एक प्रौढ, विश्रांती घेत असताना, प्रति मिनिट सरासरी 14 श्वसन हालचाली करतो, तथापि, श्वासोच्छवासाच्या दरात लक्षणीय चढ-उतार होऊ शकतात (प्रति मिनिट 10 ते 18 पर्यंत). प्रौढ व्यक्ती प्रति मिनिट 15-17 श्वास घेते आणि नवजात बालक प्रति सेकंद 1 श्वास घेते. अल्व्होलीचे वायुवीजन वैकल्पिक प्रेरणांद्वारे केले जाते ( प्रेरणा) आणि उच्छवास ( कालबाह्यता). जेव्हा आपण श्वास घेतो तेव्हा वातावरणातील हवा अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करते आणि जेव्हा आपण श्वास सोडता तेव्हा कार्बन डायऑक्साइडसह संतृप्त हवा अल्व्होलीमधून काढून टाकली जाते.

एक सामान्य शांत श्वास डायाफ्राम आणि बाह्य इंटरकोस्टल स्नायूंच्या स्नायूंच्या क्रियाकलापांशी संबंधित आहे. जेव्हा तुम्ही इनहेल करता तेव्हा डायाफ्राम कमी होतो, फासळे वाढतात, त्यांच्यातील अंतर वाढते. नेहमीच्या शांत उच्छवास मोठ्या प्रमाणात निष्क्रीयपणे होतो, तर अंतर्गत आंतरकोस्टल स्नायू आणि काही ओटीपोटात स्नायू सक्रियपणे कार्यरत असतात. श्वास सोडताना, डायाफ्राम वाढतो, फासळे खाली सरकतात, त्यांच्यातील अंतर कमी होते.

ज्या प्रकारे छातीचा विस्तार होतो त्यानुसार, दोन प्रकारचे श्वास वेगळे केले जातात: [ ]

• छातीचा श्वासोच्छवासाचा प्रकार (छातीचा विस्तार बरगड्या वाढवून केला जातो), अधिक वेळा स्त्रियांमध्ये साजरा केला जातो;
• ओटीपोटात श्वासोच्छ्वासाचा प्रकार (छातीचा विस्तार डायाफ्राम सपाट करून तयार केला जातो), बहुतेकदा पुरुषांमध्ये दिसून येतो.

रचना

वायुमार्ग

वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गामध्ये फरक करा. वरच्या श्वसनमार्गाचे खालच्या दिशेने प्रतीकात्मक संक्रमण स्वरयंत्राच्या वरच्या भागात पाचन आणि श्वसन प्रणालीच्या छेदनबिंदूवर केले जाते.

वरच्या श्वसन प्रणालीमध्ये अनुनासिक पोकळी (lat. cavitas nasi), nasopharynx (lat. pars nasalis pharyngis) आणि oropharynx (lat. pars oralis pharyngis), तसेच मौखिक पोकळीचा काही भाग असतो, कारण ते देखील वापरले जाऊ शकते. श्वास घेणे खालच्या श्वसन प्रणालीमध्ये स्वरयंत्र (अक्षर. स्वरयंत्र, कधीकधी वरच्या श्वसनमार्गाप्रमाणे संबोधले जाते), श्वासनलिका (इतर ग्रीक. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), श्वासनलिका (लॅट. ब्रॉन्ची), फुफ्फुस.

श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या मदतीने छातीचा आकार बदलून इनहेलेशन आणि उच्छवास केला जातो. एका श्वासादरम्यान (शांत स्थितीत), 400-500 मिली हवा फुफ्फुसात प्रवेश करते. हवेच्या या व्हॉल्यूमला म्हणतात भरतीची मात्रा(पूर्वी). शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी फुफ्फुसातून समान प्रमाणात हवा वातावरणात प्रवेश करते. जास्तीत जास्त खोल श्वास सुमारे 2,000 मिली हवा आहे. जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर, फुफ्फुसात सुमारे 1500 मिली हवा राहते, ज्याला म्हणतात अवशिष्ट फुफ्फुसाचे प्रमाण. शांत उच्छवासानंतर, अंदाजे 3,000 मिली फुफ्फुसात राहते. हवेच्या या व्हॉल्यूमला म्हणतात कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(FOYo) फुफ्फुस. श्वास हे काही शारीरिक कार्यांपैकी एक आहे जे जाणीवपूर्वक आणि बेशुद्धपणे नियंत्रित केले जाऊ शकते. श्वासोच्छवासाचे प्रकार: खोल आणि उथळ, वारंवार आणि दुर्मिळ, वरचा, मध्यम (वक्षस्थळाचा) आणि खालचा (उदर). हिचकी आणि हसणे सह विशेष प्रकारच्या श्वसन हालचाली पाहिल्या जातात. वारंवार आणि उथळ श्वासोच्छवासाने, मज्जातंतू केंद्रांची उत्तेजना वाढते आणि खोल श्वासोच्छवासाने, उलटपक्षी, ते कमी होते.

श्वसन अवयव

श्वसन मार्ग वातावरण आणि श्वसन प्रणालीचे मुख्य अवयव - फुफ्फुस यांच्यातील कनेक्शन प्रदान करते. फुफ्फुस (lat. pulmo, इतर ग्रीक. πνεύμων ) छातीच्या पोकळीमध्ये स्थित असतात, छातीच्या हाडे आणि स्नायूंनी वेढलेले असतात. फुफ्फुसांमध्ये, फुफ्फुसाच्या अल्व्होली (फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमा) पर्यंत पोहोचलेल्या वातावरणातील हवा आणि फुफ्फुसाच्या केशिकामधून वाहणारे रक्त यांच्यात वायूची देवाणघेवाण होते, ज्यामुळे शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा होतो आणि त्यातून वायूयुक्त कचरा उत्पादने काढून टाकली जातात, कार्बन डाय ऑक्साईडसह. ना धन्यवाद कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(FOI) वायुकोशीय हवेतील फुफ्फुसांमध्ये, ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचे तुलनेने स्थिर प्रमाण राखले जाते, कारण FOI अनेक पटींनी जास्त आहे. भरतीची मात्रा(पूर्वी). डीओचा फक्त 2/3 भाग अल्व्होलीपर्यंत पोहोचतो, ज्याला व्हॉल्यूम म्हणतात alveolar वायुवीजन. बाह्य श्वासोच्छवासाशिवाय, मानवी शरीर सामान्यतः 5-7 मिनिटे (तथाकथित क्लिनिकल मृत्यू) पर्यंत जगू शकते, त्यानंतर चेतना नष्ट होणे, मेंदूमध्ये अपरिवर्तनीय बदल आणि त्याचा मृत्यू (जैविक मृत्यू) होतो.

श्वसन प्रणालीची कार्ये

याव्यतिरिक्त, श्वसन प्रणाली थर्मोरेग्युलेशन, आवाज निर्मिती, वास, इनहेल्ड हवेचे आर्द्रीकरण यासारख्या महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये गुंतलेली आहे. संप्रेरक संश्लेषण, पाणी-मीठ आणि लिपिड चयापचय यांसारख्या प्रक्रियांमध्ये फुफ्फुसाची ऊती देखील महत्त्वाची भूमिका बजावते. फुफ्फुसांच्या विपुल प्रमाणात विकसित संवहनी प्रणालीमध्ये, रक्त जमा केले जाते. श्वसन प्रणाली पर्यावरणीय घटकांपासून यांत्रिक आणि रोगप्रतिकारक संरक्षण देखील प्रदान करते.

गॅस एक्सचेंज

गॅस एक्सचेंज - शरीर आणि बाह्य वातावरणातील वायूंची देवाणघेवाण. वातावरणातून, ऑक्सिजन सतत शरीरात प्रवेश करतो, जो सर्व पेशी, अवयव आणि ऊतींद्वारे वापरला जातो; त्यामध्ये कार्बन डायऑक्साइड तयार होतो आणि इतर वायू चयापचय उत्पादने शरीरातून बाहेर टाकली जातात. जवळजवळ सर्व जीवांसाठी गॅस एक्सचेंज आवश्यक आहे; त्याशिवाय, एक सामान्य चयापचय आणि ऊर्जा चयापचय, आणि परिणामी, जीवन स्वतःच अशक्य आहे. कर्बोदकांमधे, चरबी आणि प्रथिनांच्या रासायनिक परिवर्तनांच्या दीर्घ शृंखलेमुळे उद्भवलेल्या उत्पादनांचे ऑक्सिडायझेशन करण्यासाठी ऊतींमध्ये ऑक्सिजनचा वापर केला जातो. हे CO 2, पाणी, नायट्रोजनयुक्त संयुगे तयार करते आणि शरीराचे तापमान राखण्यासाठी आणि कार्य करण्यासाठी वापरली जाणारी ऊर्जा सोडते. शरीरात तयार होणारे CO 2 चे प्रमाण आणि त्यातून बाहेर पडणारे O 2 चे प्रमाण केवळ सेवन केलेल्या O 2 च्या प्रमाणात अवलंबून नाही, तर प्रामुख्याने ऑक्सिडायझेशन असलेल्या गोष्टींवर देखील अवलंबून असते: कर्बोदके, चरबी किंवा प्रथिने. शरीरातून काढून टाकलेल्या CO 2 च्या घनफळाच्या आणि एकाच वेळी शोषलेल्या O 2 च्या व्हॉल्यूमचे गुणोत्तर म्हणतात. श्वसन गुणांक, जे फॅट ऑक्सिडेशनसाठी अंदाजे 0.7, प्रथिने ऑक्सिडेशनसाठी 0.8 आणि कार्बोहायड्रेट ऑक्सिडेशनसाठी 1.0 आहे (मानवांमध्ये, मिश्र आहारासह, श्वसन गुणांक 0.85-0.90 आहे). प्रति 1 लिटर O 2 वापरल्या जाणार्‍या उर्जेचे प्रमाण (ऑक्सिजनच्या समतुल्य उष्मांक) कार्बोहायड्रेट ऑक्सिडेशनसाठी 20.9 kJ (5 kcal) आणि चरबी ऑक्सिडेशनसाठी 19.7 kJ (4.7 kcal) आहे. वेळेच्या प्रति युनिट O 2 च्या वापरानुसार आणि श्वसन गुणांकानुसार, आपण शरीरात सोडलेल्या ऊर्जेचे प्रमाण मोजू शकता. पोकिलोथर्मिक प्राण्यांमध्ये (थंड रक्ताचे प्राणी) गॅस एक्सचेंज (अनुक्रमे, ऊर्जा वापर) शरीराचे तापमान कमी होते. थर्मोरेग्युलेशन बंद असताना (नैसर्गिक किंवा कृत्रिम हायपोथर्मियाच्या परिस्थितीत) होमिओथर्मिक प्राण्यांमध्ये (उबदार-रक्ताचा) समान संबंध आढळला; शरीराच्या तापमानात वाढ (ओव्हरहाटिंगसह, काही रोगांसह), गॅस एक्सचेंज वाढते.

सभोवतालच्या तापमानात घट झाल्यामुळे, उष्णता उत्पादनात वाढ झाल्यामुळे उबदार रक्ताच्या प्राण्यांमध्ये (विशेषत: लहान प्राण्यांमध्ये) गॅस एक्सचेंज वाढते. हे अन्न खाल्ल्यानंतर देखील वाढते, विशेषत: प्रथिने समृद्ध (अन्नाचा तथाकथित विशिष्ट डायनॅमिक प्रभाव). स्नायूंच्या क्रियाकलापांदरम्यान गॅस एक्सचेंज त्याच्या सर्वोच्च मूल्यांवर पोहोचते. मानवांमध्ये, मध्यम शक्तीवर काम करताना, ते 3-6 मिनिटांनंतर वाढते. ते सुरू झाल्यानंतर, ते एका विशिष्ट स्तरावर पोहोचते आणि नंतर कामाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी या स्तरावर राहते. उच्च शक्तीवर काम करताना, गॅस एक्सचेंज सतत वाढते; दिलेल्या व्यक्तीसाठी (जास्तीत जास्त एरोबिक काम) कमाल पातळी गाठल्यानंतर लगेचच काम थांबवावे लागते, कारण शरीराची O 2 ची गरज या पातळीपेक्षा जास्त असते. कामाच्या समाप्तीनंतर प्रथमच, O 2 चा वाढीव वापर राखला जातो, ज्याचा वापर ऑक्सिजन कर्ज भरण्यासाठी केला जातो, म्हणजेच कामाच्या दरम्यान तयार झालेल्या चयापचय उत्पादनांचे ऑक्सिडायझेशन करण्यासाठी. O 2 चा वापर 200-300 ml/min वरून वाढवता येतो. कामावर 2000-3000 पर्यंत विश्रांती, आणि प्रशिक्षित ऍथलीट्समध्ये - 5000 मिली / मिनिट पर्यंत. त्यानुसार, CO 2 उत्सर्जन आणि ऊर्जा वापर वाढतो; त्याच वेळी, चयापचय, ऍसिड-बेस बॅलन्स आणि पल्मोनरी वेंटिलेशनमधील बदलांशी संबंधित श्वसन गुणांकात बदल होतात. पौष्टिक रेशनिंगसाठी गॅस एक्सचेंजच्या व्याख्येवर आधारित, विविध व्यवसाय आणि जीवनशैलीतील लोकांमध्ये एकूण दैनंदिन ऊर्जा खर्चाची गणना करणे महत्वाचे आहे. गॅस एक्सचेंजमध्ये गुंतलेल्या सिस्टमच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी क्लिनिकमध्ये, मानक शारीरिक कार्यादरम्यान गॅस एक्सचेंजमधील बदलांचा अभ्यास श्रम आणि खेळांच्या फिजियोलॉजीमध्ये वापरला जातो. वातावरणातील O 2 च्या आंशिक दाबामध्ये लक्षणीय बदलांसह गॅस एक्सचेंजची सापेक्ष स्थिरता, श्वसन प्रणालीचे विकार इ. गॅस एक्सचेंजमध्ये सामील असलेल्या आणि मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केलेल्या प्रणालींच्या अनुकूली (भरपाई) प्रतिक्रियांद्वारे सुनिश्चित केले जाते. मानव आणि प्राण्यांमध्ये, संपूर्ण विश्रांतीच्या परिस्थितीत, रिकाम्या पोटावर, आरामदायक वातावरणीय तापमानात (18-22 डिग्री सेल्सियस) गॅस एक्सचेंजचा अभ्यास करण्याची प्रथा आहे. या प्रकरणात वापरलेल्या O 2 चे प्रमाण आणि सोडलेली ऊर्जा बेसल चयापचय दर्शवते. अभ्यासासाठी, खुल्या किंवा बंद प्रणालीच्या तत्त्वावर आधारित पद्धती वापरल्या जातात. पहिल्या प्रकरणात, श्वास सोडलेल्या हवेचे प्रमाण आणि त्याची रचना निर्धारित केली जाते (रासायनिक किंवा भौतिक वायू विश्लेषकांचा वापर करून), ज्यामुळे सेवन केलेल्या O 2 आणि उत्सर्जित CO 2 ची गणना करणे शक्य होते. दुसऱ्या प्रकरणात, श्वासोच्छ्वास बंद प्रणालीमध्ये होतो (सीलबंद चेंबर किंवा श्वसनमार्गाशी जोडलेल्या स्पायरोग्राफमधून), ज्यामध्ये उत्सर्जित CO 2 शोषला जातो आणि प्रणालीतून वापरल्या जाणार्‍या O 2 चे प्रमाण याद्वारे निर्धारित केले जाते. O 2 ची समान रक्कम मोजणे स्वयंचलितपणे सिस्टममध्ये प्रवेश करते, किंवा सिस्टमचा आकार कमी करून. मानवामध्ये गॅस एक्सचेंज फुफ्फुसांच्या अल्व्होलीमध्ये आणि शरीराच्या ऊतींमध्ये होते.

श्वसनसंस्था निकामी होणे

श्वसनसंस्था निकामी होणे(DN) - एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये दोन प्रकारच्या विकारांपैकी एक आहे:

• बाह्य श्वसन प्रणाली रक्ताची सामान्य वायू रचना प्रदान करू शकत नाही,
• बाह्य श्वसन प्रणालीच्या वाढीव कार्यामुळे रक्ताची सामान्य वायू रचना सुनिश्चित केली जाते.

श्वासोच्छवास

श्वासोच्छवास(इतर ग्रीकमधून. ἀ- - "शिवाय" आणि σφύξις - नाडी, शब्दशः - नाडीची कमतरता, रशियन भाषेत, दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या अक्षरावर ताण अनुमत आहे) -

आकडेवारी. विकृतीच्या संरचनेत, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्स (एआरवीआय) दर वर्षी 1000 लोकांमध्ये 250-450 डॉक्टरांना भेट देतात.

दरवर्षी, 20-40 दशलक्ष रशियन इन्फ्लूएंझा आणि SARS मुळे ग्रस्त आहेत. वृद्ध आणि 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी मृत्यू हे दुःखद नशीब आहे (दर 100,000 लोकसंख्येमागे 50-200 मृत्यू).

इन्फ्लूएन्झा आणि SARS (सर्व संक्रमणांपैकी 40% पर्यंत, लहान मुलांमध्ये 80% रोगांपर्यंत) मुले खूप वेळा ग्रस्त असतात. रेस्पिरेटरी सिंसिटिअल (पीसी) विषाणू नवजात आणि 2 वर्षांखालील मुलांना प्रभावित करतात, इन्फ्लूएंझा आणि rhinoviruses प्रौढांमध्ये बळी शोधतात; parainfluenza व्हायरस, adenovirus आणि herpesvirus हे मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील आजाराचे समान सामान्य कारण आहेत.

एटिओलॉजी. जोखीम घटक. इन्फ्लूएंझा आणि SARS कारणीभूत असलेल्या विषाणूंची मुख्य वैशिष्ट्ये तक्ता 1 मध्ये दर्शविली आहेत. हे दिसून येते की ARVI बहुतेकदा rhino-, corona-, paramyxo-, रेस्पिरेटरी सिंसिटिअल व्हायरस, parainfluenza व्हायरस, ma-tadenoviruses (adenoviruses) मुळे होतो. . जोखीम घटकांमध्ये लवकर बालपण, वृद्ध आणि म्हातारे वय, हायपोथर्मिया, जास्त काम, मानसिक-भावनिक ताण, पार्श्वभूमीचे आजार (तीव्र

तक्ता 1.

व्हायरसची वैशिष्ट्ये ज्यामुळे मानवी श्वसनमार्गाचे रोग होतात आणि त्यांच्या विशिष्ट थेरपी आणि प्रतिबंधासाठी आधुनिक शक्यता (A.G. Kolomiets et al., 1997).

ब्राँकायटिस, हृदय अपयश, श्वसनक्रिया बंद होणे, क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस इ.).

पॅथोजेनेसिस, पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी. इन्फ्लूएंझा आणि ARVI विषाणू उच्चारित एपिथेलियल आणि व्हॅसोट्रोपिझम द्वारे दर्शविले जातात. एपिथेलियम दिसण्यासाठी जागतिक प्रक्रिया (सौर क्रियाकलापातील बदल, इकोपॅथोजेनिक प्रभाव) "दोषी" आहेत.

व्हायरस सर्वव्यापी आहेत: हा रोग केवळ सेंद्रिय पूर्वस्थितींच्या उपस्थितीत होतो (बी-, टी-, मॅक्रोफेज प्रतिकारशक्ती, स्थानिक श्लेष्मल संरक्षण घटकांची क्रियाशीलता कमी होणे).

इन्फ्लूएंझासाठी लक्ष्यित अवयव - मध्यवर्ती मज्जासंस्था, श्वसनमार्ग; एडेनोव्हायरस संसर्गासह - श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल त्वचा, लिम्फ नोड्स, कमी वेळा आतडे, यकृत; श्वासोच्छवासाच्या सिंसिटिअल संसर्गासह - श्वसनमार्ग.

इन्फ्लूएंझा आणि सार्स - इम्यूनोसप्रेशनचे कारण; हे विशेषतः इन्फ्लूएंझा व्हायरस, तसेच नागीण व्हायरस, CMV व्हायरसचे वैशिष्ट्य आहे.

इन्फ्लूएंझा आणि SARS सह प्रतिकारशक्ती अपूर्ण, अल्पकालीन आहे. व्हायरसच्या स्वतःच्या डीएनएचे जलद प्रीफॉर्मेशन हे नवीन स्ट्रेनच्या उदयाचे कारण आहे, ज्यासाठी लोकसंख्येमध्ये प्रतिकारशक्ती नाही. त्यामुळे सार्सचा नैसर्गिकरित्या नोंदणीकृत "नवीन" हंगामी उद्रेक.

घसा खवखवणे, कोरडा खोकला, उरोस्थीच्या मागे वेदनादायक वेदना (श्वासनलिका बाजूने), अनुनासिक रक्तसंचय आणि कर्कश आवाज असे त्याचे वैशिष्ट्य आहे.

वस्तुनिष्ठ तपासणीमध्ये चेहरा आणि मानेचे हायपरिमिया, स्क्लेरल वाहिन्यांचे इंजेक्शन, डोळ्यांची ओलसर चमक आणि घाम वाढणे दिसून येते. भविष्यात, ओठांवर आणि नाकाच्या जवळ हर्पेटिक पुरळ दिसू शकते. घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा च्या hyperemia आणि एक विचित्र graininess आहे. श्वसनाच्या अवयवांच्या भागावर, नासिकाशोथ, घशाचा दाह, लॅरिन्जायटिसची चिन्हे प्रकट होतात. विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे श्वासनलिकेचे घाव, जे श्वसनमार्गाच्या इतर भागांपेक्षा अधिक स्पष्ट आहे. ब्राँकायटिस खूप कमी वेळा उद्भवते आणि फुफ्फुसाचे नुकसान (तथाकथित इन्फ्लूएंझा न्यूमोनिया) ही एक गुंतागुंत मानली जाते. रोगाच्या उंचीवर सामान्य विषारी लक्षणांव्यतिरिक्त, सौम्य मेनिन्जियल लक्षणे (ताठ मान, कर्निग, ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे) दिसू शकतात, जे 1-2 दिवसांनंतर अदृश्य होतात. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल आढळले नाहीत. गुंतागुंत नसलेल्या इन्फ्लूएंझामधील रक्त चित्र ल्युकोपेनिया किंवा नॉर्मोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, इओसिनोपेनिया आणि सापेक्ष लिम्फोमोनोसाइटोसिस द्वारे दर्शविले जाते. ईएसआर वाढलेला नाही.

मुलांमध्ये इन्फ्लूएंझाची वैशिष्ट्ये

मुलांमध्ये इन्फ्लूएंझाप्रक्रियेच्या अधिक गंभीर कोर्सद्वारे प्रौढांमधील रोगापेक्षा वेगळे असते, गुंतागुंतांचा अधिक वारंवार विकास होतो, मुलाच्या शरीराची प्रतिक्रिया कमी होते आणि इतर रोगांचा कोर्स वाढतो. सामान्य स्थितीचे उल्लंघन, तापदायक प्रतिक्रिया आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे घाव अधिक स्पष्ट आणि दीर्घकाळापर्यंत असतात, बहुतेकदा 5-8 दिवसांपर्यंत पोहोचतात.

गुंतागुंत

गुंतागुंत उच्च वारंवारता (इन्फ्लूएन्झाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 10-15%) मध्ये भिन्न आहे. त्यांच्या नैदानिक ​​​​विविधतेमध्ये, अग्रगण्य स्थान (80-90%) तीव्र व्हायरल-बॅक्टेरियल न्यूमोनियाने व्यापलेले आहे, जे सर्व प्रकरणांपैकी 10% पर्यंत आढळले आणि इन्फ्लूएंझा असलेल्या हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या रुग्णांपैकी अर्ध्या रुग्णांमध्ये, प्रामुख्याने गंभीर आणि मध्यम स्वरूपाचे.

दुसरे सर्वात सामान्य स्थान ENT अवयवांच्या गुंतागुंतांनी व्यापलेले आहे (सायनुसायटिस, ओटिटिस मीडिया, फ्रंटल सायनुसायटिस, सायनुसायटिस); कमी वेळा - पायलोनेफ्रायटिस, पायलोसिस्टायटिस, पित्ताशयाचा दाह इ.

निमोनिया, इन्फ्लूएंझाचा कोर्स गुंतागुंतीचा, रोगाच्या कोणत्याही कालावधीत विकसित होऊ शकतो, तथापि, तरुण लोकांमध्ये, 60% प्रकरणांमध्ये, लवकर निमोनिया होतो, जो रोगाच्या प्रारंभापासून 1-5 व्या दिवशी होतो, सहसा गंभीर असतो. कॅटरहल सिंड्रोम आणि सामान्य नशा, ज्यामुळे या गुंतागुंतांचे वेळेवर निदान करणे कठीण होते.

उपचार

इन्फ्लूएंझासाठी, इटिओट्रॉपिक, पॅथोजेनेटिक आणि लक्षणात्मक एजंट्सचा एक कॉम्प्लेक्स वापरला जातो, ज्याचा उद्देश रोगाचा कारक एजंट, शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन, संरक्षण वाढवणे, दाहक आणि इतर बदल दूर करणे.

इन्फ्लूएंझाच्या सौम्य आणि मध्यम स्वरूपाचे उपचार घरी केले जातात, गंभीर आणि गुंतागुंतीचे - संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात.

तापाच्या काळात, फ्लूच्या रुग्णाला अंथरुणावर विश्रांती, उबदारपणा, भरपूर जीवनसत्त्वे असलेले भरपूर गरम पेय, विशेषत: सी आणि पी (चहा, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, रोझशिप ओतणे, फळांचे रस, फळ पेय, एस्कॉर्बिक ऍसिडसह 5% ग्लुकोज द्रावण) आवश्यक आहे.

रक्तस्रावाच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, विशेषत: उच्च रक्तदाब असलेल्या वृद्ध लोकांसाठी, आपल्याला दररोज 300 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक ऍसिडसह हिरवा चहा, जाम किंवा चोकबेरी (चॉकबेरी), द्राक्षाचा रस, तसेच जीवनसत्त्वे पी (रुटिन, क्वार्टजेटिन) आवश्यक आहे. .

तीव्र डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे कमी करण्यासाठी, विषाक्तपणाचे प्रकटीकरण आणि श्वसनमार्गात दाहक बदल कमी करण्यासाठी, जटिल औषध "अँटीग्रिपिन" वापरा (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड 0.5; एस्कॉर्बिक ऍसिड 0.3; कॅल्शियम लैक्टेट 0.1 ग्रॅम; रुटिन आणि डिफेनहायड्रॅमिन 0.02 प्रत्येकाच्या आत) 3-5 दिवस, 1 पावडर दिवसातून 3 वेळा. देखील वापरता येईल कोल्डरेक्सकिंवा व्हिटॅमिन सी सह ऍस्पिरिन उपसा, या औषधांची एक टॅब्लेट अर्धा ग्लास कोमट पाण्यात विरघळल्यानंतर किंवा वेदनाशामक- amidopyrine, panadol, tempalgin, sedalgin 1 टॅब्लेट दिवसातून 2-3 वेळा. अँटीपायरेटिक्स(एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड ०.५ पेक्षा जास्त वेळा) फक्त उच्च शरीराचे तापमान, ३९ डिग्री सेल्सिअस किंवा त्याहून अधिक आणि ३८ डिग्री सेल्सिअस पर्यंत - मुले आणि वृद्धांमध्ये घेतले पाहिजे.

अँटीव्हायरल थेरपी

अँटीव्हायरल औषध rimantadineप्रकार ए विषाणूमुळे होणार्‍या इन्फ्लूएंझाच्या उपचारांमध्ये आणि फक्त त्याच्या लवकर वापराने प्रभावी - रोग सुरू झाल्यापासून पहिल्या तासात आणि दिवसांमध्ये (1ल्या दिवशी जेवणानंतर दिवसातून 0.1 ग्रॅम 3 वेळा, 0.1 ग्रॅम प्रति 2 वेळा दुसऱ्या आणि तिसऱ्या दिवशी आणि आजाराच्या चौथ्या दिवशी एकदा 0.1 ग्रॅम).

प्रकार ए आणि बी विषाणूंमुळे होणाऱ्या इन्फ्लूएंझामध्ये, औषधाचे प्रशासन प्रभावी आहे oseltamivir(टॅमिफ्लू) प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, 0.075 ग्रॅम 5 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा.

अंदाज

जटिल इन्फ्लूएन्झासह, 7-10 दिवसांनी काम करण्याची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते, निमोनियाच्या व्यतिरिक्त - 3-4 आठवड्यांपूर्वी नाही. गंभीर प्रकार (एन्सेफॅलोपॅथी किंवा पल्मोनरी एडेमासह) जीवघेणा असू शकतात.

प्रतिबंध

हे घरी किंवा रुग्णालयात रूग्णांना वेगळे करणे आणि आजारी लोकांकडून दवाखाने आणि फार्मसीला भेट देणे मर्यादित करणे यावर खाली येते. रुग्णांना सेवा देणाऱ्या व्यक्तींनी 4-6-लेयर गॉझ मास्क घालावे आणि इंट्रानासली 0.25-0.5% ऑक्सोलिनिक मलम वापरावे.

लसीकरणासाठी, निष्क्रिय इन्फ्लूएंझा लस इंट्राडर्मली आणि त्वचेखाली वापरली जातात.

इन्फ्लूएंझा ए चे केमोप्रोफिलेक्सिस रिमांटाडाइन (0.1 ग्रॅम / दिवस) घेऊन केले जाते, जे महामारीच्या उद्रेकादरम्यान दिले जाते.

चूल मध्ये, वर्तमान आणि अंतिम निर्जंतुकीकरण चालते.

एडेनोव्हायरस रोग

एडेनोव्हायरस रोग हे तीव्र विषाणूजन्य रोग आहेत जे श्वसन प्रणाली, डोळे आणि लिम्फ नोड्सच्या प्राथमिक जखमांसह उद्भवतात.

एटिओलॉजी

या गटाच्या रोगांचा अभ्यास 1953 मध्ये सुरू झाला. एडेनोव्हायरस प्रथम 1954 मध्ये ह्यूबनर यांच्या नेतृत्वाखालील अमेरिकन शास्त्रज्ञांनी ऑपरेशन दरम्यान मुलांकडून मिळवलेल्या टॉन्सिल्स आणि लिम्फ नोड्सच्या ऊतींमधून वेगळे केले होते आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह सह अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टचे आजार असलेल्या लोकांमध्ये देखील आढळले होते. 1956 पासून, एंडर्स आणि फ्रान्सिस यांनी प्रस्तावित केलेला "एडेनोव्हायरस" हा शब्द सरावात आला आहे आणि या विषाणूंच्या गटामुळे होणार्‍या रोगांना एडेनोव्हायरस रोग असे म्हणतात.

सध्या, 32 प्रकारचे एडिनोव्हायरस मानवांपासून वेगळे आहेत आणि प्रतिजैविकदृष्ट्या भिन्न आहेत. प्रादुर्भाव अधिक सामान्यतः प्रकार 3, 4, 7, 14 आणि 21 शी संबंधित असतात. प्रकार 8 महामारी केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिसला कारणीभूत ठरतो. एडेनोव्हायरसमध्ये डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिक अॅसिड (डीएनए) असते. सर्व प्रकारचे एडिनोव्हायरस एक सामान्य पूरक-फिक्सिंग प्रतिजनच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जातात. एडेनोव्हायरस खोलीच्या तपमानावर 2 आठवड्यांपर्यंत जगतात, परंतु अतिनील किरणोत्सर्ग आणि क्लोरीनच्या संपर्कात आल्याने मरतात.

एपिडेमियोलॉजी

संसर्गाचा स्रोतरोगाचे वैद्यकीयदृष्ट्या व्यक्त केलेले किंवा पुसून टाकलेले रूग्ण आहेत. संसर्ग हवेतील थेंबांद्वारे होतो. तथापि, संसर्ग प्रसाराचा आहार मार्ग असण्याची शक्यता नाकारली जात नाही.

थंडीच्या काळात हा प्रादुर्भाव वाढतो. मुले आणि लष्करी कर्मचारी अधिक वेळा आजारी असतात. विशेषत: नव्याने तयार झालेल्या संघांमध्ये (पहिल्या 2-3 महिन्यांत) प्रादुर्भाव जास्त असतो.

लक्षणे आणि अभ्यासक्रम

उद्भावन कालावधी 4 ते 14 दिवसांपर्यंत (सामान्यतः 5-7 दिवस).

एडेनोव्हायरस रोगांचे मुख्य क्लिनिकल प्रकार आहेत: rhinopharyngitis, rhinopharyngotonsillitis, pharyngoconjunctival ताप, conjunctivitis आणि keratoconjunctivitis, adenovirus न्यूमोनिया.

याव्यतिरिक्त, एडेनोव्हायरस इतर क्लिनिकल प्रकारांना कारणीभूत ठरू शकतात - अतिसार, तीव्र नॉनस्पेसिफिक मेसाडेनाइटिस इ.

ऍडिनोव्हायरस संसर्गाचे कोणतेही क्लिनिकल स्वरूप श्वसनमार्गाच्या जखमा आणि इतर लक्षणे (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अतिसार, मेसाडेनाइटिस इ.) यांच्या संयोगाने दर्शविले जाते. अपवाद म्हणजे केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटीस, जो श्वसनमार्गाला इजा न करता, अलगावमध्ये होऊ शकतो.

एडेनोव्हायरस रोग सुरू होतात ताप सह तीव्र , नशाची लक्षणे (थंड होणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा, भूक न लागणे, स्नायू दुखणे इ.). परंतु उच्च तापानेही, रूग्णांची सामान्य स्थिती समाधानकारक राहते आणि शरीरातील विषाक्तता फ्लूचे वैशिष्ट्य असलेल्या डिग्रीपर्यंत पोहोचत नाही. सामान्य प्रकरणांमध्ये ताप दीर्घकाळापर्यंत असतो, 6-14 दिवसांपर्यंत टिकतो, कधीकधी त्यात दोन-लहरी असतात. एडेनोव्हायरस रोगांमध्ये जे केवळ वरच्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानासह उद्भवतात, तापमान 2-3 दिवस टिकून राहते आणि बहुतेक वेळा सबफेब्रिल संख्येपेक्षा जास्त नसते.

अनुनासिक रक्तसंचय आणि वाहणारे नाक- एडेनोव्हायरस रोगाची प्रारंभिक लक्षणे. घशाची पोकळी अनेकदा प्रभावित होते. प्रक्षोभक प्रक्रिया क्वचितच पृथक घशाचा दाह स्वरूपात उद्भवते. नासोफॅरिन्जायटीस किंवा राइनोफॅरिन्गोटोन्सिलिटिस बरेचदा विकसित होते. क्वचितच, स्वरयंत्राचा दाह, श्वासनलिकेचा दाह आणि ब्राँकायटिसची चिन्हे आहेत. लहान मुलांमध्ये तीव्र लॅरिन्गोट्राकेओब्रॉन्कायटिस दिसून येते. हे आवाज कर्कशपणा, उग्र "भुंकणारा" खोकला दिसणे आणि स्टेनोटिक श्वासोच्छवासाच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. बर्याचदा खोट्या क्रुपचा एक सिंड्रोम असतो, ज्यामध्ये (डिप्थीरियाच्या विपरीत) ऍफोनिया नसतो.

श्वसनमार्गाचा पराभव डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह सह एकत्र केले जाऊ शकते. कॅटररल द्विपक्षीय डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह 1/3 रूग्णांमध्ये आढळतो, परंतु बर्याचदा एकतर्फी म्हणून सुरू होतो.

फिल्मी नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रामुख्याने प्रीस्कूल मुलांमध्ये होतो. रोग तीव्रतेने सुरू होतो आणि तीव्र आहे. शरीराचे तापमान 39-40°C पर्यंत पोहोचते आणि 5-10 दिवसांपर्यंत टिकते. बर्‍याच रूग्णांमध्ये परिधीय लिम्फ नोड्स माफक प्रमाणात वाढलेले असतात, विशेषत: आधीच्या आणि पाठीमागच्या ग्रीवाच्या, कधीकधी ऍक्सिलरी आणि इंग्विनल.

रोगाच्या गुंतागुंतीच्या फॉर्मसह परिधीय रक्तामध्ये - नॉर्मोसाइटोसिस, कमी वेळा - ल्युकोपेनिया, ईएसआर वाढत नाही.

सर्वसाधारणपणे, एडेनोव्हायरल रोग तुलनेने लांब कमी ताप आणि उच्चारित कॅटरहल सिंड्रोमसह किंचित नशा द्वारे दर्शविले जातात.

गुंतागुंत

ते एडेनोव्हायरस रोगाच्या कोणत्याही वेळी येऊ शकतात आणि बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींच्या जोडण्यावर अवलंबून असतात.

सर्वात सामान्य न्यूमोनिया, टॉन्सिलिटिस, कमी वेळा - सायनुसायटिस, फ्रंटल सायनुसायटिस.

हलक्या आणि मध्यम स्वरूपाच्या अ‍ॅडिनोव्हायरस संसर्गाच्या रूग्णांवर उपचार केले जातात, जसे की इन्फ्लूएंझा, रोगजनक आणि लक्षणात्मक उपचार बाह्यरुग्ण विभागात (घरी).

गंभीर आणि गुंतागुंतीच्या फॉर्म असलेल्या रुग्णांवर संसर्गजन्य रुग्णालयांमध्ये उपचार केले जातात.

या रूग्णांच्या जटिल थेरपीमध्ये सामान्य इम्युनोग्लोब्युलिनचे 6 मिली इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन समाविष्ट आहे ज्यामध्ये एडिनोव्हायरस विरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडे असतात, तसेच डिटॉक्सिफिकेशन सोल्यूशन्सचे इंट्राव्हेनस प्रशासन (5% ग्लुकोज सोल्यूशन 500 मिली एस्कॉर्बिक ऍसिडसह, जेमोडेझ 200-300 मिली), एक कॉम्प्लेक्स समाविष्ट असते. अनुनासिक कॅथेटरद्वारे जीवनसत्त्वे, आर्द्र ऑक्सिजन.

डोळ्यांवर परिणाम झाल्यास, इम्युनोग्लोबुलिन कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये टाकले जाते. पडदा डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह सह, डोळे बोरिक ऍसिडच्या 2% द्रावणाने, सल्फॅसिल सोडियम (अल्ब्युसिड) च्या 20-30% द्रावणाने, डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिझचे 0.2% द्रावण (डिस्टिल्ड वॉटरमध्ये) 0.25-0.5% टेब्रोफेन मलम टाकले जातात. पापण्यांच्या कडांवर ठेवलेले आहे.

लॅरिंजियल स्टेनोसिस (खोटे क्रुप) सह तीव्र लॅरिन्गोट्राकेओब्रॉन्कायटिसच्या विकासासह, लिटिक मिश्रण इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिले जाते (2.5% क्लोरप्रोमाझिन सोल्यूशन 1% डिफेनहायड्रॅमिन सोल्यूशन आणि 0.5% नोवोकेन सोल्यूशन - सर्व वयाच्या डोसमध्ये). आत - प्रेडनिसोलोन, 15-20 मिलीग्रामपासून सुरू होते, डोसमध्ये हळूहळू वाढ होते. हार्मोन थेरपीचा कोर्स 5-7 दिवस आहे.

पॅराइन्फ्लुएंझा

पॅरानफ्लुएंझा (पॅराग्रिप - इंग्रजी, पॅराग्रिप - फ्रेंच) हा एक तीव्र श्वसन विषाणूजन्य रोग आहे ज्याचे वैशिष्ट्य मध्यम सामान्य नशा, वरच्या श्वसनमार्गाचे नुकसान, प्रामुख्याने स्वरयंत्रात आहे.

एटिओलॉजी

पॅराइन्फ्लुएंझा विषाणू आरएनए-युक्त पॅरामिक्सोव्हायरस 100-300 एनएम आकाराच्या गटाशी संबंधित आहेत.

सध्या, 4 प्रकारचे पॅराइन्फ्लुएंझा विषाणू मानवांपासून वेगळे आहेत. ते इन्फ्लूएंझा विषाणूंप्रमाणे, प्रतिजैविक संरचनेच्या परिवर्तनशीलतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत नाहीत.

व्हायरस बाह्य वातावरणात अस्थिर असतात; ते खोलीच्या तपमानावर 4 तासांपेक्षा जास्त काळ राहतात आणि 50 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 30 मिनिटे गरम झाल्यानंतर त्यांचे संपूर्ण निष्क्रियता येते.

एपिडेमियोलॉजी

जलाशय आणि संसर्गाचे स्त्रोतपॅराइन्फ्लुएन्झाचा वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारित किंवा पुसून टाकलेला प्रकार असलेली व्यक्ती आहे. हा संसर्ग हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो. इन्फ्लूएंझा आणि एडेनोव्हायरस रोगांसह, पॅराइन्फ्लुएंझा व्यापक आहे. मुलेही अनेकदा आजारी पडतात. व्हायरस प्रकार 1, 2 आणि 3 सर्वव्यापी आहेत आणि वर्षाच्या कोणत्याही वेळी रोग निर्माण करतात. प्रकार 4 फक्त यूएसए मध्ये वाटप केले जाते. पॅराइन्फ्लुएंझा विषाणूंमुळे प्रौढांमध्ये 20% तीव्र श्वसन संक्रमण होते आणि मुलांमध्ये 30% पर्यंत.

लक्षणे आणि अभ्यासक्रम

उद्भावन कालावधी 2 ते 7 दिवसांपर्यंत, अधिक वेळा 3-4 दिवस.

बहुतेक रूग्णांमध्ये, पॅराइन्फ्लुएन्झा हा एक अल्पकालीन आजार (3-6 दिवसांपेक्षा जास्त नाही), गंभीर सामान्य नशाशिवाय होतो.

हा रोग केवळ अर्ध्या रुग्णांमध्ये तीव्रतेने होतो, बाकीच्यांमध्ये तो हळूहळू सुरू होतो, म्हणूनच आजारपणाच्या पहिल्या दिवशी रुग्ण नेहमीच वैद्यकीय मदत घेत नाहीत.

पॅराइन्फ्लुएंझा सह नशा उच्चारला जात नाही, परंतु बहुतेक रुग्णांमध्ये दिसून येतो. सबफेब्रिल शरीराचे तापमान, सामान्य अशक्तपणा, डोकेदुखीबद्दल काळजी.

नैदानिक ​​​​चित्र वरच्या श्वसनमार्गाच्या नुकसानाच्या चिन्हे द्वारे वर्चस्व आहे. पॅराइन्फ्लुएंझाचे वारंवार प्रकटीकरण म्हणजे वेदना आणि घसा खवखवणे, नाक बंद होणे, कोरडा खोकला, नासोफरिन्जायटीसची लक्षणे. प्रौढांमध्ये स्वरयंत्राचा दाह आणि श्वासनलिकेचा दाह तुलनेने दुर्मिळ आहे (14-20%), मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. याव्यतिरिक्त, ते स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी स्टेनोसिस सिंड्रोम ("खोटे क्रुप") सह तीव्र स्वरयंत्राचा दाह विकसित करू शकतात.

गुंतागुंत

मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे न्यूमोनिया. त्याच्या स्वरूपासह, प्रक्रिया तापमानात लक्षणीय वाढ, थंडी वाजून येणे, तीव्र डोकेदुखी, छातीत दुखणे, थुंकीसह वाढलेला खोकला, कधीकधी रक्ताच्या मिश्रणासह तीव्र तापाचे स्वरूप प्राप्त करते.

पॅराइन्फ्लुएंझाचा जटिल कोर्स असलेल्या रुग्णांना बाह्यरुग्ण आधारावर (घरी) लक्षणात्मक उपचार केले जातात. गुंतागुंतांच्या विकासासह (सर्व रुग्णांपैकी 3-4%), उपचार संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात केले जातात.

लॅरेन्क्सच्या स्टेनोसिसच्या लक्षणांसह खोट्या क्रुपसह, एडेनोव्हायरस रोगांप्रमाणेच, मुलांना इंट्रामस्क्युलरली लिटिक मिश्रणाने इंजेक्ट केले जाते, आत - वय-संबंधित डोसमध्ये कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे, स्टीम इनहेलेशन, गरम पाय बाथ.

निमोनियासह, अँटीबायोटिक थेरपीद्वारे जटिल उपचार वाढविले जाते. न्यूमोनियामुळे होणारे मायक्रोफ्लोरा लक्षात घेऊन प्रतिजैविके लिहून दिली जातात. प्रतिजैविक थेरपीच्या कोर्सचा कालावधी 7-12 दिवस आहे. अनुनासिक कॅथेटरद्वारे ऑक्सिजनसह इनहेलेशन थेरपी करा. आवश्यक असल्यास, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी माध्यमांचा वापर करा.

पॅराइन्फ्लुएंझा साठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

संपूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर बरे होण्याचा अर्क काढला जातो.

श्वासोच्छवासाच्या सिंसिटिअल संसर्ग

रेस्पिरेटरी सिंसिटिअल इन्फेक्शन हा एक तीव्र विषाणूजन्य रोग आहे ज्यामध्ये मध्यम नशा आणि प्रामुख्याने खालच्या श्वसनाच्या अवयवांच्या जखमांमुळे ब्राँकायटिस, ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनियाचा वारंवार विकास होतो.

एटिओलॉजी

पीसी विषाणू पॅरामिक्सोव्हायरसशी संबंधित आहे, विरिओनचा व्यास 90-120 एनएम आहे, त्यात वैशिष्ट्यपूर्ण हेलिकल रचना आणि पूरक-फिक्सिंग प्रतिजन असलेले रिबोन्यूक्लिक अॅसिड असते.

या विषाणूचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण गुणधर्म म्हणजे टिश्यू कल्चरमध्ये सिन्सिटियम किंवा स्यूडोजियंट पेशी तयार करण्याची क्षमता.

HeLa, HEp-2 आणि मानवी भ्रूण मूत्रपिंडाच्या टिश्यू कल्चरमध्ये प्रसारित. बाह्य वातावरणात, ते अस्थिर आहे, 55 डिग्री सेल्सियस तापमानात ते 5 मिनिटांत निष्क्रिय होते.

एपिडेमियोलॉजी

श्वसन संक्रामक संसर्ग सर्वव्यापी आहे, वर्षभर नोंदवला जातो, हिवाळा आणि वसंत ऋतूमध्ये घटनांमध्ये सर्वात जास्त वाढ दिसून येते.

संसर्गाचा स्त्रोत हा रोगाच्या तीव्र कालावधीत एक आजारी व्यक्ती आहे.

हे हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केले जाते.

हे लहान मुलांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते, परंतु प्रौढांमध्ये उच्च संवेदनशीलता असते. जेव्हा हा संसर्ग मुलांच्या संस्थांमध्ये येतो तेव्हा एक वर्षाखालील जवळजवळ सर्व मुले आजारी पडतात.

लक्षणे आणि अभ्यासक्रम

उद्भावन कालावधी 3-6 दिवस आहे. प्रौढांमध्ये, बहुतेक प्रकरणांमध्ये हा रोग सौम्य श्वासोच्छवासाच्या रोगाच्या रूपात होतो ज्यामध्ये सौम्य नशाची चिन्हे असतात. एक मध्यम डोकेदुखी, सुस्ती आहे. शरीराचे तापमान सामान्यतः सबफेब्रिल असते, काहीवेळा ते 38 डिग्री सेल्सियसपर्यंत पोहोचते. गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, तापाचा कालावधी 2-7 दिवस असतो.

कॅटररल बदल नासिकाशोथ, मऊ टाळूचे मध्यम हायपेरेमिया, कमानी, कमी वेळा - पोस्टरीअर फॅरेंजियल भिंत स्वरूपात प्रकट होतात.

पीसी संसर्गाचे प्रमुख लक्षण म्हणजे कोरडा, दीर्घकाळापर्यंत, पॅरोक्सिस्मल खोकला जो 3 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकतो. रुग्णांना एक्सपायरेटरी डिस्पनिया, छातीत जडपणाची भावना, ओठांचा सायनोसिस असू शकतो. फुफ्फुसात श्रवण करताना, विखुरलेले रॅल्स आणि कठीण श्वास ऐकू येतो. हा रोग बहुतेकदा (सुमारे 25%) न्यूमोनियामुळे गुंतागुंतीचा असतो. रेडियोग्राफवर, ब्रॉन्चीच्या भिंती आणि ब्रॉन्किओलर एम्फिसीमाच्या भागांच्या कॉम्पॅक्शनमुळे कंकणाकृती किंवा लहान रेषीय स्ट्रँडच्या उपस्थितीसह पॅटर्नमध्ये वाढ दिसून येते. 7-10 दिवसांनंतर, ते अदृश्य होतात, फुफ्फुसाच्या पॅटर्नचे पूर्ण सामान्यीकरण काहीसे नंतर होते.

रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार 0.5% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो, एक वर्षाखालील मुलांसाठी सामान्य. हा रोग तीव्र ताप, तीव्र डोकेदुखी, उलट्या, आंदोलनासह पुढे जातो. श्वसनमार्गाच्या खालच्या भागांना नुकसान होण्याची चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत - सतत खोकला, श्वासोच्छवासाचा त्रास, दम्याचा सिंड्रोम, फुफ्फुसांमध्ये विविध आकारांचे मुबलक ओले रेल्स. मुलाची तपासणी करताना, चेहरा फिकटपणा, ओठांचा सायनोसिस, गंभीर प्रकरणांमध्ये, अॅक्रोसायनोसिस लक्षात घेतले जाते. रोगाच्या पहिल्या दिवसात, मुलांना सैल किंवा चिखलयुक्त मल असू शकतात.

गुंतागुंत नसलेल्या कोर्सचा उपचार लक्षणात्मक आहे. बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींशी संबंधित गुंतागुंतांना बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सची नियुक्ती आवश्यक असते.

Rhinovirus रोग

Rhinovirus रोग हा एक तीव्र श्वसन रोग आहे जो rhinoviruses मुळे होतो, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा एक प्रमुख घाव आणि सामान्य नशाची सौम्य लक्षणे द्वारे दर्शविले जाते.

एटिओलॉजी

Rhinoviruses RNA असलेल्या पिकोर्नाव्हायरसच्या गटाशी संबंधित आहेत. Virions आकारात 15-30 nm आहेत, ते ribonucleic acid वर आधारित आहेत, ते दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागलेले आहेत. त्यापैकी एक (एच-स्ट्रेन) केवळ मानवी मूत्रपिंडाच्या ऊतींच्या पेशींच्या संस्कृतीत पुनरुत्पादित केला जातो, दुसरा (एम-स्ट्रेन) - माकडांच्या मूत्रपिंडाच्या पेशींच्या संस्कृतीत. एखाद्या व्यक्तीच्या नाक आणि श्वासनलिका (ओ-स्ट्रेन) च्या सिलीएटेड एपिथेलियमच्या अवयव संस्कृतींमध्ये गुणाकार करणारे rhinoviruses चे स्ट्रेन वेगळे केले गेले आहेत. सध्या, rhinoviruses च्या 100 पेक्षा जास्त सीरोटाइप वेगळे आहेत. Rhinoviruses मध्ये एक सामान्य गट प्रतिजन नसतो; प्रत्येक सेरोटाइपचे स्वतःचे विषाणू-निष्क्रिय आणि पूरक-फिक्सिंग प्रतिजन असते. बाह्य वातावरणात, ते अस्थिर असतात, 10 मिनिटांच्या आत ते 50 डिग्री सेल्सिअस तपमानावर निष्क्रिय होतात, जेव्हा हवेत वाळवले जातात तेव्हा काही मिनिटांनंतर बहुतेक संसर्ग नष्ट होतो.

एपिडेमियोलॉजी

समशीतोष्ण हवामानात, rhinovirus रोग वर्षभर आढळतो. घटनांमध्ये वाढ प्रामुख्याने वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूमध्ये नोंदविली जाते. Rhinoviruses सर्व तीव्र श्वसन संक्रमणांपैकी 20-25% पर्यंत कारणीभूत ठरतात.

संसर्गाचा स्रोतआजारी आणि विषाणू वाहक आहेत, प्रसार मार्ग - हवेत. संक्रमित वस्तूंद्वारे संक्रमण देखील शक्य आहे.

राइनोव्हायरस रोगाने आजारी असलेल्यांना रोग प्रतिकारशक्ती प्राप्त होते, पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, व्हायरस-निष्क्रिय, पूरक-फिक्सिंग आणि इतर अँटीबॉडीज रक्तात दिसतात, तथापि, आजारानंतरची प्रतिकारशक्ती कठोरपणे विशिष्ट असते, म्हणून विविध व्हायरस सीरोटाइपमुळे अनेक रोग होतात. शक्य आहेत.

लक्षणे आणि अभ्यासक्रम

उष्मायन कालावधी 1-6 दिवस (सामान्यतः 2-3 दिवस) असतो.

हा रोग सामान्य नशाच्या सौम्य लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो; तीव्रतेने सुरू होते, अस्वस्थता आहे, डोक्यात जडपणा आहे, स्नायूंमध्ये मध्यम प्रमाणात "खेचणे" वेदना आहे.

ही लक्षणे सामान्य किंवा सबफेब्रिल तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात.

त्याच वेळी, कॅटररल सिंड्रोम विकसित होतो - शिंका येणे, स्टर्नमच्या मागे वेदना जाणवणे, घशात खाजवणे. अनुनासिक रक्तसंचय, अनुनासिक श्वास घेण्यास त्रास होतो.

प्रमुख लक्षण म्हणजे विपुल सेरस डिस्चार्ज असलेले नाक वाहणे, ज्यामध्ये सुरुवातीला पाणचट असते, नंतर श्लेष्मल बनते. नासिका सोबत, कोरडा गुदगुल्या करणारा खोकला, पापण्यांचा हायपरिमिया आणि लॅक्रिमेशन अनेकदा दिसून येते. सरासरी, वाहणारे नाक 6-7 दिवस टिकते, परंतु 14 दिवसांपर्यंत टिकू शकते. रुग्णांना परानासल सायनसच्या क्षेत्रामध्ये जडपणाची भावना, कान भरून राहण्याची भावना, वास, चव, ऐकण्याची भावना कमी होते. नाकाच्या प्रवेशद्वारावरील त्वचा मॅसेरेटेड आहे. घशाची पोकळी मध्ये, दाहक बदल सौम्य असतात आणि कमानी, टॉन्सिल्स, मऊ टाळूच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या मध्यम हायपेरेमियाद्वारे दर्शविले जातात, कमी वेळा नंतरच्या घशाची भिंत. लहान मुलांमध्ये, हा रोग प्रौढांपेक्षा अधिक तीव्र असतो, अधिक स्पष्ट कॅटररल घटनेमुळे.

कोणताही विशिष्ट उपचार नाही. मुख्य थेरपीचा उद्देश rhinorrhea कमी करणे आहे. नाक क्षेत्रावर अल्कधर्मी इनहेलेशन, उबदार पेय, UHF लागू करा. रोगाच्या जटिल स्वरूपाच्या रूग्णांवर उपचार घरी केले जातात. अलगाव कालावधी 5-6 दिवस आहे.

रशियन फेडरेशनच्या मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टरांचे डिक्री

"स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक नियमांच्या मंजुरीवर SP 3.1.2.3117-13 "इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग प्रतिबंध"

संसर्गाच्या स्त्रोताशी संबंधित उपाय

इन्फ्लूएंझा आणि SARS ची चिन्हे असलेले रूग्ण हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहेत:

रोगाच्या तीव्र किंवा मध्यम कोर्ससह;

मुलांच्या कायमस्वरूपी मुक्कामासह मुलांच्या संस्थांना भेट देणे;

वसतिगृहांमध्ये आणि जिवंत वातावरणाच्या प्रतिकूल घटकांच्या परिस्थितीत राहणे.

संशयित इन्फ्लूएंझा असलेल्या रूग्णांच्या हॉस्पिटलायझेशनसाठी संदर्भ वर्तमान महामारीच्या हंगामासाठी संबंधित, इन्फ्लूएंझा विरूद्ध प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची उपस्थिती दर्शवतात.

प्रश्न 18. करार कराराच्या कायदेशीर नियमनाची वैशिष्ट्ये.

डिसेंबर सशस्त्र उठाव, उठावाचा पराभव. क्रांतीची माघार. प्रथम राज्य ड्यूमा. IV (एकत्रित) पक्ष काँग्रेस.

कामगार संघटनांबाबत पक्षात चर्चा. दहावा पक्ष काँग्रेस. विरोधकांचा पराभव. नवीन आर्थिक धोरण (NEP) मध्ये संक्रमण.

उद्धरणासाठी:स्विस्टुश्किन व्ही.एम., मुस्तफेव डी.एम. श्वसन मार्ग अमायलोइडोसिस // ​​RMJ. 2014. क्रमांक 26. एस. 1940

अमायलोइडोसिस (अॅमायलोइडोसिस, ग्रीक भाषेतून: अमायलॉन (स्टार्च) + इडोस (प्रकार) + ओसिस) हा जटिल चयापचय बदलांवर आधारित एक प्रणालीगत रोग आहे ज्यामुळे ऊतकांमध्ये एक विशेष पदार्थ तयार होतो आणि तो नष्ट होतो, ज्यामुळे शेवटी अवयव बिघडते. या पदार्थाला आर. विर्चो यांनी अमायलोइड असे नाव दिले कारण ते आयोडीनच्या प्रतिक्रियेत स्टार्चसारखे होते.

सध्या, अमायलोइडोसिस हा रोगांचा एक समूह आहे ज्यामध्ये विविध प्रकारचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती अवयव आणि फायब्रिलर प्रोटीन जनतेच्या ऊतींमध्ये प्रणालीगत किंवा स्थानिक जमा झाल्यामुळे उद्भवते ज्याची शारीरिक रचना सामान्य असते, परंतु फायब्रिल्सच्या रासायनिक रचनेत भिन्न असते. अमायलोइडोसिस हा असामान्य प्रथिन - एमायलोइडच्या संश्लेषणाच्या परिणामी संयोजी ऊतकांच्या प्रणालीगत प्रगतीशील अव्यवस्थावर आधारित आहे.

अमायलोइडची रासायनिक रचना आणि रचना चांगल्या प्रकारे अभ्यासली गेली आहे. काँगो रेड, जेंटियन व्हायोलेट, थिओफ्लेविन टी किंवा एस सारख्या रंगांचा वापर आणि ध्रुवीकरण सूक्ष्मदर्शक यंत्रातील सामग्रीची तपासणी या किडनी, गुदाशय श्लेष्मल त्वचा आणि हिरड्यांच्या ऊतींच्या बायोप्सी नमुन्यांच्या अभ्यासात अमायलोइडोसिसचे निदान करण्यासाठी विश्वसनीय पद्धती आहेत. ऊतींमधील अ‍ॅमायलोइडचे किमान साठे शोधण्यासाठी उत्तम निदान मूल्य म्हणजे थायोफ्लेविन टी किंवा एस सह डाग पडणे.
अमायलोइड फायब्रिल्स बनवणाऱ्या प्रथिनांच्या अचूक जैवरासायनिक ओळखीच्या शक्यतेच्या संदर्भात, अमायलोइडोसिसचे प्रकार ओळखले गेले आहेत आणि अ‍ॅमायलोइडोसिसच्या क्लिनिकल प्रकारांसह वैयक्तिक प्रथिनांचा संबंध निश्चित केला गेला आहे.
विविध प्रकारचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती निदान संकल्पनांच्या विलक्षण विविधतेकडे नेत आहेत. 50% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये, हेमोब्लास्टोसेससह ट्यूमरचा संशय आहे. संधिवाताचे रोग (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, संधिवात, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा), मूत्रपिंड, न्यूरोलॉजिकल रोगांचे अनेकदा चुकून निदान केले जाते.
अमायलोइड वस्तुमान कोणत्याही अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये जमा केले जाऊ शकतात आणि म्हणून कोणत्याही विशिष्टतेचा डॉक्टर अमायलोइडोसिसचा सामना करू शकतो: एक हृदयरोगतज्ज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, संधिवातशास्त्रज्ञ, ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमॅटोलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट इ.

प्राथमिक अमायलोइडोसिससाठी, मेसोडर्मल ऊतींचे नुकसान अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि म्हणूनच हृदय, पचनसंस्था, मज्जासंस्था, स्नायू, त्वचा, मध्यम आणि मोठ्या वाहिन्यांचे ऍडव्हेंटिया बहुतेकदा प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.
प्राथमिक अमायलोइडोसिस ("कार्यकारण" रोगाच्या अनुपस्थितीत रोगाची तुरळक प्रकरणे) पासून, अमायलोइडोसिस एकाधिक मायलोमा आणि वॉल्डनस्ट्रॉम रोग, तसेच आनुवंशिक (कुटुंब), वृद्ध आणि स्थानिक (ट्यूमर-सदृश) अमायलोइडोसिसमध्ये वेगळे केले गेले. आपल्या देशातील असंख्य आनुवंशिक (अनुवांशिक, कौटुंबिक) प्रकारांपैकी, अमायलोइडोसिस मुख्यतः मूत्रपिंडाच्या प्राथमिक जखमेसह एक नियतकालिक आजाराने होतो, जो या रोगाच्या विशिष्ट हल्ल्यांशिवाय देखील होऊ शकतो. इतर अनुवांशिक स्वरूपांमध्ये, कार्डिओपॅथिक (“डॅनिश प्रकार”) आणि न्यूरोपॅथिक (“पोर्तुगीज प्रकार”) अमायलोइडोसिस महत्त्वाच्या आहेत, ज्याचा वारसा ऑटोसोमल वर्चस्वाने मिळतो.

दुय्यम अमायलोइडोसिस तीव्र स्वरुपाचा दाह (क्षयरोग, सिफिलीस) आणि क्रॉनिक सप्प्युरेशन (ऑस्टियोमायलिटिस, फुफ्फुसाचा सपोरेशन) च्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. प्रक्रियेचा हा प्रकार सध्या सामान्य आहे, विशेषत: संधिवात, ट्यूमर (मुख्यतः मूत्रपिंड पॅरेन्कायमा, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस), सबक्यूट बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस यासारख्या रोगांमध्ये.
अमायलोइडोसिसचे निदान, विशेषतः प्राथमिक, खूप कठीण आहे. पॅथॉलॉजिस्टच्या मते, सर्वसाधारणपणे वैद्यकीयदृष्ट्या अपरिचित एमायलोइडोसिसच्या प्रकरणांची संख्या 52.2% आणि प्राथमिक - 80% आहे.
रोगाचे पॅथोजेनेसिस, तसेच त्याच्या विविध प्रकारांमध्ये काही अवयवांच्या मुख्य जखमांची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नाहीत. अमायलोइडोसिसच्या विकासास कारणीभूत घटकांमध्ये डिसप्रोटीनेमिया, प्रामुख्याने हायपरग्लोबुलिनेमिया, रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टमचे विकृत प्रथिने-सिंथेटिक कार्य प्रतिबिंबित करणे आणि रोगप्रतिकारक बदल, प्रामुख्याने सेल्युलर रोगप्रतिकारक प्रणालीशी संबंधित (टी-सिस्टमचे नैराश्य, फॅगोटोसिसमधील बदल, इ. .). वरवर पाहता, अनेक विकार, विशेषत: सेल्युलर प्रतिक्रियांमधील बदल, अनुवांशिक वैशिष्ट्यांमुळे होतात, कारण ते रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आधीच आढळतात, त्याच्या पुढील प्रगतीसह स्थिर राहतात आणि अमायलोइडोसिसच्या सर्व प्रकारांमध्ये मानक आहेत.

अमायलोइडोसिसचे क्लिनिक वैविध्यपूर्ण आहे आणि ते अमायलोइड डिपॉझिटच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते - मूत्रपिंडांचे नुकसान (सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण), हृदय, मज्जासंस्था, आतडे, अवयवांमध्ये त्यांचा प्रसार, रोगाचा कालावधी आणि सहवर्ती उपस्थिती. गुंतागुंत अमायलोइडोसिसमध्ये किडनीचे नुकसान हे सर्वात महत्वाचे आहे, कारण ते केवळ सर्वात सामान्य दुय्यम प्रकारातच नाही तर प्राथमिक आणि आनुवंशिक अमायलोइडोसिसमध्ये देखील उच्चारले जाऊ शकते. घावचे बहुप्रणालीचे स्वरूप क्लिनिकल चित्राचे बहुरूपता ठरवते.
अमायलोइडोसिसचे स्थानिक स्वरूप, उदाहरणार्थ, त्वचेचा, मूत्राशयाचा अमायलोइडोसिस दीर्घकाळ लक्षणे नसलेला असू शकतो, तसेच वृद्धावस्थेतील अमायलोइडोसिस, जेव्हा मेंदू, स्वादुपिंड, हृदयात अ‍ॅमिलॉइडचे साठे बहुतेक वेळा पॅथॉलॉजिकल आणि पॅथॉलॉजिकल दरम्यान अपघाती आढळतात. शारीरिक तपासणी.
अमायलोइडोसिसचे निदान करण्यासाठी सर्वात मौल्यवान आणि वस्तुनिष्ठ पद्धत म्हणजे अवयव आणि ऊतकांची बायोप्सी. यकृत, प्लीहा, मूत्रपिंड, पोट आणि आतड्यांमधील श्लेष्मल त्वचा, लिम्फ नोड्स, अस्थिमज्जा, हिरड्या, त्वचेखालील चरबीची बायोप्सी केली जाते. या बायोप्सी पर्यायांचे निदान मूल्य वेगळे आहे. सर्वात विश्वासार्ह नेफ्रोबायोप्सी, ज्यामध्ये अमायलोइडचा शोध 90-100% पर्यंत पोहोचतो, यकृत बायोप्सीमध्ये - फक्त 56%, आतड्यात - 50-70%. डिंक बायोप्सीमध्ये एमायलोइड केवळ रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात आढळते.

प्राथमिक सामान्यीकृत अमायलोइडोसिस अशा प्रकरणांमध्ये विचारात घेतले पाहिजे जेथे पॉलिमॉर्फिक क्लिनिकल चित्र नेहमीच्या नोसोलॉजिकल फॉर्ममध्ये बसत नाही. रोगाच्या प्रगत टप्प्यावर निदान अधिक वेळा केले जाते, जेव्हा यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स मोठे होऊ शकतात, हृदय अपयशाची चिन्हे, नेफ्रोटिक सिंड्रोम प्रकट होतात.
अनेक अवयवांचे विकृती असताना, उशीरा टप्प्यावर रोगाची ओळख झाल्यामुळे पुरेसे उपचार करणे अनेकदा अशक्य असते. सर्वसाधारणपणे, या स्थितीच्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसबद्दल निश्चित कल्पनांच्या अभावामुळे, अमायलोइडोसिसच्या उपचारांमध्ये काही अडचणी येतात. अ‍ॅमायलोइडोसिससाठी सामान्य पथ्ये आणि पोषणासाठीच्या शिफारसी क्रॉनिक नेफ्रायटिसच्या शिफारशींशी सुसंगत आहेत. अ‍ॅमायलोइडोसिसच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या रोगाचा सक्रियपणे उपचार करणे महत्वाचे आहे.
कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सायटोस्टॅटिक्सच्या वापराचा मुद्दा विवादास्पद आहे. प्रक्रियेच्या उपस्थितीत, विशेषत: नेफ्रोटिक सिंड्रोमच्या संयोजनात, या औषधांचा वापर एक contraindication मानला जातो.
लक्षणात्मक थेरपीची मात्रा क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केली जाते (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - एक महत्त्वपूर्ण एडेमेटस सिंड्रोम, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे इ.). क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या अवस्थेतील रूग्णांवर उपचार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमुळे झालेल्या मूत्रपिंडासंबंधीच्या अपयशाप्रमाणेच तत्त्वांनुसार केले जातात.
प्राथमिक सामान्यीकृत अमायलोइडोसिस असलेल्या 50% रुग्णांमध्ये श्वसनमार्गावर परिणाम होतो. अ‍ॅमिलॉइड स्वराच्या पटीत जमा केले जाऊ शकते (कधीकधी रोगाचे पहिले लक्षण कर्कशपणा असते), परानासल सायनसमध्ये, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र, श्वासनलिका, श्वासनलिका, इंटरलव्होलर सेप्टा, विविध आकारांच्या फुफ्फुसांच्या वाहिन्यांमध्ये. एटेलेक्टेसिस आणि फुफ्फुसांचे घुसखोरी, फायब्रोसिंग अल्व्होलिटिससारखे पसरलेले बदल, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची नक्कल करणारे फुफ्फुसीय अमायलोइडोसिस सारखे ट्यूमरचे वर्णन केले आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, रुग्णांना कोरडा खोकला, श्वास लागणे, कधीकधी हेमोप्टिसिस आणि फुफ्फुसातून रक्तस्त्राव होतो. अस्पष्ट निदान असलेल्या रुग्णांमध्ये वारंवार श्वसन संक्रमण, वारंवार न्यूमोनिया होण्याबाबत डॉक्टरांनी सावध असले पाहिजे.

रशियामध्ये 1910 मध्ये प्रथमच, श्वसनमार्गाच्या एमायलोइडोसिसच्या निरीक्षणाचे वर्णन एल.आय. Sverzhevsky. त्यांनी साहित्यानुसार 25 निरीक्षणांचे विश्लेषण केले. 3 नुसार].
श्वसनमार्गाचा अमायलोइडोसिस हा एकतर स्वतंत्र रोग आहे किंवा सामान्य अमायलोइडोसिसचे प्रकटीकरण आहे. या संदर्भात, काही लेखक श्वसनमार्गाच्या अमायलोइडोसिसला दोन प्रकारांमध्ये विभागतात - सामान्य आणि स्थानिक, इतरांना इडिओपॅथिक अमायलोइडोसिस आणि दुय्यम, तीव्र स्वरुपाच्या जळजळांच्या केंद्रस्थानी विकसित होणे, तसेच सामान्य अमायलोइडोसिसचे स्थानिक प्रकटीकरण वेगळे करणे आवश्यक आहे.
वायुमार्गातील अमायलोइडोसिस बहुतेकदा श्वासनलिकेतील दीर्घकालीन दाहक प्रक्रियेच्या किंवा आघाताच्या संबंधात उद्भवते. ही कारणे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या पारगम्यतेत वाढ आणि त्यांच्याद्वारे प्लाझ्मा घाम येणे, फायब्रिनची संघटना आणि पुनर्रचना यामध्ये योगदान देतात. हे घटक, प्रथिने संश्लेषणाच्या उल्लंघनासह आणि ऑटोजेनिक गुणधर्मांसह प्रथिनांच्या उत्पादनासह एकत्रितपणे, स्थानिक अमायलोइडोसिसच्या घटनेस कारणीभूत ठरू शकतात. हे देखील मानले जाते की ही प्रक्रिया चयापचय च्या neurohumoral नियमन उल्लंघनावर आधारित आहे. सामान्य संसर्गजन्य रोगांमध्ये (उदाहरणार्थ, ब्रुसेलोसिससह) श्वसनमार्गाच्या पृथक जखमांच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे. साहजिकच शरीराची नशाही महत्त्वाची असते.
वायुमार्गामध्ये, अमायलोइडोसिस हे स्थानिकीकृत नोड्यूल म्हणून पाहिले जाते जे ट्यूमर किंवा डिफ्यूज अमायलोइड डिपॉझिटचे अनुकरण करते. अमायलोइड जमा होण्याच्या क्षेत्रात, श्लेष्मल त्वचा फिकट पिवळा, कधीकधी काचेच्या, सुसंगततेत वृक्षाच्छादित असतो. ट्यूमरचा देखावा अमायलोइड डिपॉझिशनच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो.
प्राथमिक वायुमार्ग अमायलोइडोसिस सर्व सौम्य वायुमार्गाच्या ट्यूमरपैकी 1% आहे.
वेस्टिब्युलर लॅरेन्क्स (भयानक-एपिग्लॉटिक फोल्ड्स), सबव्होकल स्पेस, वेस्टिब्युलर फोल्ड्स, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या प्रदेशात अमायलोइडचे डिफ्यूज डिपॉझिशन अधिक वेळा दिसून येते.
श्वसनमार्गाचा अमायलोइडोसिस बहुतेकदा प्रगतीशील कर्कशपणाने प्रकट होतो, कधीकधी घशातील ढेकूळ, खोकला या संवेदनाद्वारे. अमायलोइडचे स्थानिकीकरण आणि प्रक्रियेच्या प्रसारावर अवलंबून रोगाची लक्षणे दिसून येतात. ट्यूमर फॉर्मसह, प्रक्रिया फायब्रोमाचे अनुकरण करू शकते. एकाधिक ट्यूमर नोड्स देखील साजरा केला जातो.
रोगाचे निदान हिस्टोलॉजिकल आणि हिस्टोकेमिकल संशोधन पद्धतींवर आधारित आहे. इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपी अमायलोइडची विशिष्ट फायब्रिलर रचना प्रकट करते. Amyloid ठेवी व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तनीय आहेत.

श्वसनमार्गाच्या अमायलोइडोसिसचा मुख्य उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सबग्लोटिक स्पेसमध्ये, सबग्लोटिक जागेच्या परिघाच्या 1/4 पेक्षा जास्त नसलेल्या व्हॉल्यूममध्ये अमायलोइड वस्तुमान काढले जाऊ शकतात आणि पूर्ण बरे झाल्यानंतरच पुनरावृत्ती काढणे शक्य आहे. सध्या, सर्जिकल लेसर वापरला जातो. श्वासनलिका अमायलोइडोसिस असलेल्या प्रत्येक रुग्णाची अमायलोइडोसिसच्या इतर अभिव्यक्तींसाठी काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे, जी पद्धतशीर असू शकते.
आम्ही GBUZ MO "MONIKI नावाच्या A.I. च्या नावावर असलेल्या रुग्णामध्ये स्वरयंत्राच्या स्थानिक अमायलोइडोसिसचे क्लिनिकल निरीक्षण सादर करतो ज्याची तपासणी आणि उपचार करण्यात आले होते. एम.एफ. व्लादिमिरस्की" 2010 मध्ये

रुग्ण ओ., वय 60, कर्कशपणा, शारीरिक श्रम करताना श्वास लागणे आणि गिळताना घशात अस्वस्थता असल्याची तक्रार केली. गेल्या ३ महिन्यांत हॉस्पिटलायझेशन करण्यापूर्वी, तिने शारीरिक श्रमादरम्यान श्वासोच्छवासाचा त्रास, कर्कशपणा आणि श्वास घेण्यास त्रास होण्याचे प्रमाण लक्षात घेतले. रुग्णाला निवासस्थानाच्या ठिकाणी ईएनटी डॉक्टरांनी पाहिले, सामान्य आणि स्थानिक दाहक-विरोधी थेरपी केली गेली. क्लिनिकल चित्राच्या अस्पष्टतेमुळे आणि चालू असलेल्या पुराणमतवादी थेरपीचा प्रभाव नसल्यामुळे, तिला क्लिनिकमध्ये पाठवण्यात आले.
रोगाचा त्याच्याशी काहीही संबंध नाही. मागील, सहवर्ती रोगांचे विश्लेषण गोळा करताना, रुग्णाने सूचित केले नाही, तिला वाईट सवयी नाहीत, तिचे लग्न झाले आहे.
फायब्रोलारिंगोट्राकेओस्कोपीसह, स्वरयंत्रात प्रवेश विनामूल्य आहे. एपिग्लॉटिस हे पाकळ्याच्या स्वरूपात असते. सामान्य रंग आणि आकाराचे वेस्टिब्युलर आणि एरिपिग्लॉटिक पट. स्वरयंत्राचे दोन्ही भाग फोनेशन दरम्यान मोबाईल असतात. स्वरयंत्राच्या सबव्होकल प्रदेशाच्या स्तरावर आणि श्वासनलिकेच्या पहिल्या रिंगच्या स्तरावर, एक कंदयुक्त निओप्लाझम, 1ल्या डिग्रीच्या स्वरयंत्राच्या लुमेनच्या अरुंदतेसह पिवळसर रंगाचा, प्रकट झाला (चित्र 1a). परिधीय लिम्फ नोड्स वाढलेले नाहीत. इतर ENT अवयव - दृश्यमान पॅथॉलॉजीशिवाय.

फायब्रोलारिंगोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या अंतर्गत, निओप्लाझममधून बायोप्सीचा नमुना घेण्यात आला. 02.10.10 (क्रमांक 38081/90) च्या बायोप्सी नमुन्याच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीचा परिणाम: अमायलोइड डिपॉझिटचे विस्तृत क्षेत्र (हेमॅटॉक्सिलिन आणि इओसिनसह डाग). जेव्हा हिस्टोलॉजिकल तयारी कॉंगो लाल रंगाने डागली जाते, जे अमायलोइडसाठी विशिष्ट आहे, तेव्हा अमायलॉइड वस्तुमान त्यांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण गुलाबी-लाल रंग प्राप्त करतात. ध्रुवीकरण सूक्ष्मदर्शकाखाली काँगोच्या लाल-दागाच्या हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स पाहिल्यावर अमायलोइडचे सोनेरी-हिरवे ल्युमिनेसेन्स वैशिष्ट्य दिसून आले. अशा प्रकारे, अतिरिक्त अभ्यासांनी अमायलोइड मासच्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्ष क्रमांक 38081/90 ची पुष्टी केली. पॅथोहिस्टोलॉजिकल निष्कर्षाचा डेटा विचारात घेऊन, निदान (प्रक्रियेचे स्वरूप आणि व्यापकता) स्पष्ट करण्यासाठी, खालील अभ्यास आणि सल्लामसलत निर्धारित केली गेली: नेफ्रोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ, इको-केजी, एक्स-रे यांच्याशी सल्लामसलत. छातीचे अवयव. रक्त आणि मूत्राच्या तपशीलवार विश्लेषणाच्या डेटामध्ये संदर्भ मूल्यांमध्ये निर्देशक होते. केलेल्या इकोकार्डियोग्राफीच्या आधारे, निष्कर्ष काढण्यात आला: हृदयाच्या स्नायूचे संकुचित कार्य समाधानकारक आहे. कार्डियाक अमायलोइडोसिस आढळला नाही.
साधा छातीचा एक्स-रे फोकल आणि घुसखोर सावलीशिवाय फुफ्फुस दर्शवितो. फुफ्फुसाचा नमुना बदललेला नाही. फुफ्फुसांची मुळे संरचनात्मक आहेत, विस्तारित नाहीत. सायनस मुक्त आहेत. डायाफ्रामचे घुमट सम, स्पष्ट आहेत. हृदय, महाधमनी पसरलेली नाही.
सीरम आणि मूत्र प्रथिनांचे इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि रक्त सीरम प्रथिनांच्या परिमाणात्मक अभ्यासासह इम्युनोकेमिकल अभ्यासाच्या परिणामांनुसार, निर्देशक सामान्य श्रेणीमध्ये होते, मोनोक्लोनल स्राव आढळला नाही.

संशोधनाच्या क्लिनिकल, हिस्टोलॉजिकल आणि इंस्ट्रुमेंटल पद्धतींच्या प्राप्त डेटाच्या आधारे, निदान केले गेले: श्वासनलिकेच्या वरच्या तिसऱ्या भागात पसरलेल्या सबव्होकल स्वरयंत्राचा प्राथमिक स्थानिक अमायलोइडोसिस.
सामान्य भूल अंतर्गत सर्जिकल हस्तक्षेप केला गेला: कोल्ड प्लाझ्मा सर्जिकल उपकरण कोब्लेटर II वापरून एंडोलरीन्जियल मायक्रोसर्जरी. PROcise LW इलेक्ट्रोडचा वापर करून, लॅरेन्क्स आणि श्वासनलिकेचा वरचा तिसरा भाग त्याच्या लुमेनच्या पुनर्संचयित करून काढून टाकण्यात आला.
शल्यक्रिया उपचारानंतर (चित्र 1b) 4 वर्षांपर्यंत स्वरयंत्र आणि श्वासनलिकेतील एमायलोइड ट्यूमरची पुनरावृत्ती न होता रुग्णाला दिसून आले.

हे निरीक्षण विविध अवयवांच्या आणि प्रणालींच्या दुर्मिळ रोगांमध्ये श्वसनमार्गाच्या आणि स्वरयंत्राच्या अमायलोइडोसिसचा शोध घेण्याची एक विशिष्ट संभाव्यता दर्शवते, ज्यासाठी तपासणी आणि उपचारांसाठी योग्य अल्गोरिदम आवश्यक आहे.

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे!

सामान्य माहिती

गुदमरणे- ही एक अत्यंत वेदनादायक स्थिती आहे, ज्यामध्ये हवेचा अभाव आणि मृत्यूची भीती आहे. औषधात, गुदमरल्याच्या स्थितीची व्याख्या करण्यासाठी "एस्फिक्सिया" हा शब्द वापरला जातो. ही स्थिती विविध रोगांच्या तीव्र अवस्थेत विकसित होते, सामान्यतः श्वसन मार्ग, हृदय प्रणाली आणि फुफ्फुसांवर परिणाम होतो.

फुफ्फुसीय रोगांमध्ये, श्वासोच्छ्वास रक्तामध्ये ऑक्सिजनच्या प्रवेशाच्या उल्लंघनामुळे आणि वायुमार्गाच्या अडथळ्यामुळे होतो.

दमा हा हवेच्या कमतरतेच्या अचानक जाणवण्याने प्रकट होतो. आजारी व्यक्ती गुदमरायला लागते. श्वासोच्छ्वास ही मूलभूत मानवी गरज असल्याने, जर तिचे उल्लंघन केले गेले तर, शरीर एक नश्वर धोक्याचे संकेत देते, यामुळे भीतीची भावना आणि मृत्यूची भीती स्पष्ट होते. स्पष्टपणे, दम्याचा झटका बाहेर श्वास लागणे, एक नियम म्हणून, आजारी व्यक्तीला त्रास देत नाही.

जर शारीरिक श्रमानंतर श्वासोच्छवासाचा त्रास होत असेल तर हे रक्ताभिसरण आणि श्वसन अवयवांची गंभीर ऑक्सिजनची कमतरता दर्शवते. दम्याचा अटॅक कारणीभूत घटकांवर अवलंबून, हृदयाचा दमा वेगळा केला जातो, जो लहान वर्तुळाच्या रक्ताभिसरण विकारांमुळे होतो; श्वासनलिकांसंबंधी दमा श्वासनलिका मध्ये patency च्या तीव्र उल्लंघन संबद्ध; मिश्रित दमा, जो ब्रोन्कियल झाडाच्या पॅथॉलॉजीजमुळे किंवा मायोकार्डियल रोगामुळे विकसित होतो.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

जर एखाद्या व्यक्तीला गुदमरल्यासारखे हल्ले होत असतील तर त्यांनी खालीलपैकी एखाद्या तज्ञाशी संपर्क साधावा:

• इमर्जन्सी डॉक्टर.

रोग आणि परिस्थिती ज्यामध्ये असे लक्षण दिसून येते

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा.
• न्यूमोथोरॅक्स.
• मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि त्याची गुंतागुंत - पेरीकार्डिटिस.
• परदेशी शरीराच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश.
• श्वासनलिका, स्वरयंत्र, श्वासनलिका च्या ट्यूमर.
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, घशाची पोकळी.
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या सूज.
• फुफ्फुसाचा सूज.
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम.
• गर्भाचा हायपोक्सिया, नवजात मुलामध्ये श्वासोच्छवास.
• अत्यंत क्लेशकारक श्वासोच्छवास.
• हायपरव्हेंटिलेशन सिंड्रोम.

श्वासनलिकांसंबंधी दमा

श्वासनलिकांसंबंधी दमा हा एक तीव्र दाहक रोग आहे जो श्वसनमार्गाच्या अडथळ्यामुळे आणि श्वासनलिकांसंबंधी अतिक्रियाशीलतेद्वारे दर्शविला जातो.

या रोगाचे दाहक स्वरूप, दीर्घकाळापर्यंत, मॉर्फोफंक्शनल विकारांना कारणीभूत ठरते जे अपरिवर्तनीय असतात. वाढत्या उत्तेजनासह, वायुमार्ग तात्पुरत्या अडथळ्यासह प्रतिक्रिया देतात आणि परिणामी, श्वास घेण्यास त्रास होतो.

दम्याचा झटका येताना दमा आणि गुदमरण्याचे कारण म्हणजे शरीरात प्रवेश केलेला ऍलर्जीन. शरीराच्या प्रतिसादाच्या रूपात लहान आणि मोठ्या ब्रॉन्चीचा उबळ होतो, ज्यामुळे गुदमरल्यासारखे होते. दम्याचा झटका आणि गैर-एलर्जीचे स्वरूप देखील आहेत, परंतु बरेच कमी वारंवार. या प्रकरणात आक्रमण आणि श्वासोच्छवासाचे कारण म्हणजे अंतःस्रावी विकार किंवा मेंदूला दुखापत.

संसर्गजन्य-एलर्जीक दम्यामध्ये, श्वसन रोगांच्या पार्श्वभूमीवर हल्ले होतात ( टॉन्सिलिटिस, न्यूमोनिया, घशाचा दाह, ब्राँकायटिस). रोगाचा गैर-संक्रामक-एलर्जीचा प्रकार इतर ऍलर्जींपासून होतो: लोकर, धूळ, कोंडा, फ्लफ, अन्न, औषधे, रसायने.

ब्रोन्कियल दम्याची विशिष्ट लक्षणे:

• घरघर जड श्वासोच्छ्वास, कधीकधी दूरवर ऐकू येते.
• वेगवेगळ्या तीव्रतेचा श्वास लागणे.
• अनुत्पादक खोकला.
• रात्री गुदमरणे आणि दम लागणे.

दम्याचा उपचार तीन मुख्य घटक विचारात घेऊन केला जातो:

• हल्ला आणि गुदमरल्यापासून आराम.
• रोगाच्या कारणांची ओळख आणि उपचार.
• दाहक प्रक्रिया काढून टाकणे.

दम्याच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या मुख्य औषधे म्हणजे इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

अवरोधक सिंड्रोम

हा रोग फुफ्फुसांवर धूम्रपान करण्याच्या नकारात्मक प्रभावाचा परिणाम किंवा जड उत्पादनात काम केल्याचा परिणाम आहे ( सिमेंट, कोळसा, लगदा आणि कागद). विशेषतः हानिकारक आणि गंभीर व्यावसायिक जोखीम घटक जे अडथळा निर्माण करतात ते सिलिकॉन आणि कॅडमियम धूळ आहेत.

तसेच सीओपीडीच्या घटनेत पोषण पातळीला फारसे महत्त्व नसते; सामाजिक-आर्थिक स्तर, बालपणात निष्क्रिय धूम्रपान; मुदतपूर्व अनुवांशिक घटक.

पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर आणि ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोममधील बदल:

• श्लेष्माचा वाढलेला स्राव.
• श्वसनमार्गाच्या अस्तर असलेल्या ciliated एपिथेलियमच्या कार्याचे उल्लंघन.
• "फुफ्फुसीय" हृदय ( ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांच्या आजाराने, फुफ्फुसीय परिसंचरण विस्कळीत होते, ज्यामुळे हृदयाच्या उजव्या विभागांमध्ये वाढ होते.).
• ब्रोन्कियल अडथळा.
• फुफ्फुसांचे हायपरव्हेंटिलेशन.
• फुफ्फुसीय वायू एक्सचेंजमध्ये अडथळा.
• फुफ्फुसाचा एम्फिसीमा ( या रोगात, ब्रॉन्किओल्स पॅथॉलॉजिकल रीतीने विस्तारतात, ज्यामुळे छातीच्या शरीरशास्त्रात बदल होतो आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.).
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब.
• पॅरेन्कायमाचा नाश.

ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोमची लक्षणे:वाढणारा खोकला त्यानंतर थुंकी रोगाच्या तीव्र किंवा तीव्र अवस्थेवर अवलंबून, थुंकी श्लेष्मल किंवा पुवाळलेला विभक्त केला जातो), श्वास लागणे, गुदमरणे ( क्रॉनिक टप्प्यात). तीव्रतेच्या वेळी, सर्व लक्षणे खराब होतात, श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढतो, थुंकीची अधिक निर्मिती होते.

अवरोधक सिंड्रोमच्या उपचारांच्या पद्धतींचा उद्देश आहे:

• लक्षणांपासून आराम खोकला उपचार, श्वास लागणे आराम).
• व्यायाम सहनशीलता वाढली.
• जीवनाचा दर्जा सुधारणे.
• तीव्रतेच्या कालावधीचा कालावधी कमी करणे.

प्रतिबंधाची मुख्य पद्धत म्हणजे सिगारेट नाकारणे.

न्यूमोथोरॅक्स

न्यूमोथोरॅक्स ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये फुफ्फुसांच्या घट्टपणाचे उल्लंघन झाल्यामुळे किंवा छातीच्या भिंतीला नुकसान झाल्यामुळे फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये विशिष्ट प्रमाणात हवा जमा होते. जर हवा लवकरच फुफ्फुसाच्या पोकळीत जाणे थांबवते ( छातीच्या भिंतीमध्ये किंवा फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमामध्ये दोष बंद झाल्यामुळे), तर अशा न्यूमोथोरॅक्सला बंद म्हणतात. अशा परिस्थितीत जेव्हा प्ल्युरामधील हवा मुक्तपणे शरीराच्या बाहेरील हवेशी संवाद साधते, तेव्हा हे खुले न्यूमोथोरॅक्स आहे.

जर इनहेलेशन दरम्यान हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत शोषली गेली असेल, तर श्वासोच्छवासाच्या वेळी ती पोकळी सोडू शकत नाही, कारण कमी होते ( बंद) दोष. अशा न्यूमोथोरॅक्सला वाल्व किंवा टेंशन न्यूमोथोरॅक्स म्हणतात.

इंट्राप्लेरल प्रेशर आणि वातावरणाचा दाब यांच्यातील फरकामुळे, फुफ्फुस संकुचित होते आणि रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते. त्यामुळे श्वास घेण्यास गंभीर त्रास होतो. न्युमोथोरॅक्स ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे, त्वरित मदतीशिवाय व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो आणि केवळ श्वास घेण्यास त्रास होत नाही तर आघातक शॉकमुळे ( छातीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे, कारण हे सहसा आघात किंवा दुखापतीने होते).

जखमी व्यक्तीला प्रथम वैद्यकीय मदत म्हणजे छातीची भिंत सील करणे, ऑक्सिजनचे इनहेलेशन प्रशासन, वेदनाशामक औषधांचे प्रशासन. फुफ्फुसाचा कोसळलेला भाग पुनर्संचयित केला जाऊ शकत नसल्यास, खराब झालेले क्षेत्र पुन्हा काढले जाते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि त्याची गुंतागुंत

हृदयाच्या स्नायूंचे नेक्रोसिस कोरोनरी धमन्यांमध्ये विलग झालेल्या रक्ताच्या गुठळ्याच्या प्रवेशामुळे होते, परिणामी या धमनीमधून रक्त हृदयाकडे वाहणे थांबते. रक्तात ऑक्सिजन विरघळल्याशिवाय, हृदयाचा हा भाग, ज्याला या धमनीने "सेवा" दिली पाहिजे, 30 मिनिटांपेक्षा जास्त जगू शकत नाही. मग मायोकार्डियल पेशींचा मृत्यू सुरू होतो. त्यानंतर, नेक्रोसिसच्या ठिकाणी लवचिक चट्टे तयार होतात, जे हृदयाला योग्यरित्या कार्य करण्यास प्रतिबंधित करतात, कारण या अवयवाचे कार्य लवचिक ताणणे आणि आकुंचन मध्ये तंतोतंत असते, जे आपल्याला पंपसारखे रक्त "पंप" करण्यास अनुमती देते.

जे लोक थोडे हलतात, जास्त वजन करतात, धुम्रपान करतात, उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त असतात त्यांना हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता जास्त असते. वयाचा घटक देखील महत्त्वाचा आहे. जर एखाद्या व्यक्तीचे हृदय पूर्णपणे निरोगी असेल आणि त्याच वेळी त्याला मायोकार्डियल इन्फेक्शन असेल तर बहुधा हे कोरोनरी धमनीच्या नुकसानीमुळे होते.

हृदयविकाराच्या झटक्याचा पूर्ववर्ती एंजिना अटॅक असू शकतो, ज्यामध्ये श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि हृदयात वेदना होतात. कधीकधी हृदयविकाराचा झटका प्रॉड्रोमल लक्षणांशिवाय तीव्रतेने येतो.

या गंभीर अवस्थेतील एक गुंतागुंत म्हणजे पोस्टइन्फार्क्शन पेरीकार्डिटिस. या कार्डियाक पॅथॉलॉजीचे निदान करणे खूप कठीण आहे, म्हणूनच दुय्यम निदानाच्या फॉर्म्युलेशनमध्ये चुका होतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक

अॅनाफिलेक्टिक शॉक ही एक तीव्र गंभीर स्थिती आहे ज्यामध्ये श्वसन आणि रक्ताभिसरण अपयश विकसित होते. अशी प्रतिक्रिया लक्षणीय प्रमाणात ऍलर्जीनच्या अंतर्ग्रहणामुळे उद्भवते. शरीर याला विशेष प्रतिसाद देते. अॅनाफिलेक्टिक शॉक हा जीवघेणा आहे, कारण वेगाने विकसित होणारी रक्तवहिन्यासंबंधीच्या संकुचिततेमुळे हृदयाला होणारा रक्तपुरवठा बंद होतो आणि शरीराच्या इतर महत्त्वाच्या कार्यांना प्रतिबंध होतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक खालील लक्षणांसह आहे:त्वचा लाल होणे, पुरळ उठणे, मऊ ऊतींना सूज येणे, ब्रॉन्कोस्पाझम दिसणे. तसेच, ही घटना गुदमरल्यासारखे, उरोस्थीच्या मागे घट्टपणा, अशक्यता किंवा उच्छवास आणि इनहेलेशनमध्ये अडचण द्वारे दर्शविले जाते. जर सूज स्वरयंत्र आणि घशाच्या श्लेष्मल पृष्ठभागास स्पर्श करते, तर श्वास घेणे केवळ कठीणच नाही तर अशक्य होईल. मध्यवर्ती मज्जासंस्था या अवस्थेला उत्तेजना, चक्कर येणे, भीती आणि चेतना उदासीनतेसह प्रतिक्रिया देते. शेवटी, बाधित व्यक्ती कोमात जाते आणि जर त्याला आपत्कालीन काळजी न दिल्यास त्याचा मृत्यू होतो.

कमी तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया देखील श्वसन आणि हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, श्वास लागणे, खोकला, कर्कशपणा ( घशात सूज आल्याने).

अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया थांबविण्यासाठी, डिसेन्सिटायझिंग थेरपी, डिकंजेस्टंट, एंटी-इंफ्लॅमेटरी, हेमोडायनामिक थेरपी वापरली जाते. प्रथमोपचार म्हणजे हार्मोन्स - प्रेडनिसोन किंवा डेक्सामेथासोन.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे कारण हे असू शकते:कीटक चावणे, औषधांचे इंजेक्शन ( प्रतिजैविक इ.), रसायने, रक्त उत्पादनांचे प्रशासन, परागकण, धूळ, काही अन्न उत्पादने.

ऍलर्जीचा धोका असलेल्या लोकांमध्ये, ही स्थिती पुन्हा येऊ शकते. म्हणून, आपण अॅनाफिलेक्सिसच्या विरूद्ध स्वतःचा विमा काढला पाहिजे: औषधांच्या ऍलर्जींबद्दल डॉक्टरांना चेतावणी द्या; ऍलर्जीक अन्न खाऊ नका; धूळ पासून अपार्टमेंट पूर्णपणे स्वच्छ; ताज्या हवेत पिकनिकला जाताना, अँटीहिस्टामाइन्स सोबत घ्या.

श्वसनमार्गामध्ये परदेशी संस्था

स्वरयंत्र, श्वासनलिका, श्वासनलिका मध्ये प्रवेश करणारी परदेशी संस्था ही बर्याचदा मुलांची समस्या असते. 5 - 6 वर्षाखालील मुले कधीकधी त्यांच्या तोंडात छोटी नाणी, लहान खेळणी, मटार टाकतात. तीक्ष्ण श्वासाने, लहान वस्तू स्वरयंत्रात पडतात. एक तीक्ष्ण श्वास हसणे, रडणे, भीतीने सुरू केले जाऊ शकते.

तसेच, जे रोग खोकल्याच्या हल्ल्यांसह असतात ते श्वसनमार्गामध्ये परदेशी वस्तूंच्या प्रवेशास हातभार लावू शकतात ( डांग्या खोकला किंवा श्वासनलिकांसंबंधी दमा).

बर्याचदा, संभाषण दरम्यान किंवा अन्न खाताना परदेशी वस्तू श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात. ते श्वासनलिकेचे लुमेन बंद करतात आणि त्याद्वारे फुफ्फुसात हवेचा प्रवेश अवरोधित करतात. जर एखादी परदेशी वस्तू स्वरयंत्रात प्रवेश करते, तर एखाद्या व्यक्तीला रिफ्लेक्स खोकला असतो. खोकल्याबद्दल धन्यवाद, वस्तू तोंडी पोकळीतून बाहेर पडू शकते. जर स्वरयंत्र किंवा श्वासनलिका चे लुमेन पूर्णपणे अवरोधित केले असेल तर गुदमरल्यासारखी स्थिती उद्भवते, नंतर - चेतना नष्ट होणे आणि हृदयविकाराचा झटका. त्वरित मदतीशिवाय, एखादी व्यक्ती काही मिनिटांतच मरते.

जर फक्त ब्रॉन्ची अडकली असेल तर याचा परिणाम फुफ्फुसांची तीव्र जळजळ होईल.

वायुमार्गाच्या अपूर्ण अडथळ्यासह स्थितीचे लक्षणे प्रतिक्षेप पॅरोक्सिस्मल खोकला, श्वासोच्छवासाचा आवाज, कर्कशपणा ( जर एखादी परदेशी वस्तू व्होकल कॉर्डमध्ये अडकली असेल), चिंता, भीती. श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची लक्षणे आहेत: निळा दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा, नाकाच्या पंखांचा विस्तार, इंटरकोस्टल स्पेस मागे घेणे. पूर्ण अडथळ्यामुळे, एखादी व्यक्ती पूर्णपणे श्वास घेऊ शकत नाही, त्याचा आवाज अदृश्य होतो आणि ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे खूप लवकर चेतना नष्ट होते.

परदेशी वस्तूंशी संपर्क झाल्यास आपत्कालीन मदत प्रदान करणे:

• जर पीडितेला जाणीव असेल, तर त्याला सरळ उभे राहण्यास सांगितले पाहिजे आणि त्याचे डोके आणि छाती किंचित तिरपा करा. त्याला जोरात मारणे आवश्यक आहे, परंतु खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान पाठीवर खूप कठोर नाही. यातील अनेक वार परदेशी वस्तू बाहेर ढकलू शकतात.
• जर पहिली पद्धत कुचकामी ठरली, तर तुम्ही मागून त्या व्यक्तीकडे जावे, पोट आणि छातीच्या दरम्यानच्या पातळीवर आपले हात त्याच्याभोवती गुंडाळा आणि त्याला जोरात पिळून घ्या. खालच्या बरगड्या कॉम्प्रेशनखाली असतात, ज्यामुळे श्वसनमार्गातून बाहेरून वायूची शक्तिशाली उलट हालचाल होते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की स्वरयंत्रातून परदेशी वस्तू बाहेर ढकलल्यानंतर, एखादी व्यक्ती प्रतिक्षिप्तपणे आणि खोलवर हवा श्वास घेते. जर एखाद्या परदेशी वस्तूने अद्याप तोंडी पोकळी सोडली नसेल तर ती पुन्हा श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू शकते.
• जर जखमी व्यक्ती सुपिन स्थितीत असेल तर परदेशी शरीर काढून टाकण्यासाठी, ते त्याच्या पाठीवर वळवले पाहिजे आणि मुठीने वरच्या ओटीपोटावर जोरदारपणे दाबले पाहिजे.
• जर एखाद्या व्यक्तीने चेतना गमावली असेल तर त्याला त्याचे पोट त्याच्या वाकलेल्या गुडघ्यावर ठेवले पाहिजे आणि त्याचे डोके खाली करावे. स्कॅप्युलर प्रदेशावर पाम स्ट्राइक 5 पेक्षा जास्त वेळा केला जात नाही.
• श्वासोच्छ्वास पुनर्संचयित केल्यानंतर, व्यक्तीला अद्याप वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण प्रथमोपचार पद्धतीमुळे फासळी आणि अंतर्गत अवयवांचे नुकसान होऊ शकते.

वरील उपायांची परिणामकारकता वेळेच्या घटकावर आणि बचावकर्त्याच्या सक्षम कृतींवर अवलंबून असते.

श्वासनलिका, स्वरयंत्र, श्वासनलिका च्या ट्यूमर

श्वसनमार्गामध्ये सौम्य, घातक ट्यूमर आणि ट्यूमर सारखी निर्मिती होऊ शकते. यांत्रिक जखम, अस्थिबंधनांचे ताण आणि उत्पादनाचे हानिकारक घटक: धूळ, धूर यामुळे त्यांचा विकास सुलभ होतो.

व्होकल कॉर्डवर ट्यूमरची लक्षणे:बोलत असताना अस्थिबंधन जलद थकवा, कर्कशपणा. लॅरींगोस्कोपी आणि क्लिनिकल चित्राच्या आधारे निदानाची पुष्टी केली जाते.

जर स्वरयंत्राच्या उंबरठ्यावर कर्करोगाचा ट्यूमर विकसित होऊ लागला, तर हे परदेशी शरीराची भावना, गिळण्यात अडचण, कानात तीव्र शूटिंग वेदना याद्वारे प्रकट होते. जर ट्यूमर अल्सरेट झाला तर तोंडातून एक सडलेला वास जाणवतो आणि लाळेमध्ये ichor दिसून येतो.

स्वरयंत्राच्या वेंट्रिकलची गाठ प्रारंभिक अवस्थेत जवळजवळ लक्षणे नसलेली असते आणि नंतर कर्कशपणा आणि श्वास घेण्यास त्रास होतो.

खोकताना थुंकीमध्ये रक्त सोडण्याद्वारे श्वासनलिकेवर ट्यूमर होतात.

काहीवेळा ट्यूमर, जसजसे ते वाढतात, श्वासनलिका रोखू शकतात आणि त्यामुळे श्वास घेणे कठीण होते आणि गुदमरणे देखील होऊ शकते. श्वसनमार्गाचे लुमेन उघडण्यासाठी, आपल्याला लेसर थेरपी वापरून ट्यूमर बर्न करणे आवश्यक आहे. खरे आहे, हा उपाय मूलगामी नाही, कारण लवकरच किंवा नंतर ट्यूमर पुन्हा वाढतो.

सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या औषधांच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनानंतर लेझर थेरपी केली जाते. रुग्णाला ब्रॉन्कोस्कोपने इंजेक्शन दिले जाते, ते ट्यूमरकडे निर्देशित केले जाते. ब्रॉन्कोस्कोपमधून जाणारा बीम ट्यूमर जाळून टाकतो. ऑपरेशन पार पाडणे अगदी सोपे आहे. ऍनेस्थेसिया नंतर, रुग्णाला सहसा लवकर चेतना परत येते. जर ट्यूमर पुन्हा वाढला, तो पुन्हा वायुमार्ग अवरोधित करतो, नंतर लेसर उपचार पुन्हा केला जाऊ शकतो. कधीकधी लेसरला रेडिएशन थेरपीसह एकत्र केले जाते, हे आपल्याला उपचारात्मक प्रभाव लांबणीवर टाकण्यास अनुमती देते.

या समस्येवर आणखी एक उपाय म्हणजे स्टेंट वापरणे, एक विशेष यंत्रणा जी लहान जाळीच्या नळीसारखी दिसते. स्टेंट गुदमरल्यासारखे आणि श्वास घेण्यास त्रास होण्याचे परिणाम दूर करण्यास मदत करते. हे ब्रॉन्कोस्कोपद्वारे शरीरात दुमडले जाते, नंतर छत्रीसारखे उघडते. स्टेंट वायुमार्गाच्या भिंती मोकळ्या ठेवतो आणि हवा आत जाऊ देतो. हे उपकरण सामान्य भूल अंतर्गत आत घातले जाते.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, घशाची पोकळी

डिप्थीरियाचे दुसरे नाव क्रुप आहे. स्थानिकीकरणावर अवलंबून या रोगाचे बरेच प्रकार आहेत: डोळा, नाक, घशाची पोकळी, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी इ. हे एक स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित होते. रोगाचा कारक घटक म्हणजे डिप्थीरिया सूक्ष्मजंतू जे विषारीपणे शरीरावर, विशेषतः हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात.
गुदमरणे हे घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राच्या डिप्थीरियाचे लक्षण आहे.

ही राज्ये खालील वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत:

• तापमानात वाढ.
• आवाजाचा कर्कशपणा.
• उग्र, भुंकणारा खोकला.
• गोंगाट करणारा जड श्वास.
• श्वासोच्छवासाच्या कृतीमध्ये सहायक स्नायूंचा सहभाग आणि श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान इंटरकोस्टल स्पेस मागे घेणे.

स्वरयंत्राच्या अरुंदतेमुळे तीव्र गुदमरल्याबरोबर, खालील लक्षणे दिसतात:

• नासोलॅबियल त्रिकोण आणि नखे यांचा निळापणा.
• प्रचंड अस्वस्थता, तंद्रीत रूपांतर.
• उथळ जलद श्वास.
• कपाळावर थंड घाम.
• प्रेशर ड्रॉप.

आपत्कालीन काळजी न दिल्यास, गुदमरून मृत्यू संभवतो.

स्वरयंत्रात असलेली सूज

स्वरयंत्राच्या सूजाची स्थिती ही काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचे लक्षण आहे आणि हा स्वतंत्र रोग मानला जात नाही. जळजळ किंवा यांत्रिक दुखापतीमुळे सूज येऊ शकते. यांत्रिक जखमांमध्ये कॉस्टिक अल्कालिस आणि ऍसिडच्या द्रावणासह स्वरयंत्रात जाळणे आणि गरम अन्नाने जळणे यांचा समावेश होतो. घरगुती घटक). कधीकधी मानेच्या अवयवांच्या रेडिओ- किंवा एक्स-रे थेरपीनंतर सूज येते. जर घशाची पोकळी, घशाच्या जवळच्या जागेत, पॅलाटिन टॉन्सिलमध्ये, जिभेच्या मुळामध्ये, नंतर लॅरिंजियल एडेमा देखील त्याच्यामुळे विकसित होऊ शकतो.

कधीकधी त्याचे स्वरूप काही तीव्रतेशी संबंधित असते ( स्कार्लेट ताप, गोवर, इन्फ्लूएंझा, टायफस) आणि क्रॉनिक ( सिफिलीस, क्षयरोग) संसर्गजन्य रोग.

रक्ताभिसरण विकारांमुळे मूत्रपिंड, कार्डियाक सिस्टम, यकृताचा सिरोसिस, सामान्य कॅशेक्सिया, शिरा आणि लिम्फॅटिक ग्रीवाच्या वाहिन्यांचे कॉम्प्रेशन या रोगांमध्ये गैर-दाहक सूज दिसून येते. कधीकधी, लॅरिन्जिअल एडेमा विशिष्ट खाद्यपदार्थांच्या ऍलर्जीच्या स्वरुपात उद्भवते ( स्ट्रॉबेरी, लिंबूवर्गीय फळे, कोळंबी इ.) किंवा औषधे. अशा एडेमाला एंजियोएडेमा म्हणतात आणि ते बहुतेकदा केवळ स्वरयंत्रावरच नव्हे तर चेहरा आणि मान देखील प्रभावित करतात.

एडेमा बहुतेक वेळा स्वरयंत्राच्या त्या भागांमध्ये उद्भवते ज्यामध्ये सबम्यूकोसल लेयरमध्ये बरेच सैल संयोजी ऊतक असतात ( एपिग्लॉटिस, पोस्टरियरीअर लॅरिंजियल भिंत, एपिग्लॉटिसची भाषिक पृष्ठभाग, स्कूप-एपिग्लॉटिक फोल्ड्स). खूप कमी वेळा, व्होकल फोल्ड्समध्ये सूज येते.

दाहक एडेमाची लक्षणे:परकीय शरीरात जाणवणे, गुदमरणे, गिळण्यास त्रास होणे, स्वरयंत्र आकुंचन पावणे, आवाजात अडथळा येणे. तथापि, आवाज नेहमी बदलत नाही. स्वरयंत्राच्या स्टेनोसिसमुळे, रात्रीच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीला हवेच्या कमतरतेमुळे त्रास होऊ शकतो.

गैर-दाहक एडेमा गिळताना अप्रिय संवेदना द्वारे दर्शविले जाते.

जर सूज हळूहळू विकसित होत असेल तर ( हा सहसा गैर-दाहक सूज असतो), नंतर हवेचा अभाव आणि गुदमरल्यासारखे होणे ही घटना पाळली जात नाही. आणि एडीमाच्या तीव्र विकासाच्या बाबतीत ( दाहक स्वभाव), गुदमरल्यासारखे होणे ही एक अनिवार्य लक्षण आहे.

फुफ्फुसाचा सूज

ही स्थिती फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये रक्ताच्या द्रव भागाचा मुबलक पॅथॉलॉजिकल स्राव द्वारे दर्शविली जाते.

पल्मोनरी एडेमा सिंड्रोम जीवघेणा आहे. हे अशा रोग आणि परिस्थितींमध्ये उद्भवते जसे: मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मायोकार्डिटिस, ऍलर्जी, उच्च रक्तदाब, डिफ्यूज न्यूमोस्क्लेरोसिस, कार्डिओस्क्लेरोसिस, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, मज्जासंस्थेचे नुकसान, नशा, बुडणे.

तसेच, फुफ्फुसीय सूज शरीराच्या प्रतिक्रिया म्हणून येऊ शकते: औषधांचा परिचय; जास्त प्रमाणात द्रव रक्तसंक्रमण; ascitic द्रव काढणे, pleural transudate काढणे. कोणत्याही स्वरूपाच्या एडेमाच्या विकासामध्ये, फुफ्फुसीय अभिसरणात दबाव वाढणे आणि परिणामी, केशिकाच्या भिंतींच्या पारगम्यतेत वाढ होणे खूप महत्वाचे आहे. यामुळे रक्ताच्या द्रव भागाच्या अल्व्होली आणि इंटरस्टिशियल फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये बाहेर पडण्याची परिस्थिती निर्माण होते. अल्व्होलीमध्ये जमा होणाऱ्या ट्रान्स्युडेटमध्ये भरपूर प्रथिने असतात. हे फोम बनवते, जे फुफ्फुसांच्या श्वसन पृष्ठभागाचे क्षेत्र कमी करते. यामुळे, तीव्र श्वसनक्रिया बंद पडते.

फुफ्फुसीय सूज विकसित होण्याची लक्षणे पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीमध्ये उद्भवू शकतात जर त्याने महत्त्वपूर्ण शारीरिक श्रम केले असतील आणि या परिश्रमाच्या परिणामी, त्याला मिट्रल व्हॉल्व्हमधील कंडराच्या जीवा फुटल्या असतील, ज्यामुळे त्याची तीव्र स्थिती उद्भवते. मिट्रल अपुरेपणा.

फुफ्फुसाच्या सूजाचे बाह्य लक्षण म्हणजे तोंडात आणि ओठांवर गुलाबी फेस दिसणे. खरे आहे, कधीकधी गोंधळ निर्माण होतो, कारण अशा लक्षणांमुळे गाल किंवा जीभ सामान्य चाव्याव्दारे रक्त येऊ शकते, परिणामी स्रावित रक्त लाळेत मिसळते आणि तोंडी पोकळी तपासताना गुलाबी फेस दिसून येतो.

फुफ्फुसाचा कर्करोग

जर घातक निओप्लाझम फुफ्फुसाच्या किंवा ब्रॉन्चीच्या भिंतींवर परिणाम करतात, वेगाने वाढतात आणि मोठ्या प्रमाणावर मेटास्टेसाइज करतात, तर हे पॅथॉलॉजी फुफ्फुसाचा कर्करोग आहे. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदानात्मक चित्र दुसर्या रोगाच्या चित्रासह गोंधळात टाकणे कठीण आहे. आज हा सर्वात सामान्य कर्करोगांपैकी एक आहे.

जोखीम गटात वृद्ध पुरुषांचा समावेश होतो. महिलांना फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता कमी असते.

कार्सिनोजेनच्या घातक ट्यूमरच्या इनहेलेशनच्या उदयास योगदान देते, विशेषतः, तंबाखूचा धूर, ज्यामध्ये ते समाविष्ट आहेत. एखादी व्यक्ती जितकी जास्त धूम्रपान करते तितकी ट्यूमर होण्याची शक्यता जास्त असते. फिल्टर न केलेले सिगारेट सर्वात धोकादायक आहेत. फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता अशा लोकांमध्ये जास्त असते जे स्वतः धूम्रपान करत नाहीत, परंतु कुटुंबातील किमान एक सदस्य धूम्रपान करतात अशा कुटुंबात राहतात. याला "पॅसिव्ह स्मोकिंग" म्हणतात.

फुफ्फुसातील ट्यूमरच्या विकासास हातभार लावणारे इतर घटक:क्रॉनिक ब्राँकायटिस, क्षयरोग आणि न्यूमोनिया; वायू प्रदूषण; आर्सेनिक, निकेल, कॅडमियम, एस्बेस्टोस, क्रोमियम यांच्याशी संपर्क. ट्यूमरमुळे श्वास घेणे कठीण होऊ शकते आणि गुदमरल्यासारखे होऊ शकतात. उपचारांसाठी, वरच्या मार्गाच्या ट्यूमरसाठी समान तंत्र वापरले जाते - लेसर थेरपी.

नियमानुसार, न्यूमोनियाच्या विकासातील सर्वात वारंवार निर्धारित घटक म्हणजे न्यूमोकोकस आणि हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा, कमी वेळा - मायकोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया आणि लिजिओनेला. आधुनिक पल्मोनोलॉजीमध्ये, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा आणि न्यूमोकोकस विरूद्ध लस आधीच विकसित केल्या गेल्या आहेत, जे रोगप्रतिबंधक एजंट म्हणून, रोगाचा विकास रोखू शकतात किंवा, जर तो आधीच विकसित झाला असेल तर त्याची लक्षणे कमी करू शकतात.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, सामान्यतः फुफ्फुसांमध्ये विशिष्ट प्रमाणात जीवाणू आढळतात. फुफ्फुसांमध्ये नवीन, परदेशी सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कृतीद्वारे अवरोधित केला जातो. आणि जर रोगप्रतिकारक शक्ती काही कारणास्तव कार्य करत नसेल तर संसर्गजन्य दाह विकसित होतो. म्हणूनच हा रोग बहुतेकदा कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या लोकांना तसेच मुले आणि वृद्धांना प्रभावित करतो.

रोगजनक श्वसनमार्गाद्वारे फुफ्फुसात प्रवेश करतो. उदाहरणार्थ, मौखिक पोकळीपासून फुफ्फुसापर्यंत, झोपेच्या दरम्यान, श्लेष्मा आत प्रवेश करतो, ज्यामध्ये बॅक्टेरिया किंवा विषाणू असतात. आणि काही संभाव्य रोगजनक निरोगी लोकांमध्येही नासोफरीनक्समध्ये सतत राहू शकतात.

उच्च ताप, पुवाळलेला स्त्राव असलेला खोकला, धाप लागणे, धाप लागणे, अशक्तपणा, रात्री तीव्र घाम येणे या रोगाची लक्षणे दिसून येतात. रोगाच्या कमी स्पष्ट लक्षणांसह, रुग्णाला अनुभव येऊ शकतो: थुंकीशिवाय कोरडा खोकला, तीव्र डोकेदुखी, सुस्ती.

रोगजनकाने प्रभावित क्षेत्रावर अवलंबून, तेथे आहेत:

• फोकल न्यूमोनिया ( फुफ्फुसाचा एक छोटासा भाग व्यापतो).
• लोबर न्यूमोनिया ( फुफ्फुसाचा संपूर्ण लोब व्यापतो).
• विभागीय ( एक किंवा अधिक फुफ्फुसाचे विभाग व्यापतात).
• निचरा ( ज्यामध्ये जळजळांचे छोटे केंद्र एकत्र होऊन मोठे बनतात).
• एकूण ( न्यूमोनियाचा सर्वात गंभीर प्रकार, ज्यामध्ये दाहक फोकस फुफ्फुसाचे संपूर्ण क्षेत्र व्यापते).

पॅनीक हल्ला

ही स्थिती चिंताग्रस्त विकारांच्या गटाशी संबंधित आहे. त्याची इतर नावे: वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया, न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया. आकडेवारीनुसार, सर्व लोकांपैकी अंदाजे 40% लोक त्यांच्या आयुष्यात एकदा तरी पॅनीक अटॅकने ग्रस्त आहेत. स्त्रियांमध्ये, ते पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा आढळतात, कारण या स्थितीच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे कारण म्हणजे भावनिक ताण. आणि, जसे तुम्हाला माहिती आहे, स्त्रियांमध्ये भावनिक प्रणाली पुरुषांपेक्षा कमकुवत असते, जरी काही शारीरिक यंत्रणांमुळे ती अधिक लवचिक असते.

चिंताग्रस्त आणि संशयास्पद वर्ण असलेल्या लोकांसाठी मज्जासंस्थेचा तीव्र ओव्हरस्ट्रेन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे लोक धोक्यात आहेत. एखाद्या व्यक्तीमध्ये बेशुद्ध आणि जागरूक यांच्यातील संघर्षामुळे पॅनीक अटॅक होतात. बाह्य मानसिक-आघातजन्य घटकांच्या प्रभावाखाली जेव्हा मानवी मनातील चेतनाचा पातळ थर तुटतो तेव्हा एक मजबूत आणि अधिक प्राचीन मानसिक निर्मिती म्हणून बेशुद्धपणाची प्रगती होते.

पॅनीक हल्ल्याची लक्षणे:धडधडणे, जलद नाडी, चक्कर येणे, हातपाय थरथरणे, हातपाय सुन्न होणे ( विशेषतः डावा हात), उरोस्थीच्या डाव्या बाजूला वेदना, श्वास घेण्यात अडचण, तीव्र भीती. पॅनीक हल्ला अचानक होतो आणि अर्धा तास टिकतो.

गंभीर प्रकरणांमध्ये पॅनीक अटॅकच्या उपचारांमध्ये अँटीडिप्रेसस आणि ट्रँक्विलायझर्सचा वापर समाविष्ट असतो. कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, मानसोपचाराच्या मदतीने उपचार केले जातात.

कार्सिनॉइड सिंड्रोम

कार्सिनॉइड हा सहसा सौम्य, हळू वाढणारा ट्यूमर असतो. 10% पेक्षा कमी कार्सिनॉइड्समध्ये, ट्यूमर घातक आहे. जर ट्यूमर लहान असेल आणि जवळपासच्या ऊतींना संकुचित करत नसेल तर लक्षणे व्यावहारिकदृष्ट्या दिसून येत नाहीत. कार्सिनॉइड्स मेटास्टेसाइज करण्यास सक्षम आहेत. ते तरुण लोकांपेक्षा वृद्ध लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहेत. पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये, कार्सिनॉइड सिंड्रोमची घटना जवळजवळ समान आहे. कार्सिनॉइड ट्यूमर विविध ठिकाणी होऊ शकतात.

त्यांच्या स्थानिकीकरणानुसार, ते वेगळे आहेत:

• श्वसनमार्गावर, पचनसंस्थेवर, ड्युओडेनम, पोट, स्वादुपिंडावर परिणाम करणारे वरच्या गाठी.
• लहान आतडे, अपेंडिक्स, सीकम, चढत्या कोलनमध्ये स्थित मध्यम ट्यूमर.
• सिग्मॉइड आणि गुदाशय, आडवा कोलन आणि उतरत्या कोलनमध्ये निकृष्ट ट्यूमर उद्भवतात.

संपूर्ण क्लिनिकल सिंड्रोम बनवणारी कार्सिनॉइड लक्षणे:खाल्ल्यानंतर उष्णतेची संवेदना, रक्तदाब कमी होणे, शिंका येणे, गुदमरणे, आतड्यांसंबंधी प्रणालीचे बिघडलेले कार्य.

नवजात मुलामध्ये गर्भाची हायपोक्सिया आणि एस्फिक्सिया

हे दोन पॅथॉलॉजीज पेरीनेटल प्रॅक्टिसमध्ये सर्वात सामान्य आहेत.
"पेरिनेटल" हा शब्द गर्भधारणेच्या 28 व्या आठवड्यापासून जन्मानंतरच्या 7 व्या दिवसापर्यंत मोजलेल्या कालावधीला सूचित करतो.

इंट्रायूटरिन मुक्काम आणि प्रसूती दरम्यान गर्भामध्ये ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे हायपोक्सिया धोकादायक आहे. ही स्थिती शरीरात ऑक्सिजनचा प्रवेश बंद झाल्यामुळे किंवा कमी झाल्यामुळे आणि कमी ऑक्सिडाइज्ड विषारी चयापचय उत्पादनांच्या रक्तामध्ये जमा झाल्यामुळे उद्भवते. गर्भाच्या शरीरात हायपोक्सियामुळे, रेडॉक्स प्रतिक्रिया विचलित होतात.

कार्बन डायऑक्साइड जमा झाल्यामुळे हायपोक्सियामुळे श्वसन केंद्राची जळजळ होते. गर्भाला खुल्या ग्लोटीस आणि त्याच्या सभोवतालच्या सर्व गोष्टींमधून श्वास घ्यावा लागतो ( श्लेष्मा, अम्नीओटिक द्रव, रक्त) अंतर्गत आकांक्षा आहे.
या पॅथॉलॉजीची कारणे नाळेचे बिघडलेले कार्य, एक्स्ट्राजेनिटल रोग, आईचे रोग, नशा, नाभीसंबधीचे पॅथॉलॉजी आणि गर्भाचे पॅथॉलॉजी, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन आणि जखम, अनुवांशिक विकृती.

गर्भाच्या हायपोक्सियाची लक्षणे:ह्दयस्पंदन वेग, अतालता, मफ्लड ह्रदयाचा आवाज. पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, गर्भाची सक्रिय हालचाल दिसून येते, नंतरच्या टप्प्यात - मंद होणे आणि हालचाली कमी करणे.

गर्भाची गुदमरणे, आणि नंतर मुलामध्ये, गंभीर इंट्रायूटरिन आणि जन्म पॅथॉलॉजीज होतात. हायपरबेरिक ऑक्सिजन थेरपी आणि ऑक्सिजन थेरपी श्वासोच्छवास दूर करण्यासाठी वापरली जाते. दोन्ही थेरपीचे ध्येय गर्भाला ऑक्सिजन देणे हे आहे.

नवजात मुलामध्ये श्वासोच्छवास नवजात उदासीनता) एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये मुले ह्रदयाच्या क्रियाकलापांच्या उपस्थितीसह जन्माला येतात, परंतु श्वासोच्छवासाच्या कमतरतेसह किंवा अनुत्पादक श्वसन हालचालींसह. फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन, चयापचय विकार सुधारणे, ऊर्जा संतुलन सुधारणे यासारख्या उपायांच्या मदतीने बाळाच्या श्वासोच्छवासाचा उपचार केला जातो.

अत्यंत क्लेशकारक श्वासोच्छवास

पोट किंवा छातीचा वरचा भाग दीर्घकाळापर्यंत आणि तीव्र संकुचित झाल्यामुळे वेदनादायक स्वरूपाचा श्वासोच्छवास होऊ शकतो.

शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागातून शिरासंबंधीचा बहिर्वाह झपाट्याने विस्कळीत होतो या वस्तुस्थितीमुळे, लहान मल्टिपल हॅमरेजच्या निर्मितीसह शिरासंबंधी नेटवर्कमध्ये दबाव वाढतो ( किंवा petechiae) श्लेष्मल झिल्लीमध्ये, त्वचेमध्ये, अंतर्गत अवयवांमध्ये, मेंदूमध्ये. त्वचेवर निळसर रंग येतो. ही दुखापत अनेकदा हृदय आणि फुफ्फुसांच्या जखमांशी संबंधित असते, यकृताला नुकसान होते.

आघातजन्य श्वासोच्छवासाची लक्षणे:बिंदू रक्तस्त्राव; चेहऱ्यावर सूज येणे; उत्साह, नंतर आळस; श्वसनसंस्था निकामी होणे; व्हिज्युअल कमजोरी; कधीकधी - जागेत अभिमुखता कमी होणे, वारंवार आणि उथळ श्वास घेणे. आपत्कालीन मदतीची तरतूद न करता आणि फुफ्फुसांच्या प्रभावी वायुवीजनाची जलद सुरुवात, श्वासोच्छवासाची अंतिम समाप्ती होते. स्थिर स्थितीत, वायुवीजन व्यतिरिक्त, हृदयाची क्रिया राखण्यासाठी रुग्णाला ग्लुकोज आणि कार्डियाक औषधे दिली जातात. पल्मोनरी एडेमा आणि सेरेब्रल एडेमाची घटना रोखण्यासाठी - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रशासित केला जातो - lasix. गंभीर प्रकरणांमध्ये, आपत्कालीन श्वासनलिका इंट्यूबेशन केले जाते.

हायपरव्हेंटिलेशन सिंड्रोम

हायपरव्हेंटिलेशन सिंड्रोम हा एक मनोवैज्ञानिक रोग आहे ज्यामध्ये श्वसन क्रियांच्या अंमलबजावणीसाठी नेहमीचा कार्यक्रम विस्कळीत होतो. मानसिक घटक आणि तणावाच्या प्रभावाखाली, एखादी व्यक्ती गुदमरण्यास सुरवात करते. हा सिंड्रोम न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनियाचा एक प्रकार आहे.

या स्थितीचे वर्णन 19 व्या शतकाच्या सुरुवातीस, शत्रुत्वात सहभागी झालेल्या सैनिकांच्या निरीक्षणावर आधारित होते. त्या वेळी, या स्थितीला "सैनिकांचे हृदय" असे म्हणतात.

हायपरव्हेंटिलेशन सिंड्रोमचे सार हे आहे की एक व्यक्ती, तणाव घटक आणि चिंता यांच्या प्रभावाखाली, बर्याचदा आणि तीव्रतेने श्वास घेण्यास सुरुवात करते. यामुळे रक्ताच्या आंबटपणाच्या प्रमाणापासून विचलन होते आणि रक्तातील कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम सारख्या खनिजांच्या एकाग्रतेत बदल होतो. त्या बदल्यात, या घटना चक्कर येणे, स्नायू कडक होणे, आकुंचन, थरथरणे, घशातील कोमा, घाम येणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास, छातीत दुखणे अशी लक्षणे दिसण्यास योगदान देतात. प्रभावशाली आणि चिंताग्रस्त-संशयास्पद व्यक्तिमत्त्वांमध्ये, ही लक्षणे तणावाच्या वेळी लक्षात ठेवली जातात, नकळतपणे त्यांना मानसिकतेमध्ये निश्चित करतात आणि पुढील तणावपूर्ण परिस्थितीत पुनरुत्पादन करतात.

वापरण्यापूर्वी, आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.