूत्रपिंडाच्या नलिकांचे प्राथमिक नुकसान आहे. कधीकधी किरणोत्सर्ग N. पॅरेन्कायमा\मूत्रपिंड आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीला एकाच वेळी झालेल्या नुकसानाचा परिणाम म्हणून मानले जाते. एक मत आहे की रेडिएशन एन. हे परस्परावलंबी संवहनी विकार आणि मूत्रपिंडाच्या इंटरस्टिशियल पदार्थातील बदलांवर आधारित आहे.

प्रारण N. बद्दल मूलभूत माहिती प्राण्यांवरील प्रयोगांमध्ये तसेच हिरोशिमा आणि नागासाकी येथील अणुबॉम्ब स्फोटात बळी पडलेल्यांचे निरीक्षण आणि कमरेसंबंधीच्या प्रदेशातील ट्यूमरसाठी स्थानिक किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आलेल्या रूग्णांच्या निरीक्षणामुळे प्राप्त झाली. किरणोत्सर्ग N. ची तीव्रता आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा प्रकार, त्याचा डोस आणि वेळ आणि जागेत डोस वितरणाचे स्वरूप यावर अवलंबून असते (आयोनायझिंग रेडिएशनचे डोस, एक्सपोजर टाइम फॅक्टर पहा). पूर्णपणे प्राणघातक डोसमध्ये तीव्र विकिरणानंतर, रेडिएशन एन होत नाही, कारण जीवाच्या मृत्यूपूर्वीच्या अल्प कालावधीत, मूत्रपिंडातील स्क्लेरोटिक प्रक्रिया विकसित होण्यास वेळ नसतो. दीर्घकाळापर्यंत सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेच्या तीव्र किरणोत्सर्गाच्या आजारामुळे रेडिएशन एनचा विकास होऊ शकतो. एकूण विकिरणांसह, कमीतकमी 50% प्राण्यांमध्ये रेडिएशन एनचा विकास, बहुतेक संशोधकांच्या मते, डोसच्या संपर्कात आल्यावर होतो. 500 rad च्या जवळ. 100-300 रेडिएशनच्या डोसमध्ये आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या एकूण प्रदर्शनानंतर एन रेडिएशनच्या घटनेबद्दल माहिती आहे. मूत्रपिंडाच्या स्थानिक विकिरणांच्या परिस्थितीत, एन.चा विकास 1000 ते 2500 रेडिएशनच्या ionizing रेडिएशनच्या डोस श्रेणीमध्ये साजरा केला जाऊ शकतो.

रेडिओल प्रॅक्टिसमध्ये, किडनी हे पॅरोर्टिक लिम्फ नोड्स, बरगड्या किंवा मणक्यांमधील कर्करोगाच्या मेटास्टेसेससाठी, तसेच आतडे, गर्भाशय, हृदयाच्या अन्ननलिका आणि इतर काही ट्यूमरसाठी रेडिएशन थेरपी दरम्यान गंभीर अवयव (पहा) मानले जातात. अवयव न्यूट्रॉन आणि प्रोटॉन थेरपी करताना सर्वात जास्त सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण या प्रकारच्या आयनीकरण रेडिएशनचा रेडिएशन एन वर अधिक स्पष्ट प्रभाव पडतो. अल्फा रेडिएशन देखील या संदर्भात उच्च कार्यक्षमतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. प्रयोगांवरून असे दिसून आले आहे की जेव्हा पोलोनियमचा प्रादुर्भाव होतो, जे मुख्यत्वे मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित होते, दीर्घकाळापर्यंत, किरणोत्सर्ग एन. क्रॉनिक रेडिएशन सिकनेस विकसित होण्याच्या पार्श्वभूमीवर तयार होते.

वैद्यकीयदृष्ट्या, किरणोत्सर्ग एन. सौम्य प्रकरणांमध्ये प्रोटीन्युरिया आणि किंचित उच्च रक्तदाब द्वारे प्रकट होते; मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, उच्च रक्तदाब विकसित होतो, जो औषधोपचारासाठी योग्य नाही आणि मूत्रपिंड निकामी होतो.

उपचार लक्षणात्मक आहे (मीठ प्रतिबंध, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे).

संदर्भग्रंथ:वेपख्वाडझे आर. या. किडनीची किरणोत्सर्ग गुंतागुंत, तिबिलिसी, 1967; झाखारीएव्स्काया एम. ए. पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी ऑफ व्हॅस्कुलर नेफ्रोस्क्लेरोसिस, एम., 1952; कलुजिना जी.व्ही. संवहनी नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे विभेदक निदान, एल., 1975, ग्रंथसंग्रह; कुशाकोव्स्की एम.एस. हायपरटेन्शन, एम., 1977; लँग जी. एफ. हायपरटेन्शन, एल., 1950; रेडिएशन सिकनेसमध्ये चयापचय, एड. I. I. Ivanova, p. 198, एम., 1956; नेफ्रोलॉजीची मूलभूत तत्त्वे, एड. ई. एम. तारीवा, खंड 1, पृ. 372 आणि इतर, एम., 1972; PostnovYu. V., Perov Yu. L. आणि Tribunov Yu. P. उच्चरक्तदाबातील मूत्रपिंडाच्या मज्जाचे स्क्लेरोसिस, आर्क. पॅथोल., टी. 36, क्र. 7, पी. 75, 1974; मूत्रपिंड, एड. एफ.के. मोस्टोफी आणि डी.ई. स्मिथ, ट्रान्स. इंग्रजीतून, पी. 294, एम., 1972; चेबोटारेव डी. एफ. जेरियाट्रिक्स इन द क्लिनीक ऑफ इंटर्नल डिसीज, कीव, 1977; फहर गु. नेफ्रोस्क्लेरोस, हँडब, स्पेझ. मार्ग अनात. u हिस्टोल., hrsg. वि. V. F. Henke u. O. Lubarsch, Bd 6, T. 1, S. 368, B., 1925, T. 2, S. 909, V., 1931; HeptinstallR. एच. किडनीचे पॅथॉलॉजी, बोस्टन, 1974; योल्हार्ड एफ. ए. फहर गु. डाय ब्राइटशे नीरेनक्रांखाइट (क्लिनिक, पॅथॉलॉजी अंड अॅटलस), बी., 1914; Z o 1 1 i n-g e r H. U. Niere und ableitende Harnwege, पुस्तकात: Spez. मार्ग अनत., hrsg. वि. W. Doerr u. E. Uehlinger, Bd 3, B. u. अ., 1966.

ई. एम. तारीव; P. Ya. Vepkhvadze (वैद्यकीय rad.), V. B. Serov (pat. an.).

रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा एक दुय्यम जुनाट आजार आहे जो सामान्यतः उच्च रक्तदाबाशी संबंधित असतो. नेफ्रोस्क्लेरोसिसमुळे मूत्रपिंडाच्या ऊतींचा मृत्यू होतो आणि अवयवांचे कार्य बिघडते.

हे गुपित नाही की एखाद्या अवयवाची कार्यक्षमता त्याच्या ऊतींच्या रचना आणि कार्यांद्वारे निर्धारित केली जाते. तथापि, विशिष्ट प्रकारच्या रोगांसह, अशी परिस्थिती उद्भवते जेव्हा कार्यात्मक ऊतक सामान्य संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जाते. नंतरचे तटस्थ फिलर म्हणून कार्य करते, परंतु, अरेरे, बदललेल्या फॅब्रिकची कार्ये घेत नाहीत. हे स्पष्ट आहे की या प्रकरणात अवयवाची क्रिया अपरिवर्तनीयपणे बिघडलेली आहे.

अशा रोगांमध्ये मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिस समाविष्ट आहे.

मूत्रपिंडाचा नेफ्रोस्क्लेरोसिस - ते काय आहे?

या व्याख्येचा अर्थ पॅरेन्कायमाचा संयोजी ऊतकांसह बदलणे होय. या रोगाचे सार समजून घेण्यासाठी, आपल्याला अवयवाची रचना पाहण्याची आवश्यकता आहे.

मूत्रपिंड हे पेरीटोनियमच्या पॅरिएटल लेयरच्या मागे स्थित बीन्सच्या स्वरूपात जोडलेले पॅरेन्काइमल अवयव आहेत. अवयव संयोजी ऊतक तंतुमय पडद्याद्वारे संरक्षित आहे आणि त्यात पॅरेन्कायमा आणि मूत्र संचयित करण्यासाठी आणि उत्सर्जित करण्यासाठी प्रणाली समाविष्ट आहेत. पॅरेन्कायमा, यामधून, बाह्य कॉर्टेक्स आणि आतील मेडुला बनवते.

पॅरेन्काइमाच्या कॉर्टेक्समध्ये नेफ्रॉन असतात - अवयवाचे कार्यात्मक एकक जे मूत्र तयार करण्याचे कार्य करतात. या संरचनेच्या नळी एक प्रकारचा लूप बनवतात, जणू कॉर्टेक्स आणि मेडुला जोडतात. मेडुलामध्ये उत्सर्जित नलिका असतात ज्याद्वारे संचित मूत्र मूत्रपिंडाच्या कॅलिसेसमध्ये प्रवेश करते - उत्सर्जन प्रणालीचा एक घटक.

पॅरेन्काइमाचे कार्य म्हणजे मूत्र तयार करणे. प्रक्रिया 2 टप्प्यात केली जाते:

  • प्राथमिक द्रव निर्मिती - गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दतीचा परिणाम म्हणून, प्राथमिक मूत्र अनेक लिटर तयार होते. त्याचे प्रमाण शरीराद्वारे सामान्यतः उत्सर्जित केलेल्या मूत्राच्या प्रमाणापेक्षा खूप जास्त आहे: दररोज 150-180 लीटर, तर लघवीचे प्रमाण 2 लिटरपेक्षा जास्त नसते. प्राथमिक मूत्र पुन्हा शोषले जाते;
  • जेव्हा पुन्हा शोषले जाते तेव्हा जास्तीचे पाणी, तसेच शरीराला आवश्यक असलेले मीठ आणि ट्रेस घटक पुन्हा रक्तात परत येतात. दुय्यम लघवीमध्ये युरिया, युरिक ऍसिड इत्यादींची उच्च सामग्री असते. ते मूत्रपिंडाच्या श्रोणीकडे पाठवले जाते आणि नंतर मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात उत्सर्जित केले जाते.

अशा प्रकारे, केवळ विषारी पदार्थांपासून रक्त शुद्ध केले जात नाही, तर पाणी-मीठ संतुलन तसेच रक्तातील ऑस्मोटिक पदार्थांची आवश्यक एकाग्रता देखील राखली जाते.

नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, नेफ्रॉन मरतात आणि पॅरेन्काइमामध्ये त्यांचे स्थान संयोजी ऊतकाने घेतले जाते, जे हे कार्य करण्यास सक्षम नाही. त्याच वेळी, अवयवाचा आकार कमी होतो, घनता येते आणि कार्यक्षमता गमावते, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होते. या प्रकरणात, मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित करणे यापुढे शक्य नाही.

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 नुसार, रोगाचा कोड I12.9 आहे.

नेफ्रोस्क्लेरोसिससह निरोगी मूत्रपिंड आणि मूत्रपिंड

वर्गीकरण आणि कारणे

नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा स्वतंत्र आजार नाही. त्याच्या देखाव्यासाठी प्रेरणा म्हणजे हायपरटेन्शन, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि इतर कोणतेही संवहनी किंवा मूत्रपिंड रोग ज्यामुळे अवयवाला रक्तपुरवठा खंडित होतो. रोगाच्या प्रकारांचे वर्गीकरण नेफ्रोस्क्लेरोसिसला उत्तेजन देणार्या विविध कारणांशी संबंधित आहे.

प्राथमिक आणि दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिस आहेत.

प्राथमिक रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्ययामुळे तंतोतंत उद्भवते - धमनीच्या कार्यरत क्रॉस-सेक्शनचे अरुंद होणे, ज्यामुळे अवयवाचा इस्केमिया होतो, हृदयविकाराचा झटका विकसित होतो, चट्टे दिसणे इ. वय-संबंधित बदल हे देखील एक कारण असू शकतात जर ते रक्तप्रवाहाच्या क्रॉस-सेक्शनमध्ये घट आणि शिरासंबंधी रक्त स्थिर होण्यास कारणीभूत ठरतात.

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे अनेक प्रकार आहेत:

  • एथेरोस्क्लेरोटिक - या प्रकरणात व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनचे कारण म्हणजे फॅटी निसर्गाच्या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सचे पदच्युती. प्लेक्स लक्षणीयरीत्या जहाजाची लवचिकता कमी करतात, भिंती जाड करतात, ज्यामुळे शेवटी ल्यूमेन कमी होते आणि परिणामी, रेनल इस्केमिया होतो. बहुतेकदा, मुत्र धमनीच्या प्रवेशद्वारावर किंवा शाखांच्या ठिकाणी प्लेक्स जमा केले जातात.

मूत्रपिंडाचा पृष्ठभाग खडबडीत नोड्युलर बनतो आणि त्यावर अनियमित आकाराचे चट्टे दिसतात. तथापि, हे एथेरोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस आहे जे सर्वात निरुपद्रवी मानले जाऊ शकते, कारण बहुतेक पॅरेन्कायमा कार्यरत राहतात. तथापि, हा रोग उच्च रक्तदाब सोबत असू शकतो.

  • हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोस्क्लेरोसिसला त्याचे नाव कारणामुळे मिळाले - हायपरटेन्शनमुळे व्हॅस्कुलर स्पॅझम. परिणाम समान आहे: रक्तवाहिन्या अरुंद होणे आणि इस्केमिया. या प्रकरणात, पॅरेन्कायमा हळूहळू संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जाते: अवयवाची पृष्ठभाग बारीक-दाणेदार दिसते. रोगाचे 2 उपप्रकार आहेत:
    • आर्टिरिओस्क्लेरोटिक - किंवा सौम्य. संयोजी ऊतक रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींमध्ये वाढतात, ज्यामुळे लुमेन कमी होते आणि वाहिनीची लवचिकता कमी होते;
    • आर्टिरिओलोनेक्रोटिक - घातक. हे धमनी आणि ग्लोमेरुलीचे नेक्रोसिस आहे, ज्यामध्ये लघवीच्या नलिकांमध्ये रक्तस्त्राव होतो, प्रथिने चयापचय बिघडतो आणि असेच बरेच काही.
  • अंतर्भूत - वय-संबंधित बदलांशी संबंधित. उदाहरणार्थ, 45-50 वर्षांनंतर, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर कॅल्शियम जमा होण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे भिंती घट्ट होतात आणि त्यानुसार, लुमेनमध्ये घट होते. याव्यतिरिक्त, वयानुसार, कॉर्टिकल लेयर पातळ करणे आणि मूत्रमार्गाच्या नळीच्या पेशींचे शोष शक्य आहे, ज्यामुळे अवयवाची कार्यक्षमता कमी होते.

इतर संभाव्य पर्याय आहेत. कारण, उदाहरणार्थ, तीव्र शिरासंबंधीचा रक्तसंचय असू शकते. हे शिरासंबंधी रक्ताच्या स्थिरतेने भरलेले आहे, जे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये संयोजी ऊतकांचे मुख्य प्रथिने कोलेजनचे संश्लेषण उत्तेजित करते.

दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा डायस्ट्रोफिक किंवा दाहक प्रक्रियेमुळे होतो जो थेट मूत्रपिंडात होतो.

कारणे विविध रोग असू शकतात:

  • मधुमेह - रक्तातील साखरेची वाढलेली पातळी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर ठेवींना उत्तेजन देते, प्रामुख्याने लहान. या प्रकरणात, भिंत फुगते आणि घट्ट होते, परंतु त्याची पारगम्यता वाढते. परिणामी, प्रथिने रक्तात प्रवेश करतात. या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी, गोठणे वाढवणारे पदार्थ रक्तात सोडले जातात. या प्रकरणात, केशिका वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह मंदावतो, ज्यामुळे केवळ मूत्रपिंडच नव्हे तर इतर अवयवांना देखील नुकसान होते.
  • नेफ्रोपॅथिक - गर्भधारणेदरम्यान, हार्मोनल बदलांमुळे अनेकदा विविध प्रणालींमध्ये व्यत्यय येतो. त्यापैकी एक केशिका उबळ आहे, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो आणि मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा बिघडतो. या पार्श्वभूमीवर, एडेमा तयार होतो, दबाव उच्च पातळीवर राखला जातो, ज्यामुळे नेफ्रॉनचा मृत्यू होतो आणि संयोजी ऊतकांसह त्यांची जागा बदलते.
  • क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमध्ये, रक्ताभिसरण करणारे रोगप्रतिकारक संकुले नष्ट होत नाहीत आणि शेवटी मूत्रपिंडापर्यंत पोहोचतात. CICs ग्लोमेरुलीमधील रक्तवाहिन्यांच्या अस्तरांना नुकसान करतात. भरपाई करण्यासाठी, पदार्थांचे संश्लेषण केले जाते जे थ्रोम्बस निर्मिती वाढवते, ज्यामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते.
  • पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, बॅक्टेरिया किडनी ग्लोमेरुली आणि ट्यूबल्समध्ये प्रवेश करतात आणि त्यांच्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या गुठळ्या तयार करतात. ल्युकोसाइट्स नंतरच्या आसपास जमा होतात. पुनर्प्राप्तीदरम्यान, अशा भागात चट्टे राहतात; जर रोग टिकला तर अल्सर तयार होतात. दोन्ही प्रकारांमुळे नेफ्रॉनचा मृत्यू होतो.
  • युरोलिथियासिस - जेव्हा लघवी थांबते तेव्हा त्यात बॅक्टेरिया वाढतात आणि जेव्हा द्रव परत वाहतो तेव्हा नंतरचे मूत्रमार्गाच्या कॅनालिक्युलीमध्ये प्रवेश करतात आणि अंतर्गत भिंतींना नुकसान होते.
  • क्षयरोग - क्षयरोग बॅसिलस मूत्रपिंड ग्लोमेरुलीच्या भिंतींवर स्थिर होऊ शकतो, ज्यामुळे जळजळ होते. त्याच वेळी, वाहिन्या अरुंद होतात आणि अगदी पुनर्प्राप्ती देखील चट्टे तयार होण्याने भरलेली असते.
  • ल्युपस एरिथेमॅटोसस हा एक प्रणालीगत रोग आहे ज्यामध्ये संश्लेषित रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स त्यांच्या स्वतःच्या अवयवांवर "हल्ला" करतात. एकदा किडनीमध्ये, सीआयसी रेनल ग्लोमेरुलीचे ऊतक नष्ट करतात.
  • प्रथिने चयापचय एक विकार, amyloidosis सारखीच परिस्थिती आहे. CEC, असामान्य प्रोटीन अमायलोइडशी लढण्यासाठी डिझाइन केलेले, मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे नुकसान करते.
  • आघात किंवा अगदी किडनीच्या शस्त्रक्रियेमुळे मूत्रपिंडाच्या ऊतीचा तुकडा धमनीमध्ये अडकू शकतो आणि तो ब्लॉक होऊ शकतो. या प्रकरणात, रक्त परिसंचरण मोठ्या प्रमाणात बिघडते, ज्यामुळे नेफ्रॉनचा जलद मृत्यू होतो.

मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिसची संभाव्य कारणे

टप्पे आणि अंश

मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे पेशी हळूहळू मरतात, म्हणूनच रोग टप्प्याटप्प्याने विकसित होतो. रोगाची लक्षणे रोग सुरू झाल्यानंतर महिने आणि वर्षांनी दिसतात.

विकासाचे 2 टप्पे आहेत:

  • पहिला कालावधी म्हणजे एक घटक तयार होणे ज्यामुळे मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा बिघडतो. या घटकाद्वारे उत्तेजित झालेल्या रोगाची लक्षणे ही वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.
  • दुसरा कालावधी म्हणजे नेफ्रॉनचा वास्तविक मृत्यू आणि संयोजी ऊतकांसह त्यांची बदली. प्रक्रियेमुळे मूत्रपिंड निकामी होते, जे रोगाच्या तीव्रतेनुसार 4 प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:
    • पहिल्या टप्प्यावर, व्यायामानंतर थकवा, काही सामान्य अशक्तपणा आणि कार्यक्षमता कमी दिसून येते. पॉलीयुरिया आणि रात्री उत्सर्जित होणाऱ्या लघवीच्या प्रमाणात वाढ होऊ शकते. रुग्णाला अनेकदा तहान आणि कोरड्या तोंडाचा त्रास होतो. मूत्रात प्रथिने शोधली जाऊ शकतात - नेहमीच नाही; रक्तातील सोडियम, कॅल्शियम आणि फॉस्फरसची सामग्री बदलते;
    • दुसऱ्या टप्प्यावर, रक्तातील युरियाची पातळी वाढते आणि त्याचे प्रमाण कमी होते. रक्तदाब उच्च राहतो आणि उच्च रक्तदाब प्रतिबंधक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देत नाही. भूक न लागल्यामुळे आणि अशक्तपणामुळे डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या दिसून येतात. अंतर्निहित रोगाच्या यशस्वी उपचारांसह, लक्षणे सहसा अदृश्य होतात;
    • तिसरा टप्पा गंभीर कमकुवतपणा, भूक नसणे आणि विषाणूजन्य रोगांची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जाते. सतत तीव्र तहान लागल्याने लघवीचे प्रमाण कमी होते. पित्त रंगद्रव्यामुळे त्वचेला एक वैशिष्ट्यपूर्ण पिवळसर रंग प्राप्त होतो - सामान्यत: ते मूत्रात उत्सर्जित केले जावे;
    • चौथ्या टप्प्यावर, मूत्र पूर्णपणे अनुपस्थित आहे किंवा गंभीरपणे कमी प्रमाणात उत्सर्जित होते. विषबाधा विकसित होते - युरेमिया, रक्त गोठण्याचा विकार दिसून येतो. रक्तदाब खूप जास्त आहे, पल्मोनरी एडेमा विकसित होतो. या टप्प्यातील सर्व बदल अपरिवर्तनीय आहेत.

याव्यतिरिक्त, रोगाच्या विकासाच्या गतीनुसार, नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे 2 प्रकार वेगळे केले जातात.

  • सौम्य - हळूहळू विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. या प्रकरणात, भिंती प्रथम लहान भांड्यात घट्ट होतात, नंतर मोठ्या. बदललेल्या ऊतकांमध्ये चरबी जमा केली जाते आणि जास्त लवचिक ऊतक मोठ्या वाहिन्यांमध्ये दिसतात, ज्यामुळे रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण होतो. सर्व एकत्रितपणे रक्त पुरवठा व्यत्यय आणि नेफ्रॉनचा हळूहळू मृत्यू होतो.

वयानुसार हा रोग होण्याची शक्यता वाढते, कारण वय-संबंधित बदल रक्तवाहिन्यांची स्थिती आधीच बिघडवतात.

  • घातक फॉर्म समान प्रक्रियेच्या जलद विकासाद्वारे दर्शविले जाते. नियमानुसार, वेळेवर हेमोडायलिसिस न करता, रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे. हा रोग निग्रोइड वंशाच्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे. सर्वसाधारणपणे, घातक नेफ्रोस्क्लेरोसिस खराबपणे वितरित केले जाते आणि सतत उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांमध्ये क्वचितच आढळते.

चिन्हे आणि लक्षणे

पहिल्या टप्प्यातील लक्षणे व्यक्त होत नाहीत आणि त्याशिवाय, ते मुख्य आजाराशी संबंधित असल्याने, ते विसंगत असू शकतात.

पहिल्या लक्षणांमध्ये रक्तदाब किंवा कार्डियाक इस्केमियाशी संबंधित जवळजवळ कोणत्याही रोगाची लक्षणे समाविष्ट आहेत:

  • सामान्य कमजोरी आणि सुस्ती;
  • विशिष्ट नसलेली डोकेदुखी;
  • रक्तदाब वाढणे - अस्थिर आणि विसंगत;
  • खराब भूक आणि वजन कमी होणे;
  • दररोज मूत्र प्रमाणात बदल.

रोगाची लक्षणे नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केली जातात - प्राथमिक आणि माध्यमिक. सर्वात माहितीपूर्ण शेवटचे चिन्ह आहे - मूत्र व्हॉल्यूममध्ये बदल. हे थेट मृत नेफ्रॉनच्या संख्येशी संबंधित आहे, जे रोगाचा टप्पा दर्शविते.

प्राथमिक लक्षणांमध्ये खालील लक्षणांचा समावेश होतो.

  • पॉलीयुरिया - प्राथमिक लघवीतील द्रव रक्तात परत येत नाही, परंतु लघवीच्या नलिकांद्वारे शोषले जाते. परिणामी, दैनंदिन लघवीचे प्रमाण द्रव प्यायच्या प्रमाणापेक्षा जास्त असते - 2 लिटरपेक्षा जास्त.
  • - सहसा रात्री उत्सर्जित होणार्‍या लघवीचे प्रमाण दिवसाच्या तुलनेत कमी असते. तथापि, जेव्हा हा रोग रात्री होतो तेव्हा रक्तवाहिन्या शिथिल होतात आणि रात्री लघवीचे प्रमाण दिवसा पेक्षा जास्त होते. हे चिन्ह सहसा प्रथम दिसते.
  • सिलिंडरियुरिया हे अप्रत्यक्ष लक्षण आहे, कायमचे नाही. सामान्य लघवीच्या चाचणीमध्ये, रक्तातील प्रथिनांचे कास्ट्स शोधले जातात.
  • प्राथमिक आणि दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिस दोन्हीमध्ये प्रोटीन्युरिया दिसून येतो. रक्तातील प्रथिने, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या उल्लंघनामुळे, प्राथमिक मूत्रात प्रवेश करतात, परंतु रक्तात परत येत नाहीत आणि मूत्रात उत्सर्जित होतात. TAM मध्ये प्रथिने आढळतात.
  • लोहाची कमतरता अशक्तपणा - एरिथ्रोपोएटिनच्या संश्लेषणातील समस्यांमुळे, लाल रक्तपेशी आवश्यक प्रमाणात तयार होत नाहीत. अशक्तपणा आणि चक्कर येण्याचे हे मुख्य कारण आहे.
  • उच्च रक्तदाब हे एक सामान्य लक्षण आहे, त्याची तीव्रता स्टेजवर अवलंबून असते. खराब रक्तपुरवठ्यासह, मूत्रपिंड रेनिन तयार करण्यास सुरवात करतात, जे उच्च पातळीवर रक्तदाब राखते, रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या खराब करते. या प्रकरणात, डोकेदुखी, हातपाय सुन्न होणे, उलट्या होणे आणि मळमळ दिसून येते. हायपरटेन्सिव्ह संकट उद्भवतात - 250/130 आणि 300/140 पर्यंत. पारंपारिक रक्तदाब-कमी करणार्‍या औषधांचा प्रभाव खूपच कमकुवत असतो.
  • रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती - युरोकिनेजचे उत्पादन कमी झाल्यामुळे, रक्त गोठणे कमी होते. नाक आणि हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होणे शक्य होते आणि थोड्याशा यांत्रिक प्रभावामुळे त्वचेवर हेमॅटोमा दिसतात.
  • डोकेदुखी - रक्तदाब वाढल्यामुळे होतो. त्याच वेळी, सर्व रक्तवाहिन्या अरुंद होतात आणि मेंदूमध्ये प्रवेश करणारे रक्त आणि त्याचा प्रवाह - स्थिरता यांच्यात असंतुलन होते. त्यामुळे डोकेदुखी होते. बहुतेकदा ते ओसीपीटल प्रदेशात केंद्रित असते, परंतु रक्तदाबात सतत वाढ झाल्याने ते दाबात बदलते आणि स्थानिकीकृत नसते.
  • विषाणूजन्य रोगांची प्रवृत्ती रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीशी संबंधित नाही, परंतु उपचारादरम्यान घेतलेल्या औषधांशी संबंधित आहे. या गटातील औषधे रोग प्रतिकारशक्ती कमी करतात.

दुय्यम लक्षणे मूत्रपिंडाच्या ऊतींना लक्षणीय नुकसान आणि स्पष्ट अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्यासह विकसित होतात:

  • ऑलिगुरिया - जेव्हा रक्त गाळण्याची प्रक्रिया बिघडलेली असते तेव्हा दिसून येते. दररोज लघवीचे प्रमाण लक्षणीय घटते - 500-800 मिली. हे 70-75% नेफ्रॉनच्या मृत्यूचे लक्षण आहे.
  • अनुरिया - लघवीची कमतरता. सुस्ती, मळमळ, उलट्या आणि विषबाधाची इतर चिन्हे सोबत. जेव्हा 90% नेफ्रॉन मरतात तेव्हा अनुरिया होतो. तातडीने उपचार न मिळाल्यास रुग्णाचा मृत्यू होतो.
  • - लाल रक्तपेशी प्राथमिक मूत्रात प्रवेश करतात, परंतु लघवीच्या नलिकांमध्ये शोषल्या जात नाहीत आणि दुय्यम मूत्रासोबत उत्सर्जित होतात. नंतरचे एक वैशिष्ट्यपूर्ण लाल रंग प्राप्त करते; विश्लेषण त्यामध्ये लाल रक्तपेशींची उपस्थिती दर्शवते.
  • एडेमा - समान रेनिन पाणी आणि सोडियम आयन टिकवून ठेवण्यास योगदान देते. द्रव बाहेर पडण्याऐवजी आसपासच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतो. सूज, एक नियम म्हणून, प्रथम चेहरा आणि पाय वर दिसून येते, आणि नंतर "लपलेले सूज" फॉर्म. रुग्णाचे वजन दररोज 0.5-1 किलो पर्यंत वाढते. मूत्रात प्रथिने आढळतात.
  • अझोटेमिया - प्रथिने चयापचय उत्पादने - युरिया - उत्सर्जित होत नाहीत. तंद्री, मळमळ, धडधडणे, तीव्र तहान म्हणून प्रकट होते. त्वचेचा रंग पिवळसर होतो आणि तोंडातून एक वैशिष्ट्यपूर्ण अमोनियाचा वास येतो. जेव्हा 65-70% नेफ्रॉन खराब होतात तेव्हा अझोटेमिया दिसून येतो.
  • युरेमिया - प्रथिने चयापचय उत्पादने आणि इतर विषारी पदार्थ शरीरातून बाहेर टाकले जात नाहीत. स्वत: ची विषबाधा विकसित होते. वर सूचीबद्ध केलेल्या लक्षणांमध्ये स्नायूंच्या ऊतींचे शोष, कमजोर संवेदनशीलता, यूरिया क्रिस्टल्स त्वचेवर जमा होतात - "युरेमिक फ्रॉस्ट". युरेमिया 90% पेशींचा मृत्यू दर्शवतो.
  • व्हिज्युअल कमजोरी - दोन वैशिष्ट्यपूर्ण नुकसान आहेत: रेटिनल डिटेचमेंट आणि ऑप्टिक नर्व्ह पॅपिलाची सूज. पहिल्या प्रकरणात, अलिप्तपणा डोळयातील पडदा अंतर्गत द्रव जमा झाल्यामुळे होतो, ज्यामध्ये ठिणग्या, अंधुक दृष्टी आणि गडद स्पॉट्स दिसणे असतात. दुस-या प्रकरणात, ऑर्बिटल पोकळीतील ऑप्टिक नर्व्हजवळ द्रव स्थिर होतो. सूज मज्जातंतू तंतू आणि नुकसान संक्षेप ठरतो. हे बुरखा दिसणे, डोकेदुखी आणि वेगाने प्रगती करणारे अंधत्व यासह आहे.
  • - व्हॅसोस्पाझममुळे अंततः हृदयाला रक्तपुरवठा खंडित होतो. शारीरिक क्रियाकलाप किंवा भावनिक उद्रेक दरम्यान, हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये किंवा उरोस्थीच्या मागे तीव्र तीक्ष्ण वेदना दिसून येते.
  • ह्रदयाचा दमा - नंतरच्या टप्प्यात, ह्रदयाचा इस्केमिया आणि एडेमामुळे डाव्या वेंट्रिक्युलरमध्ये बिघाड होतो. परिणामी, फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमध्ये रक्त साचू लागते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींना सूज येते. दम्याचा पहिला झटका शारीरिक हालचालींदरम्यान दिसून येतो, नंतर रात्रीचा हल्ला सुरू होतो. खोकला सहसा जवळजवळ कोरडा असतो किंवा थोड्या प्रमाणात श्लेष्मा असतो. या प्रकरणात, थंड घाम येतो, त्वचा निळी होते आणि हृदय गती लक्षणीय वाढते. फुफ्फुस ऐकताना, ओलसर रेल्स रेकॉर्ड केले जातात.

निदान

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस आणि अगदी दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिसमध्ये पहिल्या टप्प्यात लक्षणांची विशिष्टता नसल्यामुळे निदान कठीण होते. तथापि, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या त्वरीत चित्र स्पष्ट करण्यात मदत करतात.

मूत्रपिंडाच्या समस्यांसाठी बायोकेमिकल रक्त चाचणी खालील घटक प्रकट करेल:

  • युरिया आणि क्रिएटिनिन वाढले;
  • प्रथिने पातळी कमी;
  • पोटॅशियमचे प्रमाण वाढले - रोगाच्या 3-4 टप्प्यावर, पोटॅशियम मूत्रात उत्सर्जित होत नाही;
  • सोडियमचे प्रमाण वाढले - जर रुग्ण आहार घेत असेल तर हे चिन्ह असू शकत नाही;
  • रक्तातील मॅग्नेशियमच्या पातळीत वाढ देखील शेवटच्या टप्प्याचे वैशिष्ट्य आहे.

सामान्य लघवीची चाचणी कमी वाक्पटप नसते:

  • प्रथिनांचे प्रमाण वाढले आहे;
  • लाल रक्तपेशींचा देखावा;
  • लघवीची सापेक्ष घनता कमी होते.

सामान्य रक्त चाचणी हिमोग्लोबिन, लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची पातळी कमी झाल्याचा अहवाल देते. त्याच वेळी, ल्यूकोसाइट्सचे प्रमाण वाढते, जे विषबाधा दर्शवते.

प्रयोगशाळेच्या चाचणीमुळे घाव स्थानिकीकरण करणे शक्य होते, कारण ते स्पष्टपणे मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय दर्शवते.

अवयवाच्या स्थितीचे अधिक अचूकपणे मूल्यांकन करण्यासाठी, वाद्य संशोधन पद्धती वापरल्या जातात.

  • मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड - रोगासह, कॉर्टिकल लेयरचा आकार आणि त्याची कार्यक्षमता कमी होते. पॅरेन्काइमामध्ये विशिष्ट मीठ साठे नोंदवले जातात.
  • - मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाचा एक्स-रे घेणे. नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, अवयवाचा आकार आणि रूपरेषा बदलतात. युरोग्राफी आपल्याला मीठ जमा होण्याचे मूल्यांकन करण्यास देखील अनुमती देते.
  • अँजिओग्राफी - मूत्रपिंडातील रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे संपूर्ण चित्र देते. नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, धमनीच्या शाखांचे अरुंद आणि फ्रॅक्चर आहे - "जळलेल्या लाकडाचा" प्रभाव.
  • व्हॅस्कुलर डॉपलर - मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते: आजारपणाच्या बाबतीत, रक्त परिसंचरण मंद होते.
  • रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात एक्स-रे ही सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे. ग्लोमेरुली आणि लघवीच्या नलिकांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आपल्याला अनुमती देते.
  • (CT) हा एक व्यापक अभ्यास आहे जो किडनीची रचना, रचना, आकार आणि रक्तवाहिन्यांची स्थिती याबद्दल माहिती देतो.
  • बायोप्सी - विश्लेषणासाठी ऊतक काढून टाकणे. बायोप्सी हा एकमेव प्रकारचा विश्लेषण आहे जो आपल्याला रोगाच्या कोणत्या स्वरूपावर चर्चा केली जात आहे हे अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते - सौम्य किंवा घातक.

उपचार

उपचार प्रामुख्याने अंतर्निहित रोगावर उपचार करण्यावर केंद्रित आहे. मुख्य सक्रिय घटक काढून टाकल्याशिवाय मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित करण्याचे प्रयत्न अयशस्वी ठरतात.

अवयव पुनर्संचयित करण्यासाठी, जटिल दीर्घकालीन उपचार केले जातात. सामान्यतः, थेरपी उपचारांमधील लहान अंतरासह अभ्यासक्रमांमध्ये निर्धारित केली जाते.

स्टेज आणि अवयवांच्या नुकसानाची डिग्री यावर अवलंबून, औषधे लिहून दिली जातात.

  • अँटीकोआगुलंट्स - हेपरिन आणि अँटीप्लेटलेट एजंट - ट्रेंटल. औषधे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.
  • रक्तदाब कमी करणाऱ्या गटातील औषधे रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात अत्यंत सावधगिरीने वापरली जातात, कारण रक्तदाबात तीव्र घट रुग्णासाठी हानिकारक असते.
  • एसीई इनहिबिटर - बर्लीप्रिल, डायरोटॉन, एंजियोटेन्सिनचे संश्लेषण अवरोधित करतात, ज्यामुळे मूत्रपिंडातील रक्तवाहिन्या पसरतात.
  • कॅल्शियम विरोधी - फॅलिपामिल, किडनीमधील धमन्यांचा समावेश होतो.
  • लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - इंडापामाइड, अतिरिक्त द्रव आणि सोडियम आयन काढून टाका.
  • बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सचे लोकेटर - प्रोप्रानोलॉल, रेनिनचे उत्पादन कमी करतात, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होतो.
  • अल्फा अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स - प्रॅझोसिन, ग्लोमेरुलर धमन्यांमधून रक्त जाण्याचे प्रमाण वाढवते.
  • पाणी-मीठ संतुलनाचे नियमन करण्यासाठी, विशेष पोटॅशियम तयारी - पॅनांगिन - निर्धारित केले जाऊ शकते.
  • सामान्य स्थिती सुधारण्यासाठी, मल्टीविटामिनची तयारी प्रशासित केली जाते.

मूत्रपिंडाच्या कार्याशी संबंधित इतर विकारांसाठी, विशेष औषधे देखील लिहून दिली जातात. अशाप्रकारे, ऑस्टियोपोरोसिससाठी, ज्याला नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा समावेश होतो, उपचारांमध्ये कॅल्शियम सप्लिमेंट्सचा समावेश होतो. अशक्तपणाचा उपचार करण्यासाठी, लोह किंवा एरिथ्रोपोएटिन पूरक औषधे लिहून दिली जातात.

टेबल मीठ आणि प्राणी प्रथिने वापर मर्यादित करणार्या आहारासह उपचार आवश्यक आहे.

पहिल्या टप्प्यात, लोक उपायांसह रुग्णावर उपचार करणे शक्य आहे:

  • उदाहरणार्थ, बर्च सॅप विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास मदत करते, जसे की अस्पेन कळ्याचे अल्कोहोल ओतणे, जे जेवण करण्यापूर्वी 30 थेंबांमध्ये घेतले जाते.
  • लिंगोनबेरी ओतणे - 1 चमचे प्रति 200 मिली उकडलेले पाणी, रक्तदाब कमी करण्यास मदत करते.
  • ज्येष्ठमध ओतणे - प्रति 200 मिली गरम पाण्यात 2 चमचे, विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास देखील मदत करते.
  • स्ट्रॉबेरी, बर्च, चिडवणे आणि अंबाडीच्या पानांचे ओतणे - अनुक्रमे 10 ग्रॅम, 20 ग्रॅम, 20 ग्रॅम आणि 50 ग्रॅम, सूजपासून मुक्त होण्यास मदत करते.

लोक उपाय केवळ समर्थन म्हणून कार्य करू शकतात. ड्रग थेरपीच्या कोर्स दरम्यान हर्बल ओतणे वापरणे खूप उपयुक्त आहे.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या 3-4 टप्प्यावर, ड्रग थेरपी बहुतेक प्रकरणांमध्ये अप्रभावी असते.

अशा व्यापक नुकसानासह मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित करणे जवळजवळ अशक्य आहे - 70-75% नेफ्रॉन:

  • हेमोडायलिसिस - रुग्णाचे रक्त कृत्रिम किडनी मशीनद्वारे दिले जाते. अशा प्रकारे, ते विषारी पदार्थ, प्रथिने चयापचय उत्पादने इत्यादीपासून शुद्ध होते. प्रक्रियेची वारंवारता रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. थोडक्यात, हे उपचार नाही, परंतु समर्थन आहे.
  • मूत्रपिंड प्रत्यारोपण ही एक पद्धत आहे जी तुम्हाला तुमच्या सामान्य जीवनशैलीत परत येऊ देते. तथापि, अशा प्रकारचे ऑपरेशन अगदी जोखमीचे आहे, अगदी जवळच्या नातेवाईकाने दात्याचा अवयव प्रदान केला असेल अशा प्रकरणांमध्ये. नाकारण्याची शक्यता आणि यूरोलॉजिकल गुंतागुंतांच्या विकासाची शक्यता खूप जास्त आहे. या प्रकारचा सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ शेवटचा उपाय म्हणून केला जातो.

अंदाज

नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा एक जुनाट आजार आहे. 1-2 च्या टप्प्यावर, मूत्रपिंडाचे कार्य राखणे शक्य आहे, परंतु सर्व आवश्यक निर्बंधांचे पालन करणे आवश्यक आहे: किमान टेबल मीठ, मुख्यतः वनस्पती प्रथिने, रक्तातील कॅल्शियम, पोटॅशियम आणि फॉस्फरसच्या पातळीवर नियंत्रण. आणि हे घटक रोजच्या आहारात पुरेसे नसल्यास त्यांची भरपाई. या प्रकरणात, जेव्हा रोग तीव्र होतो तेव्हा औषधोपचाराचा कोर्स पुन्हा करावा लागतो.

माफीचा कालावधी जास्त असतो, अंतर्निहित रोगाचा उपचार जितका यशस्वी होतो.

3-4 टप्प्यावर, थेरपीचा कोर्स अधिक वेळा केला जातो, आहार आणि क्रियाकलापांवर निर्बंध अधिक कठोर असतात. मृत मूत्रपिंड ऊती पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे, म्हणून येथे उपचार उर्वरित नेफ्रॉनच्या कार्यक्षमतेस समर्थन देण्यासाठी खाली येतात, जे पुरेसे नसू शकतात.

सौम्य नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा कोर्स हृदयाच्या स्थितीनुसार निर्धारित केला जातो. कार्डियाक पॅथॉलॉजीजच्या अनुपस्थितीत, रोगाचा परिणाम नेहमीच अनुकूल असतो. परंतु हृदयाच्या विफलतेच्या पार्श्वभूमीवर उपचार करणे कठीण आहे.

घातक नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे रोगनिदान प्रतिकूल आहे. सहसा, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण करणे शक्य नसल्यास, रुग्ण एक वर्षापेक्षा जास्त जगू शकत नाही.

नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा एक दुय्यम रोग आहे जो थेट रक्तवाहिन्या आणि रक्तदाब यांच्या स्थितीशी संबंधित आहे. याला प्रतिबंध करण्यासाठी कोणतेही विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत, तथापि, सर्वात सामान्य शिफारसी - आहार, शारीरिक क्रियाकलाप, अतिश्रम टाळणे, पुरेशी विश्रांती - याच्या घटनेला प्रतिबंधित करू शकतात.

"रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिस" हा शब्द पॅथॉलॉजीचा संदर्भ देतो जो संयोजी ऊतकांसह रेनल पॅरेन्काइमाच्या बदलीमुळे उद्भवतो. विविध कारणांमुळे उद्भवणारे अनेक प्रकारचे रोग आहेत. रोग जसजसा वाढत जातो तसतशी लक्षणे वाढतात. हे पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या पद्धतींवर परिणाम करते. कोणतेही विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत. अभ्यासक्रमाचा अंदाज लावणे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, त्यातील मुख्य म्हणजे रोगाची सौम्यता किंवा घातकता.

पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचर म्हणजे संयोजी ऊतकांसह मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा जास्त वाढण्याची प्रक्रिया.

20 व्या शतकाच्या सुरुवातीस या रोगाचे प्रथम निदान झाले. नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या विकासाचे कारण म्हणजे ऑर्गन पॅरेन्कायमा संयोजी ऊतकाने बदलणे, ज्यामुळे मूत्रपिंड घनते आणि सुरकुत्या पडतात. या आजाराचे दुसरे नाव "संकुचित मूत्रपिंड" आहे. त्यामुळे अवयवाचे कार्य बिघडते. पूर्वी, असे मानले जात होते की हा रोग ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसने उत्तेजित केला होता; आता तज्ञांचा असा विश्वास आहे की रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या विकासाची मुख्य कारणे मधुमेह मेल्तिस आणि धमनी उच्च रक्तदाब आहेत. आकडेवारी सांगते की 10 हजारांपैकी प्रत्येक 6 लोकांमध्ये या आजाराचे निदान होते.

सामग्रीकडे परत या

प्रकार आणि फॉर्म

त्याच्या निर्मितीमुळे, सुरकुत्या असलेल्या मूत्रपिंडाचे 2 प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

  • प्राथमिक सुरकुत्या असलेली मूत्रपिंड (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब किंवा वृद्ध लोकांमध्ये विकसित होणार्‍या वय-संबंधित बदलांमुळे अवयवाला रक्तपुरवठा बिघडतो);
  • दुय्यम सुरकुत्या असलेली मूत्रपिंड (अवयवातील आघात, रेडिएशन किंवा मूत्रपिंडाच्या इतर पॅथॉलॉजीजचे परिणाम, उदाहरणार्थ, पायलोनेफ्राइटिस किंवा क्षयरोग).

प्राथमिक रेनल स्क्लेरोसिस होतो:

  • उच्च रक्तदाब
  • समावेशक
  • मधुमेह
  • एथेरोस्क्लेरोटिक

हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोस्क्लेरोसिस हे ल्युमेन अरुंद झाल्यावर वाहिन्यांमध्ये वारंवार दबाव वाढवते. मूत्रपिंडाच्या पेशींना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही आणि अवयवाचा पॅरेन्कायमा संयोजी ऊतकांद्वारे बदलला जातो. हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोएंजिओस्क्लेरोसिस हा एक आजार आहे जो किडनीच्या लहान वाहिन्यांवर परिणाम करतो. रक्तवाहिन्यांचे नेफ्रोआन्जिओस्क्लेरोसिस धमनी उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. एथेरोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस धमनीच्या कडकपणाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, ज्याचे कारण स्क्लेरोटिक प्लेक आहे. या आजारामुळे किडनीला सहसा मोठ्या प्रमाणात नुकसान होत नाही आणि त्याची कार्ये जतन केली जातात.

डायबेटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, मायक्रोएन्जिओपॅथी विकसित होतात, ज्यामुळे अवयवाचे संपूर्ण नुकसान होते. पॅथॉलॉजी 4 टप्प्यात विकसित होते:

  • 1 ला - उच्चारित लक्षणांसह नाही;
  • 2 रा (प्रीनेफ्रोटिक) - किंचित वाढलेला रक्तदाब आणि रक्त सूत्रांमधील बदल द्वारे दर्शविले जाते, जे सामान्य आणि जैवरासायनिक चाचण्यांच्या परिणामांमध्ये दिसून येते;
  • 3 रा (नेफ्रोटिक) - सूज दिसून येते आणि रक्तदाब मोठ्या प्रमाणात वाढतो;
  • डायबेटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा चौथा टप्पा मुत्र निकामीसह असतो आणि अनेक वर्षांमध्ये विकसित होतो.

रोगाचा कोर्स आपल्याला खालील प्रकारचे नेफ्रोस्क्लेरोसिस वेगळे करण्यास अनुमती देतो:

  • सौम्य
  • घातक

सौम्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होण्यास बराच वेळ लागतो. धमनीचे कार्य बिघडण्यास बराच वेळ लागतो. प्रथम, आतील थर जाड होणे उद्भवते, जे कालांतराने अवयवाच्या भिंतीच्या संपूर्ण जाडीत पसरते, ज्यामुळे रक्तवाहिनीला अडथळा निर्माण होतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासामुळे मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह बिघडतो, परिणामी मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते. घातक नेफ्रोस्क्लेरोसिस प्रक्रियेच्या अधिक जलद विकासाद्वारे दर्शविले जाते, म्हणून वेळेवर निदान करणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडातील बदल टाळण्यास मदत होईल. सौम्य स्क्लेरोसिसचे रोगनिदान अधिक चांगले आहे.

सामग्रीकडे परत या

स्क्लेरोटिक मूत्रपिंडाची कारणे

मूत्रपिंडाच्या संरचनात्मक विकृती मधुमेह, क्षयरोग आणि अंतर्गत अवयवांच्या इतर जळजळांच्या गुंतागुंतीचा परिणाम असू शकतात.

  • थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • उच्च रक्तदाब

सुरकुत्या असलेला अवयव ज्यामध्ये दुय्यम जखम झाली आहे तो मूत्रपिंडाच्या इतर पॅथॉलॉजीजचा परिणाम आहे:

  • क्षयरोग;
  • गर्भवती महिलांमध्ये नेफ्रोपॅथी;
  • पायलोनेफ्रायटिस;
  • amyloidosis;
  • ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
  • जखम;
  • मधुमेह

सामग्रीकडे परत या

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी

स्क्लेरोटिक पॅथॉलॉजी 2 टप्प्यांत विकसित होते. पहिल्या टप्प्यावर, हा रोग निश्चित करणे महत्वाचे आहे, जे अंगात स्क्लेरोटिक प्रक्रियेचे कारण आहे. या टप्प्यावर, संबंध शोधणे खूप सोपे आहे. दुसऱ्या टप्प्यावर, हे करणे अधिक कठीण आहे, कधीकधी अवास्तव. सुरकुत्या फार लवकर उद्भवतात, अधिकाधिक किडनीच्या ऊतींना झाकतात. या प्रकरणात, अवयव किंचित वाढतो, त्याची पृष्ठभाग दाणेदार बनते, अनेक अनियमितता तयार होतात आणि ऊतींचे डाग सुरू होतात. काहीवेळा अवयव समान रीतीने संकुचित होतो, काहीवेळा नाही.

हा रोग सौम्य आणि घातक स्वरूपात विकसित होऊ शकतो. मूत्रपिंडाच्या सौम्य स्क्लेरोसिससह, नेफ्रॉनचे वैयक्तिक गट संकुचित होतात, प्रक्रिया हळूहळू विकसित होते. संयोजी ऊतक प्रथम मध्यवर्ती जागेची जागा घेतात आणि नंतर शोषित क्षेत्रे. घातक सुरकुत्या सह, पॅथॉलॉजिकल बदल जलद होतात, ज्यामुळे रोगनिदान बिघडते. आर्टिरिओल्स आणि केशिका ग्लोमेरुलीचे नेक्रोसिस विकसित होते आणि अनेक गुंतागुंत निर्माण होतात. उशीरा निदान झाल्यामुळे मृत्यू सामान्य आहे.

सामग्रीकडे परत या

रोगाची लक्षणे

मूत्रपिंडाच्या सुरकुत्या सूज येणे, दाब वाढणे आणि शौचालयात जाण्याची वारंवार इच्छा होणे याद्वारे प्रकट होते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, सुकलेले अवयव अजिबात जाणवत नाहीत किंवा लक्षणे सौम्य असतात. या समस्येचे निदान केवळ रक्त आणि लघवीच्या चाचण्यांद्वारे केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये अवयवाच्या कार्यामध्ये लहान बदल दिसून येतात. मुख्य लक्षणे उशीरा टप्प्यावर दिसतात.प्रथम लक्षणे आहेत:

  • वाढलेली लघवी;
  • वारंवार मूत्रविसर्जन;
  • मूत्र मध्ये प्रथिने उपस्थिती;
  • उच्च रक्तदाब;
  • सूज

याव्यतिरिक्त, तेथे आहेत:

  • हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानाची लक्षणे;
  • लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा.

सामग्रीकडे परत या

मुलामध्ये मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा धोका

मुलामध्ये स्क्लेरोटिक मूत्रपिंडाच्या नुकसानाचे निदान केले जाऊ शकत नाही. सुरकुत्या निर्माण करणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल बदलांचा विकास प्रतिकूल घटकांच्या दीर्घकाळ संपर्कामुळे सुलभ होतो. जर एखाद्या बाळाला मूत्रपिंड आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे जन्मजात पॅथॉलॉजीज असतील तर नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो, म्हणून अशा मुलांची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

सामग्रीकडे परत या

निदान पद्धती

जेव्हा एखादा रुग्ण डॉक्टरांकडे जातो तेव्हा डॉक्टर प्रथम इतिहास घेतो आणि रुग्णाची दृष्यदृष्ट्या तपासणी करतो. रोगाच्या लक्षणांचे विश्लेषण केल्यानंतर, विशेषज्ञ रुग्णाच्या उदर पोकळीला धडपडतो. या सर्व पद्धतींमुळे विशिष्ट निदान सुचवणे आणि संशोधन सुरू ठेवण्यासाठी कोणत्या दृष्टीकोनातून समजून घेणे शक्य होते.

प्रयोगशाळा निदान पद्धती:

  • रक्त बायोकेमिस्ट्री (युरिया, क्रिएटिनच्या पातळीत वाढ दिसून येते, नंतरच्या टप्प्यात प्रथिने कमी होणे, सोडियम, मॅग्नेशियम, पोटॅशियम, फॉस्फरस वाढू शकते);
  • संपूर्ण रक्त गणना (हिमोग्लोबिन आणि प्लेटलेट पातळी कमी आहेत);
  • सामान्य मूत्रविश्लेषण (लघवीतील प्रथिने वाढतात, पदार्थाची घनता कमी होते, लाल रक्तपेशी आणि कास्ट व्हिज्युअलाइज केले जातात, जे मूत्रात नसावेत).

इन्स्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धतींशिवाय निदान केले जाऊ शकत नाही:

  • अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड दरम्यान मॉनिटरवर असे दिसून येते की अंगाचा आकार सामान्यपेक्षा कमी आहे, कॉर्टिकल पदार्थाचा शोष दिसून येतो);
  • अवयवाच्या वाहिन्यांची एंजियोग्राफी (लहान वाहिन्यांमध्ये अरुंद आणि विकृतीची ठिकाणे दृश्यमान आहेत, कॉर्टेक्स पातळ होते, अवयवाचा समोच्च बदलतो);
  • उत्सर्जित यूरोग्राफी (आयोडीनयुक्त पदार्थ प्रशासित केले जातात, म्हणून हे स्पष्ट आहे की अवयव आणि त्याचे कॉर्टेक्स सामान्यपेक्षा लहान आहेत);
  • संवहनी डॉपलर (नेफ्रॉन आणि वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह कमी होतो);
  • स्किन्टीग्राफी (हे स्पष्ट आहे की समस्थानिक समान रीतीने वितरित केले जात नाही);
  • सीटी स्कॅन;
  • रेडिओन्यूक्लाइड रेनोग्राफी;
  • बायोप्सी आणि बायोप्सी नमुन्याचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (एक मॅक्रोप्रीपेरेशन वापरले जाते).

सामग्रीकडे परत या

उपचार पर्याय

स्क्लेरोटिक बदलांचे निदान झाल्यानंतरच उपचार करणे सुरू होते. जर अद्याप चिन्हे दिसली नाहीत आणि रोग प्रारंभिक टप्प्यावर असेल, तर रुग्णाला खालील औषधांसह उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात:

मूत्रपिंडाच्या संरचनेची सुरुवातीची विकृती गोळ्यांनी थांबविली जाऊ शकते आणि नंतर केवळ शस्त्रक्रियेने थांबविली जाऊ शकते.

  • anticoagulants (उदाहरणार्थ, हेपरिन);
  • मीठ शिल्लक सामान्य करण्यासाठी पोटॅशियम तयारी (उदाहरणार्थ, Asparkam);
  • अँटीप्लेटलेट एजंट जे रक्त प्रवाह सुधारतात (उदाहरणार्थ, ट्रेंटल);
  • मल्टीविटामिन;
  • व्हिटॅमिन डी;
  • लोह पूरक;
  • sorbents

रक्तदाब कमी करण्यास मदत करणारी औषधे देखील वापरली जातात, परंतु नंतरच्या टप्प्यावर, जेव्हा किडनी सुकते तेव्हा त्यांचा वापर अत्यंत अवांछित आहे:

  • कॅल्शियम विरोधी (उदाहरणार्थ, वेरापिमिल);
  • लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (उदाहरणार्थ, Furosemide);
  • अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स (उदाहरणार्थ, प्रोप्रानोलॉल).

शेवटच्या टप्प्यात रेनल स्क्लेरोसिसचे निदान झाल्यास, औषध उपचार अप्रभावी आहे. रुग्णाला हेमोडायलिसिस किंवा सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते. हेमोडायलिसिसचा सार असा आहे की ज्या रुग्णाची किडनी सुकलेली असते त्यांचे रक्त कृत्रिम किडनीसाठी विशेष फिल्टरमधून जाते. हे विषारी पदार्थांचे रक्त स्वच्छ करते आणि मीठ शिल्लक सामान्य करते. हेमोडायलिसिसची वारंवारता रुग्णाची स्थिती आणि मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्याच्या प्रमाणात निर्धारित केली जाते. प्रक्रिया फार्मास्युटिकल्ससह उपचारांसह आहे.

किडनी आकुंचन असलेल्या रुग्णांवर किडनी प्रत्यारोपणाद्वारे सर्जिकल उपचार केले जातात. हा प्रत्यारोपणाच्या काही प्रकारांपैकी एक आहे जेव्हा एखादा अवयव केवळ प्रेतातूनच नव्हे तर जिवंत व्यक्तीपासून देखील काढला जाऊ शकतो. त्याच वेळी, हे एक अत्यंत कठीण ऑपरेशन आहे. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, रुग्णाला पूर्णपणे विश्रांती घेण्याची आणि रोगप्रतिकार यंत्रणेच्या संरक्षण यंत्रणेला प्रतिबंधित करणारी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस किंवा मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या लक्षणांवर कधीकधी हिरुडोथेरपी (लीचेस) उपचार केले जाऊ शकतात. जळू कमरेच्या प्रदेशात 8 तुकड्यांपर्यंत ठेवल्या जातात. उपचारांचा कालावधी 7-12 वेळा आहे (दर दुसर्‍या दिवशी 5 प्रक्रिया आणि उर्वरित - आठवड्यातून एकदा).

सामग्रीकडे परत या

पौष्टिक वैशिष्ट्ये

उजव्या किंवा डाव्या मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमामध्ये बदल होण्यासाठी पोषणात अपरिहार्य बदल आवश्यक आहे. आपल्याला दिवसातून अनेक वेळा लहान भाग खाण्याची आवश्यकता आहे. प्रथिनांची उपस्थिती मर्यादित असावी. प्रथिने उत्पादनांमधून, मांस, दुग्धजन्य पदार्थ, आंबलेले दूध उत्पादने आणि अंड्याचे पांढरे निवडणे चांगले आहे. तृणधान्ये, बटाटे किंवा ब्रेड खाण्याची शिफारस केलेली नाही. आहारात माशांचा समावेश असावा, कारण त्यात भरपूर फॉस्फरस आहे.

एडेमासारख्या चिन्हास प्रतिबंध करण्यासाठी, मीठाचे प्रमाण मर्यादित करणे आवश्यक आहे, परंतु ते पूर्णपणे सोडून देऊ नका. पोषण तर्कसंगत असावे. त्यात भरपूर जीवनसत्त्वे असावीत. आहारात समुद्री शैवाल, बकव्हीट, नट आणि खनिज पाण्याचा वापर करण्यास प्रोत्साहन दिले जाते, ज्यामध्ये भरपूर मॅग्नेशियम असते. जर रुग्णाला दुय्यम रोग असेल तर, दररोज 3 लिटर पाणी पिणे आवश्यक आहे, जे हृदय किंवा रक्तवाहिन्यांसह समस्या असल्यास ते केले जाऊ शकत नाही.

सामग्रीकडे परत या

पारंपारिक उपचार

नैसर्गिक घटकांच्या ओतणे आणि डेकोक्शन्सने तुम्ही तुमच्या मूत्रपिंडांना नेफ्रोस्क्लेरोसिसपासून बरे होण्यास मदत करू शकता.

लोक उपायांसह उपचार हा एकमेव प्रकारचा थेरपी असू शकत नाही. प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय लोक उपाय वापरण्यास मनाई आहे.बरे करणारे म्हणतात की खालील औषधांचा वापर करून रोगाची लक्षणे दूर केली जाऊ शकतात:

  • बर्च झाडापासून तयार केलेले रस;
  • लिंगोनबेरी फळांचे ओतणे;
  • अस्पेन कळ्या पासून अल्कोहोल ओतणे;
  • फ्लॅक्ससीड (5 चमचे), स्ट्रॉबेरीची पाने (1 चमचा), बर्च (2 चमचे) आणि चिडवणे (2 चमचे) पानांचा एक decoction;
  • ओतणे मध्ये ज्येष्ठमध रूट.

सामग्रीकडे परत या

पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान

नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे निदान भिन्न परिणाम सूचित करते. हे एक क्रॉनिक पॅथॉलॉजी असल्याने, ज्यामध्ये माफी आणि तीव्रता सतत उद्भवतात, एका मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीची भरपाई करून, आहारातील पोषण आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करून, हल्ल्यांची संख्या कमी केली जाऊ शकते. या प्रकरणात, रुग्ण सामान्य जीवन जगेल आणि काम करण्याची क्षमता गमावणार नाही. मूत्रपिंडाच्या घातक संकुचित होण्याच्या परिणामाचे निदान इतके अनुकूल नाही, कारण नेफ्रॉन मरतात आणि मूत्रपिंड निकामी होते. सहसा रुग्ण कायमस्वरूपी हेमोडायलिसिस किंवा प्रत्यारोपणाची वाट पाहत असतो. हे करण्यात अयशस्वी झाल्यास मृत्यू होतो.

सामग्रीकडे परत या

रोग प्रतिबंधक

मूत्रपिंड संकुचित होण्यापासून रोखू शकणारे कोणतेही विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत. डॉक्टर योग्य पौष्टिकतेला चिकटून राहण्याची, जास्त मेहनत न करण्याची आणि विश्रांती घेण्याची शिफारस करतात. पुरेशी झोप घेणे चांगले आहे. एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे सक्रिय जीवनशैली राखणे. तुम्ही तुमच्या रक्तदाबाचे निरीक्षण केले पाहिजे आणि तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

चाळीशीपेक्षा जास्त लोकांना नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या सौम्य स्वरूपाचा त्रास होतो, याचा अर्थ मूत्रपिंडातील रक्तवाहिन्या हळूहळू बदलतात, परंतु हे बदल लवकर होत नाहीत आणि त्यांना उपचारांची आवश्यकता नसते. सौम्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांसाठी, त्यांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि रोगाची प्रगती रोखण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. इतर रूग्णांमध्ये नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा घातक प्रकार असतो, अशा परिस्थितीत मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांना इतक्या लवकर नुकसान होते की औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक असते.

व्याख्या

नेफ्रोस्क्लेरोसिस ही मुत्र पॅरेन्कायमा संयोजी ऊतकाने बदलण्याची प्रक्रिया आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडातील धमन्या आणि धमन्यांच्या भिंती घट्ट होतात. अशा धमन्या सामान्यत: मूत्रपिंडाला रक्त पुरवू शकत नाहीत, ग्लोमेरुली आणि ट्यूब्यूल्सच्या पोषणात व्यत्यय येतो आणि नंतर त्यांचा मृत्यू होतो आणि संयोजी ऊतकाने बदलतो. मूत्रपिंडाचे प्रमाण कमी होते (प्रामुख्याने मुत्रपिंड) आणि त्याचे कार्य गमावण्यास सुरवात होते.

पाठीच्या खालच्या भागात वेदना संभाव्य मूत्रपिंड समस्या दर्शवते

रोगाचे प्रकार

कारणावर अवलंबून, मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे दोन प्रकार आहेत:

  • प्राथमिक, जे एथेरोस्क्लेरोसिस, हायपरटेन्शन, रेनल इन्फेक्शन, किडनीमध्ये शिरासंबंधी रक्तसंचय, इत्यादी रोग आणि परिस्थितींमध्ये मूत्रपिंडांना अशक्त रक्त पुरवठा झाल्यामुळे उद्भवते. प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस देखील अनेकदा शरीरातील वृद्ध बदलांमुळे उद्भवते;
  • दुय्यम, जे विद्यमान किडनी रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते (ग्लोमेरुलो- आणि पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंड दगड, क्षयरोग, सिफिलीस, रेनल अमायलोइडोसिस, मधुमेह मेलीटस), तसेच त्यांच्या दुखापतीमुळे किंवा शरीरावर आयनीकरण रेडिएशनच्या संपर्कात.

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस, यामधून, पुढील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

  • एथेरोस्क्लेरोटिक;
  • समावेशक
  • उच्च रक्तदाब

तसेच, प्रक्रियेच्या मार्गावर अवलंबून, तेथे आहेतः

  • सौम्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस, ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या धमन्यांच्या कार्यामध्ये हळूहळू आणि दीर्घकालीन बिघाड होतो. प्रथम, लहान वाहिन्यांच्या भिंतींचा आतील थर जाड होतो आणि हळूहळू हे घट्ट होणे संपूर्ण भिंतीवर पसरते, कधीकधी जहाजाच्या मध्यवर्ती वाहिनीला अवरोधित करते. नंतर झीज झालेल्या भिंतीच्या ऊतीमध्ये चरबी जमा केली जाते. मोठ्या धमन्यांमध्ये जास्त लवचिक ऊतक असतात, जे त्यांच्या वाहिन्या अवरोधित करू शकतात. या दोन्ही परिस्थितींमुळे मूत्रपिंडातील महत्त्वाच्या भागात रक्तप्रवाहात व्यत्यय येतो, ज्यामुळे किडनीच्या ऊतींचे कार्य बिघडते;
  • घातक नेफ्रोस्क्लेरोसिस, ज्यामध्ये वरील बदल खूप वेगाने विकसित होतात.

कारणे

नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे कारण मूत्रपिंडांना रक्त पुरवठ्याचे उल्लंघन आहे, जे त्याच्या वाहिन्यांच्या लुमेनच्या अरुंदतेचा परिणाम आहे. हायपोक्सिया होतो, परिणामी मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्कायमाचे शोष आणि ऱ्हास आणि संयोजी ऊतकांचा प्रसार विकसित होतो. एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब असलेल्या मूत्रपिंडांमध्ये अशा प्रक्रिया बहुतेक वेळा पाहिल्या जातात. तसेच, ग्लोमेरुलो- आणि पायलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेल्तिस, क्षयरोग, सिफिलीस, किडनी स्टोन, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस आणि रेनल एमायलोइडोसिस सारख्या रोगांमध्ये मूत्रपिंडात दाहक आणि डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेच्या विकासामुळे नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होऊ शकतो.

कधीकधी नेफ्रोस्क्लेरोसिस मूत्रपिंडाच्या संवहनी प्रणालीतील वय-संबंधित बदलांशी संबंधित असू शकते.

लक्षणे

नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, सहसा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची पहिली चिन्हे मूत्र चाचण्यांमध्ये पाहिली जाऊ शकतात, ज्यामध्ये पॉली- आणि नॉक्टुरिया, मूत्रात प्रथिनांची उपस्थिती, मायक्रोहेमॅटुरिया, रेनल क्लिअरन्स कमी होणे आणि हायपोस्टेनुरिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाईल. रुग्ण वाढलेल्या रक्तदाबाची तक्रार करतात (डायस्टोलिक रक्तदाब 120 मिमी एचजी पेक्षा जास्त).

मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  • दृष्टीदोष ;
  • मूत्र मध्ये रक्त;
  • वजन कमी होणे;
  • uremia (रक्तात युरिया आणि इतर नायट्रोजनयुक्त संयुगे जमा होणे);
  • हृदयविकाराचा झटका.

निदान पद्धती

प्रथम आपल्याला अॅनामेनेसिस योग्यरित्या गोळा करणे आणि क्लिनिकल चित्राचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. निदानासाठी प्रयोगशाळा पद्धती देखील वापरल्या जातात, यासह:

  • बायोकेमिकल रक्त चाचणी, जी युरिया, क्रिएटिनिन आणि यूरिक ऍसिडची वाढलेली पातळी, एकूण प्रथिने कमी होणे आणि अंतिम टप्प्यात पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, फॉस्फरस आणि सोडियममध्ये वाढ दर्शवते;
  • सामान्य मूत्रविश्लेषण, जे प्रथिनांचे वाढलेले प्रमाण, लघवीच्या सापेक्ष घनतेत घट, तसेच लाल रक्तपेशी आणि सामान्यत: अनुपस्थित असलेल्या कास्ट्सची उपस्थिती दर्शवते;
  • एक सामान्य रक्त चाचणी, जी हिमोग्लोबिन आणि प्लेटलेट पातळी कमी दर्शवते.

प्रभावी असलेल्या वाद्य संशोधन पद्धतींपैकी खालीलप्रमाणे आहेत:

  • अल्ट्रासाऊंड तपासणी, जी रेनल कॉर्टेक्सचे आकार आणि कार्य (एट्रोफी) मध्ये घट तसेच रेनल पॅरेन्काइमामध्ये कॅल्सिफिकेशनची उपस्थिती दर्शवते;
  • मूत्रपिंडाचे उत्सर्जित यूरोग्राफी, जे आपल्याला मूत्रपिंड आणि त्याच्या कॉर्टेक्सच्या प्रमाणात घट ओळखण्यास अनुमती देते;
  • मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांची एंजियोग्राफी, जी लहान मुत्र धमन्यांचे अरुंद आणि विकृत रूप, मूत्रपिंडाचा असमान समोच्च, रीनल कॉर्टेक्स पातळ करणे निर्धारित करते;
  • मूत्रपिंड स्किन्टीग्राफी, जी नेफ्रोस्क्लेरोसिसमध्ये रेडिओआयसोटोपचे असमान वितरण प्रकट करते;
  • रेनल व्हॅस्कुलर डॉपलर, जे मूत्रपिंडाच्या वाहिन्या आणि नेफ्रॉनमध्ये रक्त प्रवाह कमी झाल्याचे ओळखते;
  • रेडिओन्यूक्लाइड रेनोग्राफी, जे किडनीद्वारे रेडिओफार्मास्युटिकल औषधाचे विलंबित संचय आणि उत्सर्जन शोधते;
  • मूत्रपिंडाची गणना टोमोग्राफी;
  • मूत्रपिंड बायोप्सी.

उपचार पर्याय

प्रथम आपल्याला कारण निश्चित करणे आणि कारक रोगाचा उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यातील थेरपीमध्ये अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वॉरफेरिन), अँटीप्लेटलेट एजंट्स (पेंटॉक्सिफायलीन, ट्रेंटल, डिपायरीडामोल) सारख्या औषधांचा समावेश होतो, जे मूत्रपिंडाचा रक्तपुरवठा सुधारण्यास मदत करतात. रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधे देखील वापरली जातात, परंतु नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या नंतरच्या टप्प्यात ते सावधगिरीने वापरावे. यामध्ये एसीई इनहिबिटर (कॅपटोप्रिल, एनलाप्रिल), कॅल्शियम विरोधी (वेरापामिल, निफेडेपाइन), β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एटेनोलॉल, प्रोप्रानोलॉल), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, हायपोथियाझाइड) यांचा समावेश आहे. मीठ असंतुलन दूर करण्यासाठी पोटॅशियमची तयारी (अस्पार्कम, पॅनांगिन) देखील लिहून दिली जाते. मल्टीविटामिनची तयारी, लोह पूरक आणि सॉर्बेंट्स हे कमी महत्वाचे नाहीत.

स्टेज III-IV क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या विकासासह, जेव्हा औषध उपचार मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित करू शकत नाही, तेव्हा हेमोडायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपण वापरले जाते. हेमोडायलिसिस दरम्यान, नेफ्रोस्क्लेरोसिस असलेल्या रुग्णाचे रक्त कृत्रिम मूत्रपिंडाच्या उपकरणामध्ये एका विशेष पडद्याद्वारे जाते, जे शरीरातील विषारी पदार्थ आणि चयापचय अंतिम उत्पादनांचे शुद्धीकरण करते आणि पाणी-मीठ संतुलन सामान्य करते.

हेमोडायलिसिस प्रक्रियेची वारंवारता रुग्णाच्या स्थितीवर आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांवर अवलंबून असते. हेमोडायलिसिस दरम्यान, रुग्णाला अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, जीवनसत्त्वे, पोटॅशियम पूरक आणि इतर औषधे लिहून दिली जातात.

नेफ्रोस्क्लेरोसिससाठी हेमोडायलिसिस प्रक्रिया पार पाडणे

मूत्रपिंड प्रत्यारोपण ही एक मूलगामी पद्धत आहे जी रुग्णाला त्याची नेहमीची जीवनशैली जगू देते.देणगीदाराचा अवयव प्रेत किंवा जिवंत दात्याकडून (उदाहरणार्थ, नातेवाईकांकडून त्यांच्या संमतीने) घेतला जाऊ शकतो. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णांना विशेष औषधे लिहून दिली जातात जी दात्याच्या अवयवाचा नकार टाळण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया दडपतात.

डॉक्टरांची नोंद: तुम्हाला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की मूत्रपिंड प्रत्यारोपण ऑपरेशन अत्यंत धोकादायक आहे, कारण त्यात रक्तस्त्राव, प्रत्यारोपित मूत्रपिंड नाकारणे आणि मूत्रविज्ञानविषयक गुंतागुंत यासारख्या अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. म्हणून, उपचारांच्या या पद्धतीचा अवलंब करणे हा केवळ शेवटचा उपाय म्हणून वापरला जावा.

जर रुग्णाला ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस किंवा क्रॉनिक रेनल फेल्युअर असेल तर ते हिरुडोथेरपी (औषधी लीचेससह उपचार) देखील करतात. या प्रकरणात, लीचेस लंबर झोन, सेक्रल झोन, खालच्या ओटीपोटात आणि यकृताच्या झोनमध्ये ठेवल्या जातात. लंबर क्षेत्राला फायदा दिला जातो. हिरुडोथेरपीच्या एका सत्रादरम्यान, रुग्णाच्या स्थितीच्या तीव्रतेनुसार 2 ते 8 लीचेस वापरल्या जातात. उपचारांच्या कोर्समध्ये 7 ते 12 प्रक्रियांचा समावेश आहे, पहिल्या 5 प्रक्रियेसह दिवसाच्या अंतराने आणि पुढील आठवड्यातून 2 वेळा.

मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या उपचारांमध्ये, पारंपारिक औषध देखील वापरले जाते, विविध औषधी वनस्पतींपासून ओतणे तयार करणे, उदाहरणार्थ:

  • बर्च सॅप पिण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे मूत्रपिंड साफ होतात; अस्पेन कळ्यापासून अल्कोहोल ओतणे, जेवण करण्यापूर्वी एक चमचे पाण्यात पातळ केलेले 30 थेंब घ्या;
  • लिंगोनबेरी ओतणे, ज्याच्या तयारीसाठी लिंगोनबेरी फळे 1 चमचे, उकडलेले पाणी 200 मिली, 1 चमचा दिवसातून 4 वेळा घ्या;
  • स्ट्रॉबेरी पाने (10 ग्रॅम), बर्च (20 ग्रॅम), चिडवणे (20 ग्रॅम) आणि अंबाडी बियाणे (50 ग्रॅम) ओतणे. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा 100 मिली घ्या;
  • ज्येष्ठमध ओतणे, जे 2 टिस्पून पासून तयार केले जाते. ज्येष्ठमध आणि दीड ग्लास गरम पाणी. ओतणे दिवसभर अनेक डोस मध्ये प्यावे.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसमध्ये पोषणाची वैशिष्ट्ये

उपचारातून जास्तीत जास्त परिणाम साध्य करण्यासाठी, आपल्याला योग्य आणि तर्कशुद्धपणे खाणे आवश्यक आहे. आपला आहार तयार करताना, आपण काही नियमांचे पालन केले पाहिजे, म्हणजे:

  • प्रथिने मर्यादित करा कारण ते युरियाच्या उत्पादनासाठी सब्सट्रेट आहे. प्रथिनयुक्त पदार्थांमध्ये, कुक्कुटपालन, ससा, दुबळे गोमांस, मासे, दुग्धजन्य पदार्थ आणि आंबवलेले दूध उत्पादने आणि अंड्याचा पांढरा भाग यांना प्राधान्य दिले पाहिजे. आपण आपल्या आहारातून ब्रेड, तृणधान्ये आणि बटाटे वगळले पाहिजेत;
  • नेफ्रोस्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांसाठी, आहारात दुग्धजन्य पदार्थ आणि मासे उत्पादने समाविष्ट करणे आवश्यक आहे, परंतु आपण त्यांचा गैरवापर करू नये, कारण त्यात भरपूर फॉस्फरस आहे;
  • मीठ मर्यादित करा कारण ते सूज वाढवते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, दररोज 10-15 ग्रॅम मीठ वापरण्याची परवानगी आहे, नंतरच्या टप्प्यात 3-7 ग्रॅम पर्यंत. परंतु मीठ पूर्णपणे सोडले जाऊ नये, कारण यामुळे रुग्णांचे निर्जलीकरण होऊ शकते; तुमच्या आहारात कॅल्शियम आणि पोटॅशियम समृद्ध पदार्थांचा समावेश करा; कॅल्शियम मटार, बीन्स, हिरव्या भाज्या आणि संपूर्ण धान्याच्या पीठात आढळते. मनुका, वाळलेल्या जर्दाळू, केळी आणि चॉकलेट यांसारख्या पदार्थांमध्ये पोटॅशियम भरपूर प्रमाणात असते. परंतु नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या नंतरच्या टप्प्यात, पोटॅशियम असलेले अन्न मर्यादित असावे;
  • पोषणाने पुरेशा प्रमाणात कॅलरी आणि जीवनसत्त्वे प्रदान केली पाहिजेत;
  • आपल्याला दिवसातून 4-5 वेळा लहान भागांमध्ये खाण्याची आवश्यकता आहे.

डॉक्टरांचे मत: नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, जेव्हा रक्तदाब वाढलेला नसतो आणि अद्याप सूज येत नाही, तेव्हा पाणी मर्यादित असू शकत नाही. परंतु नंतरच्या टप्प्यात, द्रवचे प्रमाण दररोज 800-900 मिली पेक्षा जास्त नसावे.

नेफ्रोस्क्लेरोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी अंदाजे मेनू खालीलप्रमाणे आहे:

पहिला नाश्ता: कमी चरबीयुक्त उकडलेले मासे, ताजे ब्रेड, लोणी, लिंबू सह कमकुवत चहा.

दुसरा नाश्ता: दूध, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ सह buckwheat दलिया.

दुपारचे जेवण: भाज्यांचे सूप, उकडलेले दुबळे मांस (चिकन, ससा, टर्की), भाजलेले बटाटे, फळांचा रस.

रात्रीचे जेवण: वाळलेल्या apricots सह तांदूळ दलिया, वाळलेल्या फळ साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ. झोपेच्या एक तास आधी: फटाके, जेली.

अंदाज

नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा एक जुनाट आजार आहे जो दीर्घकाळ टिकतो आणि तीव्रता आणि माफीच्या वैकल्पिक कालावधीसह. म्हणून, अंतर्निहित रोगासाठी चांगल्या भरपाईसह, आहार आणि डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे अनुसरण करून, रुग्ण तीव्रतेच्या कालावधीची संख्या कमी करण्यास आणि सक्रिय जीवन जगण्यास सक्षम असेल. परंतु नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा घातक कोर्स देखील शक्य आहे, ज्यामध्ये किडनीचे कार्य त्वरीत बिघडते, नेफ्रॉन मरतात आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअर होतो, ज्याची भरपाई भविष्यात केवळ हेमोडायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या मदतीने केली जाऊ शकते.

प्रतिबंध

रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा कोणताही विशिष्ट प्रतिबंध नाही. रोगाचा विकास रोखण्यासाठी मुख्य पद्धती म्हणजे आहाराचे पालन करणे, शारीरिक आणि मानसिक तणाव टाळणे, पुरेशी विश्रांती घेणे, रक्तदाबाचे सतत निरीक्षण करणे आणि सक्रिय जीवनशैली राखणे.

मूत्रपिंड हे महत्वाचे अवयव आहेत; त्यांच्याशिवाय आपले शरीर कार्य करू शकणार नाही. म्हणूनच, आपल्याला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की जेव्हा आपण त्यांची काळजी घेता तेव्हा नेफ्रोस्क्लेरोसिसमुळे उद्भवलेल्या अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेची वारंवारता कमी होते.

रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिस हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये नेफ्रॉनचा मृत्यू होतो आणि पॅरेन्कायमा संयोजी ऊतकाने बदलतो. अशा पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे, मूत्रपिंड यशस्वीरित्या कार्य करण्यास सक्षम नाहीत, विषारी पदार्थ आणि टाकाऊ पदार्थांचे रक्त साफ करते.

तसेच, अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे, मूत्रपिंडाचा अवयव लक्षणीयरीत्या कमी होतो, सुरकुत्या पडतो आणि त्यानंतर मूत्रपिंड निकामी होण्यास उत्तेजन देतो.

मूत्रपिंडाचा नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा एक आजार आहे जो वैद्यकीय मानकांनुसार अगदी "तरुण" आहे, कारण गेल्या शतकाच्या सुरूवातीस त्याचा शोध लागला होता.

त्याच वेळी, दोन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांमधील घनिष्ठ संबंधाचे निरीक्षण केले गेले आणि वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले, त्यापैकी एक उच्च रक्तदाब आहे आणि दुसरा मूत्रपिंड संवहनी स्क्लेरोसिस आहे.

पॅथॉलॉजीची कारणे आणि वर्गीकरण

पॅथॉलॉजी कशामुळे होते यावर अवलंबून, नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे प्राथमिक आणि दुय्यम वर्गीकरण केले जाते.

मूत्रपिंडाच्या नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे प्राथमिक स्वरूप पॅरेन्कायमाला बिघडलेल्या रक्त पुरवठ्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, जे अशा रुग्णांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ज्यांना रक्तदाब वारंवार वाढतो, तसेच ज्यांना एथेरोस्क्लेरोसिसचे निदान झाले आहे.

मूत्रपिंडाचा नेफ्रोस्क्लेरोसिस

तसेच, वृक्क धमन्यांची तीव्रता बिघडल्यास नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा प्राथमिक प्रकार विकसित होतो; थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम अशा विकारांचे कारण म्हणून कार्य करतात.

वृक्काच्या रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा रेनल इन्फेक्शन, तसेच शिरासंबंधीचा स्टेसिसमुळे होऊ शकतो. खराब रक्ताभिसरण आणि त्यानुसार, नेफ्रोस्क्लेरोसिसची घटना बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये निदान होते.

दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिस काही इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेद्वारे मूत्रपिंडाच्या अवयवांना नुकसान झाल्यानंतर उद्भवते. बहुतेकदा, पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, एमायलोइडोसिस आणि मधुमेह मेल्तिस यासारख्या पॅथॉलॉजीज नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे उत्तेजक म्हणून कार्य करतात.

आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या नकारात्मक प्रभावामुळे दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिस उत्तेजित केले जाऊ शकते.

काही कारणास्तव किडनीला दुखापत झाल्यास, थोड्या कालावधीनंतर रुग्णाला नेफ्रोस्क्लेरोसिसची चिन्हे दिसू शकतात.

डॉक्टर मूत्रपिंडाच्या प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे तीन स्वतंत्र प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात: अंतर्निहित, उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोटिक.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या आधारावर हा रोग आणखी दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकृत आहे.

अल्ट्रासाऊंड एंजियोग्राफी

जर मुत्र नसांची कार्ये सतत बिघडत असतील, परंतु केवळ हळूहळू आणि हळूवार असतील तर डॉक्टर नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या सौम्य स्वरूपाकडे निर्देश करतात.

सौम्य नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंती जाड होतात, त्यानंतर त्यांच्या जवळ चरबी जमा होण्यास सुरवात होते, परिणामी मूत्रपिंडाच्या शिराचे लुमेन कमी होते, रक्त प्रवाह व्यावहारिकरित्या अवरोधित होतो.

या संदर्भात, मूत्रपिंडांचे रक्त परिसंचरण विस्कळीत झाले आहे, परिणामी त्यांचे कार्य गंभीरपणे बिघडले आहे. किडनी नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा घातक प्रकार वेगाने विकसित होतो, म्हणून रुग्णाला त्वरीत संबंधित लक्षणे जाणवू लागतात आणि त्वरीत आपत्कालीन उपचारांची आवश्यकता असते.

लक्षणे

नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, लक्षणे, दुर्दैवाने, लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु केवळ पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या शेवटच्या टप्प्यात. या संदर्भात, जेव्हा रोग आधीच अपरिवर्तनीय झाला आहे तेव्हाच रुग्ण डॉक्टरांची मदत घेतात.

नेफ्रोस्क्लेरोसिस प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे शोधले जाऊ शकते. मूत्रात मोठ्या प्रमाणात प्रथिने आणि हेमॅटुरियाची चिन्हे आढळतात. लघवीतील द्रवपदार्थाची घनता लक्षणीयरीत्या कमी होते. तसेच रोगनिदान प्रक्रियेदरम्यान, पॉलीयुरिया आणि नॉक्टुरिया आढळतात.

मूत्र प्रथिने चाचणी

पॉलीयुरियाची प्रक्रिया उत्सर्जित मूत्राच्या एकूण प्रमाणामध्ये अत्यधिक वाढीद्वारे दर्शविली जाते; बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दररोजच्या लघवीचे प्रमाण दोन लिटरपेक्षा जास्त असते.

रात्रीच्या वेळी लघवीच्या प्रक्रियेच्या संख्येत वाढ झाल्याने नॉक्चुरियाचे वैशिष्ट्य आहे; या कालावधीत दररोज उत्सर्जित होणार्‍या लघवीचा एक तृतीयांश भाग होतो.

रूग्णांना सूज येण्याचा सामना करावा लागतो, जो अगदी सुरुवातीला फक्त चेहऱ्यावर दिसून येतो, परंतु नंतर संपूर्ण शरीरात पसरतो. रुग्णाची स्थिती बिघडू लागते आणि रेनल इस्केमियामुळे, रुग्णांना धमनी उच्च रक्तदाब बद्दल देखील गंभीरपणे काळजी वाटते.

धमनी उच्च रक्तदाब एक घातक प्रकृतीसह आहे या वस्तुस्थितीमुळे, कोणत्याही वैद्यकीय थेरपीला प्रतिसाद देणे फार कठीण आहे. या कारणास्तव, रुग्णांना काही अतिरिक्त गुंतागुंतांचा सामना करावा लागतो ज्यामुळे आरोग्यास धोका निर्माण होतो.

विशेषतः, हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलवर वाढीव भार पडतो या वस्तुस्थितीमुळे कोरोनरी अपुरेपणा उद्भवू शकतो.

रुग्ण अनेकदा स्ट्रोकसारख्या धोकादायक सहवर्ती पॅथॉलॉजीजचे ओलिस बनतात.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसमुळे दृष्टी समस्या उद्भवू शकतात. पॅथॉलॉजीमुळे रेटिनल डिटेचमेंट, तसेच ऑप्टिक नर्व्ह पॅपिलाची सूज आणि त्यानंतर संपूर्ण शोष निर्माण होतो, ज्यामुळे अंधत्व येते.

अर्थात, नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे आणखी एक लक्षण म्हणजे कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात केंद्रित वेदना, जे अनेक मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीजचे वैशिष्ट्य आहे.

निदान

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखण्यासाठी आणि योग्य निदान करण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाला मूत्रपिंडाच्या निदान तपासणीसाठी संदर्भित करतात.

निदान उपाय पार पाडताना, मूत्र आणि रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आवश्यक आहेत.

रक्त विश्लेषण

नेफ्रोस्क्लेरोसिस मूत्रमार्गातील द्रवपदार्थातील प्रथिने वाढणे, लाल रक्तपेशी शोधणे आणि लघवीची घनता कमी होणे द्वारे दर्शविले जाते. बायोकेमिकल रक्त चाचणी आयोजित करताना, त्याउलट, रक्तातील प्रथिनांच्या प्रमाणात घट दिसून येते.

रक्तामध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनचे प्रमाण वाढल्याचे देखील आढळून येते. पॅथॉलॉजी अंतिम टप्प्यावर पोहोचल्यावर प्रयोगशाळेचे निदान केले गेले तर रक्तामध्ये मॅग्नेशियमची वाढ तसेच पोटॅशियमची वाढ आढळून येते, जी लघवी करताना मूत्रात उत्सर्जित होत नाही.

सामान्य रक्त तपासणी करताना, रुग्णाला हिमोग्लोबिनच्या पातळीत घट दिसून येते, तसेच ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ होते, जे शरीराच्या विषबाधाचे मुख्य लक्षण आहे.

तथापि, डॉक्टर केवळ प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांपुरते मर्यादित नाहीत. रुग्णाला इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्ससाठी देखील संदर्भित केले जाते.

अल्ट्रासाऊंड तपासणी परिस्थिती निर्माण करते ज्यामुळे डॉक्टर रेनल कॉर्टेक्सच्या आकाराचे विश्लेषण करू शकतात, पॅरेन्काइमामध्ये मीठ ठेवींचे परीक्षण करू शकतात आणि मूत्रपिंडाच्या अवयवांच्या कार्याचे मूल्यांकन देखील करू शकतात.

रुग्णाला युरोग्राफीसाठी संदर्भित केले जाऊ शकते, ज्या दरम्यान अवयवाच्या प्रतिमा घेतल्या जातात, त्या आधारावर नेफ्रोस्क्लेरोसिसमुळे मूत्रपिंडाच्या आकारात बदल ओळखणे तसेच मीठ साठे शोधणे शक्य आहे.

अँजिओग्राफी

अँजिओग्राफी हा मूत्रपिंड निदानाचा आणखी एक प्रकार आहे जो मूत्रपिंडाच्या नसा आणि धमन्यांचे मूल्यांकन करण्यावर लक्ष केंद्रित करतो. त्याच्या अंमलबजावणी दरम्यान, खंडित धमनी शाखा प्रकट होतात, जे मूत्रपिंडाच्या नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या विकासास सूचित करते.

रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांचे डॉपलर वापरले जाते. क्ष-किरण रेनल ग्लोमेरुली आणि लघवीच्या नलिका यांची कार्यक्षमता दर्शवतात.

संगणित टोमोग्राफी उच्च माहिती सामग्रीसह आहे, कारण त्याच्या क्षमतेमुळे अवयवातील पॅथॉलॉजिकल बदलांचे समग्र चित्र प्राप्त करणे शक्य आहे. जेव्हा ते चालते तेव्हा मूत्रपिंडाचा आकार, त्यांचे समोच्च, रचना आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीतील बदल ओळखणे शक्य आहे.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे घातक किंवा सौम्य स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी, रुग्णाला मूत्रपिंड बायोप्सी घेण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये विश्लेषणासाठी मूत्रपिंड ऊती घेणे समाविष्ट असते.

वैद्यकीय मदत

किडनी नेफ्रोस्क्लेरोसिससाठी, उपचार हे प्रामुख्याने पॅथॉलॉजी किंवा रोगाच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरणारे कारण काढून टाकण्याच्या उद्देशाने आहे.

जर मूळ कारण काढून टाकले नाही तर, भविष्यात नेफ्रोस्क्लेरोसिस बरा होण्याची आशा करणे अशक्य आहे. मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल अशी उपचार योजना विकसित करणे खूप महत्वाचे आहे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

रुग्णाने बर्‍यापैकी दीर्घकालीन उपचारांसाठी तयार असणे आवश्यक आहे, कारण लहान कोर्समुळे उद्भवलेल्या सर्व समस्या दूर होणार नाहीत.

डॉक्टर औषधे लिहून देतात ज्याचा उद्देश रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी असतो. वासोडिलेशनला प्रोत्साहन देणारी औषधे देखील दर्शविली जातात.

सूज दूर करण्यासाठी रुग्णांना लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो. नेफ्रोस्क्लेरोसिस धमनी उच्च रक्तदाब सोबत आहे या वस्तुस्थितीमुळे, डॉक्टर रक्तदाब कमी करण्यास मदत करणारी औषधे लिहून देतात.

तथापि, अशी औषधे अत्यंत काळजीपूर्वक लिहून दिली जातात. यूरोलॉजिस्ट अचूक डोसची काळजीपूर्वक गणना करतो, कारण रक्तदाबात तीव्र घट झाल्यामुळे, उलटपक्षी, रुग्णाच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

शरीरातील पाणी-मीठ संतुलनाचे नियमन करण्याच्या मुद्द्यांचा विचार करणे आवश्यक आहे. रोग प्रतिकारशक्ती राखण्यासाठी, डॉक्टर मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स घेण्याची शिफारस करतात.

नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, सुरकुत्या असलेली मूत्रपिंड योग्यरित्या कार्य करण्यास सक्षम नाही, परिणामी पॅथॉलॉजीच्या 3-4 टप्प्यावर तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते.

हा धोकादायक किडनी रोग या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो की ब्रेकडाउन उत्पादने शरीरातून नैसर्गिकरित्या काढून टाकली जाऊ शकत नाहीत. या कारणास्तव, रुग्णाला कृत्रिम रक्त फिल्टर करणे आवश्यक आहे.

अशा रुग्णांना मानवी शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून वारंवारता सह हेमोडायलिसिस निर्धारित केले जाते.

हेमोडायलिसिस टाळण्याचा एकमेव पर्याय म्हणजे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण.

पुराणमतवादी उपचारांची प्रभावीता वाढविण्यासाठी, रुग्णाला विशेष आहाराचे पालन करण्याची तसेच योग्य दैनंदिन दिनचर्या पाळण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये विश्रांतीसाठी पुरेसा वेळ असावा.

ज्या रुग्णांच्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये तडजोड झाली आहे त्यांनी जास्त शारीरिक श्रम करू नयेत.

तर, नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा एक धोकादायक रोग आहे जर रुग्णाने पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात त्याच्या उपचारांकडे दुर्लक्ष केले. केवळ डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे काटेकोरपणे पालन केल्याने होणार्‍या तीव्रतेची संख्या कमी करणे, मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता वाढवणे, त्यांचे कार्य पुनर्संचयित करणे आणि त्यानुसार, मूत्रपिंड निकामी होणे टाळणे शक्य आहे.

कोणताही मूत्रपिंडाचा आजार ट्रेसशिवाय निघून जात नाही; मूत्रपिंडातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमुळे त्याच्या स्ट्रक्चरल आणि फंक्शनल युनिट्स - नेफ्रॉनचे नुकसान आणि मृत्यू होतो. सिंगल नेफ्रॉनचे नुकसान कोणत्याही प्रकारे अवयवाच्या कार्यावर परिणाम करत नाही. मूत्रपिंडाच्या संरचनेच्या मोठ्या प्रमाणात मृत्यू झाल्यामुळे, ते संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात आणि मूत्रपिंडाचे कार्य गमावले जाते.

संयोजी ऊतकांसह कार्यशील नेफ्रॉन बदलण्याची प्रक्रिया म्हणजे नेफ्रोस्क्लेरोसिस. हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु मूत्रपिंडातील कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा संभाव्य परिणाम आहे. नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा परिणाम म्हणजे कार्य पूर्णतः कमी होणे, आकार कमी होणे आणि शेवटी किडनी संकुचित होणे. कधीकधी डॉक्टर "नेफ्रोस्क्लेरोसिस" हा शब्द "सुरकुतलेल्या मूत्रपिंड" च्या संकल्पनेने बदलतात; थोडक्यात, ते समान आहेत.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसची कारणे

मूत्रपिंडाच्या धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे लवकर किंवा नंतर नेफ्रोस्क्लेरोसिस होतो.

या पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार आहेत: प्राथमिक आणि दुय्यम सुरकुत्या मूत्रपिंड.

  • प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस हे रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान आणि उच्च रक्तदाब, मुत्र वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस आणि मूत्रपिंडासंबंधीचा इन्फेक्शन, आणि शिरासंबंधीचा बहिर्वाह बिघडल्यामुळे मूत्रपिंडाच्या ऊतींना बिघडलेला रक्तपुरवठा यामुळे होतो. मूत्रपिंडाच्या संरचनेत वयाबरोबर स्क्लेरोटिक बदल होतात; वयाच्या 70 व्या वर्षी, मूत्रपिंडातील सक्रिय रीनल स्ट्रक्चरल युनिट्सची संख्या 30-40% कमी होते.
  • दीर्घकाळापर्यंत ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस, युरोलिथियासिस, ऑटोइम्यून प्रक्रिया, मधुमेह मेल्तिस, अमायलोइडोसिस, सिफिलीस, किडनी क्षयरोग दरम्यान मूत्रपिंड पॅरेन्कायमाला झालेल्या नुकसानीमुळे रोगाचा दुय्यम स्वरूप उद्भवतो; गंभीर नेफ्रोरोपॅथी आणि स्त्रियांमध्ये नेफ्रोनोफ्रायटिस किंवा प्री-गॅन्ट्रोसिस होऊ शकते. .

अलिकडच्या दशकांमध्ये, या पॅथॉलॉजीची मुख्य कारणे उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिस मानली जातात, जरी अक्षरशः 20 वर्षांपूर्वी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आघाडीवर होता.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसची मुख्य लक्षणे

हा रोग अनेक दशके टिकू शकतो, मूत्रपिंडाचे कार्य हळूहळू बिघडते आणि सुरुवातीला लक्षणे रुग्णांना फारसा त्रास देत नाहीत. जेव्हा सूज दिसून येते, लघवीच्या समस्या आणि धमनी उच्च रक्तदाबाची चिन्हे दिसतात तेव्हा अनेकदा डॉक्टरांचा सल्ला घेतला जातो. अशा लक्षणांसह, मूत्रपिंडातील बदल अनेकदा अपरिवर्तनीय असतात आणि अवयवाचे कार्य आधीच लक्षणीयरीत्या कमी होते.

लघवीचे बिघडलेले कार्य

या लक्षणामध्ये पॉलीयुरिया (अति लघवी - 2 लिटर प्रति दिन किंवा त्याहून अधिक) आणि नॉक्टुरिया (रात्री लघवीची संख्या आणि प्रमाण वाढणे) यांचा समावेश होतो.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, पॉलीयुरिया ऑलिगुरियाला मार्ग देते, जेव्हा लघवीचे प्रमाण, उलटपक्षी, झपाट्याने कमी होते. अनुरिया (लघवीची पूर्ण अनुपस्थिती अंतिम टप्प्यातील मूत्रपिंड निकामी दर्शवू शकते).

तसेच, लघवीमध्ये रक्ताचे मिश्रण दिसून येते आणि ते मांसाच्या उताराचा रंग बदलते - या लक्षणास ग्रॉस हेमॅटुरिया म्हणतात.

धमनी उच्च रक्तदाब

जेव्हा मूत्रपिंडांना रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, तेव्हा मुत्र वाहिन्यांमध्ये दबाव वाढवण्याच्या उद्देशाने एक संरक्षणात्मक यंत्रणा सक्रिय केली जाते, परिणामी रक्तामध्ये पदार्थ सोडले जातात ज्यामुळे संपूर्ण रक्तप्रवाहात दबाव वाढतो. नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, धमनी उच्च रक्तदाब खूप उच्च मूल्यांवर पोहोचतो, सिस्टोलिक दाब 250-300 मिमी एचजी पर्यंत वाढल्यास हायपरटेन्सिव्ह संकट शक्य आहे. कला., आणि दबाव कमी करणे खूप कठीण आहे.

सूज

शरीरात द्रव टिकवून ठेवल्याने एडेमा होतो. ते प्रथम सकाळी चेहऱ्यावर दिसतात आणि थोड्या वेळाने निघून जातात. मग ते हळूहळू खाली जातात, हातांची बोटे फुगतात (रुग्ण लक्षात घेतात की ते सकाळी अंगठ्या काढू शकत नाहीत) आणि शिन्स (शूज घालू शकत नाहीत, बूट बांधू शकत नाहीत). जसजसा रोग वाढतो तसतसे संपूर्ण शरीरात सूज पसरते आणि अनासर्क उद्भवते - त्वचेखालील चरबी, मऊ उती आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, अंतर्गत अवयवांची सामान्य सूज.

फुफ्फुसाचा सूज (हृदयाचा दमा) शरीरातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण वाढल्यामुळे हृदयाच्या ओव्हरलोडमुळे उद्भवते. याचा परिणाम म्हणजे हृदयाची विफलता आणि फुफ्फुसाच्या केशिकांमधील रक्त थांबणे. रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, खोकला येतो आणि आक्रमणादरम्यान घाम येणे, सायनोसिस (त्वचेचा निळा रंग येणे), हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छवासाची गती वाढते. ह्रदयाचा दमा ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे जी उपचार न केल्यास प्राणघातक ठरू शकते.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे टप्पे

या पॅथॉलॉजीच्या विकासामध्ये 2 कालावधी आहेत:

  1. पहिल्या टप्प्यात, नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे कोणतेही अभिव्यक्ती नाहीत, तथापि, रुग्णाला एक किंवा अधिक रोग आहेत आणि प्रगती करू शकतात ज्यामुळे सामान्य मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा संयोजी ऊतकांसह बदलतो. या कालावधीत, मूत्र आणि रक्त चाचण्यांमध्ये मूत्रपिंडाच्या नुकसानाचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आधीच दिसून येतात.
  2. नेफ्रोस्क्लेरोसिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, आणि त्यानुसार, मूत्रपिंड निकामी होणे, प्रक्रियेच्या दुसऱ्या टप्प्यात दिसून येते, जेव्हा मूत्रपिंडाच्या संरचनेत बदल अल्ट्रासाऊंड आणि इतर साधन संशोधन पद्धती वापरून शोधले जाऊ शकतात.

तसेच, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या मार्गावर अवलंबून, नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे घातक आणि सौम्य प्रकार वेगळे केले जातात.

सुदैवाने, बहुसंख्य रूग्णांमध्ये, रोगाचा दुसरा प्रकार उद्भवतो, ज्यामध्ये प्रक्रिया मंद गतीने होते; अंतर्निहित रोगाच्या यशस्वी उपचाराने, नेफ्रोस्क्लेरोसिसची प्रगती कमी केली जाऊ शकते.

घातक कोर्समध्ये, नेफ्रोस्क्लेरोसिस त्वरीत वाढतो आणि काही वर्षांत मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णतः नष्ट होऊ शकते, गंभीर मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते आणि रुग्णाला आयुष्यभर हेमोडायलिसिस होऊ शकते. असा प्रतिकूल परिणाम गर्भवती महिलांमध्ये घातक धमनी उच्च रक्तदाब आणि एक्लेम्पसियासह साजरा केला जाऊ शकतो.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसचे निदान

नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, सामान्य मूत्र विश्लेषणामध्ये संबंधित बदल आढळून येतील.

मुत्रपिंडाची लक्षणे नंतरच्या टप्प्यात दिसून येत असल्याने, शक्य तितक्या लवकर तपासणीच्या मदतीने हे पॅथॉलॉजी ओळखणे फार महत्वाचे आहे, कारण या प्रकरणात उपचारांची प्रभावीता जास्त असेल. रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास घेणे ही महत्त्वाची भूमिका बजावते.

  • सामान्य मूत्र विश्लेषण. मूत्रपिंडाची कोणतीही तपासणी, अर्थातच, मूत्र चाचणीने सुरू होते; सुरुवातीच्या नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, खालील विकृती शोधल्या जाऊ शकतात: लघवीच्या सापेक्ष घनतेत घट, प्रथिने, एकल लाल रक्तपेशी आणि कास्ट दिसणे.
  • रक्त चाचण्या. क्लिनिकल रक्त चाचणीमध्ये, हिमोग्लोबिन आणि प्लेटलेट्सच्या पातळीत घट शक्य आहे. बायोकेमिकलमध्ये - एकूण प्रथिनांचे प्रमाण कमी होणे, युरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक ऍसिड आणि सोडियमची पातळी वाढणे. ग्लुकोज आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढल्याने तुम्हाला सतर्क केले पाहिजे.

लघवी आणि रक्त चाचण्यांमध्ये असे बदल फारच अविशिष्ट असतात आणि ते केवळ किडनीच्या आजारांमध्येच दिसून येतात. तथापि, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांमध्ये अशा विचलनांचे संयोजन, घटकांच्या इतिहासाच्या उपस्थितीत, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान होऊ शकते, डॉक्टरांना पुढील निदानाबद्दल विचार करण्यास भाग पाडते.

तपासणीसाठी, अल्ट्रासाऊंड, उत्सर्जित यूरोग्राफी (कॉन्ट्रास्ट एजंटसह मूत्रपिंडाचा एक्स-रे), अँजिओग्राफी, संगणित टोमोग्राफी, रेडिओआयसोटोप अभ्यास इत्यादीसारख्या अनेक वाद्य पद्धती वापरल्या जातात. या सर्वांमुळे मूत्रपिंडाचा आकार कमी झाल्याचे दिसून येते, कॅल्शियम साठ्यांची उपस्थिती, मुत्र वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह बिघडणे आणि इतर बदल संयोजी ऊतकांच्या प्रसारास सूचित करतात. बायोप्सी रेनल पॅरेन्काइमाच्या स्थितीबद्दल अचूक उत्तर देऊ शकते.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा उपचार

नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या उपचारांसाठी कोणतीही विशिष्ट थेरपी नाही. या रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान आणि नेफ्रॉनचा मृत्यू झाला आहे, त्यानंतर ते संयोजी ऊतकाने बदलले आहेत. म्हणूनच केवळ नेफ्रोलॉजिस्टच नाही तर एक विशेष तज्ञ देखील नेफ्रोस्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांवर उपचार करतात.

अंतर्निहित रोगाचा उपचार करण्याच्या उद्देशाने थेरपी व्यतिरिक्त, रुग्णांनी आहाराचे पालन केले पाहिजे. प्रथिने आणि टेबल मिठाचे प्रमाण मर्यादित करण्याची शिफारस केली जाते; आहारात पुरेसे जीवनसत्त्वे आणि खनिज ग्लायकोकॉलेट असावेत. धमनी उच्च रक्तदाब आणि एडीमाच्या अनुपस्थितीत, द्रव आणि प्रथिने प्रतिबंध आवश्यक नाही.

शेवटच्या टप्प्यात मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, जेव्हा दोन्ही मूत्रपिंड त्यांचे कार्य गमावतात, तेव्हा रुग्णांना हेमोडायलिसिस करण्याचा सल्ला दिला जातो. या परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण; अलिकडच्या वर्षांत, हे ऑपरेशन रशियामध्ये यशस्वीरित्या केले गेले आहे आणि आपल्या देशातील नागरिकांसाठी ते विनामूल्य आहे.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

नेफ्रोलॉजिस्ट किडनी रोग आणि त्यांच्या गुंतागुंतांवर उपचार करतो, विशेषतः नेफ्रोस्क्लेरोसिस आणि मूत्रपिंड निकामी. आवश्यक असल्यास, इतर तज्ञांशी सल्लामसलत केली जाते: एक हृदयरोगतज्ज्ञ (उच्च रक्तदाबासाठी), एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट (मधुमेहासाठी), एक रक्तवहिन्यासंबंधी सर्जन (रेनल धमनीच्या एथेरोस्क्लेरोसिससाठी), एक यूरोलॉजिस्ट (यूरोलिथियासिससाठी), एक संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ ( संशयित मूत्रपिंड क्षयरोगासाठी). संबंधित तक्रारींसह तुमच्या सामान्य चिकित्सकाशी संपर्क साधून तुम्ही किडनी तपासणीसाठी रेफरल मिळवू शकता.

रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये नेफ्रॉनचा मृत्यू होतो आणि कार्यात्मक रेनल टिश्यू (पॅरेन्कायमा) संयोजी ऊतकाने बदलला जातो. हे मूत्रपिंड किंवा मूत्रपिंडाच्या धमन्या आणि शिरा यांच्या विविध रोगांचे परिणाम असू शकतात, ज्यामुळे अवयवांना सामान्य रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो.

प्रभावित मूत्रपिंडातील संयोजी ऊतकांच्या लक्षणीय प्रसारामुळे रोगाचा विकास होत असताना, बिघडलेले कार्य आणि वैशिष्ट्यपूर्ण संरचनात्मक आणि आकारशास्त्रीय बदल लक्षात घेतले जातात. कळ्या आकारात कमी होतात, दाट होतात आणि सुरकुत्या पडतात. नेफ्रोस्क्लेरोसिस प्रामुख्याने मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस किंवा पायलोनेफ्रायटिसची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते आणि हळूहळू क्रॉनिक रेनल फेल्युअर (CRF) होते.

रोगाचे प्रकार आणि कारणे

रोगाच्या घटनेच्या कोणत्या यंत्रणेवर अवलंबून आहे, प्राथमिक आणि दुय्यम मुत्र नेफ्रोस्क्लेरोसिस वेगळे केले जाते. विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या परिणामी, पोषक आणि ऑक्सिजनच्या पुरवठ्याच्या कमतरतेमुळे अवयवाच्या पॅरेन्कायमामध्ये स्थित मूत्रपिंड (नेफ्रॉन) च्या संरचनात्मक आणि कार्यात्मक युनिट्सचे शोष किंवा नेक्रोसिस होतो. मृत नेफ्रॉनच्या जागी, संयोजी ऊतक वाढतात, परिणामी मूत्रपिंड पूर्णपणे त्याचे कार्य करण्याची क्षमता गमावते.

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्कायमाला बिघडलेल्या रक्तपुरवठ्यामुळे होतो आणि शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम आहे जो किडनीशी थेट संबंधित नसतो. यात समाविष्ट:

  • हायपरटोनिक रोग;
  • रक्तवहिन्यासंबंधी एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • वय-संबंधित बदल;
  • शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह अडथळा.

हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोस्क्लेरोसिस उबळ आणि रक्तवाहिन्यांच्या लुमेन अरुंद झाल्यामुळे रक्तपुरवठा बिघडल्यामुळे विकसित होतो. या रोगाचे दोन प्रकार आहेत:

  • आर्टिरिओलोस्क्लेरोटिक (सौम्य) नेफ्रोस्क्लेरोसिस, मूत्रपिंडाच्या धमन्यांच्या अंतर्गत भिंतींमध्ये संयोजी ऊतकांच्या प्रसाराद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ज्यामुळे त्यांची लवचिकता कमी होते आणि नेफ्रॉनमध्ये एट्रोफिक बदल होतात;
  • आर्टिरिओलोनेक्रोटिक (घातक) नेफ्रोस्क्लेरोसिस, ज्यामध्ये आर्टिरिओल्स आणि ग्लोमेरुलीचे नेक्रोसिस, लघवीच्या नलिकांच्या भिंतींमध्ये रक्तस्त्राव आणि संकुचित नलिकांच्या एपिथेलियममध्ये बिघडलेले प्रोटीन चयापचय.

आर्टिरिओलस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिसमध्ये, मूत्रपिंडाचा पृष्ठभाग बारीक असतो

एथेरोस्क्लेरोसिससह, रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींवर फॅटी स्वरूपाचे विशिष्ट प्लेक्स तयार होतात. ते रक्तवाहिन्यांचा व्यास कमी करतात, त्यांच्या भिंती घट्ट होतात आणि लवचिकता कमी होते, परिणामी रक्त प्रवाह कमी होतो आणि या धमन्यांद्वारे पोषण प्राप्त करणार्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये इस्केमिया होतो. बहुतेकदा, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स रीनल धमनीच्या अवयवाच्या प्रवेश बिंदूवर किंवा मूत्रपिंडाच्या आत त्याच्या शाखांच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केले जातात.

एथेरोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, मूत्रपिंड एक खडबडीत, सुरकुत्या असलेला आकार प्राप्त करतो

40 वर्षांनंतर लोकांमध्ये रक्तवाहिन्यांमधील वय-संबंधित बदल विकसित होऊ लागतात. त्यांच्या अंतर्गत भिंतींवर कॅल्शियम क्षार जमा झाल्यामुळे भिंती घट्ट होणे, लवचिकता कमी होणे आणि रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद होणे, संयोजी ऊतकांचा प्रसार आणि गुळगुळीत स्नायू पेशी जमा होणे यांचा समावेश होतो. या प्रक्रियांमुळे मूत्रपिंडाचा कॉर्टेक्स पातळ होतो आणि मूत्रमार्गाच्या नळीच्या पेशींचा शोष होतो.

महत्वाचे: वयाच्या 70 व्या वर्षी पोहोचल्यानंतर, मूत्रपिंडात कार्यरत नेफ्रॉनची संख्या जवळजवळ 40% कमी होते.

जेव्हा रक्ताच्या शिरासंबंधीचा प्रवाह अडथळा येतो तेव्हा मूत्रपिंडात स्तब्धता येते, ज्यामुळे अवयवाला रक्तपुरवठा बिघडतो. या प्रकरणात संयोजी ऊतकांची निर्मिती हायपोक्सियाच्या परिणामी, कोलेजनचे एक संरचनात्मक एकक ट्रपोकोलेजनच्या संश्लेषणात वाढ झाल्यामुळे होते.

दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिस

दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिस हा दाहक किंवा डिस्ट्रोफिक स्वभावाच्या मूत्रपिंडाच्या रोगांच्या प्रगतीचा परिणाम आहे. त्यापैकी:

  • ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
  • पायलोनेफ्रायटिस;
  • नेफ्रोलिथियासिस;
  • मूत्रपिंड क्षयरोग;
  • सिफिलीस;
  • संधिवात;
  • प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
  • hyperparathyroidism;
  • मधुमेह नेफ्रोपॅथी;
  • इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस;
  • मूत्रपिंड amyloidosis;
  • मूत्रपिंडाच्या दुखापती आणि शस्त्रक्रिया;
  • विकिरण;
  • गर्भधारणेची नेफ्रोपॅथी.

बर्याचदा, रोगाचे दुय्यम स्वरूप क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या बाबतीत प्रभावित मूत्रपिंडांवर बारीक दाणेदार पृष्ठभाग असतो.

सल्ला: रोगांवर वेळेवर उपचार आणि नियंत्रण, ज्याची गुंतागुंत दुय्यम नेफ्रोस्क्लेरोसिस असू शकते, या गंभीर पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते.

लक्षणे आणि निदान

नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, लक्षणे सौम्य असतात. प्रथम बदल केवळ मूत्र आणि रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे शोधले जाऊ शकतात, मूत्रपिंडाचे कार्य प्रतिबिंबित करतात. मूत्र विश्लेषणामध्ये खालील विकृती आढळतात:

  • दररोज लघवीचे प्रमाण वाढणे;
  • रात्री बहुतेक लघवी करणे;
  • मोठ्या प्रमाणात प्रथिने दिसणे;
  • लाल रक्तपेशी शोधणे;
  • विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणात घट.

बायोकेमिकल आणि सामान्य रक्त चाचण्या सूचित करतात:

  • प्रथिने चयापचय विषारी उत्पादनांची पातळी वाढली;
  • एकूण प्रथिने कमी;
  • पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, फॉस्फरस, सोडियम च्या एकाग्रता मध्ये सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन;
  • हिमोग्लोबिन आणि प्लेटलेट पातळी कमी;
  • ल्युकोसाइट्सची वाढलेली एकाग्रता.

प्रगतीशील रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जातात:

  • उच्च रक्तदाब पातळी जे सामान्यतः उच्च रक्तदाबासाठी घेतलेल्या औषधांनी कमी होत नाही;
  • अशक्तपणा, डोकेदुखी;
  • सूज
  • हृदयविकाराचा झटका;
  • हृदय अपयश आणि हृदयाची लय अडथळा;
  • अशक्तपणा;
  • हातपायांच्या त्वचेचा निळसरपणा;
  • अंधुक दृष्टी, रेटिनल डिटेचमेंट, ऑप्टिक नर्व्हची जळजळ.

शिफारस: तुम्हाला वरील लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही वैद्यकीय सुविधेची मदत घ्यावी. जितक्या लवकर अचूक निदान स्थापित केले जाईल आणि उपचार सुरू केले जातील, गंभीर परिणामांच्या विकासास प्रतिबंध करण्याची शक्यता जास्त आहे.

संशयित रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिससाठी इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींपैकी, खालील वापरल्या जातात:

  • अल्ट्रासोनोग्राफी;
  • रेडिओन्यूक्लाइड रेनोग्राफी;
  • उत्सर्जन यूरोग्राफी;
  • गणना टोमोग्राफी;
  • मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांची एंजियोग्राफी;
  • scintigraphy;
  • मुत्र वाहिन्यांची डॉपलर तपासणी.

मूत्रपिंडाच्या अल्ट्रासाऊंडमुळे अवयवाच्या आकारात बदल, मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमाची जाडी आणि कॉर्टेक्सच्या शोषाची डिग्री दिसून येते.

उपचार पद्धती

किडनी नेफ्रोस्क्लेरोसिससाठी, उपचार हा रोगाच्या तीव्रतेवर आणि दिसलेल्या लक्षणांवर अवलंबून असतो. ते जितक्या लवकर सुरू केले जाईल तितके तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका किंवा विकासास विलंब होण्याची शक्यता कमी होते. नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या उपचारातील मुख्य कार्य म्हणजे मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांना उत्तेजन देणारे अंतर्निहित रोग दूर करणे किंवा नियंत्रित करणे. अन्यथा, नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या पद्धती कुचकामी ठरतील.

औषध उपचार

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात औषधे प्रभावी आहेत. ते सर्वसमावेशक आणि दीर्घकालीन अभ्यासक्रमांमध्ये लहान ब्रेकसह घेतले जातात. क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर अवलंबून, खालील विहित केले आहे:

  • हायपरटेन्सिव्ह औषधे;
  • लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
  • अॅनाबॉलिक एजंट;
  • मुत्र रक्त प्रवाह सुधारणारी औषधे;
  • enterosorbents;
  • जीवनसत्त्वे

महत्वाचे: मूत्रपिंड निकामी होत असताना, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे अत्यंत सावधगिरीने घ्यावीत, कारण ते अॅझोटेमिया वाढवू शकतात आणि मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहात बिघाड करू शकतात.

सर्जिकल उपचार

रोगाच्या जलद प्रगतीसाठी, प्रगतीशील मुत्र अपयश किंवा घातक हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोस्क्लेरोसिससाठी सर्जिकल उपचार पद्धती वापरल्या जातात. यात समाविष्ट:

  • मुत्र धमनी embolization;
  • नेफ्रेक्टॉमी;
  • दात्याचे मूत्रपिंड प्रत्यारोपण.
नेफ्रेक्टॉमी किंवा मूत्रपिंडाच्या धमन्यांच्या एम्बोलायझेशननंतर, विषारी चयापचय उत्पादनांचे रक्त शुद्ध करण्यासाठी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी रुग्णाला नियमित हेमोडायलिसिस दाखवले जाते.

नेफ्रोस्क्लेरोसिसमध्ये पोषणाची वैशिष्ट्ये

मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिससाठी विशेष आहाराचे पालन केल्याने अवयवावरील भार कमी होतो आणि प्रथिने चयापचयातील विषारी उत्पादनांचे प्रमाण कमी होते. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर हे विशेषतः महत्वाचे आहे, जे रक्तात युरिया आणि क्रिएटिनिनची उच्च पातळी आढळल्यास शोधले जाते.

प्रथिने, मीठ आणि द्रव यांचा वापर मर्यादित करणे हे पोषण तत्त्व आहे. याव्यतिरिक्त, पोटॅशियम समृध्द अन्न (केळी, खजूर, प्रून इ.) खाण्याची शिफारस केलेली नाही. जेवण अपूर्णांक असावे, 5-6 जेवणांमध्ये विभागले गेले पाहिजे.

आहार तयार करताना, नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा टप्पा विचारात घेणे आवश्यक आहे. क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, प्रथिनांचे सेवन कमीत कमी आहे. कमी चरबीयुक्त मांस, मासे, दुग्धजन्य पदार्थ आणि अंडी खाण्याची शिफारस केली जाते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, आहाराचा आधार भाज्या, फळे आणि तृणधान्ये असावा. जर रक्तदाब सामान्य असेल आणि एडेमा नसेल तर शरीरात प्रवेश करणार्या मीठाचे प्रमाण कमी होत नाही. नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या नंतरच्या टप्प्यात द्रव प्रतिबंध आवश्यक आहे.

"रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिस" हा शब्द पॅथॉलॉजीचा संदर्भ देतो जो संयोजी ऊतकांसह रेनल पॅरेन्काइमाच्या बदलीमुळे उद्भवतो. विविध कारणांमुळे उद्भवणारे अनेक प्रकारचे रोग आहेत. रोग जसजसा वाढत जातो तसतशी लक्षणे वाढतात. हे पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या पद्धतींवर परिणाम करते. कोणतेही विशेष प्रतिबंधात्मक उपाय नाहीत. अभ्यासक्रमाचा अंदाज लावणे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, त्यातील मुख्य म्हणजे रोगाची सौम्यता किंवा घातकता.

पॅथॉलॉजिकल इंद्रियगोचर म्हणजे संयोजी ऊतकांसह मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा जास्त वाढण्याची प्रक्रिया.

सामान्य माहिती

20 व्या शतकाच्या सुरुवातीस या रोगाचे प्रथम निदान झाले. नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या विकासाचे कारण म्हणजे ऑर्गन पॅरेन्कायमा संयोजी ऊतकाने बदलणे, ज्यामुळे मूत्रपिंड घनते आणि सुरकुत्या पडतात. या आजाराचे दुसरे नाव "संकुचित मूत्रपिंड" आहे. त्यामुळे अवयवाचे कार्य बिघडते. पूर्वी, असा विश्वास होता की हा रोग उत्तेजित झाला होता, परंतु आता तज्ञांचा असा विश्वास आहे की मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिसच्या विकासाची मुख्य कारणे म्हणजे मधुमेह मेल्तिस आणि धमनी उच्च रक्तदाब. आकडेवारी सांगते की 10 हजारांपैकी प्रत्येक 6 लोकांमध्ये या आजाराचे निदान होते.

प्रकार आणि फॉर्म

त्याच्या निर्मितीमुळे, सुरकुत्या असलेल्या मूत्रपिंडाचे 2 प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

  • प्राथमिक सुरकुत्या असलेली मूत्रपिंड (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तदाब किंवा वृद्ध लोकांमध्ये विकसित होणार्‍या वय-संबंधित बदलांमुळे अवयवाला रक्तपुरवठा बिघडतो);
  • दुय्यम सुरकुत्या असलेली मूत्रपिंड (अवयवातील आघात, रेडिएशन किंवा मूत्रपिंडाच्या इतर पॅथॉलॉजीजचे परिणाम, उदाहरणार्थ, पायलोनेफ्राइटिस किंवा क्षयरोग).

प्राथमिक रेनल स्क्लेरोसिस होतो:

  • उच्च रक्तदाब
  • समावेशक
  • मधुमेह
  • एथेरोस्क्लेरोटिक

हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोस्क्लेरोसिस हे ल्युमेन अरुंद झाल्यावर वाहिन्यांमध्ये वारंवार दबाव वाढवते. मूत्रपिंडाच्या पेशींना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही आणि अवयवाचा पॅरेन्कायमा संयोजी ऊतकांद्वारे बदलला जातो. हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोएंजिओस्क्लेरोसिस हा एक आजार आहे जो किडनीच्या लहान वाहिन्यांवर परिणाम करतो. रक्तवाहिन्यांचे नेफ्रोआन्जिओस्क्लेरोसिस धमनी उच्च रक्तदाबाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. एथेरोस्क्लेरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस धमनीच्या कडकपणाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, ज्याचे कारण स्क्लेरोटिक प्लेक आहे. या आजारामुळे किडनीला सहसा मोठ्या प्रमाणात नुकसान होत नाही आणि त्याची कार्ये जतन केली जातात.

डायबेटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिससह, मायक्रोएन्जिओपॅथी विकसित होतात, ज्यामुळे अवयवाचे संपूर्ण नुकसान होते. पॅथॉलॉजी 4 टप्प्यात विकसित होते:

  • 1 ला - उच्चारित लक्षणांसह नाही;
  • 2 रा (प्रीनेफ्रोटिक) - किंचित वाढलेला रक्तदाब आणि रक्त सूत्रांमधील बदल द्वारे दर्शविले जाते, जे सामान्य आणि जैवरासायनिक चाचण्यांच्या परिणामांमध्ये दिसून येते;
  • 3 रा (नेफ्रोटिक) - सूज दिसून येते आणि रक्तदाब मोठ्या प्रमाणात वाढतो;
  • डायबेटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा चौथा टप्पा मुत्र निकामीसह असतो आणि अनेक वर्षांमध्ये विकसित होतो.

रोगाचा कोर्स आपल्याला खालील प्रकारचे नेफ्रोस्क्लेरोसिस वेगळे करण्यास अनुमती देतो:

  • सौम्य
  • घातक

सौम्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होण्यास बराच वेळ लागतो. धमनीचे कार्य बिघडण्यास बराच वेळ लागतो. प्रथम, आतील थर जाड होणे उद्भवते, जे कालांतराने अवयवाच्या भिंतीच्या संपूर्ण जाडीत पसरते, ज्यामुळे रक्तवाहिनीला अडथळा निर्माण होतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासामुळे मूत्रपिंडातील रक्त प्रवाह बिघडतो, परिणामी मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते. घातक नेफ्रोस्क्लेरोसिस प्रक्रियेच्या अधिक जलद विकासाद्वारे दर्शविले जाते, म्हणून वेळेवर निदान करणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडातील बदल टाळण्यास मदत होईल. सौम्य स्क्लेरोसिसचे रोगनिदान अधिक चांगले आहे.

स्क्लेरोटिक मूत्रपिंडाची कारणे


मूत्रपिंडाच्या संरचनात्मक विकृती मधुमेह, क्षयरोग आणि अंतर्गत अवयवांच्या इतर जळजळांच्या गुंतागुंतीचा परिणाम असू शकतात.
    प्राथमिक नेफ्रोएन्जिओस्क्लेरोसिस हा अवयवाला अशक्त रक्तपुरवठा झाल्यामुळे होतो, ज्याचा परिणाम खालील संवहनी समस्यांमुळे होऊ शकतो:
  • थ्रोम्बोइम्बोलिझम;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • उच्च रक्तदाब

सुरकुत्या असलेला अवयव ज्यामध्ये दुय्यम जखम झाली आहे तो मूत्रपिंडाच्या इतर पॅथॉलॉजीजचा परिणाम आहे:

  • क्षयरोग;
  • पायलोनेफ्रायटिस;
  • amyloidosis;
  • ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस;
  • जखम;
  • मधुमेह

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी

स्क्लेरोटिक पॅथॉलॉजी 2 टप्प्यांत विकसित होते. पहिल्या टप्प्यावर, हा रोग निश्चित करणे महत्वाचे आहे, जे अंगात स्क्लेरोटिक प्रक्रियेचे कारण आहे. या टप्प्यावर, संबंध शोधणे खूप सोपे आहे. दुसऱ्या टप्प्यावर, हे करणे अधिक कठीण आहे, कधीकधी अवास्तव. सुरकुत्या फार लवकर उद्भवतात, अधिकाधिक किडनीच्या ऊतींना झाकतात. या प्रकरणात, अवयव किंचित वाढतो, त्याची पृष्ठभाग दाणेदार बनते, अनेक अनियमितता तयार होतात आणि ऊतींचे डाग सुरू होतात. काहीवेळा अवयव समान रीतीने संकुचित होतो, काहीवेळा नाही.

हा रोग सौम्य आणि घातक स्वरूपात विकसित होऊ शकतो. मूत्रपिंडाच्या सौम्य स्क्लेरोसिससह, नेफ्रॉनचे वैयक्तिक गट संकुचित होतात, प्रक्रिया हळूहळू विकसित होते. संयोजी ऊतक प्रथम मध्यवर्ती जागेची जागा घेतात आणि नंतर शोषित क्षेत्रे. घातक सुरकुत्या सह, पॅथॉलॉजिकल बदल जलद होतात, ज्यामुळे रोगनिदान बिघडते. आर्टिरिओल्स आणि केशिका ग्लोमेरुलीचे नेक्रोसिस विकसित होते आणि अनेक गुंतागुंत निर्माण होतात. उशीरा निदान झाल्यामुळे मृत्यू सामान्य आहे.

रोगाची लक्षणे


मूत्रपिंडाच्या सुरकुत्या सूज येणे, दाब वाढणे आणि शौचालयात जाण्याची वारंवार इच्छा होणे याद्वारे प्रकट होते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, सुकलेले अवयव अजिबात जाणवत नाहीत किंवा लक्षणे सौम्य असतात. या समस्येचे निदान केवळ रक्त आणि लघवीच्या चाचण्यांद्वारे केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये अवयवाच्या कार्यामध्ये लहान बदल दिसून येतात. मुख्य लक्षणे उशीरा टप्प्यावर दिसतात.प्रथम लक्षणे आहेत:

  • वाढलेली लघवी;
  • वारंवार मूत्रविसर्जन;
  • मूत्र मध्ये प्रथिने उपस्थिती;
  • उच्च रक्तदाब;
  • सूज

याव्यतिरिक्त, तेथे आहेत:

  • हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानाची लक्षणे;
  • लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा.

मुलामध्ये मूत्रपिंड नेफ्रोस्क्लेरोसिसचा धोका

मुलामध्ये स्क्लेरोटिक मूत्रपिंडाच्या नुकसानाचे निदान केले जाऊ शकत नाही. सुरकुत्या निर्माण करणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल बदलांचा विकास प्रतिकूल घटकांच्या दीर्घकाळ संपर्कामुळे सुलभ होतो. जर एखाद्या बाळाला मूत्रपिंड आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे जन्मजात पॅथॉलॉजीज असतील तर नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो, म्हणून अशा मुलांची काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

निदान पद्धती

जेव्हा एखादा रुग्ण डॉक्टरांकडे जातो तेव्हा डॉक्टर प्रथम इतिहास घेतो आणि रुग्णाची दृष्यदृष्ट्या तपासणी करतो. रोगाच्या लक्षणांचे विश्लेषण केल्यानंतर, विशेषज्ञ रुग्णाच्या उदर पोकळीला धडपडतो. या सर्व पद्धतींमुळे विशिष्ट निदान सुचवणे आणि संशोधन सुरू ठेवण्यासाठी कोणत्या दृष्टीकोनातून समजून घेणे शक्य होते.

प्रयोगशाळा निदान पद्धती:


इन्स्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धतींशिवाय निदान केले जाऊ शकत नाही:

  • अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड दरम्यान मॉनिटरवर असे दिसून येते की अंगाचा आकार सामान्यपेक्षा कमी आहे, कॉर्टिकल पदार्थाचा शोष दिसून येतो);
  • अवयवाच्या वाहिन्यांची एंजियोग्राफी (लहान वाहिन्यांमध्ये अरुंद आणि विकृतीची ठिकाणे दृश्यमान आहेत, कॉर्टेक्स पातळ होते, अवयवाचा समोच्च बदलतो);
  • उत्सर्जित यूरोग्राफी (आयोडीनयुक्त पदार्थ प्रशासित केले जातात, म्हणून हे स्पष्ट आहे की अवयव आणि त्याचे कॉर्टेक्स सामान्यपेक्षा लहान आहेत);
  • संवहनी डॉपलर (नेफ्रॉन आणि वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह कमी होतो);
  • स्किन्टीग्राफी (हे स्पष्ट आहे की समस्थानिक समान रीतीने वितरित केले जात नाही);
  • सीटी स्कॅन;
  • रेडिओन्यूक्लाइड रेनोग्राफी;
  • बायोप्सी आणि बायोप्सी नमुन्याचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (एक मॅक्रोप्रीपेरेशन वापरले जाते).

उपचार पर्याय

स्क्लेरोटिक बदलांचे निदान झाल्यानंतरच उपचार करणे सुरू होते. जर अद्याप चिन्हे दिसली नाहीत आणि रोग प्रारंभिक टप्प्यावर असेल, तर रुग्णाला खालील औषधांसह उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात:

  • मीठ शिल्लक सामान्य करण्यासाठी पोटॅशियम तयारी (उदाहरणार्थ, Asparkam);
  • अँटीप्लेटलेट एजंट जे रक्त प्रवाह सुधारतात (उदाहरणार्थ, ट्रेंटल);
  • मल्टीविटामिन;
  • व्हिटॅमिन डी;
  • लोह पूरक;
  • sorbents

    • रक्तदाब कमी करण्यास मदत करणारी औषधे देखील वापरली जातात, परंतु नंतरच्या टप्प्यावर, जेव्हा किडनी सुकते तेव्हा त्यांचा वापर अत्यंत अवांछित आहे:

    • कॅल्शियम विरोधी (उदाहरणार्थ, वेरापिमिल);
    • लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (उदाहरणार्थ, Furosemide);
    • अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स (उदाहरणार्थ, प्रोप्रानोलॉल).

    शेवटच्या टप्प्यात रेनल स्क्लेरोसिसचे निदान झाल्यास, औषध उपचार अप्रभावी आहे. रुग्णाला हेमोडायलिसिस किंवा सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते. हेमोडायलिसिसचा सार असा आहे की ज्या रुग्णाची किडनी सुकलेली असते त्यांचे रक्त कृत्रिम किडनीसाठी विशेष फिल्टरमधून जाते. हे विषारी पदार्थांचे रक्त स्वच्छ करते आणि मीठ शिल्लक सामान्य करते. हेमोडायलिसिसची वारंवारता रुग्णाची स्थिती आणि मूत्रपिंडाच्या बिघडलेल्या कार्याच्या प्रमाणात निर्धारित केली जाते. प्रक्रिया फार्मास्युटिकल्ससह उपचारांसह आहे.

    किडनी आकुंचन असलेल्या रुग्णांवर किडनी प्रत्यारोपणाद्वारे सर्जिकल उपचार केले जातात. हा प्रत्यारोपणाच्या काही प्रकारांपैकी एक आहे जेव्हा एखादा अवयव केवळ प्रेतातूनच नव्हे तर जिवंत व्यक्तीपासून देखील काढला जाऊ शकतो. त्याच वेळी, हे एक अत्यंत कठीण ऑपरेशन आहे. IN

    रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण सूचित केले जाते

    पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, रुग्णाला संपूर्ण विश्रांती घेण्याची आणि रोगप्रतिकार यंत्रणेच्या संरक्षण यंत्रणेला प्रतिबंधित करणारी औषधे वापरण्याची शिफारस केली जाते. ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस किंवा मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या लक्षणांवर कधीकधी हिरुडोथेरपी (लीचेस) उपचार केले जाऊ शकतात. जळू कमरेच्या प्रदेशात 8 तुकड्यांपर्यंत ठेवल्या जातात. उपचारांचा कालावधी 7-12 वेळा आहे (दर दुसर्‍या दिवशी 5 प्रक्रिया आणि उर्वरित - आठवड्यातून एकदा).