गर्भाशय ग्रीवाच्या संकुचित झाल्यानंतर एंडोमेट्रिओसिस. सौम्य मेटास्टेसिसचा सिद्धांत

संकुचित करा

एंडोमेट्रिओसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी एका प्रकारच्या किंवा दुसर्या प्रकारच्या ऊतींच्या अत्यधिक वाढीशी संबंधित आहे. हे प्रजनन प्रणालीमध्ये उद्भवते आणि स्थानिकीकरणाच्या प्रकारानुसार ते विविध प्रकारचे असू शकते. बर्याचदा, उदाहरणार्थ, ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिस होतो, ज्याबद्दल या सामग्रीमध्ये तपशीलवार चर्चा केली जाईल.

व्याख्या

हे काय आहे? एंडोमेट्रिओसिस ही एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या पॅथॉलॉजिकल प्रसाराची प्रक्रिया आहे, परिणामी ती केवळ जाड होत नाही तर इतर कार्यात्मक स्तरांमध्ये देखील प्रवेश करते, विशेषतः मायोमेट्रियममध्ये. गर्भाशय ग्रीवा या प्रकारच्या ऊतींनी झाकलेले असते, म्हणून एंडोमेट्रिओसिस तेथे देखील होऊ शकते, जरी ते गर्भाशयाच्या तुलनेत कमी वेळा उद्भवते. हा रोग वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की atypical पेशी (प्रक्रियेच्या सुरूवातीस) अनुपस्थित आहेत, अतिरिक्त पेशींमध्ये या प्रकारच्या ऊतकांसाठी एक मानक रचना आहे.

काहीवेळा हा रोग स्वतंत्रपणे होतो, इतर बाबतीत तो गर्भाशयात अशा प्रक्रियेच्या सक्रिय विकासाचा परिणाम म्हणून तयार होतो आणि गर्भाशय ग्रीवामध्ये त्याचा प्रसार होतो.

पदवी

या रोगाच्या विकासाचे चार टप्पे आहेत. जळजळ होण्याचे स्त्रोत किती वाढले आहेत यावर अवलंबून ते वेगळे केले जातात.

प्रथम, या टप्प्यावर रोगाची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. तेथे फक्त लहान विलग फोकस आहेत, त्यांची खोली लहान आहे (एंडोमेट्रियमच्या जाडीच्या आत). हा टप्पा, गर्भाशयाच्या सर्व एंडोमेट्रिओसिसप्रमाणे, सहजपणे निदान केला जातो, कारण तो आरशाचा वापर करून नियमित प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान देखील डॉक्टरांना दिसतो;
दुसरे म्हणजे या कालावधीतील लक्षणे देखील अत्यंत कमकुवतपणे व्यक्त केली जातात किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. जखम आकारात वाढतात आणि एकमेकांशी जोडू शकतात. मायोमेट्रियममध्ये प्रवेश कमीतकमी किंवा अनुपस्थित आहे;
तिसरे, रोगाची पहिली स्पष्ट लक्षणे दिसतात. मायोमेट्रियममध्ये एंडोमेट्रियमचा प्रवेश स्पष्ट आहे, परंतु त्याच्या जाडीच्या 50% पेक्षा जास्त नाही. प्रभावित क्षेत्र मोठे आहेत, कधीकधी या टप्प्यावर गर्भाशयाच्या मुखाचा संपूर्ण दृश्यमान भाग प्रभावित होऊ शकतो;
चौथे - लक्षणे स्पष्ट, गंभीर आणि अस्वस्थता निर्माण करतात. एंडोमेट्रियमचा मायोमेट्रियममध्ये जाडीच्या 50% पेक्षा जास्त प्रवेश. गर्भाशय ग्रीवाचे जवळजवळ संपूर्ण क्षेत्र एंडोमेट्रिओसिसच्या केंद्राने झाकलेले असते. या टप्प्यावर, अॅटिपिकल पेशी दिसू शकतात, म्हणून डॉक्टर बहुतेक वेळा निदानाच्या उद्देशाने स्क्रॅपिंग घेतात.

त्याच्या सूक्ष्म लक्षणांमुळे, या रोगाचे निदान केवळ तिसर्‍या किंवा चौथ्या टप्प्यावरच केले जाते ज्या महिला नियमित स्त्रीरोग तपासणी करीत नाहीत. म्हणून, दर सहा महिन्यांनी किंवा वर्षातून एकदा तरी अशा परीक्षा घेणे फार महत्वाचे आहे. हे डॉक्टरांना त्वरीत लक्षात येईल की गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्टंपचा एंडोमेट्रिओसिस विकसित होत आहे आणि उपचार लिहून देईल. जितक्या लवकर ते विहित केले जाईल, अप्रिय परिणाम विकसित होण्याची शक्यता कमी होईल आणि रोगापासून पूर्ण पुनर्प्राप्ती जितक्या लवकर होईल.

कारणे

या घटनेची कारणे नेहमी हार्मोनल पातळीतील चढउतारांशी संबंधित असतात. रक्तातील एस्ट्रोजेनच्या पातळीत अल्पकालीन किंवा दीर्घकालीन वाढ पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरते. चिथावणी देणार्‍या घटकांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप (उदाहरणार्थ, इरोशनचे क्षयीकरण), दाहक प्रक्रियेचा इतिहास, गर्भपात आणि बरेच काही समाविष्ट आहे. अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि वाईट सवयींची उपस्थिती, विशेषत: धूम्रपान, देखील भूमिका बजावते.

घटना

जरी एंडोमेट्रिओसिस स्वतःच खूप सामान्य आहे, परंतु गर्भाशय ग्रीवावर त्याचे स्थानिकीकरण अत्यंत दुर्मिळ आहे. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी केलेल्या सर्व महिलांपैकी केवळ 0.1-2.4% मध्ये हे आढळते. हा युरोपियन आकडेवारीचा डेटा आहे, परंतु असे मानण्याचे कारण आहे की रशियन फेडरेशनमध्ये अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांवर उपचार करण्याच्या कालबाह्य पद्धतींमुळे हा आकडा जास्त आहे.

लक्षणे

या रोगांची लक्षणे आणि उपचार संबंधित आहेत, कारण थेरपीचा एक भाग लक्षणात्मक आहे. गर्भाशयाच्या मुखाच्या एंडोमेट्रिओसिससह, खालील लक्षणे आढळतात:

मासिक पाळीच्या काही दिवस आधी स्पॉटिंग आणि स्पॉटिंग;
मासिक पाळीच्या दरम्यान जड स्त्राव;
खालच्या ओटीपोटात वेदना;
ऍसायक्लिक रक्तस्त्राव;
लैंगिक संभोग दरम्यान अस्वस्थता.

इतर लक्षणे देखील उद्भवू शकतात, परंतु या प्रकारच्या रोगासाठी हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण मानले जाते.

निदान

गर्भाशय ग्रीवाच्या उपपिथेलियल एंडोमेट्रिओसिसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांना अभ्यासांची मालिका आयोजित करणे आवश्यक आहे. त्यापैकी:

मिरर वापरून तपासणी;
गर्भाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी कोल्पोस्कोपी;
त्याच हेतूसाठी हिस्टेरोस्कोपी;
एंडोमेट्रियल जाडीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड;
एमआरआय जखमांच्या विकासाचे क्षेत्र आणि डिग्री निश्चित करण्यासाठी;
डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी नेहमीच केली जात नाही;
जर डॉक्टरांना ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या घटनेचा संशय असेल तर डायग्नोस्टिक क्युरेटेज.

निदान झाल्यानंतर, रुग्णाच्या स्थितीनुसार आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या डिग्रीनुसार उपचार निर्धारित केले जातात.

उपचार

या रोगाचा उपचार अनेक पद्धती वापरून केला जाऊ शकतो. मूलगामी आणि पुराणमतवादी उपचार आणि त्यांचे संयोजन दोन्ही वापरले जातात. तुम्ही पारंपारिक उपचारांवर जास्त विसंबून राहू नये, परंतु रोगाविरूद्धच्या लढ्यात अतिरिक्त पद्धत म्हणून त्याचा वापर केला जाऊ शकतो.

सर्जिकल पद्धती

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसचे सर्जिकल उपचार, ज्याची लक्षणे वर चर्चा केली गेली आहेत, दोन मुख्य पद्धतींपैकी एक वापरून केले जाऊ शकतात:

औषधोपचार अप्रभावी सिद्ध झाल्यानंतरच सर्जिकल उपचार लिहून दिले जातात.

हार्मोन थेरपी

हार्मोनल थेरपीचे उद्दिष्ट महिला सेक्स हार्मोनचे वाढलेले उत्पादन थांबवणे आहे, ज्यामुळे एंडोमेट्रियल वाढीच्या दरावर सकारात्मक परिणाम होईल. या उद्देशासाठी, हार्मोन्स निर्धारित केले जातात जे हार्मोनल संतुलन सामान्य करतील किंवा कृत्रिम औषधी रजोनिवृत्तीचे कारण बनतील. ही खालील गटांची औषधे आहेत:

हार्मोनल पातळी सामान्य करण्यासाठी एस्ट्रोजेन-गेस्टेजेन औषधे;
गेस्टाजेन्स त्यांच्या शुद्ध स्वरूपात, त्याच हेतूसाठी;
शरीरावर एस्ट्रोजेनचा प्रभाव आणि कृत्रिम रजोनिवृत्तीची निर्मिती कमी करण्यासाठी अँटीगोनाडोट्रॉपिक औषधे;
गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट्स त्याच हेतूसाठी.

संप्रेरक थेरपी ही उपचारांची बर्‍यापैकी आक्रमक पद्धत आहे, म्हणून ती केवळ डॉक्टरांनीच लिहून दिली पाहिजे.

शामक थेरपी

उपशामक औषधे सहसा लिहून दिली जातात, परंतु सर्व रुग्णांना त्यांची आवश्यकता नसते. तणावाचा हार्मोनल संतुलनावरही नकारात्मक परिणाम होतो, त्यामुळे तणावाची पातळी कमी करणे आवश्यक आहे. हे मदरवॉर्ट, नोवो-पासिट, पर्सेन सारख्या औषधांच्या मदतीने केले जाते.

फिजिओथेरपी

फिजिओथेरपी विविध पद्धती वापरून चालते. अॅक्युपंक्चर, जखमांवर लेसर उपचार, स्पंदित प्रवाह आणि चुंबकीय थेरपी वापरली जाते. डॉक्टर या प्रकारच्या उपचारांवर जास्त अवलंबून राहण्याची शिफारस करत नाहीत, परंतु काहीवेळा ते अतिरिक्त उपाय म्हणून (किंवा उपचारानंतर प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून) लिहून देतात. या दृष्टिकोनाची नकारात्मक बाजू म्हणजे अप्रमाणित परिणामकारकतेसह त्याची बर्‍यापैकी उच्च किंमत आहे.

एकत्रित उपचार

हा थेरपीचा दृष्टीकोन आहे जो बर्याचदा वापरला जातो. बर्‍याचदा, यात अनेक पद्धती एकत्र केल्या जातात. उदाहरणार्थ, उपशामक औषधे बहुतेकदा हार्मोन्ससह एकाच वेळी घेण्यास सांगितले जातात. विविध प्रकारच्या उपचारांसाठी अतिरिक्त उपचार म्हणून फिजिओथेरपी देखील निर्धारित केली जाऊ शकते. आणि काही डॉक्टर पारंपारिक पाककृती वापरण्याची शिफारस करतात.

लोक उपाय

पारंपारिक औषध खालील पद्धती देते:

उकळत्या पाण्यात एक ग्लास कोरडे कॅलेंडुला दोन चमचे घाला. जेवण करण्यापूर्वी हे मिश्रण अर्धा ग्लास दिवसातून तीन वेळा प्या. आपण रचनामध्ये टॅम्पन्स भिजवू शकता आणि त्यांना एका तासासाठी घालू शकता;
एक चमचे मध एक चमचे किंवा अधिक कोरफड रस मिसळा. तेथे प्रोपोलिसचे काही थेंब घाला. मिश्रणासह टॅम्पन्स भिजवा आणि दररोज, दिवसातून एकदा, रात्री घाला.

डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच आपण पारंपारिक पद्धती वापरू शकता.

परिणाम

ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिस, ज्याचा एक फोटो सामग्रीमध्ये आहे, यामुळे अप्रिय परिणाम होऊ शकतात. यामुळे एंडोमेट्रियममध्ये बदल आणि चिकटपणा निर्माण होतो. अशा प्रकारे, गर्भधारणेची शक्यता खूपच कमी आहे. या रोगामुळे वंध्यत्व देखील होऊ शकते.

ऊतकांच्या प्रसाराशी संबंधित कोणत्याही प्रक्रियेप्रमाणे, या प्रक्रियेमध्ये कर्करोगात विकसित होण्याची क्षमता आहे. ऍटिपिकल पेशींचा देखावा हा पूर्व-पूर्व स्थितीचा पहिला सिग्नल बनतो.

← मागील लेख पुढील लेख →

ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे प्रजनन अवयवाच्या खालच्या भागात एंडोमेट्रियल ग्रंथी आणि स्ट्रोमाची उपस्थिती. असे अचूक निदान क्वचितच केले जाते, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये हा रोग लक्षणे नसलेला असतो.

तथापि, प्रत्येक स्त्रीला पॅथॉलॉजीबद्दल किमान सामान्य माहिती माहित असणे आवश्यक आहे, कारण उपचारांच्या दीर्घ अनुपस्थितीमुळे वंध्यत्व येऊ शकते.

सामान्य माहिती

एंडोमेट्रिओटिक टिश्यू सामान्यतः गर्भाशयाच्या पोकळीच्या जवळच्या भागात, गर्भाशय ग्रीवाच्या आत खोलवर आढळतात. पुनरुत्पादक अवयवाच्या घशाची पोकळी वर स्ट्रोमा दिसणे एकतर रोगाचा शेवटचा टप्पा दर्शवते (जेव्हा गर्भाशयाचे अस्तर केवळ गर्भाशयाच्या मुखावरच नाही तर अंडाशय, योनीच्या भिंतींवर देखील दिसून येते), किंवा आजारपण किंवा अलीकडील मासिक पाळी.

महत्वाचे! सायटोलॉजिकल स्मीअरमध्ये एंडोमेट्रिओड टिश्यूची केवळ उपस्थिती निदान करण्यासाठी पुरेशी स्थिती नाही. परंतु स्ट्रोमल पेशींची उपस्थिती हे अतिरिक्त प्रगत चाचण्या निर्धारित करण्याचे एक कारण असेल.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा एंडोमेट्रिओसिस देखील धोकादायक आहे कारण तो फायब्रॉइड्स, पॉलीप्स किंवा सिस्ट म्हणून चुकीचा असू शकतो. आणि अयोग्य उपचार इतर ग्रीवा पॅथॉलॉजीजच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.

म्हणूनच, हिस्टोलॉजिकल तपासणीचे नकारात्मक परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, आपण त्वरित बायोप्सीसाठी साइन अप केले पाहिजे.

एक नियमित स्त्रीरोग तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड केवळ गर्भाशय ग्रीवावर पॅथॉलॉजिकल फोसीचे स्थानिकीकरण निर्धारित करण्यात मदत करेल. परंतु केवळ प्रयोगशाळा सहाय्यकच ऊतींमधील सौम्य किंवा घातक स्ट्रोमल पेशी ओळखू शकतो.

रोगाच्या विकासाची कारणे

गर्भाशयाच्या मुखावरील एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करण्यापूर्वी, रोगाचे ट्रिगर ओळखणे आवश्यक आहे. दुर्दैवाने, पॅथॉलॉजीचे नेमके कारण अद्याप अज्ञात आहे. सर्वात सामान्य सिद्धांतांपैकी एक असा आहे की विलग केलेले अस्तर बाहेर येत नाही, परंतु फॅलोपियन ट्यूबद्वारे श्रोणि आणि उदर पोकळीत सोडले जाते.

पहिला.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेला प्रतिगामी मासिक पाळी म्हणतात आणि पूर्णपणे निरोगी स्त्रीमध्ये देखील होऊ शकते. परंतु बहुतेकदा, जेव्हा गर्भाशय वाकलेला असतो तेव्हा मासिक पाळीच्या रक्ताच्या प्रवाहाचे उल्लंघन होते.

दुसरा.

ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसचे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे कोलोमिक मेटाप्लासिया नावाची प्रक्रिया आहे. रोगप्रतिकारक प्रणालीतील व्यत्ययाच्या परिणामी, पेल्विक अवयवांना अस्तर असलेल्या ऊतकांच्या निरोगी पेशी स्ट्रोमल पेशींमध्ये क्षीण होऊ लागतात.

तिसऱ्या.

जेव्हा निरोगी पेशी कर्करोगाच्या पेशींमध्ये बदलतात तेव्हा अशीच प्रक्रिया होते. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणि हार्मोनल असंतुलन देखील एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या वाढीच्या दरावर परिणाम करू शकते.

चौथा.

एंडोमेट्रिओसिस इरोशन आणि पंच बायोप्सी च्या cauterization नंतर विकसित. तसेच, एंडोमेट्रियमची पॅथॉलॉजिकल वाढ सिझेरियन सेक्शन किंवा एपिसिओटॉमीनंतर गर्भाशयाच्या मुखावर तयार झालेल्या सर्जिकल डागच्या ठिकाणी दिसू शकते. या प्रकरणात, सबपिथेलियल एंडोमेट्रिओसिसचे निदान केले जाते.

गर्भाशयाच्या पोकळीतील अतिवृद्ध एंडोमेट्रियम काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर स्ट्रोमल पेशी रक्तप्रवाहात प्रवेश करण्याचा धोका असतो. परंतु या प्रकरणात, पॅथॉलॉजिकल टिश्यू केवळ गर्भाशय ग्रीवावरच नाही तर पेल्विक क्षेत्रापासून अगदी दूर असलेल्या इतर अवयवांवर देखील आढळतात.

गर्भाशय ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे काय आहेत?

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसची स्पष्ट लक्षणे सहसा प्रगत टप्प्यावर दिसतात, जेव्हा शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असतात. परंतु जर एखादी स्त्री नियमित स्त्रीरोग तपासणीस उपस्थित राहते आणि तिला स्मीअर्स येतात, तर अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग ओळखण्याची शक्यता अनेक पटींनी वाढते.

डॉक्टरांकडे अनियोजित सहलीचे कारण म्हणजे लैंगिक संभोगानंतर लगेचच सायकलच्या मध्यभागी अंडरवियरवर रक्ताचे थेंब दिसणे. कमी सामान्यपणे, एखाद्या महिलेला मासिक पाळीला उशीर झालेला दिसू शकतो (ओटीपोटात सूज येणे, वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना जाणवते, स्त्राव तुटपुंजा, गडद, गंध नसलेला असतो).

इतर लक्षणे जी गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिससह असू शकतात:

स्पॉट;
अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता;
खालच्या पाठदुखी;
अस्पष्टीकृत तीव्र थकवा;
अनियमित, तुटपुंजी आणि अतिशय वेदनादायक मासिक पाळी;
वेदनादायक लघवी.

वरील लक्षणे इतर अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांसाठी अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. म्हणून, बायोप्सीचे परिणाम प्राप्त करण्यापूर्वी, आपण कोणत्याही गोळ्या घेणे सुरू करू नये, पारंपारिक औषधांकडे कमी वळावे.

औषध उपचार पद्धती

या आजारावर औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया करून उपचार करता येतात. विचलनाची नेमकी कारणे निश्चित केली जाऊ शकत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे, थेरपीचे मुख्य लक्ष्य वेदनादायक लक्षणे दूर करणे आणि प्रजनन क्षमता सुधारणे आहे.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी सर्व औषधे खालील गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

पेल्विक वेदना कमी करण्यासाठी पॅरासिटामॉल-आधारित औषधे सहसा घेतली जातात. वेदनाशामक औषधे एंडोमेट्रिओटिक टिश्यूच्या वाढीच्या दरावर परिणाम करत नाहीत.

इबुप्रोफेन (दुसरे नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध) प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे उत्पादन कमी करते, जे वेदनांसाठी जबाबदार असतात.

हार्मोनल औषधे.

इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे सिंथेटिक संयोजन हे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिससाठी सर्वात सामान्य औषध उपचार पर्याय आहे. मौखिक गर्भनिरोधकांचे कोर्स घेणे सर्वात सोयीचे आहे.

सिंथेटिक हार्मोन्सचे पद्धतशीर सेवन एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रतिगमनमध्ये योगदान देईल. औषधाचा कालावधी हा रोगाचा प्रकार आणि टप्पा, रुग्णाचे वय, वंध्यत्वाची उपस्थिती आणि इतर घटकांवर अवलंबून असतो.

जर एखादी स्त्री मौखिक गर्भनिरोधक घेऊ शकत नसेल (उदाहरणार्थ, वैद्यकीय कारणांमुळे, धार्मिक विश्वास), तर प्रोजेस्टोजेन्स लिहून दिली जातात:

Norethisterone (व्यापार नाव Norkolut);
मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरॉन एसीटेट (व्यापार नाव डेपो-प्रोवेरा);
डायड्रोजेस्टेरॉन (फेमोस्टन);
Linestrenol (Exluton).

गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट्सचे देखील सकारात्मक परिणाम आहेत ( झोलाडेक्स, बुसेरेलिन). औषधांची बर्‍यापैकी उच्च किंमत खरोखर दृश्यमान परिणामाद्वारे न्याय्य आहे.

केवळ दोन आठवड्यांच्या थेरपीनंतर, पॅथॉलॉजिकल एंडोमेट्रियल फोसीच्या क्षेत्रामध्ये घट दिसून येते. तथापि, खालील साइड इफेक्ट्स विकसित होण्याची उच्च शक्यता आहे:

उपचाराच्या 3 व्या दिवशी, योनीतून तीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो;
थेरपीच्या दुस-या आठवड्यात, स्त्रीला रक्तरंजित गुठळ्या बाहेर पडणे लक्षात येऊ शकते.

गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट थेरपीचा संपूर्ण कोर्स अंदाजे 8 आठवडे टिकतो. यावेळी, ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिस पूर्णपणे अदृश्य होते.

एंडोमेट्रिओसिसचे सर्जिकल उपचार

जर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसने औषधोपचारांना प्रतिसाद दिला नाही किंवा वेदनादायक लक्षणांमुळे सामान्य जीवन क्रियाकलाप करणे अशक्य होत असेल तर थेरपीच्या सर्जिकल पद्धती वापरल्या जातात.

आपल्याला सर्जनशी संपर्क साधावा लागेल आणि ज्या महिलांनी रोग सुरू केला आहे. जर स्ट्रोमल पेशी केवळ गर्भाशयाच्या मुखावरच नाही तर इतर श्रोणि अवयवांवर देखील आढळल्या असतील तर शस्त्रक्रिया हार्मोनल थेरपीसह एकत्रित केली जाते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, पुराणमतवादी ऑपरेशन केले जातात ज्यामध्ये गर्भाशय आणि डिम्बग्रंथि ऊतक संरक्षित केले जातात. पुनरुत्पादक अवयवांना नुकसान न करता पॅथॉलॉजिकल टिश्यू काढून टाकणे हे अशा हस्तक्षेपाचे मुख्य लक्ष्य आहे.

जर एंडोमेट्रिओइड टिश्यूने गर्भाशय ग्रीवाची रचना बदलली असेल, तर सर्जिकल रेसेक्शन (गर्भाशयाचे शरीर जतन करताना प्रभावित भागात आंशिक काढून टाकणे) केले जाऊ शकते. आणि केवळ सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये हिस्टेरेक्टॉमी निर्धारित केली जाते (गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकणे, कधीकधी अंडाशयांसह).

(ESM) बाह्य जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये एंडोमेट्रिओइड घाव गर्भाशय ग्रीवा आणि ग्रीवाच्या कालव्याच्या योनिमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर परिणाम करतात. सामान्यत: हा रोग लक्षणे नसलेला असतो किंवा जवळीक झाल्यानंतर, मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर स्पॉटिंग म्हणून प्रकट होतो. रुग्णांना खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि सेक्स दरम्यान वेदना अनुभवणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. निदानासाठी, स्पेक्युलम, कोल्पोस्कोपी आणि सायटोमॉर्फोलॉजिकल पद्धतींमध्ये स्त्रीरोगविषयक तपासणी वापरली जाते. उपचारांमध्ये हार्मोनल औषधे लिहून देणे आणि पॅथॉलॉजिकल फोकसची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे समाविष्ट आहे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार

उपचार पद्धतींच्या निवडीमध्ये हेटरोटोपिक वाढीचा आकार, एंडोमेट्रोइड प्रक्रियेचा प्रसार, गुंतागुंतांची उपस्थिती, महिलेचे वय आणि पुनरुत्पादक योजना विचारात घेतल्या पाहिजेत. क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि गुंतागुंत नसतानाही एंडोमेट्रिओसिसचे लहान केंद्र असलेल्या रूग्णांना दर सहा महिन्यांनी स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करून डायनॅमिक निरीक्षण करण्याचा सल्ला दिला जातो. जर हेटरोटोपियाचे लक्षणीय प्रमाण असेल तर, रक्तस्त्राव आणि वेदनांच्या तक्रारी आहेत, ड्रग थेरपी लिहून दिली जाते, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

हार्मोनल एजंट. अंडाशयाच्या अंतःस्रावी कार्यास दडपणाऱ्या औषधांमुळे एंडोमेट्रियल पेशींची वाढ रोखली जाते. या उद्देशासाठी, एकत्रित किंवा प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भनिरोधक, GnRH ऍगोनिस्ट आणि विरोधी, आणि एन्ड्रोजन वापरले जातात. हार्मोन थेरपी स्वतंत्रपणे आणि शस्त्रक्रिया उपचारांच्या तयारीसाठी दोन्ही चालते.
लक्षणात्मक औषधे. जटिल उपचारांचा उद्देश रोगप्रतिकारक सुधारणे, लक्षणे आणि रोगाची गुंतागुंत कमी करणे आहे. वेदना कमी करण्यासाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरली जातात. जेव्हा हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींची पातळी कमी होते तेव्हा लोह पूरक सूचित केले जाते.

जर 3-4 महिने पुराणमतवादी उपचार कुचकामी ठरले, तर एंडोमेट्रिओटिक वाढ शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. या उद्देशासाठी, एंडोमेट्रिओसिस फोसीचे लेसर कोग्युलेशन, क्रायोडस्ट्रक्शन किंवा रेडिओ वेव्ह नष्ट करणे सामान्यतः केले जाते. गर्भाशयाच्या आणि उपांगांच्या उत्सर्जनासह एक मूलगामी दृष्टीकोन केवळ इतर अवयवांचा समावेश असलेल्या प्रक्रियेच्या लक्षणीय प्रसार आणि गर्भधारणेची योजना नसलेल्या स्त्रियांमध्ये तीव्र वेदनांच्या बाबतीत सूचित केले जाते.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

वेळेवर ओळख आणि पुरेसे उपचार सह, रोगनिदान अनुकूल आहे. एंडोमेट्रिओटिक टिश्यूचे फोसी काढून टाकल्यानंतर, हा रोग क्वचितच पुनरावृत्ती होतो. जेव्हा शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर हार्मोन थेरपी लिहून दिली जाते तेव्हा उपचारांचे परिणाम आणखी सुधारले जातात. अशा परिस्थितीत, संपूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीची वारंवारता 8 पट वाढते. एंडोमेट्रिओसिसच्या प्रतिबंधात, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचे रोग ओळखण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. अवास्तवपणे आक्रमक प्रक्रिया लिहून देण्यापासून परावृत्त करण्याची आणि कुटुंब नियोजनाबाबत जागरूक राहण्याची आणि गर्भपात करण्यास नकार देण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भाशय हा एक पोकळ अवयव आहे जो ग्रीवाच्या कालव्याद्वारे योनीच्या पोकळीशी आणि फॅलोपियन ट्यूबद्वारे उदर पोकळी आणि अंडाशयाशी जोडलेला असतो.

गर्भाशयाचा सर्वात आतील थर म्हणजे एंडोमेट्रियम. प्रत्येक मासिक पाळीच्या वेळी, जेव्हा ते नाकारले जाते आणि गर्भाशयाच्या पोकळीतून जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकले जाते तेव्हा आपल्याला त्याच्या स्वरूपाची कल्पना येऊ शकते.

प्रत्येक मासिक पाळीच्या सुरुवातीस गर्भाशयाच्या पोकळीतून एंडोमेट्रियम का काढला जातो?

या प्रश्नाचे उत्तर सोपे आहे - हा संपूर्ण मुद्दा आहे. हे एंडोमेट्रियम आहे जी "सुपीक माती" आहे, ज्यावर पडल्यानंतर, एक फलित अंडी त्याचा विकास चालू ठेवू शकते आणि नवीन जीवनास जन्म देऊ शकते. म्हणून, मासिक पाळीच्या दरम्यान प्रत्येक वेळी गर्भाधान होत नाही, गर्भाशयाचा श्लेष्मल थर नाकारला जातो आणि हळूहळू एक नवीन तयार होतो - आधीच पुढील चक्रादरम्यान.

एंडोमेट्रिओसिससह, अद्याप अस्पष्ट कारणांमुळे, गर्भाशयाचा एंडोमेट्रियम ज्या ठिकाणी नसावा (गर्भाशयाचे स्नायू अस्तर, अंडाशय, ओटीपोटाच्या श्लेष्मल त्वचेवर, योनीमध्ये) दिसून येते. शिवाय, एंडोमेट्रियमच्या पॅथॉलॉजिकल स्प्रेडच्या केंद्रस्थानी (त्यांना एक्टोपिक फोसी किंवा हेटरोटोपियास देखील म्हणतात), गर्भाशयाप्रमाणे, एंडोमेट्रियल परिपक्वताचे सर्व टप्पे (एंडोमेट्रियल पेशींचे पुनरुत्पादन, स्राव आणि अस्वीकार) होतात.

एंडोमेट्रियमची वाढ हार्मोनल प्रणालीद्वारे नियंत्रित केली जाते, म्हणजे अंडाशय आणि हायपोथालेमसचे लैंगिक संप्रेरक. म्हणून, हे संप्रेरक गर्भाशयाच्या सामान्य एंडोमेट्रियमच्या बेसल लेयर आणि एक्टोपिक फोसी या दोन्हीवर तितकेच परिणाम करतात, त्यांची वाढ आणि विकासाच्या टप्प्यांचे नियमन करतात.

एंडोमेट्रिओसिसचे जोखीम घटक आणि संभाव्य कारणे

दिलेल्या स्त्रीला एंडोमेट्रिओसिस असेल की नाही हे ठरवणे आमच्या काळात शक्य नाही. तथापि, दीर्घकालीन निरीक्षणांवरून असे दिसून आले आहे की ज्या स्त्रियांमध्ये स्त्रीरोगविषयक ऑपरेशन्स, गर्भपात, गर्भाशयाच्या पोकळी किंवा गर्भाशयाच्या मुखाचे क्युरेटेज किंवा लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्स झाल्या आहेत त्यांच्यामध्ये एंडोमेट्रिओसिस विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर गर्भपात
गर्भाशयाच्या पोकळीचे निदानात्मक क्युरेटेज
पेल्विक अवयवांवर शस्त्रक्रिया

एंडोमेट्रिओसिस उदर आणि श्रोणि पोकळीतील अनेक अवयवांना प्रभावित करू शकते. एंडोमेट्रिओसिसच्या जखमांच्या आकारावर, त्यांची संख्या आणि स्थान यावर अवलंबून, क्लिनिकल चित्र भिन्न असू शकते.

गर्भाशयाच्या शरीराचा एंडोमेट्रिओसिस

एंडोमेट्रिओसिसच्या या स्वरूपासह, एंडोमेट्रियल फोसी गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या जाडीमध्ये स्थित असतात. साधारणपणे, एंडोमेट्रियम हे मायोमेट्रियमच्या स्नायू तंतूंमध्ये नसावे. म्हणून, गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये खोलवर असलेल्या एंडोमेट्रियल पेशींच्या हालचालीमुळे विविध लक्षणांसह गर्भाशयाच्या शरीराच्या एंडोमेट्रिओसिसचा विकास होतो.

गर्भाशयाच्या शरीराच्या एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे (एडेनोमायोसिस)

वेदनादायक मासिक पाळी.सर्वात तीव्र वेदना मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसात उद्भवते, जेव्हा गर्भाशयाचे स्नायू अस्तर सक्रियपणे आकुंचन पावते आणि एंडोमेट्रियम नाकारले जाते, ज्यामध्ये एक्टोपिक फोसीचा समावेश होतो.
रक्तरंजित स्त्राव सह जड मासिक प्रवाह. एंडोमेट्रिओसिससह मासिक स्त्राव गडद रंगाने दर्शविला जातो, परंतु स्त्रावमध्ये रक्ताच्या गुठळ्यांचा महत्त्वपूर्ण भाग देखील असतो.
जास्त काळ मासिक पाळीचा प्रवाह. एंडोमनिट्रिओसिसने ग्रस्त असलेल्या अनेक स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीचा कालावधी सरासरीपेक्षा जास्त आहे.
मासिक पाळीच्या 2-5 दिवस आधी गडद तपकिरी स्त्राव दिसणे. तसेच, मासिक पाळी संपल्यानंतर, गडद तपकिरी स्त्राव 2-5 दिवसात अदृश्य होऊ शकतो. हे स्राव मासिक पाळीपूर्वी आणि मासिक पाळीनंतरच्या काळात एंडोमेट्रिओटिक फोसीमधून सोडले जातात, जे मायोमेट्रियम आकुंचन पावल्यावर गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतात.
मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तरंजित स्त्राव. हे लक्षण बरेचदा आढळते. हे हार्मोनल असंतुलन दर्शवू शकते.

गर्भाशयाच्या शरीराच्या एंडोमेट्रिओसिसचे टप्पे (adenomyosis)

रोगाच्या या स्वरूपात, मी एंडोमेट्रिओटिक फोसीच्या स्थानाच्या खोलीवर अवलंबून 4 फॉर्म वेगळे करतो.

गर्भाशयाच्या शरीराच्या एंडोमेट्रिओसिसचे निदान

स्त्रीरोगतज्ञाला विशिष्ट स्त्रीरोगविषयक रोगाची शक्यता निर्धारित करण्यास अनुमती देते. स्पेक्युलम तपासणी आपल्याला योनी गुहा आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या बाहेरील भागाची तपासणी करण्यास अनुमती देते.
पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड- हा अभ्यास 90% प्रकरणांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचे जवळजवळ सर्व प्रकार उघड करतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये अधिक तपशीलवार वाद्य तपासणी आवश्यक आहे. एंडोमेट्रिओसिसचे निदान करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड मासिक पाळीच्या 23-25 व्या दिवशी सर्वोत्तम केले जाते.
कॉन्ट्रास्ट वापरून जननेंद्रियाची एक्स-रे तपासणी (hysterosalpingography) . या निदानापूर्वी, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजची शिफारस केली जाते. क्ष-किरण प्रतिमा विशेष क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट एजंटसह गर्भाशयाची पोकळी भरून आधी आहे.
हिस्टेरोस्कोपी- ही एक विशेष उपकरण वापरून गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी आहे - एक हिस्टेरोस्कोप. हे उपकरण मॉनिटर स्क्रीनवर व्हिज्युअल माहिती प्रदान करते आणि आपल्याला गर्भाशयाच्या पोकळीचे थेट परीक्षण करण्यास तसेच विशेष मॅनिपुलेटर वापरून कमीतकमी आक्रमक ऑपरेशन्स करण्यास अनुमती देते.

ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिस

एंडोमेट्रिओसिसचा हा प्रकार अगदी सामान्य आहे. याचे कारण हे आहे की स्त्रीरोगविषयक हाताळणी दरम्यान बहुतेकदा गर्भाशय ग्रीवाचे नुकसान होते: क्युरेटेज, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात इ.

ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे

मासिक पाळीच्या पूर्वसंध्येला जननेंद्रियाच्या मार्गातून गडद स्पॉटिंग
एंडोमेट्रिओसिसच्या या स्वरूपासाठी वेदना इतर प्रकारच्या हेटरोटोपियाइतकी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.
जननेंद्रियाच्या लैंगिक संभोग दरम्यान तपकिरी स्त्राव अधिक वेळा मासिक पाळीच्या दुसऱ्या सहामाहीत साजरा केला जातो.
जननेंद्रियाच्या लैंगिक संभोग दरम्यान अस्वस्थता आणि अगदी वेदना.

ग्रीवा एंडोमेट्रिओसिसचे निदान

स्त्रीरोग तपासणी.आरशात तपासले असता, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्रबिंदू सहसा प्रकट होतात.
सर्विकोस्कोपी- हा वाद्य अभ्यास तुम्हाला गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याचे परीक्षण करण्यास आणि त्यातील हेटरोटोपियास ओळखण्याची परवानगी देतो.
वेगळे क्युरेटेज- आपल्याला प्राप्त बायोमटेरियलमधील एंडोमेट्रिओड स्राव ओळखण्याची परवानगी देते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिससाठी सर्व निदानात्मक उपाय मासिक पाळीच्या दुसऱ्या सहामाहीत - सायकलच्या 23-25 दिवसांत केले पाहिजेत.

योनी आणि पेरिनियमचे एंडोमेट्रिओसिस

रोगाचा हा प्रकार बहुतेकदा दुय्यम असतो आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसची गुंतागुंत म्हणून विकसित होतो.

योनी आणि पेरिनियमच्या एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे

मासिक पाळीच्या काही काळापूर्वी तीव्र वेदना होतात
जननेंद्रियाच्या किंवा गुदद्वारासंबंधीचा संभोग दरम्यान वेदना
तपकिरी स्पॉटिंग, मासिक पाळीच्या दुसऱ्या सहामाहीत अधिक वेळा उद्भवते
जननेंद्रियाच्या लैंगिक संभोग दरम्यान, तपकिरी योनीतून स्त्राव दिसून येतो.

योनी आणि पेरिनियमच्या एंडोमेट्रिओसिसचे निदान

स्त्रीरोग तपासणी.स्पेक्युलममधील योनि गुहाची तपासणी आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या केंद्रस्थानी असलेल्या सामग्रीचे नमुने घेतल्यास बहुतेक प्रकरणांमध्ये अचूक निदान केले जाऊ शकते.
पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड- तुम्हाला एंडोमेट्रिओइड जखमांची व्याप्ती आणि आकार स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिस

एंडोमेट्रियल पेशींद्वारे अंडाशयांचे नुकसान होऊ शकते जेव्हा या पेशी फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनमधून रक्त प्रवाह आणि लिम्फ प्रवाहासह वाहून जातात. सध्या, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात अंडाशयात एंडोमेट्रियल टिश्यू घालण्याची नेमकी यंत्रणा निश्चित करणे अशक्य आहे. डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिसमध्ये, अधिक महत्वाची माहिती हीटरोटोपियाचे स्थान आणि त्यांचे आकार आहे. एंडोमेट्रियल घाव एकतर अंडाशयाच्या बाहेरील भागात किंवा खोलीत असू शकतात. जखमांच्या स्थानावर आणि त्यांच्या आकारावर अवलंबून, लक्षणे भिन्न असू शकतात.

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे

खालच्या ओटीपोटात वेदना मासिक पाळीशी संबंधित असू शकत नाही. पेरीटोनियमच्या जळजळीच्या परिणामी, एंडोमेट्रिओटिक जखमांमुळे चिडून सतत वेदना होऊ शकते.
काही प्रकरणांमध्ये, शारीरिक हालचाली दरम्यान किंवा लैंगिक संभोग दरम्यान खालच्या ओटीपोटात वेदना वाढते.
मासिक पाळी जवळ येताच वेदना वाढू शकते, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी शिखरासह.
वेदना कमरेसंबंधी किंवा मांडीच्या क्षेत्रामध्ये तसेच गुदाशयाच्या क्षेत्रापर्यंत पसरू शकते.

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रिओसिसचे निदान

पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंडनॉन-इनवेसिव्ह डायग्नोस्टिक पद्धतींपैकी सर्वात माहितीपूर्ण आहे.
डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपीएंडोमेट्रिओटिक जखमांचे स्थान आणि आकार यावर सर्वात अचूक डेटा प्रदान करते. ही पद्धत सर्जिकल उपचारांसाठी देखील वापरली जाऊ शकते.

फॅलोपियन ट्यूब एंडोमेट्रिओसिस

बर्‍याच गंभीर पॅथॉलॉजीमुळे बहुतेकदा मादी ट्यूबल वंध्यत्व येते. वस्तुस्थिती अशी आहे की एंडोमेट्रिओटिक जखम, आकारात वाढतात, एक दाहक प्रतिक्रिया निर्माण करतात आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या लुमेनला संकुचित करतात. परिणामी, अंड्याचे फलन करण्याची प्रक्रिया अशक्य होते.

फॅलोपियन ट्यूब एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे

खालच्या ओटीपोटात वेदना
मासिक पाळीच्या काही दिवस आधी वेदना वाढू शकतात
शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान तीव्र वेदना पेरीटोनियल आसंजनांची निर्मिती दर्शवू शकते.
लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना, मासिक पाळी जवळ येताच वाढते.

फॅलोपियन ट्यूब एंडोमेट्रिओसिसचे निदान

पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंडआपल्याला जखमांचे आकार आणि त्याचे अंदाजे स्थान निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
लॅपरोस्कोपिक निदानआपल्याला फॅलोपियन ट्यूबच्या पृष्ठभागाची थेट तपासणी करण्यास आणि एंडोमेट्रिओसिसचे स्थानिकीकरण सर्वात विश्वासार्हपणे ओळखण्यास अनुमती देते.

एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार

सध्या, एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांमध्ये दोन मुख्य दिशानिर्देश आहेत: एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र किंवा सामान्यतः एंडोमेट्रिओइड एक्टोपियामुळे प्रभावित झालेल्या अवयवांचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आणि एंडोमेट्रियल क्रियाकलापांच्या हार्मोनल दुरुस्तीच्या उद्देशाने औषध उपचार.

शस्त्रक्रिया

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाची बिघडलेली स्थिती आणि महिला वंध्यत्वाच्या धोक्यामुळे कोणताही पर्याय नाही. काही प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रिओसिसमुळे होणारी वेदना असह्य होते आणि हेटरोटोपियाच्या नवीन फोसीचा प्रगतीशील प्रसार रोगनिदान प्रतिकूल बनवते.
एंडोमेट्रिओइड जखमांच्या स्थानावर अवलंबून, शस्त्रक्रियेचा दृष्टीकोन आणि शस्त्रक्रिया तंत्र भिन्न असू शकते.
योनी, पेरिनियम किंवा गर्भाशय ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसच्या उपस्थितीत, एंडोस्कोपिक पद्धतींना प्राधान्य दिले जाते, जेव्हा एंडोमेट्रिओसिसच्या फोकसची छाटणी आणि कॅटरायझेशन बाहेरून किंवा योनीच्या गुहाद्वारे केले जाते.
गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये एंडोमेट्रिओटिक जखम असल्यास, गर्भाशय काढून टाकण्याचा निर्णय घेतला जाऊ शकतो (अपेंडेजसह किंवा त्याशिवाय), किंवा योनिमार्गे गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये प्रवेशासह हिस्टेरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया.
अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब किंवा पेरीटोनियमच्या एंडोमेट्रिओसिसच्या उपस्थितीत, ऑपरेशन लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते - ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीवर अनेक सूक्ष्म छिद्रांद्वारे.

औषध उपचार

एंडोमेट्रिओड पेशींचा प्रसार रोखण्याच्या उद्देशाने. त्यांच्या क्रियाकलापांना दडपण्यासाठी, औषधे वापरली जातात जी स्त्रीच्या हार्मोनल संतुलनात सक्रियपणे व्यत्यय आणतात. खाली आम्ही एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांच्या गटांची यादी करतो. तुम्ही केवळ विशेष साहित्यातून आणि तुमच्या उपस्थित स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून उपचार पद्धतींबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घेऊ शकता.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (फेमोडेन, अॅनोव्हलर, ओव्हिडॉन, मार्व्हेलॉन, रिगेव्हिडॉन, डायन -35)
प्रोजेस्टिन ग्रुपची तयारी (डुफास्टन, नोरकोलट, डिपोस्टॅट)
अँटीगोनाडोट्रोपिनच्या गटातील औषधे (डॅनॅझोल, जेस्ट्रिनोन)
गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट औषधांचे प्रतिनिधी (झोलाडेक्स, डेकापेप्टाइल-डेपो, सुप्रिफेक्ट-डेपो)
अँटिस्ट्रोजेन्स (टोरेमिफेन, टॅमॉक्सिफेन)

वर नमूद केल्याप्रमाणे, फक्त तुमचा स्त्रीरोगतज्ञच उपचार पद्धती ठरवू शकतो आणि उपचाराच्या परिणामाचे निरीक्षण करू शकतो. म्हणून, हार्मोनल औषधांसह एंडोमेट्रिओसिससाठी स्वयं-औषधोपचार या औषधांच्या अनेक दुष्परिणामांमुळे आणि उपचारांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्याची आवश्यकता असल्यामुळे contraindicated आहे.

एंडोमेट्रिओसिसचा प्रतिबंध

दुर्दैवाने, एंडोमेट्रिओसिसचे मुख्य कारण अद्याप ओळखले गेले नाही. अर्थात, या रोगाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे; एंडोमेट्रिओसिसची शक्यता रोग प्रतिकारशक्ती आणि हार्मोनल पातळी यासारख्या घटकांवर प्रभाव पाडते. गर्भाशयाच्या पोकळीतील विविध शस्त्रक्रिया आणि निदान प्रक्रियेमुळे एंडोमेट्रिओसिस विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, आम्ही फक्त जोखीम घटक काढून टाकण्याचा सल्ला देऊ शकतो:

गर्भपात टाळणे आवश्यक आहे, सीझरियन सेक्शनद्वारे बाळंतपणासाठी प्रयत्न न करणे, गर्भाशयाच्या पोकळीतील क्युरेटेज आणि इतर प्रक्रियांना सहमती देण्यापूर्वी हजार वेळा विचार करणे आणि इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक वापरण्यापासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे.
मासिक पाळीच्या नियमिततेवर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे - त्याचे व्यत्यय हे हार्मोनल पातळीतील बदलांचे मुख्य लक्षण आहे.
रोग प्रतिकारशक्ती उच्च पातळीवर राखली पाहिजे - म्हणून, खेळ खेळणे, संतुलित आहार आणि कामाचे योग्य वितरण आणि विश्रांतीची व्यवस्था आपल्यासाठी परिभाषित आणि पाळली पाहिजे.

एंडोमेट्रिओसिस आणि गर्भधारणा

दुर्दैवाने, एंडोमेट्रिओसिस हे महिला वंध्यत्वाचे दुसरे प्रमुख कारण आहे. एंडोमेट्रिटिसच्या परिणामांमुळे नैसर्गिक गर्भधारणेच्या प्रक्रियेत व्यत्यय येतो: फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा, एंडोमेट्रिओइड फोसीच्या प्रसाराचा परिणाम म्हणून डिम्बग्रंथि शोष.

काही प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रिओसिसशी संबंधित वेदना सिंड्रोम इतका गंभीर आहे की या रोगापासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे गर्भाशय काढून टाकणे.

परंतु 6 महिन्यांच्या आत एंडोमेट्रिओसिसच्या पार्श्वभूमीवर नैसर्गिक गर्भधारणा होत नसल्यास काय करावे?

फॅलोपियन ट्यूब्सची तीव्रता तपासत आहे- यासाठी ते अमलात आणणे आवश्यक आहे hysterosalpingography, निदान laparoscopy

ओव्हुलेशनची उपस्थिती निश्चित करणे(मासिक पाळीच्या मध्यभागी अंडाशयांचा अल्ट्रासाऊंड, बेसल तापमान मोजणे आणि हार्मोनल पातळीचा अभ्यास)

गर्भाशयाचे निदान(पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोग्राफी)
जर या अभ्यासांनी वंध्यत्वाचे कारण उघड केले तर स्त्रीरोगतज्ज्ञ आवश्यक उपचार लिहून देतील:
फॅलोपियन नलिका अडथळा झाल्यास - ओटीपोटात पोकळी काढणे, एंडोमेट्रिओटिक फोसी काढून टाकणे जे फेलोपियन ट्यूबला यांत्रिकरित्या संकुचित करू शकते.

जर हार्मोनल पार्श्वभूमी विस्कळीत असेल तर, हार्मोनल औषधांसह ओव्हुलेशन उत्तेजित केले जाते.
गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिससह, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

जर, उपचारानंतर, 6 महिन्यांत गर्भधारणा झाली नाही, तर इन विट्रो फर्टिलायझेशनची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे.

जर गर्भधारणा झाली असेल, तर आम्ही तुमच्यासाठी दुप्पट आनंदी आहोत. आतापासून, मासिक पाळीपूर्वी नियमित वेदना अदृश्य होतील आणि निरोगी बाळ होण्याची प्रत्येक शक्यता आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या शरीरात होणार्‍या हार्मोनल बदलांच्या प्रभावाखाली, एंडोमेट्रिओड फोसीची क्रिया कमीतकमी कमी होते.

एंडोमेट्रिओसिसचे निदान

हा आजार वारंवार होतो. उदाहरणार्थ, पहिल्या वर्षात जखम काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर एंडोमेट्रिओसिसच्या पुनरावृत्तीचा दर 20% आहे, म्हणजेच, शस्त्रक्रिया केलेल्या 5 पैकी 1 महिलांना शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या वर्षात ऑपरेशनपूर्वी समान समस्यांना सामोरे जावे लागेल. हार्मोनल सुधारणेचा चांगला परिणाम होतो, परंतु या उपचार पद्धतीची समस्या म्हणजे गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमच्या नैसर्गिक परिपक्वता प्रक्रियेत व्यत्यय, आणि त्यामुळे बाळाची नैसर्गिक गर्भधारणा अशक्य आहे. जेव्हा गर्भधारणा होते, एक नियम म्हणून, गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे अदृश्य होतात. जेव्हा रजोनिवृत्ती येते तेव्हा एंडोमेट्रिओसिस देखील अदृश्य होते.

एंडोमेट्रिओसिसची गुंतागुंत आणि परिणाम काय असू शकतात?

गर्भाशयाच्या आतील पृष्ठभागाची श्लेष्मल त्वचा) ज्या अवयवांमध्ये ते सामान्यपणे आढळत नाहीत. जरी या पेशी गर्भाशयापासून दूर स्थित असू शकतात, मासिक पाळीच्या दरम्यान ते सामान्य एंडोमेट्रियल पेशींसारखेच बदल घडवून आणतात ( म्हणजेच, ते महिला सेक्स हार्मोन इस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली तीव्रतेने गुणाकार करतात).

एंडोमेट्रिओसिस दोन्ही जननेंद्रियांवर परिणाम करू शकतो ( जननेंद्रियाच्या स्वरूपासह), तसेच शरीराच्या इतर ऊती ( एक्स्ट्राजेनिटल फॉर्मसह) - आतडे, फुफ्फुसे, यकृत आणि असेच.

रोगाचे परिणाम याद्वारे निर्धारित केले जातात:

प्रभावित अवयव;
एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या प्रसाराची तीव्रता;
वेळेवर आणि उपचारांची पर्याप्तता.

एंडोमेट्रिओसिस गुंतागुंतीचे असू शकते:

मासिक पाळीत अनियमितता;
श्रोणि मध्ये adhesions निर्मिती;
एंडोमेट्रिओड सिस्टची निर्मिती;
न्यूरोलॉजिकल विकार;
प्रभावित अवयव फुटणे;
बाळंतपणात व्यत्यय;
घातकता ( घातक ट्यूमरमध्ये ऱ्हास);
वंध्यत्व.

मासिक पाळीत अनियमितता
मासिक पाळीची अनियमितता दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळीने दर्शविली जाते ( 5 दिवसांपेक्षा जास्त), ज्या दरम्यान मोठ्या प्रमाणात रक्त सोडले जाते ( 150 मिली पेक्षा जास्त). याचे कारण गर्भाशयाच्या पोकळीतील एंडोमेट्रियल टिश्यूची अत्यधिक वाढ, गर्भाशयाच्या भिंतींमध्ये आणि बाह्य जननेंद्रियामध्ये उगवण असू शकते. जेव्हा मासिक पाळी सुरू होते, तेव्हा सर्व एंडोमेट्रिओटिक ऊतक बाहेर पडतात, ज्यामुळे सामान्यत: मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो. वारंवार आणि दीर्घकाळापर्यंत रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणाचा विकास होऊ शकतो, ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती लाल रक्तपेशींच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे दर्शविली जाते ( लाल रक्तपेशी) आणि रक्तातील हिमोग्लोबिन. तीव्र अशक्तपणा ( हिमोग्लोबिन एकाग्रता 70 g/l पेक्षा कमी) एखाद्या महिलेच्या जीवाला तत्काळ धोका निर्माण करतो आणि तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचारांची आवश्यकता असते ( दात्याचे रक्त संक्रमण).

श्रोणि मध्ये adhesions निर्मिती
अशा अवयवांमध्ये एंडोमेट्रियल पेशी दिसणे जिथे ते सहसा आढळत नाहीत, मोठ्या संख्येने ल्यूकोसाइट्सच्या स्थलांतराने वैशिष्ट्यीकृत दाहक प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत ठरते ( रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी जे शरीराला संरक्षण देतात) जळजळ होण्याच्या ठिकाणी. ते "विदेशी" पेशींना वेढतात, त्यांचा संपूर्ण शरीरात प्रसार रोखण्याचा प्रयत्न करतात. जसजसा रोग वाढतो तसतसे, जळजळ होण्याच्या ठिकाणी विशेष पेशी दिसू शकतात - फायब्रोब्लास्ट्स, जे मोठ्या प्रमाणात फायब्रिन प्रोटीन आणि कोलेजन तंतू तयार करतात. हे नंतर आसंजन तयार करतात, जे संयोजी ऊतकांची वाढ होते ( cicatricial) फॅब्रिक्स. वाढत्या आसंजनांमुळे फॅलोपियन ट्यूब आणि गर्भाशयाचे लुमेन ब्लॉक होऊ शकते; आतड्यांसंबंधी एंडोमेट्रिओसिससह, त्याच्या लूपचे कॉम्प्रेशन होऊ शकते आणि विष्ठा जाण्यास व्यत्यय येऊ शकतो. श्रोणि आणि उदर पोकळीच्या विविध अवयवांचे एकमेकांना “ग्लूइंग” असू शकते, ज्यामुळे त्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.

एंडोमेट्रिओड सिस्ट्सची निर्मिती
जर एंडोमेट्रियल पेशींची पॅथॉलॉजिकल वाढ प्रभावित अवयवाच्या पृष्ठभागावर स्थित असेल तर ( अंडाशय, गर्भाशय किंवा इतर) नंतर मासिक पाळीच्या वेळी ते नाकारले जातात, परिणामी ते उदर पोकळीत प्रवेश करतात किंवा मासिक पाळीच्या रक्तासह योनीतून उत्सर्जित होतात. जर एंडोमेट्रियल टिश्यूचे फोकस अवयवामध्ये खोलवर स्थित असेल ( म्हणजे, सर्व बाजूंनी सामान्य ऊतींनी वेढलेले), नाकारलेल्या एंडोमेट्रियल पेशी सोडल्या जाऊ शकत नाहीत, परिणामी ते परिणामी पोकळीत राहतात ( खराब झालेल्या वाहिन्यांमधून ठराविक प्रमाणात रक्त वाहते), म्हणजे, एक गळू तयार होतो.

ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दर महिन्याला पुनरावृत्ती होते जेव्हा स्त्रीला मासिक पाळी सुरू होते, परिणामी गळूचा आकार आणि त्यात असलेल्या रक्ताचे प्रमाण हळूहळू वाढेल. गळू हळूहळू आसपासच्या ऊतींना संकुचित करेल, ज्यामुळे अवयवाचे कार्य बिघडते. जेव्हा गळूचा आकार गंभीर आकारात पोहोचतो तेव्हा त्याची भिंत फुटू शकते आणि त्यातील सामग्री बाहेर पडू शकते. कधीकधी हे जास्त रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते, जे पुढील मासिक पाळीच्या दरम्यान दिसून येते. जर फुटलेल्या गळूची सामग्री उदरपोकळीत प्रवेश करते, तर पेरिटोनिटिस विकसित होतो ( पेरीटोनियमची जळजळ - उदर पोकळी आणि लहान भागांच्या अंतर्गत अवयवांभोवती एक पातळ पडदा).

न्यूरोलॉजिकल विकार
विविध ऊतकांमधील एंडोमेट्रिओइड पेशींच्या प्रसारामुळे या भागात जाणाऱ्या मज्जातंतूंच्या संरचनेचे संकुचन होऊ शकते. परिणामी, आतड्यांसंबंधी हालचाल बिघडली जाऊ शकते, जी बद्धकोष्ठता किंवा वारंवार अतिसार, सूज येणे इत्यादी म्हणून प्रकट होईल. मूत्राशयावरील मज्जासंस्थेचे नियंत्रण गमावल्यामुळे वारंवार लघवी होणे किंवा मूत्रमार्गात असंयम होऊ शकते.

प्रभावित अवयवाची फाटणे
विविध अवयवांच्या भिंतींमध्ये एंडोमेट्रियल पेशींची वाढ त्यांच्या अखंडतेचे आणि सामर्थ्याचे उल्लंघन करते. बद्धकोष्ठता, आतड्यांसंबंधी अडथळे आणि खडबडीत आणि खराब प्रक्रिया केलेले अन्न खाल्ल्यास मोठ्या आतड्याची भिंत फुटणे उद्भवू शकते. ओटीपोटाच्या पोकळीत विष्ठेच्या प्रवेशामुळे विष्ठा पेरिटोनिटिसचा विकास होऊ शकतो, ज्यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर गर्भाशयाची भिंत फुटणे ( मायोमेट्रियमच्या नुकसानाच्या डिग्रीवर अवलंबून - गर्भाशयाचा स्नायूचा थर) आणि त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय गर्भ आणि आईचा मृत्यू होऊ शकतो.

श्रमाचा त्रास
बाळाच्या जन्मादरम्यान, मायोमेट्रियम संकुचित होण्यास सुरवात होते, गर्भाशयाच्या पोकळीतून गर्भाच्या निष्कासनास प्रोत्साहन देते. गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराच्या ऊतीमध्ये एंडोमेट्रियमची वाढ लक्षणीयरीत्या अवयवाच्या आकुंचनशीलतेस बिघडवते, परिणामी श्रमाची कमकुवतता दिसून येते ( म्हणजेच, बाळाचा जन्म सुनिश्चित करण्यासाठी गर्भाशय पुरेसे शक्तीसह आकुंचन करू शकत नाही). याव्यतिरिक्त, प्रसूती दरम्यान अवयवाच्या स्नायू तंतूंवरील भार अनेक वेळा वाढतो, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिसच्या बाबतीत गर्भाशयाचे तुकडे होऊ शकतात.

आतड्यांसंबंधी अडथळा
आतड्यांसंबंधी पोकळीतील एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या स्पष्ट प्रसारामुळे विष्ठेचा बिघडलेला रस्ता विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, त्याच्या लुमेनचे यांत्रिक बंद होते आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा विकसित होतो. या गुंतागुंतीचे आणखी एक कारण उदर पोकळीमध्ये चिकटपणाची निर्मिती असू शकते. जसजसे ते वाढतात तसतसे ते बाहेरून आतड्यांसंबंधी लूप संकुचित करतात, परिणामी विष्ठेचा मार्ग देखील विस्कळीत होतो.

द्वेष
एंडोमेट्रिओसिसच्या विकासासाठी सिद्धांतांपैकी एक म्हणजे सामान्य अवयव पेशींचे ट्यूमर ऱ्हास. जर आपण या दृष्टिकोनातून एंडोमेट्रिओसिसचा विचार केला तर ते सौम्य ट्यूमरचा संदर्भ देते, कारण वाढत्या एंडोमेट्रियल पेशी नष्ट होत नाहीत, उलट सामान्य ऊतींच्या पेशी बाजूला ढकलतात. तथापि, एंडोमेट्रिओड पेशींचे कर्करोगाच्या पेशींमध्ये घातक रूपांतर कधीकधी होऊ शकते. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाचा वेग वाढतो, कर्करोगाच्या पेशी शेजारच्या ऊती आणि अवयवांचा नाश करण्यास सुरवात करतात आणि मेटास्टेसेस देखील दिसून येतात - रक्त आणि लिम्फ प्रवाहासह कर्करोगाच्या पेशींच्या स्थलांतराच्या परिणामी तयार झालेल्या दूरच्या ट्यूमर फोसी. .

वंध्यत्व
एंडोमेट्रिओसिसची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे वंध्यत्व, जी या आजाराने ग्रस्त असलेल्या 60% पेक्षा जास्त स्त्रियांमध्ये आढळते. वंध्यत्वाचे कारण आसंजन, अंडाशयातील एंडोमेट्रिओइड सिस्ट तसेच गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये दाहक प्रतिक्रियांचा विकास असू शकतो, ज्यामुळे फलित अंडी जोडणे आणि गर्भधारणा होण्यास प्रतिबंध होतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एंडोमेट्रिओसिसच्या कोणत्याही टप्प्यावर गर्भधारणा रोगाची प्रगती थांबवते. हे स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या स्रावच्या दडपशाहीमुळे होते ( इस्ट्रोजेन), जे प्रसारासाठी जबाबदार आहेत ( प्रसार) एंडोमेट्रियल टिश्यू. स्त्रीला एंडोमेट्रिओसिसचा त्रास जितका जास्त असेल तितकी तिची गर्भवती होण्याची शक्यता कमी असते.

एंडोमेट्रिओसिससह लैंगिक संबंध ठेवणे शक्य आहे का?

एंडोमेट्रिओसिससह समागम प्रतिबंधित नाही, परंतु रोगाच्या काही प्रकारांमध्ये, लैंगिक संबंधामुळे स्त्रीला काही गैरसोय होऊ शकते किंवा तिला डॉक्टरकडे जावे लागते.

एंडोमेट्रिओसिससह लैंगिक जीवन प्रभावित होते:

रोगाचे स्वरूप.या संदर्भात सर्वात धोकादायक म्हणजे गर्भाशयाचे एंडोमेट्रिओसिस आणि बाह्य जननेंद्रिया. या प्रकरणात, एंडोमेट्रियल पेशींचा प्रसार ( गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा) प्रभावित अवयवामध्ये कार्यात्मक विकारांना कारणीभूत ठरते आणि अनेक गुंतागुंत देखील होऊ शकतात. इतर अवयवांचे एंडोमेट्रिओसिस ( उदाहरणार्थ, फुफ्फुस) सहसा स्त्रीच्या लैंगिक जीवनावर परिणाम करत नाही.
रोगाची तीव्रता.एंडोमेट्रिओसिससह, एंडोमेट्रियल पेशी विविध अवयवांमध्ये दिसतात. एंडोमेट्रिओसिसचे फोकस जितके मोठे असेल तितके आसपासच्या ऊतींचे संकुचित केले जाते आणि प्रभावित अवयवाचे कार्य अधिक प्रभावित होते.

एंडोमेट्रिओसिससह लैंगिक संबंधांमुळे हे होऊ शकते:

रक्तस्त्राव.गर्भाशय ग्रीवा किंवा योनीच्या एंडोमेट्रिओसिससह, प्रभावित ऊतींना मोठ्या संख्येने एंडोमेट्रिओटिक जखमा होऊ शकतात. लैंगिक संभोग दरम्यान, यांत्रिक नुकसान होऊ शकते, परिणामी रक्तस्त्राव होतो. एंडोमेट्रिओड प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर आणि प्रभावित अवयवावर अवलंबून रक्त कमी होण्याची तीव्रता बदलते.
आजारी पडणे.तीव्र वार वेदना सामान्यतः शरीराच्या एंडोमेट्रिओसिससह आणि गर्भाशय ग्रीवा, योनी आणि आतड्यांसह दिसून येतात. एंडोमेट्रियल पेशींच्या आसपास एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, जी प्रभावित अवयवाच्या ऊतींच्या वाढीव संवेदनशीलतेसह असते. लैंगिक संभोग दरम्यान, अतिवृद्ध एंडोमेट्रियल टिश्यूचे कॉम्प्रेशन उद्भवते, ज्यामुळे वेदना होतात. त्याची तीव्रता सौम्य ते असह्यतेपर्यंत बदलते ( संभोगापासून दूर राहणे कशामुळे होऊ शकते?). वेदनांचे आणखी एक कारण योनीतून कोरडेपणा असू शकते, बहुतेकदा हार्मोनल औषधांसह एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करताना तसेच श्रोणि मध्ये चिकटपणाचा विकास दिसून येतो.

आधी सांगितल्याप्रमाणे, लैंगिक क्रियाकलाप पूर्णपणे वगळणे आवश्यक नाही. हे केवळ रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे, जेव्हा लैंगिक संबंधात खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.

सौम्य प्रकरणांमध्ये, शक्य असल्यास, मासिक पाळीच्या पहिल्या सहामाहीत सेक्सची वारंवारता कमी करण्याची शिफारस केली जाते. हे या काळात स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली ( इस्ट्रोजेन) एंडोमेट्रियम गर्भाशयात आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या केंद्रस्थानी वाढते, जे स्त्रीच्या स्थितीत बिघाड आणि अधिक गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासासह असू शकते.

एंडोमेट्रिओसिससह सनबाथ करणे शक्य आहे का?

जर तुम्हाला एंडोमेट्रिओसिस असेल तर सूर्यप्रकाशात दीर्घकाळ राहण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण यामुळे तुमची सामान्य स्थिती बिघडू शकते आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

एंडोमेट्रिओसिससह, एंडोमेट्रियल पेशींचा प्रसार होतो ( गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा) अवयव जेथे ते सामान्यतः आढळत नाहीत. महिला सेक्स हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली ( इस्ट्रोजेन) एंडोमेट्रियमची वाढ वाढली आहे ( दोन्ही गर्भाशयात आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या भागात), परिणामी ते आसपासच्या ऊतींना संकुचित करते, ज्यामुळे त्यांच्या कार्यात व्यत्यय येतो.

एंडोमेट्रिओसिससह टॅनिंग होऊ शकते:

रोगाची जलद प्रगती.अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या संपर्कात येणे किंवा फक्त उच्च तापमान एंडोमेट्रिओसिसच्या क्षेत्रांसह संपूर्ण शरीरात चयापचय प्रक्रियांना गती देते. हे प्रवेगक विभागणीसह आहे ( पुनरुत्पादन) एंडोमेट्रियल पेशी, ज्यामुळे रोगाचा मार्ग बिघडतो. याव्यतिरिक्त, उच्च तापमानाच्या प्रदर्शनामुळे पूर्वी अप्रभावित अवयव आणि ऊतींमध्ये एंडोमेट्रिओसिसचे नवीन फोसी दिसू शकते.
कर्करोगाचा विकास.एंडोमेट्रिओसिस हा एक सौम्य ट्यूमर आहे. एंडोमेट्रिओसिसच्या केंद्रस्थानी पेशी विभाजन खूप तीव्रतेने होते ( विशेषतः मासिक पाळीच्या पहिल्या सहामाहीत), उच्च संभाव्यतेसह त्यांच्यामध्ये उत्परिवर्तन होऊ शकते, ज्यामुळे ट्यूमरचे घातक ऱ्हास होईल आणि कर्करोगाचा विकास होईल. सामान्य परिस्थितीत, असे होत नाही, कारण स्त्रीची रोगप्रतिकारक शक्ती त्वरीत उत्परिवर्तित आढळते ( ट्यूमर) पेशी आणि त्यांचा नाश करते. तथापि, अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात असताना, उत्परिवर्तनांची संख्या आणि प्रमाण अनेक वेळा वाढते, त्याच वेळी घातक ट्यूमर विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

तथापि, सूर्यप्रकाशास पूर्णपणे टाळण्याची देखील शिफारस केलेली नाही, कारण हे इतर, कमी धोकादायक रोगांच्या विकासाने परिपूर्ण आहे. मध्यम आणि पुरेसे पृथक्करण एंडोमेट्रिओसिसचा कोर्स न वाढवता शरीराला आवश्यक प्रमाणात अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग प्रदान करेल.

गरम हवामान असलेल्या देशांमध्ये राहतात;
दिवसाच्या सर्वात उष्ण वेळी सूर्यस्नान करा ( अंदाजे सकाळी 10 - 11 ते 4 - 5 वाजेपर्यंत);
सतत 30 मिनिटांपेक्षा जास्त सूर्यस्नान;
बाथहाऊस आणि/किंवा सौनाला भेट द्या;
सोलारियमला भेट द्या.

एंडोमेट्रिओसिससह गर्भवती होणे शक्य आहे का?

एंडोमेट्रिओसिससह गर्भवती होणे नेहमीच शक्य नसते, जे रोगाच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांमुळे आणि गुंतागुंतांच्या विकासामुळे होते. या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अर्ध्याहून अधिक महिलांना या समस्येचा सामना करावा लागतो.

गर्भधारणा होण्यासाठी, गर्भधारणा होणे आवश्यक आहे ( म्हणजेच, स्त्री आणि पुरुष पुनरुत्पादक पेशींचे संलयन). स्त्री प्रजनन पेशी ( अंडी) अंडाशयात परिपक्व होते, त्यानंतर ते फॅलोपियन ट्यूबमध्ये स्रावित होते, जिथे ते बरेच दिवस राहते. ते फलित करण्यासाठी, शुक्राणू ( पुरुष पुनरुत्पादक पेशी) गर्भाशयाच्या मुखातून, गर्भाशयाच्या पोकळीतून आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये जाणे आवश्यक आहे. अंडी आणि शुक्राणूंच्या संमिश्रणानंतर, एक नवीन पेशी तयार होते - एक झिगोट, जो गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करतो आणि एंडोमेट्रियमला जोडतो ( गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा). अशा प्रकारे, गर्भाचा विकास स्त्रीच्या शरीरात सुरू होतो.

एंडोमेट्रिओसिस एंडोमेट्रियल पेशींच्या देखाव्याद्वारे दर्शविले जाते ( गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा) विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये, जेथे ते सामान्यतः आढळत नाही. जवळजवळ कोणतीही ऊती किंवा अवयव प्रभावित होऊ शकतात ( गर्भाशय आणि अंडाशय, पेल्विक अवयव, वक्षस्थळ आणि उदर पोकळी आणि असेच). वाढत्या एंडोमेट्रियल टिश्यूमुळे प्रभावित अवयवावर दबाव पडतो, त्याचे नुकसान होते. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या बाहेरील एंडोमेट्रियल पेशी "विदेशी" म्हणून ओळखल्या जातात, परिणामी प्रभावित अवयवांमध्ये एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, ज्याचे वैशिष्ट्य रक्तवाहिन्या आणि ऊतकांच्या सूजाने होते.

जर एंडोमेट्रिओसिस पेल्विक अवयवांवर परिणाम करत असेल तर ( गर्भाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय), विकसनशील गुंतागुंत विविध स्तरांवर गर्भधारणेच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणू शकतात, ज्यामुळे वंध्यत्व येते.

एंडोमेट्रिओसिससह वंध्यत्वाचे कारण असू शकते:

फॅलोपियन ट्यूब्सच्या patency चे उल्लंघन;
adhesions निर्मिती;
एंडोमेट्रियममध्ये बदल;
एंडोमेट्रिओड डिम्बग्रंथि सिस्ट.

फॅलोपियन ट्यूब्सच्या patency चे उल्लंघन
मासिक पाळीच्या पहिल्या टप्प्यात ( पुढील मासिक पाळीच्या पहिल्या 14 दिवसात) स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली एंडोमेट्रियल टिश्यूचा वाढता प्रसार आहे ( इस्ट्रोजेन). असे बदल केवळ गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवरच नव्हे तर एंडोमेट्रिओसिसच्या क्षेत्रातील एंडोमेट्रियल पेशींवर देखील परिणाम करतात. जर फॅलोपियन नलिका प्रभावित होतात, तर त्यांचे लुमेन पूर्णपणे अवरोधित केले जाऊ शकते, परिणामी शुक्राणू अंड्यापर्यंत पोहोचू शकणार नाहीत आणि गर्भधारणा अशक्य होईल.

Adhesions निर्मिती
वंध्यत्वाचे आणखी एक कारण ओटीपोटात चिकटपणाची निर्मिती असू शकते. एंडोमेट्रियल पेशी दिसण्याच्या प्रतिसादात, विविध ऊतकांमध्ये एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते. विशेष पेशी जळजळ होण्याच्या ठिकाणी स्थलांतर करतात - फायब्रोब्लास्ट्स, जे फायब्रिनच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात ( रक्त प्लाझ्मा प्रथिने) आणि कोलेजन तंतू. या दोन घटकांपासून, आसंजन तयार होतात - संयोजी ऊतक कॉर्ड जे फॅलोपियन ट्यूबला बाहेरून संकुचित करू शकतात, त्यांच्या तीव्रतेमध्ये व्यत्यय आणतात.

एंडोमेट्रियममध्ये बदल
जर एंडोमेट्रिओसिस गर्भाशयाच्या स्नायुंचा थर, फॅलोपियन नलिका किंवा गर्भाशय ग्रीवावर परिणाम करत असेल तर विकसित होणारे दाहक बदल झिगोटच्या सामान्य संलग्नकांना प्रतिबंधित करतात.

एंडोमेट्रिओड डिम्बग्रंथि सिस्ट
गळू म्हणजे द्रवाने भरलेली बंद पोकळी ( सहसा रक्तरंजित). मासिक पाळीच्या दरम्यान, गर्भाशयाच्या पोकळीतील सामान्य एंडोमेट्रियल टिश्यू बाहेर पडतात, ज्यामुळे खराब झालेल्या वाहिन्यांमधून थोड्या प्रमाणात रक्त गळते. एंडोमेट्रिओसिसच्या भागात समान घटना पाळल्या जातात, परंतु रक्त प्रभावित अवयवामध्येच राहू शकते, परिणामी गळू तयार होते.

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे सिस्ट मोठे होऊ शकते आणि नवीन गळू दिसू शकतात, ज्यामुळे कार्यात्मक डिम्बग्रंथि ऊतींचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते. याव्यतिरिक्त, अंड्याची सामान्य परिपक्वता आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये सोडण्याची प्रक्रिया अशक्य होते, परिणामी वंध्यत्व येते.

एंडोमेट्रिओसिससाठी आयव्हीएफ प्रभावी आहे का?

IVF ( कृत्रिम गर्भधारणाएंडोमेट्रिओसिस असलेल्या महिलांमध्ये वंध्यत्वाची समस्या सोडवण्यासाठी हा एक चांगला पर्याय असू शकतो. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की काही प्रकरणांमध्ये ही प्रक्रिया प्रभावी असू शकत नाही.

एंडोमेट्रिओसिस हे एंडोमेट्रियल पेशींच्या पॅथॉलॉजिकल प्रसाराद्वारे दर्शविले जाते ( गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा) अवयव जेथे ते सामान्यतः आढळत नाहीत. या आजारामुळे अनेक कारणांमुळे वंध्यत्व येते, ज्याचा IVF आधी विचार करून अभ्यास केला पाहिजे.

एंडोमेट्रिओसिसचे वैशिष्ट्य आहे:

फॅलोपियन ट्यूब्सच्या patency चे उल्लंघन.जेव्हा एंडोमेट्रियम फॅलोपियन ट्यूबमध्ये वाढते तेव्हा त्यांचे लुमेन अवरोधित होते, परिणामी शुक्राणू ( पुरुष पुनरुत्पादक पेशीअंड्यापर्यंत पोहोचू शकत नाही ( स्त्री पुनरुत्पादक पेशी) आणि तिला खत द्या. जरी ही प्रक्रिया घडली तरीही, फलित अंडी गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करेल आणि त्याच्या भिंतीशी संलग्न होईल याची शक्यता देखील लक्षणीयरीत्या कमी होते.
चिकट रोग.एंडोमेट्रिओसिसमुळे प्रभावित झालेल्या अवयवांमध्ये, एक दाहक प्रक्रिया विकसित होते, जी ऊतकांची सूज आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पलंगातून रक्ताचा द्रव भाग सोडते. जळजळ होण्याचा विकास रक्तस्त्राव द्वारे देखील सुलभ केला जातो, जो बहुतेक वेळा पेल्विक अवयवांच्या नुकसानासह साजरा केला जातो ( अंडाशय, गर्भाशयाची भिंत, आतडे, मूत्राशय). रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे अवयवांच्या भिंतींवर फायब्रिनचे साठे जमा होतात ( विशेष रक्त प्लाझ्मा प्रथिने), ज्यामुळे आसंजन तयार होतात जे अवयवांना एकत्र "गोंद" करतात. आसंजन अंडाशय किंवा फॅलोपियन नलिका संकुचित करू शकतात, ज्यामुळे अंड्याचा विकास आणि गर्भाधान बाधित होते.
रोगप्रतिकार प्रणाली विकार.एंडोमेट्रिओसिस हे रोगप्रतिकारक प्रणालीतील बदलांद्वारे दर्शविले जाते ( संरक्षणात्मक) मादी शरीराची प्रणाली. गर्भाशयाच्या भिंतीला मोठ्या प्रमाणात नुकसान झाल्यामुळे, अवयवाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये दाहक बदल दिसून येतात, ज्यामुळे वंध्यत्व देखील होऊ शकते.
अंडाशयात सिस्ट्सची निर्मिती.एंडोमेट्रिओइड डिम्बग्रंथि गळू ही रक्ताने भरलेली पोकळी आहे जी प्रत्येक मासिक पाळीच्या वेळी एंडोमेट्रिओसिसच्या भागात वारंवार रक्तस्त्राव झाल्यामुळे तयार होते. रक्त कोठेही सोडले जात नसल्यामुळे, ते डिम्बग्रंथि ऊतकांमध्ये जमा होते, ज्यामुळे त्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो ( प्रामुख्याने अंडी परिपक्वता प्रक्रियेत व्यत्यय आणणे).

IVF ही अंड्याचे कृत्रिम गर्भाधान करण्याची प्रक्रिया आहे. प्रथम, स्त्री लैंगिक हार्मोन्ससह हार्मोनल थेरपीचा कोर्स निर्धारित केला जातो, ज्यामुळे अनेक अंडी एकाच वेळी परिपक्व होतात ( सामान्यतः, त्यापैकी फक्त एक मासिक पाळीत परिपक्व होतो). यानंतर, अंडी पुनर्प्राप्त केली जातात ( ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते) आणि पोषक माध्यमात ठेवले जाते, जेथे शुक्राणूजन्य नंतर जोडले जातात ( पुरुष पुनरुत्पादक पेशी). गर्भाधानाचा दुसरा पर्याय म्हणजे अल्ट्रा-फाईन प्ले वापरून शुक्राणूंचा अंड्यामध्ये प्रवेश करणे ( या प्रकरणात, विशेष उपकरणे वापरली जातात).

फलित अंडी एका विशेष इनक्यूबेटरमध्ये 3-5 दिवस ठेवली जातात, त्यानंतर 2 ( काही प्रकरणांमध्ये - 4) गर्भाशयाच्या पोकळीत भ्रूण. ही प्रक्रिया वेदनारहित आहे आणि फक्त काही मिनिटे लागतात. त्यांच्या जोडणीची प्रक्रिया सामान्यपणे घडल्यास, गर्भधारणा होईल.

एंडोमेट्रिओसिससाठी आयव्हीएफचे संकेत याद्वारे निर्धारित केले जातात:

रोगाचा प्रसार.जर वंध्यत्वाचे कारण गर्भाधान प्रक्रियेचे उल्लंघन असेल तर ( चिकट रोग, डिम्बग्रंथि सिस्ट किंवा फॅलोपियन ट्यूब अडथळा सह), आयव्हीएफ तुम्हाला जवळजवळ 90% प्रकरणांमध्ये गर्भवती होऊ देते. गर्भाशयाच्या पोकळीत दाहक बदल आणि स्त्रीचे हार्मोनल असंतुलन असल्यास, पद्धतीची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होते.
मागील उपचारांची प्रभावीता.जर बरेच एंडोमेट्रिओटिक घाव नसतील आणि त्यांनी गर्भाशय, फॅलोपियन नलिका आणि अंडाशयांमध्ये गंभीर कार्यात्मक आणि शारीरिक विकार निर्माण केले नसतील, तर एंडोमेट्रिओसिससाठी प्रथम औषधोपचार प्रदान केला जातो. यानंतर, महिलेला एक वर्षासाठी नैसर्गिकरित्या गर्भवती होण्याचा प्रयत्न करण्याचा सल्ला दिला जातो. ती अयशस्वी झाल्यास, IVF लिहून दिले जाते.
स्त्रीचे वय.जर एखाद्या महिलेचे वय 35 वर्षांपेक्षा कमी असेल, तर IVF करण्यापूर्वी वर वर्णन केलेले उपचार करणे आणि 1 वर्ष प्रतीक्षा आणि पहा या पद्धतीचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते. रुग्णाचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त असल्यास, शक्य तितक्या लवकर IVF केले जाते ( सर्व आवश्यक अभ्यास केल्यानंतर आणि हार्मोनल औषधांसह उपचारांचा एक छोटा कोर्स).

भ्रूण रोपण आणि गर्भधारणा झाल्यास, जवळजवळ 100% प्रकरणांमध्ये एंडोमेट्रिओसिसची संपूर्ण माफी दिसून येते ( संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान रोगाची लक्षणे अदृश्य होतात). हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीची हार्मोनल पार्श्वभूमी बदलते - एंडोमेट्रियल टिश्यूच्या वाढीसाठी जबाबदार असलेल्या एस्ट्रोजेन्स कमी प्रमाणात स्राव होतात, परिणामी एंडोमेट्रिओड घाव आकारात कमी होतात आणि पूर्णपणे अदृश्य होतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जवळजवळ अर्ध्या स्त्रियांमध्ये हा रोग बाळाच्या जन्मानंतर पुन्हा होतो.

एंडोमेट्रिओसिससाठी मला विशेष आहाराची आवश्यकता आहे का?

अन्न सेवनासाठी अनेक शिफारसी आहेत, ज्यांचे पालन केल्याने रोगाच्या नैदानिक अभिव्यक्तीची तीव्रता कमी होण्यास आणि अनेक गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल.

एंडोमेट्रिओसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये एंडोमेट्रियल पेशी ( गर्भाशयाच्या पोकळीला श्लेष्मल त्वचा अस्तर करते) इतर ऊती आणि अवयवांमध्ये दिसतात ( जेथे ते सहसा आढळत नाहीत). या रोगाचा मध्यवर्ती दुवा गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर एंडोमेट्रियल टिश्यूचा प्रसार आहे. हे स्त्री लैंगिक संप्रेरकांच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे होते ( इस्ट्रोजेनमासिक पाळीच्या पहिल्या सहामाहीत. पुढील मासिक पाळीच्या दरम्यान, एंडोमेट्रियम सोडले जाते, परिणामी खराब झालेल्या वाहिन्यांमधून विशिष्ट प्रमाणात रक्त गळते.

एंडोमेट्रिओसिसचे क्लिनिकल अभिव्यक्ती यामुळे होते:

एंडोमेट्रिओसिस फोसीचे स्थानिकीकरण आणि आकार.हा रोग मानवी शरीराच्या जवळजवळ कोणत्याही अवयवावर परिणाम करू शकतो. वाढत्या एंडोमेट्रियल टिश्यूमुळे प्रभावित अवयवाच्या सामान्य पेशींवर दबाव पडतो, ज्यामुळे रोग वाढतो, त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो, दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो आणि वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदना होतात.
रक्त कमी होण्याचे प्रमाण.सामान्य मासिक पाळीच्या दरम्यान, एक स्त्री 100 मिली पेक्षा जास्त रक्त गमावत नाही. तथापि, एंडोमेट्रिओसिससह, रोगाच्या सर्व केंद्रांमध्ये रक्तस्त्राव होतो, ज्यामुळे गंभीर प्रकरणांमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि तीव्र अशक्तपणा होऊ शकतो.

उत्पादनाचे नांव	शरीरावर मुख्य प्रभाव
ओमेगा -3 असंतृप्त फॅटी ऍसिड असलेली उत्पादने –मासे ( मॅकेरल, हेरिंग, सॅल्मन, पर्च, कार्प) आणि इतर सीफूड.	त्यांचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, एंडोमेट्रिओसिसमध्ये वेदना तीव्रता कमी करते.
भाजीपाला -लसूण, टोमॅटो, पांढरा कोबी, ब्रोकोली.	ही उत्पादने अँटीकार्सिनोजेन्सचे स्त्रोत आहेत - रासायनिक संयुगे जे एंडोमेट्रिओसिसचे कर्करोगात घातक रूपांतर रोखतात.
फायटोएस्ट्रोजेन्सचे स्त्रोत -शेंगा आणि तृणधान्ये ( गहू, सोयाबीन, तांदूळ, ओट्स, बार्ली), भाज्या आणि फळे ( सफरचंद, लाल द्राक्षे, गाजर, डाळिंब, अजमोदा (ओवा), लसूण).	शरीरात प्रवेश करणे, फायटोस्ट्रोजेन्स ( वनस्पती-व्युत्पन्न इस्ट्रोजेन) काही प्रमाणात ऊतींमधील नैसर्गिक इस्ट्रोजेनसाठी रिसेप्टर्स अवरोधित करतात, ज्यामुळे त्यांच्यामुळे होणारा परिणाम कमी होतो ( एंडोमेट्रियल वाढ).
लोहाचे स्त्रोत -यकृत, dogwood, peaches, apricots, prunes, वाळलेल्या apricots, pears, गुलाब कूल्हे.	एंडोमेट्रिओसिससह वारंवार आणि जड रक्तस्त्राव दिसून आल्याने लोहाची कमतरता ऍनिमिया विकसित होऊ शकते. या पदार्थांचे सेवन या गुंतागुंतीच्या विकासास प्रतिबंध करते, रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी सामान्य करण्यास मदत करते.
फायबर ( विशेषतः सोया आणि फ्लेक्स बियाणे).	गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये एस्ट्रोजेनचे शोषण कमी करते.

उत्पादनाचे नांव	शरीरावर मुख्य प्रभाव
लठ्ठपणा कारणीभूत पदार्थ- फॅटी मासे आणि मांस, भाजलेले पदार्थ, मिठाई ( केक्स, पेस्ट्री).	अॅडिपोज टिश्यूचे जास्त प्रमाण रक्तातील इस्ट्रोजेनची पातळी वाढवते.
कॉफी.	काही स्त्रियांमध्ये, यामुळे रक्तातील इस्ट्रोजेनची पातळी वाढते आणि पोटदुखीची तीव्रता देखील वाढू शकते.
अल्कोहोलयुक्त पेये.	अल्कोहोलचे नियमित आणि दीर्घकाळ सेवन केल्याने यकृताचे नुकसान होऊ शकते, शरीरातून इस्ट्रोजेन सोडण्यात गुंतलेला अवयव.
ओमेगा -6 असंतृप्त फॅटी ऍसिडस्चे स्त्रोत- सूर्यफुलाच्या बिया, ऑलिव्ह आणि शेंगदाणा तेल, मार्जरीन, अक्रोड, बदाम.	ओमेगा -6 असंतृप्त फॅटी ऍसिड शरीरात दाहक प्रक्रियेच्या विकासास हातभार लावतात, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिसमध्ये वेदनांचा कालावधी आणि तीव्रता वाढते.
लाल मांस.	प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीस उत्तेजित करते - जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ जे शरीरात दाहक प्रक्रियेस समर्थन देतात.

लोक उपायांसह एंडोमेट्रिओसिस बरा करणे शक्य आहे का?

एंडोमेट्रिओसिससाठी बर्याच लोक उपायांचा वापर केला गेला आहे. ते रोग पूर्णपणे बरा करू शकत नाहीत, परंतु ते लक्षणे दूर करण्यास आणि काही गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करतात. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की काही प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रिओसिसचे सर्वात गंभीर परिणाम होऊ शकतात, म्हणून पारंपारिक पद्धतींसह उपचार निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांशी समन्वयित केले पाहिजेत.

एंडोमेट्रिओसिसच्या उपचारांसाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

हर्बल संग्रह.एल्डरबेरी, कॅमोमाइल आणि चिडवणे फुले, तसेच रास्पबेरी, पुदीना आणि ऋषीची पाने समाविष्ट आहेत. संग्रहामध्ये दाहक-विरोधी, प्रतिजैविक आणि कमकुवत वेदनशामक प्रभाव आहे. मिश्रण तयार करण्यासाठी, आपल्याला प्रत्येक घटकाचे 20 ग्रॅम घेणे आवश्यक आहे, ते चिरून घ्या आणि 2 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला. गडद ठिकाणी 4-5 तास सोडा, नंतर गाळून घ्या आणि 1 ग्लास घ्या ( 200 मि.लीजेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे दिवसातून 4 वेळा. उपचारांचा कोर्स 10-14 दिवसांचा आहे.
केळे ओतणे.विरोधी दाहक आणि antimicrobial प्रभाव आहे. रक्तस्त्राव थांबवण्यास मदत करते आणि खराब झालेल्या ऊतींमध्ये पुनर्संचयित प्रक्रिया सक्रिय करते. एक ओतणे तयार करण्यासाठी, 1 लिटर उकळत्या पाण्यात 50 मिलीग्राम केळीची ठेचून पाने घाला आणि 1 तास सोडा. ओतणे पूर्णपणे फिल्टर करणे आवश्यक आहे, नंतर आणखी 500 मिली उबदार उकडलेले पाणी घाला. 2-3 tablespoons तोंडी 4 वेळा, जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास घ्या. उपचार कालावधी 10 दिवस आहे.
बोरॉन गर्भाशय च्या decoction.यात दाहक-विरोधी आणि प्रतिजैविक प्रभाव आहेत, मासिक पाळी सामान्य करण्यास मदत करते आणि एंडोमेट्रिओसिसचा घातक ट्यूमरमध्ये ऱ्हास होण्याचा धोका देखील कमी होतो. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, 1 लिटर गरम पाण्यात 2 चमचे बोरॉन गर्भाशयाच्या औषधी वनस्पती घाला आणि 20 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये शिजवा. नीट गाळून घ्या आणि 100 मि.ली. अर्धा ग्लासजेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा.
पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड च्या ओतणे.प्रतिजैविक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे. ओतणे तयार करण्यासाठी, 2 tablespoons पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड औषधी वनस्पती उकळत्या पाण्यात 500 milliliters मध्ये घाला आणि 3 तास गडद ठिकाणी सोडा. नंतर नख गाळून घ्या आणि जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा 50 मिली घ्या.
बीट रस.हिमोग्लोबिनची पातळी सामान्य करण्यास आणि रक्तस्त्राव झाल्यानंतर श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करण्यात मदत करते. ताजे पिळून काढलेला बीटचा रस 50 - 100 मिली दिवसातून 3 वेळा जेवण करण्यापूर्वी घ्यावा.
Viburnum झाडाची साल एक decoction. Viburnum झाडाची साल एक तुरट आणि hemostatic प्रभाव आहे, आणि त्वरीत रक्तस्त्राव थांबवू मदत, गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थराचा टोन वाढवते. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, 100 ग्रॅम ठेचलेली साल 2 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि 30 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये शिजवा. यानंतर, खोलीच्या तपमानावर थंड करा, ताण द्या आणि जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4 वेळा 2 चमचे घ्या.
पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड रूट decoction.ही वनस्पती गर्भाशयाचे आकुंचन वाढवते, रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करते. डेकोक्शन तयार करण्यासाठी, 1 लिटर गरम पाण्यात 1 चमचे पिवळी फुले असलेले एक काटेरी झाड मुळे घाला, एक उकळी आणा आणि 20 मिनिटे शिजवा. यानंतर, खोलीच्या तपमानावर थंड करा, ताण द्या आणि जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा 50 मिली घ्या.

हार्मोनल औषधांसह एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार कसा करावा?

हार्मोनल औषधांसह एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार ( सेक्स हार्मोन एनालॉग्स) एका विशिष्ट योजनेनुसार तयार केले जाते, जे मासिक पाळीच्या दरम्यान एंडोमेट्रियममधील बदल टाळण्यास मदत करते.

एंडोमेट्रियम हे गर्भाशयाचे श्लेष्मल झिल्ली आहे, ज्यामध्ये दोन स्तर असतात - कार्यात्मक आणि बेसल. कार्यात्मक स्तर, विविध लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली, मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून काही बदल घडवून आणतो, तर बेसल लेयर त्याचे पुनरुत्पादन सुनिश्चित करते ( पुनर्प्राप्तीमासिक पाळी नंतर.

मासिक पाळीच्या दिवसावर अवलंबून आहे:

प्रसार टप्पा.हा टप्पा पुढील मासिक पाळीच्या समाप्तीनंतर लगेच सुरू होतो, सुमारे 12-14 दिवस टिकतो आणि एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्तराच्या वाढीद्वारे दर्शविला जातो, जो इस्ट्रोजेनच्या प्रभावाखाली होतो ( महिला सेक्स हार्मोन्स). एस्ट्रोजेन्स कूप पेशींद्वारे स्रावित होतात ( परिपक्व अंडी) अंडाशय मध्ये.
स्राव टप्पा.सुमारे 14 दिवस टिकते. या टप्प्यात इस्ट्रोजेन उत्पादन ( आणि एंडोमेट्रियल प्रसार दर) कमी होते, आणि अंडाशयाच्या कॉर्पस ल्यूटियमद्वारे स्रावित हार्मोन प्रोजेस्टेरॉन फलित अंडी रोपण करण्यासाठी एंडोमेट्रियमला “तयार” करतो ( ग्रंथींची संख्या वाढते, एंडोमेट्रियम विविध एंजाइम तयार करण्यास सुरवात करते). गर्भधारणा होत नसल्यास, एंडोमेट्रियमची कार्यात्मक थर हळूहळू नाकारली जाते.
मासिक पाळीचा टप्पा.मासिक पाळीच्या दरम्यान, एंडोमेट्रियमचा कार्यात्मक स्तर नाकारला जातो आणि काढून टाकला जातो आणि इस्ट्रोजेनच्या नवीन वाढत्या एकाग्रतेच्या प्रभावाखाली, प्रसाराचा एक नवीन टप्पा सुरू होतो.

सामान्य परिस्थितीत, एंडोमेट्रियल पेशी केवळ गर्भाशयाच्या आतील पृष्ठभागाच्या अस्तरात आढळतात. एंडोमेट्रिओसिससह, ते विविध अवयवांमध्ये स्थलांतर करतात - गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या अस्तरापर्यंत, अंडाशयात, योनीमध्ये, आतड्यांसंबंधी भिंतीकडे किंवा अगदी दूरच्या अवयवांमध्ये ( उदाहरणार्थ, फुफ्फुसासाठी). एंडोमेट्रियल टिश्यू त्याच्यासाठी विशिष्ट ठिकाणी स्थित असूनही, मासिक पाळीच्या दरम्यान गर्भाशयाच्या सामान्य एंडोमेट्रियमप्रमाणेच हार्मोनल-आश्रित बदल होतात. एंडोमेट्रिओसिसचे नैदानिक अभिव्यक्ती अत्यधिक प्रसारामुळे होते ( प्रसार) विविध अवयवांच्या ऊतींमधील एंडोमेट्रियल पेशी, त्याचे कॉम्प्रेशन आणि अवयवाचे संबंधित बिघडलेले कार्य.

एंडोमेट्रिओसिससाठी हार्मोनल औषधांचा प्रभाव विविध स्तरांवर एंडोमेट्रियल प्रसार अवरोधित करण्याचा उद्देश आहे, ज्यामुळे रोगाच्या नैदानिक अभिव्यक्तींमध्ये लक्षणीय घट होते.

हार्मोनल औषधांसह एंडोमेट्रिओसिससाठी उपचार पद्धती

औषधांचा समूह	प्रतिनिधी	उपचारात्मक कृतीची यंत्रणा	औषध कधी आणि कसे वापरावे?
*GnRH analogs*	*गोसेरेलिन*	GnRH हा हायपोथालेमसचा हार्मोन आहे ( शरीरातील सर्व ग्रंथींच्या क्रियाकलापांचे नियमन करणारा अवयव), जे फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकाचे संश्लेषण उत्तेजित करते ( FSH, अंडाशयातील कूप वाढीसाठी जबाबदार, इस्ट्रोजेन संश्लेषण आणि एंडोमेट्रियल प्रसार) आणि ल्युटेनिझिंग हार्मोन ( एलएच, कॉर्पस ल्यूटियमच्या वाढीसाठी आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे). या औषधांच्या सिंथेटिक अॅनालॉग्सच्या परिचयामुळे हायपोथालेमसद्वारे GnRH चे स्राव कमी होतो, परंतु FSH आणि LH ची वाढ होत नाही. रक्तातील इस्ट्रोजेनच्या एकाग्रतेत घट झाल्यामुळे, एंडोमेट्रियल पेशींचा प्रसार होत नाही आणि एंडोमेट्रिओसिसची लक्षणे दिसून येत नाहीत.	हे दर 28 दिवसांनी आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या भागात त्वचेखालील प्रशासित केले जाते. एंडोमेट्रिओसिससाठी शिफारस केलेले डोस 3.6 मिलीग्राम आहे. उपचारांचा कोर्स 4-6 इंजेक्शन्स आहे.
*अँटीगोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स*	*डॅनझोल*	FSH आणि LH च्या निर्मितीस प्रतिबंध करते. स्त्रियांमध्ये यामुळे शोष होतो ( पातळ करणे) गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या केंद्रस्थानी दोन्ही एंडोमेट्रियम. उपचाराच्या पहिल्या 3 ते 4 आठवड्यांत वेदना आणि रक्तस्त्राव थांबतो.	औषधाचा पहिला डोस ( 400 मिग्रॅमासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी तोंडी घेतले जाते. भविष्यात, आपल्याला दिवसातून एकदा दररोज 400-800 मिलीग्राम घेणे आवश्यक आहे. उपचारांचा कोर्स 6 महिने आहे.
*अँटीगोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स*	*गेस्ट्रिनोन*		मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी 2.5 मिलीग्रामच्या डोसवर औषध तोंडी घेण्यास सुरुवात केली जाते. त्यानंतर, ते आठवड्यातून 2 वेळा घेतले जाते ( काटेकोरपणे निर्दिष्ट दिवसांवर) त्याच डोसमध्ये. उपचारांचा कोर्स 6 महिने आहे. 2 किंवा अधिक डोस चुकवल्यास, उपचारांचा कोर्स खंडित केला जातो आणि पुढील मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून पुन्हा सुरू होतो.
*प्रोजेस्टेरॉन एनालॉग्स*	*डायड्रोजेस्टेरॉन* *(duphaston)*	प्रोजेस्टेरॉन संप्रेरकाप्रमाणे, ते गर्भाशयात आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या भागात एंडोमेट्रियमच्या वाढीस प्रतिबंध करते.	मासिक पाळीच्या 5 ते 25 दिवसांपासून 10-15 मिलीग्राम तोंडी दिवसातून 2 वेळा घ्या. उपचारांचा कोर्स 6-8 महिने आहे.
*सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन्स*	*नॉरथिस्टेरॉन* *(norkolut)*	एक कृत्रिम औषध ज्याचे परिणाम प्रोजेस्टेरॉन सारखेच असतात आणि ते FSH आणि LH ची निर्मिती देखील दडपतात.	तोंडावाटे 5 मिग्रॅ मासिक पाळीच्या 5 ते 25 दिवसांपर्यंत किंवा दररोज त्याच डोसमध्ये. उपचारांचा कोर्स 6 महिने आहे.
*एकत्रित गर्भनिरोधक*	*रिगेव्हिडॉन*	इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनचे analogues समाविष्टीत आहे. गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांचे उत्सर्जन रोखणे ( एफएसएच आणि एलएच), गर्भाशयात आणि एंडोमेट्रिओसिसच्या भागात एंडोमेट्रियमची वाढ रोखताना.	तोंडावाटे, मासिक पाळीच्या 1 ते 21 दिवसांपर्यंत 1 टॅब्लेट, त्यानंतर सात दिवसांचा ब्रेक घेतला जातो ( मासिक पाळी सुरू होते). उपचारांचा कोर्स 6-9 महिने आहे.
*एकत्रित गर्भनिरोधक*	*लॉगेस्ट*

औषधाच्या क्षेत्रातील प्रगतीमुळे मादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील अनेक रोग ओळखणे आणि इष्टतम उपचार पर्याय निवडणे शक्य झाले आहे. परंतु असे रोग आहेत जे अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाहीत. त्यापैकी एक एंडोमेट्रिओसिस आहे, ज्या 10% स्त्रियांमध्ये आढळतात ज्या गर्भधारणेच्या समस्यांबद्दल डॉक्टरांचा सल्ला घेतात. एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे काय आणि त्यावर उपचार कसे करावे याबद्दलचे प्रश्न अजूनही वेगवेगळ्या देशांतील तज्ञांना व्यापतात, कारण या रोगाच्या विकासाची कारणे अद्याप पुरेसे स्पष्ट नाहीत.

दरवर्षी लाखो महिलांना एंडोमेट्रिओसिसचे निदान होते. आणि हा रोग स्त्रीरोगशास्त्रातील सर्वात सामान्य मानला जाऊ शकतो. तुम्हाला माहिती आहेच, गर्भाशयाचा आतील थर एंडोमेट्रियम नावाच्या श्लेष्मल झिल्लीने रेषेत असतो. जसजसा रोग विकसित होतो तसतसे आतील थराच्या पेशी त्याच्या सीमांच्या पलीकडे वाढतात.

एंडोमेट्रियमची रचना, सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल दोन्ही, मोठ्या संख्येने रक्तवाहिन्या आणि हार्मोन रिसेप्टर्ससह सुसज्ज आहे. साधारणपणे, मासिक पाळीच्या एका विशिष्ट दिवशी, अंड्याचे फलन न झाल्यास, स्त्रियांना मासिक पाळी सुरू होते. म्हणजेच, या काळात, गर्भाशयातील एंडोमेट्रियम बाहेर पडतो आणि रक्तासह बाहेर येतो. आणि जर एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या बाहेर वाढला तर त्याच मासिक रक्तस्त्राव होतो.

आणखी एका रक्तस्रावामुळे आजूबाजूच्या ऊतींना जळजळ होते, ज्यामुळे एंडोमेट्रिओसिसमुळे नुकसान झालेल्या अवयवाचा विस्तार होतो, तसेच वेदना आणि गर्भधारणा होऊ शकत नाही.

एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे काय हे तज्ञांना आधीच माहित आहे. तथापि, त्याच्या विकासाची खरी कारणे स्थापित करणे नेहमीच शक्य नसते. सर्वात सामान्य कारणांमध्ये खालील घटकांचा समावेश आहे.

मासिक पाळी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करतो. बहुतेकदा ते 25 ते 45 वर्षे वयोगटातील मानवतेच्या अर्ध्या भागाच्या प्रतिनिधींमध्ये विकसित होते. तज्ञांच्या मते, मासिक पाळीच्या दरम्यान, एंडोमेट्रियल पेशींसह रक्त उदरपोकळीत फेकले जाते. त्यानंतर, एंडोमेट्रियल कण, रक्तप्रवाहासह, इतर उती आणि अवयवांमध्ये हस्तांतरित केले जातात, जिथे ते मुळे घेतात आणि वाढू लागतात. रजोनिवृत्ती दरम्यान एंडोमेट्रिओसिस ही एक दुर्मिळ घटना आहे यात आश्चर्य नाही.
हार्मोनल असंतुलन. एंडोमेट्रिओसिसचा विकास बहुतेकदा हार्मोनल असंतुलनाशी संबंधित असतो. अभ्यास दर्शविल्याप्रमाणे, या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त जवळजवळ सर्व महिलांना एफएसएचच्या वाढीव उत्पादनाचे निदान केले जाते, आणि. दरम्यान, त्यांचे उत्सर्जन कमी होते. या प्रकरणात, हार्मोनल असंतुलन एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहे.
रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होणे. तज्ञांच्या मते, एंडोमेट्रिओसिस बहुतेकदा कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या स्त्रियांमध्ये विकसित होते. मासिक पाळीच्या रक्ताचा पेरीटोनियममध्ये ओहोटी सामान्यतः प्रत्येक स्त्रीमध्ये होतो. तथापि, एंडोमेट्रियल पेशी रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे परदेशी समजतात आणि म्हणून नष्ट होतात. जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते, तेव्हा पेशी नष्ट होत नाहीत, म्हणून त्यांना इतर अवयवांच्या ऊतींमध्ये बिनबाधा मूळ धरण्याची संधी असते.
एंडोमेट्रियल मेटाप्लासिया हा रोगाचा आणखी एक प्रकटीकरण आहे. ही स्थिती एका प्रकारच्या पेशींच्या जागी दुसर्‍या पेशींद्वारे दर्शविली जाते. त्याच वेळी, फॅब्रिक त्याचे कार्य राखून ठेवते.

अतिरिक्त घटक

रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे इतर घटक आहेत. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

एकाधिक गर्भपात;
निवासस्थानाच्या प्रदेशात प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती;
लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा;
श्रोणि अवयवांवर शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्स, सिझेरियन विभागासह;
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा एंडोमेट्रिओसिस बर्‍याचदा इरोशनच्या कॉटरायझेशननंतर विकसित होतो;
दाहक स्त्रीरोगविषयक रोग;
अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी एक्टोपिक उपकरणाचा वापर;
अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य.

एंडोमेट्रिओसिसचे विद्यमान प्रकार

एंडोमेट्रिओड टिश्यूच्या स्थानावर आधारित, रोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

जननेंद्रिया, मुख्यतः जननेंद्रियाच्या अवयवांना प्रभावित करते, गर्भाशय आणि अंडाशयांसह;
एक्स्ट्राजेनिटल, जेव्हा ऊतक पुनरुत्पादक प्रणालीच्या पलीकडे वाढते, आतडे, मूत्राशय आणि इतर अवयवांवर परिणाम करते;
मिश्रित, जेव्हा दोन्ही रूपे एकाच वेळी विकसित होतात.

यामधून, एंडोमेट्रिओसिसचे जननेंद्रियाचे स्वरूप आणखी दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे.

बाह्य जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस. रोगाच्या या स्वरूपासह, अंडाशय आणि पेल्विक पेरीटोनियम प्रभावित होतात.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या एंडोमेट्रिओसिस, म्हणतात. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजिकल एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या ऊतीमध्ये वाढू लागतो. परिणामी, अवयव आकारात वाढतो आणि गोलाकार आकार घेतो.

एंडोमेट्रिओसिस विकासाच्या 4 टप्प्यात विभागले गेले आहे, वाढीचे वितरण आणि ऊतकांच्या नुकसानाच्या खोलीवर आधारित.

जर काही जखम असतील आणि ते ऊतींच्या पृष्ठभागावर असतील तर ग्रेड 1 चे निदान केले जाते. या फॉर्ममध्ये गर्भाशय ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा समावेश आहे.
ग्रेड 2 मध्ये अनेक अंतर्भूत एंडोमेट्रिओटिक जखमांची उपस्थिती सूचित होते.
ग्रेड 3 अनेक वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. या प्रकरणात, रक्ताने भरलेल्या फोडांच्या स्वरूपात एक किंवा दोन्ही अंडाशयांमध्ये लहान गळू वाढतात. आणि पेरीटोनियममध्ये पातळ चिकटपणा असू शकतो.
स्टेज 4 चे निदान रोगाच्या प्रगत स्वरूपात केले जाते. या प्रकरणात, अंडाशयातील सिस्ट प्रभावी आकाराचे असतात आणि अंतर्गत अवयव एकत्र वाढू शकतात. याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल एंडोमेट्रियल टिश्यू योनी, गुदाशय आणि इतर अवयवांमध्ये वाढू शकतात, ज्यामुळे खोल घुसखोर एंडोमेट्रिओसिसचा विकास होतो.

जर हा रोग प्रगत नसेल तर तो अजिबात प्रकट होणार नाही. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे पद्धतशीरपणे नियोजित तपासणी करूनही, हा रोग नेहमीच शोधला जात नाही. अपवाद फक्त आहे.

त्याची लक्षणे खूप विस्तृत आहेत आणि इतर अनेक रोगांशी संबंधित आहेत. या कारणास्तव एंडोमेट्रिओसिसचे निदान करणे खूप कठीण आहे. आणि जितक्या लवकर आपण समस्या शोधण्यास प्रारंभ कराल तितक्या लवकर ती दूर केली जाऊ शकते जेणेकरून ती परत येऊ शकत नाही.

तथापि, या रोगासाठी विशिष्ट लक्षणे आहेत. आणि ते कोणत्याही टप्प्यावर स्वतःला प्रकट करतात.

वेदना हे एंडोमेट्रिओसिसचे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. बहुतेकदा, स्त्रिया डॉक्टरकडे जातात आणि खालच्या ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होत असल्याची तक्रार करतात. शिवाय, वेदना, एक नियम म्हणून, मासिक पाळीच्या दरम्यान तीव्र होते, जे एंडोमेट्रिओसिससह जड स्त्राव द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, वेदना इतकी तीव्र असू शकते की केवळ वेदनाशामक औषधे सहन करण्यास मदत करतात. रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, शौचास किंवा लैंगिक संभोग दरम्यान वेदना होऊ शकते. चालताना किंवा बसताना वेदना वाढू शकते.
शरीराची नशा. ही स्थिती बर्याचदा वेदनासह असते. तीव्र वेदना व्यतिरिक्त, स्त्रियांना सामान्य अशक्तपणा, मळमळ, उलट्या आणि थंडी वाजून येणे अनुभवू शकते. आणि सामान्य रक्त चाचणी घेताना, ल्यूकोसाइट्स आणि ईएसआरच्या संख्येत वाढ आढळून येते.

मासिक पाळीचे विकार. रोगाचा विकास स्पॉटिंग आणि तपकिरी स्त्राव द्वारे दर्शविला जातो जो मासिक पाळी सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी आणि त्याच्या समाप्तीनंतर बरेच दिवस होतो. याव्यतिरिक्त, मासिक पाळी स्वतःच लांब आणि अधिक मुबलक होते. मासिक पाळीच्या दरम्यान, स्पॉटिंग होऊ शकते, जे ग्रीवाच्या एंडोमेट्रिओसिसचे वैशिष्ट्य आहे.
वंध्यत्व. स्त्रिया गर्भधारणेचा निर्णय घेईपर्यंत त्यांना हा आजार असल्याची जाणीव होऊ शकत नाही. त्याच वेळी, ते वर्षानुवर्षे वंध्यत्वावर उपचार करू शकतात आणि अपघाताने एंडोमेट्रिओसिस पूर्णपणे शोधू शकतात.

असामान्य लक्षणे

प्रगत अवस्थेत, जेव्हा एंडोमेट्रियल पेशी इतर अवयवांवर परिणाम करतात, तेव्हा इतर अनेक लक्षणे दिसू शकतात. उदाहरणार्थ, जर एंडोमेट्रियम आतड्यांमध्ये वाढला, तर गुदाशयाच्या तीव्रतेसह समस्या उद्भवतात. जेव्हा ऊतक मूत्राशयात वाढतात तेव्हा लघवी वेदनादायक होते, वारंवार तीव्र इच्छा असते. आणि मूत्रात रक्त दिसू शकते. जर एंडोमेट्रियम फुफ्फुसात वाढला तर मासिक पाळीच्या दरम्यान हेमोप्टिसिस होऊ शकते.

दुर्दैवाने, स्त्रिया क्वचितच मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना सामान्य मानून लक्ष देतात. खरंच, यावेळी वेदना शक्य आहे, परंतु सामान्यतः ते स्त्रीला शांती आणि काम करण्याची क्षमता वंचित करू शकत नाही. तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि एंडोमेट्रिओसिससाठी उपचार सुरू करा.

एंडोमेट्रिओसिसचे निदान

सुरुवातीला, मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर, खालच्या ओटीपोटात वेदना होत असल्याच्या तक्रारी घेऊन डॉक्टरकडे आलेल्या महिलेची स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी केली जाते. प्रथम तपासणी गर्भाशयाच्या आकारात आणि त्याच्या परिशिष्टांमध्ये वाढ दर्शवू शकते. आवश्यक असल्यास, पुढील निदान प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे की नाही हे डॉक्टर ठरवतात.

अंडाशयात एंडोमेट्रिओसिस विकसित झाल्यास, गर्भाशयाच्या उपांगांमध्ये वेदनादायक वाढ दिसून येते. या प्रकरणात, ते गर्भाशयासह एकत्र वाढू शकते. वेदनादायक संवेदनांमुळे रुग्णाची तपासणी करणे कठीण आहे.

कोल्पोस्कोपी रेट्रोसेर्व्हिकल एंडोमेट्रिओसिस आणि योनीमध्ये विकसित होणारा एंडोमेट्रिओसिस ओळखण्यात मदत करते, ज्या दरम्यान निळसर रंगाची छटा आढळते. तथापि, ही संशोधन पद्धत मुख्य नाही, कारण ती केवळ एंडोमेट्रिओसिसच्या काही प्रकारांचे निदान करण्यास अनुमती देते.

इतर निदान पद्धतींमध्ये खालील निदान प्रक्रियांचा समावेश होतो:

योनीमध्ये घातलेल्या सेन्सरचा वापर करून पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी, ज्यामध्ये एडेनोमायोसिस निश्चित करण्यासाठी गर्भाशयात कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो, तसेच फॅलोपियन ट्यूबच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन केले जाते;
हिस्टेरोस्कोपी आपल्याला गर्भाशयाच्या पृष्ठभागाची, फॅलोपियन ट्यूबची अचूकपणे तपासणी करण्यास आणि एंडोमेट्रियमची वाढ ओळखण्यास अनुमती देते, जी निरोगी ऊतींच्या फिकट गुलाबी पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध गडद लाल रंगासारखी दिसते;

एंडोमेट्रिओसिस मार्कर निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचण्या इतर निदान पद्धतींच्या संयोजनात वापरल्या जातात;
लेप्रोस्कोपी ही सर्वात अचूक निदान पद्धत आहे, जी केवळ जखम ओळखू शकत नाही, तर ते काढून टाकून एंडोमेट्रिओसिस पूर्णपणे बरे करते.

लक्षणे आणि उपचार प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिक आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे प्रारंभिक तपासणी आणि पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केल्यानंतर निदान केले जाऊ शकते. एंडोमेट्रिओसिससाठी कोणती उपचार पद्धत इष्टतम असेल हे निर्धारित करण्यासाठी हे पुरेसे असू शकते.

पॅथॉलॉजीपासून पूर्णपणे मुक्त होण्यापेक्षा रोगाची लक्षणे दूर करणे हे अधिक लक्ष्य आहे.

गर्भाशयाच्या आणि इतर अवयवांच्या एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार कसा करायचा याचा निर्णय डॉक्टरांनी मागील परीक्षांच्या आधारे घेतला आहे. एकूण, उपचाराच्या दोन पद्धती आहेत:

पुराणमतवादी
शस्त्रक्रिया

पुराणमतवादी उपचार कसे केले जातात?

पुराणमतवादी उपचार म्हणजे हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर. एंडोमेट्रिओसिसचा औषधोपचाराने उपचार होतो का? रोगाचे काही प्रकार या उपचार पद्धतीसाठी अनुकूल आहेत. परंतु या प्रकरणात, प्रभावित ऊतकांवर दीर्घकालीन प्रभाव असणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, बुसेरेलिनसह.

सिंगल-फेज एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक घेणे, ज्यामध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन असतात, हे कृत्रिम हार्मोन्सच्या स्त्रियांच्या शरीरात प्रवेश सूचित करते जे त्यांचे नैसर्गिक उत्पादन दडपतात. पॅथॉलॉजिकल एंडोमेट्रियम नैसर्गिक संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली वाढत असल्याने, सीओसी घेतल्याने ही प्रक्रिया थांबवता येते.
प्रोजेस्टिन-आधारित गर्भनिरोधक पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करू शकतात.
Levonorgestrel-आधारित औषधे वापरली जातात.
प्रोजेस्टेरॉन किंवा इस्ट्रोजेनचे उत्पादन दडपणाऱ्या औषधांसह गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार केला जाऊ शकतो.

महिलांना अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स, गोनाडोट्रॉपिक आणि एंड्रोजेनिक प्रभाव असलेल्या औषधांसह इतर औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. सहाय्यक उपचार म्हणून, स्त्रियांना वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक्स, तसेच एन्झाईम्स आणि औषधे लिहून दिली जातात ज्यांचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर शांत प्रभाव पडतो.

एंडोमेट्रिओसिससाठी डचिंगचा स्थानिक दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. जर रोगाचा टप्पा प्रगत नसेल, तर होमिओपॅथीसह एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार खूप प्रभावी असू शकतो. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की होमिओपॅथी आणि हार्मोन्सशिवाय उपचार पूरक उपचार म्हणून वापरल्यास फळ देईल. केवळ होमिओपॅथी प्रभावी नाही. काही प्रकरणांमध्ये, रोगाची लक्षणे काढून टाकली जाऊ शकतात, परंतु ती सतत परत येईल.

सर्जिकल उपचार कसे केले जातात?

एंडोमेट्रिओसिस बहुतेकदा तरुण स्त्रियांना प्रभावित करते हे तथ्य असूनही, 40 वर्षांनंतर स्त्रियांमध्ये याचे निदान होते. आणि या प्रकरणात, इतर उपचार पद्धतींपेक्षा शस्त्रक्रिया अधिक प्रभावी होईल, कारण ते एंडोमेट्रिओसिस बरे करेल आणि रोगाच्या पुनरावृत्तीचा विकास टाळेल. जर एखाद्या महिलेला रेट्रोसेर्व्हिकल एंडोमेट्रिओसिसचे निदान झाले असेल तर ऑपरेशन विशेषतः प्रभावी आहे. जर औषधोपचार वापरला गेला तर रोगापासून कायमचे मुक्त होणे शक्य नाही, कारण हा रोग वारंवार परत येतो.

सध्या, लेप्रोस्कोपी वापरून ऑपरेशन केले जातात, ज्यामध्ये अतिवृद्ध ऊतकांना लेसरने सावध केले जाते. गुंतागुंत झाल्यास, उदर पोकळीचे विच्छेदन अनिवार्य आहे. जर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स एंडोमेट्रिओसिसवर सुपरइम्पोज केले गेले असतील तर अशा प्रकारचे हाताळणी बर्याचदा वापरली जातात.

निष्कर्ष

केवळ गोळ्या किंवा शस्त्रक्रियेने गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिसचा उपचार करणे शक्य आहे का? रुग्णांच्या पुनरावलोकनांनुसार, सर्वात प्रभावी परिणाम केवळ दोन्ही पद्धती एकत्र करून प्राप्त केले जाऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांना प्रथम हार्मोनल गर्भनिरोधकांनी उपचार केले जातात आणि नंतर शस्त्रक्रिया केली जाते. आणि इतरांमध्ये, प्रथम शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, आणि त्यानंतरच हार्मोनल थेरपी.

रजोनिवृत्तीमुळे बर्‍याचदा निराशाजनक स्थिती बरा करणे शक्य होते. त्याच्या प्रारंभासह, हार्मोन्सचे उत्पादन थांबते, याचा अर्थ पॅथॉलॉजिकल वाढीसाठी कोणतेही पोषक माध्यम नाही. आणि मग आपण हार्मोनल नाही तर होमिओपॅथिक उपचार पद्धती वापरू शकता.

कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टर काही उद्दिष्टांचा पाठपुरावा करतात, जे रुग्णाला वेदनापासून मुक्त करणे आणि आवश्यक असल्यास, गर्भधारणेची शक्यता पुनर्संचयित करणे, जे उपचारानंतर 60% प्रकरणांमध्ये उद्भवते. पूर्णपणे बरा झालेला गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रिओसिस दीर्घ आयुष्याची आणि स्त्रीरोगविषयक समस्यांच्या अनुपस्थितीची हमी आहे.

संदर्भग्रंथ

गर्भपात, संसर्ग, जन्मजात प्रतिकारशक्ती; मकारोव ओ.व्ही., बखारेवा आय.व्ही. (गांकोव्स्काया एल.व्ही., गान्कोव्स्काया ओ.ए., कोवलचुक एल.व्ही.) - "जियोटार - मीडिया". - मॉस्को. - 73 पी. - 2007.
गर्भपात, संसर्ग, जन्मजात प्रतिकारशक्ती. O.V. मकारोव, L.V. Kovalchuk, L.V. Gankovskaya, I.V. Bakhareva, O.A. Gankovskaya. मॉस्को, "GEOTAR-मीडिया", 2007
गहन थेरपी. ऍनेस्थेसियोलॉजी. रेनिमॅटोलॉजी. मानेविच ए.झेड. 2007 M. "Medizdat".
गर्भपात. विद्यार्थी, रहिवासी, पदवीधर विद्यार्थी आणि FUVL.A च्या विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक. ओझोलिनिया, टी.एन. Savchenko, T.N., Sumedi.-मॉस्को.-21s.-2010.
प्रसूती. क्लिनिकल व्याख्याने: सीडी / एड सह पाठ्यपुस्तक. प्रा. ओ.व्ही. मकारोवा. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2007. - 640 pp.: आजारी.