माझे मूल 8 वर्षांचे असताना, पुढच्या परीक्षेत जिल्हा बालरोग दंतचिकित्सकाकडून, फ्रेन्युलमचे कटिंग वैज्ञानिकदृष्ट्या म्हटले जाते म्हणून, फ्रिनोटॉमी करण्याची गरज मी प्रथमच ऐकली. याआधी, दंतचिकित्सक, किंवा भाषण थेरपिस्ट किंवा इतर तज्ञांनी कधीही नमूद केलेले नाही की मुलाचे अप्पर फ्रेन्युलम खूप लहान आहे. माझ्यासाठी हे संपूर्ण आश्चर्यचकित होते, कारण मूल सर्व ध्वनी उत्तम प्रकारे उच्चारते. तथापि, जसे हे दिसून आले आहे की, वरच्या मध्यवर्ती दातांमधील एक विस्तृत अंतर मुलांमध्ये वरच्या ओठांच्या फ्रेन्युलम ट्रिमिंगसाठी एक संकेत म्हणून काम करू शकते. फोटोमध्ये प्लास्टिक सर्जरी करण्यापूर्वी वरच्या ओठांचा एक लहान फ्रेन्युलम कसा दिसतो.

येथे, आपण पाहू शकता की मुलाच्या वरच्या मध्यवर्ती चीर बाहेर पडण्यास सुरुवात झाली आहे, वरच्या बाजूच्या चीर अद्याप तेथे नाहीत आणि दातांमधील अंतर विस्तृत आहे आणि वरच्या ओठांचा एक लहान फ्रेन्युलम दिसत आहे. दंतचिकित्सकाकडून बालरोग ऑर्थोडॉन्टिस्टच्या सल्ल्यासाठी रेफरल मिळाल्यानंतर, मी आणि माझे मूल जिल्हा सल्ला केंद्रात गेलो. जिल्हा मुलांच्या ऑर्थोडॉन्टिस्टच्या भेटीच्या वेळी, "वरच्या ओठांच्या शॉर्ट फ्रेन्युलम" चे निदानाची पुष्टी झाली आणि आम्हाला बालरोग दंतचिकित्सक-सर्जनकडे फ्रेनोटॉमीसाठी रेफरल देण्यात आले.

वरच्या ओठांची फ्रेन्युलोप्लास्टी ही ऐच्छिक आहे. परंतु, जर वरच्या ओठाचा फ्रेन्युलम कापला नाही तर दातांमध्ये अंतर असेल आणि पीरियडॉन्टल रोगाचा लवकर विकास सुरू होईल. ही एक भयानक गोष्ट आहे, आम्हाला त्याची गरज नाही, ऑपरेशन करणे चांगले आहे. शिवाय, मुलांच्या ऑर्थोडॉन्टिस्टच्या मते, वरच्या फ्रेन्युलमचे प्लॅस्टिक शेजारच्या वरच्या इन्सिझर्सचा उद्रेक होण्याआधीच केले पाहिजे, तर वरच्या फ्रेन्युलममुळे शेजारच्या वरच्या इन्सिझर्सच्या दबावाखाली मध्य वरच्या दातांना बंद होण्यापासून रोखता येणार नाही. फ्रेन्युलोप्लास्टीनंतर, तुम्हाला पार्श्विक वरच्या इन्सिझर्सच्या मध्यभागी विस्फोट होण्याची प्रतीक्षा करावी लागेल आणि पुन्हा मुलांच्या ऑर्थोडॉन्टिस्टच्या भेटीला जावे लागेल हे ठरवण्यासाठी: तुम्हाला प्लेटची आवश्यकता आहे किंवा वरच्या मध्यवर्ती इंसीझर्समधील अंतर स्वतःच बंद होईल.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहेफ्रेन्युलम कापण्याचे काम केवळ दंत शल्यचिकित्सकाद्वारे केले जाते (केवळ दंतचिकित्सक नाही आणि केवळ सर्जनच नाही).

जेव्हा मी दंतचिकित्सक-सर्जनशी सल्लामसलत करण्यासाठी आलो तेव्हा मला सांगण्यात आले की मॉस्को प्रदेशात अनिवार्य आरोग्य विम्याचा भाग म्हणून विनामूल्य प्रदान केलेल्या सेवांच्या यादीमध्ये मुलांमध्ये वरच्या ओठांच्या फ्रेनुलमची प्लास्टिक सर्जरी समाविष्ट नाही, म्हणजे , वैद्यकीय धोरणांतर्गत मुलाचे फ्रेन्युलम मोफत कापले जाणार नाही. मी Max-M विमा कंपनीला कॉल केला, ज्याची पॉलिसी मुलाकडे होती आणि त्यांनी मला या माहितीची पुष्टी केली. इथेच माझ्या मुलाच्या वरच्या ओठाचा फ्रेन्युलम कापण्यासाठी तज्ञ दंत शल्यचिकित्सकाचा शोध सुरू झाला. मॉस्को प्रदेशातील खाजगी दंत चिकित्सालयांमध्ये, सर्वत्र बालरोग दंत शल्यचिकित्सक नसतात आणि ते जेथे असतात तेथे प्रत्येक डॉक्टर मुलांमध्ये फ्रेनुलम कापत नाही. वरच्या ओठांच्या फ्रेन्युलोप्लास्टीच्या किंमतींची श्रेणी 1,500 रूबल ते 4,500 रूबल पर्यंत होती. कुठेतरी लगाम कापण्याचे काम स्केलपेलने केले जाते, तर कुठे लेझरने. खाजगी दवाखान्यात हे ऑपरेशन करायला घाबरलो होतो, भरवसा नव्हता. परिणामी, ते त्यांच्या क्लिनिकमध्ये मुलाच्या लगामच्या प्लास्टिक सर्जरीसाठी आले, कारण बालरोग दंतचिकित्सक-सर्जन नुकतेच सुट्टीतून परत आले होते, त्यांनी 3,000 रूबल दिले. डॉक्टरांनी आम्हाला कोणत्याही रक्त तपासणीसाठी पाठवले नाही, त्यांनी फक्त एक तारीख ठरवली आणि ऑपरेशनची तयारी कशी करायची ते सांगितले.

मुलांमध्ये वरच्या ओठांच्या फ्रेन्युलमच्या प्लास्टिक सर्जरीची तयारी: वरच्या ओठांच्या फ्रेन्युलमची शस्त्रक्रिया आठवड्याच्या सुरुवातीला केली जाते (आठवड्याच्या शेवटी आणि सुट्टीच्या दिवशी नाही), कारण डॉक्टरांनी ऑपरेशननंतर 1 दिवस आणि 3 दिवसांनी अनेक तपासण्या केल्या पाहिजेत, मूल पूर्ण भरलेले असणे आवश्यक आहे. हे महत्वाचे आहेकारण भूकेमुळे रक्त गोठणे कमी होते.

एक स्केलपेल सह वरच्या ओठ च्या frenulum कट ऑपरेशन कसे आहे: प्रथम, मुल आपले तोंड स्वच्छ धुवते, नंतर ऍनेस्थेटिक जेल लावले जाते (त्याला गोड चव असते), डॉक्टर काही मिनिटे थांबतात, नंतर तो हिरड्यामध्ये ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन देतो (मुलाला यापुढे वेदना होत नाही, जेल आहे काम केले), नंतर तो आणखी काही मिनिटे प्रतीक्षा करतो. जेव्हा मुलाची जीभ आधीच बधीर असते, तेव्हा डॉक्टर प्लास्टिक सर्जरीसाठी पुढे जातात. असे दिसून आले की फ्रेनुलम (फ्रेनोटॉमी) चे विच्छेदन आणि फ्रेनुलम (फ्रेनेक्टॉमी) चे विच्छेदन आहे - फ्रेनुलम (फ्रेन्युलोप्लास्टी) कापण्यासाठी ही भिन्न तंत्रे आहेत: बाजूने किंवा ओलांडून कापून टाका. डॉक्टरांनी ऑपरेशन दरम्यान आधीच कोणते तंत्र वापरायचे ते निवडले, परिणामी, त्याने चतुराईने माझ्या मुलाच्या तोंडात सुमारे 10 मिनिटे स्केलपेल लावले. मूल रडले नाही, ते वेदनादायक नव्हते, परंतु भितीदायक होते. बाळाला टाके घालण्यात आले नाहीत. डॉक्टरांनी स्पष्ट केले की स्केलपेलने चीरे लहान असल्यास, टाके घालण्याची गरज नाही. ऑपरेशननंतर, मुलाचे तोंड कापसाच्या बोळ्याने झाकले गेले आणि आम्ही आणखी अर्धा तास क्लिनिकमध्ये बसलो (फक्त बाबतीत). जेव्हा गोठणे (वेदना आराम) पास होऊ लागले (ऑपरेशननंतर सुमारे 40 मिनिटे), मुलाने हिरड्यांमध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार केली, मी त्याला नूरोफेन दिले, त्याने त्वरीत कृती केली, वेदना कमी झाली, मूल झोपी गेले. रक्तरंजित कापूस झुडूप काढून टाकल्यानंतर, सुव्यवस्थित फ्रेन्युलम असे दिसले.

मुलांमध्ये वरच्या ओठांच्या फ्रेनुलमच्या प्लास्टिक सर्जरीनंतर तोंडी काळजी:खाऊ नका, 2 तास पिऊ नका, मिरामिस्टिन दिवसातून 3 वेळा फवारणी करा, सोलकोसेरिल मलम देखील दिवसातून 3 वेळा स्मीअर करा. आणि म्हणून संपूर्ण आठवडा. ऑपरेशननंतर 1 दिवस आणि 3 दिवसांनी आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे.

ऑपरेशनच्या दिवशी संध्याकाळपर्यंत, मुलाने आधीच स्वेच्छेने खाल्ले, आनंदाने खेळले, त्याचे ओठ दुखले, परंतु जास्त नाही, मी यापुढे वेदनाशामक औषधे दिली नाहीत, मी रात्री सॉल्कोसेरिलचा वास घेतला. सकाळी लगाम कापल्यानंतर झालेली जखम अशी दिसत होती. मुलाला खूप छान वाटले, परंतु दात घासण्याची भीती वाटत होती.

दुसर्‍या दिवशी (शस्त्रक्रियेनंतर 3 दिवस), माझे दात घासणे ही समस्या नव्हती, जसे की घन पदार्थ खात होते. रँक असा दिसत होता.

डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, मी सर्व आठवड्यात मुलाच्या जखमेवर मिरामिस्टिन शिंपडले आणि सॉल्कोसेलीलला स्मीअर केले. फोटोमध्ये मलम कसे वितरित करावे हे दर्शविते: इंटरडेंटल पॅपिलापासून वरच्या फ्रेन्युलमच्या संपूर्ण विच्छेदित पृष्ठभागावर.

परिणामी, मी असे म्हणू शकतो की स्केलपेलसह फ्रेनुलमचे प्लास्टिक (कटिंग) अजिबात भयानक ऑपरेशन नाही, ते त्वरीत निघून जाते, 10 मिनिटांत, पुनर्वसन कालावधी फक्त काही दिवस असतो. वरच्या ओठांचे प्लास्टिक फ्रेन्युलम मुलासाठी कोणत्याही तणावाचे प्रतिनिधित्व करत नाही.

ओठांचा एक लहान फ्रेन्युलम (वरचा किंवा खालचा) हा एक रोग नाही, परंतु मौखिक पोकळीच्या वेस्टिब्यूलच्या संरचनेचे एक शारीरिक आणि स्थलाकृतिक वैशिष्ट्य आहे, ज्याचे श्रेय मौखिक पोकळीच्या मऊ उतींच्या संरचनात्मक विचलनास दिले जाते.

ICD-10 कोड

Q38.0 ओठांची जन्मजात विकृती, इतरत्र वर्गीकृत नाही

ओठ एक लहान frenulum कारणे

ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमची कारणे तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या निर्मितीचे उल्लंघन आणि तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलची जन्मजात शारीरिक विसंगती आहे. कवटीच्या चेहर्यावरील भागाच्या कंकाल संरचनांच्या संरचनेप्रमाणे, स्नायू आणि श्लेष्मल ऊतकांच्या कमकुवत निर्मितीचे एटिओलॉजी अंतर्जात (आनुवंशिक) आणि अंतर्गर्भीय विकासाच्या पहिल्या दोन महिन्यांत (जेव्हा) विविध बाह्य जोखीम घटकांद्वारे निर्धारित केले जाते. चेहर्याचा सांगाडा आणि तोंडी पोकळी गर्भामध्ये तयार होते).

ओठांचा फ्रेन्युलम (फ्रेन्युलम लॅबी) तोंडी पोकळीच्या उंबरठ्यावर स्थित असतो (व्हेस्टिबुलम ओरिस), जो गाल, दात आणि दोन्ही जबड्यांच्या हिरड्यांच्या अल्व्होलर भागाच्या श्लेष्मल झिल्लीने सर्व बाजूंनी बांधलेला असतो. वेस्टिब्यूलचे आवरण हे श्लेष्मल पडदा आहे ज्यामध्ये स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियम असते.

दोन्ही ओठांचे फ्रेन्युलम्स हे श्लेष्मल ऊतकांचे पातळ त्रिकोणी पट्टे (पुल) अनुलंब स्थित असतात - प्रत्येक ओठाच्या मध्यभागी आणि संबंधित गमच्या मध्यभागी, अधिक अचूकपणे, जबड्याची अल्व्होलर प्रक्रिया. फ्रेन्युलम हे तोंडी पोकळीच्या वेस्टिब्यूलचे एक लवचिक "रचनात्मक" घटक आहेत आणि ओठांच्या गतिशीलतेसाठी मर्यादा म्हणून काम करतात.

पॅथोजेनेसिस

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दोषाचे पॅथोजेनेसिस या वस्तुस्थितीमुळे होते की फ्रेन्युलम आणि हिरड्याचा संबंध हिरड्याच्या पॅपिलाच्या पायथ्याशी दोन पूर्ववर्ती इन्सीसर (म्हणजे दातांच्या अगदी जवळ) खाली असतो. याव्यतिरिक्त, फ्रेनुलममध्येच शारीरिक भिन्नता आहेत: आकार विकृत होणे, श्लेष्मल ऊतक जाड करणे आणि घट्ट होणे, रिज (पुलाची मुक्त बाजू) लहान करणे.

ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमची लक्षणे

वरच्या ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमची स्पष्ट लक्षणे: वरचा ओठ निष्क्रिय आहे आणि दातांच्या वरच्या पंक्तीला पूर्णपणे झाकून ठेवू शकत नाही, ओठ बंद करण्यात अडचणी (तोंड का ठप्प राहते).

दोन्ही दातांना उघडण्यास असमर्थतेसह, हसत असताना ओठांपैकी एकाची स्थिती विशिष्ट असू शकते.

अर्भकाला वरच्या किंवा खालच्या ओठांचा लहान फ्रेन्युलम असल्याची पहिली चिन्हे चोखण्यात लक्षणीय अडचणींद्वारे प्रकट होतात. नर्सिंग आईने बाळ स्तन कसे घेते, किती लवकर तिला चोखताना कंटाळा येतो, तिला किती लवकर भूक लागते, तिचे पुरेसे वजन वाढते का याकडे लक्ष दिले पाहिजे. सहसा, हा दोष नवजात तज्ज्ञांद्वारे मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच शोधला जातो, आईला सूचित केले जाते आणि तिच्या उपस्थितीत, फ्रेन्युलम कापून दोष काढून टाकला जातो.

गुंतागुंत आणि परिणाम

बर्‍याचदा, वरच्या ओठाखालील लहान फ्रेन्युलममुळे डायस्टेमा होतो किंवा वाढतो - वरच्या मध्यवर्ती भागांमधील अंतर, तसेच वरच्या जबड्याच्या सर्व दातांमधील अंतर - तीन दात. या प्रकरणात, दातांच्या मुळांमध्ये अल्व्होलर टिश्यूच्या फिटच्या उल्लंघनामुळे दात अधिक संवेदनशील होतात; दात किडणे खूप सोपे आहे. आणि लॅबियल आणि लॅबिओ-डेंटल व्यंजन (बी, पी, एम, सी, एफ) उच्चारण्यात येणाऱ्या अडचणींमध्ये डिक्शनमधील समस्या व्यक्त केल्या जातात.

खालच्या पुढच्या दातांमध्ये अंतर निर्माण होण्याव्यतिरिक्त, खालच्या ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमसह सर्वात सामान्य परिणाम आणि गुंतागुंत म्हणजे दुधाचे दात दिसल्यानंतर मुलामध्ये मॅलोक्ल्यूजन तयार होणे - खालच्या पुढच्या भागाच्या विस्तारासह. दंतचिकित्सा

जेव्हा प्रौढांमध्ये खालच्या ओठांचा एक लहान फ्रेन्युलम असतो तेव्हा खालच्या ओळीच्या दातांजवळील मऊ उतींचे प्रमाण हळूहळू कमी होते (जिंजिवल मंदी), जे खालच्या पुढच्या दातांच्या मानेच्या प्रदर्शनासह असते. बर्‍याचदा, डिंक आणि दात यांच्यामध्ये उदासीनता (जिंजिवल पॉकेट्स) तयार होतात, जी पीरियडॉन्टायटीसच्या विकासासाठी एक पूर्व शर्त बनतात.

ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमचे निदान

तोंडाच्या पोकळीच्या व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमचे (वरच्या किंवा खालच्या) निदान केले जाते, ज्या दरम्यान दंतचिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट किंवा स्पीच थेरपिस्ट हे स्पष्टपणे पाहतात की हिरड्यांच्या पॅपिलाच्या पायथ्यापासून दोन पुढच्या भागांमध्ये किती अंतर आहे. incisors (वरच्या किंवा खालच्या दातांची) म्हणजे डिंकासह फ्यूजन पॉइंट जडपणा. सर्वसामान्य प्रमाण 5-8 मिमीच्या आत अंतर आहे.

ओठ एक लहान frenulum उपचार

ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमचा उपचार ही एकमेव पद्धत शस्त्रक्रिया आहे.

या ऑपरेशनला फ्रेन्युलोटॉमी किंवा फ्रेनेक्टॉमी म्हणतात. फ्रेन्युलोटॉमीमध्ये ओठांचा छोटा फ्रेन्युलम कात्रीने कापून किंवा स्केलपेलने (शिवनीसह) टिश्यूचा भाग काढणे समाविष्ट असते. हस्तक्षेपासाठी स्थानिक भूल आवश्यक आहे, किरकोळ रक्तस्त्राव होतो, ऑपरेशननंतर वेदना आणि सूज लक्षात येते. कापण्याच्या किंवा छाटण्याच्या जागेवरील डाग, नियमानुसार, निराकरण होते.

फ्रेनेक्टॉमी ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी श्लेष्मल त्वचेवर ऍनेस्थेटीक लागू करून कमीतकमी शामक औषधांसह लेसर वापरून केली जाते. या पद्धतीसह रक्तस्त्राव व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे; वेदना, सूज आणि जखमेच्या ऊतींची निर्मिती वैयक्तिक आहे, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, सर्व काही फ्रेन्युलोटॉमीपेक्षा कमी वेळेत बरे होते.

तज्ञांनी यावर जोर दिला की मुलाच्या वरच्या ओठाखालील लहान फ्रेन्युलम एकतर जन्मानंतर लगेचच छाटले जाऊ शकते, किंवा वयाच्या सहा ते आठ वर्षांपर्यंत - जेव्हा दुधाच्या पुढच्या काचेच्या जागी कायमस्वरूपी असतात. याआधी, मॅक्सिलरी कमानाच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणू नये आणि मॅलोकक्ल्यूजनच्या विकासास उत्तेजन देऊ नये म्हणून फ्रेन्युलम कापला जात नाही.

जर एखाद्या मुलास खालच्या ओठाचा लहान फ्रेन्युलम असेल तर, दुधाच्या चाव्याने (परंतु तीन वर्षांच्या आधी नाही) फ्रेनुलोटॉमी केली जाऊ शकते, परंतु डॉक्टर कायमस्वरूपी इनसिझरच्या उद्रेकाची प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला देतात.

या लहान श्लेष्माच्या पट्ट्या बोलण्याच्या स्पष्टतेवर, हसण्याच्या सौंदर्यावर परिणाम करू शकतात, लहान मुलांमध्ये, तोंडाचा फ्रेन्युलम स्तनाशी जोडण्याच्या गुणवत्तेवर किंवा बाटली चोखण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करू शकतो. या प्रसंगी पालकांनी या शारीरिक रचनांकडे लक्ष दिले पाहिजे.

जर तोंडी पोकळीतील फ्रेन्युलम लहान असेल, तर बाळ नीट खाऊ शकणार नाही, स्तनाला जोडू शकत नाही, म्हणून, ते लवकर थकले जाईल, भूक लागेल. मुलाचे वजन आणि उंची वाढण्याबाबत कोणतीही चर्चा होऊ शकत नाही. पालकांनी अशा समस्येबद्दल जागरूक आणि जागरूक असले पाहिजे आणि चिंताजनक लक्षणे लक्षात घेण्यास सक्षम असावे. आकडेवारीनुसार, लहान फ्रेनुलम्सची मोठी टक्केवारी मुलांमध्ये नोंदवली जाते, सरासरी, प्रत्येक 14 मुलांमध्ये. जर समस्येचे वेळेत निदान झाले, तर त्या गुंतागुंत टाळणे शक्य आहे ज्यामुळे लहान फ्रेन्युलम्स होऊ शकतात.

तोंडी शरीरशास्त्र

मुलाच्या तोंडात तीन फ्रेन्युलम असतात, आणि एक नाही, अनेक पालक विश्वास ठेवतात. सर्व केल्यानंतर, अधिक प्रसिद्ध» जिभेचे फ्रेन्युलम, ज्यामध्ये जिभेच्या खालच्या बाजूस संलग्नक असते आणि उपलिंगीय जागा असते. जिभेचे फ्रेन्युलम योग्यरित्या सर्वात कपटी मानले जाते, परंतु त्याच वेळी व्यावहारिकदृष्ट्या सर्वात महत्वाचे आहे.

बाळाच्या तोंडात जिभेच्या फ्रेन्युलम व्यतिरिक्त, वरच्या आणि खालच्या ओठांचे फ्रेन्युलम देखील असतात, ज्यात काही विशिष्ट कार्ये देखील असतात. वरच्या ओठावरील फ्रेन्युलम वरच्या ओठात आणि हिरड्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये विणलेले असावे, समोरच्या इनिसर्सच्या पातळीच्या अगदी वर. खालच्या ओठावरील फ्रेन्युलम वरच्या ओठाच्या समानतेने विणलेला असतो.

तोंडात लहान फ्रेन्युलमचे निदान करण्यासाठी, एक नियम म्हणून, ते अद्याप प्रसूती वॉर्डमध्ये असू शकतात, जीभच्या लहान फ्रेन्युलमसाठी हे अधिक खरे आहे. मौखिक पोकळीच्या उर्वरित फ्रेन्युलमसाठी, निदान प्रामुख्याने दंतचिकित्सकांच्या खुर्चीवर यादृच्छिक भेटीमध्ये होते. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा जिभेच्या फ्रेन्युलमचे त्वरित निदान केले जात नाही आणि फ्रेनुलम कोणत्याही प्रकारे बाळाच्या आहारात व्यत्यय आणत नाही. परंतु भविष्यात, मूल चुकीचे परिभाषित ध्वनी उच्चारू शकते आणि नंतर जीभच्या लहान फ्रेन्युलमचा प्रश्न पुन्हा पॉप अप होतो, ज्याचे, नियम म्हणून, स्पीच थेरपिस्टच्या भेटीमध्ये निदान केले जाते.

वरच्या ओठांचा फ्रेन्युलम

लहान फ्रेन्युलमचे निदान करताना, सहसा पालकांनाही कोणतीही अडचण नसते. हे करण्यासाठी, आपल्याला फक्त वरच्या ओठांना हळूवारपणे खेचणे आवश्यक आहे आणि श्लेष्मल कॉर्ड कोणत्या स्तरावर जोडलेले आहे ते पहा. साधारणपणे, जोडणी मुलाच्या गळतीपासून 5 ते 8 मिमी अंतरावर असावी. जर लगाम खालच्या बाजूने जोडलेला असेल किंवा त्याची जोड अजिबात दिसत नसेल तर आपण लहान लगाम बद्दल बोलू शकतो.

लहान फ्रेन्युलमच्या उपस्थितीला काय धोका आहे?

नवजात बाळामध्ये, वरच्या ओठावर एक लहान फ्रेन्युलम स्तनाच्या जोडणीवर परिणाम करू शकतो, बाळ फक्त वरच्या ओठांना व्यवस्थित ठेवू शकत नाही आणि आईच्या स्तनाला योग्यरित्या आलिंगन देऊ शकत नाही. केवळ या प्रकरणात, प्रसूती रुग्णालयात देखील वरच्या ओठांचा फ्रेन्युलम दुरुस्त केला जाऊ शकतो. सुदैवाने, हे अगदी क्वचितच घडते.
मोठ्या वयात, तोंडी पोकळीतील एक लहान फ्रेन्युलम स्मितच्या सौंदर्यशास्त्रावर परिणाम करू शकतो, कारण मुलाच्या पुढच्या दातांमध्ये एक अंतर तयार होते - डायस्टेमा (ट्रेमा). सहसा अशा डायस्टेमासमुळे लहान मुले लाजतात, विशेषत: किशोरवयीन मुले हसण्याचा किंवा कमी बोलण्याचा प्रयत्न करतात.

दातांमधील अशा अंतरांना दातांमधील दोष मानले जाते ज्यासाठी ऑर्थोडोंटिक उपचार आवश्यक असतात, कधीकधी शस्त्रक्रियेसह. परंतु हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की सौंदर्याचा दोष ही एकमेव समस्या नाही जी वरच्या ओठांचा एक लहान फ्रेन्युलम उत्तेजित करू शकते, सर्वात भयंकर गुंतागुंत म्हणजे चाव्याव्दारे समस्या, म्हणजे, समोरच्या काचेची प्रगती.

पूर्ववर्ती incisors च्या विस्तार दबाव परिणाम म्हणून उद्भवते. वस्तुस्थिती अशी आहे की बोलत असताना किंवा खाताना, ओठ गुंतलेले असतात, आणि फ्रेन्युलम ओठ आणि अल्व्होलर प्रक्रियेस जोडतो आणि त्यास खेचतो, त्याच वेळी, इनिसर्सच्या प्रदेशात जबड्यावर यांत्रिकरित्या कार्य करून त्यांच्या प्रगतीस हातभार लावतो. या समस्येचे निराकरण ऑर्थोडोंटिक आहे आणि त्यासाठी बराच वेळ आणि पैशाची गुंतवणूक आवश्यक आहे. निष्पक्षतेने, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अशी परिस्थिती केवळ कायमस्वरूपी इन्सिझर असलेल्या मुलांमध्येच विकसित होऊ शकते, जर बाळाला अजूनही दुधाचा चावा असेल तर आपण काळजी करू नये.

हिरड्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीचा अत्यधिक ताण पूर्ववर्ती इंसिझरच्या क्षेत्रामध्ये दाहक रोगांना उत्तेजन देऊ शकतो - हिरड्यांना आलेली सूज, पीरियडॉन्टायटीस. परिणामी, मुलामध्ये दातांची संवेदनशीलता वाढू शकते. भाषणातील दोष हे लहान फ्रेनुलमचे वैशिष्ट्य देखील असू शकते, लहान व्यक्ती काही ध्वनी योग्यरित्या उच्चारू शकत नाही, ज्याच्या उच्चारात बाळाचे ओठ गुंतलेले असतात, उदाहरणार्थ, "ओ", "यू", इ.

याव्यतिरिक्त, हिरड्यांमधील दाहक रोग दातांच्या मानेमध्ये क्षय उत्तेजित करू शकतात. फ्रेन्युलमच्या कमी संलग्नतेमुळे, इनसिझरच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात प्लेक जमा होतो आणि ते काढणे खूप कठीण आहे.

दुरुस्ती कशी चालली आहे?

दुरुस्ती केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केली जाऊ शकते, परंतु काही वैशिष्ट्ये लक्षात ठेवणे योग्य आहे. वरच्या ओठावरील फ्रेन्युलमचे सुधारणे केवळ कायमस्वरूपी इनिसर्सच्या उद्रेकानंतर किंवा दरम्यान सूचित केले जाते! सहसा ते 6 - 8 वर्षे असते, या वयापर्यंत, पालकांनी काळजी करू नये.

प्रसूती रुग्णालयात केवळ अपवाद वगळता या वेळेपूर्वी ऑपरेशन करण्याची शिफारस केलेली नाही. अन्यथा, अशा कृतीमुळे चाव्याव्दारे पॅथॉलॉजी होऊ शकते. दुधाच्या चाव्यात वरच्या ओठाचा लहान आणि जाड फ्रेन्युलम हे पॅथॉलॉजी नाही, परंतु सर्वसामान्य प्रमाण आहे; जबडा वाढल्यानंतर, फ्रेन्युलम स्वतंत्रपणे स्वतःला दुरुस्त करू शकतो, म्हणजे. ताणून त्याचे संलग्नक स्थान बदला.

या कारणांमुळेच दुरुस्त करण्यासाठी सर्वात अनुकूल वेळ म्हणजे जेव्हा वरच्या जबड्यातील सर्व कायमस्वरूपी चीर फुटतात, आणि कुत्र्यांचा सक्रिय उद्रेक सुरू होतो, किंवा जेव्हा पूर्ववर्ती कायमस्वरूपी इन्सिझर फुटतात आणि जेव्हा पार्श्वभाग सक्रियपणे बाहेर पडतात. . वस्तुस्थिती अशी आहे की यावेळी फ्रेन्युलम दुरुस्त केल्यावर, बाहेर पडणारे दात एकमेकांकडे सरकतील आणि दातांमधील अंतर स्वतःच बंद होईल आणि ऑर्थोडोंटिक उपचारांची आवश्यकता नाही.

जर वेळेत फ्रेन्युलम दुरुस्त करणे शक्य नसेल, तर ऑर्थोडोंटिक उपचार वापरणे आवश्यक आहे, जेव्हा डॉक्टर पुढच्या दातांवर “स्क्रिड” ठेवतात, ज्यामुळे इन्सिझर एकमेकांच्या जवळ येतील.

शस्त्रक्रिया

दंतवैद्य 3 प्रकारचे सर्जिकल उपचार वापरू शकतात:

फ्रेनोटॉमी - विच्छेदन;
फ्रेनेक्टॉमी - छाटणी;
फ्रेनुलोप्लास्टी - फ्रेनुलमच्या जोडणीची जागा हलवणे.

लहान मुले स्वतःच फ्रेन्युलमचे विच्छेदन करू शकतात आणि अशा जखमांची प्रकरणे वारंवार घडतात. उदाहरणार्थ, खेळणी घसरताना किंवा चघळताना, फ्रेनुलम फाटणे उद्भवू शकते, जे रक्तस्त्राव आणि हेमेटोमासह असते. दुखापत झाल्यास, जखमी फ्रेन्युलमचे भवितव्य ठरवण्यासाठी त्वरित दंतवैद्याशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. फ्रेनेक्टॉमी ही समस्या सोडवते आणि तोंडी पोकळीला दुखापत झाल्यास, फ्रेनुलम फुटणे, नियमानुसार, होत नाही.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया वापरून ऑपरेशन्स पॉलीक्लिनिक सर्जिकल रूममध्ये केल्या जातात आणि प्रक्रियेस सहसा 30 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. फ्रेन्युलमचे विच्छेदन केल्यानंतर, डॉक्टर एका विशेष बायोमटेरियलमधून सिव करतात जे स्वतःच विरघळतात, जे त्यांच्या काढण्याची अप्रिय प्रक्रिया टाळते. प्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी लांब नाही आणि कित्येक तासांपासून ते अनेक दिवसांपर्यंत घेते. आणि ऑपरेशननंतर सूज कमी होताच, पालकांनी लक्षात घ्या की मुल अधिक स्पष्टपणे आवाज उच्चारण्यास सुरुवात करते किंवा आईचे स्तन अधिक मुक्तपणे पकडते.

ऑपरेशन विविध उपकरणे वापरून केले जाऊ शकते - सर्जिकल कात्री किंवा स्केलपेल किंवा लेसर वापरून. नंतरच्या तंत्राचा वापर सर्वात स्वीकार्य आहे, कारण ते आपल्याला suturing टाळण्यास आणि बाळासाठी पुनर्प्राप्ती वेळ लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास अनुमती देते. बर्‍याचदा, लहान मुलांमध्ये स्केलपेलसह लगाम दुरुस्त केला जातो, घालवलेला वेळ कमी केला जातो आणि यासाठी एक अपरिहार्य स्थिती म्हणजे छातीशी त्वरित जोड.

खालच्या ओठावर फ्रॅन्युलम

खालच्या ओठाचा फ्रेन्युलम असू शकत नाही किंवा तो दुभंगलेला असू शकतो. खालच्या ओठांवर लहान फ्रेन्युलमचे निदान करण्यासाठी, खालचा ओठ ओढणे आवश्यक आहे. त्याच वेळी, फ्रेन्युलम स्वतः लक्षात येण्याजोगा बनतो, जो खालच्या जबडाच्या अल्व्होलर प्रक्रियेच्या मध्यभागी जातो, खालच्या इनिसर्सच्या क्षेत्राच्या खाली विणतो आणि खालच्या ओठांना जोडतो.

सामान्य परिस्थितीत, फ्रेन्युलम पातळ आणि जवळजवळ अदृश्य असावे आणि ते मध्य रेषेसह फ्लश असावे. जर बाळाचे फ्रेन्युलम जाड, लहान असेल आणि खालच्या इंटिसर्सच्या पायथ्याशी जोडलेले असेल तर - फ्रेन्युलम लहान आहे.

खालच्या ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमचा धोका काय आहे?

वरच्या जबड्यावरील लगामशी साधर्म्य साधून, लहान मुलामध्ये शोषक कार्याचा त्रास होऊ शकतो. शोषताना, लहान फ्रेन्युलम खालचा ओठ खेचतो, ज्यामुळे शोषताना तयार होणारी पोकळी तुटते. बाळाला अधिक प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, बाळ त्वरीत थकते, भुकेले राहते आणि स्तन फेकते. या प्रकरणात, फ्रेनुलोप्लास्टी प्रसूती वॉर्डमध्ये देखील केली जाऊ शकते.

एक लहान फ्रेन्युलम देखील खालच्या अग्रभागी incisors प्रदेशात malocclusion, दाहक आणि कॅरीयस रोग भडकावू शकते. खालच्या पुढच्या भागामध्ये मोकळी जागा तयार होणे फारच दुर्मिळ आहे, परंतु तरीही जर फ्रेनुलम हे मॅन्डिबलच्या अग्रभागाच्या पूंथाच्या दरम्यानच्या हिरड्यांच्या पॅपिलाच्या प्रदेशात विणलेले असेल तर त्याचे निदान केले जाऊ शकते.

उपचार

ऑपरेशन वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांवर केले जाऊ शकते, परंतु बहुतेकदा ही मुले पूर्णपणे उद्रेक झालेली कायमस्वरूपी चीर असलेली मुले असतात. कमी वेळा, जेव्हा खालच्या जबड्याच्या प्रोस्थेटिक्सचा विचार केला जातो तेव्हा प्रौढपणातच फ्रेन्युलमचे विच्छेदन केले जाऊ शकते.

ऑपरेशन स्वतः पॉलीक्लिनिकमध्ये केले जाते, स्थानिक भूल वापरून, आणि 2 ऑपरेशन्स फ्रेन्युलम दुरुस्त करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात - फ्रेनोटॉमी, फ्रेनेक्टॉमी.

जिभेचे फ्रॅन्युलम

हे फ्रेन्युलम आहे जे जिभेच्या हालचालींवर प्रभाव पाडण्यास सक्षम आहे, बहुतेकदा ते या हालचाली मर्यादित करते. जीभ हा मौखिक पोकळीतील सर्वात महत्वाचा अवयव आहे, जो अनेक कार्यांमध्ये गुंतलेला आहे - भाषण उत्पादन, पोषण, स्तनपान आणि बरेच काही.

साधारणपणे, श्लेष्मल कॉर्ड जीभच्या आतून अंदाजे मध्यभागी विणलेली असते आणि उपलिंगीय जागेशी जोडते. फ्रेन्युलमची सामान्य लांबी सुमारे 8 मिमी असते. जर लहान लगाम जवळजवळ जिभेच्या टोकाशी जोडलेला असेल तर हे सुधारण्यासाठी स्पष्ट संकेत आहे.

जिभेच्या लहान फ्रेन्युलमचे असे क्लासिक चिन्ह नेहमीच आढळत नाही, इतर लक्षणे आहेत ज्याद्वारे त्याचे लहान होणे निदान केले जाऊ शकते. डॉक्टर सहसा एक साधी चाचणी वापरतात जी पालक देखील वापरू शकतात. बाळाचे तोंड उघडे असताना, आपण तिला अगदी आकाशाला स्पर्श करण्यास सांगणे आवश्यक आहे आणि जर बाळाला ते अडचण न मिळाल्यास सर्व काही सामान्य होईल. परंतु जर मुलाला वेदना होत असेल किंवा बाळ हे ऑपरेशन करू शकत नसेल तर डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचे हे एक कारण आहे.

अशा चाचणीचा एकमात्र दोष म्हणजे लहान मुलांमधील वयोमर्यादा, अशी चाचणी केवळ 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्येच केली जाऊ शकते. जर बाळ लहान असेल तर तो अशा हाताळणी करण्यास नकार देऊ शकतो. लहान मुलांसाठी, त्यांच्या स्वतःच्या चाचण्यांचा संच देखील असतो, सामान्यत: डॉक्टर मुलाला जीभ दाखवण्यास सांगतात किंवा भडकावतात. आणि त्याच वेळी, डॉक्टर मौखिक पोकळीतून बाळाची जीभ किती बाहेर येऊ शकते याचे मूल्यांकन करते.

तोंडाच्या लहान फ्रेन्युलमचा धोका काय आहे?

प्रत्येक आईने crumbs खायला देणे, त्याच्या प्रतिक्रियेचे निरीक्षण करणे, बाळाच्या आवाजाकडे लक्ष देणे आणि वजन वाढणे यावर लक्ष दिले पाहिजे. जिभेच्या लहान फ्रेन्युलमसह, बाळ फक्त आईच्या स्तनाग्राखाली जीभ योग्यरित्या ठेवू शकत नाही, असे दिसून येते की बाळ स्तन योग्यरित्या पकडू शकत नाही आणि आहार देताना “खळखळणारे” आवाज येऊ शकतात.

स्तनाची अपुरी जोड आणि आईसाठी समस्यांव्यतिरिक्त, बाळ पुरेसे मिळविण्यासाठी अधिक प्रयत्न करते, बाळाची शोषण्याची क्रिया हळूहळू कमी होते आणि आहार घेण्याची वेळ स्वतःच वाढते, ज्या दरम्यान बाळाला थोडा ब्रेक लागतो. बाळ जबडे दाबून अधिक प्रयत्नांची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करते आणि बहुतेकदा आहार देताना बाळ त्यांच्या आईच्या स्तनांना चावतात.

बहुतेकदा अशी मुले त्यांचे स्वतःचे आहार वेळापत्रक सेट करतात, कारण पूर्ण संपृक्तता दीर्घ कालावधीत येते, सहसा बाळ दर दोन तासांनी खातात. वजन वाढणे सर्वसामान्य प्रमाणाच्या खालच्या मर्यादेवर चालते किंवा अगदी मागे राहते.

बाल्यावस्थेतील फ्रेन्युलमचे निदान होऊ शकत नाही, आणि जेव्हा बाळ सक्रियपणे बोलू लागते त्या काळात ते आढळू शकते. जिभेचा लहान फ्रेन्युलम असलेले लहान मुले बरेच ध्वनी योग्यरित्या उच्चारू शकत नाहीत, म्हणजे ते आवाज ज्यामध्ये जीभ आकाशाला किंवा वरच्या भागांना स्पर्श करतात - “p”, “sh”, “u”, “h”, “p ”, इ. फ्रेन्युलमचे निदान अनेकदा स्पीच थेरपिस्टच्या रिसेप्शनवर होते, जिथून पालकांना दंतवैद्याकडे रेफरल मिळते.

उपचार

उपचार दोन प्रकारे होऊ शकतात - सर्जिकल किंवा स्पीच थेरपी, बहुतेकदा या दोन पद्धतींचे संयोजन असते. पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की उपचार पद्धतीची निवड संपूर्णपणे दंतचिकित्सकाच्या खांद्यावर असते, भाषण थेरपिस्टवर नाही.

फ्रेन्युलमची सर्जिकल सुधारणा

प्रसूती रुग्णालयातही फ्रेन्युलम दुरुस्त केला जाऊ शकतो, ऑपरेशन आईच्या अनिवार्य उपस्थितीत केले जाते आणि ऑपरेशननंतर, बाळाला ताबडतोब छातीशी जोडणे आवश्यक आहे. फ्रेन्युलममध्येच मज्जातंतूचा अंत नसतो, परंतु रक्तवाहिन्या आहेत, ज्या ठिकाणी विच्छेदन होते तेथे एकही नसतात, म्हणून वेदना आणि रक्तस्त्राव होत नाही. लहान मुले फक्त घाबरू शकतात, आणि स्तनपान ही एक सुखदायक युक्ती आहे.

लहान मुलांमध्ये, सुधारणा बहुतेकदा लेसरद्वारे केली जाते, ज्यामुळे टाके घालण्याची गरज दूर होते आणि पुनर्प्राप्ती वेळ कमी होतो.

मोठ्या मुलांमध्ये, म्हणजे शाळकरी मुलांमध्ये, हे स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. या प्रकरणात, डॉक्टर क्लासिक टूल्सचा वापर करून फ्रेन्युलम आणि सिव्हर्सचे विच्छेदन करतात. लेसर स्केलपेल वापरणे चांगले. ते वापरताना, ऑपरेशनची वेळ स्वतःच कमी केली जाते, सिवनिंगची आवश्यकता नसते.

पुनर्वसनानंतर, बाळाने विशेष अतिरिक्त आहाराचे पालन केले पाहिजे आणि दंतचिकित्सक किंवा स्पीच थेरपिस्टने शिफारस केलेले व्यायाम केले पाहिजेत. हे व्यायाम लगाम प्रशिक्षित करण्याच्या उद्देशाने आहेत. जर फ्रेन्युलम फारच लहान नसेल, तर शल्यक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय समस्या सोडवणे शक्य आहे, परंतु जर बाळ 5 वर्षांपेक्षा कमी असेल तरच.

स्पीच थेरपी व्यायाम

व्यायाम भिन्न असू शकतात आणि निवड मुलाच्या वयावर अवलंबून असेल. सर्वात लहान साठी, आपण गेम व्यायाम देऊ शकता जिथे बाळाची जीभ गुंतलेली असेल, उदाहरणार्थ, "मांजरीचे पिल्लू" व्यायाम - बाळाला मांजरीच्या पिल्लाप्रमाणे बशी चाटण्याची ऑफर दिली जाते.

आपण व्यायाम वापरू शकता घोडा”, बाळाला घोड्यासारखे क्लिक करण्यास सांगा, जीभ आकाशात उगवताना लगाम ताणून ताणला जातो, जो त्याला प्रशिक्षित करतो.

रिसेप्शनवर, स्पीच थेरपिस्ट विशेष साधनांसह किंवा हातांच्या मदतीने फ्रेन्युलमची मालिश करू शकतो. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की मूल खूप लवकर थकते आणि वेदनापर्यंत अस्वस्थता असू शकते. म्हणूनच भार हळूहळू वाढविला जाणे आवश्यक आहे आणि या वस्तुस्थितीसह आहे की स्पीच थेरपी उपचार द्रुत परिणाम देत नाही आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय हे करणे अशक्य आहे. आणि लहान फ्रेन्युलमचे निदान करताना, आपल्याला प्राप्त करणे आवश्यक आहे

दात सामान्य आहेत मुलांसाठी दंत उपचार मुलामध्ये प्लास्टिक सर्जरी किंवा वरच्या ओठांच्या फ्रेन्युलमची छाटणी करण्याचे संकेत

मौखिक पोकळीमध्ये फ्रेन्युलम्स नावाचे तीन अस्थिबंधन असतात. पहिला खालचा ओठ आणि जबडा जोडतो, दुसरा जिभेखाली असतो, तिसरा वरच्या ओठांना डिंकाशी जोडतो. अशी प्रकरणे वारंवार घडतात जेव्हा, जन्मजात विसंगतींमुळे, वरच्या फ्रेन्युलमची प्लास्टिक शस्त्रक्रिया आवश्यक असते - दंतचिकित्सकाद्वारे ती कापणे.

विसंगतीची चिन्हे

फ्रेन्युलम हा त्रिकोणी आकाराचा श्लेष्मल पट आहे. त्याची एक बाजू ओठांना जोडलेली असते, तर दुसरी बाजू इंसिझर्समधील डिंकाशी असते. स्मितचे सौंदर्यशास्त्र, आवाजाच्या उच्चारांची स्पष्टता आणि खाण्याची सोय त्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

आपण लक्षात घेऊ शकता की वरच्या फ्रेन्युलमची लांबी सामान्यपेक्षा कमी आहे, आपण ते स्वतः करू शकता. हे करण्यासाठी, वरचे ओठ खेचून घ्या आणि ते कोठे जोडलेले आहे ते ठरवा. 5-8 मिमी अंतर सामान्य मानले जाते. जर ते लहान असेल (पट incisors जवळ किंवा त्यांच्या जंक्शनवर स्थित असेल), ते विसंगतीबद्दल बोलतात.

पॅथॉलॉजीचे परिणाम

फ्रेन्युलम दुरुस्त करण्यासाठी ऑपरेशन ही आपत्कालीन परिस्थिती नाही, परंतु खालीलप्रमाणे प्लास्टिक सर्जरी केली पाहिजे साक्ष:

1. जर क्रीज इंटरडेंटल पॅपिलाशी जोडली गेली आणि दातांना एकत्र येण्यापासून रोखत असेल तर मध्यवर्ती भागांमध्ये अंतर निर्माण होते. याव्यतिरिक्त, लहान लोडमुळे दात पुढे जातील.

1. मॅलोक्लुजनमुळे, चघळण्याची कार्ये विस्कळीत होतात आणि पाचन समस्या उद्भवतात.

1. दंश दुरुस्त करण्याच्या प्रक्रियेच्या तयारीसाठी ऑर्थोडॉन्टिस्टच्या निर्देशानुसार ऑपरेशन केले जाऊ शकते.

1. प्लास्टिक सर्जरीसाठी संकेत म्हणजे पीरियडॉन्टल रोग, कारण फ्रेन्युलम, श्लेष्मल त्वचा वर खेचणे, हिरड्या मंदीस कारणीभूत ठरते. यामुळे, गम पॉकेट्स तयार होतात, ज्यामध्ये प्लेक जमा होते, दाहक प्रक्रियेच्या स्त्रोतामध्ये बदलते.

1. वरचा ओठ चोखण्याच्या प्रक्रियेत गुंतलेला असतो, विसंगतीमुळे ते अवघड होते आणि मुलाचे वजन कमी प्रमाणात वाढते, अपुरे पोषक तत्व मिळतात.

1. लहान फ्रेन्युलम हे अवघड बनवते, कारण ते कृत्रिम अवयवांना हिरड्यावर राहण्यापासून प्रतिबंधित करते.

1. मुळे उघड झाल्यामुळे, अतिसंवेदनशीलता दिसून येते, दात अस्थिर होतात.

1. एक लहान अस्थिबंधन अनेकदा भाषण थेरपी समस्या कारणीभूत; काही स्वर आणि लॅबियल ध्वनी उच्चारण्यात अडचण.

ऑपरेशन पद्धती

प्लास्टिक सर्जरी दंतवैद्याद्वारे केली जाते. तिच्यासाठी इष्टतम वय 5-8 वर्षे आहे, जेव्हा दुधाचे दात कायमस्वरूपी बदलतात. असे मानले जाते की आदर्श काळ असा असतो जेव्हा कायम चाव्याव्दारे मध्यवर्ती छेदन कमीतकमी एक तृतीयांश उद्रेक होते आणि पार्श्व भाग अद्याप आलेले नाहीत.

लहान मुलांसाठी, विशेषत: एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, गंभीर कुपोषण असल्यासच शस्त्रक्रिया केली जाते.

मौखिक पोकळीच्या स्वच्छतेचा अपवाद वगळता प्रक्रियेस विशेष तयारीची आवश्यकता नाही. चार लागू केले पद्धती:

1. फ्रेनोटॉमी- आडवा चीरा, अरुंद पटासाठी वापरला जातो.
2. फ्रेनेक्टॉमी- पॅपिला आणि इंटरडेंटल टिश्यूसह रिजच्या बाजूने छाटणे. आपल्याकडे विस्तृत फ्रेन्युलम असल्यास शिफारस केली जाते.
3. फ्रेन्युलोप्लास्टी- संलग्नक क्षेत्र हलविणे. पट रिजच्या बाजूने कापला जातो, बाजूकडील फ्लॅप एका विशिष्ट अंतरावर विस्थापित केले जातात.
4. लेसर प्लास्टिकसूचित करते की सर्जनचे मुख्य साधन स्केलपेल नसून लेसर बीम आहे. जखमेच्या कडा सील करताना आणि जीवाणू मारताना ते ऊतक विरघळते.

लेसरच्या वापरासाठी ऊतींचे शिलाई आवश्यक नसते; इतर प्रकरणांमध्ये, स्वयं-शोषक सिवने लावले जातात. प्रक्रियेनंतर, तोंडी स्वच्छतेचे निरीक्षण करणे आणि अनेक दिवस उग्र, मसालेदार, गरम अन्न नाकारणे आवश्यक आहे. बर्याचदा स्पीच थेरपिस्टसह वर्ग आवश्यक असतात, कारण जिभेच्या हालचालीचे मोठेपणा बदलते आणि मुलाला पहिल्या टप्प्यावर नवीन परिस्थितीत ध्वनी उच्चारण्याची सवय लावणे कठीण होऊ शकते.

स्रोत:

1. कुर्याकिना एन.व्ही. मुलांच्या वयाची उपचारात्मक दंतचिकित्सा. निझनी नोव्हगोरोड, 2004.
2. दंतचिकित्सक स्टॅनिस्लाव वासिलिव्हचा इंटरनेट ब्लॉग.

अर्भकामध्ये वरच्या ओठाचा लहान फ्रेन्युलम

सुरुवातीला, आपण मौखिक पोकळीतील अस्थिबंधनांच्या यंत्रास सामोरे जावे. प्रत्येक व्यक्तीला, नियमानुसार, वरचा ओठ, खालचा ओठ आणि जीभ धरून ठेवणारा एक लहान पातळ पट असतो जेणेकरून ते एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत आणि काही स्तरावर वळू शकतात. या पटांना फ्रेन्युलम्स म्हणतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा तुम्ही वरच्या हिरड्यावर चालवता तेव्हा वरच्या ओठाचा फ्रेन्युलम जिभेच्या टोकाने जाणवू शकतो. नियमानुसार, ते वरच्या आणि खालच्या दोन्ही ओठांच्या मध्यभागी, तसेच जीभेखाली तोंडाच्या काही भागांमध्ये जोडलेले असतात. उदाहरणार्थ, वरच्या ओठाचा फ्रेन्युलम वरच्या गमच्या मध्यभागी जोडतो.

तथापि, शारीरिक समस्यांमुळे, फ्रेन्युलम वरच्या किंवा खालच्या हिरड्यांपर्यंत घट्ट राहू शकतो, परिणामी ओठ फिरते, परंतु काही मर्यादांसह. महत्त्वाचे म्हणजे गतिशीलतेच्या निर्बंधाचे प्रमाण, जे अगदी नगण्य असू शकते आणि व्यावहारिकपणे ओठ स्थिर करू शकते, जे बहुतेकदा वरच्या ओठांना सूचित करते.

मुलामध्ये लहान फ्रेन्युलम

नर्सिंगच्या काळात, काही पालक त्यांच्या बाळांना सामान्य फ्रेनुलम्स आहेत की नाही हे सांगू शकत नाहीत. त्यांच्यापैकी ज्यांना आहार देताना त्यांच्या मुलांच्या वागणुकीत उल्लंघन आढळले, त्यांना अनेकदा फ्रेन्युलम पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीचा सामना करावा लागतो.

लक्षणे आणि परिणाम

मुलामध्ये वरच्या ओठांचा लहान फ्रेन्युलम

मुलाच्या ओठांची समस्या त्याच्या आयुष्यभर सोबत असू शकते का? उत्तर होय आहे! ओठांच्या फ्रेन्युलमच्या निर्बंधाच्या प्रमाणात अवलंबून, मुलाला किंवा त्याच्या आईला काही समस्या आहेत:

• वरचा ओठ पुरेसा वळलेला नसतो, परिणामी स्तनपान करताना सक्शन कमी होते.
• आहाराच्या वेळेत लक्षणीय वाढ आणि परिणामी, स्तनाग्रांमध्ये वेदना;
• दूध उत्पादनात घट झाल्यामुळे मुलाची कमी संपृक्तता;
• स्तनपान गोंगाट होते;
• ओठांना दुखापत झाल्यास, फ्रेन्युलम देखील खराब होऊ शकतो.

मुलाचे सामान्य स्तनपान (ए) आणि लहान फ्रेन्युलम (बी) सह कठीण

प्रौढांमध्ये लहान फ्रेन्युलम आणि भाषण दोष

प्रौढ व्यक्तीमध्ये ओठांचा लहान फ्रेन्युलम

फ्रेन्युलम समस्या असलेल्या लोकांच्या प्रत्येक प्रकरणात वैयक्तिक मूल्यांकन आवश्यक आहे. समस्येवर उपचार न केल्यास, नंतर तुम्हाला बोलण्यात ("जीभ"), पोषण, तोंडी स्वच्छता आणि सौंदर्याचा देखावा यात अडचण येऊ शकते.

फ्रेन्युलम एक्साइज करण्यासाठी ऑपरेशन

फ्रेन्यूलम एक्सिजन (फ्रेन्युलोटॉमी किंवा फ्रेनोटॉमी) ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान त्याच्या ऊती अर्धवट कापल्या जातात. एक तुलनेने सोपी हाताळणी जी स्तनपान प्रक्रिया सुधारण्यास मदत करू शकते.

प्रक्रियेत काय समाविष्ट आहे?

ओठ सोडणे ही दंतचिकित्सकाद्वारे फ्रेनुलम सोडण्यात आणि ओठांची गतिशीलता वाढविण्यात मदत करण्यासाठी केलेली शारीरिक प्रक्रिया आहे.

• समस्येच्या जटिलतेच्या डिग्रीचा अभ्यास केल्यावर, दंतचिकित्सक स्थानिक ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता ठरवू शकतात;
• पुढील पायरी म्हणजे अर्भकामध्ये सुमारे 15 सेकंदांसाठी फ्रेन्युलम पकडणे किंवा;
• शेवटची पायरी म्हणजे कात्रीने ओठ सोडणे किंवा निश्चित क्षेत्राकडे निर्देशित केलेल्या लेसर बीमच्या संपर्कात येणे.

या प्रक्रियेसाठी स्थानिक भूल आवश्यक नसते, परंतु काही प्रमाणात फ्रेन्युलम सुन्न होणे अद्याप महत्त्वाचे आहे.

ऑपरेशन दरम्यान काय अपेक्षा करावी?

या प्रक्रियेस सुरुवातीपासून शेवटपर्यंत फक्त काही मिनिटे लागतात, तथापि, त्याच्याशी संबंधित काही अस्वस्थता आहे, उदाहरणार्थ:

• थोडासा रक्तस्त्राव;
• वरच्या किंवा खालच्या ओठांची सूज, जी अनेक दिवस टिकू शकते;
• प्रक्रियेनंतर मुले कित्येक तास खाण्यास नकार देतात;
• डायपरमध्ये रक्त, जे बाळाने गिळल्यास दिसून येते;
• जखमेच्या जागेवर एक किंवा त्यापेक्षा जास्त दिवसांनी पांढरे किंवा पिवळसर दिसणे, जे बरे होण्याचे लक्षण आहे.

याव्यतिरिक्त, बाळ गडबड होऊ शकते, ज्यामुळे तुम्हाला जास्त काळजी वाटू नये, परंतु तरीही तुम्हाला अशा परिस्थितीतून मार्ग काढण्याची आवश्यकता आहे. आपण त्याच्या शरीराचे तापमान काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, वेदना किंवा सूज दूर करण्यासाठी प्रभावी उपाय निवडण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

नवजात मुलांवर उपचार सुरू ठेवण्यापूर्वी पालकांना सर्व बारकावे जाणून घेण्याचा सल्ला दिला जातो. जर तुमच्या बाळाला सामान्य वाटत असेल, तर तुम्ही त्याला स्तनपान देणे सुरू ठेवावे, जे जलद पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान देते.

उपचारानंतर पालकांना काय माहित असणे आवश्यक आहे?

अखेरीस, हस्तक्षेपानंतर, सर्वकाही ताबडतोब चांगले होत नाही (विशेषत: स्तनपानाच्या बाबतीत), विशेषत: जर तुमच्या बाळाला जीभ-बांधलेल्या जिभेचा त्रास होत असेल. आपण धीर धरला पाहिजे, मुलाच्या शरीरात उत्कृष्ट अनुकूली क्षमता आहे जी आहार देताना सकारात्मक परिणामांच्या हळूहळू प्राप्तीमध्ये योगदान देईल.

ब्रिडल काढण्याची शस्त्रक्रिया

फ्रेन्यूलेक्टोमी (फ्रेन्युलम टिश्यू काढून टाकणे) नेहमी लहान वयातच न्याय्य ठरत नाही

फ्रेन्यूलम काढणे (फ्रेन्युलेक्टोमी किंवा फ्रेनेक्टॉमी) ही एक अधिक जटिल शस्त्रक्रिया आहे, ज्या दरम्यान ऊती काढून टाकल्या जातात, फक्त काढून टाकल्या जात नाहीत.

या हस्तक्षेपांचा सराव करणारे बहुतेक दंतवैद्य लेझर थेरपी वापरतात. उत्कृष्ट अंतिम परिणाम, रक्तहीन आणि वेदनारहित ऊतक काढण्याची हमी देण्याच्या क्षमतेमुळे लेसर हा सर्वोत्तम पर्याय आहे. सर्व प्रथम, आपण आपल्या पालकांच्या स्थितीबद्दल सल्ला घ्या आणि निर्णय घ्या.

नवजात किंवा लहान वयातील मुलाने अशी प्रक्रिया करावी का? लहान मुलांमध्ये फ्रेन्युलम एक्साइज करण्याचा निर्णय पूर्णपणे पालकांना काय परिणाम मिळवायचा आहे यावर अवलंबून असतो, कारण काहीवेळा संभाव्य पुढील समस्या सर्व सुरुवातीच्या यशांना पार करू शकतात.

ओठांशी संबंधित काही लक्षणे आणि कारणे खालीलप्रमाणे आहेत ज्यामुळे पालकांना त्यांच्या मुलाचे फ्रेन्युलम ऑपरेशन करावेसे वाटते:

• दात घासताना समस्या;
• ओठांचा एक लहान फ्रेन्युलम खेळताना दुखापत होण्याची शक्यता वाढवते;
• लहान वयात भाषण समस्या.

कायमस्वरूपी दात असलेल्या मुलांमध्ये फ्रेन्युलम दुरुस्तीची प्रक्रिया होऊ शकते, ज्यानंतर उपचार करणे अधिक विश्वासार्ह आहे.

जोखीम

शस्त्रक्रियेशी संबंधित संभाव्य धोके खालीलप्रमाणे आहेत:

• दुखापत (फक्त हिरड्याच नाही तर दात किंवा जीभ देखील);
• पहिल्या ऑपरेशननंतर बोलण्याच्या समस्या असल्यास ओठांवर पुन्हा शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असू शकते;
• सूज किंवा जळजळ;
• कधीकधी चट्टे राहू शकतात, परंतु बहुतेक लोकांमध्ये ते शस्त्रक्रियेनंतर दिसत नाहीत;
• सकारात्मक परिणाम मिळविण्यासाठी अनुकूलतेची आवश्यकता, ओठ किंवा जीभच्या विविध हालचाली करणे;
• लेसर बीमच्या संपर्कात आल्याने डोळ्याचे नुकसान होऊ शकते.

अधिक महत्त्वाचे म्हणजे, जर तुमच्या मुलाची लॅबियल फ्रेन्युलम शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर त्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टरांच्या पाठपुराव्या भेटींचा विचार केला पाहिजे. मागील ऑपरेशनने इच्छित परिणाम आणला नाही या वस्तुस्थितीमुळे दुसर्‍या ऑपरेशनची आवश्यकता असल्यास हे महत्त्वाचे आहे.

जीवनात नंतरच्या काळात उद्भवणाऱ्या समस्या

नंतरच्या आयुष्यात काही समस्या उद्भवू शकतात का? स्तनपानाच्या समस्यांव्यतिरिक्त, इतर संभाव्य समस्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वरच्या किंवा खालच्या incisors दरम्यान मोठ्या अंतरांची शक्यता;
• दूध कमी झाल्यानंतरही संभाव्य दात किडणे;
• ध्वनीच्या योग्य उच्चारणासह समस्या;
• काही लोक ओठांच्या अस्थिबंधनाबद्दल चिंतित असतात आणि भाषिक अस्थिबंधनांचा ओठांच्या सौंदर्यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो;
• दात घासण्यात आणि तोंडी स्वच्छता राखण्यात समस्या;
• अपघाती किंवा वारंवार झालेल्या दुखापतीमुळे फ्रेन्युलमचे नुकसान होऊ शकते;
• पीरियडॉन्टल संक्रमण.

स्तनपान करताना तुमच्या बाळाच्या हिरड्या कमी होत आहेत किंवा वाकणे सुरू होत असल्याचे तुमच्या लक्षात आल्यास, तुमच्या दंतवैद्याशी बोलण्याचे सुनिश्चित करा.

स्तनाग्र वेदना होऊ शकतील अशा कोणत्याही गोष्टी नाकारण्यासाठी स्तनपान करणा-या मातांना निदान करण्याचा सल्ला दिला जातो. यामुळे महिलांना त्यांच्या आरोग्याबाबत योग्य निर्णय घेण्यास, थ्रश, स्तनदाह किंवा छातीवर त्वचेवर पुरळ येण्यापासून बचाव करण्यास मदत होईल.

शस्त्रक्रियेनंतर काही प्रक्रिया प्रत्यक्षात फायदेशीर आहेत की नाही हे निश्चितपणे स्थापित केले गेले नाही. यामध्ये स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज आणि सपोर्टिव्ह थेरपी यांचा समावेश आहे.

लहान फ्रेन्युलम ओठ व्यायाम

जरी ते प्रत्येकासाठी (विशेषत: लहान मुलांसाठी किंवा मुलांसाठी) प्रभावी असल्याचे सिद्ध झालेले नसले तरी, काही ओठांचे व्यायाम आहेत जे तुम्ही लहान फ्रेन्युलमसह वापरून पाहू शकता:

• जोपर्यंत तुमच्यात या स्थितीत टिकवून ठेवण्याची ताकद आहे तोपर्यंत तुमची जीभ बाहेर काढा;
• आपल्या नाकापर्यंत पोहोचण्याचा प्रयत्न करा किंवा आपल्या जिभेने स्पर्श करा;
• तोंडाच्या कोपऱ्यांना स्पर्श करताना जीभ वर आणि खाली, तसेच बाजूंना हलवा.

जर, दुरुस्त केल्यानंतर, आपण शब्द उच्चारू शकत नाही, तर आपल्याला मनोचिकित्सकाकडून अतिरिक्त मदत घ्यावी लागेल. आकडेवारीनुसार, वरच्या ओठांच्या लहान फ्रेन्युलमची समस्या खालच्या किंवा जीभपेक्षा जास्त सामान्य आहे. प्रौढांमध्ये, दातांचा वापर करणाऱ्यांना या आजाराचा जास्त त्रास होतो.