नाडी- रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचे धक्कादायक कंपने ज्यामुळे हृदयातून रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्त बाहेर पडते. धमनी, शिरासंबंधी आणि केशिका नाडी आहेत. सर्वात जास्त व्यावहारिक महत्त्व म्हणजे धमनी नाडी, सहसा मनगट किंवा मानेमध्ये स्पष्ट दिसते.

नाडी मोजमाप.मनगटाच्या सांध्याशी जोडण्याआधी हाताच्या खालच्या तिसऱ्या भागात असलेली रेडियल धमनी वरवरची असते आणि ती त्रिज्या विरुद्ध सहजपणे दाबली जाऊ शकते. नाडी ठरवणारे हाताचे स्नायू ताणलेले नसावेत. रक्त प्रवाह पूर्णपणे थांबेपर्यंत दोन बोटे धमनीवर ठेवली जातात आणि शक्तीने दाबली जातात; मग धमनीवरील दाब हळूहळू कमी केला जातो, वारंवारता, ताल आणि नाडीच्या इतर गुणधर्मांचे मूल्यांकन केले जाते.

निरोगी लोकांमध्ये, नाडीचा दर हृदयाच्या गतीशी संबंधित असतो आणि विश्रांतीमध्ये 60-90 बीट्स प्रति मिनिट असतो. हृदय गती वाढणे (सुपिन स्थितीत 80 प्रति मिनिट आणि उभे स्थितीत 100 प्रति मिनिट) याला टाकीकार्डिया म्हणतात, मंदी (60 प्रति मिनिट पेक्षा कमी) याला ब्रॅडीकार्डिया म्हणतात. हृदयाच्या योग्य लयसह पल्स रेट अर्ध्या मिनिटात पल्स बीट्सची संख्या मोजून आणि परिणाम दोनने गुणाकार करून निर्धारित केला जातो; कार्डियाक क्रियाकलापांच्या लयचे उल्लंघन केल्यामुळे, नाडीच्या ठोक्यांची संख्या संपूर्ण मिनिटासाठी मोजली जाते. काही हृदयविकारांमध्ये, नाडीचा दर हृदयाच्या गतीपेक्षा कमी असू शकतो - नाडीची कमतरता. मुलांमध्ये, नाडी प्रौढांपेक्षा अधिक वारंवार असते, मुलींमध्ये ती मुलांपेक्षा थोडी अधिक वारंवार असते. नाडी दिवसाच्या तुलनेत रात्री कमी वारंवार येते. एक दुर्मिळ नाडी अनेक हृदयरोग, विषबाधा आणि औषधांच्या प्रभावाखाली देखील उद्भवते.

सामान्यतः, शारीरिक ताण, न्यूरो-भावनिक प्रतिक्रियांमुळे नाडी वेगवान होते. टाकीकार्डिया ही शरीरातील ऑक्सिजनच्या वाढत्या गरजेसाठी रक्ताभिसरण उपकरणाची अनुकूली प्रतिक्रिया आहे, ज्यामुळे अवयव आणि ऊतींना रक्तपुरवठा वाढण्यास हातभार लागतो. तथापि, प्रशिक्षित हृदयाची भरपाई देणारी प्रतिक्रिया (उदाहरणार्थ, ऍथलीट्समध्ये) हृदयाच्या आकुंचनाच्या ताकदीप्रमाणे पल्स रेटमध्ये वाढलेली नाही, जी शरीरासाठी श्रेयस्कर आहे.

नाडीची वैशिष्ट्ये.हृदयाचे अनेक रोग, अंतःस्रावी ग्रंथी, चिंताग्रस्त आणि मानसिक रोग, ताप, विषबाधा हृदयाच्या गतीमध्ये वाढ होते. धमनीच्या नाडीच्या पॅल्पेशन तपासणी दरम्यान, त्याची वैशिष्ट्ये नाडीच्या ठोक्यांची वारंवारता निर्धारित करण्यावर आणि नाडीच्या अशा गुणांचे मूल्यांकन करण्यावर आधारित असतात. ताल, भरणे, ताण, खेळपट्टी, वेग.

नाडी दरकमीतकमी अर्ध्या मिनिटासाठी नाडीचे ठोके मोजून आणि चुकीच्या लयसह - एका मिनिटासाठी निर्धारित केले जाते.

नाडी तालपुढील एकामागून एक नाडी लहरींच्या नियमिततेद्वारे मूल्यांकन केले जाते. निरोगी प्रौढांमध्ये, हृदयाच्या आकुंचनासारख्या नाडी लहरी नियमित अंतराने लक्षात घेतल्या जातात, म्हणजे. नाडी लयबद्ध आहे, परंतु खोल श्वासोच्छवासासह, नियमानुसार, इनहेलेशन करताना नाडीमध्ये वाढ होते आणि श्वासोच्छ्वास करताना कमी होते (श्वसन अतालता). विविध सह एक अनियमित नाडी देखील साजरा केला जातो ह्रदयाचा अतालता: नाडी लहरी एकाच वेळी अनियमित अंतराने येतात.

नाडी भरणेपॅल्पेटेड धमनीच्या व्हॉल्यूममधील नाडी बदलांच्या संवेदनाद्वारे निर्धारित केले जाते. धमनी भरण्याची डिग्री प्रामुख्याने हृदयाच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूमवर अवलंबून असते, जरी धमनीच्या भिंतीची विस्तारक्षमता देखील महत्त्वाची असते (ती मोठी असते, धमनीचा टोन कमी असतो.

पल्स व्होल्टेजधमनी पूर्णपणे संकुचित करण्यासाठी लागू करणे आवश्यक असलेल्या शक्तीच्या विशालतेद्वारे निर्धारित केले जाते. हे करण्यासाठी, धडधडणाऱ्या हाताच्या बोटांपैकी एक रेडियल धमनी पिळून काढते आणि त्याच वेळी नाडी दुस-या बोटाने दूरस्थपणे निर्धारित करते, ती कमी होणे किंवा गायब होणे निश्चित करते. एक ताण, किंवा कठोर नाडी आणि एक मऊ नाडी आहे. नाडीच्या ताणाची डिग्री रक्तदाबाच्या पातळीवर अवलंबून असते.

नाडीची उंचीधमनीच्या भिंतीच्या नाडी दोलनाचे मोठेपणा दर्शवते: ते नाडीच्या दाबाच्या तीव्रतेच्या थेट प्रमाणात आणि धमनीच्या भिंतींच्या टॉनिक तणावाच्या प्रमाणात व्यस्त प्रमाणात असते. विविध एटिओलॉजीजच्या धक्क्याने, नाडीचे मूल्य झपाट्याने कमी होते, नाडी लहरी अगदी स्पष्टपणे जाणवते. अशा नाडीला धाग्यासारखे म्हणतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे योग्य कार्य नाडीची वैशिष्ट्ये दर्शविते. रुग्णवाहिका मागितलेल्या व्यक्तीमध्ये ही पहिली गोष्ट तपासली जाते. जरी, पहिल्या दृष्टीक्षेपात, असे दिसते की हे सूचक शरीराच्या स्थितीबद्दल जास्त माहिती देत ​​नाही आणि इतके महत्त्वाचे नाही, तरीही याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. पल्सेशनच्या वारंवारतेनुसार, हृदयाच्या कामात बिघाड, जळजळ आणि इतर गंभीर रोगांची उपस्थिती निश्चित केली जाते. नाडी वर्ण जीवाच्या स्थितीचे सामान्य चित्र देते. केवळ नाडी वाचून विशिष्ट रोगाचे निदान करणे अशक्य आहे, परंतु समस्येची दिशा ओळखणे शक्य आहे.

हे काय आहे?

हृदय संपूर्ण शरीरात सतत रक्त पंप करते. जेव्हा ते शिरा आणि धमन्यांमधून जाते तेव्हा ते प्रतिकारामुळे त्यांच्या भिंतींवर आदळते. ज्या ठिकाणी रक्तवाहिन्या त्वचेच्या पृष्ठभागाजवळून जातात त्या ठिकाणी हे धक्के जाणवतात. याला नाडी म्हणतात आणि प्रति मिनिट बीट्स द्वारे दर्शविले जाते. नाडीचे गुणधर्म अनेक घटकांवर अवलंबून असतात आणि ते हृदय गती निर्धारित करतात. नाडीचे असे प्रकार आहेत:

• - धमनीमध्ये धक्कादायक दोलन, जे रक्ताने भरल्यावर उद्भवते आणि नाडीची वैशिष्ट्ये आहेत;
• शिरासंबंधी - मान आणि हृदयाच्या जवळ असलेल्या मोठ्या नसांचे स्पंदन;
• केशिका म्हणजे नेल बेडच्या रंगात बदल.

अभ्यासादरम्यान निश्चित केलेल्या वैशिष्ट्यांबद्दल थोडक्यात:

आपला दबाव प्रविष्ट करा

स्लाइडर हलवा

• वारंवारता जहाजाच्या भिंतींच्या संपूर्ण दोलनांची संख्या प्रतिबिंबित करते, पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केली जाते;
• लय रक्ताच्या हादरे दरम्यानच्या अंतराने निर्धारित केली जाते, हृदयाचे योग्य कार्य दर्शवते;
• नाडी भरणे धमनीमध्ये प्रवेश केलेल्या रक्ताचे प्रमाण दर्शवते;
• तणाव धमनी पकडण्यासाठी आवश्यक असलेल्या शक्तीचा संदर्भ देते;
• नाडीचा आकार म्हणजे धमनीचा आकार बदलणारा दर;
• उंची - एक मूल्य जे तणाव आणि सामग्री एकत्र करते, ते त्यांच्या निर्देशकांच्या बेरीजशी संबंधित आहे.

कसे मोजायचे?

हृदय गती मोजण्याचा मार्ग म्हणजे नाडीचे पॅल्पेशन. अधिक वेळा, नाडीचा अभ्यास अंगठ्याखालील मनगटावर असलेल्या धमनीवर केला जातो आणि ज्याला रेडियल म्हणतात. हात शिथिल असावा, आणि हाताला पकडले पाहिजे जेणेकरून अंगठा मागील बाजूस असेल आणि बाकीचा पुढच्या पृष्ठभागावर असेल. अचूक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, मोजमाप दोन हातांवर एकाच वेळी घेतले जातात. तुम्ही इतर धमन्यांमधील नाडीचे धक्के मोजू शकता:

• झोपलेला;
• स्त्रीरोग
• ऐहिक
• ब्रेकियल

शरीराच्या पृष्ठभागाच्या सर्वात जवळ असलेल्या धमन्यांच्या स्पंदनाच्या पॅल्पेशनसाठी सर्व प्रवेशयोग्य ठिकाणे.

मंद, कमकुवत हृदयाचा ठोका सह, परिधीय नाडी अशक्तपणे जाणवते, म्हणून ते शोधणे आणि निर्धारित करणे कठीण आहे. या प्रकरणात, कॅरोटीड धमनीवर अभ्यास केला पाहिजे. ज्या भागात ही धमनी स्थित आहे - स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूच्या पुढच्या काठावर, अॅडमच्या सफरचंदाच्या किंचित वर - आपल्याला दोन बोटांनी, निर्देशांक आणि मध्यभागी ठेवणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, एकाच वेळी दोन बाजूंनी एकाच वेळी नाडी लहरींची वारंवारता निर्धारित करणे अशक्य आहे.

हृदयाच्या सामान्य कार्यादरम्यान, स्पंदनांची संख्या 30 सेकंदात मोजली जाते आणि परिणाम दुप्पट होतो. लय गडबड असल्यास, मोजमाप एका मिनिटासाठी घेतले जाते. एक व्यक्ती ज्याला माहित आहे, स्वतंत्रपणे मोजमाप करते आणि विचलन देखील शोधले जाऊ शकते: रक्त आवेग तालबद्ध आहे आणि वारंवारता काय आहे? निदानाची अचूकता मोजमापांच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते.

ते कशावर अवलंबून आहे?

नाडीचे स्वरूप विविध घटकांवर अवलंबून असते - पर्यावरणाची क्रिया, शारीरिक, पॅथॉलॉजिकल घटक आणि वय. लिंगाचा देखील प्रभाव असतो - स्त्रियांमध्ये, वारंवारता पुरुषांपेक्षा जास्त असते.कपात दरावर परिणाम करणारी मुख्य कारणे:

• शारीरिक. शारीरिक हालचाली, ताणतणाव, अन्न खाणे आणि पचवणे, कॉफी, कोकाकोला, अल्कोहोल, धूम्रपान यांसारखी पेये हृदय गती वाढवतात. झोप आणि नीरस शांत काम दरम्यान, एक मंदी येते.
• पॅथॉलॉजिकल. संसर्गजन्य रोग, उच्च रक्तदाब, ट्यूमर, दमा, ब्राँकायटिस आणि रक्त कमी होणे यामुळे हृदय गती वाढण्यास प्रवृत्त केले जाते. हृदयविकाराचा झटका, विविध औषधांचे दुष्परिणाम नाडी मंदावतात. जेव्हा हृदयाचा त्रास होतो तेव्हा नाडी लहरी अनियमित होते. अंगांमधील रक्तवाहिन्यांच्या अडथळ्यासह, ते पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते.

वय मानदंड

एखाद्या व्यक्तीचे वय हृदयाच्या गतीवर परिणाम करते. प्रौढांच्या तुलनेत नवजात मुलांमध्ये सामान्यतः उच्च वारंवारता असते. असेही मानले जाते की मृत्यूपूर्वी, नाडी लहरींची वारंवारता वाढते, कोणत्या कारणांमुळे, कोणतेही अचूक स्पष्टीकरण नाही. टेबल वयानुसार सामान्य नाडी दर्शवते. परंतु हे समजले पाहिजे की हे संकेतक केवळ निरोगी व्यक्तीशी संबंधित आहेत, पॅथॉलॉजीजशिवाय आणि सामान्य शांत स्थितीत.

बदलाची कारणे

प्रभाव आणि वयाच्या शारीरिक आणि बाह्य घटकांच्या उपस्थितीनुसार नाडी वेगवान किंवा मंद होऊ शकते.

वयानुसार, सर्वसामान्य प्रमाणातील नाडीच्या मूल्यात बदल होतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की लहान नवजात मुलामध्ये हृदय खूप लहान असते, म्हणून शरीरात योग्य प्रमाणात रक्त पंप करण्यासाठी ते अधिक वेळा संकुचित होणे आवश्यक आहे. जसजसे शरीर वाढते, हृदय मोठे होते, याचा अर्थ ते अधिक हळू काम करू शकते. म्हणून, 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या प्रौढांमध्ये, वारंवारता सरासरी 70 बीट्स / मिनिट असते. शरीरावरील भारांच्या प्रभावाखाली, ऑक्सिजनचा वापर कव्हर करण्यासाठी हृदयाला देखील जलद कार्य करावे लागते. ज्या ऍथलीट्सचे हृदय पंप केलेले मजबूत आहे, त्यांच्यामध्ये आकुंचन दर कमी आहे - 40 बीट्स, आणि हे त्यांच्यासाठी सर्वसामान्य प्रमाण आहे.

नाडीचा एक गुणधर्म म्हणजे त्यात भरणे. मूलभूतपणे, हे हृदयातून महाधमनीमध्ये बाहेर पडलेल्या आणि प्रत्येक हृदयाच्या ठोक्यादरम्यान रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश केलेल्या रक्ताच्या प्रमाणावर अवलंबून असते.

धमनीच्या भिंती लवचिक असतात, म्हणून जेव्हा नाडीची लाट जाते तेव्हा रक्तवाहिन्या रक्तदाबाच्या प्रभावाखाली काही प्रमाणात ताणल्या जातात. नाडीची तपासणी करताना जहाजातील दाब बदलण्याची भावना, उदाहरणार्थ, रेडियल धमनीवर, त्याचे भरणे वैशिष्ट्यीकृत करते.

नाडी, फिलिंग वेव्हच्या उंचीवर अवलंबून, 4 गटांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

1. मध्यम नाडी;
2. पूर्ण नाडी;
3. रिक्त नाडी;
4. थ्रेड नाडी.

नाडी भरणे निर्धारित करणारे घटक

पल्स वेव्हचा हा गुणधर्म दोन घटकांद्वारे निर्धारित केला जातो:

• स्ट्रोक व्हॉल्यूम;
• रक्ताभिसरणाचे प्रमाण.

स्ट्रोक व्हॉल्यूम म्हणजे हृदयाच्या आकुंचन (सिस्टोल) दरम्यान हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडलेल्या रक्ताचे प्रमाण. साधारणपणे, ते 40 - 70 मि.ली. हृदयाच्या गतीमध्ये लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे, डायस्टोल कालावधी कमी केला जातो, ज्या दरम्यान डावा वेंट्रिकल डाव्या आलिंदातून रक्ताने भरलेला असतो, म्हणून त्याचे प्रमाण, आणि परिणामी, स्ट्रोकचे प्रमाण, तीव्र टाकीकार्डियासह कमी होते.

रक्ताभिसरण रक्ताचे प्रमाण म्हणजे हृदयाद्वारे रक्तप्रवाहाद्वारे पंप केलेल्या रक्ताचे प्रमाण. साधारणपणे, ते 4.7 - 5 लिटर प्रति मिनिट असते. हे मूल्य एक्स्ट्राव्हास्कुलर स्पेसमध्ये द्रव धारणासह कमी होऊ शकते, उदाहरणार्थ, एडेमामुळे. तसेच, रक्ताभिसरण होणार्‍या रक्ताचे प्रमाण बाह्य कारणांमुळे (प्राप्त द्रवपदार्थाची कमतरता) किंवा लघवीचे प्रमाण वाढल्याने होणारे निर्जलीकरण कमी होते, उदाहरणार्थ, मधुमेह आणि मधुमेह इन्सिपिडसमध्ये.

परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण वाढते:

• शरीराच्या ऊर्जेच्या गरजांमध्ये वाढ (शारीरिक क्रियाकलाप);
• प्लाझ्मा व्हॉल्यूमच्या वाढीसह (मोठ्या प्रमाणात द्रावणांचे अंतस्नायु ओतणे);
• लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ (एरिथ्रेमिया आणि एरिथ्रोसाइटोसिस).

या सर्व अवस्था नाडीच्या भरणामध्ये परावर्तित होतात.

हे एक व्यक्तिनिष्ठ मूल्य आहे. आपण विविध रोग असलेल्या लोकांमध्ये नाडीच्या नियमित पॅल्पेशनसह भरणे निश्चित करणे शिकू शकता. वैद्यकीय विद्यार्थ्यांना प्रात्यक्षिक वर्गात हे शिकवले जाते.

एक सामान्य व्यक्ती वेगवेगळ्या परिस्थितीत धमनी तपासण्याच्या संवेदनांची तुलना करून भरणे निश्चित करू शकते - व्यायाम करताना, झोपताना, शरीराचे तापमान वाढताना इत्यादी.

नाडी भरणे निश्चित करण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• हाताची तर्जनी आणि मधली बोटे पुढच्या बाहूच्या खालच्या तिसऱ्या आणि मनगटाच्या सीमेवर ठेवा;
• रेडियल धमनीचा स्पंदन जाणवणे;
• धमनी कोपरच्या जवळ असलेल्या बोटाने धमनी चिमटावा जोपर्यंत स्पंदन थांबत नाही, जे धमनीच्या खाली असलेल्या दुसर्या बोटाच्या मदतीने निश्चित केले जाते;
• धडधड पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत हळूहळू बोट वर करा.

रक्तदाब परिणामी संवेदना भरणे वैशिष्ट्यपूर्ण होईल. विकृतींना पूर्ण (पल्सस प्लेनस) आणि रिक्त (पल्सस व्हॅक्यूस) नाडी म्हणतात. धमनीच्या भिंतीवर दाबल्याशिवायही पूर्ण नाडी निश्चित केली जाते; रिक्त शोधणे फार कठीण आहे.

नाडी भरणे वाढण्याची कारणे

हृदयाच्या स्ट्रोक व्हॉल्यूममध्ये वाढ आणि / किंवा रक्ताभिसरण होणाऱ्या रक्ताच्या वाढीसह पूर्ण नाडी दिसून येते.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, हे शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान रेकॉर्ड केले जाऊ शकते. फिटनेस जितका जास्त तितके हृदय अधिक कार्यक्षमतेने आकुंचन पावते. हे स्ट्रोक व्हॉल्यूममध्ये वाढीसह हृदय गती वाढण्याची मर्यादा निश्चित करते. उदाहरणार्थ, प्रति मिनिट 150 च्या समान नाडीसह, ते भरणे अॅथलीट आणि अप्रशिक्षित वृद्ध व्यक्तीसाठी भिन्न असेल.

तसेच, चांगली भरलेली नाडी शारीरिक एरिथ्रोसाइटोसिसचे वैशिष्ट्य आहे, म्हणजेच रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ. हे प्रामुख्याने डोंगराळ भागातील रहिवाशांचे वैशिष्ट्य आहे.

पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आणि रोग ज्यात नाडी वाढली आहे:

• धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषत: विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात;
• हायपरथायरॉईडीझम, म्हणजेच थायरॉईड ग्रंथीची अत्यधिक हार्मोनल क्रियाकलाप;
• शरीराच्या गरजेपेक्षा जास्त इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजनची लक्षणीय मात्रा;
• फुफ्फुसाच्या आजारांमध्ये श्वसनक्रिया बंद होणे;
• तांबे, फॉस्फरस, मॅंगनीज, कोबाल्टसह तीव्र विषबाधा;
• एरिथ्रेमिया हा अस्थिमज्जाचा एक ट्यूमर आहे, ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी जास्त प्रमाणात तयार होतात.

नाडी कमकुवत भरणे कारणे

हृदयाच्या स्ट्रोक आउटपुटमध्ये घट किंवा रक्ताभिसरणातील रक्ताचे प्रमाण कमी होण्याबरोबरच आजारांमध्ये कमकुवत भरावची नाडी नोंदविली जाते. संभाव्य कारणे:

• ह्दयस्नायूमध्ये तीव्र हृदय अपयश हायपरटेन्सिव्ह संकटामुळे गुंतागुंतीचे;
• पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया - सुपरव्हेंट्रिक्युलर आणि वेंट्रिक्युलर;
• atrial fibrillation किंवा atrial fibrillation चे tachysystolic फॉर्म;
• वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि फडफड - जीवघेणा अतालता;
• क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर III - IV फंक्शनल क्लास, मायोकार्डियमच्या सिस्टोलिक फंक्शनमध्ये बिघाड, म्हणजेच त्याच्या आकुंचन कमी होणे;
• तीव्र घाम येणे आणि शरीरात पाण्याचे अपुरे सेवन (उच्च सभोवतालच्या तापमानात काम) यामुळे होणारे निर्जलीकरण;
• तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा जी कोणत्याही प्रकारच्या शॉकसह उद्भवते - अॅनाफिलेक्टिक (एलर्जीचा स्वभाव), रक्तस्त्राव (जलद रक्त कमी होणे), आघात, वेदना इ.;
• धमनी हायपोटेन्शन - हायपोथायरॉईडीझममध्ये रक्तदाब कमी होणे, एड्रेनल अपुरेपणा;
• आघात, शस्त्रक्रिया, रक्तस्त्राव नंतर तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणा;
• डायबिटीज इन्सिपिडस, ज्यामध्ये दररोज 10-12 लिटर पर्यंत द्रव मूत्रात गमावला जातो;
• मधुमेह मेल्तिसचे विघटन, लक्षणीय प्रमाणात लघवीसह;
• गंभीर मुत्र अपयश;
• लक्षणीय बर्न्स;
• वारंवार उलट्या होणे आणि / किंवा दीर्घकाळापर्यंत तीव्र अतिसार, उदाहरणार्थ, कॉलरा आणि इतर आतड्यांसंबंधी संक्रमण.

कमकुवत, थ्रेड किंवा रिकाम्या नाडीला अधिक नैदानिक ​​​​महत्त्व आहे, कारण ते मायोकार्डियल आकुंचन किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगातील गंभीर व्यत्ययामुळे होते. अशा परिस्थितींमध्ये मेंदू, मूत्रपिंड, हृदयाची ऑक्सिजन उपासमार होते आणि आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते.

नाडी म्हणजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची कंपनं म्हणजे लयबद्ध सलग आकुंचन आणि हृदयाच्या विश्रांतीमुळे. औषधामध्ये, त्याच्या धमनी, शिरासंबंधी आणि केशिका वाण वेगळे केले जातात. नाडीचे संपूर्ण वैशिष्ट्य आपल्याला वाहिन्यांच्या स्थितीचे तपशीलवार चित्र आणि हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) च्या वैशिष्ट्यांचे तपशीलवार चित्र मिळविण्यास अनुमती देते. कॅरोटीड आणि रेडियल धमन्यांचे निर्देशक सर्वात मोठे व्यावहारिक महत्त्व आहेत. त्यांच्या कामाच्या पॅरामीटर्सचे मोजमाप वेळेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचे निदान करण्यास अनुमती देते.

नाडीची सहा मूलभूत वैशिष्ट्ये

ताल

लय - नियमित अंतराने ह्रदयाच्या कंपनांचे बदल. बर्याचदा, सायकलचे उल्लंघन एक्स्ट्रासिस्टोलमुळे होऊ शकते(फॉसीचे स्वरूप जे आकुंचनचे अतिरिक्त सिग्नल निर्माण करते) किंवा हृदय नाकेबंदी (म्हणजे, मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या वहनांचे उल्लंघन).

वारंवारता

हृदय गती (HR) म्हणजे प्रति मिनिट हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या. दोन प्रकारचे विचलन आहेत:

• ब्रॅडीकार्डिया (50 बीट्स / मिनिट पर्यंत) - हृदयाची गती कमी होणे;
• टाकीकार्डिया (90 बीट्स / मिनिट पासून) - नाडी लहरींच्या संख्येत वाढ.

हे टोनोमीटर वापरून किंवा 1 मिनिटासाठी पॅल्पेशनद्वारे मोजले जाते. हृदय गतीची गती वयावर अवलंबून असते:

• नवजात - 130-140 बीट्स प्रति मिनिट;
• 1 वर्षाखालील मुले - 120-130 बीट्स;
• 1 ते 2 वर्षे - 90-100 बीट्स;
• 3 ते 7 वर्षे - 85-95 बीट्स;
• 8 ते 14 वर्षांपर्यंत - 70-80 बीट्स;
• 20 ते 30 वर्षे वयोगटातील प्रौढ - 60-80 बीट्स;
• 40 ते 50 वर्षे वयोगटातील - 75-85 बीट्स;
• 50 वर्षापासून - 85-95 बीट्स.

मूल्य

पल्स शॉकची परिमाण व्होल्टेज आणि भरणे यावर अवलंबून असते. हे पॅरामीटर्स सिस्टोल, डायस्टोल आणि वाहिन्यांच्या लवचिकता दरम्यान रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या डिग्रीमधील चढउतारांद्वारे निर्धारित केले जातात. खालील विचलन आहेत:

• एक मोठी नाडी (म्हणजे, जेव्हा रक्तमार्गाच्या वाढलेल्या टोनसह रक्तवाहिन्यांमधून अधिक रक्त पंप करणे सुरू होते) महाधमनी वाल्वच्या पॅथॉलॉजीज, थायरॉईड ग्रंथीचे हायपरफंक्शन दिसून येते.
• लहान. हे महाधमनी अरुंद होणे, ह्रदयाचा टाकीकार्डिया आणि रक्तवहिन्यासंबंधी लवचिकता वाढल्यामुळे होऊ शकते.
• फिलिफॉर्म. (म्हणजे जेव्हा ठोके व्यावहारिकरित्या जाणवत नाहीत). शॉक राज्य किंवा लक्षणीय रक्त तोटा संबद्ध.
• अधूनमधून. लहान आणि मोठ्या लाटांचे ऑसीलेशन बदलताना उद्भवते. सहसा त्याची घटना मायोकार्डियमला ​​गंभीर नुकसान झाल्यामुळे होते.

विद्युतदाब

धमनीतून रक्ताचा प्रवाह पूर्णपणे थांबवण्यासाठी लागू करणे आवश्यक असलेल्या शक्तीद्वारे हे निर्धारित केले जाते. हे सिस्टोलिक प्रेशरच्या पातळीवर अवलंबून असते. खालील प्रकारचे विचलन आहेत:

• तणाव किंवा कठोर नाडी - जहाजात उच्च दाब सह;
• सौम्य - जास्त प्रयत्न न करता धमनी अवरोधित केली जाऊ शकते तर निरीक्षण.

भरणे

हे रक्तवाहिन्यांमधून बाहेर पडलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात अवलंबून असते. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या चढउतारांची डिग्री यावर अवलंबून असते. जर हे पॅरामीटर सामान्य असेल, तर नाडी पूर्ण मानली जाते.

रिक्त नाडी सूचित करते की वेंट्रिकल्स रक्तवाहिन्यांमध्ये पुरेसे द्रव बाहेर टाकत नाहीत.

फॉर्म

हे हृदयाचे आकुंचन आणि विश्रांती दरम्यान दबाव पातळीतील बदलाच्या गतीवरून निर्धारित केले जाते. सर्वसामान्य प्रमाणापासून अनेक प्रकारचे विचलन आहेत:

• वेगवान नाडी उद्भवते जेव्हा वाहिन्यांच्या उच्च लवचिकतेसह वेंट्रिकल्समधून भरपूर रक्त वाहते. यामुळे डायस्टोल दरम्यान दाब मध्ये तीव्र घट होते. हे महाधमनी वाल्वच्या अपुरेपणाचे लक्षण आहे, कमी वेळा - थायरोटॉक्सिकोसिस.
• मंद. कमी दाब थेंब द्वारे दर्शविले. हे महाधमनी भिंत अरुंद होणे किंवा मिट्रल वाल्व अपुरेपणाचे लक्षण आहे.
• उद्घोषक. मुख्य व्यतिरिक्त अतिरिक्त लाट वाहिन्यांमधून जात असल्यास हे लक्षात येते. त्याचे कारण सामान्य मायोकार्डियल फंक्शन दरम्यान परिधीय वाहिन्यांच्या टोनमध्ये बिघाड आहे.

वय आणि शारीरिक हालचालींवर अवलंबून, निरोगी प्रौढ व्यक्तीच्या हृदयाची गती वर्षानुवर्षे बदलू शकते. या अवस्थेत शरीराला अतिरिक्त ऊर्जेची गरज नसल्यामुळे विश्रांतीच्या वेळी हृदय गती कमी असते.

18 ते 50 वयोगटातील प्रौढ व्यक्तीची सामान्य नाडी 60 ते 100 बीट्स प्रति मिनिट असावी.

मानवी नाडी बद्दल

ऑक्सिजन रक्तवाहिन्यांमधून (रक्तवाहिन्या ज्याद्वारे हृदयातून रक्त वाहून नेले जाते) रक्त वाहणाऱ्या व्यक्तीच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये एका विशिष्ट दाबाने प्रवेश करते - धमनी. यामुळे धमनीच्या भिंती दोलायमान होतात. थेट आणि उलट, हृदयाकडे, रक्ताची हालचाल देखील (सामान्यत:) नाश आणि शिरा भरते. रक्तदाबाच्या प्रभावाखाली, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) उच्च प्रतिकारांवर मात करून केशिका (सर्वात पातळ रक्तवाहिन्या) द्वारे शक्तीने ढकलले जातात; इलेक्ट्रोलाइट्स (विद्युत चालविणारे पदार्थ) त्यांच्या भिंतींमधून जातात.

यामुळे नाडीचे ठोके तयार होतात जे संपूर्ण शरीरात, सर्व रक्तवाहिन्यांमध्ये जाणवतात. एक आश्चर्यकारक घटना! जरी प्रत्यक्षात ही एक नाडी लहरी आहे - दाब वाहिन्यांच्या भिंतींच्या हालचालींची एक लहर, जी खूप वेगवान आहे आणि लहान आवाजासारखी वाटते. या लहरींची संख्या सामान्यतः हृदयाच्या आकुंचनांच्या संख्येशी संबंधित असते.

गणना कशी करायची?

हृदय गती मोजण्याचा सर्वात सुलभ मार्ग म्हणजे पॅल्पेशन, स्पर्शावर आधारित मॅन्युअल पद्धत. जलद आणि सोपे, यासाठी विशेष प्रशिक्षण आवश्यक नाही.

सर्वात अचूक वाचनासाठी, तुमची इंडेक्स आणि मधली बोटे धमनीच्या वरच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर ठेवा आणि 60 सेकंदांसाठी तुमची नाडी मोजा. आपण 20 सेकंदात नाडी निर्धारित करून आणि परिणामी मूल्य 3 ने गुणाकार करून वेगवान पद्धत देखील वापरू शकता.

नाडी निश्चित करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग म्हणजे मनगटाच्या क्षेत्रामध्ये.

नाडी मोजण्यापूर्वी, एखादी व्यक्ती काही काळ शांत स्थितीत असावी, शक्यतो बसून किंवा पडून राहावे. कमीतकमी एक मिनिट मोजणे चांगले आहे, अन्यथा अचूकता पुरेशी असू शकत नाही. मनगट आणि मानेवर स्वतःहून नाडी मोजणे सर्वात सोपे आहे.

रेडियल धमनी धडधडण्यासाठी, तुम्हाला धडधडलेला हात, शक्यतो डावीकडे (हृदयाच्या जवळ असल्याने), हृदयाच्या पातळीवर तळहातावर ठेवावे लागेल. आपण ते क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवू शकता. निर्देशांक आणि मधल्या बोटांचे पॅड, एकत्र दुमडलेले, सरळ, परंतु आरामशीर), मनगटावर किंवा किंचित खाली ठेवा. अंगठ्याच्या पायाच्या बाजूने, जर तुम्ही हलके दाबले तर रक्ताचे हादरे जाणवले पाहिजेत.

कॅरोटीड धमनी देखील दोन बोटांनी तपासली जाते. जबडाच्या पायथ्यापासून घशापर्यंत त्वचेच्या बाजूने वरपासून खालपर्यंत आपल्याला ते शोधण्याची आवश्यकता आहे. एका लहान छिद्रात, नाडी उत्तम प्रकारे जाणवेल, परंतु तुम्ही जोरात दाबू नये, कारण कॅरोटीड धमनी चिमटीत केल्याने मूर्च्छा येऊ शकते (त्याच कारणास्तव, दोन्ही कॅरोटीड धमन्या एकाच वेळी पॅल्पेट करून दाब मोजू नये).

नाडीचे स्वतंत्र आणि नियमित वैद्यकीय मापन ही एक सोपी परंतु महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधक प्रक्रिया आहे ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये.

नाडी हृदयाच्या गतीशी जुळत नसल्यास काय करावे?

• मनगट क्षेत्रात;
• कोपरच्या आतील पृष्ठभागावर;
• मानेच्या बाजूला;
• मांडीचा सांधा क्षेत्रात.

तथापि, जर तुमची हृदय गती मूल्ये नेहमी हृदय गतीशी जुळत नाहीत. हे छातीच्या डाव्या अर्ध्या भागावर, कॉलरबोनच्या मध्यभागी असलेल्या उभ्या रेषेच्या छेदनबिंदूच्या बिंदूवर आणि क्षैतिज प्रदेशातून वाहणारी क्षैतिज रेषा यांच्या छेदनबिंदूवर वैद्यकीय फोनेंडोस्कोप लावून निर्धारित केले जाऊ शकते. फोनेंडोस्कोप हृदयाच्या आवाजाच्या उत्कृष्ट श्रवणक्षमतेसह बिंदू शोधण्यासाठी हलविला जाऊ शकतो.

वैद्यकशास्त्रात, हृदयाची गती इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वापरून निर्धारित केली जाते, हृदयामध्ये निर्माण होणाऱ्या विद्युत सिग्नलचे रेकॉर्डिंग आणि ते संकुचित होण्यास कारणीभूत ठरते. होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग वापरून एक किंवा त्याहून अधिक दिवसांसाठी दीर्घकालीन हृदय गती रेकॉर्डिंग केले जाते.

विश्रांतीच्या वेळी हृदयाच्या गतीमध्ये चढ-उतार का होतात?

हृदय गती बदलण्यावर परिणाम करणारे मुख्य घटक:

• तापमान आणि / किंवा हवेतील आर्द्रता वाढल्यास, हृदय गती प्रति मिनिट 5 ते 10 बीट्सने वाढते;
• पडलेल्या स्थितीतून उभ्या स्थितीत जाताना, हृदय गती पहिल्या 15-20 सेकंदात वाढते, नंतर त्याच्या मूळ मूल्यावर परत येते;
• तणाव, चिंता, व्यक्त केलेल्या भावनांसह हृदयाचा ठोका वाढतो;
• जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये, हृदय गती सामान्यतः समान वयाच्या आणि लिंगाच्या लोकांपेक्षा जास्त असते, परंतु सामान्य शरीराचे वजन असते;
• तापासह, तापमानात 1 अंशाने वाढ होते आणि हृदयाच्या गतीमध्ये प्रति मिनिट 10 बीट्स वाढतात; या नियमाला अपवाद आहेत, जेव्हा हृदय गती इतकी वाढत नाही, हे विषमज्वर, सेप्सिस आणि व्हायरल हेपेटायटीसचे काही प्रकार आहेत.

मंदीची कारणे

सर्व प्रथम, आपल्याला नाडीचे मापन तांत्रिकदृष्ट्या योग्यरित्या चालते याची खात्री करणे आवश्यक आहे. प्रति मिनिट 60 पेक्षा कमी हृदयाचे ठोके नेहमीच आरोग्याच्या समस्यांशी संबंधित नसतात. हे बीटा-ब्लॉकरसारख्या औषधांमुळे होऊ शकते.

एक दुर्मिळ हृदयाचा ठोका (प्रति मिनिट 40 पर्यंत) सहसा शारीरिकरित्या सक्रिय लोक किंवा व्यावसायिक ऍथलीट्समध्ये साजरा केला जातो. याचे कारण असे की त्यांच्या हृदयाचे स्नायू खूप चांगले आकुंचन पावतात आणि अतिरिक्त प्रयत्न न करता सामान्य रक्तप्रवाह राखण्यास सक्षम असतात. खाली आम्ही टेबल प्रदान करतो जे तुम्हाला एखाद्या व्यक्तीच्या विश्रांतीच्या हृदयाच्या गतीनुसार शारीरिक तंदुरुस्तीचे अंदाजे निर्धारण करण्यास अनुमती देतात.

हृदयरोग जसे की कोरोनरी हृदयरोग, एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, तसेच काही इतर रोग - हायपोथायरॉईडीझम (थायरॉईड ग्रंथीची अपुरी हार्मोनल क्रिया) किंवा रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन यामुळे हृदयाचे ठोके मंद होऊ शकतात.

वाढण्याची कारणे

प्रवेगक हृदय गतीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मोजमाप करण्यापूर्वी अपुरी विश्रांती. झोपेतून उठल्याशिवाय, सकाळी उठल्यानंतर हे निर्देशक मोजणे चांगले. नाडीची संख्या योग्य आहे याची देखील खात्री करा.

प्रौढांपेक्षा लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांचे हृदय गती जास्त असते. हृदय गती वाढवणारे इतर घटक:

• कॅफिन किंवा इतर उत्तेजकांचा वापर;
• अलीकडील धूम्रपान किंवा मद्यपान;
• ताण;
• उच्च रक्तदाब.

ताप, जन्मजात हृदय दोष, हायपरथायरॉईडीझम यासह बहुतेक रोगांमुळे हृदय गती वाढते.

वयानुसार हृदय गती सारण्या

निरोगी लोकांसाठी तुमचे हृदय गती सामान्य आहे की नाही हे शोधण्यासाठी, ते मोजले पाहिजे आणि वयानुसार टेबलमध्ये सादर केलेल्या निर्देशकांशी तुलना केली पाहिजे. या प्रकरणात, निर्दिष्ट मानकांपासून विचलन बहुतेक प्रकरणांमध्ये संवहनी भिंतींचे असमाधानकारक कार्य किंवा संपूर्ण रक्ताभिसरण प्रणालीचे चुकीचे कार्य दर्शवेल.

पुरुषांकरिता

शारीरिक स्थिती	1 वय श्रेणी	2 वय श्रेणी	3 वय श्रेणी	4 वय श्रेणी	5 वयोगटातील	6 वय श्रेणी
पुरुषांसाठी वयानुसार टेबल	18-25 वर्षे जुने	26 - 35 वर्षांचे	36 - 45 वर्षांचे	46 - 55 वर्षांचे	56 - 65 वर्षांचे	65 आणि त्याहून अधिक
क्रीडापटू	49-55 bpm मि	49-54 ठोके. मि	50-56 bpm मि	50-57 ठोके मि	51-56 bpm मि	50-55 ठोके मि
उत्कृष्ट	56-61 bpm मि	५५-६१ bpm मि	57-62 बीट्स. मि	५८-६३ ठोके. मि	57-61 bpm मि	56-61 bpm मि
चांगले	62-65 bpm मि	62-65 bpm मि	63-66 bpm मि	64-67 bpm मि	62-67 bpm मि	62-65 bpm मि
सरासरीपेक्षा चांगले	66-69 bpm मि	66-70 bpm मि	67-70 bpm मि	68-71 bpm मि	68-71 bpm मि	66-69 bpm मि
सरासरी	70-73 bpm मि	71-74 बीट्स. मि	71-75 bpm मि	72-76 bpm मि	72-75 bpm मि	70-73 bpm मि
सरासरीपेक्षा वाईट	74-81 बीट्स. मि	75-81 bpm मि	76-82 बीट्स. मि	77-83 बीट्स. मि	76-81 बीट्स. मि	74-79 bpm मि
वाईट	८२+ बीट्स मि	८२+ बीट्स मि	८३+ बीट्स मि	८४+ बीट्स मि	८२+ बीट्स मि	80+ बीट्स मि

एखाद्या व्यक्तीच्या हृदयाची गती त्याच्या तंदुरुस्तीमुळे आणि सहनशक्तीची आवश्यकता असलेल्या वारंवार भारांच्या सवयीमुळे प्रभावित होते - उदाहरणार्थ, मध्यम आणि लांब अंतर चालणे, चालणे, रोइंग, सायकलिंग, पोहणे. अशा ऍथलीट्समधील हृदयाचे स्नायू कमी आकुंचन (ऍथलीटचे हृदय सिंड्रोम) मध्ये समान प्रमाणात रक्त पंप करण्यास सक्षम असतात.

महिलांसाठी

शारीरिक स्थिती	1 वय श्रेणी	2 वय श्रेणी	3 वय श्रेणी	4 वय श्रेणी	5 वयोगटातील	6 वय श्रेणी
महिलांसाठी वयानुसार टेबल	18-25 वर्षे जुने	26 - 35 वर्षांचे	36 - 45 वर्षांचे	46 - 55 वर्षांचे	56 - 65 वर्षांचे	65 वर्षे आणि त्याहून अधिक
क्रीडापटू	54-60 bpm मि	54-59 बीट्स. मि	54-59 बीट्स. मि	54-60 bpm मि	54-59 बीट्स. मि	54-59 बीट्स. मि
उत्कृष्ट	61-65 bpm मि	60-64 bpm मि	60-64 bpm मि	61-65 bpm मि	60-64 bpm मि	60-64 bpm मि
चांगले	66-69 bpm मि	65-68 bpm मि	65-69 bpm मि	66-69 bpm मि	65-68 bpm मि	65-68 bpm मि
सरासरीपेक्षा चांगले	70-73 bpm मि	69-72 बीट्स. मि	70-73 bpm मि	70-73 bpm मि	69-73 ठोके. मि	69-72 बीट्स. मि
सरासरी	74-78 bpm मि	73-76 bpm मि	74-78 bpm मि	74-77 बीट्स. मि	74-77 बीट्स. मि	73-76 bpm मि
सरासरीपेक्षा वाईट	79-84 बीट्स. मि	77-82 बीट्स. मि	79-84 बीट्स. मि	78-83 ठोके. मि	78-83 ठोके. मि	77-84 बीट्स. मि
वाईट	८५+ बीट्स मि	८३+ बीट्स मि	८५+ बीट्स मि	८४+ बीट्स मि	८४+ बीट्स मि	८४+ बीट्स मि

हालचाल रक्ताच्या अवयवांना प्रशिक्षित करण्यास मदत करते; नियमिततेसह कार्डिओ लोड (ग्रीक कार्डिओ, हृदयातून) आयुष्याची लांबी आणि त्याची गुणवत्ता दोन्ही लक्षणीय वाढवतात. आणि त्यांना कोणत्याही विशेष साधनांची आवश्यकता नाही: अगदी एक सामान्य चाल (अगदी दररोज आवश्यक नाही!) अचलतेऐवजी व्यक्तिनिष्ठपणे वेगवान पाऊल देखील स्थितीत मूलभूतपणे सुधारणा करते.