आम्ही क्रीडा औषधांवर लेख प्रकाशित करणे सुरू ठेवतो - कराटेशी संबंधित जखमांचे उपचार आणि प्रतिबंध.

घटनेच्या यंत्रणेवर आधारित, खालील प्रकारच्या जखम ओळखल्या जाऊ शकतात:
1. स्ट्राइक.
2. दिलेल्या सांध्याच्या शारीरिक मर्यादा ओलांडणाऱ्या हालचाली (स्नायू, अस्थिबंधन, अतिविस्तार आणि सांध्यातील तीक्ष्ण वळण, पायाला टेकणे) ओलांडणे.
3. अत्याधिक अचानक असंबद्ध हालचाली.
4. इतर यंत्रणा.

दुखापतींविरूद्ध यशस्वी लढा केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा आपल्याला त्यांच्या घटनेची कारणे माहित असतील:
1. वर्ग आयोजित करण्याच्या पद्धतीतील उणीवा आणि त्रुटी: प्रशिक्षक नेहमीच खेळाडूंना प्रशिक्षण देण्याच्या मूलभूत तरतुदी, वर्गांची नियमितता, शारीरिक हालचालींमध्ये हळूहळू वाढ, मोटर कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळवण्याचा क्रम आणि प्रशिक्षणाचे वैयक्तिकरण पाळत नाहीत. प्रशिक्षणात तीव्र भार किंवा अत्यंत शक्तीचा वापर विशेषतः प्रतिकूल आहेत. कधीकधी प्रशिक्षक तंत्रावरील पद्धतशीर आणि नियमित कामाला कमी लेखतात आणि नवशिक्यांसोबत प्रशिक्षण घेत असताना ते उच्च पात्र खेळाडूंसारख्या पद्धती वापरतात, तेव्हा ही किंवा ती दुखापत होणे स्वाभाविक आहे. विशिष्ट तांत्रिक कौशल्यांच्या अनुपस्थितीत, स्नायूंच्या आकुंचन आणि संयुक्त गतिशीलतेचा वेगवान व्यायाम करणे देखील नुकसान होऊ शकते. म्हणून, गती (स्पॅरिंग) वर काम हालचाली तंत्राच्या सुधारणेसह समांतर चालले पाहिजे. आवश्यक व्यायाम योग्यरित्या समजावून सांगण्याची आणि दर्शविण्याची प्रशिक्षकाची क्षमता, खेळाडूंच्या वैयक्तिक पैलूंवर लक्ष केंद्रित करणे हे महत्त्वपूर्ण आहे. प्रशिक्षण किंवा स्पर्धेपूर्वी सराव करण्यासाठी विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

2. वर्ग आणि स्पर्धांच्या संघटनेतील उणीवा:
- स्पर्धा कार्यक्रमाचे चुकीचे रेखाचित्र;
- त्यांच्या वर्तनाच्या नियमांचे उल्लंघन;
- न्यायपालिकेच्या पात्रतेचा अभाव;
- सुरक्षा नियमांचे उल्लंघन.
वर्गांमध्ये प्रशिक्षकाच्या अनुपस्थितीशी संबंधित जखमांची लक्षणीय संख्या आहे; एका प्रशिक्षकासह मोठ्या संख्येने काम करणारे विद्यार्थी (विशेषत: नवशिक्या आणि मुले); प्रशिक्षण गटांची चुकीची रचना (क्रीडा प्रशिक्षणाचे वेगवेगळे स्तर, एकाच गटातील प्रौढ आणि मुले, स्पर्धांच्या तयारीदरम्यान वजन श्रेणीनुसार वितरणाचा अभाव आणि भांडणे).

3. वर्ग आणि स्पर्धांसाठी अपुरी सामग्री आणि तांत्रिक सहाय्य (उदाहरणार्थ, टाटामीची अनुपस्थिती, विशेषत: मुलांच्या स्पर्धांमध्ये, अस्वीकार्य आहे).

4. प्रतिकूल स्वच्छताविषयक आणि हवामानशास्त्रीय परिस्थिती (प्रकाश, वायुवीजन, उच्च आर्द्रता, ऍथलीट्सच्या अपुरी अनुकूलता, स्पर्धांपूर्वी अनेक टाइम झोनमध्ये जलद बदल या आरोग्यविषयक मानकांचे पालन न करणे).

5. वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यकतांचे उल्लंघन.

6. खेळाडूंची अनुशासनहीनता. उदाहरणार्थ, लढाई दरम्यान प्रतिबंधित तंत्रांचा वापर, जे सहसा अॅथलीट्सच्या तंत्राची पातळी कमी असते तेव्हा दिसून येते.

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतीची वैशिष्ट्ये.
तातामीवरील "स्वच्छ" विजय हा नॉकआउट किंवा नॉकडाउनमुळे विजय मानला जातो (नॉकआउट - एक चिरडणारा धक्का); स्टँडिंग नॉकडाउन - इंग्लिश ड्रिंक "ग्रॉग" च्या नावावरून तथाकथित गॉगी स्टेट, म्हणजेच अर्ध-नशा झालेली अवस्था, ज्यामध्ये स्प्लिट सेकंदासाठी चेतना नष्ट होणे आणि अवकाशीय अभिमुखता नष्ट होणे. नॉकआउट आणि नॉकडाउनमुळे केवळ शारीरिकच नाही तर न्यूरोसायकिक आघात देखील होतात.

सौम्य आघाताने, डोळे गडद होणे, कानात वाजणे, मळमळ, डोकेदुखी, चक्कर येणे, सामान्य अशक्तपणा, डोके जड होणे, अल्पकालीन (1-3 मिनिटे) चेतना कमी होणे (काही लक्षणे अनुपस्थित असू शकतात) दिसतात. चेहऱ्यावर तीव्र फिकटपणा, थंड घाम आणि संपूर्ण शरीरात थरथर कापत असल्याचे अनेकदा दिसून येते. मध्यम आघाताने, डिस्कनेक्शनची स्पष्ट डिग्री, चेतना कमी होणे (10-15 मिनिटे), उलट्या होणे आणि स्नायूंचा टोन कमी होणे. रुग्ण सुस्त आहे, प्रतिबंधित आहे, सामान्यत: दुखापतीपूर्वीच्या घटना लक्षात ठेवत नाही (प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश), वेळ आणि वातावरणात खराब उन्मुख आहे, मोटर-स्वैच्छिक कार्ये अंशतः संरक्षित आहेत. गंभीर आघातात, अनेक तासांपासून एक दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ चेतना नष्ट होणे, श्वास घेण्यात अडचण येणे, हेमोटेन्शन, तीव्र टाकीकार्डिया. विद्यार्थी विस्तृत आहेत, प्रकाशाची प्रतिक्रिया कमकुवत किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहे.

मेंदूला होणारा त्रास हा कवटीच्या हाडांच्या आतील पृष्ठभागावर आघात आणि प्रति-प्रभावाच्या यंत्रणेद्वारे मेंदूला झालेल्या थेट आघाताचा परिणाम आहे. नैदानिक ​​​​चित्रामध्ये स्थानिक न्यूरोलॉजिकल चिन्हे (बोलण्यात अडथळे, हातपायांमध्ये शक्ती कमी होणे, संवेदनात्मक गडबड) आणि सामान्य सेरेब्रल लक्षणांचा समावेश होतो, जसे की आघात.

मेंदूचे कम्प्रेशन हे बंद क्रॅनियोसेरेब्रल इजाच्या सर्वात धोकादायक प्रकारांपैकी एक आहे, जेव्हा मेनिन्ज, शिरा आणि शिरासंबंधी सायनसच्या धमनी वाहिन्यांना नुकसान होते तेव्हा रक्तस्त्राव होतो. कम्प्रेशनची लक्षणे सहसा दुखापतीच्या वेळी उद्भवत नाहीत, परंतु हळूहळू विकसित होतात ("प्रकाश अंतर" लक्षण, जे कधीकधी एक ते अनेक आठवड्यांपर्यंत टिकते). डोकेदुखी, सुस्ती, चेतना नष्ट होणे आणि मोटर अस्वस्थता ही मुख्य लक्षणे आहेत. मेंदूच्या दुखापतीच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, वेळेवर हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे; क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीची वेळ खूप वैयक्तिक आहे. मेंदूच्या दुखापतीच्या वेगळ्या कालावधीत, विशेषत: मध्यम आणि गंभीर, मानसिक विकार आणि कमी बुद्धिमत्ता दिसून येते. वारंवार मेंदूच्या दुखापतीचे दीर्घकालीन परिणाम, डोक्यावर मारले जाणारे एकत्रित परिणाम, म्हणजेच डोक्यावर पद्धतशीरपणे हलके वार केल्याच्या परिणामांचा वरवरचा प्रभाव कमी धोकादायक नाही. बचावात्मक प्रतिक्रिया काढून टाकणारे एक कारण म्हणजे "वजन कमी होणे"; आकडेवारीनुसार, या प्रकरणात नॉकडाउन आणि नॉकआउट्स अधिक वेळा होतात. बरेच खेळाडू मेंदूला झालेल्या दुखापतीची वस्तुस्थिती जाणूनबुजून लपवतात; आकडेवारीनुसार, केवळ 30% ऍथलीट्सवर आघातानंतर रुग्णालयात उपचार केले गेले. सर्व ऍथलीट्स ज्यांना दुखापत झाली आहे त्यांनी वर्षभरात किमान 3 वेळा न्यूरोलॉजिस्ट आणि नेत्ररोग तज्ञांच्या अनिवार्य सहभागासह सखोल वैद्यकीय तपासणी केली पाहिजे. सौम्य आघातासाठी, हॉस्पिटलायझेशन कालावधी किमान 14 दिवस, मध्यम - 3-4 आठवडे, गंभीर - किमान 2 महिने. बेड विश्रांती अनुक्रमे 10, 18 आणि 30 दिवस आहे. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर 4-5 आठवड्यांपूर्वी सौम्य प्रकरणांमध्ये विशेष वर्गांमध्ये प्रवेश, आणि स्पर्धांमध्ये सहभाग - पूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीसह 1.5 महिन्यांनंतर. मध्यम पदवीच्या बाबतीत, पूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीसह 2 महिन्यांपूर्वी विशेष प्रशिक्षण, तक्रारी नसतानाही, वस्तुनिष्ठ पॅथॉलॉजिकल डेटाची उपस्थिती, विशेष प्रशिक्षणासाठी एक contraindication म्हणून काम करते. गंभीर दुखापत झाल्यास, रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर 3 महिन्यांपूर्वी वर्ग सुरू ठेवण्याचा निर्णय घेतला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, बॉक्सिंग स्पर्धांच्या नियमांच्या वैद्यकीय विभागात असे लिहिले आहे की नॉकआउट मिळालेल्या बॉक्सरला नॉकआउट मिळाल्याच्या तारखेपासून एक वर्षासाठी स्पर्धा करण्याची परवानगी नाही; ज्या बॉक्सरने 2 नॉकआउट्स भोगले आहेत - सलग 2 वर्षांच्या आत, आणि बॉक्सिंगच्या कालावधीत 3 नॉकआउट्स - त्याला अजिबात स्पर्धा करण्याची परवानगी नाही. माझा विश्वास आहे की स्पर्धांमध्ये प्रवेश घेण्याच्या आमच्या नियमांमध्ये वैद्यकीय विरोधाभासांचा एक विभाग समाविष्ट असणे आवश्यक आहे. प्रशिक्षण शिबिरांच्या परिस्थितीत, डॉक्टरांनी विसंगती विकारांबद्दल निरीक्षणे आयोजित करणे आवश्यक आहे (झोप लागणे, भीती, चकचकीत होणे, झोपेत किंचाळणे, भीतीने जागे होणे, भूक न लागणे इ.).

बंद झालेल्या आघातजन्य मेंदूच्या दुखापतीव्यतिरिक्त, कवटीला विविध जखमा होऊ शकतात, जसे की चेहरा, दात आणि जबड्याला दुखापत.

चेहर्यावरील जखम मेदयुक्त मध्ये लक्षणीय सूज आणि रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले - एक दबाव मलमपट्टी लागू आणि स्थानिक पातळीवर थंड लागू.

दातांचे नुकसान मुकुट फ्रॅक्चर किंवा दात निखळण्याच्या स्वरूपात उद्भवते, कधीकधी दात रूट फ्रॅक्चर होते. एक मुकुट फ्रॅक्चर दाताच्या उर्वरित भागावर वेदना आणि तीक्ष्ण धार द्वारे दर्शविले जाते. अव्यवस्था सह, छिद्रातून दातांची लक्षणीय हालचाल आणि बाहेर पडणे आहे, कधीकधी जबडे घट्ट बंद करण्यास असमर्थतेबद्दल तक्रारी येतात. प्रथमोपचार म्हणजे 2% नोव्होकेन द्रावणाची घुसखोरी, कापूर-फिनॉलसह कापूसचा गोळा जखमेवर लावणे.

खालच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर - दुखापतीच्या ठिकाणी दुखणे, बोलणे, चघळणे, दात घट्ट न घट्ट होणे, चेहऱ्यावर व मानेवर रक्तस्त्राव होणे, ऊतींना सूज येणे अशा तक्रारी. बर्‍याचदा, फ्रॅक्चरमध्ये चेतना नष्ट होणे, मळमळ किंवा उलट्या होणे, प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश (कॅशनसह एकत्रित) असतो. प्रथमोपचार - मलमपट्टीसह खालच्या जबड्याचे स्थिरीकरण, भूल: प्रोमेडॉलच्या 2% द्रावणाच्या त्वचेखालील 1 मिली, इंट्रामस्क्युलरली - 2 मिली. 50% एनालगिन सोल्यूशन, तोंडी - सल्फाडिमेझिन 1 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा.

खालच्या जबडा च्या dislocations - रुग्णाला खालच्या खुर्चीवर बसवा, रुग्णाचे डोके भिंतीवर टेकले पाहिजे. गॉझमध्ये गुंडाळलेले डॉक्टरांचे अंगठे खालच्या जबड्याच्या दाढीच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर ठेवलेले असतात, उर्वरित बोटांनी खालच्या जबड्याच्या विस्कळीत पृष्ठभागावर आच्छादन असते. जबड्यावर दाबण्यासाठी आणि हनुवटी वरच्या दिशेने हलविण्यासाठी आपल्या अंगठ्याचा वापर करा. कपात केल्यानंतर, एक फिक्सिंग पट्टी 10-12 दिवसांसाठी लागू केली जाते.

डोळा फोडलेला - वेदना, सूज, पापण्यांचे हेमेटोमा, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, उप-नेत्रश्लेष्म रक्तस्राव. प्रथमोपचार - ऍसेप्टिक पट्टी लावणे, जंतुनाशक थेंब टाकणे (30% सल्फोरासिल-सोडियम द्रावण किंवा 0.25% रेवेनिलॅक्टिलीन द्रावण).

नाकाला जखम नेहमी तीव्र रक्तस्त्राव, नाकात वेदना, अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण, विस्थापनासह फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, बाह्य नाकाची विकृती लक्षात घेतली जाते. प्रथमोपचारामध्ये रक्तस्त्राव थांबवणे आणि हाडांचे तुकडे त्यांच्या नंतरच्या स्थिरीकरणासह पुनर्स्थित करणे समाविष्ट आहे. शक्य तितक्या लवकर तयार करण्यासाठी पुनर्स्थित करणे, जळजळ, बाह्य नाकाच्या मऊ ऊतकांची तीव्र सूज वगळता. अनुनासिक हाडांची पुनर्स्थापना स्थानिक भूल अंतर्गत अनुनासिक लिफ्ट वापरून केली जाते (श्लेष्मल त्वचा डायकेनच्या 3% द्रावणाने वंगण घालते आणि फ्रॅक्चर झोनमध्ये नोव्होकेनच्या 1% द्रावणाचे 5-10 मिली इंजेक्ट केले जाते). पॅराफिनमध्ये भिजवलेल्या तुरुंडाने नाक पुसले जाते.

कानाला जखम - ऑरिकलला बोथट झालेल्या आघातामुळे ओटोहेमॅटोमा तयार होऊ शकतो - पेरीकॉन्ड्रिअम आणि कूर्चा दरम्यान रक्तस्त्राव - ऑरिकलमध्ये निळसर सूज. लहान हेमॅटोमा स्वतःच निराकरण करतात. विस्तृत ओटोहेमॅटोमास पंक्चर केले पाहिजे आणि प्रेशर पट्टीने अनेक दिवस लावावे.

पॅथोजेनेसिस

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या दुखापतींच्या घटनेच्या यंत्रणेमध्ये विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत आणि बहुतेकदा ही एक जटिल बायोमेकॅनिकल प्रक्रिया असते ज्यामध्ये खालील घटक प्रमुख भूमिका बजावतात

अ) आघातजन्य शक्ती लागू करण्याचे ठिकाण (प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष, एकत्रित यंत्रणा);

b) आघातजन्य प्रभावाची शक्ती (ऊतींच्या शारीरिक शक्तीपेक्षा जास्त किंवा जास्त नाही);

c) आघातजन्य प्रभावाच्या पुनरावृत्तीची वारंवारता (सिंगल-स्टेज, तीव्र, पुनरावृत्ती आणि सतत आवर्ती जखम).

दुखापतीची थेट यंत्रणा (पडणे, टक्कर, प्रभाव इ.) या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविले जाते की लागू केलेल्या शक्तीच्या प्रभावाचा बिंदू थेट नुकसानाच्या क्षेत्रात स्थित आहे.

दुखापतीची अप्रत्यक्ष यंत्रणा म्हणजे जेव्हा आघातजन्य शक्ती लागू करण्याचा बिंदू इजा क्षेत्रापासून दूर असतो, दूरचा किंवा समीप असतो. या प्रकरणात, दुखापत वळण, विस्तार, वळणाचे क्षण किंवा त्यांच्या संयोजनाच्या प्रभावाखाली होते. दुखापतीची अप्रत्यक्ष यंत्रणा सांध्यांच्या अंतर्गत जखमांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (कॅप्सुलर लिगामेंटस उपकरण, मेनिस्की, इंट्रा-आर्टिक्युलर आणि एव्हल्शन फ्रॅक्चर).

दुखापतीची एकत्रित यंत्रणा एक नव्हे तर अनेक क्लेशकारक घटकांच्या प्रभावाशी संबंधित आहे, म्हणजे. एकाच वेळी दुखापतीच्या प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष यंत्रणेसह अत्यंत क्लेशकारक शक्तीचा वापर. पॅथॉलॉजीच्या घटनेची संभाव्य यंत्रणा आणि त्याचे योग्य निदान करण्यासाठी दुखापतीच्या यंत्रणेचे ज्ञान आवश्यक आहे.

दुखापतीची वारंवारता (म्हणजेच, आघातजन्य परिणामाची पुनरावृत्ती) आणि त्याचे सापेक्ष परिमाण (शक्ती), ते ऊतींच्या शक्तीच्या शारीरिक उंबरठ्यापेक्षा जास्त किंवा ओलांडत नाही, हे देखील निदानासाठी महत्त्वाचे आहे.

आघातजन्य परिणामाचा परिणाम, ज्याची ताकद ऊतींच्या ताकदीपेक्षा जास्त आहे, नैसर्गिकरित्या ऊतक किंवा अवयवाच्या शारीरिक रचनाचे उल्लंघन आहे, जे तीव्र दुखापतीच्या बाबतीत दिसून येते. टिशू शक्तीच्या शारीरिक थ्रेशोल्डपेक्षा जास्त नसलेल्या आघातजन्य शक्तीसह क्रॉनिक टिश्यू ट्रामाचा परिणाम हा एक जुनाट आजार आहे.

मस्क्यूकोस्केलेटल जखमांचे क्लिनिकल प्रकटीकरण आणि निदान

जेव्हा समर्थन आणि हालचालींचे अवयव खराब होतात तेव्हा शरीरातील सामान्य आणि स्थानिक पॅथॉलॉजिकल बदलांचा संच म्हणतात; आघातजन्य आजार.

एक अत्यंत क्लेशकारक आजार आघातजन्य धक्का, कोसळणे किंवा बेहोशीच्या विकासासह सुरू होऊ शकतो.

बेहोशी (सिंकोप) म्हणजे मेंदूतील अपुर्‍या रक्ताभिसरणामुळे अचानक बेशुद्ध होणे. जेव्हा मूर्च्छित होणे, चक्कर येणे, मळमळ होणे, कानात वाजणे, थंडी वाजणे, त्वचेचा अचानक फिकटपणा आणि रक्तदाब कमी होणे हे दिसून येते.

संकुचित होणे हा तीव्र संवहनी अपुरेपणाचा एक प्रकार आहे. रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन किंवा रक्ताभिसरण कमी झाल्यामुळे ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमकुवत होणे, ज्यामुळे हृदयातील शिरासंबंधीचा रक्त प्रवाह कमी होतो, रक्तदाब कमी होतो आणि मेंदूचा हायपोक्सिया होतो. संकुचित लक्षणे: सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, थंड घाम येणे; चेतना संरक्षित किंवा ढगाळ आहे.

आघातजन्य शॉक ही एक गंभीर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी शरीरात गंभीर दुखापतीला प्रतिसाद म्हणून उद्भवते. हे महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या वाढत्या उदासीनतेच्या रूपात प्रकट होते - चिंताग्रस्त आणि हार्मोनल नियमन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन, उत्सर्जन आणि शरीराच्या इतर प्रणालींच्या क्रियाकलापांच्या व्यत्ययामुळे. शॉकच्या विकासामध्ये दोन टप्पे आहेत: इरेक्टाइल आणि टॉर्पिड.

इरेक्टाइल टप्पा (उत्तेजनाचा टप्पा) सायकोमोटर आंदोलन, चिंता, बोलकीपणा आणि हृदय गती आणि रक्तदाब वाढणे द्वारे दर्शविले जाते.

5-10 मिनिटांनंतर, उत्साहाची स्थिती उदासीनतेचा मार्ग देते - शॉकचा तीव्र टप्पा विकसित होतो. या टप्प्यात, सर्व शरीर प्रणालींच्या क्रियाकलापांचे दडपशाही आहे, ऑक्सिजन उपासमार वाढली आहे, ज्यामुळे शेवटी पीडित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो. आघातजन्य शॉकचा विकास हा जखमांचे प्रमाण, स्वरूप आणि त्यांचे स्थान यावर अवलंबून असतो.

शॉक बहुतेकदा पेल्विक हाडे आणि खालच्या अंगांना दुखापत झाल्यास विकसित होतो, जो मोठ्या मज्जातंतूच्या खोड्या, रक्तवाहिन्या आणि स्नायूंच्या नुकसानाशी संबंधित असतो. वेळेवर आणि सक्षमपणे पूर्व-वैद्यकीय आणि वैद्यकीय सहाय्य प्रदान केल्याने शॉकचा विकास किंवा तीव्रता टाळता येते.

रुग्णाला शॉकच्या अवस्थेतून काढून टाकल्यानंतर आणि उपचार सुरू झाल्यानंतर, एक क्लेशकारक रोग विकसित होतो, ज्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये आणि लक्षणे असतात.

दीर्घकालीन बेड विश्रांती आणि जखमी शरीराच्या भागाचे स्थिरीकरण, सामान्यतः मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या दुखापतींसाठी वापरले जाते, रुग्णाची स्थिती सुधारते आणि वेदना तीव्रता कमी करते. तथापि, कर्षण, प्लास्टर कास्ट इत्यादींशी संबंधित सक्तीची स्थिती (मागे पडून राहणे) दीर्घकाळ टिकवून ठेवल्यामुळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये मोठ्या संख्येने असामान्य आवेग प्रवेश करतात, ज्यामुळे चिडचिडेपणा वाढतो. रुग्ण आणि झोपेचा त्रास. बेड विश्रांती दरम्यान मोटर क्रियाकलाप (हायपोकिनेसिया) कमी झाल्यामुळे पीडितांच्या शरीराच्या विविध प्रणालींच्या कार्यात्मक स्थितीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

रुग्णांमध्ये सक्तीच्या स्थितीत, छातीचा भ्रमण कमी होतो; फुफ्फुसांमध्ये रक्तसंचय विकसित होते, ज्यामुळे न्यूमोनियाचा विकास होऊ शकतो.

हायपोकिनेसियामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल होतो. प्रणालीगत अभिसरणात रक्तसंचय दिसून येतो, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात आणि त्यानंतर थ्रोम्बोइम्बोलिझम होऊ शकतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल बिघडलेले कार्य आतड्यांसंबंधी हालचाल कमी होण्याशी संबंधित आहे; बद्धकोष्ठता, फुशारकी दिसून येते. त्याच वेळी, प्रक्रिया केलेले अन्न बाहेर काढणे मंद होते आणि क्षय उत्पादने रक्तामध्ये शोषली जातात, ज्यामुळे शरीराचा नशा होतो.

जर शस्त्रक्रिया उपचार पद्धती दरम्यान ऍनेस्थेसियाचा वापर केला गेला असेल तर या सर्व नकारात्मक घटना मोठ्या प्रमाणात प्रकट होतात.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या खराब झालेल्या विभागाचे दीर्घकालीन स्थिरीकरण अनेक विशिष्ट स्थानिक बदलांना कारणीभूत ठरते. स्थिर स्नायू ऍट्रोफी विकसित करतात, जे आकार, शक्ती आणि सहनशक्ती कमी झाल्यामुळे प्रकट होतात.

खालच्या टोकाच्या दुखापतींमध्ये दीर्घकाळापर्यंत अनुपस्थिती किंवा अपुरा अक्षीय भार ऑस्टियोपोरोसिसच्या विकासास हातभार लावतो - हाडांच्या पदार्थाचे प्रमाण कमी होणे किंवा कॅल्शियम कमी होणे यामुळे हाडांची घनता कमी होते. पुढील; यामुळे हाडांचे विकृती आणि पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर होऊ शकतात.

प्रदीर्घ अचलतेसह, उच्चारित डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल देखील सांध्याच्या ऊतींमध्ये आणि त्याच्या सभोवतालच्या फॉर्मेशन्समध्ये होतात, ज्यात सांध्यामध्ये मर्यादित गतिशीलता असते - कॉन्ट्रॅक्टची निर्मिती. आकुंचनाच्या निर्मितीमध्ये विशिष्ट ऊतकांच्या सहभागावर अवलंबून, डर्माटोजेनिक (त्वचेच्या घट्टपणामुळे तयार झालेली त्वचा), डेस्मोजेनिक (अपोन्युरोसेसची सुरकुत्या), टेंडोजेनिक (टेंडन्स लहान होणे) आणि मायोजेनिक (स्नायूंवर चट्टे कमी होणे) ) करार वेगळे केले जातात. सांध्याला झालेल्या नुकसानाच्या परिणामी, अँकिलोसिस होऊ शकतो - हाडांच्या संलयनामुळे संयुक्त मध्ये गतिशीलतेचा पूर्ण अभाव.

फ्रॅक्चरचे निदान संबंधित (वेदना, सूज, विकृती, बिघडलेले कार्य) आणि परिपूर्ण (पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता, क्रेपिटस) चिन्हे यांच्या आधारे केले जाते. क्ष-किरणांच्या आधारे फ्रॅक्चरची उपस्थिती आणि स्वरूप याबद्दल निष्कर्ष काढला जातो.

खालच्या बाजूच्या जखमांवर प्रतिबंध आणि उपचार

फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये तुटलेल्या हाडांची शारीरिक अखंडता आणि खराब झालेल्या विभागाचे कार्य पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे. या समस्यांचे निराकरण याद्वारे साध्य केले जाते: तुकड्यांची लवकर आणि अचूक तुलना; पुनर्स्थित तुकड्यांचे मजबूत निर्धारण - त्यांचे पूर्ण संलयन होईपर्यंत; फ्रॅक्चर क्षेत्रात चांगला रक्तपुरवठा तयार करणे; पीडितेवर वेळेवर कार्यात्मक उपचार.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या रोग आणि जखमांवर उपचार करण्यासाठी, दोन मुख्य पद्धती वापरल्या जातात: पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया. ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये सर्जिकल उपचार पद्धतींचा विकास असूनही, पुराणमतवादी पद्धत अलीकडेपर्यंत मुख्य आहे.

उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतीमध्ये, दोन मुख्य टप्पे आहेत: फिक्सेशन आणि कर्षण. फिक्सेशन म्हणजे प्लास्टर कास्ट आणि कॉर्सेट, स्प्लिंट्स, विविध उपकरणे इत्यादी असू शकतात.

योग्यरित्या लागू केलेले प्लास्टर कास्ट संबंधित हाडांचे तुकडे चांगले धरून ठेवते आणि जखमी अंगाचे स्थिरीकरण प्रदान करते. अचलता आणि जखमी अंगाचा उर्वरित भाग मिळविण्यासाठी, प्लास्टर कास्ट 2-3 जवळचे सांधे निश्चित करते. प्लास्टर कास्टची विविधता प्लास्टर कास्ट आणि गोलाकार कास्टमध्ये विभागली गेली आहे.

हाडांच्या तुकड्यांचे विस्थापन आणि त्यांचे स्थिरीकरण (इमोबिलायझेशन) दूर करण्यासाठी जखमी अवयवाच्या स्नायूंना विश्रांती देणे आणि लोडमध्ये हळूहळू वाढ करणे ही कंकाल कर्षणाची मूलभूत तत्त्वे आहेत. स्केलेटल ट्रॅक्शनचा उपयोग विस्थापित फ्रॅक्चर, लांब ट्यूबलर हाडांचे तिरकस, हेलिकल आणि कम्युनिटेड फ्रॅक्चर, ओटीपोटाचे काही फ्रॅक्चर, वरच्या ग्रीवाच्या कशेरुका, घोट्याच्या सांध्यातील हाडे आणि कॅल्केनियसच्या उपचारांमध्ये केला जातो. सध्या, सर्वात सामान्य कर्षण एक विशेष ब्रॅकेटमध्ये ताणलेली किर्शनर वायर वापरत आहे. संकेतानुसार सुई अंगाच्या वेगवेगळ्या भागांमधून जाते. कॉर्डचा वापर करून ब्रॅकेटला एक लोड जोडला जातो, ज्याचा आकार एका विशिष्ट पद्धतीने मोजला जातो. कंकाल कर्षण काढून टाकल्यानंतर, 20-50 दिवसांनंतर (रुग्णाचे वय, स्थान आणि नुकसानाचे स्वरूप यावर अवलंबून), प्लास्टर कास्ट लावला जातो.

फ्रॅक्चरच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये, ऑस्टियोसिंथेसिसचा वापर केला जातो - हाडांच्या तुकड्यांचे सर्जिकल कनेक्शन विविध मार्गांनी. हाडांचे तुकडे निश्चित करण्यासाठी, रॉड, प्लेट्स, स्क्रू, बोल्ट, वायर सिव्हर्स तसेच विविध कॉम्प्रेशन उपकरणे (इलिझारोव्ह उपकरणे इ.) वापरली जातात.

सर्जिकल उपचार पद्धतीचा फायदा असा आहे की तुकड्यांचे निराकरण केल्यानंतर, शरीराच्या खराब झालेल्या विभागातील सर्व सांध्यामध्ये हालचाल करणे शक्य आहे, जे प्लास्टर कास्टने केले जाऊ शकत नाही, जे सहसा 2-3 जवळच्या सांधे व्यापतात.

क्रीडा दुखापती काय आहेत? त्यांना कसे रोखायचे आणि डॉक्टरकडे कधी धावायचे? सर्व प्रश्नांची उत्तरे रशियाच्या फेडरल सायंटिफिक अँड क्लिनिकल सेंटर फॉर स्पोर्ट्स मेडिसिन अँड रिहॅबिलिटेशन ऑफ फेडरल मेडिकल अँड बायोलॉजिकल एजन्सीमधील सर्वोच्च श्रेणीतील डॉक्टर, ट्रामाटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, मॅक्सिम पोपोग्रेब्स्की यांनी दिली आहेत (मॅक्सिम रशियन ऑलिम्पिक ऍथलीट्ससह कार्य करते!).

मॅक्सिम पोपोग्रेब्स्की

प्रमुख खेळांच्या दुखापतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• घोट्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधनाचे नुकसान;
• इनग्विनल लिगामेंट्सचे नुकसान;
• मागील स्नायूंच्या गटाला नुकसान;
• गुडघा संयुक्त च्या अस्थिबंधन नुकसान;
• "टेनिस एल्बो" (एपिकॉन्डिलायटिस);
• अस्थिबंधन, कमरेसंबंधीचा मणक्याचे स्नायू आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचे नुकसान;
• रोटेटर कफ इजा.

सर्वात सामान्य दुखापत ही एक मोच आहे, परंतु या प्रकरणात "मोच" हा शब्द चुकीचा वापरला जातो. अस्थिबंधन आणि कंडरा लवचिक असतात, म्हणून मोचलेली अस्थिबंधन ही एक शारीरिक स्थिती आहे ज्यामुळे वेदना होत नाही. जेव्हा अस्थिबंधनावर कार्य करणारी शक्ती त्याच्या तन्य मर्यादा ओलांडते तेव्हा फायबरचे नुकसान होते, परिणामी वेदना आणि सूज येते. म्हणजेच, जर आपण मोच बद्दल बोलत असाल आणि त्याचा अर्थ आघातजन्य दुखापती असा असेल, तर “अश्रू” किंवा “मायक्रोटीअर” या संज्ञा वापरणे अधिक योग्य आहे. प्रत्येक अस्थिबंधन आणि कंडरामध्ये हजारो समांतर तंतू असतात जे ओव्हरलोड झाल्यास फुटू शकतात. नुकसान झालेल्या तंतूंची संख्या दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. जितके जास्त तंतू खराब होतात तितके जास्त वेदना आणि सूज. एकाच गंभीर दुखापतीमुळे किंवा वारंवार झालेल्या तीव्र आघातामुळे नुकसान होऊ शकते. अनेकदा या दोन्ही यंत्रणा एकमेकांशी जोडलेल्या असतात.

स्पोर्ट्स इजा कधीही आणि कोणत्याही खेळाडूला होऊ शकते, परंतु तुम्ही साध्या नियमांचे पालन केल्यास ते अनेकदा टाळता येऊ शकते.

हे नियम आहेत.

• प्रत्येक व्यायामाची सुरुवात वॉर्म-अपने करावी. हे केवळ स्नायूंना उबदार करण्यासाठी आणि अस्थिबंधन ताणण्यासाठीच नाही तर न्यूरोमस्क्यूलर ट्रान्समिशन आणि सामान्य समन्वय समायोजित करण्यासाठी देखील आवश्यक आहे. हालचाली जितक्या योग्य आणि समन्वित केल्या जातील तितके दुखापत होण्याची शक्यता कमी आहे.
• जोपर्यंत तुम्ही आवश्यक मोटर कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळवत नाही तोपर्यंत कठोर व्यायाम टाळा. हे विशेषतः 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी खरे आहे जे अधूनमधून व्यायाम करतात (आणि प्रशिक्षकाशिवाय).
• थकवा पहिल्या चिन्हावर, आपण प्रशिक्षण थांबवू आवश्यक आहे. शारीरिक थकवामुळे, हालचालींचे न्यूरोमस्क्यूलर नियंत्रण (समन्वय) बिघडले आहे - दुखापतीची शक्यता वाढते.

- स्व-औषधामुळे अंगाच्या कार्यामध्ये अपरिवर्तनीय कमजोरी होऊ शकते. दुखापतीचे निदान करण्यासाठी कोणतीही सार्वत्रिक उपचार कृती किंवा सार्वत्रिक मार्ग नाही. प्रभावी पुनर्प्राप्तीसाठी, नेमके स्थान आणि नुकसान किती प्रमाणात आहे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. निदान आणि उपचारांसाठी डॉक्टरांना भेटणे हाच एकमेव सल्ला आहे.

आपण जखमी असल्यास काय करावे

शांतता

जखमी ऊतींचे (टेंडन्स, लिगामेंट्स, स्नायू) नंतरच्या नुकसानीपासून संरक्षण करण्यासाठी विश्रांती आवश्यक आहे. आवश्यक हालचालींचे निर्बंध हे दुखापतीच्या प्रमाणात अवलंबून असते. प्रशिक्षण ताबडतोब थांबवणे आणि खराब झालेल्या भागावर ताण टाकणे टाळण्याचा प्रयत्न करणे महत्वाचे आहे. पुढे, जखमी अंगाला पट्टीने स्थिर केले जाते - लवचिक (लवचिक पट्टी, टेप) किंवा कठोर (ऑर्थोसिस, स्क्रॅप सामग्रीपासून बनविलेले स्प्लिंट). जर स्थिरीकरण शासन पाळले गेले नाही, तर ऊतींचे पुनरुत्पादन होत नाही - यामुळे तीव्र, उपचार करणे कठीण दाहक प्रक्रिया होऊ शकते.

थंड

दुखापत झाल्यानंतर, सूज असलेल्या ठिकाणी बर्फाचा पॅक किंवा इतर कोणतीही थंड वस्तू लावणे आवश्यक आहे (त्वचा आणि थंड सामग्री दरम्यान कापडाचा थर ठेवावा). सर्दी वेदना कमी करते आणि केशिका उबळ झाल्यामुळे सूज कमी करते. कोल्ड ऍप्लिकेशन 20-30 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये. मग ते काढून टाकणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्वचेवर कोल्ड बर्न होऊ नये. त्वचेचे तापमान पुनर्संचयित होईपर्यंत थंड स्त्रोत पुन्हा लागू केला जात नाही.

संक्षेप

सूज टाळण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी कॉम्प्रेशनचा वापर केला जातो. मूलत:, ते वेदना कमी करते आणि खराब झालेले क्षेत्र निश्चित करते. कम्प्रेशन पट्टी तयार करण्याचा सर्वात सोपा आणि परवडणारा मार्ग म्हणजे लवचिक पट्टी मानली जाते. जर पट्टीमुळे गैरसोय होत असेल आणि मऊ उती घट्ट होत असतील, तर ती ताबडतोब काढून टाकली पाहिजे आणि कमी तणावाने पुन्हा लागू केली पाहिजे.

अंगाची उंची

हृदयाच्या पातळीपेक्षा अंग वाढवण्यामुळे रक्त आणि लिम्फचा प्रवाह वाढतो - यामुळे सूज कमी होते. उदाहरणार्थ, जर घोट्याच्या सांध्याचे नुकसान झाले असेल तर प्रथम पाय उंचावलेल्या प्लॅटफॉर्मवर निश्चित करणे आणि अंथरुणातून बाहेर न पडणे चांगले आहे.

बंद मऊ ऊतक जखमांवर उपचार - जखम, मोच. बंद मऊ ऊतकांच्या जखमांवर घट्ट पट्ट्यांसह उपचार केले जातात, काही प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, सांध्याचे अस्थिबंधन उपकरण ताणताना, प्लास्टर स्थिर करणे देखील शक्य आहे. वार्मिंग कॉम्प्रेस देखील वापरले जातात (पहिले 3 दिवस वगळता).

पहिल्या तीन दिवसात मऊ उतींचे जखम झाल्यास, दुखापतीच्या ठिकाणी थंड लागू करणे आवश्यक आहे (बर्फ पॅक, प्लास्टिकच्या पिशवीतील बर्फ इ.).

3 दिवसांनंतर, कोरडी उष्णता आधीच लागू केली जाते (पाणी किंवा इलेक्ट्रिक हीटिंग पॅड, गरम वाळू किंवा मीठची पिशवी). तसेच वॉर्मिंग अल्कोहोल कॉम्प्रेस, जे खालीलप्रमाणे लागू केले जातात: पहिला थर शुद्ध वैद्यकीय अल्कोहोल (मुलांसाठी 40% अल्कोहोल) सह ओलावलेला कापूस लोकर आहे, नंतर मेणयुक्त कागदाचा एक थर, पॉलिथिलीनचा तुकडा, नंतर उष्णता इन्सुलेटर, ए. लोकरीचा स्कार्फ किंवा कोरड्या कापूस लोकर, वरच्या सर्व स्तरांवर नियमित पट्टीने मलमपट्टी केली जाते. प्रत्येक पुढील स्तर मागील एक प्रमाणेच आकाराचा असावा.

वॉर्मिंग मलम देखील वापरले जातात: फायनलगॉन, कॅप्सिकॅम (त्वचेला रासायनिक बर्न होणार नाही याची काळजी घेणे). दाहक-विरोधी: इंडोमेथेसिन मलम, डायक्लोफेनाक इ.; हेपरिन - मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी, जखमांचे निराकरण करण्यासाठी आणि सूज कमी करण्यासाठी.

सांध्याच्या कॅप्सुलर-लिगामेंटस उपकरणाच्या मोचांच्या बाबतीत, लवचिक पट्टीसह घट्ट पट्ट्या वापरल्या जातात; पट्टी लावताना, ऊतींचे दाब किंवा इतर अस्वस्थता जाणवू नये; या प्रकरणात, पट्टी तोपर्यंत सैल करावी. अस्वस्थता नाहीशी होते.

पहिल्या 3 दिवसांसाठी, पट्टीवर बर्फाचा पॅक देखील लावला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा सांध्यातील कॅप्सुलर-लिगामेंटस उपकरणे खराब होतात, त्यासह संयुक्त क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना आणि सूज येते तेव्हा 1-2 आठवड्यांसाठी प्लास्टर कास्ट लावला जातो.

मलमपट्टी काढून टाकल्यानंतर, मऊ ऊतकांच्या जखमांप्रमाणे, उबदार कॉम्प्रेस आणि मलम ड्रेसिंग लागू केले जातात.

फिजिओथेरप्यूटिक उपचार देखील वापरले जातात: कॅल्शियम क्लोराईडच्या 10% सोल्यूशनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस, नोवोकेनचे 0.5% द्रावण, यूएचएफ (अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेंसी प्रवाह), डीडीटी (डायडायनामिक प्रवाह).

या दुखापतींवर उपचाराचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, रुग्णांना पुनर्वसन आवश्यक आहे, विशेषत: महत्त्वपूर्ण शारीरिक हालचालींशी संबंधित व्यवसायांचे प्रतिनिधी: क्रीडापटू, उच्च-उंचीवर काम करणारे कामगार, बांधकाम व्यावसायिक इ. अगदी सौम्य जखम, जसे की मऊ उतींचे जखम आणि मोच, मध्ये. पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत आणि पुनर्वसनाच्या पुढील कोर्समध्ये विविध गुंतागुंत होऊ शकतात ज्यामुळे काम करण्याची क्षमता कमी होते - स्नायूंची जळजळ, सांधे, त्वचा, त्वचेखालील ऊतींचे कॅप्सुलर-लिगामेंटस उपकरण.

सांधे निखळणे आणि हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार. हाडांच्या निखळण्याच्या उपचारांमध्ये, सर्व प्रथम, निखळणे कमी करणे समाविष्ट आहे.

सांध्याच्या भागात 0.5% नोव्होकेन किंवा 1% लिडोकेनच्या द्रावणासह स्थानिक भूल अंतर्गत, विशेषत: लहान सांध्यांमध्ये (मेटाकार्पोफॅलेंजियल, हातांचे इंटरफेलॅंजियल सांधे इ.) मध्ये विस्थापन कमी होते.

मोठ्या सांध्यातील विघटन - खांदा, कोपर, मनगट, घोटा, इत्यादी, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत कमी होते.

अव्यवस्था कमी झाल्यानंतर, अंगावर प्लास्टर कास्ट लावला जातो आणि एक्स-रे नियंत्रण तपासणी केली जाते. सांध्यातील हाडांच्या समाधानकारक गुणोत्तरासह, म्हणजे, निखळणे योग्यरित्या कमी केल्याने, रूग्णाला ट्रॉमाटोलॉजिस्ट किंवा सर्जनसह क्लिनिकमध्ये बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी रुग्णालयातून सोडले जाऊ शकते.

दुखापतीमुळे आणि प्लास्टर कास्टसह अंगाचे दीर्घकालीन स्थिरीकरण या दोन्हीमुळे झालेल्या दुखापतीनंतरच्या आणि पोस्ट-इमोबिलायझेशन नंतरच्या बदलांना दूर करण्यासाठी कास्ट काढून टाकल्यानंतर रुग्णाला उपचारांचा पुनर्संचयित कोर्स दिला जातो; हे बदल सूज, प्रभावित अंगाच्या रक्तवाहिन्यांमधील अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि आकुंचन, म्हणजेच सांध्यातील हालचालींवर मर्यादा या स्वरूपात प्रकट होतात.

पुनर्प्राप्ती (पुनर्वसन) कोर्समध्ये मऊ ऊतींचे जखम आणि सांध्याच्या कॅप्सुलर-लिगामेंटस उपकरणास नुकसान झाल्यानंतर पुनर्वसन दरम्यान समान पद्धती आणि साधनांचा समावेश आहे (कोरडी उष्णता, वार्मिंग कॉम्प्रेस, मलम, फिजिओथेरपीटिक उपचार, शारीरिक उपचार, मालिश देखील).

लहान आणि मोठ्या हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार - तुकड्यांचे विस्थापन न करता. हे बाह्यरुग्ण आधारावर चालते - क्लिनिक किंवा आपत्कालीन खोलीत.

लहान हाडांच्या विस्थापनासह फ्रॅक्चरच्या बाबतीत (बोटांचे फॅलेन्क्स, पाय, मेटाकार्पल किंवा मेटाटार्सल हाडे), तसेच त्रिज्या आणि खालच्या तिसऱ्या (तथाकथित ठराविक ठिकाणी) उलना, पुनर्स्थित, म्हणजे, तुकड्यांची तुलना करा. सामान्य शारीरिक स्थिती आणि अंगाची योग्य अक्ष पुनर्संचयित करणे, बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते आणि नियमानुसार, स्थानिक भूल अंतर्गत नोव्होकेन 0.5% किंवा लिडोकेन 1% च्या द्रावणासह, थेट फ्रॅक्चर साइटवर इंजेक्शनने केले जाते.

तुकड्यांचे विस्थापन काढून टाकल्यानंतर, एक प्लास्टर स्प्लिंट लागू केला जातो - एक अपूर्ण पट्टी किंवा गोलाकार. काही प्रकरणांमध्ये, अंगाला अँटी-फिजियोलॉजिकल स्थिती देण्यासाठी प्लास्टर कास्ट लागू केला जातो, उदाहरणार्थ, मनगटाच्या सांध्यावर वाकलेल्या हाताने, जे पुनर्स्थित केल्यानंतर विस्थापित तुकड्यांना योग्य स्थितीत अधिक चांगले निराकरण करण्यासाठी केले जाते. या स्थितीत, अंग 10-15 दिवसांसाठी निश्चित केले जाते, नंतर प्लास्टर कास्ट बदलले जाते, संयुक्त एक शारीरिक स्थिती देते.

हातापायांच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, फ्रॅक्चर साइटच्या सापेक्ष 2 समीप जोड्यांचे स्थिरीकरण (अचल) सुनिश्चित करण्यासाठी, वरील (प्रॉक्सिमल) आणि खाली (दूरस्थ) अशा प्रकारे प्लास्टर कास्ट लावला जातो.

अंगाच्या दुखापतींसाठी सामान्य उपचार. वेदनाशामक: analgin 50% 2 ml + diphenhydramine 1% 1 ml IM एका सिरिंजमध्ये, दिवसातून 3-5 वेळा वेदनांसाठी, ketarol, ketanol 1 ml IM, दिवसातून एकदा 3-5 पर्यंत वेदनांसाठी.

काही प्रकरणांमध्ये, गंभीर सॉफ्ट टिश्यू हेमॅटोमास आणि हातपाय सूज येण्याच्या उपस्थितीत, प्रतिजैविक लिहून दिले जातात: लिनकोमायसिन 30% 2 मिली IM दिवसातून 2 वेळा, 5-7 दिवस किंवा अँपिओक्स 1.0 मिली IM दिवसातून 4 वेळा, 5 -7 दिवस तसेच दाहक-विरोधी औषधे - इंडोमेथेसिन 0.025 ग्रॅम, 1 टॅब्लेट दिवसातून 3-4 वेळा तोंडी, जेवणानंतर काटेकोरपणे.

संकेतांनुसार, दाहक-विरोधी औषधे इंट्रामस्क्युलरली देखील दिली जातात - रीओपिरिन किंवा डिक्लोफेनाक 3 मिली दिवसातून एकदा, 5-7 दिवस.

संयुक्त विस्थापनांसाठी प्लास्टर स्थिरीकरणाची अंदाजे वेळ.

1. इंटरफॅलेंजियल सांधे (बोटे, बोटे), मेटाकार्पोफॅलेंजियल आणि मेटाटारसोफॅलेंजियल सांधे – 1-2 आठवडे.

2. मनगट, घोट्याचा सांधा – 3-5 आठवडे.

4. खांदा जोड - 3-4 आठवडे.

5. गुडघ्याचा सांधा – 6-8 आठवडे.

6. हिप जॉइंट - 4-6 आठवडे.

फ्रॅक्चरच्या विविध प्रकार आणि स्थानांसाठी प्लास्टर स्थिरीकरणाची अंदाजे वेळ.

1. बोटे आणि पायाची बोटे - 2-3 आठवडे.

2. मेटाकार्पल आणि मेटाटार्सल हाडे - 4-5 आठवडे.

3. त्रिज्या, तुकड्यांच्या विस्थापनाशिवाय खालच्या तिसऱ्या मध्ये ulna - 3-4 आठवडे, विस्थापनासह - 4-6 आठवडे.

4. त्रिज्या, वरच्या हाडातील उलना – 4-6 आठवडे.

5. दोन्ही हातांच्या हाडांचे फ्रॅक्चर (त्रिज्या आणि उलना) – 7-8 आठवडे.

6. विस्थापनाशिवाय ह्युमरस - 4 आठवडे, विस्थापनासह - 7-8 आठवडे.

7. कॉलरबोनचे फ्रॅक्चर: प्लास्टर किंवा सॉफ्ट फिक्सिंग पट्टी - 4 आठवडे.

8. एका पायाच्या हाडाचे फ्रॅक्चर - टिबिया किंवा फायब्युला: विस्थापन न करता - 3-4 आठवडे, विस्थापनासह - 4-6.

9. दोन्ही पायांच्या हाडांचे फ्रॅक्चर – 6-7 आठवडे.

10. गुडघ्याच्या सांध्यातील इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर – 6-7 आठवडे.

11. फेमरचे फ्रॅक्चर - किमान 8 आठवडे.

12. हिप संयुक्त मध्ये इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चरसाठी - 8 आठवडे किंवा अधिक.

हे लक्षात घ्यावे की प्लास्टर स्थिर होण्याची वेळ डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या सेट केली जाते, रुग्णाचे वय, त्याची सामान्य स्थिती आणि फ्रॅक्चर साइटवर तयार होणारी कॉलसची तीव्रता आणि एक्स-रे द्वारे निर्धारित केले जाते. म्हणजेच, स्थिरतेच्या अटी सरासरी अटींच्या तुलनेत एकतर वाढवल्या जाऊ शकतात किंवा लहान केल्या जाऊ शकतात.

प्लास्टर कास्टने स्थिर करताना, पट्टी दुरुस्त करण्यासाठी रूग्णाचे बाह्यरुग्ण किंवा हॉस्पिटलच्या आधारावर निरीक्षण करणे आवश्यक आहे: आवश्यक असल्यास, त्यास मलमपट्टीने बळकट करा किंवा उलटपक्षी, जेव्हा पट्टी अंगाच्या मऊ उतींना दाबते तेव्हा ते सैल करा. , बिघडलेला रक्तपुरवठा, बेडसोर्सची निर्मिती, अगदी टिश्यू नेक्रोसिस.

इतर स्थानांचे फ्रॅक्चर.

1. 1-2 बरगड्यांच्या फ्रॅक्चरसाठी, गुंतागुंत नसलेल्या, म्हणजे वक्षस्थळाच्या आणि उदर पोकळीच्या अवयवांना इजा न करता, बाह्यरुग्ण उपचार शक्य आहे.

इतर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला सर्जिकल विभागात किंवा एखाद्या दिलेल्या परिसरात असल्यास, थोरॅसिक विभागात (थोरॅसिक शस्त्रक्रिया विभाग) रुग्णालयात दाखल केले जाते.

2. रीढ़ की हड्डी आणि त्याच्या मुळांना इजा न करता, गुंतागुंत नसलेल्या स्पाइनल फ्रॅक्चरवर हॉस्पिटलच्या ट्रॉमा विभागात उपचार केले जातात.

3. कवटीचे फ्रॅक्चर नेहमी क्रॅनियल पोकळी - मेंदूच्या सामग्रीच्या नुकसानासह असतात.

मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला इजा झालेल्या रुग्णांना न्यूरोसर्जिकल रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. या जखम स्वतंत्र विशेष साहित्यात समाविष्ट आहेत.

ज्या रुग्णांना प्लास्टर कास्टमध्ये ठेवण्यात आले आहे त्यांच्यासाठी शिफारसी. हाडांच्या तुकड्यांची स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी प्लास्टर कास्ट लावला जातो. या प्रकरणांमध्ये, जेव्हा तुकडे एकमेकांच्या पुरेसे जवळ असतात, तेव्हा हाडांच्या संलयनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. पहिल्या 3-4 आठवड्यांमध्ये स्थिरीकरण विशेषतः महत्वाचे आहे, ज्या दरम्यान कॉलस तयार होतो. एकमेकांच्या सापेक्ष हाडांच्या तुकड्यांच्या गतिशीलतेच्या बाबतीत, फ्रॅक्चर साइटवरील हाडांच्या कॉलसला तयार होण्यास वेळ नसतो आणि तुकड्यांमधील अंतरासारखी जागा उपास्थि ऊतकाने भरलेली असते, ज्यामुळे हाडांचे संलयन सुनिश्चित होऊ शकत नाही. कालांतराने, अनुपस्थितीत किंवा अपुरी स्थिरता, फ्रॅक्चर साइटवर तथाकथित "खोटे सांधे" तयार होऊ शकतात, जे सांधेतील हालचालींच्या प्रकारानुसार अंगात पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता असते जेथे अशी गतिशीलता अस्तित्वात नसावी, उदाहरणार्थ. , खालच्या पाय किंवा मांडीच्या मध्यभागी. जर "खोटे सांधे" तयार झाले तर, हाडांचे फ्रॅक्चर बरे होणे कधीही होणार नाही. सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असेल - फ्रॅक्चर साइटवरील तुकड्यांच्या पृष्ठभागावरुन उपास्थि ऊतक काढून टाकणे आणि तुकड्यांना रॉड, विणकाम सुया, प्लेट किंवा इलिझारोव्ह उपकरणासह निश्चित करणे.

प्लास्टर कास्ट 2 मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: स्प्लिंट आणि गोलाकार कास्ट. स्प्लिंट लावताना, एक प्लास्टर बेड बनविला जातो ज्यामध्ये अंग ठेवले जाते आणि पट्टी अंगावर दाबली जाते आणि पट्टीने अशा प्रकारे निश्चित केली जाते की क्रॉस विभागात पाहिल्यास, प्लास्टर कास्ट संपूर्ण बाजूने स्थित नाही. अंगाचा घेर, म्हणजे पट्टीची अंगठी अपूर्ण आहे. एक गोलाकार पट्टी अशा प्रकारे लावली जाते की प्लास्टर टेप अंगाभोवती जखमेच्या आहे, मूलत: एक बोगदा तयार करतो ज्यामध्ये अंग स्थित आहे.

1-2 दिवसांवर मलमपट्टी लावल्यानंतर, रुग्णाला वेदना कमी होणे आवश्यक आहे, कारण वेदना, प्लास्टर कास्टने घासणे आणि अंगाच्या मऊ उतींना सूज आल्याने पहिल्या काही दिवसात दाबण्याची भावना येऊ शकते. या प्रकरणात, आपण ट्रॉमॅटोलॉजी किंवा सर्जिकल ऑफिसमध्ये डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या प्रकरणात मदत अशी आहे की प्लास्टर कास्ट काही भागांमध्ये कापून ते सैल केले जाईल. आवश्यक असल्यास, आपण अंग आणि प्लास्टर दरम्यान सूती लोकरचे थर ठेवू शकता (हे बेडसोर्सचा प्रतिबंध आहे). परंतु पट्टी जास्त सैल केली जाऊ नये जेणेकरून ती त्याची स्थिर क्षमता गमावू नये.

त्याच वेळी, जेव्हा पट्टी आराम करते तेव्हा त्यास मलमपट्टीसह अतिरिक्त सुधारणा आवश्यक असते. पट्टी लावल्यानंतर, रुग्णाने अंगाला पुन्हा दुखापत करणे टाळले पाहिजे जेणेकरुन निश्चित हाडांचे तुकडे एकमेकांच्या सापेक्ष हलणार नाहीत. आपण प्लास्टर कास्टला पाण्याच्या संपर्कात येण्यापासून देखील संरक्षित केले पाहिजे. मलमपट्टीची दूषितता किंवा ओले टाळण्यासाठी, तात्पुरते पॉलिथिलीन किंवा इतर जलरोधक सामग्रीसह मलमपट्टी झाकण्याची परवानगी आहे.

खुल्या जखमांवर उपचार

कवटी, छाती आणि ओटीपोटाच्या खुल्या जखमांवर हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार केले जातात. न्यूरोसर्जन, सर्जन किंवा थोरॅसिक सर्जन यांच्याशी सल्लामसलत आवश्यक आहे.

खुल्या जखमांच्या (जखमा) उपचारांमध्ये जखमेला अँटीसेप्टिक द्रावणाने धुणे - जखमेच्या तळाशी कोणते ऊतक किंवा अवयव आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी जखमेची साफसफाई करणे, जखमेची तपासणी करणे समाविष्ट आहे.

जुळवून घेतलेल्या (बंद) कडा असलेल्या उथळ जखमांवर पट्ट्या बांधल्या जाऊ शकत नाहीत आणि त्यावर उपचार करता येणार नाहीत.

रक्तस्रावासह खोल जखमा, विविध प्रकारच्या लिगॅचरसह घट्ट बांधल्या जातात; आवश्यक असल्यास, जखमेमध्ये ड्रेनेज स्थापित केला जातो - रबर पट्टी किंवा प्लास्टिक सामग्रीची बनलेली ट्यूब. पहिल्या 3-4 दिवसांसाठी, अल्कोहोल ड्रेसिंग जखमेवर लागू केली जाते, नंतर, जखम भरण्याची प्रक्रिया सुरू झाल्यानंतर आणि त्यातून कोणताही स्त्राव नसताना, कोरड्या निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड ड्रेसिंग लागू केले जाते, जे जखम होईपर्यंत बदलले जाऊ शकत नाही. पूर्णपणे बरे आणि sutures काढले आहेत. टाके सहसा 7-10 दिवसात काढले जातात. अंदाजे या कालावधीत जखम भरणे, त्याच्या कडा आणि संसर्गाशिवाय, "प्राथमिक हेतूने बरे करणे" असे म्हणतात. स्त्राव नसल्यास जखमेतील निचरा काढला जातो, सामान्यतः 1-3 दिवसांनी.

जखमेच्या संसर्गाची चिन्हे दिसू लागल्यास - सूज, त्याच्या सभोवतालची हायपेरेमिया, स्वच्छ किंवा पुवाळलेला स्त्राव, त्यांना सर्व किंवा काही भाग पूर्ववत करणे आवश्यक आहे; पुढे, जखमेवर अँटीसेप्टिक सोल्यूशनसह उपचार केले जातात, हायपरटोनिक सोल्यूशनसह पट्ट्या लावल्या जातात - बहुतेकदा 10% सोडियम क्लोराईड सोल्यूशन आणि मलम पट्ट्या. या प्रकरणात, जखम बरी होण्यास जास्त वेळ लागतो आणि परिणामी डाग मोठा आणि खडबडीत असतो. या उपचाराला “दुय्यम हेतूने उपचार” असे म्हणतात.

ज्या रूग्णांनी जखमेवर शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांच्यासाठी शिफारसी (जखमेला शिवणे). लहान आणि उथळ जखमांवर उपचार आणि सिविंग सहसा स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. या प्रकरणात, ऍनेस्थेसिया पहिल्या 2-3 तासांपर्यंत टिकते, त्यानंतर दुखापतीमुळे होणारी वेदना आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप पुन्हा दिसू शकतात. जर जखमेच्या शस्त्रक्रियेनंतर वेदना होत असेल तर, गोळ्यांपासून सुरू होणारी वेदनाशामक औषधे घेणे आवश्यक आहे; जर ते अप्रभावी असतील तर, वेदनाशामक औषधे इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने दिली जातात. जखमेतून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होत असेल, तर जखमेवर पट्टी बांधून नंतर सर्दी (बर्फ पॅक इ.) लावणे आवश्यक आहे. हे खालीलप्रमाणे करण्याची शिफारस केली जाते: 20 मिनिटांसाठी बर्फासह रबर हीटिंग पॅड लावा, नंतर 20-30 मिनिटे ब्रेक घ्या आणि 20 मिनिटांसाठी पुन्हा थंड करा, नंतर पुन्हा ब्रेक करा. रक्तस्त्राव तीव्रतेनुसार 12-24 तासांसाठी थंड लागू केले पाहिजे.

जर रूग्णावर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जात असतील तर, जर पट्टी रक्ताने लक्षणीयरीत्या ओली असेल, तसेच जखमेत तीव्र वेदना, जखमेच्या सभोवताली सूज आली असेल, तर तुम्ही क्लिनिकमध्ये किंवा आपत्कालीन कक्षात उपस्थित डॉक्टरांशी संपर्क साधावा आणि वर. आठवड्याचे शेवटचे दिवस आणि सुट्टीच्या दिवशी रुग्णवाहिका कॉल करा, जी तुम्हाला सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये घेऊन जाऊ शकते.

जखमेवर मलमपट्टी लावताना, ती ओली किंवा घाण होऊ नये आणि त्या भागाला पुन्हा इजा होणार नाही याचीही काळजी घ्यावी. पहिले 3 दिवस, जखमेवर मलमपट्टी करणे अनिवार्य आहे, नंतर, जखमेतून स्त्राव नसल्यास, सूज आणि लालसरपणा नसल्यास, जखमेचे खुले व्यवस्थापन शक्य आहे, म्हणजे मलमपट्टी न लावता, आपल्याला फक्त जखमेवर उपचार करणे आवश्यक आहे. (शिवनी) थेट चमकदार हिरव्या किंवा आयोडीनच्या द्रावणासह. सिवनी काढून टाकेपर्यंत (सामान्यत: 7-10 व्या दिवशी आणि आणखी काही दिवसांनी) हे उपचार दिवसातून एकदा केले जाणे आवश्यक आहे.

टाके काढून टाकल्यानंतर 4-6 दिवसांनी जखम बरी झाल्यानंतर तुम्ही ती पाण्याने भिजवू शकता, म्हणजे तुम्ही धुवू शकता, परंतु जखमेला गरम पाण्याने उघडू देऊ नका, वॉशक्लोथने घासू नका, इ.

रुग्णालयात जखमींवर उपचार

कवटी, पाठीचा कणा, छाती आणि उदर पोकळीच्या दुखापतींचा वर उल्लेख केला आहे; अशा दुखापती असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

बंद झालेल्या अंगाच्या दुखापती असलेल्या रुग्णांना - फ्रॅक्चर आणि निखळणे - जर रुग्णाची चोवीस तास देखरेख, स्थिरता सुधारणे, जखमी अवयवाच्या क्ष-किरण निरीक्षणाची आवश्यकता असल्यास रुग्णालयात दाखल केले जाते. सर्जिकल उपचार.

अंगाच्या फ्रॅक्चरच्या रूग्णांच्या उपचारासाठी एक संकेत म्हणजे इमोबिलायझेशन आणि जखमी अंगाचे कर्षणाद्वारे पुनर्स्थित करणे. कर्षण चिकट आणि कंकाल मध्ये विभागले आहे.

चिकट stretching. हे कंकालपेक्षा कमी वारंवार वापरले जाते आणि विशेष संकेतांसाठी वापरले जाते. जेव्हा हाडांचे तुकडे रुंदीच्या बाजूने किंवा अंगाच्या अक्षाच्या कोनात विस्थापित होतात तेव्हा ही पद्धत वापरली जाते. 4-5 किलोग्रॅमचे लहान भार, अगदी फेमरवर देखील वापरले जातात. ते कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पट्ट्या वापरतात ज्या त्वचेला गोंद किंवा चिकट टेपने चिकटवल्या जातात, जिथून या पद्धतीचे नाव येते - "गोंद कर्षण". एक भार, सहसा 3-5 किलो, मलमपट्टीतून निलंबित केले जाते. या कर्षणाचा वापर हाडांच्या तुकड्यांना पुनर्स्थित केल्यानंतर इच्छित स्थितीत ठेवण्यासाठी केला जातो. चिकट कर्षण एक contraindication विविध रोग किंवा त्वचा विकृती आहेत.

कंकाल कर्षण. फ्रॅक्चर रिपोझिशन स्थिर करण्यासाठी वापरले जाते. फ्रॅक्चरचे एक-स्टेज क्लोज्ड रिडक्शन अयशस्वी, जटिल (कम्युनिट, तिरकस, स्क्रू) फ्रॅक्चर आणि तुकड्यांच्या विस्थापनासह मोठ्या ट्यूबलर हाडांचे फ्रॅक्चर, तसेच पेल्विक हाडे आणि ग्रीवाच्या कशेरुकाचे फ्रॅक्चर असल्यास स्केलेटल ट्रॅक्शनचा वापर केला जातो. कधीकधी ही पद्धत हाडे आणि सांध्यावरील ऑपरेशन्सपूर्वी प्राथमिक तयारी म्हणून वापरली जाते. 5 वर्षांखालील मुलांमध्ये स्केलेटल ट्रॅक्शनचा वापर केला जात नाही, जर सुई घातली जाणार आहे अशा ठिकाणी त्वचेला संसर्ग झाला असेल. या प्रकरणात, दुसर्या प्रकारचे कर्षण वापरा किंवा त्वचेच्या प्रभावित भागांपासून सुई दूर करा. त्वचेमध्ये सुई घालण्यापूर्वी, त्या भागावर अल्कोहोलचा उपचार केला जातो, स्थानिक भूल 0.5% नोव्होकेन किंवा 1% लिडोकेनच्या द्रावणाने केली जाते आणि इलेक्ट्रिक किंवा हँड ड्रिल वापरून एक निर्जंतुकीकरण सुई हाडांमधून जाते. नंतर स्क्रूच्या सिस्टमचा वापर करून स्पोकशी एक ब्रॅकेट जोडला जातो, ज्याच्या बदल्यात, निश्चित ब्लॉक्सच्या सिस्टममधून जाणारी केबल वापरून आवश्यक वस्तुमानाचा भार निलंबित केला जातो.

हे हाताळणी एका अंगावर आडव्या स्थितीत केली जाते. खालच्या अंगाला कंकाल कर्षणाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी विशेष स्प्लिंटवर ठेवले जाते. वरचा अंग त्याच प्रकारे निश्चित केला जातो, फक्त हात रुग्णाच्या वर स्थित क्रॉसबारमधून निलंबित केला जातो - रुग्णाच्या शरीरासह विशिष्ट उंचीवर, आणि विशेष स्टँड वापरून धरला जातो. रुग्ण, जो कंकाल कर्षणात असतो, कठोर पलंगावर झोपतो, सामान्यत: गादीखाली ढाल ठेवलेली असते. कंकाल कर्षण दरम्यान, रुग्णाला घातलेल्या पिनच्या क्षेत्रामध्ये ड्रेसिंग दिले जाते आणि पिनच्या थेट प्रवेशाच्या किंवा अंगातून बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी स्थित अल्कोहोल गॉझ बॉल दिवसातून एकदा बदलले जातात. स्प्लिंटच्या संपर्काच्या क्षेत्रामध्ये अंगाच्या दाब फोडांना प्रतिबंध करा. कर्षण लागू केल्यानंतर, फ्रॅक्चर साइटचे नियतकालिक एक्स-रे निरीक्षण केले जाते. आवश्यक असल्यास, भार जोडला किंवा कमी केला जातो; काही प्रकरणांमध्ये, पार्श्व कर्षण लागू केले जाते, म्हणजे, पट्टी आणि लोडच्या मदतीने, आडवा दिशेने हाडांच्या तुकड्यांवर प्रभाव टाकला जातो. भाराचे वजन तुकड्यांच्या विस्थापनाच्या डिग्रीवर, फ्रॅक्चरचे वय, वय इत्यादींवर अवलंबून असते. कंकाल कर्षणाचा कालावधी संपल्यानंतर, प्लास्टर कास्ट लावला जातो. सुया काढून टाकणे, तसेच त्यांचा समावेश करणे, ऍसेप्सिस आणि एंटीसेप्टिक्सच्या नियमांचे पालन करून चालते. ज्या ठिकाणी सुई धरली जाते त्या भागातील त्वचा आणि सुई स्वतःच अल्कोहोलने हाताळली जाते; त्वचेच्या शक्य तितक्या जवळ निर्जंतुकीकरण साधनाने सुई "चावलेली" आहे आणि दुसऱ्या बाजूला बाहेर काढली आहे.

सुया जोडलेल्या ठिकाणी अल्कोहोल ड्रेसिंग्ज लावल्या जातात.

कंकाल कर्षण साठी सर्वात सामान्य साइट आहेत:

1) फॅमरच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत - फॅमरच्या मोठ्या ट्रोकॅन्टरच्या मागे (मांडीच्या खालच्या तृतीयांश) किंवा टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या मागे (टिबियाच्या वरच्या तृतीयांश);

2) पायाच्या हाडांचे फ्रॅक्चर झाल्यास, वायर सुप्रमॅलेओलर प्रदेशातून किंवा टाचांच्या हाडातून जाते;

3) बोटांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत - विशेष उपकरणांचा वापर करून बोटांच्या दूरच्या फॅलेंजमधून कर्षण;

4) ह्युमरसच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत - ओलेक्रेनॉन प्रक्रियेद्वारे, क्वचित प्रसंगी ह्युमरसच्या कंडील्सद्वारे.

जेव्हा बंद कमी करणे अशक्य असते किंवा जेव्हा तथाकथित "सवयीचे अव्यवस्था" उद्भवते तेव्हा सांध्यातील विस्थापनासाठी ऑपरेशन केले जाते, जेव्हा थोडासा दुखापत किंवा अगदी अस्ताव्यस्त हालचाल देखील होते - बहुतेकदा हे खांद्याच्या सांध्याशी संबंधित असते. हे सांध्याच्या कॅप्सुलर-लिगामेंटस आणि स्नायूंच्या उपकरणाच्या "सैलपणा" मुळे आहे, जे त्याच्या सांध्यासंबंधी फोसामध्ये हाड टिकवून ठेवण्याची खात्री करत नाही. ऑपरेशनमध्ये स्नायूंचा वापर करून संयुक्त अतिरिक्त मजबूत करणे समाविष्ट आहे.

हातपाय फ्रॅक्चरसाठी ऑपरेशन्स बरेचदा केले जातात: जेव्हा विस्थापित तुकड्यांची तुलना करणे अशक्य असते तेव्हा प्लास्टर स्थिर असूनही हाडांचे संलयन नसते. हाडांचे यांत्रिक फिक्सेशन हाडांना स्क्रूसह जोडलेल्या मेटल प्लेट्स, तसेच हाडांच्या पोकळीमध्ये घातलेल्या धातूच्या रॉड आणि विणकाम सुया वापरून केले जाते - मेड्युलरी कॅनल, जेव्हा हाडांचे तुकडे बांधले जातात.

सर्जिकल उपचारांच्या सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी पद्धतींपैकी एक म्हणजे इलिझारोव्ह उपकरणाचा वापर, जो हाडांमधून रिंग्ज आणि तारांची प्रणाली आहे. या उपकरणाच्या मदतीने, अंगाची लांबी दुरुस्त करणे शक्य आहे - ते लांब करणे किंवा लहान करणे, आळशी हाडांच्या संलयनासह हाडांच्या तुकड्यांचे अभिसरण सुनिश्चित करणे आणि त्याउलट - खडबडीत कॉलस, विकृती तयार होण्यामध्ये हाडे सौम्य करणे. आणि अंग लहान करणे.

रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये जखमांसाठी मूलभूत ऑपरेशन केले जातात

निवारण करणे. हे विविध पद्धतींचा वापर करून संयुक्त (संयुक्त गतिशीलतेची मर्यादा) मध्ये अंगाची विकृती किंवा आकुंचन दूर करते: प्लास्टर कास्ट, विशेष उपकरणे आणि उपकरणे. एक नियम म्हणून, ऍनेस्थेसिया अंतर्गत निवारण केले जाते. यानंतर लगेच, एक गोलाकार मलमपट्टी लागू केली जाते, जी ठराविक वेळेनंतर (जखमीची तीव्रता आणि स्थान यावर अवलंबून) बदलून वेगळ्या आकाराच्या पट्टीमध्ये बदलली जाते, त्या अवयवाच्या स्थितीनुसार जे साध्य करणे आवश्यक आहे.

म्हणजेच, उदाहरणार्थ, अंगाच्या आकारानुसार वक्र पट्टी लावल्यानंतर, या स्थितीत निश्चित वेळेनंतर, ती सरळ पट्टीमध्ये बदलली जाते; त्याच प्रकारे, काही काळानंतर, आणखी सरळ पट्टी लावली जाते. अशा कृतींच्या परिणामी, प्लास्टर कास्ट वापरून अंग दुरुस्त केले जाते. त्यावर पाचर-आकाराचे कट करून तुम्ही प्लास्टरचा आकारही बदलू शकता.

निवारणाच्या उद्देशाने, सर्जिकल उपचार वापरले जातात. अशाप्रकारे, जवळजवळ सर्व आघातविषयक ऑपरेशन्स हे निवारणाच्या प्रकारांपैकी एक आहेत. ते ऑपरेशन्समध्ये विभागलेले आहेत:

1) हाडांवर;

2) सांधे वर;

3) मऊ उतींवर. हाडांवर ऑपरेशन्स.

1. ऑस्टियोसिंथेसिस. हा सर्वात सामान्य प्रकारचा आघात शस्त्रक्रिया आहे. ऑस्टियोसिंथेसिस म्हणजे हाडांच्या तुकड्यांना शस्त्रक्रिया करून जोडणे. ऑस्टियोसिंथेसिससाठी, रॉड्स, विणकाम सुया, विविध स्क्रू इत्यादींचा वापर केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, हाडे जोडण्यासाठी ऑपरेशननंतर, प्लास्टर स्थिरीकरण देखील वापरले जाते.

2. ऑस्टियोटॉमी. हे हाडांचे विच्छेदन (काही प्रकरणांमध्ये, छेदनबिंदू) आहे. अक्ष सरळ करण्यासाठी, अंग लांब करण्यासाठी आणि काही हाडांच्या आजारांसाठी अंगांच्या विकृतींसाठी ऑस्टियोटॉमी केली जाते.

3. हाडांचे प्रत्यारोपण. अस्तित्त्वात असलेल्या हाडांच्या दोषाच्या ठिकाणी हे हाडांच्या ऊतींचे प्रत्यारोपण आहे. कॉर्टिकल लेयरमधून घेतलेल्या हाडांच्या कलमांचा वापर हाडांच्या फ्रॅक्चर साइट्सला बांधण्यासाठी आणि फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी हाडांचे संलयन उत्तेजित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. कलम रोगग्रस्त तुकड्यातूनच घेतले जाते; हे एखाद्याच्या स्वतःच्या हाडांचे तुकडे असू शकतात, उदाहरणार्थ, बरगडीची हाडे कापून किंवा अंग काढून टाकून. कलम दात्याकडून किंवा प्रेताकडून घेतले जाऊ शकते; क्वचित प्रसंगी, हाडांच्या ऊतींचे प्राण्यांपासून प्रत्यारोपण केले जाते.

सांध्यावरील ऑपरेशन्स.

ते 3 मुख्य प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत.

1. संयुक्त च्या मऊ उती वर ऑपरेशन्स:

1) आर्थ्रोटॉमी - संयुक्त पोकळी उघडणे;

2) सायनोव्हेक्टॉमी - संयुक्त कॅप्सूलची छाटणी.

2. सांधे तयार करणाऱ्या हाडांवर ऑपरेशन्स:

1) सांधे तोडणे - सांध्यांच्या विविध रोगांसाठी हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकांचे छाटणे;

2) आर्थ्रोप्लास्टी - हालचाली पूर्ण किंवा आंशिक प्रतिबंधित झाल्यास संयुक्त मध्ये गतिशीलता पुनर्संचयित करणे;

3) आर्थ्रोडेसिस - सांध्यातील अचलतेची कृत्रिम निर्मिती, सांध्यातील विविध रोगांसाठी वापरली जाते. हे ऑपरेशन अक्षम होत आहे आणि कठोर, मर्यादित संकेतांनुसार वापरले जाते;

4) आर्थ्रोरिझा - संयुक्त मध्ये हालचालींवर आंशिक निर्बंध निर्माण करण्यासाठी ऑपरेशन, पॅरेसिस, स्नायू पक्षाघात यासाठी केले जाते, जेव्हा यामुळे अंगांना शारीरिक विरोधी स्थिती प्राप्त होते (उदाहरणार्थ, पाय ड्रॉप). अधिक वेळा, गुडघा आणि घोट्याच्या सांध्यावर आर्थ्रोसिस होतो;

5) सांधे प्रत्यारोपण - गंभीर विकृती, ट्यूमरसाठी संयुक्त विच्छेदन, अँकिलोसिस, सांध्याची रचना नष्ट करणार्या जखमांसाठी केले जाते;

6) संयुक्त बदलणे. अलीकडे, हाड आणि सांध्यासंबंधी पलंग दोन्ही बदलणारे कृत्रिम अवयव देखील वापरले गेले आहेत (उदाहरणार्थ, फेमोरल हेड आणि एसिटाबुलमची जागा घेणारी रचना);

7) osteosynthesis प्रतिबंध पद्धत.

वर आम्ही इलिझारोव्ह उपकरणाचा वापर करून ऑस्टियोसिंथेसिसबद्दल बोललो, जी एक्स्ट्राफोकल ऑस्टिओसिंथेसिसची सर्वात सामान्य पद्धत आहे, जेव्हा फ्रॅक्चर साइटवर थेट हस्तक्षेप न करता तुकड्यांची तुलना केली जाते. फ्रॅक्चर रेषेपासून दूर असलेल्या हाडांमध्ये सुया घातल्या जातात आणि उपकरणांच्या मदतीने, हाडांचे तुकडे लांब अक्षासह एकमेकांच्या जवळ आणले जातात आणि आवश्यक असल्यास, आडवा दिशेने. या पद्धतीचा फायदा असा आहे की थेट फ्रॅक्चर साइटच्या वर असलेल्या मऊ उतींच्या अखंडतेचे कोणतेही उल्लंघन होत नाही, ज्यामुळे संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो, उदाहरणार्थ, ऑस्टियोमायलिटिस, मऊ उतींचे सपोरेशन. याव्यतिरिक्त, इलिझारोव्ह उपकरणे आणि इतर लेखकांच्या तत्सम रचनांचा वापर करून हाडांच्या तुकड्यांची तुलना करणे ही रुग्णाच्या उपचारांची सर्वात कमी क्लेशकारक पद्धत आहे. थोड्या वेळाने रुग्णाला बाह्यरुग्ण उपचारासाठी घरी सोडणे देखील शक्य आहे. अनेक महिन्यांपासून हे उपकरण बसवलेले असताना रुग्ण क्लिनिकमधील ट्रामॅटोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली (सुया जोडलेल्या ठिकाणी अल्कोहोलचे गोळे बदलू शकतात) उपकरणाची स्वतः काळजी घेऊ शकतो. डिव्हाइसच्या वापराच्या कालावधीच्या शेवटी, एक नियम म्हणून, हाडांचे संपूर्ण संलयन होते. एक्स-रे नियंत्रण केले जाते, नंतर डिव्हाइस काढले जाते आणि पुनर्वसन उपचारांचा कोर्स सुरू होतो. वर नमूद केल्याप्रमाणे, फ्रॅक्चरच्या वेळी हाडांचे तुकडे एकत्र आणण्याव्यतिरिक्त, जर तुकडे चुकीच्या पद्धतीने जोडलेले असतील किंवा अंग लहान केले असेल तर ते वेगळे करणे देखील शक्य आहे. आवश्यक असल्यास, इलिझारोव्ह उपकरणे आणि तत्सम उपकरणे वापरून, अंग 15-20 सेमीने लांब करणे शक्य आहे.

3. मऊ ऊतकांवर ऑपरेशन्स.

यामध्ये टेंडन्स, फॅसिआ आणि स्नायूंवर ऑपरेशन्स समाविष्ट आहेत. खालील ऑपरेशन्स केल्या जातात:

1) मऊ उती suturing (जखम साठी);

2) टेंडन प्लास्टिक सर्जरी;

3) टेनोलिसिस आणि मायोलिसिस - स्नायु आणि स्नायूंना चट्टे आणि आसपासच्या ऊतींसह चिकटून सोडतात जे स्नायू आणि कंडरांना नुकसान झालेल्या जखमा बरे झाल्यानंतर उद्भवू शकतात. सभोवतालच्या ऊतींसह स्नायूंचे संलयन दीर्घकाळापर्यंत स्थिरीकरण (उपचार दरम्यान निश्चित स्थिती) सह होऊ शकते;

4) टेनोटॉमी आणि मायोटॉमी म्हणजे टेंडन किंवा स्नायूचे विच्छेदन. हे ऑपरेशन सांध्यांच्या स्नायूंच्या आकुंचनासाठी केले जाते;

5) फॅसिओटॉमी हे फॅसिआचे विच्छेदन आहे ज्याचा उद्देश तो लांब करणे आहे. अंगाच्या संयुक्त किंवा स्पास्टिक अर्धांगवायूच्या वळणाच्या आकुंचनासाठी उत्पादित;

6) टेनोडेसिस - टेंडनला पेरीओस्टेम किंवा हाडांमध्ये निश्चित करणे, कंडरा हाडांशी जोडण्यापासून वेगळे होणे;

7) स्नायू लहान किंवा लांब करण्यासाठी शस्त्रक्रिया;

8) न्यूरोलिसिस - आसपासच्या ऊतींसह चट्टे आणि चिकटपणापासून मज्जातंतू सोडणे, जे दुखापतीनंतर दीर्घकाळ उद्भवू शकते आणि मज्जातंतूचे संकुचित होणे आणि त्याचे कार्य व्यत्यय आणू शकते. न्युरोलिसिस बहुतेकदा खराब झालेल्या मज्जातंतूच्या टोकांना जोडण्यासोबत असते;

9) न्यूरोटॉमी - जेव्हा सांधे आकुंचन आणि अंगाची सक्तीची स्थिती उद्भवते तेव्हा स्पास्टिक अर्धांगवायूच्या बाबतीत आवश्यक उपाय म्हणून कोणत्याही अवयवाची किंवा त्याच्या भागाची उत्पत्ती थांबविण्यासाठी मज्जातंतूचे छेदनबिंदू;

10) त्वचेची प्लास्टिक सर्जरी. ताज्या आणि बरे होणाऱ्या जखमांमध्ये जखमेची पृष्ठभाग झाकण्यासाठी याचा वापर केला जातो. बहुतेकदा, प्लॅस्टिक सर्जरीसाठी, त्वचेच्या फ्लॅप्सचा वापर केला जातो, विशेष चीरा वापरून जवळच्या भागातून तयार केले जाते, जे विशिष्ट क्षेत्र मोबाइल बनवते आणि त्वचेच्या दोषाच्या ठिकाणी खेचले जाते; त्वचेच्या दूरच्या भागातून घेतलेले फ्लॅप देखील वापरले जाऊ शकतात.

दीर्घकालीन क्रश सिंड्रोम

या पॅथॉलॉजीला केवळ रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत आणि जीवनासाठी वास्तविक धोका असलेल्या दुखापतीची गंभीर गुंतागुंत आहे.

दीर्घकालीन टिश्यू क्रश सिंड्रोम (एलसीएस) मऊ उती, बहुतेकदा हातपाय, दीर्घकाळापर्यंत मोठ्या प्रमाणात क्रशिंगसह उद्भवते. हे सिंड्रोम सामान्यतः भूकंप, स्फोट, भूस्खलन आणि खाणी कोसळण्याच्या वेळी उद्भवते, जेव्हा बळी स्वतःला संरचनांच्या ढिगाऱ्याखाली आणि पृथ्वीच्या थराखाली सापडतात.

SDR च्या तीव्रतेच्या 4 अंश आहेत.

1. जेव्हा मोठे स्नायू ठेचले जातात, सामान्यतः 2 किंवा अधिक हातपाय, 8 तास किंवा त्याहून अधिक काळ एक अत्यंत गंभीर प्रकार उद्भवतो. कॉम्प्रेशनपासून मुक्त झाल्यानंतर पहिल्या तासांपासून, तीव्र धक्क्याची चिन्हे आहेत; या प्रकरणात पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

2. 4-7 तासांच्या आत एक किंवा दोन अंग चिरडले गेल्यावर गंभीर स्वरूपाचा विकास होतो. पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान तुलनेने अनुकूल आहे.

3. मध्यम स्वरूप - जेव्हा एक अंग 4 तास चिरडले जाते तेव्हा विकसित होते. रोगाचे प्रकटीकरण इतके उच्चारलेले नाहीत. वेळेवर उपचार सुरू केल्यास, पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे.

4. सौम्य स्वरूप - जेव्हा एका अंगाच्या किंवा त्याच्या भागाच्या मऊ ऊतींना 3-4 तासांसाठी ठेचले जाते.

दीर्घकालीन क्रश सिंड्रोमच्या विकासाच्या यंत्रणेमध्ये 3 घटकांचा समावेश आहे:

1) वेदना सिंड्रोम;

2) प्लाझ्मा नुकसान;

3) टॉक्सिमिया.

वेदना सिंड्रोम. प्रदीर्घ वेदनामुळे पीडित व्यक्तीच्या संपूर्ण शरीरात आणि प्रभावित अंगात जटिल पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया निर्माण होतात. यामुळे व्हॅसोस्पाझम होतो, ज्यामुळे ऊतींचे पोषण व्यत्यय येतो.

प्लाझ्मा नुकसान. अंगावरील दाब काढून टाकल्यानंतर ते विकसित होते आणि सूज वाढते म्हणून वाढते, म्हणजेच रक्ताचा द्रव भाग सोडला जातो आणि त्याची गोठण्याची क्षमता वाढते.

टॉक्सिमिया. जेव्हा खराब झालेल्या ऊतींचे क्षय उत्पादने रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, तेव्हा रक्ताची इलेक्ट्रोलाइट रचना विस्कळीत होते आणि रक्तातील दाहक एंजाइमचे प्रमाण वाढते तेव्हा असे होते.

वरील घटकांमुळे संपूर्ण शरीरात त्रास होतो.

SDR ची वैशिष्ट्ये. दीर्घकालीन क्रश सिंड्रोममध्ये, 3 कालावधी असतात: लवकर, मध्यवर्ती आणि उशीरा.

सुरुवातीचा काळ हा दुखापतीनंतर पहिले 3 दिवस असतो. अंग सोडल्यानंतर, संपीडन काढून टाकणे, पीडिताची स्थिती सुधारते, दुखापत झालेल्या अंगातील वेदना विचलित होते आणि त्यातील हालचाल मर्यादित होते.

सोडल्याच्या काही तासांनंतर, अंगावर सूज येते, ते दाट होते, झाडासारखे, रक्तरंजित द्रव असलेले फोड सर्वात मोठ्या संकुचित ठिकाणी दिसतात. अंगाच्या रक्तवाहिन्यांचे स्पंदन कमकुवत होते. अंग स्पर्शास थंड होते, त्यातील संवेदनशीलता कमी होते.

रुग्णाची सामान्य स्थिती देखील बिघडते. धमनी दाब कमी होतो, उत्तेजना आळशीपणा, सुस्तपणाने बदलली जाते, त्वचेचा रंग राखाडी-मातीचा असतो, थंड चिकट घामाने झाकलेला असतो. शरीराचे तापमान सामान्यपेक्षा कमी होते. या कालावधीत, पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, पीडित व्यक्तीचा 1-2 दिवसात मृत्यू होऊ शकतो.

मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जित कार्यास देखील त्रास होतो, रक्त गोठण्याची चिन्हे दिसतात.

दुखापतीनंतर 3 व्या दिवसापासून मध्यवर्ती कालावधी विकसित होण्यास सुरुवात होते. मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे हळूहळू विकसित होतात. सामान्य स्थिती देखील बिघडते, सर्वात जास्त कम्प्रेशनच्या ठिकाणी, मृत त्वचा आणि मऊ उती फाटणे सुरू होते, स्नायूंच्या ऊती जखमांमध्ये पसरतात, ज्यामध्ये उकडलेल्या मांसाचा वैशिष्ट्यपूर्ण रंग असतो.

राज्याच्या सापेक्ष स्थिरीकरणाच्या अवस्थेनंतर, 1-2 दिवसांनंतर, मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे वाढू लागतात आणि 5-6 व्या दिवसात, युरेमिक सिंड्रोम विकसित होतो, रक्तातील पोटॅशियमची सामग्री वाढते, ज्यामुळे रक्तामध्ये व्यत्यय येतो. हृदयाचे कार्य, आणि हृदयाच्या आकुंचनाची वारंवारता कमी होते.

5-7 दिवसांनंतर, फुफ्फुसाच्या विफलतेची चिन्हे दिसतात. 2-3 आठवड्यांच्या आत, मूत्रपिंडाची स्थिती आणि रक्तातील बदल पुनर्संचयित केले जातात.

उशीरा कालावधी दुखापतीनंतर 1 महिन्यानंतर येतो, तो तीव्र मुत्र अपयशाच्या आराम कालावधीशी संबंधित असतो. पीडिताची स्थिती सुधारते, शरीराचे तापमान सामान्य होते. अंगावरील सूज आणि वेदना अदृश्य होतात. मृत स्नायू ऊतक संयोजी ऊतकाने बदलले जातात, ज्यामुळे स्नायू शोष होतो. परंतु जखमेत पुवाळलेला गुंतागुंत देखील होऊ शकतो, ज्यामुळे संपूर्ण रक्त विषबाधा होते.

दीर्घकालीन क्रश सिंड्रोमचा उपचार. एखाद्या इमारतीच्या किंवा संरचनेच्या ढिगाऱ्यातून पीडितेला काढून टाकल्यानंतर, कम्प्रेशनच्या बिंदूच्या वरच्या खराब झालेल्या अंगावर टर्निकेट लावले जाते. इजा झालेल्या ठिकाणाहून मृत ऊतकांच्या विषारी उत्पादनांचा प्रसार रोखण्यासाठी हे केले जाते. मऊ दाबाची पट्टी (गॉज किंवा लवचिक पट्टी) देखील अंगावर लावली जाते.

नारकोटिक पेनकिलर दिली जातात. जखमी अंगावर बर्फाचे पॅक लावले जातात. प्रथम वैद्यकीय मदत म्हणून, विष्णेव्स्कीनुसार पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी किंवा अंगाची नोवोकेन शीथ नाकाबंदी करणे उचित आहे.

त्वरीत उपचार सुरू करण्यासाठी, ग्लुकोज-नोवोकेन मिश्रण, रिओपोलिग्लुसिन, जिलेटिनचे द्रावण, सोडियम बायकार्बोनेट, डोपामाइन आणि ताजे गोठलेले प्लाझ्मा सबक्लेव्हियन शिरामध्ये इंजेक्शनने दिले जातात. इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनचे प्रमाण दररोज 3-4 लिटर असावे. द्रवपदार्थाच्या प्रमाणाची गणना करताना, आपण या तत्त्वाचे पालन केले पाहिजे की प्रशासित द्रवपदार्थाचे प्रमाण दररोज 500-600 मिली पेक्षा जास्त असावे. नवीनतम पिढीचे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स आणि हार्मोनल औषधे (प्रेडनिसोलोन, हायड्रोकॉर्टिसोन, डेक्सामेथासोन) लिहून दिली आहेत.

जर लघवीचे आउटपुट कमी झाले आणि रक्तातील पोटॅशियम कमी झाले (ज्यामुळे हृदयाची लय बिघडते), तर पीडितेला एका विशेष रुग्णालयात नेले जाते - या संस्थेतील शस्त्रक्रिया आणि आघात विभागांसह नेफ्रोलॉजी विभाग.

अॅझोटेमिया (रक्तातील नायट्रोजनयुक्त कचऱ्याची वाढलेली सामग्री) सह दीर्घकाळापर्यंत कंपार्टमेंट सिंड्रोमच्या दरम्यानच्या काळात, हेमोडायलिसिस केले जाते. ऊतींचे पुनरुत्पादन सुधारण्यासाठी आणि SDR ग्रस्त असलेल्या यकृत आणि मूत्रपिंडांना आराम देण्यासाठी अॅनाबॉलिक हार्मोन्स देखील प्रशासित केले जातात.

अशक्तपणाचा उपचार करण्यासाठी, जो बहुतेकदा SDR सह होतो, लाल रक्तपेशी वापरल्या जातात. जखमी अवयवांवर स्थानिक उपचार देखील केले जातात. हे करण्यासाठी, मृत ऊती काढून टाकल्या जातात आणि फ्रॅक्चर स्थिर केले जातात.

शरीरातील सामान्य विकार काढून टाकल्यानंतर आणि स्थितीत सुधारणा झाल्यानंतर, पुनर्वसन उपचारांचा एक कोर्स दर्शविला जातो. यात डाग आकुंचन दूर करणे, स्नायूंची ताकद पुनर्संचयित करणे आणि शक्य असल्यास, अंगात सामान्य गती पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला नुकसान (आघात) असलेल्या रुग्णांची तपासणी करण्याच्या पद्धती

परीक्षा पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत.

1. तक्रारी. रुग्णाच्या इतर तक्रारींपैकी, प्रश्न विचारताना, मुख्य म्हणजे, महत्त्वपूर्ण गोष्टी हायलाइट करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, कोणत्याही अंगात खूप वेदना झाल्याच्या तक्रारी, दुखापत झालेला अंग हलवताना वेदना वाढणे किंवा त्यावर अवलंबून राहण्याचा प्रयत्न करणे. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण विकृती, सूज आणि अंगाच्या असममिततेची तक्रार करतात.

2. इतिहास (दुखापतीची परिस्थिती). सर्व प्रथम, दुखापतीचा दिवस, तास आणि स्थान शोधणे आवश्यक आहे. दुखापतीच्या यंत्रणेचे स्पष्टीकरण खूप महत्वाचे आहे; नुकसानाचा प्रकार आणि डिग्री यावर अवलंबून आहे. आणि, दुखापतीची यंत्रणा जाणून घेतल्यास, दुखापतीच्या स्वरूपाविषयी प्राथमिक कल्पना तयार करणे शक्य आहे: उदाहरणार्थ, सरळ हातावर पडल्याने हाताच्या एक किंवा दोन्ही हाडांचे फ्रॅक्चर होऊ शकते; जड वस्तूंमध्ये बोटे चिमटणे - बोटांच्या फॅलेंजचे फ्रॅक्चर; उंचीवरून तुमच्या पायावर पडणे - कशेरुकाचे कम्प्रेशन फ्रॅक्चर, फेमोरल मान, नडगीची हाडे किंवा टाच; पायावर एकाचवेळी रोटेशन (अक्षाभोवती फिरणे) सह पायावर मजबूत अक्षीय भार गुडघ्याच्या सांध्यातील मेनिस्कसला नुकसान होऊ शकते; उंचीवरून पडताना (कॅटोट्रॉमा), असे गृहीत धरणे आवश्यक आहे की रुग्णाला एकत्रित दुखापत आहे: कवटी, पाठीचा कणा, हातपाय, मेंदू आणि पाठीचा कणा, वक्षस्थळ आणि पोटाच्या अवयवांना संभाव्य नुकसानासह छाती.

3. रुग्णाची तपासणी. परीक्षेदरम्यान, रुग्णाच्या चेतनेची पातळी, त्याची पर्याप्तता आणि त्याच्याशी संपर्काची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. रुग्णाची स्थिती सक्रिय, निष्क्रिय, सक्तीची असू शकते. सक्रिय स्थिती म्हणजे जेव्हा रुग्ण बेडवर कोणतीही स्थिती घेऊ शकतो, आवश्यक असल्यास, खाली बसणे, उभे राहणे आणि खोलीभोवती फिरणे. पॅसिव्ह ही अशी स्थिती आहे जेव्हा रुग्ण, त्याच्या स्थितीच्या तीव्रतेमुळे, पलंगाच्या आत त्याची स्थिती बदलू शकत नाही, खूप कमी बसू किंवा उभे राहू शकत नाही. सक्तीची स्थिती - रुग्ण एका विशिष्ट स्थितीत झोपतो, ज्यामुळे त्याला वेदना कमी होते किंवा नाहीशी होते.

उदाहरणार्थ, विरुद्ध बाजूला असलेल्या इलियमच्या फास्यांना किंवा पंखांना दुखापत झाल्यास बाजूला पडण्याची स्थिती, म्हणजेच रुग्ण निरोगी बाजूला झोपण्याचा प्रयत्न करतो. रुग्ण कोणती स्थिती घेण्याचा प्रयत्न करीत आहे हे लक्षात घेऊन, आपण दुखापतीच्या स्थानाचा अंदाज लावू शकतो.

तपासणीपूर्वी, रुग्णाला कपडे उतरवण्याचा सल्ला दिला जातो जेणेकरुन शरीराची हाडे आणि इतर शारीरिक चिन्हे आणि अवयव दृश्यमान होतील. तपासणीदरम्यान, रुग्णाला उभे राहण्यास, खाली बसण्यास आणि वार्डभोवती फिरण्यास सांगितले जाते, त्या दरम्यान शरीराच्या एखाद्या अवयवामध्ये किंवा शरीराच्या एखाद्या भागामध्ये शरीराची स्थिती बदलताना संभाव्य लंगडा आणि वेदनांच्या घटनेकडे लक्ष दिले जाते.

सामान्य तपासणीनंतर, ते अंग किंवा शरीराच्या त्या भागाची तपासणी करण्यास सुरवात करतात ज्यामध्ये रुग्णाला वेदना झाल्याची तक्रार असते, जी विद्यमान दुखापत दर्शवते; या अंगाची सूज आणि विकृती देखील महत्त्वपूर्ण आहे. अंगाच्या एका किंवा दुसर्या भागात अचलतेच्या उपस्थितीकडे किंवा उलटपक्षी पॅथॉलॉजिकल गतिशीलतेकडे लक्ष द्या.

4. पॅल्पेशन. तपासणीनंतर, ते पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) सुरू करतात, त्याच्या मदतीने आपण ऊतींच्या तापमानात स्थानिक वाढ निर्धारित करू शकता जी त्यांना सूजते तेव्हा उद्भवते, दुखापतीच्या ठिकाणी वेदना, फ्रॅक्चरमध्ये हाडांच्या तुकड्यांची गतिशीलता, उपस्थिती. टेंडन्सच्या रोगांमध्ये "क्रंच", मऊ उती सूज.

5. श्रवण (ऐकणे). हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या संशयित जागेच्या वर किंवा खाली फोनेंडोस्कोप स्थापित केला जातो आणि उलट बाजूने टॅपिंग केले जाते - जर फ्रॅक्चर किंवा हाडांची गाठ असेल तर, हाडांच्या बाजूने आवाजाची चालकता कमी होते, म्हणजेच फोनेंडोस्कोप ऐकू येत नाही.

6. सांध्यातील गतीच्या श्रेणीचे निर्धारण. सांध्यातील सक्रिय (रुग्ण स्वत: द्वारे उत्पादित) आणि निष्क्रिय (डॉक्टरद्वारे उत्पादित) हालचालींचे प्रमाण निश्चित केले जाते. सक्रिय आणि निष्क्रीय हालचाली प्रोट्रेक्टर वापरून मोजल्या जातात. सांध्यातील सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचालींच्या मोठेपणाची तुलना करून आणि निरोगी व्यक्तीमध्ये सामान्य पॅरामीटर्सशी तुलना करून, सांधे आणि संभाव्य कॉन्ट्रॅक्टर्समधील हालचालींच्या श्रेणीतील अडथळा ओळखणे शक्य आहे. निष्क्रिय हालचाली दरम्यान संयुक्त कॉन्ट्रॅक्चर ही गतिशीलतेची मर्यादा आहे. कॉन्ट्रॅक्चर व्यतिरिक्त, सांध्याचा अँकिलोसिस देखील विकसित होऊ शकतो, म्हणजे त्यात संपूर्ण अचलता. अँकिलोसिससह, अंग विविध स्थितीत असू शकते: वळण, विस्तार, जोड, अपहरण, रोटेशन. सांध्यातील आकुंचन आणि अँकिलोसिस व्यतिरिक्त, सांध्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल अत्यधिक गतिशीलता असू शकते - सांध्याचे "ढिलेपणा". सांध्यातील dislocations साठी - निष्क्रिय हालचाली दरम्यान स्प्रिंगी प्रतिकार.

7. अंगाची लांबी आणि घेर मोजणे. हा अभ्यास रोगग्रस्त आणि निरोगी अवयवांचे तुलनात्मक मूल्यांकन करण्याच्या उद्देशाने केला जातो. मोजमाप सेंटीमीटर टेपने केले जाते. अंगाचा घेर अंगांच्या सममितीय भागांवर मोजला जातो. दुखापतीमुळे अंगाचे आकुंचन किंवा सक्तीची स्थिती असल्यास, निरोगी अंग त्याच स्थितीत ठेवले जाते. अंगाची लांबी आणि परिघ ठरवण्यामुळे अंगाचे संभाव्य लहान होणे, इडेमाची उपस्थिती, ज्यामध्ये अंगाचा घेर वाढतो किंवा कमी होतो, जे मऊ ऊतींना विषबाधा झाल्यास उद्भवते. तसेच, अंगांचे मापदंड मोजल्याने हे मापदंड कालांतराने कसे बदलतात याची कल्पना येते.

अंग लहान करणे उघड, खरे आणि सापेक्ष विभागलेले आहे. उघड शॉर्टनिंग संयुक्त आकुंचनामुळे असू शकते, म्हणजे, लवचिक स्थितीतील अंग निरोगी अंगापेक्षा लहान दिसू शकते. अंगाची खरी लांबी स्थापित करण्यासाठी, एक वेगळा विभाग मोजला जातो. उदाहरणार्थ, वरच्या अंगाचे मोजमाप करताना खांदा, हात आणि हात.

जेव्हा विस्थापित फ्रॅक्चर, बिघडलेली हाडांची वाढ किंवा काही प्रक्रियेमुळे (घातक ट्यूमर, हाडांचा क्षयरोग इ.) नाश होतो तेव्हा खरे शॉर्टनिंग होते. सेगमेंटल मापनाद्वारे खरे शॉर्टनिंग देखील शोधले जाऊ शकते.

एखाद्या अवयवाचे सापेक्ष लहान होणे किंवा लांब करणे संयुक्त पॅथॉलॉजीसह होते (डिस्लोकेशन, सबलक्सेशन, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर); निरोगी अवयवाच्या सापेक्ष अंग लांब करणे किंवा लहान करणे आहे.

उघड, खरे आणि सापेक्ष शॉर्टनिंग मिळून एकूण किंवा क्लिनिकल शॉर्टनिंग बनते.

8. स्नायूंच्या ताकदीचे निर्धारण. अंगाच्या वेगवेगळ्या भागांच्या स्नायूंच्या सामर्थ्यात असंतुलन झाल्यामुळे नंतरचे विकृत रूप होऊ शकते. या प्रकारचे शॉर्टनिंग फ्लॅकसिड आणि स्पास्टिक पक्षाघाताने होऊ शकते. अंगांची स्नायूंची ताकद एका विशेष उपकरणाने मोजली जाते - डायनामोमीटर.

पाच-बिंदू प्रणाली वापरून स्नायूंच्या ताकदीचे मूल्यांकन केले जाते.

5 पॉइंट (सामान्य) - स्नायूंची एक अवस्था जेव्हा गतीची श्रेणी लक्षणीय लोड अंतर्गत पूर्णपणे संरक्षित असते.

4 पॉइंट्स - हालचाली पूर्ण जतन केल्या जातात, परंतु फक्त थोड्या लोडसह केल्या जाऊ शकतात.

3 गुण - जर हालचाली पूर्णतः जतन केल्या गेल्या तर स्नायूंची ताकद केवळ अंगाच्या स्वतःच्या वजनावर मात करू शकते.

1-2 गुण - स्नायूंची ताकद अंगाच्या वस्तुमानावर मात करू शकत नाही.

0 गुण - कोणतेही स्नायू आकुंचन नाही, म्हणजे संपूर्ण स्नायू पक्षाघात.

9. अंगाच्या कार्याचे निर्धारण. कोणत्याही अंगाचे बिघडलेले कार्य संपूर्ण शरीरात अनुकूली-भरपाई देणारे बदल घडवून आणते. हे बदल प्रत्येक रुग्णामध्ये वैयक्तिकरित्या तयार होतात, परंतु त्यांच्यात सामान्य लक्षणे देखील असतात.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची कार्यात्मक स्थिती रुग्णाची चाल, त्याची स्थिती, उभे राहणे, बसणे, बसणे, तो कसा कपडे घालतो, शूज घालतो, लहान वस्तू उचलतो, लिहितो, बटणे बांधतो इत्यादींचे मूल्यांकन करून निर्धारित केले जाते.

उदाहरणार्थ, जेव्हा मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीच्या विविध अवयवांवर परिणाम होतो, तेव्हा रुग्णाच्या खराब झालेल्या अंगाचे प्रतिक्षेपी रक्षण केल्यामुळे किंवा द्विपक्षीय जन्मजात हिप डिस्लोकेशनसह उद्भवणारी "बदक" चाल यामुळे लंगड्यापणाशी संबंधित चालण्यातील अडथळे उद्भवतात.

रेडिओग्राफी. सध्या, अधिक आधुनिक संशोधन पद्धती (संगणित टोमोग्राफी, न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग, इ.) विकसित असूनही, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे रोग आणि जखम असलेल्या रुग्णांच्या इंस्ट्रूमेंटल तपासणीची ही मुख्य पद्धत आहे. क्ष-किरण बाह्यरुग्ण सुविधा आणि क्ष-किरण उपकरणांनी सुसज्ज रुग्णालयांमध्ये केले जातात.

क्ष-किरण थेट क्ष-किरण तंत्रज्ञाद्वारे केले जाते; प्रतिमांचे वर्णन आणि त्यावरील निष्कर्ष रेडिओलॉजिस्टद्वारे केले जातात. कोणत्या अवयवाची तपासणी केली जात आहे हे लक्षात घेऊन, पॅथॉलॉजीचे स्थानिकीकरण, आघात, वय आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती, रेडिओग्राफी वेगवेगळ्या सेटिंग्जमध्ये, वेगवेगळ्या रेडिएशन एक्सपोजरसह केली जाते.

रेडिओग्राफ ऑस्टियोमायलिटिसची उपस्थिती, ट्यूमर सारखी हाडांची निर्मिती, हाडांची विकृती, संरचनेतील बदल, हाडांची घनता आणि उपास्थि ऊतकांची उपस्थिती प्रकट करू शकते. रेडियोग्राफीचा वापर करून, आपण हाडे आणि सांधे - फ्रॅक्चर, डिस्लोकेशन्सच्या आघातजन्य जखम देखील ओळखू शकता; पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचारानंतर हाडे आणि सांधे यांचे एक्स-रे निरीक्षण देखील कालांतराने केले जाते.

यावेळी, रेडिओग्राफी ही सर्वात प्रवेशयोग्य, निरुपद्रवी आणि स्वस्त संशोधन पद्धतींपैकी एक आहे आणि त्याच वेळी बरीच माहितीपूर्ण आहे.

फ्लोरोस्कोपी म्हणजे विशेष स्क्रीनवर क्ष-किरणांचा वापर करून मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे व्हिज्युअलायझेशन. पद्धतीची सोयीस्कर वैशिष्ट्ये म्हणजे अंमलबजावणीची गती, अनुक्रमे क्ष-किरण घेण्याची आवश्यकता नसणे, त्यांचा विकास, निर्धारण इ.

आर्थ्रोग्राफी ही कॉन्ट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा आहे. एक कॉन्ट्रास्ट एजंट संयुक्त पोकळीमध्ये इंजेक्शन केला जातो आणि नंतर एक्स-रे घेतला जातो, ज्यामध्ये, कॉन्ट्रास्ट वापरुन, संयुक्त च्या मऊ ऊतकांच्या आराखड्यात बदल, उदाहरणार्थ, सायनोव्हियम, मेनिस्की इ. प्रकट होतात.

कॉन्ट्रास्ट संशोधन पद्धतींमध्ये मायलोग्राफीचाही समावेश होतो - सबराच्नॉइड (सबराचनोइड) जागेत रेडिओपॅक पदार्थाचा परिचय. या पद्धतीमुळे स्पाइनल कॅनालच्या लुमेनमध्ये प्रवेश करणाऱ्या हर्निएटेड इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क तसेच या कालव्यातील इतर जागा व्यापणाऱ्या प्रक्रिया ओळखणे शक्य होते.

सीटी स्कॅन. सर्वात आधुनिक संशोधन पद्धतींपैकी एक. ही क्ष-किरण तपासणी (प्रतिमा) आहे जी 0.5-1 सेमी जाडीच्या विभागांच्या स्वरूपात घेतली जाते. प्रत्येक प्रतिमा एक्स-रे फिल्मवर रेकॉर्ड केली जाते, त्यानंतर परिणाम रेडिओलॉजिस्टद्वारे वाचले जातात. निदान अचूकता सुमारे 95% आहे.

विभक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. ही पद्धत वेगवेगळ्या सुसंगततेच्या (हाडे, मेंदूचे पदार्थ, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ, रक्त) शरीराच्या माध्यमांच्या सीमेवर विद्युत चुंबकीय लहरींच्या अपवर्तनाच्या तत्त्वावर आधारित आहे. रुग्णाच्या शरीराला व्यावहारिक निरुपद्रवीपणासह, ही एक अत्यंत माहितीपूर्ण पद्धत आहे. संगणित टोमोग्राफी आणि न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंगचा एकमेव सापेक्ष तोटा म्हणजे त्यांची उच्च किंमत.

इलेक्ट्रोमायोग्राफी - हालचाली दरम्यान स्नायू तंतूंमधून बाहेर पडणाऱ्या विद्युत प्रवाहांद्वारे नोंदणी केली जाते. या पद्धतीमुळे स्नायूंच्या सामर्थ्याचे तुलनात्मक मूल्यांकन करणे आणि विविध स्नायू गटांच्या उत्पत्तीचे प्रमाण करणे शक्य होते.

ऑसिलोग्राफी हे अंगाच्या विविध स्तरांवरील धमन्यांमधून नाडी लहरींचे कागदावर किंवा छायाचित्रित चित्रण आहे. अशा प्रकारे आपण धमनीच्या भिंतीचा टोन निर्धारित करू शकता.

रिओवासोग्राफी ही एक पद्धत आहे जी रक्तवाहिनीच्या भरण्याच्या आधारावर रक्ताच्या विद्युत चालकतेतील बदल रेकॉर्ड करण्याच्या तत्त्वावर आधारित आहे: वर्तमान वेग जितका जास्त असेल तितका विद्युत प्रतिकार कमी होईल. पेपर टेपवर इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफ वापरून वाचन रेकॉर्ड केले जातात.

जखम वेगवेगळ्या वयोगटातील आणि परिस्थितींमध्ये लोकांना होतात. जोखीम गटामध्ये सक्रिय जीवनशैली जगणारे लोक, वृद्ध आणि मुले यांचा समावेश होतो. दुखापती गंभीर गुंतागुंतांनी भरलेल्या असतात, पीडिताला वेळेवर आणि योग्य रीतीने प्रथमोपचार प्रदान करणे, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि सर्व शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.

गंभीर दुखापत झाल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या

तीव्रतेनुसार जखमांचे वर्गीकरण

आघात म्हणजे त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन, बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली विविध ऊती, अवयव आणि रक्तवाहिन्यांच्या कार्यांचे नुकसान आणि बिघाड. दुखापतीची अनेक कारणे आहेत, म्हणून पॅथॉलॉजीज वेगवेगळ्या गटांमध्ये आणि प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात.

दुखापतीची तीव्रता:

1. अत्यंत गंभीर - जीवनाशी विसंगत, ताबडतोब किंवा थोड्या कालावधीत मृत्यू होतो.
2. गंभीर - सामान्य कल्याणाच्या उल्लंघनाच्या स्पष्ट चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते, त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे, रुग्णालयात दाखल करणे, एखादी व्यक्ती कमीतकमी 1 महिना काम करण्याची क्षमता गमावते.
3. मध्यम - अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींच्या कामात काही बदल घडवून आणतात, उपचार रुग्णालयात किंवा घरी केले जातात, अपंगत्वाचा कालावधी 10-30 दिवस असतो.
4. फुफ्फुसे - एखाद्या व्यक्तीला फक्त किरकोळ अस्वस्थता येते, ज्यामुळे त्याच्या काम करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होत नाही. उपचार स्वतंत्रपणे केले जाऊ शकतात, तीव्र स्वरुपात थेरपीचा कालावधी सुमारे 10 दिवस असतो.

गंभीर जखमांवर रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे

आघात ही एक सांख्यिकीय संकल्पना आहे, ती कोणत्याही कालावधीत समान प्रकारच्या लोकांमध्ये विशिष्ट परिस्थितीत होणाऱ्या मोठ्या जखमांना सूचित करते. प्रतिबंधात्मक उपायांची योग्य योजना तयार करण्यासाठी हे संकेतक खूप महत्वाचे आहेत. उत्पादन, घरगुती, खेळ, मुलांचे, पॅथॉलॉजीचे घरगुती स्वरूप वाटप करा.

जखमांचे प्रकार आणि वैशिष्ट्ये

जखमांच्या स्वरूपावर अवलंबून, जखम उघड्या आणि बंद मध्ये विभागल्या जातात.

खुल्या जखमांमुळे, त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते, त्यांच्यासह तीव्र रक्तस्त्राव होतो, बहुतेकदा संसर्ग जखमांमध्ये प्रवेश करतो, ज्यामुळे पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत ठरते. अशा जखम यांत्रिक नुकसानाचा परिणाम आहेत, ते खुल्या फ्रॅक्चरसह देखील होतात. स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे; वैद्यकीय सहाय्य आवश्यक आहे.

बंद जखमा अधिक सामान्य आहेत, त्वचेवर जखमा आणि खोल ओरखडे नसतात, परंतु हेमॅटोमास, सूज दिसू शकते आणि कधीकधी अंतर्गत रक्तस्त्राव विकसित होतो. सर्वात सामान्य म्हणजे मोच, निखळणे, मऊ उतींचे जखम, बंद फ्रॅक्चर.

बंद जखम जखम आणि hematomas देखावा द्वारे दर्शविले जाते

जखमांचे मुख्य वर्गीकरण:

• यांत्रिक - ऊतींवर एक तीक्ष्ण यांत्रिक प्रभाव, यात शस्त्रक्रिया आणि जन्माच्या जखमांचा समावेश आहे;
• थर्मल - जेव्हा त्वचा कमी किंवा उच्च तापमानाच्या संपर्कात येते तेव्हा उद्भवते, यात बर्न्स आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या फ्रॉस्टबाइटचा समावेश होतो;
• इलेक्ट्रिकल - घरगुती किंवा नैसर्गिक विद्युत प्रवाहाच्या शरीरावर प्रभाव;
• रासायनिक - आक्रमक पदार्थांच्या संपर्कात किंवा इनहेलेशनद्वारे प्रकट होते, जे त्वचेवर किंवा अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करू शकते;
• रेडिएशन - रेडिएशनच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते;
• जैविक - शरीरावर रोगजनक सूक्ष्मजीव, विषारी पदार्थ, कीटक विष यांच्या प्रभावाखाली विकसित होतात;
• मनोवैज्ञानिक - कारण म्हणजे तणाव, अनुभवलेले धक्के, त्यांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध मनोवैज्ञानिक समस्या देखील तयार होतात.

याव्यतिरिक्त, वर्गीकरण करताना, त्यांच्या प्रभावाचे स्वरूप विचारात घेतले जाते. वेगळ्या जखमांसह, फक्त एक अवयव किंवा विभाग खराब होतो. एकाधिक जखमांच्या बाबतीत, समान पॅरामीटर्ससह हातपाय, डोके आणि मऊ ऊतकांच्या अनेक जखमांचे निदान केले जाते. एकत्रित - अनेक अवयव, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे भाग आणि मेंदूच्या दुखापतींचा बिघाड होतो.

नुकसान विविध भागांवर परिणाम करू शकते - हातपाय, रीढ़, उदर आणि इतर अंतर्गत अवयव, मेंदू, डोळे, मऊ उती, त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा.

यांत्रिक

दैनंदिन जीवनात अशा प्रकारच्या जखमा बर्‍याचदा होतात - फर्निचरच्या कोपऱ्यावर आदळणे, निसरड्या मजल्यावर पडणे, डांबर, बर्फ, मऊ उती, सांधे, हाडे, कंडरा आणि स्नायूंना त्रास होतो. बर्याचदा ते तीव्र, अचानक असतात, परंतु काहीवेळा तीव्र जखम आणि मायक्रोट्रॉमा देखील निदान केले जातात, जे किरकोळ परंतु यांत्रिक घटकांच्या नियमित प्रदर्शनासह होतात.

नुकसानाचे प्रकार:

1. घाव - पडल्यामुळे एखाद्या बोथट वस्तूने मारल्यास उद्भवते. लक्षणे - त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड केली जात नाही, खराब झालेले क्षेत्र फुगतात, पॅल्पेशनवर वेदना होतात आणि हेमेटोमा त्वरीत विकसित होतो. सर्वात धोकादायक संयुक्त जखम आहेत.
2. त्वचेखालील हेमेटोमा- पिंचिंग किंवा मऊ ऊतकांच्या मजबूत कॉम्प्रेशनचा परिणाम, पडणे, प्रभाव. यांत्रिक घटकांच्या प्रभावाखाली, लहान वाहिन्या फुटतात, रक्त त्वचेखालील ऊतींमध्ये प्रवेश करते. जखमांना सुरुवातीला लाल किंवा निळा रंग असतो, हळूहळू पिवळा, हिरवा रंग येतो, दाबल्यावर वेदना होतात.
3. ओरखडे - उथळ, परंतु एपिडर्मिस किंवा श्लेष्मल झिल्लीचे असंख्य नुकसान. दुखापतींसह किरकोळ वेदना, जळजळ, थोडासा रक्तस्त्राव, त्याच्या सभोवतालची त्वचा फुगतात, लाल होते.
4. जखम म्हणजे त्वचेच्या अखंडतेचे किंवा वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या श्लेष्मल झिल्लीचे उल्लंघन. चिन्हे - तीव्र रक्तस्त्राव, तीव्र वेदना, एखादी व्यक्ती फिकट गुलाबी होते, चेतना गमावू शकते.
5. कॉम्प्रेशन - ऊती, हाडे आणि अंतर्गत अवयवांना दुखापत जे जड वस्तूंच्या दीर्घकाळ संपर्कात असताना उद्भवते; त्यांचे अनेकदा भूकंप, पर्वत कोसळणे आणि खाणींमध्ये निदान केले जाते. खराब झालेल्या भागात, विषारी पदार्थ जमा होऊ लागतात, जे सामान्य रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतात आणि नेक्रोसिस सुरू होते.
6. कंडरा, अस्थिबंधन फुटणे पूर्ण किंवा आंशिक असू शकते- एक सामान्य क्रीडा इजा. वेदना, सूज, जखम, सांधे किंवा संपूर्ण अंग बिघडणे ही लक्षणे आहेत.
7. सांध्यातील हाडांचे विस्थापन म्हणजे तीक्ष्ण, अचानक तीव्र वेदना, सांधे पूर्णपणे किंवा अंशतः गतिशीलता गमावतात, फुगतात आणि त्याचे स्वरूप विस्कळीत होते. अशा जखम इंट्रायूटरिन, जन्म किंवा पॅथॉलॉजिकल असू शकतात.
8. - हाडांच्या अखंडतेचे पूर्ण किंवा आंशिक उल्लंघन, तीव्र वेदना, सूज, जे त्वरीत वाढते आणि कधीकधी तापमान वाढते. ओपन फ्रॅक्चरसह, रक्तस्त्राव होतो, अंगाचे स्वरूप बदलते, हलणारे तुकडे दिसू शकतात आणि पॅल्पेशनवर क्रंचिंग आवाज ऐकू येतो. पॅथॉलॉजिकल फॉर्मचे निदान वृद्ध लोकांमध्ये केले जाते, ते ऑस्टियोपोरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

फ्रॅक्चर ही एक प्रकारची यांत्रिक जखम आहे

गंभीर यांत्रिक जखम, विशेषत: मेंदू आणि अंतर्गत अवयव, मानवी जीवनास धोका निर्माण करतात. चिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि अंतःस्रावी प्रणालींचे कार्य विस्कळीत होते, सामान्य प्रतिक्रिया शॉक, कोसळणे, बेहोशी आणि अशक्तपणाच्या स्वरूपात प्रकट होते.

शारीरिक

या गटामध्ये थर्मल बर्न्स, फ्रॉस्टबाइट, उष्माघात, घरात किंवा कामाच्या ठिकाणी विद्युत जखमांचा समावेश आहे.

पहा	कारणे	लक्षणे
विद्युत इजा	विजेचा झटका किंवा विजेचा झटका शरीरात येणे	· त्वचेचे उदासीन क्षेत्र ज्यामध्ये पिवळा किंवा तपकिरी रंगाची छटा आहे; · आकुंचन, चेतना नष्ट होणे, हृदयाची लय आणि श्वासोच्छवासात अडथळा; · विजेच्या झटक्यानंतर, त्वचेवर फांद्या असलेला लाल रंगाचा नमुना राहतो.
जाळणे	ऊतींचे उष्णतेचे प्रदर्शन, ज्याचे तापमान 44 अंशांपेक्षा जास्त आहे - द्रव, आग, जळत्या वस्तू, ज्वलनशील मिश्रण, सूर्यकिरण	जखमेच्या खोलीवर अवलंबून 4 गटांमध्ये विभागले गेले: · I - किंचित लालसरपणा, अल्पकालीन जळजळ; · II - असंख्य फोड, ज्याच्या आत पांढरा किंवा पिवळा द्रव जमा होतो; · III, IV - जेव्हा ऊती 1 मिनिटापेक्षा जास्त काळ उच्च तापमानाच्या संपर्कात असतात, तेव्हा सेल नेक्रोसिसची प्रक्रिया सुरू होते, पक्षाघात विकसित होतो आणि चयापचय प्रक्रिया विस्कळीत होतात.
हिमबाधा	कमी तापमान, थंड पाणी, दंवयुक्त हवा यांचा शरीरावर परिणाम होतो	हिमबाधाचे टप्पे: · I – त्वचा फिकट होते, मुंग्या येणे आणि जळजळ होते; · II – आतमध्ये पिवळ्या द्रवाचे बुडबुडे दिसतात, तापमान वाढल्यानंतर वेदना आणि खाज सुटते; · III – फोडांमधील द्रव रक्तरंजित होतो, त्वचेच्या नेक्रोसिसची प्रक्रिया सुरू होते; · IV - नेक्रोसिस मऊ उतींमध्ये पसरतो.

रासायनिक आणि जैविक

जेव्हा त्वचा किंवा श्लेष्मल त्वचा अल्कली, ऍसिड आणि इतर विषारी, आक्रमक आणि विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येते तेव्हा रासायनिक बर्न होतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, खराब झालेल्या भागावर एक फिल्म दिसते किंवा एपिडर्मिसचा वरचा थर फाटला जातो, पृष्ठभाग गुलाबी होतो. ग्रेड III आणि IV मध्ये, कोरडा किंवा ओला खरुज दिसून येतो.

रासायनिक बर्नचा विकास

जैविक जखमांची लक्षणे रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. प्राणी किंवा कीटक चावल्यानंतर, जखमी भाग फुगतो, लाल होतो आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होऊ शकतो. काही सापांच्या विषाचा रक्त गोठण्यावर आणि मज्जासंस्थेच्या कार्यावर परिणाम होतो; गोंधळ आणि भ्रम होऊ शकतो.

प्राण्यांच्या चाव्यामुळे टिटॅनस किंवा रेबीज होऊ शकतो.

जखमांचे जटिल प्रकार

बर्‍याच जखमांमध्ये अनेक धोकादायक लक्षणे असतात; अपरिवर्तनीय प्रक्रिया ऊतकांमध्ये विकसित होऊ लागतात, ज्यामुळे अपंगत्व आणि मृत्यू होऊ शकतो.

दुखापतीचा प्रकार	मुख्य लक्षणे
क्रॅनिओसेरेब्रल	· वारंवार उलट्या होणे; · दीर्घकाळापर्यंत चेतना नष्ट होणे; स्मृती कमजोरी, उन्माद; दुहेरी दृष्टी, झोपण्याची तीव्र इच्छा; आक्षेपार्ह परिस्थिती, नाकातून रक्तस्त्राव.
डोळ्याचे नुकसान	· खाज सुटणे, लॅक्रिमेशन; · श्लेष्मल त्वचेची लालसरपणा, प्रथिनातील वाहिन्या फुटणे; · तीव्र सूज, जवळच्या ऊतींचे निळे विकृतीकरण
पाठीच्या दुखापती	· जखम - वेदना सिंड्रोम ज्यामध्ये मोठ्या भागांचा समावेश होतो, सूज येणे, रक्तस्त्राव होणे, गतिशीलता कमी होणे; · विकृती - तीक्ष्ण स्वरूपाची वेदना, जी हालचाल आणि पॅल्पेशनसह तीव्र होते; · प्रक्रियेचे फ्रॅक्चर - तीव्र छेदन वेदना, खराब झालेले अवयव पाठीच्या पृष्ठभागावर लक्षणीयपणे दृश्यमान आहे.
लष्करी	· विषाच्या विषबाधाच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र नशाची चिन्हे; फ्रॅक्चर, बहुतेकदा उघडे; अंतर्गत अवयवांचे नुकसान; · बर्न्समुळे त्वचेचे व्यापक नुकसान; · आघात, जखमा.

रस्ते अपघातांमध्ये, मानेच्या मणक्याला दुखापत बहुतेक वेळा घडते; या क्षेत्रातील अविकसित स्नायूंमुळे पुरुषांपेक्षा स्त्रिया अशा दुखापतींना अधिक संवेदनाक्षम असतात. लक्षणे: डोकेदुखी, चक्कर येणे, हातपाय सुन्न होणे, स्मरणशक्ती कमी होणे.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

जखमांच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, सर्जन, ट्रामाटोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट उपचारांमध्ये गुंतलेले आहेत. काहीवेळा संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ, टॉक्सिकोलॉजिस्ट, त्वचारोगतज्ज्ञ, मानसोपचारतज्ज्ञ यांचा सल्ला घेणे आवश्यक असू शकते. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, फिजिओथेरपिस्ट, फिजिओथेरपी व्यायामातील एक विशेषज्ञ आणि मसाज थेरपिस्ट थेरपीशी जोडलेले असतात.

निदान

अॅम्नेसिसचा प्राथमिक संग्रह, पीडित व्यक्तीची किंवा प्रत्यक्षदर्शींची मुलाखत घेणे हे रुग्णवाहिका डॉक्टर, ड्युटीवर असलेल्या ट्रामाटोलॉजिस्टद्वारे केले जाते - ते दुखापतीचे प्रकार, नुकसानाची डिग्री, त्यांचे स्थानिकीकरण, दाब, हृदय गती मोजतात. मग उपचार एखाद्या तज्ञाद्वारे केले जातात जे आवश्यक प्रकारचे संशोधन लिहून देतात.

डायग्नोस्टिक्सचे मुख्य प्रकार:

• एमआरआय, सीटी - आपल्याला हाडे, मऊ उती, अंतर्गत हेमॅटोमास आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते;
• खराब झालेले अवयव, मऊ उती, टेंडन्स, उपास्थि यांचे अल्ट्रासाऊंड;
• नुकसानाचे स्पष्ट चित्र तयार करण्यासाठी क्ष-किरण आवश्यक आहे.

खराब झालेले क्षेत्रांचे अचूक आकार निर्धारित करण्यासाठी, जटिल आणि एकत्रित जखमांमध्ये लपलेले एडेमा आणि हेमॅटोमासची उपस्थिती, एंडोस्कोपी निर्धारित केली जाते.

नुकसानाची स्पष्ट मर्यादा निश्चित करण्यासाठी एक्स-रे महत्वाचे आहेत

इजा उपचार

कोणत्याही दुखापतींना, अगदी किरकोळ दुखापतींनाही वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते, कारण दुखापतींदरम्यान अनेकदा लपविलेल्या प्रक्रिया घडतात, ज्या स्वतः ठरवणे अशक्य असते. थेरपीमध्ये, औषधे आणि विविध फिक्सिंग उपकरणे वापरली जातात; पुनर्प्राप्ती टप्प्यावर, शारीरिक उपचार, मसाज आणि फिजिओथेरपी समाविष्ट केली जाते.

प्रथमोपचार

कोणत्याही प्रकारच्या दुखापतीसाठी सामान्य क्रिया म्हणजे पीडित व्यक्तीला आरामदायी स्थितीत ठेवणे, पूर्ण विश्रांतीची खात्री करणे, शांत होणे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे. जर रक्तस्त्राव होत असेल तर ते टॉर्निकेट, घट्ट पट्टी, कोल्ड कॉम्प्रेस लावून थांबवायला हवे - हेराफेरी केव्हा केली गेली हे लक्षात ठेवा. धमनी रक्तस्रावासाठी, जखमेच्या वरच्या भागाला चिकटवा; शिरासंबंधी रक्तस्त्रावासाठी, खाली दाब द्या.

विविध प्रकारच्या जखमांसाठी काय करावे:

1. अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत - पीडित व्यक्तीला अंधुक प्रकाश असलेल्या खोलीत ठेवा, डोके थोडेसे वर करा आणि बाजूला करा जेणेकरून व्यक्ती उलट्या होऊन गुदमरणार नाही. कोल्ड कॉम्प्रेस लावा आणि रुग्णवाहिका येईपर्यंत व्यक्तीच्या चेतनेचे निरीक्षण करा.
2. हात आणि पायांना दुखापत झाल्यास, दुखापत झालेला अंग एका लहान उशीवर ठेवावा, बर्फ लावावा आणि नंतर फिक्सिंग पट्टी लावावी.
3. जर मणक्याला इजा झाली असेल, तर तुम्ही त्या व्यक्तीला खाली बसवण्याचा प्रयत्न करू नये; पीडितेला गुडघ्याखाली आणि मानेखाली बॉलस्टर्स ठेवून काळजीपूर्वक कठोर पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे. जरी डॉक्टर अशा जखमांसाठी कोणतीही हाताळणी करण्याची शिफारस करत नाहीत.
4. डोळ्यात परदेशी शरीराची उपस्थिती - खराब झालेले अवयव घासू नका, काळजीपूर्वक धुवा. आपण स्वच्छ रुमालाने लहान कण काढू शकता - खालची पापणी थोडीशी खाली खेचा किंवा वरची पापणी थोडी बाहेर करा. अधिक गंभीर दुखापतींसाठी, फटके किंवा जखम असलेल्या ठिकाणी थंड लागू करणे आणि डॉक्टरांना कॉल करणे केवळ परवानगी आहे.
5. जर एखादा प्राणी चावला असेल तर जखमेला साबणाच्या द्रावणाने धुणे आवश्यक आहे - 400 मिली पाण्यात कपडे धुण्याच्या साबणाचा एक तृतीयांश भाग विरघळवा आणि किमान 5 मिनिटे प्रक्रिया करा. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलम किंवा स्ट्रेप्टोसाइड पावडर लावा आणि निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा.
6. तुम्हाला कीटक चावला असल्यास, खराब झालेल्या भागात शुद्ध साखरेचा तुकडा लावा; तुम्हाला ऍलर्जी होण्याची शक्यता असल्यास, अँटीहिस्टामाइन घ्या.
7. फ्रॉस्टबाइटच्या बाबतीत, सर्व थंड कपडे काढून टाका, त्या व्यक्तीला उबदार खोलीत ठेवा, त्याला उबदार चहा द्या; फोड नसल्यास, आपण अल्कोहोलने त्वचा घासू शकता.
8. किरकोळ भाजण्यासाठी, प्रभावित क्षेत्र कपड्यांपासून मुक्त केले पाहिजे, 20 मिनिटांसाठी कोल्ड कॉम्प्रेस लागू केले पाहिजे, पॅन्थेनॉल लागू केले पाहिजे आणि निर्जंतुकीकरण सामग्रीची सैल पट्टी लावावी. हे उपाय रासायनिक बर्न्ससाठी देखील केले जाऊ शकतात, जर ते चुना किंवा सल्फ्यूरिक ऍसिडमुळे झाले नाहीत. जळलेल्या भागावर आयोडीन किंवा स्निग्ध मलमांचा उपचार करू नये.
9. सल्फ्यूरिक ऍसिड बर्न्सवर 200 मिली पाणी आणि 5 ग्रॅम सोडाच्या द्रावणाने उपचार केले पाहिजे, जर जखम अल्कली - पातळ व्हिनेगरमुळे झाली असेल. अल्कली, तेल किंवा चरबीमुळे नुकसान झाल्यास त्वचेवर तेल लावावे.
10. गंभीर भाजण्यासाठी, ते थंड आहे आणि स्थानिक औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत; मलमपट्टी करणे आवश्यक आहे, व्यक्तीला उबदार चहा देणे आवश्यक आहे आणि शरीराचा जळलेला भाग हृदयाच्या समान पातळीवर ठेवला पाहिजे.
11. इलेक्ट्रिकल इजा झाल्यास, नाडी आणि श्वासोच्छ्वास तपासणे आवश्यक आहे; ते अनुपस्थित असल्यास, पुनरुत्थान सुरू करा - छातीत दाबणे, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास.

तुम्ही स्वतः हातपाय सरळ करण्याचा प्रयत्न करू नका, हाडांचे तुकडे काढून टाकू नका किंवा वेदनाशामक आणि शामक औषधांचा गैरवापर करू नका.

औषधे

औषधांच्या गटाची निवड जखमांची तीव्रता, त्यांचे स्थान, रुग्णाचे वय, अतिरिक्त लक्षणे आणि जुनाट रोगांची उपस्थिती यावर अवलंबून असते.

जखमांवर उपचार कसे केले जातात:

• दाहक-विरोधी औषधे - केटोरोल, इबुप्रोफेन;
• antispasmodics - Papaverine, No-shpa, प्रभावित भागात रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी;
• गोळ्या आणि मलमांच्या स्वरूपात रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करण्यासाठी - हेपरिन, ऍस्पिरिन, ट्रॉक्सेव्हासिन;
• मेंदूच्या दुखापतींसाठी - पिरासिटाम, नूट्रोपिल;
• डोळ्यांच्या नुकसानीसाठी - डिक्लो-एफ, टोब्रेक्स, मेझाटन, थेंब जळजळ दूर करतात आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असतो;
• मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारक - अॅक्टोव्हगिन, खराब झालेल्या रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती पुनर्संचयित करा, पुनर्जन्म प्रक्रियेस गती द्या;
• कूलिंग मलहम - Menovazin, Efkamon, दुखापतीनंतर पहिल्या 24-36 तासांत वापरले;
• दाहक-विरोधी, वेदनशामक प्रभाव असलेले बाह्य एजंट - फास्टम जेल, डीप रिलीफ, दुखापतीनंतर दुसऱ्या दिवशी विहित केलेले;
• वार्मिंग मलहम - मायोटॉन, फायनलगॉन, रक्त परिसंचरण आणि पुनर्जन्म प्रक्रिया सुधारते, दुखापतीनंतर 28 तासांनंतर वापरली जाऊ शकते.

फास्टम जेलमध्ये दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत

जळलेल्या भागांवर दिवसातून अनेक वेळा पॅन्थेनॉलने उपचार करणे आवश्यक आहे आणि बरे होण्याच्या अवस्थेत समुद्री बकथॉर्न तेलाने वंगण घालणे आवश्यक आहे. कोणत्याही प्रकारच्या जखमांच्या उपचारादरम्यान, पिण्याचे नियम पाळणे आवश्यक आहे - दररोज किमान 2 लिटर पाणी, हर्बल किंवा ग्रीन टी प्या.

संभाव्य गुंतागुंत आणि परिणाम

योग्य आणि वेळेवर उपचाराशिवाय कोणतीही दुखापत विविध गुंतागुंतांसह धोकादायक आहे; नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी, तपासणी करणे आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसी ऐकणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत:

• मानेच्या मणक्याला दुखापत झाल्यास, पाठीचा कणा खराब होऊ शकतो, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेत व्यत्यय येतो आणि मृत्यू होतो;
• प्रदीर्घ अचलतेमुळे बेडसोर्स;
• सेप्सिस - जखमांवर वेळेवर उपचार केल्यामुळे;
• दृष्टी, स्मरणशक्तीचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान;
• गॅंग्रीन, अंतर्गत अवयवांमध्ये व्यत्यय;
• त्वचेचे विकृत रूप, चट्टे, cicatrices, dermatoses;
• जर हाडे व्यवस्थित बरे होत नाहीत, तर अंगांची लांबी कमी होऊ शकते, जी कमी कार्यक्षमता आणि वेदनांच्या सतत हल्ल्यांनी भरलेली असते.

त्वचेचे नुकसान झाल्यानंतर अनेकदा चट्टे राहतात

बर्न्स आणि फ्रॉस्टबाइटसह, नेक्रोटिक प्रक्रिया लवकर विकसित होतात; वेळेवर उपचार न करता, विच्छेदन आवश्यक असू शकते.

दुखापतींचे परिणाम 10-15 वर्षांनंतरही जाणवू शकतात; हे आर्थ्रोसिस, हर्निया, चिमटीत मज्जातंतूचे टोक आणि क्रॉनिक बर्साइटिसच्या रूपात प्रकट होते.

दुखापतींपासून कोणीही सुरक्षित नाही; तुम्ही ते घरी, कामावर किंवा रस्त्यावर मिळवू शकता. वेळेवर वैद्यकीय सेवा आणि योग्य उपचारांमुळे गुंतागुंत आणि कधीकधी मृत्यू टाळण्यास मदत होईल.