बाळंतपण ही एक जटिल आणि वेदनादायक प्रक्रिया आहे. बर्याच गर्भवती स्त्रिया आगामी कार्यक्रमांबद्दल काळजी करतात आणि वेदना घाबरतात. वेदना, विशेषतः दीर्घकाळापर्यंत वेदना, मानवी मानसिकतेवर नकारात्मक परिणाम करते. औषधाच्या विकासामुळे ऍनेस्थेसियासाठी विविध पर्याय तयार करणे शक्य झाले आहे. आज, स्त्रीला बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी होऊ शकते, परंतु:

• ते सुरक्षित आहे का?
• ऍनेस्थेसियाचा आई आणि गर्भाच्या आरोग्यावर कसा परिणाम होतो?
• ऍनेस्थेसिया संकेतानुसार केले जाते किंवा कोणताही रुग्ण ते निवडू शकतो?

हे प्रश्न गर्भवती महिलांना चिंतित करतात आणि येथे आम्ही प्रसूती प्रक्रियेदरम्यान वेदना कमी करण्याच्या विषयाचे तपशीलवार परीक्षण करू.

बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसिया कोणत्या प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते?

गर्भवती आईच्या शरीरात कोणत्याही रासायनिक औषधांचा प्रवेश अवांछित आहे. काही प्रकारचे ऍनेस्थेसिया तुलनेने सुरक्षित मानले जाते, तर इतर गुंतागुंत होऊ शकतात.

बाळाच्या जन्मादरम्यान ऍनेस्थेसिया प्रत्येकासाठी सूचित केली जात नाही; अशा महत्त्वपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान आरामदायी औषध देणे आवश्यक आहे की नाही हे केवळ डॉक्टर ठरवतात.

वेदना कमी करण्याचे संकेतः

असे अनेक संकेत आहेत ज्यासाठी डॉक्टर प्रसूती झालेल्या महिलेसाठी अनिवार्य भूल देऊ शकतात.

• प्रसूती झालेल्या महिलेमध्ये उच्च रक्तदाब आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांचे काही रोग.
• मधुमेह.
• श्वसन प्रणालीचे गंभीर रोग.
• डोळ्यांचे काही आजार.
• इंट्राक्रॅनियल दबाव वाढला.
• प्रसूतीचे विघटन (गर्भाशयाचे यादृच्छिक तीव्र आकुंचन).
• फळ खूप मोठे आहे.
• अरुंद श्रोणि.
• गर्भाशय ग्रीवाचा डायस्टोसिया (उतींचे जास्त ताणणे ज्यामुळे गर्भाशय ग्रीवा फुटते).
• सायको-इमोशनल डिसऑर्डर (खूप लांब तीव्र वेदनांमुळे पूर्णपणे सामान्य महिलांमध्ये उद्भवते).
• गेस्टोसिस (टॉक्सिकोसिसचा गुंतागुंतीचा प्रकार).
• गर्भाचे ब्रीच प्रेझेंटेशन किंवा इतर असामान्य स्थिती.
• प्रदीर्घ श्रम (10 तासांपेक्षा जास्त).
• एकाधिक गर्भधारणा.

गर्भवती महिलेच्या स्थितीनुसार, प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी किंवा परिस्थितीनुसार, आधीच प्रसूतीच्या काळात, नियोजनानुसार ऍनेस्थेसिया निर्धारित केले जाऊ शकते.

अनेक स्त्रिया ऍनेस्थेसियाने जन्म देऊ इच्छितात, जरी यासाठी कोणतेही संकेत नसले तरीही. नक्कीच, आपण अशा सेवेची ऑर्डर देऊ शकता, परंतु आपण हे समजून घेतले पाहिजे की कोणत्याही ऍनेस्थेसियाचे नकारात्मक परिणाम होतात आणि सामान्य बाळंतपणादरम्यान शरीरात असा हस्तक्षेप अत्यंत अवांछित असतो.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की कोणत्याही ऍनेस्थेसियाचे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

वेदना कमी करण्याचे प्रकार

प्रसूती दरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी औषधी आणि गैर-औषधी (शारीरिक) पद्धती आहेत. चला सर्व प्रकारांचा तपशीलवार विचार करूया.

वेदना कमी करण्यासाठी गैर-औषध पद्धती

अशा पद्धतींचा मजबूत आणि जलद परिणाम होत नाही, परंतु आकुंचन दरम्यान विश्रांतीसाठी अधिक डिझाइन केलेले आहे. परंतु त्यांचा मुख्य फायदा उच्च सुरक्षा आहे.

मसाज

विशिष्ट बिंदूंवर शारीरिक दबाव आकुंचन दरम्यान वेदना लक्षणीयपणे कमी करण्यास मदत करते. एक महिला विशेष अभ्यासक्रमांद्वारे स्वतःच वेदना कमी करणारी मालिश शिकू शकते.

प्रसूती झालेल्या काही स्त्रिया क्लिनिकमध्ये एक विशेषज्ञ नियुक्त करतात जो संपूर्ण प्रसूती कालावधीत शरीराची मालिश करतो. मसाज केल्याने केवळ वेदना कमी होत नाहीत तर रक्त परिसंचरण सुधारते, जे आई आणि गर्भासाठी फायदेशीर आहे.

मसाज आकुंचन दरम्यान वेदना कमी करू शकते.

श्वासोच्छवासाचे व्यायाम

महिलांना प्रसूती आणि बाळंतपणादरम्यान श्वासोच्छवासाचे विशेष तंत्र देखील अभ्यासक्रमांमध्ये शिकवले जातात. एका विशिष्ट प्रणालीनुसार इनहेलेशन आणि श्वास सोडणे हे बाळाच्या जन्मादरम्यान उपयुक्त आणि लक्षणीय वेदना आराम आहे. नकारात्मक बाजू अशी आहे की जसजसे आकुंचन तीव्र होत जाते, तसतसे अनेक स्त्रिया तंत्र विसरतात आणि त्यांना योग्यरित्या श्वास घेण्याची ताकद मिळत नाही.

हायड्रोथेरपी

पाण्याच्या प्रक्रियेमुळे स्नायूंना लक्षणीय आराम मिळतो आणि आकुंचन वेदना कमी होतात. परंतु हायड्रोथेरपी सेवा प्रामुख्याने केवळ उच्च-गुणवत्तेच्या क्लिनिकद्वारे प्रदान केल्या जातात आणि सर्व स्त्रिया विनामूल्य जन्म देऊ शकत नाहीत.

पाण्याचे उपचार तुम्हाला आराम करण्यास आणि आकुंचनातून वेदना कमी करण्यास मदत करतील.

ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया

आकुंचन दरम्यान वेदना कमी करण्याचा एक प्रभावी आणि सुरक्षित मार्ग. या कारणासाठी, इलेक्ट्रोडसह सुसज्ज एक विशेष उपकरण वापरले जाते. आईच्या खालच्या पाठीवर सेन्सर जोडलेले असतात आणि विद्युत आवेग पाठवले जातात, ज्याची वारंवारता आणि तीव्रता समायोजित केली जाऊ शकते. वर्तमान अवरोधित वेदना सिग्नल पाठीचा कणा च्या मज्जातंतू शेवट बाजूने प्रवास. इलेक्ट्रोअनाल्जेसिया देखील रक्त परिसंचरण सुधारते, गर्भाच्या हायपोक्सियाचा धोका कमी करते.

मानसोपचार

गर्भवती महिला सायकोथेरपिस्टच्या सेवेचा अवलंब करू शकते आणि संमोहन तंत्राद्वारे तिच्या वेदना कमी करू शकते. वेदना कमी करण्याचा आणि जन्म प्रक्रिया आणि त्यानंतरच्या घटनांशी सखोल सकारात्मकता निर्माण करण्याचा हा एक अद्भुत मार्ग आहे.

नैसर्गिक शारीरिक पद्धतींच्या यादीमध्ये विशेष पोझिशन्स घेऊन बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करणे देखील समाविष्ट आहे. या प्रकारचे "जिम्नॅस्टिक" गर्भवती महिलांना तयारीच्या वर्गात शिकवले जाते. प्रसूती रुग्णालयातील एक विशेषज्ञ तुम्हाला आरामदायी स्थिती शोधण्यात मदत करू शकतो.

एका नोटवर! काही आवश्यक तेले (इलंग-यलंग, पुदीना, बर्गामोट, नारिंगी, चमेली) वेदनाशामक आणि आरामदायी प्रभाव देतात. या तेलांचे सुगंध श्वास घेणे वर वर्णन केलेल्या शारीरिक पद्धतींनुसार चांगले जाते आणि त्यांचा प्रभाव वाढवते. आणखी एक जोड आनंददायी, शांत संगीत असू शकते..
अनेक सुगंधी तेलांचा शरीरावर आरामदायी प्रभाव पडतो.

औषध वेदना आराम

वैद्यकीय ऍनेस्थेसिया जलद आणि प्रभावीपणे कार्य करणारी रसायने वापरते. ते वेदना पूर्णपणे अवरोधित करतात, परंतु त्या प्रत्येकाचे स्वतःचे दुष्परिणाम आहेत. गर्भवती महिलांसाठी सर्व प्रकारचे औषध ऍनेस्थेसिया स्वीकार्य आहे याचा विचार करूया.

ऍनेस्थेटिक इनहेलेशन मास्कद्वारे वितरित केले जाते. वापरलेले औषध प्रामुख्याने नायट्रोजन आहे, कमी वेळा मेथॉक्सीफ्लुरेन, पेंट्रन, फोटोरोटन, ट्रिलीन.

स्त्री स्वतंत्रपणे मुखवटा घेते, तिच्या चेहऱ्यावर लावते आणि वायू श्वास घेते. इनहेलेशनची वारंवारता एका विशिष्ट नमुन्यानुसार केली जाते, जी डॉक्टरांनी निवडली आहे, प्रसूतीच्या महिलेच्या स्थितीवर लक्ष केंद्रित केले आहे.

सामान्यतः तीन पर्यायांपैकी एक निवडला जातो:

1. दर अर्ध्या तासाने औषध इनहेल करा.
2. पुढील आकुंचन सुरू होताच श्वास घ्या आणि उबळ संपताच मास्क काढून टाका.
3. आकुंचन दरम्यान श्वास.

बाळाच्या जन्मादरम्यान इनहेलेशन ऍनेस्थेसियाचा वापर फक्त एका विशिष्ट बिंदूपर्यंत केला जातो, जोपर्यंत गर्भाशय 5-6 सेंमीपर्यंत पसरत नाही. अशा ऍनेस्थेसियाचा पुढे वापर केला जाऊ शकत नाही. वॉर्डांमधील गॅसचा जास्त वापर आणि गळतीमुळे ही पद्धत त्याची प्रासंगिकता गमावत आहे.

• जवळजवळ त्वरित वेदना आराम.
• मुलाला हानी पोहोचवत नाही.
• गर्भाच्या हायपोक्सियाला प्रतिबंधित करते.
• ते शरीरातून त्वरीत काढून टाकले जाते.

• मळमळ, उलट्या, डोकेदुखी, चक्कर येणे, गोंधळ, श्वसन प्रणालीचे अपयश, टाकीकार्डिया या स्वरूपात दुष्परिणाम.

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स

अंमली पदार्थ किंवा नॉन-मादक प्रभाव असलेली औषधे प्रसूतीत असलेल्या महिलेच्या शिरामध्ये किंवा स्नायूंच्या भागात इंजेक्शन दिली जातात.

नॉन-मादक औषधांमध्ये नो-श्पा, एनालगिन, बारालगिन यांसारख्या वेदनाशामक औषधांचा समावेश होतो. ट्रॅन्क्विलायझर्स आणि सेडेटिव्ह्ज (रेलेनियम, फेंटॅनिल, नॅलबुफिन, एलिनियम) देखील वापरले जाऊ शकतात, जे वेदना उंबरठा वाढवतात, भीती, चिंता आणि चिंताग्रस्त उत्तेजना कमी करतात.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, स्त्रीला रक्तवाहिनीद्वारे केटामाइन, कॅलिपसोल, सोम्ब्रेविन ही ऍनेस्थेटिक औषधे दिली जातात. ते त्वरीत आणि पूर्णपणे वेदना कमी करतात, परंतु बरेच दुष्परिणाम होतात, म्हणून त्यांचा वापर अवांछित आहे.

प्रोमेडोल आणि फेंटॅनाइल ही सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी अंमली औषधे आहेत.

• औषधे शरीरातून लवकर काढून टाकली जातात.
• जोरदार एक मजबूत ऍनेस्थेटिक प्रभाव.

• ऍनेस्थेटीक इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली रक्ताद्वारे प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करते आणि बाळावर नकारात्मक परिणाम करू शकते.
• लहान कृती.
• रुग्णासाठी अनेक दुष्परिणाम आहेत (गोंधळ, मळमळ, चक्कर येणे, उलट्या, हृदय गती बदलणे, डोकेदुखी).

अशा प्रकारचे श्रम भूल अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये चालते जेव्हा काही कारणास्तव रुग्णाला दुसर्या प्रकारची भूल दिली जाऊ शकत नाही.

इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स अशा प्रकरणांमध्ये योग्य आहेत जिथे प्रसूतीच्या महिलेसाठी इतर प्रकारचे ऍनेस्थेसिया contraindicated आहे.

आज हे ऍनेस्थेसियाच्या सर्वात इष्टतम प्रकारांपैकी एक आहे, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

ऍनेस्थेटिक एपिड्यूरल स्पेसमध्ये इंजेक्शन केले जाते, जे कमरेच्या मणक्यामध्ये स्थित आहे. खालील औषधे वापरली जाऊ शकतात: Lidocaine, Novocaine, Ropivacaine आणि त्यांचे analogues. एपिड्यूरल स्पेसमध्ये ऍनेस्थेटिकचा प्रवेश करणे आणि पाठीच्या कण्यातील मज्जातंतूंच्या मुळांना अवरोधित करणे हे तंत्राचे सार आहे.

औषधाचा प्रभाव अंदाजे 20 मिनिटांत दिसून येतो. स्त्री कंबरेच्या खाली असलेल्या भागात पूर्णपणे संवेदना गमावते. शरीराच्या वरच्या भागात, संवेदनशीलता राहते.

प्रसूतीच्या संपूर्ण कालावधीत, कॅथेटर मणक्याच्या प्रदेशात राहते, ज्यामुळे ऍनेस्थेसियाचे अतिरिक्त डोस दिले जाऊ शकतात.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाचे फायदे:

• प्रसूती झालेली स्त्री पूर्णपणे जागृत राहते आणि हलवू शकते.
• विसंगत श्रम काढून टाकते.
• गर्भाशयाच्या आकुंचन शक्ती आणि वारंवारता प्रभावित करत नाही.
• गर्भावर नकारात्मक परिणाम होत नाही.
• रक्तदाब वाढत नाही.
• रुग्णाच्या हृदयाचे कार्य स्थिर राहते.
• ऍनेस्थेसियापासून सौम्य पुनर्प्राप्ती.

• ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव लगेच सुरू होत नाही, आपल्याला 20-30 मिनिटे प्रतीक्षा करावी लागेल.
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पँक्चरच्या वेळी एपिड्युरल स्पेसमध्ये गळती झाल्यास, नंतर स्त्रीला दीर्घकाळापर्यंत तीव्र डोकेदुखीचा त्रास होऊ शकतो.
• श्वास घेण्यात अडचण (स्टर्नम स्नायूंच्या अडथळ्यामुळे).
• पँचर साइटवर वेदना, त्यानंतरची जळजळ, बरे होणे कठीण, हेमॅटोमास.
• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना 2-3 महिने टिकून राहते.
• जेव्हा सुई एखाद्या पात्रात प्रवेश करते तेव्हा विविध प्रकारच्या नकारात्मक प्रतिक्रिया शक्य असतात.
• अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, जर सुई चुकीच्या पद्धतीने घातली गेली असेल तर, खालच्या अंगांचे अर्धांगवायू शक्य आहे.

सर्व जोखीम असूनही, जन्म प्रक्रियेदरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया मुलावरील प्रभावांच्या दृष्टीने सर्वात सुरक्षित आहे.

मध्ये एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाबद्दल अधिक वाचा.

स्पाइनल ऍनेस्थेसिया

हे ताबडतोब लक्षात घेण्यासारखे आहे की एपिड्यूरल आणि स्पाइनल (स्पाइनल) बाळाच्या जन्मादरम्यान वेगवेगळ्या प्रकारच्या वेदना आराम प्रक्रिया आहेत.

तीच औषधे वापरली जातात, परंतु स्पाइनल ऍनेस्थेसिया दरम्यान सुई सबराक्नोइड जागेतच खोलवर घातली जाते. ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव एपिड्यूरलपेक्षा 5 मिनिटांच्या आत जास्त वेगाने होतो.

वेदना कमी करण्याच्या स्पाइनल पद्धतीसाठी पंक्चर करणाऱ्या डॉक्टरांची उच्च पात्रता आवश्यक आहे; थोडीशी चूक अपरिवर्तनीय परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते. या तंत्राने, दुष्परिणाम अधिक स्पष्ट आहेत, जरी गर्भावर कोणतेही गंभीर नकारात्मक परिणाम होत नाहीत.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे! स्पाइनल ऍनेस्थेसियाची उच्च प्रभावीता असूनही, ते प्रत्येकावर कार्य करत नाही. सुमारे 5-6% स्त्रिया एपिड्यूरल किंवा सबराक्नोइड क्षेत्रामध्ये औषधांच्या इंजेक्शनला अजिबात प्रतिसाद देत नाहीत. अंदाजे 15% वेदना कमी करण्याचा अनुभव घेतात.

पॅरासर्व्हिकल ऍनेस्थेसिया

वेदना कमी करण्याची एक जुनी पद्धत, जी यापुढे व्यावहारिकपणे वापरली जात नाही, परंतु गर्भवती आईला त्याबद्दल माहित असले पाहिजे.

ऍनेस्थेटिक औषध (नोवोकेन, लिडोकेन) थेट योनीच्या पार्श्व वॉल्ट्समध्ये, म्हणजेच गर्भाशयाच्या ओएसच्या आसपास टोचले जाते. प्रक्रिया आकुंचनाच्या पहिल्या टप्प्यात केली जाते, जेव्हा विस्तार अद्याप 8 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचला नाही. ऍनेस्थेसिया गर्भाशयाच्या मज्जातंतूच्या टोकांना अवरोधित करते, लक्षणीय वेदना कमी करते.

प्रसूती दरम्यान पॅरासर्व्हिकल ऍनेस्थेसियामुळे गर्भाच्या हृदयाचा ठोका कमी होतो (50% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये); या दुष्परिणामामुळे, ते यापुढे वापरले जात नव्हते.

बाळाच्या जन्मानंतर कोणत्या प्रकारचे वेदना आराम वापरले जाते?

जन्म प्रक्रिया तीन टप्प्यात विभागली गेली आहे: आकुंचन कालावधी, गर्भ बाहेर काढणे आणि प्लेसेंटा सोडणे. काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांमध्ये शेवटचा, तिसरा टप्पा गुंतागुंतांसह होतो. आवश्यक वेळेनंतर प्लेसेंटा नैसर्गिकरित्या बाहेर पडत नाही आणि रुग्णाला मॅन्युअल साफसफाईची आवश्यकता असते.

काही प्रकरणांमध्ये, बाळंतपणानंतर वेदना कमी करणे देखील आवश्यक असू शकते.

अशा परिस्थितीत, भूल आवश्यक आहे. जर जन्म एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत झाला असेल तर अतिरिक्त डोस फक्त प्रशासित केला जातो. इतर प्रकरणांमध्ये, शॉर्ट-अॅक्टिंग इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया वापरला जातो (10-15 मिनिटांसाठी). यांत्रिक हस्तक्षेपाने गर्भाशयाला प्लेसेंटापासून मुक्त करण्यासाठी ही वेळ पुरेशी आहे.

काही स्त्रियांना त्यांच्या बाळाच्या जन्मानंतर पेरीनियल फाटणे जाणवते. suturing करताना, डॉक्टर योनीच्या क्षेत्रामध्ये थेट ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन देतात.

सर्वकाही पूर्ण केल्यानंतर, यशस्वी आईला यापुढे वेदना कमी करण्याची आवश्यकता नाही. पुढील काही दिवसांत, गर्भाशय आकुंचन पावू लागल्याने तुम्हाला तुमच्या ओटीपोटात जोरदार पेटके जाणवतील, परंतु ही वेदना अल्पकाळ टिकणारी आणि अगदी सहन करण्यायोग्य आहे.

बाळाच्या जन्मासाठी कोणत्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया सर्वोत्तम आहे?

या प्रश्नाचे निश्चित उत्तर देणे अशक्य आहे. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात, एक किंवा दुसर्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया अधिक योग्य असू शकते. पण वस्तुनिष्ठपणे पाहिल्यास ते सर्वोत्तम मानले जाते. सर्वात महत्वाची गोष्ट अशी आहे की हे अनुभवी तज्ञाद्वारे केले जाते.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की प्रत्येक पद्धतीमध्ये contraindication आहेत.

शेवटी

हे बाळंतपणासाठी सर्व संभाव्य प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचे विहंगावलोकन होते. गर्भवती महिलांना आगामी घटनांबद्दल भीती आणि वेदनारहित या प्रक्रियेतून जाण्याची इच्छा असूनही, ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता आणि सल्ल्याचा निर्णय डॉक्टरांनी घेतला पाहिजे. आता खाजगी दवाखान्यात प्रसूती झालेल्या महिलेला इच्छा असल्यास, त्यासाठी काही रक्कम देऊन भूल देऊ शकते. परंतु अशा परिस्थितीतही, आपल्या पर्यवेक्षी डॉक्टरांशी आगाऊ सल्ला घेणे आणि सर्व साधक आणि संभाव्य नकारात्मक परिणामांचे वजन करणे आवश्यक आहे.

आजच्या स्त्रियांकडे प्रसूतीदरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी पूर्वीपेक्षा जास्त पर्याय आहेत. प्रसूतीमध्ये असलेली स्त्री केवळ वेदना कमी करण्याच्या विविध नैसर्गिक पद्धती वापरू शकत नाही. औषधे देखील अधिक प्रभावी आणि सुरक्षित झाली आहेत. आजच्या काळातील वेदनाशामक औषधांच्या विविधतेमुळे, गर्भवती मातेला चांगली माहिती असणे आवश्यक आहे.

जन्म देण्याच्या दोन महिने आधी नैसर्गिक आणि औषधी वेदना कमी करण्याच्या मुद्द्यांचा अभ्यास करणे चांगले आहे. प्रथम आकुंचन दिसल्यानंतर वेदना कमी करण्यासाठी क्रॅश कोर्स करणे अजिबात मनोरंजक नाही. अर्थात, प्रसूती दरम्यान सुरक्षित आणि प्रभावी वेदना आराम आपल्या डॉक्टरांच्या सहकार्यावर अवलंबून आहे. तथापि, प्रसूतीची कार्यक्षमता सुधारण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी तुमचा मेंदू आणि शरीर वापरणे शिकणे हे तुमचे डॉक्टर कोणते वेदनाशामक किंवा वायू सुचवतील हे जाणून घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे. खाली आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे आणि प्रसूती दरम्यान अस्वस्थता कमी करण्यासाठी आपण काय केले पाहिजे.

बाळाच्या जन्मादरम्यान तुम्हाला वेदना का होतात?

खरबूजाच्या आकाराच्या बाळाला गर्भाशयातून ढकलणे, जे प्रसूतीच्या सुरूवातीस बीनच्या बियाण्यापेक्षा मोठे नसते, गंभीर प्रयत्नांची तसेच चांगली लवचिकता आवश्यक असते. स्नायू आकुंचन पावू शकत नाहीत आणि शरीराला माहिती असल्याशिवाय ऊती ताणू शकत नाहीत. तुमच्या गर्भाशयाला प्रसूती आणि प्रसूतीदरम्यान त्याचे काम करण्यासाठी खूप कष्ट करावे लागतात.

लोकप्रिय मान्यतेच्या विरोधात, वेदनांचे स्त्रोत सामान्यतः गर्भाशयाच्या स्नायूंचे आकुंचन नसते. बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना प्रामुख्याने गर्भाशय, योनी आणि आसपासच्या ऊतींच्या विस्तारामुळे होते कारण बाळ जन्म कालव्यातून जाते. बाळाच्या जन्मादरम्यान, गर्भाशय बाळाला बाहेर ढकलत नाही. प्रत्यक्षात असे घडते की गर्भाशयाचे आकुंचन वेगळे होते आणि गर्भाशयाचे स्नायू उचलून बाळाच्या डोक्याला जाण्याचा मार्ग मोकळा होतो. (कल्पना करा की गळ्याचा स्वेटर कसा ताणला जातो जेव्हा तुम्ही त्यावर डोके टेकवता.) श्रोणिमधील स्नायू आणि अस्थिबंधन हे प्रेसोरेसेप्टर्स तसेच मज्जातंतूंच्या टोकांनी सुसज्ज असतात जे वेदनांना प्रतिसाद देतात आणि त्यामुळे या ऊतींच्या स्ट्रेचिंगमुळे तीक्ष्ण संवेदना होतात. वेदना म्हणून समजले जाऊ शकते, विशेषत: आसपासचे स्नायू तणावग्रस्त असल्यास.

सर्व स्नायूंप्रमाणे, गर्भाशयाच्या स्नायूंना दुखापत होत नाही जोपर्यंत त्यांना काम करण्यास भाग पाडले जात नाही ज्यासाठी ते डिझाइन केलेले नव्हते. थकलेले, ताणलेले आणि ताणलेले स्नायू दुखतात आणि त्यामुळे तुम्हाला तुमच्या श्रमिक स्नायूंना अधिक कार्यक्षमतेने कसे कार्य करावे हे शिकण्याची आवश्यकता आहे. जेव्हा एखादा स्नायू खूप थकलेला असतो तेव्हा त्याच्या अंतर्गत रासायनिक आणि विद्युत प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येतो. या शारीरिक बदलांमुळे वेदना होतात.

वेदना उद्देश

बाळाचा जन्म इतका वेदनादायक का आहे? "इव्हचा शाप" ही संकल्पना - प्रत्येक स्त्रीसाठी एक शिक्षा म्हणून वेदनादायक बाळंतपण कारण इव्हने चांगल्या आणि वाईटाच्या ज्ञानाच्या झाडाचे सफरचंद खाल्ले - यापुढे बायबलसंबंधी धर्मशास्त्र किंवा स्वीकार्य पोस्ट-फेमिनिस्ट तत्त्वज्ञान म्हणून स्वीकारले जात नाही. बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना हा एक मार्ग आहे जो स्त्रीला मातृत्वाच्या कठीण जबाबदाऱ्यांसाठी तयार करतो हा सिद्धांत देखील लोकप्रिय नाही. प्रसूती आणि स्त्रीरोग क्षेत्रातील सर्वात प्रतिष्ठित तज्ञ देखील बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना का आवश्यक आहे याचे समाधानकारक वैज्ञानिक स्पष्टीकरण देऊ शकत नाहीत. म्हणून, आपल्याला पुन्हा फक्त सामान्य ज्ञानावर अवलंबून राहावे लागेल.

हे आश्चर्यकारक नाही की अनेक स्त्रिया हॉस्पिटलमध्ये अपॉईंटमेंट घेत असताना एपिड्यूरलसाठी विचारतात. चित्रपट आणि टेलिव्हिजन अनेकदा गर्भधारणेला एक रोग म्हणून दाखवतात ज्याला सहन करणे आवश्यक आहे आणि बाळाचा जन्म हा रोगाचा एक संकटबिंदू आहे, जेव्हा अंथरुणावर पडलेल्या महिलेवर औषधोपचार करणे आवश्यक आहे. याउलट, प्रसूती तज्ञ, "वेदना" हा शब्द देखील उच्चारण्याचा प्रयत्न करू नका, त्याऐवजी "श्रम आकुंचन" सारख्या विशेष संज्ञा वापरून.

कदाचित बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना उपयुक्त भूमिका बजावते? अनेक मुलांना जन्म दिल्यानंतर आणि प्रसूती वेदना सहन करणार्‍या (किंवा सहन न झालेल्या) हजारो स्त्रियांचे निरीक्षण करून, आम्ही जन्म प्रक्रियेतील वेदनांच्या भूमिकेबद्दल दोन निष्कर्षांवर पोहोचलो.

1. वेदना एक उपयुक्त कार्य करते.

2. बाळाच्या जन्मादरम्यान असह्य वेदना सामान्य, आवश्यक किंवा फायदेशीर मानल्या जाऊ शकत नाहीत.

खूप वेदना शरीराकडून एक सिग्नल आहे की हा स्नायू गट निसर्गाच्या इच्छेनुसार कार्य करत नाही किंवा काहीतरी चुकीचे होत आहे आणि अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे. जर तुम्ही मॅरेथॉन धावत असाल आणि वेदनादायक थकल्यासारखे वाटत असाल, तर तुम्ही हे एक सिग्नल म्हणून घ्याल की तुम्हाला खाणे किंवा पाणी पिणे आवश्यक आहे, तुम्हाला तुमची श्वासोच्छवासाची लय किंवा धावण्याची गती बदलण्याची आवश्यकता आहे. तुमच्या ध्येयाकडे वाटचाल सुरू ठेवत तुम्ही शक्ती परत मिळवण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी आवश्यक पावले उचलता.

बाळंतपणाच्या वेळीही असेच घडते. जर प्रसूती झालेल्या स्त्रीला तिच्या पाठीत असह्य वेदना होत असेल, तर ती आराम येईपर्यंत तिच्या शरीराची स्थिती बदलण्याचा संकेत मानते. आईसाठी जे चांगले आहे ते बाळासाठी देखील चांगले आहे: स्थिती बदलून, ती बाळाला फिरू देते आणि एक सोपा - आणि कमी वेदनादायक - मार्ग शोधू देते. योग्य अर्थ लावला आणि सुज्ञपणे वापरला तर, प्रसूती आणि प्रसूतीदरम्यान वेदना ही एक मौल्यवान मदत आहे. तिचे संकेत ऐका. म्हणूनच काही संस्कृतींमध्ये बाळंतपणाच्या वेदनांना "चांगले वेदना" मानले जाते.

"उद्देश-आधारित वेदना" हा खेळ बदलणारा "नवीन युग" सिद्धांत नाही जो पुरुषांनी, काही धैर्यवान महिलांनी किंवा स्पर्शाच्या बाहेरच्या शास्त्रज्ञाने शोधला आहे.

अशा वेदना मी कधीच अनुभवल्या नाहीत. यात संयमाची गरज असलेल्या संकल्पनांमध्ये काहीही साम्य नाही; "वेदनाशिवाय कोणताही परिणाम होणार नाही" हे तत्त्व कोठेही नेत नाही. (स्पोर्ट्स मेडिसिनचे तज्ञ देखील यावर आता विश्वास ठेवत नाहीत.) प्रसूती प्रक्रियेत वेदना हे संप्रेषणाचे साधन म्हणून विचार करा: वेदना सहन करण्यायोग्य आहे याचा अर्थ असा आहे की गर्भाशय ग्रीवा त्याचे कार्य करत आहे, बाळाला ढकलण्यासाठी पुरेसे पसरत आहे. , तर असह्य वेदना म्हणजे वेदना सूचित करते की तुम्हाला तुमच्या कृतींमध्ये बदल करणे आवश्यक आहे.

तुका म्ह णे कैसें दुःख

बाळंतपणाच्या वेदनांचा चांगल्या प्रकारे सामना करण्यासाठी, तुम्हाला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की शरीरात वेदनांची संवेदना कशी निर्माण होते आणि मेंदूला ते कसे समजते. ओटीपोटाच्या ताणलेल्या ऊतींपासून ते “ओउच!” च्या रडण्यापर्यंतच्या सामान्य प्रसूती आकुंचन प्रक्रियेचा शोध घेतल्यास, ताणलेल्या ऊतींमुळे किती वेदना होतात आणि ते कसे होते यामधील संबंधावर प्रभाव टाकण्याची संधी तुमच्याकडे आहे हे लक्षात येईल. मेंदूद्वारे समजले जाते.

जेव्हा आकुंचन सुरू होते, तेव्हा ऊती ताणल्या जातात आणि मज्जातंतू तंतूंमधील लहान दाबा-सेप्टर्स चिडलेले असतात, जे पाठीच्या कण्याला लहान आवेग पाठवतात. आसपासच्या ऊती तणावग्रस्त असल्यास, वेदना रिसेप्टर्स देखील चिडलेले असतात. पाठीच्या कण्यामध्ये, हे आवेग एका प्रकारच्या गेटवेमधून जातात, ज्यामुळे काही आवेगांना उशीर होतो आणि इतरांना जाण्याची परवानगी मिळते, जे नंतर मेंदूमध्ये प्रवेश करतात आणि वेदना म्हणून समजले जातात. अशाप्रकारे, आपण तीन भागात वेदना लक्ष्यित करू शकता: जिथे ते उद्भवते, पाठीच्या कण्यातील प्रवेशद्वारमध्ये आणि मेंदूमध्ये जिथे वेदना जाणवते. तुमचे स्वतःचे वेदना व्यवस्थापन तंत्र विकसित करताना, तुम्हाला या तिन्ही झोनमध्ये वेदना व्यवस्थापित करण्यासाठी विविध पद्धती वापरण्याची आवश्यकता आहे.

वेदना मार्ग समजून घेण्याचा आणखी एक मार्ग म्हणजे सूक्ष्म रेसिंग कार म्हणून वेदना आवेगांची कल्पना करणे. ते श्रोणि क्षेत्रातील चिडचिड होण्याच्या ठिकाणापासून सुरू होतात आणि पार्किंगच्या ठिकाणी, म्हणजे रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूच्या मज्जातंतूंच्या पेशींवर स्थित सूक्ष्म वेदना रिसेप्टर्सकडे जाण्याचा प्रयत्न करतात. पार्किंगमध्ये जितक्या जास्त कार असतील तितक्या तुमच्या संवेदना अधिक मजबूत होतील. आपल्याकडे या कारच्या क्रियाकलापांवर प्रभाव टाकण्याची संधी आहे. प्रथम, तुम्ही सुरू होणाऱ्या कारची संख्या मर्यादित करू शकता. हे करण्यासाठी, आपल्याला आपल्या स्नायूंना थकवा आणि तणावापासून वाचवण्यासाठी विश्रांती तंत्राचा सराव करणे आवश्यक आहे. तुम्ही प्रभावी प्रसूती पोझिशन्स देखील वापरू शकता जे तुमच्या स्नायूंना ते करण्यासाठी डिझाइन केलेले काम करू देतात. दुसरे, आपण रीढ़ की हड्डीचे "गेटवे" बंद करू शकता, त्यामधून कार जाऊ न देता. मसाज सारख्या आनंददायी स्पर्श संवेदना, सकारात्मक आवेग पाठवतात ज्यामुळे पाठीच्या कण्यातील वेदनांचा प्रसार रोखता येतो. याशिवाय, तुम्ही गेटवेमध्ये अनेक स्पर्धात्मक मशीन पाठवून गर्दी निर्माण करू शकता, जसे की संगीतातून येणारे आवेग, विशिष्ट मानसिक प्रतिमा किंवा पाठीच्या दाबामुळे. आणि शेवटी, तुम्ही तुमच्या मेंदूतील पार्किंगची जागा इतकी भरू शकता की वेदना सहन करणार्‍या “कारांसाठी” जागा उरणार नाही. वेदना समजण्याच्या क्षेत्रास अवरोधित करून पेनकिलरचा नेमका हाच परिणाम आहे. तुम्ही तुमच्या शरीराच्या "एंडॉर्फिन" नावाच्या वेदनाशामक औषधांचा वापर करून नैसर्गिकरित्या समान परिणाम साध्य करू शकता.

याव्यतिरिक्त, मेंदूचे रिसेप्टर्स भरण्यासाठी आणि वेदना समजण्यास अडथळा आणण्यासाठी विचलित करण्याचे तंत्र वापरले जाऊ शकते. या प्रकरणात, तुमचा मेंदू बाह्य प्रतिमांनी भरतो आणि त्यांच्यावर लक्ष केंद्रित केल्याने वेदनांची समज कमकुवत होते. ही तंत्रे बाळंतपणाच्या वर्गांमध्ये चांगली दिसतात आणि तुम्ही त्यांचा तुमच्या स्वतःच्या खोलीत सराव करता तेव्हा देखील कार्य करतात, परंतु प्रत्यक्ष प्रसूती सुरू झाल्यावर ते अनेकदा निरुपयोगी ठरतात. कोणत्याही प्रतिमेवर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी प्रचंड मानसिक शिस्तीची आवश्यकता असते, ज्याची उपलब्धी अनेक वर्षे घेते. प्रसूतीच्या बहुतेक स्त्रियांसाठी, विचलित होण्याचा प्रयत्न मानसिक तणावात विकसित होतो, ज्यामुळे ती बिघडण्याच्या उंबरठ्यावर असते. आमचा अनुभव सांगतो की, कष्ट करणाऱ्या आईचा मेंदू किंवा शरीर या दोघांनाही आराम मिळत नाही, जेव्हा ती जन्मापासून मन काढून टाकण्यासाठी बाहेरील गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्याचा प्रयत्न करते. प्रसूती दरम्यान वेदना व्यवस्थापित करण्यासाठी मेंदू आणि स्नायू दोन्हीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

मार्थाची टीप: माझ्या पहिल्या प्रसूतीदरम्यान, मी विचलित करण्याचे तंत्र वापरून पाहिले: माझे डोळे एका बिंदूवर केंद्रित करणे, विशिष्ट गतीने श्वास घेणे आणि माझ्या बोटांनी लय मारणे. परंतु जेव्हा वेदना इतकी तीव्र झाली की या पद्धतीने यापुढे मदत केली नाही, तेव्हा मी अंतर्ज्ञानाने असे करू लागलो ज्यामुळे मला आराम मिळाला: मी माझ्या शरीराचा ताबा घेण्यास आणि ज्या कामासाठी ते तयार केले होते ते करू दिले. प्रसूतीच्या वेळी माझ्या शरीरावर नियंत्रण ठेवण्याऐवजी त्याला शरण जाण्यास शिकल्यामुळे मला मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही प्रकारे आराम करण्यास मदत झाली.

आमच्या स्वतःच्या वेदना निवारण प्रणालीचा विकास

प्रत्येकाला वेदना वेगळ्या प्रकारे जाणवते: एकासाठी ते "संवेदनशील" असते आणि दुसर्यासाठी ते "दुखते". या कारणास्तव, प्रसूती वॉर्डमध्ये प्रवेश करणाऱ्या प्रत्येक महिलेची स्वतःची वेदना व्यवस्थापन प्रणाली, तसेच बॅकअप योजना असावी. जबाबदारी सर्वप्रथम, प्रसूतीत असलेल्या स्त्रीवर असते. बाळाच्या जन्मादरम्यान मदत करणारे सहाय्यक फक्त सल्लागारांचे कार्य करतात. कितीही पुस्तक वाचन किंवा पूर्व-प्रशिक्षण तुम्हाला श्रम कसे वाटेल यासाठी पूर्णपणे तयार करू शकत नसले तरी, आम्ही पैज लावण्यास तयार आहोत की तुम्ही जितके अधिक माहितीपूर्ण आणि तयार असाल, तितकी तुम्हाला भीती वाटेल आणि ते कमी वेदनादायक असेल. बाळंतपण. तुमच्यासाठी योग्य असलेली वेदना व्यवस्थापन प्रणाली कशी विकसित करावी हे तुम्हाला दाखवून, आम्ही वेदनांचे उत्पादन आणि समज दोन्ही कमी करण्याच्या मार्गांवर लक्ष केंद्रित करू.

आपल्या भीतीबद्दल विसरून जा. वेदना आणि भीती यांचा संबंध आहे. गर्भाशयाच्या शक्तिशाली स्नायूंची परिणामकारकता आपल्या हार्मोनल प्रणाली, मज्जासंस्था आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या समन्वित कार्यावर अवलंबून असते. भीतीमुळे या तिन्ही यंत्रणांच्या कामकाजात व्यत्यय येतो. भीती आणि चिंतेमुळे तुमचे शरीर ताणतणाव संप्रेरक तयार करतात, जे प्रसूतीला गती देण्यासाठी आणि अस्वस्थता कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या फायदेशीर हार्मोन्सचा प्रतिकार करतात. यामुळे वेदना वाढतात आणि प्रसूती लांबते. भीतीमुळे शारीरिक प्रतिक्रिया देखील होतात ज्यामुळे रक्त प्रवाह आणि गर्भाशयाला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होतो. पुरेसा ऑक्सिजन नसल्यामुळे स्नायू लवकर थकतात आणि थकलेल्या स्नायूंमध्ये वेदना होतात. घट्ट स्नायूंना दुखापत तर होतेच, पण बाळाला पुढे ढकलण्यासाठी गर्भाशय ग्रीवा पुरेशा प्रमाणात उघडण्यासाठी समन्वय साधण्यातही त्यांना कठीण वेळ लागतो. साधारणपणे, गर्भाशयाच्या वरच्या भागाचे स्नायू आकुंचन पावतात, बाळाला बाहेर ढकलतात आणि खालच्या भागाचे स्नायू शिथिल होतात आणि वेगळे होतात. या समन्वित हालचालींमुळे गर्भाशय ग्रीवा उघडू शकते, ज्यामुळे बाळाचे डोके जाऊ शकते. भीती खालच्या विभागातील स्नायूंवर थेट कार्य करते, ज्यामुळे ते आराम करण्याऐवजी आकुंचन पावतात. परिणामी, गर्भाशयाच्या वरच्या भागाचे मजबूत स्नायू खालच्या भागाच्या आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या तणावग्रस्त स्नायूंना संकुचित करतात, वेदना वाढवतात आणि प्रसूती मंदावतात.

प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी तुमच्या भीतीपासून मुक्त व्हा. बाळाच्या जन्मादरम्यान काही भीती पूर्णपणे सामान्य असतात आणि ते वेदनांना तोंड देण्याच्या चिंतेवर आधारित असतात. तथापि, अनावृत्त भीती जन्म प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. भीतीविना श्रम हे वेदनाविना प्रसूतीइतकेच दुर्मिळ असले तरी, प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या भीतीवर मात करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. ते कसे करायचे ते येथे आहे.

आपल्या भीतीबद्दल विशिष्ट रहा. बाळाच्या जन्मादरम्यान तुम्हाला विशेषतः कशाची भीती वाटते? तुम्हाला भूतकाळात नकारात्मक अनुभव आल्याने, उदाहरणार्थ, वेदनांची भीती वाटते का? किंवा तुम्हाला सिझेरियन सेक्शन आणि एपिसिओटॉमीची भीती वाटते? कदाचित तुम्हाला श्रमाच्या दरम्यान नियंत्रण गमावण्याची भीती वाटत असेल? कदाचित तुम्हाला भीती वाटत असेल की तुमच्या मुलाला समस्या येईल? तुमच्या सर्व भीतींची यादी बनवा आणि प्रत्येक आयटमच्या पुढे लिहा की ही भीती खरी होण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता. याव्यतिरिक्त, आपण हे समजून घेतले पाहिजे की सर्वकाही आपल्या नियंत्रणात नाही आणि आपण काय बदलू शकत नाही याबद्दल काळजी करू नका.

आपल्याला माहिती असल्याची खात्री करा. तुम्हाला जितके जास्त माहिती असेल तितकी तुमची भीती कमी होईल. एकसारखे जन्म नाहीत, आणि अगदी एका महिलेसाठी, सर्व जन्म भिन्न आहेत, परंतु ते सर्व एका विशिष्ट पद्धतीनुसार पुढे जातात. गर्भाशयाच्या पहिल्या आकुंचन आणि गर्भाच्या निष्कासन दरम्यान, विशिष्ट संवेदना ("आकुंचन") नेहमी उपस्थित असतात. काय घडत आहे आणि का आणि ते कसे वाटू शकते हे जर तुम्हाला समजले असेल, तर कोणतीही वेदना तुम्हाला आश्चर्यचकित करणार नाही. ते काय अपेक्षा करू शकतात हे समजून घेणे - आणि ते कधी संपेल - बहुतेक प्रसूती मातांना आत्मविश्वास वाटण्यास मदत होते की ते प्रसूती हाताळू शकतात. एक चांगला प्रसूती वर्ग तुम्हाला काय चालले आहे आणि का हे समजण्यास मदत करेल. पण तुम्हाला नक्की काय वाटेल हे कोणतेही कोर्स तुम्हाला सांगणार नाहीत, कारण ते तुमच्या विशिष्ट स्थितीवर आणि श्रमाला मदत करण्याच्या तुमच्या क्षमतेवर अवलंबून आहे. अनुभवलेल्या संवेदनांची तीव्रता अनेकदा स्त्रीला आश्चर्यचकित करते. काही लोकांना ते आवडत नाही आणि ते आकुंचनांना विरोध करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे भीती त्यांच्यापासून अधिक चांगली होऊ शकते.

व्यावसायिक सहाय्यकास आमंत्रित करा. एक अनुभवी स्त्री ज्याने स्वतःला जन्म दिला आहे आणि ज्याने बाळाच्या जन्माच्या सामान्य संवेदनांचा अभ्यास करणे आणि ते कसे व्यवस्थापित करावे याचा अभ्यास करणे हा तिचा व्यवसाय बनविला आहे, ती तुम्हाला प्रसूती दरम्यान अनमोल मदत करेल. हा व्यावसायिक सहाय्यक तुम्हाला तुमच्या संवेदनांचा अर्थ लावण्यात, वेदना कमी करण्यासाठी शिफारशी करण्यात आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी घेतलेल्या निर्णयांना समजून घेण्यात आणि त्यात सहभागी होण्यास मदत करेल.

निर्भय सहाय्यकांसह स्वत: ला वेढून घ्या. डिलिव्हरी रूममध्ये अनावश्यक भीती कमी करण्याचा प्रयत्न करा. आतापर्यंत तुम्हाला कदाचित आधीच माहित असेल की तुमच्या कुटुंबातील कोणते सदस्य आणि मित्र प्रसूतीला "भयानक कथा" समजतात आणि कोणते नाही. भीती संसर्गजन्य आहे. यापैकी कोणत्याही लाजाळू सहाय्यकांना जन्माच्या वेळी उपस्थित राहू देऊ नका. आईला काहीतरी सिद्ध करण्याची हीच योग्य वेळ आहे असे समजू नका. जर तिला बाळंतपणाची भीती वाटत असेल, तर प्रसूती कक्षात उपस्थित राहून तिच्या भीतीने तुम्हाला संक्रमित करण्यापेक्षा ती संपल्यानंतर व्हिडिओ पाहणे चांगले.

भीतीदायक आठवणी टाळा. भूतकाळातील भीतीचे सामान डिलिव्हरी रूममध्ये आणू नका. बाळाचा जन्म सहसा मागील कठीण जन्माच्या किंवा अगदी बलात्काराच्या अप्रिय आठवणी आणते. सर्वात तीव्र आकुंचन दरम्यान, आपण आपोआप तणावग्रस्त होऊ शकता, दूरच्या भूतकाळातील घटनांच्या आठवणींवर प्रतिक्रिया देऊ शकता. जन्म देण्यापूर्वी भूतकाळातील क्लेशकारक घटनांचे भावनिक परिणाम सोडून द्या. आवश्यक असल्यास, मानसशास्त्रज्ञांची मदत घ्या.

डॉ. बिलची टीप: अनेक पुरुष, ज्यात वडिलांचा समावेश आहे, त्यांना बाळंतपणाची भीती वाटते. त्यांना प्रसूती वेदना काय आहेत हे समजत नाही, त्यांच्या पत्नीला कसा त्रास होतो हे पाहणे त्यांच्यासाठी खूप कठीण आहे आणि ते तिला मदत करण्यास सक्षम नाहीत. अत्यंत संवेदनशील आणि निर्भय माणूस देखील अत्यंत तीव्र आकुंचन किंवा परिस्थिती अचानक बदलल्यावर घाबरू शकतो. तुमच्या पतीला भीतीपासून लसीकरण करणे उपयुक्त आहे जेणेकरून तो तुम्हाला संक्रमित करू शकत नाही. तुमच्या जोडीदाराला प्रसूतीदरम्यान काय दिसेल आणि ऐकू येईल यासाठी तयार करा. जर प्रक्रिया नियोजित प्रमाणे झाली नाही तर काय होऊ शकते ते त्याला सांगा. आणि स्वतःची भीती न दाखवण्याचा प्रयत्न करा. जर त्याला वाटत असेल की आपण घाबरत नाही, तर तो स्वतः घाबरण्याची शक्यता नाही. एक शांत आणि आत्मविश्वासू सहाय्यक तुमच्या पतीला आवश्यक असलेली विश्रांती देईल आणि या पूर्णपणे नैसर्गिक प्रक्रियेपासून तुमचे रक्षण करण्याऐवजी, तुम्हाला आधार देण्याच्या आणि तुमच्यासोबत अनुभवलेल्या त्याच्या जबाबदाऱ्यांवर लक्ष केंद्रित करण्यात त्याला मदत करेल.

तुमच्या निर्णयांची जबाबदारी घ्या

रात्रभर झोपलेल्या नवजात बाळाच्या तुलनेत वेदनारहित जन्म कमी सामान्य असला तरी, तुम्ही वेदनांवर नियंत्रण ठेवण्यास मोठ्या प्रमाणात सक्षम आहात—जर तुम्ही तसे करण्यास तयार असाल. प्रसूती किती वेदनादायक असेल यावर परिणाम करणारे खालील घटक तपासा.

तुम्ही डॉक्टर किंवा दाईची चुकीची निवड केली आहे का? तो तुमच्या शिकण्याच्या प्रक्रियेत सक्रियपणे गुंतलेला आहे आणि तो तुम्हाला जन्मादरम्यान तुमच्या शरीरावर विश्वास ठेवण्यास मदत करतो का? त्याच्यासोबतच्या प्रत्येक संभाषणात तुमचा जन्म सामान्य होईल अशी भावना तुम्हाला सोडते का? किंवा ही व्यक्ती बाळाच्या जन्माभोवती भीतीचे वातावरण निर्माण करत आहे, तुमचे डोके संभाव्य त्रास आणि गुंतागुंतांनी भरत आहे?

तुम्हाला जन्म प्रक्रियाच समजते का? गर्भाशयाच्या आकुंचन दरम्यान काय होते आणि हे "आकुंचन" कशासाठी आहेत हे तुम्हाला माहिती आहे का? प्रसूतीदरम्यान ताठ उभे राहणे किंवा पोझिशन बदलल्याने तुमच्या भावनांवर कसा परिणाम होतो हे तुम्हाला समजते का?

तुम्ही विविध विश्रांती तंत्रांनी सुसज्ज आहात का?

तुम्ही एखाद्या व्यावसायिक सहाय्यकाची नेमणूक केली आहे का, विशेषत: प्रसूती सुरू झाल्यावर तुम्ही डॉक्टर किंवा दाईशी संपर्क साधू शकत नसाल तर?

तुम्हाला खात्री आहे की जन्माला येण्यासाठी आमंत्रित केलेले प्रत्येकजण (मैत्रीण, नातेवाईक आणि पती) तुम्हाला साथ देतील आणि त्यांच्या भीतीने तुमचा स्वतःवरील विश्वास कमी करणार नाहीत?

प्रसूती आणि प्रसूतीदरम्यान कोणते तंत्रज्ञान (जसे की इलेक्ट्रॉनिक गर्भ निरीक्षण) वापरले जाईल हे तुम्हाला समजते का? तुम्हाला खात्री आहे की बाळाच्या जन्मादरम्यान या तंत्रज्ञानाच्या वापराशी संबंधित निर्णयांमध्ये सहभागी होण्यासाठी तुम्हाला पुरेसे ज्ञान आहे?

मादक द्रव्ये आणि एपिड्यूरल यासारख्या औषधांच्या वेदना कमी करण्याच्या विविध पद्धतींबद्दल तुम्हाला माहिती आहे का? तुम्हाला त्यांचे फायदे आणि तोटे समजतात का?

प्रसूती दरम्यान आराम करणे आणि आपल्या शरीराला पुढाकार घेणे किती महत्वाचे आहे हे तुम्हाला समजते का? तुमचा बराचसा वेळ क्षैतिज स्थितीत घालवण्यापेक्षा, प्रसूतीच्या विरोधात किंवा निष्क्रीय रुग्ण बनण्यापेक्षा, तुमच्यासाठी योग्य ती स्थिती स्वीकारण्याचा तुमचा निर्धार आहे का?

या सर्व प्रश्नांची संपूर्ण उत्तरे मिळाल्यानंतर तुम्ही डिलिव्हरी रूममध्ये प्रवेश केला पाहिजे. जर एखाद्या स्त्रीकडे या प्रश्नांची स्वतःची उत्तरे असतील तर ती तिच्या जन्मावर समाधानी असण्याची शक्यता जास्त आहे.

श्रमात गुंतलेल्या स्नायूंना आराम करण्यास शिका

"आराम? तु विनोद करत आहे का? आकुंचन दरम्यान, असे वाटते की एक मोठा ट्रक माझ्या पोटातून जात आहे! हे आमच्या एका मित्राने बाळंतपणाच्या वेळी दाईला सांगितले. "विश्रांती" हा एक अर्थहीन शब्द नाही जो एका स्त्रीला तिच्या आयुष्यातील सर्वात कठीण काम करणार्‍या असहाय प्रेक्षकांनी फेकून दिला आहे. प्रसूतीला मदत करण्यासाठी तिने नेमके हेच केले पाहिजे. आराम करून, ती गर्भाशयाला विरोध करण्याऐवजी त्याचे कार्य करण्यास मदत करेल. ही विश्रांती घेण्याची क्षमता आहे जी बाळाच्या जन्माच्या सुखद आठवणींना वेगळे करते, ज्याची तुम्ही आयुष्यभर काळजी घ्याल, "भयानक कथा" पासून जी तुम्ही पटकन विसरण्याचा प्रयत्न कराल.

तुम्हाला आराम करण्याची गरज का आहे? जर तुम्ही तुमचे सर्व स्नायू शिथिल केले आणि फक्त गर्भाशय आकुंचन पावले तर यामुळे अस्वस्थता कमी होईल आणि जन्माची प्रक्रिया वेगवान होईल. तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात, विशेषत: तुमच्या चेहऱ्यावर किंवा मानेचे स्नायू घट्ट असल्यास, हा ताण तुमच्या पेल्विक स्नायूंमध्ये हस्तांतरित केला जाईल, जो आकुंचन दरम्यान शिथिल असावा. तणावग्रस्त स्नायूंमध्ये वेदना आरामशीर लोकांपेक्षा अधिक तीव्रतेने जाणवते आणि ते लवकर थकतात. थकलेल्या आणि तणावग्रस्त स्नायूंमधील रासायनिक बदल वेदना उंबरठा कमी करतात, ज्यामुळे तुम्ही अनियंत्रित स्नायू काम करत असल्‍यापेक्षा तुम्हाला जास्त वेदना होतात. जेव्हा तणावग्रस्त स्नायू गर्भाशयाच्या सतत अनैच्छिक आकुंचनांना प्रतिकार करतात, तेव्हा या प्रतिकाराचा परिणाम म्हणजे वेदना. स्नायूंच्या थकव्यामुळे त्वरीत मानसिक थकवा येतो, ज्यामुळे तुमची वेदना सहन करण्याची क्षमता कमी होते. तुम्ही तुमच्या पर्यायांचे मूल्यांकन करण्याची आणि तुमच्या कृतींमध्ये बदल करण्याची क्षमता गमावता ज्यामुळे तुमचे दुःख कमी होईल.

मॅरेथॉन धावणे कठीण आणि लांब काम आहे. बाळंतपणाला आणखी जास्त वेळ लागतो, परंतु कठोर परिश्रम थोड्या वेळाने केले जातात, विश्रांतीच्या कालावधीसह - जसे की चार्ज आणि डिस्चार्ज. आकुंचन संपताच, चांगली विश्रांती मिळण्यासाठी तुम्ही तुमचे मन पूर्णपणे काढून टाकले पाहिजे. आपण आकुंचन दरम्यान आराम न केल्यास, आपण पुनर्प्राप्त करण्याची आणि पुढील आकुंचन दरम्यान प्रभावीपणे कार्य करण्याची क्षमता गमावाल. कालांतराने, आकुंचन अधिक तीव्र होतात आणि अधिकाधिक शक्ती घेतात. म्हणूनच आराम करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून तुम्ही पुढे काय आहे यासाठी तुमची शक्ती वाचवू शकता - सक्रिय श्रम आणि धक्कादायक टप्पे, जेव्हा तुम्ही कराल त्या कठीण कामाचा सामना करण्यासाठी खूप मेहनत घ्यावी लागेल.

विश्रांती आपल्याला हार्मोन्सचे आवश्यक संतुलन राखण्यास देखील अनुमती देते. आम्ही वर नमूद केल्याप्रमाणे, दोन प्रकारचे हार्मोन्स बाळंतपणाच्या परिणामकारकतेमध्ये योगदान देतात. एड्रेनालाईन हार्मोन्स (ज्याला "तणाव संप्रेरक" देखील म्हणतात) तुमच्या शरीराला बाळाच्या जन्मासारख्या तणावपूर्ण परिस्थितीत आवश्यक असलेली अतिरिक्त ऊर्जा देतात. हे संप्रेरक सहसा "लढा किंवा उड्डाण" म्हणून वर्णन केले जातात आणि शरीराचे संरक्षण करतात. हार्मोन एपिनेफ्रिन हे शरीराद्वारे तयार केलेले एक नैसर्गिक औषध आहे जे वेदना कमी करणारे म्हणून कार्य करते. प्रसूतीदरम्यान, तुमच्या शरीराला जड वजनाचा सामना करण्यासाठी या संप्रेरकांची पुरेशी आवश्यकता असते - परंतु जास्त नाही जेणेकरून तुम्ही शांत राहाल आणि तुमचे स्नायू आणि मेंदू कार्यक्षमतेने कार्य करू शकतील. ताणतणाव संप्रेरकांमुळे रक्त परिश्रम करणाऱ्या गर्भाशयातून मेंदू, हृदय आणि मूत्रपिंड यांसारख्या महत्त्वाच्या अवयवांपर्यंत वाहून जाऊ शकते.

प्रसूती दरम्यान तुम्हाला मदत करणारे हार्मोन्सचा आणखी एक गट म्हणजे नैसर्गिक वेदना कमी करणारे एंडोर्फिन म्हणून ओळखले जातात. (हा शब्द दोन भागांनी बनलेला आहे: अंतर्जात, ज्याचा अर्थ "शरीरात निर्माण होतो" आणि ***, वेदना कमी करणारे रासायनिक संयुग.) ही तुमच्या शरीराद्वारे उत्पादित औषधे आहेत जी तुम्हाला तणावाच्या वेळी आराम करण्यास मदत करतात किंवा वेदना आराम. बाळाच्या जन्मादरम्यान हे शारीरिक सहाय्यक तंत्रिका पेशींमध्ये तयार होतात. ते मज्जातंतूंच्या पेशींमध्ये वेदना रिसेप्टर्सच्या स्थानांना जोडतात, वेदना समज कमी करतात. जोरदार व्यायामामुळे एंडोर्फिनचे उत्पादन वाढते आणि बाळंतपणासारख्या तीव्र क्रियेदरम्यान, ते आपोआप रक्तप्रवाहात सोडले जातात - जोपर्यंत तुम्ही त्यांना रोखण्यासाठी काही करत नाही. स्नायू कडक होणे एंडोर्फिनचे उत्पादन अवरोधित करते. या संप्रेरकांची पातळी प्रसूतीच्या दुसऱ्या टप्प्यात सर्वात जास्त असते, जेव्हा आकुंचन सर्वात तीव्र असते. मानवनिर्मित औषधांप्रमाणे, एंडोर्फिनचा वेगवेगळ्या स्त्रियांवर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम होतो, ज्यामुळे प्रसूतीच्या काही स्त्रियांना इतरांपेक्षा जास्त वेदना का होतात हे स्पष्ट होऊ शकते. एंडोर्फिन कृत्रिम औषधांपेक्षा चांगले आहेत. नियतकालिक वाढ आणि त्यानंतरच्या अस्वस्थतेच्या ऐवजी औषधे प्रदान करतात, एंडोर्फिन प्रसूतीदरम्यान सतत वेदना कमी करतात आणि प्रसूती माता ज्याला "नैसर्गिक उच्च" म्हणतात अशा आनंदाची भावना देतात. विश्रांतीमुळे हे नैसर्गिक वेदना कमी करणारे प्रभावी होऊ शकतात. भीती आणि चिंता तणाव संप्रेरकांची पातळी वाढवू शकतात आणि एंडोर्फिनच्या वेदना-निवारण प्रभावांना विरोध करू शकतात. जर तुमचा आत्मा शांत असेल तर तुमच्या शरीराला तितकी वेदना होणार नाही.

एंडोर्फिन देखील तुम्हाला प्रसूतीपासून मातृत्वाकडे जाण्यास मदत करतात. त्यांची पातळी जन्मानंतर लगेचच शिखरावर येते आणि दोन आठवड्यांनंतरच जन्मपूर्व पातळीवर परत येते. एंडोर्फिन प्रोलॅक्टिनचा स्राव उत्तेजित करतात, एक शांत "मातृत्व" संप्रेरक जो दुधाचे उत्पादन नियंत्रित करतो आणि मानसिकदृष्ट्या तुम्हाला मातृत्वाच्या आनंदासाठी तयार करतो. याव्यतिरिक्त, एंडोर्फिन तुम्हाला गर्भधारणेदरम्यान शांत राहण्यास मदत करतात. अभ्यासात असे दिसून आले आहे की जेव्हा तुम्ही हसता तेव्हा एंडोर्फिन वाढते. कदाचित ही म्हण बरोबर आहे: "आनंदी स्वभाव ही निरोगी शरीराची आणि मजबूत आत्म्याची गुरुकिल्ली आहे."

जर तुमचे मन आणि शरीर प्रसूतीदरम्यान निसर्गाच्या उद्देशाने कार्य करत असेल, तर तुमचे शरीर तणाव संप्रेरक आणि वेदना कमी करणारे एंडोर्फिन यांचे संतुलन राखेल. भीती आणि थकवा तणाव संप्रेरकांच्या बाजूने संतुलन बिघडवते, परिणामी वेदना वाढतात आणि मंद प्रसूती होतात. प्रसूतीदरम्यान तुम्ही आराम करत असताना, तुमच्या मेंदूचे तुमच्या शरीरावर किती नियंत्रण आहे हे पाहून तुम्हाला आश्चर्य वाटेल. तुम्हाला आराम वाटेल आणि बाळाचा जन्म लवकर होईल.

आराम कसा करावा. बाळंतपणाच्या तयारीचे अभ्यासक्रम निवडताना निकषांपैकी एक म्हणजे बाळाच्या जन्मादरम्यान किती प्रमाणात विश्रांती आवश्यक आहे हे समजून घेण्यासाठी तुम्हाला शिकवण्यासाठी दिलेला वेळ असावा. खरं तर, तुमची आराम करण्याची क्षमता तुमच्या अवचेतन मनाद्वारे नियंत्रित केली जाते. पुस्तके वाचणे आणि व्याख्याने ऐकणे तुम्हाला आराम करण्यास मदत करणार नाही. तुम्ही व्यावहारिक विश्रांती व्यायामासाठी जास्तीत जास्त वेळ द्यावा. आवश्यक असल्यास आणखी मदत घ्या. कदाचित वैयक्तिक सल्लामसलत आणि वर्ग तुम्हाला "विश्रांती अडथळा" दूर करण्यात मदत करतील. खाली काही विश्रांतीची तंत्रे आहेत जी मार्था आणि आम्ही ज्या महिलांना सल्ला देतो त्या दोघांनाही बाळंतपणादरम्यान सर्वात प्रभावी वाटते.

आराम करा आणि प्रतिकार करू नका. "आराम करा आणि प्रतिकार करू नका" हे तत्त्व खाली चर्चा केलेल्या सर्व व्यायामांसाठी आधार म्हणून काम करते: आकुंचन दरम्यान आराम करा आणि आकुंचन दरम्यान प्रतिकार करू नका. हे दोन शब्द बाळंतपणात लक्षात ठेवले पाहिजेत.

आरामदायी विचारांसह स्वत:ला तयार करा जे तुम्हाला तुमच्या शरीराच्या नैसर्गिक क्रियांचे पालन करण्यास मदत करतील. जेव्हा तुम्हाला आकुंचन सुरू झाल्याचे जाणवते तेव्हा जे घडणार आहे त्या तयारीसाठी तुम्ही तुमचे स्नायू ताणू नये, परंतु दीर्घ श्वास घ्या, आराम करा आणि प्रतिकार करू नका. या तत्त्वाचा वापर करणारे व्यायाम तुम्हाला स्वत:ला असे म्हणण्यास तयार करतील की, “अरे देवा, दुसरे आकुंचन!” ऐवजी “एक आकुंचन येत आहे-विरोध करू नका!”

तुमच्या जोडीदारासोबत आराम करण्याचा सराव करा. स्वत: ला आरामदायक करा. उशांचा एक गुच्छ आणा आणि मुख्य उशी ठेवणाऱ्या व्यक्तीला (तुमच्या जोडीदाराला) ते कुठे ठेवावे ते शिकवा. हे व्यायाम विविध पोझिशन्समध्ये करा: उभे राहून, जोडीदारावर झुकून, भिंतीवर किंवा फर्निचरवर, तसेच बसून, आपल्या बाजूला पडून आणि अगदी चौकारांवर उभे राहून.

व्यायाम 1. तुमच्या शरीरातील कोणतेही स्नायू तणावग्रस्त आहेत का ते तपासा. लक्षात येण्यासारख्या सर्वात सोप्या गोष्टी म्हणजे कुरकुरीत भुवया, चिकटलेली मुठी आणि पर्स केलेले ओठ. मग सतत सर्व स्नायू गटांना आराम देण्याचा सराव करा - तुमच्या डोक्याच्या वरपासून तुमच्या पायाच्या बोटांपर्यंत. दोन अवस्थांमधील फरक जाणवण्यासाठी प्रत्येक स्नायू गटाला घट्ट करा आणि नंतर आराम करा. जेव्हा तुमचा जोडीदार तुम्हाला "आकुंचन" सिग्नल देतो, तेव्हा विचार करा: "आराम करा आणि प्रतिकार करू नका." तणावग्रस्त स्नायू किती आराम करतात ते अनुभवा.

व्यायाम 2. गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यात, अधिक वेळा आरामशीर स्पर्श करण्याचा सराव करा. असे स्पर्श तुम्हाला या वस्तुस्थितीसाठी तयार करतात की तणावानंतर वेदना नाही, तर आनंद होतो. कोणत्या प्रकारचा स्पर्श आणि कोणत्या प्रकारचा मसाज तुम्हाला उत्तम आराम देतो ते ठरवा. वर वर्णन केल्याप्रमाणे तुमच्या संपूर्ण शरीराच्या स्नायूंना आराम द्या. प्रत्येक स्नायू गटाला घट्ट करा आणि नंतर आपल्या जोडीदाराला स्नायूंना आराम देताना त्या भागाला हळूवारपणे स्पर्श करण्यास सांगा. हे "आराम" करण्यासाठी मौखिक आदेशाची गरज काढून टाकते, जी कालांतराने चिडचिड होऊ शकते. या व्यायामाचे आणखी एक उद्दिष्ट हे आहे की जोडीदाराच्या एका स्पर्शापासून ते दुखण्यापर्यंत ताणलेल्या स्नायूंना कसे आराम करावे हे शिकणे. प्रशिक्षण: "मला इकडे-तिकडे वेदना होत आहेत - या ठिकाणी जोरदार दाबा (स्ट्रोक, स्पर्श)."

बाळंतपणासाठी संगीत. विश्रांतीसाठी संगीत एक महत्त्वपूर्ण मदत असू शकते. तुम्‍हाला आनंद देणार्‍या आणि तुम्‍हाला आराम करण्‍यासाठी मदत करणारे ट्यून काळजीपूर्वक निवडा. हे संगीत होम वर्कआउट्स दरम्यान वाजवा जेणेकरुन तुम्हाला प्रतिक्षिप्त क्रिया विकसित होईल आणि प्रसूती दरम्यान तुम्ही परिचित रागाच्या आवाजात आपोआप आराम कराल.

मानसिक प्रतिमा. सुखदायक प्रतिमांनी भरलेले स्पष्ट मन प्रसूती दरम्यान शरीराला आराम करण्यास मदत करते - कमीतकमी आकुंचन दरम्यान. याव्यतिरिक्त, ते एंडोर्फिनचे उत्पादन वाढवते जे श्रम गतिमान करते. क्रीडा मानसशास्त्रज्ञ खेळाडूंना प्रशिक्षण देण्यासाठी मानसिक प्रतिमा वापरतात.

कोणते विचार आणि प्रतिमा तुमच्या विश्रांतीसाठी सर्वोत्तम योगदान देतात हे आधीच ठरवा आणि दिवसातून अनेक वेळा - विशेषत: गर्भधारणेच्या शेवटच्या महिन्यात - त्यांच्यावर लक्ष केंद्रित करण्याचा सराव करा. अशा प्रकारे, तुम्ही जन्माला येईपर्यंत, तुम्ही लहान प्रतिमांची एक मानसिक लायब्ररी गोळा केली असेल ज्यावर तुम्ही आकुंचन दरम्यान स्विच करू शकता. प्रसूतीतील बहुतेक स्त्रियांना खालील प्रतिमांद्वारे मदत केली जाते: समुद्रातील सर्फ, एक धबधबा, वळणाचा प्रवाह, तिच्या पतीसह समुद्रकिनार्यावर चालणे. याव्यतिरिक्त, आपण आनंददायी आठवणींसह अनेक "चित्रे" तयार करू शकता: आपल्या पतीला भेटणे, एक संस्मरणीय तारीख, प्रेम करणे, सुट्टी.

बाळाच्या जन्मादरम्यान काय होते याची कल्पना करा. जेव्हा आकुंचन सुरू होते, तेव्हा गर्भाशयाचे बाळाला "पकडत" आणि त्याच्या लहान डोक्यावर स्वतःला खेचण्याचा प्रयत्न करत असल्याचे मानसिक चित्र काढा. फैलावण्याच्या अवस्थेत, कल्पना करा की गर्भाशय ग्रीवा पातळ होते आणि प्रत्येक आकुंचनानंतर उघडणे आणखी रुंद होते. प्रसूतीच्या पुढच्या टप्प्यात प्रसूतीच्या काही स्त्रिया यशस्वीरित्या व्हिज्युअलायझेशनचा वापर करतात, त्यांची योनी फुलासारखी उघडण्याची कल्पना करतात.

आपल्याला वेदना पासून आनंददायी संवेदनांवर स्विच करणे आवश्यक आहे. "वेदना पॅकेजिंग" नावाचे तंत्र वापरून पहा. वेदनेची कल्पना करा की तुम्हाला मॉडेलिंग क्लेचा तुकडा घ्यायचा आहे, एका लहान बॉलमध्ये गुंडाळा, कागदात गुंडाळा आणि तुमच्या शरीरातून बाहेर पडलेल्या आणि आकाशात तरंगणाऱ्या फुग्यात ठेवा. आपल्याला अप्रिय विचारांसह तेच करण्याची आवश्यकता आहे: त्यांना पॅक करा आणि नंतर ते कसे उडून जातात याची कल्पना करा. हा व्यायाम विशेषतः आकुंचन दरम्यान शुद्ध श्वासोच्छवासाच्या संयोजनात उपयुक्त आहे: दीर्घ श्वास घ्या आणि नंतर वेदनासह हवा बाहेर टाका.

विशेषत: तीव्र आकुंचन दरम्यान आणि दरम्यान, तुम्हाला सहन कराव्या लागणाऱ्या वेदनांऐवजी पुढील पुरस्कारावर लक्ष केंद्रित करा. अशी कल्पना करा की तुम्ही बाळाला स्वीकारण्यासाठी सहाय्यकाला मदत करण्यासाठी खाली वाकत आहात आणि ते तुमच्या पोटावर ठेवत आहात, तुम्ही बाळाला स्तन देत आहात.

मानसिक प्रतिमा चेतनाद्वारे शरीर नियंत्रित करण्याच्या तंत्राशी संबंधित नाहीत - या प्रकरणात, चेतना शरीराला अधिक कार्यक्षमतेने कार्य करण्यास मदत करते. मानसिक प्रतिमा हे विश्रांतीचे साधन आहे आणि विचलित होणार नाही याची खात्री करा.

जर तुम्हाला खात्री असेल की तुम्ही तुमची चेतना दुसर्या ग्रहावर हलवू शकता आणि तुमच्या शरीरात जे घडत आहे त्यापासून स्वतःचे लक्ष विचलित करू शकता, तर तुम्ही एक मोठे आश्चर्यचकित आहात: आकुंचन इतके मजबूत असू शकते की मानसिकरित्या सुटण्याचा प्रयत्न केल्यास कोणतेही परिणाम मिळणार नाहीत. बाळाच्या जन्मादरम्यान चेतना त्यापासून लपविण्याऐवजी जन्म प्रक्रियेस मदत करेल अशी आशा करणे अधिक वास्तववादी आहे.

मला असे आढळले आहे की माझ्या विचारांमधून "वेदना" हा शब्द पूर्णपणे काढून टाकणे सर्वोत्तम आहे. जेव्हा मला आकुंचन होऊ लागले, तेव्हा वेदनांची अपेक्षा करण्याऐवजी, मला आनंद मिळेल अशी कल्पना केली.

मी माझ्या आवडत्या मिठाईची कल्पना केली आणि मला आराम करण्यास मदत केली.

बाळंतपणा दरम्यान वेदना

एके दिवशी, इंटरनॅशनल चाइल्डबर्थ असोसिएशनच्या बैठकीत बोलल्यानंतर, आम्हाला अनुभवी मातांसह बाळंतपणाच्या वेदनांबद्दल बोलण्याची संधी मिळाली, जे बाळंतपणाचे शिक्षक देखील होते. आम्हाला समजले की त्यांच्या पहिल्या गर्भधारणा असलेल्या स्त्रियांपेक्षा वेदनांबद्दल त्यांचा दृष्टिकोन पूर्णपणे भिन्न आहे, त्यांच्या मित्रांच्या भयानक कथांमुळे घाबरले आहेत. पहिल्या जन्मादरम्यान, स्त्रीला अशी अपेक्षा ठेवली जाते की तिला जे दुःख सहन करावे लागेल ते तिला कधीही अनुभवलेल्या कोणत्याही वेदनांपेक्षा जास्त असेल. तिला माहित नाही की वेदना कशी असेल, परंतु तिला माहित आहे की ते भयंकर असेल. एक अनुभवी प्रसूती प्रशिक्षक - आणि विशेषत: जर या महिलेने स्वतःला अनेक वेळा जन्म दिला असेल तर - बाळाच्या जन्माच्या वेदना खूप वेगळ्या पद्धतीने जाणतात. याचा अर्थ असा नाही की ही वेदना इतरांपेक्षा अधिक मजबूत आहे - ती फक्त वेगळी आहे. हे फरक समजून घेतल्याने एखाद्या अनुभवी महिलेसाठी बाळंतपण पहिल्यांदाच जन्म देणाऱ्या व्यक्तीपेक्षा कमी वेदनादायक बनते.

दातदुखी सारख्या तुमच्या आयुष्यात तुम्ही अनुभवलेल्या सर्वात वाईट वेदनांचा क्षणभर विचार करा. हे तुम्हाला आश्चर्यचकित करून गेले आणि बरेच दिवस टिकले. ती ताबडतोब मजबूत झाली आणि कोणत्याही उपायांनी मदत केली नाही. ती पास झाली नाही. काही मिनिटांच्या विश्रांतीसाठी तुम्ही सर्वकाही सोडून देण्यास तयार होता. बाळंतपणाची वेदना पूर्णपणे भिन्न आहे:

काय होणार आहे हे तुम्हाला माहीत आहे, पण तुम्हाला त्याबद्दल काय वाटेल हे तुम्हाला माहीत नाही.

वेदना सतत होत नाही. आकुंचन दरम्यान आशीर्वादित विराम आहेत, जे स्वतःच्या आकुंचनापेक्षा लांब असू शकतात - कमीतकमी सुरुवातीच्या टप्प्यात. विरामानंतर साठ ते नव्वद सेकंदांपर्यंत आकुंचन होते.

वेदना अंदाज आहे. तुम्हाला माहित आहे की एक किंवा दोन मिनिटांत आणखी एक आकुंचन होईल.

काही काळानंतर, पुढील आकुंचन दरम्यान आपल्या भावना कशा असतील हे आपल्याला आधीच माहित आहे. कदाचित ही लढत मागील लढतीपेक्षा थोडीशी मजबूत किंवा कमकुवत असेल, परंतु एकूणच समान असेल.

प्रसूती वेदना हळूहळू तीव्र होतात, तुम्हाला बक्षीसासाठी तयार होण्याचे संकेत देतात - तुमच्या बाळाचा जन्म.

तुम्हाला माहित आहे की हे सर्व संपले पाहिजे.

हे सर्व संपल्यावर, जगातील सर्वात मौल्यवान बक्षीस तुमची वाट पाहत आहे.

प्रसूतीच्या वेदनांकडे व्यापक दृष्टीकोनातून पाहिल्यास हे स्पष्ट होते की प्रसूती वेदना सहन करता याव्यात म्हणून मातृ निसर्गाने ते केले आहे. नाहीतर स्त्रिया मुलांना जन्म देतील का?

प्रत्येक स्त्री जी पहिल्यांदा आई बनण्याची तयारी करत आहे, बाळाच्या जन्माची आगामी प्रक्रिया खूप भीतीदायक आहे. सर्वात मूलभूत भीती म्हणजे आकुंचन आणि जन्माची वेदना. आधुनिक औषधांमध्ये या जटिल शारीरिक प्रक्रियेस सुलभ करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, त्यापैकी एक म्हणजे बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया.

एपिड्युरल स्पेस म्हणजे काय ते शोधूया. कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात हे मणक्याचे एक विशिष्ट क्षेत्र आहे. अचूक स्थान: स्पाइनल कॅनलच्या आत, पाठीच्या कण्यातील ड्युरा मेटर आणि बाहेरील भिंत दरम्यान. पेल्विक अवयवांमधून (गर्भाशयासह) येणार्या सर्व तंत्रिका आवेगांचा प्रसार येथे होतो.

तोंडी प्रशासित वेदनाशामक औषधे मेंदूमध्ये वेदना आवेगांचा प्रसार रोखतात. अशा प्रकारे, स्त्रीला आकुंचन वेदना जाणवत नाही. औषध काटेकोरपणे डोस केले जाणे आवश्यक आहे, एका डोसची गणना अशा प्रकारे केली जाते की गर्भवती महिलेला बेल्टच्या खाली काहीही वाटत नाही, परंतु त्याच वेळी ते स्वतंत्रपणे फिरते.

हे ऍनेस्थेसिया प्रसूती महिलेला पूर्णपणे सजग होण्यास अनुमती देते. विशेष वैद्यकीय संकेत नसल्यास, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव केवळ गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्तार आणि आकुंचन कालावधीसाठी असतो. स्त्रीला वेदना कमी झाल्याशिवाय धक्का बसणे आणि जन्म प्रक्रिया स्वतःच अनुभवते.

एपिड्यूरल आणि स्पाइनल ऍनेस्थेसिया: काय फरक आहे?

बर्‍याचदा या दोन प्रकारचे ऍनेस्थेसिया गोंधळलेले असतात, कारण ते दिसण्यात समान असतात. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया त्याच्या कृतीच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहे: सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये खूप पातळ सुईने भूल दिली जाते. इंजेक्शनचे स्थानिकीकरण रीढ़ की हड्डीच्या पातळीच्या खाली आहे. याव्यतिरिक्त, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया हे स्पाइनल ऍनेस्थेसियापेक्षा जास्त सुरक्षित म्हणून ओळखले जाते - गुंतागुंत होण्याचा धोका खूपच कमी आहे.

किंमत

प्रक्रियेसाठी वैद्यकीय संकेत असल्यास, ते विनामूल्य असावे. जर प्रसूती झालेल्या महिलेने वेदना कमी करण्याचा निर्णय स्वतंत्रपणे घेतला असेल तर, प्रसूती रुग्णालयाच्या प्रकारानुसार त्याची किंमत 3,000 ते 5,000 रूबल पर्यंत असेल.

ते कसे करतात?

तर, ही प्रक्रिया कशी होते:

1. डॉक्टरांनी योग्य पंक्चर बनवण्यासाठी, प्रसूती झालेल्या महिलेला खाली बसण्यास आणि तिची पाठ वाकवून किंवा पलंगावर आडवी स्थिती घेण्यास आणि बॉलमध्ये कुरळे करण्यास सांगितले जाते. दुसऱ्या शब्दांत: मणक्याच्या इच्छित भागात जास्तीत जास्त प्रवेश प्रदान करा. दुखत असले तरीही तुम्ही हालचाल करू शकत नाही: मागे खेचू नका किंवा कमान करू नका. संवेदना अप्रिय असतील, परंतु अल्पकालीन असतील. डॉक्टर काही सेकंदांसाठी तुमची चेतना बंद करण्याची आणि निरोगी मुलाच्या जन्माबद्दल विचार करण्याची शिफारस करतात - पँचर दरम्यान काहीतरी चूक झाल्यास, गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त आहे.
2. पंचर साइटवर अँटीसेप्टिक आणि निर्जंतुकीकरणासह पूर्णपणे उपचार करणे आवश्यक आहे.
3. भविष्यातील पंक्चरच्या ठिकाणी त्वचा आणि ऊतकांची (त्वचेखालील चरबी) संवेदनशीलता काढून टाकण्यासाठी रुग्णाला प्रथम ऍनेस्थेटिक इंजेक्शन दिले जाते.
4. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट पंक्चर बनवतो आणि मणक्याच्या जागेत सुई घालतो. एक पूर्व शर्त अशी आहे की ते पाठीच्या कण्यातील ड्युरा मॅटरपर्यंत पोहोचले पाहिजे. जर एखाद्या महिलेला असे वाटत असेल की पँचर दरम्यान आकुंचन होऊ शकते, तर तिने ताबडतोब डॉक्टरांना त्याबद्दल सांगावे! मुख्य कार्य हलविणे नाही. इतर संभाव्य लक्षणांकडे लक्ष देणे योग्य आहे: जीभ सुन्न होणे, मळमळ, चक्कर येणे, आपण आपले पाय किंवा खूप दुखत असलेले डोके जाणवू शकत नाही. ही सर्व चिन्हे केवळ प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरच समस्यांशिवाय काढून टाकली जाऊ शकतात
5. एक अतिशय पातळ सिलिकॉन ट्यूब सुईच्या बाजूने निर्देशित केली जाते - एक विशेष कॅथेटर ज्यामुळे औषधे एपिड्यूरल स्पेसमध्ये वाहू शकतात. हे कॅथेटर जोपर्यंत वेदनाशामक औषध कार्य करण्यासाठी घेते तोपर्यंत त्याच ठिकाणी राहील. चालताना अचानक हालचाली टाळा जेणेकरून चुकून डिव्हाइस बंद पडू नये. बाळंतपणादरम्यान कॅथेटर गर्भवती महिलेच्या पाठीमागे असावे. जर कॅथेटर घालताना एखाद्या महिलेला तिच्या पायात किंवा पाठीवर वेदना होत असल्याचे जाणवत असेल तर याचा अर्थ असा होतो की सुईने मज्जातंतूचा शेवट पकडला आहे - मूळ.
6. सुई काढून टाकली जाते आणि नळी मागील बाजूस चिकटलेल्या टेपने सुरक्षित केली जाते.
7. आपण प्रथम थोड्या प्रमाणात औषध वापरून शरीराची सहनशीलता आणि प्रतिक्रिया तपासणे आवश्यक आहे.
8. जन्माची प्रक्रिया संपल्यावर, तरुण आईच्या पाठीतून ट्यूब काढली जाते आणि पंक्चर साइट चिकट पट्टीखाली लपवली जाते. या प्रकरणात, गुंतागुंत होण्याचे संभाव्य धोके कमी करण्यासाठी आपल्याला बर्याच काळासाठी पडलेल्या स्थितीत राहावे लागेल.

कॅथेटर प्लेसमेंट

प्रक्रिया स्वतःच (पंक्चर आणि कॅथेटरची स्थापना) थोडा वेळ घेते - सुमारे 10 मिनिटे. औषधांचा प्रभाव प्रशासनाच्या 20 मिनिटांनंतर सुरू होतो. मणक्याच्या संभाव्य हाताळणीमुळे बर्‍याच स्त्रिया खूप घाबरलेल्या असतात आणि “पंचर” हा शब्द खूप भीतीदायक वाटतो.

प्रसूती महिलांना धीर देण्यासाठी तज्ञ धावतात: अल्पकालीन संवेदना अगदी सहन करण्यायोग्य असतात, फक्त काही सेकंद टिकतात. हालचाली करताना कॅथेटर अजिबात जाणवत नाही.

2 पद्धती आहेत जे आपल्याला औषधे व्यवस्थापित करण्याची परवानगी देतात:

1. लहान डोसमध्ये, परंतु सतत, कमीतकमी अंतराने.
2. एकदा. आवश्यक असल्यास, प्रक्रिया 2 तासांनंतर पुनरावृत्ती होते. जोपर्यंत डोस प्रभावी होत नाही तोपर्यंत, प्रसूती झालेल्या महिलेने पडून राहणे आवश्यक आहे: पायांमधील रक्तवाहिन्या पसरतात आणि जर ती स्त्री अचानक उभी राहिली तर त्यांच्याकडे रक्त वाहू शकते आणि चेतना नष्ट होऊ शकते.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासाठी कोणती औषधे वापरली जातात?

सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे अशी आहेत जी प्लेसेंटल अडथळामध्ये प्रवेश करत नाहीत: नोवोकेन, लिडोकेन, बुपिवाकेन.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी उपकरणे

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा बाळाच्या आरोग्यावर आणि प्रसूतीवर परिणाम होतो का?

ऍनेस्थेटिक्सचा मुलावर परिणाम होत नाही, कारण ते प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करत नाहीत. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया बाळाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवत नाही! तथापि, प्रक्रियेच्या निरुपद्रवीपणाबद्दलचा अंतिम निष्कर्ष संदिग्ध आहे: बरेच तज्ञ सहमत आहेत की श्रमाच्या पहिल्या टप्प्यावर कोणताही परिणाम होत नाही, परंतु प्रयत्न कमी उच्चारले जातात.

काही स्त्रियांसाठी, गर्भाशय ग्रीवा खूप वेगाने पसरते, तर इतरांसाठी ही प्रक्रिया मंद असू शकते. हे सर्व केवळ औषधावरच नव्हे तर शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर देखील अवलंबून असते.

वापरासाठी संकेत

कोणत्या परिस्थितीत एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे:

• जर गर्भधारणा अकाली असेल. प्रसूती दरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाच्या मदतीने, स्त्रीच्या पेल्विक फ्लोर स्नायूंना आराम मिळतो. याचा अर्थ असा की बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाला औषधांचा वापर न करता कमी प्रतिकार होईल;
• जर आईचा रक्तदाब आवश्यकतेपेक्षा जास्त असेल. ऍनेस्थेसियाच्या मदतीने हे फुगवलेले दर कमी करता येतात;
• जर बाळाचा जन्म खूप लांब आणि कठीण असेल;
• इमर्जन्सी सिझेरियन सेक्शनची गरज असल्यास किंवा जनरल ऍनेस्थेसिया देणे शक्य नसल्यास. शस्त्रक्रियेचे कारण खूप मोठे गर्भ किंवा एकाधिक गर्भधारणा असू शकते;
• गर्भाशयाच्या स्नायूंचे अयोग्य आकुंचन, ज्याला वैद्यकशास्त्रात "श्रम विसंगती" म्हणतात. या प्रकरणात, गर्भाशय ग्रीवा पसरत नाही.

पाश्चात्य क्लिनिकमध्ये, ही प्रक्रिया अनेकदा वैद्यकीय संकेतांशिवाय केली जाते - अप्रिय लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि अस्वस्थता दूर करण्यासाठी. परंतु घरगुती औषध या समस्येवर अधिक स्पष्ट आहे.

बर्याच स्त्रिया आकुंचन घाबरतात

गर्भावर परिणाम

कारण ऍनेस्थेटिक्स प्लेसेंटल अडथळा ओलांडत नाही, फक्त मज्जातंतूंच्या आवेगांना अवरोधित करते, भूल दिल्याने गर्भाला कोणतेही नुकसान होत नाही असे मानले जात नाही. औषध रक्तात प्रवेश करत नाही. तथापि, आपण हे लक्षात घेतले पाहिजे की बाळाच्या जन्मादरम्यान, आपल्या बाळाला आईपेक्षा कमी वेदना जाणवत नाही. तो खूप तणावाखाली आहे, म्हणून वेदना औषधे घेणे योग्य नाही.

ऍनेस्थेसियाचा इच्छित नकार या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केला जातो की प्रसूती दरम्यान वेदना शरीरात एंडोर्फिन तयार करण्यास मदत करते. ही एक अतिशय वांछनीय प्रक्रिया आहे, कारण बाळाचे शरीर अद्याप ते तयार करू शकत नाही. जर आईच्या शरीराला हार्मोन तयार करण्याची आवश्यकता नसेल, तर मुलाला नैसर्गिक वेदना कमी केल्याशिवाय सोडले जाते - पदार्थ प्लेसेंटाद्वारे त्याच्यापर्यंत पोहोचत नाही.

विरोधाभास

अर्थात, बाळाच्या जन्माच्या नैसर्गिक प्रक्रियेत कोणत्याही वैद्यकीय हस्तक्षेपाचे त्याचे contraindication आहेत. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया अपवाद नाही:

• असामान्य दाब वाढू शकतो: क्रॅनियल प्रेशर वाढू शकतो किंवा रक्तदाब कमी होऊ शकतो;
• पाठीचा कणा विकृती आणि, परिणामी, कॅथेटर घालण्यासाठी कठीण प्रवेश;
• पेंचर साइटवर दाहक प्रक्रिया होऊ शकतात;
• जर स्त्री असहिष्णु असेल तर औषध दिले जाऊ नये;
• प्रसूती रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असल्यास;
• जर प्रसूती झालेली स्त्री बेशुद्ध असेल किंवा तिला न्यूरोलॉजिकल किंवा मानसिक आजार असेल;
• रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हृदयरोग: डॉक्टर वैयक्तिकरित्या ऍनेस्थेसियाच्या समस्येचा विचार करतात.

अर्थात, जर महिलेने नकार लिहिला असेल तर प्रक्रिया केली जात नाही.

ऍनेस्थेसिया दरम्यान सुई कुठे घातली जाते?

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया नंतर परिणाम आणि गुंतागुंत

ऍनेस्थेटिक एपिड्युरल स्पेसच्या शिरासंबंधीच्या पलंगावर गेल्यास गुंतागुंत होऊ शकते. यामुळे औषध रक्तप्रवाहात जाण्याचा धोका अधिक असतो. जर, कॅथेटर घातल्यानंतर, प्रसूती झालेल्या महिलेला अप्रिय लक्षणे जाणवत असतील (जीभ सुन्न होणे, वरच्या आणि खालच्या बाजूस, मळमळ, चक्कर येणे, तोंडात चव), तिने ताबडतोब डॉक्टरांना कळवावे.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया बर्‍याचदा उद्भवू शकतात, म्हणून ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने प्रथम चाचणी चाचणी करणे आवश्यक आहे: शरीराची प्रतिक्रिया तपासण्यासाठी थोड्या प्रमाणात औषध इंजेक्ट करा.

श्वास घेण्यास त्रास होण्याचा धोका असतो. बरगड्यांच्या दरम्यान असलेल्या स्नायूंवर जाणाऱ्या मज्जातंतूंच्या टोकांवर औषधाच्या प्रभावामुळे हे होऊ शकते.

एपिड्यूरल वापरल्यानंतर उद्भवणारी आणखी एक समस्या म्हणजे तीव्र डोकेदुखी किंवा पाठदुखी. रीढ़ की हड्डीच्या ड्युरा मेटरच्या पंक्चरची प्रक्रिया किंवा एपिड्यूरल स्पेसमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा थोडासा प्रवेश हे कारण असू शकते.

डोकेदुखी आणि पाठदुखी दोन्ही एका दिवसात निघून जाऊ शकतात किंवा अनेक महिने टिकू शकतात. ते काढून टाकण्यासाठी, एक औषधी पद्धत वापरली जाते. शेवटचा उपाय म्हणून, पंक्चरची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते - आईचे काही रक्त "गळती" भागात इंजेक्ट करा. हे पंक्चर "सील" करेल.

रक्तदाब कमी होऊ शकतो. या प्रकरणात स्पष्ट लक्षणे: डोळ्यांसमोर ठिपके, उलट्या, चक्कर येणे आणि मळमळ. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, भूल दिल्यानंतर काही काळ पडून राहण्याची शिफारस केली जाते, अचानक हालचाली करू नका आणि IV घाला.

मूत्राशयाच्या स्नायूंच्या हायपोटोनिसिटीच्या घटनेमुळे एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया देखील धोकादायक आहे आणि परिणामी - लघवीच्या समस्या. कृपया लक्षात घ्या की कधीकधी खालच्या अंगांचे अर्धांगवायू होऊ शकतात - कदाचित वेदना कमी झाल्यानंतर सर्वात अप्रिय आणि भयानक गुंतागुंत.

अयशस्वी एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया वापरण्याच्या 100% प्रकरणांपैकी, 5% औषधाच्या अप्रभावी प्रशासनामुळे (वेदनापासून आराम मिळत नाही) आणि 15% अंशतः प्रसूतीमध्ये परिणाम होतो. एपिड्यूरल स्पेसमध्ये उत्तम प्रकारे प्रवेश करणे नेहमीच शक्य नसते या वस्तुस्थितीमुळे असे होऊ शकते.

हे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या अननुभवीपणामुळे होऊ शकते (एक अत्यंत दुर्मिळ केस, कारण अननुभवी तरुण तज्ञांनी अनुभवी सहकार्यांच्या देखरेखीखाली अशा हाताळणी करणे आवश्यक आहे). संभाव्य पाठीच्या विकृती किंवा गर्भवती महिलेची लठ्ठपणा (लठ्ठपणा) देखील यावर परिणाम करू शकते.

असामान्य नाही सामान्य केस: मोज़ेक ऍनेस्थेसिया. म्हणजे काय? जेव्हा एपिड्युरल स्पेसमधील कनेक्टिंग सेप्टा औषधाच्या प्रवाहात आणि वितरणात व्यत्यय आणतो तेव्हा असे होते.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया असलेल्या महिलेच्या स्थितीचे तज्ञांकडून सतत निरीक्षण केले जाते

या प्रकरणात, आपल्याला औषधांची मात्रा आणि एकाग्रता वाढवावी लागेल. प्रसूती झालेल्या महिलेला त्या बाजूला झोपावे लागेल ज्यावर ऍनेस्थेसियाने काम केले नाही आणि डॉक्टर दुसरे पंक्चर करतील.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया: साधक आणि बाधक

इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, एपिड्यूरलचे त्याचे फायदे आणि तोटे आहेत. निर्णय घेण्यापूर्वी प्रत्येक गोष्टीबद्दल काळजीपूर्वक विचार करणे फार महत्वाचे आहे: स्त्रीला कोणतेही विरोधाभास नसणे आवश्यक आहे. प्रसूतीदरम्यान वेदना कमी करण्याच्या मदतीने तुम्ही तुमच्या बाळाला जगात आणण्याचा विचार करण्यापूर्वी, तुम्ही ते स्वतःहून चांगले हाताळू शकता का याचा विचार करा.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे फायदे

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे फायदे काय आहेत:

• जन्म प्रक्रिया शक्य तितकी वेदनारहित होते, आकुंचन इतके तीव्रपणे जाणवत नाही;
• खूप प्रदीर्घ प्रसूती दरम्यान, औषधांसह कॅथेटर घालून, आपण थोडा विश्रांती घेऊ शकता: झोपा, अगदी झोपा;
• जर एखाद्या महिलेला वारंवार उच्च रक्तदाब असेल तर, भूल देऊन उच्च रक्तदाबाचा धोका कमी करण्यास मदत होईल.

एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचे तोटे

प्रक्रियेच्या तोट्यांबद्दल विसरू नका:

• जर एखाद्या महिलेला उच्च रक्तदाबाचा त्रास असेल तर तिचा रक्तदाब झपाट्याने कमी होऊ शकतो;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेची गुंतागुंत होऊ शकते;
• बाळावर मानसिक-भावनिक नियंत्रण बिघडले आहे. बर्याच स्त्रिया याकडे संशयाने पाहतात, कारण मुख्य गोष्ट म्हणजे असह्य वेदना आणि कमीतकमी ताण न घेता बाळाला जन्म देणे.

जन्म प्रक्रियेदरम्यान, बाळाला प्रचंड तणावाचा सामना करावा लागतो - तो एक नवीन जग शिकतो. एक ऐतिहासिक वस्तुस्थिती आहे जी बाळाच्या जन्माच्या विचित्र नावाबद्दल बोलते: “हकालपट्टी”, जननेंद्रियाच्या मार्गातून बाळाचे उत्तीर्ण होणे.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया कशी केली जाते?

आईचे गर्भ हे मुलासाठी सर्वात सुरक्षित ठिकाण आहे आणि बाहेरचे विशाल जग त्याला अज्ञात, मोठ्या प्रमाणात प्रतिकूल वातावरण म्हणून समजते. प्रत्येक आई आपल्या मुलासह या वेदनादायक प्रक्रियेतून जाते. भविष्यात, तिच्यासाठी तणावाच्या घटकांपासून त्याचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे आणि कोणत्याही आजाराच्या वेळी तिला सर्व काही स्वतः सहन करायचे आहे, जेणेकरून मूल आजारी पडू नये.

बाळाच्या जन्मादरम्यानही असेच घडते, म्हणून नैसर्गिक मार्गाला प्राधान्य देणे चांगले. या कठीण प्रक्रियेची तयारी करा, श्वासोच्छवासाची तंत्रे शिका, स्वतःला आणि तुमच्या बाळाला मदत करा, सर्वोत्तम साठी ट्यून इन करा. तुमच्या बाळाला तुमच्याकडून एंडोर्फिनची वाढ मिळेल, ज्याचे उत्पादन त्याच्या शरीरासाठी अशक्य आहे.

जर एखाद्या तरुण आईला वेदना होत नसेल तर तिचे शरीर या हार्मोनचे उत्पादन अवरोधित करते. एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया वैद्यकीयदृष्ट्या प्रसूतीसाठी, गुंतागुंत किंवा आपत्कालीन शस्त्रक्रियेसाठी सूचित केले जाऊ शकते. आपण स्त्रीच्या स्थितीपासून पुढे जाणे आवश्यक आहे: जर तिला खूप वेदना होत असतील तर अजिबात संकोच न करणे चांगले.

प्रत्येक स्त्रीने काय करावे ते स्वतः ठरवते: ऍनेस्थेसियासाठी विचारा किंवा नकार द्या. कोणतीही समस्या किंवा गुंतागुंत नसल्यास, या प्रक्रियेतून स्वतःहून जाण्याचा प्रयत्न करा. याव्यतिरिक्त, अनेक धोके आहेत, कारण हे मणक्याचे हस्तक्षेप आहे.

गुंतागुंत टाळण्यासाठी, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे

बाळाच्या जन्मादरम्यान आई आणि मुलामधील भावनिक संबंधाचा सिद्धांत

मोठ्या संख्येने महिलांनी एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाची प्रक्रिया केली आहे. हे प्रत्येकासाठी वेगवेगळ्या प्रकारे घडले, परंतु परिणाम एकच होता: त्यांची मुले सुरक्षितपणे निरोगी जन्माला आली.

सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे सकारात्मक दृष्टीकोन.

तुमच्या बाळाशी बोला, त्याला काम करण्यास प्रोत्साहित करा, त्याची मदत मागा, तुम्हाला गरोदर महिलांच्या अभ्यासक्रमांमध्ये शिकवलेले श्वास घेण्याचे योग्य तंत्र लक्षात ठेवा. आपल्या मुलाशी कनेक्शन तयार करण्याचा प्रयत्न करा - हे निश्चितपणे आपल्याला बर्याच अडचणी टाळण्यास मदत करेल.

प्रत्येक मिनिटाच्या वेदनांमध्ये आनंदाचे हार्मोन - एंडॉर्फिन - रक्तामध्ये सोडले जाते. जर प्रसूती झालेल्या स्त्रीने स्वतःहून या वेदना सहन केल्या तर तिला समजते की जेव्हा ती तिच्या बाळाला मजबूत आणि निरोगी जन्म देते तेव्हा तिला किती आनंद होतो. जर वेदना सिंड्रोम किरकोळ असेल तर, आपल्या बाळासह आगामी भेटीचा आनंद पूर्णपणे जाणवेल.

दुर्दैवाने, बाळंतपणासाठी औषध वेदना कमी करण्यासाठी सध्या ज्ञात असलेल्या कोणत्याही पद्धती योग्य नाहीत. ते सर्व, एक किंवा दुसर्या मार्गाने, गर्भ आणि श्रमांच्या कालावधीवर परिणाम करतात आणि त्यांचा वापर नेहमीच शक्य नाही. तथापि, वेदना कमी करण्याच्या पद्धती आहेत ज्यात आई आणि बाळासाठी कोणतेही contraindication नाहीत.

नॉन-ड्रग वेदना कमी करण्याच्या पद्धती पूर्णपणे निरुपद्रवी, अतिशय सोप्या आणि प्रभावी आहेत आणि बाळंतपणाच्या कोणत्याही टप्प्यावर वापरल्या जाऊ शकतात. स्वत: ची सुन्न करण्याच्या पद्धतींमध्ये जन्म मसाज, विशेष श्वासोच्छवासाचे तंत्र, आरामशीर पोझेस आणि हालचाल तंत्रे, फिटबॉल (जिम्नॅस्टिक बॉल) आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान एक्वाथेरपी यांचा समावेश होतो. या तंत्रांमध्ये प्रभुत्व मिळविण्यासाठी, फक्त एक गोष्ट आवश्यक आहे - इच्छा!

सक्रिय स्थिती

आकुंचनातून वेदना कमी करण्याचा पहिला आणि सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे बाळाच्या जन्मादरम्यान सक्रिय वर्तन. ही संज्ञा प्रसूतीमध्ये स्त्रीच्या मुक्त वर्तनाचा संदर्भ देते, सतत पोझिशन्स बदलते आणि वॉर्डमध्ये फिरते, शरीराची सर्वात आरामदायक स्थिती शोधते. हालचाली स्वतःच वेदनांची संपूर्ण संवेदना लक्षणीयरीत्या कमी करतात. आणि केवळ कोणतीही कृती विचलित करणारी आहे म्हणून नाही.

सर्वप्रथम, वेदनांची पातळी रक्ताभिसरणावर अवलंबून असते. आकुंचन दरम्यान, गर्भाशयाचे स्नायू तंतू आकुंचन पावतात, ऊर्जा वाया घालवतात. आपल्या शरीरातील सर्व पेशींच्या कार्यासाठी मुख्य "ऊर्जा इंधन" ऑक्सिजन आहे; मायोमेट्रिअल पेशी (गर्भाशयाचे स्नायू) अपवाद नाहीत. म्हणून ओळखले जाते, ऑक्सिजन धमनी रक्तामध्ये समाविष्ट आहे; म्हणून, पेशींचे श्वसन धमनीच्या रक्तप्रवाहाच्या पातळीवर आणि गतीवर अवलंबून असते. जेव्हा शरीर स्थिर असते तेव्हा एकूण रक्त प्रवाह कमी होतो, गर्भाशयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनचा पुरवठा मंदावतो आणि वेदना वाढते. जर प्रसूतीची महिला खोलीभोवती फिरत असेल किंवा आरामदायी स्थितीत फिरत असेल तर हालचालींच्या परिणामी, रक्त प्रवाहाची पातळी वाढते आणि गर्भाशयाच्या पेशींना ऑक्सिजनचा पुरवठा अधिक चांगला होतो. म्हणून, बाळाच्या जन्मादरम्यान सक्रिय वर्तनासह, आकुंचनातून होणारी वेदना स्थिर स्थितीपेक्षा खूपच कमकुवत असते. जरी, वैद्यकीय कारणास्तव, प्रसूतीची स्त्री उठू शकत नाही, तरीही ती आकुंचन दरम्यान सक्रियपणे वागू शकते - डोलणे, बेडवर स्प्रिंग, तिचे गुडघे पसरवणे आणि त्यांना एकत्र आणणे. या किरकोळ हालचाली आकुंचनातून होणारी वेदना लक्षणीयरीत्या कमी करतात.

दुसरे म्हणजे, वेदनांची भावना सामान्य तणावावर अवलंबून असते. अधिक स्पष्टपणे, या संकल्पनांमध्ये थेट आनुपातिक संबंध आहे - वेदना आणि तणाव. म्हणजेच, आपण जितके जास्त ताणतो, ते आपल्यासाठी अधिक वेदनादायक असते आणि उलट. आकुंचन दरम्यान, जेव्हा गर्भाशयाचा ताण आणि वेदनादायक संवेदना दिसतात, तेव्हा काही स्त्रिया सहज "गोठवतात", पूर्णपणे हलणे थांबवतात. प्रसूती झालेल्या महिलेचे हे वर्तन वेदनांच्या भीतीमुळे होते. प्रसूती झालेली स्त्री संकुचित होत असताना वेदना आणि स्वतःपासून लपवत असल्याचे दिसते. बाळाच्या जन्मादरम्यान, या वर्तनामुळे आराम मिळत नाही: "गोठवणे", गर्भवती आई नकळत तणावग्रस्त असते, ज्यामुळे वेदना तीव्र होते. आकुंचन दरम्यान अत्यधिक तणावाविरूद्धच्या लढ्यात मुख्य सहाय्यक म्हणजे शारीरिक क्रियाकलाप. शेवटी, जेव्हा आपण हालचालीत असतो तेव्हा आपले स्नायू वैकल्पिकरित्या ताणतात आणि आराम करतात; म्हणून, हायपरटोनिसिटी (अत्यधिक स्नायू तणाव) वगळण्यात आले आहे. आणि जर हालचाल तुम्हाला आराम करण्यास मदत करत असेल, तर याचा अर्थ तुमची एकूण वेदना पातळी कमी होते.

बाळाच्या जन्मादरम्यान हालचाली खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात. जर बाळाचा जन्म गुंतागुंत न होता पुढे गेला तर, आकुंचन दरम्यान हालचालींच्या प्रकाराची निवड प्रसूतीच्या महिलेकडेच राहते. या प्रकरणात, एक आहे, परंतु अतिशय महत्वाची मर्यादा. प्रसूतीच्या कोणत्याही टप्प्यावर तुम्ही अचानक, धक्कादायक हालचाली करू नये. आकुंचन दरम्यान सक्रिय वर्तनाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांची येथे उदाहरणे आहेत:

• प्रभाग किंवा कॉरिडॉरच्या बाजूने चालणे;
• बाजूंना वाकणे आणि पुढे;
• संपूर्ण शरीर ताणणे आणि वळवणे;
• श्रोणि च्या रॉकिंग आणि फिरवत हालचाली;
• पायापासून पायाकडे सरकणे;
• शरीराचे वजन पायाच्या बोटांपासून टाचांपर्यंत आणि पाठीवर हस्तांतरित करणे;
• अर्धा स्क्वॅट्स;
• मणक्याचे वळण आणि कमान;
• पडलेल्या स्थितीत: श्रोणि स्विंग करणे, बाजूला वळणे, नितंबांच्या स्प्रिंगिंग हालचाली, पळवून नेणे आणि पाय पसरवणे.

वैद्यकीय प्रश्नांसाठी, प्रथम आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

बाळंतपणही एक नैसर्गिक शारीरिक प्रक्रिया आहे जी कोणत्याही महिलेची गर्भधारणा पूर्ण करते. एक शारीरिक प्रक्रिया म्हणून, बाळंतपणाची काही वैशिष्ट्ये आहेत आणि ती अनेक विशिष्ट अभिव्यक्तींसह असते. प्रसूतीच्या सर्वात सुप्रसिद्ध अभिव्यक्तींपैकी एक म्हणजे वेदना. प्रत्येक बाळाच्या जन्मासोबत असणारे वेदना सिंड्रोम आहे जे स्वतः गरोदर स्त्रिया आणि डॉक्टरांद्वारे असंख्य चर्चेचा विषय आहे, कारण जन्माच्या कृतीचे हे वैशिष्ट्य सर्वात शक्तिशाली भावनिकरित्या चार्ज केलेले आणि मानसिकतेवर खोलवर परिणाम करणारे दिसते.

कोणत्याही वेदनांचा मानवी मानसिकतेवर अतिशय विशिष्ट परिणाम होतो, ज्यामुळे खोल भावनिक अनुभव येतात आणि वेदना सिंड्रोमसह घडलेल्या घटनेची किंवा घटकाची स्थिर स्मृती निर्माण होते. वेदना जवळजवळ संपूर्ण श्रम कृतीसह असल्याने, जे साधारणपणे 8 ते 18 तासांपर्यंत टिकू शकते, कोणत्याही स्त्रीला ही प्रक्रिया आयुष्यभर लक्षात राहते. बाळाच्या जन्मादरम्यानच्या वेदनांमध्ये एक उज्ज्वल भावनिक रंग असतो, जो व्यक्तीच्या वैयक्तिक मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो, तसेच जन्माच्या कृतीच्या सभोवतालच्या विशिष्ट परिस्थितींवर अवलंबून असते, ते सहजपणे सहन केले जाऊ शकते किंवा त्याउलट, खूप कठीण असते.

ज्या स्त्रियांसाठी बाळंतपणाचा त्रास तुलनेने सहज सहन केला जात होता किंवा स्वतः मातांच्या परिभाषेत "सहन करण्यायोग्य" होता, त्यांना पूर्णपणे कल्पना नसते की गोरा लिंगाच्या इतर प्रतिनिधींनी काय अनुभवले आणि अनुभवले, ज्यांना, परिस्थितीच्या इच्छेमुळे, भयंकर, असह्य वेदना जाणवल्या.

त्यांच्या संवेदनात्मक अनुभवाच्या आधारावर, बाळंतपणादरम्यान वेदना कमी करण्याच्या संबंधात दोन मूलगामी स्थिती उद्भवतात - काही स्त्रिया असा विश्वास करतात की निरोगी बाळाच्या फायद्यासाठी "पीडणे" चांगले आहे, तर इतर कोणतेही औषध घेण्यास तयार आहेत, अगदी एक ते देखील. मुलासाठी खूप "हानीकारक", जे त्यांना नरक, असह्य यातनापासून वाचवेल. अर्थात, दोन्ही पोझिशन्स कट्टरपंथी आहेत आणि म्हणून सत्य असू शकत नाहीत. शास्त्रीय "गोल्डन मीन" च्या क्षेत्रात सत्य कुठेतरी आहे. प्रसूती दरम्यान वेदना कमी करण्याशी संबंधित विविध पैलूंचा विचार करू या, सर्व प्रथम, सामान्य ज्ञान आणि गंभीर, विश्वासार्ह संशोधनातील डेटावर अवलंबून राहणे.

बाळंतपणासाठी वेदना आराम - वैद्यकीय हाताळणीची व्याख्या, सार आणि सामान्य वैशिष्ट्ये

बाळंतपण भूल ही एक वैद्यकीय हाताळणी आहे जी जन्म देणाऱ्या स्त्रीला सर्वात आरामदायक परिस्थिती प्रदान करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे तणाव कमी होतो, अपरिहार्य भीती दूर होते आणि भविष्यासाठी जन्म कायद्याची नकारात्मक प्रतिमा तयार न करता. वेदना कमी करणे आणि त्याच्याशी संबंधित तीव्र, अवचेतन भीती काढून टाकणे प्रभावीपणे अनेक प्रभावशाली स्त्रियांमध्ये प्रसूती त्रास टाळते ज्यांना वास्तविकतेची स्पष्ट भावनिक धारणा आहे.

बाळंतपणातील वेदना कमी करणे विविध औषधी आणि गैर-औषधी तंत्रांच्या वापरावर आधारित आहे जे मानसिक चिंता पातळी कमी करते, तणाव कमी करते आणि वेदना आवेगांचे वहन थांबवते. प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी, तुम्ही सध्या उपलब्ध असलेली औषधे आणि गैर-औषध पद्धतींची संपूर्ण श्रेणी वापरू शकत नाही, कारण त्यांपैकी अनेक वेदनाशमन (वेदना आराम) सह संवेदनशीलता आणि स्नायू शिथिलता नष्ट करतात. बाळाच्या जन्मादरम्यान स्त्रीने संवेदनशील रहावे आणि स्नायूंना आराम देऊ नये, कारण यामुळे प्रसूती थांबते आणि उत्तेजक औषधे वापरण्याची आवश्यकता असते.

प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी सध्या वापरल्या जाणार्‍या सर्व पद्धती आदर्श नाहीत, कारण प्रत्येक पद्धतीचे साधक आणि बाधक आहेत आणि म्हणूनच, एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात, प्रसूती वेदना कमी करण्याची पद्धत वैयक्तिकरित्या निवडली पाहिजे, मानसिक आणि शारीरिक स्थिती लक्षात घेऊन. स्त्री, तसेच प्रसूतीविषयक परिस्थिती (स्थिती, गर्भाचे वजन, ओटीपोटाची रुंदी, पुनरावृत्ती किंवा प्रथम जन्म इ.). प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे प्रत्येक स्वतंत्र स्त्रीसाठी श्रम भूल देण्याच्या इष्टतम पद्धतीची निवड संयुक्तपणे केली जाते. प्रसूती वेदना कमी करण्याच्या विविध पद्धतींची परिणामकारकता भिन्न असते, त्यामुळे सर्वोत्तम परिणामासाठी त्यांचे संयोजन वापरले जाऊ शकते.

एखाद्या महिलेमध्ये गंभीर आजारांच्या उपस्थितीत बाळंतपणासाठी वेदना कमी करणे ही केवळ एक इष्ट नाही तर एक आवश्यक प्रक्रिया आहे, कारण यामुळे तिचे दुःख कमी होते, भावनिक ताण आणि तिच्या स्वत: च्या आरोग्याबद्दल आणि मुलाच्या जीवनाबद्दल भीती दूर होते. लेबर ऍनेस्थेसिया केवळ वेदना कमी करत नाही, परंतु त्याच वेळी कोणत्याही वेदना सिंड्रोमसह उद्भवणार्या एड्रेनालाईन उत्तेजनाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणते. एड्रेनालाईनचे उत्पादन थांबवण्यामुळे तुम्हाला जन्म देणाऱ्या महिलेच्या हृदयावरील भार कमी करता येतो, रक्तवाहिन्या पसरतात आणि त्यामुळे प्लेसेंटल रक्त प्रवाह चांगला होतो आणि त्यामुळे मुलासाठी चांगले पोषण आणि ऑक्सिजन वितरण होते. बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना प्रभावीपणे कमी केल्याने स्त्रीच्या शरीराचा ऊर्जा खर्च आणि तिच्या श्वसन प्रणालीवरील ताण कमी होतो, तसेच तिला आवश्यक असलेल्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते आणि त्यामुळे गर्भाच्या हायपोक्सियाला प्रतिबंध होतो.

तथापि, सर्व स्त्रियांना प्रसूतीदरम्यान वेदना कमी करण्याची आवश्यकता नसते, कारण त्या सामान्यपणे ही शारीरिक क्रिया सहन करतात. परंतु प्रत्येकजण "हे सहन करू शकतो" असा उलट निष्कर्ष तुम्ही काढू नये. दुसऱ्या शब्दांत, प्रसूती वेदना आराम ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी आवश्यक असल्यास केली पाहिजे आणि वापरली पाहिजे. प्रत्येक बाबतीत, कोणती पद्धत वापरायची हे डॉक्टर ठरवतात.

बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी - साधक आणि बाधक (बाळ जन्मादरम्यान मला वेदना कमी कराव्यात का?)

दुर्दैवाने, सध्या बाळंतपणातील वेदना कमी करण्याचा मुद्दा समाजाला दोन मूलत: विरोधी शिबिरांमध्ये विभागत आहे. नैसर्गिक बाळंतपणाच्या अनुयायांचा असा विश्वास आहे की वेदना कमी करणे अस्वीकार्य आहे, आणि जरी वेदना असह्य असली तरीही, आपल्याला लाक्षणिकपणे, दात घासणे आणि सहन करणे आवश्यक आहे, न जन्मलेल्या बाळासाठी स्वत: ला अर्पण करणे आवश्यक आहे. वर्णित स्थिती असलेल्या स्त्रिया लोकसंख्येच्या एका, मूलगामी भागाच्या प्रतिनिधी आहेत. स्त्रियांच्या दुसर्‍या भागाच्या प्रतिनिधींनी त्यांचा तीव्र विरोध केला आहे जे अगदी विरुद्ध, परंतु तितकेच मूलगामी स्थितीचे पालन करतात, ज्याला पारंपारिकपणे बाळंतपणादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी "अनुयायी" म्हणून नियुक्त केले जाऊ शकते. वेदना निवारणाच्या अनुयायांचा असा विश्वास आहे की ही वैद्यकीय प्रक्रिया सर्व स्त्रियांसाठी आवश्यक आहे, जोखीम, मुलाची स्थिती, प्रसूती परिस्थिती आणि विशिष्ट परिस्थितीचे इतर उद्दीष्ट निर्देशक विचारात न घेता. दोन्ही कट्टरपंथी शिबिरे एकमेकांशी रागाने वाद घालतात, ते अगदी बरोबर आहेत हे सिद्ध करण्याचा प्रयत्न करतात, सर्वात अविश्वसनीय युक्तिवादांसह वेदना आणि वेदना कमी करण्याच्या संभाव्य गुंतागुंतांचे समर्थन करतात. तथापि, कोणतीही मूलगामी स्थिती योग्य नाही, कारण तीव्र वेदनांचे परिणाम किंवा विविध वेदना व्यवस्थापन पद्धतींचे संभाव्य दुष्परिणाम दुर्लक्षित केले जाऊ शकत नाहीत.

हे ओळखले पाहिजे की लेबर ऍनेस्थेसिया ही एक प्रभावी वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी वेदना कमी करू शकते, संबंधित तणाव कमी करू शकते आणि गर्भाच्या हायपोक्सियाला प्रतिबंध करू शकते. अशा प्रकारे, वेदना कमी करण्याचे फायदे स्पष्ट आहेत. परंतु, इतर कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, लेबर ऍनेस्थेसिया आई आणि मुलाच्या भागावर अनेक दुष्परिणामांना उत्तेजन देऊ शकते. हे दुष्परिणाम, एक नियम म्हणून, क्षणिक आहेत, म्हणजे, तात्पुरते, परंतु त्यांच्या उपस्थितीचा स्त्रीच्या मानसिकतेवर खूप अप्रिय प्रभाव पडतो. म्हणजेच, वेदना कमी करणे ही एक प्रभावी प्रक्रिया आहे ज्याचे संभाव्य दुष्परिणाम आहेत, म्हणून आपण ते आपल्या इच्छेनुसार वापरू शकत नाही. जेव्हा एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीची आवश्यकता असते तेव्हाच बाळंतपणाला ऍनेस्थेटाइज केले जावे, आणि प्रत्येकासाठी निर्देशानुसार किंवा काही मानकांनुसार नाही.

म्हणून, "मी प्रसूती भूल द्यावी का?" या प्रश्नाचे निराकरण. स्त्री आणि गर्भाची स्थिती, सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि प्रसूतीच्या कोर्सवर आधारित, प्रत्येक विशिष्ट परिस्थितीसाठी स्वतंत्रपणे घेणे आवश्यक आहे. म्हणजेच, जर स्त्री प्रसूती वेदना चांगल्या प्रकारे सहन करत नसेल किंवा मुलाला हायपोक्सियाचा त्रास होत असेल तर वेदना कमी करणे आवश्यक आहे, कारण अशा परिस्थितीत वैद्यकीय हाताळणीचे फायदे साइड इफेक्ट्सच्या संभाव्य जोखमींपेक्षा जास्त आहेत. जर प्रसूती सामान्यपणे चालू राहिल्यास, स्त्री आकुंचन शांतपणे सहन करते आणि मुलाला हायपोक्सियाचा त्रास होत नाही, तर आपण ऍनेस्थेसियाशिवाय करू शकता, कारण हाताळणीच्या संभाव्य दुष्परिणामांच्या रूपात अतिरिक्त जोखीम न्याय्य नाहीत. दुसऱ्या शब्दांत, प्रसूती वेदना कमी करण्याबाबत निर्णय घेण्यासाठी, तुम्हाला या हाताळणीचा वापर न करण्यापासून आणि त्याचा वापर करण्यापासून होणारे संभाव्य धोके विचारात घेणे आवश्यक आहे. त्यानंतर जोखमींची तुलना केली जाते, आणि एक पर्याय निवडला जातो ज्यामध्ये गर्भ आणि स्त्रीसाठी एकत्रित प्रतिकूल परिणामांची शक्यता (मानसिक, शारीरिक, भावनिक इ.) कमी असेल.

अशा प्रकारे, बाळंतपणातील वेदना कमी करण्याच्या समस्येकडे विश्वासाच्या स्थितीतून संपर्क साधला जाऊ शकत नाही, या हाताळणीचे लाक्षणिकरित्या, बिनशर्त "सकारात्मक" किंवा "नकारात्मक" म्हणून वर्गीकरण करण्याचा प्रयत्न केला जातो. खरंच, एका परिस्थितीत, वेदना कमी करणे हा एक सकारात्मक आणि योग्य निर्णय असेल, परंतु दुसर्‍या परिस्थितीत असे होणार नाही, कारण यासाठी कोणतेही संकेत नाहीत. त्यामुळे, वेदना कमी द्यायची की नाही हे प्रसूती सुरू झाल्यावर ठरवले पाहिजे आणि डॉक्टर विशिष्ट परिस्थितीचे आणि प्रसूतीत असलेल्या स्त्रीचे मूल्यांकन करू शकतील आणि भावनिक नव्हे तर संतुलित, समंजस, अर्थपूर्ण निर्णय घेऊ शकतील. आणि आगाऊ ठरवण्याचा प्रयत्न, बाळंतपणाच्या प्रारंभाच्या आधी, वेदना निवारणाशी कसे संबंध ठेवावे - सकारात्मक किंवा नकारात्मक - हे वास्तविकतेच्या भावनिक आकलनाचे प्रतिबिंब आहे आणि तारुण्यपूर्ण कमालवाद, जेव्हा जग काळ्या आणि पांढर्या रंगात सादर केले जाते, आणि सर्व. घटना आणि कृती एकतर बिनशर्त चांगल्या किंवा निश्चितपणे वाईट असतात. प्रत्यक्षात, असे घडत नाही, म्हणून प्रसूती वेदना कमी करणे हे इतर औषधांप्रमाणे आशीर्वाद आणि आपत्ती दोन्ही असू शकते. जर औषध निर्देशानुसार वापरले तर ते फायदेशीर आहे, परंतु जर ते सूचित न करता वापरले तर ते आरोग्यास गंभीर हानी पोहोचवू शकते. बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी हेच पूर्णपणे लागू केले जाऊ शकते.

म्हणूनच, आपण एक साधा निष्कर्ष काढू शकतो की बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करणे आवश्यक आहे जेव्हा स्त्री किंवा मुलाच्या बाजूने याचे संकेत मिळतात. असे कोणतेही संकेत नसल्यास, श्रम भूल देण्याची गरज नाही. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात वेदना कमी करण्याची स्थिती तर्कसंगत असावी, आई आणि मुलाची जोखीम आणि स्थिती लक्षात घेऊन, आणि या हाताळणीसाठी भावनिक वृत्तीवर आधारित नाही.

लेबर ऍनेस्थेसियाच्या वापरासाठी संकेत

सध्या, खालील प्रकरणांमध्ये प्रसूती वेदना आराम दर्शविला जातो:

• प्रसूतीच्या काळात स्त्रीमध्ये उच्च रक्तदाब;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान स्त्रीमध्ये रक्तदाब वाढणे;
• जेस्टोसिस किंवा प्रीक्लेम्पसियामुळे बाळंतपण;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींचे गंभीर रोग;
• स्त्रियांमध्ये गंभीर शारीरिक रोग, उदाहरणार्थ, मधुमेह इ.;
• मानेच्या dystocia;
• श्रमांची विसंगती;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान तीव्र वेदना, स्त्रीला असह्य वाटले (वैयक्तिक वेदना असहिष्णुता);
• स्त्रीमध्ये तीव्र भीती, भावनिक आणि मानसिक ताण;
• मोठ्या गर्भाची डिलिव्हरी;
• गर्भाचे ब्रीच सादरीकरण;
• प्रसूती झालेल्या महिलेचे तरुण वय.

प्रसूती दरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी पद्धती (पद्धती).

प्रसूती दरम्यान वेदना कमी करण्याच्या पद्धतींचा संपूर्ण संच तीन मोठ्या गटांमध्ये विभागलेला आहे:
1. नॉन-ड्रग पद्धती;
2. औषधोपचार पद्धती;
3. प्रादेशिक ऍनाल्जेसिया (एपीड्यूरल ऍनेस्थेसिया).

वेदना कमी करण्याच्या गैर-औषध पद्धतींमध्ये विविध मनोवैज्ञानिक तंत्रे, फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया, योग्य खोल श्वासोच्छ्वास आणि वेदनापासून विचलित होण्यावर आधारित इतर पद्धतींचा समावेश आहे.

प्रसूती वेदना कमी करण्याच्या औषधी पद्धती, नावाप्रमाणेच, वेदना कमी करण्याची किंवा थांबवण्याची क्षमता असलेल्या विविध औषधांच्या वापरावर आधारित आहेत.

प्रादेशिक भूल, तत्त्वतः, एक वैद्यकीय पद्धत म्हणून वर्गीकृत केली जाऊ शकते, कारण ती आधुनिक शक्तिशाली वेदनाशामकांचा वापर करून तयार केली जाते जी तिसऱ्या आणि चौथ्या लंबर मणक्यांच्या दरम्यानच्या जागेत दिली जाते. प्रसूती दरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी प्रादेशिक भूल ही सर्वात प्रभावी पद्धत आहे आणि म्हणूनच सध्या ती मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.

बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करण्याच्या पद्धती: औषधी आणि गैर-औषधी - व्हिडिओ

गैर-औषध (नैसर्गिक) प्रसूती वेदना आराम

बाळंतपणातील वेदना कमी करण्याच्या सर्वात सुरक्षित, परंतु सर्वात कमी प्रभावी पद्धती म्हणजे नॉन-ड्रग पद्धती, ज्यामध्ये वेदनांपासून लक्ष विचलित करणे, आराम करण्याची क्षमता, आनंददायी वातावरण तयार करणे इत्यादींवर आधारित विविध पद्धतींचे संयोजन समाविष्ट आहे. सध्या, प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी खालील गैर-औषध पद्धती वापरल्या जातात:

• बाळंतपणापूर्वी सायकोप्रोफिलेक्सिस (विशेष अभ्यासक्रमांना उपस्थित राहणे जिथे स्त्री बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेशी परिचित होते, योग्यरित्या श्वास घेणे, आराम करणे, ढकलणे इत्यादी शिकते);
• कमरेसंबंधीचा आणि त्रिक मणक्याचे मालिश;
• योग्य खोल श्वास घेणे;
• संमोहन;
• एक्यूपंक्चर (अॅक्युपंक्चर). सुया खालील बिंदूंवर ठेवल्या आहेत - पोटावर (VC4 - गुआन-युआन), हात (C14 - hegu) आणि खालचा पाय (E36 - tzu-san-li आणि R6 - san-yin-jiao), खालच्या तिसऱ्या भागात खालच्या पायाचे;
• ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह उत्तेजित होणे;
• इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया;
• उबदार अंघोळ.

प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी सर्वात प्रभावी नॉन-ड्रग पद्धत म्हणजे ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिम्युलेशन, ज्यामुळे वेदना कमी होते आणि त्याच वेळी गर्भाशयाच्या आकुंचन आणि गर्भाची स्थिती कमी होत नाही. तथापि, सीआयएस देशांमधील प्रसूती रुग्णालयांमध्ये हे तंत्र क्वचितच वापरले जाते, कारण स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे आवश्यक पात्रता आणि कौशल्ये नसतात आणि अशा पद्धतींसह काम करणार्‍या कर्मचार्‍यांवर फक्त फिजिओथेरपिस्ट नाही. इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया आणि एक्यूपंक्चर देखील अत्यंत प्रभावी आहेत, जे तथापि, स्त्रीरोगतज्ञांमध्ये आवश्यक कौशल्यांच्या अभावामुळे वापरले जात नाहीत.

प्रसूतीदरम्यान नॉन-ड्रग वेदना कमी करण्याच्या सर्वात सामान्य पद्धती म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागाची आणि सॅक्रमची मालिश करणे, आकुंचन दरम्यान पाण्यात असणे, योग्य श्वास घेणे आणि आराम करण्यास शिकणे. या सर्व पद्धती डॉक्टर किंवा दाईच्या मदतीशिवाय, प्रसूतीच्या वेळी स्त्री स्वतंत्रपणे वापरू शकतात.

वेदना कमी करणारी मालिश आणि जन्म स्थिती - व्हिडिओ

बाळंतपणासाठी औषध वेदना आराम

प्रसूती वेदना कमी करण्याच्या औषध पद्धती अत्यंत प्रभावी आहेत, परंतु त्यांचा वापर स्त्रीच्या स्थितीनुसार आणि गर्भावर होणार्‍या संभाव्य परिणामांमुळे मर्यादित आहे. सध्या वापरलेली सर्व वेदनाशामक औषधे प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहेत आणि म्हणूनच प्रसूतीदरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी त्यांचा वापर मर्यादित प्रमाणात (डोसेज) आणि प्रसूतीच्या काटेकोरपणे परिभाषित टप्प्यांमध्ये केला जाऊ शकतो. प्रसूती वेदना कमी करण्याच्या औषधी पद्धतींची संपूर्ण श्रेणी, औषध वापरण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, खालील प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

• इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर ड्रग्स जे वेदना कमी करतात आणि चिंता दूर करतात (उदाहरणार्थ, प्रोमेडोल, फेंटॅनिल, ट्रामाडोल, बुटोर्फॅनॉल, नालबुफिन, केटामाइन, ट्रायऑक्साझिन, एलिनियम, सेडक्सेन इ.);
• औषधांचा इनहेलेशन प्रशासन (उदाहरणार्थ, नायट्रस ऑक्साईड, ट्रिलीन, मेथॉक्सीफ्लुरेन);
• पुडेंडल नर्व्ह (पुडेंडल नाकाबंदी) किंवा जन्म कालव्याच्या ऊतींमध्ये स्थानिक भूल देणे (उदाहरणार्थ, नोवोकेन, लिडोकेन इ.).

बाळाच्या जन्मादरम्यान सर्वात प्रभावी वेदनाशामक औषधे आहेत मादक वेदनाशामक (उदाहरणार्थ, प्रोमेडॉल, फेंटॅनाइल), जे सहसा अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा, प्लॅटिफिलिन इ.) आणि ट्रँक्विलायझर्स (ट्रायॉक्साझिन, एलिनियम, सेडक्सेन इ.) च्या संयोजनात अंतःशिरा प्रशासित केले जातात. ). अँटिस्पास्मोडिक्ससह नारकोटिक वेदनाशामक औषधे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विस्ताराच्या प्रक्रियेस लक्षणीयरीत्या गती देऊ शकतात, जी अक्षरशः 2 - 3 तासांत होऊ शकते आणि 5 - 8 मध्ये नाही. ट्रॅन्क्विलायझर्स प्रसूती झालेल्या महिलेची चिंता आणि भीती दूर करू शकतात, ज्यामध्ये गर्भधारणा देखील आहे. मानेच्या विस्ताराच्या गतीवर फायदेशीर प्रभाव. तथापि, मादक वेदनाशामक औषधे फक्त तेव्हाच दिली जाऊ शकतात जेव्हा गर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेमी (कमी नाही) पसरलेली असते आणि गर्भाच्या अपेक्षित निष्कासनाच्या 2 तास आधी थांबविली जाते, जेणेकरून श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ नये आणि मोटर विसंगती होऊ नये. गर्भाशय ग्रीवा 3 ते 4 सेंमी लांब होण्यापूर्वी अंमली वेदनाशामक औषधांचा वापर केल्यास, यामुळे प्रसूती थांबू शकते.

अलिकडच्या वर्षांत, ट्रामाडोल, बुटोर्फॅनॉल, नालबुफिन, केटामाइन इ. यांसारख्या अंमली पदार्थांच्या जागी अंमली पदार्थ नसलेल्या वेदनाशामक औषधांचा वापर करण्याची प्रवृत्ती वाढली आहे. अलिकडच्या वर्षांत संश्लेषित नॉन-नार्कोटिक ओपिओइड्सचा चांगला वेदनशामक प्रभाव असतो आणि त्याच वेळी कमी स्पष्ट जैविक प्रतिक्रिया निर्माण होतात.

इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्सचे इतर औषधांच्या तुलनेत बरेच फायदे आहेत, कारण ते गर्भाशयाच्या आकुंचनशील क्रियाकलापांवर परिणाम करत नाहीत, प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करत नाहीत, संवेदनशीलता बिघडवत नाहीत, स्त्रीला जन्म प्रक्रियेत पूर्णपणे भाग घेण्याची परवानगी देतात आणि स्वतंत्रपणे पुढील उपचारांचा अवलंब करतात. जेव्हा तिला आवश्यक वाटेल तेव्हा हसण्याचा वायूचा डोस. सध्या, नायट्रस ऑक्साईड (N 2 O, “लाफिंग गॅस”) बहुतेकदा बाळाच्या जन्मादरम्यान इनहेलेशनल ऍनेस्थेसियासाठी वापरला जातो. वायू श्वास घेतल्यानंतर काही मिनिटांत त्याचा परिणाम होतो आणि औषधाचा पुरवठा थांबवल्यानंतर त्याचे संपूर्ण निर्मूलन 3 ते 5 मिनिटांत होते. सुईणी स्त्रीला आवश्यकतेनुसार नायट्रस ऑक्साईड स्वतःहून श्वास घेण्यास शिकवू शकते. उदाहरणार्थ, आकुंचन दरम्यान श्वास घ्या आणि दरम्यान गॅस वापरू नका. नायट्रस ऑक्साईडचा निःसंशय फायदा म्हणजे गर्भ बाहेर काढण्याच्या कालावधीत, म्हणजेच मुलाच्या वास्तविक जन्मादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी वापरण्याची क्षमता आहे. आम्‍ही तुम्‍हाला स्मरण करून देतो की मादक आणि गैर-मादक वेदनाशामक औषधांचा वापर गर्भाच्या निष्कासन कालावधीत केला जाऊ शकत नाही, कारण यामुळे त्याच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

निष्कासन कालावधी दरम्यान, विशेषत: मोठ्या गर्भासह बाळाच्या जन्मादरम्यान, आपण स्थानिक भूल (नोवोकेन, लिडोकेन, बुपिवाकेन इ.) सह भूल वापरू शकता, जे पुडेंडल मज्जातंतू, पेरिनियम आणि योनीच्या ऊतींच्या पुढील भागात इंजेक्शनने दिले जाते. गर्भाशय ग्रीवा करण्यासाठी.

वेदना कमी करण्याच्या औषध पद्धती सध्या सीआयएस देशांमधील बहुतेक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात आणि त्या खूपच प्रभावी आहेत.

प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी औषधे वापरण्याची सामान्य योजना खालीलप्रमाणे वर्णन केली जाऊ शकते:
1. प्रसूतीच्या अगदी सुरुवातीस, ट्रँक्विलायझर्स (उदाहरणार्थ, एलिनियम, सेडक्सेन, डायझेपाम इ.) देणे उपयुक्त आहे, जे भीती दूर करतात आणि वेदनांचे स्पष्ट भावनिक रंग कमी करतात;
2. जेव्हा गर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेमी विस्तारित होते आणि वेदनादायक आकुंचन दिसून येते तेव्हा अंमली पदार्थ (प्रोमेडॉल, फेंटॅनाइल इ.) आणि नॉन-मादक पदार्थ (ट्रामाडोल, बुटोर्फॅनॉल, नालबुफिन, केटामाइन इ.) ओपिओइड वेदनाशामक औषधांच्या संयोजनात दिले जाऊ शकतात. अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा, पापावेरीन इ.). या काळात प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी औषधविरहित पद्धती खूप प्रभावी ठरू शकतात;
3. जेव्हा गर्भाशय ग्रीवा 3-4 सेंटीमीटरने पसरते, तेव्हा वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक्स देण्याऐवजी, आपण नायट्रस ऑक्साईड वापरू शकता, प्रसूतीच्या महिलेला आवश्यकतेनुसार स्वतंत्रपणे वायू श्वास घेण्यास शिकवू शकता;
4. गर्भाच्या अपेक्षित निष्कासनाच्या दोन तास आधी, अंमली पदार्थ आणि नॉन-मादक वेदनाशामक औषधांचा वापर थांबवावा. प्रसूतीच्या दुस-या टप्प्यातील वेदना कमी करण्यासाठी, नायट्रस ऑक्साईड किंवा स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स पुडेंडल नर्व्ह (पुडेंडल ब्लॉक) च्या क्षेत्रामध्ये इंजेक्ट केले जाऊ शकतात.

बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल वेदना आराम (एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया)

प्रादेशिक वेदनाशून्यता (एपीड्यूरल ऍनेस्थेसिया) त्याच्या उच्च कार्यक्षमता, प्रवेशयोग्यता आणि गर्भासाठी निरुपद्रवीपणामुळे अलिकडच्या वर्षांत मोठ्या प्रमाणात व्यापक बनली आहे. या पद्धतींमुळे गर्भावर आणि प्रसूतीच्या प्रक्रियेवर कमीतकमी प्रभाव असलेल्या महिलेला जास्तीत जास्त आराम देणे शक्य होते. प्रसूती वेदना कमी करण्याच्या प्रादेशिक पद्धतींचे सार म्हणजे लंबर स्पाइन (एपीड्यूरल स्पेस) च्या दोन समीप मणक्यांच्या (तिसऱ्या आणि चौथ्या) दरम्यानच्या भागात स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स (बुपिवाकेन, रोपिवाकेन, लिडोकेन) समाविष्ट करणे. परिणामी, मज्जातंतूंच्या शाखांसह वेदना आवेगांचा प्रसार थांबविला जातो आणि स्त्रीला वेदना होत नाही. रीढ़ की हड्डी अनुपस्थित असलेल्या स्पायनल कॉलमच्या भागात औषधे इंजेक्शन दिली जातात, त्यामुळे त्याला नुकसान होण्याची भीती बाळगण्याची गरज नाही.
एपिड्युरल ऍनेस्थेसियाचा प्रसूतीच्या प्रक्रियेवर खालील परिणाम होतो:

• आपत्कालीन सिझेरियन विभागाद्वारे प्रसूतीची गरज वाढवत नाही;
• प्रसूतीमध्ये स्त्रीच्या चुकीच्या वागणुकीमुळे व्हॅक्यूम एक्स्ट्रॅक्टर किंवा प्रसूती संदंश लागू करण्याची वारंवारता वाढते, ज्याला केव्हा आणि कसे ढकलावे हे बरे वाटत नाही;
• एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासह गर्भाच्या निष्कासनाचा कालावधी श्रम भूल न देता थोडा जास्त असतो;
• आईच्या रक्तदाबात तीक्ष्ण घट झाल्यामुळे गर्भाची तीव्र हायपोक्सिया होऊ शकते, ज्याला नायट्रोग्लिसरीन स्प्रेच्या सबलिंगुअल वापरामुळे आराम मिळतो. हायपोक्सिया जास्तीत जास्त 10 मिनिटे टिकू शकतो.

अशाप्रकारे, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा गर्भावर आणि प्रसूतीच्या वेळी आईच्या स्थितीवर स्पष्ट आणि अपरिवर्तनीय नकारात्मक प्रभाव पडत नाही आणि म्हणूनच प्रसूतीच्या वेदना कमी करण्यासाठी यशस्वीरित्या वापरला जाऊ शकतो.
सध्या, बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी खालील संकेत उपलब्ध आहेत:

• प्रीक्लॅम्पसिया;
• अकाली जन्म;
• प्रसूतीत स्त्रीचे तरुण वय;
• गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजी (उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस, धमनी उच्च रक्तदाब इ.);
• स्त्रियांची कमी वेदना थ्रेशोल्ड.

याचा अर्थ असा की जर एखाद्या महिलेला वरीलपैकी कोणतीही परिस्थिती असेल तर, प्रसूतीदरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी तिला एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया करणे आवश्यक आहे. तथापि, इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, स्त्रीच्या विनंतीनुसार प्रादेशिक भूल दिली जाऊ शकते, जर प्रसूती रुग्णालयात एक पात्र भूलतज्ज्ञ असेल जो एपिड्यूरल स्पेसच्या कॅथेटेरायझेशनच्या तंत्रात अस्खलित असेल.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासाठी (तसेच नार्कोटिक वेदनाशामक) वेदनाशामक औषधे गर्भाशयाच्या मुखाचा 3-4 सेंमीने विस्तार होण्याआधीच दिली जाऊ शकतात. तथापि, कॅथेटर आधीच एपिड्यूरल स्पेसमध्ये घातला जातो, जेव्हा स्त्रीचे आकुंचन अजूनही दुर्मिळ असते. आणि कमी वेदनादायक, आणि स्त्री गर्भाच्या स्थितीत 20-30 मिनिटे न हलता झोपू शकते.

प्रसूती वेदना कमी करणारी औषधे सतत ओतणे (IV प्रमाणे) किंवा अपूर्णांक (बोलस) म्हणून दिली जाऊ शकतात. सतत ओतणे सह, औषधाचे ठराविक थेंब एका तासात एपिड्यूरल स्पेसमध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे प्रभावी वेदना आराम मिळतो. अंशात्मक प्रशासनासह, औषधे स्पष्टपणे परिभाषित अंतराने विशिष्ट प्रमाणात इंजेक्शन दिली जातात.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासाठी खालील स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स वापरले जातात:

• Bupivacaine - 0.125 - 0.375% द्रावणाचे 5 - 10 ml 90 - 120 मिनिटांनंतर अंशतः प्रशासित केले जाते आणि ओतणे - 0.0625 - 0.25% द्रावण 8 - 12 ml/h वर दिले जाते;
• लिडोकेन - 0.75 - 1.5% सोल्यूशनचे 5 - 10 मिली 60 - 90 मिनिटांनंतर अंशतः प्रशासित केले जाते आणि ओतणे - 0.5 - 1.0% द्रावण 8 - 15 मिली / ता;
• रोपीवाकेन - 90 मिनिटांनंतर 0.2% द्रावणाचे 5 - 10 मिली अपूर्णांक, आणि ओतणे - 0.2% द्रावण 10 - 12 मिली/तास.

सतत ओतणे किंवा ऍनेस्थेटिक्सच्या अंशात्मक प्रशासनामुळे, प्रसूतीपासून दीर्घकालीन वेदना आराम मिळतो.

जर काही कारणास्तव स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियासाठी वापरल्या जाऊ शकत नाहीत (उदाहरणार्थ, एखाद्या महिलेला या गटाच्या औषधांची ऍलर्जी आहे, किंवा तिला हृदयविकाराचा त्रास आहे, इ.), तर त्यांना मादक वेदनाशामक - मॉर्फिन किंवा ट्रायमेपेरेडिनने बदलले जाते. हे मादक वेदनशामक देखील अंशतः किंवा एपिड्युरल स्पेसमध्ये ओतले जातात आणि प्रभावीपणे वेदना कमी करतात. दुर्दैवाने, मादक वेदनाशामक औषधांमुळे मळमळ, त्वचेची खाज सुटणे आणि उलट्या होणे यासारखे अप्रिय दुष्परिणाम होऊ शकतात, जे विशेष औषधांच्या प्रशासनाद्वारे सहजपणे नियंत्रित केले जाऊ शकतात.

सध्या, बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया तयार करण्यासाठी मादक वेदनाशामक आणि स्थानिक भूल देणारे मिश्रण वापरण्याची प्रथा आहे. हे संयोजन आपल्याला प्रत्येक औषधाचा डोस लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास आणि शक्य तितक्या मोठ्या कार्यक्षमतेसह वेदना कमी करण्यास अनुमती देते. मादक वेदनशामक आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिकचा कमी डोस रक्तदाब कमी होण्याचा आणि विषारी दुष्परिणामांचा धोका कमी करतो.

तात्काळ सिझेरियन विभाग आवश्यक असल्यास, ऍपिड्युरल ऍनेस्थेसियाला ऍनेस्थेटीकचा मोठा डोस सादर करून वाढवता येऊ शकतो, जे डॉक्टर आणि प्रसूती महिलेसाठी अतिशय सोयीचे असते, जी जागृत राहते आणि तिच्या बाळाला बाहेर काढल्यानंतर लगेच पाहू शकते. गर्भाशय

आज, बर्याच प्रसूती रुग्णालयांमध्ये एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया ही एक मानक प्रसूती प्रक्रिया मानली जाते, बहुतेक स्त्रियांसाठी प्रवेशयोग्य आणि प्रतिबंधित नाही.

बाळंतपणादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी (औषधे).

सध्या, प्रसूती वेदना कमी करण्यासाठी खालील फार्माकोलॉजिकल गटातील औषधे वापरली जातात:
1. नारकोटिक वेदनशामक (प्रोमेडोल, फेंटॅनिल इ.);
2. नॉन-मादक वेदनाशामक (ट्रामाडोल, बुटोर्फॅनॉल, नालबुफिन, केटामाइन, पेंटाझोसिन इ.);
3. नायट्रस ऑक्साईड (हसणारा वायू);
4. स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स (रोपिवाकेन, बुपिवाकेन, लिडोकेन) - एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया किंवा पुडेंडल मज्जातंतू क्षेत्रामध्ये इंजेक्शनसाठी वापरले जाते;
5. ट्रॅन्क्विलायझर्स (डायझेपाम, रिलेनियम, सेडक्सेन इ.) - चिंता, भीती आणि वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जातात. श्रमाच्या अगदी सुरुवातीस ओळख;
6. अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-श्पा, पापावेरीन इ.) - गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विस्ताराला गती देण्यासाठी वापरली जातात. गर्भाशयाचे ओएस 3-4 सेमीने विस्तारल्यानंतर ते घातले जातात.

एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया आणि अँटिस्पास्मोडिक्स किंवा ट्रँक्विलायझर्सच्या संयोजनात अंमली वेदनाशामक औषधांच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासह सर्वोत्तम वेदनाशामक प्रभाव प्राप्त होतो.

बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी प्रोमेडॉल

प्रोमेडॉल हे मादक वेदनशामक आहे, जे सध्या सीआयएस देशांमधील बहुतेक विशेष संस्थांमध्ये बाळंतपणात वेदना कमी करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. नियमानुसार, प्रोमेडॉल अँटिस्पास्मोडिक्सच्या संयोजनात प्रशासित केले जाते, त्याचा स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव असतो आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्ताराचा कालावधी लक्षणीयरीत्या कमी करतो. हे औषध परवडणारे आणि अतिशय प्रभावी आहे.

प्रोमेडॉल इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते आणि 10 ते 15 मिनिटांत कार्य करण्यास सुरवात करते. शिवाय, प्रोमेडॉलच्या एका डोसच्या वेदनशामक प्रभावाचा कालावधी स्त्रीच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर अवलंबून 2 ते 4 तासांचा असतो. तथापि, औषध प्लेसेंटाद्वारे गर्भामध्ये पूर्णपणे प्रवेश करते, म्हणून प्रोमेडॉल वापरताना, आपण सीटीजी वापरून मुलाच्या स्थितीचे निश्चितपणे निरीक्षण केले पाहिजे. परंतु प्रोमेडॉल गर्भासाठी तुलनेने सुरक्षित आहे, कारण यामुळे कोणतेही अपरिवर्तनीय विकार किंवा नुकसान होत नाही. औषधाच्या प्रभावाखाली, मुलाचा जन्म सुस्त आणि तंद्री होऊ शकतो, त्याला स्तनावर लॅचिंग करण्यास त्रास होऊ शकतो आणि लगेच श्वास सोडू शकत नाही. तथापि, हे सर्व अल्प-मुदतीचे व्यत्यय कार्यक्षम आहेत, आणि म्हणून त्वरीत निघून जातील, ज्यानंतर मुलाची स्थिती पूर्णपणे सामान्य केली जाते.

एपिड्यूरल ऍनाल्जेसिया अनुपलब्ध असल्यास, प्रोमेडॉल हे व्यावहारिकदृष्ट्या एकमेव उपलब्ध आणि प्रभावी वेदनाशामक आहे जे बाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करते. याव्यतिरिक्त, सीआयएस देशांमधील एकूण संख्येच्या 80% पर्यंत असलेल्या प्रेरित प्रसूती दरम्यान, प्रोमेडॉल स्त्रीसाठी अक्षरशः "बचत" औषध आहे, कारण अशा परिस्थितीत आकुंचन अत्यंत वेदनादायक असते.