आज यौवनाबद्दल बोलूया. मुलांसह कोणासाठीही, ही एक अतिशय महत्त्वाची समस्या आहे. यौवनाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत जी आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या किशोरवयीन मुलास यौवनात विलंब होत असेल तर हे अंतर्गत अवयवांच्या कामात गंभीर विकृती दर्शवू शकते. अकाली विकासाची चिन्हे देखील डॉक्टरकडे जाण्याचे एक कारण आहेत.

शुभेच्छा, प्रिय वाचक! स्वेतलाना मोरोझोवा तुमच्यासोबत आहे. आपल्या शरीरातील प्रत्येक अवयव आणि प्रणालीचा प्रोग्राम केलेला वाढीचा दर असतो. उदाहरणार्थ, मुली चुकीच्या हार्मोनल पार्श्वभूमीबद्दल बोलू शकतात, ज्याबद्दल आपण संबंधित लेखात अधिक वाचू शकता.

मित्रांनो! मी, स्वेतलाना मोरोझोव्हा, तुम्हाला मेगा उपयुक्त आणि मनोरंजक वेबिनारसाठी आमंत्रित करतो! होस्ट, आंद्रे इरोशकिन. आरोग्य पुनर्प्राप्ती तज्ञ, प्रमाणित आहारतज्ञ.

आगामी वेबिनारसाठी विषय:

• इच्छाशक्तीशिवाय वजन कसे कमी करावे आणि जेणेकरून वजन परत येणार नाही?
• नैसर्गिक मार्गाने गोळ्यांशिवाय पुन्हा निरोगी कसे व्हावे?

यौवनावस्थेला स्पष्टपणे परिभाषित कालावधी नसतानाही, डॉक्टरांनी हे केव्हा घडले पाहिजे हे अंदाजे ठरवले आहे. ते कशावर अवलंबून आहेत आणि तारुण्य कसे पुढे जाते, मी माझ्या लेखात सांगेन.

"यौवन" ची संकल्पना

ही संकल्पना क्रमिक टप्प्यांच्या मालिकेचा संदर्भ देते, ज्याचा परिणाम म्हणून किशोरवयीन प्रौढ बनतो आणि पुनरुत्पादन करण्यास सक्षम होतो. प्रश्नाचा भाग म्हणून, मी फक्त शारीरिक परिपक्वताबद्दल बोलेन, कारण नैतिक, सामाजिक परिपक्वता अनेक बाह्य घटकांवर अवलंबून असते, जसे की निवासस्थान, संगोपन आणि बरेच काही.

नियमन मेंदूद्वारे केले जाते, जे हायपोथालेमसच्या हार्मोनल सिग्नलद्वारे जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या अंतिम निर्मितीस चालना देते. या बदल्यात, लैंगिक ग्रंथी हार्मोन्स तयार करण्यास सुरवात करतात जे मेंदूला सिग्नल देतात, हाडे आणि स्नायू प्रणाली तसेच पुनरुत्पादक अवयवांना सक्रिय विकासासाठी उत्तेजित करतात. हा सूक्ष्म संबंध पौगंडावस्थेत बाहेरून प्रकट होतो.

मुला-मुलींमध्ये परिपक्वता

12-13 वर्षांच्या वयापासून, मुले आणि मुली वेगळ्या पद्धतीने विकसित होऊ लागतात. हे केवळ जननेंद्रियाच्या अवयवांवरच नाही तर संपूर्ण शरीरावर देखील लागू होते: सांगाडा, स्नायू, शरीराच्या केसांचे वितरण, आवाजातील फरकांची निर्मिती इ.

मुला-मुलींच्या शरीराच्या उत्क्रांतीमधील फरकांची कल्पना करण्यासाठी, हे सारणी बनवूया:

टप्पे	मुले	मुली
तारुण्य कधी सुरू होते आणि कधी संपते?	प्रारंभ: 13-14 वर्षे समाप्ती: 18-20	प्रारंभ: 12-13 वर्षे समाप्ती: 17-19
हार्मोन्सचे प्राबल्य	टेस्टोस्टेरॉन	एस्ट्रॅडिओल
गुप्तांग	अंडकोष प्रथम विकसित होतात: 2-3 सेमी ते 18-20 सेमी त्यांच्या मागे पुरुषाचे जननेंद्रिय असते. हळूहळू, शुक्राणूजन्य स्रावांमध्ये दिसतात. वयाच्या 16 व्या वर्षी, मुलगा पूर्ण गर्भधारणेसाठी तयार आहे	वयाच्या 10 व्या वर्षापासून स्तन प्रथम वाढतात. ते शेवटी दोन वर्षांत तयार होऊ शकतात. गर्भाशय आणि अंडाशय वाढतात. श्लेष्मल त्वचा घट्ट होते. स्तनाची सूज सुरू झाल्यापासून दीड वर्षानंतर पहिली मासिक पाळी येते. ओव्हुलेशनशिवाय पास करा. फक्त एक वर्षानंतर, पूर्ण ओव्हुलेशन सुरू होते.
केसांची वाढ	जघनाचे केस प्रथम वाढतात. अनेक माध्यमातून महिने, "लोकर" वरच्या ओठातून, कानाजवळ, बगलांजवळ, चेहऱ्याच्या तळाशी, स्तनाग्र आणि गुद्द्वार येथे तुटते. एक माणूस त्याच्या हातावर, पायांवर, पोटाच्या मध्यभागी, त्याच्या छातीवर आणि कधीकधी त्याच्या पाठीवर केस वाढवू शकतो.	बाहेरील लॅबियावर केस फोडणारे पहिले. मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर सुमारे एक वर्षानंतर, केसांची वाढ संपूर्ण पबिसमध्ये पसरते.
आवाज बदलतो	वयाच्या पंधराव्या वर्षापर्यंत, एन्ड्रोजेनच्या प्रभावाखाली, स्वरयंत्राचा आकार वाढतो, स्वराच्या दोरखंड घट्ट होतात. आवाज खाली जातो	मुली कमी उच्चारल्या जातात, परंतु "व्हॉइस ब्रेकिंग" सारखी घटना देखील त्यांचे वैशिष्ट्य आहे.
सांगाडा	खांद्याच्या कंबरेची आणि खालच्या चेहऱ्याची हाडे विकसित होतात.	एस्ट्रोजेन्स श्रोणीच्या रुंदीच्या वाढीस उत्तेजन देतात. हळूहळू, मादी प्रकारानुसार श्रोणि तयार होते.
स्नायू आणि वसायुक्त ऊतक	पुरुषांमधील स्नायू कालावधीच्या शेवटी विकसित होऊ लागतात. पूर्ण झाल्यानंतर, ही प्रक्रिया थांबत नाही, परंतु हळू होते.	मुलींच्या शरीरात मुलांपेक्षा दुप्पट चरबी असते. चरबी साधारणपणे छाती, नितंब, प्यूबिस, गाढव, खांदे झाकते. एक स्त्रीलिंगी गोलाई तयार होते.

वास देखील बदलतो, कारण हार्मोनल बदलांच्या प्रभावाखाली, घाम आणि लघवीची रचना वेगळी होते. "प्रौढ" स्राव एक मजबूत आणि वैशिष्ट्यपूर्ण सुगंध प्राप्त करतात.

एक मनोरंजक तथ्य: जेव्हा चयापचय होते, तेव्हा पुरुष इस्ट्रोजेनमध्ये बदलतो. नंतरचे वाढ क्षेत्र बंद करण्यासाठी जबाबदार आहेत. परंतु मुलांमध्ये, एस्ट्रोजेन हळूहळू संश्लेषित केले जातात, म्हणून ते मुलींच्या वाढीपासून मागे राहतात.

तथापि, इस्ट्रोजेनच्या प्राबल्यमुळे, मुली वेगाने वाढणे थांबवतात आणि मुले अखेरीस त्यांना उंची आणि बांधणीत मागे टाकतात. एक उंच किशोरवयीन मुलगी आणि तरुण वयाच्या शेवटी एक लहान मुलगा जागा बदलतात: तो उंच होतो आणि ती त्याच्यापेक्षा खूपच लहान राहू शकते.

तारुण्य प्रभावित करणारे घटक

परिपक्वता सुरू होण्याची वेळ प्रत्येक व्यक्तीसाठी वैयक्तिक असते. यौवनाच्या सुरुवातीस आणि कोर्सवर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत:

1. जेनेटिक्स. मुलींमध्ये, नोंदवलेल्या प्रकरणांपैकी जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, हा कालावधी त्यांच्या मातांप्रमाणेच वयापासून सुरू होतो.
2. खराब-गुणवत्तेचे अन्न किंवा सौंदर्यप्रसाधनांसह हार्मोन्सचा अनियंत्रित वापर त्यांच्या स्वतःच्या हार्मोन्सच्या योग्य उत्पादनात व्यत्यय आणू शकतो. तारुण्य लवकर येऊ शकते.
3. अन्न. अतिरीक्त वजन लवकर परिपक्वता वाढवते, कारण ऍडिपोज टिश्यू इस्ट्रोजेन तयार करतात. याव्यतिरिक्त, शरीराच्या खालच्या भागावर चरबीचा साठा गर्भधारणेसाठी शरीराची तयारी दर्शवतो आणि मेंदू यौवन सुरू होण्याचा संकेत देतो.
4. रेडिएशन. मध्यम किरणोत्सर्गामुळे जलद निर्मिती होते आणि रेडिएशनचे मोठे डोस, उलटपक्षी, ही प्रक्रिया मंदावते.
5. पर्यावरणीय असंतुलन. अशी अनेक रासायनिक संयुगे आहेत जी वाढीस प्रभावित करतात आणि मंद करतात.
6. वंशातील फरक. वेगवेगळ्या राष्ट्रीयतेच्या प्रतिनिधींसाठी, परिपक्वता वेगवेगळ्या वेळी येते.
7. फिज. मुलींमध्ये भार. उदाहरणार्थ, व्यावसायिक क्रीडापटू आणि नृत्यांगना ज्यांनी 4-5 वर्षांच्या वयापासून फार लवकर प्रशिक्षण सुरू केले होते, ते त्यांच्या मासिक पाळी नंतर येऊ शकतात आणि स्तनाची वाढ मंदावू शकतात. हे शारीरिक विकासास मदत करते आणि ते इस्ट्रोजेन दाबते.

मुलींच्या विपरीत, मुलांमध्ये, खेळ, त्याउलट, हार्मोनल पातळी सुधारतात आणि योग्य निर्मितीसाठी नेतृत्व करतात.

तारुण्य: उल्लंघन

विलंब

विलंबाचा अर्थ असा आहे की 13 वर्षांनंतर, नवीनतम - वयाच्या पंधराव्या वर्षी, मुलीला स्तन वाढू लागले नाहीत आणि मासिक पाळी येत नाही. मुलांमध्ये, अंडकोष "बाळ" असतात - 15 वर्षांच्या वयापर्यंत दोन सेमीपेक्षा थोडे जास्त.

विलंबाची कारणेः

1. हे मेंदूच्या हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी भागाच्या विकासास प्रतिबंध करते. हे कार्यात्मक किंवा घटनात्मक स्वरूपाचे असू शकते. कारणे: शारीरिक आणि मानसिक जास्त काम, खराब पर्यावरण आणि खराब अन्न.
2. हायपोथालेमस किंवा पिट्यूटरी ग्रंथीचे ट्यूमर, ज्यामुळे थोडे हार्मोन्स स्राव होतात.
3. प्राथमिक गोनाडल अपुरेपणा. उदाहरणार्थ, अनुवांशिक कारणांसाठी.

डॉक्टरांना भेटणे आणि चाचणी घेणे चांगले.

अकाली विकास

मुलीमध्ये आठ वर्षांपर्यंत आणि मुलामध्ये नऊ वर्षांपर्यंत ही तारुण्यची सुरुवात मानली जाते. हे अनेक कारणांमुळे होऊ शकते, मुख्य म्हणजे:

1. ट्यूमर, डाग, हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमधील सेंद्रिय विकार. आवश्यकतेपेक्षा जास्त गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स आहेत - परिणामी, जननेंद्रियाच्या अवयवांची सुरुवातीची उत्क्रांती. याला खरी प्रीकोसिटी म्हणतात. सहसा, ते मुलाच्या लिंगाशी संबंधित असते.
2. एड्रेनल कॉर्टेक्स किंवा गोनाड्सचे ट्यूमर आणि फोड. हे गोनाडोट्रॉपिनमध्ये वाढ न करता सेक्स हार्मोन्सच्या स्रावात वाढ होते. याला खोटे प्रीकोसिटी म्हणतात. लैंगिक ग्रंथी अपेक्षेप्रमाणे विकसित होत नाहीत. मुलींमध्ये दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये असू शकतात, केवळ मादीच नाही तर पुरुष (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम) देखील असू शकतात. मुलांकडे फक्त पुरुष आहेत.

दोन्ही स्थितींमध्ये, सामान्य लक्षणे दिसू शकतात: मूल लवकर थकते, डोके दुखत असल्याची तक्रार करते, जास्त खाण्याची शक्यता असते, डोळ्यांचे गोळे वळवळू शकतात.

बाह्य विरोधाभास या वस्तुस्थितीत व्यक्त केला जातो की लवकर विकासामुळे, वाढीचे क्षेत्र देखील पूर्वी बंद होते. व्यक्ती कमी राहते, दीड मीटरपेक्षा जास्त नाही.

आपल्या आरोग्यासाठी योग्य निवड करण्याची वेळ आली आहे. खूप उशीर होण्यापूर्वी - कृती करा! आता 1000 वर्षे जुन्या पाककृती तुमच्यासाठी उपलब्ध आहेत. 100% नैसर्गिक ट्रेडो कॉम्प्लेक्स आपल्या शरीरासाठी सर्वोत्तम भेट आहे. आज आपले आरोग्य पुनर्संचयित करण्यास प्रारंभ करा!

उपयुक्त चेतावणी

मुलांमधील तारुण्य अनेक बाह्य घटकांनी प्रभावित होते. वेळेत पॅथॉलॉजी पाहण्यासाठी शरीर कसे कार्य करते हे आपल्याला माहित असले पाहिजे. आणि हे विशेषतः आपल्या उत्सर्जन प्रणालीबद्दल खरे आहे, जे शरीरातून क्षय उत्पादने, विषारी आणि हानिकारक पदार्थ काढून टाकण्यासाठी जबाबदार आहे.

लवकर विकास, तसेच विलंब, बाह्य कारणे, कुपोषण आणि इतर अनेक कारणांमुळे निर्माण झालेला असंतुलन दर्शवू शकतो. आपल्यामध्ये कोणत्या प्रक्रिया सुरू आहेत आणि उत्सर्जन प्रणाली आणि मूत्रपिंड कार्यक्षमतेने कसे कार्य करतात हे जाणून घेण्यासाठी मी प्रत्येकाने आमच्या वेबसाइटला भेट देण्याची शिफारस करतो. ऑनलाइन निरोगी शरीर अकादमी . त्यामध्ये तुम्हाला आवश्यक प्रश्नांची उत्तरे आणि तुमचे आणि तुमच्या मुलांचे आरोग्य राखण्यासाठी सल्ला मिळेल.

आजसाठी एवढेच.

अर्थात, लैंगिक संभोगाचा कालावधी ही समस्या म्हणता येईल. कारण अंथरुणावर दोन्ही जोडीदारांना अनुकूल असा इष्टतम वेळ साध्य करण्यासाठी, प्रत्येक जोडपे हे करू शकत नाहीत. असे मत आहे की ते केवळ मनुष्यावर, त्याच्या अनुभवावर आणि क्षमतेवर अवलंबून असते. पण हे चुकीचे मत आहे. कारण लैंगिक संभोगाचा कालावधी कोणत्याही भागीदारांवर परिणाम करू शकतो.


आता मी तुम्हाला काही युक्त्या सांगू इच्छितो, या कालावधीत एक महिला जोडीदार नेमका कसा प्रभाव टाकू शकतो.
लैंगिक संभोगाची गती कशी वाढवायची

जर एखाद्या मुलीला सर्वकाही जलद समाप्त करायचे असेल. समजा ती मूडमध्ये नाही, किंवा कदाचित ती आधीच लैंगिक भावनांच्या शिखरावर पोहोचली आहे, परंतु तिचा जोडीदार नाही. या प्रकरणात काय करावे?

1. योनीच्या स्नायूंना संकुचित करा.

2. स्थिती बदला जेणेकरून प्रत्येक हालचालीने लिंगाचे डोके गर्भाशयाला जवळून स्पर्श करेल. उदाहरणार्थ: एक स्त्री तिच्या पाठीवर तिचे पाय घट्ट चिकटलेली आहे. किंवा "हुसार मार्गाने" - जेव्हा तिच्या पाठीवर पडलेल्या महिलेचे पाय जोडीदाराच्या खांद्यावर फेकले जातात. आपण "मासे" देखील करू शकता - जेव्हा एखादी स्त्री तिच्या पोटावर असते, तिचे पाय पुरेसे संकुचित असतात, एक माणूस वर असतो इ. मदत करण्यासाठी कामसूत्र, मुद्रांबद्दल भरपूर माहिती आहे.

3. तुम्ही तुमच्या जोडीदाराला मार खाऊ देऊ शकत नाही.

4. तुम्ही ओरल सेक्स करू शकता. हे लैंगिक संभोगाचा एक चांगला शेवट असेल.

5. शक्य असल्यास लिंगाचा पाया दोन बोटांनी पकडा आणि त्याला आणखी उत्तेजित करा.

6. तुम्ही तुमच्या जोडीदाराला ओरडून आणि आक्रोश करून आनंदित करू शकता. येथे मुख्य गोष्ट म्हणजे ते जास्त करणे नाही जेणेकरून शेजारी घाबरू नये किंवा भागीदार स्वतःच बहिरे होणार नाही. शांतपणे किंवा अगदी कानात आणि नेहमी रोमांचक करणे चांगले आहे.

येथे, तत्त्वतः, मुख्य मुद्दे आहेत, परंतु येथे आपण वैयक्तिक प्राधान्यांवर अवलंबून आपली कल्पनाशक्ती वापरू शकता आणि या सूचीला पूरक करू शकता. मुलीला, निश्चितपणे, तिच्या निवडलेल्याला काय उत्तेजित करते हे माहित आहे - या समान क्रिया अंथरुणावर सर्वकाही जलद पूर्ण करण्यास मदत करतील.

परंतु, काहीही मदत करत नसल्यास, जोडीदाराला 30-40 मिनिटे किंवा एक किंवा दोन तासांचा ब्रेक घेण्यास आमंत्रित करणे चांगले. आणि नंतर पुन्हा कनेक्ट करा. बहुधा, तोपर्यंत दोघांची इच्छा असेल.
लैंगिक संभोग कसा वाढवायचा

जर एखाद्या मुलीला लैंगिक संभोग लांबवायचा असेल आणि ते कसे करावे हे माहित नसेल. येथे काही टिपा आहेत:

1. अकाली उत्सर्ग टाळण्यासाठी, आपण खूप वेगाने हालचाली करू शकत नाही.

2. संभोग सुरू झाल्यानंतर काही वेळाने, तुम्ही साधारणपणे सर्व हालचाली थांबवू शकता आणि फक्त काही मिनिटे झोपू शकता, लिंग आत सोडू शकता, परंतु फार काळ नाही, कारण तुम्ही सर्व काही नष्ट करू शकता. प्रक्रियेदरम्यानच असे ब्रेक अनेक वेळा केले जाऊ शकतात.

3. तुम्ही अशी योग्य स्थिती देखील निवडावी जी लैंगिक संभोगाचा कालावधी वाढवण्यास मदत करेल. उदाहरणार्थ: एक स्त्री तिच्या पाठीवर पडली आहे, तिचे पाय उंच आणि रुंद आहेत. किंवा "वर स्त्री" हा या समस्येवर चांगला उपाय असेल. तुम्ही एकमेकांसमोर बसण्याचा प्रयत्न देखील करू शकता.

4. सरतेशेवटी, तुम्ही तुमच्या योनिमार्गाच्या स्नायूंना आराम देऊ शकता किंवा अधिक ल्युब वापरू शकता जेणेकरुन ग्लॅन्स लिंग कमीत कमी उत्तेजित होईल. एक माणूस अजूनही आनंदी होईल, परंतु त्याच वेळी, लैंगिक संभोगाची वेळ वाढेल.

जर काहीही मदत करत नसेल आणि लैंगिक संभोग सुरू होण्याआधीच संपत असेल तर ताओवादी आणि तांत्रिक सेक्सच्या पद्धतींकडे वळणे चांगले. या शिकवणींतील काही तंत्रांचा वापर करून, तुम्ही तुमच्या आवडीनुसार सेक्सचा कालावधी वाढवू शकता.

p.s
अनेक पुरुष लैंगिक क्रिया सुरू झाल्यानंतर, तसेच दीर्घ लैंगिक विश्रांतीनंतर, लैंगिक संभोगाच्या कालावधीवर नियंत्रण ठेवू शकत नाहीत आणि त्यांच्या आनंदाच्या शिखरावर खूप लवकर पोहोचतात, स्त्रीला संतुष्ट करण्यासाठी वेळ मिळत नाही.. म्हणून, जर हे लैंगिक संभोगाच्या कमी कालावधीचे कारण आहे, फक्त अधिक वेळा सेक्स करणे चांगले आहे आणि काही काळानंतर सर्वकाही सामान्य होईल आणि दोन्ही भागीदार अंथरुणावर आनंद घेतील.

तारुण्य हा एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्याचा कालावधी असतो ज्या दरम्यान त्याचे शरीर जैविक यौवनापर्यंत पोहोचते. या कालावधीला यौवन म्हणतात आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये (पहा), जननेंद्रियाच्या अवयवांची आणि लैंगिक ग्रंथींची अंतिम निर्मिती द्वारे दर्शविले जाते. यौवनाची सुरुवात अनेक घटकांवर अवलंबून असते - राष्ट्रीयत्व, हवामान परिस्थिती, पोषण, राहणीमान, लिंग इ. मुलांमध्ये, सरासरी 15-16 वर्षे वयापासून सुरू होते, मुलींमध्ये 13-14 वर्षे वयोगटातील आणि समाप्त होते, 20 आणि 18 वर्षांनी. यौवन सुरू होण्याच्या वेळेत लक्षणीय वैयक्तिक विचलन लक्षात घेतले पाहिजे यावर जोर दिला पाहिजे. शारीरिकदृष्ट्या, हा कालावधी गोनाड्सच्या कार्याची परिपक्वता आणि सुरुवातीद्वारे दर्शविला जातो. एड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये, एन्ड्रोजेन्स तीव्रतेने तयार होऊ लागतात (पहा), पिट्यूटरी गोनाडोट्रॉपिनचा स्राव वाढतो (पहा गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स), जे गोनाड्सच्या विकासास गती देते. अंडाशयांच्या कार्यामध्ये वाढ झालेल्या मुलींमध्ये, स्तन ग्रंथी, बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव सुरू होतात: गर्भाशय, लॅबिया. वयाच्या 14-15 व्या वर्षी, काहीवेळा पूर्वी, मासिक पाळी तयार होते (पहा). गोनाड्सच्या परिपक्वतेसाठी एक वस्तुनिष्ठ निकष म्हणजे मुलींमध्ये मासिक पाळी आणि (पहा) मुलांमध्ये. लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या देखाव्याचा सर्वात सामान्य क्रम टेबलमध्ये सादर केला आहे.

यौवनाच्या चिन्हे दिसण्याचा क्रम

वर्षांमध्ये वय	तारुण्य चिन्हे
	मुली	मुले
8	श्रोणि रुंद होते, नितंब गोलाकार होतात
9	सेबेशियस ग्रंथींचा वाढलेला स्राव
10-11	स्तन ग्रंथींच्या विकासाची सुरुवात	वाढ आणि अंडकोषांची सुरुवात
12	गुप्तांगांवर केस दिसणे, जननेंद्रियांचा आकार वाढणे	स्वरयंत्रात वाढ
13	योनि स्रावाची अल्कधर्मी प्रतिक्रिया तीव्रपणे अम्लीय बनते	अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय वाढणे. गुप्तांगांवर केसांचा थोडासा देखावा. नर प्रकाराच्या निर्मितीची सुरुवात
14	मासिक पाळीचे स्वरूप आणि axillary cavities मध्ये केस दिसणे	आवाजात बदल (तुटणे), स्तनांची थोडीशी वाढ (सूज).
15	ओटीपोटाच्या आकारात स्पष्ट बदल आणि मादी प्रकारानुसार त्याचे प्रमाण	अंडकोष, मिशा दिसणे आणि axillary cavities मध्ये केस दिसणे. अंडकोषांची लक्षणीय वाढ
16-17	मासिक पाळी नियमितपणे येते, ओव्हुलेशन (पहा).	चेहरा, शरीरावर केसांची वाढ; जघन केसांचा पुरुष प्रकार. ओल्या स्वप्नांचा देखावा
18-19	कंकालची वाढ थांबते	कंकाल वाढ कमी होणे

सहसा, सामान्य यौवन थोड्या वेगळ्या क्रमाने पुढे जाते. या प्रकरणांमध्ये, सर्वसामान्य प्रमाण आणि पॅथॉलॉजी दरम्यान स्पष्ट सीमा शोधणे कधीकधी खूप कठीण असते. अशा विचलनाचे एक कारण म्हणजे हार्मोनल सिस्टमचे उल्लंघन, इतर प्रकरणांमध्ये, यौवन कालावधीत किशोरवयीन मुलाची घटनात्मक वैशिष्ट्ये तसेच उच्चारित अंतःस्रावी विकारांना कारणीभूत ठरणारे सायकोजेनिक घटक विशिष्ट महत्त्व प्राप्त करतात. या प्रकरणांचा विचार करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण उपचारांमध्ये हार्मोनल औषधांचा तर्कहीन वापर केल्याने अनेक प्रणालींना लक्षणीय नुकसान होऊ शकते. तारुण्य दरम्यान, काहीवेळा लहान तात्पुरते विचलन दिसून येतात, म्हणजेच सामान्य विकास प्रक्रियेत फरक. त्यांना शारीरिक घटना म्हणून ओळखले जाते. मुलींमध्ये स्तन ग्रंथींची लक्षणीय वाढ होऊ शकते (मॅक्रोमास्टिया), आणि अकाली यौवन होत नाही. यौवनाच्या शारीरिक बदलांमध्ये किशोरवयीन गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, अमेनोरिया (पहा) यांचा समावेश होतो. डोकेदुखी, उलट्या आणि अशक्तपणासह वेदनादायक मासिक पाळी अनेकदा दिसून येते. हे विकार सामान्यतः अस्थिर मज्जासंस्था असलेल्या मुलींमध्ये दिसून येतात. मुलांमध्ये स्तनांची थोडीशी वाढ होऊ शकते (प्युबर्टल गायनेकोमॅस्टिया) जे पूर्णपणे बरे होते.

कै(pubertas tarda) हे तारुण्य मानले जाते, 18-20 वर्षांच्या मुलींमध्ये, 20-22 वर्षांच्या मुलांमध्ये पाहिले जाते. या पॅथॉलॉजीसह, उपचारात्मक उपायांचे उद्दीष्ट राहणीमान, पोषण आणि नर, मादी लैंगिक हार्मोन्स आणि पिट्यूटरी गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स असलेल्या औषधांचा परिचय सुधारण्यासाठी केले पाहिजे. लैंगिक विकासास विलंब आणि वाढ मंदता अर्भकामध्ये दिसून येते (पहा). प्रजनन यंत्राचा अविकसित आणि या लिंगाच्या लैंगिक वैशिष्ट्यांची अनुपस्थिती - हायपोजेनिटालिसिल (पहा) - अंतःस्रावी ग्रंथी आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे आहे.

लवकर(प्युबर्टास पॅरेकॉक्स) तारुण्य मानले जाते, जे 8 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींमध्ये, 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आढळते आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचे अकाली स्वरूप, जननेंद्रियाच्या अवयवांचा वेगवान विकास आणि वेगवान वाढ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. मुलांमध्ये, हे प्रवेगक वाढीमध्ये प्रकट होते, आणि नंतर वाढ लवकर थांबते (जे नंतर लहान उंचीकडे जाते), जननेंद्रियाच्या अवयवांची जलद वाढ आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये (केस, कमी आवाज, उच्चारित कंकाल स्नायू) दिसणे. ओली स्वप्ने देखील आहेत. मुलींमध्ये, वाढीचा वेग वाढतो आणि नंतर वाढ लवकर थांबते, ती रुंद होते, गर्भाशय आणि अंडाशयांचा आकार वाढतो. प्रीस्कूल वयात मासिक पाळीची प्रकरणे आहेत.

लवकर यौवन, प्रवेगक वाढीसह एकत्रितपणे, परंतु सांगाड्याचे तीव्र विषम प्रमाण, लहान उंची आणि मानसिक मंदता, याला मॅक्रोजेनिटोसोमिया प्रेसोक्स म्हणून परिभाषित केले जाते.

या समस्येचा यौवनाच्या समस्येशी जवळचा संबंध आहे. ही किशोरवयीन मुलांवर वैद्यकीय आणि शैक्षणिक प्रभावांची एक प्रणाली आहे ज्याच्या उद्देशाने त्यांना त्यांच्या लैंगिक जीवनातील वर्तनाच्या विशिष्ट मानदंडांमध्ये शिक्षित करणे. लैंगिक शिक्षणाचे कार्य शारीरिकदृष्ट्या निरोगी पिढी तयार करणे आहे ज्यांचे लैंगिक जीवन आपल्या समाजाच्या नैतिक मानकांच्या अधीन असले पाहिजे. मुला-मुलींचे संयुक्त प्रशिक्षण आणि संगोपन, सार्वजनिक जीवनात त्यांचा लवकर सहभाग, औद्योगिक कार्यासह प्रशिक्षणाची जोड आणि तरुण लोकांमध्ये व्यापक विकास यामुळे वाजवी आदिवासी शिक्षणाचा आधार निर्माण होतो.

यौवन (लॅटिन प्युबर्टास) ही लैंगिक ग्रंथी, जननेंद्रियाचे अवयव आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या वाढीची आणि भिन्नतेची प्रक्रिया आहे. तारुण्य हे चिंताग्रस्त, अंतःस्रावी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि शरीराच्या इतर प्रणालींमध्ये तसेच शारीरिक विकासामध्ये सर्वात जटिल बदलांसह पुढे जाते आणि यौवनाच्या प्रारंभासह समाप्त होते.

यौवनामध्ये महत्वाची भूमिका हायपोथालेमिक क्षेत्राद्वारे खेळली जाते, जी पिट्यूटरी ग्रंथीशी अविभाज्य कार्यात्मक संबंधात असते. तारुण्य दरम्यान, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांची क्रिया लक्षणीय वाढते आणि रक्त आणि लघवीमध्ये एंड्रोजेन आणि एस्ट्रोजेनची सामग्री वाढते. अंडाशयांद्वारे संश्लेषित केलेल्या एस्ट्रोजेन्समुळे गर्भाशय, योनी, लॅबिया मिनोरा, स्तन ग्रंथी आणि योनीच्या एपिथेलियमचे केराटिनायझेशन वाढते. एंड्रोजेन्स लैंगिक केसांची वाढ, मुलांमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि अंडकोषाची वाढ आणि मुलींमध्ये - क्लिटॉरिस आणि लॅबिया मेजोरा निर्धारित करतात. लैंगिक संप्रेरके, विशेषत: एन्ड्रोजेन्स, हाडांच्या ऊतींच्या वाढीस आणि फरकास उत्तेजन देतात, वाढीचे क्षेत्र बंद करण्यास प्रोत्साहन देतात आणि स्नायूंचा विकास वाढवतात. या प्रक्रियांमध्ये, सेक्स हार्मोन्सचा प्रोटीन-अॅनाबॉलिक प्रभाव प्रकट होतो. यौवनाचे नियमन करणार्‍या विविध प्रणालींमधील संबंध अंजीरमध्ये दर्शविला आहे. एक

तांदूळ. 1. वाढ आणि लैंगिक विकासाचे नियमन करणार्‍या विविध प्रणालींमधील संबंधांची योजना (विल्किन्सच्या म्हणण्यानुसार गिलेन्सवर्डकडून).

मुलांपेक्षा मुलींमध्ये तारुण्य लवकर सुरू होते. या कालावधीत, मुलींमध्ये एस्ट्रोजेन आणि गोनाडोट्रोपिनचे मूत्रात उत्सर्जन लक्षणीय वाढते आणि मुलांमध्ये एंड्रोजेनचे प्रमाण वाढते. अलीकडे, सर्व देशांमध्ये, यौवन सुरू होण्याची वेळ पूर्वीच्या काळात बदलली आहे. तर, व्ही. एस. ग्रुझदेव यांच्या 1894 च्या निरीक्षणानुसार, वयाच्या 15 वर्ष 8 महिन्यांपासून मासिक पाळी सुरू झाली; सध्याच्या काळात (1965) ते 13-14 वर्षांच्या वयात जास्त वेळा सुरू होतात. तरुण पुरुषांमध्ये, यौवन सुरू होण्याची तारीख पहिल्या स्खलनाद्वारे निर्धारित केली जाते. यौवन कालावधीची सुरुवात आणि कालावधी कौटुंबिक (संवैधानिक) वैशिष्ट्ये, शरीराची रचना आणि पर्यावरणीय परिस्थिती (पोषण, हवामान, राहणीमान इ.) यावर अवलंबून असते. मुलींमध्ये तारुण्य 8-11 पासून सुरू होते आणि सामान्यतः 17 वर्षांपर्यंत टिकते, मुलांमध्ये - 10-13 ते 19 वर्षे.

तारुण्य दरम्यान, हायपरटोनिक प्रतिक्रिया आणि हायपोटोनिक स्थिती, नाडीची क्षमता, ऍक्रोसायनोसिस, ट्राउसो स्पॉट्स, ऑर्थोस्टॅटिक अल्ब्युमिन्युरिया, उत्स्फूर्त हायपोग्लाइसेमिया आणि कधीकधी मानसिक विकार दिसून येतात. यौवनाची डिग्री दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांद्वारे ठरवली जाते - जघनाचे केस (11-13 वर्षे जुने) आणि अक्षीय प्रदेशात (12-15 वर्षे वयाचे), मुलींमध्ये, याव्यतिरिक्त, मासिक पाळीच्या प्रारंभाच्या वेळेनुसार आणि विकासानुसार. स्तन ग्रंथींचे (10-15 वर्षे जुने), तसेच हाताच्या रेडिओग्राफच्या मदतीने आणि हाताच्या हाडांच्या दूरच्या टोकांच्या सहाय्याने. यौवनाची सुरुवात सेसमॉइड हाडांच्या ओसीफिकेशनशी संबंधित असते, नंतर सिनोस्टोसिस पहिल्या मेटाकार्पल हाड आणि टर्मिनल फॅलेंजेसमध्ये दिसून येते; यौवनाच्या शेवटी, त्रिज्या आणि उलनाच्या एपिफेसिसचे संपूर्ण सिनोस्टोसिस होते. बाहेरील जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या आकारानुसार मुलांमधील तारुण्य पातळीचे मूल्यांकन करणे काळजीपूर्वक करणे आवश्यक आहे, कारण त्यांची वाढ अनेकदा थोडीशी मागे असते.

अकाली यौवन(pubertas praecox) खरे आणि खोटे आहे. खरे असताना, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र, लैंगिक ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथी यांच्यात संबंध असतो. खऱ्या यौवनाचे घटनात्मक (आवश्यक) आणि सेरेब्रल प्रकार आहेत.

घटनात्मक स्वरूप जवळजवळ नेहमीच मुलींमध्ये पाळले जाते आणि वरवर पाहता, कौटुंबिक पूर्वस्थितीमुळे होते. दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये लवकर दिसतात, अगदी जन्मापासून, परंतु अधिक वेळा 7-8 व्या वर्षी आणि मासिक पाळी - 8-10 वर्षांमध्ये. मासिक पाळी ओव्हुलेटरी असते. मुलांमध्ये, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये 9-11 वर्षांच्या वयात दिसून येतात, कमी वेळा. मॅक्रोजेनिटोसोमिया (बाह्य जननेंद्रियाची अकाली वाढ) आहे. वयाच्या 12-13 व्या वर्षी तारुण्य संपते.

सुरुवातीला, अकाली यौवन असलेली मुले शारीरिक विकासात त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा पुढे असतात. तथापि, भविष्यात, वाढीचे क्षेत्र बंद झाल्यामुळे, त्यापैकी काही लहान उंची आणि विषमता विकसित करतात - शरीराच्या संबंधात खालचे अंग तुलनेने लहान आहेत (चित्र 2). अशा मुलांचा मानसिक विकास बहुतेकदा वयाशी संबंधित असतो आणि जर तो मागे पडला तर सुमारे 2 वर्षांनी. मुलींमध्ये, लघवीमध्ये फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक आणि इस्ट्रोजेनचे उत्सर्जन तारुण्य पातळीपर्यंत पोहोचते. दैनंदिन मूत्रात 17-केटोस्टेरॉप्सची सामग्री वयाच्या प्रमाणापेक्षा जास्त आहे. अधिवृक्क ग्रंथी आणि गोनाड्सच्या ट्यूमरमध्ये, हार्मोन्सच्या उत्सर्जनाची पातळी खूप जास्त असते. योनि स्मीअर सामान्य मासिक पाळीची पुष्टी करते.

प्रकोशियस यौवनाच्या घटनात्मक स्वरूपाचे निदान अनुकूल आहे. उपचार केले जात नाहीत.

खऱ्या यौवनाच्या सेरेब्रल स्वरूपात, हायपोथॅलेमिक क्षेत्राचे घाव (ट्यूमर, रक्तस्त्राव, मेंदूचे जन्मजात दोष, एन्सेफलायटीस) किंवा पाइनल ग्रंथीची गाठ असते. सध्या, बहुतेक संशोधकांचा असा विश्वास आहे की पाइनल ग्रंथीच्या ट्यूमरसह, अकाली लैंगिक विकास हा हायपोथालेमसमध्ये अंतर्गत हायड्रोसेफलसमुळे दुय्यम बदलांमुळे होतो. मुलांमध्ये, जननेंद्रियाच्या अवयवांचा लवकर आणि जलद विकास आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांची नोंद केली जाते. परिपक्व ग्राफियन फॉलिकल्स आणि कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशयात दिसतात. अंडकोषांमध्ये, इंटरस्टिशियल पेशी तयार होतात आणि शुक्राणुजनन होते. मूत्रातील गोनाडोट्रोपिन, एस्ट्रोजेन, 17-केटोस्टेरॉईड्सची सामग्री यौवन कालावधीशी संबंधित आहे.

अकाली तारुण्य देखील एकाधिक तंतुमय डिसप्लेसियामध्ये नोंदवले जाते, ज्यामध्ये कंकाल प्रणालीमध्ये बदल, त्वचेचे रंगद्रव्य आणि थायरॉईड ग्रंथीची वाढलेली क्रिया असते.

खोटे तारुण्य (स्यूडोपबर्टास प्रीकॉक्स) अधिवृक्क ग्रंथी, अंडाशय किंवा अंडकोषांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांसह उद्भवते. ओव्हुलेशन आणि शुक्राणुजनन अनुपस्थित आहेत. ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा उलट विकास शक्य आहे.

विलंबित तारुण्य(प्युबर्टास टार्डा) जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या आणि ग्रंथींच्या उशीरा विकासाद्वारे तसेच दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचे स्वरूप द्वारे दर्शविले जाते. मुलांमध्ये, 20-22 वर्षांच्या वयात, मुलींमध्ये 18-20 वर्षांच्या वयात निदान केले जाते. बहुतेकदा घटनात्मक (कुटुंब) घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवते, कमी वेळा अपुरी स्वच्छताविषयक परिस्थिती आणि आहारविषयक कारणांमुळे. उशीरा यौवन कधीकधी 15-16 वर्षांपर्यंत दिसून येते. त्याच वेळी, शारीरिक आणि अनेकदा मानसिक विकास मागे पडतो. कंकाल प्रणालीचे वेगळेपण देखील मागे पडते, बहुतेकदा 2-4 वर्षांनी. येत्या काही वर्षांत बहुतेक मुले लैंगिक विकासात त्यांच्या समवयस्कांपर्यंत पोहोचतात.

यौवनाचे मूल्यांकन अनेक चिन्हे आणि विशेषत: कंकाल प्रणालीच्या भिन्नतेवरील रेडिओलॉजिकल डेटाच्या आधारे केले पाहिजे. वास्तविक वयाशी ओसीफिकेशन प्रक्रियेचा पत्रव्यवहार, एक नियम म्हणून, यौवनातील अंतर वगळतो.

तारुण्य मध्ये फरक. मुलींमध्ये स्तन ग्रंथींचा अकाली विकास (अकाली थेलार्चे) हे विचलनाचे एकमेव लक्षण असू शकते. दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांची अनुपस्थिती, योनीच्या स्मीअरमध्ये एस्ट्रोजेनिक बदल आणि अंतर्गत आणि बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांची वाढ यामुळे या प्रक्रियेला खऱ्या यौवनापासून वेगळे करणे शक्य होते. असे गृहीत धरले जाते की अकाली टेलार्चे स्तनाच्या ऊतींच्या इस्ट्रोजेनच्या वाढीव प्रतिक्रियेवर आधारित आहे. भविष्यात, ही प्रतिक्रिया अदृश्य होऊ शकते. उपचार आवश्यक नाही.

मुलांमध्ये, पौबर्टल गायनेकोमास्टिया बहुतेकदा साजरा केला जातो (पहा), अधिक वेळा डावीकडे व्यक्त होतो आणि उपचार न करता अदृश्य होतो. नर सेक्स हार्मोनसह उपचार contraindicated आहे.

अकाली दुय्यम केसांची वाढ (अकाली प्युबर्चे) प्यूबिसवर, काखेत व्हायरलायझेशनच्या इतर चिन्हांशिवाय विकसित होते आणि मुलींमध्ये जास्त वेळा दिसून येते. केवळ 10-12 वर्षापासून ते स्तन ग्रंथी, बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या वाढीसह एकत्र केले जाते. नंतर, मुले सामान्यपणे विकसित होतात. 17-केटोस्टिरॉईड्सचे मूत्र उत्सर्जन वयाच्या प्रमाणाशी संबंधित आहे किंवा त्यापेक्षा किंचित जास्त आहे. प्रकोशियस यौवन असलेल्या मुलांना वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते आणि त्यांची वेळोवेळी तपासणी केली पाहिजे.

तारुण्य दरम्यान, काहीवेळा थायरॉईड ग्रंथी II आणि III मध्ये बिघडलेले कार्य न करता वाढ होते. उपचार केले जात नाहीत. बर्याचदा, विशेषत: मुलांमध्ये, अॅक्रोमॅगॅलॉइड घटना (शारीरिक देखील) विकसित होतात. कदाचित मर्दानी किंवा स्त्रीलिंगीचे प्राबल्य. रोगनिदान अनुकूल आहे. त्याच कालावधीत, तथाकथित स्यूडो-फ्रीलिच प्रकारचा लठ्ठपणा कधीकधी लक्षात येतो, काही प्रमाणात ऍडिपोज-जननेंद्रियाच्या डिस्ट्रॉफी (पहा) मधील लठ्ठपणासारखाच असतो. त्याच वेळी, चरबीचे वितरण छाती, ओटीपोट आणि मांड्यामध्ये काही प्राबल्य असलेल्या एकसमान असते. हात आणि पाय अनेकदा लहान केले जातात. शरीराची लांबी आणि हाडांमधील फरक वास्तविक वयाशी संबंधित आहे. Hypogenitalism अनुपस्थित किंवा किंचित व्यक्त आहे. 17-ketosteroids आणि 17-hydroxycorticosteroids चे मूत्र उत्सर्जन सामान्य आहे. बेसल चयापचय कमी किंवा सामान्य आहे. तारुण्य नेहमीच्या वेळी किंवा काहीसे उशिरा येते. वैद्यकीय उपचार आवश्यक नाही.

तारुण्य दरम्यान, बेसोफिलिझमची लक्षणे असलेल्या मुलींमध्ये (पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बेसोफिलिक पेशी तीव्रतेने कार्य करतात) महिला-प्रकारचा लठ्ठपणा असतो, नितंब, नितंब आणि स्तनांवर पट्टे दिसतात. रक्तदाब अनेकदा वाढतो. तथापि, लैंगिक विकास विस्कळीत किंवा वेगवान देखील नाही. मासिक पाळी वेळेवर येते आणि चक्र जतन केले जाते. वर वर्णन केलेल्या लठ्ठपणाच्या पर्यायांप्रमाणेच रोगनिदान अनुकूल आहे.

यौवनाचा अपव्यय प्रामुख्याने मुलींमध्ये होतो. पहिली लक्षणे: भूक न लागणे, ओटीपोटात दुखणे, ढेकर येणे आणि उलट्या होणे, वारंवार पुनरावृत्ती होते. त्वचा कोरडी, सुरकुत्या पडते. ब्रॅडीकार्डिया, मफ्लड हार्ट ध्वनी, धमनी हायपोटेन्शन, अमेनोरिया लक्षात येते. पिट्यूटरी कॅशेक्सियाच्या विपरीत, स्तन ग्रंथींचे शोष आणि केस गळणे नाही. मुख्य विनिमय कमी झाला आहे. थायरॉईडचे कार्य बिघडलेले नाही. मूत्रात 17-केटोस्टेरॉईड्सची सामग्री कमी होते, एसीटीएचच्या परिचयानंतर ते सर्वसामान्य प्रमाणापर्यंत पोहोचते. मूत्रात फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक बहुतेक वेळा अनुपस्थित किंवा कमी होते. रोगनिदान सहसा अनुकूल असते. उपचार - काळजीपूर्वक काळजी घेणे आवश्यक आहे, क्लोरप्रोमाझिन, प्रोटीन-अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स. Methandrostenolone (किंवा nerobol) 5 मिग्रॅ प्रतिदिन, nerobolil intramuscularly 25-50 mg आठवड्यातून एकदा (4-6 इंजेक्शन्स).

निदान, औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन, विशेषत: हार्मोन्स, तसेच तारुण्य दरम्यान रोग आणि परिस्थितींचे निदान काळजीपूर्वक संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

तांदूळ. 2. मुलगी 2.5 वर्षांची: लवकर लैंगिक आणि शारीरिक विकास (उंची 110 सेमी).

9 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, मुलींमध्ये - 8 वर्षांपर्यंत दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसण्याच्या बाबतीत अकाली यौवन म्हणतात. आकडेवारीनुसार, हे लक्षण कॉम्प्लेक्स जगभरातील मुलांमध्ये सामान्य आहे - सुमारे 0.5% मुले त्याच्यासह असलेल्या आजारांनी ग्रस्त आहेत. तथापि, हा सिंड्रोम बहुतेकदा अमेरिका आणि आफ्रिकन देशांमध्ये नोंदविला जातो.

या लेखात, आम्ही वाचकांना प्रीकोशियस प्युबर्टी (पीपीएस), त्याच्या विकासाची कारणे आणि यंत्रणा, तसेच या पॅथॉलॉजीची लक्षणे, निदानाची तत्त्वे आणि उपचारांचे वर्णन करू.

प्रकार

प्रीकोशियस यौवन सिंड्रोमचे वर्गीकरण अत्यंत सशर्त आहे, कारण काही विशिष्ट परिस्थितीत त्याचे काही प्रकार इतरांमध्ये रूपांतरित होऊ शकतात. तथापि, या उल्लंघनाच्या 4 मुख्य प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकामध्ये अनेक उपप्रजातींचा समावेश आहे. त्यांचा विचार करूया.

खरे पूर्वायुष्य

हे पिट्यूटरी-हायपोथालेमस प्रणालीच्या वाढीव क्रियाकलापांमुळे उद्भवते. हे, यामधून, 3 प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे: इडिओपॅथिक (ज्याची कारणे ओळखली जाऊ शकत नाहीत), सेरेब्रल आणि सेक्स हार्मोनच्या प्रभावाखाली उद्भवणारे.

सेरेब्रल ट्रू पीपीएस कारणीभूत ठरू शकते:

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे ट्यूमर (ऑप्टिक ट्रॅक्टचा ग्लिओमा, हायपोथालेमसचा हॅमार्टोमा आणि इतर);
• III वेंट्रिकलचे सिस्ट;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जन्मजात जखम;
• हायड्रोसेफलस;
• मेंदूचे संसर्गजन्य रोग (, टॉक्सोप्लाझोसिस);
• मेंदूवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप;
• रेडिएशन थेरपी.

लैंगिक संप्रेरकांच्या मुलाच्या शरीरात दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनामुळे उद्भवणारे खरे प्रकोशियस यौवन, अशा प्रकरणांमध्ये येऊ शकते:

• एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या जन्मजात बिघडलेले कार्य उशीरा उपचारांसह;
• हार्मोन्स निर्माण करणार्‍या ट्यूमर काढून टाकण्याच्या परिणामी.

खोटे पीपीपी

मुलींमध्ये, हे सहसा या पार्श्वभूमीवर उद्भवते:

• अंडाशयातील ट्यूमर (कार्सिनोमा);
• डिम्बग्रंथि follicular cysts.

मुलांमध्ये, या पॅथॉलॉजीचे कारण आहेतः

• एचसीजी (मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन) स्राव करणारे ट्यूमर;
• अधिवृक्क ग्रंथींचे ट्यूमर (एंड्रोस्टेरोमा);
• अंडकोषातील ट्यूमर (लेडिगोमा);
• एड्रेनल कॉर्टेक्सचे जन्मजात बिघडलेले कार्य (म्हणजेच, 11-बीटा- आणि 21-हायड्रॉक्सीलेझ एंजाइमची कमतरता).

फॉर्म गोनाडोट्रोपिनवर अवलंबून नाहीत

अकाली यौवनाचे असे प्रकार टेस्टोटोक्सिकोसिस आणि मॅकक्यून-अल्ब्राइट सिंड्रोमसह आढळतात. या प्रकरणात गोनाड्सची क्रिया अनुवांशिक विकारांद्वारे निर्धारित केली जाते, ते रक्तातील कूप-उत्तेजक आणि ल्युटेनिझिंग हार्मोन्सच्या पातळीशी संबंधित नाही.

अध्यापन कर्मचार्‍यांचे अपूर्ण (आंशिक) प्रकार

ते अकाली दुय्यम केसांच्या वाढीद्वारे किंवा स्तन ग्रंथींच्या वेगळ्या वाढीमुळे प्रकट होतात.

PPS चे एक वेगळे रूप म्हणजे विघटन होण्याच्या अवस्थेतील प्राथमिकच्या पार्श्वभूमीवर एक आहे. या रोगाच्या वरीलपैकी कोणत्याही स्वरूपाचे श्रेय दिले जाऊ शकत नाही, कारण या पॅथॉलॉजीच्या विकासाची यंत्रणा वेगळी आहे.

विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

विविध रोगांच्या पार्श्वभूमीवर अकाली यौवनाची चिन्हे दिसू शकतात.

वर प्रदान केलेल्या डेटावरून स्पष्ट आहे की, अकाली यौवन हे स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही, तर केवळ एक सिंड्रोम आहे, विविध रोगांच्या पार्श्वभूमीवर शरीरातील इतर विकारांमुळे उद्भवणारी लक्षणांची एक जटिलता आहे.

हायपोथालेमसच्या पेशींद्वारे संश्लेषित हार्मोन GnRH च्या स्रावाच्या अकाली सक्रियतेच्या संबंधात खरे PPS उद्भवते. या संप्रेरकाचे मुख्य कार्य पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी - FSH (follicle-stimulating) आणि LH (luteinizing) द्वारे गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांच्या प्रकाशनास उत्तेजन देणे आहे. ते, यामधून, गोनाड्सच्या कार्यास उत्तेजित करतात - त्यांच्या पुढील सर्व लक्षणांसह लैंगिक संप्रेरकांचे प्रकाशन (दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकास). निरोगी शरीरात, या सर्व प्रक्रिया यौवन आणि पॅथॉलॉजीमध्ये सक्रिय केल्या जातात - वेळेपूर्वी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, GnRH स्राव लवकर सक्रिय होण्याचे कारण म्हणजे हायपोथालेमस - हॅमार्टोमाचा ट्यूमर.

खोटे पीपीएस, नियमानुसार, एंजाइम 11-बीटा- आणि 21-हायड्रॉक्सीलेसच्या कमतरतेमुळे उद्भवते, ज्यामुळे अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे एंड्रोजन हार्मोन्सचा स्राव वाढतो. काही प्रकरणांमध्ये, लैंगिक संप्रेरकांच्या शरीरात जास्त प्रमाणात ट्यूमरच्या उपस्थितीत उद्भवते जे त्यांना स्रावित करतात.

गोनाडोट्रॉपिन-स्वतंत्र प्रकोशियस यौवन हे अनुवांशिक उत्परिवर्तनांचे परिणाम आहे. ते या प्रक्रियेत FSH आणि LH च्या सहभागाशिवाय गोनाड्सद्वारे हार्मोन्सचे अतिउत्पादन करतात.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

मुलींमध्ये खरे पीपीएस खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• स्तन ग्रंथींची वाढ;
• बाह्य जननेंद्रियाचे "प्रौढांप्रमाणे" दिसणे;
• प्यूबिक आणि एक्सीलरी भागात केसांची वाढ सक्रिय होते, परंतु तारुण्य दरम्यान निरोगी मुलींच्या तुलनेत ती कमी असते;
• वाढलेला घाम येणे;
• , अनेकदा अगदी नियमित (40-50% मुलींमध्ये दिसून येते आणि उर्वरित मध्ये ते नंतरच्या प्रारंभानंतर अनेक वर्षांपर्यंत पीपीएसच्या इतर सर्व लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर देखील अनुपस्थित असू शकतात).

वयाच्या 6-7 व्या वर्षी, अॅन्ड्रोजन तयार करण्याची अधिवृक्क ग्रंथींची क्षमता सक्रिय होते, म्हणून, या वयापासून, अकाली लैंगिक विकासाची लक्षणे दिसतात.

मुलांमध्ये खऱ्या पीपीएसची लक्षणे:

• बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयव (लिंग) आणि ग्रंथी (अंडकोष) च्या आकारात वाढ;
• पुरळ
• वाढलेला घाम येणे;
• बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांची केसांची वाढ, काखेत केसांची वाढ;
• आवाज खरखरीत होणे;
• स्नायू वाढ.

मुलांमध्ये पीपीएसच्या खोट्या स्वरूपासह, अंडकोषांचा आकार समान राहतो किंवा ते किंचित वाढलेले असतात.

तसेच, मुली आणि मुलांमध्ये या पॅथॉलॉजीमध्ये मुलाच्या वेगवान वाढीसह - तारुण्य प्रमाणेच. अशी मुले 1 वर्षात 10-15 सेमीने वाढतात. हाडांचा वेगवान फरक आहे - यामुळे वाढीचे क्षेत्र लवकर बंद होते आणि परिणामी सरासरीपेक्षा कमी व्यक्तीची वाढ होते.

निदान तत्त्वे

निदानाच्या टप्प्यावर, डॉक्टरांना खालील कार्यांचा सामना करावा लागतो:

• रोगाचे स्वरूप निश्चित करा;
• लैंगिक ग्रंथींचे कार्य सक्रिय आहे की नाही ते शोधा (म्हणजे, पीपीएसचे गोनाडोट्रॉपिन-आश्रित किंवा गोनाडोट्रॉपिन-स्वतंत्र प्रकार आहे);
• गोनाडोट्रोपिन आणि सेक्स हार्मोन्सचा स्राव का वाढला आहे ते समजून घ्या.

या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी, विशेषज्ञ रुग्णाच्या तक्रारी ऐकतो, त्याच्या जीवनाची आणि रोगाची माहिती गोळा करतो, वस्तुनिष्ठ परीक्षा घेतो आणि अतिरिक्त परीक्षांची आवश्यकता निश्चित करतो - प्रयोगशाळा आणि उपकरणे.

जीवन आणि रोगाचा इतिहास

या टप्प्यावर सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रुग्णाच्या जवळच्या नातेवाईकांचा लैंगिक विकास काय होता हे शोधणे.

• तर, टेस्टोटॉक्सिकोसिस हे आई आणि वडील दोघांच्याही कुटुंबातील पुरुषांच्या लवकर यौवन द्वारे दर्शविले जाते.
• एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या जन्मजात बिघडलेले कार्य, रुग्णाच्या भावांमध्ये पीपीएस किंवा त्याच्या बहिणींमध्ये व्हारिलायझेशनची लक्षणे सांगतील.
• हायपोथॅलेमिक हॅमर्टोमा हे यौवनाच्या सुरुवातीच्या काळात आणि या प्रक्रियेच्या जलद प्रगतीद्वारे दर्शविले जाते.

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

वास्तविक, अकाली यौवनाची वस्तुस्थिती "डोळ्याद्वारे" स्पष्टपणे दिसून येते. मुलीची तपासणी करून, डॉक्टर याकडे लक्ष देतील:

• स्तन ग्रंथींच्या प्रमाणात वाढ, एरोला गडद होणे;
• शरीरात बदल (मुलीची आकृती अधिक गोलाकार, स्त्रीलिंगी बनते);
• बाह्य जननेंद्रियामध्ये बदल;
• मासिक पाळीची उपस्थिती, वारंवारता, कालावधी आणि मात्रा.

मुलाची तपासणी करणे, तज्ञ:

• अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय आकाराचे मूल्यांकन करा;
• उभारणी आणि त्यांची वारंवारता यांच्या उपस्थितीची वस्तुस्थिती स्पष्ट करा;
• त्याच्या रुग्णाच्या स्नायूंच्या विकासाच्या डिग्रीकडे लक्ष द्या;
• आवाजाच्या लाकडाचे मूल्यांकन करा, मुलाच्या पालकांना विचारा की आवाज खडबडीत झाला आहे का.

दोन्ही लिंगांच्या मुलांमध्ये, डॉक्टर चेहऱ्यावर पुरळ (पुरळ), ऍक्सिलरी आणि प्यूबिक भागात केसांची वाढ आणि वाढ आणि शरीराचे वजन यांचे सूचक यावर लक्ष देईल.

याव्यतिरिक्त, वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, विविध रोगांची लक्षणे शोधली जाऊ शकतात, ज्याचे प्रकटीकरण पीपीएस (कॉफी-रंगीत स्पॉट्स, त्वचेखालील फायब्रोमास, हायपोथायरॉईडीझमची चिन्हे इ.) आहे.

प्रयोगशाळा निदान

पीपीएस असलेल्या रुग्णांना प्रयोगशाळा निदानाच्या खालील पद्धती नियुक्त केल्या जाऊ शकतात:

इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सच्या पद्धती

प्रकोशियस यौवनाचे निदान करण्यासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात:

• हाडांचे वय निर्धारित करण्यासाठी हातांची रेडियोग्राफी (रक्तातील लैंगिक हार्मोन्सची उच्च पातळी हाडांचे वय वाढवते);
• कवटीचे संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे ट्यूमर वगळण्याची परवानगी देते);
• पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड (ते जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या वाढीची डिग्री निर्धारित करते - गर्भाशय, अंडाशय, फॉलिक्युलर सिस्ट, ट्यूमर, एडेनोमॅटस नोड्स शोधतात);
• चुंबकीय अनुनाद किंवा अधिवृक्क ग्रंथी आणि मूत्रपिंडांची गणना टोमोग्राफी (या अवयवांचे ट्यूमर ओळखण्यास अनुमती देते).

उपचारांची तत्त्वे

हे खालील उद्दिष्टांचा पाठपुरावा करते:

• दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकास थांबवा;
• रोगनिदान सुधारण्यापेक्षा, वाढीचे क्षेत्र बंद होण्यास विलंब करण्यासाठी हाडांच्या परिपक्वताचा दर दाबणे.

गोनाडोलिबेरिन ऍगोनिस्ट्सच्या गटातील औषधे घेऊन खरे गोनाडोट्रॉपिन-आश्रित प्रकोशियस यौवनाचा उपचार केला जातो. सर्वात सामान्यतः वापरली जाणारी डिफेरेलिन आहे, जी सक्रियपणे पिट्यूटरी ग्रंथीतील GnRH रिसेप्टर्सशी बांधली जाते, हार्मोनला त्यांच्याशी जोडण्यापासून प्रतिबंधित करते. हे औषध इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते, 28 दिवसांत 1 वेळा. आजारी मुलाच्या शरीराच्या वजनावर आधारित डोसची गणना वैयक्तिकरित्या केली जाते.

अकाली यौवनाचे प्रकार, हळूहळू प्रगती करत, मुलींमध्ये 5-6 वर्षांच्या वयात उद्भवते, सहसा उपचारांच्या अधीन नसतात.

हायपोथालेमसचा ट्यूमर - हायपोथालेमिक हॅमार्टोमा - रुग्णाच्या जीवाला धोका देत नाही, कारण, नियमानुसार, त्याचा आकार वाढत नाही. तथापि, हे न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह आहे जे एखाद्या व्यक्तीसाठी अत्यंत अप्रिय असतात, ज्यामध्ये आक्षेप देखील समाविष्ट असतो, ज्यामुळे जीवनाची गुणवत्ता खराब होते आणि रेडिओसर्जिकल पद्धती, रेडिओफ्रिक्वेंसी थर्मोकोएग्युलेशन वापरून उपचार आवश्यक असतात. जर पीपीएस या पॅथॉलॉजीचे एकमेव लक्षण असेल तर शस्त्रक्रिया केली जात नाही, परंतु गोनाडोलिबेरिन अॅनालॉग्स वापरली जातात.

चिआस्मल-ऑप्टिक क्षेत्राचे ग्लिओमा हे सर्जिकल आणि रेडिएशन उपचारांसाठी एक संकेत असू शकतात, परंतु काहीवेळा त्यांच्यापासून ग्रस्त रुग्ण केवळ गतिशील वैद्यकीय देखरेखीखाली असतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की काही प्रकरणांमध्ये अशा ट्यूमर स्वतःहून येऊ शकतात (विपरीत विकास होऊ शकतात). म्हणून, जर ग्लिओमा रुग्णासाठी काही जीवघेणी किंवा अत्यंत अप्रिय लक्षणे म्हणून प्रकट होत नसेल तर ते त्यास स्पर्श करत नाहीत.

रक्तातील इस्ट्रोजेनच्या पातळीत दीर्घकाळ वाढ होत असल्यास आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होऊन वारंवार रक्तस्त्राव होत असल्यास मॅकक्यून-अल्ब्राइट सिंड्रोमचा उपचार केला पाहिजे. एस्ट्रोजेनची पातळी सामान्य करण्यासाठी, एरिमिडेक्स आणि फास्लोडेक्स वापरले जातात.

टेस्टोटोक्सिकोसिससह, केटोकोनाझोलचा वापर केला जातो. त्याचा अग्रगण्य प्रभाव अँटीफंगल आहे, परंतु हे औषध स्टिरॉइडोजेनेसिस प्रतिबंधित करून कार्य करते (21-स्टिरॉइड्सचे एन्ड्रोजनमध्ये रूपांतरण अवरोधित करते, रक्तातील नंतरची पातळी कमी करते). काही रूग्णांमध्ये उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर, अधिवृक्क ग्रंथी आणि यकृताच्या कार्याच्या अपुरेपणाचा विकास शक्य आहे. सायप्रोटेरॉन एसीटेट, एरिमिडेक्स आणि बीकल्युटामाइड देखील वापरले जाऊ शकतात, जे टेस्टोस्टेरॉन संश्लेषणावर परिणाम करत नाहीत.

उपचारांच्या गैर-औषध पद्धतींमधून, निरोगी जीवनशैली आणि योग्य पोषण अत्यंत महत्वाचे आहे. रुग्णांनी टेस्टोस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेनचे बाह्य स्रोत टाळले पाहिजेत. त्यांनी नियमित व्यायामाद्वारे देखील सामान्य वजन राखले पाहिजे.

प्रकोशियस यौवनाने ग्रस्त असलेल्या मुलांना त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळे वाटत असल्याने, त्यांच्यात अनेकदा गुंतागुंत आणि इतर मानसिक समस्या असतात. अशा प्रकरणांमध्ये, त्यांना मानसोपचारतज्ज्ञांकडून सल्ला आणि उपचार दाखवले जातात.

कोणत्याही मुलाच्या विकासाचा अनिवार्य कालावधी म्हणजे यौवन. जर किशोरवयीन मुलास स्वतःच्या शरीरातील बदलांचे महत्त्व कळत नसेल तर पालकांनी या कालावधीची जबाबदारी स्पष्टपणे समजून घेतली पाहिजे आणि त्यासाठी तयार असले पाहिजे.

सामग्री सारणी:

मुलांच्या विकासाचे टप्पे

अनेक पालकांचा असा विश्वास आहे की मुलांमधील तारुण्य आणि त्यांचा लैंगिक विकास या समतुल्य संकल्पना आहेत. खरं तर, ही दोन संज्ञांची चुकीची समज आहे, कारण दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासासाठी, मुलाचे शरीर तयार करणे आवश्यक आहे आणि ही प्रक्रिया इतकी वेगवान नाही.

डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की तारुण्य हा मुलाच्या सामान्य लैंगिक विकासाचा शेवट आहे. विकासाचे खालील टप्पे आहेत, ज्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत:

1. इंट्रायूटरिन. या अवस्थेची सुरुवात गर्भाच्या इंट्रायूटरिन मुक्कामाच्या 12 व्या-16 व्या आठवड्यात होते, जेव्हा भविष्यातील लिंग शेवटी त्यात घातले जाते, म्हणजेच कोणाचा जन्म होईल हे आधीच स्पष्ट आहे - मुलगा की मुलगी. पुरुष गर्भामध्ये, अंतर्गर्भीय जीवनाच्या या काळात अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय तयार होते. जन्माच्या क्षणापर्यंत, गर्भाचे अंडकोष उदरपोकळीत स्थित असतात आणि जन्मानंतर अंडकोषात उतरतात.
2. बालपण (वय 9-11). यौवनाची बाह्य चिन्हे नुकतीच तयार होऊ लागली आहेत, परंतु या काळात पिट्यूटरी ग्रंथी आधीच सक्रियपणे कार्य करत आहे - एक ग्रंथी जी अनेक शारीरिक प्रक्रियांचे नियमन करते. पालक 9-11 वर्षांचे वय क्षुल्लक मानतात, परंतु या कालावधीत आपण मुलाला गर्भधारणा काय आहे, मुले कशी तयार केली जातात आणि कोणत्या लिंग वैशिष्ट्यांमुळे मुलीला मुलापासून वेगळे केले जाते हे सांगणे आवश्यक आहे.
3. वय 13-14 वर्षे. लैंगिक विकासाचा हा एक अतिशय महत्त्वाचा कालावधी आहे, कारण आता लैंगिक गोनाड्स सक्रिय होऊ लागतात, मुलाची वाढ झपाट्याने होते, याचा अर्थ शरीरात एंड्रोजन हार्मोन्स सक्रियपणे तयार होतात. या हार्मोन्समुळे दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा विकास होतो - पुरुषाचे जननेंद्रिय वाढ, अंडकोष वाढणे.
4. वय १७-१८. बहुतेक पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी, या कालावधीत यौवनाचे सर्व टप्पे पूर्ण होतात, परंतु काही मुले 20-22 वर्षांपर्यंत वाढू शकतात - हे सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते. या वयाचा अर्थ किशोरवयीन मुलाकडे पालकांकडून विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे - आपण त्याला एखाद्या पुरुषाच्या सामाजिक वर्तनाचे प्राथमिक नियम समजावून सांगणे आवश्यक आहे, त्याला त्याच्या देखाव्यावर लक्ष ठेवण्यास शिकवणे, त्याच्या भविष्यासाठी आणि भविष्यासाठी जबाबदारीची भावना सहजतेने निर्माण करणे आवश्यक आहे. संपूर्ण कुटुंब.

टीप:लैंगिक विकासाचे सर्व टप्पे खूप महत्वाचे आहेत आणि मुलांना त्यांच्या विचारांसह कधीही एकटे सोडू नये. पालकांनी माणसाच्या विकासात सक्रिय सहभाग घेतला पाहिजे, काही महत्वाचे नियम आणि सामाजिक निकष लावले पाहिजेत, त्याच्यामध्ये होणारे शारीरिक बदल समजावून सांगावेत. .

मुलांमध्ये यौवनाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे

मुलांमध्ये सक्रिय परिपक्वता वयाच्या 12-13 व्या वर्षी सुरू होते, परंतु हे एक मत नाही! काही डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की जर मुलांमध्ये लवकर यौवन घडले तर भविष्यात त्यांची लैंगिक रचना अधिक मजबूत असेल. स्वाभाविकच, आम्ही पॅथॉलॉजिकल नसून नैसर्गिक अभिव्यक्तींबद्दल बोलत आहोत, जेव्हा लहान वयात उद्भवणारी शारीरिक प्रक्रिया एखाद्या प्रकारच्या रोगामुळे होते.

मुलांमध्ये तारुण्य काय सूचित करेल:

1. वयाच्या 11 व्या वर्षी (वय अंदाजे दर्शविले जाते, हे सर्व शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते) मुलाचे लिंग वाढू लागते- हे धक्कादायक नाही, लिंगाची वाढ गुळगुळीत आहे. मुलाच्या लिंगाची सरासरी लांबी 4 सेंटीमीटर असते, परंतु वयाच्या 14 व्या वर्षी तो 7 सेमी लांब असेल आणि 18 वर्षांचा असेल - 10 सेमी. पालकांनी हे समजून घेतले पाहिजे की ही संख्या मानक नाहीत आणि लक्षणीय बदलू शकतात, म्हणून मिळवा टांगून ठेवले ते फायद्याचे नाहीत.
2. टेस्टिक्युलर विकास. ते काहीसे मोठे होतात, वाढत्या पुरुषाचे जननेंद्रिय पूर्णपणे प्रमाणात दिसतात. पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पुरुषांमध्ये, एक अंडकोष नेहमी दुसर्यापेक्षा थोडासा लहान असतो, म्हणून विषमतेबद्दल आश्चर्यचकित होऊ नका.
3. जघन भागात केसांची वाढ. मुलांमध्ये, 15-16 वर्षांच्या वयापर्यंत, या भागाच्या केसांची वाढ स्पष्ट हिऱ्याच्या आकाराने ओळखली जाते आणि 17-18 वर्षांच्या वयापर्यंत, खालच्या बाजूच्या केसांच्या केसांचा विकास संपतो. अक्षीय प्रदेशात, वयाच्या चौदाव्या वर्षी केस वाढू लागतात, ही प्रक्रिया, नियमानुसार, वयाच्या 17 व्या वर्षी संपते. या परिच्छेदात वर्णन केलेले यौवनाचे चिन्ह देखील अगदी वैयक्तिक आहे - लाखो पुरुष "अनवाणी" पायांनी जगतात आणि त्याच वेळी ते पूर्णपणे निरोगी आणि आनंदी आहेत.
4. व्हॉइस टोन सुधारणा. हे तथाकथित "आवाज तोडणे" आहे, जे वयाच्या 13-14 व्या वर्षी सुरू होते आणि कायमचे लाकूड तयार करण्याची प्रक्रिया वयाच्या 17 व्या वर्षी संपते.
5. दाढी आणि मिशा वाढणे. पहिली वेलस मिशी 15-16 वर्षांच्या मुलांमध्ये दिसून येते, परंतु दाढीची सक्रिय वाढ वयाच्या अठराव्या वर्षापासून सुरू होते. परंतु पुन्हा, हे आकडे अतिशय सशर्त आहेत, कारण बरेच काही आनुवंशिकता, आनुवंशिकतेवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, हे सर्वज्ञात आहे की कॉकेशियन राष्ट्रीयतेच्या प्रतिनिधींमध्ये, मिशा आणि दाढी दोन्ही 14 वर्षांच्या वयात दिसू शकतात.
6. स्तनाग्र गुदमरणे.जर मुलींमध्ये हे चिन्ह तीव्रतेने व्यक्त केले गेले असेल तर मुलांमध्ये हा बदल सहसा लक्ष न दिला जातो. जेव्हा स्तनाग्र गळती सुरू होते तेव्हा डॉक्टर मुलाचे विशिष्ट वय दर्शवू शकत नाहीत.
7. जंतू पेशींची परिपक्वता. मुलामध्ये स्पर्मेटोझोआ आधीच 14-15 वर्षांच्या वयात तयार होतात, परंतु त्यांचा विकास हळूहळू होतो आणि जवळजवळ आयुष्यभर टिकतो. कमीतकमी पुरुष पुनरुत्पादक क्रियाकलापांच्या काळात ते तयार होत राहतात.
8. प्रदूषण. हे उत्स्फूर्त स्खलन प्रक्रियेचे नाव आहे, जे बहुतेकदा रात्री होते. पालकांनी मुलाला ओल्या स्वप्नांसाठी तयार केले पाहिजे, त्यांच्याबद्दल बोलले पाहिजे आणि हे का घडते आणि याचा अर्थ काय आहे हे स्पष्ट केले पाहिजे.

स्वतंत्रपणे, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जसजसा मुलगा परिपक्व होतो, त्याचे स्वरूप देखील बदलते - खांदे रुंद होतात आणि श्रोणि अरुंद राहतात, स्नायूंच्या वस्तुमान आणि हाडांची तीव्र वाढ होते.पालकांच्या लक्षात येते की मुलाची उंची एकाच वेळी अनेक सेंटीमीटरने वेगाने वाढली आहे.

सक्रिय यौवन दरम्यान, भरपूर सेक्स हार्मोन्स सोडले जातात, म्हणून त्वचेच्या संरचनेत आणि सेबेशियस ग्रंथींच्या कार्यामध्ये बदल होतो. सेबेशियस ग्रंथी जास्त प्रमाणात सेबम तयार करतात आणि यामुळे मुरुम आणि ब्लॅकहेड्स तयार होतात. पौगंडावस्थेचे असे लक्षण बहुतेकदा मुलांमध्ये गुंतागुंतीच्या विकासास उत्तेजन देते, म्हणून पालकांनी त्यांच्या स्वतःच्या मुलाकडे लक्ष दिले पाहिजे, त्याला मानसिक आधार द्यावा - माणसाच्या जीवनातील यश, स्वतःवर विश्वास ठेवण्याची क्षमता यावर अवलंबून असते.

यौवन प्रक्रियेत संभाव्य विचलन

मुलांच्या विकासाचा विचार केलेला कालावधी काही विचलनांसह पुढे जाऊ शकतो.

उशीरा यौवन

सर्वसाधारणपणे, मुलांच्या वयाबद्दल, त्यांना तारुण्य कधी असावे याबद्दल डॉक्टरांची मते खूप भिन्न आहेत. परंतु जर एखाद्या मुलाचे जघन केस 15 व्या वर्षी अनुपस्थित असतील आणि अंडकोष वयाच्या 13 व्या वर्षापर्यंत वाढत नसेल तर तज्ञ तारुण्यमधील विचलनाबद्दल बोलतात.

बर्याचदा, मुलांमध्ये यौवनाचे उल्लंघन याद्वारे उत्तेजित केले जाते:

• गुणसूत्रांची जन्मजात विसंगती;
• अंतःस्रावी रोग, जे जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांमध्ये व्यत्यय, गंभीर पॅथॉलॉजीजमुळे;
• रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि हृदय रोग;
• गुंतागुंत सह.

मुलांच्या उशीरा यौवनाबद्दलचे प्रश्न एंडोक्रिनोलॉजिस्टला विचारले पाहिजेत - तो या स्थितीचे कारण शोधण्यास सक्षम असेल आणि आवश्यक असल्यास आवश्यक उपाययोजना करू शकेल - उदाहरणार्थ, हार्मोन थेरपी. परंतु आकडेवारीनुसार, मुले अजूनही गमावलेल्या वेळेची भरपाई करतात आणि शेवटी, त्यांचे तारुण्य येते. तथापि, उशीरा यौवनाच्या परिस्थितीत पालकांनी कुशलतेने वागले पाहिजे, मुलाशी बोलले पाहिजे, त्यांच्या वृत्तीबद्दल वाद घालावे (उदाहरणार्थ, "असे घडते" - मुलाला उशीरा यौवनावरील लेख, काही सक्षम सामग्री प्रदान करा), त्याच्याकडे जास्तीत जास्त लक्ष द्या.

जर आपण मुलाच्या उशीरा यौवनाच्या काही पॅथॉलॉजिकल कारणांबद्दल बोलत आहोत, तर त्याची संपूर्ण तपासणी केली जाईल आणि औषधे लिहून दिली जातील. अनुवांशिक विकृतींच्या उपस्थितीच्या बाबतीत, परिस्थिती दुरुस्त होण्याची शक्यता नाही, परंतु तज्ञाद्वारे निर्धारित हार्मोन्स यौवन प्रक्रियेस गती देऊ शकतात.

मुलांमध्ये लवकर यौवन

वयाच्या 10 व्या वर्षी मुलामध्ये दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसू लागल्यास डॉक्टर असे निदान करतात. शिवाय, मुलांच्या लवकर यौवनात बहुतेकदा पूर्णपणे नैसर्गिक कारणे असतात - उदाहरणार्थ, जर त्याच्या वडिलांचे समान विचलन असेल तर ते त्याच्या मुलाला वारशाने मिळते.

जर आपण मुलांमध्ये लवकर यौवनाच्या पॅथॉलॉजिकल एटिओलॉजीचा विचार केला तर आपण अंतःस्रावी विकारांबद्दल बोलू. जर एखाद्या मुलाचे स्वरूप खरोखरच मर्दानी असेल, तर गुप्तांग अपरिवर्तित राहतात (म्हणजेच, अंडकोष आणि पुरुषाचे जननेंद्रिय वाढलेले नाही), तर या स्थितीला खोटे लवकर यौवन असे म्हटले जाईल. अंडकोष किंवा अधिवृक्क ग्रंथीमध्ये स्थित सौम्य निओप्लाझम हे होऊ शकते आणि या अवयवांमध्येच पुरुष हार्मोन्स एंड्रोजन तयार होतात. या प्रकरणात, मुलाचे गोनाड्स विकासाच्या समान पातळीवर राहतील, परंतु त्याचे स्वरूप मोठ्या प्रमाणात बदलेल.

जर डॉक्टरांना मुलाच्या यौवनाच्या सुरुवातीच्या पॅथॉलॉजिकल एटिओलॉजीचा संशय असेल तर संपूर्ण तपासणी लिहून दिली जाईल - ते उपकरणाचा वापर करून श्रोणि आणि अधिवृक्क ग्रंथींचा अभ्यास करतात, मेंदूची तपासणी केली जाते, जी याच्या मदतीने केली जाते. आणि निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचण्यांचे संकलन. मुलांमध्ये लवकर यौवनाच्या उपचारांमध्ये अशा औषधांची नियुक्ती समाविष्ट असते जी सेक्स हार्मोन्सचे उत्पादन थांबवू शकते, बर्याच प्रकरणांमध्ये शरीरावर त्यांचा प्रभाव तटस्थ करणे पुरेसे आहे. अधिवृक्क ग्रंथी किंवा अंडकोषाच्या ट्यूमरचे निदान करण्याच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया उपचार करणे उचित आहे, ज्यानंतर यौवनाच्या शारीरिक प्रक्रिया सामान्य केल्या जातात.

मुलांचे तारुण्य ही एक नैसर्गिक प्रक्रिया आहे ज्यासाठी सर्वप्रथम, पालकांनी तयार असणे आवश्यक आहे. या कठीण काळात केवळ तेच मुलाला मानसिक आधार देण्यास सक्षम असतील. नक्कीच, आपण किशोरवयीन मुलास माहितीसह "लोड" करू नये आणि त्याला सतत स्पष्ट संभाषणात आणू नये - यामुळे मुलाला त्रास होईल. परंतु तुम्हाला त्याच्याशी बोलणे आवश्यक आहे, अत्यंत प्रकरणांमध्ये - त्याला आधीच निवडलेले साहित्य प्रदान करण्यासाठी, जे प्रवेश करण्यायोग्य भाषेत मुलास यौवन दरम्यान त्याच्या शरीरात होणारे सर्व बदल समजावून सांगते.

Tsygankova याना अलेक्झांड्रोव्हना, वैद्यकीय निरीक्षक, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीतील थेरपिस्ट