चेहऱ्याच्या मऊ उतींना बंदुकीच्या गोळ्या नसलेल्या आघाताचे प्रमाण 40-50% आहे.

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांचे वर्गीकरण.

गट I. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना अलगद जखम:
- त्वचा किंवा श्लेष्मल पडदा (जखम) च्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता;
- चेहऱ्याच्या त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह (घळणे, जखमा).
गट II. चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना आणि चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांना एकत्रित जखम (चेहऱ्याच्या त्वचेच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह किंवा त्याशिवाय).
मऊ ऊतींचे नुकसान होण्याचे स्वरूप प्रभावाच्या शक्तीवर, आघातकारक एजंटचा प्रकार आणि नुकसानाचे स्थान यावर अवलंबून असते.
जखमा
जेव्हा एखाद्या बोथट वस्तूसह चेहऱ्यावर कमकुवत आघात होतो तेव्हा ते उद्भवतात, ज्यामुळे त्वचेखालील चरबी, स्नायू आणि अस्थिबंधन त्वचेला फाटल्याशिवाय नुकसान होते. परिणामी, हेमेटोमा (रक्तस्त्राव) आणि पोस्ट-ट्रॉमॅटिक एडेमा तयार होतो. हेमॅटोमा 12-14 दिवस टिकतो, हळूहळू जांभळ्यापासून हिरवा आणि पिवळा रंग बदलतो.
ओरखडा
त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्यावर उद्भवते, ज्यास सिवची आवश्यकता नसते. हे बहुतेकदा हनुवटी, गालाचे हाड, नाक आणि कपाळावर दिसून येते.
घाव
त्वचेची अखंडता बाधित करण्यासाठी पुरेशा शक्तीसह तीक्ष्ण किंवा बोथट वस्तूने मारल्यास त्वचेला इजा होते तेव्हा ते तयार होते.
जखम असू शकते:
- वरवरचा (त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे नुकसान झाले आहे);
- खोल (स्नायू, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानासह);
- पोकळ्यांमध्ये प्रवेश करणे (नाक, तोंड, परानासल सायनस);
- ऊतक दोषांसह किंवा त्याशिवाय;
- हाडांच्या ऊतींचे नुकसान (किंवा त्याशिवाय);
- जखम झालेल्या वस्तूचा प्रकार आणि आकार आणि ऊतींच्या नुकसानीच्या स्वरूपावर अवलंबून कापलेले, वार केलेले, चिरलेले, फाटलेले, फाटलेले, जखम झालेले, चावलेले.
क्लिनिकल वैशिष्ट्ये

मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशाच्या शारीरिक रचना आणि चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमांची वैशिष्ट्ये.

समृद्ध रक्तवहिन्या (चांगले उपचार आणि गंभीर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका).
- रिच इनर्व्हेशन (संभाव्य वेदना शॉक, संवेदनशीलता कमी होणे, चेहर्याचे स्नायू अर्धांगवायू).
- लाळ ग्रंथी, जीभ, मोठ्या वाहिन्या आणि मज्जातंतूंची उपस्थिती (गिळणे, खाणे - चघळणे, बोलण्यात अडचण येणे. पॅरोटीड-मॅस्टिकेटरी क्षेत्राला दुखापत झाल्यास, लाळ फिस्टुला तयार होतात, चेहर्यावरील मज्जातंतूला दुखापत झाल्यास - चेहर्याचे पॅरेसिस स्नायू).
- खोट्या दोषाची उपस्थिती (चेहऱ्याच्या किंवा मस्तकीच्या स्नायूंच्या आकुंचनमुळे जखमेच्या अंतर).
- तोंडाच्या सीलचे उल्लंघन, परिणामी सतत लाळ येणे (द्रव आणि पोषक तत्वांचे नुकसान) आणि नियमित अन्न घेण्यास असमर्थता.
- दात खराब झाल्यामुळे श्लेष्मल पडदा फुटणे.
- जखमेच्या महत्त्वपूर्ण अंतरासह विकृतीकरण (जखमी व्यक्तीचा प्रकार हानीच्या डिग्रीशी संबंधित नाही).
- नाक, ओठ, कान इत्यादींच्या ऊतींमध्ये खरा दोष असू शकतो, ज्यामुळे विकृती आणि कार्यात्मक कमजोरी होऊ शकते.
- दीर्घकालीन जबडा कॉन्ट्रॅक्चरचा विकास.

स्थानिक तक्रारी

ते नुकसानाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात.
जखमा- वेदना, सूज, निळसर जखमेच्या तक्रारी. त्वचेखालील चरबी आणि स्नायूंना झालेल्या नुकसानीमुळे ते त्वचेला फाटल्याशिवाय उद्भवतात, जे लहान-कॅलिबरच्या वाहिन्या चिरडणे आणि रक्तासह ऊतक इम्बिबिशनसह आहे.
ओरखडे- त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाबद्दल चिंता. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या (एपिडर्मिस) किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे वेदना.
चिरलेली जखम- रुग्णाला त्वचेला दुखापत झाल्याची तक्रार असते, त्यासोबत रक्तस्त्राव आणि वेदना होतात. त्वचेची संपूर्ण जाडी किंवा तोंडी श्लेष्मल त्वचा, रक्तवाहिन्यांचे विच्छेदन, फॅसिआ, स्नायू, सैल ऊतक आणि मज्जातंतू खोडांना नुकसान होते.
पँचर जखमा- किरकोळ मऊ ऊतींचे नुकसान, मध्यम किंवा जास्त रक्तस्त्राव, दुखापतीच्या ठिकाणी वेदना झाल्याच्या तक्रारी. एक प्रवेशद्वार छिद्र आणि जखमेच्या वाहिनी आहे आणि मोठ्या रक्तवाहिन्यांना दुखापत झाल्यास मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो.
चिरलेली जखम- रुग्णाने मऊ ऊतींना मोठ्या प्रमाणात नुकसान नोंदवले आहे, ज्यात जास्त रक्तस्त्राव होतो (चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना संभाव्य नुकसान).
फाटणे- असमान कडा असलेल्या जखमेची उपस्थिती (शक्यतो फ्लॅप्स आणि मऊ ऊतकांच्या दोषांच्या उपस्थितीसह), गंभीर रक्तस्त्राव, मध्यम किंवा तीव्र रक्तस्त्राव, वेदना.
घाव घातलेला घाव- जखमेची उपस्थिती, हेमेटोमा, रक्तस्त्राव, फ्लॅप्सची उपस्थिती, ऊतींचे दोष, आजूबाजूच्या उती चिरडल्या जातात.
चाव्याची जखम- असमान कडा असलेल्या जखमेची उपस्थिती, खराब झालेल्या त्वचेवर किंवा खराब झालेल्या त्वचेवर दातांच्या खुणा असलेल्या फ्लॅप्सची निर्मिती, ऊतक दोष, रक्तस्त्राव, वेदना असू शकते.

सामान्य तक्रारी

जखम, ओरखडे, घावलेल्या जखमा, चावलेल्या जखमा, जखमा - सामान्यत: सामान्य तक्रारी नसतात.
चिरलेली जखम, पंचर जखम, चिरलेली जखम - तक्रारी नुकसानाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतील: फिकट गुलाबी त्वचा, चक्कर येणे, अशक्तपणा. रक्त कमी झाल्यामुळे उद्भवते.
दुखापतीचा इतिहास. दुखापत औद्योगिक, घरगुती, वाहतूक, क्रीडा, रस्त्यावर किंवा नशेत असताना होऊ शकते. दुखापतीची वेळ आणि डॉक्टरांना भेटण्याची वेळ शोधणे आवश्यक आहे. जर आपण एखाद्या विशेषज्ञशी उशीरा संपर्क साधला किंवा चुकीची काळजी घेतली तर, गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण वाढते.
जीवनाचे विश्लेषण. सहवर्ती किंवा पूर्वीचे रोग, वाईट सवयी, काम आणि राहण्याची परिस्थिती जाणून घेणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे शरीराच्या सामान्य आणि स्थानिक संरक्षणामध्ये घट होऊ शकते आणि ऊतींचे पुनरुत्पादन बिघडू शकते.
सामान्य स्थिती. हे समाधानकारक, मध्यम किंवा गंभीर असू शकते. नुकसानाच्या तीव्रतेद्वारे निर्धारित केले जाते, जे एकत्रित किंवा विस्तृत असू शकते.

चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या नुकसानामध्ये स्थानिक बदल

ताजे नुकसान

जखमा- निळसर-लाल जखम आणि टिश्यू एडेमाची उपस्थिती आसपासच्या मऊ उतींमध्ये पसरते, पॅल्पेशन वेदनादायक असते.

ओरखडे- त्वचेच्या पृष्ठभागावरील थर किंवा ओठांच्या श्लेष्मल झिल्ली आणि तोंडी पोकळीच्या दुखापतीची उपस्थिती, रक्तस्राव, हायपरिमिया. बहुतेक वेळा चेहऱ्याच्या पसरलेल्या भागांवर पाहिले जाते: नाक, कपाळ, गालाचे हाड आणि हनुवटी.
चिरलेली जखमगुळगुळीत कडा कापल्या आहेत, सहसा गॅप्स, कित्येक सेंटीमीटर लांब. जखमेची लांबी तिच्या खोली आणि रुंदीपेक्षा कित्येक पटीने जास्त आहे आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो; जखमेच्या काठावर पॅल्पेशन वेदनादायक आहे.

पँचर जखमाएक लहान प्रवेशद्वार छिद्र आहे, एक खोल, अरुंद जखमेच्या कालवा आहे, माफक प्रमाणात किंवा जास्त प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो, जखमेच्या भागात पॅल्पेशन वेदनादायक आहे आणि नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता आहे. प्रवेशाची खोली शस्त्राची लांबी, लागू केलेली शक्ती आणि शस्त्र (हाड) च्या प्रवेशाच्या मार्गातील अडथळ्यांच्या अनुपस्थितीवर अवलंबून असते. मोठ्या वाहिन्यांना दुखापत झाल्यास, तसेच मॅक्सिलरी सायनसच्या पातळ भिंतीचा नाश झाल्यास जोरदार रक्तस्त्राव शक्य आहे.
चिरलेली जखम- जड तीक्ष्ण वस्तूमुळे जखम झाल्यास गुळगुळीत, उंचावलेल्या कडा असलेली रुंद आणि खोल जखम. रुंद जखमेच्या काठावर जखम, जखम आणि जखमेच्या शेवटी अतिरिक्त अश्रू (विवरे) असतात जेव्हा एखाद्या बोथट वस्तूने दुखापत केली जाते. जखमेच्या खोलवर चेहर्याचा सांगाडा खराब झाल्यास हाडांचे तुकडे आणि तुकडे असू शकतात. तोंडी पोकळी, नाक किंवा मॅक्सिलरी सायनसमध्ये भेदक जखमांसह जखमेतून (नाक, तोंड) गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
फाटणेअसमान कडा आहेत, मध्यम किंवा विस्तृत अंतर आहे, जेव्हा एक त्वचा किंवा संपूर्ण थर फाटला जातो तेव्हा फ्लॅप होऊ शकतात; आसपासच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव आणि त्यांची अलिप्तता, जखमेच्या क्षेत्राचे पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. ही जखम एखाद्या बोथट वस्तूमुळे होते आणि जेव्हा ऊतकांची ताणण्याची शारीरिक क्षमता ओलांडली जाते तेव्हा उद्भवते आणि दोष तयार होण्याचे अनुकरण करू शकते.
घाव घातलेला घावफायबर नसलेल्या कडांसह एक अनियमित आकार आहे. किरणांच्या स्वरूपात मध्यवर्ती जखमेपासून अतिरिक्त ब्रेक (क्रॅक) वाढू शकतात; परिघ आणि edema बाजूने उच्चारित रक्तस्राव.
चाव्याची जखमअसमान कडा असतात आणि दातांच्या ठशांच्या उपस्थितीसह अनेकदा फडफड तयार होतात किंवा खऱ्या ऊतींमधील दोष आढळून येतात. रक्तस्त्राव मध्यम आहे, जखमेच्या भागात पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. बहुतेकदा नाक, ओठ, कान, गाल या क्षेत्रामध्ये पाहिले जाते. ऊतींचे, भागाचे किंवा सर्व अवयवांचे आघातजन्य विच्छेदन होऊ शकते

अतिरिक्त संशोधन पद्धती

त्यात घातलेल्या प्रोबचा वापर करून जखमेच्या कालव्याची तपासणी. जखमेच्या वाहिनीची लांबी आणि महत्वाच्या अवयवांच्या संबंधात त्याचे स्थान निश्चित करण्यासाठी हे केले जाते.
रेडिओग्राफी.
- पँचर जखमा- छिद्रित हाडांच्या फ्रॅक्चरमुळे किंवा परदेशी शरीराच्या उपस्थितीमुळे छिद्राच्या स्वरूपात हाडांना नुकसान होऊ शकते (जखमेच्या तुटलेल्या वस्तूचा भाग).
- वार जखमेची व्हल्नेरोग्राफी- प्रोबद्वारे जखमेची तपासणी करणे अशक्य असल्यास, जखमेच्या कालव्यामध्ये रेडिओपॅक पदार्थ इंजेक्शन केला जातो आणि एक्स-रे घेतले जातात.
- चिरलेली जखम- चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना इजा झाल्यास हाडांचे नुकसान आणि हाडांच्या तुकड्यांची उपस्थिती.
- घाव घातलेला घाव- चेहर्याचा सांगाडा (वरचा किंवा खालचा जबडा, झिगोमॅटिक कमान, अनुनासिक हाडे) च्या एका किंवा दुसर्या भागाच्या नुकसानीच्या क्षेत्रामध्ये फ्रॅक्चर अंतराची उपस्थिती.
सामान्य क्लिनिकल रक्त चाचण्या. रक्तसंक्रमणाच्या उद्देशाने रक्तगट आणि आरएच घटक निर्धारित करण्यासाठी कट, वार आणि चिरलेल्या जखमांच्या बाबतीत मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यास हे केले जाते.

चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या जखमांचे विभेदक निदान

जखमा: रक्ताच्या आजारांमधील हेमॅटोमापासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: निळसर-लाल जखमांची उपस्थिती.
- विशिष्ट लक्षणे: आघात, वेदना इतिहास नाही.
ओरखडे: स्क्रॅचपासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन, सौम्य वेदना.
- विशिष्ट लक्षणे: त्वचेच्या वरवरच्या थरांना पातळ रेषीय नुकसान.
चिरलेली जखम: चिरलेल्या जखमेपासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्ली आणि अंतर्निहित ऊतींना नुकसान, रक्तस्त्राव, वेदना.
- विशिष्ट लक्षणे: मऊ उतींना मोठ्या प्रमाणात नुकसान, आसपासच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव, खोल जखम, अनेकदा चेहऱ्याच्या सांगाड्याला नुकसान होते.
फाटणे: चाव्याच्या जखमेपासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: अनियमित आकाराच्या जखमेची उपस्थिती, सैल, असमान, स्कॅलप्ड कडा, फडफड किंवा मऊ ऊतक दोष, रक्तस्त्राव, वेदना होऊ शकतात.
- विशिष्ट लक्षणे: प्राणी आणि मानवी दात जखम करणारी शस्त्रे आहेत; त्यांचे ठसे त्वचेवर जखमांच्या स्वरूपात राहू शकतात.
चिरलेली जखम: पंचर जखमेपासून वेगळे.
- तत्सम लक्षणे: त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे नुकसान, रक्तस्त्राव, वेदना.
- विशिष्ट लक्षणे: एक लहान, कधीकधी पिनपॉइंट एंट्री होल आणि एक लांब, खोल जखमेच्या वाहिनीची उपस्थिती.

चेहर्यावरील मऊ ऊतकांच्या जखमांवर उपचार

तातडीची काळजी: जखमेचा संसर्ग आणि लहान रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी हॉस्पिटलपूर्व टप्प्यावर केले जाते. जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर आयोडीन द्रावणाने उपचार केले जाते, मलमपट्टी लावून रक्तस्त्राव थांबविला जातो.
ओरखडेसाठी, जखमेवर लागू केलेल्या फिल्म-फॉर्मिंग तयारीच्या संरक्षणात्मक फिल्मचा वापर करून प्राथमिक ड्रेसिंग केले जाऊ शकते. एकाच वेळी हाडांचे नुकसान झाल्यास, वाहतूक स्थिरीकरण लागू केले जाते.
क्लिनिकमध्ये रुग्णावर उपचार
संकेत: जखमा, ओरखडे, कापलेले, पंक्चर केलेले, फाटलेले, घावलेले आणि चावलेल्या जखमा लहान आकाराच्या, ज्याच्या कडा थोड्याशा छाटल्या जातात आणि त्यानंतर लगेच सिलाईची आवश्यकता असते.
जखम उपचार: पहिल्या दोन दिवसात थंड, नंतर रक्ताबुर्द सोडवण्यासाठी उष्णता.
ओरखडे उपचार: पूतिनाशक उपचार, एक कवच अंतर्गत बरे.
कापलेल्या, वार, जखमेच्या, जखम झालेल्या, चावलेल्या जखमांवर उपचार. जखमेचे PSO केले जाते.
पीएचओ- हा उपायांचा एक संच आहे ज्याचा उद्देश जलद आणि गुंतागुंत न होता जखमा बरे करणे आहे. पीसीएस मूलगामी, तात्काळ आणि अंतिम असणे आवश्यक आहे.

पीएचओचे टप्पे.

कोमट पाणी आणि साबण किंवा हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावण, अल्कोहोल किंवा गॅसोलीनसह जखमेवर आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार करणे. जखमेच्या सभोवतालचे केस कापले जातात.
- स्थानिक किंवा सामान्य ऍनेस्थेसिया आयोजित करणे.
- जखमेची तपासणी, परदेशी शरीरे काढून टाकणे.
- जखमेच्या कडांची आर्थिक छाटणी (चिरडलेली किंवा स्पष्टपणे अव्यवहार्य ऊतक).
- जखमेच्या कडा एकत्र करणे. आवश्यक असल्यास, काउंटर त्रिकोणी फ्लॅप कापून टाका.
- जखमेचे थर-दर-लेयर सिविंग. मौखिक पोकळीत जखमा भेदण्यासाठी, श्लेष्मल त्वचा प्रथम, नंतर स्नायू आणि त्वचेला जोडली जाते. जेव्हा ओठांना दुखापत होते, तेव्हा स्नायूंना प्रथम सिव्ह केले जाते, नंतर सीमेची तुलना केली जाते आणि प्रथम सिवनी त्वचेच्या सीमेवर ठेवली जाते, नंतर श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा जोडली जाते.
जखमेवर 48 तासांपर्यंत बंद सिवनी ठेवली जाते आणि जर पीडित व्यक्ती दुखापत झाल्यापासून प्रतिजैविक घेत असेल तर 72 तासांपर्यंत. नंतरच्या तारखेला, जखमेला घट्ट बांधता येत नाही. नैसर्गिक उघडण्याच्या क्षेत्रामध्ये, जखम बरी झाल्यानंतर चट्टे अरुंद होऊ नये म्हणून ती रबर ट्यूबवर ठेवली जाते.
मोठ्या दोषांसाठी, त्वचेला तात्पुरते श्लेष्मल त्वचेला चिकटवले जाते.
पॅरोटीड ग्रंथीला दुखापत झाल्यास, पॅरेन्कायमा, पॅरोटीड-मॅस्टिटरी फॅसिआ, ऊतक आणि त्वचा थरांमध्ये बांधली जाते.
जखमेच्या संसर्गाची क्लिनिकल चिन्हे दिसण्यापूर्वी जखमेचा PSO करणे आवश्यक आहे.
जखमेच्या 24 तासांपूर्वी केले जाणारे पीएचओ; जखमेनंतर 24 ते 48 तासांदरम्यान प्राथमिक-विलंब म्हणतात (जखमेचा संसर्ग टाळण्यासाठी आणि जखमेच्या उपचारांसाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी केली जाते), आणि 48 तासांनंतर केली जाते. प्राथमिक-उशीरा (रुग्णाचे उशीरा सादरीकरण झाल्यावर चालते).
जखमांचे संक्रमण दूर करण्यासाठी जखमांवर दुय्यम (पुनरावृत्ती) शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. जखमेच्या प्रक्रियेच्या कोणत्याही टप्प्यात चालते जाऊ शकते. हे विशेषतः जळजळ टप्प्यात योग्य आहे, कारण ते मृत ऊतींचे जलद काढणे सुनिश्चित करते आणि प्रक्रिया पुनर्जन्म टप्प्यात स्थानांतरित करते.
दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचारादरम्यान, पुवाळलेल्या जखमेच्या भिंती काढून टाकल्या जातात (पुवाळलेल्या जखमेवर संपूर्ण शस्त्रक्रिया उपचार). खिसे उघडणे आणि जखमेचे विच्छेदन करणे अशक्य असल्यास, अव्यवहार्य ऊतकांची निवडक छाटणी केली जाते (पुवाळलेल्या जखमेवर आंशिक शस्त्रक्रिया उपचार).
कामगार कौशल्य. रुग्णाला उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीसाठी कामातून मुक्त करणे आणि दुखापतीनंतर जखम भरणे आवश्यक आहे.
रूग्णालयात रूग्णावर उपचार
संकेत: चिरलेल्या, जखम झालेल्या, चावलेल्या आणि चावलेल्या जखमा, हाडांच्या नुकसानासह एकत्रितपणे, फ्लॅपच्या हालचालीसह प्लास्टिक सर्जरीची आवश्यकता असते.
तातडीच्या काळजीसाठी रूग्णांचे हॉस्पिटलायझेशन केले जाते. विभाग रुग्णाच्या क्लिनिकल, रेडिओलॉजिकल आणि प्रयोगशाळा तपासण्या करतो. रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्यासाठी ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे.
चिरलेल्या, फाटलेल्या, घावलेल्या जखमा, एकत्रित आणि अनेक जखमांवर उपचार.
स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत, जखमांचे पीएसओ केले जाते (पायऱ्या वर वर्णन केल्या आहेत) आणि जखमेच्या दोष बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात: लवकर, सुरुवातीला उशीर झालेला आणि उशीरा सिवने वापरणे, तसेच प्लास्टिक सर्जरी. जखमेच्या PST मध्ये एक-टप्प्याचे प्राथमिक पुनर्संचयित ऑपरेशन, प्राथमिक आणि लवकर विलंब झालेल्या त्वचेच्या ग्राफ्टिंगचा व्यापक वापर आणि रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंवर पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन्स यांचा समावेश होतो.
जर रॅडिकल पीएसओ करणे शक्य असेल तर जखमेला घट्ट बांधता येईल.
ऊतींचे शारीरिक सातत्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, जखमेच्या दुय्यम सूक्ष्मजीव दूषित होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि प्राथमिक हेतूने त्याच्या उपचारासाठी परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारात प्रारंभिक प्राथमिक सर्जिकल सिवनीचा अंतिम टप्पा म्हणून वापर केला जातो.
व्यापक ठेचलेल्या, दूषित आणि संक्रमित जखमांसह, जखमेचा मूलगामी पीएसटी करणे नेहमीच शक्य नसते आणि म्हणूनच अनेक दिवस सामान्य प्रतिजैविक थेरपी करणे तर्कसंगत आहे, विष्णेव्स्कीसह कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड वापरून जखमांवर स्थानिक उपचार. मलम PSO तीव्र दाहक घटना 3-5 दिवसांनंतर लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यास, सुरुवातीला विलंबित सिवनी जखमेवर ठेवली जाऊ शकते. तीव्र दाहक घटना कमी होणे आणि नेक्रोटिक टिश्यूच्या नवीन फोकस नसणे यावरून दिसून येते की नेक्रोटिक टिश्यूचे संपूर्ण विच्छेदन सुनिश्चित करण्यासाठी प्रतीक्षा करा आणि पहा दृष्टीकोन आवश्यक आहे. सिवनी लावल्याने जखमेच्या संसर्गाची शक्यता कमी होईल आणि ती बरी होण्यास गती मिळेल.
जर जळजळ हळूहळू कमी होत असेल, तर जखमेला शिवणे अनेक दिवसांसाठी पुढे ढकलले जाते जोपर्यंत प्रथम ग्रॅन्युलेशन दिसू लागतात, नेक्रोटिक टिश्यू नाकारले जातात आणि पू तयार होणे थांबते. यावेळी, जखमेवर हायपरटोनिक द्रावण किंवा विष्णेव्स्की मलमने ओले केलेल्या कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड अंतर्गत उपचार केले जाते.
PSO नंतर 6-7 दिवसांनी स्वच्छ केलेल्या जखमेवर ठेवलेल्या शिवणांना उशीरा प्राथमिक शिवण म्हणतात. नेक्रोटिक टिश्यू पूर्णपणे साफ न झालेल्या जखमेला शिवणे अपरिहार्यपणे त्याचे पुष्टीकरण होईल, ज्याचा उद्देश जखमेच्या स्वच्छतेसाठी आहे. हायपरटोनिक सोल्यूशन आणि विष्णेव्स्की मलमचा वापर जखमेच्या भिंतींमधून एक्स्युडेटचा प्रवाह, तीव्र जळजळ कमी करण्यास प्रोत्साहन देते आणि संयोजी ऊतींचे पुनरुत्पादन, ग्रॅन्युलेशनची वाढ आणि नेक्रोटिक टिश्यू नाकारण्यास सक्रिय करते.
दाहक घटनेच्या उपस्थितीमुळे PSO नंतर 7 दिवसांनंतर जखमेला चिकटवता येत नाही अशा प्रकरणांमध्ये, ग्रॅन्युलेशन भरेपर्यंत वरील पद्धतीने उपचार चालू ठेवले जातात. या प्रकरणात, जखमेच्या आकुंचनची घटना पाहिली जाते - ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या मायोफिब्रोब्लास्ट्समध्ये मायोफिब्रिल्सच्या आकुंचनामुळे जखमेच्या कडांचे उत्स्फूर्त रॅप्रोकेमेंट. या प्रकरणात, ग्रॅन्युलेशन एक्साइज न करता जखमेवर सिवने ठेवल्या जातात. PSO नंतर 8-14 दिवसांच्या आत ठेवलेल्या या शिवणांना प्रारंभिक दुय्यम शिवण म्हणतात.
जखमेच्या PSO नंतर 3-4 आठवड्यांनंतर उशीरा दुय्यम शिवण लावले जातात. जखमेमध्ये डाग टिश्यू तयार झाल्यास, त्याच्या कडा जवळ येण्यापासून रोखत असल्यास, जखमेच्या सभोवतालच्या ऊतींना एकत्र करणे आवश्यक आहे आणि जखमेच्या काठावर 1-2 मिमी रुंद त्वचेची पट्टी काढणे आवश्यक आहे.
चेहऱ्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, सबमॅन्डिब्युलर प्रदेशात किंवा भेदक जखमा करताना, रबरच्या पट्टीच्या रूपात ड्रेनेज घालणे आवश्यक आहे जेणेकरून एक्स्यूडेटचा प्रवाह सुनिश्चित होईल. संपूर्ण लांबीसह जखमेच्या भिंतींमध्ये संपर्क निर्माण करण्यासाठी बाह्य स्तर-दर-थर सिवने लावणे आवश्यक आहे आणि जखमेच्या स्त्राव बाहेर जाण्यासाठी नाले सुरू केले जातात.
टिटॅनसचा विकास रोखण्यासाठी, रुग्णांना अँटीटेटॅनस सीरम देणे आवश्यक आहे.
पुनर्वसन आणि क्लिनिकल निरीक्षण
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, संसर्ग रोखणे आणि त्याचा सामना करणे, शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती वाढवणे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी (स्थानिक आणि इंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्युलर आणि मलमांच्या स्वरूपात) या उद्देशाने उपचार केले जातात. या उद्देशासाठी, मायक्रोफ्लोराचे स्वरूप लक्षात घेऊन अँटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स आणि इतर औषधे वापरली जातात.
फिजिओथेरपीचा वापर जखमेच्या प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांमध्ये संसर्गाशी लढण्यासाठी तसेच पुनर्वसन प्रक्रियांना उत्तेजन देण्यासाठी केला जातो.
पुनरुत्थान प्रक्रियांना आणखी उत्तेजन देण्यासाठी, थेरपी क्लिनिक सेटिंगमध्ये केली जाते.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

चेहऱ्याच्या सॉफ्ट टिश्यूचे नुकसान

योजना

1. चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेल्या जखमांचे प्रकार.

2. मौखिक पोकळीच्या त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता नुकसान.

3. त्वचेच्या अखंडतेला किंवा तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान (घळणे आणि जखमा).

4. मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या मऊ उतींना बंदुकीच्या गोळ्या नसलेल्या जखमांचे सर्जिकल उपचार.

5. चेहऱ्याच्या चाव्याच्या जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचारांची वैशिष्ट्ये.

चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या दुखापतींमध्ये, त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता किंवा तोंडी पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह किंवा तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जखमा (घळणे आणि जखमा) आहेत.

त्वचेची अखंडता किंवा तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीशी तडजोड न करता नुकसान.

जखम म्हणजे त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड न करता ऊतींच्या संरचनेचे (त्वचेखालील चरबी, स्नायू, रक्तवाहिन्या) नुकसान.

या प्रकरणात, रक्तस्त्राव होतो, एक वरवरचा किंवा खोल हेमेटोमा तयार होतो आणि उच्चारित पोस्ट-ट्रॉमॅटिक टिशू सूज दिसून येते.

जखमांचे दोन संभाव्य प्रकार आहेत:

हेमेटोमा, ज्यामध्ये रक्त पोकळी तयार करण्यासाठी इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करते;

पोकळी तयार न करता ऊतींचे संपृक्तता आणि रक्तासह त्याचे संपृक्तता.

जेव्हा त्वचेखालील फॅटी टिश्यूमध्ये स्थित वाहिन्या खराब होतात तेव्हा वरवरचे हेमॅटोमा उद्भवतात, खोल हेमॅटोमा स्नायूंच्या ऊतींच्या जाडीत, खोल सेल्युलर स्पेसमध्ये, चेहर्याच्या सांगाड्याच्या हाडांच्या पेरीओस्टेमच्या खाली आढळतात.

हेमॅटोमाचे स्वरूप, रंग आणि पुनरुत्थानाची वेळ त्याच्या स्थानावर, ऊतींचे क्रशिंगची खोली आणि नुकसानाच्या आकारावर अवलंबून असते.

हेमॅटोमा क्षेत्रातील लाल रक्तपेशींच्या विघटनाच्या परिणामी, हेमोसिडिन आणि हेमॅटोइडिन तयार होतात, ज्यामुळे त्याच्या रंगात बदल होतो (प्रथम हिरवा आणि नंतर पिवळा). हेमॅटोमाचा रंग बदलून, कोणीही न्याय करू शकतो की जखम किती पूर्वीची होती, जी फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणीत महत्त्वपूर्ण आहे.

ताजे हेमॅटोमा, त्वचेतून दिसणे, जांभळा-निळा किंवा निळा रंग (“घसा”) असतो. 3-4 व्या दिवशी ते हिरवे होते, 5-6 व्या दिवशी ते पिवळे होते. 14-16 दिवसांनी पूर्णपणे निराकरण होते.

हेमॅटोमाचे परिणाम:

पूर्ण अवशोषण,

हेमेटोमा पुसणे,

हेमॅटोमा बराच काळ सुटत नाही, परंतु गुंफलेला असतो, वेदनारहित नोडच्या स्वरूपात दिसून येतो किंवा डाग पडण्याच्या प्रक्रियेत ते ऊतींना विकृत करू शकते.

उपचार: जखम झाल्यानंतर पहिल्या दोन दिवसात, सर्दी, दाब पट्टी लागू करणे सूचित केले जाते आणि जर हेमेटोमा पोकळी असेल तर ती बाहेर काढणे. त्यानंतर, थर्मल प्रक्रिया (यूएचएफ, डायडायनामिक प्रवाह), तसेच इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक थेरपी आणि कमी-तीव्रतेचे लेसर बीम.

हेमॅटोमाच्या पूर्ततेच्या बाबतीत, पुवाळलेला फोकसचा शस्त्रक्रिया उपचार केला जातो.

त्वचेची अखंडता किंवा मौखिक पोकळीतील श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान (घळणे आणि जखमा).

घर्षण हे त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या स्तरांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे. लहान वाहिन्यांचा चुरा, त्वचेखालील चरबी आणि त्यानंतरच्या फायब्रिनस जळजळांच्या विकासामुळे, ओरखडा कवच (स्कॅब) सह झाकलेला होतो. आघातजन्य प्रभावाच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात सैल त्वचेखालील चरबीमुळे, उच्चारित सूज त्वरीत उद्भवते (विशेषत: गाल आणि ओठांमध्ये).

उपचार: suturing सूचित नाही. त्वचेवर अँटीसेप्टिक (3% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण किंवा 0.5% आयडोपिरोन द्रावण, 0.1% आयोडिनॉल द्रावण, 0.05-0.1% क्लोरहेक्साइडिन बिग्लुकोनेटचे जलीय द्रावण), आणि खराब झालेले पृष्ठभाग - चमकदार हिरव्या किंवा 5% टिंचरचे 1% द्रावण वापरावे. आयोडीन च्या. पोटॅशियम परमॅंगनेट (1:10) च्या द्रावणाने घर्षणावर वारंवार (5-7 मिनिटांच्या अंतराने) उपचार केल्याने चांगला परिणाम प्राप्त होतो. ओरखडे बरे करणे एक कवच (खपटी) अंतर्गत उद्भवते; ते काढले जाऊ शकत नाही, अन्यथा त्यातून प्लाझ्मा आणि लिम्फ बाहेर पडल्यामुळे जखमेच्या पृष्ठभागावर शिक्का बसेल.

जखम - शरीराच्या अखंडतेचे उल्लंघन (त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा) आणि अंतर्निहित ऊतींचे संभाव्य नुकसान असलेल्या मऊ ऊतींचे नुकसान.

जखमेची चिन्हे:

रक्तस्त्राव

संसर्ग,

जखमेच्या कडा फाकवणे,

वेदना,

बिघडलेले कार्य

जखमेच्या वाहिनीच्या खोलीवर अवलंबून, ते वरवरचे किंवा खोल असू शकतात. वरवरच्या जखमेसह, त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीयुक्त ऊतींचे नुकसान होते, ज्यामध्ये खोल असतात - स्नायू, रक्तवाहिन्या, नसा आणि लाळ ग्रंथींच्या नलिका.

चेहर्यावरील जखमा तोंडी आणि अनुनासिक पोकळीत आणि मॅक्सिलरी सायनसमध्ये प्रवेश करू शकतात. ते इतर अवयवांना (ENT अवयव, डोळे, कवटी) नुकसानासह एकत्र केले जाऊ शकतात.

जखमा, कट, वार, वार, चिरलेला आणि चावलेल्या जखमा आहेत.

बहुतेकदा बोथट वस्तूंमुळे दुखापत होते. घावलेल्या जखमांना दातेरी, चिरडलेल्या कडा असतात. त्यांचा आकार भिन्न असू शकतो. जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात तेव्हा जखमेच्या तळाशी हेमॅटोमास होतात. जखम झालेल्या जखमांमध्ये अनेकदा परदेशी शरीरे (काच, धातू, लाकूड, पृथ्वी, लहान दगड इ.) असतात, ज्याला मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमांच्या फॉरेन्सिक वैद्यकीय तपासणीमध्ये महत्त्वपूर्ण महत्त्व असते.

असमान पृष्ठभाग असलेल्या बोथट, कठीण वस्तूने आघात केल्यावर, एक चकचकीत आणि विकृत जखम उद्भवते.

धारदार वस्तूंमुळे (सरळ रेझर, सेफ्टी रेझर ब्लेड, चाकू, काचेचे तुकडे) कट जखमा होऊ शकतात. चिरलेल्या जखमांमध्ये शस्त्रक्रियेच्या जखमांचाही समावेश होतो. ते तीक्ष्ण, गुळगुळीत कडा द्वारे दर्शविले जातात जे चांगले एकत्र येतात, कटचा आकार दर्शवितात. चिरलेल्या जखमांना बरे होण्यासाठी सर्वात अनुकूल परिस्थिती असते.

पंक्चर जखमा awl, नखे, सुई, विणकाम सुई, skewer आणि इतर छेदन वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने तयार होतात. पंक्चरच्या जखमांना प्रवेशद्वार छिद्र असते आणि पंक्चरच्या जखमांना प्रवेशद्वार आणि बाहेर पडण्यासाठी छिद्र असते. या जखमा एका लहान प्रवेशद्वाराच्या छिद्रासह लक्षणीय खोली द्वारे दर्शविले जातात. स्नायूंचे नुकसान आणि आकुंचन झाल्यास, बाहेरील जखमेपेक्षा मोठे खिसे तयार होऊ शकतात. या जखमांवर उपचार करताना काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

वार जखमा वार आणि कट जखमा एक संयुक्त जखम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तीक्ष्ण टोक आणि कटिंग धार (चाकू, कात्री) असलेल्या वस्तूंच्या संपर्कामुळे ते तयार होतात. अशा जखमेत, मुख्य आणि अतिरिक्त जखमेच्या चॅनेल वेगळे केले जातात. त्वचेतील मुख्य चीरा टिश्यूमध्ये विसर्जनाच्या पातळीवर ब्लेडच्या रुंदीशी संबंधित आहे, जखमेतून ब्लेड काढून टाकल्यावर एक अतिरिक्त उद्भवते.

चिरलेल्या जखमा हानीच्या प्रमाणात आणि कटिंग शस्त्राची तीक्ष्णता, त्याचे वजन आणि इजा कोणत्या शक्तीने होते यावर अवलंबून असलेल्या अनेक वैशिष्ट्यांनुसार ओळखल्या जातात. कापण्याच्या साधनांमध्ये कुऱ्हाडी, कुंकू इत्यादींचा समावेश होतो. जर त्यांची ब्लेड तीक्ष्ण असेल, तर त्यांनी केलेली जखम कापल्यासारखी दिसते. शस्त्राच्या टिश्यूच्या बोथट कडा फाडतात आणि कडांना जखम (चिरडणे) होतात. चिरलेल्या जखमा अनेकदा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना झालेल्या जखमांसह एकत्रित केल्या जातात.

चाव्याव्दारे जखमा होतात जेव्हा मऊ ऊतक मानवी किंवा प्राण्यांच्या दातांनी खराब होतात. ते सपोरेशनसाठी प्रवण असतात, कारण ते नेहमी पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरासह जोरदारपणे दूषित असतात. त्यांच्या कडा असमान आहेत, आणि अनेकदा मऊ ऊतक दोष आहेत.

जेव्हा जनावरे चावतात तेव्हा रेबीज (कुत्रा, मांजर, कोल्हा इ.) किंवा ग्रंथी (घोडा) संसर्ग होऊ शकतो.

जखमा भरण्याचे प्रकार:

1. प्राथमिक जखमा भरणे, जेव्हा, जखमेच्या कडा आणि भिंती जवळ आणि स्पर्श करतात तेव्हा, बरे होण्याची प्रक्रिया त्वरीत पुढे जाते, अस्पष्ट डाग तयार होण्याशिवाय.

2. दुय्यम जखमा भरणे, जेव्हा, जखमेच्या कडा वळवल्यामुळे किंवा त्याच्या पुष्टीकरणामुळे, जखम ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने भरली जाते, त्यानंतर काठावरुन एपिथेलायझेशन होते आणि विस्तृत, खडबडीत आणि लक्षणीय चट्टे तयार होतात.

3. संपफोडया अंतर्गत बरे करणे (अॅब्रेशनसाठी).

जखमेच्या प्रक्रियेचा कालावधी.

जळजळ टप्पा. 2-5 दिवसांच्या आत, जखमांचे स्पष्ट सीमांकन होते, त्यानंतर त्यांच्या वितळण्यामुळे मृत ऊतक नाकारले जातात. नुकसान झाल्यानंतर, संवहनी भिंतीची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे "आघातक" एडेमाची जलद प्रगती होते. सुरुवातीला, जखमेतून स्त्राव सीरस किंवा सेरस-रक्तस्रावी असतो, नंतर तो सेरस-पुवाळलेला होतो. 3-4 दिवसांपासून दाहक प्रक्रिया अधिक तीव्र होते. स्नायू, त्वचेखालील ऊती आणि त्वचेमध्ये विध्वंसक बदल वाढतात आणि एक्स्युडेटचे प्रकाशन वाढते. मृत ऊतकांच्या हळूहळू नकारण्याच्या पार्श्वभूमीवर, जखम झाल्याच्या क्षणापासून 5-6 व्या दिवशी ग्रॅन्युलेशनचे वैद्यकीयदृष्ट्या शोधण्यायोग्य बेटे दिसतात. जखम साफ करणे आणि दाहक प्रक्रिया कमी होणे 7-9 व्या दिवशी होते.

पुनर्जन्म टप्पा. 7-9 व्या दिवसापर्यंत, ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची निर्मिती संपते आणि परिघाच्या बाजूने सुरू होणारी फायब्रोसिस जखमेच्या कडा घट्ट होण्यास कारणीभूत ठरते - त्याचे आकुंचन. दुसऱ्या आठवड्याच्या अखेरीस, जखमेतील पुनरुत्पादक प्रक्रिया पूर्ण होण्याच्या जवळ आहेत. त्याच्या कडा एकमेकांच्या आणखी जवळ येत आहेत. जखमेच्या पृष्ठभागावर डाग असलेल्या ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने भरलेले आहे.

चट्टेचे एपिथेलायझेशन आणि पुनर्रचनाचा टप्पा 12 व्या-30 व्या दिवशी सुरू होतो. कोलेजन तंतूंची संख्या जसजशी वाढते तसतसे ग्रॅन्युलेशन टिश्यू अधिक घन होते. वाहिन्यांची संख्या कमी होते आणि ते रिकामे होतात. ग्रॅन्युलेशन टिश्यूच्या परिपक्वता आणि डागांच्या संघटनेच्या समांतर, जखमेचे एपिथेलायझेशन त्याच्या काठावरुन होते. ग्रॅन्युलेशनच्या पृष्ठभागावर एपिथेलियम कमी दराने वाढते - जखमेच्या परिमितीसह 7-10 दिवसांत 1 मि.मी. याचा अर्थ असा की एक मोठी जखम केवळ एपिथेललायझेशनने बंद केली जाऊ शकत नाही किंवा ती बरी होण्यास बरेच महिने लागतील. जखमेच्या उपचारांमध्ये जखमेच्या आकुंचन (आकुंचन) या घटनेला खूप महत्त्व आहे. असे मानले जाते की संक्रमित जखमेच्या 90% बरे होणे हे आकुंचनमुळे होते आणि केवळ 10% दोष ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने भरल्यामुळे होते. जखमेच्या आकुंचन इजा झाल्यानंतर 4-5 दिवसांनी सुरू होते आणि वैद्यकीयदृष्ट्या सर्वात जास्त उच्चारले जाते 2 च्या शेवटी - बरे होण्याच्या 3 थ्या टप्प्याच्या सुरूवातीस. मायोफिब्रोब्लास्ट्समुळे जखमेचा आकार एकसमान अरुंद झाल्यामुळे त्याच्या आकारात स्पष्टपणे घट झाली आहे. 19-22 व्या दिवशी, जखमेचा दोष बंद होतो आणि पूर्णपणे उपकला होतो.

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या सॉफ्ट टिश्यूला बंदुकीच्या गोळ्या नसलेल्या नुकसानांवर सर्जिकल उपचार

प्राथमिक सर्जिकल उपचार हे रुग्णावर ऍसेप्टिक परिस्थितीत आणि वेदना कमी करण्यासाठी केलेल्या जखमेच्या बाबतीत केले जाणारे पहिले शस्त्रक्रिया आहे.

प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचारांचे मुख्य प्रकार:

प्रारंभिक प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार - जखमेच्या क्षणापासून 24 तासांपर्यंत केले जाते. सहसा प्राथमिक sutures अर्ज सह समाप्त होते. चेहर्यावरील जखमांवर लवकर शस्त्रक्रिया उपचार करण्याच्या वेळेचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते 48 तासांच्या आत केले जाऊ शकते. चेहऱ्यावर नंतरच्या तारखेला जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया करण्याची शक्यता चांगल्या रक्तपुरवठा आणि नवनिर्मितीशी संबंधित आहे.

विलंबित प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार - 24-48 तासांच्या आत केले जाते. प्रतिजैविकांच्या प्रशासनाच्या पार्श्वभूमीवर हे केले जाणे आवश्यक आहे. प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या विलंबानंतर, जखम उघडी राहते (शिवलेली नाही). त्यानंतर, प्राथमिक विलंबित sutures लागू केले जातात.

उशीरा प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार - 48 तासांनंतर केले जाते.

जखमेच्या संसर्गाच्या विकासामुळे गुंतागुंतीच्या दुखापतीसाठी उशीरा शस्त्रक्रिया उपचार हा एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे.

जखमेच्या उशीरा शस्त्रक्रिया उपचारांचे टप्पे:

जखमेच्या वाहिनी उघडणे,

नेक्रोटिक टिश्यू आणि जखमेच्या डिट्रिटस काढून टाकणे,

पुरेशा ड्रेनेजसाठी परिस्थिती निर्माण करणे.

ओठ, पापण्या, नाकाचे पंख, ऑरिकल, सुपरसिलरी प्रदेश आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा यातील जखमा वगळता या उपचारादरम्यान आंधळा सिवनी वापरणे प्रतिबंधित आहे.

शिवणांच्या प्रकारांचे वर्गीकरण त्यांच्या अर्जाच्या वेळेनुसार

जखमेच्या सिव्हिंगच्या वेळेनुसार, तेथे आहेत:

प्राथमिक आंधळी सिवनी लवकर शस्त्रक्रियेदरम्यान ठेवली जाते.

प्राथमिक विलंबित सिवनी जखम झाल्यानंतर 4-7 दिवसांनी (ग्रॅन्युलेशन दिसण्यापूर्वी) जखम साफ केल्यानंतर आणि सूज कमी केल्यानंतर लावले जाते. जखमेत ड्रेनेज घातला जातो.

जखमेत ग्रॅन्युलेशन टिश्यू दिसू लागल्यावर 8-15 व्या दिवशी प्रारंभिक दुय्यम सिवनी लावली जाते. या प्रकरणात, निरोगी लाल-गुलाबी ग्रॅन्युलेशन एक्साइज केलेले नाहीत; सिवनी दरम्यान रबर ड्रेनेज सोडला जातो किंवा जखमेच्या तळाशी व्हॅक्यूम ऍस्पिरेटर सिवनी रेषेच्या बाहेर त्वचेच्या पंक्चर (काउंटर-अपर्चर) द्वारे ठेवले जाते.

दुय्यम उशीरा सिवनी जखमेच्या जखमेच्या 20-30 दिवसांनी संसर्गजन्य जळजळांच्या क्लिनिकल चिन्हांशिवाय लागू केली जाते. अशा परिस्थितीत, जादा ग्रॅन्युलेशन काढून टाकले जातात, जखमेच्या कडा एकत्रित केल्या जातात आणि सिवनी लावल्या जातात.

सध्या, वैद्यकीय संस्थांमध्ये जखमांचे चरण-दर-चरण शस्त्रक्रिया उपचार जेथे विशेष काळजी प्रदान करण्याची शक्यता नाही असे मानले जात नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, तुम्ही स्वतःला प्रथम वैद्यकीय मदत पुरविण्यापुरते मर्यादित ठेवावे आणि पीडितेला शक्य तितक्या लवकर विशेष रुग्णालयात नेले पाहिजे. जर रुग्ण वाहतूक करण्यायोग्य नसेल तर, प्रादेशिक किंवा प्रजासत्ताक महत्त्वाच्या विशेष रुग्णालयातून एअर अॅम्ब्युलन्सद्वारे तोंडी शल्यचिकित्सकाला कॉल करणे आवश्यक आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी दंतचिकित्सकाने (प्रादेशिक वैद्यकीय संस्थेतील इतर तज्ञांसह) त्याची तपासणी केली पाहिजे.

खालील प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचारांच्या अधीन नाहीत:

वरवरच्या जखमा, ओरखडे, ओरखडे;

1 सेमी पेक्षा कमी धार वेगळे असलेल्या लहान जखमा;

खोल नुकसान न करता अनेक लहान जखमा

स्थित उती (गोळी घाव);

अंतर्गत अवयव, रक्तवाहिन्या, नसा यांना इजा न करता पंक्चर जखमा;

काही प्रकरणांमध्ये, मऊ ऊतकांच्या गोळ्यांच्या जखमांद्वारे.

प्राथमिक सर्जिकल उपचारांसाठी विरोधाभासः

जखमेत पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या विकासाची चिन्हे;

रुग्णाची गंभीर स्थिती (टर्मिनल स्थिती, स्टेज III शॉक)

जखमेच्या PST चे टप्पे:

जखमेच्या विच्छेदन;

जखमेच्या वाहिनीचे पुनरावृत्ती;

कडा, भिंती, तळाशी छाटणे;

हेमोस्टॅसिस;

ऊतींची अखंडता पुनर्संचयित करणे;

एक जखम suturing

जखमेचे विच्छेदन आणि पुनरावृत्ती: जखमेच्या कडा तीक्ष्ण किंवा प्लेट रिट्रॅक्टर हुकसह पसरतात. सामान्य सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये, जेव्हा जखमेचा वरचा भाग लहान असतो आणि खोल थरांना अधिक लक्षणीय नुकसान होते, तेव्हा ते सर्व भागांमध्ये प्रवेश देण्यासाठी विच्छेदन करून विस्तारित केले जाते.

चेहर्यावरील जखमांची वैशिष्ट्ये. रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या संभाव्य नुकसानीमुळे जखमेच्या वाहिन्यांचा विस्तार केला जात नाही.

जखमेच्या कडा छाटणे. जखमेचे इन्स्टिलेशन (वॉशिंग) केल्यानंतर आणि रक्ताच्या गुठळ्या आणि परदेशी शरीरे काढून टाकल्यानंतर, जखमेची तपासणी केली जाते, खराब झालेल्या ऊतींच्या सीमा निर्धारित केल्या जातात आणि जखमेच्या कडा पूर्ण खोलीपर्यंत काढल्या जातात.

चेहऱ्यावरील वैशिष्ट्ये. केवळ अव्यवहार्य म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या ऊतीच छाटण्याच्या अधीन असतात, जे त्यांच्या रंग, जाडी आणि केशिका रक्तस्रावाच्या स्थितीनुसार निर्धारित केले जातात. ठेचलेली आणि दूषित त्वचेखालील चरबी मोठ्या प्रमाणात काढून टाकली पाहिजे. स्नायू तंतूंच्या संकुचित बंडल अंतर्गत परदेशी शरीराची उपस्थिती वगळण्यासाठी, चेहर्यावरील आणि चघळण्याच्या स्नायूंना झालेल्या नुकसानाची डिग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे. चिडचिड झाल्यावर आकुंचन पावत नसलेल्या स्नायूंचे गडद, ​​चपळ भाग काढून टाकले जातात आणि त्यांचे उरलेले तंतू एकत्र आणून टाकले जातात. त्याच वेळी, त्वचेच्या सरळ कडा मिळविण्याचा प्रयत्न करू नये, कारण स्कॅलप्ड, झिगझॅग, लगतच्या कडा नंतर कमी लक्षात येण्याजोग्या आणि अधिक सौंदर्याचा डाग तयार करतात.

रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या मुद्द्यांवर या विभागात चर्चा केली जाईल: "मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राला झालेल्या जखमांची गुंतागुंत"

ऊतींची अखंडता पुनर्संचयित करणे.

जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार त्याच्या कडा एकत्र आणून आणि प्राथमिक आंधळा सिवनी लावून पूर्ण करणे आवश्यक आहे.

ऊती सर्जिकल सुयांसह जोडल्या जातात. टिशूवरील प्रभावाच्या स्वरूपावर आधारित, आघातजन्य आणि आघातजन्य सुया वेगळे केल्या जातात.

आघातजन्य शस्त्रक्रियेच्या सुईमध्ये एक डोळा असतो ज्याद्वारे थ्रेड थ्रेड केला जातो. आयलेटमधून थ्रेड केलेल्या आणि अर्ध्या दुमडलेल्या धाग्याचा सिवनी वाहिनीमधील ऊतींवर आघातकारक प्रभाव पडतो.

अॅट्रॉमॅटिक सर्जिकल सुई थ्रेडला एंड-टू-एंड पद्धतीने जोडलेली असते, ज्यामुळे थ्रेडला टिश्यूमधून जाणे सोपे होते.

सिवनी सामग्रीसाठी आवश्यकता:

त्याच्या संपूर्ण लांबीसह एक गुळगुळीत, सम पृष्ठभाग आहे;

लवचिक आणि लवचिक व्हा;

डाग तयार होईपर्यंत ताकद राखा (शोषक सामग्रीसाठी);

अट्रोमॅटिक व्हा: सॉईंग इफेक्ट होऊ देऊ नका, उदा. चांगले सरकणे;

सुईच्या टोकाशी कनेक्ट करा, हाताळणीचे चांगले गुणधर्म आहेत;

डाग तयार होण्याच्या दरापेक्षा जास्त नसलेल्या दराने विरघळणे;

बायोकॉम्पॅटिबिलिटी आहे.

थ्रेड्सच्या संरचनेवर आधारित, ते वेगळे केले जातात:

मोनोफिलामेंट (मोनोफिलामेंट थ्रेड) - क्रॉस विभागात संरचनेत एकसमान, गुळगुळीत पृष्ठभाग आहे;

पॉलीफिलामेंट थ्रेड (मल्टीफिलामेंट थ्रेड) मध्ये अनेक धागे असतात आणि ते वळण, वेणी, जटिल (पॉलिमर कोटिंगसह) असू शकतात.

बायोडिग्रेड करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेनुसार, थ्रेड्स आहेत:

शोषण्यायोग्य (catgut, occelon, cacelon, vicryl, dexon, इ.);

शोषून न घेणारे (नायलॉन, पॉलिमाइड, लवसान, नायलॉन, एटिबॉन्ड, एम-डिसे, प्रोलीन, प्रोपीलीन, सर्झिलीन, सर्झिप्रो इ.)

स्त्रोत सामग्रीवर अवलंबून, थ्रेड वेगळे केले जातात:

नैसर्गिक:

a) शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट - कॅटगट (साधा आणि क्रोम-प्लेटेड), सेरोसोफिल, सिलिक गट, क्रोम-प्लेटेड कोलेजन;

ब) शोषून न घेता येणारे पॉलीफिलामेंट - विणलेले रेशीम (पॅराफिन आणि सिलिकॉनसह लेपित) आणि मेण, रेखीय, सूती;

मेटल न शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट - टॅंटलम स्टेपल्स आणि वायर, फ्लेक्सन, निक्रोम स्टील वायर, पॉलीफिलामेंट स्टील वायर;

कडून कृत्रिम:

सेल्युलोज - शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट (ओसेलॉन, कॅसेलॉन, रिमिन);

पॉलिमाइड्स - शोषून न घेणारे मोनोफिलामेंट (डर्मालॉन, नायलॉन, इथिकॉन, इथिलोन); मल्टीफिलामेंट (नायलॉन, नायलॉन); शोषण्यायोग्य (लेटिलन, सेगिलॉन, सुप्रामिड, स्युटरामाइड);

पॉलिस्टर्स - शोषून न घेणारे मल्टीफिलामेंट (लवसान, अॅस्ट्रेलेन, मर्सिलीन, स्टेरिलीन, डॅक्रॉन, टिक्रोन, एटिबॉन्ड, टेव्हडेक, एटिफ्लेक्स);

पॉलीप्रॉपिलीन - शोषून न घेता येणारे मोनोफिलामेंट (पॉलीथिलीन, प्रोलीन);

ग्लायकोलिक ऍसिड पॉलिमर (पॉलीग्लॅक्टाइड) - शोषण्यायोग्य मल्टीफिलामेंट (डेक्सन, व्हिक्रिल, डेझॉन प्लस कोटिंगसह);

पॉलीऑक्सॅनोन (पीडीएस) - शोषण्यायोग्य मोनोफिलामेंट धागा (एथिकॉन).

मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्रातील ऑपरेशन्स दरम्यान, मऊ उती एकत्र जोडण्यासाठी विविध प्रकारचे धागे वापरले जातात. त्वचेवरील जखमांच्या कडांना शिलाई करण्यासाठी, धातूचे स्टेपल आणि वायर, लवसान, रेशीम, तसेच शोषण्यायोग्य सामग्री, कॅटगट आणि कोलेजन वगळता, स्नायूंसाठी - सर्व शोषण्यायोग्य सामग्री, सर्व प्रकारची शोषण्यायोग्य सामग्री वापरली जाते. श्लेष्मल झिल्लीसाठी - समान.

27 जुलै रोजी बेलारूस प्रजासत्ताक क्रमांक 43-9804 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या पद्धतशीर शिफारशींनुसार जखमांवर अँटीव्हायरल उपचार करा. 1998 "रेबीजच्या पोस्ट-एक्सपोजर जटिल उपचारांसाठी rifamycin चा वापर." नोवोकेनसह लिनकोमायसिनच्या 30% द्रावणाने जखमेच्या कडा टोचल्या पाहिजेत. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, rifampicin आणि lincomycin तोंडी प्रशासित केले जाऊ शकते (lincomycin - 0.25 g 3 वेळा 5-7 दिवसांसाठी, rifampicin - 0.45 g 1 वेळा दिवसातून 5-7 दिवस) किंवा parenterally (lincomycin - intramuscularly, rifampicin - rifampicin). अंतःशिरा).

5% आयोडीन टिंचरने जखमेच्या कडांवर उपचार करा आणि निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावा.

जनावरांना झालेल्या जखमांच्या कडा पहिल्या तीन दिवसांत कापून काढू नयेत किंवा शिवू नयेत. तथापि, चेहऱ्याच्या मऊ उतींवर लसीकरण केलेल्या पाळीव प्राण्याने चावल्यावर चेहऱ्याचे कॉस्मेटिक कार्य लक्षात घेऊन, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, बंद सिवनी लावून जखमेचा PSO पूर्ण करणे शक्य मानले जाते.

आपत्कालीन विशिष्ट टिटॅनस प्रोफिलॅक्सिस आयोजित करा.

प्रवेश विभागाच्या रजिस्टरमध्ये (फॉर्म 001-u), तसेच ज्यांनी अँटी-रेबीज मदतीसाठी अर्ज केला त्यांच्या रजिस्टरमध्ये रुग्णाची नोंद करा.

रुग्णालयात दाखल करण्याचे कोणतेही संकेत नसल्यास, योग्य अँटी-रेबीज उपचारांसाठी रुग्णाला आपत्कालीन कक्षात पाठवा.

12 तासांच्या आत, प्रत्येक पीडितासाठी सिटी सेंटर फॉर हायजीन अँड एपिडेमियोलॉजीला दूरध्वनी संदेश आणि आपत्कालीन सूचना (फॉर्म 058) पाठवा.

पीडितांना रुग्णालयात दाखल करण्याच्या बाबतीत, रेबीजविरोधी उपचार डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. चावलेल्या रुग्णांना संभाव्य गुंतागुंतांच्या गंभीरतेबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.

तत्सम कागदपत्रे

मुलांमध्ये चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांना दुखापत, त्यांचे वर्गीकरण आणि वैशिष्ट्ये. जखम ही चेहऱ्याच्या मऊ उतींना झालेली जखम आहे जी त्यांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन न करता कार्याच्या संभाव्य मर्यादेसह. जखमांचे प्रतिबंध, मुलांमध्ये चेहऱ्यावर हेमॅटोमाचा उपचार.

सादरीकरण, 12/09/2014 जोडले


मॅक्सिलोफेसियल जखमांचे वर्गीकरण आणि प्रकार: चेहऱ्याच्या मऊ ऊतींना दुखापत, चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांना दुखापत, मऊ आणि हाडांच्या ऊतींना. वरच्या आणि खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे प्रकार, त्यांच्यासाठी प्रथमोपचाराची तत्त्वे, लक्षणे आणि क्लिनिकल चित्र.

सादरीकरण, 03/10/2014 जोडले


वर्गीकरण, क्लिनिकल चिन्हे आणि मॅक्सिलोफेशियल क्षेत्राच्या जखमांची लक्षणे. दुखापतीचे स्रोत आणि यंत्रणा यावर अवलंबून जखमांचे प्रकार. बालपणातील जखमांची कारणे. चेहरा आणि मान जळते. मुलांमध्ये जखम, ओरखडे आणि ओरखडे यांची चिन्हे. हिमबाधा च्या अंश.

सादरीकरण, 12/14/2016 जोडले


तीव्र अॅनारोबिक क्लोस्ट्रिडियल सर्जिकल संक्रमण. मऊ ऊतकांच्या नुकसानाची क्लिनिकल चिन्हे. घाम ग्रंथींचा तीव्र पुवाळलेला दाह. सेप्सिसचे स्वरूप आणि चिन्हे. erysipelas ची लक्षणे आणि गुंतागुंत, उपचार पद्धती. पुवाळलेला संसर्गाचे रोगजनक.

सादरीकरण, 05/25/2015 जोडले


आघात म्हणजे पर्यावरणीय घटकांच्या कृतीमुळे ऊती, अवयव, रक्तवाहिन्या, हाडांच्या अखंडतेचे नुकसान. त्वचेच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि मऊ उती जखमा आहेत. जखमा ओळखल्या जातात: कट, वार, चिरलेला, फाटलेला, जखम, बंदुकीची गोळी.

अमूर्त, 10/31/2008 जोडले


बाह्य आघातजन्य रक्तस्त्राव ही मौखिक पोकळी, अनुनासिक परिच्छेद आणि बाह्य जननेंद्रियाच्या मऊ उती आणि श्लेष्मल त्वचेला झालेल्या जखमांची गुंतागुंत आहे. नुकसानीच्या स्थानावर अवलंबून प्रथमोपचार प्रदान करणे. अंतर्गत रक्तस्त्राव कारणे आणि मदत.

अमूर्त, 07/23/2009 जोडले


वार, जखम, कट, टाळू आणि बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांची वैशिष्ट्ये आणि जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध. कवटीच्या वॉल्ट आणि पायाच्या बंद आणि खुल्या फ्रॅक्चरची सामान्य चिन्हे. चेहर्यावरील आणि मऊ ऊतकांच्या जखमा, आपत्कालीन काळजी आणि हॉस्पिटलायझेशन.

अमूर्त, 08/16/2009 जोडले


पीरियडॉन्टल सॉफ्ट टिश्यूजच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी इन्फ्रारेड डायफॅनोस्कोपी पद्धत वापरण्याची शक्यता. मौखिक पोकळी निदानाचे प्रकार. इंट्राओरल कॅमेरा वापरून पोहोचण्याच्या कठीण भागांचे निरीक्षण. प्रोजेक्टिंग ऑप्टिकल इल्युमिनेटर सिस्टमचा आकृती.

अभ्यासक्रम कार्य, 08/04/2014 जोडले


दातांच्या पृष्ठभागाचे नकारात्मक प्रतिबिंब, तोंडी पोकळीच्या कठोर आणि मऊ ऊतकांचा आकार म्हणून छापची संकल्पना. सकारात्मक प्रतिबिंब म्हणून मॉडेलची संकल्पना, कठोर आणि मऊ ऊतकांची एक प्रत. शारीरिक आणि कार्यात्मक छाप, ते मिळविण्याच्या मुख्य पद्धती.

सादरीकरण, 10/30/2014 जोडले


एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस प्रेशर अल्सर, त्यांच्या विकासामध्ये मऊ ऊतींच्या तीव्र दीर्घकालीन कॉम्प्रेशनच्या घटकाची भूमिका. न्यूरोट्रॉफिक बेडसोर्सच्या निर्मितीसाठी अटी. मऊ उतींचे पुट्रेफॅक्टिव्ह आणि अॅनारोबिक नॉन-क्लोस्ट्रिडियल संसर्गाच्या विकासास प्रतिबंध.

सर्व लोक, वयाची पर्वा न करता, चेहर्यावरील जखमांना संवेदनाक्षम असतात. तुलनेने साधी दुखापत चेहऱ्याच्या ऊतींचे आणि चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांच्या खोल थरांचे गंभीर नुकसान लपवू शकते, ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

योग्यरित्या प्रदान केलेले प्रथमोपचार, डॉक्टरांचा वेळेवर सल्लामसलत आणि उपचारांची पुरेशी युक्ती गुंतागुंत आणि सौंदर्याचा अस्वस्थता टाळण्यास मदत करेल.

जखम ही ऊतींच्या संरचनेची बंद जखम आहे: त्वचेखालील चरबी, रक्तवाहिन्या आणि स्नायूंना त्वचेच्या अखंडतेशी तडजोड न करता. या प्रकरणात, प्रभावित भागात पॅथॉलॉजिकल बदलांचे एक जटिल उद्भवते. मऊ उतींचे मोच आणि फाटणे, रक्तवहिन्यासंबंधी जखम, रक्तस्राव आणि लसीका स्राव, पेशीसमूहाचा दाह आणि विघटन हे स्थानिक बदलांचे वैशिष्ट्य आहे.

चेहर्यावरील ऊतींचे जखम रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जातात, ज्यामध्ये दोन विकास यंत्रणा आहेत:

• इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये पोकळी तयार करणे, ते रक्ताने भरणे;
• पोकळी तयार न करता रक्ताने ऊती भिजवणे (इम्बिबिशन).

अशाप्रकारे हेमॅटोमा (जखम) तयार होतो - रक्ताचा मर्यादित संचय, अनेकदा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सूजसह. आघातकारक एजंट, दुखापतीची तीव्रता आणि जखमांचे स्थान यावर अवलंबून, हेमॅटोमा वरवरच्या किंवा खोलवर स्थित असू शकतो.

वरवरच्या रक्तस्रावाच्या बाबतीत, केवळ त्वचेखालील फॅटी टिश्यूवर परिणाम होतो; खोल हेमॅटोमास स्नायूंच्या जाडीमध्ये किंवा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या पेरीओस्टेम अंतर्गत त्यांच्या स्थानाद्वारे दर्शविले जाते.

जखमांची कारणे आणि लक्षणे

चेहर्यावरील जखमांची मुख्य कारणे: उंचीवरून पडणे, एखाद्या कठीण वस्तूचा धक्का, रस्ता अपघात किंवा नैसर्गिक आपत्ती दरम्यान चेहर्यावरील ऊतींचे संकुचित होणे.

चेहऱ्याच्या दुखापतीचे पहिले लक्षण म्हणजे वेदना. हे तंत्रिका तंतूंचे नुकसान किंवा चिडचिड होण्याचे संकेत आहे. वेदनेची तीव्रता दुखापतीच्या तीव्रतेवर आणि प्रभावित क्षेत्राच्या स्थानावर अवलंबून असते.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंच्या खोडांना इजा झाल्यास सर्वात चिरस्थायी वेदना होतात. या प्रकरणात, जखमी व्यक्तीला तीक्ष्ण, जळजळ आणि शूटिंग वेदना अनुभवतात. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या कोणत्याही हालचालीमुळे ते तीव्र होते.

क्लेशकारक एजंटच्या संपर्कात आल्यानंतर, त्वचेला चमकदार लाल रंगाची छटा प्राप्त होते. अशा प्रकारे इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये प्रवेश करणारे रक्त त्वचेतून चमकते. हळूहळू त्याची एकाग्रता वाढते आणि प्रभावित क्षेत्राचा रंग निळा-जांभळा होतो.

हळूहळू, हेमॅटोमामध्ये हिमोग्लोबिनचे विघटन सुरू होते. 3-4 दिवसांनंतर, रक्तपेशींचे विघटन करणारे उत्पादन, हेमोसिडरिन, तयार होते, ज्यामुळे हिरवा रंग येतो आणि 5-6 दिवसांनी हेमॅटोइडिन, ज्याचा रंग पिवळा असतो.

हेमॅटोमाच्या रंगात होणारा हा पर्यायी बदल लोकप्रियपणे "ब्लूमिंग ब्रूस" म्हणून ओळखला जातो. गुंतागुंत नसतानाही, हेमॅटोमा 14-16 दिवसात पूर्णपणे दूर होतो.

ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची कारणे म्हणजे कानातून स्पष्ट द्रव दिसणे, डोळ्यांच्या आजूबाजूच्या भागाचा सायनोसिस (निळा रंग), आकुंचन, चेतना नष्ट होणे, मळमळ आणि उलट्या. मेंदूला झालेल्या गंभीर दुखापतीची ही चिन्हे आहेत, ज्यासाठी शरीराची तपशीलवार तपासणी आणि काही उपचार पद्धती आवश्यक आहेत.

मऊ ऊतक जखमांचे वर्गीकरण

ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, जखमांचे तीव्रतेनुसार वर्गीकरण केले जाते. हे आपल्याला उपचार पद्धती निर्धारित करण्यास आणि गुंतागुंत होण्याच्या संभाव्य धोक्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

• 1ली पदवी

त्वचेखालील चरबीच्या किरकोळ नुकसानाने जखमांचे वैशिष्ट्य आहे. ते चिंतेचे कारण नाहीत, तज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता नाही आणि 5 दिवसांच्या आत स्वतःहून निराकरण करा. खराब झालेल्या भागाची किरकोळ वेदना आणि निळा मलिनकिरण असू शकते.

• 2रा पदवी

त्वचेखालील चरबीचे गंभीर नुकसान. जखम हेमेटोमा, सूज आणि तीव्र वेदना सोबत असतात. या प्रकरणात, फार्माकोलॉजिकल औषधांसह जटिल उपचार आवश्यक आहे.

• 3रा पदवी

स्नायू आणि पेरीओस्टेमवर परिणाम करणारा एक गंभीर जखम बहुतेकदा त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह असतो. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका जास्त असतो. या प्रकरणांमध्ये, ट्रॉमॅटोलॉजिस्टला भेट देणे अनिवार्य आहे.

• 4 था पदवी

अत्यंत तीव्र म्हणून रेट केले. या प्रकरणात, चेहर्यावरील सांगाड्याची कार्यक्षमता बिघडते आणि मेंदूपासून गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. जखमी व्यक्तीच्या स्थितीसाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

प्रथमोपचार

हे मनोरंजक आहे की दुखापतीच्या भागांवर थंडीच्या प्रभावाबद्दल प्रत्येकाने ऐकले आहे. तथापि, प्रत्येकाला सर्दीच्या कृतीची यंत्रणा माहित नसते, म्हणून ते बर्‍याचदा जखमांवर प्रथमोपचार प्रदान करण्याच्या या महत्त्वाच्या मुद्द्याकडे दुर्लक्ष करतात.

थंडीच्या संपर्कात आल्यावर रक्तवाहिन्या अरुंद होतात. हे इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये रक्तस्त्राव लक्षणीयरीत्या थांबवते आणि हेमेटोमाच्या तीव्रतेस कारणीभूत ठरते.

सर्दी दाहक मध्यस्थांच्या प्रकाशनास दडपून टाकते, जखमी क्षेत्राची संवेदनशीलता कमी करते, ज्यामुळे वेदना तीव्रतेवर परिणाम होतो.

क्रायोथेरपी वापरण्यासाठी:

• बर्फाचे तुकडे;
• फार्मसी पासून cryopackages;
• थंड पाण्यात भिजलेला टॉवेल;
• रेफ्रिजरेटरमधील कोणतीही थंड वस्तू.

सरासरी, जखमी भागावर थंड होण्याचा कालावधी 15-20 मिनिटे असतो. सतत वेदना असलेल्या गंभीर जखमांसाठी, प्रक्रिया दर 2 तासांनी पुनरावृत्ती होते.

या प्रकरणात, आपल्याला व्यक्तिपरक संवेदनांवर अवलंबून राहणे आणि त्वचेच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. ती सुन्न आणि लाल असावी. जखमी क्षेत्र आणि समीप ऊतींचे पांढरे होणे हे दीर्घकालीन रक्तवाहिन्यासंबंधी अवस्थेमुळे स्थानिक रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन दर्शवते.

पॅथॉलॉजिकल रक्ताभिसरण विकार आणि मधुमेह मेल्तिससाठी थंड उपचार contraindicated आहे. बर्फ आणि थंड वस्तू फक्त कापडातून चेहऱ्यावर लावल्या जातात. थेट संपर्कामुळे त्वचेच्या पेशींचा फ्रॉस्टबाइट होऊ शकतो आणि नेक्रोसिस नंतर रंगद्रव्ययुक्त भाग दिसू शकतो.

जखमांसह ओरखडे आणि जखमा असल्यास, खराब झालेल्या भागाच्या काठावर अँटीसेप्टिक एजंट्सचा उपचार केला जातो:

• चमकदार हिरवा;
• हायड्रोजन पेरोक्साइड;
• furatsilin;
• 0.01% पोटॅशियम परमॅंगनेट द्रावण.

पहिल्या 48 तासांमध्ये, जखम झालेल्या ठिकाणी उष्णता किंवा मालिश करू नका. तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी, तोंडावाटे वेदनाशामक औषध घ्या: केतनोव, नूरोफेन, इबुप्रोफेन.

उपचार कॉम्प्लेक्स

जखमांवर उपचार करण्यासाठी, बाह्य औषधे, हलकी मालिश आणि उष्मा थेरपी वापरली जातात. या काळात, अल्कोहोलचा वापर टाळा, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या पसरतात आणि रक्त पातळ करणारी औषधे.

औषधे

फार्मेसमध्ये तुम्ही मलम, मलई किंवा जेलच्या स्वरूपात थंड, शोषण्यायोग्य, पुनर्जन्म आणि वेदनाशामक गुणधर्मांसह औषधे खरेदी करू शकता. म्हणून, जखम बरा करणे आणि चेहऱ्यावरील हेमेटोमापासून त्वरीत मुक्त होणे कठीण नाही. हे पुनरावलोकन सर्वात प्रभावी औषधे निवडते.

शीतलक

या गटातील औषधांमध्ये मेन्थॉल, आवश्यक तेले, वेदनाशामक आणि इतर सक्रिय पदार्थ असतात. औषधे वेदना दूर करतात, प्रभावित भागात रक्त प्रवाह कमी करतात आणि जखम तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.

तयारी:

• वेनोरुटोन.
• सनीतास.

दुखापतीनंतर 48 तासांच्या आत औषधे वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

शोषक आणि वेदनाशामक

या औषधांचे सक्रिय पदार्थ थ्रोम्बस तयार होण्यास प्रतिबंध करतात, टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतात, एडेमा काढून टाकण्यास आणि हेमेटोमास सोडविण्यास मदत करतात. याव्यतिरिक्त, औषधे वेदना कमी करतात, खाज सुटतात, प्रभावित पृष्ठभाग निर्जंतुक करतात आणि दाहक-विरोधी प्रभाव पाडतात.

तयारी:

• हेपरिन (हेपरिन मलम, लियोटॉन, फ्लेनॉक्स, हेपावेनॉल प्लस, डोलोबेन, पॅंथेव्हनॉल);
• badyaga (बड्यागा फोर्ट, डॉक्टर, एक्सप्रेस जखम);
• ट्रॉक्सेरुटिन (वेनोलन, ट्रॉक्सेजेल, ट्रॉक्सेव्हासिन, फेबॅटन, इंडोव्हाझिन);
• सिन्याकोव्ह-ऑफ;
• बचाव करणारा;
• ट्रामील एस.

औषध वापरण्यापूर्वी, आपल्याला सूचनांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे; त्यापैकी काही विशिष्ट contraindication आहेत.

मालिश हालचालींचा वापर करून स्वच्छ त्वचेवर पातळ थराने तयारी लागू केली जाते. पुनरावृत्तीची संख्या औषधाच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते, म्हणून आपल्याला सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

मलमांपेक्षा जेलच्या स्वरूपात तयारीचे काही फायदे आहेत. ते वापरल्यानंतर, चेहऱ्यावर तेलकट चमक नाही, कपडे आणि बेड लिनन तुलनेने कमी घाण होतात. या औषधांचे सक्रिय पदार्थ पाण्याच्या तळामध्ये विरघळतात, म्हणून ते त्वचेत वेगाने प्रवेश करतात.

खूप कोरड्या त्वचेसाठी आणि जखमेच्या पृष्ठभागावर कवच तयार करण्यासाठी मलम वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. या प्रकरणांमध्ये, तेलकट बेस त्वचेच्या बाह्य स्तरांना मऊ करते, ज्यामुळे सक्रिय घटक कृतीच्या ठिकाणी पोहोचू शकतात.

घरी लोक उपाय वापरले जातात

दैनंदिन आहारातील अनेक वनस्पती आणि खाद्यपदार्थांमध्ये असे घटक असतात जे चेहऱ्यावरील जखम लवकर बरे करतात. उपचाराची ही पद्धत, शरीरासाठी निरुपद्रवी, 1ल्या आणि 2ऱ्या डिग्रीच्या जखमांसाठी योग्य आहे.

उपचारांसाठी, अँटी-एडेमेटस, अँटीकोआगुलंट आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी गुणधर्म असलेले घटक वापरले जातात. लोक उपाय टिश्यू ट्रॉफिझम सुधारतात, रक्ताच्या गुठळ्यांचे पुनरुत्थान करण्यास प्रोत्साहन देतात, स्थानिक प्रतिकारशक्ती आणि चयापचय उत्तेजित करतात आणि मध्यम वेदनाशामक प्रभाव देतात.

कोबी, बटाटे आणि burdock

उपचारांसाठी, हिरव्या कोबीचे पान थंड पाण्याखाली धुतले जाते, पृष्ठभागावर अनेक लहान तुकडे केले जातात आणि जखमेच्या जागेवर लावले जातात. कॉम्प्रेस चिकट टेपने सुरक्षित केले जाऊ शकते. पान कोरडे होईपर्यंत उपाय ठेवला जातो, प्रक्रिया दिवसातून 4-6 वेळा पुनरावृत्ती होते.

अँटी-एडेमेटस प्रभाव वाढविण्यासाठी, कोबीच्या पानांसह कॉम्प्रेस कच्च्या बटाट्याच्या अर्जासह एकत्र केले जाऊ शकतात. हे करण्यासाठी, किसलेले बटाटे जखमेच्या पृष्ठभागावर लावा, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह झाकून आणि 30 मिनिटे काम करण्यासाठी सोडा.

उन्हाळ्यात आपण बर्डॉक लीफ वापरू शकता. ते थंड पाण्याने धुतले जाते, कट केले जातात आणि हलक्या बाजूने जखमांवर लावले जातात.

कोरफड आणि मध

हर्बल उपाय तयार करण्यासाठी, कमीतकमी 2 वर्षे जुन्या वनस्पतीचे मोठे पान निवडा. ठेचलेला कच्चा माल समान प्रमाणात मधात मिसळला जातो, काचेच्या कंटेनरमध्ये ठेवला जातो आणि रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवला जातो.

दररोज, जखमेच्या पृष्ठभागावर मलमचा जाड थर लावा आणि कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह झाकून. प्रक्रियेचा कालावधी 20 मिनिटे आहे, रक्कम दिवसातून 2-3 वेळा आहे.

कोरफड शोधणे शक्य नसल्यास, वनस्पती किसलेले ताजे बीट्ससह बदलले जाऊ शकते.

केळी आणि अननस

हेमेटोमा आणि सूज कमी करण्यासाठी, केळीची साल किंवा अननसाचा तुकडा जखम झालेल्या पृष्ठभागावर लावणे पुरेसे आहे. कॉम्प्रेसचा कालावधी 30 मिनिटे आहे; द्रुत प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, आपल्याला दररोज किमान 4 प्रक्रियांची आवश्यकता असेल.

सफरचंद व्हिनेगर

औषधी द्रावण तयार करण्यासाठी, व्हिनेगर (2 टीस्पून) थंड पाण्यात (1 एल) पातळ केले जाते. द्रावणात भिजवलेले कापसाचे कापड कापड दिवसातून 2-3 वेळा 30 मिनिटे जखमांवर लावले जाते.

उष्णता उपचार

उष्णतेच्या संपर्कात स्थानिक रक्त आणि लिम्फ परिसंचरण, प्रतिकारशक्ती आणि चयापचय उत्तेजित होते. हे ऊतक पेशी पुनर्संचयित आणि हेमॅटोमा रिसॉर्प्शनच्या प्रक्रियेस गती देते.

दुखापतीनंतर 2 दिवसांनी तुम्ही उष्णतेने उपचार करू शकता. चांगले परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, प्रक्रिया मालिशसह एकत्र केल्या जातात.

घरी प्रक्रिया लागू करण्यासाठी, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड कापड 5-6 स्तरांमध्ये दुमडलेला आहे, गरम पाण्यात ओलावा आणि जखमी भागात लागू. प्लॅस्टिक फिल्म आणि जाड फॅब्रिक फॅब्रिकच्या वर ठेवतात. एक्सपोजर वेळ 15-20 मिनिटे आहे, प्रक्रियांची संख्या दिवसातून 2 वेळा आहे.

कॉम्प्रेसचा वार्मिंग इफेक्ट 40% इथाइल अल्कोहोल, वोडका, कापूर किंवा सॅलिसिलिक अल्कोहोलने वाढविला जातो. ते गरम पाण्याने पातळ केले जातात.

मसाज

हाताने रिफ्लेक्स आणि यांत्रिक प्रभाव स्नायू आणि चेहऱ्याच्या त्वचेखालील ऊतींचे आकुंचन उत्तेजित करतात. हे रक्त परिसंचरण, मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि चयापचय सुधारते. परिणामी, घुसखोरी, एडेमा आणि हेमॅटोमाच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेस वेग येतो आणि स्नायूंच्या शोषाचा धोका कमी होतो.

दुखापत झाल्यानंतर 6-8 तासांनंतर, प्रभावित क्षेत्राला लागून असलेल्या भागात मालिश करणे सुरू करा. हे करण्यासाठी, खोल स्ट्रोकिंग, मालीश करणे आणि कंपन तंत्र वापरले जातात. प्रक्रियेचा कालावधी 10 मिनिटे आहे, प्रमाण दिवसातून 2 वेळा आहे.

जखम झालेल्या पृष्ठभागाची मालिश दुखापतीनंतर केवळ 48 तासांनंतर केली जाऊ शकते, जर मोठ्या वाहिन्या फुटल्या नाहीत आणि जखमेच्या पृष्ठभागाची विस्तृत पृष्ठभाग असेल.

या प्रकरणात, केवळ वरवरच्या स्ट्रोकिंग आणि कंपनांना परवानगी आहे. प्रक्रियेचा कालावधी 15 मिनिटांपर्यंत वाढविला जातो.

जखमेचे संभाव्य परिणाम

नेहमीच्या वेदना, हेमॅटोमा आणि सूज मेंदू आणि चेहऱ्याच्या सांगाड्याचे नुकसान लपवू शकते. ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या भेटीकडे दुर्लक्ष केल्याने आणि वेळेवर उपचार न मिळाल्याने गंभीर परिणाम होतात आणि भविष्यात जखमी व्यक्तीचे आयुष्य गुंतागुंतीचे होते.

संभाव्य परिणाम:

• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• अनुनासिक संरचना विकृत रूप;
• क्रॉनिक नासिकाशोथ, सायनुसायटिस, सायनुसायटिसचा विकास;
• श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन;
• विविध अंशांचे concussions;
• चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर;
• कर्णपटलाचे छिद्र;
• हेमॅटोमाचा संसर्गजन्य दाह.

तिरकस आघाताने, त्वचेखालील ऊतींचे अलिप्तपणा अनेकदा उद्भवते, जे मोठ्या आणि खोलवर स्थित हेमॅटोमाच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते. जसजसे ते कडक होतात तसतसे ते क्लेशकारक गळू तयार करतात. अशा पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्स केवळ शस्त्रक्रियेने बरे केले जाऊ शकतात.

एक हेमॅटोमा वेष कसे?

सर्व जखमी लोक कामातून वेळ काढू शकत नाहीत किंवा सार्वजनिक ठिकाणी जाणे टाळू शकत नाहीत. म्हणून, चेहऱ्यावर एक जखम अनेकदा तीव्र त्रास आणि अस्वस्थतेचे कारण बनते. या प्रकरणांमध्ये, हेमॅटोमा मास्क करण्यासाठी आणि सूज दूर करण्यासाठी काही सोप्या पद्धती मदत करू शकतात.

मीठ कॉम्प्रेस

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक सूज दूर करण्याचा हा सर्वात वेगवान मार्ग आहे, परंतु त्वचेसाठी ते खूप हानिकारक आहे. म्हणूनच, हे केवळ अत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरले जाते, जेव्हा चेहर्याचा देखावा थोड्या वेळात व्यवस्थित करणे आवश्यक असते.

उत्पादन तयार करण्यासाठी, मीठ (3 टेस्पून) उबदार उकडलेल्या पाण्यात (1 एल) विसर्जित केले जाते. सोल्युशनमध्ये कापसाचे कापड कापड 5 मिनिटे बुडवा जेणेकरून ते मीठ क्रिस्टल्सने संतृप्त होईल. कॉम्प्रेस 20 मिनिटांसाठी जखमांवर लागू केले जाते, त्वचा कोमट पाण्याने धुऊन जाते.

कंसीलर्स

हे कन्सीलर त्वचेच्या अपूर्णता लपवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. मुख्य गोष्ट म्हणजे योग्य कन्सीलर रंग निवडणे:

• ताज्या निळ्या-जांभळ्या जखमांसह - नारिंगी;
• हिरव्या हेमेटोमासाठी - पिवळा;
• पिवळ्या जखमेसह - लिलाक, लैव्हेंडर.

मोठ्या हेमॅटोमास कव्हरस्टिकने मास्क करणे चांगले आहे आणि लहान जखमांवर क्रीम किंवा पेन्सिलने चांगले उपचार केले जाऊ शकतात.

अनेकांना चेहऱ्यावरील जखमांना किरकोळ दुखापत मानण्याची सवय असते. बर्‍याचदा, उपचार सर्दी लागू करणे आणि वेदनाशामक औषध घेणे यावर होतो. चेहरा हा क्रॅनिओफेसियल कंकालचा भाग आहे, जो मेंदू, श्वसन आणि श्रवणाच्या अवयवांशी अविभाज्यपणे जोडलेला आहे. त्यामुळे, किरकोळ जखमांसह चेहऱ्यावरील जखम आणि जखमांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

मध
चेहर्याचा आघात अनेकदा इतर व्यापक जखमांसह असतो. गंभीर संयुक्त इजा झाल्यास, सर्व प्रथम, पीडिताच्या फुफ्फुसांचे पुरेसे वायुवीजन आणि स्थिर हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करणे आणि जीवनास धोका असलेल्या जखमांना वगळणे आवश्यक आहे. आपत्कालीन उपायांनंतर, चेहऱ्याची कसून तपासणी केली जाते.
जखम
चेहऱ्यावर जखमा झालेल्या आणि जखमा झालेल्या जखमांमधून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो. रक्तस्त्राव रक्तवाहिनी दाबून थांबतो, परंतु आंधळा क्लॅम्पिंग केल्याने कधीही थांबत नाही. अंतिम हेमोस्टॅसिस ऑपरेटिंग रूममध्ये चालते
वार जखमांमध्ये खोल संरचना (उदा. चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि पॅरोटीड डक्ट) असू शकतात.
बोथट चेहर्याचा आघात
सामान्य माहिती
तपासणी केल्यावर, चेहर्याचा असममितता अनेकदा प्रकट होते. खालील लक्षणे शक्य आहेत:
Malocclusion वरच्या किंवा खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे लक्षण असू शकते
वरच्या जबड्याची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता हे त्याचे फ्रॅक्चर किंवा चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरचे लक्षण आहे.
पॅल्पेशनवर वेदना, नैराश्य किंवा नाकाची विषमता - अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे
डिप्लोपिया, झिगोमॅटिक कमानचे विकृत रूप, एनोफ्थाल्मोस आणि गालच्या त्वचेचे हायपोएस्थेसिया हे कक्षाच्या कम्युनिटेड फ्रॅक्चरचे प्रकटीकरण आहेत.
एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे. एक नियम म्हणून, उपचार शस्त्रक्रिया आहे.
चेहर्यावरील जखमांचे मुख्य प्रकार
झिगोमॅटिक हाडांचे फ्रॅक्चर. बहुतेकदा, झिगोमॅटिक आणि ऐहिक हाडांच्या जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये झिगोमॅटिक कमान तुटते
प्रकटीकरण. तोंड उघडताना, खाताना वेदना होतात. नुकसानाच्या दिशेने जबडाच्या बाजूच्या हालचाली अशक्य आहेत. तपासणी केल्यावर, फ्रॅक्चर साइटवर मऊ उती मागे घेतल्याचे दिसून येते. कक्षाच्या खालच्या काठाच्या क्षेत्रामध्ये असमानता (स्टेपिंग लक्षण) अनेकदा आढळते. अक्षीय (अक्षीय) प्रोजेक्शनमधील क्ष-किरण झिगोमॅटिक हाडांच्या तुटलेल्या भागाचे विस्थापन आणि मॅक्सिलरी सायनसची पारदर्शकता कमी दर्शविते (जर ते खराब झाले असेल)

उपचार

शस्त्रक्रिया
मॅन्डिबलचे फ्रॅक्चर सामान्यतः मान, कोन आणि हाडांच्या शरीरात तसेच मध्यरेषेत आढळतात. फ्रॅक्चर्सचे वर्गीकरण एकतर्फी, द्विपक्षीय, एकाधिक किंवा कम्युनेटेड म्हणून केले जाते. दातांच्या आत होणारे फ्रॅक्चर खुले मानले जातात; ते पेरीओस्टेम आणि अल्व्होलर प्रक्रियेच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या फाटण्यासह असतात. फ्रॅक्चर गॅपमध्ये दातांचे मूळ बहुतेक वेळा दिसून येते
fr प्रकटीकरण: खालचा जबडा हलवताना वेदना, मॅलोकक्लूजन. तपासणीवर: चेहर्याचा विषमता, संभाव्य हेमॅटोमा. तोंड उघडणे सहसा मर्यादित असते. पॅल्पेशन दरम्यान, जबडाची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित केली जाते. फ्रॅक्चरचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, लोड लक्षण वापरले जाते - फ्रॅक्चर साइटवर वेदना होण्याची घटना जेव्हा हाडांच्या शरीरावर अँटेरोपोस्टेरियर दिशेने दाबली जाते. क्ष-किरण तपासणीमुळे नुकसानीचे स्थान स्पष्ट करण्यात मदत होते

उपचार

. तुकडे पुनर्स्थित केले जातात. खराब झालेले हाडांचे तुकडे स्थिर करण्यासाठी पर्याय दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
तुकड्यांचे निराकरण करण्यासाठी एक रचना थेट फ्रॅक्चर क्षेत्रामध्ये घातली जाते किंवा त्याच्या जवळच्या संपर्कात आणली जाते (इंट्राओसियस मेटल रॉड, वायर, स्क्रू; तुकड्यांचे तुकडे करणे, त्यांना हाडांच्या सिवनी आणि वायरच्या मिश्रणाने सुरक्षित करणे, स्वयं-कठोर प्लास्टिक वापरणे, हाडांच्या प्लेट्ससह निश्चित करणे इ.)
फिक्सेशन स्ट्रक्चर फ्रॅक्चर झोनपासून दूर स्थित आहे
(विशेष बाह्य उपकरणे, बाह्य लिगॅचरचा वापर, जबड्याचे लवचिक निलंबन, कॉम्प्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिस).
वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर. वरचा जबडा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या इतर हाडांशी आणि कवटीच्या पायाशी घट्ट जोडलेला असतो. फ्रॅक्चरचे तीन मुख्य प्रकार आहेत
अप्पर (लेफोर-1). तिची रेषा कक्षाच्या आतील आणि बाहेरील भिंतींच्या बाजूने नॅसोफ्रंटल सिवनीमधून जाते, pterygoid प्रक्रियेच्या वरच्या भागापर्यंत आणि स्फेनोइड हाडांच्या शरीरापर्यंत पोहोचते. त्याच वेळी, टेम्पोरल हाड आणि अनुनासिक सेप्टमची झिगोमॅटिक प्रक्रिया उभ्या दिशेने खंडित होते. अशा प्रकारे, लेफोर्ट-1 फ्रॅक्चरसह, चेहर्याचे हाडे कवटीच्या हाडांपासून वेगळे केले जातात. नैदानिक ​​​​चित्र: चेतना नष्ट होणे, प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश, उलट्या, ब्रॅडीकार्डिया, ब्रॅडीप्निया, नायस्टागमस, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, कोमा, नाक आणि/किंवा कानातून मद्य; रेट्रोबुलबार टिश्यूमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे, एक्सोफथाल्मोस होतो; तोंड उघडणे मर्यादित आहे; चेतना राखताना, रुग्ण डिप्लोपिया, वेदनादायक आणि कठीण गिळण्याची तक्रार करतो. चेहऱ्याच्या हाडांचा एक्स-रे: झिगोमॅटिक कमान, स्फेनोइड हाडांचे मोठे पंख आणि फ्रंटोझिगोमॅटिक संयुक्त, तसेच मॅक्सिलरी आणि स्फेनोइड सायनसची पारदर्शकता कमी होण्याची चिन्हे; पार्श्व रेडियोग्राफवर स्फेनोइड हाडांच्या शरीराच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे आहेत
मध्यम (Lefor-II). तिची रेषा वरच्या जबडयाच्या पुढच्या प्रक्रियेच्या जंक्शनमधून पुढच्या हाडाच्या अनुनासिक भाग आणि नाकाच्या हाडे (नासोफ्रंटल सिवनी) मधून जाते, नंतर कक्षाच्या मध्यवर्ती आणि खालच्या भिंतींच्या खाली जाते, हाड ओलांडते. इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन आणि स्फेनोइड हाडांच्या pterygoid प्रक्रियेपर्यंत पोहोचते. द्विपक्षीय फ्रॅक्चरसह, अनुनासिक सेप्टमचा समावेश असू शकतो. क्रिब्रिफॉर्म प्लेटसह एथमॉइड हाड अनेकदा खराब होते. तक्रारी: इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेशाचा हायपोएस्थेसिया, वरचा ओठ आणि नाकाचा पंख; जेव्हा नासोलॅक्रिमल डक्ट खराब होते तेव्हा लॅक्रिमेशन होते; क्रिब्रिफॉर्म प्लेटचे नुकसान शक्य आहे. वस्तुनिष्ठ डेटा: नुकसानीच्या क्षेत्रातील त्वचेखालील हेमॅटोमा वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, बहुतेकदा खालच्या पापणीमध्ये; तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये संभाव्य रक्तस्राव; हाडांचे तुकडे धडधडत आहेत. चेहर्याचा हाडांचा एक्स-रे: अक्षीय प्रक्षेपणात - वरच्या जबड्याला असंख्य जखमा (नाकच्या पुलाच्या क्षेत्रामध्ये, कक्षाच्या खालच्या काठावर इ.); पार्श्व रेडियोग्राफ्सवर एथमॉइड हाडापासून स्फेनोइड हाडाच्या शरीरात एक फ्रॅक्चर लाइन आहे; जेव्हा सेला टर्किकाच्या क्षेत्रामध्ये हाडांची पायरी आढळली तेव्हा ते कवटीच्या पायाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरबद्दल बोलतात
फ्रॅक्चरचा खालचा प्रकार (लेफोर-III). त्याची रेषा क्षैतिज विमानात चालते. दोन्ही बाजूंच्या पायरीफॉर्म फोरेमेनच्या काठापासून सुरू होऊन, ते मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाच्या पातळीच्या वरच्या बाजूने जाते आणि ट्यूबरकल आणि स्फेनोइड हाडांच्या pterygoid प्रक्रियेच्या खालच्या तिसऱ्या भागातून जाते. तक्रारी: वरच्या जबड्यात वेदना, हिरड्याच्या श्लेष्मल त्वचेचे हायपोएस्थेसिया, मॅलोकक्लूजन. वस्तुनिष्ठ डेटा: तपासणी केल्यावर, वरच्या ओठांची सूज आणि नासोलॅबियल फोल्डची गुळगुळीतता प्रकट होते; पॅल्पेशन हाडांच्या तुकड्यांचे प्रोट्रेशन्स निर्धारित करते; लोड लक्षण सकारात्मक आहे. एक्स-रे: अक्षीय प्रोजेक्शनमध्ये, झिगोमॅटिकलव्होलर रिजच्या क्षेत्रातील हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि मॅक्सिलरी सायनसची पारदर्शकता कमी होते.
खालच्या जबड्याचे विस्थापन, फ्रॅक्चर, मेंदूला झालेली दुखापत देखील पहा

आयसीडी

SOO वरवरच्या डोक्याला दुखापत
S01 उघडा डोके जखमा
S02 कवटीचे आणि चेहऱ्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर
S09 इतर आणि अनिर्दिष्ट डोक्याला दुखापत

• - जखमा, संक्रमित बर्न्स, फ्रॉस्टबाइट पहा...

  मायक्रोबायोलॉजीचा शब्दकोश

• - विविध यांत्रिक प्रभावांमुळे माशांना झालेल्या जखमा, त्वचा, पंख, स्नायू, सांगाडा, अंतर्गत आणि इतर अवयवांचे नुकसान...

  पशुवैद्यकीय ज्ञानकोशीय शब्दकोश

• - ...

  लैंगिक ज्ञानकोश

• - ...

  लैंगिक ज्ञानकोश

• - मध छातीच्या दुखापतींमध्ये 10-12% आघातजन्य जखम होतात. छातीच्या दुखापतींपैकी एक चतुर्थांश गंभीर जखमा असतात ज्यात आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो...

  रोगांची निर्देशिका

• - मध ओटीपोटात दुखापत खुली किंवा बंद असू शकते. खुल्या जखमा अनेकदा बंदुकीच्या गोळीने किंवा वार केलेल्या जखमा असतात, कमी वेळा कापल्या जातात...

  रोगांची निर्देशिका

• - मध जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या दुखापती क्वचितच वेगळ्या केल्या जातात. व्यापक किंवा एकत्रित आघात झाल्यास, यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी वगळणे आवश्यक आहे. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे बंद ओटीपोटाचा आघात...

  रोगांची निर्देशिका

• - मध जखमांचे प्रकार भेदक जखम...

  रोगांची निर्देशिका

• - कामाच्या ठिकाणी झालेल्या अपघातांमुळे किंवा कारणांमुळे झालेल्या दुखापती किंवा अपंगत्वाची भरपाई करण्यासाठी यूकेच्या सामाजिक सुरक्षा विभागाने दिलेले लाभ...

  व्यवसायाच्या अटींचा शब्दकोश

• - ".....

  अधिकृत शब्दावली

• - लोक. शंभर - बरेच लोक ...

  व्यवसाय अपभाषा शब्दकोष

• - समानार्थी शब्द पहा: पोस्ट-ट्रॉमॅटिक ऑर्गेनिक सायकोसिस...

  उत्तम मानसशास्त्रीय ज्ञानकोश

• - दुखापती पहा...

  व्यवसायाच्या अटींचा शब्दकोश

• - "...: वैयक्तिक चिलखतांच्या संरक्षणात्मक संरचनेसह शस्त्रांच्या परस्परसंवादामुळे उद्भवलेल्या डायनॅमिक भारांमुळे एखाद्या व्यक्तीच्या मॉर्फोफंक्शनल नुकसानाचे सूचक ...

  अधिकृत शब्दावली

• - विणकाम उत्पादन पहा...

  ब्रोकहॉस आणि युफ्रॉनचा विश्वकोशीय शब्दकोश

• - ́ adv. गुणवत्ता-प्रमाण...

  Efremova द्वारे स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

पुस्तकांमध्ये "चेहर्यावरील जखम".

डोक्याला दुखापत (क्रॅनियल इजा)

युअर बेबी फ्रॉम बर्थ टू टू इयर्स या पुस्तकातून सीयर्स मार्था द्वारे

डोक्याला दुखापत (क्रॅनियल इंज्युरीज) तुमच्या बाळाच्या डोक्याला कडक मजल्यावर आदळल्याच्या आवाजाप्रमाणे तुमच्या मणक्याला थंडी वाजवणारा दुसरा कोणताही आवाज नाही. जखमांबद्दल डॉक्टरांना कॉल करण्याच्या यादीमध्ये टाळूमधून जखम आणि रक्तस्त्राव शीर्षस्थानी आहे.

रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून GARANT द्वारे

चेहऱ्याच्या जखमा

बालरोगशास्त्र या पुस्तकातून: पालकांसाठी संपूर्ण मार्गदर्शक लेखक अनिकीवा लारिसा

चेहऱ्याच्या जखमा आम्ही चेहऱ्याच्या मऊ ऊतकांच्या जखमा आणि जखमांबद्दल बोलणार नाही, सर्वकाही आधीच स्पष्ट आहे. शरीराच्या इतर कोणत्याही भागाच्या जखमा आणि जखमांसाठी प्रथमोपचार यापेक्षा वेगळे नाही. दुर्दैवाने, चेहऱ्यावरील जखमा चट्टे सोडतात ज्यामुळे केवळ देखावाच नाही तर खराब होऊ शकतो

चेहऱ्याच्या जखमा

लेखकाच्या पुस्तकातून

चेहऱ्याच्या जखमा जबड्याचे नुकसान तुमच्या कृती: १. पीडिताचे तोंड रक्त आणि तुटलेल्या दातांपासून मुक्त करा.2. तुमचा जबडा तुमच्या डोक्याभोवती पट्टीने गुंडाळा.3. आमच्याशी त्वरित संपर्क साधा

रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून. भाग एक, दोन, तीन आणि चार. 10 मे 2009 पर्यंत बदल आणि जोडण्यांसह मजकूर लेखक लेखकांची टीम

रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून. भाग एक, दोन, तीन आणि चार. 1 नोव्हेंबर 2009 पासून बदल आणि जोडण्यांसह मजकूर. लेखक लेखक अज्ञात

अनुच्छेद 62. कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेतलेल्या व्यक्तीचे दायित्व 1. कायदेशीर अस्तित्वाचे संस्थापक (सहभागी) किंवा कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेणारी संस्था अधिकृत राज्याला त्वरित सूचित करण्यास बांधील आहेत.

रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून. पहिला भाग लेखक रशियन फेडरेशनचे कायदे

अनुच्छेद 62. कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेतलेल्या व्यक्तीचे दायित्व 1. कायदेशीर अस्तित्वाचे संस्थापक (सहभागी) किंवा कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेणारी संस्था अधिकृत राज्याला त्वरित सूचित करण्यास बांधील आहेत.

रशियन फेडरेशनच्या क्रिमिनल प्रोसिजर कोड या पुस्तकातून लेखक राज्य ड्यूमा

कलम 465. एखाद्या व्यक्तीचे प्रत्यार्पण आणि एखाद्या व्यक्तीचे प्रत्यार्पण करण्यास काही काळासाठी विलंब 1. ज्या प्रकरणात परदेशी नागरिक किंवा राज्यविहीन व्यक्ती, ज्याच्या संदर्भात प्रत्यार्पणाची विनंती प्राप्त झाली आहे, तो फौजदारी खटल्याच्या अधीन आहे किंवा सेवा देत आहे. प्रदेशातील दुसर्‍या गुन्ह्यासाठी शिक्षा

रशियन फेडरेशनच्या सिव्हिल कोड या पुस्तकातून. भाग एक, दोन, तीन आणि चार. 21 ऑक्टोबर 2011 पासून बदल आणि जोडण्यांसह मजकूर लेखक लेखकांची टीम

अनुच्छेद 62. कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेतलेल्या व्यक्तीचे दायित्व 1. कायदेशीर अस्तित्वाचे संस्थापक (सहभागी) किंवा कायदेशीर अस्तित्व रद्द करण्याचा निर्णय घेणारी संस्था अधिकृत राज्याला त्वरित सूचित करण्यास बांधील आहे.

27. कायदेशीर संस्था. कायदेशीर अस्तित्वाची निर्मिती, पुनर्रचना. कायदेशीर घटकाचे लिक्विडेशन

न्यायशास्त्र या पुस्तकातून लेखक शलागीना मरिना अलेक्झांड्रोव्हना

27. कायदेशीर संस्था. कायदेशीर अस्तित्वाची निर्मिती, पुनर्रचना. कायदेशीर अस्तित्वाचे परिसमापन कायदेशीर अस्तित्व ही एक संस्था आहे ज्याची मालकी, आर्थिक व्यवस्थापन किंवा ऑपरेशनल व्यवस्थापनामध्ये स्वतंत्र मालमत्ता आहे आणि ती तिच्या दायित्वांसाठी जबाबदार आहे

नागरिक (व्यक्ती) आणि विविध संस्था (कायदेशीर संस्था)

अपार्टमेंट मालक, रिअल इस्टेट एजंट, घर खरेदीदार यांच्यासाठी संपूर्ण कायदेशीर मार्गदर्शक या पुस्तकातून लेखक बिर्युकोव्ह बोरिस मिखाइलोविच

नागरिक (व्यक्ती) आणि विविध संस्था (कायदेशीर संस्था) गृहनिर्माण बाजारातील सर्वाधिक असंख्य सहभागी नागरिक (व्यक्ती) आणि विविध संस्था (कायदेशीर संस्था) आहेत, ज्यांचे अधिकार आणि दायित्वे आर्टद्वारे परिभाषित आहेत. रशियन फेडरेशनच्या नागरी संहितेच्या 17-65. नागरिक करू शकतात

रशियन फेडरेशनच्या क्रिमिनल प्रोसिजर कोड या पुस्तकातून. 1 नोव्हेंबर 2009 पासून बदल आणि जोडण्यांसह मजकूर. लेखक लेखक अज्ञात

कलम 465. एखाद्या व्यक्तीचे प्रत्यार्पण आणि एखाद्या व्यक्तीचे प्रत्यार्पण करण्यास काही काळासाठी विलंब 1. ज्या प्रकरणात परदेशी नागरिक किंवा राज्यविहीन व्यक्ती, ज्याच्या संदर्भात प्रत्यार्पणाची विनंती प्राप्त झाली आहे, तो फौजदारी खटल्याच्या अधीन आहे किंवा सेवा देत आहे. प्रदेशातील दुसर्‍या गुन्ह्यासाठी शिक्षा

चेहर्याचे प्रकार आणि त्यांच्यासाठी योग्य केशरचना. स्टाइलिंग वापरून चेहर्यावरील अपूर्णता सुधारणे

लक्झरियस हेअर या पुस्तकातून. काळजी, केशरचना, स्टाइलिंग लेखक डोब्रोवा एलेना व्लादिमिरोव्हना

चेहर्याचे प्रकार आणि त्यांच्यासाठी योग्य केशरचना. स्टाइलिंगसह चेहर्यावरील अपूर्णता सुधारणे नवीन केशरचना निवडताना, तो कोणत्या प्रकारचा आहे हे निर्धारित करण्यासाठी आपल्या चेहऱ्याचे काळजीपूर्वक परीक्षण करा. त्यापैकी सहा आहेत: गोल, अंडाकृती, वाढवलेला, आयताकृती, त्रिकोणी

१.२.५. डोक्याला दुखापत. आघात, आघात, बंदुकीच्या गोळ्या, बंद आणि खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल जखमा.

लेखकाच्या पुस्तकातून

१.२.५. डोक्याला दुखापत. आघात, आघात, बंदुकीच्या गोळ्या, बंद आणि खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल जखमा. डोके हा मानवी शरीरातील सर्वात महत्वाचा अवयव आहे; हे विनाकारण नाही की अगदी अनादी काळापासून अत्यंत हलक्या सशस्त्र सैन्यातही त्यांनी सतत प्रयत्न केले आहेत.

अल्कोहोलच्या नशेत वाहन चालवणाऱ्या व्यक्तीच्या तपासणीचे नियम आणि त्याच्या परिणामांची नोंदणी, आयसोनडिस्कॉमिनिस्कॉफीच्या राज्यासाठी वैद्यकीय तपासणीसाठी निर्दिष्ट व्यक्तीचे निर्देश नशा आणि बंद अवस्थेसाठी

वाहतूक पोलिस निरीक्षकांच्या अॅम्बुशेस, सेटअप आणि इतर युक्त्या या पुस्तकातून लेखक कुझमिन सर्जे

दारूच्या नशेत वाहन चालवणाऱ्या व्यक्तीच्या तपासणीचे नियम आणि त्याच्या परिणामांची नोंदणी, एखाद्या राज्यासाठी वैद्यकीय तपासणीसाठी निर्दिष्ट व्यक्तीचे निर्देश, सूचना

चेहर्यावरील जखम मध
चेहर्याचा आघात अनेकदा इतर व्यापक जखमांसह असतो. गंभीर संयुक्त इजा झाल्यास, सर्व प्रथम, पीडिताच्या फुफ्फुसांचे पुरेसे वायुवीजन आणि स्थिर हेमोडायनामिक्स सुनिश्चित करणे आणि जीवनास धोका असलेल्या जखमांना वगळणे आवश्यक आहे. आपत्कालीन उपायांनंतर, चेहऱ्याची कसून तपासणी केली जाते.
जखम
चेहऱ्यावर जखमा झालेल्या आणि जखमा झालेल्या जखमांमधून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो. रक्तस्त्राव रक्तवाहिनी दाबून थांबतो, परंतु आंधळा क्लॅम्पिंग केल्याने कधीही थांबत नाही. अंतिम हेमोस्टॅसिस ऑपरेटिंग रूममध्ये चालते
वार जखमांमध्ये खोल संरचना (उदा. चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि पॅरोटीड डक्ट) असू शकतात.
बोथट चेहर्याचा आघात
सामान्य माहिती
तपासणी केल्यावर, चेहर्याचा असममितता अनेकदा प्रकट होते. खालील लक्षणे शक्य आहेत:
Malocclusion वरच्या किंवा खालच्या जबड्याच्या फ्रॅक्चरचे लक्षण असू शकते
वरच्या जबड्याची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता हे त्याचे फ्रॅक्चर किंवा चेहऱ्याच्या कवटीच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरचे लक्षण आहे.
पॅल्पेशनवर वेदना, नैराश्य किंवा नाकाची विषमता - अनुनासिक हाडांच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे
डिप्लोपिया, झिगोमॅटिक कमानचे विकृत रूप, एनोफ्थाल्मोस आणि गालच्या त्वचेचे हायपोएस्थेसिया हे कक्षाच्या कम्युनिटेड फ्रॅक्चरचे प्रकटीकरण आहेत.
एक्स-रे परीक्षा आवश्यक आहे. एक नियम म्हणून, उपचार शस्त्रक्रिया आहे.
चेहर्यावरील जखमांचे मुख्य प्रकार
झिगोमॅटिक हाडांचे फ्रॅक्चर. बहुतेकदा, झिगोमॅटिक आणि ऐहिक हाडांच्या जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये झिगोमॅटिक कमान तुटते
प्रकटीकरण. तोंड उघडताना, खाताना वेदना होतात. नुकसानाच्या दिशेने जबडाच्या बाजूच्या हालचाली अशक्य आहेत. तपासणी केल्यावर, फ्रॅक्चर साइटवर मऊ उती मागे घेतल्याचे दिसून येते. कक्षाच्या खालच्या काठाच्या क्षेत्रामध्ये असमानता (स्टेपिंग लक्षण) अनेकदा आढळते. अक्षीय (अक्षीय) प्रोजेक्शनमधील क्ष-किरण झिगोमॅटिक हाडांच्या तुटलेल्या भागाचे विस्थापन आणि मॅक्सिलरी सायनसची पारदर्शकता कमी दर्शविते (जर ते खराब झाले असेल)

उपचार

शस्त्रक्रिया
मॅन्डिबलचे फ्रॅक्चर सामान्यतः मान, कोन आणि हाडांच्या शरीरात तसेच मध्यरेषेत आढळतात. फ्रॅक्चर्सचे वर्गीकरण एकतर्फी, द्विपक्षीय, एकाधिक किंवा कम्युनेटेड म्हणून केले जाते. डेंटिशनमध्ये होणारे फ्रॅक्चर खुले मानले जातात; ते पेरीओस्टेम आणि अल्व्होलर प्रक्रियेच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या फाटण्यासह असतात. फ्रॅक्चर गॅपमध्ये दातांचे मूळ बहुतेक वेळा दिसून येते
fr प्रकटीकरण: खालचा जबडा हलवताना वेदना, मॅलोकक्लूजन. तपासणीवर: चेहर्याचा विषमता, संभाव्य हेमॅटोमा. तोंड उघडणे सहसा मर्यादित असते. पॅल्पेशन दरम्यान, जबडाची पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित केली जाते. फ्रॅक्चरचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, लोड लक्षण वापरले जाते - फ्रॅक्चर साइटवर वेदना होण्याची घटना जेव्हा हाडांच्या शरीरावर अँटेरोपोस्टेरियर दिशेने दाबली जाते. क्ष-किरण तपासणीमुळे नुकसानीचे स्थान स्पष्ट करण्यात मदत होते

उपचार

. तुकडे पुनर्स्थित केले जातात. खराब झालेले हाडांचे तुकडे स्थिर करण्यासाठी पर्याय दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:
तुकड्यांचे निराकरण करण्यासाठी एक रचना थेट फ्रॅक्चर क्षेत्रामध्ये घातली जाते किंवा त्याच्या जवळच्या संपर्कात आणली जाते (इंट्राओसियस मेटल रॉड, वायर, स्क्रू; तुकड्यांचे तुकडे करणे, त्यांना हाडांच्या सिवनी आणि वायरच्या मिश्रणाने सुरक्षित करणे, स्वयं-कठोर प्लास्टिक वापरणे, हाडांच्या प्लेट्ससह निश्चित करणे इ.)
फिक्सेशन स्ट्रक्चर फ्रॅक्चर झोनपासून दूर स्थित आहे
(विशेष बाह्य उपकरणे, बाह्य लिगॅचरचा वापर, जबड्याचे लवचिक निलंबन, कॉम्प्रेशन ऑस्टियोसिंथेसिस).
वरच्या जबड्याचे फ्रॅक्चर. वरचा जबडा चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या इतर हाडांशी आणि कवटीच्या पायाशी घट्ट जोडलेला असतो. फ्रॅक्चरचे तीन मुख्य प्रकार आहेत
अप्पर (लेफोर-1). तिची रेषा कक्षाच्या आतील आणि बाहेरील भिंतींच्या बाजूने नॅसोफ्रंटल सिवनीमधून जाते, pterygoid प्रक्रियेच्या वरच्या भागापर्यंत आणि स्फेनोइड हाडांच्या शरीरापर्यंत पोहोचते. त्याच वेळी, टेम्पोरल हाड आणि अनुनासिक सेप्टमची झिगोमॅटिक प्रक्रिया उभ्या दिशेने खंडित होते. अशा प्रकारे, लेफोर्ट-1 फ्रॅक्चरसह, चेहर्याचे हाडे कवटीच्या हाडांपासून वेगळे केले जातात. नैदानिक ​​​​चित्र: चेतना नष्ट होणे, प्रतिगामी स्मृतिभ्रंश, उलट्या, ब्रॅडीकार्डिया, ब्रॅडीप्निया, नायस्टागमस, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, कोमा, नाक आणि/किंवा कानातून मद्य; रेट्रोबुलबार टिश्यूमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे, एक्सोफथाल्मोस होतो; तोंड उघडणे मर्यादित आहे; चेतना राखताना, रुग्ण डिप्लोपिया, वेदनादायक आणि कठीण गिळण्याची तक्रार करतो. चेहऱ्याच्या हाडांचा एक्स-रे: झिगोमॅटिक कमान, स्फेनोइड हाडांचे मोठे पंख आणि फ्रंटोझिगोमॅटिक संयुक्त, तसेच मॅक्सिलरी आणि स्फेनोइड सायनसची पारदर्शकता कमी होण्याची चिन्हे; पार्श्व रेडियोग्राफवर स्फेनोइड हाडांच्या शरीराच्या फ्रॅक्चरची चिन्हे आहेत
मध्यम (Lefor-II). तिची रेषा वरच्या जबडयाच्या पुढच्या प्रक्रियेच्या जंक्शनमधून पुढच्या हाडाच्या अनुनासिक भाग आणि नाकाच्या हाडे (नासोफ्रंटल सिवनी) मधून जाते, नंतर कक्षाच्या मध्यवर्ती आणि खालच्या भिंतींच्या खाली जाते, हाड ओलांडते. इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन आणि स्फेनोइड हाडांच्या pterygoid प्रक्रियेपर्यंत पोहोचते. द्विपक्षीय फ्रॅक्चरसह, अनुनासिक सेप्टमचा समावेश असू शकतो. क्रिब्रिफॉर्म प्लेटसह एथमॉइड हाड अनेकदा खराब होते. तक्रारी: इन्फ्राऑर्बिटल प्रदेशाचा हायपोएस्थेसिया, वरचा ओठ आणि नाकाचा पंख; जेव्हा नासोलॅक्रिमल डक्ट खराब होते तेव्हा लॅक्रिमेशन होते; क्रिब्रिफॉर्म प्लेटचे नुकसान शक्य आहे. वस्तुनिष्ठ डेटा: नुकसानीच्या क्षेत्रातील त्वचेखालील हेमॅटोमा वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, बहुतेकदा खालच्या पापणीमध्ये; तोंडी श्लेष्मल त्वचा मध्ये संभाव्य रक्तस्राव; हाडांचे तुकडे धडधडत आहेत. चेहर्याचा हाडांचा एक्स-रे: अक्षीय प्रक्षेपणात - वरच्या जबड्याला असंख्य जखमा (नाकच्या पुलाच्या क्षेत्रामध्ये, कक्षाच्या खालच्या काठावर इ.); पार्श्व रेडियोग्राफ्सवर एथमॉइड हाडापासून स्फेनोइड हाडाच्या शरीरात एक फ्रॅक्चर लाइन आहे; जेव्हा सेला टर्किकाच्या क्षेत्रामध्ये हाडांची पायरी आढळली तेव्हा ते कवटीच्या पायाच्या हाडांच्या फ्रॅक्चरबद्दल बोलतात
फ्रॅक्चरचा खालचा प्रकार (लेफोर-III). त्याची रेषा क्षैतिज विमानात चालते. दोन्ही बाजूंच्या पायरीफॉर्म फोरेमेनच्या काठापासून सुरू होऊन, ते मॅक्सिलरी सायनसच्या तळाच्या पातळीच्या वरच्या बाजूने जाते आणि ट्यूबरकल आणि स्फेनोइड हाडांच्या pterygoid प्रक्रियेच्या खालच्या तिसऱ्या भागातून जाते. तक्रारी: वरच्या जबड्यात वेदना, हिरड्याच्या श्लेष्मल त्वचेचे हायपोएस्थेसिया, मॅलोकक्लूजन. वस्तुनिष्ठ डेटा: तपासणी केल्यावर, वरच्या ओठांची सूज आणि नासोलॅबियल फोल्डची गुळगुळीतता प्रकट होते; पॅल्पेशन हाडांच्या तुकड्यांचे प्रोट्रेशन्स निर्धारित करते; लोड लक्षण सकारात्मक आहे. एक्स-रे: अक्षीय प्रोजेक्शनमध्ये, झिगोमॅटिकलव्होलर रिजच्या क्षेत्रातील हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन आणि मॅक्सिलरी सायनसची पारदर्शकता कमी होते.
हे देखील पहा: खालच्या जबड्याचे अव्यवस्था,

आयसीडी

SOO वरवरच्या डोक्याला दुखापत
S01 उघडा डोके जखमा
S02 कवटीचे आणि चेहऱ्याच्या हाडांचे फ्रॅक्चर
S09 इतर आणि अनिर्दिष्ट डोक्याला दुखापत

रोगांची निर्देशिका. 2012 .

इतर शब्दकोशांमध्ये "चेहर्यावरील जखम" काय आहेत ते पहा:

वैद्यकीय विद्यापीठांमध्ये प्रवेश करताना लाभ घेतलेल्या व्यक्ती- 22 ऑगस्ट 1996 च्या उच्च आणि पदव्युत्तर व्यावसायिक शिक्षणावरील फेडरल कायद्यानुसार, ज्या नागरिकांना येथून डिसमिस केले गेले आहे... न्यूजमेकर्सचा एनसायक्लोपीडिया

रशियन फेडरेशनच्या वैद्यकीय विद्यापीठांमध्ये स्पर्धा न करता प्रवेश घेण्यास पात्र व्यक्ती- रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमध्ये प्रवेशाच्या नियमांनुसार. N.I. Pirogov 2010/2011 शैक्षणिक वर्षासाठी, स्पर्धेबाहेर, रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमध्ये प्रवेश परीक्षा यशस्वीपणे पूर्ण करण्याच्या अधीन, खालील स्वीकारल्या जातात: 1. अनाथ आणि मुले,... ... न्यूजमेकर्सचा एनसायक्लोपीडिया

आर्थिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेली व्यक्ती- ७.३. आर्थिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या व्यक्तींमध्ये अशा व्यक्तींचा समावेश होतो ज्यांनी, पुनरावलोकनाधीन कालावधीत (संशोधन सप्ताह): काम केले (आठवड्याला किमान एक तास) मोबदल्यासाठी रोख किंवा वस्तू स्वरूपात, तसेच स्वयंरोजगारासाठी... .. अधिकृत शब्दावली

व्यावसायिक दुखापती आणि व्यावसायिक रोगांसाठी फायदे- (औद्योगिक अपंगत्व लाभ) कामाच्या ठिकाणी अपघातामुळे किंवा आजारपणामुळे झालेल्या दुखापती किंवा अपंगत्वाची भरपाई करण्यासाठी यूकेच्या सामाजिक सुरक्षा विभागाने दिलेले लाभ... ... व्यवसायाच्या अटींचा शब्दकोश

हेमियाट्रोफिया- (ग्रीक हेमी सेमी आणि ऍट्रोफी मधून), अंगाच्या अर्ध्या भागावर, शरीराचा भाग किंवा संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी उलट विकास प्रक्रिया. एखाद्या विशिष्ट अवयवाला किंवा शरीराच्या एखाद्या भागाला जोडलेल्या मिश्रित मज्जातंतूंपैकी एकाचा परिधीय पक्षाघात झाल्यास, वर... ... ग्रेट मेडिकल एनसायक्लोपीडिया

ट्रेकीओस्टोमी- I Tracheostomy (Trachea + ग्रीक स्टोमा ओपनिंग, पॅसेज) हे श्वासनलिकेच्या आधीच्या भिंतीचे विच्छेदन करून त्याच्या लुमेनमध्ये कॅन्युला टाकून किंवा कायमस्वरूपी स्टोमा उघडण्याचे ऑपरेशन आहे. श्वासोच्छ्वास, तसेच वहन सुनिश्चित करण्यासाठी उत्पादन केले जाते... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

कासारटेली, फॅबिओ- Fabio Casartelli सामान्य माहिती मूळ नाव Fabio Cas ... विकिपीडिया

वाळवंटाचा पांढरा सूर्य- “व्हाइट सन ऑफ द डेझर्ट” शैली अॅक्शन, अॅडव्हेंचर, ईस्टर्न डायरेक्टर व्लादिमीर मोटील स्क्रिप्टराइटर व्हॅलेंटीन येझोव्ह... विकिपीडिया

पुस्तके

• मॅक्सिलोफेशियल प्रदेशातील लढाऊ आघातांच्या परिणामांची पुनर्रचना, एन.ए. एफिमेन्को, व्ही.बी. गोर्ब्युलेन्को, एस.व्ही. कोझलोव्ह, मॅन्युअल मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रियेच्या सध्याच्या समस्येला समर्पित आहे: मऊ उती आणि चेहर्यावरील व्यापक दोष असलेल्या रूग्णांसाठी विशेष वैद्यकीय सेवा. उपचाराचा अफाट अनुभव सारांशित केला आहे... वर्ग: