उच्च तापमान रोगाची उपस्थिती दर्शवते. परंतु असे होते की तापमान भारदस्त होते आणि इतर लक्षणे दिसून येत नाहीत. या प्रकरणात, डॉक्टर "सबफेब्रिल तापमान" ही संकल्पना वापरतात. ही स्थिती बर्याचदा मुलांमध्ये दिसून येते. सबफेब्रिल तापमानाची कारणे काय आहेत आणि मुलाला उपचारांची आवश्यकता आहे का? यावर चर्चा केली जाईल.

मुलांमध्ये सबफेब्रिल स्थितीची चिन्हे

सबफेब्रिल तापमान ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये उच्च तापमान दीर्घकाळ टिकते आणि 38.3 डिग्री सेल्सियसपर्यंत पोहोचू शकते आणि रोगाची कोणतीही स्पष्ट चिन्हे नाहीत.

भारदस्त तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर, खालील लक्षणे दिसून येतात:

• अशक्तपणा;
• आळस
• भूक न लागणे;
• जास्त घाम येणे;
• हृदय गती आणि श्वसन वाढणे;
• regurgitation (लहान मुलांमध्ये);
• झोप विकार;
• वाढलेली चिंताग्रस्तता.

सामान्यतः सबफेब्रिल तापमान 37-38.3 डिग्री सेल्सियसच्या श्रेणीत असते आणि दोन आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकते

बहुतेकदा, दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती 7-15 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते.

मुलामध्ये तापमान व्यवस्थेची वैशिष्ट्ये

प्रौढ व्यक्तीमध्ये, सामान्य शरीराचे तापमान, जसे की तुम्हाला माहित असेल, 36.6 डिग्री सेल्सियस आहे. मुलामध्ये, ते कमी किंवा जास्त असू शकते आणि दिवसभर बदलू शकते. अर्भकांमध्ये, आहार घेताना किंवा विविध त्रासांसह तापमानात वाढ दिसून येते. अशा प्रकारे, जर ते 37.5 डिग्री सेल्सियसपर्यंत पोहोचले तर हे नेहमीच कोणत्याही रोगाची उपस्थिती दर्शवत नाही.

मुलाच्या शरीराच्या तापमानातील शारीरिक बदलांवर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत:

• सर्कॅडियन लय - दिवसाच्या उत्तरार्धात जास्तीत जास्त दर साजरा केला जातो, किमान - रात्री;
• वय - लहान मूल, तापमानातील चढउतार अधिक स्पष्ट होतात, जे गहन चयापचयच्या परिणामी उद्भवते;
• पर्यावरणीय परिस्थिती - गरम हंगामात, मुलाच्या शरीराचे तापमान देखील वाढू शकते;
• शारीरिक क्रियाकलाप आणि चिंता - या निर्देशकात वाढ होण्यास हातभार लावा.

पालकांनी मुलाचे सकाळ, दुपार आणि संध्याकाळचे तापमान दोन आठवडे मोजावे आणि निकाल नोटबुकमध्ये लिहून ठेवावे.

पूर्ण-मुदतीच्या नवजात मुलांमध्ये, दररोज तापमान चढउतार अनुपस्थित असतात आणि एक महिन्याच्या वयाच्या जवळ दिसतात.

सबफेब्रिल तापमानाची मुख्य कारणे

सबफेब्रिल तापमान मुलाच्या शरीराच्या कामात खराबी दर्शवू शकते. कधीकधी ती लपलेल्या रोगांच्या उपस्थितीबद्दल बोलते. वेळेवर उपचार करण्यासाठी, सबफेब्रिल स्थितीचे कारण शोधणे आवश्यक आहे.

संसर्गजन्य रोग

मुलांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत ताप खालील रोगांमुळे होऊ शकतो:

• फुफ्फुसीय क्षयरोग (सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे, थकवा, घाम येणे, दीर्घकाळापर्यंत खोकला, क्षीण होणे देखील);
• फोकल इन्फेक्शन (सायनुसायटिस, पित्ताशयाचा दाह, टॉन्सिलिटिस, दंत समस्या आणि इतर);
• ब्रुसेलोसिस, जिआर्डियासिस, टॉक्सोप्लाझोसिस;
• हेल्मिंथियासिस

असंसर्गजन्य रोग

गैर-संसर्गजन्य निसर्गाच्या रोगांपैकी, ज्यामुळे दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती उद्भवते, स्वयंप्रतिकार विकार, रक्त रोग. कधीकधी घातक ट्यूमर शरीराच्या तापमानात दीर्घकाळापर्यंत वाढ होण्याचे कारण असतात. बालपणात, ऑन्कोलॉजिकल रोग दुर्मिळ असतात, परंतु काहीवेळा ते मुलाच्या शरीरावर परिणाम करतात. तसेच, ज्या कारणांमुळे कमी दर्जाचा ताप येतो त्यात संधिवाताचे रोग, लोहाची कमतरता अशक्तपणा आणि ऍलर्जी यांचा समावेश होतो. अंतःस्रावी रोग देखील शरीराच्या तापमानात दीर्घकाळापर्यंत वाढ करण्यास योगदान देतात. तुम्हाला माहिती आहेच की, सर्व जैविक प्रक्रिया उष्णतेच्या सुटकेने घडतात. थर्मोरेग्युलेशनची यंत्रणा शरीराचे सामान्य तापमान राखण्यासाठी योगदान देते. अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य विस्कळीत झाल्यास, हातपायांच्या वरवरच्या वाहिन्यांचा उबळ दिसून येतो. हे शरीराला जास्त उष्णता निर्माण होण्यापासून प्रतिबंधित करते. परिणामी, शरीराचे तापमान वाढते आणि मुलाचे पाय आणि हात थंड राहू शकतात.

संसर्गजन्य सबफेब्रिल स्थितीसह, तापमानात शारीरिक दैनंदिन चढउतार कायम राहतात, ते खराबपणे सहन केले जात नाही आणि अँटीपायरेटिक्स घेतल्यानंतर ते चुकीचे होते. कारण एक गैर-संसर्गजन्य रोग असल्यास, दररोज तापमान चढउतार पाळले जात नाहीत किंवा बदलले जात नाहीत, अँटीपायरेटिक्स मदत करत नाहीत.

विषाणूजन्य रोगांचे परिणाम

विषाणूजन्य आजारानंतर (फ्लू किंवा SARS), "तापमान शेपटी" राहू शकते. या प्रकरणात, सबफेब्रिल स्थिती सौम्य आहे, विश्लेषणांमध्ये बदल दिसून येत नाहीत आणि दोन महिन्यांत स्थिती सामान्य होते.

गेल्या शतकात, डॉक्टरांनी अभ्यास केला ज्यामध्ये 7 ते 15 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी दोन शैक्षणिक संस्थांमध्ये तापमान घेतले गेले. 20% विद्यार्थ्यांमध्ये ते वाढले होते. श्वसनाच्या आजाराची कोणतीही चिन्हे नव्हती.

सायकोजेनिक विकार

संशयास्पद, बंद, चिडचिड आणि असंवेदनशील मुलांमध्ये, दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती प्रकट होण्याची उच्च संभाव्यता असते. म्हणून, अशा मुलास अधिक काळजीपूर्वक वागण्याची शिफारस केली जाते. कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही त्याला ओरडू नये, उपहास करू नये आणि त्याला लाज देऊ नये. असुरक्षित मुलांसाठी आघात होणे खूप सोपे आहे. तसेच, सबफेब्रिल तापमानाचे कारण मानसिक तणाव असू शकते. अनुभव वितरीत करणार्या काही महत्वाच्या घटनेची वाट पाहत असताना हे घडू शकते.

परीक्षा पद्धती

मुलामध्ये सबफेब्रिल स्थिती निश्चित करण्यासाठी, दररोज तापमान निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे झोपेच्या दरम्यान दर 3-4 तासांनी मोजले जाणे आवश्यक आहे. अशा प्रतिक्रिया कारणीभूत रोग विविध आहेत. त्यांना अचूकपणे स्थापित करण्यासाठी, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करणे आवश्यक आहे.

सर्वसमावेशक तपासणी करणे महत्वाचे आहे, कारण वेळेवर न ओळखलेल्या सबफेब्रिल स्थितीमुळे मुलासाठी गंभीर धोका निर्माण होऊ शकतो.

सामान्य परीक्षा आणि विश्लेषण

प्रथम, डॉक्टरांनी त्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी मुलाची सामान्य तपासणी केली पाहिजे. लिम्फ नोड्स, ओटीपोटाचे परीक्षण करणे, हृदय आणि फुफ्फुसातील आवाज ऐकणे आवश्यक आहे. आपल्याला त्वचा, श्लेष्मल झिल्ली, सांधे, स्तन ग्रंथी, ईएनटी अवयवांचे परीक्षण करणे देखील आवश्यक आहे.

प्रयोगशाळा तपासणी पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूत्र आणि रक्ताचे सामान्य विश्लेषण;
• थुंकीची तपासणी;
• बायोकेमिकल, सेरोलॉजिकल रक्त चाचणी;
• पाठीच्या कण्यातील द्रवपदार्थाचा अभ्यास.

सुप्त रोग वगळण्यासाठी जटिल क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा निदान करणे निर्धारित केले आहे.

इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा पद्धती

भारदस्त शरीराचे तापमान असलेल्या मुलांसाठी, जे दीर्घकाळ टिकून राहते, खालील प्रक्रिया निर्धारित केल्या आहेत:

• रेडियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• गणना टोमोग्राफी.

ईएनटी अवयव किंवा श्वसनमार्गाच्या रोगांच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास एक्स-रे तपासणी केली जाते. अशा परिस्थितीत, फुफ्फुस आणि परानासल सायनसचा एक्स-रे निर्धारित केला जातो. दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थितीचे कारण स्वयंप्रतिकार रोग असू शकतात. म्हणून, संधिवातासंबंधी चाचण्या करणे आवश्यक आहे.

ऍस्पिरिन चाचणी

मोठ्या मुलांमध्ये, सबफेब्रिल स्थितीचे कारण ओळखण्यासाठी एस्पिरिन चाचणी केली जाते. संभाव्य दाहक प्रक्रिया तसेच न्यूरोलॉजिकल रोगाचे निदान करण्यासाठी हे निर्धारित केले आहे. स्थापन केलेल्या योजनेनुसार एस्पिरिन घेतल्यानंतर तापमानाची नोंदणी करणे हे त्याचे सार आहे. प्रथम, मुलाने अर्धा टॅब्लेट घ्यावा, आणि अर्ध्या तासानंतर, त्याचे तापमान मोजले जाते. जर ते कमी झाले असेल तर शरीरात एक दाहक प्रक्रिया उद्भवते. जेव्हा तापमान अपरिवर्तित राहते, तेव्हा याचा अर्थ असा होतो की कारण एक गैर-संसर्गजन्य विकार आहे.

तज्ञांचा सल्ला आणि पालकांच्या परीक्षा

सबफेब्रिल तापमानाच्या उपस्थितीत, खालील तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते:

• स्त्रीरोगतज्ज्ञ (मुली श्रोणि तपासणी करतात);
• हेमॅटोलॉजिस्ट (लिम्फॅटिक टिशू आणि हेमॅटोपोएटिक सिस्टमचे ऑन्कोलॉजिकल रोग वगळण्यासाठी);
• न्यूरोलॉजिस्ट (मेंदुज्वर वगळण्यासाठी);
• ऑन्कोलॉजिस्ट (फोकल पॅथॉलॉजीचा शोध घेतला जातो);
• संधिवातशास्त्रज्ञ (सांध्यासंबंधी सिंड्रोम शोधणे);
• संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ (एक संसर्गजन्य प्रक्रिया वगळण्यासाठी);
• phthisiatrician (क्षयरोगाची तपासणी).

याव्यतिरिक्त, मुलाच्या पालकांची तसेच कुटुंबातील इतर सदस्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. सबफेब्रिल स्थितीचे समर्थन करणार्‍या सुप्त संसर्गाचे संभाव्य केंद्र शोधण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

मुलाच्या परीक्षेची संपूर्ण जबाबदारी पालकांनी घेतली पाहिजे. सर्वसमावेशक निदान करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन डॉक्टर प्रभावी उपचार लिहून देऊ शकतील.

उपचार आवश्यक आहे का?

सबफेब्रिल तापमान असलेल्या मुलाचे पालक विचारतात तो पहिला प्रश्न उपचारांची गरज आहे. दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थितीसाठी थेरपी आवश्यक आहे का? या प्रकरणात फक्त एकच उत्तर असू शकते: उपचार आवश्यक आहे.. आपल्याला माहिती आहेच की, सतत भारदस्त तापमानाचा मुलाच्या शरीराच्या कार्यावर चांगला परिणाम होत नाही, ज्यामुळे त्याचे संरक्षण कमी होते.

मुलामध्ये सबफेब्रिल स्थितीच्या उपचारांमध्ये ही स्थिती निर्माण होण्याचे कारण दूर करणे समाविष्ट आहे. जर तापमानात वाढ गैर-संसर्गजन्य रोगांमुळे झाली असेल तर औषधे वापरली जातात, ज्याची क्रिया या रोगांपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्यात्मक विकार काढून टाकताना ज्यामुळे उष्णता हस्तांतरणाचे उल्लंघन होते, संमोहन उपचार, अॅहक्यूपंक्चर वापरले जाते. ग्लुटामिक ऍसिड देखील वापरले जाऊ शकते.

संसर्गजन्य रोगांची उपस्थिती आढळल्यास, सर्व कृतींचे उद्दीष्ट संक्रमण दूर करणे आहे. जळजळ होण्याच्या उपस्थितीत, विरोधी दाहक औषधांसह जटिल उपचार अनिवार्य आहे. जर एखाद्या मुलामध्ये सबफेब्रिल स्थितीचे कारण व्हायरल रोग असेल तर, थेरपीची आवश्यकता नाही, कारण काही काळानंतर स्थिती स्वतःच सामान्य होते.

मुलासाठी योग्य पथ्ये तयार करणे हे पालकांचे कार्य आहे. शाळेतील उपस्थिती रद्द करण्याची गरज नाही. फक्त शिक्षकांना चेतावणी देण्याची गरज आहे की ताप असलेल्या मुलाला लवकर थकवा येऊ शकतो. सबफेब्रिल स्थिती असलेल्या मुलांनी ताजी हवेत बराच वेळ घालवणे, टीव्हीजवळ कमी बसणे इष्ट आहे. कठोर प्रक्रिया पार पाडणे उपयुक्त आहे.

पालकांनी हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की ते तापमान नाही ज्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे, परंतु त्याचे कारण आहे. उल्लंघन ओळखण्यासाठी, मुलाला डॉक्टरांना दाखवणे आवश्यक आहे. मुलांमध्ये सबफेब्रिल स्थितीचे निदान चांगले आहे. योग्य उपचार, तसेच दैनंदिन दिनचर्या, त्वरीत तापमान सामान्य करते. काहींना सबफेब्रिल स्थिती प्रौढत्वात राहते.

विविध एटिओलॉजीजच्या सबफेब्रिल परिस्थिती मुलांमध्ये सामान्य आहेत जिल्हा बालरोगतज्ञांना कॉल केलेल्या एक तृतीयांश तापाच्या तक्रारींशी संबंधित आहेत. प्रदीर्घ तापासाठी मुलांच्या क्लिनिकला भेट देण्याची वारंवारता 10-15% आहे.

प्रदीर्घ किंवा प्रदीर्घ, कमी दर्जाचा ताप म्हणजे शरीराचे तापमान ३७ डिग्री सेल्सिअस ते ३८ डिग्री सेल्सिअस पर्यंत २ किंवा अधिक आठवडे वाढणे असे मानले जाते. दीर्घकालीन सबफेब्रिल परिस्थितींमध्ये, 2 गट वेगळे केले जातात: पहिला लक्षणात्मक किंवा संसर्गजन्य आहे, म्हणजे. कोणत्याही संसर्गजन्य आणि दाहक रोगाचे प्रकटीकरण; दुसरा - गैर-संसर्गजन्य किंवा कार्यात्मक आहे, त्याचे स्वतंत्र निदान मूल्य आहे.

निरोगी मुलामध्ये, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत तापमानाची दैनंदिन लय तयार होते (सामान्यत: नवजात मुलामध्ये तापमान 37 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसावे), आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, दैनंदिन चढउतारांचे मोठेपणा कमीतकमी असते, 2 वर्षांच्या वयापर्यंत, चढउतार प्रौढांप्रमाणेच 0.6-1.2 ° पर्यंत पोहोचतात. मुलांमध्ये "क्षैतिज" कमाल तापमानाचा फरक (दोन्ही हाताखाली मोजला जातो) प्रौढांप्रमाणेच, ०.५° "मध्य" तापमान आहे, गुदामार्गाने मोजले जाते, परिघीय, अक्षीय, ०.८-१.२° ने जास्त असते.
त्याच्या उत्क्रांती सारामध्ये शरीराच्या तापमानात वाढ ही शरीराची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया मानली पाहिजे. त्याच वेळी, शरीराच्या तापमानात वाढ शरीराच्या विविध स्तरांवर अनेक हानिकारक प्रभावांसह आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये शरीराच्या तापमानात वाढ एखाद्या संसर्गाशी संबंधित आहे, एक प्रतिजन-प्रतिपिंड प्रतिक्रिया, ऊतक नेक्रोसिस, हायपरथर्मिया पायरोजेनिक आहे. गैर-संसर्गजन्य, गैर-पायरोजेनिक तापमानाच्या प्रकरणांमध्ये, जे बहुतेकदा दीर्घ तापाचा संदर्भ देते, पायरोजेनचा संभाव्य स्त्रोत ओळखला जाऊ शकत नाही. अशा निम्न-दर्जाचा ताप थर्मोरेग्युलेशन केंद्रांच्या नॉन-पायरोजेनिक न्यूरोसिस सारखी स्थिती मानला जातो. त्याचा रोगजनक आधार म्हणजे सामान्य उष्णता उत्पादनादरम्यान उष्णता हस्तांतरणात बदल झाल्यामुळे, नियमानुसार, पेरीनेटल पॅथॉलॉजी, मानसिक आघात, ओव्हरलोड, ऑटोनॉमिक डिसफंक्शन सिंड्रोममुळे थर्मोरेग्युलेटरी सेंटरची कमजोर प्रतिक्रिया असलेल्या मुलांमध्ये उष्णता हस्तांतरणाचे उल्लंघन आहे.
कोणत्याही उत्पत्तीच्या शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्यामुळे हायपोक्सेमिक प्रकारच्या विनोदी उर्जा घटकांमध्ये बदल होतो. दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती, त्याच्या उत्पत्तीची पर्वा न करता, उपचारात्मक पद्धतींद्वारे चयापचय बदलांची अनिवार्य सुधारणा आवश्यक आहे, विशेषत: लहान मुलांमध्ये ते निरुपद्रवी आहे या व्यापक समजाच्या विरुद्ध.
दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थितीचे वर्गीकरण
दोन मोठ्या गटांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे - पायरोजेनिक (संसर्गजन्य-दाहक, इ.) आणि गैर-पायरोजेनिक (कार्यात्मक) सबफेब्रिल स्थिती. नॉन-पायरोजेनिक सबफेब्रिल स्थितीचे स्वतंत्र निदान मूल्य (प्राथमिक) असू शकते आणि ते (दुय्यम) नसते.

स्वतंत्र महत्त्वाची (प्राथमिक) नॉन-पायरोजेनिक सबफेब्रिल स्थिती समाविष्ट आहे
सूज च्या सुप्त क्रॉनिक foci न subfebrile स्थिती;
बाहेरील तीव्र दाहक foci च्या पार्श्वभूमी विरुद्ध subfebrile स्थिती
exacerbations
subfebrile स्थिती पोस्ट-संसर्गजन्य.
या सर्व परिस्थितींमध्ये, सबफेब्रिल स्थिती हे एकमेव क्लिनिकल पॅथॉलॉजिकल लक्षण आहे.
दुय्यम नॉन-पायरोजेनिक सबफेब्रिल स्थितींमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांसह सबफेब्रिल स्थिती (सेरेब्रल पाल्सीसह); विलंबित मोटर विकासासह सबफेब्रिल सिंड्रोम; मनोवैज्ञानिक रोगांसह (स्किझोफ्रेनिया, थर्मोन्यूरोसिस); अंतःस्रावी रोग (थायरोटॉक्सिकोसिस, हायपोथालेमिक सिंड्रोम); सॅलिसिलेट्ससह विषबाधा; घातक हायपरथर्मिया; एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया; मुंचौसेन सिंड्रोम.
पायरोजेनिक, स्वतंत्र महत्त्व नसणे, दुय्यम सबफेब्रिल स्थितींमध्ये संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांच्या पार्श्वभूमीवर सबफेब्रिल स्थिती समाविष्ट आहे (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस, मूत्रमार्गाचा संसर्ग, यर्सिनिओसिस, इ.); प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (कोलेजेनोसिस); ऑन्कोलॉजिकल रोग (ट्यूमर, रक्त रोग); ऍलर्जीक रोग.
दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थितीची कोणतीही विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणे नाहीत. आम्‍ही केवळ शरीराच्या तपमानातील टोपोग्राफीतील बदल लक्षात घेऊ शकतो, जो एक्सीलरी आणि रेक्टल थर्मोमेट्री आणि स्किन इलेक्ट्रोथर्मोमेट्री वापरून शोधला जातो. निरोगी मुलांमध्ये, "केंद्रीय - परिधीय" (रेक्टल - ऍक्सिलरी) तापमानाचे प्रमाण कमी होत आहे, त्वचेच्या तापमानात किंचित चढ-उतार आणि 0.3-0.6 ° पर्यंत असममितता आहे. मुलांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थितीसह, तोंडी-पुच्छ दिशा कमी झाल्यामुळे मध्य आणि परिधीय तापमानाचे सामान्य गुणोत्तर विस्कळीत होते (रेक्टल ऍक्सिलरी जवळ आहे), त्वचेच्या तापमानाची स्पष्ट विषमता दिसून येते.
हायपरथर्मियाची विविध कारणे असूनही, त्याच्या निदानामध्ये, सर्वप्रथम, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, सबफेब्रिल स्थिती संसर्गजन्य, दुय्यम, लक्षणात्मक किंवा कार्यात्मक (प्राथमिक, स्वतंत्र) आहे की नाही हा प्रश्न निश्चित केला जातो. अंतर्निहित रोगाची स्पष्ट लक्षणे आढळल्यास निदान करणे कठीण नाही.
बाह्यरुग्ण आधारावर किमान तपासणी, संपूर्ण रक्त गणना; सामान्य मूत्र विश्लेषण; वर्म्सच्या अंड्यांसाठी विष्ठेचे विश्लेषण; एक्स-रे

छातीच्या अवयवांचे फिया; ट्यूबरक्युलिन चाचण्या; otorhinolaryngologist सह सल्लामसलत; मुलाची थेट तपासणी.
पॅथॉलॉजी आढळल्यास, पॉलीक्लिनिकमध्ये पुढील प्रोफाइल तपासणी केली जाते किंवा मुलाला रुग्णालयात दाखल केले जाते. पहिल्या टप्प्यावर पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत, दुसरा टप्पा चालविला जातो - anamnesis एक उद्देशपूर्ण स्पष्टीकरण. नैदानिक ​​​​आणि विश्लेषणात्मक चिन्हे, ज्यामुळे गैर-संसर्गजन्य सबफेब्रिल स्थिती असलेल्या मुलांच्या गटास अधिक विश्वासार्हपणे ओळखणे शक्य होते:
1 वर्षाखालील आणि 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांचे वय (पेरीन घटकांचा प्रभाव
1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये धोका आणि मुलांमध्ये संसर्गानंतरचा समावेश
3 वर्षांपेक्षा जुने);
सबफेब्रिल स्थितीचा कालावधी 6 महिन्यांपेक्षा जास्त असतो (पायरोजेनिक हायपरथर्मिया
mii उपचार करणे कठीण आहे, पायरोजेनिक - पुरेशी लवकर दर्शवित आहे
इतर लक्षणे आहेत);
इतिहासात सबफेब्रिल स्थितीच्या भागांची उपस्थिती;
इतिहासातील मागील न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी, यासह
जन्मजात;
वाढलेली थकवा, डोकेदुखी, हायपरहाइड्रोसिसच्या तक्रारी
(तापमानाच्या नियमनात मज्जासंस्थेच्या वनस्पति विभागांची भूमिका);
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी वारंवार कार्यात्मक विकार
प्रणाली
तापमान वक्रांच्या वैशिष्ठ्यांमध्ये भावनिक आणि शारीरिक तणावासह तापमान वाढीचा संबंध, प्रामुख्याने सकाळची वाढ, दिवसा तापमानात एकसंधता, कमी सबफेब्रिल स्थिती यांचा समावेश होतो.
गैर-संसर्गजन्य सबफेब्रिल स्थितीची चिन्हे नसणे हे नायरोजनचे संभाव्य स्त्रोत ओळखण्यासाठी, शक्यतो हॉस्पिटलमध्ये, पुढील सखोल तपासणीचे कारण आहे. दुस-या टप्प्यावर त्याच्या उत्पत्तीची पुष्टी करण्यासाठी गैर-संसर्गजन्य सबफेब्रिल स्थितीच्या लक्षणांच्या प्राबल्यसह, नंतर तिसरा टप्पा बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो - विशिष्ट चाचण्या (थर्मोपोमेट्री, ऍस्पिरिन, पायरोजेनल चाचण्या).
मध्यवर्ती आणि परिधीय तापमानाच्या सामान्य गुणोत्तराचे उल्लंघन, प्रॉक्सिमल-डिस्टल फरक वाढणे, गैर-संक्रामक सबफेब्रिल परिस्थितीत उच्चारित तापमान विषमता थर्मोटोमेट्री निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण बनवते. हे दिवसभरात 3 बिंदूंवर (अक्षीय आणि गुदाशय) 3 तासांच्या अंतराने केले जाते, त्यानंतर तापमान मापनाच्या प्राप्त परिणामांची नोंदणी केली जाते.
एस्पिरिन चाचणी म्हणजे जेव्हा मुले दोन दिवसांसाठी एसिटिलसालिस-आय-बेसिक ऍसिडचे वयानुसार डोस घेतात. संसर्गजन्य सबफेबच्या बाबतीत-

दुर्मिळ तापमान सामान्य परत येते परंतु चाचणीमध्ये तोटे आहेत. गैर-संसर्गजन्य सबफेब्रिल स्थिती ही नियतकालिक स्वरूपाद्वारे दर्शविली जाते आणि दिवसा शरीराच्या सामान्य तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर अनेक वाढ होते. कमी सबफेब्रिल स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, यामुळे ऍस्पिरिनचा प्रभाव दिसत नाही.
हे ज्ञात आहे की रुग्णाला पायरोकेनलचा परिचय उच्चारित श्मनेरॅचरल प्रतिक्रियासह असतो. संसर्गजन्य सबफेब्रिल तापमान असलेल्या मुलांमध्ये, शरीराचे तापमान 38.4 ° आणि त्याहून अधिक वाढते. त्याच वेळी, गैर-संक्रामक सबफेब्रिल स्थिती असलेल्या मुलांमध्ये पायरोजेनलच्या परिचयाने, शरीराच्या तापमानात अपेक्षित वाढ लक्षात घेतली जात नाही, तापमान सामान्य पातळीवर राहते.
पायरोकेनल चाचणी तंत्र: 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये 3 दिवसांसाठी एकदा प्रशासित - 100 MTD + 50 MTD + 50 MTD IM (ampoules मध्ये 100 MTD प्रति 1 ml असते), जेथे MTD हा किमान पायरोजेनिक डोस असतो.
तिसऱ्या टप्प्यातील नकारात्मक परिणामांसह, क्लिनिकमध्ये पुढील तपासणी चालू ठेवली जाऊ शकते, सकारात्मक परिणामांसह, म्हणजे संसर्गजन्य सबफेब्रिल स्थितीसह, हॉस्पिटलमध्ये तपासणी करणे इष्ट आहे.
बाह्यरुग्ण तपासणीच्या चौथ्या आणि अंतिम टप्प्यात क्षारीय फॉस्फेट आणि NBT चाचणी निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळेतील सायटोकेमिकल पद्धतींचा समावेश होतो. सर्व वयोगटांसाठी सामान्य निर्देशक आहेत: अल्कधर्मी फॉस्फेट - 44.1 ± 3.5 युनिट्स; NST-चाचणी - 15.9±1.0 युनिट्स. पद्धती संवेदनशील आहेत आणि सामान्य रक्त चाचणीमध्ये बदल नसतानाही सुप्त वर्तमान जळजळ होण्याची चिन्हे ओळखण्यासाठी उच्च निश्चिततेसह परवानगी देतात.
सबफेब्रिल स्थिती असलेल्या मुलांच्या जटिल उपचारांमध्ये, दिवसाच्या आणि जीवनाच्या तर्कसंगत पथ्येच्या संघटनेने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे. शारीरिक आणि भावनिक ताण मर्यादित करणे आवश्यक आहे (दुसरी शाळा, मंडळे, अतिरिक्त वर्ग), झोपेच्या तासांची संख्या वाढवणे, कदाचित दिवसाच्या झोपेमुळे. संध्याकाळी, दूरदर्शन कार्यक्रम पाहणे, संगणक गेम मर्यादित आहेत, झोपण्यापूर्वी चालणे आवश्यक आहे, उबदार पाय आंघोळ करणे आवश्यक आहे. थर्मल शासन सामान्य होत आहे, तापमान 22-23 डिग्री सेल्सियस आहे. उबदार हंगामात, सबफेब्रिल स्थिती बहुतेक वेळा उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होते. दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती असलेल्या मुलांना आहारातील निर्बंधांची आवश्यकता नसते. फॅटी रात्रीच्या आहारात असंतृप्त ऍसिडस्.
उपचारात्मक ऍक्टिन वयावर अवलंबून असते. प्रसूतिपूर्व कालावधीच्या आजाराशी कारणात्मक संबंध, ज्यामुळे सीएनएस हायपोक्सिया होतो,

विशेषत: लहान मुलांमध्ये स्पष्ट आहे आणि रक्तपेशींमधील रेडॉक्स प्रक्रियेचे ओळखले गेलेले उल्लंघन उपचारांसाठी ग्लूटामिक ऍसिडचा वापर करण्यास अनुमती देते, ज्याचा अँटी-हायपोक्सिक प्रभाव असतो. डोस: 1 वर्षापर्यंत - 0.1; 2 वर्षांपर्यंत - 0.15; Zlet पर्यंत - 0.25; 5 - 6 वर्षे - 0.4; 7 - 9 वर्षे - 0.5 - 1.0 1-2 महिन्यांसाठी दिवसातून 2-3 वेळा. नुकलरीन 1 चमचे दिवसातून 2-3 वेळा 20% द्रावण 1.5-2 महिन्यांसाठी
मोठ्या मुलांमध्ये, आपण वापरू शकता, ज्याचा उपयोग बिंदू इंटरस्टिशियल मेंदूची मध्यवर्ती संरचना आहे. फेनोथियाझिन मालिकेच्या सर्व औषधांपैकी, त्याचा सर्वात स्पष्ट हायपोथर्मिक प्रभाव आहे, ज्यामुळे उष्णता उत्पादन कमी करून थर्मोरेग्युलेशन आणि चयापचय केंद्रावर परिणाम होतो.
क्लोरोप्रोमाझिनचे डोस: 2 वर्षांपर्यंत - 0.01; 3-4 वर्षे - 0.015; 5-6 वर्षे - 0.02; 7-9 वर्षे - 0.03; 10-14 वर्षे - 0.05 2 वेळा 5-7 दिवसांसाठी, भरपूर द्रव पिण्याची खात्री करा आपण 2.5% द्रावण दररोज 0.04 मिली / किलो वजनाच्या दराने तोंडी थेंब दिवसातून 2 वेळा वापरू शकता. 5-7 दिवस.
सबफेब्रिल स्थितीच्या पुनरावृत्तीसह आणि औषधांच्या वेगळ्या वापराच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, त्यांचे संयोजन निर्धारित केले जाते. अशाप्रकारे, मुलांचे वय, दीर्घकालीन i आणि सबफेब्रिल स्थिती, त्याची उंची आणि इतिहासातील पुनरावृत्तीची उपस्थिती यावर अवलंबून सबफेब्रिल स्थितीचे औषध उपचार वेगळे केले पाहिजेत.
जटिल उपचारांमध्ये, औषधांव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी (कॅल्शियमसह शेरबॅकची कॉलर), मीठ-शंकूच्या आकाराचे आंघोळ, इतर हायड्रोथेरपी प्रक्रिया, कडक होणे शक्य आहे.
दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती असलेल्या मुलांची क्लिनिकल तपासणी स्थानिक डॉक्टरांद्वारे केली जाते. संपूर्ण तापमान कालावधीत आणि शरीराचे तापमान पूर्ण सामान्य झाल्यानंतर किमान एक वर्षानंतर दवाखान्याचे निरीक्षण केले पाहिजे. जोपर्यंत सबफेब्रिल स्थितीचे कारण स्पष्ट होत नाही तोपर्यंत, उपचार कालावधी दरम्यान - संपूर्ण तापमान कालावधीत मासिक - साप्ताहिक मुलांची प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे चांगले. भविष्यात, तापमान पूर्णपणे सामान्य झाल्यानंतर, नैदानिक ​​​​तपासणी त्रैमासिक केली जाते. दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थितीचे पुनरावृत्ती बहुतेक वेळा पुनरावृत्ती श्वसन रोग, जुनाट रोग आणि इतर बाह्य प्रतिकूल घटकांमुळे उद्भवते आणि वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूमध्ये दिसून येते. नोंदणी रद्द करण्याचे संकेत वर्षभरात सबफेब्रिल स्थितीची पुनरावृत्ती नसणे असू शकते.
दीर्घकाळापर्यंत गैर-संसर्गजन्य सबफेब्रिल स्थिती असलेल्या मुलांच्या आरोग्य स्थितीचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन करताना, त्यांना आरोग्य गट II म्हणून वर्गीकृत केले जाते ज्यामध्ये दीर्घकाळापर्यंत गैर-संसर्गजन्य सबफेब्रिल स्थिती असलेली मुले उपस्थित राहू शकतात.

भार मर्यादित करण्याच्या अटीसह सामान्य प्रकारच्या मुलांच्या संस्था. इतर contraindications आणि subfebrile स्थितीचे सिद्ध गैर-संसर्गजन्य उत्पत्ती नसतानाही सामान्य कॅलेंडरनुसार मुलांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरण केले जाते. प्रीस्कूल शैक्षणिक संस्था आणि शाळेतील शारीरिक शिक्षण वर्ग सामान्य गटांमध्ये उपस्थित असतात. क्रीडा विभाग आणि क्लबमधील वर्गांना मर्यादित शारीरिक हालचालींसह (स्पर्धांमधील सहभागाशिवाय) परवानगी आहे.

मुलामध्ये सबफेब्रिल तापमान थर्मामीटरवर अशा निर्देशकांद्वारे दर्शविले जाते: + 37 ° से आणि + 38 ° से. असे संकेतक (लहान मुले आणि प्रौढ दोघेही) जवळ-तापाचे असतात, ज्याला सबफेब्रिल ताप देखील म्हणतात. स्थितीची कारणे भिन्न असू शकतात.

कारण

तापमानात कोणत्याही पातळीपर्यंत वाढ होणे हे एक लक्षण आहे, स्वतंत्र रोग नाही. हे संकेतक अनेक पॅथॉलॉजीज दर्शवू शकतात. अर्भकं आणि 1.5 वर्षांखालील मुलांमध्ये, बहुतेकदा दात येण्याचे कारण असते. त्याच वेळी, बाळाला लाळेचा जोरदार प्रवाह देखील असतो. ज्या हिरड्यांमधून दात कापले जातात त्या हिरड्यांमधील खाज सुटण्यासाठी मूल सर्वकाही तोंडात ओढते. बाळाची चिंता, खाण्यास नकार किंवा भूक न लागणे, वारंवार रडणे या प्रक्रियेचे असे प्रकटीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

बाळामध्ये दिवसा सबफेब्रिल तापमानामुळे उद्भवू शकते. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आज एक अतिशय सामान्य समस्या आहे. संध्याकाळी, चिंताग्रस्त ओव्हरस्ट्रेन किंवा मुलाच्या अत्यधिक शारीरिक हालचालींमुळे तापमान वाढू शकते, कारण मुलांचे चयापचय अस्थिरता आणि विशिष्टता द्वारे चिन्हांकित केले जाते.

मुलाच्या सबफेब्रिल तापमान मूल्यांचे कारण (तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग), इन्फ्लूएंझा आणि इतर विषाणूजन्य रोग असू शकतात. तापमानात वाढ झाल्यामुळे, अंतर्जात इंटरफेरॉनचे सक्रिय उत्पादन होते, म्हणजे, एक विशेष प्रथिने जे केवळ विषाणूचा गुणाकार होण्यापासून प्रतिबंधित करते, परंतु शरीराच्या विनोदी प्रतिकारशक्तीचे सर्व संरक्षणात्मक साठे देखील वाढवते, ज्यामध्ये फागोसाइट्स आणि ऍन्टीबॉडीज यांचा समावेश होतो. रोग निर्माण करणार्‍या घटकांवर पलटवार.

संसर्गजन्य रोगमुलांमध्ये सबफेब्रिल तापमान होण्याचे (अगदी वेगळे) मार्ग:

• एडेनोव्हायरस संसर्ग
• टॉंसिलाईटिस
• रुबेला
• कांजिण्या
• क्षयरोग
• संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस
• मेंदुज्वर
• डांग्या खोकला

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की स्कार्लेट ताप, गोवर आणि संसर्गजन्य पॅरोटायटिस यासारख्या रोगांसह, मुलाचे तापमान + 38 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक असते. विभेदक निदानासाठी हे देखील महत्त्वाचे आहे.

सक्रिय केल्यावर मुलामध्ये सबफेब्रिल तापमान सतत सक्रिय केले जाऊ शकते. शरीरात उपस्थित व्हायरस:

• नागीण प्रकार VI
• नागीण व्हायरस प्रकार I आणि II
• नागीण प्रकार IV

यापैकी पहिले कारण बालपण रोझोला, दुसरे कारण ओठांवर "थंड" होते आणि वरीलपैकी तिसरे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिसचे कारक घटक आहे.

सबफेब्रिल तापमान मूल्ये जळजळ होण्याचा परिणाम असू शकतात, ज्याचा केंद्रबिंदू अद्याप बाळाच्या शरीरात अस्तित्वात आहे. रोगाची प्रक्रिया स्पष्ट लक्षणांशिवाय पुढे जाऊ शकते, म्हणजे, आळशीपणे. सुप्त दाहक fociअशा रोगांमध्ये पाहिले जाऊ शकते:

• adnexitis
• क्रॉनिक सायनुसायटिस
• फोकल न्यूमोनिया
• पायलोनेफ्रायटिस
• सिस्टिटिस
• पित्ताशयाचा दाह

वरील रोगांसह, प्रारंभिक जळजळ (बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींचे संलग्नक) वर दुय्यम संसर्ग होण्याची उच्च संभाव्यता आहे, ज्यामुळे तापमान + 37 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढू शकते.

सबफेब्रिल तापमानाच्या कारणांपैकी प्रोटोझोअल इन्फेक्शन (टॉक्सोप्लाझ्मा आणि मायकोप्लाझ्मा) आणि आक्रमक रोग (हेल्मिन्थियासिस, दुसऱ्या शब्दांत, वर्म्स) म्हणतात. हेल्मिंथ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये विकसित होऊ शकतात आणि नंतर फुफ्फुस, यकृत आणि अगदी मेंदूकडे जाऊ शकतात, ज्यामुळे प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या वाढते आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

मुलांमध्ये सबफेब्रिल ताप मधुमेह मेल्तिस आणि हायपरथायरॉईडीझमसह अंतःस्रावी रोगांमुळे होऊ शकतो. बहुतेक स्वयंप्रतिकार संयोजी ऊतक आणि सांधे रोग देखील ताप देतात:

• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा
• सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE)
• किशोर संधिवात इ.

जर एखाद्या मुलामध्ये तापमान एका दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकले तर ही एक चिंताजनक घंटा आहे. संभाव्य कारणांपैकी ऑन्कोलॉजिकल रोग आहेत, ज्यामध्ये क्रॅनीओफॅरिंजोमा लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस आणि विविध ल्युकेमिया यांचा समावेश आहे.

व्हिटॅमिन बी 9 आणि बी 12 ची कमतरता देखील सबफेब्रिल स्थितीला उत्तेजन देऊ शकते. या जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेमुळे, अस्थिमज्जा कमी हिमोग्लोबिन तयार करते आणि नंतर लाल रक्तपेशींना मेंदूच्या पेशींना ऑक्सिजन प्रदान करणे अधिक कठीण होते. मेंदूचे कार्यात्मक विकार आहेत, ज्यामध्ये तापमान नियमनासाठी जबाबदार असलेल्या क्षेत्रासह - हायपोथालेमस.

हायपोथालेमसची भूमिका

बर्याच काळापासून, मुलामध्ये पाळलेले सबफेब्रिल तापमान हायपोथालेमिक सिंड्रोममध्ये त्याच्या नियमनासह जन्मजात किंवा अधिग्रहित समस्या दर्शवू शकते - हायपोथालेमसचे मल्टीफॅक्टोरियल पॅथॉलॉजी. अमेरिकेतील डॉक्टर या आजाराला हायपोथालेमिक डिसफंक्शन म्हणतात. पाश्चात्य युरोपीय समाजात, हायपोथालेमिक रोगाबद्दल बोलण्याची प्रथा आहे.

हायपोथालेमसचे कार्य शरीराचे अंतर्गत संतुलन राखणे आहे, ज्याला होमिओस्टॅसिस म्हणतात. हे मज्जातंतू आणि अंतःस्रावी प्रणालींमधील सिग्नल्सचे समन्वय करते. हायपोथालेमस शरीराचे तापमान, रक्तदाब आणि हृदय गती नियंत्रित करण्यासाठी जबाबदार आहे. ते अनेक संप्रेरकांची निर्मिती करते आणि त्यामुळे शरीरातील अनेक संप्रेरक आणि वर्तणुकीशी संबंधित सर्कॅडियन लय नियंत्रित करते.

हायपोथालेमिक रोगाचे कारण अनुवांशिकरित्या प्रसारित पॅथॉलॉजीज, मेंदूला दुखापत (बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवणारी घटना यासह) असू शकते. मेंदूच्या हायपोथॅलेमिक प्रदेशात रक्तपुरवठा कमी झाल्याने, एन्सेफलायटीस किंवा मेंदुज्वर, जेव्हा बाळ दीर्घकाळ कुपोषित असते किंवा त्याला खाण्याचे विकार असतात (जसे की बुलिमिया किंवा एनोरेक्सिया) हा आजार विकसित होतो. याचे कारण मेंदूमध्ये ट्यूमर बनणे, वाढलेल्या रेडिएशनमध्ये असणे, मेंदूला होणारे शारीरिक नुकसान (जे शस्त्रक्रियेदरम्यान होऊ शकते) इत्यादी असू शकते.

हायपोथालेमिक रोगामुळे शरीराच्या तपमानावर अशक्त शरीर नियंत्रणासह अनेक बिघडलेले कार्य होतात. तापमान निर्देशक सबफेब्रिल मूल्यांमध्ये वाढतात. जर बाळाचे तापमान दिवसा वाढते आणि अँटीपायरेटिक औषधे मदत करत नाहीत, तर त्याचे कारण थर्मोन्यूरोसिस असू शकते, जे प्रामुख्याने पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये लक्षात येते. बहुतेक बालरोगतज्ञ हे शरीराच्या मूलभूत पुनर्रचना आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी संबंधित आहेत, जे तारुण्य वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

उपचार

जर तापमान सर्दी किंवा फ्लूच्या कोणत्याही संकेतांच्या अनुपस्थितीत सबफेब्रिल व्हॅल्यूजपर्यंत वाढले असेल तर मुलाला डॉक्टरकडे नेले पाहिजे. तथापि, हे लक्षण गंभीर पॅथॉलॉजीज सूचित करू शकते. डॉक्टरांद्वारे मुलाच्या तपासणीमध्ये केवळ व्हिज्युअल तपासणीच नाही तर चाचण्या (रक्त, लघवी), एमआरआय, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स, मेंदूच्या तपासण्या इत्यादींचा समावेश असू शकतो.

आपण कारण न शोधता आपल्या मुलास सर्दी औषधे देणे सुरू केल्यास, यामुळे परिस्थिती आणखी वाढू शकते. जर तापमान + 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त असेल तरच विषाणूजन्य संसर्गासाठी अँटीपायरेटिक्स मुलाला दिले जाऊ शकतात, अन्यथा शरीर स्वतःचे इंटरफेरॉन तयार करणे थांबवेल. संसर्गजन्य रोगांमध्ये, अर्थातच, एखादी व्यक्ती प्रतिजैविकाशिवाय करू शकत नाही, जी केवळ उपस्थित डॉक्टरांनीच लिहून दिली पाहिजे, स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे.

सबफेब्रिल तापमानाचा उपचार म्हणजे त्याचे कारण (अंतर्निहित रोग) दूर करणे. परंतु बालरोगतज्ञ आणि विशिष्ट विशिष्टतेच्या डॉक्टरांच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, अस्पष्ट एटिओलॉजीच्या तथाकथित सबफेब्रिल तापमानाची अनेक प्रकरणे आहेत. अशा परिस्थितीत, तापमान वेळोवेळी 20 दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ + 38 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढू शकते आणि वैद्यकीय तपासणी दरम्यान कारण स्थापित केले जाऊ शकत नाही, जे रुग्णालयात केले जाते.

आपल्याला केवळ थेरपिस्टच नाही तर न्यूरोलॉजिस्ट किंवा संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ देखील सल्ला घ्यावा लागेल. म्हणूनच, जर तुम्हाला एखाद्या मुलामध्ये एक चिंताजनक लक्षण आढळल्यास विलंब न करता डॉक्टरांशी संपर्क साधणे योग्य आहे - सबफेब्रिल तापमान.

तापमानात वाढ हे एक लक्षण आहे आणि अशा अनेक रोगांचे आणि विविध एटिओलॉजीजच्या पॅथॉलॉजिकल विकृतींचे लक्षण आहे की एका प्रकाशनात या विषयावर तपशीलवार कव्हर करणे कदाचित अशक्य आहे. परंतु आम्ही तुम्हाला सर्वात महत्वाची माहिती देण्याचा प्रयत्न करू.

तर, अर्भकांमध्ये आणि दीड वर्षांपर्यंत सबफेब्रिल तापमानाचे सर्वात सोपे कारण म्हणजे दात येणे, ज्यामध्ये लाळ वाढणे आणि खाज सुटलेल्या हिरड्या घासण्यासाठी सर्व काही तोंडात ओढण्याची बाळाची इच्छा असते. त्याच वेळी, मुल अस्वस्थ आहे, खराब खातो, बर्याचदा रडतो.

बहुतेकदा मुलामध्ये, दिवसातील सबफेब्रिल तापमान ऍलर्जीशी संबंधित असते, ज्याचा त्रास मुलांची वाढती टक्केवारी असते किंवा रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, जे आमच्या काळात देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. आणि संध्याकाळी तापमानात वाढ चिंताग्रस्त ताण किंवा मुलाच्या अत्यधिक शारीरिक हालचालींमुळे होऊ शकते, कारण वाढत्या मुलाच्या शरीरातील चयापचय अस्थिर आहे आणि त्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

सर्दी आणि तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग, म्हणजे, SARS किंवा इन्फ्लूएंझा, मुलांमध्ये कमी-दर्जाच्या तापाचे सर्वात सामान्य कारण आहेत. आणि, कल्पना करा, जेव्हा तापमान पूर्ण क्षमतेने वाढते तेव्हा अंतर्जात इंटरफेरॉनचे उत्पादन "चालू" होते - एक विशेष प्रथिने जे केवळ विषाणूला वाढण्यापासून प्रतिबंधित करत नाही, तर शरीराच्या विनोदी प्रतिकारशक्तीचे सर्व संरक्षणात्मक साठे देखील वाढवते, ज्यात समाविष्ट आहे. अँटीबॉडीज आणि फॅगोसाइट्स, रोगास कारणीभूत घटकांवर प्रतिआक्रमण करतात.

यावर जोर दिला पाहिजे की सबफेब्रिल तापमान हे बहुतेक संसर्गजन्य रोगांचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य आहे जे मुलांमध्ये असू शकतात. हे टॉन्सिलिटिस, एडेनोव्हायरस संसर्ग, चिकन पॉक्स, रुबेला, डांग्या खोकला, डिप्थीरिया, मेंदुज्वर, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, क्षयरोग आहेत. त्याच वेळी, गोवर, स्कार्लेट ताप आणि संसर्गजन्य पॅरोटायटिस यासारखे रोग + 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त तापमान देतात.

शरीरात सतत उपस्थित असलेल्या (सतत) विषाणूंच्या सक्रियतेसह मुलामध्ये सबफेब्रिल तापमान शक्य आहे: नागीण व्हायरस (हर्पीस सिम्प्लेक्स) प्रकार I आणि II (त्याचे व्यवसाय कार्ड ओठांवर "थंड" आहे), नागीण व्हायरस प्रकार VI ( ज्यामुळे बेबी रोझोला होतो), आणि नागीण व्हायरस प्रकार IV (एपस्टाईन-बॅर व्हायरस) - संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा कारक घटक.

सबफेब्रिल स्थिती जळजळ होण्याचा परिणाम असू शकते, ज्याचा केंद्रबिंदू मुलाच्या शरीरात लपलेला असतो आणि प्रक्रिया स्वतःच मंदपणे पुढे जातात, स्पष्ट लक्षणांशिवाय. सायनुसायटिस, ऍडनेक्सिटिस, टॉन्सिलिटिस आणि फोकल न्यूमोनिया, तसेच पित्ताशयाचा दाह, सिस्टिटिस आणि पायलोनेफ्रायटिसच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये सुप्त दाहक फोकस तयार होतात. शिवाय, या रोगांमध्ये, प्रारंभिक जळजळीवर दुय्यम - जीवाणू - संसर्ग होण्याची उच्च शक्यता असते आणि परिणामी, थर्मामीटर सतत + 37 डिग्री सेल्सिअसचे चिन्ह ओलांडते.

हायपरथायरॉईडीझम (थायरोटॉक्सिकोसिस) आणि मधुमेह मेल्तिस यासारख्या अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलांमध्ये सबफेब्रिल तापाचा एटिओलॉजिकल संबंध आहे, तसेच संयोजी ऊतक आणि सांध्यातील बहुतेक स्वयंप्रतिकार रोगांसह: सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा आणि व्हॅस्क्युलायटिस, ज्युवेनाइटिस. इ.

मुलामध्ये दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल तापमानाने पालकांना सावध केले पाहिजे, कारण ते ऑन्कोलॉजिकल रोगाचे लक्षण असू शकते (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, क्रॅनियोफॅरिंजियोमा इ.);

मुलांमध्ये सबफेब्रिल तापमानाची कारणे सूचीबद्ध करताना, जीवनसत्त्वे B9 आणि B12 च्या कमतरतेकडे दुर्लक्ष करता येणार नाही. त्यांच्या कमतरतेमुळे, अस्थिमज्जा कमी हिमोग्लोबिन तयार करते, आणि नंतर एरिथ्रोसाइट्ससाठी मेंदूच्या पेशींना ऑक्सिजन प्रदान करणे अधिक कठीण होते, ज्यामुळे त्याच्या विभागांचे कार्यात्मक विकार होतात, विशेषतः, डायनेफेलॉनचा थर्मोरेग्युलेटरी विभाग - हायपोथालेमस.

हे सर्व हायपोथालेमसबद्दल आहे

तसे, बालरोगतज्ञांचे म्हणणे आहे की मुलामध्ये दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल तापमान हे हायपोथालेमिक (डायन्सेफॅलिक) सिंड्रोममध्ये त्याच्या नियमनासह जन्मजात किंवा अधिग्रहित समस्या दर्शवू शकते - हायपोथालेमसचे मल्टीफॅक्टोरियल पॅथॉलॉजी. अमेरिकन डॉक्टर या पॅथॉलॉजीला हायपोथालेमिक डिसफंक्शन म्हणतात, पश्चिम युरोपियन डॉक्टर याला हायपोथालेमिक रोग म्हणतात.

हायपोथालेमस शरीराचे अंतर्गत संतुलन राखते (होमिओस्टॅसिस); मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी प्रणालींमधील सिग्नलच्या समन्वयामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते; शरीराचे तापमान, हृदय गती आणि रक्तदाब, भूक आणि तहान नियंत्रित करते; तयार केलेल्या संप्रेरकांबद्दल धन्यवाद, ते शरीरातील अनेक हार्मोनल आणि वर्तणुकीशी संबंधित सर्कॅडियन लय नियंत्रित करते.

हायपोथॅलेमिक रोग अनुवांशिक विकार, मेंदूला झालेली दुखापत (जन्मासह), मेंदूच्या हायपोथॅलेमिक क्षेत्राला खराब रक्तपुरवठा, पूर्वीचा एन्सेफलायटीस किंवा मेंदुज्वर, दीर्घकाळापर्यंत कुपोषण किंवा खाण्याचे विकार (एनोरेक्सिया किंवा बुलिमिया), वाढलेले रेडिएशन, ब्रेन ट्यूमर किंवा त्याच्यामुळे होऊ शकतो. शस्त्रक्रियेदरम्यान शारीरिक इजा इ.

हायपोथालेमिक रोगाच्या परिणामी, थर्मोरेग्युलेशनमधील अपयशांसह असंख्य बिघडलेले कार्य प्रकट होतात, ज्यामुळे मुलांमध्ये सबफेब्रिल तापमान होते.

दिवसा मुलामध्ये आढळलेले सबफेब्रिल तापमान, कोणत्याही अँटीपायरेटिक औषधांसाठी योग्य नसलेले, थर्मोन्यूरोसिस म्हणून निदान केले जाऊ शकते, जे विशेषत: पौगंडावस्थेमध्ये प्रकट होते आणि बहुतेक बालरोगतज्ञांनी शरीराची आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची मोठ्या प्रमाणात पुनर्रचना केली आहे. जे यौवन दरम्यान उद्भवते.

मी वेगवेगळ्या वयोगटातील आणि तापाच्या मुलांमध्ये तापमान मानदंडांच्या समस्यांसाठी एक स्वतंत्र लेख समर्पित केला आहे. परंतु, संसर्गजन्य आणि इतर रोगांमध्ये तापाव्यतिरिक्त, दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती अशी एक गोष्ट आहे. ही अशी स्थिती आहे जेव्हा बाळाचे तापमान सतत वाढीच्या श्रेणीमध्ये राहते37-37.9 °, सतत किंवा दिवसाच्या कोणत्याही वेळी अनेक आठवडे किंवा महिने, कधीकधी वर्षे आढळतात. या स्थितीच्या अस्तित्वाचा कालावधी आणि सबफेब्रिल तापाच्या तीव्र रोगांमध्ये आढळलेल्या अल्पकालीन कालावधीपासून वेगळे करतो.

मुळात. स्वतःमध्ये, वाढ इतकी भितीदायक नाही, शरीराच्या तापमानात काहीवेळा शारीरिक परिस्थितीतही लक्षणीय चढ-उतार होतात, परंतु कोणत्याही तापाप्रमाणे, सबफेब्रिल स्थिती ही शरीरातील उष्णता निर्मिती आणि उष्णता हस्तांतरणाच्या प्रक्रियेच्या पुनर्रचनामुळे होते. हे वाढलेले चयापचय (आणि उष्णतेवर ऊर्जा खर्च केल्यामुळे वजनाची कमतरता), किंवा थर्मोरेग्युलेटरी केंद्रांचे बिघडलेले कार्य (म्हणजे मज्जासंस्था ग्रस्त आहे) किंवा संसर्गजन्य रोगाच्या पायरोजेनिक पदार्थांसह त्यांची चिडचिड यामुळे होऊ शकते. , ऍलर्जी किंवा इतर निसर्ग. त्याच वेळी, शरीरातील चयापचय प्रक्रियेच्या तीव्रतेत वाढ केवळ तापानेच नव्हे तर श्वसन आणि रक्ताभिसरण प्रणालींच्या कार्यामध्ये वाढ करून देखील प्रकट होते, विशेषत: हृदय गती वाढणे, वाढीच्या प्रमाणात. शरीराच्या तापमानात. म्हणूनच सर्व व्यक्तिनिष्ठ अप्रिय संवेदना - कमकुवतपणा, आळशीपणा, भूक न लागणे आणि इतर.

सबफेब्रिल स्थितीची मुख्य कारणेः

संसर्गजन्य रोग (क्षयरोग, ब्रुसेलोसिस, नागीण यासह);

अंतर्गत अवयवांमध्ये तीव्र संसर्गाचे केंद्र (कॅरियस दात, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस आणि क्रॉनिक सेप्सिसचे इतर प्रकार (कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीसह), क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, ऍडनेक्सिटिस आणि इतर कोणतेही फोकल क्रॉनिक इन्फेक्शन;

नशा (विषबाधा);

जंतांचा प्रादुर्भाव;

मधुमेह मेल्तिससह चयापचय विकार, थायरॉईड ग्रंथीची वाढलेली क्रियाकलाप;

यौवन दरम्यान हार्मोनल पातळीत बदल (बहुतेक वेळा मुलींमध्ये);

जन्मजात आणि अधिग्रहित रोगप्रतिकारक विकार;

औषध आणि पोस्ट-लसीकरणासह ऍलर्जी;

संधिवाताचे रोग;

अशक्तपणा;

व्हिटॅमिन सी आणि ग्रुप बीचे गंभीर अविटामिनोसिस;

ट्यूमर;

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया किंवा दुसर्या मार्गाने त्याला ऑटोनॉमिक डिसफंक्शन सिंड्रोम म्हणतात;

हस्तांतरित अत्यंत क्लेशकारक मेंदू इजा;

मेंदूचे रोग (अरॅक्नोइडायटिस, हायपोथालेमिक अपुरेपणा)

जखम झाल्यानंतर व्यापक रक्तस्राव (हेमॅटोमास);

संध्याकाळच्या मोटर तापासह शारीरिक किंवा मानसिक ओव्हरस्ट्रेन;

जास्त गरम होणे.

दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थितीची कारणे समजून घेणे कधीकधी खूप कठीण असते. यासाठी, बालरोगतज्ञ, एक नियम म्हणून, मोठ्या प्रमाणात प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास लिहून देतात, अरुंद वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला - ईएनटी, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, इम्युनोलॉजिस्ट इ. अस्पष्ट सबफेब्रिल स्थितीसाठी निदान अभ्यासांचा क्रम सामान्यतः असतो. द्वारे निर्धारित:

रुग्णाच्या तक्रारींचे स्वरूप (म्हणजेच, दुर्दैवी पालकांना बाळासह कोठे चालवायचे हे डॉक्टर ठरवतात), नाकात समस्या असल्यास - ईएनटीकडे धाव घ्या, खुर्चीसह, भांडे पकडा - आणि तेगॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि त्याच भावनेने बाकीचे.

अ‍ॅनॅमनेसिस डेटा (संसर्गजन्य रोग नुकताच हस्तांतरित झाला आहे का आणि कोणत्या प्रकारचा, क्षयरोग असलेल्या रुग्णाशी संपर्क होता का, ब्रुसेलोसिसचा प्रादुर्भाव असलेल्या भागात तुम्ही कुठेही प्रवास केला होता का).

रुग्णाच्या प्रारंभिक तपासणीचे परिणाम, सबफेब्रिल स्थितीची संभाव्य कारणे सूचित करतात (एडेनॉइड्स, दंत समस्या, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण इ.).

जर कमी-दर्जाचा ताप स्पष्टपणे संसर्गजन्य एटिओलॉजीच्या तीव्र आजाराशी संबंधित असेल तर, सर्व प्रथम, त्याचा प्रदीर्घ कोर्स किंवा क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण (उदाहरणार्थ, न्यूमोनिया) किंवा दाहक प्रक्रियेमुळे होणारी गुंतागुंत वगळण्यात आली आहे.किंवा व्हायरल पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध दुय्यम बॅक्टेरियाचा संसर्ग जोडणे (तीव्र संसर्गाच्या विद्यमान केंद्राच्या तीव्रतेसह). तीव्र संसर्गजन्य रोग (उदाहरणार्थ, टॉन्सिलिटिस) आणि सबफेब्रिल स्थिती, संधिवात, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह (रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान) आणि संसर्गजन्य ऍलर्जीन किंवा शरीराच्या संवेदनामुळे उद्भवणारे इतर रोग यांच्यात 2-3 आठवड्यांचे अंतर आढळल्यास तीव्र अवस्थेतील ऊतींचे नुकसान उत्पादनांना संसर्गजन्य रोग वगळण्यात आले आहे (सोप्या भाषेत सांगायचे तर, टॉन्सिलिटिस मूत्रपिंड, रक्तवाहिन्या आणि हृदयाला गुंतागुंत देऊ शकते तसेच संधिवात होऊ शकते).

ताप आणि सध्याच्या संसर्गजन्य किंवा ऍलर्जीच्या प्रक्रियेतील संबंध काळजीपूर्वक वगळल्यानंतरच एखाद्या तीव्र (सामान्यत: विषाणूजन्य) रोगाच्या परिणामी थर्मोरेग्युलेशनच्या कार्यात्मक विकाराचा अंदाज लावू शकतो, परंतु या प्रकरणांमध्ये देखील त्याच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. 6-12 महिन्यांपर्यंत रुग्णाची स्थिती, ज्या दरम्यान अशा उत्पत्तीचा विकार सहसा अदृश्य होतो.

तापाची कारणे शोधण्याच्या पुढील टप्प्यावर, विषाणूजन्य, बॅक्टेरिया, मायकोप्लाझमल, क्लॅमिडियल, क्षयरोग किंवा इतर संसर्गाची उपस्थिती सहसा वगळली जाते. हे करण्यासाठी, ते रक्त तपासणी करतात, आवश्यक असल्यास, आणि पीसीआर, आणि अँटीबॉडी टायटरची उपस्थिती (आणि या चाचण्या, स्पष्टपणे, वॉलेटसाठी लक्षणीय आहेत), घसा, नाक, आतड्यांमधील श्लेष्मा, मूत्र, सर्व अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरण. सध्या, एन्झाइम इम्युनोसे आणि पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन पद्धतींचा परिचय करून दिल्याबद्दल धन्यवाद, विशिष्ट सूक्ष्मजीवांची उपस्थिती ओळखणे अधिक अचूक आहे - कमी-दर्जाचा ताप किंवा त्यास प्रतिपिंडांचे दोषी. अशा अभ्यासाच्या परिणामांवर अवलंबून (म्हणजेच, काहीतरी आढळल्यास, आणि आमच्या मुलांना आणि औषधाची पातळी जाणून घेतल्यास, त्यांना नक्कीच काहीतरी सापडेल), डॉक्टर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ किंवा अँटीव्हायरल औषधे लिहून देतात, ज्यामुळे बाळाची स्थिती सामान्य होते. .

परीक्षेच्या त्याच टप्प्यावर, सबफेब्रिल स्थिती सत्य आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे (म्हणजेच, खरोखर तापमान आहे, आणि तुमचे थर्मामीटर तुटलेले नाही), त्याचे स्वरूप निश्चित करा आणि मुलांमध्ये औषधांच्या ऍलर्जीशी संबंध वगळा. ,पुरेशा औचित्याशिवाय औषधे घेणे, विशेषतः प्रतिजैविक. थर्मोमेट्री (तापमान मोजमाप) सर्व औषधे मागे घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर सलग 2 दिवस दर 3 तासांनी तपासलेल्या थर्मामीटरने केली जाते.

हे कसे करावे, तापावरील लेख पहा. औषधे बंद केल्यानंतर पहिल्या 2 दिवसात आधीच ड्रग ऍलर्जी असलेल्या बाळांमध्ये, सबफेब्रिल स्थितीबहुतेक प्रकरणांमध्ये लक्षणीयरीत्या कमी होते किंवा अदृश्य होते. आयोजित केलेल्या थर्मोमेट्रीनुसार, कमी-दर्जाचा ताप कमी किंवा जास्त म्हणून मोजला जातो आणि शरीराच्या तापमानात दररोज चढ-उतार हे सकाळ, दुपार किंवा संध्याकाळी, कोणत्याही संबंधाशिवाय किंवा अन्न सेवन, शारीरिक क्रियाकलाप, भावना यांच्याशी संबंधित असलेल्या मुख्य वाढीसह निर्धारित केले जातात. .

प्रणालीगत संसर्गजन्य प्रक्रिया (क्षयरोग, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस, इ.), दीर्घकालीन संसर्गाच्या पुवाळलेल्या फोकसची उपस्थिती, पसरलेल्या संयोजी ऊतकांच्या रोगांची तीव्रता आणि गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिससह उच्च निम्न-दर्जाचा ताप शक्य आहे. 1 ° पेक्षा जास्त दैनिक तापमान चढउतार हे संसर्गजन्य प्रक्रियेचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (विशेषत: संध्याकाळच्या वेळी जास्तीत जास्त तापमानात), परंतु पॅथॉलॉजीच्या इतर प्रकारांमध्ये देखील ते शक्य आहे, तथापि, दररोजच्या तापमानातील चढउतारांची श्रेणी जितकी लहान असेल तितकी संसर्गजन्य कारणे कमी होण्याची शक्यता असते. . हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की कमी दर्जाचा ताप, विशेषत: उच्च, सामान्यतः संसर्गजन्य नसलेल्या तापापेक्षा गैर-संसर्गजन्य स्वरूपाच्या तापाच्या रूग्णांना सहन करणे खूप सोपे असते आणि क्षयरोगाच्या बाबतीत ते सहन करणे सहसा सोपे नसते. विशिष्ट जिवाणू संक्रमण.

रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये "विघटन" शोधण्यासाठी सबफेब्रिल तापमान असलेल्या रूग्णांसाठी एक रोगप्रतिकारक अभ्यास आवश्यक आहे. बहुतेकदा, लहान मुलामध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीच्या जन्मजात किंवा विकत घेतलेल्या कमकुवतपणामुळे संसर्गजन्य रोग दीर्घ, दीर्घकाळापर्यंत होतात. कोर्स आणि उपचार करणे कठीण आहे. अशा बाळांना अतिरिक्त थेरपीची आवश्यकता असते जे रोगप्रतिकारक प्रणाली आणि इम्युनोग्लोबुलिनवर परिणाम करणारे औषधे वापरतात.

कमी दर्जाच्या तापाचा थर्मोरेग्युलेशनच्या प्राथमिक विकाराशी (शरीराचे तापमान नियंत्रित करणारा मेंदूचाच भाग नीट काम करत नाही) याच्या संबंधाचा निष्कर्ष वर वर्णन केलेल्या इतर कारणांना वगळून आणि या दोन्ही कारणांमुळे उचित ठरतो. खालील 5 चिन्हांपैकी किमान 2 चिन्हे:

c.n.s चे रोग किंवा दुखापत इतिहासात: स्वायत्त डिसफंक्शनच्या इतर अभिव्यक्तींची उपस्थिती (विशेषत: हायपोथालेमिक सिंड्रोमशी संबंधित);

अन्न सेवन, शारीरिक आणि भावनिक ताण सह शरीराच्या तापमानात वाढीचा संबंध;

तीन बिंदूंवर तापमान मोजण्याचे पॅथॉलॉजिकल परिणाम - बगलेतील विषमता (0.3 ° पेक्षा जास्त फरक) आणि ऍक्सिलरी-रेक्टल आयसोथर्मियाची प्रवृत्ती (0.5 ° पेक्षा कमी फरक);

सिबाझॉन (डायझेपाम, सेडक्सेन) च्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर सबफेब्रिल स्थितीत लक्षणीय घट किंवा गायब होणे.

तथाकथित "थर्मोन्यूरोसिस" ओळखणे अधिक कठीण आहे - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्याच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित तापमानात वाढ. आपण स्वतंत्र महत्त्व असलेल्या दीर्घकालीन सबफेब्रिल स्थितीबद्दल बोलू शकतो (याला थर्मोन्यूरोसिस देखील म्हणतात. दुसरा मार्ग) जर मुलाचे तापमान दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त 37.0-38.0 अंश असेल आणि त्याच वेळी:

मुलाचे वजन कमी होत नाही.

सखोल आणि सर्वसमावेशक तपासणीवरून असे दिसून येते की त्याला इतर कोणतेही रोग नाहीत, जसे की: संधिवात, संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉईड रोग) ...

संपूर्ण रक्त गणना, प्रथिने अपूर्णांक, ट्यूबरक्युलिन चाचणी - सर्वकाही सामान्य आहे.

हृदय गती बदलणे आणि शरीराचे तापमान वाढणे यात काही संबंध नाही.

दुसर्‍या आजाराचा संशय असल्यास डॉक्टरांनी दिलेली नवीनतम प्रतिजैविके देखील तापमान कमी करण्यासाठी कार्य करत नाहीत.

आणि हे पॅरासिटामॉल आणि इतर अँटीपायरेटिक्स कमी करत नाही.

कोणत्याही परिस्थितीत, असे निदान सर्व संभाव्य तज्ञांद्वारे मुलाच्या दीर्घ आणि संपूर्ण तपासणीनंतर केले जाते.

थर्मोन्यूरोसिसची मुख्य लक्षणे:

संसर्गजन्य रोगाच्या क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या चिन्हे नसणे;

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार (पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी) पुढे ढकलणे;

मागील डोक्याला आघात

भावनिक क्षमता;

हात आणि पाय घाम येणे;

अस्वस्थ झोप;

वारंवार डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;

बद्धकोष्ठता प्रवृत्ती;

लहान वयात आहार देताना Regurgitation आणि उलट्या होणे;

रक्तदाब अस्थिरता;

अँटीपायरेटिक्सचा अपुरा प्रभाव;

झोपेच्या दरम्यान शरीराच्या तापमानाचे सामान्यीकरण.

थर्मोन्यूरोसिसचे निदान अपवर्जनाद्वारे स्थापित केले जाते, म्हणजे, जर मुलामध्ये दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थितीची इतर सर्व कारणे वगळली गेली असतील. म्हणून, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक आहेत: इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी), रिओएन्सेफॅलोग्राम (आरईजी), न्यूरोसोनोग्राफी (मेंदूचा अल्ट्रासाऊंड), एक्स-रे परीक्षा इ.

विहीर. आता सगळं समजलं का? नाही? आणि, तुम्ही विचारता, आम्ही कसे वागू? ते आवश्यक आहे का?