उच्च तापमान, रसायने, वीज, किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर जळजळ होते. या जखमांसाठी सहाय्य प्रदान करण्याच्या युक्त्या निवडण्यासाठी, बर्न्सच्या डिग्रीनुसार जखमांचे विभाजन वापरले जाते. दुखापतीचे स्वरूप, क्षेत्र आणि खोली यानुसार श्रेणीकरण केले जाते.

वर्गीकरण

1960 पासून, कोणत्याही बर्न्सचे सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण केले गेले आहे, जे जळलेल्या व्यक्तीच्या स्थितीची तीव्रता लक्षात घेते. आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात, ICD 10 कोडनुसार थर्मल आणि रासायनिक जखमांना T20 ते T32 क्रमांक दिले जातात.

पदवीनुसार

एकूण, बर्न जखम चार अंश आहेत. त्यांना सर्वात सौम्य स्वरूपापासून ते सर्वात गंभीर स्वरुपात वर्गीकृत केले जाते. यावर अवलंबून, उपचारांची युक्ती निश्चित केली जाते.

पहिला

तापमान किंवा इतर घटकांच्या अल्पकालीन प्रदर्शनासह प्रथम, किंवा प्रारंभिक, पदवी विकसित होते. त्वचेच्या वरच्या थरात लालसरपणा येतो. थोडी सूज आणि सौम्य वेदना असल्यास डॉक्टर 1ली डिग्री बर्नचे निदान करतात.

ही स्थिती 3-4 दिवसांनी निघून जाते. त्वचा थोडीशी सुरकुत्या पडते आणि कोरडी होते, नंतर थोडीशी गडद होते. पुनर्प्राप्तीनंतर कोणतेही cicatricial बदल नाहीत आणि रंग हळूहळू पुनर्संचयित केला जातो.

दुसरा

दुस-या पदवीमध्ये, हानीकारक घटकाच्या दीर्घ किंवा अधिक तीव्र प्रभावासह, एपिडर्मिसच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या थरात उल्लंघन होते. हायपेरेमियाच्या पार्श्वभूमीवर, पारदर्शक सामग्रीसह विविध आकाराचे फुगे तयार होतात.

जेव्हा 2रा डिग्री बर्न विकसित होतो, तेव्हा व्यक्तीला तीव्र वेदना होतात. बुडबुडे उघडल्यानंतर, त्यांच्या जागी धूप होते. त्याची चमकदार चमकदार लाल पृष्ठभाग आहे आणि ती संक्रमित होऊ शकते. पुनर्प्राप्ती 10-14 दिवसांसाठी नोंदवली जाते, चट्टे अत्यंत क्वचितच तयार होतात.

तिसऱ्या

गंभीर स्थितीसह आणि रुग्णालयात नियुक्ती आवश्यक आहे. ग्रेड III A वर, बदल एपिडर्मिसच्या सर्व स्तरांवर आणि कधीकधी त्वचेवर परिणाम करतात. त्वचेवर कडक किंवा मऊ हलका तपकिरी एस्कार तयार होतो. एपिडर्मिसच्या विस्तृत अलिप्ततेमुळे, मोठे फोड तयार होतात, जे एकमेकांशी विलीन होऊ शकतात. उघडल्यानंतर, पांढरे, राखाडी आणि गुलाबी ठिपके असलेली जखम तयार होते.

III B सह, एपिडर्मिस, डर्मिस आणि कधीकधी हायपोडर्मिस, त्वचेखालील ऊतींच्या कॅप्चरसह एक सखोल जखम लक्षात येते. ही पदवी गडद तपकिरी हार्ड एस्चरच्या स्वरूपाद्वारे दर्शविली जाते. उल्लंघनाच्या क्षेत्रात, संवेदनशीलता कमी होते, स्वत: ची उपचार करणे अशक्य आहे.

ग्रेड III A मध्ये एपिथेललायझेशन 6-8 आठवड्यात होते. तीव्र जळजळ हा कालावधी अनेक महिन्यांपर्यंत वाढवू शकतो. रासायनिक बर्न्स लांब आणि कठीण उपचार द्वारे दर्शविले जातात.

चौथा

त्वचेचे सर्व थर, त्वचेखालील चरबी, स्नायू ऊती आणि हाडे जळतात तेव्हा सर्वात गंभीर 4थी डिग्री निश्चित केली जाते. अनेकदा रुग्णाचा मृत्यू होतो.

वरवरचे बर्न्स डाग न पडता बरे होतात. यामध्ये 1, 2 आणि 3 A अंशांचा समावेश आहे. खोल (3B आणि 4) जखम स्वतःच बरे होणार नाहीत आणि म्हणून त्वचेची कलम आवश्यक आहे.

बर्न्सच्या अंशांची सारणी आणि त्यांची वैशिष्ट्ये

क्षेत्रफळानुसार

जळलेल्या व्यक्तीचे परीक्षण करताना, एखाद्या व्यक्तीला बर्याचदा नुकसानाच्या विविध अंशांचे वैशिष्ट्यपूर्ण उल्लंघन दिसून येते. परंतु तीव्रतेचे मूल्यांकन बदलांच्या क्षेत्रावर देखील अवलंबून असते.

यावर आधारित, बर्न्स खालील गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• विस्तृत (15% किंवा त्याहून अधिक);
• विस्तृत नाही.

गंभीर विकारांच्या पार्श्वभूमीवर, बर्न रोग अनेकदा विकसित होतो. हे ऊतकांचा नाश आणि रक्तामध्ये विषारी आणि बायोएक्टिव्ह पदार्थ सोडण्याशी संबंधित लक्षणांचे एक जटिल आहे.

बर्न शॉक

रोगाचा पहिला टप्पा शॉकच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो. हे तीव्रतेनुसार देखील विभागले गेले आहे:

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

उपचार पद्धती देखील बर्न्सच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. एटिओलॉजीवर अवलंबून, ते आहेत:

• थर्मल;
• रासायनिक
• विद्युत
• रेडिएशन

एक्सपोजरच्या प्रतिसादात प्रक्षोभक प्रतिक्रियेमध्ये विकारांच्या स्वरूपाचे रोगजनन असते. प्रथम, रक्तवाहिन्या तीव्रपणे उबळ होऊ लागतात आणि नंतर विस्तृत होतात. त्यांची पारगम्यता वाढते, जळजळ सक्रिय करणारे (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्रोस्टॅग्लॅंडिन) सोडले जातात. ते लालसरपणा आणि सूज कारण आहेत.

तीव्रता कशी ठरवायची

औषधामध्ये, जखमांचे क्षेत्र निश्चित करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. सहसा लागू:

पाम नियम

किरकोळ नुकसान असलेल्या क्षेत्राचे निर्धारण करण्यासाठी वापरले जाते. 1% साठी, पीडिताची पाम सशर्त घेतली जाते आणि त्यानुसार, इच्छित मूल्य मोजले जाते.

नाइनचा नियम

ही निदान पद्धत प्रौढ व्यक्तीच्या शरीराच्या संपूर्ण पृष्ठभागाच्या 9% भागांमध्ये विभागणीवर आधारित आहे:

• डोके सह मान;
• प्रत्येक वरचा अंग स्वतंत्रपणे;
• स्तन;
• पोट;
• पाठीचा वरचा भाग;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेश;
• खालचा पाय आणि पाय स्वतंत्रपणे;
• खालच्या टोकांपैकी एकाची मांडी.

बी.एन. पोस्टनिकोव्हची पद्धत

पोस्टनिकोव्हने शरीरावर निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड लागू करून अधिक अचूक मापन प्रस्तावित केले. प्रभावित भागात ट्रेस जतन केले जातात, नंतर ते ग्राफ पेपरवर लागू केले जातात. हे अचूक गणना करण्यास अनुमती देते.

G. D. Vilyavina ची पद्धत

सर्जन विलाविन यांनी मानवी शरीराचे चित्रण करणार्‍या एका खास डिझाइन केलेल्या आकृतीवर प्रभावित भागांवर पेंटिंग करून प्रत्येक रुग्णामध्ये बर्न झालेल्या विस्तृत क्षेत्राचे मोजमाप करण्याचा प्रस्ताव दिला. बर्नच्या डिग्रीवर अवलंबून रंगाचा रंग निवडला जातो, हा दृष्टिकोन एकाच वेळी थेरपी दरम्यान बदलांच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो.

प्रथमोपचार कसे द्यावे आणि दुखापतीवर उपचार कसे करावे

सहाय्याची तत्त्वे ऊतक नेक्रोसिसच्या क्षेत्रावर आणि खोलीवर अवलंबून असतात. बर्न्सचे प्रकार देखील महत्त्वाचे आहेत, म्हणून डॉक्टर थेरपी सुरू करण्यापूर्वी वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करतात.

प्रथमोपचार तत्त्वे

प्रथम-डिग्री बर्न्सवर घरी उपचार केले जाऊ शकतात. सखोल नुकसानास पात्र दृष्टीकोन आवश्यक आहे, केवळ या प्रकरणात गंभीर परिणाम टाळणे शक्य होईल. डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यापूर्वी किंवा रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, आपण ताबडतोब कारवाई करावी.

योग्यरित्या प्रस्तुत केलेले प्रथमोपचार पीडिताची स्थिती बिघडण्यास प्रतिबंधित करते आणि भविष्यात डॉक्टरांचे कार्य सुलभ करते.

हे करण्यासाठी, पुढील गोष्टी करा:

1. बर्नच्या कारणाचा प्रभाव दूर करणे आवश्यक आहे. यासाठी, आपल्याला एखाद्या व्यक्तीला आगीतून बाहेर काढण्याची आवश्यकता आहे, त्याचे कपडे जळत असताना त्याच्यावर एक घोंगडी टाका. उकळते पाणी, वाफ, रासायनिक द्रव किंवा गरम वस्तू यांच्याशी संपर्क थांबवा.
2. प्रभावित क्षेत्र थंड करा. 1 आणि 2 अंशांवर प्रथमोपचार म्हणजे उल्लंघनाच्या ठिकाणी थंड वाहत्या पाण्याने त्वचा धुणे. ऍसिडच्या संपर्कात असताना, धुण्यासाठी सोडाच्या कमकुवत द्रावणाचा वापर करणे आवश्यक आहे आणि जेव्हा अल्कली, पातळ सायट्रिक ऍसिडसह बर्न केले जाते.
3. निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा. कपडे किंवा राळ चिकटण्यापासून जखम स्वच्छ करण्याची शिफारस केलेली नाही. बुडबुडे उघडू नयेत. आपण चमकदार हिरवे, आयोडीन, मॅंगनीजचे द्रावण किंवा चरबीयुक्त मलम वापरून जखमेवर उपचार करू शकत नाही.
4. तीव्र वेदनांसाठी वेदनाशामक किंवा NSAIDs (Ibuprofen, Paracetamol) देणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास, भूल देण्याचे इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे.
5. प्रथमोपचारानंतर, संकेतानुसार डॉक्टरांना कॉल करा.

टिश्यू नेक्रोसिसची डिग्री आणि त्याचे क्षेत्र लक्षात घेऊन डॉक्टर रुग्णावर उपचार करण्याच्या युक्त्या ठरवतात.

आपण घरी कधी उपचार करू शकता

फक्त सौम्य बर्न्सवर घरी उपचार केले पाहिजेत. सहसा, प्रथमोपचार पुरेसे आहे. ग्रेड 3 आणि 4, तसेच मोठ्या प्रमाणात नुकसान क्षेत्रासह, पात्र तज्ञांची काळजी न घेता हे धोकादायक आहे.

डॉक्टरांना त्वरित कॉल करा जर:

बहुतेक बर्न्स घरी किंवा कामाच्या ठिकाणी होतात. त्यांच्या प्रतिबंधामध्ये सुरक्षा उपायांचे निरीक्षण करणे आणि उकळते पाणी आणि गरम वस्तू वापरताना लक्ष वाढवणे समाविष्ट आहे.

बर्न्सची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात.

बर्न्स म्हणजे काय, बर्न्सचे किती अंश अस्तित्वात आहेत आणि बर्नची डिग्री कशी ठरवायची - आपण आज शोधू.

स्वतःच, एखाद्या बाह्य घटकाच्या संपर्कात असताना जळणे म्हणजे मानवी शरीराच्या ऊतींचे कायमचे नुकसान.

आणि त्याच घटकावर बर्न्सच्या एटिओलॉजीचे वर्गीकरण अवलंबून असते. तर, उत्पत्तीवर आधारित, खालील प्रकारचे बर्न्स वेगळे केले जातात:

• थर्मल बर्न- भारदस्त तपमानावर मानवी शरीराच्या पृष्ठभागावर एक्सपोजर: वाफ, उकळते पाणी, गरम तेल, गरम वस्तूला स्पर्श करणे, मानवी शरीरावर उघड्या आगीचा संपर्क.
• इलेक्ट्रिक बर्न करा- इलेक्ट्रिक डिस्चार्जचा मानवी शरीरावर परिणाम, ज्यामुळे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डद्वारे अंतर्गत अवयवांना देखील नुकसान होते.
• रासायनिक बर्न - रसायनांसह मानवी शरीराचा परस्परसंवाद जो केवळ एपिडर्मिसच नव्हे तर त्वचेखालील थरांवर देखील परिणाम करू शकतो.
• रेडिएशन बर्न- अतिनील किंवा इन्फ्रारेड किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आल्याने एपिडर्मिस आणि कधीकधी त्वचेखालील थराला नुकसान.

अंश आणि त्यांच्या वैशिष्ट्यांनुसार बर्न्सचे वर्गीकरण

प्रत्येक बर्न त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने अद्वितीय आहे, कारण प्रत्येक वेळी नुकसानाची डिग्री वैयक्तिक असते - हे सर्व त्यास कारणीभूत असलेल्या बाह्य घटकांवर अवलंबून असते. बर्न्सची डिग्री आणि त्यांच्या लक्षणांवर उपचार देखील अवलंबून असतात, म्हणूनच बर्न्सचे अंशांनुसार वर्गीकरण करणे इतके महत्त्वाचे आहे.

अंशांमध्ये बर्न्सचे फक्त चार प्रकार आहेत. बर्न्सचे सर्व अंश आणि त्यांची चिन्हे ऊतकांच्या जखमांच्या वैशिष्ट्यांवर आणि या जखमेच्या क्षेत्राच्या पातळीवर अवलंबून असतात.

1ली डिग्री बर्न.बर्नचा सर्वात सौम्य प्रकार (किंवा पदवी). प्रभावित पृष्ठभागावर लालसरपणा आणि अगदी किंचित सूज आहे. वेदना फारशी नसते आणि या बर्न नंतर पुनर्प्राप्ती अक्षरशः 4थ्या किंवा 5व्या दिवशी होते. कोणतेही दृश्यमान चिन्ह किंवा चट्टे नाहीत.

1ली डिग्री बर्नचा फोटो

2 रा डिग्री बर्न.लालसर त्वचेवर फोड तयार होतात आणि ते लगेच दिसू शकत नाहीत - जळल्यानंतर एक दिवसापर्यंत. प्रत्येक बबलमध्ये एक पिवळसर द्रव असतो आणि जेव्हा ते फुटतात तेव्हा त्वचेची लालसर पृष्ठभाग दिसते, जी बबलच्या खाली असते. फाटण्याच्या जागी संसर्ग झाल्यास, बरे होण्यास जास्त वेळ लागतो, परंतु नंतर चट्टे आणि चट्टे तयार होत नाहीत.

फोटो बर्न 2 रा डिग्री

3 रा डिग्री बर्न.अशा जखमेसह, त्वचेच्या प्रभावित भागाचे नेक्रोसिस होते. त्याच्या जागी, एक खरुज तयार होतो, जो राखाडी रंगाची छटा प्राप्त करतो. काहीवेळा हा खरुज काळ्या कवचाने झाकलेला असतो, जो नंतर पडतो आणि त्याखाली त्वचेच्या अत्यंत पातळ थराचा लालसर भाग असतो.

फोटो 3 अंश बर्न करा

4 था डिग्री बर्न. हे केवळ त्वचेच्या आणि एपिडर्मिसच्या थरांचे बाह्य घाव नाही, तर ते ऊतकांच्या खोल भागांमध्ये प्रवेश करणे आणि अगदी त्यांच्या जळजळ देखील आहे. मृत ऊतींपैकी बरेच अंशतः वितळले जातात आणि नंतर ते बंद केले जातात. केवळ स्नायूंच्या ऊतींनाच नुकसान होत नाही तर कंडर आणि अगदी हाड देखील.

4 थ्या डिग्री बर्नची बरे होण्याची प्रक्रिया खूप लांब असते, जखमेच्या ठिकाणी केवळ चट्टेच तयार होत नाहीत तर चट्टे देखील बनतात, ज्यामुळे अनेकदा विकृती येते. सांध्यासंबंधी पिशव्यामध्ये सायकॅट्रिशियल कॉन्ट्रॅक्चर तयार होतात, जे सांध्याच्या गतिशीलतेमध्ये अडथळा आणतात. बर्न्सची ही सर्वात गंभीर पदवी आहे, ज्यासाठी तज्ञांच्या देखरेखीची आणि दीर्घ आणि कठीण उपचारांची आवश्यकता असते.

फोटो बर्न 4 अंश

बर्न्सचे प्रकार आणि त्यांची डिग्री यावर अवलंबून, उपचारांच्या विशेष पद्धती आहेत. शिवाय, पदवीनुसार बर्न्सचे हे वर्गीकरण संपूर्ण जागतिक वैद्यकीय समुदायासाठी सार्वत्रिक आहे आणि तेच उपचारांसाठी आणि बर्न झाल्यानंतर पुनर्प्राप्तीची पद्धत निर्धारित करण्यासाठी "संदर्भ बिंदू" आहे.

एखाद्या व्यक्तीची सर्वात मौल्यवान गोष्ट म्हणजे त्याचे आरोग्य. वर्षानुवर्षे, आम्ही या अवस्थेचे कौतुक करू लागतो आणि समजतो की यश मुख्यत्वे शरीराकडे काळजीपूर्वक वृत्ती आणि सुरक्षा उपायांचे पालन यावर अवलंबून असते. विद्यमान अपघात बहुतेक वेळा वैयक्तिक काळजी आणि दुर्लक्षामुळे होतात. बर्न्स अपवाद नाहीत.

प्रकार

तापमान आणि रसायने, वीज किंवा किरणोत्सर्गाच्या मानवी शरीराच्या संपर्कात येण्यामुळे बर्न हे त्वचा आणि अवयवांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे.

• गरम वस्तू, वाफ, गरम पाणी () च्या त्वचेच्या संपर्कामुळे उद्भवते. नुकसानाची तीव्रता थर्मल उत्तेजनाची वैशिष्ट्ये, त्याचे तापमान, संपर्क वेळ आणि जीवाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.
• शरीरावर विजेच्या प्रभावाच्या परिणामी उद्भवते, ज्यामुळे इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डद्वारे अवयवांचा नाश होतो.
• शरीरावर आक्रमक द्रव आणि पदार्थांच्या प्रवेशामुळे दिसून येते, परिणामी अवयव आणि ऊतींचे नुकसान होते.
• इन्फ्रारेड, आयनीकरण किंवा अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या शरीराच्या संपर्कात येण्याच्या परिणामी मिळू शकते. प्रत्येकजण अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाशी परिचित आहे - हा त्वचेवर सूर्याचा प्रभाव आहे. बर्याचदा, हे वरवरच्या बर्न्स आहेत जे उन्हाळ्यात होते.

जेव्हा बर्न इजा होते तेव्हा त्वचा आणि अवयवांना त्रास होतो. जखमांच्या टक्केवारीनुसार, नुकसानाची खोली वर्गीकरण आणि बर्न्सची डिग्री द्वारे निर्धारित केली जाते.

लक्षणे आणि कालावधी

शरीराला झालेल्या नुकसानीचे क्षेत्र कसे ठरवायचे? हे पोस्टनिकोव्ह पद्धतीने मोजले जाते (क्षेत्र मोजण्यासाठी, जखमांवर लागू केलेल्या गॉझचे परिमाण वापरले जातात, मूल्य चौरस मिलिमीटरमध्ये व्यक्त केले जाते), तळहाताचा नियम (किरकोळ जखमांसाठी) किंवा नाइनचा नियम ( एकूण शरीराची पृष्ठभाग 9% च्या विभागात विभागली गेली आहे).

बर्न रोग कालावधीत विभागलेला आहे:

• धक्का
• विषमता;
• बर्न इन्फेक्शन (सेप्टिसिमिया);
• पुनर्प्राप्ती (पुनर्प्राप्ती).

पहिला कालावधी अनेक तासांपासून एका दिवसापर्यंत टिकू शकतो आणि हृदयाची लय, थंडी वाजून येणे, तहान यांचे उल्लंघन करून निर्धारित केले जाते. टॉक्सिमियाच्या काळात, प्रथिने तुटणे आणि बॅक्टेरियाच्या विषारी द्रव्यांचा संपर्क होतो, तर तापमान वाढते, भूक नाहीशी होते आणि अशक्तपणा दिसून येतो. बर्न इन्फेक्शन दहाव्या दिवशी सुरू होते आणि शरीराच्या क्षीणतेसह प्रभावित क्षेत्राच्या संसर्गाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. उपचारांच्या सकारात्मक परिणामांसह, शरीराचे पुनरुत्पादन आणि पुनर्संचयित करण्याचा कालावधी सुरू होतो.

उपचारात्मक उपाय लिहून देण्यासाठी, उपचारांची मात्रा स्थापित करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेशिवाय पुनरुत्पादनाची क्षमता ओळखण्यासाठी, तीव्रता, स्थानिकीकरण फोकस आणि नुकसान क्षेत्रानुसार बर्न्सचे वर्गीकरण करण्याची प्रथा आहे.

बर्न्सची वैशिष्ट्ये

ऊतींच्या नुकसानीच्या खोलीनुसार आणि तीव्रतेच्या पातळीनुसार बर्न्सचे 4 अंश आहेत.

पहिली पदवी

थर्मल नुकसान करणाऱ्या वस्तू किंवा द्रवपदार्थांच्या अल्पकालीन प्रदर्शनामुळे त्वचेला किरकोळ नुकसान झाल्यामुळे 1ली डिग्री बर्न होते.

प्रथम-डिग्री बर्न्सची कारणे अशी आहेत:

• सौर विकिरण;
• गरम द्रव किंवा वाफेसह त्वचेचा संपर्क;
• कमकुवत आक्रमक द्रावणांची क्रिया (अल्कली आणि ऍसिडस्).

संपादन चिन्हे:

• वेदना संवेदना;
• उत्तेजनाच्या थेट संपर्कात असलेल्या क्षेत्राचा hyperemia;
• जळणे;
• सूज (घाणेच्या क्षेत्रावर अवलंबून)

वरच्या थराला त्रास होतो - एपिडर्मिस, सामान्य कामकाजादरम्यान सतत बदलण्यास सक्षम. म्हणून, कमीतकमी नुकसानासह, बरे होणे बर्‍यापैकी लवकर होते. या कालावधीत, बर्न रोग विकसित होण्याची शक्यता नाही. नुकसानीची जागा हळूहळू वाळवली जाते आणि सुरकुत्या पडलेल्या भागाला एक्सफोलिएट केले जाते. फर्स्ट-डिग्री बर्न एका आठवड्यात बरे होते. त्वचेवर कोणतेही डाग नाहीत.

दुसरी पदवी

• हानीकारक घटकाचा प्रभाव दूर करा (आग विझवा, जळणारे कपडे काढून टाका, विजेचा स्त्रोत);
• पीडिताला नुकसानीच्या स्त्रोतापासून दूर करा;
• बर्फ न वापरता खराब झालेले क्षेत्र पाण्याने थंड करा;
• प्रथम-डिग्री बर्न्सवर विशेष एजंट्स (बेपॅन्थेन, पॅन्थेनॉल इ.) सह उपचार केले जाऊ शकतात;
• प्रभावित क्षेत्र ओल्या, स्वच्छ कापडाने झाकून टाका;
• मला वेदनाशामक औषध द्या.

त्वचा जळण्याची कोणतीही डिग्री प्राप्त करताना, आपण हे करू शकत नाही:

• अडकलेले कपडे काढा;
• उघडे फोड;
• अल्कोहोलयुक्त द्रावणाने जखमा पुसून टाका;
• मलम, तेल लावा;
• कापूस, मलम इ. लावा.

उपचाराचा सकारात्मक परिणाम आणि वेळ, पुनर्प्राप्ती कालावधी किती असेल, हे मुख्यत्वे वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या कृतींच्या सुसंगततेवर अवलंबून असते.

जाळणेउच्च तापमानाच्या संपर्कात आल्याने ऊतींचे नुकसान म्हणतात, तसेच - विद्युत प्रवाह, प्रकाश आणि आयनीकरण विकिरण, काही रसायने.या प्रकारच्या दुखापतीचे प्रमाण खूप जास्त आहे.

घाव आणि स्थानिकीकरणाच्या खोलीनुसार बर्न्सचे वर्गीकरण

उपचारातील अडचणी मानवी शरीरावर बर्नच्या बहुआयामी प्रभावाशी संबंधित आहेत. हे गंभीर बर्न टिश्यू जखमांची गुंतागुंत म्हणून देखील ओळखले जाते.

रोगनिदान क्षेत्र, दुखापतीची खोली आणि गुंतागुंत यांद्वारे निर्धारित केले जाते.

गंभीर दुखापतीमुळे मृत्यू होऊ शकतो, सर्व दुखापतींच्या मृत्यूचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे.

ते योग्यरित्या आणि वेळेवर प्रदान करणे खूप महत्वाचे आहे.

बर्न्सचे अनेक वर्गीकरण आहेत. ऊतींच्या नुकसानीच्या खोलीनुसार बर्न्सचे वर्गीकरण केले जाते.

रशियामध्ये, पराभवाच्या खोलीच्या चार अंशांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

• मी पदवी.पृष्ठभागाचे नुकसान. बर्नची खोली एपिडर्मिसच्या वरच्या थरांपर्यंत मर्यादित आहे (शिंगी, चमकदार, दाणेदार). रुग्णाला दुखापतीच्या क्षेत्रातील वेदना, त्वचेची लालसरपणा, सूज याविषयी चिंता असते. पुनर्प्राप्ती 3-4 दिवसात होते.
• II पदवी.त्वचेच्या वरच्या थराची जळजळ. मलपिघीच्या जंतूच्या थरापर्यंत एपिडर्मिसचे नुकसान झाले आहे. त्वचेवर सेरस फोड दिसतात. ऊतींना सूज येते. वेदना संवेदनशीलता सामान्य आहे. बरे होणे 10-14 दिवसात होते.
• III पदवी.त्वचेच्या संपूर्ण जाडीचा बर्न - एपिडर्मिस आणि डर्मिसच्या सर्व स्तरांवर परिणाम होतो.
  IIIA पदवी.एपिडर्मिसचे सर्व स्तर आणि अंशतः त्वचेचे नुकसान झाले आहे. केसांचे कूप, सेबेशियस आणि घाम ग्रंथी जतन केल्या जातात. बर्नच्या ठिकाणी गंभीर सूज दिसून येते, सेरस-हेमोरेजिक सामग्रीसह फोड दिसतात. वेदना संवेदनशीलता कमी होते.
  IIIB पदवी.त्वचेखालील चरबीमुळे त्वचेच्या सर्व स्तरांना नुकसान होते. जखम काळ्या किंवा तपकिरी खपल्याने झाकलेली असते. स्वतःची त्वचा पुनर्संचयित करणे अशक्य आहे.
• IV पदवी.अंतर्निहित ऊतींचे नुकसान (कंडरा, अस्थिबंधन, हाडे, स्नायू, त्वचेखालील चरबी). जखमेच्या तळाशी वेदना संवेदनशीलता नाही.

परदेशात, नुकसानाच्या खोलीच्या तीन अंशांचे वर्गीकरण अधिक वेळा वापरले जाते:

1. मी पदवी.एपिडर्मल नुकसान.
2. II पदवी.एपिडर्मिस आणि डर्मिस जळणे.
3. III पदवी.त्वचेखालील चरबीसह अंतर्निहित ऊतींचे नुकसान.

बर्न्सचे स्थानिकीकरण दुसर्या वर्गीकरणात दिसून येते:

1. त्वचा जळते.
2. श्वसन जळते.
3. म्यूकोसल बर्न्स.
4. संबद्ध बर्न्स.

बहुतेकदा ते आगीच्या वेळी उद्भवतात आणि अत्यधिक गरम हवा, वाफेच्या इनहेलेशनशी संबंधित असतात. श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेची जळजळ वेगवेगळ्या परिस्थितीत, घरी आणि कामावर शक्य आहे.

नुकसानाच्या प्रकारानुसार बर्न्सचे प्रकार

व्यावहारिक औषधांमध्ये दुखापतीचा प्रकार अत्यंत महत्त्वाचा आहे. उपचाराचा दृष्टीकोन मुख्यत्वे दुखापतीच्या यंत्रणेद्वारे निर्धारित केला जातो.

जळल्यामुळे उत्सर्जन:

1. थर्मल.
2. रासायनिक.
3. इलेक्ट्रिकल.
4. रेडिएशन.
5. एकत्रित.

बर्न्सची कारणे अधिक तपशीलवार:

• थर्मल बर्न्सउच्च तापमानाशी संबंधित. आगीच्या वेळी आणि घरी, गरम द्रव, वाफ, गरम वस्तूसह उघड्या ज्वालासह बर्न करणे शक्य आहे.

ओपन फायर बर्न सामान्यतः एक मोठा क्षेत्र व्यापतो, डोळे, तोंड आणि नासोफरीनक्सचे नुकसान होऊ शकते. बर्नची खोली सहसा II डिग्री असते. उकळलेले पाणी आणि इतर द्रव बहुतेकदा त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा खराब करतात. जखमांची खोली II-III डिग्रीशी संबंधित आहे. श्वासोच्छवासाच्या बर्न्सचे सर्वात सामान्य कारण पाण्याची वाफ मानली जाते. नुकसानीची डिग्री I-II. III-IV अंशापर्यंत सर्वात खोल जाळण्याचे कारण गरम वस्तू आहेत. बर्नच्या सीमा स्पष्टपणे ओळखल्या जातात आणि ऑब्जेक्टच्या आकारावर अवलंबून असतात.

• रासायनिक बर्न्ससक्रिय पदार्थांच्या प्रदर्शनामुळे उद्भवते - ऍसिड, अल्कली, जड धातूंचे क्षार.

ऍसिड बर्न्स अल्कली बर्न्सपेक्षा अधिक अनुकूल असतात. हे प्रथिने जमा करण्याच्या ऍसिडच्या क्षमतेमुळे होते. संकेंद्रित ऍसिड्स कमी खोल जळतात, कारण चट्टे लवकर तयार होतात आणि पदार्थ ऊतींमध्ये खोलवर जात नाही.

जड धातूंच्या क्षारांसह बर्न्समध्ये उथळ प्रमाणात नुकसान होते (सामान्यतः I-II).

• विद्युत बर्न्सदैनंदिन जीवनात आणि कामाच्या ठिकाणी विजेचा झटका किंवा दुखापत झाल्याचा परिणाम आहे.

जखमेची पृष्ठभाग चार्जच्या प्रवेश आणि निर्गमन बिंदूंवर स्थित आहे. जेव्हा चार्ज हृदयाच्या क्षेत्रातून जातो तेव्हा विद्युत इजा विशेषतः धोकादायक असते. तीव्रता व्होल्टेजवर अवलंबून असते. इलेक्ट्रिक बर्नमध्ये एक लहान क्षेत्र असते, परंतु खूप खोली असते. शॉर्ट सर्किट्स दरम्यान व्होल्टेइक आर्कसह इलेक्ट्रिक बर्न शक्य आहे, जे ज्वालासह बर्नसारखे आहे.

• रेडिएशन जळतेहे विविध प्रकारचे रेडिएशन बर्न्स आहेत.

या प्रकारचे सर्वात सामान्य बर्न सौर (प्रकाश) आहेत. त्यांची खोली सहसा I-II डिग्री असते. दुखापतीची तीव्रता शरीराच्या प्रभावित क्षेत्राच्या क्षेत्रावर अवलंबून असते. आयोनायझिंग रेडिएशन बर्न्समध्ये देखील सामान्यतः उथळ खोली असते, परंतु अंतर्निहित अवयव आणि ऊतींवर परिणाम झाल्यामुळे आणि पुनर्जन्म करण्याची क्षमता कमी झाल्यामुळे हळूहळू बरे होते.

• एकत्रित बर्न्सअनेक घटकांच्या प्रभावाखाली शक्य आहे. उदाहरणार्थ, एक संयुक्त स्टीम आणि ऍसिड बर्न असू शकते.

- हे बाह्य प्रभावामुळे मानवी शरीराच्या ऊतींचे नुकसान आहे. बाह्य प्रभावांना अनेक घटक कारणीभूत ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, थर्मल बर्न हा बर्न आहे जो गरम द्रव किंवा वाफेच्या संपर्कात आल्याने, खूप गरम वस्तूंच्या संपर्कात येतो.

इलेक्ट्रिक बर्न - अशा बर्नसह, अंतर्गत अवयव देखील इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डद्वारे प्रभावित होतात.

रासायनिक बर्न्स हे असे आहेत जे आयोडीन, विशिष्ट ऍसिड सोल्यूशन - सर्वसाधारणपणे, विविध संक्षारक द्रव्यांच्या क्रियेमुळे उद्भवतात.

जर बर्न अल्ट्राव्हायोलेट किंवा इन्फ्रारेड रेडिएशनमुळे होत असेल तर हे रेडिएशन बर्न आहे.

संपूर्ण शरीराच्या नुकसानाची टक्केवारी आहे. डोक्यासाठी, हे संपूर्ण शरीराच्या नऊ टक्के आहे. प्रत्येक हातासाठी - नऊ टक्के, छाती - अठरा टक्के, प्रत्येक पाय - अठरा टक्के आणि पाठ - देखील अठरा टक्के.

निरोगी लोकांमध्ये खराब झालेल्या ऊतींच्या टक्केवारीनुसार असे विभाजन आपल्याला रुग्णाच्या स्थितीचे त्वरीत मूल्यांकन करण्यास आणि एखाद्या व्यक्तीला वाचवणे शक्य आहे की नाही हे योग्यरित्या निष्कर्ष काढू देते.

बर्न्स च्या अंश

पदवीनुसार बर्न्सचे वर्गीकरण खूप महत्वाचे आहे. वेगवेगळ्या प्रमाणात बर्न्ससाठी उपचारात्मक उपायांची व्याप्ती प्रमाणित करण्यासाठी अशी विभागणी आवश्यक आहे. वर्गीकरण सर्जिकल हस्तक्षेपांचा वापर न करता नैसर्गिक पद्धतीने बदलांच्या उलट विकासाच्या शक्यतेवर आधारित आहे.

प्रभावित त्वचेची पुनरुत्पादक क्षमता निर्धारित करणारे मुख्य क्षेत्र संरक्षित जंतू भाग आणि मायक्रोव्हॅस्क्युलेचर आहे. जर ते प्रभावित झाले तर, जळलेल्या जखमेवर लवकर सक्रिय शस्त्रक्रिया उपाय सूचित केले जातात, कारण त्याचे स्वतंत्र उपचार अशक्य आहे किंवा उग्र डाग आणि कॉस्मेटिक दोष तयार होण्यास बराच वेळ लागतो.

ऊतकांच्या नुकसानाच्या खोलीनुसार, बर्न्स चार अंशांमध्ये विभागले जातात.

1 डिग्री बर्न त्वचेची लालसरपणा आणि किंचित सूज द्वारे दर्शविले जाते. सहसा या प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्ती चौथ्या किंवा पाचव्या दिवशी होते.

2रा अंश जळणे म्हणजे लालसर त्वचेवर फोड दिसणे जे लगेच तयार होत नाही. जळलेले फोड स्पष्ट पिवळसर द्रवाने भरलेले असतात; जेव्हा ते फुटतात तेव्हा त्वचेच्या जंतूच्या थराची चमकदार लाल, वेदनादायक पृष्ठभाग उघडकीस येते. जखमेवर संसर्ग झाल्यास, जखमा न होता दहा ते पंधरा दिवसांत बरे होते.

3 रा डिग्री बर्न - राखाडी किंवा काळा स्कॅबच्या निर्मितीसह त्वचेचे नेक्रोसिस.

4 था डिग्री जळणे - नेक्रोसिस आणि अगदी त्वचेची जळजळ, परंतु खोलवर पडलेल्या ऊती - स्नायू, कंडरा आणि अगदी हाडे देखील. मृत ऊती अंशतः वितळतात आणि काही आठवड्यांत फाटल्या जातात. बरे होणे खूप मंद आहे. खोल भाजण्याच्या जागी, बहुतेकदा खडबडीत बनतात, जे चेहरा, मान आणि सांधे जळल्यावर विकृत होतात. मानेवर आणि सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये, नियमानुसार, cicatricial contractures तयार होतात.

हे वर्गीकरण जगभर एकत्रित केले आहे आणि त्यांच्या घटनेचे कारण (थर्मल, रासायनिक, रेडिएशन) विचारात न घेता जवळजवळ सर्व प्रकारच्या बर्न्ससाठी वापरले जाते. त्याची सोय आणि व्यावहारिकता इतकी स्पष्ट आहे की औषधाशी परिचित नसलेल्या व्यक्तीला देखील ते सहजपणे समजू शकते.

पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासाचा आणि बर्न्सच्या विविध अंशांच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीचा आधार म्हणजे उच्च तापमानामुळे त्वचेच्या घटकांचा थेट नाश. दुसरा घटक म्हणजे शेजारच्या भागात रक्ताभिसरणाचे विकार, जे कालांतराने नुकसानाची व्याप्ती आणि क्षेत्र वाढवण्यात मोठी भूमिका बजावतात.

बर्न जखमांचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे सुरुवातीच्या तुलनेत या निर्देशकांमध्ये वाढ. ते मिळाल्यानंतर दुसऱ्या दिवशीच बर्नच्या खऱ्या प्रमाणाचा अंदाज लावता येतो. यावेळी, जिवंत आणि मृत ऊतींचे स्पष्ट निर्बंध आहेत, जरी मायक्रोक्रिक्युलेटरी विकारांचे क्षेत्र कायम आहे. तिच्यासाठी, आणि मुख्य उपचार संघर्ष आहे.